2025-08-19 醫療.眼部
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2025-08-10 醫療.消化系統
肝囊腫、血管瘤、再生結節怎麼辦？醫師教你何時該追蹤及處理
做腹部超音波時，醫師說肝臟上有「囊腫」、「血管瘤」，很多人會嚇一跳，聯想到肝癌。究竟這類肝臟病灶是什麼？未來可能成為惡性腫瘤嗎？需要做積極的處置嗎？肝囊腫／與遺傳有關 不會惡化為癌症台北榮總肝膽腸胃科主治醫師洪雅文表示，肝囊腫（Liver Cyst）俗稱「水泡」，是肝臟內部或表面形成的液體囊泡，包括單純性及多發性兩種，內容物大多為清澈液體，常見為單一或數個，為胚胎期膽管遺留，屬於良性病灶。單純性肝囊腫不會惡化為癌症，也不會影響肝功能，大多不需特別治療，只需定期追蹤。有些人的肝臟可見數十顆甚至上百顆囊腫，稱為「多發性肝囊腫」，與遺傳有關，不會惡化為癌症，大多無需治療。什麼情況需要處置？部分多發性肝囊腫的病人，若伴隨遺傳性多囊性腎病，隨著年齡的增加，肝囊腫可能變得更多更大，這種情況下，可能會造成肝臟變形、腸胃受壓迫、甚至呼吸困難，雖然肝功能多半仍可維持正常，但嚴重者可能考慮介入治療。肝血管瘤／多數無害且無症狀，過大才需處理。桃園市天祥醫院胃腸肝膽科醫師林仲一表示，肝血管瘤（Hepatic Hemangioma）是常見的肝腫瘤，由血管組織構成，大部分的血管瘤無害且無症狀，在超音波下，常見為亮的音波回聲表現，外型規則。但有少部分的血管瘤是由罕見遺傳基因引起，會變得很大且造成症狀。洪雅文表示，肝血管瘤為肝細胞異常增生，是最常見的良性肝腫瘤，通常無症狀，而血管瘤的發生與避孕藥和懷孕之間並無關聯性。一般來說，定期追蹤即可，極少數病人才需要手術。什麼情況需要處置？巨大肝血管瘤潛在風險為體積過大，大於10公分可能造成壓迫症狀（右上腹悶痛）、血小板消耗性凝血障礙。建議視症狀與大小，可考慮切除或介入栓塞治療。局部結節性增生／良性增生，定期追蹤即可。局部結節性增生（Focal Nodular Hyperplasia, FNH）是一種常見的良性病灶，好發於20至50歲的女性。FNH是由肝臟局部血流異常引起肝細胞過度增生所形成，並非真正的腫瘤，通常無症狀，多在健康檢查或影像檢查中偶然發現。影像學上具有特徵性，中心常見一條放射狀纖維疤痕，有助於診斷。FNH一般不會惡化為肝癌，也很少出現破裂或出血，因此不需治療，只需定期追蹤。什麼情況需要處置？除非有不明腹痛、腫瘤快速增大或診斷不明，才考慮手術切除。肝再生結節／肝硬化的產物，有惡化成肝癌的風險。肝再生結節（Regenerative Nodules）形成原因和局部血流異常誘發肝細胞增生有關，常見於肝硬化或慢性肝病患者，為肝細胞再生的表現。肝再生結節本身雖為良性，但因為是肝硬化後的產物，有惡化成肝癌的風險。什麼情況需要處置？洪雅文指出，有肝硬化的病人本就為肝癌高危族群，而肝再生結節通常比較小，大約1至2公分，不易與小型肝癌區分。這類病患需要定期追蹤，監控胎兒蛋白、超音波，視結節變化決定是否需更進一步檢查，以期肝癌早期發現。肝腺瘤／少見的良性肝腫瘤，但有惡化或出血風險。肝腺瘤（Hepatic Adenoma）是一種少見但具有潛在風險的良性肝腫瘤，較常見於服用口服避孕藥的年輕女性。大多數患者無明顯症狀，部分人可能出現腹痛或腫瘤破裂出血。什麼情況需要處置？洪雅文表示，肝腺瘤約有5%至10%機率可能惡化為肝細胞癌，可能自發性破裂出血，因此需要依據腫瘤大小、位置及病患狀況，評估是否手術切除，並定期追蹤。一般來說，大於5公分或有症狀者通常建議手術切除。
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2025-08-07 癌症.血癌
沈玉琳為什麼會突然得血癌？血癌分急性慢性，初期症狀像感冒易延誤！醫示警4大症狀
57歲的資深主持人沈玉琳日前緊急住院，病情多方揣測，昨(6日)晚終於在他臉書粉絲專頁親自說明罹患白血病。血癌常來得又快又急，醫師呼籲若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀，應儘速尋求醫療。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌就是白血病，是一種造血細胞的惡性增生性病變，病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球，造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。根據亞東醫院醫訊介紹，白血病根據分化的程度及其病程可以分為急性和慢性，根據所癌化的細胞來源則可以分為骨髓性及淋巴性，一般大致可以分為4種：．急性骨髓性白血病．急性淋巴性白血病：好發兒童．慢性骨髓性白血病．慢性淋巴性白血病。急慢性白血病的治療差異很大，慢性白血病進展比較緩慢且常常沒有症狀。急性白血病不管是淋巴性或骨髓性，因為進展快且對正常造血功能影響較大，患者常會有發燒感染(正常因白血球減少致抵抗力下降)、貧血及出血(因血小板減少或凝血功能不佳)等症狀，通常須盡快治療。為什麼會突然血癌？然而大家可能會覺得奇怪，就像沈玉琳這樣，平常看他在電視螢光幕前似乎都好好的，怎麼會突然就得血癌？如同上述，血癌分急性、慢性，以急性骨髓性白血病而言，即是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重，症狀不具特異性，且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病，初期症狀皆不明顯，早期急性白血病跟感冒症狀很類似，都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀，所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫，若不抽血很難確診。血癌症狀不具特異性 4大症狀速就醫中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示，未成熟的芽細胞大量增生，遍布在血液及骨髓取代正常血球，若是導致紅血球不夠，會出現臉色蒼白、氣喘如牛的症狀；若導致白血球不足，則容易感染發燒；血小板若不足，則導致凝血功能變差，出現異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或是不明原因多處瘀青，女性患者則會出現經血量突然大增，或是經期拉長。異常血球若大量增生在骨髓，則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。也因為白血病症狀不具特異性，容易被患者忽略，因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀，應儘速尋求醫療，可透過血液檢查發現血球異常，或進一步進行骨髓檢查。急性血癌與慢性血癌症狀．急性骨髓性白血病：臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。．急性淋巴性白血病：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。．慢性骨髓性白血病：疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。．慢性淋巴性白血病：夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型，但最常見症狀是「沒有症狀」。【參考資料】．元氣網疾病百科．聯合報系新聞資料庫．亞東院訊
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2025-07-24 養生.聰明飲食
韭菜是天然壯陽菜？醫：吃韭菜男女都受益 但4族群當心潛在風險
韭菜自古便被視為滋補強身的食材，更因其對男性性功能的潛在正面影響，被暱稱為「壯陽菜」或「起陽草」。不過，這樣的稱號是否有科學根據？在營養學與泌尿科醫學的觀點下，韭菜的確蘊含多種對人體有益的成分，但同時也有部分潛在風險，特別是針對特定體質或即將進行手術的族群。泌尿科醫師呂謹亨指出，韭菜雖富含多種活性物質，有助於男性性機能調節與身體代謝，但也具有抗凝血作用，若攝取過量或在不適當的時機食用，可能反而對健康造成影響。韭菜主要成分 不只纖維與維生素呂謹亨表示，韭菜的健康價值來自其豐富且多元的營養與植物化學物質，以下是幾種關鍵成分與其已知的功能：．硫化物：韭菜與大蒜同屬百合科蔬菜，含有類似的大蒜素與二烯丙基三硫化物（DATS）。這些成分具備抗氧化、抗發炎、抗菌與潛在的抗癌活性，可協助身體清除自由基，降低慢性病風險。 ．維生素與礦物質：韭菜富含維生素C、K、葉酸，以及鐵、鉀、鋅等微量礦物質，有助於支持免疫系統、維持血管健康與紅血球生成。 ．膳食纖維：韭菜的纖維含量高，有利於腸道蠕動、預防便祕、平衡腸道菌相。 ．類黃酮：包含槲皮素等抗氧化多酚，能保護心血管系統、調節免疫，並具潛在的抗過敏作用。 ．皂素：具有調節免疫、降低血脂與抗發炎的特性，是許多植物中常見的次級代謝物。 韭菜對男女皆宜 男性更有加分效益吃韭菜好處多 男女都受益呂謹亨提到，韭菜對於男女都能補充有益的營養，不過對於男性的生殖功能更有幫助。通用健康益處（適用於男女）：抗氧化與免疫力提升多項細胞與動物實驗指出，韭菜萃取物可活化體內的抗氧化酵素，增強免疫系統功能，降低氧化壓力。 腸道與心血管健康：豐富膳食纖維與類黃酮能改善腸道環境，並可能降低結直腸癌與心血管疾病的風險。與大蒜、洋蔥等葱蒜類蔬菜並列為「抗癌型植物」。男性特別益處（性功能與荷爾蒙）：調節性功能、支持睪固酮活性動物實驗發現，攝取韭菜萃取物可提升睪丸內睪固酮濃度與精子活動力，顯示其可能對男性生殖功能具有輔助作用。 促進血液循環與勃起功能：韭菜中的硫化物與黃酮類具擴張血管、促進血流之效，有助於海綿體充血與勃起機能，因此被形容為「天然壯陽菜」，尤其對於循環不佳或血管功能低下的男性可能有幫助。 韭菜並非人人適用 養生不等於無風險呂謹亨指出，雖然韭菜被視為養生佳品，但並非人人都適用。以下族群食用時需特別注意：1.胃腸虛弱、易腹脹或腹瀉者：韭菜含高纖與含硫化合物，對腸胃道較敏感者可能引發脹氣、腹瀉或消化不良。 2.肝功能不佳或患有肝炎者：由於硫化物代謝與肝臟有關，肝功能受損者應避免過量攝取，以減少代謝負擔。 3.泌尿道感染、陰囊濕癢者：韭菜性溫偏熱，部分中醫觀點認為可能加重濕熱型體質者的症狀，建議諮詢專業意見後食用。 4.即將接受手術者：韭菜中的大蒜素類物質具有抗凝血作用，可能增加手術出血風險。建議手術前一週應暫停食用，以確保手術安全。 適量攝取有益健康 避免過猶不及韭菜確實是一種兼具營養價值與功能性的食材，對於提升整體健康、維持男性功能、強化免疫力等皆有潛在正面效益。然而，避免過猶不及始終是飲食的原則。呂謹亨提醒，對於關心性功能、活力與血液循環的男性而言，韭菜可以是日常飲食中的輔助選項，但並非「補藥」，更不能代替醫療治療。真正的健康，來自於均衡飲食、規律運動、良好作息與定期檢查。當身體出現異常症狀時，應及早就醫診斷，才能對症處理，維持長期穩定的健康狀態。選擇韭菜做為養生食材，也應因人而異、適量攝取，才是科學而安全的方式。 【延伸閱讀】勃起功能障礙用「1招」不花錢就能解 醫：千萬不要網購壯陽藥！癌友吃不下怎麼辦？ 營養師教你這樣吃撐住體力、提升免疫力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65654】
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2025-07-23 焦點.元氣新聞
晨跑突癱軟又沒事 部桃醫：小中風10%~20%、3月內真中風
中壢55歲的陳先生住是長期維持規律運動的上班族，有高膽固醇病史，但靠著飲食與藥物控制，近期健康檢查的數據都相當理想。日前清晨晨跑時突然左手左腳無力、說話含糊，嚇得立刻停下腳步，幸好十多分鐘後症狀自行緩解。陳先生還是不放心，在家人陪同下到衛福部桃園醫院神經內科檢查，確認為「暫時性腦缺血發作」（Transient Ischemic Attack，簡稱TIA），也就是俗稱的「小中風」。桃園醫院神經內科醫師邱詡懷表示，暫時性腦缺血是因腦部某處血流短暫中斷引發的神經功能障礙。由於症狀通常在幾分鐘內就會緩解，甚至不需治療就可以自行恢復，因此常被誤以為是單純疲勞或血糖波動。事實上，TIA是一種嚴重的健康警訊。邱詡懷說明，根據臨床統計，高達一至二成的TIA患者會在發作後3個月內發生真正中風，而其中一半更集中在前三天內。若出現單側手腳突發性無力或麻木、語言困難、視力模糊、走路不穩、頭暈等類似症狀，即便症狀很快消失，也不可掉以輕心，務必儘速就醫，做腦部影像與血管風險評估。透過MRI、頸動脈超音波與心電圖等檢查，不僅能找出是否已有血栓跡象，還可針對動脈狹窄等危險因子及早介入治療。針對TIA患者，醫療團隊會視個人病況採取多管齊下的防中風措施，包括控制血壓、血脂、血糖，並依據風險分級開立抗血小板或抗凝血藥物。部分病人若發現有嚴重頸動脈狹窄，還可能需要考慮血管支架置放或內膜切除等手術方式，以減少再發機率。邱詡懷強調，TIA的危險在於「來得快、去得也快」，但它並非無害的警訊。忽略小症狀，可能錯失預防中風的黃金時間。民眾一旦發現自身或親友出現短暫性的言語不清、肢體無力等異常，千萬別心存僥倖，搶時間就醫才是守護腦健康的關鍵第一步。
