2024-06-03 醫療.精神．身心
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2024-05-30 醫療.耳鼻喉
忽冷忽熱狂流鼻水打噴嚏？營養師給過敏者的減敏菜單 飲食5招改善過敏
你是過敏兒嗎？在台灣，每4人就有1人為過敏性鼻炎患者，等於盛行率達25%，尤其每到換季季節，就會開始流鼻水、打噴嚏，或者全身發癢不舒服，嚴重影響生活品質。其實，過敏用「吃」的就可以改善，只要食物攝取均衡，並減少用油炸煎炒的方式烹調，就可以有效改善過敏。飲食5招改善過敏當人體遇到過敏原時，像是特定食物、花粉、塵蟎等，就導致流鼻水、打噴嚏等過敏現象。台南市立醫院營養師張麗娟指出，想要改善過敏，除了減少接觸過敏原，也可以透過適當的飲食調整，來減緩過敏的發作頻率：．均衡攝取多樣食物．多攝取抗氧化食物．選擇優質蛋白．增加維生素D．少攝取糖類與加工食品過敏者的減敏菜單張麗娟指出，平常要吃對食物，像是各類水果和蔬菜，如花椰菜、柑橘類、菠菜、胡蘿蔔和番茄等，不僅提供豐富的維生素C、維生素E和β-胡蘿蔔素，還含有多種有益的植化素，有助於降低過敏反應的發生率。再來，魚類、雞肉、豆類和堅果等食物都是優良蛋白質，特別是富含omega-3脂肪酸的魚，例如鮭魚、鯖魚；乾木耳、乾香菇、牛奶、秋刀魚富含維生素D，具有調節免疫的作用，適量補充可降低過敏嚴重度。烹調減少煎炒油炸張麗娟表示，均衡飲食是維持健康的要素，每日應攝取六大類食物：全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品與堅果，而且要留意烹調方式，減少煎炒及油炸。過量的糖類和加工食品會導致體內的發炎反應增加，應減少攝取並以天然、新鮮的食材為優先。她表示，對抗過敏最主要還是要避免接觸過敏原，再輔以良好的飲食習慣，補充優質的營養素，保持適量的水分攝取、適當的運動與充足睡眠，同時控制糖類和加工食品的攝取，才能維持免疫力平衡，減少過敏頻率。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63743.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-05-30 養生.聰明飲食
「人如其食」不只適用身體 5種食物有助改善大腦健康
西方有一句諺語「人如其食」，這句話不只適用我們的身體，也包含我們的大腦。事實上，食物和飲食模式有助預防精神健康障礙和改善症狀，也可以幫助改善睡眠和精力，這些都是大腦健康重要環節。專家指出，在食物和大腦健康方面其實沒有靈丹妙藥，改善大腦健康取決於整體飲食模式，而不是單一食物。因為多樣化的飲食含有許多不同的化學物質，這些化學物質共同作用以改善健康。 然而，某些食物對大腦健康的確特別重要。1.鮭魚鮭魚等油性魚類富含Omega-3脂肪酸，這是一種身體無法自行產生的脂肪，因此你必須從飲食中獲取。它們不只對心臟和免疫力很重要，而且對大腦健康也如此。 2019年的研究發現，含有EPA和DHA（Omega-3其中兩種類型）的Omega-3補充劑可改善憂鬱症症狀，也可能有助預防憂鬱症。其他富含Omega-3食物來源包括動物性食物像鯡魚、沙丁魚、鯖魚、鯷魚，或是植物性食物例如奇亞籽和核桃。【延伸閱讀：Omega-3脂肪酸好處多，7大功效一次看！多吃這些食物可補充】2.堅果和種子堅果和種子富含多酚和營養素，可影響大腦健康。多酚是植物中天然存在的微量營養素，越來越多的證據表明它們與認知功能和大腦健康有關。2020年發表在《營養》期刊的研究發現，吃核桃可以改善記憶力和大腦功能。不過，所有堅果和種子都與減緩認知能力下降有關。3.羽衣甘藍所有綠葉蔬菜，如青花菜、高麗菜、小白菜和蘆筍都富含營養物質和纖維，這與減緩認知能力下降有關。2017年的研究發現，吃更多羽衣甘藍和菠菜的人比同齡人的大腦反應更年輕，這使研究人員認為羽衣甘藍和菠菜中的葉黃素可能發揮作用。 但別只吃羽衣甘藍和菠菜。2022年的一項研究發現，那些遵循富含綠色蔬菜、綠茶以及核桃飲食的人，其與年齡相關的大腦衰退速度最慢，而那些較少遵循植物性飲食的人，大腦功能老化更明顯。4.咖啡2024年的一項研究發現，每天喝兩到三杯咖啡或茶可將失智症風險降低28%。 專家指出，咖啡富含抗氧化劑可保護大腦中的神經元避免受損，然而含糖及奶油的拿鐵很可能會降低其功效，建議以美式咖啡加牛奶替代。 5.橄欖油美國耶魯大學2022年的研究發現，特級初榨橄欖油比精煉橄欖油更能增強大腦連接性，但專家表示，更便宜的初榨版本也有好處。 此外，美國哈佛大學2024年的研究也表明，每天僅需半茶匙橄欖油就足以將死於失智症的風險降低28%。【資料來源】．Nine foods that improve your brain health
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2024-05-30 退休力.健康準備
「第二大腦」的腸道不健康竟引起失眠等問題，營養師公開保健腸胃的3撇步
在繁忙生活中，腸道身為人體的「第二大腦」，而不規律的飲食、壓力和環境，往往給腸胃帶來沉重負擔，可能造成失眠、憂鬱、注意力變差；營養師蘇韋霖表示，腸道健康能有效提升身體的免疫力，多補充富含膳食纖維的食物，如：秋葵、山藥、菇類和海藻類等。尤其日常三餐要定時、細嚼慢嚥，避免暴飲暴食、高脂食物、甜食和酒精，平時多補充有益腸胃食材，才能保持身體健康。聯合報健康事業部規劃退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂系列課程，邀請蘇韋霖分享養腦、舒壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也帶大家自製健康料理。6月2日第三堂課將傳授「讓腸胃變健康」的秘訣，並自製味噌養胃蔬菜捲和山藥雞肉丸味噌湯。蘇韋霖強調，壓力、不良生活習慣和飲食內容都會影響腸胃功能。長期處於慢性壓力下，可能導致腎上腺疲勞、功能性消化不良和胃潰瘍等問題。不良生活習慣如三餐不定時或暴飲暴食，會加重胃部負擔，導致脹氣消化不良，甚至胃食道逆流和胃痛等嚴重問題；飲食方面，油炸和甜食會刺激胃酸大量分泌，增加胃食道逆流風險，而蔬菜水果攝取不足則容易引起便秘，進而影響腸道健康。醫學研究證實，腸道擁有數百萬的神經元，是獨立自主的神經系統，被稱為人體的「第二大腦」，腸道菌透過迷走神經與大腦相互聯絡，構成「腸腦軸線」；腸道菌更是影響行為和心情的重要關鍵，健康的腸道能促進血清素分泌，讓人愉悅快樂，而不健康的腸道則可能提高憂鬱等情緒障礙風險。因此，保持腸道的健康十分重要。在日常生活中，蘇韋霖提醒保健腸胃的3大重點：一、進食時要多注意細嚼慢嚥和飯水分離，二、少吃刺激性食物，三、多補充有益腸胃的食材，富含益生菌的發酵食品，如優酪乳、泡菜、納豆、味噌等。蘇韋霖指出，益生菌需要益生元才能在腸道中存活並發揮作用。膳食纖維和寡糖都是益生元的來源，包括全穀雜糧類（如：地瓜、南瓜）、蔬菜類（如：菇類、葉菜類）和水果類（如：香蕉、柑橘、莓果類、小番茄等），這些食物能幫助維持腸內菌叢的平衡，促進腸道健康。「讓腸胃變健康」課程，蘇韋霖將介紹護胃和顧腸道的食材及選購技巧，學習自製味噌養胃蔬菜捲和山藥雞肉丸味噌湯，這兩道菜能有效護胃和顧腸。護胃食材包括高麗菜、秋葵和山藥，高麗菜含有維生素U，能有效保護胃黏膜和強化腸道功能；而秋葵和高麗菜中的纖維質則提供益生元，幫助益生菌生長，改善菌叢生態，維持腸道功能。