2020-02-18 橘世代.健康橘
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2020-02-17 養生.聰明飲食
喝熱飲也要選對喝！這類飲品小心喝了寒更寒
你應該要知道的食事天冷喝點熱飲祛寒，喝之前注意，選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險！天冷想喝熱飲祛寒，喝對成分也很關鍵；選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險！善用蛋白質、薑素、黃酮類提升「攝食產熱效應」董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，想靠食物讓身體熱起來，可善用「攝食產熱效應（diet induced thermogenesis）」，指人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高；而蛋白質的產熱效應最高，約佔攝取熱量的20~30%，醣類為5~10%、脂肪為3%以下；所以熱豆漿、熱牛奶除了暖身還可攝取到優質蛋白、鈣或大豆異黃酮等，特別適合怕冷又需足夠蛋白質的銀髮族。而2012年《Metabolism》期刊發表的美國研究發現，喝熱薑茶後有提升攝食產熱效應，還能增加飽足感。許惠玉提醒，市售薑母糖塊或即飲包要注意高糖問題，最好買老薑自己烹煮，並盡量減少加糖。另外，2016年《International Journal of Obesity》期刊發表的中國研究發現，飲食中含木犀草素可增強棕色脂肪和皮下脂肪的產熱基因表現，進而提升產熱作用。許惠玉表示，木犀草素為黃酮類化合物，存在於菊花、薄荷、百里香、迷迭香等，可調製成花草茶，亦含於芹菜、洋蔥、花椰菜等；花草茶不含咖啡因，適合各種年齡層飲用，但要注意農藥殘留問題。咖啡因可能導致手腳冰冷，而酒精易造成失溫許惠玉說明，天冷時許多人也愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可，但這類飲品要注意咖啡因問題。2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表美國研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少，故離心臟最遠的四肢溫度會降低，容易感覺手腳冰冷。許惠玉建議，冷天想喝含咖啡因飲品時，可搭配薑粉或肉桂粉等溫熱食材，改善血液循環。特別需要注意的是，許多人以為天冷可以喝酒來暖身，但美國疾病管制與預防中心（CDC）建議寒冷時應避免飲用酒精飲料，因為體溫會更快速散失；美國心臟協會（AHA）也提醒，酒精造成的溫暖感可能讓人低估寒冷對身體造成的額外壓力！許惠玉提醒，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素（vasopressin）的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，其實是透過皮膚在散熱，身體會越喝越冷。另外，酒精也會抑制糖質新生作用，不僅有低血糖的危險，還會破壞人體的體溫調節機制，造成身體中心溫度降低，所以在冷天過量飲酒還可能會導致失溫！董氏基金會建議，飲品暖身只是短暫性的效果，重要的還是透過活動、運動提高新陳代謝；如上班族常久坐不動、手腳容易冰冷，記得工作間歇時起來伸展一下，並保持規律運動習慣如快走、跑步等，幫助提升基礎代謝率、改善血液循環，讓身體暖呼呼。延伸閱讀▶天冷喝熱飲，但你了解手中那杯沖泡飲品嗎？小心選錯越喝越傷身！▶泡一杯榖色穀香的熱飲等於健康飲食？ 先學會看產品標示吧！▶喝熱飲也會致癌？重點在於過燙與重複刺激 而不是飲料有問題 （本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-16 新聞.杏林．診間
SRAS「疫情公敵」 台北人最懂這種苦
新冠肺炎爆發以來，人心惶惶，但比起病毒更令人害怕的，是「歧視」。上周寫了17年前SRS期間追著疫情跑的往事，事實上，這種情況在SARS期間也發生過，被歧視的卻是被稱為「天龍國」的台北人。SARS風暴襲捲全球，台北從首善之區成了首「疫」之區，其中又以爆發集體感染的萬華區情況最嚴重，形成外國人歧視亞洲人、台灣其他縣市視台北為疫區、台北又將萬華當成「淪陷區」的現象，讓台北人直說「第一次發現當台北人，好憋！」當時我每次到萬華採訪，一定會造訪龍山寺附近一家由百年古宅「穀鳥軒」變身的民俗文化餐廳。SARS期間，餐廳負責人高太太告訴我，穀鳥軒的位置剛好就在萬華區的正中心，左邊是和平醫院、右邊是仁濟醫院，每次美國有線電視新聞網CNN報導台灣疫情時，再怎麼樣取景，都一定帶到餐廳高聳的立面，讓她在美國的婆婆都緊張得不得了，拜託她先休息一陣子再說。她原本不以為意，後來因為實在都沒客人了，只好暫時關門休息。剛開始放假時，員工還能苦中作樂，店長跟著幾個朋友開著車開心地到中南部旅行，沒想到，出發沒兩天就敗興而歸。第一天他們先到台中，晚上投宿民宿時，櫃檯人員冷不防地就問：「有沒有台北來的？」接著又補了一句：「台北來的不許住，好幾個台北下來要訂房的客人都被取消。」不巧的是，店長又是過敏體質，動不動就會咳嗽、打噴涕，那晚她整個人悶在被窩裡，拚命忍住不敢咳出聲，以免半夜被趕出屋子流浪街頭。沒想到，第二天他們南下高雄，才剛停好車，就發現車位旁邊的診所突然「哇拉哇拉」將鐵門拉下，原來是櫃檯的護士瞥見這輛車牌上小得不能再小的三個字「台北市」。一行人再也受不了沿途的指指點點，決定打道回府。高太太不禁感慨，這場SARS戰疫隔離的不只病毒，還包括了人心。前幾年再次造訪萬華時，發現穀鳥軒美麗的立面猶在，但招牌卻換成了連鎖咖啡店，讓我心傷不已，這又是後話了。
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2020-02-16 新聞.健康知識+
空服員搭機不做5件事 你最好也別做
不管你乘坐過多少次飛機，都不及空服員那麼多。因此，空服員知道在飛行期間做哪些事情來保持健康、充份休息和心情偷快，以及如何成為一個體諒別人的旅客。如果你坐飛機時有以下任何一種行為，應考慮改變：1.老是坐在座位上阿聯酋航空的乘務員蘿倫．吉爾福伊說：「安全帶標誌燈關掉後，要起身走遍整個機艙，使腿部血液流通。」聯邦疾病防治中心（CDC）說，在長時間飛行中，缺乏運動會增加羅患深部靜脈栓塞（DVT）的風險，但只需站起來走動就可降低這種風險。2.鬆開安全帶睡覺國內航班的空姐蘇珊說，她和同事都不會「在安全帶鬆開的情況下入睡」，因為沒有人知道飛機何時會遇到亂流或其他意外事件，所以在小睡時，最好綁上安全帶。3.喝咖啡或熱茶化名麗貝卡（Rebecca）的國際乘務員說，你可能不會看見乘務員在飛機上喝咖啡或茶，無論他們多麼疲倦。她解釋說：「我們不知道飛機上的過濾系統是否良好或是否曾清潔過，我不知道用來煮咖啡和茶的熱水是否乾淨。」4.赤腳在機艙行走雖然每架飛機的機艙在起飛前都清潔過，但細菌仍會殘留在地板上。吉爾福伊說，這是空姐永遠不會赤腳在機艙行走的一個重要原因，但這不是唯一的原因：「有時眼鏡掉下來摔破了，或最年幼的旅客丟下麵包屑，所以地板上可能有尖銳物體和食物。」5.把擦鼻涕的紙巾放入座椅靠背的口袋麗貝卡說，在飛行途中打噴嚏沒有問題，航空專業人士也會碰上，不過乘務員絕不會把用過的紙巾塞入座椅靠背口袋裡，否則他們就不得不在著陸後清理一堆濕淋淋、令人惡心的骯髒紙巾。
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2020-02-16 科別.消化系統
台北附醫／檢查排程迅速 減少跑醫院次數
治療胃食道逆流人數，台北醫學大學附設醫院在全台區域醫院排名中，位居第二，107年總計有30697人就診。北醫附醫消化內科主任分析，胃食道逆流就醫人數高，主要與北醫附醫位處於都會區有絕對關係。胃食道逆流屬於文明病，精神壓力大、嗜吃甜食、愛喝咖啡等，皆會增加罹患胃食道逆流的機率，加上都會區的民眾病識感相對高，也提升就醫的比例。唐瑞祥表示，胃食道逆流患者就醫，最擔心照胃鏡的等待時間冗長，北醫附醫將病歷全面電子化後，資料與檢驗室連動，患者只要診斷疑似胃食道逆流，皆能在診間內完成預約照胃鏡時間，與先前需要自己跑檢驗室預約時間，大幅縮短兩倍以上時間。只要患者時間能夠配合，幾乎都能在看診後一周內排到照胃鏡時間。根據統計，北醫附醫照胃鏡的患者，約有五成以上選擇無痛胃鏡，院內施打麻醉者，統統為麻醉科醫師，每次照胃鏡約20分鐘完成。唐瑞祥表示，院內規定，每完成一位患者，就得立即完成報告登載，能讓患者馬上銜接下次就診。只要照胃鏡確認有胃食道逆流的症狀，健保即可給付胃食道逆流的藥物，患者不必為了確診跑醫院好幾趟，部分患者是因為北醫附醫的檢查排程快，口耳相傳來就診的。
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2020-02-16 科別.消化系統
健保大數據：胃食道逆流就醫患者以50歲到59歲最多
「喝咖啡，吃甜食，讓你胃食道逆流嗎？」不斷播放的電視廣告，可能讓很多患者心有戚戚焉。胃食道逆流是國人常見的文明病之一，除了老化，生活飲食習不佳、工作壓力大，讓年輕人也加入患者行列，且近年大幅增加。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，帶你了解胃食道逆流的成因、治療以及就醫參考。患者逐年成長 女多於男胃食道逆流長期困擾許多人，很多人太陽下山就不敢吃甜食，甚至連晚餐都不敢選擇湯湯水水的食物，或是乾脆不喝湯，以免吃了之後一股灼熱感湧上胸口。有時晚上躺在床上準備好眠，卻一股酸味上湧，得馬上坐起來，胃裡酸性物質逆流刺激食道，真讓人不舒服。上述火燒心和胃酸上湧是胃食道逆流的典型症狀，其他常見症狀還包括吞嚥困難或進食疼痛，甚至於胃灼熱。而不同於火燒心的灼熱感，有些胃食道逆流會伴隨著胸痛，讓人疑心自己心絞痛，而慢性咳嗽、聲音沙啞、夜間氣喘，也可能是胃食道逆流的表現。胃食道逆流如此讓人難受，健保大數據也顯示，近三年胃食道逆流就醫人數逐年成長，民國105年就醫總人數為61萬5004人、106年70萬9629人、107年76萬5303人。患者以50歲到59歲最多，近三年來占率大約維持22%，其次則為60歲到69歲，約占19%左右，受胃食道逆流苦惱者，女多於男。有疾病認知 就醫多找消化內科衛福部健保署長李伯璋表示，隨著現代人工作壓力大，胃食道逆流患者愈來愈多，而受到廣告及衛教的影響，大多數民眾對胃食道逆流有一定程度的認識，多知道這是消化系統的疾病，若是到醫院求醫，主要還是消化內科為就診科別，部分規模較小的醫院或診所沒有分次專科，便以內科為主要就診科別。平均就診2.79次 看中醫者不少統計顯示，大部分的胃食道逆流患者在門診治療，107年胃食道逆流患者門診人數76萬多人，平均就診2.79次。相較之下，因胃食道逆流住院人數非常少，107年全年4963人因胃食道逆流住院，平均住院次數約1.03次。至於就醫科別，患者大多數在消化內科就醫，就醫人次94萬2711件，占44.4%，其次是內科，就醫人次46萬9386件，占22.1%；中醫科及家醫科也都超過20萬件，分別10.1%和9.7%；13萬4953人次選擇耳鼻喉科就診，占6.4%。另外，也有2萬7132人次選擇胸腔內科、1萬7766人次在心臟血管內科就診。李伯璋則表示，胃食道逆流典型症狀包括胃酸逆流、口酸、口苦、上腹痛、惡心等，中醫可協助調解症狀；至於民眾選擇耳鼻喉科就診，可能是要看食道有沒有問題，不論是在哪個科別，只要是能夠鑑別診斷，後續就能得到合宜的醫療。近半數患者 選擇基層診所就醫分析107年胃食道逆流患者選擇的就醫層級，近一半選擇基層院所，約四分之一選擇區域醫院。申報量排行前五名診所都超過1萬多人次，排名第一的診所就醫人次更高達1萬9503，將近2萬。全台就醫人次最多的區域醫院，前五名都超過2萬多人次，排名第一的台北市聯醫就醫人次更高達5萬8752，第二的台北附醫則為3萬697。醫學中心以台北馬偕排名第一，就診人次2萬9547，接下來依序為國泰醫院的2萬3309人次、中國附醫的2萬3292人次，台大醫院和台北榮總也分別有2萬2295和2萬1295人次就醫。對於胃食道逆流患者就醫以區域醫院及診所就診人次較多，李伯璋表示，健保署推動分級醫療，希望醫學中心妥善照顧急重症者，胃食道逆流是常見的疾病，在基層醫療院所就能被診斷、治療，因此病患能留在一般區域或地區醫院被妥善照顧是健保署的目標。
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2020-02-16 科別.消化系統
復發機率達6成！不只是喝咖啡、吃甜食害胃食道逆流
