2021-11-22 新聞.元氣新聞
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2021-11-22 醫療.慢病好日子
慢病主題館【肺纖維化】婦人長期氣喘咳嗽、胸悶 醫查出竟是炸雞塊裹麵粉引起
一位67歲的婦女有長期氣喘合併慢性咳嗽、胸悶多年，醫師透過電腦斷層檢查和詳細問診，研判病患罹患過敏性肺泡炎，並查出害她反覆發作氣喘的元兇就是她工作上必須接觸的麵粉；所幸好及時發現，也教導病人工作中應戴上口罩，才使她避免再吸入麵粉，造成俗稱菜瓜布肺的肺纖維化。長安醫院胸腔內科醫師許人文指出，病患胸部X光只看到些微浸潤與腫脹，但是經過電腦斷層檢查，很清楚看到兩側肺野有典型的拼布狀塊狀變化，這些高低密度一塊塊的變化，代表兩側的小支氣管都受到外來粉塵的刺激，造成了過敏免疫反應，導致肺部持續發炎；嚴重的話甚至會造成肺纖維化，死亡風險比癌症還高。他說，婦人反覆發作的氣喘跟工作有很大的關聯性，但要在臨床上發現這種疾病其實並不容易。許人文說，原來這名婦人的職業是在工廠裡幫忙炸雞塊，並在雞塊要下鍋前先為雞塊裹上一層厚厚的麵粉，卻因麵粉粉塵不斷地被吸進兩側的支氣管和肺部，造成了過敏性的肺泡炎，也就是所謂的過敏性肺炎。他說，病人在指導下已了解自我的疾病與工作環境的關係，因此在工作時會全程戴上密閉型口罩，做最妥善的肺部保護，目前症狀已持續改善中，不再反覆的氣喘發作。許人文提醒，民眾如有超過持續8周以上的乾咳、久喘等症狀，建議前往胸腔內科進行檢查，避免延誤病情。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2021-11-22 該看哪科.新陳代謝
醫病天地／糖友防疫4妙招 掌握自身健康
疫情仍維持二級警戒，民眾應配合防疫勤洗手、戴口罩，但糖尿病患者更應注意自身健康管理。北市衛生局提醒，若長期血糖控制不佳，不僅容易出現併發症，出現重症比例與致死率皆提高，提醒防疫4妙招。衛生局表示，第1招建議病友居家監測血糖，記錄相關數值，掌握身體狀況；第2招病友可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋，優先至社區健保藥局領藥。第3招維持均衡飲食、多喝水，透過簡單安全的居家運動加強自身防護力；第4招定期回診追蹤，優先選擇社區診所照護。另外，聯合醫院眼科部主任蔡宜倫表示，糖尿病患者血糖控制不好，易引起併發症，造成視網膜、血管、神經及腎臟等相關疾病。網膜病變會造成視力模糊外，嚴重者可能導致失明。根據衛福部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查顯示，2016至2019年18歲以上國人糖尿病盛行率9.82%，其中男性10.96%、女性8.69%，2019年更是台北市十大死因的第5位。北市也建置糖尿病照護網絡，共有168家糖尿病共同照護網醫療院所，糖尿病患於這些醫療院所就醫，可透過醫事人員認證的專業團隊進行定期檢測糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底等檢查，預防併發症發生。
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2021-11-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑加強針明年1月開打？ 陳時中：的確是有考慮
中央流行疫情指揮中心今公布本周病毒基因定序，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本周驗出4例Delta病例，當中有3人屬於突破性感染。指揮中心指揮官陳時中表示，這2天國外疫情有加劇情況，都有新增5至6.5萬例確診病例，全球也新增40至50萬案例，死亡個案7000多人，是比較令人擔心的情況，我國會持續嚴守邊境，口罩防護、疫苗施打等措施也要做好。羅一鈞表示，本周4例Delta病例中，分別來自柬埔寨、泰國、波蘭、英國，從泰國入境的個案為比利時國籍，沒有接種過疫苗，其餘3人的都是突破性感染，分別接種2劑科興、2劑BNT及2劑AZ。另外，今新增10例境外移入個案中，案16618來自柬埔寨的20多歲本國籍男性，曾接種過3劑疫苗，分別是2劑科興及1劑國藥。羅一鈞表示，先前曾有1例混打國藥及科興，這名境外移入個案是國內首例接種3劑中國廠牌疫苗，他分別在4月及5月接種2劑科興，10月接種國藥。羅一鈞表示，柬埔寨從8月起，陸續展開第3劑加強劑施打，不同族群施打順序不同。而柬埔寨疫苗多半依靠中國疫苗，包括科興及國藥，因此提供民眾第3劑加強劑時，可選擇科興、國藥，或是AZ及BNT。此案的Ct值37，不能確定是感染多時，還是近期才感染。針對柬埔寨已有第3劑施打政策，我國明年1月是否會展開？醫師也建議第3劑施打應按照年齡別開放，指揮中心是否有此規畫？陳時中說，不同的看法我們都會列入考慮，的確是有考慮明年1月底開放施打，但此規畫有待ACIP委員會來決定。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
陪病住院、入住長照機構 符合兩條件可免篩入院
國內疫情趨緩，多數行業及場所維持實聯制、戴口罩等措施皆可暢行，唯獨部分場所如醫院探病、陪病及長照機構仍須要進行管制篩檢，盼能鬆綁。中央疫情指揮中心指揮官陳時中重申，若完整接種二劑疫苗，都可以免篩入院。針對民眾就醫、探病、陪病及住宿型長照機構等免篩檢條件， 只要符合完整接種二劑疫苗滿14日，或確診病例陰性解隔離，且距發病日三個月內，都可以免篩檢入院。至於未符合條件者，在進入醫院場所探病者，必須出示探親前3日陰性快篩證明或PCR證明，若屬陪病者在入院前3日或入住病房前，進行PCR篩檢或抗原快篩檢測，每名住院病患提供一名陪病者可進行公費篩檢。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
疫情新危機！「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
你分得清楚「細菌感染」、「病毒感染」嗎？新冠疫情下，疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目，而治療細菌感染的抗生素也面臨危機，近年發現「細菌抗藥性」比例增加，甚至疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲，民眾應有正確使用抗生素觀念，政府、醫藥界應重視引進與研發，勿讓國人未來碰上「無藥可醫」窘境。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物。近年醫界觀察，細菌抗藥性增加，導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下，部分細菌抗藥性比例增加3倍，若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染，可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示，國內監測近10年加護病房感染個案，有4種抗生素抗藥性細菌比例增加。他提醒，多重抗藥性問題廣泛，國衛院近期觀察，除了住院、高齡族群病人外，問題也延燒到門診、小兒科病人。王復德說，衛福部也預估，若抗生素抗藥性（AMR）未能控制，2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡，相當於每5位死者中，有1位是因抗藥性細菌感染所致，將導致我國GDP損失2%，每年經濟損失恐達3000億台幣。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，美國學者發表文獻，新冠疫情期間美國疫情嚴峻，醫護投入防疫而忽略基本感控措施，沒有落實區分院內乾淨區及污染區，文章也呼籲，應有足夠資源來執行感染管控，否則一但產生抗藥性，病人預後狀況通常不好。陳宜君提到，我國本土疫情時，政府採取讓醫院降載、延後非急迫性醫療等，動員醫護收治新冠病人，而大多民眾重視勤洗手、戴口罩，的確減少感染流感機率，但留在院內的病人大多是癌症、重症等，身體狀況不好，本身就容易感染，感染機率高、抗藥性也隨之增加。根據國內調查，有高達7成的國人對於抗生素使用存在錯誤認知，不知道抗生素用來對抗細菌。台灣感染管制學會理事長陳宜君舉例，普通感冒多半由病毒引起，而抗生素是針對細菌，通常抗生素對普通感冒無效。此外，根據《感染控制雜誌》2020年發表調查，近9成受訪感染科醫師認為，常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素，但7成以上醫師表示，因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示，專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因，面臨不當使用抗生素的困境。且在缺乏誘因下，僅少數藥廠願意投入抗生素研發，未來恐面臨「無藥可對抗」的狀況。呼籲全民應一同努力，民眾也要熟記「四不一要」抗生素觀念：1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素陳宜君呼籲，醫師應遵守開立抗生素原則，避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。也盼政府支持研發、或引進新藥的友善環境，讓患者得到更好的醫療照護，減少抗藥性細菌感染症的發生。
