2025-04-20 醫療.精神．身心
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2025-04-19 養生.生活智慧王
地毯長期不清會怎樣？專家揭糟糕後果和正確清潔方法：別用抹布擦
地毯擺在家中不僅氣派美觀，也讓人冬天不用踩在冰冷的地板上，然而，地毯也容易吸附灰塵髒污、黴菌或者是寵物毛髮等過敏原，健康問題。美國家居網站《House Beautiful》就請教到醫生與掃除專家分享清潔地毯的技巧與重要性。不清潔地毯會怎樣嗎？美國過敏與免疫醫學專家Corrina Bowser指出，地毯會吸附空氣中所有物質，包括髒污、灰塵與過敏原，這雖然讓家人降低從空氣中吸到致敏物質的機會，但也代表顆粒物都會積聚並殘留在地板上，因此如果在地毯上活動，形同直接接觸到這些顆粒物，可能導致過敏或氣喘，尤其是家中有寵物、小孩、過敏族群更要特別當心。清潔地毯還有什麼好處？除了健康問題之外，定期吸塵還可以讓地毯換然一新，並且延長使用壽命。地毯清潔公司表示，地毯纖維構造密集，因此表面柔軟滑順，但隨著時間推移，纖維會逐漸分離，不僅看起來破舊骯髒，細菌和臭味也都藏在纖維的縫隙裡，因此建議透過定期清潔去除有害物質，同時也保養地毯。該多久清潔一次地毯？專家建議至少每年進行一次專業地毯清潔，但如果家裡有養寵物或者是有小孩，最好更頻繁做清潔，最好每六個月用吸塵器清潔地毯，或者交給專業清潔公司處理，消費者也可以注意自己買的地毯是否提供售後清潔保固。常見的地毯錯誤清潔方式許多人會覺得家裡地毯髒了自己用抹布擦洗就好，但這樣會破壞地毯的纖維，造成織物扭曲或受損，導致髒污和細菌更容易累積。可以使用家用地毯清潔機清理，然而要注意的是，家用機器的吸力仍不如清潔公司的專業設備，吸取髒污和洗淨的效果仍有限，因為，商用地毯清潔機器的壓力為100PSI～1,200PSI，但多數家用地毯清潔器的壓力則低於200PSI，所以如果想獲得深度且完整的清潔效果，建議選擇專業清潔公司送洗。平日裡該如何保養地毯？如果家裡人多熱鬧，或者有寵物小孩，提醒民眾要定期將地毯吸塵，最好使用帶有HEPA高效濾網的吸塵器，這樣能確保在吸塵時，髒污顆粒不會再次飄散在空氣中。另外，如果室內濕度增加，地毯環境會變得讓微生物和塵蟎更容易滋生，因此請善用除濕設備，盡量將保持室內相對濕度在40％以下。
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2025-04-19 退休力.理財準備
63歲退休夫妻移居「大坪數夢幻古宅」住了一年極懊悔：鄉下比都市還花錢
許多人計畫老後搬到鄉下度過晚年生活，認為環境清靜、生活成本也相對低廉，但有時會太過理想化。一對六旬夫妻退休後決定搬到嚮往已久的山腳下古宅生活，卻沒意識到鄉下過日子有許多意想不到的開銷，甚至比住在都市還花錢，讓他們悔不當初。M先生與同年的妻子都是東京出生和長大，大學和公司也位於市中心，他一直認為比起東京，自己或許更適合鄉下的生活，因此夢想退休後在接近大自然的地方，悠閒地和妻子一起享受興趣度日；如果能小規模創業、自己賺點零用錢，也是不錯的選擇。大約十年前，長男與次男先後升大學，分別就讀於名古屋和札幌的學校，畢業後也在當地就業。幾年後他們都結婚並在當地買房，M先生實際拜訪他們的新居後對於其生活型態大吃一驚。他們居住在建築面積超過40坪的兩層樓房子，門前還可停放三輛車。兩對夫妻皆為雙薪家庭，年收入約800萬日圓（約新台幣182萬元）。M先生訝異這筆收入在東京只能勉強過活，沒想到在物價低廉的地方卻能過得如此富裕，更加深退休後搬到鄉下住的決心。移居鄉下得先一波大灑幣？61歲時，M先生在青森縣津輕地區岩木山山腳下的一個村落中，發現一間建築面積60坪、正在出售的大型古民宅，這是一棟50年歷史的農家建築，附有300坪的土地與作業小屋，庭院裡還有一棵大柿子樹，秋天便會結出橙色的果實，彷彿是鄉村咖啡館般的夢幻住所。當時M夫妻擁有的資產為6600萬日圓（約新台幣1500萬元）。他們暫時先出租東京的公寓，想等日後行情好再脫手。青森這棟古宅開價1000萬日圓（約新台幣228萬元），雖然價格便宜，但不動產業者指出隔熱性極低，屋內包括窗戶、天花板、地板、廁所等都要修繕，再加上妻子想翻新廚房，整體整修費用高達3000萬日圓（約新台幣685萬元）。不過M夫妻的資金可以支應，加上東京公寓的租金和老人年金，最終仍決定移居青森。過去在都市生活未擁有車輛的M夫妻，為了移居鄉下必須購車，接受房仲業者的建議購入了一輛二手SUV和一輛四驅的輕型車，兩台車總計支出430萬日圓（約新台幣98萬元），M先生突然意識到住鄉下也這麼花錢。鄉下新生活面臨殘酷現實M夫妻的鄉間生活正式展開，性格開朗的妻子漸漸建立起鄰居的關係，並沒因為是外人遭排擠，他們也開始在院子種菜和劈柴，體驗從未在都市中經歷過的生活。夫妻倆一開始認為果然搬來是正確的選擇，但漸漸地，現實的金錢壓力也隨之浮現。M夫妻倆的汽車油錢加起來要近3萬日圓，附近沒有超市等商店，必須開車約一小時才能到最近的市區購物。除了購物，醫院看診、銀行辦事等日常需求也都需要開車出門，導致每天都在花費大量時間與體力駕車，另外還有機油更換等保養成本、汽車稅、車子檢修等，經濟負擔沈重。M妻長年有記帳的習慣，她比較了東京與移居後的開銷，結果令人震驚：除了東京的房貸以外，鄉下生活的支出竟然更高。她感嘆不要以為住在地方物價就便宜，超市食材價格都一樣，附近農家還需要到超市購買不是自己種的食材。水電瓦斯和網路費也沒差，衣服價格和東京也一樣。其實只有房租與地價比較便宜罷了。意識到這一點的M先生感到很失落。大自然的威脅到了冬天，M夫妻遭遇更大的開銷，晚上下大雪讓積雪一夜之間達膝蓋高度，讓他們無法出門看病；雖然靠鏟雪清出約20公尺長的通道，但花太多時間加上全身痠痛，根本沒力氣出門。M先生決定買台除雪機，到店裡詢問由於家裡土地太大，至少需要一台中型機種，要價100萬日圓，又是一大筆開銷。退休生活還要面對一筆筆高額支出，讓他開始對未來感到不安。東京出租老家變故雪上加霜在經濟壓力日益加重之際，又傳來更糟的消息。東京出租的公寓傳來住戶輕生的消息，管理公司說，如果不降房租就找不到下一位租客，只要能順利出租，每月至少還能淨賺10萬日圓。但這間事故房已在網路上傳開，恐怕也難以出售，只能繼續當出租房使用。直到第一個冬天過後的三月，M先生才徹底意識到這次移居太魯莽且毫無計畫性，他擔心如果有一天不能開車了，或是得了重病，就再也無法在這裡生活了。畢竟已花了不少錢買這房子，到最後可能還得請孩子們為這棟建物善後。健康是移居鄉下的前提退休後的地方移居雖然讓人嚮往舒適的鄉村生活，但這其實只能在健康狀態下才能實現。一旦上了年紀，為了安全，遷回都市才是現實的選項。M夫妻的錯誤在於，沒有按時間軸仔細規劃生活藍圖。理想上，他們應該採取「期間限定移居」的方式，到了某個年紀再搬回都市，過著有安全感的生活。雖然像M夫妻這樣改造古宅生活聽起來很棒，但實際上住家應該選擇租賃，而非擁有。夢想移居鄉間的人應該要知道，一旦健康壽命結束，鄉下生活將變得極為困難。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-04-19 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長周偉倪 心臟復健引路人 降低預後死亡率
位於台南的佳里奇美醫院，是台南沿海唯一的地區醫院，肩負起當地急診醫療、慢性醫療的重任。佳里奇美醫院院長周偉倪是復健科醫師，他曾赴美學習心臟復健技術，並將心肺復健觀念導入台灣。加護病房做復健 防虛弱症復健科是與各大急性科別最有互動的一科，更是第2線的最佳後援科別。周偉倪表示，美國1950年後開始發展心臟復健，且技術相當成熟。過去復健科常有「貪生怕死」科的刻板印象，但現在的復健科已經不一樣，轉往急性科別發展。研究發現，心臟病人治療後轉入加護病房時，即開始進行復健，不僅預後死亡率低，且能避免產生加護病房虛弱症。加護病房虛弱症是指病人轉進加護病房後，若在48至72小時期間從未活動，恐造成人體肌肉萎縮、心臟及呼吸功能衰弱、內臟功能退步，後續易衍生不少併發症。周偉倪說，加護病房病人若沒有早期進行復健，通常會拉長住院時間，出院後需花費更長時間恢復，因此台灣心肺復健醫學會成立，積極推動加護病房早期介入復健治療，目前加護病房復健已然是常態。每天院內趴趴走 了解基層擁有復健科的專業外，周偉倪也曾任奇美醫院醫務秘書一職，接觸並參與過各科室決策，加上後續也攻讀人力資源管理研究所，對於醫院管理很有一套，幾乎每天都會到醫院各單位「趴趴走」，以走動式管理，實際站在第一線了解基層。事實上，周偉倪最初想當一名婦產科醫師，在台大醫院實習時，對於手術操作相當有心得，不過，畢業後擔任實習醫師期間輪調至復健科，轉而投入復健科，且接觸後發現很多人對復健有所誤解。周偉倪說，「復健」的意義，其實是讓人「再次有功能」，復健是利用一套有醫學依據的方法，讓病人訓練恢復原有的功能。根據統計，大部分病人只要接受系統性復健治療，能恢復到生病前原有7成5的功能，但少數疾病或不可逆損傷像高位脊髓損傷則是例外。提升就醫可近性 體貼鄉親對於醫院未來發展願景，周偉倪強調，佳里奇美醫院雖然是地區醫院，卻擁有區域醫院的醫療資源實力，且在奇美醫療體系整體環境背景下，在台南有醫學中心、地區醫院及區域醫院分工，能平均提供民眾醫療資源，提升民眾就醫可近性。他坦言，體系內若每間醫院都是醫學中心，恐造成資源浪費，相信佳里奇美扮演好地區醫院角色，就是對鄉親最大的福音，近年來許多鄉親更回饋「就醫總算不用跑太遠」，而佳里奇美不僅有核磁共振、電腦斷層等設備，今年更成立心導管室，讓大北門區急性心肌梗塞病人可以第一時間獲得妥善治療。常喝溫水愛打球 自律養生提到養生或是生活作息，周偉倪表示，外界可能會認為院長的生活壓力大、作息時間混亂，其實他的生活很規律，每天固定晚上9時就寢，早上5、6時起床上班，他不會給自己太大的壓力，但會嚴格控制自己的體重變化不超過正負2公斤。身為醫師的周偉倪，養生原則就是「自律」，平時會運用營養均衡的飲食觀念進食，即便喜歡品嘗單一食物，也會適量控制，不會過度飲食。此外，在辦公桌上會準備一杯溫水，隨時保持喝水的習慣。運動方面，周偉倪說，只要是圓球類都喜歡，尤其是棒球，他小時候更是台灣少棒前進美國威廉波特拿下冠軍的年代，當時還會三更半夜爬起來看球賽。他對排球、籃球也很有興趣，目前則是以打高爾夫球休閒紓壓為主。周偉倪專長：心肺復健治療、運動醫學、人力資源管理、醫務管理、專案管理、休閒管理現職：佳里奇美醫院院長、教育部部定教授學歷：台大醫學院醫學系畢業、國立中山大學人力資源管理研究所醫管組畢業經歷：台灣復健醫學會副理事長、台灣心肺復健醫學會榮譽理事長、奇美醫療體系復健部總監、奇美醫學中心院長室醫務秘書給病人的一句話：希望病人要相信醫院醫療是善意的。
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2025-04-19 焦點.健康知識+
不靠燙染有辦法自然恢復黑髮嗎？哈佛教授教3招逆轉白髮
白髮是衰老的表象，有人30多歲就開始長白髮，若不想靠染髮有辦法恢復黑髮嗎？哈佛教授大衛辛克萊（David Sinclair）是知名鑽研遺傳學，研究抗衰和治療老年疾病的學者，他提出有機會逆轉因生活習慣所致白髮的實際方法。辛克萊指出了白髮的成因，壓力是主要元兇。研究發現，高壓人群白髮生成速度比普通人快三倍。當壓力激素皮質醇飆升時，會凍結毛囊中的色素細胞。然而實驗顯示，受試者壓力降低後，新長出來頭髮恢復了黑色。辛克萊提出逆轉白髮的三大核心策略。一、壓力控制每天進行深呼吸訓練，每天10分鐘的腹式呼吸降低皮脂醇水平。可以試試「478呼吸法」，吸氣4秒、保持7秒、呼氣8秒。另外運動減壓也是一種很好的方式，瑜伽或散步30分鐘，釋放內啡肽讓毛囊重啟。還有要重視睡眠修復，保證7小時的高品質睡眠，夜間褪黑素分泌能夠修復色素細胞的損傷。二、飲食透過飲食給頭髮營養充電，維生素D3和B12都是頭髮所需的重要營養素，每天給陽光照射15分鐘，每周吃兩次以上的深海魚來激活黑色素的生成。抗氧化也非常重要，比如多吃一些藍莓、堅果、菠菜，因為藍莓裡富含花青素和維生素C，都是抗氧化的高手。堅果裡富含維生素E、菠菜富含鐵和銅，能夠幫助建構毛囊防護網。另外一定要戒糖和控制超加工食品的攝取，高糖和超加工食品會加速體內的氧化應激，讓白髮雪上加霜。還有建議戒煙戒酒，因為尼古丁會收縮血管，酒精會導致鋅元素流失，這些都是白髮的催化劑。可以試試168間歇性斷食（註：一天中只進食8小時，剩下的16小時不吃有熱量的食物，但可以喝水、無糖茶、咖啡等0熱量的東西）可以顯著減少體內的炎症因子。實驗發現，當全身炎症減輕時，白髮逆轉率可以提升40％。三、頭髮頭皮養護溫和清潔頭皮，用弱酸性、PH值5.5左右的洗髮精，避免損傷頭皮的屏障。可以試試用冷熱交替的水來洗頭，刺激頭皮血液循環，毛囊供氧量增加25％。對於白髮轉黑有一定的效果。注意頭髮的防曬，紫外線會破壞髮絲的黑色素，出門前可以塗防曬霜或戴帽子。另外沒事可以多按摩頭皮，還有多梳頭，每天3分鐘繞圈按摩髮際線和頭頂可以促進微血管擴張。
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2025-04-18 醫聲.Podcast
🎧｜吃得健康不用花大錢？營養師劉怡里教你吃出強免疫、助好眠