胃食道逆流成因不只是喝咖啡、吃甜食，醫師指出，壓力過大也可能影響下食道括約肌鬆弛，肥胖則可能導致橫膈膜裂孔擴大，這些危險因子均容易使胃酸往上衝，造成胃食道逆流。賁門鬆弛關不住 胃酸往上衝台灣消化系內視鏡醫學會理事、安南醫院醫療副院長許秉毅說明，食道與胃交界處有個稱作賁門的開關，正常情況是關閉的，當嘴巴吞進食物時，它會開啟讓食物進入，而後隨即關上，以避免胃中的食物逆流而上。管控賁門鬆緊的是下食道括約肌，一旦鬆弛就會讓賁門無法緊閉，使得胃酸容易逆流而上。下食道括約肌鬆弛的危險因子除了老化，還包括抽菸、壓力大、使用高血壓藥或安眠鎮靜藥、經常攝取咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等。另外，陳銘仁表示，暴飲暴食會讓胃排空時間延遲，使得胃中食物較易回流。橫膈膜裂孔擴大 肥胖者常見胃食道逆流還有另一種發生原理，就是橫膈膜裂孔擴大。許秉毅說明，人體食道須先鑽進橫膈膜上的一個小裂孔再進入到腹腔，橫膈膜的肌肉會將食道裂孔掐緊，但肥胖可能使腹腔內的組織往橫膈膜推擠、把裂孔撐大，因此容易發生胃酸或膽汁逆流往上的現象。經常喝酒催吐的人，他們的胃時常撞擊橫膈膜，也容易發生這種現象。檢查方式 胃鏡使用最多當不舒服的症狀出現時，臨床上有幾種檢查工具。健保數據顯示，107年患者接受上消化道泛內視鏡檢查件數達20萬7206件，其他檢查均少人使用。1.上消化道內視鏡檢查許秉毅說明，上消化道內視鏡檢查就是胃鏡檢查，胃鏡經由口腔伸入喉嚨，可檢查食道與胃部等器官，醫師可藉由內視鏡觀察與診斷消化道疾病，同時也有切取組織送病理化驗或切除瘜肉等功能，臨床上應用廣泛。不過，約有半數胃食道逆流患者照胃鏡並無異狀，此時可優先考慮使用目前臨床上最有效的治療藥物，也就是氫離子幫浦阻斷劑試試看，有機會緩解不適。由於胃鏡檢查無異狀者，健保不給付這項藥品，因此需要自費，不過一顆僅約12元，短期吃並不貴。2.24小時食道酸鹼度測定當胃鏡檢查無異狀，也可以考慮進行24小時食道酸鹼度測定，這項檢查將管線經鼻孔陸續進入食道與胃部，如果胃酸往上湧，就能測得食道變酸，但因為檢查過程不適，鮮少人使用。有時患者的症狀可能不是來自胃酸逆流，而是膽汁或氣體逆流，此時可使用24小時食道酸鹼度及電阻測定，若是液體湧上電阻會下降，若是嗝氣往上電阻則會上升。3.上消化道攝影上消化道攝影是讓患者喝下顯影劑，觀察胃收縮時是否有異物往上逆流，但可能沒這麼剛好能觀察到胃液逆流，因此這項檢查較不敏感。很少數患者的胸痛症狀是源於食道痙攣，此時可用食道測壓檢查觀察是否有食道痙攣的情形。防胃酸上衝餐餐七分飽 睡覺上身稍墊高安南醫院醫療副院長許秉毅提醒，胃食道逆流不是用藥就一勞永逸，其復發機率高達六成，若能同時搭配良好的飲食與生活習慣，復發風險就可能降至四成。好習慣像是減少吸菸以及避免咖啡、酒精、辣食、甜食與油炸食物等，建議每餐吃七分飽就好，飽餐後散步五到十分鐘使胃酸往下流。晚上睡覺可將上半身稍稍墊高，上半身與下半身約呈30度，藉由姿勢引導胃酸順著地心引力而下。嘉義長庚醫院中醫科、健康資訊暨流行病學研究室副教授楊曜旭表示，腸胃疾病調理的大原則是「三分治、七分養」，除了藥物治療，患者宜保持心情愉快、三餐正常飲食、細嚼慢嚥、減少刺激性食物與菸酒。其中在飲食方面，牛奶、乳製品雖然可以緩衝胃酸，但可能會引起脹氣不適，所以應該適量喝；富含膠質的食物，像是地瓜葉、秋葵、黑木耳、白木耳、紫菜、海帶、豬腳筋、雞爪、海參等，都適合胃食道逆流患者食用。
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2020-02-13 養生.運動天地
上班太忙沒時間運動？美國癌症協會教你10個小技巧
維持良好的運動習慣，有助於身體健康，然而現代人生活忙碌，總有許多藉口不運動，美國癌症協會（American Cancer Society）建議，把運動融入日常活動中，找到空檔運動來累積運動時間，是一個大忙人最適合的運動方法，快來看看如何規劃運動時間。美國癌症協會建議，成人每周至少應進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的劇烈運動（或混合兩種）。適度規劃運動時間很重要，尤其利用日常生活的活動，可以不需規劃額外時間運動，是一個非常好的運動方式。1. 工作或下班後，多走樓梯，少搭電梯，有助累積運動量。2. 如果您開車，請將車停在離目的地較遠的地方，再步行前往，多動動雙腳。3. 如果您乘坐公共交通工具，也可以提早一站下車，再步行至目的地。4. 走路或騎自行車去上班，平常外出購物或拜訪朋友也可以考慮。或將您代辦事項集中在一個區域中，這樣您就可以停好車，然後一一步行到每個目的地。5. 在午餐時間、晚餐後，甚至下午喝咖啡休息時候，多走一小段路、散散步。6. 晚上回家看電視放鬆時，不如邊看邊做一下簡單的伸展操或運動，或者訂下新規則：不得在廣告期間坐著，起來動一動，或者家裡走走。7. 打電話時站起來或四促走走。與其坐下來開會，不如和同事一起散步，一起腦力激盪，增加工作時的運動量。8. 多做家事，不要堆積家務，園藝或草坪維護都是運動的好機會，或者清理車庫、閣樓、掃地、拖地等大掃除，更有助於提升運動量。9. 尋找方法從目前的興趣、愛好和活動中獲得更多運動量。例如，如果您打高爾夫球，別做球車了，下來走去下一洞。如果您的孩子有體育活動，不如就在孩子練習的球場附近走走。10. 安排必須運動的家庭旅遊，例如游泳、運動、家庭郊遊等，將戶外活動納入家庭旅遊中，更是嘗試新事物的機會。參考資料：10 Tips to Fit More Fitness into Everyday Life（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 不動易致病！ 想提升防疫力你可以做這3個居家運動 防疫、防流感先顧好免疫力！ 日行「這項飲食」策略吃出高防禦 
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2020-02-13 武漢肺炎.預防自保
戴口罩勤洗手之外 做這件最平常的事可抵抗新冠肺炎
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情延燒，民眾該如何提升免疫力？國際睡眠科學與科技協會理事長江秉穎表示，每天充足的睡眠能有效增加身體的免疫力和抵抗力。人體的免疫系統是對抗病毒的一大防線，除了外在的勤洗手、戴口罩，內在提升人體自我防禦機制亦十分重要。醫師江秉穎在三民書局出版的新書「一級睡眠術」中提及，充足的睡眠可以顯著增加人體血液裡的T淋巴細胞和B淋巴細胞，這兩類細胞是免疫力的主要來源，所以如果想增強免疫力，健康且充足的睡眠比吃任何保健食品或藥物都來得更有效且安全。部分民眾可能因為肺炎疫情產生焦慮、夜裡睡不安穩，江秉穎醫師在此提供幾點方法幫助入眠、提高睡眠品質。首先是有效運動促進好眠，江秉穎指出，提高體溫使人容易進入深度睡眠，且可有效提高睡眠品質。另一目的是要讓核心體溫上升0.5度，透過在上午起床後、傍晚日落前運動，將白天與晚上的差距做出來，晝夜節律變化就會比較明顯，晚上就會比較容易入睡。要改善睡眠，最佳運動時間是上午起床後，傍晚日落前，最好不要在睡前一小時進行激烈運動。改善睡眠最佳運動量則是每周3-4次，每次20-30分鐘以上。而咖啡最好要在下午四點前喝完，因為咖啡因的半衰期對一般成年人來說是三到七小時，建議睡前七小時別喝咖啡。此外可多吃富含色胺酸的食物：富含色胺酸（Tryptophan）的食物有助於睡眠。例如牛奶、豆腐、雞蛋、魚、香菇、葵花子、南瓜子、黑芝麻、黃豆、小米等。另有一些具有安神、鎮靜功效的食物有助於睡眠，如核桃、蓮子、香蕉等。
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2020-02-12 橘世代.健康橘
診所也有週年慶？台東都蘭診所推動社區型「在宅醫療」
台東都蘭診所每年12月會舉行「診所祭」來慶週年。診所也有週年慶？沒錯！從去年的「共生輔具節」，再到今年「友善失智．共生都蘭」，診所祭已漸漸成為在地社區指標性活動。除此，都蘭診所還有小客廳與小菜園，每週固定去3個部落巡迴醫療，每個月還有「共生保健員」培訓，吸引許多志工一起投入。都蘭診所是台灣第一家在宅支援診所，所長余尚儒同時也是台灣在宅醫療學會理事長。2016年秋天，他帶著日籍太太與2個小孩從嘉義搬到台東，最初在泰源村擔任居家醫師，2017年年底自行開業。為了同步推動共生社區，2019年5月又成立「好家宅共生文化教育基金會」（以下簡稱好家宅基金會）。經過多方耕耘，都蘭診所去年12月慶祝開業滿2週年，並於12月21日在都蘭部落「阿美族聚落長青會所」舉行「都蘭診所祭」。當天豔陽高照宛如夏日般熾熱，場內氣氛更是沸騰，獨一無二的「診所祭」讓平日因為病痛或衰老而來到診所的眾多參加者，難得可以有輕鬆對談、把手言歡的場面。看見都蘭共生社區生命力什麼是診所祭呢？就是在熱鬧活動中穿插衛教簡報、病人與志工家屬心得分享，甚至還有創作俱佳的小劇場形式，讓人認識失智症等高齡相關議題。診所祭當天來賓也相當多元，包括病人與家屬、社區夥伴、志工團隊、友善店家、部落住民、合作對象、社福團體、相關政府單位、大學教授、醫護長照人員，以及所有關心在宅醫療與共生社區的人士。正如余尚儒在致詞時所言，都蘭診所是一間「開放型診所」，藥師、居家護理師、物理治療師，以及對在宅醫療有興趣的年輕醫師都會前來觀摩與實習。診所與社區更是多方交流與互動，在地志工不僅常常擔任司機，協助接待遠道而來的貴賓或實習生，也幫忙在菜園種菜。致力推動共生社區的都蘭診所不但有自己的週年慶「診所祭」，還有自己的小菜園與小客廳。小客廳在都蘭診所成立巷弄長照站「平菘ㄟ厝」之前，由社區志工駐點，去年秋天再號召志工，一起將小客廳後方荒地闢成菜園，經過2個月除草、整地、做畦，已漸漸有了雛型。余尚儒說，期待菜園早日有收成，屆時歡迎社區志工一起來賣菜。共生社區在都蘭正在起步，因此都蘭診所志工們經常要出任務，不但平日要當司機、當農夫，診所祭當天音樂節目也都由志工上場。隆昌部落發展協會前任理事長陳政憲一個人就貢獻了薩克斯風與吉他演奏，還編了一首歌獻給都蘭診所，感謝診所每週固定到部落進行巡迴醫療。歌詞寫著︰「我的好朋友，如果你不知道診所在哪裡，東河鄉都蘭村路的旁邊——是都蘭診——所——」非常巧妙的置入性行銷，讓前來參加診所祭的當地居民能更認識都蘭診所。鋼琴演奏者周美君則是留學奧地利的古典鋼琴家，她從都蘭診所籌備期間就熱心投入，她的先生、台東市詠康藥局藥師陳昭宏除了以自身專業與都蘭診所密切合作，也在台東市區設立了「厝邊ㄟ咖啡廳」巷弄長照站。不只志工們臥虎藏龍，有職業水準的音樂演出，都蘭診所工作人員在診所祭當天也全員出動，與她們口中的「志工叔叔們」自編自導自演「失智小劇場」。診所祭當天辦桌般澎湃又美味的原住民風味午餐，不用說，也是社區志工一起出動、攜手共煮。激發自助力量關鍵推手——共生保健員共演共唱、共煮共食，都蘭診所祭有熱鬧、有歡笑，也有很多內行與門道，其中「共生保健員」是最大亮點。從去年9月起，都蘭診所與國家衛生研究院合作開發系列課程，培訓「共生保健員」，找尋社區中熱情、有耐心的居民，提供教育訓練，讓共生保健員成為社區的照顧種子，成為醫護人員的眼與手，主動照顧周遭需要協助的居民，成為社區彼此連結的橋梁與力量。共生保健員課程每月一次在都蘭診所巷弄長照站（俗稱C據點）進行，已經推出的課程包括如何操作基本的醫療器材、吞嚥困難照顧等。診所祭當天除了回顧保健員培訓過程，也頒發證書給完成12小時訓練門檻的志工，並邀請他們分享心路歷程與擔任保健員的心得。余尚儒說，共生保健員不在目前的體制內，但他們生活在社區裡，可以擔任醫護人員的樁腳，遇到某些事情時，診所會詢問他們。舉例來說，一位獨居長者不接電話，又沒有家人同住，要如何掌握他的情況呢？就是靠共生保健員。共生社區強調公助、共助、互助、自助，其中自助是最難的一環，培訓共生保健員的目的，就是希望能激發出社區自助的力量，尤其都蘭位於偏鄉，公助與共助資源都不足，甚至有時呈現真空狀態，更需要互助這一塊來填補。2019都蘭診所祭主題是「友善失智．共生都蘭」，清楚點出高齡社會無法只靠醫護人員，還必須落實共生社區的理念，才能讓社區每一個居民都能在熟悉的環境繼續生活、安心安老到最後。共好共榮 一起打造共生力都蘭診所推動共生社區引起很大迴響與注目，接下來，他們將與東河鄉公所合作，打造「共生共榮好東河」。這是一種結合了地方創生與共生社區的模式。九二一之後，台灣有超過20年的社區營造經驗，余尚儒認為，過去的社區營造著重發展農特產品、藝術和文化活動，但面對即將到來的超高齡社會，甚至人口減少的趨勢，應該更認真思考以「醫療與福祉」為中心的社區營造，並結合目前方興未艾的地方創生，照顧年長者、創造就業，才能留住年輕人甚至進一步吸引人才移居。兩年來，余尚儒以都蘭診所為核心，除了為在地居民提供在宅醫療，也積極推動共生社區，投注在社區的心力人力不比醫療本業少。他說，日本花了10年以上來建立「社區整體照顧」體系，政策與措施都已到位，居家醫療醫師可以專注於醫療，台灣則還在起步階段，所以有許多工作必須同步進行。身為醫生的余尚儒認為，人口高齡化帶來的問題千頭萬緒，無法只靠醫療解決，但醫療是一個很好的切入點，有助於打破現有藩籬與限制，尤其在宅醫療與病人家庭有較多互動，更能促動社區共生。余尚儒說，都蘭診所與好家宅基金會攜手進行中的種種努力與嘗試，都是希望能架構起社區居民的互助網絡，並進一步引導出大家的共生力。期待在2026年台灣進入超高齡社會時，能創造適合台灣的共生模式，實現在地幸福、在地安老的目標。更多精采內容，請見《熟年誌2020年2月號（NO.95）》
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2020-02-11 橘世代.健康橘
鍾瑶養身靠這招！工作再忙碌每天也要來一杯
鍾瑶173公分高的身材，體重永遠維持49公斤以下，在她身上幾乎挖不到減肥方法，她笑稱應該是遺傳基因，因為爸媽都瘦，自己也胖不起來，加上原本就不愛吃澱粉類食物，偶爾才會讓自己吃點澱粉，避免營養失衡。模特兒出身的鍾瑶，跨入電影戲劇圈後發展順利人氣飆漲，生活中即使再怎麼忙，也堅持喝自製的養生飲「西洋蔘+黑枸杞水」，兩者都是溫性的中藥，能讓內臟維持正常水平，黑枸杞維生素C含量高，西洋蔘比一般人參溫順，有補氣滋陰、寧神益智、清熱生津等功效，對於長時間拍戲工作的她，極大的好幫手，認為「是藥三分毒」，化學補品還是少吃為妙。放假不拍戲時，鍾瑶習慣早上起床為自己做早餐，吃愛吃的蛋捲、泡杯咖啡，天氣好就去潛水、看展覽，每分每秒都想到要善待自己，笑說：「每天就是希望排便順利、月經準時，跟大家想的都一樣！」無時無刻充滿正能量。【不老女神特輯】。61歲影后恬妞保持年輕活力：工作就是良藥。完全不運動照樣凍齡 52歲田麗享受單身鄉村生活。63歲陳美鳳凍齡曲線 保養秘訣大公開。蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開：一直在演藝圈，到80歲都沒問題！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號美國乘客：收到補給衛生紙如獲鑽戒
