2025-08-13 焦點.元氣新聞
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例!7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布,一名居住在南部70多歲本國籍女性,於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,至診所就醫,後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示,個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史,家中也無飼養寵物,目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前個案經治療後,症狀改善,日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示,疫調發現,確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史,飲食以熟食為主,發病症狀為發燒、全身無力,其實並不特殊,隨後有頻尿而到診所就醫,隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查,白血球等發炎指數上升,隨即確診為兔熱病,並經住院二周以抗生素治療,若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症,致死率30%至60%。林詠青說,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3至5天,也可長達14天,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,此名兔熱病個案,為2022年以來首例本土兔熱病確定病例,國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後,迄今共確診3例,為1例境外移入及2例本土;前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出,個案於潛伏期無國外旅遊史,也無從事戶外活動且無動物接觸史,家中無飼養寵物,住家周邊無草叢或工地等風險環境,且未受蚊蟲叮咬;因此,目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物,通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體,尤其兔子時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出,若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者,如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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2025-08-11 醫療.消化系統
同樣是腹痛,大腸憩室炎痛的位置在「這裡」!1類型飲食助預防
相比於那些器官位置明確又常見的疾病,如膽囊炎或闌尾炎,大腸憩室炎(英文名稱: Diverticulitis )這個疾病對大部分人來說,不只沒有聽說過,即便看著文字,頭上也立刻冒出大大的問號,頂多能想像似乎是大腸的某處在發炎。大腸憩室炎到底是什麼疾病?大腸憩室炎 從盲腸到乙狀結腸都可能出現首先當我們吞下一口食物,沿途依序經過食道、胃、小腸、再到大腸等等消化道,最後才形成糞便從肛門排出。而其中的「大腸」由近到遠又可細分成幾段分別是:盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸;「憩室」指的是部分大腸壁向外膨出形成的小囊袋(圖一)。從盲腸到乙狀結腸的任何部位都有可能形成憩室,而直腸則極少出現。當大腸壁老化、出現局部薄弱點,或因反覆發炎而致其結構改變時,若再加上便秘或腸道解剖構造異常使得腸道壓力增加,造成局部大腸壁從這個薄弱點向外突出形成一個小空間:這就是大腸憩室的成因。 大腸憩室炎腹痛在左下腹部 也會便秘、腹瀉根據統計,60歲以上的台灣民眾,有超過六分之一的人具有大腸憩室。在大多數情況下,大腸憩室是無害的,且不會引起任何症狀,因此很難透過身體診察被診斷出來,僅有少數人會在接受大腸鏡檢查或腹部電腦斷層(CT)時意外被發現。當憩室形成後,一般情況下人們能與之和平共處,但因其為腸壁的脆弱處,偶而會因憩室壁內的小血管受到磨損或破裂有出血情形,甚至有時候可能因少量糞便殘留在裡面,引發局部刺激和細菌感染發炎,這就叫做「憩室炎」。憩室炎會導致腹痛(尤其是左下腹部痛,因最常見發炎位置為乙狀結腸)、發燒和寒顫,這些都屬於身體對感染的反應。此外,患者還可能出現腸道習慣改變,如便秘、腹瀉、噁心、嘔吐,這些都反映了腸道功能受到影響。輕中度靠吃藥、低渣飲食 嚴重可能需手術要診斷大腸憩室炎除了臨床症狀之外,通常也會抽血化驗輔助看發炎的情形,最重要的一步則是透過腹部電腦斷層檢查確認,或者有經驗的醫師可使用腹部超音波來幫助診斷,以確認憩室是否發炎,並找出潛在的併發症,如腸穿孔或膿瘍形成,也能協助排除不同類型的腸炎。值得注意的是,因為正在發炎的憩室附近的腸壁更為脆弱,在大多數情況下,此時反而不建議立刻接受大腸鏡檢查,以免在過程中造成腸穿孔。對於未發生併發症的輕至中度憩室炎,通常首選的治療方法包括清淡且低渣的飲食使發炎的大腸得以休養生息、使用止痛藥來緩解不適、必要時會給予抗生素治療以控制感染。症狀輕微的患者可以在家中透過口服藥物進行治療。然而,對於嚴重的情況,如憩室穿孔或腹膜炎,則可能需要住院觀察、靜脈注射抗生素、腹內膿瘍引流、手術治療以移除受影響的腸段,甚至當腹內發炎嚴重時,手術還須包含暫時性之腸造口(人工肛門)以避免術後腸道吻合處發生滲漏的情形。 如何預防憩室發炎?生活中,我們可以透過高纖維飲食來預防憩室的形成或發炎。高纖維飲食可以幫助維持腸道運動的規律性,減少便秘,進而減輕腸壁的壓力。此外,適量的水分攝取和規律的運動也是促進腸道健康的重要因素。 對於已經診斷為大腸憩室炎的患者,遵循醫師的建議,包括適當的藥物治療和必要時的手術介入,對於控制病情、防止併發症的發生至關重要。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康/兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病(AML)是一種源自於血液系統的癌症,發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方,當兒童得了這種疾病時,骨髓會產生許多不成熟的白血球,會擠壓到正常的血球成熟及生長,讓孩子變得容易生病、貧血,或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時,可能會出現發燒不退、常感冒或感染;臉色蒼白、易疲倦、活動力變差;易瘀青或流鼻血、牙齦出血;骨頭或關節疼痛;肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊;體重減輕、食欲變差等症狀,如果持續不改善,應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時,會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓,送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常,進一步做染色體或基因的分析,了解是否為白血病以及哪一種亞型,以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型,不同亞型的AML,對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下:一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞,根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下: M0-M2:骨髓系細胞性白血病,骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3:急性前骨髓性白血病(APL),這型容易出血,有標靶藥物,治療成效通常很好。M4:混合型白血病,有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5:單核球型白血病,常見於較年幼孩子,可能影響牙齦與皮膚。M6/M7:罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下: 好預後型(較容易治療、復發率低),如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳,有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型(大部分AML屬於這型),如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD(微小殘留病灶),按情況調整療程。 不良預後型(較難治療、復發機會高),有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療,例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段,第一階段引導緩解期:化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞,讓病情進入穩定,多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期:當白血病細胞變少後,繼續進一步的化療或做骨髓移植,幫助徹底清除殘留的癌細胞,降低復發機會,多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人,可能需要進行造血幹細胞移植,也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞,取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長,且可能出現一些副作用,包括:惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降,容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能,因此,治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後,抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了,其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞,肉眼或一般檢查無法發現,這種情況稱為「微小殘留病灶」(簡稱MRD)。這些殘留的癌細胞雖然很少,但仍有機會在未來重新生長,讓疾病復發。因此,MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性(仍找到癌細胞),將來復發機率較高,會建議給予強化的治療,例如增加化療次數、使用標靶藥物,或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方,避免感染2.注意傷口保護,避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒,協助他們面對治療過程
