2020-06-26 養生.聰明飲食
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2020-06-23 養生.聰明飲食
這樣吃西瓜導致小腸壞死、細菌感染，隔夜西瓜還能吃嗎？
在炎熱的夏天，從冰箱拿出來還冒著「仙氣」的冰西瓜，是每個人的夏日續命神器！但是也有例外，有的西瓜差點成了「奪命元兇」吃了塊隔夜冰西瓜，50多歲婦人細菌感染劉女士50多歲了，平日生活非常節儉，她看到西瓜賣得比較便宜，就買了一個回家，當天吃剩下的一大半放進了冰箱保存。西瓜放了兩天，劉女士捨不得丟掉，拿出來繼續吃。吃完沒過多久，她出現了發熱、畏寒的症狀，心想著沒有大礙，也就沒在意。第二天起床後，劉女士覺得兩眼發昏，雙腿乏力，路都走不了，還不停發抖，家人急忙把她送到醫院檢查。醫師發現，劉女士到醫院時已經出現了休克血壓，體內的感染指標還是正常值的幾千倍！這是嚴重的細菌感染。細菌從腸道進入了血液，會引發了膿毒血症、感染性休克，隨時會有生命危險，需要盡快搶救。所幸的是，經過搶救和對症治療，劉女士的情況逐步穩定了下來。無獨有偶，湖南一位70歲大爺也有同樣遭遇，但卻沒劉女士幸運。他吃了隔夜冰西瓜2小時後，突然腹痛難忍，送到醫院後發現，近70㎝的小腸已經充血、水腫、壞死，最後被手術切除。隔夜西瓜這麼「毒」，罪魁禍首是保鮮膜？近年來，吃了冰箱裡的西瓜後出事的新聞頻頻出現，有人把矛頭指向了常用來包裹西瓜的保鮮膜。理由是：西瓜蓋上保鮮膜，不僅不能防細菌，而且給細菌繁殖提供了密閉的空間，再加上西瓜中的糖分，最終加速了細菌的滋長。事實上，在西瓜表面覆蓋保鮮膜本身並不會導致細菌物質迅速滋生，但西瓜存放於不潔淨的環境、冰箱溫度過高等因素，才是導致細菌快速增長的罪魁禍首。細菌繁殖的速度取決於兩點，一是食物受污染的程度，二是食物的保存環境。被保鮮膜包著的西瓜滋生了細菌，這不能僅僅只盯著保鮮膜。因為切西瓜的刀、砧板或裝西瓜的袋子，如果沒有清潔乾淨，都有可能導致西瓜在放進冰箱前，就滋生了大量細菌。所以說，西瓜變壞這個「黑鍋」，保鮮膜不能背。其實你也要小心冰箱 不干淨的冰箱可能在「養細菌」冰箱的低溫可讓食物中的部分細菌處於休眠狀態。但也有一些細菌，是喜歡在這種低溫環境下生存的。冰箱中最常見的細菌有四種：沙門氏菌、耶爾森菌、志賀菌，以及李斯特菌。1.沙門氏菌：常見於生肉、熟食、雞蛋殼一旦這些食物離開冰箱，進入常溫環境，沙門氏菌也開始悄悄甦醒。它們會在夏季的高溫中加速繁殖，會使人腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐。2.志賀菌：常常出現在蔬菜水果中志賀菌可能會導致細菌性痢疾，夏天沒吃完的西瓜中也可能藏著它們。志賀菌還會“人傳人”，所以將冰箱裡蔬菜水果拿出來後，一定要記得洗手。3.耶爾森菌：喜歡在生肉上安家耶爾森菌是一種嗜冷菌，溫度越低，越放肆。所以，夏天囤冰淇淋的朋友，千萬別把它們和肉類放在同一格。4.李斯特菌：在熟肉、奶酪、沒喝完的牛奶中都能見到李斯特菌的生命力極其頑強，甚至在零下20℃ 的冷凍室也能存活1 年。若是不幸中招，感染了李斯特菌，免疫力正常的人會出現腹瀉的症狀。免疫力較弱的人，甚至可能出現腦膜炎、敗血症等嚴重並發症。此外，冰箱中還存在黴菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌等等，都不是好惹的。所以，想不讓冰箱成為細菌的“天堂”，一定將冷藏室進行分區，生熟食物分開存放，最好能一個月清洗一次冰箱。西瓜這樣放 隔夜才安全總結一下，想讓西瓜安全過夜，我們必須做好兩件事：1.包上保鮮膜 2.及時放冰箱保鮮膜能夠把西瓜和冰箱中的其他食物隔離開，避免二次污染；放進冰箱則可以降低細菌的活躍度，讓它們生長得慢一點。切開的西瓜應該盡快放入冰箱冷藏，而不是先吃幾個小時，剩下的再放。西瓜在冰箱裡的冷藏時間，最好不要超過12小時，最長不要超過24小時。此外，切西瓜時，一定要事先把案板、刀具和瓜皮清洗乾淨。從新鮮的角度講，我們更推薦買小一點的瓜，盡量一次吃完。西瓜壞了一點 最好全部扔掉如果西瓜的切面出現了變質、不新鮮的情況，很多人挖掉壞的地方，還會繼續吃。其實這並不安全，細菌等微生物並不會只在西瓜的表面繁殖，如果西瓜表面的果肉已經腐敗變質了，很難保證毒素物質沒有擴散到西瓜內部，畢竟很多微生物細菌並不是人肉眼可以觀察到的。因此，建議直接將全部西瓜扔掉。別拿自己的身體當賭注。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-23 養生.聰明飲食
「世界上最危險的乳酪」卻是傳統美食：活蛆乳酪你敢咬一口？
你應該要知道的食事義大利薩丁尼亞島有一款傳統乳酪稱作「卡蘇馬蘇」，藉由酪蠅於乳酪上頭產卵生長的消化作用，藉以軟化質地、產生獨特風味。但其加工過程卻有諸多食品安全風險，使其成為當地食品安全法規規範下的「美味違禁品」。說到起司，許多人腦裡浮現的莫過是金黃色澤與香濃風味。但在眾多讓人愛不釋手的起司中，你可能嚐過切達起司、莫札瑞拉起司，或是加入青黴菌發酵而成的藍紋起司，但說起被稱為「世界上最危險的乳酪」的「卡蘇馬蘇（Casu Marzu）」，可不是人人敢來一口！「卡蘇馬蘇」的柔軟質地竟來自羊奶乳酪加活蛆！義大利半島西南方的薩丁尼亞島，位於地中海區域，是僅次於西西里島的第二大島。當地有一款傳統乳酪，稱作「卡蘇馬蘇」，意即「腐爛的乳酪」。多數以綿羊羊乳作為主要原料，但與一般的羊乳起司不同，「卡蘇馬蘇」乳酪在發酵後會刻意放置在外，讓「酪蠅」有機會在上頭產卵。而隨著卵孵化成幼蟲，幼蟲在生長時便會將乳酪作為食物來源，乳酪中的乳脂等成分也會隨著消化作用漸漸分解，促使乳酪質地軟化，並產生獨特風味。連蟲一起吃下肚，才是在地饕客吃法一般當地在吃卡蘇馬蘇時，許多人會選擇將上面萬頭鑽動的幼蟲先去除再食用，但也有饕客會選擇先把卡蘇馬蘇冷凍，讓這些幼蟲凍暈，或是放置於密閉容器降低其活動率，之後再將蟲體一併吃下肚。在薩丁尼亞島傳統的麵包Pane carasau上抹上一點卡蘇馬蘇乳酪、大口咬下，配著點紅酒。這樣飲食直至今日仍可以在當地婚禮或是生日派對等特殊活動上看見它的蹤影。世界上最危險的乳酪，傳統美食的食安疑慮被稱作「世界上最危險的乳酪」的卡蘇馬蘇，要吃除了得克服心理恐懼，在食品安全上其實也有不少隱憂。在製作過程中，與乳酪接觸的酪蠅，雖然是乳酪重要的加工者，但若以食品安全的角度看，卻可能狹帶著環境中的病菌，如沙門氏菌等，而成為「病媒」。此外，除了酪蠅幼蟲及成蟲在消化乳酪時，牠們所產生的各種代謝產物也會隨之留在乳酪中，這些蟲子屍體及乳酪腐爛時，連帶生成的腐胺（Putrescine)、屍胺（Cadaverine）也可能在高劑量狀況下，引發食用者的類過敏反應。傳統美食其實違法，飲食文化與食品安全的拉扯！在1962年義大利通過《食品製造與銷售衛生法》後，即禁止販售一切受污染食品，也使得以酪蠅進行加工的卡蘇馬蘇成為當地的「非法」美味。2005年後，義大利以歐盟2002年制訂的食品法規取代原先規定，卡蘇馬蘇也同樣被視為違法。不過薩丁尼亞島當地居民仍試圖以其他方式規避這些規定，例如在歐盟食品新法中，針對「傳統食品（在歐盟以外至少一國家，具有25年以上安全食用紀錄）」得以進行安全性風險等評估後，可決議是否得以上市，為此當地也積極想透過證明卡蘇馬蘇為傳統食品藉以避開違法問題。然而，在食品安全層面來看，卡蘇馬蘇確實具有其風險問題，但對薩丁尼亞島當地居民而言，卻早已是其飲食文化的一環。但在飲食文化與食品安全的拉扯下，未來卡蘇馬蘇這樣的一道「在地美味」會否繼續留存，目前仍難找到平衡點。 延伸閱讀▶香氣濃郁的藍色王者——洛克福耳藍紋乳酪與洛克福耳青黴▶乳酪、起司、起士⋯⋯，他們都是cheese的一種！？▶史前發明、至今不衰的古老食品！起司為何備受全球喜愛？參考資料▶THE SECRET RESISTANCE BEHIND THE WORLD’S MOST DANGEROUS CHEESE（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-06-20 養生.聰明飲食
抗癌、控糖兼減重！地瓜全身是寶，吃對3方法營養再提高
想要控制熱量減重，可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵，可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。肥胖不僅是新冠肺炎危險因子，更是三高等健康問題的根源。想要控制熱量減重，可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。它可以蒸、可以烤，還能拔絲端出各種創意料理與甜品。如此人見人愛的原因，歸根究底還是因為它的營養價值。地瓜營養優質高 不只控糖還能兼減重最有名的就是地瓜中的β-胡蘿蔔素（Beta-carotene）。不少文獻指出其能幫助降低罹患肺癌、胃癌與結腸癌的風險，僅限天然食物為來源。其他富含的優質營養還包括膳食纖維、維生素A、C、泛酸、B6及礦物質。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵，可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。一、不同烹調法中 這1個最能保留營養水煮地瓜最容易流失水溶性營養素，而烤地瓜要注意烤焦產生致癌物的疑慮，所以將地瓜「蒸熟」最能避開營養流失、也保留最多營養。另外，想要控糖或增肌減脂的朋友，記得蒸熟之後要冰鎮到隔天。這樣的隱藏吃法在於，冷凍後的地瓜澱粉有機會形成結晶變成「抗性澱粉」，消化率和吸收率就較一般澱粉低。如此不易完全消化的特性，一則可延長飽足感，二來「低升糖指數」更適合需要控制血糖的長輩，可避免體內胰島素大幅波動。二、帶皮吃進最多營養 得先學會正確清洗膳食纖維可以提供腸道中的益生菌發酵成短鏈脂肪酸，作為養分培養出腸道好菌，抵禦壞菌生長。地瓜的膳食纖維多在皮中，所以千萬別削掉啦！有些朋友擔心農藥會殘留，所以不敢吃皮，其實洗刷乾淨的秘訣一學就會。首先備上軟毛蔬果刷（牙刷也可以），準備一碗流動水浸泡1分鐘，待地瓜上的髒汙沖淨之後用軟毛刷輕輕刷洗乾淨。關鍵在於浸泡於流動清水，不能加醋或小蘇打可以溶出農藥，還有輕輕刷洗的動作可以徹底帶走髒汙，接著就可以拿去蒸熟囉！三、爺奶到兒孫 全齡都適合一般中型地瓜（約165公克），相當於一碗8分滿白飯的概念，纖維量卻是白飯的2~4倍，對腸胃蠕動慢、排便不順的年輕人或長輩都很適合。許多傳統清粥小菜的稀飯也會加入地瓜，對牙口不好的長輩來說，質地軟又甘甜好入口，加上有益健康一舉數得。若是想做正餐間的點心，或正在施行少量多餐的朋友，「牛奶地瓜泥」應是個好選擇。只要將蒸熟之後的地瓜搗成泥，放入果汁機加牛奶攪打成半泥狀，夏天放入冰箱10分鐘，或加入一些冰塊，冰冰涼涼的消暑甜品就完成。冬天則可加入熱豆漿，不用加糖就很甜，用來取代含糖飲料也超級健康。千禧之愛營養師特調 甜點「牛奶地瓜泥」半個蒸熟地瓜（小，以110公克計，2份全穀類） 120 大卡全脂牛奶120 c.c.（半個馬克杯，0.5份乳品類）75 大卡這一道不到200大卡的點心，不但有豐富的營養，更有飽足感，若自己懶得動手，現在也有市售「蒸地瓜」，買來直接吃或再製，都是方便又健康的選擇。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
陸專家：新冠肺炎 夏季也會流行
