2019-11-27 新聞.杏林．診間
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2019-11-27 科別.骨科．復健
全台近200萬中老年人有骨鬆危機 骨鬆學會籲定期檢測
許多熟齡民眾不知自己有骨質疏鬆問題。萬芳醫院放診科主治醫師、中華民國骨鬆症學會理事長陳榮邦表示，台灣50歲以上的民眾中，每四人就有一人，也就是近200萬人面臨骨鬆威脅。其中，台灣髖關節骨折發生率是亞洲第一，光去年就有近4萬5000人發生，且兩成患者可能在一年內死亡。而據衛福部調查，50歲以上的人僅有1.2%進行骨密度篩檢，篩檢率實在太低。陳榮邦呼籲50歲以上熟齡民眾，在首次骨鬆篩檢後，應每隔五年再度篩檢，若有異常者，則應治療後每隔三年回診追蹤，以降低骨鬆危害。陳榮邦說，台灣長者除需注意三高外，更該重視骨鬆問題。以慢性病盛行率來看，台灣50歲以上民眾骨質疏鬆症盛行率約25%，僅次於高血壓27%，但高於高血脂17%、高血糖7%，等於每四人就有一人有骨鬆問題。而據國際骨鬆基金會流行病學估計，台灣骨鬆患者預計2025年增為42%，2050年則破五成至57%，民眾不可不慎。 而造成骨鬆原因眾多。陳榮邦說，如運動或營養不足、陽光曝曬不夠、本身有其他慢性疾病等。民眾邁入中年後，骨質每年約減少0.3%至0.5%，且停經婦女、年長者、長期菸酒、缺鈣等都是骨鬆危險因子，且因骨質流失沒有顯著症狀，使民眾對骨鬆警覺性低。而在骨鬆的檢測與預防上，陳榮邦說，過往許多長者往往是骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆，民眾若覺得身高縮水明顯，就有骨鬆可能。也可至醫院檢測。而預防上可以健走等運動，建議每周三次、一次至少30分鐘外，每日均衡的飲食攝取，如鈣片、維他命D補充、曬太陽等，是改善的最佳良方。
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2019-11-27 癌症.肺癌
台灣「新國病」 肺癌發生率亞洲第二 專家建議這樣預防
肺癌連續十年蟬聯我國第一大癌症殺手，據世界衛生組織最新公布的全球肺癌發生率地圖中發現，台灣肺癌發生率高居亞洲第二，僅次於北韓，若單看女性發生率，更擠進世界第八名，肺癌已成為台灣「新國病」。醫師表示，若想避免台灣名次繼續攀升，空氣汙染恐是目前最應重視的議題。台灣肺癌學會理事長陳育民說，去年肺癌死亡人數創歷史新高，且肺癌有年輕化趨勢，男性罹癌年齡十年來從七十二歲降至六十八歲，女性則降到六十五歲，有可能是及早發現患者，但也可能是致癌因子增加。癌症形成約需歷經十至卅年，台灣癌症基金會執行長賴基銘認為，台灣肺癌發生率為亞洲第二，恐是卅年前台灣輕視工業廢氣、菸害、廚房油煙所造成的惡果。賴基銘認為，台灣過半數肺癌患者沒抽菸習慣，菸害影響逐漸變小，台灣肺癌防治的下一個難關會是對抗PM2.5空汙。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，肺癌是我國十大癌症的三冠王，據統計，被發現時已經是肺癌第四期的患者高達百分之五十一點九，是所有癌症之最，造成肺癌連續十年蟬聯第一大癌症殺手。賴基銘表示，國外研究發現，吃蔬果可降低四成以上罹癌率，讓已變異的細胞生長速度減緩，另建議負責烹調的家庭主婦保持廚房通風。
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2019-11-26 新聞.健康知識+
上了年紀只能乖乖接受失眠？掃除障礙讓你一夜好眠
對於老年人的生物鐘特點，很多人存在這樣的認知：老年人，好像就該睡得少、起得早。 於是當老年人抱怨睡眠質量差，後面往往會跟一句“年齡大了，正常”。彷彿人老了，失眠和睡不好就是理所應當的。因此，老年人關於睡眠障礙的困擾，通常不被大家重視。老年人主動去醫院治療失眠的也很少。 年紀大了，就只能乖乖接受嚴重睡眠障礙的現實嗎？還真不是。對老年人而言，睡眠時間並不隨著年齡增長而減少，反而增加，八九十歲的老年人每天的睡眠時間可能多達10~12小時。絕大多數老年人是受到了生理功能減退和疾病的影響，才睡得少、睡不好的。有睡眠障礙的老人，夜晚和早晨在幹嘛？調查顯示有45%的人存在睡眠問題，其中56.7%的老年人存在入睡困難、覺醒次數多和早醒的問題。年輕人呼呼大睡的時候，睡不好的老年人在經歷著什麼？眾人皆睡，我獨醒。入睡困難的老年人睡眠潛伏期較長，常常需要30分鐘以上，甚至更長時間才能入睡。 終於入睡，卻容易做夢又驚醒。不能熟睡、多夢的老年人，大多時間處於淺睡眠狀態，對外界刺激的敏感度提高。輕微的外界刺激或聲響都會讓老年人驚醒，夜間多次驚醒，次數大於等於2次。並且，老年人感覺自己整晚都在做夢，未能熟睡，甚至覺得自己沒有睡著，醒來後覺得全身乏力、疲勞感明顯。 再次入睡太困難，只好睜開眼睛早起床。早晨醒的時間比以往明顯提前，睡眠時間縮短。醒來後無法再次入睡，而且白天感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。整夜的累積睡眠時間明顯低於一般人，通常總時間不足5小時。根據美國睡眠基金會的最新研究推薦，18~64 歲的人每天睡7~9小時、65歲以上的人每天睡7~8小時，更容易保持身心健康。 雖然睡眠障礙不會直接威脅生命，但很可能引起焦慮、煩躁不安、精神疲乏，導致免疫功能低下、神經內分泌功能紊亂，增加慢性疾病包括高血壓、糖尿病等風險，或者加重原有的基礎疾病，影響老年人的生活質量以及其他伴隨疾病的恢復。身在老年，卻有必要擁有嬰兒般的睡眠。清掃睡眠障礙 老年人一夜好眠老年人的睡眠障礙錯綜複雜，行為習慣、睡眠環境、心理因素、藥物因素、疾病等均和睡眠質量有關。為老年人清掃睡眠障礙，自然是從以上因素著手。睡眠環境和生活行為習慣，是形成老年人睡眠障礙的重要因素，也是比較容易糾正的因素。改善老年人的睡眠環境，需要創造安靜、昏暗、溫度適宜、寢具舒適的睡眠環境。室內保持適宜的溫度，一般冬季為25℃左右，夏季為18~20℃，相對濕度50％~60％。注意調節室內光線，睡覺時拉上窗簾，盡量熄燈或使用地燈。床鋪應當安全舒適，有足夠的寬度和長度，被褥的厚度及枕頭的軟硬度應適中。存在意識障礙的老人要加床週護欄，以保證睡眠安全。 糾正不利於睡眠的生活習慣，如吸煙、過量飲酒、飲用過濃的咖啡或茶、暴飲暴食等。培養好習慣，平時多參加社交活動；每天運動，如快走，可以改善睡眠質量。 睡前，用熱水泡腳、按摩背部等，必要時備耳塞、眼罩；避免過度興奮，不在床上從事與睡眠無關的活動，如看書等；把床當作睡眠的專用場所，感到想睡覺才上床，而不是一累就上床。入睡困難或無法再入睡（無睡眠20分鐘後）時立刻起床到另一房間，直到睡意襲來。每天按時起床，避免白天久睡。 清掃完外界障礙，再讓我們一起來清掃老年人身體的障礙。 隨著年齡的增長，老年人身體各項生理系統的功能衰退，激素的分泌逐漸減少，其中當屬褪黑激素對睡眠有重要影響。在自然睡眠中，褪黑素通過作用於褪黑素受體來控制晝夜節律。研究發現，在一天中，體溫、褪黑素、皮質醇的變化趨勢，老年人比年輕人早一小時左右。一般年輕人的體溫在22點後開始下降，準備進入睡眠狀態；而老年人的體溫大約從21點開始下降，甚至更早。早上也是一樣，老年人體溫上升的時間，比年輕人要早一小時，身體甦醒得更早。褪黑素的變化趨勢，跟體溫類似。 有睡眠障礙的老人，可以服用褪黑素受體激動劑。褪黑素受體激動劑與以往藥物的作用機制不同，是作用於褪黑素受體起效的一種調節睡眠的藥物，可以改善睡眠的效率，提高睡眠的總時間。但也有報導，患者長期使用褪黑素可能產生抑鬱症狀。 除了褪黑素受體激動劑，治療老年人睡眠障礙的藥物，還有苯二氮卓類藥物和非苯二氮䓬類藥物。 非苯二氮䓬類藥物，不良反應相對少，更適合老年人，尤其是入睡困難者。常用的非苯二氮䓬類藥物有唑吡坦和佐匹克隆，可以短期用於入睡困難的老年人，提高睡眠質量。 唑吡坦和佐匹克隆耐受性好，較少影響第二天的生活；老年人停藥後，也較少出現失眠反彈；可能出現嗜睡、胃腸道反應、頭暈、頭痛等不良反應。此外，佐匹克隆對於維持睡眠和改善早醒有一定優勢，但劑量不宜太大。 以前，苯二氮䓬類藥物一直是治療失眠的常用藥物，如咪達唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等，但近年來因為其對老年人的副作用已明確，所以不推薦使用。即使需要服用，也應在專科醫生的指導下用藥。提醒大家：無論服用哪種藥物，謹遵醫囑是首要原則，請不要自行購買、隨意服用。 最後是疾病本身給老年人帶來的睡眠障礙了。老年人的健康狀況普遍較差，高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群、甲狀腺功能亢進、關節炎等都可能導致睡眠障礙。本文摘自百科名醫網
