2024-05-10 醫療.婦產科
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2024-05-08 醫聲.疫苗世代
全國家長代表憂:國中男HPV疫苗施打中央反應慢、落後國際!
台北市政府7日送給國中男生一項大禮,9月入學的台北市112 年度入學國中男生都可以接種HPV疫苗,首開六都之先,也超車國健署政策。全國家長會長聯盟理事長張哲維直言,「中央政府都後知後覺,都要事情比較嚴重,才有反應!」他憂心地說,雖然台北市領先六都,率先將公費施打HPV 疫苗政策擴大至台北市 112 年度入學國中男生,但相較之下,中央政府的政策腳步過於緩慢、後知後覺,與國際趨勢相比,嚴重落後,對於未來醫療成本、社會成本,極可能造成龐大、嚴重負擔。台北市政府7日舉辦的「台北市領先六都開打!贈青少年的健康成長禮,HPV 疫苗沒有性別差異,兩性共同預防 6 癌 1 病」記者會,台北市長蔣萬安宣布自 113 年 9 月 1 日起,除持續提供國中女生公費 HPV 疫苗接種,為有效降低青少年未來罹癌病的健康風險,將擴大提供設籍或就學於台北市 112 年度入學國中男生免費接種 HPV 疫苗,鼓勵台北市青少年接種疫苗,預估約有一萬多名國中男生受惠。另外,台北市政府、八大醫學會、台北市國中學生家長會聯合會與台灣癌症基金會也共同呼籲台北市國中學生家長一起鼓勵家中適齡孩子接種疫苗,奠定健康基礎與優質免疫力,降低 HPV 感染與癌症威脅。全世界超過4成國家,鼓勵男女施打HPV疫苗HPV為人類乳突病毒,相關醫學研究指出,不分性別,每個人一生被HPV 感染機率高達 80%,由於HPV感染易增加「子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌與口腔癌」與生殖器疣(俗稱菜花)等「6癌1病」風險,而許多研究指出,注射HPV疫苗,可降低「6癌1病」風險,因此HPV防治已成全球公衛界焦點議題。目前,已有超過130國有HPV疫苗施打相關建議、政策,其中超過 4 成國家積極鼓勵男女皆施打HPV疫苗,台灣的HPV疫苗施打政策與HPV防治衛教對象,還是以女性為主,並沒有將男性納入。對此,張哲維直言,中央政府常說,對於疾病要「超前佈署」,而對於HPV防治,卻沒有超前佈署,將男性納入保護,當男性、女性感染HPV,甚至罹患癌症,不僅對於個人,整個家庭、社會、國家也都要承擔這樣的惡果。國中男女皆受保護,才能落實兩性健康平權!張哲維認為,國中女學生施打公費HPV疫苗政策,已上路多年,國中男生卻一直沒有受到保護,十分不公平,因此中央若要推行相關政策,對象應該回推,國、高中男生都應納入,讓男女接受平等保護,如此才能真正落實兩性健康平權。「中央政府目前說需要籌措財源,這是藉口!」張哲維表示,事實上,若將青少年國中男生納入HPV公費疫苗施打對象,這筆費用約新台幣兩億元左右,相較於這兩年來政府所超收的稅收經費,可說是「九牛一毛」,期待政府可以對這項議題「有所感」,讓更多年輕人納入保護,對癌症、HPV感染,擁有更好防護力。青少年男女公費施打疫苗,更具成本效益台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,台北市所推行的政策,約有一萬多名學生可以受惠,這也代表有一萬多個家庭可免於疾病威脅的風險。根據台癌調查發現,許多家長不了解HPV不只會對女性健康造成威脅,男性也一樣可能受害,且清除病毒的能力比女性更差,顯示國家公共衛生政策的走向,會連帶影響民眾的認知;故基金會今年著手辦理多場HPV國中家長衛教演講,其中近九成家長連署期盼政府提供國中男公費施打HPV疫苗,這也是推動「男女健康平權」重要一環。研究也發現,在青少年階段,也就是還沒有性行為之前,讓男、女學生注射HPV疫苗,只要注射兩劑即可,成年人則須注射三劑,這樣的政策推行,將更具成本效益。蔡麗娟期待中央聽到爸媽心聲,防癌政策不該分男女,讓國中男納HPV公費疫苗能全國一體適用。
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2024-05-05 醫療.婦產科
停經後骨鬆機率增15至20% 緩解更年期症狀首要任務是運動
女性到了中年免不了面臨更年期的煩惱,我國婦女平均45歲進入更年期,50歲停經;隨之而來的是女性荷爾蒙缺乏,除了帶來生理上的不適,心理上的衝擊也不小。馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示,更年期婦女多數都會感到不舒服,若是更年期帶來的不適感已影響到日常生活,可以額外補充保養品或是考慮尋求醫療協助。45歲後荷爾蒙高高低低,失眠燥熱又心悸。在開始步入更年期,到完全停經前,身體內的荷爾蒙濃度並非漸漸消失,而是呈現時而上升、時而下降,不斷改變的狀態。劉蕙瑄說,更年期婦女的荷爾蒙不是完全不足,排卵功能尚未完全停止,月經周期會變得不規則,出血量有時候很少、有時候則很大。而停經後則是已經缺乏雌激素,此時僅靠皮下脂肪製造些許荷爾蒙。劉蕙瑄表示,荷爾蒙劇烈波動再加上雌激素調控比較差,可能出現盜汗、突然燥熱等更年期症候群。再者,荷爾蒙不足也會影響睡眠品質,連帶讓心情不穩定,甚至出現心悸等,都是典型的更年期症狀。泌尿道感染最常見,菌落改變導致反覆發炎。隨著荷爾蒙流失,身體容易出現膽固醇升高、泌尿道、骨質疏鬆、心血管等疾病。劉蕙瑄指出,更年期婦女求診最常見的疾病之一就是泌尿道感染,女性因為生理構造,尿道較短本來就比男性容易感染;再加上缺乏雌激素,會讓泌尿生殖道的菌落發生改變,從原先呈弱酸性的環境(pH值3.8至4.2)轉為偏中性,且泌尿粘膜萎縮讓細菌更容易感染。若是平常喝水不足又長期憋尿,恐加劇泌尿道感染風險。而反覆膀胱發炎也是更年期常見症狀,劉蕙瑄說,若半年超過兩次以上泌尿道感染,或是一年有超過三次感染,在尿液檢查中看到白血球上升,並且排除其他可能原因,即為反覆膀胱發炎。後續需要追溯生活習慣,或是做細菌培養確認是否為特殊菌種感染。不憋尿、避免便祕可減少壞菌,補充蔓越莓、甘露糖。劉蕙瑄提醒,平常要多喝水,養成良好排尿習慣,不要憋尿;同時長期便祕也會影響腸道菌落,恐會造成壞菌旺盛、引發泌尿道發炎。因此,平常除了注意清潔保養,排便習慣也很重要。也可以吃針對泌尿道的益生菌,維持良好的泌尿生殖道菌落。若是沒有乳癌相關病史或荷爾蒙禁忌症,可以考慮使用低劑量雌激素藥膏擦拭外陰部。另外,蔓越莓及甘露糖也能讓泌尿道粘膜保持光滑,幫助細菌排出,進而減少發炎機會。七、八成婦女都會因為更年期感到不適,沒有特別表達的人大部分都只是在「忍耐」。劉蕙瑄表示,首要改善更年期症候群就是要「運動」,每個禮拜至少要2至3次,一次至少30分鐘。不只可以增加心肺功能,也增強肌耐力,有助於改善身體盜汗跟燥熱情況。再者,運動會增加激素分泌,例如:多巴胺、血清素與正腎上腺素等,讓心情愉快,亦可幫助睡眠。多喝水、睡飽飽都能抗衰老,還要定期檢查。劉蕙瑄分享,抗衰老的道理跟疾病預防一樣,不只適度運動,水分攝取也很重要,一天攝取應該達1500至2000毫升;睡眠也要充足,建議每天睡七至九小時。除了日常保養外,定期檢查也很重要。劉蕙瑄指出,大部分必要檢查國健署都已經涵蓋,包含30歲以上每年做一次子宮頸抹片檢查;45歲以上每2年一次乳房攝影;50歲以上每2年一次糞便潛血檢查。另外,有餘裕者或是高風險族群,也可考慮自費檢查,如停經後建議可二年左右做一次骨密度檢查;以及針對肺癌的低劑量電腦斷層等。身材瘦弱、少曬太陽者,練核心肌群且要補鈣補D。骨質疏鬆症好發在亞洲女性,特別是停經後三年內發生骨質疏鬆的機率提升15至20%。「女性35歲以後就應該開始存骨本」,特別是長期吃類固醇、身材瘦弱者、較少曬太陽、少運動,曾經骨折,或是家族有骨質疏鬆病史者更必須注意。訓練核心肌群的運動,同時也可以保護容易骨折的脊椎,讓其更有支撐力,亦可透過股四頭肌訓練保護膝蓋及大腿骨。攝取足夠的鈣質跟維他命D也很重要,一天建議應攝取1000毫克的鈣質,但根據統計,平均我國成人每日從飲食中可攝取的鈣質僅約500至600毫克,除了靠多吃深色蔬菜、魚類、芝麻等食物外,不足的部分可靠鈣片補充。建議做的定期檢查● 子宮頸抹片檢查(公費):30歲以上每年一次● 乳房攝影(公費):45歲以上每兩年一次● 糞便潛血檢查(公費):50歲以上每兩年一次● 骨密度檢查(自費):停經後每兩年一次● 肺癌低劑量電腦斷層:高風險族群公費一般人自費劉蕙瑄醫師小檔案● 年齡:45歲● 現職:馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿學科主任● 經歷:亞太婦女泌尿暨骨盆醫學會(APUGA)執行秘書長● 給患者的一句話:女生要學會獨處,最好每一天都要留時間跟自己獨處。● 粉專:女生漏尿的二三事-劉蕙瑄醫師責任編輯:辜子桓
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2024-02-28 焦點.健康知識+
80歲老翁憋尿到休克險送命!醫:再忙也要記得喝水、別憋尿,出現症狀快喝水
許多民眾開車、忙碌就不敢喝水、憋著尿,這習慣其實很傷身,甚至可能引起致命危機。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒就分享日前一名案例憋尿憋出敗血性休克,提醒盡可能別憋尿,若真的發現「異常徵兆」,更要懂得趕緊解套。泌尿道細菌感染的常見風險,不只是憋尿,水喝太少也會! 女性發生率較高的原因是?王世鋒醫師表示,泌尿道是細菌感染最常見的途徑之一,各項風險都會提高發生率、各年齡層都有可能發生。以女性來說,因為尿道長度比男性短,尿道口又鄰近肛門,常因水份攝取不足、憋尿,或是生理期、生理期等外陰清潔問題導致細菌感染,發生細菌性膀胱炎的機率會比男性高許多。 男性也會發生,別輕忽!成人男性雖然泌尿道感染機率比女性低,但幼兒、年長者的發生率則比女性高。常見是因為先天疾病所引起,例如膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄等,更多是因為包皮過長、無法妥善清潔所致。年長者則多是因攝護腺肥大所引起,尿量雖小但還能排尿,但若是再加上憋尿、未注意清潔、水份不足等,就容易引起感染。 再忙碌也要喝水、別憋尿!他憋到敗血性休克險送命。王世鋒醫師指出,日前就有一名80歲的男性案例,因連假開車返鄉,怕中途想上廁所不敢喝水、塞車又憋尿憋太久,發燒近40度,急診檢查發現嚴重泌尿道感染,且已經演變成敗血性休克。經搶救、治療一個月後才恢復健康。 出現泌尿道感染症狀別輕忽!多喝水、多排尿,有機會自癒。 泌尿道感染症狀、影響:王世鋒醫師表示,泌尿道細菌感染除了引起泌尿道發炎,細菌也可能順著泌尿生殖道蔓延,輕則出現排尿困難、灼熱疼痛、腹痛等,重則可能進入血液循環,演變成菌血症、敗血症。 輕者有機會自癒,症狀持續早檢查:醫師指出,泌尿道感染剛開始出現輕微症狀就得趕緊多喝水、多解尿,透過大量的尿液將細菌沖出體外,輕微者有機會自行痊癒。若是症狀持續,就建議盡早檢查,醫師會安排尿液檢驗、了解菌種及是否有抗藥性、選擇適合的抗生素予以治療。患者的免疫力也是影響治療、預防的要素之一,像是糖尿病就容易使得免疫力低下出現泌尿道感染,對此控制血糖就非常重要。 當遇上了頑強的泌尿道感染時:有時泌尿道感染也會相當頑強,更換好幾種抗生素依然時常復發、難以根治,此時就需要檢查找出感染原因,例如男性攝護腺肥大導致排尿障礙、殘尿多,就需要治療此原因,並且日常得更注意清潔。若是無法找出原因,也可安排靜脈腎盂攝影術或腹部超音波掃描,檢查是否有腎水腫、輸尿管狹窄等直接或間接引起感染的疾病,找出病因對症下藥。 提醒民眾,不論是開車、忙碌,注意多補充水分,切勿憋尿,並且日常注意清潔,維持良好的免疫力,如此有助防範泌尿道感染發生。 《延伸閱讀》 .憋尿不好,有尿就上也不好?醫指原因,這樣上最好! .頻尿、夜尿、一直跑廁所?醫指常見10原因,3種情況盡早檢查! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
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2024-02-16 醫療.泌尿腎臟
護墊會增加私密處感染風險?醫指「4疑慮」能避免使用盡量避免,3招降感染風險
