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飲食和營養
只要喝水就咳嗽，顯示失智者可能已經吞嚥困難，建議先別讓失智者喝水，吞嚥障礙通常合併牙口不好，也停止進食需咀嚼的食物。 很多家庭面對失智者吃東西咬不動或容易嗆到，直覺認為是食物不夠軟，常採買葉菜類、瓜類煮到太過軟爛，他們很難吃得下去。建議先選 擇質地較軟的食物，如豆腐、蒸蛋、魚肉等，減少使用兩隻腳、四隻腳的肉品，再將食物打碎。 另外，吞嚥障礙的失智者沒辦法直接攝取過多水分，容易出水的食物須使用增稠劑或太白粉、麥精、米粉、蓮藕粉等。失智者也可做「健口 操」保健口腔機能，例如輕輕拍打臉部，可刺激唾液分泌，加強攝食吞嚥機能，預防窒息、誤嚥及吸入性肺炎等問題。
非動作障礙
[專家解答] 高雄長庚紀念醫院神經內科主治醫師 林祖功 巴金森病進入晚期，會出現吞嚥功能障礙，這通常是罹病至少超過5到10年才可能發生。如果是早期突然發生不自覺流口水、嗆咳、服藥、進食困難，建議盡速回診，調整藥物或作進一步鑑別診斷。 因為吞嚥功能障礙是晚期症狀，建議巴友要多作吞嚥與語言訓練，以減緩吞嚥功能障礙發生的速度。 若是罹病多年，巴友開始出現吞嚥障礙，時常重複嗆咳，這時可能會引發一再的肺部感染，經醫師專業評估後，可能會建議做胃造口或是鼻胃管餵食。晚期巴金森病友，如果在無法正常進食與服藥的情形下，藥物改善症狀的效果會更為有限，巴友將會暴露在「吸入性肺炎」以及「營養不足免疫力下降」的2大風險中。 吞嚥障礙同時也代表負責吞嚥的肌肉功能受限，強灌入的食物，可能流入氣管，增加嗆咳機率，也可能增加吸入性肺炎的發生率，最終引發全身細菌感染，敗血致死。長期營養攝取不良可能會降低身體的免疫力，更加重感染機率，增加死亡風險。因此必須在醫療評估建議下，經由管灌服藥及飲食來改善。 目前沒有其它飲食方式，協助吞嚥困難的巴友恢復正常飲食，最佳的方式是從早期開始語言訓練與復健，避免吞嚥困難的發生。如果吞嚥困難已無可避免，胃造口或是鼻胃管餵食能改善營養不良的風險，提升生活品質。 胃造口或是鼻胃管，也可改善巴友服藥困難的情形，降低因藥物作用不足引發的動作障礙。另外有些巴友吞嚥困難可能與藥物服用遵囑性相關，如果能定時服藥，將有助改善吞嚥困難。 不過，多數巴友或是家屬一聽到胃造口或是鼻胃管就會擔心會疼痛，甚至誤以為是手術或急救的氣管內插管。其實鼻胃管的管徑小於一般小吸管大小，鼻胃管從鼻子放進去，大約1個月後更換1次，現在的材質都有考慮到柔軟度，當然不能稱得上舒服，但至少能降低異物感。 胃造口則是需要開刀，在腹部開1個小洞口，幫助液體食物經由管子直接導入胃中，相較於鼻胃管，更有生活品質，但需要照顧傷口。至於要不要插鼻胃管或是胃造口，決定權仍在巴友以及家屬的手中，可評估風險及可行性後，再與醫師一起討論判斷。
穿著和衛生
若失智者不自行刷牙，最終可能完全沒有能力自行刷牙，也就是廢用症候群，應盡量讓失智者自行刷牙，即使刷得不夠乾淨，過程中，可以利用輔具（海綿握把當牙刷握把）或從旁協助失智者刷牙，結束後再徹底幫失智者刷一次。 對於有吞嚥障礙的失智者，無法漱口，或因認知障礙吞下牙膏的失智者，建議使用少量（約3厘公長度）牙膏，甚至不使用牙膏。因為一般牙膏就是潤滑，避免刷牙對牙齒及牙齦直接磨損傷害，所以即使不用牙膏，只要挑選超軟毛牙刷，配合貝氏刷牙法。 若使用牙膏替代品，盡量選擇簡單。有人推薦茶葉水刷牙，但目前沒有實證醫學論證，除非失智者要求，否則不用如此。 貝氏刷牙法與要領： 1.正確握法，拇指前伸，比讚的手勢。 2. 將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上顎牙齒時，刷毛朝上；刷下顎，刷毛朝下。 3. 刷毛與牙齒呈45至60度角，刷毛涵蓋一點牙齦並向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧。 4. 牙刷定位後，作短距離的水平運動，兩顆、兩顆刷來回約刷十次。 5. 刷牙時由右後方頰側開始，刷到左邊；然後左邊咬合面、左邊舌側再回到右邊舌側，然後右邊咬合面，刷牙的順序一口訣「右邊開始，右邊結束」。