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2021-11-18 該看哪科.呼吸胸腔
肺阻塞易與感冒混淆 咳痰喘逾三週要注意！醫教「一分鐘登階」檢測肺功能
新冠肺炎襲捲全球，全民肺部健康意識抬頭，其中肺阻塞(COPD)對於肺部的威脅不容忽視！據世界衛生組織（WHO）統計，全球每十秒鐘就有一人死於肺阻塞，每年死亡人數高達三百萬人，遠超過新冠肺炎一年內近兩百萬人的死亡人數。呼籲常暴露於菸害、廢氣、空汙、粉塵等危險因子的族群應提高警覺，日常可透過「一分鐘登階」自我檢測肺功能，若一分鐘無法爬完80階階梯（約四層樓），且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀，則可能有肺阻塞風險，建議盡快至醫療院所就醫安排X光及肺功能檢查，確保肺部健康。 肺阻塞如同身處廢氣中 及早就醫延緩肺功能下降 台灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨台大醫院內科部王鶴健理事長表示，肺阻塞疾病照護在政府及學會推廣疾病衛教及肺阻塞之整合型照護計劃下，已從十大死因排行中下降至第八位；根據統計，台灣四十歲以上國人肺阻塞盛行率約6.1%至9.5%，但就診率僅2.1%。為了讓民眾更了解肺阻塞，學會除了發展「一分鐘登階」評估肺阻塞風險，今年更邀請民眾票選具象化視覺，最終以「肺阻塞如同隨時身處在汽機車廢氣中，讓人喘不過氣」讓民眾最有感，提醒大家只要有相關症狀應立即就醫檢查。 以為只是單純老化？你認識肺阻塞嗎？ 台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示，最新調查發現，逾4成民眾不認識肺阻塞，有近5成出現持續三週以上咳、痰、喘等疑似症狀也不會尋求醫療協助。多數民眾認為症狀沒有很嚴重、不會影響日常生活，甚至視為年紀增長的正常現象。 由於肺阻塞初期較無明顯症狀，甚至容易和一般感冒混淆，但感冒的症狀並不會持續出現；此外因應疫情期間大家有配戴口罩的習慣，在日常運動、走路、爬樓梯都可能會有戴不住口罩的問題，而肺阻塞患者因肺功能相對較差，配戴口罩時較一般人更容易出現頭暈、頭痛等症狀，導致難以長期配戴口罩。 一分鐘登階＋咳痰喘初步評估 遠離肺阻塞威脅 台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道疾病委員、彰化基督教醫院林慶雄副院長指出，肺部功能一旦損傷幾乎無法逆轉，當肺阻塞發生重度急性惡化，兩個月內死亡率更高達20%。現行肺阻塞診斷主要以肺功能機器進行檢測，較耗時且需專業人員操作，為了幫助肺功能篩檢能更為普及，學會目前正積極發展肺阻塞簡易篩檢方式，希望找出更多早期患者，及早介入治療。鼓勵平時透過「一分鐘登階」進行自我肺功能檢測，若一分鐘無法爬完80階階梯(約四層樓)，且合併持續三週以上的咳、痰、喘症狀，則可能有肺阻塞風險，務必及早就醫檢查開始治療。 30階以下：若爬不到30階就喘到爬不下去，可能是肺阻塞高風險族群，建議盡快至醫療院所適當科別檢查 30-50階：可能是肺阻塞中度風險族群，請持續注意肺部健康 50-80階：是肺阻塞低風險族群，請繼續往超越80階邁進 《延伸閱讀》 ．喘咳痰3周當心肺阻塞避免肺功能惡化醫：及早就醫、正確用藥是關鍵 ．咳、痰、喘小心肺阻塞？1分鐘自我測試肺功能好壞 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-17 癌症.肺癌
肺癌病友群像／拼搏一生卻罹癌 車行頭家：錢若花光，當如何？
從事機車修理業近二十年，在台南經營車行，還拿到全台僅約千人取得的乙級機車修護技術士執照，四十五歲的阿煌哥猜想，一生投入的事業，可能是令他罹患肺癌的原因。如今，他因確診肺癌四期，每隔三週就必須南北往返，赴台北榮民總醫院接受治療。化療、免疫藥物、血管新生抑制劑，能做的治療阿煌哥都努力嘗試，各項治療中，僅有化療獲健保給付。每月高達十七萬的治療費用，正啃噬著他辛苦打拼而來的積蓄。他感嘆，初罹癌時，積極接受治療之外，他也坦然接受，跟著朋友遊山玩水；誰知抗癌兩年，治療與生活費幾乎花光他的積蓄，他現已轉念：「既然上天留我，要趁還能工作，多存點錢，留給之後治療用。」然而，看著漸漸縮水的存款、逐步逼近的商業保險給付上限，阿煌哥眼裡隱約透露著迷茫，「要是有一天，錢都花光了，我該怎麼辦？」為了減輕經濟壓力，他和主治醫師討論，藉由減低血管新生抑制劑劑量，降低每月需支付的藥費。「沒想過會罹癌」 為空汙把關卻罹肺癌二〇一九年，阿煌哥因頭痛急診住院，竟被檢出腦瘤。腦中遍佈8顆腫瘤，最大者達3.8公分，他苦笑：「當時想說，哪顆如果破掉，我大概也完蛋了。」幸好，阿煌哥自費於台北榮總接受加馬刀治療，腦瘤已萎縮消失，只剩一顆約一公分的腫瘤。然而，進一步檢查卻發現，腦中的腫瘤是肺部轉移而來，左側肺部靠近心臟處，有一顆近五公分的腫瘤，醫師告知，已是肺癌四期。「之前都想說，自己不會得癌症。」阿煌哥苦笑著說，因為車行協助執行機車排氣定期檢驗，台南市政府也補助機車行的工作人員，定期進行肺部低劑量電腦斷層篩檢（LDCT），他卻因為覺得不會罹癌，而未赴檢查。阿煌哥說，家族中無人罹癌，反倒是機車修理的同行中，他不是唯一罹患肺癌者，不少機車行老闆、老闆娘，皆被發現罹患肺癌。他想，比起基因致癌，所處環境可能才是造成他罹癌的主要原因。未檢出致癌驅動基因 新型藥物皆需自費然而，因未檢出肺癌致癌驅動基因，阿煌哥的治療幾乎都須自費。血管新生抑制劑、免疫藥物以及化療中，僅化療可以有健保給付。阿煌哥感嘆，當時治療腦瘤的加馬刀，健保給付上限為三顆腦瘤，他腦中有八顆，故需全額自費，花了近十七萬，「那時很難理解，為什麼不能健保幫我出三顆（腦瘤治療費用），其他五顆我可以自己出？」事實上，其他藥物亦是如此，面對健保「非全有、即全無」的給付機制，阿煌哥語氣中透露著無奈。除了加馬刀，癌症新藥價格更是高昂，他認為，若能部分負擔，健保出一點、自己再出一點，「一定能減輕我們（病友）的壓力。」阿煌哥靠著工作累積的存款，加上年輕時為支持保險業朋友而投保的商業保險，支付龐大藥費。然而，他仍擔心，這樣會不會「坐吃山空」？為付可觀藥費 重回崗位工作初罹癌那一年，阿煌哥專注於治療，將台南的機車行的業務交給妹婿及另一位師傅。阿煌哥透露，或許是他的手藝較好，也可能是老客戶在店裡看不見他的身影，誤以為店家易主，一年內收入僅剩原先的三分之一。營業額從原先近二、三十萬，下滑至不到十萬。為穩定收入來源，阿煌哥今年開始，重新回到店裡工作，生意也才開始有了起色。不少老客戶間接得知他罹癌，看著他每天仍在店內忙進忙出，心生不忍，「他們都跟我說，都已經生病了，如果能不要做，就不要做了。」阿煌哥感激客戶的體貼，但他也說，他們不知道我的治療細節，為了支付高額藥費，甚至預先存下一些「救命基金」，很需要經濟來源，不可能放下車行不管。他說，在店裡，已不敢拿下口罩，深怕再次吸入致癌物質。近年來，吸菸造成的肺癌已逐漸下降，肺癌發生率卻不減反增，台灣癌症基金會指出，空汙環境是導致肺癌的主要原因之一。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說，PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒，是頭髮直徑的28分之1，可以輕易經肺泡組織穿入微血管而進入人體；和阿煌哥一樣，長期暴露於空汙環境中的工作者、民眾，屬高風險族群，應定期接受肺部低劑量電腦斷層篩檢。打破全有全無疆界 病團提癌藥部分負擔新藥新科技不斷創新突破，醫師有許多更好的治療武器，然而，肺癌新藥如阿煌哥使用的血管新生抑制劑、免疫治療等，價格極高，且給付門檻高，患者常須面對若健保沒有給付，就需全額自費，此種「非全有，即全無」之困境。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟直言：「在全有、全無之間，應研議一個以額外財源支持癌症新藥之基金，從政府、癌友、藥廠之多元參與形式，同時兼顧照顧經濟弱勢病友，並確保健保永續發展。」為此，台灣癌症基金會呼籲成立「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」，納入癌友共同負擔機制，並推動多元參與，讓病友、健保、藥廠三方共同支付藥費，在救急、救命的同時，減輕病友經濟負擔。【延伸閱讀】>>肺癌病友群像／年少有為驟罹癌 病友：若再抗藥下一步是什麼