護墊可說是女性日常必備用品,不過許多情況反而增加感染風險。專長婦科治療、私密處治療的星幸福美學診所洪若霓醫師指出疑慮,也建議可用其他方式替代,日常也注意保養,更有助私密處健康!護墊日常真的非用不可嗎?首先了解護墊的主要功用。 洪若霓醫師表示,護墊對於女性最主要的功用,在於能吸收少量的經血和分泌物,女性經期快結束時經血量較少,或是一般女性一日也大約會產生2-5C.C.的分泌物,就可以使用護墊吸收以達到私密處乾爽舒適,並且能避免衣物汙損。另外也有許多女性有漏尿的問題,護墊也可以吸收少樣的漏尿,維持私密處乾爽。 護墊會增加私密處感染風險?醫指4疑慮,能避免使用盡量避免。 洪若霓醫師指出,雖說目前沒有醫學研究證實健康的人使用護墊一定會造成私密處感染,不過國際婦產科專家共識仍不建議女性「每天」使用護墊。在婦產科診間也常遇到反覆私密處感染的病人,停止每天使用護墊後感染就獲得控制。洪若霓醫師頻繁使用護墊會有以下風險: 風險1:潮濕悶熱使用護墊會讓私密處更不透氣、溫度濕度提升,形成溫暖潮濕的環境,提供細菌黴菌合適生長的環境,暴露在過多的壞菌中,使得陰道感染風險上升。 風險2:化學物質護墊多少都可能有添加抗菌抑菌成分、香料等化學物質,可能會破壞私密處原有的益生菌及酸鹼值平衡,使陰道感染風險上升。 風險3:皮膚問題皮膚長時間接觸護墊,可能會造成外陰濕疹、毛囊炎、接觸性皮膚炎等皮膚問題,頻繁搔抓會造成皮膚傷口進而引發細菌感染。 風險4:環境荷爾蒙越來越多研究證實,衛生用品不論廠牌,或多或少都含有不同的環境荷爾蒙,每天使用可能會暴露在過多的環境賀爾蒙當中,可能會對健康造成影響。 簡單取代護墊降感染風險。使用護墊注意細節更健康! 能不用最好:洪若霓醫師表示,女性若能不使用護墊自然是最好,以維持私密處通風乾爽,避免提供細菌黴菌滋生的環境。若覺得私密處有潮濕感可以使用透氣性佳的棉質內褲或四角褲。棉質布料可以吸收分泌物維持私密處乾爽,可視個人情況替換內褲頻率,感到潮濕就換新的。 護墊並非完全不能採用:護墊並非完全不能用,但避免天天使用,真的分泌物比較多的時候再用就好,護墊的挑選也要注意,要挑選透氣、棉質的護墊,沒有香味、沒有標榜抗菌成份的為佳,越少化學物質的越好,避免影響到私密處原本的保護機制。建議不論分泌物多寡,2-3個小時就更換護墊,避免細菌黴菌滋生。 私密處保持乾爽、良好生活,更助避免私密處感染顧健康! 除了為自己選擇更好的內褲與正確使用護墊之外,洪若霓醫師也建議有私密處感染困擾的朋友,平常多留意以正確方式清潔私密處,避免使用刺激性較強的清潔產品、避免陰道灌洗。平常避免過度使用抗生素破壞私密處菌叢,也可定期使用私密處專用的益生菌當作保養。日常保持良好作息、營養均衡、適度紓壓,維持自身免疫力也很重要,以減少感染的風險。 《延伸閱讀》 .陰道感染好不舒服?中醫:少用護墊、別過度清潔! .私密處痘痘別亂擠!醫指8原因未必是痘痘,4情況速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
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2023-12-30 性愛.性福教戰
2024新年第一炮!許藍方傳授「2招性愛秘技」,餵飽伴侶不再讓她欲求不滿
元旦連假將至,許多伴侶會共度春宵,在床上狂歡一同從2023年跨至2024年!在這難得的時刻,男性一定會想好好表現一番,究竟如何在新的一年繼續「餵飽伴侶」?最美性學博士許藍方傳授性愛秘技,讓伴侶新的一年慾望也被好好滿足。女伴愛愛沒被滿足!靠這招餵飽她如果跟女伴愛愛後她感到不滿足怎麼辦?許藍方表示,若男生擔心做愛時沒有餵飽女伴,自己該做的、該持久的都有盡力去做,但就是沒辦法滿足她,此時男生該做好「以下2件事」。許藍方以誇張的食物份量做比喻:假設你去吃一頓大餐,餐點有前菜、正餐、後菜(甜點)。而正餐的量就只有一點點,但後菜有飲料5杯、蛋糕10塊、沙拉10道,這樣一餐下來會吃不飽嗎?換句話說,如果做愛時你已經竭盡全力,女伴的慾望還是沒有被滿足的感覺,那就把「前戲後戲都做好」,這樣還會怕女伴正戲後不滿足嗎?如何做好愛愛的「前戲後戲」做愛要循序漸進,從前戲的挑逗鋪陳,正戲的性器官抽插,到結束的後戲安撫,這樣完事後女伴才不會有被冷落跟吃不飽的感覺。道理很多人都懂,偏偏部分男性會忽略前戲後戲,只在乎抽插過程,做完後倒頭就睡,完全不在乎女伴感受。.前戲:究竟要怎麼做好前戲?許藍方表示,比起滿足女伴的陰道高潮,還不如去滿足她的「陰蒂高潮」,她建議可以用情趣玩具輔助震動外陰部,讓她的達到外陰高潮。而女生的高潮可以很多次,當她體驗到多次的外陰高潮後,就會有吃飽的感覺了!.後戲:除了前戲滿足外陰部高潮外,後戲的結尾也很重要,只要後戲做的夠好,女伴基本上不會不滿足。那後戲要怎麼做呢?許藍方傳授方法,在完事之後「擁抱」著女伴,並跟她說說情話,溫存的感覺夠濃的話,相信女伴就不會有不滿足的感覺。針對女生感到吃不飽的原因,許藍方表示,有些環節可能要男生自己去思考一下,是正餐太難吃嗎(正戲技巧太爛)嗎?還是已經好吃了但是份量太小塊(正戲時間太短)?若是這樣,那就「前戲後戲」都要做好做滿,如此可以彌補正戲的不足。所以跟女伴做愛時,除了盡心於正戲跟持久之外,男生也必需更重視對伴侶前戲的「性喚起」,不必排斥情趣玩具的輔助,以及後戲的情感溫存,適時給予對方一個溫柔的擁抱,及跟她聊天表達愛意,相信這樣能讓彼此都感受得到愛和滿足。延伸閱讀:.如何更持久?許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間,1類人不建議嘗試.跨年夜如何挑逗伴侶?專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」, 圖解實用手指技巧.元旦後不想當爸媽!5大避孕方式優缺點一次看,「這避孕法」恐致性功能障礙
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2023-12-30 性愛.性福教戰
跨年夜如何挑逗伴侶?專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」, 圖解實用手指技巧
元但連假將至,許多伴侶會一起共度春宵,在床上狂歡一同從2023年跨至2024年!在這難得的時刻,男性一定會想好好表現一番,會想盡辦法讓女性伴侶舒服。只消慣用手的一隻中指—就可以愛撫她陰道內所有敏感的部位。那些以為插越多手指越能取悅女伴的人,真是大錯特錯!同樣地,將手指像陰莖那樣抽送的動作也是受到成人電影的影響,事實上根本是錯誤的行為。 話說回來,陰道內有快感的部位只有兩個地方,那就是G點和子宮頸口。刺激這兩個以外的地方,坦白說,都是白費力氣。如果只是徒勞無功還好,有時甚至會弄痛女伴。 G點在進入陰道口約四∼五公分靠近腹部的地方,由於它只是小小的、直徑約一公分的範圍,只要一隻中指就可確實地愛撫,根本不需要激烈的抽送。 如果是陰莖插入時,每次的抽送,龜頭都會摩擦到她的G點,所以不只是她,你也會同時沉醉在快感當中。但是手指不像陰莖,在陰道進進出出的根本就沒有意義。一旦抓定G點的位置,就用指腹以按壓的方式刺激才對。也可以像搔癢似地畫小圓圈摩擦。 另一個敏感部位子宮頸口,是在陰道最深處子宮的入口。日本成年女性的陰道長度平均是八公分左右,男士們不用擔心中指會搆不到。 首先將手指插入陰道,通過G點繼續往深處前進,就會在盡頭觸摸到硬硬的地方,這裡就是子宮頸口。即使她已經很溼了,一開始觸摸這裡時還是要盡可能小心,動作一定要輕柔。子宮頸口是很容易感到疼痛、很脆弱的器官,更不要說快速抽送了,絕對要嚴正禁止,這對女性來說只會帶來痛苦。女人的身體一旦感到疼痛,就會離高潮越來越遠。請用指尖或指腹像搔癢似地,輕輕地、輕輕地愛撫。 有人可能也會想用舌頭在陰道愛撫,不過遺憾的是,幾乎不能期待會有什麼效果。柔軟的舌頭要通過陰道口就已經很難了,即使進入到陰道內部,頂多也只能在陰道口二∼三公分左右的地方刺激,不要說子宮頸口了,連G點都碰不到。 陰道內的愛撫只需要一隻手指,如果她覺得不太能滿足,最多再加上食指,切記兩隻手指就已經是上限。陰蒂的愛撫──手指技巧 以手指刺激陰蒂的優點是,撥弄或揉捏都很容易控制力道,還有就是愛撫的時候可以一邊看著她的表情,確認她是否覺得舒服。不過,當手指和陰蒂都還很乾的時候,太強的摩擦會使她覺得疼痛。這時可以用唾液溼潤或是等她分泌愛液,也可以使用潤滑液。姿勢① 全身的肌膚之親比較容易引起女人的性欲,所以愛撫的時候將身體盡量貼近她。把手靠在她的恥骨上,就可以愛撫很久,手也不會酸。 姿勢② 要是覺得沒什麼變化,可以試著從背後挑戰!這與姿勢①的角度不同,感覺也會不一樣。還有可以嘗試一種綜合技巧,就是刺激陰蒂的同時,將拇指插入陰道。 技巧① 不要一開始就去撥開陰蒂的包皮,因為很多女性都會覺得疼痛。先隔著內褲或從包皮上面前後摩擦,慢慢地刺激。也可以大動作按摩整個外陰部。 技巧② 直接觸摸陰蒂前,先用手指摩擦或輕揉小陰唇,效果也很好。因為陰蒂和小陰唇的神經是直接連結的,撫弄小陰唇同時適度地傳達刺激到陰蒂。 技巧③ 如果她開始有快感,用手指稍微壓住包皮,輕輕地往頭部方向拉,使陰蒂的龜頭露出來,然後用比隔著內褲時更輕的力道撫弄。 技巧④ 不要只是上下摩擦陰蒂,有的時候變化一下,畫個圈、用兩指輕捏等,強弱交替的刺激也很棒。不過如果她覺得痛了,就要馬上停止。 技巧⑤ 當陰道開始滲出愛液,用手指稍微插入陰道口沾一些出來,當作潤滑液擦在陰蒂上,使磨擦更滑順,手指的動作也可以稍微加速。 POINT! 當陰蒂像脈搏跳動似地鼓動起來,就表示快要高潮了。手指的速度絕對不要在這個時候激烈加快,跟著陰蒂的鼓動,以同樣的規律愛撫,就可以確實帶領她達到高潮。 (本文摘自究竟出版《女醫師教你真正愉悅的性愛》)
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2023-11-11 性愛.性福教戰
自慰不是男性專利!盤點常見5種女性高潮部位,7招讓你開始一場舒服的自慰
自慰不是男性的專利,女性也可以自慰,適當的自慰有益身體健康!根據外國研究《How to Masturbate with a Vagina: 28 Tips and Tricks for Solo Play》表示,自慰是令人愉快的行為,它還具有健康益處,例如幫助減輕壓力和改善睡眠。但沒有既定方式能讓陰道自我愉悅,適合每個人的高潮方式不一定相同,因此請享受探索適合您的方法旅程。一起來看看女性自慰有哪些部位會高潮?要如何開始自慰?常見的5種自慰高潮自慰是一種安全、自然的方式,它可以讓你感到舒服、興奮、釋放累積的性緊張,且單人遊戲對健康有無限的好處。要如何開始陰道自慰?你能做些什麼來真正提高熱度?以下列出了最常見的自慰類型及高潮感受。但請記住:這會因人而異。.陰蒂高潮:大多數人用手指玩弄陰蒂,但按摩棒和其他玩具也可以在自慰時帶來快感。當你達到高潮時,你的皮膚和大腦會感到刺痛感。.陰道高潮:在自慰的過程中,可以使用手指或性玩具插入陰道。您會感覺到身體更深處的高潮,並且您的陰道壁會抽動。.肛門高潮:您可以使用手指或性玩具進行肛門遊戲(儘管玩具更適合更深的插入)。就在高潮之前,您可能會感到強烈需要小便,只是肛門括約肌周圍收縮。.組合高潮:這個全看個人喜好了。您可以用雙手玩弄陰道和陰蒂,也可以用性玩具和手指組合玩弄。當您同時刺激陰蒂和陰道(尤其是 G 點)時,您會感到爆炸性高潮,可能會讓您抽搐,甚至導致射精。.敏感帶高潮:在自慰過程中,可以摩擦、捏、拉、擠壓或拉扯乳頭、大腿內側、耳朵、頸部和身體的其他部位。這些區域被稱為性感區,在撫摸時可以讓全身引起愉悅的感覺。如何開始一場舒服的自慰?自慰不一定會導致性高潮,但如果您有興致並且想要腦內啡激增,可以採取一些措施來幫助身體達到性高潮:1.營造氣氛:營造良好的氣氛情境,有時會對自慰產生很大影響,可以考慮關掉燈、點蠟燭、聽輕鬆的音樂來調節心情。2.添加一些潤滑劑:當您性興奮時,身體會自我潤滑,使自慰成為一種更順暢和愉悅的體驗。但有時,這可能還不夠(或者可能根本不會發生!)。因此,手邊準備一罐潤滑劑以增加您的樂趣。3.腦中想像性幻想對象:這可能是不言而喻的,但只要想想上週遇到的那個帥哥,你就可以讓自己興奮起來,讓你的大腦幻想一些讓你感到酥麻的人或情況。4.慢慢來不著急:你不必急著自慰或嘗試各種技巧,請慢慢來花點時間來享受全身達到高潮的所有感覺。5.探索你的敏感帶:玩弄你的性感帶,想想你的乳頭、耳朵或大腿,可以讓你的全身迸發出快感的火花。6.讓你常用的性玩具休息一下:按摩棒和假陽具很好用,但它們不是唯一的性玩具,例如有些人喜歡在陰蒂上使用淋浴噴頭刺激,或在枕頭上摩擦外陰來自慰。7.看情色書或色情作品:性幻想讓你的思緒漫遊很有趣,但你並不總是需要發揮你的想像。如果你想調高氣氛,可以就讀一本色情書或看一部性感影片。看完以上5種女性自慰高潮部位,及7招幫助達到高潮的輔助,你知道該怎麼開啟舒服的自慰了嗎?不要覺得只有男性才能自慰,女性自慰也很正常,千萬不要對此行為感到羞愧。適當的自慰有益身體健康,除了能讓心情感到愉悅,還能減輕壓力和改善睡眠,看的這邊的女性朋友別害羞,今晚來一場舒服的自慰吧!延伸閱讀:.陰道敏感帶只有兩個地方!專家傳授愛撫密技 圖解實用手指技巧.愛情消失了?醫激推12招不易分手秘訣,提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡.潮吹是尿?女性也會射精!專家解密真相,出現「1狀況」要就醫資料來源:How to Masturbate with a Vagina: 28 Tips and Tricks for Solo Play
