2026-03-28 醫聲.Podcast
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2026-03-27 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／70歲癌末阿伯曾被宣告沒救了！花蓮慈濟「這招」精準打擊癌細胞， 半年後竟神奇消失
在花蓮慈濟醫院的診間，常能看見成排的行李箱，那是來自全台甚至海外，為了「中西醫合療」翻山越嶺而來的求醫希望。花蓮慈濟醫院副院長何宗融舉例，曾有70歲的肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分且全身轉移，在傳統西醫觀點已屬不治之症；然而，在介入中西醫精準醫療半年後，影像檢查顯示腫瘤竟全數消失。這並非單一個案，而是花蓮慈濟醫院將中醫從「輔助」轉向「主動治療」的成果。傳統辨證對接現代基因工程長期以來，中醫被視為癌症治療的輔助者，負責緩解化療不適。何宗融表示，傳統中醫講究「氣血痰濕」，花蓮慈濟醫院則將傳統的「望聞問切」與現代「全基因檢測（WGS）」結合。他解釋，「每個人遺傳自父母的生命密碼不同，即便患同一種癌，病機也完全不同。」透過基因檢測找出病人的基因弱點後，醫療團隊會從龐大的「全球中草藥資料庫」中，比對出能對應、修復該基因表現的中藥材，開立出真正的「一人一方」，治療過程中，更透過監控RNA的表現量來動態評估療效。這套模式不僅在癌症治療上成效卓著，更挑戰許多被現代醫學視為「不可逆」的神經性疾病。針對巴金森氏症，傳統認為是大腦黑質細胞退化，無法恢復。但透過中西醫合療與精準中藥，他們在影像學上觀察到病人的大腦黑質「逆轉」恢復分泌多巴胺，令院內的核醫科主任都驚呼「從沒看過這種片子」。何宗融指出，這背後是中藥溫和且能靈活搭配的特性使然，當西藥副作用強烈時，中醫著重扶正、緩解不適；當西醫療程較緩和時，中醫則可轉為攻擊性較強的治療策略。預防醫學的終極願景針對賴清德總統提出，2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的目標。何宗融表示，花蓮慈濟醫院院長林欣榮曾提到，若嬰兒一出生就能進行全基因檢測，了解未來的發病風險，便能從小透過平價的中草藥進行「精準保養」，將疾病壓制在萌芽階段。這不僅是個人的健康藍圖，更是緩解國家健保財政壓力的解方。「如果知道某人50歲有極高機率罹患巴金森氏症，我們能否在他年幼時，就透過精準用藥進行預防性保養？」何宗融認為，這種將「預防醫學」精準化到基因層級的做法，正是賴清德推動「健康台灣」、降低癌症死亡率的重要策略。身為國內知名「武醫」，何宗融也將從小習武對「氣」與「經脈」的感悟帶進治療。他認為，癌症與神經性疾病往往伴隨著經絡的堵塞。在精準用藥之餘，輔以針灸與練氣功（如外丹功），能從物理層面加速身體修復。近期他接任中華民國角力協會理事長，亦是希望將此套中西醫精準理論應用於運動醫學，幫助運動員與大眾建立更穩固的健康根基。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-27 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／核能除了發電還能治病 最新核醫精準放射標靶療法 改善攝護腺癌生活品質
「你可以想像嗎？一位在84歲罹患晚期攝護腺癌骨轉移的個案，經過核醫精準放射標靶療法後，原本全身骨轉移的狀況獲得控制，即使治療期間也可以每天騎著摩托車趴趴走巡魚塭，至今已經近三年，仍然維持正常的生活作息，並且自己搭高鐵北上到醫院追蹤看診。雖然罹癌，但對於晚年生活可以不受病痛困擾，是患者最大的感恩！」 中華民國核醫學學會副理事長，同時也是和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀認為，核醫已進入全新治癌階段，能改善病人最在意的生活品質。談核能眾人害怕，但核能不只能發電還能治病，一百多年前居里夫人發明分離放射性同位素的技術，以及發現兩種新元素釙和鐳。之後，放射性同位素核種開始被應用於治療腫瘤，八十年前起，碘131放射出的ß粒子能量開始用於甲狀腺癌的治療，直至今日仍是有效且普及的標準治癌。除了甲狀腺癌外，目前核醫也廣泛應用於攝護腺癌，自從2013年鐳223治療轉移性攝護腺癌後，相關研究大躍進。黃玉儀指出，最重要的發現是攝護腺細胞膜上，帶有一種極具特異性的抗原- PSMA，而九成攝護腺癌患者的腫瘤細胞會大量表現PSMA抗原，使之成了絕佳的治療標靶。核醫界發現了結合了鎦177放射性同位素的PSMA製劑，可以釋出ß粒子針對PSMA這個靶點區域進行摧毀。治療前先利用同位素鎵68-PSMA正子掃描，只要確認腫瘤是PSMA陽性，就可接受鎦177-PSMA治療，治療後同樣利用正子掃描追蹤復發情形，達到診療合一。目前這種最新的核醫精準放射標靶療法，適用於轉移性攝護腺癌在二代荷爾蒙療法失效後可以使用。黃玉儀指出，轉移性攝護腺癌的傳統治療，除基本的雄性激素剝奪療法 (ADT)，通常會先進行二代荷爾蒙(或稱雄性激素受體通路抑制劑, ARPI) 療法，無效後再使用化療，或開始就合併使用化療。但攝護腺癌患者年紀都偏大，病痛的折磨常讓患者難以正常生活，很多家屬也擔心長輩無法忍受化療的副作用及毒性，因此，核醫精準放射標靶療法成了新的治療選項。相較於過去的傳統治療，核醫精準放射標靶療法可降低六成的疾病惡化風險，近半數病人PSA指數下降50%以上，甚至有三分之一的病人的PSA降幅超過80%。黃玉儀表示，大型研究證實這個新療法可以增加4個月的中位存活期，常見的治療副作用為輕微口乾，不過治療能大幅改善疼痛或因腫瘤阻塞造成的無法解尿的情形，有些患者治療效果明顯，可以從坐輪椅到可起身行走、生活可以自理，解決癌患家庭最在意的生活品質。隨著台灣進入超高齡社會，攝護腺癌的患者逐年上升，每年新增個案約9,000多人，發生率高居男性第三名，專家預估未來會像南韓一樣爬升至第一。黃玉儀認為，攝護腺癌並非都是「溫和」的癌症，尤其在台灣有3成的患者在初診斷時即為晚期，不只轉移病灶不易完整治療，常會在治療一到兩年後就面臨復發，顯著的衝擊病人壽命。因此，早期發現非常重要，減少晚期攝護腺癌的比例必能增加攝護腺癌患者治療成效。但若不幸發現期數偏晚也不要放棄，在這個醫療大躍進的年代，病人只要配合現今治療及把自己照顧好，都有接受最新療法的機會。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-27 癌症.淋巴癌
好好先生、好好小姐個性驟變，竟是罕見腦部淋巴瘤作祟！
在淋巴瘤衛教文宣中常強調，淋巴瘤早期症狀包括「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，不過並非所有淋巴瘤皆如此，中華民國血液病學會理事長暨台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，當淋巴瘤長在大腦，情況就會很不一樣，在臨床上，少數病患會出現個性驟變，從原本溫和的好好先生、小姐，變得暴躁易怒，這類症狀容易被家屬誤以為是壓力或情緒問題，未及時就醫；此外也有病患出現動作類似中風的肢體障礙症狀，較容易被察覺、主動求醫。柯博升解釋，在腦部，只要出現一、兩公分腫瘤，便可能引發明顯症狀，以高侵襲性、常發生於腦部的原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌（PCNSL）為例，病患往往因肢體無力或動作障礙、視力改變等問題而主動就醫，進行腦部影像學檢查、切片可發現病灶、確認病理特徵，此時即可擬訂治療策略，若不盡快治療，存活期多數不到六個月。症狀非常多樣化，復發風險達五成在台灣，從衛福部癌症登記資料可觀察到，每年原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌的新增病患人數，約百餘人，而根據癌症希望基金會網站所提供資訊，這樣的癌症常引起頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肢體障礙、視力改變等症狀，症狀形式多樣化，但皆與中樞神經受壓迫有關。談到原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌的治療方向，柯博升表示，對於上述疾病，除非引起腦壓升高、危及生命症狀，一般並不會馬上開刀，第一線治療以化療為主，不過縱使治療有效，仍有約五成病患復發，復發高峰多集中於治療後的兩年內。此時，病患便得接受第二線治療。「我們腦部有『血腦屏障』隔絕，所以很多化學物質不容易進入！」柯博升分析，由於大腦血腦屏障因素，導致治療選擇受到限制，一旦淋巴瘤生長於腦部，最大挑戰便是找到可穿透血腦屏障的藥物，避免病況持續惡化。一旦復發，標靶藥提供新治療選項過往，如果病患面臨復發，治療仍以化療為主，近年已有新一代口服標靶藥物問世，在台灣已納健保提供復發病人使用，整體治療反應率約六至七成，相較於化療可能引發強烈不適與白血球下降的副作用，因標靶的腸胃與皮疹副作用較輕微，也在可以控制的範圍，病患較有機會保有正常生活品質。柯博升強調，像原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌等高惡性淋巴瘤與肺癌、肝癌、大腸癌等其他癌症不同，病程進展往往非常迅速，通常腫瘤出現幾個月內，甚至更短時間便引起出現明顯症狀。正因如此，無論病程進展為早期或相對晚期，診治原則差異不大，確診後須盡快展開全身性化學治療，才是延長生命的關鍵。醫師也提醒，當淋巴瘤長於腦部，即使症狀多樣難辨，可能出現像中風、失智等症狀，但只要盡速就醫，多半很快就能安排檢查、揪出病因，有機會爭取到更多救命黃金時機。
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2026-03-27 養生.聰明飲食
熱茶和冷泡茶哪種更能抗氧化？營養師揭不同茶類適合沖泡方式
茶類這種讓人放鬆的飲品在各種文化中廣受喜愛，也具有多種促進健康的功效。營養師Lauren Manaker介紹茶類各種對身體有益的好處，並解析許多人常問茶要喝熱的還是冰的，能保留較多營養成份。茶的營養成分根據美國農業部（USDA）的資料，一杯用開水沖泡、不加糖的即溶茶，整體來說幾乎沒有熱量，含有少量礦物質與咖啡因。大致營養成分如下：熱量：2脂肪：0g膽固醇：0mg鈉：10mg鉀：43mg碳水化合物：0.4g蛋白質：0.1g咖啡因：26mg茶葉的健康益處富含抗氧化物茶富含抗氧化物，特別是多酚，能幫助保護細胞免於自由基傷害。自由基是不穩定分子，可能促進老化並與癌症等疾病相關。以綠茶為例，它含有被稱為兒茶素的抗氧化物質，具有強大的抗氧化能力。經常喝茶有助於降低氧化壓力並維持整體健康。抗氧化物能支持腸道健康、降低代謝症候群風險、對神經退化性疾病具有保護作用、有助於心血管健康。研究顯示，喝茶與心血管健康之間可能存在關聯。例如某些茶類（如綠茶）可能降低LDL壞膽固醇、改善血液循環。茶中的類黃酮長期可能有助於降低心臟病與中風風險。有研究發現，習慣喝茶的人與不喝茶的人相比，心血管事件風險可能低約20%。提升專注力、幫助放鬆茶對大腦有一種特別的雙重效果，由於含有適量咖啡因，喝茶可提高專注力，和增強精神清醒度。但與咖啡不同的是，茶同時含有L-茶胺酸這種胺基酸，它可以改善情緒、幫助認知功能、減少壓力與焦慮。可能降低癌症風險茶中的多酚，特別是綠茶中的兒茶素，可能對某些癌症具有保護作用，例如乳癌。抗氧化物能中和自由基並降低氧化壓力，而這些因素都與癌症發展相關。此外，紅茶在氧化製程上與綠茶不同，也含有可能有助於預防癌症的化合物。有研究指出，喝紅茶可能與降低以下皮膚癌、肺癌、攝護腺癌等癌症風險。幫助身體補充水分茶也可以作為汽水的健康替代品，尤其適合想減少攝取添加糖的人，並可納入低熱量飲食。喝茶可能的副作用咖啡因敏感茶含有咖啡因，但通常比咖啡少。對某些人來說，即使中等量咖啡因也可能造成失眠、心悸或緊張和腸胃不適。如果容易對咖啡因敏感，可以選擇咖啡因較低的白茶，或只在早上喝茶，下午改喝無咖啡因或花草茶。影響營養吸收茶含有單寧，可能與植物性食物中的非血紅素鐵結合，降低鐵吸收率。此外，茶也含有草酸鹽，可能與鈣結合並稍微影響鈣吸收。對大多數人而言影響並不大，但如果有缺鐵或需要較高鐵攝取量，建議避免在用餐時或餐後立即喝茶。熱茶還是冰茶比較健康？對於喜歡熱茶或冰茶的人來說有個好消息：兩者的健康差異其實很小。研究指出，無論熱泡或冷泡，茶都能提供多酚與抗氧化物。不過有些研究認為冷泡可能稍微保留更多抗氧化物，因為高溫可能破壞部分敏感成分。不同茶類適合的沖泡方式也略有差異：紅茶：適合短時間熱泡綠茶：適合較長時間冷泡白茶：冷泡或熱泡都能保留抗氧化物