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑打不打？ 莊人祥：ACIP近日開會
許多國家開始追加第三劑疫苗接種，鄰近的日本也於11月11日批准BNT疫苗作為第三劑接種，預計於12月為18歲以上民眾接種。至於我國何時啟動第三劑接種，指揮中心發言人莊人祥表示，到明年1月1日前第二劑接種滿六個月者，主要是一到三類，僅約26萬多人；但近期ACIP將開會討論第三劑接種事宜。莊人祥表示，ACIP專家委員將視疫苗供應情形、民眾意願和文獻以及各國施打情況規劃第三劑。但到明年之前，符合接種間隔者僅約26.3萬人，包括7月31日前打過兩劑AZ疫苗者16.8萬人、7月31日前打過兩劑莫德納疫苗者9.5萬人。另民眾關心明年是否可摘下口罩，莊人祥則表示，有些專家較悲觀，認為因為疫情因變異株會再有變化，不過仍要看國內第二劑接種或第三劑接種狀況，以及還有國際病毒株變化而定。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗混打被批不負責任 陳時中：政務官負政治責任
施打高端疫苗無法出國，中央流行疫情指揮中心日前公布，如有緊急出國需求的高端疫苗接種國人，可以追打其他經國際認證疫苗，台北市長柯文哲及國民黨批評指揮官陳時中「不負責任」。陳時中今表示，所有相關政策，「我們政務官都負政治責任，我是這樣想的」，而各國對入境者接種疫苗規定，各有不同的法律及法治，就依照此方式進行。對於施打兩劑高端疫苗的前副總統陳建仁將赴歐洲訪問，外界認為，陳應要重打疫苗。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前接受媒體聯訪說，「不用」。陳時中說，目前尚無高端混打相關研究數據，開放混打是經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決定，這是因應國外檢疫方式的一種措施，各疫苗都有它一定的安全性，過一段時間再接種，應不會有疫苗加成的效益。有專家表示，目前國人接種第二劑新冠疫苗涵蓋率未達7成5，明年一定無法脫下口罩。陳時中說，「不用這麼悲觀，大家一起努力」。對於第15輪AZ疫苗有望開放BNT或莫德納疫苗，陳時中說，今或明天就會確定。而目前專家會議尚未建議開放BNT混打莫德納。外界質疑，目前預約及接種莫德納的人數不多，陳時中說，「事實就是如此」。外傳有24萬劑高端疫苗將於本月底到期，陳時中說，目前沒有收到這樣的訊息，但有800劑於今年底到期，可是這些疫苗都在地方政府手上，不在指揮中心庫存。另有澳洲國人反應，日前入住集中檢疫所14天，但現在改為7+7卻無法退費。陳時中說，應該是沒有這樣的情形，7+7訂房是從今天上午10時開始，而訂房時也可以自己選擇入住區域。但有民眾反映，入住集中檢疫所在其他縣市，是否會補助從集中檢疫所到住家的交通費用，陳時中說，這部分由交通部規畫。
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2021-11-17 新冠肺炎.防疫懶人包
整理／集中檢疫所今上午10時開放預約 12項Q&A一次看
因應春節大量返國旅客入境，集中檢疫所今天上午10時開放預約，採兩階段分流預約，預計提供2萬1600間量能供民眾預訂。中央疫情指揮中心整理出多項Q&A春節入境者及同住家人參考。Q1.哪些人可以預約集中檢疫所入住？符合「7+7」檢疫條件的兩項資格者：一、已完成二劑疫苗接種滿14日，疫苗品牌須為WHO EUL認證疫苗，如輝瑞、AZ、莫德納、嬌生、國藥、科興、Covishield、Covaxin，以及取得我國EUA的國產高端疫苗。二、居家檢疫後七天，須符合一人一戶或一人一室，且在台同住者須完成接種疫苗且在滿十四天者，且須配合進行7天加強版自主健康管理、7天自主健康管理。Q2.請問集中檢疫所種類有哪些？可以選擇嗎？集中檢疫場所使用場所包含公立訓練所、宿舍、旅館…等，設有49處集中檢疫場所，分布台灣北、中、南等三區，由指揮中心分配且無法任選。Q3.何時可以開放預約集中檢疫所？第一階段預約：2021年11月17日上午10點開放，2021年12月14日至12月31日止入境訂房。第二階段預約：2021年11月23日上午10點開放，2021年12月14日至2022年2月5日止入境訂房Q4.該如何預約、入住及返家？擬預約者，須於航班預計抵台48小時前至入境檢疫系統預約、繳費，以取得預約訂房識別碼。「春節專案」返鄉專案人員入境後，將引導搭乘防疫計程車，直接前往集中檢疫場所檢疫。7天檢疫結束後，自行安排防疫計程車(費用自付)返家。Q5.請問可以在集檢所接受14天的檢疫嗎？集中檢疫所僅提供7天檢疫留宿，後7天為在家檢疫，集中檢疫所無法提供續住。Q6.「2022年春節專案」集中檢疫所費用怎麼算？如何付款？若預定後，改住其他居所可以退訂嗎？入住集中檢疫場所之收費為每人每日新台幣1500元整，將於線上刷卡繳費預定，經刷卡付費完成後，如無法入住恕不予退費，故訂集中檢疫所時請審慎考量。Q7.入境後有幼童和寵物可以一同入住嗎？目前未提供寵物入住集中檢疫場所。受限於集檢所硬體設施設備，故檢疫均採一人一室，若有未滿12歲幼童或照顧需求者，請改訂防疫旅館。Q8.集中檢疫所是否有提供網路？可否使用電話及視訊？集中檢疫場所有提供網路、電視等相關設備。入住檢疫所者可使用自己的手機電話與外界聯繫，無需申請。Q9.入住集中檢疫所可否到房門外或開窗？檢疫者活動範圍以自己的檢疫房間為限(可開窗)，未經許可不可離開自己的檢疫房間或進入其他檢疫者房間，且必須於自己的房間內用餐，倘違反規定未經許可離開自己的檢疫房間，將依法處以罰鍰。若因疾病或特殊狀況需暫時離開房間，應依循檢疫場所分流管理規範，並佩戴口罩，且不可與其他檢疫者及工作人員有近距離之接觸與直接交談，如有絕對必要，必須保持1.5公尺以上距離。Q10.請問飲食如何處理？親友可以送食物嗎？集中檢疫場所會提供三餐，餐飲於固定時間送到檢疫房間外，再由檢疫者自行取用至自己的檢疫房間內用餐。入住本場所之檢疫期間不得外出，並禁止外來訪客會面。如有家屬需協助送交物品(一天限一次)，由工作人員與家屬當面點交確認後，再轉交予當事人。※因安全考量，恕無法轉交菸、酒精類飲品、高耗能電器及其他危險物品，如打火機、刀等。Q11.請問集中檢疫期間，是否可以申請外出奔喪或探視？該如何申請？基於人道考量，針對隔離/檢疫者，因親屬身故或重病等社會緊急需求，需申請外出奔喪或探視之規定，調整為自隔離/檢疫第1天(含)起，無症狀者可向地方衛生單位提出申請。Q12.我是持居留證可入境的外籍人士，請問我是否也可以預訂集中檢疫所?可以。【入住集中檢疫所資訊專區】https://sp1.hso.mohw.gov.tw/ccqs/index.php【集中檢疫所訂房】https://eservice.mohw.gov.tw/flypay?RAN=RAN&ArDate=20211231
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2021-11-15 失智.長期照護
醫病天地／接長輩回家照顧 不要對衝
疫情期間，有些在日間照顧中心或護理之家的長輩被帶回家裡照顧，但因家人缺乏照顧經驗，造成照顧者與被照顧者都疲累不堪。國立陽明交大醫院護理部副主任張丞淯建議，遇到情緒問題時，先不要與長輩對衝，順著對方情緒先轉移其注意力，帶著他做別的事，有些長輩一下子就忘記了。日照中心或護理之家的長輩多少都有些失智，有時重複問一些問題，又不愛戴口罩，有人在家看電視新聞擔心疫情，使自己情緒更緊張，也造成照顧者的壓力。張丞淯說，長者平常在日照中心都有DIY、肢體運動、音樂或畫畫等課程，讓老人家有事做消耗體力，有助於課程結束後回家好入睡；可是當長輩回家被照顧時，每天不見得有這麼多活動課，造成有些老人家呆坐客廳或重複問問題，晚上不睡。張建議，可以增加長輩白天的活動量，晚上才好入睡，例如帶他共同打掃清理、種花種草等，如果外出耕種，也可帶著長輩去坐在田邊，曬曬太陽也不錯。有些失智長輩可能會堅持要去哪裡、或要去做某件事吵鬧不休，張丞淯說，此時嚴厲跟他講不行，只會造成情緒對立，倒不如順著對方心情，建議先去換個衣服、洗把臉或吃完點心再去，通常長輩做完這些事就忘記先前堅持要做的事了。至於疫情趨緩，還是得注意防疫，如果長輩不愛戴口罩，可透過他所熟悉的老電影或電視人物進行角色扮演，勸對方戴口罩，或換不同圖樣的造型口罩，也可以增加新鮮有趣感及佩戴意願。
