2026-04-24 醫療.婦產科
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
懸浮微粒加塑膠微粒讓罹癌風險高10倍 生活9個習慣有助減少吸入空汙毒物
受中東戰事影響，近期國際關注燃油及塑化原料供應，空汙及塑膠微粒危害議題也浮上枱面。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長、婦產科醫學會婦女與健康小組召集人葉光芃指出，PM2.5、PM10、PM0.1等空汙危害已是「老議題」，最新研究發現，空氣中塑膠微粒與空汙產生「加成作用」，對人體造成的危害加劇，工人因PM2.5結合塑膠微粒導致的癌症風險，比其他人高出10倍之多。塑膠微粒遍布全身，與各種癌症存在關聯。葉光芃說，人體中塑膠微粒分布已不限於消化道，遍及血液、尿液、精液，腦、心、肺、肝、腎、脾、結腸、睪丸、卵巢，甚至有研究在胎盤、母乳、胎糞中發現塑膠微粒，這些微粒及其吸附之毒物、病原體與重金屬，在人體內引發全身性發炎與DNA和細胞損傷，可能與腦心肺疾病及大腸癌、肺癌、攝護腺癌等存在關聯。一篇今年刊登於國際期刊《EMBO分子醫學》的研究指出，民眾經由呼吸吸入的塑膠微粒，會與肺部多種細胞產生影響，對細胞造成破壞、引起發炎反應，連帶導致肺癌、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等呼吸道疾病發生；另一篇刊登在頂尖期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究則指出，塑膠微粒為PM顆粒汙染物一部分，且已知會增加肺部疾病罹病機率。「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅被低估。另一篇去年刊登在《整體環境科學》（Science of the Total Environment）研究，由高雄長庚醫院腎臟科主治醫師吳建興等學者合著，分析全台多縣市PM2.5中塑膠微粒對民眾健康的影響，發現戶外工作者因暴露於塑膠微粒空汙風險，導致的罹癌機率為0.09%至0.76%之間，與國際標準值相比，高出至少10倍之多，風險極高，呼籲政府設法介入。葉光芃指出，過去各界多關注於「被吃下肚」的塑膠微粒，「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅，被顯著低估；空氣中的塑膠微粒主要由公車、大貨車等大型運具輪胎與地面摩擦產生，而台灣南部縣市不僅燃煤作為電力來源，還有石化業進駐，台北市區無燃煤電廠，也沒有石化工廠，塑膠微粒危害便已不小，對南部民眾而言「更不公平」。空汙暴露每增1標準差，攝護腺癌風險增39%-101%空氣汙染不僅與肺部疾病有關，也被證實與心血管疾病、多種癌症高度關聯。美國紐約大學（NYU）一項研究，停煤一個月，可讓兒童急診人數減少41%，心臟病急診人數減少42%，呼吸系統急診病人減少20%。一篇刊登於《BMC公共衛生》（BMC Public Health）文章，回溯分析我國健保資料庫，發現空汙暴露每增加1標準差，攝護腺癌罹癌風險大增39%至101%。一篇刊登於《刺胳針呼吸內科》（The Lancet Respiratory Medicine）的文章指出，全球塑膠生產及廢棄數量，將於2030年達到高峰，導致空氣中塑膠微粒被民眾吸入並造成危害，但這項危機卻被顯著低估，且各國政府均疏於監管。葉光芃指出，面對空汙、塑膠微粒議題，單靠個人自禦難以抵抗，需由國家政策跨部會介入，並系統性改進。空氣清淨機距離太遠，效果大打折扣。葉光芃說，他曾購買醫療級空氣清淨機使用，卻發現出風口空氣品質佳，但只要距離稍遠，過濾後的空氣接觸房屋中其他空汙微粒，空氣品質又再度變差；若將房門全數關上，則會導致室內二氧化碳濃度過高。他設法在睡覺時把頭對準空氣清淨機出風口，甚至戴上口罩睡覺，但這不僅防不勝防、難以長期貫徹，且口罩材質多為塑膠製成，恐反而吸入塑膠微粒。監測站太少，塑膠微粒空汙主要來自交通。塑膠微粒空汙主要來自交通，葉光芃說，台灣健康空氣行動聯盟倡議增設「交通空氣品質監測站」，但至今交通部並未增設，以台北市為例，僅有7處監測站，數量「30年如一日」，且設置位置不在交通最為繁忙的大路口，檢測數值恐有低估。此外，我國空氣品質監測標準，也遠低於世界衛生組織要求。葉光芃說，我國近年下修PM2.5年均值標準值，從每立方公尺15微克，調整為每立方公尺12微克，但比起世衛組織年均值標準每立方公尺5微克，仍高出逾2倍，且加拿大、瑞典等國家PM2.5濃度標準低於每立方公尺5微克，仍有民眾因空汙而死，「即使符合標準，也不能說是好空氣，只是風險相對低。」減少吸入空汙毒物 空品不佳勿外出運動1.N95口罩才能阻絕PM2.5一般醫療級口罩或是棉布口罩，只能擋住一到二成的細懸浮微粒（PM2.5），比較有隔絕效果的仍是N95口罩，約有95%的阻絕效果，但戴得住的人不多，建議減少外出較實際。2.多吃蔬果 排除空汙危害空氣汙染會促使體內產生自由基，引發氧化壓力與慢性發炎。多攝取富含抗氧化營養素的蔬果，如維生素C、維生素E、多酚與類胡蘿蔔素，有助清除自由基、減少細胞傷害。建議日常飲食增加深綠色蔬菜、莓果、柑橘與十字花科蔬菜，提升身體對抗空汙的防禦力。3.用空氣清淨機 適度開窗流通空汙季節，室外空氣髒，但待在門窗緊閉的室內時間一久，二氧化碳濃度會升高。除了使用空氣清淨機外，也仍要適度開窗，保持空氣流通，建議每天至少開窗通風兩次，每次通風以15至30分鐘為宜。若室外緊鄰馬路，可以調整開窗時間，盡量在汙染物較少的時間開窗。4.裝修後保持通風減少甲醛新屋裝潢或添購家具時，最需留意的就是甲醛汙染。由於甲醛成本低、具防腐與防蟲特性，常被添加在人造板材、合成纖維、塑膠地板、黏著劑與塗料中，常見於木地板、發泡材料、隔熱層及地毯等建材。若長期暴露，可能引發過敏反應或呼吸道不適。建議在裝修前優先選擇具綠建材標章的產品，完工後則應持續保持良好通風一段時間，必要時可搭配具除甲醛功能的空氣清淨設備，以降低室內汙染風險。5.空汙來襲改在室內運動當空氣汙染升高時，戶外運動可能讓更多細懸浮微粒隨著深層呼吸進入肺部。因此，建議將運動場域轉移至室內，如跑步機、居家徒手訓練、瑜伽、伸展或使用健身器材，不僅能維持活動量，也能降低汙染暴露風險。若在室內運動，應搭配空氣清淨機並關閉門窗，避免室外汙染滲入。在空汙期間，「持續動，但換個地方動」是更聰明的健康策略。6.定期健康檢查空氣汙染對健康的影響不僅限於咳嗽、氣喘等急性不適，長期下來還可能提高癌症與心血管疾病風險，但這些變化往往難以在短時間內察覺。民眾應每3至5年定期接受健康檢查，如肺部X光、低劑量電腦斷層及抽血檢驗等；若本身有肺癌家族史或心肌梗塞病史，建議縮短檢查間隔，以利及早發現、及早介入，降低疾病帶來的衝擊。7.下載空氣品質監測APP建議民眾下載空氣品質監測APP，尤其是過敏患者，隨時查閱當天空氣品質來決定是否進行戶外活動。當AQI達到101~150（橘燈）， 一般民眾如有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等症狀，應減少或避免戶外活動；有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人，建議減少費力活動及戶外活動，必要外出應配戴口罩；氣喘患者可能需增加使用吸入劑的頻率。8.烹調時別開抽油煙機附近門窗廚房往往是家中空氣汙染最集中的空間。為了有效排除油煙，抽油煙機建議安裝於距離爐具約70公分處，機體寬度也應比瓦斯爐多出約10公分，以提升吸附範圍。烹調時，不宜開啟抽油煙機附近的門窗，以免氣流干擾排煙效果，反而應開啟較遠處的窗戶，幫助油煙順利排出。此外，烹飪結束後，應持續運轉抽油煙機5至10分鐘，再行關閉，才能將殘留油煙充分排淨。9.搭公車比開車接觸更少汙染改善空氣品質不僅是政府與產業的責任，民眾日常行為同樣能發揮影響力。調查顯示，我國空汙來源以工業排放為大宗，約占三至四成，其次為汽機車廢氣約二至三成，境外汙染則約占一成。建議民眾可從自身做起，優先選擇大眾運輸工具，降低私人車輛使用頻率，以減少汙染排放；研究也證實，多搭公車會比自己開車接觸的汙染物少。
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2026-04-11 名人.許金川
許金川／童叟無欺，還是童叟無妻?
