2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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嘉義
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2021-05-31 新冠肺炎.預防自保
到離島先檢驗 外篩陰性才能搭機
新冠肺炎本土疫情升溫,因應國內近期持續出現本土新冠肺炎確診個案,為避免疫情散播及確保航空器防疫安全,指揮中心經評估後,將同意交通部民航局所屬臺北松山、臺中、嘉義、臺南及高雄小港航空站設立篩檢站,到離島民眾,現場有症狀者不可搭機。副指揮官陳宗彥表示,旅客搭乘國內航線前往離島時,應於搭機前填寫「健康聲明書」,現場有症狀者不可搭機,且應配合病毒核酸檢測;若為過去14天內有症狀者,須現場配合接受抗原快篩檢驗且為陰性,始得搭機。經抗原快篩檢驗陽性的旅客,將由航空站安排搭乘防疫計乘車送至衛生單位指定防疫旅館或集中檢疫所。陳宗彥提醒,所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性之可能,檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。
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2021-05-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
申請BNT疫苗 郭台銘最快今送件
民間和企業呼籲政府開放採購疫苗,不過衛福部強調須「政府與原廠簽約」及「中央統籌分配」。鴻海創辦人郭台銘昨晚在臉書表示,將在七十二小時內拚文件。郭台銘日前表示,永齡基金會一定會委託合格廠商向政府提出申請五百萬劑德國BNT生產、包裝的疫苗,目前正依政府提出的八項要求,整理資料匯整中。郭台銘昨晚表示,關於疫苗一事,永齡基金會深知國人的關切,但請各位稍安,「為我們『爭取交貨』保留空間」。民進黨立院黨團總召柯建銘指出,中央政府「絕沒有預設立場會去擋誰,或設障礙門檻,是不分朝野、民間共同努力」。他表示,陳時中對疫苗的態度很清楚,精確的解釋應該是:很歡迎,也很感謝各方提供疫苗來源的可行性,包括郭董、佛光山、孫文學校、縣市政府、企業,只要資料備齊,政府都會進行必要的行政了解與協助;但終究疫苗採購也涉及法律、注射後之安全、政治及國際規範等問題,這是戰略物資,非一般採購,在在都須政府協助完成,「政府、民間充分合作,到國際上共同尋找任何可能性,就是如此,不是嗎?」柯也說,身為執政黨團總召,他接觸過的,絕對不少於其他政治人物,但出發點最純正,沒有政治意圖,只想救人,又願意自己慷慨解囊轉贈政府,他最佩服的就是郭台銘董事長。府院黨盛讚「郭董模式」【記者李承穎、丘采薇/台北報導】國內疫情險峻,民間和企業呼籲政府開放採購疫苗,據了解,因近日外界誤會政府「擋疫苗」,民進黨立院黨團總召柯建銘近來每天都跟鴻海創辦人郭台銘通電話,希望郭台銘了解政府沒有擋疫苗,把誤會解開;郭台銘也持正面態度,據悉,最快今天就會送件。據悉,郭台銘捐疫苗的想法,除柯建銘牽線之外,也曾透過管道與嘉義市長黃敏惠方面討論可行性。昨天總統府態度放軟,主動感謝企業、民間及地方政府有意「尋求疫苗供應來源」。據了解,除了郭台銘找上柯建銘外,也有人找上民進黨立委;但相關人士形容,大多都是想賺「災難財」因此府院黨昨天都發布訊息,盛讚郭台銘,希望「郭董模式」成採購疫苗範例。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
防疫優先 翁章梁請雙北回嘉或雙北旅遊史自主健康管理
新冠肺炎疫情進入社區感染,全台防疫三級延長到6月14日,台北與新北市是熱區,嘉義縣疫情相對穩定,至今只有一例本土確診案例,由於確診案例與其他確診者在嘉縣活動足跡,都與雙北熱區有關,縣長翁章梁今天呼籲拜託,從雙北回嘉義或有雙北旅遊史的鄉親,請不要隨意走動,自我健康管理14天。翁章梁幕僚製作圖卡貼臉書說,嘉義最近確診的案例,或他縣市確診在嘉義有足跡的案例,大多與雙北熱區有關,為了你自己與他人,拜託從雙北回嘉義或有雙北旅遊史的鄉親,請不要隨意走動,自我健康管理14天,若身體有狀況,請撥打1922尋求協助。疫情緊張時刻,請儘量不要移動,再來六、日,請大家宅在家防疫。中央疫情指揮中心公布嘉義縣首例確診,41歲確診男子案號4338號,住溪口鄉,在台中市從事網拍,每周六日返鄉,與父母同住,曾到萬華,足跡只在高鐵及溪口住家,全部清潔消毒;昨天縣府公布一對台北市確診夫婦在嘉縣足跡,也曾與萬華朋友接觸,未匡列接觸者。衛生局長趙紋華表示,如有新北、台北、台中、彰化、南投、基隆等熱區接觸史和旅遊史,請務必做好自主健康管理,與家人共處務必佩戴口罩,保持社交距離,如有症狀或不適,請撥打1922專線,做好個人防疫,才能減少防疫漏洞。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
「新冠肺炎」手語翻譯怎麼比?手譯員:就比出病毒外觀
國內本土疫情持續延燒,為讓民眾第一時間掌握嘉義市疫情資訊,市長黃敏惠21日起,透過臉書直播說明最新疫情及防疫部署,邀請手譯員李信賢提供即時翻譯服務,協助聽障朋友獲得正確防疫訊息,李也說明「新冠肺炎」翻譯是比出病毒外觀,有趣又淺顯易懂。「新冠肺炎怎麼翻譯?」,李信賢說明,起初多半逐字直接翻譯,分別比出新、冠、肺、炎四個字,翻譯速度較慢,但聽障者若不清楚事件來龍去脈,光看手譯也會產生疑惑。後因疫情擴散至許多國家,引發許多討論,國際社會多以該病毒在顯微鏡底下,呈現圓球表面有許多突起,發展出一手握拳、另一手五指則在後方展開,表示病毒外觀,淺顯易懂,也縮短翻譯時間。嘉義市手語翻譯服務中心的手譯員李信賢,自民國98年起投入手語翻譯工作,至今邁入第12年,已取得勞動部「手語翻譯」乙級、丙級技術士,及擁有語言學博士的他,平時除教授專業手語課程、擔任法院和醫院通譯外,也曾任市長、立委候選人政見發表會即時手譯員,手語翻譯經驗豐富。李信賢指出,手語翻譯疫情首重傳達「數字」必須精準無誤,包含當日新增個案數、確診案例案號、匡列人數,及疫調足跡的日期時間等資訊,提醒聽障朋友須提高警覺、多加留意。為確保直播手譯「不卡卡」,身經百戰的他,仍習慣提早半小時到現場準備。李信賢也以第一線手譯員角度分享,自去年疫情爆發以來,無論醫院、法院、洽公等處皆須佩戴口罩,使用手語的聽障者並未因此而無法溝通,因為手語詞彙主要組成元素為手部的手形、動作、位置等,基本上這三個正確,便足以準確判讀手語詞彙的語意。若仍有疑慮,建議可使用「透明口罩」,方便需要倚賴讀唇語的聽障者即時讀取訊息。社會處表示,嘉義市手語翻譯服務中心位於再耕園,提供手語翻譯服務、手語推廣教學及手語服務宣導等服務項目,對象主要以設籍本市的聽語障者為優先,以及公務機關、學校、醫療院所、社福團體、警政及司法單位等,一律採事前預約制,歡迎有需要的市民多加利用。
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2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁是否復出抗疫成話題 曾喻自己是天主手中小鉛筆
民進黨前立委郭正亮昨天在政論節目表示,前副總統陳建仁將接任中央流行疫情指揮中心所謂「召集人」。總統府發言人張惇涵駁斥,這完全是無中生有,憑空捏造的謠言;因陳建仁過去抗SARS有功,又擔任副總統輔佐總統蔡英文,這波新冠肺炎疫情本土感染大爆發,陳建仁是否復出主持抗疫救援,成為熱門話題。陳建仁去年11月20日下午,應嘉義縣中正大學邀請,參加COVID-19(新冠肺炎)危機中的傳播創新與創業研討會專題演講,結束有學生提問,「大仁哥是防疫功臣,是否有機會重返行政公職服務?」他說,真正權利是服務,「我是天主手中的小鉛筆!現在沒有天主的召叫!」虔誠天主教徒的陳建仁說,過去SARS爆發,「跳火坑」出任衛生署長,後來與蔡總統搭檔參選,參選前他問總主教洪山川意見,總主教告訴他,「真正權利是服務,好的政治人物就像好牧羊人,為羊群驅逐惡人,羊受傷包紮,帶羊群到青草地、綠水旁。」他打開聖經,看到耶穌最後晚餐為門徒洗腳說的話:「你們當中最大的,要成為最小的;為首領的要成為服事人的,成為眾人的奴僕!我來是服侍人,不是受人服侍」,過去答覆天主召叫出任公職,扮公僕的公僕服務,他說,「我是天主手上的小鉛筆,有時需要天主修一修,現在沒有天主召叫我重返公職」。陳建仁說,「疫情帶動ICT、AI及健康照護產業發展,COVID-19是這個時代最大挑戰之一,讓我們見到民主體制蘊含資訊開放、公眾信任、有效治理正當性,這不僅具有重要價值,也是國家面對各種挑戰最有效武器。台灣證明民主、自由、法治可以為世界帶來善治、安定與公義發展,台灣人民證明善良、慈悲、團結可以為人類帶來永續、平安、共好福祉。」
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2021-05-29 養生.生活智慧王
故宮、羅浮宮…防疫在家,7個國內外「線上展覽」免費看
COVID-19 疫情當前,為了避免人群聚集,博物館、美術館等藝文展覽空間紛紛拉下了門。平時喜歡逛逛展覽、欣賞藝術作品的人,在週末卻無法規劃藝文行程的非常時期裡,難免會感到有些可惜。為了讓大家在「家裡」就可以四處遊覽著名畫作、歷史古物,今天 VidaOrange 生活報橘想推薦大家國內外 6 個線上展覽,另外再精選出國外 8 個知名博物館、美術館的虛擬實境展覽,其中也包括了大英博物館、紐約現代藝術博物館以及東京國立博物館。 無法出門的週末,就在手機、電腦上逛逛那些你一直想去,卻沒機會親身拜訪的博物館、美術館吧!國立故宮博物院——近距離看《翠玉白菜》、《肉形石》懷念特地驅車到士林,花上一整個下午的時間逛故宮,晚上再到士林夜市享用美食小吃的日子嗎?偌大的故宮博物院,即便花了 4、5 個小時,常常也是帶著未竟之願,依依不捨地離開展館。加上翠玉白菜、肉形石等深受歡迎的展物會輪流在其他博物館展出,有時大老遠到了臺北故宮,也可能看不到而抱憾離開⋯⋯現在,在國立故宮博物院的「線上故宮」專區,用滑鼠輕鬆滾動、點擊,就可以看到各式各樣著名的精選文物。除此之外,「線上故宮」也提供線上虛擬實境、展覽深度解析等服務,在疫情時期也能彷彿親臨現場,感受故宮的藝文氛圍。在故宮博物院的線上展覽裡, 除了許多珍貴文物都能夠以不同的角度觀賞外,也能利用放大框來放大想看得更清楚的細節處。 在現場都不一定有機會看得到的視角,利用線上觀賞的模式就能輕鬆欣賞到。>>點這裡線上看展【更正啟事】我們在 2021 年 5 月 20 日發布的本篇報導,將「國立歷史博物館」誤植為「國立臺灣歷史博物館」,非常感謝「國立臺灣歷史博物館」來訊指正。我們也將「國立臺灣歷史博物館」的線上精彩展覽加入本篇報導中,推薦給更多在家防疫的讀者。