2025-04-18 醫聲.癌症防治
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2025-04-15 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／精準醫療新突破，多癌種導入基因檢測與個別化治療
癌症治療正邁入精準與個別化新時代，如透過基因檢測掌握肺癌、攝護腺癌病灶特性，搭配標靶、免疫療法等，制定最適合個別患者的治療策略；利用血癌、晚期肝癌病患的免疫細胞反擊癌細胞；使用免疫檢查點抑制劑、抗體複合體藥物等治療泌尿上皮癌。此外，胃癌、大腸癌的介入時機也很重要，透過幽門桿菌篩檢及早期診斷手術切除，皆有助於預防或提升療效、延長存活並改善生活品質。聯合報連續七年與國衛院攜手舉辦癌症論壇活動，今年以「精準抗癌 暖心陪伴」為主題，規劃「擴增癌篩」、「早晚期治療策略」與「提升癌友生活品質」三大主軸，邀集25位重磅級專家學者，分享最新癌症政策、精準醫療技術與臨床實務發展，現場吸引逾300位民眾熱情參與。肺癌標準化死亡率位居整體癌症第一，已取代肝炎、肝癌成為新國病。台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，研究顯示，即使是早期肺癌病患，也可能復發，以非小細胞肺癌中的肺腺癌為例，早期病患在接受手術之後，體內可能還有肉眼看不見的癌細胞，且術前可能已有潛在轉移病灶。但黃俊耀表示，若透過化療、放療、標靶治療與免疫治療等術後輔助治療，肺癌病患便有機會遠離癌復發威脅；甚至盡早接受基因檢測而發現有EGFR、ALK等基因突變，並運用對應標靶藥物進行精準治療，有望降低復發機率，減少腦轉移風險。台灣臨床腫瘤醫學會理事長、大林慈濟醫院副院長賴俊良則指出，次世代基因定序是近年癌症診斷的重要突破，找出驅動基因如同遇見好醫師。一名61歲的肺腺癌患者在第一線治療失敗後，透過定序發現EGFR E20突變，使用小分子標靶藥物治療仍然無效，但改用雙標靶抗體後，兩周即見療效，十個月內穩定控制病情。相較傳統化療，賴俊良表示，精準治療效果可提升一倍，但也有患者反而使用傳統化療的效果好，因此唯有依據個別基因特性與環境條件，制定客製化療程，才能達到最佳療效。除了基因檢測逐漸普及於癌症治療外，創新治療也是抗癌一大利器。台灣癌症研究學會理事長蘇柏榮說，泌尿上皮癌包含腎盂、輸尿道、膀胱、近端泌尿道等區域腫瘤，若將膀胱癌、上段泌尿道癌症合計，111年泌尿道上皮癌患者新發個案數達4千3百餘人，可列入十大癌症第8位。泌尿上皮癌患者常合併腎功能低落問題，使用鉑金類化療受限，即使可用化療，病人存活中位數也僅約一年。蘇柏榮指出，近年免疫檢查點抑制劑、抗體複合體藥物等可用於泌尿上皮癌治療，病人順活時間可達30個月，甚至有治癒機會。不過，病人常出現皮膚搔癢、血糖不穩、手腳神經發麻等副作用，且部分藥物需要自費，建議患者綜合療效、副作用、生活品質、治療費用等，與臨床醫師共同決定治療方式。近年來，攝護腺癌也在診斷與治療領域取得顯著進展。林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑指出，基因檢測的應用提升了治療的精準度。早期侷限型攝護腺癌主要以手術或放射治療，當局部控制失效且癌細胞活性增加時，則進入第二線治療，若癌細胞已轉移，仍有多種藥物可供選擇。臨床顯示，僅49%的第一線治療患者能撐到第二線，而後續撐到第三線的比例更降至40%，第三線後僅16%能接受進一步治療。因此，現行治療策略強調於第一線即採用最佳療效的治療方案。對於荷爾蒙抗性患者，虞凱傑說，結合荷爾蒙抑制劑與基因藥物治療，能有效抑制荷爾蒙對攝護腺的刺激，並阻斷癌細胞的自我修復機制，達到更佳的治療效果。「細胞治療，可為晚期肝癌治療帶來新曙光！」林口長庚紀念醫院副院長李威震指出，每個人體內都有免疫監視系統，當系統失靈便無法有效抑制癌細胞，若運用樹突細胞「最強的抗原表達細胞」、「可激活T型淋巴球」的特色，腫瘤有機會縮小。其原理為當癌細胞壞死會釋放腫瘤抗原，樹突細胞擷取後用以訓練T型淋巴球細胞，讓這些免疫軍團更有效的辨識、攻擊癌細胞，治療重點在強化樹突細胞上述能力，部分病患因而享有更多存活希望。結合細胞療法、基因療法與免疫療法CAR-T治療是血癌治療的新希望，2023年已有條件納保。花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心暨國際醫學中心主任李啟誠表示，健保署與藥廠議價後，原價每劑千萬以上的CAR-T治療降低為每劑819萬元，不僅造福國內病患，也吸引不少東南亞病患跨海自費就醫。據統計，2020年至今已有15位越南孩童遠渡花慈，接受骨髓移植或CAR-T治療，李啟誠分享，有位14歲越南女童，自6歲起反覆復發，化療、骨髓移植皆無效，又合併急性盲腸炎無法開刀，最終只好來台就醫進行CAR-T治療，透過1億4千萬顆改造過的CAR-T細胞，去年終於康復回國繼續學業，凸顯台灣癌症治療的卓越能力。而傳統手術仍在癌症治療有一席之地，林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁指出，雖然精準治療是趨勢，但在大腸直腸癌中，實際能受益者不多，真正關鍵仍是早期診斷與完整手術切除。目前大腸直腸癌可透過大腸鏡切片與電腦斷層、內視鏡超音波等影像工具確認位置與嚴重程度，許祐仁表示，早期階段（前3期）若能順利手術切除，仍有5年存活率。林口長庚已有九成手術，採用腹腔鏡與達文西機器手臂進行微創手術，除提升術後恢復效率，也降低併發症風險。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家則回歸預防策略，他指出，1994年幽門桿菌就已被世界衛生組織列為第一級致癌物，現也有越來越多證據證實其與胃癌發生有關。而台灣自2004年起，先針對幽門桿菌盛行率64.2％的馬祖，進行多次篩檢與治療，不僅盛行率現已降至10％，胃癌發生率也下降56％，兩者成績皆優於台灣本島。繼2018年幽門桿菌篩檢推廣至全國55個原鄉，李宜家指出，今年國健署於全國20縣市試辦45至74歲民眾篩檢，預計明年全面開放；再加上去年健保給付檢測陽性治療，成功率高達九成以上，相信未來胃癌將成罕見癌症。
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2025-04-13 養生.聰明飲食
種子油超毒、促發炎？教授直言種子油問題不在它們本身不健康
我在2025-3-11發表醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言，指出蕭捷健醫師所說的「花生油超毒」是來自在網路上流傳多年的老謠言。這個老謠言在近幾個月來又火紅起來（蕭捷健醫師就是乘此風潮），而原因是剛上任的美國衛生部長所倡導的「讓美國又再健康」（MAHA）正在大力散播此一謠言。註1：有關MAHA，請看我發表的補充劑蓬勃，肝中毒蓬勃，很快就會更蓬勃以及下一篇文章《MAHA：健康開倒車》。為了要破解這個謠言，加拿大的馬基爾大學在2025-4-4發表The Unscientific Crusade Against Seed Oils（反對種子油的不科學運動）。我把它的第一到第五段翻譯如下（我把第二段拆成三小段）：小羅伯甘迺迪領導的「讓美國又再健康」（MAHA）幫派不會對最近發表在《美國醫學會期刊》上的一項研究結果感到滿意。儘管我對這項研究還有一些疑問，但這還是讓我感到高興。註2：《美國醫學會期刊》上的一項研究是Butter and Plant-Based Oils Intake and Mortality（奶油和植物油攝取量與死亡率）。我們先來看看哈佛大學科學家的一項研究的結論：「用植物油，包括種子油，來代替奶油可能對預防過早死亡有顯著的益處。」在甘迺迪和一些「營養名人」的眼裡，種子油是「飲食魔鬼」（dietary devils）。這些「營養名人」是包括Vani Hari【又名「食物寶貝」 （the Food Babe) 】、生肉倡導者Brian Johnson【又名「肝肉之王」 ( the Liver King)】、反素食主義者Max Lugavere、以及Joe Mercola（他依靠經常與他交談的鬼靈給予的建議。用甘迺迪的話來說，這些油正在「毒害美國」。但事實上，真正毒害美國的是大量被傳播並被數百萬人接受的錯誤訊息。被抹黑的種子油包括菜籽油、玉米油、棉籽油、葡萄籽油、大豆油、葵花籽油、紅花油和米糠油。它們是通過直接壓榨種子或壓榨後用己烷提取（然後蒸發溶劑，留下純油）製成的。己烷是反對種子油者所反對的對象之一，他們聲稱這種石油衍生物具有毒性。是的，但是己烷的沸點低，加熱後基本上不會有殘留物。另一種說法是，種子油會導致慢性疾病，因為它們具有「促發炎」作用。種子油實際上含有多種不同的脂肪酸，根據其分子結構，它們可分為 Omega-6 和 Omega-3 類別。人們認為 Omega-3 脂肪酸具有抗發炎作用，而 Omega-6 脂肪酸則具有相反的作用，但沒有證據表明飲食中的種子油會影響發炎的血液標記。註3：在我發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言裡我有說：「美國心臟協會在2009-1-28發表Omega-6 脂肪酸與心血管疾病風險，其中有說omega-6攝取量應佔能量的至少 5% 至 10%。減少 omega-6的攝取更有可能會增加心血管疾病的風險，而不是降低。」種子油的問題不在於它們本身不健康，而是它們被廣泛用於超加工食品中，而這些食品由於含有大量的糖、鹽和脂肪而被視為不健康。脂肪確實存在於種子油中，但這並不意味著用奶油或牛油中的飽和脂肪代替它們會使食物更健康。恰恰相反。數十年來累積的證據表明，用種子油中的不飽和脂肪取代飲食中的飽和脂肪，可以降低血液中的膽固醇並減少心臟病的風險。後記：讀者Elliot留言：剛好家族裡有三陰性乳癌患者，也被臺灣版這類無盡揩油富到流油的炒作型醫師嚇到踏進 anti seeds oil 種子油害人罹癌的無限恐懼與自責裡，報導看起來 Omega-6 相當恐怖，臺北榮總主任級醫師敘述得像是毒物般，分享抗癌防癌的真心良心建議，普渡眾生傳福音做衛教，然而… #基於白鼠試驗的假設 #臺灣版MAHA也深入正規醫療院所* 「3種油」超毒！害人罹癌、抗癌失敗：癌細胞長不停｜三立新聞網* 3種油易害「抗癌失敗」！醫揭恐怖真相：生活中到處都是｜TVBS新聞網* 吃錯油，影響免疫細胞抗癌能力｜基因醫師張家銘原文：種子油超毒？讓美國又再健康？責任編輯：辜子桓
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2025-04-13 養生.抗老養生
大自然是最好的醫師 降低壓力荷爾蒙、增強免疫力
許多研究顯示，親近大自然對健康有很大益處，包括降低壓力荷爾蒙、減少焦慮感；森林中，植物釋放的芬多精，更可增強免疫細胞的活性；長期接觸綠地也能降低血壓，減少心血管疾病的風險。接續上個月的幸福感旅程，本周再帶您走入三個縣市，用綠色旅行療癒身心。親近自然有益身體健康，本土研究顯示，接觸大自然「森林浴」，感受植物釋放的芬多精，有助增強免疫細胞活性，甚至降低癌症發生機率；國外研究則指出，每天花20至30分鐘接觸大自然，有助降低人體壓力荷爾蒙，減低焦慮。新光醫院健康管理部副主任柳朋馳說，接觸大自然有益健康的機轉非單一因素，除自然本身帶來好處，與民眾放鬆減壓、運動也有關聯。森林散步2小時，體內免疫細胞活性增加。柳朋馳表示，國內曾有研究指出，在森林環境中走路散步2小時，人體內免疫細胞活性增加，自然殺手細胞數量增加，這表示人體免疫力增強，除對癌症預防有正向影響，也可減少日常生活中細菌、病毒造成感染，其背後機轉與植物中揮發性物質有關，民眾吸入相關物質後，刺激免疫系統活化，帶來強化免疫細胞益處。民眾多在運動、健走時，才至森林、公園綠地活動。柳朋馳表示，除前述機轉外，林間運動可增強心肺功能，也對健康促進有正向影響，例如強化血液循環等，且在深山、大自然環境中活動，減少接觸城市中的空汙危害，對健康也有益處。有些民眾購買精油產品追求森林「芬多精」，則無法獲取這類好處，還有可能因吸入添加物質，導致呼吸道受傷。每天接觸自然20至30分鐘，降低壓力荷爾蒙。柳朋馳表示，在大自然中爬山健走，通常屬於「中強度」以上運動，根據臨床實證，除可提升心肺功能，也可增強肌力，帶來血糖下降、血壓穩定、血脂肪減少等間接益處。臨床上許多病人詢問，參加路跑活動是否為好的運動方式，但路跑場地不是大自然環境，須謹慎挑選時間，若在車水馬龍時段，吸入汽機車廢氣，反而是被當成「人體空氣清淨機」，可謂弊大於利。2019年一項發表於國際心理學期刊文獻指出，每天花20至30分鐘接觸大自然，不論是坐下或走動，可大幅降低民眾體內俗稱「壓力荷爾蒙」的皮脂醇濃度；隨接觸大自然時間增加，壓力荷爾蒙濃度持續降低，僅幅度微幅遞減，科學家將此稱為「自然處方」。太陽下山前運動，可增加夜晚睡眠品質。柳朋馳表示，運動可幫助大腦釋放腦內啡、多巴胺等神經傳導物質，帶來正向回饋，達到紓壓效果，通常建議民眾在太陽下山前運動，晚間10至11時，腦部就會釋放血清素，增加睡眠品質。選擇在大自然中運動，除可專注於感受大自然，也因為看到外界怡人、舒適景色，可調節自律神經，避免民眾過於亢奮，產生心律過快等負面影響；藉視覺刺激產生正向回饋，分泌神經傳導物質，則有助降低壓力。大自然中蟲鳴鳥叫，若有微風吹拂，樹梢不時還會傳來樹葉沙沙響聲。柳朋馳說，聆聽大自然中的各式聲響，與聽音樂一樣有舒緩交感神經，幫助放鬆效果。此外，森林綠地所在地，通常氣溫較為涼爽，比起平時運動常因天氣影響，產生悶熱不適感受，在林間活動對情緒放鬆有所幫助。靜心感受自然環境，趕行程、參賽無法獲益。柳朋馳說，被問及運動習慣時，許多病人回答「我的工作就要常走動」，但勞動與運動有其差異，運動應該去除任何壓力來源，才能減緩交感神經亢進。建議民眾在大自然中從事活動，一定要靜下心感受，若只是急急忙忙趕行程，或參與健行比賽等，反而會讓交感神經緊繃，專注享受大自然，才對身心有益處。