在物價飛漲、電費看漲及外在壓力不斷的當下，吃得健康並不代表要花大錢。知名營養師劉怡里表示，省錢與營養並不衝突，只要選對食材與料理方式，一樣能吃得營養均衡，更能守住荷包。像是六大類食物的攝取，包含：全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、蔬菜、水果與油脂，而冷凍地瓜價格實惠又富含膳食纖維與鉀，可替代精緻澱粉來源；豆腐、茶葉蛋、牛奶等蛋白質來源價格穩定，是小資族的營養補給首選。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓助眠食物怎麼挑？魚、雞肉、番茄是安神小幫手前陣子股市震盪，加上電費看漲，許多民眾容易產生情緒不穩與失眠問題。劉怡里分享，晚餐可選擇富含色胺酸的魚類或雞肉，有助於促進血清素與褪黑激素的合成，幫助放鬆心情、提升睡眠品質；而晚餐不僅能適量加入這類蛋白質來源，還可搭配1-2顆打成汁的大番茄，以補足蔬菜份量，其所含維生素C、褪黑激素，亦有助於舒緩情緒與助眠。此外，她也提醒，睡前兩小時應避免高油高糖飲食，以免影響腸胃消化而干擾睡眠，若經常夜尿，也應在睡前一小時內減少水分攝取。便宜怎麼吃得好？六大類食物搭配增強免疫力「免疫力要好，不是靠補品，而是來自每日三餐的基本營養。」劉怡里強調，許多人誤以為只有購買昂貴的有機食材，或是高價補品才能吃得健康，事實上只要掌握幾個重點原則，即便預算有限，仍可透過合理採買與飲食搭配維持身體健康。像是六大類食物的攝取，包含：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、奶類、蔬菜、水果與油脂；是維持免疫系統平衡的關鍵，即使是小資族或面臨生活開支壓力的人，也能用「聰明選食」策略達成健康目標。推薦下面六項「聰明選食」，營養成分高又不用花大錢：主食建議地瓜替代白米：冷凍地瓜一袋可分數餐食用，富含高纖、高鉀，提升飽足感與穩定血糖，價格更親民。蛋白質來源多樣化：茶葉蛋、水煮蛋、豆腐、豆干、溫泉蛋，皆為高蛋白、低成本的選擇。乳品攝取不忽略：牛奶與低脂起司片價格波動小，能穩定補充鈣質與蛋白質。油脂選擇以植物性為主：購買大包裝堅果分裝，經濟實惠又能提供必需脂肪酸。水果以當季本地為優先：如芭樂與蘋果，營養價值高且價格穩定。蔬菜靈活選用冷凍蔬菜：營養不輸新鮮蔬菜，保存期長、烹調方便。破解冷凍蔬菜迷思劉怡里指出，冷凍蔬菜也是長期被忽略的健康食材，許多民眾認為冷凍蔬菜不如新鮮蔬菜營養。她解釋，因冷凍蔬菜經過殺青與急速冷凍處理，有助於鎖住膳食纖維與脂溶性維生素，甚至比長時間存放的新鮮蔬菜保有更多養分。她提醒，選購時可避免混合三色豆類（如玉米與豌豆皆屬澱粉類），而選擇單一蔬菜冷凍包裝，例如：綠花椰菜或紅蘿蔔，才能真正攝取到蔬菜的營養核心。外食族也能兼顧營養與荷包對於三餐仰賴外食的上班族來說，吃得健康似乎是一大挑戰。然而，劉怡里認為，只要懂得「挑店、挑菜」，外食也能兼顧營養與荷包。她建議以自助餐為主要選項，因為菜色多樣且能自由搭配。點餐時可避免炒飯、燴飯這類混合料理，這些餐點往往澱粉多、油脂高、蔬菜少；選擇主食時，搭配五穀飯或糙米飯，並加入便宜又營養的豆干、滷蛋或青菜；若選擇麵攤，也可請店家加點青菜與水煮蛋，形成簡單卻完整的一餐。此外，有些健康便當雖然價格偏高，但民眾可將一份分為兩餐食用，再搭配自帶燙青菜或一顆煎蛋，不僅省錢，也能達到飲食均衡的效果。劉怡里強調，吃得健康不是花大錢，而是花對地方。只要掌握正確原則，就能用最經濟的方式照顧身體，讓每一口吃進去的食物都物超所值。劉怡里小檔案現職：王牌營養師經歷：曾任臺安醫院體重管理中心營養師行政院衛生署農糧署-米食文化推廣代言營養師中華民國肥胖研究學會理事學歷：台北醫學大學保健營養學系研究所畢Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：王牌營養師劉怡里
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌二代更易憂鬱 張維宏：應建立支持系統
「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」、「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。張維宏自身也歷經祖母、父親、伯父罹癌，並在健檢時發現罹患第四期淋巴癌。這段經歷讓他走上心理腫瘤諮商之路。他將有至親罹癌經驗者稱為「癌二代」，指出他們比一般病患更易陷入憂鬱情緒。若親人治療情況不佳甚至病逝，更可能影響到治療意願。他建議，旁人可透過傾聽與理解其家人罹病的經驗，協助癌二代紓壓。首先是務必善用醫療與心理專業的知識資源；壓力不會消失而是起起伏伏，可學習壓力管理技巧；跟家人溝通不順暢可尋求專業諮商心理師協助。此外，應提醒自己家族史不是命運走向，醫療技術持續進步的今天，應持續懷抱希望。張維宏建議病友主動參與相關社群，建立支持系統，就能發現自己並不孤單。
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2025-04-18 養生.抗老養生
退休的0壓力悠閒生活反而老得快？專家揭老年仍健康長壽的關鍵
許多人認為壓力會影響健康，甚至加速老化，但日本慶應義塾大學名譽教授伊藤裕卻指出：「壓力適當時，反而能延緩衰老、提升免疫力，甚至讓人更年輕！」退休後無壓力的生活，雖然讓人感覺輕鬆，卻可能導致心身老化，反而容易生病。他強調，學會管理壓力，而非逃避，才是健康長壽的關鍵。壓力不是壞事！「適度壓力」可激發身體修復機制「壓力」這個詞在醫學上出現的時間不長，源於1930年代由加拿大生理學家漢斯·賽利（Hans Selye）提出的「壓力學說」。他發現，當生物受到外在壓力（如高溫、寒冷、傷害等）時，體內會分泌壓力激素，如腎上腺素和皮質醇，這些激素會促進身體應對壓力、提升免疫力，甚至強化抗病能力。賽利進一步區分出：「好壓力（Eustress）」與「壞壓力（Distress）」。好壓力（Eustress）能刺激大腦、增強學習能力、提升適應力，甚至幫助抗老。而壞壓力（Distress）則視為長期過度的壓力，會導致焦慮、失眠、免疫力下降，甚至增加心血管疾病風險。因此如何管理壓力，變為一大關鍵原因，讓壓力成為「助力」而非「阻力」。無壓力反而老得快！退休後的「無目標生活」恐加速衰老「為什麼有些退休人士突然老得很快？」伊藤教授表示，這與「壓力刺激不足」有關。當生活缺乏壓力與挑戰，大腦與身體的機能會迅速下降，導致生理老化。研究顯示，許多退休後過著悠閒生活的人，若沒有持續參與活動、學習新技能，往往在5年內認知能力下降30%，罹患失智症的風險也大幅增加。壓力刺激可讓大腦保持活躍，避免認知退化；有挑戰的生活也能促進新陳代謝，延緩肌肉流失。適當的壓力可刺激免疫系統，提高抗病能力。這三大優點解釋了為何許多企業家、科學家、高齡藝術家仍能在80、90歲時保持活力與創造力——因為他們持續面對壓力挑戰，保持學習與思考。壓力管理術：「適度挑戰＋健康習慣」讓壓力變助力雖然壓力有好處，但過度壓力仍會影響健康。關鍵在於，我們如何調整壓力強度，讓它發揮正面作用。1. 設定「適度挑戰」，讓大腦保持活躍嘗試學習新技能（如樂器、語言、繪畫等）。參與社交活動，與朋友保持互動。或是訂定小目標，例如每天步行6000步、閱讀10頁書。2. 用運動轉化壓力，減少負面影響每週3～5次間歇快走（快走3分鐘＋慢走3分鐘，重複5次），提升心肺功能。也可以進行簡單肌力訓練（如深蹲、仰臥起坐），防止肌肉流失。瑜珈或冥想也非常有助於舒緩壓力。3. 飲食調整，讓身體更能適應壓力可多攝取維生素C（柑橘類、奇異果）降低壓力荷爾蒙，也可多吃Omega-3脂肪酸（魚類、亞麻仁籽）減少壓力引起的發炎反應。而鎂（堅果、菠菜、香蕉）則可穩定神經系統，減少焦慮感。4. 改變心態，把壓力視為「成長的機會」研究顯示，「視壓力為挑戰」的人，比「害怕壓力」的人壽命更長。運用「正向自我對話」，如：「這是讓我成長的機會，而不是阻礙」專家總結：「接受壓力」比「逃避壓力」更健康伊藤教授強調：「壓力並不是敵人，而是人生的調味料。適當的壓力能讓人更有活力，甚至延緩老化。」關鍵不在於消除壓力，而是學會與壓力共處，讓它成為提升健康與活力的助力。與其害怕壓力，不如學會如何駕馭它，讓自己活得更健康、更年輕！資料來源/PRESIDENT
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2025-04-18 養生.生活智慧王
夏季旅遊旺季將至！旅行社提醒 4錯誤行為可能讓你多花錢
暑假是許多人度假放鬆的時光，但若是不懂得精打細算，可就虧大了。旅行社表示，許多旅客每年都犯同樣的錯誤，例如在錯誤的時機預訂，或是沒有購買旅遊保險等，這些微小的失誤可能導致部分無法退費的支出、壓縮到娛樂活動的預算，還會徒增花費。以下是旅遊時常見的4個錯誤。旺季出遊在夏季造訪熱門的旅遊景點是造成花大錢的原因之一。Pixie Vacations共同負責人格里斯沃德(Steve Griswold)表示：「我想大多數人都認為旅遊和規畫暑假的最佳時機是大家學校都放假的時候。你完全應該反其道而行，你應該在其他人不出遊時出發，避開人潮，並且得到一些不錯的優惠。」拖到最後一刻Anytime Travel Agency老闆塔瑪拉·里德邦(Tamara Lidbom)指出，拖到最後一刻才預訂夏日行程的旅客通常花更多錢，選擇也更少，「如果等到最後一刻才行動，就沒有時間挑選，最好的優惠常在有機會比價時找到，最後一刻才預訂就抹煞掉這一機會。」。里德邦解釋：「你可能會幸運在最後一刻的交易得到好處，但如果你有時間等待並搜尋預訂市場，你可能本來會有更好的優惠。」此外，規劃行程期間能使旅客有機會衡量旅遊預算，在沒有財務壓力的情況下享受假期。里德邦說：「在想要預訂行程時規劃，並分期付款，這是預訂行程的好方法，同時能減輕提前支付的花費。旅遊前在不同時間預訂行程的不同部分。1月時訂機票、飯店，3月時預訂spa。」追求最低價格許多人常犯的錯誤是預訂最便宜行程時沒注意到可能的隱性收費。里德邦指出，更便宜的價格未必真的便宜，她建議「閱讀所有預訂行程的附屬細則，因為附屬細則中可能藏有隱性收費，或者附加旅客不想要的東西。」沒有買保險旅遊保險可能涵蓋行程取消、醫療緊急事件、行李遺失、延誤等情況。里德邦說，旅遊保險可以在遺失行李、航班取消、需要在海外看醫生時派上用場，「你可能會因為沒有買旅遊保險而被迫支付昂貴的醫療自付費用。」對於暑期旅客來說，一份涵蓋強力醫療及天氣相關保障的全面保單通常值得額外的花費，尤其是出國或前往高風險景點時。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-04-18 退休力.理財準備
興奮追高、恐慌賣出…常見投資風險行為你也犯了？堅守5原則不讓市場動盪影響退休財務
在美國總統川普貫徹關稅政策的影響下，全球股市近期面臨劇烈震盪，讓許多投資人感受到前所未有的壓力，尤其對於40至60歲的成熟投資族群而言，資產的波動不僅影響帳面數字，更直接牽動退休準備、未來現金流與財務自主的穩定性。川投顧一句社群媒體上的發言，就能讓市場天翻地覆，充斥各種多空消息，接收到這樣的混雜資訊，容易讓人情緒大起大落，進而做出錯誤的投資判斷。越是在這種環境下，我們越需要回歸理財的基本原則與長期紀律。遵守5財務原則避開投資誤區以下 5 個核心的財務原則，能有效幫助你避開投資誤區，穩健穿越市場低谷，守護你重要的人生財務目標。1.保有資產配置的紀律與彈性資產配置是財務規劃的基礎，也是應對市場風險最重要的防線，透過股票、債券、現金等不同資產類型的配置，可以有效分散風險、穩定資產波動。對40至60歲的投資人而言，資產配置策略應與人生階段、財務目標及風險承受能力高度連結。如果，你的工作時限還有 10 年以上者，仍可持有一定比例的股票資產，參與市場成長動能；而已接近退休，甚至是已經進入提領階段者，則應提高穩定性資產比重，確保現金流不中斷。保持紀律、定期檢視並調整配置，是面對市場動盪最實用的防禦策略。2.聚焦風險管理，而非短線報酬一個成熟投資人必然能理解，理財的本質，是幫助你達成各種人生目標，而非追逐短期市場波動的高低起伏。與其積極追求高報酬，不如專注於降低投資風險，降低那些可能讓退休計畫失衡的風險。你可以建立「緊急預備資金池」，保留3～6個月的現金部位或等值的低風險資產，作為生活或突發支出的緩衝，讓家中生活費、房租房貸等支出不斷炊。此外，透過保險規劃、風險分散策略與合理的提領率設計，也能進一步提升整體財務韌性。筆者提醒，在重大行情波動時，保持冷靜、回顧長期目標，比任何市場預測都更具意義。3.保持紀律，勿讓情緒主導決策根據行為財務學研究，投資人最常見的錯誤，往往不是判斷錯誤，而是情緒失控。在市場下跌時恐慌賣出，在上漲時興奮追高，這些人性弱點會打亂原本的長期計畫，讓資產成長目標無法實現。每一位投資人都應在情緒平穩時，預先設計好投資策略、資產配置與再平衡機制。若幸運地遇到市場劇變時，就能根據既定策略應對，不致慌亂。筆者在這波股災中，便運用清明連假再次確認自己的資產概況，將預備好的現金部位，分批進場投入大盤 ETF 之中建立長期投資的部位，不求買在最低點，但能買到相對低點。與此同時，定期與理財顧問進行投資回顧與風險評估，不但能增強投資的自制力，也能協助投資人維持決策一致性。4.分散投資，強化資產抗震力地緣政治風險與日俱增，分散投資不僅限於資產類別的分散，更應涵蓋區域、產業與投資工具的多元配置考量。舉例來說，可將股票資產分散在不同市場（如美國、亞洲、新興市場），搭配被動型基金，降低單一市場或產業的系統性風險。此外，適度納入替代性資產（如REITs、黃金或基礎建設相關產品），也有助於平衡整體波動性。透過這樣的結構化分散，可有效提升投資組合的穩健性，讓資產更具抗震能力5.動盪期間常見的投資錯誤股資市場不穩定時期常見3大風險行為除了堅守原則，更重要的是避免關鍵時刻犯下錯誤。以下是筆者觀察到，在市場不穩時期常見的三大風險行為：．情緒化賣出長期資產許多投資人在市場下跌時恐慌出場，導致在低點賣出、錯過高點。德國股神科斯托蘭尼曾說過：「小麥下跌時，手中沒有小麥的人，小麥上漲時，也不會有小麥」。市場難免震盪且難以預測，但長期而言，下跌後的資本市場終將具備回升動能，長期待在市場是投資最好的策略之一。．停扣停投，錯過佈局良機許多人在股市下跌期間因為恐懼，會暫停定期定額，實際上往往錯失了低檔佈局的黃金機會。最理想的定投策略是買出微笑曲線，越是在震盪期間，定期定額反而能拉低平均成本，增加購買單位數，若你會擔心投資項目再也無法回到高點，那麼你應該考量的是投入大盤，讓資產跟著市場趨勢長期向上成長。．過度使用槓桿工具在市場多頭時，部分投資人為了追求更高報酬，會選擇融資買股、投入槓桿型ETF或使用信貸投資，這些策略在上漲期間的確有機會提高資產效率。然而，當市場反轉，損失也將同步被放大，甚至影響整體財務結構。槓桿並非不能用，而是必須審慎評估你的風險承受度、還款能力與市場情境，否則容易讓原本穩健的投資計畫因短期虧損失控而中斷，甚至直接離開市場。風險無法消除，但可以被管理每一次市場劇烈震盪，都是對投資策略與財務計畫的嚴格考驗。筆者始終強調：世界上唯一不變的就是變，不確定性從來就不會消失，但風險可以透過專業規劃、紀律投資與策略執行來有效管理。對於40至60歲的投資人而言，市場短期波動的確令人焦慮，但只要回歸初衷，明確財務目標、控管風險、遵守紀律，就能守住退休財務藍圖的核心。若有投資規劃或風險管理的疑慮，也建議尋求具備專業認證的CFP®顧問協助，讓財務決策建立在可信賴的基礎上。在充滿變數的世界裡，堅守財務原則，是成熟投資人最穩固的保障。本文作者／梁蕭錠CFP®國際認證理財規劃顧問FPAT理財規劃報告書最佳顧問
