2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
搜尋
冠狀病毒
共找到
2423
筆 文章
-
-
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
新冠狀病毒恐流感化 陳建仁分析SARS、H1N1、武漢肺炎三者差異
全球新冠肺炎(武漢肺炎)病例續增加,本身也是公衛專家的副總統陳建仁昨天表示,新冠病毒逐漸演變成為高傳染、低致死,可能漸漸演變成類似流感的病毒。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,無症狀感染者出現,顯示新冠病毒可能演變成如同229E及OC43這兩種冠狀病毒。這兩種病毒在人類間廣為流行,雖會引起普通感冒或上呼吸道感染,但症狀輕微。陳建仁昨天在臉書發文,他指出,新型冠狀病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點,冠狀病毒逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的新冠肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒,成為持續存在、周期循環的傳染病。因應新冠病毒流感化,應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等。大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山領銜的一份新冠病毒研究指,不排除有超級傳播者,個別潛伏期可長達廿四天。不過,消息一出後,鍾南山團隊出面澄清說「仍是個案」。據香港大公文匯報導,由鍾南山領銜的「中國二○一九年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,九日發表論文(未經同行評審)。論文中,對來自大陸卅一個省市自治區的總計一○九九宗(截至一月廿九日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵,進行回顧性研究。研究發現,新冠肺炎中位潛伏期為三天,最長可達廿四天。鍾南山團隊指出,新冠肺炎的病死率約為百分之二點七,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。國內專家表示,在一些剛跨越宿主感染人類的的病毒,因為還在學習適應人類的階段,潛伏期會比較長,過去在禽流感就有發現類似狀況;但從目前國內病例狀況看來,潛伏期平均是三到七天。中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬表示,中國觀察到潛伏期逾十四天案例,應該只是極少數,大部分不會這麼長,由於新冠病毒相近的SARS和MERS,潛伏期推估十四天也是合理的。公衛學者呼籲 發燒標準降為37.4度台大公衛學院昨天召開疫情說明會,呼籲中央流行疫情指揮中心更新發燒定義,比照國際及中國大陸標準,從大眾認知的攝氏卅八度調降為卅七點四度,嚴防疫情擴散。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成昨說,官方應加嚴發燒標準,台灣一般大眾認知發燒為卅八度,「已是上個世紀的標準」。目前美國最新論文指出,卅七點四度已算發燒;中國大陸新冠肺炎確診個案也有約二成體溫不滿卅八度,因而已改以卅七點四度以上作為發燒隔離條件。
-
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀感染 抗煞專家:無法像SARS以發燒做隔離判定
二○一九年新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)於今年初當病原被確認為冠狀病毒,且基因序列與二○○三年的SARS病毒有八十%的相似後,防疫專家立即想到的是,這兩種冠狀病毒在感染力、重症、死亡率及其他臨床症狀是否相似。其中對於防疫最重要的資訊是,SARS在無症狀潛伏期及發燒當天並不會傳染他人。二○○三年台灣在五月四日參加世衛視訊會議後,開始依上述發燒前不傳人的資訊,依此執行以發燒為主軸的防疫策略,使接觸者隔離的人數大減。而發燒病人在隔離後,使SARS病毒的傳遞鏈打斷,台灣也因此而成功地控制了SARS。因此,自新冠肺炎發生後,我個人即一直在關心此病毒的傳遞方式,及與SARS的不發燒不傳染是否相似的問題。雖然在過去一個月,經由媒體報導得知,新冠肺炎在潛伏期無症狀時即會傳染他人,疫情的控制會比SARS困難,但總是半信半疑。直到一月三十日德國的學者在新英格蘭醫學期刊發表了四個病人,經由上海的一位無症狀指標案例得到感染,而首度證實此一防疫上的關鍵資訊。九日,台灣證實第十八位確診案例也是一個無症狀的感染者,他是隨父母及兄長(台灣第十五、十六及十七確診案例)經香港轉機至義大利旅遊,其間並無症狀,回國後在接觸者篩檢時,證實為病毒陽性,且有高病毒量。無症狀感染者在醫學上有很多問題待研究,如病毒感染的部位及病人的免疫問題,在防疫上將沒有辦法依SARS不發燒不會傳染人的策略執行。因病人身上帶有大量病毒,可以經由上呼吸道或糞口傳染他人,進而造成來源不明的病情或社區感染,使新冠肺炎的防疫雪上加霜,困難性及複雜度大增,社會大眾將有敵人不知在何方的恐懼,尤其在捷運等大眾運輸工具上尤然。在流行病學上我們還不知道這些無症狀感染者所占比率有多少,其病程的演變又會如何,這些資訊有必要由未來的文獻發表及世衛的專家會議來澄清。如果所占比例過高,或類似流行性感冒病毒傳染,則新冠肺炎疫情也將延續更久,這是新冠肺炎疫情的不確定性及不可控制性。對台灣而言,無症狀傳染者的存在,會使自疫區回國的台胞在隔離上更具挑戰性,無法以個人自主管理來執行,而必須更嚴格地執行十四天的檢疫隔離。因此,面對中國大陸的全境疫情,台灣是否應維持目前的五大城市對飛政策,是必須再思考的問題。
-
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
防範武漢肺炎 公衛界籲發燒標準改37.4度
為防範2019新型冠狀病毒(2019-nCoV,俗稱武漢肺炎),台大公衛學院今天呼籲疫情中心對於發燒的定義應再思考,應加嚴發燒標準,由一般認知的攝氏38度改為37.4度。台大公共衛生學院今天召開「抗2019-nCoV疫情說明會」,台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成表示,對於發燒的標準應加嚴看待,台灣多數定義發燒為38度;武漢肺炎99%的病人有發燒的問題,其中20%的體溫是在37.3至38度間。蘇大成指出,2017年英國英國醫學期刊發表正常體溫應是36.6度;美國今年的論文是36.4度,因此若以加1度當做是發燒,也就是37.4度,疫情中心對於發燒的定義應再思考;現在中國許多地方就以37.4度做為發燒隔離的標準。台大公衛學院長詹長權表示,武漢肺炎從去年12月開始,台灣到目前表現非常不錯,因為台灣與中國在人流、物流最接近,能守到這個程度很不容易;並說現在見面打招乎應該問「我洗手了,你洗了沒」,加強衛教宣導。