一對搭上鑽石公主號遊輪的美國夫妻檔表示，原本生活中習以為常的小東西在船上隔離時都沒了，收到補給衛生紙如獲鑽戒，他們必須把這個困境當成生命中的一次歷險記。來自舊金山灣區聖塔克拉利塔（Santa Clarita）的高德曼（Carl Goldman）與妻子是當地一家廣播電台KHTS的經營者，他們以乘客的身份將身處鑽石公主號的隔離奇遇記做第一手報導，放在電台的網站上。為了給妻子一份驚喜，高德曼事前訂了16天的遊輪行程，做為高德曼太太的生日與耶誕禮物，卻變成意外的延期之旅。原本載有3700多人的鑽石公主號曾經泊靠香港、越南、台灣等港口，2月1日抵達日本沖繩縣那霸，3日晚間返回橫濱，船上陸續有人確診武漢肺炎的2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）送醫，目前停泊在日本橫濱港碼頭外防疫。高德曼在隔離日誌寫道，「平常我們視為理所當然的小事都沒了，例如乾淨的衣服、電動牙刷充電器等」、「船公司為我們補給衛生紙，我太太對衛生紙的反應猶如收到鑽戒一般。」「從第一天開始，我們決定把這個困境變成生命中的一次歷險，我太太現在可以當脫口秀諧星了，她用很少量的廁所衛生紙，並用吹風機烘乾衣服。」對於高德曼而言，這趟遊輪之旅確實是全新的經驗，他在隔離日誌第3天寫道，「沒有瓶裝水了，我們用艙房內的咖啡壺先煮水消毒、放涼再喝」；另外在船艙狹小的浴室洗澡盆手洗衣服。時間倒回高德曼夫妻1月17日前往日本時，他寫著，「並未聽到新型冠狀病毒爆發的新聞，在航程每一次停泊，他們都要量測體溫才下船」；遊輪旅程的最後一天，船長宣布船上曾搭載一名80歲的香港男性遊客，這名遊客在香港下船4天後成為新型冠狀病毒確診病列。船長以雙倍速度航行，比原先預定4日結束的行程提前12小時，於3日抵達橫濱港口，但是乘客無法下船，反而是日本衛生官員上船。因為發燒被視為感染新型逛狀病毒的第一個指標，船上乘客若有人體溫超過攝氏37.5度，則被採檢唾液送到位在東京的實驗室。隔離日誌第一天高德曼的心聲是，「到隔天早上之前，我們不會知道結果，但我們知道回家的計畫又要再改變。」第二天有10人確診的消息傳來，高德曼查了日曆，預先跟妻子說「情人節快樂」，並自嘲寫道：「14天的隔離，對我們31年的婚姻將是考驗，電台的員工知道我們之所以能維持婚姻，是因為我們在不同樓層辦公，而且我經常一整天在辦公室外面。」「這樣的（船上封閉式）隔離會更糟糕。」但他說很感恩至少他們是住在一間有陽台的艙房，每天可以呼吸新鮮空氣，「別的乘客沒有這麼幸運，包括很多銀髮夫妻，還有四個人擠一間房的家庭。」「我無法想像他們的狀況，」高德曼接受10日更新的信使報（The Mercury News）採訪表示，「以及那些有小小孩的家庭，若是我一定很煎熬」。高德曼說，最大的挑戰之一還包括受困在離家幾千哩的船上，仍必須協調工作上的事情，他感謝船公司準備三餐、補給物資，並增加免費的網路頻寬和電話服務。
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2020-02-10 橘世代.愛玩橘
2020「復古」正夯！重現消失的中華商場懷舊時尚大爆發
2020，復古即是潮流，橘世代們的珍貴回憶，才是現在最潮的熱門議題！近日網路名人曝光了「天橋上的魔術師」場景，片中重現1992年拆除的西門町中華商場，受邀參訪片場的潮流界藝人黃子佼，在臉書分享照片，並寫下內心激盪與感動，引發網路熱烈討論。各個世代網友同時關注這個新舊時代交錯的魔幻西門町，連帶許多至今仍在的老店、懷舊美食也再次成為焦點。走出西門捷運站往五號出口，來到創立於1949年的「明星咖啡西點麵包」，用餐區掛著張張老照片訴說著當年藝文風采，一樓麵包店內俄羅斯軟糖跟小西點，品嘗老派浪漫風情；「雪王」至今仍不斷研發著各類創新口味給客人驚喜。若從最熱鬧的捷運六號出口開始步行，西門町中華路「鴨肉扁」、漢中街「天天利美食坊」、「謝謝魷魚羹」，都還是觀光客排隊知名小吃。午後一陣咖啡香襲來，「蜂大咖啡」的櫥窗，擺滿玻璃罐餅乾跟滿滿點心，是兒時垂涎的思念。兩家「老天祿」或「上海老天祿」的口味各有鐵粉，店員們盛裝滷味沒有停下來的手，證明了老味道總是讓人一再回味。雖然真實的中華商場已不復存在，西門町當地老店依舊挺身走過漫漫歲月，至今還在服務著舊雨新知。懷念不如行動，找個有空的午後再來這兒走一回吧，心靈跟胃都會有不一樣的收穫與滿足感！※西門町老照片，由「報時光」FB提供：https://www.facebook.com/UDNtime/ 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-02-10 養生.聰明飲食
寒流來喝個熱呼呼的飲料 小心咖啡越喝越冷
今天清晨大陸冷氣團影響加上輻射冷卻，14縣市發布10度以下低溫特報。但是天冷想喝熱飲讓身體暖和，喝對成分很重要。董氏基金會提醒，喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷，喝酒更要小心失溫風險。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，想靠食物讓身體熱起來，可利用「攝食產熱效應」，也就是人體消化吸收食物時會消耗體內熱量，使體溫升高。其中，蛋白質的產熱效應最高，約佔攝取熱量的20％至30％，醣類5％至10％，脂肪則只有3％以下。因此建議可以多喝熱豆漿、熱牛奶，不僅可攝取優質蛋白，還能達到暖身的效果。另外，許多人天冷會喝薑茶，許惠玉表示2012年的美國研究確實發現喝熱薑茶後，可提升攝食產熱效應，還能增加飽足感。但她也提醒，市售薑母糖塊或沖泡包要小心糖分過高的問題，最好的方式為買老薑自己烹煮、減少糖分添加。而天冷時許多人也愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可，許惠玉則表示2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表的美國研究發現，咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少，反而容易使四肢溫低降低，容易感覺手腳冰冷。她建議，若是想喝含咖啡因飲品來禦寒，可搭配薑粉或肉桂粉等溫熱食材，促進血液循環。特別需要注意的是，有些人會喝酒暖身，許惠玉則提醒，酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素的分泌，造成血管擴張流向四肢，使手腳、皮膚表面的血流增加，讓人誤會身體在發熱，其實是透過皮膚在散熱，反而越喝越冷。美國疾病管制與預防中心（CDC）也建議寒冷時應避免飲用酒精飲料，避免體溫更快速散失。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
哪些食物不冰比較好？根莖類放冰箱會加速發芽
很多人習慣有東西就往冰箱塞，東西太多的結果，不但放到壞掉，甚至被遺忘。其實很多食物不需要冰，室溫下保存更適合，可以為冰箱節省很多空間。有傷口或切過 就要進冰箱長庚臨床毒物科護理師譚敦慈表示，馬鈴薯、洋蔥、大蒜、胡蘿蔔等根莖類，放冰箱會促進發芽，只要用絲襪或網袋包好，放在室內陰涼處就好。資深醫藥記者暨家事達人吳霈蓁（豆豆媽）提醒，這些根莖類如果切過或有傷痕，比較容易孳生細菌，就要裝進盒子放冰箱。袋裡放蘋果 抑制馬鈴薯發芽譚敦慈說，沒有用完的馬鈴薯，可以在袋子裡放一顆蘋果，因為蘋果的乙烯會抑制馬鈴薯發芽。不過蘋果和後熟型水果，例如香蕉、奇異果，就不能放在一起，以免太快就過熟。譚敦慈每天早上吃一根香蕉，為了不讓整串香蕉一起熟，她會把它們剪開成一根一根，平放在一個大盤子裡，放在通風的地方，讓乙烯散掉，這樣就能避免整串香蕉快速全熟而吃不完。乾貨未開封 可以不必冰存榮新診所營養師李婉萍表示，各式穀米、辣椒、薑、大蒜、乾香菇、豆子等乾貨，如果是真空包裝或未開封，都不用冰，只要放在乾燥陰涼的地方就可以了。但如果曾經打開，又沒有很快會吃完，因為台灣氣候比較潮濕，建議還是要冰起來，以免生蟲或受潮發霉，導致變質或毒素產生。有些醬料未開封之前，因為經過真空殺菌，不需要冰，如果開封，還是不建議放常溫。包裝別急著丟 看清保存標示吳霈蓁提醒，每一種醬料或油品的保存方式都略有不同，記得要先看清楚標示和保存期限，才能把外包裝丟掉。如果購買的時候，店家就是放在冷藏，買回家就要繼續冰，以免退冰後產生水氣，影響到保存。譚敦慈提醒，乾貨保存最常見的大問題，就是「看不到」。因為不常用，堆放在平常看不到的地方，也沒有定時整理。時間久了，就完全忘記那裡堆了什麼東西，更別說記得保存期限，還會以為家裡沒有這項食材，再買了更多，造成囤積和浪費的惡性循環。因此譚敦慈建議，這些不須冷藏的食材和乾貨，一定要放在人眼看得到的地方，每一種最好都是少量，才能一目瞭然，即時取用，避免浪費。如何去除冰箱異味？吳霈蓁提醒，食物如果能包好、密封，冰箱比較不會有異味，特別是一些氣味較重的食物，例如醃漬泡菜，她都會用多層袋子包住，以免影響其他食物的味道。小碟子放柑橘皮：吳霈蓁會用小碟子裝柑橘皮，或是把用小孩不用的舊襪子裝乾燥的咖啡渣，再放在碟子上，這樣放個兩碟，就有除臭的效果。不過通常三天就要更換。微波過的咖啡渣：李婉萍說，咖啡渣可以用微波加熱的方式讓它變乾，再放進冰箱，乾燥過的咖啡渣釋放的香氣較強。切片檸檬去汁：如果平常不喝咖啡，也可以切一片檸檬，把汁擠掉，放在冰箱的角落，也會自然散發香氣。李婉萍說，很多人沒有定期清冰箱的習慣，都等到飄散怪味才想到要整理，其實有味道通常表示食物已經變質了，建議至少一個禮拜要整理一次。清理冰箱的技巧？冰箱裡還有食物時怎麼清冰箱？吳霈蓁說，通常都是一格、一格清，分很多天慢慢處理，這樣工程不會太浩大，達成率也比較高。她最常用的方法是，把冰箱一格的東西拿出來，用一湯匙小蘇打粉溶解於500cc的溫水，仔細擦完，再用清水擦一次，即可同時去汙除垢和異味。剩菜何時進冰箱？吳霈蓁表示，如果沒用公筷母匙，一定會有比較多細菌，就算進冰箱也最好隔天就吃完。關於剩菜進冰箱的時間，李婉萍建議夏天的剩菜應越快放冰箱越好，冬天也要在兩小時內冷藏。不同類型的剩菜，李婉萍提供以下建議：海鮮類：建議一餐吃完，盡量不要再冰。紅肉類熟食：可以冷凍，但之後再熱會影響風味。大鍋食物：剩菜反覆加熱會提高孳生細菌的風險，所以如果剩菜量大，像是大鍋滷肉，可以分裝後再冰，一次加熱一包並且吃完。湯品：如果是剩湯，蓋著鍋蓋煮滾，熄火後不打開鍋蓋，等於經過殺菌，可以用電風扇吹涼然後放冰箱。但如果打開鍋蓋放涼，就等於暴露於空氣中的細菌，放涼到五十幾度，反而是細菌最容易大量孳生的溫度，千萬不宜久放於常溫。適合室溫保存根莖類未切的馬鈴薯、胡蘿蔔等根莖類，放冰箱會促進發芽，用絲襪或網袋包好，放在室內陰涼處。各式穀米如果是真空包裝或未開封，不用冰，只要放在乾燥陰涼的地方。乾貨乾香菇等乾貨，如果是真空包裝或未開封，只要儲存在乾燥陰涼處。這類乾貨建議少量購買。辛香料辣椒、薑、大蒜等辛香最好買一周能用完的分量，放置陰涼處，或以網袋壁掛保持通風良好。香蕉保存小撇步把整串香蕉剪開成一根一根，平放在大盤子裡，放在通風的地方，讓乙烯散掉，這樣就能避免整串香蕉快速全熟而吃不完。
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2020-02-09 名人.林靜芸
林靜芸／2020如何讓自己更健康
身為醫師，常在各種場合被問到，如何變得更健康？尤其最近餐敘多，朋友常是邊吃著大餐邊喝著酒，認真地問我，讓我覺得有必要好好回答。以下是我的建議：1.改變進食的時間一天吃三餐是我們從小根深柢固的習慣，可惜除了病人，實證醫學無法支持吃三餐的觀念。為了維持健康，我們該在什麼時間進食？一天吃幾餐比較恰當呢？健康的身體意謂著強壯的肌肉，正常的免疫系統與較低的體脂肪。想要有以上的身體組合，需要研究進食時間。我們吃下食物之後4至5小時，身體在消化及吸收食物，胰島素升高，能量以肝醣或脂肪的形式被儲存。大約進食之後8至12小時，身體進入飢餓狀態，胰島素會走低，期間沒有進食的話，身體才會開始消耗脂肪。研究顯示每晚的晚餐與隔天的早餐最好間隔12小時以上，讓胰臟充分休息。間隔12小時進食的人，雖然吃的是高糖、高膽固醇食物，得到糖尿病、高血脂的機率較低，而且間隔12小時進食的動物，比整天進食的動物，壽命長度多了83%。以上討論的是正常吃三餐，只有晚餐與隔天早餐距離拉長，也就是斷食12小時。斷食會讓身體健康，甚至抗衰老的觀念近年被大力推廣，衍生出間歇性斷食。它有兩種作法，一種是限時進食法，每天在有限幾小時內進食。較常見的組合是8-16（進食8個鐘頭，斷食16個鐘頭），在進食的時間內，不限次數也不限制食物內容或分量。另一種作法是全天斷食法，可以每隔一天斷食，也可以每星期選一天斷食，或是一個月選五天斷食，斷食的日子只喝水及低於600卡的食物。間歇性斷食法也可以用於減肥，與其他減肥方法相比，間歇性斷食法簡單而且有效。此法不必吃無法下嚥的減肥餐，沒有規定食物份量，很容易成功。已知斷食能夠降低胰島素，增加脂肪燃燒，促進肌肉合成，提高生長激素，促進體內代謝，增加修復，減少癌症、降低心血管疾病，延長壽命。另外，間歇性斷食對於胰島素、生長激素、發炎指數等等系統，猶如手機關機之後重新開機，功能全部恢復。除了治療新陳代謝疾病以外，實行間歇性斷食的人，會有身體變壯精神變好的感覺。對減肥者而言，節食聽起來簡單，卻不容易實行，斷食聽起來困難，作起來卻很簡單。以作者為例，原本是每天固定吃三餐，採用16小時斷食之後，早餐時間只喝黑咖啡，限定中午12點至晚上8點間進食，食物的內容或份量比之前寛鬆，體重控制與之前節食控制的結果相同，值得向大家推薦。（警告：有疾病的人需要取得醫師的認可。）2.減少喝酒以往認為一天一杯酒，能夠放鬆心情，增加生活情趣。婷婷是40歲的專業經理，習慣每天喝一杯酒。她有胃食道逆流、臉部脂漏性皮膚炎、焦慮、肥胖及經前症候群等等問題。醫師勸她改為每星期只喝一杯酒，說也奇怪，以上困擾就解決了。飲酒可能增加口腔、腸道、乳房癌症的風險，愈來愈多的醫學文獻主張減少飲酒。最新的建議是一星期只喝一杯酒。3.接受預防注射可依政府推薦的時程施打，尤其老人，建議接受疱疹、肺炎、流感疫苗注射，避免疾病的併發症。
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2020-02-09 橘世代.愛玩橘
宜蘭看海秘境 黃聲遠X蔡明亮 打造沙丘地景藝術