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2025-07-22 焦點.健康知識+
被蜜蜂叮有哪些症狀，該怎麼處理？遇到蜜蜂千萬別緊張，被叮「4步驟」自救快速消腫
夏季各種花卉盛開，同時也是蜜蜂活耀的季節，一般來說，蜜蜂不會主動攻擊人，但若不小心騷擾到牠們，或是發現蜜蜂圍繞就要特別留意。以下整理蜜蜂螫人的相關問題，究竟蜜蜂為什麼會叮人？被蜜蜂叮有那些症狀？被蜜蜂叮怎麼辦？遇到蜜蜂千萬別緊張，做好正確措施即可。蜜蜂為什麼會叮人？每年全台都有蜂類螫死人的事件，台灣最常見的蜂類螫傷為蜜蜂及虎頭蜂。蜜蜂的螫針尖端有倒鉤，螫人之後螫針與毒囊都留在人的皮膚中；至於虎頭蜂則體表光滑、胸腹部間較纖細，螫人後螫針不會脫落，虎頭蜂可以連續叮人。蜂除了被氣味吸引而追人外，也可能是人類不經意地搔擾到蜜蜂，例如山友近距離經過蜂巢，或者妨礙牠覓食，否則蜂類不會主動螫人。以下為蜂類容易攻擊的時期：．幼蜂成蛹時期，工蜂攻擊性較強。．天氣好適合採蜜，工蜂採蜜時受到干擾。．蜜源流失，工蜂採不到蜜時。被蜜蜂叮有那些症狀？被蜜蜂螫傷可能出現不同的反應，從暫時性的疼痛到嚴重過敏反應皆有可能，通常分成「非過敏性反應」、「過敏反應」與「毒性反應」。對蜂螫過敏的人來說，蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。．非過敏性反應：患部出現疼痛、癢及紅腫的症狀。．過敏反應：對毒素中的物質過敏所引起，包含蕁麻疹、血管水腫、氣喘、支氣管緊縮等等類似氣喘反應，嚴重者會引起低血壓、休克而死亡。．毒性反應：常發生在被多次叮咬之後，症狀包括水腫、倦怠感、嘔吐、腹瀉、頭痛、低血壓、抽筋、意識不清及急性腎衰竭；少數會有延遲性反應，包括溶血反應、凝血異常、血小板減少、橫紋肌溶解、肝功能異常及瀰漫性血管內病變等。被蜜蜂叮怎麼辦？蜜蜂比較少主動攻擊人，萬一被蜂攻擊，最好的方法就是迅速離開那個地方，以避免遭到額外的攻擊。《優活健康網》整理被蜜蜂螫傷的急救步驟：．首要任務是移動到安全的地方。．用指甲／刀片撥除留在皮膚上的蜂針（虎頭蜂一般不會將蜂針留在皮膚上）。．使用局部冰敷的方式，減輕紅腫及不適。．必要時使用止痛或抗組織胺藥物。被蜜蜂叮可以擦什麼藥？被蜜蜂螫傷可能出現不同反應，若被叮咬後只有輕微的癢及紅腫，可以局部清潔後給與冰敷或是塗抹藥膏，通常都會自行痊癒；若是症狀較嚴重則建議就醫，請醫師評估是否有局部感染，並協助藥物的開立。以下為常見用藥：．噴或擦含有局部麻醉藥、類固醇的藥膏：主要減緩皮膚不適。．服用抗組織安藥物：幫助減少紅腫及減緩過敏反應。．服用止痛藥：如非類固醇抗發炎藥或是普拿疼，有助於減緩患部疼痛。被蜜蜂叮幾天會好？蜂螫後的反應因人而異，也因螫刺部位、接收的蜂毒量、個人的敏感性等而有不同的症狀。正常情形下，大多數人屬於「非過敏性反應」，患部會出現疼痛、癢及紅腫的症狀，可能延續2～3天，隨後紅腫即自行消退。被蜜蜂叮要看醫生嗎？大部分的狀況下用簡單冰敷、塗抹藥膏的方式就能舒緩，不需要特別看醫生，等待自行恢復即可；若出現急性過敏反應或是毒性反應，尤其是有被蜂螫病史的人，即使被一隻螫到也可能發生，而且往往在數分鐘內就會發生，最好能盡快送醫。最後呼籲，蜂類只有在遇到敵害侵襲時才會主動螫人，因此，對於蜂螫的預防，最好的辦法是盡量遠離；平常出外郊遊、登山時，避免用化妝品、香水、髮膠，穿深暗色貼身而不寬鬆的衣服，都可以減少被蜂螫的機會。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-19 焦點.元氣新聞
手背有瘀青、小腿也浮腫...川普確診「慢性靜脈功能不全」
白宮十七日表示，美國總統川普確診「慢性靜脈功能不全」症狀，但他並未因此感到不適。白宮也宣布川普擬於下周訪問英國蘇格蘭。川普近日被發現手背上有輕微瘀青，小腿也出現浮腫，使外界關切其身體狀況。白宮新聞秘書李維特十七日在記者會證實，川普近幾周主訴腿部有輕微腫脹，因此接受白宮醫療小組的仔細檢查。李維特說，手背上的輕微瘀青與常跟別人握手，引起輕微的軟組織刺激有關，也和川普服用阿斯匹林，以預防心血管疾病有關，這是阿斯匹林無害的副作用。李維特還說，川普健康狀況「非常好」，他也對小腿腫脹「完全沒有任何不適感」。李維特表示，川普接受心血管等檢查，並透過雙下肢靜脈超音波，發現慢性靜脈功能不全，「這是七十歲以上族群常見症狀」。這種病症是因腿部靜脈無法有效將血液送回心臟，導致血液滯留下肢，恐造成靜脈曲張。不過李維特說，檢查結果並未顯示形成靜脈血栓或動脈疾病，包括全血細胞計數（ＣＢＣ）、廣泛基礎代謝、凝血功能檢測、Ｄ–二聚體、Ｂ型利鈉利尿胜肽（ＢＮＰ）指標等都在正常範圍內。李維特提到，川普也做了心臟超音波檢查，確定心臟正常，沒發現有心臟衰竭、腎功能衰竭或系統性疾病等情況。川普四月曾接受年度健檢，其主治醫師在備忘錄中寫道，川普「健康狀況極佳」；白宮醫師巴巴貝拉也寫道，川普展現極佳的認知與身體健康狀況，「完全勝任三軍統帥與國家元首職責」。李維特也宣布，川普預定廿五日至廿九日出訪英國，赴蘇格蘭的坦柏利和亞伯丁，且計畫於訪問期間與英國首相施凱爾會談，商討美英五、六月達成的貿易協議。李維特說，川普和第一夫人梅蘭妮亞也計畫在九月十七日至十九日國是訪問英國。這是川普夫婦繼他第一任的二○一九年後，再度國是訪英。
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2025-07-06 養生.聰明飲食
強化骨骼、預防黃斑部病變 羽衣甘藍5大健康益處一次看
羽衣甘藍(Kale)近年成為歐美飲食寵兒，台灣也有農場投入種植。這種綠葉蔬菜是一種營養密度極高的超級食物。它富含維生素A、C、K，以及膳食纖維與抗氧化物，對於視力、心血管、骨骼與腸道健康都有潛在益處。1.預防黃斑部病變羽衣甘藍是天然葉黃素的來源，有助預防黃斑部病變這類與年齡相關的視力退化。2021年的一項研究指出，血中葉黃素濃度較高者，罹患黃斑部病變的風險降低達37%。2.促進心血管健康研究顯示，羽衣甘藍汁有助改善血脂、降低冠狀動脈疾病風險。此外，羽衣甘藍中的「蘿蔔硫素」（sulforaphane）成分，也被認為能降低心血管疾病機率。3.可能具抗癌潛力雖然尚無證據證明羽衣甘藍能預防癌症，但其含有的蘿蔔硫素在動物與細胞實驗中，顯示能抑制乳癌、肺癌、肝癌等腫瘤的生長，值得進一步研究。4.強化骨骼熟羽衣甘藍每杯含有493微克的維生素K，是建議攝取量的四倍以上。維生素K對骨骼形成與鈣質調節至關重要，缺乏者骨折風險也較高。5.維持腸道健康羽衣甘藍富含膳食纖維與植化素，有助腸道益菌生長。動物研究指出，攝取羽衣甘藍可改善腸道菌相，未來也期待更多人體研究佐證其成效。羽衣甘藍料理建議● 生吃沙拉：搭配蘋果或水梨中和微苦口感。● 快炒搭配蒜油：做成配菜，美味又營養。● 做成脆片：烤成羽衣甘藍脆片，取代洋芋片。● 打成蔬果汁：提升營養密度。羽衣甘藍營養成分（每杯煮熟菜）● 熱量：42大卡● 碳水化合物：6克● 膳食纖維：5克（每日建議攝取量的18%）● 維生素K：493微克（每日建議攝取量的411%）● 維生素C：21毫克（每日建議攝取量的23%）● 錳、維生素A、鈣質、核黃素（B2）等亦含量豐富羽衣甘藍食用注意事項雖然羽衣甘藍對健康有益，過量攝取仍可能產生副作用：● 鉈：羽衣甘藍可能吸收土壤中的鉈元素，累積過多恐影響健康。● 致甲狀腺腫因子(Goitrogen）：過量攝取可能干擾甲狀腺功能。● 草酸：可能影響鈣質吸收，建議燙煮或泡水處理。● 維生素K：與抗凝血藥物（如 Warfarin）有交互作用。● 纖維過量：可能導致腹脹與消化不適。資料來源／health.com責任編輯：辜子桓
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2025-07-04 焦點.用藥停看聽
百萬人吃的止痛藥「超過一點就會永久肝損傷」藥劑師曝潛在危險
乙醯胺酚（Paracetamol）又譯撲熱息痛，是一種常見的退燒、止痛藥，在許多國家都屬於非醫師處方用藥，有些地區甚至在超市就可以買得到。然而英國一名擁有超過十七年經驗的藥劑師卻警告服用這種藥物的潛在風險。乙醯胺酚止痛藥只要超標一點就傷肝Dipar Kamdar藥劑師表示，乙醯胺酚止痛藥一定要依照藥物指示的安全劑量服用，只要稍微超過建議劑量，就可能導致永久性肝損傷。她解釋，肝臟在處理乙醯胺酚止痛藥時會產生一種有毒副產物NAPQI，安全劑量下雖不至於對身體造成危害。但只要稍微過量使用，就會破壞肝臟的保護物質穀胱甘肽，導致肝細胞受損。她呼籲民眾務必要嚴格遵守建議劑量，也禁止和酒精飲品混合服用，如果發現自己需要用藥定期緩解疼痛，應諮詢醫生，而非自行選購非處方藥物。如何保護沉默的器官〈每日郵報〉中指出過去二十年裡，肝病診斷率增加了40%，因肝病導致的死亡人數增加了四倍。肝臟負責過濾毒素、產生凝血因子並調節血流，如果脂肪或毒素堆積，長期下來易引發肝炎、肝硬化、肝臟衰竭、肝癌等疾病， 若出現併發症嚴重可能導致死亡。肝病在早期通常沒有明顯症狀，但隨著病情發展，患者常出現疲勞、黃疸、腹痛以及腿部腫脹。英國肝臟基金會表示，其中90%的肝病可以透過改變生活方式來預防。許多人都知道喝酒吸菸會傷肝，但要注意的是，不良的飲食習慣更是導致「代謝功能障礙相關脂肪變性肝病（MASLD）」的主要因素。建議避開紅肉、油炸食品等高加工零食，將天然的蔬菜水果、全穀物、豆類、魚類加入你的菜單中，健康的飲食方式能幫助減少肝臟脂肪，並降低高血糖和膽固醇等相關疾病風險。
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2025-07-04 焦點.健康知識+
光喝水不夠，大量流汗沒補充電解質很危險！醫建議「1飲料1水果」防熱衰竭
相信大部份人都知道，天氣熱要多喝水，以免熱衰竭。不過醫師提醒，若大量流汗其實光補水不夠，更要補充電解質才不會熱衰竭。而最簡單的方式，是多喝一杯稀鹽水或柳橙汁，或多吃一根香蕉補足鈉和鉀。天熱光喝水不夠 大量流汗更要補充電解質最近每天都是動輒35度以上的高溫，在戶外活動，真的很容易中暑。而相信大部份人都知道，天氣熱要多喝水，以免熱衰竭、中暑。不過專長營養醫學的醫師劉博仁在臉書分享指出，天熱大量流汗時，其實除了喝水還不夠，補充電解質同樣重要，也就是鈉和鉀。電解質流失是中暑的常見原因，尤其是鈉和鉀不足時，喝再多白開水也無法維持體液平衡，反而可能導致低鈉症或電解質失衡，出現頭痛、噁心、抽筋、嚴重甚至意識障礙。如何安全補充電解質？如何安全補充電解質，劉博仁建議，對一般人最簡單的做法就是，先喝一杯電解質飲料搭配一根香蕉或一杯柳橙汁，回家後再吃一份新鮮蔬果。如此就能安全補充鈉鉀電解質，幫助身體快速恢復。補充鈉在500c.c.白開水中加入1/4茶匙食鹽（約1.5克），鹽濃度約0.3%（比生理食鹽水0.9%稀），口感微鹹，比較容易入口。這樣一杯稀鹽水可以在短暫大量流汗後飲用，幫助維持鈉離子平衡。不過若本身有高血壓、腎臟疾病，記得先諮詢醫師。補充鉀1. 天然食物：．香蕉（每根含約400–500毫克鉀）．奇異果、木瓜．柳橙汁．馬鈴薯（熟的）．菠菜、深綠色蔬菜2. 運動飲料：多數運動飲料含鈉與鉀，運動後飲用更方便。3. 鉀鹽（低鈉鹽）：含較多鉀，但不建議自行大量使用，尤其是腎功能不好的人，避免高血鉀。（資料來源：《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁）熱傷害分輕重 中暑已是最危險程度熱傷害從輕度到重度，大致分為4個程度：熱昏厥、熱痙攣、熱衰竭及熱中暑，中暑已是最嚴重狀況，最需要小心。當體溫超過40℃，會出現神智不清、行為異常等症狀，代表處於中暑狀態，若是出現頭暈、頭痛、虛弱等則屬於熱衰竭症狀，都應盡速送醫。1.熱痙攣：流汗過多或在休息時補充過多開水而非電解質溶液(運動飲料)，促使體液喪失和電解質流失，體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態，導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，可以持續1到3分鐘，容易發生於大腿、小腿與手臂。