國立臺灣歷史博物館——找回生活最熟悉的聲音,線上回味「音聲年代」國立臺灣歷史博物館也推出了線上學習資源, 除了主題豐富的線上主題展覽外,觀眾也能夠透過影片、遊戲、聲音等多媒體以及史料的主題呈現 ,希望讓不同年齡層的觀眾在家也能擁有一場充實、饒富趣味的「歷史巡禮」。尤其準備進入暑假, 想趁著這段時間持續地吸收新知、溫故臺灣本土歷史,國立臺灣歷史博物館是一個很適合善加利用的線上資源平台。國立臺灣歷史博物館的線上展覽中其中一個亮點展覽——「臺灣音聲 100 年」, 可以藉由選擇不同年代,回味專屬的「聲音記憶」。有時將雙眼閉上,留下敏銳的聽覺去捕捉生活風景,更能夠在腦中形成深刻的情境畫面。 孩提時期留在記憶中的美好聲響,不論是窗外的叫賣聲、電視機傳來的廣告聲,甚至是自爸爸古董收音機傳來的民謠,都能在步調緊湊的現代社會中在腦中注入一份溫潤的「年代聲音」。>>點這裡線上看展國立歷史博物館——這塊土地的記憶,都收藏在這裡你也對自己成長、生活的這塊土地有很深的連結感嗎?國立歷史博物館位在歷史氛圍濃厚的中正區,是推動臺灣社會歷史教育非常重要的助力之一。 現在也推出了方便民眾線上瀏覽作品的「線上展覽」專區,除了豐富的專題製作,還可以利用「虛擬實境」,體驗親臨現場的參觀路線。在臺灣歷史上有著重要代表性的嘉義畫家陳澄波,繪畫作品獲得許多人的重視與賞析,而現在在國立歷史博物館的線上虛擬實境展覽中,只要利用滑鼠(鍵盤也可以)操作方向, 便可以在「虛擬的」博物館中四處瀏覽陳澄波所收藏的書畫作品,走近、綜覽,甚至是俯視、仰視都沒問題,可以一覽無遺地觀賞展覽作品。國立臺灣美術館——去年沒看到的《臺灣美術雙年展》,現在補回來位於台中市西區的國立臺灣美術館,是許多人到台中遊玩時喜歡到訪的景點之一,佔地廣大的館區,加上館前大片綠油油的青草地,更是讓國立臺灣美術館大受歡迎的原因之一。國立臺灣美術館是目前臺灣唯一的國家級美術館, 典藏作品豐富,也時常參與國際性重要展覽,是十分獨特且重要的美術館。而國立臺灣美術館也提供了「線上展覽」的服務, 讓喜愛臺灣現代與當代美術的民眾可以在暫時閉館的疫情期間,在家中盡情地瀏覽豐富多元的展覽作品。在國立臺灣美術館的線上展覽中,除了畫作、攝影作品,也能看得到去年(2020 年)的台灣美術雙年展,當時如果遺憾錯過的讀者, 可以藉由線上展覽的服務,回味那些錯過便很可惜的展覽作品。>>點這裡線上看展>>點這裡線上看展國立台灣文學館——看到感觸的段落,就停下來消化一下介紹了北部、中部的展覽空間,接下來要介紹的是位在台南的國立臺灣文學館(以下簡稱「臺文館」)。人文氣息濃厚的台南,收藏著臺灣歷史上許多重要的記憶,而就位在熱鬧市中心的臺文館,自 1997 年正式成立後,便成為守護台灣文學的重要文學基地。除了從去年底開展就吸引了許多人觀展的常設展 「文學力——書寫 LÁN 臺灣」(延伸閱讀: 【讓文學成為你的日常】臺灣文學館常設展內容豐富:文學籤詩機、未來出版社、作家星圖),關注台灣二二八事件歷史的讀者,也可以在線上更不受限地瀏覽白色恐怖文學。在家中,沒有了空間及時間的限制,讀到文章中感觸的段落、想一再咀嚼的詞語,便能夠用自己的觀展步調、心情,在線上展覽空間中隨意地停停走走。>>點這裡線上看展新一代設計展——臺灣學生的創意,可能解決你日常生活的小煩惱對於臺灣設計系的學生而言的年度盛事,同時也是整個大學四年成果展現的機會——新一代設計展,今年的展覽很可惜地因為疫情關係取消了。 而為了讓學生辛苦完成,且精彩、創新的作品能夠如期地被更多人看見,新一代設計展今年採用「線上展覽」的方式,讓大家能夠欣賞到臺灣設計系學生的優秀作品。雖然這些作品都是出自學生之手,然而有非常多優異且概念新穎的作品,在過去藉著「新一代設計展」獲得國際獎項、知名企業合作機會,編輯我也有幾個設計系朋友的作品因此被選物店家欣賞,因而有了產品販售的機會。居家防疫的生活,因為待在家的時間變長了、和家人面對面的機會變多了,你也開始慢慢地感到生活有點悶、有些一陳不變,同時也發現許多過去沒注意到的「日常小問題」嗎?在「新一代線上設計展」中,可以依據不同類別,如居家、健康照護、廚房等主題,去挖掘相關的設計作品,在瀏覽的過程中,可以發現原來有這麼多創新的設計想法由學生發想出來, 並且結合了生活日常中可能遇到的困難、瑕疵或是待解決的問題,設計出實用、創新的作品。 像是上圖的作品《單手操作廚房輔具》, 以積木方便拆解組裝的概念作為發想, 可以將平時準備食材時最麻煩的刨絲、切丁、等大切片等動作,固定在吸盤上,輕鬆準備、收集食材。>>點這裡線上看展羅浮宮——穿梭在博物館大廳,感受巴黎藝文之美介紹完了臺灣國內博物館、美術館的線上展覽資訊,接下來的國外展覽或許能讓喜愛世界歷史、古典藝術的讀者一解不能親自飛出國看展的癮。位在法國巴黎塞納河邊的羅浮宮,是許多藝術迷的夢幻之地。 而羅浮宮豐富、著名的館藏作品,也讓許多去過的人想再去,而沒去過的人總是渴望能夠親自飛到法國參觀一次 。就連知名導演尚盧・高達執導的法國新浪潮電影《法外之徒》都來到羅浮宮取材。線上展覽還有個好處,就連在羅浮宮現場也很難近距離觀賞的《蒙娜麗莎的微笑》、《米洛的維納斯》等作品,在羅浮宮的線上展覽中便可以清楚仔細地多角度欣賞。而羅浮宮除了提供精彩豐富的線上資料庫外, 羅浮宮迷也可以利用「線上互動式地圖」,穿梭在羅浮宮館內,感受承載著歐洲藝文的殿堂之美。>>線上資料庫>>線上互動式地圖在家裡,也能去最美的地方看畫——Google Art & CultureCOVID-19 疫情在世界各地延燒,出國成了目前遙不可及的願望。然而,拜科技所賜,現在想一覽國外博物館藏品,不一定得親臨現場,在家用手機及電腦一樣能盡情地在世界著名的博物館、美術館不受限制地逛各個展廳。Google Arts & Culture 利用 Google 街景技術,透過 360 度環景攝影,捕捉了各大知名博物館、美術館的內部展廳實景,集結來自 70 個國家、地區,共超過 2000 間的博物館、藝廊藏品資料 ,並以超高解析像拍攝各館內的「珍藏歷史名畫」。不管是莫內迷、梵谷迷,或是特別欣賞近代西洋藝術作品的讀者, 只要在家找個最靜謐的角落,準備好最舒服的姿勢,或許再開瓶紅酒,輕鬆點開手機、電腦畫面,就能免費瀏覽觀看世界各地的藝文作品。這個週末,享受一趟充實、愜意的藝術巡禮吧!.梵谷博物館(Van Gogh Museum).大英博物館(The British Museum).紐約現代藝術博物館(MoMA).古根漢美術館(Guggenheim Museum).東京國立博物館(Tokyo National Museum).奧塞博物館(Musée d’Orsay).巴黎大皇宮美術館(Rmn-Grand Palais).德國舊國家美術館(Alte Nationalgalerie)※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登,原文出處:【待在家,也能逛遍博物館】6 個國內外「線上展覽」免費看:故宮、國立臺灣美術館、羅浮宮⋯⋯
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2021-05-28 該看哪科.婦科
婦人倒臥血泊!陰道出血憂染疫不願就醫 手術6小時救命
嘉義42歲婦人日前陰道陸續出血,因憂心醫院有染疫風險,不願就醫,僅在家自行服藥,25日傍晚上廁所突血崩出血2000c.c 休克,臥在血泊中,家人發現送醫一度命危,經嘉義醫院院長黃元德急救近6小時、輸血3000多c.c終於救回一命,婦人術後熱淚盈眶說,「謝謝醫師救命,讓我活下來!」婦人經過1天休養、生命跡象穩定,恢復情況良好,昨和丈夫見面時熱淚盈眶,直言彷若隔世「活下來的感覺真好」,也不斷感謝黃元德救命之恩。院方表示,該婦人上月到某醫院做子宮肌瘤切除手術後,陰道陸續出血,但婦人見疫情嚴峻,到醫院看診可能染疫,一直不願就醫,每次出血都自行服藥,本月25日傍晚因出血不舒服,請丈夫買晚餐、她去上廁所,不料丈夫返家發現,妻子已倒臥血泊中,立即叫救護車送院急救。「出血太嚴重了!」黃元德表示,該婦人到急診時,陰道持續大出血,僅在院出血量已超過2000c.c,進入休克狀態,他研判病況危急、須立即開刀,但婦人大量失血造成手術中血液完全無法凝固,每縫1針就多2個洞出血,所有傷口出血都有如潺潺溪水般,止血十分困難。黃元德說,當下研判婦人已有瀰漫性血管內凝血病變(DIC),失去凝血功能,決定迅速切除子宮,在術中血流不止時,接力用了大量纱布,強力壓迫血管叢2個多小時,維持生命。他說,手術除不斷止血爭取時間,同時還幫婦人輸入超過3000c.c 血液,大量補充凝血血清、血小板,終於成功止血救回婦人性命,事後發現止血紗布聚集起來,超過1顆足球大小,他在手術室忙了近6小時。黃元德說,子宮肌瘤是女性常見疾病,若能及早發現,大部分可用藥物控制及定期追蹤,不急著開刀;如肌瘤造成經血量過多、經期拉長導致貧血,或壓迫到膀胱或直腸造成頻尿、排尿不易等症狀,建議接受手術切除,術後可能影響日常生活及造成貧血、不孕等問題,仍需返診追蹤、不能輕忽。
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2021-05-27 新聞.杏林.診間
我們與「善」的距離 精神科護理師陪病人陪再長大一次
不瞞你說,當我跟別人說我在精神科當護理師,多數人第一時間的反應都是:「哇,妳好有勇氣喔!」但是從他們沒做好的表情管理中,可以看得出來,大家對於精神科還存在著許多的汙名跟過度想像。說話人人會?聊天還真不簡單!精神科相較於內外科或重症病房,病人較少出現複雜的生理疾病,但是,心理上的複雜,也不是那麼容易可以提供照護。在精神科裡面,會談技巧顯得格外重要。你可能會問我,會談哪需要什麼技巧?說話人人會,聊天還不簡單?若面對各式各樣光怪陸離的幻覺、妄想內容,如何應對進退,且讓病人可以放心地跟我們討論,在過程中還能同理到病人,但又不能隨便附和,加強病人的症狀,甚至在面對人格疾患出現試探或挑釁的話語時,護理師本身若沒有深厚的會談技巧,很難在會談當中全身而退。我曾同時照顧過兩個十八歲的女孩,一個天天獨自傻笑,會談後才知道原來每天讓她心花怒放的是――劉德華(這位劉天王可是許多六○年次熟女心中的國民老公)。她說:「我老公(劉德華)天天都對我老婆、老婆地叫!」另外一個少女則是天天食不下嚥、以淚洗面,因為她說:「我爸爸說他再也不愛我了,他還要在我的飯裡下毒,怎麼辦?」這些不存在的幻聽、幻覺、妄想,對於病人來說,都是真實存在且感受得到的事,如果我們只是告訴他們:「那些都是假的、不要理他就好!」那我們就永遠走不到病人的心坎裡,因為我們無法同理他的難過、不適與特殊感受。思覺失調症的病人,除了一般大眾比較常知道會有幻覺、妄想等正性症狀之外,常常也伴隨退縮、功能退化等負性症狀,在常規的藥物治療之外,精神科護理師也常常需要協助病人練習基本的自我照顧技巧,從跟病人搶大便(對!你沒看錯,就是「搶大便」,偶有出現病人退化到佛洛依德人格發展理論「肛門期」玩大便的階段)、協助病人學習清洗的技巧、擬定行為治療計劃,讓他們可以每天執行等。