2020-06-06 癌症.大腸直腸癌
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2020-06-06 科別.消化系統
殉職鐵路警父病逝 醫：2大致命胃病別輕忽
已故鐵路警察李承翰父親疑因胃出血過世。醫師表示，胃出血、胃穿孔都是可能致死的胃部疾病，大多和長期胃潰瘍有關，呼籲一旦出現血便、吐血、腹部劇痛，務必盡快就醫。因公殉職的鐵路警察李承翰去年為保護乘客，遭鄭姓男子刺殺身亡，鄭嫌一審獲判無罪，李承翰父親李增文昨天上午疑因胃出血到醫院掛急診、兩度吐血，昨天下午病情急轉直下，急救後仍宣告不治。林口長庚醫院外科部部主任葉大森今天接受中央社記者電訪時表示，除了胃癌以外，有致死性的胃部疾病只有兩種，一種是胃出血，另一種則是胃穿孔，兩者都和胃潰瘍有關。葉大森說，胃潰瘍是胃壁因胃酸腐蝕導致黏膜受損，壓力大、生活作息不正常、愛吃熱的或辣的食物、幽門螺旋桿菌感染等都是造成胃潰瘍的可能原因，早年制酸劑不發達的年代，因胃潰瘍釀成的胃出血、胃穿孔狀況尤其嚴重。他指出，一旦胃潰瘍演變成胃出血，可能出現黑便、吐血症狀，不見得會肚子痛，輕微出血可以打制酸劑讓胃部慢慢癒合，若出血量大到止不住就有致命風險，但臨床上單純因胃出血死亡的案例並不常見。若因腐蝕狀況太嚴重導致胃壁破洞，就是所謂的胃穿孔。葉大森說，胃穿孔明顯症狀就是劇痛難耐，「感覺一輩子沒這麼痛過」，肚子摸起來會像木板一樣硬梆梆，另因胃部的胃酸、食物通通跑到腹腔，會造成嚴重腹膜炎，萬一拖了12小時沒開刀，死亡率恐超過50%。葉大森強調，胃潰瘍在臨床上算是相當常見的疾病，除了呼籲民眾儘早治療外，只要出現血便、吐血或劇烈腹痛，務必立即就醫，降低死亡率。
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2020-06-02 科別.心臟血管
8成心臟病與中風的早亡可以預防！專家教你做這4件事
名人因心血管疾病驟逝的消息層出不窮，而日常生活中，在你我身邊的案例更不在少數。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的。根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。然而，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。國民健康署署長王英偉表示，老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1、健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2、戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成；另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3、控制三高慢性病：已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4、定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。心血管疾病之急性發作，如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長強調，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。最重要的一點，記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。延伸閱讀： 膽固醇超標塞爆血管！ 改變3飲食習慣趕走血管廢物 吃太鹹心血管負擔大！ 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-05-30 科別.心臟血管
心臟病是國人第二號殺手！ 4個保命之道助預防
您曾因媒體報導得知又有名人因心血管疾病驟逝而感到惋惜嗎？八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子，國民健康署署長王英偉呼籲預防心臟血管疾病的王道，就是從「規律新生活運動」做起，規律運動、規律健康飲食、規律服藥、遠離菸酒，這些一再宣導的健康常識，其實是最好的保命之道！愛護自己 關心家人！ 從「心」開始維護健康根據衛生福利部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(BMI)、好睡眠，是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3.控制三高慢性病：已有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用。辨識心血管疾病急性徵兆，快就醫避免憾事發生！ 心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟學會黃瑞仁理事長表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）快快就醫。原文引用自：國民健康署
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2020-05-28 科別.腦部．神經
最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣
中國醫藥大學兒童青少年精神科張倍禎醫師和安南醫院副院長蘇冠賓教授，領導身心介面研究中心團隊，發現注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的孩童相較沒有ADHD的孩童，體內有較高的發炎指數、較低的皮質醇 (cortisol，又稱抗壓賀爾蒙) 濃度、和較低的腦源性神經營養因子（brain derived neurotrophic factor， BDNF)，該最新研究成果將發表在腦神經科學領域的國際期刊「Brain, Behavior and Immunity (大腦、行為與免疫)」。研究團隊認為，這項發現為ADHD的治療提供新的方向。Cortisol通常被稱為「壓力荷爾蒙」，因為在壓力大的情況下或任何引發戰鬥或逃跑(fight or flight)反應的環境中，cortisol將會大量分泌到血液中。Cortisol和發炎狀態對孩童的成長和認知功能均有影響。研究呈顯示如果孩童的體內cortisol過高或過低都比正常cortisol濃度的孩童認知功能差；過多的cortisol可能會對大腦的某些部位產生毒性作用，這對於認知功能至關重要，而cortisol太少則可能會阻礙人體吸收最佳認知發育所需的生物資源的能力。另外過低的cortisol濃度也和ADHD孩童的追求新奇度(novelty seeking)有正相關性，也就是ADHD孩童的尋求新奇度越高，其cortisol level則越低。另外，身體的慢性發炎狀態也會影響腦部的發炎狀態，並進一步影響孩童的腦部發育和認知功能。有研究更顯示孩童的長期身體發炎狀態會影響到孩童對於社交認知和辨認臉部表情有負面影響，也是在ADHD孩童常觀察到現象。ADHD的致病機轉眾說紛紜，其中最常提到的是腦中多巴胺的不平衡，但這項假說不能全盤解釋ADHD的表現，因此許多團隊開時探討身體其它系統與ADHD的致病機轉。其中下丘腦-垂體-腎上腺軸(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal axis，HPA axis)的失調(反應在cortisol的濃度)、發炎反應和神經營養蛋白(neurotrophins)的不平衡的機轉雖曾被探討，但之前的研究都是探討單一系統與ADHD的關係，從未有研究在同一群的ADHD孩童同時偵測發炎因子、cortisol和BDNF的濃度。安南醫院研究團隊在研究中，招募了98位6-18歲患有ADHD診斷的孩童，和21位6-18歲沒有ADHD診斷的孩童，並比較這兩組的發炎因子、cortisol和BDNF。研究發現ADHD的孩童有較低的睡前cortisol濃度，並且混和型表現的ADHD孩童相對其他ADHD類型的孩童有較低的晨間cortisol濃度。另外研究也發現ADHD孩童的發炎指數都比一般沒有ADHD孩童的指數高，而其BDNF相對比較低。張倍禎表示，這個發現不但進一步支持免疫調節在ADHD所扮演的角色，也為研發ADHD的治療添增另一個方向-抗壓軸(HPA axis)和免疫系統的調節。蘇冠賓也說，這次研究發現BDNF在ADHD和一般孩子體內的不同，未來有機會發展為ADHD的生物指標。這次的研究更加突顯ADHD是一個跨系統失調的疾病，除了腦中多巴胺濃度調節外也需要同時考量多方系統的調節來達到最佳的治療效果。
