2024-05-01 焦點.用藥停看聽
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2024-04-20 焦點.科普好健康
從尿糖到治療糖尿病！降血糖藥「SGLT2抑制劑」為糖尿病治療首選藥物之一
66歲男子因多次下肢無力求診，檢查出嚴重低血鉀症而住院。檢查發現尿液排出大量鉀離子，還有蛋白質及葡萄糖，經診斷為不明藥物引起的腎小管病變，導致橫紋肌溶解及急性腎損傷。病人沒有糖尿病，為何尿液中出現大量的葡萄糖？其實，腎臟控制糖分由尿液排出的機轉，是近年降血糖藥物SGLT2抑制劑發展的重要基礎。 腎臟是身體重要的代謝器官，血液流經腎臟，依分子大小及結構特性，通過腎小球過濾，如水分子、電解質在腎小管經重吸收的機制再回到體內，否則便經由尿液排出體外。重吸收的過程有幾個關鍵因素，決定哪些分子及回收量。在腎臟生理功能分工中，腎小管重吸收占重要角色，腎小管細胞上有形形色色具不同功能、性質的運送體，如離子通道、運送器等，皆與重吸收機制有關。這些統稱為運送體的分子，負責將經過腎小球的分子再吸收回到體內；我們熟知的鈣離子、鈉離子通道可調控離子進出。決定水分子進出細胞的水分子通道（aquaporin）由美國科學家Peter Agre發現，並因此獲2003年諾貝爾化學獎。SGLT至少5種 機制各不同調節葡萄糖吸收的分子，主要由「鈉─葡萄糖共同運輸蛋白（sodium-glucose cotransporter, SGLT）執行。鈉─葡萄糖共同運輸蛋白由Robert K. Crane在1960年發現，目前已知SGLT至少有5種，絕大部分分布在腎臟及腸道，負責葡萄糖在腎小管及腸細胞重吸收，在腎臟主要由SGLT2執行近90%吸收，腸道則以SGLT1為最重要。不同SGLT的功能及調控機制各有不同。透過基因工程技術，科學界可以從基因剔除動物模型，瞭解因單一運送體功能失常引起的相關變化。家族性腎源性尿糖症又稱為Fanconi症候群，病因是近端腎小管上重吸收的遺傳性異常，除了葡萄糖，包括胺基酸、磷、鉀等其他在近端腎小管吸收的分子，都因無法正常吸收而經由尿液排出。上述66歲病例則是藥物造成，患者停藥後即痊癒恢復。單一基因異常引起的遺傳性尿糖，在2000年由Rene Santer教授首次報告，以自體顯性或自體隱性傳遞到子代，病人出現不等程度的尿糖，長期觀察發現大部分預後良好，不需要特別介入治療。常見症狀是多尿、夜尿、僅有少數出現水分不足、脫水或泌尿道感染增加。蘋果樹根成分 竟能降血糖當今最被關注的糖尿病治療藥物：鈉─葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑，即抑制SGLT2，促進糖分由尿液排出，進而降低血糖。這類藥物從意外發現到上市作為可治療藥物，有近200年的發展歷程。最早的源由是1830年代採用蘋果樹的樹根，由於它的口味類似當時用來治療瘧疾的藥物，因此被試用並進一步研究，不久就發現樹根中的根皮柑（phlorizin）會造成尿糖，同時有降血糖的效果。一直到1933年，才有正式的人體測試報告，1990年代則揭開SGLT是根皮柑藥理作用的分子機制，也啟動研究做為治療糖尿病的可能藥物。由於根皮柑同時對SGLT1及SGLT2都有抑制效果，服用後腸道的抑制作用常造成腹瀉等副作用，針對糖尿病的治療需要研發具專一抑制SGLT2的藥物。SGLT2抑制劑 可保護器官從美國藥物食品管理局在2013年核准第一個SGLT2抑制劑上市，至今全球已有超過10種以上的藥物，由於改善血糖控制效果穩定，已成為糖尿病治療首選藥物之一。此外，近年臨床研究更發現，這類藥物有器官保護效果，服用這類藥物可以減少心血管疾病及慢性腎臟病的發生及進展，因此是特定族群的優先選用藥物。從腎臟功能到腎小管重吸收機制，可以瞭解這些運送體呈現獨特角色，從大自然環境的發現到研發應用，科學研究接續推展，才有今日治療藥物的上市，讓病人得以受惠。（高雄市立鳳山醫院目前委託長庚醫療財團法人經營）責任編輯：陳學梅
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2024-04-10 養生.保健食品瘋
吃紅麴為何會吃到沒命？ 醫師：紅麴1狀況易生成有害物質
日本小林製薬公司的紅麴保健食品出包，檢驗出致命毒素「軟毛青黴酸」，多人出現腎臟疾病，包括死亡案例，國內二百多件採用其原料及相關產品已經回收下架，為什麼養生保健食品未吃出問題呢？台大家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，可能是發酵條件不佳或受汙染等原因，導致生成有害物質。紅麴可調節膽固醇，但需注意禁忌紅麴中成分已被發現與降膽固醇藥物(statin)類似，對於調整血脂有保健功效。好心肝基金會執行長、台大家醫部兼任主治醫師粘曉菁於廣播NEWS 98分享紅麴功效與食用注意事項，她指出，紅麴在發酵過程中，紅麴菌中的成分Monacolin K，具有抑制膽固醇合成的功效，所以民眾趨之若鶩，掀起一股紅麴熱潮，紅麴米、紅麴肉、紅麴雞......出現在餐桌。市面上陸續出現各種紅麴保健食品，彌補平常飲食不足的部分，粘曉菁強調，保健食品與藥品治療疾病的功能並不同，藥品須經過嚴格的實驗室研究和動物試驗，才能進入人體臨床試驗。紅麴萃取物雖然可以調節膽固醇，但如果與降血脂藥物、菸鹼素、抗凝血藥物一起服用，易有不良反應；若是同時飲用葡萄柚汁，會讓藥物發揮加乘效果，產生藥品過量的情形。許多人的病況還不到吃藥降膽固醇的程度，但血脂異常數值處於灰色邊界，粘曉菁提醒，先從運動、飲食下手，改善生活型態才是最重要的根本。而同樣一顆藥，每個人的反應也不同，少數人吃了降血脂藥物會出現肝功能異常、肌肉痠痛感，可與醫師討論減低劑量或換藥，另建議服藥三個月後要抽血檢查服藥後有無副作用。已知可能會造成肝功能異常的治療藥物1.血脂異常：Statins藥物會引起肝炎指數輕微升高。2.肺結核：抗結核藥品具有一些肝毒性，是已知的風險。3.灰指甲：口服抗黴菌藥治療可能造成肝功能異常，服用前必須先抽血檢查。紅麴產品怎麼挑？關於紅麴該怎麼挑？怎麼吃？粘曉菁說，首先要選擇獲得小綠人「健康食品」認證標章的產品，再來是注意保存期限，開封後要密蓋放在陰涼通風處，避免環境中的細菌侵入產生不好的附屬物。紅麴在發酵過程中，如果環境衛生條件不佳，容易產生黴菌毒素，一定要挑選有標示有衛部健食字號，並留意每日食用量。有民眾提到，自製紅麴會有食安問題嗎？粘曉菁以「公賣局和私釀酒」為例，獲得認證的產品都是經過符合標準的生產產線，一般的傳統紅麴可能無法掌握材料來源，且紅麴的有效成分濃度很低，通常不會有問題，但建議製作後盡快食用完畢。
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2024-04-07 焦點.元氣新聞
老人家窮得只剩下房子，但房殘破到無法居住！「善種子」號召義工蓋新家，讓74歲阿公終於有家
台灣有不少老人家「窮得只剩下房子」，但偏偏這些房殘破到幾乎無法居住。嘉義縣六腳鄉的七十四歲陳阿公和他的太太及兩個身心障礙的孩子，一家四口住在豬圈改建的平房裡，陳阿公透過種菜、賣菜，以及撿拾回收物賺取微薄收入，他們的住所殘破，會透風、漏水，沒有排水系統和熱水器，連基本的衛浴、廁所都沒有，服務的社工於心不忍，將他們轉介給幫助弱勢重建家屋的台灣善種子義工團。義工團因此在去年號召了一百五十多位義工，總共花五天原地將新房子蓋好，不只有房屋的外殼，新家格局也經過設計，寢具、家具、家電都募齊了擺進屋裡。交屋那天，陳阿公老淚縱橫，哭到感謝的話斷斷續續説了好幾次才說完。他和家人終於有地方可以好好洗澡、上廁所、睡個覺。像陳阿公這樣的弱勢貧苦老人散布社會角落，目前台灣做老人社會福利、長照服務的團體多，房屋老舊修繕雖然可以補助，可以貸款，但能為老人「蓋一間房子」的團體極少。善種子義工團理事長林其茂說，善種子的案子多數是里長或社福機構轉來，義工團將派人勘查訪視，審核是否符合開案資格，確認開案後才安排專案負責人、出團時間、所需義工人力及工程經費，並上網徵求義工及募款。義工平日各有工作，假日才從台灣各地到案家蓋房子，因為人力充足，往往兩到三個周末就可以將一間房子蓋好，完成拆舊屋、整地、打地基、房屋鋼構、室內設計、清潔、家具家電擺置等所有細節。義工為弱勢蓋房子，吃住交通都得自掏腰包，出團的那周末，要摸黑從家裡出發，清晨六點半就到工地集合，七點準時開工，往往一個周末下來，體力極度耗損，但精神卻豐盛飽滿。「得到最多的是我們自己。」林其茂說，因為幫弱勢蓋房子，義工們得以用某種形式相聚，一邊工作流汗一邊聊天，晚上或住宮廟或是在案家附近露營，夜裡一起吃飯交換生活近況，像是一家人。「做到沒有人覺得自己在行善，而是感謝案家，讓我們有機會到他的家，見見老朋友，認識台灣某個地方的風景。」責任編輯：陳學梅
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2024-03-31 焦點.長期照護
高齡駕駛車禍頻傳 該要求年長者不要開車及回收駕照嗎？
前陣子，很多國內外車禍與高齡駕駛有關，因此要求高齡者不要開車及回收駕照的呼聲再起。根據英國Swansea大學創新衰老中心研究指出，超過70歲的駕駛涉入車禍的可能性，比17-21歲的駕駛低4倍。試想，因為年輕人開快車或酒駕而造成的車禍傷亡率，與因為老人反應較慢而造成的車禍傷亡率，哪一個比較高？我想應該是前者。可是怎麼沒有人禁止年輕人開車？某種程度來說，應該也算一種年齡歧視。事實上，若銀髮族不開車或被要求繳回駕照，反而對高齡者生活有些負面影響。駕照被迫繳回，會給老年人帶來自主性減少的感覺，失去了掌握生活的能力，可能引起負面情緒。另外，因為駕車可以延伸自己的生活空間，購物、就醫和探訪親友都可自己來，一旦被剝奪，會限制參與社交活動的能力，使他們感到孤立和缺乏社會支持。日本精神科權威及高齡醫學專家和田秀樹醫師，就建議高齡者千萬不可以交還駕照。他認為即使年屆高齡也不放棄開車，正是維持健康活力的一大關鍵。尤其住在鄉下，若無法開車就不方便出門，在這種狀態下失去社交生活，很有可能罹患失智症。他還舉出筑波大學的一項研究發現，跟持續開車的人相比，放棄開車的人經過6年之後需要照護的比例竟高達2.09倍。同一研究也顯示，若放棄開車改利用電車、公車或自行車的人，需要照護的風險也較持續開車的人多1.69倍。有駕照與沒駕照的差別就在「自由自在任我行」的感覺，有駕照可以隨時準備出門，去遠一點的地方也沒問題，一旦駕照沒了，就會感到寸步難行，讓人打消出門念頭。老人家也許反應慢，但是若能定期檢查身體並且配合換照，其實發生事故的可能性遠比年輕人開快車、酒駕因而肇事的比率低。世界各國針對高齡駕駛是否強制換照的規定並不一致。台灣與日本、英國都有70歲以上、每3年要強制換照的規定，換照時除了體格與視力檢測，還要檢測夜間視力和動態視力，以及參加道安講習，通過了才能換照。不過也有一些國家如法國、德國，並沒有規定高齡者強制換照，他們的駕照是終身有效。法國原本要對65歲以上駕駛人實施強制性換照，後來卻沒有推動立法。因為從數據來看，他們認為法國老人開車並沒有特別危險，在交通死亡意外中只有10%是由65歲以上的駕駛人造成，20%的死亡意外歸咎於18到24歲的年輕駕駛人。德國的立法和政策主要著眼於個體能力和行為，而不是將年齡作為唯一的指標。德國政府尊重個人的權利和自主性，認為老年人應該有權繼續自己的生活方式，只要他們能夠證明自己有足夠的能力安全地駕駛。因此，除非駕駛者的健康狀況明顯影響到駕駛能力，否則他們不會因為年齡而被取消駕駛權利。高齡者是否該繳回駕照，是一個個人化問題，應該根據個人的健康狀況、家庭支持、社區交通情況和個人偏好等因素考慮。雖然放棄駕照可以減少某些風險，但也可能限制自主性、社交參與和生活便利性。對於高齡者來說，重要的是仔細權衡利弊，並在需要時尋求專業建議，做出最適合自己的決定。另外，政府在鼓勵長者放棄駕照時，也應盡快建置配套措施，如偏鄉的運輸系統建立，別讓長者行不得也。
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2024-03-30 養生.運動健身
高濃度負離子、淨化身心的100條步道秘笈大公開！不少負離子步道竟在都會區內！
想要擁有理想老後，健康是必備條件，為鼓勵民眾親近大自然進而提升健康，聯合報健康事業部與元氣網聯手徵求「全台百條退休力步道路線」，邀請「失智・時空記憶的旅人」、「慢病好日子同學會」、「那些癌症教會我的事」社群粉絲及關注健康的民眾，推薦可提升肌力、五感療癒的森林、戶外步道。雙北及台中 被推薦次數最多共計回收有效問卷三百廿五份，推薦步道逾二百五十條，前十大退休力步道依序是：大坑步道、象山步道、柴山步道、陽明山二子坪步道、特富野古道、四獸山步道、野馬瞰山步道、溪頭森林步道、滿月圓森林步道、草嶺古道。其中有六條位於六都，根據本次問卷調查，被推薦次數最多的縣市前三名分別為：台北市、新北市、台中市，也集中在都會區。台大森林環境暨資源學系教授余家斌表示，調查發現，都會區的步道被推薦次數較多，民眾較喜歡住家周圍的郊山步道，主要原因應為可及性高，而六都以外的縣市甚至偏遠地區步道，由於附近居民本來就比較少，連帶的也影響到被推薦次數。→想看完整步道秘笈實踐ESG 竹嘉宜花最有感本次問卷同時請民眾為推薦的步道對於當地實踐健康ＥＳＧ（Ｅ代表環境保護、Ｓ代表社會責任、Ｇ代表公司治理）評分，參考指標如「乾淨的環境」、「低碳旅遊」、「設有綠色交通工具（舒適的乘載環境、減少道路交通擁擠、降低空氣汙染）」，分數愈高代表對於當地實踐健康ＥＳＧ的認同度愈高。滿分五分，分數達四點五分以上縣市為嘉義市、新竹縣、嘉義縣、宜蘭縣、花蓮縣，皆是非六都地區；四點三分以上，緊追在後的縣市為南投縣、雲林縣、台中市、台北市，顯示民眾推薦的步道雖然以都會區為主，但沒有反映在實踐健康ＥＳＧ的認同度，民眾反而對非六都縣市在ＥＳＧ表現上較有感。至於民眾推薦原因，所有人不分年齡都很重視步道沿途風景，卅五歲以下的年輕族群對無障礙設施及步道是否平整無感，但是卅五歲之後就會納入考量；最重視無障礙設施的是七十六歲以上民眾。此外，四十五歲之後的族群會開始重視負離子及芬多精。台灣有許多值得探索的步道，除了自己熟悉的路線以外，不妨嘗試未曾走過的路，邂逅不一樣的美景，聯合報健康事業部與元氣網依據問卷調查結果，整理出一份「具有高濃度的負離子、豐富的芬多精」步道完整推薦名單，點此連結並加入元氣網會員即可免費獲得，作為下一次登山健行的參考指南。退休力課程／用手機拍美照 晉升攝影達人你樂於分享照（影）)片，喜歡把生活中的美好時刻記錄下來嗎？想要記錄生活中的美景，但好像不管怎麼拍，照（影）片都看起來普普通通？你想知道同一個地方為什麼有人總是拍得比較好看嗎？想知道攝影師如何透過鏡頭看世界的嗎？聯合報特別企畫退休力課程「手機攝影系列課程」，邀請業界專業師資手把手傳授心法，傳授如何用專業的視角解析環境，發現生活中無所不在的美，只用一隻手機也可以拍出有情境、有重點、有美感的照（影）片，讓照（影）片更上一層樓，晉升攝影達人！上課時間：一、四月十一日（四）在餐桌上旅行美食篇二、四月十八日（四） 從零開始，輕鬆打造專業短影音三、四月二十五日（四）從新手到高手，讓你的短影音更上層樓地點：紀州庵文學森林（台北市中正區同安街一○七號─新館三樓）洽詢：○二-八六九二-五五八八轉五八六九或二○七○報名：課程詳細資料及報名 https://health.udn.com/service/index?%3Ftype=course&type=physical責任編輯：陳學梅
