2020-11-08 科別.泌尿腎臟
搜尋
呼吸
共找到
4810
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-11-07 科別.新陳代謝
甲狀腺癌新增個案逐年增加 出現這5大症狀別輕忽！
美國癌症協會最新1篇研究發現，15至39歲青年族群中，罹癌比例逐年增加，其中以甲狀腺癌的增加幅度最大，大部分為沒有症狀性「頸部腫塊」。由於年輕族群罹癌後病情進展較快，且死亡風險更高，專家建議，年輕人也必須多關心自身健康狀況。該項研究的負責單位為美國癌症協會，研究人員按照年齡將受試者分為15至19歲、20至29歲、30至39歲等3組，發現從2007年至2016年之間，所有年輕成年人的總體癌症發病率都有所上升。其中以甲狀腺癌上升幅度最為明顯，在20至39歲的人群中每年增長約3%，在15至19歲的人群中每年增長4%，特別是20多歲的女性中甲狀腺癌的發病率是男性的3-5倍，以沒有症狀的「頸部腫塊」為最常見。該項研究也發現，在三組年齡組中，與肥胖相關的幾種癌症的發病率均有所增加，例如，腎臟癌在所有年齡組中增加3%，婦科癌症在20至39歲組中約增加3%，結直腸癌在年齡組中小幅上升1%。最新台灣癌症資料統計顯示，甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名，屬於內分泌系統常見的癌症，在女性10大癌症中排名第4，男性則在10名之外，女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人、耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示，甲狀腺結節好發於女性，尤其是50歲以上女性，至於年輕癌友則相當少見，一般與家族史、輻射暴露以及長期缺碘等因素有關。為何甲狀腺癌新增個案逐年增加？陳聰明認為與篩檢儀器進步有關，有些腫瘤還很小顆，就被揪出來，以韓國為例，最近幾年實施甲狀腺癌普篩，新增個案隨即暴增。陳聰明提醒，如有甲狀腺癌家族史，務必提高警覺，定期回診，接受超音波檢查，但如果沒有家族史或是長期缺碘等危險因子，則不建議接受篩檢，以免自己嚇自己。北投健康管理醫院主任沈彥君表示，早期甲狀腺癌幾乎沒有症狀，難以察覺，需透過超音波檢查，才有機會早期診斷。一般建議，出現下列5大症狀：（1）局部腫大或腫塊（2）頸部疼痛（3）吞嚥困難、容易嗆到（4）持續性咳嗽、聲音沙啞（5）呼吸困難就應該就醫，接受檢查，以確定為良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2020-11-07 新聞.健康知識+
使用氣炸鍋搭配這些「調味醬」易產生致癌物質，毒上加毒！
編按：【現在有許多人為了健康著想使用氣炸鍋，雖然氣炸鍋的確油脂比較少一些，但未必就真的比較健康。比如前些日子有研究指出使用氣炸鍋產生的油煙，竟是一般油鍋煎香腸產生的油煙的1525倍。而最近又有研究發現，氣炸鍋搭配某些「調味醬」竟會致癌。氣炸鍋平時最常拿來料理肉類食物，包括雞肉、魚肉，但你知道嗎？調味的順序大大影響了健康程度。大部份的人會先醃漬調味過肉類後再放入氣炸鍋，例如網路上熱門的氣炸料理「柚香蜂蜜雞翅」，就是先用柚汁、蜂蜜當成醃料，再進行氣炸。但是在高溫加熱之下，除了肉類會釋放異環胺、多環芳香烴等致癌物之外，含有糖分的柚汁、蜂蜜也會有梅納反應而產生更多致癌物質。美國羅格斯大學毒理學博士招名威，本身也使用氣炸鍋，但他不會先處理雞肉或魚肉，都是等氣炸完畢之後再進一步調味。他也建議最好氣炸原形食物，因為市售的調理包大多已醃製好，含有大量調味醬，較不健康。】氣炸鍋因為比起油炸減少更多油量，近年來爆紅，成為許多想吃炸物又想兼顧健康的人的好選擇。