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2025-04-10 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症治療突破 開啟AI照護新時代
癌症已成為國人健康最嚴峻的挑戰。近年癌症研究從聚焦於細胞突變，轉變為腫瘤的微環境及更宏觀的大環境。國家衛生研究院院長司徒惠康表示，未來癌症治療不僅要針對腫瘤本體，還須考量整體生理環境，透過全方位分析癌細胞，從傳統的放化療，進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療。最新研究顯示，經由免疫治療康復的癌友，有較高的存活期。司徒惠康提到，國家衛生研究院自1996年開始投入癌症研究，於2005年建立台灣地區肝細胞癌研究網，蒐集肝臟腫瘤檢體及相關資料，並於2014年正式成立國家衛生研究院人體生物資料庫；2024年與藥廠及17家醫院合作，建立本土癌症基因庫，為精準醫療奠定基礎。考量生理環境 精準化治療司徒惠康指出，這10年間，癌症研究擴展至腫瘤的微環境到大環境。腫瘤微環境不僅能幫助癌細胞躲避免疫攻擊，還會促使癌細胞對治療產生抗藥性，也就是癌細胞受到微環境影響，如免疫細胞、血管，甚至還涉及全身性因素，都會影響癌細胞的生長與轉移。未來治療除了針對腫瘤，還須考量整體生理環境，全方位分析癌細胞如何突破血管屏障、轉移至特定器官，進一步發展更精準的個人化治療策略。在免疫治療領域，國家衛生研究院也取得多項突破，特別是近年來備受矚目的CAR-T細胞療法（Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy）。這項技術透過基因工程改造患者自身的T細胞，使其能夠精準攻擊癌細胞，在血液腫瘤如急性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤的治療上，展現極高療效。AI找癌症標的 提高準確率隨著AI與大數據技術的進步，國衛院導入AI輔助診斷與治療決策，透過AI技術分析大規模基因數據與臨床數據，研究人員能夠更快速地找出癌症標的，提高早期診斷的準確率。此外，AI影像分析技術也應用於病理切片與放射影像診斷，提升醫師對癌症組織變化的判讀能力。司徒惠康表示，未來癌症治療的方向，將針對形成癌症的危險因子進行干預，從源頭阻斷癌症，並加強發展「癌症疫苗」，期盼未來能透過疫苗技術誘導免疫系統精準攻擊癌細胞。導入創新科技 整合性照護明年國衛院即將迎來成立30周年，隨著癌症研究的進展，癌症不再僅是「延長生命」，而是可以被有效管理的慢性病。透過跨領域合作與創新科技的導入，使得癌症治療從傳統的放化療進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療，並逐步邁向全身性、整合性的癌症照護新時代。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日在政大公企中心舉行，國衛院院長司徒惠康將發表「國衛院如何打造本土癌症基因庫」，歡迎民眾報名參加。2025癌症論壇暨工作坊 「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點：政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-04-08 癌症.抗癌新知
免疫療法恐引起皮膚副作用 長庚團隊找到原因了
免疫療法為不少癌症病人帶來一線生機，但臨床使用免疫檢查點抑制劑，卻可能出現嚴重皮膚過敏反應，患者必須中斷治療，每百萬人約1至7人，發生率不高，但林口長庚每年約有10至20例個案。林口長庚研究團隊找到引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因與相對應的治療方式，有助患者持續治療。一位54歲三陰性乳癌患者，接受免疫檢查點抑制劑治療後，背部出現嚴重皮膚反應，一開始只有零星紅點，後來整個背部產生嚴重發炎且有水泡，經高劑量類固醇治療仍持續發紅，後來長庚給予受抗腫瘤壞死因子（TNF拮抗劑）生物製劑治療，終於控制病情。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏研究團隊，利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學，找到免疫檢查點抑制劑引發的皮膚嚴重免疫不良反應原因，與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達和免疫毒殺T細胞（CD8+T細胞）顯著增多有關。林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心主任陳俊賓指出，趨化因子CXCL10的功能是吸引免疫細胞，特別是T細胞到發炎或受損的皮膚及組織部位，其過度表現時，則會造成毒殺T細胞集中到發炎處，引起皮膚破損，產生水泡等相關免疫相關過敏反應。「免疫療法是利用抗體藥物，激發人體自身免疫系統攻擊癌細胞，但是太過度活化也不好。」陳俊賓說，研究團隊進一步使用抗腫瘤壞死因子生物製劑，治療免疫檢查點抑制劑引起的嚴重藥物過敏反應，結果發現患者的皮膚復原速度顯著快於使用傳統類固醇治療患者，且無再復發現象。陳俊賓說，免疫檢查點抑制劑引發的嚴重不良過敏反應，包含表皮壞死和毒性表皮溶解症，當出現大範圍皮膚破皮和黏膜潰瘍，可能引起多重器官衰竭而導致死亡，死亡率高達40%。長庚團隊確認TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性，精準生物製劑可用於治療和預防免疫檢查點抑制劑誘發相關皮膚不良反應。
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2025-03-24 焦點.健康知識+
感冒要多喝水，但要喝冷水或溫水？ 醫曝這樣的溫度最科學
「感冒的時候，媽媽總會說多喝水，其實這是一句高明的『免疫支援指令』」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今在臉書分享，當明白「水」是如何幫助身體打仗的，下一次感冒，不用媽媽提醒，也會主動喝水，因為這在支援自己的免疫系統。往往大家都會問，溫開水好，還是冷開水？答案是溫開水。免疫系統會作戰時 水分會大量流失張家銘說，從分子醫學與免疫反應的角度理解水在體內扮演的角色，就會知道，喝水，不只是「補水」，更像是一種戰時後勤，給正在作戰的免疫系統源源不絕的支援。病毒入侵身體的那一刻，免疫細胞全面啟動作戰模式，「水」就是這場免疫戰爭裡最基本、最必要的戰略物資。當病毒進入身體，免疫系統會立刻釋放像IL-6、TNF-α等發炎細胞激素，讓身體進入備戰狀態。這些訊號會導致血管擴張、體溫上升，讓血液中的水分往組織中跑，形成喉嚨腫、流鼻水、肌肉痠痛等熟悉的感冒症狀。張家銘指出，這些免疫反應背後的代價，就是水分會大量流失。如果沒有及時補充，血液會變黏、循環變慢，甚至汗腺也會因缺水無法順利工作，導致「發燒但流不出汗」的情況。這不是身體壞掉，而是免疫系統卡在「沒有水資源」的階段。所以，喝水不只是在退燒，而是讓免疫系統有能力完成它原本就會做的事。特別是免疫戰場的第一線防禦，不是在血液裡，而是在呼吸道黏膜。病毒想要攻進身體，第一步得突破這層保護膜。但這層黏膜的正常運作，完全仰賴水分支撐。黏膜細胞會分泌黏液與免疫因子，把病毒卡住，再由上皮細胞上的纖毛將它們掃除。但當身體缺水，黏液會變得濃稠，纖毛無法有效擺動，病毒就更容易滯留，甚至往下感染。感冒藥要作用，也需要多喝水因此，喉嚨痛不一定是病毒太強，也可能是黏膜太乾，喝水不是為了解渴，是在維持身體的第一道免疫防線有機能地運作。另感冒時，人特別容易累、注意力不集中、覺得「腦袋脹脹的」，這些症狀不完全是病毒，也有很大部分來自「細胞脫水」。當血液滲透壓升高，水會從細胞裡被拉出來，神經細胞一旦缺水，就會出現所謂的「腦霧現象」。因此，腦袋不是真的燒壞了，而是「乾」了。很多人以為感冒藥一吃下去就開始作用，其實，這些藥都需要被肝臟代謝、由腎臟排出。而這整條路線都需要足夠的水才能順利進行。張家銘說，沒有水，就像清潔隊沒車、下水道淤塞，藥效無法流通、廢物也無法排除，所以，藥物能否安全有效運作，很大程度仰賴水分的參與。溫開水是最適合感冒的身體吸收的水大家都會問，溫開水好，還是冷開水？答案是：溫開水。張家銘說，很多人覺得冷開水喝起來比較「透心涼」，但對正在打仗的身體來說，冷水是干擾，而溫水才是支援，因冷水進入呼吸道會讓血管收縮、纖毛功能下降，還可能讓痰更黏、病毒更容易卡住。也有研究發現，冷刺激可能降低局部免疫反應，反而拖延恢復時間。張家銘說，當溫開水的水溫大約37至45度，最接近體溫，能幫助黏膜放鬆、促進循環、不刺激腸胃，是最適合正在感冒的身體吸收的水。喝水要喝對方向。溫水，是最溫柔也最科學的補給方式。水，是免疫的啟動器、修復的催化劑、代謝與排毒的搬運工，也是調節體溫的最溫柔後援。沒有水，自癒力寸步難行；有了水，身體就有條件自我回到平衡。
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2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水？大步健走才有效？日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來，人們更注重自身的健康，日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力，核心是血液中的白血球，可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念，石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1：避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為，刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損，因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好，但許多被認為是刺激性的香料和調味品，其實對身體有不少益處。石原醫生建議，應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如，帶來極辣口感的辣椒，其中的辣椒素能促進新陳代謝，幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾，以及最近熱門的蘋果醋，都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現，檸檬有助於腎臟調節體內水分，能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚，這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2：每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐，並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式，甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下，攝取過多營養也成為健康隱憂。因此，對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說，減少到兩餐並確保「空腹時段」，可能會更有益健康。當我們感到飽足時，代表血糖已經上升，身體發出「不需要再進食」的訊號。然而，若無視這個訊號持續進食，可能會影響自律神經，導致血糖長期維持高水平，進而增加糖尿病風險，也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康，建議早餐與午餐間隔至少5小時，並在睡前3小時結束晚餐，確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議，如果因為生活型態的關係，晚上吃得較豐盛，那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐（午餐）則應選擇容易消化的食物，如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰，以減少腸胃負擔。不過，對於需要大量體力活動的職業來說，仍應維持三餐，以補充消耗的能量。因此，建議根據自身的生活方式，調整進食次數與份量，找出最適合自己的飲食方式。