大陸國家疾控中心流行病學首席專家吳尊友昨天表示，發生在北京市新發地批發市場的感染案例病毒源頭並非北京，而是有北京以外的人或物將病毒帶到新發地。他強調，新冠肺炎病毒不僅僅在冬季流行，在夏季，在氣溫高的地方也會流行。吳尊友表示，目前暫時仍未清楚是什麼人把病毒帶入新發地市場，比較可能的是市場工作人員或顧客；如果是物品的話，最有可能是溫度比較低及冷凍的物品，因為在這樣的環境下，病毒存活時間較長。大陸中國工程院院士李蘭娟昨天在杭州一場分享會上表示，新冠肺炎病毒特別的「不怕冷」，在攝氏零下四度可以存活數個月，在零下廿度可以存活廿年。她說，這解釋了為什麼幾次病毒都在冷藏食品較多的海鮮市場被發現，病毒完全可以被跨國轉運。吳尊友稱，溫度低有助新冠肺炎病毒生存、病毒傳播，如新發地的海鮮市場。但包括印度、非洲國家等氣溫高的地方，也發生嚴重的疫情。說明新冠肺炎病毒不僅在冬季流行，在夏季、氣溫高的地方也會流行，這對傳統的認識給予了重大的衝擊。對於北京何時能調降防控級別，吳尊友表示，必須連續兩周沒有新發確診病例。他對於年底中國大陸能否用上疫苗不表樂觀，他說，年底前疫苗問世有可能，但大規模應用只能說「有希望」。另外，中國疾控中心昨日在網站表示，已將三組來自北京新發地的病毒基因組序列以及疫情數據，發布至與中國科學院共同建立的系統，同時提交予世衛組織及全球共享流感數據倡議組織，與國際社會分享。包括兩組來自確診個案的序列，以及一組環境樣本序列。北京昨天再新增廿五例確診者，自十一日以來，八天內北京累計已有一百八十三個確診案例，十三例無症狀感染者，全部送入北京地壇醫院治療。為增加病患的收治，地壇醫院本部擴充醫療床位到一千零七十張，全力做好患者診療工作。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
北京爆發疫情 陸專家：疫情不是源於北京
北京爆發新冠肺炎疫情，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友19日表示，北京新發地發生疫情很蹊蹺，並稱疫情不是源於北京，「一定是北京以外的人或物把病毒帶到了新發地」。據新京報報導，吳尊友受訪解釋病毒溯源的進展，表示現在還不清楚將病毒帶到新發地的人或物是什麼。吳尊友說，若是物品，最有可能是溫度較低或冷凍的物品，病毒存活時間比較長。若是人最有可能是兩類，一類是在市場工作的人員，在5月底、6月初曾去過流行區，感染新冠病毒後症狀不典型或是無症狀感染者，復工復產後回到市場工作，引起市場汙染，造成人和人之間的傳播。第二類是來自有病例流行區的人到新發地購物汙染了環境，造成工作人員感染傳播。吳尊友介紹，最新調查資料顯示，新發地市場感染的人以牛羊肉廳的水產品專櫃相對比較集中。他坦言，溯源有很大難度。對人員行動軌跡梳理需要一定新技術，而這樣的新技術需要在很大量的人群中進行梳理。新發地是超大型一級批發市場，人員複雜、人流量大，梳理這些資料的工作量非常繁雜。
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2020-06-18 焦點.食安拉警報
夏季高溫預防食物中毒 營養師提10點建議
高溫炎熱，食物容易變質，南投醫院營養師提醒民眾，不管是正餐蛋糕飲料等點心，都要留意衛生及保存問題，保存不當容易導致細菌滋生，甚至食物中毒，危害健康。依據食藥署資料，食物中毒主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。食物中毒致病原因種類以及吃了多少被汙染食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食物中毒而死亡。一般食物中毒症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1周到10天。營養師蔡玉思提出十點建議，預防炎夏食物中毒：1.盡量不要放在室溫下超過兩小時，放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。2.維持良好衛生環境。3.食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。4.食物冷藏時應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。6.儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。7.剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。8.食品買回來後應該儘快烹調，生的食品原料愈快處理愈好，熟食也要趕快食用。9.確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。10.煮熟的食物必須保存於夠高的溫度（高於60℃），否則即須迅速冷藏至5℃以下，以抑制微生物的生長。
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
傳鮭魚成北京新疫情感染源頭 張上淳：機會很小
北京傳出在鮭魚砧板上驗出新冠肺炎病毒，且為歐洲病毒株，讓外界擔心病毒透過魚傳播。病毒專家張上淳今天表示，除非進口的魚有相當程度汙染，否則透過魚傳播機會小。北京地區新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情捲土重來，陸媒報導，這次確診病例大多和新發地批發市場有關，不僅有在鮭魚砧板上驗出病毒，加上病毒疑為歐洲株，讓外界擔心進口鮭魚成為病毒感染源，引發民眾恐慌。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天下午在記者會中表示，目前指揮中心對於北京疫情的訊息，除了少數來自中國政府，其餘多數訊息都是從相關報導看到。張上淳說，北京最初出現群聚個案時大多和北京的新發地市場有關，經環境採檢後，不只在鮭魚砧板，很多地方都驗出陽性結果，他認為隱藏的確診個案造成環境汙染可能性比較大。至於鮭魚砧板為何出現陽性反應，張上淳坦言有2種可能性，一是在同環境中，有很多人帶有病毒，導致環境被汙染；其次就是鮭魚造成砧板被汙染，按理來說，鮭魚沒有肺部組織，應該不會感染新冠肺炎，因此有可能是鮭魚輸出國處理人員造成魚的表面汙染。張上淳說，出口的魚貨大多是冷凍保存，確實可以延長病毒存活時間，但如果是透過魚把病毒帶到其他國家去，解凍後再汙染到裝盛的器皿或食品，必須有相當程度汙染才會造成接觸者也被感染，風險相對小，必須有更明確的證據證實。張上淳指出，由於各國人來人往，每個國家都可能發現其他國家的病毒株，無法單以鮭魚砧板上驗出歐洲病毒株來證明病毒的傳播途徑。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
小明想回台 陳時中：需觀察北京疫情變化才進一步討論
隨著疫情趨緩，但滯留在大陸的「小明們」至今仍無法返台上學。「小明」家長組成的台灣滯陸孩童父母自救會昨表示，卅名自救會成員今天下午將赴疫情指揮中心和行政院，但指揮中心指揮官陳時中今表示，不管是開放「小明」或陸生入境，都要觀察北京疫情變化，才有辦法作進一步討論。北京16日深夜，把防控疫情提升至二級後，十多條高速公路雙向封閉，浙江、河北新增本土確診病例都和北京新發地有關。針對台灣對北京疫情管制會不會比照對武漢或湖北，返台被註記或採包機模式。陳時中表示，目前暫時沒有包機計畫。北京疫情近六天增加100例，傳說病毒株源於歐洲，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前美京疫情現狀，我國除持續與北京疾病管控中心聯繫，也會透過各媒體收集情資，目前個案多與新發市場相關。陸方起初採檢，發現鮭魚沾板上、環境也有核酸陽性結果，張上淳認為，可能是已有很多人陽性造成環境污染，或是魚本身表面受輸出國的人包裝、冷凍等造成污染後輸入，解凍後影響器皿。但上述情況通常需一定程度的污染，才有可能發生。近期是否有機會將原有兩岸四個航點增加至六個航點的貨運航班，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前指揮中心跟民航局都沒有提過六個載貨航點開放；陳時中補充，中國疫情還在發展中，但目前仍與跟其他國家地區入境檢疫方法一致，不會特地全機篩檢等。
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2020-06-16 新冠肺炎.預防自保
北京疫情指向進口生鮭魚？台大名醫分析真正原因
北京十四日再增36起本土感染新冠肺炎確診病例，4天以來已累積近80人確診。確診者幾乎都與新發地批發市場有關，外傳來源可能來自國外進口的生鮭魚，引起民眾恐慌，專家已警告暫時別吃生鮭魚。但台大小兒部主任、感染科醫師黃立民表示，應是市場裡有人感染再接觸食材，吃生鮭魚染疫的機率低。黃立民認為，北京再爆疫情不意外，很多國家都是解封後又流行，包括日本、美國，重要的是了解感染源，並進一步制定防疫策略。黃立民建議，當地應該要去查一下進口鮭魚卵有送到哪些市場，正常來說不會只進到一個市場，看其他市場的產品還在不在，立即檢驗，也可了解其他市場有沒有人感染，釐清感染源。黃立民指出，病毒可能附著在很多地方，若市場裡有人感染，再接觸到食材，批發市場每天很多人進出，只要有一個人染病，就很容易擴散。而且溫度較低，病毒也可以活得比較久，由於批發市場很多產品冷凍保存，病毒至少能存活5至7天，傳染給人的機率也更大。大陸專家將傳染來源指向國外進口的生鮭魚，黃立民認為，原因上新冠病毒應該是在哺乳類之間傳播，人與人接觸傳染機率高。至於生鮭魚還能吃嗎？黃立民表示，生食本來就比較容易被細菌感染，抵抗力不好的人，生魚片、生菜沙拉都應該少吃，至於吃了附著新冠病毒的鮭魚，確實有可能遭到感染，但機率不高。
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2020-06-15 橘世代.健康橘
大紅時偏偏一場病－方季惟談起落，人生總有「偏偏」
初見方季惟，是在人聲吵嚷的咖啡廳包廂裡。陽光灑落的一角，方季惟靜靜坐著望向窗外，儘管周遭沸沸揚揚的聲浪穿梭，聲波卻彷彿在她身邊自動散開，波瀾不興。看到我們，她主動站起來，非常有禮展開燦笑，朗朗招呼，「嗨，我是方季惟。」這麼近距離看她，不禁暗自驚訝，眼前的人跟20年前在電視上看到的大明星，有什麼不同嗎？依舊披肩的長髮紮起簡單公主頭，濃眉大眼，個頭比想像中來得高，長腿裹著牛仔褲和便鞋，一件輕鬆的格紋襯衫，一副淺白的手環和小小優雅的耳環，這就是方季惟的日常。不過接下來的點餐，卻很意外看到她的另一面。方季惟想要來杯檸檬紅茶，不過這麼簡單的飲料，咖啡店裡剛好沒有，服務生抱歉地請她另做選擇。「那麼我要杯紅茶加檸檬片。」方季惟快速地變換思考模式。於是一杯熱呼呼的紅茶飄著一片檸檬端到桌上，方季惟喝到了檸檬紅茶。無獨有偶，隔了一陣子，再一次相約選在另一家咖啡店。這次，方季惟仍舊想點檸檬紅茶，說也奇怪，又剛好也沒有這個選項。「那麼我要杯紅茶加檸檬片。」方季惟再次同樣詢問著。但這次遇到狀況了。服務生很為難地看著我們，「不好意思，我們只能提供菜單上面的選項。」方季惟低頭研究了幾秒，抬起頭笑開懷說，「那我要一杯檸檬汁加一杯冰紅茶，去冰。」接下來的畫面，實在令人難忘。她毫不猶豫就著兩杯的吸管，一起喝著檸檬汁和紅茶，開心地說，「這是我獨創的檸檬紅茶。」原來這麼多年來，方季惟已經非常習慣「遇到問題，就轉念或想辦法解決」的思維模式，這是她從家人身上，學到存下的最寶貴資產，冥冥中帶領她的第二人生，漸漸雲開霧散走向光亮。寫滿「偏偏」的人生際遇 大起大落見證無常方季惟從小怕高又害羞，總是躲在媽媽背後，怕被人看到。偏偏她長得就是比同齡孩子高又可愛，在人群中總是最顯眼。原本富裕的家庭，偏偏父親為人作保牽累，負債九千萬，不時還有債主上門討債。方季惟還記得，有次爸媽不在，債主喝醉了酒，上門催討狂罵，還破門而入，在孩子們面前猛砸瓦斯桶。姊姊、弟弟都嚇壞了，只有方季惟鎮定地說，「不要哭，桶子裡沒有瓦斯，不會爆炸。」她開始像母雞一般鼓起翅膀，壯大聲勢站在前方抬頭挺翅護衛家人，忘記自己骨子裡也是小孩也會怕高。「偏偏」的各種狀況，在方季惟人生故事裡，像是理所當然的發語詞。偏偏在歌壇大紅時遇上一場病；偏偏在該得到同理關心時遭人惡意操弄；偏偏在好不容易還清債務時，最愛的人先後離她而去。方季惟坦言，總是「偏偏」的那些年，她唱歌不知為何而唱，生命不知為何而來。「物來則應，過去不留」，走過風雨飄搖的歲月，方季惟體會到生活裡的「遊戲精神」。難怪她的暱稱叫做「小孩」，天真明亮的神韻在她的大眼裡閃爍，毫無違和。這些「偏偏」而至的磨難，一一化為滋養的能量，「我出道時169公分，後來還長高了耶，現在是173公分，」方季惟得意哈哈大笑。那杯檸檬紅茶的滋味，彷彿也映照方季惟的人生，酸澀與甘甜分佔兩個結界，什麼時候哪一邊的滋味會多一點，點滴在心頭。深入她的生命，帶來堅韌與從容，再聽聽方季惟的歌聲，時光列車推送的音波，分外有感。本文摘自《歲月釀的檸檬紅茶：快樂小孩方季惟將時光化做美好祝福，寫給終將成為大人的你》，天下生活 2020/05/13出版【方季惟「歲月釀的檸檬紅茶」精選特輯↘↘↘】。累到罹癌？方季惟當紅之際被問：要賺錢還是冷凍？。方季惟演唱會「空兩位」，帶天上爸媽來聽唱歌 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-10 養生.營養食譜