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌/化療超花錢!有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房,經過一連串檢查後,證實罹患急性白血病(俗稱血癌)。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院,準備接下來將針對血癌進行治療,除了化療以外,也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗,透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗,他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病,當時醫生給出的存活率約為60%,但扣除對家屬的安慰成分,真實存活率可能不到30%。該患者表示,幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險,為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受,整體治療期延長至3年多。初期以化療為主,包括常見的紅莓及黃藥,期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐,白血球數降至0不得不住進隔離病房,並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查,後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上,他目睹許多病友相繼離世,所幸當時年少無憂,反而因不用上課感到開心,如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家,呼籲其他病友保持正向心情,免疫力低時切勿輕忽外出,病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運,他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病(AML)的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院,染色體檢查顯示有一對異常缺陷,但並非先天性。由於AML症狀不明顯,且並非所有血球都異常,早期診斷困難,醫師常先排除其他疾病,直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病,此時病情已相當嚴重。該家屬表示,自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症,其中AML的治療強度最高,感染風險最大,且醫療費用昂貴,約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環,最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天,但移植過程中,白血球會一度降至0,血小板持續消耗,身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌,只要出現身體破口,腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染,導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持,但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來,於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導,亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出,化療的目的,是要清除血液與骨髓中的惡性細胞,但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週,病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低,特別是白血球,可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」,是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間,但對每一位病人來說,這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出,近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者,有一種新型治療選項,結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物,搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物,不僅副作用較輕,也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保,對部分患者來說仍需考量經濟負擔,但這類療法的出現,確實為原本難以接受標準療程者,帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎?醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適,緊急送入國軍三總加護病房,引發外界揣測與關注。事隔九天,他終於在8月6日透過社群平台對外證實,自己罹患的是白血球異常增生的白血病,正接受住院治療。他在貼文中坦言:「由於狀況緊急,我已經住院治療幾天了,療程會持續一段時間,接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心,但根據醫界說法,這類疾病若能及時治療,仍有機會獲得良好控制甚至緩解,關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB/沈玉琳的御琳軍 翻攝FB/沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情,並表示會專心配合治療,暫時與觀眾告別。他感性表示,來自外界的關心與祝福,是他療癒過程中最強大的力量。他寫道:「請放心,我會好好配合治療、專心養病,期待不久的將來,能帶著笑容回到你們面前,繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》,但隨著他暫別螢光幕,節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬!化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些? 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病,過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風,以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情,再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計,自8月6日到7日中午,相關聲量已達13,837筆,社群上從祝福、加油,到醫療知識的分享都有,形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外,像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現,顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析:「白血病現在治療方式很多,不用太悲觀」,也有人回應:「希望能順利找到骨髓配對,加油!」另外,「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中,主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎,但隨著他本人出面說明,才確認為白血球異常增生的白血病,相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中,也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助:「我身體很健康,如果能捐骨髓救人,希望有機會幫得上忙」,讓這起新聞除了震驚,也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病,詳細病理類型雖未公開,但他提到是「白血球異常增生」,醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快,很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐,甚至認為是走到生命盡頭,但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出,急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一,只要及時就醫、積極配合,許多患者都能恢復正常生活,甚至根治。他舉例,像畫家幾米就曾罹病,接受治療後康復,還以繪本《又寂寞又美好》,紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期,通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計,大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」,也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失,造血功能恢復正常。余垣斌說明,許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適,但隨著藥物與支持療法的進步,這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見,但像過去那樣無法忍受的嘔吐,現在反而相當罕見。許多患者在治療期間,身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的,是要清除血液與骨髓中的惡性細胞,但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示,治療後的兩到三週,病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低,特別是白血球,可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」,是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間,但對每一位病人來說,這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出,過去,對無法承受傳統化療強度的患者來說,治療選項相對有限,尤其是年紀偏大、身體較虛弱,或同時有其他慢性病的族群,只能接受較溫和的藥物,效果卻往往不理想,緩解率僅有一到兩成左右。