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2024-03-28 焦點.食安拉警報
寶林茶室食物中毒是米酵菌酸還是炒飯症候群？台大醫：現階段避免重複加熱的米、麵
台北市寶林茶室食物中毒事件，愈來愈嚴重，目前已有2人死亡，衛福部昨召開首次專家會議，認為致病源為米酵菌酸的可能性提高。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋昨晚在臉書表示，最重要的是在這個時刻，如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。李建璋：米酵菌酸可能性提高李建璋表示，愈來愈嚴重，米酵菌酸可能性提高。「雖然仙人掌細菌造成的炒飯症候群還無法完全排除，米酵菌酸的可能性在我心中卻逐漸盤旋升高」。炒飯症候群炒飯症候群（Fried rice syndrome），指煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。他說，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌細菌的腸毒素（cereulide）都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，所以臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象，然而，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。極少量的米酵菌酸也可能致命「即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸，也可能致命」。李建璋表示，過去的爆發事件潛伏期範圍為0.3–16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。這種食物中毒在大陸報告，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過，這也是他之前推論，將仙人掌細菌放在前面考量的原因，隨著中毒規模和猛爆性程度提升，對於仙人掌桿菌而言，就極為不尋常了。李建璋表示，報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，自2018年以來，則是木耳（有3起）和濕粄條（有5起）為主。困難的是，受汙染的濕粄條在烹飪和食用的過程中未觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。另外，他表示，唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分布，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程汙染很難管制。李建璋表示，值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。暗示著自家製造過程容易受到汙染。但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。重複加熱的米、麵都要小心避免確診米酵菌酸中毒的方法，李建璋表示，是必須在患者或是食物細菌培養陽性或是蛋白質鑑定，確定米酵菌酸存在。治療部分，抗生素可以殺死細菌，然而致死最大的原因是毒素，不是細菌，光殺菌無效，如果要移除毒素，透析是一個方法卻無濟於事。因為只需要1.5 mg就足以致死，「利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行」。李建璋表示，無論最後結局為何，最重要的是在這個時刻如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-27 養生.保健食品瘋
台灣DHC也使用到小林製藥問題紅麴，表列台日受波及產品！專家解析紅麴相關製品還能吃嗎？
日本小林製藥於3月22日指出，由於食用營養食品的13人出現腎臟病症狀，因而發布含紅麴之5項機能性食品之自主回收通知。日本MBSNEWS還報導，小林製藥26日聲明證實，1名消費者連續近3年購買該公司回收的紅麴保健食品，罹患腎病後不幸身亡，目前正在查其死因是否與服用該產品有關。小林製藥表示，自今年1月11日以來陸續收到醫師或是患者回報，累計有13名年紀在40歲至70歲的男女在服用「紅麴降膽固醇錠」後出現腎臟疾病典型症狀，包括浮腫與倦怠感。其中，重症的2人一度需要洗腎。另小林製藥在官網證實接獲家屬聯繫表示，一名因腎病去世的親人生前曾服用過紅麴保健食品，在2021年4月至2024年2月期間透過網購取得該產品，近3年時間每天服用3粒。但目前小林製藥正在積極確認消息與因果關係。日本小林製藥回收含紅麴之5項機能性食品食藥署提醒民眾如赴日本旅遊，應避免購買上述回收產品，如已購買者應避免食用。台業進口及使用「小林製薬」紅麴原料的業者及產品而「小林製薬」發布回收之產品，經食藥署查核未有申請輸入我國之查驗紀錄，但有2家國內輸入業者有輸入該公司紅麴原料之紀錄：●三合興產業股份有限公司共計31批：製成「納豆紅麴植物膠囊」。25日新北衛生局已前往封存原料、成品。●和司特股份有限公司共計25批。●台灣「DHC濃縮紅麴」，目前已經停售，3/25官方宣布預防性下架、回收並給予退款。●常春樂活御紅麴膠囊。(已預防性下架)》國內共123件品項預防性下架，下架一覽表(2024/03/27更新)吃紅麴降血脂？醫：效果並不顯著，「不要埋頭苦吃」台灣也有很多人在吃紅麴降血脂保健品，藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛曾受訪表示，醫學研究發現，相關成份與降血脂藥物結構相似，需注意的是，紅麴保健食品不可與降血脂藥物、魚油一起服用，因為降血脂藥物、魚油保健食品都由肝臟代謝，如果「吃太多」將會增加肝臟負擔，提醒國人吃紅麴保健食品須提高警覺，一旦出現強烈的肌肉痠痛等肝功能異常副作用應速就醫。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風則曾引用美國心臟學會年會發表的研究指出，魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等6種保健食品降血脂效果並不顯著，市售不少保健食品都標榜可以降血脂，但實際效果不得而知，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用，建議民眾斟酌選擇，「不要埋頭苦吃」。紅麴是什麼？主要4用途，相關製品多紅麴是紅米經過麴菌發酵的產物，根據食藥好文網撰文指出紅麴主要的用途有4種，包括：1.作為天然來源的色素使用2.調味3.肉類的保存4.健康食品-調節血脂市面上紅麴相關製品很多，像是紅麴香腸、紅麴貢丸、紅糟燒肉、紅麴蛋捲餅乾、紅麴保健品等，似乎標榜含紅麴，就有「養生健康」的意含！？食藥署提醒，紅麴製品在發酵過程，如果品質控制不佳有可能會產生「橘黴素（Citrinin）」，因此應避免購買來路不明的紅麴產品。橘黴素是一種黴菌毒素，對肝與腎具有毒性，肝腎功能不佳的人更要小心評估，孕婦食用前也最好先詢問醫師意見。尤其保健品只能作為保健用途，不能治療任何疾病，有疾病者仍需就醫。選擇保健食品3自保之道至於消費者要如何選擇合格的產品？食安營養師廖欣儀建議，消費者可透過以下3方式，了解所購買的保健食品是否做好完整的食安保障：1.留意產品是否有「公開」檢驗報告：檢驗報告最好來自公正第三方的檢驗機構較為客觀，例如SGS(台灣檢驗科技)、intertek(全國公證)、SuperLab(台美檢驗)等等，且報告公開在店頭或是產品官網可供快速查詢。2.注意報告的日期是否更新：每份報告都會標示其送驗的日期，如果廠商放的報告日期過時，代表可能過去某一批生產有檢驗，但是後續不一定有檢驗，那麼安全性也會降低。3.注意檢驗的項目是否完整：以營養食品來說，常見的檢驗項目包含塑化劑、微生物、重金屬、農藥、三聚氰胺等，其中塑化劑跟微生物是多數產品都需要檢驗的項目，若產品中含有植物成分則需要檢驗重金屬跟農藥，若產品含有奶粉成分則最好要檢驗三聚氰胺。有些廠商只檢驗其中一項就大肆宣傳有做檢驗，但多數消費者不易辨別，廠商自主檢驗正確的項目，對消費者才有有保障。廖欣儀強調，營養補充要避免踩雷，除了留意廠商是否有做好自主把關之外，選擇信譽良好的品牌，且均衡飲食，任何食品都不要過量，是食安事件頻傳最有用的自保之道。【參考資料】．食藥好文網．食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-27 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病最愛問【腎臟病】肌酸酐、尿素氮...專有名詞一大堆，慢性腎臟病的報告怎麼看？
專家告訴你回覆專家：三軍總醫院內湖院區血液透析室護理長 徐碧秀當被告知腎功能異常時，醫生會安排驗尿和抽血檢查，而驗尿則是檢測是否有蛋白尿，在健康的狀況下，尿液中只會含有微量的蛋白質，但若蛋白質量過多，每天排出量大於150毫克則稱為蛋白尿。代表腎小管或腎絲球開始病變，使得對蛋白質的回收能力變差，需進一步抽血檢測。抽血檢查會看病人的肌酸酐(CR)和尿素氮 (BUN)，肌酸酐經常與尿素氮一起檢測，醫師會透過兩者的比值評估患者的腎功能。肌酸酐是指肌肉代謝的產物，當腎功能異常時，肌酸酐無法從腎臟排出，數值就會升高。尿素氮是指腎臟代謝廢物的功能，當尿素氮異常升高，可能代表腎臟功能有問題。不過，尿素氮數值和飲食有關，假如食用過量蛋白質，有可能造成尿素氮短暫偏高，但不一定代表病人有腎臟病，必須搭配其他指數診斷。接著，醫師會檢測患者腎臟移除廢物的能力，將肌酸酐、年齡和性別帶入公式，就可以算出腎絲球過濾率 (eGFR)，腎絲球過濾率就像腎臟的成績，分數越低，代表腎功能越差，不過會隨著年齡衰退，必須搭配其他檢驗共同評估。透過肌酸酐、腎絲球過濾率和蛋白尿等三個數值，判斷慢性腎臟病的分期。通常慢性腎臟病分為五期，第一、第二期的腎友，建議作息正常、控制三高，不亂服來路不明藥物，第三期、第四期的腎友，建議要開始低蛋白飲食，食物選擇以低磷、低鉀為主，及持續控制三高，要特別提醒，由於有些藥物會傷腎，若已知有慢性腎臟病，當感冒到診所拿藥時，要提醒醫師自己的腎功能不好，避免開立會影響腎臟功能的藥物，才能保護腎臟。而第五期的腎友，需要準備進入洗腎。此時可以與醫師討論治療模式選擇血液透析或腹膜透析，若年齡病況許可下，可以考慮腎臟移植。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-03-24 養生.生活智慧王
微波爐能用多久？日本官方調查揭正確答案「不是兩千小時」
許多家電常常隨著時間和使用頻率，效率逐漸劣化，甚至因為內部零件壽命到期，出現再也無法啟動的狀況等等。日本網站「All About」近來就分析，許多家庭常有的「微波爐」，關於使用壽命上一些該注意的地方。報導指出，微波爐最容易產生問題的，是負責發散微波的裝置「多腔磁控管」。坊間曾有多腔磁控管的壽命，約相當於2000小時的說法，但除了部分產品以外，並沒有全面被家電商所證實。由於多腔磁控管損毀後，更換的維修費約落在2萬日幣左右（約相當於新台幣4207元），因此比起維修，更多消費者寧願購買全新的微波爐。除此之外，微波爐的按鍵、門等等同樣也是容易故障的地方。根據日本總務省統計局的調查，微波爐的耐用年數平均大概落在6年左右。因此家電商指出，如果微波爐已經使用6年左右，就可能該考慮換新了。而微波爐體積龐大，一般而言不會視為普通可燃垃圾，因此最好在丟棄時事先查詢，瞭解當地的回收方式等等再進行處理。責任編輯：陳學梅
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2024-03-19 焦點.用藥停看聽
用藥助眠勿任意自調藥量 藥師提醒服安眠藥須知3大注意事項