減重好好吃正餐／營養師400卡料理：紅燒番茄牛肉細粉
許多女生喜歡細粉（冬粉）的口感，但是正在減肥可不可以吃冬粉呢？這也是許多網友在瘦身社團中經常問的問題，讓營養師告訴妳，減肥可以吃的食材還是很多，重點是量的拿捏以及營養是否均衡喔！控制體重不復胖是長期戰鬥，經常在社群分享營養概念的呂孟凡營養師表示，選擇錯誤且極端的減重方式，只會傷害身體而且更難瘦下來，「最有效的方法，往往也是最簡單的方法」，由呂孟凡營養師親自烹調示範，減重也可以好好放心吃正餐，而且是這麼豐盛美味的紅燒番茄牛肉細粉喔！【紅燒番茄牛肉細粉】● 材料牛後腿腱子心 100公克牛番茄 70公克洋蔥 20公克紅蘿蔔 20公克小白菜 80公克薑片 1片青蔥 1枝細粉 40公克植物油 2小匙湯 滷包 1包辣豆瓣醬 適量醬油 2小匙米酒 1小匙水適量● 營養成分分析總熱量：405.9大卡碳水化合物：43.0公克蛋白質：21.8公克脂質：16.3公克● 作法1. 將牛腱肉放入鍋中，倒入可蓋過肉的水量，加米酒、薑片、蔥段，從冷水開始煮至滾，轉小火煮25分鐘，並加蓋悶20分鐘，煮好的牛腱放涼後切成適當的塊狀備用，煮牛肉的水後續可當牛肉湯底。2. 牛番茄洗淨切塊、洋蔥洗淨切丁、紅蘿蔔洗淨削皮後切滾刀塊、小白菜洗淨後切段備用。3. 準備大鍋子，熱油後先炒香洋蔥丁、再依序放入紅蘿蔔、番茄、牛腱肉、辣豆瓣醬、醬油拌炒均勻，接著倒入剛剛煮牛肉的高湯，加入滷包，煮滾之後轉小火，加蓋煮1小時即完成湯底。滷包可至一般大賣場或中藥材店購買。4. 將冬粉及小白菜分別以滾水燙熟。先將冬粉放入碗中，倒入煮好的牛肉湯，再放入料以及小白菜即完成。● Tips一次做一人份的牛肉湯不好煮而且非常耗時，建議一次可做多天的份量，想吃時加熱即可。● 呂孟凡營養師的話牛後腿腱子心100公克的脂肪只有6公克，比牛肉麵常使用的牛腩低許多，是減重時的好選擇。牛肉湯冷藏可保存約一週，分批冷凍可以放更久。每次要吃時只要煮冬粉、燙青菜，倒入加熱好的牛肉湯就可食用，非常方便。冬粉GI值較低，換成等重量的白麵條也可以，熱量差不多但是GI值較高，掌握先吃蔬菜以及蛋白質，最後吃澱粉的原則即可。※作者介紹：呂孟凡，七年醫學中心臨床營養師經歷，喜歡畫畫、烹飪。在職時營養門診有許多減重成功的個案，同時擔任減重暨代謝手術中心的負責營養師。曾任台大醫院營養師。【以上摘文選自《健康吃．營養瘦》、作者：呂孟凡、圖文：尖端出版社提供、整理：記者柯意如】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-06-10 養生.聰明飲食
端午節來了 營養師教你吃粽子6大原則
端午節來了，各式粽子十分美味，但如何吃才不致造成腸胃負擔，吃得好又營養， 營養師提出吃粽子的6大原則是，先吃青菜再吃粽、主食用五穀米取代純糯米、用筍丁、香菇取代蘿蔔乾、以瘦肉或豆干取代五花肉、勿以豬油當拌餡及減少沾醬食用，和一天以一顆為限。台中市長安醫院為了提供民眾夏季飲食指引，上午特別邀請知名日本料理餐廳廚師示範夏季料理的作法，並請到該院肝膽腸胃科主任余承儒和健管中心主任陳正杰到場指導。營養師劉玲汝指出，每顆粽子的熱量達4百大卡以上，相當於1碗飯，因此建議每天食用勿超過1顆，而且食用前最好能先吃青菜，以及用五穀米取代純糯米、用筍丁、香菇取代蘿蔔乾才能好消，至於以瘦肉或豆干取代五花肉，以及勿以豬油當拌餡及減少沾醬食用，都能減少油脂攝取，不致負成腸胃負擔，和過多的熱量。余承儒指出，夏季微生物繁衍迅速，建議民眾購買食材時要注意儲存的環境、包裝是否完整、冰箱冷藏和冷凍的溫度是否足夠等，以及家中使用的砧板最好生和熟的食材分開使用，才能避免交叉感染。陳正杰也呼籲民眾，每年的無痛腸胃內視鏡檢查同樣不可或缺，唯有透過早期發現病兆、早期接受治療，相對它的癒後也會更好。腸胃保健，從平日做起。兼六園日本料理鐵板燒主廚蔡昌志現場提供夏日料理建議及烹飪示範，也一飽民眾口福。
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2020-06-09 養生.聰明飲食
讓你什麼都不敢吃？「最髒蔬果」上的農藥殘留嚴重嗎
你應該要知道的食事自2004年起，美國非營利環保組織EWG每年推出《農產品農藥殘留指南》，列出受農藥污染最嚴重的12種農作物，並藉此鼓勵消費者轉向有機飲食。但是，其實這份指南中所列出所謂「農藥殘留量高」的數值，其實仍遠低於「農藥最大殘留容許量」，因此該指南建議備受爭議。根據國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心公布的《我國百大社會課題》調查報告，台灣人最關注的議題中，「污染或農藥殘留」名列第3。在全球來看，「農藥殘留」也一直是備受關注的議題，但這樣的高關注也讓相關議題很容易被放大檢視、甚至淪為「恐懼行銷」。自2004年起，美國非營利環保組織Environmental Working Group（簡稱EWG）每年都會根據美國農業部（USDA）與美國食品藥物管理局（FDA）的農藥檢測數據，推出《農產品農藥殘留指南（EWG’s Shopper’s Guide to Pesticides in Produce）》，列出受農藥污染最嚴重的12種農作物（DIRTY DOZEN）與最乾淨的15種農作物（CLEAN FIFTEEN）。該指南每年美國在發布時，都會成為頭條新聞、並且被許多媒體、醫學專家引用，當實際上，指南上蔬果的農藥殘留真的有如此嚴重嗎？草莓連續5年居最髒榜首，酪梨、甜玉米最乾淨？《2020年農產品農藥殘留指南》中指出，農藥含量最高的12種農作物，根據排名依序為草莓、菠菜、羽衣甘藍、甜桃、蘋果、葡萄、水蜜桃、櫻桃、梨、番茄、芹菜與馬鈴薯。此排名結果不僅與2019年完全相同，草莓更已經連續5年位居榜首。不同的是，EWG以往傳統上都以蔬果為主，但由於USDA於2019年首次（自2007年以來）針對葡萄乾做檢測，因此EWG也將其拿來做比較。結果發現，99%的「非有機葡萄乾」樣品中至少含有2種農藥殘留，若將其列入排行榜，將成為榜上第一名，比草莓、甜桃、蘋果與櫻桃至少90%有農藥殘留的結果更嚴重。至於農藥殘留最少、最乾淨的15種農作物依序分別是酪梨、甜玉米、鳳梨、洋蔥、木瓜、冷凍甜豌豆、茄子、蘆筍、花椰菜、哈密瓜、青花菜、蘑菇、高麗菜、甜瓜與奇異果。EWG指出，這15中農作物有70％都沒有檢測到任何農藥殘留、酪梨與甜玉米更只有不到2%的樣品檢測出農藥。真相：無論農藥殘留多少，都遠低於安全標準！《農產品農藥殘留指南》推出以來，一直建議消費者轉向購買有機農產品，以減少飲食中接觸到農藥的風險，每年都會引起報紙、雜誌、電視等媒體報導，甚至對數百萬美國人對農產品的購買決策產生相當的影響力。不過也有許多研究人員警告消費者，應該用懷疑的眼光看待這份指南。早在2011年，《國際毒理學雜誌（International Journal of Toxicology）》就發布了一篇研究，直接點名EWG、質疑其並未具體量化這些所謂「農藥殘留最嚴重」的農作物對消費者的影響，並透過調查，指出該排行中的農藥暴露水平可以忽略不計、也不具有意義。此外，研究也指出即使是有機農產品也經常含有農藥殘留。（註：在台灣，有機農產品的農藥殘留量則是不得檢出。）USDA於2015年發布的報告中也指出，這些新鮮農產品的農藥殘留量，其實遠低於環境保護署設定的安全水平。白話來說，就是即使有農藥殘留，只要正確清洗食用，對於人體健康安全並不會造成影響。與其擔心農殘 如何清洗蔬果更重要世界上大多數國家，都會針對某種物質的每日容許攝取量、當地飲食習慣、田間農藥測試及國際標準等為依據，規定不同作物的「農藥最大殘留容許量（MRL）」與「每日最大安全攝取量（ADI）」。政府也會持續依照情況做調整，並定期抽查、檢驗市面上的食品是否符合規定。在政府嚴格把關的前提下，民眾其實不必過度恐慌農藥殘留的問題，只要於食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10～20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍，烹煮蔬菜時將鍋蓋打開等方式，就能有效減少農藥殘留。延伸閱讀▶草莓真的農藥很多嗎？怎麼吃才安心▶別讓恐懼行銷拐到你！農藥殘留、基因改造，到底該不該怕？▶怕農藥殘留？重要的是你怎麼清洗蔬果！參考資料▶EWG’s 2020 Shopper’s Guide to Pesticides in Produce▶Raisins have more pesticides than the 'Dirty Dozen' produce, report finds▶Dietary Exposure to Pesticide Residues from Commodities Alleged to Contain the Highest Contamination Levels▶Should You Actually Avoid Foods on the Dirty Dozen List?（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-06-07 養生.生活智慧王
5大類食物的保鮮方法 用對才能延長食物保鮮期！
打開冰箱，發霉的水果、腐爛的蔬菜、變硬的麵包……當購買的食物超過所需（例如新冠肺炎疫情期間的瘋狂購物行為），「食物浪費」成為許多家庭的大問題。當然，有時是因為冰箱管理不善，成為發爛食物與細菌的溫床。如果我們更了解冰箱的正確使用，及各種食物的儲存方式，有助於延長食物的保鮮期限，減少食物浪費、節省荷包，也能防止食物中毒。蔬果、香草、菇類1. 用紙巾鋪在保鮮盒裡當內襯在保鮮盒裡鋪上紙巾，可以幫助吸收蔬菜和水果冷卻時產生的冷凝水。潮濕的環境會加速蔬果腐壞。2. 以檸檬汁或橄欖油保存切開的酪梨喜歡吃酪梨的朋友很困擾，切開的酪梨，若未馬上食用完畢，很快會氧化變成褐色。試試用檸檬汁或橄欖油塗在切開的酪梨表面，檸檬酸和橄欖油的成分，可保護酪梨免受氧化。3. 用濕紙巾存放新鮮香草香菜、百里香、迷迭香等香草類植物，以略濕的紙巾鬆散包覆，再放入夾鏈袋中，可以保存較久。4. 讓蘋果遠離其他蔬果蘋果會產生乙烯氣體，加速其他水果成熟，因此請讓蘋果遠離其他水果，並以塑膠袋存放在冰箱中。為了防止香蕉快速褐變，除了遠離蘋果，可用保鮮膜或蜂蠟紙將整串香蕉的莖部包裹，可延遲成熟速度。5. 在馬鈴薯袋內放一顆蘋果蘋果會加速其他水果成熟，卻能防止澱粉類蔬菜發芽，維持硬度好幾個月。6. 不要把番茄放在冰箱番茄應放在室溫，如果放進冰箱將會失去風味。7. 切掉胡蘿蔔的頂端在將胡蘿蔔放進冰箱前，先將頂端切除，莖葉會竊取胡蘿蔔的營養。白蘿蔔、甜菜根也一樣。8. 將新鮮蘑菇(香菇)放在牛皮紙袋中紙會吸收菇類的水分，不會讓菇體處在潮濕中，加速腐壞。辛香料1. 洋蔥、大蒜和紅蔥頭不要放冰箱擺放在乾燥、通風良好處有助保持新鮮。2. 薑可放入夾鏈袋確保袋子中的空氣已排出，然後放入保鮮盒中。新鮮的麵包用乾燥且乾淨的布巾蓋住麵包，然後放進紙袋。這樣能讓麵包呼吸，也不會變乾。蛋奶類食物1. 把牛奶放在冰箱中間或底部層架多數人習慣將牛奶放在冰箱門上，但這是很糟糕的地方。我們每天多次開關冰箱，冰箱門處的溫度一直在變化，牛奶與其他奶製品變質的速度會更快。正確是把牛奶放在冰箱中間或底部層架、靠冰箱內壁的地方，這是冷度最穩定的地方。2. 用乳酪紙、蠟紙或烤盤紙包裹起司常見的錯誤保存法，是將起司緊緊包裹在保鮮膜或錫箔紙中。正確保存方式應該是，用起司專用紙或蠟紙、烤盤紙（烘焙用紙）包裝後，放入未密封的塑膠袋中。蠟紙會在起司和塑料間形成屏障，而塑膠袋能防止起司變乾。3. 雞蛋放在冰箱靠內層架和牛奶一樣，雞蛋不該放在門上，應該放在溫度最穩定的靠內壁層架。如果想讓雞蛋鮮度維持比3-5周更長，可將雞蛋煮熟，便可以再延長一周的保鮮期。肉、禽類，魚和海鮮1. 依食用時間，決定冷藏或冷凍如果沒打算在購買後立刻食用，請放入冷凍庫保存。可以保鮮幾個月。2. 解凍時應放在冰箱靠內壁冰箱內壁是溫度最低的地方，放在此處解凍，可確保烹調時仍保持新鮮。記得將解凍的肉類海鮮，放置在大碗中，防止解凍的水流到其他食物上。3. 未用完的肉類或海鮮處理勿將未使用完的肉類或海鮮，放回原來已打開的塑膠包裝中，否則很快會被冰箱凍傷。放入密封的容器，才能使剩餘的肉類長保新鮮。