並示範調製味噌醬，可與肉類搭配，有助於補充乳酸菌。自製味噌養胃蔬菜捲材料：豬絞肉、綜合味噌醬、秋葵、高麗菜葉、米酒、韭菜(固定高麗菜捲)綜合味噌：洋蔥末、水果醋、白味噌、紅味噌作法：1.將高麗菜葉片取下，取高麗菜葉將梗修平，同時將韭菜一同燙軟備用。2.將餘料(高麗菜梗、韭菜梗)切碎，拌入點鹽出水，擰乾備用。3.將豬絞肉剁細，加入米酒拌出黏性，後續加入秋葵碎、高麗菜碎、韭菜碎及味噌醬、香油拌勻。4.取高麗菜葉鋪平，將豬絞肉置於高麗菜葉上，將兩側葉片向內包，又後往前捲再使用韭菜綁緊即可。5.將高麗菜捲置入味噌湯底中，以小火煮25分鐘即可。山藥雞肉丸味噌湯山藥雞肉丸材料：雞胸肉、山藥、薑泥、紅蘿蔔、蔥、鹽、米酒、白味噌、白胡椒粉作法：1.將薑磨泥、蔥切花備用。2.雞胸肉、山藥、薑泥、紅蘿蔔及白味噌醬、白胡椒粉放入，使用食物調理機絞碎。3.燒一鍋熱水，使用湯匙將雞肉丸舀起，置入滾水中，當雞肉丸浮起即可盛起備用。4.將雞肉丸置入味噌湯底中，以小火煮5分鐘即可。蘿蔔味噌湯底材料：白蘿蔔、海帶芽、味噌、洋蔥、麻油、白芝麻、蔥花作法：1. 鍋中加入香油，依序放入洋蔥炒香，放入海帶芽加水。 2. 將白蘿蔔切塊，放入白蘿蔔開始熬煮。3. 將包裹好的高麗菜豬肉捲放入，共同熬煮25分鐘。4. 最後放入雞肉丸熬煮至熟即可撒上白芝麻與蔥花。逆齡料理系列─打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間•6月02日（日）讓腸胃變年輕 吃出保護力•6月16日（日）讓肝腎變年輕 吃出代謝力•6月23日（日） 讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓 (捷運西門站4號出口，沿衡陽路直行約5分鐘）洽詢：02-8692-5588轉5869，請先報名。報名請點：https://reurl.cc/Wxbqp9
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2024-05-29 醫聲.領袖開講
防疫英雄藥師的日常／鄭文柏：當您需「藥」我們都在
藥師小檔案姓名：鄭文柏年齡：36歲執業地點：柏愛藥局最想跟民眾說的一句話：當您需「藥」我們都在。指揮中心去年五月正式解編，台灣走進後疫情時代，與新冠病毒持續共存，經歷疫情的三個年頭，社區藥局藥師扮演重要的角色，在面對未知的病毒傳播速率與明確方式時，肩負起發放口罩、調度酒精、送藥等責任，時至今日，最後一道強制佩戴的口罩令已於五月十九日起解除，回憶這段過往，柏愛藥局執行長、新北市藥師公會常務理事鄭文柏說：「辛苦，但為了國人的健康很值得」。與民眾的距離從關係密切到被迫拉遠疫情爆發初期，國人瘋搶口罩，各通路的貨源幾乎被搶光，無力搶口罩的民眾，在這場疫情之下儼然是「防疫弱勢」，政府在2020年2月6日宣布口罩實名制上路，藥師公會全聯會一聲令下，串連全台8000多家藥局，承攬起發放口罩的重責大任。鄭文柏說，一開始全聯會替社區藥局攬下這個業務時，很多社區藥師不滿，一是擔心疫情傳染、二是發放口罩時得處理民眾複雜的情緒，甚至多次發生插隊引起的衝突事件，回憶起疫情前幾年，發放口罩不只身體感到勞累，承受極高的情緒勞務。社區藥局過去與民眾關係密切，但疫情期間「人與人的距離」被迫拉遠，特別Omicon疫情爆發時，無論是調劑處方箋或販售口罩實名制，藥局對外僅剩一塊不到30乘以30公分的窗口，其餘都用玻璃遮蔽，曾有藥局周邊的居民說「沒辦法多聊兩句的藥局，不會再來光顧了」。不過科技的力量則稍稍改善距離限制，甚至現在也幫助了調劑慢箋的便利性。鄭文柏說，與社區民眾建立LINE群組，大概是疫情期間最重要的產物，為了降低接觸，民眾看完病，拿到慢箋會立刻透過LINE傳送內容，告知醫師開立的藥物，讓藥局提早準備，久而久之藥局還延伸出「提醒功能」，幫助提醒健忘的民眾，記得準時領藥。疫情之前，柏愛藥局就有「送藥服務」，鄭文柏記得，某次幫90多歲且視力僅剩三分之一的奶奶送藥時，順道問「奶奶，妳有打疫苗嗎？」奶奶搖頭，無奈地說長照陪伴服務額度用完了，沒人帶她去打。他當天馬上抓了空檔，聯繫醫療院所，開車載奶奶打完疫苗才完成送藥程序。鄭文柏說，還好當天有帶奶奶去打，因為過幾周奶奶就確診了，如果當時沒打疫苗，可能淪為重症案例。鄭文柏：後疫情時代藥師的專業重新被看見鄭文柏說，藥局提供送藥服務幅員廣大，最遠送到貢寮，送藥之後，需花費時間與長輩說明用藥方法，有時候長輩雖然有聽，但沒有懂。但也因為疫情建立起群組，以及提供視訊或電話諮詢，可以再和長輩確認用藥方式，也讓服藥遵從性變高，很多慢性病患也懂得用LINE問藥師問題，關係變得更親近。走過為期三年的疫情，鄭文柏一度是「天選之人」，但工作繁忙使免疫力變差，前年自天選之人名單被除名，呼吸道嚴重不適，喉嚨如同刀割，休息大約二周之後，症狀才轉好。他後續重回職場開始送藥時，更能理解罹病的不舒服，解釋藥物使用時更有耐心也更仔細告訴長輩，用藥的必要性。如今已是後疫情時代，鄭文柏說，疫情前會來藥局聊天，投資自身健康的民眾不僅回籠，還帶了更多人來，不少是口罩實名制時建立的好交情，還有更多以前鮮少看見的年輕人面孔。他最高興的是以前年輕人一踏進藥局，都會稱藥師為「老闆」，把藥師當作商人，疫情之後，紛紛都改口稱「藥師」，他很高與，這是藥師專業受到肯定。
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2024-05-29 醫療.感染科
2024肺炎鏈球菌疫苗懶人包／50歲以上限期開放免費施打！PCV13與PPV23怎麼選？可同時打不同疫苗嗎
為讓肺炎鏈球菌疫苗更有效運用，衛福部疾管署即起「短期」開放50至64歲民眾公費接種23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（ＰＰＶ23），直到約十萬劑庫存用完為止。另近日也將評估「結合型肺炎鏈球菌疫苗」（ＰＣＶ13）是否擴大至19至64歲高風險對象。感染肺炎鏈球菌會怎樣？肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。常見症狀：咳嗽、氣喘、胸痛、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等。高罹病率族群：．5歲以下幼童及65歲以上老人．脾臟功能缺損．先天或後天免疫功能不全．人工耳植入．腦脊髓液滲漏．正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤．器官移植者。高風險對象建議應先接種一劑「結合型肺炎鏈球菌疫苗」，間隔至少８周後再接種一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗。免費施打對象自2023年起下修23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗接種對象，從71歲下修到65歲。●65歲以上民眾（1958年(含)以前出生）。現行肺炎鏈球菌疫苗公費接種規畫：71歲以上長者提供23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），並提供幼兒3劑結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）。