2021-02-03 養生.聰明飲食
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2021-02-03 新聞.元氣新聞
開學日延後至2月22日 指考延後至7月3日至5日
依據中央流行疫情指揮中心今日宣布，考量國際疫情持續嚴峻，為確保開學前校園環境衛生安全、完備防疫作業與環境清潔消毒，教育部部長潘文忠表示，高級中等以下學校109學年度第2學期開學日，延後4天至2月22日開學。大學指考考試日程調整，原訂7月1日至3日延後至7月3日至5日辦理，考試範圍不變。潘文忠表示，國內包括校園，防疫物資有關口罩額溫槍酒精等部分，是比較充足，因為有去年經驗，防疫配套比較完備，但是因為109學年度第二學期是春節後1天就要開學，為了確保新學期學生返回校園前，能夠更加完備相關防疫措施，環境傾銷，教育部評估後，各級學校教育機構採取以下措施，以確保新學期校園的健康維護。針對各級學校、各類教育機構開學日程調整措施，潘文忠表示，高級中等以下學校109學年度第2學期開學日，延後4天至2月22日開學。大專校院2月22日（含）以後開學。設於各級學校內之樂齡中心、樂齡大學、社區大學及其他終身學習機構，2月22日（含）以後開學／上課。公立幼兒園（含專設幼兒園）原則比照國民小學延後至2月22日開學；私立幼兒園、非營利幼兒園、課照中心、補習班等正常運作，並加強防疫措施。潘文忠說明，高級中等以下學校109學年度第2學期開學日，延後4天至2月22日開學，最後上課日延至7月2日，休業式併於最後上課日舉行；暑假自7月3日開始。另原訂2月20日配合2月17日彈性放假調整上課之機制，考量上課日程已延後，2月20日仍為寒假期間。針對大型考試時間及範圍調整，潘文忠表示，109學年度四技二專暨二技統一入學測驗（5月1日至2日）及國中教育會考（5月15日至16日）考試日程不變、考試範圍將配合調整，範圍另行公告。大學指考：考試日程調整，原訂7月1日至3日延後至7月3日至5日辦理，考試範圍不變。
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2021-02-03 醫聲.癌症防治
癌篩政策／北市10大死因慢性病占7項！6種免費篩檢，你符合資格卻未利用嗎？
台北市衛生局發現，台北市108年十大死因統計其中慢性疾病囊括7項，死亡人數為1萬1,349人（占63%），其中惡性腫瘤連續48年位居首位。台北市107年癌症標準化發生率為每10萬人有289.56人，台北市衛生局提醒，應維持健康生活，包含健康飲食、規律運動、定時量測腰圍與體重等，遠離慢性病威脅。台北市10大癌症 攝護腺癌上升至第2位 台北市衛生局表示，台北市10大癌症依序為女性乳房、攝護腺、肺支氣管及氣管、結腸及直腸、肝及肝內膽管、子宮體、甲狀腺、口腔口咽及下咽、胃、卵巢輸卵管及寬韌帶；攝護腺癌由106年第4位上升至第2位；年長男性或有家族史為攝護腺癌高危險族群，建議由疑似症狀應由醫師進行專業評估篩檢。 台北市癌症發生情形分性別觀察，男性癌症標準化發生率每10萬人288.3人，較10年前下降1.1%，其中以「結腸及直腸」癌症罹患率最高；女性癌症標準化發生率每十萬人293.1人，則較10年前上升8.9%，以「女性乳房」排名第1。 台北市衛生局自104年起建置癌症篩檢及成人健檢資料庫系統，以視覺化分析市民癌症問題，聚焦大腸癌50歲、乳癌45歲首篩族群及乳癌高危險群，持續以語音、簡訊、郵件等多元化管道，主動通知符合資格者參與篩檢，持續增加大腸癌及乳癌篩檢率。 107年大腸癌發生率較106年下降6.2%，女性乳癌發生率雖然上升5.1%，但早期（0至1期）發現情形上升，而早期發現早期治療，經醫學實證可有效降低癌症死亡率。台北市政府衛生局提醒接獲通知市民朋友，應及早進行篩檢，降低癌症對生命的威脅。▲台北市衛生局為照顧市民健康，減少慢性病及癌症發生，110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務。（圖／台北市政府衛生局提供） 台北市政府補充，國民健康署研究資料顯示，大規模推動推動癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率，台北市衛生局為照顧市民健康，減少慢性病及癌症發生，110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務。整合性篩檢服務 防癌顧健康 110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務，活動將由台北市12區健康服務中心及23家醫療院所共同服務，台北市立聯合醫院中興院區醫務長吳岱穎表示，台北市整合性篩檢服務，除「四大癌症篩檢」，亦提供「成人健檢暨B、C肝炎篩檢服務」，40至64歲市民每3年1次、65歲以上每年1次；健檢項目針對6項慢性疾病:血壓、血糖、血脂、健康體位、肝、腎功能進行評估與健康諮詢。 另外，現在台北市衛生局依據「因應新冠肺炎（COVID-19）疫情防疫規範」及配合「秋冬防疫專案」進行防疫措施，包括量體溫、戴口罩才能進入篩檢場地、於排隊等候篩檢時，保持社交距離1公尺以上、並落實手部消毒及入場實名制等措施；提醒防疫的時刻，也別忘了要防癌。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·十大死因近半數與腹部肥胖有關！ 5項指標中3項要小心 ·全台約508萬人罹患高血壓！ 十大死因3種跟它有關，這些人最好天天都要量血壓
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2021-02-02 新冠肺炎.預防自保
部桃醫感染再掀口罩購買潮？ 北市藥局：這個賣到缺貨
部桃醫感染新冠肺炎人數不斷增加，居住在北北基桃大生活圈內的民眾人心惶惶，甚至傳出新北民眾團購口罩，卻被廠商因供不應求、準備不及理由取消訂單。對此，台北市藥師公會社區藥局委員會主委王明媛表示，近期實名制口罩確實購買人數增加，但不至於到恐慌現象，但酒精原料有逐漸缺貨情況，「近期熱銷的暖暖包則大缺貨」。桃園醫院上月中爆發群聚感染，截至目前為止已有10多人遭到感染，不少民眾感到相當憂心。王明媛指出，部桃醫群聚感染事件，確實讓前來藥局購買實名制口罩的人數再度增加，一到時間點就有民眾前來，但並沒有出現如先前排隊爆買、口罩供不應求的情況。酒精購買數量也增加不少，但由於酒精原料缺乏，一些廠商的酒精價格開始往上飆，未來恐有酒精缺貨情況；另外，近期寒流來襲，民眾也瘋狂搶購暖暖包。王明媛說，暖暖包進貨情況不像其他物資，缺貨即叫貨，通常都是每年的年初及年終預估年底數量，一次進貨，加上國際航運價格大漲，各店庫存賣完後應不會再進貨。
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2021-02-02 科別.心臟血管
冬天洗澡由腳往頭洗可以防中風？一動作才是重點