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2026-03-26 焦點.元氣新聞
頭暈卻拿到治療心律不整藥！高市衛生局去年共開罰11件「給錯藥」
高雄市政府衛生局去年共查獲11件藥袋內容與處方箋不符案件，有藥師誤將治療眩暈藥調劑開成心律不整藥方，或將抗過敏藥調劑給成治療末稍血管循環的藥，提醒民眾領藥時務必落實「核、檢、詢」三步驟，以免承受不必要的健康風險。去年11件違法案件中，最常見的是交付藥品種類錯誤或藥品數量與劑量錯誤，如有藥師把處方箋記載藥品為一次2粒（共18粒），錯誤調劑成一次1粒（共9粒）。經查都是藥師交付藥品時，未再次核對處方箋、藥袋內容、藥品種類及數量。此類現象依違反藥事法的一定作業程序規定，處新台幣 3萬元罰鍰。藥品調劑錯誤部分，有藥師誤將胃藥（輕瀉劑）換成鎮靜精神藥物，也有人將心血管藥物與其他藥品混淆，如將治療暈眩藥物交付成治療心絞痛的血管擴張劑，誤用可能影響血壓。此外，也有藥師誤把兒童用解熱鎮痛藥調劑交付為鎮咳劑。衛生局強調，為確保用藥安全，民眾領藥時必須核對資訊（核）、檢查內容（檢）、諮詢細節（詢）。領藥後應養成核對藥袋再服藥習慣，並遵照醫囑完整服藥、依據說明妥善保存，切勿擅自停藥或更改劑量。市民若對藥品副作用或交互作用有任何疑慮，應主動諮詢專業藥師，多一分核對、檢查與溝通，就多一分用藥安全保障。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
三陰性乳癌復發免恐慌 醫師指2方法可精準鎖定基因突變
乳癌長期位居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」因復發率高、治療選擇相對有限，常讓病人聞之色變。但隨著精準醫療時代來臨，透過次世代基因定序（NGS）找出致病關鍵，已成為翻轉病情的利器。苗栗市大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵分享臨床案例，40歲楊姓女子在三陰性乳癌轉移後，藉由基因檢測鎖定標靶藥物，成功穩定病情，也為病患帶來希望。陳以涵指出，病患2年前診斷為左側三陰性乳癌第二期，雖歷經手術、化療與放療，卻在定期追蹤時發現頸部淋巴結轉移，因此安排她接受NGS檢測，確認為BRCA1陽性（有致病性突變）。BRCA1與BRCA2基因如同體內的「DNA修補大師」，當基因正常時，能修復受損DNA，一旦發生突變，細胞便無法修復斷裂的DNA，導致失控分裂形成癌症。研究統計，有此類突變的女性，罹患乳癌的機率高達45%至85%，卵巢癌風險也顯著提升。她表示，針對這類病人的PARP抑制劑，例如「令癌莎」Lynpaza展現強大的治療潛力；NGS檢測就像放大鏡，能找出隱藏的基因突變，而PARP抑制劑如同帶有導航系統的飛彈，精準攻擊因基因缺陷而增生的癌細胞。數據顯示PARP抑制劑對轉移性病人而言，較傳統化療能延長疾病無惡化時間近2倍且副作用較低。對於高復發風險者，更能降低42%的復發風險及43%的遠處轉移機率，4年整體存活率提升至89.8%，有效降低三成死亡風險。陳以涵表示，為減輕病患經濟負擔，健保署去年5月1日起將NGS檢測納入健保給付，符合以下條件的三陰性乳癌病人可申請檢測，包括局部晚期或轉移性病人、早期病人且腫瘤大於2公分或有淋巴結轉移、前導性化療後未達完全病理緩解者。此外，健保署去年6月起也擴大PARP抑制劑的給付條件，除原本的晚期轉移病人，更涵蓋早期HER2陰性、具BRCA突變且具高復發風險的族群。陳以涵提醒，如果具備以下7項特徵，應主動諮詢醫師進行BRCA基因檢測一、45歲以下的年輕乳癌病人。二、三陰性乳癌病人。三、雙側乳癌（非轉移）。四、二等親內有乳癌合併卵巢癌病史。五、家族中有兩位以上成員罹患乳癌（其中一人50歲前確診）。六、家族中有男性罹患乳癌。七、二等親中有卵巢癌病史。她強調，透過精準檢測與新型標靶藥物的接軌，三陰性乳癌不再是不可撼動的強敵，病人應積極與醫療團隊討論，運用科技利器制定個人化精準治療方案。
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2026-03-24 醫療.新陳代謝
男3個月瘦12公斤卻性功能下降 中醫揭瘦瘦針引發的代謝與生殖警訊
全球減重風潮延燒，GLP-1類藥物（俗稱瘦瘦針）成為不少人快速瘦身的選項。一名42歲科技公司主管3個月內減重12公斤，血糖與腰圍數字亮眼，卻隨後出現性慾下降、晨間勃起消失與肌肉無力等情況。中醫師指出，體重下降不等於身體全面升級，若忽略代謝與生理機能平衡，可能在短時間內「瘦了數字」，卻讓身體提前進入「省電模式」。瘦了12公斤卻出現性慾下降 中醫揭臨床兩案例中醫師林瑋隆於2026年國醫節記者會分享臨床案例，一名42歲男科技公司主管3個月內減重12公斤，腰圍減少4吋，血糖數值改善，但隨後出現性慾幾乎歸零、晨間勃起消失且硬度下降，還於運動時出現明顯肌肉無力，情緒低落易煩躁等情況，且停藥後食慾增加，體重回升，一個月胖回5公斤。另有一名24歲女上班族半年減重8公斤，隨後出現月經異常與明顯掉髮，停藥後體重同樣迅速反彈的情況。&nbsp;▲2026年國醫節，台北市中醫師公會舉行台北國際中醫論壇記者會，分享臨床接觸瘦瘦針使用者引發副作用的案例。（圖／台北市中醫師公會提供）精氣血不足 身體進入「省電模式」僅剩生存功能林瑋隆中醫師指出，這類現象反映的不只是脂肪減少，而是整體代謝軸線與荷爾蒙平衡受到干擾，也代表身體因能量不足，在精、氣、血與津液被過度消耗的情況下，關閉生殖、頭髮等「奢侈功能」，一下子進入「省電模式」，只保留腦、心臟運作等「生存功能」。▲林瑋隆中醫師分享臨床案例。（圖／台北市中醫師公會提供）分型治療3階段 從保氣血到重建代謝林瑋隆中醫師表示，快速減重導致的倦怠、無力、掉髮為「氣血兩虛型」，若有性功能下降、亂經，則屬於「肝腎不足型」，中醫對此強調「從修復到重建」，大致分為「保氣血」讓身體不要進入省電模式、「調肝腎」穩定月經與性功能（調整內分泌軸線），與「重建代謝」使身體願意消耗脂肪而非燃燒肌肉，此3階段的調理方式包括中藥、針灸等，或埋線、針刀、耳針等，協助身體逐步修復功能。中藥與針灸 多管齊下修復副作用針對中藥調理部分，林瑋隆中醫師說，「氣血兩虛型」患者可用歸脾湯、八珍湯並視情況加何首烏、女貞子，用於調理疲倦、肌肉無力、掉髮等情況，另對「肝腎不足型」患者，可用六味地黃丸、左歸丸並視情況加杜仲、淫羊藿，作為性功能下降、月經異常的調理選項，另穴位敷貼、火針、頭皮針、美顏針等方式，也是快速減重引發副作用的治療選項之一。噁心腹瀉屬常見反應 急性胰臟炎與膽囊炎須警覺中醫師褚衍強表示，市場上目前主流的6款瘦瘦針，從國際文獻與臨床觀察來看，主要作用於大腦下視丘食慾中樞，可能影響進食慾望與飽足感，並延緩胃排空速度，相關機制也與血糖調節與脂肪代謝有關，但仍有不可忽視的副作用，使用者初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭暈，通常在2至4周隨著身體適應而緩解，嚴重的風險則包括急性胰臟炎、急性膽囊炎，而若劑量不當，可能導致胃部功能明顯受影響，引發嚴重胃痙攣，若為懷孕哺乳婦女、具甲狀腺髓質癌（MTC）或多發性內分泌瘤（MEN2）家族病史者等，應避免使用。此外，也有國際文獻提到，瘦瘦針會影響中樞神經下視丘，進而牽動情緒調節網絡，因此有重度憂鬱或精神病史者，須經專業醫師嚴格評估。台北市中醫師公會理事長陳文戎表示，面對減重產業快速擴張與社會對體態的高度焦慮，更需要回到醫療本質與預防醫學思維，「未病先防，不是未老先瘦。」他指出，減重不能以犧牲代謝基礎與生殖健康為代價，追求體態的同時，更應守住長期健康的核心資本。【延伸閱讀】乾眼症未必只缺水！中醫揭「缺油型」更常見 談針灸在照護中角色坐骨神經痛讓6旬男行動受限 中醫談雷射針灸治療原理與關鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67998】
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2026-03-24 養生.聰明飲食
醫師每天必吃3顆「超級食物」甜度高卻能抗氧化、降血糖膽固醇
某些超級食物含豐富營養，長期吃有益健康。英國醫師Amir Khan建議，每天吃3顆椰棗（dates）可能帶來多項健康益處。儘管許多人擔心其甜度會影響血糖，但研究顯示適量攝取不僅安全，甚至可能有助於穩定血糖與降低膽固醇。Khan醫師自稱過去一年左右，每天養成吃3顆椰棗的習慣，椰棗是營養密度極高的水果。儘管很多人擔心它很甜會影響血糖，但一些小型研究顯示，即使是糖尿病患者，椰棗也不會對長期血糖造成負面影響、不會影響平均血糖或空腹血糖；甚至有研究發現，椰棗可能降低平均血糖與膽固醇，這也許與其高纖維含量有關，高纖維讓它對腸道健康非常有益。他補充，雖然目前證據仍屬小型研究，仍需更多數據支持，但在均衡飲食下，每天攝取2至3顆椰棗是安全的。 在 Instagram 查看這則貼文 Dr Amir Khan GP MBChB(hons)MRCGP DCH DRCOG DipDiab PGCE（@doctoramirkhan）分享的貼文椰棗的其他健康益處Khan醫師也提到，椰棗富含植物性抗氧化物與多酚，有助對抗自由基造成的細胞損傷，而這些損傷與自體免疫疾病、心血管疾病甚至某些癌症有關。此外，初步研究顯示，椰棗中的抗氧化物可能透過降低發炎反應來改善大腦健康，並與降低阿茲海默症風險相關，但仍需更多研究證實。研究指出，椰棗因富含多種必需營養素，被視為接近理想的食物之一。若將晚間零食改為椰棗，能帶來多項好處，因為它含有豐富膳食纖維、維生素與礦物質。椰棗富含纖維，有助腸道蠕動。一項2015年的研究發現，連續21天每天食用7顆椰棗的人，其排便頻率明顯增加，腸道功能也有所改善。此外，椰棗含有類黃酮、類胡蘿蔔素與酚酸等強效抗氧化物。類黃酮有助降低發炎，研究顯示其可能降低糖尿病、阿茲海默症及部分癌症的風險。椰棗的主要健康功效椰棗被認為具有以下多種健康益處：‧降低升糖指數（GI值較低）‧透過膳食纖維降低心臟病風險‧富含抗氧化物‧高含量可溶與不可溶纖維，有助腸道健康與益生菌生長‧支持神經系統功能‧含泛酸、葉酸與菸鹼酸，有助促進新陳代謝‧提升能量‧富含鉀，有助調節血壓‧富含鐵，有助預防貧血‧含多種礦物質，有助強化骨骼‧有助降低膽固醇‧含硫成分，有助對抗感染‧含維生素B5，有助頭髮健康椰棗的副作用多數營養師建議，每天攝取2至4顆椰棗作為均衡飲食的一部分是理想份量。不過實際攝取量仍應依個人熱量需求與健康狀況調整。雖然椰棗營養豐富，但因天然糖分高，仍需適量攝取，特別是有第二型糖尿病等狀況者，更應注意整體飲食與熱量控制。此外，可考慮將椰棗與脂肪、蛋白質或其他纖維來源一起食用，有助減緩血糖上升速度。對部分人而言，過量食用椰棗可能導致腹瀉等消化問題；而腎臟疾病患者則需特別留意鉀的攝取量，務必先諮詢醫師再食用。總體而言，適量食用椰棗不僅能滿足甜食慾望，也可能為整體健康帶來多方面益處，但關鍵仍在於適量與均衡。