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2020-05-27 科別.消化系統
又胃食道逆流了？營養師推薦三大養胃食物
現代人工作壓力大、飲食不正常，胃食道逆流、胃痛等腸胃不適症狀相當多，台南市立醫院營養師鄭婉苓表示，不空腹喝咖啡，以及咖啡不與甜食一起食用，都能降低胃部不適的機率。另外，也可以透過正確的飲食原則，與「養胃」的食物，以及適度紓壓，提升腸胃健康。鄭婉苓提醒，照顧腸胃健康要趁早，想要有強壯的胃腸需謹記以下的飲食原則：一、定時定量：避免暴飲暴食，增加腸胃負擔，培養規律用餐的習慣。二、細嚼慢嚥：食物咀嚼不夠，會使消化液分泌不足，造成消化不良。三、用餐時避免喝過多湯汁水分：水分會沖淡消化液。四、節制菸酒：吸菸會刺激胃酸分泌，而含酒精飲料則會降低胃黏膜抵抗力，引發胃炎。五、睡前避免進食：盡量不要在睡前三小時內吃宵夜，會增加胃的負擔。鄭婉苓也推薦養胃食物，包含秋葵、高麗菜和木瓜。秋葵果實間有果膠和醣類組成的黏液，可以保護胃壁。而高麗菜含有維生素K及維生素U，可修復體內受傷組織保護腸胃黏膜。而木瓜的木瓜酵素有助於分解並加速蛋白質的吸收，可緩解消化不良及胃炎。除了遵循以上的飲食原則及食物選擇之外，適度紓壓也是很重要的因子，壓力越大腸胃不適的頻率就越高，因為壓力會引起胃酸分泌，過多的胃酸會刺激胃壁造成潰瘍，因此，盡量調適與抒發壓力，適度休息放鬆，避免長期累積造成生理傷害，改善生活作息及養成良好的飲食習慣都是「養胃」不可或缺的一環。
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2020-05-26 科別.骨科．復健
居家上班太自在 頸椎椎間盤突出增多
疫情警報暫時舒緩，先前因應疫情，許多公司行號多改為在家上班，工作責任不減，但工作時的狀態恐與平時不同，可以更自在使用手機，無論是躺著、翹腳、上廁所隨時都可能在低頭滑手機；近期患者回門診，醫師發現，頸椎椎間盤突出患者變多了，且集中在30歲到40歲間。低頭頸部壓力大 平躺脖子也痛一位年約30多歲的活動企畫，被公司要求疫情期間在家上班，連續一個多月窩在家中，用電腦的時間更凶，工作跟休息混為一團，休息時間，她不是閉目養神，而是打開switch玩動物森友會，全天低頭，讓她頸部完全受不了，即使平躺在床上，脖子也在痛，近期求診，被診斷為頸部椎間盤突出。3C產品普及，民眾生活已經難以脫離3C。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓笑說，過去朋友的定義是「友直、友諒、友多聞」，現在改為「有讀、有回、有按讚」，朋友傳LINE過來，不讀不回被視為沒有禮貌，一來一往，就低頭一個多小時。研究顯示，低頭時，頸部每彎曲5度，就須承受多5磅的壓力，等於是2.2公斤重，當人們正在滑手機時，頸部多呈現60度的彎度，等於是60磅（約27公斤重）的壓力，具體形容，等於一位8歲小孩的重量，每天壓在頸部。置換人工椎間盤 需戴頸圈二周黃啟訓說，頸椎椎間盤突出絕非一日之寒，低頭初期會感受肩頸緊繃，長期沒有改善，頸部神經就可能被壓迫，手部、腳部會漸漸出現麻木無力，後續若沒有及時就醫治療、復健，嚴重者必須要開刀，置換人工椎間盤。林口長庚醫院骨科部脊椎科主任賴伯亮說，頸椎椎間盤突出患者若需手術，會從頸部正面開刀，中間會經過食道、氣管、大動脈等，才能置換人工椎間盤，放置墊片；後縱韌帶鈣化合併脊椎狹窄才是採取從頸部後面開刀，動刀後需戴著頸圈約二周以上。賴伯亮說，開刀是不得已的選擇，上天給的頸椎絕對是最好用的，若低頭問題沒有持續改正，每年需要開刀的患者將會以倍數成長，他觀察近幾年需要開刀的患者，就比過去增加二到三成。滑手機高度抬高 避免骨刺上身黃啟訓呼籲，使用3C產品每次最長30分鐘就得休息10分鐘，頭部輕微轉動，不要用力按壓，放鬆頸部，使用手機或電腦的習慣也要調整，滑手機時高度應抬高，拉到眼前，降低頸部彎曲的機會，看電腦或是平板也都建議採取同樣的方式，才能避免頸部骨刺上身。
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2020-05-25 科別.消化系統
人在鬧情緒、腸在發脾氣 大腸激躁症有4類型
「人在鬧情緒、腸在發脾氣」，現代人工作壓力大、生活習慣不正常、受情緒不佳及飲食不規律影響，容易罹患大腸激躁症。一吃飽就腹痛跑廁所大腸激躁症雖然不會致命，但常需要長期的觀察治療，且一生中有可能會出現數次。根據醫學統計結果顯示，台灣目前每10位成人當中，就有1位是大腸激躁症患者；任何年齡層皆常見，其中以年輕人最多，中年人次之，50歲以上較少見，而女性患者約為男性的3至4倍左右，有部分的女性朋友則會發生在月經期間或月經快來之前。28歲的李小姐是一名上班族，因個性要求完美，加上工作壓力大，生活作息不規律、飲食喝水也不正常，因此罹患大腸激躁症；另一位病患王同學，面臨升學考壓力，導致一吃飽飯就腹痛，每天上廁所好幾次，仍感覺糞便沒解乾淨，同樣也是罹患大腸激躁症。腸胃較敏感的慢性病大腸激躁症是一種腸胃比較敏感的慢性疾病，患者的腸子蠕動收縮比一般人還快，不僅僅是大腸出了毛病，還包括胃和小腸也會有一些症狀，因而產生腹絞痛、拉肚子、便祕及脹氣等症狀，尤其焦慮症及憂鬱症患者更為常見。此類病人因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、憂鬱、焦慮、生活壓力不正常等原因，造成自律神經功能失調，因此無法發揮正常應有的功能，最後造成胃腸蠕動不正常而引起。腹瀉型腸躁症患者最多臨床上，大腸激躁症患者的解便習慣並不規律，依照病因及發生部位的不同，可分為四種類型︰腹瀉型、便祕型、腹痛型及混合型。其中以腹瀉型腸躁症患者最多，一天排便次數超過三次以上，常見剛吃完飯就立即上廁所情形。由於大腸激躁症是一些胃腸症狀的集合，且症狀與其他腸胃道疾病很相似，因此在診斷腸躁症之前，首先要排除類似胃腸相關疾病，如乳糖耐受不良症、食物過敏、感染性腸炎、大腸癌或其他大腸器質性病變的相關疾病等。規律飲食作息及紓壓若確診為腸躁症，其後續治療及預防，除了針對病人症狀予以適當的處方外，其實要根本減輕或預防大腸激躁症發生的良方，不外乎就是避免刺激食物、規律的飲食和生活習慣、充足的睡眠和適度的運動、適當紓解工作及情緒壓力等，再輔以定期的檢查，就可以早期診斷、早期治療。腸躁症常見症狀1.腹部絞痛、脹氣。 2.排便次數1天多於3次或1周少於3次。3.糞便外觀呈「羊糞狀」硬塊或稀軟便，嚴重時為水便並帶有黏液。4.腹瀉、便祕或腹瀉與便祕交互出現。5.殘便感，排便不乾淨。6.排便急迫感。7.不舒服症狀只發生於白天，夜晚及睡眠時較不會。8.雖長期受腸胃症狀困擾，但體重並不會減輕，也不會有嚴重併發症。
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2020-05-23 橘世代.健康橘
失去至親／郭慧娟：沒有什麼反應是「應該」的，不要認為哭才是正常
