2025-10-03 慢病好日子.深度報導
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2025-10-03 醫療.消化系統
為什麼早上起床後容易跑廁所？專家曝5個維持腸道健康的關鍵
你是否發現自己特別容易在早上上大號？這其實是很常見的生理現象，背後有明確的科學根據。不過，腸道健康不只是有沒有順暢排便這麼簡單，排便的時間、頻率、甚至型態，都能反映出你的整體健康狀況，甚至是壓力或潛在疾病。專家指出，想要維持良好的腸道健康，可以從以下幾個面向來觀察與調整：1.為什麼多數人早上容易上大號？研究發現，早上特別容易產生便意，與生理時鐘與胃結腸反射（gastrocolic reflex）密切相關。當我們起床後，腸道的蠕動活動會增加，加上早餐刺激腸胃蠕動，就更容易促進排便。喝咖啡也是一個常見的誘因，因為咖啡能刺激大腸末端（乙狀結腸）和直腸的肌肉收縮，幫助排便。如果你早上不習慣排便也不用太擔心，只要排便過程規律、無不適，就是健康的表現。2.別忽視便血警訊有時候你可能會在馬桶看到一點血，這讓人擔心是不是罹患大腸癌。但事實上，90%以上的輕微便血是由痔瘡或肛裂引起的，這兩者通常都可以簡單治療。不過，如果便血持續、量多或伴隨腹痛、排便習慣改變，就應該儘早就醫，排除其他風險。3.清潔過頭也可能造成肛門搔癢你以為自己得了痔瘡，用了各種濕紙巾卻越擦越癢？其實這可能是清潔過頭造成的皮膚刺激。許多人過度使用濕紙巾或沖洗，反而破壞肛門周圍的皮膚屏障，引發搔癢或不適。保持適度清潔、避免過度摩擦反而更健康。4.別把廁所當圖書館長時間坐在馬桶上看手機或閱讀，其實會增加用力排便與痔瘡風險。這個姿勢會對肛門血管造成壓力，久而久之可能導致痔瘡或加重便秘。一般建議，把如廁時間控制在5分鐘內，不帶手機進廁所，讓排便成為身體的自然反應。5.纖維與水分是腸道好朋友水果、蔬菜、全穀類食物含豐富纖維，有助於保持糞便柔軟、促進腸道蠕動。但也有人對高纖食物敏感，出現腹脹或不適，這時可以改為少量多次攝取或搭配溫和的軟便劑。另外，無論是預防便秘或是應對腹瀉後的脫水，補充水分非常重要。尤其腹瀉時，身體容易流失電解質，建議選擇含糖與鹽的飲品，例如運動飲料或口服補水液，幫助快速恢復。健康排便不只是有上出來其實每個人的「排便習慣」都有個體差異，有人每天一次，有人三天一次，只要感覺輕鬆無負擔，就是健康的表現。但若出現以下狀況，建議儘早就醫檢查：．排便習慣突然改變．便中帶血、黑便．持續腹痛、腹瀉或便秘．明顯體重減輕【資料來源】．Why do I poo in the morning? A gut expert explains．Are You Pooping All Wrong?
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
用生命教育書寫永續：龍巖的溫暖實踐
龍巖所從事的是協助規畫人生最後一程的生命產業，但想要跟社會溝通的卻不是死亡本身，而是「如何好好活下去」。台灣生命禮儀產業領導品牌--龍巖，選擇以「生命教育」作為永續核心精神，這樣的「反差」，不只顛覆社會既有價值觀，更是龍巖尊重生命的具體實踐。龍巖公司治理副總經理梁建芸表示「尊重生命」是龍巖的企業核心價值，「生命本身的生生不息，就是永續，生命教育自然就成為龍巖深耕的永續精神。」龍巖認為，生命教育更是一種態度與責任，提醒大眾提前思考與規畫，讓愛與尊重延續下去。在台灣社會總是避諱談論死亡，梁建芸認為，唯有正視生命的終章，才能活得更自在。龍巖透過各種生命主題講座、桌遊活動、電影賞析，讓台灣社會能以更自然的方式談論「人生的最後一哩路」，希望將這個沉重的話題轉化為輕鬆的對話。以及，龍巖資助雲林褒忠鄉的龍巖國小課後輔導，帶孩子閱讀生命繪本，從寵物離世談起，讓偏鄉孩子理解生死循環。雖然「終活」逐漸被更多人接受，但在許多家庭裡仍存有隔閡。常見的是長者不知如何啟齒，子女則因害怕冒犯，而不敢主動談論身後事會被視為觸霉頭，形成一種無名的壓力。梁建芸分享，一位90多歲的長輩，不知如何開口跟子女談論，更擔心死後子孫不燒紙錢，到死後的世界他會沒錢花，甚至問：「我可不可以先燒一些存起來？」梁建芸說，每個人對於生死的想法和觀念不同，龍巖的生命教育就是包容多元的價值觀，用事先準備的觀念，帶給長輩安心，釋放晚輩的壓力，開啟家庭溝通的契機。「當這些事情都安排好了，大家才可以安心的活在當下。」為了讓生命教育更有系統地推廣，龍巖在去年推出全台首張 「長齡關懷諮詢師」認證。這項專業認證旨在培養能協助家庭面對「終活」議題的專業人才，內容涵蓋生命教育、醫囑與遺囑、安寧照護、遺產規劃等面向，讓溝通不再只是情感性的，而是有方法、有工具的引導。龍巖期望培養更多「生命教育種子」，推動社會更成熟的「善終思考」。「我們不只想改變一群人，而是希望影響整個社會對生命的看法。」梁建芸說。「生命產業不只是黑色的殯葬，也可以是紅色的愛心、綠色的環保、白色的照護。」龍巖將沈重的死亡議題，用生命教育翻轉為溫暖的永續實踐。在這片避諱談論身後事的土地上，以行動深耕生命教育，並拓展至安寧療護、悲傷輔導、善終照護議題，幫助社會更能全面理解「人生最後一課」，希望人人都能活出屬於自己，沒有遺憾的「好命人生」。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
102歲人瑞也能行！馬偕OPAT門診治療助改善急診壅塞 每天多出3張病床
一名102歲的人瑞因咳嗽有痰被家人送到急診，診斷後屬於輕微肺炎並無其他感染或併發症，經醫師與家屬說明後，家屬決定採用OPAT方式，每日由家人陪同返院治療5天，後續由門診追蹤。馬偕紀念醫院表示，今年一月院內實施已累計325人次平日每天可釋出3張急性病床。為因應急診人數爆滿與急診人力吃緊，健保署自8月起祭出門診靜脈抗生素治療（OPAT）9項適應症納入給付，包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染及醫療器材相關感染等情況，均可以採用此就醫模式。不過馬偕醫院於1月便開始實施。馬偕紀念醫院急診醫學部主治醫師陳則豪表示，針對部分疾病需接受抗生素治療的病人，若採用非住院靜脈注射抗病菌藥物治療模式，病人每日返院接受1次靜脈注射，單次療程約3至5天；以馬偕為例，最早開放肺炎、尿路感染、軟組織感染等病人。以台北馬偕資料分析，70歲以上病人占4成，年紀最長為102歲，治療5天的患者占6成最多。且大部分的患者在完成一個療程後即可順利轉成口服藥物治療，治療完成率超過9成，有效為胸腔內科、感染科、腎臟科解決病床周轉率的問題，平均占床率減少3.7%，相當於每日可以釋出3張急性病床，轉為收治更為嚴重需要住院治療的病人。陳則豪說，有位年約70歲女性泌尿道感染且有菌血症，透過醫師建議5天療程，她也很支持不住院，每天獨自從汐止前來治療。一般醫師評估完家屬及患者也同意後，會安排病人周一至周六上午在鄰近急診的門診注射室施打抗生素，現場並有資深護理師隨時觀察病人情況，周日則改至急診就會執行。其他約有5成病患願意接受OPAT，不過有一些行動不便、臥床，或是涉及保險給付的病人，則仍會選擇等待病床，像感染、腎臟科等約莫3至5天。馬偕醫院一般內科暨感染科主任郭建峯表示，慎選適合的病人與慎用抗生素是非常重要的關鍵，對病人而言可以減少住院醫療支出，「省去住院的不便，享有同樣的醫療照護」，醫院端則可以更加靈活調度住院病床的壓力，是立意良善的措施。他也提醒，治療過程仍須嚴格依照醫師指示，切勿自行停藥或中斷治療，結束抗生素治療後，應返門診追蹤評估，若療程期間出現發燒、傷口紅腫或身體不適等症狀，應立刻返院就診，以確保治療的安全與療效。
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2025-10-02 焦點.健康知識+
側睡左右還有分？醫解密「左邊側睡」好處多 助眠、護胃還能防失智
許多人希望透過高品質睡眠來消除日常疲勞。除了飲食與運動之外，醫師提醒，「睡覺姿勢」也是影響睡眠與健康的重要關鍵。尤其是「左側睡姿」，近年來被研究指出具有多重保健功效。睡姿影響睡眠品質與健康根據國際心臟睡眠診所院長末松義弘指出，越來越多人因淺眠、半夜驚醒、嚴重打鼾或睡眠呼吸中止症而求診。這些問題，往往和睡姿有關。「仰睡時，舌根容易往後掉，堵住氣道，造成打鼾或呼吸不順。但只要改成側睡，就能讓氣道保持暢通，不少患者因此改善了睡眠問題。」末松醫師建議，想嘗試改善睡眠品質的人，可以先從改變睡姿開始。為什麼要左側睡？東長崎站前內科診所院長吉良文孝表示，左側睡對於「胃食道逆流」特別有幫助。「左側睡時，胃和食道交界會位於較高的位置，胃酸不易逆流到食道。尤其是容易夜間咳嗽、胸口灼熱的病人，或是懷孕後期因子宮壓迫而胃酸逆流的孕婦，都很適合採取左側睡。」此外，末松醫師補充，左側睡還能促進血液回流，減輕心臟負擔，讓呼吸更順暢。同時，左側睡姿也能幫助淋巴液循環，帶走腦內廢物，有助於預防阿茲海默症。那右側睡呢？其實右側睡也有好處。因為胃出口在右側，右側睡能幫助食物更快進入腸道，促進消化、改善便秘。醫師建議，根據自身狀況選擇方向，或是兩邊交替，都能發揮健康效益。側睡的注意事項不論左側或右側，想讓側睡更舒適，醫師建議：選對枕頭：側睡需要高度足夠的枕頭，才能保持脊椎平直，減少肩頸壓力。挑選合適床墊：過硬的床墊容易造成手臂壓迫與麻木，建議使用有彈性的材質，讓身體適度下沉。避免單一姿勢：長時間固定同一方向會增加身體壓力，睡眠中適度翻身同樣重要。養成習慣：習慣仰睡的人，可以在背後墊毛巾或背小包包入睡，幫助保持側睡姿勢。醫師提醒，趴睡容易壓迫頸椎與胸腔，反而會降低睡眠品質。若想獲得深層睡眠與健康好處，側睡才是最值得嘗試的姿勢。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
70歲男逆齡！醫曝「年輕20歲」回春術：7大抗老習慣幫大忙
人人都想逆齡、回春，營養功能醫學醫師劉博仁分享，一名70歲男子就診時充滿活力、談吐充滿自信、背脊挺直，端粒生理年齡約只有55歲，如何做到？不是靠神奇藥丸，而是認真落實「科學習慣」、7大抗老習慣，從飲食、睡眠、運動、心態，全面延緩老化。劉博仁在臉書粉專指出，7大抗老習慣，首先是「均衡飲食、吃對食物」，飲食是抗老的基礎，以地中海飲食為核心，蔬菜、水果、全穀、堅果、豆類、橄欖油與深海魚等食物，富含抗氧化物質與植化素，能降低慢性發炎，減少細胞受損，保護血管與腦部。二、「補充優質蛋白質」，劉博仁指出，肌少症是老化的殺手之一，蛋白質是維持肌肉與免疫功能的原料，建議每天攝取量約為每公斤體重1.0至1.2公克。三、「規律運動」，讓外表年輕，更能維護粒線體，建議結合有氧、阻力訓練。研究顯示，每周150分鐘以上的規律運動，能讓粒線體效率提升，延緩能量衰退。• 有氧運動（快走、慢跑、游泳）：改善心肺功能，提升粒線體數量。• 阻力訓練（重量、彈力帶）：維護肌力、骨骼密度。• 柔軟度與核心運動（瑜伽、皮拉提斯）：降低跌倒與受傷風險。四、「高品質睡眠」，劉博仁表示，深度睡眠能清除大腦廢物與自由基，同時修復細胞與粒線體，建議固定時間上床，營造安靜、昏暗的環境，每晚睡足7至8小時；失眠不僅會增加皮質醇，也會讓粒線體效率下降，進而加速老化。五、「減壓與正念」，長期壓力會啟動發炎反應與自由基過多，粒線體功能也會因此受損。透過冥想、深呼吸、音樂療法、日記書寫，讓身心恢復平衡。六、「良好人際關係」，與家人、朋友有良好連結，社交互動能降低憂鬱、孤單感，帶來正向荷爾蒙分泌，間接保護大腦與免疫系統。七、「終身學習與保持好奇」，閱讀、學習新技能、藝術創作、演奏音樂，都能刺激腦神經迴路。大腦活躍，就能促進粒線體在神經細胞內持續「供電」，減緩認知退化。
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2025-10-02 養生.抗老養生
醫學認證的衰老指標！5個簡單動作 在家就能測出你的身體老化程度