2023年10月後：擴大65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗，公費提供一劑PCV13及一劑PPV23。●55至64歲原住民疾管署於2024年1/9再將55至64歲原住民納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）接種對象，符合資格者約7.7萬人，備妥健保卡及原住民身分證明文件，如戶口名簿或戶籍謄本，即可施打。PCV13與PPV23有什麼不一樣？怎麼選？PPV23雖可以涵蓋23種細菌類型，但無免疫記憶力，保護時間較短；PCV13可誘發免疫記憶和抗體反應，保護時效較長，但價格較高。65歲(含)以上長者 5種情況接種建議一、從未接種過：①接種1劑PPV23或PCV13，或②先接種1劑PCV13，間隔1年以上再接種1劑 PPV23。二、65歲以後接種過1劑(含)以上PPV23：間隔1年以上可再接種1劑 PCV13。三、65歲前接種過1劑(含)以上PPV23：①滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑 PPV23，或②間隔至少1年接種1劑PCV13，或③間隔至少1年接種1劑 PCV13，且與前一劑PPV23 間隔至少5年，可再接種1劑PPV23。四、65歲前接種過PCV13：滿 65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。五、65歲前接種過PCV13與1劑(含)以上PPV23：滿65歲後與前一劑 PCV13間隔1年以上，且與前一劑 PPV23至少間隔5年，再接種1劑 PPV23。我之前已自費施打過了，今年符合免費對象，該如何處理？已打過肺炎鏈球菌疫苗，但未有接種紀錄者(如曾自費接種)，可先至原接種院所補登記，再依循上述已打過方式接種；如已無法取得接種證明，間隔1年後，先打PCV13，間隔至少1年後再打PPV23。忘記是否接種過者，接種前請接種單位查詢接種紀錄後，再依循接種建議接種。接種禁忌發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。其他經醫師評估不適合接種者。接種後可能發生的反應少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘，無恙後再離開。接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。可以同時施打不同疫苗嗎新冠XBB.1.5疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，這三款疫苗是老人最重要的疫苗。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民：疫情後，建議三款全數施打，但可以先打新冠跟流感兩種疫苗，間隔一個月後再施打肺炎鏈球菌疫苗。疾管署發言人曾淑慧：可同時分開在不同部位接種，或間隔接種；若同時接種，同手臂兩針建議距離至少二點五公分。【資料來源】．疾管署．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-29 醫聲.領袖開講
防疫英雄藥師的日常／林憶君組「小蜜蜂」當最強後勤 藥師偏鄉送藥到深夜卻滿滿成就感
藥師小檔案姓名：林憶君年齡：54歲執業地點：承祐藥局（花蓮縣花蓮市）最想跟民眾說的一句話：把自己照顧好，從前端預防開始防患未然，為健康打底。當過兵的人都知道，軍方最強的後勤就是「小蜜蜂」，宛如內建GPS的補給單位，總是比部隊還早到達任務地點，提供各種餐車美食。新冠疫情期間，立法委員、藥師公會全聯會秘書長林憶君整合花蓮縣內29家健保藥局，組成「小蜜蜂特攻隊」協助送藥到府，民眾揪甘心。對抗新冠第一線 不只賣口罩、發試劑林憶君說，這場突如其來的病毒感染，社區藥師扮演防疫第一線的角色，不只是口罩實名制購買，還要發放快篩試劑、協助藥品調度，每天要面對民眾殷殷盼望的眼神。甚至在疫情最嚴峻的時刻，不畏辛苦協助送藥到府，每天服務送藥約100多戶，解決民眾確診在家的用藥問題。疫情初期，許多人早起到藥局排隊領取口罩，人流帶來散播病毒的群聚危機。林憶君回憶，每日新增確診者愈來愈多，雖然心裡也很害怕，但看到長輩們焦慮的眼神，一方面加強做好自我保護，一方面宣導正確的防疫觀念，安撫民眾情緒。送藥送到半夜 跨越狹長南北距離藥師的角色愈來愈多元，肩負「照顧鄰里健康」的責任，林憶君提到，有些藥師主動花時間到據點、里民活動中心做衛教宣導。以這次疫情來說，送藥到府服務採自願性質，縣內的藥師都非常願意加入，晚上9、10點下班後，親自送到部落或偏鄉，回到家都已經半夜。有些家屬擔心另一半的安危，打電話到花蓮縣藥師公會「關心」，讓同仁很不好意思。「花蓮地形狹長，南北相距137.5公里，有些鄉鎮無社區藥局，在送藥上確實有些困難。」林憶君說，藥局主要分布於市區和吉安鄉，秀林、卓溪、萬榮及最南的富里都沒有健保藥局，有些鄉鎮則是一人藥局，只能北南奔波送藥，跨越山線、海線，光是一趟路程就花了1個半小時。遇到各種突發狀況 一輩子難忘林憶君曾經在開車送藥時，遇到滂沱大雨、找不到門牌號碼，下車步行時還看到百步蛇，冒出一身冷汗。她說，各種問題五花八門，有些部落地理位置偏遠、交通不發達，連Google地圖也標示不出路線，感覺好像快找到了，竟出現跳號、跳巷，不斷兜圈子，只能想方設法問村民、求助當地的教堂、派出所員警。即便知道送藥到府的執行不容易，林憶君感謝29家藥局挺身而出，加入「小蜜蜂特攻隊」的藥師們，成立群組協調人力、回覆遇到的困難，互相支援與合作，在同一艘船上作戰。曾經有藥師行經鮮少人跡的產業道路時，被巡邏員警攔下盤查：「這麼晚了還在外面晃？」結果造成送藥延誤。上山下海使命必達 送上救命藥有時候遇到山路太窄，車開不進去的狀況，藥師還會折返回家換摩托車，「阿嬤，我幫您送藥來了。」使命必達親自送藥到患者家中，再電話指導如何用藥。離開時，患者在樓上揮手致謝，當下滿滿的成就感，覺得藥師工作是一件開心又有意義的事情。雖然送藥過程宛如外送員，卻是送上救命的藥，村民的健康狀況掌握在手中。藥師一接到任務，犧牲下班休息、吃飯的時間，盡速把藥品送到府上，因為內容物關係到民眾生命安全。林憶君說，確診已經很害怕了，居家隔離無法出門拿藥更讓人提心吊膽，這又是新興傳染疾病，站在對方的角度想想，一定想趕快拿到藥解除病痛。自己也確診 同理心民眾驚慌新冠病毒傳染力強，藥師也陸續「中鏢」，看到群組傳來的災情，不免擔心焦慮。疫情持續延燒，該來的還是遇到，林憶君在第一波疫情時於花蓮確診，跟「天選之人」無緣，出現喉嚨如刀割的劇痛，遵循防疫步驟吃藥、隔離，第三天症狀減緩，過程像歷劫歸來，但也感同身受民眾的恐慌不安。在這場似乎「看不見終點」的防疫戰，林憶君認為，身為藥師，絕不只是整理口罩、發放防疫用品，思索「藥師在公衛的角色」，還可以做的更多、更廣，更是前端健康照護的一員。東部的就醫可近性或醫療量能遠不及都會地區，藥師的專業和熱忱打破距離藩籬，這些都是不可以替代的價值。隨著疫情趨緩，藥師的工作漸漸回歸日常，林憶君繼續推廣防疫衛教，利用布袋戲到廟宇演出時傳達健康訊息，呼籲民眾多運動、均衡攝取營養，提升免疫力，並確保民眾用藥安全。藥師是一群在醫療分工內默默工作的人，對藥理專精，也樂意站上前線，在這波疫情被看見，被譽為「社區好朋友」。
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2024-05-28 退休力.健康準備