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2019-11-26 橘世代.健康橘
靠黃豆、山藥度過更年期 聽醫師這樣說
阿玉年過50後，覺得自己怕熱、臉潮紅等更年期症狀全來了，聽說這是雌激素減少而出現的不適，生活品質大打折扣。那麼可從食物中補充雌激素嗎？專家指出，天然的食物中也含有雌激素，補充有助緩解不適；但若是選購經萃取的保健食品，得先諮詢醫師、營養師意見，否則可能因攝取過量，反而對內分泌造成負面影響。董氏基金會食品營養中心營養師莫雅淳表示，更年期女性雌激素分泌減少，可能導致容易熱潮紅、心悸、失眠、情緒不穩、皮膚萎縮、陰道乾癢、尿道萎縮、尿道炎、尿失禁等困擾，補充富含雌激素的食物有助緩解症狀，廣為人知的動物性食物包括蟹黃、蝦卵等，植物性食物如豆製品，如黃豆、豆腐、豆干、豆漿等，還有山藥。植物雌激素的來源還有很多，衛福部國健署在《素食更年期營養手冊》指出，植物雌激素主要分為異黃酮類、木質素類、香豆雌酚類、二苯乙烯類等。最常見的異黃酮類包括豆科植物、紅花苜蓿等，尤其是黃豆含量很多；木質素類則包括亞麻籽等種皮、高纖維穀類的糠皮，以及一些蔬菜類如胡蘿蔔、菠菜、球花甘藍和花椰菜等；黃豆芽則富含香豆雌酚類。有一說，多吃富含雌激素的食物可能會導致子宮肌瘤，莫雅淳回應，最新研究顯示，兩者間並沒有相關性，民眾毋須擔憂。《素食更年期營養手冊》指出，許多流行病學和臨床試驗研究顯示，食用含有植物雌激素的人，更年期症狀改善和生活品質提升呈相關性，另有世代追蹤研究顯示，日本女性經常食用味噌等黃豆製品，她們的熱潮紅等更年期症狀，出現頻率低於歐洲女性。除了透過天然食物補充雌激素，市面上也出現五花八門的保健食品。莫雅淳提醒，保健食品與天然食物不同，保健食品經過萃取、純化，雌激素含量高出天然食物許多倍，建議購買前先諮詢醫師、營養師，否則可能因攝取過量，對內分泌造成負面影響。立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-26 新聞.長期照護
阿嬤浴後安詳離世 她至今難忘
到宅沐浴服務員張雅茵曾服務過一名老奶奶，當時評估發現奶奶呼吸費力，建議不洗，但家屬仍決定讓奶奶洗澡，讓她舒服一點；沐浴完他們要離開時發現，老奶奶安詳離世。她當下很震憾，但認為讓奶奶舒服乾淨離開人世，是件很有意義的事。永信社會福利基金會到宅沐浴照顧服務員張雅茵說，一般人談起「洗澡」很簡單，但她們要以跪姿來幫長者洗頭、洗身體、洗手及洗腳，每一個步驟有很多小細節，且要與夥伴的動作互搭一致性；服務雖然辛苦，但看到長者洗完澡舒服、開心的笑顏，都值得了。中華聖母基金會沐浴車服務員黃怡華表示，「到宅沐浴」最重要的是取得家屬信任，尤其許多鄉村長輩，第一次接觸陌生人要幫家人洗澡，總有些疑慮，甚至還要先擲筊取得神明同意才能幫忙家人沐浴。黃怡華說，六十五歲劉姓阿嬤因腎病、腹水等多重疾病行動不便只能在床上擦澡，居家醫師到府評估，判斷阿嬤狀況不好，建議好好洗個澡，在生命尾聲能舒服快樂。當天她和同事到後，評估阿嬤家環境只有客廳的神明廳前可行沐浴服務，詢問「可否在神明廳幫阿嬤洗澡？」 阿公內心掙扎不已，決定先擲筊問神明。黃怡華說，第一擲是「聖杯」，但第二次卻出現「笑杯」，她靈機一動立即請阿公問「若用布遮住呢？」阿公決定重新詢問再擲，果真連續擲出二個聖杯。就拿出紅布遮住神明眼睛，放心幫阿嬤洗澡。「阿嬤開心笑了！」黃怡華說，當阿嬤坐進澡盆中，泡在水裡全身放鬆，露出滿足笑容。當天的笑容，讓她們幾個參與者至今難忘。
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2019-11-26 新聞.長期照護
到宅沐浴 薪情差、常職災 服務員難留
源自日本泡湯文化的「到宅沐浴車」，只要一點五坪就能協助失能者沐浴，永信社會福利基金會三年來已服務四千多人次，但需採蹲姿或跪姿，姿勢錯誤或肌力不足時常造成職業傷害，服務員月薪僅三萬多元，工作辛苦、薪資低，致流動率高。永信社會福利基金會說，根據衛福部調查，一○七年全台失能長者約五十五萬人，有沐浴需求的占百分之六十七；失能五年以上的社區長者超過百分之卅無法沐浴洗澡。永信社會福利基金會執行長趙明明說，幫人洗澡聽起來很容易，但對長期臥床的失能者家庭來說，洗澡是件需要全家總動員的大事，外界難以了解。永信社會福利基金會主任葉建鑫表示，到宅沐浴強調尊嚴服務，若工作人員姿勢錯誤或肌力不足，造成職業傷害的風險極高，目前長照補助無法提供到宅沐浴服務員超過四萬元以上薪資，造成基金會服務員的流動率極高。基金會說，工作人員每月薪資約三萬二千元，年齡層約卅五歲至四十五歲之間，大多為女性，結婚生小孩後常因腰椎無法負荷，流動率高，最短曾有人工作一個月就離職。紅十字會雲林縣支會表示，到宅沐浴服務一次得派出三人幫長輩服務，服務員得先上專業課程，學習相關知識，還得職前訓練，加上工作辛勞、時間長，想要找到合適的服務員不容易。雲林華山基金會斗六站長蔡恂恂說，她有次曾從早上八點到下午五點，幫九位臥床長輩沐浴，斗六站僅有她一人可以幫長者沐浴，其他鄉鎮基金會服務站也幾乎都是一人服務該區所有長輩。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏，身兼台灣沐浴福祉專業照護協會秘書長，也是國內最早從日本引進沐浴服務單位，他說，日本採蹲跪姿沐浴將近五十年，有嚴格蹲洗ＳＯＰ，並沒有太多職業傷害問題，也非人員流動原因，主要還是在於長照工作原本就辛苦，這是所有長照機構普遍現象。但服務員須落實如何保護自己。
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2019-11-26 新聞.健康知識+
睡眠不足也影響骨骼健康 研究建議睡眠時間至少這麼多
睡眠不足容易讓人昏昏欲睡，影響日常工作表現之外，還可能增加罹患某些疾病的風險。例如一項刊載在《骨與礦物質研究期刊（Journal of Bone and Mineral Research）》的研究顯示，睡眠不足也會損害骨骼健康。根據《今日醫學新聞》報導，該項研究是由紐約州立大學水牛城分校（University at Buffalo）的團隊所主持，針對11084名停經後女性進行調查，結果發現與睡眠量更多的女性相比，每晚睡眠時間不超過五個小時的女性，在包括全身、髖部、頸部和脊柱在內的四項骨密度測量指標數值明顯較低。該研究主要作者、流行病學與環境衛生副教授Heather M. Ochs-Balcom博士表示，該研究表明睡眠可能會對骨骼健康產生負面影響，這也增加了對健康的危害。Ochs-Balcom建議，為了骨骼健康並且降低骨折風險，每晚至少要有七個小時以上的睡眠時間。根據國際骨質疏鬆基金會的資料顯示，全球約有三分之一年紀五十歲以上的女性以及五分之一的男性，因為骨質疏鬆症的緣故而面臨骨折的風險。該研究結果則傳達了一項積極的訊息，睡眠就像飲食和鍛煉一樣，可以透過自我努力對骨骼健康產生改變。
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2019-11-25 新聞.生命智慧
雙腳截肢挑戰聖母峰！退伍軍人活出精彩第二人生