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2025-04-18 癌症.肝癌
哈佛研究：睡太多太少皆增肝癌風險！醫籲白天補眠最適宜時間
相信許多人都聽過「熬夜傷肝」，但睡得太多也不見得好！基隆長庚醫院胃腸肝膽科錢政弘醫師引述美國哈佛大學研究指出，睡眠時間過短或過長，罹患肝癌和因慢性肝病而死亡的風險都高於一般人。他也為大家分析為何「睡不好」會連帶對肝臟健康造成影響。睡太少罹肝癌風險增2倍 白天睡太多也不好！錢政弘醫師表示，上述發表於2023年的大規模研究，追蹤了近29萬6千名個案長達15.5年。研究結果發現，夜間睡眠時間與肝癌發生率及慢性肝病死亡率呈現「U形曲線」。與每日睡7至8小時的對照組相比，睡眠時間少於5小時的人，罹患肝癌的風險提高2倍，慢性肝病死亡風險提高1.8倍；而睡眠時間超過9小時者，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險也分別高出1.6倍和1.9倍。晚上無論睡太多或太少，都有可能促進肝病的惡化，而白天午睡時間太長，代表晚上睡眠品質不好，須依賴白天額外補眠，同樣可能增加肝病發生的機率。該研究就發現，白天小睡超過1小時的人，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險都比沒有小睡習慣的人高 1.5倍。「睡不好傷肝」有這些原因 保持規律作息養好肝為什麼沒睡好會傷肝？錢政弘醫師說明，睡眠障礙可能導致代謝失調、全身性炎症及生理時鐘紊亂。其中，睡眠不規律可能干擾葡萄糖代謝的過程，增加脂肪堆積在肝臟的風險，容易造成肥胖和脂肪肝。睡眠時間太短或太長，都可能誘發促炎性細胞因子及氧化壓力，加速對肝臟的損害，並促成肝細胞癌的發生。肝臟負責調控人體的代謝、具解毒能力，本身有一定的生理節律，而褪黑激素對肝臟再生與抵抗氧化損傷扮演著關鍵角色。睡眠障礙會影響褪黑激素的代謝，進而妨礙肝臟的正常運作。錢政弘醫師指出，要「保肝」就要確保作息時間規律、每晚的睡眠時間維持在7至8小時，白天若想補眠，也不要超過一個小時，如此一來就有助於擺脫肝病的惡性循環。 【延伸閱讀】太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 快改變「這些習慣」解決睡眠問題睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64822】
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2025-04-17 醫療.消化系統
身心舒暢的快感 專家告訴你為何排便讓你如釋重負與幸福感
無論是一天三次，或是三天一次，排便是每個人都會有的經驗。許多人在大便後會感到一種如釋重負的感覺。然而，有些人在大便後會經歷強烈的身體或心理快感。為什麼大便會讓人感覺舒服？專家指出，排便的過程是由複雜的生理與神經機制所影響，這些機制不僅確保廢物能夠有效排出，也會帶來如釋重負與幸福感的感受。以下為相關原因：1.促進放鬆由於在排便的過程中，包圍結腸與直腸的肌肉會進行收縮與放鬆，將糞便推過肛門括約肌。這些肌肉張力的變化，特別是在大量排便時，可能會刺激迷走神經。迷走神經起源於大腦，是人體最長的神經，為副交感神經系統的一部分。它從頭部延伸下來，分支到各個器官，影響許多身體功能，包括消化與排泄。就消化系統而言，這條神經透過在大腦與腸道神經系統之間傳遞訊號，來調節腸胃道肌肉的收縮。在排便的過程中，迷走神經的刺激可能會導致某些肌肉放鬆、心率下降與血壓降低，這可能促成一種放鬆感，甚至是一種快感。2.血清素釋放血清素是一種讓人感覺良好的神經傳導物質，有助於提升情緒。一般常把血清素與大腦健康聯想在一起，但其實腸胃道中含有大量的血清素。血清素對情緒的正面影響，可能部分解釋了為什麼排便會讓人心情變好。然而，血清素在腸胃道中的功能相當複雜，情況並不總是那麼簡單。血清素失衡也可能導致問題，例如血清素太少會引起便祕症狀，而太多則可能造成腹瀉。另外，血清素也與腸躁症和腹痛有關。3.心理影響期待上廁所的過程本身就可能引發焦慮與壓力，特別是當你有便秘或其他如廁困難時更是如此。因此，當你終於順利排便時，那種如釋重負的感覺，不僅能減輕身體上的不適，也能舒緩心理上的壓力。當你有便意時，應該儘快上廁所。然而，如果你在排便時感到疼痛，千萬不要忽視它。任何形式的排便疼痛，都應該就醫尋求醫師評估與治療。哪些方式有益健康排便？．攝取足夠纖維．補充水分．規律運動．均衡飲食．固定排便時間【資料來源】．Why Does Pooping Feel Good?．Here’s Why Pooping Feels So Good, According to Gastroenterologists
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2025-04-17 醫療.指甲．足部
指甲變脆或易斷裂？醫師提醒可能是健康狀況的早期警訊
人們通常可以在指甲上裝點一番，展現美麗，不過，在油亮指甲油底下，指甲真面目透露了更珍貴的訊息，與身心健康息息相關，如果有裂縫、線條、顏色變化，未必是自然現象，很可能是一系列嚴重健康狀況的早期警訊。皮膚科醫師強納森(David Johnson)接受英國老字號媒體「每日郵報」(DailyMail.com)獨家採訪時提到指甲警示的秘密問題、以及需要注意哪些事項。強納森說，指甲除了讓人看起來漂亮、還可以用來搔癢，除此之外，另有其他用途；事實上，小小一片指甲猶如健康小信使，身體出現問題時，可從指甲察覺一二。指甲脆弱或剝落是常見警訊，強納森說，這些現象透露出來的問題確實很嚴重；假如指甲容易斷裂和剝落，並不一定單純只是指甲乾燥，相對的，可能是缺鐵、甲狀腺功能減退甚至脫水的徵兆。此外，指甲豎紋(nail ridges)變得越來越明顯也要留意，強納森提到，指甲上的豎紋就是所謂的「博氏線」(Beau's lines)，往往會在嚴重疾病或壓力過大後出現。強納森也提到指甲有瘀傷現象。如果曾經有東西掉落到腳趾上、或者手指不小心被夾到門裡，很可能會看到指甲上有深色瘀傷；對此，強納森說，如果看似瘀傷的跡象長期不消失，可能潛藏更令人擔憂的疾病，指甲上的黑線有時是黑色素瘤，屬於一種皮膚癌，應馬上看醫生檢查。強納森繼續解釋，如果指甲呈勺狀或杵狀，也可能是健康亮紅燈。勺狀指甲會在中心凹陷，可能是缺鐵造成的貧血；如果指尖變大並且指甲變得彎曲，就出現杵狀指(clubbed nails)， 患有呼吸系統疾病或心臟疾病的患者身上可能出現這樣的指申。身體內部的變化很微妙，但從指甲來看，很顯著。此外，很多人指甲上有白點，對此，強納森說，多數情況下，白甲症(leukonychia)是不自覺撞擊或敲擊指甲造成的，很多人誤以為是因為鈣攝取量不足，寶則不然。強納森總結，有些人承受著壓力如手術、搬遷、失業，很可能幾個月之內，指甲就開始變得奇怪；壓力會影響指甲生長。此外，營養不足如缺乏維生素、鐵或蛋白質，也會影響指甲。為保持指甲健康，皮膚科醫師建議吃健康食品，而且不要咬指甲、避免攝取過多水份或化學物質。
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2025-04-17 醫療.心臟血管
如何避免心臟加速老化？你不知道4個日常習慣正損害心臟健康
你或許以為每過一次生日，心臟也會隨著年齡一同增長。但其實，心臟的老化速度有時可能比你的實際年齡還要更快。甚至，許多人的日常習慣可能在無意間傷害了自己的心臟。加速心臟老化的因素有哪些？雖然遺傳自父母的基因可能會影響心臟健康，但其他因素同樣扮演著關鍵角色。有些因素無法改變，但多數都是可以透過管理來控制。這些風險因素包括：1.年齡心臟病風險在中年後上升，因為血管開始變得僵硬，動脈內積累的斑塊也會影響血液流動。2.性別男性罹患心臟病的時間比女性早，因為女性在停經之前通常受到雌激素的保護。3.家族史若你的親生父母，或兄弟姐妹在患病高風險期前被診斷出患有心臟病，你罹患心臟病的風險會更高。4.血壓血壓中的收縮壓超過120毫米汞柱，舒張壓超過80毫米汞柱，會導致心臟老化。5.膽固醇血液中膽固醇濃度越高，心臟就越容易老化。6.肥胖超重和肥胖會加重心臟負擔。哪些行為可能危害心血管健康？事實上，從睡眠到壓力，這些行為對心臟的影響可能比你想像還大。以下為4種可能危害心血管健康的行為：1.缺乏運動久坐不動的生活方式可能導致體重增加、高膽固醇和血壓升高，這些都是增加心血管疾病風險的因素。因此，規律運動對心臟健康至關重要。專家建議，可以從簡單的活動開始，例如散步、伸展或使用固定式腳踏車。即便是短暫的運動，例如十分鐘的散步，隨著時間累積，也能逐漸提升你的耐力。2.慢性壓力長期壓力，例如來自高壓工作或家庭問題的壓力，可能會導致心臟的問題。長時間的壓力會透過提高血壓，增加心臟病發作或中風的風險，對心臟造成負面影響。壓力同時也會使人產生不健康的應對方式，例如暴飲暴食或吸菸。專家表示，規律的身體活動，例如散步、瑜伽或運動，有助釋放累積的壓力，並透過提升腦內啡來改善情緒。另外，正念技巧如冥想、深呼吸或漸進式肌肉放鬆，也能讓心靈平靜，降低壓力程度。3.不重視睡眠缺乏睡眠或睡眠品質不佳可能會導致血壓升高、增加肥胖風險，並干擾身體的修復過程。此外，像是睡眠呼吸中止症等睡眠障礙，也會對心臟健康造成顯著影響。專家建議，養成規律的作息時間，例如每天固定時間上床睡覺和起床，即使在週末也一樣。這能幫助調節你身體的生理時鐘，促進更穩定的睡眠模式。此外，也盡量避免在晚上攝取過多咖啡因、尼古丁和酒精。4.社交孤立社交孤立或感到孤單會增加罹患心臟病的風險。有研究顯示，孤獨感會引發壓力、提高血壓，並對免疫功能產生負面影響，這些都可能損害心臟健康。專家表示，改善社交孤立需要時間與努力，但只要有意識去建立人際關係、與他人連結，不僅能強化社會支持網絡，也能提升整體身心健康，最終有助心臟健康。【資料來源】．7 Ways To Keep Your Heart Young．The everyday habits that you didn’t know are harming your heart
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2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時，您的皮膚是否常常鬧些小脾氣？一塊塊紅腫、癢痛的紅斑，越抓越癢；乾燥的肌膚裂開，疼痛不已，在衣服上留下一片片脫皮的痕跡；或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀，相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病，會選擇先去藥局，透過自行購買藥膏來緩解。然而，馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒，若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周，仍無改善持續惡化，要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆，甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬（GPP）」，因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺，特別是發現皮膚出現膿疱群時，建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷，切勿忽視。👉🏻特別專題聯名｜十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現，當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀，吳南霖表示，包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱，以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現；而搔癢雖是一種看不見的症狀，但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而，這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例，有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡，會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡，它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說，天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口，傷口面積大帶來劇烈疼痛，傷口有感染風險，病程進展較快，嚴重就可能致命。