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2026-03-23 焦點.元氣新聞
研究：新型減肥藥 萃取蟒蛇的血液
【台灣醒報記者莊宇欽綜合報導】蟒蛇的血液有助人類減肥？美國動物科學研究指出，緬甸蟒在進食後會產生一種名為pTOS的代謝分子，該物質能顯著提升身體代謝效率，並透過調節下視丘來抑制食慾。未來，pTOS有望成為人類減肥藥並減少副作用，也為開發新型肥胖療法提供重要的生物學啟發。pTOS天然代謝物《衛報》報導，根據史丹佛大學與科羅拉多大學研究團隊的研究，緬甸蟒血液中有一種名為pTOS的特殊分子，這種天然代謝物來自腸道細菌孳生，並會在進食後分泌量飆升千倍。實驗顯示，將該分子注射至肥胖老鼠體內後，能顯著抑制其食慾並在一個月內減輕約9%的體重。對此，pTOS透過腸道細菌分解蛋白質產生，並能影響腦部下視丘的攝食行為，使肥胖小老鼠在不減少運動量情況下成功減重。研究團隊指出，pTOS具有顯著的抑制食慾與減輕體重效果，並與人類常用於減重的藥物效果十分相似。極端生物醫療潛能《每日科學報》報導，pTOS直接作用於大腦下視丘，且不會產生噁心或便秘等常見症狀，能減緩市面上減肥藥物的副作用。對此，由於pTOS也微量存在於人體中，研究人員認為其具備高度的安全性與臨床潛力。如今，雖然pTOS仍處於動物實驗階段，但這項發現證明蟒蛇血液的醫療潛能，並為人類研發新型減肥藥物開闢新道路，展現出極端生物特性對醫學研究的重大貢獻。【更多精采內容，詳見】
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2026-03-23 養生.運動健身
沒時間運動？「運動零食」讓腰圍2個月少1吋 醫教如何執行
總是沒時間運動？運動一定要維持30分鐘才有效？家醫科醫師李唐越認為，運動不一定要上健身房，也不必一次做很久，只要每周5天維持10分鐘的「運動零食」訓練，就能對身體產生實質改變。1個月後腰圍平均可減少1.5公分，2個月後腰圍小1吋，不僅可降低罹患代謝症候群風險，心肺功能也明顯提升。李唐越指出，「運動零食」（Exercise Snacks）是一種健身策略，並不是指運動時吃的零食，而是把運動像零食一樣拆開來吃，將高強度運動拆解為少量、多次，分散在日常生活中完成。這項刊登於「Journal of Obesity & Metabolic Syndrome」期刊的研究，找來26名年輕女性，觀察為期4周的身體變化。輕鬆燃脂 改善心血管功能這26名受試者平時沒有規律運動習慣、BMI介於過重到肥胖範圍，隨機分為運動組與不運動對照組。運動組每周訓練5天，每次只花約10分鐘運動。在暖身3分鐘後，進行3次衝刺式爬樓梯，每次以目標80%最大心率全力爬20秒，明顯感到喘、講話吃力，然後每次之間休息2分鐘。1個月後，平均體重下降約1.3公斤，BMI降低0.4，腰圍平均縮小1.5公分，心肺適能指標最大攝氧量更提升約10%。相較之下，不運動的對照組體重與腰圍反而微幅上升。研究顯示，簡單10分鐘養成運動習慣，短時間快走、爬樓梯、開合跳等，也能輕鬆燃脂，並改善心血管功能。減重關鍵 運動+飲食調整李唐越說，爬樓梯是高效率的全身性動作，會同時動用到大腿、臀部與核心肌群，刺激心跳與呼吸，很容易在短時間內達到有效訓練強度。快走、開合跳亦屬於高強度間歇運動，且不需要使用額外場地與器材，容易融入日常生活，平常多走幾層樓梯，就可以變成訓練的一部分。不過，膝蓋關節不適、心血管疾病或長期缺乏運動習慣者，建議先從較慢速度開始，循序增加強度。減重關鍵在於「8分靠飲食、2分靠運動」，李唐越指出，如果拚命運動卻忽略飲食內容，或過度節食又搭配高強度訓練，甚至長期採取極端低碳水與單一食物減肥法，都很容易在後期出現停滯甚至反彈。運動搭配飲食調整，減重效果會更顯著。運動飲食減重4原則補足蛋白質：運動會造成肌肉組織微小耗損，運動前後可攝取蛋、豆製品、魚類、雞肉或無糖高蛋白飲品。適量攝取優質碳水：全穀類、糙米、地瓜等原型澱粉，有助補充肝醣與穩定能量利用。若長期完全不吃碳水，短時間內降低體重，但會帶來嚴重的副作用與健康風險。遵守進食順序：日常或運動後，可遵循水、肉、菜、飯、果的進食順序，有助延緩血糖上升速度並提升飽足感。不過量運動與極端節食：運動量短時間暴增，同時大幅減低進食量，容易造成頭暈、低血糖、過度疲勞與後續暴食反彈。
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2026-03-23 養生.保健食品瘋
吃西藥會傷腎？廣告上的奇蹟藥丸才應該小心
日前幫岳父抽血，結果發現腎功能指數輕微下滑。詢問常見的危險因子與生活習慣，他都一一否認；直到最後他才小聲說：「最近在電台聽到一款『護腎丸』，沒照說明服用，一天只有吃『8顆』。」身為腎臟科醫師，但又是女婿，我只能委婉勸他停藥，因為那罐黑藥丸既沒有明確成分標示，也無法查到出廠單位，對腎臟的潛在傷害難以評估。「藥物」與「保健」的認知落差近年社會大眾對於「藥物」與「保健」的認知常出現落差。許多人認為西藥會傷腎，因此對處方藥敬而遠之。其實近年在心腎保護領域已有多項藥物獲得臨床實證，經過長時間的隨機對照試驗和嚴格審查，確實能夠降低腎功能惡化、延緩透析或保護心血管。可惜這些處方藥的優點常只在醫療場域，由醫護人員耐心說明後才被理解；而處方藥受法規限制，不能在大眾媒體上廣告，使得其資訊傳遞較為封閉。保健食品在廣告上沒有那麼多限制，電視、電台、網路上充斥各式各樣的保健聲明：護腎、顧肝、活絡筋骨、延緩視力退化、養顏美容等，宣傳手法往往強調天然、無副作用，容易取得民眾信任，會讓人產生「現在不買就錯過」的焦慮，甚至一次購買多種產品。殊不知原料品質、劑量標示、製造流程與臨床證據可能都不足。更麻煩的是，一旦服用後出現副作用或器官功能異常，消費者往往無從求援。廣告上的奇蹟藥丸不要隨便嘗試我常對病人說：「這罐保健品可能花了你5萬元，但如果吃出問題，50萬也換不回一顆腎臟。」台灣市面上確實有不少成分標示清楚、來源可靠、可作為營養補充的產品；若經醫師或營養師評估後，依個人需求服用，可達到一定的健康管理效果。但遇到來路不明、無成分或製造資訊的黑藥丸，千萬不要嘗試。提醒大家：重視健康是好事，但不要把希望全寄託在廣告上的奇蹟藥丸；定期健康檢查、遵循醫囑、維持良好生活習慣，才是保護腎臟的根本之道。若想使用任何保健食品，務必選擇成分與來源透明的產品，並在專業醫療人員指導下評估風險與效益。
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2026-03-23 焦點.健康知識+
三餐少鹽、不胖又保持運動還是「血壓過高」？內科醫揭6個盲點
談到對付高血壓，多數人想到的是「少鹽、減重、運動」。但即使已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高的人其實不少，其實影響血壓的因素還有很多。日本內科醫師谷本哲也針對已經很努力卻仍降不下血壓的人，帶他們重新檢視生活中的盲點，找到新的改善方向。高血壓對策不只「少鹽、減重、運動」「控制鹽分、降低體重、保持運動」一直被視為高血壓對策的王道，但谷本指出，在實際醫療現場中，只靠這些方法仍無法改善的案例並不少見。有人明明已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高；也有人並不肥胖，但血壓依舊偏高。在這類情況下，很多人被告知是年紀的關係，於是開始服藥或增加藥量。但如果把目光放到一些意想不到的因素上，或許可以找到藥物以外的改善方法。近年的研究顯示，口腔清潔、睡眠、職場壓力、飲酒習慣以及市售藥物副作用等，與血壓之間都有關聯。1.刷牙可能影響血壓在高血壓對策中，「刷牙」也是一個受到關注的因素。鹿兒島大學研究團隊2025年發表的研究，。以鹿兒島縣垂水市40歲以上居民為對象，調查刷牙習慣與高血壓之間的關係。結果顯示，有「早餐後刷牙習慣」的人，高血壓比例比沒有這習慣的人低約30％。當然，這並不代表只要刷牙血壓就會下降。但研究者認為，可能與以下因素有關：口腔發炎與細菌環境改善、餐後良好的口腔清潔、規律刷牙所代表的生活作息。這些因素可能透過血管與自律神經系統，間接影響血壓。2.多吃水果與蔬菜2023年發表的一項大型分析顯示，水果與蔬菜攝取量越多，高血壓風險越低。研究發現，每天攝取量增加200g水果＋蔬菜，高血壓風險約降低3％；增加200g水果，約降低7％。研究作者也強調，這並不表示蔬菜效果較低就不重要，真正的重點是整體增加水果與蔬菜攝取量。其中的關鍵營養素是鉀。2025年的另一項大型研究指出，在高血壓患者中，每日尿液排出的鉀多約2g的人，與攝取較少的人相比，血壓平均較低，原因之一是鉀能幫助排出體內鹽分。在腎臟中，鈉與鉀會互相平衡。當攝取更多鉀時，腎臟會更容易把鈉排出體外。換句話說，鉀就像把多餘鹽分「推出體外」的幫手。另外研究也指出，鉀的降壓效果對原本就有高血壓的人更明顯。與其過度限制鹽分而讓飲食難以持續，不如增加水果與蔬菜，往往更容易長期實行。但需要注意的是，腎功能較差或使用特定藥物的人，不宜攝取過多鉀，若有疑慮應諮詢醫師。3.腸道菌群可能影響減鹽效果對於已經減鹽卻仍降不下血壓的人，研究提出了一個新觀點：腸道菌群。日本的一項研究將239名日本人依腸道菌群型態分為兩組，再依食鹽攝取量高低進行比較。結果發現：高鹽飲食組腸道菌群差異不明顯、低鹽飲食組不同菌群類型的高血壓比例相差約20％。換句話說，即使同樣減鹽，有些人血壓容易下降、有些人卻不容易下降，這種差異可能與腸道菌群有關。腸道細菌會分解膳食纖維，產生短鏈脂肪酸，而這些物質會影響血管功能、免疫系統、發炎反應，進而可能影響血壓調節。2024年的另一篇研究也指出，某些腸道細菌可能與調節血壓的荷爾蒙有關。目前雖然尚未能透過檢測腸道菌群直接用於高血壓治療，但未來可能透過發酵食品、高膳食纖維食物來改善腸道環境，進而幫助血壓管理。4.職場壓力也會影響血壓職場壓力與高血壓之間的關係不可忽視。研究指出，一種稱為「工作壓力」（job strain）的狀態特別值得注意。綜合歐洲與日本研究顯示，這種壓力型工作環境的人高血壓風險增加約20％～30％。另一項研究測量上班時的血壓，發現壓力大的工作環境，收縮壓平均高約4～5mmHg。重要的並不是完全消除壓力，而是減少壓力對身體的影響。例如午休或休息時間到戶外走10～15分鐘、偶爾起身深呼吸、做簡單的肩頸伸展，這些小習慣都有助於降低壓力荷爾蒙並調整自律神經。5.睡眠不足對血壓的影響堪比缺乏運動如果長期只睡4～5小時，從高血壓角度來看也是高風險。2024年大型研究指出，睡眠少於7小時，高血壓風險增加約7％；睡眠少於5小時，風險增加約11％。此外，高血壓與睡眠呼吸中止症（SAS）密切相關。2024年的研究整理指出，高血壓患者中30％～50％合併SAS；SAS患者中約一半有高血壓。在治療抵抗型高血壓（增加藥物仍降不下血壓）的患者中，SAS比例甚至高達70％～80％。SAS患者還有一個特徵：正常人在睡眠中血壓會下降10％～20％，但SAS患者往往下降不足，因此在一般健檢中容易被忽略。6.酒精與常見藥物也可能升高血壓2023年的大型研究顯示，酒精攝取量越多，收縮壓越高。尤其男性即使只是少量飲酒（每日10～20g酒精，相當於啤酒約250～500mL），血壓也可能略微上升。因此即使是「晚餐一罐啤酒」的習慣，長期下來仍可能影響血壓。此外，一些藥物也可能影響血壓，例如市售感冒藥與鼻炎藥中的麻黃鹼（ephedrine）：收縮壓平均上升約1mmHg、心跳每分鐘增加約3次。另外，常見止痛藥如洛索洛芬（Loxonin）等NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）也可能提高血壓。原因是NSAIDs會抑制腎臟中的前列腺素作用，使鈉與水分較容易滯留體內，進而使血壓上升，這種影響在高血壓患者身上更明顯。因此止痛藥不必完全停用，但建議使用時同時留意血壓、盡量避免長期過量使用，若需要長期服用，也可以與醫師討論是否改為對血壓影響較小的乙醯胺酚類止痛藥。