在這樣的過程中,要讓病人信任你,需要花時間的關懷、陪伴,才能建立有效的治療性護病關係。挨揍是日常,學習壓制暴力在精神科工作的歲月裡,「挨揍」也是一個必須跟大家分享的日常。幾乎每位精神科醫護人員都有被攻擊或意圖被攻擊的經驗,我已經算是人高馬大的護理師,畢竟身高一六七公分的我,在護理朋友中算是鶴立雞群,但我卻曾經被一個病人在我頭頂上咬了一口。故事是這樣的,某天大夜班巡房時,我看到他用惡狠狠的眼神死瞪著我,感受到要展開一場腥風血雨的前奏,所以趕快朝護理站回奔,準備通知隊友們把武器「操」起來(約束的相關用物)。就在我正專心「備戰」時,身後傳來一聲巨大的聲響――「碰!」回頭查看時,發現那位病人倒在地上,還哭得相當難過,我心一軟想著,剛剛還在思考如何在不吵醒整個病房下,把他五花大綁,但他卻跌倒了,就在評估跌倒傷勢的那一瞬間,他兩手抓著我的頭髮,開始把我的頭顱當成蘋果,用力地咬緊我的頭頂,死都不放。你猜對了,這下換我哭了,我一邊掉著眼淚、一邊還要溫和地跟病人說:「XXX,我真的好痛,有事情好好說,可以先把手跟嘴巴放開嗎?」當然,如果病人這樣就放開,那他就不是病人了。最後還是等到另外一位護理師與值班醫師帶著針劑,給予肌肉注射後,他才慢慢地放鬆,然後我們再一起把他約束到推床上,推入保護室。而我頭頂的傷口,大約禿了一個月,半年後頭髮才慢慢長齊。在藥物控制與心理會談治療下,病人逐漸穩定,在病人出院前,他抄了佛經送我,說要迴向給我(這可花了他一個禮拜除了睡覺、吃飯之外的時間,都在抄寫),並表示:「李護士,我還記得,在我咬妳的那一天,妳從頭到尾都沒有怪我、罵我,然後我被關在保護室的時候,妳還是每半個小時就來問我要不要喝水、想不想尿尿,然後幫我換手腳約束的姿勢……。」很多病人在急性期症狀干擾最嚴重的時候,大腦過於紊亂,很多失序的事情,自己都記不得,但是,他卻實實在在地記得護理師的陪伴。當然,在這件事情上,我也學了一個大大的教訓,再怎麼關心病人,第一步還是要好好保護自己,確實評估病人的暴力及危險性,不要因一時心軟而把自己的評估放在腦後。然後,精神科護理師的口袋武器裡,除了護理專業之外,還要有學習壓制暴力病人的技巧。同在的力量,陪病人再長大一次精神科病人當中,有一種族群屬於人格疾患(personality disorder),包括:自戀型(代表人物:︽哈利波特︾佛地魔)、邊緣型(代表人物:︽權力遊戲︾瑟曦),和戲劇型(代表人物:︽控制︾愛咪)等。如果你看過以上的電影、小說或是影集,應該可以感受到他們有多聰明到可以操弄周遭的人,在精神科必須要特別小心病人對於我們的操弄行為(manipulation)。曾經照顧過一位邊緣型人格疾患的病人,一開始照顧她的時候,護病關係很好,彼此之間存在著許多正向的回饋,她會告訴我:「能夠被妳照顧,我覺得自己是全世界最幸福的人!」(再搭配上卡通裡才會出現的那種少女般天真無邪的微笑)再來,每天她都會在照護關係中加入一點點的化學變化,來測試妳對她是否依舊很包容,而她想知道在妳心中,她是不是跟別的病人不一樣,能得到妳更多的關注。當談論到出院準備的時候,病人的分離焦慮導致不穩定的情緒開始隱隱作祟,她感到護理師(與其他醫療團隊)要拋棄自己,開始歇斯底里地進行過去經驗的連結,憤怒地說:「妳還不是跟我媽媽一樣,說關心我,但是要離開就離開,哪會管我的感受?」甚至口語威脅並試探著醫療的底線:「我一出院,就要馬上自殺給妳看,如果我死了,都是你們的錯!」當我第一次遇到這樣的威脅時,真的不知所措,覺得自己被情緒勒索。在精神科,這是一種病人使用不健康的防衛機轉,所表現出來的操控行為,醫療團隊必須針對這個個案進行討論,並擬定策略。此時,不是去質疑她的行為,而是著重在如何協助她回到家裡和社會上。因此,大家的口徑都必須一致,否則一旦被病人找到破綻,整個努力就會前功盡棄,目標是讓病人無法挑撥醫療團隊成員之間的信任,才能讓病人感受到穩定的氛圍。就算下次她還是因為同一件事情(也許自殺、自傷、攻擊他人等)而再次住院,都不要責備她:「為什麼這樣做?」、「為什麼又傷害自己?」因為她就是心理生病,才會又回來尋求我們的協助,這也就是精神科護理的重要任務。曾經有位資深的主治醫師告訴我:「這類型病人的長期治療目標,要放在『讓他重新長大一次,不過這次陪他長大的過程中,會是穩定的爸爸媽媽(醫療團隊)』!」當時的我覺得這是不可能的任務,住院兩個月,出院一個禮拜就又來報到,但沒想到到第二年、第三年,每次返回醫院的時間逐漸拉長,可以延長到一個月、兩個月、三個月。過程中,病人會問我,是否可以給他私人電話,我笑笑地回答:「你可以打到病房護理站,任何一個護理師有空的時候都可以陪你談談。可是,若我們在忙的時候,你也需要練習等待。但是,我們永遠都在!」藉由陪伴、同在的力量,病人真的「重新長大」,後來病人可以穩定近十年沒有住院,直到身邊唯一陪伴的親人因死亡離開,才再度住院。正視心理健康,乃精神的良藥身為一位精神科護理師,一直努力對病人做著關懷、陪伴、同在,不論是直接給予,還是幫他們尋求其他資源的連結。二○一九年三月,電視劇︽我們與惡的距離︾紅遍大街小巷,當時引起了社會大眾對思覺失調症病人的關注,隨著電視劇的落幕,這樣的關注也漸漸褪色。二○一九年七月,嘉義發生了鐵路警察在自強號被發狂的男子持刀刺死,二○二○年四月,嘉義地方法院判定男子在犯案當時已經處於精神障礙的狀態,欠缺辨識行為違法與否的能力,因此判決無罪,但要施以監護五年。然而,新聞開始重複所謂的追蹤報導,調查男子被診斷思覺失調多年,但沒有家人監督就醫、吃藥,因而病人一直處於精神不穩定的狀態,大眾開始出現撻伐的聲浪,不外乎「殺人怎麼可以無罪」,以及「監護五年後,男子一樣不吃藥又亂殺人怎麼辦」等等。善與惡往往一線之隔,每個人心中的善跟惡又是什麼?殺了人當然是壞事,不正確的事必須接受法律上的制裁。但前提是,這個罪人本身的動機為何?蓄意謀殺、過失殺人、防衛過當,或是根本是無行為能力人,因為精神疾患出現幻聽、幻覺,才會去攻擊傷害陌生人?我不否認確實也有人(無精神疾病相關診斷)為了逃避法律制裁,而在犯罪後將自己的行為推給「莫須有」的精神疾病,這樣的行為也確確實實地加劇了社會大眾對於精神病人的汙名與反感。我希望未來無論透過體制上的修訂,或是專業上的評量,可以對於精神疾病導致的犯罪事件,有更好的防治,不應該讓精神疾病被拿來當作有心人士操弄的工具。沒有人的生命應該被白白犧牲,也沒有人有權利奪走別人的生命。但社會上也確實存在著一群弱勢族群,他們因為疾病而找不到工作,被社會排除在外。我常常想,那些精神科病人出院後的世界會是怎樣?當他失控時,別人對於他們的指指點點或是異樣眼光,往往是造成他們回到社會上的最大阻礙。每個人的心中,或多或少都可能有些未被診斷的精神議題,大家應該正視自己的心理健康,因為它不像抽血報告,也不是電腦斷層可以看出來的。唯有自己用心觀察,以及把時間留給自己,給自己喘息的空間,才是精神上的良藥。作者簡介李靜怡:誤闖叢林就出不來的護理人、三寶媽護理師資歷這件事:一九九九~二○○二年 臺大精神科病房護理師二○○三~二○○四年 臺大護理系助教二○○四~二○一五年 臺大精神科護理師二○一五年~迄今 臺大安寧緩和護理師值得嘴的事:一九九四年 參加國慶晚會表演的儀隊成員中,唯一和劉德華合影者;二○一○年 考取精神衛生護理師證書;二○一一年 獲選臺大醫學院護理部之優良畢業論文;二○一二年 參加WHO-HPH & HS 海報發表;二○一三年 考取精神衛生臨床護理專家證書,取得教育部部定講師證;二○一四年 完成N4護理進階;二○一五年 論文刊登The Journal of Nursing Research(SCI)雜誌;二○一六年 取得進階護理師證書、參與翻譯美國Elsevier「精神衛生護理實務指引」;二○一七年 當選優良護理人員。給讀者的話愛要及時。 ※本文摘自博思智庫《護理的100種可能:白色巨塔內的角落生物》
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2021-05-25 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/全台社區篩檢、快篩站報你知! 有症狀、接觸史再前往
國內新冠肺炎本土案例激增,疫情指揮中心指揮官陳時中19日宣布,全國防疫警戒升為第3級至28日,不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。陳時中提醒,篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢,確診後可盡速隔離,並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同,請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾,記得攜帶「身分證」和「健保卡」,除了可透過疾管署的「全國指定社區採檢院所」查詢離身邊最近的採檢醫院,《聯合新聞網》也整理出目前全台社區篩檢站資訊。更新日期:6/6 22:34全台社區篩檢站資訊台北市【台北市立聯合醫院-中興院區】地址:台北市大同區鄭州路145號【台北市立聯合醫院-和平院區】地址:台北市中正區中華路二段33號【台北市立聯合醫院-陽明院區】地點:台北市雨聲街105號【台北市立聯合醫院-仁愛院區】地點:台北市大安區仁愛路四段10號【台北市立聯合醫院-忠孝院區】地點:台北市南港區同德路87號【西園醫院】地址:台北市萬華區西園路二段270號【剝皮寮】地址:台北市萬華區康定路173巷【新光吳火獅紀念醫院】地點:台北市士林區文昌路95號【台北榮民總醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區石牌路二段201號【振興醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區振興街45號【台大醫院】(5月24日開設快篩站)地址:地點待議【國泰綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市仁愛路四段280號【馬偕紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市中山區中山北路二段92號【三軍總醫院-內湖總院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區成功路二段325號【三軍總醫院-松山分院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區健康路131號【康寧醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區114成功路五段420巷26號【台北長庚紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市敦化北路199號【台安醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