如果痙攣劇烈。2.熱暈厥：常見在炎熱的環境中長時間站立(如軍隊中的訓練、學校的朝會)，由於皮膚血管擴張幫助散熱，血液會在體內重新分配，使大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥。與中暑不同的是患者的中心體溫大多是正常的，但若不即時進行相關處置，有可能引發更嚴重的中暑。3.熱衰竭：主因是流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者的核心體溫會上升，但很少會達到40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。4.中暑：為4種症狀中最嚴重的，大多是因為熱衰竭時未及時發現，中暑分成兩種類型：．傳統型中暑：多指缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力，多發生在老人、小孩、慢性疾病患者。．勞動型中暑：多發生在高溫高熱環境中工作的工作者，皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，會出現意識不清且體溫超過40°C(肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C)，最後造成中樞神經異常，若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑的死亡機率約為30%-80%。（資料來源：國健署）不曬太陽就不會有熱傷害？熱傷害多在高濕熱環境下造成。國健署解釋，當外界環境的溫度比體內溫度高時，身體藉傳導及輻射散熱的效果變差，此時主要靠流汗蒸發及對流散熱，濕度高低也會影響汗水蒸發的速度。當環境濕度高時，空氣中的水分含量高，汗水比較難蒸發，導致身體散熱效果變差，人會感覺更悶熱。而台灣正是平均相對濕度高，因此，艷陽高照之下要同時注意溫度和濕度，有時溫度看似沒有很高，但濕度過高的話，一樣會為人體帶來熱傷害。那不曬太陽是不是就不會有熱傷害？其實並非如此，若室內環境未保持良好通風，或是在悶熱的環境中進行長時間運動、工作，即便是未接觸太陽日照，也是有可能會引起熱傷害的發生，因此，無論在室內室外，都還是要適時補充水分。最後仍要提醒大家，如可以的話，盡量避免在中午到下午2點的高溫時段外出，若要外出可穿透氣淺色衣著以保持身體涼爽，準備好遮陽用具做好防曬，並適時休息及補充水分和電解質。【參考資料】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．《國健署》
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2025-07-01 焦點.元氣新聞
114年新生兒腸病毒第5死 男嬰出生6天亡
國內新生兒腸病毒疫情嚴峻，疾管署今天公布，新生兒腸病毒新增1死，北部早產男嬰出生4天出現症狀、發病第3天過世，推測是感染伊科病毒11型，為今年第5例新生兒腸病毒死亡。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報說明，6月22日至28日門急診就診計6696人次，較前一週略降2.8%。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多。李佳琳指出，加上新增重症死亡個案，今年已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例（含6例死亡），仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例（含5例死亡），分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。新增死亡個案，防疫醫師林詠青今天在例行疫報說明，為北部未滿1個月男嬰，有早產情況，6月中旬出生，收住婦產科診所嬰兒室。出生第4天開始出現嗜睡、活動力下降症狀，後續心跳過慢、呼吸困難、發紺、低血氧，緊急送急診，並收加護病房治療。林詠青說明，個案住院期間陸續出現肝炎、急性腎損傷、心肌炎、凝血功能異常、低血壓及多重器官衰竭等新生兒敗血症症狀，經給予抗生素等多重藥物治療，病況仍快速惡化，於發病第3天過世，死因是腸病毒感染心肺衰竭而致死。疾管署發言人羅一鈞表示，個案經檢驗確診腸病毒，型別仍待進一步確認，不過從其病程變化與症狀表現，研判有高機率是感染伊科病毒11型。羅一鈞指出，這波新生兒腸病毒疫情可能持續流行到7月底，因此已發函要求全國1720家托嬰中心和255家產後護理之家，在7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢，並將由地方政府稽核查檢結果。羅一鈞表示，上週整體腸病毒就診人次略降，推測是受到暑假開始、校園群聚減少影響，不過很多暑期活動可能在暑假第2、3週陸續展開，因此推測7、8月疫情可能還會陸續上升，不能掉以輕心。
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
懶人包／2款失智新藥樂意保、欣智樂 適用對象及價格一次看
衛福部統計，65歲以上長者失智症盛行率達7.99％，推估全國失智者約35萬人，並以阿茲海默氏症占最多，目前食藥署針對緩解失智症核准兩款新藥，而台北榮總、亞東醫院、成大醫院、新北市土城醫院、台北市一森診所等醫療院所已正式開打。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，食藥署核准2款適用阿茲海默氏症早期患者的針劑，包括美國與日本合作研發的樂意保（Leqembi）、美國禮來藥廠研發的欣智樂（Kisunla），此兩款藥物為單株抗體藥物，無法逆轉失智症，但有助延緩病程。甄瑞興說，患者在接受治療前，須完成澱粉樣蛋白正子攝影、腦部影像檢查和APOE基因檢測等評估，全台推估約13萬名患者符合用藥條件。Ｑ：新藥適用對象？Ａ：針對早期阿茲海默症型失智症，即輕度認知障礙或輕度阿茲海默症。Ｑ：新藥施打及延緩病程時間？Ａ：樂意保（Leqembi）：由日本衛采與美國百健共同研發，每2周施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%，約延緩3年進入中重度的時間。欣智樂（Kisunla）：由美國禮來開發，每月施打一針，研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白；其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打，但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4至5年。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血等副作用，須搭配影像監測，確保療程安全。Ｑ：新藥不建議施打族群？Ａ：1年內曾有中風或癲癇發作病史；同時攜帶APOE(ε4/ε4)基因者；或正服用抗凝血劑者皆屬高風險族群。Ｑ：新藥藥費？Ａ：每年約100萬至150萬元Ｑ：新藥是否納健保？Ａ：健保署署長石崇良日前表示，其中一款新藥已提出健保給付申請，正進行醫療科技評估，另一款也有意願申請。醫療科技評估約45天，但實際時間仍要看藥廠提供資料的完整性，包括臨床試驗結果、真實世界療效數據、成本效益分析、對健保財務的影響等，最快年底進入專家會議再進行討論。
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2025-06-19 醫療.中醫
舌頭顏色、舌苔反映健康！舌苔需要刷嗎？中醫建議1情況輕刷就好
看中醫時，都會被要求伸出舌頭，仔細端詳一番，到底中醫師是怎麼看舌頭的？中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗表示，「舌為心之苗，舌苔為脾胃之氣所生」，透過觀察舌頭的顏色、形態與舌苔變化，可以反映出身體的臟腑功能、氣血運行與陰陽平衡，一窺身體的健康狀況。舌象可輔助辨證論治舌頭是「健康顯示器」，陳潮宗說，從舌象可以看出健康狀態的對應關係。以顏色來看，「淡白舌」為氣血虛弱、陽氣不足；「紅舌」則是陰虛火旺、內熱；「絳舌（深紅）」代表熱極傷陰、虛火上炎；「紫舌」為氣滯血瘀、寒凝血瘀。從舌象的觀察，可輔助辨證論治，提高診斷準確度。中醫看診強調「望聞問切」，舌頭在「望」診中占有重要的地位，因為舌頭通過經絡系統與臟腑器官相連，只要一看舌部狀態，包括舌苔的顏色、厚薄、質地，就能推測出各臟腑的陰陽狀態。陳潮宗指出，當病患一伸出舌頭，看到一層厚膩的舌苔，就表示脾胃濕氣過盛，常伴隨容易疲倦、腸胃消化問題。舌象是身體「晴雨表」陳潮宗說，舌象被喻為身體內部狀況的「晴雨表」，透過舌質與舌苔的綜合觀察，中醫師能辨別體質、判斷病情並擬定療法。觀察舌象時，以白天自然光下最準，勿在剛食用有色素食物，如咖哩、葡萄、紅龍果、芒果後觀察，可能會使舌苔染色，造成誤判。一位舌象看起來舌尖紅、苔薄白的患者，有潮熱盜汗、手足心熱等症狀，診斷為心火上炎、陰虛火旺。陳潮宗表示，利用酸棗仁、黃連、柏子仁等藥材來養心安神、清心瀉火，使用過後確實起到積極作用，改善體內陰陽失衡狀況。有些人一吐舌，舌苔出現一圈一圈類似地圖的紋路，是不是生病了？陳潮宗說，這是舌面出現不規則紅色光滑斑塊的「地圖舌」，中醫別名「花剝苔」，是指舌苔剝落形成花紋狀圖案。斑塊可能消失又再出現，多屬於良性，若次數頻繁則可能為體質失衡，例如胃氣不足，舌苔無法均勻布滿，可用黨參、白朮、茯苓來補中益氣。健康養生3方法∎生活作息：要早睡，盡量在晚上11點前就寢，因晚上11點至翌日凌晨1點是肝膽修復時間，有助於氣血生化。∎餐飲部分：飲食要節制且定時，避免過量冷飲與甜食，所謂「胃病三分治，七分養」，吃八分飽最養生。∎運動方面：建議散步、太極、八段錦、氣功等運動，可促進氣血運行與代謝，進而改善體內的陰陽運行。舌苔需要刷嗎？舌苔是身體狀況的反映，中醫不建議刷除正常舌苔，因其反映脾胃功能，過度清潔恐損津耗氣。若出現明顯異常舌苔，例如厚膩苔、有異味、發黏滑膩，可用舌苔刷輕輕帶過，溫和清潔改善口氣。舌苔異常若長期持續或反覆出現，應針對根本進行調養，同時配合飲食調理。
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2025-06-13 焦點.元氣新聞
擺脫夜尿夢魘 熟齡男性治療選擇 微創攝護腺動脈栓塞術
年過五十的男性，常發生夜尿、頻尿、尿不乾淨，甚至睡不好、日間精神不濟，可能正面臨攝護腺肥大的挑戰。彰濱秀傳紀念醫院放射科醫師張哲維指出，除了傳統開刀與藥物治療，現在有一項微創治療──攝護腺動脈栓塞術（Prostatic Artery Embolization, PAE），適合在意性功能、生育能力、常規服用抗凝血劑、不想開刀、無法接受全身麻醉的男性。微創介入治療 從虎口血管就能完成手術什麼是攝護腺動脈栓塞術？PAE是透過極細導管從患者左手虎口的橈動脈進入動脈血管系統，經主動脈路徑導引至骨盆腔的動脈，再以動態血管攝影技術及高階血管攝影機才有的錐狀射束電腦斷層掃描影像，精確定位出攝護腺動脈的位置，接著經由極細導管將微晶球注入攝護腺動脈中，來阻斷供應攝護腺的動脈血流，使其體積縮小、症狀改善的非開刀治療，全程僅局部麻醉，傷口小、恢復快、副作用少，為熟齡男性提供低風險、低侵入性、較安全的選擇。「約九成以上的患者，能從虎口一個不到0.2公分的小傷口完成，術後不需臥床，活動更為方便。」張哲維說，相較於從腹股溝進入股動脈，從虎口安全性更佳、隱私性更好，大幅減少術後瘀青與不適感。頻頻夜尿不用睡？PAE改善生活品質臨床上，張哲維接觸過最年輕的患者51歲，最年長達74歲，許多患者反映一晚要起床尿好幾次，根本沒法睡覺，身心俱疲。他指出，這些症狀常因攝護腺肥大壓迫尿道、影響膀胱排空所致，而攝護腺動脈栓塞術能有效改善這類症狀，恢復日常作息與生活品質。副作用低 性功能與射精功能保留佳許多熟齡男性擔心手術會影響性功能或射精功能。張哲維強調，PAE影響性功能極低，甚至有不少研究指出，部分患者術後性功能略為改善。至於射精功能的保留程度，優於傳統手術，他說，傳統手術約有五成病患可能出現逆行性射精，但PAE文獻中極少有影響射精功能的案例。不必全身麻醉 讓高齡病人多一個安心選擇心肺功能差、不適合全身麻醉的病人，PAE是一項福音。張哲維有一名72歲的病患因心臟問題無法開刀，轉而接受PAE治療後，不僅排尿恢復正常，術後恢復快速且未出現併發症。攝護腺動脈栓塞術需要高階血管攝影儀輔助，透過同步拍攝即時生成電腦斷層影像，能精準定位攝護腺動脈，避免微晶球誤注到其他器官的血管中，提高治療安全性與效果。食補沒效也別灰心 正規醫療是關鍵不少患者在接受治療前，曾嘗試各種營養品、中藥，甚至吃藥多年仍無明顯改善。張哲維建議，若攝護腺肥大已嚴重影響生活，應及早尋求正規醫療協助，別等到忍無可忍，甚至發生尿路感染或腎功能損傷，才來治療。