什麼是「幸福荷爾蒙」？逆齡料理課營養師三妙招促進分泌
「我以為這只是單純料理課，沒想到還可以學到用營養改善情緒、提升免疫力的方法。」住台北市的80歲張女士，在聯合報健康事業部舉辦的「逆齡料理系列─讓心情變年輕 吃出免疫力」課堂上分享說，透過營養師教導，她才了解如何藉由營養攝取、調整生活來改善焦慮情緒。營養師蘇韋霖指出，想改善焦慮情緒，可以藉由「攝取含色胺酸等營養素食物」、「白天曬5到30分鐘太陽」、「節律運動」3妙招，幫助「幸福荷爾蒙」血清素分泌，當血清素分泌足夠的話，心情就會比較開朗、正向，免疫力自然就會提升。在逆齡料理課中，蘇韋霖首先分享影響情緒、免疫力背後的重要因素，說明哪些營養素、作法可以促進情緒健康，再教導學員如何用香蕉、高純度巧克力、燕麥片等製作口感滑潤的「低糖穀物麥片」等小點心，學員在課堂上實際動手製作，在說說笑笑間，也交到好朋友。心情開朗、正向 免疫力向上提升蘇韋霖分析，當一個人長時間處於慢性壓力之下，又因兒女、經濟等煩心事而情緒緊張、憂鬱，若加上高血糖、高血脂、高血壓等慢性病糾纏，很容易造成身體氧化壓力，進而干擾身體免疫力，身體會加速老化，因此如果情緒能維持開朗、正向，經常紓壓，對免疫提升、平衡，就會很有好處。飲食運動3妙招 分泌「幸福荷爾蒙」「腎上腺素、多巴胺與血清素，是影響情緒、刺激交感神經作用的荷爾蒙。」蘇韋霖解釋，當一個人處於緊張狀態，便容易分泌腎上腺素，而多巴胺是「快樂荷爾蒙」，可讓心情保持愉悅，血清素則是「幸福荷爾蒙」，可幫助調節腎上腺素、多巴胺平衡，這些荷爾蒙、神經傳導物質正常運作、協同作用，情緒就會比較健康、平穩。以血清素為例，若要促進血清素分泌，蘇韋霖建議，飲食可食用含色胺酸等食物，像麥片含有豐富色胺酸、維生素B群、膳食纖維等，對整體身心健康有好處。血清素的分泌也與曬太陽、進行節律運動有關，節律運動是指健走等有規律節奏的運動，或腹式呼吸也是節律動作，當蘇韋霖引導學員進行腹式呼吸練習，所有人的情緒都逐漸穩定下來。課程結束後，有的學員因收穫很多，且在課堂上交到朋友，便決定繼續報名後續課程。在接下來課程中，蘇韋霖也會傳授「讓腸胃變年輕、吃出保護力」、「讓肝腎變年輕，吃出代謝力」與「讓血管變年輕，吃出抗老力」等飲食技巧，協助學員學習運用天然食材，朝逆齡、提升保護力、代謝力、抗老力等目標邁進。逆齡料理系列─打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間：•6月02日（日）讓腸胃變年輕 吃出保護力•6月16日（日）讓肝腎變年輕 吃出代謝力•6月23日（日） 讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓 (由捷運西門站4號出口沿衡陽路直行約5分鐘）洽詢：02-8692-5588轉5869報名網頁
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2024-05-27 醫療.風溼過敏免疫
用吃的減少過敏發作！「降敏菜單」輕鬆吃，5方向維持免疫力平衡
過敏總讓人相當不舒服，但似乎也拿它沒辦法。其實是可以透過飲食提升並維持免疫系統，藉此降低過敏發生的機會。台南市立醫院營養師張麗娟介紹降敏菜單，助各位過敏者減輕負擔！ 避免接觸為主，良好飲食為輔。維持免疫平衡助降低過敏發作！ 張麗娟營養師表示，據統計台灣每4人就有1位過敏性鼻炎患者，盛行率約達25%。每當季節交替就會開始流鼻水、打噴嚏、全身發癢不舒服，也影響生活品質。 之所以會過敏，主要在於受到過敏原刺激，免疫系統會釋放組織胺、出現過敏反應。因此改善過敏、減少過敏發生，可從降低接觸過敏原為主，並以良好的飲食習慣為輔，以維持免疫系統。 用吃的降低過敏發作機會！營養師供「降敏菜單」輕鬆吃 張麗娟營養師建議，過敏者可在營養均衡且多樣的前提下，選擇多攝取抗氧化食物、優質蛋白質、維生素D，並減少攝取糖類、加工食品等。簡單的微調就可以幫助減緩過敏發作頻率。 營養均衡：營養均衡是維持身體健康的要素，建議每日攝取６大類食物，包含全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品、堅果，並且注意烹調方式，盡量減少煎炒、避免油炸。 抗氧化高手：抗氧化的食物像是日常常見的花椰菜、菠菜、胡蘿蔔、番茄、柑橘類等蔬果，就可提供豐富的維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、以及各種植化素，這些各個都是抗氧化的高手，有利降低過敏反應。 優質蛋白質＆維生素D：優質蛋白質則如魚肉、雞肉、豆類、堅果類等，這些都是優質蛋白質良好的攝取來源，可提供人體所需的「必須胺基酸」，支持免疫系統正常運作。特別是部分食材也更有其他有助免疫系統的營養，例如富含Omega-3脂肪酸的鮭魚、鯖魚，以及可攝取到豐富維生素D的牛奶、秋刀魚等，可同時攝取優質蛋白質及降敏營養。而維生素D也可從曬太陽或吃乾木耳、乾香菇等攝取得到。 減少糖類、加工食品：吃得健康食材之外，也要盡量降低對人體有負擔的食物，張麗娟營養師表示，像是過量的糖類、加工食品，都會導致體內的發炎反應增加，自然對過敏不利，建議減少攝取，以天然、新鮮的原型食物為優先。 不只減少接觸、用吃的降過敏５大方向多管齊下更有幫助！ 在減少接觸過敏原、從良好飲食維持免疫力之外，張麗娟營養師也建議日常補充足夠的水份、養成運動習慣、充足的睡眠，更有助維持免疫力平衡，降低過敏發生機會。 《延伸閱讀》 ．貓毛過敏、對貓過敏怎麼辦？醫教４招逆轉，過敏關鍵未必是貓！ ．過敏可以吃什麼舒緩？12種實證天然抗過敏食物大整理！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-05-27 焦點.健康知識+
早餐常喝冰飲料易罹癌、更年期提早到？醫師指出真正問題
你可以先知道： （1）不受影響：專家表示女性不孕原因眾多，無法歸因於冰水、「沒有這回事」，傳傳聞為錯誤說法。 （2）特定期間加強注意：冰水可能導致月經量變少，有此現象的人在經期避免吃冰、喝冰水即可，沒有這種問題的其他人不受影響。傳言冰水害月經不來、18歲就更年期為錯誤說法。 （3）避免吃冰：氣喘、產婦避免吃冰，以免誘發氣喘，或不利產後發奶、排出血塊。 網傳「癌症真的很可怕 早上不要喝冰咖啡」的圖卡及貼文，內容提到癌症是因為飲食改變，例如一大早就喝冰咖啡、冰飲料，一早就喝冰的會導致 18 歲就更年期、小女生骨癌、老翁癱瘓、女性不孕等說法。但專家表示，骨癌、癱瘓為無稽之談；而 18 歲更年期應是 18 歲的病患月經「像」更年期那樣不規律、而不是真的更年期。 至於女性不孕原因眾多，無法一概歸因於喝冰水，冰水在胃裡的時候溫度已經上升，且未懷孕、位於骨盆腔的子宮其實離胃還有一段距離。 同樣地，喝冰水導致血液跑到胃部幫忙升溫、消化，使得正在月經期間的子宮血液循環變差、月經量減少，有這種狀況的人應該在經期避免喝冰水。 產婦因為懷孕時子宮脹大往上頂而靠近胃部，中醫認為產婦剛生產完、坐月子的子宮復原期間，都應避免喝冰水，以免影響發奶，或是使局部血液循環變差而影響排出血塊。 早上不要喝冰咖啡的貼文？ 原始謠傳版本：癌症很可怕 早上不要喝冰咖啡 衛生署日前公佈了去年國人的十大死因統計，惡性腫瘤（癌症）又第二十度蟬聯冠軍，而且是每四名死亡人口中，就有一人「因癌而死」，顯示這二十年來，癌症和國人真的是如影隨形。 