NG 3：假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後，會感到一絲罪惡感，但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出，如果疲勞累積過多，免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的，會讓交感神經過度活躍，進一步削弱免疫細胞的功能。因此，最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實，當我們在工作或做家事時，即使沒有察覺，交感神經仍處於優勢，這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道，進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間，讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時，免疫力會提升，腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期，這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說，即使沒有長時間休息的空檔，也可以利用通勤或零碎時間，透過簡單的呼吸法來切換身體狀態，使副交感神經占優勢。不只是週末，平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經，即使只有短短30秒也有效果。首先，閉上眼睛，避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著，從鼻子慢慢吸氣，再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸，幫助副交感神經運作。每天重複10次左右，就能讓心情和身體都逐漸放鬆，達到深層修復的效果。NG 4：健走時要邁開大步走一般人對健走的印象，多半是放鬆地邁開大步前進，但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出，大步行走確實能增加肌肉負荷，有助於提升肌肉量，但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力，甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下，略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動，不僅能促進全身血液循環，還能提升腦部血流量，因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示，「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走＋3分鐘正常步行」為一組，重複3～5組。若選擇在早晨健走，除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘，還能改善睡眠品質；而在傍晚健走，則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動，有助於抑制血糖上升，對健康更加有益。NG 5：一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝，但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人，一天喝2公升的水，只會讓水分囤積在體內，導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水，石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗，因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯，就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所，那代表你的飲水量已經超過身體的需求，應該適當減少。NG 6：膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升，常被建議「少吃蛋」，但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出，特別是女性，進入更年期後，由於女性荷爾蒙減少，膽固醇數值本來就會偏高，這是正常的現象，無需過度擔心。反而，若膽固醇不足，會影響細胞膜的健康，導致免疫力下降，這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200，才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」，刻意不吃蛋，反而是一種損失，對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質，能強化皮膚與黏膜，幫助維持身體健康。此外，多項研究顯示，即使每天吃一顆或以上的雞蛋，對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此，膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋，反而應該適量攝取，確保營養均衡。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-12 醫療.耳鼻喉
痰液吞下肚無礙健康，但濃痰排出較舒服！5種顏色的痰要注意
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫，但各大醫院急診仍人滿為患，許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出，「痰其實是可以吞的」，引發熱烈討論。他解釋，痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸，若不方便吐出，吞入胃中也無害，因為胃酸能夠殺死其中的病原體，不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物，包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質，以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說，痰液主要功能是保護呼吸道，能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌，再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液，到底可不可以吞下肚？林應然表示，吞下的痰液通常對健康無害，因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸，胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒，並不會導致腸胃感染或延長病程，且痰液進入胃部後會被消化，完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看，林應然說，適當將痰吐出是比較建議的選擇，特別是在痰液濃稠時，將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰，應使用紙巾包裹後丟棄，避免隨地吐痰，以防止病菌擴散。若咳痰困難，也不宜過度用力清喉嚨，以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適，林應然建議，可以先喝一些溫熱水，或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入，可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠，可服用祛痰藥，幫助將痰液稀釋，使其更易被咳出；也可以透過物理的方式，拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」，不是真的抽「痰」，而是抽鼻涕，真正的抽痰是需要插管支氣管，將卡在下呼吸道的痰液抽出，才是真正的抽痰。林應然說，一般在診所內，將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕，並不是真正的痰，主要是改善鼻塞的症狀，避免患者因為分泌物而感到不適，降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
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2025-03-08 焦點.科普好健康
科普好健康／系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴
好發於年輕女性暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。原因1：免疫複合物沉積抗體與抗原結合，血液中充滿了大分子免疫複合體。進入耳蝸、橢圓囊、球囊及三半規管時，形成局部栓塞。原因2：抗體攻擊毛細胞抗體經由迷路動脈或耳蝸導水管進入內耳，攻擊壺腹嵴、囊底及柯蒂氏器的毛細胞的細胞核，特別是第一型毛細胞。原因3：外淋巴液比重增加外淋巴液充滿大量的抗體，比重增加，使得充滿內淋巴液之膜性內耳比重相對較低，於是向上浮起。三半規管、橢圓囊及球囊結構扭曲，增加內淋巴液流動阻力。耳蝸結構扭曲，改變聲波推動柯蒂氏器的效能。減少免疫複合體以上種種，統稱之為狼瘡性內耳炎（lupus labyrinthitis）。當患者身體動作時，前庭無法發出足夠的訊號，無法即時反射性地引起眼球旋轉，出現震動視幻覺，感到暈眩；聲波進入內耳時，柯蒂氏器無法發出足夠的聽覺訊號，出現聽障；螺旋神經節發炎水腫，神經細胞體受到壓迫，發出不當的聽覺訊號，產生耳鳴。大量白血球進入內耳，發炎反應吸引大量纖維母細胞進入內耳，分泌出膠原蛋白，造成內耳纖維化，引發器官永久性的病變。患者須終身配合醫囑，長期規律地服用副腎皮質素、抗瘧疾藥物或其他免疫抑制劑，抑制體內抗體及免疫細胞產生，減少免疫複合體的形成，避免身體其他器官的損傷。有家族史須注意要特別注意，若家族人中有人罹患系統性紅斑性狼瘡，而您正長期苦於暈眩及耳鳴時，很有可能就是系統性紅斑性狼瘡的早期病症，建議早期診斷，早期治療。
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2025-03-07 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／93歲老翁對戰頑強肝腫瘤，靠細胞治療翻轉結局
93歲年長者遇到癌症攻擊，依然有延命的希望！一名93歲老翁因晚期肝癌而接受許多治療，但病情起起伏伏，後來所有治療都失去效果，腫瘤還是持續擴大、擴散，原以為已經無藥可救，但他在求診於林口長庚紀念醫院副院長李威震團隊後，接受創新細胞治療，竟讓腫瘤獲得控制，生命得以繼續延續下去，生活品質也明顯好轉。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓樹突細胞像軍隊指揮官，統御能力是關鍵談到細胞治療，本身為換肝移植權威的李威震解釋，在體內的免疫細胞中，自體樹突細胞（DC）擁有很強的「抗原表現能力」，能辨識癌細胞，當樹突細胞一看到壞細胞，就會刺激免疫T細胞，並啟動一連串免疫反應，促使體內免疫軍團殲滅癌細胞，不過體內樹突細胞一旦轉弱、能力變差，癌細胞便趁虛而起，而細胞治療的原理就是將這些樹突細胞拿到高規格實驗室，進行強化後，再讓這些細胞回到體內，他們就可以發揮更強大的功能，對戰癌細胞，也會更有力量。「樹突細胞就好像交響樂團總指揮，也像軍隊指揮官。」李威震指出，細胞治療屬於免疫治療，可以辨識體內「搗蛋分子」，並予以壓制，若搭配免疫治療單株抗體藥物，藉由單株抗體藥物增強免疫軍團兵力，效果更好，目前多用於治療晚期肝癌，多數患者歷經許多療程，癌細胞還是非常頑強，此時透過細胞治療，或可獲得一線生機，目前這種治療方式為自費療程，並沒有健保給付。對抗肝癌細胞，病患、醫療團隊需緊密合作自1998年，李威震即投入細胞治療研究，希望將自體樹突細胞運用於肝癌治療，歷經超過二十五年的努力，終於有突破性成果，由於研究、臨床實力深厚，當特管法通過後，他也成為長庚細胞治療中心首項細胞治療計畫主持人，目前已有一百三十多名病患接受細胞治療，疾病控制率達七到八成，隨著腫瘤獲得控制，病患的食慾、體重逐漸恢復，生活品質明顯提升。李威震也提醒，細胞治療的成效，與身體免疫狀況息息相關，因此在療程期間，病患要避免食用其他中草藥，有些中草藥會抑制免疫力而民眾並不知道，若貿然食用，治療效果很可能大打折扣。此外，均衡營養、充足睡眠與保持樂觀態度尤為重要，而家人的陪伴、支持可讓病患更有抗癌的勇氣，期待病患、病患家人多照顧自己的身體，對抗癌症才會更有本錢，也更有堅強實力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171李威震小檔案現職：林口長庚紀念醫院副院長經歷：台灣移植醫學學會理事長林口長庚紀念醫院一般外科系系主任林口長庚紀念醫院一般外科系肝臟暨移植外科科主任學歷：台北醫學大學醫學系學士美國匹茲堡大學器官移植研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2025-03-07 養生.抗老養生