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2020-06-06 新聞.食安拉警報
為什麼煮熟了仍食物中毒？多跟這原因有關
炎夏到來，小心食品易變質造成中毒的風險增加。我國食品中毒案件以細菌為主要禍首，去年度占所有已知致病因素案件的四成三。最常見的致病菌，包括腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌等。衛福部食藥署統計顯示，過去十年來，細菌中毒案略為減少，自2010年170案（3660人感染）降至2019年的91案（3352人感染），值得注意的是，這些細菌造成中毒的比例出現特殊變化，也就是腸炎弧菌與病原性大腸桿菌中毒案有減少趨勢，但沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌中毒案則是上升。以2010年與2019年資料為例，腸炎弧菌案占所有細菌中毒案的比例自35%降至11%，病原性大腸桿菌自6.5%降至3.3%；而沙門氏桿菌自16%增長至23%，仙人掌桿菌自27%增加至36%，金黃色葡萄球菌自24%上升至38%。食藥署食品組組長蔡淑貞分析指出，過去十年食品中毒致病菌產生變化原因，可能國人已逐漸了解食品經攝氏70度以上的高溫烹調，細菌多會被殺滅，因此腸炎弧菌、病原性大腸桿菌等造成的中毒機率大幅降低。常見於米類、穀類的仙人掌桿菌具有孢子，食物煮熟時雖然殺滅了細菌，但是仍可能有孢子殘留於食物中。如果將食物長時間置放於室溫中，孢子可能快速生長，便提升了食品中毒危機。蔡淑貞說，身體有傷口的人烹調或接觸食物，容易發生金黃色葡萄球菌感染食物，因此金黃色葡萄球菌食物中毒案與感染人數居高不下，可能與民眾烹調、接觸食物時的衛生習慣有關。沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，因此如果烹調或存放食物的環境衛生清潔不足，可能提升沙門氏桿菌感染食物的風險。食藥署統計，國內食品中毒案發生汙染場所，以供膳營業場所為大宗，不過，每年均有自宅發生感染的案件，因此家中烹調環境的衛生清潔仍須留心。家事達人陳安祺說，冰箱存放過多東西可能提升細菌感染危機，民眾清冰箱可遵循五撇步，包括定期清潔、注意保存溫度、生熟食分開、寫上購買日期、先分裝再冷凍等。其中，熟食要放在上層、生食要放在下層，以免生食的血水或液體下滴，汙染熟食。
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2020-06-05 科別.消化系統
天熱易增加食品中毒風險！ 清冰箱5撇步，教你減少細菌感染危機
炎夏到來，食品變質與造成中毒的風險增加。我國食品中毒案件以細菌為主要禍首，值得注意的是，過去十年來腸炎弧菌、病原性大腸桿菌中毒案有減少趨勢，但仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌與沙門氏桿菌中毒案仍居高難下。這個現象反映，國人可能漸漸了解食品高溫加熱可殺菌，但食物煮熟後仍習於長時間置放於室溫中，且接觸食物者與環境衛生清潔有待加強。衛福部食藥署統計，我國食品中毒案件的禍首以細菌為主，以去年度為例，占所有已知致病因素案件的四成三。最常見的致病菌包括腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌等。過去十年來，細菌中毒案略為減少，自2010年170案（3660人感染）陸續降至2019年的91案（3352人感染），值得注意的是，這些細菌造成中毒的比例出現特殊變化—腸炎弧菌與病原性大腸桿菌案似乎有減少趨勢，沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌案則有上升趨勢。以2010年與2019年資料為例，腸炎弧菌案占所有細菌中毒案的比例自三成五降至一成一，病原性大腸桿菌自百分之六點五降至百分之三點三，而沙門氏桿菌自一成六增長至二成三，仙人掌桿菌自兩成七增長至三成六，金黃色葡萄球菌自二成四上升至三成八。食藥署食品組組長蔡淑貞說，這個現象可能的原因是，國人可能漸漸了解食品高溫加熱可殺菌。以攝氏70度以上的溫度烹調，細菌多會被殺滅，因此腸炎弧菌、病原性大腸桿菌等造成的中毒機率大幅降低。但是，常見於米類、穀類的仙人掌桿菌具有孢子，食物煮熟時雖然殺滅了細菌，但是仍可能有孢子殘留於這盤食物當中。如果將這盤食物長時間置放於室溫中，孢子可能快速生長，便提升了食品中毒危機。蔡淑貞說，身體有傷口的人烹調或接觸食物，容易發生金黃色葡萄球菌感染食物。因此金黃色葡萄球菌食物中毒案與感染人數居高難下，可能與民眾烹調、接觸食物時的衛生習慣有關。沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。因此烹調或存放食物的環境衛生清潔不足，可能提生沙門氏桿菌感染食物的風險。食藥署統計，國內食品中毒案的食品汙染發生場所，以供膳營業場所為大宗，不過年年均有自宅發生感染的案件，因此家中烹調環境的衛生清潔仍須留心。家事達人陳安祺老師說，冰箱存放過多東西可能提升細菌感染危機，民眾清冰箱可遵循五撇步，包括定期清潔、注意保存溫度、生熟食分開、寫上購買日期、先分裝再冷凍等。其中，熟食要放在上層、生食要放在下層，以免生食的血水或液體下滴，污染熟食。
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2020-06-04 養生.營養食譜
吃當季／讓男人女人都愛上的火龍果果汁４種做法達人教你做
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。火龍果最常見的有白肉及紅肉2種，營養價值高，含維生素C、B2及菸鹼酸等，還有礦物質鉀、鈣、鎂、鋅、鐵等。且富含水分及膳食纖維，能促進腸胃蠕動，幫助排泄、預防便秘，有助預防大腸癌及痔瘡。但不要以為火龍果熱量低，吃太多可要當心糖份攝取過量，更重要的是要注意鉀含量，腎臟病不宜多吃。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-08-21/聯合報「元氣周報養生DIY」】火龍果怎麼挑？1.掂重量：火龍果愈重，代表汁多、果肉豐滿，購買火龍果時，可先用手掂一掂重量，愈重愈好。以果形飽滿、觸感結實為上品。2.看外型：若是綠色部分變得枯黃，就表示已經不新鮮。3.挑甜度：鮮紅色及翠綠色麟片的，多半果實還沒熟透，看來很漂亮、甜度卻不足；最好選擇表皮紅色部分，看來有點粗、暗紅、鱗片呈深綠色、果身渾圓飽滿的，甜度才高。怎麼保存？成熟的火龍果，買回家後直接放入冷藏即可；若還未熟透，可放在室溫下催熟。火龍果果汁食譜 示範達人／邱明琴：退休主婦，天然養生30年，堅信食材愈自然愈健康。火龍果除了直接切來吃，也可以搭配不同的食材打成果汁，營養又美味，對男性跟女性的身體都很好。以下介紹4種不同口味的火龍果果汁。寵愛女人材料：火龍果1/3顆、桑葚（糖漬）2大匙、冰水150cc作法：1.利用水果盛產季節，將水果糖漬起來，可以隨時取用。糖漬桑葚即一例，作法很簡單，只要桑葚加入冰糖、放進冰箱，至冰糖完全溶化即可，存放期至少可放兩季。2.將所有材料入果汁機攪打即可。達人說：含有高量花青素的火龍果，碰上滋陰補血的桑葚，絕對是女人最愛。紫蘇火龍果汁材料：火龍果1/3個、紫蘇醋（或梅汁也可）50cc、水150cc、小黃瓜半條作法：所有材料入果汁機打勻即可。達人說：清涼鮮美的小黃瓜配上紫蘇特別的香氣，加上火龍果的飽足感，是減肥的絕佳聖品。男人營養奶材料：火龍果半個、南瓜蒸熟取適量（不去皮不去子）、鮮乳300cc作法：1.南瓜整顆切塊、蒸熟，再搗壓成泥狀。2.所有材料入果汁機攪打即可。TIPS：1.南瓜泥可裝入密封袋、壓平，入冷凍，需要時取塊狀，直接攪打或煮湯皆可。2.鮮奶可分兩部分，倒入一半的鮮奶一起攪打，另一半可待完成後，再倒入攪拌，如此更能保持牛奶營養。達人說：火龍果降血糖、血脂的效果顯著，防老抗自由基，加上南瓜的加持、牛奶的滑口，又有飽足感，是男人的營養早餐。火紅香芒果汁材料：火龍果1/3個、芒果半個、水果口味的優酪乳一罐、枸杞一小匙作法：1.將火龍果、芒果與枸杞一同入果汁機攪打。2.優酪乳先倒入杯子，再倒進果汁，會形成兩色、兩種口感。TIPS：優酪乳也可選擇水果口味，可增加果汁層次及口感。達人說：芒果的維他命豐富，可趁產季自己加工再冷凍，方便隨時取用；稍解凍後直接吃，有冰淇淋的口感，也很優。加上枸杞，則有明目效果，顏色也更鮮豔。
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2020-06-03 橘世代.健康橘
累到罹癌？方季惟當紅之際被問：要賺錢還是冷凍？
我們的生活樣式，就像一幅油畫，從近看，看不出所以然來，要欣賞它的美，就非站遠一點不可。—叔本華一九九二年，聲勢如日中天的方季惟才拍完《賭俠II—上海灘賭聖》，有一天，她偶然看到自己的喉嚨，怎麼好像凸了一小塊，用手摸一摸，有點硬，像是脖子裡凸出一個喉結。方季惟坦言，當時她每天都忙著跑通告和表演，「休息」對她來說，是個奢望。除了她自己想要把握住每一個能夠賺錢的機會，也有唱片公司對她的要求。方季惟不但要為自己的唱片跑通告，還要負責帶公司裡的新人，忙起來的話，一天跑十個以上的通告都可能。她的疲於奔命，一度連唱片公司跟著跑通告的宣傳人員都病倒了，希望公司能讓方季惟放幾天假，讓她們都能好好休息保養。「想要放假嗎？可以啊，妳想要放一年還是兩年？」唱片公司高層這麼回覆。一心想要賺錢還債，方季惟眼見公司的態度強硬，深怕遭到冷凍，拖著疲累的身軀和強裝開朗的笑臉，繼續接下一個又一個通告。但是喉嚨上的小喉結不但沒有消失，反而一天一天長大，肉眼就可以明顯看到。方季惟抱著忐忑不安的心情就醫，醫生初判她是內分泌失調導致甲狀腺異常，先開了藥，請她先吃藥再觀察看看。這一次，吃藥似乎有效，她的喉嚨腫塊漸漸變小了。方季惟眼看喉嚨隨著藥效恢復原樣，以為沒事了，又繼續過著沒日沒夜的生活。但在不經意間，方季惟發現小腫瘤又開始蠢動，更令她擔心的是，這一次比上次來得更大，只得再次就診。但這次醫生心底有數了，立刻安排她做穿刺切片，囑咐她要多休息。「公司已經幫我接下了在美國的巡迴演唱，我哪有時間可以休息，」即便滿心惶恐又不安，她依舊得不到休息的機會，再度踏上跨海作秀的長途旅程。其實出發前往美國前，她已經接獲醫院通知，切片結果百分之九十是濾泡癌，怕她因為穿刺而有轉移風險，希望她盡快開刀，沒想到她還是得先完成美國表演行程。但人在遠方異鄉的方季惟，其實已經亂了方寸，就像被困在籠子裡的小鳥，插翅也難飛離困局。方季惟從小就跟著媽媽進廟拜佛，要好的堂姊佛緣深厚出家後，方季惟也隨著堂姊學習佛法皈依。就在心亂如麻的當下，她突然想要臨時抱佛腳，趕緊打電話問堂姊「我身體不好，出了狀況，我該念什麼經？」堂姊不慌不忙地安撫她，「你就專心念大悲咒吧。」為了讓自己心安，方季惟開始誠心誦唸經文，心裡一面也不斷盤算著：「家裡債還沒還完，我卻生病了，爸媽怎麼辦？」在得知生病過後，她的思緒再怎麼樣都縈繞在父母身上，就怕爸媽會失去持家的依靠，又要過得辛苦。怨蒼天變了心（詞：何厚華 曲：徐嘉良）本是雲該化作雨，投入海的胸襟卻含著淚水，任孤獨的飄零本是屬於我的你，同把人生看盡卻無緣再聚，怨蒼天變了心我還能唱歌嗎？生與死不在我們的手上。但是生與死之間的歷程，需要我們去塑造、鍛鍊與培育。 ——《薄伽梵歌》好不容易終於完成巡演回到台灣，方季惟立刻趕赴醫院。她不死心地告訴醫生，由於她這幾天誠心持咒，感覺腫塊好像有變小了些，「會不會不是癌症？」她不死心地問醫生。醫院為了謹慎起見，再安排一次穿刺，但結果出爐後醫生直言，「就是濾泡癌，而且你的腫瘤黏在聲帶，我們建議一定要趕快切除，」硬生生戳破她虛幻的小小期望。