不過,近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者,醫界逐步導入一種新型治療選項,結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物,搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物,不僅副作用較輕,也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果,完全緩解率已可接近傳統化療水準,且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保,對部分患者來說仍需考量經濟負擔,但這類療法的出現,確實為白血病患者,尤其是原本難以接受標準療程者,帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討,未來是否能更廣泛應用於年輕患者,或在身體狀況穩定後,再銜接其他治療方案,以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間:本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源: 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法: 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料,以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍:每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫,其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站,針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析,調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字:透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體,萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞;次數越多,字詞越大;可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療?想回家善終如何安排?真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落?「天氣憂鬱症」是什麼?雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起!醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據!微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦?醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩,甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況,可能罹患現代文明病「眩暈症」,也可能是姿勢性低血壓作怪,或是感冒引起前庭神經炎而眩暈,還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示,民眾若突然感覺天旋地轉,極可能是眩暈發作,引發眩暈原因很多,以良性陣發性姿勢性眩暈,又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療,則依不同病因、症狀,給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同,徐英碩說,眩暈是內耳不平衡所致,患者常會感覺天旋地轉;頭暈則是自己沒有旋轉感覺,但感覺天花板、地板在旋轉,甚至可能會失去意識,建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外,偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈,但不容易辨別,甚至是腦中風也可能引起眩暈,需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷,造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後,會在內耳淋巴液中流動,一旦頭位快速變換位置,例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時,半規管內的耳石會滾動,帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統,因而產生天旋地轉的眩暈,眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療:耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈,一年四季都可能發生,致病原因是耳石脫落,因此,必須在醫師協助下,以耳石復位術讓耳石復位,藉由一系列頭部轉動的姿勢,讓耳石轉動到不會移動的地方,緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒,如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經,會導致前庭神經炎,前庭發炎就會影響身體平衡,引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的,持續時間長達數小時至數天,常合併較嚴重的惡心、嘔吐,但不會影響聽力。治療:避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節,應與氣溫降低、天氣變化有關,這時應注意保養,避免感冒等,降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作,合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀,持續時間長達幾個小時之久,就應是罹患梅尼爾氏症,其致病原因為內耳淋巴液循環不佳,造成淋巴水腫,病情嚴重時,甚至影響聽力,引起失聰。徐英碩說,梅尼爾氏症誘發原因,常見與飲食有關,包括優酪乳、牛奶,或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物,以及濃茶、可樂、巧克力等,均容易讓內耳循環變差,且女性患者多於男性,可能是基因遺傳、女性荷爾蒙,以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療:注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關,此時前庭淋巴液循環不佳,將以消水腫的藥物治療,讓淋巴液順利排出,但患者平時應注意飲食,避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停?小心百日咳上身
咳嗽原因百百種,病發原因不盡相同,像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等,都可能引起咳嗽,百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病,由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染,主要透過飛沫傳播,藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生,5歲以下兒童是高風險族群,好發於6個月以下嬰幼兒,患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力,但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天,最長可達21天。病發後分為三個階段:1.黏膜期:1至2周傳染力較強,症狀較輕微,如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期:持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽,常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐,嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀,嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症,甚至致命。3.恢復期:可能持續數周至數月,症狀逐漸減少且較不嚴重,咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期,給予Macrolide類抗生素(如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin)或Trimethoprim/Sulfamethoxazole,可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥,可能無法減輕症狀,卻可以縮短可傳染期,患者經過適當抗生素治療,依醫囑服藥完成療程即不具傳染性,可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳,建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年,保護力會隨年齡遞減,家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人,可考慮自費追加一劑疫苗,以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間,建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗,讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒,可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力,有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀,應避免與家人密切接觸,盡速就醫治療,並落實良好衛生管理,包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
高雄暴雨釀道路分隔島長滿大香菇 網揭真相驚:這有毒
高雄市連日降下大雨,市區雖無明顯水患災情,但近日有民眾發現不少道路的中央分隔島草皮上長出蕈菇,照片在網路上瘋傳,民眾都問「可以吃嗎?」但據了解,該菇是有毒菇類「綠褶菇」,夏天至秋天常在草地上成群出現,也是台灣最常引起中毒的菇類,食用會造成嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等腸胃炎症狀。Instagram粉絲團「高雄美食地圖」分享照片,高雄一處道路中央分隔島上長滿大型蕈菇,數量超過20個,不少人留言表示「有點可愛,可以吃嗎」、「今天晚餐有著落了」、「太大朵了啦,笑瘋」。高雄市府公園處副處長羅椉元表示,近期連日大雨導致公園、分隔島長出蕈菇類,有些蕈菇可能有毒,提醒民眾不要摘採食用,看到可以通知清潔人員或撥打1999通報清除。據了解,該蕈菇為綠褶菇,又名大青褶傘、綠孢環柄菇,是蘑菇科青褶傘屬的一種真菌。成長時蕈傘先是白色再漸變成淺土色,直徑約十多公分,菌柄可高達十五公分,菌褶幼時白色成熟後漸成灰綠色,即名字綠褶菇的由來,孢子印為暗綠色。夏天至秋天常在草地上成群出現,由於菌絲體在地表以輻射狀蔓延生長,菇體冒出地面時成環狀排列。綠褶菇有毒,食用會造成嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等腸胃炎症狀,可能因而脫水致死。若及早就醫,提供支持治療,可以痊癒,不會留下後遺症。在台灣,綠褶菇是最常引起中毒的菇類,許多人將其和雞肉絲菇混淆。在歐美,綠褶菇也常和高大環柄菇混淆而造成誤食。重要的分辨依據是青褶傘的孢子為綠色。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病,港學者示警非必要勿前往!