研究老化的專家普遍認為，身體活動能力是預測一個人老化狀況與壽命潛能的指標。以下5個經過研究支持、在家就能執行的「健康老化評估」簡單動作，可幫助評估你的健康程度，甚至預測未來死亡風險。測試衰老程度5個動作我們常以外貌皺紋或白髮來判斷個人衰老，但其實衰老真正的關鍵在於身體功能。根據衛福部112年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位；若沒有死亡，失能臥床，更造成後續照顧的難題。因此除了情緒健康和認知功能外，肌肉力量、平衡能力、柔軟度與心肺耐力，更能準確反映出身體確實年齡，是預測壽命與生活品質的重要指標。以下5個經過研究支持的測試，可幫助評估你的健康程度，甚至預測未來的死亡風險。(提醒：若本身有受傷、背痛或其他行動障礙者，請務必事先詢問醫師，勿貿然自行測試。)測試一：計時起走（Timed Up and Go, TUG）【測什麼】移動能力、平衡感與跌倒風險。【怎麼做】．準備一張有扶手的椅子和一支碼錶。．在椅子前 3 公尺處畫一條線。．從坐姿開始，起身走到那條線，轉身，再走回椅子坐下。．記錄完成時間。【結果判斷】根據美國疾病管制與預防中心（CDC）測試說明，若超過 12 秒，代表跌倒風險較高。研究也指出，TUG 測試較慢的人，長期死亡風險更高。測試二：單腳站立【測什麼】平衡力與核心控制。【怎麼做】．站直，雙手自然放下。．抬起一腳，膝蓋微彎，開始計時。．看看能維持多久不落地。【結果判斷】參考標準（NHS建議）18至39歲之間：約可撐43秒40歲左右：約可撐40秒50歲左右：約可撐37秒60歲左右：約可撐30秒70歲左右：約可撐18秒80歲左右：約可撐5秒根據2022年發表於British Journal of Sports Medicine的研究指出，未來 10 年的死亡風險增加近一倍。測試三：30 秒椅子起立（30-Second Chair Stand）【測什麼】下肢力量與耐力。【怎麼做】．坐在椅子中央，雙腳平放地面，雙手交叉放胸前。．計時 30 秒，在不借助手的情況下，不斷起立、坐下。【結果判斷】參考數據（CDC）60–64 歲：男性平均 14 次、女性平均 12 次若顯著低於平均，代表下肢肌力不足，跌倒與死亡風險更高。測試四之一：坐下－起立（Sitting-Rising Test, SRT）【測什麼】核心肌群、腿部力量與平衡。【怎麼做】．雙手交叉放在胸前。．慢慢蹲下並跪地，接著坐到地上。．再由地面回到站立姿勢，全程避免用手或膝蓋支撐。．計分方式：坐下 5 分，起立 5 分，共 10 分。每用一次支撐扣 1 分，失去平衡扣 0.5 分。【結果判斷】根據2012年發表於《歐洲預防性心臟病學期刊》的研究顯示，得分低於 7.5 分的中老年人，12 年內的死亡風險比滿分者高許多。另一項研究更指出，無法完成者 6 年內的死亡率高達 7 倍。測試四之二：坐下－起立進階版除了傳統 SRT，近年健身教練也推廣一種「進階坐立測試」。這個版本更挑戰核心、平衡和關節靈活度，若能完成，代表肌群狀態相對年輕。【怎麼做】．站立開始，雙手交叉胸前。．緩緩蹲下，跪地，盤膝坐下。．再由盤膝姿勢，回到跪姿，再站起。測試五：握力測試【測什麼】手握力作為全身肌肉骨骼力量的代表指標，它能反映一個人是否活動量足夠，還是過於久坐，也能預測其出現虛弱症的風險。【怎麼做】在沒有專業設備時，可透過網球或壓力球做簡單的「握壓測試」。．找一個可以握住、擠壓時不會造成疼痛或不適的物品。．盡全力握住，直到手部疲勞為止。【結果判斷】看是否能持續用力握住網球等物品約15到30秒。根據《BBC NEWS》報導，根據研究發現，相較於血壓等較常見的健康指標，手握力對於預測早逝的準確度更高。還有其他研究也指出，手握力甚至能預測一個人活過百歲的可能性。測試不是預言，而是警訊以上這些「衰老測試動作」雖然不能百分之百預測壽命，但已被多項研究證實與健康風險高度相關。如果測試結果不理想，也不必驚慌，這代表你還有時間改善。透過規律運動（特別是阻力訓練）、均衡飲食、充足睡眠與避免久坐、慢性病管理，都能增強肌肉與平衡，延緩身體老化。真正的關鍵不是避免變老，而是如何老得健康，活得自在。【資料來源】．《health》 ．《BBC NEWS》．《衛福部國健署》
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2025-10-02 養生.聰明飲食
常吃拉麵恐增早逝風險 研究揭每週吃3次就可能危害健康
許多人熱愛拉麵這道來自日本的國民美食，不過近期一項來自日本的研究指出，經常食用拉麵，特別是大量攝取拉麵湯底，可能與健康風險增加，甚至早逝風險上升有關。該項研究發表於《營養、健康與老化期刊》（Journal of Nutrition, Health and Ageing），對來自山形縣超過6700名參與者進行了長達4.5年的追蹤調查。研究發現，經常食用拉麵的男性，尤其是每週食用三次或更多者，其死亡風險顯著較高，特別是在70歲以下的男性群體中。拉麵湯底是健康風險的主要來源研究指出，拉麵湯底的高鹽分是造成健康風險的主要來源。過多的鹽分不僅增加血壓，還會增加罹患心血管疾病、中風及胃癌的風險。這不僅是拉麵的問題，其他高鹽食物也可能帶來類似的健康威脅。專家警告，高鹽飲食可能對人體造成長期的傷害，尤其是對腎臟功能的影響。當你攝取過多鹽分時，體內的鈉含量會過高，這會導致體內水分滯留，進而影響血壓，增加患病風險。過量鹽分對健康的影響，可以分為短期與長期：短期影響1.浮腫與脹氣：鹽分會讓身體儲存更多水分，導致臉部、腹部、手腳的腫脹。這是因為鈉吸引水分，過多的鈉會讓你感到脹氣，特別是在食用鹽分高的食物後。2.口渴：雖然研究顯示高鹽食物並不一定會讓人感到更口渴，但仍有不少人吃完鹹食後會有強烈的渴望，這可能是體內水分失衡的表現。長期影響1.高血壓：鹽分在血液中的作用是吸引水分進入血管，這會增加血容量，從而使血壓升高。長期的高鹽飲食會導致持續性高血壓，增加中風、心臟病等疾病的風險。2.腎臟損傷：過多的鈉會對腎臟造成壓力，長期下來可能會影響腎功能。理性享受拉麵並保持健康的生活方式此外，研究還指出，經常食用拉麵的人通常伴隨著不健康的生活方式，像是吸菸、過度飲酒、肥胖以及較高的糖尿病或高血壓風險。這些生活習慣可能會與高鹽飲食相互作用，進一步加劇健康風險。因此，研究者建議，應該注意食物的選擇，並且改善生活習慣，避免拉麵成為日常的主要餐點。專家建議，雖然拉麵是一道美味的食物，但過度食用可能會對健康造成不良影響。尤其是湯底的高鹽成分，應該適量攝取。若實在喜愛湯底，可以選擇低鹽或減少湯底的攝取量。除了飲食上的調整，專家還強調，保持健康的生活方式同樣重要。戒煙、限酒、保持適當體重、定期運動以及定期檢查血壓和血糖，都是減少心血管疾病、糖尿病等健康問題的有效方式。【資料來源】．Study warns of frequent ramen eaters facing higher death risk．Why Too Much Salt Can Be Bad for You ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
永續不只環保，騰勢讓幸福也能續航！ 從「果物配」到「達摩本草」，透過多品牌集團共創永續藍圖
騰勢股份有限公司執行長張智翔，最初以「果物配」連結農民與消費者，推廣友善環境的農法，這份初心延續至今日的多品牌集團「騰勢」。他認為台灣不僅要發展科技與半導體，更應推動壯大消費品產業，提供多元就業與幸福。「企業永續不只是環保，而是要讓企業能長久經營、創造多贏。」從ESG面向來看，騰勢於環境（E）推行包材減量與流程數位化；供應鏈方面嚴格要求原料具備COA或國際認證，並保留樣本、追溯紀錄，定期稽核合作廠商。例如旗下達摩本草品牌堅持使用植物萃取原料，不採化學合成。社會（S）是經營核心。騰勢重視員工物質跟精神雙方面的幸福，理念取自稻盛和夫的《京瓷哲學》。物質上，設計具挑戰與回饋感的薪資獎酬制度，激發成長動力；精神上，透過課程補助、訓練、文化建立與員工認股權，支持員工成長。同時關注消費者安全，建立嚴格內控與供應商稽核機制，並積極投入公益與員工活動。張智翔強調，員工內部創業是馬斯洛需求理論中「自我實現」的最高境界。他自身從農家子弟到創業家的經歷，使他更願意推動「雁行計劃」，以公司資源與人脈支持員工創業，創造雙贏。在治理（G）方面，騰勢建立矩陣型組織與專業經理人制度，並規劃IPO以提升財務透明度，接受市場檢驗，邁向百年企業。另透過TSA的612文化、復盤文化與數據驅動，提升決策效率。以消費者行為分析為例，能有效減少浪費並優化供應鏈。張智翔認為，人才、制度與數據是永續的根基。面對成本與市場壓力，唯有透過良好治理調整策略，維持合理利潤，才能保障員工福利、促進企業發展，並與社會共享成果，這才是真正的企業永續。
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2025-10-02 失智.失智專題
失智症不再等到來不及！從早期診斷、新型免疫療法到延緩退化的生活支柱
延緩退化的健康生活型態根據台灣生活型態醫學會的資料，生活型態醫學的六大支柱包括均衡飲食、身體活動、良好睡眠、壓力管理、正向社會連結以及避免危害性物質使用，透過實證有效的行為改變，可以預防、治療並逆轉慢性疾病。這六個支柱，同樣適用於失智症。過去筆者在熱蘭遮失智症協會提出的「三動兩高(頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物)」、「三筋好(腦筋、血筋、腳筋)」、以及「運動、互動、做家事」等口訣，容易琅琅上口，值得鼓勵國人記取、並身體力行。尋找活著的意義IKIGAI提早接受治療的無症狀阿茲海默者，或是接受免疫療法因而明顯減緩退化速度的早期阿茲海默症病人，有相當高比例的人勢將重新思考活著的意義(IKIGAI)。其實，所有人都該找尋活著的意義，發掘或是發揮自己的能力，有著熱情，來幫助他人，這是很高的境界，倘若還有收入，那就是最好不過的了！全民、全球的議題失智症診療照護是全民都需要關心的議題，沒有人可以置身度外，同時，這也是全球性的議題，有賴大家以解決新冠肺炎的態度與決心來採取行動，並持續做下去。爬帶我的診間擺著一個紅色亮眼的鐵盒，《健腦丸》三個斗大的字就印在盒蓋上，眼尖的病人家屬會心存有趣混合著懷疑的口氣問：「啊，醫生啊，吃這個真的有效嗎？」仔細看，《健腦丸》旁邊還有兩行字，其中一行寫著專治「爬帶爬帶」，上方則是健忘救星。失智症的病人經常會出現「爬帶」，有時是無緣無故地發生，有時是在感冒、或服用感冒藥之後出現，如果是後者，隨著感冒症狀改善就會煙消雲散。阿茲海默症或是路易氏體症的病人卻會經常、反覆地出現「爬帶」，成為疾病症狀的一部分。最近一周內，有兩位好友傳來LINE的訊息，這兩位教授的身分或許是虛構的，但是好友是真的，內容簡單描述如下：第一位是工學院教授的母親。我的母親出現退化現象，分不清白天晚上、沒有時間的概念；記不得吃飯藥了沒；以為孫子還是十歲的小孩，要去找他，怕他不見（孫子都快三十）；穿濕了的舊衣服（舊衣服是當抹布吸水的）；會說一些代號，例如：七號，問她是什麼，就是七號……情緒不穩定、容易生氣、暴怒。除此之外，還有經由錄音檔傳來的內容。外籍看護拿著五點飯前的藥，於是我們家媽媽就站在電視前說：就要站在電視前面吃才可以；拿著桌曆，對著時鐘說：時鐘可以傳遞消息給電視，電視就會演出來；如果把家裡的電視中途關掉，明天不知道還會不會再演？跟先生說：你的卡通影片怎麼沒有再演？其實，是她剛剛把電視關掉。另外一位是理學院教授的父親。昨天（五月三十一日） 下午，父親跟看護說要找早上玩的象棋，但看護說昨天父親完全沒有動過象棋，甚至這幾年家中沒有象棋。另外一件事情，昨天父親詢問看護：「今天是周日，我們下午甚麼時候要去安平？」但這長周末中，我們並沒有安排要外出至安平。經過我的提醒，生活上是否有比較大的改變？回想近期的醫療行為是在上周一（五月二十六日），父親有接受眼睛黃斑部病變的針劑注射，有依循醫囑服用眼部的藥物。看護說那幾天血壓有比較低。「爬帶」這個字聽起來有點不雅，很像在罵人。查了網路資料發現，台灣人使用「爬帶」這個字可能來自西拉雅族的Mapatay，布農族、阿美族、甚至菲律賓都有類似發音的字，都是指失去功效、沒有生命了，當指著頭腦說「爬帶」，很明顯就是說頭腦失靈了，睡著了，出了大問題。發生在失智者的「爬帶」，可以視為病人面對記憶或認知障礙的因應方式，病人絕非故意說謊、或欺騙，照顧者也不用太過在意而引發強烈的情緒反應。儘管如此，碰到曾經在小時候睡前念著故事、哄騙入睡的媽媽發生這種事，或是帶著自己去游泳池學游泳、學腳踏車的父親說出這些話，這兩位公務繁忙、院長級教授內心的感受，可想而知啊！
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2025-10-01 焦點.健康知識+
到了中年沒生病卻常常覺得累？不一定只能靠睡覺 3招有效應對莫名疲勞