看到方季惟擔憂的神情，醫生很有信心地說，「像你這樣的狀況，國外有同樣的案例，」打包票會小心幫她開刀，讓方季惟術後可以繼續唱歌。這個保證，彷彿強心針，讓她決定面對癌症，動手術切除腫瘤。在此同時，醫生也建議方季惟保持低調，因為她的高知名度，如果罹病消息曝光，可能會造成她自己以及院方更多壓力。對於這一點，方季惟完全同意。從得知罹癌的身心煎熬到果斷接受手術，所有決定與選擇都是方季惟獨力完成，除了公司少數人知情，她絕口不提身體正面臨重要關頭，沒有驚擾任何家人，就怕爸媽會著急憂心。甲狀腺癌多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，罹病患者以四十歲前的族群居多，女性較男性比例高出四倍。有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主。方季惟的病況屬濾泡癌，手術需切除腫瘤及百分之八十的甲狀腺，並且終生吃甲狀腺素。那一年，方季惟只有二十五歲。曾經備受老天眷顧的開心女孩，一步步跌入深谷。聲勢暴跌、狀況接二連三 生命大轉彎就在方季惟自以為低調，準備住院接受手術的同時，她突然接到公司通知，請她去錄個節目，理由是怕她手術後傷到聲音，也許會變得沙啞，要是術後沒辦法再唱歌，不如先把最美好的聲音錄下來。本來說錄個十五分鐘就好，結果錄了整個下午。她回想，那時其實已經很不舒服，耳鳴到幾乎聽不到聲音。她就像拖著自己的軀殼唱歌，上節目聽人擺布，自己幾乎已經無感。當時她原本已經要住院了，為了節目硬是跟醫院請假，醫生囑咐她，半夜十二點前一定要回院。「我一進到攝影棚發現，哇，好多人唷，怎麼看到我都在哭，我又沒跟他們講我怎麼了，我只跟公司提過。還有人看到我就要我加油……，」但現場忙著趕錄，方季惟也沒有時間多問什麼。結束後的當天深夜，方季惟就住進醫院，準備第二天早上進行手術。令她錯愕的是，清晨才四點多，院方就急忙跑來告訴她，「不行，媒體已經在門口排隊了，開刀消息曝光了。」結果原定上午才要動手術，這下時程整個往前提早，方季惟就這麼匆忙被推進手術室。就在方季惟進入麻醉無意識狀態與腫瘤搏鬥的時候，陽明山上一處聚集著登山客泡茶聊天的涼亭，發生了一陣騷動。「你女兒不是在開刀，你們兩個老的怎麼還在這裡喝茶？」「你在說什麼？我女兒是方季惟，她跟我們說今天去桃園唱歌錄影啊。」方季惟的爸爸還老神在在地回答。「你們沒看報紙喔？你女兒今天在醫院開刀，是癌症耶。」原來方季惟就怕父母擔心，所以即使進了手術室，都守口如瓶，沒有對家人透露任何訊息。甚至前一天還特別跟父母說，自己隔天在桃園錄影，「報紙上面如果寫我怎樣，你們都不要相信。」但是友人拿出當天報紙，只見上面大大的字體印著：「潛伏兩年的甲狀腺腫瘤惡化，方季惟今天手術」，再加上橫標：她可能無法再唱歌了。撰述記者描述，「這兩天之中，方季惟曾一直思索一個問題，『如果不能唱歌了，我活著還為什麼？』後來她想過了，『如果我痛苦，所有愛護我的人會更痛苦。如果我能堅強，大家也會和我一樣的堅強面對現實。』所以方季惟決定以平常心，來克服她此生中最大的難關。」方季惟的爸爸和媽媽從頭到尾被蒙在鼓裡，看了報紙才驚覺事情不妙，急忙下山趕赴醫院。兩位老人家一路上憂心忡忡，不知道這下還能再見到女兒嗎？【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。退休到底要準備多少錢？超詳細算法一次讓你看個夠！。橘世代揮別職場 自由定義屬於你的退休 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-02 新冠肺炎.專家觀點
香港又3確診 專家：社區恐藏超級傳播者
香港新冠肺炎疫情反撲，昨日再增三宗本地確診個案，其中2人是5月31日確診的物流公司員工的同事，另一人則是日前接載該公司另一名確診者（第1084宗）的27歲男救護員，物流公司群聚感染有擴大趨勢。群聚感染個案更有擴大跡象，其中兩人是葵涌嘉里物流貨倉員工；早前接載該公司另一名確診者（第1084宗）送院的27歲男救護員也中招，屬香港首名確診的救護員。綜合媒體報導，日前確診的第1084宗患者居住的沙田瀝源邨祿泉樓，4名住戶步確診，引發不小恐慌。香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示，懷疑瀝源邨有超級傳播者，初步調查認為藉由公用設施傳播的可能性最大。袁國勇說，有確診患者的其中有兩個單位為「21單位」，雖然幾名住戶使用不同電梯，但其中三個有確診患者的單位共用兩部電梯，不排除在電梯內交叉感染，或透過按鈕傳播。他又提到，有關住戶的信箱位置接近，也有可能是透過門把感染。另外，日前確診的第1084宗患者於上周六到公立醫院求診時，一名27歲男救護員曾為她戴上氧氣面罩，當時他有佩戴外科口罩、眼罩和手套，但沒有戴N95口罩。翌日得悉女患者確診後，他檢測結果呈陽性但病毒量較低。另有6名救護員被定義為密切接觸者，其中一人出現病徵已送院。另外，由於葵涌嘉里物流貨倉處理外國的蔬果，生防護中心亦不排除病毒經貨物或環境傳播，早前中心到涉事貨倉採集環境樣本，包括電腦按鈕、門柄、水龍頭等20個樣本，亦抽取周日（31日）晚到港的11個冷凍食物包裝樣本。張竹君指，所有樣本均對病毒呈陰性反應，雖然目前沒有證據證明食物被污染，但不能排除環境傳播的可能性。
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2020-05-30 橘世代.好野橘
陳昭榮創業辛酸如8點檔 用2塊錢哲學翻轉
曾經，陳昭榮是叱吒風雲的台劇8點檔一哥，「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」、「台灣阿誠」等台灣系列，讓一個五專念電機科畢業的小伙子，奠定在演藝圈屹立不搖的地位，一個年賺千萬、拍一支廣告2、3百萬的一哥，卻始終有著強烈的危機感，促使他在2016年做了重大決定，退出演藝圈，專心投入他的電商事業，從賺「2塊錢」開始累積，成就如今的電商王國。賠3千萬 創業史像8點檔藝人明星的副業通常是開餐廳、夜店、服飾品牌，近年更多人投入乾拌麵、茶飲市場，陳昭榮很特別，情有獨鍾選擇網路公司，而他的創業史，要從2005年說起，「到現在15年了，還沒有倒，哈哈！」講有趣的事，總是自己先笑的陳昭榮，一如往常的樂觀，聊起創業辛酸史，直言活生生就是一部8點檔，坦言公司曾經歷多次危機、轉型，最輝煌時期公司員工人數達45人，最慘只剩4人，最低潮時期，他賠掉3千多萬，一次狠狠的重摔，「等於兩部8點檔沒了！」電機啟發 轉戰電商轉捩點在戲劇裡，陳昭榮演過總裁、總經理，真正投入做生意後，才發現「代誌不是你所想ㄟ安捏」，他說，和不少大老闆談生意，「老闆都很歡迎，但拍完照，合作案起個頭，生意突然就沒有了，為什麼？因為人家根本不把你當一回事，認為你是明星，應該只是來玩玩，不是認真（要做生意）的。」他忽然想起當年求學時，電機科老師請學生們將一組機具拆成26個零件，再將零件繪製成圖，學習機組邏輯原理，陳昭榮說：「這件事對我人生觀和創業，都有很大的啟示，用這邏輯讓我重新檢視人生，從0到100，中間的99是努力的過程，更是要紮紮實實做事的重要過程。」創業之初，他嗅到網路科技的未來，成立數位公司，做網路影音、拍微電影、網路經紀，最後發現無法掌握頻寬，賺再多錢也沒用，全部進到中華電信口袋，於是他在2007年慘賠3千萬後，2008年他轉型做網路購物網，自創化妝品品牌，運用自己和合夥人葉全真的明星光環，將產品打出去，「但明星光環只是一時，消費者因為你而買一次用看看，後來就沒有下文了，我們也沒有預算狂打廣告。」品牌路再度讓他夢醒，「從當年慘賠後，我就很小心，也領悟到不要一下子就要賺大錢。想到自己開發、研發、製造，心想我為什麼不做代工，於是我從化妝品、健康食品，運用過去人脈，和馬來西亞最大直銷公司合作，我開始做代工，一做4年，以過去20年在舞台上磨練累積的能量，面對直銷團體，一個活動，我可以帶來500萬、700萬銷售業績。」靜待時機 把握直播賣獨家因為有著強烈的危機感，陳昭榮永遠在思考下一步，總希望「超前部署」，公司一路轉型、一路摔跤，他步步為營，一邊拍8點檔，一邊讓公司持續運作，「當然，當藝人的收入，還是很誘人，一支廣告2、3百萬，我為什麼不賺，我也很清楚，我沒有太多資產可以揮霍，也不能再像以前一樣冒險。」只能一邊靜待時機的到來，2016年，當臉書開放免費直播，「我知道，我的機會來了。」他做網路直播購物，為了擁有獨家販售商品，他遠赴挪威談鯖魚進口，「那過程簡直就像紀錄片，我堅持從產地到餐桌，都是最新鮮最好的，一片鯖魚賣90到110元，我做了一個不貪心的決定，不賺那扣掉成本的20塊錢，我只賺2塊錢，其他都給團媽（銷售員），2塊錢的累積才是最大的錢。」每月一信 磨到獨家代理權陳昭榮轉戰電商的故事在網路發酵後，成功締造亮眼銷售成績，每年鯖魚進口量達4500噸，占全台8000噸的一半，但危機感強烈的陳昭榮，認為自己網路銷售平台不能只有鯖魚，因緣際會，他得知日本100%膠原蛋白，於是發揮鍥而不捨的精神，每月寫一封信給日本公司，做自我介紹、闡述公司經營規模，「一開始用電腦打字，做了10幾張照片，後來還用手寫，只差沒用毛筆寫字了。」就這樣每月一信長達1年後，終於打動日本公司，取得獨家代理權。陳昭榮建立起龐大的銷售體系，他更希望幫助更多想要創業、擁有事業第二春的人，「我常鼓勵員工、直播主創業，不要把自己當員工，而是當一個老闆，如果認為哪一樣商品很好，就去談，不會賣，我們幫你賣！」他更自比是航空母艦，直播主、團媽們都是戰鬥機，團隊就能發揮超強戰力。近期因新冠肺炎疫情影響，網路宅經濟逆勢成長，陳昭榮也透露，大家減少出門機會，蔬果生鮮類、冷凍調理食品、保健食品，業績的確明顯成長，但精品類銷售成績就不若以往，「銀行的錢沒有減少，表示大家有危機意識，不敢亂花錢」，整體業績和往常差不多。陳昭榮認為：「網路銷售不會泡沫化，只是會轉成數位化，未來10年、20年，我已經可以看到數位家庭的樣板了，每個家庭都是一個數位面板，透過經銷數位化訂購，以後你訂購的東西，其實是從工廠寄到你家，這就是未來。」他已經在做了，而且會一直做下去。橘子內心話／一台電腦 一個夢想 無數叫賣 無數演講 阿榮的直銷人生「同學來！臘肉來了！我們要有過年的感覺，我們希望疫情可以順順利利度過！」陳昭榮的網路購物平台，螢幕上鍋中翻炒的臘肉配蒜苗畫面，加上陳昭榮辨識度極高的聲音口白，「噢！香到不行！怎麼吃都不膩」，還沒見到他本人，已經從畫面中穿透而來的香噴噴味道，刺激到口水直流。好不容易和陳昭榮約了專訪，一個午後，他從密密麻麻的會議行程抽身，坐下來暢談創業史，辦公桌一台筆電，是他每天開會、做完直播後，做銷售大數據分析的工具，員工下班後，電話響起，他會暫時充當接線生，電話那一頭，還會半信半疑不敢相信接電話的是陳昭榮本人，還要一再確認，他也很能聊，一聊就是半小時，「我的聲音太好認了，最後只好提醒對方『所以要問我什麼』！」陳昭榮轉戰網路購物有成，這些年不少企業邀他演講，分享創業經驗，一場3小時的演講，獲得台下企業主認同、讚譽有加，都說花40萬請陳昭榮來演講很值得，這麼說來，花1小時聽陳昭榮談他的創業史…我賺到了。【延伸閱讀↘↘↘】。60歲也斜槓！「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚。高雄哪好玩？退休女警做嚮導，串巷走弄道地玩 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-29 養生.營養食譜
吃當季／辣椒、八角提味 芒果料理創造驚喜口感