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2023-11-07 養生.聰明飲食
《甄嬛傳》吃苦杏仁會要人命,是真的!原來杏仁分3種,杏仁粉與好市多賣的杏仁不一樣
大陸宮鬥劇《後宮甄嬛傳》至今仍重播不斷,堪稱宮廷劇的經典。不過劇中常有食物中毒的戲碼上演,成為討論焦點。比如安陵容吃完一盤杏仁後,就毒性發作身亡。(圖片/翻攝自GTV八大電視 YouTube頻道。)大陸宮鬥劇《後宮甄嬛傳》至今仍重播不斷,堪稱宮廷劇的經典。不過劇中常有食物中毒的戲碼上演,成為討論焦點。比如安陵容吃完一盤杏仁後,就毒性發作身亡。苦杏仁吃過多真的會致死嗎?一到秋冬,杏仁茶攤販開始出來擺攤了,少不了要喝一杯溫暖的杏仁茶。以下要帶您瞭解杏仁(粉)功效營養有哪些?平常賣場賣的綜合堅果中的「杏仁果」其實不算是杏仁?以及食用禁忌、杏仁茶食譜。抗癌之果「杏仁」營養成分陳潮宗中醫師指出,杏仁富含糖類、蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素B群、維生素C、維生素E等,其中胡蘿蔔素的含量在常見果品中僅次於芒果,維生素E更是其他堅果類的10倍以上。維生素E最重要的功能便是抗氧化、抗癌、抗老化等。杏仁功效超多元!能止咳去痰,也是婦科良藥杏仁粉分為兩種:由南杏(甜杏仁)、北杏(苦杏仁)製成的,而「苦杏仁」,為中醫所指的杏仁。陳潮宗中醫師曾指出,在中醫上認為,杏仁具有去痰、止咳、平喘、潤腸的作用,亦可研磨為細末,將其外用可清洗外陰搔癢,為婦科良藥。杏仁尤其可改善兒童體質,小兒容易感染上呼吸道的疾病,可以粉光參、朱貝、天南星、前胡、桑白皮、淮山等藥材共同磨為細粉,用作平日強化身體機能的保健藥物。 杏仁分3種,杏仁果其實不是杏仁?陳潮宗中醫師說明,杏仁其實就是杏子的核仁,屬於核果類。有南杏、北杏之分,南杏仁味甘,又稱甜杏仁,可供一般食用;北杏仁味苦,俗稱苦杏仁,為中醫所指的杏仁,具有醫學上的療效,但因有小毒,每服不宜超過9公克。不過,你知道嗎?平常好市多賣場賣的堅果零嘴—杏仁堅果,其實不算是真正的「杏仁」喔!以下整理南杏、北杏、杏仁堅果的比較:南杏仁(甜杏仁).南杏仁的香氣偏甜,沒有苦味,也正因如此南杏仁較常作為食材,比如:杏仁茶、杏仁豆腐、杏仁粉。.外表較長、顆粒較大。北杏仁(苦杏仁).味道較苦澀,較常作為中藥使用。但其中含有「苦杏仁苷」,生食具有毒性,因此要選擇加工過後的北杏仁,並適量食用即可。.外表較圓、小。杏仁堅果.常見用於甜點中的堅果杏仁,其實叫做扁桃仁,與上述種屬不同,不是真正的杏仁,但市面上大多仍翻譯成「杏仁」。.外型狹長,呈長橢圓狀 杏仁禁忌有哪些?孕婦吃杏仁要特別小心!中醫師周宗翰指出,杏仁分為中藥材使用的苦杏仁和食用級的甜杏仁,苦杏仁確實具有毒性,嚴重的話可能導致心臟麻痺,通常不會給孕婦使用。至於一般民眾在市面上購買的甜杏仁,毒性相當低,適量食用對孕媽咪不會造成威脅,可以當作平日的小點心。建議孕媽咪將一天的甜杏仁食用量,控制在5公克以下,就不需擔心。此外,陳潮宗中醫師也說明,苦杏仁(北杏仁)因有小毒,每服不宜超過9公克。吃多少苦杏仁才會致命?呂孟凡營養師曾於粉專分享,根據研究指出,每100公克苦杏仁中含有5.5公克扁桃苷(amygdalin,又稱為苦杏仁苷),是一種有毒的氰苷,因此,苦杏仁在被食用前一定要先去除毒素;而甜杏仁中則不含有扁桃苷,因此甜杏仁不具有毒素。目前認為,成人若在短時間內吃50顆苦杏仁就有可能致死;而5-10顆苦杏仁對兒童來說就是有毒的。苦杏仁苷的成人致死劑量估計為 0.5-3.5 毫克/公斤體重。苦杏仁經過加熱煮沸後便可以降低其毒性。杏仁果一天能吃幾顆?吃堅果有益健康,國民健康署表示,杏仁果每天適合的攝取量為5顆,或者5顆腰果或10顆花生。此外,也建議吃「原味」,保留完整的營養,並減少多餘熱量與添加物的攝取;較硬的堅果可敲碎、打成粉,或選擇質地較軟的芝麻、花生仁等,搭配蔬菜、牛奶或優格等一起入菜料理,不僅增添菜餚風味,更能順便補充「纖維」與「鈣」。古早味杏仁茶怎麼麼泡?杏仁茶是台灣經典傳統飲品,天氣一變冷,杏仁茶的攤車開始出現。以下就要來教大家做古早味杏仁茶!準備材料如下:.南杏:40公克.北杏:20公克(這個比例不會有苦味).冰糖:4-5大匙(視喜歡的甜度,自行微調).生米:40公克(加煮熟的白米也可以,約1碗).過濾水:1200ml製作步驟如下:1.白米洗淨泡水30分鐘。2.將南、北杏仁加入濾除水分的白米、冰糖及過濾水,用高馬力的食物調理機打碎成漿,記得要盡量細口感才會好。3.邊攪拌邊加熱【步驟2.】的杏仁漿直至滾沸。小提醒:米飯容易沈澱黏鍋底,所以全程記得要三不五時攪拌。資料來源:台灣癌症防治網、台灣癌症基金會、真食物報報、夢幻廚房在我家、真食物報報、農業知識入口網、國民健康署、呂孟凡營養師延伸閱讀:.研究推薦杏仁是減肥的絕佳補充食物,但不是每個人吃都能瘦!.降膽固醇的最佳食物!堅果不是吃愈多愈好,保存不當也可能致癌.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化責任編輯:陳學梅
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2023-10-23 性愛.性愛後遺症
老婆愛愛完就發炎 網一面倒:劣根不改無解!女醫也說話:問題可能在男方
感情好卻害慘老婆。一名網友上網求解,指他與老婆都不喜歡戴套性愛,但只要不戴套子,事後老婆一定會發炎、感染,詢問讓老婆吃什麼可以根治?網友卻一片倒,直指禍首在原PO,「『劣根』不改,無解」、先「用菜瓜布刷你下面吧」。醫師則指,女性愛愛後就感染,問題真的有可能是出在男方。老婆愛愛完就發炎 求解該吃什麼改善?一名網友在臉書社團「靠北婚姻543─兩性生活,情感討論區」發文求解,憐香惜玉地指詢問,他與老婆都不愛戴保險套愛愛,但老婆「愛」過下面一定發炎,捨不得她長期感染,詢問該讓老婆吃什麼來改善?引發網友熱議。有網友說,「懶叫的問題吧」、「做一次就發炎,你到底有多髒?」「要翻開包皮仔細洗,把尿垢、包皮垢都洗乾淨」、「(包皮)太長就割一下吧,自己髒還牽拖」、「問題在你啊,還叫老婆根治」、「『劣根』不改,治標不本」、「用菜瓜布刷你下面吧。」也有網友說,「辦事前雙方都先洗澡」、「多喝水」、「愛愛完馬上去尿尿沖水」、「長期吃蔓越莓保養」、「做完之後叫她去洗下面」。醫:男應檢查有無包皮過長問題對此,高醫泌尿部副教授李香瑩表示,男伴包皮太長、藏汙納垢確實能增加女伴泌尿道感染的機會,若是有性愛後,女伴即泌尿道發炎情況,建議除女伴需治療外,男方也應就醫檢查有無包皮過長,而戴保險套也可減少女方感染機會。此外,女性先天生理構造上,尿道與陰道很近,性愛磨擦細菌可能帶至尿道口,加上有些女生抵抗力較差,容易在性愛後泌尿道感染,建議女生在性愛前後都多喝水,與排空尿液,以利將細菌盡量排出體外,減少感染機會,也可在醫生指示下,性愛後預服抗生素,防範感染。女生平日也可吃蔓越莓來保健,要穿棉質透氣內褲,洗外陰部的沐浴乳,應與洗身體的分開,市面上有專門用於洗外陰部的沐浴乳,其PH值較接近外陰部環境,有助減少好菌被洗掉的機會。性愛後預防感染,男生女生這樣做男性男包皮太長、藏汙納垢恐增女伴泌尿道感染。男性應檢查有無包皮過長問題。女性.在性愛前後多喝水與排空尿液.性愛後預服抗生素.平日可吃蔓越莓保健、穿棉質透氣內褲、使用外陰部專用沐浴乳
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2023-10-07 醫療.泌尿腎臟
私密處味道很重、分泌物多怎麼辦?8種私密處異味、4種分泌物顏色、9招改善法一次看
正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味,若陰道菌叢改變、遭感染,分泌物味道、顏色也會有所變化。女性在進入青春期後,陰道會開始分泌陰道分泌物,統稱「白帶」。陰道分泌物的作用為保持陰道環境濕潤,正常情況下陰道分泌物應為透明、無色、無味,若陰道菌叢改變、遭感染,分泌物味道、顏色也會有所變化,本篇帶您一次看懂分泌物顏色及陰道日常保養。何謂陰道分泌物?有何作用?陰道分泌物組成成分包含外陰的巴氏腺、皮脂腺、汗腺、大汗腺的分泌物、陰道分泌物、子宮頸分泌物、子宮分泌物及輸卵管分泌物等,正常的陰道分泌物應為透明或乳白色的黏稠液體、沒有氣味或是帶點淡淡的酸味,量會隨著生理週期而變多,如:排卵期、經前、孕期及性亢奮。一般情況下,陰道分泌物可以使陰道環境保持濕潤、有助維護陰道健康,排卵期間則會受到卵巢荷爾蒙、雌激素影響,使分泌物的量及黏稠度增加,以利於精子通過,而巴氏腺在陰道前庭主要的分泌物具有潤滑作用,性亢奮時也會增加分泌物的量。8種私密處異味私密處皮膚若長時間悶住、不通風,容易損害私密處原有的酸鹼平衡,個人生活習慣、健康狀況也會反應在私密處味道上。以下整理8種私密處異味及造成原因:.月經期異味:因經血、皮脂腺分泌、子宮內膜內分泌物及汗水混合而成的類私密處異味。.腥味:大多為陰道滴蟲感染,或陰道菌群不平衡而引發的細菌性陰道炎。.金屬鐵鏽味:通常發生於月經期間或性行為之後,通常味道不會殘留太久。.酵母麵包味:可能患有酵母菌感染,會伴隨刺激、搔癢、白帶增加。.麝香味:與穿著緊身褲、流汗有關.化學藥味:大多與長期服用藥物有關,也可能是膀胱或是泌尿道遭感染。.狐臭異味:與汗腺分泌有關。.腐爛惡臭味:與陰道嚴重感染或患有嚴重子宮內膜炎、腫瘤、子宮頸等婦科疾病有關。(表格資料來源:謝銘峻醫師)分泌物4顏色 恐是私密處感染因個人身體狀況不同,陰道分泌物的量、味道、顏色等表現會有所不同,若陰道分泌物無特殊質地、顏色或異味,也沒有搔癢或刺痛感,通常都是正常的白帶,但是如果分泌物出現以下幾種狀況則應至婦產科就醫。1.滴蟲性陰道炎.顏色:黃綠色.氣味:黴味或腥臭味.質地:泡沫狀、稀薄不黏稠.其他症狀:陰部搔癢陰道周圍灼熱感與發炎泌尿道易感染、頻尿、排尿困難性交與小便時,可能灼熱或疼痛2.白色念珠菌陰道炎.顏色:黃白色.氣味:不一定有異味.質地:豆腐渣、乳酪狀.其他症狀:嚴重搔癢、燒灼感、刺痛感可能伴有頻尿、小便疼痛3.細菌性陰道炎.顏色:灰白色.氣味:魚腥味.質地:稀薄、水狀分泌物.其他症狀:陰部搔癢、刺痛性交、小便疼痛4.披衣菌、黴漿菌、淋病感染、子宮頸癌.顏色:黃白色.氣味:不一定有異味.質地:夾雜血絲、量多.其他症狀:非月經的陰道出血下腹疼痛、小便、性交疼痛噁心嘔吐、發燒(資料來源:張瑜芹醫師)滴蟲性陰道炎大多都是透過性行為感染,性伴侶需一同治療,以避免後續兵乓球式相互感染;念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎都是因陰道環境酸鹼失衡,造成陰道好菌減少,進而使念珠菌、厭氧菌滋生;披衣菌與淋病感染是因陰道環境不良,使細菌增生破壞子宮頸保護力,進而造成內生殖器感染及骨盆腔發炎;而非月經的陰道出血則可能與懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸或子宮內膜瘜肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或卵巢、子宮腫瘤、子宮內膜增生等有關,建議發生非月經的出血應立即至婦產科就醫。私密處日常保養陰道發炎常見病因有念珠菌、陰道滴蟲、披衣菌及淋病炎,三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示,長時間下來可能會導致骨盆腔沾黏,容易子宮外孕甚至不孕,建議日常生活應養成以下9種習慣預防陰道發炎。.穿著寬鬆,避免過緊、悶熱的褲子.穿棉質、透氣的內褲.不過度清潔私密處,以免破壞陰道菌叢.避免使用含香料、刺激性物質的護墊及衛生棉,經期勤換衛生棉.單純性伴侶,性行為全程配戴保險套,並於性行為前後洗澡.如廁由前往後擦拭.維持作息規律、不熬夜.均衡飲食,提升免疫力,避免辛辣、甜食、菸酒.多喝水、適當補充益生菌,以維持陰道菌叢正常多喝水有助於預防私密處感染、降低異味產生。Q1、分泌物異常會自己好嗎?「分泌物綠色會自己好嗎?」、「豆腐渣分泌物會自己好嗎?」是不少感染陰道炎的女性常有的問題,由於不想至婦科內診便自行到藥局購買陰道塞劑,建議發現分泌物異常時,應至婦產科檢查治療。根據衛生福利部豐原醫院資料指出,若自行亂投藥、濫服抗生素,反而容易使念珠菌乘虛而入,如果有習慣性灌洗陰道,除了會破壞原本陰道菌叢,也會把外來病原沖入骨盆腔內,反而引起骨盆腔發炎。參考資料:台大醫院北護分院、婦產科女醫 張瑜芹、衛生福利部豐原醫院延伸閱讀:.你的內褲有滿滿細菌!這樣洗越洗越髒,醫曝「5步驟正確清洗內褲」.男醫「坐著尿尿」十年揭3優點!網友讚:坐著尿的男人最帥了.噁!內褲沒晾乾還穿,醫師提醒小心黴菌感染責任編輯:陳學梅