天氣多變化！告別前幾日暖洋洋的好天氣，天氣將再度變冷，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，週四（1月28日）大陸冷氣團南下，北台灣氣溫下降；週五（1月29日）受大陸冷氣團影響，北台灣天氣寒冷，其他地區早晚亦偏冷。洗澡順序 和腦血管疾病有直接關係網路上流傳冬天洗澡順序必須由腳往頭洗，以防中風，但目前並沒有實證顯示洗澡順序和腦血管疾病有直接關係，反而是，短時間過於激烈的周遭溫度變化，與腦血管風險較為相關。因此，國民健康署表示，從寒冷的戶外走進溫暖的室內，應先讓身體逐漸回暖，再洗熱水澡，避免溫差過大，導致血管擴張，因其對於血管彈性不佳或有心血管疾病的民眾，很可能引起低血壓。洗澡後要注意 冷熱溫差大易致心血管疾病發作不過，洗完澡後，也要特別注意保暖，不可馬上進入太過寒冷的地方，以免造成血管急速收縮，易促發心血管疾病急性發作；而如有使用電暖器等相關設備時，要注意通風及用電安全。出現中風徵兆快就醫 避免憾事發生國民健康署王英偉署長提醒，面對寒冷的冬天，應留意在氣溫驟降之情境，例如早晨起床離開被窩、由溫暖的室內走至寒冷的室外、日夜溫差大的地區等，並適時添加衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，確實做好保暖措施。此外，如發現自己或親友出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。延伸閱讀： ·年過40散發濃濃老人味？ 洗澡時這2個地方別忘記用力搓 ·天冷早晨、夜晚皮膚特別癢？ 「5種洗澡習慣」做了恐陷惡性循環
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2021-02-01 新聞.元氣新聞
春節不怕沒門診 北市部分醫院急診24小時開設
農曆年即將到來，北市衛生局指出，今年春節自2月10日至16日共計7天，因應民眾過年期間就醫需求，針對轄內醫院進行門診及急診春節、防疫門診及新冠肺炎自費檢驗開設診次，民眾可利用衛福部中央健康保險署APP，查詢住家附近醫療院所開診情況。在迎接春節之際，衛生局提醒，出入醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀及洽公機關等8大類高感染傳播風險場域時，應保持社交距離、戴口罩、勤洗手，以降低感染風險。因應民眾春節就醫需求，北市23家醫院及北市聯合醫院7個院區的急診將24小時開設，但北市聯醫林森院區及昆明院區僅提供部分時段門診，不提供急診。門診部分，各醫院均有調整開設診次，多數醫院於2月10日小年夜至2月16日初五，停止門診或僅提供部分門診，2月17日初六後逐步恢復正常開診。台大醫院、萬芳醫院、台北榮總醫院於春節期間，部分時段設立防疫門診；台北長庚、三軍總醫院、萬芳醫院、國泰醫院、三總松山分院、台安醫院及北市聯醫（中興、仁愛、和平、陽明）提供部份時段自費檢驗服務。衛生局提醒，慢性病患者於春節期間，若持有慢性處方箋者，請提早領藥，以免影響權益，並備足藥品、定時服藥。此外，過年期間若有就醫需求，可多利用衛生福利部中央健康保險署「全民健保行動快易通」APP，查詢住家附近醫療院所開診情形，就醫時出示「健康存摺」資料供醫師參考，讓醫師迅速有效掌握身體狀況。民眾也可加入「健保家庭醫師整合照護計畫」會員，透過社區診所和醫院雙向轉診機制，快速獲得治療，省時省力又安心。另外，春節期間，北市衛生局緊急及災難應變指揮中心（EMOC）也會堅守崗位，監督北市轄內急救責任醫院運作情形，以利春節期間各縣市及北市轄內各急救責任醫院查詢及相互支援調度。
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2021-02-01 科別.感染科
農曆年為流感好發期 北市353家診所春節提供疫苗接種
中央氣象局持續發布低溫警報，氣溫冷颼颼，流感也好發於此季節，根據北市衛生局疾病管制科統計，北市近4周急診類流感就診率平均值為7.8％，略高於全國平均值7.7％，且趨勢呈現緩升，北市衛生局呼籲，民眾就醫要分流，避免就診等待增加感染風險；另，因應流感需求，北市提供公費流感疫苗施打合約基層診所於春節期間，開設2442診次，民眾若有類流感症狀，可優先前往診所施打，節省等待時間。衛生局疾病管制科長余燦華指出，從去年第53週至今年第3週止，急診類流感就診率分別為7.8%、7.5%、7.3%、8.6%，平均值為7.8%，略高於全國平均值7.7%（7.4%、7.4%、7.4%、8.4%），且趨勢呈現緩升。余燦華表示，北市配合中央政策，滿6個月以上至國小入學前幼兒、50歲以上成人、孕婦及6個月內嬰兒之父母、高風險慢性病人、重大傷病及罕見傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、其他對象（托育、長照等機構、醫事、禽畜業、防疫人員）為公費疫苗施打對象。流感往年於11月至隔年3月進入流行期，農曆春節期間則達高峰，衛生局呼籲，就醫要分流，避免增加感染風險，若有流感普通症狀者，像是發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛，可前往基層診所或地區醫院就整，避免僅診壅塞交叉感染。倘若出現危險徵兆，如呼吸困難、呼吸急促、臉色發青（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時，65歲以上長者或有慢性病者應提高警覺，儘速至區域醫院、醫學中心就醫。另外，因應民眾流感就醫需求，北市403家公費流感抗病毒藥劑合約基層診所，其中有353家在春節期間（2月10日至16日）共開設2442診次，民眾若有急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等類流感症狀，可優先前往基層診所就醫（診所名單https://reurl.cc/5oGj3G）；而北市聯醫仁愛院區中山醫院、馬偕醫院、台大醫院等大型醫院於春節期間均有提供診次。衛生局表示，流感自發病前1天至症狀出現後的3至7天都有可能傳染給別人，呼籲盡早接種流感疫苗、落實手部衛生與咳嗽禮節、有類流感症狀配戴口罩就醫、生病在家休息，避免進出公共場所，以降低流感傳播風險。針對校園流感防治措施，為阻斷傳染源，感染學生應請假在家休息。國小及幼兒園學生感染者，應請假至少7天；國中及高中職，應請假至少5天，感染者均須待退燒24小時以上才可返校；感染學生所待教室及校園環境則應保持通風、用漂白水加強消毒、暫停混班課程、社團、共餐等，校方也須邀集家長代表研議是否停課。
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2021-02-01 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情升溫 今天起雙鐵、客運禁止飲食
新冠肺炎疫情升溫，今天起雙鐵、客運禁止飲食，高鐵也取消春節自由座。台鐵高鐵都表示，若有生理的特殊需求需服藥，可以喝水，喝完水後要把口罩重新戴起來。台鐵運安處副處長黃國榮表示，台鐵依照疾管署與交通部的公告辦理，今天起列車上全部禁止飲食，除非有生理上的需求，比如服藥、口渴飲水、低血糖，但吃完必須立刻把口罩戴起來；至於觀光列車部分，鳴日號、環島之星等，旅客能在車上用餐區飲食，但仍必須遵守疾管署的秋冬防疫專案規範。黃國榮表示，列車長會進行巡查，如有不合規定的事宜，會立刻制止；至於春節返鄉南來北往，站票要如何銷售，他表示，為了防疫需求，普悠瑪、太魯閣號每列車只有發售120張站票，至於自強號，只有15張站票。高鐵公司也提醒旅客，即日起高鐵車廂內禁止飲食，並全面暫停推車販售，商務車廂亦暫停供應熱飲，改為提供單獨包裝的甜鹹點心各1份及瓶裝水；旅客若因生理需求（如喝水、服藥、哺乳）需飲食者，要遵守保持社交距離規範，並應於飲、食用完畢後，儘速佩戴口罩。
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2021-02-01 新冠肺炎.預防自保
部桃事件影響口罩銷量瞬間暴增4成 團購訂單遭取消