你是否經常覺得「很容易累」？其實，這樣的煩惱在中年世代相當普遍。當我們進入工作與家庭雙重壓力的階段，身體與心靈的耗損更為明顯，許多人即使沒有疾病，也會感受到持續性的疲勞感。不是虛弱體質，卻總是覺得累健康檢查正常、沒有慢性疾病，卻總是覺得疲憊不堪，影響到工作表現與私人生活，這類容易疲倦的困擾，尤其在季節交替時更加明顯，是中年族群常見的隱形健康問題。所謂「虛弱體質」，是指沒有明顯基礎疾病，卻經常伴隨體力不足、容易感冒、吃不下完整的一餐等特徵。雖然不是疾病，但卻實實在在影響生活品質。與此不同的是，有些人並非天生體質虛弱，而是隨著年齡、生活習慣或壓力累積，逐漸感受到「比同齡人更容易疲倦」。這種狀態可能來自於年輕時過度勞累的後遺症、生活環境的變化、缺乏運動、不規律作息，甚至心理壓力。與疲勞共處的三個小技巧1. 認識自己的「過敏感覺」每個人的五感中，都可能有一種特別敏感。嗅覺過敏的人，可能因香水或人工香料而感到壓力與不適；聽覺敏感的人，容易因噪音而感到消耗。辨識並避免這些過度刺激，可以減少身心的額外負擔。2. 正視身體的現況「容易疲倦」不一定只是心理問題，背後也可能有身體因素。像是消化功能不足導致能量不易吸收、肺活量下降影響恢復力、缺乏營養素或日光照射不足，都會讓身體長期處於低能量狀態。透過了解自身狀況，才能找到正確的調整方向。3. 嘗試阻力運動阻力運動包括深蹲、伏地挺身、抬腿、臀橋等動作，能幫助增加肌肉量與耐力。研究指出，即使平均年齡高達90歲的高齡者，仍能透過阻力訓練獲得明顯的肌力提升。對於體力不足的中年人而言，也能從「邊做家務邊運動」的小習慣開始，逐步強化體能。「容易疲倦」並非只能靠休息改善。透過認識自己的感覺敏感度、觀察身體狀態，並在日常中加入簡單的運動，就能逐步改善疲勞問題。找到屬於自己的方式與身體相處，或許就是讓中年生活更健康、更自在的第一步。
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2025-10-01 醫療.泌尿腎臟
壓力大軟掉？ 男性荷爾蒙不足惹禍
一名50多歲公司高階主管，近期情緒低落、體力下滑，下班後只想癱在沙發，性功能也受影響，經常在性行為中「軟掉」。原以為只是壓力大、年事較長惹禍，在同事提醒下就醫，確診為「男性荷爾蒙不足」。醫師指出，男性荷爾蒙不足是更年期徵兆，症狀包括性欲減退、精神及體力下降、情緒低落、勃起功能變差及體重增加，若同時出現三項，就要提高警覺。泌尿科醫師顧芳瑜說，前述主管本來不以為意，直至失眠、專注力衰退影響工作才就醫，經抽血檢測、男性更年期量表評估後，確診男性荷爾蒙不足。這類患者常有「明明睡很久，起床還是累」症狀，夜晚經常淺眠、失眠，且性欲降低，連勃起功能也逐漸下滑，因此影響伴侶關係。顧芳瑜表示，除影響性功能，男性荷爾蒙下滑，也會造成患者腹部體脂肪堆積、肌肉量減少，嚴重者甚至出現女乳現象，不少男性自覺精力、外貌不如以往。針對男性荷爾蒙不足患者，治療方式包括以DHEA促進睪固酮分泌，也可注射短效、長效針劑，或鼻噴劑、凝膠等提升荷爾蒙濃度，醫師會依病人年齡及生活需求協助規畫。荷爾蒙補充除了改善性功能與精神，還能協助降低腹部肥胖、控制血糖與血壓。但除藥物治療，顧芳瑜建議病人需落實日常生活保養，應養成規律運動習慣，多攝取高蛋白含量的雞胸肉、魚、豆類，補充富含鋅、硒、維生素D食物，如海鮮、堅果、鮭魚等，並保持愉快心情，多與家人朋友互動，可幫助穩定度過男性更年期。不少男性擔心透過外源性補充睪固酮會不會讓「睪丸萎縮導致尺寸變短？」顧芳瑜澄清，陰莖長度不會改變，但睪丸體積可能縮小，影響生育能力，因此在補充「睪固酮」之前，醫師會詳細與病患討論未來是否還有生育的打算，再選擇適合的治療方式。
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2025-10-01 醫療.指甲．足部
走路腰痠背痛不一定是老化！醫教挑對鞋墊才不傷腳，不是越軟越好
55歲的李老師熱愛教學，但近年卻因腳跟劇痛，上課站不到五分鐘就想坐下，原以為是年紀大，沒想到問題竟出在「足弓塌陷」與鞋子支撐不當，導致足底壓力失衡，引發典型足底筋膜炎。經衛生福利部臺北醫院復健科職能治療師林書宇檢測動態足壓，分析足底受力狀況，並量身打造鞋墊，配合日常伸展與習慣調整治療，四週後完全改善。走路會腰痠背痛不是老化 是足底出了問題日常走路、長時間站立或運動時，經常出現足部疼痛、膝關節痠痛或腰背不適，活動中容易發生足踝扭傷、耐力下降，這些症狀並非老化，而是與足部承重結構及鞋墊支撐系統有關。林書宇職能治療師指出，許多民眾長期承受足底不適卻缺乏專業介入，最終可能導致代償性姿勢改變、關節過度磨損，甚至進一步影響日常功能與活動耐力。不過，如果透過足型檢測與足底壓力分析，使用客製化鞋墊能有效分散壓力、緩解疼痛，就有機會預防長期累積性傷害的效果。不是有軟墊就能支撐足部壓力 鞋墊必須量身訂製「我以為選有足弓軟墊的鞋就夠了，怎麼越穿越痛？」許多民眾認為「舒適」等於「正確支撐」，結果反而造成更多問題。林書宇職能治療師表示，若僅依賴一般市售鞋墊，無法針對個人足型設計，往往難以提供足夠支撐或壓力分散，久而久之可能導致下肢力學鏈的改變，進而引發膝關節、髖關節乃至腰椎的慢性疼痛，讓原本局部的腳痛變成全身連鎖疼痛，愈穿愈傷。鞋墊必須量身訂製，一般因為扁平足、弓足塌陷、足底筋膜炎、退化性膝關節炎、足踝不穩或反覆扭傷等問題，或是健走、登山、球類運動愛好者，都可以透過客制化鞋墊來獲得更舒適的運動和症狀改善效果。研究證實鞋墊可改善足底結構與功能 不用再忍受腳痛和腰痛衛生福利部臺北醫院復健科主任葉圜叡指出，如果長期、反覆腳痛、膝蓋痛，或是久站、走路有久了就會腰酸背痛，就建議盡早檢查足型與步態，透過專業醫師、物理治療師及職能治療師的評估與適切鞋墊之結合，能在非侵入性介入下有效改善步態、矯正足底壓力、延緩關節退化進程，並協助建立正確姿勢與良好運動表現，別再忍受腳痛拖垮生活節奏。葉圜叡醫師指出，2024年一項針對兒童柔性扁平足的系統性回顧與統合分析即指出，足部矯正鞋墊不只能舒緩疼痛，還能改善足弓結構、提升跑跳能力，對於成長中的兒童更是重要。日常鞋墊挑選與足部保養很重要 專家提出5原則腳痛跟鞋子和生活習慣息息相關，林書宇職能治療師提出鞋墊挑選與足部保養5原則：．選鞋有撐：避免軟底或無支撐的平底鞋、拖鞋。．每日伸展：每日做足弓伸展與足底滾筒按摩。．三十活動：避免久站不動，每30~40分鐘起身活動促進循環。．控制體重：減少腳底長期過度壓力。．疼痛就醫：長期反覆腳痛、膝痛者，盡早就醫檢查。【延伸閱讀】磨腳讓運動變得煎熬？皮膚科醫師分享選鞋技巧 保護足部健康天氣變化大 腳2部位易抽筋 如何拉筋放鬆、預防足部傷害？【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66275】
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2025-10-01 醫療.腦部．神經
床單顏色竟會影響睡眠品質！藍色床單最助眠，最危險睡眠破壞者是「這顏色」
說到睡眠問題，床單顏色是一個被嚴重低估的影響因素！但多數人並不知情，直到長期失眠影響身心健康才發現原來床單顏色是罪魁禍首！陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢分享6種床單顏色對睡眠的驚人影響。1.紅色床單 - 睡眠殺手紅色床單是最危險的睡眠破壞者！當你躺在紅色床單上時，大腦會持續接收刺激訊號，就像一個永不停歇的警報器，讓神經系統無法放鬆！如果你經常使用紅色床單，換掉它就是改善睡眠品質的第一步。2.黃色床單 - 隱藏的興奮劑黃色床單看似溫暖舒適，實際上是睡眠的隱形殺手！統計顯示，溫暖色調如紅色、橙色和黃色更具刺激性，會讓你保持清醒和警覺，使用黃色床單的人入睡時間平均延長45分鐘！令人震驚的是，黃色會刺激大腦分泌更多腎上腺素，就像在睡前喝了一杯濃咖啡！3.藍色床單 - 天然助眠神器藍色床單是大自然賜予的睡眠聖品！當藍色映入眼簾時，大腦會自動分泌褪黑激素，就像服用天然安眠藥一樣神奇，讓身心快速進入休息模式。最令人振奮的是，藍色和綠色等顏色與平靜和放鬆相關，使用藍色床單的人不只入睡速度快30%，睡眠深度也顯著提升！海泡沫綠或天空藍能創造寧靜、促進睡眠的環境，讓原本失眠的人重獲一夜好眠。4.白色床單 - 純淨的兩面刃白色床單是最兩極化的選擇！對某些人來說是純淨天堂，對另一些人卻是失眠地獄！白色會反射所有光線，在月光或街燈照射下變得格外刺眼，就像睡在聚光燈下一樣難受。明亮的床單可能比淺色或柔和的床單更具視覺刺激性，特別是對光線敏感的人群。但另一方面，白色床單的心理純淨感可以幫助某些人放鬆心情，關鍵在於臥室的遮光效果是否完善。5.黑色床單 - 沉重的睡眠負擔黑色床單雖然看起來神秘優雅，但對睡眠品質的影響令人意外！黑色會吸收熱量，讓床鋪溫度升高2-3度，造成夜間盗汗和翻身頻繁。更嚴重的是，黑色和棕色等深色可能會妨礙放鬆和睡眠品質，在心理層面產生沉重壓抑感。許多使用黑色床單的人報告出現噩夢增加、情緒低落等問題。6.綠色床單 - 自然界的安眠良方綠色床單是僅次於藍色的睡眠神器！綠色代表大自然的寧靜，能有效降低心率和血壓，讓緊張的神經系統瞬間放鬆，就像躺在森林中一樣舒適！綠色等顏色與平靜和放鬆相關，研究發現使用綠色床單的人壓力激素水平明顯下降，睡眠品質改善達60%以上！綠色床單特別適合工作壓力大、精神緊張的現代人使用。更神奇的是，綠色還能緩解眼部疲勞，讓長時間使用電子產品的人獲得更好的視覺休息。如果你長期有睡眠困擾，檢查一下你的床單顏色！選對床單顏色，可能比任何安眠藥都更有效！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨記者楊正敏／台北報導「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠記者楊正敏／報導對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇4＿科技輔助
在病房裡，護理師常被急促的呼喚與滿桌文件拉扯，人力不足的現場，焦慮與疲憊幾乎成為日常。科技介入，不是取代，而是陪伴：90秒腦波檢測，讓隱形的憂鬱被看見；AI定位儀器，讓時間不再浪費在奔波；自動登錄醫材，讓照護回到初心。這些智慧工具，彷彿是醫護的分身，讓他們得以專注回到照護核心，守護病人安全與尊嚴。90秒腦波看見憂鬱 十年研究打破患者治療心防故事16主角：陽明交通大學電機系教授劉益宏記者許凱婷／台北報導一名年過六旬的老先生，長期失眠、食慾不振，家人苦勸都不願就醫，他堅稱只是「老了、累了」。醫師解釋「憂鬱症」時，他冷冷回絕：「我沒病」。直到看到「憂可視腦波壓力評估系統」報告顯示腦波落在高風險區間，他沉默良久，第一次點頭接受治療。三個月後，症狀改善。這張薄薄的報告，不僅證明憂鬱症是「大腦出問題」，更讓愛與陪伴得以回到家庭。一句話 他從機器人改研究腦波這套系統的誕生，要從2012年說起。當時劉益宏還是工業機器人專家，與臺大精神科醫師廖士程的一次對話改變了他的人生。廖士程直言：「精神科是最需要客觀工具的領域，我們卻還在用問卷、量血壓」。這句話讓他毅然投入腦波研究。十年後，他帶領團隊打造的系統，成為全台唯一獲美國FDA認證的憂鬱症腦波診斷工具，已在20多家醫院協助超過2000名患者，看見自己看不見的傷痛。「核心技術是90秒靜息腦波採集」。劉益宏解釋，系統利用8個電極捕捉腦神經訊號，上傳雲端後由AI演算法分析，「就像從喧鬧的市集中聽出特定頻率的旋律」。這些「大腦旋律」會轉化成1至10分的SEA指數，8分以上即顯示憂鬱高風險。最讓他驕傲的是「速度」，從檢測到報告僅需2分鐘，患者與醫師能當場討論。建全台最大腦波資料庫 AI助辨識最難的挑戰不在技術，而在人性的複雜。「憂鬱症有千百種面貌—產後憂鬱、創傷憂鬱、慢性壓力憂鬱，每種腦波特徵都不同」。劉益宏決定走出實驗室，成立新創公司宏智生醫與四大醫學中心合作，建置全台最大憂鬱症腦波資料庫，累積逾1萬筆腦波片段與500名患者數據，訓練出能辨識多種憂鬱模式的AI模型。數據也證實憂鬱症的生理基礎—壓力會改變大腦化學分泌，導致神經傳導失衡。然而最打動醫師的，不是技術的精準，而是它帶來的可能性。三軍總醫院精神科主治醫師觀察，腦波報告讓說服時間從3小時縮短為30分鐘，特別對男性與年長族群特別有效。但劉益宏強調：「這永遠是輔助工具，就像X光之於骨折，最終診斷仍需醫師專業的判斷。」