但是氣炸鍋真的有比較健康嗎？答案可能超乎你想像！台灣室內環境品質學會與多個研究單位合作大型研究計畫，其中長榮大學職業暨環境與食品安全研究中心主任張振平發現，如果沒開抽油煙機，又在密閉套房裡使用氣炸鍋，其油煙濃度是油煎烹飪的1525倍！而且就算有開抽油煙機，也比油煎時高出13.15倍。張振平指出，中式烹調的空氣汙染物風險高，其中碳烤、快炒時的PM2.5中含碳比值都高於車輛排氣，而油炸產生的PM2.5最多，濃度可達空氣品質指標（AQI）中的紫爆。另外，張振平也提醒，氣炸鍋產生的細懸浮微粒大多是PM0.3與PM0.5，研究指出PM0.3與PM0.5的肺泡沉積率高於PM2.5，對於呼吸道健康的影響不容小覷。無形油煙高，使用氣炸鍋要開抽油煙機張振平建議，所有烹調行為都要在開啟的抽油煙機下方進行。如果沒有抽油煙機，最好要在陽台或窗邊使用，而且後方排氣孔要對著戶外，以利降低室內油煙濃度。要是真的沒窗戶，在排氣孔外一小段距離掛一條濕毛巾，也可以吸附一些油煙，但效果不會很好。輔仁大學醫學院公共衛生學系副院長林瑜雯呼籲，最好定期清潔居家環境、保持乾燥，除了勤換空氣清淨機濾片，也可用除濕機使空氣保持乾燥、降低懸浮物，維護空氣品質。韓國氣炸鍋測試，高溫加熱後被驗出致癌物質在追求苗條曲線的韓國，標榜無油烹飪的氣炸鍋，一直都是熱銷商品。不過，根據「陳文茜的世界周報」轉貼一則富比世新聞，近日調查韓國市面上10款氣炸鍋，會因為使用方式不當，產生致癌物質「丙烯醯胺」。該測試顯示，經過200度高溫加熱之後，竟有4款氣炸鍋炸出的薯條，被檢測出含有超過歐盟安全標準的致癌物質丙烯醯胺！氣炸鍋單價並不便宜，依照智能功能、附串燒架或便當盒等等不同贈品，3000~8000元的都有，如今使用氣炸鍋的隱憂再度浮上檯面。你知道嗎？氣炸鍋的原理其實不是「炸」氣炸鍋的英文是Airfryer（空氣炸鍋），因此原理其實比較像烤箱，氣炸鍋上方的加熱器產生高溫熱風，用熱對流的原理，高溫烘烤把食物的油逼出來，這就是為什麼原本就帶有油脂的食物，如薯條、雞腿，不需要添加一滴油，照樣能將金黃酥脆的美食端上桌。因為傳統的油炸會添加油，氣炸鍋不用額外加油，所以如果你每周固定吃一兩次炸物的話，氣炸鍋的確會比較健康；但就是因為人性使然，我們覺得這樣很健康所以多吃一點沒關係，反而更常用氣炸鍋、更常吃炸物，結果依然吸收了不少熱量…無論什麼鍋，高溫加熱都會有致癌風險？《安心食代》專欄的營養師邦妮指出，人們以為無油、少油就對氣炸鍋放鬆戒備，但其實任何食物經過高溫烹調，食物中的碳水化合物、蛋白質及脂肪，就會因為高溫加熱生成有害人體的致癌物質，越高溫或加熱時間越長，生成的有害物質就越多。一般來說，脂肪受熱溫度超過200℃，就會產生多環芳香族碳氫化合物中的「苯駢芘」；肉類在高於150°C的溫度烹調時，蛋白質就分解或變性而產生「雜環胺」，如炸雞；澱粉類含量高的食物，如馬鈴薯，經過高溫也會產生「丙烯醯胺」，這些高溫生成的化合物都是致癌物質的一種。氣炸鍋烹調蔬菜小心營養流失！「理想溫度」在這區間那就用氣炸鍋烹調蔬菜好了，蔬菜本身通常不含脂肪、蛋白質和澱粉，應該能安心了吧？但別忘了，蔬菜中含有豐富的維生素，會因為高溫烹調而導致營養流失，所以如果想要吃進蔬菜的營養，好像沒有非使用氣炸鍋不可的理由，因為跟用烤箱烤蔬菜的結果差不多。營養師邦妮提醒，不是不能用氣炸鍋，而是要使用氣炸鍋時，溫度盡量控制在100~140℃，而氣炸鍋料理一開始是為了取代傳統油炸食物而生，所以像那些本來就含有大量油脂與澱粉的炸雞、薯條，吃多了還是會在人體留下多餘的熱量，恐怕會失去當初追求健康的初衷喔！
-
![]()
2020-11-07 科別.眼部
(已有) 結膜炎眼睛紅癢怎麼辦？ 千萬不要揉！眼科名醫教你應急作法