現代人常因為壓力、環境或自身疾病等因素，產生睡眠障礙，多會使用安眠藥這類藥物來協助解決，不少人稱這類藥物為「睡覺藥」或「愛睏藥」。但提醒民眾使用治療睡眠障礙藥物時，有3大注意事項不可不知。重點1：當醫師開立多種安眠藥物時，不可只吃自己覺得有效的那顆藥物。一般來說，失眠治療藥物有2種，一是抗焦慮藥物，二是鎮靜安眠劑。醫師會根據每個病人的失眠狀況及自身精神狀態來開立適當藥物。常見難以入睡、睡眠難以維持、容易早醒等3種失眠型態，若是難以入睡者，醫師可能選擇速效的安眠劑；為了避免白天感到精神不濟或有昏沉現象，則會選擇在體內代謝較快或不具活性代謝物的藥物。醫師開立多種藥物是希望改善病友睡眠狀況及提供更好的睡眠品質，建議民眾除非出現明顯的藥物不良反應外，否則應遵從醫囑服藥，不要自行調整藥量。重點2：可透過認知─行為療法（CBTs）、建立良好睡眠衛生習慣方式改善睡眠品質。1.認知治療：避免產生影響睡眠的想法，例如不去想「我就是睡不著」；或限制自己在特定時間內思考令人煩心的事。2.行為改變：建立規律的睡眠與起床時間，或進行身心放鬆治療，如瑜伽、伸展肌肉。3.嘗試「矛盾意向法」：在無法入睡時，不要強烈告訴自己要馬上入睡，反而要不斷有「保持清醒」的想法，有助於減緩睡不著覺的焦慮感。4.睡眠衛生習慣：包括限制咖啡因、酒精和其他刺激物質的攝取、避免午休時間過長（大於1小時）、於晚餐前運動（避免靠近睡覺時間）、保持安靜、黑暗且舒適的睡眠環境、不要查看時間，以及避免在睡前進食大餐。重點3：家中如有過期或用不到的鎮靜安眠藥物，不可任意丟棄。此類藥品可能有成癮性以及濫用的風險，被歸列為四級或以上的管制藥品，需要特別管理，不可任意丟棄。如果家中有多餘藥品時，可至附近社區藥局或醫療院所進行回收。同時，也要注意藥品過剩的原因，是否因為病人服藥順從性不佳，在下次就診時可和醫師討論，以避免藥物囤積及健保資源的浪費。民眾在就診時，應多與醫師討論自身病況與用藥情形，或向藥師諮詢。即時做好藥物調整，讓自己每天都能精神奕奕更加健康。責任編輯：辜子桓
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2024-03-13 焦點.健康知識+
環保再生衛生紙含細菌和雙酚A恐致癌？衛生紙、面紙怎麼用？專家教一原則
你可以先知道： （1）傳言提到環保衛生紙「可能在生產過程中充滿大量細菌」，但專家表示，再生紙漿製程中最高溫度達攝氏 500 多度。 （2）傳言提到「環保衛生紙可能含雙酚 A，恐影響生育和子宮功能」，並影射與罹患子宮頸癌有關。但專家表示，臺灣自 2011 年起連熱感紙都禁含雙酚 A，而包括環保衛生紙在內的家庭用紙從來都不含雙酚A，傳言說法奇怪且令人不解。網傳「20 歲妹月經爆 2 症狀竟是癌 醫問細節嘆『衛生紙害的』」，提到年輕的子宮頸癌病患長年使用環保再生衛生紙，可能含有細菌、雙酚 A 等有害健康物質，「推估患病原因恐與衛生紙有關」。但根據國健署資料顯示，子宮頸癌主要成因為人類乳突病毒（HPV）感染所導致的子宮頸細胞發炎及癌前病變，傳言忽略該病例檢出 HPV16、52 型，卻強調罹病恐因環保衛生紙害的，為偏離臨床及科學證據的錯誤訊息。再生衛生紙害子宮頸癌？ 原始謠傳版本： 20歲妹月經爆2症狀竟是癌 醫問細節嘆「衛生紙害的」 在社群平台流傳： 並連結到越南媒體報導： 查證解釋：傳言說女大生「大小便都用這樣的衛生紙」，但根據臺灣的造紙工業公會官網之分類，「家庭用紙」包括平版式衛生紙、抽取式衛生紙、捲筒衛生紙、面紙、廚房紙巾、擦拭紙巾、吸水紙、生理棉、紙尿褲；以一般臺灣人口語的習慣，廣義「衛生紙」使用情境包括浴廁裡的捲筒、取式、平版衛生紙，而外出時有時也會將袖珍包「面紙」作為如廁使用。傳言所說如廁時使用的「衛生紙」，以臺灣的生活習慣可能包括「衛生紙」及少部分「面紙」，但不管是哪一種、在臺灣的分類都屬於家庭用紙。 單一病例很可疑 臺灣人不愛用環保衛生紙 MyGoPen 致電諮詢中興大學森林學系教授彭元興，他表示衛生紙是每個人、每天都會用到的日常生活用品，如果有問題的話，不會只有一個病例、會一大堆人都有問題，對單一個案的傳言保持懷疑，這是面對像衛生紙這類常見用品的傳言所能有的基本判斷。 傳言提到「患病與一款來路不明、再生紙製成的黃色衛生紙有關」，彭元興強調，傳言對於詳細的品項名稱講得不清不楚、只說是再生紙製成的衛生紙，但臺灣人喜歡又白又蓬鬆柔軟的衛生紙，原生木漿製成的衛生紙市佔率大約為 85% 到 90%，幾十年來各家廠商推出各種環保再生衛生紙，但市場反應始終冷淡，臺灣民眾不愛用再生衛生紙，所以民眾看到這樣有關再生衛生紙的傳言時，也能對照平日的使用情況而不用感到驚慌。 再生紙漿500度高溫殺菌 傳言提到「可能在生產過程中，紙上充滿大量的細菌」，彭元興以臺灣市面上最常見 C 牌的 P 環保衛生紙為例，能作為再生紙漿的原料是經過篩選、並不是所有的廢紙都可以用來再生使用，且再生紙漿在生產的過程中最高溫度達攝氏 500 多度，在這樣的溫度下，病毒、細菌不可能還能存活，除非後續加工或運輸污染則另當別論，但傳言質疑生產過程，則是不懂製程及標準，合法的生產過程中並不會有這樣的疑慮。臺灣家庭用紙皆不含雙酚A 連感熱紙也是 傳言提到「醫師表示，不明來源的衛生紙內可能含有強效內分泌干擾物質雙酚 A （BPA）、與雌激素相似，恐影響生育和子宮功能」，但彭元興指出，臺灣的家庭用紙並沒有雙酚 A，傳言講衛生紙有雙酚 A 是非常令人不解的說法，雙酚 A 會應用在感熱紙，但臺灣標檢局在早 2011 年 1 月公告「感熱紙」國家標準，明確規範感熱紙的顯色劑不得含有雙酚 A，他本人也參與這項國家標準的制定，臺灣政府的政策態度很明確的就是不准使用雙酚 A 感熱紙。 環保衛生紙都含螢光劑 全世界皆然傳言還提到「醫師解釋，含有香料、染料與漂白劑等化學物質的衛生紙可能對健康產生危害」。彭元興表示，環保衛生紙可能會含有「螢光增白劑」，因為環保紙漿來自回收廢紙，白色紙張在製作時通常都會添加螢光劑，所以環保衛生紙可能會含有螢光劑，衛生紙國家標準沒有規範不可含螢光劑的另一個原因，是如此一來所有環保衛生紙就不合法了，甚至全世界使用超過一半的環保衛生紙來臺灣都會變成不合法，為了國際化也為了永續發展的世界趨勢，包括臺灣在內的全世界的環保衛生紙規範是可含有螢光增白劑的，但目前臺灣的衛生紙國家標準規範為「不可含有可遷移性的螢光反應」。 而上述提到在臺灣可能也會被用來如廁使用的小包裝面紙，因為原本就叫做「面紙」、預設的使用情況包括接觸食物或嘴巴，所以依規定「不含有可遷移性螢光物質」；而使用原生木漿製作的、也就是民眾最常使用、又白又蓬鬆柔軟的衛生紙，則也是同樣的規範。如廁衛生紙擦拭時間短暫 衛生紙管理制度不同 有關染料的問題，彭元興表示，回收的白色紙並不會加染料、因為根本不需要，彭元興指出，臺灣最常見的有色家庭用紙是粉紅色的紙餐巾，常見於辦桌、喜宴或是小吃店，但這樣的產品在市場上屬於非常小的市場，估計市佔率連 0.1% 都不到，但即使如此也必須符合相關規範、不得有顏色遷移現象。 彭元興強調，一般人如廁時使用衛生紙的時間大約一秒鐘，會接觸到的就是陰道口或是肛門口的黏膜、將水分擦乾而已，並不是塞衛生紙進去、並沒有長時間的反應作用時間，所以其實民眾不用擔心。此外，該病例為中國病患、當地衛生紙的標準及管理規範和臺灣是不同制度；而當地專家的說法「就是一個不懂的人裝懂」，中國的醫生並不懂造紙製程，如果真的驗出什麼東西可以提出來進行科學討論，但是什麼都沒有就這樣誇張的敘述、不但會造成民眾恐慌也會傷害專業形象。 此外，臺灣民眾常將「抽取式衛生紙」放在餐桌上，用來擦嘴巴、擤鼻涕等，或是將「袖珍包面紙」用來如廁，彭元興提醒，民眾只要記住「面紙就是用在上半部，衛生紙就是用在下半部」就不會混淆，衛生紙不應接觸口鼻、即使是原生木漿所做的衛生紙也不建議當成面紙使用在上半部，而如果用面紙如廁、則要注意不能丟進馬桶。結論 傳言提到「環保衛生紙生產過程中紙上充滿大量的細菌」、並影射影響健康。但再生紙漿製程中以超過攝氏 500 度以上的高溫殺菌。傳言提到「環保衛生紙內可能含有雙酚 A、與雌激素相似，恐影響生育和子宮功能」，並影射與該病例罹患的子宮頸癌有關。但專家表示，臺灣的「家庭用紙」全部都不含雙酚 A，臺灣甚至連熱感紙也禁用雙酚 A。 根據國健署官網「子宮頸癌防治」資料，「絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HumanPapillomaVirus，HPV）所致，其中會感染人類生殖道的約有 40 型，高危險型包括 16、18、31、33、52、58 等型別在台灣較常見」，傳言連結到的越南媒體報導中，也提到該病例檢出 HPV16 和 52，傳言誤將病毒感染導致的子宮頸癌，說成與環保再生衛生紙有關、為錯誤訊息。資料來源： 經濟部 標準檢驗局 - 紙(品)類檢驗專區 造紙工業同業公會 - 紙種介紹 諮詢專家： 中興大學森林學系教授 - 彭元興(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/03/hpv.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-03-13 醫療.心臟血管
心臟衰竭死亡率高，有哪些藥物治療？什麼時候需要手術？
心臟衰竭有心臟癌症之稱，第4期的病患5年存活率僅有5成，比許多癌症都還更嚴重。如此嚴重的重大疾病，元氣網整理心臟衰竭的分類與治療方式，協助民眾了解目前心臟衰竭的治療對策。心臟衰竭可分為哪幾類？兩類治療方式相同嗎？心臟衰竭中重要的數字是「左心室射出率」（Ejection fraction，簡稱EF），代表左心室每次心跳可以打出多少左心室的血液總量，射出率60％表示每次心跳會有左心室血液總量的60％被打出，一般民眾的正常值約落在60％間，低於40％就會過低，有可能會引起心臟衰竭。「左心室射出率」可透過以下方式測量：包括心臟超音波、心臟核磁共振成像掃描（MRI），心臟核子醫學掃描，最常用的檢查為心臟超音波的評估。根據「左心室射出率」，歐洲心臟醫學會（ESC）可以將心臟衰竭分為3類：1.心臟衰竭合併射出分率輕微減少（heart failure with reduced EF，縮寫HF-rEF），左心室射出率（EF）＜40%，常見於年紀較輕、心肌缺血或是先天性的心肌病變。2.心臟衰竭合併射出分率輕微減少（heart failure with mildly red uced EF，縮寫HF-mrEF）：為心臟收縮力輕度降低的心衰竭，當病患的左心室射出分率介於41-49%之間心臟衰竭3.正常左心室收縮分率心臟衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，縮寫 HF-pEF），左心室射出率（EF）≧ 50%。常見於老人、女性、過度肥胖，患者常常具有多重共病的患者，例如：同時罹患有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病等。三類型的心臟衰竭病理機轉不同，所使用的藥物治療也不盡相同。與心臟衰竭類似症狀的疾病不少，常見的有：腎臟問題、肝臟問題、貧血、甲狀腺疾病等，醫師有時需要進一步釐清。心臟衰竭還能活多久嗎？心臟衰竭的治療有哪些急迫性？ 心臟衰竭是一個十分難纏的疾病，當心臟衰竭進入第4期時，第一年死亡率高達22%，五年死亡率仍然逼近50%，五年死亡率比許多癌症還高。就醫時也容易發生住院日長，病患平均發病住院需要接近20天，並且有接近1/3（32%）的病患會再次住院。隨著疾病的持續進展，超過9成的病人會有顯著的症狀或者失能問題。心臟衰竭分期根據美國紐約心臟協會：●階段A：具有形成心臟衰竭的高危險因子，例如高血壓、糖尿病和酒精濫用等問題，心臟尚未有構造或功能異常的症狀，也沒B型利鈉肽（B-type natriuretic peptide，簡稱BNP）升高的情形。●階段B：心臟開始出現結構或功能的異常，例如心室肥大、收縮力異常和瓣膜疾病，或B型利鈉肽升高的情形，但尚無心臟臨床的症狀。 ●階段C：已出現心臟結構的異常和臨床的症狀，此時藥物治療仍可緩解症狀。●階段D：頑固性末期心衰竭，病患需持續或間斷接受強心劑，如果藥物效果不佳，可暫時施以主動內氣球幫浦、左心室輔助裝置、換心手術等治療，或者讓病患安寧緩和治療醫師建議心臟衰竭病人需要儘量將心臟衰竭控制在第1～3級，只要接受良好的藥物治療進行控制，心臟衰竭的病人的存活也有很高的機會能超過5年以上。如果心臟衰竭進入第4期以後，藥物治療的效果變差，醫師有可能轉進行手術來延長病患的壽命，例如：放心室輔助器於左心室，此時如果想要治癒，就只剩下換心手術的選擇，所以心臟科許多醫師都呼籲病人應該在心臟衰竭病患應在早期就認知疾病的嚴重性，如果早期發現並好好配合醫囑治療，就能增加日後存活的機會。心臟衰竭藥物治療有哪些？何時要進行手術？心臟衰竭常用的藥物有以下幾種：1.血管張力素轉化抑制劑（Angiotensin converting enzyme inhibitor，縮寫成ACEI），具有擴張血管，降低血壓，減少心臟負荷。常使用的藥物有：Captopril、Enalapril、Ramipril和Tanatril。藥物百科：Captopril、Enalapril、Ramipril和Tanatril。2.血管張力素受器阻斷（Angiotensin receptor blocker，縮寫成ARB），可擴張血管，降低血壓，減少心臟負荷。常使用的藥物有：Azilsartan、Irbesartan、Losartan、Olmesartan和Valsartan。藥物百科：Azilsartan、Irbesartan、Losartan、Olmesartan和Valsartan。3.乙型交感神經阻斷劑（β-blocker），可減緩心跳，降低血壓，減少心臟負荷。常使用的藥物有Bisoprolol、Metoprolol、Carvedilol和Nebivolol。藥物百科：Bisoprolol、Metoprolol、Carvedilol和Nebivolol。4.腎上腺皮質酮拮抗劑（Mineralocortocoid receptor antagonist，MRA），具有輕度利尿劑的效果，可對抗荷爾蒙對心血管的傷害、減少心臟纖維化、保留血鉀等作用。常使用的藥物有：Spironolactone和Eplerenone。藥物百科：Spironolactone和Eplerenone。5.血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑（Angiotensin receptor neprilysin inhibitor，縮寫ARNI），利鈉尿，擴張血管，降低血壓，減少心臟負荷。常使用的藥物有：Sacubitril-Valsartan。藥物百科：Sacubitril-Valsartan6.奇特電流通道的抑制劑（If channel inhibitor），可減緩心跳，增加心肌血流的作用。常使用的藥物有：Ivabradine。