不用一筆一筆登錄醫材 成大智慧系統替護理師減壓故事17主角：成大醫院護理部督導陳嘉容記者楊正敏／台北報導住院的患者點滴給藥時，都要用一支空針筒把藥劑打進點滴裡，這在患者眼中是個不起眼的小動作。但有的患者打好多種藥物，每天要打好幾次藥，每一種藥物比例不同，針筒容量也不一樣 ，護理人員光做好這些照護就已經忙不過來，還得記下當天總共用了多少空針筒，一一登錄，才能下班。繁瑣行政事務 讓護理超時工作「這是記憶力和體力的雙重考驗。」成大醫院護理部督導陳嘉容形容，給藥、換藥、管路照護等，多項衛材需護理師逐一登錄，稍有遺漏即可能影響病人權益或健保核銷。有時難免忘記登錄或登錄與庫存數字對不起來，還會被追著重新計算，這些繁瑣的行政事務，對人力吃緊，工作已常常超時的護理人員而言，是不小的負擔。2025年起，成大醫院院長室團隊集結護理部、藥劑部、資訊室、臨床醫師、資材室、醫療事務室等攜手組成「智護小組」，跨專業合作打造最貼近臨床需求的「衛材自動計價智慧系統」，盤點常用、複雜及共通的處置與衛材項目。新系統模組化 大幅減少錯誤率負責推動的陳嘉容解釋，不同於過去護理師必須在系統上一一點選使用的衛材，「衛材自動計價智慧系統」會將醫療照護處置會用到的耗材，整合成一個套組，建立自動判讀與登錄的邏輯，在「醫囑執行」及「給藥」確認後，連結所使用的衛材，自動計入系統，大幅減少人工登打與錯誤率。例如醫囑點選要為化療患者做「Port-A人工血管置入手術」，系統就會自動判讀和帶入處置中會用到的彎針、導管、敷料等各項醫材，不必手動一一勾選輸入。讓護理師把精力專注在病人身上「衛材自動計價智慧系統」可以協助護理師回歸本職，把時間精力用於專注照護病人的專業上，而不是耗費在行政事務的操作上。目前已有八成的醫療處置導入系統中，醫護人員的回饋都很正面，希望能趕快全面實施。「衛材自動計價智慧系統」第一階段優先導入全院共通性項目，未來將持續擴展至各科別專屬的衛材與處置項目，實現「以病人為中心、以護理為核心」的智慧照護願景，長遠來看，可提升整體醫療作業效率與病人安全品質。從文書到翻譯⋯醫院找AI當護理師最強助手故事18主角：聖馬爾定醫院護理部副主任林苑雅記者楊正敏／台北報導住院的患者需要監控心跳、血氧，護理師急忙推著儀器到病房，還要抽空在護理站的白板上註記。護理站交班時清點，一旦發現遺漏，又得花上20幾分鐘尋找⋯近年來醫護人力不足，護理人員不僅要照顧患者，還得負責許多瑣碎事務，常忙得焦頭爛額。AI定位儀器 省下寶貴時間相較之下，嘉義聖馬爾定醫院的護理師幸福多。護理部與資訊部AI發展中心共同打造AI發展系統，透過類似GPS系統，可定位儀器的位置，讓護理師不用「追著儀器跑」。林苑雅說，以前儀器推到哪就寫在白板上，「有時忘了寫，寫了還會忘了擦掉」，現在五分鐘就搞定了。聖馬爾定醫院護理部督導林苑雅說，這只是AI的功能之一。從前年開始還導入「AI護理問、AI護理摘要、AI儀器定位、AI病人風險預測、AI翻譯小幫手」等多種功能，配合大數據及行動醫療系統，減輕護理師的工作負擔，營造更優質、有效率的工作環境。AI工具多元 減輕工作負擔林苑雅表示，「AI病人風險預測」可讓護理人員先了解病人後續可能會有什麼狀況，預先採取必要處置或密切監控，防範未然。近年外籍患者患者人數成長，「AI翻譯小幫手」則能幫護理師解決語言不通的溝通壓力。要讓AI來幫忙，一開始不是這麼容易。林苑雅說，「口碑很重要」。介面不好用、網路不穩定，都會讓同仁失去耐心。因此他們先選定「模範病房」試用，累積正面口碑後再擴散。「當同仁聽到別的病房省了很多時間，就會主動來申請要用。」她笑說。下一步願景 設智慧藥櫃林苑雅說，未來會持續規畫跨部門的合作，與藥劑部一起規畫病房的「智慧藥櫃」，醫師開完處方護理師就可以直接在藥櫃取藥用藥，簡化領藥用藥的流程。對聖馬爾定醫院來說，AI不止是護理人力短缺的解方，更是打造未來醫院的具體實踐，在醫院大力支持下，會持續在優化與創新的道路上前進。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇5＿身心支持
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇3＿最後陪伴
守護生命，不只在病房，也在老人家的日常。有人在最後一程，陪家屬完成道謝與道別；有人則協助高齡者擺脫鼻胃管，再次品嚐食物的滋味。無論是讓生命善終，還是讓長者重拾生活力氣，這份守護的溫度，不只是治病，更是守住一份尊嚴與幸福。帶氧氣桶北上祭祖 她陪77歲安寧患者圓最後心願故事14主角：南投竹山秀傳醫院社區護理組護理長郭淑華記者許凱婷／新北報導記者楊正敏／報導「來，握住爸爸的手，跟他說話，今天若不把心裡的話說出來，可能以後就沒有機會了」。面對在安寧病房裡一直掉淚的家屬，安寧療護個管師、南投竹山秀傳醫院社區護理組護理長郭淑華輕聲引導，讓患者家屬能好好道別，讓病人能無牽無掛地走向生命的盡頭。醫療轉向陪伴 「把每一天當最後一天」已有15年安寧經驗的她深知，進入安寧療護階段後，醫療不再是核心，取而代之的是心理陪伴與心靈支持。安寧團隊一開始都會先與家屬會談，了解家屬的期待，找到個案和家屬都能接受的做法。同時也要讓家屬有心理準備，「把每一天當成是最後一天」，陪伴病人與家屬思考人生中最在意的事，有無未完成的心願。她最難忘的是77歲林先生（化名），去年7月，林先生因肺癌三期開刀，手術後病況一度危急，從鬼門關前搶救回來後，尋求安寧團隊介入。他吐露幼時被送養的心結，想親自向原生家庭道別。團隊與家屬溝通後，郭淑華協助他帶著氧氣桶北上祭祖，與兄弟姐妹擁抱告別。短短一個月後，他安詳離世。安寧團隊也曾協助聯繫上失散多年的兒子，見到最後一面。家屬的不理解 開啟她的心理修煉然而，並非所有家屬都能接受「病情已無轉機」，讓郭淑華背負巨大壓力，她選擇進修心理課程，並從宗教中汲取力量。「做為安寧療護的個管師，很需要正能量，才能走下去」。郭淑華說，必須要告訴自己已經給了建議，能做的都做了，才能有動力去面對下面一個個案。在她眼中，安寧療護並非放棄，而是將焦點從「治病」轉向「全人照顧」。透過「道謝、道愛、道別、道歉」的「四道人生」，協助病人與家屬達到「生死兩無憾」的善終境界。鼻胃管不是終點 長照團隊助81歲阿嬤重拾「吃的幸福」故事15主角：屏東椰子園養護機構主任蔡秀蘭記者楊正敏／台北報導81歲的美麗阿嬤今年2月跌倒，因身體虛弱只能仰賴鼻胃管維持進食。對曾是幼兒園廚師的她而言，食物不只是填飽肚子，更代表著她的職人記憶與人生價值。失去「吃的權利」，讓她的人生彷彿缺了一塊拼圖。跨專業團隊 訓練外更有心理支持入住屏東椰子園養護機構後，團隊與家屬討論，決定以「以生活即復健」的概念，集結護理師、物理治療師、營養師、社工與照服員跨專業合作，啟動「拔除鼻胃管計畫」，要讓阿嬤能夠再能「親口」吃下她熱愛的食物。一開始，照護人員用水果汁、湯汁輕觸阿嬤的嘴唇，慢慢喚起她對食物的渴望。物理治療師同時訓練口腔與喉部肌肉，營養師設計符合糖尿病需求的菜單，護理師制定鼻胃管安全移除計畫，社工與照服員則給予心理支持與日常陪伴。「這是一場冒險。」椰子園主任蔡秀蘭坦言，許多人認為高齡長者一旦使用鼻胃管，就只能灌食到生命終點。但在醫療與照護團隊悉心支持，加上家屬的全力配合下，美麗阿嬤逐步恢復吞嚥功能。一開始只能小口進食，營養仍需灌食補充，但她卻已急切地問：「什麼時候可以拔掉管子？」一個半月拔除鼻胃管 找回自主與幸福短短一個半月，美麗阿嬤成功拔除鼻胃管，如今能自己進食。雖然仍坐著輪椅，但已能站立，甚至在端午節親手包了一串粽子，重溫料理帶來的幸福時光。「活到老，吃到老。」蔡秀蘭表示，這次經驗證明，只要掌握動機並給予正確方法，高齡者仍能恢復自主，重拾吃飯的快樂。對長者而言，吃不只是維持生命，更是尊嚴與幸福的象徵。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇4＿科技輔助
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇1＿翻轉制度
在體制縫隙裡，改革的聲音往往最微弱，也最需要勇氣。醫師工會選擇揭露問題、挑戰舊習，把被忽略的困境端上檯面。或許改革無法一蹴可幾，但每一次堅持與對話，都是撼動制度的一道裂縫。北市醫師工會爭勞權 揭露白色巨塔的血汗故事01主角：台北市醫師職業工會理事長陳亮甫在台灣的體制與觀念中，醫師有著特殊的定位，但隨著社會的變遷與價值觀的多元，原本在一般人印象中光鮮亮麗的醫師工作，已演變成為血汗行業，過勞、性平問題等過去藏在白色巨塔中，視而不見的勞權問題，近年來才因為台北市醫師職業工會的成立，被攤在陽光下。2017年成立 挑戰違法舊習台北市醫師職業工會2017年成立，工會持續爭取受僱醫師勞動權益，從住院醫師納入勞基法、挑戰各醫院違法保證金，到疫情下臨床保障與公衛任務的平衡，在醫療政策與醫院經營立場的拉鋸中，緊盯醫療職場的改善進度。過去三年工會更積極倡議「醫療法」修法，推動各級醫師契約範本；發起醫界性平學術調查填補官方數據空白；出任醫院評鑑觀察員，在醫療品質和資源分配的討論中代表基層發聲，希望臨床工作者改善醫療環境的努力得到社會支持。人力流失 讓醫療崩壞「有感」陳亮甫說，社會的氛圍的確已經改變，一般民眾開始重視與自身權益相關的工時、過勞等，所以當醫師開始主張勞權時，比較能將心比心，能受到支持及重視。尤其大環境持續不樂觀，人力流失讓喊了數十年的醫療崩壞開始「有感」，也讓工會可以進一步倡議及推動醫師工作條件保障、醫療性別友善推環境及健保制度改革等議題。2025年初急診塞爆，新聞報導後引起重視，但兩、三個星期以後，新聞不報導了，但急診壅塞真的紓解了嗎？陳亮甫質疑，相信有一些改善，但可能也可能只是表面。這時工會的任務就是持續關心，持續揭露醫療現場的實況，持續聲量造成壓力，並轉化為推動改革的助力。「就像是一面照妖鏡。」他笑說。疫情期間 替醫療人員爭獎金雖然體制的改革需要時間，但工會成立後仍不時針對新聞事件議題發聲，也獲得正面的回應。Covid-19疫情初期，仍有幾個月的時間國人可以出國，也沒有隔離制度，卻先以考量疫情蔓延後醫療人力不足為由，對在醫院工作的醫療人員下旅遊禁令，工會跳出來開記者會，並帶起法律及制度層面的深度討論。主管機關快速的善意回應，提高防疫獎金、假期可以延長等，讓陳亮甫有點意外，但也可說是工會爭取醫護權益的肯定。醫師的工作條件未獲保障，醫院頻傳性平事件，直接影響醫療品質與患者權益，「相信沒有人會想讓因為工作條件差，心情不好的醫師看診吧？」陳亮甫相信，醫師勞權的改善與保障，一定會對醫療環境的改革帶來正向的循環。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
醫療體系裡，常有一些人選擇不走既定的路。他們嘗試用新方式回應舊問題：有人將重量訓練帶進診間，讓病人用肌肉找回生命力；有人在山區開闢農場，陪伴藥癮者重新摸索生活秩序。這些嘗試或許冒險，卻在一次次的實踐中，翻轉了我們對「醫療」的想像。家醫科醫師改教重訓 幫「無法訓練」的人站起來故事02主角：枯木逢春運動工作室創辦人林永昌走進龍山寺旁的「枯木逢春運動工作室」，三台輪椅整齊收在角落，每位學員身旁都至少有4、5名教練貼身護槓。這裡不是運動員訓練場，而是為中高齡、腦麻、中風、巴金森患者等虛弱族群打造的重量訓練空間。創辦人林永昌，原是家醫科醫師，卻毅然關掉診所，只為幫助那些被醫學認定「無法訓練」的人。他說：「醫師的天職是救人，而非將人擋在治療門外，只要還有一絲希望，都應讓病人重拾自主性。」林永昌將傳統重量訓練改良成適合虛弱者的「直立撐」與「臥推」，並透過多人協力，避免訓練中可能造成的傷害。他解釋，愈是脆弱的人，愈需要靠重量訓練刺激肌肉分泌激素（Myokines），以激活身體的修復能力。林永昌強調，肌肉激素的發現，是近十幾年醫學界的一大突破，肌肉能分泌超過650種激素，促進全身器官及神經系統的修復與再生。採訪當天，一名7歲腦性麻痺女孩來到現場，原本連站都困難，如今已能自己走7秒鐘。她笑說：「等我能走10秒，就要買咖啡請叔叔阿姨們。」單純的承諾，卻讓所有人動容。從睡眠、壓力管理著手 他首創生活型態醫學門診故事03主角：台南奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修從安寧病房起步，奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修，看見太多病人與家屬在疾病末端掙扎，也深切體會「預防勝於治療」的重要。蔡孟修則將安寧病房的無力感，轉化為改變動能。他參與國健署高齡友善計畫，並主編相關手冊，更成為台灣首位取得「美國生活型態醫學會（ACLM）國際專科認證」醫師。