屈公病類似登革熱,1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病,港澳也有傳出病例,提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施,港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似,但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感,並且有些患者關節會痛到無法行動,而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病(大稱稱基孔肯雅熱)),廣東累計確診超過7700例,香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示,暑假粵港每周有數十萬人往來,讓香港出現局部傳播的風險中至高,蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人,很快會有第二至三代傳染,防疫困難。加上香港近期多雨,溫度較高,因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人,務必做好防蚊措施;而根據香港明報報導,香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議,如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒,蚊子一年殺死70萬人,登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行,目前屈公病沒有特效藥,只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病?根據疾管署介紹,屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病,可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性,一旦有屈公病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染,人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天,血液中有屈公病毒活動,即病毒血症期,也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液,病毒會在蚊體內繁殖2至9天後,便具有傳播病毒的能力,當它再叮咬其他健康的人時,就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似,屈公病毒感染者多數有症狀,但屈公病較少見致死的案例,大部分患者在7至10天內可康復,少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛,並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎(約70%患者有,特別是手腳的小關節、手腕和腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹(約半數的患者會出現),且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀,症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是,部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感,有些患者的關節會痛到無法行動,並持續數週至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵;而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症,較少出現死亡,惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病,台灣民眾對登革熱則熟悉許多,因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節,尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別,每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同,傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件,嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動,同居人容易感染;而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應,疾管署介紹,可能從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀:感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛,後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等,一般民眾通常7天後症狀好轉,但若是高齡者、患有慢性疾病,發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆:包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血(月經量可能增加)、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度,患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀:1.血漿滲漏,可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫;2.嚴重出血;3.嚴重器官損傷,如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱?屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病,防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施,從流行地區回來後應自我健康監測14天,如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀,請儘速就醫,並告知醫師旅遊活動史與暴露史,利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要,尤其近期中南部遭逢水患,大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作,以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月,只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處,因此除了倒掉積水,還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力,必須清除孳生源,如人工容器,再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除.清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水,不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈,避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境,宜著淺色長袖衣褲,並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊藥劑。【資料來源】.《衛福部疾管署》屈公病 .《衛福部疾管署》登革熱 .《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
5大族群留意!屈公病全球逾25萬例拉警報 疾管署:染疫痛到身體彎起來
屈公病在中國大陸被稱為「基孔肯雅熱(Chikungunya)」,在大陸疫情嚴峻,廣東已累積確診超過7000例,其中以佛山市疫情最為嚴重,患者甚至痛到關節疼痛,無法行走。我於民國96年將屈公病列為第二類傳染病,衛福部疾管署指出,近期國際間屈公病疫情嚴峻,已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,國內尚未傳出病例。疾管署指出,屈公病的病媒蚊與登革熱相同,由帶病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染,屈公病潛伏期為2至12天,發病前2天至發病後5天為病毒血症期,感染症狀包括突然發燒、關節痛或關節炎,特別是手腳關節、手腕和腳踝,以及頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛,約半數患者會出現皮疹;症狀持續3至7天。雖然,屈公病的症狀與登革熱類似,但部分感染屈公病的病人有持續數周的倦怠感,有些病患的關節會痛到無法行動,並持續數周至數月,甚至數年,因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中,就是指「痛的將身體彎起來」,此為屈公病特徵,典型登革熱不會出現長期關節痛。疾管署表示,屈公病較少出現死亡病例,但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者,是易有併發症或病況嚴重的風險族群,必須多加小心。近期國際間屈公病疫情嚴峻,全球今年迄今累計逾25萬例病例,世界衛生組織於7月緊急呼籲各國應採取行動。目前以美洲疫情最為嚴峻,病例主要分布於巴西、玻利維亞及阿根廷等國;印度洋之法屬留尼旺島、馬約特島、模里西斯等地疫情,也已蔓延至其他地區。亞洲印度今年逾3萬例病例,中國廣東省佛山市爆發疫情迄已有數千例病例,原因是境外移入,並於澳門等地也出現移入病例,多省市已提醒民眾注意防範措施;歐洲法國今年累計30例本土病例,799例境外移入病例,疫情已傳播至本無疫情地區,義大利也報告一例本土病例,歐洲往年病例多發生於7至8月,今年異常於6月提早發生。為因應全球屈公病疫情,疾管署已於國際港埠加強屈公病防範宣導及發燒篩檢,並針對入境有症狀或蟲媒傳染病流行地區旅客,執行TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)評估、採檢、衛教及提供防蚊液等檢疫措施;如發現疑似個案,後續將由地方衛生單位持續追蹤並啟動相關防治措施。此外,疾管署亦針對以下國家提升屈公病旅遊疫情建議等級,提醒欲前往民眾做好自我保護:第二級「警示」,對當地採取加強防護:巴西、法屬留尼旺島。第一級「注意」,提醒遵守當地的一般預防措施:中國廣東省、菲律賓、印尼、印度、斯里蘭卡、阿根廷、玻利維亞。疾管署提醒,計畫前往屈公病流行地區的民眾,應落實防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分防蚊液;入境時如自覺可能感染,應主動告知機場檢疫人員;返國後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),以利及早通報、診斷及治療。
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
外籍男意識混亂情緒躁動四肢上束帶 部桃醫:鼠肺蟲寄生腦作祟