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2025-06-13 醫療.耳鼻喉
為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是怎麼了？快速止血這樣做
流鼻血時你都怎麼止血？許多人都有流鼻血的經驗，如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方，不僅無法幫助止血，還可能造成血液逆流。以下整理流鼻血的原因、快速止血法，及常見的問題，例如流鼻血是癌症的前兆嗎？為何會無緣無故流鼻血？反覆鼻出血是生病嗎？如何快速止血？只要釐清原因，就不用太過於擔心。為什麼會流鼻血？流鼻血是一種常見的狀況，由於鼻黏膜血管比較薄，再加上秋冬天氣乾冷，鼻黏膜變得乾燥，如果這時又吃到刺激性的食物，就會讓鼻腔黏膜的微血管擴張而流血，這種情況大多不需要擔心。以下為常見的鼻出血原因：鼻黏膜脆弱：挖鼻孔、揉鼻子、異物進入、太過乾燥⋯等，都有可能導致黏膜破裂而流鼻血鼻中隔彎曲：鼻中隔彎曲易致流鼻水，患者搓揉鼻子減緩不適，便會讓鼻部血管破裂，進而容易出血外力撞擊：如頭部外傷、顏面骨折⋯等，也會是流鼻血的原因之一疾病：肝硬化、腎臟病、凝血功能異常、動脈硬化、高血壓⋯⋯等，甚至是鼻咽癌或其他鼻部腫瘤，都有可能導致鼻腔出血流鼻血如何快速止血？流鼻血不必過度驚慌，普通情況下並不會危及生命，只要透過正確止血方式，大約10分鐘就可以止住。《優活健康網》整理「正確止血法」供參考，若經過10～15分鐘仍未改善，就應出發至耳鼻喉科門診或急診就醫。挺身坐直，頭向前傾用姆指與食指緊壓鼻子兩翼張開嘴巴，暫時改以用口呼吸等待出血停止，記得流鼻血不要往後仰流鼻血是癌症的前兆嗎？流鼻血有很多原因，但多數的流鼻血是突發、單一因素，若流鼻血的頻率高且頻繁，應儘速至醫院檢查，須警覺有可能是鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所引起。鼻咽癌：屬於很常見的癌症，早期症狀包括鼻塞、流鼻血、鼻涕痰帶血絲。鼻竇癌：鼻竇的惡性腫瘤，簡稱「鼻竇癌」，早期症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。淋巴瘤：淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」，症狀是鼻塞、流鼻血、鼻內有大量結痂物、偶爾會有疼痛或腫脹情形。血友病：為一種罕見的「遺傳性疾病」，症狀包括出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。免疫性血小板低下紫斑症：可能與一些感染造成的免疫反應有關，導致血小板被自體免疫系統攻擊，造成鼻血不止、口腔出血、血尿、血便，且身上有多處不明瘀青、紅紫色細小斑。單側流鼻血是癌症嗎？一般來說，流鼻血通常僅在單邊鼻孔發生。若是因為外傷、乾燥等因素導致流鼻血，兩邊鼻孔流血的機率相同，若總是流同一邊，則很有可能是某一邊的鼻腔內出現問題。如果經常單側發生，且鼻塞逐漸加重，出血量愈來愈多，黃膿鼻涕帶異味時，腫瘤引起的可能性較大，建議就醫檢查才能夠查出病因。反覆流鼻血是癌症嗎？一般情況下，流鼻血不會反覆發生。若是鼻孔滲出輕微血絲或鼻涕帶血，如果持續4星期未改善，則需尋求專科醫生協助，因為這是癌症的常見症狀。反覆流鼻血可能是更嚴重疾病的前兆，包括血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症。不明原因流鼻血是癌症嗎？若經常或持續流鼻血，加上找不到原因更須注意。流鼻血的原因有很多，其中不明原因佔10%，若平常無鼻內結構異常、先天性血管瘤、血液疾病或凝血機能異常等，再加上不明原因的鼻出血，最好就醫詳細檢查。流鼻血要看醫生嗎？流鼻血是很常見的狀況，一般鼻出血可以自行抑止，但若發現一週流了2～3次、止不住血，就要趕快至耳鼻喉科或家醫科就診，了解流鼻血的原因，才能對症下藥。通常醫師會進行鼻咽鏡、軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查來判斷病因：鼻咽鏡檢查：利用前端有燈光的觀察鏡，觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位，通常會將圓形平面鏡深入口咽部，利用鏡子的反射觀察後側鼻孔，來檢查鼻咽部。軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查：內視鏡的前端有裝置攝影機，可以藉由深入鼻咽部的管子，可以看見鼻腔內部的構造，進而找出少見的出血部位。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-12 醫療.心臟血管
血栓1個危險信號常被忽視！久坐、久臥逾6小時就容易發生，4個習慣防血栓
被忽視的脹痛信號40歲出頭的吳先生是一名計程車司機，每天他一早出車，很晚才收車，經常連續工作12小時以上，午飯、晚飯都在車上解決。由於工作性質特殊，在駕駛過程中，吳先生的右腿要頻繁操作刹車、油門，而左腿長時間處於靜止狀態。近期，吳先生逐漸察覺左小腿有異常，開始出現發脹等不適感。但是，他並未將這些症狀放在心上。直到一天深夜，結束一天的工作時，他突然感到左小腿傳來一陣鑽心的脹痛，同時還出現了呼吸困難、咳血症狀。隨後，吳先生被緊急送往醫院急診科，並讓他做了下肢靜脈超音波和電腦斷層掃描，檢查結果顯示左下肢深靜脈血栓形成，伴有雙肺多發肺栓塞。這兩種病症隨時都可能危及生命，必須立即採取救治措施。醫院血管外科團隊隨即為吳先生做了左下肢及肺動脈血栓清除、下腔靜脈濾器植入術。術後，吳先生的左下肢水腫明顯消退，喘憋症狀也隨之消失。血栓是怎麼形成的？久坐、久臥不動是引發下肢深部靜脈血栓的關鍵因素。醫學研究顯示，人們持續保持坐臥姿勢超過6小時，無論年齡大小，均存在血栓形成風險，也就是人們常說的「經濟艙綜合症」。那麼，血栓是如何形成的呢？打個比方，血液在靜脈血管裡流動，就像河水在河道裡流淌。河道裡有泥沙，血液裡有血細胞。河道有大壩攔截，血管中也有瓣膜控制開關。如果河道中的水流速度明顯減緩，便會導致泥沙堆積，河床堵塞。同理，當血液黏稠度增加、凝血因數活躍時，血細胞會逐漸聚集、粘附，最終凝結成血栓。久坐、久臥不動的族群是血栓高危險群下肢深部靜脈血栓形成的三大核心機制為血管損傷、血流淤滯和血液高凝狀態。此外，下肢深靜脈血栓在各類血栓疾病中占比高達80%~90%。其中，長期臥床的患者、經歷手術或骨折創傷者、惡性腫瘤患者、口服避孕藥的女性、長期伏案工作人群，以及60歲以上伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖或抗凝血酶缺乏的個體，均屬於高危人群。這些群體因自身生理特徵或外部因素影響，更易觸發血栓形成機制，要格外重視血栓的早期預防與健康管理。4個習慣防血栓在日常生活中，預防靜脈血栓形成可以雙管齊下，改變生活習慣，同時做好特殊防護。良好的生活習慣是預防血栓的第一道防線。1.多活動：無論是久坐辦公還是久站工作，持續1小時後都應活動5分鐘，可通過踮腳尖、勾腳等簡單動作，促進下肢血液迴圈。2.多喝水：每天保證足夠的水分攝入，避免血液黏稠，儘量減少攝入咖啡、酒精等飲品，它們可能影響血液的流動性。3.健康飲食：減少高脂、高鹽食物的攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，合理控制體重，減輕血管負擔。4.戒菸：吸菸會損傷血管內皮，加速血栓形成，戒菸是保護血管健康的重要措施。術後患者、長期臥床者等高危人群除了調整生活方式，還要在醫生的指導下，規範使用抗凝藥物（如低分子肝素或口服抗凝藥），但不可自行用藥，以免增加風險。【Tips】旅行中如何避免下肢深部靜脈血栓？出遊時，盡量選擇寬鬆的衣物，避免穿著緊身衣褲，防止衣物束縛導致血流不暢。若有需要，可穿戴醫用彈力襪。醫用彈力襪採用梯度壓力設計，能有效促進下肢血液回流。此外，旅途中要多喝水，促進血液迴圈，降低血液黏稠度。若條件允許，每1至2小時起身走動一下。在有限的條件下也要儘量活動，如坐著活動腳踝、小腿，足背上抬、腳尖畫圈、抬高大腿等。這些動作可以有效促進血液迴圈，預防血栓形成。倘若旅途中不幸出現肢體腫脹症狀，要提高警惕，第一時間抬高患肢，減少肢體活動，避免擠壓腫脹部位，防止血栓脫落引發嚴重後果。同時，盡快就近就醫。
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2025-06-10 醫療.腦部．神經
「小中風」對大腦危害並不小 新研究揭影響程度與中風一樣大
有些人在清晨醒來時，可能會突然無法說話、手腳無力或感到麻木，但由於症狀在短時間內消失，容易被誤認為是暫時疲勞或姿勢不良。有些人甚至會選擇回去睡覺或照常出門上班，錯過了黃金治療時機。這種情況可能是「小中風」，醫學上稱為暫時性腦缺血（Transient Ischemic Attack, TIA），是一種短暫性的腦部血流中斷。年齡愈大，發生的風險愈高。由於症狀往往在幾分鐘內自行消退，許多人未能意識到它的嚴重性，進而錯失預防真正中風的關鍵時機。「小中風」的常見症狀出現以下症狀時，即使短暫，也應提高警覺：．突然語言困難、說話含糊或無法表達。．單側手腳無力或麻木。．視力模糊、複視或視野缺損。．走路不穩、頭暈或身體協調困難（如無法簽名）。為何「小中風」不能忽視？雖然「小中風」症狀通常在 1 小時內恢復，且不會造成永久性腦損傷，但它代表腦部已經短暫缺血，是一個中風即將發生的強烈警訊。根據美國心臟學會 2023 年的聲明，約 20% 曾出現暫時性腦缺血的患者會在三個月內發生真正中風，其中一半發生在發作後的 48 小時內。「小中風」的可能成因包括：．動脈粥狀硬化：如頸動脈或腦內動脈因脂肪斑塊堆積變窄，形成血栓，導致腦部血流短暫中斷。．心源性栓塞：心臟或頸動脈內的血塊脫落，經血流進入腦部血管造成阻塞。．血壓急劇下降：尤其對已有血管狹窄者，可能因血流不足誘發暫時性腦缺血。「小中風」對大腦認知功能的危害2025年一項發表於《美國醫學會期刊神經病學》(JAMA Neurology)的大型美國研究指出，曾經發生暫時性腦缺血的人，即使沒有後續中風或其他疾病，五年後的認知退化速度與中風患者相當。這種改變可能不會立刻導致失智症，但確實改變了大腦的老化軌跡。研究分析超過 3 萬名 45 歲以上未曾中風的成年人，結果顯示：．發生暫時性腦缺血當下認知測驗變化不大。．五年內認知退化速度加快，與中風者相近。．這種變化與年齡、糖尿病等慢性病無關，與暫時性腦缺血本身有關。「小中風」即時處理至關重要一旦懷疑發生暫時性腦缺血，應立即就醫，不可等待症狀自然好轉。醫師可能會根據病因開立：．抗血小板藥物．抗凝血藥物是否選用這些藥物需由醫師根據個別情況判斷。「小中風」這個稱呼準確嗎？「小中風」這個通俗說法容易讓人誤以為只是「輕微發作」。事實上，暫時性腦缺血並不一定只影響小範圍腦區，若不重視，有可能在短時間內演變為嚴重中風。暫時性腦缺血與中風的兩大差異：1.暫時性腦缺血症狀會自行恢復，中風則需醫療介入才能停止惡化。2.中風在磁振造影(MRI）中通常會留下腦部損傷的痕跡，而暫時性腦缺血通常不會，但部分暫時性腦缺血若缺血時間較久，也可能有輕微變化。即使症狀只持續幾分鐘，暫時性腦缺血也不能等閒視之。它是身體釋出的緊急信號，一旦出現疑似症狀，應立即就醫評估，把握黃金治療時間，降低真正中風與長期認知衰退的風險。【資料來源】．Ministrokes Can Be Just as Dangerous for the Brain as Regular Strokes．Transient Ischemic Attack (TIA)．The big problem of ministrokes
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2025-05-29 焦點.用藥停看聽
研究：常用香料肉桂恐影響某些藥物代謝！吃肉桂時應避開哪些藥物？