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2023-09-18 養生.生活智慧王
內褲不是不能用手洗!婦產科醫師提醒2問題沒注意,恐滋生細菌
很多人都會覺得內褲這類平常不會見人的東西,有破損再換就好,其實不然!為什麼內褲需要定期汰換呢?外陰跟一般的皮膚不同,有部分是黏膜組成,導致陰部容易受到細菌、黴菌感染,造成發炎。而洗衣機沒有消毒殺菌的功能,所以細菌、黴菌、分泌物、微量排泄物會殘留在內褲上,造成反覆感染。如果有私密處困擾的人,更應該定期汰換內褲。內褲什麼時候應該汰換呢?以下三個狀況會建議汰換:.3-6個月定期更換.內褲已經鬆掉了.有分泌物黃漬殘留只有女生需要定期更換內褲嗎?男女都建議定期更換。男生定期更換內褲也會減少皮膚、私密處發炎、搔癢的狀況。內褲手洗比較好嗎?很多人都認為貼身衣物手洗比較好,不過要特別強調,手洗如果沒有洗乾淨,容易導致洗滌劑殘留在內褲上,對私密處造成刺激。另外一定要注意,水份如果擰得不夠乾,也會使細菌滋生。用洗衣機當然也沒問題,但是不能跟外衣或襪子什麼一起洗。有些專門洗內衣褲的小型洗衣機,也可以考慮!(本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》)責任編輯:葉姿岑
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2023-08-04 醫療.婦產科
白帶分秘物變多,只是私密處感染嗎?鄭丞傑:當心子宮可能長了「這東西」
Q:這陣子白帶變得又多又濃,有時味道不好聞。我只是私密處感染嗎?雖然陰道的細菌、黴菌或滴蟲感染,症狀可能有白帶等分泌物濃稠增多,且部分有異味,但也同時併有搔癢、灼熱或疼痛感。若妳僅是白帶變得多又濃,且多發生於大姨媽報到時,則要警覺不只是私密處感染的問題。長向子宮腔內的「黏膜下肌瘤」常見有白帶增多和陰道異常排液的症狀,為什麼呢?因為肌瘤會使子宮內膜的表面積增加,進而使內膜腺體的分泌量增多,導致患者出現白帶增多的症狀。一旦黏膜下肌瘤發生感染,就可能出現大量膿性白帶分泌;若黏膜下肌瘤不幸又潰瘍、出血或壞死,就可能產生大量的血性或膿血性的惡臭味陰道排液。Q:最近排尿完後一下子又想尿了,除了頻尿還會尿急,怎麼會這樣?很多人以為年紀大了才會頻尿,但骨盆腔空間有限,一旦受到壓迫也可能出現頻尿症狀。而子宮肌瘤常見的症狀之一,即是頻尿,當肌瘤增大到一定程度就會對骨盆腔周圍器官產生壓迫,若恰巧突向膀胱生長,就會壓迫到膀胱。子宮肌瘤造成的頻尿,其實和子宮極度前傾或懷孕時小便次數增加的道理相同,均是膀胱受到壓迫。初期患者可能只覺得恥骨上方不舒服,但接下來就可能有頻尿或尿急等症狀。一般而言,清除肌瘤後,這些症狀能減輕甚至消除。當然,也有些女性是因子宮肌腺症所致的頻尿,因嚴重的肌腺症會使子宮變大,就常合併壓迫症狀,進而造成頻尿;還有些人的頻尿是間質性膀胱炎或是心理因素所致。總之,去醫院找婦產科醫師協助,找出頻尿主因就對了。Q:最近排尿困難,連「腰子(台)」都不舒服,怎麼會這樣呢?排尿困難有許多原因,而女性排尿困難原因之一就是子宮肌瘤壓迫,通常壓迫到膀胱是出現頻尿或急尿症狀,但巨大的子宮肌瘤卻可能壓迫到腎臟及輸尿管,出現排尿困難或尿滯留,嚴重可能造成腎臟水腫。此外,若排尿困難使得膀胱裝滿太多尿液,也可能出現溢漏性尿失禁。倘若不趕快解決就醫子宮肌瘤問題,不只影響生活品質,出門在外也可能發生漏尿的糗事啊!我門診就曾遇到一名38歲女性罹子宮肌瘤,長年飽受大量經血和重度貧血困擾,卻因長期不理會,結果肌瘤被「養」到25公分大,壓迫到腎臟及輸尿管,導致腎臟和輸尿管水腫,持續惡化恐要洗腎。幸好這名女性後來願意接受海扶刀治療後,半年肌瘤體積消融60%,症狀改善許多,順利解決她的長年困擾。Q:最近不是便祕,就是得分多次排便才能排乾淨,怎麼會這樣呢?由於子宮位於膀胱和直腸之間,肌瘤往前方長會壓迫膀胱造成頻尿,而往後長就會壓迫直腸。特別是往子宮後壁和後方骨盆腔生長的肌瘤,因壓迫直腸而會引起肛門墜脹感、便祕或排便困難。然而,少數情況下肌瘤可能同時壓迫膀胱,使得排尿和排便困難同時出現。而且不只是子宮肌瘤,子宮肌腺症患者也會因子宮變大,進而壓迫到大腸直腸而造成便祕。無論如何,只要解除子宮肌瘤或肌腺症問題,症狀都能獲得改善。Q:最近覺得外陰部腫脹不舒服,症狀又一直沒有消除,該去看醫生嗎?該去就醫檢查,以確定造成外陰部腫脹的主要因素。外陰部腫脹通常是受到感染或過敏所致,但在極少數的狀況下,可能是子宮肌瘤壓迫到骨盆腔淋巴管和靜脈血管,進而影響會陰部或下肢的淋巴和靜脈回流,才造成會陰部水腫或下肢水腫與靜脈曲張。(本文摘錄自聯合報健康事業部出版、鄭丞傑著《子宮危機解密》)
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2023-07-21 醫療.慢病好日子
慢病主題館【糖尿病】糖尿病皮膚癢怎麼辦?糖尿病常見6大皮膚問題報你知!
約有1/3的糖尿病患者會出現皮膚問題,有些甚至能作為早期發覺糖尿病的線索之一。元氣網整理出糖尿病患常見的6種皮膚問題以及改善方法。Q1 糖尿病患者常覺得皮膚變黑?特徵可能是黑色棘皮症(Acanthosis Nigrican,縮寫為AN)引起,糖尿病患者常在後頸、腋窩和腹股溝等身體摺痕處,出現明顯大面積的黑色暗沉狀斑塊,也有人以黑天鵝絨般的黑斑塊形容,很容易被誤認是洗澡洗不乾淨所導致。這些黑斑有時也會出現在手部、手肘和膝蓋後。病因當胰島素阻抗發生時,體內的細胞無法正常利用胰島素來穩定血糖,胰臟需要分泌更多的胰島素才能發揮作用。當患者胰島素阻抗指數(HOMA-IR)≧2時,就代表體內已經發生胰島素阻抗,如果不從飲食等生活習慣改善,就會逐漸朝向糖尿病前期發展,最終導致糖尿病的發生,所以黑色棘皮症有時可以視為糖尿病的前兆之一。部分疾病導致病人肥胖,也會讓胰島素分泌的工作量增加,例如:多發性卵巢或癌症等,病人也會發生黑色棘皮症。如何改善?可透過面霜等產品來改善皮膚暗沉的黑斑,更重要是減低胰島素阻抗的嚴重度,例如:避免肥胖、搭配藥物、養成良好的運動和飲食習慣,才能有效改善黑色棘皮症的困擾。Q2在小腿皮膚出現紅斑是正常的嗎?特徵可能是由糖尿病皮膚病、或稱脛前色斑或脛骨斑點(diabetic dermopathy)所引起。這些紅色或棕色的斑點或線條,常發生在小腿的部位,容易與老人斑相混,這些斑點並不會疼痛或搔癢。病因主因是糖尿病導致影響到末梢小血管的問題,導致小腿皮膚的血液供應出現問題,導致紅斑的發生。也有20%的非糖尿病病患出現此問題。如何改善?這種皮膚病是無害的,並不需要治療。如果對皮膚外觀有困擾,請諮詢您的皮膚科醫生。Q3 糖尿病患出現皮膚搔癢的問題?特徵糖尿病患者可能會覺得皮膚容易發癢,尤其在乾冷的秋冬或冷氣房中,因為環境乾燥症讓這問題更容易發生。病因糖尿病的病人因為血液循環不良,容易讓皮膚的保水性不佳,過度乾燥導致發癢。此皮膚問題正常人也會遇到,只是糖尿病病人更容易頻繁發生。如何改善?【貼心提醒】糖尿病病人如果有搔癢問題,可從三面向改善:1.糖尿病病人需要將血糖儘量維持在正常值。2.皮膚清潔原則:不要過度的洗澡、過熱的熱水、使用溫和的清潔用品,並使用保水性較佳的護膚產品,例如:乳液都會改善。3.養成運動習慣,促進血液循環也有助於改善皮膚搔癢問題。Q4 糖尿病患者皮膚發炎,出現紅腫熱痛的感染問題?特徵常見是由細菌反覆感染所引起,常發生的部位有眼瞼、毛囊和指甲。病人會出現紅腫的毛囊問題,反覆感染還會導致皮膚出現皮膚潰爛、化膿。病因糖尿病病患因為自身免疫力較低、傷口癒合較慢,往往比沒有糖尿病的人更容易受到細菌感染。當體內處於高血糖的環境中,細菌更容易會大量繁殖,也導致糖尿病患者的皮膚炎更加嚴重,常見的致病菌是金黃色葡萄球菌和鏈球菌。如何改善?控制好血糖,維持自身免疫力,遵照醫囑,使用合適的抗生素。Q5 糖尿病患者會容易得到香港腳、甲癬嗎?特徵香港腳、甲癬等多數由皮癬菌感染的疾病,會在患部皮膚引起微小的紅色水泡和鱗狀皮屑,它們通常會發生在溫暖、潮濕的皮膚皺褶中,常見是香港腳(腳癬)、甲癬和股癬。此外,糖尿病患者也容易受到另一種真菌─念珠菌所引起的陰道感染,女性患者會出現外陰搔癢難耐和陰道分泌物過多,並且常常是反覆感染(一年4次以上)。病因真菌感染在糖尿病患者中很常見,糖尿病病患如果體內處於高血糖的狀況,更容易發生真菌感染。如何改善?與醫生討論選擇適合的抗真菌藥物,經常檢查血糖,將血糖控制維持在正常範圍內,才是預防真菌感染的最佳方法。Q6 糖尿病患者後頸後背出現變厚、變硬,正常嗎?特徵這種情況有可能是發生成人硬腫症(Scleredema adultorum of Buschke),糖尿病患者的後頸,上背與肩膀出現皮膚變厚變硬的情況,皮膚出現會有紅斑和伴隨毛囊發炎的情況。病因致病機轉仍不很清楚,病理檢查中往往發現皮膚中的膠原蛋白增加導致皮膚變厚。如何改善?可與皮膚專科醫師討論,目前沒有治療的良方,大多根據患者症狀加以治療,部分患者會在數年後自行痊癒。資料來源:美國CDC資料林鳳玲/易留疤、全身發癢 皮膚問題都和糖尿病有關?【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2023-07-20 醫聲.疫苗世代
固定性伴侶也難逃、一生中感染HPV機率達8成 告五人任衛教大使
一個人一生中有高達8成的機率會感染HPV,台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰表示,HPV有高度傳染性,主要透過性行為傳播,長期反覆感染可能導致子宮頸癌、菜花等疾病。為了民眾更加認識HPV病毒,此次邀請「告五人」擔任衛教大使,並推出「又到天黑—晨曦版」作為主題曲推廣。黃信彰指出,HPV為人類乳突病毒,感染多無症狀,並且約9成民眾可在一年內清除感染;惟長期反覆感染可能導致子宮頸癌、口咽癌/頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌和菜花等疾病。黃信彰也說,HPV雖然主要透過性行為傳播,但仍可能附著在身體其他部位,若是接觸皮膚、粘膜等接觸也有可能感染。性伴侶多寡不可直接跟HPV感染率劃上等號,即使單一性伴侶,仍有6成的機率感染;若是一生中累計3至6位性伴侶,感染風險高達9成。黃信彰表示,目前全球已經有53個國家實施男女共同接種 HPV 疫苗政策,台灣在提升青少年女性的HPV疫苗接種涵蓋率最明顯的成果,國一女生接種涵蓋率已高達84.7%,而接種HPV疫苗產生抗體可以有效預防感染,更對癌症預防效果達7成。台灣家庭醫學醫學會副理事長李龍騰也說,全球有5%的癌症都與HPV相關,多數都是由HPV引起的子宮頸癌近年來也有年輕化趨勢。再者,感染HPV引發的口咽癌個案仍在上升;2020年台灣男性口腔、口咽及下咽癌發生率更比女性高出近10倍。李龍騰說,感染後能自然產生HPV 16抗體的男性不到5%,而HPV相關的口咽癌(口咽鱗狀細胞癌)有大約85%是由HPV 16感染所導致,因此相較於女性,男性其實有著更高的感染風險,因此男、女都應該及早落實預防。為提升全民對HPV認知,台灣家庭醫學醫學會邀請新生代天團「告五人」擔任衛教大使,並發布「又到天黑—晨曦版」作為衛教主題曲。告五人的雲安呼籲,打HPV疫苗就是為自己人生做出改變;身體是為自己負責。哲謙說,接種HPV疫苗、安全性行為、女性定期抹片是預防的3項關鍵。
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2023-07-09 醫療.婦產科
洗澡後能用「吹風機吹乾私密處」嗎? 專家解答:可用這方法
