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2019-05-03 新聞.健康知識+
每周工作逾55小時 女性易憂鬱
剛過完五一勞動節,勞工又重回工作崗位,職業婦女尤其感受更多的時間壓力,除長期或不定期工作業務外,還需負擔無償的家務處理與照顧責任。根據一份今年2月發表於「流行病學與社區健康期刊」的最新研究指出,每周工作超過55小時的女性,罹患憂鬱症風險提高。該研究由英國倫敦大學公共衛生及流行病學研究部團隊進行,研究對象選自於2010至2012年英國家戶調查的大型縱向研究中的23403名成年受試者,包括11215男性及12188女性,除基本資料外,收集工作情況,包括工作長度、是否周末工作、工作條件等,也以一般健康問卷測量憂鬱狀況。研究結果發現,每周工作超過55小時的女性,與每周工作時數為標準時數35至40小時的女性相比,較容易出現憂鬱症狀,多出7.3%罹病機率。更可怕的是,如果連周末都在工作,這些「拚命三娘」罹患憂鬱症的風險增4.6%,這個數據甚至比周末加班的「拚命三郎」男性的憂鬱症風險3.4%更高。針對這份結果,高雄市立凱旋醫院院長周煌智說明,工時長不僅會產生工作疲勞,同時也會造成憂鬱現象。性別差異的原因可分為三個部分,首先是多重責任,尤其在東方社會這情況更加明顯,女性除工作外,要照顧子女、扶養上一代,甚至處理家務事等,身兼多種角色。其次為身體結構不同,女性因荷爾蒙影響,在月經周期、懷孕生產及停經階段,產生劇烈變化,而情緒易受到波動。最後可能是個性導致,女性大多較細膩,在事情處理上留意較多,相對地困擾更多,男性則較大而化之。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議,女性工作者平常盡量維持規律的作息,每天至少留給自己半小時獨處。再忙也騰出喝杯咖啡的時間,讓情緒冷卻、整理思緒,就像手機充電功能,充電後再出發。葉雅馨也提醒,與另一半或家人商量,在非上班日,至少兩個禮拜或一個月一次請他們代勞照顧孩子,讓自己睡到自然醒,有休息的時間,成為生活中期待的小確幸。 編輯推薦 不吃肉易失智?法國最新研究:風險提高了67% 你用牙線清牙嗎?牙醫:多數人使用錯誤反而適得其反
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2019-04-30 新聞.健康知識+
心臟會感謝你!研究建議把餐盤裡的紅肉換成這類食物
【健康傳媒 編譯組/外電報導】如果能用健康的植物蛋白質取代紅肉類食物,心臟一定會感謝你。一項新的研究指出,這麼做可以降低心臟病的機率,研究登在《循環雜誌》(Circulation)。研究人員分析36項實驗超過1,800人的數據,以了解飲食的差異是如何影響心臟病風險,如血壓、膽固醇、三酸甘油酯和脂蛋白等。結果發現,紅肉和其他飲食方式沒有顯著差異,但如果攝取的紅肉含量較高,就和高三酸甘油酯有關。研究人員還說明,飲食中若含有許多優質植物蛋白,例如豆類、大豆和堅果,總膽固醇和低密度脂蛋白(壞膽固醇)的含量比較低。波士頓哈佛大學公共衛生學院流行病學和營養學教授Meir Stampfer博士解釋,如果只是用餅乾或薯條代替漢堡,並不會變得更健康;但如果是以健康的植物蛋白,比如堅果和豆類代替紅肉,就會變得健康。哈佛大學營養系的研究科學家同時也是首席研究員的Marta Guasch-Ferre表示,雖然以前的研究對於紅肉與心臟病風險沒有獲得共識,但新的研究給出明確的方向。研究人員建議,應該要遵循健康的素食和地中海飲食法。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-04-29 名人.精華區
健康名人堂/民眾分擔責任 健保更能永續
健保署今年4月1日開始給付抗癌免疫節點抑制藥物,春天的燕子在大家期盼許久之後終於翩翩來到,感謝政府替晚期癌症病人開啟一扇希望的門窗。但該政策以框定8億元預算、治療800人為目標,我充分瞭解免疫新藥對健保的財務衝擊及健保的財務壓力,因而制定了這個非常不得已的措施。但不管從臨床醫師的角度,或站在癌症希望基金會服務病人的立場,相信很多人都和我一樣,認為限定名額給付的措施似乎不夠周延,一方面可能造成病人恐慌及醫病關係緊張,二來這或許不是健保制度永續經營的適切方向。健保困難 反映體制的局限在健保署宣布限額給付免疫新藥後幾天,基金會同仁就接到病人請求的電話,拜託基金會幫忙擠進名單,但基金會並沒有這樣的權限或能力。在醫院看診時,我也面對病人相同的請求,相信其他醫師也跟我一樣感受極大的壓力。免疫治療的限額給付和高價新藥納入健保的困難延宕,正反映現行健保體制的局限。目前或許正是檢討健保部分負擔制度的最好時機。目前健保部分負擔制度並未落實使用者付費精神,癌症希望基金會研究鄰近國家實施健康醫療保險現況,如新加坡、日本、韓國,其民眾部分負擔比率皆遠高於台灣。應落實使用者付費精神以新加坡為例,民眾使用醫療服務時,需先自行負擔台幣約3萬至6萬元,健保才開始給付超出自負額的醫療費用,且健保給付的也設定了3%至10%的病患共同負擔;日本是以年齡及收入為基礎,收取醫療費用的10%至30%,作為病患的部分負擔;在韓國,民眾看門診時,部分負擔高達10%至60%,藥品部分負擔為30%,重大疾病的部分負擔則為5%至10%。上述三個國家的共通點為:即使罹患重大傷病,民眾還是要部分負擔,但降低部分負擔比率和設定負擔上限,避免負擔過重,低收入患者也有減免負擔與政府補助的配套措施。部分負擔低 造成醫療浪費台灣藥品部分負擔上限200元,門診部分負擔並未依健保法收取20%至50%,而是以公告的定額收取;健保法第48條明文規定重大傷病患者(包括癌症)、分娩、偏遠地區就醫免部分負擔;慢性病連續處方箋也不須支付藥品部分負擔費用。加總各項減免措施後,台灣民眾部分負擔僅占醫療費用支出的6%左右,這些政策設計的確頗具美意,卻缺乏社會保險中使用者付費的精神,長久下來一方面出現醫療浪費,如慢性病藥物被囤積或丟棄,另一方面卻有病人苦等不到新藥給付、須全額自費的兩極現象。當然增加民眾部分負擔並非解決健保財務的特效藥,但此舉可以落實使用者付費的精神,輔以設定負擔上限與社福配套措施,避免重大傷病患者或低收入戶負擔過重,讓患者得以在能力範圍內與健保共體時艱,加速新藥和新醫療納入健保的時程。讓病人思考治療的必要性另外,因為部份負擔,也可以讓病人在使用醫療資源前充分思考,並與醫師討論治療的必要性,進而提升醫療服務的價值。 在科技進步和人口老化的趨勢下,醫療費用高漲是全球不可避免的趨勢,我們期待透過民眾在就醫時分擔更多責任,讓健保能永續發揮照顧病人的初衷。(作者王正旭為癌症希望基金會董事長)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。
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