區八德路2段424號【博仁綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區光復北路66號【台北醫學大學附設醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市信義區吳興街252號【台北市立萬芳醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市文山區興隆路三段111號【台北松山機場】(6月2日啟用)地點:台北市松山區敦化北路340-9號新北市【輔仁大學附設醫院】地址:新北市泰山區貴子路69號(急診室外)【新北市立聯合醫院-板橋院區】地址:新北市板橋區英士路198號(院區急診外)【新北市立土城醫院】地址:新北市土城區金城路二段6號【永和耕莘醫院】地址:新北市永和區中興街80號(門診騎樓)【新店耕莘醫院】地址:新北市新店區車子路15號【新店交通公園】地址:新北市新店區民族路109號【新店慈濟醫院】地址:新北市新店區建國路289號【衛生福利部樂生療養院】地址:新北市新莊區中正路794號(急診室停車場旁-孫雅各紀念館)【新北市立聯合醫院-三重院區】地址:新北市三重區新北大道一段3號(院區急診外)【衛生福利部立雙和醫院】地址:新北市中和區中正路291號(院區外)【山北市民活動中心】地址:中和區莊敬路49巷29弄2號【三重亞東篩檢站】(6月4日開設快篩站)地址:三重區正義南路62號1樓【新莊衛福部立台北醫院】(6月7日開設快篩站)地址:新北市新莊區思源路127號【蘆洲永安公園】(6月7日開設快篩站)地址:新北市蘆洲區基隆市【基隆市立醫院院本部】地址:基隆市信義區東信路282號備註:採線上預約制【衛生福利部基隆醫院】地址:基隆市信義區信二路268號【台灣礦工醫院】地址:基隆市暖暖區源遠路29號【三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處】地址:基隆市中正區正榮街100號【基隆市原公車修理廠】地址:基隆市中正路162號宜蘭市【國立陽明大學附設醫院蘭陽院區】地址:宜蘭市校舍路169號(右側停車場)【羅東聖母醫院】地址:宜蘭縣羅東鎮中正南路160號(馬仁光紀念大樓外廣場之戶外篩檢站)桃園市【中壢區中正公園】地址:桃園市中壢區中美路86號【中路社區篩檢站】地址:桃園區正光路600號(網球場旁停車場)【龍岡社區篩檢站】地址:暫定桃園市中壢區龍岡里龍岡路三段(龍崗大操場天幕)【八德社區篩檢站】地址:暫定桃園市八德區興豐路2182-1號(大發休閒公園)【蘆竹社區篩檢站】地址:暫定桃園市蘆竹區東溪路停車場【龍潭區龍潭行政園區】地址:桃園市龍潭區中興路690號【桃園社區篩檢站】地址:桃園市桃園區桃園體育場、德育街旁。【楊梅社區篩檢站】(完工、啟用時間待定)地址:地點待議新竹市【國軍新竹地區醫院】地址:新竹市北區武陵路3號(停車場)【竹科社區篩檢站】(6月3日啟用)地點:新竹市東區篤行路1號(園區原篤行會館前)備註:每日80人【竹苗邊界社區篩檢站】地點:竹市香山區與苗栗接壤新竹縣自費採檢:【台北榮民總醫院新竹分院】地址:新竹縣竹東鎮中豐路一段81號【天主教仁慈醫院】地址:新竹縣湖口鄉忠孝路29號【大安醫院】地址:新竹縣竹北市博愛街298巷5號免費採檢:【新竹台大分院生醫醫院竹北院區】地址:新竹縣竹北市生醫路一段2號 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9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【埔里基督教醫院】地址:南投縣埔里鎮鐵山路1號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【竹山秀傳醫院】地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【南投基督教醫院】地址:南投縣南投市中興路870號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【台中榮民總醫院埔里分院】地址:南投縣埔里鎮中山路三段339號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【衛生福利部南投醫院】地址:南投縣南投市復興路478號【山腳里集會所】(5月31日 9至12時開放)地址:南投縣草屯鎮虎山路299號(活動中心前廣場)【南埔陳府將軍廟】(6月1日 14至17時開放)地址:南投縣草屯鎮南埔里中正路344之46號(活動中心廣場)【埔里仁愛公園】備註:6月2日 14:00~16:00【埔里枇杷集會所】備註:6月4日 14:00~16:00【埔里地理中心碑】備註:6月5日 14:00~16:00雲林縣【台灣大學醫學院附設醫院雲林分院】地址:雲林縣虎尾鎮學府路95號【中國醫藥大學北港附設醫院】地址:雲林縣北港鎮新德路123號【天主教若瑟醫院】地址:雲林縣虎尾鎮新生路74號【林內鄉衛生所】地址:雲林縣林內鄉新興路54號【東勢鄉安南村鎮玄宮】地址:雲林縣東勢鄉安南村安南路2-2號【元長鄉長南、長北村集會所】地址:雲林縣元長鄉長北村元北路32-20號【褒忠鄉新湖村集會所】地址:雲林縣褒忠鄉新湖村新湖22號民宅對面備註:5月26日14:00-18:00【麥寮鄉三盛村福安宮】地址:雲林縣麥寮鄉三盛村仁德西路一段26號備註:5月26日14:00-18:00【崙背鄉詔安客家文化館迴廊】地址:雲林縣崙背鄉民生路28之8號備註:5月27日9:00-12:00、13:00-15:00【斗南火車站】地址:防疫快篩行動車備註:5月26日至5月28日9:00-15:00【斗六火車站】地址:防疫快篩行動車備註:5月26日至5月28日9:00-15:00嘉義縣【嘉義航空站】(6月2日啟用)地址:嘉義縣水上鄉榮典路1號台南市【東區衛生所】地址:台南市東區龍山里林森路一段418號備註:每周三、五9:00~11:00【南區衛生所】地址:台南市南區南和路6號【新營區衛生所】地址:台南市新營區三民路72號備註:每周一、四9:00~11:00【安南區衛生所】地址:台南市安南區仁安路70號備註:每周四8:30~10:30【安定區衛生所】地址:台南市安定區安定里59號之1備註:每周四9:00~11:00【永康區衛生所】地址:台南市永康區文化路51號備註:每周四9:00~11:00【鹽水區衛生所】地址:台南市鹽水區武廟路1號備註:每周四9:00~11:00【玉井區衛生所】地址:台南市玉井區中正路5號【麻豆區衛生所】地址:台南市麻豆區巷口里興國路11-1號【台南航空站】(6月2日啟用)地址:台南市南區機場路775號【南部科學園區】(6月8日啟用)地址:台南市新市區南科三路22號高雄市專責醫院快篩採檢點【高雄醫學大學附設中和紀念醫院】地點:高雄市三民區自由一路100號【高雄榮民總醫院】地點:高雄市左營區大中一路386號【高雄長庚紀念醫院】地點:高雄市鳥松區大埤路123號【義大醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路1號【高雄市立小港醫院】地點:高雄市小港區山明路482號【國軍高雄總醫院左營分院】地點:高雄市左營區軍校路553號【高雄市立大同醫院】地點:高雄市前金區中華三路68號【阮綜合醫院】地點:高雄市苓雅區成功一路162號【國軍高雄總醫院】地點:高雄市苓雅區中正一路2號【天主教聖功醫療財團法人聖功醫院】(本院急診室戶外篩檢站)地點:高雄市建國一路352號備註:平日上午8:30-11:30【高雄市立民生醫院】地點:高雄市苓雅區凱旋二路134號【高雄市立聯合醫院】地點:高雄市鼓山區中華一路976號【義大大昌醫院】地點:高雄市三民區大昌一路305號【杏和醫院】地點:高雄市鳳山區五甲二路389號、470號1F【大東醫院】地點:高雄市鳳山區光遠路171-2號【高雄市立鳳山醫院】地點:高雄巿鳳山區經武路42號【高雄市立旗津醫院】(急診外社區採檢站)地點:高雄市旗津區旗港路33號備註:8:30-11:30 每日30名【健仁醫院】地點:高雄市楠梓區楠陽路136號備註:平日9:00-12:00【國軍高雄總醫院岡山分院】地點:高雄市岡山區大義二路1號【高雄市立岡山醫院】地點:高雄市岡山區壽天路12號【衛生福利部旗山醫院】地點:高雄市旗山區大德里中學路60號【義大癌症醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路21號【建佑醫院】地點:高雄市林園區東林西路360號社區快篩站【鳳山衛生所】(衛生所大門口)備註:每日篩檢時間:13:30-16:30【鳳二衛生所】(衛生所前小公園)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【三民衛生所】(本和里滯洪池抽水站)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【三民二衛生所】(中都里民中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【前鎮衛生所】(衛生所前空地)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【小港衛生所】(衛生所前人行道)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【大寮衛生所】(大寮圖書分館機車停車場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【鼓山衛生所】(里民活動中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【左營衛生所】(舊左營國中)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【楠梓衛生所】(運動中心-射箭場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【高雄國際航空站】地點:高雄市小港區中山四路2號花蓮縣【花蓮慈濟醫院】地址:花蓮縣花蓮市中央路三段707號【衛生福利部花蓮醫院】地址:花蓮市中正路600號【台北榮民總醫院鳳林分院】地址:花蓮縣鳳林鎮中正路一段2號【台北榮民總醫院玉里分院】地址:花蓮縣玉里鎮民權街1-1號【門諾醫院壽豐分院】地址:花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號【衛生福利部玉里醫院】地址:花蓮縣玉里鎮中華路448號【國軍花蓮總醫院】地址:花蓮縣新城鄉嘉里路163號【門諾醫院】地址:花蓮市民權路44號【花蓮市衛生所】地址:花蓮市新興路200號備註:5月30日上下場次各200人屏東縣【東港快篩站】(6月1日~4日啟用,目前已撤站)地點:東港大鵬灣濱海公園碼頭(小巨蛋前)備註:上午8:30~11:30;下午13:00~16:00 兩時段各100人【里港社區篩檢站】(6月3日~6日啟用)地點:里港河濱公園備註:上午8:00~12:00;下午13:00~17:00 兩時段各100人【潮州鎮快篩站】(5月30日17:00撤站)地點:屏東縣潮州鎮中山公園澎湖縣【澎湖機場】(5月25日啟用)地點:澎湖縣湖西鄉隘門村126-5號金門縣【金門航空站】(5月24日啟用)地址:金門縣金湖鎮尚義機場二號連江縣【連江縣衛生局、縣立醫院】地址:連江縣南竿鄉南竿鄉復興村216號(院外)備註:將通知與馬祖遊客確診案1563、案1742民宿、餐廳及觀光景點等足跡重疊者至現場接受篩檢
