2025-11-20 退休力.理財準備
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2025-11-20 養生.聰明飲食
木瓜助腸胃消化，一天能吃多少？哪些人不適合吃？「萬壽果」功效及禁忌一次看
木瓜在台灣一年四季都吃得到，尤其夏秋是盛產季節，這時候的木瓜特別香甜又多汁，其營養價值豐富，甚至有「百益之果」、「萬壽果」的美譽。《優活健康網》整理關於木瓜的實用小知識，包括種類、功效、挑選保存以及常見的迷思：木瓜一天吃多少？木瓜哪些人不適合吃？吃木瓜也可以安心吃啦！木瓜種類木瓜是台灣受歡迎的熱帶水果之一，其果肉柔軟，汁液豐富，且營養價值高，富含多種維生素和礦物質，具有多種健康益處。木瓜幾乎全年都有供應，但夏季和秋季是盛產期，主要分布於台南、屏東、嘉義等地區。以下為市面上常見木瓜種類：．台農2號：果實較大，果肉橙紅色，口感紮實多汁，為目前最主要的經濟栽培品種。．紅妃：果實碩大，果肉厚實充滿水分，為近年改良培育出的新品種。．日陞：果實較小，果肉細緻甜美氣味清香，為國外引進的品種。木瓜功效木瓜富含維生素A、B群、C、E、葉酸、β胡蘿蔔素，以及多種礦物質如鉀、鈣、鎂及磷等成份，營養滿分又健康。值得一提的是，木瓜還含有木瓜蛋白酶，能幫助分解蛋白質、脂肪、碳水化合物，因此是促進餐後消化的理想水果。營養師李婉萍於個人部落格分享木瓜功效：．增進皮膚與眼睛健康：木瓜富含維生素C，有助膠原蛋白生成；維生素A則能促進皮膚與黏膜健康，有助保養肌膚、預防乾眼症、白內障及眼睛老化。．降低心臟病風險：木瓜含有抗氧化的維生素A、C、E，以及鎂、鉀和纖維，有助維持動脈健康、促進血液循環，減少心血管疾病風險。其所含的葉酸，也能降低體內同半胱胺酸，有益心血管健康。．幫助腸胃消化：木瓜中的木瓜蛋白酶能分解蛋白質、促進消化，常被用作嫩肉劑。飯後適量食用，有助減輕腸胃負擔，維持消化機能。木瓜一天吃多少？一般建議，一天吃約半顆中等大小的木瓜。木瓜雖然營養價值高，富含維生素和酵素，但並非越多越，其升糖指數（Glycemic Index，GI）屬於中等，大約在60左右，若攝取過量，可能會因胡蘿蔔素累積而導致皮膚出現黃染現象，因此不宜過量食用。木瓜哪些人不適合吃？一般人吃木瓜通常沒問題，但由於其含特定成分，有些人可能在食用後出現不適反應，尤其腹瀉患者、低鉀飲食族群以及過敏體質者需注意攝取份量。提醒民眾，吃木瓜前應根據自身健康狀況評估是否適合，若曾有不良反應，應避免或諮詢醫師建議，才能安心享用。營養師方慈聲指出3大族群要注意攝取量：．腹瀉患者：木瓜性質偏涼，水分含量高，容易對體質虛弱、容易怕冷或體質虛寒的人產生不良影響，可能導致腹瀉或加重症狀。．低鉀飲食族群：木瓜含有豐富的鉀離子，因此低鉀飲食者，不建議再食用過多含鉀食物，如各式蔬果類，其中也包含木瓜。．過敏體質者：木瓜含有天然乳膠，對乳膠過敏的人可能也會對木瓜過敏，過敏者應避免食用，否則容易出現蕁麻疹、搔癢、鼻塞、氣喘等不適反應。懷孕可以吃木瓜嗎？事實上，未成熟的木瓜呈青綠色，瓜蒂會分泌乳白色汁液，稱為「木瓜乳膠」，含有木瓜蛋白酶與木瓜凝乳蛋白酶。研究顯示，這些酵素會刺激子宮收縮；動物實驗也發現，懷孕母鼠攝取後，胎兒可能出現水腫和胎盤出血。不過，隨著木瓜成熟，乳膠含量會逐漸減少。因此，成熟木瓜對於孕婦及胎兒來說都是安全的，可以放心食用；但是未成熟的木瓜，由於富含高量的木瓜乳膠，會誘發子宮收縮，影響胎兒安全，可能會導致早產、活產胎兒體重較輕，甚至死胎等風險，所以孕婦不宜食用。木瓜如何挑選？中秋節前後是品嘗木瓜的最佳時機，此時的木瓜果肉香甜可口、風味十足。不過，若木瓜尚未完全熟透，往往會帶有苦味。那麼，該如何挑選出熟度剛好的美味木瓜呢？建議可以從以下方面觀察：果型、顏色、果蒂以及表皮狀況。果型：先檢查果型是否均勻飽滿，基本上木瓜分成公木瓜與母木瓜；前者瓜肉較厚、籽少，價格較高，後者則是肉薄、籽較多，可以依喜好自行選擇。顏色：木瓜溝槽是成熟的標誌，應選擇果皮上有4～5條凹陷溝槽，且部分顏色轉黃的木瓜。 果蒂：蒂頭周圍已經轉為黃色，且輕按四周的觸感是軟的，代表已經成熟。表皮：木瓜表皮的白色粉狀物是果膠，代表新鮮和香甜。若出現斑點，通常表示木瓜已熟透，可以享用，但也要注意斑點的密度，避免選到腐爛的木瓜。木瓜如何保存？一般以常溫保存即可。要注意的是，木瓜買回家不必放冰箱，置於室內陰涼處讓木瓜熟化即可，並且盡量在果皮轉紅之前食用完畢。若沒辦法及時吃完，必須在完全成熟之前，用報紙包裹住瓜體再放入冰箱冷藏，最多可以保存約4～5天。木瓜料理推薦木瓜料理種類豐富，可分為熟木瓜和青木瓜料理，熟木瓜料理常見的有木瓜牛奶、木瓜燉品、木瓜沙拉等；青木瓜料理則有涼拌木瓜絲、青木瓜肉骨湯等為主。以下這道「木瓜桃膠甜湯」具有滋陰潤肺、養顏護膚的功效。【木瓜桃膠甜湯】食材木瓜0.5個桃膠10公克杏仁10公克去皮蓮子10公克杞子5公克 石蜂糖35公克水600毫升作法桃膠洗淨後，用清水浸泡12小時，沖洗，除去雜質，切小塊。木瓜洗淨，去皮去籽，切塊。蓮子洗淨，浸泡1小時。煮沸600毫升水，加杏仁及蓮子煮15分鐘。加木瓜、桃膠及杞子煮5分鐘。加石蜂糖再煮5分鐘，試味調整即成。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-20 醫療.皮膚
連擁抱孩子都「痛徹心扉」！飽受GPP之苦的她，仍勇敢找尋解方
「我的孩子，只是想要一個擁抱，為什麼我連一個擁抱，都沒辦法給他？」三十多歲的秝楹在2022年11月懷孕，隔年生產後飽受全身型膿疱性乾癬（GPP）之苦，不僅全身出現大範圍膿疱，只要一擁抱孩子，更是痛徹心扉，這也令她自責不已，雖然就醫、確診之路十分坎坷，但她不放棄希望，一知道有新藥可用，馬上積極爭取，即使在爭取健保用藥的過程中，得被迫忍受疾病嚴重復發的折磨，她還是樂觀看待、充滿盼望。症狀一發作，晚上夜不成眠全身型膿疱性乾癬是一種少見，且多半很嚴重的皮膚疾病，這也是一種自體發炎性疾病，病患的皮膚常出現脫皮、紅斑與大片膿疱，一旦急性發作，往往合併發燒、疼痛、疲倦、發冷等症狀。據秝楹形容，當身體大部分佈滿膿疱，從脖子以下到大腿，乃至蔓延到整個背部、臀部，睡覺便很容易壓到，自然夜不成眠，平常只要穿稍微寬鬆一點的衣服，衣服隨風碰觸皮膚上的膿疱，便感覺好像有人用力痛毆，或像一坐下來、一起身，神經、皮膚病灶受牽扯，她立即痛到「有感」。輾轉就醫，只為找尋病因、解方談到發病過程，秝楹說，當她懷孕的時候，大腿出現一些紅疹，當時並不嚴重，醫師認為是濕疹，孩子出生後，情況越來越嚴重，也已影響生活，但看過許多皮膚科醫師，都被當成濕疹，雖隱約覺得不對勁，卻又不曉得自己受苦的根源為何。直到進入台中榮民總醫院嘉義分院，遇到皮膚科阮昭奎醫師，秝楹才終於找到答案，之後，為了取得更多、更有效的治療藥物，醫師協助她轉診至大林慈濟醫院皮膚科林騰立醫師，繼續接受治療。為了孩子、家庭，只敢「偷偷哭五秒鐘」面對全身型膿疱性乾癬的不定時大發作，秝楹使用過類固醇、傳統生物製劑等藥物，不過像類固醇藥物所帶來的水牛肩、體重上升、臉腫等副作用，令從事紋綉美業工作、愛美的她深感無奈，常必須與客人解釋自己的疾病。不僅如此，疾病發作帶來的全身外觀變化，更讓每次洗澡都像歷經一場心靈上的酷刑，秝楹被迫看著自己長滿膿疱的肌膚，想崩潰、痛哭，卻因懷著對家庭的責任感、擔心驚擾孩子、家人而不敢放肆宣洩情緒，每次只能「偷偷哭五秒鐘」，擦乾淚水後，繼續堅強面對疾病所帶來的磨難與各式挑戰。新型生物製劑，帶來新的希望雖然全身性膿疱性乾癬如此難纏，但國際間不少研究已發現，疾病所產生的各種發炎反應，常來自於人體內的「介白素-36」（IL-36 ）的過度表現，或與IL-36RN 基因突變有關。目前已有新對應的生物製劑問世，透過抑制IL-36 作用，大幅減少身體發炎反應、迅速緩解症狀，並降低復發頻率，不過目前的藥物健保給付條件主要取決IL-36RN基因檢測結果與疾病嚴重度，這意味著病患檢測帶有上述基因突變後，得評估情況發展到一定嚴重程度，才有機會獲得健保用藥，對於這點，秝楹感慨萬千。歷經症狀折磨，終爭取到健保用藥「我實在不想每天擦藥，就這樣過一生！」為了長久擺脫疾病糾纏，秝楹上網做了許多功課，一發現有新的治療選擇，立刻積極與醫師討論爭取用藥可能、並接受相關基因檢測。在申請健保用藥那段時間，秝楹突然症狀大爆發，她當時全身發癢，「是癢到骨子裡的那種癢，而且越抓越癢，癢到無法睡覺，即使勉強入睡，也是不到兩小時就癢醒。」最後因受不了症狀折磨而身心崩潰，哭求先生送她到醫院急診、施打止痛止癢針，才終於止癢。五天內，秝楹跑了兩趟急診，「這五天特別難熬」。所幸她的嚴重度終達健保給付標準，並可使用新型生物製劑健保用藥。她說，用藥後二十四小時內，已可感受到搔癢快速緩解，膿疱開始「收汁」，晚上就寢，她總算可以好好睡上一覺，一星期後，皮膚復原更明顯，身心壓力也減輕不少。期待健保條件放寬，減少疾病反覆發作秝楹認為，如果在疾病發作初期便盡快用藥，便可減少疾病反覆發作，病患可以少受一點苦，也可省去後續急重症威脅，以健保整體來說，也可節省更多急重症發作所帶來的健保支出，因此她期待健保進一步放寬用藥條件，讓更多病患受惠。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
芬普尼問題蛋流入嘉縣 衛生局：售出20盒退運7盒
市售雞蛋檢出農藥殘留芬普尼，嘉義縣衛生局今天表示，針對全聯等主要通路緊急清查，新港中山門市進貨20盒已全數售出，中埔中山門市進貨7盒全數退運，其餘無進貨。嘉義縣衛生局今天發布新聞稿表示，7日傍晚接獲食藥署通報，隨即全面稽查，查核結果除全聯中埔中山門市曾進貨「富翁洗選蛋（白殼）」10粒裝（有效日期114年11月22日）7盒，已於11月7日全數退運未流入市面；全聯新港中山門市則進貨同品牌10粒裝（有效日期114年11月21日）20盒，此批產品已全數售出。衛生局長趙紋華說，已要求全聯新港中山門市於賣場明顯處張貼公告，提醒購買相關批號蛋品消費者可憑原交易發票辦理退貨，以保障權益，經查問題批次蛋品未流入嘉義縣其他全聯門市。趙紋華表示，衛生局於民國114年執行市售蛋品專案查核，截至目前已查核118家次，查驗標示265件，並抽驗19件檢驗動物用藥殘留129項及總生菌數，結果14件合格，另有5件檢驗中，並持續加強市售蛋品抽驗，督導業者落實食品安全自主管理，確保民眾食用安全。食藥署9日表示，市售雞蛋檢出農藥殘留芬普尼，15萬顆問題雞蛋流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市的全聯、楓康等通路，已緊急下架回收停售。
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2025-11-10 退休力.理財準備