外界好奇是否應該公布居家隔離、檢疫的位置,詹長權認為,台灣在疫情發生前的衛教還不夠多,如果公布造成更多恐慌,政府要斟酌;這是最高規格的透明度,未來會往這個方向前進,現在還沒有國家能做到;每天看到中國許多防疫措施,強化大眾的恐慌,所以能體諒政府防疫的必要。對於台灣將以「台北」(Taipei)名義參加世界衛生組織新型冠狀病毒專家論壇,詹長權說,台灣一直沒有正式管道取得疫情資料,對防疫有很大危害;還是希望台灣專家能到現場,才能在時間有限的情況下,獲得各個國家在治療和疫情調度的資訊。產業開工在即,詹長權認為「上上之策就是不去不回」,減少接觸就是延緩這個疫情最有效的方法;若公司要派人過去中國,須有完整的後送的系統;下下之策就是兩邊繼續來往,回來就要檢疫2週,公司配工就要改變,也不能要求員工到公司上班,若沒有配置好相關設置,就不應該動。台大公衛學院副院長陳秀熙表示,現在重點應該加入家戶感染隔離,因家戶隔離不可能24小時都戴口罩,所以非常困難;台灣目前有18例確診,依時序性展開,前面都是曾去過中國,後來出現沒有到中國的接觸傳染,需要非常謹慎。陳秀熙指出,從嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)的經驗,香港、台灣所謂的超級傳播者都是在醫院產生。陳秀熙呼籲,若民眾已經知道病史,在防制傳染病的道德良心,就是減少到醫院,因為在等候的過程中都可能會增加感染的機率;避免下一步疫情擴大,政府要做好醫療物流資源的分類管理,如大量的人力與醫材和快速篩檢的考量。
-
2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防堵武漢肺炎病毒入侵 專家教你居家消毒防疫4要訣
2019新型冠狀病毒(武漢肺炎病毒)疫情延燒迅速,感染及死亡人數逐日攀升,令人心驚,許多人搶購口罩、酒精、漂白水等防疫物資。除了戴口罩之外,大陸防疫專家則提出居家消毒防疫4要訣,希望減少感染風險。中國國家衛生健康委員會、中醫藥管理局於今年1月27日發布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第4版),文中指出,病毒對紫外線和熱敏感,只要加熱到56℃,且持續30分鐘,或使用酒精、含氯清潔劑(如漂白水),就可以有效殺死病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,提出居家消毒防疫的4大重點:選擇正確的消毒劑例如,75%濃度的酒精,無需稀釋,就能直接噴灑或塗抹使用。至於含氯消毒劑,建議選擇5%至6%濃度的次氯酸鈉,因為毒性較強,需稀釋後使用。以漂白水為例,和水以1:100比率稀釋,就可用來室內消毒。作法相當簡單,取100cc漂白水,約1瓶養樂多容量,加入10公升清水中,攪拌均勻後,就能作為消毒使用。消毒前的準備除了酒精之外,應盡量避免消毒劑直接接觸到皮膚、呼吸道。在調製配製及使用消毒劑時,應該戴上口罩、橡膠手套、穿上防水圍裙及注意通風。出外回家後的消毒專家建議,出外回家後務必妥善消毒,例如,回家第一件事就是以肥皂洗手、洗臉,至少持續20秒。將所有衣物吊掛在通風處,噴灑酒精。手機、包包等隨身物品,則應擦拭酒精消毒。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示,酒精不能殺死在分泌物上的病毒。,所以使用過後的口罩應該丟棄,對著口罩噴灑酒精,一點效果都沒有。居家環境的消毒先打開窗戶通風,病毒濃度減少,就不容易受到感染。以下居家生活常會接觸到的地方,專家提供消毒重點如下:1.門把、電燈開關:使用酒精。2.桌面、門口地面:建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。3.馬桶、浴室等消毒:建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。4.小型玩具:建議用含氯清潔劑大範圍擦拭。5.抹布、毛巾:建議用滾水煮30分鐘。6.餐具:建議用滾水煮30分鐘。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
-
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎居家檢疫竟有6人失聯 北市府將縮短開罰流程
武漢新冠肺炎疫情持續延燒,全台人人自危,不過北市卻接二連三傳出有民眾不甩居家隔離、居家檢疫的禁令,到處趴趴走,引發熱議。對此,北市府今下午召開疫情應變小組,縮短開罰程序,只要是里長、里幹事、健康中心的人員到場,發現被隔離者,或是被檢疫者不在家,又或是警局接獲手機簡訊異常,就會直接開罰。北市府副市長黃珊珊表示,目前北市居家隔離者有113人,居家檢疫者有573人,其中無症狀者561人,另有4人出現症狀,2人輕微,6人失聯,失聯的大多是外國人,已通報警政署。黃珊珊表示,目前的開罰作業是衛生局接獲通報後,還需要很多證據資料作認定,包括身分證、居家檢疫書等,導致開罰程序冗長,也引發不少民眾疑慮,為此決定檢討作業流程。黃珊珊表示,未來只要是里長、里幹事、區公所、健康中心的人員到現場,居家檢疫者不在家,就是違規,將直接開罰;此外,若是警察局接獲手機簡訊異常,也將直接開罰。黃珊珊表示,北市府目前已開罰4案,也呼籲須居家檢疫、居家隔離及自主健康管理的民眾,應確實配合防疫政策相關規定。
-
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
接返台人方案兩岸協商中 防疫評估是首要關鍵
第2批滯留湖北的台灣民眾何時能接返回台近期備受關注。據了解,兩岸雙方持續就此協商,但隨著近期疫情持續擴大,如何在防疫與人道間取得平衡,是政府首要考量。首批滯留武漢的台灣民眾2月3日深夜抵台後,陸方隨後公布仍有900多個滯留湖北的台灣民眾希望返台。大陸委員會主任委員陳明通7日表示,已收到上述人員名單,將進一步規劃第2批人員接返細節。陸委會發言人邱垂正今天接受中央社記者電話詢問時表示,雙方正就接返方式協商中,如有進一步具體結果,會適時對外說明,現階段尚不便透露協商內容。由於首批包機出現新型冠狀病毒確診病例,政府認定後續人員接返必須提升防疫,不應急就章使疫情傳播風險遽增。總統蔡英文也已指示,處理下一次包機,弱勢與檢疫優先兩原則必須再確立。因此,防疫評估勢必是與陸方協商的首要考量。然而,自3日至今,台灣也陸續傳出疫情威脅。首先,傳出多起新型冠狀病毒確診病患的鑽石公主號,曾在1月31日停靠基隆港,船上旅客當時前往雙北遊玩;接著,國內更出現首例武漢肺炎無症狀感染者等,無一不是防疫風險。據了解,為因應上述案例,中央流行疫情指揮中心持續評估國內隔離系統負荷量。全台負壓隔離病房僅1100床,未來台商包機返台將考驗台灣醫療量能。對於接返台人,衛福部長陳時中今天也重申,會落實「弱勢優先、檢疫優先、量力而為」等3原則,登機前的檢疫工作相當重要,可藉此估算醫療量能,也是保護同機者,希望盡可能在上機前就查出來,提早做好防護,同機者才能安全,未來回台的人多、生活照護上的負荷也會變多,隔離病房會視情況增加。另外,由於仍有不少慢性疾病、老幼國人滯留湖北各城市,且持續傳出醫藥短缺。據了解,海峽交流基金會自春節以來持續委託當地台商,並在地方台辦協助下,透過兩岸合作形式將藥品送至國人手中,以解燃眉之急。(編輯:朱建陵/邱國強)1070210
-