愛讓人幸福，但失去時，愛多深痛就多深！ 老媽表現堅強 告別式後卻生病了 米爸爸過世1個月後，米小姐來信—「原本還算健康的媽媽，在爸爸的告別式後幾天病了。先是耳鳴，感覺有高頻電流聲，接著開始頭暈。吃不下、睡不好。她開始無法看書、看電視字幕，覺得眼花、頭昏，偶爾會想吐，我真的很擔心她。看了醫生，都說是太疲憊、壓力大，但吃了藥也不見好轉。生離死別太傷痛，我是愛哭鬼，三不五時哭一下發洩。老媽表現比我冷靜、堅強，她說一切太突然，她很傷心，但不知為何就是哭不出來。偏偏有很多長輩朋友安慰她，要她振作起來，不要成為孩子的負擔，這些都變成她的壓力。我不知該怎麼辦？是否要為媽媽找諮商師？」不再獨立怕出門 朋友陪伴才走出擔任護理師、5年前喪偶的張蓓蓓則是另個形態。「我一向被認為是個開朗、獨立的女性，但先生過世後，我成了完全沒有生活能力，也無法決定事情的『愚婦』，那段時間，嬌滴滴的長女一夕長大，扛起許多事。」她表示，喪禮辦完才是悲傷的開始。孩子各自回到自己生活的城市，離別前問她：「媽，你一個人真的可以嗎？」她回應：「總有這一天的，慢慢適應沒問題的。」但接下來的3個月，她不敢出門，「彷彿路上的人都用奇怪的眼光看我：『為什麼她的先生會死？』其實沒有，但我就覺得所有的眼光都刺向我」。幾個摯友知道張蓓蓓的情況，下班後帶著晚餐來陪她吃飯、聊天。漸漸地，她比較放鬆，可在聊天中說些遺憾。3年後，她有次對著一群人分享先生過世的心情，才發現自己從喪偶的傷痛中慢慢走出來了。她表示，女兒選擇在爸爸過世那天登記結婚，「這樣我就會永遠記住這個日子。」兒子則留下爸爸上衣穿著出門。這是兒女療傷的方式。高齡喪偶 半年內死亡率增4成米媽和張蓓蓓的狀況並不獨特，幾乎是每位喪偶者的必經之路，特別是高齡喪偶者，嚴重甚至喪失生存意志。日本眼科醫生平松類曾發表文章提到，在日本，高齡喪偶者在另一半走後的6個月內，死亡率上升40%。男性危險性又高於女性。他提醒，喪偶者1年內容易意志消沉，家人再怎麼忙碌也要問候，確認其狀況是否安好。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟形容配偶離開，「幾乎是先摧毀，再活過來」，像是歌手陳淑樺的母親離世後，她就再也無法復出歌壇；國標女王劉真過世，也讓深愛他的辛龍困在傷痛之中。至親離世 先不要急著心理諮商郭慧娟不建議至親離世半年內，直接做心理諮商，一來諮商師很難短時間了解個人生命脈絡；二來費用高；此外，諮商最大功能，是引導受諮商者看見自己的內在問題，所以先給自己或家人一段時間，日後真的要做心理諮商，也比較容易找到問題癥結。她也提醒，至親過世後如何療癒傷痛涉及宗教觀與靈魂觀，沒有什麼反應是「應該」的，不要認為哭才是正常，這反而會讓「不哭」成為壓力。每人都有各自正向的生死觀，表達傷心不捨的方式不必然是哭。蠟燭親人老照片 「心靈做七」愛無限家人過世之後，會處於後事的忙亂中，很多人到喪禮結束，一切回歸平靜時才會真正感到悲傷。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟建議可將做七、做百日等家人聚集的時間，做成「心靈做七」或是「百日追思」活動，處理悲傷的心情，增加彼此的支持。活動可分為3步驟。步驟1，透過照片思念準備好離世親人生活照，每人選1~3張「最有感覺」的照片，講述對親人的思念、自己這段期間的心情。分享適時給予擁抱或肢體安慰。步驟2，感謝親人可善用小道具營造溫馨感，例如點幾盞蠟燭、準備小蛋糕慶祝親人重生（民間習俗，亡者在七七49天後必會投胎，是個適合「慶生」的時間點）。步驟3，祝福親人在此階段，若結合「做七」，即可跟著師父誦經；若無儀式，家屬一起集氣祝福，祝福具有正向能量，只要出於誠心，親人都能感受到。這樣的追思活動不限做七和做百日時，家裡每年都會過的節日，像是生日、爸媽結婚紀念日等都可以，都有助走出悲傷。如果擔心活動會太刻意、氣氛尷尬，其實可以善用許多時機，例如找遺照時，或是做家庭相簿的機會，翻找老照片的同時，就回憶了往事。死亡是一瞬間的，但真正的告別卻需要很長的時間。這是生命裡艱難卻無可避免的功課，成為喪偶父母陪伴者的同時，也要好好照顧自己。。延伸閱讀／郭慧娟：引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-23 科別.精神．身心
睡著不代表睡得好! 4個影響睡眠品質的因素你中了幾項
根據研究顯示，年長者需要的睡眠時間並沒有比年輕人短，只是因為夜間睡得不熟，所以白天看電視時或午後，就會容易睏需要補眠。因此，絕不能因為年長就認為不需要太多睡眠。年紀輕時沾床就睡，年長以後翻來覆去瞪著天花板，怎麼就是沒睡意呢？台灣有睡眠困擾者高達600萬人，你一點都不孤單！然而，若是選擇吃安眠藥，長期下來可能漸漸需要加重劑量，並且會造成依賴。其實，在選擇服用安眠藥之前，可以考慮一下其他方式幫助入睡呢？其實，飲食習慣及營養，與睡眠有密切的關聯性！以下是會影響睡眠品質的潛在因素與改善方式：1、淺眠易驚醒：年長者血管老化循環也較慢，會讓人不易入睡。建議睡前2-3小時可以泡熱水澡促進循環，在到睡前這段時間中讓身體慢慢降溫，這個過程會影響內分泌使人漸漸產生睏意。平時可以一週吃兩次深海魚(鮭魚、鮪魚、秋刀魚、鯖魚等)，補充多元不飽和脂肪酸，保健心血管。冬天多吃熱食、食物中添加辛香料-薑、蒜也能改善末稍循環。另一方面，心臟病、關節炎疼痛等等慢性病，以及長期服用的慢性病藥物本身，都可能影響睡眠品質，應與醫生討論用藥，控制好病況。2、夜尿：一晚若要起床上廁所，確實會造成整晚睡不好。建議睡前兩小時就不要再喝水。還應避免喝酒，有些人習慣睡前喝點小酒來助眠，實際上不只容易造成夜間頻尿，也會讓睡眠變淺。有時男性的頻尿情況是由於年長後出現攝護腺肥大情形，壓迫到膀胱。男性不妨平時多吃些番茄，茄紅素有協助維護攝護腺的效果。而且，高血脂及肥胖是引起攝護腺肥大的危險因子，平時飲食應避免高油脂食物，多吃蔬菜水果，補充膳食纖維可控制血脂。另外，需注意是不是「真的頻尿」，如果是睡眠太淺導致反覆醒來，而去上廁所，則應依照上一點的說明，先改善淺眠的狀況。3、入睡困難： 情緒亢奮、生活壓力大或過度憂慮等都會影響睡眠品質。與維持情緒穩定的營養素包括：鈣、鎂、色胺酸、維生素B群等。因此，睡前兩小時可以喝大約200cc的堅果牛奶（富含鈣、鎂、維生素B群）或香蕉牛奶（富含色胺酸、維生素B群、鈣）。若是全素者，可將以豆漿取代牛奶。豆漿也還有豐富的色胺酸以及維生素B群含量。另外，睡前六小時應該避免喝咖啡或濃茶，咖啡因會使神經亢奮不易入睡。4、天亮前就醒來/睡眠時間短年長者退休之後，每天活動量通常不大，因此並沒有年輕人那麼疲倦，睡得也不會那麼久。適量的運動不只幫助入眠，也能增進整體新陳代謝身體健康，請務必每天做些輕度運動，例如散步、快走、打太極拳、跳舞班等。若是明明很疲倦但就是很早醒來，就要調整作息時間。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-20 該看哪科.婦產科
懷孕媽咪壓力大 準爸爸行動4原則助調適
懷孕不是只有媽咪一個人的事！準爸爸應主動給予孕媽咪關懷與支持，防疫期間除了定期接受產檢、避免群聚感染源及注重個人衛生外，更重要的是協助孕媽咪放鬆身心、保持好心情，一起成為守護寶寶的神隊友。孕媽咪產前若壓力大 易增早產風險美國疾病控制及預防中心報告指出，孕婦產前壓力與胎兒低出生體重、早產及產後憂鬱有關，另美國國家科學會研究發現，壓力較大的孕婦，其自然流產的比例較高。美國醫學會期刊 (JAMA) 回顧文獻更進一步指出，相較於一般孕婦，罹患產前憂鬱症之孕婦，其胎兒早產風險增加39%，低出生體重風險則增加49%。孕媽咪自我生活調適 準爸爸主動支持不可少 為維持好心情，孕媽咪除了自我生活調適外，準爸爸也應主動給予關懷與支持，國民健康署提供下列原則給孕媽咪參考：■孕媽咪自我舒緩身心：依醫護人員評估及指導，適度做腿部及腰部運動以放鬆肌肉，並輔以腹部或胸部深呼吸來調節壓力；同時向家人或其他親友分享心情，舒緩情緒。■準爸爸以實際行動支持：1.陪伴：陪孕媽咪去醫院產檢、一同參加產前教育課程及產前運動。2.分擔：分擔家庭勞務，減輕孕媽咪的身體負擔。3.傾聽：用心傾聽，分享孕媽咪的快樂與憂慮。4.尋求協助：如發現孕媽咪有情緒低落的現象且長時間無法緩解，甚至加重時，應立即尋求醫療協助。國民健康署提醒，民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，歡迎撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將由專業人員主動致電回覆解答疑問，或民眾也可至「孕產婦關懷網站」查詢孕期照護資訊。 本文摘自國民健康署 原文請點此
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2020-05-18 科別.風溼過敏免疫
身體冒水泡是免疫系統拉警報！就醫快掛「這科」