春天濕氣重 多吃豆類化濕補脾
節氣「驚蟄」前，春雷響起，還下起冰雹，接著轉為濕冷天氣。中醫師彭溫雅表示，今年第一道春雷提早，表示雨水會很多，民眾要特別注意濕氣、邪氣；春天多吃豆類，可化濕補脾，清除體內多餘的濕邪。當濕氣比較高時，要小心流感、肺炎等呼吸道疾病作怪。彭溫雅指出，流感仍處流行期，應多保養肺部，避免受到病毒侵襲。從中醫觀點來看，春天是養肺的最佳時機，重點在於提升免疫力，建議以人參、黃耆補氣，泡熱開水飲用，改善氣血循環，同時提升免疫細胞的活性。除了養肺，也要健脾，彭溫雅推薦，春天的早餐可吃白飯、味噌湯、雞蛋、鮭魚、水果，愈早吃早飯，有助於血糖控制。一早適量白飯，消化分解後變成葡萄糖，有助於腦部活動；補充優質蛋白質及水果，是日常保健的優質菜單。而她的早餐，則是常吃飯糰和味噌湯。彭溫雅建議，可購買超商的飯糰或自製白米飯糰，而糯米飯糰比較不好消化，腸胃功能不佳的人盡量少吃；味噌的營養成分豐富，屬於植物性蛋白質，且含有完整必需胺基酸，對人體健康有諸多好處。彭溫雅提醒，味噌含有較高的鹽分，在選購時可挑鈉含量較低的白味噌，烹煮時多放白蘿蔔、菇類、豆腐，而海帶及小魚乾則要洗掉附著的鹽巴，以降低鹽分的攝取。另外，豆類具有補血效果，黃豆湯也有健脾補虛的功效，且豐富的鈣質可預防骨質疏鬆。彭溫雅強調，早餐非常重要，經過一夜，身體儲存的營養和能量消耗殆盡，在對的時間吃對的食物，可讓大腦迅速開機。所謂對的時間，是「7到9點」一定要吃早餐，這時間走到「胃經」，進食可啟動全身的新陳代謝。而9到11點走到「脾經」，可適度散步幫助消化。
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2025-03-06 養生.營養食譜
黑大蒜和大蒜差在哪裡？黑大蒜7大營養價值 營養師教你怎麼吃最理想
蒜頭營養價值高，但黑蒜的營養價值更高。研究證實，透過自然發酵後的黑蒜頭，除了原有的大蒜素、礦物質及胺基酸等營養素，更能生成額外的抗氧化物質，營養更豐富。 眾所皆知，大蒜的營養價值高，不管感冒、抗發炎、降低癌細胞生長，甚至是香港腳等皮膚病，都能透過一顆小小的大蒜得到改善；不過，大蒜濃厚的氣味跟嗆辣口感，讓不少人望之生畏。 其實，若將大蒜發酵成「黑蒜」，就能自然去除其嗆鼻跟濃厚的氣味，更棒的是，自然發酵的黑蒜，比生蒜蘊含更多的營養物質，除了大蒜素外，還有大量的多酚與維生素等成分，不僅可以提振精神、加速新陳代謝，其抗發炎、抗氧化的功效還更好。 何謂黑蒜頭？何謂黑蒜頭（又稱為「熟黑蒜頭」或「發酵黑蒜頭」）？康寧醫院營養師陳詩婷解釋，黑蒜是使用新鮮的白蒜頭，在控制一定的濕度跟溫度的環境下自然發酵而成。在這種特殊的培養環境中，新鮮蒜頭的糖分跟胺基酸會進行梅納反應（註：糖類或蛋白質類在加熱時產生的一系列複雜反應，使食物呈現黑褐色，並產生營養素及風味上的改變），讓蒜瓣的顏色開始變黑，蒜頭的口感跟營養價值也會跟著改變。一起看看生大蒜變成黑蒜後，口味跟營養上有什麼變化？ 1.口感變甜且沒有嗆味經過梅納反應的熟化蒜頭，會使原本生蒜頭嗆辣生脆的口感味道，轉變為酸甜軟綿的口味，可減少對腸胃的刺激，所以，腸胃不好的人想透過吃大蒜保健身體，不妨可以選擇較溫和的黑蒜頭。 2.營養更為豐富研究發現，蒜頭發酵成黑蒜頭時，除了原本的大蒜素、維生素、礦物質等成分外，還會生成一種新的抗氧化物質：S-烯丙基半胱氨酸；且大蒜所含的蛋白質，會被分解為人體必需的18種小分子胺基酸；而碳水化合物同樣會被分解成小分子果糖，讓人體吸收得更快。 3.大蒜素的作用更強大研究發現，雖然透過發酵之後，蒜頭的大蒜素會變少，但黑蒜生成的大蒜素，與生大蒜的大蒜素相比，藥用效果更強。 黑蒜的7大營養價值 黑蒜頭在發酵的過程中，除了會把原本生蒜的營養成分，由大分子分解為小分子，讓身體更好吸收。陳詩婷指出，黑蒜比生大蒜的抗氧化力更好，還有助維持消化機能，降低心血管疾病。 1.增加免疫力發酵後的黑蒜會保留大蒜原有的營養成分，同時產出特殊的S-烯丙基半胱氨酸（S-Allyl-L-cysteine），研究發現能活化體內的免疫細胞，並能加強大蒜素的吸收，能整體提高身體對抗疾病的能力。另外，經過發酵後的大蒜素，其活性變得更好，進到體內能提高細胞膜的滲透性，加強細胞的新陳代謝，身體免疫力隨之加強。 2.營養補充、改善虛弱黑蒜頭的含水率降低，每100克只有43.6克，意味著與同生蒜重量相比，可以吃到更高的營養成分。研究提到，特別是維生素的含量，黑蒜至少為生大蒜的2倍以上，其餘的礦物質表現也比較高，故能起到營養補充，改善虛弱的狀況。 3.預防心血管疾病黑蒜的大蒜素與S-烯丙基半胱氨酸交互作用的狀況下，可以抑制人體對膽固醇的吸收，降低血壓和抑制動脈硬化的形成；而黑蒜中的膳食纖維也可以幫助膽固醇的代謝，從而預防各種心血管疾病和降低中風的風險。 4.調節血糖黑蒜頭具有較佳的抗氧化能力，可以促進胰島素分泌，同時可以減輕高血糖引起的胰島素抗性，故具有調節血糖的作用。 5.抗衰老蒜頭的大蒜素，具有對抗自由基的作用；不過研究發現，黑蒜頭的抗氧化活性更高，比生大蒜還多出39倍，故抗氧化、抗自由基等能力也變得更強，是對抗衰老、預防癌症的超級食物。 6.促進新陳代謝生大蒜含有多酚類跟類黃酮，不過發酵後的黑蒜，其多酚類跟類黃酮等抗氧化物含量可增加4倍。研究發現能提高血液循環及新陳代謝，讓人不容易疲倦，也有助增加體力。 7.幫助肝臟解毒黑蒜能將蒜頭的蛋白質分解成小分子胺基酸，其中的丙胺酸跟天門冬胺酸等成分，被證實可以增強肝功能，幫助肝臟解毒，有護肝的作用。 黑蒜怎麼吃最理想？黑蒜頭一天吃多少，才能達到保健作用？陳詩婷說，因為黑蒜的多酚跟維生素含量較高，高溫烹煮會破壞裡頭的營養素，所以直接吃是最理想的。只要剝掉外殼，一天約吃3瓣，就能得到不錯的保健作用，飯前飯後都可以。 入菜煮湯也是可以，譬如煮成黑蒜頭雞湯，味道有點類似菜脯雞湯，或者是各類的番茄蛋花湯、蛤蜊湯、牛肉湯等，都可以加入黑蒜頭烹煮。 另外，因為黑蒜頭非常軟爛，也直接塗抹在吐司、麵包或饅頭上，再搭配其他佐料，也不失為方便的吃法。 在家自己做黑蒜頭其實在家也能自己做養生的黑蒜頭，只要準備生蒜頭、電子鍋或烤箱、不鏽鋼架子、廚房紙巾，就可以打造發酵的環境，步驟如下：1.準備乾蒜頭，不需要用水洗過，只需要剪掉多餘的蒂頭及梗即可；若有髒土或灰塵，用刷子刷掉即可；如果蒜頭有幾瓣看起來不太健康，也要先摘除。2.將不鏽鋼架子上面鋪上廚房紙巾，接著鋪上生蒜頭。3.將步驟2放入電子鍋，溫度控制在60度，不要超過70度，否則溫度太高，會使蒜頭的有效成分流失。注意不要按到炊飯、煮飯的功能，否則就變成熟蒜頭了。4.每天可以打開鍋蓋檢查，若有水氣，可用餐巾紙擦掉，繼續蓋上鍋蓋發酵。5.大概兩至三星期後，蒜仁開始會呈現黑色，待整顆蒜頭都變成均勻的黑色，就代表蒜頭發酵好了，可以起鍋食用了。做好的黑蒜頭建議放在乾燥處儲藏，並儘快吃完；如果家裡所在地區比較潮濕，建議可以放冷藏或冷凍，以免有黃麴毒素孳生的危險。假使在家製作不便，也可以選購市面上的黑蒜頭，陳詩婷建議，儘量購買黑蒜外觀良好，蒜皮扳開後，蒜瓣呈現黑色發亮的色澤，入口綿密，味道有淡淡的酸甜口感的，這種黑蒜頭的品質較好。 2族群要慎吃儘管黑蒜頭溫和營養，也沒有生大蒜的嗆辣感，食用上並沒有太多的禁忌，但還是有一些族群要謹慎食用。1.腸胃功能比較差的人，避免空腹食用，雖然發酵過的黑蒜，已經沒有大蒜來的嗆辣與刺激，但腸胃功能本身就比較弱的人，建議不要空腹食用，飯後食用比較妥當，且不要一次大量食用。2.有凝血功能疾病的人避免食用，大蒜素有抗凝血的作用，所以有在服用凝血或抗凝血劑的族群，以及準備手術、產婦等會出血的族群，建議避免食用，或食用之前先跟醫師或營養師諮詢。（本文摘自504期）延伸閱讀： ·大蒜入炒飯、雞湯皆適合，料理前先做1動作，10分鐘後再烹煮，營養價值最高 ·吃大蒜總覺得蒜味不夠、不辛辣？ 1圖教你「分辨國產or進口」：蒜梗就能看出來
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2025-02-21 醫療.新陳代謝
大魚大肉久坐少動 當心慢性發炎
一名40歲上班族，春節連假不是通宵打麻將就是待在床上滑手機，加上年菜大魚大肉，飯後活動量幾乎為零，開工後又在辦公桌電腦前久坐、少動，頻打呵欠，精神異常疲憊，還不時出現胸悶症狀。家醫科醫師王德生提醒，當心慢性發炎上身，會影響免疫系統，增加罹患皮膚濕疹，或高血壓、糖尿病等慢性疾病的風險。王德生表示，不規律的生活作息，會加重血管老化，久坐的習慣影響淋巴循環，降低免疫細胞的運輸效率，降低身體消耗能量與對抗病原體的能力，導致內臟堆積脂肪，增加發炎細胞分泌激素，易造成血管硬化與發炎。一旦平時有久坐、抽菸、飲酒，逢年過節又攝取高油、高鈉的飲食，會讓身體狀況惡化。王德生指出，如果要看一個人身體有沒有處於慢性發炎狀態，可以從皮膚光澤、指甲完整度、容不容易掉髮、有無慢性疲勞等，觀察是否有慢性發炎。其中慢性疲勞的特徵，是即使有足夠的休息，仍無法完全恢復精力，甚至會伴隨專注力下降、運動後肌肉痠痛時間延長，以及免疫力下降等情況。當身體持續處於發炎狀態，將影響新陳代謝，無法有效消除疲倦，王德生提醒，上班族應避免久坐，建議每30至60分鐘起身活動、伸展筋骨，應攝取富含抗氧化物的食物，包括蔬果與健康油脂，以減少體內發炎反應。減重專科暨小兒內分泌科醫師王律婷說，在為期較長的假期結束後，診間通常會出現許多由於不當飲食、日夜顛倒作息而發胖的患者，建議應調整飲食、每天補水2000cc，肥胖者可每周進行3次、每次1小時的中強度運動，包括慢跑、騎單車、游泳、球類運動等。
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2025-02-14 養生.聰明飲食
當番茄還很酸時該怎麼辦？職人提除了催熟外的食用小訣竅
番茄是所有水果和蔬菜中用途最廣泛的一種，並且一年四季都能在超商見到其蹤影，你有沒有過外觀看起來已經成熟，但實際吃的時候覺得味道酸也不甜的經驗？職人指出，當番茄比想像中還酸時，有一招可以讓它變得更好吃。番茄酸代表還不成熟職人表示，番茄會酸是因為還沒熟透的緣故，所以需要在常溫或溫暖的地方保存和催熟，等它變成紅色後再放進冰箱冷藏或食用。除了等待番茄成熟，職人建議還可以對番茄加熱，如此酸味也會稍微減少。另外，在寒冷的日子裡，如果在家裡做燉菜，加入一些番茄作為配料也是不錯的選擇。吃番茄的5大好處番茄富含纖維、維生素C、鉀、葉酸等營養成分，而成熟番茄鮮紅的顏色來自番茄紅素和β-胡蘿蔔素，這兩種抗氧化劑是番茄健康益處的部分來源。1.降低心臟病風險和膽固醇有研究發現，富含茄紅素的番茄有助降低心臟病風險、膽固醇濃度及發炎。有趣的是，番茄的處理方式也會影響你吸收程度。例如吃番茄醬配橄欖油，可能有助身體吸收更多茄紅素。2.降低癌症風險研究人員認為，番茄中的茄紅素和β-胡蘿蔔素可以降低癌症風險。這兩種抗氧化劑在使用細胞的試管研究中已顯示出抗癌特性，但在進行大規模的人體試驗的研究之前，很難有明確的答案。3.增加免疫力維生素C是一種強效抗氧化劑，有助增強你體內的免疫細胞，對抗感染並防止自由基對健康細胞的損害。例如一杯番茄汁提供45毫克的維生素C，大約是成人每日所需量的75%。4.保護皮膚番茄也對皮膚有益。有研究發現，每天吃40克番茄醬配橄欖油持續10週的人，曬傷的情況減少了40%。研究人員推測番茄中的茄紅素可能有助皮膚防護紫外線。【資料來源】．「トマトが酸っぱい時は…」 トマト農園が食べ方をアドバイス．What Are the Health Benefits of Tomatoes?
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2025-02-10 焦點.健康你我他
新春健康計畫／漫步培養靈感 走進花草山水
我的新年健康計畫，是培養規律行走的習慣。持之以恆的步行好處多多，不僅減脂塑身，還可以強化身體的循環，提升免疫、消化、神經、肌肉骨骼關節等系統的功能。首要定期走路，能降低罹患高血壓、高膽固醇及糖尿病的風險，進而保護心血管。散步時，可以增加心率與血流量，從而提升體內免疫細胞的循環，血流量的增加則能促進消化道的蠕動。尤其安步當車，可舒緩抑鬱和焦慮情緒，還可提升副交感神經功能，進入更放鬆狀態，腦中增加的血流量能產生更多的內啡肽，讓自己更專注。在陽光下信步而行，還能調整生理時鐘，改善失眠現象。此外，規律走路能潤滑關節和強化支撐關節的肌肉，保護膝蓋和臀部，避免罹患退化性關節炎。根據國外研究顯示，每周緩步超過七小時者，比未達三小時者，降低罹患乳癌風險14%。更重要的是，行走是我少數能勝任愉快的運動。換上布鞋，推著助步車，帶一壺開水，就能步出大門。如此一來，能調整無所事事賴在床上爬枕頭山耍廢；或是一邊吃零食，一邊窩在電腦前看影片打混；或者半躺在沙發上打遊戲等損害健康的壞習慣。住在文山區享受地利之便，信步而行，動物園、河濱公園等都是散步的好地方。漫步更成為我培養靈感、自我對話與走進世界觀察花草山水的好時光。
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2025-02-09 癌症.淋巴癌
高惡性度瀰漫性大B細胞淋巴癌 數周內奪命！ 抗癌利器新希望