他成立的台灣首個生活型態醫學門診，結合數位科技與穿戴裝置，提供全方位健康管理。強調從飲食、運動、睡眠、壓力管理等生活細節著手。他特別強調：「只有真正了解病人的生活與需求，才能給予最適合的建議與陪伴」。這不只是醫療領域的一次轉彎，更是一種新願景：醫療不應只是治病，更要預防。從生活習慣開始，幫助人們避免疾病的發生，真正將「健康」帶回日常。最「自然」的治療 朝露農場給藥癮者重生契機故事04主角：露德協會祕書長徐森杰樹上一顆顆飽滿的水果令人垂涎欲滴，元氣滿滿的母雞在田間散步，空氣中隱隱飄著療癒的香草香，這裡是台中和平山區的「朝露農場」—— 一個讓藥癮者重新學習與土地連結、重建生活秩序的「治療性社區」。不以懲罰為主 而是提供喘息2007年，台灣面對藥癮與愛滋的雙重衝擊，露德協會祕書長徐森杰看見主流醫療體系難以回應藥癮者的多重困境，毅然轉型，投入以減害為核心的社區照顧。2012年創辦「朝露農場」，不以排斥與懲罰為主，而是提供喘息、支持與陪伴。農場從中途之家 到長期陪伴農場一開始是「延長版的中途之家」，讓剛回歸社區卻受挫的藥癮者能暫住，避免重回高風險環境。農場提供短期住宿、勞動參與、同儕陪伴及相關課程，協助重新找回生活節奏。漸漸的短期住宿無法滿足需求，2019年進一步轉型為「成癮者治療性社區」，整合心理支持、生活訓練、同儕陪伴與社區參與，創立至今已陪伴超過200位個案，九成仍與協會保持聯繫，六成五以上成功找到穩定工作。也不乏穩定的個案，成為協會的助人者與培力者，以自身經歷，陪伴類似境遇的同伴。徐森杰解釋，「學習跟你濫用的物質，也就是毒品、藥物和平共處」，是朝露農場提倡的基本概念。「用禁絕的方式，很容易造成表面上都說沒有，但私底下卻用藥，甚至過量。」蠻多藥癮者認為他用藥並沒有傷害別人，所以首先要讓他們接受自己是對這些物質無能為力，再慢慢的引導他認知藥癮產生的傷害。餵雞巡果園 體會付出才有收穫在朝露的日常，住民清晨起床換上工作服，巡視果園、農園、澆水、除草、餵養雞隻，親手照顧農作物。徐森杰說，夏天會賣桃子，秋天會賣柿子，採收的時候住民都很有成就感，「但若沒有付出，怎麼會有收穫」，因此從種植到採收，住民領悟了生命的意義，每一步也都包含他們的復元歷程。攀岩、溯溪 生命還有更多可能「日出而作、日落而息，規律的生活是復元治療的根本」。朝露的作息一致，但課程並非制式。徐森杰說，每一個住民都有不同的生命歷程和故事，資深的住民課程會少一點，多元活動和工作多一點，每位住民需要的課程也都會有差異。工作學習之餘還有各種活動，攀岩、溯溪、陶藝等，就是要讓住民知道生命不是只有用藥，還有很多潛能等著開發。農場更在2023年設立了「朝露小舖」，與在地社區產生連結，讓社會大眾參與陪伴，讓他們覺得在這個過中被接住，得到社會的理解和關懷。徐森杰相信，唯有打造人性化、可近性的支持網絡，醫療才可能真正落地於人們的生活現場。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
打破歧視，並不總是轟轟烈烈的抗爭，而是一次次跨越限制的選擇。有人在外科男醫師佔絕大多數的環境中，組織跨國女醫師聯盟，為後進開路；也有人在愛滋仍受偏見的陰影下，為感染者敞開病房、給予傾聽與陪伴。她們用專業與勇氣證明──平等不是口號，而是可以被實現的日常。全台「最老」大腸直腸外科女醫師 組跨國聯盟成女力後盾故事05主角：中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟「在台灣我算是最老的大腸直腸外科女醫師，因為其他人都離開了！」中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟這句話，道盡女性在外科領域的艱辛。為此，51歲的她成立女性大腸直腸外科醫師聯盟，成員橫跨日本、韓國、新加坡、馬來西亞、菲律賓等亞洲國家，每月會舉辦線上聚會，前半小時分享彼此近況與問題，後半小時邀請講者授課。除了專業交流，更提供資助，幫助成員來台參加國際會議，免去機票與住宿的負擔，讓她們有機會站上國際舞台，成為女醫師們支撐彼此的後盾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4＿醫療平權受南韓教授幫助 「想把善意傳下去」二十多年前，台灣的腹腔鏡技術才剛起步，教學資源有限。沈名吟在臨床中摸索、跌跌撞撞，直到2014年，已是兩個孩子母親的她，站在韓國高麗大學醫院手術室，看著南韓教授行雲流水的手術，那時她剛經歷職業生涯最黑暗時期—因育兒中斷訓練，重返崗位時發現同儕早已超前。教授似乎看穿她的焦慮，術後不僅將手術錄影交給她，更讓她帶回完整流程與訓練理念，與團隊共同建立標準化的作業模式。「我受過別人的幫忙，才能重新站起來。」沈名吟說：我想把這個善念分享出去！過去六年來，她與院方攜手，資助至少20位來自菲律賓、馬來西亞、泰國等國的新生代醫師，並邀請聯盟成員到中醫大參加國際論壇，並進入手術室觀摩最新術式；這些年輕醫師回國後，有人成為科主任，甚至成為省級醫療主管，將所學應用於提升當地醫療品質。她更特別感謝中醫大新竹附醫院長陳自諒的支持，「最大的贊助者其實是陳院長」。體質「敏感」 讓她對生命更敬畏除了臨床手術，沈名吟也到國外進行現場手術示範或大體手術教學，「出國除了演講之外，有一半時間是在大體訓練中心，不然就在開刀房。」她自嘲體質敏感，「電梯不用按就自己開門」，因此回國常需要「收驚」。這份經歷反而讓她更敬畏生命，每次在解剖台前，她都會輕聲對大體老師說：「謝謝！」她曾私下請教師父：「回來時該如何全身而退呢？」師父答道：「捐大體是大功德，對方早就去往該去的地方，所以回來拜拜，應該就沒事。」從此，她對大體教學的壓力放鬆了許多，但那份敬畏之心從未減少。為家庭放慢腳步 「慢慢走也能到終點」談到37歲才開始攻讀博士，到如今成為國際知名的外科醫師。沈名吟因為家庭，她放慢腳步，但不曾停下。「這條路很漫長，一開始衝得快不代表可以衝到底，慢慢走也有可能走到終點。」並想對年輕醫師們喊話：「生活中不只有醫療，家庭也很重要，所以一路往前走就對了！」打破照護歧視 衡安護理之家為愛滋感染者敞開大門故事06主角：私立衡安護理之家主任陳吟倩長期服藥控制的愛滋感染者忽然中風倒下，家人、社工打了上百通電話，還找不到一個可以安置的長照機構。許多愛滋感染者在規律服藥與妥善醫療的照護下，身體狀況相當穩定，存活期拉長，逐漸邁入高齡，也會因其他疾病影響失能，長期照護的需求日增。但社會長期對感染者的誤解，需要照護的感染者遭照護機構拒於門外的案例 ，時有所聞。除了衛生福利部近年指定的「愛滋感染者照護示範機構」外，目前就只有兩家私立機構，願意接受感染者者入住，其中一家就是位於新北市的衡安護理之家。愛滋感染 已像慢性病可長期控制五年多前有社工詢問衡安護理之家否能收愛滋感染者，主任陳吟倩剛從其他單位調過來，護理人員出身的她，很清楚現在愛滋感染已類似慢性病可以長期控制，感染者也有長照的需求，「如果我們拒絕，這條路就會斷掉，就算是先開一個病房都好」，在有信心做好感染管控的情形下，敞開大門，為需要愛滋感染者提供一個照護支持的機構。陳吟倩說，大部分的住民都是求助無門，最後由社工轉介進來，「也有一些感染者是到處碰壁，好不容易才找到我們。」不容易傳染 突破照顧者錯誤觀念愛滋感染者照護除了做好感染管控外，跟照顧一般住民沒有太多差異。但照護者即使有完整的教育訓練，還是不免耽心被感染，陳吟倩最常被問的就是「抽痰會不會被傳染？」「手上有傷口怎麼辦？」遇到照護者的不安，首先要突破的是對愛滋感染者的錯誤觀念，消除他們對感染者的疑慮。陳吟倩會用生活化的例子，幫照護的同仁做好心理建設。像護理之家的感染者愛滋病毒量很少，感染機率極低，感染疥瘡機率可能還比較高，她解釋，外籍照護人員都曾感染過疥瘡，全身癢到受不了，這樣的比喻就能讓他們很快理解愛滋感染沒有印象中那麼容易傳染，也會讓他們安心。衡安的愛滋感染住民均安排在獨立的房間，與其他住民區隔開，但可以正常出入公共場域。陳吟倩說，「他們在社會上也是跟所有人一樣的自由，不因是愛滋感染者而有不同，在護理之家當然也是一樣。」愛滋感染者就醫、安養等，應享有與他人平等的權利，不得因病身分遭受歧視或拒收。為了讓更多的機構加入照護的行列，陳吟倩也曾應邀分享經驗，但她感嘆，「觀念的轉變仍需要時間和更多的努力。」用聊天破除恐懼！楊淑慧陪伴愛滋感染者16年故事07主角：桃園市平鎮區衛生所醫事檢驗師楊淑慧男子一臉不安的走進衛生所，低聲說要抽血。當被問起要想要驗什麼時，他用幾乎聽不到的聲音回答：愛滋！醫檢師楊淑慧開始跟男子閒話家常。可能是疑似感染的不安和煎熬無處紓發，或許是跟陌生人比較好開口，男子卸下心防，娓娓道出自己的故事。曾任愛滋業務負責人多年的楊淑慧說，「他可能已經在家煎熬很久了，走進來就是準備要跟一個陌生人講自己的事」。這時她一定會放下手中的工作聆聽，「我們是第一線，至少伸出友善的手，讓他們知道社會還是有溫度的」。不少個案是劈腿、婚外情，發現對方是感染者，擔心自己也中標，又不敢告訴任何人。一個人煩惱到睡不著、糾結不知多久，好不容易才鼓起勇氣，走進衛生所來諮商。她說，不只偷吃、劈腿、婚外情、老公外遇；也有性工作者，甚至還有個案未成年。感染者追蹤管理 重要但少人做愛滋感染者追蹤管理像是「下水道工程」，楊淑慧形容，非常的重要但大部分的人並不想做，「沒有人要做就我來做」，一接手就是16年。因桃園市愛滋感染者的追蹤回歸給公衛護理師負責，去年卸下職務。「抽血是一個契機。」感染了就是就醫治療，陪伴他們走過低潮；沒有感染的個案才是重點。「今天沒有感染只是僥倖，以後要怎麼走下去，還要繼續跟以前一樣嗎？」無論是等待結果，還是度過感染空窗期，她都會利用這段時間關懷個案，希望他們對未來會有不同的想法。「很多這些孩子看不到未來。」楊淑慧感嘆，他們覺得人生沒有目標、沒有方向。「我都會告訴他們世界很大，其實人生沒有那麼侷限」。發現感染個案要通報追蹤，對楊淑慧來說，協助感染者得到治療，把病毒量壓低，有正確的觀念不要再傳染出去更為重要。曾有一個個案在國際知名的表演團體工作，確認感染後卻一直不敢就醫，發病了以後想治療卻又求救無門，楊淑慧幫他找到願意開藥的醫師，讓治療可以上軌道。持續學習 成感染者的心靈導師而很多愛滋感染個案雖然就醫追蹤，但醫療人力不見得能提供足夠的諮商和心理支援，楊淑慧自然而然成了愛滋感染者的「心靈導師」。或像是愛滋感染者的「小七」，24小時服務。原是科技廠工程師的A君是愛滋感染者，因為工作壓力大轉任公職，但常常焦慮失眠，又有健康焦慮症，曾因懷疑伴侶出軌想要跳樓，楊淑慧用電話苦勸一個多小時，爭取時間，才順利找到A君解開誤會。24小時服務 謙稱「只是愛聊天」楊淑慧的「服務」範圍不限於平鎮，只要感染者有需要，她都會伸出溫暖的雙手接住他們。「在同志圈，我可是被稱為『同志女神』。」楊淑慧爽朗的笑說。「我只是個愛聊天的隔壁大嬸。」她謙虛的說，即使不再負責愛滋感染防治的業務，只要有人需要，她永遠會伸出友善的手，「弟弟，來平鎮衛生所吧！我在所裡，我們聊聊。」她的真摯關心，讓感染者無比安心。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4＿醫療平權
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