一名男網友在網路論壇Dcard上發文表示,自己暑假第一次到女友住處玩,竟撞見女友翻起褲子,「用吹風機吹『妹妹』」,當下非常震驚,女友卻說自己大驚小怪,女生洗澡完本就會用吹風機吹乾私密處,好奇「女生真的洗完澡完,都會這樣嗎?」婦產科專家指出,夏天是女性私密處感染的高峰期,應注意保持私密處乾燥,盡量保持通風、盡快換掉潮濕的衣物,至於使用吹風機與否,國內外專家各有解讀。婦產科權威醫師蘇怡寧在臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」發文表示,有網友詢問到底洗完澡後能不能用吹風機吹私密處,也有網友反映,大家說洗完澡不宜拿吹風機吹私密處,但自己吹了都沒事。他循線找到,一位國外醫師撰文指出,「外陰皮膚水分是一種保護機制,不宜過度烘乾。」蘇怡寧指出,關鍵是「理論上的風險,不宜過度」。就像吃生魚片,雖有生食細菌感染風險,但不是吃了一定就會有事,吹風機對著私密處一直吹,可能「會乾、會痛、會受傷」,建議民眾如果不舒服,就不要吹到過熱,「人生有這麼艱難嗎?不過是用個吹風機,還一定限制只能吹這裡、不能吹那裡,好悲催。」BBC報導,美國婦產科醫生珍・岡特(Dr. Jen Gunter)在其著作《陰道聖經》(The Vagina Bible)中,提出多項針對女性陰道健康的建議,她呼籲女性為讓陰部皮膚保持濕潤,不要用吹風機吹私密處。美國健康媒體Health Digest則引述美國婦產科學者賈森・詹姆斯表示,若婦女洗完澡後,在私密處乾燥前穿上內褲,可能會造成細菌滋生,引發感染;由於細菌容易在潮濕環境生存,夏天因容易出汗,加上水上活動增加,臨床觀察,女性私密處感染的比例也會提升。詹姆斯也說,溫度、濕度與摩擦都有可能改變私密處的酸鹼值,造成細菌滋生,確保私密處乾燥是避免感染的重要原則;建議女性可在洗完澡吹頭髮、化妝時先保持裸體,讓私密處自然風乾一段時間,若是在家是穿裙子,則可以到出門前再把內褲套上。美國國家女性健康辦公室(Office on Women’s Health)則指出,建議女性游泳或健身後,盡快換掉浸濕的衣服,內褲材質以棉質為首選,其材質特性可避免溫度、濕度累積,也要避免尺寸太小、太緊的內褲;至於外褲,則應盡量比免絲襪、牛仔長褲等。 延伸閱讀:.私密處有異味?營養師授「讓妹妹天然香」秘訣:10種必吃食物+7大生活習慣.私密處搔癢怎麼辦,會自己好嗎?最常見搔癢原因是「它」.陰道沖洗可除異味?專家分析4迷思,維持陰道健康靠5方法責任編輯:陳學梅
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2023-06-15 醫療.婦產科
陰道沖洗可除異味?專家分析4迷思,「弊大於利」!維持陰道健康靠5方法
女生私密處到底需不需要沖洗清潔,一直存在著迷思。有些專業意見總告訴我們不需清潔,但市面上又有許多陰道沖洗液、私密處潔淨液等,尤其當有異味、或分泌物多時,更覺得一定要洗乾淨點。但洗了真的有效嗎?專家指出,沖洗不僅沒有必要,而且弊大於利。女性陰道沖洗 弊大於利女性陰道需不需要沖洗?沖洗對女性有好處嗎?根據《EVERYDAY HEALTH》訪問紐約 Stony Brook Medicine 婦產科醫師、醫學博士Fatima Daoud Yilmaz,他認為任何女性都不需要沖洗,「沖洗不僅沒有必要,而且實際上弊大於利。」當你沖洗時,還可能將有害細菌和病毒向上推向子宮頸、子宮和輸卵管,進而導致骨盆腔炎(PID),及增加尿路感染的風險。他並指出女性在陰道沖洗這件事常見的4個迷思:女性陰道沖洗4迷思1.沖洗是正常清潔過程的一部分錯!其實陰道會自我清潔,沖洗會沖走經血和其他物質,但它也會改變陰道的 pH 值,使其容易受到感染。2.陰道異味需用沖洗液去除陰道都會產生分泌物並有輕微的氣味,這種氣味會在整個月內波動,而這是正常和自然的現象。Daoud Yilmaz認為,「陰道不應該聞起來像香草,或任何女性產品告訴你它應該聞起來的味道。」異常的氣味可能是細菌感染、膀胱感染或性傳播感染的徵兆,如果覺得有問題,不是試圖用沖洗液、女性洗液或除臭劑來掩蓋,你真正該做的是去就醫問清楚。3.沖洗陰道可以避孕或預防性病許多人在性交後為避免懷孕,都會趕快去沖洗陰道。事實上沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕,也不能預防性病感染。此外,沖洗陰道還可能提高子宮外孕風險,也可能增加早產的風險。4.沖洗可幫助治療細菌感染沖洗可能將陰道感染進一步推進到骨盆,反而更難治療。因為沖洗會破壞正常的陰道環境。而除了沖洗之外,每天使用護墊、使用殺精劑、糖尿病控制不佳、使用抗生素等,也可能創造病原體喜歡的環境。婦產科醫師王孫斌曾受訪指出,女性陰道內唯一正常菌種為乳酸桿菌,它讓陰部維持在ph值為5的弱酸性環境,在正常情況下,陰道本來就會有分泌物,功用是排出老廢細胞並保持陰道濕潤,排卵期分泌物會增多。分泌物就如耳屎、鼻屎一般會自動排出,平常不需刻意深入清洗。一旦過度清潔,可能會沖掉乳酸桿菌導致酸鹼失衡,使其他細菌或黴菌入侵。基本上,陰道不需要特別清潔及沖洗,如果有感覺到任何異狀,例如分泌物異常、疼痛、異常出血或瘙癢,你就應該就醫。如果在經期或性交後想要清潔外陰部,Daoud Yilmaz只建議使用2項物品:溫水及不含任何香料的肥皂。維持陰道健康5方法1.如陰道發炎可穿裙裝,挑選透氣棉質的內褲,讓陰部處在通風、乾爽的環境。2.對於黴菌性陰道炎患者,可多吃優格,因為優格含有活性乳酸桿菌,可取代陰道及大腸裡的念珠菌。3.若要清洗外陰部,只需用溫水及不含任何香料的肥皂。4.不要用手伸進去陰道清洗。5.私密處4異狀速就醫:會癢、會痛、有異味、分泌物異常多。【參考資料】.《EVERYDAY HEALTH》Do Women Need to Douche?.呵護私密處 別用沐浴乳?
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2023-06-06 性愛.性病防治
27歲男竟然「這裡」長菜花!醫:近9成公共坐墊具病毒 7招預防「菜花」
高雄27歲陳男日前因左眼上眼皮中央有肉瘤突起,自以為長針眼,買成藥塗抹不見成效,反而長更大,只好看診求助,經醫師切片確認,他的左右眼皮上都長了菜花,這時陳男才靦腆吐露,平時愛泡三溫暖,也會和伴侶一同嘗試新奇體位。眼皮上不只會長針眼 也可能長出菜花「眼皮上不只會長針眼,也可能長出菜花。」達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,近年國人性觀念開放,偶有研究菜花會長在意想不到的地方,雖然,菜花屬常見易傳染的性病,但長在如口腔、肛門、手指等處,常會讓人忽略感染上菜花。病患陳男今天上午羞澀的透過電訪表示,一開始自以為是眼皮長針眼,好幾個月來,他自行塗抹坊間成藥無效,而他腳趾頭的突起物,也用香港腳藥來塗抹,怎知經醫師診斷,這些肉芽,竟都是菜花。「患者的雙眼眼皮、腳趾頭、手指及口腔內兩處,都長出菜花。」洪啟庭表示,這些肉芽並不大,需仔細透過切片確認,一開始因是扁平的肉色小粒,之後才生成肉芽大小,狀似花椰菜,但當病人注意到症狀時,恐怕已經傳染給其他人。與病毒的距離超乎你想像 公共坐墊上有高達8成9的菜花病毒身為眼科醫師的洪啟庭,特地研究近年菜花的研究報告意外發現,「公共坐墊上竟有高達8成9的菜花病毒。」且病毒能存活半小時之久,可見我們平時與菜花病毒的距離,恐怕超乎想像。洪啟庭表示,目前尚未確認陳男菜花的感染源頭,但陳自述平時愛泡三溫暖,且和性伴侶愛嘗試特殊體位進行性行為,都有具高風險感染的可能。此外,不同的情趣用品在使用後進行採檢,上面約有67%至75%的菜花病毒,而在清潔後採檢,尚有高達5成左右菜花病毒仍在上頭,但在24小時候,約僅剩0至4成病毒殘留,顯示清潔仍相當重要。曾有國外研究對沒有性經驗16至18歲的青少年採檢,「其手指上,約有0至19%的菜花病毒。」顯示外部環境汙染源也不少,平時就應多洗手,不亂摸公共場所物品,以保持清潔。公用馬桶約2成也有菜花病毒「菜花病毒在共用馬桶約2成,三溫暖約1成。」洪啟庭表示,菜花病毒可以預防,民眾在公共廁所如廁,可使用可拋棄式坐墊或以酒精消毒,而一般人除非本身就有痔瘡等傷口,且免疫力低落,才會感染上菜花。由於菜花屬性病,但陳男生殖器倒是沒有菜花的病徵,洪啟庭指出,因為他進行性行為時,全程使用保險套,但伴侶並沒有使用,且在他未戴上保險套的部位,經由手指上的病毒傳播,也容易發生感染。陳男表示,在他發現身上長了菜花後,在女友外陰部也發現病徵,由於,菜花是皮膚被第6或11型的人類乳突病毒(HPV)所傳染,主要途徑為性行為,洪啟庭指出,患者若發現感染菜花,應邀伴侶一同進行治療,才能避免重複感染的可能。7招預防菜花1.使用公廁時最好先以酒精棉片擦拭馬桶蓋,或衛生紙沾水擦拭並擦乾,盡可能保持物品乾燥降低感染。2.到三溫暖、游泳池、溫泉等地,建議使用自己的毛巾,避免與他人共用而染病。3.平時應多洗手,不亂摸公共場所物品。4.施打 HPV 疫苗5.避免和有肛門或會陰部疣的人發生性關係6.維持單一性伴侶,避免不正常的性關係7.性行為使用保險套疾病百科:尖銳濕疣(菜花)
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2023-06-06 醫療.婦產科
私密處搔癢怎麼辦,會自己好嗎?最常見搔癢原因是「它」!醫教吃4類食物改善
很多女性都有過「私密處搔癢」的經驗,尤其夏天悶熱、流汗,水分容易蒸發,導致排尿量減少,進而孳生細菌,這也是發癢的原因之一。這次《優活健康網》為讀者整理了關於私密處搔癢原因、私密處搔癢止癢、私密處搔癢改善方法等常見問題,幫助所有女性擺脫癢癢的困擾!私密處搔癢原因 隨著夏天來臨,悶熱的環境加上流汗,私密處容易滋生細菌而發癢。事實上,引起女性私密處搔癢原因,包括感染、過敏⋯等,甚至情緒不穩都可能引起外陰部搔癢,其中最常見的是搔癢原因為「念珠菌感染」(徽菌感染)。 念珠菌感染為婦女最常見的陰道炎,該菌普遍存在人類之消化道內(如口腔、直腸、肛門)及陰道內,屬於黴菌的一種,而黴菌的特色為不容易根治,且很容易復發,而其症狀有:.陰道搔癢:尤其在月經期間、排卵期間、同房後更癢 .其他症狀:燒灼感、局部酸痛、頻尿、小便疼痛或陰道痙攣私密處搔癢怎麼辦? 私密處搔癢是許多婦女會遇到的症狀,很多人都會選擇自行買藥膏塗抹,建議民眾,若是私密處出現搔癢、灼熱、疼痛、分泌物異常等症狀,應尋求專科醫師診治,千萬別亂塗抹藥品。 事實上,醫師通常會依細菌、黴菌或滴蟲等不同感染原因,開立口服或陰道用(栓劑、錠劑、乳膏)等合適的處方藥,因藥品不同,療程約在3~14天左右:.栓劑:通常呈子彈形狀。 .錠劑:比較像大顆的橢圓形藥丸。 .乳膏:通常會附上管狀的「輔助給藥器」,協助將藥膏推進至陰道內。那麼藥膏該如何使用呢?建議使用前應先洗淨雙手,平躺且將雙腿弓起,將栓劑、錠劑或乳膏推入陰道中約一個指節深度。投藥後應避免走動,以免藥品滑出。其中,栓劑極易軟化,請放在室溫陰涼乾燥處,並避免照射到光線。私密處癢會自己好嗎? 上文提及,私密處搔癢最常見的原因為念珠菌感染,該疾病的特色為不易根治,且很容易復發,所以不容易自己好,因此最好的方式還是尋求醫師協助。那麼治療期間該怎麼守護私密處呢?以下有幾點供民眾參考:.改掉沖洗陰道習慣 .少吃甜食 要有耐心,連續治療2週以上 .長期不癒者最好先生也要一起治療 .治療期間,夜間睡覺可考慮不穿內褲,保持外陰部透氣乾爽 .治療期間穿紙褲,穿完即丟,舊內褲日光殺菌或換新(透氣棉質內褲最好) .配合醫師指示每天睡前塞陰道片,早晚擦藥膏,必要時配合口服藥效果更好私密處癢吃什麼改善? 私密處搔癢的治療除了西醫治療以外,也可以透過中藥、飲食來改善症狀。名漾玉璽中醫診所院長王心湄指出,西醫一般以抗生素或塞劑等方式來進行治療,如果配合中醫則能進一步減輕症狀,調整體質,減少反覆感染之機率。 其中「白色念珠菌、陰道滴蟲」常用苦參根、白鮮皮、地膚子、蛇床子、赤茯苓、蛇床子、苦參根、百部、土茯苓等,根據個別狀況不同搭配使用。建議私密處感染的女性,平常飲食要減少食用冰品、酒類、奶類製品、油炸物與甜食,冰品會使身體累積濕氣,而其他則易生痰濕,阻礙循環,使身體濕熱加重。 此外,新竹國泰婦產部主治醫師張瑜芹指出,多吃高維生素C的水果,能減少細菌增生與發炎;另外優格、大蒜與堅果都能預防陰部感染的症狀:.鳳梨、奇異果:高維生素C的水果可以提升黏膜的防護力,減少發炎,維持私密處的弱酸性環境。 .蔓越莓:蔓越莓可以維持女生尿道與陰道健康,其中的前花青素可以使細菌不容易附著在私密處。 .優格:優格中天然的益生菌可以維持陰道菌叢生態,平衡私密處ph值,記得要選無糖的。 大蒜:大蒜是超強的抗菌食物,可以抑制壞菌在陰道內繁殖,減緩發炎症狀,記得是用吃的,不是擦的。 .堅果:堅果有豐富微量元素,其中的維生素E可以預防陰道乾澀。如何預防私密處搔癢? 想避免私密處感染或發炎,最好的方法就是養成良好的生活習慣,陰道發炎與日常生活作息有密切相關,若未從根本改善,就算治癒仍會反覆復發。針對私密處治療與日常保養方法,過度清潔恐越洗越癢,建議可從注意平常的穿著、盥洗用品與如廁習慣著手: .避免穿太過貼身的褲子,建議穿棉質衣物,並保持私密處乾爽與通風。 .不需特別使用陰道灌洗產品,過度沖洗反而會破壞陰道酸鹼環境恆定。 .如廁後,應該由前向後擦拭,避免將肛門細菌帶到陰道。 .均衡飲食,避免高糖食物與精緻甜點,並保持良好作息,提升免疫力。 .感染期間避免泡澡,儘量使用淋浴。 隨著女性的生理週期變化,有時會有透明至白色的分泌物,只要不感到搔癢或有特殊味道,都屬正常現象。提醒民眾,若私密處感染,應有耐心依照醫師、藥師指示完成整個療程,勿因害羞而延誤治療。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-60290.html】(責任編輯:葉姿岑)