有個年輕人去買東西，回家後越想越不對，總覺得自己買貴了，於是折返店裡理論：「你們不是標榜『童叟無欺』嗎？怎麼做生意還這麼不老實？」老闆娘不慌不忙，淡淡一笑：「我們確實童叟無欺啊，老人和小孩都有優惠，至於你嘛，年輕人，不在此列！」若把「欺」換成「妻」，成了「童叟無妻」，乍聽只是文字遊戲，細想卻別有一番人生況味。小孩子沒有妻子，自然理所當然；但人若到了老年而無妻，背後原因可就複雜了。有的人終身未娶，樂得清靜；有的人婚姻生變，各自分飛；也有人相伴多年，最終因生老病死，只剩一人獨自向晚。短短兩字，看似玩笑，其實往往是歲月留下的註解。從醫學角度來看，這也反映出男女在健康與壽命上的差異。過去男性平均壽命多半略短於女性，即使整體醫療與公共衛生已大幅進步，這個差距仍未完全消失。以癌症而言，男性某些癌症的發生率較高；但換個角度看，女性也並非站在安全地帶。近年女性常見癌症中，乳癌仍居重要位置，而子宮體癌、卵巢癌等，也逐漸增加，提醒我們女性健康同樣不容忽視。然而，許多女性一生忙著照顧父母、先生與孩子，卻常把自己排在最後。胸部摸到硬塊，先想「再看看」；月經異常或停經後出血，也往往自我安慰「應該沒事」；直到真的不舒服了，才勉強走進醫院，卻常已錯過最佳治療時機。其實，多數女性癌症如果能及早發現，治療效果往往大幅改善。定期乳房與婦科檢查、留意身體變化、異常及早就醫，都是最基本卻最關鍵的預防方式。同時，維持規律運動、控制體重、血糖與血壓；若有癌症家族史，更應定期追蹤檢查。因此，「童叟無妻」若只當成一句俏皮話，未免太輕。它真正提醒我們的是：到了人生下半場，最珍貴的從來不是口號，而是有人陪你吃飯、陪你散步、陪你看診，也陪你一起變老。畢竟，比起「童叟無欺」，人生更值得珍惜的，其實是——童叟有伴，白首不離。●肝病防治學術基金會「苗栗縣造橋鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：4月19日(日)活動詳情：https://reurl.cc/9WRq8d
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2026-04-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／英國子宮移植首批嬰兒誕生！活體VS.往生者子宮移植差在哪？成功率與倫理爭議解析
器官移植在醫學上，大致可以分為兩大類，一類是「往生者器官捐贈」，另一類則是「活體器官捐贈」。不過，如果是活體捐贈，有一個非常重要的原則，那就是不能對捐贈者造成長期、不可接受的健康影響。因此，在臨床上能夠進行活體捐贈的器官，其實是有限的。第一是人體本來就有「備份」或具有功能冗餘的器官。最典型的例子就是腎臟，人有兩顆腎，捐出一顆之後，多數人還是可以維持正常生活。另外像肝臟，則是因為具有很大的再生能力，切除一部分之後，還可以慢慢長回來。第二是屬於「非維持生命必要」的器官。像近年受到關注的子宮移植，就是一個例子。子宮並不影響個體存活，但對於生育功能非常重要，因此這類移植，常被歸類為提升生活品質的治療。讀者可能會問，那肺臟可不可以捐贈呢？其實在少數情況下，也有所謂的「活體肺葉捐贈」，由兩位捐贈者各提供一部分肺葉給受贈者。不過因為手術風險較高，目前並不常見。首例子宮移植嬰兒在瑞典 台灣仍在臨床研究階段全球第一個因子宮移植而出生的嬰兒於2014年在瑞典誕生。自那以後，全球已完成逾百例子宮移植，並已有數十名嬰兒因此誕生。目前英國約有1萬5千名沒有正常子宮的育齡女性，其中約5千人是天生沒有子宮，這是一種罕見疾病，名稱是梅爾－羅基坦斯基－庫斯特－豪瑟症候群（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，簡稱MRKH）。這種疾病會導致女性沒有子宮或子宮發育不全，但卵巢仍能正常運作。台灣在子宮移植領域也已具備手術能力，例如台北榮民總醫院曾完成活體子宮移植案例，但目前仍屬臨床研究階段，尚未像歐美國家一樣有成功的生產案例，整體發展仍偏保守，距離普及應用還有一段距離。無子宮或無健康子宮 子宮移植成自然懷孕可能選擇MRKH是一種先天性發育異常，主要是在胚胎過程中發育不完整，導致子宮與上段陰道缺失或不全，但確切成因尚未完全明確，可能與基因/發育調控異常有關。因卵巢功能正常，所以女性外表與第二性徵正常，但多在青春期因「原發性無月經」後被發現，當然就無法自然懷孕，部分患者也可能合併腎臟或骨骼異常。預後方面，患者壽命與整體健康通常不受影響，透過陰道重建手術可改善性生活品質，生育則需依賴試管嬰兒搭配代理孕母或子宮移植等方式。至於是否遺傳，多數為散發性個案，但已有研究顯示少部分可能具有家族傾向，因此可能與遺傳有關但並非典型遺傳疾病。除了天生沒有子宮（如MRKH）外，還有一些女性也可能需要子宮移植，主要包括，因子宮疾病而切除子宮者（例如嚴重子宮肌瘤）、子宮嚴重受損或沾黏導致無法懷孕者，以及極少數子宮發育異常或功能喪失的情況。這些女性通常卵巢功能仍正常，但因缺乏健康子宮而無法懷孕，因此子宮移植成為讓她們能自行懷孕的一種可能選擇。英國頂尖的四所大學之一，帝國學院醫療體系內的婦產科醫師史密斯教授（Richard Smith）早在25年前就開始研究子宮移植。他領導的醫療團隊已經獲准在英國臨床試驗，進行15例子宮移植，其中5例來自活體捐贈者，10例來自已故捐贈者，目前仍在進行中。首次英國活體子宮移植生產的案例2025年初，英國迎來了第一位由活體子宮移植女性所生的孩子，叫做Amy，出生體重略高於兩公斤（約4.5磅）。母親是36歲的格蕾絲小姐，目前住在倫敦市區北部，原本來自蘇格蘭，出生時患有MRKH。2018年BBC首次訪問她時，她原本希望母親能捐贈子宮給她，但經醫學評估後，並不合適而作罷。隔年2019年，格蕾絲的姐姐接受評估後，可以將子宮捐給她。由於姐姐已經有兩個孩子，也不打算再生育。格蕾絲表示，雖然她也有考慮過代理孕母或收養的選項，但「能親自懷孕生下自己的孩子」，對她來說非常重要，因為一直都有當母親的本能。移植手術原本計畫在2019年底進行，但因新冠疫情而延後多年。最終在2023年2月完成手術。當時有超過30名醫療人員參與，花了約8小時。雖然手術對兩姐妹都存在風險，但這是一項「改善生命、創造生命」的醫療技術，移植手術費用約為2萬5千英鎊。姐姐表示，她並沒有像一些接受子宮切除手術的女性那樣感到失落，因為看到妹妹得到如此巨大的改變，讓她感到非常值得。移植後兩週，格蕾絲就迎來人生第一次月經。之後第一次試管嬰兒（IVF）嘗試就成功懷孕。寶寶Amy於2025年2月27日在倫敦西部的「夏洛特女王與切爾西醫院」透過剖腹產出生。接受子宮移植的婦女一般無法自然受孕，主要是因為手術通常不會接上輸卵管，因此都必須透過試管嬰兒方式，先在體外受精後再將胚胎植入移植的子宮內，藉以提高成功率並確保醫療安全。另外，一般不建議自然產，因為移植子宮的血管與結構較為脆弱，加上曾接受大型手術與免疫抑制治療，為了降低生產時子宮破裂、出血或其他併發症的風險，會選擇可控性較高的剖腹生產方式。主刀醫師伊莎貝爾表示：「那是一個充滿喜悅、令人難忘的時刻。」格蕾絲表示，希望在醫療團隊認為適合時，可以再生第二個孩子。等第二個孩子出生後，醫師就會移除這個捐贈的子宮，這樣格蕾絲就可以停止每天必須服用的免疫抑制藥物，長期服用這些藥物可能增加某些癌症的風險，但當子宮移除後，這些風險就會回到正常水平。英國首位往生者子宮移植生產的案例英國另一名男嬰成為第一個透過已故捐贈者子宮移植後出生的孩子，名叫Hugo，他是在2025年底聖誕節前夕出生，體重約3.09公斤（6磅13盎司）。主治醫師說，他很少說不出話來，但當寶寶出生的那一刻，竟完全無法言語。手術室裡很多人都流下了眼淚，這些成果是醫療團隊多年努力的結果。母親是貝爾小姐(Grace Bell），同時也是一名MRKH患者，在英國約每5000名女性中有1人罹患，她在16歲時被告知，無法懷孕生子。Bell的子宮移植手術在 2024年6月進行，手術歷時 10小時，之後幾個月，這對夫妻在倫敦接受試管嬰兒（IVF）胚胎植入，最終成功懷孕。英國移植外科醫生 Isabel Quiroga 表示，Hugo 的誕生是英國器官移植的重要突破。在歐洲，因母親接受已故捐贈者子宮移植而出生的嬰兒其實非常少，另外，子宮移植生出的嬰兒與捐贈者沒有任何的基因關係。 活體子宮移植成功率較高 往生者捐贈倫理爭議小活體捐贈子宮的優點是器官品質穩定，手術可事先規劃，因此移植成功率較高，但缺點是捐贈者必須承擔一次複雜且時間長的大型手術，風險不低。相較之下，往生者捐贈就不會對活人造成傷害，倫理爭議較小，但因器官保存時間有限、血管條件較不理想，加上手術需在緊急狀況下進行，使得技術難度與不確定性更高。另外，兩者在「來源數量」上也有明顯差異。活體捐贈的來源其實相對有限，通常來自親屬（如母親、姊妹），必須符合健康、願意承擔手術風險等條件，因此人數不多。相較之下，往生者（腦死）捐贈在理論上來源較多，因為只要符合器官捐贈條件即可納入，不需考慮捐贈者承受手術風險，不過在實際情況中，子宮並非常規優先捐贈器官，加上配對、保存時間與醫療技術限制，目前可用的往生者子宮仍然不多。總結來說，活體來源少但穩定，往生者來源潛力較大但實際可用數量仍有限。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／游懿群：從基因檢測補助到心理諮商，陪伴癌患努力前行
「社區機構、民間團體NGO（非營利組織）都是醫院、病患非常重要的合作夥伴！」台灣癌症基金會癌友服務組督導暨政策倡議組主任游懿群在聯合報健康事業部與台灣癌症基金會所攜手舉辦的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議中指出，對於癌症病患來說，從基因檢測的補助到營養的衛教、支持與急難救助金的提供、心理諮商的協助等，每一環節都與癌症病患的生活、生命重建息息相關。游懿群表示，該基金會自2022年起便主動針對病友提供癌症基因檢測補助，目前雖然部分檢測已納入健保給付，但針對HRD（同源重組修復缺失，卵巢癌重要生物標記）等尚未給付項目，仍持續提供補助，以降低病患全額負擔壓力，目前已累積補助超過3,000人次。這項服務協助許多病友在尋求標靶藥物等治療時，可透過檢測順利接軌精準醫療，不因經濟因素而中斷。營養補助&心理諮商，深深切合病患需求在營養補助方面，游懿群分析，以營養補助來說，頭頸癌病患的需求佔總補助量的一半以上。該基金會除了提供個人化營養衛教服務，也提供至少一個月，最長可達三個月的營養品補助，在核發補助金之時，則採取「快速審核」機制，確保在三天內完成審核並告知撥款時間，讓病友在治療期間能即時獲得所需資源。此外，服務過程中也會追蹤病患使用狀況，並根據治療引發的變化，隨時調整或更換營養品品項，確保營養介入能精準符合病患實際需求。針對癌症病患所需的心理諮商服務，該基金會自2002年起即推動心理諮商服務，並於今年1月正式成立心理諮商所。游懿群說，早期病患多專注於「救命」，對心理資源利用率較低；但現今癌症病患對社會資源與心理健康的認知已逐漸提升，需求量大幅增加，導致1月開幕後預約爆滿。為此，該基金會已迅速擴充心理師人力至10位，提供癌症病友五次免費諮商，若有經濟困難者則持續優待。這項全方位的服務不僅接住病患的情緒，也同步支持家屬在長期照顧過程中所承受的一些心理壓力，陪伴癌症病患、家庭走過一段段抗癌之路。從醫院到社區，照護服務無縫接軌此外，台灣癌症基金會更積極與全國醫療院所、癌症資源中心進行對接，確保一線醫護人員了解社區可運用資源。這種「醫院端診斷、社區端銜接」模式，讓病患在離開醫院回到社區後，仍可獲得持續支持，達成醫療服務與民間資源的無縫接軌。游懿群強調，該基金會的服務發展核心在於「持續關注並觀察病友需求」。從早期的單純經濟補助，發展到今日涵蓋基因檢測補助、個人化營養衛教、實體營養品協助，以及專業心理諮商所的運營等，皆是因應病友在不同時代下的需求轉變。另外，該基金會也隨時因應癌症病患需求而調整服務的內容，例如在節慶期間，提早補助撥款，讓病患可安心過節，或是招聘更多心理師以應對日漸增加的各式心理支持需求，藉由這種靈活且全方位的服務模式，為病患提供從前端檢測到後續社區照護的完整支持、協助。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／賴瓊慧：卵巢癌死亡率年增5.1%，治療仍陷困境
卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，不僅在十大癌症中不僅發生率持續上升，更是死亡率增幅最快的癌症之一，若對比一一三年與一一二年，卵巢癌的標準化死亡率年增百分之五點一。卵巢癌患者年齡中位數僅六十三歲，全體癌症平均患者年齡少了八歲。目前卵巢癌在缺乏有效的篩檢工具，使多數人確診時已是晚期，成為治療最大困境。台灣婦癌研究團體理事長、長庚紀念醫院婦癌研究中心前主任賴瓊慧表示，卵巢癌至今無法靠著「篩檢」的方式及早預防。過去英國曾進行超過廿萬一般人的大型研究，嘗試透過抽血、骨盆影像篩檢，希望能早期揪出卵巢癌，結果顯示，仍難以有效降低晚期診斷與死亡率，也因為一般人無有效的篩檢工具，使卵巢癌患者確診時，逾五成都已經是第三期以上，這也是卵巢癌的死亡率長期居高不下的原因。賴瓊慧說，手術是現在治療卵巢癌的核心，但能否把腫瘤「完全清除」，將決定疾病預後；現行的標準治療是投以化療藥物「紫杉醇」加上「鉑金類」藥物，如果晚期患者腫瘤範圍影響太多器官無法直接把腫瘤「完全清除」，會先進行術前化療，待腫瘤縮小後，再進行減積手術，部分患者可再搭配腹腔內熱化療（HIPEC），提升治療效果，這部分皆已納入健保給付。近年，標靶藥物的發展，幫助卵巢癌的治療帶來曙光。賴瓊慧說，針對BRCA基因突變的卵巢癌患者，可以投以PARP抑制劑，延長無惡化存活期，且復發機率可降低七成；這部分2020年底已經健保給付。若檢測發現，該名卵巢癌患者的具有同源重組修復缺陷（HRD），健保署於去年也擴大給付給此類患者，能幫助降低疾病五成的進展風險。但是如果沒有BRCA基因突變，或HRD檢測陰性者，現行的治療選擇就只能回到傳統的化療加上手術，也是臨床上最為棘手的一群卵巢癌患者，即使每周給藥，也無法有效延長存活時間。另外一大挑戰是「復發性卵巢癌」，賴瓊慧說，卵巢癌一旦復發將不斷轉移，患者幾乎沒辦法停止治療，如果復發性卵巢癌的患者，對化療藥物「鉑金類」藥物產生抗藥性，六個月內復發再治療只能維持三到四個月的無惡化期，整體存活時間可能只有一年。賴瓊慧說，過去十年間，治療復發性卵巢癌的方式幾乎沒有重大的突破，直到近年抗體藥物複合體（ADC）藥物問世，在美國2022年就得到加速核准,且在2024年也通過完全核准。現在食藥署的藥證申請與健保給付申請中。不僅讓更多卵巢癌患者能使用，也讓復發性卵巢癌有新的藥物可以嘗試。ADC藥物需結合標靶與化療機制，可精準將藥物送入癌細胞，降低副作用並提升療效。研究顯示，ADC可將疾病惡化風險降低約三成五，並提升整體存活率約三成，已被國際治療指引列為重要治療選項。免疫檢查點抑制劑合併化療的策略，也在國外研究中展現潛力，但目前尚未在台灣核准使用，仍待進一步食藥署的藥證申請與健保給付申請。賴瓊慧說，卵巢癌除了在治療出現進展以外，檢測也出現新的研究進展，研究顯示，約有百分之十五到廿的卵巢癌患者與遺傳基因相關，其中以BRCA基因突變最為關鍵，如果一位卵巢癌患者被檢出屬於BRCA基因突變，其直系血親應獲得健保給付基因檢測，若同樣帶有BRCA基因，建議可預防性切除卵巢、輸卵管能大幅降低罹癌率高達九成以上。賴瓊慧呼籲，卵巢癌的藥物研發與基因篩檢進展，應受到衛福部重視，除了加速新藥審查，讓患者能獲得國際標準治療，也建議將基因篩檢納入給付，才能降低卵巢癌的死亡率，達到健康台灣所訴求的二Ｏ三Ｏ年癌症標準化死亡率降低三成的目標。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／張家崙：卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌，高復發病患常家庭、醫院兩頭忙
根據衛福部統計，113年，台灣癌症死亡人數為5萬4032人，與112年相比，卵巢癌、前列腺癌的標準化死亡率皆有上升趨勢，而像口腔癌等頭頸癌病患，往往因罹癌、手術治療導致外觀改變，以卵巢癌、口腔癌、食道癌等病患來說，死亡中位數年齡比整體癌症病患少八歲之多。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，像卵巢癌、頭頸癌這類「關鍵癌」病患，不僅死亡率、復發率較高，對病患的人生、家庭也常引發重大衝擊，其存活、治療權益，亟需社會、政府重視。在聯合報健康事業部與台灣癌症基金會所攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議中，張家崙分析，卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌病患，多為家庭照護、經濟支柱，一旦確診罹癌常引起整個家庭陷入混亂。以卵巢癌為例，病患常須在職場與家庭等多重角色間掙扎，且半數以上確診已是晚期，由於這種癌症常會反覆復發，病患的生活便一再受到侵擾，而頭頸癌病患不少為勞動力階級，罹癌後往往面臨「收入斷炊」、「用藥資源有限」等雙重打擊，導致治療意願大受影響，且自殺風險更比其他癌別病患高出許多。關鍵癌病患：我要活下去，陪家人走更長的路！張家崙舉例，曾有一名卵巢癌病患，年約30歲，原本在百貨公司擔任銷售工作，確診罹患卵巢癌後，原本光鮮亮麗的她，馬上需要接受化療，除了頭髮掉落、消化道、腎功能也受到損壞，也因免疫力低下而須承受感染風險。面對癌症復發、轉移陰影，她始終抱持「我要活下去，要陪家人走更長的路！」心態努力抗癌。另外，有一位在工廠擔任領班的男性病患，因長期處於高壓工作環境，為了提神、社交，他有抽菸、嚼檳榔習慣，直到舌頭潰瘍遲遲未癒。56 歲那年確診罹患舌癌，這場病痛迫使他提早離開職場，成為了「高年級中輟生」；也因手術切除了腫瘤，這名病患的言語表達、外觀都出現改變，除了影響生活外，也影響其個人自信心。這些都意味著醫療體系在提升病患生活品質、預後方面，仍有極大的努力空間。治療存活率、生活品質，皆是關注重點張家崙呼籲，為了響應總統賴清德所公布的「健康台灣」新願景，在政策上，應進一步落實國際治療指引，減少醫療落差，並優化健保給付條件、篩檢政策，舉例來說，像免疫治療藥物的運用，可幫助減少癌症復發機率，若能提升治療效果、降低復發風險，對病患、病患家庭皆有益處，此外，提升病患的生活品質與重返社會的權利，也是重中之重。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌症拚健康平權！專家：資源到位 解癌患「不同命」困境
在台灣，癌症治療持續進步，也讓癌症趨於「慢病化」，但分析國內常見癌症五年存活率，卻出現「不同癌不同命、同癌不同命」現象，多位專家指，此現象背後主因在於健保給付、篩檢資源與癌症惡性度不同所導致，其中頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌病患的「健康平權」議題更受關注。在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議，健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出，癌症存活差距首先體現在資源分配。以肺癌為例，自二○○四年健保納入標靶藥物後，加上精準治療與篩檢普及，死亡率逐步下降；相較下胰臟癌等資源投入較少癌別，存活率始終難突破，形成「不同癌不同命」現象。沒錢治療 有藥也沒用若分析同一癌別，「同癌不同命」差距更大，當病患無法負擔檢測與後續標靶治療費用，即使醫療技術存在、有藥可用，也無法受益，命運因此分岔。像頭頸癌病患中不少為男性、勞工階級，而五十歲上下的女性卵巢癌病患，不在少數，且兩族群常是家庭、職場支柱，一旦罹癌，家庭、生活可能瀕臨崩潰，對上述困境更是有感。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙說，頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌因復發風險高，其衝擊不僅在於疾病惡性度，病患的人生、工作與家庭也承受挑戰。頭頸癌病患的自殺率便高於其他癌症病患，近年來卵巢癌的死亡率則不降反增，皆顯示相關治療、檢查與照護等資源支持的重要性。台大醫院副院長婁培人分析，頭頸癌的健保平均藥費支出，只占肺癌的七分之一，過去十年健保給付僅更新四次，因投入資源有差距，像下咽癌的五年存活率僅約百分之三十，現在國際頭頸癌的治療指引，已將免疫治療納入轉移、復發型頭頸癌的「第一線治療」，但台灣卻把免疫治療放在化療失敗之後。另外，國外用藥標準多為PD-L1數值大於１即可用藥，台灣卻規定須大於20才能給付，導致病患用藥受限。至於卵巢癌，病患生命因疾病高復發、易有抗藥性，有效藥物的使用刻不容緩。台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧說，像「復發性卵巢癌」病患常對「鉑金類」化療藥物產生抗藥性，復發後，整體存活時間約只有一年，直到近年ADC（抗體藥物複合體）藥物問世，在美國二○二二年就得到加速核准，且在二○二四年通過完全核准。但目前尚未在台灣核准使用，仍待進一步食藥署藥證申請與健保給付申請。健保署 致力接軌國際針對專家提出關鍵癌新藥給付須加速、與國際接軌不足等質疑，健保署長陳亮妤表示回應，近年癌症治療已透過「三支箭」策略全面推進，包括擴大篩檢、納入NGS基因檢測及設立癌症新藥基金。陳亮妤表示，健保癌藥支出費用十年成長達百分之九點三，收載一九○項癌症新藥，支出成長率高於健保總額，癌症新藥基金去年以公務預算挹注五十億，實際支出僅廿二億餘元，凸顯現在新藥收載關鍵在於療效、安全與財務永續，確保資源合理分配。陳亮妤強調，國健署擴大篩檢後，會由健保署協助監測醫療品質，如肺癌或乳癌陸續推出「論質計酬」方案，醫療團隊得更精準用藥，品質達標才給予給付，此舉也讓台灣癌症用藥更能與國際接軌。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
外貌改變、語言障礙...說不出的苦 衝擊關鍵癌患者生存意願
對於卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌病患來說，除了要面對健保給付藥物有限、自費治療多半昂貴等難題，因復發頻繁住院或因手術導致外貌改變等，更常是病患心中「說不出的苦」，台大醫院副院長婁培人直言，像頭頸癌病患，輕生機率更是其他癌症病患的五倍之多。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙、台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧指出，像卵巢癌病患，逾半數確診已晚期，病患常奔忙於職場、家庭，因癌症常反覆復發，病患生活受侵擾；而頭頸癌病患常面臨「收入斷炊」、「外貌改變」與「語言、吞嚥障礙」等打擊，部分癌別死亡中位數年齡甚至落在五十到六十歲等中壯年區間。張家崙舉例，曾有年約卅歲卵巢癌病患，原本光鮮亮麗，化療後頭髮掉落、因免疫低下而承受感染風險，她抱持「我要活下去，要陪家人走更長的路！」心態抗癌。另有五十六歲男性舌癌病患，在接受腫瘤切除手術後，因言語表達困難、外觀出現改變而被迫離開職場，心情鬱悶，意味著醫療體系在提升病患生活品質、預後方面仍有極大努力空間。台灣癌症基金會癌友服務組督導暨政策倡議組主任游懿群表示，該基金會自二○○二年起即推動心理諮商服務，並於今年一月成立心理諮商所，提供癌症病患五次免費諮商服務。不僅接住病患的情緒，也同步支持家屬所面臨的長期照顧壓力。婁培人呼籲，癌症治療後的併發症常嚴重影響病患生活品質，因此病患亟須心理諮商的協助，但相關給付為數不多，而病患的營養諮詢、吞嚥復健等，也須更多資源投入，病患才更有機會回歸正常生活。提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線
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2026-03-26 癌症.卵巢．子宮
腎病引腳腫？ 醫：恐癌症術後淋巴水腫作祟