台南市小池（化名）前年高中畢業後，下嘴唇開始長0.5到1公分不等的水泡，之後擴散到全身，加上過敏體質，全身癢痛，影響睡眠及生活品質，經由當地皮膚科切片確診為類天皰瘡，持續使用類固醇治療和免疫調節劑，產生肥胖及月亮臉，療效不佳。轉至大林慈濟醫院就醫住院，經過敏免疫風濕科醫療團隊的照顧下，病況已緩解，順利出院。大林慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師許寶寶表示，「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，產生水泡，又癢又痛，會破皮結痂，但沒多久又長出新的水泡，好發位置是身體與四肢，甚至全身。小池身上大水泡如果破掉，非常容易受到感染，住院後，過敏免疫風濕科團隊結合傷口照護師用心照顧，自前年12月底至今，已經沒有再長新的水泡，傷口逐漸癒合，去年2月就已復學，藥物也已減量。許寶寶指出，類天皰瘡女生比男生更多，臨床上會看到水泡大約1~4公分。治療方式要看病人的嚴重程度而定，輕度用一般類固醇藥物即可，中度需加上口服類固醇，如無法控制需加上口服的免疫製劑，重症病患用類固醇加上生物製劑治療，大部分的病人穩定下來後，類固醇即可減量。類天皰瘡不易照顧，容易有傷口感染的問題，傷口護理師每天兩次幫忙共同照護小池的傷口，先戳破水泡，塗抹抗生素藥膏，再用紗布包紮，因傷口十分疼痛難受，患者在不自覺的情況下會去抓，因此容易合併感染，院方以靜脈抗生素以及免疫製劑口服藥作為輔助。許寶寶醫師表示，天皰瘡和類天皰瘡都是自體免疫疾病，誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者，啟動一連串攻擊反應，「類天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較深，位在表皮和真皮的交界，好發於60-80歲以上的年長族群；「天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較淺，位在表皮內部，好發年齡在中壯年，大約是50-60歲之間。患者非常年輕即罹病較少見，建議照顧好平時生活品質，尤其睡眠要夠，拔牙、感染、壓力大容易再復發，病情可能會起起伏伏，需要家人支持與耐心地調整用藥和長期的照護。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 每天一匙堅果護心、提升免疫力！ 但要按3原則吃才有用 免疫第一關在腸道！ 營養師點名2防疫食物要餐餐吃
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
影／封酒店壓力大 陳時中自爆：走在路上都怕被人家打
台灣防疫有功，但也代表政策決定的時機點、壓力跟責任都相當大，陳時中接受本報專訪時笑說，宣布全國舞廳、酒店自四月九日起無限期停業後，「我走在路上都怕被人家打」。同時也擔心，停業後都轉為地下化，反而會沒有辦法好好的管理。舞廳、酒店停業「滿月」之後，陳時中5月8日宣布，業者落實防疫及安全措施就可復業，但也有地方不滿背負八大行業復業壓力，還好台南市已率先同意舞廳開業，陳時中強調，政策就已經很清楚了，能守好個人的線，「回復社會原來的樣子，我們都不反對。」
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2020-05-16 科別.精神．身心
40歲女壓力大導致失眠 求診中醫調理改善
一名40歲女性近期因壓力大，出現難入睡又淺眠的情況，求診中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科，經診斷患者除了壓力誘發睡眠問題，還有心氣血不足、虛熱的體質，以養心湯補血安神、知柏地黃丸滋陰降火為主方，配伍合歡皮、梔子等解鬱除煩，服藥一周後睡眠品質改善。中醫大新竹附醫中醫科醫師周書玉表示，中醫看待睡眠，認為心神安定才能睡得安穩；而情緒、壓力對睡眠的影響，中醫透過調暢氣血運行、舒暢情志來改善因壓力、焦慮等誘發的睡眠障礙。周書玉指出，影響睡眠的因素多元而且複雜，人體內有許多神經傳遞物質與調控睡眠及清醒有關，此外，生理時鐘及恆定機制也調控著睡醒。從神經生理學的觀點，大腦皮質的清醒系統過盛是造成失眠的重要機制。此外，睡眠也與基因、種族、年齡、性別有關。也有專家學者提出了造成失眠的3P理論，包含predisposing factor（前置因子）、precipitating factor（誘發因子）及perpetuating factor（持續因子）， 舉例來說，有的人會開始對睡眠這件事感到焦慮擔憂，到了晚上就開始擔心會睡不著，結果過度擔憂更加睡不著。這也是為什麼醫師、心理師在治療上除了藥物治療，也很強調認知行為治療、睡眠衛教的重要性的原因。周書玉提醒，良好的睡眠習慣有助睡眠，養成規律的睡眠作息，有睡意再上床睡，要定時起床，營造舒適的睡眠環境，如燈光、溫度、聲音、床被枕頭都會影響，少喝咖啡、茶、菸、酒等。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師的協助，透過醫師多面向的去了解睡眠情況、生活作息以及身心狀況評估，找出病因，改善失眠，不要自行未經醫師處方服藥或擅自增減藥量。
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2020-05-15 新聞.用藥停看聽
排便不順暢? 可能是這6類藥物引起的不良反應
現代人生活忙碌，便秘是國人常見的健康問題，除了運動的時間減少、常常外食、飲食不均衡，「嗯不出來」，也可能是藥物所引起的。為什麼會造成便祕?食物殘渣進入大腸後，大腸持續蠕動並吸收殘餘的水份，剩下無法再吸收和消化的殘渣，就是糞便了。糞便累積後，腸壁神經傳達至大腦，讓人體產生便意而排便。只要會影響上述生理過程如水份的吸收、蠕動能力……等因素，都可能導致排便困難。造成排便不順的原因有很多種，常見的有膳食纖維和水份攝取不足、缺少活動的生活方式和環境的改變，像是旅行、懷孕，或飲食改變也會有排便不順的狀況產生。生活、學習或工作壓力大，或者睡眠不足也可能影響到排便。除此之外，很容易被民眾忽略的是藥物所引起的排便障礙。事實上，許多常見的藥物可能會造成排便不順的不良反應。以下藥害救濟基金會為民眾整理了可能會引起排便困難的常用藥物：哪些常用藥物可能會讓你「嗯」不出來1.降血壓藥：高血壓患者在服用降血壓藥的期間，可能有排便不順暢的困擾。其中利尿劑(diuretics)具有排出體內水分的作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬；而降低中樞神經的交感神經作用之降血壓藥如clonidine通過對腸道神經的作用，會促進液體和電解質吸收，限制消化液分泌，並降低腸道平滑肌蠕動能力而導致排便不順暢；另外鈣離子拮抗劑如nifedipine，便祕亦是常見的不良反應，其藥理機轉可能為減少腸道蠕動動力（特別是結腸），導致了食物殘渣在結腸滯留時間的延長，增加水分的吸收。2.胃藥：胃藥中的制酸劑，用來中和人體分泌的胃酸，以緩解因胃酸過多導致的不適。常見的制酸劑成分以含有鎂、鈣或鋁化合物為主，若長時間服用容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，使排出更為困難。3.鴉片類鎮痛劑：服用鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收；同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。4.抗組織胺：抗組織胺(antihistamines)除了用於治療過敏外，也是感冒常使用的藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難的不良反應發生。5.抗憂鬱藥：抗憂鬱藥包括三環抗鬱劑(tricyclic antidepressants；TCA) 如amitriptyline、選擇性血清回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）如paroxetine、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors；SNRIs)如duloxetine及其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，上述不同類別的藥品，導致便秘不良反應之機轉也有差異，例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足，及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留的時間延長，而導致便秘。6.刺激性瀉劑：番瀉葉(番瀉苷；sennosides)、蘆薈(蘆薈素；aloin)、大黃(大黃素；emodin)等屬於刺激性瀉劑，因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用，久而久之不僅容易造成依賴，更可能因結腸張力減弱，使排便更不順暢。因此，使用含這類成分的藥物前，建議要先諮詢醫師或藥師。藥害救濟基金會提醒民眾，在服藥期間，如有排便困難的情形，可和醫師或藥師討論可能的原因，降低因用藥引起的不良反應，另一方面也可以減少多重用藥的情形;另外，也可視身體情況，藉由逐漸增加適量的膳食纖維攝取，如燕麥麩、薏仁、黑豆、木耳、蘋果…等等，補充足夠的水分和適當的運動，及調整生活型態，以改善排便不順暢的困擾。本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-13 橘世代.時尚橘