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2023-06-02 醫療.婦產科
產後性愛疼痛高達35%!陰道乾澀越忍越痛苦,做「1件事」重返和諧性生活
女性的性生活疼痛相當常見,不過多的是女性因感覺害羞、尷尬而未尋求改善,長久下來影響床事,甚至更進一步影響夫妻關係。星幸福美學診所洪若霓醫師指出常見原因,並建議盡早檢查治療,有助恢復美滿性生活、也助維持夫妻感情。女性產後性愛疼痛高達35%,醫指常見原因,籲應更加重視! 女性常見性交疼痛原因:根據2020年12月發表在國際婦產科醫學期刊《BJOG》的數據顯示,高達35%的產後婦女曾經歷性交疼痛,而且在產後一年仍有22%的女性會有這樣的困擾。而台灣有研究報告顯示國人性交疼痛的原因,其中最常見的原因為陰道感染19.95%,第二原因為更年期佔了16.8%。 產後常見性交疼痛原因:洪若霓醫師說明,產後媽咪發生性生活疼痛有幾個原因,產後哺乳會讓媽咪處在低雌激素狀態,導致私密處的狀態可能會類似更年期婦女。陰道水分不足潤滑度不夠,會乾澀不適。而賀爾蒙影響,外陰部前庭組織萎縮,也會讓外陰部過度敏感,夫妻房事摩擦時容易疼痛。陰道內酸鹼值的改變,抵禦細菌能力下降,陰道感染發炎也可能引起疼痛。此外,若自然產時會陰縫補太緊或疤痕組織增生,導致續發性陰道口狹窄,及會陰疤痕新生伴隨的慢性疼痛問題也容易讓女性在性行為時感到疼痛。 治療改善性愛痛先找出原因,醫:身體、心理都需要注意! 洪若霓醫師表示,造成性行為疼痛的原因有很多,必須要確實找出問題點才能對症治療改善疼痛。若是陰道口太小可以進行手術調整。而陰道內部常見的陰道乾澀、萎縮鬆弛、反覆感染發炎症狀,除了可以擦荷爾蒙藥膏外,也可以施打私密雷射、電波治療、PRP或PLT高濃度血小板生長因子等方式治療。 而若是心理因素引起的疼痛,建議夫妻們也可以進行諮商或參加夫妻關係課程,學習更多關於性生活和情感連結的知識和技巧。 她陰道乾澀越忍越痛苦,經治療重返和諧性生活! 一名新北市35歲女子經歷產後陰道乾澀及反覆感染之苦,與老公進行房事時會有撕裂疼痛感而被迫中斷,她本想著忍耐一下就可以回到以前美滿的性生活。 但經過多次嘗試,疼痛的狀況還是沒有改善,和老公的性愛變成痛苦,雙方心理壓力變大導致生活中的爭執跟著變多,嚴重影響雙方感情,後來求助於專門治療性生活疼痛的門診。 經洪若霓醫師檢查,判斷案例是因產後雌激素低下導致的陰道乾澀,再加上生產時會陰修補太緊引起的續發性陰道口狹窄。在接受陰道口擴張手術及陰道雷射治療後,性交疼痛的問題獲得大幅改善,恢復到產前的和諧性生活。 性愛痛尷尬不就醫影響性事?醫籲別害羞早治療維護感情! 性生活疼痛是一個相當常見的問題,但仍有許多女性因為害羞或尷尬而不願意尋求專業醫療幫助,只自行購買潤滑劑或陰道擴張棒使用。根據國外調查統計,28%女性遇到陰道不適時會認為這是自然老化的現象且感到尷尬,所以沒有告訴另一半,進而導致性生活頻率降低、性生活滿意度下降,長久下來對夫妻關係和個人心理造成極大的負面影響。 洪若霓醫師提醒,當出現性生活不協調,乾澀、鬆弛、疼痛等私密處困擾時,不需因為害羞尷尬而羞於告知對方真實的感受,或是互相責備影響夫妻感情,更呼籲大家要正確對待性生活疼痛的問題,千萬不要視之為羞恥的事情,而是應該勇敢面對並及時尋求專業的醫療協助,才能讓性生活更加美滿。 《延伸閱讀》 .陰道痛、有異味、分泌物異常?陰道炎常見3型態一次瞭解! .毛巾沒洗如同用馬桶擦身體!專家指3地雷,常過敏、私密處感染留意 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
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2023-04-15 醫療.婦產科
姐妹們愛注意!「白帶顏色異常、帶血」恐和這裡發炎有關
顏色怪怪的,又有怪味道,許多女生都有過白帶異常的困擾,婦科權威、禾馨宜蘊生殖中心主治醫師陳菁徽提醒,白帶顏色及味道與健康息息相關,如果量變多,顏色異常,帶有異味,甚至帶血,就應儘速就醫。正常白帶透明無氣味! 有異常需小心陳菁徽表示,白帶是陰道分泌物,為女性生殖器官所分泌出來的黏液,裡面包括著子宮頸口腺體黏液,以及子宮內膜、陰道黏膜細胞所滲出的黏液,可讓陰道保持濕潤與健康。一般來說,在排卵期時,白帶量增多,呈現透明蛋清狀或摻雜少許血絲。再者,月經前後,因骨盆腔充血會讓陰道的滲出液增加,也會增加白帶也。如果懷孕,或在性行為之後,白帶分泌量則可能少量增加。正常白帶顏色透明、無特殊氣味,部分女生則會濃稠偏白,仍屬正常現象。一旦人體抵抗力變差,或是感染、罹患潛在疾病時,白帶就會異常,包括增多、變色、帶有異味,甚至帶血。陳菁徽提醒女性,若白帶呈現乳白色、黃色、黃白色、黃綠色,甚至帶有血絲或異味,就應盡快就醫。白帶異常和陰道發炎有關 這些措施可降感染風險「陰道發炎為導致白帶異常的主因!」陳菁徽表示,正常陰道環境酸鹼值偏酸,PH值位在3.5至4.5,如果分泌物散發異味,且顏色偏灰白色、淡黃色,私密處灼熱、發癢,就可能為陰道感染發炎。此外,若白帶為乳白色,形狀類似豆腐渣,外陰部紅腫,伴隨強烈搔癢感,合併頻尿、解尿疼痛,可能是陰道感染念珠菌。陰道之所以發炎,與感染細菌與黴菌有關,致病原因為如廁後清潔不夠完善、穿著過緊衣物、免疫力較低、頻繁之性行為等。陳菁徽建議,做好局部清潔,如性行為前後清洗外陰部,或穿著通風、透氣的褲子,有助於預防陰道細菌感染。另外,維持良好作息、正常飲食、睡眠充足,每日飲用足量的水,擁有安全性行為,單一性伴侶,性交時須使用保險套,可降低感染風險。責任編輯:陳學梅
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2023-04-09 醫療.新陳代謝
後頸、腋下皮膚暗沉為糖尿病警訊?一類人出現黑色棘皮症狀建議檢查血糖
【本文重點】黑色棘皮症是一種皮膚色澤改變的症狀,可能是糖尿病早期警訊。它成因仍不清楚,但與胰島素阻抗有密切相關。隨著生活型態的改變和肥胖比率增加,黑色棘皮症的患病率愈來愈高,特別是對蘋果型肥胖者。改進生活型態包括低醣飲食和運動尤其受到關注,能改善胰島素阻抗。服藥、減重搭配飲食運動,血糖降低,並且黑色棘皮症會逐漸改善。--by ChatGPT「醫師,我脖子後面和腋下的皮膚都黑黑的,流汗時味道還特別重,老婆說我是不是洗澡沒洗乾淨,但我很努力搓還是如此。」一名三十多歲、身材中廣的男子向衛福部台中醫院家醫科主治醫師林惠文求診,「看起來應該是黑色棘皮症,先抽血檢驗。」皮膚皺摺處粗糙暗沉,可能是糖尿病早期警訊。林惠文表示,黑色棘皮症(acanthosis nigricans)並不是疾病,而是黑色素沉澱引起的皮膚異常,好發於身體皮膚皺摺處,像是頸部、腋下與腹股溝(大腿內側)。患處皮膚會變得暗沉,摸起來粗糙,有時還會有搔癢感或帶有異味,常被誤會是皮膚沒洗乾淨。隨時間進展,皮膚紋路會愈來愈深,最後甚至會在皮膚出現類似疣的增生物。黑色棘皮症成因仍不清楚,一般認為與胰島素阻抗有密切相關。林惠文說,一旦體重增加或腰圍過大時,會導致人體對胰島素的敏感度降低,意即胰島素阻抗性增加,身體就必須分泌更多的胰島素來穩定血糖。由於胰島素也會作用於皮膚的角質細胞或纖維母細胞上,進而刺激皮膚增生及角質化,造成患處皮膚粗黑等問題。隨著生活型態改變、飲食西化等,代謝症候群和肥胖比率增加,尤其是蘋果型肥胖,腹部明顯脂肪過多,易伴隨胰島素阻抗性出現。林惠文指出,黑色棘皮症可能是糖尿病的早期警訊,唯有利用飲食與運動等生活型態的調整來降低體重或減少腰圍,才不會惡化成第二型糖尿病。體重過重且出現黑色棘皮症者,建議做血糖檢查。近年來糖尿病患有年輕化趨勢。美國糖尿病協會建議,體重過重(BMI>25)且出現黑色棘皮症者,必須接受血糖檢查。體重過重的兒童,若出現黑色棘皮症,且合併下述三項其中一項:糖尿病家族史、特殊族群(如亞裔美國人、拉丁人、太平洋島民等)、母親有妊娠糖尿病者,也必須接受血糖檢查。林惠文說,近期醫學研究,認為改善胰島素阻抗性較有用的是低醣飲食、運動。適量攝取蔬菜、水果、全穀類、魚類、豆類、堅果與其他優質蛋白質的原型食物,減少高糖、高油、高鹽分的加工食品;每周五天至少30分鐘的中等程度運動,例如走路、騎腳踏車通勤,多爬樓梯等,且應減少久坐。胰島素阻抗性和糖尿病前期是一體兩面,惟有及早改變期生活型態並持續追蹤血糖,方能逆轉勝,免於進展至糖尿病。女子皮膚暗沉、食欲旺盛體重卻下降,診斷出糖尿病。一位五十多歲女子陪父親就診時,跟醫師提到自己鼠蹊部皮膚變得非常粗糙和暗沉,擔心得了皮膚病或其他疾病。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任詢問後,發現患者體型肥胖(BMI>35),最近食欲旺盛,但體重卻在半年內下降五公斤,近兩個月鼠蹊部皮膚也逐漸變粗糙、變黑。林軒任檢查後發現,女子除了鼠蹊部外,頸部跟腋窩也明顯顏色較深、皮膚較粗糙,由外觀懷疑可能是黑色棘皮症,加上有糖尿病症狀(食欲佳但體重下降),因此建議她詳細檢查,結果發現糖化血色素高達13.2%,為新診斷的糖尿病。林軒任說,黑色棘皮症是一種皮膚顏色及特性改變的症狀,是由於皮膚角化增厚導致觸感變粗,且細胞過度生長造成黑色素沉澱。此外,變黑的地方大多出現在皮膚皺摺處,如頸部、腋下、大腿內側、股溝或是外陰等部位。服藥、減重搭配飲食運動,血糖降低,皮膚也會好轉。黑色棘皮症成因包括肥胖、胰島素阻抗、藥物、荷爾蒙分泌異常或癌症等。胰島素阻抗過高造成的黑色棘皮症,是由於脂肪細胞對胰島素的敏感度較低,形成了胰島素阻抗。這時候身體製造更多胰島素才能使血糖下降,但過多的胰島素會讓角質細胞和纖維母細胞增生,最後造成局部皮膚變粗變黑。另外,也會導致胰島素對細胞效果變差,血糖無法順利進入細胞內供細胞使用,長期會使血糖逐漸升高,進而演變為糖尿病。有些人皮膚黝黑,擔心有黑色棘皮症的問題,林軒任說,皮膚變黑多數為過度曝曬陽光所致。而黑色棘皮症無法透過清潔或塗抹藥物去除,標準的治療方式是從源頭下手。上述女病患使用糖尿病藥物降低血糖,並減重減少胰島素阻抗,積極飲食控制輔以運動,半年內糖化血色素達標,粗黑的皮膚也好轉,最後黑色棘皮症完全消失。責任編輯:辜子桓
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2023-03-22 醫聲.癌症防治
2023癌症論壇/本土報告出爐 健康成人50萬至70萬口咽HPV帶陽