衛福部桃園醫院感染新冠肺炎人數不斷增加，人心惶惶，口罩爆出大量需求，近幾日至藥局購買口罩的人數大增四成，還有民眾團購28盒口罩後直接被廠商取消訂單。藥師表示，前陣子疫情趨緩，藥局都在銷庫存，近日疫情升溫，許多人都來藥局買口罩囤積，叫貨量大增，有些廠商準備不及，才導致供不應求的情形發生。桃園醫院上月中爆發群聚感染，截至目前為止已有10多人遭到感染，民眾對此感到相當憂心，許多人開始跑到藥局購買口罩。民眾說，前陣子沒什麼本土案例，在防疫上有稍微鬆懈，但看到桃園醫院感染事件，發現病毒的傳染力好像增強，趕緊來藥局多買幾盒口罩回家囤積，就怕之後疫情擴大，想買都買不到。還有民眾日前與公司同事團購28盒口罩，但昨日卻突然接獲訊息，內容寫道「現階段口罩來不及量產，需要取消訂單，若民眾有急用的話請先在外面通路購買。」訂購者說，自己本來是跟對方談好4日到貨，但廠商回應，這28盒至過年前都產不出來，直接取消他們的訂單，雖有點錯愕，但也能理解最近疫情升溫，需求大增，廠商可能是因為措手不及才這麼做，會自行到藥局購買口罩，保護好自己與家人。新北市三重喜越藥局表示，前幾個月口罩需求趨緩，許多店家都在銷庫存，但從澳洲機師染疫的新聞出來後，口罩需求便開始增加，過沒多久，桃園醫院又爆發院內感染，口罩需求再度上升，銷量成長約四成。喜越藥局指出，因為各藥局叫貨量突然大增，市場上有出現一點供貨不足的問題，但還不至於到沒有口罩賣的程度，他們接下來也會向廠商增加訂單，提早備戰，希望能滿足民眾購買口罩的需求。
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2021-01-31 科別.耳鼻喉
喉嚨有痰要咳出來嗎？醫提點正確做法
每當季節交替之際，天氣忽冷又忽熱，最容易引起感冒症狀。林太太是育有兩名子女的家庭主婦，最近得了感冒久咳不止，而且咳到肚子痛，甚至還有漏尿的情況發生，她趕緊就醫，檢查之後醫師告訴她這是感冒引發的「急性支氣管炎」。 支氣管炎 可分急性、慢性支氣管炎是指連接氣管和肺部的小氣管發炎。家醫科醫師羅佳琳指出，人體的支氣管黏膜上有微小的纖毛，有黏性分泌物潤滑，用以淨化吸入的空氣，支氣管發炎時，因受刺激分泌過多黏液，因此，導致呼吸困難或咳嗽。支氣管炎可分急性與慢性兩種。急性支氣管炎的發生，多為病毒、細菌感染所引起，通常伴隨感冒症狀；慢性支氣管炎的成因則包括抽菸、吸入二手菸、空氣污染等，而哮喘、肺氣腫和其他慢性肺部疾病也會引發慢性支氣管炎。久咳超過3個月是警訊 「痰」要咳出來 臨床上慢性支氣管炎的判定，通常是指1年之內持久痰咳超過3個月以上，且連續2年時間。羅佳琳說，急性支氣管炎症狀，通常在上呼吸道感染4至5天後，出現咳嗽有痰、輕微發燒、感覺疲倦、胸悶或胸口不適、呼吸困難、喘鳴等症狀。羅佳琳提及，支氣管炎的症狀和感冒症狀可以說非常的相似，其中最具代表性的症狀，就是會出現惱人的「咳嗽」問題，而之所以會咳嗽，主要是因為體內有「痰」，所以要將它咳出來。 當病毒棲息在支氣管時，體內會分泌黏液（也就是痰），這種黏液是含有「溶菌酶」的酵素，「溶菌酶」是跟白血球殺菌時的武器是一樣的，所以當我們的體內出現痰，通常都是有發炎的症狀，而那些痰就是白血球和病毒（細菌）奮戰後所剩下的廢棄物，因此，有痰一定要吐出來、清乾淨，才不會讓發炎的症狀惡化。 通常半個月可痊癒 治療不當恐影響心臟功能 急性支氣管發炎反應通常是暫時性的，當感染或刺激物消失，發炎反應也會慢慢緩解，只要經過完整的治療，通常可以在半個月內痊癒。不過，羅佳琳進一步說明，伴隨感冒症狀的急性支氣管炎，若治療不當或不完全，也有可能轉變成慢性支氣管炎，嚴重的還可能導致支氣管擴張症、肺氣腫，甚至影響心臟功能。此外，值得一提的是，支氣管炎與氣喘不同之處在於，急性支氣管是濕咳、痰多；而氣喘則是乾而無痰的咳嗽。 久咳、發生應就醫 理學檢查有無併發症因此，若發現感冒久咳不癒、有發燒等症狀時，就應該趕緊就醫接受治療，以免加重病情導致併發症的產生。然而，若急性支氣管炎發病接受治療 3週後仍未能痊癒，羅佳琳建議，應該去醫院做進一步的檢查，以確認是否有相關併發症的症狀出現，例如肺炎、肺氣腫、慢性支氣管炎或支氣管擴張症等。而若要預防支氣管炎，羅佳琳提醒，天冷時應戴上口罩、圍巾等，用以加強口、鼻、喉等部位的保暖，同時腳部的保暖也非常重要；除此之外，遠離過敏源、適當運動增加免疫力，且每天喝8-12杯水，以稀釋痰液，幫助體內的痰較容易被咳出，洗熱水澡也有助痰的排出。
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2021-01-30 新聞.元氣新聞
新竹市8740劑公費流感疫苗開打 呼籲民眾盡快接種
新竹市公費流感疫苗今天起配送8740劑到3區衛生所及合約院所，擴大全民接種，37家醫療院所配合假日加開門診協助接種，市府衛生局呼籲民眾盡快接種，保障自己及親友健康。衛生局代理局長楊清媚說，公費流感疫苗開打初期因疫情接種踴躍，中央緊急增購41萬劑疫苗，新竹市已配送8740劑分送3區衛生所及63家合約院所，提供6個月以上民眾接種。她說，全市65歲以上長輩流感疫苗接種率為47.1%、3到6歲幼童接種率也僅57.8%，呼籲長者及學齡前幼兒等重點族群盡快接種。衛生局指出，考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉痠痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以請自主健康管理者於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前可上衛生局網站查詢假日配合接種的合約院所及電話洽詢，確認有疫苗後再前往接種，前往醫療院所或接種站接種時，應落實全程戴口罩、保持安全社交距離及手部衛生等。衛生局指出，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應戴口罩，打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻或用衣袖代替，與他人交談時請保持安全社交距離，如有類流感症狀，應就醫並充分休息，降低病毒傳播風險。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
台鐵春節管制站票 電子票證恐成漏洞？ 列車長批政策淪「講幹話」
（10:54更新）台鐵局今天上午補充電子票證管制重點如下：一是普悠瑪、太魯閣禁用電子票證乘車；二是PP自強號編組為12輛，有餘裕容納電子票證旅客，DMU自強號視旅客量必要時尚可再加掛車廂。三是所有站票均由票務系統管制，不會超量；最後視輿情已協調高鐵請其加開列車。（10:15更新）因應國內疫情升溫，交通部宣布春節高鐵停售自由座，台鐵每列城際列車也將限制站票120張，持電子票證則不受限。消息一出，外界擔心，民眾仍可持悠遊卡等電子票證刷卡入站搭自強號，恐成為防疫漏洞。列車長也批評執行上很有困難，政策淪為「講幹話」。對此，台鐵局表示，將適時加開班次及加掛車廂來因應。根據規畫，春節台鐵限制發售站票，僅針對長途城際列車（普悠瑪號、太魯閣號、自強號、莒光號等對號列車），限制發售站票120張，每節車廂至多站15人，並無限制短途持回數票及電子票證旅客。消息一出，就有民眾質疑，若旅客持電子票證乘客擅自搭自強號，怎麼解決？不具名列車長也坦言，「根本很難管」，因為沒有公權力，即便抓到未按規定乘客，也無法要求他下站不得乘車。當月台一次塞了幾百個人，列車長更是無法辨別各自要搭什麼車，政策面宣告跟執行面存在落差，新政策淪為「講幹話」。另有列車長說，該政策立意良善，但真的沒有想清楚，若真想要管控，最好的狀況是電子票證一律不准上自強號。遺憾的是，每天動輒數十萬人次使用電子票證搭車，過年根本禁止不了。對此，台鐵表示，目前對號列車針對自強號限制站票張數每節車廂15張，希能降低車廂擁擠度，考量通勤學仍有持電子票證乘車需求。未來並將視旅客搭乘狀況，適時加開班次及加掛車廂來因應。台鐵說，考量已要求旅客進站乘車前須量測體溫及乘車時全程配戴口罩，現階段除普悠瑪、太魯閣禁用電子票證乘車，暫不限制旅客持電子票證乘車。台鐵強調，疫情爆發迄今，旅客數量跟以往有差，政策都經過通盤考量，也相信大部分人會遵守。況且春節通勤的人本來就比較少，就算使用電子票證也是短途居多，長程都會買座位或是站票，加上進站都有量測體溫、配戴口罩，相信就算沒有保持社交距離，安全上的防護也不會有問題。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