哈利．布達．馬加爾（Hari Budha Magar）是一個雙腳膝上截肢者，他計畫明年春天登聖母峰，目前正在準備及募款。CNN報導，馬加爾在尼泊爾西部長大，19歲加入軍隊，通過嚴格的選拔過程進入英國皇家廓爾喀步兵團（Royal Gurkha Rifles），該兵團中的一旅由尼泊爾軍人組成，已在英國軍隊服役超過200年歷史。馬加爾曾到五大洲出任務，擔任過狙擊手、秘密監察和軍醫，直到2010年他在阿富汗巡邏時被爆裂物炸傷，他的人生從此改變。他被美國士兵營救，並且在巴格拉姆空軍基地（Bagram Air Base）進行兩次手術，接著轉送到英國接受更多治療。四年後，他以下士等級退役，那時他才35歲。他說，「受傷之後，我不知道怎麼重新開始我的生活。老實說我掙扎過，因為我沒辦法自己上廁所、無法自己吃飯或洗澡」。不過，馬加爾一步步重建獨立性、大量運動以恢復身體狀態，甚至開始登山。他與友人挑戰4700公尺的高山之後，覺得聖母峰計畫可行，又在2017年登了梅樂峰，高達6476公尺。同樣雙腳截肢的紐西蘭籍登山客英格里斯（Mark Inglis）、中國籍登山客夏伯渝分別在2006年、2018年成功征服聖母峰。不過，上述兩位皆為膝下截肢者，若馬加爾成功，他將成為首位征服聖母峰的膝上截肢者。他說，「膝上截肢跟膝下截肢很不一樣，膝下截肢可以將腿舉上舉下，不過沒有膝蓋的話，就會像企鵝一樣」。馬加爾的諮詢人、On Course基金會創辦人辛普森（John Simpson）表示，馬加爾的聖母峰計畫花費估計約40萬美元。辛普森認為群眾募款可以幫助計畫可行，馬加爾也已開始進行至聖誕節止的募款活動。同時，馬加爾表示他必須繼續前進，實現兵團「努力訓練，輕鬆打擊」的觀念。他說，這是他的第二人生，他希望可以在死之前把人生活到極致有意義。
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2019-11-25 橘世代.好野橘
【理財QA】 退休金靠政府會不會倒？如何補足退休金3大來源
Q: 退休金靠政府會不會倒？要怎麼準備退休金？A: 「退休後錢夠不夠花？」是超高齡社會每個人都關心的議題，勞退教母王儷玲說，退休別再想靠政府，及早準備退休金，並補足長壽、通膨、投資、健康四大風險，才能過上自在、有選擇的退休生活。聯合報〈橘學校〉為橘世代開課「無恐懼退休學」，第一堂課邀請勞退教母王儷玲，協助學員了解自己的退休金缺口，並分享如何以穩健的投資方式創造現金流，近百人參與。退休金準備步驟步驟 1 ：了解自己的需求與退休金缺口中華民國退休基金協會理事長、國立政治大學金融科技研究中心主任教授王儷玲說，退休金準備的第一步，是從了解自己的退休金需求與不足缺口開始。她分析台灣的年金制度，讓在場學員「無論何種職業，都能知道自己退休時，可領多少退休金」。太晚了！台灣人平均58.17歲 才開始準備退休金王儷玲說，大部分人嚴重低估自主理財跟退休需求，根據台灣人壽與政大「國人退休與空巢調查」台灣人平均退休年齡約60.55歲，但實際執行退休準備平均落在58.17歲，退休準備太晚，不足支應未來生活所需，再加上長壽風險夾擊，退休準備雪上加霜。國人退休金有三大來源，第一是社會保險，包含國民年金、公教人員保險、勞工保險、軍人保險，是政府給的最基本退休保障；第二是職業退休金，由雇主與受雇者共同提撥，包含公務人員退休撫卹制度、私校退撫基金、勞退新舊制；第三是退休理財，依個人需求自主理財。2026年台灣邁入超高齡社會，很多人憂心勞保基金恐會破產，疑惑領得到退休金嗎？王儷玲說，衛福部調查逾65歲老人主要的經濟來源，其中政府的勞保與勞退給付僅占來源的31%，因此「存退休金不能靠政府，每個人要有更完善的退休理財規劃，才能舒適退休。」步驟 2：了解國家提供的社會保險「勞退新制個人帳戶是確定提撥制度，不會有破產問題」王儷玲說，雇主每月提繳勞工每月工資6%，儲存在勞工退休金的個人專戶，勞工個人也可自願提繳6%。勞退自願提撥 可儲蓄又可抵稅王儷玲試算，假設一名勞工起薪3萬元、25歲開始工作、60歲退休，若是只有雇主提撥勞退金，在報酬率為3％的情況下，每月只有6700元退休金，因此王儷玲鼓勵勞工自願提繳退休金，可強迫儲蓄自己的退休金，又能抵稅。步驟 3：行動！展開個人的自主理財王儷玲建議退休準備愈早愈好，例如，定期定額存退休金，找到好的投資標的長期投資，不要短進短出。她計算，若25歲開始每月穩定存5千塊，選擇有6%報酬的投資商品，經過時間複利累積，退休可存至少600萬。而越靠近退休期，理財就要趨向保守保本，王儷玲推薦目標日期基金，會依個人退休的年限，自動導航不同風險的基金；她建議，若有2張以上壽險，可做保單活化，把壽險的保險價值準備金轉化成長照、年金、老人醫療，善用保險，轉嫁自己的長照風險。推薦：【理財QA】靠哪些存股策略 存到退休金？華倫老師解惑
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2019-11-25 養生.聰明飲食
炒菜先用水這樣炒更健康！營養師傳授4招健康用油法
不少人因為健康意識抬頭，都會開始選擇自行在家準備三餐，這是個非常不錯的選擇。不過除了食材，我們平常到底要怎麼吃油才能吃得健康吃得好呢？又要怎樣防範黑心油？來看營養師怎麼說！ 可時時替換不同廠牌的油，以防黑心油台灣營養基金會執行長/吳映蓉營養師 表示，一般來說黑心油是很難分辨的，所以如果一般民眾想要防範黑心油的話，建議就是最好多家品牌輪替，不要固定使用同一家。如日前黑心油事件爆發，長時間吃同一個品牌的黑心油，這樣一吃就是好幾年，所以最好是常常替換其他的牌子較好。炒菜時溫度不要太高﹐以免油質劣變而不管是再怎麼好的油，都會有發煙點，每種油的發煙點不同，而當溫度過高到達發煙點的時候，油的品質就會開始出現劣變，再怎麼好的油都會壞掉。且在高溫的情況下菜的水溶性維生素也容易氧化，所以在烹調的時候也應注意溫度的掌握。炒菜先用水這樣炒更健康而營養師也分享她在炒菜的時候會先用水炒，倒入半碗水，先不加油，並且配合蔥薑蒜一起炒，等到最後再加入一些葡萄籽油、苦茶油等健康油類，這樣一來不只健康，也能避免前述的油質劣變情況發生。橄欖油更適合涼拌、沾麵包吃橄欖油是我們常聽到的好油之一，而雖然好的橄欖油抗氧程度較高，也較不易劣變，在炒菜的時候是可以加入一些沒問題，不過也不能太久或太高溫。但真的要吃的話，營養師還是比較建議橄欖油以涼拌或者沾麵包的方式吃會更好些。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-11-25 名人.精華區
王正旭／數位幫忙 助醫病共享決策
癌症治療進步，選項也更趨複雜，醫師期待病人多瞭解治療選擇，更願意積極治療、持續抗癌。近年醫界紛紛響應衛福部國健署推動「醫病共享決策SDM（shared decision-making）」，已有很多醫院針對不同疾病、醫療照護，設計紙本工具，便於民眾表達對疾病照護的價值觀和需要，藉由溝通並得到共識，完成治療。實際上，這些設計友善的工具，不只是幫助病人提升知能，以及治療意願、成效，減少憂慮；對醫療團隊來說，也的確大幅減少溝通的時間心力，醫病雙方皆受益。攻略肺癌 靠圖片互動肺癌影響國人健康最巨，治療花費高且複雜，癌症希望基金會推出第一個為肺癌癌友設計的數位版SDM工具，就是試著運用圖片、互動模式設計的「肺癌攻略」，透過愈來愈多人善用的LINE聊天機器人，或醫護人員用電腦版及語音導覽，一步步帶領病人、家屬了解治療路徑、選項，便於與醫療團隊溝通、討論治療方式。醫病溝通 病人為中心共享決策（SDM）最早1982年由美國一項福祉計畫提出，強調以病人為中心的照護，促進醫病相互尊重與溝通；1997年加拿大McMaster大學的Cathy Charles提出操作型定義：醫師基於實證資料，提出各種不同治療方法，病人提出個人的喜好與價值觀，彼此交換資訊討論，再共同達成最佳可行的治療選項。首先，面對各樣疾病，應先提出「醫病共同決策輔助工具」為媒介，醫療團隊列出具實證的資訊及治療選項，協助病人瞭解疾病、臨床進程、治療選擇的意義，而病人則提出其價值觀。所謂「價值觀」，包括病人的道德觀與宗教觀、個人偏好，例如想維持清醒、即使得承受較多苦痛，或病人的擔憂、情緒上與社會上需求，如外貌變化，教育病人與家庭對於疾病知識。最後在各種可能的醫療選項及病人意願，共同達成共識，支持病人做出符合其偏好的醫療決策。在台灣，醫病溝通真是一個難題。其實大家都知道「醫病溝通」是醫師非常重要的課題、也是一門藝術，面對不同的醫病認識、認知，疾病及治療的複雜程度，甚至是個人面對生病的態度，都可能出現不同的溝通結果，也可能影響治療成效。醫師期待病人遵從醫囑、積極治療，但突來面對疾病的當下，病人不僅盼望醫師救治，也期待被同理、被關注，畢竟多數人在生病前，無能理解醫療專業，也沒有人能全然掌握疾病的可能變異。臨床常見，醫療團隊向病人或家屬在有限時間說明醫理和治療步驟，即便盡量不用專業用語，病人每字每句都聽下去，卻可能還是一知半解，甚至完全聽不懂或誤解，而無法理解的治療指引或診療副作用，可能嚴重影響病人治療意願、存活希望。癌症希望基金會在提供服務的過程中，也面臨與病人及家屬溝通的困難，於是在臨床醫師和相關單位協助下，以肺癌為主題建置了第一個SDM平台，名為「肺癌攻略」，採用圖形化、互動式說明，以淺白易懂的文字取代艱澀的醫學用語，完成醫病共享決策輔助工具。這套如國健署所言「兼具知識、溝通和尊重此三元素」的工具，也希望提供給有需要的醫療機構使用。我們更期待台灣民間積極響應，創造更多不同疾病的SDM工具，支援病人對抗疾病，讓醫病溝通不卡關。健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2019-11-25 癌症.乳癌