藥物百科：Ivabradine。7.利尿劑（Diuretic），可排出體內多餘水份，減少水腫及呼吸困難，常使用的藥物有：Furosemide、Bumetanide、Trichlormethiazide和Indapamide。藥物百科：Furosemide、Bumetanide、Trichlormethiazide和Indapamide。8.毛地黃（Digoxin），強心劑的一種，可增加心臟收縮的強度，使心臟流出的血量增加。藥物百科：毛地黃（Digoxin）9.SGLT2抑制劑（SGLT2 inhibitors）：抑制腎臟回收尿液中的葡萄糖，讓糖分經由小便排出體外，進而達到降血糖的效果。除可以降血糖之外，還會透過減少腎絲球壓力等機轉，直接達到保護腎臟的效果，減低心臟充血，預防心贓衰竭的效果。常使用的藥物有：Dapagliflozin 和 Empagliflozin。藥物百科：Dapagliflozin 和 Empagliflozin。藥物治療需要配合心臟衰竭種類使用●正常左心室收縮分率心臟衰竭（HF-pEF）和心臟衰竭合併射出分率輕微減少（HF-mrEF）：兩者治療模式相當，重要的是針對病患潛在的危險因子進行治療。在2021年歐洲心臟醫學會（ESC）指引中，推薦利尿劑可用於緩解心臟衰竭合併射出分率輕微減少（HF-mrEF）病患的症狀。醫師進行首次治療，推薦可使用血管張力素轉化抑制劑（ACEI）／血管張力素受器阻斷（ARB）、乙型交感神經阻斷劑（Beta-blocker）、腎上腺皮質酮拮抗劑（MRA）和血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）治療，以降低病患住院和死亡風險。●心臟衰竭合併射出分率輕微減少（HF-rEF）：2021年歐洲心臟醫學會（ESC）指引中，則是將血管張力素轉化抑制劑（ACEI）/血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）可做為早期使用的藥物，無論有無糖尿病，除了合併使用乙型阻斷劑和腎上腺皮質酮拮抗劑（MRA）外，推薦使用同時可搭配SGLT2抑制劑類藥物具有的利尿與利鈉特性，應用在心血管疾病的預防和心臟衰竭治療的證據越來越多。當心臟衰竭進入第4期，即使使用到強心劑藥物也無法改善心臟衰竭病患症狀時，醫師有可能會採用手術進行治療：1.冠狀動脈介入治療：如果是冠狀動脈狹窄或阻塞導致，可經由心導管施行氣球擴張術及心臟支架置放，達到回復血管血流的目的，改善心臟功能。2.心臟再同步化節律器暨整流去顫器（CRT-D）：類似心律調整器的作用，原理是利用多放一條電線到左心室，可以有效同時刺激左、右心室，幫助恢復同步而有效率的心臟收縮，達到改善心臟功能。3.植入式去顫器（ICD）：主要針對心室纖維顫動時，導線會將所偵測到的訊號傳遞至去顫器，去顫器輸出電流並由導線傳送到心臟進行除顫，可用來挽救生命；協助控制可能致命的心律不整，預防猝死。4.外科手術：根據導致心臟衰竭的原因使用手術，例如：心臟瓣膜置換手術、心臟血管繞道手術，換心手術（心臟移植）則可能是重度心臟衰竭病人最後的救命稻草。5.機械性支持系統：協助維持病患心命的附加裝置，例如：主動脈幫浦、葉克膜、心室輔助器等。參考資料：元氣網：慢病主題館【心衰竭】5位糖尿病患就有1位得這病！6題看懂如何避免心衰竭元氣網：5年有50％死亡率！扭轉心臟衰竭，醫師圖文解說中國醫藥大學附設醫院衛教資料：『心~累了嗎？』，心臟衰竭的照護嘉義長庚醫院：心臟衰竭臨床照護指引台大醫院健康電子報：心臟衰竭藥物治療簡介
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2024-02-26 焦點.元氣新聞
網紅企鵝妹衝鹽水蜂炮遭炸傷，若用「左手香」有引發「這病」的風險！蜂炮炸傷「這兩處」時最棘手！
南韓網紅企鵝妹衝鹽水蜂炮炸傷 醫提醒「這些燒燙傷雷點」勿踩企鵝妹去年來台進行徒步環島之旅而爆紅，昨天適逢元宵節，她再度來台，並到台南體驗傳統慶典「鹽水蜂炮」，不過即便做好安全帽、護目鏡、外套等「全副武裝」，仍被少量鞭炮炸傷瘀青。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠說：蜂炮炸傷事實上就是一種灼傷、燙到會痛，患者可能會起水泡，一旦起水泡就是深度灼傷、會留疤，在蜂炮炸傷那一剎那就要趕快沖水自救，讓皮膚表面降溫以減少熱的傷害，且要沖水至少30分鐘，做好「沖脫泡蓋送」的原則，如果沖完水還覺得很痛，或燒燙傷面積大，就要趕快送醫。如果被炸傷又拖著不處理，只要微微起水泡，或者皮膚很紅，擔心後續水泡破掉，可能有感染風險，建議擦燒燙傷藥膏，並照顧好患處，不要接觸到外界不乾淨環境。坊間傳聞能夠治療皮膚灼傷的各種偏方，容易引發「接觸性皮膚炎」，嚴重的燒燙傷會出現「腔室症候群」和色素沉澱坊間傳聞的蘆薈、麵粉、香灰、蛋清、左手香，甚至牙膏等偏方，「當然要避免」。以左手香為例，坊間很常用來處理燒燙傷，黃毓惠說，很多病人用了，反而出現接觸性皮膚炎，本來燒燙傷還好，後來開始因為過敏起水泡，臨床上偶爾會看到這類病人，沖水是為了減少熱傷害降低損傷，這些偏方只是短暫涼感，對減緩熱傷害沒有幫助，甚至可能因此延誤後續治療。名詞解釋：接觸性皮膚炎接觸性皮膚炎分兩大類，外來物質的刺激占8成，過敏體質引起的則占其餘2成。外來的刺激物相當多，年輕女性或家庭主婦最常碰到的是化妝品、保養品、項鍊、耳環及清潔劑。塗敷來路不明的中草藥膏，或是在皮膚傷口上貼了OK繃或膠帶，也常會引起接觸性皮膚炎。更嚴重情形如2015年的八仙塵暴，黃毓惠說，以當時粉塵在空中飄散，皮膚全部被覆蓋並灼傷，傷燙傷程度深重且面積大，就可能出現「腔室症候群」，患者的皮膚會腫脹，並且壓迫神經及血管等，不能夠輕忽。名詞解釋：腔室症候群肢體常因肌膜內急性累積液體，進而缺血、缺氧，此一組織壓力上升，導致肌肉神經等組織缺血傷害的狀況及臨床變化，稱為「腔室症候群(Compartment syndromes)」。一旦罹患腔室症候群，稍有延誤輕則組織孿縮，重則截肢甚至喪命。燒燙傷也可能留疤，黃毓惠表示，比較常看到的是熱水燙傷，如果已經到了二度灼傷的嚴重程度，會起水泡，一但水泡破掉，可能會出現皮膚淺層潰爛，癒合後就會出現色素沈澱，往往半年、一年才會慢慢消退。元宵蜂炮、焰火、炸寒單 他們卻血流如注 醫：這2處受傷最棘手元宵節不少地方舉行慶典活動，台北市內湖有「夜弄土地公」、台南則有著名的「鹽水蜂炮」、鹿耳門聖母歐「元宵花火迎春牛」、台東則有「炸寒單」，多少傳出傷情。台南市鹿耳門聖母廟昨晚舉辦「元宵花火迎春牛」活動，施放數萬發高空焰火，吸引約70萬人次民眾觀賞，也發生未爆彈掉落炸傷人事件。媒體報導，一對夫妻被炸傷，地板上多處出現血跡外；而知名南韓職播主「企鵝妹」體驗鹽水蜂炮，則在全副武裝的情況下，同樣被鑽入衣服的蜂炮炸傷。成大醫院災難醫學科主任林志豪說，以鹿耳門、鹽水蜂炮等狀況受傷的民眾，患處大部分出現在四肢，其中鹽水蜂炮比較特別，因為炮火會鑽來鑽去，如果衣服跟安全帽沒有密合，蜂炮鑽到衣服立面就會有燒燙傷的情形，且炮台設置在四面八方，自己也親身體驗過，即便包得再緊密，只要有縫隙就可能鑽入。林志豪說，過去也曾碰過較特殊的個案，例如高空煙火的未爆彈或餘彈等掉落後砸傷人。整體而言，手指或顏面炸傷最難處理，因為手指的神經與血管等非常細緻，除了炸傷外還可能合併其他外傷，在清創時需要比較小心；顏面最需要注意的是，受傷部位如在眼睛附近，可能影響角膜甚至眼球本身；至於其他皮肉傷就按照一般「沖脫泡蓋送」原則處置。林志豪指出，以地緣關係來說，通常會將傷者送到鄰近醫院就近處理，如果傷勢太過嚴重，則會進一步轉送至大醫院，需要特別留意的是，手指跟眼睛周圍被炸傷時，送醫時間要愈快愈好。台南鹽水、鹿耳門鬧元宵 一夜垃圾近50公噸元宵夜台南鹽水蜂炮及安南區鹿耳門聖母廟高空焰火秀，湧入大批人潮體驗蜂炮「槍林彈雨」快感及欣賞璀璨焰火，經一夜激情，留下大量炮屑和垃圾。台南市環保局昨天調派300名清潔人員及車輛機具進駐熱區清理，也有居民拿起掃把幫忙，共清出近50公噸垃圾。今年鹽水蜂炮遶境活動是疫後規模最大，逾400座炮城分2天施放，其中7成集中元宵夜施放。除了遶境沿途蜂炮此起彼落，鹽水國中操場集中施放區，高空焰火齊發，4座各60萬支蜂炮城先後炸射，遊客驚呼連連，活動結束後也留下不少炮屑與垃圾。台南環保局指出，今年鹽水蜂炮擴大規模，參與人數也較往年更熱絡，昨天調派鹽水及鄰近11區的清潔隊，出動好幾輛垃圾車、回收車、掃街車、洗街車、水車及山貓等，在最短時間內清理炮屑和垃圾，不少居民也拿起掃把協助清理，至昨上午10時多共清出28公噸多垃圾，恢復鹽水小鎮乾淨面貌。環保局表示，去年鹽水蜂炮活動後清理出23公噸的炮屑與垃圾，今年規模較大，23日活動後清出6公噸，元宵夜後又清出28公噸，兩天合計共34公噸垃圾。此外，鹿耳門聖母廟元宵夜高空焰火活動，數萬發焰火、12座炮城連炸2小時，湧入大量人潮觀賞、拍照，活動結束後也留下許多垃圾與炮屑，安南區清潔隊昨清晨調派120名清潔人員和12輛機具清理環境，共清理出21公噸餘垃圾。有清潔隊員說，蜂炮以沖天炮居多，有些掉落在人行道磚頭間細縫，有些因地上有水沾附在地上，也無法掃，只能用撿的或是用夾子夾，增加清除難度。鹽水區隊陳姓隊員表示，今年鹽水蜂炮比往年更加熱鬧，要清運的炮屑、炮枝及垃圾明顯增加。參考資料：聯合新聞網：企鵝妹衝鹽水蜂炮炸傷 醫提醒「這些燒燙傷雷點」勿踩聯合新聞網：元宵蜂炮、焰火、炸寒單 他們卻血流如注 醫：這2處受傷最棘手聯合新聞網：台南鹽水、鹿耳門鬧元宵 一夜垃圾近50公噸元氣網：酒醉路倒竟罹「腔室症候群」小腿腫兩倍險截肢責任編輯：吳依凡
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2024-02-23 失智.失智資源
減輕照顧負擔！輔具申請重點一次看懂 現金給付最高省十萬
人常說：「書到用時方恨少，事非經過不知難」，而在輔具使用上，剛好印證這句話，常常進到案家提供輔具評估時，才發現家中僅有簡單又陽春的不繡鋼輪椅，除了很大台外，最麻煩的地方則是非常的重，然而長輩就使用這樣子的輔具1.20年，導致家屬在照顧負擔上顯得無力及疲勞。加上高齡時代的來臨，如何透過輔具增加長者的自主活動能力，甚至達到延緩失能效果，輔具的使用則漸漸受到大家重視，且更多人可接受輔具的使用，然而要如何較便宜的取得輔具？以及政府機關是否有提供實物及現金補助？這次就來簡單統整常見的輔具取得管道吧！首先，粗略地將取得管道分為「政府單位」及「民間企業」，政府單位目前多已現金補助或是實物提供方式，給予民眾所需之輔具，而可提供服務的單位，則依據不同對象分為「衛福系統」、「教育系統」、「就業系統」及「榮民系統」，相較於教育系統提供國高中小學生，就業系統提供身心障礙者，榮民則提供給退除役官兵的服務，衛福系統則提供給更廣大民眾之輔具資源服務，除了須有身障身分可申請補助外，長者則可於65以上申請輔具補助，讓一般因年老自然衰退的行動些許不便的民眾，也可以輕鬆購置並使用輔具。由於以上輔具取得都有政府提供部分或全部協助，因此，為確保民眾真正的有輔具需求，皆須至相關醫療院所及輔具中心取得輔具的報告書再提出申請，由於有作業流程需要，多數取得的時間較久，大多需要1.2周或是到1個月的時間。排除掉販售全新輔具的廠商外，「民間企業」則會依據單位的規定而有所不同，除了某些基金會提供無障礙空間裝設為全新外，部分單位是以購置一批輔具，提供給民眾租借或借用，或是回收舊有輔具再提供轉售/轉贈，甚至我們也可以在許多社團中，找到二手輔具的贈送與販售，優點是可取得時間通常較快速，像平常購物買賣或是租借物品一樣，確認有產品即可領取，就無需經過審核的流程，也可以花較少的費用甚至免費取得輔具，但缺點多數單位無專人維修清潔，可能會有新舊落差、品質不佳，或是不提供保固及維修等問題，則是我們需要去注意的。無論是購置、租借的方式取得輔具，但往往第一次接觸相時，往往不知道如何下手，到底哪些輔具適合自己？或是短期使用時，應該向那邊租借，若購買後，不想花時間專賣，僅想要捐贈，有什麼管道？...等等相關問題，應該優先以哪個窗口為主？與其像無頭蒼蠅一樣，每個處所都一一詢問，則建議詢問當地的輔具中心資訊，由專業的評估員及社工，依照每位使用者的身份、現況以及需求時間，給予最適合的協助，避免花錢卻錯用不適合的輔具喔！二手輔具租借/購置：◆行無礙輔具租賃便利網：https://rent4you.100power.com.tw/webFrontend/service.jsp◇益百利國際實業有限公司：https://100power.com.tw/collections/%E4%BA%8C%E6%89%8B%E8%BC%94%E5%85%B7◆慈濟環保輔具平台：https://www.tzuchi.org.tw/epa/index.php/2/2656-2290◇租樂齡輔具：https://www.rentalmarket.com.tw/Category/Products/3?gclid=CjwKCAiA5L2tBhBTEiwAdSxJXyY2SeObPD8qWX55UoRmz8BrIuf_7mLl1KsTHM6Ii2LAJFyh-jERCBoC1LoQAvD_BwE◆香柏木健康關懷協會：https://www.twcach.com/page/article_index.php?id=8&page_id=681◇財團法人佛光山慈悲社會福利基金會：http://www.compassion.org.tw/h_0261_service.aspx◆康陽輪椅短期租用方案：https://www.karma.com.tw/wheelchair-rental/◇來而康輔具租賃專區：https://www.linecome.com.tw/pages/%E7%A7%9F%E8%B3%83%E5%B0%88%E5%8D%80?gad_source=1&gclid=CjwKCAiA5L2tBhBTEiwAdSxJXzczovk_y2syAB3e2Eb4csKR6bxGW-5PiELqeaatPuElfR0UzRb-tRoCYqUQAvD_BwE◆Facevook社團_二手輔具分享平台：https://www.facebook.com/groups/471286336279430/?ref=share&mibextid=NSMWBT◇Facevook社團_二手輔具耗材以物易物贈送群：https://www.facebook.com/groups/1135031570039319/?ref=share&mibextid=KtfwRi◆各大醫院之服務處、輔具站、.及社工室....等 【資料來源】社家屬輔具資源入口網：https://newrepat.sfaa.gov.tw/home