瀰漫性大B細胞淋巴癌是台灣最常見的淋巴癌類型，約一半的淋巴癌病人都屬於此分型。它不僅高惡性度、具侵襲性，病程發展快速，可能在短短數週就要人命。然而，經標靶加上化療治療，整體存活率超過五成，早期病人甚至高達七成以上。不幸復發仍有多種治療方法可選擇，為病人帶來新希望。每兩位淋巴癌病人中，就有一人是瀰漫性大B細胞淋巴癌中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃指出，淋巴癌是淋巴細胞突變所產生的癌症，可分為非何杰金氏淋巴癌及何杰金氏淋巴癌，非何杰金氏淋巴癌病人占90%以上。瀰漫性大B細胞淋巴癌是非何杰氏淋巴癌的一種，平均兩個淋巴癌病人中就有一個是瀰漫性大B細胞淋巴癌，身上有淋巴細胞、淋巴結的位置都可能發生，多以固體腫瘤表現。有六成長在淋巴結，會出現淋巴結腫大症狀；四成長在淋巴結外的器官，沒有明顯症狀。依據侵犯位置可分為四期 ，第一期是局部病灶，例如只發生在頸部；第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區侵犯，例如頸部、橫膈膜以上出現淋巴腫塊；第三期是橫膈膜上下兩側侵犯，或轉移脾臟；第四期是轉移到骨髓、肝、腦等非淋巴組織。無法共存的敵人！高惡性淋巴癌需要即刻治療葉士芃表示，淋巴癌有低惡性度及高惡性度之分，低惡性度淋巴癌通常惡化速度慢，即使三、五年也不會要人命，因此若沒有症狀，追蹤即可，等出現症狀時再治療。比較棘手的是高惡性度淋巴癌，因癌細胞長得非常快，譬如長在頸部的淋巴癌，腫瘤可能過一、兩週就大到造成吞嚥困難、呼吸困難，葉士芃說，「這種就是非常壞的壞人，無法和他和平共存」，要積極治療。標靶+化療標準治療成效佳 晚期、年長者可用雙標靶雖說瀰漫性大B細胞淋巴癌屬於高惡度性淋巴癌，但大部分病人都能做積極治療。目前第一線標準治療，不論分期，皆採用針對B細胞的標靶藥「CD20單株抗體」，加上化療藥與類固醇藥物的組合，稱為R-CHOP。療效佳， 90%病人接受治療後淋巴癌細胞會消失，但葉士芃提醒，一線治療的目標是「兩年不復發」，別做一個療程以為癌細胞消失就不治療，必須配合醫師擬定的治療計畫，做完完整療程，將癌細胞殺乾淨，達到完全緩解，才不會養虎為患。近年隨著醫療技術進步，醫界將R-CHOP藥物組合中的一款化療藥，替換成「ADC抗體藥物複合體」，這種雙標靶搭配化療藥物的組合稱為Pola-R-CHP，臨床實驗結果很成功，幾乎已成為國外第一線標準治療。然而目前健保尚未給付ADC抗體藥物複合體用於第一線治療，因此早期、年輕、淋巴指數低的病人，不見得需要使用；相反地，若是第四期、年長、體能狀態不佳、淋巴指數高的病人，便能考慮。抗癌武器進展不斷，復發病人也能找到新希望！針對不幸復發的病人，過往會更換化療藥物，接著做自體幹細胞移植。而現在還可使用ADC抗體藥物複合體、雙特異性抗體藥物或免疫細胞療法(CAR-T)，抗癌武器愈來愈多。以ADC抗體藥物複合體來說，是將抗體加上化療藥物。抗體能讓它像導彈一樣精準射中目標，而化療藥物就像炸彈，「不只打到癌細胞，還攜帶炸藥直接炸掉。」因此治療效果更好、副作用更低。標靶與化療副作用不同，別忍耐！主動向醫療團隊反應各種藥物都有副作用，標靶藥物副作用有肺炎、帶狀疱疹、畏寒、發燒等；化療副作用是掉頭髮、嘴破、倦怠、血球降低、發燒感染等。部分症狀有預防藥物，或可以用藥改善。葉士芃呼籲，淋巴癌的種類千奇百怪，但現在治療方式非常多，瀰漫性大B細胞淋巴癌整體存活率有五、六成，第一、二期甚至高達七、八成，第三、四期存活率雖然較差，但經過標準治療後仍有相當比例可以治癒。葉士芃分享，20年前有一名大學生乳房長一顆大腫瘤、已出現肺積水，本以為是乳癌末期，放棄治療，重新做病理切片後，赫然發現是乳房淋巴癌。後續經過積極治療，至今狀態良好。因此即使是晚期病人也別輕言放棄，仍有機會可以存活！
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2025-02-06 養生.聰明飲食
身體常出現感冒、腸胃問題 營養師教你7方法提升免疫力
大S因流感併發肺炎在日本病逝，令人震驚，讓不少人意識到免疫力提升有多重要。如果經常感冒、有腸胃問題、傷口復元慢、睡眠不足、壓力大等，都是身體免疫力下降的徵兆。推薦7方法，可以提升免疫力。1.著重植物性飲食食物會帶來療癒的力量，特別是植物性飲食，舉凡蔬菜、水果、堅果、健康的脂肪，都存在非常營養的抗氧化劑、植化素、膳食纖維、優質蛋白質及脂肪，這些營養素對於腸道的健康相當重要，因為7成以上的免疫細胞都進駐在腸道中。另外，可以適量吃點富含蛋白質及優質omega-3脂肪酸的魚肉，對於提升免疫力也有好處。2.保持溫暖中醫認為，保持溫暖就是一味藥，身體在暖和狀況下，血液循環及生化反應比較能正常作用，一旦身體受寒，血管會收縮，而限制血液流動，容易出現末梢血管的冰冷（如手腳冰冷），因此，盡可能穿著讓手腳感到溫暖，更不要進食冰冷食物，比較不會讓身體血液循環受阻，而影響免疫作戰能力。3.運動鍛鍊從事有氧運動及阻力運動很重要，有氧運動可改善心肺功能，讓血液循環更順暢；阻力運動則是強化肌力，只要肌肉訓練起來，各種老化問題如膝蓋痠痛、腰痠背痛、頸椎疼痛等就能迎刃而解。4.睡眠充足睡眠可以讓身體自動修復，尤其是大腦神經的修復，盡量維持每天睡眠至少6-8小時，且固定就寢及起床的時間；注意睡前不要喝酒，因為會影響睡眠質量，讓身體修復的效果變差。5.多曬太陽太陽光有不可思議的能量，人體透過曬太陽，可讓身體生成維生素D，幫助體內八千多種的基因調控，尤其是免疫細胞的作戰能力，也跟體內維生素D充足與否有關。6.適度紓壓當人處在壓力下，細胞形狀看起來會皺皺的，且水含量較低，生化反應也降低；若處在開心、快樂的狀況下，細胞變得又圓又飽滿，工作效率變得更好。由於壓力荷爾蒙會抑制身體的免疫能力，影響睡眠質量，因此，應找出適合自己的紓壓方式，例如冥想、瑜伽、運動、手作、聽音樂等方法。7.少吃油炸、燒烤甜食、油炸、燒烤等食物應盡量避免，這些食物會造成身體額外的負擔，特別會傷害腸道的健康，導致便祕、好菌數量變少等問題，因此，非天然、加工程序繁瑣的食物，應盡量少吃。
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2025-02-05 名人.好食課
打疫苗前先吃退燒藥？一圖看懂流感疫苗施打前飲食注意須知
近期正值流感旺季，醫療院所詢問疫苗的人絡繹不絕，但施打疫苗前有哪些注意事項？飲食上要該怎麼吃？就讓好食課Christina楊婷貽營養師告訴你！常見疫苗施打QA1.打針前要空腹？其實空腹與否並不會影響疫苗的作用，但因為怕民眾會有低血糖、暈針等問題，因此多半會建議民眾不要空腹，如果平時沒吃早餐的習慣，就比照日常，維持平常心即可，不需特別進食使得身體不舒服。2.打疫苗前喝酒？雖然目前無科學證據顯示打針前喝多少酒會影響疫苗作用，但酒精容易造成身體發炎，所以一般不建議民眾於打疫苗前後飲酒。3.打疫苗前先吃退燒藥？部分研究指出退燒藥的使用可能會去干擾疫苗反應，所以不建議打疫苗前即吃退燒藥，但如果打完後有發燒等不適症狀仍是可吃藥物來緩解。疫苗接種前飲食+行為1.維持免疫力維持好免疫力，讓疫苗可以在良好的身體狀態下發揮作用，飲食上建議吃足蛋白質，因為蛋白質是構成免疫重要的原料，每餐吃足一掌心的豆魚蛋肉可幫助我們維持免疫的健康～而吃南瓜籽、牡蠣等富含鋅的食物，則可幫助促進免疫細胞發育，並增強我們身體的代謝能力。2.降低發炎疫苗於身體作用時，多少會引起身體一些發炎反應，使得我們會有四肢無力、發燒等情形，建議可先吃一些具抗氧化功效的食物，如鮭魚富含ω-3脂肪酸，可幫助身體減少氧化壓力，減輕發炎情形，而維生素C則主要存於蔬果中，建議每日吃足五蔬果，可多吃芭樂、奇異果、小番茄等富含維生素C的食材，幫助身體抗氧化。3.維持最佳狀態(1)充足睡眠：建議施打疫苗前天不熬夜，睡滿7小時以上，讓自己能有好體力去接種疫苗。(2)適度補水：水可幫助我們新陳代謝掉身體中的廢物，也可幫助我們緩解施打後的高燒症狀，建議喝足體重公斤數*30的水，但也不要為了多喝水而強灌，造成自己身體不適喔。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】打疫苗防流感，施打前飲食注意須知一次告訴你！】責任編輯：辜子桓
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2025-02-05 醫療.腦部．神經
在人類大腦發現大量微塑膠 研究揭數量相當於一整隻塑膠湯匙
大腦是人體內受到最良好保護的器官，卻有驚人的大量微塑膠（microplastics）。根據一項3日刊登在自然醫學（Nature Medicine）期刊的新研究，2024年初遺體解剖時收集到的認知功能正常人類大腦樣本，含有比8年前收集樣本更多的塑膠微粒。該研究預印本論文已在2024年5月上網發布，CNN與商業內幕3日報導，研究人員檢驗52個遺體解剖的大腦樣本，共同主要作者、阿布奎基新墨西哥大學的藥學教授坎彭（Matthew Campen）表示，屍腦樣本含有的微塑膠與奈米塑膠（nanoplastics），總體比腎臟和肝臟含有的多出7到30倍。坎彭說，「我們在平均年齡為45或50歲左右的正常人腦組織看到的濃度，是每克腦組織含有4800微克微塑膠，或按重量計0.48％」，並指這個數字相當於一整隻標準塑膠湯匙，「相較於2016年的遺體解剖大腦樣本，數字高出約50%，這就意味如今我們大腦的99.5%是腦，其他則是塑膠」。不過，坎彭指出，目前測量塑膠的方法有可能高估或低估人體內的塑膠水平，「我們正在努力得出一個非常精確的估計，我認為我們應該會在明年內算出來」。研究人員還發現，相較於健康的大腦，在12名過世前已被診斷出患有失智症的人士腦中，微粒狀塑膠碎片多出3到5倍；這些微粒比肉眼可見更小，集中在大腦動脈與靜脈壁與大腦的免疫細胞中。坎彭表示，「這有點令人擔憂，但請記住，失智症是一種血腦屏障和清除機制受損的疾病」，此外，診斷出失智症的患者會有發炎細胞和腦組織萎縮，可能導致「某種讓塑膠前往的沉積槽」。坎彭說，「我們希望在解讀這些結果時必須非常謹慎，因為微塑膠很可能由於這種疾病（失智症）而升高，而我們目前並不認為微塑膠會導致這種疾病」。新澤西州羅格斯大學毒理學教授史塔普爾頓（Phoebe Stapleton）指出，在大腦中發現塑膠沉積物並不證明造成損害。並未參與這項新研究的史塔普爾頓在電郵指出，「目前尚不清楚，這些微粒在生活中是否呈現流體進入和離開大腦，或者是否聚集在神經組織與導致疾病」，並指「有必要進行進一步研究，以了解這些微粒與細胞如何相互作用，以及是否產生毒理學後果」。坎彭說，研究人員見到跡象顯示，人體的肝臟和腎臟或許能從人體清除一些塑膠，但這是否會在大腦中發生仍屬未知。Human brain samples contain an entire spoon’s worth of nanoplastics, according to new study: https://t.co/OFEt1mrR42— Savindu Santhusa (@Savindusanthusa) 2025年2月4日責任編輯：辜子桓
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2025-01-18 養生.聰明飲食
每年冬天一到就得流感？營養師曝「NG早餐」讓你超容易染病
你是不是在傳染病盛行的季節就很容易生病，像是罹患流感等。預防傳染病的基本功包括飲食、睡眠、運動和洗手等良好習慣，而早餐是調節身體和增強免疫很重要的一環，日本營養師藤倉詩織介紹在傳染病流行的時節，容易導致免疫下降的NG早餐，以及如何改良。雖然目前尚未有「吃這個就能提升免疫力」的食物或營養素，重要的是在日常飲食和生活習慣中，不要讓身體自帶的免疫功能下降。特別是早餐，是補充一天能量並調節身體不可或缺，如果長期偏食或不吃早餐，可能會導致免疫功能無法正常運作的風險。吃什麼樣的早餐容易被傳染？1.營養不均衡的早餐例如，如果早餐只吃甜點、麵包或果汁等偏重糖分的食物，餐後血糖會急劇上升和下降，可能會導致白血球和與免疫相關的細胞功能暫時下降。此外，還要注意蛋白質的攝取不足。蛋白質是身體免疫細胞的重要材料，缺乏蛋白質可能會削弱對抗病原體的能力。第三，如果只攝取特定的營養素，可能會導致其他營養素的缺乏，增加身體不適的風險。例如缺乏維生素或礦物質時，免疫功能可能無法充分發揮。2.不吃早餐如果不吃早餐，體溫可能不易上升，這可能導致免疫細胞的功能下降。此外，長期不吃早餐的習慣還可能擾亂腸道環境，腸內細菌的平衡被打破，會對免疫功能產生影響。早餐該怎麼吃才全面？1.搭配主食、主菜、副菜早餐中應加入主食（如米飯或麵包）、主菜（如蛋、魚、肉等）和副菜（如蔬菜、海藻類）。例如可以選擇米飯加烤魚和味噌湯，或者麵包加煎蛋和湯。不過早晨通常非常匆忙，即使早餐營養攝取不足，也可以在午餐或晚餐中補足。在不給自己過多壓力的情況下，盡量持續實行這種均衡的飲食方式。2.加入有助調整腸道環境的食材腸道是含有大量免疫細胞的重要器官。透過調整腸道環境，可以維持對抗病原體的抵抗力，並有助於調節身體狀況。在早餐中建議加入發酵食品或含膳食纖維的食材。例如，可以吃納豆飯或優格，或者加入蔬菜湯和水果，稍微調整一下食材，就能更容易維持腸內細菌的平衡。總結要打造不易感染疾病的身體，飲食、睡眠、運動、洗手等習慣非常重要。早餐則起到調節身體的作用。在調整日常生活習慣的同時，透過改善早餐來打造抵禦感染流行病的健康身體吧！
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2025-01-10 癌症.飲食與癌症
癌細胞喜歡吃糖？醫破解斷章取義說法！糖的確實危害是這些