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2021-11-15 該看哪科.百病漫談
睡覺放件外套助防心肌梗塞 醫籲防範天冷6疾病風險
冬天天氣寒冷、潮濕，太陽露面的機會也不多，不論是身體或心理的疾病，風險都隨之提高。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒，冬季留意６種常見疾病，並留意生活中的細節，更有助確保健康。 中風、心肌梗塞：洪暐傑醫師表示，天氣冷血管收縮，容易引起心、腦血管疾病的問題，例如腦中風、心肌梗塞。且不單僅限於寒冷，也包括溫度變化過大，例如太冷或太熱，像是在較冷的浴室洗熱水澡，又或者是洗完澡後從溫暖的浴室回到較冷的房間等。這些情況年長、三高等慢性疾病者、有心、腦血管疾病史者等風險族群更要注意。 因此防範中風、心肌梗塞等，醫師提醒，平時應做好保暖，除了適度添加衣物外，頸部禦寒也很重要。洗澡前建議先用熱水暖暖浴室再進入然後脫衣；洗澡時先用溫熱水暖暖手腳再沖身體；洗澡後則先穿好衣服再出浴室。睡覺時，也建議放件外套於伸手可及之處，以利夜間上廁所時做好保暖。而慢性病族群自然更要穩定控制病情。 除此之外，也留意中風及心肌梗塞徵兆，若有臉歪嘴斜、出現單邊無力等肢體障礙、講話口齒不清等，可能為中風，用「微笑、舉手、說你好」的方式檢視。而胸悶、胸痛、甚至延伸至肩部、頸部、背部等，則可能為心肌梗塞，亦可能因不適冒冷汗、喘不過氣。如有上述情況應盡早就醫！ 呼吸道疾病：洪暐傑醫師指出，天冷之際是病菌活躍度最高的時後，因此現階段民眾除了需對新冠病毒有所防範以外，另外也包括了流感病毒及肺炎鏈球菌。而冬季也有不少聚會活動，例如聖誕節、跨年、過年等，若當中有人受到感染，其他人受到感染的風險也會提高。另一方面，天冷也容易讓氣管收縮，使得氣喘、呼吸道過敏加劇。 醫師建議，即便現在國內疫情控制得宜，民眾還是應持續做好防疫，不可完全鬆懈，除了盡早接種新冠疫苗，也建議接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，更有助提升保護力。平時也可以再多戴一層布口罩，避免直接吸入冷空氣，降低氣喘、呼吸道過敏的機會。當然，多戴一層口罩有可能擠壓原本防疫用的口罩而出現細縫，因此也要留意完全密合，以助防疫。 糖尿病低血糖、併發症：洪暐傑醫師指出，糖尿病患者更需注意寒冷的天氣，因為患者容易有各項併發症，包括前述提到的中風、心肌梗塞等大、小血管問題，天冷血管收縮，易釀成周邊動脈阻塞，發生機率也就更高。其他併發症也包括神經病變，患者也容易因此忽略寒冷的感覺，暴露於風險當中而不自知。而若藥物使用不當，患者也容易出現低血糖的情況，但同時因為天冷的關係，往往讓患者忽略低血糖發冷的警訊，嚴重可能休克、喪命。 因此呼籲糖尿病患者，天冷時也更需要注意保暖，且務必規律用藥，而若有感覺到發冷、手抖、心悸等症狀時也應提高警覺，別忽略了低血糖警訊。另外也提醒，糖友也盡量避免冬季進補，洪暐傑醫師表示，進補的概念出自於早期社會營養較缺乏之時，現代普遍營養過盛，其實沒有進補的必要，補的大多是心靈層面，而糖友不論是以羊肉爐、薑母鴨等方式進補，都容易使得血糖飆高，且也多為重鹹、高蛋白，容易增加腎臟負擔，建議維持原本的健康飲食即可。 冬季皮膚癢：冬季皮膚癢，最常見出自於乾燥所引起的「缺脂性濕疹」，當保護肌膚的油脂因乾燥而減少，便有可能出現乾癢的情況，各種過敏原也容易從皮膚細微裂痕長驅直入。值得注意的是，很多人會誤以為是不乾淨而不斷沖洗，使得原本所剩不多的油脂持續被沖刷掉。也有民眾會用熱水沖洗，試圖以熱水刺激蓋過發癢的不適，但這情況也容易使得病況加劇，甚至引起皮膚發炎。 洪暐傑醫師建議，防範、改善冬季皮膚癢，最主要就是保濕鎖水，建議可使用沒有人工添加物的乳液，並避免使用洗淨力過強的肥皂或沐浴乳等。而若真的出現皮膚乾癢，除了避免抓癢外，上述的不良行為也應避免，建議以冰鎮的方式止癢，最好的改善方式自然還是請醫師協助為佳。 骨折：冬季天氣濕冷、環境不易乾燥、容易滑倒，進而產生骨折，特別在浴室更要留意。且也因太陽照射較為不足、民眾外出減少，普遍有維生素D不足的情況，這也容易影響骨密度，增加跌打損傷時發生骨折的風險。且活動減少，肌肉保護下降，也是骨折的風險之一。 洪暐傑醫師提醒，冬季應多留意環境地板保持乾燥、止滑，以免發生危險，若浴室有窗戶，建議敞開通風，若沒有窗戶，可使用電風扇、除濕機等。而有太陽露臉時，可把握機會多曬曬太陽，平時也可以直接從保養品攝取維生素D，以利維持骨密度。並不論在家或戶外，皆可維持簡單運動的好習慣，更有助保護骨骼。 憂鬱症：冬季除了時常陰雨綿綿，容易使得人心情低落，也因為日照不足的關係，血清素濃度就可能受到影響，血清素與情緒息息相關，若缺乏，便容易出現憂鬱等負面情緒，若更嚴重、持續沒有改善，也可能形成精神相關疾病，如憂鬱症。 洪暐傑醫師建議，民眾平時可多留意適度攝取水果的養分，大多數水果當中含有色胺酸，其為血清素的原料，有助彌補因日曬所造成的分泌不足，另外像是香蕉、牛奶等，也是有助於舒緩情緒的食材。平時不論在家或戶外也一樣可以保持運動習慣，或是多元培養興趣，有助避免憂鬱情形出現。平時也可以多加觀察，若近兩周內頻繁出現憂鬱的情況，以及兩周內明顯對以往喜歡的事物逐漸失去興趣，便建議及早追蹤。 《延伸閱讀》 ．冬季進補先看「自己缺什麼」，中醫：補錯恐傷身，台灣以滋陰潤燥為佳 ．天冷低溫是心血管疾病旺季！泡溫泉勿過久、少吃高油脂食物 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋達9成5才安全？ 莊人祥：兒童占1成難達成
新冠肺炎已延燒近兩年，雖然許多國家都陸續接種疫苗，但有倫敦流行病學專家認為，歐洲的感染人數仍持續上升，但整個歐洲目前只有不到五成打完兩劑疫苗，應達到九成五才安全。但指揮中心發言人莊人祥表示，我國疫苗接種要達到九成以上很難，但可靠非藥物介入措施（NPI）降低傳播。根據指揮中心統計，截至11月12日我國疫苗第一劑接種覆蓋率為76.06％、第二劑為41.30％。但有國外專家認為疫苗接種覆蓋要達到九成五才安全。國內也有醫師認為，歐美疫情爆發、而日本疫情受到控制，差別就在口罩，也顯示「與病毒共存」不是一件輕鬆的事；而「在Delta大帝之前，解封是一件愚不可及的事」。莊人祥表示，由於我國12歲以下民眾就占了一成，且新冠肺炎疫苗無法在兒童身上接種，因此疫苗覆蓋率無法達成九成五的目標。但就算未達成此目標，也可透過非藥物介入措施，包括戴口罩、人流管制等，都能降低感染傳播。莊人祥也說，未來是否還是流行Delta病毒株也還要觀察，國外疫情是否會在年後降溫，也都影響開放措施。
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2021-11-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／為什麼新冠疫苗要打2劑？ 7大QA一次了解