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2024-02-21 焦點.食安拉警報
香辣蝦味先含蘇丹紅 除致癌也對兩器官有毒性！顏宗海：蘇丹紅人體每日可容忍攝入量無法計算
雲林縣濟生公司斗六廠生產含有致癌物蘇丹紅色素3號的辣椒粉，有8公斤流向生產零嘴「蝦味先」的高雄市裕榮食品股份有限公司，高雄市衛生局追查發現，業者已製成3萬餘公斤、共36萬6841包香辣口味的蝦味先，目前僅1300多包庫存，其餘都已流向賣場通路，衛生局已責令業者通知全國各下游通路緊急下架回收。屏東縣檢驗中心指出，蘇丹紅色素於107年6月28日已被環保部公告為「毒性化學物質」，列入環保署跟衛福部工業原料聯合稽查範圍。台北市衛生局提醒，蘇丹色素具有潛在致癌性，非我國准用的著色劑，不得使用於食品中，食品業者應落實原料與製程之管理，避免觸法。蘇丹紅原用於工業溶劑 吃進人體為三級致癌物蘇丹紅是多種化合物的總稱，本身為一種脂溶性的「偶氮類芳香族化合物」，常見種類有蘇丹紅1號、蘇丹紅2號、蘇丹紅3號及蘇丹紅四號。在工業上常用來於溶劑、蠟、塑膠或汽油增色。但不肖業者為了讓食品看起來有更飽滿的橘紅色，常在某些食品例如鴨蛋黃、辣椒粉、腐乳或其他食用色素中添加蘇丹紅。世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）將蘇丹紅歸類為第三級致癌物，也就是「未能分類致癌物」，民眾長期使用容易使肝腎具毒性，甚至有致癌風險。長期食用蘇丹紅 易使肝腎具毒性且致癌台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，蘇丹紅為工業用色素，吃進人體後，將被代謝為胺類化合物，恐有基因毒性，而增加膀胱癌等風險，雖然目前對人體健康危害的相關醫學研究，尚不完整，但既然蘇丹紅對人體有健康疑慮，又非合格的食品添加物，因此遭到禁用；而就相關動物研究，並未發現會有長期的影響，而對於肝腎具毒性方面也還需要更多的研究證實。顏宗海：蘇丹紅人體每日可容忍攝入量無法計算林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，蘇丹紅是多種化合物的總稱，本身為一種脂溶性的「偶氮類芳香族化合物」，通常被當作油、蠟、塑膠等物質的工業染料，常見的蘇丹紅有1號、2號、3號及4號，依據食藥署「食品添加物使用範圍及限量」，所有種類的蘇丹紅化合物，皆禁止當作食品添加物。蘇丹紅對人體的危害已有相關討論，顏宗海表示，蘇丹紅1號至4號，皆被世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）歸類為第三級致癌物，也就是「未能分類致癌物」；不過蘇丹紅在人體會被分解為胺類化合物，研究證實有些胺類化合物是屬於第二級致癌物，也就是「可能致癌物」，也因為如此，人體對於蘇丹紅的每日可容忍攝入量標準，是無法計算的。顏宗海指出，目前多數國家皆禁止將蘇丹紅添加到食物中，且一律不得檢出；另有研究指出，蘇丹紅為一種過敏原，某些易過敏族群，可能因為接觸到蘇丹紅而引起皮膚炎，尤其以在工作環境中會接觸到蘇丹紅的工作人員風險最高。【延伸資訊】．蘇丹紅是什麼？責任編輯葉姿岑
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2024-02-19 焦點.健康知識+
吃番茄和花椰菜治痛風？專家：有助益的蔬果不止2種，「這種飲食法」才是正解
你可以先知道： （1）傳言提到番茄富含維他命 C、青花菜富含類黃酮素，有助預防痛風。專家表示維他命 C、類黃酮素確實有助預防痛風，但富含維他命 C、類黃酮素的蔬果非常多，不只有番茄、青花菜而已，傳言單挑這二樣來講，有誤導之嫌。 （2）番茄每百公克的維他命 Ｃ 含量為 14 毫克，民眾常吃的紅皮甜椒為 137 毫克，泰國芭樂為 81，都比番茄高。而富含類黃酮素的蔬菜除了青花菜以外，還包括洋蔥、地瓜葉等，「彩虹飲食法」才是正確飲食的長久之道。 網傳「常吃兩樣，痛風不來找」影片，片中提到常吃西紅柿、西蘭花可以改善尿酸代謝、預防痛風。西紅柿、西蘭花為中國用語，臺灣稱為番茄、青花菜，專家表示，番茄、青花菜所富含的維他命 C、植化素當中的類黃酮素等，確實能幫助降低尿酸、預防痛風，但是番茄、青花菜也並非在這二種營養素排行榜中數一數二，其他品類的蔬果不但也有這些營養素，也還含有其他不同營養價值的營養素，傳言單挑這二種蔬菜來講、易生誤導。吃番茄和花椰菜治痛風？ 原始謠傳版本：常吃兩樣，痛風不來找 主要流傳這段影片並在社群平台流傳：查證解釋： 內源性普林高達 3 分之 2 MyGoPen 致電諮詢臺安醫院營養師孫榕，她表示傳言所提到「每天堅持吃番茄，能夠降低血液黏稠度，有利於尿酸排出體外」，孫榕指出，人體的細胞核中的核酸經代謝後會產出普林，這些從身體代謝產生的內源性普林，大概約佔整體 3 分之 2，而其他 3 分之 1 才是從食物攝取而來，也就是說，有些人可能根本沒吃高普林食物，但光是體內的內源性普林就已經偏高，在討論傳言所提到的食物與痛風的問題前，應先讓民眾明白食物與痛風的關係並非那麼絕對，而且食物不只是外源性因素，也會影響內源性的普林。孫榕表示，大部分的蔬果裡都有植化素，植化素的種類繁多，例如胡蘿蔔素、茄紅素、花青素、槲皮素等等，此外蔬果也含有維生素 C、維生素E等抗氧化物質，這些都可以幫助清除體內的自由基，減少人體細胞被自由基破壞，細胞被破壞的少、產生的普林就會比較少，普林被肝臟代謝成尿酸也會比較少。此外還有研究指出維生素 C 可以降低腎臟裡的腎小管對尿液中的尿酸的再吸收，腎小管對尿液中的尿酸再吸收不要那麼大，回收變少、也就是傳言所說的幫助尿酸排出的意思，這樣一來就可以降低血中尿酸的濃度；而維生素 C 也是抗氧化成分，能抑制尿酸所誘發的一些發炎反應，高尿酸不一定會形成痛風，但如果痛風的話，就代表身體已是發炎的狀態，所以維生素 C 兼有降低尿酸的再吸收、減輕發炎反應的雙重功效。 維他命 C、植化素有助 但番茄、花椰菜並非名列前茅維他命Ｃ、植化素對有助預防痛風，但傳言的說法是「番茄、青花菜預防痛風」，孫榕表示番茄所含有的維生素 C 也不是排行榜數一數二的；青花菜含有很多的黃酮類、黃酮醇都可以降低尿酸，富含這一類植化素的還有洋蔥、菠菜、地瓜葉、番石榴等等，可見維生素 C、植化素並不是只有番茄或青花菜才有，傳言卻只針對這二樣食物、只說成這二樣食物有這種功效。 動物性來源 比植物性更高風險 孫榕指出，多數人都對於帶殼海鮮、濃湯、啤酒等高普林的食物耳熟能詳，而大部分蔬菜水果的普林含量都相當低，只有黃豆，或是曬乾的蘑菇、香菇類等等的普林含量相對高一點，但並不是吃了高普林的食物就會增加血液中的尿酸，或是增加痛風的風險，例如很多研究都證實動物性來源的普林引起痛風的風險，比植物性來源的普林影響更大，甚至有些研究發現黃豆或是黃豆製品，雖然是高普林食物但卻可以幫助降低尿酸。 高糖、高油、高熱量也是痛風地雷 孫榕強調，痛風族不只應該小心高普林食物而已，例如含有果糖的手搖杯的飲料、高油脂的冰淇淋、精緻澱粉等等加工食物，也都會增加痛風的風險，所以痛風的高危險族群不僅僅只是關心哪些地雷食物高普林，而是應該更全面性的去看待所有可能引發尿酸變高的食物，而且上述這些高熱量的食物也會增加體重過重的風險，體重過重的人尿酸濃度也比正常體重的人稍微高一點，這些隱藏在日常中的高糖、高油、高熱量痛風飲食禁忌卻往往被忽略。 傳言最不恰當的地方就是只講番茄、青花菜，雖然內容也沒有錯，但只強調這兩種食物會有誤導的嫌疑。孫榕提醒民眾，每一種蔬菜水果裡面都有不同的好處，所以營養師都會建議民眾吃的均衡、才能吃的營養，所謂的「彩虹蔬食法」就是均衡攝取各種植化素的概念，有些特定的植化素只會存在於特定顏色外表的食物上，如果只吃紅色的蔬果，就吃不到其他植化素，而且任何哪一種食物都不可能長期吃、吃不膩，多元、均衡的飲食方法才是長久之道，傳言的說法並沒有全錯、但是偏誤，只講了只佔全體事實一部分的東西、雖然內容也算正確但並非事情全貌。結論 番茄、青花菜富含維他命 Ｃ、植化素，但各種蔬果各有其不同營養價值，傳言說番茄、青花菜能預防痛風，雖然並不能說是錯誤資訊，但富含維他命 C、植化素的蔬果很多，並非只有番茄、青花菜，傳言只點名這二樣會易生誤導，誤使民眾以為只有這二樣有效。 資料來源： 食藥署 藥物食品安全週報 - 風一吹就痛？快來認識「痛風」是什麼 痛風了，是不是一定要吃藥？ 長庚醫訊 - 養生常談之「植化素」概說 諮詢專家： 臺安醫院 營養師 - 孫榕(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/02/phytochemicals.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-02-17 養生.聰明飲食
調節血糖血脂、減少癌症發生率...盤點膳食纖維5大好處！ 一圖看「膳食纖維食物排行榜」
每每談到健康飲食，衛生福利部、國民健康署(以下簡稱衛福部、國健署)或是各大醫院提出的飲食教育中，都會倡導「三蔬兩果」的概念，呼籲大家每天至少要吃到三份蔬菜和兩份水果，還有搭配未精緻的全穀類或根莖類食物（如燕麥、蓮藕）來取代精緻澱粉。在這些飲食建議之中，其實都隱藏著一個重要的原則-那就是「攝取足量的膳食纖維」！究竟膳食纖維是什麼？膳食纖維好處又有些哪些呢？就讓健康設計家品牌營養師Sean來一一為你解答！膳食纖維是什麼？膳食纖維（Dietary fiber）指的是可食且無法被人體小腸酵素消化的碳水化合物及木質素（Lignin）等物質，人體雖然無法直接吸收利用這些物質來產生能量，但它們卻是人體不可或缺的營養素，能為我們的健康帶來許多非常重要的好處，因此每天都需要攝取足量的膳食纖維以來維持身體健康。膳食纖維可分為「水溶性膳食纖維」及「非水溶性膳食纖維」兩大類，依據他們的特性不同而具有不同的功能：．水溶性膳食纖維：水溶性膳食纖維的成分包括：果膠（Pectin）、樹膠（Gums）、菊苣纖維（Inulin）、寡糖…等都屬於這類，通常存在於質地較軟嫩、黏稠的食物中，例如秋葵、木耳等。水溶性膳食纖維主要功能是幫助調節血糖與血脂、增加飽足感等。．非水溶性膳食纖維：非水溶性膳食纖維的成分包括：木質素、纖維素（Cellulose）、幾丁質（Chitin）…等。多存在於質地較堅硬、粗糙的食物中，例如地瓜葉、糙米等。非水溶性膳食纖維主要功能可以幫助促進腸道蠕動、幫助排便等。膳食纖維對身體的好處究竟膳食纖維好處有哪些？為什麼它對我們的健康這麼重要呢？Sean在這裡幫大家統整了五大膳食纖維好處，一起來看看吧！1.調節餐後血糖正常狀態下，我們用餐後，食物中的澱粉會被消化產生單醣（Monosaccharide），隨後經由腸道吸收進體內，這時血糖會開始上升，接著身體會分泌胰島素（Insulin）來促進細胞對醣的攝取，幫助血糖回到正常的水平，避免呈現高血糖狀態。但對於精緻糖攝取過量的族群或糖尿病患者而言，血糖容易控制不佳而產生劇烈的波動，造成身體的負擔。這時候膳食纖維（特別是水溶性膳食纖維）就非常重要，它能與食物混和，減緩醣類吸收的速率，避免血糖快速上升，因此對調節餐後血糖有著非常大的益處。2.調節血脂膽汁（Bile）是一種含膽固醇（Cholesterol）的消化液，在我們人體消化食物的過程扮演很重要的角色，它在體內會不停地回收再利用。而當有飲食中有攝取膳食纖維時，它會與膽汁結合，增加膽汁排出體外的量。這時肝臟為了補充被排出的膽汁，就會消耗血液中更多的膽固醇來製造膽汁，因此就可以降低血膽固醇及血脂的濃度，達到調節血脂的功效。此外，膳食纖維本身也可以幫助減少飲食中油脂吸收，同樣具有幫助降低血脂的效果。3.增加飽足感、幫助排便水溶性膳食纖維進入體內後，會在體內吸水膨脹，進而延緩胃排空的時間，達到延長飽足感及減少進食量的效果，因此有助於體重控制。而非水溶性膳食纖維則具有刺激腸胃蠕動、增加糞便體積、改變糞便質地等作用，可以使排便更順暢。而在腸道蠕動的過程中，也可以將附著在腸道內的廢物與糞便一併排出，避免它囤積在體內，維持腸道健康。4.作為益菌生（Prebiotic）益菌生（Prebiotics），又稱益生質、益生元，是指可以促進益生菌生長的物質，我們可以把益菌生理解成益生菌的食物，可以幫助益生菌在我們的腸道順利生長。有些膳食纖維例如菊苣纖維、果寡糖（Fructooligosaccharide）等，在進入腸道後不僅能發揮自身膳食纖維的功能，也可作為益菌生存在，提供益生菌成長所需的養分。而有助於益生菌製造對身體有益的短鏈脂肪酸（Short Chain Fatty Acid, SCFA）等物質，不僅能將腸道打造成對好菌有利的生長環境，還能同時抑制壞菌增生，進一步幫助腸道健康。5.減少癌症發生率常年以來，癌症一直都是國人十大死因之首，所以健康飲食的目的，有很大一部份是在預防癌症的發生。而根據流行病學、動物及臨床等一系列研究結果，都得出一個結論：攝取足量的高纖食物，如蔬菜、水果、全穀類等，不但能預防大腸直腸癌，還可以降低罹患乳癌、食道癌、胃癌、攝護腺癌、子宮內膜癌以及卵巢癌的風險。這是因為膳食纖維能夠稀釋腸道中有害物的濃度、幫助糞便加速排出；也可調節免疫反應、對抗發炎、維持腸道細胞健康、抑制致癌細胞增生等功能。膳食纖維一天要吃多少？根據衛福部國健署及各大醫院的飲食指南建議，膳食纖維一天應攝取約25~35克，換算起來大約是每天3份蔬菜及2份水果。然而，最新的國民營養調查中發現，國人不論性別或年齡層，我們每日膳食纖維的攝取量皆全部未達標準！能夠每天吃到3份蔬菜的人更是不到2成！若長期膳食纖維攝取不足，都容易會提高日後罹患心血管疾病、癌症等慢性病的風險。因此接下來Sean就要帶大家一起認識高膳食纖維食物有哪些！富含膳食纖維食物有哪些？在衛福部國健署定義的六大類食物中，高膳食纖維食物多存在於全穀雜糧類、蔬菜類及水果類。那我們日常飲食中有哪些食物是屬於高膳食纖維食物呢？一起來看看吧！．全榖雜糧類：紅豆、綠豆、燕麥、紅藜、玉米、糙米、蓮藕、南瓜、地瓜、芋頭．蔬菜類：黑木耳、海帶芽、牛蒡、黑豆芽、香菇、秋葵、地瓜葉、紅莧菜、苦瓜、菠菜．水果類：黑棗、百香果、紅心芭樂、榴槤、奇異果、釋迦、柳丁、草莓、小番茄、橘子 膳食纖維好處眾多，使它成為健康飲食中重要的一環，因此建議大家每天都要攝取到足夠的膳食纖維喔！不知道大家在看完文章後，有沒有更認識膳食纖維了呢？貼心叮嚀：除了養成多吃蔬果，補充膳食纖維的習慣外，也別忘了要多喝水喔！水不僅是維持體內液體平衡、促進新陳代謝的重要推手外，還可以滋潤腸道，幫助膳食纖維充分發揮作用，讓你每天的生活都能輕窈順暢！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-02-16 性愛.性愛後遺症