!--@IMAGE_9021657_CENTER_0@--> 「化粧可能會讓眼睛又紅、又癢？」沒錯！相信不少人都有過這樣的經驗，莫名雙眼紅通通的，布滿血絲，加上搔癢感，讓人揉啊揉的想藉此緩解不適，殊不知卻愈揉愈癢、愈揉愈紅；究竟造成眼睛紅癢的原因是什麼？正確的緩解方式又該怎麼做呢？ 眼睛紅癢 眼白處結膜發炎最常見 中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山說明，眼睛紅癢是病患最常見的問題，主要是眼球表面的眼白處結膜發炎所致，大部分是因眼結膜碰到空氣污染、花粉、二手菸、化粧品，或者空氣中PM2.5的懸浮粒子等過敏原，引起的過敏性結膜炎。 此外，過敏性結膜炎也可能因配戴隱形眼鏡導致眼睛乾燥，或隱形鏡片的慢性刺激、清潔保養液，引起眼睛癢、灼熱感、大量流眼淚、出現分泌物；陳瑩山提及，全身疾病或自體免疫疾病也可能合併造成結膜發炎，不過，此類過敏性的慢性結膜炎，並沒有傳染性。 急性結膜炎傳染力強 雙眼會同時感染 陳瑩山指出，有一種因細菌或濾過性病毒感染的結膜炎，屬於急性結膜炎，傳染力極強，通常是雙眼同時感染，並可經由手部接觸、揉眼睛所致；若以孩童感染的結膜炎來說，大多是與腺病毒的感冒，可能透過上呼吸道感染者打噴嚏、咳嗽時而傳染。 緩解眼睛紅癢 閉眼休息、冰敷和眼藥水 萬一眼睛紅癢該怎麼辦？陳瑩山建議，首先不要用手揉眼睛，以免已有過敏性結膜炎的眼睛紅腫、發炎更不舒服，至於急性病毒性的結膜炎、揉了眼睛也會造成傳染。此時，最重要的應該是閉眼休息、冰敷雙眼，也可以點用人工淚液或消炎止癢的眼藥水，藉此舒緩不適；如果症狀還是無法緩解，就要儘速就醫，由專業的眼科醫師診斷評估。 合併視力模糊、疼痛 小心引發眼角膜炎 要注意的是，如果眼睛紅癢，又合併視力模糊或者異物感、疼痛，就要更加小心，可能是病菌感染波及到角膜，一旦引發角膜炎會影響視力，一定要多留意。 食藥署也提醒，一旦眼睛出現紅癢症狀時，最好儘快就醫以判斷病因，並搭配正確用藥、改善個人衛生習慣，才能確保雙眸晶亮健康。延伸閱讀： 過敏讓眼睛發癢卻不能揉？ 別忍了！2動作也能緩解 眼睛乾點眼藥水就好？ 一點也不OK！眼睛乾澀真正該做的事有這些
-
![]()
2020-11-07 科別.呼吸胸腔
打呼跟睡得好不好無關！ 睡眠呼吸中止症不只在睡覺發生，專家揭嚴重下場
外宿時，總關心同住的友人是否有打呼習慣，最怕出現同宿者陷入熟睡、鼾聲雷動的狀況，自己卻被吵到睡不著覺。睡覺會打鼾是一件惱人的事情，尤其對枕邊人、同房室友而言，更是苦不堪言。 不過，可別以為打鼾只是單純噪音而已，也別把打呼當成是身體較疲累所致，或者是睡得沉、睡得好的表現。據統計，國人「睡眠呼吸中止症」盛行率約2~10%，估計台灣有數十到數百萬的患者。呼恐是呼吸中止症警訊 嚴重恐造成猝死風險聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，長期打呼恐是呼吸中止症的警訊之一，嚴重者隨時會有在睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞、腦中風，甚至猝死的風險。他說明，有睡眠呼吸中止症的人，睡覺時因上呼吸道變狹窄，而使呼吸變淺且費力，因此打呼聲特別大聲，嚴重時，甚至可能導致上呼吸道完全堵塞而吸不到空氣、窒息，這也是為何臨床上偶會聽到有人在睡夢中猝死的案例。不僅如此，睡眠呼吸中止症者因常在夜間反覆缺氧，會造成心臟負荷增加、血壓上升、血管發炎。長期下來，導致心腦血管疾病日益嚴重，如高血壓、糖尿病、心律不整、心肌梗塞、中風等機率都會大幅增加。 阻塞型睡眠呼吸中止症候群 中風、失智風險高據美國睡眠心臟健康研究會(SHHS)長期隨訪結果顯示，阻塞型睡眠呼吸中止症候群(OSAS)患者，中風機率高於健康人3至4倍，甚至未來失智風險也大幅提升，不可輕忽。