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎後續 陳建仁:可能演變如流感化
新冠肺炎疫情持續增加中。據中國官網公布數據,截至2月9日,中國確診病例已達3萬5982例,死亡病例增至908例,已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的774人全球死亡總數。本身是公衛專家的副總統陳建仁表示,冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒,它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒。台灣應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,來確保人類免受疫災之難。陳建仁今在臉書發文,闡述冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策。他說新型冠狀肺炎病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點,全世界在2003年、2009年和2019年分別面對SARS、H1N1新型流感和武漢肺炎大流行的嚴峻挑戰,這三次大流行造成了在數十個國家,為數眾多的確定病例和死亡個案。陳建仁說,雖然這三種病毒都是透過飛沫或觸摸口鼻分泌物而傳染,但是它們的發源地、流行期間、動物宿主、傳染力、致死力、以及防治對策並不相同,他並做了表格對應。他說,2002年SARS剛流行時,連病原都不知道,只能靠症狀和旅遊史、接觸史來判定「可能病例」,並且利用病例隔離治療,密切接觸者居家自主健康管理來防止疫情擴散。而2009年的H1N1新型流感才爆發流行,就確定病原是新型豬瘟流感病毒。台灣當時只有抗病毒藥物(如克流感),沒快篩試劑與疫苗,當時政策就加強隔離檢疫,讓確定病例和密切接觸者,接受隔離治療和居家自我健康管理,並在機場港口篩檢,學生若有發病則就醫、在家休養。直到有了快篩試劑以後,醫師利用試劑找出感染者,給予抗病毒藥物治療。等到有了疫苗以後,則全面推動預防接種,使台灣在H1N1新型流感流行期間,死亡率是全世界最低的第三名。回到新冠肺炎,陳建仁說,冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒,逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒,換句話說,它可能成為持續存在、周期循環的傳染病。因應這種「冠狀病毒流感化」的演變,應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產,包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等藥物都正在研發當中,希望都能夠早日研發成功,來確保人類的免受疫災之難。
-
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
後續武漢台商包機未定案 陳時中:多講恐淪放話
第二批武漢台商包機何時回台,陸委會今天坦言還在溝通中。衛福部長陳時中重申,會落實「弱勢優先、檢疫優先、量力而為」等3原則,除此之外講再多都可能淪為放話,不宜多說。首批武漢台商包機2月3日深夜抵台,回台的247人分別送至中部、林口、烏來等3個檢疫所隔離14天,其餘台商返台時程引發關注。國台辦發言人馬曉光日前表示,截至2月6日上午8時,共有979名台胞申請協助返鄉,已將名單交給台方,但第二批包機時程卻遲遲沒有下文。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會,陸委會副主委陳明祺表示,陸委會一直透過各種管道和對岸溝通,希望落實弱勢優先、全程防疫等原則,維護台胞權益,不讓包機成為防疫漏洞,目前還在溝通協調,且第一班包機也有需要改進的地方。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中重申,會要求未來台商包機要落實「弱勢優先、檢疫優先、量力而為」等3原則。除此之外,講再多「都是屬於放話」,不宜再多說。全台負壓隔離病房僅1100床,未來台商包機返台將考驗台灣醫療量能。陳時中說,登機前的檢疫工作相當重要,可藉此估算醫療量能,也是保護同機者,希望盡可能在上機前就查出來,提早做好防護,同機者才能安全,未來回台的人多、生活照護上的負荷也會變多,隔離病房會視情況增加。
-
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
港專家:聚餐易飛沫傳染武漢肺炎
香港知名傳染病學者袁國勇今天表示,多人一起聚餐,彼此之間容易由飛沬傳播武漢新型冠狀病毒。香港昨天新增10宗武漢新型肺炎確診患者,其中9人來自同一家族。這個家族橫跨香港和廣東,19名成員上月底在港一同吃火鍋後,香港成員其後陸續發病。對於這個家族的9名成員在聚餐後感染病毒,身兼政府專家顧問的香港大學微生物學系講座教授袁國勇今天向媒體說,家人一起吃火鍋時容易口沫橫飛,距離又近,口沫很多時候會留在餐具上,他們接觸及進食後又會摸眼、口和鼻,就會受感染。袁國勇並指出,目前新型冠狀病毒主要在醫院及家庭環境發生群組感染,但辦公室也有可能會爆發,因此建議員工在辦公室也要戴口罩。他說,要防範新型冠狀病毒在社區蔓延,市民要減少社交接觸,盡量不要到人多的地方。袁國勇也表示,吃火鍋的食物很熱,而煮熟東西時會產生蒸氣,但這「霧化」病毒沒有關係。他說,所謂「霧化」病毒,是在醫院進行抽痰、氣管鏡等醫療程序時才會出現。
-
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號上台灣人盼政府助脫困 亟需降血壓藥
因載過一名武漢肺炎確診香港人的鑽石公主號,停泊在日本橫濱港碼頭外防疫隔離,累計已有130人確診,船上約有20名台灣人,盼政府設法相救,其中有人亟需降血壓藥等藥物。發生武漢肺炎群聚感染的鑽石公主號,3日晚間返抵日本橫濱港後,停泊在大黑碼頭外防疫隔離,今天新增60個俗稱武漢肺炎的2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)確診病例,累計已有130人確診。目前船上還有3600多人(乘客與船組員),其中約有20名台灣乘客及2名台灣籍工作人員。一名台灣男性乘客接受中央社記者電話採訪時表示,聽到新增60個確診病例覺得快昏倒。他說,希望台灣的政府儘速設法把船上的台灣人接回去,他們一直希望日本政府針對船上的所有人進行病毒篩檢,好讓他們安心,如果日本政府一時之間沒能力篩檢3600多人的話,那就由各國政府設法針對船上各自僑民進行篩檢。日本厚生勞動大臣加藤勝信今天在內閣會議後的例行記者會表示,為確認船上3600多人的健康狀況,原則上從本月5日起共14天,請船上人員待在自己的房間。加藤說,因船內已有許多確診病例,所以有人認為船上人員下船時也應再檢查一次。但要針對多少人篩檢、有能力篩檢多少人、要花多少時間,目前還無法斷言。如果要下船之際進行篩檢,那可能要等結果出爐才能下船。這名台灣男乘客說,這意思是表示船上的人無法在19日下船,聽到這消息,真的感到很灰心,原以為19日就脫離「險境」。