變帥靠整形？ 韋禮安笑：不能老讓攝影師辛苦修圖
33歲的韋禮安出道10年，暌違4年推出新專輯「Sounds of My Life」，不少粉絲覺得他變帥，甚至有人問他「整形了嗎？」韋禮安坦承2、3年前曾做雷射除痘疤，他說：「我很早就想要做了，不能老是讓攝影師辛苦修圖。」但因每次雷射恢復期需約1周，他忙於工作無法定期去做。除了透過雷射治療痘疤，韋禮安分享自己的保養撇步，每次洗完臉都會擦保溼乳液，也在同事的督促下定期敷面膜，通告期則天天卸妝做好清潔。韋禮安透露，以前膚質偏油、會長痘痘，近2年皮膚突然變很乾；而他以往眼睛是內雙，現在則雙眼皮明顯，他強調是天然的，「可能是後來瘦了，所以雙眼皮比較明顯，有時候我水腫，眼睛就會變成內雙」。韋禮安2015年為了演唱會一度練壯，身材精實，而他2年前自立門戶、升格當老闆後，比較疏於運動，他打趣：「該消風的都消風了」，頂多在家做伏地挺身或舉壺鈴；因籌備唱片壓力大，韋禮安失眠一陣子，透過看中醫或按摩調理，在醫生建議下食物盡量吃「原形食物」，宣傳期也盡量都選擇水煮料理，沒想到也因此操瘦2公斤。【不老男星保養特輯↘↘↘】。阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-13 科別.心臟血管
醫病天地／主動脈瘤病症 苗栗大千醫院可手術
主動脈瘤破裂會造成嚴重內出血，延誤病情後果嚴重，苗栗市大千綜合醫院通過衛福部審核，取得「主動脈支架置放手術」資格，可以施行這項手術，有助於鄉親把握黃金時間在地治療，不需冒風險轉診到外縣市。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，「主動脈支架置放手術」可針對5類大動脈疾病，包括胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、複雜性乙型主動脈剝離、主動脈創傷性或自發性破裂、髂動脈瘤進行治療；比起傳統開腹或開胸手術，微創主動脈支架手術有傷口小、恢復快、安全性高等特點，且健保都有給付；目前僅不到5%的狀況仍須使用傳統開胸、開腹手術。楊智鈞表示，主動脈瘤是主動脈的血管壁發生不正常的脹大，且會沿著主動脈發生在任一部位，腹部最常見。主動脈瘤的危險性在於當血管壁持續脹大到一程度時可能破裂，造成嚴重內出血。多數的主動脈瘤猶如「不定時炸彈」，患者初期都沒有症狀，直到主動脈瘤壓迫到器官或發生剝離時才會伴隨疼痛或下肢麻木等，高危險族群為65歲以上、高血壓、抽菸男性，建議這類型民眾每年至少做一次腹部超音波檢查，如發生劇烈腹痛合併休克、意識喪失，就要特別留意可能是腹主動脈瘤破裂引起。楊智鈞指出，主動脈瘤發生原因為高血壓、高膽固醇、抽菸、壓力大、老化等，因此建議民眾控制好血壓及體重、戒菸、多運動、適時舒緩壓力，預防血管瘤。
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2020-05-11 科別.耳鼻喉
耳朵突然聽不到？專家教你3原則判斷是否為耳中風
「早上睡醒時，右耳耳鳴伴隨著輕微的眩暈，以為是前晚沒睡好的後遺症，仔細聽才發現是右耳「突然」聽不見了，會不會就此耳聾了？ 」53歲的趙先生，向來不菸不酒自認身體健康的他，先前聽力檢查都正常，但是今早睡醒突然聽不見聲音，緊張得跑去醫院做檢查，確診為耳中風，讓全家人完全不可置信。聽力師黃妤茜表示，現今生活型態改變，生活壓力大，有愈來愈多中壯年出現突發性耳聾的狀況， 若起床一旦發現耳朵悶悶的、有水聲的感覺、甚至聽不到，就可能是「耳中風」，雖然一般的聽力檢查可以測量出聽力的好壞，但是還要知道病史才能判定是否為耳中風，建議立即至醫院做仔細檢查。什麼是耳中風？ 黃妤茜說，「耳中風」就是突發性耳聾，可採用常見的333定律來做耳中風的初步判斷：1、3天內(72小時)2、出現連續3個頻率3、大於30分貝的感音神經性聽力損失若發現自己有333定律症狀時，應立即至醫院做檢查，醫院的檢查設備齊全，可以判定並治療。此外，台灣家庭醫學醫學會第六期期刊中也提到「耳中風」發生率約為十萬分之5到20之中，發病的年齡大多在40歲到54歲，男女相當，多發生於單耳，很少雙耳同時發生，所以一般也不用太過於焦慮。然而，為什麼會發生耳中風呢？黃妤茜指出，有學者主張這狀況是因為供應內耳負責聽力部分的血流下降，與中風的情況相似，而造成耳中風的原因相當繁多，像是病毒感染、血液循環、淋巴、外傷、免疫性問題、腫瘤等都有可能病因，甚至有些耳中風再還沒找到病因就已自癒。在耳中風患者當中，常有作息不正常、生活壓力大、情緒不穩定的狀況，雖然目前與突發性耳聾是沒有直接數據相關，但這些都和免疫力相關，時時增強身體的免疫力，就能降低大部分疾病的風險。有些耳中風患者不用經過治療便會自己痊癒，而無法自己痊癒的患者最想知道的是耳中風會影響未來聽力嗎？耳中風多久會好？黃妤茜強調，耳中風發作「1週內是治療黃金期」，臨床上主多以口服或注射類固醇治療、高壓氧治療，多數患者經過治療後聽力能逐漸復原，若不幸過了黃金期間，聽力可能會惡化、嚴重可能導致永久性耳聾。延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 用棉花棒挖耳垢超母湯？ 耳燭也NG！醫師提供2妙招
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2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
新北紓困案中央審 陳時中：有些案子地方就能處理
新北市把民眾擴大紓困申請案送衛福部審查。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，地方有疑慮的中央可幫忙，但也發現有些案子，用心算或用眼睛看就有答案。送中央審查，發款時間會稍延宕。因應疫情，政府擴大發萬元紓困。但連日民眾搶辦、第一線承辦壓力大，新北市政府更直接將9301件紓困案、共55大箱送到衛生福利部，要讓中央審查。衛福部假日加派百人緊急處理。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，日前有說過，擴大紓困案「中央審查，地方免責」，因有些紓困申請者資料不清楚，為了讓地方更有信心、不要困擾，能核的先盡量核，有困擾的可以送中央，中央也會負最後的審核責任。陳時中說，他的基本態度是寧可錯發也不要漏發，如果申請資料很完備，3天審查、5天撥款，但如果需要中央核備，撥款最長的時間不會超過2週。但有縣市政府說11日（下週一）就要發，「事實上很難的。」目前也僅有新北市送來中央審查。陳時中也表示，疫情記者會前也特別到衛福部看一下，感謝加班的人員，有員工帶孩子來加班，他心中也很不忍。但中央不會拒收，如果地方有困擾的案件，中央一定會幫忙做，希望盡快把事情做好。不過，陳時中也說，他現場看了狀況，有些案子已經很明確，「沒必要送到中央」。有些案子用心算或用眼睛看，就很清楚知道能不能過。如有人申請，但每個月收入新台幣3.5萬元，「這還要送到中央審查？」陳時中說，也有看到一個案子，是洗碗工，受疫情影響沒工作，一家人銀行帳戶只有2000多元。這只要檢查一下有沒有勞保或其他保險，尤其急難救助平台已經行之多年，身分證字號輸入就有明確答案。陳時中表示，大家都很辛苦，相關資料本來就不清楚，地方政府在第一線可以核的、趕快審核，如果資料不完全或不容易判斷的，需要中央間接來看，中央也會幫忙，但時間就會稍微延宕。
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2020-05-09 科別.腦部．神經
心悸、失眠、暴躁易怒是更年期？ 當心自律神經失控的5警訊