唐鳳接受英國天空新聞網連線 分享台灣科技防疫
行政院政務委員唐鳳今天與英國天空新聞網（Sky News）實況連線，分享台灣運用「電子圍籬智慧監控系統」等科技方式防疫的成功經驗。澳洲外交政策智庫「羅伊國際政策研究院」（LowyInstitute for International Policy）28日公布COVID表現指數（COVID Performance Index），在成功控制新型冠狀病毒疫情上，紐西蘭、越南與台灣在近100國中排名前3；英國與美國墊底，分居66與94名。天空新聞網主持人中午與唐鳳實況連線時表示，數據會說話，台灣目前確診不到千例，且僅7例死亡，希望唐鳳分享台灣防疫成功之道。唐鳳表示，她認為主要成功因素是台灣有2003年遭嚴重急性呼吸道症候群（SARS）重創的經驗，因此在2004年落實相關措施，所以這次不需要發布緊急命令。她表示，台灣早在2020年1月1日就開始實施中國武漢直航入境班機登機檢疫作業，再加上民眾已認知到口罩有助於防疫，並勤洗手保護自己免於沾染病毒，能更進一步降低R值（基本傳染數）。她也表示，台灣曾有很長一段時間，連續253天沒有本土案例，雖然之前出現確診，現在又重新計算，但今天已經是連續第5天無本土案例。主持人詢問英國與美國在哪些地方做錯了，應該借鏡台灣。唐鳳表示，2003年SARS爆發時，台灣的中央政府與地方政府曾因為溝通協調出現問題而各執其詞，因此理解到對於首度遭遇疫情的社會而言，應處疫情極為困難。她表示，強烈建議各國趁著記憶猶新，將疫情相關防治規範及程序制度化，如同台灣在2004年疫情過後，全盤檢視並建立傳染病防治指揮系統及「中央流行疫情指揮中心」啟動機制。唐鳳指出，台灣這次在應對疫情時，中央流行疫情指揮中心每天召開記者會讓記者詢問衛福部官員任何問題、設置1922傳染病諮詢專線等措施，都是在2004年後制度化的成果。唐鳳也表示，雖然數位科技在防疫上確實扮演輔助角色，但最重要的還是勤洗手及戴口罩，再來才是數位科技。她表示，台灣多方運用數位科技，例如採行口罩實名制，讓民眾能在附近藥房及便利商店買到醫療用口罩，降低基本傳染率。此外，「電子圍籬智慧監控系統」可確保一旦居家檢疫者離開檢疫範圍，系統會發送簡訊給當事人及當地衛政單位，都是利用科技防疫。
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2021-01-30 醫聲.院長講堂
院長講堂／「感染科醫師少一個對台北醫院並沒差，但宜蘭卻是一個都沒有。」 盧進德打造有溫度醫院
「感染科醫師多一個、少一個，對台北醫院並沒差，但宜蘭卻是一個都沒有。」羅東博愛醫院院長盧進德在醫學系畢業後，選擇到宜蘭從醫，30年都在博愛醫院服務，他形容自己是土生土長「博愛人」，期許將博愛醫院打造成一間「有溫度的醫院」。羅東博愛醫院於67年創院，盧進德說，目前博愛是擁有千張病床的區域醫院，延攬有醫學中心等級的醫師群，並購置先進醫療設備，成為蘭陽平原最重要的急重症醫療院所。照顧弱勢率隊前進偏鄉去年博愛砸下億元引進正子斷層造影設備，盧進德說，投資是希望未來宜蘭人99%的疾病，都能在博愛獲得妥善的照顧與預防。愛閱讀的他，很鼓勵醫師從人文精神角度為病人著想，「醫療的本質不變，我們看的並不是疾病，而是病人本身。」博愛醫院負責南澳的偏鄉醫療，一直以來都是由盧進德率領醫療團隊每個月一次深入南澳的深山、淺山，當上院長後仍持續率隊前進偏鄉，整個過程當成「志工」奉獻，找回「照顧弱勢」的醫療本心。與七成診所建立聯繫網這幾年，博愛醫院將服務觸角伸向基層診所，全縣七成開業診所與博愛建立了醫療聯繫網，在小診所就醫的患者，碰到疑問可以在診所掛進博愛，不用排隊等候，若在醫院獲得妥善治療，也可轉診至住家附近的基層診所，就近照護。盧進德說，診所、醫院「承上啟下」，對於節省醫療資源相當有幫助。借調資深醫師宜蘭駐診近年博愛與林口長庚、基隆長庚以及北醫合作，借調資深的醫師來宜蘭駐診，「病人不動醫師動」，駐診醫師也能將經驗交棒給博愛的年輕醫師。「宜蘭需要一座醫學中心」，是近年地方政壇頻呼的一句口號，但盧進德認為，醫學中心醫師群要負責研究、教學，甚至評鑑，醫師工作量增加不少，病人的負擔也會加重，與其如此，不如關注本身資源，提供醫學中心等級的醫療服務，這也是博愛的目標。規畫新院區引入新儀器醫療資源與時俱進，博愛醫院刻正規畫新的院區，有更多空間引入新銳醫療儀器，因鄰近國道，也能應付宜蘭急重症需求；舊院區則轉型為看診、慢性病為主，繼續守護宜蘭人健康。盧進德小檔案●年齡：56歲●專長：各種感染症治療、抗生素使用、旅遊感染及各種流行性疫情諮詢、院內感染控制●學歷：中山醫學院醫學系●現職：羅東博愛醫院院長、感染科主治醫師、教育部部定講師給病人的一句話●新冠肺炎疫情依然嚴峻，到人潮聚集處，尤其是進出醫療院所，務必戴口罩勤洗手，並依政府規定施打疫苗。
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2021-01-30 新冠肺炎.專家觀點
增強防禦力！CNN：美公衛專家呼籲「戴兩層口罩」
CNN報導，美國公共衛生專家建議大眾戴兩層口罩，以加強防禦新冠病毒及其變種。美國總統拜登的首席醫學顧問佛奇接受全國廣播公司（NBC）訪問時說：「戴兩層口罩顯然會增加防護力，所以你會看到有人戴兩層口罩，有人戴N95。」拜登和副總統賀錦麗戴兩層口罩已有幾周。拜登在就職前就被發現，在他招牌的黑色布口罩之下，還有一個醫用口罩。研究顯示，單層口罩對阻擋氣溶膠不太有效，手工製作的兩層、三層布口罩，也只有50%-60%的防護力。去年一分研究顯示，醫用口罩抵禦他人噴出的氣溶膠的效力為50%。不過，哈佛大學公共衛生學院副教授艾倫說，醫用口罩加上布口罩後，抵禦微粒的效果會提升到超過91%。去年12月中，維吉尼亞理工學院暨州立大學環境工程教授、研究病毒氣溶膠傳播的頂尖專家琳賽．馬爾，以及舊金山加州大學醫學中心醫學教授莫妮卡．甘地，聯合撰文呼籲戴兩層口罩。兩人寫道：「為了達到最大防護力，大眾應該在醫用口罩外，緊緊戴上一層布口罩，醫用口罩是主要防禦層，布口罩則加強防禦，而且看來美觀。」
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2021-01-30 新聞.健康知識+
天冷騎機車怎麼穿才保暖？ 手別插口袋！把握「3關鍵」不挨凍