人類乳突病毒(HPV)已被證實與子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、外陰癌及頭頸癌中的口咽癌有極大關係,最近台灣一份2,560名男女健康成人口咽帶有HPV陽性率的報告出爐,發現健康男女約有2%到3%的比例是陽性帶原者,計畫主持人台大醫院副院長暨耳鼻喉科特聘教授婁培人指出,若依此推估,全台有50-70萬人口咽帶有HPV病毒,成了隱形致癌的高危族群。HPV的感染多數與性行為有關,歐美各國的調查都發現,口咽癌的發生率已超越子宮頸癌,國內的情形也類似,世界衛生組織甚至已將子宮頸癌列為2030年要加速消滅的重要任務。但台灣要達成任務,台大醫院副院長暨耳鼻喉科特聘教授婁培人表示,不能忽略男性的角色,尤其男性多數是性行為的發動者,如何減少男性成為傳播源相對重要,去年我們完成全國6家醫院,包括台大醫院、台北馬偕醫院、台大新竹分院、台中榮總、高雄榮總、高雄醫學大學附設中和紀念醫院,總計2,560名健康成年男女口咽帶HPV陽性比例的調查,結果發現健康男女HPV帶陽率約2%-3%,男性是女性的一倍,兩個高峰在20歲及50歲。婁培人分析,20歲帶陽率偏高原因在於年輕人性行為活躍,至於50歲族群推估一方面可能與免疫力開始下降及中年男性對性的需求有關,加上男性清除病毒的能力比女性弱,因此,帶陽率比女性高,一旦男性成為傳播者,在沒有症狀的情形下成為帶原者,長年下來造成他人成為致癌的高危險群。一直以來醫界都呼籲,HPV疫苗接種需要兩性平衡,婁培人認為,男性接種疫苗,會有加乘的作用,不只對於減少女性子宮頸癌,也能預防自己本身可能罹患的口咽癌、陰莖癌等,日前台北市衛生局舉辦相關公聽會,有評估若進行國一男女生都公費施打,一年預算約為3,000至5,000萬元,這些預算若能達到長期預防癌症的效益,是值得政府列為重要的政策。● 「給神隊友的一句話」「Together,we can make it!大家攜手向前,團隊共同努力,必能得到勝利 !」聯合報健康事業部響應今年 #世界衛生組織 的新計畫,除了關注癌症本身外,更要重視癌友、家人與醫療團隊,因此我們邀請2位知名癌友家屬分享照顧歷程、20位癌症權威開講,讓這些神隊友提供癌友身心靈全方位的支持。👉🏻點擊報名2023年癌症高峰論壇【擁抱您,不會一個人】👈🏻報名人數:共計100名。(依網路報名優先順序決定錄取及備取順位,需待主辦單位確認順序後,以簡訊發送報名成功通知為主。)📍時間:DAY1:04月08日(六)上午10:00至16:00 (09:30開放入場)DAY2:04月09日(日)上午10:00至15:20 (09:30開放入場)*備午餐餐盒📍地點:集思交通部國際會議中心3F (台北市中正區杭州南路一段24號)💡主辦單位:國家衛生研究院、中央健保署、國民健康署、聯合報健康事業部、元氣網、那些癌症教會我的事粉絲專頁
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2023-03-18 醫療.婦產科
產後停機「性」趣缺缺,是陰道鬆弛乾澀? 醫:自然產、剖腹產都會,從2方面改善
產後何時可以重新「開機」?相信許多產後夫妻都很想知答案。婦產科醫師解答,實際情況其實因人而異,最大的前提是產婦外陰部的傷口癒合、復原,子宮惡露排除乾淨等生理功能修復,再加上雙方良好溝通、心理狀態做好準備,才適合重啟床事。但如果出現「性」趣缺缺,倒也不用灰心,透過微整雷射、注射免動刀等醫美療程,也能有效改善私密處乾澀、鬆弛或漏尿等難言之隱。產後「性」趣缺缺 與泌乳激素抑制動情激素有關禾馨醫療婦產科沈思宏醫師指出,產後媽媽因哺餵寶寶而分泌的泌乳激素會抑制雌激素分泌,導致體內雌激素(動情激素)下降,加上母性使然,全部心力都用在照顧寶寶,進而影響性慾;再者,由於產後陰道比較乾澀、自然產後有傷口,性行為容易疼痛不適。通常1至2周外陰部傷口多已復原,子宮收縮讓惡露排淨約需4至6周,待產婦把月子做好、身體充分復原後,再重拾性事也不遲。另外,產後陰道鬆弛也是不少產後婦女遇到的困擾,還有些人以為陰道鬆弛只發生在自然產婦女,沈思宏醫師解釋,自然產時寶寶會撐開陰道,導致彈性纖維及膠原纖維損傷、斷裂,陰道鬆弛不可避免;但剖腹產的寶寶雖未經過陰道,在長達9至10個月的孕期,胎兒的重量持續壓迫骨盆腔底,也是造成陰道鬆弛的一大原因。基本上,產後陰道鬆弛多半會漸漸回復,不過並無法回復到最初的狀態。產後遲遲無法開機若因陰道鬆弛 醫師提供改善建議如果產後遲遲無法開機,必須檢視是心理或生理的問題所造成,若是照顧寶寶身心疲憊,建議先生一起幫忙分擔家事或照顧寶寶,或尋求心理諮商;若是陰道鬆弛、乾澀困擾,沈思宏醫師建議,可藉由陰道雷射、PLT凍晶等療程加以改善,鬆弛情況嚴重者則必須採取陰道緊實手術,切除縫合後有助提升肌肉支撐力。一般來說,陰道乾澀容易造成性交疼痛,讓性慾減退,沈思宏醫師表示,臨床上採取PRP或PLT凍晶療法,運用自體血小板內的生長因子,施打在陰道口、陰道內側約手指1指節處,能刺激膠原蛋白增生,讓陰道口變粉嫩、澎潤,有濕潤度,也可進行G點和陰蒂注射,增加敏銳度,提升性慾。另外,建議雷射治療結合PLT凍晶,透過G緊雷射讓鬆弛的陰道內產生膠原蛋白新生和重組,達到黏膜組織緊緻,改善漏尿問題。至於雷射治療只要惡露排乾淨即可進行,微整注射治療則建議在產後、同時觀察漏尿情況2至3個月,若持續漏尿,就是應該介入治療的時機。夫妻間缺少性生活的滋潤,多少會影響感情維繫,性需求量多寡則在於夫妻雙方能達成共識的模式,當出現性生活不協調,除了可增加前戲之外,建議雙方討論後找出解決之道。沈思宏醫師提醒,產後身心必須做好準備以重拾床笫樂趣,若有陰道乾澀、鬆弛等困擾,不要吝於求助專業治療改善,重拾魚水之歡。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2023-03-15 性愛.性福教戰
顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」 許藍方曝女性接受度最低是這部位
【本文重點】性學博士許藍方最近在她的YouTube頻道《可樂研究社》上,公布了男性做愛時最喜歡射在女性的七個部位,以及女性被射精接受度最低的部位。男性最喜歡的是內射、口爆和外陰等部位,女性最不喜歡的是被射在臉上,因為易射偏導致感染。許藍方也建議男性要多注意飲食和性病風險,女性則可以戴護目鏡來保護自己。--by ChatGPT伴侶間美好的性愛生活,能幫助提升彼此的感情、增加親密關係,而男性高潮時會伴隨著射精行為,要射在哪也是門學問。「最美性學博士」許藍方常在YouTube《可樂研究社》頻道上分享性學小知識,她近日蒐集網路數據,公布男性做愛時「最喜歡射在女性的7個部」,以及女性被射精接受度最低的部位。「男性喜歡射在哪裡」排行榜.第七名:胸部.第六名:屁股.第五名:肚子.第四名:臉上(顏射).第三名:外陰.第二名:嘴裡(口爆).第一名:體內(內射)女性被射部位接受度 最不喜歡的是這部位針對「男性喜歡射在哪裡」排行榜,許藍方表示,會射在胸部、屁股,可能是男性高潮前剛好當時的體位,陰莖抽出來時射的部位,或是受到A片影響,認為射在胸部和屁股上不僅可以滿足心靈,女性接受度較高。她建議,若要射在肚子上,盡量不要讓精液流到肚臍,不然女性事後要清很久,若沒清乾淨恐會有味道。許多男性受到A片的影響,喜歡射在女性的臉上(顏射)和嘴裡(口爆),許藍方表示,除非女性想要滿足男性,否則多數女性最不喜歡被射臉部和嘴巴裡。不喜歡被射臉部是因為很容易射偏,若不小心射到眼睛,眼睛內又有眼瞼黏膜處,碰到體液很容易有傳染病,如披衣菌等,若剛好男性有性病,女性眼睛會感染到疾病。許蘭芳建議,若女性想滿足男性,建議可戴護目鏡保護自己。怕流到耳朵的,可以戴染髮的護耳套,精液就不會往後流進去。而男性會喜歡射嘴裡,許藍方表示,是因為射嘴巴和射陰道的感覺相似,但如果沒有保險套,會有感染風險。而女性不喜歡被射嘴裡,是因為許多男性會喜歡女性把精液吞下去,許藍方請男性先試試看吞自己的精液,如果吞得下去,再要求你的女伴吞,不然吞下去的行為很強人所難。許藍方也建議,男性吃的食物,一個禮拜內會影響精液的味道,若想味道淡一點,建議平常多喝一點水、多吃蔬菜水果等健康的飲食,因為如果很愛吃炸類、PIAAZ等較不健康的飲食,射出來的味道可能會有點不好聞。男性會選擇射在外陰(陰道口),多數是以為只要沒有射在裡面就不會懷孕,許藍方表示,事實上只要男性的陰莖進入過陰道,沒有戴保險套就都會有懷孕的機率,如果想要懷孕的話,就內射在體內,但若不想懷孕又想射體內,就必須要戴保險套。做愛前請務必做好清潔 體外射精並不是避孕方法之一有些男性會說戴保險套沒有感覺,就會不想戴套,而在不戴保險套的過程當中,才會發明出射在哪些部位。許藍方提醒,男性只要沒有戴保險套,就會有體液接觸,女性就有懷孕或感染的機率,體外射精並不是避孕的方法之一。至於要射在哪個部位,只要射在雙方都同意的地方就好,女性請保護好眼睛避免被體液感染,肚臍除非有傷口,不會被體液感染。而在滿足雙方的情趣之前,請務必做好清潔,且讓雙方都在相對舒服的情況之下,享受最美好的性愛。延伸閱讀:.月經愛愛更易高潮是真的!性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵.身體愉悅是另種自愛方式 性學教母至80歲仍在傳授的自慰方法.不插入一樣能享受性愛 專家傳授口交性愛技巧及體位變化
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2023-02-05 醫療.泌尿腎臟
預防泌尿道頻繁感染 醫師傳授3招:多喝水、不憋尿、吃蔓越莓
泌尿道感染是常見的困擾,尤其忙碌的現代人常常水分攝取不足又憋尿。一旦發生過泌尿道感染,就容易反覆發生。我們請泌尿科醫師提供實用又容易執行的方式,讓你的泌尿道健康一整年。正確飲水分段喝水不憋尿 防泌尿道感染與結石鍾卓興/台北市立萬芳醫院泌尿科醫師女性常因馬桶衛生疑慮,選擇暫時不上廁所,比男性更容易發生泌尿道感染。建議養成每天喝水至少1500c.c.的好習慣,白天定時分多次、慢慢喝,不要等到口渴才喝,並保持良好的排尿習慣。在水喝不多又憋尿的情況下,外陰部與尿道末端的細菌會逆行而上,且尿液提供細菌繁殖環境,泌尿道感染恐更嚴重。此情形以女性最為常見,發生率是男性8至10倍,約四成女性一生至少有過一次泌尿道感染,常伴隨尿道膀胱炎發生;男性的尿道較長,主要為尿道炎,水喝不夠多,恐釀成攝護腺發炎。因此建議每日喝水量至少1500c.c.,推薦計量撇步可以600c.c.瓶裝水為基準,白天平均每3小時至少喝半瓶約300c.c.,越分散越好,一天12小時可達1200c.c.水量,食物攝取也會補充水分。但提醒別為達到每日建議量,就一次喝大量水,因為水分約一個小時即排出,還可能造成身體不適。晚上不要刻意喝太多水,避免頻跑廁所,影響睡眠品質,尤其長者半夜起身,恐增加跌倒骨折風險。另外,濃縮尿液較容易生成結石,因此腎功能正常但有結石者,水要喝更多,讓尿液變淡,加上固定排尿量,才是根本之道。建議有結石體質者,可將水換成「無糖檸檬水」,藉由檸檬酸來抑制,可降低含鈣結石的生成率,但別為了風味而添加蜂蜜或果糖,增加代謝症候群的機率。防護飲食正確補充蔓越莓 預防泌尿道感染林姿吟/台北市立聯合醫院忠孝院區營養師改善泌尿道感染,多喝水是最基本的保養方式,泌尿道曾發炎者,平時也可補充蔓越莓,並搭配足夠飲水,有助於減少復發。蔓越莓富含維生素C、類黃酮素、A型前花青素,其中A型前花青素可預防大腸桿菌黏附在膀胱上皮細胞上,降低泌尿道感染的機率。建議直接吃蔓越莓果實,市售大多為冷凍果實或果乾,冷凍蔓越莓份量估算,可以300c.c.的標準飯碗來盛裝,大約8分滿即為一份,果乾2湯匙為一份。攝取蔓越莓之外,也要搭配其他多樣化水果。目前市面上常見蔓越莓汁多屬於綜合果汁,細看果汁含有率僅10%至30%,除了額外添加糖,原料成分也常加上葡萄、蘋果等多種水果,以調和蔓越莓本身的酸度。若想靠市售蔓越莓汁攝取足夠的A型前花青素,可能有點困難,反而要注意是否造成糖分攝取過量。另外,常見蔓越莓保健食品,包含錠劑、粉劑等,萃取蔓越莓成分製成,須注意其含有的A型前花青素劑量。研究顯示每日攝取2次,每次36毫克以達較佳保健效果,但是並非所有市售保健品均有如此劑量,民眾選購前應閱讀標示內容。鍛鍊方式提肛運動練肌肉 告別漏尿、頻尿、失禁陳慈玉/台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師喜歡追劇的民眾,不妨趁著追劇的廣告空檔做「提肛運動」,練習骨盆底肌肉,增進肌肉收縮力,有助於改善漏尿、尿失禁、頻尿等泌尿道問題。此運動源自於唐代藥王孫思邈的養生十三法「攝穀道」,以中醫角度來看,會陰穴是任脈、督脈、衝脈的起源點,具有調整全身經脈的功能,透過把肛門往上縮的動作,連帶運動到會陰穴,有將整個人的氣往上提升的作用。提肛運動配合呼吸,每一回合30秒至1分鐘,可以選擇站立或坐著,接著慢慢深呼吸,吸氣同時收緊肛門,把骨盆底肌肉往上提,就像用力憋尿的感覺,當吸氣吸到底時,稍微憋氣、肛門收緊。每人憋氣時間視各自情況而有氣長、氣短,從3至5秒循序漸進,若體力好者可維持10秒,或憋氣憋到受不了,再慢慢呼氣也慢慢放鬆肛門。如此練習可配合生活習慣,早、中、晚、睡前各做5至7個回合。漏尿、尿失禁、頻尿等泌尿道問題,與老化、肌肉退化、生產或車禍撞擊、跌倒、勞損、閃挫等因素有關。提肛運動每天可做20至30次,年長者、久病體虛者或泌尿道長期有狀況者,慢慢練習至熟悉,配合個人身體狀態,約需3至4個月可見成效,年輕傷者或產婦約1至2個月就會有幫助。
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2023-01-17 性愛.性福教戰
身體愉悅是另種自愛方式 性學教母至80歲仍在傳授的自慰方法