不少人出現下肢腫脹，往往想到是腎臟或心臟問題，醫師提醒，若檢查正常，可能是「淋巴水腫」作祟。國泰醫院整形外科主治醫師羅世倫指出，60多歲的王阿姨，5年前因子宮內膜癌接受子宮切除、骨盆腔淋巴結廓清手術與放射線治療，雖控制良好，近一年莫名腳腫。「我的腳到了下午就會腫得像麵龜，按下去還會凹陷，走久了就像綁了沙袋一樣沉重。」王阿姨主訴，有時腳腫必須買大兩號的鞋子，已嚴重影響行走。原以為是老化代謝變差或腎臟出問題，但做了各種檢查都正常，所幸透過精密的ICG螢光淋巴攝影，終於找到原因，診斷為早期淋巴水腫。羅世倫說，淋巴水腫常見於子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌症手術病人，尤其是摘除骨盆腔或主動脈旁淋巴結，經過放射線治療造成纖維化或因外傷而阻塞，液體無法回流淤積肢體，就容易導致淋巴水腫。外傷和嚴重感染也是常見原因，通常以物理治療、壓力治療減緩症狀，重症則需手術。過去「淋巴水腫」多仰賴量測腿圍或觸診判斷，但這些方法常到中重度才會被發現，甚至已進展為「大小腿」、「象皮腫」，提高治療難度。隨著醫療科技進步，ICG螢光淋巴攝影逐漸成為新趨勢，可即時觀察淋巴流動情形，甚至清楚顯示細微淋巴管，有助於早期診斷及手術規畫。羅世倫提醒，癌症術後長期照護日益重要，「淋巴水腫」已成為常見併發症之一。民眾若有癌症治療史，且接受淋巴結廓清或放射治療，務必留意下肢變化，腳踝或腳背浮腫、鞋子變緊、襪痕久未消退，或肢體有沉重、緊繃感，皆可能是早期警訊。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
三陰性乳癌復發免恐慌 醫師指2方法可精準鎖定基因突變
乳癌長期位居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」因復發率高、治療選擇相對有限，常讓病人聞之色變。但隨著精準醫療時代來臨，透過次世代基因定序（NGS）找出致病關鍵，已成為翻轉病情的利器。苗栗市大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵分享臨床案例，40歲楊姓女子在三陰性乳癌轉移後，藉由基因檢測鎖定標靶藥物，成功穩定病情，也為病患帶來希望。陳以涵指出，病患2年前診斷為左側三陰性乳癌第二期，雖歷經手術、化療與放療，卻在定期追蹤時發現頸部淋巴結轉移，因此安排她接受NGS檢測，確認為BRCA1陽性（有致病性突變）。BRCA1與BRCA2基因如同體內的「DNA修補大師」，當基因正常時，能修復受損DNA，一旦發生突變，細胞便無法修復斷裂的DNA，導致失控分裂形成癌症。研究統計，有此類突變的女性，罹患乳癌的機率高達45%至85%，卵巢癌風險也顯著提升。她表示，針對這類病人的PARP抑制劑，例如「令癌莎」Lynpaza展現強大的治療潛力；NGS檢測就像放大鏡，能找出隱藏的基因突變，而PARP抑制劑如同帶有導航系統的飛彈，精準攻擊因基因缺陷而增生的癌細胞。數據顯示PARP抑制劑對轉移性病人而言，較傳統化療能延長疾病無惡化時間近2倍且副作用較低。對於高復發風險者，更能降低42%的復發風險及43%的遠處轉移機率，4年整體存活率提升至89.8%，有效降低三成死亡風險。陳以涵表示，為減輕病患經濟負擔，健保署去年5月1日起將NGS檢測納入健保給付，符合以下條件的三陰性乳癌病人可申請檢測，包括局部晚期或轉移性病人、早期病人且腫瘤大於2公分或有淋巴結轉移、前導性化療後未達完全病理緩解者。此外，健保署去年6月起也擴大PARP抑制劑的給付條件，除原本的晚期轉移病人，更涵蓋早期HER2陰性、具BRCA突變且具高復發風險的族群。陳以涵提醒，如果具備以下7項特徵，應主動諮詢醫師進行BRCA基因檢測一、45歲以下的年輕乳癌病人。二、三陰性乳癌病人。三、雙側乳癌（非轉移）。四、二等親內有乳癌合併卵巢癌病史。五、家族中有兩位以上成員罹患乳癌（其中一人50歲前確診）。六、家族中有男性罹患乳癌。七、二等親中有卵巢癌病史。她強調，透過精準檢測與新型標靶藥物的接軌，三陰性乳癌不再是不可撼動的強敵，病人應積極與醫療團隊討論，運用科技利器制定個人化精準治療方案。
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2026-03-11 癌症.抗癌新知
近10%新診斷癌症與肥胖相關 專家建議4招有助降低罹癌風險
肥胖已成為全球性的健康挑戰，世界衛生組織指出，成人與兒童的肥胖率在過去數十年持續上升。越來越多研究顯示，肥胖不僅影響心血管健康，還會增加多種癌症的風險。近期刊登在美國醫學會期刊《JAMA》的回顧研究顯示，約10%的新診斷癌症可能與肥胖或過重有關，而在某些癌症如子宮內膜癌和肝癌中，肥胖相關比例甚至可達 50%。該項研究指出，肥胖會透過改變激素水平、慢性發炎與代謝環境，為癌細胞的生長提供溫床。肥胖如何促進癌症發展肥胖會改變體內環境，使癌細胞更容易生長。主要機制包括：1.激素影響．脂肪組織分泌過多雌激素，增加乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌風險。．高胰島素與類胰島素生長因子-1水平（胰島素阻抗導致）也會促進結腸癌、乳腺癌、前列腺癌與子宮內膜癌等癌症。2.慢性低度發炎．肥胖者常有慢性發炎，促進腫瘤血管生成與生長因子釋放，提供癌細胞養分。．脂肪細胞分泌激素，例如瘦體素促進細胞過度增生，脂聯素減少則失去保護作用。3.細胞代謝與自噬受影響肥胖會干擾細胞代謝調節，影響自噬過程，使細胞更容易癌化。4.其他可能機制．胃食道逆流（增加食道腺癌風險）．免疫功能下降．組織結構改變長期維持健康體重可降低癌症風險觀察性研究顯示，減重可降低乳腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、前列腺癌風險，尤其對停經後女性效果明顯。減重超過10% 可逆轉部分不良生物學過程，但關鍵在於長期維持體重。專家提醒，快速減重又反彈會增加發炎，反而對健康不利。減重與干預策略專家表示，健康飲食與運動可以降低體內發炎，從而減少癌症風險。1. GLP-1類藥物GLP-1受體促效劑近年成為治療肥胖的重要工具，研究顯示平均可減少約15%至20%的體重，並可能降低部分與肥胖相關癌症的風險。不過專家提醒，若停藥後沒有維持健康飲食與生活習慣，體重容易反彈，因此通常建議將藥物治療與生活方式調整結合。2. 餐盤法餐盤法是一種簡單的飲食原則：每餐的一半為蔬菜與水果，四分之一為瘦蛋白質，另外四分之一為全穀類。這樣的飲食模式能增加纖維攝取並控制熱量，同時減少加工食品與含糖飲料，有助於降低發炎反應與肥胖相關癌症風險。3. 正念飲食正念飲食強調在進食時專注於身體的飢餓與飽足訊號，避免分心或情緒性進食。專家指出，建立穩定且可持續的飲食習慣，比短期極端節食更有助於長期體重管理與健康。4. 規律運動規律運動是維持健康體重的重要方法。一般建議每週至少150分鐘中等強度運動，並搭配肌力訓練。除了幫助控制體重外，運動也能活化免疫細胞，幫助身體清除異常細胞，可能降低癌症風險。【資料來源】．Obesity Driving 10% of Cancer Diagnoses, Review Finds. How to Lower Your Risk．NIH: Obesity and Cancer
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2026-03-05 焦點.元氣新聞
許維恩健檢確診乳癌切除雙乳預防 醫師曝「切除不代表完全沒風險」
藝人許維恩今坦承先前確診乳癌，雖然沒有家族史，但健檢發現後，腫瘤變化速度極快，雖僅是單側確診，她基於健康考量，果斷進行雙邊乳房切除與重建手術。台北榮總副院長曾令民表示，「切除不代表完全沒有風險」，因正常手術流程，會將大部分的乳腺組織移出，但仍會保留乳頭、乳暈等組織，並非百分之百移除，未來仍有復發機率，手術僅是將風險降低約9成。許維恩去年做例行健檢時，意外發現右乳罹癌，當時被告知為零期，當下她極度震驚，決定先飛杜拜散心緩衝，之後在經紀人陪同下，前往醫院做穿刺等詳細檢查，確診乳癌一期。曾令民表示，建議做預防性乳房切除手術的族群，分別為基因突變高風險族群、45歲以上有家族史、雙側乳癌患者、男性乳癌患者，或有卵巢癌、胰臟癌以及攝護腺癌等患者。曾令民說，乳癌最有名的基因突變為BRCA1與BRCA2，若被檢測帶有這兩種基因，加上東方人罹患乳癌風險較高，約可達六到八成，此時建議帶有此基因的東方人，可考慮做預防性雙側乳房切除。曾令民表示，若一邊乳房發現有腫塊，近一步檢查發現有基因突變，顯示他終其一生的乳癌的機率就很高，所以在國際準則上也同意可以考慮預防性乳房切除。而TP53、PALB2、PTEN、CDH1等其他高風險基因，也被認定是有危險基因。曾令民說，而第二類就是基因檢測沒問題，但是患者家族史風險極高，如一等親中有45歲以上罹患乳癌、雙側乳癌患者、男性乳癌患者，或卵巢癌、胰臟癌以及攝護腺癌等患者，愈多近親有相關的癌症，代表罹患乳癌風險愈高，也可以考慮做預防性切除。曾令民表示，這一類情況都需要經過完整的遺傳諮詢，可能的風險好處跟壞處等等充分了解後同意後，再簽署才執行。不過有些患者不符合這樣的國際建議，卻容易因為焦慮一邊出現狀況後，另一邊就想要同步施作手術，這些都需要家屬充分溝通後來施作。不過，曾令民說，就算雙乳已經切除「不代表完全沒有風險」，因為正常手術流程，不會把乳頭、乳暈等盡可能保留，只是將絕大部分的乳腺組織移出，但也無法百分之百移出，仍會留下部分，因此仍會有機會罹患乳癌，只是風險降低約9成。
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2026-03-04 醫療.婦產科
莫名焦慮、經期異常…4徵兆警示你雌激素過低
妳以為雌激素不足只會發生在更年期嗎？其實年輕上班族也可能中招！婦產科醫師張瑜芹為大家說明，雌激素過低可能出現四大症狀，姊妹要互相提醒。雌激素不足的危害1.月經異常經期大亂 生理期變得難以預測 為什麼工作壓力會影響月經？長期高壓、熬夜加班、飲食不正常，都會影響卵巢功能，導致雌激素分泌不足！妳可能會發現月經週期變得很不規律，有時提前、有時延後，甚至好幾個月才來一次。經血量也可能變少，顏色偏淡，只來個2-3天就結束。 如果妳發現自己原本規律的生理期開始混亂、經血越來越少、或是經前症候群特別嚴重(情緒起伏大、胸部脹痛、水腫)。2.疲勞失眠難入睡 怎麼休息都覺得累 當雌激素不足時，妳會發現自己很難入睡，躺在床上腦袋停不下來，或是半夜容易醒來再也睡不著。白天即使睡滿8小時還是覺得疲倦，整個人無精打采、注意力不集中。 有些女性會誤以為是工作太累或睡眠品質差，狂喝咖啡提神，結果越喝越累！3.皮膚乾燥老化快 氣色黯沉顯疲態 為什麼保養品擦了都沒用？ 雌激素是維持皮膚彈性和保水度的關鍵！當雌激素下降，皮膚會變得乾燥粗糙、失去光澤，細紋和毛孔也會變明顯。妳可能會發現臉部容易脫皮、上妝容易卡粉、膚色變得蠟黃暗沉，怎麼敷面膜、擦精華液都改善有限。 有些女性還會出現成人痘、頭髮變得乾燥易斷、指甲變脆容易斷裂！4.情緒低落易怒 莫名焦慮或憂鬱 為什麼總是控制不住脾氣？ 雌激素會影響大腦的情緒調節中樞，當濃度不穩定時，情緒也會跟著起伏！妳可能會發現自己變得特別容易生氣，一點小事就暴怒或大哭，事後又覺得自己反應過度而感到愧疚。或是莫名感到焦慮、恐慌，對未來感到悲觀，做什麼都提不起勁。 （本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜「我有卵子，為何不能生？」 不孕症權威解析人工生殖法與代孕爭議