你可以先知道： （1）身體所有細胞都需要葡萄糖提供能量、維持機能，但癌細胞是身體異常增生的變異細胞，需要大量的葡萄糖以利生長擴散，癌細胞「需要」糖、但不能解釋為「喜歡」糖，超高濃度的高糖環境反而有可能使癌細胞死掉，而且並非給糖就能無限制的增快癌細胞分裂，傳言說法錯誤。 （2）傳言「糖會讓身體產生發炎」為醫界認可的說法，因此鼓勵民眾減糖飲食，降低糖尿病、心血管風險，也能降低身體發炎導致誘發癌變的可能風險。網傳「成大張明熙博士研發介白素、創下技轉金紀錄，她說除了黑糖，其餘的糖會讓身體產生發炎，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」貼文。但專家表示，身體的所有細胞都需要葡萄糖，癌細胞糖份需求大、利用率高，但不能因此說成癌細胞愛吃糖，傳言說法錯誤。 專家也提醒民眾，現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食有益健康，也能減少身體發炎、避免誘發癌症，傳言以正確的減糖觀念、包裝錯誤的癌細胞喜歡吃糖的內容，恐造成民眾對疾病錯誤認知、不利治療，呼籲民眾癌症是包括先天基因，後天生活習慣、環境因素等各種變數共同複雜作用的結果，高風險族群一定要定期檢查、配合醫囑，而不是誤信網路傳言的片面、片段錯誤資訊。 網傳癌細胞喜歡吃糖的貼文？原始謠傳版本： 成大抗體新藥研究中心主任張明熙博士，她和團隊研發的阻斷介白素-20單株抗體，證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症，新藥技術已轉國際知名大藥廠，以四億元創下台灣技轉金新紀錄。她特別提到，千萬不能吃糖，除了黑糖有豐富的礦物質外，其餘的糖會讓身體產生發炎，她做過實驗，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生，所以盡量少吃甜食，不要讓身體處在容易發炎的環境中，才能活得健康快樂。也別讓你的小孩子再喝飲料了。 "白糖"真的能活躍癌細胞，請務必遠離！ 主要流傳這張圖片： 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）聊天時分享觀點 傳言斷章取義 傳言提到「成大抗體新藥研究中心主任張明熙說千萬不能吃糖，除了黑糖有豐富的礦物質外，其餘的糖會讓身體發炎」。MyGoPen 上網查詢，台糖 2020 年 11 月號的《台糖通訊》登載的「吃糖有礙健康？（1）專家背書事件簿再一筆：吃糖會活化癌細胞？！」提到： （1）為了釐清這則訊息的來龍去脈，《台糖通訊》曾致電張明熙查證，原來這則訊息起源於 2015 年 7 月 30 日，電臺訪問她最新研究成果，在訪問之外的聊天場合中，提及糖類與癌症的相關研究，她分享自己盡量不吃黑糖以外的糖的私人經驗，因為她認為一般的糖是精製糖，成分單一容易讓身體發炎，如果不得已一定要吃糖，她會以礦物質較多的黑糖代替。 （2）《台糖通訊》澄清，白糖、紅糖、黑糖等等不管是什麼糖，提煉方法都一樣，之所以會不同顏色、型態，是因為精製的程度不同，精製的程度越高、顏色越白、純度越高，比如白糖；而黑糖精製程度較不高，相較於白糖而言多了礦物質跟些許蛋白質，不過整體而言，每種糖的精製程度不會差異太大。 由上述台糖的公開資料可知，張明熙有關黑糖的說法是在非正式的、聊天的場合，而依台糖解釋各種糖類的製程差異，黑糖只是精煉程度較低、留有較多礦物質。傳言有關張明熙說法為斷章取義的內容，有關黑糖的部分為過度延伸的說法，傳言易誤導。（二）三高、肥胖都易使身體發炎 誘發癌症 傳言提到「糖會讓身體產生發炎」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示吃糖會造成身體發炎，這個關聯性在醫學界是比較認可的，柳朋馳曾於 ＭyGoPen 的「【錯誤】超高膽固醇與心臟動脈血管硬化完全無關的貼文？不實說法！醫師詳解」查核報告中提到「三高的族群反而容易癌症，因為肥胖、高血脂以及共病的高血糖、高血壓會造成血管發炎、器官發炎，因此除了心血管曝露在風險之中，身體長期發炎也容易誘發細胞變異、進而增加癌症風險」。傳言說「糖會讓身體產生發炎」為正確訊息。 （三）癌細胞增生、需要消耗較多葡萄糖 不能錯誤理解成「愛吃糖」傳言提到「她做過實驗，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」、「白糖真的能活躍癌細胞」。傳言的說法意即民間很流行的一句話「癌細胞喜歡吃糖」，柳朋馳強調，不管是癌細胞、正常細胞都喜歡吃糖，細胞主要的能量來源就是碳水化合物，然後才是脂肪、蛋白質，實驗室養細胞時用的培養液，基質都是葡萄糖，所以不管是好的或壞的細胞，都是喜歡糖份的，除非硬是要比較利用率的話，癌細胞是異常增生的細胞，因為分裂快、增長快，要搶奪營養所以在糖份的利用率會是高的，但是利用率不代表它特別喜歡糖，癌細胞只是在搶能量而已，每個細胞都有它能適應的最佳環境，環境好就長得好、長得快，如果是一個非常高濃度的高糖環境、會變成高張，細胞、癌細胞反而可能會死掉，而且細胞分裂有周期性，雖然癌細胞分裂周期比正常細胞快，但也是有固定的分裂周期、並非給糖就能無限制的增快。 國健署也曾於 2017 年闢謠「癌細胞愛吃糖？」，提到： （1）「癌細胞愛吃糖」是一種簡化人體複雜的營養素代謝的說法。 （2）「糖」包含葡萄糖、果糖、植物體的糖分，也就是碳水化合物，會在消化系統中分解成葡萄糖和果糖，體內的所有細胞都需要「葡萄糖」提供能量，而癌細胞因為生長快速，消耗葡萄糖的需求也更大。 （3）身體不會挑選哪個細胞應該去接受何種養分，只會盡力將糖分轉換成身體可用的葡萄糖、果糖或其他較簡單的醣類，提供給需要能量的身體組織。柳朋馳指出，國內、國外多年來一直都有相關研究試圖解開癌細胞糖份利用之謎，但由國健署整合國內外權威資料而提出的官方衛教，傳言內容及媒體標題將人體複雜的消化代謝過程過度簡化，並且將癌細胞消耗比較多的糖、錯誤理解成「癌細胞愛吃糖」，傳言說法易誤導。 所有細胞都需要葡萄糖 餓死癌細胞是錯誤做法柳朋馳進一步解釋「癌細胞喜歡吃糖」的說法，他以在烈日下曝曬的人為例，這個人流了很多汗、也喝了很多水，不能因此說成這個人很喜歡喝水，關鍵是他有這個需求，但傳言卻講成喜歡；癌細胞「需要」糖份，人體所有正常細胞也需要糖份，柳朋馳也以民間過去曾流行「餓死癌細胞」的說法闢謠，餓死癌細胞的同時，正常細胞也死了，病人根本沒有體力、能量去對抗癌細胞，所以不是不分青紅皂白、切斷所有能量供應，而是要靠免疫系統正確辨識、精確打擊癌細胞，免疫系統要能發揮功能也同樣需要身體供應營養才有能力對付癌細胞，所以「餓死癌細胞」、切斷血糖供應的方式是錯誤作法。 而傳言隱含的減糖抗癌的說法，柳朋馳強調，現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食一直是醫界及衛福部推廣的方向，鼓勵民眾少吃精緻糖，健康攝取全穀根莖類、天天五蔬果，減糖能減少身體發炎、避免誘發癌變，這樣的說法講的方向是對的，但是反過來講成癌細胞喜歡吃糖則是錯誤的，傳言用大方向正確「包裝」實質內容錯誤、用少部分正確「偷渡」大部分錯誤，傳言為錯誤訊息。（四）介白素具雙向調節功能 相關機轉尚待釐清 傳言提到「張明熙研究的介白素-20單株抗體，證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症，新藥技轉四億元」，傳言接著提到有關糖、癌細胞的內容，MyGoPen 詢問柳朋馳學理上的關聯性，柳朋馳表示，介白素（interleukin）也稱為「白血球介素」，常見的包括介白素 1、介白素 6、介白素 8、介白素 10、介白素 20 等等，介白素是「細胞激素」、具有很多功能，介白素會調控免疫及發炎反應，也就是說介白素具有雙向調節的功能，一條路徑是促進發炎，但也可能有另一條路徑、同時促進免疫細胞，所以兩邊一增一長之間，到底哪個路徑比較多、有時候很難直接確定，還需要更多的研究證實。 柳朋馳解釋，高糖容易造成身體發炎，而發炎反應會釋放介白素、所以介白素是發炎反應物質，但是目前並不知道介白素這個發炎物質，是不是會導致細胞癌化，或者是癌化的過程會不會也會連帶影響免疫細胞的活化或抑制，這些機轉目前醫學界還並不很清楚。傳言將張明熙的介白素研究，跳接到癌細胞、糖，傳言內容錯誤。結論 總結而言，張明熙確實曾提出介白素的研究，相關的專利集中在肝硬化、乳癌、胰臟癌、化療引起神經痛等，與傳言所說的癌細胞、糖等內容出入頗大，傳言跳接、傳言說法錯誤。 張明熙只吃黑糖的說法出自她於媒體採訪後的非正式、聊天場合，且屬個人經驗分享，依台糖公開說法，各種糖因為精煉程度不同而呈現顏色、型態差異，但各種糖「精製程度差異不大」。傳言說法易誤導。 傳言說「糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」，或是民眾常聽到的「癌細胞喜歡吃糖」等說法，根據專家表示及國健署公開闢謠，「體內的所有細胞都需要葡萄糖提供能量，而癌細胞因為生長快速，消耗葡萄糖的需求也更大」，癌細胞的糖份需求大、但不能因此說成癌細胞愛吃糖，傳言說法錯誤。衛教資源： 台灣癌症防治網 癌細胞真的喜歡吃「糖」?（和信治癌中心醫院營養師 呂玉如） 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/12/sugar.html)
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2024-12-13 焦點.健康知識+
免疫力差常生病？起床後做5件事 幫助增強免疫力
很多人都有過一個疑問，不管大病小病，為何有些人很容易生病，而有的人平常卻很少生病？人生病與否，除了周遭環境因素的影響，更取決於個人免疫力強弱。那要如何增強自己的免疫系統？很多人首先想到是不是可以靠多吃什麼有營養的食物？事實上，沒有特定營養素可預防單一疾病或提升免疫力，健康的身體需要多面向的支持維護。起床後做5件事助增免疫力提升整體免疫力，可從4面向著手，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生菌。而早上是開始的好時機，專家也建議，早上起來可以先做以下幾件事，在日常生活中培養好習慣，才能養出強大的免疫力。1.吃富含蛋白質的早餐吃一份充滿蛋白質食物的早餐吧！營養師指出，蛋白質提供身體產生抗體和修復免疫細胞所需的氨基酸，這對於對抗感染至關重要。」2. 補充纖維與益生菌研究顯示腸道健康與免疫健康有密切關係，想要腸道健康，則不能忘記補充纖維及益生菌。因此，早餐除了要有蛋白質，在一天的第一餐中加入纖維及益生菌，可以讓腸道更順暢更健康。此外，纖維還能調節血糖、降低膽固醇和增加飽足感等多項功用。而吃優格則是增加益生菌最便捷的方式，記得選擇低糖分、高蛋白質的希臘優格、克菲爾等較好。【延伸閱讀】別人有1、2種好菌，它卻有10幾種！神奇的「克菲爾」可以在家DIY3.喝一大杯水身體隨時保持水分，才能讓免疫系統正常運轉。而通常在經過一夜的睡眠後，身體可能會有點脫水。研究指出脫水會損害免疫力，因此在早上醒來時馬上喝一大杯水，可以補足水分。此外，很多人早上習慣來杯咖啡或茶，也請記得在喝咖啡或茶之前先喝杯水。4.曬曬太陽讓睡眠規律現在很多夜貓子習慣晚睡，或可能因為其他原因導致睡眠品質不好。而睡眠不足會對免疫系統造成破壞。如果沒有下雨，建議早晨出去曬點太陽，吸收自然陽光，有助於調節每天的晝夜規律，讓晚上好睡。睡眠規律、避免熬夜，有良好的睡眠才能讓免疫系統強大。 5.讓身體動起來起床後就開始活動，即使只是 10 分鐘的步行、瑜珈或輕微的伸展運動都好。 如能定期運動更好，每週至少 150 分鐘的適度體力活動，有助於減少身體發炎並幫助免疫細胞定期再生。 免疫力變差有什麼症狀？其實身體的免疫系統是與生俱來，多數人都有正常的免疫系統，僅少部分的人有免疫缺損。但免疫力可能在後天受到環境及個人生活作息習慣影響而變差，但一般也可能是短暫的，除非是遭遇重大疾病改變。腹瀉、發燒、傷口不容易好、容易疲勞、常感冒、過敏嚴重，可能是免疫力變差的訊號，可透過飲食補充營養、調整生活作息、規律運動、釋放壓力等改善。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
AI新藥開發/對抗實體癌大突破- CAR001(CAR-T)進入臨床試驗-癌症治療現曙光