他說,船上有位年紀偏大的台灣太太亟需降血壓藥,已請人用國際快遞寄送(船公司有住址可將物品送抵鑽石公主號),但擔心因為是藥物,會被日本海關阻攔下來,希望台灣的政府能與日本政府交涉,不要攔截降血壓藥。鑽石公主號上的乘客年紀偏高,很多人有些老毛病,需要常服用的藥物,在船內目前身心負擔大,環境愈來愈嚴苛,有些人可能不是因為感染新型冠狀病毒,而是因為高齡舊疾病倒。日前就有一位美國人因心臟衰竭緊急送醫。受訪的台灣男乘客說,他的8旬父親一直咳嗽,但船醫認為沒有發燒就不對他們進行篩檢,昨天只送來感冒藥,之後沒人來問服用後是否有不適等,服務不夠細膩。此外,他年邁的父親在船上失眠情況嚴重,安眠藥快用完,感到很憂心。有台灣媒體報導,對於鑽石公主號上有22名台灣人,除了一名6日確診留在日本治療的患者外,是否接回台灣的問題,今天指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前鑽石公主號上的台灣旅客,指揮中心已取得聯繫,會根據其需求提供協助,不過目前尚無提出需求。對此,接受中央社記者電話採訪的台灣男乘客說,「重點是,沒人跟我聯絡啊」,目前如同難民的生活,讓他們倍感煎熬,尤其是在內艙,看不到陽光,很不健康,船上台灣人正打算一人一信寫給政府,趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。
-
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
參與WHO會議 我國以「Taipei」名義送出專家名單
針對武漢新冠肺炎疫情,世界衛生組織(WHO)邀請全球四百位專家於2月11日至12日在日內瓦舉行論壇,討論新冠肺炎的篩檢、診斷、疫苗及藥物研發等,傳出我國可以「線上」參與會議,然而最終參與形式,中央流行疫情指揮中心表示,已經以「Taipei」名義送出名單,目前仍極力爭取實際與會。中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示,仍在極力爭取實際與會,若必須用視訊方式與會將是遺憾,因為如能在現場參與,可直接和其他國家專家互動,盡力取得我們想要的資訊。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示,此次會議聚焦在新藥、疫苗技術等研發議題,因此我方也已經以「Taipei」名義提交相關領域的專家名單給WHO,並等待對方審核履歷、挑選;若可參與,專家將以個人名義參加。若無法實際與會,必須以視訊形式參與是否會直播?莊人祥則表示,專家必須和WHO簽訂保密協定,因此就算是視訊也無法直播、無法透露視訊地點。
-
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
陸研究武漢肺炎 只有約4成患者早期出現發燒
大陸國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山表示,新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種,它跟SARS冠狀病毒是「平行的」,病毒傳染性強,但病死率相比其他冠狀病毒並不高,潛伏期最長可達24天。此外,只有43.8%的患者早期表現出了發熱症狀。環球網報導,鍾南山指出,近日廣州成功分離本地被感染病例的新型冠狀病毒毒株,為後續推進新冠肺炎的防控工作奠定了堅實基礎。他帶領團隊所寫的論文,分析1,099例確診病例,是迄今為止最全面的一份臨床報告;報告指出潛伏期最長可達24天,如果靠CT(電腦斷層掃描)判斷確診率為76.4%。新冠肺炎潛伏期,定義為從接觸傳播源到出現症狀的時間,中位數為3天,比之前判斷要短,最短當天,最長24天,比之前判斷的要長。43.8%的患者早期就表現出了發燒症狀,76.4%的患者CT呈現典型影像特徵。患者年齡層方面,重症患者的平均年齡比非重症患者大7歲,有三分之一的重症患者有其他的慢性併發症。病例的中位數年齡為47歲,2.09%為醫護人員,1.18%有野生動物接觸史,31%近期到過武漢,71%有接觸過武漢人。其中43.9%的483例為武漢市本地居民,但武漢地區的26%案例最近沒有去過武漢或者與武漢人接觸。關於潛伏期的研究,論文研究團隊將潛伏期定義為「從接觸傳播源到出現症狀的時間」,最短是0天,最長是24天,比之前判斷的要長,而中位數為3天,則比此前判斷的要短。只有43.8%的患者早期表現出了發熱症狀,但住院患者出現發熱症狀占87.9%,這意味著發熱症狀並不一定是最原初的症狀特徵。咳嗽占67%也是最常見的症狀之一,而腹瀉占3%和嘔吐5%很少見。25.2%的患者至少有一種潛在的疾病,即高血壓、慢性阻塞性肺病。鐘南山院士帶領團隊發表了論文,目前刊登在醫藥類論文預印本平台medRvix上,論文收集了來自31個省份的1,334例案例,最終有效的確診案例為1,099例,無論如何,都是目前所有論文裡研究樣本數量最多,來源最豐富的一篇。
-
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
鍾南山新論文:武漢肺炎潛伏期可達24天 不排除超級傳播者
中國大陸傳染病學專家、被封為「抗SARS勇士」的鍾南山,其最新一份新冠病毒研究指,不排除有超級傳播者,個別潛伏期可長達24天。據星島日報報導,由大陸國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山領銜的「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,在預印本網站medRxiv上發表。論文中,對來自大陸31個省市自治區的總計1099宗(截至1月29日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵進行了回顧性研究。研究發現,新冠肺炎的中位潛伏期為3天,最長可達24天。論文又指,在檢測確診病例時,不能過於側重患者是否發燒,因為研究發現,只有43.8%在早期表現出發熱症狀,但住院後出現發熱症狀的佔87.9%。另外,除了飛沫傳播和直接接觸兩種途徑,通過胃腸道分泌物的傳播,也可能加速病毒傳播,這意味糞便傳播是有可能的。據目前觀察的情況,鍾南山表示新冠肺炎的病死率約為2.7%,且患者大多為中老年人,病死率雖然比普通流感強,但遠比SARS、伊波拉病毒或H7N9流感病毒低。該論文研究團隊成員之一的關偉傑表示,目前網上流傳的文章並非論文原文,而是研究的預印稿,供專家評議使用。目前論文還在投稿階段,發佈前需要全球同行評議。
-
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
醫護人員願顧染武漢肺炎病患 喊:請先捍衛我們的健康