吳南霖也分享，全身型膿疱性乾癬（GPP）同樣是自體發炎性疾病，會以膿疱配合紅斑脫屑表現，而膿疱會出現化膿潰爛，逐漸聚在一起擴大病灶面積，將皮膚撐開形成膿疱湖，導致破皮後流血、流膿，全身處處是傷口，會感到劇烈疼痛，非常嚴重，且還有可能會合併全身不適症狀、如：發燒、疲倦等，特別是在急性發作期病程進展較快，若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭，有致命風險。【全身型膿疱性乾癬（GPP）小檔案】（引用自元氣網專題報導）全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。●常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察，大多全身型膿疱性乾癬（GPP）病人是在急性大發作時才掛急診，但部分病人在大發作之前，有可能已經歷過小發作時期，但因症狀為局部性的疹子和膿疱，經過治療獲好轉後，病人就以為沒事了，輕忽了症狀。吳南霖舉例，以全身型膿疱性乾癬來說，許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關，當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化，就會引起全身發炎反應，進而發病。在診斷與治療上，他補充：1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學，觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診，盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後，如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑；特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者，以抗IL36為標的進行治療，嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒：由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒，全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診，配合治療，因不定期的小發作代表病灶持續存在，建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤，而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論，規律回診檢查，除降低因惡化風險，也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱，降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」：不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後，身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同，為了更適應這樣的變化，許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示，兩年前他開始將一日三餐減為兩餐，他會吃一頓豐盛的早餐，午餐通常只會享用一杯咖啡，這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒，並且在下午5點就提前吃晚餐，做出這樣的調整後，他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲，她表示年輕的時候是個養生狂熱分子，喜歡嘗試各種流行的養生法，諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」，但她覺得實際上從未感受到有什麼效果，後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示，因為自己熱衷於舞蹈，多年來一直希望能保持苗條的身材，覺得這樣子跳起舞來才會更好看，跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他：「隨著年齡的增長，稍微豐滿一點會更健康，也會讓人看起來更年輕」，這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出，抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情，對老年人來說，比起為了健康而放棄想吃的食物，也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示，如果極端限制碳水化合物的攝取時，很可能會食用更多的油炸物，吃下大量的劣質油，而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油，如：亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油，另外，有些老年人會特別控制鹽的攝取量，尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食，但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理，過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示，過去她非常執著於身體指標數值，40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋，但是她後來了解，肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足，肌肉就會迅速流失，嚴重可能導致行動困難，理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質，例如：60公斤的人，每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣，是她不再花費心力自己準備晚餐，早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼，晚餐就吃白天剩下的飯菜，這樣不需要開伙，省下備餐和收拾的時間，通常晚上6點就可以吃完飯，這讓她覺得腸胃輕鬆許多，早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長，有些食物應該避免大量食用，營養師就表示，檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處，但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒，許多人會為了補充鈣質而喝牛奶，但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症，這時就要注意牛奶的飲用量，否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康，然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步，這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體，如果不喜歡運動，散步和旅行也都是很好的方式，營養師也補充，每天走一萬步只適用於健康的成年人，如果是想預防虛弱的老年人，女性建議每天走5900步，男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享，自己為了改善對寒冷的敏感度，每週都會進行一次的半身浴，每次約一個小時，但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間，在稍微出汗的時候就從浴缸出來，這個改變卻讓她不再經常感冒了，怕冷的情況也有所改善。對此，溫泉療法專家早坂信哉解釋：「泡澡雖然有益健康，但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘，否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度，超過41度的水溫會刺激交感神經系統，降低睡眠品質，而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險，尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍，最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示，過去經常每天泡澡，但60歲以後覺得洗澡其實很費力，而且經常感冒，現在冬天他會盡量每三天洗一次澡，並不使用沐浴產品清潔身體，而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現，他們採訪的健康老年者都很少去醫院，他們認為，即使年紀大了身體開始出現問題，也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的，但如果症狀改善了，就不需要再去「擇醫」，覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助，多餘的藥物和醫療不但不必要，對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示，他過去每天服用維生素D、維生素E補充品，認為可以增強免疫力，然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況，醫院警告他的腎功能已嚴重下降，需要立即住院，並要他停止服用保健品。40歲以後，腎臟和肝臟的功能開始下降時，藥物和保健品需要更長的時間才能代謝，從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時，都可能需要服用比包裝建議還少的劑量，尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力，比起依賴藥物，也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀，並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
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2025-04-16 退休力.健康準備
長照發生誰來顧？善用3種方案，預防「一人中風全家發瘋」
「我們的社會老了！」 這句話沉重地提醒著我們，台灣已正式邁入超高齡化社會，65歲以上老年人口的比例已超過20%。隨之而來的，是日益增加的長期照顧需求人口。桃園市在去年（2024年）的長照需求人口推估已達7萬4,365人，且申請人數逐年增加。當家庭成員因疾病、失能或年邁需要長期照顧時，「誰來顧？」成為每個家庭都可能面臨的嚴峻課題。我們來深入探討長照發生時的三個主要照護方案：家人照顧、機構照顧、看護照顧，並分析其各自的優缺點與相關資源，希望能為面臨長照困境的家庭提供更全面的思考方向。好好善用這三個方案，才能避免如新聞當中看到的，有些照顧者選擇了「不要顧」，而發生了令人遺憾的長照悲歌。方案一：家人照顧在傳統觀念中，「孝順」的美德往往驅使家庭成員承擔起照顧長輩的責任。由家人親自照顧，最直接的優點莫過於情感上的支持與熟悉感。家人之間深厚的情感連結，能給予被照顧者安全感與歸屬感，減少因環境轉換或陌生人照顧所產生的不適與焦慮。家人更了解長輩的生活習慣、喜好與需求，在溝通與照護上能更貼心細緻。然而，「一人中風，全家發瘋！」是許多家庭照顧者的真實寫照。長期照顧往往是一個漫長而艱辛的過程，需要投入大量的時間、精力與耐心。家人照顧者可能需要放下工作、犧牲社交生活，甚至影響到自身的健康。照顧者長時間的精神壓力、體力透支、睡眠不足，以及經濟上的負擔，都可能使家庭照顧者身心俱疲，甚至引發憂鬱、焦慮等情緒問題。但有時，「孝順」的傳統觀念反而成為一種無形的枷鎖，讓家庭照顧者難以開口尋求協助，獨自承受沉重的負擔。預防「一人中風全家發瘋」長照四包錢減輕長照家庭負擔為了支持家庭照顧者，政府提供了多項資源：其中長照2.0提供「長照四包錢」服務，可有效減輕長照家庭的負擔壓力，是哪四包錢呢？第一包錢：照顧及專業服務．提供居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧等服務。．補助額度：依據個案狀況核定，每月補助額度在10,020元至36,180元之間。．自負額：依據個案家中經濟狀況決定負擔比例，最高16%，低收入戶全額補助。第二包錢：交通接送服務．提供就醫或復健的交通接送服務。．補助額度：依地區幅員大小及是否為原（偏）鄉等因素而有不同，每月給付金額約在新臺幣 1,680 元至 2,400 元之間。．自負額：21%至30%，中低收入戶7%至10%。第三包錢：輔具服務及居家無障礙環境改善服務．提供輔具購買、租借或居家無障礙環境改善等服務。．補助額度：每三年最高補助40,000元。．自負額：最高30%，中低收入戶10%，低收入戶無須自負額。