35歲外籍男子日前因意識混亂、噁心嘔吐被送至衛福部桃園醫院急診,入院時無法言語溝通,情緒躁動,甚至需以四肢保護性約束照護。醫師原先不排除腦部風或感染導致神經症狀,經多次檢查確認,竟是感染了俗稱「鼠肺蟲」的廣東住血線蟲。所幸在藥物與支持性治療下病情好轉,並在社工及移民署協助下順利出院返國。桃園醫院感染科醫師李淑媛指出,廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)是一種寄生性線蟲,主要寄生於老鼠肺動脈,會隨著老鼠糞便排出未成熟幼蟲。當蝸牛、蛞蝓等中間宿主誤食後也會被寄生,而人類若生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、蝦蟹等,或是誤食遭其黏液汙染染的水源、蔬果,就可能將蟲體帶入體內。李淑媛補充,感染潛伏期約一至三周,多數人在不慎食入少量幼蟲時可能無症狀或輕微不適,但是若感染量多,寄生蟲會進入腦部或神經系統,造成腦膜炎,出現劇烈頭痛、發燒、頸部僵硬、噁心嘔吐等症狀,甚至可能引發癲癇、意識障礙、昏迷,嚴重時恐致命。部桃說明,這名外籍男子住院期間接受多次腰椎穿刺檢查,發現腦脊髓液中嗜酸性白血球比率升高,再經聚合酶鏈鎖反應(PCR)檢測確認感染。治療以降腦壓及症狀控制為主,包含重複腰椎穿刺及使用類固醇緩解神經壓迫,病況穩定後,醫療團隊與社工單位聯繫移民署,協助其順利返國。護理師陳俞瑄提醒,廣東住血線蟲感染非人傳人疾病,民眾日常應避免生食或食用未煮熟的蝸牛、螺類、淡水蝦蟹等食材,處理相關食物或清潔園藝時應配戴手套,並於事後徹底洗手。蔬果應以流動水反覆清洗,尤其是自家種植者更需留意,夏季為蝸牛與蛞蝓活動高峰期,呼籲民眾提高警覺,落實飲食衛生與食材處理,守護自己與家人的健康安全。
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2025-07-25 焦點.杏林.診間
鼻胃管有多痛苦?營養師親試「插管灌食」揭折磨過程:體會長輩的苦
當病人無法自主進食,醫療人員常會採用鼻胃管灌食,但那種痛苦只有患者本人才能體會。營養師蘇哲永在臉書分享八年前剛進醫院,體驗鼻胃管的難得經驗,從中體會到病患的苦,呼籲醫病溝通,和患者本人達成共識為佳。蘇哲永在臉書粉團「蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路」提到,鼻胃管很重要,可以立刻解決進食的問題,但許多人會此感到質疑和抗拒,於是他決定自己親身體驗,於是拜託醫師幫他插管。蘇哲永回憶,當醫師戴上手套、站在他面前準備插管時,雖然心中感到慌張,仍告訴自己不能退縮。醫師拿起一根細長如吸管的導管,從鼻孔緩緩插入,越推越深的同時,每一下都帶來強烈異物感,「就像有東西卡在呼吸與吞嚥的地方,只能努力吞口水,忍住想吐的本能。」由於健保提供的導管材質較硬,過程中甚至造成鼻孔輕微出血。他最終選擇自費購買較柔軟的矽膠管,再次嘗試才順利完成插管。管子進去後 才是真正痛苦的開始插管成功只是起點,更艱辛的考驗才剛開始。蘇哲永形容:「喉嚨像卡著一根筷子,每吞一下都像重感冒時喉嚨腫脹,又像胃酸快要衝上來」,每一口口水都是一場硬仗,深怕因為嘔吐而導致需要重新插管。原本希望能嘗試進食,但心理壓力讓他無法順利吞嚥,最終只能改以灌食方式進行。灌食過程也並不輕鬆,「學姊用空針反抽,每一下都像胃被攪動,甚至痙攣,感覺像胃食道逆流快要溢出來。」最後,他無法再忍受這種痛苦,主動請求醫師將管子拔除。鼻胃管恐懼成陰影 體會長照病患沉默的痛「經歷過一次之後,我開始害怕鼻胃管,」蘇哲永坦言。這段經歷也讓他更能理解,許多臥床且無法表達的長者,面對鼻胃管長期存在的身心折磨究竟有多辛苦。鼓勵醫病溝通 插管與否應與患者達成共識蘇哲永最後強調:「放,或不放,只要能和『患者本人』有共識,那就是最好的決定。」他盼望未來醫療現場能更多尊重患者意願,避免將「標準處置」視為唯一選項,也讓更多人看見臨床決策背後的身心挑戰。什麼是鼻胃管?鼻胃管是經由鼻腔插入胃部的軟管,常用於短期無法吞嚥或需灌食、引流的患者。長期插管可能造成鼻腔、喉嚨黏膜受損或感染,也對患者心理造成壓力。
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2025-07-24 養生.聰明飲食
咖啡容易利尿…夏天喝多會脫水嗎?內科醫解答最適飲用量和配套
炎炎夏日,許多人喜歡在辦公室或咖啡館來上一杯冰咖啡提神消暑。不過,也有不少人在社群平台上分享疑慮:「冰咖啡喝不停,會不會脫水?」、「我整天只喝咖啡跟茶,都沒喝水,會出問題嗎?」。對此,日本東京綜合內科專科醫師柏木宏幸表示,適量飲用咖啡不會導致脫水,反而仍可作為水分補充來源。。脫水對身體有哪些影響?柏木醫師說明,脫水是指體內水分不足的狀態,輕則出現口渴、食慾不振、疲倦,嚴重時可能造成頭痛、噁心、暈眩,甚至抽搐或昏厥。若持續缺水,尿量會減少甚至停止,並導致多重器官功能障礙,是相當危險的狀況。此外,脫水也會使胃腸血流減少,導致腸胃蠕動變慢,進而引發胃脹、消化不良、便秘或嘔吐等問題。咖啡真的會導致脫水嗎?「適量飲用不會有問題。」柏木指出,雖然咖啡含有咖啡因具利尿作用,但人體仍會吸收所需水分。2014年英國一項研究顯示,即使每天喝4杯咖啡,持續兩週,體內水分平衡也不會受到影響。尤其對於經常喝咖啡的人,身體已具備一定耐受性,更不容易出現咖啡因引起的不良反應。不過他也提醒,在天氣炎熱、大量流汗的情況下,建議補充含礦物質與糖分的飲料,例如運動飲料或含電解質的水,會比單喝咖啡更有效對抗脫水。空腹喝咖啡有什麼風險?柏木醫師指出,空腹喝咖啡可能會刺激胃酸分泌,增加胃部負擔。建議選擇飯後飲用,有助於促進腸胃蠕動、幫助消化。若本身有胃部疾病或對咖啡因敏感,也可以選擇低咖啡因或無咖啡因的咖啡。那應該喝什麼才能對抗脫水?當出現脫水症狀時,首選是經口補水液(ORS),它含有電解質與糖分,能迅速補充水分並改善吸收,是世界衛生組織(WHO)推薦的補水方式。不過,因其鹽分與鉀含量高,不建議健康人平時飲用,患有慢性病的人也應先諮詢醫師。另外,運動飲料適合大量流汗後使用,但糖分偏高,不建議長期大量攝取。日常補水可選擇礦泉水、常溫水或溫開水,避免冰飲造成腸胃不適。麥茶則因富含礦物質,對身體也有益處。怎麼知道自己該補水了?若發現尿量變少、顏色變深(黃或茶色),可能是身體缺水的警訊。這時除了減少咖啡攝取,也應補充等量的清水,例如:喝100ml咖啡時,同時補充100ml水分,維持水分平衡。資料來源 / Otona Answer
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2025-07-22 焦點.健康知識+
被蜜蜂叮有哪些症狀,該怎麼處理?遇到蜜蜂千萬別緊張,被叮「4步驟」自救快速消腫
夏季各種花卉盛開,同時也是蜜蜂活耀的季節,一般來說,蜜蜂不會主動攻擊人,但若不小心騷擾到牠們,或是發現蜜蜂圍繞就要特別留意。以下整理蜜蜂螫人的相關問題,究竟蜜蜂為什麼會叮人?被蜜蜂叮有那些症狀?被蜜蜂叮怎麼辦?遇到蜜蜂千萬別緊張,做好正確措施即可。蜜蜂為什麼會叮人?每年全台都有蜂類螫死人的事件,台灣最常見的蜂類螫傷為蜜蜂及虎頭蜂。蜜蜂的螫針尖端有倒鉤,螫人之後螫針與毒囊都留在人的皮膚中;至於虎頭蜂則體表光滑、胸腹部間較纖細,螫人後螫針不會脫落,虎頭蜂可以連續叮人。蜂除了被氣味吸引而追人外,也可能是人類不經意地搔擾到蜜蜂,例如山友近距離經過蜂巢,或者妨礙牠覓食,否則蜂類不會主動螫人。以下為蜂類容易攻擊的時期:.幼蜂成蛹時期,工蜂攻擊性較強。.天氣好適合採蜜,工蜂採蜜時受到干擾。.蜜源流失,工蜂採不到蜜時。被蜜蜂叮有那些症狀?被蜜蜂螫傷可能出現不同的反應,從暫時性的疼痛到嚴重過敏反應皆有可能,通常分成「非過敏性反應」、「過敏反應」與「毒性反應」。對蜂螫過敏的人來說,蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。.非過敏性反應:患部出現疼痛、癢及紅腫的症狀。.過敏反應:對毒素中的物質過敏所引起,包含蕁麻疹、血管水腫、氣喘、支氣管緊縮等等類似氣喘反應,嚴重者會引起低血壓、休克而死亡。.毒性反應:常發生在被多次叮咬之後,症狀包括水腫、倦怠感、嘔吐、腹瀉、頭痛、低血壓、抽筋、意識不清及急性腎衰竭;少數會有延遲性反應,包括溶血反應、凝血異常、血小板減少、橫紋肌溶解、肝功能異常及瀰漫性血管內病變等。被蜜蜂叮怎麼辦?蜜蜂比較少主動攻擊人,萬一被蜂攻擊,最好的方法就是迅速離開那個地方,以避免遭到額外的攻擊。《優活健康網》整理被蜜蜂螫傷的急救步驟:.首要任務是移動到安全的地方。.用指甲/刀片撥除留在皮膚上的蜂針(虎頭蜂一般不會將蜂針留在皮膚上)。.使用局部冰敷的方式,減輕紅腫及不適。.必要時使用止痛或抗組織胺藥物。被蜜蜂叮可以擦什麼藥?被蜜蜂螫傷可能出現不同反應,若被叮咬後只有輕微的癢及紅腫,可以局部清潔後給與冰敷或是塗抹藥膏,通常都會自行痊癒;若是症狀較嚴重則建議就醫,請醫師評估是否有局部感染,並協助藥物的開立。以下為常見用藥:.噴或擦含有局部麻醉藥、類固醇的藥膏:主要減緩皮膚不適。.服用抗組織安藥物:幫助減少紅腫及減緩過敏反應。.服用止痛藥:如非類固醇抗發炎藥或是普拿疼,有助於減緩患部疼痛。被蜜蜂叮幾天會好?蜂螫後的反應因人而異,也因螫刺部位、接收的蜂毒量、個人的敏感性等而有不同的症狀。正常情形下,大多數人屬於「非過敏性反應」,患部會出現疼痛、癢及紅腫的症狀,可能延續2~3天,隨後紅腫即自行消退。被蜜蜂叮要看醫生嗎?大部分的狀況下用簡單冰敷、塗抹藥膏的方式就能舒緩,不需要特別看醫生,等待自行恢復即可;若出現急性過敏反應或是毒性反應,尤其是有被蜂螫病史的人,即使被一隻螫到也可能發生,而且往往在數分鐘內就會發生,最好能盡快送醫。最後呼籲,蜂類只有在遇到敵害侵襲時才會主動螫人,因此,對於蜂螫的預防,最好的辦法是盡量遠離;平常出外郊遊、登山時,避免用化妝品、香水、髮膠,穿深暗色貼身而不寬鬆的衣服,都可以減少被蜂螫的機會。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-07-21 醫療.心臟血管
心臟病發作拖10分鐘才就醫!心臟科醫師親身分享自己都忽略的警訊
美國一位心臟病醫師在親身經歷心臟病發作後,希望藉由分享自己的經驗,提醒民眾切勿忽視心臟病發作的警訊,包括一些較少被提及的症狀,例如:輕微的壓迫感、想跑廁所。63歲的William Wilson醫師表示,他平常不吸菸也保持運動習慣,身體也非常好,不覺得自己有健康問題,但在2018年1月的某一日,他在健身房與太太一起運動時,卻突然感覺到不太對勁。心臟病發作當下的感覺當時他覺得胸部有點不舒服,但不是典型心臟病發作時那種劇烈的疼痛或刀割感,只是覺得有點壓迫。他也開始流汗,突然出汗是心臟病發作的典型症狀,但當時他正在運動,本來就已經汗流浹背了,所以對此不以為意。 但Wilson醫師回想起來,當時他還出現了另一種典型的心臟病發作跡象:「壓倒性的厄運感」,類似恐慌症發作時感到的驚慌與絕望。 不過有一種情況是較常被人忽略的,Wilson醫師指出,在心臟病發作當下,許多人會突然內急,需要去一趟廁所。這是因為心臟病突發時神經系統也會發生反應,身體承受的壓力擾亂了生理機能,讓患者產生尿液或便意。不敢相信自己是心臟病發作可能延誤就醫心臟病發作的當下應撥打緊急救護專線,或盡可能找旁人求助,然而Wilson醫生在感到不舒服後,並沒有立即採取行動,因為拒絕相信自己會有心臟病。當時他心底當然知道這可能是心臟病的現象,然而大腦拒絕接受這個事實,因為他可是名心臟科醫生,這種事怎麼可能會發生在心臟科醫生身上? 直到約10分鐘過後他從洗手間出來,這才告訴妻子他心臟病發作了。妻子才趕緊幫他叫救護車前往急診,而緊急送醫就是心臟病發作後的救命關鍵。全球因心臟疾病的死亡人數呈上升趨勢,世界衛生組織數據顯示,每年約有1800萬人死於心血管疾病,佔全球死亡人數的32%。心臟病發作主要原因為器官的血液供應突然被阻斷,通常是由於脂肪物質在血管中堆積成的血塊所引起的。當患者發作時,典型症狀包括:胸痛、頭暈、出汗、呼吸困難、噁心或嘔吐、焦慮等等,屬於一種嚴重而緊急、需要立即撥打119叫救護車的醫療狀況。在等待救護車期間,有些醫師會指示患者先服用阿斯匹靈,但只限於心栓性的心肌梗塞,若為出血性心臟病發作服用阿斯匹靈反而會有致命風險,最好的做法還是立即求助與就醫。
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2025-07-18 醫療.腦部.神經
別以為只是壓力大!年輕人劇烈頭痛...醫師警告可能藏致命危機