洪育忠指出，睡眠呼吸中止症不一定會打呼，但大多是會的。他解釋，睡眠呼吸中止症者常有打呼症狀，但是，有打呼不見得一定有睡眠呼吸中止症的疑慮，建議進一步做深度的睡眠檢測，幫助瞭解自己的健康狀態。 睡眠呼吸中止症不只睡覺時發生 不管胖瘦都會出現而睡眠呼吸中止症是否都在睡覺的中期才發生？洪育忠進一步說明，在睡眠的前中後期都可能發生。因此，瞭解自身整體的睡眠狀態與品質，有其必要性，才能對症下藥找到方法解決。睡眠呼吸中止症通常是胖的人才會有，瘦的人不用擔心？洪育忠提到，造成睡眠呼吸中止症的原因很多，飲酒、鼻塞、鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、舌根無力者都有可能，所以任何體型都有可能有上述狀況，不單限定於肥胖者。睡眠是人類的基本需求，人一生將近1/3的時間是在睡眠中度過，想瞭解自身睡眠品質，或是否有睡眠呼吸中止症，洪育忠建議，可進行做完整的睡眠檢測，包括全身健檢、新世代心肺耦合睡眠檢測、壓力荷爾蒙、情緒荷爾蒙等，勿輕忽睡眠對健康的影響。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/聯安診所健康管理中心主任 洪育忠）延伸閱讀： 睡覺鼾聲如雷吵醒枕邊人 4打呼原因一次搞懂 睡覺會打呼是5大疾病高危險群！ 中年男性、更年期後女性要注意
-
![]()
2020-11-06 科別.腦部．神經
長輩暫時性精神失常，是「瘋了」嗎？精神科醫師說：NO！可能是這疾病導致
她經由其他醫院轉診到我們這裡，生命徵象如心跳、呼吸、體溫、血壓都正常，一些基本的抽血指數包括血液、肝功能、腎功能、血中離子等，以洗腎病人而言，大致在可接受範圍內。因為被家人認定是精神失常了，所以好說歹說地勸服她來我們精神科急性病房住院。很多老人家，他們的情緒變化與生命週期邁入尾聲的心理反應有關。除了需要因應家庭結構的改變之外，因年邁而衍生出的許多生理疾病，對他們而言，才是真正令人身心俱疲的折磨：自己已經很痛苦了，還得承擔拖累家人的罪惡感。針對這類心理社會的壓力，其實很需要家屬對這些老人心理上與照護上的支持，以及整合相關的社會資源。然而，在另一層面，情緒變化可能是精神疾病所致，憂鬱症、失智症、或是因服用過多藥物等，都會引起精神方面的異常。而這些疾病，不全然是慢性化與不可醫治的，有些是找到原因就可以復原的。 結果這位婆婆在住院期間，居然白天晚上分不清楚，對談顯得牛頭不對馬嘴。經臨床研判，應為「譫妄症」簡單說就是一種「急性腦衰竭」，暫時性地呈現注意力渙散、定向感失常，有時合併干擾行為的一種症候群，這種症狀常常被家人認為是「瘋了」、「痴呆了」而送往精神科治療；或是因其他內外科病痛住院的病人，原本好端端的神智清楚，但住院一陣子，反而變得激躁易怒，造成病房醫護人員照護上的困難而照會精神科醫師。「譫妄症」其實只要把造成腦部暫時性混亂的原因找到，再就症狀面以及病因面雙管齊下就可以醫治的。 我們經過檢查發現，其實這位婆婆得了泌尿道感染。這是「譫妄症」非常常見的原因之一，因為局部感染會透過全身性的菌血症，而引起腦部功能的異常。或許因為老人免疫力不足，觀察不到泌尿道感染時常見的發燒、排尿灼熱感以及白血球增加的現象，但透過尿液檢查就找到了病因。我們給予適當的抗生素治療之後，她在一週內就情緒平穩的出院了。對於老人暫時性的神智失常，並不表示就是「瘋了」，應就生理、心理、社會等各層面進行完整評估，並依其優先順序循序處理，才能對症下藥。 作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato
-
![]()
2020-11-05 科別.心臟血管
經常胸痛頭暈？恐患「心房顫動」中風率高5倍