宜蘭壯圍鄉是以生產哈密瓜而聞名的小農村，東北角風景區管理處在沿海打造一座壯圍沙丘旅遊服務園區，面積4.5公頃，是知名建築師黃聲遠與國際導演蔡明亮聯手打造的國際魅力亮點，軟硬體皆來自大師之作，沙丘建築主體融入地景，遠觀瞧不見它，低調到不行。蘭陽平原以蘭陽溪分成溪南與溪北，緊鄰溪的南側五結鄉，民宿與美食蓬勃發展，國際童玩藝術節大型活動及傳藝園區吸引遊客如織；相較鄰溪的北側壯圍鄉，仍是個靠海且純樸的農村，入夏僅靠著搶手的壯圍哈密瓜稍稍打響知名度，或許就因人潮不多，很符合東北角暨宜蘭海岸國家風景區管理處在這裡興建沙丘旅遊服務園區的低調概念。服務園區啟用近2年，主體是由第20屆國家文藝獎的建築師黃聲遠設計，仿壯圍沿海特有的黑色沙丘地景，清水模的外觀不規則狀，大門也不明顯，走入其間想像是蝦蟹小動物穴居，探索著不是很明亮的空間，維持某種程度的旅遊導覽，又不至於過度觀光化，曾經榮獲「2019台灣建築獎」佳作。東北角特別邀請國際知名導演蔡明亮策畫《行者‧蔡明亮》展，室內規劃塵、風、海、雨、潮、月光6大主題，將大量黑沙搬入各展廳， 與沙丘硬體建築很搭，遊客可赤腳踩著或坐沙上，靜心觀看投影片；各展廳放映8部蔡明亮《行者》系列作品，演員李康生在影片中慢走，其中除了入選2014柏林影展「電影大觀」的《西遊》、獲得2015台北電影獎最佳導演的《無無眠》外，還有為壯圍園區特別拍攝的新作《沙》。遊客各自想像影片想要傳達的意象，懂不懂都沒關係，因為來到這裡就是要感受慢活、幽靜與放鬆氛圍；走出戶外，沿著龜殼狀地磚，穿過防風定沙與沙岸紋理意象的步道，來到二樓觀景台，黃色煙囪建築體顯得有些亮眼，很多人不知道它其實是一座潛望鏡，站在一樓相對位置抬頭透過潛望鏡，可以巧妙從中見到遠方海邊的風景，非常有趣；晴天時，黃色煙囪襯著藍天白雲，倒映在頂樓玻璃，是內行人才知的拍攝景點。最近東北角暨宜蘭海岸國家風景區管理處搭配「沙丘地景藝術節」，邀請藝術家創作10組戶外作品，展至3月底，其中「坡白留青」以10萬根白竹籤插在沙土上，營造出白色冬季雪景，是拍照打卡熱點。東北角還透過縣農會規劃「休閒農業綠色深度旅遊-愛瘋宜蘭」2天1夜輕旅行，跟一般遊客玩得很不同，建議以沙丘服務園區為中心，搭乘自行車由專人導覽各景點，順遊蘭陽溪與宜蘭河的出海口，拜訪東港榕樹公園、沙灘盪鞦韆私房景點、登上廢棄安檢所頂樓遠眺龜山島美景，中午再騎回園區用餐；另外也可以搭配其它鄉鎮市景點，展開愛瘋宜蘭主題遊，擺脫人潮擁擠，享受悠閒放鬆的自然美景。壯圍小吃有知名的吳記米腸包香腸，用餐的話有壯圍穀倉 風味料理餐廳及吉祥客棧、掌上明珠會館及阿國海鮮等可以選擇。網路上人氣高CP值推薦「敲敲話咖啡美食-親子餐廳」，戶外可看到美麗的蘭陽溪。也可順道到壯圍北側的頭城鎮知名的蘭陽博物館一遊，更可欣賞太平洋壯闊的海景。 。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-02-09 橘世代.好學橘
退休生活更好玩！ 58歲黃芝蘭：我沒想過這輩子可以被叫老師
58歲的黃芝蘭從工研院量測中心退休後，從研究人員轉型到不同領域重新開始，她學習摺汽球、燒染手工藝帶領孩童玩，她說「要做與原本專業不同的，才好玩！」，退休後，闖出與以往專業不同的領域，開拓生活的層次，從中找到不同的自我。黃芝蘭很愛做手工藝，以前就會摺汽球，但為開課，她自己再去找書、或上網查資料來研究這項技能，她也會與老玩客的團隊討論如何淺顯教學，讓更多民眾可入門手工藝自己很喜歡與小孩們互動，似乎回到那種無憂無慮的感動。「哇！小朋友好棒喔！」黃芝蘭邊折氣球、邊鼓勵孩童們嘗試，她除了教摺汽球，也把汽球當作道具演戲，帶領孩童如何抒發情緒，表達感謝等，這門親子課程獲得家長、孩童們一致好評，而讓黃芝蘭感動的是，這是首度被稱為老師，「我沒想過這輩子可以被叫老師」。黃芝蘭104年從工研院退休，她以往多從事研究相關工作，退休後希望可走出與原本不同的領域，跨出舒適圈，增添更多興趣與新挑戰。黃芝蘭從網路上，看見社會企業老玩客的「高手老師」招募訊息，本來就喜歡編織東西的她，決定投入教學，與民眾分享手工藝的美好。從摺汽球、乾燥花鑰匙圈、燒染、手工項鍊等，這些幾乎都難不倒她，然而要上台教學，控制教學場面，讓黃芝蘭曾一度猶豫「我沒有教小孩的經驗，該怎麼辦？」「長輩玩興趣二、三十年，早已變成專業，需要有一個發揮的舞台！」老玩客創辦人兼執行長廖健妤表示，長輩因沒有教學經驗，他們協助長輩寫教案、規劃課程、製作投影片等，還有體驗試教，讓小朋友、大人擔任第一線的學生，再回饋給第一次當老師的長輩們。黃芝蘭的教學成長很快，從小班10人教起，逐步成長到40人的中型課程，她都能立刻吸引親子目光，掌握教學節奏。甚至近期原以為課程以成人為主，未料當天孩童報名人數太多，她也立即調整，用孩童聽得懂的口吻教學，讓一旁協助的人都讚許「真的好厲害！」黃芝蘭常常自稱「好奇寶寶」，每次當老玩客的年輕團隊與她分享手工藝的技能，黃芝蘭回家後就會自己找資料，發揮以往研究員的精神，埋頭練習與研究方法，做好的手工藝作品常常帶給團隊驚喜。黃芝蘭除了參與高手老師，也曾加入新竹巨城高年級生咖啡廳的吧檯手，喜歡咖啡香的她，除了培養一技之長，也希望透過專業的課程，學習新的事務。她認為拉花是一項挑戰，得靠不斷的練習，除了回家練基本功，也曾前往大學餐飲相關學系來學咖啡拉花課，「自己所愛的選擇，就會更加投入」。黃芝蘭從以往在研究室工作，如今靠著巧手走向另一個舞台，她常與年輕人打成一片，一起研究新的手工藝領域，樂在其中，相當有成就感。 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-07 橘世代.時尚橘
避開熟齡4大NG妝容 化出年輕3歲的減齡妝
大齡女子想把自己化得年輕，卻因化妝手法還停留在少女時期，化出來的妝容已經不適合現在的自己，不僅無法達到減齡的效果，看起來還會更老、有殺氣。以下是專業彩妝師認為應避免的熟齡4大NG妝容，以及化出至少年輕3歲的妝容。曾任弘道健促體態班整體造型講師，現為輕美學彩妝造型團隊造型師張瑜真觀察，許多大齡女子化出與現在年紀不相符的妝容，例如底妝顏色太淺、缺乏血色或眉毛太細等，往往因過去的審美觀造成，像是過去認為「一白遮三醜」及「柳葉眉」等。1.忌「殭屍白」底妝 深1至2色階顯健康張瑜真建議大齡女子，拋開「一白遮三醜」的觀念，熟齡肌膚應選擇較溫暖的粉底顏色，比膚色深1至2個色號的粉底效果最好，看起來比較健康。大齡女子如何選擇底妝產品，張瑜真建議選內含玻尿酸或神經醯胺等美容成分的產品，讓化妝的同時兼顧保養，幫助鎖水。但他也提醒，妝前保養不要用含玻尿酸成分的產品，以避免浮粉，可用含膠原蛋白的產品。他也提醒，減齡妝容關鍵在於「光澤感」的肌膚，只要肌膚保水度夠，就能由內到外透亮，整體給人的感覺是高雅、氣質、不顯老，建議選擇訴求保濕的化妝水及乳液，搭配按摩手法，不僅可提升保水度，也可減少細紋。至於主打美白的產品，張瑜真認為未必適合熟齡肌膚，原因是這類產品內含果酸，可能對肌膚太刺激。2.忌「大媽口紅」 珊瑚色系豐潤雙唇張瑜真表示，隨年歲漸長，雙唇因膠原蛋白流失而變薄，若再塗上暗色系唇膏，會顯得更薄，也會給人難以親近、老氣的感覺，建議可用淡紅色系、珊瑚色及粉紅色系製造豐潤感。3.忌「柳葉眉」 寬度不小於眼珠直徑1/3張瑜真表示，過度圓弧的眉型已經不流行，建議畫眉不要太刻意，只要線條柔和即可，寬度則不要少於眼球直徑的1/3。另外，許多大齡女子年輕時都會紋眉，導致現在眉色偏紅，建議畫眉前可用帶有蜜桃色的遮瑕修飾。4.忌「深色眼影」 大地色系讓妝感自然張瑜真表示，由於亞洲人膚色偏黃，藍、綠及紫色的眼影若沒有化好，看起來會很像瘀青，而銀灰色等金屬色澤的眼影，在光線折射下，會讓眼皮上的紋路看起來更明顯，不適合大齡女子使用。建議選用大地色、香檳色及小麥色等暖色系的眼影，有柔焦效果，呈現自然的妝容。至於眼線，建議用咖啡色的眼線膠，畫出來的線條會比較柔和，也比較不突兀。【愛美減齡專輯】。地心引力不會放棄任何人 做對三步驟慢老一點！。不老減齡美容術 熟齡時尚新趨勢在「牙齒」！。日本熟齡這樣穿 顯瘦又減齡！。林依晨逆齡保養秘訣：快、狠、準 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-05 科別.心臟血管
火燒心未必胃出問題 就怕心肌梗塞
「有時候急著要跟屋主或客戶約時間看房，都會喝一杯咖啡，隨便吃一點東西就解決。」身為房仲超級業務員的廖先生，工作表現相當亮眼，每月業績都是所屬區域的前三名。熱中工作的他，常常日夜都是處於工作狀態，三餐飲食不定時，更別說要顧全營養均衡。如此的生活作息及飲食形態，胃食道逆流、肥胖、消化不良問題早就找上他，並且前陣子開始偶爾伴有類似胃酸逆流產生的火燒心胸悶感，但廖先生總以為只是胃部老毛病，不太放在心上。日前到北投健康醫院進行健康檢查後，發現冠狀動脈鈣化指數分析（CAC score）分數為108，進一步安排心臟冠狀動脈血管攝影檢查，更驚訝地發現左冠狀動脈前降枝已將近100%阻塞。北投健康管理醫院副院長錢政平表示，心臟的動力主要來自三條冠狀動脈血管供應血液，這三條冠狀動脈其中任何一條出現堵塞，都會導致心肌缺乏氧氣和養分而受損，甚至造成心臟組織永久性壞死。一般人常以為「火燒心」是胃部問題徵兆，事實上，若有胸口出現廣泛性疼痛、呼吸急促、心律不整、冒冷汗、暈眩、嘔吐或是手痠麻、上腹部悶脹不適，都應該警覺是不是心臟血管也出了問題！急性心肌梗塞在發生時，有時完全沒有前兆，可能會突然失去意識、血壓下降甚至休克。錢政平提醒民眾，40歲以上男性、50歲以上女性、工作高壓力族群、高血壓、高血脂、糖尿病、有抽菸習慣、心臟病病史或家族史（家族中若有罹患心血管疾病者，罹患心血管疾病的機率比一般人多2～4倍)，是屬於心血管疾病的高危險族群，若再伴隨胸悶、胸痛症狀者，建議可進行LDCT低劑量電腦斷層檢查冠狀動脈鈣化分析，初步了解血管鈣化、硬化情形，必要時再進行心臟血管攝影。提早發現、提早預防及治療心血管疾病，減少許多的遺憾。
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2020-02-03 養生.聰明飲食
熬夜的疲勞好難補回來？5種營養素有助於恢復元氣
過年闔家團圓，少不了的就是熬夜守歲，聊天、打牌、追劇無可厚非，常常見到了太陽才趕緊睡覺，不僅傷身，加速皮膚老化、產生黑眼圈，身體也跟著疲憊不已。然而，到了開工時，精神卻還在放假，整天恍恍惚惚的，其實，除了睡眠的調整及補充之外，一些營養素的補充攝取，亦可降低熬夜的疲勞，進而促進睡眠品質，有助於元氣的恢復：1、色胺酸：為一種必需胺基酸，它是大腦製造血清素的原料，血清素能讓人放鬆、心情愉悅及減緩神經活動，而引發睡意，含有色胺酸的食物有乳酪、香蕉、馬鈴薯、豆腐及各類堅果等。2、維生素B12：富含維生素B群的食物，對降低疲勞也有幫助。維生素B12有維持神經系統健康及消除煩躁不安的功能，有研究發現，維生素B12能使難以入眠及常在半夜醒來的人，改善睡眠情況，而讓慢性失眠患者服用維生素B12數天後，多數人的睡眠情況都獲得改善，但一旦停止服用，失眠的問題又回來了。3、維生素B6：幫助製造血清素，且其與維生素B1、B2一起作用，可以讓色胺酸轉換為菸鹼酸，人體中如果缺乏菸鹼酸，常會焦慮、易怒，進一步也會讓人睡不好。日常生活維生素B群豐富的食物，包括酵母、全麥製品、花生、胡桃及蔬菜等，尤其是綠葉蔬菜、牛奶、肝臟、牛肉、豬肉及蛋類。4、鈣、鐵及鎂：大多數人都知道鈣、鐵及鎂攝取不足，會增加罹患骨質疏鬆症及貧血的危險，但普遍不知道，缺乏鈣、鐵及鎂，也可能讓人睡不好。鈣質及鐵質攝取不足的人，容易出現肌肉痠痛及失眠的問題，而鈣和另一種礦物質鎂併用，能成為天然的放鬆劑及鎮定劑，人體內的鎂含量過低時，會容易失去抗壓能力，日常生活中富含鈣的食物有帶骨小魚、綠葉蔬菜及豆類等，鐵質食物有紅肉、綠葉蔬菜、蘋果、葡萄、櫻桃等，而從香蕉、巧克力、堅果類中可以攝取到鎂。5、溫白開水：一旦熬夜，補充水分很重要，因為水分攝取不足，會使身體功能無法正常運作，也容易造成疲勞。因此，熬夜時必須多補充水分，這裡指的水分並不是指含糖、含咖啡因的飲料，而是一般的常溫白開水，將有助於細胞的修復、恢復疲勞。延伸閱讀： 累了就吃B群？ 還不夠！切記4補充要點才能起作用 想提神只能喝能量飲？ 不如換成「這杯」更給力 
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2020-02-02 養生.營養食譜
百變南瓜 鹹甜都相宜