十大癌症死因中，又以肺癌居首，其次是肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌、攝護腺癌、淋巴癌與食道癌。除了眾人聞之色變的肺癌、肝癌外，值得注意的是結腸直腸癌、胃癌、食道癌的排名居高不下，而且往前沖。 個中原因在飲食內容之外，應該也和國人飲食習慣有密不可分的關係。這些習慣最顯而易見的如暴飲暴食、重宵夜、三餐不定時、忽冷忽熱、倉促進食、早餐不吃，或者一大早就喝冰咖啡、冰飲料等，如果仔細探究，都稱得上是標準的致癌兇手。 早餐不吃絕對會影響一天的精力來源，最直接的受害當然是胃部機能。可是都不及一早就喝冰飲料的傷害來得大，在整個胃部特別是胃壁在經歷一個晚上的空窗期後，正需要有個溫暖的安慰時，卻給予冰冷冷的飲料，其所造成的胃黏膜、胃壁組織之僵化、硬化結果，縱使是不懂得基本醫學常識的人，經此一說，應該也可瞭解到十之八九，因為任何一個人如果一大早就將他往冷凍庫裡一推（更不要說關個幾分鐘），打哆嗦，恐怕很難，嚴重的還可能因此受寒感冒。如再加上咖啡對神經系統、腸胃道的傷害，就更加不言可喻了。 眾所皆知，喝了太燙的飲料會傷到食道，相對的喝了太冰的飲料也會對食道有害，這個道理非常淺顯。 至於統計數字中，去年得胃癌的男性足足比女性多了一倍多，也不足為奇。因為綜觀各個應酬場合、夜市攤上，酒酣耳熱、大吃大喝（吃宵夜）的，十之八九都是男性。男人為此付出比女性多一倍以上的代價，也一點都怪不了別人！倒是得胃癌的女性中，有多少人是日常喜歡喝咖啡而且是早上喝冰咖啡的，就相當值得探討了。 無論如何，早上請不要再喝冰咖啡，要喝咖啡，請喝熱的！ 早餐別再喝冰的飲料 體內環保最近流行生機飲食，很多人一早就喝蔬果汁，雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物，但大家忽略了一個最重要的關鍵，那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境，身體溫暖，微循環才會正常，氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。 所以吃早餐時，千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等，短時間內也許您不覺得身體有什麽不舒服，事實上會讓你的身體日漸衰弱的，這是為什麽呢？ 吃早餐應該吃「熱食」，才能保護「胃氣」。中醫學說的胃氣，其實是廣義的，並不單純指「胃」這個器官而已，其中包含了脾胃的消化吸收能力、後天的免疫力、肌肉的功能等。因為早晨的時候，夜間的陰氣未除，大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態，假如這時候你再吃喝冰冷的食物，必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順.也許剛開始吃喝冰冷的食物的時候，你不覺得胃腸有什麽不舒服，但日子一久或年齡漸長，你會發現怎麽吸收不到食物精華，好像老是吃不結實，或是大便老是稀稀的，或是皮膚越來越差，或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽，時常感冒，小毛病不斷，這就是傷了胃氣，傷了身體的抵抗力因此早上第一個食物，應該是享用熱稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆漿、芝麻糊、山藥粥或廙東粥等等，然後再配著吃蔬菜、麵包、三明治、水果、點心等。 在這裡我不建議喝牛奶，因為牛奶容易生痰、產生過敏，較不適合氣管、腸胃、皮膚差的人及潮濕氣候地區的人飲用。 以後不敢吃冰了 提醒你一件可怕之事: 據老中醫的臨床所見：現在很多小女生從小以冰品、可樂、泡沫紅茶.等冰冷之物維生，終日冰不離手，結果很多導致月經不來、子宮急速老化、18歲更年期就到了，這不是嚇人而是事實！ 另外還有人因吃冰而致癌，我的老師手下就有一位骨癌的小女生，喜吃冰品而全身虛寒，經中醫治療且嚴格禁冰冷之物，癌症痊癒，西醫都不敢相信；還有因吃冰而癱瘓在床20幾年的老翁，西醫完全查不出病因，後來經我們老師診治，老翁才回憶起當年：那天天氣很熱，他在田裡工作，有一賣冰的經過，他吃了隔日之後，從此沒下過床了。總之，我要告訴你冰實在害人無數，現今這一代孩子整天吃冰，覺得很過癮，卻不知吃冰帶來的嚴重後果，你可以說冰就是一種毒品，所以現今的怪病、癌症才會這麽多。 我相信未來受害者會愈來愈多，這些都是臨床真實桉例，老師親口所訴，殷切盼望周遭之人都知道這個事實，而不為冰品所害，我願足矣。 常吃冰的人，容易有小腹 常吃冰的人，容易有小腹，因為女生的子宮等皆須要保持溫度，所以才會和男生的不同（男生的在體外，因為精蟲生存溫度要比體溫降低2度），因為我們女生的子宮須保溫，所以當我們在吃冰的同時，子宮溫度會降低，這時我們的大腦會命令脂肪去保護子宮，所以常吃冰，脂肪會一直集中在小腹哦！ 另外因為常吃冰，使子宮受寒，如此會不容易受孕，甚至是不孕唷！各位親愛的朋友，根據醫師的建議：不要因為口渴才去喝水，要為了喝水而喝水，而且每次喝水的量至少要300~500cc才能幫助體內新陳代謝，小酌一兩口根本無法解身體的渴，各位，把您的水杯換大一點的吧！並在社群平台流傳： 查證解釋：冰飲 ≠ 冰水 冰飲另有含糖、咖啡因等問題 傳言提到「一早就喝冰飲料」、「經歷一個晚上的空窗期」、「再加上咖啡對神經系统、腸胃道的傷害」、「現在很多小女生以冰品、可樂、泡沫紅茶等冰冷之物維生」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓，她表示咖啡有咖啡的壞處，可樂、紅茶也有含糖以及同樣也含有咖啡因等問題，本來就不建議一早空腹喝這些刺激性的飲料，傳言將「冰飲」與「冰水」混雜敘述、易造成誤導。 張家蓓指出，中醫將西瓜稱為「天生白虎湯」，白虎湯是張仲景《傷寒論》裡用來退燒降溫的配方，而西瓜能解熱、所以被稱為天生的白虎湯，可見中醫並不是一昧的排斥冰涼之物，有是「證」就用是藥，與見「症」而用藥是不同的，只要病情有需要、辯證論治就沒問題，在需要的時候使用、病好了就停用，如果治病的期間因為用藥導致身體比較寒，事後也能夠再補回來即可。中醫：健康的人可以喝冰水 與骨癌、癱瘓無關 張家蓓表示，若以正常健康的狀態來說，如果天氣非常熱、喝一些冰涼的水也不是壞事，只要有補充水分都是好事；傳言提到一大早就吃冰冷食物會傷「胃氣」，廣義的胃氣包括消化能力，張家蓓指出，胃氣弱的人不要吃即可，不必因為這樣就限制不受影響的人也不能喝冰水。傳言提到「骨癌小女生」、「癱瘓老翁」都是因為吃了冰品，骨癌小女生甚至停吃冰的食物之後就痊癒。張家蓓直言「骨癌不可能、癱瘓也不可能」，不吃冰骨癌就好了更不可能。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，國泰醫院官網上的骨癌衛教資料就提到：原發性骨癌發生的真正原因現在仍不很清楚，骨癌的病理種類眾多，包括多發性骨髓瘤等。而根據中醫附醫官網的脊髓損傷衛教資料，頸髓受傷會造成四肢癱瘓，若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓，通常是因為車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，造成脊柱移位或骨折，傷及脊髓與神經。