「如果20年前就知道有凍卵技術，我一定會先做。」這是一名從海外來台、40多歲女性在診間裡語重心長的話。20年前的她和丈夫一心只想衝刺事業、體驗人生，過了最佳生育年齡後，因為卵子數量極少，她需要一次次嘗試試管嬰兒療程，身心俱疲。這句話，讓今年30歲的林小姐印象深刻。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓有卵子卻得遠赴海外的她們「即便到了35歲我都可能以事業優先，還不適合撫養孩子」。本身在生殖醫學領域工作的林小姐，看過太多女性高齡求子的艱辛，也讓尚未成家立業的她，在兩三年前決定趁年輕且有存款時，先將健康的卵子存起來。然而，並不是每個凍卵的女性都能順利在台灣使用自己的卵子。總統府資政、不孕症治療權威的醫師李茂盛解釋，在現行《人工生殖法》制度下，單身女性、女同志伴侶都無法在台灣接受人工生殖療程。李茂盛直言，茂盛醫院每年約有上百位女性，將卵子送往國外完成療程，其中女同志族群占九成以上。而在國外，進行取卵並與精子結合的完整療程，費用大概落在台幣上百萬左右。若尋求代理孕母，費用更驚人，通常在五百萬到一千萬台幣之間。如果遇到技術不好的醫療院所，還需要嘗試多次才能成功懷孕，不只勞力奔波，甚至可能影響事業。「台灣的生殖技術這麼進步，卻只能到較次等的國家求醫，又一直花錢，我有點不捨」李茂盛語氣裡有心疼，也有無奈。此外，若本次法律放寬適用對象給單身女性與女同志伴侶，對少子化的解決也有幫助。李茂盛分析，根據歐洲國家經驗，出生率可增加1%至5%。保守估計1%，每年約可增加千名新生兒。代理孕母為何爭議不休？目前《人工生殖法》修法，已確定將適用對象，從僅限異性夫妻，擴大至單身女性、女同志伴侶。保障女性的生殖自主權，而「代理孕母」部分則暫時擱置，待社會持續討論。「我有卵子，為什麼不能擁有孩子？」是不孕婦女們的心聲，李茂盛長期接觸下，能夠深受同感。他回憶，過去曾有一名罹患零期子宮頸癌而切除子宮的婦人，卵巢仍健康，卻因無法懷孕，只能將胚胎送往海外代孕，才迎來孩子。許多人擔憂代理孕母令女性身體被商品化、導致弱勢女性被迫從事代孕，或是在親情壓力下幫忙代孕。李茂盛認為，若未來要推動，應建立嚴格的第三方論證與認證制度，由公正團體保障代母的生命安全、權利與義務。並透過法律明確規範適應症，防止商用化或黑市化。為了保障家庭成員不因親情壓力而被迫代孕，他建議比照現行「借卵制度」，立法限制三等親或四等親內不得代孕，防範變相的壓迫。婚育脫鉤不是問題 經濟門檻與教育改革保障孩子也有人對於「婚育脫鉤」的單身女性，能否獨立扶養孩子感到質疑。李茂盛則認為，婚育脫鉤的前提是需擁有一定的經濟水準，才能讓孩子於好的環境下成長。此外，他建議國民教育應適時的改革，讓孩子從小被教導尊重不同家庭樣貌，並為單親和多元家庭的孩子提供社會工作教育，以預防受到霸凌或歧視。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：許凱婷特別感謝：茂盛醫院
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2026-02-26 癌症.抗癌新知
癌症患者為何更該運動？研究揭4大好處與死亡風險下降潛力
癌症診斷後，開始或維持運動可能聽起來不太實際。治療期間的醫療檢查、手術恢復和化療副作用，讓運動似乎成為額外的負擔。然而，越來越多研究顯示，適度運動對癌症患者的身心健康和生存率都有顯著益處。最新研究揭運動與癌症生存率一項發表在美國醫學會旗下期刊《JAMA Network Open》的大型研究發現，癌症診斷後進行中高強度運動，能顯著提高存活率。研究涵蓋膀胱癌、子宮內膜癌、腎臟癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌與直腸癌共七種癌症，共有一萬七千多名參與者。研究發現：．膀胱癌患者進行任何中高強度運動，癌症死亡風險降低約33%。．子宮內膜癌患者達到建議運動量，死亡風險降低60%。．肺癌患者運動後死亡風險降低最高可達62%。．口腔癌與直腸癌患者若運動量達到建議的兩倍，死亡風險分別降低61%和43%。即使是診斷前不活躍的患者，治療後開始運動仍能帶來存活率改善。研究表明，運動對心臟健康、糖尿病和整體代謝功能也有益處。運動對身心健康的多重益處癌症治療可能引起疲勞、肌肉力量下降、心肺功能受損和情緒低落。專家指出，運動可幫助以下狀況：1.控制體重與改善心肺功能2.提升肌肉力量與柔軟度，支援手術或療程後的復原3.改善睡眠與情緒，降低焦慮與抑鬱4.增加能量、減少疲勞，甚至加快治療後恢復研究顯示，運動能幫助癌症患者減少40%至50%的治療相關疲勞。如何開始運動？運動不需要高強度或長時間。美國國家癌症綜合網絡（NCCN，National Comprehensive Cancer Network）建議，從簡單活動開始並逐步增加：1.分段進行例如三次10分鐘快走，累積成30分鐘2.多樣化運動快走、慢跑、游泳、騎車、瑜伽、太極、園藝或家務3.注意身體訊號有些治療期會疲勞加劇或有症狀限制，必要時暫停或降低強度4.心率可作為參考中等強度運動目標為最大心率的70%，高強度則為80%。對40歲的人來說，中等強度心率約為每分鐘126下。建議循序漸進與安全措施．初期可先10至15分鐘，慢慢增加到每天30分鐘，或每週150分鐘中等運動．包含阻力訓練，每週2天，用輕重量或自身重量進行肌力鍛鍊．注意水分補充與舒適著裝．找朋友、家人一起運動，增加動力與安全．特殊情況：放射治療期間避免游泳池；手術後、淋巴水腫或身體不適時需調整運動【資料來源】．Regular Exercise Lowers Death Risk Across 7 Cancer Types, Study Finds．Should You Exercise When You Have Cancer?
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2026-02-20 焦點.健康知識+
不是蛀牙！醫揭「這5種牙痛」最常被誤診 第一名一拖就可能沒命
重症醫師黃軒分享，一位阿婆因為左邊牙齒痛來就診，但是自己並不是牙科，且重點是她怎麼咬，她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛，像這樣的病人，不僅不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她。隨後用心電圖檢查，果然是心臟下壁的心肌梗塞，很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！ 不是所有牙痛都是牙齒問題 有些疾病是以牙痛呈現 1、心肌梗塞這一型，真的會被當成牙痛拖死。為什麼會痛到牙？心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號，痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後。▲臨床危險特徵．左側牙痛、下顎痛．合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮．怎麼咬都不會更痛．止痛藥沒用▲高風險族群：糖尿病、女性、高齡者，這類人心梗常「不痛胸，只痛牙」。 2、主動脈剝離（Aortic dissection）死亡率：每小時上升 1–2%。為什麼會被誤認成牙痛？撕裂性疼痛沿神經向上放射，痛到 下顎、臉頰、牙根。▲關鍵警訊．痛感「突然爆炸式出現」．痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）．血壓左右手不一樣．止痛藥無效這不是忍的問題，是生命倒數計時。 3、腦幹中風最容易被忽略的中風類型。為什麼會像牙痛？痛覺神經核在腦幹，中風刺激痛覺路徑，大腦誤以為「牙在痛」。▲常被忽略的合併症狀：．頭暈、想吐．走路不穩．眼花、複視．說話怪怪的如果牙痛+頭暈噁心，絕對不是單純牙齒。 4、顳動脈發炎會痛、會瞎、會中風。為什麼會痛到牙？顳部血管發炎，影響顏面與牙齦血流，產生「咀嚼痛、牙根痛」。▲致命關鍵：．常發生在 50 歲以上．咀嚼時更痛．太陽穴壓痛．視力突然模糊延誤治療恐造成不可逆失明。 5、嚴重感染與敗血症前期不是牙膿，是全身在失控。偽裝方式：顏面神經痛、深層悶痛，定位不清、牙齒檢查卻「找不到兇手」。▲伴隨警訊．發燒或體溫過低．心跳快．全身無力、意識怪怪 這時候不是看牙醫，是進急診。 不像牙痛的牙痛 立刻就醫 黃軒強調，只要牙痛合併以下任一項，請停止 Googling，直接就醫： 1、左側下顎痛2、噁心、冷汗、喘3、頭暈、走不穩4、視力改變5、止痛藥完全沒效 【延伸閱讀】 ·腹脹、肚子變大？卵巢癌初期超會偽裝 醫曝「3徵兆」一看就知道不對勁 ·「這些病毒」初期都在裝感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」 後面直接重症甚至致命
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2026-02-12 醫療.婦產科
子宮切除＝不完整？醫揭「4情況」別再拖 能開刀其實是好事
之前藝人梁云菲公開分享自己接受子宮切除手術的心路歷程，引發社會對「女性身體」、「疾病選擇」與「自我價值」的廣泛討論。這場真誠的自白，讓許多女性開始重新反思：當身體的一部分被迫離開，我還能否以完整的姿態擁抱自己？藝人梁云菲公開分享自己接受子宮切除手術的心路歷程，引發社會對「女性身體」、「疾病選擇」與「自我價值」的廣泛討論。這場真誠的自白，讓許多女性開始重新反思：當身體的一部分被迫離開，我還能否以完整的姿態擁抱自己？翰鳴堂中醫診所的周宗翰中醫師指出，是否進行手術，從來不是「撐不撐得住」的問題，而是「什麼對患者最好」的抉擇。開刀不是放棄，而是對自己負責周宗翰醫師分享，在臨床門診中，每個月平均會有一到兩位婦科患者，他會親自勸退不再進行中醫保守治療，而是建議直接轉介西醫動刀。「不是我不想治，而是我很清楚，有些情況，開刀反而是對患者最負責的選擇。」他坦言，自己說話一向直白，曾因坦率而讓患者當場落淚，也收過負評，但這份誠實，源於醫者的責任心。「醫師的責任不是取悅，而是幫病人活得久一點，痛苦少一點。」哪些情況，應該盡早手術？周醫師指出，以下幾種情況，通常不宜再拖延，應盡早進行手術治療：．大量出血：因子宮肌瘤導致無法控制的大量出血。．嚴重子宮內膜異位症：經痛劇烈、長期用藥無效，甚至必須動用嗎啡類止痛藥。．惡性腫瘤：如子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌等。．嚴重感染或高度子宮脫垂：已影響日常生活品質。「只要是惡性的，就不要把定時炸彈留在身上。能手術，其實是好事，最怕的是連手術都來不及。」手術後的變化，不只是身體考驗手術結束，並不代表一切就此完滿。周宗翰醫師指出，許多女性在子宮切除後，會經歷身體與心理的雙重變化。在身體層面，常見症狀包括：容易疲倦、氣血虛弱、腹部循環不佳、腸胃蠕動變慢，甚至因術後沾黏出現便秘等問題。在心理層面，則可能出現情緒低落、失落感，以及對自身女性身分的疑惑與動搖。「最常被問的一句話是：『沒有子宮，我還是完整的女人嗎？』」周醫師說，這其實已超越醫學的範疇，是一個關於存在感與自我價值的深層提問。術後調理，由內而外的復原在術後修復階段，中醫可以依個人體質協助氣血調理。初期飲食應以溫和與易消化為原則，避免過早進補，以免增加腸胃負擔。同時要注意傷口照護、防止感染，逐步恢復體力。然而，除了身體的養護，更重要的是心理的修復。周醫師提醒，術後的情緒波動是自然反應，女性應允許自己難過，不必急著「想開」。必要時，也可以尋求心理諮商與情緒支持，讓心靈有空間慢慢癒合。子宮不是「定義」，而是「部分」「子宮、卵巢、乳房都是器官，但它們不是定義女人價值的地方。」周宗翰醫師語氣堅定地說。每一次手術的選擇，都是為了讓自己活得更久、更少痛。真正的完整，並不是四肢健全或器官齊全，而是能誠實面對自己的軟弱、理解自己的恐懼，並在身體的改變中，重新找回力量與平靜。女人的完整，不在於子宮，而在於你對生命的接納與愛。能夠勇敢決定、真實感受、繼續生活的你，才是最堅強、最完整的你。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2026-02-09 焦點.健康知識+
為什麼女性高血壓發病比男性晚？醫解釋性別病因和發展階段差異
台灣18歲以上國人高血壓盛行率逾26%，約估有529萬人是高血壓患者，並且隨著年齡增長而提高比例。但你知道「高血壓」也會有性別差異嗎？日本女性Seven Plus就整理了專業醫師們的意見，在文章中解釋為何女性在更年期之後會面臨血壓升高的風險。女性高血壓的關鍵特徵血壓是指心臟泵出的血液對血管壁造成的壓力，而超出正常數值的高血壓會導致血管失去彈性，進而引發動脈硬化，增加腦出血、心肌梗塞和心臟衰竭的風險。遺傳和生活習慣都可能是高血壓的因素，但民眾比較陌生的是，其發病和病因其實有著性別差異，其中一個就是：女性高血壓的發病比男性較晚。男性通常在中年時期（40歲之後）出現高血壓，而女性則常在停經後（約45歲至55歲）出現高血壓。雌激素能活化副交感神經系統，有擴張血管的作用，而當女性更年期到來時，停經會使雌激素水平迅速下降，導致血管舒張功能出現變化，除了出現潮熱症狀之外，也會提升高血壓和動脈粥狀硬化的風險。女性更年期前後因荷爾蒙變化，出現血壓突然升高、潮熱、手腳冰冷等症狀，其實有助於讓女性意識到身體的警訊，儘早尋求醫療協助。高血壓存在的性別差異反之，男性雖然隨著年齡增長也會出現血管彈性下降、血壓升高，但通常症狀不明顯，只有在體檢或是嚴重不舒服時才意識到自己患有高血壓。男性的高血壓成因常與「不良生活型態、肥胖、代謝症候群」有關，女性則與「更年期造成的雌激素下降，懷孕、分娩、服用避孕藥、卵巢疾病或腎臟疾病」有關。有研究指出，如果女性在懷孕或生產時曾經出現高血壓，即使產後血壓回到正常，隨著年齡增長之後再次出現高血壓的機率仍然較高。從發展程度來看，男性高血壓發展較快、較早，60歲以後，女性高血壓的發展速度會追上男性，到80歲時，男女之間的差異就完全消失了。醫師指出，了解性別差異是預防心血管疾病的第一步，男性與女性在不同年齡階段面臨的風險並不相同，若能及早留意身體變化、定期量測血壓，並依個人狀況調整生活型態與就醫追蹤，將有助於降低高血壓對健康造成的負面影響。