無論是加入烘焙食品中，或撒在燕麥片、咖啡奶泡上，肉桂都是許多人喜愛的香料；然而美食網站Food & Wine指出，在享受這種甘辛香料前，應該先檢查一下日常服用的藥物。最近發表在「食品化學：分子科學」（Food Chemistry: Molecular Science）上的一項研究發現，高濃度的肉桂可能會與某些藥物產生危險的相互作用。研究人員透過模擬消化過程並使用肝細胞模型，檢視了肉桂醛（賦予肉桂獨特香氣的氣味強烈化合物）被身體吸收的過程。醫療機構Engage Wellness內科醫生潘蜜拉·坦比尼（Pamela Tambini）表示，有趣的是，肉桂醛能高度被吸收，並在體內迅速轉化為肉桂酸。她說，高劑量肉桂，如濃縮的保健食品或精油，可啟動一種名為PXR的肝受體，該受體在人體分解多種藥物過程中發揮作用；這代表肉桂，尤其是高濃度的，可能影響某些藥物的代謝過程。該研究在受控的實驗室環境中進行，代表需進一步研究；然而，新澤西州醫療照護機構Somerset Medical家庭醫學醫生尼可拉斯·區奇（Nicholas Church）指出，研究結果凸顯了肉桂在高劑量攝入時可能引發藥物相互作用的顯著潛在風險。肉桂如何干擾藥物作用？根據研究，肉桂能透過兩種主要方式干擾藥物。首先，肉桂油和肉桂酸可啟動PXR和AhR等受體。區奇指出，這些受體調節肝臟中負責藥物代謝的肝酵素的產生；這些受體的活化會加速藥物代謝、降低藥物療效。其次，肉桂油和肉桂醛可直接抑制某些肝酵素，特別是CYP2C9和CYP1A2；區奇表示，這些酵素參與處理許多常見藥物，如抗凝血劑華法林（warfarin）、某些糖尿病藥物、部分非類固醇抗發炎藥與一些抗憂鬱藥；根據不同情況，導致藥物在體內代謝速度減慢或加快。不過，坦比尼表示，問題並不在於廚房裡的肉桂香料，而是當肉桂醛以較高劑量進入體內時；研究發現，肉桂醛可啟動肝臟中的PXR受體，而該受體控制著幫助身體清除藥物的酵素。換句話說，肉桂不會阻擋藥物，而是微妙地改變身體處理藥物的方式。食用肉桂時應避開哪些藥物？該項研究未列出食用肉桂時應避免的具體藥物，坦比尼表示，這包括抗凝血劑、某些抗憂鬱藥、某些止痛藥，甚至一些荷爾蒙藥物；但這不是個詳盡的清單，也不僅限於這些例子。坦比尼說，偶爾喝杯加肉桂粉的咖啡或吃點肉桂甜點應該沒問題；然而，如果在服用肉桂保健食品或精油，情況便大不相同，因此務必先諮詢醫生。一個簡單的方法是，在攝取高劑量肉桂後二至四小時內避免服用藥物。所有肉桂都會干擾藥物嗎？坦比尼表示，並非所有形式的肉桂都具有相同風險，重點的是含有高濃度肉桂醛的，如肉桂精油或濃縮保健食品；這是因為食品中使用的肉桂粉所含的活性成分濃度遠低於肉桂油或濃縮保健食品。區奇說，特別是肉桂精油，其效力更強，且在研究中與受體活化和酵素抑制的關係最為密切。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-05-24 養生.聰明飲食
昂貴的冰淇淋是智商稅還是真的比較營養？專家曝關鍵在於一成分
隨著氣溫越來越高，冰淇淋成了不少民眾最愛的夏日甜點，而冰淇淋不但口味百百種，價格落差也相當大，從幾十塊台幣的親民價格，到一小盒就要價上百塊台幣的都有。對此，日本營養師Yui就從食品成分的角度，和大家分享便宜的冰淇淋和昂貴的冰淇淋有什麼區別。冰淇淋也有分等級，牛奶含量最高的是這種！營養師從超市選購兩盒冰淇淋，它們外觀相似，但價差卻高達4.5倍，而且包裝上的名稱標示也不一樣，分別是：「アイスクリーム（Ice Cream）」和「ラクトアイス（Lacto Ice）」，翻成中文就是「冰淇淋」和「雪糕」，然而大多數人並不那麼清楚兩者之間的差異。原來日本冰品依照「乳固形物含量」和「乳脂肪」可以分為四種等級：1.冰淇淋等級 「アイスクリーム（Ice Cream）」乳固形物含量15.0%以上、乳脂含量8.0％以上，因為添加較多牛乳所以乳含量最高，口感濃郁，價格也較貴。2.冰淇淋牛奶等級 「アイスミルク（Ice Milk）」乳固形物含量10.0%以上、乳脂含量3.0％以上，與鮮奶的乳成分比例接近，吃起來比冰淇淋等級清爽又不失奶香。3.雪糕等級 「ラクトアイス（Lacto Ice）」乳固形物含量3.0%以上，雪糕又稱霜淇淋，口感上綿密滑順，因為牛奶含量較少，售價通常比冰淇淋便宜。4.冰菓幾乎沒有乳含量，這種冰品被歸類在一般食品類，而非冰淇淋類，例如：冰棒、刨冰。哪種冰淇淋營養價值高？營養師指出，售價較貴的冰淇淋乳固形物和乳含量較高，而乳固形物指的是牛奶去除水分後的營養成分，包括蛋白質、碳水化合物、維生素等，不同廠牌的冰品成分會有些微差異，但比較100克的冰淇淋以及雪糕，可以發現前者的營養價值更勝一籌：＊幫助調節血壓的「鉀」多約1.3倍。＊預防骨質疏鬆的「鈣」多約1.5倍。＊維持凝血與造血功能的「維生素 K」多約3倍。＊能分解碳水化合物的「維生素 B1」多約2倍。＊維持頭髮和皮膚健康的「維生素 B2」 多約1.3倍。＊參與蛋白質代謝的「維生素 B6」多約2倍。＊緩解壓力的「泛酸」多約2倍。與售價較低的雪糕比較，高價冰淇淋的蛋白質、礦物質和維生素都更高，而且熱量更低，民眾在超市購買冰品之前，不妨比較一下不同產品的成分表，並依自身喜好做選擇。
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2025-05-23 焦點.元氣新聞
藥局興起文青風 仿古設計賣中藥 藥師把關確保安全
不見紙尿褲、衛生紙、洗髮精等民生物品，走進台北市北投區漢藥局，氛圍、擺設與一般藥局截然不同，櫃臺放著「烏梅八鮮果」、「純漢方聞（蚊）香隨身袋」，後面櫥櫃採仿古設計，宛如傳統中藥鋪，上面還寫著「 安南油桂」、「朱廣膽麝」、「皇漢補品」等字樣。最近幾年國內藥局興起一股復古風、文青風，愈來愈多的年輕藥師賦予西藥局不一樣的風貌，漢藥局藥師黃祥益表示，自己從小就喜歡中醫、中藥，幾乎不碰西藥，卻念起了藥學系，考取藥師執照，先在醫院工作，在自立門戶時，想來一點不一樣的，成立了中西複合藥局，為了讓社區民眾記憶深刻，取名為「漢藥局」。黃祥益說，在就讀藥學系時，就經常被家裡長輩問著中藥問題，例如，農民曆後面的食物相剋是真的嗎？哪些中藥不可以同時服用等，這讓他深刻體會到中藥也是藥物，身為藥師，一定也得懂得中藥學理，才能協助民眾解決問題，提供全方位服務。成立迄今，這家中西藥局受到社區居民肯定，在營收占比上，中藥高於西藥，占了六成之多，黃祥益指出，這跟預期中的數字相似，既然取名為「漢」藥局，當然鎖定習慣中藥的客群，但消費者平均年齡偏高，最近正想著如何讓年輕世代也能喜歡中藥。北部另一家中西藥局則採文青風設計，櫃台陳列著一罐罐中藥材，最上面寫著「元亨利貞」、「貞吉觀頤」等幾個大字，仿古裝潢，配合木質地板，空間乾淨明亮，不同於一般藥局擁擠陳設。「身體是不會區分中藥、西藥，只要有效治療，就是好的藥品。」該家藥局藥師說，自己開立這家藥局的目的，就是希望讓更多社區民眾瞭解中藥，接觸中藥，習慣中藥，而他熟悉西藥及中藥藥理，當然可以提供民眾最正確的用藥訊息。例如，時下不少短影音博主所力推的養生中藥，常與西藥抗凝血劑產生交互作用。此外，在方劑中的配方有各自的配伍目的，不是每一個單味成分（如薑黃、蛇床子、荊芥）均都適合任何人可大劑量單獨服用。有些中藥材只能是配角，當不上主角，一旦單獨且大劑量地服用，就可能吃出問題。該藥師說，在藥局創立之初，內心確實惶恐，擔心附近居民無法接受另類風格的藥局，但開店幾年後，成果出乎意料，目前中藥占比竟高達九成，不少民眾常來串門子，提出「這中藥該如何服用？可以跟西藥一起吃嗎？」等疑問。近幾年來，中西藥局營運模式逐漸獲得肯定，黃祥益預估，類似藥局將成為常態，民眾接受度愈來愈高，有助於推廣中藥。此外，只要被認定為藥品，都應由專業藥師調劑處理，在藥師的嚴格把關下，一定能確保民眾用藥安全。
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2025-05-15 焦點.杏林．診間
外科神刀手／換肝之父陳肇隆 累積2500多例肝臟移植手術成亞太「當代傳奇」
外科手術台是全世界最緊張的場域之一，電光火石間，外科醫師手眼腦瞬間反應，挽救生命於於分秒。台灣外科醫學會、聯合報聯手推出「外科神刀手」系列報導，透過外科醫師分享執醫經驗，讓國人了解外科醫師如何改變生命，期待更多年輕世代投入外科。高雄長庚名譽院長陳肇隆被稱為「亞洲換肝之父」、「亞洲肝臟移植的開拓者」。 「19公分（長）、19公分（寬）」，是他的神祕數字，手指、手掌等方寸間執行過2500多例肝臟移植手術，挽救眾多生命，讓數千家庭免於生離死別的世間悲劇。41年來，陳肇隆不斷在肝臟移植領域上締造紀錄，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，而這也是他人生第一台換肝手術，事發突然，患者大量吐血，陷入肝昏迷、休克，從內科加護病房直接推到手術室，全程歷經32小時，手術成功絕非幸運，背後累積眾多不為人知的努力。赴台北趕考 激發外科使命感1976年，台北長庚招收首屆住院醫師，就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆從報紙分類廣告看到招募訊息，搭夜班火車北上應考，至今仍記得從高雄至台北的平快車費為105元。進入長庚體系後，在羅慧夫、張昭雄等外科大老的指導下，激發他從事外科醫療工作的熱情和使命感。在外科前輩推薦下，陳肇隆協助台大教授林天祐肝臟外科教科書繪畫手術插圖，過程中用心研讀文獻，引發他對肝臟外科與移植的興趣。在長庚鼓勵下，他先後至加拿大多倫多兒童醫院研習小兒外科，至美國匹茲堡醫學中心接受外科研究員訓練，向恩師史達哲（Thomas Starzl）學習肝臟移植的知識與手術技巧。匹茲堡苦練 每晚綁線200次為了做好匹茲堡醫學中心肝臟移植團隊的第一助手，陳肇隆每晚練習著綁線，0.15毫米的手術絲線，直徑僅比髮絲粗一點，每晚至少綁上200次，要求做到快速、確實，又不能綁斷的境界。學成歸國，為籌備人生第一台「肝臟移植手術」，陳肇隆煞費苦心，首先拜訪瑞士「山德士」（Sandoz）藥廠，爭取並引進亞洲第一批的抗排斥藥物「環孢靈」（Cyclosporine）。另從文獻上找到器官保存液配方，在藥局製劑室裡自行調配。另在周末透過動物實驗，訓練換肝小組成員。回想起1984年亞洲首例肝臟移植手術，陳肇隆仍可清晰記住每一個過程，換肝病人病情危急，大量吐血後，因肝昏迷、休克。在幸運獲得遺體肝臟捐贈後，捐肝手術5小時、受肝手術27小時，歷經32小時漫長手術，術後並未立即甦醒，過了一星期才逐漸恢復意識，順利出院。萬事起頭難，完成首例肝臟移植手術，陳肇隆不停地自我挑戰，1994年完成台灣首例兒童活體肝移植，1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術、全球首例未輸血活體肝移植。1999年創下台灣首例成人活體肝移植紀錄，2002年華人首例活體雙肝移植，2006年全球首創例行性顯微膽道重建，2013年完成台灣首例第2單一小節肝移植。創體內養肝 完成活肝移植2025年更首創三階段肝癌切除，透過「體內養肝」，突破親屬捐肝容積不足限制，成功完成活體肝臟移植，創下另一項世界紀錄。個案為65歲男性，去年確診為晚期肝癌，合併重度肝硬化及凝血缺陷，肝臟移植為他唯一生機。三個女兒均願意捐肝救父，原本家屬希望由兩姊妹各捐半肝，但活體雙肝移植手術複雜，風險較高，評估後執行全球首例「三 階段性體內養肝移植手術」，精心規畫手術三大步驟。因個案肝腫瘤6.6公分 ，且惡性度高，如直接換肝，移植後肝癌復發風險較高，因此，第一階段，以腹腔鏡局部切除肝癌，追蹤10週後，確定無復發跡象。接著切除個案左肝，保留右肝，植入三女兒左肝（重303公克），另將個案右門靜脈結紥，以期女兒左肝快速再生，達到「體內養肝」目的。移植後第7天電腦斷層攝影顯示，女兒左肝再生情況良好，迅速達到596公克。第三階段則在移植後第8天，切除個案重度硬化、易再長出腫瘤的右肝，大幅降低復發風險。在活體肝臟移植領域上，陳肇隆屢創紀錄，累積2500多例肝臟移植手術，且締造全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿，其事蹟早被畫進日本漫畫《閃耀吧！手術刀》，小說、電影與日劇《孤高的手術刀》，成為台灣醫界之光。今年更是獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇（Living Legend）」殊榮，成為首位獲此盛譽的台灣醫師，當代外科聖手實至名歸。陳肇隆小檔案●年齡：74歲●現任：高雄長庚醫院名譽院長、中國大陸工程院院士●紀錄：活體肝臟移植存活率全球最高1984年亞洲首例肝臟移植手術1997年全球首例未輸血活體肝移植2025年三階段體內養肝移植手術●手術次數：2500多次●手掌長寬：19×19公分，大於東方成年男性18×18公分