廢棄情趣用品該如何處理？充氣娃娃要回收嗎？專家警告處理不當「小心爆炸」
不管單身或有伴侶者，都有機會購買情趣產品，因相關產品推陳出新，卻鮮少民眾知道處理廢棄情趣用品的流程，專家提醒民眾不該任意丟棄含有電子產品的情趣用品，反而更需分類，甚至環境友善的產品，才能既滿足身、心靈需求外，也保護環境。廢棄電動情趣用品該如何處理？ 專家：小心爆炸擔任研究護理師的「茉莉」，近年設立「茉莉小學堂」，在社群平台分享與傳遞正確性知識，她表示隨環保意識抬頭，民眾不該以一般垃圾處理情趣用品，如果直接丟棄情趣用品，用品內的電池於擠壓過程中可能因而燃燒或爆炸，且電池中可能含有鉛與其他有毒物質，將導致汙染土壤和水源。茉莉建議民眾處理情趣用品原則：●矽膠、TPE製成的飛機杯、假陰莖、電動按摩棒／跳蛋、矽膠娃娃等塑膠外層，可以塑膠分類，如果產品內部有不易拆卸的零件，就直接作為廢棄電子電器回收。●矽膠娃娃體積龐大較不易處理，建議民眾請專業人員回收，自行拆卸則需將內外層分離。購買情趣用品之際，也要注意如何減塑，茉莉建議民眾不購買廉價情趣用品，避免因品質太差，反增加情趣用品廢棄物數量；其次，應選擇環境友善材質的情趣用品。近年情趣玩具推陳出新，部分消費者抱持收集心態購買，茉莉建議可購買多合一產品，以減少浪費。環境部循環署副署長許智倫表示，情趣用品的處理可依各地方環保單位規定處理，如果有電池零件，可以像處理筋膜槍等以一般廢棄電子產品處理。與充氣娃娃分手 也能環保減碳部分民眾也會購買矽膠充氣娃娃，使用後不知往往如何處理，就將之隨意棄置在路旁或河邊，導致民眾誤認為「浮屍」，引發虛驚。情趣用品業者建議，在淨零減碳年代，廢棄的矽膠娃娃也須資源回收，環境部則建議民眾可先取出鋰電池，其餘部分再依地方環保單位分別回收。情趣用品業者指出：購買矽膠充氣娃娃的消費者，不限單身者，部分消費者認為結交伴侶需花費時間及金錢，還要噓寒問暖及注意對方情緒，因為覺得麻煩，索性購買矽膠娃娃，以滿足平時生、心理需求，也透過矽膠娃娃舒緩心情。多數購買矽膠娃娃的消費者，一旦面臨搬家、擁有伴侶或娃娃受損，需與矽膠娃娃分離時，多不曉得如何處理。業者指出，曾有民眾以為矽膠娃娃可整尊回收，直接扛著矽膠娃娃，交給資源回收車的清潔人員，部分民眾更因矽膠娃娃屬於情趣用品、是較敏感的物品，甚至將娃娃裝進大垃圾袋，丟進垃圾車，深怕其他人發現。以往更因矽膠娃娃體積大、處理不易，被民眾堆放在街區轉角或棄置於河邊，使夜歸行人行經時，被垃圾堆中的矽膠娃娃嚇到，也有民眾誤以為河中出現浮屍，報警後才發現為烏龍一場。情趣用品業者指出，部分業者會協助消費者回收處理，購買或需丟棄時可以詢問店家，處理矽膠娃娃的方式，並不如想像中複雜及困難。業者說，民眾可用美工刀，將欲丟棄的矽膠娃娃身體剖半，手腳部分也從中間切開，較易拆除外層材料，拿掉眼珠、拆除骨架及衣服後，只要剁碎其餘矽膠零組件，無法看出身形即可，後續再按照可回收及一般垃圾丟棄，不僅環保，丟垃圾時也不怕其他人的眼光。環境部循環署副署長許智倫表示，由於矽膠娃娃並非數量眾多的大型廢棄物，目前不像處理手機，與3C店家合作，於店面設置回收處；因此建議可先取出矽膠娃娃體內的電池等電器類物品，剩餘部分再以一般垃圾處理。他說，部分民眾認為情趣用品有個人衛生問題，建議在丟棄前可先清潔，後續再依各地方環保單位的規定處理。責任編輯：吳依凡
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2024-02-07 焦點.用藥停看聽
年前掃除 廢棄藥物處理5大不可不知
年關將近，許多民眾打掃家中，可能會清出一大堆不再使用的藥物，部分民眾因為不清楚藥物該如何處理，可能會趁回診時順便帶回醫院給醫療人員，希望能回收再利用，或是自行分送給親友「呷好逗相報」，也有民眾可能直接將廢棄藥物棄置於馬桶、水槽，其實這些處理方式皆有疑慮。廢棄藥物該怎麼處理才正確呢？Q1：廢棄藥物可自行丟棄嗎？還是需要帶回醫療院所處理？A：對於抗生素、荷爾蒙製劑、抗癌藥物、免疫抑制劑、管制藥物、針劑針頭等危害性較高的特殊藥物，應送回醫療院所處理，若隨意棄置，可能會造成水源、土壤汙染或清潔人員不小心被尖銳物品扎到風險。若是像感冒化痰藥、退燒止痛藥、腸胃用藥等一般類型的藥物，則可自行在家處理，可將藥錠或藥水去除包裝後，與使用過的茶葉、咖啡渣或擦手紙一同混合置入夾鏈袋內，密封後即可隨著家庭垃圾一起清除。Q2：如何分辨廢棄藥物是一般藥物或是特殊藥物？A：部分民眾領藥後會自行分裝而丟棄藥袋、藥物原包裝，但此舉會增加藥物辨識的難度，建議領藥後保留藥袋、藥物說明書、原包裝等資料，以方便辨識藥物種類與藥物有效期限。若不清楚廢棄藥物的種類與處理方式，可向醫療人員提供藥袋、藥物說明書、原包裝上的藥物資訊，並依醫療人員指示正確處理廢棄藥物。Q3：沒有拆封使用過的藥物，可交回醫院回收再利用嗎？A：民眾餘藥回收後，皆會進行廢棄藥物銷毀，不會再提供給民眾使用，以保障民眾的用藥安全。Q4：藥物是否可放在冰箱來延長使用期限？A：各種藥物適合的儲存方式並不相同，並非所有藥物皆適合冷藏保存，倘若藥物置於不適宜的溫度、溼度、避光條件，則容易導致藥物安定性受到影響而變質。建議領取藥物後，按照醫療人員指示、藥袋、藥物說明書所提供的儲存方式存放藥物。用藥前應再次確認藥物的外觀、氣味、有效期限是否異常，以免使用到變質藥物而產生安全疑慮。Q5：沒吃完的藥可否分送他人使用？A：每個人的病因與身體狀況不同，不宜將多餘藥物分送他人使用，以免造成反效果，耽誤治療。建議看診後領取的藥物，應遵照醫師、藥師指示按時服用，若有餘藥回診時亦可請醫師減少處方的數量，避免不必要的藥物資源浪費。
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2024-02-04 焦點.生活用品毒害
消費者可至原購買通路退貨台糖梅花肉片，圖解速懂「西布特羅（Cimbuterol）」豬肉片的問題
台中市政府食安處上月在台糖梅花肉片驗出含瘦肉精「西布特羅（Cimbuterol）」。衛福部食藥署副署長林金富昨表示，該批肉品2730包、819公斤，全數流入台糖健康易購網、億客成生鮮超市、全聯福利中心等，已全部售罄，影響地區以南部為主，尚未流入北部縣市；不過經新北市衛生局追查，該批違規產品曾於新北一家台糖特約專櫃門市販售，共16包約5公斤，已全部售完。台糖要求複驗 結果最慢14天後揭曉這批被驗出瘦肉精的豬肉來自嘉義縣水上鄉南靖畜殖場，農業部防檢署前晚採檢送屏東市中央畜產會化驗，結果全是陰性。由於台糖在嘉義共有5場養殖場，防檢署都將一併擴大檢驗。台糖也已要求複驗，結果最慢14天後揭曉。林金富表示，該批梅花豬肉片加工製造日期是2023年12月11日，豬肉來源是台糖肉豬，由台糖公司委由信功實業負責屠宰、分切，製成豬肉片，且台糖派員進駐信功監督過程。林金富說，食藥署昨天會同台中市衛生局，前往信功實業了解肉片生產過程及來源，因台糖公司位於台南市，將由台南市府衛生局派員至位於台南柳營的加工廠稽查。調查顯示，該批畜產品全數由台糖公司自行販售，通路包括台糖健康易購網、億客成生鮮超市、全聯福利中心等。目前掌握肉片鋪貨縣市多在南部，北部並無進貨。對於新北查出同批號，林金富昨晚表示，台中市食安處、台南市政府衛生局，皆已經通知全國衛生局及台糖公司，就同批號豬肉產品立即下架回收，目前全台衛生局陸續追查當中。林金富說，食藥署自103年至今，在全台肉品中均無驗出瘦肉精，且西布特羅是瘦肉精中少見品項，對於在國營事業台糖肉品中檢出，衛福部、農業部都「滿頭霧水」，將持續追查西布特羅來源。專家：西布特羅毒性高出萊劑千倍台大獸醫系名譽教授賴秀穗表示，西布特羅比萊克多巴胺毒性高出千倍，不得使用於人類食用的牛、豬、雞肉；人類攝入西布特羅恐會導致心臟相關疾病，如心悸等，且恐影響神經、呼吸系統。賴秀穗分析，本土豬驗出西布特羅，顯示有非法使用，但台糖為國營企業，養殖人員沒必要摻入，不排除檢驗有誤，建議進一步擴大檢驗其他豬肉狀況。延伸閱讀：國產肉片驚爆檢出瘦肉精西布特羅！毒物專家顏宗海：攝取過量恐提高心血管疾病風險對於檢驗結果全為陰性，台中市衛生局長曾梓展說，應該去化驗和被檢出有瘦肉精同一批的豬，而不是以後面的豬來說明前面的檢驗如何，因為飼養的環境已有不同，吃的飼料也有所不同。曾梓展說，就台中市化驗的結果看來，瘦肉精是均質分布在豬肉裡，應是長期吸收，也確實驗出有瘦肉精成分，這確實是事實。台糖：即日起原購買通路接受退貨台糖發言人、副總經理黃進良昨晚表示，即日起接受消費者對梅花肉片退貨，消費者只要提供購買證明正本（如發票），或電子載具，在原購買通路（不限原店家）辦理退貨，不用攜帶商品實物。豬農：沒人會自尋死路用瘦肉精台糖梅花肉片被驗出含有不得檢出的瘦肉精，引發業界討論，多位豬農透露，儘管瘦肉精會讓豬看起來較「健美」，但實際口感不好吃。南部豬農表示，過去坊間偷用瘦肉精是在1997年爆發口蹄疫前，台灣早已禁用，一般豬農也不敢用，深怕被罰還賠上商譽。養豬大戶康富戶表示，瘦肉精雖讓豬看起來健美，賣的價錢比較高，但實際口感不好吃，比較澀、硬，但豬肉要有油花才好吃，台灣豬農已十幾年沒使用瘦肉精，不會有豬農自尋死路，如果有豬農亂來會引起豬農界公憤。南部豬農表示，過去坊間偷使用瘦肉精是在中豬達50公斤以上就添加，讓豬隻肥肉轉換成瘦肉，使其肌里、體格變得健美，肥油少一點賣相較好，不認為現在有豬農故意使用瘦肉精。豬場大多有定時檢驗是否有無含有瘦肉精，應進行溯源追查釐清問題所在雲林是養豬大縣，有1200多名豬農，超過150萬頭豬，雲林縣養豬協會副理事長蔡德福表示，他飼養2000多頭豬隻，防檢局每月無預警到豬場抽驗藥物殘留，也對將出售的豬隻隨機抽檢血液、豬毛，檢驗抗生素及藥物殘留等，最重要是檢驗有無瘦肉精。中華民國豬協理事長潘連周表示，台糖是國營事業，不可能自打嘴巴添加藥劑，信功也是品質保證的屠宰商，防檢署每年會檢疫豬隻毛髮，一檢就查出來，不可能有豬農以身試法。潘連周說，由於肉品檢出西布特羅0.002ppm較低量，並且在檢驗機器誤差值範圍內，極可能最後是烏龍一場。仍應進行溯源追查，不排除飼料端用到美國或加拿大的肉骨粉，就可能含有瘦肉精。責任編輯：吳依凡
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2024-02-03 養生.聰明飲食
降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！營養師告訴你哪些食物富含膳食纖維
說到健康飲食，大家都知道一些簡單的小技巧，包括均衡飲食、多吃蔬果，選擇少油、少鹽的烹調方式及少喝含糖飲料等，注重養生的人還會以未精緻的全穀類或根莖類食物來取代精緻澱粉（如白米、白麵等），而這些方法之中隱藏著一個重要的概念——「攝取足量膳食纖維」。究竟膳食纖維是什麼？它又具有什麼功能呢？就讓品牌營養師Jane一一為你解答！膳食纖維是什麼？膳食纖維是指無法被人體小腸酵素消化的碳水化合物（醣類）及木質素。主要為植物細胞壁與細胞間質所含的多醣類，其他像是寡糖、抗性澱粉及聚葡萄糖等物質，因不被人體消化且有益健康，也歸類為膳食纖維喔！而膳食纖維又可分為水溶性及非水溶性兩大類：1.水溶性膳食纖維：成員有果膠（Pectin)、樹膠（Gums）、菊苣纖維（Inulin）、寡糖（Oligosaccharides）及抗性澱粉(Resistant starch)等，常見食物來源有水果類、蔬菜類、全穀雜糧類及豆類，例如：芭樂、燕麥、黃豆、栗子、豌豆及木耳等。2.非水溶性膳食纖維：成員包括木質素（Lignin）、纖維素（Cellulose）、幾丁質（Chitin）及部分半纖維素（Hemicellulose）等，常見的食物來源有全穀雜糧類、堅果類、蔬菜類、水果類及豆類，例如：糙米、小麥麩皮、紅蘿蔔、花椰菜、菠菜及開心果等。在對膳食纖維有基本認識後，接下來就帶大家來看看它們的功能吧！膳食纖維的功能1.提供飽足感我們平常用餐時，身體會分泌激素來調控消化作用，並維持血糖穩定，其中像胰島素（Insulin）、膽囊收縮素（CCK）及類升糖素胜肽-1（GLP-1）在執行各自作用的同時，都會刺激大腦產生飽足感，進而降低食慾。但因為激素作用需要時間，加上現代社會環境壓力大，常造成人們在大腦飽足感機制尚未啟動時，就已經快速吃下過多的食物了。而膳食纖維可以增加吃東西時的咀嚼次數，延長用餐時間，讓上述激素有充足的時間發揮作用，使大腦產生飽足感，達到降低進食量的效果。此外，膳食纖維進入體內後，因不易消化又佔有體積，尤其水溶性膳食纖維會在體內吸水膨潤，形成粘液狀的水樣層，進而延緩胃排空，使食物在腸胃道裡的消化時間變久，延長飽足感。2.作為益菌生/益生質（Prebiotics）益菌生是腸道好菌的食物來源，可以作為養分幫助好菌生長，維持人體健康。部分膳食纖維（例如:果膠、寡糖、菊苣纖維及部分半纖維素等）在進入腸道後，可以被腸道菌利用，其發酵後的代謝產物（如乳酸及短鏈脂肪酸等物質），可以酸化腸腔內部，提供對好菌有利的生長環境，並幫助腸道黏膜健康。除此之外，短鏈脂肪酸可以被人體吸收，供給能量（1.5~2.5kcal/g），同時還有增加人體對水分及鈉再吸收的功能。3.幫助排便順暢當膳食纖維攝取不足時，糞便會較難成型，便秘發生機率也會提高，易使廢物累積在腸道、滋生有害菌，導致腸道不健康，增加細胞病變風險。