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2026-01-30 癌症.卵巢．子宮
無關性行為 亂經、腹脹是婦科癌症警訊
40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾，不是月經來得太久，就是隔沒幾天就出現點狀出血，自認沒有過性經驗的她，始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁，她才鼓起勇氣到婦產科就診，檢查發現子宮內膜異常增厚，確診為子宮內膜癌。雙和醫院婦產科主任温國璋說，很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關，並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關，且好發於50歲停經前後，但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40，屬於嚴重肥胖，長期處於荷爾蒙失調狀態，屬於子宮內膜癌的高風險患者，但她自認沒有性行為，僅是亂經，就疏忽疾病症狀，延誤就醫時間。温國璋說，婦科癌症最令人擔心的，不是治療困難，而是「太晚發現」，子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現，子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關；卵巢癌多發生於50至70歲間，因為卵巢位於體內深處，症狀難以被察覺。婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛，症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子，讓患者延誤就醫，温國璋強調，「只要症狀和以往不一樣，就值得檢查」，不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變，都可能是婦癌警訊。温國璋說，林小姐因較晚就醫，經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管，她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況，選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術，降低術後感染與併發症風險，也縮短住院時間，目前林小姐恢復良好，持續於門診追蹤。
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2026-01-26 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌初期像腸胃不適， 沉默殺手如何提早抓到？5大警訊別忽略
你知道嗎？卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，因為它常常在沒有明顯症狀的情況下悄悄發展。根據統計，卵巢癌是台灣女性癌症死亡率第五位，其存活率與是否早期發現密切相關。因此，提升對卵巢癌的認識與警覺，對於婦女健康至關重要。卵巢癌是什麼？卵巢是女性重要的生殖器官之一，負責排卵與分泌女性荷爾蒙。而卵巢癌，就是卵巢細胞異常增生、無法受控地繁殖所造成的惡性腫瘤。「卵巢癌常見於 50 歲以上的女性，尤其是已經停經的婦女，但其實年輕族群也不能掉以輕心。」卵巢癌可分為三大類型：上皮性卵巢癌（最常見，約佔九成）、生殖細胞腫瘤與性索間質腫瘤，不同類型的治療方式與預後皆有所差異。哪些人是高危險群？雖然卵巢癌可以發生在任何年齡層，但大多數病例發生在 50 歲以上的婦女，尤其是停經後女性。以下為已知的高危險因子：• 家族病史：若有母親、姊妹或女兒罹患卵巢癌、乳癌或大腸癌，風險相對提高。• 遺傳基因突變：如 BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患卵巢癌的風險明顯增加。• 未曾生育或初經早、停經晚：累積排卵次數越多者，其罹病機率較高。• 曾罹患乳癌或子宮內膜癌：這些病史也與卵巢癌風險有關。卵巢癌有哪些早期警訊？卵巢癌的可怕之處，就是早期症狀不明顯。很多人以為只是腸胃不舒服、太累，結果卻錯過了黃金治療期。常見症狀包括：• 下腹部脹脹的、悶悶的• 食慾變差、吃不多• 排尿變頻繁，或總覺得解不乾淨• 體重突然下降• 覺得肚子裡有東西在壓迫「如果這些症狀持續兩週以上沒有改善，千萬別忽視，請務必儘快就醫。」如何檢查卵巢癌？目前並沒有像乳癌那樣的全民篩檢工具，但醫師仍建議透過以下方式來提高早期發現機率：• 婦科超音波：檢查卵巢是否有異常腫塊• CA-125 腫瘤指數檢測：血液檢查，但並非絕對準確作為輔助工具• 骨盆腔內診：婦產科門診可進行• 進一步影像學檢查：如電腦斷層（CT）、MRI，或手術切片確認卵巢癌怎麼治療？治療方式主要是「手術＋化療」。早期的患者預後較佳，而晚期病患雖需更長期治療，但現在也有越來越多新型藥物可以搭配使用：• 手術：通常會切除子宮、卵巢、輸卵管、淋巴結等• 化療：使用鉑類藥物，清除體內殘存癌細胞• 標靶治療：如 PARP 抑制劑，針對特定基因突變有效• 免疫療法：針對某些類型正在研究中「目前針對 BRCA 突變患者的標靶藥物，已顯著延長無病存活期，是一大突破。」專家小提醒：預防勝於治療！早期發現的策略儘管目前尚無有效的全民篩檢工具可用於卵巢癌早期偵測，但對於高危險群婦女，建議採取以下措施：• 定期婦科檢查：即使無症狀，仍建議每年進行骨盆腔檢查與婦科超音波。• 了解家族病史：有家族病史者可考慮進行基因諮詢與檢測。• 生育與避孕選擇：多次生產與使用口服避孕藥與降低罹患風險相關，但應視個人情況評估使用。• 健康生活方式：保持適當體重、均衡飲食與規律運動，有助於降低整體癌症風險。守護健康，從認識開始卵巢癌雖然來得悄無聲息，但並非無法預防與對抗，不是遙不可及的疾病，它可能就悄悄藏在我們身邊。透過定期檢查、認識身體警訊與掌握風險因素，每位女性都可以更有信心地守護自己的健康。醫療科技的進步也讓治療成效持續提升，早期發現是關鍵，鼓勵每位女性主動關心自己的身體，也提醒身邊的親友重視婦科健康，一起遠離卵巢癌的威脅。
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2026-01-25 養生.營養食譜
朱慧芳／烏魚子配咖啡
距離上一次拜訪烏魚養殖場已經有幾年了，我的印象還停留在烏魚殼俗俗價的畫面，從小娃兒時期就已經跟著爸爸入行的陳龍琪說，行情早已經不一樣，聽他說明，才知道烏魚和烏魚子的養殖產業也有很大的變化。烏魚殼是指取了卵巢後的烏魚身，以前人說烏魚是母以子貴，所以才叫烏金，但現在烏魚本身也能賣到好價錢。從小，陳龍琪跟著爸爸陳圈一起工作，捕魚苗、架網收網、養魚、養蝦和螃蟹，也養過鴨。想起小時候，天還黑著就得要早起的寒冬，好脾氣的他笑著說：「想到要去海邊架網收網，真的滿痛苦的。」熬過苦日子，長大後的他選擇在高科技產業擔任工程師，卻又因為不忍爸爸繼續操勞，決定回來接掌歷經祖、父二代建立起的養殖事業。雖說是子承父業，但是工程師的訓練讓他具備轉型的能力。他從改良生態環境開始徹底提升水產品質，包括定期投放益生菌、不使用藥物、海水養殖、魚蝦混養，而且採取低密度飼養。雖然產量比較少，但是魚蝦的品質卻是肉眼可見、口感為證，他們家的烏魚子甚至還拿到了新竹地區比賽的第一名，再接再厲進入全國賽。更神奇的是，他還把熱愛的咖啡元素跟烏魚子結合，這很有可能是全世界唯一的獨門吃法。一般而言，烏魚的成熟期是三年，如果遇到天候異常，水溫未降至攝氏20度以下，烏魚的脂肪不足，就要再多養一年才可能結卵。這幾年，氣溫普遍升高，位居北部的新竹縣反而因為緯度高、溫度較低，成為烏魚產卵的有利因素。每年年底是收成烏魚子的季節，這時也正好是新竹九降風狂吹的時候。一片片桔紅色的烏魚子被陽光曬著，也被東北風吹拂，過程中水分迅速蒸發，形成色澤通透、口感鮮美的優質烏魚子。烏魚是守信的洄游魚種，隨著四季變化，定期洄游在長江口和台灣新竹以南之間的海域。陳家的養殖池隔著防風林就是海岸，也是烏魚苗定期會出現的地方。陳龍琪說，魚苗的數量難以預測，有時一無所獲，有時一撈就是幾千尾。我們正在說話的同時，附近練習場傳來一聲聲轟隆隆的炮聲。有沒有可能，烏魚聽到炮聲不敢游過來了！炮聲話題太沉重，還是來聊聊我們都愛的咖啡吧。還在園區擔任工程師時，陳龍琪參加了咖啡社團，一步步地從喝咖啡到烘咖啡，又從少量烘到專業烘，程度在親朋好友間傳開，更因為大夥不停敲碗，進而在養魚之餘成立咖啡工作室。在兼顧養殖和烘豆之餘，他還報名參加國際專業烘焙比賽，最後以高分奪得決賽冠軍。精品細烘的咖啡適合手沖，但是身為烏魚子世家傳人，他發現，義式咖啡濃厚的口感，跟直火烘烤的烏魚子十分搭配。他開心的分享說，以前大家習慣在炙烤烏魚子時，淋上幾滴高粱酒去腥提香，今年過節，不妨試試用冠軍咖啡佐第一名烏魚子，為新的一年增添好兆頭。
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2026-01-24 名人.許金川
許金川／「一寸江山一寸血」 一滴血查百病？
這幾年俄烏戰爭打個不停，不禁令人想起抗戰時的口號：「一寸江山一寸血，十萬青年十萬軍」，號召有志青年投身軍旅、保家衛國。血液其實就像人體裡的河流。地上的河川，沿途所有東西最後都會流入江海；同樣地，人體的新陳代謝產物、廢物，也幾乎都會進入血液循環。腦下垂體下達指令，甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等內分泌器官分泌各種荷爾蒙，隨著血液流向全身，調控人體運作。有些癌症也會在血液中留下線索。肝癌可能分泌胎兒蛋白（AFP），大腸癌、肺癌、胰臟癌可能出現CEA或CA19-9，攝護腺癌則會讓PSA升高。因此，抽血檢驗癌症指標，確實有助於提早發現部分腫瘤。肝細胞若發炎或壞死，細胞內的AST（GOT）、ALT（GPT）會流入血液；腎臟功能變差時，尿素氮（BUN）與肌肝酸（Cr）也會在血中升高。血糖更是如此，胰島素分泌不足或作用不良，血糖便節節上升，抽血即可判斷是否罹患糖尿病。然而，一滴血並不能查出所有疾病。有些癌細胞不分泌腫瘤指標，像早期肝癌只有約三分之一AFP會升高，腦癌及許多癌症在早期甚至晚期，血液檢查也可能完全正常。換句話說，抽血正常，並不等於身體沒有問題。因此，想全面掌握健康，不能只靠一管血，還需搭配超音波、電腦斷層、內視鏡等影像檢查。人體這個歷經千萬年演化的精密機器，處處藏有健康陷阱，唯有正確醫學知識加上定期檢查，與醫師合作，才能真正守住自己的「一寸江山」。肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識延伸閱讀：https://reurl.cc/VmZLDZ
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2026-01-13 養生.聰明飲食
「這15種蔬果」不需要買有機！營養師公布農藥最少排行 第一名超意外