避免乳癌復發 每周走路3至5小時
乳癌是國內女性癌症發生率第一，衛福部統計，每天約31名婦女被診斷罹患乳癌、6名婦女因乳癌失去寶貴性命，甚至有研究指出，手術後10年都有復發可能，且三分之二復發為骨、肺、肝等遠端復發。隨著飲食、生活習慣西化，醫師呼籲，女性應更加重視「肥胖」造成的風險，建議每周至少走路3至5小時。羅東博愛醫院副院長葉顯堂日前在乳癌防治基金會舉辦的病友活動中，分享「乳癌的復發與追蹤」，他說，乳癌來勢洶洶，相較廿年前，乳癌新發人數攀升，但隨著乳癌篩檢技術、醫療方式的進步，零至二期早期乳癌的五年存活率高達九成。但復發卻始終是存活下來的乳癌患者最恐懼的事，乳癌復發種類可分為局部復發及遠端復發，其中三分之二復發患者是在骨、肺、肝等發現癌細胞。在遠端復發中，葉顯堂認為，骨骼復發最常見。因骨骼是最常受癌症轉移侵襲的器官，全球超過150萬名癌症患者發生骨骼轉移，對於乳癌患者，最後威脅生命時，骨轉移幾乎無法避免。在美國，骨轉移占乳癌轉移的三分之二至四分之三。乳癌移轉到骨頭時，癌細胞侵蝕骨頭，造成病理性骨折，增加患者生命威脅。葉顯堂提醒，乳癌患者術後的追蹤重點，除了當心骨轉移，還必須控制體重，千萬不要變胖，因為肥胖是造成乳癌的可能機轉，脂肪細胞是性荷爾蒙來源之一，肥胖會使脂肪細胞增加，會進一步造成血清中的動情激素、雄性激素等上升，導致停經後婦女乳癌發生率大增。在乳癌存活時期的醫療照顧目標中，葉顯堂特別強調，應該改善生活樣態，培養健康生活習慣，尤其注意運動對乳癌患者的好處。他說，每周只要走路3至5小時就可以增加存活率，除降低肥胖造成的復發風險，也能減少患者的疲勞、憂鬱及焦慮感，有氧運動更能避免淋巴水腫。
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2019-11-24 名人.許金川
許金川／大腸癌發現晚 轉移肝臟就麻煩了
話說有一病人戴假眼，有一天睡覺時將假眼放在茶杯裡，半夜口渴喝水，不小心將假眼喝了下去，第二天肛門痛又便血，以為痔瘡又發作了，跑去看痔科醫師做了直腸鏡檢查。想不到這位醫師拿起直腸鏡看了一眼，就昏了過去，眾人把他救醒問原由，他說：「平時我看痔瘡，今日痔瘡看我！」原來假眼球卡在肛門口，對他直視，把他嚇壞了。便血，一般人常想到是痔瘡出血，俗語說：「十人九痔」，表示痔瘡是現代人通病，因在辦公室久坐是一般上班族的習慣，爬行動物如貓狗之類，不像人類直立會受地心引力影響，因此不會有痔瘡之症。便便出血，一般人通常以為是痔瘡之故，事實上也是血便常見原因，但便血也可能為大腸直腸癌徵狀，大腸長腫瘤，腫瘤破皮出血，就可能有便血現象，也可能有出血但肉眼看不到，此時就要靠檢驗大便有無潛血反應，並檢驗大腸癌標記，癌胚胎抗原（CEA），必要時及早做大腸鏡檢查，正確診斷。大腸癌是最近幾年國人增加最多的癌症，早期發現及早切除，幾乎可痊癒，但如果發現得太晚，局部或肝臟轉移，就很麻煩了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-11-24 新聞.長期照護
找到「好醫師」看病不容易？專家建議可從兩方面著手
年紀漸長，今天看心臟，明天看腎臟，最近眼睛愈來愈濛霧，過兩天還得找眼科醫師瞧瞧……當逛醫院成了日常，父母常憂心，上哪去找醫術好又值得信任的醫師？子女又該扮演怎樣的角色協助呢？當健康出了問題，面對種種醫療抉擇時，不論是各科專家的不同意見、媒體報導的名醫專訪，還是親朋好友的熱心推薦，甚至網路上的說法，常讓有醫療需求的人不知如何決定。尤其老人家十之八九有多重慢性病，今天看心臟科、明天看腎臟科，療程長又複雜，子女到底該上哪去找「好」醫師，實在是一大難題。找醫師新趨勢 看網路星等評論台灣醫療改革基金會研發組長辜煜偉表示，許多子女為長輩選擇醫師，約有三分之一透過親友或社區鄰居口耳相傳的方式，這較符合民眾生活習慣。除非嚴重到危及生命或需要手術，才會進一步搜尋或經由專業病友團體協助介紹。醫改會也發現，民眾利用google地圖下的星號評論尋找醫師的情況，愈來愈多，許多診所也會到評論下方留言，並和病人進一步溝通。兩大就醫挫折 重複用藥、耗時費力許多人都有辛苦且充滿挫折的就醫經驗，醫改會曾經於2013年針對全台22縣市隨機抽樣電訪，訪談陪同老人就醫的家屬1004名，發現家屬陪同長輩就醫過程經歷各種辛酸，最嚴重的五項分別是：重複用藥真藥命（68.4%）、耗時費力陪病難（58%）、老人吃藥常搞錯（38.9%）、多科看診困擾多（36.1%）、自費項目霧煞煞（31.9%）。民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，與其說找到「好醫師」，不如說是找到「適切的醫療服務」。每趟就醫所花費的往返和等候時間不說，面對不同醫師又要重複陳述病情，且病人也不知道哪些應該交代，哪些不用講。例如因為腸胃疾病去掛了腸胃科，但很可能是心臟科的藥物引起，結果反而相互抑制，變成兩個病都看不好。門診時間有限 診斷多靠檢驗數據滕西華舉例，有些糖尿病患血糖控制不佳，醫師怪病人沒有遵照醫囑吃藥，事實上病人明明都乖乖吃藥，卻控制不好。這時醫師怪病人，病人也覺得病都看不好，但其實除了服藥，糖尿病控制重點在生活和飲食。她遇過某位醫師，總是花至少一小時回顧病人的生活習慣、飲食順序，進而協助病人調整。需要花時間才能知道不是處方藥物的問題，然而絕大部份的醫師並沒有這麼多看診時間，只能根據檢驗數據來加重劑量。找整合門診 或就近找「家醫群」診所因此，滕西華建議子女在為父母找醫師時，可以從兩方面著手，一是尋找有試辦整合門診的醫院，二是尋找住家附近有試辦「健保家庭醫師整合性照護計畫」（簡稱家醫群）的診所進行看診。整合門診透過科別、藥物整合，可以降低病人重複用藥和多科等候的時間；而透過家醫群，若是遇到複雜的疾病需要進一步處置時，可以進行轉介至更高層級的醫院，遠比病人和家屬自己去找到「對的醫師」和「對的醫院」來得簡單。但是，辜煜偉也坦言，目前家庭群的涵蓋率以及民眾認知度仍然不夠，提高涵蓋率才能解決可近性的問題。多重慢性病 重點在醫病合作台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭則認為，老人家多是以多重慢性病為主，不像急重病單方向的醫病關係，慢性病的醫病關係重點在於合作。因此找一個老人家願意聽、願意配合的醫師最重要。滕西華也認為找好的醫師，也要有好的病人，因此建議子女頭幾次就醫時可先陪同，觀察醫師看診是否有做好病情評估，長輩與醫師間是否投緣，有醫師「緣」，病人才有福。試試這樣找醫師1.尋找有試辦整合門診的醫院。2.詢問住家附近是否有試辦「健保家庭醫師整合性照護計畫」（簡稱家醫群）的診所。3.長者頭幾次就醫，建議兒女陪同，觀察醫師與長輩是否投緣。4.醫病配合很重要，找一個老人家願意聽、願意配合的醫師。5大就醫心酸重複用藥真藥命（68.4%）耗時費力陪病難（58%）老人吃藥常搞錯（38.9%）多科看診困擾多（36.1%）自費項目霧煞煞（31.9%）資料來源╱醫改會2013年調查
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2019-11-24 新聞.長期照護
名醫一定能很快找出病因？醫師坦言：「看病畢竟不是算命」