而膳食纖維具有刺激腸胃蠕動、增加糞便體積、改變糞便質地等作用，可以讓排便更順暢。在腸道蠕動的過程中，會將附著於腸壁的廢物一併帶走，避免它囤積在體內，影響健康。4.延緩血糖上升飲食經消化後產生的單醣（主要為葡萄糖），經腸道吸收進體內後會讓血糖上升，接著身體會分泌胰島素促進細胞對葡萄糖的利用，並將多餘的糖儲存成肝醣或轉換為脂肪，幫助血糖回穩。但因現代飲食中，吃了較多的精緻澱粉及含糖飲料，這些會使餐後血糖快速上升，造成胰島素必須需加強作用，將這些過多的醣類在體內轉換成脂肪，才有辦法處理掉血液中過多的葡萄糖。而當餐後血糖快速上升、血糖波動過大等現象反覆發生，就容易增加體內脂肪堆積，產生肥胖及胰島素阻抗等問題，增加罹患相關疾病的風險。若飲食含膳食纖維，在消化的過程中，部分的膳食纖維會在酵素和食物之間產生阻隔效果，降低酵素和食物的混和，也減少消化後的食物（如醣類、脂肪）與腸壁的接觸機會，進而讓養分吸收的速度變慢，使血糖上升的速度趨緩。另外，因膳食纖維不易被人體消化吸收，所以富含膳食纖維的食物（如燕麥、蔬菜）也較不易使血糖快速上升。5.降低血脂、血膽固醇膳食纖維具有降血脂、血膽固醇的功能。除了上述提及的阻隔效果外，它還能和膽固醇、脂肪、膽酸（膽汁成分）等物質結合，減少這些脂類的吸收，使其跟著糞便排出體外，同時也可以降低減少部分熱量攝取。特別的是當膽酸回收到體內的量變少時，會促進肝臟從血液中帶走膽固醇，用以生成新的膽汁供消化使用，降低血膽固醇的濃度。膳食纖維的諸多功能讓它成為飲食重要一環，除了可以增進腸胃道功能，影響血糖、血脂及血膽固醇外，也有研究表示高纖及適量脂肪的飲食習慣對預防心血管疾病、降低特定癌症發生風險（例如大腸癌）有正面效果。其他像熱量低、具飽足感的特性也能應用在體重管理上，如果在食物選擇上優先吃富含膳食纖維的食物，並減少高熱量食物的攝取，就能達到控制熱量的效果。不知道在看完文章後，大家有沒有更認識膳食纖維了呢？最後還有一點要提醒大家，除了養成多吃蔬果，補充膳食纖維的習慣外，也別忘了要多喝水喔！水除了是維持體內液體平衡、促進新陳代謝的重要推手外，適當補充水分可以滋潤腸道，幫助膳食纖維發揮作用，讓消化及排便過程更順暢！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-01-31 養生.營養食譜
白蘿蔔皮、大白菜外葉別丟！這些果皮營養素超豐富，專家教如何入菜
春節將至，家家戶戶圍爐，飯桌上豐盛的年菜，總是讓人食指大動，即使全家共食也無法一餐解決，常出現過度採買的浪費。國健署長吳昭軍建議，許多天然食材各部位其實都可以吃，像是南瓜的種籽、大白菜外葉、花椰菜葉、全穀和未精製雜糧等富含營養可以入菜，以減少料理時的廚餘產生。國健署社區健康組長李嘉慧表示，環境部2012至2021年統計調查顯示，台灣來自家庭、餐廳、農產品、商品剩食所產生的廚餘回收量，每年平均約達到62.2萬公噸，約需要414.6萬個高1公尺、容量150公升的廚餘桶盛裝，而如果堆疊起來其高度約等於1000座玉山最高峰。南瓜種籽、大白菜外葉都很營養吳昭軍說，許多天然食材的莖、葉、果皮、種籽等部位也有其營養價值，例如南瓜的種籽就是很好的堅果類食物，富含鋅、鎂、維生素E、不飽和脂肪酸等；食材中容易被丟棄的大白菜外葉、花椰菜葉、梗（皮），也含有膳食纖維、維生素、礦物質、抗氧化物質。「全穀和未精製雜糧更是天然食物全利用的好選擇。」吳昭軍表示，糙米比起精製白米含有更多的膳食纖維、維生素B1、維生素E等，對於維持身體新陳代謝、減少自由基、提升抵抗力等都很有幫助，因此發揮巧思將食材入菜，不僅美味依舊，還能攝取多元營養素，知食惜食更是減少廚餘的好方法之一。白蘿蔔整根連皮都可以食用營養師楊哲雄表示，白蘿蔔整根連皮都可以食用，別小看辛辣的「蘿蔔皮」，除富含維生素C，還含有十字花科蔬菜特有的異硫氰酸酯類物質，具極佳的抗氧化能力；一般都當廚餘丟掉的「蘿蔔葉」，則富含β-胡蘿蔔素及鈣、鐵等營養素。台中寧菠小館主廚鄧玲如說，蘿蔔糕製作時，可帶皮洗淨刨絲後，加糖烹炒去除外皮辛辣味，再充分與米漿混合，就可製作出美味不變的好彩頭蘿蔔糕。蘿蔔葉則可稍加醃成雪裡紅，與豆干、杏鮑菇等食材一起包入水餃皮，就是一道好吃又圓滿的「招財納福金元寶」。(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-30 焦點.用藥停看聽
改善手腳冰冷的「腦速通」膜衣錠兩批號需回收，銀杏做為食物與藥物部位與功效皆不同，藥物使用3禁忌須留意！
回收「腦速通膜衣錠」，主因竟是「缺乏標準品」，無法進行「安定性試驗」衛福部食藥署今天公布，辰田實業有限公司生產的指示藥品「腦速通膜衣錠」，因為缺乏標準品，無法進行安定性試驗，預防性啟動批號2501、2901共計2萬1682盒，約195萬1000錠回收，要求廠商在2月8日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施，民眾如有相關疑慮，可以到當初購買藥品的藥局詢問。食藥署副署長王德原說，食藥署在今年一月初收到廠商主動通報，由於缺乏標準品，無法進行安定性試驗，雖目前未發現相關品質缺失，但因為缺乏標準品，無法進行後續安定性試驗，廠商啟動預防性回收作業，目前同成分、同劑量及同劑型的藥品許可證有3張以上、像這類含有銀杏萃取物的藥物，也有20張以上許可證，本次回收不會造成缺藥；民眾如對相關藥品有疑慮，可以到當初購買的藥局詢問。藥物為什麼要做「安定性試驗」？相關說明如下：為確保所申請藥品品質，需執行安定性試驗來推定藥物的有效期間。安定性試驗就是研究藥品品質受到環境因素，例如：溫度、溼度和光線等環境因素影響下，藥物活性隨著時間變化的關係，藉此研究出藥品降解曲線，並且以此推定藥物的有效期間，才能確保藥品使用時的有效性及安全性。標準品可以用來進行校正結果，如果缺乏標準品，就少了對照組，也就無法做完安定試驗。參考資料：藥品安定性試驗基準生物技術/生物性藥品之安定性試驗問題批號是2022年製造，名稱仍為「腦速通膜衣錠」王德原表示，本次公布的問題批號，為111年製造，原名為「腦速通膜衣錠」，於112年2月18日變更中文品名為「泰保寧膜衣錠」，由於2批號的藥品缺乏標準品，無法進行安定性試驗，難以追蹤後續療效等資訊，廠商將效期到今年5月9日的批號2501和效期到今年9月12日的批號2901回收，預計回收2萬1682盒、約195萬1000錠。王德原說，腦速通膜衣錠主要用於末梢血行障礙的輔助治療，主成分為GINKGO BILOBA EXTRACT (eq.to.9.6mg GINKGO FLAVONGLYCOSIDES CALCULATED AS QUERCETIN, KAEMPFEROL AND ISORHAMNETIN, 2.4mg TERPENLACTONES CAL AS GINKGOLIDES 1.24mg, BILOBALIDE 1.16mg等，屬於需經由醫事或藥事人員指示使用的藥品。相關資訊→藥物百科：腦速通口服銀杏類藥物的注意事項冬季很多人會出現手腳冰冷症狀，醫師有時會使用口服銀杏葉藥品輔改善末稍血液循環不良問題。食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒民眾，如正在使用其他藥品，於使用口服銀杏葉藥品前，應諮詢醫師或藥師，且如近期須進行手術，請務必告訴醫師正在服用該藥品，並於手術前七天停止使用，用藥期間亦須注意藥品不良反應之發生。「銀杏葉」是藥物，「銀杏果」是食品目前核准含銀杏葉口服處方藥品適應症為「末梢血行障礙」，指示藥品適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」。另外，銀杏果(俗稱白果)則屬於一般食品，並沒有治療疾病的效果。食藥署提醒民眾使用口服銀杏葉藥品，注意事項有三：1.應注意藥品併用風險：藥品會抑制血液凝集，與抗凝血劑(如warfarin)、抗血小板藥品(如aspirin、clopidogrel)和非類固醇抗發炎止痛劑併用，可能會出現交互作用。民眾使用這類藥物最好應諮詢藥師或醫師，以免發生藥物不良反應。2.手術前七天應停止使用：藥品會增加手術期間出血之風險，民眾如果近期必須進行手術，請務必告訴醫師正在服用該藥品，並於手術前七天停止使用。3.注意是否有藥品不良反應：該藥品可能會造成出血的不良反應，用藥期間如有眼睛出血、流鼻血、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識變差或胃腸道出血(如吐血、黑便、血便)等症狀，此時應立刻停藥並及早就醫治療。參考資料：衛生福利部新聞 口服銀杏葉藥品，三點要注意責任編輯：吳依凡
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2024-01-27 焦點.用藥停看聽
注意力不足過動症的病人需留心自己的藥物，「這批號藥物」因試驗不合格需回收藥品！相關說明報你知
市占率100%的「思有得持續性藥效膠囊33毫克」藥廠因安定性試驗不符合規定啟動回收機制衛福部食藥署今天公布，治療注意力不足過動症的，在同成份、同劑型、同劑量市占率100%的「思有得持續性藥效膠囊33毫克」，主成分為METHYLPHENIDATE HCL，因為安定性試驗的溶離度不符合規格，恐影響藥效，由藥廠主動啟動回收，預計回收效期到今年6月的批號M072007，總共約11萬顆藥品。思有得持續性藥效膠囊33毫克 相關藥物資料什麼是注意力不足過動症？美國精神疾患診斷標準(DSM-IV)，要符合下列症狀、七歲前發病、在兩個或兩個以上的不同場所 (如：學校、家裡、工作場所)，並造成社會、學業、職業功能上的損害，而且又非因其他發展疾患、精神疾病所引起，始能稱之為注意力欠缺過動症，即所謂的「過動症」，主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。→想了解更多，請看元氣百科：注意力不足過動症這款藥品在同成份、同劑型、同劑量的市占率為100%，年用量約61萬顆，由於這款藥品為持續性藥效膠囊劑，廠商需進行安定性試驗，安定性試驗未通過，代表藥物吃下後，可能影響療效，不過本次只回收1批藥品，不會造成缺藥。王德原表示，廠商過去未發生類似情節，依照許可證登記狀況，業者還有生產該類22毫克和44毫克的膠囊，食藥署已要求廠商，應於2024年2月15日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。友霖生技醫藥股份有限公司隸屬於友華集團，並發出思有得膠囊(Methydur)33mg產品回收澄清稿：針對1/25思有得膠囊33mg產品回收新聞，提出以下澄清說明：基於用藥安全及品質，本公司主動啟動一批33mg產品(批號M072007)二級自主回收，該批號在各醫療院所已無存貨。本公司持續提升製藥品質，在2023年已進行製程優化，此次回收的批次產品是在製程改善前。目前市面的產品都是在製程改善後的產品，請社會大眾可以安心。若患者對於使用的藥品有任何疑慮，請盡速回診與醫師討論。此批次回收原因，係於第17個月第9小時取樣的24顆中有3顆溶離率數值為58%，略低於合格標準(60%)。其他的第1、3、24 小時皆合格，且第 24 小時的實際平均溶出率為 92% (平均溶出率規格:不低於85%)，整體平均結果仍接近合格要求，由於此藥為持續性藥效膠囊，溶出第一、二時間點和最後一點皆符合合格標準，意即在實際使用中，該藥仍能在大多數情況下達到預期藥效，僅少數患者可能在服用第9小時會稍嫌不足，但不會影響安全性。責任編輯：吳依凡
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2024-01-25 焦點.元氣新聞
恐致癌、精子數減少、肝指數異常！ 台灣7食材包裝含PFAS 環團籲禁用
全氟及多氟烷基物質（PFAS）在生活中被廣泛運用，因其穩定性高且難以分解、具生物累積性等特性，恐危害人體健康。環團呼籲政府應比照歐盟提案，在2025年前將所有PFAS全面公告列管為毒性化學物質，並禁用於食品包裝、化妝品等非必要用途。PFAS食品包材使用氾濫 嚴重威脅人類健康環團說，PFAS是成員超過1萬2000種的含氟化學物質大家族，從上世紀起就被廣泛用在各種消費性產品，如食品包材（裝薯條等油炸物的紙袋與紙盒）、紡織品、化妝品、醫療用品、消防泡沫、電子及半導體製程、塑膠製程等工業用途。多個環團今召開記者會，公布全球性環保組織「國際汙染物消除網絡」（IPEN）於2022年針對食品包材PFAS含量的跨國調查計畫，總共檢測17個國家、119個食品包材的樣本，有64個品項驗出PFAS，測出率高達54％，植纖餐盒測出濃度最高、微波爆米花內裝紙袋最有可能測出PFAS、防油紙袋則有43％測出含PFAS。看守台灣協會研究員林奕均說，協會採樣送至IPEN的品項有17個，最後有8個品項受驗，7個品項檢測出PFAS。其中5件的TEOF超出用來判斷是否刻意添加PFAS的丹麥標準（20ppm），突顯含PFAS的食品包材使用氾濫、嚴重威脅人類健康。他表示，絕非要咎責遭點名的商家，因為其多非為包裝容器的生產者，但因上述商家規模龐大、食品供應量驚人，希望能善盡社會責任，拒用含PFAS包材。PFAS會產生多種健康影響流行病學專家何美鄉指出，至今已出現上萬種PFAS，但僅有其中少數幾種泛用者有被研究，並顯示會產生多種健康影響，包含新陳代謝異常、膽固醇增加、孕婦罹患妊娠高血壓和子癇前症、造成幼兒對某些疫苗的抗體反應降低、胎兒暴露於母體高濃度PFAS，成年後精子數目減少活動力較差、甲狀腺疾病、肝指數異常、腎癌與睪丸癌等，恐提高人們在極凍天候下猝死機率，以及在新冠病毒侵襲下感染重症機率。野薑花公民協會理事長陳雪梨說，根據經濟部工業產銷存調查統計，各種紙袋1年內銷量大約6.4億個，各種紙容器則1年約92億個，這些塗布PFAS的食品包材，恐隨著廢紙回收，汙染再生紙品與水體，進而影響地球上的生命；目前市面上已有完全不含PFAS且無塑膠淋膜的防油紙盒與紙袋，盼政府就「已有替代品」原則，比照歐盟立法精神，全面禁用含PFAS食品包材。看守台灣協會謝和霖說，政府應基於預警原則，以環境生態健康與未來世代為念，盡速在2025年前將所有PFAS全面公告列管為毒性化學物質，並禁用於食品包材、化妝品、紡織品、消防泡沫等非必要用途；食品包材部分，衛福部應同步修訂「食品器具容器包裝安全衛生標準」，比照丹麥制定總有機氟含量限值，避免有不明PFAS成為漏網之魚，繼續危害社會。環境部化學署綜合規畫組蕭寶桂表示，PFAS家族種類太多，很難一次性全面列管，近年各國都採逐步禁用，台灣已跟進聯合國斯德哥爾摩公約，逐步納入法規擴大對PFAS的禁用範圍；去年也進行「PFAS管理行動計畫草案」，將透過跨部會合作，擴大管理，後續會綜整各部會及環團意見。原文引用自：聯合新聞網責任編輯：陳學梅