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2026-03-22 醫療.心臟血管
健保大數據／高血脂治療特色院所
醫學中心No.1馬偕醫院／吃素就能降血脂？膽固醇2/3由體質決定根據健保署統計，台北馬偕紀念醫院113年高血脂患者就醫人數居醫學中心第一名，共有1萬3,910人、6萬4,150人次就診。台灣高血脂就醫人次居高不下，但低密度脂蛋白的達標率卻僅約3至5成。中華民國血脂暨動脈硬化學會秘書長、馬偕紀念醫院心血管預防暨肺循環醫學科主任吳懿哲表示，血脂過高在引發嚴重後果前幾乎沒有預兆，一旦出現症狀，往往血管已經發生硬化、狹窄甚至堵塞。針對此現狀，醫界正積極推動台灣血脂管理臨床路徑共識，特別針對急性冠心症患者，要求在出院後3個月內達到血脂控制目標，以強化次級預防，避免疾病發生。關於控制方式，吳懿哲說，民眾常有「吃素就能降血脂」的誤區。但人體膽固醇約有三分之二是由基因體質決定，僅三分之一受飲食影響。對於單純膽固醇偏高且無心血管風險的族群，可先嘗試飲食控制；但對於已具備糖尿病、慢性腎病、有血管鈣化的高風險族群，或已有心血管疾病之次級預防族群，則應直接考慮藥物治療。目前臨床首選藥物以「史他汀類（Statins）」為主，若病患因副作用或效果不彰無法達標，目前健保亦有給付多種非史他汀類藥物可供搭配使用。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血脂多無症狀 定期健檢才能保平安根據健保署統計資料，台北市立聯合醫院113年高血脂患者就醫人數達1萬2,891人、就診人次為6萬946人次，為區域醫院之首。北市聯醫中興院區心臟內科主任李修豪表示，門診病患多為三高及冠狀動脈疾病患者，以高血壓與高血脂為大宗，也有部分糖尿病患者前來追蹤治療。患者平均每年就診約4至5次，顯示多屬慢性高血脂族群定期回診。李修豪指出，高血脂為心血管及腦血管疾病的重要危險因子，由於多數無明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。若未及時治療，血管老化與狹窄可能較一般人提早10至20年，甚至完全阻塞。他說，根據國健署資料，全台20歲以上族群高血脂盛行率約為30%，全台約有570萬至600萬高血脂病人。整體而言，男性盛行率略高於女性，與基因遺傳及飲酒等生活習慣有關；男性在30至40歲後盛行率逐漸上升，而女性則於停經後明顯增加。李修豪表示，國健署提供免費成人健康檢查，30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上則每年1次，「只要定期接受健檢，多數高血脂患者皆可及早被發現。」此外，由於年長者健康意識較高，加上年齡因素影響，65歲以上族群高血脂盛行率最高，可達40%至50%。地區醫院No.1員林基督教醫院／高血脂用藥不中斷 才有長期保護效果彰化縣員林基督教醫院高血脂患者就醫人數居地區醫院第一名，113年共6,633人，3萬3,324人次就診。員基家醫科主任江文崇說，員基前年起配合健保署慢性病三高病患的地區醫院照護計畫，並參與代謝症候群防治計畫，因此管控和治療不少高血脂病患。江文崇說，高血脂病人也有年輕化趨勢，30到39歲的年輕人中，逾18%有高血脂。有些年輕病患不能接受長期用藥，總是希望改善後就停藥，但若和家族病史及體質有關，用藥不能中斷，否則效果不彰，沒有長期保護效果；當然也有人是因飲食生活習慣不佳，經過藥物治療後，再搭配飲食控制和運動，血脂下降後，仍可以漸進方式慢慢減藥。有一名病患的父親有心肌梗塞病史，而他30多歲就從勞工體檢中發現低密度膽固醇高達200mg/dL，後來管控飲食，搭配用藥一段時間，才把血脂降到正常值。江文崇說，有些病患會因降血脂藥造成肌肉痠痛、肝脂數升高而排斥用藥；若是肝脂數增加，通常會在前期就發現，而在換藥和減藥後，症狀會改善。保持運動習慣，多吃蔬果、魚類、好油都很重要，糕餅與麵包等精緻澱粉要控制。而很多人也會吃各式保養品降血脂，魚油對降三酸甘油脂較有效，但對降膽固醇效果則有限。基層診所No.2好心肝診所／多利用公費成人健檢 及早發現血脂紅字好心肝診所去年共收治2,548名高血脂患者，累積就診人次破萬，在基層醫療診所層級表現優異。該診所家醫科主治醫師楊佳容表示，在新收治個案中，以國健署預防保健血液報告異常的民眾居多，透過精準衛教及藥物治療等，患者幾乎都會持續回診，妥善控制血脂。楊佳容指出，國健署成人預防保健實施以來，成效良好，最近降低受檢年齡，例如，30至40歲族群每5年可免費接受1次血液檢查，其中就包括重要血脂項目。至於40歲以上，則是每3年免費1次血液檢測，提醒民眾多多利用這項公費成人健檢服務。楊佳容指出，台灣高血脂患者逐年增加，但只要持續用藥，並調整生活形態，均可以讓血脂恢復正常，降低腦中風、心肌梗塞等急重症風險。但高血脂症並無症狀，以致少部分患者並未規律用藥，或是自行中斷服藥，很容易讓血脂數據又超過警戒值。「高血脂、高血壓為難兄難弟」楊佳容說，從國健署數據看來，兩者盛行率差不多，關鍵就在於患者不良生活形態所致，例如，飲食偏鹹、偏油、重口味，加上缺乏運動，以致引發高血壓、高血脂，如能飲食清淡，養成運動習慣，控制體重，相信就可遠離這兩大慢性疾病的威脅。113年高血脂患者門診就醫10大院所
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2026-03-22 醫療.心臟血管
病患無感、用藥落差、給付瓶頸 台灣LDL-C達標率輸日韓
一項調查顯示，在台灣粥狀動脈硬化疾病病患中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）的控制達標率僅約三成，相較於日、韓等國，皆有差距。近年來，韓國達標率甚至提升至47.7%，贏過台灣，因此專家提出「有些醫師不了解最新用藥建議」、「多數患者輕忽高血脂的威脅」與「用藥健保給付的限制」三大挑戰，期待台灣可以克服上述挑戰，達標率急起直追、超越日韓。醫師不熟用藥新趨勢，現有降血脂武器未善用。談到「為何台灣LDL-C達標率不高？」中華民國心臟病學會理事長李貽恒、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥分析，對於高血脂的威脅，不少病患不痛不癢，無法感受到「持續降低LDL-C指數」的迫切性，進而影響用藥遵從性。而有些醫師並不了解用藥最新趨勢，且不知道有哪些武器可以用，這也是重點，對於療效較佳藥物，目前健保給付條件相對嚴格，更導致病患的治療組合受到限制。「只要找到最困難環節、對症下藥，改善空間就會非常可觀！」劉秉彥舉例，像「智慧醫療」與「資訊系統」提示的運用，便可幫助不同風險病患進行個別化衛教資訊。此外，血脂及動脈硬化學會曾邀集十多家不同層級的醫院代表進行一項工作坊計畫，針對「如何幫助病患降低LDL-C指數？」議題，讓各醫院提出最困難的環節，並制訂對策，這類「執行科學」的概念突破知與行間的距離，結果確實協助提升血脂控制率，僅花三個月，整體LDL-C達標率提升16%，可見「找到痛點、對症下藥」的重要性。輕忽心血管疾病風險，影響病患用藥遵從性。李貽恒指出，當LDL-C過高，病患很容易面臨心肌梗塞等心血管疾病的威脅，一旦病患用藥「吃吃停停」，膽固醇指數持續高高低低，很容易增加心血管疾病發作機率，且風險增加幅度達20%-30%，波動幅度越大，疾病發生機率越高，不過當血脂越難控制，病患用藥顆數可能越多，也越會影響用藥遵從性、穩定度。劉秉彥說，目前降血脂用藥主要分三大類，各有不同的作用機制。第一類是史他汀類藥物（Statin），這是最常見的第一線用藥，主要原理是在抑制肝臟製造LDL-C，效果顯著，但使用高劑量之時，約有20%的病患出現肌肉痠痛副作用，導致部分病患自行停藥。第二類是抑制膽固醇吸收藥物（Ezetimibe），一般來說，LDL-C進入腸道，很容易再被吸收、回歸體內，而這類藥物可幫助身體毅然「斷捨離」讓壞膽固醇直接排出，不再被身體腸道吸收，也已經有複方藥物結合上述兩類成分，一方面減少LDL-C生成，一方面阻止回收，由於一顆藥可以產生兩種作用，病患每日服用藥顆數可望減少，自然而然「服藥遵從性」也會增加。第三類則是PCSK9抑制劑，以注射方式給藥，適用於家族性高血脂症或口服藥控制不佳病患。放寬健保給付限制，更能接軌2025血脂管理共識。健保署自2025年9月起降低PCSK9抑制劑之LDL-C起始治療門檻；並自2026年1月啟動「高血脂醫療給付改善方案」，以病患血脂達標率作為醫療品質的評核指標。李貽恒表示，上述作法對於提升LDL-C達標率的確有正面助益，但有些效果較佳的藥物仍受現行健保給付規範限制。這意味著當醫師醫治非常高、極高風險病患，如果想提早使用後線藥物或加強「降低LDL-C」治療效果，很可能因不符給付條件、病患不願自費而無法用藥，若以「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」作為健保給付依據，對於提升整體達標率將更有幫助。劉秉彥、李貽恒呼籲，期待政府更全面提供政策誘因，放寬相關藥物健保給付限制，讓醫師有足夠治療選項，幫助病患減少LDL-C所帶來的各項心血管風險。
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2026-03-22 醫療.心臟血管
中風、心血管疾病的無聲殺手 高血脂長期被國人忽略