每個人心目中的「好醫師」定義可能不同，有人喜歡醫師俐落乾脆的診斷、有人喜歡醫師多傾聽、也有人覺得醫師親切，病就好了一半。也有些人崇尚「名醫」，認為病人多、有頭銜的醫師代表技術好，疾病也能得到更好的診療。但這些既定觀念真的正確嗎？當然要找主任級、名醫、權威？專家解析：十之八九的疾病不用找所謂「名醫」，且名醫可以分給每位病人的時間相對較短。名醫就是好醫師嗎？民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，好醫師的定義非常主觀，依據每個人的認知有所不同。但的確有部分患者崇尚「名醫」，認為「當主任就是好」、「是教授就厲害」，主要是醫療體系本身就製造名醫，往往會為醫師掛上「XX權威」的封號。而民眾去追求名醫，無非是想要疾病快點好。滕西華認為，想要疾病快點好，「找到對的醫院、對的醫師、得到對的醫療」才是重點。她坦言，某些特殊疾病需要在一定的醫療層級才有相應的資源和醫師，但並非每一種疾病都是特殊疾病或是急重症。十之八九的疾病不用找所謂的「名醫」，且名醫可以分給每位病人的時間相對較短。名醫一定能很快找出我的疾病原因？專家解析：診查仍須循序漸進，且須參照患者病史才能做出判斷。滕西華以咳嗽為例，剛開始有此症狀時，醫師也不會馬上判斷是感冒的咳嗽、支氣管炎的咳嗽，還是肺癌的咳嗽。仍需要經過治療一段時間後，才會進一步懷疑有其他疾病的可能性。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示，「看病畢竟不是算命」，就算是名醫，在某一個專科針對某一種特定疾病能夠快速判斷和治療，但仍需要參照病人過去病史並輔以其他成因，才能做出正確判斷。老醫師經驗豐富，一定優於年輕醫師？專家解析：老醫師的確對疾病可能有更高敏感度，但年輕醫師較熟悉新的藥物或手術運用。可從醫師是否關心「症狀以外的事」，來判斷醫師的經驗足夠與否。該選擇老醫師還是年輕醫師？陳亮恭表示，年輕醫師因為剛從醫學院畢業不久，對於不同科別新的藥物和手術會較為熟悉，在多科診治時能提出不同的想法，但也容易因為經驗不足，只是照著醫療指引行事。老醫師的經驗則不會拘泥於指引，且對其他疾病有更多敏感度，而及早轉介。滕西華表示，醫學是透過經驗累積的實證科學，因此選擇經驗老道的醫師是重要的。但是醫師是否經驗豐富，病人很難判定，只能從醫師是否關心「症狀以外的事情」，這或許是相對有經驗的醫師。台灣醫療改革基金會研發組長辜煜偉認為，年輕人可能和年輕醫師溝通較無礙，因此子女較喜愛；老人家則可能認為老醫師和自己生命歷程相似，較有話聊。因此找到能做好病情評估，並可以信任的醫師最重要。看了多年的醫師退休了，後續醫療怎麼辦？專家解析：醫師多會幫忙轉介給其他可信任的醫師，無須過於擔心。長期信任、看診的醫師也會老，醫師退休後的醫療銜接該怎麼辦？滕西華表示，還在看病人的老醫師，病人相對也少。若是醫師即將退休，通常病人自己會換診所、醫師也會幫忙轉給信任的醫師，不需過於擔心。辜煜偉則認為，站在管理團隊的角度，中大型的醫院和大型的診所應該要預先找到可接手的醫師，診所的部分則必須透過社區醫療群的銜接，做一個整合的評估。待老醫師退休後，病人的照顧計畫仍能按照原來的方案執行。
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2019-11-23 新聞.杏林．診間
名醫就是好醫師嗎？專家這句話突破盲腸
每個人心目中的「好醫師」定義可能不同，有人喜歡醫師俐落乾脆的診斷、有人喜歡醫師多傾聽、也有人覺得醫師親切，病就好了一半；還有些人崇尚「名醫」，認為病人多、有頭銜的醫師代表技術好，能得到更好的診療。的確有部分患者崇尚「名醫」，認為「當主任就是好」、「是教授就厲害」，主要是醫療體系製造了名醫，為醫師掛上「XX權威」的封號；民眾去追求名醫，無非是想要病快點好。民間監督健保聯盟發言人滕西華認為「找到對的醫院、對的醫師、得到對的醫療」才是重點。她說，某些特殊疾病需要在一定的醫療層級才有相應的資源和醫師，但並非每一種疾病都是特殊疾病或是急重症。十之八九的疾病不用找所謂的「名醫」，且名醫可以分給每位病人的時間相對較短。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示，「看病畢竟不是算命」，就算是名醫在某一個專科針對某一種特定疾病能夠快速判斷和治療，仍需參照病史和輔以其他成因才能做出判斷。至於該選擇老醫師還是年輕醫師，陳亮恭表示，年輕醫師剛從醫學院畢業不久，對於不同科別新的藥物和手術會較為熟悉，在多科診治時能提出不同的想法；但也容易因為經驗不足，只照醫療指引行事。有經驗的老醫師則不會拘泥於指引，且對其他疾病敏感度更高，能及早轉介。滕西華表示，醫學是透過經驗累積的實證科學，選擇經驗老道的醫師很重要。但是醫師是否經驗豐富，病人很難判定，只能從醫師是否有關心症狀以外的事情，認為這或許是相對有經驗的醫師。台灣醫療改革基金會研發組長辜煜偉認為，年輕人可能和年輕醫師溝通較無礙，因此子女較為喜愛；老人家則可能認為老醫師和自己生命歷程相似，較有話聊。找到能做好病情評估，且可以信任的醫師最重要。
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2019-11-22 科別.精神．身心
「感恩seafood」真有魔法？ 這個動作 竟有舒壓奇效
「感恩seafood、讚嘆seafood」竟然不僅是網路上的夯哏，對飽受憂鬱及焦慮所苦的人，一個簡單的「感恩」動作可能是在黑暗深淵中的一條救命繩。去年有個有趣的實驗，證明「感恩」對腦子有大影響，有助於擺脫負面情緒，除了心理諮商，練習感恩，也能讓「奇檬子」變美麗。手寫感恩信 磁振造影證實變快樂美國三所大學在2018年召集293位憂鬱、焦慮，甚至已向心理諮商求助的大學生，進行一項神奇的實驗。他們將這些「藍瘦香菇」的大學生，隨機分配成三組，在每組都接受心理諮商為前提下，要求第一組學生必須連續三周寫感謝信給別人，其他人則是寫負面經驗或乾脆不寫作。寫作活動結束後三個月，相較於其他兩組，寫感謝信組學生，即使最後沒有把信件送出，都認為心情變好了，教授們進一步用功能性磁振造影為這些學進行測量，發現寫感謝信學生的大腦前額葉內側，也就是負責管理「情緒、人際」的工作區，變得很活絡。快樂原理 竟不是多用正能量字眼研究者非常驚訝，僅僅表達感激之情，就對大腦產生持久的影響，他們從寫感謝信的學生寫作內容，發現出一些端倪，這些寫感恩信的孩子並不是因為使用正向辭彙而變得快樂，而是因為減少使用負面情緒語詞，讓心情變好。中華民國諮商心理師公會全聯會常務理事胡延薇說，當一個人回想的是挫折憂傷的事情，就是再次經歷負面經驗，通常會不舒服或衍生其他負面感覺。上述實驗結果，不能說是「感謝」讓人變快樂，其實是在完成信時，能再次感受到被愛、受照顧這些正能量滿分的記憶。大吃大喝舒壓 不如把情緒「吐」出來說到紓解壓力，隨便問十個路人，大概會有一半回答「大吃大喝最棒」，聽在諮商心理師耳裡，他們只想說聲「先不要」，開業診所諮商心理師林萃芬說，吃大餐、喝酒只能算是一種發洩或滿足口腔期的方式，效果不穩定，甚至會出現副作用，如身材走樣、變胖而危害健康等。若想要靠嘴舒壓，林萃芬認為，「說話」比大吃大喝，偶爾找能信賴分享心事的親朋好友，就可以讓快潰堤的壓力稍微洩洪，另外，利用腹式呼吸，在鼻子緩慢吸吐氣，想像氣往下、走到下腹部，再慢慢吐氣間，也可以把情緒「吐」掉。每天謝自己 寫心情日記找到情緒模組寫感恩信只能謝謝別人嗎？當然不是。林萃芬一再強調，在謝謝自己的過程中，是跟自己的和解，建議在睡前的「情緒冥想」時，記得向自己道謝，更神奇的是，曾有學員身體有些部位痠痛、緊繃，透過感謝肩頸、手腳，身體竟自行找到平衡，痠痛不藥而癒。另外，寫心情日記有助發現自己在哪些情境易出現情緒波動、董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨也建議，可以每天寫下讓自己開心的事，即便看起來是件很小的事，在過程中感到欣喜及認同自己，感恩是可以練習的，也是一種珍惜，有意識數算幸福的人，往往也會更快樂。憂鬱症患者不適用 怕寫感恩信更挫折不過，手寫感恩信改情緒，可能比較適合有憂鬱情緒，但還不到憂鬱症的人。三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安說，已確診憂鬱症的民眾應以接受醫療為主，憂鬱症治療無法只用單一方法，尤其病情嚴重時，患者可能什麼事都不想做，硬要患者寫「感恩信」，只會讓挫折感更重，可能適得其反。
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2019-11-21 癌症.肺癌
50歲男罹肺癌 醫籲避免長時間暴露於空氣汙染環境