50歲徐阿姨在公司常笑臉迎人，但不久前母親罹癌，加上兒子出國學費高，導致一時壓力過大，讓她經常莫名感到胸悶、心悸，也因精神狀況差，在辦公室對人頤指氣使，同事私下暗封「鬼見愁」，經輾轉就醫確診為更年期引發自律神經失調。亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師張茂森表示，以女性生殖內分泌學的角度而言，女性一生會遇到三次危機，第一次是青春期，第二次是懷孕期，第三次是更年期，共同特色為身體的性荷爾蒙起了極大變化，若沒有妥善處理，恐會造成身心負擔。近20年來，因少子化、高齡化的結果，使女性花費更多心思栽培孩子，加上父母年邁需要照顧，因此50幾歲被當作「夾心餅乾」的婦女，經常被壓力壓得喘不過氣。張茂森指出，50歲是漸漸進入更年期的年齡，體內動情激素明顯下降，當缺乏女性荷爾蒙的支持，會出現體力變差、器官機能退化、力不從心等，但這些都是顯而易見的改變；若是自律神經失調，則會使抗壓性下降，當壓力大到無法應付時，就會出現頭痛、胸悶、心悸、恐慌、莫名其妙情緒低落、睡眠障礙等。然而，這群婦女在向外尋求協助時，因無法精確描述症狀，經常得不到親友的關懷與支持，看似無病呻吟卻又在家庭與社會中扮演非常重要的角色。張茂森提醒，當更年期婦女為自律神經失調所苦時，不應被視為「病人」與「家庭負擔」，周遭的人更應提供強而有力的心理支持，並鼓勵她們積極治療，才能協助更年期婦女重返家庭與職場。 延伸閱讀： 抗壓性太好才生病？ 培養4個習慣強化你的韌性 工作好累不想親熱？ 可能是自律神經系統在影響你 
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2020-05-09 科別.眼部
4種人最易長針眼！該冰敷還熱敷醫師告訴你關鍵
30歲電腦上班族楊小姐，最近一週工作壓力大，經常熬夜，臉上長了痘子，眼睛疲累，右眼皮還長針眼，自己熱敷了一天想消腫，結果針眼反而更腫痛，嚇得她趕緊就醫；另一名60歲王先生，則是上個月長針眼自行冰敷擦藥後，針眼變小也不痛不癢，但持續冰敷仍未完全消退，就醫後，醫師告知他，應該熱敷才能消腫。針眼可簡單分為兩種書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，針眼可簡單分為兩種，一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染，常伴隨紅、腫、熱、痛或合併有化膿等症狀，又稱麥粒腫；另一種是腺體慢性發炎較無細菌感染，在眼瞼上出現腫塊稱為霰粒腫。 麥粒腫（針眼急性期）的膿包正在形成，易紅腫熱痛，倘熱敷容易刺激發炎，而更加重症狀；霰粒腫（針眼慢性期）主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊，適度熱敷能促進血液循環免疫反應，有時可幫助腫塊消退。但有時不好自行判斷正處於急性期或慢性期，所以熱敷、冰敷選擇錯誤，反而加重病情。 治療方面，吳仁斌說，麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏，或加上口服抗生素治療；霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏，必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。 針眼的好發族群至於哪幾類人要當心針眼上眼？吳仁斌解釋，經常熬夜、作息不規律者，常用手揉眼習慣者，愛吃刺激、油炸食物者，或是油性膚質，皮脂腺分泌較旺盛者，以上四類人都屬於針眼的好發族群。 最後，吳仁斌強調，針眼的發生與個人體質有關，但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度，因此調整生活習慣也能預防針眼，最重要的是，當針眼發生時應就醫診斷，避免自行熱敷或冰敷，以防加重病情。 延伸閱讀： 「這氣候」最容易得針眼 1動作好得快 長針眼不僅是吃太補！ 還有這些零嘴也要節制
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2020-05-06 橘世代.好學橘
60歲也斜槓！「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚
麗明營造董事長吳春山是標準的「斜槓橘世代」，蓋了號稱「最難蓋的建築」台中國家歌劇院因此享有盛名外，他愛寫文章、唱歌、用手機拍照，更愛分享，出了6本書、6張CD、辦過攝影義賣個展，創作不輟，更愛做公益，他催生的台灣行動菩薩助學協會邁入第16年，今年接任台灣身心障礙藝術發展協會理事長，提供身心障礙者一個發光發熱的舞台，人生經營得有多姿多彩、有聲有色。吳春山說，天下雜誌今年初報導，「夢想永遠不會嫌晚」，不會因為你是60幾歲而不敢夢想，報導5位60多歲才開展另一種人生，他現在也60多歲，應該還可以去嘗試更多不一樣的興趣，「只要願意踏出去，永遠不嫌晚」。吳春山指出，「世界第九大地標建築」台中國家歌劇院無樑柱的曲牆建築工法沒人做過，工程浩大且困難，連續流標5次、嚇跑了20家包商，他憑一股使命感接下，花5年完工，壓力大，他培養出很多興趣紓壓，他打禪七、堅持日走萬步，抽空灌製108首閩南語歌、6張CD，藉此與朋友分享，還在國家歌劇院登台獻唱圓夢。吳春山發現，閱讀能帶給他正能量，年輕時在工地監工，晚上常在工寮一邊幫工人燒開水，一邊看書、寫筆記，養成閱讀做筆記的習慣，也把書香推廣到公司，每天上午7時50分到8時20分，是麗明營造讀書會時間。吳春山愛旅行，麗明營造總部地下室「諸事如意館」，收藏從世界各國帶回的1.2萬個「豬」藝品，還有滿滿6大儲櫃各地特色公仔手工藝品，讓他回想當初旅遊情景，尤其是看到圓滿、憨厚又討喜的豬，一整天工作疲累、壓力也就釋懷了。吳春山從十多年前手機有拍照功能開始，就愛拿著手機記錄當下片刻的美好，照片不但自己看，也和別人分享，他還在公司舉辦攝影比賽，鼓勵員工拍下觸動人心的好照片，並且在公司周年慶頒獎。他說，未來還會有更多作品出現，他還想辦不同主題的攝影義賣展。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。手術台前的「國寶」醫師 行醫50年，75歲仍執刀順暢。警官2年登100座百岳 山頂揮國旗、秀警察寶寶！。工研院前院長-史欽泰 73歲「推動台灣，繼續學習」 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-05-05 新冠肺炎.預防自保
陳時中推防疫新生活運動 露天音樂會先鬆綁
連續數天新冠肺炎確診人數「加零」後，中央流行疫情指揮中心陳時中推「防疫新生活運動」，鼓勵民眾放輕鬆走到戶外，享受戶外音樂會等藝文活動；新北市長侯友宜也表示將逐步放寬對室內活動的限制。這對因疫情停擺兩個多月的表演團體來說是好消息，紛紛規劃小型戶外表演，尤其是夏天必備的露天音樂會，將是第一波鬆綁的藝文表演。世界知名公園如紐約中央公園、倫敦海德公園，往往會在夏天舉辦露天音樂會，今年卻因疫情停擺，紐約還因此推出歷年公園露天音樂會的實況錄音放上網，讓民眾在家中欣賞公園露天音樂會。因應陳時中的「防疫新生活運動」，台北可望是今年第一個舉辦公園露天音樂會的城市。台北市立交響樂團疫情爆發前便規畫在九、十兩日在大安森林公園舉辦露天音樂會「與月光共舞」，陳時中釋放「防疫新生活運動」好消息後，已決定不取消。台北市立交響樂團研究推廣組組長周恆如表示，過去北市交在大安森林公園舉辦的露天音樂會，最高可達上千人觀賞。但這兩場露天音樂會縮小樂團編制和管控觀眾人數，樂團編制縮小為35人，觀眾數控制在500人以下，估計約300人參加。她表示，音樂會會安排梅花座、要求觀眾戴口罩，並準備額溫槍和酒精洗手，讓觀眾安心欣賞音樂會。大提琴家張正傑透露，四月份曾在海洋大學舉辦小型「快閃」戶外音樂會，反應意外熱烈，吸引許多學生戴口罩前往聆聽。他形容籌辦時工作人員擔心群聚「壓力大」，但來參加的聽眾都很開心，因為「悶壞了」，表演的音樂家則表示是「用生命來演奏」，因為不知道還有沒有下一場。張正傑透露，正在籌畫「汽車音樂會」，以早年「汽車電影院」的概念發想，邀大家開車來聽露天音樂會，車子和車子之間自然保持社交距離，讓民眾安心欣賞音樂。他認為，是時候逐步開放藝文展演，讓民眾透過音樂、藝術釋放面對疫情的壓力，也讓藝術工作者有舞台、有收入。衛武營擁有大片綠地，五月起也將舉辦一系列露天表演，包括在榕樹廣場舉行「武營來跳舞」，讓民眾在保持安全的社交距離下，快樂舞動身體；並將包含展覽、動態體驗的創意展演「Euerka 2.0！發現衛武營」改到戶外空間舉行。衛武營藝術總監簡文彬表示，衛武營會以「防疫安全」為最高準則，在適當空間舉辦低強度活動，讓表演團隊和觀眾都蓄積對表演的熱情與能量。