實體腫瘤占九成癌症病人數，基因變異性大，基因突變的型態更複雜，除了傳統的手術、化療、放療與標靶外，由中國醫藥大學附設醫院攜手再生醫療廠長聖生技所研發的異體、非病毒基改的多靶向「CAR.BiTE-GDT 細胞治療」簡稱CAR001，就像一台車裝上導航系統，能直搗癌細胞黃龍，並同時號召周遭免疫細胞進行攻擊；在大腸直腸癌、三陰性乳癌、肺癌、腦癌的動物實驗顯示，能殺死九成癌細胞，研究成果已刊登於科學研究權威國際期刊《先進科學（Advanced Science）》。目前該治療已獲得食藥署核准，進行臨床第一及2a期試驗，未來正式上市有望增加臨床實體腫瘤治療選項。CAR001新藥與目前已上市自體CAR-T細胞免疫療法類似，皆透過改造身體免疫細胞，輸入癌症患者體內來對付體內的癌細胞；但已上市自體CAR-T是透過病毒改造患者自己的T細胞，也因靶向單一不適用於實體腫瘤，目前以血液癌症為主，同時患者本身的免疫細胞品質也影響治療成效。抗癌三箭：多靶向、異體、非病毒基改具醫師背景的長聖生技總經理黃文良表示，新藥結合2種作用機制，能多靶向全面擊殺癌細胞。實體腫瘤會製造HLA-G、PD-L1等免疫干擾因子來抑制免疫細胞，因此新藥將分泌BiTE（雙導向T細胞活化抗體），一端抓住T細胞、另一端抓住帶有PD-L1的癌細胞，引導T細胞精準消滅癌細胞，不誤殺、傷及周遭正常細胞，減少治療副作用；針對HLA-G陽性或PD-L1、HLA-G雙陰性的癌細胞，新藥改造的T細胞是GDT細胞，即使癌細胞靶點變異或丟失，也逃不掉它的辨識與擊殺。在大腸直腸癌、三陰性乳癌、肺癌的動物實驗中，能打擊九成以上癌細胞，延長3至5倍存活期，對腦癌也有一定的治療效果。美國FDA去年11月也正式要求更新CAR-T治療的黑框警告，提醒引發續發性癌症的風險，黃文良解釋，不同於現今是以病毒為載體進行基因編輯，CAR001新藥採用mRNA技術基因改造，品質及安全性佳，減少引發續發性癌症且因使用GDT細胞其先天細胞特性能降低神經毒性症狀症候群（ICANS）等副作用風險；因此美國與台灣FDA僅要求追蹤接受治療的患者2年，遠低於既有CAR-T治療的15年，大幅縮短13年追蹤時間。此外，CAR-T細胞須依不同患者的T細胞做客製化改造，製備時間約一個月，增加跟時間賽跑的癌症患者壓力，且治療費用在美國超過1千4百多萬元，去年台灣健保給付價也要819萬元；但CAR001新藥取自健康人細胞，可大規模製備細胞，大幅降低製備時間與成本，提升藥物可近性。CAR-T與新藥比較新藥進入臨床試驗 癌患有機會藉再生雙法提早用藥黃文良表示，目前新藥已獲食藥署核准，進行臨床第一及2a期臨床試驗，現已收案3位受試者，CAR001 臨床試驗的第一組病患已成功通過安全性監察委員會（Safety Monitoring Committee, SMC）的安全性評估，這顯示 CAR001 的細胞治療在安全性上具備良好基礎。目前試驗已順利進入第二組病患階段，整體臨床試驗進展順利。若接續完成二期臨床試驗，並經審查風險效益，具安全性及初步療效，就有機會依照「再生醫療法」、「再生醫療製劑管理條例」，取得暫時性藥證，讓具急迫性的癌症患者先行用藥。CAR001新藥也獲醫藥品查驗中心（CDE）指標案件輔導，將加速推進新藥臨床試驗至藥品上市；至於恩慈療法，則可能待明年第一季子法出爐，才能做進一步的規劃，「如果成功的話，有機會延長癌症患者生命，在健康的狀態下活得更久。」延伸閱讀AI新藥開發 外泌體抗癌重大突破 /中國醫大附醫與聖安生醫研發「靶向性外泌體」 突破腦血屏障 治癌具雙重優勢腦神經退化治療有解？「外泌體」可望瞄準病灶「神救援」
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2024-12-03 焦點.元氣新聞
AI新藥開發/外泌體抗癌重大突破 中國醫大附醫與聖安生醫研發「靶向性外泌體」 突破腦血屏障 治癌具雙重優勢
外泌體被認為有濳力成為台灣生技產業的另一座護國神山，但目前仍在研發階段，僅開放用於醫美，但中國醫藥大學附設醫院與聖安生醫產學合作，研發可用於抗癌的「靶向性外泌體」，透過此載體可突破腦血屏障、腫瘤微環境障礙，而靶頭又能與癌細胞免疫檢查點結合，若研發成功，用於治療癌症將具有雙重優勢。聖安生醫副總何慧君表示，坊間許多生技公司將外泌體運用醫美、養生、調理身體功能，但與新藥研發相較，兩者在技術、法規上的層次截然不同，如能運用於癌藥遞送載體，有機會提升現有癌藥的療效及安全性，造福更多癌友。聖安生醫研發出「SOB100 HLA-G靶向性外泌體」，HLA-G是專一表現在胎盤的抗原，具有保護胎兒不被母體免疫細胞攻擊的特性，HLA-G也大量表現在癌細胞上，SOB100是帶有辨識HLA-G的奈米級抗體(VHH) ，對HLA-G具有靶向性及高度專一性。此外，研究團隊在外泌體內另添加了抗癌藥物，讓此外泌體跳脫醫美、養生等現有領域，成為抗癌藥物新希望。何慧君指出，研究團隊透過母細胞基因改植，研發出奈米級抗體，在外泌體表面產生針對癌細胞的抗原，而這是一般組織所沒有的抗原，比如HLA-G，這也是「靶向性外泌體」，具有特高的專一性，可以精準地打中癌細胞，直接命中免疫檢查點，有機會運用於乳癌、肺癌、腦癌、胰臟癌、大腸直腸癌等腫瘤治療。中國醫藥大學附設醫院總院長周德陽表示，這個靶向HLA-G的外泌體，臨床研究證實，精準靶向治療不會造成腦毒性、腎毒性或是心臟毒性，可說是精準醫療最佳範例。再者，大部分藥物均可比照辦理，毒性較強的藥物放進此載體，均可精準送至某個目標，劑量變少，副作用隨之降低。何慧君說，「SOB100 HLA-G靶向性外泌體」可視為抗癌藥物的載體，因為幾乎所有腫瘤都會大量表現HLA-G，而外泌體因具有穿越腦血屏障的能力，除了腦癌，對於乳癌、肺癌等容易轉移至腦部的癌症來說，也深具研發潛力。周德陽表示，問世多年的微脂體也具有靶向治療特色，相較之下，缺點不少，例如容易產生抗體，部分患者用藥後，可能出現過敏反應、肝毒性。周德陽強調，外泌體為人體細胞產物，比較不會引發排斥、過敏反應，且降低抗癌藥物副作用，讓更多癌友得以接受完整治療，提高療效。這一兩年來，聖安生醫進一步研發「奈米三特異性抗體抗癌藥物（SOA101）」，以AI運算進行結構設計的抗體藥物，何慧君以「左三、右三」來描述此新藥精準能力，除了一處T細胞，還有兩處癌細胞免疫檢查點，左右開弓，一次抓到三個靶心，初步研究發現，對於乳癌、肺癌、頭頸癌、大腸癌、卵巢癌等實體腫瘤，具有不錯治療效果。更將SOA101上其中一個HLA-G抗體應用在外泌體的改質上，成為靶向性外泌體。何慧君說，「靶向性外泌體」既是可以裝填任何抗癌藥物的載體，而外層具有奈米特異性抗體等特性，擁有良好的穿透性，細胞研究發現，利用此特性，可使用更少化療藥物、標靶藥物、免疫療法，降低毒性，在有效性及安全性之間取得最佳的平衡點。周德陽表示，小紅莓（艾黴素、Doxorubicin）雖是傳統化療藥物，早已過了專利期，但抗癌效果不錯，缺點在於心臟毒性較高，不少癌友因此心臟心肌受損，或感覺神經異常，因副作用偏高，以致不少癌友聞之色變，明明是很好的抗癌藥物，卻無法使用。研究證實，利用「靶向性外泌體」載體，裝載Doxorubicin，可能使乳癌患者接受傳統化療藥物「小紅莓」治療時，只需原本的四分之一劑量，大幅降低此藥物對於心臟及神經等毒性，減少副作用。周德陽說，「只需要一點點就可以達到更好的療效，這就是外泌體厲害的地方。」何慧君指出，以此載體裝入核酸藥物，可有機會降低現有抗癌藥物的復發機率，甚至賦予抗癌藥物新生命，提高治療效果。目前相關癌症新藥試驗正在送審中，預計明年與中國醫藥大學附設醫院等醫學中心進行一期、二期臨床試驗。延伸閱讀殺癌新技術 新CAR-T動物試驗上國際期刊 這三癌治療現曙光腦神經退化治療有解？「外泌體」可望瞄準病灶「神救援」
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2024-11-22 焦點.健康知識+
容易感冒與不易感冒的人差別在哪？想加速康復靠它可抑制病毒
入秋後天氣逐漸轉涼，民眾也要多注意溫差，不要感冒了。日本山田養蜂場健康科學研發部的經理松崎英典就教大家如何從日常習慣中預防感冒，並在感冒時加速復原的方法。容易感冒與不容易感冒的人差別在哪？入秋後空氣乾燥，容易引起感冒等傳染病的病毒會變得更加活躍，然而，可以發現有些人是反覆感冒，有些人卻好像比較不容易生病。差別其實就在於「免疫力」，如果免疫系統很強，就算病毒侵入身體，也不太可能導致感冒，如果真的感冒康復速度也非常快。由於目前沒有針對感冒病毒的特效藥，感冒藥只是減緩症狀而非殺死病毒，因此要保護身體免於感冒侵害，最好的方式還是增強免疫力。會降低免疫力的日常習慣松崎表示民眾可以先反思一下自己的日常生活模式，如果有以下壞習慣，就可能降低身體的免疫力。1.沒有做足身體保暖當身體變冷時，血管會收縮，當血液流動變差時，就會影響體內營養素和氧氣的輸送，進而導致健康問題，松崎指出，體溫每下降1度，免疫力就會下降30%。因此預防感冒要先改善血液循環，例如避免吃讓身體寒涼的食物，也要特別注意頸部、手腕和腳踝等部位的保暖，因為這些地方都有主要血管。2.睡眠不足睡眠不足會減少免疫細胞的數量，並且降低抗氧化能力，容易使人體產生活性氧，過多的活性氧會傷害免疫系統，因此最好每天睡足7～8小時。 3.飲食不均衡不均衡的飲食習慣會使腸道環境惡化，腸道中存在大量的免疫細胞，被稱為「免疫的核心」，因此應盡量避免攝取過多的動物性蛋白質和脂肪。增強身體免疫力的習慣除了改掉上述壞習慣之外，也建議試著養成以下習慣增加身體抵抗力：1.適度出汗的運動 運動可以增強免疫系統，但要注意是可以持續進行而不會過度勞累的運動，建議平常沒有健身習慣的人先從簡單的走路或伸展運動開始。2.改善睡眠品質 睡得好免疫力就會提升，改善睡眠品質的關鍵是調整生理時鐘，可以先從固定起床時間開始，並養成白天起床後到外頭曬一下太陽的習慣。 3.每天泡澡15分鐘 洗澡時泡在浴缸裡可以提高核心體溫，建議用40度左右的熱水浸泡15分鐘，脖子以下都要浸泡在熱水裡，可以改善血液循環、增加免疫力。4.均衡飲食營養均衡的飲食可以維持健康、提升免疫力。除了碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養素外，也建議多補充乳酸菌和膳食纖維，有助於改善腸道環境。另外食用生薑等溫補食物有助於預防感冒。 5.多笑快樂的人似乎也看起來容光煥發、神采奕奕，壓力確實會影響身體激素分泌，可能導致免疫系統的保護功能下降，除了和朋友進行一場愉快的聊天、看搞笑節目之外，微笑或是模仿笑聲也有增強免疫力的效果。感冒了如何更快康復？當感冒發生時，必須確保睡眠充足、多多休息，也盡量吃些營養清淡、容易消化的食物。此外，由蜜蜂產出的天然蜂膠也可以加速身體恢復，松崎表示，蜂膠有助於提升腸道免疫力、還具有抑制流感病毒的作用，因此除了採取日常預防措施之外，在抵抗力較弱的非常時期也可以補充蜂膠這類保健食品。資料來源：halmek
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2024-11-18 焦點.健康知識+
吃花生會助長癌細胞擴散？醫師詳解吃花生真正風險
你可以先知道： （1）傳言所指的研究出處，為細胞實驗、動物實驗，不能推論為人體也是同樣情況，傳言說法易誤導。 （2）研究的二大條件是「罹癌」、「大量花生」，一般民眾不受影響，而癌症患者若擔心，則少吃、適量即可。網傳「花生，會加速癌細胞轉移？」的貼文圖卡，部分貼文提到有研究顯示，癌症患者吃花生後，癌細胞更易黏附在血管、促進腫瘤細胞轉移擴散。但專家表示，該研究為細胞實驗、動物實驗，不代表人體也是同樣的情況，每年全世界各地的研究機構都會提出大量的各種體外實驗結果，民眾對於各式各樣的體外實驗結果，當作提醒、參考即可，不用因此恐慌而使日常生活處處受限。 專家表示，該研究有「罹癌」、「吃大量花生」二大條件，並不影響一般人、適量花生也不用擔心，而且也有其他國際研究顯示花生對癌症死亡率沒有顯著影響，一般民眾與其擔心吃「大量花生」會促進「癌症患者」體內癌細胞擴散，還不如注意花生、花生製品易受黃麴毒素污染的問題，還比較切身、實際；而癌症患者如果還是會擔心此一問題，而可以減少次數、每次都少量食用即可。 吃花生會助癌細胞擴散？ 原始謠傳版本： 有研究顯示，癌症患者攝入花生後,，會令癌細胞更易粘附在血管，促進腫瘤細胞轉移擴散 主要在社群平台流傳這樣的圖卡： 查證解釋： 研究出自小鼠實驗 並非人體傳言提到「有研究顯示，癌症患者吃花生會促進癌細胞擴散」。MyGoPen 查詢 PubMed 資料庫，2021 年《癌變》期刊登載「攝取花生後，血液循環中花生凝集素促進內皮細胞分泌促進轉移的細胞因子」研究，該團隊指出花生凝集素 (PNA) 是花生中的一種碳水化合物結合蛋白，約佔花生重量的 0.15%，PNA 具有很強的耐烹飪和消化能力，食用花生後可在血液中快速檢測到，而該團隊在早先的研究中針對健康志願者進行研究，也發現吃大劑量、250 克的花生一小時後，血液中會測到高濃度的 PNA，而吃低劑量、25 到 35 克的花生，則 PNA 濃度低。 柳朋馳指出，傳言出處的這篇 2021 年的研究，實驗是讓罹癌的小鼠攝入花生後，PNA 迅速進入血液循環、並且和血管壁的內皮細胞產生相互作用，繼而產生兩種細胞因子、「介素 6」（IL-6）和單核細胞趨化蛋白（MCP-1 ），這兩種細胞因子可以幫助腫瘤細胞從一個地方轉移到另一個地方。 柳朋馳表示，癌細胞在增長的過程，第一個會面臨到的問題就是能不能黏附到新生血管上，讓血流帶走、轉移去遠端，第二件事情則是癌細胞必須躲避免疫細胞的偵測，人體血流內的白血球發現變異的癌細胞會進行圍堵撲殺，MCP-1和細胞的黏附、脫離有關，而介白素 1 和介白素 6 都跟免疫系統有關；研究的圖表中明白寫到 in vitro and in mice，就清楚表明這只是細胞實驗、以及動物實驗，並沒有進行到在人體上研究的階段。傳言並未說清楚僅僅只是「體外實驗」，網傳說法易誤導。 利物浦大學立場審慎保留 民眾也毋需恐慌柳朋馳強調，民眾看到這樣的研究其實不用恐慌，該研究團隊出自英國利物浦大學，利物浦大學官網的新聞稿中，引述論文其中一名作者的說法「雖然還需要進一步的研究和調查，但這些研究表明癌症患者頻繁食用花生可能會增加轉移擴散的風險」、「但美國的一項大型研究報告認為，食用花生對癌症死亡率沒有顯著影響」，而利物浦大學新聞稿的最後也再次強調「癌症患者大量食用花生對生存可能產生的影響，需要再進一步的流行病學研究」，柳朋馳指出，上述的學術陳述都顯示這個研究的結論，包括發表團隊的本身成員，都持審慎保留的態度。 柳朋馳進一步解釋，這項研究結論的限定條件有兩個，一是癌症患者，二是大量食用花生，而且研究團隊找到了人體吃花生一小時後可觀察到 PNA 短暫地變高，也在動物中找到了 PNA 跟細胞激素有關，但卻沒有辦法解釋吃花生之後，PNA 的高峰與介白素 6、MCP-1 有絕對的關聯性，這個斷點似乎還沒有辦法有效連結起來；而且該研究是針對癌細胞轉移，臨床上除了少數病例腫瘤很小就快速轉移，大部分的情況都要腫瘤要大到一定程度才會轉移，所以總結上述各種資訊，民眾其實並不需要因此恐慌或是不敢吃花生。 柳朋馳強調，花生含有油脂、澱粉、植物性蛋白質， 過去醫界提到花生時，最直接的就是提醒民眾台灣氣後高溫潮濕、花生保存不易，容易有「黃麴毒素」的風險，而花生也有過敏原、高油脂等問題，如果擔心這些問題就適度減少花生的攝取量即可。結論 總結而言，傳言所說的研究，其實只是細胞實驗、動物實驗，這些體外實驗都不能擴大、延伸為人體也是一樣的情況，對於體外實驗的結果，民眾可以當做提醒、參考即可，毋需因此恐慌或是不敢吃花生。 而且研究是針對罹癌的實驗小鼠，吃花生後 PNA 會提高、與血管壁內皮細胞發生作用而促進癌細胞擴散，前提包括「罹癌」、「大量花生」，因此一般民眾不用擔心、而適量的花生也不需要因而不敢吃。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/11/peanut.html)