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2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
飛沫隔離罩 送牙醫防疫
全國防疫升至第三級,疫情之下,牙科醫師為人治療時,難免擔心飛沫染疫風險。及人牙醫診所醫師洪淑娟自行研發的牙醫看診用「飛沫隔離罩」,除了可供牙科醫師使用,臨床醫師若需要為患者檢查咽喉或插管,裝置鼻胃管等,也可以使用,減少因飛沫噴濺造成染疫的風險。新冠病毒主要透過飛沫傳染,藏在口鼻飛沫,洪淑娟表示,牙科醫護進行治療時,擔心飛沫染疫風險,除了不希望自身被噴濺到細菌、水氣、飛沫等,也怕造成其他患者染疫。為將危險性降低,洪淑娟因此研發飛沫隔離罩,孔隙比病毒飛沫小,能阻擋飛沫以及被飛沫包覆的新冠病毒。洪淑娟說,飛沫隔離罩可一次性使用,也可用超音波震盪丶泡消及酒精噴消,不只牙醫師可用,耳鼻喉科等也適用。她說明,飛沫隔離罩於去年研發推出,目前計畫推出二代產品,加強防霧功能,目前仍在做相關檢驗。全國疫情升溫,洪淑娟因此將捐贈飛沫隔離罩2萬5000枚,先提供雙北、雙嘉義牙醫使用,預防進行醫療行為可能造成的飛沫傳染,共同圍堵新冠肺炎。如果醫療院所想要索取,可向各縣市牙醫師公會登記,目前以疫情較嚴重的地區為優先配送對象。
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2021-05-23 新冠肺炎.預防自保
搭大眾運輸都要簡訊實聯制! 連計程車都有近3萬輛張貼
行政院政務委員唐鳳於5月19日宣布開發「簡訊實聯制」系統。交通部說,交通部長王國材5月19日下午已視察台北車站雙鐵建置進度,親自操作測試,今再視察國道客運市府轉運站瞭解國道客運及排班計程車建置情形,確認相關公共運輸均已導入實聯制。交通部說,在全國第3級疫情警戒時期,王國材遵循中央流行疫情指揮中心規定,室內集會不得聚集五人的原則下,於今日下午簡化隨行人員,在公路總局長許鉦漳、台灣大車隊董事長林村田的陪同下,前往市府轉運站視察國道客運及排班計程車各項防疫工作。交通部說,王國材陸續巡視國道客運售票大廳、候車區、月台及客運車輛、以及排班計程車等不同場所,瞭解國道客運及計程車是否確實依指揮中心指示,落實民眾體溫量測、配戴口罩、清潔消毒、實聯制與控制人流等措施,並再親自確認國道客運及計程車QRCODE張貼進度,也親自掃描操作與測試。交通部說,王國材指出,現行搭乘公共運輸已要求乘客必須落實實聯制,在全民防疫一條心下,民眾的配合度都很高,且客運業者及計程車均已安排工作同仁,在入口處指導民眾操作;另他也指示,公共運輸應確實執行運具場站清潔消毒,及人流管制等各項防疫措施,讓在疫情期間仍須堅守工作崗位及必須外出之民眾,能安心使用大眾運輸。交通部表示,目前全國公共運輸陸續利用唐鳳主導開發的簡訊實聯制系統以落實實聯制。在軌道運輸部分,除台鐵、高鐵已完成布建之外,包括台北、新北、桃園、台中、高雄的大眾捷運系統也已陸續完成。在客運部分,交通部說,包括國道客運、一般公路客運也已於5月20日全數完成布建;在市區公車部分,目前新北市、桃園市、台中市、高雄市、台南市、新竹市、嘉義縣與花蓮縣已完成布建,其餘縣市均將以5月23日完成布建為目標。而在全國計程車部分,交通部說,經公路總局統計全國計程車數計有9萬2562輛,目前已有6萬4144輛完成申請,並已有2萬8970輛完成張貼,約佔總數的31.3%。交通部誠摯呼籲民眾,在此疫情嚴峻期間,請大家遵照指揮中心及地方政府規定,儘量減少不必要外出,如仍有外出搭乘大眾運輸需要,交通部已要求各大眾運輸運具落實防疫措施,務必使民眾安心搭乘。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
提升看牙保障!新「飛沫隔離罩」有效圍堵新冠病毒飛沫
我國新冠肺炎疫情升溫,每日新增破百例本土確定病例,指揮中心指揮官今陳時中宣布,全國防疫等級升至第三級。及人牙醫診所醫師洪淑娟配合政府防疫政策,捐贈自行研發且申請到多國專利的牙醫看診用「飛沫隔離罩」25000枚,供雙北、雙嘉義牙醫師優先使用,預防進行醫療行為可能造成的飛沫傳染,共同圍堵新冠肺炎、維護牙科醫護及患者的健康。洪淑娟說,疫情下來,牙科醫護承擔「飛沫醫護」之名,進行醫療行為時,會擔心飛沫染疫風險,除擔心自身被噴濺到細菌、水氣、飛沫等感染源,也怕造成其他患者染疫。飛沫隔離罩是醫療上使用的新防疫器材,需由相關醫療專業人員操作使用,可以阻擋細菌、水氣、飛沫等感染源,連新冠病毒都很難通過,可協助改善診間空氣品質。冠狀病毒主要是透過飛沫傳染,藏在口鼻的飛沫裡,飛沫大小約超過0.3微米(um)。洪淑娟解釋,飛沫隔離罩沒有大於0.1微米的孔隙,孔隙比病毒飛沫小,能阻擋飛沫以及被飛沫包覆的新冠病毒。飛沫隔離罩除了可供牙科醫師使用,尖端封閉可供「咽喉查檢」及「插管」,如需操作鼻胃管等,也可以使用,她指出,耳鼻喉科、肝膽腸胃科等科別或可也可使用,減少因飛沫噴濺造成染疫的風險,洪淑娟補充,飛沫隔離罩除可一次性使用,也可用酒精噴消、Biosanitizer泡消,即可重複使用數次;因牽涉到醫療品質,避免價格如口罩般飛漲,或被仿冒者捷足先登而挨告,目前有申請專利,保護大家也保護研發者。洪淑娟目前手邊還有1000片左右的庫存,如果醫療院所想要索取,可以向各縣市牙醫師公會登記,再請公會轉介診所,洪淑娟說,目前仍以嚴重疫區為優先配送對象,如果登記者眾,會再視情況配送。她並說明,飛沫隔離罩是去年推出的,預計再隔3、4個月推出二代產品,加強防霧功能,目前仍在做老化及毒性等相關檢驗。●飛沫隔離罩使用說明:1.撕開雙面膠帶,順著薄膜弧度,黏合成斜錐狀,將矽膠軟管套住牙科治療台的中央型強力吸垂頭,再把斜錐用力插入矽膠軟管的另一端,直至深入吸垂頭管鞘至少一公分,彼此緊密黏套住。以開放端照著患者人中至下巴的口部區域,於治療中以本體抽吸過程中產生的水氣、飛沫等感染物質。2.撕開雙面膠帶,順著薄膜弧度,黏合成斜錐狀,利用塑膠貼膜封住錐狀尖端,照著患者口部區域,於治療過程中,透過本體視察患者之鼻咽喉,阻隔患者飛沫等噴濺。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
殯葬設施防疫升級 內政部:19縣市暫停公祭
因應疫情升溫,內政部今天表示,考量喪葬儀式有群聚傳播風險,目前已有6個直轄市與13個縣市暫停公祭。內政部次長陳宗彥表示,感謝地方民政同仁與公私立殯葬設施單位、業者共同採取防疫措施,讓防疫措施更加完善。內政部表示,在兼顧人情及防疫下,政府已協調喪家及殯葬業者配合,目前有6個直轄市、基隆市、新竹縣、新竹市、苗栗縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣、金門縣及澎湖縣等19個縣市暫停公祭,其中台中市、南投縣、金門縣暫停至6月8日,其餘縣市暫停至5月28日。內政部說明,彰化縣採簡化或取消辦理公祭,並建議機關或民意代表暫停參加公祭;屏東縣建議取消公祭;連江縣刻正研議辦理停止公祭。此外,內政部表示,地方政府已積極強化殯葬設施的人流管制、總量管制、動線規劃等措施,同時實施「實聯制」,量測體溫、全程佩戴口罩、禁止飲食,並加強環境消毒;多數地方政府也實施骨灰(骸)存放設施僅限進塔、遷出的案件始允許民眾入塔,並於塔外祭拜。
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2021-05-16 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/全台堵疫情!13縣市升「防疫準三級」看各縣市禁令規定
疫情急速升溫,今天本土確診案例達180人,雙北宣布警戒等級從15日起到28日升級為第三級警戒,為期兩週。各縣市也嚴正以待,紛紛祭出應變措施,共有13縣市宣布進入準三級防疫,包括桃園、新竹、苗栗、彰化、南投、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東、宜蘭、花蓮、台東。基隆則宣布採「等同第三級」防疫措施,台中市、澎湖維持二級。三級警戒:台北市、新北市。準三級警戒:桃園市、新竹縣、苗栗縣、南投縣、彰化縣、雲林縣、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣。二級警戒:基隆市(維持二級,採「等同第三級」防疫措施)、台中市、澎湖。宜蘭 非必要不要外出若出門配戴口罩「宜蘭宣布進入準三級防疫。」非必要不要外出,若出門全程配戴口罩,避免室內5人,室外10人以上的聚會及活動。宜蘭縣16處風景區關閉至6月8日,林務局羅東林區管理處考量轄區鄰近雙北,今天也決定多處景點即起封閉至5月28日,包含太平山國家森林遊樂區、羅東林業文化園區、員山生態教育館、南澳生態教育館、冬山生態館,以及自然步道。...more基隆採「等同第三級」防疫措施林右昌說基隆維持在第二級警戒區域,沒有繼續升高到第三級,這表示基隆的防疫工作做的非常的確實跟徹底。今天全台有180例確診,而基隆仍然僅僅維持只有增加了一例,很不容易。林右昌表示,北北基桃是一個首都生活圈,基隆在2天前就已經提升防疫作為,並且採取了等同第三級警戒區域的防疫因應措施,也就是除了「停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會」以及「關閉電影院」之外,都已經徹底落實。...more桃園宣布「準三級」 四大夜市停業、宗教社團活動全停桃園市宣布桃園市防疫警戒提升到「準三級」,呼籲市民避免群聚、餐會或各種聚會,「這個時間,在家是最好的方案」。有文化場館、運動場館、社福場館和休閒娛樂場館,以及桃園、八德、中壢和龍潭等4大夜市,即日起均停業到5月28日,其他營業場所如維持營業,要嚴格執行「實名制」,並採取滾動式檢討,如果有傳播風險,視狀況調整。...more新竹縣 特定行業及場館停止營業20大休閒娛樂場所從今晚6時開始停業至6月8日,包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、MTV、KTV、理容院、指壓按摩場所、健身中心、保齡球館、撞球場、室内螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館。