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2020-05-04 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／李明濱：疫情趨緩 應注意心理重建
美國紐約市一名急診室主任因面對無止盡的病人與死亡，崩潰自殺；四月初，桃園一對同居男女，也被發現在居家檢疫期間燒炭輕生。新冠肺炎疫情延燒，全球民眾心理健康受到嚴厲考驗，全國自殺防治中心主任李明濱提醒，政府與國人應關注疫情後的心理重建工作。疫情影響情緒 數據不容忽視李明濱表示，疫情發生當下，心理創傷主要屬於急性期，焦慮不安、緊張，此時最需要的是資訊提供，指揮中心每天舉行記者會，讓民眾知道疫情變化，有助於穩定民心，根據調查，僅有百分之六民眾因為疫情而有情緒困擾的問題，整體還算平穩。但不論醫院或學校自殺通報，三月疫情最為嚴峻時，首次通報自殺個案為一八一八人，較二月一三八九人明顯上升許多；而明顯多於去年同期一七三九人。李明濱說，嚴重憂鬱症患者、性格較為敏感者、居家檢疫者屬於高危險群，受到疫情影響，情緒明顯變化，甚至萌生自殺意念。檢疫、隔離壓力大 應多關懷李明濱說，疫情嚴峻時全民都專注於防疫，失落感尚未出現，但疫情趨緩後，隔離政策帶來的經濟、家庭問題是全面性的，經濟壓力慢慢浮現，如又伴隨失業、離婚、家庭暴力等壓力，自殺率恐將增高，提醒政府，防疫做得好，但須開始注意心理重建工作。「曾接受居家檢疫或居家隔離是需要關注的高危險群。」李明濱說，我國至今超過十二萬人接受過居家檢疫，近一萬人居家隔離，當自由突然受到剝奪，內心承受可能確診的不安，以及暫時無法工作的經濟壓力，且解除隔離後還會面對被汙名化、標籤化的壓力。心理影響 恐一兩年後才發作李明濱說，心理層面的影響不一定在疫情當下顯現，以過去九二一震災、ＳＡＲＳ為例，有些人在天災、感染後一、兩年才發生；以國家立場來看，不能因為疫情緩解就認為：「疫情過了，大家就平安囉！」台灣建構精神衛生醫療網及安心專線，迄今已有十年經驗，民眾如需就醫，可近性也高，不過，李明濱認為，心理重建絕非衛福部所能負責，須跨部會整合，例如提供紓困、支持工作。此外，民眾應利用政府或自殺防治中心開發的心情檢測工具，關心自己及親友情緒變化，不要害怕尋求協助。
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2020-04-30 橘世代.健康橘
學習「拈花惹草」，三明治族為自己種一畝心田
人步入中年，承上啟下生活壓力大，這些「三明治」族群是最容易上醫院精神科求助的一群，平日不乏憂鬱、焦慮症狀，嚴重還可能有失智傾向，就來學「拈花惹草」吧，醫師指出，浸淫園藝世界，可找到療癒身心的甘霖，紓緩身心，也能體悟到被需要的成就感，這種非靠藥物的生活模式，不亞於藥物的治療。新冠肺炎疫情期間，醫療院所因嚴格控管民眾進出，各科門診量普遍下滑，到精神科求治的中高齡入士，則不少見。高雄長庚醫院精神科主任洪琪發表示，人步入中高齡，承受的社會壓力與經濟壓力不在話下，女性更有空巢期問題，這個階段最容易發生睡眠障礙，還有憂鬱、焦慮及恐慌。「園藝治療會是改善抑鬱生活的最好切入點」洪琪發說，這些人可自改善睡眠衛生作起，按時起床就寢，然後早上多曬太陽與運動，達到改善。其中種花蒔草，從事園藝活動，可起早曬到太陽，當陽光透過視神經進到腦部的松果體，就能抑制褪黑激素的分泌，褪黑激素大量分泌， 睡眠品質就會好些。而園藝工作也是種運動，多運動也能幫助入眠。最重要的是，在拈花惹草或照顧飼養的寵物，看著它們成長茁壯，能產生一種被需要感，進而感到生活的趣味與成就。與花草為伍的當下，也能呼吸些新鮮空氣，或與同好產生互動，這些就能幫忙改善心境，讓自己更為愉悅。高雄長庚醫院呼應高雄市政府「綠屋頂」計畫，利用復健大樓頂樓闢建空中花園，種了鳳梨及香草等植物，平日則訓練病友學習照顧，發現他們有長足的改善。洪琪發說，一般人在家裡的陽台，其實就能種些觀賞性植物，平日在陽台一隅親近自然，不管是鬆土，抓蟲或澆花，都能幫助自己動起來，且從事園藝本身，就能刺激眼手協調能力，甚或激發規畫力，注意何時得施肥、澆水，要怎樣才能把花草照顧好，動腦之餘可減少日後智力退化的風險。很多「三明治」族群，努力在職場打拚，忙到幾乎燃燒殆盡，其實不妨為自己種一塊「心田」，讓心靈有處療癒的空間。洪琪發說，種花草花不了太多時間，民眾可從小品植物學習種起，或種些不必花太多時間照顧的多肉植物把玩，若是種了薄荷、薰衣草等香草植物，還能摘些心葉泡壺香茶犒賞自己，一舉多得。總之，園藝可讓人從視覺味覺嗅覺都獲得一些滿足，身心獲得片刻的紓緩。【熟齡精選閱讀↘↘↘】。眼球動一動／宅在家太久，小心3眼疾找上門！。長輩自嘲「老了沒用」？要注意可能患上孤獨症候群。「等在診間前，不如去爬山」山是最天然的醫師！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-28 科別.眼部
防疫工作壓力大睡不夠 視力模糊眼紅染「皮蛇」
新冠肺炎疫情緊繃，嘉義縣55歲林姓女公務員日前因基層防疫工作繁重，睡眠不足，左眼紅且有異物感而至嘉義長庚醫院眼科就醫，經醫生診斷為帶狀泡疹，接受一周抗病毒藥物治療後症狀逐漸改善，沒影響視力。林婦表示，一開始以為是結膜炎，但三天後左眼四周皮膚冒出腫痛的紅疹和水泡，左眼不僅出現灼熱的刺痛感，視力也模糊。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，初期症狀容易被忽略，嘉義長庚醫院眼科醫師吳沛倫表示，相關防疫人員為守護國人疲於奔命，身心俱疲時身體免疫力降低，導致皰疹相關就診病患增加。嘉義長庚醫院表示，帶狀疱疹和水痘是由同樣的病毒所引發，初次感染後病毒會潛伏在神經節，皮膚上的水泡出現前，會先因神經發炎出現不明原因刺痛和麻脹感，即使水泡消失痛感仍可持續超過三個月。吳沛倫表示，神經雖是雙側分布，但各管轄一邊，因此帶狀疱疹只會感染一側神經，幾乎不會有繞圈情形，帶狀疱疹可能出現在任何身體部位，若是長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子時，會波及到眼睛，年齡愈大、尤其60歲以上的人免疫功能降低，發生率愈高。吳沛倫建議，眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛、結膜炎等，嚴重者會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎，並留下視力受損的後遺症，最嚴重可導致失明，如發現眼睛周圍長出水泡，務必盡早尋求眼科醫師作進一步的檢查，民眾平時則可以充足的休息、水分及營養的補充提升免疫力。
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2020-04-27 科別.精神．身心
心臟狂跳又胸悶 以為是心臟病原來是恐慌症
彰化縣一名婦人老是覺得自己心臟不舒服，胸悶，嚴重時甚至吸不到氣，看了多次心臟科檢查都沒問題，最後在員榮醫院身心科診斷出是「自律神經失調」的恐慌症，身心科醫師何鎧任施以三周的血清素治療後，婦人症狀明顯改善，也能好好睡一覺了。這名52歲婦人老是覺得自己心臟不舒服，症狀就像心臟病一樣，陸續做了各種檢查，醫師都說「你的心臟沒問題」，但婦人說，每次發作都很突然，一下子就出現胸口不舒服、心臟怦怦跳，喉嚨好像有東西卡住，頭也暈暈的，全身都冒汗，嚴重的時候還會吸不到氣，每次都她覺得快死掉了，前後花了兩年時間做檢查，還是檢查不出原因。最後在家人建議下她到員榮醫院身心科看診， 員榮醫院身心科何鎧任醫師說，張姓婦人的症狀屬於身心科常見的焦慮症狀，醫學上稱為「恐慌症」，也是「自律神經失調」的一種型態。何鎧任說，依據精神醫學最新的研究認為大腦中的血清素掌管了情緒的變化，當血清素不足時，就容易引發恐慌症狀，使人從頭到腳全身都不舒服，尤其以心臟最為敏感，由於不舒服的症狀源於大腦中血清素不足，所以再精密的心臟檢查都無法判斷是否真有構造上的缺損，多數有經驗的醫師都知道這是恐慌症，而請患者來身心科就診。因血清素不足有時也和體質及遺傳有關，何鎧任說，有時外在環境造成壓力大時，也會造成血清素降低，必須施以血清素治療，才能緩解恐慌症，而且這種種「自律神經失調」的恐慌症從年輕的20多歲到80多歲都可能發生。「自律神經失調」也常合併有睡眠障礙，而且因恐慌發作常是無預期的，有些病人心臟非常不舒服，覺得好像心臟被裝上不定時炸彈，不知道什麼時候要發作的痛苦才是最折磨人，也會變得不愛出門或不敢開車。而張姓婦人經過三周的血清素治療，相關症狀明顯獲改善，晚上也能好好睡覺，雖然偶爾還是會有不舒服，不過已經不那麼擔心自己心臟問題，也不需要常常跑急診室，心情也不再總是那麼恐懼和煩躁。