國內疫苗涵蓋率逐日提升，根據指揮中心最新數據顯示，國內第一劑涵蓋率76.06%，第二劑為41.3%。不少民眾疑惑，什麼是疫苗接種後立即性過敏反應？又為什麼新冠疫苗（COVID-19疫苗）要打兩劑？疾病管制署整理相關QA，希望幫民眾解惑。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬6479例確診，分別為1835例境外移入，1萬4590例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計111例移除為空號。施打COVID-19疫苗後，仍需勤洗手、戴口罩、保持社交距離。●什麼是疫苗接種後立即性過敏反應？接種後立即性過敏反應是施打疫苗後數分鐘至數小時內，由免疫球蛋白E(IgE)造成的第一型過敏反應。症狀包括臉部潮紅、全身紅疹、血管性水腫、聲音改變、咽喉腫脹、哮喘、心跳加快，甚至可能呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變等。●什麼是嚴重過敏反應(Anaphylaxis)？立即性過敏反應中最嚴重者為嚴重過敏反應(Anaphylaxis)。為突然開始且症狀快速進展的全身性過敏反應，症狀包括呼吸困難、血壓降低、休克及意識改變等，可能導致休克及死亡。●如果發生立即性嚴重過敏反應，應如何處理？疫苗接種後發生嚴重過敏反應的機率極低，但為能即時處理接種後發生的嚴重過敏反應，接種後建議休息及觀察30分鐘。若有嚴重過敏反應的症狀，由醫療人員快速識別、評估生命徵象，並給予腎上腺素。●接種第一劑疫苗出現嚴重過敏反應，還可以打第二劑嗎？若接種第一劑COVID-19疫苗出現嚴重過敏反應，第二劑可經醫師評估後考慮接種不同製程的疫苗。●接種COVID-19疫苗為什麼需要打兩劑？接種第一劑疫苗後人體會啟動免疫反應，但這些反應可能無法持續太久，故有些種類疫苗需要在適當時機接種第二劑，讓人體再次啟動免疫反應，以加強與延長疫苗保護力。●COVID-19疫苗兩劑須間隔多久？需接種兩劑的COVID-19疫苗，兩劑接種間隔時間需依照臨床試驗資料及仿單建議為主，提早接種或延後接種都可能影響疫苗保護力。●接種COVID-19疫苗後與其他非COVID-19疫苗要間隔多久？目前尚無資料顯示與其他疫苗同時接種對免疫原性與安全性的影響。為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因，COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少7天。資料來源／疾病管制署 - 1922防疫達人
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土+0！ 境外4例 有2例突破性感染
國內新增4例COVID-19確定病例，均為境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，今日4例境外移入個案，有2例為突破性感染，分別接種二劑AZ疫苗及二劑莫德納疫苗。指揮中心說，今日新增4例境外移入個案，為2例男性、2例女性，年齡介於10多歲至50多歲，分別自英國(案16587)、印尼(案16588)、菲律賓(案16589)、日本(案16590)入境，入境日介於今年10月28日至11月11日，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告。指揮中心統計，截至目前國內累計4,190,369例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,172,536例排除)，其中16,479例確診，分別為1,835例境外移入，14,590例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計111例移除為空號。 2020年起累計848例COVID-19死亡病例，其中836例本土，個案居住縣市分布為新北市412例、台北市321例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-11-13 新聞.元氣新聞
遭爆大減薪、績效「看院長心情發」 成大醫院出面駁
成大醫院日前爆出大二學生代刀替胸腔科手術病患縫合傷口，11日又遭爆院方在疫情期間，大幅減薪，主治醫師1年至少減50萬元，甚至績效獎金要「看院長心情」發放，導致有科別醫師爆發離職。院方今天中午出面說明，澄清爆料內容與事實不符，基本薪資都按政府規定、人員流動是常態，不過因紅利獎金的部分要醫院有盈餘才能結算，這段時間在配合政府防疫政策情況下，營運受衝擊是全台醫院共有的現象。成大醫院副院長李經維指出，成大醫院是公立醫院，員工基本薪資都按照政府規定辦理，在每月1日發放，不會受其他因素干擾；疫情期間，非常多成本更動，包括船運改變、成本增加，尤其在配合政府減載的要求下，各醫院的營運都有受到衝擊，並花費許多人力、物力、空間做防疫接種、篩檢、保護院區安全，過去這段時間成醫業績下降約25％。另方面，李經維說，紅利獎金是醫院有盈餘才能結算，健保局是每一季撥款，所以在整體營運下降之下，當然會受到衝擊，這是全國共有的現象，成大並沒有置身其外。李經維表示，成大醫院是訓練中心，各方面人才需求會從成大優先招攬，醫生離開幅度每年2.2％以下，甚至去年整體醫師總數沒有減少，反而是增加，流動是常態性的。「爆料內容和事實不符」，李經維說，人員有底薪及各種獎金，加起來才是每月薪資，公家體系對於預算都有精準控管，一毛不會減少，薪資沒有變動，「紅利是醫院有盈餘才會按情形分發，所以不是減薪」。李經維表示，因為疫情期間大家都戴口罩，這段時間上呼吸道感染的相關門診患者明顯下降，例如耳鼻喉科、小兒科等與日常感染最相關的科別，業務量都有受到影響，但醫院整體營運都很正常，在疫情還沒落幕之前，重要的心力會放在健康防護上。
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2021-11-13 該看哪科.傳統醫學
口乾舌燥難道是更年期報到？ 中醫：確診乾燥症多吃甘涼蔬菜
48歲的陳小姐平時注重健康，無高血糖等慢性疾病，數月前自覺口咽乾燥，喝冰開水後仍覺得口渴無法緩解，由於當時正值夏季，以為是天氣過熱所造成，在中秋節過後，天氣開始轉涼卻變得更為乾燥，在早晨剛起床睜開眼時，感到眼睛內有乾澀與異物感，說話聲音也變得較低沉沙啞，尤其在吃完燒烤與油炸類食物之後，喉嚨感到非常不舒服，懷疑是否提早更年期，沒想到經由醫師詳細檢查後，確診為「乾燥綜合症」。什麼是乾燥綜合症？衛生福利部台北醫院中醫科賴博政醫師表示，乾燥綜合症是複雜的自體免疫風濕疾病，好發族群為40至50歲女性，主要表現在外分泌腺體的慢性發炎，常見為口乾舌燥、口水減少、眼睛乾澀、眼睛有異物感、眼淚減少、眨眼疼痛、視物模糊，鼻、咽、喉、氣管乾癢…等，嚴重時會感到吞嚥疼痛、喉嚨緊緊地作痛，用餐時只能搭配水才能順利吞嚥，甚至要改吃流質食物如布丁等，才能在較低疼痛感之下完成進食。乾燥綜合症進展後期 腎臟肺臟受損賴博政醫師說明，乾燥綜合症會影響不同的系統，例如皮膚產生丘疹，或骨骼肌肉系統伴有不明原因的肌肉疼痛及小關節炎，當病程進展到後期時，常發生腎臟及肺臟的受損，大約有6~8%的患者有惡性腫瘤。許多疾病的症狀在一開始都是不顯眼，千萬不要忽視小小的症狀，這些都是身體發出的警訊，應留意身體症狀，若未改善應就醫尋求治療，避免症狀加速惡化。賴博政醫師進一步指出，中醫將乾燥症歸於於「燥痺」的範疇，認為乾燥症的病理是陰液虧損、清竅失養，因人體內局部失於滋潤造成化熱發炎，隨著病程進展，甚至會有「瘀」的現象。現在正值秋季，易感燥邪，內外夾雜更容易導致疾病加重。中醫會依照病程發展以滋陰潤燥、補肝益腎、益氣養陰的治療方式改善症狀並提高生活品質。賴博政醫師提醒，乾燥症病人或易口乾舌燥、火氣大的病人，平時起居更應注意，需規律作息、避免熬夜，減少食用油炸、燒烤、麻辣、溫補類食材，與大量薑、蒜、米酒、胡椒、花椒調味的料理，可避免症狀加劇。乾燥綜合症患者可多吃什麼呢？中醫理論認為甘寒生津，因此可以多食用甘涼的蔬菜，如絲瓜、芹菜、青花菜、菠菜；水果類如柑橘、酸梅、西瓜、桑葚等。若在秋冬季，皮膚較為乾澀，可以使用凡士林或是乳液在體表輕微得塗抹，緩解皮膚的乾燥。
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2021-11-12 焦點.元氣新聞
要戒菸？ 陳時中：「你管的比我太太還嚴」慎重考慮中
中央流疫情指揮中心指揮官陳時中日前被爆出去年聚會飲酒、唱歌，昨再被爆出在室內抽菸，恐違反菸害防制法。陳時中昨說，他有抽菸習慣，但當日是否在室內抽菸實在記不起來。今於疫情記者會上，再被媒體問及會不會戒菸？並當國健署戒菸大使？陳時中笑說，你管得比我太太還嚴，對啦！太太有跟他講，他現在慎重考慮中，這問題要訪問他們兩位當事人。陳時中昨於疫情記者會被問及是否在室內吸菸。陳回應「大家都知道我有抽菸，不過那天有沒有抽菸，實在記不起來」；陳時中表示，抽菸壞習慣確實應該要改，不過改很久也改不掉。外界關心，這次餐會影片流出是黨內人士做的？美麗島電子報董事長吳子嘉說，後面有好戲上場？您真的不認識陳識中嗎？陳時中說，在聚會前不認識陳識中，但名字記住，事後也沒再見面，「這名字你提起，我是記得住」，但這種片子也沒什麼好看，有這類問題請自己看影片。至於，餐敘室內唱歌可以不戴口罩，旁人沒帶沒違規？會擔心影響自己專業形象？黨內外認為陰謀論？陳時中說，你們越問，我壓力越大，越感覺陰謀的感覺，還是要強調，去年那次6月7日有些新聞寫錯，那時連續56天沒本土疫情是解封形態，呼籲戴口罩、維持社交距離、勤洗手、實聯制，而餐會當下絕對超過1公尺，重疊影像會覺得沒有，而台上都是藥界人士，我是在跟他們謝謝啦。外界說，影片是內湖牛排館，不是私廚，甚至有收賄醫生，對岸官員與會，還原清白？陳時中說，沒有什麼好證明清白。與會的人我昨天講過，都是第一次見面，除了帶我去的，昨天有人問到聚會地點是否在大同區、萬華區或酒店，我說不是，你說內湖那可能就是一個餐廳。發生餐會這樣的事，對類似聚會邀約會避嫌或謹慎參加？有人說影片是女陪侍拍的？陳時中知道嗎？陳時中說，他當然不知情，事實上這也沒什麼，每次我出席拍影片、照片人很多，那場合我去，但不知是什麼場合，大家都是基於禮貌進行相關社交活動。