一名45歲婦女日前因意識不清送醫,部立南投醫院確診為罕見的顱內動靜脈畸形(AVM),目前正接受積極治療。醫師提醒,年輕患者若無高血壓卻出現腦出血症狀,應警覺是否有其他潛在病因。女患者阿娟(化名),上月因左側肢體無力、意識模糊緊急送往南投醫院急診,經電腦斷層掃描發現腦部出血。由於她5月時也曾因嘔吐及意識混亂就醫,主治醫師警覺異常,安排進一步核磁共振與經動脈導管血管攝影,最終確診為罕見的顱內動靜脈畸形。顱內動靜脈畸形 多在腦出血或癲癇發作才發現現支援衛福部南投醫院的三軍總醫院神經外科醫師陳奕安表示,顱內動靜脈畸形為先天性或遺傳性血管異常,動脈血未經微血管直接進入靜脈,容易造成血流壓力異常,引發腦溢血、癲癇或神經功能障礙。該病盛行率僅約0.14%,多在腦出血或癲癇發作時才被發現,亦有部分為健檢意外檢出。年輕患者腦出血 可能是動靜脈畸形非典型病因陳奕安指出,阿娟的出血位置並非常見高血壓引起腦出血的位置,經綜合判斷後,才發現病灶為AVM。他強調,年輕患者若出現腦出血,應考慮是否為動靜脈畸形等非典型病因。目前顱內動靜脈畸形的治療方式,主要包括外科手術切除、立體定位放射線手術(如電腦刀或伽馬刀),及血管栓塞術,神經外科醫師將根據病灶大小、位置、血流路徑與患者整體狀況,選擇最適治療方案。南投醫院院長洪弘昌表示,南投醫院醫療資源近年獲得大幅提升,除成立心導管中心處理急性冠狀動脈疾病外,今年更透過醫學中心支援計畫,引進頭頸部血管診斷與介入治療技術,有效提高重大急症處置能力。院方提醒民眾,若有劇烈頭痛、肢體無力、癲癇等症狀,應盡速就醫檢查。及早診斷並接受合適治療,有助於避免未來出血風險及神經功能損傷。
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
新冠單周死亡數達32例!4旬男曾打6劑新冠疫苗 染疫併發敗血症亡
新冠輕症連續5周下降,已經脫離高原期,但重症、死亡仍嚴峻,上周新增新增114例重症、死亡32例,處相對高點。疾管署發言人羅一鈞表示,預估7月底、8月初脫離流行期。另有一名40多歲男子,曾接種6劑新冠疫苗,仍不幸過世。羅一鈞指出,過去4周死亡超過30例,重症都破百例。今年累計新冠併發重症1359例、死亡284例。重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數,8成以上未接種本季新冠疫苗。疾管署疫情中心副主任李佳琳,新冠門急診就診2萬9007人次,比前一周下降36.1%,能受上周颱風來襲,部分縣市門診停診影響致降幅較大,但仍為連續5周下降,已經脫離高原期。另,國內目前主流變異株為NB.1.8.1;鄰近國家中國、香港及泰國疫情下降,澳洲疫情處高點,變異株皆以NB.1.8.1為主。防疫醫師林詠青指出,上周最年輕死亡個案為南部40多歲男,有神經系統、心臟等慢性病史、長期臥床,雖然曾經接種6劑新冠疫苗,但是最後一劑是去年二月施打XBB疫苗,並沒有打最新的JN.1疫苗。該男子七月初發現類流感症狀,如發燒、咳嗽,就醫前快篩陽性,後續症狀改變,出現呼吸急速、呼吸喘等,送到急診就醫,又發現血氧偏低、肺炎等因此收著加護病房,然而病況惡化併發敗血症,住院第4天過世。新冠疫苗在7月7日至7月13日JN.1疫苗接種9834人,本季新冠疫苗累計接種246萬劑,全國接種率9.74%,65歲以上長者第一劑接種率20.14%、第二劑接種率2.81%。新冠莫德納JN.1疫苗仍有279.5萬劑,供全民接種至疫苗屆效日9月30日為止,年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象,另65歲以上長者等三族群建議間隔2個月後接種第兩劑。新冠藥物庫存充足,目前庫存量:瑞德西韋17.1萬劑、倍拉維34萬人份、莫納皮拉韋2322人份、XOCOVA(舒冠效)4040人份,且仍有開口合約可叫貨。由於新冠重症和死亡仍處相對高點,提醒65歲以上長者和各年齡慢性病患,如出現以下新冠8大重症警示症狀,請務必立刻就醫:一、喘或呼吸困難二、持續胸痛或胸悶三、意識不清四、皮膚/嘴唇或指甲床發青五、無法進食/喝水或服藥六、過去24小時無尿或尿量顯著減少七、收縮壓100次/分鐘兒童感染新冠重症警示6大症狀:一、發燒超過48小時二、高燒超過39度合併發冷/冒冷汗三、退燒後持續活動力不佳四、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛五、持續性嘔吐/頭痛或腹痛六、超過12小時未進食或解尿林詠青提醒,若兒童已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時,應立即送醫治療。
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2025-07-15 醫療.心臟血管
一點胸痛不想大驚小怪?醫師分享這些輕微症狀可能是心臟病
胸痛是很可怕的症狀,雖然不一定是重大疾病,但有可能是心臟病的前兆。醫學專家表示,問題是有些病人經歷胸痛後,因為不想引起不必要的恐慌,或認為自己的症狀並不嚴重,而不以為意。醫師表示切勿等到發生問題才就醫,若有胸痛或呼吸急促等症狀,或相關家族病史,最好盡早檢查,讓風險降到最低。今日美國報(USA Today)報導,心臟科醫師布恩(Jeffrey Boone)說,他常常聽到患者表示,擔心自己反應過度或不想引起騷動,但他認為事關心臟,猶豫不決可能很危險,就算症狀看起來輕微或自己不太確定,還是建議到醫院檢查一下,當你捫心自問是否該前往醫院時,這就是答案,得知自己一切沒事比錯過嚴重問題的診斷好多了。美國心臟協會(American Heart Association)指出,常見的心臟病症狀包含胸口、下巴、脖子、手臂或肩膀疼痛或不舒服、呼吸急促、頭重腳輕、噁心嘔吐。布恩說,如果有胸口不適伴隨呼吸急促、蔓延至手臂或下巴的疼痛,趕快撥打119或前往急診室,不要自己開車前往。不論性別,胸口疼痛或不適是心臟病的首要症狀。布恩說,有時候這種不適感覺像壓力或緊繃,而不是尖銳疼痛。而女性可能還會感到焦慮、不尋常的疲累,或是背部、手臂或肩膀疼痛。女性與年長的糖尿病患者更有可能感覺疲勞、消化不良或背痛。布恩說,致命心臟病中,有一半的人沒有前兆,但瞭解症狀並立即反應可以拯救自己或親愛的人的性命。心臟病發過程不見得都是驚心動魄,所以別忽視任何不尋常的徵兆。不過,心臟病症狀有可能是其他疾病的跡象,這讓尋求緊急醫療的決定更困難,因為患者通常不想因為可能只是飯後的胃食道逆流引起混亂。布恩說,其他類似心臟病症狀的常見疾病包含恐慌症發作、胸肌拉傷或膽囊問題。問題在於沒有醫學檢測,很難分辨差異。即使是受過訓練的醫師也要仰賴心電圖、血液檢查與影像才能判斷,若不確定,最好盡快做檢查。不要等到發現心臟有問題才處理。假如超過40歲,或有高血壓、高膽固醇、糖尿病,或是家族有心臟病史,就應該進行檢測,越早發現問題,就能做更多處理,應對心臟病的最佳時機就是在危機發生前。
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2025-07-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
「洗腎完回家都好累……」「連滑手機的力氣都沒有,愈洗愈累的感覺!」」「皮膚好癢擦了乳液也沒用,有什麼方法能改善?」這些是多數透析腎友的⽣活寫照,甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌,導致洗腎時間不⾜,引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症,甚至讓透析後恢復時間被迫延長,陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣,是腎友及家屬必備知識,了解四大常見洗腎Q&A,一次掌握治療及照護。Q:血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的?洗腎是利用人工腎臟模擬腎臟作用,引出體外的血液透過半透膜排除其中尿毒素和多餘水分,再將這些「洗乾淨 」的血液導回體內。腎友每周需洗腎至少三次、每次約四小時,若透析不足會累積毒素,引發併發症;過快脫水則恐傷心臟、引發低血壓。進行血液透析時,若想讓血液「更乾淨」,影響關鍵在於⼈⼯腎臟的中空纖維膜,中空纖維膜有著非常多的孔洞,孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關。⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種:● 傳統⾎液透析(HD)主要移除分⼦量1,000Da~12,500Da以下的物質。● ⾎液透析過濾術(HDF)可移除⼩分⼦與中分⼦(25,000Da),清除效能較傳統⾎液透析好。● 延展型血液透析( HDx)同時有⼤⼩不同孔徑,最⼤孔徑達到5.0nm,可更有效移除⼤的中分⼦毒素。Q:血液透析常見的併發症有哪些?1.透析時發生低血壓病人在透析時血壓下降,可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀。可能原因:短時間水分脫除太快或大量脫水2.肌肉痙攣(抽筋)常發生於透析治療快結束時,腿部較常見。可能原因:大量脫水、血壓下降。3.皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中,約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因:高血磷、皮膚乾燥、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進。4.透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生,有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形。可能原因:腦部血液毒素清除較慢,產生濃度差異,導致腦壓上升。Q:皮膚搔癢、不寧腿好困擾,要怎麼改善?約三至四成洗腎腎友有中重度搔癢,原因可能為高血磷、乾燥、尿毒素未清除或副甲狀腺亢進等。其中一成可能出現穿透性皮膚炎,為尿毒或鈣鹽堆積引發。改善搔癢可擦乳液、控制磷攝取、用藥或調整透析處方。除皮膚搔癢外,不寧腿症候群(RLS)為下肢感覺異常與不自主運動的末梢神經病變,好發於腎臟病患、孕婦、缺鐵與周邊神經病變者。透析腎友若有不寧腿困擾,可透過睡前運動、按摩等方式進行改善,若症狀嚴重,應依醫師指示使用藥物。透析族群亦可考慮調整治療方式以緩解不適,研究指出,使用延展型血液透析(HDx),可移除較大尿毒素分子,不寧腿也會改善。Q:洗完腎好累,體力很久才恢復?血液透析後常感疲倦、虛弱,但有研究顯示,若透析後恢復時間過長,每延長一小時,住院風險增3%、死亡風險增5%。時間拉長的可能原因包含脫水過多、營養不良、BMI過低、併發症與透析效率等,恐影響生活品質,甚至失去生活的主控權。如果患者想縮短透析後的恢復時間,可以透過以下方式:● 規律透析、重視透析清除率。● 健康生活、注意飲食。● 主動與醫療團隊溝通,調整透析方式。國外研究數據指出,採用延展型血液透析(HDx),腎友透析後復原時間大幅降低(需休息超過6小時的比率明顯減少);經過12個月觀察,「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的病患比率也有降低趨勢,腎友的日常活動執行能力及生活品質也同步獲得改善。如果腎友有以上困擾,應與醫師討論,多方面進行改善,同時有機會調整找出最適合自己的透析模式,想了解更多資訊可參考「腎生不息-腎友透析週記」粉絲專頁。
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2025-07-11 焦點.健康知識+
用隨身風扇狂吹其實沒效?急診醫曝防高溫中暑最有感對策