你知道有些食材其實「不用特別買有機」也能安心吃嗎？營養師高敏敏分享，這份由美國環境工作組織（EWG）每年公佈的Clean Fifteen最乾淨蔬果排行榜，是針對47種常見蔬果檢測農藥殘留後，列出的「農藥殘留最少」前15名！ 2025農藥殘留最少排行榜 第1名：鳳梨第2名：玉米第3名：酪梨第4名：木瓜第5名：洋蔥第6名：冷凍甜豌豆第7名：蘆筍第8名：高麗菜第9名：西瓜第10名：花椰菜第11名：香蕉第12名：芒果第13名：紅蘿蔔第14名：香菇第15名：奇異果 農藥長期風險？ 1、心血管保護效果下降2、男性精子品質變差3、女性卵巢功能降低4、可能增加乳癌&第二型糖尿病風險5. 、孕婦與嬰幼兒 生理系統尚未成熟 更易受損害 高敏敏也特別提醒，雖然這些食材農藥殘留量低，但還是建議「清洗後再食用」最安心！另外，美國販售的玉米、木瓜可能為基因改造（GMO）品種，若介意基改食品，記得挑選「非基改」標示的唷！ 正確洗蔬果4步驟記起來 高敏敏強調，「要煮再洗、先洗後切」，記住口訣，餐餐都吃得安心。 1、先洗手（20秒）2、用流動清水沖洗食材2回3、切除食材腐壞部位4、洗完食材，擦乾再料理
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2026-01-09 焦點.健康知識+
35歲還沒更年期就開始不對勁？醫揭荷爾蒙變化的「人生第二次青春期」
多數人談到更年期，腦中浮現的往往是40、50歲之後的事，但事實上，身體的變化可能來得更早。美國多位婦產科與更年期專家指出，女性在30多歲就可能進入「更年期前期」，這是一段荷爾蒙開始劇烈波動、卻常被誤認為壓力或情緒問題的過渡期。更年期前期是什麼？醫師形容像「成人版青春期」更年期前期又被稱為「更年期轉換期」，指的是從荷爾蒙開始不穩定，到停經前一年的這段時間。婦產科醫師、著有《Menopause Manifesto》的珍岡特（Jen Gunter, MD）形容，這就像「人生第二次青春期」，只是方向相反，身體正逐漸退出生殖階段。此時，卵巢分泌的雌激素與黃體素會忽高忽低，症狀因人而異，可能包括月經不規則、經血量改變、熱潮紅、失眠、腦霧、皮膚乾燥或冒痘、焦慮或憂鬱、陰道乾澀，甚至經前症候群加重。35歲出現症狀不一定異常，但「嚴重不適」要檢查《Menopause Bootcamp》作者蘇珊吉爾伯格-倫茲（Suzanne Gilberg-Lenz, MD）指出，30多歲開始進入更年期前期並不罕見，女性不需要過度恐慌，但若症狀已影響生活品質，就應該尋求醫師協助。她也提醒，部分症狀可能與其他疾病有關，例如甲狀腺問題、子宮肌瘤等，因此與熟悉更年期議題的醫師合作，釐清真正原因非常重要。抽血檢查不一定準，診斷多靠臨床判斷市面上不少居家荷爾蒙檢測宣稱能預測更年期時間，但岡特醫師指出，更年期前期的荷爾蒙變化本就劇烈且不穩定，單次抽血很難反映真實狀況。醫師通常會依年齡、症狀、病史與家族史進行整體評估，而非單靠數值判斷。她形容，就像青春期不需要抽血才知道正在發育一樣，更年期前期也是臨床診斷為主。家族遺傳與族群差異，會影響開始時間與症狀強度研究顯示，家族史會影響女性進入更年期的時間，若母親或家族女性較早停經，自己也可能提早出現變化。此外，美國SWAN研究發現，有色人種女性往往較早進入更年期前期，且熱潮紅等症狀更嚴重、持續時間也更長。專家指出，這與壓力、生活環境、醫療資源可近性等多重因素相關，也提醒長期壓力與焦慮會加劇症狀。性慾下降不只是荷爾蒙，心理與關係同樣關鍵更年期前期常伴隨性慾降低，雖然睪固酮下降是原因之一，但吉爾伯格-倫茲醫師強調，性慾並非單一荷爾蒙決定，疲勞、壓力與伴侶關係同樣影響深遠。雌激素下降也可能導致陰道乾澀、性交疼痛，美國婦產科醫學會建議，可使用潤滑劑、震動器促進血流，必要時諮詢醫師使用局部雌激素治療。生育力逐年下降，35歲後更該提早規畫專家指出，雖然40多歲仍可能自然懷孕，但35歲後卵子數量與品質會逐步下降，流產風險也隨之提高。岡特醫師提醒，若有生育計畫，不應等到40多歲才諮詢生殖醫師，提早了解自身狀況，能保有更多選擇。規律運動，是對抗更年期風險的關鍵投資更年期前期與骨質疏鬆、心臟病、失智風險上升有關，而運動被證實能全面改善這些問題。岡特醫師建議，女性在雌激素尚未大幅下降前，就應開始重量訓練與負重運動，每週至少兩次，並搭配規律有氧活動。不必忍耐，症狀有解專家強調，更年期前期不是疾病，但也不必硬撐。避孕藥、部分抗憂鬱藥物、壓力管理、心理治療與生活型態調整，都可能幫助改善症狀。重要的是，女性應主動與醫師討論身體變化，而非忽視或自責。醫師提醒，了解更年期前期，是女性自我照顧的重要一環。當身體開始發出訊號，及早正視、尋求專業協助，才能更平穩地走過這段「人生第二次荷爾蒙風暴」，迎向下一個階段的健康生活。
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2026-01-07 養生.健康瘦身
瘦瘦筆有助減肥還能降低血壓？教授證實但建議2事才是根本
讀者張先生在2025-12-30利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好：抱歉，打擾了。我女兒剛滿39足歲，2個月前剛產完第2胎。請問4產後體重80公斤,（產前的體重是75公斤），有卵巢多囊症，產後的血壓一直維持在高血壓160 ，低血壓110 ，吃降血壓的藥也還有130. 婦科醫生建議要打減肥針（瘦瘦筆），需體重下降血壓才能下降，請問目前台灣快速有效的減肥針（瘦瘦筆）有副作用嗎？體重減輕後真的血壓就能降低嗎？請問還有其他方法嗎？想諮詢您的看法，不勝感激，謝謝。我發表過5篇關於「瘦瘦筆」的文章：2021：減肥新藥 2022：糖尿病/減肥藥：膽囊膽道疾病風險2022：剛出爐的減肥新藥臨床試驗結果2023：減肥神藥，自殺風險2024：瘦瘦筆，有效嗎在2024年那篇文章裡我有說：目前市面上有兩款用於治療肥胖的GLP-1 Agonists（GLP-1 激動劑）：丹麥藥廠諾和諾德的Wegovy和美國藥廠禮來的Mounjaro。由於Wegovy和Mounjaro都是形狀像鋼筆的皮下注射針劑，所以在台灣是俗稱為減肥筆或瘦瘦筆。（註：截至2025年底，共有6款瘦瘦筆在台灣核准使用，但由於其中兩款是「同藥不同名」，所以嚴格來說只有4款）關於瘦瘦筆的副作用，比較常見的是：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹脹、消化不良、和胃痛。比較少見的是：暈眩、疲倦、和心悸。罕見但嚴重的是：胰臟炎、膽囊炎、和甲狀腺腫瘤。關於瘦瘦筆是否有降血壓的作用，答案是肯定的。請看：2023：The blood pressure lowering effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A mini-review of the potential mechanisms（胰高血糖素樣胜肽-1受體激動劑的降血壓作用：潛在機制簡述）。 臨床和實驗研究表明，GLP-1受體激動劑對血壓有有利影響，並能降低重大心血管事件的風險，且這種作用是獨立於其對血糖控制的影響。 GLP-1受體存在於下視丘和腦幹、頸動脈體、血管系統和腎臟。這些器官參與血壓調節，其功能在高血壓患者中改變，並能從GLP-1受體激動劑治療中獲益。2024：Meta-Analysis of Semaglutide and BP（司馬格魯肽與血壓的統合分析）。使用司馬格魯肽68 週可使體重減輕約 15% BMI，血壓下降 4.8 毫米汞柱。2024：GLP-1-based therapies for the treatment of resistant hypertension in individuals with overweight or obesity: a review（GLP-1受體激動劑療法治療超重或肥胖患者難治性高血壓：綜述）。儘管目前有多種降血壓藥物可供選擇，但仍有相當一部分難治性高血壓（RHTN）患者難以控制血壓。肥胖是RHTN最重要的可控危險因子之一，而56%至91%的RHTN患者屬於超重或肥胖。GLP-1受體激動劑是一類抗肥胖藥物。近期研究表明，該類藥物能夠有效降低血壓，並改善超重或肥胖患者的心血管預後。2024：Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index ≥27 kg/m2: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy（替拉帕肽可降低體重指數≥27 kg/m2 成年人的24小時動態血壓：SURMOUNT-1動態血壓監測子研究）。肥胖是高血壓和心血管疾病的危險因子。在 SURMOUNT-1 研究中，替澤帕肽（一種GLP-1受體激動劑）顯著減輕了患者的體重並降低了診室血壓。（註：此藥在台灣是叫做猛健樂）2024：GLP-1 in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus Promotes Sympathetic Activation and Hypertension（下視丘室旁核的GLP-1促進交感神經活化和高血壓）.。在接受 GLP-1 受體激動劑治療的高血壓患者中，中樞效應可能產生重大影響。2025：GLP-1 Receptor Agonists and Blood Pressure: A State-of-the-Art Review of Mechanisms, Evidence, and Clinical Implications（GLP-1受體激動劑與血壓：機制、證據和臨床意義的最新綜述）。越來越多的證據表明，GLP-1受體激動劑可使血壓適度降低。在患有糖尿病、肥胖症或心血管高危險群中，收縮壓降低2-5 mmHg。這些血壓降低似乎主要由體重減輕驅動，其他一些與體重無關的機制也可能有所貢獻，例如利鈉（利尿）作用、改善內皮功能和減輕血管發炎。從這幾篇論文我們可以得知，瘦瘦筆之所以能降低血壓，是因為：1.減輕體重：這是最重要的因素，可降低整體心血管負荷。2.增進血管內皮細胞（endothelial cells）功能，從而導致血管舒張。3.利尿作用：促使腎臟排出鈉和水。4.抑制原本會促使血壓升高的「調節腎素-血管張力素-醛固酮系統」（RAAS）。5.作用於控制血壓的腦部區域（下視丘、腦幹）。但是，我還是要再重複我在瘦瘦筆，有效嗎所說的：光是靠瘦瘦筆並無法達到長期減肥。要達到真正有效的長期減肥，還是要靠均衡飲食和規律運動。原文：瘦瘦筆降血壓
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
癌症時鐘快轉14秒！ 每3分48秒有1人罹癌 肺癌再奪癌王
衛福部今天公布最新「112年癌症登記報告」，新發生癌症人數為13萬8051人，較民國111年增加了7758人，全癌症標準化發生率為每10萬人口331.3人，較前一年增加8人。其中，癌症時鐘快了14秒，111年平均每4分2秒有1人罹癌，112年癌症登記報告則是平均每3分48秒就有1人罹癌。癌症已是全球死亡主因，且台灣尤甚，我國癌症時鐘年年快轉，癌症死亡占總體4分之1，高於全球約17%，平均每4人就有1人死於癌症。國健署長沈靜芬表示，癌症已連續43年蟬聯台灣十大死因榜首，顯示對國人健康造成極大的影響，呼應「健康台灣」政策，要把癌症醫療從治療轉為預防與健康促進。我國十大癌症（不分男女）新發生人數中，肺癌連續3年位居榜首，其次依序為大腸癌、女性乳癌。國健署癌症防治組組長謝佩君說，112年肺癌新發生個案數為1萬9986人，相較於去年1萬7982人，增加了2004人。大腸癌新發生個案數為1萬9074人，相較於去年1萬7643人，增加了1611人。謝佩君表示，112年全癌症發生年齡中位數為65歲，與111年相較延後1歲，各主要癌症發生年齡中位數，除了口腔癌、皮膚癌及子宮體癌延後1歲，其餘與111年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（65歲）早的癌別，口腔癌為60歲、子宮體癌及乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症新發生人數（不分男女）依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與111年相比，除了皮膚癌與胃癌序位互換，其餘排序與111年相同。至於男性新發癌症首位，112年男性新發癌症人數為7萬1244人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口350.8人，較111年增加8.5人，男性標準化發生率順位與111年相同，112年依序為大腸癌、肺癌、攝護腺癌、口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。謝佩君說，112年女性新發癌症人數為6萬6807人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口318.9人，較111年增加7.7人。女性標準化發生率順位與111年相比較，胃癌與子宮頸癌序位互換（111年胃癌第10名、子宮頸癌第9名），其餘序位與111年相同。112年標準化發生率順位依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、胃癌、子宮頸癌。謝佩君說，女性乳癌新發生個案數為1萬7779人，主要原因與飲食西化、生活型態改變及基因遺傳因子有關。肺癌新發生個案為9707人，女性即使不吸菸，空汙、廚房油煙和基因突變都是罹癌主因。