金燦燦的南瓜，除了營養價值豐富，也是甜點或麵食的好食材。台北市華江高中退休校長陳今珍，用南瓜研發了枕頭蛋糕、毛毛蟲手撕餐包，鹹口味則是有南瓜刈包，甜鹹變化多，大人小孩都很喜歡。陳今珍製作胖胖軟軟的南瓜枕頭蛋糕，她說，稱枕頭蛋糕是因為蛋糕中心突起形似枕頭，採燙麵方式及水浴法蒸烤，讓蛋糕體如枕頭般柔軟。陳今珍說，烘烤時間的拿捏就像實驗室，時間不夠會坍塌，時間太久會乾裂，她就當做練習。粉漿中加入200g的南瓜泥，東昇南瓜顏色很漂亮，烤出來的蛋糕黃澄澄的，蛋糕體組織鬆軟綿密。完成後，切成方塊配上一杯咖啡，在這冷冷的天氣相當愜意。百變的南瓜，也可用來做成毛毛蟲手撕餐包。陳今珍說，每逢周五，她會為家人烘烤假日早餐主食，通常是麵包、土司、蛋糕交錯，說是主食，其實只占餐盤一小部分，會再煎份雞胸肉片、燙份蔬食、水果、煎蛋，撙奉早餐吃得好理念。陳今珍說，最近學到一種特殊的發酵方式，先將總麵粉量的30%至40%，加上等量水分及少許酵母攪拌，透過隔夜冷藏，早上再與其他材料進行攪拌工序，做出來的麵包和冷藏發酵法有異曲同工之妙，麵包組織非常細緻，撕開都有牽絲效果。營養師陳婉萍說，南瓜含有豐富的維生素A，具有抗氧化功能。而肉中有礦物質，可以幫助南瓜的β-胡蘿蔔素（Beta Carotene）轉換成為生素A，有益於眼睛保養。刈包是精緻的澱粉類，加入南瓜之後，是一個相對比較健康的主食選擇。南瓜毛毛蟲小餐包液種：高筋麵粉115克、水115克、速發酵母0.7克主麵團：高筋麵粉235克、原味無糖優格70克、雞蛋1顆50克、鹽3克、速發酵母2.8克、發酵奶油35克作法：1.將液種材料拌勻即可，室溫發酵30分鐘（冬天60分鐘）放入冰箱冷藏12至16小時。2.將全部液種加入主麵團材料（奶油除外），先用慢速攪拌3分鐘成團（無粉粒狀態）後，用快速攪拌3分鐘至光滑有彈性，加入奶油，轉慢速2分鐘攪均。3.再轉快速4分鐘至出現薄膜後發酵60分鐘，將發好的麵團移出到桌面直接分割成15個麵團，分別滾圓蓋上保鮮膜休息15至20分鐘。4.休息好的麵團再次滾圓包入餡料，擀捲成橢圓形片，2／3處切細條捲成毛毛蟲狀，整齊排放在烤盤（15*20公分）上即可發酵至2倍大（約60分鐘）。5.進烤箱前在麵團上抹上適量的蛋黃液送進已預熱好上／下火210度／190度的烤箱烤約12分至表面金黃即可。南瓜枕頭蛋糕蛋白糊：蛋白10個、白砂糖150g蛋黃糊：植物油150g、低筋麵粉（過篩200g）、鮮奶150g、蘭姆酒2大匙、全蛋2個蛋黃10個、（南瓜泥蒸熟連皮南瓜200g、鮮奶50g）、裝飾南瓜子適量白報紙1張作法：（35*24*5事先備好烤模，舖上一層白報紙）南瓜牛奶蛋黃糊：1.油用小火煮至出現紋路即可熄火，加入低筋麵粉快速攪拌均勻。2.加入鮮奶拌勻，加入蘭姆酒拌均勻，加入2顆全蛋拌勻，蛋黃分次加入拌勻，最後加入南瓜牛奶泥拌勻即可。3.打蛋白糊，糖分3次加入，出現大泡泡時加入第一次糖，繼續打至濕性發泡，倒扣不滑落即可。4.打好的蛋白糊蛋白糊分3次，加入蛋黃糊內切拌均勻即可。5.拌好的蛋糕糊倒入烤模內，由上往下震盪幾下，讓空氣排出，隨意撒上南瓜子裝飾一下。6.上火180下火120度，入烤10至15分鐘。上火150下火120度，繼續烤115至120分鐘。南瓜刈包材料（約6個）：中筋麵粉250g、蒸熟南瓜泥80g、水50cc（依南瓜泥水分多寡調整）、速發乾酵母2.5g、砂糖15g、液體植物油15g、鹽1／8茶匙作法：1.將所有材料放入鋼盆中，倒入水慢慢攪拌搓揉成為一個團狀（水的部分保留10cc視麵團搓揉狀態慢慢添加）。2.麵團筋性變大後繼續搓揉8至10分鐘變光滑不黏手的麵糰。3.放入抹少許油的盆中噴灑些水，鋼盆表面罩上濕布或保鮮膜發酵1.5個小時至2倍大。4.工作檯面撒上一些中筋麵粉，發酵完成的麵團移出到桌面，麵糰表面撒上10g的中筋麵粉。5.將10g的中筋麵粉慢慢揉進麵團中成為光滑橢圓形的麵糰。6.切麵刀由橢圓形麵糰中間平均切開。7.麵糰用手搓揉成長條，再將長條麵糰平均切成6等分。8.將小麵糰壓扁，使用擀麵棍擀成長約12cm的橢圓形，麵糰光滑面在下，朝上這一面塗抹一層油脂，然後對折。9.蒸籠鋪上不沾烤焙紙，將完成的刈包間隔整齊放入蒸籠內，蒸鍋中加滿水，將水微微加溫至手摸不燙的程度（約體溫37度C），然後關火，蒸籠放上，蓋上鍋蓋再發40分鐘至刈包發到非常蓬鬆的感覺。10.發酵完成直接開中大火蒸12分鐘，在時間到前2分鐘將蓋子打開一個小縫，時間到就關火，保持蓋子有一個小縫的狀態放置約7至8分鐘，再將蒸籠整個移除，蒸鍋再放置3分鐘才慢慢掀蓋子。
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2020-02-02 科別.心臟血管
心房顫動患者 遠離中風少喝酒
戒酒好處多多！最新研究顯示，有心房顫動又常喝酒的人，如能減少飲酒量，就能有效降低心房顫動發生頻率，有助遠離中風。台灣一般市售啤酒之酒精濃度為五度，一罐300毫升就含有12公克純酒精，依照此研究的結果，每周喝啤酒總量最好以兩罐為限。這篇刊於今年一月《新英格蘭醫學期刊》的澳洲研究，針對每周喝酒超過十份（每份大約含12公克純酒精），而且有陣發性或持續性心房顫動的140位成年人，隨機分為節制飲酒組和控制組。節制飲酒組每周平均飲酒量從16.8份減少至2.1份，減幅達87.5%；控制組每週平均飲酒量僅從16份減少至13.2份，減幅19.5%。結果發現，節制飲酒組的心房顫動復發率顯著較低，只有53%，控制組卻有73%，而且半年後節制飲酒組心房顫動不復發的比率依然優於控制組。台大醫院心臟內科主任陳文鍾表示，喝酒會增加心房顫動發生的風險，這點已經很明確，只是過去缺乏明確證據支持戒酒可以降低風險，這份研究重要性在此。要注意的是，此研究是證實飲酒量較大的人，少喝酒是很有效的，但飲酒量沒這麼大的人減量是否同樣有效，還是未知。陳文鍾表示，心房顫動是持續性心律不整疾病中最常見的一種，大部分患者年齡大於65歲，患者男性多於女性。心房顫動會使心臟無法正確收縮，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，引起中風，女性心房顫動患者中風機會較高。若心房顫動持續24小時以上，或已有心悸、頭昏、暈倒、心衰竭等症狀，醫師會根據性別、年齡、共病等因素估算中風風險，決定是否服用抗凝血劑。陳文鍾觀察，現在很多人用了健康手錶，發現自己心律不整就很緊張來就醫，其實並非每個人都需要治療。如果心房顫動時間小於6分鐘、沒症狀，中風風險偏低，一般不建議治療，以免徒增出血風險；如果超過6分鐘不到24小時，則建議先參考風險評估並追蹤。陳文鍾說，不需服藥治療，不代表什麼事都不能做。減重、戒酒、少喝茶、咖啡、能量飲料等含咖啡的飲品，都有利於降低心房顫動的復發率。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-02-02 科別.精神．身心
緩和焦慮最簡單有效的方法 心理專家建議8種自然療法
1早餐吃顆雞蛋低血糖會引起焦慮，出現心悸、冒冷汗、易怒等症狀，所以早上要有足夠的蛋白質攝取，例如像雞蛋這類含有豐富蛋白質和脂肪的食物，並且避免吃糖或精緻碳水化合物。攝取足夠的蛋白質和脂肪，可以讓血糖維持穩定，避免情緒忽高忽低。專家表示，雞蛋含有膽鹼，一項研究發現，缺乏膽鹼與焦慮症狀相關，其他研究也發現，膽鹼可增強認知功能和維持大腦整體健康。2練習深呼吸深呼吸是緩和焦慮最簡單有效的方法之一。它能刺激副交感神經，平撫身體準備「戰鬥或逃跑」的反應，進而消除壓力與焦慮。心理專家提供一種簡單的「4-7-8」呼吸技巧：完全呼氣後，透過鼻子吸氣4秒，捏住鼻子7秒，然後用嘴巴呼氣8秒，重複約5次，或依自己需求重複。3吃點巧克力多樣的全食物攝取以及大量植物性飲食，有助維持大腦化學物質平衡，使人保持鎮定。如果要特別挑出一種與焦慮相關的營養素，那應該就是「鎂」，這是個多數人缺乏的礦物質。確保自己在疲憊時攝取足夠的鎂，身體缺鎂會使焦慮惡化，而焦慮和壓力又進一步耗盡鎂的含量，形成惡性循環。專家推薦含鎂的幾種食物包含：綠葉蔬菜、南瓜籽、杏仁、黑巧克力、酪梨和黑豆。4到森林走走森林浴是日本近年風潮，相關研究指出，15分鐘就能對降低血壓和增強鎮定感有驚人的幫助。沒有森林可散步，沒關係，到公園或任何花園走走，甚至只是看向窗外，一邊進行深呼吸，與自然界的綠意接觸，都能減緩憂鬱和焦慮。5放棄咖啡，改喝抹茶現代人熱愛隨時來杯咖啡，但如果你有焦慮體質，過量飲用恐怕徒增焦慮。因為咖啡因會刺激腎上腺素，進一步加劇焦慮感。專家建議改喝低咖啡因的抹茶，抹茶的咖啡因約只有咖啡的一半，且抹茶含有茶胺酸，有助緩衝咖啡因的作用。如果想完全不碰咖啡因，建議喝洋甘菊茶（chamomile）或南非國寶茶（rooibos），它們非但不含咖啡因，還含有抗氧化劑和其他可促進放鬆和睡眠的化合物。6讓自己暖和感覺冷的時候，會讓人緊張焦慮，反之，溫暖則讓人放鬆。日本的小型研究指出，人們在桑拿浴後，不再感到焦慮；其他研究則證實，變暖的感覺可能對血清素（一種調節情緒的神經遞質）產生影響。專家建議泡個熱水澡可舒緩情緒，沒時間泡澡的人可將浴袍或衣物放入烘衣機幾分鐘，然後將自己包裹在溫暖的環境中，利用電毯也是不錯的選擇。至於在辦公室的人，準備可以保暖的小物，可以讓你隨時從焦慮的情緒中舒緩。7小小按摩一下按摩能舒緩焦慮情緒，但對於坐在辦公桌前的你可能緩不濟急。在抽屜裡準備一顆網球或按摩小物，感到焦慮來襲時，拿出來在肩膀後面滾動，並做一些柔和的伸展運動。8調整情緒你必須先確認自己的感受，才能真正擺脫焦慮。專家建議你，感到焦慮時，先停止正在做的事情，然後說出與焦慮相關的情緒（也許是憤怒或悲傷）。接下來找到讓你感到焦慮的點，可能是胸悶或胃疼，然後試著用觸摸等物理性方式，撫平該區域。最後，讓情感來去。有時候只是專注在這些感覺上，就能逐漸平息焦慮。5個行為讓焦慮更嚴重過度分析每一件小事反覆思考某事，而不是採取行動解決，這是焦慮症患者常有的共同點。對每件事都過度分析是不健康的，有大量研究表明，這樣的行為會導致情緒低落。學會與生活的「不確定性」共存很重要，它可以避免將時間浪費在無法控制的事情上。不斷查看電子郵件或LINE如果你一整天都在看有沒有訊息進來，先問自己為什麼？是為了等重要的訊息，或只是怕錯過任何事？如果是後者，試著留出一些時間，養成其他積極的習慣。漫無目的滾動社群軟體走到哪都掛在社群軟體上，你變得沒有自己的時間空間進行正念思考。而不斷滑手機的結果，也會讓你懊悔沒有好好利用時間做該做的事，進而引發更多焦慮。懶得運動良好睡眠、規律運動和吃健康的食物，對身體健康和心理健康都有積極的影響。運動可以釋放血清素和多巴胺等激素，有助於緩解焦慮。總是一個人一個堅實的社會支持系統，對心理健康非常重要，因為「隔離」是焦慮症患者的共通點。一個人窩在家裡、不與親友聯繫，症狀會更加嚴重。
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「世界安靜的可怕」 29歲獨居女的武漢封城日記
編按：郭晶家住武漢市，是一名29歲的社工，獨自生活。過去一周，她記錄了武漢「封城」以來的生活點滴。1月23日我算是一個遇事冷靜和淡定的人，直到1月20日武漢新增病例過百，別的省市出現病例，我開始感到不知所措。此前公佈的消息顯然存在瞞報的情況。也是從那天起，武漢街頭戴口罩的人突增，好多藥店的醫用口罩都賣光了，還有很多人在買防治感冒的藥。剛好這段時間有點感冒，儘管基本好了，但在排隊買口罩的時候，看到前面的人買了4盒奧司維他（防治流感的藥），我也買了一盒，62一盒，還是有點貴。這幾天我一直處於焦慮中，從各地更新的消息來看，大部分確診的都是在15日前過武漢的。武漢是全球大學生人數最多的城市，而1月中旬是大學放假的時間。現在又正值春運，車站人流量必然很大。然而，武漢火車站也並沒有嚴格的監管。我春節本來就不回家，留在原地是最安全的。今天一早醒來看到封城的消息就不知所措，無法預料這意味著什麼，會封多久，要做什麼準備。這幾天看到很多令人憤怒的消息：很多病人確診後也沒能住院的消息；很多發燒的病人無法得到醫治；湖北省W書J、省人大常委會Z任蔣·超良，省委副書J、省長王·曉東等領導於1月21日觀看了湖北省春節團拜會文藝演出…… 朋友們讓我趕快囤點東西，我本不想出門，看到X了嗎還在接單就先下了單，但又擔心外賣也隨時會停。我也抱著看看外面的情況的心情出了門，外面基本上都是中老年人，年輕人比較少。到了附近的超市，很多人都在排隊結帳，米麵這些保命的食物已經所剩無幾啦，慌亂之中我隨便拿了一些。有個男的賣了很多鹽，有人說你買那麼多鹽幹啥，他說萬一封個一年呢。出門的時候沒想太多，沒背包，也沒拉箱子，拿不了很多東西。我又第二趟出門，開始意識到剛才“搶東西”時絕望的欣喜，我開始感到可怕。看到路上有的老人並不健壯，他們在這樣的情況下更艱難。後來我覺得即便封城應該還是會有日常生活用品供應的，所以我第二趟就買了一些“奢侈品”，像酸奶、蜂蜜。 回家的路上去了趟藥店，藥店在開始控制人進入。藥店已經沒有口罩和酒精，感冒藥也在限購，我準備出藥店的時候就不讓人進了，有個中年女人攔住我讓幫她買酒精。她的語氣充滿了急切，像是在乞求救命稻草。屯完食物後，我依然處於震驚中。今天路上的車輛和行人越來越少，一個城市就這樣一下子停了下來。它什麼時候再活過來？ 1月24日世界安靜得可怕。我是獨居，偶爾聽到樓道裡的聲音才能確定還有其他人在。我有很多時間思考我怎麼活著下。我沒有任何體制內的資源和人脈，如果我生病，必然跟很多普通人一樣無法得到救治。因此，我的目標之一是盡量不讓自己生病，我要堅持鍛煉。要活下去還要有必要的食物，所以我需要了解生活必須品的供給情況。目前，政府沒有說要封城多久，也沒有告訴我們封城後怎麼保證城市的運轉。而有人根據目前干擾的人數預測過可能封城到5月。為了生存，我必須了解我生活的地方的周圍情況，不要活在楚門的世界中。因此，我今天出了門。小區樓下的藥店和便利店都關了門。我往附近不到1公里左右的超市走，路上看到了X了嗎的外賣員還在送餐，感到一絲絲安慰。 超市裡搶購的人依然很多，麵基本被搶光了，米倒是還有一些。我想著既然來了，就買一些東西，蔬菜類的東西需要稱重，而稱重的隊伍排了二三十人，我就只買了一些香腸、下飯菜、餃子、肉。接下來，我去了藥店，依然沒有口罩和酒精。我買了維C泡騰片和碘消毒液。我家里基本不儲存藥物，因為我很少生病，我開始決定這段時間堅持吃維C泡騰片。（網友留言說不要天天吃VC泡騰片） 排隊結賬的時候看到很多人戴雙層口罩，決定以後要效仿。前面的一對夫妻在聊著還要買什麼，他們買了一次性的醫用手套，說出門可以戴著，太機智了。我趕快也買了一盒。後來，醫用口罩到貨了，1袋100個，我本來拿了兩袋，導購員說一袋要198，我就默默放回去了一袋。結賬的時候發現一袋只要99，我又感到後悔。不過我也增加了可以活久一些的信心。匱乏讓人沒有安全感，尤其在這種有關生存的極端情況下。我又去了菜市場，攤位少了一半，賣的菜也比較少，我買了芹菜、蒜苔和雞蛋。有幾個零星的店開著門，香辣牛肉麵說今天內就關門。花圈店我沒問，他們似乎在看非典紀錄片。看到一個還在開門的花店感到意外，下次出門它還開，我就買個盆栽。 回家後，我就把身上的衣服全洗了，也洗了澡。保持清潔衛生現在也異常重要。一天大概要洗二三十次手。半天就這樣結束了，我就開始做午飯。出趟門讓我感到和這個世界還有聯結，也從別人那裡學到了一些生存的小技巧。這場戰爭裡，大多個體都只能靠自己，沒有體制的保障。我相對年輕，很難想像那些獨居老人、殘障人士等更弱勢的個體要怎麼打贏這場仗。 1月25日武漢的天氣正如現在的武漢一樣陰鬱。昨天是除夕，今天是春節。我對節日一向沒有太大的興趣，現在節日更加與我無關了。昨天，我發了自己這兩天的經歷和感受，意外地獲得了很多人的關注。這種關注變成我和世界的一種聯繫。呂頻建議我把自己在武漢的經歷寫出來的時候，我有些許猶豫。有很多原因，我不想被當作一個完全的悲慘的受害者，不想給別人只有留下“她真慘”的印象。我19年11月才搬到武漢，很多人並不知道，我不太想應對很多問候，可能有人會提出幫忙，我也不想給別人帶來麻煩。我對獲取關注也感到不適，坦白講我不是最慘的，還有更多生病的人需要切實的關注。可能更根本的是，我不願意承認我很慘，承認自己的弱勢需要勇氣。作為一個倡導性別平等的行動者，我比別人更清楚要解決一個社會問題，首先要有人講出來。我決定嘗試堅持記錄，因為我現在的確需要支持。