第四包錢：喘息服務．提供居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間臨托）、巷弄長照站臨托等喘息服務。．補助額度: 失能等級2~6級給付32340元，7~8級給付48510元。．自負額：一般戶給付額度16%；中低收入戶給付額度之5%～10%，低收入戶全額補助。家庭照顧雖然充滿愛與關懷，但也必須謹慎評估家庭成員的負擔能力與專業知識。善用政府提供的支持資源，適時尋求協助，才能讓家庭照顧之路走得更長遠。方案二：機構照顧當家庭無法提供足夠的照顧，或被照顧者需要更專業的醫療照護時，機構照顧便成為一個重要的選擇。機構照顧提供全天候的照護服務，由專業的護理人員、照顧服務員等組成的團隊，提供包括生活起居、飲食、清潔、醫療協助、復健等全面的照顧。對於失能程度較高、需要密集醫療照護，或家庭照顧者無法負荷的個案，機構照顧能提供更安全、穩定的環境。機構照顧的類型住宿型機構：提供全天候的照顧服務，包括生活起居、飲食、醫療、復健等，適合需要長期且密集照顧的長者。日間照顧中心：提供日間的照顧服務，包括生活照顧、健康促進、社交活動等，適合白天需要照顧，晚上仍可返家的長者。方案三：聘請看護聘請看護是介於家人照顧與機構照顧之間的彈性選擇。家庭可以根據被照顧者的需求與經濟狀況，聘請外籍看護到家中提供一對一的照護。居家照顧服務的內容相當廣泛，包括協助日常生活起居（如穿衣、洗澡、如廁、飲食）、陪伴、簡單的家務、測量生命徵象等。要留意的是，長照2.0針對經評估為長照等級第2-8級者，聘請居家照顧服務提供了費用補助，但已聘有外籍看護工的長照對象，其照顧及專業服務僅可使用原額度的30%，且僅限用於專業服務及到宅沐浴車。至於其他三大類（交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務）額度不影響使用。聘請看護能提供更個人化、彈性的照護，減輕家庭照顧者的負擔。然而，在聘請前應仔細評估看護的專業資格、服務內容、溝通能力，以及相關費用與政府補助方案。積極面對長照需求 善用多元支持系統「長照發生誰來顧？」沒有標準答案，每個家庭都應根據自身的經濟狀況、家庭成員的意願與能力、被照顧者的需求等因素，綜合考量並選擇最適合的照護方案。無論選擇家人照顧、機構照顧或聘請看護顧，都應積極了解並善用政府提供的長照資源，包括家庭照顧者支持服務、喘息服務、居家照顧服務、輔具補助等。最直接的方式就是撥打1966長照專線，可以得到全天候的諮詢與轉介服務。面對高齡化社會帶來的長照挑戰，我們應轉變觀念，將長照視為一個社會共同的責任。透過政府、家庭、社區與專業服務的共同努力，建構完善的長期照顧支持系統，才能讓每一位需要被照顧的長輩都能獲得適切的關懷與照護，讓每個家庭都能在面對長照困境時，不再感到孤立無援。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-04-16 活動.活動最前線
愛MORE彩繪希望藝術展 邀您用藝術牽起愛與希望
「收到大學錄取通知時，媽媽生病了，擔心她覺得拖累了我，於是決定轉學，在夢想與家庭之間，我選擇了陪伴…」當癌症來臨時，癌症病友的治療進度、身體狀況總是大眾所關心的焦點，但身旁照顧者的心情及壓力卻總是容易被忽略。尤其在照護者中有許多年輕族群，當照護碰上課業、工作或是經濟等壓力時，往往讓他們感到猝不及防，這種沒有出口、看不到盡頭無法用言語表達，這一切都教人憐惜不已。「愛茉莉太平洋集團」與「癌症希望基金會」自2017年合作起就一直關注癌友對於追求美好生命的心意。今年(2025年)雙方將關注焦點從癌友擴展到癌友家屬與照顧者，並邀請跨界藝術家眼球先生策畫此次【愛MORE彩繪希望藝術展】。即日起到4月24日，於松山文創園區南向製菸工廠1F藝異空間免費開展，邀請大眾一起用美好與溫暖的心去關注癌症相關的各種議題。此次【愛MORE彩繪希望藝術展】，以癌友家屬與照顧者為主軸，規劃「畫作區」、「短篇故事區」、「互動裝置區」、「療癒小物區」及「影片區」五個展區。其中，「畫作區」精選癌症希望基金會歷屆彩繪希望繪畫比賽中，由28位癌友家屬創作的得獎作品，藉由畫筆呈現照護歷程中的情感與力量；「短篇故事區」則收錄9位參與基金會每年暑期「癌友家庭大專子女種子營」的學員文字創作，透過第一人稱書寫，傳遞家屬與照護者面對疾病的真實心聲。展覽期望以不同形式，引領大眾看見這群默默付出的身影，並給予更多理解與支持。我們相信，每一種面對癌症的心情，都應該被重視、被珍惜！
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2025-04-15 醫療.精神．身心
看感人電影卻沒哭可能是生病了！精神科醫揭4種不容易掉淚的情況
有些人看電影或電視劇時，往往感動地在螢幕前流眼淚，而有些人則表現得相對冷靜，不得不好奇人類在面對同樣事情時，為何會作出截然不同的反應。日本媒體《Otonanswer》就訪問到精神科醫師清水聖童，請他從心理學角度，解釋兩者之間情緒機制的差異。容易哭的人和不易哭的人有什麼差別？1.神經生理學的差異大腦活動影響了我們的情緒反應，容易流淚的人，大腦中負責產生情緒反應的杏仁核通常較為活躍，表現出較為敏感的特質，所以容易受到戲劇情節刺激而流淚。而不易哭泣的人大腦前額葉皮質活躍，抑制住杏仁核的情緒反應，因此就算受到感動，也能忍住想哭的衝動。2.性格與思考模式的差異從心理學角度來說，同理心強的人更容易對情緒場景產生反應，故事中的人物令他們感同身受，為其掉下眼淚也就不足為奇了。相反的，傾向於用邏輯思考看待事物的人，習慣保持一種客觀的距離，即使在面對感性的情境時，也較不容易受到情緒牽動。3.過去經驗與文化背景的差異過去曾遭受到的經驗會影響我們未來面對類似事件的反應，例如曾經感受到某種痛苦，看到同樣的情況發生時，痛苦情緒往往會被觸發。此外，一個人身處的文化背景也會影響我們的情緒表現，研究顯示，在個人主義興盛的國家，人們將哭泣視為自然而然的事情，但像是擁有集體主義特徵的日本，壓抑情緒則被視為一種美德，許多人可能從小到大都警惕著自己不輕易流眼淚。難以受到感動的人，是否有心理上的隱憂呢？清水醫師表示，如果看到感人的場面卻沒有哭的話，可能是因為哭不出來，也有可能是因為感受不到情緒，主要可以分成四種情況：1.習慣強行抑制住情緒有些人會有在心理上壓抑情緒的傾向，特別是孩子在童年時期如果被灌輸「哭泣是可恥的」或「不應該展露自己的情緒」等價值觀，自然而然就會養成不哭的習慣。2.述情障礙：無法表達出自己的感覺「述情障礙」目前在精神醫學上被分類為一種人格特質，述情障礙者無法正確辨別和表達自己的情緒，但這並不代表他們沒有感受，而是無法透過言語說出來，或者做出哭泣的行為，因此有時會被周遭的人誤解為性格冷漠。3.精神疾病相關症狀精神疾病將會影響大腦情緒感知，患有憂鬱症、躁鬱症、創傷後壓力症候群（PTSD）等精神疾病的人，或者額顳葉失智症、帕金森氏症等神經退化性疾病的患者，看到感傷或是感動的場面也不一定會流眼淚。特別是在憂鬱症的情況下，「感覺不到喜怒哀樂」或「哭不出來」是常見的症狀。4.荷爾蒙平衡的影響荷爾蒙分泌會影響神經系統，例如壓力荷爾蒙「皮質醇」如果過高，情緒控制上會出現困難，又或者男性荷爾蒙「睪固酮」濃度較高的人，也有不容易哭泣的傾向。在公共場合哭有點尷尬，該怎麼調整情緒？哭泣雖然是自然反應，無須感到羞恥，但有些人可能擔心會影響到別人，或者想在外面維持形象，清水醫師就分享幾個小撇步，避免眼淚失控。1.練習調整呼吸當覺得情緒上來、快要哭出來的時候，可以試著深呼吸，長且深的呼吸能幫助啟動副交感神經系統，平息激動的情緒。2.轉移對事件的注意力看到令人感動的場景時，可以提醒自己「這只是電影導演安排的一部分」，有意識地用客觀的視角讓自己從情緒中抽離，或者嘗試轉移注意力，思考一些日常瑣事，例如：「等下要去吃什麼？」。3.按壓穴位來放鬆心情中國醫學認為按壓人體穴位能安撫起伏的心情，如果感覺到想哭的衝動時，推薦按壓手背上的合谷穴、以及鼻子下方的人中穴幾秒鐘，或者用雙手食指畫圈按摩鼻翼兩旁的巨髎穴，也可以試試拉耳垂。4.養成寫下感受的習慣透過日記或隨手筆記寫下內心感受，將情緒用文字語言抒發出來，有助於察覺進而控制它們。5.抽出時間好好哭一場比起控制自己不哭，不妨從允許自己哭開始練習，如果我們特意給自己一段時間哭泣，釋放出內心情緒，在別人面前崩潰的機會就會減少，選一部感人電影好好哭一場之後，你可能發現內心變得更堅強。6.向專業機構求助如果你覺得情緒已經影響了自己的生活，請不要猶豫前往心理諮商所或身心科，專業人士可能會引導你用認知行為療法（CBT）等方式幫助控制情緒。特別要注意的是，如果你發現感受到的情緒明顯比以前少，哭不出來、做什麼都提不起勁，可能是你的大腦生病了，建議就醫檢查是否為憂鬱症、躁鬱症等精神疾病，並進一步接受治療。
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2025-04-15 醫療.精神．身心
家人朋友驟逝，止不住的失落與愧疚？ 心理師教你如面對遺憾、與自己和解
「手機螢幕再也不會亮起他的名字。」「每次聽到這首歌，就想起我們一起哼唱的時候」「畢了業、結了婚、達成了夢想，卻再也無法與他分享這些時刻。」當親友離開，我們失去的不只是這個人，而是所有共有的記憶、習慣以及未來的可能性。那些來不及說的話、來不及陪伴的時光，都成了我們心中難以填補的空白。面對親人或朋友的離世，我們為何常感到深深的悲傷、自責與空虛，遲遲走不出來？讓抱抱心身醫學診所 諮商心理師 尹姿驊帶你理解這些情緒背後的心理機制，並提供建議的調適方式，讓你在親友過世後，學會與思念和平共處，慢慢走出傷痛。那些「來不及」帶來的後悔與自責：親友離世後，3 種常見心理機制1. 控制錯覺（Illusion of Control）人的大腦天生傾向於尋找因果關係，以便理解並掌控環境。當親友驟逝，我們容易陷入「如果當初怎麼做，結果會不會不同？」的自責。這是大腦試圖掌控失控的補償機制。即使實際上我們無法預測或改變結果，這種「我本可以做得更好」的想法仍然讓人深陷自責。2. 後見之明偏誤（Hindsight Bias）這種認知偏誤近似「事後諸葛」，回顧過去時，常會認為自己「當時應該就能知道」該怎麼做。然而，當時的我們並不具備現在的資訊，因此這種後悔並不符合現實，只是腦海中的假設推演。3. 未竟之事（Unfinished Business）與未表達的情感與親友之間有未解決的誤會、未能表達的愛或遺憾，這些未竟之事會讓我們更容易自責，覺得自己「虧欠對方」。4. 文化與道德價值觀的影響在東方華人世界的文化中，對於人際關係的責任感較強，人們可能更習慣於「顧全大局」或「孝順父母」，因此當親友離世時，可能會對自己是否盡到了責任感到懷疑，進一步加深自責感。面對親友離世的遺憾，如何與自己和解？1. 辨識「事後諸葛」與「心理控制錯覺」告訴自己：「當時的我已經盡力了，我無法預知未來，也無法改變無法控制的事。」幫助自己減少不必要的自責，理解生命本身的局限性。2. 書寫或表達未竟之事若有遺憾，透過寫信給逝者、畫畫、紀錄對話等方式，能幫助我們釋放情緒，減少對「未完成」的執著。3. 轉換思維：從「虧欠」到「感謝」試著回憶自己與逝者曾經的美好時光，感謝這段關係帶來的溫暖與愛。用感恩的視角，幫助我們從自責轉向內心的平靜。4. 允許自己經歷哀傷，而不是強迫「放下」自責與後悔都是很正常的，也是哀傷的一部分，逼迫自己不去想，反而會讓這些情緒根深蒂固。允許自己去感受情緒，慢慢讓自己找到與失落共存的方式。5. 尋求專業協助若你感覺自己難以獨自與複雜情緒共處，透過心理諮商，可以讓心理師陪伴你，在這段過程中慢慢梳理自己。家人、親友過世後，遲遲走不出來，是不是代表我不夠堅強、太過軟弱？1. 哀傷沒有固定的時間表著名心理學家 Kübler-Ross 提出的「悲傷五階段」（Five Stages of Grief：否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受）並不是一個線性的過程，而是每個人都會以自己的方式與速度經歷的心理調適歷程。影響哀傷歷程的因素包括與逝者的關係、個人性格、過去的經歷、支持系統的強度等。有人可能幾個月內找到內在的平衡，有人則可能需要數年，甚至在特定時刻（如逝者生日、紀念日）再次經歷強烈的情緒波動。有些人擅長透過工作、社交來轉移注意力，而有些人則需要更多時間去內化這段經歷。沒有哪一種方式比較「對」，更沒有標準答案來衡量「堅強與否」。2.「快點走出來」可能是社會壓力，而非心理需求社會文化常強調「堅強」、「振作」，這可能讓喪親者感到自己應該「趕快好起來」，否則就是軟弱。然而，哀傷是一種深層的心理調適，強迫自己加快進度，反而可能導致未處理的情緒累積，甚至出現延遲性哀傷（Delayed Grief）或長期哀傷障礙（Prolonged Grief Disorder）。3. 健康的哀傷，是學會與失落共存「走出來」並不意味著遺忘，而是找到一種與逝者回憶共存的方式。有些人可能透過書寫、藝術、宗教信仰等方式來緬懷逝者，而不是壓抑情感。真正的堅強，其實是允許自己細細地感受這份哀傷，同時，也允許自己在適當的時機重新擁抱生活。如果缺乏適當的支持系統，或者社會環境過於強調「要堅強」，那麼哀傷可能變得更加壓抑，讓失落感更為沉重。為什麼親友離世後，漸漸感覺自己「好起來了」卻開始出現罪惡、愧疚感？很多人在經歷巨大悲傷，開始恢復日常生活、甚至感到快樂時，可能會出現一種內疚感：「我怎麼可以繼續過得好，難道我已經忘記他了嗎？」「如果我開始快樂了，是否代表我不夠愛他？」「他已經不在了，而我還能享受生活，這是不是不公平？」這種罪惡感的出現，通常源自幾個心理機制：1. 「倖存者內疚感」這種心理現象常見於經歷重大創傷（如意外、生還者）的人，他們會感到「為什麼是我活下來，而不是對方？」即使親友的離世並非我們造成的，內心仍可能因為「自己還活著」而產生不公平的內疚感。2.「悲傷等於愛」的錯誤信念有些人會無意識地將「繼續悲傷」與「愛的深度」劃上等號，覺得「如果我開始過得好，是不是代表我對他不夠在乎？」