生病時，最難熬的不只是病痛，而是孤單。有人在急診裡盼不到病床，有人獨力照顧親人而幾近崩潰，也有人徘徊在重大抉擇前，無助到說不出一句話。「溫暖陪伴」不是華麗的醫療突破，而是讓患者在最脆弱的時刻感到不再孤單。從一場熱水澡、一段真心的對話，到一次耐心的決策陪伴，這些小小的舉動，正是守護的最大力量。在急診苦等病床3天⋯跨院轉銜機制 幫她減輕病痛與煎熬故事09主角：台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀、台北市立聯合醫院中興院區整合醫療照護病房主任邱奕瑞記者楊正敏／台北報導有腎結石病史的陳姐（化名）因泌尿道感染合併敗血症，在萬芳醫院急診躺了三天，雖然病情逐漸穩定，但一直等不到病床，睡不好，也不能洗澡。透過跨院轉銜機制，她被轉送至北市聯醫中興整合病房，醫護團隊協助她洗完熱水澡，她露出久違的笑容，豎起大拇指說：「真的很舒服，謝謝你們！」中興院區是北市聯醫體系中，首家與醫學中心合作轉銜照護的區域級醫院，陸續與台大、新光、馬偕合作，2025年起再新增萬芳醫院。從2017年至今已照護近2000名患者。尤其2025年初，北市急診壅塞嚴重，這項計畫減輕急診的醫護壓力，更能儘早讓患者安心住院接受治療。醫院主動 打破轉院隱形障礙院長蔡景耀指出，病人從一個醫院轉到另外一個醫院，看似簡單，實際上繁瑣複雜，從病歷申請到醫院對接，都讓家屬倍感壓力。「全人轉銜」讓醫院主動對接，為患者打通就醫的「綠色通道」。「病人不用自己找轉院醫院」，蔡景耀說，減輕急診壅塞，也讓治療不中斷。「醫療不只是治病，還要療癒人心」。整合醫療照護病房主任邱奕瑞說，對病患而言，生病已經夠折磨了，急診環境對吵雜、缺乏隱私。個案轉入整合病房後，明顯心情變好，也順利康復出院。全人轉銜照護能順暢運作，經過不斷的嘗試和磨合，邱奕瑞說，每家醫院的做法都不同，所以需要一些時間調整。以前轉院可能多半就是救護車載到急診室門口，但現在轉銜追求流程順暢、簡便，就會思考是不是要直接送到病房，簡化住院的手續和流程。如何可以更快速的讓病人得到需要的照護，事先都會經過多次的會議討論和模擬，達成共識。跨專科合作 實現全人照護因慢性病、高齡患者增加，中興院區進一步導入雙主治醫師與跨專科合作，從主要疾病到共病一併照顧；若病人住院時間較久，出院後體力仍未恢復，或是獨居等，社工、社區醫療及長照服務也能無縫接軌。邱奕瑞說，這樣的轉銜不只是「換醫院」，更是「把人照顧好」。就像陳姐的那場熱水澡，不僅洗去身體的病痛，也沖淡心裡的煎熬與不安。全人轉銜照護，體現了醫療的初心：讓每個病人都能以更有尊嚴、更安心的方式被陪伴。SDM不只是問卷 台大腎臟病團隊後台精準追蹤 助患者認識自己、做合適選擇故事10主角：台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳、台大腎臟病照護團隊記者楊正敏／台北報導「謝謝你們讓我有時間好好思考，幫我記得該做的事。」一位退休教師、腎臟病患者，在台大醫院腎臟病照護團隊的協助下，提前規劃透析選項，終於卸下心中重擔。她罹病多年，子女不在身邊，了解腎臟病不可逆，只能控制，但仍擔心突發狀況，腎功能急速惡化，自己來不及決定，讓家人陷入困境。不只是問卷 而是幫患者了解自己多數腎臟病患者都面臨這樣的難題。台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳指出，當患者真正進入洗腎前，會啟動「醫病共享決策」(Shared Decision Making，SDM)，協助患者思考透析模式。若選擇血液透析，便能提前預植管路，患者彷彿吃下定心丸，不必在緊急情況下慌亂決定。在推動SDM的過程中，台大醫院團隊不只是一份問卷，更利用REDCap平台設計一套數位問卷，幫助病人釐清價值觀與需求，並逐步理解自己真正的想法。問題涵蓋「是否害怕打針」、「能否接受一週三次治療」、「偏好自主照顧或專業支持」甚至「經濟考量」。病人在作答過程中逐步釐清價值觀，例如，有人意識到最在意的是居家自主性，也有人發現對費用的焦慮。與眾不同的 SDM：數位化與後台精準追蹤 醫療對話不僵化更特別的是，問卷嵌入醫師親自拍攝的短片，解釋血液透析、腹膜透析與腎臟移植，協助患者理解不同選擇對生活模式的影響，而非單看存活率數據。這種設計讓病人能在隱私、安全的平台下，自行登入觀看影片與填寫問卷。醫護人員不僅能看到患者是否完成問卷，還能分析其答題傾向與影片觀看紀錄，進而調整後續會談的內容與節奏。例如，若患者對某一治療方案理解不足，醫護便會增加補充資料；若發現患者對治療頻率猶豫不決，則會引導其思考生活型態與支持資源。這種「即時回饋、動態調整」的 SDM，讓醫療對話不再僵化。耗時可能長達1年 人力需求大完整的 SDM 往往需要多次會談，過程可能長達一年。吳宗琳坦言，由於人力有限，給患者的時間仍不足。目前台大醫院列管追蹤的腎臟病個案，占北區醫學中心的三至四成，需求龐大。她說：「只要能讓病人有準備地前行，這些付出都是值得的。」醫療進社區！北港附醫聯手社工 接住疲憊的失智照顧家庭故事11主角：中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生、中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓記者楊正敏／報導五十多歲的阿蘭（化名），獨自照顧失智的百歲父親，卻在漫長壓力下身心俱疲，自己的心也病了，甚至一度情緒失控打傷父親。社工多次上門探訪卻被拒於門外，直到中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生親自出馬，她才慢慢卸下心防，願意接受協助。拒絕登門 社工持續關懷不放棄中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓回憶，阿蘭一開始她拒絕外界聯繫，醫師上門都吃閉門羹，社工登門拜訪，她只隔著門縫對話，看心情好壞決定要不要接社工的關懷電話。但社工沒有退縮，跟著居服員「混」進阿蘭家，對她的第一印象是：「她真的很累了，連好好說話的力氣都沒有了。」經濟壓力讓她無法把父親送到安養中心，她會和家服員說：「我刀子都準備好了，哪一天心情不好就殺了他」。社工一次次的聊天，漸漸打開阿蘭的心房。周佳霓說，持續關懷兩、三年後，耽心她精神不穩定，造成不可挽回的傷害，於是與行政單位合作安置老父親，阿蘭也終於解脫。以看病為出發點 醫師打開病人心防被問起如何突破她的心防，周佳霓開玩笑說，「可能是副院長有特殊的魅力」。林榮生則認為，有些個案防衛心很強，會覺得社工是想要影響他們，難免產生抗拒。「醫師是以看病為出發點，有時更容易打開病人的心防」。像阿蘭這樣的案例不少，「每一個都很複雜、很辛苦」。周佳霓說，很多個案是獨力照顧，親人回來探視時常「只出一張嘴」，或僅有金援，照顧的重擔都落在一個人的身上。還有一個個案照顧失智的母親，自己焦慮症發作就醫，一度覺得吃藥沒用，拒絕服藥，好說歹說才勸動他。還有更多是不知如何照顧失智的親人，忍不住動手，甚至把患者拘束起來，醫療社工介入可以讓他們有情緒紓發的出口，也能給予醫療上的照護。醫療結合長照 減輕家庭照顧負擔「我們的做法就是把醫療帶到社區。」林榮生說，在地廣人稀、交通不便的北港，弱勢與高齡者比例高，醫療照護線往往不足。北港附醫早早將社區健康長照、社會服務整合在一起，醫師與社工密切合作，從出院準備就介入規劃，若弱勢民眾反應有居家照顧的困難，團隊就會介入，必要時提供居家醫療。「打開醫院的集中醫療，一路往社區發展」。每周犧牲一到兩天休假，支援居家醫療訪視的林榮生說，弱勢的鄉親和家屬，對疾病的認知和照顧都不清楚，只有結合醫療與長照，才能真正減輕家庭照護的沉重負擔。像阿蘭的家庭，醫師和社工一同走入，既安頓了父親的病情，也接住了照顧者的崩潰心靈。周佳霓說，中醫北港附醫將繼續秉持團隊合作，把醫療帶入社區的精神，打造「醫療與社工最動人的合作風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
衛福部10月新制 血癌肺癌等10新藥納健保給付
公費流感疫苗10月開打，衛生福利部還有多項惠民新制，其中10款新藥健保將新增暫予支付，或擴大適用對象，受益對象有血癌、肺癌、幼年型慢性關節炎等，超過2000人受惠。衛生福利部中央健康保險署今天說明，10月起暫予支付含amivantamab成分藥品，受益對象是與carboplatin及pemetrexed併用於帶有EGFR exon20插入突變的局部晚期，或轉移性非小細胞肺癌成人病人第一線治療。健保署表示，臨床試驗顯示，使用這款藥物的無惡化存活及客觀反應率皆較現行治療化療的療效明確；針對治療人數，預估第1年至第5年約99至144人，預估藥費約新台幣3.19億元至4.63億元。另外，針對FLT3-ITD突變陽性的急性骨髓性白血病（AML）成人病人，健保署表示，10月起暫予支付含成分藥品Vanflyta F.C. Tablets，共2項目藥品，預估第1年至第5年治療人數約88人至123人，預估藥費約0.34億元至1.25億元。乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，這次10月健保給付新制同樣也有乳癌新藥，健保署說明，這次公告修訂含 sacituzumab govitecan成分藥品，如Trodelvy給付規定，受益對象是患有無法切除的局部晚期或轉移性的荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌成年病人。健保署表示，試驗結果顯示，這款藥品相較化療組具有較長的無惡化存活期中位數，且荷爾蒙受體陽性乳癌病人具臨床用藥需求急迫性，盼接軌國際治療指引，新制預估治療人數為第1年至第5年約761至686人，預估藥費約8.65億元至7.79億元。除了癌症新藥以外，10月起健保給付新制也提供13歲以上且體重40公斤以上陣發性夜間血紅素尿症（PNH）病人臨床用藥新選擇，公告暫予支付含crovalimab成分藥品，為治療PNH的新成分罕藥，以皮下注射給藥，預估40至64人受惠，預估藥費約3.34億至4.64億元。針對中高風險骨髓纖維化合併中至重度貧血，且不適用JAK抑制劑與幹細胞移植的成年病人，健保自10月起給付含momelotinib成分藥品，健保署說明，依據第3期臨床試驗證實可減少病人對輸血的依賴，預估263至457人受惠，預估藥費約2.48億元至4.30億元。對2歲以上具有活動性多關節幼年型慢性關節炎病人，健保10月起給付含tofacitinib成分藥品，健保署表示，目前健保給付治療兒童特發性關節炎多為注射劑，盼增加口服錠劑選項，可減緩排斥針劑的病人或家庭壓力及焦慮，預估13至26人受惠，挹注藥費約363萬元至719萬元。
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2025-09-30 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇5＿身心支持
在疾病與壓力之下，最容易被忽視的往往不是身體，而是心靈。孤單、恐懼、汙名，這些隱形的重量比藥物更難承受。而當專業人員、家屬或同儕伸出手，那份理解與陪伴，能讓患者與家人重新看見希望。這些溫柔卻堅定的身影，提醒我們，真正的治療，不只是藥物，更是有人同行。理解隱形的壓力 她創社團陪腎友找到「同溫層」故事19主角：財團法人腎臟病防治基金會營運長吳苡璉記者許凱婷／新北報導「我不敢讓別人知道我有腎臟病，怕他們只想到『洗腎』這兩個字。」財團法人腎臟病防治基金會營運長吳苡璉，時常聽到腎友這麼說。每當腎友透露自己罹患慢性腎臟病，親友或同事的驚訝與過度關心，反而加深他們的孤單與心理負擔，而這份無形的壓力，有時甚至比病情本身更加沉重。這份沉重的「孤單」，讓吳苡璉在2021年創立了全台首個，由腎友主導、專業團隊參與的私密社團。他們決心打造一個沒有異樣眼光、只有彼此理解的「同溫層」，讓腎友不再害怕被問：「會不會要洗腎」？而是能自在地請教：「這個，我可以吃嗎」？角色轉變 慢慢體悟腎友的困難吳苡璉曾擔任血液透析師，也曾陪伴末期腎友面對最艱難的治療，轉任衛教師後，職涯橫跨整個病程，如今她走向預防與前端衛教，認為這才是最能帶來改變，幫助腎友延緩進程，避免步入透析階段。「以前習慣看指數下指令」，吳苡璉說，直到實際走入腎友的日常，她才深刻體悟：衛教不該是單向的「你該怎麼做」，而是雙向的「我懂你的困難」。特殊飲食難堅持 腎友榜樣成鼓舞在擁有1.6萬名成員的「一起聊腎事」社團裡，最常見的問題是「這個我可以吃嗎」？在這個社團中，衛教師、營養師和醫師不再只是發布指令的權威，而是以「朋友」身份提供專業「參考」。有位年輕媽媽為了延緩洗腎、陪伴幼子成長，嚴格執行極低蛋白飲食，她將三餐拍照上傳社團，記錄同時也是自我鼓勵；她的堅持，成了許多腎友的榜樣與力量。線上到線下 網友見面有如老友社團的力量不只存在於虛擬世界，更延伸至現實生活。基金會舉辦實體講座時，常可見一群人在角落熱絡聊天，他們是社團裡的「網友」，初次見面卻如同老友般熟悉。有人相約參加講座，甚至細心提醒對方交通路線；有人課後自組LINE群，分享上課筆記與食譜。這些互動看似平凡，但對腎友來說，這種「我懂你」的默契，與來自同儕的陪伴，是再先進的醫療也無法替代的療癒。腎臟病長期抗戰 想成為陪伴力量吳苡璉指出，過去的衛教方式多著重於指數管理與食物限制，腎友在日常生活中仍容易感到困惑，不知如何長期落實腎友飲食。「你不能總是告訴他，這不能吃、那不能做。」當他說「我什麼都沒吃」的時候，反而更應擔心，因為他可能不知該如何「生活」！談及未來，吳苡璉期盼社會能像面對糖尿病一樣，將腎臟病視為可被管理的慢性疾病，而非禁忌或負擔，願每位腎友都能安心地與家人同桌共食。