縣府則擴大辦理包含5類行業,釣蝦場、陪侍小吃部、護膚店、夜市、溫泉業及其他類似高風險場所,同樣從今晚6點開始停業。社會處則說,托嬰中心謝絕訪客、托育資源中心暫停對外開放,兒少、身心障礙、老人住宿型機構及長照機構原則暫停探訪,社區關懷據點和長青學苑均暫停運作,並要求社運、身心障礙、婦女及新住民團體等辦理各項補助活動,全面停止辦理。...more苗栗縣 9大防疫指引苗栗縣政府傍晚宣布啟動「準」第三階段相關管制措施,即日起依照中央疫情指揮中心警戒三級規範相關措施辦理,需遵守 9 大防疫指引,關閉縣內休閒娛樂中心、禁止進香團繞境,國中、小學校園停止對外開放及社團停止交接活動。...more台中3禁令 今起11大場所、夜市、宗教暫停營業活動未宣佈升級三級,但即日起實施「三大措施」,包含11大場所暫停營業、11處夜市暫停營業、宗教場所暫停團體活動且禁止大型遊覽車進入停放,原則實施至6月8日止,並視疫情發展滾動調整。。...more南投30項管制 限制公務員到雙北南投決議升級管制30項新措施,力求在最低限度影響民生的考量下,升級「準三級警戒」,除遊客流量管制、限制縣內公務員赴疫情縣市開會和前往雙北。縣管風景區採總量管制、遊艇業限乘5成、螢火蟲季活動取消;餐廳鼓勵外帶,採實聯制加強清消安全社交距離;四大超商關閉用餐區鼓勵外帶;文化局藝文活動暫緩或取消,電影院依照中央要求加強管制清消實聯制,游泳池管制暫停開放,社區大學、部落大學、婦女大學、老人大學停課。...more雲林縣 推行12項管制禁令措施雲林縣府今天下午召開緊急防疫應變會議,作出十二項防制和禁令措施,全縣進入準三級的防疫應變,禁止進香或夜市等群聚,尤其運銷台北萬華一帶的西螺果菜市場人車務必嚴格管制,運菜到台北的車子返鄉前務必落實清消才能回鄉,以保安全。...more嘉義縣祭11項措施 夜市和特定行業停業祭出11措施,勒令特定行業停業至6月8日,各觀光景點也應全面落實實名制,全面防堵疫情。公務人員非必要性不要到雙北洽公、活動,必要參加者,務必做好防疫措施。...more防疫警戒11項措施:一、外出全程戴口罩,避免參加集會及活動。二、關閉休閒娛樂場所(視聽歌唱、理容業、健身中心等)。 三、關閉夜市。四、人民團體及合作社停辦集會活動。五、停止進香團與遶境相關活動。六、宗教祭祀場所活動應落實實聯制與社交距離並加強清潔消毒。七、停止校園對外開放及停辦校外活動。八、觀光景點及場館應落實人流管制,無法管制者一律要求關閉。九、職場及工作處所須落實防疫規定。十、宴席活動建議延期或停止辦理。十一、啟動醫療應變防疫SOP。嘉義市 夜市攤販即日禁止營業至28日本月28日前,戶外教學畢旅一律停辦,夜市攤販暫停營業,公務員及市民不鼓勵到三級警戒區洽公、旅遊。...more台南 娛樂場所停業到28日5月15日到5月28日,各類娛樂場所即日起停止營業,民眾外出時全程戴口罩、避免不必要移動、活動或集會。其他未限制的場所必須採取實名制、分流控管,並維持中央指揮中心指示。夜市雖暫時未關閉,但防疫單位特別要求店家禁止內用、一律改採外帶,禁止邊走邊吃,學校畢業典禮採線上、不邀請家長參加,畢旅取消,國中小不開放民眾進入,操場、館舍也都不外借。...more高雄市8大行業關閉 請民眾儘量不到雙北高雄包括八大行業及觀展場所都要求暫時關閉。他強調,國內已是一日生活圈,尤其南北雙城更是往來頻繁,因此強化防疫,也建議業務往來,以視訊替代,一般民眾近期盡量不到雙北。宗教部分全面停止進香團與遶境,寺院、宮廟、教會等活動應落實實聯制與社交距離。高中職以下校園停止對外開放,取消畢業旅行,畢業典禮改為線上舉行,亦停止社團及跨縣市交流。...more屏東 宗教場所落實實聯制縣立圖書館及社福等公有館舍、社區關懷據點、原鄉文健站暫停開放,一切以防疫為優先。休閒娛樂場所也關閉、停止進香團及遶境活動、宗教場所落實實聯制、國中小學校園停止對外開放、社團停止交接活動等外,防疫全面提升。...more花蓮 東大門夜市、公有館舍明起關閉明天舉行的春季集團結婚、原住民族聯合豐年節大會舞徵選決賽都將延期,東大門夜市今起僅能外帶,明天開始東大門與縣內流動夜市都停止營業,後續視疫情狀況,滾動式修正。...more台東 取消多項活動即日起至6月8日關閉全縣休閒娛樂場所,包含小吃部、禁止宗教寺廟進香及繞境活動、中小學禁止對外開放。另5月22日關山親水公園熱氣球首航及6月5日長濱最美星空音樂會活動取消。...more
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
本土疫情升溫 故宮南院今天下午1時起關閉園區
本土疫情持續升溫,故宮博物院昨天宣布今天閉館,故宮南院今天中午也發出公告,指疫情已警戒升級,故宮南院自5月15日下午1時起全面閉園閉館,並將視疫情發展,另行宣布恢復開園開館日期。
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2021-05-14 新聞.杏林.診間
醫病平台/記憶力一點一點的被拿走,裸露出你原本的樣!失智可以是病也不算是病
【編者按】編者按:這星期的主題是「失智老人」。一篇來自專門評估「認知功能」的神經科心理師,以她多年對這種病人與家屬的觀察,提出對家屬及照顧者的寶貴意見;一位資深身心科醫師,進一步說明失智老人的精神症狀可能引起家人與照顧者的困擾,尤其目前在台灣的許多家庭,這種照護工作常會落在具有語言與文化隔閡的外籍看護,更容易衍生出許多問題;最後一位神經科資深醫師追憶父親的年老、凋零帶給他的人生哲學,並由多年陪伴失智的老母,說出寓意深遠的這幾句話,「失智是一個現象,它可以不是一個問題,它可以是病,也不算是病。這個答案還需要有智慧的你親自去解答。」人生下來就開始面對死亡。小時候隨父母親從大陸來台灣,住在屏東市區的空軍眷村。共十四排房子,一排約十二戶,一戶接著一戶,一戶有四到五個孩子。集中在不到兩個體育場的範圍。家家戶戶互通消息,一家炒菜十戶香、一家罵孩子九家都聽到。村子裡都是年輕人跟小孩,沒有老人,只有生的,沒有死的。十八歲到台北讀書,寒暑假回家就陸續聽到鄰居的湯伯伯走了、宋伯伯走了、李伯伯走了。走的都是癌症、肝病,年齡也就在五、六十歲,就沒聽說誰失智的。如今這些長輩們走的走、老的老,沒剩幾個了,我也七十了。老人家晚年都幸福,孩子個個孝順,陪在身邊。父親是軍人,參加過西安事變、上海保衛戰、南京保衛戰,出生入死,養成堅毅不屈的精神。記得小時候,有一次父親在鄰居家喝酒,大醉,被扶回家,躺在床上,吐了。大聲的哭嚎說:「娘啊,兒子不孝啊,不能事奉您啊!」那是第一次看到父親的哭。第二次哭是大妹結婚,妹夫來家迎娶時,他又大哭,嚇得妹夫立刻跪下,說了好多安慰保證的話。老年,我們一起生活,我到那工作,他就陪我到那住。屏東是他在台灣的老宅。他跟著我住台北,又住花蓮,再搬到嘉義鄉下。我們父子倆有35年住在一起。日常生活都很規律,活到一百零一歲,安祥的走了。父母一輩他們年輕時吃盡辛苦,從大江南北來到台灣,人生地不熟,群聚在一起,相濡以沫,用盡心力把孩子拉拔長大,他們沒有侍奉過父母,我們也沒有被爺爺奶奶疼過。如今他們老了,記憶退了,眷村的房子也拆了,早年的記憶也空了。留下一個勤勞的身體及規律的生活。她們都生下四、五個孩子,每個孩子都是自己帶,沒有親戚幫手,養成獨力自主的個性。養兒方知父母恩,她們見不到父母,只得專心到孩子身上,訓練自己把父、親戚、老家從心裡抹平。也就因爲環境的磨練,讓她們養成了隨遇而安的個性。母親如今也已是九十歲的老人,記憶力退了,最近的記憶忘了,以前的記憶也平了。早餐過後讀讀報,走到附近的便利商店買包蛋捲,回來看點電視,睡個回籠覺。她不會說要回娘家,她已經很早就把那個老家放下了。她跟我住,我就是她的家。我陪她上菜市場,那是她最熟悉的地方,好多攤販都跟她打招呼。她還會選最好吃的魚。她以前很會做菜,如今什麼都吃,問她虧吃不吃?她笑著說:虧不吃。台灣,現在的人活得夠老,動不動就到九十,子女也六七十歲。請了外勞,一夜有人照顧。做飯家中雜物有人打理,分擔了子女的壓力。失智老人能住在自己熟悉房子,有專人照顧生活起居,還有兒女在旁陪伴。這樣的生活豈是日本、歐美可比,大概是台灣、香港獨有,照顧失能失智的父母是子女的責任,所以外勞存焉。不過我等60至70歲小老人,照顧90歲老老人,有外傭在旁幫忙。20年後我等生活失能,如何自理?子女何在?政府何在?所以靠人不如靠己,如何安排老年生活?就從現在開始!例如尋找老伴,老來ㄧ起互伴生活,範圍在一碗湯的距離。常常一起吃吃飯,走走路,喝茶聊天,同歡笑,共病苦,相扶持到終了。我認為,年輕,大概就是七十歲能做六十歲人的事,就年輕十歲;七十歲能做五十歲的事,就年輕二十歲;七十歲能做四十歲的事,就年輕三十歲;七十歲在做四十歲的事,就能活它到百歲。孔子說,不知老之將至,就是因為他做不停啊!而人總是要走的,不想得癌症、中風、心臟病,活得夠老,就會與失智為伍。現在大家都愛做健康檢查及吃高血壓、高血酯、糖尿病的藥,不就是再為失智症準備嗎!失智是一種腦部退化的過程。你的記憶力會一點一點的被拿走,裸露出你原本的樣子。其實失智的人看不到她現在的樣子,她還是繼續的過生活,只是在旁邊照顧的家人看不懂老人家的行,用自己熟悉慣習的思維來相處,產生磨擦與苦惱,又迴向給父母,讓失智的父母看到的是不能溝通的子女,雙方的面貌就變得不好看了。人老了,記憶力還好時,能不能學習訓練把記憶力慢慢的磨平,把日常生活變的簡單規律。如此,當失智來臨,你的日常生活機能需要的不多,因此在日益減退的功能下,仍然能輕安的過日子,平靜的走完這一生。失智是一個現象,它可以不是一個問題,它可以是病,也不算是病。這個答案還需要有智慧的你親自去解答。(本文轉載自民報醫病平台2017/9/29)
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫!憂成防疫破口 新港奉天宮遶境提前喊卡
4年一次的新港奉天宮天上聖母遶境活動10日起跑,原先預計為期7天6夜,無奈疫情急速升溫,近日更被爆出有信眾沒戴口罩,廟方今下午在新港鄉南港水仙宮舉行遶境活動圓滿記者會,遶境被迫中止。奉天宮昨表示,依中央流行疫情指揮中心規定,人數控制在500人以內,且採實名制、全程戴口罩等措施,若無升3級不會取消,但卻遭網友痛批。廟方今緊急宣布,下午5時於新港鄉南港水仙宮舉行遶境活動圓滿記者會,後續所有遶境活動,包括16日的街面遶境也取消,廟方也將設置五日天台,向上蒼祈求疫情減緩,呼籲全民配合防疫原則規定。
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2021-05-13 新冠肺炎.疫情數字
【足跡總整理】單日本土暴增16例!這2人參加進香團 從北到南跑很遠