氣溫又急速下降！今年寒流再三襲台，除了長者、三高及心血管疾病患者，務必做好防寒措施，以嚴防因低溫及溫差過大，促發心血管疾病之急性發作，而冬天可以說是機車通勤族最辛苦的季節，需忍受低溫加上車速帶來的冷風，千萬別輕忽低溫對身體健康的影響。 強風易造成體溫流失快 騎車必學保暖穿著國民健康署王英偉署長表示，強風會造成體溫流失過快，騎車時應放慢速度，穿著須保暖且具靈活度以免影響車輛操作的精準度，最外層可選擇具有防濕與防風功能等外套，注意四肢保暖，如穿戴手套及襪子等，及頭頸部保暖，像是穿戴圍巾和口罩等，務必做好禦寒防護措施，並切記放慢車速，以策安全。 急性中風發作 典型、非典型症狀一次看另外，低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，如發現自己或親友突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療。值得一提的是，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。 中風初期症狀 FAST口訣把握黃金急救時間同時，牢記FAST（快、快、快）中風口訣「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風：「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間 延伸閱讀： ·氣溫暴跌！手腳冰冷泡湯取暖 「6種NG行為」做了會出事 ·天冷早晨、夜晚皮膚特別癢？ 「5種洗澡習慣」做了恐陷惡性循環 
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
33化兵群連日部署桃園為民消毒 軍版口罩的烙印曝光
陸軍33化學兵群今日派遣化學兵部隊前往桃園地區進行消毒作業，並配合當地衛生單位，以車輛、機具針對桃園機場捷運A7站周邊鄰里實施消毒作業，徹底杜絕病毒入侵。陸軍33化學兵群連日派遣化學兵部隊在桃園各地進行消毒，昨天也在桃園大江國際購物中心周邊區域實施消毒作業，立法委員湯蕙禎昨日也代表屏東蕉農，致贈陸軍33化學兵群香蕉10箱。軍聞社鏡頭披露，日落西下，一天消毒任務後，化學兵進行自身的除污作業，見到臉上滿是面罩、口罩的深印痕跡。報導也説，33化學兵群今日實施消毒時，有課後照顧服務中心的學童對正在執行消毒作業的官兵鼓勵加油打氣。
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2021-01-29 新聞.元氣新聞
高雄現今年首例漢他病毒 染病五旬翁家中抓出14隻老鼠
國內出現今年首例漢他病毒症候群病例，為一名高雄市苓雅區一名家中開店的50多歲男性，住處曾有鼠類出沒，衛生單位已前往個案住家周邊進行疫情調查、環境消毒及民眾衛教等防治工作，截至1月28日，共放置55個鼠籠，並已捕獲14隻老鼠，明天苓雅區整區都會大掃除。疾管署副署長莊人祥表示，該男近期無旅遊史，主要活動地為住家周邊，個案1月8日起陸續出現畏寒、疲倦、盜汗等症狀，曾至診所就醫，1月15日症狀未改善，出現發燒頭痛症狀，前往醫院就醫並收治住院，經通報檢驗確診。目前狀況穩定，已返家休養，同住家人無疑似症狀。莊人祥說，過去是漢他病毒出血熱併腎症候群及漢他病毒肺症候群，去年11月起改統一稱漢他病毒症候群，疾管署統計，國內去(2020)年累計11例漢他病毒症候群病例，高於2016至2019年累計數(分別4、0、1、3例)。個案居住地為高雄市5例、屏東縣3例、新北市2例、基隆市1例。自2011年以來累計25例，性別以男性14例(佔56%)為多；年齡則以40歲以上20例(佔80%)為多。漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體。或被帶病毒的嚙齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥呼籲，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，清除家中老鼠可能躲藏死角；餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者應留意環境衛生，驅除建築物中鼠類。農曆春節將至，提醒民眾大掃除時，如發現鼠類排泄物，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後清除，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭，為避免病毒飛揚於空氣造成傳播。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怪各國超買新冠疫苗 陳時中：疫苗不應用商品角度來看
指揮中心指揮官陳時中昨晚在電視節目專訪說，有國家超買疫苗誇張，購買數甚至是總人口4倍，「壟斷疫苗是不對的」，並批WHO不夠力，各界關注我未搶到大量疫苗，是否與中國干預有關。陳時中今再次說明，影響多重因素，但強調疫苗不應該用商品角度來看。陳時中表示，疫苗是防疫物資，每個國家取得是需要，適用就好，若有人囤積搶購就會更加不足、更混亂，對世界抗疫更是不好的現象，台灣防疫排名中，購買疫苗在網站排名落後，但若用商品來看待疫苗，人類抗疫力量就會減弱，呼籲大國買需要的量就好。國際疫情嚴峻，早就可預期各強國會超買，陳時中也強調，一開始搶購時，確實有預期到大家會超買，所以我國確實也有超買，「比如說我很需要口罩，所以超買五盒，卻發現有人超買五箱。」當然每個國家都要保護自己國民，但夠用就好，過度購買就不利人類抗疫目標。針對昨晚認為「WHO不夠力」，陳時中今改口表示，這是在訪談用詞不夠精準，他重申，WHO是有心缺力，但還是給WHO建立COVAX平台給予肯定。全世界重視一起防疫，提醒各國疫苗是防疫物資才對。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
指揮中心同意 雙鐵等交通運具2月1日起禁止飲食
儘管國內疫情升溫，春節7天連假仍預估有出遊人潮。中央流行疫情指揮中心昨表示，已同意交通部提出春節期間禁止販售高鐵自由座、限制台鐵站票總量，大眾運具及郵局禁止飲食等規畫。交通部今天說，指揮中心已回函，同意2月1日起實施交通運具禁止飲食，今天會做公告。因為涉及傳染病防治法70條之1，違規者可處3000到1萬5000元罰鍰，所以必需先公告。交通部昨天公布眾交通運輸五大加嚴措施，包含高鐵、台鐵（觀光列車除外）、公路客運、船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）等運具內、或郵局營業區域內禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩；前項除外範圍內有飲食需求者，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。針對雙鐵車票販售，2月8日至16日春節期間，高鐵取消自由座服務，改全車對號座銷售，預計釋出四六點七萬座位數。台鐵城際列車限制銷售站票數，每列次至多發售120位、每車廂至多站15位。此外，春節期間，航空站、台鐵、高鐵、客運、國道服務區、海運、觀光場域清潔消毒頻率全部加倍處理；秋冬防疫專案期間，台鐵、高鐵各車站大廳暫停或延期租借，並停止辦理各項活動，以避免群聚活動。觀光遊樂區部分，觀光局在去年清明連假時已有一套啟動的ＡＢＣ人潮總量控管方案。當主題樂園人數達承載量五成為警告點、五成五為行動點、六成為管制點。按照不同等級，即時預警分流遊客。觀光局說，目前預估今年春節會較去年出遊人數下修，應變措施會按照去年清明連假的計畫辦理，只要指揮中心指示，就會立即啟動。至於訂房率，預計提前一周公布各地住宿率，彙整後將資料提供給指揮中心參考。交通部長林佳龍昨也指示，春節疏運請各運輸單位做好最萬全的準備，民眾可能改以自行開車返鄉。他下達全力提高雙鐵大眾運輸運能、加強宣導分流及路況即時通報、國道疏運措施再精進、以及做好外離島返鄉和收假運能準備與應變等指令，要交通部總動員，全力嚴防春運壅塞。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
Hello Kitty牛年特別款超可愛！7-11會員專屬「三麗鷗醫療口罩」限量預購2/3快衝