長期暴露在廢氣等空氣汙染環境中，也有罹癌可能。50歲的楊先生無菸癮也不喝酒、熱愛戶外運動，平時因送貨工作需長時間騎車。某次外出時突然感到呼吸不順、舉步維艱，經抽血檢查才知罹患早期肺腺癌，後經手術治療後狀況改善。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院內科教授賴基銘表示，據2016年世界銀行發布報告指出 ，空氣汙染已成人類早死重要因素之一，全球近九成人口生活在空汙超標地區，而空汙也可能會導致肺癌、心臟病、中風等疾病誘發。此外，世界衛生組織（WHO）也於2018年時將室外空氣汙染訂為人類致癌因素之一，並提出長期暴露於PM2.5濃度高達35ug／m3的環境下，肺癌的致死率恐提高到15％。賴基銘說，空氣汙染物的種類繁多，除了常聽到的PM2.5、PM10 之外，空氣中還有更多的危險因子；包括汽機車所排放的二氧化氮 （NO2）、臭氧 （O3）等，都有可能破壞肺部和呼吸道，若長時間暴露下，恐有致癌可能。要如何避免在空汙環境中，賴基銘提醒，民眾應養成減少接觸空汙的生活習慣，如保持室內潔淨、養植物、霧霾或塵暴等天氣少開窗、空氣差時勿戶外運動等；同時應減少家庭PM2.5汙染源，例如燒烤、焚香及吸菸，烹煮時應避免煎、炒、炸，可透過蒸、煮方式來避免過多油煙。
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2019-11-21 新聞.長期照護
日照中心伸援 唐寶寶走出保護傘
36歲的唐寶寶小敏不會說話，生活許多事無法自理，主要照顧者是她年已七旬的爸媽。之前敏爸敏媽開店，只能把小敏帶在身邊「看著」，去年長照2.0將49歲以下身心障礙者納入照護對象後，小敏進入住家附近的社區日照中心，從原先依賴性非常強，逐漸轉為部分日常生活可自理，也稍減父母的重擔。唐氏症基金會日前邀請歌手林宥嘉和小敏、敏爸一起拍攝公益影片，盼能讓大眾了解身心障礙者對日間照顧的需求。全台逾百萬名身心障礙者，許多無法自理生活。台北市信義身障社區長照機構主任黃珉蓉表示，許多唐寶寶或其他身心障礙者自特教學校畢業後，因為失能狀況嚴重，無法進入一般小型作業所或庇護工場，僅能待在家中由家人照顧。唐氏症基金會董事長林正俠表示，由於唐氏症患者超過30歲便步入老化，因此日照中心除了提供照顧者喘息的機會外，也藉由課程達到延緩老化和提供個別化教育的目的。估計全台北市49歲以下需要長照服務人數約一萬多人，然而北市針對49歲以下身心障礙者進行服務的長照機構不超過五家，服務對象165位。敏爸提到過去自己照顧時，不禁哽咽「真的很辛苦」。過去小敏刷牙、洗臉、穿衣等都需要家人的協助，到日照中心一年多，小敏不僅學會刷牙、洗臉等生活自理能力，也因為中心有物理治療、體能課程，小敏得以活絡、訓練自己的肌肉群，也能避免唐寶寶常見「吃多動少」而造成的疾病。
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2019-11-21 癌症.大腸直腸癌
大腸癌會遺傳嗎？醫：會！但這因素比遺傳更重要
從還在當醫學生的時候，就常在新聞媒體報導裡面聽到某14歲少年每天一根烤香腸，得到大腸癌的遺憾的事情，那大腸癌到底是什麼？這個疾病和我有何相關？怎麼樣的人會得到大腸癌？要如何預防大腸直腸癌呢？我想這是一般民眾對這個疾病常見疑問吧！大腸癌又稱作大腸直腸癌。在台灣地區，大腸直腸癌發生、死亡人數，每年呈現快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。2015年標準化發生率為每10萬人口43.0人，標準化死亡率為每10萬人口14.6人，超越國病肝癌。有哪些人容易得到大腸癌？現今越來越多研究顯示，如果有一位一等親罹患大腸直腸癌，其罹患大腸直腸癌的風險比一般大眾多2到3倍。若有二等親或是三等親有大腸直腸癌，或是一等親有大腸腺瘤瘜肉，也可能增加罹患大腸直腸癌的風險。此外，比遺傳更重要的原因為環境因素，包括飲食習慣。國人飲食西化，飲食中攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生率暴增的主因之一；世界衛生組織轄下國際癌症研究總署（IARC）已宣布將加工肉品列為一級致癌物（充分證據顯示對人類致癌），並指出加工肉品及紅肉的攝取會提高罹患大腸癌的風險，呼籲民眾避免吃加工肉和少吃紅肉。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。 據歐美國家經驗，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。大腸直腸癌有哪些症狀？大腸癌早期並無特定的症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。不過常見的症狀（要是出現的話），主要為排便習慣改變，短期之間無刻意減重下體重減輕，糞便混血，大便黏液增加等等之不具有指標性的症狀，因此大腸直腸癌之糞便篩檢顯得格外重要！政府補助哪些大腸直腸癌篩檢服務？政府目前補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查；歡迎各位至本院之家庭醫學科掛號，安排篩檢服務。要如何預防並早期發現大腸癌？●養成良好飲食習慣，多吃深綠色蔬菜水果，少吃肉類（豬牛）及高油脂食物。●養成每天運動習慣（每週至少三次，每次超過30分鐘）。●養成定期篩檢的習慣。 大腸癌多發生在50歲以後，所以50歲以上民眾應每1-2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。資料來源：●衛生福利部國民健康署●財團法人台灣癌症基金會
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2019-11-20 失智.大腦健康
預防方法／芬蘭FINGER新模式 陳亮恭：只要做對一件事 有效預防失智
失智專家都建議要透過運動、調整飲食、玩遊戲、多和朋友互動等來遠離失智症，但最新的失智症研究報告指出，光做其中一項還不夠，必須同時運動、顧營養並且做好慢性病控制。簡單的說，想要更有效地延後失智症報到的時間，必須「調整生活習慣」。陽明大學高齡與健康研究中心主任陳亮恭表示，日本已進入超高齡社會，對於失智症研究領先世界，一直以來日本所提出有效預防失智症的模式是「要做夠複雜的運動」，例如跳格子遊戲要混合數字變化，運動同時也要動到腦。調整生活習慣 策略奏效但最近芬蘭主張這樣還不夠，應該透過多元活動的介入，也就是FINGER模式。陳亮恭表示，歐美近年新增失智症的人數下降，顯示「調整生活習慣」，預防延緩的策略奏效。根據芬蘭一項長達二年、追蹤身體相較健康的民眾研究發現，同時透過有重量的運動、認知訓練、營養以及好好控制三高等心血管疾病的風險，前後對照後發現，參與研究的民眾體力與認知功能均有顯著進步。芬蘭所提出的FINGER多元活動介入新模式受到全球關注，日本今年也計畫引進。北榮團隊 曾有類似發現而國內台北榮總高齡醫學中心曾在二○一三年與國健署合作，進行社區多元整合式健康促進活動，也得到類似研究發現。雖說預防失智只要做對一件事，即生活調整，卻考驗許多人。例如要揪長者出門不容易、持續維持健康好習慣也不容易，陳亮恭表示，因此思考科技可以帶來什麼改變？讓宅在家、社區的長者也能參與多樣的活動，預防失智。至於已經有哪些最新的科技方法？哪些產業有衍生商機？由桃園市政府衛生局主辦、攜手聯合報於12月8日舉辦名醫專家雲集的「銀光友善城市-桃園失智友善照護論壇」將有精彩呈現。聽外國經驗 了解台政策除了陳亮恭將主講「國際失智預防經驗：以日本、芬蘭為例」之外，衛福部還將帶來失智症照護政策、桃園四大失智共照中心、失智症名醫林口長庚醫院失智症中心主任徐文俊、彰基彰基體系神經醫學部主任王文甫等帶來失智預防照護模式、中化銀髮副總經理陳佳雯分享非藥物輔「聊」經驗、天主教失智老人基金會主任陳俊佑從慢病管理談失智預防與延緩、元智大學老人福祉科技研究中心主任徐業良談智慧科技應用以及家總理事長郭慈安從照顧者觀點談失智友善照護網路等，現場還有20家失智資源單位展示最新成果與資源，歡迎民眾免費報名參加，全程參與者將可獲贈限量精美帆布袋及健康拍打按摩梳宣導品乙份。「失智友善照護論壇」udn售票網：https://reurl.cc/qDKNqR時間：12月8日（日）10:00-16:50(09:30-10:00報到，逾時取消資格)地點：桃園市晶悅國際飯店（桃園市桃園區大興路269號）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2019-11-19 養生.聰明飲食