「腎臟病是一場長期抗戰」，她說，社團存在的意義，就是透過彼此陪伴，讓腎友更有力量前行。媽媽是天選之人？ 護理師陪偏鄉一家走出思覺失調陰影故事20主角：東勢鄉社區心理衛生中心護理師洪湘芸記者許凱婷／台北報導「第一次訪視時，以為媽媽是唯一『正常』的人」。東勢鄉社區心理衛生中心護理師洪湘芸回憶。誰也沒想到，這位看似堅毅的母親，其實與兒子小林及弟弟一樣，都背負著思覺失調症的隱形枷鎖。母親將幻聽、幻覺歸因於「靈異體質」，更在幻聽指令下，從自家一樓半跳下，導致尾骶骨骨裂送醫。這一跳，不只是身體的墜落，也是隱藏多年的家庭困境終於被揭開。45歲的小林，自17歲起耳邊就不斷出現聲音，甚至看見幻覺，卻以為只是身體虛弱。工作上屢屢受挫，最後只能退回家裡。母親曾是北部美髮店老闆，性格好強，深信自己是「天選之人」，幻聽是神諭，拒絕承認疾病；舅舅同樣罹病，靠微薄身心障礙補助過活。三人住在破舊老屋，甚至窮到只能種地瓜葉充飢。然而，隨著一次次的家訪，真相如剝洋蔥般層層揭開，這個位於雲林麥寮偏鄉的家庭，小林、他的母親與舅舅，其實皆是思覺失調症，卻無人自知。偏鄉缺少醫療資源 錯過治療時機在偏鄉，不僅缺乏病識感，更缺少醫療資源。小林一家沒有電視，交通只靠一台腳踏車，得轉搭公車與交通車才能到嘉義長庚就醫。過去，他們將幻覺解釋成宗教徵兆，把錢花在儀式上，錯過治療時機。護理師協助爭取補助 親自陪同就醫 洪湘芸與社工介入，先連結食物銀行與基金會，解決溫飽，再一步步教小林掛號、搭車、與醫師對話。她說：「他起初只會說頭暈、不舒服，無法表達幻聽內容。」護理師每兩週訪視一次，甚至親自陪同就診，將家庭的真實情況反映給醫療團隊，最終協助小林從口服藥轉為長效針劑。經濟是另一重壓力。小林申請低收入戶時因父親名下有財產而遭駁回，最後在護理師與社工協助下，證明父親多年未履行扶養義務，才爭取到第二級補助，讓一家人生活稍微鬆動。母親轉變 「或許醫療比神更能幫我們」真正的轉變，來自小林自身的意志。儘管母親一度勸阻他就醫，擔心藥物副作用，小林卻在一次次陪伴中建立起對醫療的信任。他甚至反過來說服母親，漸漸地，母親也開始接受：「或許醫療，比神明更能幫助我們」，也願意接受治療。這個家庭，從幾乎零功能狀態，慢慢重建生活能力。洪湘芸也鼓勵小林參加日間照顧課程，為未來鋪路，「他才45歲，還有很長的路要走」。雖然一家人還是會為了種菜吵架，但那吵鬧聲中，已經多了一點點累積起來的新希望。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
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2025-09-30 醫療.腦部．神經
男子吃完早餐暈眩！醫發現他眼睛有這症狀…即時阻止中風發生
年逾60歲的陳先生，某天吃完早餐後突然感到暈眩、惡心、嘔吐，原本以為只是壓力太大，經友人勸告才就醫，沒想到，經檢查後發現，他的眼睛出現了明顯的眼震，再加上右手有協調性不佳的問題，被診斷可能是「中風」的前兆，幸經即時轉診治療，才解除中風危機。台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華表示，頭暈是臨床常見的症狀，不論男女老少都深受困擾，但是每一種頭暈都隱藏著不同的病因，治療方式的差異極大，因此，正確的診斷是成功治療的第一步；透過詳細檢查釐清頭暈的真正來源，其中一項關鍵工具，就是特殊的眼震觀察儀器電子視頻Frenzel眼振鏡。眼睛是解讀頭暈的重要窗口，李薰華指出，當人體感受到不正常的平衡刺激時，眼球會出現不受控制的快速跳動，被稱為「眼震」（nystagmus），正常人不會有眼震，而有些頭暈的疾病會有眼震，有些頭暈則跟正常人一樣沒有眼震。李薰華說，醫師觀察眼震時，需要關注方向、節律與持續時間，這些都是判斷頭暈類型的關鍵依據，但有時肉眼難以察覺，甚至會因為眼睛盯著某個東西看時，大腦會主動「壓抑」掉眼震而觀察不到，因此，需要借助特殊的眼震觀察儀器檢查，透過電子視頻Frenzel眼振鏡放大與遮蔽視覺注視的設計，可讓潛藏的眼震清楚顯現，幫助醫師快速區分頭暈類型。以耳石脫落為例，脫落的耳石可能會掉在耳內三個半規管中的其中一個，醫師藉由在特定檢查姿勢時誘發的眼震，判斷掉落在哪個半規管，進而可做相對應的復位治療，將掉出來的耳石轉回原本位置。而腦部疾病造成的頭暈，例如小腦中風或是腫瘤，李薰華表示，也可能看到特殊的眼震，協助醫師早期發現潛在的腦部問題，安排更進階的腦部檢查與治療。以陳先生為例，電子視頻Frenzel眼振鏡檢查顯示，其向上的眼震及右手協調度不佳，高度懷疑是中樞型的眩暈合併小腦功能異常。因此，隨即將病人轉至急診處置，給予輸液治療及抗血小板藥物治療，並且進一步安排腦部影像檢查、頸動脈及穿顱超音波檢查。隨著患者不適逐漸緩解，頸動脈及穿顱超音波檢查結果顯示，患者後循環的血管極度狹窄，同時合併椎基底動脈循環不良，出現暫時性腦缺血、肢體不協調及中樞型眼震，所幸及時治療，成功挽救後續會發生中風的危機。
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2025-09-30 退休力.自在獨立
退休夫妻還清35年房貸終於能享福 遭年輕鄰居衝康「想賣房卻賣不掉」
日本一對65歲的退休夫妻好不容易還清長達35年的房貸，原本應開始過安穩自在的生活，卻因為新搬來的年輕鄰居製造影響身心的噪音以及不良生活習慣，而陷入無止境的困擾，想要忍痛出脫房產也因為另類「嫌惡設施」而遭遇阻礙。日媒報導，65歲的佐藤太郎（化名）從大型製造商屆齡退休後，與同屆入社結識的妻子聰子（化名）兩人一起生活。退休生活剛開始的同時，他也結束了長達35年的房貸。當初支付了1000萬日圓（約新台幣200萬元）的頭期款，剩下的4500萬日圓（約新台幣900萬元）以貸款方式支付。每月13萬日圓（約新台幣2.6萬元）的還款壓力並不輕鬆，但他們仍按計畫在65歲順利還清，過著無房貸的安心晚年生活。就在這時，隔壁的長年空屋搬來了一戶30多歲的年輕夫妻和兩個孩子。佐籐居住的這一帶住宅區開發超過40年，留下的幾乎都是年長者，他們很高興有年輕人搬來。新鄰居來打招呼，夫妻倆也很有禮貌，讓佐籐鬆了一口氣。年輕鄰居其實是麻煩製造者但沒過多久，佐藤夫婦的安穩日子逐漸被打破。清晨開始就傳來孩子尖銳的喊叫聲與奔跑聲，這些噪音日夜不斷，甚至晚上10點後仍未停止，有時還能聽見隔壁夫妻的吵架聲透過牆壁傳來。佐籐自己也養育過孩子，一開始覺得環境音多少可以忍受，但後來情況愈來愈嚴重。問題不僅是噪音。鄰居不遵守垃圾分類規則，垃圾袋提前一晚就丟出來，常被烏鴉翻得一地狼藉。庭院樹木也不修剪，任其蔓延伸進佐藤家的範圍。忍耐到極限後，聰子鼓起勇氣，婉轉地提醒隔壁太太，希望他們晚上安靜一點；卻遭對方用翻臉的語氣回：「我們家有小孩，本來就沒辦法啊！」這反應讓聰子愣住了，自此之後，鄰居們見面時連招呼都不打了。噪音嚴重影響身心 想脫手房子卻碰壁受到鄰居的干擾，近來太郎開始出現原因不明的頭痛，聰子也因為失眠而被迫到身心科拿安定劑服用。本以為好不容易把房貸還清，能就此過平穩生活，現在每天都覺得極度痛苦。於是佐籐夫婦找了幾家不動產公司詢問估價，想要賣掉房子搬家，卻不如想像中順利。他們一旦老實說出與鄰居的糾紛，房仲的表情就立刻沉下來，直言雖然能坦白告知狀況很好，但在這種情況下要找到買家幾乎不可能；就算賣得掉，也只能大幅低於行情價。這是因為涉及「告知義務」。賣方有義務在售屋前說明可能影響買方判斷的重要事項，其中包括鄰居糾紛等不利事實。房仲需依據賣方提供的資訊轉告買方，若刻意隱瞞，事後被發現，買方可要求解約或索賠。根據台灣民法的「瑕疵擔保責任」，出賣人對於標的物在交易時存在的瑕疵（包含物理性或法律上妨礙使用的問題）需負擔保責任。若賣方明知瑕疵而未告知，買方可解除契約或請求減價、損害賠償。嚴重的鄰居糾紛、噪音、環境問題，有時也被視為「交易重要資訊」，若賣方隱匿可能成立「瑕疵」或違反誠信原則。這間付了一輩子房貸好不容易還清的退休宅，反而成了「賣不掉的負動產」。佐藤夫婦無奈地說，既不想再忍受，但也不想就這樣搬走，實在是真的不知道該怎麼辦了。
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2025-09-29 養生.家庭婚姻
家門口被小三放保險套和驗孕棒！43歲妻查出比丈夫外遇更揪心的真相
一個看似平凡幸福的三口之家，卻在家門口頻繁出現可疑駭人的物品。妻子求助無門之下委託徵信社調查，揪出丈夫外遇的隱情，更令人訝異的是，這一切都是因丈夫罹患的精神疾病而起。FRAU報導，43歲的主婦美惠子（化名）近日發現家門口反覆出現可疑物品，於是向私家偵探山村佳子尋求協助。美惠子表示近3個月內買菜回家後，就會發現玄關被丟了奇怪的東西，包括被針刺破的避孕套、已拆封但未使用的驗孕棒、營養飲品、褪色的泳衣、能量飲料、以及一些佛教典籍等。她曾去報警，當她把這件事告訴丈夫時，丈夫回：「警察應該不會理會了，別再管了。」他為此裝了監視攝影機，卻說「什麼都沒拍到」。美惠子自稱「我沒有讓任何人恨我的理由」，偵探山村詢問家庭背景，美惠子和同齡丈夫結婚14年，有一個13歲女兒，丈夫任職於以高薪聞名的名門商社，住在父母留下的房子。妻子無被害妄想 研判是伴侶外遇對象所為山村研判從美惠子的語氣與氣質來看，並無明顯的心智或精神疾病跡象。在接受偵探委託的人當中，不乏出現「有人監視」、「被竊聽」等強烈妄想的病患；實際上很多案件最後發現根本沒有人監視或竊聽。被問到有沒有可能是伴侶外遇，美惠子娓娓道來丈夫的問題。她和丈夫的婚姻算是父母安排的，女兒出生後，夫妻生活就轉為無性生活，更多像是夥伴而非男女關係。丈夫認為「女人就是玩玩」，通常只是跟看起來好玩的對象約會1〜2次就收手。但這次這個女人似乎交往得比較久，美惠子猜把東西放在玄關的人是那位女性。基於種種原因她不想離婚，希望早日回歸原本的家庭，卻也擔心若放任不管，騷擾可能會升級。經過偵探的跟監調查，美惠子的丈夫果然跟一位30多歲的女性見面，美惠子看到照片後驚呼知道她是誰，原來是在丈夫公司工作、曾交往過的低薪派遣工。丈夫事業低潮陷憂鬱 向「比自己差的人」尋求慰藉比起外遇，美惠子更驚訝丈夫得了精神疾病。丈夫半年前換上司後，工作變得困難，心理壓力加劇，甚至有了想死的念頭。菁英主義作祟加上自尊心強，讓他難以對家人開口，於是自行到精神科就診，被診斷為憂鬱症。在初診的精神科候診室與這名派遣工前女友重逢，並在對方主動的情況下發展出男女關係。前女友對丈夫情緒勒索，指自己的憂鬱症是因和他分手所致，並訴說在這10年間的經濟困境。丈夫給她數萬元，讓她非常感激，丈夫因此感到被需要，便不斷給錢。在這兩個月內，他向前女友支付了50萬日圓（約新台幣10萬元）。因此，前女友成為他的心靈救贖。因心理狀態與自信喪失，向社會地位或能力明顯低於自己的女性尋求心理救助，美惠子幽幽地說：「人處於低潮時，常會想看『比自己低的人』。」前女友嫉妒美惠子身為正宮的地位，因此將不舒服的物品放在住宅玄關，並偷偷跟蹤丈夫。即便丈夫透過防盜攝影機看到她的行蹤，為包庇仍刪除影像，謊稱什麼都沒拍到。最終，丈夫將憂鬱病情告知公司並休假一個月後，事情趨於平息。而那名前女友在警察介入下，其父母強制將她帶回老家，結束了騷擾事件。丈夫對美惠子處理事件的態度深表感謝，後來公司內部環境好轉，憂鬱情況被理解後，他也調任到理想部門復職，事情圓滿解決。美惠子則堅持作為一個母親為最優先，仍希望和丈夫維繫幸福家庭的表象，「女人的幸福之類的已經不重要了」。
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2025-09-29 養生.生活智慧王
歐洲13天旅行「只帶一個登機箱」60歲女揭熟齡旅遊行李減量五優勢