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2021-11-12 該看哪科.呼吸胸腔
肺阻塞、新冠肺炎「雙重打擊」 50歲男肺結疤、戴鼻管
根據世界衛生組織（WHO）統計，每10秒就有1人死於肺阻塞（COPD），好發族群為40歲以上男性，危險因子包括菸害、空汙、粉塵、廢氣等。而新冠肺炎肆虐全球，若本身肺阻塞又確診新冠肺炎，對肺部即是「雙重打擊」，肺部幾乎纖維化，醫師提醒，若民眾出現三周以上咳、痰、喘問題，應儘速就醫，且應儘早完整接種新冠疫苗，降低重症死亡機率。11月17日為世界肺阻塞日，國民健康署攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會，舉辦「每年近5000人慢性肺阻塞疾病死亡 立即戒菸 遠離咳、痰、喘」記者會。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大癌醫中心副院長王鶴健表示，根據統計，國人40歲以上肺阻塞盛行率約6.1%至9.5%，但就診率僅2.1%，仍有許多潛在患者流連在外。2021年「後疫情時代咳痰喘」調查，針對1112名40歲以上且有暴露於危險因子的民眾，調查結果顯示，有4成高風險族群不認識肺阻塞。而有6成高風險族群曾連續3周出現咳痰喘症狀，當中近5成的人沒有尋求醫療資源，認為症狀沒有影響日常生活、年紀大很正常。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示，肺阻塞初期較無明顯症狀，容易和一般感冒混淆，但感冒症狀不會持續出現。肺阻塞患者因肺功能較差，戴口罩更容易頭暈、頭痛，更容易「罩」不住。肺阻塞依照風險、症狀及惡化病史，分為四種族群，GroupA為症狀少、風險低，GroupB症狀多、風險低，GroupC症狀少、風險高，GroupD症狀多、風險高。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道疾病委員、彰化基督教醫院副院長林慶雄指出，肺部功能一旦損傷，幾乎無法逆轉，且肺阻塞發生重度急性惡化時，兩個月內死亡率高達20％。古世基表示，一名66歲退休病患，過去為了應酬每天2包菸，菸齡超過20年，退休後出現咳、痰、喘症狀，尤其天氣變化呼吸更急促，運動、生活日常嚴重影響，就醫診斷為肺阻塞合併過敏體質，透過藥物、肺復原運動及戒菸，肺功能獲得改善，運動耐力也提升。古世基說，若肺阻塞又確診新冠肺炎，等於是「雙重打擊」。他分享，一名50多歲男性個案，本土疫情爆發時確診，他本身肺阻塞輕微，但確診新冠一周後呼吸衰竭，送急診插管進加護病房，經2周治療後拔管，肺部仍結疤、纖維化，即便出院，一活動仍容易掉血氧到85%，低於最低正常值90%，這類患者需門診、肺復原協助復健，也建議家中準備血氧偵測儀，若血氧過低需戴氧氣鼻管，絕不可能恢復到過往狀態。王鶴健指出，為落實肺阻塞篩檢生活化，鼓勵民眾平時透過「一分鐘登階」進行自我肺功能檢測，若一分鐘無法爬完80階階梯、約四層樓，且合併三周以上咳、痰、喘症狀，可能有肺阻塞風險，建議盡快到醫療院所就醫，安排X光及肺功能檢查。林慶雄說，依照患者風險程度給予整合性照護，以藥物與非藥物治療（如戒菸、營養補充、運動、肺復原運動）雙廣齊下，維持患者肺功能。古世基表示，以國際統計來說，確診新冠肺炎的危險因子，除了高齡外，排序第一為心血管疾病，第二名則是糖尿病，第三則是慢性呼吸道疾病、肥胖等，呼籲民眾「疫苗一定要打」，可減低重症機率。一分鐘登階指標：1.「30階以下」：若爬不到30階就喘到爬不下去，可能是肺阻塞高風險族群，建議盡快至醫療院所適當科別檢查。2.「30至50階」：可能是肺阻塞中度風險族群，請持續注意肺部健康。3.「50至80階」：是肺阻塞低風險族群，請繼續往超越80階邁進。
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2021-11-12 焦點.元氣新聞
幫陳時中戒菸？國健署長說「若他願意」醫強烈建議「要戒」
衛福部長陳時中遭爆赴私人聚會時，未帶口罩喝酒、唱歌，疑似還在室內抽菸。身為菸害防制法的主管機關國民健康署，近期適逢世界肺阻塞日，攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會，今舉辦記者會活動，呼籲國人「立即戒菸，遠離咳痰喘」，署長吳昭軍受訪時表示，若部長願意的話，可以協助部長戒菸，但要不要戒菸「看他」，至於會不會考慮邀部長當戒菸大使，他則說「要問他意見，也不一定要邀他」。被問及是否協助陳時中戒菸時，吳昭軍說，國健署提供民眾3000多家戒菸服務，當然可以借助一些心理或藥物幫忙。至於有無打算介入協助部長戒菸？他說「他願意的話我們就會，戒菸本來就是這樣，要不要戒菸要看他」，至於是否邀請部長擔任戒菸大使？他說「要問他的意見，戒菸單位也不一定要邀請他」。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院癌醫中心副院長王鶴健說，國內的確有許多像部長一樣的民眾，多半以「靈感」、「舒壓」為說詞來吸菸，會吸進2000、3000種易致癌化學物質，可能造成肺阻塞、肺部損傷、血管阻塞、腦中風等心血管疾病，也會引發糖尿病、腎臟功能不好，不僅肺部是全身性影響。王鶴健說，台灣戒菸非常便利，有心要戒菸，健保還會幫你出錢，給你兩次戒菸機會。他認為，戒菸若沒有心理準備，成功率很低，為了國家的未來，就醫師的立場當然要鼓勵部長戒菸，維護健康，今日記者會「部長應該也要來」。
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2021-11-12 新聞.元氣新聞
陳時中去年無罩高歌 游淑慧：還是違反了自己的防疫規定
衛福部長陳時中未戴口罩、高歌喝酒影片瘋傳。衛福部昨晚回應表示，這段影片為去年6月15日，當時陳時中臨時去一個餐會會場，唱了兩首歌就、30分鐘離開了。台北市議員游淑慧質疑，陳部長自己還是違反了自己的防疫規定。游淑慧指出，109年6月7日起，餐廳防疫規定，「每桌至多 8 人，並採取下列至少 1 項措施，例如座位隔板區隔、餐點加蓋、公筷母匙、專人分菜、個人餐。但影片中，顯然部長在、無所謂。另外，光是出現的人數就超過8個，更別說座位隔板區隔、餐點加蓋、公筷母匙、專人分菜、個人餐等。更重要的，不管是否防疫時期，陳時中是公務員、官員，官員和企業界飲酒作樂、接受招待、現場更疑似有女陪侍，有沒有違反公務員廉政倫理規範？不是簡單一句朋友邀約就能解釋。游淑慧說，喜歡政風調查別人的陳時中，這次要不要啟動政風調查？衛福部重要官員陸續被爆出「都是時間管理大師」，感覺應該內鬥很嚴重 。她說，她很好奇接下來，還有無Part2影片「極樂阿中、慾望必勝，勞逸結合，才幹過人」，依公務員服務法18條公務員不得利用視察、調查等機會，接受地方官民之招待或餽贈；「公務員廉政倫理規範」第7點，公務員不得參加與其職務有利害關係者之飲宴應酬。游淑慧指出，公務員受邀之飲宴應酬，雖與其無職務上利害關係，而與其身分、職務顯不相宜者，仍應避免。如邀宴者係黑道大哥、股市作手或邀宴地點係有女陪侍之場合等，均與公務員之身分、職務顯不相宜。游淑慧指出，部長最好誠實點，這段影片中的部長，看起來超嗨、也有點醉，只到半個小時就能這樣「極速嗨」，實在才幹過人。
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2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
11月16日至29日維持二級警戒 有條件開放有陪侍八大