但事實上，哀傷與愛不必然需要透過痛苦來證明，逝者的存在不會因為我們變得快樂而被抹去。3. 文化與社會價值觀的影響在某些文化背景下，人們認為「喪親後太快恢復」是一種對逝者的不敬，因此會對自己的恢復感到矛盾。然而，每個人的哀傷歷程不同，沒有標準答案，也不該受外在期待影響。如何看待、紓解這份愧疚感？「好起來不是遺忘，而是學會帶著這份愛繼續前行」這份內疚代表我們在乎這段深刻、珍貴的關係，才會不知不覺對自己產生「情感的道德標準」。面對這份複雜感受，你可以：1.把「哀悼」轉變為「紀念與延續」例如:參與對方生前熱愛的活動、為他寫一封信、定期與他人分享美好的回憶，將愛轉化為積極的連結。2.換作是你，你會希望摯愛的人怎麼生活下去？如果離開的是你，你希望身邊的人一輩子活在痛苦中，還是希望他們帶著我們的回憶，繼續幸福生活？允許自己快樂，並接受逝者希望我們幸福的可能性，讓自己去重新擁抱生活。節慶、特殊節日不再有親友陪伴，該如何調適想念親人的情緒？心理師建議這樣做：許多人面對悲傷被再次觸發時，對於自己的狀態或是復原的歷程感到困惑或有些不安，但事實上，即使我們已經逐漸適應親友的離世，某些特定時刻（如生日、過年、紀念日、家庭聚會）仍可能再次勾起悲傷。這是因為記憶與情感連結一直保有存在，這份存在是我們與逝者共享的聯繫 —— 而這些日子本來是與逝者共享的時光，如今卻只剩自己，會讓人特別感受到失落與悵然。除此之外，節日的社會氛圍通常象徵著團聚、幸福、歡鬧沸騰，當周圍的人歡慶時，我們也更容易意識到自己的失落，因為這凸顯了是外在與內在的對比。而前面所提及過的未竟事宜可能也會在此時再度浮現，我們陷入一種想像：「如果他還在的話，這時候的我們會一起做什麼」、「以前的我們是怎麼過的」，進而加深難過、思念以及遺憾的感受。面對這份複雜感受，心理師建議可以透過這些行動，好好照顧自己： 1. 預先準備，允許自己悲傷在節日前提醒自己：「這一天可能會有難受的時刻，這是正常的。」不強迫自己開心，也不責怪自己情緒低落。允許悲傷存在，但不讓它完全控制自己的節奏，給自己安排一些能帶來溫暖的活動。 2. 創造新的儀式感，讓回憶有新的歸屬保留過去的習慣：如過去曾與親友在某個地方吃飯，可以選擇去同樣的地方紀念他。建立新的紀念方式：如點一盞燭光、寫一封信給逝者、播放對方喜歡的音樂，以一種溫柔的方式讓逝者的存在感融入生活，而非刻意忽視。參與公益或助人活動：有些人會選擇在這些日子去做義工、捐款，將愛轉化為善意，減少孤獨感。 3. 調整對節日的期待如果節日讓自己壓力太大，可以選擇「低調度過」，不一定要按照傳統方式慶祝。若想融入節日氛圍，也可以邀請信任的朋友或家人陪伴，讓自己感受到安全感與支持。 4. 借助支持系統，與信任的人分享感受若有需要，可以和其他也懷念逝者的親友聊聊，一起回憶與感謝對方帶來的美好時光。如果情緒特別強烈，甚至影響生活，建議尋求心理師的專業協助。【延伸閱讀】被資遣是我不夠好嗎？面對「突然被資遣」如何調適自我？心理師分享重拾信心 5 步驟2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-04-15 醫療.骨科．復健
下背痛就是椎間盤突出嗎？4大警訊助判斷：常做1事容易引發
現代人工時長、久坐辦公室，常會出現「腰痠背痛」，許多人並不在意，以為做做伸展運動就能改善，但其實部分疾病，例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等，初期症狀是以腰痠背痛反應。其中，因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說，如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經，疼痛感約一到二周內就會消失，但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢，恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說，椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位，多在「下背」，而要確診是否為椎間盤突出，難以單靠下背痛一個指標，就送患者去做核磁共振檢查，因醫療受到健保總額的限制，核磁共振是相對昂貴的檢測，通常患者主訴「下背痛」以外，得再加上四大紅旗警訊（Red Flags），代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1：合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷，如果是高齡者或是停經的女性，得先排除是否為骨鬆性骨折，若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2：下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3：合併不明原因發燒，或是本身有免疫功能低下疾病，可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4：合併嚴重神經學症狀，如雙腳麻木、鼠蹊部異常感，特別要釐清有無排便功能異常，如果有，恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫，臨床稱為「馬尾症候群」，需立即手術處理。腰椎椎間盤突出 最常見陳榮鈺表示，隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出，導致椎間盤突出的原因，與過度使用關節有關，最常出現的部位分別為頸椎、腰椎，鮮少會出現在胸椎，因胸椎有肋骨保護，如果胸椎出現椎間盤突出，通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見，有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間，因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子，除了年紀外，抽菸會使微血管收縮，脊椎的養分喪失，如果又過度使用關節，就會使其提早老化，增加椎間盤突出的發生機率，再者是過度勞動，常需要搬重物的職業，或是突然過度運動，都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久 易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一，陳榮鈺認為，並非是導致椎間盤突出的原因，應該是任何姿勢固定太久，都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力，並非單指蹺腳，人體任何動作都可以做，但不應過度。另外，臨床最常見導致椎間盤突出的原因，是過度重訓、滑雪，又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說，椎間盤突出雖然常見，但絕大多數情況並不會導致癱瘓，且也不是所有椎間盤突出都需要治療，如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感，是不會影響到日常生活，不需要過度理會，但得提醒自己，平時應該要改變生活習慣，延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療，陳榮鈺提醒，若疼痛源自椎間盤發炎，此時針刺患部恐增加感染風險，建議先由專業醫師判斷病因後，再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言，不能忽略，也不必驚慌。」陳榮鈺說，只要能早期識別、適當處理，大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。
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2025-04-15 退休力.理財準備
股災是危機也是重新開始的機會！投資前自問3問題 決定該怎麼配置資產
最近的股市像洗三溫暖一樣，上沖下洗，讓人心驚膽跳。前幾天去買炸雞，店員邊裝雞邊苦笑說：「我在股市賠了一輛車。」 而昨天朋友卻笑著問我：「現在那麼多好股票，你覺得該買哪一支呢？」一場股災兩樣情，你了解自己的投資嗎？一樣的市場，兩樣的心情。這場突如其來的修正，有人視為災難，有人視為機會。但無論是哪一種反應，它都揭露了一個問題：我們真的了解自己的投資嗎？當股市狂歡時，人人都以為自己是天才；但當市場風暴襲來，才看見誰在裸泳。也許，這次的股災正是一次難得的機會，讓我們重新審視投資的初心與方向。事件回顧：這次股災到底怎麼了？這波股災並非毫無預警。升息、通膨壓力、地緣政治緊張、科技股評價過高，以及市場過度槓桿的結構，終於引爆一場連鎖反應。許多高飛的成長股像氣球一樣破裂，連帶拖累整體市場情緒。媒體頭條不斷報導：「一日蒸發數千億」、「知名企業暴跌30%」、「散戶出現大量斷頭」。 但這背後，其實是長期忽視風險、過度自信的代價。市場不是永遠向上的直線，而是有節奏的波動。這正是我們必須理解的第一課。從這場震盪中，我們該反思什麼？1. 你真的了解你買了什麼嗎？很多人只是跟風、看朋友報明牌、看社群熱度選股，卻不了解企業本質、產業趨勢，甚至連股價貴不貴都無從判斷。你清楚手上的持股嗎？你真的瞭解它的合理股價在哪？2. 你能承受多大的波動？真正的風險，是在市場下跌時才顯現。帳面虧損20%，你是冷靜加碼？還是恐慌出清？風險容忍度從來不是填問卷得來的，而是在血淚中認識自己的極限。最重要的是投資前,對自己的認知與準備。3. 你有分散與資產配置的策略嗎？這幾年股市大漲，甚至有人把房子拿去貸款投資。結果市場一反轉，現金斷鏈、投資爆雷。還有朋友對我說：「我買的股票太雜了，這一波股災我真的跑太慢了，現在也不敢再碰股票了。」這句話聽起來像是懺悔，也像是警鐘。當你沒有策略、沒有配置、沒有現金彈性，一場股災就足以讓你元氣大傷。投資需要策略而不是熱情 投資前自問3問題很多人在市場好的時候進場，只因為「看別人賺錢很心癢」，但真正開始投資前，應該先問自己三個問題：1.我的投資目的是什麼？財富自由、退休準備、還是短期操作？2.我能承受多大的風險？賠10%就睡不著，那就不適合買高波動的資產3.我的資金有沒有分散與配置好？是不是把雞蛋全放在同一個籃子裡？這些問題的答案，會決定你該怎麼「配置資產」。股票不是唯一選擇，還有債券、現金、ETF、甚至房地產，都能搭配出適合你的資產組合。投資合理的報酬率是什麼？在投資的世界裡，高報酬背後一定伴隨高風險。不要被社群上炫耀「一年翻倍」的績效蒙蔽。事實上，長期穩定的投資報酬率大約是每年6%~8%（稅後），這已經優於多數定存與通膨水準。舉例來說，美國標普500指數長期平均年報酬率約在7%~10%之間，扣除通膨與波動，實際能拿到手的可能就是6%左右。這個數字看起來不驚人，但時間拉長，你會發現複利的力量很驚人。比起追求短期暴利，能穩穩賺、賺得久，才是真正的勝利。危機，也是重新開始的機會這次的股災，就像一次大型的投資體檢。它揭露了我們的盲點，也給我們一次機會重新調整。你投資的目的是要達到財富自由，還是為了平常的享樂消費？你手上的持股，是你深思熟慮後選擇的，還是別人推薦的？你面對市場修正，是有備而來，還是任憑情緒操作？別讓一次股災摧毀你對投資的信心，也別浪費了這次反思的契機。真正的投資人，不是永遠不會輸，而是在每次下跌中更了解自己、修正策略，為下一次上漲做好準備。讓我們從這次市場的動盪中出發，重新定義「什麼才是你想要的投資人生」。景肇梅／台灣理財規劃產業發展促進會理事長投資是理財的一環，如同健身有健身教練，若需要建立個人的理財策略，可以諮詢CFP®國際認證高級理財規劃顧問。
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2025-04-15 醫療.泌尿腎臟
腎臟問題影響全身健康 6個日常生活小習慣有助避免腎臟損傷
腎臟對身體正常運作至關重要，除了從血液中過濾廢物、多餘的體液以及電解質，同時還有助於調節血壓、紅血球的生成以及體內的鈣質平衡。然而，當腎臟受損時，其過濾廢物及維持體內平衡的能力會受到影響，導致毒素累積、體液滯留以及電解質失衡。這可能引發一系列健康問題，包括高血壓、心臟病和骨骼脆弱等。腎臟損傷若未及時治療，可能會逐漸惡化為慢性腎臟病，甚至最終導致腎衰竭。遵從以下6種生活方式可避免腎臟受損：1.選擇健康食物選擇對心臟及整體健康有益的食物，像是新鮮水果、新鮮或冷凍蔬菜、全穀類食物，以及低脂或無脂乳製品。攝取健康餐點的同時，並減少鹽分與添加糖的攝取量。根據衛福部國健署建議，每天的鈉攝取量應控制在2400毫克以下，並且每天從添加糖中攝取的熱量應低於總熱量的10%。2.減重及規律運動肥胖會增加罹患心臟病與糖尿病的風險，這兩者都是導致腎臟疾病的常見成因。除此之外，肥胖也可能透過干擾脂肪組織中的化學物質，直接對腎臟造成傷害。因此，採取更健康的飲食習慣並搭配運動，有助於減重，從而幫助維持腎臟健康。理想情況下，每天至少運動30分鐘，以達成每星期150分鐘的運動量。3.充足睡眠有研究證據顯示，睡眠的品質與時長與腎臟疾病之間存在關聯。雖然各項研究結果略有不同，但每天睡眠少於六小時或超過十小時，都可能對腎臟造成傷害。對大多數人來說，最佳睡眠時間通常是每晚七到九小時。4.戒菸和限制飲酒吸菸會透過多種機制直接傷害腎臟，吸菸也會促進氧化壓力，同時還會使血管變窄，並破壞血管內壁，這些都可能導致腎臟損傷。另一方面，腎臟負責調節體內的水分，而酒精會使身體脫水，進而影響腎臟的正常運作。過量飲酒也會導致血壓升高，進一步對腎臟造成損害。5.謹慎止痛藥用量常見的非處方抗發炎止痛藥，例如布洛芬和阿司匹靈，可能會損害腎小管。這些腎臟的微小管道是負責將過濾後的營養與體液重新送回血液，腎小管中剩下的液體與廢物會變成尿液，而藥物引起的發炎與腎臟血流減少，可能進一步造成腎損傷。6.喝足飲水量腎臟需要水分來排除體內廢物。若水分攝取不足，尤其在天氣炎熱時可能會脫水，導致尿液含有較高濃度的礦物質與其他廢物，這會提高形成腎結石與尿道感染的風險，而這些情況都有可能對腎臟造成傷害。【資料來源】．Seven common routines and habits that may damage your kidneys’ health．NIH: Preventing Chronic Kidney Disease更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-04-14 養生.保健食品瘋