新冠肺炎本土個案暴增16例破台灣單日新高!昨日確診的16人中,新北獅子會群聚10人,宜蘭遊藝場群聚3人,北市萬華茶室工作者2人,及1名基隆擺攤婦女,讓雙北基宜疫情拉警報。茶室2例及基隆婦女感染源尚待釐清,讓雙北基宜疫情拉警報。帶你一起盤點他們的足跡路線。▍獅子會前會長交遊廣闊一傳十 新北某獅子會群聚案共有11人確診,主要標的者為前會長案1203,造成10人感染,共5男5女,其中包括他的妻子(案1218)。新北市衛生局疫調相關接觸者足跡,派出清潔隊至蘆洲、三重、五股、新莊、中和、永和等地消毒。前會長案1203出入公共場所,已確知的地點為:‧5月4日晚上 晶華亭餐廳‧5月6日16:00-17:30 來來按摩蘆洲長安店‧5月6日晚上 大風車婚宴會館▍遊藝場8人確診 5天足跡遍及多間當地餐廳、超市宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場群聚案累計8人確診,5月11日女員工案1202及另3名同事(案1208,11209、1211)、1名常客(案1210)確診,12日再增加3名接觸者確診,其中1人為遊藝場員工(案1216)及案1202的2名同住家人(案1231、1232)。遊藝場群聚確診8人在可傳染期曾有5天進入社區,5月6日至10日,主要出入場所包括:‧5月6-9日00:00-08:00 宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場(上班)‧5月6日18:00 三媽臭臭鍋(羅東中山店)‧5月7日01:00-02:00 老將自助餐(宜蘭礁溪)‧5月7日17:30-18:30 八方悅鍋物(羅東店)‧5月10日晚上 久千代海鮮百匯餐廳(宜蘭市)‧5月10日晚上 全聯(宜蘭嵐峰門市)▍茶室工作人員確診 她進香從北跑到南台北市萬華區茶室工作者2人確診,包含三水街「鴻達茶藝館」的案1220,另一起為西園路一段「楓香清茶館」案1221。其中案1221曾於5月7日參加為期2日的萬華青龍宮進香團,主要活動足跡包含以下地點:‧鹿港竹安宮(彰化)‧芳苑普天宮(彰化)‧北港朝天宮(雲林)‧嘉應廟(嘉義縣布袋)‧嘉應廟「衝水路、迎王客」祭典‧南鯤鯓廟鯤鯓王會館▍擺攤婦南部進香 活動難掌控基隆市12日也傳出1名確診者為50多歲的擺攤婦人(案1217),於5月1日參加80人遊覽車進香團,南下高雄宮廟,5月2日返回基隆後身體不適,曾到同一家診所就診5次,5月11日全身癱軟送醫確診。指揮中心表示,案1217南部進香活動情況難掌握,但網路社群瘋傳一張圖卡,聲稱是「基隆市確診個案在高雄市活動歷程」,指該名確診者抵達高雄宮廟進香前,曾在南投一宮廟用餐,還到台南一家觀光工廠參觀。高雄市長陳其邁13日證實,案1217在1日下午5點抵達高雄一宮廟進香,晚餐後住進另一間宮廟香客大樓,隔天早上7點離開,在高雄待了14小時。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
雙北加強臨檢 酒店舞廳實聯制
北台灣疫情連環爆,除指揮中心頒布的禁令,北北基宜四縣市都有加碼措施。新北市蘆洲、新莊、五股各級學校六月八日前不對外開放,全市學校校際交流、戶外教學、畢業旅行暫停;雙北同時宣布加強八大行業臨檢以落實實聯制;宜蘭全縣親子館停止開放、長青共餐改為取餐和送餐;基隆各校畢旅延後。配合指揮中心政策,侯友宜宣布新北室外五百人、室內一百人以上的活動一律停辦。另將加強八大場所稽查,複查一次不合格即停業。侯友宜認為已是社區感染,除要求環保局對新北一三六○處公共區域消毒,公車每趟載客結束也都消毒,禁飲食,捷運消毒頻率加倍。宜蘭縣長林姿妙也宣布,被匡列的卅幾名接觸者若擅自外出絕對重罰;進出公共場所務必戴口罩,屢勸不聽者一定會罰三千元至一萬五千元。宜蘭各親子館在六月前停止開放、長青共餐改取餐和送餐。台北市長柯文哲說,北市府即日起要求警察局加強臨檢酒店、舞廳等八大行業,並嚴格落實實聯制。基隆市長林右昌宣布,各校畢業旅行延後。南部也剉咧等。台南市長黃偉哲認為不能掉以輕心,未依規定執行禁令且不聽勸導一定開罰。高雄市長陳其邁認為,接種疫苗是中止傳播鏈最有效措施。高雄停辦畢旅、校外教學等跨縣市學生活動;嘉義縣長青活力站及社區照顧關懷據點停止共食;嘉義市傳統市場禁止試吃;雲林縣府舉辦的大型活動暫停、各寺廟暫緩遶境及平安宴。另外,五月十二日至六月卅日暫停辦理後備軍人教育召集訓練,執行中的教召按原計畫施訓迄解召日,停辦的教召不補召。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
防疫升級!故宮暫停所有「觸碰式展示裝置」 活動延期
配合今(11)日中央流行疫情指揮中心提升疫情警戒至第二級,國立故宮博物院(南北院)防疫升級,除了請民眾參觀時確實佩戴口罩,維持各展廳人流管制、總量管制、參觀動線、體溫量測、環境消毒等防疫措施。另宣布,即日起至6月8日,採取防疫升級管理措施。新措施包括:1.配合指揮中心「原則上停辦室外500人以上,室內100人以上之集會活動」限制措施,故宮宣布5月16日南院馬拉松、5月18日北院三希堂開幕表演等,符合前述限制條件之活動,皆延期舉辦。2.即日起故宮(南北院)暫停所有觸碰式展示裝置及公共飲水區。3.故宮北院第二展覽區「故宮魔幻山水歷險」特展暫停DIY課程。4.即日起故宮南院往返嘉義高鐵站的接駁車,車內禁止飲食。
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2021-05-11 該看哪科.腦部.神經
53歲婦人頭暈牙痛拔掉5顆牙 結果竟是腦內長「珍珠」
一名53歲婦人經常頭暈、頭痛,到醫院檢查後一切正常,不料接踵而來的牙痛讓她四處求助,「牙齒都快拔光了」,最後腦部檢查中才發現腦內長了如珍珠般的類上皮囊腫。呂姓女子家住新北,原以為頭暈、頭痛只是單純婦女病,到鄰近醫院做腦波檢查一切正常,後續也沒多想,每次只要疼痛發作,就會喝黑咖啡緩解頭痛,但隨之而來又換成牙痛。呂婦說,2年前開始牙痛,每次洗牙就疼痛難耐,醫生說可能是神經鈣化,她陸續共拔了5顆牙,但仍痛到不行,最後牙醫師建議抽牙齒神經,「牙齒都快被拔光」。婦人輾轉又到神經內科看診,經核磁共振檢查後,判斷可能是水瘤,且腫瘤已壓到小腦及腦幹等生命中樞,醫生說明腫瘤位置特別,年紀相對大,使得手術風險增高。最後找到找到大林慈濟醫院神經外科醫師陳金城,經再次詳細檢查,確認腫瘤為「類上皮囊腫」,後續安排住院手術。陳金城說,病人腦內的類上皮囊腫約4公分,這種瘤在胚胎發育過程中產生,多數為良性,生長緩慢,早期無明顯症狀,但腫瘤生長到一定體積後,壓迫神經就會出現不適感。因婦人腫瘤長在腦幹旁,第四腦室位置,且這個腫瘤會沿著神經孔鑽到三叉神經位置,到第七條顏面神經位置,出現症狀包括牙齒痛、臉麻、流口水、頭痛、頭暈、吞嚥困難等,若不手術切除恐有生命危險。陳金城指出,手術中進入腦部生命中樞腦幹附近,即看到數顆宛如珍珠般閃閃發亮的腫瘤,其柔軟且完全無血管分佈,手術並不困難,只要將珍珠瘤的觸角深入腦部每一間隙,小心完全切除即可。腦部的類上皮囊腫為良性瘤,且可以完全被切除及保留所有腦組織與腦神經,因此癒後良好,呼籲民眾應把握黃金治療時間。
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2021-05-07 癌症.乳癌
型男醫師細心發現女子零期乳癌 黃金治療期救她一命
林女日前到醫院接受乳癌篩檢,經乳房攝影發現左乳房有鈣化點,進一步接受超音波檢查後,意外發現右乳也有腫瘤,林女立即接受醫師建議,安排兩側乳房部分切除手術,經化驗證實兩側都是乳房原位癌,頻頻感謝醫師的細心,把握黃金治療期救她一命。衛福部嘉義醫院外科醫師陳榮宏指出,乳房鈣化在乳房攝影下可清楚看到,但對小型腫瘤偵測率,就沒有超音波來的好,因此超音波和乳房攝影是相輔相成。乳房攝影檢查可偵測出大部分惡性病變,但影像判讀可能受乳房緻密度等因素影響,仍有15至20%無法偵測到病灶。他說,49歲林女很幸運,因為接受政府提供的免費乳癌篩檢,早期發現零期乳癌,不但治癒率高,而且與一期乳癌相比,零期乳癌有機會不用接受腋下淋巴切片手術,也不一定需要接受放射線治療,治療上簡單許多。陳榮宏說明,乳房原位癌又被稱作零期乳癌,意味癌細胞還待在原地,尚未往外侵犯,若沒有被發現,乳房原位癌有很高的機會進一步發展成侵襲癌,具有轉移到全身能力。乳癌是女性國人十大癌症發生率第一名,死亡率則是第三名,不可不慎。陳榮宏說,乳房攝影是最普遍的乳癌篩檢,部分病人因乳房攝影造成疼痛而卻步,其實只要選對時機,可減少檢查帶來的不舒服,建議婦女避開月經期,選擇月經結束後一周內接受乳房攝影,將可避免因為月經來之前,身體賀爾蒙變化造成乳房脹痛,檢查時疼痛感就更明顯。嘉義醫院院長黃元德呼籲,45歲到69歲婦女,每2年可接受1次乳房攝影,若家族二等親內曾發生乳癌,可提早到40歲就可接受篩檢。
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2021-05-07 養生.生活智慧王
全台白蟻大爆發!阿嬤說下雨前兆?鄭明典敲碗專家現身說法
昨天你是否也被大水蟻(白蟻)嚇到了呢?不少網友在臉書分享,家中或戶外出現大量的白蟻,牠們群聚飛舞,密集的景象讓人覺得不舒服。連氣象局長鄭明典也在臉書發文,「不少網友回報大量白蟻出現...不知有沒有白蟻專家要介紹一下?」網友驚恐回報,「捕蚊燈晚上一直霹靂啪啦」、「五股滿滿大水螞蟻飛進9樓高家裏」、「澎湖馬公市也有」、「嘉義大林連兩晚都有」「員山兩個禮拜前就出了」、「苗栗三灣出現好多」、「鳳山出現了」、「逢甲夜市這邊也有」、「竹北新竹站裡超多還飛進電車裡」、「花蓮也有」、「天母山邊,室內飛進快50隻吧」、「信義區永春沿路走回家超多的」。網友臆測,「很少遇到這麼多地方都有大水蟻出現」、「小時候阿嬤說過,這是要下大雨的前兆」。有專業網友指出,「這只是白蟻的分飛季到了而已,別想太多,如果飛蟻是從家裡夾層內竄出,那就要當心你家裡可能有蟻窩了!」根據台灣昆蟲同好會2020年發表的《白蟻十問》,原來現在正逢白蟻「分飛」季節,所謂「分飛」也就是有翅型生殖蟻離巢找配偶、自立門戶;白蟻經常於每年4到6月成群「分飛」,而其中土白蟻也經常在下雨天飛。至於住家有白蟻飛,則是代表你家方圓100公尺內可能有蟻巢,不必過於緊張。
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2021-05-03 新冠肺炎.專家觀點
黃立民:台灣進入社區感染階段 病毒比想像多