有名護理師表示聽學姊談SARS當年要隨時做好上戰場的準備,讓她相當佩服,如今換自己站在醫療第一線照顧武漢肺炎(新型冠狀病毒肺炎、NCP)的病患。但她也向在疫區的國人說,台灣醫護人員缺乏,在照顧大家的前提,也請捍衛醫護人員的健康。一名護理師在「爆廢公社」發文表示,自己是一名護理師,17年前SARS爆發時,她還只是名護專四年級的學生,而今聽著資深學姊談起當年隨時都會被通知進隔離病房照顧病患,但即便害怕進去之後就再也沒機會出來,且當時家裡有小孩和家人需要照顧,也要做好上戰場的心理準備,讓她聽了好心酸又感動。這名護理師提到,如今站在醫療第一線,要她放棄家人和小孩去照顧一群陌生人,她坦言,「我內心是不願意的,做好事應該,沒做好被罵是活該」不過她也表示,「當看到這些病人的家屬心疼自己的家人,看到他們的懇求,我又有一種使命感,我應該要捨小我而大我」,並說,「相信許多在第一線的醫護人員和防疫人員都是同樣的心情」。護理師表示,台灣醫護人員本就缺乏,加上負壓隔離病房又需要一對一的呼吸治療師、醫師及護理師照顧,更需要加倍的人力,因此我們必須量力而為,而她也向在疫區的國人說,「當第一線的醫護病倒了,台灣也就跟著淪陷,我們願意守護你們,但也請你們捍衛我們的健康」。
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
戴口罩運動好嗎? World Gym:長時間運動不建議
武漢新冠肺炎疫情期間,不少人在運動都戴著口罩,但這樣好嗎?World Gym提醒,戴著口罩長時間運動,在低氧的情況下、呼吸較困難,恐身體不適,呼籲依個人身體狀況,決定需不需要戴口罩運動,若有咳嗽、發燒…等症狀,建議及早就醫、在家休息,避免勉強身體的情況下運動。疫情延燒,對有運動習慣的民眾來說很掙扎,到底「運動時要不要戴口罩?」戴口罩運動覺得好悶、呼吸不順暢,不戴口罩又不安心,該怎麼辦。World Gym專業教練建議,戴口罩運動、當然可行,但如果是長時間配戴,例如戴口罩就不建議操作心肺強度較高的運動持續1小時以上,很可能因為長時間處於「低氧」狀態,導致呼吸困難、不順暢。World Gym提醒,愛健身運動的族群,要時時注意身體反應,若戴口罩運動感到不舒適,就先暫停,讓身體喘口氣或改為運動時間較短、強度較輕的運動類型,避免缺氧風險。除了勤洗手,另建議運動後,沖洗乾淨再離開。
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網路瘋傳「雙黃連口服液」抑制新冠肺炎 中醫師這麼說
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢新冠肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄表示,該口服液主要是清熱解毒功效,但能否抑制武漢肺炎仍需更多的實驗數據才能證實,民眾不應該過於相信網路資訊。李耘瑄表示,「雙黃連口服液」是由三個中藥組成的,包括金銀花、連翹、還有黃芩,因為金銀花又稱雙花,故以這三味藥之名而稱「雙黃連」,並非成份中有「黃連」這味藥。金銀花在SARS還有H1N1的時候,因為其清熱解毒還有抗病毒的功效,引起廣泛的注意。連翹和金銀花一樣有清熱解毒的功能,這兩味藥常常用在風熱型的感冒上,像是喉嚨痛、發熱等,黃芩則是可用在肺熱的咳嗽上,效果都很好。李耘瑄提醒,這三味藥物合起來,其實是風熱型感冒時的用藥,但它僅適合在感冒初期的情況,像是輕微的喉嚨痛,然後身體稍微有點發熱時使用,會有不錯的效果。但是當病情進展到像肺炎,嚴重的高燒或是有呼吸困難等明顯的肺炎症狀時,那麼只用這三味藥的效果,並不足以能夠完全的治療肺炎的情況,所以這一點必需大家非常注意。李耘瑄提到中醫重視的是體質,「內經」裡面有一句話說「邪之所湊,其氣必虛」,也就是說當我們人體的免疫力比較低的時候,就容易受到外來病毒的感染。這時候可以適當的補充水份,因為冬天氣候乾燥,身體本身的潤滑液也會比較少,所以需要補充水分。其次,少吃辛辣的食物,像是麻辣鍋,都容易讓體內本身有的熱更加劇,甚至產生上火的情況。也不要熬夜,熬夜也會讓身體容易上火,當有感冒時又上火的話,那就會容易化熱,甚至發燒、喉嚨痛、咳嗽等都會比較容易發生。透過這些簡單的日常保養,就能提升免疫力。最重要還是要勤洗手,出入公共場所戴口罩,減少到人多的場合,都是防疫的最佳方式。
-
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
除了視訊…WHO明開會 台灣爭取親自出席
世界衛生組織(WHO)為加快應對新冠肺炎研究,預計2月11日與12日,召開大型的防疫會議,會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外,傳出台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示,世衛請專家填保密切結書,目前指揮中心不方便透露,但確認與會;至於透過線上或是親自出席,今天下午記者會再說明。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議,昨晚指揮中心在記者會後邀來專家進行閉門會議討論。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示,有關台灣參與人選部分,因世衛會請專家填保密切結書,目前也不方便透露,目前已有人選,除線上視訊方式外,也不放棄爭取親自出席,仍積極爭取台灣更大參與。而在會議內容方面,莊人祥說,此次將聚焦新冠肺炎的新藥、疫苗研發等,預期會以「中華台北」(Chinese Taipei)身分出席。
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
專家:戴不合格口罩 反而損健康
口罩雖然實名制,但各地仍有口罩荒,民眾看到口罩一律搶購,傳出已有地下工廠在購買口罩的製造機器,打算生產,搶發災難財;專家提醒,過去就有不合格的口罩流竄市面,原料可能含有重金屬等有害人體的成分,長期接觸口鼻恐釀健康風險,雖然目前有口罩荒,但大家不要使用來路不明的口罩。全民瘋搶口罩,已經到了「饑不擇罩」的程度,長期研究口罩的成大醫工系副教授吳炳慶表示,國內口罩產能少,合格生產口罩的GMP工廠更少,產量絕對不夠全民使用,合格的口罩上必須有衛生福利部核准字號,但是過去市面上有不少不合格的口罩流竄,有的根本是地下工廠生產,有的則是從大陸進口後再改包裝,現在口罩大家搶,可能會逐漸暴露出問題。吳炳慶表示,不合格的口罩,不僅生產流程有汙染之虞,原料還可能有重金屬等有害物質,民眾在搶買口罩時,記得多看看生產來源,不要購買來路不明的口罩,以免防了新冠肺炎,卻引發其他疾病。
-
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
受困湖北病童拿到藥了
在台商和大陸台辦奔走下,滯留湖北血友病童終於拿到藥品,海基會副秘書長兼發言人蔡孟君上午表示,對於有特殊疾病、慢性病,長期用藥需求者,我方會持續關心,並努力將所需物品或藥品送至他們手上。滯留武漢首批台商和台胞日前返台,但一名罹患血友病的十多歲學童,卻未能上機,至今仍受困湖北,由於救命藥只剩一次的量,在多位台商、大陸台辦接力十小時奔走下,荊門台商協會的簡會長昨晚開夜車將藥交給血友病童的母親。至於第二批包機名單處理進度,蔡孟君表示,相關事情仍在彙整當中。我方政府秉持「防疫優先、人道優先」來處理相關事宜。此外,大陸武漢等地區陸續封城,海基會對台商返家的協助,蔡孟君回應,海基會將持續與大陸台商協會保持聯繫,並表達關切,也會將協助其需求。對於有特殊疾病、慢性病,長期用藥需求者會持續關心他們,並努力將藥品送至他們手上。
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩復活! 中山醫大實驗電鍋乾蒸4分鐘有效