「普發現金1萬」已詐騙777萬 假檢警謊稱冒領、釣魚網站盜刷
政府普發現金1萬元上路，刑事局統計相關詐騙案6件、財損777萬元，分析詐騙集團以假檢警或釣魚網站行騙，今舉行警政署「165打詐遺錶板」網站記者會，提醒民眾多查證避免受騙。詐團利用普發現金1萬元，假冒檢警致電民眾謊稱被冒名領取，以配合調查為由要求交錢或提款卡，或假冒財政部設釣魚網站，騙民眾填輸信用卡資料後盜刷；刑事局統計至昨日，假檢警5件、財損772萬元，釣魚簡訊1件、財損5萬元。刑事局與嘉義市警方已偵破其中1件假檢警案，查獲1名車手、1名架設網路電話交換機（IPPBX）犯嫌，擴大清查。為協助民眾識詐，刑事局在打詐儀錶板設「普發現金防詐」專區，彙整宣導資訊、最新案例、新聞報導及打詐成效。刑事局表示，民眾應以普發現金官方網站（https://10000.gov.tw/）公布內容為準，不點擊、不填輸、不匯款、不轉傳，有疑慮或接獲可疑訊息，可至專區查詢避免受騙。
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2025-11-10 焦點.健康知識+
芬普尼中毒有什麼症狀？吃很多含芬普尼的蛋怎麼辦？專家教安全排毒法！
彰化縣文雅畜牧場雞蛋驗出農藥「芬普尼」殘留，含量0.03ppm，超過容許值3倍。不過根據林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海受訪指出，成年人每天如吃8顆毒雞蛋，才會超出每日容許攝入量，民眾無須過於緊張。芬普尼是什麼？環境部化學物質管理署資料指出，芬普尼用於國內藥品許可用途包含農業、動物體及環境衛生害蟲防治，用於防治蟑螂、白蟻、蠅類、火蟻等環境衛生害蟲，屬於一般環境用藥，民眾甚至可自行購買使用，但未核准於食用動物。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，「芬普尼」屬於可能致癌物質，可能與甲狀腺惡性或良性腫瘤有關，但風險尚不確定，歐洲則並未將其列為致癌物。芬普尼中毒有什麼症狀？根據北榮臨床毒物中心統計，過去曾有幼兒誤食「芬普尼」事件，症狀輕微，如抽筋、頭痛、頭暈、腸胃不適和惡心等中樞神經系統反應。楊振昌表示，芬普尼急性中毒不常見，而這次雞蛋檢出芬普尼劑量也不高，較不致引起急性中毒。但雞蛋是許多人每天會吃到的食物，還是謹慎以對比較好。芬普尼容許攝入量是多少？環境部化學物質管理署資料指出，在動物實驗中發現，芬普尼會增加甲狀腺癌風險，也可能對肝、腎等造成危害。所以國際上對於動物源產品（蛋、奶、肉類及其製品），有明確訂定芬普尼的殘留標準。台灣規定芬普尼不能用於食用動物。顏宗海指出，依國際食品法典委員會（CODEX）建議，每人每日「芬普尼」容許攝入量值為每公斤0.2微克，顏宗海舉例，以60公斤成年人每日容許攝入量，建議一日應在12微克以下，大約8顆蛋。一般人一天不太可能吃到這麼多顆蛋。【註】每日容許攝取量的制訂，是根據動物實驗，計算「即使每天攝取，也不會對健康造成影響」的量。因此不表示吃到這個量就會一定會中毒。已經吃了不少含芬普尼的蛋怎麼辦？現在大家最擔心的是，已經吃下不少含芬普尼的蛋，該怎麼辦？環境部化學物質管理署資料指出，芬普尼屬於脂溶性的物質，在人體內主要由腸胃道排出，少部分會透過尿液排出，因此多喝水、多吃高纖蔬果，可加速將芬普尼代謝排除。如何分辨毒雞蛋？至於要如何分辨毒雞蛋，食藥署三步驟教民眾：1.確認檢出查看蛋品上噴印的溯碼編號第一行：(畜牧場/洗選場)147045第二行：(包裝日期/生產方式)251023C、251027C,251030C,251103C2.請勿食用目前已查出不合格的蛋品約15萬顆並流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市等9縣市之全聯、楓康等販售通路商，刻正由衛生局下架回收停售該畜牧場來源之蛋品，應下架回收之市售包裝蛋品共9項如下：1. 四日鮮蛋/10粒裝(溯源碼I47045-251103C)2. 巨的卵(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251103C)。3. 大巨蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C、I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C)4. 悠活鮮蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)5. 富翁洗選蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C、I47045-251030C)6. 初卵頭窩蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)7. 四季巨蛋(白殼)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)8. 香草園洗選蛋/10顆(溯源碼I47045-251027C、I47045-251103C)9. 鮮健蛋品洗選蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C) 食藥署請消費者停止使用上述相關溯源編號之蛋品，也同步請通路商全面提供退貨回收服務。3.退貨回收消費者購買到相關溯源編號的蛋品，請至原購買店退貨。【資料來源】．《環境部化學物質管理署》芬普尼的合法用途 ．《環境部化學物質管理署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-10 醫療.腦部．神經
頭痛該看哪一科？醫師教分辨警訊！這5種情況恐是腦出血先兆！
頭痛主要是看神經內科，除了初步問診，也可以進一步安排電腦斷層、核磁共振等精密儀器檢查，頭痛也可以看家醫科或掛急診，首先排除較危險的狀況，或是立刻緊急處理。 嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈強調，診斷頭痛最重要的是問病史和症狀描述，包括：有沒有撞到頭、頭痛頻率、持續時間、疼痛部位、疼痛類型、疼痛程度，是否影響到生活、工作，是否為有生以來最痛的一次頭痛，以及是否伴隨發燒、發冷、起疹、噁心、嘔吐、怕光、怕吵等其他症狀，簡單區分頭痛是原發性還是次發性。 醫師也會根據患者的年齡、性別等因素進行進一步評估，尤其年齡大於50歲的患者，要更加謹慎。邱孟祈舉例，如果一位70歲的患者首次出現劇烈頭痛，並且在短時間內，從不痛變為劇痛，這可能是腦出血的徵兆，需立即做電腦斷層；而對於一位40歲的女性患者，如果長期有頭痛病史，伴隨噁心、嘔吐，且最近頭痛位置、痛法與以往相似，像是偏頭痛通常為搏動性疼痛，而緊縮型頭痛則為持續性壓迫感，只是稍微比較頻繁一點，則可能不需要立即檢查。 【延伸閱讀】 ．常頭痛別只吃止痛藥！營養師推薦「4大舒壓營養素」，從飲食改善偏頭痛體質 ．偏頭痛有救了！臺灣團隊突破性發現血液生物標記，全球首度精準診斷邁向實現
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
15萬顆芬普尼問題蛋流入全台 芬普尼哪裡來？專家揭三大可能來源
衛福部食藥署9日傍晚公布「114年度禽畜水產品藥物殘留監測計畫」結果，彰化縣衛生局於販售端抽驗雞蛋「鮮健蛋品洗選蛋（白殼雞蛋）」（噴印溯碼編號：I47045-251023C）檢出農藥殘留「芬普尼代謝物（Fipronil-sulfone）」含量0.03 ppm，不符合規定。食藥署表示，市售雞蛋檢出農藥殘留芬普尼，15萬顆問題雞蛋流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市的全聯、楓康等通路，已緊急下架回收停售。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，農藥芬普尼於美國環保署列為C級人體致癌物質，也就是說是可能的致癌物質，而可能與甲狀腺惡性或良性腫瘤有關，但風險尚不確定，歐洲則並未將其列為致癌物。楊振昌說，雞蛋檢出芬普尼可能有三大原因，首先，台灣雞農使用的玉米飼料多來自美國，美國常使用芬普尼防制玉米的蟲害，該飼料可能含有農藥殘留，當雞隻食用飼料後，雞蛋可能出現芬普尼殘留，且國內雞蛋芬普尼殘留標準，比日、韓及美國都更為嚴格。其次，國內常使用芬普尼防制螞蟻或紅火蟻，雞蛋可能遭受到環境中芬普尼汙染；第三，過去曾有雞農使用芬普尼防制蛋雞的寄生蟲，但目前已有替代藥物，此機會應該不高。經北榮臨床毒物中心統計，過去確實曾有幼兒誤食芬普尼事件，症狀通常輕微，如抽筋、頭痛、頭暈、腸胃不適和噁心等中樞神經系統反應，芬普尼急性中毒不常見。他說，這次雞蛋檢出芬普尼劑量雖不會引起急性中毒，「但大家都會吃雞蛋，我也會吃」，大家現在都滿緊張的，相關單位應盡速釐清感染源，消除民眾焦慮。至於，民眾常擔心長期少量的累積，楊振昌說，以50公斤成人為例，芬普尼最大安全攝入量為0.01毫克。動物實驗顯示，若數年每天食用含有過量芬普尼雞蛋，才可能對健康造成風險，特別是對肝臟、腎臟或甲狀腺。
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
市售雞蛋檢出農藥殘留芬普尼 食藥署：估算15萬顆受影響