健保署統計，國內以高血脂主訴就醫人數不斷攀升，民國109年約92萬人，到了113年已逾120萬人。健保署長陳亮妤表示，高血脂在三高疾病中長期被忽視，但實際上盛行率高，而且與中風、心肌梗塞等重大心血管疾病相關，恐導致死亡與失能增加。健保署今年推出「高血脂醫療給付方案」，透過論質計酬，積極促進國人健康與生活品質。510萬人有高血脂，良好控制率約5成。陳亮妤指出，根據健保署統計，國人20歲以上有「三高」共病者達850萬人，其中高血壓約520萬人，高血脂510萬人、糖尿病約320萬人。其中，糖尿病和高血壓的症狀較明顯，經過多年衛教與宣導，民眾認知度較高，而高血脂最容易被忽略。高血脂幾乎沒有明顯症狀，多數人在抽血檢查才發現異常。陳亮妤指出，高血脂是「無聲的殺手」，國人10大死因中，第2名的心血管疾病與第4名的腦中風，都與高血脂密切相關，加強高血脂衛教進行前端預防，避免引發後續中風、心肌梗塞等導致的後遺症，也能避免民眾失能而更增長照負擔。陳亮妤指出，在「健康台灣888」政策目標下，希望三高患者中，有8成獲得良好控制，而高血脂良好控制率約5成，有待努力。但以健保署近五年統計來看，高血脂病例並非短時間內暴增，應是政府與醫界加強宣導發揮效果，加上有更多民眾意識到高血脂治療的重要性，使就醫人數變多。單靠運動飲食改善有限，藥物介入有其重要性。她分享過去在當精神科臨床執業時，患者反映吃藥會有副作用等問題，為患者抽血檢查，一併了解其他生化數值，如三酸甘油脂、膽固醇、血糖等，一旦數值異常，就會提醒患者用藥或轉診治療。但許多人認為只要多運動、飲食清淡，過一陣子高血脂數值就會降，但事實不然。陳亮妤說，身體運行機制並非如此，只透過生活習慣的調整，高血脂改善幅度有限，仍需要靠藥物介入控制。她表示，增加患者高血脂認知需要持續努力，過去血糖高的患者大多也想透過飲食調整，現在為了避免糖尿病病變等併發症，許多人了解治療的重要。「高血脂醫療給付方案」整合照護風險極高者。健保署今年一月正式推出「高血脂醫療給付方案」，由心臟醫學、神經醫學、腎臟、糖尿病、家醫科等9大專業學會共同參與規畫，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是常見的心血管疾病死因，其風險因子中，低密度膽固醇（LDL-C）與之高度相關，落實疾病風險分級與管理，可減少心血管事件造成的併發症與死亡。「高血脂醫療給付方案」針對極高與非常高風險患者進行整合照護，不同於過去論量計酬模式，而是論質計酬，依照醫療品質給予獎勵。陳亮妤指出，醫療院所除提供治療，也需回報相關臨床指標與追蹤資料，並針對患者生活型態、疾病控制狀況與併發症風險進行管理，若醫療團隊在疾病控制與照護品質表現良好，還可獲得額外獎勵。在醫療院所資格方面，參與計畫的醫院需具備心臟科與神經科等相關專科，以確保能處理高血脂可能導致的重大併發症，例如心肌梗塞或腦中風，希望透過跨專科整合照護，提升高風險患者治療品質。提供符合本土型態的「生活型態評估量表」。但這次健保大數據調查也發現，在各級醫療院所中，基層診所是不少民眾就醫的選擇。其實診所也具備相關能力，因此進行分流，透過大家醫計畫，診所收治相對穩定的患者，而風險較高的則在醫院治療。健保署也首度在此計畫中納入申報資料以外的健康資訊蒐集，陳亮妤坦言，「現有申報回報並不能確認患者的生活習慣與疾病的因果關係」，於是健保署提供「生活型態評估量表」，透過飲食、運動、睡眠、壓力管理與菸酒使用等生活型態資料，由患者自行填答，以供醫師評估患者生活狀況與治療策略。陳亮妤指出，「生活型態評估量表」是衛福部長石崇良擔任健保署長期間，交付給當時為副署長的她的任務，過去國內經常直接使用外國問卷，但諸多生活習慣恐背離文化、地域、種族等特性，健保署經過討論與調整，提供符合本土狀況問卷，亦在國內完成信度和效度，未來與健保資料整合分析，也可長期追蹤以建立具本土性的慢性病防治策略。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
「賈伯斯病」新藥昂貴未納健保 癌友跨海求醫
少見卻非罕病的「神經內分泌瘤」（ＮＥＴ）每年約有七百位新確診患者，因患者人數不多，即使國外已有新藥，健保也長達十六年未更新收載，現行治療無效患者，若口袋不深，無法自費尋求放射性核素療法（ＰＲＲＴ），就只能反覆化療，為求生機，病友被迫跨海求醫，病友無奈ＰＲＲＴ在國外早已是標準治療，國內卻未給付，讓病友深陷困境。被稱為「賈伯斯病」的神經內分泌瘤，發展速度緩慢加上症狀變化多端，診斷不易，多數患者確診時都已是晚期，讓現行治療效果有限。國內健保目前僅給付手術、標靶及化療，若治療無效，能選擇的只能繼續化療。台灣神經內分泌腫瘤病友關懷協會去年針對全台一九一位病友調查，高達七成四病人反應現行治療的療效不佳，八成六自述副作用嚴重，包括反覆潰瘍、貧血等，甚至有人嚴重到需至急診輸血。台灣神經內分泌腫瘤病友關懷協會秘書長周芳庭說，健保已十六年未給付ＮＥＴ新藥，歐洲國家使用ＰＲＲＴ逾廿年，副作用低、效果好，但健保遲遲未給付，患者若想接受治療只能自費，單劑要價九十萬，一個療程需施打四劑得花三六○萬元，若經濟能力有限又想求一線生機，不少患者多會嘗試跨海至馬來西亞、新加坡、香港等地求醫。病友尤怡芳六年前在左腹部摸到硬塊，後續確診為胰臟神經內分泌瘤，且已轉移至肝臟，經手術切除胰臟後，又接受由胞妹捐贈的肝臟，卻不幸於二○二三年復發，第三度接受開腹手術，隔年肝臟腫瘤持續活躍，歷經電燒、化療及標靶治療，效果均不彰，醫師雖告知可自費使用ＰＲＲＴ治療，但她的經濟實在無法負擔。身體嘗盡電燒、化療、標靶藥物反覆治療的痛苦，病情仍無法控制。尤怡芳說，她心想「須為自身生命尋找出路」，向病友打聽後得知可在馬來西亞接受治療，於是去年起赴馬國，每劑治療含住宿、機票花費四十五萬元，為國內治療費用的一半，且新冠疫情前價格更在廿萬以內，是台灣自費價的四分之一。中華民國核醫學會副理事長黃玉儀說，我國「藥事法」規範嚴格，ＰＲＲＴ屬放射性治療藥品，需由藥廠生產取得許可證才可上市，國外則可由醫院直接在院內製備，二○二○年相關藥品雖在台取得藥證，但只能自費使用，未納健保。台灣神經內分泌腫瘤學會秘書長黃文冠說，ＰＲＲＴ早已在美國國家綜合癌症網絡指引已將其納為神經內分泌瘤的標準治療，台灣卻尚未跟上，也讓患者得跨海求生。
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2026-03-20 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／抗癌新思維：醫籲治療前補營養 體重下降已太遲
隨著癌症治療進步，患者存活期愈來愈長，營養支持也成為癌症照護的關鍵一環。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，過去化療年代存活期短，營養問題容易被忽略；但現在病人活得久，如果營養跟不上，連免疫治療都可能做白工。「免疫治療需要靠免疫系統去攻擊癌細胞，假設營養不良、免疫系統不夠力，治療效果就會大打折扣。」「確診後，在治療前就要先把營養補起來。」梁逸歆強調，很多患者等到體重掉了才警覺，通常已經太晚。因為營養流失有階段性：第一階段是肌少症，體重看起來還撐得住，但肌肉已經悄悄流失，活動力也開始變差；等到體重明顯下降，已經是第二階段的營養不良，接下來就可能走向癌症惡病質。「等到體重降下來再補，事倍功半，常常來不及，那時候連進食的力氣都不夠，要補也補不進去。」營養補充 高蛋白居首針對癌友營養補充，梁逸歆提醒三項基本原則：一、高蛋白最重要癌症患者營養流失常從肌肉流失開始。國際指引建議，每日蛋白質攝取量至少每公斤體重1克；若正接受化療或同步放化療，甚至需提高至每公斤體重1.5克以上，以維持肌肉量與體力。二、補充EPA腫瘤在生長過程中可能引發慢性發炎反應，EPA被認為具有抗發炎作用，有助維持身體狀態。梁逸歆提醒，「魚油不等於EPA」，若透過營養補充品攝取，應留意EPA含量。三、脂肪攝取在健康範圍內所謂低脂肪並非完全不吃脂肪，而是避免將脂肪作為主要熱量來源，並選擇較健康的脂肪來源。過高油脂可能造成腸胃不適，也可能影響蛋白質攝取。食慾不佳可考慮營養補充品若患者因食慾不佳或治療副作用導致進食量不足，可考慮口服營養補充品，以確保攝取量能符合上述營養原則。他表示，口服營養補充品的優點是營養成分標示清楚，各項營養含量容易計算，有助患者確認每日是否達到建議攝取量；此外，也要患者能接受且不會造成腸胃不適，才能長期補充。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-17 癌症.肺癌
肺結節會不會成癌？下一代會不會也罹癌？一人罹癌全家陷焦慮
患者心聲1：肺結節有如肺裡裝上「不定時炸彈」，讓人擔心哪天成癌引爆因頭痛，認知功能變差，王家大姊輾轉就醫，原以為偏頭痛或停經所致，不料，107年至醫學中心就醫，腦部影像檢查異常，腦部有來自肺部的腫瘤轉移，為肺癌第4期。一發現就是第4期，王家人被嚇到，自費接受「低劑量電腦斷層檢查」，均發現肺結節，儘管小於0.8公分，醫師認為無須開刀，但肺裡有如裝上「不定時炸彈」，讓人提心吊膽，就怕哪天引爆成癌。王先生表示，第一次「低劑量電腦斷層」顯示右肺有顆0.6公分結節，醫師以筆點出陰影部位，當時腦海浮現出大姊於抗癌過程時飽受折磨的慘狀，艱辛且無奈。醫師建議，每年接受一次檢查，追蹤結節大小及形狀，連續做了4年，所幸結節並未變大。去年回診時，醫師認為，每兩年檢查一次即可，無須1年，但王先生仍堅持1年一次，甚至想過直接開刀，手術切除結節，以絕後患，但又擔心術後可能的副作用，為此，心情起伏不定，進退兩難。王家2姐也承受相同壓力，結節不到0.8公分，但外圍呈現毛玻璃狀，連續追蹤3、4年，並未變大，醫師對於處置方式也是模擬兩可，「如果真擔心，也是可以安排開刀，且有健保給付。」雖然醫師這樣說，但王家2姐對於是否要動刀拿掉結節，依然不知如是好。患者心聲2：憂罹癌是帶有基因 他讓兩兒先篩再說52歲黃先生為晚期肺癌患者，身為高階公務人員，機關每年提供健檢，113年8月接受胸部X光，影像顯示肺部乾淨，10月起久咳不癒，期間多次至診所就醫，12月中旬至某區域醫院照電腦斷層，在看到牆上發亮的影像報告時，整個人呆住，左肺葉竟有顆8公分大小腫瘤，有如1顆大綠棗。114年1月至台大就醫，切片檢驗證實為少見的雙基因型別肺癌，驗出肺腺癌、小細胞肺癌。在醫師評估下，持續服用「泰格莎」標靶藥物，半年後腫瘤縮至2公分，8月接受外科手術，順利切除腫瘤。然術後四次化療，著實讓他心力交瘁。原以為治療告一段落，但去年底電腦斷層顯示，右邊肺葉居然冒出1顆1.4公分的腫瘤，次世代基因定序篩檢顯示，屬於非小細胞肺癌，且已轉移至淋巴。這宛如晴天霹靂，讓他無法接受。此外，眼前還有1個急需解決的困境，依照現行健保規定，用藥後復發，要再申請給付「泰格莎」，機率極低。但如無健保給付，1顆「泰格莎」藥費3800元，每天1顆，算算1年約需140萬元，這已高於黃先生年薪，即使不吃不喝，也無法支付1年用藥費用，更何況兒子、女兒仍在唸大學，開銷不小。一想到自身病情，以及家裡經濟拮据，黃先生常陷入極度憂鬱情緒，平常只要看到「癌症」、「死亡」等字句，就心情低落，甚至不自覺地流著淚，想著這一生安份守己，怎會遭此劫難。黃先生說，自己不菸不酒，很少下廚、焚香，家住新店，往返台北上下班，空氣品質也不差，生活規律，從來沒想到自己竟會罹患晚期肺癌。回想家族史，這才憶起父親肺炎住院時，高階影像檢查曾發現腫瘤陰影，但當時急於救人，並未進一步切片化驗。擔心自己罹癌悲劇，也發生在孩子身上，為此，他於今年初花了1萬多元，安排兩個孩子接受「低劑量電腦斷層掃瞄」（LDCT），得知報告正常，並無肺結節時，終於鬆了一口氣，「自己基因恐有缺陷，下一代罹癌機率偏高，會讓孩子每1-2年做一次檢查，這樣才能安心。」
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2026-03-16 焦點.元氣新聞
新竹女BMI僅20打瘦瘦針狂吐送急診 就醫竟是酮酸血症
新竹一名31歲女子體型纖瘦、BMI僅約20，為了追求極致身材，施打流行的「瘦瘦針」，連續數日出現噁心、劇烈嘔吐及腹脹等症狀，就醫才發現是「飢餓性酮酸血症」。醫師提醒，體脂不高或未經醫師評估自行使用，可能因熱量攝取不足與脫水，引發酮酸血症等代謝性併發症。新竹台大分院急診醫學部主任陳彥斌指出，該女因連續數日出現噁心、劇烈嘔吐及腹脹等症狀，前往新竹台大分院竹東院區急診就醫。初步問診時，病人未主動提及任何藥物使用情況，所幸在檢查時注意到她腹部有約0.5公分的淺層瘀青，外觀類似皮下注射痕跡，詢問後該女才坦承近期自行施打減重針。陳彥斌表示，該名女體型纖瘦，身體質量指數（BMI）約20，她為追求更纖細體態，自費施打近期流行的「瘦瘦針」，每周注射一次，目前已完成第三周療程。由於藥物抑制食慾，再加上副作用造成持續嘔吐與脫水，導致身體熱量攝取不足，使身體開始分解脂肪產生能量，最終累積大量酮體，引發「飢餓性酮酸血症」。醫療團隊隨即安排重點照護式超音波（POCUS）及相關檢查，並給予葡萄糖水與電解質輸液等治療，協助病人體內酮酸代謝。經治療後，病人體內酮酸指數恢復正常，噁心與嘔吐症狀明顯改善，後續經護理師衛教後順利出院。陳彥斌提醒，目前常見的注射型減重藥物多屬於GLP-1受體促效劑，可透過抑制食慾及延緩胃排空達到減重效果，但常見副作用包括噁心、嘔吐及腹瀉等。若體脂不高或未經醫師評估自行使用，可能因熱量攝取不足與脫水，引發酮酸血症等代謝性併發症，對健康造成風險。新竹台大分院也呼籲，「完整且真實的病史」是醫師正確診斷的重要關鍵。民眾就醫時應主動告知所有藥物使用情況，包括處方藥、自費減重藥、中草藥及保健食品，以及近期是否接受醫療處置、減重或醫美療程。隱匿病史不僅可能影響醫師判斷，延誤治療，嚴重時甚至可能危及生命。