武漢新冠肺炎疫情影響,全台各地口罩大缺貨,中山醫學大學一名教授實驗發現「電鍋乾蒸4分鐘後,口罩表面溫度可達65度C」可利用「電鍋乾蒸」抑制病毒活性。臉書粉團最後附上圖解教學,但提醒「最重要的是要勤洗手,減少用手觸摸口鼻眼。」臉書粉絲專頁「中山醫學大學生物醫學科學系」5日貼文,指出外科口罩缺貨感慌張,到底口罩能不能經過消毒方式重複使用?教授實驗發現用75%酒精或高溫高壓法會大大降低口罩過濾力。職安系教授賴全裕發現,利用電鍋乾蒸,不加水、直接按煮飯開關(非保溫)乾蒸3至4分鐘不影響口罩的過濾力,反而75%酒精或高溫高壓法會大大降低口罩過濾力。醫化系教授朱智謙實測「電鍋乾蒸4分鐘後,口罩表面溫度可達65度C,過去研究則已經發現,65度C處理4分鐘,可以幾乎完全抑制SARS病毒的活性。」貼文圖解教學,加註記得口罩不織布不耐熱,乾蒸時務必不能直接讓口罩接觸電鍋底部加熱板。最後也提醒民眾,「希望對於大家在口罩缺貨時,可以透過適當消毒口罩應急使用,但最重要的是要勤洗手,減少用手觸摸口鼻眼,才是更重要的防疫措施。」小編補充,這是口罩缺貨時的應急措施,本來就不建議長期使用。電鍋乾蒸方式經實驗室測試乾蒸後對口罩過濾力的影響,操作方式簡便且不需要專業人士即可進行。
-
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀就具傳染力 學者:幾乎已經可確定
國內昨新增第18例新冠肺炎(武漢肺炎)個案,是第一個無症狀就確診的個案。曾參與SARS防疫的中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,從各國及我國確診病例研判,幾乎已經可以確定病人在症狀很早期、甚至沒有症狀的時候,就已經具備傳染力,隔離策略將無法有效控制疫情,因為很難發現病人的存在。何美鄉表示,早在1月《刺胳針》就有報告顯示,深圳就有一家六口到武漢探親,四個大人有去武漢當地醫院探病,返回深圳後就生病,醫院才爲其中一個孩子做檢查,才發現這孩子也有感染,但並無任何症狀,當時就很清楚無症狀感染者的存在。其實從台灣的確診病例中,也能找到無症狀者具傳染力的蛛絲馬跡。何美鄉指出,台灣確診案例的第五例是在1月20日從武漢返台的太太,第八例是待在台灣的先生,兩人先後確診。根據指揮中心調查公布的資料,妻子出現發燒症狀的日期,只比先生咳嗽早一天。何美鄉分析,如果台灣的第五例發病後才具感染性,她先生卻隔天就發病,那代表新冠肺炎只有一天的潛伏期。但潛伏期應該是不會只有一天這麼短,所以可以合理推論,新冠肺炎應該是更早就具有感染性,是太太尚無症狀時,就已經傳染給先生。日本《共同社》報導,日本北海道大學教授西浦博研究團隊分析六個國家共52個人傳人感染個案,發現新冠肺炎平均潛伏期為五天,但至少有一半的患者是被未出現症狀、還在潛伏期患者所傳染。西浦博認為這種傳染模式太難防堵,是目前疫情在全球快速散播的重要原因。何美鄉表示,新冠肺炎的傳染太隱形了,不像SARS幾乎都在醫院裡面感染,接觸者有多少、時間多短多長,都可以算得很清楚。何美鄉表示,現在已經幾乎可以確定,一個生病的人在症狀非常早期或沒有症狀的時候,就具備傳染力,這也是我們一直害怕的,因為這樣的傳染無法透過隔離去控制,只能靠每個民眾落實防疫作為。何美鄉說,可以從流感病例數的變化,間接了解民眾的個人防護有沒有起作用,因為除了未經證實的空氣傳染理論之外,流感和新冠肺炎的預防方式,其實是完全一樣的。如果未來14天內,流感病例能大幅下降,這代表目前各級單位所宣導的、民眾落實的防疫作為,都是很有效的。何美鄉說,針對從武漢返台的247名台商,雖然一採陰性,但不能掉以輕心,因為同班機有確診病例,就算在機上被傳染也不會立刻能驗出,還要觀察14天才能確定,建議也要抽血兩次,才能透過血中抗體,偵測到無症狀的感染者。如果這批台商都無其他人感染,這也是一個好消息,代表他們在飛機上戴口罩等防疫作為是很有效的。
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網傳雙黃連口服液抑制武漢肺炎 醫:待證實
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄今天表示,「雙黃連口服液」主要是清熱解毒,是否能抑制武漢肺炎,仍需更多實驗數據證實。李耘瑄指出,「雙黃連口服液」由金銀花、連翹、、黃芩等3個中藥組成,因金銀花又稱雙花,這3味藥才稱為「雙黃連」,而不是成份中有「黃連」這味藥。李耘瑄表示,金銀花因具清熱解毒及抗病毒,在過去SARS(嚴重急性呼吸道症候群)疫情時曾引起廣泛注意;連翹和金銀花一樣也有清熱解毒的功能,這兩味藥常用在風熱型感冒,黃芩則用在咳嗽上,效果都很好。李耘瑄說,這3味藥物合用,其實是風熱型感冒的用藥,但僅適用在感冒初期,包括輕微喉嚨痛、身體有點發熱等;若病情進展到肺炎,出現嚴重高燒或呼吸困難等症狀就不足以完全治療。李耘瑄表示,中醫重視的是體質,當人體免疫力較低時,就容易受到外來病毒感染,透過簡單日常保養,就能提升免疫力,最重要的是勤洗手,出入公共場所戴口罩,避免到人多場合,都是防疫最佳方式。
-
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
為病人狂洗手!護理師秀超痛職業傷害 網讚:最美雙手
武漢肺炎疫情擴散,第一線醫護人員工作量暴增,辛苦程度無法言喻,且為了避免細菌病毒傳染,醫護人員都需不斷洗手消毒。有醫護人員在臉書貼出自己雙手的照片,只見手背因為清潔過度,出現龜裂破皮等狀況。其他網友紛紛獻上感謝之意,留言「謝謝醫護人員無私奉獻,這是最美麗且潔淨的雙手」。有醫護人員在臉書社團「爆廢公社」發文,她表示,由於每天上班8小時,為了照顧病人及保護自己,洗了不下無數次的手,她說,酒精也好消毒液也好,即使洗到手龜裂破皮了,傷口碰到消毒液那種痛會痛到在心裡咒罵,「我們還是忍痛在洗手,我們絕對不會讓自己的手髒。」該網友表示,她的雙手已經有職業傷害,雖然很醜,但非常乾淨,更表示大部分護理師的手都是這樣的,台灣醫療世界排名前面,身為醫療人員的一員很驕傲,她也說,希望醫病及護病關係越來越好,敬第一線醫療人員,一起守護台灣。其他網友十分感動,留言鼓勵「最辛苦的一雙手」、「辛苦了!照顧別人也要好好照顧自己」、「感謝有你們守護台灣」、「美麗並且潔淨的手」、「真的辛苦了,睡覺時候看看抹重修復效果的乳霜護手霜再戴手套看看有沒有幫助,皮膚已經過度刺激導致敏感了,感覺就很痛」。
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
專家曝搭機防疫小撇步!坐靠窗、少走動減少感染機會
武漢肺炎擴散,不少確診案例是因搭機、轉機遭受感染,尤其飛機機艙內屬於密閉空間,導致病毒更易傳染。發明家雷蒙.王(Raymond Wang)過去曾在TED的演講中指出,若乘客在機上打噴嚏,空氣將形成漩渦打轉,並噴向旁邊與後方旅客,因此他認為「坐在靠窗」可以最有效降低與感染者接觸的機會。根據《TED》影片顯示,17歲的發明家雷蒙.王(Raymond Wang)2016年演講時指出,每年約有30億人次會搭乘飛機,當如此眾多的人同時在機艙內時,就容易導致傳染性疾病的傳播。雷蒙表示,飛機內的空氣是由頂部與側邊進入,在經過過濾器離開機艙,將有99.97%的病菌被過濾,當機艙內有乘客打噴嚏時,噴嚏會將細菌、病毒等高速噴向空氣中,附近的空氣將呈現漩渦方式打轉,在氣流帶動下,帶往旁邊與後面的座位,容易導致旁邊與後面的旅客被細菌與病毒感染。雷蒙表示,若機艙內有染病者,與其座位在同一排與前後兩排的旅客最容易被感染,前後三排也是密切接觸者,感染機會高,他建議,若選擇靠窗的位置,並避免在機艙內到處走動,可有效降低與感染者接觸的機會。截至10日,全球因感染新型冠狀病毒突破4萬,共計40,171例,死亡病例達到910例,其中908例在中國大陸,香港和菲律賓各有1例。中央流行疫情指揮中心提醒國人出入境應自我警覺,具感染風險者分為3類,配合方式、限制有所不同,若違規恐面臨傳染病防治法之罰則。