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2025-04-30 養生.營養食譜
「天然抗生素」大蒜發芽變黃還能吃嗎？生吃最好！吃之前這樣處理吃到最多蒜素
最近常看到騎樓、陽台有人在曬蒜頭，因為目前正是大蒜的產季，曬乾後可以保存比較久。大蒜生吃最有益，但吃之前要先剝掉外皮，如不想剝到滿手蒜味，使用白醋、檸檬等即可去除異味。大蒜富含蒜素 天然的抗生素大蒜是許多料理不可少的靈魂配角，有著濃郁辛香味和豐富營養價值。大蒜是全世界公認為最接近藥品的健康蔬菜食品，蒜頭富含維生素C、碳水化合物及硫、磷、鐵等各種礦物質，特別是含有 Allicin (蒜素)，具有殺菌、抗菌作用，因此大蒜也被譽為天然的抗生素。大蒜按照保存狀況可分成「濕蒜」及「乾蒜」。濕蒜不耐存放，而若是經過烘乾保存的「乾蒜」可以存放較久，因為蒜超過一定的溫度就處於休眠狀況、不會發芽，較為耐放。乾蒜在保持通風的狀況下，常溫可放置3個月。因此想要延長大蒜的保存時間，可保留完整外皮，置於乾燥陰涼通風處，或去皮切碎後冷凍。大蒜發芽還能吃嗎？變黃了還能吃嗎？大蒜曬乾後可以久放，但有的放著放著就長出黃色或綠色的嫩芽，因此不少人疑惑，大蒜若發芽了還能吃嗎？農糧署解釋，蒜頭發芽會使蒜瓣萎縮乾癟，營養價值降低，但仍可安心食用。甚至蒜瓣變黃橘色，表面有褐色小點，但只要沒有黑點或發霉，都還是可正常食用。唯有一情況不能吃了，就是已出現「軟化」情形，蒜瓣觸感軟爛、糊狀或空心，裡面可能已有細菌生長腐敗，就請丟掉不要吃了。大蒜常見4狀態食用指南1.發芽：狀態：為長出黃色或綠色的嫩芽，會使蒜瓣萎縮乾癟，營養價值降低。食用與否：可安心食用2.褐斑 狀態：蒜瓣表面出現褐色小點，主要與乾燥程度或貯藏環境有關。食用與否：若表面無黑點或發霉，可正常食用。3.黃化：狀態：整顆蒜瓣轉為黃橘色、觸感偏軟，主要與日曬過長或貯藏環境有關。食用與否：若無腐敗軟化，可正常食用4.軟化：狀態：蒜瓣觸感轉為軟爛、糊狀或空心，或表面出現大塊的明顯破損，可能為細菌生長而腐敗。食用與否：整顆丟棄，避免食用。4招剝蒜「不沾手」大蒜是抗氧化力高的調味聖品，吃香腸配蒜頭，就有減少亞硝胺產生的效果。不過蒜頭吃之前要先剝掉外皮，有時剝到滿手蒜味也是困擾。農糧署教大家一些小方法有效去除手中的異味，讓你剝蒜「不沾手」，不會弄得滿手蒜味。．使用稀釋後的「白醋」．新鮮的「檸檬」．泡咖啡後剩下的「咖啡渣」．沾水磨擦「不鏽鋼」物品大蒜怎麼吃最有益？大蒜含有大蒜素，是能抗菌、增加抵抗力、降低膽固醇的含硫化合物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅曾受訪指出，蒜頭的抗氧化物質，需透過咀嚼，把蒜頭吃掉才能吃進抗氧化物質，否則只是添味的配料。並且像韭菜、洋蔥、大蒜等這些辛香味蔬菜，其中含有的蒜氨酸也須透過與氧氣接觸才會有所發揮，因此拍打蒜頭不但能快速去皮，拍打或切碎後在空氣中放置約10分鐘，讓酵素充分作用，生成的大蒜素會更多。而蒜頭吃法則以生吃最好，但吃太多生大蒜容易引起腸胃不適，因此腸胃不佳者可煮熟後再食用，以減少刺激。而更重要的是，大蒜可能會和某些藥物產生交互作用，因此若你是平時固定有在吃什麼藥的人應先諮詢醫師或藥師，例如大蒜可能會使血液較難凝結，正服用抗凝血藥劑者應暫時不要吃。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《食農教育》資訊整合平台 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／病情危急≠重大傷病 需長期治療但非終身有效
40歲的施小姐，因車禍多重外傷緊急送醫治療，手術後即呈昏迷狀態，住院一段時間終於恢復意識，但部分肢體功能損傷，需要頻繁回診治療。經診斷病情嚴重程度符合全民健保重大傷病範圍，醫院協助家屬申請重大傷病，免除醫療費用的部分負擔支出。Q：重大傷病的申請資格？為什麼病情危急卻無法申請重大傷病？「為什麼鄰居長輩可以申請重大傷病證明，我爸爸插管、敗血症病危卻不符合申請資格？」健保署醫務管理組科長王智廣表示，重大傷病並非僅以病情嚴重度來發給，而是補助需要「長期治療」的疾病，例如先天性的遺傳罕病、癌症、器官移植、需終身治療的全身性自體免疫疾病等。由中央健康保險署核發協助病友的重大傷病證明，申請資格為衛福部公告的重大傷病範圍，目前包括30大類，超過300種疾病項目。常見的重大傷病包含：癌症、急性腦血管疾病（中風）、慢性腎衰竭需洗腎、慢性精神病，以及因意外造成的創傷、燒燙傷、脊髓損傷等。Q：領有重大傷病證明的患者有什麼福利？所謂重大傷病，顧名思義就是罹患影響生活甚鉅的疾病，需要長期回醫院複診治療，維持身體機能。而經常往返醫院，醫藥費用非常可觀，對於可能無工作能力的患者來說，是一大經濟負擔。全民健康保險法第48條規定，保險對象因重大傷病就醫時，免門急住診自行負擔費用；重大傷病的精神主軸為免除部分負擔費用，只要付掛號費、自費項目，避免面臨「一人生病、全家拖垮」的困境。Q：重大傷病資格是終身有效嗎？重大傷病資格並非「永久」有效，每項疾病的效期都不相同，已經依病情可能痊癒、症狀減輕情況，修正該類疾病的有效期限。重大傷病有效期分為三個月、半年、一至五年及永久有效，而在重大傷病證明有效期限屆滿前，可自行到醫療院所申請相關文件，重新向健保署申請續發。隨著醫療進步，癌症已經從永久有效效期改為「三年換發」、「五年換發」，核發條件並沒有改變，只要主治醫師檢附相關治療評估資料並經健保署審查，只要符合規定，民眾依舊可以取得重大傷病證明。其他重大傷病的有效期限，遺傳性凝血因子缺乏為永久性，嚴重溶血性及再生不良性貧血為五年。申請時已確定需定期透析的慢性腎衰竭，有效期限為永久；申請時尚無法確定需定期透析者，效期是三個月。燒燙傷面積達全身20%以上，或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者，期限一年。王智廣說，病人只要符合資格，醫療院所通常會主動告知，並準備資料請家屬申請。Q：「重大傷病」和「身心障礙」證明有什麼不同？有些人會搞混「重大傷病」與「身心障礙」，前者是針對醫藥費予以優惠，免除健保部分負擔；後者會依功能受損等及提供不同的身心障礙福利。兩者的核發單位不同，提供的福利也不相同，但有可能同時取得，提供生活扶助。
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2025-04-18 醫療.心臟血管
長庚研究 二尖瓣手術瓣膜選擇 病因重於年齡
62歲王姓男子喘不過氣、下肢水腫就醫，診斷為嚴重風濕性二尖瓣狹窄，需進行二尖瓣置換術。長庚醫療團隊考量患者長年貧血及胃潰瘍病史，使用「生物瓣膜」進行置換手術，至今三年，患者心臟功能改善，未發生出血或栓塞併發症。根據長庚研究團隊最新研究顯示，二尖瓣疾病的病因多樣且複雜，對患者的長期存活具有顯著影響，因此，不同病因的患者在瓣膜選擇上應有不同的策略，是二尖瓣置換手術成功關鍵。這項研究結果已發表於2024年6月重要期刊「國際外科雜誌」（International Journal of Surgery）。林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯表示，如果二尖瓣受損會影響血液回流至心臟，初期會有喘不過氣、體能下降、下肢水腫等症狀，但嚴重者會導致心臟衰竭，需透過二尖瓣修補或置換手術改善，通常以二尖瓣修補為先，若病況太嚴重不適合修補才考慮置換。二尖瓣置換手術可選擇使用機械瓣膜或生物瓣膜，過去使用何種瓣膜是依照臨床指引，以「年齡」作為依據，65歲以下患者選用機械瓣膜，65歲以上選用生物瓣膜。但長庚醫院研究分析台灣健保資料庫2002年到2018年間9201位二尖瓣置換患者，林口長庚醫院麻醉部副部主任陳俊宇說，結果顯示，不同病因應有更適合選擇的二尖瓣瓣膜。以感染性心內膜炎為例，這類由細菌或其他微生物引起的心內膜感染患者，若在住院期間曾發生中風，選擇生物瓣更安全，有助降低手術後的栓塞風險。風濕性心臟病則是由風濕熱引發的自體免疫疾病，研究建議60歲以上患者可考慮使用生物瓣，避免長期服用抗凝血劑而增加出血風險。至於退化性二尖瓣逆流，常見於瓣膜自然老化失去功能的患者，研究發現70歲以下患者選擇機械瓣，可獲得較佳的存活率。對於因冠心病導致左心室結構改變的缺血性二尖瓣返流患者，由於預後較差，無論選擇機械瓣或生物瓣，對長期存活率的影響並無顯著差異，顯示病因本身才是影響預後的主要因素。陳紹緯說，隨著「瓣中瓣」技術的發展，利用原先的外科瓣膜框架，在先進的影像系統導引下，經導管植入新的瓣膜，未來可為生物瓣的患者提供更加持久與低手術風險的治療選擇，這可能改變目前對生物瓣年齡的考量。
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2025-04-10 醫療.血液．淋巴
血友病是血癌嗎？孩子怕痛一定要打針嗎？給血友病家長的治療、照護大補帖
血友病與俗稱血癌的白血病並不相同，是一種因凝血因子缺乏的遺傳性疾病，因無法正常凝血，容易出現血流不止、自發出血的情形，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險。除此之外，病友也容易因為反覆出血，導致滑膜炎、關節炎、關節畸形等後續併發症。因此，血友病友應定期補充凝血因子，維持血中凝血因子濃度，避免出血或關節內出血。一旦確診血友病，便須面對一連串療法選擇、生活照護難題，本文整理15位醫師及治療團隊的專業建議，盼助病友及親屬獲得最完整的治療照護建議。這篇文章可以告訴你：📌孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？📌血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？📌除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？📌就診後固定用藥、回診就好了嗎？還需要做什麼紀錄嗎？📌好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？📌孩子不小心受傷出血了，該如何處理？1.孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？ 血友病是種先天性血液凝固異常的出血性疾病，依照缺乏的凝血因子種類，主要分為A、B型，嚴重程度也依體內凝血因子活性而有所不同，當活性低於正常人的1%，即為重度病友，容易出現無緣由的自發出血；中度病友的凝血因子活性則為正常人的1至5%，輕度為5至30%。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師侯人尹指出，血友病確診時間早，許多病人在新生兒時期就被診斷，從學步開始就有可能發生膝蓋、腳踝腫脹出血情況，不論A型或B型血友病友，都建議盡早用藥，幫助正常生活與社交。雖然目前尚無治癒的方法，但建議家長不要害怕用藥，目前治療選擇相當多元，及早治療能讓血友病童有正常的生活與社交。延伸閱讀被診斷出血友病怎麼辦？6大QA告訴你2.血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？目前常見的治療方式包含：凝血因子療法利用靜脈注射，將基因合成或血漿製品的凝血因子打入病友體內。非凝血因子療法－包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物第八因子模擬藥物：第八因子等同橋樑，拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子，藉由施打第八因子模擬藥物，活化第十凝血因子及後續凝血反應。血凝再平衡藥物：藉由拮抗或消除「抗凝血因子」藥物，負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」，達到止血的目的，目前皆在臨床實驗階段。基因治療利用病毒當作載體，將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞，進而製造出第八凝血因子。但藥價高昂，國內目前尚在審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療，讓血液凝固時間恢復正常。延伸閱讀常見治療方式有哪些？產生抗體的病友又該怎麼辦？ 而依照治療時機點，雙和醫院小兒血液腫瘤科主任陳淑惠指出，血友病治療分為需求性治療與預防性治療。需求性治療是發現出血狀況或身體肌肉、關節腫、痛等現象，立即補充足夠的凝血因子，避免長期出血造成身體更大的傷害；預防性治療則是每周固定補充足夠的凝血因子，維持體內凝血因子濃度。