你需要多少維生素C對抗感冒和日常壓力？專家教找出適合自己的量
維生素C是對人體健康相當重要的元素，許多人習慣將維生素C當作保健食品來攝取。日本作家前田京子在著作《一勺蜂蜜：大自然給予的家庭藥物的智慧》（ひとさじのはちみつ 自然がくれた家庭医薬品の知恵）揭露維生素C的相關知識。「用維生素C預防與治療疾病」這習慣是從被稱為「維生素C博士」的美國生物化學家包林博士（Linus Pauling）開始推動，他於1970年出版多本維生素C和感冒相關書籍後，接著發表了關於維生素C抗癌功效的論文與著作，讓世人更加關注這一領域。前田指出維生素C對預防心臟病以及其他各種疾病的效果也廣為人知，她在美國的親友，幾乎人人都會為了預防疾病而服用維生素C補充劑，尤其會用來預防和讓感冒加速康復。因為在醫療費用高得驚人的美國，沒那麼容易就去看病，連重感冒也不敢輕易得，即使中產階級因高額醫療費而破產也並不少見。在美國，大家都認為維生素C像是怎麼吃都沒害處、對身體有益的東西，基本上是當作安全食品來看待。包林博士多年來主張並實際攝取以「克」為單位的維他命C，當時美國的每日建議攝取量只有60毫克，他在85歲時，每天攝取的量是18克（18000毫克）。這樣的攝取量是根據「攝取更多的維生素C，能更有效地預防與治療疾病」這一理論來制定的。感冒一來的前兆出現時，他會再進一步加大劑量。維生素C的「適量」要靠自己找出來包林博士發現的重點在於，維生素C即使增加數倍的攝取量也依然安全，而且透過提高攝取量，不僅能預防壞血病，還能對各種疾病發揮預防與治療的效果。聽到18克這個數字確實讓人有點驚訝，但包林博士指出，所謂的「適量」每個人都不同，而且同一個人也會隨著年齡或身體狀況改變，因此最聰明的做法，是自己去摸索出最適合的劑量。當時85歲的包林博士在60多歲時，是從一天2到3克開始服用的。水溶性的維生素，即使攝取過多，多餘的也會經由尿液排出，不必擔心副作用；而且如果出現輕微腹瀉，反而可以作為「攝取量已經充足」的指標，因此要判斷適量，其實並不難。前田表示她也開始觀察自己的身體，搭配每天攝取500毫克的維生素C，以及建議與之併用的綜合維他命礦物質錠劑，持續了一整年。結果發現，大約花了1到2個月，就能掌握好每日的攝取量與時機。等到一年過去，她也掌握了治療感冒的技巧，例如一旦感冒要來了，或是壓力快要爆表的時候，適時增加劑量就能有效應對；此外她還發現，當自己身體健康與感冒嚴重時，適量之間的差異，大約是在每天2克到10克之間。資料來源／集英社
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2025-04-14 醫療.皮膚
不只老化，禿髮竟也會讓頭髮變白！多吃「這些食物」抗白髮 做2事促血液循環
白髮越長越多好困擾！只能靠拔掉、或是反覆染黑眼不見為淨？臺安醫院皮膚科簡銘成醫師指出，除了自然老化外，缺乏特定營養素和不良的生活習慣也會加速白髮的出現，他也分享了可促進黑色素生成和延緩毛囊老化的飲食清單。「黑色素細胞」老化致白髮蒼蒼 缺「這些營養素」也有影響簡銘成說明，頭髮有兩套細胞，即毛囊細胞與黑色素細胞，其中頭髮的長度由毛囊細胞控制，而頭髮黑不黑，則是由黑色素細胞負責控制。人到了30、40歲，毛囊周圍的黑色素細胞就會先老化，導致白頭髮開始出現。此外，缺乏維生素B群、鐵、鋅和維生素D等營養素，以及壓力、吸菸、睡眠不足等不良生活習慣，都有可能是頭髮變白的原因。禿髮也會讓頭髮變白 2常見掉髮類型一次了解若有禿髮問題，黑色素細胞的製造也會受影響，導致髮色變白。簡銘成醫師分享，臨床上最常見的掉髮是雄性禿與女性掉髮。雄性禿大多發生在男性，由於基因造成毛囊對賀爾蒙DHT過度敏感，尤其在額角M型與髮旋（地中海）處，毛囊會逐漸萎縮、頭髮掉落，最後導致光禿。而女性掉髮則更為複雜，除了賀爾蒙影響，營養素不均也是重要成因，另外在少數情況下，內分泌、自體免疫疾病也是掉髮原因之一，醫師通常會建議透過抽血報告進行診斷。多吃「這些食物」抗白髮！做2件事可促血液循環目前醫學上沒有針對白髮的標準治療，對此簡銘成提供了臨床上的建議和看法，供民眾參考。「酪胺酸酶」是黑色素生成的關鍵酵素，含有酪胺酸酶的食物，例如鮭魚、大豆、堅果，還有水果類的香蕉、酪梨，可促進黑色素合成。深綠色蔬菜和維生素C如奇異果、柑橘類、草莓，還有富含維生素E的食物如堅果、橄欖油，則有助於抗氧化與延緩毛囊老化。另外，透過綠茶、紅酒、洋蔥、菠菜與甜菜根等食物，促進頭皮的微循環，對頭髮健康也能帶來幫助。簡銘成也建議，民眾在平時可進行適度運動和頭皮按摩，以促進血液循環，讓毛囊可以獲得所需要的營養，同時要減少壓力、保持充足睡眠、避免吸菸和過度飲酒，回歸健康的生活型態。最後，有需要的民眾也可以前往皮膚科，接受專業醫師的診斷和治療。【延伸閱讀】頭頂天天「飄雪花」洗頭也沒用？營養師推「6大維生素」養出健康頭皮落髮、精神不濟竟是「胃不好」惹禍？醫揭「2原因」致1維生素不足【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64774】
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症不是一個人的戰爭！專家揭密：掌握這幾招，大幅減少副作用
衛福部統計，癌症連續41年高居國人十大死因之首，這不只是醫療議題，更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」，在連續兩天論壇及工作坊中，與會專家暢談癌症預防、診斷、治療，更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗，給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示，台灣今年邁入超高齡社會，面對癌症病人數持續上升，論壇第一天，權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」，解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引，讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天，專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要，卻不是太容易做到。吳貞瑩說，自己曾是癌友家屬，長輩在抗癌歷程中，因治療引起腹瀉副作用，當時她很難理解，甚至覺得忍一忍就過去了，後來才慢慢理解，原來長輩當時正面對生活難自理的困境，因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說，癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體，「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會，我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑，用大家理解的語言，讓有溫度的醫療資訊，幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地，卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇，分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度，隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病，之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克，甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺，身體與心理都幾近崩潰，即便病程艱辛，他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到，自己從病人轉換為「解說員」角色，向家人報告療程，讓父母與孩子能安心。他強調：「我把自己交給醫療團隊，將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬，「不要害怕面對病情、保持正面，人的意志力沒有極限，重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年約5成患者平均存活僅2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者四年都未復發，以大幅提升癌症不復發時間，延緩病患復發，但四合一治療健保尚未給付，呼籲健保署應納入給付。另，談到慢性淋巴性白血病的治療時，三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說，「慢性淋巴性白血病（CLL），並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險，當出現淋巴球增多與貧血，或淋巴球增多合併血小板等跡象，通常需積極治療。研究顯示，病患帶有del-17p、TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，預後較差，對於傳統免疫、化療，反應也不好，病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物，無疾病存活率表現較優異，生活品質也較佳。至於，酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛，以免累積在體內將演變成癌症，但根據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌，但不表示其他癌症沒有關連，只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者，沒有家族癌症病史，工作關係經常應酬飲酒，30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，明顯改變日本的飲酒文化，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療，往往十分恐懼，衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，「化療並不可怕！」以晚期肺腺癌為例，研究顯示，無論是標靶、免疫，若合併化療，治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素，以達抗腫瘤效果，而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。論壇更重要的是，探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌，成為「癌二代」，情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌，更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗，面對壓力，應善用醫療與心理專業資源，學習壓力管理，與家人溝通困難時可尋求心理師協助，更重要的是提醒自己，家族病史不是命運，醫療不斷進步，要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療，更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說，許多癌友從診斷開始便陷入困惑，不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示，癌友在療程結束後，有95%時間是在院外生活，更面臨中長期的副作用，但醫療資源零散且難以取得。因此，基金會推動「台灣癌症資源網」，提供個人化資源推薦系統，涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區，精準滿足每位癌友的生活需求，並整合497家機構、千筆資源，提供精準個人化推薦，陪伴病友從診斷至康復每一階段，不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮，但醫療性凍卵仍受知識落差影響，具統計，6成6癌患不知癌症治療會導致不孕，7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示，化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害，建議癌患接受治療前先進行生育保存，不僅不影響疾病復發率與死亡率，也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策，金額2萬至3.5萬元不等，台灣凍卵協會也推動公益希望計畫，提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患，5000元至2萬元補助，一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問，聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過，比率較以往高，更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說，年紀愈大乙醛脫氫酶越少，喝酒後越容易累積致癌物乙醛，故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測，以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序（NGS）雖已於去年納保，但因目前多由生技公司處理，費用較高，癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等，台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議，癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢，協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式，TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說，基本上月經正常，就有機會自然受孕，但隨著年紀增加，卵子數量與品質會下降，且每人癌症治療後生育能力不同，故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，每人接受化療的副作用不同，曾有90歲患者可接受完整療程，但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥，因此癌患可與醫師討論調整用藥。