彰化一處畜牧場驗出毒蛋，粗估15萬顆蛋受影響！食藥署今日接獲彰化縣衛生局通知，查出一畜牧場產品驗出農藥芬普尼殘留，共有4批次、9品項的蛋有問題。食藥署中區管理中心主任林旭陽表示，已經緊急通知業者端回收下架，將會針對違規情節，由當地衛生局處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰。林旭陽指出，這次違規事項是進行例行性市售產品抽驗雞蛋，於傳統市場、餐廳、各賣場、超級市場、盤商及進口商等場所，抽樣檢驗雞蛋之農藥殘留。發現「鮮健蛋品洗選蛋」（白殼雞蛋）殘留芬普尼超標，共有4批次、9品項的蛋都來自同一個畜牧場，該畜牧場以往並無違規紀錄，首次異常。林旭陽說，彰化縣衛生局於販售端抽驗雞蛋「鮮健蛋品洗選蛋」（噴印溯碼編號：I47045-251023C）檢出農藥殘留「芬普尼代謝物」（Fipronil-sulfone）含量0.03ppm，不符合「動物產品中農藥殘留容許量標準」規定，已即時由彰化縣衛生局命業者立即將該蛋品下架回收、停止販售。另外，亦同步將該蛋品來源畜牧場資訊供地方農政機關源頭管理及進行移動管制，目前正在回收當中，雞蛋流向則還在追蹤。至於農場為什麼有芬普尼？林旭陽表示，農業單位正在調查中，是否為飼料或環境等因素。食藥署將會持續抽檢市面上蛋品，確保民眾用蛋安全。彰化縣衛生局清查，案內蛋行洗選販售之蛋品來自單一畜牧場，經再抽驗其他批號且於昨日檢出芬普尼代謝物含量不符合規定，該等蛋品約15萬顆並流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市等9縣市之全聯、楓康等販售通路商。違規的殘留芬普尼雞蛋，正由衛生局下架回收停售該畜牧場來源之蛋品，應下架回收之市售包裝蛋品共9項如下：1. 四日鮮蛋/10粒裝（溯源碼I47045-251103C）2. 巨的卵（白殼雞蛋）/10粒裝（I47045-251103C）3. 大巨蛋（白殼雞蛋）/10粒裝（溯源碼I47045-251023C、I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C）4. 悠活鮮蛋（白殼雞蛋）/10粒裝（溯源碼I47045-251023C）5. 富翁洗選蛋（白殼雞蛋）/10粒裝（溯源碼I47045-251023C、I47045-251030C）6. 初卵頭窩蛋（白殼雞蛋）/10粒裝（溯源碼I47045-251023C）7. 四季巨蛋（白殼）/10粒裝(溯源碼（I47045-251023C）8. 香草園洗選蛋/10顆（溯源碼I47045-251027C、I47045-251103C）9. 鮮健蛋品洗選蛋（白殼雞蛋）/10粒裝（溯源碼I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C）林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，芬普尼不得用於食用動物，其毒性在聯合國急毒性分類中歸為中等，美國環保署列為C級致癌物。2017年，全球爆發芬普尼雞蛋汙染事件，引發民眾恐慌。動物實驗證實，芬普尼會增加癌症風險，雖然人體臨床上尚無直接致癌的證據，但為了健康，還是謹慎小心。
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2025-11-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜早期巴友害怕失去行動力 醫：反映藥物副作用是關鍵
70多歲的陳阿姨坐著輪椅，被丈夫推進診間。她多年前確診時是早期巴金森病，長期在診所追蹤，不久後身體出現不受控制的劇烈扭動，卻自行停藥，導致病程發展加速，最後只能仰賴輪椅行動。輾轉到嘉義基督教醫院就醫後，才發現是先前服藥的劑量過重，引發了「異動」的嚴重副作用。經個人化調整用藥，症狀獲改善，重新站起行走，避免了臥床帶來的照護壓力。嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜表示，巴金森病早期多能以藥物良好控制，醫療支出並不高，但若病友未主動反應用藥不適或中斷治療，可能導致病況控制不佳，提早進入中晚期，不僅增加家庭負擔，也使整體社會醫療支出上升。巴金森病好發於60歲，會使病友的肢體受限、影響行動的腦神經退化疾病，台灣有7至8萬的巴金森病友。近期國內首篇針對巴金森病患者「長期醫療利用與支出」的實證研究指出，巴金森病人的總醫療費用會隨病程的加劇持續提升，重度患者的門診、住院及藥費皆高於中度與輕度患者。Q：確診巴金森病後，很快就會不能走路嗎？蘇建瑜說，在高齡人口比率最高的嘉義縣，許多家庭以「老老照顧」為主，回診時常忽略與醫師充分溝通用藥副作用，選擇忍耐甚至自行停藥。因此，不少患者病情已進展至中期，有些是子女回家探望才發現父母退化嚴重才帶來就醫。這時病人常出現失去平衡、移動緩慢的症狀，導致跌倒、骨折甚至臥床，錯失早期控制的契機，也讓輔具與長照人力等支出快速增加。蘇建瑜指出，像陳阿姨一開始以效果較強的左旋多巴藥物控制，用藥初期多能明顯改善症狀，但幾年之後會出現藥效波動的情形，產生肢體不由自主抽動的異動或藥效突然消失的「斷電」等副作用。若能於早期採個別化治療策略，評估以較低的劑量並搭配其他藥物一起控制，能避免太早出現波動狀況，以維持行動力。要延緩巴金森病友病程發展，蘇建瑜呼籲，除了與醫師保持良好的配合，規律用藥外，社交活動也是很重要的一環。在嘉基追蹤治療的病人，大多年紀較長，有些已經退休，加上巴金森病影響，變得不愛出門。臨床上觀察發現，這樣的患者即使調整藥物，效果也可能受限，建議可配合情緒行為諮商，打開患者心房，將疾病盡量可以停在早期。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-30 焦點.元氣新聞
越南為何「瘦得出名」 肥胖專科醫師實地觀察關鍵在這2項
嘉義基督教醫院減重中心副主任、家庭醫學科主治醫師安欣瑜近日前往越南河內，從街頭飲食、生活節奏到民眾行為進行觀察，解析越南長年被列為「亞洲最瘦國家之一」的原因。根據胡志明市研究資料，越南民眾過重比例約27.5％、肥胖約5.7％，遠低於台灣成人過半屬於過重或肥胖的現況，顯示2地生活型態造成明顯差異。安欣瑜指出，越南人能維持精實體態，首要關鍵在「原型飲食」。當地河粉、春捲與涼拌菜擁有大量蔬菜、豆芽與香草，搭配海鮮、清淡口味，油脂及糖分攝取下限，能有效降低熱量密度並提高飽足感。此外，湯品更是越南餐桌不可或缺的存在，一碗熱湯讓進食時間拉長，降低暴食速度，使食量自然減少。其次，越南日常活動量高。從街頭擺攤、搬貨、騎車，到晚餐後散步聊天，民眾身體動作頻繁，久坐習慣相對少，無形中消耗更多能量。外食份量也較小，甜飲料不像台灣手搖杯般「爆量」，讓攝取熱量不容易失控。然而，越南的「瘦」並非永遠不變。聯合國近年將越南列為東南亞肥胖上升最快的國家之一。外送平台崛起、速食品牌大量進駐、含糖飲料風潮延燒，上班族久坐、孩童課業壓力增加，「吃得多、動得少」的生活型態逐漸浮現，健康警訊同步升高。安欣瑜在門診中，也遇到不少旅居台灣的越南民眾，返台工作後外食劇增、手搖飲成為替代水分、久坐工時延長，體重10年內上升20公斤以上的案例並不少見。「不是胖在基因，是胖在生活型態。」她強調，越南家鄉青菜、水湯、香草與涼拌菜文化，一旦被工作壓力取代，體重就會默默上升。她認為，減重不在於極端節食，而是「吃得像越南人」：選擇原型食物、增加蔬菜香草、湯飯比例適中、減少加工品與含糖飲，並維持日常散步及身體活動。此外，正念飲食、放慢咀嚼速度，也能延長飽足感、減少熱量攝取。飲食型態才是身材差異的本質，懂吃、能動、慢食，才能讓健康長久維持。
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2025-10-29 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／吳雪紅 歷經器官移植到急重災難 在手術室見證生命奇蹟
投身護理工作逾34年，專業屢獲表揚，三軍總醫院護理部手術室護理長吳雪紅回首職涯，一點一滴深印腦海，尤其至金門前線服務的寶貴經驗。在三總任職期間，投入手術室護理，多次參與急重災難與器官移植任務。吳雪紅出生於屏東縣，就讀位在高雄大寮的輔英護專，畢業後北上工作，三總扎實的臨床技能訓練過程充滿挑戰與成長。「從學校教育銜接到臨床服務，並實際到各場域訓練，每個關卡都是蓄勢待發的養分」，她很感謝一步一腳印走過來的自己，曾經的青澀轉變為獨當一面，如今已能負責手術室運作，增進病人的安全。1993年，吳雪紅的先生、三總眼科醫師戴明正調往金門花崗石醫院，她也前往服務了十個月。當時離島醫療資源極度缺乏，她成了花崗石醫院第一位民聘護理師，也深刻感受到外島地區醫療照護普遍不足。這段經驗像一場震撼教育，在她心中種下「落實健康平權」的種子，激勵她決定全身心投入護理志業，仔細呵護病苦。回台後，她積極參與器官移植手術的護理。三總自1986年開創第一例器官移植，之後陸續取得各項移植資格。吳雪紅投入手術室護理，是術後照護的重要角色，截至2023年，安排手術室協助三總完成250例心臟移植，並指導病人適應「新器官」。「器官捐贈是生命的延續。」吳雪紅在醫療最前線看多了生離死別，認為器捐讓生命得以透過其他方式繼續精彩，而器官移植過程，是一場與時間賽跑的競技。復興空難 10分鐘準備好器材在手術室的日子，她深刻了解病人的無助。吳雪紅分享，曾有一對進行活體肝臟移植的父子，看上去非常緊張，她上前輕聲問候、解說流程並陪伴進入手術室。兒子在出院前特地向她道聲感謝：「妳的關心就像救命的浮木。」她體會：原來護理人員有這種強大力量，提供病人治療與康復過程中不可或缺的心理支持，病人一句謝謝、家屬一個微笑，都是莫大的鼓勵。吳雪紅說，手術室是個特殊單位，因為具有獨特的專業需求、嚴格的感染控制、環境設備的特殊要求，綜合各種要素以確保病患獲得最妥善的照顧。吳雪紅在經過各專科及急性病房歷練後，熟稔手術室的運作，多次被賦予處理急重災難的任務。「2015年的復興空難，當時有多名傷患緊急送到三總。」吳雪紅在接到消息後，馬上在十分鐘內整理所有器材，啟動大量傷患收治機制，動員全院外科人力支援緊急救助。2024年六軍團位於基隆的彈藥庫爆炸，她接電話時邊跑邊動作，快速安排手術室，確保手術過程中的所有工具準備完善。醫療創新 加速病人術後康復能夠在短時間內準備好手術室作業，全賴經驗的累積。迄今，吳雪紅曾服務過內科、神經外科、五官科、創傷科等急性病房，更參與加護中心及手術室等單位的培訓及照護任務。「每個科別的護理內容大部分相同，我主動要求轉調單位，希望能了解各科在做什麼。」手術室護理師負責手術全期照護，了解各科專長有助於多元發展，提供更專業的照護與診斷。吳雪紅把各種實務經驗轉化為知識與創新，除了參與專業著作，更積極投入醫療創新。在耳鼻喉科病房服務時，她注意到口腔癌患者術後傷口存留引流管，頭頸必須前傾才能避免拉扯傷口，所以研發了裝置口袋收納在背心上，以減低傷口拉扯，這項發明在全院推廣。2024年，她帶領團隊以「降低神經外科俯臥手術中期壓傷」獲QCC競賽優秀獎，還有其他加速病人術後康復的巧思，對病人起了莫大作用。但她覺得自己沒有比別人更特殊，「只是把日常做好，喜歡帶著團隊做事。」她認為，所有的成就都是護理夥伴的功勞，大家一起集思廣益，做中學、學中做，發揮1+1大於2的力量。吳雪紅不吝提攜後進，透過知識與經驗分享，攜手共度每個難關，這也是滋養專業的重要養分。跑步紓壓 耐力、意志力考驗吳雪紅自述是樂觀的人，不覺得服務工作遇到過困難，總有貴人相助，學會以謙卑的心對待身邊每一個人。而護理環境確實壓力大，於是養成了運動紓壓的習慣，「我喜歡跑步，邊跑邊思考，過程也是耐力、意志力的考驗，抵達終點時，身心全然放鬆。」多年來堅守護理生涯，吳雪紅很感謝每個患者、家屬的真摯反饋，簡單的「謝謝」就能帶來很大的鼓舞，感到努力被看見和欣賞。「我從護理找到快樂。」她回憶，考上輔英護專時，家人覺得護理很不錯，可以助人助己。雖然當時對未來懵懂又憧憬，現在很感恩做出了不平凡的選擇，開啟學習助人的那扇門，對於護理的本質更加堅定。吳雪紅小檔案年齡：57歲學歷：輔英護專護理助產專科亞東技術學院護理系嘉義大學管理學院現職：三軍總醫院護理部手術室護理長經歷：三軍總醫院五官科22病房護理長三軍總醫院PGY內科+外科護理長三軍總醫院神經外科43病房護理長金門花崗石醫院綜合病房護理師主要事蹟：2025年第14屆南丁格爾績優奉獻銅獎2015年、2024年國防部獎狀績優護理人員2007年、2021年、2024年台北市績優護理人員