新北市一名58歲的顏先生，多年前曾做過心臟手術，術後也持續追蹤、回診，不過近日卻頻出現胸痛、頭暈，生活大受影響，即使醫師將藥物劑量提高，改善依然有限。顏先生日前來到台北慈濟醫院求診，心臟內科張耀庭醫師檢查後發現他患有陣發性心房顫動，若未及早治療，中風機率較一般人高出五倍，所幸在新式導管技術進行「冷凍消融術」後，顏先生隔天即出院，回歸正常生活。張耀庭指出，正常的心臟，由右心房的竇房結控制電氣活動及心臟跳動，而心房顫動的患者，因心房多處不正常放電，引發快速不規則收縮，導致造成心房無法有效收縮。若是血流凝滯鬱積形成血栓，則易引發中風，所以心房顫動患者中風的機率較一般人高出五倍。張耀庭說明，心房顫動是最常見的心臟節律異常，約占人口比例1%，且隨著年齡增加發生率愈高，65歲以上的病人的發生率更增加一倍以上。而高血壓、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人，都是心房顫動高風險群，一旦發病，病人便可能飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈所苦。在治療心房顫動部分，可分成藥物治療及侵入性治療，若藥物治療改善有限的患者，醫師會評估疾病狀況給予侵入性治療，如裝置節律器輔以藥物、熱射頻電燒或冷凍導管消融手術等。而新型的「冷凍消融術」是醫師以導管用微創的方式由鼠蹊部伸達心臟，經探測確認異常放電點後，將氣球充入低溫氣體，以整圈環形的方式進行冷凍治療，成功率可達70至80%以上，不只縮短手術時間、減低病人疼痛感，也降低嚴重併發症的發生率。然而，冷凍消融術並未適用於所有心律不整患者，張耀庭說，連續發作七天以上的持續性或永久性心房顫動，可能與慢性心臟病或結構異常有關，而非單純放電異常，需與醫師討論適切治療方式；另外，許多心臟病患者缺乏警覺，忽略身體警訊，確診時往往已演變成心衰竭，甚至是中風，民眾若出現任何不適症狀，都應積極就醫；若以藥物治療3個月以上，未見成效者，也建議與醫療團隊討論進一步積極治療。
-
![]()
2020-11-05 新冠肺炎.專家觀點
大陸多地出現無症狀感染者復陽 專家：不致引起新疫情
據不完全統計發現，9月到11月，江西、河南等多地出現境外移入無症狀復陽患者，這些患者都經2周隔離、2次核酸檢測陰性，解除隔離，而在解除隔離後，又出現核酸檢測陽性，其解除隔離期間的密接人員因其復陽隔離，這些患者是否形成新一波的傳播？湖北省防疫專家組成員、華科同濟醫院感染科主任醫師宋建新認為，只要按照現行防疫措施，就不會引起新一輪的大規模疫情發生。健康時報報導，河南省衛輝市11月2日出現1例境外移入無症狀感染者復陽人員。24歲李姓男子7月24日自俄羅斯入境。據衛輝市衛生健康委員會信息顯示，7月24日到9月23日，經過隔離治療、以及呼和浩特、河南當地隔離點、衛輝市居家隔離隔離共6周、核酸檢測多次陰性，9月23日解除隔離；解除隔離2個月後，11月2日凌晨，核酸檢測結果為陽性，9月23日到11月2日這段期間，他曾參加姐姐婚禮等聚集性活動而在此之前， 10月30日，江西貴溪市發現一例境外輸入無症狀感染者治癒出院後陽，該名感染者8月22日由剛果金搭乘飛機到廣州入境；8月24日到10月10日經過醫院治療隔離，解除隔離17天後，10月27日，檢測到其核酸呈陽性，無新冠肺炎臨床表現，無新冠肺炎影像學特徵，至於這些大陸復陽患者是否存在傳染性？宋建新指出，境外移入民眾，通常一入境就會採取全程閉環管理，從下飛機到隔離點都有嚴格的防疫手段，這些人員會在相應隔離點進行2周檢查，2次核酸呈陰性後，才會解除隔離。宋建新進一步指出，核酸檢測並不能100%的篩選出陽性患者，總有漏網之魚出現。有可能部分患者存在核酸檢測時，上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺裡面還是有病毒。新冠病毒持續時間較長，可能解除隔離後，透過咳痰等行為，又將肺部病毒帶到了上呼吸道，這樣一檢測又復陽了。宋建新說，這樣的患者病毒攜帶量非常低，檢測敏感性不強的情況下，低病毒載量時上呼吸道標本就可能查不到，他認為，雖然這些患者病毒攜帶量低，但不代表沒有傳染的風險，因此一旦檢測出陽性，對其密切接觸者進行隔離是非常有必要的。