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2024-01-24 養生.生活智慧王
斷捨離3大心法，日常沒用的贈品別拿！清掃4原則 譚敦慈家中沒灰塵
歲末年終，許多人開始大掃除、清理家中雜物，角落灰塵往往也是清潔重點。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈雖然住家在大馬路邊，家裡卻一塵不染，不僅沒有灰塵，也沒有堆積任何雜物，如何做到這種境界？原來，她主要靠「斷捨離3大心法」，加上「智慧除塵3步驟」，才達到這樣的目標。有效減少雜物堆積靠斷捨離3大心法 何謂「斷捨離3大心法」？譚敦慈表示，她很怕家中堆積大量雜物，只要看到家中出現雜物，心情就會受影響，所以她採取斷捨離3法。1.進行大掃除的第一件事，就是把家裡沒用的東西都清掉，該丟的東西要勇敢丟棄，該回收的東西，要趕快送到回收場所，有些用不到的東西，可以送給需要的人，這樣就能避免家中堆積大量雜物。2.採買東西前，先確認自己、家人是否真的需要這樣東西，即使購買東西時有贈品，也是一樣的原則，如果用不到贈品，可以當下拒絕，因為東西用不到，放在家裡也只是變成雜物、堆積物。3.如果有人想送禮給她，她往往直爽回覆：「請不要送禮給我，我家人口少，所以不需要。」因為對自身需求很了解，所以執行斷捨離時，就會很有效率。「清掃4原則」居家整理有效率在維持家中整齊、清潔的過程中，譚敦慈也遵循4大原則，分別為：1.每天掃2.分區掃3.打掃順序是由上而下、有內而外、由小到大4.先丟東西，再開始清潔、清理、放整齊譚敦慈解釋，每天花些時間清掃家裡，就會比較容易。如果是很大的房子，「掃起來很累，就要分區掃」。可能星期一掃客廳，先把客廳整個擦一遍，星期二再來掃餐廳等，這樣的做法比較省事，也比較不會累。根據譚敦慈的經驗，想開始整理東西，可先把化妝台、書桌的抽屜整理好，這樣一打開抽屜，看了就會很舒服，然後把桌面也收拾乾淨，一項一項慢慢來，心情就不會很雜亂。此外，當看到家裡變得很乾淨、很整齊，也會產生成就感，心裡會舒坦不少。後續若要維持乾淨、整潔，也會更省力，打開櫃子，只要用除塵紙滾輪簡單滾一滾、簡單清潔一下，就會非常乾淨。運用「智慧除塵3步驟」，清潔境界大升級「打掃時，不要用雞毛撢子，這樣很容易揚塵。」譚敦慈建議，清理冰箱表面或家中物品、家具，可以採用3步驟：1.用除塵紙先吸附冰箱、家具表面的灰塵、髒東西。2.用濕布擦拭一次。3.為了避免冰箱、家具表面留有水痕，要用乾布再擦一次。譚敦慈叮嚀，冰箱門、縫隙等處，也要擦拭乾淨，如果沒有清潔乾淨，很容易發霉，並影響冰箱食物安全，只要開始動手清理，居家感覺就會很不一樣，心情也會變得更美麗。
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2024-01-11 焦點.用藥停看聽
藥水沒喝完可直接倒馬桶嗎？藥品放冰箱避開2地雷位置！8個QA教藥品保存丟棄原則
沒吃完的藥不能隨便丟，保存也不是一律放冰箱就好！藥師提醒，除非有標示需冷藏的藥品，切勿隨意冷藏藥品，以免受潮，眼藥水等本身無菌的產品，開封超過1個月就要丟棄，藥水類要遵循「放、倒、丟」原則，且切勿倒入馬桶或水槽中，聯合報元氣中心整理8ＱＡ，搞懂藥物保存及斷捨離原則。藥品怎麼保存Ｑ1：藥品開封後要注意哪些地方？Ａ：食藥署副署長陳惠芳說，應按照藥品說明書（仿單）或藥袋上的指示儲存，一般藥品通常存放於室溫下即可，且應避免放置於陽光直射或濕熱環境，除非有標示需冷藏的藥品，切勿隨意冷藏藥品，以免讓藥品受潮。藥師公會全聯會常務監事李懿軒補充，國外有些人習慣，將藥品放在浴室洗手台附近，這點也要避免也應避免，開封瓶裝藥品則建議，標記開封時間，並保留藥袋、藥品包裝及仿單， 且每次使用完畢應確實密封。Ｑ2：瓶裝藥品開封後，為什麼要取出乾燥劑跟棉花？Ａ：李懿軒表示，乾燥劑是為了吸收少數經由藥瓶封口滲入的水分，以保證藥品在使用年限內的品質及安全性，如果一直在瓶子裡，開開關關地，就容易把環境中水分帶進瓶子裡；棉花大部分是為了填滿瓶內空間，作為運送過程中避免碰撞的緩衝。Ｑ3：為什麼要留下藥袋？Ａ：李懿軒指出，雖然藥師是藥物的專家， 但是要辨別出所有的藥品，仍是困難的任務，平常若吃藥有狀況，留下藥袋會有完整的紀錄，可作為調整藥物、避免重複用藥的依循，也可透過領藥日期，看出是否有規律領藥。Ｑ4：藥品放在冰箱要注意哪些事呢？Ａ：李懿軒表示，標示需冷藏的藥品才要冷藏，但不要放在出風口，因為這是冰箱內部最冷的地方，會結霜甚至結凍破壞品質；冰箱門也不建議，因為開開關關會失去原訂保存溫度，如果藥品顏色變深，甚至冒出小水珠，代表受潮變質，口服藥容易出現這類狀況。Ｑ5：建議多久檢查整理一次藥品呢？Ａ：李懿軒建議，民眾可以每年或每半年，定期檢查家中藥品，以確保藥品的有效期限和品質，鼓勵整理藥品時，分類出已過期、不再需要或已失效的藥品，並遵循安全的廢棄方法處理。 廢棄藥品如何處理Ｑ6：哪些藥品應該被丟棄呢？Ａ：陳惠芳說，治療療程已結束卻未服用完畢的藥品；已過期、變質的指示藥品；開封已久的藥品等三類，需要被丟棄。陳惠芳表示，民眾家中可能會常備腸胃藥、綜合感冒藥等成藥或指示藥品，若發現有過期，或變色、粉碎潮解等變質情形，應予以丟棄；藥品包裝標示的「保存期限」是指未開封的情況，瓶裝口服藥品或外用藥膏開封超過半年、有滅菌的眼藥水（膏）或藥水開封超過1個月，或是無法確認何時開封，建議予以丟棄。Ｑ7：特殊藥品該如何處理？Ａ：李懿軒表示，針劑、抗腫瘤藥物、抗生素荷爾蒙藥物、管制藥品等屬於特殊藥物，應拿回醫院；膠囊、錠劑等屬於一般藥物，可以直接丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理。Ｑ8：藥水可以直接丟掉或倒掉嗎？Ａ：李懿軒表示，廢棄藥水的處理要遵循「放、倒、丟」原則，也就是把茶葉或咖啡渣、廢棄衛生紙、報紙等吸水物質，「放」進夾鏈袋或塑膠袋中，接著把藥水「倒」入袋中並密封，最後再把袋子「丟」進垃圾袋，容器按規定回收，不能直接倒在水槽或馬桶，否則可能污染環境。（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-21 醫療.泌尿腎臟
他疑染腸胃型感冒卻是重金屬中毒 如何預防重金屬危害？
彰化縣55歲洪姓男子情緒焦躁和記憶力減退，以為是上了年紀的症狀，近日錯把腹痛、呼吸急促當腸胃型感冒，就醫驗血確診為重金屬中毒，懷疑與長期從金屬表面處理工作有關，目前服藥和注射針劑緩解症狀。彰化縣二林基督教醫院腎臟科醫師江芳瑩表示，腎臟是人體重要器官，負責過濾血液中的廢物和毒素，同時調節體內的水分和電解質平衡，當人體長期或過量曝露在鉛、汞、鎘等重金屬環境裡，可能引發嚴重的腎臟傷害，近日有一名洪姓病人因腹痛、貧血、焦躁、呼吸急促及記憶力衰退等症狀求醫，抽血檢驗報告顯示金重金屬中毒。洪姓病人告訴醫護，自己從事金屬表面處理相關工作，長期接觸工業廢水，看情況戴口罩和手套。江芳瑩說，鉛會積聚在腎臟組織而損害功能，汞中毒可引起急性腎損傷，鎘是廢水和煙霧中的常見汙染物，長期接觸可能導致腎臟功能減退，甚至形成腎結石，民眾最好減少接觸汙染的材料，不得不接觸時應全程戴口罩和手套。江芳瑩說，除了盡量身處有重金屬汙染之虞的環境，飲食要確保沒重金屬汙染，平日適量飲水、控制鈉攝入、多攝取膳食纖維的食物，不過量飲酒、不吸菸，服藥應在醫師指導下使用，並選擇無重金屬成分的藥物，日常生活多管齊下護腎。什麼是重金屬中毒？根據亞洲大學附屬醫院資料，一般來說會對生物體造成傷害的重金屬，主因可能是金屬離子會與生物體內的大分子結合或鍵結，這些大分子如蛋白質或遺傳因子DNA 等，一旦被鍵結，便會失去該有的功能，導致細胞死亡或不正常增生而引發癌症。各種重金屬中毒的常見症狀這些常見的重金屬，若急性大量暴露或長期累積，在臨床上會造成一些疾病或症狀：．鉛：會引發貧血、神經肌肉麻痺、兒童鉛腦症或智力較差、腎臟損傷及腹痛等消化道症狀。．汞：會引發神經、腎臟、呼吸道及皮膚炎症與壞死，以及一些早期的神經精神症狀，包括注意力渙散、失眠、易激動、幻想和躁症等。．鎘：急性症狀類似一般食物中毒，患者會嘔吐、下痢、腹痛等；若為慢性中毒則會出現腎功能障礙，導致骨骼中鈣磷的流失，引發骨軟化症，導致骨頭疼痛。．砷：雖然不是重金屬，但易污染食物或飲用水。急性中毒症狀有腹痛、血便、溶血、休克、急性肝炎、腎衰竭及抽搐；慢性中毒會有皮膚疹、胃腸症狀及末梢神經炎。如何預防重金屬中毒？鉛鉛的暴露，可能來自油漆色料或塗料、釉藥的製造使用，鉛蓄電池的製造與回收，塑膠品或塑膠安定劑的製造，錫鉛熔鑄、電線電纜、映像管與日光燈製造，電子焊錫與電容器噴錫等作業以及空氣汙染。因此， 工作時做好防護是最好的預防中毒措施。如果工作中會接觸到鉛，下班時應在工作環境洗澡及換好衣服再回家，並把自己的衣服與家人的衣服分開清洗，不把鉛粉塵帶回家，即可避免暴露在鉛汙染的環境中。汞汞的暴露主要來自河川和近海水產所受到的工業污染、牙齒補綴物、劣質中藥材和化妝品等。汞也普遍應用在電池、日光燈、螢光燈、溫度計和血壓計。因此，為了減少汞的暴露，應選購標示清楚、檢驗合格的海鮮食品、中藥材和化妝品。考慮到汞的毒性，如今在家庭中已推行盡量減少或禁止使用汞溫度計。砷砷的暴露主要是透過食物和飲水，食物中可能含有的砷以及農藥常使用的都是有機砷，毒性比較低。飲水中的砷主要為無機的形態，毒性很強，飲水會被砷污染，有可能是地層構造的自然因素，也可能是工業汙染所致。因此，受汙染地區最好不要飲用地下水，應使用乾淨的民生用水。鎘在工業上，鎘經常被用於塑膠加工業或當安定劑使用。抽菸也是鎘暴露的主要來源之一。比較需要注意的是，台灣部分地區由於受到鎘的汙染而生產出有毒鎘米，因此，購買檢驗合格的稻米食用是預防鎘暴露的重要原則。【資料來源】．亞洲大學附屬醫院：遠離重金屬中毒
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2023-12-18 焦點.食安拉警報
美桂格燕麥疑遭汙染！沙門氏菌感染嚴重恐「腸子破」，專家教如何預防
外電報導，美國桂格燕麥（Quaker Oats）旗下幾款燕麥棒和麥片，疑遭沙門氏菌汙染，衛福部食藥署副署長林金富表示，目前同系列及同批號產品未進到國內，感染科醫師則說，小朋友抵抗力較差，是感染沙門氏菌高危險群，可能有1%至5%，會發展為腸破裂或菌血症等重症。桂格幾款燕麥棒和麥片疑遭沙門氏菌汙染 全美各州宣布回收美國食品藥物管理局（FDA）發布，美國燕麥棒市占率第二大業者桂格燕麥（Quaker Oats），旗下幾款燕麥棒和麥片，疑似遭沙門氏菌汙染，宣布回收全美各州、波多黎各、關島和塞班島等地的40多種產品，包括燕麥棒「Big Chewy Bars」、「Chewy Dipps」和沖泡麥片「Simply Granola Oats」。沙門氏菌感染會怎樣？台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民說，過往肉類、蛋或者動物製品等，較容易遭沙門氏菌汙染，像這次的燕麥等植物類汙染，可能因為有工作人員身上帶有細菌，進而汙染產品，因為有些人會長期排菌，甚至長達數月，可能因為如廁後，手部清潔不乾淨，如在這種情況下處理食材，就可能會汙染。黃立民指出，小朋友抵抗力比較差、胃酸也不像成年人這麼多、保護機制稍微差一點，算是感染沙門氏菌高危險群，大部分的小孩，感染後會出現腸胃炎、腹瀉、發燒等狀況，可能有1%至5%會發展為重症，如腸破裂或菌血症。至於年長者感染的風險，黃立民表示，要看胃酸夠不夠，如果量不夠就會有危險，因為細菌不易在胃內被殺死，造成大量細菌進入腸胃，就有有危險，提醒服用制酸劑或減少胃酸分泌藥物的民眾，要留意相關風險，不過胃酸本就會隨年齡增加而減少，整體重症風險可能有1%左右，仍提醒民眾要留意。沙門氏菌重症「腸子破掉」 若擴散可能造成全身性症狀針對「腸子破掉」的可能表現，黃立民說，細菌造成腸壁發炎後，會往其他地方擴散，可能「一路破到底」，細菌一旦塞住血管，會造成血管供應的腸子壞死、破裂，如引發菌血症，危險性在於，細菌可能順著血液，流到關節、骨頭甚至腦部等，造成全身性症狀。林金富昨表示，可能是在生產過程中交叉汙染所致，不過目前美國FDA發布的資訊，也還沒有很詳盡，經查自111年1月1日至112年12月17日止，未有此次美國FDA發布回收警訊產品（燕麥等）的輸入紀錄，將啟動相關產品後市場稽查，由台北市衛生局主責，以確認類似產品有沒有問題，如有需要，也會啟動跨縣市合作。如何預防沙門氏菌感染WHO食品安全五要訣1.保持食品清潔。2.生食熟食要分開。3.食物要完全煮熟（尤其是雞蛋與家禽肉類）。4.食物保存在安全的溫度。5.使用安全的飲用水與食品。日常預防9件事1.烹調食物前或餐前便後應確實洗手，小心處理食物。2.食物應以保鮮膜包裹後置入冰箱，再次食用前應加熱煮熟。3.沙拉及冷盤之保存應特別謹慎。4.被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。5.牛奶和奶製品應滅菌後再食用。6.水塔應經常清洗及消毒，旅行或野營時，用水應煮沸消毒。7.水泥砌磚水塔若已生苔，請儘可能更換成不銹鋼製品，以維護飲水衛生安全。 8.確實撲滅並阻隔蒼蠅等病媒，垃圾應加蓋並定時清除。9.如有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵，應儘速就醫，並避免處理食物，以防傳播他人。資料來源／疾管署(責任編輯：葉姿岑）
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