疲勞痠痛只能靠B群？3類天然食物也能幫你找回活力
「最近好累喔，應該來吃點B群！」、「有人說吃B群皮膚會變好耶！要不要來試試看」、「老是覺得腰酸背痛，是不是該吃B群來保養一下」、「聽說吃B群對老年癡呆症有幫助，是真的嗎？」一連串的問題，把維生素B群講得好神奇。台灣營養基金會副執行長周怡姿說，就保健食品來說，B群是人體每天所需的營養素，從小孩到老年人都需要，加上維生素B群可說是最早開發出來的營養補充品，使用歷史久遠，早年很多人都會託國外親友帶回來，民眾對它並不陌生，也相對覺得安全。一般以為B群是水溶性維生素，就算多吃了，也可藉由尿液排出體外，所以大部分人的使用觀念都是「沒病補身、吃安心的」；也就是上述的多種原因，造成B群一直是國人心目中必買必吃的暢銷保養品。維生素B群是在身體裡幫助新陳代謝和能量運轉的重要輔酶，8種維生素B各司其職，將攝取的營養素轉換成身體所需的能量，幫助維持皮膚和肌肉健康，增進免疫系統和神經的運作，促進細胞生長和分裂，包括促進紅血球產生、預防貧血等。雖然說補充維生素B群相對來說是比較安全的保健食品，但若能重新檢視自己的三餐是否營養均衡、食物攝取豐富，不用額外花錢就可以獲得營養，才是補充維生素B群的正確觀念。從食物中攝取充分的B群並不難，不見得一定要額外補充才行，含有B群的食物非常多，各類深色蔬菜、水果、奶、蛋、豆、魚、肉、全穀類、堅果類等食物，都含有不同的維生素B，每日只要均衡攝取6大類食物，就可輕鬆獲取B群的營養。多吃糙米、全穀類（紅豆、薏仁、小麥胚芽）：糙米富含維生素B1，而白米飯卻接近於零。現代社會的飲食常過於精緻加工，如白米飯、白麵包、麵條、糕點餅乾等，使得日常飲食不再含有豐富的維生素B群，因此，建議要多吃全穀類食物，增加攝取維生素B1和B6。奶類製品（牛奶、優酪乳等）：奶類是維生素B2和B12很好的來源。營養調查發現，國人攝取奶類仍然不足，連帶的維生素B群的獲取也受限，建議每天應攝取2杯奶。深綠葉菜類（菠菜、青花菜、甘藍菜等）：深綠色蔬菜含有豐富的葉酸、菸鹼酸和泛酸，建議一天至少3份（1.5碗）。蛋白質來源的食物比如蛋、黃豆、魚、瘦肉和內臟類，也都是B群的重要來源。延伸閱讀：整天昏昏沉沉、提不起勁？ 你可能是身體「太濕」了睡滿8小時還是累？ 有這「症頭」代表你已經過勞了
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2019-11-19 科別.精神．身心
選舉症候群 焦慮失眠人多了
總統及立委選舉腳步近了，小心「選舉症候群」上身！苗栗市65歲陳姓男子話題總是圍繞著選舉，85歲王姓老翁也整天守著電視或網路政論節目，2人都因此發生焦慮、失眠及食慾不振等狀況，求助精神科才獲得紓緩。近來因選舉症候群所困擾，求助精神科醫師的民眾有增加趨勢，苗栗為恭精神醫療中心副院長黃照說，選舉症候群不是正式醫學名詞，而是形容選舉事件造成身心調適失衡的現象，根據財團法人精神健康基金會公布「2018全國精神健康指數調查」，分析2008年到2018年的精神健康狀態趨勢，發現總統大選年對國人精神健康的負面衝擊與2008年金融海嘯威力相仿。南勢醫院院長洪國翔表示，大選的日子越來越近，一些過度投入的民眾開始出現選舉症候群，選前會有焦慮、情緒過度亢奮、易被激怒等情緒，選後若支持者落選，則會有失落、憂鬱或是憤怒表現，可能引發失眠、焦慮、緊張、情緒不穩、食慾變差等狀況。避免選舉症候群上身，黃照建議要對自己情緒有覺察，如果發現對選舉有過度投入，而引發身心症狀，最好就醫或尋求專業人員諮詢；保持規律生活與飲食，學習自我放鬆技巧及多運動，幫助自己情緒緩和，學習轉移注意力；減少限制網路、社交討論區及傳媒的接觸時間；家人聚會時避免討論選舉，也要尊重對方的意見；對選舉的過程與結果要以平常心看待。
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2019-11-18 癌症.肺癌
肺癌免疫療法 病友團體籲免除檢測「西瓜甜再付錢」
肺癌變成新國病，每年新增一萬三千多人，健保給付免疫療法，重燃晚期肺癌病友一線生機，但申請門檻嚴格，大部分二線晚期癌友連嘗試的機會都沒有。病友團體呼籲，健保署能與藥廠協商採「西瓜甜再付錢」機制，先讓病人用藥，如有反應，健保再開始給付。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，目前健保給付免疫療法可用於八種癌症、十一種適應症，在肺癌方面，不管是作為一線用藥或是二線用藥，均需檢測生物標記PD-L1，但這對二線患者來說，較不公平。「癌症治療應以病人為中心。」蔡麗娟說，二線晚期癌友歷經多次用藥，身心承受煎熬，此時再一次取樣檢驗，難度極高。即使身體能夠負荷，但採樣檢體品質往往不好、檢體不夠，而無法順利檢測。最近半年來，基金會接到不少類似求助電話，義工們也只能安慰，陪著一起哭。「健保給付肺癌病友免疫療法，條件過於苛刻。」台灣肺癌學會理事長、北榮一般胸腔科主任陳育民說，每年肺癌新增患者人數達一萬三千多人，截至目前為止，符合健保給付規定、實際用藥病友卻只有313人。陳育民說，在國外，肺癌患者在使用部分免疫藥物之前，根本不用測試PD-L1表現量，反觀台灣，連二線晚期病人都得在挨上一刀，才有機會跨入門檻。此外，基因變異的癌友使用標靶藥物，即使一兩年之後產生抗藥性，還是不符合申請條件。蔡麗娟說，「期盼健保放寬申請資格，多給癌友活下去的機會。」英國、澳洲、加拿大、泰國、南韓等國在給付免疫療法時，二線晚期肺癌病友並不用檢測PD-L1，而是直接用藥。健保經費有限，蔡麗娟建議，國內醫界參考臨床用藥經驗，擬定標準治療準則，一般只需幾個療程，就能知道是否適用免疫療法，如效果不錯，再由健保給付。而療效未知之前，則請藥廠自行吸收，錢應該花在刀口上，「西瓜甜，再付錢」。
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2019-11-18 癌症.癌友加油站
新婚就罹乳癌 年輕藝術家拚一個月完成凍卵
生育能力的保存，是年輕癌症患者特有的挑戰。台癌執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，許多年輕癌友不但要與腫瘤賽跑，還要與生育的時鐘賽跑，得趕在治療前把精子或卵子保留起來，這需要花費許多的金錢，期盼相關單位能夠提供更多的資源，協助年輕癌友面對生育的需求。賴基銘表示，男性精子受到化放療的影響較為暫時，通常治療後兩年，八成都能恢復生育能力，女性卵子則較受到化放療的影響，導致僅一到兩成女性治療後還有生育能力。想要保留懷孕生子的一線希望，目前癌友只能自費去進行凍卵，如果經濟能力不許可，就只能忍痛放棄凍卵的機會。今年41歲的孫維瑄是一位兼具策展能力與創作才華的藝術家，她在新婚、正規劃要懷孕的38歲那年，發現罹患乳癌三期。醫師限期她用一個月的時間去完成凍卵，就要立刻開始化療。「醫生說，我只有這一次機會。」孫維瑄回憶當時，她在台灣策展，緊鑼密鼓工作之餘，她每天早上八點半先去台大醫院驗血再去工作，十一點再從展場溜出來，到公廁裡去為自己打排卵針，就這樣過了一個月，內視鏡取卵手術術後第三天，她就開始化療。孫維瑄長年往返台灣、法國兩地工作，在台灣除了健保之外，完全沒有其他醫療保險，因此從驗血、打針、取卵、凍卵，總計費用大約是十幾萬。孫維瑄表示，年輕癌友是因為罹癌，才不得不以凍卵的方式來面對生育難題，希望這個不得已的措施，也能夠被視為治療過程需要關照的重要環節之一。衛生福利部國民健康署癌症防治組組長林莉茹表示，癌症患者需求很多元，目前國健署已在74家醫療院所建置癌症資源中心，提供疾病相關的正確資訊、心理支持及社會資源，當中也包括生育的諮詢。至於是否要補助癌友凍精凍卵，還需要多方了解各界意見再討論是否納入研議。孫維瑄今獲選為台灣癌症基金會2019年度十大抗癌鬥士，她領獎時表示，生病讓生命有了限制，也擁有更感恩、更勇於嘗試、更多可能性。生命的急轉彎讓她看到了不離不棄的親友，現在想要好好好好掌握自己奮力爭取而來的生命，努力活著照顧所愛的人。
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2019-11-18 癌症.癌友加油站