由此可知，骨癌、造成癱瘓的脊髓損傷都與冰水無關，傳言並未提供確切的病歷資料及學理依據，傳言冰水害骨癌、冰水害癱瘓等說法為錯誤訊息。 傳言提到吃冰會「月經不來、18歲更年期」。張家蓓強調，年輕女性本來就比較容易因為月經剛開始沒幾年，還處於較不規律的階段，再加上現代人課業、生活壓力大，經期混亂導致月經變成「季經」、「半年經」，傳言說的 18 歲更年期，應是病人的月經時有時無、很像更年期而已，也就是上述的經期混亂現象，真正更年期的婦女除了月經周期變長、月經天數變少以外，體內的女性荷爾蒙數值也明顯降低，搭配西醫的抽血一驗便知，更年期有臨床上的標準定義，不是像傳言這樣、單看月經的情況就隨便說出這麼驚人的一句話。冰水不會造成不孕 但氣喘病患不宜 傳言還提到「常吃冰會使子宮受寒、容易不孕」。長期投入女性不孕症中醫治療的張家蓓表示，而有關不孕的部分，女性不孕的原因非常多，不會因為吃冰、喝冰水就不孕，「沒有這回事」。張家蓓強調，如果喝冰水導致局部溫度下降，首當其衝的一定是食道、胃本身，食物到了胃的階段、溫度就差不多了，子宮距離胃還有一段不小的距離，中間至少還隔著一大坨小腸、大腸，傳言不講附近的器官，卻一定要指向子宮，缺乏人體構造的基本學理，傳言說法為錯誤訊息。 張家蓓也提醒，冰水會影響食道、胃之外，食道附近的氣管也可能受到刺激而收縮，導致氣喘病患發作，但前提是本身已患有氣喘，沒有病史的一般人就不用特別擔心這個問題。此外，大量吃冰、喝冰水可能會因為血液跑到消化道，而使經期中的子宮血循環減少，而導致月經量變少，如果發現有這樣情況的人，在經期期間不要喝冰水就好了。中醫：產婦不宜 西醫：沒有禁忌 除了冰水害不孕以外，坊間有關女性喝冰水的傳言，最常見的還包括坐月子不能吃冰、喝冰水，東方的坐月子文化要吃比較溫補的東西，但是西方人一生完小孩立刻來一杯冰水，幫助膨大往上方頂的子宮縮小、傷口凝血，張家蓓指出，以乳汁為例比較容易理解，分泌乳汁的乳葉腺體是大汗腺的一種，產後發奶就像發汗一樣的道理，要吃比較熱性的東西才能流汗，就像運動完直接喝冰水可能就不流汗了，不流汗就沒有奶水，所以雖然西醫的觀點認為不受影響，想喝的人就喝、不想喝的就不要喝，但以中醫得觀點還是建議最好避免，而且喝冰水身體需要消耗額外的能量拉升溫度、也不利虛弱的產婦復原。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署孕產婦關懷網站「月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？」，文中提到：對西醫來說，月子吃冰品、喝冷飲是沒關係的，但就中醫看法，冰品屬於「寒邪」、「濕邪」，若吃多則會使體質變太寒、濕氣太重，也影響循環代謝的能力並抑制子宮收縮，所以產後水腫、惡露、血塊、悶痛等狀況更不易排除。國健署將中西醫兩種論點並陳、並未結論，只提供相關資訊供民眾參考。結論 總的來說，冰水與不孕、更年期，甚至骨癌、癱瘓無關，傳言說法缺乏學理根據、為錯誤訊息。 但冰水可能使本身胃氣就不好的人消化更差，或是讓月經經血量變少，有這些症狀的人就應該注意、或是在經期時不吃即可。 而氣喘、產婦則是要避免冰水的族群，冰水經過食道時恐造成氣管收縮而誘發氣喘；以中醫觀點，喝冰水不利產婦發奶、排惡露血塊。衛教資料國健署 - 月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？ 諮詢專家康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/05/ice-coffee.html)
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2024-05-25 醫療.消化系統
暴瘦10公斤！60歲男3度腸阻塞掛急診，醫揪出是「它」惹禍
台中一名60歲男子半年來反覆腹痛、食慾不振，甚至暴瘦10公斤，近3個月更3度腸阻塞送急診，其中一次切除阻塞腸子，切片檢出結核菌，才知道是腸結核作祟；這名男子經衛福部台中醫院醫療團隊緊急以抗結核藥物治療，對症下藥，藥到病除，終結擾人的腸阻塞人生。60歲男3度腸阻塞掛急診台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿說，這名患者到院檢查一度懷疑腸腫瘤，檢查顯示部分腸阻塞，大、小腸交接處「末端迴腸」嚴重狹窄，切片未發現明顯異常。經治療未緩解且術後3周出現腹水，進一步化驗才發現感染結核菌，反覆腸阻塞是「末端迴腸結核」造成；幸好患者痰液並未發現結核菌，讓醫護人員跟家人鬆了一口氣。吳明駿說明，結核菌存在於大自然中，很多人幼時感染後潛伏在體內，待年長或免疫力下降時就可能發病。近來「肺外結核」的案例有增加趨勢，可能與糖尿病、肝腎疾病、或免疫抑制劑與抗癌藥物的使用有關，除了腸道，腦、心、肝、消化道、腎、腹膜、淋巴、及骨髓等重要器官也可能感染結核菌。出現6症狀要當心腸阻塞吳明駿表示，腸道結核症狀包括腹痛、食慾不振、貧血、發燒、盜汗或體重減輕等，診斷不易，正確診斷並不容易，提醒體重減輕、貧血、腹痛超過三個月以上，經治療症狀未緩解，應盡速找專科醫師進一步診斷，才能及時獲得正確治療。吳明駿說，腸結核只要未感染到肺部，就沒有空氣與飛沫傳染的風險，治療方式與肺結核相同，台中醫院抗結核醫療團隊會給予抗結核藥物，患者應完整接受治療，並接受追蹤性的腸鏡和影像檢查，避免復發。責任編輯：陳學梅
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2024-05-24 醫療.牙科
牙周病患者有福了！ 水雷射可深層滅菌又不怕牙齦大幅萎縮
根據衛福部統計，全台灣有八、九成的民眾有牙周病問題。新竹品味牙醫黃頌恩醫師說，牙周病是一種慢性疾病。造成牙周病有兩個主要的因素，一是細菌（牙菌斑），二是自體免疫力。黃醫師說，牙菌斑並非僅一種細菌而已，若把口腔環境想像成社區聚落，口腔細菌會因為口水、吃進去的食物慢慢附著在牙齒上面，最早附著在牙齒表面的原生細菌多偏良性，但隨著細菌累積地越來越多，晚來的細菌便會慢慢偏厭氧而住到牙齦下面，影響到原有的牙齒，長久便會侵蝕既有的牙齒環境，讓牙齒周圍發炎。若把另一項造成牙周病的因子－免疫力，想像成是抵禦「攻城」細菌的衛兵們，細菌入侵過程中便會引發發炎反應，這些不良細菌擅長偽裝成讓白血球難以辨識的模樣，能成功攻城，或是造成免疫力判斷錯誤，產生過量發炎反應（如同軍事武器造成焦土政策），形成牙周病，因此平常就要養兵、練兵，讓自己的免疫力平衡以抑制細菌量。常有患者會問為牙周病是遺傳的嗎？黃醫師說，基因遺傳並非主因，最主要的病因還是牙菌斑，若維持良好口腔清潔習慣，且每3~6個月回門診洗牙，可有效讓附著在牙齒上的細菌量降低，而免疫力的平衡也有助於讓自己降低罹患牙周病的風險。即便有牙周病也莫喪氣，只要定期回診追蹤和在新科技治療輔助下依然能長治久安。水雷射療程相比傳統翻瓣治療，可避免牙齦9成萎縮量，保存更多自體組織新竹品味牙醫黃頌恩醫師說，以前若想要清潔藏在牙齦下的牙根結石，只能靠醫師的手感與經驗。根據過往的研究顯示，儘管再有經驗的專科醫師，都還是會受限於牙根和牙齦造成的操作死角，沒有辦法完全清除掉所有的結石。現在採用新科技「水雷射」治療可有效克服此問題。黃醫師解釋說，水雷射在牙科的運用原理是藉由水將能量吸收，產生小爆破，藉這些能量釋放的過程來清除牙齒表層的細菌及牙結石，降低其他健康的組織受到傷害，且在水雷射清創的過程中可以鬆開牙囊袋，利於醫師看到牙根表面的殘餘物、清除牙結石，徹底清除特殊死角。