-
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
「從不生病」七旬爆肌猛男確診武漢肺炎 4天後不治
武漢肺炎疫情持續肆虐,累計死亡病例已超越2003年爆發的SARS疫情,曾在大陸多個健身賽奪冠的72歲健身達人邱鈞也難倖免,月初確診感染,至上周四(6日)不幸離世。據香港01報導,來自武漢的邱鈞自小喜歡跑步,1990年代表任職的工廠參加湖北省第一屆健美大賽,拿下第五名的成績,隨後開始健身生涯;2003年退休後,開設健身室的朋友給了他一張終身免費的健身卡,不久,已經56歲的邱鈞開始與其他20多歲的教練一同賣卡、授課,甚至參加健身比賽,隨著體形愈來愈好,漸漸變成健身室招牌。邱鈞多次在大陸的全國性賽事奪冠,去年更獲得「世界奧賽之夜」健美比賽老年組亞軍,他受訪時曾透露每日都持續健身,努力鍛煉肩、胸、背、腹及腿部等肌肉;今年1月武漢肺炎疫情爆發,他仍是風雨不改地到漢口中山公園的健身室訓練。1月23日武漢宣布「封城」,邱鈞才終於不再前往健身室。消息稱,他在封城當日去了在漢陽的愛女家中過新年,翌日開始出現發燒、沒有食慾等徵狀,家人隨後開車將他送回家隔離,但其病情不斷惡化,本月2日確診,上周一(3日)被送進武漢市紅十字會醫院。及至上周四(6日),院方證實邱鈞離世,他的女兒亦在微信朋友圈發文稱:「從不生病的父親卻沒有躲開這場災難......」。不少網友得知消息後慨嘆不已,留言稱「連健美冠軍也沒能度過這個冬天」、「身體素質這麼好也沒能躲過,希望老人一路走好」、「心痛之餘更多的是無奈,病毒沒有饒過自律的人,而且是不挑人下手的,這太可怕了」。
-
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
抗生素就快失效…抗新冠肺炎 人類還有很多仗要打
人類和微生物的演化競賽持續多年,人類不斷開發藥物對抗病菌,病菌也藉著突變或發展出抗藥性繼續生存。除了SARS、MERS和武漢新冠肺炎等威脅浮上檯面之外,舊的傳染病如霍亂、鼠疫和黃熱病也時常爆發。更糟的是,細菌抗藥性提升讓抗生素逐漸失效,病毒的演進也層出不窮,隨時可能引發嚴重疫情。彭博社報導,在人類和微生物的演化競賽中,微生物正捲土重來。我們固然征服了天花和小兒麻痺等疾病,全球傳染病死亡人數也正在下降,但世界衛生組織指出,自1970年來,已發現超過1500種新病原體,「21世紀的疫情傳播更快、更遠,先前只限於某些地區的疫情,現在可以非常快速地變成全球疫情」。一地防疫漏洞 全球門戶洞開中國大陸南方廣東省2002年出現了名為SARS的空氣傳播疾病,隨後迅速蔓延至海外,奪走包含亞洲和加拿大等國774條生命。新型流感病毒H1N1於2009年在9周內傳到全球各地,估計導致多達57萬5000人死亡。引發武漢新冠肺炎疫情的2019年新型冠狀病毒是SARS病毒近親,在約5星期內傳到4個洲。除了新疾病浮上檯面之外,還有霍亂、鼠疫和黃熱病等舊的傳染病經常爆發。更糟的是,由於傳染病的病菌抗藥性提升,尤其是結核菌,上世紀徹底革新醫療保健的抗生素逐漸失去效用。挪威奧斯陸流行病防範創新聯盟(CEPI)執行長海契特表示:「我們已建立一個相互聯繫和不斷變化的世界,提供微生物無數傳播機會。如果任何一個地方出現防疫漏洞,整個世界都門戶洞開。」全球沒覺悟 抗疫難持久事實上,隨著更大程度的資訊共享和改良的基因測序技術,世界確實有所進步。世界缺乏的是長期關注。每次新疫情爆發,都會引發全球抗疫的決心,但疫情趨緩之後,人們就開始懈怠。人類還沒為真正的疾病大流行做好準備,比方說,假如致命的禽流感病毒發生變異,更容易人傳人。微軟共同創辦人蓋茲的基金會花費大量資金開發疫苗和藥物,對抗新型病毒,並承諾提供高達1億美元(約台幣30億元)對抗武漢新冠肺炎。他在2018年的演說中警告:「世界需要像備戰一樣,為流行病做好準備。」野味市場 病原體最佳溫床專家建議野味市場必須關閉,傳統市場也應加強管理,在不少國家,這種市場裡活體動物、剛屠宰的動物和未包裝的肉品混雜在一起,大批消費者在其間穿梭。這類市場在大陸和東南亞很常見,不衛生且充滿病菌,成為致命病原體理想的繁殖地。過去50年發現的病原體有70%來自動物。在大陸引起嚴重疫情的新型冠狀病毒和主要感染蝙蝠等物種的病毒密切相關。新型冠狀病毒能從動物傳染給人類,接著在人與人間傳播。許多武漢新冠肺炎病例與武漢當地銷售野味的華南海鮮市場有關。法國國家衛生研究院研究主管瑪莉保羅.基尼說:「我認為當局應該將野味市場全部關閉。沒有一種方法可以完全防止新興傳染病發生,但我們必須減少威脅。」控管牲畜抗生素 改善落後區衛生另一個可以努力的方向是,較落後地區的牲畜必須有效管理,尤其是印度。2016年彭博新聞一項調查顯示,印度家禽生產商過度使用抗生素,導致抗藥性細菌大增。另外,全球約20億人沒有廁所可用,衛生欠佳是熱帶疾病的主要因素,每年導致43萬2000人死於腹瀉。流行病疫苗利潤不高 廠商沒興趣研發疫苗也很重要。英國醫藥巨頭葛蘭素史克(GSK)疫苗部醫學長布洛爾說,基本上,大型跨國公司沒有動機去研發流行病的疫苗。藥廠多半專注生產高利潤產品,像是抗癌藥物。布洛爾表示:「這方面的長期投資不能完全由我們這樣的公司承擔。」過去幾年因SARS和伊波拉疫情,開發新疾病藥物和疫苗的美國聯邦資金有所增加。有潛力對抗新型冠狀病毒的藥物已經準備好進行試驗,其中一個是美國公司開發的實驗藥物,曾在伊波拉病毒人體試驗中失敗,不過美國首例武漢肺炎確診病患在華盛頓州於病情惡化後使用此藥,注射後一天好轉。該公司表示,已出口足夠的藥物到大陸,治療500名病患,如果對大陸有幫助,他們會加緊生產。國際資訊共享 SARS後有改善令人鼓舞的是,資訊共享自SARS疫情以來有所改善。法國巴黎巴斯特研究所全球健康醫學中心主任豐塔內特說,這有助於研究人員研究病毒,並收集資訊研發藥物。儘管取得這些成就,世界各國對抗疾病的措施仍有巨大弱點。1996年諾貝爾醫學獎得主多赫提表示:「防疫是永遠無法打贏的戰爭。有機體都會發生變異,因此人類必須保持警覺和不斷研究。」
-
2020-02-10 名人.精華區
健康名人堂/抗「新冠肺炎」 健保是醫界後盾