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。芒果多汁甜美、有著濃郁香氣的芒果，是許多人夏天最愛水果之一，但從中醫角度來看，它特殊的發物性格，卻讓少數人無福消受，對芒果又愛又怕。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-06-30聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）辣椒、八角提味 口感醉「芒芒」有水果王國之稱的台灣，盛夏重頭戲非芒果莫屬！台灣芒果香甜多汁，品種繁多，其中以愛文芒果名氣最大，果肉芳香厚實到連挑剔的日本人，還特別進口台灣愛文芒果。除了直接當水果食用，蛋糕、冰品、甜點、飲料都能找到「香芒」蹤影。為了使芒果發揮百變口感，達人陳文祥選擇最具代表的愛文芒果，用蜜漬、酥炸、果泥3種方式，呈現令人熟悉而驚奇的創意滋味。你可能想不到，中菜常用的辣椒、八角，拿來和芒果搭配，會讓你的口感有意外驚喜喔！芒果料理食譜示範達人／陳文祥遠東飯店點心房主廚，善用鹹食香料替甜點加分。啤酒芒果天婦羅材料：愛文芒果2-3個、肉桂糖或糖粉適量啤酒麵糊材料：低筋麵粉340公克、啤酒1瓶、鹽7.5公克、糖12.5公克、蛋黃6個 、奶油75公克、蛋白6個做法：1.奶油打軟後，加入蛋黃、糖、鹽、啤酒、低筋麵粉，全部打勻。2.蛋白打成濕性發泡，再輕輕拌入步驟1的麵糊中。3.芒果切成大的塊狀，裹上啤酒麵糊。4.鍋子熱油，讓油溫維持150-160度，再將裹了麵糊的芒果放入鍋裡炸1-2分鐘，等芒果浮起，麵衣炸成金黃色，即可撈起。5.品嘗前記得撒上肉桂糖或糖粉。TIPS：這道熱甜點做法簡單又美味，重點在於「熱食」，喜歡吃甜的人可以做一些打發的甜鮮奶油，附在盤中沾著吃，不論自己享用或招待親友都很優。香芒酥塔材料：冷凍起酥片5片、愛文芒果2個辣椒糖水材料：紅糖250公克、水250公克、肉桂棒1條、八角3個、柳橙皮1/2 湯匙、新鮮辣椒1條做法：1.將紅糖、水、肉桂棒、八角、柳橙皮、辣椒一起放進鍋子裡，用小火煮到開，關火後繼續悶10分鐘。2.悶煮完成的辣椒糖漿，過篩除去雜質，備用。3.把芒果肉用模型壓出5個圓柱型，起酥片同樣壓出5片圓型酥皮。4.拿5個耐烤模型杯，依序倒入糖水、芒果肉、起酥片。5.烤箱預熱後，以200度烤15分鐘，烤好後倒扣，取出香甜酥塔。TIPS：糖漿裡放辣椒、八角？！沒錯，藉著香料的點綴，能讓芒果吃起來非常不同，香料芳香會隨著咀嚼充滿口中，微辛不辣，請大膽將八角、辣椒放入鍋中，一起煮成糖漿。芒果米布丁杯芒果凍材料：新鮮愛文芒果3個（約500ml）、糖75公克、吉利丁3-4片米布丁材料：米50公克、牛奶250公克、糖25公克、鹽0.5公克、吉利丁1/2 片、鮮奶油250公克、葡萄乾37.5公克做法：1.吉利丁泡水軟化；米泡水兩小時；葡萄乾浸入萊姆酒；鮮奶油打成濕性發泡，皆備用。2.芒果去籽後，用果汁機打成泥狀，再將果泥、糖與軟化的吉利丁片放入鍋中，用小火煮開，備用。3.把泡水的米、牛奶、糖、鹽、吉利丁片一起入鍋用小火煮15分鐘，將米粒煮熟。4.等步驟3米布丁半成品冷卻後，拌入打發鮮奶油與葡萄乾。5.拿透明長形玻璃杯，舀入米布丁，上覆芒果凍，冷藏10分鐘等果凍凝固，再重複疊上米布丁、芒果凍，冷藏凝固即可享用。TIPS：打發鮮奶油一定要等米布丁冷卻再加，否則會讓充滿氣泡的鮮奶油結構改變，米布丁吃起來就沒有宛如空氣般的輕盈感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-05-26 養生.聰明飲食
吃鹽水雞該留意什麼？老闆手的動作就能揭露衛生與否
你應該要知道的食事消費者聽到淘汰兩個字，便會覺得是「品質差、健康狀況有問題」，但實際上「淘汰雞」這三個字並不代表雞隻的品質，而是指蛋雞的生蛋效益已經不符合雞農的要求。鹽水雞做的就是一種「現點現剪」的滋味。看著老闆流利地剪剪剪，酷酷地問一句「胡椒鹽、香油、蔥、蒜，要不要加？」，右灑調料、左淋雞湯，單手握著鐵盆翻翻翻，充分拌勻後清爽又ㄙㄨㄚˋ嘴的美味立馬完成。排隊的同時，也來腦力「雞」盪一番。你好奇鹽水雞是用淘汰雞做的嗎？鹽水雞加盟業者到底是怎麼製作鹽水雞的？鹽水雞業者的一天又是怎麼過的呢？一起來瞧瞧他們如何把生鮮的美味送到你的胃！鹽水雞是淘汰雞？老母雞？依據中華民國養雞學會統計，台灣每個月約淘汰80～100萬隻蛋雞，數量頗為可觀，而鹽水雞的製法則為淘汰雞找到新的出路！全台高達100家加盟數的小么雞鹹水雞加盟主陳永璘表示，消費者聽到淘汰兩個字，便會覺得是「品質差、健康狀況有問題」，但實際上「淘汰雞」這三個字並不代表雞隻的品質，而是指蛋雞的生蛋效益已經不符合雞農的要求。簡單來說，生蛋率低、蛋殼易缺損的老母雞，還是需要空間、飼料來餵養，倒不如另行加工出售，降低飼養成本，又具實際收益。雞齡較老的蛋雞用鹽水燙煮後，再泡水冷卻使雞皮收縮緊實，吃起來的口感會比一般雞隻來得爽脆，肉質較硬、有咬勁。順帶一提，這些淘汰雞並不是全拿去做鹽水雞用，有的還會加工製作成肉鬆、貢丸，有的外銷國外，另一部分也成為製作雞精的原料喔！加盟業者，鹽水雞宅配到府！陳永璘說明，目前台灣的鹽水雞批發場多以雞苗、飼料或價格的方式與雞農簽契約，當蛋雞的飼料量大於產蛋率後，便作為淘汰雞進行電宰、放血、去毛，經獸醫檢驗後雞隻由負10度C冷卻輸送帶進入雞隻大小分級區，最後吊掛式鍋爐現煮、冷卻、負20度C急速冷凍後，熟鹽水雞便宅配到府。當然，鹽水雞批發商也會提供生鹽水雞，讓業者自行調味用。食材暴露7小時，開放式工作台更需注意環境衛生！《食力》訪問了6家業者，統計鹽水雞小攤的一天，基本上大同小異！以其中一家業者的時間為例，凌晨1點結束擺攤後，會趕到中央果菜市場挑菜、購買滷味素材，回到家中後將採買物放置冰箱，便休息至中午，午後開始準備食材，鹽水雞更是下鍋與蔬菜高湯一同滷煮，再放進冷水中熱脹冷縮，讓雞皮達到爽脆的口感，最後刷上香油保水，即準備完成。接著將鹽水雞、各式燙煮蔬菜包在塑膠袋中放入行動小冰箱（釣魚冰箱），騎著機車到定點擺攤，從下午5點一路賣至凌晨。鹽水雞販售的現場多半是以開放式工作台為主，這些食材從煮好到販售結束，至少在室溫下暴露7小時！依據食品安全管制系統指出，食用放在食物危險溫度帶4～65度C、超過4小時以上的食物，只要一經細菌污染，均可能發生食品中毒。因此消費者在選購鹽水雞時，注意擺放食材的工作台是否有加蓋的裝置，選擇如冰淇淋甜筒的滑蓋式儲存區最佳。一人只有兩隻手，從手的動作就能知道衛生有沒有被把關！老闆是一人之力扛下大小事，從點餐、剪肉、剪菜、調味、裝袋、找錢，各個全包辦！鹽水雞不快不行，否則客人等的哀哀叫，在這之中，觸碰食材的手、拿起剪刀的手、找零錢的手、套塑膠袋包裝的手，哪隻手是哪隻手，老闆的兩隻手怎麼處理好食材交叉污染的問題？食材交叉污染，簡單說就是某一種食物或器具上的細菌轉移到另一種食物上。為了取用方便，食材未密封或加蓋，且生熟食堆放在一起，食材便容易受到汙染。這是單手稱霸的世界，先從培養慣用手的耐力開始，再搭配好各器具的擺放位置，讓菜出得快狠準外，也更衛生。左手戴上手扒雞手套，挑菜兼拿鹽水雞，右手握住剪刀利索地去骨。撒調料、撒蔥花、倒雞湯全部都讓右手來。緊接著左手撐開塑膠袋，右手輔助倒入食材，右手指靈巧一轉密封好塑膠袋，動作往下帶到腰部，將客人點的一袋好料，順順地放入鉤掛在工作台邊上的塑膠手提袋中，再丟入2根竹叉，右手交貨、右手取錢，即大功告成！愛吃鹽水雞的朋友們，排隊等待美食的同時，多多留意鹽水雞的環境與處理流程，嘴饞的你也可以幫自己的腸胃顧健康喔！延伸閱讀▶潘朵拉的盒子被打開，7大夜市美食怎麼來？▶「腸」征之旅！糯米腸與香腸的腸衣怎麼來？▶想喝1杯楊桃汁得等6個月？ 楊桃汁的製作原來是這樣！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
直擊紐約醫院ICU╱疫情在好轉…像暴雨後的寧靜 也許有第二場
紐約市布魯克林醫院中心(Brooklyn Hospital Center)，六樓加護病房(ICU)；我戴著防護鏡與醫院給我的N-95口罩，隔著窗戶觀察。一位確診新冠肺炎、頭髮灰白的女士，像是睡著了，一邊輸液，一邊掛著呼吸器。這裡，新冠病人與非新冠病人隔間而住，他們大多閉著眼睛，有微弱的意識或是已經昏迷；不過，三成病房已無病人，顯示紐約新冠疫情正在好轉。顧慮華人病患四樓改成三R樓布魯克林醫院中心有175年的歷史，是一所中小型的社區醫院，現下炙手可熱的防疫醫師佛奇(Anthony Fauci)在這裡出生；醫院主要服務接受醫療補助計劃(Medicaid)的低收入者、老人、少數族裔以及新來的移民，其中華人病患也占相當比例；為此，醫院還專門將四樓的標示改成「三R樓」，避免「四」與「死」的諧音。3月至4月，像紐約市其他的重災醫院一樣，突如其來的新冠疫情，也曾令這所醫院陷入前所未有的慌亂，各式各樣的新冠確診病人：壯碩的年輕人、患糖尿病的老人、臨產的孕婦、難以溝通的失智者或無家可歸的遊民，湧入病房與急診室。接著，醫院的人手開始短缺，員工相繼感染，兩輛冷凍拖車停在醫院一側的路上，發出巨大的轟鳴聲；網絡流傳的視頻顯示，工作人員正使用鏟車(forklift)，將一具具屍體裝到車內，拍攝視頻的路人，雙手止不住地顫抖。病房空了三成 重症病人數下降負責加護治療、已在醫院工作八年的主任醫師羅森伯格(Joshua Rosenberg)告訴我，一個半月前，新冠重症病患急增，醫院把三樓棄用多年的外科加護病房也改成了新冠加護病房，床位由此增加兩倍；現在，三樓已不再接收新病患，六樓的18個加護病房中也已經空了三成。紐約市衛生局的最新數據也顯示，全市加護病房的重症病患正在穩定下降，從4月11日高峰期的835人，逐降至4月底的704人，直至5月中旬的450人，各所醫院正在慢慢恢復正常，布魯克林醫院中心也有望從6月起，恢復部分的選擇性手術。羅森伯格說，疫情像是一場夏天的雷陣雨，手伸到外邊，雨會順著手掌、手臂傾瀉而下，整個身體也會淋濕，風聲鶴唳、電閃雷鳴，但是忽然之間，暴風雨又停了，陽光浮出雲層，大地開始變乾。「醫院現在的狀態就是這樣，我們處在平靜期。」他說，「但是你不能判斷，在未來，是否會有第二場暴雨來臨；按照我往年的經驗，那些空出來的加護病房，又很快會被新的病人填滿。」避免用呼吸器 因為後果都不好那位昏迷不醒的新冠患者已經住院數周，需使用鎮靜劑並依賴呼吸器維生；醫生為他使用了IL-6抑制劑也不見效果。「這位病人的情況變得越來越糟。」羅森伯格說：「新冠是一種新出現的疾病，在各類藥物得到批准以後，我們也在嘗試各種各樣的療法；但是，我會盡量避免對患者使用呼吸器，一是非常地痛，二是到了那一步，一般後果都不會太好。」每天早上8點，兩位ICU主任醫師、幾位初級醫師、十幾位護士及呼吸道治療師都會參加晨會，對每位重症患者進行平均五分鐘的個案討論；上午10點，羅森伯格則會參加醫院的電話會議，以便各部門在疫情期間，對於藥物、人力、個人防護用品、臨時場所改建等，都能進行最及時的協調與統籌。電話會議後，羅森伯格巡查由他負責的每間重症病房，「對待這些病人，不是和他們說了早安就算，你就像他們的父母一樣，需要不斷檢查他們的情況。」使用羥氯奎寧 其實是弊大於利在3月底，就各項藥物的治療效果，羅森伯格曾表示，沒有足夠數據以及大型臨床實驗，能有效證明某類藥物卓有成效且無明顯的副作用；到5月的中上旬，在治療了兩個月的新冠重症病患後，他則發現，川普總統屢次表示有效且親自服用的羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)，並未有預想中如白宮聲明提到「利大於弊」的治療效果，且會增加患者心律失常的危險，其實是「弊大於利」；而獲聯邦食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權、已對約六位患者使用的瑞德西韋(remdesivir)，效果則是「一半一半」，很難下出定論。疫情高峰期間紐約不少醫院因缺乏呼吸器及足夠的醫療設備，需要在決定救治哪位患者時，作出誰生誰死的選擇，但羅森伯格說，「很幸運，我們總是有剛好足夠的物資。」醫院副主席辛格瑞(Lenny Singletary)說，布魯克林醫院中心不像公立醫院有龐大的資源，社區醫院只能依靠員工的個人關係，求各方馳援；在此期間，所幸有華人、亞裔的積極貢獻，「他們提供的物資數以萬計，且都是出於善心免費捐贈，有時數量太大，還要租借額外的拖車來運送。」見到彩虹之前 要做好萬全準備作為一線抗疫人員，羅森伯格說，從3月到5月，他沒有崩潰，也沒有哭過；畢竟，他有要照顧的病人，要鼓勵的下屬，從最初的震驚過後，要迅速投入實際的治療當中；他喝很多的咖啡隨時保持清醒，也會跑步，放空大腦，馳騁近一小時。在結束一天工作、換上T恤下班後，羅森伯格開車回到長島的家，分別為10歲及12歲的女兒就會朝他嚷嚷，喚他「洗澡」；他很慶幸，家人讓他覺得還能活在當下，「吸口氣，盡量不去想白天親歷的很多糟糕的、不幸的事情，不再想那些生命快要垂危、卻始終聯繫不到親屬的患者。」「不過，疫情雖已好了很多，卻只是暴風雨後的平靜，見到彩虹之前，我們仍然要作好萬全準備。」羅森伯格說。