後續的雷射熱效應也有助於促進傷口加速癒合。黃頌恩醫師說，會讓患者排斥做牙周病治療的原因之一便是擔心完成療程後，牙齦會萎縮、牙齒變敏感。治療前原先的牙肉會因發炎反應變得腫脹，視覺上會誤認牙齦比較大。過去在牙周病治療上，對於比較嚴重點的情況會在深層清潔（非手術性治療）後進入到翻瓣手術，難免會傷到較多自體組織。水雷射輔助牙周治療是一項非常精準微創的牙周治療，水雷射可以移除受感染的牙周囊袋內側，或是使牙根表面的結石鬆脫去除，甚至還可以做到深層滅菌、止血，在清潔的過程中對周邊組織的破壞降低很多，可以幾乎避免掉9成的牙齦萎縮量，保存最多的牙周組織。自體組織保存越多，對牙周組織的癒合能力越好。使用水雷射輔助非手術性牙周治療可以降低進入翻瓣手術的機會與牙齒數量。台灣每年數十萬人植牙 水雷射有效降低植體周圍炎發生風險植牙也會有植牙的牙周病，稱為「植體周圍炎」。若有牙周病、抽菸、糖尿病、口腔衛生不良、植牙後未定期回診檢查維護，都會提高其風險，植體周圍炎嚴重時可能需要移除植體。黃頌恩醫師說，植牙的植體是螺旋紋，牙科清理的金屬器械很難將受感染附著在植體上的組織清乾淨，此時用水雷射可以在較不破壞植體表面和不規則骨頭的情況下，讓感染源鬆脫，如此就利於醫師清理，目前醫學上還沒有可以根治的植體周圍炎的方法，但可以將水雷射輔助療程運用在此，大幅降低患者進到的手術室的機會。 黃頌恩醫師說，即使是面對比較棘手的患者，水雷射治療也能帶來助益。她有一位年紀七十歲的患者，第一次就診時口內已有5顆植體、3顆植體侵入鼻竇，這之中還有4顆植體周圍牙肉已經腫脹且骨頭遭到破壞，她便懷疑患者有糖尿病，這樣的牙齒夢魘痛到患者根本無法好好吃飯、睡覺，考慮到高齡再加上患者本身不想進開刀房做手術。黃頌恩醫師一邊請患者控制血糖，一邊用水雷射將植體周圍炎清除乾淨，當牙齒周邊的牙菌斑汙染源清除後，靠定期清除牙菌斑來盡可能保留植體，延緩惡化，生活品質變好。雖說水雷射輔助療程的費用近10萬，但提前預防牙齒惡化，避免後續更多醫療費用不失為一種辦法。 黃醫師提醒，有些人因為害怕看牙、洗牙導致未提早發現牙周問題，等到發現時問題已經變嚴重，甚至造成不可逆的情況，日常可以做的保養便是選擇合適的牙刷來刷牙，每半年就要洗牙一次，若是有糖尿病的患者，更應該與醫師討論，看是否需要增加回診牙科的頻率，牙周病就跟糖尿病、高血壓一樣，只要遵從醫囑，定期回診追蹤，即可以免去後續不必要的醫療照護問題與開銷。黃頌恩醫師中山醫學大學牙醫學士美國印第安納大學牙醫學碩士美國印第安納大學牙周病暨植牙專科訓練美國牙周病暨植牙手術專科醫師衛福部部定牙周病科專科醫師 →品味牙醫官網：https://www.prevail-dental.com/
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2024-05-24 醫療.婦產科
分泌物看私密處健康！醫提醒特別留意這顏色 3情況及早檢查
女性朋友時常會出現許多不同顏色的分泌物，總讓人有些擔心是不是有什麼生理問題或疾病。國泰綜合醫院婦產科專任主治醫師蔡亞倫指出各顏色的可能原因，也提醒如有異樣別觀察太久，先進行檢查確保健康為佳。 從分泌物顏色看私密處健康！婦醫籲：要特別留意紅色系。 透明的：蔡亞倫醫師表示，女性的分泌物一般而言是呈現無色、無味、膠狀黏黏的。若是出現其他顏色、味道及型態，可能是某些生理因素或外在影響所引起，可多留意變化。 偏白黃色：白色、黃色：白色、呈現豆腐渣狀、白色塊狀的分泌物，常見因念珠菌感染所引起，多半是出自於陰部潮濕、悶熱、不通風等因素所致，通常不會有其他異味，不過多半會私密處癢，也可能發紅、發熱等症狀。另也可能以黃色呈現。此情況醫師多會以抗黴菌塞劑或口服藥物治療。 偏灰色：黃色、黃綠色、灰色黃色也可能是細菌感染所引起。陰部原本就會有正常菌叢，清潔不當或免疫力低下等因素，就可能發生細菌感染，最常見的菌種就是大腸桿菌。分泌物常見會伴隨魚腥味，以及紅、腫、痛等症狀。另也可能出現黃綠色、灰色等相似顏色。這種情況常會以抗生素塞劑或口服藥物治療。 偏綠色：黃色、黃綠色、綠色黃色的分泌物另也可能是滴蟲感染或披衣菌所致，主要因性病傳染所引起，常見伴隨有魚腥味，時常會感覺疼痛、灼熱，尤其是在排尿、性行為的時候。另也可能以黃綠色、綠色等相似顏色呈現。滴蟲感染也多會以抗生素塞劑或口服藥物治療。 紅色系：粉紅色、深紅色、深褐色粉紅色、深紅色、深褐色等紅色系列的分泌物，就需要特別多留意，尤其是在月經以外的時間，或感覺經期較長。這情況的分泌物液態、果凍狀、塊狀都有可能，味道多伴是血味，這意味著體內正有出血的情況，顏色較淺代表血較新，較深則代表在體內較久。可能原因可如荷爾蒙變化、子宮相關的息肉、糜爛、病毒感染等造成的異常出血，或是性行為摩擦使得陰部破皮出血，也可能是惡性腫瘤。可能原因非常多，可輕可重。尤其是停經後的女性若發現紅色系的分泌物更要特別留意，這不是月經又回來了。這種情況就得視當前的原因予以治療。 多種顏色不斷變化：顏色不斷變化也需要留意，這種情況常常讓人摸不著頭緒，但其實依著上述提到的顏色來看，可能就意味著有上述這些問題，例如有時候白色、有時候黃色、有時候又出現深褐色，可能是同時有念珠菌感染、細菌感染、子宮息肉等。 分泌物顏色相似容易混淆，醫籲３種情況還是盡早檢查。 ３種情況盡早檢查：從上述可見，各顏色都可能有不同的原因，部分顏色也相近，每個人對顏色的主觀感覺也有所不同，還可能重複，較危險的紅色系也和月經相似容易混淆。 因此蔡亞倫醫師建議若發現顏色或形態不對、有不適症狀，還是盡早檢查確認為佳。考量到許多人也會再多觀察一下，醫師建議最多就觀察5-7天，因為就像皮膚受傷一樣，一般的受傷或發炎，差不多這些時間內就會好轉，若沒好轉恐怕代表有個問題需要解決，再等下去也難以自癒。 ３大相關檢查、２種定期檢查：檢查方面，蔡亞倫醫師表示通常會先進行內診，溫和的將陰道撐開後檢查子宮頸。若檢查無異常，便會進一步安排超音波檢查，瞭解子宮卵巢等更深處。除此之外也可透過軟式子宮內視鏡進行檢查，將消毒過的長鏡頭探進至子宮、子宮內膜、輸卵管開口等深處，可上下左右的探查，了解是否有息肉、息肉狀態，甚至也可以了解是否有相關結構原因造成不孕。而檢查也建議做一年一次的子宮頸抹片檢查、至少三年一次的HPV檢測。 HPV疫苗防相關癌症：蔡亞倫醫師也呼籲盡早施打HPV疫苗，以防HPV病毒感染，這可防範因HPV引起的子宮頸癌、陰道癌、外陰癌等。也建議伴侶一起施打，於男性可防範陰莖癌。對於男女而言都可防範口腔癌、肛門癌、菜花。伴侶一起施打也可互相保護、避免彼此感染。 內在保養、外在潔淨護妹妹！助防婦科疾病、分泌物異常。 內在保養：檢查、治療後，日常保養也很重要，蔡亞倫醫師建議，內在保養最基本的就是多喝水，可藉由排尿清潔內陰，有助改善絕大多數的分泌物異常。多吃蔬果、養成飲食均衡的飲食習慣，適度紓壓、作息正常等維持良好的生活，也有助自律神經和免疫力穩定，減少感染或荷爾蒙異常等情況。 外在潔淨：日常需多注意私密處保持透氣乾爽，以及環境衛生；可多穿寬鬆的褲子或裙子，避免私密處直接接觸公共環境。私密處也需妥善清潔，可用私密處專用洗潔劑，成分越單純越好，但注意以淋水的方式清洗，避免直接沐浴乳、直接用水沖洗內陰。至於性行為務必戴上保險套、注意安全性行為。另外，許多感染恐怕也使得內褲、甚至洗衣機受到汙染，建議內褲最少半年換新一次，洗衣機也記得清洗或可請人清洗。 察覺異常盡早就醫檢查並治療，日常也養成良好的保養習慣，更有利私密處恢復健康、分泌物恢復正常！ 《延伸閱讀》 ．護墊別太常用易感染。婦醫教簡單３招降感染風險！ ．月經沒來、經血量異常？醫：月經異常３個月、停經後出血速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-05-23 醫療.消化系統