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
嘉市現首例本土日本腦炎 無國內外旅遊史
嘉義市今年出現首例本土日本腦炎確診病例，個案為40歲男性，無國內外旅遊史，近期無豬舍、鴿舍及水稻田活動史，經通報採檢後，確認感染日本腦炎，目前住院治療中。嘉義市政府今天發布新聞稿，感染日本腦炎男子的同住者無疑似症狀，衛生局已展開病媒蚊密度調查，並啟動相關防治作為。嘉義市衛生局表示，今年截至今天為止，全國共21例日本腦炎確診病例，皆為本土個案；日本腦炎為經由蚊子叮咬傳播的病毒性疾病，主要的病媒蚊為三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊，多孳生於稻田、豬舍等積水處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。衛生局說，大多數民眾被感染後，無明顯症狀，但少數可能出現高燒、頭痛、意識改變、抽搐等嚴重中樞神經症狀，甚至可能導致死亡或留下神經後遺症。嘉義市衛生局長廖育瑋呼籲，民眾應避免於清晨或傍晚出入高風險環境，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲。廖育瑋提醒民眾，預防日本腦炎最有效的方法，為接種日本腦炎疫苗；住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，應加強防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估並自費接種日本腦炎疫苗。
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
黑水虻吃廚餘、守豬瘟防線 嘉義縣全面禁用廚餘養豬
嘉義縣政府今天召開「第2次非洲豬瘟災害應變中心工作會議」，由指揮官縣長翁章梁主持，會中拍板全面禁用廚餘養豬，環保局將依法於近日公告實施，農業處也啟動輔導措施協助豬農轉型。另「黑水虻廚餘全循環中心」可取代傳統廚餘再利用模式，開啟廚餘資源化的新方向。環保局指出，嘉義縣的廚餘主要分為兩類：一為軍營、監獄、校園產生之廚餘，經破碎脫水後送至黑水虻廚餘全循環中心處理，透過黑水虻幼蟲分解有機物、轉化為高蛋白飼料原料與有機肥，達成廚餘不入豬場、全循環再利用；第二類為由清運業者契約收運的社區與餐飲廚餘，禁用廚餘養豬後，改送鹿草焚化廠焚化處理。兩處設施均具足夠處理量能，可全面接手，確保廚餘去化無虞。農業處表示，全縣共有234場養豬場、約32萬8千頭豬隻，目前均完成第一輪疫情調查，狀況良好；其中4場廚餘養豬場共飼養約3360頭，已納入轉型輔導計畫，後續縣府將研議經費協助業者轉換飼料來源，並彙整意見向中央爭取冷凍庫設置經費，以妥善保存病死豬，避免露天棄置造成汙染與異味。家畜疾病防治所補充，縣內已設置24小時防疫專線與養豬戶LINE群組，方便即時通報異常；另要求化製車與消毒車在巡查過程即時回報現場狀況，維持疫情透明化。翁章梁縣長強調，中央日前宣布全國禁宰禁運，嘉義縣已責成警察局加強稽查；而廚餘養豬的防疫風險高，縣府已果斷決議全面禁用。縣府將以最嚴肅態度守住防線，與中央及業者共同防堵疫情。家畜所提醒養豬戶如發現豬隻異常死亡，務必主動撥打24小時防疫專線（05-3620025；0920299202）依法通報，若「被動」檢驗出病毒陽性，除整場撲殺不補償外，將依動物傳染病防治條例最高開罰100萬，千萬不可隱匿疫情，確保養豬產業穩定發展。
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
嘉義男下班騎機車探望老父…遭嚴重酒駕衝撞不治 警研判：當時幾乎沒剎車
嘉義縣何姓男子25日晚間騎機車欲探望父親，行經縣道164線時，遭酒後駕車羅姓男子直接衝撞，何男送醫不治；檢警昨天相驗，將於29日解剖釐清死因，羅男訊後1萬元交保。嘉義縣警察局民雄分局表示，48歲、住民雄鄉的何男幾乎每天工作結束都會回新港鄉西庄村老家探望年邁父親，於25日晚間9時14分左右，騎機車準備回老家，在行經嘉義縣道164線左轉進入西庄村時，不料，遭同向69歲羅男駕駛的汽車直接衝撞，何男倒地不起。消防局據報調派救護車趕抵，緊急將何男送醫急救後，直到同日深夜仍宣告不治，警方到場進行酒測，肇事羅男酒測值嚴重超標。警方表示，根據羅男汽車車頭嚴重扭曲變形、何男騎乘機車支離破碎，以及汽車碎片噴飛，還造成對向汽車擋風玻璃破裂，研判羅男不僅嚴重超速，且當時幾乎沒有剎車，造成即使有戴安全帽的何男仍傷重不治。檢警昨天會同法醫相驗，外觀並無嚴重致命傷勢，將於29日解剖釐清死因。警方表示，肇事羅男於25日晚間參加民雄鄉一處村落重陽節聚會，當時喝數罐啤酒後，又到附近友人住處聊天，駕車返回住家途中發生車禍。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-10-24 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／教孩子吃得環保 優先選在地食材
「民以食為天」、「吃飯皇帝大」這些流傳的諺語，告訴我們「吃」這件事多麼重要！好好「吃」，不僅能獲得健康，也能做環保。我推行「食農教育」超過10年，每年我都教小朋友吃自己種的蔬菜。學生從採收到專用廚房料理，只走45步的距離。我也拿出超市買的同一種蔬菜，掃描生產履歷，透過Google地圖讓學生知道它的產地，再比較看看哪種蔬菜的「食物里程」較高，再把「地產地消」的概念傳達給學生，教學生留意食物的取得，距離我們愈短愈好，因為在地食材的運輸過程碳排量較少，有助於減緩地球暖化。我分享自己買菜的例子，同樣是雞蛋，我會看食品標示知道它的來源，選擇購買距離較近的產地。自備購物袋買家裡附近小農種的青菜，減少塑膠袋使用，選擇購買對環境汙染少的農產品，教導學生「綠色消費」。學生種的高麗菜多到吃不完，我也教他們醃漬台式泡菜，避免食物浪費，減少耗能；每周二則安排「蔬食日」，提醒大家少吃肉，以行動愛地球。在全球暖化、氣候劇烈變遷的環境下，糧食危機正悄悄來臨。我們不僅要吃得健康、吃得營養，更重要的是還要懂得吃，這樣我們的環境才能永續，生活才有未來。
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2025-10-24 焦點.元氣新聞
台中斃死豬疑非洲豬瘟 28頭豬恐被吃下肚？最終流向曝光
國內爆發首例台中斃死豬疑非洲豬瘟，事發梧棲一處養豬場在10月13日仍出貨28頭豬至大安肉品市場，恐流入市面、被吃下肚？台中市食安處查出，這28頭豬最終流向為，台中有21頭豬流入市面、彰化有5頭，嘉義有2頭。台中市梧棲區一處養豬場爆出疑似非洲豬瘟病例，該養豬場僅存的195隻豬被預防性撲殺。農業部昨宣布，昨中午起，豬隻禁宰禁運五天，並全面禁止廚餘養豬。農業局長張敬昌說明，該養豬場10月13日仍有出豬至「大安肉品市場」，共28頭豬已完成屠宰流程，豬的流向都已有掌握，因買受人下游複雜度高，由台中市食安處逐一追查。台中市衛生局長曾梓展說，28頭豬流向，經食安處連夜稽查，查出台中市有12家個人或公司戶、賣23隻，共2878公斤，其中個人戶有10處、19隻，公司有有2處、4隻；彰化2處4隻、共451公斤，另外賣到嘉義1隻，重96.5公斤。食安處持續追下游發現，賣給台中個人或公司戶的23頭豬，其中21頭豬已出貨給台中下游零售商，並已全數販售給散客；另外1頭豬經屠宰後，由肉品商轉賣給彰化縣的市場攤商；另有1頭活豬因規格不符，遭該家肉品商退回給大安肉品市場，當日該頭活豬再轉賣至嘉義縣的肉品行，送雲林屠宰後，再回嘉義販售。張敬昌強調，市府將針對相關場區、運銷商與屠宰場進行全面檢測與追蹤，以防疫情擴散，呼籲民眾勿恐慌、勿購買來路不明豬肉製品。
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2025-10-22 焦點.元氣新聞
衝擊巨大！肉品市場、豬農、肉商、小吃店炸鍋：早該全面禁廚餘養豬
台中市傳出疑似非洲豬瘟案例，震撼全台養豬產業。農業部長陳駿季上午緊急召開記者會，全國豬隻「禁運、禁載、禁廚餘養豬」，全國肉品市場暫停屠宰與拍賣5天，以阻斷疫情可能的傳播鏈。嘉義市肉品市場接獲緊急通告，目前場內仍有上千頭待拍賣屠宰豬隻。市場指出，下午照常屠宰拍賣，但5天全面停工，屠宰線與冷藏倉儲暫停運作。業者坦言，「消息來得太突然，完全沒有準備時間，這5天不只是肉品市場，承銷商、小吃攤、自助餐業者都會受波及，影響範圍太大，損失衝擊巨大。」若屠宰與運輸全面中斷，冷凍庫存可支撐到3天，但新鮮肉供應勢必吃緊，預料短期內零售端將出現搶貨或漲價壓力。部分自助餐業者緊急加購豬肉備貨，「怕明天市場封起來，就買不到肉」。豬農群組間則炸開鍋，許多人既擔心疫情，也憤怒於防疫政策變化太快。有豬農直言， 「政府早該全面禁廚餘養豬，這才是破口！」嘉縣家畜疾病防治所也同步啟動防疫應變，呼籲各養豬戶加強場區消毒、嚴控閒雜人員出入、停止餵食廚餘，共同防堵疫情。非洲豬瘟是高度致死性的豬隻疫病，雖對人無害，但一旦入侵豬場，恐造成全面撲殺，重創台灣豬肉產業。農業部呼籲全國民眾與業者提高警覺，不要攜帶或購買境外肉製品，並遵守禁運與防疫措施。陳駿季強調，「防疫一刻不能鬆懈，守住台灣最後的乾淨防線。」專家指出，全台屠宰暫停將對肉品市場短期供應造成壓力，豬肉價格可能上漲一至兩成，尤其影響早餐店、自助餐及滷味業者等高用量行業。部分大型量販與連鎖餐飲已啟動庫存調節機制，改以冷凍肉或雞、牛肉替代。若結果確認為陰性，市場可望迅速恢復；但若確診為非洲豬瘟，屆時將進入長期封控，整體畜牧業恐遭重創。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄4＿守護微笑