由於製劑的半衰期不同，過去A型血友病友者通常需每周注射一至三次，而B型血友病友者則需每周注射一至二次。隨著長效非凝血因子製劑的問世，彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師黃晟維說明，病友可以改採皮下注射，其半衰期更長，A型血友病友者最久可達四周注射一次。常規性預防性治療可降低各年齡層的出血，相較於需求性治療，有更好的治療效果。建議重度病友一旦經診斷確定，應該遵照醫師建議，盡早開始預防性治療。3.除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？因為血友病可能終身需要持續治療的疾病特性，三軍總醫院血友病照護及研究中心主任陳宇欽提醒，血友病的治療不僅限於凝血因子注射的治療，還需要關注病友關節變化及其他身體狀況如慢性C肝、肝疾病的追蹤，以提高生活品質為最終目標，提供全人醫療照護。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得也表示，血友病照護的目標為預防性治療，提升病人的凝血功能，避免併發症、自發性出血或受傷出血不止，血友病治療多會整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師，透過擬定個人的治療計畫，讓病人獲得有品質的生活，能正常地工作、社交和運動。除此之外，多數血友病治療中心在醫療服務之外，更提供心理諮商、健檢服務或支持課程，顧及病友身體、心靈層面，成為病友和家屬在人生道路上的支持與依靠。延伸閱讀多專科一站式服務 三總血友病中心以全人照護把關病友健康預防性治療、24小時社群支援 台中榮總血友病中心助病友改善生活品質 4.就診後固定用藥、回診就好了嗎？日常生活有什麼需要注意的事項？新竹馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任黃鼎煥說明，目前健保給付血友病藥物，同時也要求填寫「居家治療表」，紀錄藥物使用時間與用藥情況記錄，除了常規治療，也包括額外注射事件。醫師也希望病友清楚記錄自己的狀況如出血情形、關節腫脹程度…等，做為評估治療效果與病況參考。藉由記錄出血頻繁程度、關節的狀況、個人平常運動與工作，林口長庚醫院血友病中心主任張鴻指出，醫療團隊會搭配病友基本資料（如年齡、體重、基因缺陷、藥物在體內代謝狀況等），設計個人化管理及預防注射方案，進而降低孩童挨針頻率，或改善因長期注射造成靜脈注射部位難找的問題，最終提高醫囑遵從性、穩定病情。此外，中山醫學大學附設醫院兒童血液科主任翁德甫亦提醒，病友若自我評估，發現關節發熱，刺痛感、脹痛等不適，或關節活動卡頓，濕冷天氣或晨間時感到關節僵硬，就是關節發炎病變的徵兆，必須尋求治療來避免關節持續損傷。家長若觀察到孩子走路姿勢有異狀，或按壓關節發現不正常疼痛，都可能是關節出血的表現，須盡快就醫治療。延伸閱讀關節發熱、刺痛 血友病友請留意出血徵兆血友病預防性治療 可個人化管理5.好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？ 血友病的孩子因為會自發性出血，長久下來，造成軟骨、硬骨的破壞而影響到行動，甚至關節變形，漸漸變得不敢運動或出門遠遊。高雄長庚血友病中心主治醫師蕭志誠分享，血友病人要運動，運動才能增加肌肉量，也能防止肌肉力量不足造成關節出血，並降低跌倒風險台東馬偕紀念醫院小兒科主任游昌憲指出，重度血友病友若能透過預防性投藥恢復濃度40%以上的凝血功能，除了高強度運動之外，其他運動幾乎都可以做，例如跑步、游泳等；若凝血因子濃度仍低於40%以下，則建議選擇走路、慢跑等較不會因此跌倒或受傷的運動。至於輕度、中度血友病友，建議減少衝撞型運動，如游泳、瑜伽、輕量徒步等。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液防治中心主任林佩瑾建議，血友病友運動時應注意以下三點：1.養成良好的運動習慣：定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施：穿戴護膝、護肘等裝備，減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性：按時進行預防性注射，以確保身體處於最佳保護狀態。若血友病友擔心危險，台大醫院血友病中心負責醫師周聖傑鼓勵病友也可以參加有醫護人員在旁的運動課程，教練可依病友的關節健康度分組，設計不同程度的訓練內容，例如在地板上，藉由伸展、抬腿、核心訓練等動作，鍛鍊身體，保護關節和肌肉，降低出血。延伸閱讀留意3點 血友病友也能運動高雄長庚血友病中心鼓勵病友藉游泳提升凝血功能醫護在旁助伸展 台大打造血友病「地板運動」課程6.孩子不小心受傷出血了，該如何處理？台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低，血友病病友的生活品質受到極大影響，不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮，影響行動能力及日常生活。但隨著治療技術進步，目前血友病治療已大幅降低病友的出血風險，許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。然而，運動受傷流血有時還是難以避免。若因運動或意外造成出血，林口長庚兒童內科部副部主任陳世翔指出，一般輕微肢體出血可冰敷、加壓止血，將出血部位抬高，幫助盡快止血。若因劇烈撞擊導致的出血，其程度可能較嚴重，基本上要盡快施打常備在身邊的凝血因子製劑，若無藥物，或施打後止血狀況仍不理想、出血狀況較嚴重，建議盡速就醫，請醫師評估。另外，童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南也提醒，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，如果病友發生重大創傷或自發性出血，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險，因此周遭人皆膽戰心驚。其實只要互動不要太激烈，基本上病友活動十分自由，小心翼翼地特別對待病友，反而不利病友與他人相處。延伸閱讀意外發生怎麼辦？整合跨科治療團隊 救援血友病急重症怕血友病友受傷小心翼翼 特別對待反不利身心狀態隨著醫療技術的進步，血友病治療已從過去的單純控制出血，轉向改善整體生活品質。如今許多病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響，過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及，血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。
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2025-04-02 醫療.婦產科
月經周期短會老得比較快？婦科醫：月經周期縮短7原因警惕
謠言坊間流傳一種說法，「月經周期越短，女性是不是就會衰老越快？」在門診，有患者問我：「醫生，我月經周期是21天，我閨蜜的月經周期是35天。算起來，我一年相當於比她多排6～7個卵子。那是不是我的卵子就比她的消耗得更快呢？是不是就更容易衰老啊？」真相月經周期和女性衰老並沒有直接關係。月經周期受很多因素的影響，包括遺傳、生活方式、生殖激素水準和內膜局部凝血功能等。從醫學上講，21～35天的月經周期都是正常的。卵子的消耗也不直接與月經周期的長短成正比。雖然月經周期短的人可能在一年內經歷更多的周期，但這並不意味著她們的卵子存量會比周期較長的人更快耗盡。月經來潮受「下丘腦-垂體-卵巢」這條內分泌軸嚴格控制，雖然卵子總數在減少，但每個人每個月消耗的數量因人而異，其速度是由身體狀況決定的。女性卵巢裡還剩下多少卵子，以及這些卵子的健康狀況，更多的是受年齡、遺傳、健康狀況、生活方式、環境和醫學等因素的影響。雖然部分研究證實，月經周期短的人卵巢儲備和生殖力可能相對較低，但規律的月經周期是激素平衡的標誌，並不是決定抗衰老能力的唯一因素。衰老是一場全身細胞與時間的漫長競速賽。 月經周期縮短要警惕如果平時月經周期比較規律，月經周期突然縮短要警惕，需要就醫排查原因。月經周期的突然縮短可能是多種原因共同作用。以下是一些可能導致這種變化的原因。1.壓力和心理因素。壓力可以通過下丘腦－垂體－腎上腺軸（HPA軸）影響激素分泌，導致月經周期縮短。2.甲狀腺功能異常。甲狀腺功能紊亂（特別是甲亢）與月經不規律之間的關係在多個研究中得到證實。3.多囊卵巢綜合征。儘管多囊卵巢綜合征常導致月經稀少或不規律，但排卵異常也可能導致月經周期縮短。4.更年期過渡期（圍絕經期）。圍絕經期的激素波動可以導致月經周期縮短。5.體重變化和飲食因素。體重的顯著變化，特別是體重過低，可能通過改變激素水準影響月經周期。6.激素補充或使用避孕藥物。應用某些激素療法和使用避孕藥可能導致月經周期縮短。7.早發性卵巢功能不全。早發性卵巢功能不全會導致月經周期不規律，包括周期縮短。需要特別注意的是，如果發現月經周期縮短，且持續發生，建議進行醫學評估以確定潛在的原因並遵醫囑進行適當的治療。月經量減少也要重視除了月經周期的長短，月經量的多少也是女性關注的重點。在某些情況下，月經量的突然減少需要提高警惕。一般來說，月經量減少常常由以下原因引起。1.生殖內分泌紊亂很多內分泌疾病，如高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進或減退，都會導致月經量減少，但常伴隨月經周期和經期的改變。如果出現這種情況，大家可以先在家中自己測定基礎體溫，瞭解是否有排卵以及黃體功能是否健全。如果發現體溫在整個月經周期都沒有升高的平臺期，提示可能存在排卵異常問題，可以在月經期到醫院抽血檢查生殖內分泌以及甲狀腺功能以瞭解月經異常的原因，然後根據具體的病因進行治療。大多數情況下，激素分泌紊亂得到糾正，月經便可恢復正常。2.存在子宮內膜相關問題子宮內膜受損：正如貧瘠的土地難以長出莊稼，如果內膜受損，即便體內生殖內分泌水準正常，內膜也會因對卵巢分泌的雌孕激素不產生反應而難以生長。做超聲檢查時，醫生會發現子宮內膜在整個月經周期中一直很薄或者內膜線不連續，這時候要考慮是否存在宮腔粘連。最常見的內膜受損是由於人工流產或者診斷性刮宮導致的。慢性子宮內膜炎：炎症會導致子宮內膜細胞損傷或破壞，影響內膜的正常增生和脫落過程；炎症反應還會導致子宮內的血管供血減少，這不僅限制了內膜的生長，也可能減少血管形成；長期的炎症可能導致子宮內膜纖維化或瘢痕組織形成。上述這些病理變化都可能影響內膜的表面積和增生能力，從而導致月經量減少。如果月經量逐漸減少或者突然變少，要當心身體是否出現了問題，這時候，建議一定查明這種變化的原因。如果有生育要求的女性，需要做宮腔鏡檢查來確診。3.卵巢功能減退卵巢儲備隨年齡增長而不斷下降，尤其到35歲之後，卵巢儲備功能下降。月經變少可能是臨床最早出現的症狀，此時應該引起女性的關注，尤其那些還沒有完成生育計畫的女性，更加要早期識別卵巢狀況，及早做出相應舉措以增加日後受孕概率。建議及時諮詢專業醫生，進行詳細的評估和診斷。
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2025-04-01 養生.聰明飲食
大蒜怎麼吃最有益？快速剝蒜4方法 先拍打靜置有雙重好處