若不知如何開始,從讓自己愉悅下手—自慰我們在上學以前就學會閱讀和寫字;10 歲時就會背九九乘法表,但是我們從未學過了解自己的身體,試著回答以下問題:◇你知道自己的身體與心理的運作方式嗎?◇你知道愉悅表達性愛的方法嗎?◇你曾摸過自己的身體享受身體的愉悅嗎?身體的愉悅不過是另一種自愛的表達方式。但長期以來,身體上的滿足被貼上了負面標籤。東方教育方針是施比受更有福,但若不曾擁有,無法給予。自我滿足很重要的原因就是,自我愉悅之下才有辦法也給予對方愉悅的感覺。以下就來學習各種讓自己開心的方法吧!讓自己開心的方法首先,學習的第一種態度是不需要因為不懂而覺得丟人,在更遲之前,為了自己好好學習。但,要怎麼學呢?關於性的資訊通常都以非公開通道散布,所以性慾不強烈或對性的關心較少的人可能會覺得茫然或恐懼。這時,如果直接找刺激的色情片來看,有可能累積錯誤的知識或造成更大的反感。性愛入門第一階段:推薦自慰。如果自己可以讓身體感受到愉悅,自然產生興奮,下一個階段會更好。大文學家莎士比亞曾說:「想要真實對待自己,夜晚要不同於白天,忠實跟隨自己。那麼,你對任何人也不會說謊。」男性普通在14-17歲開始出現自慰行為,10幾歲時高達1週兩次以上的頻率,故滿20歲的時候至少有過一千次的自慰,當然就知道如何摸自己的身體可以產生愉悅。然而,女性開始自慰的年紀非常分布不均,10 至30 歲都有可能,次數也是有1週兩次至3個月一次。我在諮商或講座上遇到的女性大部分都不曾自慰或不知道該怎麼自慰。實際上有一位女性因為沒有感受過身體的愉悅,而擔心自己是否有身體上的缺乏。當我問:「除了性愛,透過自慰也沒辦法感受到嗎?」她卻回答不曾撫摸過自己的身體。很多人努力在臉上擦化妝水、乳液、精華液等保養品,但卻未摸過自己的陰唇,連看都沒看過。所以,我們一起了解如何一個人感受身體知覺的方法吧!方法很簡單。首先,指尖輕輕滑過外陰部,專注在皮膚的觸感。接著,利用指尖畫圓輕撫整個外陰部,一樣要專注在皮膚的觸感。畫圓大小慢慢縮,最後撫弄陰唇的周圍。假設皮膚的觸感沒有問題,手稍微進入到陰道內部,確認陰道的觸覺是很重要的一件事,一天一次,如果可以的話,用手指撫摸與感受自己陰道內部的各處。這過程最少要進行半個月至一個月以上,不要著急,每天都要重複做一遍。上述女性在實踐兩週後,很開心地說:「天阿!有感覺了。原來不是我的身體有問題。」但即使告訴大家方法,仍有許多女性在獨自實踐時,容易3分鐘熱度。因此,我召集各種內診者共同建立「20 天實踐房」群組,彼此互相鼓勵打氣。在群組裡,除了性話題之外,也會有一般話題。某天有一位女性提到:「可以看到孫子,太感謝了。」另一位20 幾歲的女性才驚訝的發現群組裡也有5、60歲的人。是的,性是一生的愉悅,也是一生的煩惱。就像不是只有20歲的人需要保養皮膚,陰唇和陰道也是要終生撫摸的。自慰是與最愛的自己做愛女性自慰中,有一位號稱教母的人物存在,即是美國的性教育家貝蒂.道森(Betty Dodson)。道森為了幫助女性的性解放,宣揚自慰的重要性,是改變社會風氣的大人物之一。她到了80 歲還是持續傳授自慰方法,成為白髮先驅者。女性自慰約可分成八個階段,如下:第一階段,看著鏡子對自己說我愛妳。雖然會尷尬害羞,但請以開朗的面容直視自己,也可以用甜美的聲音呼喊名字,舉起雙手環抱住自己:「我愛我自己」。接下來,第二階段,泡熱水解開身體的緊張。可利用香氣、泡沫與音樂享受浪漫性感的氛圍。輕輕搓揉沾滿水和肥皂泡沫的身體,若性高潮湧現,可利用手指或手掌撫摸生殖器,配合呼吸,專注感受陰唇的感覺。洗完身體擦乾後,站在鏡子面前進行第三階段。打開昏暗的燈光,看著自己的身體,喜愛自己的身體,遺忘身體上的缺點,稱讚自己,想像自己是名畫中的裸體,優雅美麗。也可以想像自己是米開朗基羅的雕刻像,無論胖瘦大小,妳就是一項藝術品。第四階段是自我按摩。在鏡子面前全身塗抹滋潤油。大拇指按壓頭與頸部的連接點。手掌畫圓輕撫肚子、大腿和小腿等地方,不要放過身體各處,好好感受。第五階段來到生殖器的部分。透過鏡子反射觀看平時看不見的生殖器,張開大陰唇看看陰道內部如何構造,包括:樣貌、顏色、大小與觸感,找到陰唇的位置。一邊呼吸,一邊放鬆陰道和肛門,用指尖稍微撫摸陰道口和陰道內部,也可以摩擦陰唇。如果陰道流出濕潤的愛液,可以聞或嚐看看味道。在第六階段可以試圖更大膽一點的動作。小時候曾經有過這樣的經驗嗎?關起房門,自我想像成為歌手,開演一人演唱會。今天,改以裸體的樣貌跳舞吧!擺出誘惑的姿勢進行自慰也是不錯的方法,陷入自我魅力。玩夠了之後,在第七階段要改變氛圍。電影導演伍迪.艾倫(Woody Allen)定義自慰是「與最愛的自己做愛」。是的,我現在正和最愛的自己做愛。想一下自己喜歡什麼樣的感覺,抓住氣氛。最後第八階段是感受性高潮。現在所有準備都結束了。身體已放鬆,心情也已消除緊張。兩手愛撫自己的身體,特別是自認為的敏感帶。性高潮可能不會一次就成功,所以反而更不能焦躁,享受當下。※ 本文摘自《性愛心理師的大人親密必修課:教你從身體到心靈都越做越愛》。作者:朴昭鈴譯者:陳彥樺出版社:高寶 出版日期:2022/12/28
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2022-06-28 醫療.婦產科
40歲二寶媽頻尿檢查不出異常 醫師發現這問題做雷射
嘉義40歲婦人小梅已自然產2個孩子,卻長期頻尿、漏尿造成餐飲工作上的困擾,但多次到婦科體檢、檢查尿液都沒異常,再到台中榮總嘉義分院嘗試陰道雷射療程,婦科醫師羅如君指出,女性可能因生產、更年期等造成陰道鬆弛漏尿,做雷射有效使陰道緊縮,婦人經兩次療程症狀已改善。羅如君表示,陰道由肌肉組成,各年齡層女性若肌力不足、膠原蛋白流失或賀爾蒙降低,感覺性行為時陰道不夠潤滑、無法明顯感受陰道彈性或肌肉收縮時,就可能有輕度至中度的陰道鬆弛,或更年期陰道萎縮現象,一旦用力咳嗽、抬重物會漏尿,或稍微大笑或爬樓梯就會漏尿,可能分別是輕度、中度的尿失禁,此外,24小時內需排尿超過8次、或夜間睡眠期需排尿超過1次,屬於輕中度頻尿及夜尿。羅如君說,據統計,年過50歲的女性陰道鬆弛的盛行率約30%至76%,也會因生產、更年期或老化造成的陰道鬆弛而漏尿,此時除了做陰道緊實運動外,經醫師評估後實施陰道雷射手術也是一道解方。羅如君解釋,陰道雷射治療是使用一種稱為G緊雷射(Fotona婦克漏黛娜雷射系統)的無創傷私密處雷射手術,利用超長脈衝技術(Smooth mode),與2940奈米鉺雅克雷射的光熱能,能讓鬆弛的陰道內壁產生膠原蛋白新生重組、刺激骨盆內筋膜層,使尿道和膀胱上壁肌肉拉緊收縮,15分鐘療程就可以刺激陰道周邊膠原蛋白再生、活化胞層,有效使陰道緊縮、改善漏尿並有外陰部美白功效,不過懷孕中、有出血症狀、正在接受陰道發炎感染治療及化學或放射線治療者並不適合。
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2022-06-26 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從「挪威的森林」 談女性性交疼痛
「挪威的森林」是日本作家村上春樹1987年出版的小說,至今暢銷超過千萬冊。2010年法籍越南裔導演陳英雄拍攝成電影,入圍67屆威尼斯影展最高殊榮金獅獎。故事男主角渡邊和直子、木月三個人是高中死黨,直子與木月是男女朋友,有一天,木月卻自殺了,曾經三人緊密的世界嘎然中斷。一年後渡邊和直子在東京意外重逢並展開戀曲,然而木月的死亡卻是兩人無法跨越的鴻溝。後來直子精神疾病發作住進郊區療養院,並在寒冷的冬天自盡。故事背景設於1969年,全書充滿年少情懷與濃濃的懷舊氛圍, 披頭四的音樂旋律縈繞,男女主角強烈的情感糾葛卻幾乎命定的悲劇,讓這部作品成為村上春樹特殊且受歡迎的小說。男主角與直子在她20歲生日那天發生性關係。「當我進入裡面時,她卻感覺非常痛。我問是第一次嗎,直子點頭……一切結束之後,我問她為什麼沒有和木月睡,但這種事情是不應該問的。」直到直子住進精神療養院,才親口解答這個謎團:「完全不會濕潤……放不開。所以非常痛。乾乾的,好痛。用各種方法試過喔。可是怎麼做都不行。」讓直子困擾的可能是「女性性交疼痛」,是指性行為時經常於外陰、陰道或下腹部疼痛的疾病。因為疼痛與不適,使得陰莖不被允許進入陰道前庭以及陰道,無法進行性交。性交疼痛是讓女性痛苦卻難以啟齒的問題,卻並不罕見。根據統計,8%到22%女性曾有性交疼痛的困擾。它可以對身體和心理健康產生重大影響,導致抑鬱、焦慮、負面的身體形象和低自尊。因此,應該正視性交疼痛的困擾。性交疼痛症狀有多種表現,有些女性描述當男性生殖器接觸到陰道口時就感到疼痛,有些在陰莖深入後在陰道穹窿或骨盆底深處感到疼痛。原本應該是愉悅的性事反而成為痛苦的折磨。嘗試性交時的恐懼心理,與性伴侶之間出現摩擦,都會讓性交疼痛的狀況雪上加霜。造成女性性交疼痛的原因可能是生理或心理因素。生理因素╱感染:包括陰唇、陰道感染,或是皰疹,子宮頸或輸卵管的感染;惡性腫瘤:例如卵巢、子宮頸、陰道癌;受傷:例如手術分娩受傷後的疼痛;荷爾蒙:最常見的是停經後婦女雌激素缺乏造成陰道萎縮。心理因素╱例如陰道痙攣(vaginismus) :當陰莖進入陰道口時骨盆底肌肉產生不自主肌肉收縮、疼痛,讓陰莖無法進入。像「挪威的森林」中的女主角有可能是陰道痙攣。治療方面,由於性交疼痛成因複雜,找到致病原因「對症治療」是很重要的。村上春樹在親手設計的「挪威的森林」小說封面加註:「百分之百的愛情小說」,然而文字中看不見充滿浪漫火花、粉紅色泡泡的愛情,有的卻是痛苦與迷惘。而現實中的人們,愛情也可能參雜著酸甜苦辣,生命中無可挽回的逝去與無奈。關於愛情,無論您是身在其中,或是緬懷當年青春的歲月,都歡迎打開YouTube搜尋「披頭四」(Beatles)的「挪威的森林」這首歌,或許也能感受到村上春樹書寫小說的心境。(Facebook請搜尋:鄒頡龍醫師聊生活,談健康)
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2022-06-02 該看哪科.婦產科
長時間重訓、深蹲?婦產科醫提醒當心提肛肌發炎
●長時間重訓、深蹲,小心提肛肌發炎●主要症狀是下腹部或骨盆疼痛●長期疼痛易造成患者焦慮、憂鬱和失眠27歲劉姓女子下腹部常感覺疼痛,一咳嗽就輕微尿失禁,初次診斷為應力性尿失禁,但她未生過小孩,也沒有動過骨盆腔手術,醫師懷疑罹病原因不單純,內診才發現竟是難診斷的「提肛肌筋膜炎」。進一步問診才知原來她著迷重訓,特別是背槓深蹲,身高155公分的她,常背60公斤的重量深蹲,長時間下來,導致提肛肌發炎而不自知。健身風氣盛 筋膜炎患者增加台北醫學大學附設醫院婦科主任金宏諺表示,隨著健身風氣愈來愈興盛,近幾年罹患提肛肌筋膜炎的人愈來愈多,由於症狀表現常以骨盆腔疼痛為主,易被誤診是子宮、卵巢病變等問題,若服用一個月的抗生素或是超音波檢查沒有問題,就得懷疑可能是患有提肛肌筋膜炎。金宏諺指出,提肛肌筋膜炎又被稱為「骨盆底肌肉筋膜炎」,與其他部位的筋膜炎相同,舉凡有肌肉的地方都可能發生筋膜炎,最常見發生部位在足底、肩頸等處。金宏諺表示,從腹部來看,恥骨正上方的位置是子宮及卵巢,而腹股溝下方的位置則是提肛肌。當提肛肌肌肉疼痛時,病人主要的臨床症狀就是下腹部或骨盆區域疼痛,這種疼痛會輻射到大腿股骨、大腿內側、外陰部、後背尾椎等區域。影響排尿 可能頻尿、殘尿感也因為提肛肌對於排尿功能具有一定的影響,可能會出現頻尿、殘尿感、下墜感、尿道痠痛感、脹尿時下腹痠痛等狀況,有些女性則會發生尿失禁的情況。因此,許多患者初期會奔走於骨科、復健科、感染科、婦女泌尿專科等科別看診,一開始大多會被誤以為是骨盆腔發炎,或是尿道發炎。嚴重時 可採溫熱水坐浴金宏諺指出,如果長時間服用抗生素治療,症狀仍舊沒有改善,可能就要懷疑是提肛肌筋膜炎問題。過去醫界顯少提及提肛肌筋膜炎,也讓患者可能長時間被誤診,長期的疼痛,進而造成病人的焦慮、憂鬱和失眠。根據統計,超過半年以上的疼痛或泌尿道的症狀,容易引起病人的身心問題,尤其焦慮、憂鬱等精神的緊張又加重疼痛和失禁等症狀。提肛肌筋膜炎的治療方式,金宏諺表示,主要是給予肌肉鬆弛劑以及止痛藥,較為嚴重時,可採取溫熱水坐浴,由於情緒會增加提肛肌筋膜炎的嚴重度,生活作息也需要一併調整。有些患者長時間因為提肛肌筋膜炎的疼痛所苦,無法好好入睡,會與身心科醫師會診,開立安眠藥等協助舒緩症狀。發作原因 與過度用力有關金宏諺指出,提肛肌筋膜炎會反覆發作,調整作息與習慣是非常重要的治療環節。由於造成提肛肌筋膜炎與過度用力有關,像過度深蹲、過度用力排便、產後過度練習縮肛運動,或是練習核心肌群時用錯力量,都可能引發提肛肌筋膜炎,他提醒,當骨盆出現慢性疼痛時,除了考量一般的婦科疾病外,也可能是提肛肌筋膜炎惹的禍。