超可愛的三麗鷗醫療口罩又來了，而且這次是Hello Kitty牛年特別款！7-ELEVEN將於2月3日上午11點起於OPEN POINT App展開會員專屬「三麗鷗醫療口罩」限量預購活動，Hello kitty換上超可愛的乳牛裝扮或新年新裝，搭配繫著金色小鈴鐺的紅色蝴蝶結或是裝滿金幣的福袋，共有「牛運當頭」、「迎春納福」、「牛轉乾坤」等3款，每款更搭配不同色系耳繩，皆為雙鋼印醫療級平面口罩，每款12入裝OPEN POINT會員點數1點+199元，數量有限售完為止。7-ELEVEN「三麗鷗醫療口罩」2月3日上午11點起開放限量預購，開啟OPEN POINT App「點數加價購專區」點選活動商品進行兌換，並於付款期限前至具有醫療販售許可證7-ELEVEN門市完成付款即購買完成，每款品項每位會員限購1組，預購日+7天起到貨。農曆春節期間到7-ELEVEN採買以OPEN錢包支付更能聰明消費，2月10日至2月16日（小年夜至初五）持OPEN錢包綁定國泰世華信用卡購買CITY PRIMA精品系列可享第2杯半價，單筆滿500元回饋50點OPEN POINT，活動期間限量8萬筆回饋，1點等同1元購物金，可到康是美、速邁樂加油中心、博客來等14大通路當現金折抵消費。詳細活動辦法請上OPEN錢包官網查詢。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
居家隔離者託友人還書 圖書館員驚立刻噴酒精封存
部桃群聚影響桃園市居家隔離、檢疫人數暴增，桃園市圖書館近日收到1件換書附上紙條寫「居家隔離者還書，朋友代還」，館方人員緊急噴酒精、戴手套並將書籍封存30日，桃園市文化局說，民眾若因檢疫因素無法還書、取書，只要E-MAIL檢疫通知書將予以延期，切勿由他人代還。桃園市文化局長莊秀美今早上在防疫會議報告指出，昨天在桃園市圖書館服務台後方，收到1本還書，上面還附有1張紙條，寫著「居家隔離者還書，朋友代還」，同仁緊急戴口罩、手套並噴酒精，用紙袋將書籍封存30天才會再上架。莊秀美說，檢疫者還書不用有壓力，只要把檢疫通知書E-MAIL到圖書館信箱，就可以延緩還書時間，切勿交由他人代還，以免造成防疫破口。文化局說，針對居家隔離者檢疫者還圖書，要求館員要戴口罩、手套處理歸還作業，並將圖書移到通風處，噴酒精消毒，再套上2層塑膠袋隔離30天後，才會再行上架流通，並聯絡後續預約讀者，重新協助其預約其他圖書。文化局表示，圖書館為配合防疫需求，要求居家檢疫、自主健康管理者，暫時不要入館，以維護大眾健康，也可以多利用圖書館的「非常時期雲端罩你」電子資源服務。文化局指出，若因居家檢疫等因素無法在期限內還書或取預約書，可以將「檢疫通知書」等證明文件，用E-MAIL寄到圖書家信箱libhyint@typl.gov.tw，標題註明「防疫需求申請延後取書及還書時間」，經審核後將依據該文件上日期，設定延後取書還書時間，也請勿託人代還書。
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2021-01-28 名人.黃軒
匡列居家隔離人多 哪些是家庭傳播高危險群？
愈來愈愈多人，被匡列居家隔離了，但是你們可知道，哪些族群是在家裡面，是高危險的傳播者呢？先説說，三大冠狀病毒，引起的家庭傳播我們人類近年，被三大冠狀病毒攻擊，SARS病毒、MERS病毒、和 COVID19 病毒三者之間，在家庭的傳播率不同SARS病毒：傳播率 7.5% （風險範圍：4.8%-10.6%）MERS 病毒：傳播率4.7 % （風險範圍：0.9%-10.7%）COVID19 病毒：傳播率 16.6% （風險範圍：14%-19.3%）這樣大家看出來了，COVID19 病毒（16.6%），是三大冠狀病毒中最容易造成家庭傳播的。我們匡列的居民愈來愈多，但誰才是家庭內高危險傳播族群呢？當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中，至少有5次的接觸史了。2020年11月，JAMA國際期刊，曾經對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出，誰會是家庭傳播者的高危險族群：誰是家庭傳播的高危險族群？1.有症狀者如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高的。2.成年者 vs 未成年成年者（＞18歲），其（28.3%）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。但南韓🇰🇷研究了10592病例，發現10-19歳的病人，會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這些年級的家庭成員吧！3.伴侶男女之間/夫妻之間（37.8%），如果和其他家庭成員（17.8%）比較，肯定是家庭中，容易互相傳播的主要對象。4.一個家庭成員 vs 家庭多成員家庭如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高。作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起，親密接觸，同一個房間，長時間接觸...但是美國🇺🇸自己的另一個研究，郤指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50% : 2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%5.慢性疾病患者家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。家庭傳播和社區傳播關係專家認為：即使在社區傳播很低，家庭傳播，仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是，影響R0值的主要原因：只要在家庭中，保持安全距離，R0值可影響30%-55% 、如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。如何避免家庭傳播？避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R0值，還有囗罩，勤洗手。1.戴口罩，勤洗手在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。 衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手26 %。 2.家庭的消毒在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。3.空氣流通● 打開窗戶最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國🇺🇸CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。● 空調設定禁用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。● 使用風扇風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少社區傳播的爆發。來源：https://gh.bmj.com/content/5/5/e002794.longhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32283139/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33315116/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33185244/※本文摘自黃軒部落格，原文請點此