全球氣候暖化,夏季一年比一年炎熱,中暑的風險也與日俱增。面對這樣的酷暑,除了基本的水分補給,還有哪些容易忽略的防中暑要點?日本新百合丘綜合醫院急診中心主任伊藤敏孝醫師提供防中暑實用建議,幫助健康平安度過炎炎夏日。伊藤醫師指出,人體會藉由出汗並透過汗水蒸發時所產生的氣化熱來散熱,維持體溫平衡。然而在高溫高濕的環境中,汗水蒸發變得困難,不僅水分,連電解質(如鹽分)也會大量流失,導致脫水,體溫調節機能隨之惡化,進而引發中暑。例如氣溫32℃、濕度40%與氣溫28℃、濕度80%,在中暑風險上幾乎不相上下,因為濕度過高會使汗水難以蒸發,身體熱氣便無法釋放出去。哪些人特別容易中暑?不吃早餐的人也中招戶外運動或長時間勞動者,中暑風險自然較高。不過,體溫調節能力較差的嬰幼兒與年長者,也屬於高危險族群。特別是長者常認為「冷氣對身體不好」而選擇不開冷氣,反而更容易導致中暑。此外,伊藤醫師還提出另一個盲點:沒吃早餐也容易中暑。他解釋人在睡覺時無法補充水分,又會流汗,起床後其實處於輕微脫水狀態。如果空腹出門,又遭遇高溫高濕環境,非常容易中暑。即使只是抹上奶油的吐司和一杯咖啡,也有助於降低風險。中暑對策的誤區 只補水不夠伊藤醫師提醒,只補充水分,反而可能導致體內鈉濃度過低,使汗腺停止運作,體內熱無法排出,造成症狀惡化。運動飲料雖能補充能量,但糖分高、鹽分不足,仍可能導致糖分攝取過多與鹽分攝取不足的雙重風險。最理想的方式是同時補充水與鹽分,例如:鹽昆布茶便是一種不錯的選擇。特別是在汗液偏黏、含鹽量高的梅雨時期,更需要積極補水補鹽。若懷疑已有脫水症狀,建議飲用「口服補水液」。另外,也可透過觀察排尿次數來了解體內水分狀態:若排尿次數明顯減少,就可能是身體缺水的警訊。隨身風扇有效嗎?搭配濕毛巾或冰塊才有感伊藤醫師提到,市面上流行的隨身風扇,在高溫時只是吹著熱風,實際降溫效果有限。他建議,可選擇能吹出冷風的隨身風扇,或搭配濕紙巾、濕毛巾、冰毛巾等一起使用,效果更佳。擦汗時使用濕毛巾能讓水分在皮膚表面產生氣化作用,達到降溫效果。反之,使用乾毛巾反而讓身體熱氣更不易散發。若在戶外感到不適,還可以利用便利商店購買的袋裝或杯裝冰塊,直接敷在頸部大動脈處降溫,也可用毛巾包住冰塊繞在脖子上。冰塊溶解後的水也能拿來濕潤毛巾,達到冷卻效果,是簡單又有效的急救對策。中暑警訊與叫救護車的時機若身體出現頭暈、暈眩、無力、噁心等症狀,就很可能是初期的中暑。當出現肌肉痠痛、嘔吐、站不穩等進一步症狀時,已接近中度甚至重度,應立即就醫。特別是若腿腳無力、無法行動,可以毫不猶豫地叫救護車。
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡?大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性,因右上腹疼痛及高燒送醫,經診斷為急性膽囊炎,治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀,入院時甚至已有嗜睡現象,經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」,所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後,病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,「肝囊腫」俗稱肝水泡,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中,在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀,少數因為囊腫變大,對週圍器官產生壓迫時,則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示,膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮,將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來,若膽囊內膽汁濃縮或流動不順,可能因體質關係而逐漸形成膽結石,這些結石隨膽汁流動至不同位置,可引發各種併發症:.急性膽囊炎:結石阻塞膽囊出口。.黃疸/急性膽管炎:結石卡在膽管中。.敗血症:細菌上行感染至肝臟而未受控制,便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示,個案曾因急性膽囊炎住院治療,當時即發現其黃疸情形,懷疑膽管可能已有阻塞,並建議儘早處理膽結石,但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱,決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重,除典型腹痛外,還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒,甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示,當膽管被結石阻塞,膽汁無法順利排出,細菌可能由腸道逆行侵入肝臟,若肝臟內原已存在良性囊腫,便可能成為細菌溫床,進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見,但若未及時治療,尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言,容易發展為敗血症,千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出,膽結石可發生於任何年齡層,包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現典型症狀,如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-07-03 焦點.食安拉警報
美食安專家揭十大中毒高風險食物 一種水果入列「曾讓40人喪命」
食物中毒和被下架回收的事件頻傳,讓人不禁對食品安全產生疑慮。有些東西容易遭受污染源,屬於風險較高的食物種類,購買和食用時需要特別留意。美國波士頓東北大學食品安全專家德特維勒(Dr. Darin Detwiler)在《Prevention》整理美國食安相關數據,提醒消費者在選購、處理與儲存這些高風險食品時,更加謹慎,以預防可避免的食物中毒。十大最具風險的食品1. 熟食肉例如火腿、火雞胸肉、培根、香腸等,主要風險來自李斯特菌,即使在冷藏環境下也能存活。特別對孕婦、年長者、免疫力低下者危險性高。2024年Boar's Head熟食品牌即爆出重大李斯特菌群聚感染,美國19州共造成60人住院、10人死亡,並回收約700萬磅產品。‧建議: 避免長時間冷藏未食用,加熱後再吃更安全。2. 哈密瓜哈密瓜果皮常帶有李斯特菌與沙門氏菌,切開時刀子容易將細菌帶入果肉中。2000~2020年間,美國共報告45起哈密瓜相關疫情,導致1917人感染、390人住院、40人死亡。‧建議: 切開前清洗果皮,切後應冷藏並儘快食用。3. 生乳與未殺菌乳製品包含生乳、未殺菌起司,曾多次與大腸桿菌、李斯特菌、彎曲桿菌等有關。雖然銷量僅占美國乳品的1%,但相關感染占比高達75%。‧建議: 儘量選擇經巴氏殺菌的乳製品。4. 軟質起司特別是用生乳製成者,易含有李斯特菌。2024年2月美國爆發李斯特菌感染事件,源頭即為進口軟質起司,導致26人感染、23人住院、2人死亡。‧建議: 選擇標示以殺菌乳製成的軟質起司。5. 雞蛋主要風險為沙門氏菌,應將蛋煮熟至蛋白蛋黃皆凝固,烹煮溫度至少達71°C。‧建議: 食用後要清潔器具與雙手,避免交叉污染。禽流感病毒若存在於雞蛋中,也會在加熱至74°C時被殺死。6. 葉菜類蔬菜包含蘿蔓生菜、菠菜等,過去25年來為食源性大腸桿菌、沙門氏菌與李斯特菌主要來源之一。‧建議: 即便標示「已洗淨」,仍建議用清水再沖洗一次。7. 即食食品如便利包裝的三明治、蛋白盒、預拌沙拉等,食安風險來自於製作完成後無加熱殺菌步驟,容易被李斯特菌或諾羅病毒污染。2025年7月初,美國多州即回收大批即食食品。‧建議: 避免長時間常溫放置,注意有效日期與保存條件。8. 生牡蠣海洋細菌弧菌常出現在溫暖海域中的牡蠣體內,對有肝病或免疫力弱者尤其危險。‧建議: 改食熟牡蠣或煮沸後食用。9. 米飯煮熟放置過久容易滋生仙人掌桿菌,造成噁心、嘔吐與腹瀉。常見於未冷藏的炒飯或便當飯盒。‧建議: 飯煮好後應2小時內冷藏,並使用淺容器幫助快速降溫。此外,白米與糙米也可能累積無機砷,來源包括土壤、地下水或過去農藥殘留。 建議用大量水沖洗白米再煮,有助降低砷含量。10. 生芽菜如苜蓿芽、豆芽、蘿蔔芽等,發芽時所需的溫暖潮濕環境適合沙門氏菌與大腸桿菌生長。‧建議: 對高風險族群(孕婦、老年人、免疫力低者)建議避免食用生芽菜。如何保障食安?即便有些風險無法掌握,但仍有許多日常習慣能幫助降低風險:✔ 勤洗手:處理食材前後用肥皂洗手至少20秒✔ 清洗器具:菜刀、砧板、生熟食分開使用✔ 蔬果要洗淨:即便標示「已洗」也應再沖洗✔ 生熟分開處理:生肉、生蛋與其他食材避免交叉污染✔ 煮至安全溫度:依照肉品種類達到安全內部溫度✔ 冷藏時間不超過2小時:特別是煮熟後的米飯、便當
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2025-06-25 焦點.健康知識+
熱到受不了!譚敦慈教1妙招瞬降室溫 戶外隨時補充水分
「夏至」剛過,全台持續高溫酷熱。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈表示,悶熱的室內環境可能引發中暑,尤其是通風不良的房間、頻繁進出冷氣房,易導致身體調節能力失衡。若熱到受不了,出現惡心、嘔吐、大量流汗、倦怠、無力、頭暈等不適症狀,就可能發生熱傷害,應立即降溫。夏天真的好熱,未來氣溫可能天天破36℃,要慎防熱傷害,衛福部提醒,避免非必要的戶外活動、勞動及運動,外出時注意防曬、多補充水分。用濕布擦地板、開循環扇 降溫超有感譚敦慈分享,她的住家坐東朝西,俗稱的「西曬屋」,所以白天一定會拉上窗簾阻擋陽光,減少熱能進入室內;傍晚再打開窗簾,讓室內熱氣散發,改善悶熱感。另外,她會在一回到家時,先用濕布擦地板,「這招非常有用,濕布輕輕擦拭磁磚或木地板表面,同時打開循環扇,降溫、降燥熱有感。」室溫超過28℃開冷氣 濕度高於60%開除濕機台灣夏天非常炎熱,如果下雨,會讓人感到悶熱和不舒服。譚敦慈指出,濕度會影響汗水蒸發,使人體無法有效散熱,尤其是當濕度超過60%,容易孳生黴菌誘發過敏問題,建議室內應加裝溫濕度計,當室溫超過28℃就開冷氣、濕度高於60%開除濕機,多管齊下維持最為舒適的範圍。善用涼感科技產品 隨時補充水分譚敦慈認為,應該善用科技產品,涼感衣、涼感床單真的可以有效降溫,通過物理降溫原理提升舒適感。「我每天一定會出門運動,除了避開早上10點至傍晚4點太陽最毒辣的時間,穿上涼感衣就不會濕濕黏黏,再把沾水的毛巾放在頸部,可以幫助身體散熱。」「另一個降溫的方法,是隨時補充水分。」譚敦慈說,喝水最好以白開水為主,固定時間、水量飲用,千萬不要等到口渴才狂灌。她個人除了起床喝一杯溫咖啡外,其他時間都是飲用常溫開水,幫助促進新陳代謝,也不會過度刺激腸胃道,溫開水接近人體的核心溫度,更能幫助身體維持恆定溫度。
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2025-06-20 癌症.其他癌症
50歲作家下體出血「以為更年期月經回歸」竟是癌症!和年輕感染一病毒有關
美國作家茱莉亞德維勒斯(Julia DeVillers)因反覆出現不明原因的出血,原以為是更年期症狀,直到進一步檢查後才發現罹患的是第三期肛門癌,且病因與她年輕時感染的人類乳突病毒(HPV)有關。這起案例也凸顯了HPV潛伏與癌變的風險,以及對相關症狀辨識的困難。「我以為是月經回來了」:異常出血的開始德維勒斯今年50多歲,某日坐在泳池邊時,發現毛巾被血染紅。她當時以為是月經復發,並未立即警覺。直到持續出現「像經血一樣突然湧出的出血」,她才意識到血源來自肛門,而非陰道。誤以為是痔瘡,竟然是肛門癌初步檢查時,醫師判斷可能是痔瘡,安排手術切除。然而手術過程中,醫療團隊意外發現兩個腫瘤,進一步確診為第三期肛門癌,癌細胞已擴散至淋巴結。年輕時感染HPV,數十年後成癌德維勒斯回憶,自己曾在大學時期被診斷出感染HPV,但醫師當時告訴她「這種病毒很常見,通常會自行痊癒」,因此未特別在意。她後來才意識到,HPV與包括子宮頸癌、口咽癌、以及她所罹患的肛門癌都有密切關聯。據美國疾管中心(CDC)統計,美國每年約新增1萬多例肛門癌,約2千人因此死亡。肛門癌與其他腸胃道癌症不同,主要與HPV感染有關,而HPV本身可透過性接觸傳播,許多感染者並無明顯症狀。歷經化療與住進加護病房,幸運康復德維勒斯隨後接受化學治療與放射治療,治療過程艱辛。第二次化療後,她出現腸道扭結與急性嘔吐,住進加護病房長達五週,病情一度危急,甚至一度啟動安寧照護程序。然而,經過輸血與一連串治療後,她逐漸恢復,癌症最終獲得控制。籲正視HPV風險與疫苗保護力治療結束約半年後,她接受的檢查顯示無癌症跡象,目前已經康復三年。她現已加入美國HPV癌症聯盟(HPV Cancer Alliance)董事會,致力於提升HPV疫苗接種率與相關癌症的早期識別。「我一開始不想說自己得的是『肛門癌』,總開玩笑說是『屁股癌』。但後來我發現,我必須講出真相,因為這是一個很多人不了解、但可能改變生命的疾病」,德維勒斯說。醫師指出,雖然HPV多數會在體內自行清除,但仍有機率導致癌變。接種HPV疫苗能有效預防90%以上與該病毒相關的癌症,目前建議9歲至26歲族群施打,成人也可諮詢醫師接種可能性。資料來源 / 每日郵報