國內今天持續無新冠肺炎本土個案，指揮中心指揮官陳時中表示，雖然本土疫情相對穩定，但境外部分仍然有疫情延燒，且境外移入似乎有增加趨勢，因此維持11月16日至11月29日維持二級警戒。不過，有條件開放有陪侍服務的合法休閒娛樂場所復業。調整或維持相關措施及規定如下：一、維持現行戴口罩規定，外出時應全程佩戴口罩，但符合以下情形，得免戴口罩：(一)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動、唱歌時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.單人或多人進行直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。4.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。5.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。6.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(二)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(三)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動，如符合相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域維持應遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、11月16日起有陪侍服務之合法休閒娛樂場所，符合下列防疫措施者，得開放營業：(一)符合共通性原則：實聯制、量體溫、除飲食等例外情形外，全程戴口罩、從業人員健康監測、良好通風、充足清消設備、每日至少2次環境/物品清消等。(二)從業人員之接種篩檢1.均應至少接種1劑疫苗滿14天。2.首次服務前應提供3日內的抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗陰性證明。(三)提出申請並經地方政府核准提供餐飲、民俗調理、美容美體、視聽歌唱等服務或營業項目者，須另依相關指引辦理。(四)復業後管理1.未完整接種２劑疫苗滿14天之從業人員，須每週１次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。2.完整接種2劑疫苗滿14天之從業人員，則無須每週1次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。3.顧客進場應提供至少接種1劑疫苗證明，且滿14天之證明。
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2021-11-11 新冠肺炎.周邊故事
陳時中沒戴口罩喝酒高歌 衛福部回應了
今晚網路傳出衛福部長陳時中參加一場聚會的影片，影片中陳時中高歌喝酒，有網友質疑，此影片為三級警戒時期拍攝。影片傳出也立刻上了爆料公社、Youtube。對此，衛福部回應表示，此段影片為去年6月15日，當時部長陳時中為下鄉宣導防疫新生活時期，當宣導防疫行程結束後，接獲北上高雄友人的邀請，臨時去一個餐會會場，唱了兩首歌就離開了。據了解，正崴集團董事長郭台強在影片中與陳時中互動熱絡，兩人還彼此敬酒，而在場每個人都沒有戴口罩，也沒有社交距離。衛福部長陳時中昨晚親自回應，該聚餐時間為去年6月15日，當時受友人邀請前往，原因是去年5月8日解封後，有些企業人士想幫他打氣，「這絕對不是三級警戒時期的活動」，當然他自己有自己要檢討的地方，但若外界質疑是在三級警戒期的活動，這樣就不好了，因為時空完全不同。陳時中說，當時他的心情很高興、比較輕鬆，因此動作稍微大了一點，這也是人之常情，現場的人都是第一次見面，只認識邀請他的友人，其他企業友人就是幫他打打氣。●衛福部長陳時中也於昨晚發出聲明：對於今日網路傳播本人參加一場餐會影片，部分解讀與事實不符，為免誤解，本人在此鄭重澄清：一、聚會的時間在去年6月15日，非三級警戒期間。二、此聚會為友人臨時邀約，到場時間已晚，故僅短暫致意，唱2首歌即離開。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-11-10 失智.新手照顧
生活照護／防疫少外出 失智長者認知、社交功能下降
新冠肺炎疫情影響，不少失智症患者或長輩，因「怕染疫」減少外出、參與實體活動，導致認知功能、語言能力下降。醫師建議失智症家屬，除了讓長輩施打疫苗外，也可多帶長輩外出，只要戴好口罩、攜帶酒精消毒、在適當時間點外出，可讓長輩逐步恢復規律生活步調。台灣失智症人口約28萬人。北市聯合醫院失智症中心主任劉建良指出，近期失智症長輩約八成陸續回診，明顯發現，長輩活動力降低、社交技巧下降、進食量減少等，不只失智者，連一般長輩也明顯退化，呼籲中央做防疫宣導，應同時宣導國民健康，讓長輩重拾「對環境的信心」。劉建良建議，若長輩狀況允許，盡量施打疫苗，外出也都要戴口罩，室內場所除了口罩可加上眼罩、面罩及隨身攜帶酒精消毒，就能達到很好防護力。此外，不同季節應調整長輩外出時間，秋冬建議中午至下午3點前外出，天氣較溫暖也避免著涼。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，未來20年每年平均增加1.8萬名失智者，應加速預防失智，讓社會大眾了解失智症，建構失智友善社會。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，基金會也致力推動從生活型態預防失智，包括運動、飲食、睡眠等面向。失智友善推廣教師麥建凱表示，社區、鄰里對失智症認知仍不足，若有失智者購物忘了付錢，恐被當偷竊，因此與郵局、賣場等人員宣導，加強職員對失智症認識，並多給予失智症者協助。失智者走失問題也須重視。根據警政署統計，65歲以上失蹤人口中，失智症患者走失佔4成。台灣失智症協會研發新型預防走失輔具「緊急聯絡卡」，兼顧美觀及收錄關鍵資訊，可增加失智者配戴意願，縮短協尋時間。湯麗玉呼籲「走失協尋三不七要」，「三不」包括不用等、不用跑、不用錢；「七要」為配戴緊急聯絡卡、更新身分證照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助等，協助失智者找到回家的路。
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2021-11-10 該看哪科.傳統醫學
從臉色變化看身體健康！知名中醫師教你用「五色食物」養五臟
● 從臉色改變，可看出身體健康狀況●要特別留意短期內臉部顏色的變化●不同臉色的人，可對應食用五色食物整天戴著口罩，但別忘了關心自己的「臉色」。知名中醫師陳旺全提醒，臉部的顏色改變透露身體內臟病理變化，一旦出現徵兆，應及時調整與治療。例如，臉部出現青、黑兩色可能意謂有疼痛症，如有黃、紅兩色可能是熱症，如果顯得蒼白則可能是寒症。從臉色改變看健康陳旺全目前也是中醫師公會全聯會名譽理事長，他說，傳統中醫運用五行五色的原理，將人體與自然環境與四季更迭、二十四節氣變化環環相扣，形成身體機能代謝的規律，這也就是五臟的運行法則。在五色中，「赤紅紫色屬火，是心之苗；青色屬木，是苗；黃色屬土，是脾之苗；白色屬金，是肺之苗；黑色屬水，是腎之苗」，這五種正常與異常的氣色，同時也是人體內五臟六腑正常生理，或生病時的外顯狀況，可說是五臟六腑精微的外象。所以，大家可觀察一下自己的臉色偏向。臉色發黑、無光澤，可能是腎功能障礙的問題。臉色發白，可能有肺虛及呼吸道較弱的問題。臉色發黃，有可能是脾胃消化道的問題。臉色過度發紅，多半有心血管疾病及腦血管疾病的問題。如是臉色發青，可能有肝臟或疼痛的問題。當然，有些人是天生皮膚偏白晰，有人則天生黑黃皮。陳旺全提醒，要特別注意的是短期內臉部顏色的變化。不同臉色，用對應「五色食物」養五臟陳旺全建議，不同臉色的人，可考慮對應傳統中醫對五色食物的各自不同的屬性與功效，來攝取天然蔬果及五榖來養生。例如，臉色發青的人，如想養肝，宜多吃綠豆、松子、碗豆芽、韭菜、木瓜、奇異果；但宜少食栗子、竹筍、包心菜、荔枝、桃子、甘蔗。◎臉色發紅者：可能是熱症及心腦血管疾病，宜食蕎麥、黃豆、蘆筍、茄子、楊桃、蘋果；但要慎食少吃山藥、桃子、椰子和櫻桃。◎臉色發白者：可能是寒症、肺虛、呼吸道虛弱，可以考慮多吃糯米、黑豆、胡蘿蔔、地瓜、梨子、柿子；但宜少吃綠豆、百合、椰子。◎臉色發黃者：可能是脾胃消化道較弱，宜多食大麥、玉米、南瓜、四季豆、紅棗、奇異果；少吃香菇、小黃瓜、番茄、甘蔗、香蕉。◎臉色發黑者：可能有腎臟問題，宜多食小米、核桃、冬瓜、海帶、鳳梨、西瓜；少吃紅豆、空心菜、金針菇、紫菜、香蕉。
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2021-11-09 失智.長期照護
長輩戴罩仍「足不出戶」 失智者近5成嚴重退化