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2025-04-13 養生.抗老養生
大自然是最好的醫師 降低壓力荷爾蒙、增強免疫力
許多研究顯示，親近大自然對健康有很大益處，包括降低壓力荷爾蒙、減少焦慮感；森林中，植物釋放的芬多精，更可增強免疫細胞的活性；長期接觸綠地也能降低血壓，減少心血管疾病的風險。接續上個月的幸福感旅程，本周再帶您走入三個縣市，用綠色旅行療癒身心。親近自然有益身體健康，本土研究顯示，接觸大自然「森林浴」，感受植物釋放的芬多精，有助增強免疫細胞活性，甚至降低癌症發生機率；國外研究則指出，每天花20至30分鐘接觸大自然，有助降低人體壓力荷爾蒙，減低焦慮。新光醫院健康管理部副主任柳朋馳說，接觸大自然有益健康的機轉非單一因素，除自然本身帶來好處，與民眾放鬆減壓、運動也有關聯。森林散步2小時，體內免疫細胞活性增加。柳朋馳表示，國內曾有研究指出，在森林環境中走路散步2小時，人體內免疫細胞活性增加，自然殺手細胞數量增加，這表示人體免疫力增強，除對癌症預防有正向影響，也可減少日常生活中細菌、病毒造成感染，其背後機轉與植物中揮發性物質有關，民眾吸入相關物質後，刺激免疫系統活化，帶來強化免疫細胞益處。民眾多在運動、健走時，才至森林、公園綠地活動。柳朋馳表示，除前述機轉外，林間運動可增強心肺功能，也對健康促進有正向影響，例如強化血液循環等，且在深山、大自然環境中活動，減少接觸城市中的空汙危害，對健康也有益處。有些民眾購買精油產品追求森林「芬多精」，則無法獲取這類好處，還有可能因吸入添加物質，導致呼吸道受傷。每天接觸自然20至30分鐘，降低壓力荷爾蒙。柳朋馳表示，在大自然中爬山健走，通常屬於「中強度」以上運動，根據臨床實證，除可提升心肺功能，也可增強肌力，帶來血糖下降、血壓穩定、血脂肪減少等間接益處。臨床上許多病人詢問，參加路跑活動是否為好的運動方式，但路跑場地不是大自然環境，須謹慎挑選時間，若在車水馬龍時段，吸入汽機車廢氣，反而是被當成「人體空氣清淨機」，可謂弊大於利。2019年一項發表於國際心理學期刊文獻指出，每天花20至30分鐘接觸大自然，不論是坐下或走動，可大幅降低民眾體內俗稱「壓力荷爾蒙」的皮脂醇濃度；隨接觸大自然時間增加，壓力荷爾蒙濃度持續降低，僅幅度微幅遞減，科學家將此稱為「自然處方」。太陽下山前運動，可增加夜晚睡眠品質。柳朋馳表示，運動可幫助大腦釋放腦內啡、多巴胺等神經傳導物質，帶來正向回饋，達到紓壓效果，通常建議民眾在太陽下山前運動，晚間10至11時，腦部就會釋放血清素，增加睡眠品質。選擇在大自然中運動，除可專注於感受大自然，也因為看到外界怡人、舒適景色，可調節自律神經，避免民眾過於亢奮，產生心律過快等負面影響；藉視覺刺激產生正向回饋，分泌神經傳導物質，則有助降低壓力。大自然中蟲鳴鳥叫，若有微風吹拂，樹梢不時還會傳來樹葉沙沙響聲。柳朋馳說，聆聽大自然中的各式聲響，與聽音樂一樣有舒緩交感神經，幫助放鬆效果。此外，森林綠地所在地，通常氣溫較為涼爽，比起平時運動常因天氣影響，產生悶熱不適感受，在林間活動對情緒放鬆有所幫助。靜心感受自然環境，趕行程、參賽無法獲益。柳朋馳說，被問及運動習慣時，許多病人回答「我的工作就要常走動」，但勞動與運動有其差異，運動應該去除任何壓力來源，才能減緩交感神經亢進。建議民眾在大自然中從事活動，一定要靜下心感受，若只是急急忙忙趕行程，或參與健行比賽等，反而會讓交感神經緊繃，專注享受大自然，才對身心有益處。
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2025-04-13 醫療.眼部
預防老年性黃斑部病變 該不該補充葉黃素？
視網膜最重要的視覺中心就是黃斑部，此處常見的病變有黃斑部裂孔、黃斑部前增生膜等，與不正常的玻璃體、視網膜界面有關。但一般人最常聽到的應是老年性黃斑部病變（Age-Related Macular Degeneration, AMD）。此病發生原因到底為何？黃斑部氧化壓力最高，病變與年齡、抽菸、高血壓相關。原來黃斑部是人體內具有最高氧化壓力的部位，因為感光細胞十分密集，代謝非常旺盛，傳輸系統也很暢旺，需要耗費人體許多能量，所以氧化壓力最高。也因此，黃斑部很容易產生細胞氧化後的「過氧化物」，這些物質對人體有害，必須隨時清除。當這些過氧化物清除得不夠快、累積過多時，就會傷害黃斑部，視力當然也連帶受影響，通常會有視物扭曲變形、視力模糊等症狀。老年性黃斑部病變正確的名稱是「年齡相關性黃斑部病變」（Age-Related Macular Degeneration, AMD），並非只發生在老年人身上，但確實是隨著年齡愈大，愈容易發生，因為上了年紀，黃斑部清除過氧化物的速度會變慢。除了年齡，抽菸也是危險因子之一，因為抽菸也會增加過氧化物的累積。此外，有高血壓、帶有某些基因者，也比較容易出現老年性黃斑部病變。年輕人罹患此病變通常與基因關係較大，目前已在研發針對基因調節的藥物。無需神化葉黃素，有乾性病變時可適量補充。既然黃斑部這麼重要，在日常生活中該如何保養呢？黃斑部含有許多葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）等黃色素，所以呈現黃色，也因此得名。其功能除了可以過濾掉有害感光細胞的藍光以外，也可以很快把代謝物帶走。美國曾有研究發現，當黃斑部已有隱節形成時（即乾性階段），補充抗氧化物質（包括維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素等），有助於阻止黃斑部病變從乾性轉成濕性，減少比率約為25%。雖然數據看起來不是很高，但統計上是有意義的，且占人口比率也很大。研究結果一經發布，各家保健食品廠商紛紛推出葉黃素產品，這也是如今葉黃素補充品大行其道的原因，許多民眾對於葉黃素有助於保養眼睛的印象也根深柢固。不過，回歸到原始研究來看，其實當初的研究對象是老年性黃斑部病變的病患，研究結果也只顯示葉黃素對於避免黃斑部病變從乾性轉成濕性有所助益，至於葉黃素是否有黃斑部以外的護眼功效，並無研究佐證。因此，無需太神化葉黃素，若真想補充，較建議的時機是：有乾性老年性黃斑部病變時，或是一眼已經有濕性病變，可以服用葉黃素來減低另一眼產生濕性病變的機率。多吃富含葉黃素的深綠色蔬菜，積極控制三高。市售葉黃素產品相當多，成分也十分複雜，選擇成分與當初研究一致的產品，較有實證根據。該研究的配方為：葉黃素10毫克、玉米黃素2毫克，比例為5比1；其他成分還包括：維生素C400毫克、維生素E268毫克（400 IU）、銅2毫克、鋅80毫克。因在研究中並未限制研究對象服用綜合維生素，因此患者也可以考慮日常服用綜合維生素，以期強化身體機能。其實不一定要購買營養補充品，許多飲食也富含葉黃素，例如深綠色蔬菜（甘藍、菠菜、綠花椰菜、香菜、南瓜、豌豆等）、深海魚類。胡蘿蔔則含有葉黃素的近親——β胡蘿蔔素（carotene），枸杞則含有玉米黃素。除了從飲食下手，如果有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，也會影響黃斑部的健康，所以有三高要積極控制，有抽菸習慣者更要戒菸，才能預防老年性黃斑部病變。自我檢測：你有黃斑部病變嗎？只要是黃斑部病變，都會出現症狀。黃斑部是視覺最重要的部位，一個人有正常的視力，除了視覺傳導功能正常，最重要的關鍵在於黃斑部底層的感光細胞，尤其是錐狀細胞要正常。黃斑部是錐狀細胞最密集的地方，一旦黃斑部受損，中心視力就會模糊，或出現黑影、視野缺損、中心暗點等，注視線條時會發現線條扭曲，不管是直線或橫線都會看成歪斜的，眼前物體可能會放大或縮小，顏色也可能會改變。使用阿姆斯勒方格紙（右圖），是自我檢測是否有黃斑部病變最簡單的方式。若畫面模糊、線條扭曲，或視線出現固定不動的暗點，應盡速至眼科檢查。使用方式：1.把方格表放在眼前30公分處，光線要清晰平均。2.如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。3.將一眼遮住，另一眼凝視方格表中心的黑點，再交替測試。
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2025-04-13 養生.生活智慧王
長途飛行或紅眼航班很難熬？旅遊達人授4技巧讓你搭機睡好覺
對於需要長途飛行或搭乘紅眼航班的旅客來說，在飛機上好好補眠非常重要，但也非常困難。居家雜誌Real Simple採訪多位旅遊達人，整理出幾個在飛機上睡好覺的小秘訣。1.睡不著的話休息就好有時候，對自己施加入睡壓力正是讓我們無法入睡的原因。電視節目主持人兼旅遊專家紐曼（Darley Newman）表示，在飛機上難以入睡的人不應太專注於真正的睡眠，而是應該盡量放鬆、休息。當然，如果閉目養神時能順便睡著就再好不過了。2.假裝自己在家裡你平時在家裡，睡前都做些什麼幫助睡眠，就應該在飛機上盡量做些一樣的事。旅行作家喬伊（Michelle Joy）表示，雖然飛機上可能沒有真正的浴室和床，但可以盡量模仿在家中的行為、做類似的事。如果你習慣睡前洗澡、擦保養品、換上睡衣，那在飛機上可以試著做一個簡單版的流程：刷牙、用濕巾擦臉、換上舒服的襪子和拖鞋。3.換掉不舒服的耳塞為了隔絕白噪音和其他旅客的干擾，很多人會在飛機上使用耳塞，但這可能恰恰成了你睡不好的原因。旅遊節目主持人布洛迪（David Brodie）分享自己的經驗：配戴習慣的降噪耳機比耳塞舒服不少，並且可以選擇聆聽一些音樂或播客節目幫助睡眠。4.選擇靠窗的座位你平時坐飛機喜歡靠走道還是靠窗？旅遊記者哈芬堡（Wendy Helfenbaum）說，如果不想加價選逃生門旁的寬敞座位或升級頭等艙，想在飛機上好好睡覺的人最好選擇靠窗的位置。靠窗的人不需要為了讓裡面的人出去而頻繁起身，並且可以靠著牆睡，會比坐在其他位置睡得安穩。除此之外，想在飛機上睡個好覺的人還應該避免飲用太多咖啡因，還可以考慮在適當的時間服用一些褪黑激素來調節睡眠，對於倒時差也有一定的幫助。
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2025-04-13 養生.聰明飲食
不想染髮又不希望頭髮變白？科家學揭蔬菜中1植化素可能有益
不想染髮，又不希望頭髮變白，最新一項動物研究指出，從蔬菜中攝取一種天然植化素「木犀草素（luteolin）」，或許能延緩白髮的出現。這項研究發表在《抗氧化（Antioxidants）》期刊中。研究團隊發現，接受木犀草素處理的老化小鼠，比其他對照組保留了更多的黑色毛髮。該成分廣泛存在於芹菜、胡蘿蔔、洋蔥、青椒、橄欖油與綠花椰菜等蔬果中。木犀草素屬於多酚類天然化合物，具有抗氧化和抗發炎作用，過去研究指出，它有助於減緩皮膚老化、保護視力、降低發炎反應等。這次研究中，科學家將會自然老化長出白毛的小鼠分成三組，分別餵食木犀草素、橙皮苷與橙黃素，每天給予口服或外用處理，持續16周。結果發現，無論用哪種給予方式，木犀草素組的小鼠明顯保有較多黑毛。研究推測，這可能與木犀草素提升endothelins（內皮素）蛋白表現有關。這些蛋白能維持黑色素細胞（melanocytes）功能，幫助頭髮保有色素，減緩變白。人類與小鼠的黑色素細胞衰退機制有部分相似。隨著年齡增長，負責製造黑色素的細胞會提前「退休」，導致頭髮變白，而頭髮生長的細胞還在運作，因此會先看到白髮，再出現掉髮問題。不過，醫學專家強調，人類的白髮成因複雜，與基因、荷爾蒙、壓力、氧化壓力、營養缺乏等多因素相關。「單靠某一種植化素，恐怕無法扭轉整體機制。」皮膚科醫師 Kristina Collins指出，人的遺傳背景往往才是白髮出現早晚的關鍵。雖然研究結果令人振奮，但專家不建議大量補充木犀草素保健品。不過，將富含木犀草素的蔬菜納入日常飲食，是安全又健康的做法。富含木犀草素的食物：芹菜、胡蘿蔔、洋蔥、青椒、橄欖油、綠花椰菜、甜菜、萵苣、菠菜、甘藍、花椰菜、辣椒、百里香。
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