蒜頭是不管台式料理還是異國料理都算常用到的配料，但蒜頭的處理，如何剝蒜，也是有訣竅的，掌握方法可以省去不少時間。農糧署教大家4個方法快速剝蒜。蒜頭分乾濕蒜 曬乾後常溫可放置3個月蒜頭也就是大蒜。大蒜在不同時期採收，形成不太一樣的作物。農糧署指出，大蒜在莖葉柔軟時稱為「青蒜」，與易混淆的青蔥相比，青蒜的上部扁平、下部呈圓筒狀。青蒜口感軟嫩，適合炒菜、煮湯或搭配生食。而當青蒜繼續生長，中央會開始伸長、長出花莖，這個時候採收稱為「蒜薹」，蒜味濃郁、脆嫩辛辣，適合搭配肉類拌炒。隨著養分逐漸輸往地下的蒜球，地上的蒜葉葉尖逐漸枯黃，此時開始採收，則成為料理中常見的「蒜頭」。蒜按照保存狀況可分成「濕蒜」及「乾蒜」。濕蒜不耐存放，而若是經過烘乾保存的「乾蒜」可以存放較久，因為蒜超過一定的溫度就處於休眠狀況、不會發芽，較為耐放。乾蒜在保持通風的狀況下，常溫可放置3個月。大蒜怎麼吃最有益？不可以和什麼一起吃？大蒜含有大蒜素，是能抗菌、增加抵抗力、降低膽固醇的含硫化合物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅曾受訪指出，蒜頭的抗氧化物質，需透過咀嚼，把蒜頭吃掉才能吃進抗氧化物質，否則只是添味的配料。並且像韭菜、洋蔥、大蒜等這些辛香味蔬菜，其中含有的蒜氨酸也須透過與氧氣接觸才會有所發揮，因此拍打蒜頭不但能快速去皮，拍打或切碎後在空氣中放置約10分鐘，讓酵素充分作用，生成的大蒜素會更多。大蒜生吃最好，但吃太多生大蒜容易引起腸胃不適，因此腸胃不佳者可煮熟後再食用，以減少刺激。而更重要的是，大蒜可能會和某些藥物產生交互作用，因此若你是平時固定有在吃什麼藥的人應先諮詢醫師或藥師，例如大蒜可能會使血液較難凝結，正服用抗凝血藥劑者應暫時不要吃。快速剝蒜的方法農糧署教大家4個方法快速剝蒜：方法1：用菜刀面先拍扁這是我們最常看到媽媽用的方法，就是直接用菜刀面或槌子將蒜頭拍扁，蒜皮分離後就容易剝除了。方法2：放入容器或罐子內用力搖晃如果家裡沒有微波爐，可利用更簡單的工具，拿一個有蓋的容器或罐子，把蒜頭放入容器或罐子內，蓋上蓋子用力搖晃，外皮就會立刻脫落。方法3：微波爐加熱約7秒微波爐除了是復熱食物很好用的工具，它其實還有很多種功能，連剝蒜都可幫忙。把大蒜放進微波爐加熱約20秒，待燙手蒜皮乾裂後，便可將蒜皮剝去。方法4：蒜瓣或蒜球對半切這方法也很快，將整顆蒜瓣或蒜球對半切，就可以直接輕鬆去皮。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-30 醫療.血液．淋巴
台中榮總血友病中心活用社群 24小時守護病友
台中榮總血友病中心活用社群官方帳號服務，當病人在家裡或外地遇到問題或有醫療需求時，可用社群軟體進行緊急醫療諮詢，無論假日或夜晚，24小時都可進行聯繫。根據中心紀錄，加入社群軟體人數已超過800多名病人、照顧者及家屬，長久治療下來，病友與醫療團隊培養出默契及信賴感，為讓醫病間沒有距離。爭取國際臨床試驗，提供病人多樣機會。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得表示，中心成立已13年，病友來自全國各地，不少病友過去因工作或求學曾在台中接受治療，與醫療團隊建立了深厚的信任與默契，即使後來搬離台中，仍選擇持續回到熟悉的醫療團隊接受治療，長達十年以上。王建得表示，中心積極爭取國際臨床試驗，研發新藥，提供病友更多治療選擇，目前有基因療法及其他新藥臨床試驗正在進行。多數的臨床試驗已進入第三期趨於成熟，安全性與療效也有較具體的數據呈現，這些都是血友病未來治療可能的突破和改變契機，因此，當病人陷入治療的關卡時，參與臨床試驗是另一種的治療選擇和機會。預防性治療改善生活品質，維持正常活動。王建得說，血友病照護的目標為預防性治療，提升病人的凝血功能，避免併發症、自發性出血或受傷出血不止，中榮血友病中心，整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師，透過擬定個人的治療計畫，讓病人獲得有品質的生活，能正常地工作、社交和運動。王建得說，為避免出血，需定期補充凝血因子，透過靜脈進行預防性注射；隨科技進步已發展出非凝血因子療法，透過皮下注射除能降低靜脈注射的不便，並減少打針頻率；非凝血因子療法已經跳脫過往必須補充凝血因子的療法，也能夠改變病患的止血功能。王建得分享，台中榮總罕見疾病暨血友病中心重視醫病關係與互動，除了活用社群，也透過實體活動進行健康保健等衛教活動，每當病友回診時，如遇到自我照護、新藥知識等問題，醫療團隊會即時替病人進行衛教和解答，並舉辦不同場次的病友活動及醫療講座。
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2025-03-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越病名——在病人背後看見更完整的「人」
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。在醫療現場，我們習慣努力去診斷疾病，因為比起心情、感受這些無法量化的東西，身體的理學檢查、實驗室數值、I/O 記錄都來得更具體、更容易掌握。我們診斷病名、監測病情進展，並盡可能地提供治療。但在這些診斷與數據的背後，被一個個疾病名稱掩蓋的，是「人」的存在。他們不只是病人，在疾病之前，他們是擁有完整人生的個體。她是受邀各地演出的二胡老師，她是剛退休準備學習水墨畫的企業老闆，他是家中不可或缺的支柱，她是一位有著身心障礙孩子的焦慮母親。個案一：焦慮比疾病更折磨人A 女士，一頭紅棕色的捲髮，眼神裡藏著一抹難掩的疲憊。她的三個兄弟姊妹都因癌症過世，這讓她對癌症充滿恐懼。對她來說，癌症意味著劇痛與死亡判決。這次，她因為腹部被超音波和 CT 掃描到一個 10 公分的腫塊而來住院做切片檢查。我和學長按照病理報告跟她提到淋巴癌，然後每天幫她例行觸診淋巴結，記錄病情的變化。直到有一天，老師問我們：「你們知道為什麼我一直很急著會診血液腫瘤科嗎？」這句話讓我意識到，如果今天我是她，完全沒有醫學背景，當我聽到「肚子裡有個 10 公分的腫瘤」，我會不會每天都焦慮得無法入眠？我們每天在病房為她進行例行檢查，卻沒有真正解決她的恐懼。而如果有血液腫瘤科的醫師能夠清楚地向她解釋病情，提供後續的治療計畫，她或許能安心許多。後來的日子裡，我還是每天去看看她，但比起單純地做檢查、問「睡得還好嗎？」「吃得還好嗎？」，我更多地與她聊天，才知道她真正擔心的並不只是自己的病情，而是她的孩子——一個需要她照顧的身心障礙兒。如果她離開了，這個孩子該怎麼辦？她擔心的不只是自己的生命，而是她無法再去守護的未來。那一刻，我才真正理解，疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而我們能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持，讓他們知道，他們並不是孤獨地面對這一切。個案二：希望能改變一個人B 女士，在還很年輕的年紀卻已乳癌轉移到骨頭、肝臟、肺臟，甚至腫瘤壓迫到 T4-5 脊椎，使得她從肚臍以下完全無法動彈。當我們第一次走進病房時，她戴著鼻導管，每一次呼吸都帶著些許喘息，靜靜地躺在病床上。這次，她因為肺栓塞住院，而我們能做的就是給予抗凝血劑。她的情緒總是起伏不定，也不太願意和精神科醫師談話。疾病困住了她的身體，也困住了她的心。她的世界，彷彿只剩下病房的天花板。然而，陳醫師卻有種魔力。和她聊了幾次之後，她竟然開始願意與精神科醫師對話，開始願意與我們交流。我們都好奇這其中的轉變，直到我們發現，原來，她是一位二胡老師，許多人都想邀請她演出。也正因此，每當聊到二胡時，她的眼睛都會發光，她的語氣總是變得更加正向。老師鼓勵他可以帶二胡來練習，增加手部活動也肯定她的價值。我們能給她的，或許不只是藥物，而是一種「希望」。當她知道自己還有機會，再次拿起二胡，再次站上舞台，她的狀況也跟著變好了許多。疾病限制了病人的許多事情，但我們能做的，不只是處理疾病本身，而是撫慰他們的內心，帶給他們希望與目標。醫療的核心，並不只是對抗疾病，而是關心「人」本身。我們的病房裡住著的，不只是某位「乳癌轉移的病人」、某位「淋巴癌患者」，而是一位母親、一位老師、一位家庭的支柱、一位對未來仍有夢想的人。當我們開始用心去傾聽、去理解，才會發現，他們的人生遠比我們所看到的還要豐富。而我們的每一句話、每一個決定，都可能影響他們的恐懼與希望。
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2025-03-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／從學習者到陪伴者
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。那是剛進臨床實習的第三週，週六上午11點初，我抱著整理好的病歷走進病房，68歲的C女士的病史十分複雜：右側乳癌、肺腺癌骨轉移、裝有心臟節律器，還有長串的藥物清單——從鎮靜劑到化療藥，彷彿她的人生被裝進了一顆顆藥丸裡。我翻著病歷，注意到她上個月因脊椎壓迫緊急手術，住院期間又併發感染，這次則是因為呼吸困難再度入院。「這是個複雜的案例，得要好好詢問病史，學習如何鑑別診斷來幫助病人。」我心想，希望透過展現積極的態度，讓病人感受到我的關心。空氣裡飄著淡淡的藥水味。C女士躺在病床上，鼻導管繞過耳際，氧氣順著透明軟管流入她急促起伏的胸口。她戴著一頂毛線帽，臉頰凹陷，皮膚蒼白，外籍看護將她從床上小心的扶起。而病人的姊姊和外甥站在床尾，看到我進入病房，緊張的拉我到一旁詢問：「醫師，請問這次喘會不會跟心律調節器有關？」我小心翼翼的回覆：「很多情形可能會導致病人喘，我們正在尋找確切病因，主治醫師也安排了電腦斷層檢查……」姊姊點點頭表示理解，隨後我便開始問診，幾分鐘後，外甥突然說道：「醫師你的檢查需要多久？因為病人看起來很喘，能不能分段做，晚點再回來？」我沒聽出弦外之音，只跟他解釋完整的評估有助於釐清病況，便轉頭繼續追問病人症狀：「咳嗽有痰嗎？躺下時會不會更喘？」隨後，家屬可能認為不要打擾我做評估，便離開病房。問診結束，C女士準備躺回去休息，此時她突然蹙眉，按著腰，感覺十分的不舒服，我急忙脫口而出：「如果疼痛最痛是十分，現在有幾分？」她突然大聲道：「你們都只會問這個！」語氣裡的不耐像一盆冷水澆下，我尷尬的道歉，便狼狽離開，看了一下手錶，已是12點過後，我匆匆收拾病歷，卻被護理師學姊叫住，她提醒道：「我們的病房在週末的探視時間，是11點到12點，家屬是從基隆來的，你這樣會讓病人錯過跟他們相處的時間喔。」回頭望向空蕩的走廊，姊姊和外甥早已離開。我的「認真」，沒有帶來關懷，還斷開了病人與家屬的聯繫。隔週一，主治醫師看完電腦斷層影像，判斷是肺栓塞，走進病房：「確定是肺栓塞，今天開始用抗凝血劑。」她抓緊被單，緊張的問：「醫生…這病…嚴重嗎？」主治醫師簡單而直接地回答：「這是可能會致命的疾病。」隨後則說：「遇到問題就解決問題，不要想太多。」此時，病人的眼神中似乎仍透露著不安。下午五點，我再次踏入病房，不是為了評估病況，而是單純想看看她的狀態。C女士正試著坐起，鼻導管隨著喘息晃動。「對不起，週末耽誤您和家人相處……」她愣了幾秒，忽然揮手：「哎，沒關係啦！」蒼白的臉上擠出苦笑，「你們學生也很辛苦。」這句話像一把鑰匙，打開她緊鎖的往事。C女士說自己從小學就因瘦弱而自卑。「出社會，我拚命工作，也努力吃的均衡、吃的營養，卻連一公斤都胖不了。」她聲音開始顫抖「我這輩子都在工作跟生病……希望下輩子能夠吃得胖一點，過的健健康康的……」聽到這裡，眼淚再也忍不住，我本來還在思考要如何安慰她，但這個願望如此簡單，卻對她來說是如此遙不可及。我握住她的手，卻找不到任何言語，只能陪伴著她，靜靜落淚。C女士似乎有點驚訝，也對我的糗態感到不好意思：「沒想到你也開始哭，我可能快到生命的末期了，你才這樣悲傷。」我搖頭想解釋，喉嚨卻像被棉絮堵住。我是感受她的不甘，所以感到難過，我跟她說道，我奶奶總盼望我「志為仁醫，守護愛」，沒想到在病痛面前，這是多麽不容易的事。那晚，我們沒有討論任何病情，但是總感覺好像更了解彼此一些。週二一早，C女士指著腫脹的小腿問：「我能抬腿嗎？一直躺著更難受。」我趕緊掏出手機搜尋資料，一篇中文的衛教文章寫著「靜脈栓塞應絕對臥床」，不禁思索，便脫口說：「現在動可能讓血栓跑到肺部，不過這只是我的想法，再麻煩你待會再跟我們老師直接確認。」她點點頭。兩小時後，主治醫師來到病床邊，C女士直接問道：「醫生，我真不能動嗎？」醫師解釋道：「當然要動！我們鼓勵你盡量多運動」我滿臉通紅，明白自己一時心急，犯下了沒有仔細查證的錯誤。主治醫師只是提醒我：「查證來源要謹慎，臨床決策要基於實證。」查房結束後，我硬著頭皮折返病房。C女士正試著扶床沿坐起，額頭沁滿冷汗，見我進來卻笑了：「別放心上，我兒子現在是工程師，以前我教他的時候他也常常出包，犯錯才能學得快。」她語氣溫和，我以為自己是來學習如何幫助病人，但其實，病人也在幫助我成為更好的醫者。接受治療後，病人狀況逐漸穩定，最後順利出院。幾週後，我在門診遇見C女士回診。她坐在輪椅上，開心地向我打招呼，她扶著手緩緩起身，雖然雙腳仍顫抖，但已不需攙扶。「現在每天練習運動，我已經可以在外面慢慢散步了！」離開診間前，C女士對兒子說：「這位同學每天都來看我兩次，以後會是好醫生。」我站在門邊，想起週末空蕩的走廊，想起她說「下輩子想胖一點」時的淚，想起主治醫師那句「臨床要謹慎」，我明明在這段經歷中犯過錯，甚至曾經自責得無地自容，然而病人卻記得的是我的陪伴，而非我的不足。「病人」的「人」字，遠比疾病來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。
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