一個唇顎裂孩子，往往要經歷三次大手術、長達18年的追蹤治療，舟車勞頓成了家庭難以承受的負擔。為了讓孩子就近獲得照護，台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎跑遍全台，串聯北中南與花東醫院，打造「唇顎裂治療網」。他說，自己最想守護的，是病童自信綻放的笑臉。守護唇顎裂孩子的笑顏 陳國鼎串連全台治療網故事48主角：臺北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎記者蔡怡真／台北報導「幾年前，一位病人從彰化北上來林口長庚看診，看完診後已經晚上七點了，家屬說了句：醫師你怎麼不去台中開診呢？」當時家屬的一句話，在2017年，陳國鼎轉職到臺北醫學大學附設醫院當顱顏中心主任後，終於成真。唇顎裂寶寶通常得歷經3次大手術，並長期追蹤到18歲，漫長療程對家庭是沉重的負擔。為了推動「就近治療」，陳國鼎開始串聯北中南醫療資源，建構「台灣唇顎裂治療網」，改善患者與家屬舟車勞頓的困境。節省時間、費用 讓治療沒有距離第一家合作醫院是台中中山附醫。當年從彰化北上的小患者，如今已經18歲，也如願能在中部就醫。截至今年5月，中山附醫共完成75次門診、服務5,753人次，為病人省下約1,620萬元交通費與7至9萬小時的奔波。隨後，花蓮門諾醫院也加入合作，至今服務394人次，節省近69萬元交通費，減少8000至1萬小時交通；嘉義聖馬爾定醫院則累計服務640人次，節省高達276萬元高鐵交通費。這些驚人的數字背後，是跨團隊的努力，讓治療真正「沒有距離」。看見家庭辛苦 就近診療減清負擔會有這樣的使命，是看到照顧家庭長年的辛苦，陳國鼎說，即使到當地開診，「有些家庭仍要開車2、3小時才能到市中心看診」。北醫附醫的調查也顯示，88%的唇顎裂患童照顧者出現憂鬱，62%家庭因交通、醫療費或請假帶孩子看病甚至辭職，而遭遇經濟衝擊。就近診療，不只減輕負擔，也能減少病人失聯。陳國鼎特別感謝願意合作的「天使醫院」們，「這些門診不賺錢，但院方願意投入，才讓更多病童能在地獲得照顧。」照護前移，從出生前就開始守護顱顏中心近年更將照護「前移」，與台兒診所合作「胎兒唇顎裂聯合門診」，在寶寶出生前就擬定治療計畫，安撫焦慮的準父母。新生兒出生後，醫護團隊也會進入產後護理之家，親自教導餵奶技巧，避免轉送醫學中心的風險。陳國鼎回憶，有位家長原本打算拿掉孩子，但在聽完團隊說明後，最後留下孩子；根據統計，願意留下孩子的比率，從原本的15%提升到85%。很多不安的家長聽完說明後表示，「我終於可以好好睡一覺了」。目前團隊已與178家機構合作，並建構專業衛教網站、雲端服務，提供心理支持、醫材補助與交通補助。「醫者父母心」是陳國鼎的行醫信念。他說，最珍惜的，是看見孩子手術後綻放的笑顏。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
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2025-10-13 ESG.健康永續行動家
森林裡有歌聲、海岸上有微光 林業保育署：攜手企業永續專案感動人心
從盛夏山林中響徹雲霄的「台灣爺蟬」，到夜幕下點亮海岸的「馬祖雌光螢」，這些自然中的細微聲音與光影，都是台灣珍貴的生態資源。也是農業部林業及自然保育署透過「自然碳匯與生物多樣性專案媒合平臺」（簡稱ESG專案媒合平臺），攜手企業共同打造的永續行動成果，至今年已成功媒合18件專案，也藉此提供在地居民執行造林撫育或是保育監測巡守的工作機會，讓森林與生物多樣性所在地區的居民能因ESG浪潮而受惠，也更能確保專案成果與彰顯ESG的社會效益。「燈」亮螢火蟲的愛情路，樹撐爺蟬的家園夢光林智能是照明設備的專業廠商，深知「光」對生態造成的影響，依自身專業提出構想與政府、學界共同合作，研發出特定光波的燈具，能夠避免影響瀕危物種「馬祖雌光螢」的求偶發光行為。同時，協助連江縣政府與在地社區，將道路燈具更換為友善螢火蟲的燈具，不僅保護了馬祖特有的珍貴物種，還兼顧了居民的交通安全與地方的生態觀光發展需求。根基營造近年在嘉義承攬多項交通工程，因此選擇了媒合平臺上位於嘉義地區的造林專案，將生物多樣性及自然資本納入企業永續經營策略。在林業保育署建議下，他們種植的不是一般樹木，而是「臺灣梭羅木」。這種樹不僅是台灣珍稀原生樹種，更是瀕危物種「臺灣爺蟬」的食草與棲地。此外企業直接與在地的草山社區及新美原民部落合作造林，投入的經費還能具體支持在地居民的生計。同時達成了增加自然碳匯與復育瀕危物種棲地的雙重目標，大大提升了生態效益。ESG 平臺上線：不僅種樹 還要養出整個生態圈隨著國際趨勢要求產業界從「減碳」開始，逐步走向「淨零」。林業保育署保育企劃組簡任技正石芝菁解釋，因應減碳趨勢，企業首先會想到種樹或進行森林復育，因此過去經常主動與林業保育署洽談合作。近年，國際上更進一步要求企業投入「生物多樣性」的維護，不僅要減緩影響，更要創造增益。林業保育署也鼓勵企業不只出錢進行森林或生態保育，更要思考自身的定位、親身投入回饋當地生態與社區。經與國內上百家企業多次座談交流意見，建立ESG專案媒合平臺，並在去年4月15日正式啟動。平臺設計涵蓋四大領域：自然碳匯、生物多樣性、森林文化及林業文化。自然碳匯聚焦造林、森林及竹林經營，可以計算碳匯效益；生物多樣性包含棲地營造、野生動物保育、手作步道、支持友善產品購買、環境教育；森林文化及林業文化則偏重社會面相。此外，企業也能依自身技術、資源自行提案。企業精準的自身定位思考，回應營運衝擊「企業的投入是經過策略性思考，而非隨意選擇」。石芝菁觀察到，企業會評估自身營運的地理位置對環境的衝擊與依賴，也能找到與自身專業技術最相關的切入點，創造出他人難以複製的獨特貢獻。例如裕隆汽車在苗栗設有造車廠，緊鄰「火炎山自然保留區」，因此選擇附近的生物多樣性專案。藉由林業保育署媒合，與在地NGO團體火炎山登山協會及生態教育館協力，進行地質監測、設置地質教育解說牌、辦理環境教育體驗營、健行及淨山活動等。企業聚焦生物多樣性 林業保育署平臺促媒合直送在地因應國際趨勢，企業開始將目光轉向生物多樣性議題。石芝菁分析指出，目前平臺上成功媒合的專案，更多與生物多樣性相關。除了全球對此議題的關注度日益提升外，台灣碳權的取得程序相對複雜，降低了部分企業的投入誘因。企業更加重視專案的多元效益與故事性，例如與在地居民的合作、物種保育等。因為林業保育署全台各地分署在地投入，才能深入了解各地需求，石芝菁說明，目前平臺中已提出72件專案，由林業保育署協助企業與最關鍵的在地社區、居民或團體直接對接，確保企業投入的資源能真正落地。打造永續網絡 拓展森林守護範圍至今年8月，平臺已成功媒合18件專案。其中有7件是企業自提案。在碳匯方面，共有5件專案，維護的森林面積達到42公頃，換句話說，每年約可增進755公噸的二氧化碳自然碳匯效益。專案起初只限於林業保育署的國有林地，為鼓勵公、私有土地結合企業資源，投入造林及森林經營等工作，落實企業ESG及減碳目標，媒合平臺於今年9月新增公私有土地媒合專區，私有地主或其他機關可以將自己的土地或專案放上平臺，尋覓企業夥伴共同參與專案，以增加森林面積並達成國家淨零轉型目標。目前林業保育署也將「國土生態綠網藍圖」、「保育共生地（OECMs）」等政策與「自然碳匯與生物多樣性專案媒合平臺」的企業合作結合，創造更大的綜合效益。進一步了解林業署ESG專案媒合平臺 : https://esg.forest.gov.tw/ForestESG林業與自然保育署 廣告
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2025-10-10 失智.照顧喘息
照顧者支持團體：當音樂響起的那一刻
今天是照顧者支持團體計劃的第三次課程。中秋連假的第一天，原本推測參與人數應該會少於十人，沒想到出乎意料，今天來了將近二十位，且一半以上多為患者與主要照顧者一同參與的組合。 照顧者為何而來？ 每年執行多場相同類型的計劃，照顧者受邀參加往往卻不知所為何來，有些則是將這一堂課視為「運動課」，動一動有益身體健康。很多時候，主辦單位雖然申請了這項計劃，但也未必清楚音樂治療在當中真正提供的服務及欲完成的目標有哪些。 照顧者支持團體常見的運作形式分成以下幾種類型： 一、純照顧者參與 二、以照顧者為主，患者為輔 後者的設計是考量到：若患者無法託他人照料，也能陪同參與，除了提升照顧者的參與率，也能顧及患者自身安全。 從獨處開始：建立安全感的歷程 純照顧者的活動引導方式，初期需先建立其對上課流程、環境及人際間的熟悉與安全感，協助照顧者在活動中進行自我覺察與感知的交互流動，逐漸鬆綁因長期照顧壓力所導致緊張或焦慮的心。 有目的的音樂律動設計能扮演先鋒者的角色，讓照顧者在尚未熟悉環境的狀態下，毫無負擔的先與自己獨處，以正念幫助他們感受此時此刻身體正在向自己傳遞什麼訊息；接著再以歌曲叩門，讓音樂帶著他們遨遊天際並尋回那被遺忘已久的時光，重新與自己的心對話，再透過圖卡、文字、語言等方式完整自己的內在狀態，再慢慢啟動與外界的連結。 音樂最懂你的心分享心情，對許多人而言並不容易，因為怕一開口，隱忍已久的眼淚就奪眶而出，或擔心一分享就成了被關注的焦點，畢竟人還是不習慣被看清自己的軟弱。 但音樂最奇妙的地方是，即使你不用開口，它都能懂你內心最深的渴望，彷彿是母親把孩子褓抱在懷中般的安慰著。照顧者就在這點點滴滴的過程中被恢復，他們開始能分享並相互支持以形成一股往前走的動力。 然而，活動並非停留於此。上古時代，人們要出去狩獵或打仗時都會擊鼓振奮人心以帶著滿滿的信心贏得最終豐碩的成果；陪伴照顧者的過程也有異曲同工之妙，我們不能讓他們只停留在被同理的階段，要進一步帶領大家迎向未來。 樂器的使用可以是一種態度、一種宣示，讓這樣的畫面成為日後力量的來源，當疲乏無力時，隨手拿起周遭的鍋碗瓢盆，隨著音樂一起擺動吧。 長照現場的一角 母女檔的溫柔互動 今天課程中，我看到一對特別的母女。媽媽是中度失智患者，家庭支持系統做得很好，女兒跟媽媽的互動充滿了愛。媽媽彷彿是孩子般的被呵護與陪伴，那畫面讓人動容——角色對調了，女兒成為了母親的母親，用同樣溫柔的方式回應著曾經養育自己的人。 老老照顧的動人轉變 另一對則是老老照顧的夫妻。在良好的團體動力影響下，患者不僅配合度高，表達力增強，想像力也被喚起，與妻子的互動也頻繁了起來。課後，妻子眼眶泛紅地分享：「他今天的表現讓我十分感動，好久沒看到他這麼有活力了。」 這些時刻提醒著我，音樂介入的照顧者支持團體，不只是支持照顧者，也在創造患者與照顧者之間重新連結的可能。 取得平衡的藝術 本次課程是以常見的「照顧者為主，患者為輔」的形式進行。課程中需盡量取得兩者間的平衡，既不讓照顧者覺得乏味，亦不能安排過於複雜的課程讓患者覺得挫折，故難易交互進行的課程形態與活動安排的起承轉合更突顯其重要性。 若課程中能獨立出一個活動以促進照顧者與患者間的良好關係建立，例如：一起發想、討論、創作或彼此做一些簡單的按摩。肢體的碰觸可以促進催產素的分泌，若再加上清唱或輕音樂的播放可以減少患者的躁動感，維持情緒平穩，也能讓彼此間的情感流動更加緊密。 長期支持的重要性 一場由音樂介入的照顧者支持團體課程，需長期且不間斷的進行才有可能達到全方面支持的效果。短期有感的音樂活動難以支撐與日俱增的照顧壓力，這也是政府與機構在經費與課程規劃上值得深思的重要問題。 當我們看到那位妻子眼中的淚光，看到那位女兒溫柔的眼神，我們知道，這些支持不該只是短暫的相遇，而應該是一條長長的路，陪伴每一位照顧者，走過漫長的照顧旅程。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心（橡光音創有限公司） 創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家、嘉義長庚醫院附設日照中心、員林基督教醫院失智據點音樂治療師、台北市立聯合醫院失智相關計劃執行