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2020-05-25 橘世代.健康橘
人生必修課／放下恐懼，我們來聊聊「你想要的死亡」
人會生，即會死，過去死亡多半被視為禁忌話題，但就像所有我們害怕的事情，愈認識，愈可遠離恐懼。在歐洲，死亡逐漸以較開放的方式被討論，且因為環保理念風行，喪葬儀式也變得多元化，讓死亡不是只有哀傷，也帶來另一層省思。今年4月1日，一位長年合作的編輯因車禍離開人世，得知訊息後我一時之間不知如何應對，感覺頭痛欲裂，只好先將訊息關上，假裝這是愚人節騙人的伎倆。可惜，它是個事實。死亡一事對大部分人來說，似乎都是沉重的、害怕的、讓人不想面對的。在台灣人的日常生活中，或許我們會拿死亡來和朋友開開玩笑，甚至有些人會用「你去死啦！」當做罵人或嘲笑別人的話。但在大部分傳統家庭裡，死亡並非像結婚生子一樣，可以當成茶餘飯後的話題，甚至許多人避之唯恐不及，又或者想開口，卻不知從何說起。我對於死亡這個話題，一直都抱持疑惑與想更了解的興趣，在法國生活的這段時間，與許多人聊過死亡。有些人和年輕時的自己一樣，對死有極大恐懼，很擔心家人朋友或自己會突然消失在世界上；又有一些人的想法與做法很豁達，他們會與自己的家人聊身後事，至少了解長輩會希望以什麼樣的方式離開人世。令人印象深刻的是，在法國最嚴重的恐攻事件裡，有許多無辜的人死去，社會氣氛憂傷憤怒，但網路世界裡，也有很多人傳達了一句標語：「我根本不怕（Même pas peur）」整體來說，西方人對於死亡的看法，大體上是比較開放的，這當然也跟他們的民族性、自身個性與家庭風氣有很大影響，而他們所提出的想法，也成為影響世人看待死亡的趨勢想法之一。死亡咖啡館活動盛行 觀念改變落實還有一段距離例如先前在台灣出現的死亡咖啡館，這個邀請大眾在開放場合一邊喝茶聊天、一邊談論死亡的聚會活動，推出後受到相當大的迴響。這項活動最早是一位瑞士社會學家Bernard Crettaz發想，並於2004年首次舉辦，幾年後他在巴黎辦過相關座談；但計畫真正風行於全球，是Jon Underwood於2011年在倫敦開始進行數場大受歡迎的聚會，進而設立網站推廣理念後才開始。至今，已有超過65個國家舉辦相關的活動。死亡咖啡館為何在倫敦一試而紅，或許也跟英國當地的社會風氣有很大關聯，當地的安寧照護國家議會（National Council for Palliative Care, NCPC）在2011年做了一份調查，他們發現有高達6成4的英國人在討論死亡議題時，並不會感到不自在。雖然如此，大部分人並沒有認真思考身後事，在這份調查中，僅有3成左右的人有撰寫遺囑、入葬與儀式舉辦方式。一個名為Dying Matters的慈善機構認為，討論死亡與準備後事的相關行動之間，有相當大的鴻溝。該組織過去常舉行關懷鄰里長輩、陪伴長者過聖誕等慈善活動，但鼓勵長者進行後事安排，確保他們的遺囑順利執行，更是他們重視的內容。為何人們不願意認真思考後事的安排呢？在安寧照護國家議會的調查中，他們發現了一個現象，這跟人們害怕死亡有所關連。事實上，超過5成的受訪者都表示對死亡感到害怕，而訂定遺囑，似乎讓他們與死亡的距離更近，更別說要明確寫到是否捐贈大體、放棄急救等細節。然而不思考後事，萬一真的臨時離開，留下的不僅是遺憾，也常讓後代因為想法不同而出現紛爭，造成家人困擾。那麼，有沒有可能不害怕死亡呢？又或者，我們害怕的其實是生病的疼痛、身體的老化、家人的擔憂，而非死亡？如果，我們從小就帶領孩子認識死亡，會不會他們老了之後，對死亡會有完全不同於我們的看法呢？在我生活的法國，關於這樣的思辨開始出現於校園裡、課堂上、家庭中，尤其是在2014年巴黎恐怖攻擊後，孩子們對於死亡、病痛、戰爭等相關的問題不斷出現，大人們急需一個方式來面對孩子的問題。一種溫柔的、哲學性的討論成為了一個方式，畢竟很多時候，大人自己也很難面對這些問題，心中也沒有任何解答。有機環保喪葬——冰葬、水葬、墓園森林在開始撇開禁忌，較開放的探討死亡之時，西方人對於身後遺體的處理，以及下葬的方式，也出現了一些變化，尤其是有機環保概念的盛行，也讓各地出現更多元的喪葬選擇。畢竟傳統的火葬會汙染空氣，增加碳排放量，土葬則因為遺體放入防腐液等化學藥劑，入土後反造成水源等環境汙染。於是在瑞典，生物學家蘇珊妮（Susanne Wiigh-Mäsak）研究出冰葬方式，藉由使用攝氏零下200度低溫的液態氮，來冷凍及分解遺體，過程結束後將人體粉碎成粉末，放進可分解的袋子即可。另外，剛在英國議會通過，在美加等國已開始執行的水葬法，也逐漸受到重視，這種藉由鹼性化學液體將遺體溶解成液體和骨骸的方式，被採用的家庭認為是種溫柔的離去方式，並且，水葬法的碳排放量僅是火葬十分之一。在美國西雅圖，一位名為卡崔納（Katrina Spade）的設計師則提出城市逝者計畫（Urban Death Project），在這個正在逐步落實的計畫裡，遺體最終會成為堆肥，之後被使用於自家的菜園或城市綠地，只是在分解的過程中，所有逝者會待在同一個分解槽。有些人或許會有芥蒂，若真這樣想，義大利的安娜（Anna Citelli）與若爾（Raoul Bretzel）兩位設計師則提供了一種更浪漫的方式：讓遺體化成一棵樹，讓墓園成為一座森林。他們的設計是讓逝者就像在母親肚子裡時一樣，以抱膝的動作進入蛋形的有機棺材，入土後，有機外殼就會破裂開始分解，進而讓氧氣與碳進入，碳可平衡人體富含的大量氮氣，進而提高分解效果，最後種在上方的樹苗，便可逐漸長成一棵樹。在歐美各國出現各種喪葬處理方式之際，法國人的步調顯得較為緩慢，現今超過6成的逝者仍是土葬為主。不過2014年，法國尼歐爾地區（Niort）成立了第一座有機墓園，引起一陣討論。所謂的有機，指的是傳統墓地可見的大理石碑、混凝土、人造花等，都不會出現在這座墓地。安置逝者的棺材與骨灰甕都是可分解的，例如未加工的木材或是紙竹藤等天然材料，若需上漆或黏著，還得使用經過認證的可分解產品。當然，逝者遺體不得注入化學物質，身上的壽衣也要是天然成分。總之，在這片墓園裡，一切都得是自然環保的，就連園內的灌木叢也是從郊外荒地移植而來，供人休憩的板凳或是美化園區的雕塑藝品，不是自然材料，就是回收材料。介於傳統與前衛的喪葬方式不過比起台灣樹葬需要隔幾年就翻土，較難符合後輩追思的需求，尼歐爾地區有機墓園的墓地，仍保有此功能。在這座占地4000平方公尺，內有大量綠草樹木的墓園內，逝者有30到50年的歲月可在此長眠，在其上方，設有一塊小型石灰石紀念板，至少在這段時間內，他親近的人還可到此緬懷。在我看來，這樣的喪葬方式正好介於傳統與前衛之間，讓人在接受自己將與其他遺體一起分解，或被水葬後成為液體排進排水溝前，選擇一個傳統卻對環境不會帶來過多負擔，同時擁有追思功能的喪葬方式。事實上，在我剛寫好的遺囑上就註明了，若不幸在法國離世且無法回台，鄰近我家的尼歐爾市有機墓園會是最佳的選擇之一。當然我並不希望這會成真，因為在此之前，我還希望有更多時間，好好思考死亡這件事。更多精采內容，請見《熟年誌2019年7月號（NO.88）》【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。10個慢老單字：關於老年，你該有的10個態度。郭慧娟：引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-24 養生.聰明飲食
回鍋麵、牛肉不爆香很NG？主廚教你如何外食不踩雷
【文、圖／選自台灣商務《主廚也想知道的美味密技》，作者章致綱】江湖在走，吃飯要懂，老章帶路，讓你洞悉業界門道，外食也能不踩雷。在此針對常見的「雷」一一解析，希望大家看完後，能舉一反三。回鍋麵麵館為了應付用餐尖峰時間的人潮，有的會先把麵條煮熟，等客人點餐後，將預先煮熟的麵條再燙一下就端上桌。但是這樣的「回鍋麵」，黏糊軟爛，已經失去麵條該有的口感。我不在用餐尖峰時間為難店家，所以特地等到離峰時間才進麵館，叮嚀外場要給我現煮的麵條。也許是傳話傳漏了，端上來的麵條，我只嘗了一口就放下筷子，請老闆過來了解一下狀況。老闆也不多說，挑起碗裡的一根麵條，用手指一捏，立刻明白，馬上請廚房重做一碗。這回，我果然吃到麵條入口滑順、在齒間回彈的好勁道。有一種遠遠就能辨識是否為回鍋麵的方法，如果等著吃麵的食客大排長龍，店家有可能是現煮的麵。因為回鍋麵可以快速上桌，所以食客不需要久等，也就不會有排隊的人龍。當然，如果人龍消化不掉，純粹是因為店家做事效率差，那就另當別論了。給食客的建議如果你也是對麵條口感很挑剔的人，盡量不要在用餐尖峰時間強人所難，要求店家為你「客製化」。找個雙方都從容的時間，請廚房為你從頭開始下一碗麵，享受麵條該有的真滋味。勾芡粥到小店用餐，瞥見老闆把一碗白濁的水俐落地攪進大鍋粥裡。「老闆，你在給粥勾芡？」老闆像是天大的祕密被人撞見，臉上先是掠過一絲驚色，但是立刻梗著脖子粗聲回道：「哪一家店不是這樣煮粥的，大家都這樣做。」許多人喜歡來一碗熱騰騰的清粥暖胃，但你知道自己吃的是白米熬煮出來的「真清粥」，還是太白粉勾芡的「合成粥」嗎？部分業者為了速成，會用大火煮稀飯，想要讓清湯寡水的稀飯看起來濃稠，增加賣相，於是用太白粉水勾芡增稠。這種合成粥只是一時好看，擺一個鐘頭左右黏性就會化成水而失去濃稠感。這也樣就罷了，敏感的人吃了合成粥還會反胃酸，想要暖胃不成，反而招來胃食道逆流，那就得不償失了。給食客的建議要分辨勾芡的合成粥，可以用筷子一直攪，勾芡的黏性容易化成水狀，原本看似濃稠的粥就不稠了。不過，道高一尺魔高一丈，店家如果用比較高檔的日本太白粉或荷蘭太白粉勾芡，攪拌稍久也不會明顯失去黏稠性，所以不能做為百分之百準確的檢驗法。還有一種加了鹼的粥，鹼可以讓米粒很快糊化，這樣的粥也比較不會失去黏稠性，不過外觀上呈現鹼的顏色，所以粥色偏黃。*所謂日本太白粉和荷蘭太白粉，其實都是馬鈴薯澱粉。WOF油炸滷雞腿有些賣香酥炸雞腿的店家，標榜自家的雞腿先用獨門特製醬汁滷製過，多了滷汁的鹹香滋味。但是吃滷過的脆皮炸雞腿，有時會嘗到一股怪異的WOF（編按：油騷味warmed-over flavor，WOF）。冷藏的生雞腿在高溫油鍋中酥炸，大約10分鐘才會完全熟透，店家為了加快作業速度，會先將雞腿滷熟，只要下油鍋再炸3分鐘，就成為香酥雞腿，省下可觀的油炸時間。可是滷熟的雞腿沒賣完，儲存在冰箱裡，和空氣接觸後，大約兩天左右就容易在油炸加熱中產生WOF。給食客的建議除非確定是當天現滷的雞腿，否則寧可等上10分鐘，享用生雞腿直接以高溫油炸的鮮美滋味。一些不新鮮的料，常會藉著大火爆香、香酥粉漿油炸，「湮滅」不新鮮的證據，如果不想冒險，建議嘗試口味清淡的菜色比較安全。給店家的建議雞腿滷熟放冰箱，要做好絕氧打包，以免重新加熱後產生WOF。或是分裝於密封小袋中冷凍儲存，油炸前1天才分批移至冷藏，可以有效減少WOF。老珠混新珠萬物都有最好的季節，食物也有最佳享用時間，有時稍縱即逝，一定要把握。珍珠奶茶起鍋後，泡在水裡一小時就會糊掉，如果泡糖水，因為滲透壓的作用，珍珠收縮變硬，可以維持較長時間不糊爛。我只要看到珍珠糊邊，都會問老闆下一鍋何時起鍋，算好時間再繞過去享用。給食客的建議珍珠一口吃下，幾顆在嘴裡特別Q彈，有的卻軟爛無味，就表示老闆把上一鍋剩的珍珠混在新煮的珍珠裡，有的店家甚至一整天都在「混珠」，這樣的店就不必再光顧。*「閉門羹」是一道好菜，經常讓你吃「閉門羹」的，是有sense的老闆，賣完就收攤，不留隔夜，所以顧客都能吃到新鮮的料。有的店家會做限時特賣，當天的菜當天出清，顧客撿到便宜，店家也不必囤隔夜菜，雙方都蒙其利。講到這裡，忍不住要叨念一下我們這些消費者，過於自我本位，喜歡要求店家菜色種類豐富、經常翻新花樣，中式餐廳為了盡可能滿足顧客，樣樣都賣，但是樣樣賣，備料就多，備料一多，鮮度就容易出問題。不爆香牛肉麵根據非官方統計（我走訪市井的粗略估計），市面上至少有三分之一店家的牛肉麵聞不到爆香味，無論是牛肉爆香，還是醬料爆香，總之，兩者都沒做，只是弄一鍋水，把醬油、辛香佐料、牛肉倒進去煮軟，就開門做生意。這樣的牛肉麵吃起來口味十分單薄，毫無風味可言。還記得第二章的萬用滷牛腱和變化應用做出來的川味茄汁牛肉嗎？我們將牛肉滷得軟嫩多汁，又不厭其煩地一一把醬油爆香、糖爆香、辣椒醬爆香，再將這些經過梅納反應和焦糖反應的調味醬料熬成滷汁，才得以做出香噴噴的銷魂川味牛肉。要調理出能夠端上檯面的牛肉麵，這些功夫可不能省哪！小時候，只要路上有一家專賣牛肉麵的店家，遠遠就能聞到滷牛肉香，現在哪怕就站在店門口，還不知道裡面賣牛肉麵呢？今非昔比，莫此為甚呀！