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2020-04-19 科別.腦部．神經
莫名不舒服卻找不到病因 醫：可能自律神經失調
張姓男子近來出現莫名地疲倦、長期頭暈、手腳麻木等症狀，尤其壓力大於更明顯，多次求診仍不出病因，讓他相當困擾。醫師表示，有類似張男上述情形，可能是自律神經失調，建議調整身心狀況，逐漸讓自律神經恢復平衡。台南柳營奇美醫院家庭醫學部醫師張榮哲表示，人體神經系統可分為中樞神經及周圍神經系統兩種，屬於周圍神經的自律神經系統，是由交感神經、副交感神經共同組成，兩者作用相反、互相平衡，如交感神經使心跳加速，而副交感神經使心跳減緩。所謂自律神經失調就是交感和副交感神經之間平衡失常，導致身體出現各種不適。他指出，自律神經失調並非一種疾病，而是一種生理表現。造成自律神經失調的成因往往並非身體問題，而是由於心理因素引發各種不適，如生活缺乏目標、找不到生命意義、焦慮、憂鬱、緊張、精神壓力過大等。張榮哲說，自律神經失調者，應改變不合適思考方式，釋放內在累積壓力；治療方式包括規律運動、良好生活作息、練習腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、內觀冥想等技巧。若有需要，搭配生物回饋（biofeedback）治療，接受心理師專業心理諮商，或醫師處方藥物治療，都是可能改善途徑。不論哪種療法，都需要有耐心、有決心地持續治療。
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2020-04-16 科別.腦部．神經
「公主病」作怪 痛會跑來跑去
「我的肩頸痠痛已經好久了，時好時壞的，有時候痛脖子，又有時候痛背部，很多時候腰背也會跟著痠痛」，一名中年婦人門診向醫師抱怨，大多是痠軟疼痛，也會有抽痛甚至抽筋，痛會跑來跑去，睡不好時痠痛特別明顯，做事或運動的時候好像都不見了或剛睡醒比較痠痛，動一動就會比較好。苗栗頭份為恭醫院中醫部醫師彭柏翰診斷很可能是俗稱公主病的「纖維肌痛症」上身，公主病好發於女性，表現多樣化，沒有明確特定治療藥物研究，中醫治療提供針灸、按摩等選擇。彭柏翰說，客家話諺語「食得、做得、尞毋得」，就是描述公主病的困擾，往往日常活動不會感到不舒服，或者即便有不適感，活動後疼痛就消失，當睡眠不足、勞累過度或壓力過大等身體狀況不好時， 痠痛就會特別明顯，也有人稱「現代人的文明病」。公主病痛點在肩背、頸部、手臂、腰臀或膝蓋，與關節炎、肌肉韌帶發炎最大不同，外觀不會有明顯的紅腫，此外，天氣變化、工作或環境壓力大、睡眠障礙等狀況發生，疼痛會更加明顯，熱敷、泡溫泉、運動可以改善疼痛，但過陣子疼痛再度復發。彭柏翰指出，中醫的治療提供許多選擇，包括運動、針灸、按摩和拔罐，會依不同症狀調整治療方式，也有運用雷射與中醫穴位的結合，發展出另一套治療選擇。
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2020-04-15 科別.心臟血管
全身不只腦部會中風 身體4部位血管不通也會默默要命
腦中風是大家常聽到的，但是你知道嗎？除了腦部以外，其他部位的神經系統如果也遭遇血流供應上的問題，也有可能造成中風。1、突發性視力喪失–眼中風眼科門診中，有時會接獲單眼視力突然變得模糊不清，甚至看不見的「眼中風」急症案例。中國醫藥大學北港附設醫院眼科主治醫師邱育德指出，這項眼科急症是因眼部視網膜動脈阻塞或靜脈出血造成，因為視網膜是產生視覺的重要部位，上面密密麻麻的神經細胞，需依賴血管系統供給養分與氧氣，以維持正常運作；若影響的血管正好是營養中心視力黃斑部的視網膜動靜脈或其分支，便可能造成嚴重的視力傷害。必須特別注意的是，根據統計，視網膜中心動脈阻塞後5年內的死亡率為40%，死因主要是心肌梗塞。因此，「眼中風」不僅是眼科的急症，也代表身體可能突發中風的前驅症狀之一，患者極可能血壓已經過高，或體內已有血栓流竄或血管狹窄阻塞情形，因此除了眼科的處理外，也需要同步照會心臟科、神經內科等專科，及時評估、監控是否有頸動脈狹窄或心臟產生血栓等情形，以免治療上措手不及。2、突發性神經性聽力障礙–耳中風一覺醒來，耳朵突然嗡嗡作響，甚至完全聽不到了，著實會讓人嚇一大跳，是不是罹患了「耳中風」。中國醫藥大學北港附設醫院耳鼻喉科主任林子傑表示，許多人把「突發性神經性聽力障礙」稱作是「耳中風」，它不像「腦中風」發生的年齡層，多以50、60歲以上的老年人居多，而是一般工作壓力大的年輕人到老年人都可能罹患，患者在發病前多半沒有遭到撞擊或外傷，卻突然間出現明顯聽力受損（以單側居多），或併發耳鳴、嘔吐、平衡失調、走路不穩等情況。目前已知的可能引發原因有病毒感染、腫瘤壓迫聽神經、自體免疫系統疾病、內耳淋巴膜破裂等；另外，內耳迷路動脈或其分支狹窄、阻塞，在血流循環不良情況下，也可能造成神經性的聽力障礙。特別是在凜冽寒冬，血管收縮較為劇烈的情況下，部分案例可能出現類似小中風的突發性耳聾症狀。林子傑指出，突發「耳中風」時，最重要的是掌握發病10天內的治療黃金期，患者應盡速至有完整聽力檢查設備的醫院接受檢查診斷。一般來說，「耳中風」的患者若能及時接受治療，則聽力有較高的恢復機會，但如果延遲接受治療，則預後通常會較差。3、讓人舉步維艱–腳中風發生在下肢動脈血管急性阻塞的「腳中風」，是一項讓人舉步維艱的病症。患者通往雙腿「下肢」的血管因狹窄或有血栓阻塞，造成血流不暢通，進而出現下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難癒等症狀；狀況嚴重時，足部肌肉組織因而缺血導致「缺氧性」壞死，甚至可能必須面臨截肢。中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管科主治醫師兼心導管室主任張丁權指出，「腳中風」也有所謂的搶救黃金時間，一旦超過6～8小時的最佳治療時機，就算再打通血管，肌肉組織仍將持續進行不可逆轉的壞死現象；但偏偏台灣人常有超強「忍功」，常因太能忍痛，而喪失了最佳治療時機，等到醫師宣布必須截肢以保命時，便只能抱憾終身。而患有風濕性心臟病、心房顫動、糖尿病、高血脂、心內膜炎、骨折、感染症或心血管疾病家族史以及老菸槍等，都是腳中風的好發對象。張丁權提醒，這些高危險群在接受定期健康檢查時，可考慮做腿部的踝關節動脈壓檢查，若ABI比值（足踝動脈收縮壓∕前臂動脈收縮壓）小於0.9，即代表下肢循環不良，可能有週邊動脈狹窄問題，必要時應進一步安排血管攝影，確認腿部血管狀況。4、控制血壓–脊髓中風人體的頸髓與胸腰髓有許多神經分布其中，負有控制四肢力氣、感覺、呼吸與排泄等功能，當「脊髓中風」時，患者可能先是在頸部或背部感到一陣劇痛，或胸部出現類似心絞痛的悶痛感，數分鐘或數小時後，便突然出現雙腳或雙手無力、感覺喪失、大小便失禁等神經症狀。為什麼會發生「脊髓中風」？中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮指出，目前已知包括血管動脈硬化、主動脈疾病、動脈剝離等血管疾病，以及全身性敗血症感染等，都是可能引發的原因。而過去的調查更發現，「脊髓中風」患者中超過半數有高血壓病史，且這些高血壓患者合併出現主動脈疾病比例很高。與一般常見的「腦中風」病患比較，「脊髓中風」發病年齡較早，多在50～60歲得病，而年齡愈輕便發生「脊髓中風」的患者，往往表現出來的症狀比較嚴重，且復原情況較不理想；而由於「高血壓」與「脊髓中風」的關係頗為密切，因此，防範「脊髓中風」最好的方法就是做好血壓控制，特別是有心血管疾病家族史者，邁入中老年階段後，應定期接受全身血管與神經系統的健康檢查。延伸閱讀： 還認為中風是老人專利？ 有這5狀況都是高危險群 每年奪走上萬條人命！ 你一定要知道的6項腦中風檢查 腦中風患者要降血壓？ 醫師點出普遍3大迷思
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