我公開自己的記錄後獲取了很多幫助，包括實用的生活技巧，比如還是不要每天吃泡騰片、注意取口罩和手套的方式、奧司他韋不能隨便吃；包括感動和心靈慰藉，有人說要給我寄南京的鹽水鴨，不是那種超市買的鹽水鴨，也不是所謂的名牌鹽水鴨，是那種平時排隊買的滷菜店的，民間老百姓都覺得特別好吃的，可以真空包裝的，有人說記得塗潤唇膏；有人給我寄口罩、酒精，還有朋友打錢給我。 這兩天做飯的時候我已經開始控制菜量，每頓炒菜的菜量是平時的一半，希望不要那麼快過只吃鹹菜的生活。除夕晚上，我的晚餐是300克的玉米蔬菜豬肉餡的餃子加5個紅燒雞翅。當然，昨晚沒有減量。吃飯的時候跟一些朋友視頻，我們無法逃過肺炎的話題，其實各地的人都多多少少受到一些影響，有朋友在武漢的地級市，有不同地方的朋友因為肺炎決定不回家，有朋友“冒死”相聚。幸好，我們的談話沒有被肺炎佔據，談肺炎的時候還可以拿它調侃。視頻過程中有個朋友咳嗽，有人開玩笑說請退出視頻。出於對異性戀的嘲諷，我們開始玩一個“讓陌生人迅速相愛的36個問題”。第一個問題是“如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，有兩個朋友說我。我略顯尷尬，她們當然是真心的，尤其是我現在不知道要被困在一個城市多久。我插了話說，這個問題應該是讓大家說自己的偶像、明星、性幻想對象。結果，大家的答案都很別樣，還有人選了鐘南山。 可能問題沒有那麼有趣，我們很快就沒有玩下去了。不知道要聊啥，就有人說最近對一些話題感到困惑，想要跟大家一起討論。於是，我們就進入了嚴肅的議題討論，包括為什麼大家都在攻擊吳昕個人、怎麼看待親密關係中女性的示弱。我的女權夥伴總是會看到女性所處的環境，而不只單看某個人的言行。討伐個人總是更容易，可是我們處在一個社會結構中。我現在的絕望感無法歸咎於某個具體的個人，而是對腐爛的社會制度和結構的失望。政府是有資源和權力的一方，理應有所作為，而事實正相反。後來，有朋友的家人點了燒烤外賣，看著她們在我面前肆無忌憚地吃燒烤好幸福。我也很開心她們沒有迴避我，因為這完全沒有必要。每個人過好自己的生活都很重要。 我們聊到11點多，聊了差不多3個小時。我感到片刻的幸福，以為可以帶著這份滿足睡去。沒想到閉上眼睛，最近發生的種種都開始在腦子裡閃現，這一切真的太魔幻了。腦子裡閃過“我為什麼會遇到這樣的事”，我趕快把這個想法叫停，因為這是一個不太好的預兆，人如果一味地對生活的質疑，只會增加人的無力感。我知道很難，可是“怎麼辦”更重要。想著想著，淚水就不自覺地流出來。這些淚水五味雜陳，有無力，有憤怒，有感動，有傷心……我還想到了死亡，其實沒有太大的遺憾，因為我已經在做我認為有價值的工作。人生最幸運的事情就是成為一個女權主義者，並和一群志同道合的伙伴一起工作，互相支持和陪伴。然而我始終還是不想結束。於是腦子裡又冒出了解封後要做什麼，我想像那該是怎樣的喜悅，度過這一關，我的人生就又升了一級。我很快又打斷這個想法，畢竟才封城了兩天。不知道這麼想了多久，我終於睡去。 早上7點多就醒了，不想起床，賴了一會又睡不著還是起床啦。疑病可能是現在最大的心理障礙。我早上擤鼻涕的時候看到有血絲，著實嚇了一跳。丟掉紙巾後對生病的擔憂就在腦子裡揮之不去。我的腦子裡又回想了12月底至今一切可疑的跡象，我12月30日去同濟醫院眼科做檢查，1月9日去桂林玩，當時有朋友感冒，我就被傳染感冒，1月13日回武漢，我沒有吃藥，但感冒明顯是有好轉。之後，有朋友在我家住了幾天，我也見過幾個朋友。她們目前都還好。我又在想自己是不是不應該出門。可是我並沒有發燒，我很有食慾，我想和朋友一起吃火鍋。我不能讓自己困在疑病的漩渦中，我打開Keep,開始做運動，做完運動我還是出了門。 外面依然很蕭條。今天我戴了雙層口罩，儘管很多人說沒用，也沒有必要。我擔心萬一有假冒偽劣產品，再不濟它也能增加我的安全感。出門的時候在電梯的鏡子裡發現有眼屎，我覺得還是不處理比較好，就隨它去了。看到一家腰花面開了門，我剛要往裡進，老闆擺了擺手錶示不營業。花圈店還開著，而且特地在門口擺了些菊花，不知道是否有特別的寓意。離花圈店5米遠的一個巷子口擺著同樣的菊花，一個老人家站在那裡，有種肅穆的感覺，我走過了才小心翼翼地扭過頭拍照。我去了同一家超市，蔬菜架基本是空的，餃子和麵也都所剩無幾。今天沒啥人排隊稱重，我就買了一些紅薯。來超市好像必須要買一些東西，其實我已經存了大概7公斤的米，我還是又買了2.5公斤的米，還沒忍住買了一些餃子、鹹鴨蛋、腸、紅豆、綠豆、小米。我並不怎麼喜歡吃鹹鴨蛋，存著只是為了以防萬一。等解封了還剩鹹鴨蛋我要把它送人。忽然覺得這種做法有點病態，其實我家裡儲備的食物至少夠我吃一個月啦。可是我又怎能在這種情況下過分苛責自己呢。我也去了同一家藥店，問有沒有酒精，導購員回答完沒有後，又說你昨天不是來過嗎。我說是呀，心想我可能會每天都來。花店還開著，剩下的盆栽都沒有那麼綠意盎然。我就選了一盆葉子上有些斑點的綠蘿，因為它好養。我家裡有一盆病了的薄荷，它的葉子開始慢慢變黃。這是我第一次養薄荷，我不確定是怎麼回事，不知道怎麼辦。接著，我去了菜市場，它今天關門了。 我計劃今天去江邊走一走。出門的時候喝了點水，逛超市的時候就有尿意，再加上拎著東西，我有點想放棄。可是我的生活實在太單調了。超市離江邊的距離大概500米，我就從超市旁邊的路繞去江邊，路上也有2家小賣鋪開門，還有人在遛狗。這是一條我沒有走過的路，莫名覺得自己的世界被打開了一點點。江邊也有零星的散步的人，他們也是不願被困住的人吧。每天去超市對我來說像是在抓住最後一些可以抓住的東西，我不能每天都去超市，得讓自己有放鬆的時間。等哪天有太陽，我就不去超市，只到江邊走一走。 1月26日正在被封鎖的不只是一個個城市，還有人們的聲音。我第一天把筆記發微博的時候圖片就上傳不了，文字也發不出去，我只得把文字轉成圖片發。昨天，我把文字轉成圖片也無法在朋友圈發，微博發出來之後明顯被限流。1月24日的微博有近5000人轉發，而昨天的微博只有45人轉發。有一瞬間我還懷疑是不是我寫得不好。互聯網的審查和限制不是現在才有，可在這個時候卻顯得更加殘忍。很多封城的人被困在家裡，大家靠互聯網獲取信息，保持和家人朋友的聯繫，讓我們不用真的是孤島。24日發了微博之後，央視新聞調查的編導打了電話給我，她說看到我的微博，沒想到我在武漢。她去年在拍一期關於就業性別歧視的節目，因為我這些年一直在做相關的工作，她就採訪了我。之後，我們的聯繫就很少，接到她的電話我感到些許驚喜和感動。這兩天，有人跟我分享他們現在的處境，有人發來關心和祝福。一開始寫得時候我不確定自己是否能堅持每天寫，但現在我決定許下這個承諾，我會堅持寫，並努力發出來。也許之後還會有封鎖，我希望大家如果看到我的筆記就幫忙轉發，並記得@我，讓我知道有人在看。 昨天的晚飯是紅薯、酸奶加炒茄子。昨晚，我又和我的朋友們視頻聊天了3個多小時，有很多閒聊。我們又聊到““如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，前一天選擇跟我一起吃晚飯的朋友昨天就換了人。大家都知道保持鍛煉很重要，可是一個人堅持很難。前幾天在我家借住的朋友說，她在我家的時候可以做到每天逼著我倆練尤克里裡，她自己一個人在家就沒有練。於是我們就提議大家在視頻的時候做運動，真的有好幾個人動了會。一個在北京的朋友說北京的城際大巴停運了。廣州的朋友也有看到一些關於廣州封城的小道消息。大家說讓我寫一下購物清單（我放在最後啦）。我們也聊到很多志願組織，有組織捐贈物資的，有整理信息的。我們擔心在肺炎中女性照顧者等女性的身份和視角可能會被忽略，於是我就建立一個“關於肺炎的女權主義者”的群，希望從女權的視角展開討論和行動。和大家一起討論怎麼辦，可以幫助個體克服一些無力感。 生活發生巨變的時候，重新建立日常會是一個巨大的挑戰。早上我繼續做Keep。Keep是有提示音的，本來該做支撐側提膝的時候，我突然意識到自己在做支撐交替摸肩。我並沒有集中註意力在做運動，腦子被很多東西佔據著。但是建立新的日常生活是在找回掌控感，為了保持健康，我必須要努力。準備出門的時候，我發現昨天的衣服忘了晾。我不得不再準備一套出門的衣服。走出小區的那一刻，蕭條感撲面而來。兩邊的店鋪全都關了門。我只看到3個人，一個環衛工，一個門衛，還有一個路人。我開始在心里數我今天會遇到多少人。走到離我家500米的腰花麵店的時候遇到了8個人。 腰花店還開著門，老闆原來在做外賣。花圈店關了門。昨天的那個老人家還站在巷子口，沒戴口罩，看著零星的路過的人。超市還開著門，放蔬菜、麵條、大米的架子都空蕩蕩的，今天再次有很多人在排隊稱重。我在超市轉了一圈，今天終於沒有再買東西啦，感到一些自豪。花店外出送花了，菜市場依然關著。 走完每天必走的路線，我突然不想回家，不想生活只是困在一定範圍內。於是，我決定往前走一走。來武漢2個多月，我不喜歡逛街，在這個城市也沒啥朋友，就很少出門。12月底一個朋友從外地來，她帶我去了我家附近的網紅街——曇華林。當時我說，以後有朋友來我就可以帶她們來這裡。看到路上有去往曇華林的指示牌，我就跟著走啦。紅綠燈還亮著，看到紅燈，我自覺地停了一下，然後驚覺路上根本沒啥車，就繼續走。指示牌把我引到了一個城中村，走在狹窄的小道上，聽著自己的腳步聲，彷彿感到我對武漢多了一些了解。有一個開著的門裡擺著靈堂，不知道她是不是死於肺炎。城中村總是像迷宮，不知道會走向哪裡。 我不知道自己走到了哪裡，反正沒有走到曇華林。不過曇華林本來也不是我必須的目的地。走了大概1公里，我就往回走。往回走的路上，那個擺著靈堂的門關上了。路上四五家的門口都貼著輓聯，第一次路過的時候我壓根沒有註意到。從超市開始我就沒法精確地計數啦，我今天大概遇到百餘人吧。回家依然是洗衣服、洗澡、拖地、做飯。吃完飯，我才感到能喘口氣，也有些許疲憊。這大概就是很多家庭主婦的日常工作吧，她們能日復一日地如此真是厲害。我打算睡會，也沒睡著，因為想著要寫今天的筆記。我要繼續發聲，打破封鎖，也希望你保有希望。朋友，有機會見面聊。 購物清單生存底線：大米、麵條、鹹菜、鹹鴨蛋等（這些屬於必須且保命的食物，且可以存放很久）基本生活：土豆、紅蘿蔔、洋蔥、芹菜、蒜苔、肉等（這些屬於日常做飯的食材，相對耐放）“奢侈品”：小魚乾、豆腐乾、肉乾、蜂蜜、酸奶等（這些食品可以一定程度上減少我們的匱乏感，感到生活還有不止是生存下去而已）1月27日昨天寫完日記後我在床上癱了兩三個小時。沒想到寫日記是如此耗費心力的事情。這場封鎖讓時間和空間靜止了下來，而我們的情感和情緒卻被放大。我從未如此關注過自己，很多細小的思緒在此刻很難轉瞬即逝。我們平常有很多渠道調整、發洩甚至逃避自己的負面情緒。而在封鎖中這變得異常困難。以往我們可以通過聚會、玩遊戲、發展興趣愛好等很多方式自我調節，如今都難以做到。有個巨大的陰霾佔據了我們的生活，我們無法忽略。我有個愛玩遊戲的朋友最近在失業中，她說她焦慮得都不想玩遊戲了。打遊戲是她日常逃避生活的一個方式，而當找工作緊要到她無法逃避的時候，打遊戲就失去了意義。躺在床上刷手機的時候突然聽到鄰居的談笑，覺得異常珍貴。這幾天在外面看到的都是緊張和焦慮。網上看到一些心酸而搞笑的事情，有人打開窗戶大喊“對面有木有人，出來吵個架呀”，有人說和對像一起困在家裡，沒事幹做愛做到厭煩。 昨天的晚餐是麵條。我依舊和朋友視頻聊天了3個多小時。有個最近打了耳洞的朋友耳釘掉了，現在不敢出門買，就用茶葉梗當耳釘。有個在洛陽的朋友說她爸爸特別淡定，可能因為他經歷過很多事情。災難似乎是人類無法逃避的一部分，比如2003年，我們經歷了非典；2008年，我們經歷了汶川地震。有人說明年春節會不會有變化，沒有那麼多聚會，不用和很多並不熟悉的親戚尬聊。大家紛紛表示肯定不會，還有人說可能會報復性地聚餐和逼婚，今年因為肺炎沒能安排上的相親，明年可能會加倍。晚上夢到我和幾個朋友外出旅遊，夢裡也還有肺炎。我們打算出去吃飯，也確實有店還開門。我極力反對在店裡吃，建議我們打包走，因為在店裡吃要摘下口罩。結果，不知怎麼地，我們還是在店裡吃了飯。昨晚聊天的時候，有個朋友說解封了之後要請我吃飯，我說要吃火鍋。 今天武漢天氣明朗了一些，儘管依然是陰天。出門沒走幾步看到廢墟上的兩隻貓，我們互相對視。這個場景的末日感太強烈了，我們對視的時候好像這個世界只剩下我和這兩隻貓了。可惜我沒有帶任何吃的。我再出門可以帶點吃的餵一些流浪貓和流浪狗。腰花麵店還在做外賣。昨天在花圈店門口的兩個花圈今天不見了。前兩天在巷口的老人家今天也不在。超市的蔬菜、米架、面架依舊處於稀缺狀態，賣鹽的架子也空了。今天排隊稱重的人更多了，可能有人要補充存貨，可能有人只是想出來逛逛就順便買點東西。今天超市有84，我就買了兩瓶84。不再繼續購買食物，讓我覺得自己一定程度上戰勝了匱乏感。其實我前兩天就在擔心我是不是存太多東西，但又忍不住。這大概跟貧窮有關。我會在打折店和甩賣點門口走不動路，總是想在打折的時候買最划算，就會買一些可能最終並不會用到的東西，本來是為了節約，最後反而造成了浪費。藥店依舊沒有口罩和酒精。花店還是處於“外出送花”的狀態。菜市場沒有開門，但有兩三個人在擺地攤賣蔬菜。 我今天走到了曇華林。巷子口也有人賣一些蔬菜。進入曇華林，一個美味小吃店傳來了香味，店門口站著一個人。我驚喜地以為這個店開著門，就問了一句。店家說現在這種情況怎麼開門。曇華林是一條網紅文藝街，有很多咖啡店、飲品店、飾品店等。人們本可以在這裡度過閒暇時光，現在整條街反而處於閒暇中。有個老人家打開窗戶，從樓上看著外面的世界。曇華林歷史文化街區的院子里傳來葫蘆絲的聲音，進入院子只有那些新春裝飾品還在。一些店門口掛著玻璃風鈴，隨風吟出清脆的歌曲。風鈴上掛著人們對於工作、學業、愛情、身體的願望。平常我會覺得這些很矯情，此刻我的腦海中浮現很多人認真寫下自己願望的畫面。 走出曇華林，我看到了一個盒X鮮生，就走了進去。門口有人在檢測體溫。這個超市更大一些，但蔬菜架也是空蕩蕩的。超市裡播放著春節歌單。沒有買東西的壓力，我只是隨便逛逛，走到自煮小火鍋的架子前，想著今晚可以改善一下生活，也可以偷個懶，就狠心花了65.7買了一盒自煮火鍋和螺螄粉。在等結賬的時候，我還隨著音樂搖晃了起來。我喜歡廣場舞，廣場舞的節奏都很強，也比較歡快，跳廣場舞的人也都很有勁頭，讓人看著就很開心。走出超市的時候我的腳步都變得輕快了起來，還哼起了歌。走到武昌區人民政府的門口，看到一個中年女人騎著小黃車在門口喊話，她喊的武漢話，我大概只聽懂“請領導接待”“二十多年”。