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2020-05-20 科別.心臟血管
心律不整問題大 中國醫以零輻射3D導管導治療6歲男童
一名6歲男童因為心悸數度住進加護病房，雖然規律使用口服藥物快一年，但有時候還是會有心悸的情況發生。經多方評估用藥效果與無輻射心導管手術後，家長決定接受「零輻射3D導管導航系統心導管心房中隔穿刺術」及「導管消融術」治療。並因手術成功，男童終於可以盡情奔跑，不必再受心悸之苦。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師莊傑貿指出，男童罹患的是「心房頻脈」，屬於心室上心搏過速的一種，每1千至3千人中約有1人有此病症。心房頻脈分為陣發性與持續性兩種，陣發性表現為心悸、頭暈，而持續性則常有心臟衰竭、致死之虞。3D導管導航系統是利用磁場或電阻的原理協助定位心導管在體內的位置，醫師先在病患身體胸腹與背部貼上數張3D定位貼片，再以3D繪圖導管描繪出心臟的結構。最後再使用不同訊號的導航地圖協助定位病灶，紀錄於3D心臟結構上，在可能病灶的位置給予能量，以進行冷凍消融或射頻消融，如此可以清楚定位治療過的位置，不做無效位置的反覆治療，增加治療的成功率。傳統X光導航的心導管手術雖然也可以用來治療此症，但X光機每次發射總量約為5000到6000次胸部X光檢查的放射劑量，病童因此會接受大量輻射線照射，使得副作用較多。使用「3D導管導航系統」來進行治療時，病童不會受到任何輻射線照射，減少罹患癌症的機率。莊傑貿3年前開始使用「3D導管導航系統」取代傳統X光透視，已成功完成超過50例極低輻射，以及超過40例完全零輻射心律不整手術，有效減少病患因輻射線暴露而罹患癌症的機率；尤其針對孕婦、癌症患者、年輕女性及小於18歲的病童格外有幫助。莊傑貿醫師目前治療過最小的案例為4歲，在無輻射導管電燒後，已經完全根治其心律不整，病童不用再服藥。莊傑貿醫師亦已完成「無輻射心房顫動電燒」及「無輻射心房中隔穿刺」的台灣醫療紀錄。
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2020-05-17 科別.消化系統
高雄右昌聯合醫院／每年收治上千例 疼痛感輕、痔瘡復發率低
高雄市右昌聯合醫院是專做肛門疾病的地區型專科醫院，一年約做1000例痔瘡手術，居全台住院治療痔瘡手術之冠。開設近30年來，累計逾30萬痔瘡手術病例，不少病患還是從海外或跨縣市慕名而來，求診理由是醫師經驗老到，手術疼痛感輕、併發症少、復發率也低。痔瘡發生在很隱私的會陰部，不少人諱疾忌醫，往往疼痛難耐才會就診，動手術若處理不妥，一旦引發肛門狹窄，又是另一波夢魘。高雄右昌聯合醫院院長黃森茂說，痔瘡好發於40歲到60歲，但近年生活及飲食習慣改變，有人二、三十歲就得。目前醫界仍多採取保守治療，已經脫垂或出血的嚴重個案才會建議手術，不過有些病患因為怕痛不敢動刀，動手術的病患也有人引發肛門狹窄，更加疼痛，最後轉到右昌醫院再求治。他表示，肛門的神經最敏感，有人形容手術比生小孩還痛。目前右昌聯合醫院會使用超音波手術刀、組織凝集器等先進療法，搭配傷口黏著劑、長效止痛針劑，減少出血、痛感及復發率。黃森茂說，他曾收治不少病人使用冷凍等療法治療痔瘡，可能因醫師經驗不足，導致疤痕收縮明顯，造成肛門狹窄，更加疼痛。因此醫師經驗愈豐富，加上能善用止痛針劑，痔瘡病人才會有所改善且減少復發機會。
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2020-05-17 科別.消化系統
健保大數據／痔瘡手術人數 基層院所大勝醫學中心
痔瘡到底需不需要治療，應該開刀嗎？健保資料庫顯示，108年因痔瘡就醫患者多達39萬餘人，其中以第三級痔瘡最多，第四級最少。痔瘡手術不限於醫學中心，基層院所、地區醫院、區域醫院都能執行。健保大數據發現，108年醫學中心痔瘡手術執行件數不到五千件，低於其他層級，更遠不及基層診所的4萬多件。痔瘡是不少人的夢魘，有人因痔瘡如坐針氈，有人因此排便非常痛苦。痔瘡到底何時需要治療，該選擇何種方式治療？書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明直言，除非出血或痛到影響生活，否則沒有必要開刀。第四級女多於男 與懷孕、忍痛有關健保署統計，診斷為痔瘡的患者，近三年以第三級最多，其次為第二級、第一級、第四級。不論是哪一個級別的痔瘡，患者年齡都集中在50歲到59歲，並未因不同級別而有差異。在性別分布上，整體來看是男性多於女性，但第四級痔瘡患者女多於男。換句話說，女性一旦有了痔瘡，嚴重度都比男性來得高。胡煒明認為，這與女性較會忍痛，且加上懷孕是痔瘡的危險因子，讓不少女性產後埋下痔瘡的因子，長期忍痛又沒有調整生活作息等，等到受不了才就醫，往往痔瘡已非常嚴重。小病不擠大醫院 基層診所病患最多健保也顯示，民眾因痔瘡求診的醫療院所，108年門診治療痔瘡案件數有10萬1350件，以西醫基層診所件數最多，多達4萬2840件，第二名是地區醫院2萬7597件，第三為區域醫院2萬6630件，最後才是醫學中心，僅有4283件。若以整體排名，地區醫院層級的郵政醫院居首，同屬地區醫院的耕莘醫院排名第三，沒有任何一家醫學中心排行在前20名以內。健保署支付標準科視察楊秀文分析，民眾認為痔瘡是小病，不會貿然擠大醫院，大多就近求診。案件數特別突出的地區醫院或西醫基層診所，推估是有以治療痔瘡為專長的醫師，吸引患者求診。切除術、結紮術 使用最多分析門診手術方式，傳統的痔瘡切除術為5874件；結紮術為8萬9095件，以郵政醫院最多；注射治療件數為1967件，以耕莘醫院最多；冷凍治療50件，各家醫院執行件數都是個位數。胡煒明說明，痔瘡切除術包含環狀切除術、傳統內外痔切除術以及雷射手術，適合第三級以上患者，部分第一級出血嚴重的患者，則適用雷射手術；結紮術僅針對內痔患者，最適合第一級患者，但第一級患者通常並不需要動手術。血栓切除術多針對急性發作的痔瘡患者，有暫時的效果；注射治療透過化學藥劑讓痔瘡纖維化並變小，同樣也只有暫時效果；至於冷凍治療，因為副作用多，臨床上已經很少使用。住院治療患者 以第四級最多分析住院治療痔瘡的患者，總件數為1萬9293件，以右昌聯合醫院最多，其次為雙和醫院，再者為林口長庚醫院。若以手術方式再細分，以痔瘡切除術住診件數1萬9191件，右昌醫院最多，有723件；結紮術住診僅有90件，林新醫院作8件居冠；血栓切除術僅12件，大千醫院有3件最多。住院治療痔瘡的平均天數為2.37天，楊秀文分析，住院的痔瘡患者大多病情較嚴重，進一步分析住院治療患者接受痔瘡切除術，確實以第四級痔瘡最多，達5750件，其次為第三級4963件，再者為第二級239件、第一級16件。門診切除患者 以第三級最多若分析門診接受痔瘡切除術，以第三級痔瘡最多，1368件，其次為第四級1284件，第二級為288件，第一級為95件。楊秀文表示，痔瘡切除術仍以重症為主。至於痔瘡「要不要動刀」？胡煒明建議，影響生活才建議動刀，而準備接受手術者，建議徵詢第二意見，別貿然動刀，開刀仍有一定風險。
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2020-05-17 科別.消化系統
痔瘡要不要開刀？醫師告訴你選擇用藥或切除治療時機
痔瘡讓許多人聞之色變，痛起來也讓人難以忍受，但因發生在私密部位，更難的是向醫師啟齒。不過一旦決定治療，就得依嚴重程度跟醫師討論合適的治療方式。大腸直腸外科醫師表示，民眾有痔瘡時，若只是微疼痛、少量出血等，症狀屬較輕微，可透過藥膏、藥物、塞劑等方式改善；若已明顯凸出、脫垂、甚至塞不回去時，屬嚴重情況，就須透過手術方式治療。臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，痔瘡分類上分為內痔和外痔，一般來說以肛門口內1公分處的齒狀線為界，齒狀線以內的稱為內痔區，齒狀線以外則是外痔區，如果內外都發生，則是混合痔。正常情況下，痔瘡並不會流血或感到疼痛，但像是久坐、久站、飲食西化等因素，會導致肛門內的靜脈曲張、肉墊充血腫大而成為痔瘡。一至三級 可用藥物保守治療糠榮誠說，痔瘡臨床上依嚴重程度約分為四級。第一、二級患者肛門偶有不適、出血症狀，或如廁用力時，覺得有肛門有異物感，此階段尚不嚴重，多可直接在門診處理；但到了第三級，則為肛門組織明顯凸出、腫脹，必須用手才能推回；第四級，患者的痔瘡可能已過度腫脹、脫垂，或明顯露出在肛門外推不回去時，應透過手術方式治療。而在現行痔瘡治療上，若症狀輕微或疼痛、流血及癢感不嚴重，可採保守治療，如多喝水，並多攝取蔬菜、水果等纖維含量高的食物，也可使用軟便劑讓大便比較順暢，不再刺激痔瘡。另外，也有藥膏、塞劑等選擇，來對病灶處局部消炎止痛。也可透過口服消炎藥物消除腫脹、減輕發炎反應，患者用藥約一周後，內外痔症狀便有緩解，且好處是不需住院。傳統電燒術有明顯疼痛感，住院、癒合時間長，健保給付。而到三、四級需手術時，則有傳統電燒術及痔瘡環狀切除術等選擇。糠榮誠說，電燒手術是將第三、四級痔瘡或內外混合痔一併做楔狀切除，再將傷口以縫線縫合，需局部麻醉。雖不會傷及括約肌，但術後會有較明顯疼痛感，醫師會給予止痛藥來止痛。不過患者須住院至少三、四天，忍受疼痛及不便外，一周後需回診，檢視疼痛感、傷口是否仍有出血情形，且需一個月傷口才會完全癒合。環狀切除術痛感低、恢復快，較能根治，需自費。痔瘡環狀切除術是一個較新的技術。糠榮誠說，此技術為透過特殊器械，於痔瘡上約1.5公分處進行環型的直腸黏膜及黏膜下的血管切除，可使痔瘡萎縮、並使脫垂的情形一併改善，尤其是用在內痔切除，較有根治的效果。而該手術標榜為「無痛手術」，術後僅少數患者有極輕微的疼痛感，且基本上一天後就能出院，排便也無障礙，傷口約一周就癒合，患者能在最短的時間內，恢復生活作息。糠榮誠說，此手術各醫院大腸直腸外科醫師都很純熟，只是目前健保尚未給付，仍需自費。其他手術微創、雷射須自費，效果不如環狀切除。而在痔瘡的其他手術治療方式上，另有微創、雷射手術，但糠榮誠說，兩者也需自費，且術後效果沒那麼好，疼痛感及癒合時間均比環狀切除術更長，故較不建議。糠榮誠說，痔瘡的症狀多樣，嚴重程度也不一，若民眾決定以手術治療，但本身腎、肝功能不佳或有嚴重貧血情形，應與醫師討論後，再決定適合的治療方式。痔瘡的分類1. 內痔第一度：痔核膨出在肛管內。第二度：痔核可自行縮回，發生在解大便時。第三度：痔核需用手推回，嚴重一點的，只要一用力或過度疲勞就會發生。第四度：痔核脫出是永久性的，會主訴有直腸飽脹感。2. 外痔痔瘡的治療1.保守療法預防便祕：無刺激性的輕瀉劑、高纖維食物、每天早餐後再喝杯冷開水，可促進腸蠕動、養成定時排便習慣。局部用藥、溫熱療法：溫水坐浴，每天1～2次，每次10～15分鐘。2.橡皮圈痔結紮術（門診治療，免住院開刀）適用範圍：第二、三級中度內痔。特點：簡單、迅速、方便，為目前效果好且常用的治療方式之一，門診即可當天處置，不影響上班。3.電刀切除術（枯痔療法，門診治療）適用範圍：第一、二級中度內痔及輕度外痔。特點：簡單、迅速、方便、效果好，門診即可當天處置，不影響上班（需局部麻醉）。4.住院手術治療適用範圍：第三、四級痔瘡（內痔）及中度、重度外痔。5.痔瘡血栓切除術多針對急性發作的痔瘡患者，有暫時的效果。6.注射治療注射化學藥劑讓痔瘡纖維化並變小，容易造成感染。只對輕微的內痔有效，而輕微的內痔只要保養即可，不用治療。7.冷凍治療容易造成肛門組織深度壞死。30年前醫學中心已放棄用冷凍治療。坊間常有痔瘡診所標榜用雷射及冷凍治療來吸引病人，而且收費昂貴，病人常得不償失。資料來源╱郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉
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