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2025-06-18 醫療.中醫
經痛難耐 中醫推薦3茶飲、多吃鎂食
許多女性月經來時,多伴隨下腹疼痛,還有冒冷汗及嘔吐等症狀。一名20多歲女子,因為經痛難耐,須於經期的前3天服用多種止痛劑,近半年轉看中醫,經中藥調理,並調整飲食及生活方式,經痛獲得改善,不再依賴吃藥度過生理期。中醫師周宗翰說,經痛有許多不同原因,要辨證論治,針對體質及整體評估後擬定處方,從根本解決。經痛分原發性經痛及續發性經痛兩大類,原發性經痛是月經引起的「痙攣性」疼痛,多與生殖系統的氣血循環不佳有關,或由不良的生活習慣導致;續發性經痛是因「骨盆腔內生殖系統疾病」造成,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、腫瘤等。大多經痛是氣血經絡運行不暢造成。周宗翰說,臨床可分為三個證型,一是「氣滯血瘀」,多和情緒壓力相關,治療主軸是疏肝理氣、活血化瘀;二是「腎陽不足」,治療方式為溫陽散寒、化瘀止痛;三是「氣血虛弱」,治療以補養氣血為主。患者可能合併兩種以上證型,需經專業醫師評估後給予治療方針。中醫治療經痛,周宗翰指出,也會運用「月經周期療法」,約3至6個月的治療。即在不同階段的生理周期給予不同的處方調整子宮、卵巢的氣血循環,必要時加入針灸、穴位按摩、丹田灸等治療,同時修正生活型態,改善體質,以徹底根治經痛。日常可多補充含鎂食物,如菠菜、皇宮菜、羽衣甘藍、芥菜等深綠色蔬菜,鎂可以放鬆肌肉,減輕痙攣降低經痛。堅果種子類也是不錯的選擇,Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果,能抗「子宮內膜發炎反應」,降低疼痛,鮭魚和亞麻籽油是好的來源。推薦緩解經痛3茶飲1.薑母紅糖茶:老薑5片,加入適量紅糖或黑糖,熬成湯汁,月經時飲用,可減緩經痛。2.乾薑黑豆大棗湯:乾薑6錢、黑豆3兩、大棗1兩半,水適量,加入適量黑或紅糖熬煮,適合經痛伴有腰痠者飲用。3.玫瑰花茶:玫瑰花3錢,加入適量冰糖,沖入150cc熱水,經前不適時可喝,具疏肝解鬱,調理氣血作用。
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2025-06-18 醫療.腦部.神經
NG觀念害你更痛!破解5大常見頭痛迷思:正確認識助有效緩解
頭痛幾乎人人都有過——從眼睛酸脹到劇烈跳痛,有時甚至痛得讓你無法正常生活。儘管大家對頭痛似乎都很有經驗,但實際上,許多普遍流傳的錯誤觀念可能讓你無法正確預防或治療。以下破解5大頭痛迷思,幫你釐清真相,緩解不必要的痛苦!迷思一:偏頭痛只是比較嚴重的頭痛真相:偏頭痛是神經性疾病,有其特定機制與多重症狀。偏頭痛並不單純是「劇烈的頭痛」,而是一種神經血管性疾病,常常伴隨以下症狀:.噁心、嘔吐.對光或聲音特別敏感.視覺干擾(如閃光、模糊).認知或語言困難偏頭痛可分為數種形式,如「有先兆型」、「無先兆型」、「眼型」、「偏癱型」等,並可能經歷前驅期、先兆期、頭痛期與後遺症期四個階段。若你經常出現這類症狀,建議找神經科醫師進一步診斷。迷思二:突如其來的頭痛沒什麼大不了真相:劇烈或突然發作的頭痛,可能是危險警訊。出現以下情形時,應立即就醫:.劇烈頭痛突然出現(如雷擊般),可能為腦出血或動脈瘤破裂.頭痛伴隨發燒、頸部僵硬,可能為腦膜炎.合併語言障礙、肢體無力、視力問題,可能為中風或腦腫瘤.頭痛首次發作且年齡超過50歲者這類繼發性頭痛可能意味著嚴重或潛在危及生命的疾病的徵兆,不能拖延。迷思三:戒掉咖啡就能治好頭痛真相:咖啡因可引起也可能緩解頭痛,關鍵在劑量與穩定性。適量咖啡因(例如每日不超過200毫克)可短暫收縮腦血管、緩解偏頭痛。然而,過量攝取或突然戒斷,則容易引發「咖啡因戒斷性頭痛」。咖啡因會影響睡眠,而睡眠不足是偏頭痛的重要誘因之一。若你愛喝咖啡但容易頭痛,試著每日固定攝取時間與劑量,並逐步改為低因飲品以避免戒斷症狀。迷思四:紅酒與乳酪會觸發所有人的偏頭痛真相:食物誘因是個人化的,並非每個人都會受影響。大約只有20%的偏頭痛患者對某些食物如紅酒、起司、巧克力、加工肉品敏感。與其一概排除,不如記錄日誌進行誘因分析。例如可記錄:.頭痛時間與持續多久.前一晚的睡眠品質.天氣變化與壓力狀態.進食內容.經期變化(若適用)若特定食物重複出現在頭痛前,可考慮暫時停止攝取並觀察症狀是否改善。迷思五:經常頭痛就吃止痛藥就好真相:頻繁使用止痛藥,會讓頭痛惡化成「反彈性頭痛」。若每週服用止痛藥(例如乙醯胺酚、非類固醇抗發炎藥)超過2~3次,可能導致「藥物過度使用性頭痛」。這類頭痛常發生於清晨,且會降低你對頭痛的耐受門檻。若頭痛頻率高於每月10天,應考慮「預防性治療」,如β阻斷劑、抗癲癇藥或新型CGRP抑制劑。另外,生活型態調整也不可少,像是規律作息、足夠水分、避免已知誘因。頭痛不是小事,正確面對才是關鍵整題而言,偏頭痛與慢性頭痛不僅影響生活品質,還可能是更嚴重疾病的表現。透過正確的資訊與早期介入,可以有效預防、治療甚至控制它。【資料來源】.5 Myths About Headaches That Are Keeping You From Getting Relief.Cleveland Clinics: Headaches.Cleveland Clinics: Migraine Headaches
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2025-06-17 醫療.感染科
登革熱症狀可輕可重!簡單4招防病媒蚊,異常頭痛提高警覺
全球登革熱疫情持續,據疾管署(06/03),於去年累計已達有紀錄來最嚴重的一年,台灣截至06/02也累計了69例境外移入病例。登革熱疫情持續又逢梅雨季,全台天氣炎熱、不時有降雨,有利病媒蚊孳生。提醒做好防蚊措施,也注意登革熱相關症狀。 登革熱可輕可重症狀要留意,有症狀及早就醫治療保健康! 疾管署指出,台灣登革熱主要的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊,蚊咬是主要的病毒傳播方式。其他較罕見的傳播方式,也包括了母親懷孕垂直傳染給胎兒,有造成胎兒早產、死亡等風險;另也包括受感染血液扎針、輸血等傳播。後者情況較罕見,主要還是以蚊咬為主。 登革熱潛伏期約3-14天,通常在4-7天。感染登革熱後,視個人體質不同,可能出現不同程度的症狀,可包括「痛到眼窩的頭痛」、發燒、出疹、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、腹瀉、嘔吐,也可能嗜睡、躁動等。嚴重則可能出血、器官損壞,若未及時妥善治療,死亡率可高達20%以上。 提醒民眾發現登革熱症狀務必提高警覺,發現症狀及早就醫檢查,以確保健康安全。登革熱治療目前尚無特效藥,以症狀治療為主。 環境檢查,容器倒掛不積水!「巡、倒、清、刷」助防登革熱 預防勝於治療,防範登革熱的侵擾。疾管署提醒,日常可多善用紗窗、紗門、蚊帳、捕蚊燈等。外出時則可穿輕薄淺色的長袖衣褲,尤其是到公園、菜市場等較易有蚊子出沒之處。裸露處可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊藥劑。並徹底落實「巡、倒、清、刷」,日常簡單4種方式就有利清除病媒蚊。 巡:經常巡邏檢查有無容易積水的容器,如花盆、水桶等。 倒:倒掉容器積水,不要的器物可盡早回收清除。 清:欲繼續使用的器具徹底清潔乾淨。 刷:清潔時刷洗能刷除蟲卵,清潔後妥善收納、倒置避免積水。 登革熱病媒蚊喜草叢、灌木叢、雜物容器背面、陰暗角落、地下室等,並尋水源產卵。因此經常性的巡邏,並妥善處理積水器具有助防範,尤其是在下雨之後更是建議多家巡視。 養成良好的日常防蚊措施以及「巡、倒、清、刷」環境檢查,認識登革熱的相關症狀、如有異常及早檢查治療,更有助防範登熱確保健康! 《延伸閱讀》 .淹水善後千萬別穿拖鞋!疾管署提醒:小心傳染病感染。 .流感、腸胃型感冒、登革熱,3疾病症狀超級像!怎麼分?醫詳解。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-06-16 醫療.消化系統
右下腹痛可能不是一般肚子痛!腸炎常見8徵兆 醫教1招「反彈痛」快速判斷
盲腸炎也就是闌尾炎,是一種急性腹部疾病,發作時會造成劇烈疼痛,甚至可能引發併發症。很多人一開始都會以為,只是腸胃不適吃壞肚子,結果拖延治療,導致病情惡化!對此,秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師分享盲腸炎最常見的徵兆。盲腸炎常見8徵兆1、右下腹劇痛:這是盲腸炎的關鍵徵兆,初期疼痛可能從肚臍周圍開始,接著慢慢轉移到右下腹。疼痛感會越來越強烈,而且不是陣痛,而是持續性的悶痛或劇痛。另外,在走路、跳躍、咳嗽時,疼痛可能加劇;還有,如果按壓右下腹再放開時,會出現強烈的反彈痛。 2、食慾不振:許多人在盲腸炎發作前,會突然沒有食慾,即使平時喜歡的食物也完全不想吃。若伴隨腹痛與食慾下降,可能就是闌尾發炎的徵兆! 3、噁心嘔吐:發炎刺激到腸胃,可能會引起輕微到中度的噁心或嘔吐。雖然不會像食物中毒那樣劇烈嘔吐,但會感覺持續反胃、不舒服。 4、發燒畏寒:初期體溫可能正常,但隨著發炎加劇,體溫可能升高到 37.5-39°C。如果盲腸破裂,可能引發高燒超過39°C,甚至發冷、冒冷汗,情況更加危險。 5、腸胃異常:部分患者可能會拉肚子,但也有些人會出現便秘或排便困難。如果盲腸腫脹壓迫腸道,可能導致腹脹、排氣減少,甚至腹部有硬塊感。 6、排尿異常:由於盲腸靠近膀胱,發炎時可能壓迫膀胱,導致頻尿或排尿疼痛。有些患者甚至誤以為是泌尿道感染,其實是盲腸發炎的影響。 7、反彈痛:這是最簡單的測試方法,自己就可以做,就是輕輕按壓右下腹,然後突然放開。如果放開瞬間疼痛加劇,很可能就是盲腸炎!這也是醫生檢查時的重要判斷依據,有這個症狀應立即就醫。 8、無法直立或行走困難:因為疼痛加劇,患者常會彎著腰、側身行走,以減少腹部壓力。走路時右下腹會特別疼痛,甚至不敢大步行走,這也是明顯的盲腸炎警訊! 【延伸閱讀】 ·飯後馬上跑跳容易得盲腸炎?一定要開刀嗎? 拖延恐喪命!4大症狀要警覺 ·常肚子痛是「胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流」? 1圖秒辨...右上是肝膽發炎
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2025-06-16 養生.健康瘦身
瘦瘦針減重? 醫師警告:增胰臟炎風險
瘦瘦針近年成為熱門減重輔助工具,特斯拉執行長馬斯克也狂推,他在一個月內瘦了9公斤,引起熱烈討論。瘦瘦針到底有多神奇,真的能「躺著瘦」嗎?減重醫師陳威龍表示,瘦瘦針不是萬靈丹,只能先短暫控制體重,如果長期使用,效果會逐漸打折,恐會增加胰臟炎的風險。瘦瘦針真的能減重?瘦瘦針又名減重針,主要成分是腸泌素受體促效劑(GLP-1針劑),因筆狀外形得名,為治療第二型糖尿病的藥物,其機制是透過刺激胰島素釋放作用,幫助穩定血糖並減緩食物消化的速度。陳威龍指出,人體本來就會分泌腸泌素,能促進胰島素分泌,並抑制胃的排空,後來開發成藥物後,開啟糖尿病及減重治療。「瘦瘦針用來控制體重,真的有效,但畢竟人體不是機器,且每個人耐受度不同,使用久了效果會漸漸打折。」陳威龍說,使用藥物刺激胰島素分泌,久了一定會疲乏,藥物只能當作減重的輔助工具,讓人容易有飽足感、抑制食欲,但不是打了就能盡情大吃大喝。有許多民眾一進到減重門診直接表明想要打瘦瘦針,陳威龍指出,「我們不會拒絕,但會讓使用者知道其使用禁忌、副作用」。如果有個人或家族性甲狀腺髓質癌病史,就不能使用瘦瘦針;常見的副作用包括惡心、腹瀉、嘔吐、便祕、頭痛、腹脹等,使用久了還可能增加胰臟炎風險。減重仍要靠飲食習慣、規律運動「瘦瘦針只是先短暫控制體重,減重仍要靠飲食習慣、規律運動,這才是長久之計。」陳威龍強調,減重絕對不能依賴藥物或是手術,一定要從「飲食」根本著手,包括營養師的介入,進行正確調整飲食的衛教、規畫適合個人的飲食計畫,多管齊下才能有效減重。減重飲食方面,陳威龍建議,應多吃原型食物、優質蛋白質,少吃加工食品、精緻澱粉,可先從午餐的飲食種類、比例改變,例如多夾菜肉、澱粉減量,進行一段時間一定能看到成果。