她一遍遍地重複喊。陸續有幾輛車進入，保安也在，沒有人理她。她就像是透明的一樣。在這樣的時候，她都堅持在政府門口喊話，這應該不是第一天，可能也不是最後一天。我的心情一下子又變得沉重起來。走出100多米後，我身後依然傳來“請領導接待”的聲音。 走到一個警務綜合服務站，門口掛著一個喇叭，一個播音員在激情昂揚地念著“新型冠狀病毒感染的防控站已經打響……我們守望相助，眾志成城，一定能打贏這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控戰”。這個的口號在空蕩蕩的街道上重複播放著，充滿了諷刺。回到小區門口，有一個人在大聲喊：出來聊天呀，要長毛了。幾個人在旁邊嬉笑。我也忍不住笑了起來。我沒法用一種統一的心情來寫整篇日記。世界如此荒誕，我只能一一記錄下這些荒誕。1月28日封鎖帶來了恐慌，而恐慌在加深人們之間的隔離。很多城市開始要求必須在公共場合戴口罩。這看上去是為了肺炎的防控，實際上帶來的是權力的濫用。昨天廣州有未帶口罩的市民被拖下地鐵、被噴辣椒水。我們不知道他們為什麼沒有戴口罩，也許因為沒有買到，也許他們並沒有看到必須戴口罩的通知。可是不管怎樣，他們出門的權利都不應該被剝奪。政府還有很多方式可以鼓勵市民少出門，在公共場合戴口罩，比如確保每個市民有口罩，給不出門的市民發放獎勵金。網上還有視頻是一群人封了在家自我隔離的人的家門。湖北人在外地被驅趕，無處可去。這很可怕，應對肺炎的方式不應該是人防人。與此同時，有人在努力打破隔閡，他們主動為在外地的湖北人提供住處。在封鎖中建立信任和聯結並非易事。昨天有個記者問我會不會考慮去跟別人交流，我回答說不知道。整個城市都被沉重的氛圍籠罩著，身處其中，我不自覺地小心翼翼起來，不敢隨意去和人溝通。封鎖讓人們的生活進入原子化的狀態，失去和他人的聯繫。然而人們並不甘於現狀。昨晚八點左右，窗外響起呼喊聲，大家一起開窗喊“武漢加油”。這個集體的吶喊是一種自我賦權，人們從中尋找聯結，從中獲取力量。 昨天的晚餐是自助小火鍋。晚餐後，我照常和朋友們聊天。每天聊天是一件非常不容易的事情，很快會變得無話可說。於是，我們決定大家要輪流分享秘密。北京Bcome小組創作了《陰道之道》（中國版的陰道獨白），裡面有句台詞是：“我們不說的東西會成為秘密，這些秘密將產生羞恥、恐懼和神話。”我們說到一些獨特的生活習慣，比如有人說自己不喜歡洗澡，有人講到自己和家人的關係，家族的秘密等等。我們還聊到自己都交過哪些智商稅，買過的神奇物品，有人買過辣椒膏，聲稱可以減肥的東西，抹在身上會發熱。當然，我們無可避免地聊到了肺炎，大家分享了自己看到的一些信息，說到一些在維持城市運轉卻被忽略的群體。我決定去了解這些人的需要。這幾天我的生存焦慮已經慢慢消除。儘管我在試圖每天走得更遠，可是如果我不和這裡的人發生聯繫，我能走得再遠又有什麼意義？社會參與是人的重要需求。人們需要在社會中有自己的社會角色，可以發揮自己的社會價值，為自己的生命賦予意義。我要在這座孤城中重新尋找我的位置。儘管我在這個城市沒有很多資源和人脈，也沒有車，行動空間會受限。不過昨天我看到有人騎共享單車，想到我也可以騎單車出門。 今天武漢的天氣終於放晴有了陽光，猶如我的心情。出小區看到的人多了一些，有兩三個社區工作人員，他們似乎在做排查，說是要檢查外來人員。我問一個大姐她們是否有發口罩，她說沒有，另外一個男的趕快過來說有的。 接著我訪問了8個環衛工，六個女性，兩個男性。他們大概每天工作七八個小時，工資約兩千三四，稅後不到兩千塊。我問到肺炎期間他們的工資是否會有變化，有人說春節有3天是雙倍工資，有人根本不了解。他們現在每天能領到84消毒液、重複使用的勞保手套，沒有一次性手套，普遍缺口罩。情況好的可以一次發20個口罩，用完再領；最差的自封城以來只發了2個口罩。他們都很善良，有的人沒有一次性醫用口罩，用圍巾把嘴包起來。我把出門備用的三個一次性醫用口罩送了出去。他們中有人說話有口音，我聽起來會費勁，有個大姐忍不住要摘下口罩，又很快戴回去。有人自己備口罩，說“為了家人，為大家，為國家”。我問到他們的家人是否會擔心，有個大姐說肯定擔心，她已經和兒子媳婦分開住，他們不出門，她會買東西送到門口，自己心裡也慌，心理壓力大。他們拿著微薄的工資，沒有基本的防護保障，卻還在堅持工作。我們真的值得他們的堅持嗎？ 我還問了3個外賣員，都是男性。外賣員的工作時間不定，基本都會有配備口罩，至少一天兩個，每天會對外賣箱進行消毒。X團外賣的還會發洗手液。我問到會不會增加工資，他們說外賣分類比較複雜，根據供應商、貨物重量等會有不同。X團外賣的專送一單會比平常多3.5元；一個X了嗎的外賣員說他一單比平常多4元，另一個則說沒有變化。我還去了一個便利店，早上5點開門，晚上11點關門，1天發一個N95口罩，比較缺酒精，現在主要是接X了麼訂單。我要讓自己成為一個聯結點。所以我把自己的微信二維碼發出來，歡迎大家加我。如果你在武漢，也想為打破封鎖出一份力，我們可以一起為那些被忽視的群體做一些力所能及的事；如果你在外地，想捐一些口罩等必需的物資，可以寄給我，我可以出去派發給需要的人。讓我們一起形成一個網絡。 1月29日2017年底，我發起成立了074職場女性法律熱線，為在職場遭遇性別歧視的女性提供法律支持。昨天下午，我接到一個懷孕歧視的電話諮詢。打來電話的是一名男士，他的妻子潘女士是一個國企的行政職員。潘女士19年7月份入職，現在懷孕3個月。潘女士的妊娠反應比較大，嘔吐得比較厲害，醫生建議休息。因為多次請假，公司開始說她不適合這個工作，暗示讓她離職。潘女士的心理壓力很大。因為公司還未直接說讓潘女士離職，我只能建議潘女士繼續工作，並蒐集被區別對待的證據。特別巧的是，潘女士夫妻現在也在武漢，他們儲存了一些食物。希望解封後，我們有機會見面。工作現在是很多人的擔憂。春節假期現在延長到了2月2日，可是如果疫情還在繼續發展，人們怎麼可能安心地返工。大公司可能有足夠的財力維持運營，延長假期給一些小企業和個體戶帶來的損失更嚴重，他們的盈利可能並不多，會有房租的壓力，給員工發工資的壓力，就可能會裁員。在裁員中，女性經常是首先被裁掉的員工。對於個人，大家會在考慮要不要冒著一定風險去上班，他們中可能有人面臨房貸的壓力，有人要照顧家庭。如何解決這些問題？最終國家要負擔起這些責任，為企業減稅，為個人發放基本的生活補貼。 昨天我收到一個多年沒聯繫的高中好友的信息，她現在是一名護士。她說：“你的每一篇日記，我都在看，我想不到更多的詞彙去給你慰藉，心裡滿是沉重，我只想跟你說，我今天向單位提交了申請到一線的請戰書，如果有可能，我願意到那里和你並肩作戰，你不孤單，國家文明的腳步越來越近，可能還有些地方未能完善，但是請你不忘愛與希望。我腦子裡你還是那個瘦弱中倔強的你，相信你一定能在這場疫情中平安歸來。”看完後，我留下了感動的淚水。（PS：我現在不瘦啦。）昨天的晚餐是煮成了米飯的粥加芹菜炒雞胸肉。晚上，我繼續和朋友視頻聊天。那個不愛洗澡的朋友已經一周多沒洗澡，她決定第二天洗澡。廣州的芹菜十多塊一斤，北京的朋友買了5個土豆，有大有小，花了十幾塊。有朋友開始聽偵探故事，讓自己和肺炎的信息有個短暫的隔離，調整一下狀態。我們討論可以為環衛工做些什麼，有人提議發放如何戴口罩的指南，考慮到環衛工的狀況，可能有人不識字。我有個打印機，可偏偏這個時候壞了。有兩個網友捐了錢給我，讓我轉給環衛工。我就跟大家討論要不要為環衛工募捐。我只是一個個人，很難保證透明化和公信力，不具備管理捐款資質。我會把已經收的錢捐出去，不再接受給環衛工的捐款。而且，這未必是他們當下的需要。對於我們來說，某種程度上捐款比較容易，而真正關心他們的生活更難。 今天天氣依然晴朗。我早上七點多醒了一次，太困了就又睡了。結果昏昏沉沉地睡到快十點。起床後，我照舊先做了運動。昨晚有個朋友發了武漢物流協會誌願團隊的聯繫方式給我。吃完早飯，我聯繫了他們，想看看是否可以提供一些幫助。我想今天能跟環衛工多聊聊。出門碰到的第一個環衛工是昨天那個要給兒子和兒媳送東西的大姐。一開始，她有一些防備，她問我是做什麼的，目的是什麼。我說我只是志願者，想要了解和記錄環衛工的生活。她還是不解，讓我不要拍照和錄音，也不願透露名字。她是老武漢人，說話有口音，有一些我沒有完全聽懂，能記錄下的也有限。大姐很健談，她做環衛工一年多的時間，以前在一個廠裡做核算員，45歲就退休了。現在的單位不再為她交社保。我說那生病了怎麼辦，她說她身體還好。她一周有一天的休息時間，工作以來她從未請過假，不管刮風下雨、酷暑嚴寒，她都在街上打掃衛生。一天99%的時間都要站著。一天站下來，晚上腿都是酸的。有時候回到家都不想洗衣做飯。她負責的區域是大概500米的街道。大姐說除了打掃的時間，環衛工會在一個隱蔽的角落裡觀察著自己管轄的範圍，哪裡髒了就馬上過去清掃，如果不是在打掃人們一般都不會看到他們。她丈夫去世多年，她還有一個兒子。兒子得了心臟病，前年在廣州的醫院做了手術，現在還要吃藥，一個月千把來塊醫藥費。兒子身體狀態不好，能夠選擇的工作也受限，就開始租車開滴滴，有時候開幾天要休息幾天，收入也不穩定。大姐的工資除了保障自己的生活，有時候還要貼補兒子。 每個環衛工都有自己的管轄區域，休息的時候不能跟臨近區域的同事聊天。大姐經常一天都不說話。她經常會遇到問路的人，很多人並不客氣。有一些開車的人遠遠的招手讓她過去。有一個問路的人在問完大姐後，又問了別人，大姐說自己明明指的路是對的，那個人卻又回來指責她，還說“你就只能做環衛工”。所以她有時候都不想回應問路的人，她說自己並沒有義務給別人指路，她只是好心，而那些路人把這些當作理所當然。她說孤獨和不被尊重很傷元氣。武漢封城後，為了生存她還是要繼續工作。她每天11點上班，6點下班。家附近的超市10點才開門。她說她不能買了菜拿著菜上班，只能下班了后買菜，有些菜漲價，能買到的菜就很少。幸好附近有個酒店把一些菜便宜賣，她買了一些土豆和花菜。她花198買了100個口罩，卻在休息的時候被人偷了。臨走的時候，我留了幾個口罩給大姐。她跟我說謝謝，我可以在那條路上找到她。可是，我覺得自己還配不上她的謝謝。在我看來，她的講述是一個控訴，控訴社會的不公，控訴人們的歧視和傲慢。本文取自社工郭晶微信號
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2020-01-31 科別.牙科
過年不胖靠這招／飯後吃零食 再刷牙護齒
我自認有著喝白開水也會胖的體質。過年期間，每天無所事事，吃吃喝喝，玩玩睡睡，尤其零食是我的最愛。每當年假一過，春暖花開，穿著輕衫之際，我都圓了一大圈，必須節食、運動減重，才能恢復體態。退休後，牙齒出了大問題。經過牙醫治療，仍然拔除兩顆臼齒。牙醫再三叮囑，為了維護牙齒健康，避免堆積牙菌斑，除了喝白開水或不含糖的清茶、咖啡之外，只要吃過任何食物或飲料，一定要馬上刷牙，同時，必須用牙間刷清潔每一顆齒縫。為了確定有效，可定期使用牙菌斑顯示劑檢查。此外，為了避免牙齒崩壞，必須細嚼慢嚥，不可再吃堅硬食物。保護牙齒，我只好乖乖聽話。然而，手拙如我，每一次刷牙，須用電動牙刷、單束毛牙刷、牙間刷，還有牙線全套侍候下來，至少得花上20分鐘。為了吃一口零食，得花20分鐘善後，真是麻煩，但為此犧牲吃美食的機會，又覺得太委屈自己。為了兼顧美食與護牙，我養成飯後吃零食，吃完再刷牙的習慣。同時，每吃一口食物，都咬30下，慢慢品嘗。如此一來，我不但沒有虧待自己，也省了吃幾口零食又得刷牙的麻煩。更重要的是，從此以後，我的體重都沒再增加了。
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2020-01-28 新聞.健康知識+
效果更勝茶和咖啡 解酒喝3種果汁效果更好
逢年過節的時候，人們都喜歡喝酒，好像只有餐桌上有酒才能體現過節的氣氛。但大家喝著喝著就多了，醉酒之後非常的難受，還要想各種辦法來解酒。說到解酒，大部分人會喝一些茶水或者咖啡，相信很多人都有過這種做法。不管是茶水還是咖啡，喝太多的話都容易失眠，這些方法並不理想。其實喝咖啡和喝茶水來解酒的這兩種方法效果並不是太明顯，反而還會導致醉酒者的神經興奮，不能好好休息。要想達到更好的解酒效果，那大家不妨嘗試下幾種方法。第一，葡萄汁如果身邊有人醉酒了，那可以給他喝一些新鮮的葡萄汁，解酒的效果非常好。這是因為葡萄汁中含有大量酒石酸，酒石酸這種物質可以與乙醇發生反應，從而生成一種酯類物質。而這種脂類物質可以降低血液中的酒精濃度，同時有助於讓酒精更快被代謝出體外，這樣醉酒的狀態就能得到緩解。而且葡萄的味道酸甜可口，還能緩解酒後噁心嘔吐，因此葡萄汁是很不錯的解酒方法。第二，番茄汁很多人在喝酒之後，會喝一些葡萄糖，因為葡萄糖本身就是糖分，有助於解酒。而番茄汁中也存在一種特殊的果糖，這種果糖也能促進酒精的分解與吸收，建議醉酒的人及時的喝一些番茄汁，也能起到解酒的功效。飲用量不要太多，300ml左右就可以，能減輕酒後頭暈、噁心等症狀。在番茄汁中適量加入一些食鹽，還能穩定醉酒者的情緒。第三，黑桑葚泡水新鮮的桑葚曬乾之後，就變成了黑桑葚，黑桑葚的味道酸甜，含有大量的葡萄糖和果糖，這些糖分有助於促進酒精的代謝。而且黑桑葚還有保肝護肝的功效，在增強肝臟功能的同時，就能加快酒精的分解代謝，從而起到解酒的功效。當有人醉酒之後，不妨就用黑桑葚泡水給他喝，雖然見效慢一些，但是等黑桑葚中的糖分發揮效果之後，醉酒者就能更快醒酒。第四，豆漿醉酒之後還可以和一些豆漿豆漿也有解酒的功效，因為豆漿中含有大量的植物蛋白，而蛋白質可以消耗酒精，減少酒精對身體的傷害，因此豆漿也有解酒功效。雖說這些多多少少能夠緩解酒精，但酒少飲為妙。畢竟在醉酒之後自己會難受，而且還會給身體健康帶來嚴重的危害，甚至會危及自己的生命安全。即便是逢年過節的時候，大家也得控制自己的酒量和飲酒頻率。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2020-01-27 養生.聰明飲食
咖啡因是天然殺蟲劑 為何人類和昆蟲仍被咖啡吸引？