根據衛福部統計至今年6月，失智症就醫人數約27.9萬人，近5年來每年以1.5至2萬人幅度增加。新冠疫情衝擊下，不少輕微失智症患者，因減少實體活動，認知功能、語言能力皆下降，即便政府近期陸續「解封」部分場所，仍有大半長輩不願出門，醫師呼籲，政府除了宣導防疫，應也要呼籲國民健康，避免長輩「怕染疫」到足不出戶。北市聯合醫院失智症中心主任劉建良指出，受疫情影響，長輩減少外出、無法參與社區活動等，近期陸續回診，明顯觀察到活動力下降、進食量減少，甚至認知功能退化、社交技巧下降、語言能力退步等，不僅是失智者，連一般長輩都明顯退化，對任何事情主動性、積極度也減少，雖功能退化可部分恢復，但惡化已是普遍問題，相當嚴重。劉建良觀察，近期各場所陸續解封，年輕一輩戴口罩如常外出，但長輩卻非常「怕染疫」，就算是空曠、四周無人的公園等，長輩一樣不敢去，因為長輩須花很多時間「重拾對環境的信心」。他呼籲，中央做防疫宣導，應同時宣導國民健康，讓疫情與生活維持平衡。劉建良也建議失智症家屬，若長輩狀況允許，盡量施打疫苗，外出也都要戴口罩，戶外場所有陽光、維持通風戴口罩即可，室內場所除了口罩可加上眼罩、面罩，以及隨身攜帶酒精消毒，就能達到很好防護力。另外也呼籲，不同季節應調整長輩外出時間，秋冬建議中午至下午3點前外出，天氣較溫暖也避免著涼；夏季則建議早上10點前或下午4點後出門。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，目前推估台灣有超過30萬失智人口，未來20年中，每一年平均增加1.8萬人，但照顧人力會減少，等於沒人照顧的失智人口會越多，應加速預防失智、讓社會大眾了解失智症，建構失智友善社會。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，因應失智人口增加，基金會也致力推動從生活型態預防，包括運動、飲食、睡眠等面向，從年輕開始預防失智症不嫌早。失智友善教師麥建凱表示，今年5月至11月已於桃園推動34場失智友善計畫活動，共計23個組織、322位參與者等，結合鄰里、當地信仰中心等培訓社區種子，也到國中小進行代間教育、在地農場融入客家文化、以及郵局市場等失智者容易有金錢問題的場域，積極助在地社區認識失智症。國健署自2018年起於22縣市推動「失智友善社區」，至今年全國已有60處失智友善社區，今年10月起辦理「奇憶旅程，伴你啟程！」系列性活動及11月舉辦北、中、南區巡迴展，帶民眾認識失智症是一段旅程，不是終點，用愛伴隨失智者憶起啟程。11月份舉辦3場巡迴展覽，北區包括台灣博物館南門館小白宮、台北國際藝術村游藝廳，以及中區南投妖怪村、南區雲林記憶庫等，詳情請洽國健署臉書粉絲專頁。
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2021-11-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／面對疫苗緩打潮 政府積極性何在
台灣疫苗多到快滿出來，卻不見政府有任何催打誘因，台灣現在正走向美國當時緩打潮的路。接種率破七成，民眾開始感到安心，還沒打疫苗的民眾乾脆不打了，反正有其他人保護，疏忽病毒變異，突破性感染。打過疫苗者染疫雖不致成為重症，卻會帶著病毒傳播，從未接種過疫苗的人，可能落入「重症」陷阱，染疫重症死亡率大增。美國見狀，祭出多項優惠吸引國人接種，甚至力邀大咖藝人登高一呼，讓全民重視健康及生命安全。美國已經演過一次給台灣看，卻不見指揮中心有任何反應，每當媒體詢問「是否會有催打誘因」，指揮中心的回應總給人「那是什麼？」「有需要嗎？」的感受。公共衛生的政策推動被譽為是最難的工作，從推動觀念到落實，動輒十年。新冠疫情重擊全球，世人皆受其影響，也讓與新冠相關的公衛措施，推得比以往還快。疫苗現在施打到了停滯期，宣傳施打疫苗的重要性，不僅不能停，還得要拿著「大聲公」，貼近難以接受新知的人們，清楚地告訴他們，打與不打的風險在哪裡。你我都想回到不用戴口罩，出門上班不用先看有幾例本土案例的生活。想要安心重啟國門，疫苗覆蓋率絕對是重中之重。現在的指揮中心只剩「消極」二字可以形容，不管是協助國人春節返鄉，又或是提高疫苗接種覆蓋率，都是軟趴趴。反而是面對政治議題，顯得挺拔有力，不過開出的支票，仔細檢視大多也只是騙局。
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2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
北捷防疫再鬆綁！禁食線外可飲食 充電桌、跳舞區也開放了
國內疫情逐漸趨緩，台北捷運公司再放寬防疫措施，包括禁食線外可飲食、開放充電桌、飲水台，以及各地下街和捷運站的跳舞區，兒童新樂園、小巨蛋冰上樂園也取消容留降載，恢復正常管制。北捷表示，當旅客進入捷運車站內，應全程佩戴口罩，於禁食線外保持社交距離下，得暫時脫口罩飲食，違反規定者，最高罰1萬5000元，並拒絕運送。目前捷運仍持續全時清消，營運時段車站頻率為2小時、列車頻率為4小時，列車出車前均完成清消；營運結束後，車站及列車則再次清消。北捷開放各大地下街和捷運站的跳舞區，包括中山地下街、爵士廣場、西門地下街、東區地下街、板橋站、十四張站等，跳舞區現場進行空間區隔，使不特定對象得以保持社交距離；民眾除配合防疫實聯制外，進入跳舞區先掃描QR Code，除運動外應全程佩戴口罩。北捷指出，全線捷運車站、地下街等處充電桌均開放，提供手機、其他行動裝置緊急使用。為保持社交距離避免群聚，每一組充電桌僅限一人使用，如有多組充電桌將採取間隔開放方式，使用期間請旅客遵守相關防疫規定；飲水台將配合台北市自來水事業處公告後，開放飲用水服務。另外，北市兒童新樂園取消容留人數降載，恢復1萬6000人容留管制，並於網頁設置「人潮管制燈號」，如達9600人（60%）顯示橙色燈號，現場實施宣導疏導，如人數達1萬6000則顯示紅色燈號，實施入口管制暫停入園。北小巨蛋冰上樂園及北投會館配合取消容留人數限制，惟北投會館採預約制控制入場人數，顧客進入場館仍須全程佩戴口罩，含待在看台區或停止運動時，只在運動當下得以暫時脫口罩。
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2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
衛福部盼明年春節後開邊境 專家建議機組員預防性投藥
國內新冠肺炎疫情平穩，但國人接種疫苗疫苗反而降低。衛福部表示，國內防疫優先，但疫苗施打涵蓋率還須提升，才能面對接下來農曆春節後開放邊境的挑戰。不過，防疫專家表示，堅守邊境是防疫重中之重，如果輕易開放「真的不要命了」，往後指揮中心要開放邊境措施，應評估是否讓航空機組人員先預防性給予新冠病毒治療藥物，避免成為防疫破口。中華民國醫師公會全聯會今舉行第74屆醫師節慶祝大會暨資深醫師及醫療典範獎頒獎典禮。參與慶祝大會的衛福部長次長薛瑞元說，國內防疫優先，接下來最大的挑戰是農曆春節，一定要嚴守邊境，但若年後疫情變化不大，就要準備開放邊境，這部分要如何處理，要擬定何種政策，需要大家集思廣益。薛瑞元指出，防疫期間仍首重個人防護，如勤洗手、戴口罩，其次疫苗是一定要打好、打滿，目前疫苗第一劑涵蓋率已達74％、第二劑為36%，相信年底時疫苗涵蓋率可以達一定水準，社區更有防護力，這時開放邊境才有意義，若貿然開放邊境，台灣承受不起風險，希望把國內疫情控制在一定範圍，再逐步配合國際趨勢，讓台灣邊境也能漸漸開放。對於開放邊境，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持反對意見。他說，堅守邊境是防疫重中之重，絕對不可輕易開放，即使農曆春節後也不應開放，上次開放，結果爆發了諾富特飯店群聚事件，如果輕易開放，「真的不要命了」。黃高彬說，指揮中心已開放10+4措施，入境者於入境10天內先在防疫旅館或集中檢疫所隔離10天，返家後再進行4天居家隔離，應密切評估對社區疫情有無帶來衝擊。黃高彬說，這次指揮中心開放10+4措施，並沒有經過專家會議討論，如果往後指揮中心要開放邊境措施，應先評估是否讓航空機組人員預防性投藥，給予新冠病毒治療藥物，避免成為防疫破口。醫師公會全聯會理事長邱泰源說，今年新冠肺炎疫情延燒，全國5萬名醫師及醫事人員日夜執行防疫工作，努力守護國人生命健康安全，共同守護全民健康。至於，有專家表示，10+4防疫措施未經過指揮中心專家選小組會議討論，並提議為防堵社區疫情，開放邊境後可讓機組人員預防性投藥，避免疫情擴散。陳時中說，10+4防疫措施在指揮中心內有進行討論，並由社區防疫組負責。而預防性投藥問題，這須看要投哪種藥物，投藥的範圍如何，以及藥物仿單使用範圍而定。
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