-
![]()
2020-11-04 科別.呼吸胸腔
台大團隊研發肺阻塞預測系統 掌握7日內發作機率
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常見的慢性呼吸系統疾病，位居國人第7大死因。台大團隊今天發布「AECOPD發作預測系統」，預測患者未來7天急性發作可能，準確率達93.5%。科技部今天發布研究成果記者會。根據臨床資料顯示，慢性阻塞性肺疾病（肺阻塞）會讓病人容易喘氣、呼吸氣流受阻，主要症狀包括呼吸急促、咳嗽、咳痰，肺部退化快，位居全球死因第3名、國內死因第7名，每年超過5000名國人死於肺阻塞，但是初期症狀不明顯，許多案例確診後多是中重症。台灣大學人工智慧技術暨全幅健康照護聯合研究中心（台大AI中心）轄下的台大生醫電子與資訊學研究所教授賴飛羆團隊，結合人工智慧、大數據與雲端運算技術，研發「AECOPD發作預測系統（Acute Exacerbationof COPD, AECOPD）」，蒐集140位COPD病人資料，可以預測未來7天發作可能，準確率達到93.5%。賴飛羆指出，系統模型包含生活型態、生活環境與臨床等3類資料，透過穿戴式裝置蒐集患者走路步數、心率、睡眠品質等資料，加上安裝在家裡的感測器偵測溫度、濕度、PM 2.5，以及臨床上COPD問卷資料等，為患者提供預防與監測照護。賴飛羆團隊成員、台大資工系博士吳佳東解釋，系統特別加入生活型態與生活環境資料，包括Garmin、Fitbit或Apple Watch資料，當系統預測病患發作機率高於0.6，或是平均心率高於100時，風險燈號就可能由綠色轉為紅色，提醒醫師、患者風險升高。台大醫院胸腔內科醫師簡榮彥指出，如果病患可以提早知道未來7天急性發作的可能，可以透過調整生活作息、增加走路步數、留意環境的空氣品質，或是用藥調整等，減少病情急性發作。醫學上也常用「6分鐘行走測試」評估個案心肺耐力與控制病情，但往往需要護理人員陪同完成，台大團隊這次也透過穿戴裝置、電腦視覺的輔助，把測驗整合到醫院平台，不僅為醫護人員分擔工作、也讓健康照護更全面。
-
![]()
2020-11-04 失智.大腦健康
大腦健康／大腦退化恐增加失智風險？專家提醒：大腦凍齡，3行動很重要
人過50歲後，除了體力、肌力、骨質會逐漸流失外，「大腦」也會逐漸萎縮；60歲開始，更是以每年0.5%速率萎縮，持續萎縮可能會增加未來罹患認知功能障礙、憂鬱症，甚至惡化成為失智症的風險。 但許多人並未有所警覺，直到出現狀況，才意識到大腦健康的重要，可惜為時已晚！許多 研究顯示，年輕、中年時的生活型態會影響未來的大腦健康。不愛運動者到年老時，大腦的體積較小、認知功能較差，腦部結構健康也下滑。 久坐不動，大腦老得快 由加州大學洛杉磯分校發表於PLOS ONE期刊的研究結果，發現久坐與腦部內側顳葉厚度減少有關，而該區域為主要掌管海馬迴及記憶功能。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並增加發炎反應，影響海馬迴健康。 而發表於JAMA Psychiatry《美國醫學會雜誌》期刊的研究，則針對3247位18~30歲成人追蹤25年，利用三種測試評估語言記憶力、執行能力、反應速度等認知功能後發現，相較於多運動少看電視的人，少運動且每天看電視超過3小時的人，日後認知功能較差的機率明顯高出一倍。 