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2026-03-15 養生.聰明飲食
更年期後常覺得腦霧？營養師籲補充5種營養素助維持大腦健康
除了更年期荷爾蒙變化影響，現代人常因壓力、睡眠不足、飲食失衡或數位媒體使用過度而出現「腦霧」（brain fog），表現為思考遲鈍、注意力不集中、記憶力下降。要改善思緒混沌的狀態，除了調整生活型態，補充特定營養素也可能有助於支持大腦健康，例如鎂、維生素D、Omega-3脂肪酸、B群與紅景天等。鎂：維持神經傳導 與腦肌協調鎂是人體不可或缺的礦物質，參與多項生理功能，尤其與神經傳導與神經肌肉協調密切相關，也就是大腦與肌肉之間的訊號溝通。部分研究顯示，鎂可能與學習能力與長期記憶的改善有關。．每日建議攝取量成人女性：約310～320毫克成人男性：約400～420毫克．富含鎂的食物包括：堅果與種子、全穀類、深綠色蔬菜、黑豆、紅腰豆等豆類。．補充品：若飲食攝取不足，可考慮補充鎂，但過量可能引起腹瀉、噁心、嘔吐或腹部絞痛，因此補充前最好與醫師討論。維生素D：支持神經細胞 與認知功能多數人認為維生素D主要與骨骼健康相關，但它在大腦功能與認知能力中也扮演重要角色。維生素D有助於神經細胞運作、減少腦部發炎並清除有害物質。維生素D不足可能導致記憶力下降、認知功能受損、憂鬱情緒、失智症風險增加。．每日建議攝取量70歲以下成人：600IU70歲以上：800IU維生素D主要來自「日曬」與「食物」兩大來源，多數人往往是日曬＋飲食共同取得。適度曬太陽是最自然的維生素D來源，建議每周約3～4次，在上午10點前或下午3點後，曝曬手臂或小腿10～20分鐘。富含維生素D的天然食物如下。．深海脂肪魚（含量最高）：是天然食物中最好的來源之一。常見食物包括：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、鮪魚。100公克脂肪魚通常可提供300～600IU以上的維生素D。．蛋黃：雞蛋中的維生素D主要集中在蛋黃，但含量不算高，一顆蛋約20～40IU，若是放牧雞蛋或添加維生素D飼料的雞蛋，含量可能更高。．菇類（植物性來源）：某些菇類經過紫外線照射後，可以產生維生素D2，例如：香菇、洋菇、舞菇、杏鮑菇。曬過太陽的香菇維生素D含量會明顯提高。．強化食品：許多食品會額外添加維生素D，常見包括：牛奶、植物奶、早餐穀片，這些食品通常會標示「維生素D強化」。．補充品：補充劑常見形式為D2與D3，其中D3通常被認為較有效。由於維生素D屬於脂溶性維生素，與含脂肪的食物一起攝取可提升吸收率。但若攝取過量，可能出現噁心、脫水或意識混亂等症狀。Omega-3脂肪酸：維持腦細胞結構Omega-3脂肪酸是維持大腦結構與功能的重要脂質，具有抗發炎作用，並可能改善腦霧與認知能力。研究顯示，Omega-3有助於提升學習與記憶能力、改善認知功能、促進腦部血液循環。Omega-3主要包括三種類型：ALA（α-亞麻酸）、EPA、DHA。ALA存在於亞麻籽油與黃豆油等植物油，但人體轉換成EPA與DHA的效率有限，因此建議直接從魚類、海鮮或營養補充品攝取EPA與DHA。．ALA每日建議攝取量男性：1.6克女性：1.1克．EPA與DHA每日建議攝取量目前沒有明確建議量，但每日攝取不超過3克一般被認為是安全的。可能副作用包括噁心、胃灼熱、關節疼痛或腸胃不適。維生素B群：提供能量 與保護認知功能維生素B群（特別是B6、B12與葉酸）對於能量代謝與神經系統健康十分重要。研究分析發現，長期補充B群（特別是葉酸）可能減緩認知能力下降，尤其對尚未出現失智症的人較有幫助。．每日建議攝取量維生素B12：約2.4微克葉酸：約400微克．主要食物來源：魚類與肉類、雞蛋、乳製品、豆類．補充品：長期高劑量補充維生素B6可能造成神經損傷。紅景天：對抗壓力與減少精神疲勞紅景天（Rhodiola rosea）是一種被稱為「適應原」（adaptogen）的植物補充品，被認為能幫助身體對抗壓力。研究顯示，紅景天萃取物可能透過以下方式改善腦部功能：提高神經傳導物質濃度、增強大腦活動、減少精神疲勞、提供神經保護、改善長期壓力導致的疲憊常見補充量約為每日400毫克。可能副作用包括頭暈、口乾或唾液分泌增加。改善腦霧的生活策略除了營養補充，改善生活習慣同樣重要，包括：1. 每晚維持7～9小時高品質睡眠。2.透過冥想、瑜伽或深呼吸減少壓力。3. 規律運動。4. 均衡攝取營養密集的飲食。5. 避免吸菸。6. 限制酒精攝取。7. 維持社交活動與興趣嗜好，持續刺激大腦。8. 與醫師討論，目前用藥是否影響睡眠或記憶。
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2026-03-12 癌症.卵巢．子宮
分子分型 揭開子宮內膜癌的基因差異
門診中常有病人疑惑地問：「為什麼我們都是子宮內膜癌，手術也都做完了，她只要追蹤，我卻還要接受放射線或化學治療？」表面上看起來好像是同一種癌症，但其實每個腫瘤的「個性」並不相同。差異的關鍵，往往藏在癌細胞的基因裡。過去，醫師主要依據腫瘤的期別（癌細胞侵犯的範圍）與病理分級（細胞看起來凶不凶）來判斷復發風險，再決定是否需要追加治療。這樣的方式幫助了許多病人。然而，隨著分子醫學的進步，研究發現，即使期別與分級相似，腫瘤在基因層次上的差異，仍可能大大影響復發機率與治療效果。所謂「分子分型」，就像替癌症做一次更深入的身分辨識。透過分析腫瘤細胞的基因變化，醫師可將子宮內膜癌進一步區分為不同類型。有些類型雖然在傳統病理分類下看似高風險，但實際上復發機率並不高，若因此接受過度治療，反而可能增加副作用與身體負擔。相反地，有部分看似早期、風險較低的個案，卻因為特殊的基因變化而潛藏較高復發風險，這時便需要更積極的後續治療。分子分型能幫助醫師看見「顯微鏡下看不到的差異」，讓治療決策不再只依賴外觀與範圍，而是更貼近腫瘤真正的生物特性。這樣的改變，使子宮內膜癌的治療逐漸邁向個人化醫療──不是一體適用，而是量身打造。目前國際醫學指引已將分子分型納入子宮內膜癌的風險評估與治療建議中，成為臨床決策的重要參考工具。對病人而言，主動與醫師討論是否需要相關檢測，也是參與醫療決策的一部分。當我們更了解腫瘤的「基因性格」，就能與醫療團隊共同選擇更適合自己的治療方向，在效果與生活品質之間取得更好的平衡。
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2026-03-12 醫聲.醫聲要聞
發炎性腸道疾病及早用對藥 有效減少復發
近年來，發炎性腸道疾病（ＩＢＤ）的治療觀念出現重大轉變。台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱瀚模、台大醫學院院長吳明賢表示，對於中、重度克隆氏症等疾病，目前國際治療指引共識為「及早使用生物製劑」，而非等到類固醇、免疫製劑等失去效果，或等病患無法忍受藥物副作用才升級用藥，主要希望短時間內達到「腸黏膜完全癒合」目標，並維持腸道結構完整。此外，過去認為，只要病患沒有症狀、腸道沒有出血，即視為治療成功。而最新治療指引強調，必須透過內視鏡確認腸道黏膜真正癒合，才算達標。當病患沒有明顯症狀而腸道卻持續發炎，好像「火在悶燒」，出現大腸直腸癌的風險仍偏高，疾病也易復發。吳明賢分析，這項轉變的背後原因在於，類固醇、免疫抑制劑等傳統藥物雖然可以控制症狀，但無法真正減少發炎反應、促進腸黏膜癒合，且常伴隨明顯藥物副作用，以類固醇為例，若長期使用，病患易有水牛肩、月亮臉等外觀，免疫抑制劑則會讓感染風險增加，生物製劑較能針對發炎根源作用，更能有效促進腸黏膜癒合、降低復發風險。「這就像Ｂ、Ｃ肝，當病毒對肝臟造成傷害、引起肝硬化，即使使用藥物消滅病毒，傷害還是無法逆轉！」邱瀚模解釋，治療發炎性腸道疾病時，若沒有及時選擇適合藥物，腸道結構一旦產生永久性受損，即使使用更好藥物，往往也難以恢復原貌。吳明賢、邱瀚模認為，相較其他自體免疫疾病，發炎性腸道疾病病患若要依循最新國際治療指引使用生物製劑等較新藥物，健保給付條件較嚴格，且目前台灣臨床治療模式，從治療時機到療程長度等，皆與國際指引落差甚大，若健保給付條件接軌國際治療指引，病患的經濟、醫療負擔才能減輕，在少子化時代，每位青壯年的生命才真正受到重視。
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2026-03-11 養生.聰明飲食
吃蛋別丟蛋黃！營養專家揭「4招黃金搭配吃法」助維生素D吸收
雞蛋是日常飲食中常見又營養密度高的食物，但許多人一想到蛋黃就擔心膽固醇，也有人只吃蛋白、把蛋黃丟掉。其實這些做法未必正確。近年研究與營養學觀點指出，雞蛋不僅可以適量食用，若搭配得當，還能幫助身體更有效吸收重要的營養素維生素D。雞蛋 含維生素D的絕佳天然食物維生素 D 對人體至關重要，它不僅是維持骨骼健康的關鍵，更在免疫系統、荷爾蒙平衡與代謝功能中扮演要角。但由於現代人室內活動多、天然食物來源有限，維生素 D 缺乏已成為普遍現象。維生素分為水溶性維生素與脂溶性維生素兩大類， 脂溶性需要脂肪協助才能被身體吸收。維生素D正是屬於脂溶性維生素，因此如果飲食中完全沒有脂肪，吸收效率就會下降。而在天然食物中，雞蛋是少數能提供維生素D的來源之一，又方便取得食用，只不過維生素D營養主要集中在蛋黃。但不少人為了降低熱量或膽固醇而只吃蛋白，但這樣幾乎也等於放棄了雞蛋中大部分的維生素D，以及多種脂溶性營養素。吃蛋搭配健康脂肪4招想吸收維生素D，油脂很重要。根據《EatingWell》訪問註冊營養師Toby Amidor指出，蛋黃本身也有少量天然脂肪，已能幫助維生素D利用，但若再搭配適量其他的健康脂肪，吸收效果會更好，營養也更均衡。Toby Amidor教大家如何吃雞蛋才能最大程度地吸收維生素D，想讓雞蛋的營養價值發揮得更好，就從烹調方式與配菜下手：1. 使用健康油脂烹調煎蛋或炒蛋時，可使用橄欖油或酪梨油，而不是大量奶油。2. 搭配酪梨酪梨含單元不飽和脂肪酸，對心血管較友善，也能幫助脂溶性維生素吸收。3. 加入堅果或種子例如奇亞籽、亞麻籽，能增加健康脂肪與膳食纖維。4. 搭配深海魚像鮭魚、鯖魚、沙丁魚，本身就富含維生素D與Omega-3脂肪酸。此外，雞蛋也常與蔬菜一起食用，例如菠菜、胡蘿蔔或蘑菇。這些食材中的脂溶性維生素（如維生素A、K）也能在油脂與蛋黃的幫助下提高吸收率。膽固醇太高能不能吃雞蛋？雞蛋最常被質疑的問題，就是「膽固醇太高」。一顆雞蛋大約含200毫克左右的膽固醇，過去營養學界確實曾建議嚴格限制，但後來研究發現，人體血液中的膽固醇來源，其實約80%來自肝臟自行合成，飲食只佔一小部分。與其過度限制膽固醇食物，更重要的是減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取，如培根、香腸、奶油、高脂加工肉類等，這些食物更容易讓壞膽固醇（LDL）升高。整體而言，多數健康成年人每天吃 1～2顆雞蛋通常沒有問題。但若有高膽固醇、肥胖、心血管疾病等族群，可將雞蛋攝取量控制在每週約4～5顆，並同時注意整體飲食結構，增加蔬菜、全穀類與膳食纖維。重點不是吃不吃蛋，而是吃多少、怎麼搭配。若因為害怕膽固醇而完全不吃雞蛋，反而可能讓部分營養素攝取不足。補充維生素D不只靠雞蛋雖然雞蛋是維生素D重要食物來源之一，但仍不建議只依賴單一食物，其他含維生素D的食物也應均衡攝取，如鯖魚、沙丁魚等深海魚類、菇類、強化牛奶等，並別忘了多曬曬太陽，幫助身體自行合成維生素D。若飲食與日曬仍不足，可在醫師或營養師建議下補充維生素D，一般補充劑以非活性的D2或D3為主，活性型維生素D則屬藥物，需由醫師評估使用。維生素D也不是吃越多越好，過量仍可能產生副作用。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-10 名人.精華區