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2024-11-17 醫療.風溼過敏免疫
反覆感冒、咳嗽未必免疫力差 4個好習慣有助支持健康免疫系統
氣溫變化大，感冒頻繁不易痊癒、過敏嚴重、倦怠感揮之不去，可能都是免疫力下降的警訊。身體的免疫細胞擔當「保家衛國」的任務，太弱容易被各種病菌入侵，太強可能起內鬨打起細胞內戰。在各種病毒肆虐的環境中，如何適當強化免疫力？免疫系統是人體健康的關鍵，不過「免疫力」和人們口語常說的「抵抗力」不完全相同，抵抗力可以視作免疫力的泛稱。以過敏為例，表現出來的症狀，是反覆感冒、咳嗽、流鼻水，醫師指出，「但是他們的免疫力沒有比人家差」，生病只是「身體這次作戰輸了」，下次再碰到這個病菌的抵抗力就上升。均衡飲食、充足睡眠、規律運動和壓力管理，都是提升抵抗力的方式。被病毒侵犯如「更新病毒碼」，能提升抵抗能力。秋冬天氣變化，免疫力較容易下降嗎？中華民國免疫學會理事長葉國偉認為「不會」，免疫力下降應該是指個人的體質，精確來說，「免疫力差」應該是指患者「免疫功能有問題」。每個人都有免疫力，少數罕病個案，是基因等先天因素導致免疫力缺損，遭受病毒或細菌強烈攻擊時，可能完全無抵抗能力，因此引發敗血症等。葉國偉表示，免疫力是我們身體的免疫系統，有很多不同的細胞，一般來說，是當身體遇到外來病菌侵犯的時候，細胞會趕快製造出對抗外來侵害的「武器」，作戰贏了當然就不會生病，輸了就會產生疾病症狀，但也代表身體再遇到同個病毒就不會生病、下次的對抗能力會提升，就像是家長常說陪孩子「更新病毒碼」。孩子常咳嗽、流鼻水，過敏症狀可能被誤為免疫力差。有些小朋友常感冒、咳嗽、流鼻水，家長就會認為孩子免疫力比較差，但其實有時候是過敏症狀。葉國偉指出，以過敏症族群為例，表現出來可能是反覆感冒、咳嗽、流鼻水，但是他們的免疫力沒有比人家差，而是身體出現的過敏症狀被誤會成免疫力差。常有人說，高壓忙碌會造成免疫力或抵抗力低下，因而容易生病。葉國偉說，有可能是生活作息改變，壓力大的確會影響身體對抗病菌的侵犯，「抵抗力」變弱就容易生病，未必是「免疫系統」出問題；而且抵抗力變差有時候是暫時性的，只要調整好作息、壓力解除，這些症狀自然就會減少。免疫系統與生俱來，過強可能侵犯正常細胞。葉國偉表示，身體的免疫系統是與生俱來，多數人都有正常的免疫系統，僅少部分的人有免疫缺損，如抗體缺乏、嚴重的複合型免疫功能缺乏等，可能比一般人更容易遭受病毒或細菌的強烈攻擊，甚至對於病毒完全沒有抵抗能力，或在出生幾個月後，被嚴重的細菌感染，導致敗血症甚至死亡。不過，免疫能力也可能在後天受到影響，例如愛滋病就屬於「後天免疫缺乏症候群」（AIDS），病毒感染會造成患者的免疫能力整個被壓制，容易受到感染。不過，免疫系統太強也不好，會讓身體喪失辨識病源的能力，可能發生攻擊自己身體正常細胞的「自體免疫疾病」。帶狀疱疹病毒活化 多因老化致免疫力下降談到免疫力減弱，常讓人聯想到俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐說，水痘帶狀疱疹病毒活化引起的皮膚病，好發於冬季至早春，通常在過度勞累、緊張、季節變換之際發生，與免疫功能低下有關。隨著年紀增長所導致的免疫力下降，是水痘帶狀疱疹病毒再次活化的重要因素。治療方面，使用抗病毒藥、藥膏敷料及減緩神經痛藥物，主要目的是抑制病毒繁殖及水泡擴散，並避免傷口感染以及後續神經痛。預防帶狀疱疹，需要良好的免疫力，施打帶狀疱疹疫苗是提升抵抗力的方式之一。蔡長祐提醒，罹患過帶狀疱疹不代表終身免疫，當人體抵抗力下降，還是有可能復發，特別是50歲以上、慢性病患者或生活作息不正常、壓力大等免疫力較差者，都是高危險族群，應維持健康的生活型態、充足睡眠、調適壓力及接種疫苗，都有助於提升免疫力。感冒頻繁不易痊癒、過敏嚴重、倦怠感揮之不去，都可能是免疫力變弱的警訊，就好像身體內的士兵，要抵抗入侵身體的病菌，可透過調整生活作息、規律運動、釋放壓力等，飲食也是重要的關鍵，包含國健署「我的餐盤」所列的六大類食物。參考「我的餐盤」口訣，盡量攝取原型食物。對於提升免疫力的食物，營養師公會全聯會理事李哲佑說，碳水化合物、蛋白質和脂質等巨量營養素都不能缺乏，可參考衛福部國健署推出的「我的餐盤」，口訣包含早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。很多民眾可能會認為，直接吃維生素保健品更方便，但營養師建議應該先補充巨量營養素，並建議從「原型食物」中攝取，如南瓜、馬鈴薯、地瓜等，之後才是維生素C、D和鋅、硒等微量元素，其中鋅、硒可從海鮮類取得；維生素C可從蔬果等攝取；維生素D則能藉由菇類或牛奶等補充。攝取植化素抗氧化：茄紅素、花青素、葉黃素。除了維生素、礦物質、蛋白質外，有抗氧化功能的植化素也很重要。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說，包含葉黃素、葉綠素等，都能免於自由基的發炎反應，間接提升免疫功能。許惠玉說，常見的植化素如茄紅素，協助人體清除導致老化與眾多疾病的自由基，具有增強人體的免疫力、減少罹患心血管疾病的風險、降低紫外線對皮膚的傷害等作用，可從番茄、紅椒、胡蘿蔔等獲取；花青素可抗氧化、抗發炎、預防罹患癌症，以及增強血管的彈性，預防心臟疾病、舒緩過敏症狀等，可藉由紫高麗菜、茄子、紫菜等獲得。增加腸道好菌、睡個好覺，都能增強免疫力。李哲佑說，很多研究都傾向維持腸道健康，免疫力會增加。因為腸道是人體最大的免疫器官，除了補充益生菌，增加腸道菌叢的多樣性、生態平衡，更重要的是日常飲食，腸道容易發炎的人，通常是加工製品攝取過多、原型食物吃太少。除了飲食，充足的睡眠也和抵抗病菌有關。李哲佑表示，常見於蛋白質食物的酪胺酸如奶製品等，屬於褪黑激素的原料，建議在睡前約30分鐘至1個小時，可以喝一杯溫牛奶；其餘如最近熱門的GABA也可助眠，常見於糙米、發酵的茶等，但建議不要太晚吃這類食物，以免反而影響睡眠。長期規律運動，再忙都要給自己15分鐘動一動。除了食物，長期規律運動也相當重要。中華民國免疫學會理事長葉國偉說，最基本的「健走」簡單又省錢，也可以騎腳踏車，或稍微提高強度，跑步或爬郊山，也可以到健身房運動，「我自己以前也很少運動，現在一天不運動很難過。」有時候覺得工作很累，就要有點「強迫自己」動起來，每天至少半小時，如果真的很忙，15分鐘稍微伸展也好，好過直接坐在沙發上休息。葉國偉說，有時候結束工作很累，也會有想偷懶的時候，但他會強迫自己至少騎半小時的腳踏車，能換來身心舒暢。他也建議民眾，運動不要只做一兩天，就因為肌肉痠痛想放棄；短時間的運動累積起來雖然也有好處，但不建議每次只動個3、5分鐘，因為5分鐘內的運動，通常只是在熱身而已，持續較長時間可以讓心肺功能更提升。每個人對壓力的適應能力不一樣，葉國偉表示，小朋友可能因為考試或學業因素，上班族則因工作節奏帶來壓力，會導致睡不好或亂吃東西而營養不均，進而衍生失眠等慢性問題。如果因為工作或學業壓力，覺得自己的免疫力稍微減弱，就要找到自己的壓力來源並改善，例如正向思考，或把自己的時間管理做得更好。責任編輯：辜子桓
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2024-11-17 養生.聰明飲食
強化免疫系統的關鍵營養素 專家推薦10種最佳食物增強免疫力
免疫系統是身體的第一道防線，強化免疫系統有很多方式，包括規律運動和良好的睡眠品質，均衡的飲食也很重要，其中某些營養素更扮演關鍵角色。以下是美國註冊營養師Chelsea Rae Bourgeois推薦能增強免疫力的食物。柑橘類水果提到柑橘類水果，就會想到維生素C，身體的組織生長和修復，維生素C都扮演關鍵角色。它也是一種抗氧化劑，可對抗自由基，有助防癌和其他慢性病。身體無法自行產生維生素C，須由食物中攝取。紅色甜椒紅色甜椒比多數的柑橘類水果含有更多維生素C，且含有另一強大的抗氧化劑β-胡蘿蔔素，也是甜椒呈現鮮紅外觀的原因。β-胡蘿蔔素也是維生素Ａ的前驅物，因此和皮膚、眼睛的健康也有相關。優格許多研究都指出腸道健康與整體的健康存在關聯，腸胃道住著複雜的微生物，與身體的免疫作用有很大關聯。吃優格等富含益生菌的食物，可以增加好菌，有助腸道菌叢多樣化。深綠色蔬菜冬季正值葉菜類盛產季，所有深綠色蔬菜都與健康的免疫系統相關，它們富含各種營養素和纖維質，滿足營養需求，也可改善腸道健康。研究顯示，經常食用深綠色蔬菜，可減少體內的氧化損傷和發炎。家禽類雞胸肉、火雞胸肉等家禽類富含維生素B6，對於T淋巴細胞和白血球的生成很重要，是免疫系統發揮最佳功能的關鍵之一。研究顯示，維生素B6缺乏與發炎相關。多脂魚類多數免疫細胞中都有維生素D受體，顯示維生素D與免疫系統正常運作密切相關。多脂魚類是補充維生素D的良好來源，根據國健署資料，每100克鯖魚含25.2微克、每100克鮭魚含11微克維生素D，都超過一日所需。堅果鋅能調節免疫系統內的信號通路，腰果、杏仁和松子等堅果是鋅的絕佳來源。薑薑的抗氧化和抗發炎特性已廣為人知，能降低心血管疾病等慢性健康問題的風險。研究發現，生薑可阻斷促發炎細胞激素（Pro-inflammatory cytokines），並抑制導致體內發炎的氧化分子。薑黃薑黃含「薑黃素」，是一種生物活性化合物，有抗發炎、抗氧化特性。薑黃素與免疫系統中的細胞（如巨噬細胞和自然殺手細胞）共同作用，增強人體的防禦能力。大蒜大蒜含有多種與免疫相關的化合物，這些生物活性化合物透過其抗菌、抗發炎、抗氧化和神經保護特性，促進體內的各種生物過程。例如，支持大腦、腸道和心臟健康。此外，研究也指出，大蒜可以增強免疫反應並減少發炎。責任編輯：辜子桓
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2024-11-08 養生.聰明飲食
67歲男胰臟癌四期仍活力滿滿「不覺得快死了」狂吃2種食物獲得醫師力讚
67歲的日本金融分析師森永卓郎去年底被診斷罹患胰臟癌四期，醫生甚至宣告了餘命，他接受了化療，一度徘徊在死亡邊緣。出院後開始非常恣意的生活，想吃什麼就吃什麼，想吃多少就吃多少，什麼都不用顧慮。現在他仍積極投入廣播節目的工作，還是十分有活力，每天照吃照睡。森永在廣播中分享當天的早餐，包括咖喱飯、狸蕎麥麵、溫泉蛋等，還自嘲好像有點吃太多。在眾多隨心所欲的進食中，森永特別提到兩種食物，第一個是優格，他表示罹癌前幾乎從來不吃優格，但生病後被醫師建議要攝取各式各樣的食物和營養，所以他開始吃優格。醫生告訴他每個優格都有不同的菌種，他每天換著吃不同種類的優格，從便宜到昂貴的都有，他笑稱每天這樣做其實滿辛苦的。第二種大量攝取的食物為肉類，森永表示本身很喜歡油膩的食物，包括五花肉、里肌肉、松阪豬等，現在面對最大的挑戰為不讓體重往下掉。在飲食中蔬菜變為次等角色，因為無法從中獲得太多營養。自從開始這種飲食方式後，森永自稱身體狀態變得非常好，甚至不覺得自己面臨死亡。長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹非常認同森永的作法：「他做的很對，不光是癌症患者，高齡者不宜減肥，因為會削弱免疫系統」。和田指出罹癌者更要注意，因為癌細胞比正常細胞分裂更頻繁，會劇烈燃燒熱量，這就是癌症患者體重減輕的原因，陷入一個惡性循環；如果減肥會讓體力和免疫力下降，導致癌症病情惡化。老年人應為肉食主義而非素食主義和田長期倡導老年人應該多吃肉而非蔬菜，想提高免疫力就盡量吃自己喜歡的東西，當免疫力增強，不僅是癌症，所有疾病的風險都會降低。和田說自己有許多慢性病，包括糖尿病、高血壓等，他喜歡喝酒和吃油炸食品，然而自己擁有很強的免疫力，被檢測出三次新冠肺炎陽性，但每次都呈現無症狀。優格活化免疫細胞 多種類嘗試是好事優格具有很強的腸道調節作用，也能增強免疫力，有研究指出優格會活化「自然殺手細胞」（natural killer cell），有助殺死癌細胞。和田說自己每天早上也吃優格，還會加香料幫助血管擴張、改善血液循環。有些優格號稱可調節腸道細菌，還有些聲稱可活化免疫系統，因此攝取各式各樣的優格確實對健康有益；但和田認為不見得愈貴的優格愈好，但像森永一樣嘗試各式各樣的類型是不錯的方式。資料來源／女性SEVEN PLUS
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