華航機師群聚風暴擴大,昨天新增四名本土案例,加上先前確診個案,足跡遍布雙北、桃園、嘉義等地。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說,「台灣已進入社區感染階段,病毒比我們想像多,一旦出現多點爆發,疫情可就難以控制。」黃立民說,一旦不同醫師在不同地點診斷出新冠肺炎確診個案,只要出現三、四名個案,就代表社區危險了,屆時比較難以圍堵方式阻擋,務必固守醫院、保持醫療量能,為持久戰做準備。黃立民表示,所幸疫情還未跨越出家庭,都還可以找到或推論感染源,不過最近兩周為關鍵期,建議北部地區醫療院所第一線醫師,在收治呼吸道症狀、發燒、全身不舒服等患者時,應該提高警覺,積極安排採檢。黃立民提醒國人,在沒完整接種兩劑疫苗前務必警戒,最近應該避免參與大型活動和集會。指揮官陳時中直言,目前觀察重點為昨天新增的案一一三四、一一三六,他們是諾富特房務女經理(案一一二九)的兒子及女兒。華航、諾富特群聚事件累計廿四人確診,其中三人重症,為房務主管(案一一二○)、兩名機師(案一○七九、一一二二),均感染英國變異株。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,房務主管較嚴重,在加護病房中插管,另兩名機師雖有嚴重肺炎,但並未插管,情況穩定。目前一二七九名華航機師專案採檢,已採一二二五人,昨又找出一名血清抗體陽性機師,為卅多歲俄羅斯籍男機師,配合旅館清空計畫已在集中檢疫所隔離。陳時中說,專案採檢找到七人核酸檢測陽性、十二人血清抗體陽性(含曾確診者)。從諾富特撤離的二○七名飯店工作人員中有四人陽性,為房務部主管及餐飲部員工。台大公衛教授陳秀熙日前指出,英國株已主宰全球疫情,在歐洲、北美洲及大洋洲等地,約五成到七成病例感染英國株,而加拿大安大略省研究發現,感染英國株者住院、入住加護病房、死亡等風險較高,提醒民眾盡快接種疫苗。
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2021-04-28 該看哪科.腦部.神經
癌王難測!嘉義長庚用內視鏡超音波導引診斷胰臟病灶
1名80歲老翁因黃疸到嘉義長庚就醫,經電腦斷層檢查發現胰臟頭側有個2公分腫瘤壓迫膽管,造成膽管阻塞併發黃疸,經與病患及家屬討論,選擇使用內視鏡超音波導引進行胰臟腫瘤切片,順利取得檢體,病理報告確診罹患素有「癌王」之稱的胰臟癌,立即轉診到腫瘤科接受治療。嘉義長庚胃腸科醫師陳俊憲說,老翁因腫瘤較小,周圍有許多血管包圍,傳統經皮超音波或電腦斷層導引進行胰臟腫瘤切片,會有較高的出血風險且診斷率較低。內視鏡超音波就是在消化道內視鏡前端,裝置一個縮小的超音波探頭,經上消化道或下消化道,將超音波送至病灶周圍就近觀察,不但可避免傳統經皮超音波容易受腸氣或骨頭干擾的缺點,有需要也可以同時對病灶進行抽吸、切片或注射藥物。一些使用傳統經皮超音波不易檢查的部位,如胰臟,也因內視鏡超音波的推廣使用,而在診斷與治療上有長足的進步。陳俊憲指出,胰臟病灶臨床上一般可先初步區分為實體腫瘤或囊腫。實體腫瘤包含最令人聞之色變胰臟癌、神經內分泌腫瘤、偽腫瘤;囊腫包含單純水泡、漿液性囊腫、黏液性囊腫、偽囊腫。有時候實體腫瘤壞死後,中心也會造成類似囊泡的構造。臨床醫師並無法從影像上直接判斷良惡性,只能告訴病人最像是哪一種,癌症的機率高不高。最標準的作法還是將腫瘤檢體送細胞學或病理組織切片,才能確診。陳俊憲表示,除經皮穿刺或手術外,內視鏡超音波是目前公認較為準確及安全的切片方式。在內視鏡超音波底下,臨床醫師除了可以判斷腫瘤的型態,是否有侵犯胰管或血管,還可以評估是否有鄰近器官(如肝臟)或局部淋巴結轉移。當評估不能排除癌症病變時,腫瘤切片或液體抽吸也可以在同次檢查中執行,大幅降低穿刺或切片的風險。
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2021-04-24 該看哪科.精神.身心
兒童哭鬧、易怒不受管教 可能是「控制型」人格出問題
8歲男孩嘉嘉從小受父母寵愛,小學三年級突然不願寫功課、哭鬧抗拒,對於師長管教無法配合,父母親帶嘉嘉到台中榮總嘉義分院兒青科就醫,醫師研判嘉嘉有ADHD(注意力不足過動症)傾向,亦屬阿德勒中「控制型」人格,會利用自己所能做行為、控制自己世界,經親職教育、藥物治療,學習、人際關係逐步回歸正軌。台中榮總嘉義分院兒青科主任章秉純指出,父母或主要照顧者正確的兒童教養,可增強兒童「社會興趣」,才不會「長歪」成為自私的人;增加社會興趣會培養孩童責任感,建議父母在教養中增加合作與分享,讓社會興趣從家庭中萌芽。章秉純表示,兒童時期腦部尚未成熟,孩子的行為、思考模式、都完全受父母或是照顧者影響;人類腦部發育在幼童期、甚至兒童、青少年初期,都尚未發育完整,故情緒問題與其解讀為「疾病」,不如視為「發展不均衡」較合宜。章秉純說明,孩童持續易怒長達30分鐘,家長就應注意,近年來,研究兒童情緒的學者研究發現,易怒兒童杏仁核、頂葉、枕葉與額葉在實驗中會出現異常活動;挫折期間,兒童的後扣帶迴和頂葉皮質,功能也較弱。透過這些現象可知,兒童易怒有時不是師長「說破嘴」制止就可解決。章秉純認為,將精神醫學與個體心理學結合,可以幫助我們思考易怒兒童的教養策略,致力兒童教養的個體心理學之父阿德勒曾說過「當父母親站著指責孩子,讓孩子看到自己的一無是處」,認為人類心理力量來自「自卑感」,而自卑感能激起個體產生追求補償力量。心理學家凱弗基於阿德勒理論,提出「生活方式」可分為四種優勢人格,為「取悅他人型」、「控制他人型」、「追求舒適型」、「超越他人型」四大類,「暴怒孩子」最多類型就是「控制型」人格,「控制型」守法,但失控後反而是最不守規矩、無法親近人群也易怕挫折;「舒適型」則愛好和平不與人爭,但偏掉後會出現逃避、懶惰;「取悅型」志願為他人付出,但反之則會失去自我。
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2021-04-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自費AZ疫苗打氣十足 公費再增對象
公費AZ疫苗打氣冷,指揮中心昨第五度放寬接種對象,自四月廿三日起開放警察、憲兵,以及長照社福機構、社福照護人員與受照顧者等第五、第六類對象,包括外籍社福機構移工,預計新增廿五萬人。自費接種預約則打氣十足,已有五千多人預約,昨開打首日不少醫院場面熱絡,不少醫院加碼額度、甚至從寬認定來者不拒。台大醫院原本預計一天接種六十人,但民眾吵著接種,到昨午院方加碼到一百人;台北馬偕有兩間自費門診,一二○人接種,在大學任教的張姓夫婦完成接種,提前為日後國際學術交流做準備。「謝謝台灣。」來自菲律賓的小提琴家胡尤金說,菲律賓目前無法順利取得疫苗,多少會擔心副作用,但他會好好睡覺、補充營養。來自澳洲的Barry Robinson在台北慈濟施打後高呼「I feel good(我感覺很好)」,直說「每個人都應接種,保護自己也保護別人。」另於菲律賓經營機械五金公司的劉先生去年三月返台,昨到嘉義市聖馬爾定醫院接種,笑說「打完才敢回去」。記者走訪北部某醫院則發現,民眾只要自述有出國需求即可接種,沒人遭拒。有醫護人員私下說,以這種從寬認定方式,一萬劑肯定很快就打完,屆時真正有出國需求的民眾可能沒疫苗打。指揮官陳時中昨說,正考慮增加自費疫苗數量。至於因AZ疫苗副作用較高,勞動部日前建議可給施打民眾一劑二天的「疫苗接種假」,雇主可不給薪,但不能視勞工為曠職,也不能扣全勤獎金。陳時中昨受訪說,將參照勞動部意見,不強制雇主給薪;另因沒預算,難比照防疫隔離假給防疫補償金。國民黨立委賴士葆昨呼籲,指揮中心應要求,只要勞工接種疫苗後產生後遺症或副作用,憑醫生證明就可給薪又給假。國民黨團總召費鴻泰也說,全世界有很多國家像南韓都給有薪假。台大醫院安全衛生室主任謝明儒說,該院約有百分之七接種完的醫護人員請「恢復假」,大多只請一天,不會扣薪;台北榮總也說會給防疫公假,照常支薪。但林口長庚、北醫附醫和新光醫院會給病假,依勞基法給半薪。
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2021-04-22 新冠肺炎.預防自保
國人入境夏威夷免隔離10天 預約採檢前需注意這件事
我國國泰、馬偕及長庚醫院等共11個醫療院所,於4月17日正式列入美國夏威夷州「信賴檢測夥伴」名單中,國人持此11個醫療院所之新冠病毒陰性檢測報告入境夏威夷,免除強制隔離10天,國泰醫院今表示,民眾可透過網路或電話方式預約採檢,並主動告知入境目的地為夏威夷;今日已有4名人士進行快速篩檢,前往夏州目的大多為求學、工作等。繼日本、加拿大、南韓後,台灣成為夏威夷州第4個「信賴檢測夥伴」,國泰醫院近期也與夏威夷州政府完成簽署「行前檢測方案」合作備忘錄(MOU),成為夏威夷州「信賴檢測夥伴」醫院,旅客只要持台北國泰醫院、汐止國泰醫院或新竹國泰醫院出具的COVID-19檢測陰性證明,入境夏州後可豁免檢疫10天,方便國人前往探親、經商、洽公或旅遊。國泰醫院表示,與夏威夷州的「行前檢測方案」實施以來,今日首度有民眾進行採檢,共計4名,其中1名是外籍人士,以及前往就學的學生與其家人,加上前往工作的社會人士。為減輕民眾負擔,國泰醫院調降COVID-19自費檢測常規檢驗費用至5800元,並得在採檢48小時內領取報告;快速檢驗收費7000元,提供可當日領取報告。國泰醫院提醒,因夏威夷州有規範的報告格式,凡有需要檢測證明的國人,可透過網路或電話方式預約,並須主動告知入境目的地為夏威夷。4月17日起,持我國11個夏威夷州信賴檢測夥伴醫療院所陰性報告入境夏州,可免除10天強制隔離檢疫,院所分別為,台北國泰綜合醫院、汐止國泰綜合醫院、新竹國泰綜合醫院、台北長庚紀念醫院、林口長庚紀念醫院、嘉義長庚紀念醫院、高雄長庚紀念醫院、台北馬偕紀念醫院、淡水馬偕紀念醫院、新竹馬偕紀念醫院及台東馬偕紀念醫院等。
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2021-04-21 該看哪科.新陳代謝
55歲男牙齦紅腫掉4齒 嘉基發現他另患這病互相影響
患有糖尿病的嘉義市55歲張姓男子,牙齒也長期反覆腫脹出血,直到掉不少顆牙才求助嘉義基督教醫院,院方發現他牙周病與糖尿病相互影響,由跨科共同照護治療,讓他牙齦不再發炎,裝上假牙恢復正常咀嚼功能。嘉基牙科主任黃薰玉、牙周病科主任鄭嘉瑢指出,當有牙周病,口內的致病菌會進入血液,引起身體一連串發炎並增加胰島素阻抗性,會讓病患的血糖居高不下,糖尿病相關併發症將增加,所以控制好牙周病,可讓糖化血色素下降,也可以減少糖尿病用藥。嘉基新陳代謝科主任游慧宜表示, 糖尿病控制不好會發炎,牙周病也是發炎,兩者會互相牽扯,高血糖環境會讓牙周致病菌更易生存,也會影響牙周病治療效果,這些發炎更嚴重是會有身體系統性疾病。游慧宜說,根據研究,糖尿病患者罹患牙周病的發生機率,是無糖尿病者約3倍,而牙周病患即使沒有糖尿病,血糖平時都會比正常人要高一點,將來發生糖尿病的風險也會增加2、3成,50歲以上糖尿病患者更高達92%有不等程度的牙周疾病。據了解,張姓男子本身患糖尿病,原不清楚會對牙周病有影響,他掉4顆牙,其他沒掉的牙齒也晃動,牙齦紅腫就醫治療,經院方牙科與糖尿病中心同時醫療,清除牙結石加上服糖尿病藥物控制等,讓他牙齦恢復不再紅腫。嘉基院長姚維仁認為,以往較著重糖尿病患會有視網膜病變、腎功能等,院方現設計問卷,能從糖尿病患者中,篩出有較高危險得牙周病的人,並已成立牙科、糖尿病中心跨科的共同照護平台;姚維仁透露,民眾得牙周疾病,通常較晚就醫,從糖尿病來啟動牙周檢查的較多。