呂大文／青光眼轉診指南：帶對這幾樣 評估更精準
每年三月的第二周是「世界青光眼周」，這個由全球眼科醫學界共同推動的活動，目的在提高大眾對青光眼的警覺。今年的主題是「攜手共建無青光眼世界（Uniting for a Glaucoma-Free World）」，聯合全球各地社區共同對抗青光眼致盲。青光眼被稱為「視力小偷」，早期沒有明顯症狀，等到發現視野缺損時，視神經損傷往往已難以逆轉。定期就診與持續追蹤是控制病情的關鍵。很多患者得知自己可能有青光眼後，常在不同的醫療院所徵求第二意見，但看診時未帶之前追蹤的檢查報告，讓複診醫師無法快速掌握完整病況，須重新安排檢查，影響治療計畫的進程。青光眼患者若想換院所就診，以下資料可幫助看診更有效率，也讓醫師能更精準評估病情。攜全身用藥、個人與家族病史一、過去眼科相關檢查報告與影像：包括歷次眼壓紀錄、視野檢查報告、眼底照片與光學斷層掃描（OCT）檢查報告與影像、角膜厚度數據。如果曾在不同醫院看診，建議提前向原院所申請影本或電子檔，最近3至5年資料尤佳，但部分醫療院所診間無法讀取光碟資料，建議也攜帶紙本資料。二、目前正在使用的所有眼藥水及口服藥：包含青光眼藥水、乾眼症藥水、類固醇藥水、消炎藥水等。並記錄實際使用狀況，例如一天點幾次？點完有沒有副作用？三、全身用藥或慢性病史：任何可能影響眼壓的藥物：類固醇（口服、皮膚藥膏、吸入劑）、抗組織胺、抗憂鬱藥、某些中藥或保健品，還有其他慢性病用藥，如高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘、偏頭痛等用藥。四、家族病史與個人病史重點，家族中是否有人得青光眼？（父母、兄弟姊妹、祖父母）；個人是高度近視（>500度）、糖尿病、高血壓、偏頭痛、長期使用類固醇？ 過去是否有眼外傷、眼部手術、虹膜炎、葡萄膜炎等。五、目前主訴與症狀：最近視力有沒有變模糊、暗適應變差？有沒有眼睛脹痛、頭痛、看燈光出現彩色光暈？視野缺損感覺，例如常撞到門框、看不到旁邊車輛、看書容易跳行？這些症狀什麼時候開始？多久一次？什麼情況會加重？及早發現、持續追蹤、守住光明世界青光眼周的核心精神是：「及早發現，持續追蹤，避免失明。」青光眼治療不是只看一次眼壓，而是長期管理視神經健康。充分準備就診資料，不只是幫助醫師，更是對自己視覺功能負責的表現。若您或家人超過40歲、有家族史或高度近視，更應定期檢查。因為視力失去無法重來，但及早控制，可以守住光明。（作者呂大文為三軍總醫院眼科部主治醫師、台灣青光眼關懷協會理事長）
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2026-03-09 焦點.元氣新聞
許維恩乳癌後胸部重建恢復良好，雪地旅遊自信談選擇與感謝
勇敢面對治療抉擇：醫療專業、心理韌性與乳房重建新觀念「當我在同意書上簽下『癌症腫瘤切除』那一刻才真正意識到，原來我真的得了癌症。」藝人許維恩回顧確診乳癌的當下，語氣平靜，卻道出許多病友共同心情。最初健檢時腫瘤判定為良性，僅需定期追蹤，卻因延後回診，短短五個月內轉為惡性，最終確診為第一期乳癌，讓她深刻體會疾病變化之快。醫療團隊清楚說明選項：包括局部切除合併放射治療，或是一次性切除並進行乳房重建。「我不想讓治療拖得太久，也不想反覆活在擔心之中。」在醫師評估下，她選擇切除合併立即重建，一次解決問題、降低轉移風險，也減少長期奔波醫院的負擔。為什麼選擇乳房重建？重建方式多元化她坦言，乳房不僅是身體的一部分，更與女性自信息息相關。若只切除單側而沒有重建，身體的不平衡感與心理落差都會長期存在。「現在的醫療技術已經很成熟，我相信可以重建出自然、穩定的乳房。」在整形外科醫師建議下，她選擇在重建手術中使用嶄新的異體真皮移植技術，作為義乳與皮膚間的支撐結構。她分享，異體真皮能改善外觀自然度、觸感與皮膚厚度，讓重建後的乳房更接近原本的狀態。「術後的自然度，比我想像中好非常多。」 十一小時手術後的感恩與重生這場結合腫瘤切除、神經接合與乳房重建的手術歷時約十一小時，三位醫師與醫療團隊的共同合作努力。醒來的那一刻，她沒有恐懼，只有滿滿感恩。「我很感謝醫療團隊，也很感謝異體真皮的捐贈者。」她形容，那是一份來自陌生人的愛，卻成為自己身體的一部分，陪她繼續走人生的路。術後恢復順利，七天返家自行照護引流管，約一個月後恢復出國工作。復健期間需每日拉筋、延展，避免筋膜沾黏，過程雖然疼痛，但她選擇正向面對。目前術後約三個月，她已能正常生活、工作，也持續服用荷爾蒙治療藥物，面對可能的更年期副作用，她坦言：「與其抗拒，不如和平共處。」她想對正在面對乳癌的女性說：「不要害怕，現在的乳癌已經像慢性病一樣可以被好好控制。」「多諮詢、多了解，然後相信自己做出的決定。」「不論選擇切除、化療或重建，女人都是勇敢而偉大的。」回顧這段歷程，許維恩最感謝家人一路陪伴，以及醫療團隊的專業照護。「這段經歷，讓我更懂得珍惜自己，也學會用感恩的心面對人生。」 提醒您，本文為個人經驗分享，實際治療方式與選擇仍需依個人病況，與專業醫師充分討論，並進行完整的副作用與風險評估後再做決定。
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2026-03-06 焦點.元氣新聞
5大朝鮮薊保健品推薦！朝鮮薊是什麼？ 功效、吃法、挑選一次看！
工作老是加班，下班後還要聚餐，是現代上班族的生活常態。當飲食變得油膩、作息不規律、代謝變差，許多人開始關心：有沒有一種來自天然的食材，能為生活帶來「甘甘好」的支持？這幾年，常出現在西式料理與保健話題中的「朝鮮薊」，因此走進民眾的生活。朝鮮薊是什麼？朝鮮薊（Artichoke）原生於地中海地區，早在歐洲中古世紀時期，便是當地餐桌上的常見食材。除了作為料理入菜，也被視為日常飲食的一部分。隨著營養科學的發展，朝鮮薊因其豐富的植物營養素，逐漸受到全球市場關注。朝鮮薊可食用部位主要為花苞，口感近似山藥與菱角，清甜中帶點微苦，適合燉煮、蒸烤或涼拌。雖然台灣近年已有少量栽種，但仍屬於較不常見的蔬菜。朝鮮薊功效有哪些？從營養學角度來看，朝鮮薊富含多種植化素與膳食纖維，包括：多酚類化合物、咖啡奎寧酸（包含綠原酸）、類黃酮（如木犀草素）、水溶性膳食纖維。這些成分在研究中被討論與抗氧化力及日常生理機能調節相關，因此不少科學家或醫師將之評為「超級食物」。朝鮮薊在日常保養上扮演的角色非常多元，主要包括：1. 維持日常代謝機能現代人外食比例高，飲食油脂攝取偏多，常常會大魚大肉、喝酒應酬等。朝鮮薊所含的多酚與類黃酮成分，是植物常見的促進代謝來源，有助於維持身體正常代謝運作，作為均衡飲食中的一環。2. 支持循環與保持活力朝鮮薊所含的綠原酸、洋薊酸和木犀草素，可透過強化酵素活性來發揮體內環保、循環代謝的效果，幫助精力恢復，讓醉後甘苦人生從黑白變彩色。3. 幫助消化順暢朝鮮薊富含水溶性膳食纖維，增加飽足感，並促進消化道蠕動，是許多蔬菜共同具備的營養特性。對於飲食不規律或蔬果攝取不足者而言，是一種不錯的蔬菜來源。朝鮮薊什麼時候吃？若以新鮮食材入菜，可作為日常蔬菜搭配主餐食用。台灣雖然有出產朝鮮薊，但並不是市面上普遍常見的蔬菜，也很難天天吃到足量的新鮮朝鮮薊，達到保健效果，因此建議補充保健食品，餐後食用幫助消化，有助於代謝油膩食物，實際食用方式仍需依產品標示為準。誰適合吃朝鮮薊？1. 飲食油膩，想幫助消化的族群2. 經常應酬飲酒、熬夜的甘苦族3. 中、高齡銀髮族4. 壓力大的族群5. 想保健促進循環的人誰不能吃朝鮮薊？吃朝鮮薊有禁忌或副作用嗎？朝鮮薊屬天然蔬菜，適量食用通常無明顯問題。但仍建議以下族群食用前諮詢專業醫療人員：懷孕或哺乳中的女性、正在服用藥物或有慢性疾病者、對菊科植物過敏者、膽道阻塞或相關疾病患者。若出現腸胃不適，應暫停食用並評估狀況。朝鮮薊搭配什麼效果更好？在產品設計上，朝鮮薊適合搭配薑黃、香檸檬（柑橘類黃酮）、胡椒鹼，能顯著提升養護甘苦、調整體質及促進代謝的功效，營養成分互補，更可提升吸收率。 實驗證實，連續使用「朝鮮薊+香檸檬」四個月，可有感提升30%代謝力。而「朝鮮薊+薑黃+胡椒鹼」，是代謝助循環的黃金組合。薑黃能調解生理機能，胡椒鹼可提高薑黃素的利用率達2000%，大幅提升吸收率。選購朝鮮薊的三大原則1.成分標示：留意是否清楚標示朝鮮薊萃取物以及綠原酸等指標成分的含量及萃取方式。建議選擇定量150mg朝鮮薊萃取，純水萃取保留活性綠原酸(13-18%)，可發揮較佳功效。2.複方設計：朝鮮薊搭配香檸檬，效果加乘，香檸檬中的類黃酮17-38%才能確保有感；搭配95%薑黃素與胡椒鹼95%，如美國知名C3 Complex®薑黃及專利BioPerine®胡椒鹼，植物多酚之間營養互補，保養更全面；也有產品加入綜合維生素，強化整體營養補充的完整性，選擇時可依個人需求與飲食習慣評估。3.安全與品質管理：建議優先選擇具第三方檢驗報告或A.A. Clean Label潔淨認證的產品，並檢驗不含西藥成分、蘇丹紅、黃麴毒素、赭麴毒素、重金屬、塑化劑及微生物等項目。完整透明的檢驗資訊，能為日常補充多一層安心保障。市售5大熱門朝鮮薊品牌推薦！【朝鮮薊推薦品牌1】大研生醫 薑黃朝鮮薊膠囊● 朝鮮薊萃取含量：150mg● 複方成分：香檸檬、C3薑黃素、胡椒鹼、綜合維生素● 專利：10國13項專利● 檢驗：通過西藥、農藥污染、真菌毒素、重金屬污染、微生物、蘇丹紅等檢驗● 特色：實驗室高定量150mg朝鮮薊萃取，遠離醉後甘苦的代謝，加上純水萃取技術保留全葉活性綠原酸(13-18%)及木犀草苷，提升多重保護。特別的是搭配超級活性義大利香檸檬萃取，富含38%類黃酮，強化代謝。添加專利頂規250克C3 Complex®薑黃素，速效養復，加上高濃度95%BioPerine®胡椒鹼，提升利用率，防護更升級。獲得國際A.A.無添加認證，補充更安心。建議每日2粒，持續食用8週以上效果更明顯。這裡買>>https://reurl.cc/0aYgXb【朝鮮薊推薦品牌2】悠活原力 悠活薑黃朝鮮薊植物膠囊● 朝鮮薊萃取含量：150mg● 複方成分：薑黃、牛磺酸、五味子、桑黃、穀胱甘肽● 專利：5國製程專利● 檢驗：通過微生物、重金屬、蘇丹紅等多項檢驗● 特色：採用德國大廠朝鮮薊，搭配專利微米薑黃，極大化作用及吸收率。並添加牛磺酸、五味子、桑黃、穀胱甘肽，多元複方滋補強身，為生活加分。這裡買>> https://reurl.cc/MMrY1p【朝鮮薊推薦品牌3】德國 Natural Fit活粒適 朝鮮薊萃取膠囊● 朝鮮薊萃取含量：330mg●特色：法國原料、德國原裝進口，每顆含330毫克朝鮮薊萃取物，不含額外化工賦形劑，如硬脂酸鎂、二氧化矽等，素食可食。可促進代謝，幫助消化，調整體質，提升體力，養顏美容，維持氣色。這裡買>>https://reurl.cc/ORdx2y【朝鮮薊推薦品牌4】NOW Foods 朝鮮薊萃取膠囊● 朝鮮薊萃取含量：22.5mg● 檢驗：通過ISO認證● 特色：美國原廠原裝進口，來自超過50年健康補給品專業製造大廠，原廠檢驗，品質把關。5%標準化萃取洋薊酸，有助病後補養、健康維持！膠囊劑型，便利補充，是日夜顛倒夜貓族、心苦加班族、樂齡銀髮族的神隊友。這裡買>> https://reurl.cc/GG7zAd【朝鮮薊推薦品牌5】信東生技 五味子芝麻錠-朝鮮薊配方● 朝鮮薊萃取含量：400mg● 複方成分：五味子萃取物、芝麻萃取物● 專利：添加PA-2專利朝鮮薊粉末● 特色：添加PA-2專利朝鮮薊粉末，可幫助調整身體機能，健康維持。搭配五味子、芝麻雙重活性萃取，促進新陳代謝、精神旺盛，增強體力和保護力，讓忙碌的現代人不甘苦，生活更精采。這裡買>> https://reurl.cc/NN35ak朝鮮薊功效常見問題 Q&AQ1：朝鮮薊可以天天吃嗎？A：若作為蔬菜適量食用，一般健康成人可納入日常飲食。不過若為高濃度萃取產品，建議依產品標示建議量補充。Q2：應酬後食用朝鮮薊有幫助嗎？A：選擇頂規添加足量的朝鮮薊保健品，有助應酬族遠離醉後甘苦，促進代謝。不過飲酒後的身體仍需多補充水分和休息。Q3：長期補充會產生依賴性或負擔嗎？A：朝鮮薊屬植物來源原料，並非藥物，一般不涉及成癮問題。但若有慢性疾病或需長期用藥者，仍建議與醫師討論後再使用。延伸閱讀：朝鮮薊功效》朝鮮薊可以護肝？功效與建議吃法整理