「天有不測風雲,人有旦夕禍福」,這是保險公司經常掛在嘴邊的話語,但真正能夠不分貧富貴賤,提供民眾安心保障的保險,只有「台灣全民健保」。武漢新冠肺炎被世界衛生組織(WHO)列為最警戒的「國際公共衛生緊急事件」,它的出現是人類世界的現實面,也沒法怪誰,我們要有效率、務實面對它,共同克服這災難。傳染病的管控,最怕的是病人隱瞞,在面對突如其來的「武漢新冠肺炎」,本人深深體會古人所云:「十年磨一劍,霜刃未曾試」的意境。大陸旅遊史 就醫「即時警示」台灣健保資訊系統基礎穩固,在過去三年推動分級醫療的目標下,中華電信前董事長鄭優全力支持建置有效率的醫院與診所的醫療資訊雲端分享系統。所以,此次在行政院副院長陳其邁、衛福部長陳時中政策指示下,健保署在春節假期中,只花一天,透過與移民署及疾管署合作,逐日勾稽由武漢、湖北、中港澳入台名單至健保卡就醫資料,至目前已有36萬7434筆,建構就醫插入健保卡的「即時警示」資訊,讓第一線醫師能在看診時得知民眾過去在中國大陸地區的旅遊史,協助發燒篩檢站更能有效防堵疫情。健保署以強大的資訊能力,協助醫界抵抗「武漢新冠肺炎」。身為健保署長,我寫信勉勵健保署同仁,人生難得的機會與因緣,能在台灣社會最困難的局面能做出有生命價值、對社會有意義的貢獻,大家務必同心協力,全力以赴。面對口罩供應不足的過度時期,在行政院蘇貞昌院長指示下,利用健保資訊系統作為口罩「實名制」的配售平台,民眾可持健保卡至健保特約藥局登錄購買。上線之初必然有零星問題,但實際現況尚屬順利,藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會、特約藥局全力義務幫忙,加上中華郵政無私的配合。衛福部醫事司與食藥署規畫依身分證尾碼,單雙數分流不同天買口罩,民眾耐心排隊在社區藥局公平購買,在這一次防疫作業,大家也能感受到社區藥局藥師親切服務的一面。「實名制」系統 僅2天開發時間此次口罩領取資訊系統,開發壓力非常複雜,只能有兩天時間開發就要上線,要應付瞬間承載的交易量。健保署將整個模擬狀況類似買「江蕙演唱會門票」,在政委唐鳳指導下,使命必達完成任務。台灣健保資訊系統由傳統醫療服務成為這次疫情管控的最佳利器,也將會在國際防疫史上寫下另一個台灣奇蹟。過度時期 盼多留口罩給第一線「把口罩留給需要的人」,了解正確戴口罩的時機,期待民眾對疾病傳染能有瞭解,可看疾管署製作的「疾管家」網站。本人身為臨床醫師,有40年醫療工作經驗,也在此呼籲民眾,在過度時期,能體諒我們國家目前就只能製造不到400萬片口罩,真的不要太計較一周只有二片口罩,多留一些額度給第一線的醫護人員與病人,他們才是最需要的,政府團隊努力保護台灣人民的健康,大家一起祈福,一起努力。(本文作者為中央健保署長)
-
2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網傳防疫妙招 別輕信謠言
武漢新冠肺炎疫情持續擴大,導致民眾人心惶惶,網路上也出現許多防疫妙招,但多屬不正確的錯誤訊息。奇美醫學中心醫務秘書暨加護醫學部部長陳奇祥呼籲,民眾不要盲目跟風,重要的是注意手部清潔及衛生。陳奇祥強調,正常居家通風良好及空曠清潔的環境,並不需要戴口罩,近距離、密閉空間長時間接觸人群時,才要戴口罩。現階段建議,慢性病人及免疫力較差者、有發燒或有呼吸道症狀者、有可能接觸感染者或是進出醫院者,必須戴口罩。一般人若要進出公共場所,反而使用一般口罩勤於清潔和更換更加適合。口罩噴酒精 恐破壞過濾層噴酒精於口罩雖有消毒殺菌效果,但為不得已的權宜做法。奇美醫學中心急診醫學部部長許建清指出,醫療用口罩內含過濾層,有可能被噴入的酒精破壞,因此不建議太多次數透過酒精將口罩消毒後重覆使用。口罩久戴 皮膚痘痘易惡化奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊也提醒,近來許多民眾出入公共場合時口罩不離身,若是長痘痘的人,口罩戴太久,易造成皮膚上的痘痘更為惡化,增加長痘痘的風險。建議要適時的拿下口罩來清潔臉部,如果口罩過髒,必須更換口罩,避免膚況惡化。目前尚未有特效藥物能預防武漢肺炎。許建清表示,熏醋、喝酒等殺菌方法,都是錯誤的訊息。酒精可以消滅病毒,是指噴灑適當的酒精於物品或手部,能在體表上消毒,並非要民眾真的喝酒,建議環境消毒用的酒精濃度為75%左右。熏醋消毒?刺激呼吸道黏膜很多人認為醋有消毒、殺菌的作用,坊間也傳出使用偏方熏醋的方法。但是,奇美醫學中心中醫部總醫師李佳蓉並不建議此做法,因為熏醋的醋酸味會對呼吸道黏膜有刺激作用,可能會加重呼吸道症狀。李佳蓉表示,隨著武漢肺炎病情越演越烈,網路上流傳各式各樣的防疫茶,其中大多內含金銀花、連翹、板藍根、黃連等較為寒涼清熱的藥物,但這些藥物是否能夠抑制武漢肺炎,尚待更多的研究證實。每個人的體質都有所不同,若屬於較虛寒體質的人,長期使用清熱藥物反而可能耗傷正氣,虛寒加重,得不償失!中藥提升免疫力 得看個人體質面對病毒威脅,提升免疫力是相當重要的。適當使用中藥可以調整免疫系統,例如清熱類中藥柴胡、金銀花等,具有促進免疫細胞增殖及細胞吞噬的作用;補益類中藥黃耆、人參、黨參、枸杞等,研究證實可提升免疫功能。但中藥必須由中醫師辨證後,依個人體質而選用適合的藥材與劑量。
-
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
蘇益仁:那年專家會議 助我控制SARS
十七年前,全球爆發SARS時,WHO曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議,當時參與者包括現在的副總統陳建仁,以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。WHO即將針對防治武漢新冠肺炎再舉行專家會議,蘇益仁昨指出,台灣若有機會參與,就能了解更多疾病細節,有助防疫。蘇益仁認為,與世界上其他國家相比,台灣在新冠肺炎防疫上面臨更大挑戰,因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入WHO,常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說,作為SARS期間台灣的疾管局長,親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙,遺憾的是,在此次處理肺炎疫情,阻礙依然存在。蘇益仁回想,SARS在中國廣東佛山首發,二○○三年三月底在香港爆發,香港大學及美國疾管署證實由變種冠狀病毒引起,但WHO到四月中旬仍維持確定病例須有中國及香港旅遊史。當時,和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女,但因無疫區旅遊史,未被列為SARS病例,也未受隔離。後來,這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家,已由實驗室確認該婦女診斷,但有關部門仍認為應依世衛定義處理,這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外,也因為台灣的防疫專家未能參與WHO會議,四月中SARS定義修正時,未能即時掌握資訊。WHO一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後,才派專家到台灣了解疫情,台灣也才能加入SARS專家視訊會議。當年五月四日,蘇益仁由WHO專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊,防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策,進而成功控制了SARS。蘇益仁說,此次WHO會議台灣即使無法到現場,透過線上會議仍有助台灣防疫作即時調整。