此外，美國波士頓大學於2015年的研究，針對1271名40歲成年人追蹤調查20年，結果經過腦部MRI和認知測驗後發現，不愛運動的人到60歲時，大腦的體積較小、測驗的結果也較差。 大腦健康，從年輕時超前部屬 董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，由此可知，年輕時若養成久坐不動的習慣，會讓大腦的神經活化及血管生成變少、退化得更快，認知功能變差，影響到大腦結構。 因此，為了延緩大腦退化、提升腦力、延緩失智，需要超前部署。然而，值得關注的是國人的生活形態。根據國健署今年剛公布的調查，近5成國人的身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時。 預防大腦退化，運動多重要 臺灣師範大學體育學系研究講座教授張育愷提到，美國波士頓大學2019年發表在JAMA《美國醫學會雜誌》的研究顯示，步行及輕度的身體活動(如做家事)就可以增加腦容量、延緩大腦退化的時間。 有動就有效，且對50歲以上、平時不動的人來說，效果更好！研究指出，在沒有運動習慣的人中，只要每天步行超過7500步，與未達的人相比，大腦相當於延緩退化2.2年；每天多1小時的身體活動，也可以延緩退化1.4年。 他自己於2020年發表於Sports Medicine《運動醫學》的研究顯示，不管何種性別、運動強度或運動時間，都能增加大腦的執行功能。不過，相對於重複性的有氧運動或阻力運動，多面向運動型態的效益更大。 張育愷指出，雖然長期、規律運動可以增強認知功能，但據美國北卡大學與臺灣師範大學2012年發表於Brain Research《大腦研究》的統合分析研究發現，只做一次的運動也有用。且無論是在運動過程中、運動之後立即測試認知功能，或是在運動之後一段時間才測試認知功能，都有顯著正向的影響。 事實上，只要進行單次、持續進行20~30分鐘中等強度(指有點累、喘，心跳和呼吸較平時快)的運動，就能增加認知功能、增強大腦活化，讓沒有時間運動不再是藉口。 當身體有活動，就有助於增加大腦衍生滋養因子(BDNF)分泌，進而保護神經、促進神經生長及傳導、增加腦部血流、保護腦細胞等功能。老化過程中會使BDNF下降，進而使認知功能衰退，若進一步惡化更可能成為失智症，因此，增加BDNF有助於讓腦部活化，預防或減緩未來失智症的發生。 銀髮族怎麼動？將活動、運動、互動納入日常 許惠玉表示，許多銀髮族雖然退休後時間變多，但仍有不運動的原因，包含年紀大而身體狀況不佳；覺得退休就是要輕鬆過日子；沒有動力驅使，加上運動很累，不想這麼辛苦。 但越不運動就越容易虛弱，形成惡性循環，甚至提早讓失智症報到。但如何藉由運動降低罹患失智症的風險？而針對不同狀況的銀髮族，是否有不同的運動建議。 張育愷說明，在運動型態方面，有氧、肌力、平衡等運動，甚至多面向如太極拳瑜珈等的運動型態，都能明顯改善50歲以上中、老年人的認知功能，此外，也有助於提升心肺功能、肌耐力、預防跌倒等。 針對許多有健康問題、虛弱、平時不動的銀髮族現階段仍無法運動的族群，許惠玉建議，透過「+10行動」，每天比現在多花費10分鐘活動身體，習慣後再循序漸進增加強度。 +10行動 1.保持忙碌、不久坐 2.利用樓梯上下樓 3.常做家事 4.看電視時可進行簡易運動和伸展 5.外出時增加走路、騎腳踏車機會 6.走路去比平常遠的超市購物 7.多利用附近的公園和運動設施 8.參加當地的運動社團 9.在休息日與家人朋友外出 10.行走時儘量邁開大步快速行走 許惠玉也提醒尚未邁入銀髮階段的人，因50歲過後大腦開始萎縮，需透過運動預防及延緩失智症的發生，越早開始、效果越好。而運動的另一項好處是能增加社交互動，除了讓運動更加有趣容易持續之外，互動對於大腦和情緒的改善都有幫助，也能增加自信心、滿足感。
共
161
頁