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2026-03-05 養生.健康瘦身
網購瘦瘦針甩肉藏安全風險 醫提醒過重恐有病先找致胖原因
響應世界肥胖日，台灣肥胖醫學會昨日公布「2026台灣肥胖認知大調查」，顯示國人雖有80%認知肥胖是疾病，但實際走入醫療體系接受專業評估者僅21.7%，且近9成民眾不清楚減重指引。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，減重卻愈減愈肥，甚至陷入「反覆減重—復胖」的惡性循環，可能是生活習慣不正確，以及錯誤的健康識能。調查結果顯示，約9成有減重經驗的民眾主要採取飲食與運動控制方式，但其中4成曾嘗試極端節食或不均衡飲食等，多數民眾仍採自行摸索減重方式。錯誤減肥法 易復胖又傷身民眾常見的錯誤減重觀念，包括不吃、只吃單一食物、一天只吃一餐、不吃含脂食物或完全不碰澱粉等。林文元說，這些減肥法雖然可以很快速降下體重，但容易破壞身體機能、流失大量肌肉，以及造成基礎代謝降低。餓久了也會有暴食症，等到恢復正常飲食，一吃就復胖。「近年盛行瘦瘦針（GLP-1）成為討論焦點，更是減重史上的重大改變，但若錯誤使用，恐產生嚴重副作用。」林文元指出，近日曾遇過一名18歲青少年，考完學測後求診希望打瘦瘦針減重，經診斷後發現是「甲狀腺功能低下」，在給予正確藥物治療後體重便恢復正常。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵說，一名40歲男性因工作壓力大、長期久坐且飲食不規律，身體質量指數（BMI）達30並合併三高問題，為求快速減重而自行網購俗稱「瘦瘦針」的藥物，並依網路教學自行施打劑量，結果出現嚴重嘔吐與脫水症狀，卻誤以為是正常減重反應，直到後續復胖才就醫。過重恐有病 先找致胖原因林文元強調，門診有許多個案並非真正需要瘦瘦針，可能是其他疾病引起過重，應該先解決不適根源。食藥署統計的不良反應通報資料，也顯示並非每位過重者都適合使用瘦瘦針，必須由醫師審慎評估找出真正的致胖原因，一味用藥可能適得其反。高湘涵表示，過重與肥胖是多種疾病源頭，研究顯示，過重者罹患膝關節退化性關節炎的風險約增加2倍，肥胖者更高達4倍以上。針對心血管疾病風險，過重者恐增加49%，肥胖者更高達128%。台灣肥胖醫學會更新「2025年台灣成人肥胖實證指引」，過重或肥胖族群，自行嘗試減重仍無法達到目標建議就醫諮詢。高湘涵強調，瘦瘦針用藥前，務必尋求專業醫師評估，根據個別健康需求與疾病史，選擇最合適藥物，正確施打。瘦瘦針私賣亂象頻傳，尤其是網購與代購，高湘涵說，民眾切勿擅自購藥、模仿他人使用，以免藥品保存品質不佳、劑量施打錯誤，危及健康。而且減重拿藥務必透過醫師管道取得，否則自行拿藥減重不成，來路不明的瘦瘦針反而賠上金錢與健康。為推動肥胖防治及解決民眾相關疑難雜症，國健署出版「肥胖100問+」，以問答的方式為孕婦、兒童、青少年、成人及長者等不同族群解惑。另製作「動起來」系列影片，將「每周運動150分鐘、均衡飲食要做到」的觀念融入生活，讓健康行為變得更容易。減重黃金三角建議1 飲食管理 熱量赤字為核心（女性1200至1500大卡；男性1500至1800大卡，或每日減少500至750大卡），減少含糖飲、甜食與油炸，必要時搭配代餐或間歇性斷食。2 規律運動 每周≥150分鐘中強度或≥75分鐘高強度運動，可拆成每日20至30分鐘；持續勝於強度。3 專業醫療評估 依個人狀況量身制定計畫，必要時在醫師指導下使用合適藥物，如瘦瘦針。極端節食、不均衡飲食方式1.間接性斷食2.生酮飲食3.少量食物取代正餐4.依賴藥物5.過度劇烈運動
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
台灣成人過重及肥胖率逾50% 僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環
根據衛福部統計，成人過重及肥胖率已高達50.3%，等於每二位成年人就有一人面臨體重過重的健康風險。台灣肥胖醫學會今日公布最新「2026台灣肥胖認知大調查」，顯示雖然有80%的國人認知肥胖是疾病，但實際走入醫療體系接受專業評估者僅21.7%，恐因錯誤減重而陷入不斷復胖循環。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，近年民眾已普遍理解肥胖是一種慢性疾病，但是有「認知提升、行動不足」的明顯落差，僅有2成人意識到肥胖需尋求專業醫療協助，近八成沒有作為，或是盲目追求不健康的速效減肥法，不僅復胖的機率高，還可能對身體造成傷害。「肥胖不是看體重，BMI與腰圍才是關鍵。」林文元說，只要BMI超過24就是過重、大於27即為肥胖。另外，腰圍超標要小心內臟脂肪過多的問題，易引發代謝症候群、高血壓、糖尿病及心臟病等。研究顯示，亞洲人更容易在低體重中發生內臟脂肪堆積，「胖在內臟」而提早發生共病。「2026台灣肥胖認知大調查」以線上問卷方式進行，調查對象為20歲以上成人，調查期間為2026年1月26日至2月2日，有效樣本數共1068，女性496人，男性572人。資料分析顯示，9成減重者以飲食控制與運動為主要方式，其中4成曾採極端節食或不均衡飲食，容易營養代謝失衡、肌肉流失，增加復胖風險。值得注意的是，減重者中僅2成曾尋求專業醫療評估，顯示多數民眾仍停留在自行摸索階段。林文元指出，極端節食或不均衡飲食包含間接性斷食、生酮飲食、以少量食物取代正餐等，這些方法雖然能在短期內讓體重下降，但常因肌肉流失、代謝降低，導致復胖、免疫力下降甚至器官受損。林文元強調，世界衛生組織認定肥胖是「需要終身照護的慢性復發性疾病」，若缺乏專業醫療評估與個人化治療照護策略，往往容易陷入「反覆減重—復胖」惡性循環。復胖多為增加脂肪，導致體脂率越來越高、肌肉變少，最後恐陷入「愈減愈肥」的困境。除了運動及飲食，過重者可以在醫師的指示下使用輔助藥品，隨著腸泌素類藥物的減重效果被廣泛討論，也出現許多藥物濫用亂象。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵分享，一名40歲男性因工作壓力大、久坐且飲食規律不正常，BMI高達30，合併三高異常與血壓偏高，急於減重網購「瘦瘦針」，結果嚴重嘔吐。「這名個案參照網路教學自行施打劑量，出現嘔吐、脫水，卻以為是正常減重反應，後來復胖才就醫諮詢。」高湘涵提醒，瘦瘦針的適應症與健康效益均不相同，用藥前，務必尋求專業醫師評估，根據個別健康需求與疾病史。擅自購買有藥品保存品質不佳的危險，且模仿他人使用、劑量施打錯誤，副作用風險極高。
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2026-03-03 焦點.元氣新聞
掌握 MRD檢測、啟動進階治療：成人急性淋巴性白血病治療有選擇
急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia）為進展快速、治療具高度挑戰性的血癌，雖兒童患者較多，但成人族群治療難度與復發風險相對更高，疾病挑戰更大。近年隨著「可測量的殘存癌細胞（Measurable Residual Disease，簡稱MRD）」檢測技術的成熟，可及早確認是否有微量的殘存癌細胞，其檢測結果已成為後續治療決策的重要依據，有助於醫療團隊依據風險高低，規劃更合適的治療策略。林口長庚紀念醫院血液科施宣任醫師表示透過 MRD 檢測，臨床上能更細緻地掌握疾病狀態，並在療效與治療風險之間取得更好的平衡。整體而言，急性淋巴性白血病的治療已逐步從過去一體適用的模式，轉向依據疾病風險與檢測結果調整的精準治療方向，期望在關鍵的鞏固階段降低復發風險、延長存活時間。急性淋巴性白血病症狀易忽略、病程發展快速 早期警訊要掌握施宣任醫師說明，急性淋巴性白血病致病機轉主要源於骨髓中造血幹細胞出現異常，癌細胞在短時間大量增生並佔據骨髓空間，進而抑制正常造血功能，導致患者出現貧血、反覆感染、出血等情形。由於疾病進展迅速，若未及時治療，往往能在短時間內危及生命。急性淋巴性白血病治療分為引導期、鞏固期與維持期三個階段，目標是逐步清除癌細胞、降低復發風險、延長存活時間。整體而言，相較於兒童急性淋巴性白血病有較高的長期存活率，過往普遍認為成人族群的五年存活率未達五成。提及成人患者治療成效較差的原因，施宣任醫師指出，成人患者常合併慢性病，器官功能耐受度較差，加上部分患者帶有不利預後的基因異常，使治療難度提高，也更容易在治療過程中因併發症而中斷治療，導致疾病惡化甚至死亡。MRD成為治療關鍵指標 檢測陰性不等於永久安全施宣任醫師說明，隨著科技的進步，現今可透過流式細胞儀、聚合酶連鎖反應或者次世代基因定序等精密技術，偵測極低量的殘存癌細胞（MRD）。MRD呈陽性代表體內仍有可偵測的癌細胞，幾乎可預期未來具有高度復發風險，臨床上通常會考慮調整或加強治療強度，甚至評估後續治療的時機。施宣任醫師提醒，值得注意的是，即使MRD檢測為陰性，也不等於體內沒有癌細胞，僅代表當下以現有最精密的技術無法偵測到。所有的醫學檢驗檢查都有其極限，MRD陰性並非治療終點，仍需持續鞏固治療與長期追蹤，才能進一步降低潛藏的復發風險。成人 急性淋巴性白血病 不同治療選擇隨著治療方式日益多元，成人急性淋巴性白血病在不同治療階段，已有多種策略可供臨床選擇，包括化學治療、骨髓移植及免疫治療、標靶等施宣任醫師分享，傳統上當病友出現MRD陽性時，表示化療成效不佳，臨床上可能會提早評估幹細胞移植的可行性，並可同時評估接續使用免疫治療，清除殘留的癌細胞，待MRD結果由「陽轉陰」後再進行移植，以提升移植成功率。接受引導治療後MRD呈陰性的病友，除了接受傳統化學治療鞏固之外，依據國外最新治療指引，可透過免疫治療進一步清除看不見的殘存癌細胞，降低復發風險、提升治癒機會，其治療副作用相對較低，也不容易影響患者長期生活品質。 施宣任醫師也提醒，病友在治療過程中，應主動與醫師討論MRD檢測結果及其意義，了解不同治療選擇的目的與時機，並依個人身體狀況、治療目標與家庭資源，做出合適的決策。也提醒呼籲，面對尚未全面納入健保給付的進階治療，醫病雙方更需要充分溝通，釐清可能帶來的幫助與限制，在「延長存活」與「維持生活品質」之間，找到最符合個人需求的平衡點。TWN-103-0126-80006
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