長途旅行時，許多人為了以防萬一總會帶一堆行李，結果卻成為負擔。現年60多歲的日本部落客中道あん今年挑戰以「一個登機箱」完成13天的葡萄牙旅行，並在過程中發現了行李簡化帶來的多種好處與心得。長途旅行的行李 原則就是「少而輕」中道表示前陣子進行了13天的葡萄牙旅行。雖然一般認為旅程越長，行李就會越多，但這次帶去的，只有一個「機內隨身尺寸」的小型登機箱。中道透露過去去巴黎自助旅行時，帶的是大行李箱，結果重到自己根本搬不動，吃足了苦頭。這一次決定反其道而行，只用小型登機箱挑戰。出發前雖然也有些不安：「真的只靠這些行李就夠嗎？」然而旅行結束後才驚覺，這樣的旅程不僅舒適自在，更帶給我莫大的自信。優點一：機場零等待 免除壓力機內隨身行李重量上限是8公斤，因此必須邊打包邊問自己：「這真有必要嗎？」「沒有它也行吧？」服飾和化妝用品都以不占空間、不易起皺、輕量化為原則，甚至用廚房電子秤逐件測重。比如放棄了睫毛夾，改為第一次嘗試睫毛燙；通過安檢時甚至一口氣疊穿三件內褲，有些搞笑就是了。結果就是：不必等候托運行李、沒有行李遺失的焦慮，整趟旅行變得異常輕鬆。優點二：行動輕便 交通費也能省歐洲的車站往往電梯不足，需要搬運行李上下樓梯。大行李箱會非常辛苦，但小登機箱卻能輕鬆提起。尤其在波爾圖與里斯本這些石板路與坡道交錯的城市，大行李箱幾乎寸步難行。同行的兩位朋友因行李過重常搭計程車，而中道則能輕鬆靠電車或步行移動，交通費自然大幅降低。優點三：整理行李快速、省心這次旅行中道在里斯本與波爾圖兩地移動。由於只有一個登機箱，出發前整理行李的時間大幅縮短。旅途中也不必煩惱「東西到底放哪裡了？」因此小小的壓力幾乎完全消失。優點四：體會「少即是足」實際過程中，幾乎沒有遇到「早知道就該多帶一樣」的狀況，反而深刻感受到「其實這些就夠了」。葡萄牙氣候乾爽，手洗衣物一晚幾乎能全乾，如果不放心再稍微用吹風機熱風吹乾。選擇快乾型內衣褲與內搭，證明是非常正確的決定。這段經驗讓她領悟到，日常生活中總是因「以防萬一」而過度準備，但其實「沒有也沒關係」。這種安全感本身就是寶貴收穫。優點五：身心都更加輕盈行李少不僅讓移動更輕快，也讓心情變得輕鬆。甚至在快步行走時，會覺得「自己挺帥氣的」。最後回程時，中道在葡萄牙購買的紀念品塞滿了半個登機箱，重量增加到11.5公斤，但依舊算輕。搭乘高鐵時，她甚至能把行李輕鬆放到頭頂的行李架上。對比當年巴黎之旅的兩倍重行李，簡直不可同日而語。中道表示60多歲體力與氣力雖逐漸下滑，但這次經驗讓她確信自己仍能隨時出發去任何地方，這或許才是旅程最大的收穫。熟齡旅行的重要提醒很多人認為「等退休後再好好旅行」，但現實是，搬運大行李對身體負擔極大。而想去的地方，往往在當下才有足夠的體力與氣力去實現。隨著年齡增長，記憶力也逐漸下滑。正因如此，旅行時更該「精簡與輕便」，讓身心都保持舒暢。這次13天的登機箱之旅，讓中道深刻體會到，身輕如燕，就是享受旅行的最大祕訣。
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2025-09-29 醫療.心臟血管
少動、多吃、壓力大？4族群當心壞膽固醇塞血管：嚴重恐猝死
心血管疾病與膽固醇息息相關，且逐漸年輕化。聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，在心臟疾病當中，冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種，可怕之處在於早期沒有明顯症狀，一旦血管被斑塊或血栓堵住，就可能演變成急性心肌梗塞，甚至造成猝死。少動、多吃、壓力大，是冠狀動脈粥狀硬化加速找上門的三大元凶。心血管疾病找上年輕人高膽固醇是罹患心血管疾病的警訊，施奕仲指出，長時間膽固醇過高，會在動脈血管壁形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，最後阻塞住。當血流過不去，增加了發生中風、心肌梗塞等風險。臨床上，冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀，少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀，這些都應視為警訊，及早檢查。過重或肥胖會增加壞膽固醇（LDL）、降低好膽固醇（HDL），膽固醇過多屬於高血脂的異常現象，不過，有些患者看起來都瘦瘦的，膽固醇卻超標。施奕仲分享一名28歲的年輕患者，身形纖瘦，卻因為家族遺傳的高膽固醇問題，突發心肌梗塞，經緊急接受心導管手術，成功救回一命。施奕仲提醒，心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹，血壓、血糖、血脂逐步升高，形成「三高」問題；再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調，讓血管提早老化，加速冠狀動脈粥狀硬化上身。冠狀動脈粥狀硬化是一連串看不見的變化。施奕仲指出，飲食不當、壓力大、休息不足，都可能讓身體長期處於「高氧化壓力」狀態；若再加上抗氧化營養素（如維生素C、E）、Omega-3脂肪酸，或是葉酸、B群不足，血管內皮就更容易受損。此時過量的壞膽固醇便容易鑽進受傷的血管內皮，逐漸累積成斑塊，使血管變窄、變硬。特別要注意的是，冠狀動脈就像是爬在心臟表面的一圈「生命管路」，專門供應心臟營養與氧氣。它分成左前降支、左迴旋支，以及右冠狀動脈三條主要血管，施奕仲說，如果其中任何一條被堵住，就等於心臟三分之一的區域瞬間失去血液供應，易引發急性心肌梗塞。透過檢查掌握血管狀況血管的變化平常看不見，施奕仲建議，可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況，例如運動心電圖，觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足；冠狀動脈鈣化指數（CT），檢測血管斑塊的「鈣化」程度，中度以上即屬於高風險；非侵入的心臟電腦斷層血管攝影（CTA），可清楚看到血管狹窄的位置與比例，常作為心導管治療前的重要依據之一。冠狀動脈粥狀硬化的進程，有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞。施奕仲強調，心血管疾病的預防方法，最重要就是飲食與運動。要飲食均衡、少油、少鹽、多喝水；戒菸、規律作息、少熬夜；每天運動30分鐘、每周5天以上，可幫助血管延緩老化、增強心臟功能，降低罹患心臟疾病的風險。冠狀動脈粥狀硬化高風險族群1.年齡：男性45歲以上，女性55歲或停經後（雌激素保護作用消失）。2.代謝症候群：腰圍過粗（內臟脂肪過多）、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。3.高膽固醇血症：LDL過高或LDL品質不佳，或是有家族性高膽固醇血症，年輕也可能發病。4.生活型態：久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。
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2025-09-28 醫療.心臟血管
腳麻腳痛也可能是要命警訊 醫師建議別忽視9個心血管疾病症狀
動脈與靜脈日夜將血液送往人體各處，通常血管有問題時，身體會出現警訊，但需要辨別哪些症狀無害，哪些又可能是血栓、動脈栓塞或中風的前兆。哈芬登郵報（HuffPost）訪問多位血管外科醫師，列出9個不應忽略的症狀。1.單側腿腫脹與疼痛紐約威爾康奈爾醫學院 （Weill Cornell Medicine）血管外科醫師雅各斯（Tikva Jacobs）說，導致腿腫脹的原因很多，但如果只有單側腿腫脹與疼痛，而且無法抬高緩解，她會進行超音波檢查是否為深層靜脈血栓。如果這些症狀是在長時間搭機或乘車後出現，更有可能是血栓；一旦血栓從腿部靜脈脫落，可能會跑到肺部，導致致命的肺栓塞。鹽攝取過量或久坐不動導致的腫脹通常是兩腿都有，而且抬高腿就能緩解。2.腿部持續感到麻痛東卡羅來納大學（East Carolina University）心血管科學系血管外科醫師胡拉尼（Mounir Haurani）說，雖然腿麻偶爾會發生，但是別忽略持續性的麻木或刺痛感，這是腿部靜脈血液輸送不全最明顯的症狀之一，可能是深層靜脈血栓、慢性靜脈功能不全，甚至是動脈疾病的徵兆。3.小腿或腳踝附近皮膚變色、覺得癢位於聖地牙哥的拉荷亞靜脈血管診所（La Jolla Vein & Vascular）醫師邦可（Nisha Bunke）表示，當腿部靜脈瓣膜關閉不全，血液會堆積使靜脈壓增加，壓力會隨著時間擠壓皮膚與周圍組織，形成慢性發炎反應。慢性靜脈功能不全的患者可能會注意到皮膚變紅或棕色，也就是色素沉澱；或腿部覺得沉重、疼痛，以及看到明顯的靜脈曲張。靜脈濕疹的患者可能覺得皮膚癢、變乾燥和脫皮。邦可說，慢性靜脈功能不全並非靜態的疾病，如果不治療，皮膚變色與發癢可能會演變成皮膚硬化，最終形成開放式、恢復慢的靜脈潰瘍。靜脈持續的壓力也會傷害皮膚和皮下組織，變成發炎與組織分解的循環，一旦進入這個流程，復原會很困難，因此早期介入能有效降低長期併發症。4.腿部漸進式的腫脹與疼痛密特羅靜脈中心（Metro Vein Centers）的醫師麥格夫（Katherine McGough）說，有時候腿部突發性的疼痛或腫脹很明顯，當然可能與深層靜脈血栓相關；但也不能忽視潛伏慢性的腿部沉重、腫痛、抽筋與不適，表示疾病可能正在惡化，有血栓、潰瘍的風險。5.腳踝或足部有無法痊癒的傷口或潰瘍密特羅靜脈中心的另一位醫師帕巴魯（Hugh Pabarue）說，靜脈功能不良或周邊動脈疾病會導致傷口無法痊癒，增加嚴重感染或截肢的風險，傷口的惡臭也會影響社交。胡拉尼說，腳上的小傷口如果需要很長時間才能痊癒，可能也是血流不足的徵兆，放著不管有可能導致截肢。6.腳發冷、蒼白，伴隨小腿疼痛胡拉尼說，他絕對不會忽略腳發冷發白，特別是走路時小腿會痛更要小心。血管疾病通常會先在腿和腳產生症狀，因為這是離心臟最遠的地方之一，一旦血管阻塞就會出問題。帕巴魯說，腿部疼痛伴隨突發性發冷、發白可能是急性動脈阻塞，不盡快就醫可能導致組織壞死、截肢，若發生在特定動脈還可能中風。7.休息時腳會痛另一個要注意的症狀是休息不動時腳會痛，晚上更明顯。帕巴魯表示，這代表嚴重的肢體缺血，也就是動脈血流減少，不尋求醫療介入的話可能導致組織死亡、壞疽、截肢，建議立刻就醫避免最壞的結果發生。8.突發性呼吸困難、胸痛或咳血帕巴魯說，這些是典型腿部血栓導致的肺栓塞症狀，若不緊急處理可能致命，建議趕快打911。9.突發性視覺障礙、口齒不清或單側無力帕巴魯說，除了腿部以外，這些症狀也是動脈栓塞或血栓跑到腦部導致中風的徵兆，需要立即醫療介入以避免永久失能，發生時盡快撥打911。
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2025-09-27 焦點.科普好健康
科普好健康／耳鳴怕吵、聽見回音…恐是耳蝸出問題
許多耳鳴患者長期怕吵，因為會聽見「回音」，宛如身處空屋內。患者往往以為是自律神經失調，其實這是耳蝸病變所致。耳蝸結構與聲音傳遞機轉堅硬的骨性耳蝸內為柔軟的膜性耳蝸，是內耳負責聽覺的關鍵結構，內含高鉀濃度的內淋巴液。聲波經由外耳、中耳傳導，進入耳蝸後，震動柯蒂氏器，會帶動聽毛擺動，開啟頂端的離子通道，鉀離子進入細胞，產生電生理訊號，經由螺旋神經傳入腦幹，最終形成聽覺。耳蝸受損時，即使聽力正常，仍會出現聽覺異常。常見4種耳蝸病變原因1.聽毛細胞水腫頂端通道持續開啟，會產生耳鳴，而且因為無法正常柔順地擺動，所啟動的電生理訊號，會變得斷斷續續，參差不齊地傳至腦部，患者就會聽見回音。2.血管紋病變耳蝸內的血管紋，負責製造內淋巴液。若病變導致其分泌的液體蛋白濃度上升，內淋巴液變得濃稠，不僅拉扯膜性耳蝸，使柯蒂氏器受力變形，也會阻礙聽毛的自由擺動，導致聲音變形、產生回音。3.螺旋韌帶病變螺旋韌帶如同耳蝸的避震器，當病變導致其無法及時吸收震動能量，即使聲波停止，聽毛仍持續擺動，產生延遲性的「尾音」。4.螺旋神經病變當聽毛擺動時，電生理訊號傳入腦幹，腦幹會同時反射性地發出訊號，回傳到聽毛，抑制多餘的電生理訊號。若螺旋神經病變，神經傳導異常，抑制作用不穩定，患者就會聽見「顫抖」的聲音。耳蝸病變找原因 對症治療一旦確認耳蝸病變，應該積極找出病因，再對症治療：●若是噪音傷害者，建議避開高分貝環境，使用耳塞或耳罩。●若是病毒或細菌感染者，可考慮抗生素、抗病毒藥物。●若是過敏疾病者，應使用抗組織胺，並回避過敏原。●若是自體免疫反應者，可使用副腎皮質素或其它免疫調節療法。●若是耳蝸動脈缺血者，可使用抗血小板劑、高濃度二十碳五烯酸 (EPA)。●若合併焦慮失眠者，須謹慎地使用丙型胺基丁酸受器調節劑（管制藥），避免藥物依賴與成癮。患者應定期接受聽力檢查，追蹤治療成效與預後變化，若出現聽力變差或回音變重，不要以為只是年紀或壓力使然，很可能是病變加劇，恐致永久性聽障，應儘快就醫，尋求專業醫師的協助，才能守護聽覺健康。
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