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李昭瑢：避免骨鬆篩檢後斷鏈，嘉義縣首創全國「智慧聯合照護」
嘉義縣是全國第二老的縣市，65歲以上長者已達23.7%，約7萬9千人同時面臨骨質疏鬆與肌少症的雙重風險。由於全縣18鄉鎮中竟有197個村落沒有醫師，嘉義縣衛生局技正李昭瑢表示，為了避免篩檢後斷鏈，啟動全國首創「骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作首創全國開設「高風險運動營養班」，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。偏鄉限制下的「行動醫療3.0」「我們希望把醫療檢測帶進社區，讓偏鄉長輩不用舟車勞頓，也能享有完整的預防醫學服務。」李昭瑢指出，為了突破困境，縣府自2003年推動行動醫療服務，2022年更升級至「行動醫療3.0」，啟用全國首創的綠能智慧醫療專車，結合AI與多功能檢查系統，把高階檢測帶進村里。綠能智慧醫療專車設備涵蓋乳房攝影、子宮頸抹片檢查、骨鬆AI影像判讀、雙能量X光骨密檢查、智慧眼底鏡與心房顫動篩檢儀器，並配有無障礙升降系統，讓偏鄉居民不需舟車勞頓，也能享有完整健康檢測。智慧化篩檢與AI判讀嘉義縣的骨鬆篩檢流程不僅依年齡，而是先透過問卷評估，再進行胸部X光、Q check檢測，並結合骨鬆AI判讀。若骨質密度T值≤-2.5等骨鬆及肌少症高風險者，才進一步安排 DXA檢查。2023年導入髖部X光骨密AI判讀、2025年升級為 胸部X光AI骨密判讀 ，提升準確度、減少輻射劑量、加快篩檢效率。截至目前，嘉義縣已完成 33,835人篩檢，發現 13,894名高風險者，其中 535人進一步轉介醫院治療，另有逾1.3萬人由衛生所持續追蹤與運動營養輔導。全國首創「骨鬆肌少高風險運動營養班」為避免篩檢後「斷鏈」，嘉義縣更在2023年啟動「全國首創骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作開設「高風險運動營養班」從日間班開到夜間班，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。113人開辦成果，共招募336名學員，平均年齡68.2歲經12週運動營養課程，294名參與前後測：平均體重下降0.4公斤、體脂下降0.39公斤、肌肉量增加0.22公斤提升心肺耐力與柔軟度，體能與活動力皆全面提升。成員滿意度高達96%。參與這套照護模式的全縣18鄉鎮市衛生所，皆獲世界基金會認證，從篩檢到診斷是採取最準確的精準防治，把錢花在刀口，並將數據導入聯合照護平台，利於後續分級管理與追蹤。李昭瑢表示，嘉義的經驗證明，即便在資源有限的偏鄉，也能透過跨域整合與智慧醫療翻轉高齡健康，「希望這套模式能推廣到更多縣市，讓長者不因居住地不同而失去健康照護的機會。」
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李茂盛：骨鬆為社會性疾病，應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化，未來，骨質疏鬆患者人數將以倍數增加！」總統府資政，同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出，由於超高齡社會的到來，往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍，若不及早展開防治行動，一旦引發髖骨骨折，勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出，因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中，才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折，醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中，李茂盛表示，在美國所有疾病當中，骨鬆所造成的骨折傷害，為醫療、照護負擔之首，以髖骨骨折為例，由於可能引發失能、臥床，病患終生的醫療、照護支出非常驚人，從新台幣上百萬到上千萬不等，病患可能原本有工作能力，當遭遇髖關節骨折，便需要漫長復健，並容易引起失能、臥床，工作能力也消退，且需額外照護、長照人力投入。在台灣，60歲以上女性中，則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象，情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說，過去，女性荷爾蒙可幫助保護骨質，當女性荷爾蒙減少，加上與美國相比，台灣女性普遍缺乏維生素D，骨鬆問題便顯得更複雜，也更容易惡化。骨鬆篩檢，為可獲利公共衛生投資目前，若要找出骨鬆高風險族群，主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」（DXA）等為主，李茂盛表示，骨密度檢測費用約一到兩千元，檢測時間僅大約十分鐘，若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢，估計每年投入金額不超過十億元，遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出，且每投資一元，可節省大約五元的社會成本，「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣，台北市、嘉義縣政府皆展現遠見，率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫，不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫，因此，李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目，並編列預算，以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療，並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護，更是重點李茂盛也建議，透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後，也應及時銜接後續治療、整合照護計畫，也應鼓勵運動讓肌力提升，如此才能有效延緩骨質流失，「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」，及早進行防治，可降低骨折手術、復健風險，且減少家庭、社會整體負擔，年長者也可擁有獨立、自主行動力。
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2025-10-09 焦點.元氣新聞
鼠蹊部鼓一包不是胖！小兒疝氣別輕忽 醫師提醒：拖越久風險越高
疝氣俗稱「脫腸」、「墜腸」，是一種常見但容易被忽視的疾病，特別在兒童族群中更需提高警覺。嘉義基督教醫院泌尿外科醫師李亞哲提醒，家長若發現孩子鼠蹊部或陰囊出現腫塊，不可掉以輕心，及早診斷、接受治療，才能避免併發症與危險。疝氣的主要原因是腹腔壓力過高或腹壁先天薄弱，導致腸子或網膜從腹腔突出，形成鼠蹊部或陰囊腫塊。年長者、搬運重物的勞工是高風險族群，但小兒也不例外，其中又以男嬰與早產兒最為常見。最典型的型態為「腹股溝疝氣」，好發於出生後6個月至1歲間，男童的發生率約為女童的10倍，右側更為常見。嘉義地區為傳統農業重鎮，小兒與成人疝氣個案並不少見。醫師李亞哲指出，小兒疝氣與胚胎發育時期未閉合的「腹膜鞘狀突」有關。這條連接腹腔與陰囊的通道若未閉合，就像一個小漏斗，容易讓腸子滑入陰囊，形成「間接型疝氣」。若未即時處理，可能演變為「嵌頓性疝氣」，造成腸阻塞甚至壞死，嚴重時恐危及生命。3歲男童小宥（化名）就是典型案例。媽媽發現他在哭鬧或跑跳後，右側鼠蹊部會鼓起一包，立即帶往嘉基就醫。經診斷為腹股溝疝氣後，院方安排微創手術治療，整個過程僅約30分鐘，術後觀察1天即可返家，1周後恢復正常活動，父母終於放下心中大石。李亞哲表示，目前微創手術技術已相當成熟，結合人工網膜與高階設備，不僅傷口小、疼痛低，併發症風險也大幅降低。他本人擁有豐富腹腔鏡經驗與美國進修背景，引進符合國際標準的手術術式，並為小病患量身打造治療計畫，幫助快速康復。「疝氣不會自己好，拖得越久只會越難處理！」醫師李亞哲呼籲，若發現孩子鼠蹊部或陰囊反覆腫脹、突起，應立即就醫評估，勿錯過治療黃金期。嘉義基督教醫院將持續以先進技術守護民眾健康，讓病人放心、家屬安心。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線