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計，台灣女性更年期約在45至55歲左右，因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙，不適症狀可能在停經前2至3年出現，並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示，只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠，輔以中醫調理，可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀，減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程，但不等於疾病。」鄭鶴祝說，中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程，若能及時調理，能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少，提高心血管疾病的發生率，約有2成罹患代謝症候群，而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期，身體尚未生病，但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調，中醫的「治未病」觀點符合預防醫學，更年期若能及早調理，不僅能緩解不適，更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大，停經年齡層有逐漸下降趨勢，有些女性不到40歲就卵巢早衰，更應及早準備。鄭鶴祝指出，中醫預防共病的核心策略，可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下，並依體質選方，選對適合的食材或中藥。在食療養生方面，可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材；運動則可進行太極、瑜伽、快走，促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後，荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加，要避免攝取過多油、鹽、糖，以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議，應多攝取豆類、魚油、蔬果，少攝取咖啡因、酒精；黃豆及其製品富含大豆異黃酮，可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管，平衡荷爾蒙後，自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒，更年期不只是荷爾蒙變化，更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁，可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式，疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡，常會情緒波動、睡眠障礙，容易有胸悶、易怒、健忘等症狀，可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」，搭配按摩「三陰交」、「內關穴」，疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-17 醫聲.癌症防治
死亡率仍上升 卵巢癌患者8年3次復發以院為家 創新療法現曙光
卵巢癌有「婦女沉默殺手」之稱，5成以上都是晚期患者，是十大癌症死亡年齡中位數最年輕的癌症，比整體癌症年輕了8歲。有一位患者11年前發現乳癌，3年後再發現卵巢癌，之後就不斷復發轉移，幾乎以醫院為家，林口長庚婦癌科教授賴瓊慧指出，卵巢癌近年的系統性療法終於露出曙光，包括免疫藥物、標靶藥物及過去十年治療上沒有突破的鉑類抗藥性卵巢癌也有了抗體藥物複合體新藥等，希望健保給付上可以更積極，讓病人不要這麼辛苦。少數死亡率上升癌症卵巢癌一年新增約1,800名新患者，是台灣少數死亡率上升的癌症，死亡年齡中位數是十大癌症中最年輕的約63歲，比平均整體癌症的71歲，年輕了8歲。患者發現太晚，加上過去沒有突破性的治療，都讓死亡率不斷上升。賴瓊慧的一位病人，2014年先發現乳癌，2017年罹患卵巢癌，在他院診斷及初始治療，兩年後才轉來長庚，當時發現卵巢癌轉移到肝脾系統、骨盆、主動脈旁、鼠膝部淋巴腺、和右肋膜等處，患者沒有遺傳性BRCA基因突變，但有腫瘤BRCA2突變，先進行二線化療，三週期後正子掃描發現新的骨骼轉移，再度換藥及放射療法，換了三種化療組合直到加免疫療法才得到完全緩解，接著維持性標靶藥物。沒想到，2020年又再度轉移到中隔淋巴腺，經手術及藥物治療後，2021年又再度轉移到胃門淋巴腺，做切除加術中熱化療，再維持性標靶藥物，又得到完全緩解，最近3年病人未再復發。賴瓊慧指出，卵巢癌越早發現存活率越大，越晚期即使再怎麼努力都沒有早期治療得好，實際上只有第一期Ａ分化良好，手術後不須輔助性療法，其他期別，即使是開刀完也容易忽略肉眼未可見的癌細胞，都須要進行輔助性化療，第一線藥物包括鉑類及紫杉醇類，由於卵巢癌病人有一部份會有BRCA基因突變或是HRD同源重組修復缺失，這部份可經由基因檢測找出相對應的標靶藥物，而健保也有條件給付。一旦復發就會不斷轉移由於卵巢癌一旦復發，就會不斷復發轉移，患者幾乎以醫院為家。賴瓊慧表示，尤其患者若對第一線的鉑類化療藥不敏感，復發後的病人存活率並不高，但前幾年，終於等到抗體藥物複合物的新藥，就是在針對腫瘤特異性的蛋白之單株抗體連上一個化療藥，藥物會直接在腫瘤處釋放，大大提升治療效果，與傳統化學治療相比，整體而言可減少35%的復發機會及33%的死亡風險。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，鉑類抗藥性卵巢癌患者預後差，目前的國際治療趨勢是以創新療法為主，對於這種有高度迫切醫療需求的癌症，若有創新檢測或治療問世，在審查許可證流程及方法學可以有不一樣的作法，來加速藥物核准及給付速度，例如參考目前歐美國家對於創新療法，適度導入採用國際信賴審查機制，也就是有些國家已做了安全及效性的嚴格監控，台灣可適度採信歐美日等嚴謹監管機構的審查成果，減少重複審查的人力和時間，讓核准上市及健保給付時間更有彈性。隨著醫療科技的進步，即使是難治的晚期卵巢癌患者，都盼得一絲治療機會，看盡病人治療上的辛苦，賴瓊慧興奮地說，目前幾種新的療法，除了抗體藥物複合體外，還包括以類固醇接受器為主的標靶藥物，免疫藥物搭每週施打的紫杉醇等，這些新的治療方式無論是已核准上市還是在臨床試驗中，都發現可降低3成復發機會及死亡風險，這與政府想要2030降低癌症標準化死率的目標是一致的，希望未來健保能更加支持卵巢癌病人的創新治療計畫。由於卵巢癌沒有早期症狀難以發現早期患者，但有不少患者在初期會有腸胃不適，專家們建議，若患者在看了腸胃科醫師後仍找不到原因，就須提高警覺，須至婦產科檢查。在預防政策上，目前醫界也漸漸有共識，帶有BRCA1基因突變者的女性， 80 歲之前罹患乳癌的風險高達 67 %，卵巢癌風險為 45 %；有BRCA2 基因突變者，乳癌罹患風險為 66 %，卵巢癌則為 12 %。賴瓊慧建議，健保應該給付卵巢癌病患進行BRCA基因檢測；若是遺傳性突變，健保可以考慮給付一、二等親的基因篩檢費用，若是帶因者則必須定期追蹤或考慮進行預防性切除手術。這些措施都可以降低卵巢癌發生率及死亡率。蔡麗娟認為，目前政府對於十大癌的前幾名，如肺癌、乳癌、大腸癌等，都有積極的防治策略，但發生人數較少但死亡率仍在上升的癌症，包括卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌等，從篩檢到治療的政策藍圖要更積極、更具體，尤其醫療迫切需求高的癌別，如有創新療法或檢測方式，政策上應該有更前瞻性的思考。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
全球瘋打瘦瘦筆 醫曝可能有肌肉流失、體重反彈與副作用問題
近年來，「瘦瘦筆」掀起全球減重旋風，大家都希望靠一支針快速找回理想體態。然而快速瘦身的背後，藏著複雜的代謝調節、生理反應與安全風險，瘦瘦筆適合他，未必適合你。使用前該建立哪些正確觀念？還有醫師最關注的肌肉流失、體重反彈與副作用問題，該擔心嗎？減重是許多人一輩子的課題，不僅為了讓自己外貌好看，維持身體健康也是一大重點。不過減重難持之以恆，且方法百百種，近年風靡的「瘦瘦筆」能讓人無痛瘦身，且許多使用過者都說效果明顯有感。醫師提醒，瘦瘦筆並非所有肥胖者都適用，更不能因出現停滯期就自行提高劑量，否則可能出現嚴重副作用，對身體健康造成影響。透過延緩胃排空、降低食欲達到減重效果。瘦瘦筆成分是模擬腸泌素（GLP-1）荷爾蒙，會延緩胃排空、增加胰島素分泌，並能抑制食欲、促進糖類代謝、減少脂肪形成。最初是糖尿病藥物，後來發現對減重有效，才被美國食藥署核准作為肥胖症治療使用，在台灣則是處方用藥，需醫師開立處方箋方能使用。市面上常見的利拉魯肽、司美格魯肽、替格魯肽等藥物屬GLP-1類藥物，執業醫師劉伯恩表示，各家產品雖名稱不同，但機制大致相同，皆透過延緩胃排空、降低食欲達到減重效果。最適用的族群是BMI30以上的病態肥胖者。劉伯恩指出，臨床上最常見的不適用族群包括：多囊性卵巢症候群患者、青少年與更年期的荷爾蒙失衡、甲狀腺功能低下者、代謝天生較慢者，以及具有先天肥胖基因者。醫師強調，這些族群的問題不在「食欲」，而在荷爾蒙或基因調控，因此即便施打瘦瘦筆，體重下降幅度有限，一旦停藥更容易迅速反彈。真正最適合使用瘦瘦筆的族群，是BMI30以上的病態肥胖者，「不是每個人為了變瘦就應該打針」。中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，對基因性肥胖患者，目前沒有臨床證據顯示不能使用此類藥物，仍可作為治療選項，視使用情況調整。然而在嚴重肥胖族群中，單使用藥物的效果可能不足，且無論是何種產品，停止施打後多可能復胖。從低劑量開始施打，不可追求速效自行追高劑量。價格部分，根據市場行情，劉伯恩說，不同容量與劑量的產品價格差異大，依廠牌及劑量不同，每罐價格落在一萬多元到兩萬多元不等，劑量濃度愈高、價格愈高。然而，醫師強調「價格不是問題，安全才是關鍵」，提醒民眾勿因期待更快見效而自行追高劑量。徐光漢說，常見副作用包括便祕、腸胃不適、噁心等，且劑量愈高症狀愈明顯。醫師通常會以低劑量開始，再視個別反應逐步調整。瘦瘦筆一罐五毫升可以施打四次，未開封前需要冷藏，因是處方藥台灣需要到診所取得。徐光漢表示，有民眾為了省錢，紛紛轉往日本代購，或有管道購買俗稱的「水貨」。低溫保存藥品若在運送過程變質，民眾難求償，也不清楚是否會出現後遺症，呼籲政府重視並嚴格稽查。誰不適用瘦瘦筆懷孕與哺乳期婦女多囊性卵巢症候群兒童與青少年更年期的荷爾蒙失衡甲狀腺功能低下代謝天生較慢者具先天肥胖基因者
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