癌症年輕化！年度十大抗癌鬥士 9位不到50歲
根據2016年最新癌症登記報告，新增患者有18%是20至49歲，每五位當年新診斷的癌友就有一位是青壯年。台灣癌症基金會（台癌）今舉行第13屆十大抗癌鬥士頒獎典禮，衛生福利部部長陳時中親臨頒獎。十位得獎抗癌鬥士有九位還不到50歲。得獎者中最年輕的是22歲的湯佩姿，她以優異成績從高中畢業，成為大學新鮮人的19歲那年，鼠蹊的硬塊卻被確診為卵巢癌末期，而且已轉移至肺、肝、胸腔。醫師安排她住進安寧病房，腹水、噁心、嘔吐、白血球下降，痛苦到每天晚上怕自己再也醒不來。在爸爸的鼓勵下，湯佩姿抗癌已超過三年，她成立粉絲專頁、創作歌曲自彈自唱，鼓勵其他癌友。湯佩姿領獎時說「如果今天我是一顆種子，陪伴我的家人和親朋好友就使我勇敢成長茁壯的水和陽光。」現年23歲的白御柔19歲那年，在美國的足球場上被絆倒，腳傷一直不好，才發現原來是一種罕見的骨癌－尤文氏骨肉瘤。白御柔憋著眼淚接受17次化療、12小時大刀、25次放療，面對不能走路、術後疤痕長達100公分、髖關節高低不齊的身體，她也曾自卑又難過，但後來她燃起鬥志，成立聚集全台青年癌友的「腸羹青年住院中心」，為彼此加油打氣。白御柔領獎時說，人生困難很多，有時覺得死了還比較輕鬆。但化療讓她看見自己的不平凡，很幸運遇見用心照顧自己的醫護人員，還有異體骨髓的捐贈者，讓她重新擁有右腳，希望爸爸此刻在天上看到自己。台癌執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，同樣一個癌症，發生在年輕人身上可能比發生在長者身上更惡性。隨著飲食和生活習慣的改變，年輕人基因突變、發生癌化的速度可能更快了，又以乳癌和大腸癌年輕化的趨勢最明顯，希望年輕人多關心自己的健康，對於任何的症狀都要保持警覺，積極就醫。台癌集結十位抗癌鬥士的生命故事，今正式發行年度新書《罹癌又怎樣──即使年輕，健康也不能是最後順序》。新書解析年輕癌友經常面臨的問題，包括職場、生育、心理、家庭、經濟、補助資源，並提供癌友最實用的資訊與建議，幫助即將面對有更長人生的年輕癌友，能夠順利度過人生的低潮，找回自信與人生的下一個目標。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病？名醫：「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
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2019-11-18 名人.許金川
許金川／肝癌早發現 治癒率很高
母親帶著兒子及兒子的女友一起出國旅遊，睡覺時女友與母親同床。到了半夜，母親醒來，發現兒子的女友不見了。第二天，兒子女友說：「媽，你兒子說他從小就在妳懷裡睡覺呵護中長大，他要我先來體驗那種感覺，將來可以傳承，幫助你呵護他！」有些事，心知肚明，雙方不好意思說破，這是人之常情。在醫療上，長輩得了癌症末期，小孩常不願意當面告知，台灣的醫師也顧及民情，不會直接告訴病人本身，除了家屬要求。以前有一位教授，得了胰臟癌，醫院同事不敢告訴他實情，等到病入膏肓時，才讓他知道，那時他很氣憤：「怎不早點告訴我，我很多後事都來不及安排！」有一位父親得了肝癌末期，小孩不敢告訴他，他也不問，只是默默的忍受病痛，等到往生之後，看到老爸的遺書：「我知道你們怕我難過，不敢告訴我實情，事實上，我知道得一清二楚，怕為難你們，我故意裝作不知道。至於我的遺產，都分配好了！」小孩慟哭一番，原來老父的慈愛至死不渝。為了避免走到肝癌的末期，雙方尷尬，最好是家中有老人家，要趕快定期帶他們去驗B、C肝，做腹部超音波檢查，即使得了肝腫瘤，因為發現得早，通常可以治癒，預後也很好，「今日不做，明日就會後悔」，古語說「未雨綢繆」，大概就是這個道理。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-11-14 癌症.肺癌
做自助餐近20年 夫肺癌亡後、妻子發現肺也有腫瘤
65歲的陳小姐與丈夫一起經營自助餐近20年，大火油煙的高熱環境，常讓她熱得戴不住口罩。回家後煮菜，也忙得忘了開抽油煙機。兩年前丈夫發現肺癌才一年多就過世，讓她突然意識到長期的呼吸不順不太對勁，就醫檢查發現肺部也長了0.3公分我國肺癌發生率高達36.00，且有超過一半是在晚期發現。肺癌是全球罹患人數最多的癌症，去年新增逾200萬肺癌患者，發生率為每十萬人口22.5人。然而在台灣，最新公布的2016年癌症登記報告，顯示我國肺癌發生率高達36.00，且有超過一半是在晚期發現，比對WHO GLOBALCAN統計數字，排名世界第三。再觀察台灣肺癌死亡率，不僅是癌症十大死因之冠，死亡率22.8，也高於全球平均值18.6甚多。台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，台灣研究發現，肺癌患者不吸菸者多於吸菸者占53%，我國女性罹患肺腺癌者，有90%沒有吸菸行為，男性也有40%沒吸菸。汪嘉康認為，該數據足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊。環境因子是現代人生活中下一個肺癌的無聲殺手，如二手菸、廚房油煙、交通廢氣、重金屬、輻射、石綿接觸等致癌工作環境。台灣癌症基金會執行長賴基銘強調，早期發現、早期治療，對於肺癌患者的治癒有很顯著的成效。肺癌在1公分內以手術切除，其治癒率為95%，因此，定期篩檢非常重要，尤其針對肺癌高危險族群。低劑量斷層掃描篩檢（LDCT）基本上為針對高危險族群，包括有家族病史、吸菸者、長期暴露二手菸環境者，及曾經罹患肺結核與肺部慢性疾病、在特殊致癌環境工作族群所提供建議。可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。目前，政府也已進行肺癌防治國家型計畫，積極評估LDCT對於肺癌預防實務上更多的可能。但賴基銘也提醒，無論再安全的斷層檢查，還是有輻射線劑量，也因LDCT偵測的靈敏度，容易造成偽陽性的誤植，所以必須仰仗專業醫師的判讀。
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2019-11-14 該看哪科.婦產科
出生不到1500公克 雙胞胎早產姐妹成長追上足月兒
「孩子實在太小，就連餵奶時，都深怕孩子喝太急、忘記呼吸。」29歲官小姐懷了雙胞胎，31周時提早報到，出生體重不滿1500公克，新生媽媽的她手腳笨拙，常與兩個寶寶一起哭。所幸在早產兒基金會「極低體重早產兒的追蹤計畫」的關懷下，個管師積極介入，發現兩個小寶寶坐姿不穩、翻身不順，疑似運動發展遲緩，經過兩個多月復健、及早療育，逐漸追上其他同齡孩子的成長曲線。新北市早產兒個案管理計畫主持人暨早產兒基金會董事彭純芝醫師表示，早產兒為寶寶在媽媽懷孕20周以上、未滿37周即出生，由於器官發育未臻成熟，體重也未達標準，可能伴隨有許多疾病風險，影響成長。由於晚婚晚孕比率越來越高，高齡產婦也隨之增加，調查發現，國內早產兒比率有逐年上升的趨勢。2014年為9.5%，到了2017年已經升至9.8%，幾乎每十個新生兒就有一名為早產兒。新生兒科醫學會理事長許瓊心說，根據統計，約有三成極低出生體重（小於1500公克）早產兒，在成長過程中，出現中重度不等的神經動作異常，必須定期接受追蹤，以期發現問題，及早介入治療。彭純芝表示，為了讓極低出生體重早產兒都獲得良好照護，接受早療，這25年早產兒基金會獨立執行追蹤計畫，涵蓋率達八成五，受限於個資法，未能進一步找出漏網之魚。為此，早產兒基金會、新北市政府以及19家設有新生兒照護中心的醫療院所攜手合作，將轄區內所有極低體重的小小腳ㄚ們納入追蹤網，從今年7月迄今，追蹤率已達近百分之百。「每個寶寶都需要悉心呵護」新北市衛生局長陳潤秋說，透過這項計畫，新北市所有出生體重低於1500公克的極低出生體重早產兒，從出生至滿兩歲這段期間均納入全方位專業醫療關懷網絡。官小姐相當感謝早產兒基金會的關懷協助，她說，寶寶六個月大時，個管師協助掛號，提醒回診，而健保又給付幼兒身心評估費用，讓她能夠樂觀面對孩子發展遲緩，只要按時追蹤，把握黃金療育期，孩子身心發育仍可追上足月兒。
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