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
金門尚無境內確診 春節前展開大消毒
金門縣環保局表示，金門目前尚無境內確診案例，但仍必須做好防疫工作；加上春節連續假期即將到來，為降低疫情傳播風險，防疫消毒大隊今天起對公共場所展開全面消毒作業。一名印尼移工月中確診新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病、COVID-19），因雇主為金門籍，在中央疫情統計圖表中納入金門縣。金門縣長楊鎮浯表示，這名移工到現在仍未入境金門，因此金門仍為「零」確診。金門縣環保局表示，雖然金門「零」確診，但鑑於全球疫情有升溫趨勢，防疫工作需要內外兼顧，各場所管理單位也要一起投入這次防疫消毒工作。因此，從今天起，防疫消毒大隊針對7處交通場站（公車、機場和碼頭）、5座大型營業場所（百貨賣場、電影院）、3處人潮聚集民生熱點、33處村里社區、72處學校及民眾洽公機關等120多處地點戶外的公共環境，展開消毒作業，確保環境安全。環保局指出，各場所內部環境，特別是人員經常接觸的表面，如電梯按鈕、手扶梯、地面、健身器材、遊樂設施、桌椅、電話筒等，必須加強消毒；公共浴廁，如水龍頭、廁所門把、馬桶蓋及沖水握把，也應有專責人員定期清潔，並至少每天消毒一次；如果顧客頻繁出入，更需適度提高消毒頻率。環保局長楊建立表示，請大家共同做好消毒及防疫工作；中央流行疫情指揮中心已訂有大眾運輸、大型營業場所、社區管理維護等因應指引，請各場所管理單位參考落實，也請民眾依行政院環保署編訂環境消毒參考指引，做好個人及環境消毒。楊建立再次呼籲民眾，養成良好的防疫習慣，如勤洗手、做好環境清潔消毒，並在出入人多、密閉及不特定的場所配戴口罩。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
北北桃醫院停止開放探病到2月9日 陪病者仍為1人
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日宣布，因應國內醫院發生新冠院內感染事件，調整醫療院所門禁及人員管制措施，「北北桃地區所轄醫院」即日起至110年2月9日止。陳時中表示，民眾盡量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視；若仍有實地探視需要，應配合實名登記及院方相關管理措施。陳時中表示，除例外情形，停止開放探病，住院病人之陪病者仍為1名，相關說明如下：一、考量衛生福利部桃園醫院就醫民眾主要分布於北北桃地區，臺北市、新北市及桃園市所轄醫院即日起至110年2月9日止，除例外情形外，停止開放探病。例外情形如下：(一)病人實施手術、侵入性治療等，須由家屬陪同或基於法規需要家屬簽署同意書或文件。(二)急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要。(三)其他因病患病情惡化或醫療處置需要，或長時間住院病患等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者。二、指揮中心再次呼籲民眾進入醫療機構務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節、落實手部衛生。如無法佩戴口罩，則要求民眾咳嗽或噴嚏時用衛生紙遮住口鼻，以降低病毒傳播風險。醫療機構倘遇主動規勸或瞭解原因後提供適當協助，仍無故不配合佩戴口罩者，可報請地方主管機關依據傳染病防治法第36條規定，依同法第70條處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。
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2021-01-27 新冠肺炎.專家觀點
陳秀熙：桃園醫院群聚案 可望1、2週內結束
台大公衛學者陳秀熙今天指出，桃園醫院武漢肺炎群聚感染，使民眾警覺性提高，只要堅持現行防疫措施，這波群聚流行應會在1、2週內結束。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天透過線上直播分析指出，恐怕要等到3月之後，國際COVID-19（2019年冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）疫情才有可能大幅度下降。台灣目前雖發生醫院群聚，但以人口數來計算單週感染率，世界排名仍在低危險的前30名之內。陳秀熙強調，在全世界大流行的角度下，台灣發生醫院群聚感染是不可避免的。他觀察到，部桃群聚事件發生後，民眾警覺性提高，讓台灣未來發生社區感染率的可能性降低很多。只要堅持現行防疫措施，這波醫院群聚流行會在1、2週內結束。國際疫情部分，美國近日疫情逐漸趨緩，陳秀熙引述學界分析指出，可能與人民逐漸願意戴口罩、保持社交距離有關。去年美國透過調查發現，戴口罩的比例和社區傳播率呈現「負相關」，拜登上任後立即宣布「100天戴口罩挑戰」政策，可望消弭先前各州防疫措施差異的界線，加上擴大施打疫苗，可期待美國疫情逐漸受到控制。巴西疫情也值得關注，學界最新針對亞馬遜河流域最大城市瑪瑙斯的研究指出，自然感染恐難以達到「族群免疫」效果，維持社交距離、降低疾病傳播才是遏制武漢肺炎病毒流行最有效的方式。陳秀熙指出，「族群免疫」是指族群內有一定比例人口被感染或具有免疫力，使病毒不易繼續傳播。巴西瑪瑙斯在去年6月的盛行率已達到66%，並於10月上升至76%，利用已知研究估算的R0值為2.5到3推算，該地區應已達族群免疫的閾值，但疫情仍然繼續擴散，巴西政府不得不增強封鎖、口罩、社交距離等管制措施。陳秀熙以巴西經驗說明，若想以自然感染達到「族群免疫」阻擋大規模流行，所付出的代價非常高，會產生非常多的死亡，「這是我們不樂見的。」至於各國疫苗施打的效益，也有待科學證據持續產生，才能做出正確的結論。另外，陳秀熙研究團隊今天在直播中，也花了相當多的時間論述病毒變異對疫苗效益的正反面爭論。英國病例報告顯示，新變種病毒可突破首次感染康復後產生的自然抗體，造成「再次感染」，顯示新變異病毒，的確可能會影響疫苗效益。然而學界也提出，可藉由監測系統確認，若非完全免疫識別逃逸，就代表疫苗仍具有效力存在。目前輝瑞（Pfizer）和楊森（Janssen）疫苗證實在病毒變異存在下，仍存在有效性。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
確診者曾造訪…大湳市場大消毒 鄭文燦：消毒很多次請放心
案889、890確診者曾2度造訪過桃園八德大湳市場，桃園市政府今天協調環保局防疫消毒大隊與33化兵群，下午前進大湳市場周邊主要道路分頭消毒，鄭文燦也到現場視察，表示市場消毒過很多次，可能風險已經降到最低，希望大家都能放心。足跡較密集之處列為熱區，優先執行社區大消毒，市府下午在八德大湳地區25個里展開消毒，並請求33化兵群協助，他也要呼籲市民，面對疫情要冷靜、要團結，只要按部就班做好每個防疫環節，社區就可確保通過疫情考驗，能夠更安全。環保局防疫消毒大隊與33化兵群今天兵分多路消毒，無論街道、廁所與公園等處都不放過，鄭文燦也說，社區大消毒計畫是必要的社區防護，會持續一段時間，確保環境沒有汙染，社區可以安全，未來市場的管理，除了要求攤商、顧客要戴口罩，而且停止試吃、試用的活動，確保不要有任何傳染風險，強調高標準防疫。攤商代表也向民眾掛保證，「放心啦，我們大湳市場保護得很好，消毒的很完善」，請消費者放心來大湳市場消費，大家戴好口罩，保護自己也保護他人，希望消費者持續支持大湳市場。至於桃園市估計未來連同居家檢疫人數，最多將監控1.3萬人，鄭文燦也說，「寧可多做，不要少做」，這是防疫的基本原則，我們寧可比較高標準，匡列多一點，也不要有任何防疫的破口。