【文、圖／摘自商周出版《種子的勝利》，作者索爾．漢森】最讓人開心的豆子「咖啡因是天然的殺蟲劑。」在一群研究人員初步發表咖啡所具有的效果後不久，《紐約時報》便刊出了這樣一則頭條新聞。當時他們所公布的內容很簡短，但其中指出蚊子特別容易受到咖啡因的影響。事實上，咖啡因確實有效，而且可以對抗許許多多的蟲害，因此除了咖啡樹之外，有些植物也懂得加以運用。在熱帶地區就至少有三種其他樹木的種子含有咖啡因，分別是：可可、瓜拿納（Guarana），和可樂果（Kola nut）。這些種子就像咖啡豆一樣，可以被磨成粉再和水混合做成飲料，包括熱可可、巴西的瓜拿納汽水，和市售的各種可樂（包括最初的可口可樂和百事可樂）。除此之外，茶葉和南美洲一種名為「瑪黛」的冬青屬植物中也含有咖啡因。以上這些都是人們最喜愛的提神飲料。看來，自然界有咖啡因的地方，人們便會拿著馬克杯、葫蘆或茶壺趨之若鶩。咖啡因就像辣椒素一樣，也是一種生物鹼。要製造咖啡因，植物必須用掉一部分的氮，而這些氮是原本可以拿來用於生長的，因此咖啡樹便透過「咖啡因回收系統」，把這些咖啡因做最有效的利用。它們會先在身上最脆弱的組織中製造出咖啡因，然後再把這些咖啡因轉移到最重要的地方，也就是它們的種子。嫩葉是最先出現咖啡因的部位，此時咖啡因有助驅除那些以嫩葉為食的昆蟲與蝸牛；但是當這些葉子逐漸長大變硬時，咖啡樹便會把一大部分的咖啡因收回，放在花朵、果實和發育中的種子當中，以便保護它們。咖啡樹的果實（一種淡紅色的漿果）也會製造咖啡因，其中很大一部分都滲進果實內的一對種子中，而這些種子不僅接收咖啡因，它們本身也會製造更多的咖啡因，使其濃度達到幾乎可以驅退所有攻擊者（那些最強硬的對手除外）的地步。由於會對咖啡下手的昆蟲和其他害蟲，總計在九百種以上，因此我們可以合理假定，咖啡樹是為了因應這樣的狀況而演化出咖啡因，但就像歷史學家對關於狄克魯的故事細節仍有歧見一般，科學家們對植物之所以演化出咖啡因的原因，仍有不同的看法。咖啡因雖是很好的殺蟲劑，但這並不是它唯一的用途。咖啡樹會在各個部位製造出咖啡因，但咖啡因一旦到了種子裡就會停留在胚乳中，不再流動。對愛喝咖啡的人來說，這是一件好事，但對種子而言，就不盡然了。這是因為咖啡因除了能驅退攻擊者之外，也會使種子無法發芽。咖啡因的化學結構既能殺死甲蟲的幼蟲、讓蛞蝓痛苦的蠕動，同樣也會使植物細胞無法正常分裂。我們先前已經提過咖啡豆所面臨的這個困境，但值得在這裡再提一次。為了能成功的發芽，咖啡種子必須讓它細小的根和幼芽遠離咖啡豆內含有咖啡因的部位。它所用的方法便是：快速的吸水，讓它原本就有的細胞飽含水分並膨脹，並將生長點往外推。唯有在逃離了咖啡豆之後，幼芽的細胞才能正常的分裂與生長。然而，當它們成功的完成了這個任務之後，還會發生一個更有趣的現象：當咖啡幼苗愈長愈大時，咖啡因會從逐漸萎縮的胚乳中滲漏出來，擴散到周圍的土壤中，而且似乎能夠抑制附近植物的根部生長，並阻止附近的其他種子發芽。換句話說，咖啡豆知道該如何殲滅它們的競爭對手；它們會分泌自製的殺蟲劑，清出一小塊地盤來占地為王。在植物的演化上，這是一個很大的優勢，能夠幫助植物順利發芽，並確保自己的生存。這一點就像驅除害蟲一樣重要。我們很容易理解咖啡樹為何想保護自己的種子和葉子，或讓它們的幼苗能夠「贏在起跑點」，但有關咖啡因之所以形成的原因，有個理論卻頗令人意外，不過想必也有很多人能夠認同，因為他們在一大早也有同樣的感受。這和「成癮」有關。當被回收的咖啡因在咖啡樹內流動時，也會出現在花蜜中。長久以來，這一點一直讓科學家們大惑不解：為什麼咖啡樹要把殺蟲劑放在用來吸引昆蟲的花蜜中呢？ 科學家們最近在研究蜜蜂之後，終於找到了答案：在劑量適當時，咖啡因不會驅退那些幫助傳粉的昆蟲，反而會使牠們一而再、再而三的回來。「我認為咖啡因強化了牠們大腦中的酬賞路徑（reward pathway）神經元反應。」傑蘿汀．萊特（Geraldine Wright）告訴我。她是英國新堡大學（Newcastle University）的神經科學教授，畢生都在研究蜜蜂的思考模式。她對蜜蜂非常熟悉，因此偶爾會在公共場合穿上「蜜蜂比基尼」，讓一群活生生的工蜂停駐在她身上，蓋住她胸部到領口的部位。蜜蜂的腦子雖然簡單，卻表現出驚人的合作能力。萊特和同事曾經訓練一群蜜蜂造訪他們用來做實驗的花朵，結果發現：這些蜜蜂比較有可能記住並回到那些被塗抹了咖啡因的花朵上，而且頻率高達三倍。在這個情況下，蜜蜂腦子運作的方式就像人類一樣：當牠們啜飲花蜜中的咖啡因時，牠們的酬賞路徑就會亮起來。對於咖啡樹而言，製造含有咖啡因的花朵，可以吸引一票忠誠的傳粉昆蟲，就像每天早上通勤的人士在他們最喜歡的咖啡攤之前，排隊購買義式咖啡一樣。當我問萊特這是不是咖啡因產生的目的，而它的殺蟲和除草作用只是附帶效果時，她似乎認為這種說法太過牽強。她在寫給我的一封電子郵件中表示：「我不確定『擇汰』的壓力有這麼強大。」我幾乎可以看到她皺著眉頭表示懷疑的神情。但是柑橘屬樹木的花朵裡也含有咖啡因，它們的種子或葉子裡卻沒有，這顯示這樣的說法還是有可能成立。由於柳橙、檸檬和萊姆都是以揮發性的油和其他化合物，做為自我防衛的工具，因此，它們之所以使用咖啡因，顯然只是為了要操縱蜜蜂的腦袋。在談論種子時，與其推測咖啡因形成的確切原因，不如了解它的作用。它對驅除昆蟲和抑制附近植物的生長都很有效，但蜜蜂的故事也很重要，因為在咖啡豆的所有特性中，對於咖啡的歷史以及飲用咖啡的文化影響最大的，莫過於咖啡因對人腦的作用。「情緒會更高昂，想像力會變得活躍，對人會充滿善意……記憶力會增強，判斷力也會提高，同時在短時間之內會變得口若懸河、滔滔不絕。」這是一九一○年英國某醫學期刊的報告。現代學者的用語可能會比較保守一些，但他們研究所得到的結論是相同的。人們在喝下一杯普通容量大小的咖啡之後，進入血液中的咖啡因就足以對他們的中央神經系統產生可以測量的影響。大腦神經元放電的速度會變快，肌肉會抽搐，血壓會升高，困倦的感覺會消退。但就像辣椒素造成的灼熱感並不是由熱氣導致，咖啡因造成的興奮感也不會真正提振你的精神。我們喝下咖啡後，精神之所以會變好，是因為咖啡因會防止我們感到疲倦。
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2020-01-26 養生.保健食品瘋
補充B群可消除疲勞？藥師：少做這件事也起不了作用
【健康傳媒 吳孟瑤／綜合報導】你知道嗎？根據統計，台灣人平均一年吃掉近千億元的保健品，足以蓋1.5座台北101大樓，而其中最常見的就是維生素B群。說到B群，很多人想到的不外乎是「提神」、「補充體力」、「晚上吃會睡不著」，甚至還有些人像把B群當仙丹一般，只要有什麼問題就先吃一顆，到底B群真的有這麼神奇嗎？補充B群是真有需求還是吃心安？而B群真的不能在晚上吃嗎？對B群的種種疑惑，讓專業藥師一次為你解答！飲食均衡營養足夠 補充B群才有效廖仁睦藥師指出，維生素B群的發現其實最早是緣自於腳氣病，過去，亞洲及歐洲曾有一段時間盛行腳氣病，後有人意外發現米糠可以治療腳氣病，主要在於當中富含的維生素B1，而這也成為B群的由來。現今，我們常聽到的維生素B群，其實大多是由8種水溶性維生素所組成，即B1、B2、B6、B12、菸鹼素、葉酸、生物素與泛酸，維生素B群是一種協助體內代謝營養素的輔酶，可以將吃下肚的食物轉換為身體所需的能量與各類營養素。因此，一旦身體缺少了維生素B群，無法有效地將營養素轉換成能量，就容易感覺虛弱無力和疲勞，而這也就是為什麼許多人會說，補充維生素B群可以消除疲勞、提振精神的原因。但廖仁睦也強調，維生素B群與咖啡因不同，並不是神經系統興奮劑，而是一種協助酵素代謝營養素的輔酶，將人攝取的營養素轉化為身體所需的能量，因此如果一個人飲食不均衡，身體缺乏足夠的營養素，那麼即使天天補充B群也起不了作用，故想擁有好體力，飲食均衡不偏食、維持正常作息才是不二法門，提醒民眾不要只是一昧補充B群、本末倒置。早吃晚吃都可以 依照每日補充建議量有助睡眠至於維生素B群能不能晚上吃？廖仁睦說明，B群主要是在幫助新陳代謝、補充體內的不足，因此原則上沒有早吃晚吃的問題，且從藥物吸收和作用原理來看，B群一整天都會在體內協助代謝，因此任何時間服用都不會影響睡眠，甚至依照每日補充建議劑量服用，反而有助改善睡眠品質。因為B群中的B6具有穩定神經、消除焦慮之效果，並可協助合成血清素，進而幫助睡眠；B3則可減少失眠患者夜間醒來的次數；B12也能維持神經系統健康並幫助入眠，因此沒有晚上不能吃的限制。此外，B群中的菸鹼酸可增加抗壓性、穩定神經，使思緒更活絡，因此針對工作較耗腦、耗體力，或是常常要面臨緊張情況的人，可補充較高單位的B群，由於B群是水溶性，因此攝取多餘的量會隨每日身體代謝而排出，無須擔心高單位劑量滯留體內的問題。B群百百種 符合自身需求最重要市面上常見一種「醫藥級B群」，有些人會好奇這和一般的綜合B群有何不同？廖仁睦解釋，醫藥級B群主要是含較高劑量的維生素B1、B6、B12，為提供身體製造血清素（天然止痛劑）不可或缺的角色，亦同時在痛覺系統中扮演抑制性神經傳導物質，因此有抗神經發炎、保護神經、輔助止痛的作用。建議民眾在選擇時，可先從一般的綜合B群開始服用，若服用後還是有神經發炎、肌肉痠痛、眼睛疲勞等情況，再適時補充醫藥級B群。此外，也有人會問緩釋與長效的B群差別在哪？廖仁睦表示，緩釋B群主要與其「結構」有關，如同將飛機艙門的出口從多個改為一個，而機內的乘客就像B群分子，由於出口變少藥效只能逐步釋放，故可以延長藥效時間，持續幫身體補充所需的維生素。至於長效B群則是在「成分」上有所改變，將原本的水溶性B群改為脂溶性，讓身體需花更多時間去吸收、代謝，以達到長效的作用。最後，廖仁睦提醒，所有的營養補充品都是為了協助現代化生活下的營養不足，均衡的飲食與良好的生活作息，才是讓身體保持健康的不二法門。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-26 養生.聰明飲食
「最初的辣椒是不辣的」專家告訴你辣椒會辣的原因
【文、圖／摘自商周出版《種子的勝利》，作者索爾．漢森】豐富的滋味這種玻利維亞辣椒讓我們得以一窺原始辣椒可能的面貌，因為它們似乎停留在辣椒才剛開始演化出辣度的時刻。「我們知道最初的辣椒是不辣的。」諾愛拉說得很肯定。她指出，現在的品種無論多辣，都是從同一個不辣的祖先發展而成的。當初促使辣椒變辣的生態困境，似乎仍在玻利維亞上演，以致有些辣椒變辣，有些沒有。如果諾愛拉和她所屬的團隊能夠搞清楚那裡究竟發生了什麼事，他們就能了解辣椒為什麼會變辣，又是如何變辣的。就化學上而言，答案已呼之欲出。很久以前，科學家們就已經發現辣椒之所以會辣，是因為它含有「辣椒素」。這是一種由辣椒籽四周的白色海綿狀組織所製造的化合物，屬於專家所謂的「生物鹼」。這種化學物質和你之間的關係，可能比你想像的更親密。所有的生物鹼都具有以氮為主的相似結構。植物們把這些基本結構加以排列組合，便成了二萬多種不同的化合物。氮是一種很重要的元素，因為它是植物成長所需的重要養分，因此植物不會無緣無故把氮拿來製造生物鹼，通常只有在為了建立某種化學防禦機制時才會這麼做。而由於植物通常需要提防動物的威脅，因此所有的生物鹼幾乎都會對人產生作用；它們有可能具有辣味（就像辣椒素），但並不止於此。如果我們把幾種常見的生物鹼列出來，就會發現其中包括大家最熟悉的一些興奮劑、麻醉劑和藥品，比如咖啡因、尼古丁、嗎啡、奎寧和古柯鹼。然而，在玻利維亞，似乎很少哺乳類動物對辣椒（包括不辣的那種）感興趣，因此，對諾愛拉而言，真菌會長在辣椒種子上就更讓人覺得奇怪了。「一個會危害種子的真菌病原體，會對植物造成最強烈的淘汰壓力。」她解釋。「種子是它們的後代，攸關它們能否繼續生存。」換句話說，如果一顆不辣的辣椒種子受到了真菌的危害，它便有充分的理由發展出某種化學防禦機制。畢竟，沒有什麼事會比後代的生死存亡更加重要。諾愛拉透過一系列漂亮的實驗，證明真菌確實會殺死被它們感染的大半種子，而辣的種子的抵抗力，比不辣的種子高得多，因為辣椒素會使得多種真菌的生長速度減緩或停滯，無論在野外或實驗室的培養皿中都是如此，充分顯示辣椒素之所以形成，就是為了達到這個目的。但這項成功的實驗，卻引發了另外一個問題：為什麼有的辣椒不辣？如果辣椒素這麼管用，為什麼有的辣椒就像蘋果一樣一點都不辣？要解開這個謎團，我們必須回到那個方塊舞的比喻。辣椒素演化出來的過程，就像老鼠的牙齒變得更利、堅果殼變得更厚的過程一樣，是經過取捨的結果，只不過辣椒和真菌之間，上演的是一場看不見、卻一樣重要的戰爭。諾愛拉的研究顯示，辣椒和真菌會對彼此的改變做出回應：當真菌抵抗力增加時，辣椒就會製造更多的辣椒素，反之亦然。「這是一場共演化的軍備競賽。」諾愛拉下了這樣的結論。但這樣的競賽，會使雙方付出沉重的代價。真菌要抵抗辣椒素，就不能快速的生長，這會讓它在辣椒以外的環境中處於明顯不利的態勢。對植物而言，製造辣椒素會干擾它們保水的能力，會減少它們在乾燥的天氣中所生產的種子數量；更重要的是，這會消耗一部分能量，使得它們無法在種皮中製造足夠的木質材料，使得種子比較容易被螞蟻掠食。凡此種種都對它們非常不利。不過，這些因素只有在特定的狀況下，才會產生影響。這提醒我們：共演化的結果，不僅取決於一起跳舞的夥伴，也取決於舞台的地點。玻利維亞的大廈谷（Gran Chaco）地區綿延三百公里，橫跨各種地形，包括乾燥的稀樹草原、仙人掌地帶，和靠近巴拉圭和巴西邊界的潮溼山林。諾愛拉和她的團隊在試吃了此區各種地形所生長的辣椒之後，很快便發現了一個模式。「在雨量多的地區，所有的辣椒都是辣的。」她告訴我。「但在雨量愈少的地區，辣椒也愈不辣。」在潮溼的森林中，由於真菌和昆蟲（它／牠們會在果實之間傳播真菌）眾多，因此辣椒如果提高種子的辣度，明顯對自己有利。但在乾燥的環境中，真菌較不容易生長，同時植物面對缺水的壓力，如果提高種子的辣度，將會對它們自己造成負擔。由此可見，辣椒種子是否會變辣，乃是植物衡量雨量、昆蟲、真菌和辣椒素的製造成本等因素，在各種利弊得失之間做取捨的結果。這也可以說明，辣椒的祖先在經歷氣候、生長地或產地的改變之後，為何會從不辣變辣。當環境變得潮溼、充滿黴菌時，辣椒就以辣味來回敬。大多數的香料都不可能像辣椒那樣，成為諾愛拉和她的同事們仔細研究的對象，但這個有關辣椒素的故事，大體上顯示了植物演化出辛香風味的過程。或許有一天會有人從事類似的研究，解開肉豆蔻核仁和肉豆蔻皮中的肉豆蔻醚，或黑胡椒中的胡椒鹼背後所隱藏的謎團。我們眼中的這些「辛香風味」，其實是植物和它們的對手，在一場錯綜複雜的共演化之舞中，所發展出來的東西。如果這樣的關係不存在，則全世界的料理都會變得淡而無味。
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