在生死一瞬間，急救人員與志工就是最前線的守門員。有人曾親眼目睹摯愛倒下，於是選擇加入志工；有人花上數年爭取藥品設備，只為在關鍵時刻挽救更多生機。這些低調卻堅定的努力，正是意外發生時，改寫命運的關鍵。「如果當時會急救…」他加入新北救護志工 當生命守門員故事53主角：新北市政府消防局第五救災救護大隊隊員邱治強「如果當時有人會急救，結果會不會不同？」這是許多經歷過緊急事件民眾心中的遺憾，這也觸動了他們想要助人的念頭。目睹鄰居倒下 把遺憾轉變成行動力葉先生（化名）目睹鄰居因心跳驟停倒下，卻沒有人敢施救，自己也幫不上忙，這種無力感，讓他加入新北市救護志工的行列。如今他通過CPR、止血等專業訓練，「現在的我，不會再只是站在一旁等救護車了」，他自信的告訴培訓的救護教官。像葉先生這樣的例子不少。一名民眾目睹家人倒下，到院前失去了呼吸心跳，她卻因缺乏急救訓練而錯失黃金搶救時機。此後，她投身救護志工，憑藉專業與訓練，成為急救現場的生力軍。不少志工分享 救人也是自我療癒「每個救護志工背後，都有屬於他們的生命故事」。負責訓練的新北消防第五救災救護大隊隊員邱治強說，因錯過急救的遺憾而加入，不少志工分享「這是一個自我療癒的過程」。也有志工曾接受救護人員幫助，走過生死關頭，康復後回饋社會，從被救者轉身成為救護者，現在能滿懷成就感的說，「我救了一個OHCA患者，康復出院了」。新北市義消救護大隊去年慶祝成立25周年，目前有近800名志工，其中八成並非醫療背景，來自各行各業。邱治強說，這些志工不僅在急救現場協助警消，也深入社區推廣CPR與急救知識。愈多人加入志工的行列，社區有更多「生命守門員」，就能有愈多面對意外的能力，提高社會安全的韌性。爭取急救更多生機！嘉市消防小隊長 花4年改善救護藥品故事54主角：嘉義市消防局第一大隊第一消防分隊小隊長潘續文2025年5月，一名機車騎士自摔，當場失去意識。救護人員抵達現場，發現騎士戴的是半罩式安全帽，沒有明顯的外傷，但卻意識不清，檢查兩眼瞳孔對光的反應也不明顯，判斷可能是顱內出血，當下決定把握黃金時間，在送醫途中先用藥物止血，減少腦部傷害。這看似例行的急救過程，其實是嘉義市消防局第一大隊、第一消防分隊小隊長潘續文，歷經三、四年爭取後才實現的突破。一切都要回溯到2021年，當時一起30歲女性騎車摔落蘭潭邊坡，傷者休克，判斷應是骨盆骨折導致內出血。潘續文知道可用傳明酸（tranexamic）止血，但泡藥耗時，再加上距離醫院不遠，評估後還是直接將傷者送醫。導入新藥 連注射細節也想到但這件事一直盤旋在潘續文的心中，藉著與其他縣市救護人員的交流，得知有不同劑量包裝的藥品，能將泡藥時間從3~5分鐘縮短到不到2分鐘。這對分秒必爭的救護現場來說，已是一大進步。他積極與廠商及採購窗口溝通，「改變是不容易的，要讓對方了解這樣做可以帶來正面的成果」。最終成功導入新藥品。甚至連藥物注射的細節，他都不放過──包括點滴吊掛的高度與流速，務求在限定的十分鐘內注射完畢。不斷爭取 嘉義市救護車配超音波藥品的改善只是第一步，若能在在意外現場先掃超音波判定傷者內出血，搭配用藥，更有助於後續的治療。過去嘉義市救護車沒有配備超音波，也沒有預算，在硬體還沒有到位前，潘續文先安排研習，請醫師指導，做好一切準備。最後經不斷爭取，終於促成超音波儀器配置。而對這群急救的尖兵來說，優化的路不止於此，更要不斷升級，才能克服急救現場千變化萬的挑戰。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
黑心豬腸風波嘉義市衛生局加強稽查抽驗 稽查結果曝
針對百威食品有限公司涉嫌使用工業級雙氧水漂白加工豬腸，並流向北台灣及南部部分地區的食安事件，雖未傳出產品流入嘉義市，但嘉市府衛生局為讓市民買得安心、吃得放心，昨天主動啟動稽查與抽驗行動，全面加強食品安全監管。稽查結果發現，有6家業者供應豬腸相關產品，共計8件樣品，現場抽樣2件以快篩試劑檢測「過氧化氫」殘留，結果均符合規定。衛生局表示，儘管中秋節後部分傳統市場肉品攤商休息3天未營業，仍針對轄內食品輸入及製造加工業者、賣場及餐飲業等共16家進行查核。包括食品輸入暨製造加工業1家、食品製造加工業1家、賣場3家、美食街餐飲業5家及宴席餐廳6家。衛生局平日即針對可能使用過氧化氫漂白或殺菌之食品加強監測，1至9月期間，已抽驗春捲皮、豆腐（麵）、豆干（絲）、魚丸、花枝丸、白蝦、粄條、貢丸、拉麵等共30件食品，僅1件豆干呈陽性，已移由外縣市處理，其餘均合格。此外，自110年至今年9月，共抽驗豬肉及其他可食部位337件，乙型受體素皆未檢出；另稽查3917家次業者的豬肉產地與來源標示共1萬993件，結果全數合格。所有檢驗結果均已公開嘉市府衛生局「食安在嘉」網站「萊豬萊牛專案檢驗結果公告」專區，供民眾查詢。衛生局呼籲，食品業者應依規定使用食品級過氧化氫作為殺菌劑，僅可使用於魚肉煉製品等特定食品，且成品中不得殘留。若違法使用工業級過氧化氫，將依法嚴懲。民眾則應避免選購「過白、過亮、來源不明」的食品，若食用後出現頭痛、嘔吐或口腔灼熱感等不適症狀，應立即就醫。衛生局將持續針對豬腸及相關產品進行查核抽驗，若查獲違規，將即刻公布並依法重罰，嚴守食品安全防線，維護市民健康。
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2025-10-05 養生.營養食譜
說食依舊／柿紅時節 苦澀化甘甜
節氣「秋分」一過，山林悄然換上新裝，彷彿是清代台灣詩人丘逢甲筆下那句「林楓欲老柿將熟，秋在萬山深處紅」的寫照。柿子，是秋冬的信物，早年人們偏愛香軟的紅柿，近年則流行爽脆的甜柿，而柿與「世」、「事」諧音，寄寓著五世其昌、萬事如意的祝福，更成為年節送禮佳品。柿子起源於中國大陸、日、韓等地，最早栽種紀錄在3千多年前的周朝，主要做為祭祀供品。東漢光武帝劉秀、明朝太祖朱元璋兩位開國君王在落魄時曾以柿子果腹，在成就霸業後分別賜名「長壽樹」、「凌霜侯」，以示不忘舊恩。唐代段成式在《酉陽雜俎》記載柿有七德：長壽、多蔭，無鳥巢、無蟲害、霜葉可賞、果實甜美、落葉肥大可臨書。而國畫大師張大千在1950年代移居巴西時，更添上「柿葉煎水可治胃病」一德，把居所命名為「八德園」，在此開創出潑墨山水的獨特技法。「落葉肥大可臨書」一德，更藴含勵志之意。唐代文豪鄭虔年少貧困，無錢買紙，便以柿葉練字，終成一代書家，草書「如疾風送雲，收霞推月」，這份堅持，與王獻之「寫完一缸水」的勤奮精神相映生輝。柿子分為甜柿及澀柿，澀柿需脫澀處理，甜柿熟透即可食。台灣約在200多年前自中國引進澀柿，主要品種有牛心柿、筆柿、石柿、四周柿。牛心柿形如其名，果實碩大，經石灰水脫澀後成為脆爽的「水柿」，嘉義縣番路鄉為主產地；石柿果小但甜度高，主要作為柿餅原料，苗栗、新竹最盛；筆柿形如毛筆，果膠豐厚，鮮食或製餅皆宜，產區集中在台中、嘉義；四周柿果面有4道淺溝，脫澀後果肉軟紅，又稱「軟柿」，台中石岡、后里、東勢一帶盛產。台灣早年僅產澀柿，日治時期曾嘗試引進甜柿未果，直到1985年才在台中摩天嶺山區試種成功。甜柿果實碩大、脆而多汁，無需脫澀即可食用，迅速成為市場主流，常見品種有 「富有」、「次郎」、「花御所」等。如今全台柿子種植面積約5000公頃，九成為甜柿，台中、嘉義和苗栗是主要產區。柿子不耐久存，加工成柿餅成為保存與轉化風味的智慧。新竹製作柿餅已有200年歷史，當地客家人每年憑藉入秋颳起的九降風與秋陽，將苦澀化為甘甜。新埔鎮旱坑里拜得天獨厚的丘陵地形之賜，乾燥少霧，成為「柿餅之鄉」，台灣八成以上的柿餅產自於此，一片黃澄澄的「柿界」成為秋天絕佳景致，吸引許多人拍照打卡。不過，台灣加入世貿組織（WTO）後，進口柿餅低價競爭，加上金融海嘯等衝擊，新埔柿餅業者從盛期的25家減至個位數。味衛佳柿餅教育農園第三代老闆呂易丞說，這使他們更重視品質，堅持古法，歷經七到九天、96道工序，精心製作柿餅，其中牛心柿餅厚實不膩，石柿餅Q甜小巧，筆柿餅甜蜜軟糯，深受老饕喜愛。味衛佳園區內一根柱子，是柿餅婆婆們製作柿餅後撐扶起身的倚靠，手上沾染的柿汁日積月累，留下斑斑印記，像是時光的拓片，不僅見證歲月的辛勤，更啟發了柿染工坊的誕生，提供在地婦女二度就業機會與民眾DIY樂趣。柿子不僅能鮮食、曬乾或製成果醬，更可入菜，將柿餅切片入粥，淡淡甜意如同秋天的溫婉，最令我難忘的是柿餅燉雞湯，清甜柿餅與土雞同燉，果香慢慢釋出，融入湯頭，既能去油解膩，又添幾分醇厚，初入口時湯清甘潤，尾韻卻有一抹淡淡果蜜的香氣，彷彿秋陽從窗縫灑進，將人心頭照得暖暖的，帶著秋收的踏實與家常的安穩。大儒朱熹曾以梨、柿為喻，「生時酸澀喫不得，到熟後，自是一般甘美，相去大遠，只在熟與不熟之間。」人生的成熟，亦如柿子的轉化，需經風霜與等待，「任爾東西南北風」，待柿子紅透，那「柿柿如意」的甘美，便在不遠之處。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇5＿行動照護
在偏鄉，醫療常因「距離」而遙不可及。於是，有人把牙科診療椅搬上山，也有人開著12台車，把長照送進偏鄉。這些行動照顧的實踐者，用雙腳和車輪，串連起醫療與社區，讓偏鄉不再是醫療的空白角落，而是希望得以落地的地方。牙醫團隊上山下海20年 讓嘉義長輩安心吃到老故事31主角：中華民國牙醫師公會聯合會理事／正麒牙醫診所院長張世諴記者楊正敏／台北報導用牙齒吃東西是件幸福的事，正麒牙醫診所院長張世諴就是為嘉義偏鄉送幸福的人。他率領嘉義縣熱心公益的牙醫師，照顧偏鄉民眾的牙齒，就是為了讓大家都可以好好吃東西，邁出健康的第一步。「20幾年前我們就在做偏鄉醫療了」。嘉義縣是全台最老的縣市，老年人口比率居冠，卻有5個無牙醫鄉鎮。張世諴說，治療牙齒，不是「啊」嘴巴張開這麼簡單，需要設備，20多年前大家土法煉鋼，拼湊出簡易型設備，出診時得把燈光、器材運上山，組裝好了以後才能看診。行政資源挹注 升級偏鄉牙醫服務近年嘉義縣政府推動「樂齡活動假牙計畫」，健保署南區業務組更協助媒合第一銀行、扶輪社捐助，添購牙科診療椅與口腔醫療專車。村長與衛生所協助動員，讓醫療團隊真正能「上山下海」。「現在不只是能看診，還能替長輩裝假牙。」張世諴說。這些資源挹注，大幅提升了偏鄉牙醫服務的可近性。一副假牙 背後是一場「大工程」張世諴感嘆，「幫偏鄉長者裝假牙是一個難以想像的大工程」，沒有一個可以配合的家人，是做不到的。試想住在阿里山上的長者要裝假牙，必須至少一個半月連續每星期下山看牙，裝好假牙後還要多次調整，所以當牙醫上山幫一位阿里山的阿嬤裝好假牙時，她開心到哭了。整合資源 7年逾2萬長者受惠在擔任牙醫公會理事長的7年間，張世諴協助推動「樂齡活動假牙計畫」，整合38家院所、58處執行點，全面涵蓋嘉義18個鄉鎮市，募得「牙科診療椅」與「口腔醫療專車」，深入偏遠地區服務，已有超過2.1萬名長者裝置假牙。2021年，他更獲頒衛福部「衛生福利專業獎章」。「一個人走不了太久，一群人才走得遠」，張世諴說。要照顧好偏鄉和弱勢民眾的牙齒，必須結合軟硬體和公部門的力量。若缺乏宣傳，民眾根本不知有醫師來；花一兩個小時開車上山，沒有患者就診，也會澆熄醫師的熱情。累積20多年的偏鄉醫療經驗，張世諴不曾停下腳步。他說：「長者拿下爛假牙後，嘴裡髒亂的樣子，我實在心酸。」阿里山幅員遼闊，如今僅一組牙科設備，遠遠不足，他希望未來能在無牙醫鄉鎮再增設兩到三組設備，讓更多長輩安心「吃到老」。沒有圍牆的「健望村」 12台車串起偏鄉部落照護網故事32主角：健望村創辦人黃聖祐在台灣的最南端，有一個沒有圍牆、在地圖上也無法找到的「健望村」。