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2021-01-27 新冠肺炎.專家觀點
春節搭大眾交通工具？ 醫師：防疫仍開自家車為佳
公路總局鼓勵民眾在春節連假期間出遊、返鄉能多搭乘大眾運輸工具，不僅有多項優惠措施，還是經濟實惠選擇。但醫師建議，目前防疫仍是優先，若桃園醫院疫情一周後仍未退燒，開自家車才是最佳方案，即使得搭大眾交通工具，仍必須做好萬全的防疫準備。耳鼻喉科醫師許慶芳指出，站在公路總局的立場，為避免春節交通壅塞，因此鼓勵搭乘大眾交通工具，但是目前疫情仍嚴峻，如何做好防疫仍應是最優先該考慮的。例如美國總統拜登一上任就下令大家必須加強戴口罩，尤其是在大眾交通工具上。因為大眾交通工具若有病毒傳染，在尋找傳染源和進行匡列上都有更高的困難。他說，如果環境允許，目前出遊、返鄉仍以自己開車為佳，若必須搭大眾交通工具，則最好隨身攜帶酒精或乾洗手消毒，並嚴格遵守相關防疫規定。童綜合醫院副院長、急診專科醫師吳肇鑫指出，未來一周會是最關鍵的時刻，若桃園醫院疫情降下來了，搭乘大眾交通工具壓力就會小些，否則即使要搭乘，必須注意病毒的兩種傳播方式，一是飛沫，一是接觸，因此除了必須戴好口罩，車上的椅子、桌子、洗手檯都可能成為傳播媒介，因此應隨身攜帶酒精或乾洗手消毒，以避免被傳染。嚴姓家庭主婦指出，目前已規畫好春節從台中赴南投旅遊，但基於防疫考量，會自己開車，非必要不會搭大眾交通工具。連自家車上也都會準備好乾洗手和酒精溼巾，每個人上車後都得擦拭一番。台中區監理所運輸管理科長黃建興說，公路總局是基於民眾在春節期間仍有返家、出遊才會提供多項的優惠給民眾選擇，這些資訊也有助於民眾出遊時能解決行的問題，並十分便利。在防疫上，他們會嚴格要求和監督，務必做好防疫工具，才能讓民眾安心過年。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
雲林縣醫療院所新門禁 即日起「先過健保卡再通關」
中央流行疫情指揮中心針對1月6日至19日自部立桃園醫院綠區出院病人健保卡註記「自主健康管理」專案對象，為避免發生群聚感染，雲林縣各醫療院所即日起要求一般民眾入院前須出示並讀取健保卡，也須配合登錄接觸史才可通關。因新冠肺炎疫情持續升溫，除強化醫療院所門禁管制措施，所有醫療院所探病時間也限縮為1個時段，每名病人至多2名訪客、陪病者限1名。縣衛生局呼籲，居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者等對象，在管理期間禁止到醫院陪病；若有探病需求，須依「開放民眾自費檢驗COVID-19（新冠肺炎）申請規定」由衛生局安排自費採檢相關事宜。另外自主健康管理者應避免出入無法保持社交距離、或易近距離接觸不特定人士、無法落實佩戴口罩的公共場所等場域，並暫停非急迫需求的醫療或檢查行程。衛生局指出，如有出現新冠肺炎相關症狀者，不得自行進入醫院，務必撥打衛生局防疫專線(05)5345811或1922由專人安排前往就醫。
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2021-01-26 科別.感染科
公費流感疫苗全民開放 陳時中：1月31日起至疫苗用罄
中央流行疫情指揮中心今日表示，截至今年1月25日，公費流感疫苗總接種數約600.2萬劑，為使疫苗發揮最大效益，自1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾，至疫苗用罄為止，呼籲尚未接種者，尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群，盡快接種。指揮中心指揮官陳時中表示，目前仍是流感季，原本公費流感疫苗接種人員有資格限制，30日起公費流感疫苗開放全民接種，目前還有40多幾萬劑，呼籲優先族群盡速接種，一般對象可以一月卅日之後來打。陳時中表示，109年度公費流感疫苗開打初期，因為新冠肺炎疫情，讓民眾接種踴躍，於是增購41萬劑疫苗，其中35萬劑為限18歲(含)以上使用、自美專案進口Flublok四價流感疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，新疫苗Flublok四價流感疫苗是非活性重組技術的四價疫苗，以基因重組技術製作。普通疫苗是利用雞胚胎培養，這款新疫苗不需要經過雞胚胎技術，和傳統疫苗相比，劑量加倍，一般只有15微克，Flublok四價流感疫苗有45微克，多了3倍。李秉穎表示，傳統疫苗因為病毒必須適應雞細胞，可能免疫綜合效力降低，但Flublok四價流感疫苗不建議用於18歲以下，因為尚無18歲以下試驗報告。至於已經打過疫苗，是否可再打一次新疫苗？李秉穎表示，「不需要」，因為免疫反應相差無幾。但他強調，Flublok四價流感疫苗可以與其他疫苗同時接種，包括肺炎鏈菌、帶狀皰疹、HPV疫苗等；不良反應與一般流感疫苗類似，注射部位紅腫在一到三天內恢復，幾乎不會發燒。李秉穎表示，因應可能會有新冠疫情，流感、新冠肺炎症狀類似，一旦感染流感病毒，也可能出現發燒、全身倦怠症狀，和新冠肺炎症狀相似，恐增加醫療負擔，呼籲還沒接種的民眾盡快接種，提升自我保護力。陳時中指出，該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所，提供民眾接種。另考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉痠痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以建議自主健康管理者，於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。陳時中表示，為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前，可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢，並電洽有提供接種服務的院所進行預約，確認有疫苗後再前往接種。此外，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。依據疾管署監測資料顯示，上週(1月17日至1月23日)國內類流感門急診就診共39,656人次，較前一周上升5.6%，仍較前4個流感季同期為低；近4周社區呼吸道病毒分離以呼吸道融合病毒(41.7%)為多，惟近期檢出數已呈下降，其次為單純疱疹病毒(29.6%)；國內自去(2020)年10月迄今，累計1例流感併發重症病例，感染H3N2，尚無死亡病例，均明顯低於前4個流感季同期(2016至2020年同期病例數為256至845例、死亡數41至137例)。指揮中心提醒，天氣預報指出，本周有另一波冷空氣南下，各地氣溫將明顯下降，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，以降低病毒傳播的風險。
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