健望村的創辦人黃聖祐說到，「我們每天有12台車，載著復能工具、教具和心意，每台車都是移動的長照中心，駛入沒有巴士、沒有診所的深山。」他們以獨特的「村莊」模式深入屏東8個原鄉、30餘個部落，提供全齡長照服務網絡，並與當地文健站合作，從團體課程開始建立連結，提供個案復能訓練。職能治療師 離開醫院走進部落黃聖祐原本是醫院的職能治療師，日復一日地接觸陷入失能的患者。漸漸地，他心中萌生一個念頭：「如果能早一點介入，在還沒倒下前拉一把，是不是更有意義？」於是他毅然離開醫療體系，選擇走向最前線，為屏東縣的孩子與長者，織起一張守望相助的照顧網。「很多人問我為什麼叫『健望村』？因為我希望每個被服務的人都能健康、快樂、充滿希望。不是健忘，是健望。」黃聖祐笑著解釋，這樣的命名常常反倒讓人產生好奇，從而主動走近。樂當「村長」 想走進每個村民內心「在我們村莊裡，接受服務的是『村民』，專業人員是『村幹事』，而我當然就是村長囉！」黃聖祐笑著解釋這個充滿溫度的設計，沒想到這個可愛的稱呼，真的讓部落長輩把他當成村長般信任，願意打開心門接受幫助。但要走進部落，最大的挑戰不是距離，而是文化與語言。黃聖祐分享，他最初是一個人進部落，「我故意發音不標準，長輩就會笑著糾正我，距離就這樣拉近了」，他眨眨眼說到。提到進部落前，他們一定會先拜訪文健站，詢問當地禁忌與文化習慣，甚至進入長輩家中服務時，會特地穿上原住民傳統背心。黃聖祐記得，一位住在深山的爺爺中風，原本拒絕復健，天天以淚洗面，認為自己再也站不起來。團隊不放棄，每週進部落陪伴，爺爺終於願意嘗試，最終能成功站起；那一刻爺爺嚎啕大哭，奶奶也驚訝不已，因為她從未想過先生還能再站起來。如今他甚至能自己起床、進食，偶爾還會唱歌。這樣的轉變，不只讓一個人重生，也讓雙老家庭重獲希望。基地＋行動團隊 他們成偏鄉的希望健望村的核心是「設立基地＋行動團隊」的雙軌模式，在有條件的地區設立固定日照中心、失智據點與巷弄長照站；在難以設點的部落與邊緣社區，則用行動車隊補上。黃聖祐談起最讓團隊振奮的時刻，是發現「健望村」的名字已被在地人記在心裡。有次在市區，一位陌生人突然上前說：「你們就是會去偏鄉服務的團隊對不對？很棒！」還有長輩的孫女驚喜地說：「我在網路上看過你們！」這些回饋，都讓這群90後的年輕人知道：「這條路，走對了！」除了長輩服務，健望村還設立「孩童遊戲屋」，由村長太太帶領早期療育課程。「我們從0到100歲都服務，這是真正的全齡共融」。黃聖祐說到，他們更培力在地青年成為照顧人力，讓部落的人照顧自己人。現在，12台車持續每天出發，像是載著希望的移動燈塔，駛進那些被遺忘的角落。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇1＿科技整合
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇4＿偏鄉醫療
偏鄉的醫療資源稀缺，卻往往承載著最迫切的需求。有人辭去公職，投身居家醫療與安寧照護；有人退而不休，化身「行動護理站」奔走山區；有人乘風破浪，解決離島的就醫困境。這些醫者用行動編織出一張跨越山海的照護網，讓偏鄉患者不再孤單，讓醫療在最需要的地方生根。衛生所主任辭職扎根嘉義 建立鄉親死亡識能 守護偏鄉患者最後一刻「安寧」故事28主角：順安診所院長楊百文嘉義市順安診所和一般診所不同，患者上門時常會撲空，因為醫師出診去了。院長楊百文為了全心投入居家醫療和安寧療護，辭去穩定的衛生所主任職務，成立順安診所，實踐「醫師到你家」的醫療照護，在社區奔走，全年無休。偏鄉巡診 埋下參與居家醫療契機在衛生所任職時，楊百文會到偏鄉巡診，雖然能解決當下醫療問題，但總會擔心「那天的病人後來如何？有沒有就醫？」這份掛念讓他開始參與居家醫療與安寧療護。2017年，他在日本富山認識了在宅醫療的社區共生模式，這也成為他2021年成立順安診所的契機。楊百文的臉書中，記錄了許多面對居家醫療和安寧個案的心路歷程。他說，一開始以轉介個案為主，跟患者、家屬都不熟，很難直接溝通對安寧的想法，遇到臨終的個案 ，時時刻刻都是內心的天人交戰。安寧照護現場 鼻胃管成最難的抉擇患者和家屬都希望「好好仔走」（好好的走），但每個人心中對「順順的走」有不同的認知和解釋。楊百文說，現在推動病人自主，可以放棄急救，但當患者沒有自主意志時，家屬即使事先理解，最後還是可能違背病人的意願做出醫療決定，「需要非常多的溝通。」拒絕急救多指的是氣管插管，維生系統，但居家醫療和安寧第一線最難處理的是「鼻胃管」。原本說好不要，但家屬半夜Line連發，最後還是把阿公綁起來插上鼻胃管。「這是患者想要的？」楊百文說，往往多是家屬最後捨不得，或是當下不知如何處理，只好插上鼻胃管或將希望在家臨終的患者送醫。跟患者、家屬長期往來，有助於建立互信，一路照顧到最後一刻，是現在楊百文想要做的居家醫療與安寧照護，先讓患者和家屬建立「死亡識能」，也就是對老化死亡過程能有一定的認知和意識，或許才可能達到「好好仔走」的境界。診所開始兼顧門診服務，他希望就跟診所的名字「順安」一樣 ，照護每位患者，讓他們都能順利安心延續生命，也能有尊嚴的離開。堅守偏鄉居家照顧 護理師難忘肺癌女孩最後的紙條故事29主角：嘉義市新願居護所護理師黃明華新願居家護理所護理師黃明華開著車子趕往嘉義山區，要去替患者的傷口換藥。車子的後座堆滿了護理耗材、紗布、敷料、照護工具，像是一座移動的護理站。即使是導航到不了的地方，她不會嫌遠、嫌累，也從不拒絕，以無比的專業和行動力，與患者建立深厚的感情，也是家屬和患者的依靠。退休不休息 把專業帶進山裡黃明華在嘉義基督教醫院任職護理工作多年，具有呼吸治療師的資格，退休後沒有休息享清福，反而投入居家護理的行列。「一開始是想幫學妹的忙，沒想到現在一做也八年了。」對她而言，居家醫療照護不是在「做工作」，而是守護偏鄉病人最後的尊嚴與希望。照顧的病人以嘉義山區居多，梅山的瑞里、太興、太和等村落常可以看到她為了照顧患者的身影，颱風、豪雨封路，還要想辦法繞路上山。身為居家護理師，為病人處理傷口、換管線當然少不了，但與在醫院不同，居家護理出門在外都是單打獨鬥，會有很多突發的狀況。黃明華說，早期居家照護、長照資源沒有現在這麼普及，沒有居服員願意上山。她還記得剛進入居家照護時，在瑞峰有一對兄弟，是老老互相照顧，環境很不好，需要的不只是醫療照護，她協調社工介入，尋找資源來照顧他們。「在山上要跟村里長打好關係。」她說，一旦發現個案需要長照介入時，才能一起找資源。 患者的浮木 工作遠超過職責對很多患者、照護者、家屬來說，黃明華像是大海中的浮木。外籍看護要替照顧的阿嬤叫救護車，看不懂地址，中文也不太通，只好打電話給黃明華求救。即使黃明華做的其實已遠超出居家護理師的職責，但有時難免會遇到家屬不尊重專業，甚至無理的要求，長久下來也是會心灰意冷。黃明華回憶，在嘉基擔任呼吸治療師時曾照顧一名19歲的女孩，罹患肺癌，嘴巴插著管子，「她實在太年輕了，我早晚都會去看一下，久而久之就有感情，她都叫我小媽」。她說，「臨終時她留了一張紙條給我，我現在還隨身攜帶，覺得撐不下去時，就拿出來看一下。」紙條背後的故事，不只是黃明華與患者的羈絆，更是支持她為偏鄉居家照護及安寧付出的動力，讓她繼續開著「行動護理站」，不辭辛勞上山照顧偏鄉患者，帶來溫柔而安定的守護。看診兼釣魚 「醫師船長」解決澎湖10年醫療困境故事30主角：澎湖縣衛生局、成大崑山骨外科診所院長李森仁、仁享診所院長黃仁享、望安鄉衛生所主任吳文和海浪輕撫著東人九號的船舷，甲板上滿載的不只是醫療器材，更是一群白袍醫師醫者仁心；有人正整理釣具、有人討論著今日的看診清單，成大崑山骨外科診所院長李森仁笑著說：「看到離島居民恢復健康時的笑容，那種感動遠超過釣到任何大魚」。被稱為「醫師船長」的他，將釣魚與看診結合的「釣遊並醫療」發起人之一。9年前一場餐會 誕生「醫師釣客」這個點子源於2016年的一場早餐會，時任澎湖縣衛生局長的陳淑娟回憶：「我們與台南醫師公會交流時，提到七美、望安等離島的醫療困境。李醫師眼睛就亮了！」當時李森仁提出一個大膽構想：「我經常在這些島嶼釣魚，何不將釣魚與看診結合？」這個看似天馬行空的想法，獲得時任台南醫師公會理事長、仁享診所院長黃仁享的熱烈響應，首批「醫師釣客」就此誕生。法規挑戰大 醫師得考船員證「最困難的不是風浪，是法規」。陳淑娟娓娓道出初期的挑戰：「漁船載人需要船員證，直到第一次出航前我們才發現，所有醫師都得先考證照。後來改開遊艇，又面臨遊艇停靠漁港需向漁業處申請特許，從最初每月申請一次，到現在放寬為每半年申請一次」。她補充說明，除了維持與台南醫師公會的跨海出診模式，更積極拓展服務範圍，「我們邀請高雄牙醫師公會定期支援七美、望安、將軍，雖然他們多乘坐飛機前來，但同樣實踐著『醫師動、病人不動』的理念」。以前離島就醫 一趟得花3萬元在望安鄉衛生所服務的吳文和主任，是島上唯一的醫師。他感嘆：「這裡冬季僅700人，夏季不過千餘人，65歲以上長者占三成。過去居民就醫必須清晨搭船到馬公，若遇到檢查不順利還得過夜，一趟就醫成本就高達3萬元。」如今透過LINE群組平台，台南醫師公會2000多位醫師都能即時接收離島需求。吳文和笑著展示手機群組：「我會根據鄉親狀況，直接發布眼科、復健科或骨科需求，這種排班機制，比固定班表更貼近真實需要。」吳文和談起令他難忘的案例：「有位情緒不穩的居民經常暴躁遊走，甚至出現傷人傾向，但島上無法開立特定精神藥物。直到黃醫師定期來訪，情況才獲得改善。現在每個月都有十多位『老朋友』排隊等著與他聊天」。黃仁享也難忘當時救援情況，「深夜接到衛生所來電，有位妄想症患者持刀遊走。我們透過視訊安撫，引導他接受長效針劑治療。半年後，這位患者竟能在社區以工代賑，生活完全重回正軌。」醫病雙贏 白袍釣客成最美風景李森仁強調，釣遊並醫不僅是海上診療之旅，更讓醫師在快樂放鬆的狀態下，提供3小時高品質的醫療服務，還可以帶家人一起享受「類出國」體驗。他展示手機裡珍藏的照片：頭戴手術燈的醫師在衛生所進行手術、滿艙現撈魚獲直接送進餐廳料理、居民圍著醫師在餐桌上溫馨看診。「餐廳老闆娘都會帶著孫子來看診，那種信任感，比什麼都珍貴」。如今，釣遊並醫計畫邁向第十年，已有兩位醫師船長輪值，透過LINE群組機動調度科別。從最初的眼科、骨科、精神科，擴展到高雄牙醫公會加入支援，甚至能根據需求預約耳鼻喉科專科醫師。陳淑娟望著晚霞中的海平面，輕聲道：「很多醫師說看到魚群時特別療癒。但對居民來說，這些白袍釣客乘浪而來的身影，才是島上最美的風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇5＿行動照護
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