空腹脹氣隱藏危機，當心是小腸菌叢過度增生！醫師分享7招保腸道健康
你有胃脹氣的毛病嗎？吃飽飯後明顯感覺到腹脹，可能是吞入太多空氣或食物難消化，還有腸胃疾病產生氣體。不過，有時候明明沒吃什麼東西，空腹卻有脹氣情形，小心是「小腸菌叢過度增生」（Small intestinal bacterial overgrowth，簡稱SIBO）。你有胃脹氣的毛病嗎？小心是「小腸菌叢過度增生」聯欣診所院長顏佐樺說，食物進入消化系統後，經過腸胃蠕動，小腸負責吸收營養、大腸吸收水分。人的胃腸道一天大約產生0.5到2公升的空氣，透過打嗝、放屁的方式，將氣體排出體外。現代人工作壓力大，常有腸胃功能障礙症狀，在「小腸菌叢過度增生」的情況下，會因為食物沒有完全消化，囤積在小腸而產生氣體，容易有脹氣、腹脹不舒服，甚至一直處於飽足感，導致食欲低落。顏佐樺表示，腸道蠕動不良、消化酵素過低，是造成「小腸菌叢過度增生」的原因，主要症狀為經常性腹脹，直接影響食欲，面對美味也吃不下，有礙營養吸收。其主要成因有四項：1.胃酸酵素不足：當胃酸、膽汁、酵素分泌不足，食物無法充分被消化，容易讓細菌進入小腸繁衍生長。2.蠕動不良：腸胃蠕動功能不佳，食物及液體停留在腸道中，致使細菌生長，或小腸內的細菌無法清除，加劇「小腸菌叢過度增生」。3.藥物及免疫力不佳：長期使用制酸劑、慢性疾病用藥，可能會影響胃酸、膽汁、酵素分泌；而免疫力下降易使腸道受感染，均可能導致產氣過多。4.愛吃精緻糖、易脹氣食物：例如高油脂、高糖類及碳酸性飲料，提供細菌生長的環境。顏佐樺提到，可以透過「乳果糖呼氣測試」檢測是否有小腸菌叢過度增生的情況，另藉由腸道菌相功能檢測找出腸道環境失衡的原因。除了健康檢查，腸道環境的保健可以從日常飲食及生活習慣做起，維持腸道環境平衡。改善排便和脹氣的保健之道1.細嚼慢嚥、飯水分離：提高食物在口腔和胃消化效率，讓食物在胃裡充分消化。2.適量攝取酸性食物：搭配一點酸性食物，例如果醋，可刺激胃酸分泌。3.補充消化酵素：食用木瓜、鳳梨等天然食物，或適量攝取消化酵素保健品。4.避免食用過多精緻加工及易脹氣食物：蘆筍、豌豆、洋蔥、韭菜含有較高的纖維和難消化的碳水化合物，容易造成脹氣不適。5.養成排便習慣：檢視每日水分攝取、油脂、膳食纖維或運動量是否足夠；補充膳食纖維時，要注意是可溶性纖維。6.釋放壓力：壓力會影響自律神經，導致腸胃蠕動不良，紓解壓力可維持腸胃蠕動功能正常運作。7.避免久坐：站立半小時或進行適當運動有助於促進消化；行動不便者可以透過腹部按摩達到效果。責任編輯：陳學梅
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2024-05-22 醫療.中醫
暑熱濕氣讓身體慢性發炎 穴位按摩加「排濕3寶」消水腫
夏天到了，暑熱加上濕氣，容易使脾胃積濕，當腸胃道因濕熱導致水分吸收不良、代謝不佳時，會出現頭暈、水腫、關節僵硬、四肢沉重等症狀。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說，夏季可多利用排濕食補及按摩4穴位，調理脾胃並祛濕養生。腸胃濕熱水狀糞便與腹瀉不同台灣氣候潮濕，夏日常見脾胃系統失調，主因是「腸胃濕熱」，導致身體處於慢性發炎狀態。林舜穀表示，腸胃濕熱者會感到消化不良，伴隨食欲不振；濕熱還會引起腹部不適，表現為腹痛或腹脹，且常伴有脹氣。更明顯症狀是大便溏泄，「溏泄」是指糞便呈現鬆散狀或接近水狀，與腹瀉不同，主因是腸道對水分及營養的吸收力變差。排濕3寶 紫蘇、白荳蔻、魚腥草瘀滯在體內的濕氣稱為「濕邪」，當濕氣累積在脾胃，又常吃油炸、生冷食物，恐導致腸胃炎上身，以發燒、嘔吐、水狀腹瀉為主要表現。林舜穀推薦夏日排濕食補，可運用紫蘇、白荳蔻、魚腥草排除體內濕氣與多餘水分。可以紫蘇、檸檬、蜂蜜製成「紫蘇檸檬蜂蜜茶」，紫蘇具有解熱、消炎功效，加上檸檬的維生素C和蜂蜜的滋養，可增強免疫力。白荳蔻主要用於治療濕滯中焦，特別是當濕邪影響脾胃導致的脘腹脹滿、食欲不振等症狀，白荳蔻能改善消化系統的功能、減輕腹部脹滿的不適感，建議使用白豆蔻粉醃製雞胸肉後乾煎，釋放出風味。魚腥草廣泛用於治療泌尿道感染，具清熱解毒和利尿特性，能減輕濕熱引起的尿頻、尿痛、燒灼感症狀。可以使用魚腥草、金銀花、蒲公英、甘草、綠茶葉等製成「魚腥草排濕茶」，用沸水沖泡效果較好。
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2024-05-22 醫療.感染科
被呆萌水豚君發狠咬一口染蜂窩性組織炎！被動物咬傷抓傷必做2件事
呆萌的水豚君，看起來溫馴無害，但畢竟是野生動物，身上帶有未知的細菌、病毒。日前一名遊客到一家水豚農場遊玩，被水豚咬傷小腿，幾天後傷口愈來愈痛，竟引發蜂窩性組織炎住院。台安醫院醫療品質副院長暨感染科主任楊祖光說，蜂窩性組織炎是細菌進入真皮及皮下組織所造成的炎症，大部分發生在下肢，因為腿部容易被割傷、蚊蟲叮咬，有些患者是因為足部濕疹、香港腳龜裂，細菌進入皮膚後發炎。蜂窩性組織炎會「紅、腫、熱、痛」 持續發燒、化膿代表細菌擴散蜂窩性組織炎最明顯的症狀是「紅、腫、熱、痛」，當症狀較嚴重時，會合併出現發燒、畏寒、出汗、四肢無力、嗜睡等。楊祖光強調，有持續性發燒及化膿現象，代表細菌已經擴散，必須馬上就醫治療。楊祖光提到，細菌經由細小傷口進入體內，一般在第3至5天出現症狀，因為金黃色葡萄球菌或A群鏈球菌要一段時間繁殖。身體會啟動防禦機制，但若剛好熬夜、壓力大、免疫力下降、血液循環差，就無法抵抗細菌的侵襲。容易傷口感染引發蜂窩性組織炎的族群1.糖尿病患者：本身免疫力不佳，且體內糖分高，是細菌最喜愛的生長環境。2.肥胖者：血液循環較差，容易受到細菌侵擾。3.老年人：於細菌的抵抗力較弱，且多數有慢性疾病。4.下肢循環不良：容易水腫、靜脈曲張的人，血液循環較差。5.濕疹、香港腳病人：患部傷口容易感染細菌，注意傷口搔抓。蜂窩性組織炎若症狀輕微，可能自行痊癒；但有紅、腫、熱、痛等不適，務必及早就醫服用抗生素，避免拖延造成軟組織壞死。楊祖光說，療程需要持續服用7至14天才能痊癒，使用原則一定要按照醫囑全部吃完，不可擅自停藥。90%的蜂窩性組織炎沒有明顯傷口，僅在皮下出現典型症狀，須仰賴臨床醫師的判斷。楊祖光表示，蜂窩性組織炎大多發生在下肢，尤其是小腿靠近踝關節的部位，距離心臟遠、循環不佳，約二星期的時間盡量減少站立、走動，多坐著休息，或將腿抬高。治療期間，每天將患部泡2-3次溫水，每次約10-15分鐘，促進血液循環。被動物咬傷、抓傷怎麼處理？動物咬傷、抓傷引發蜂窩性組織炎的狀況並不少見，楊祖光說，第一步應立即處理傷口，以清水或稀釋的肥皂水洗淨，建議另施打破傷風，降低細菌產生毒素破壞神經系統的風險。
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2024-05-21 退休力.健康準備
讓大腦變年輕 逆齡料理吃出記憶力
在充滿活力與笑聲的廚藝教室裡，一群熱情的學員專注地學習，如何透過正確飲食來保持大腦健康，這是「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」的首堂課。85歲黃月嬌特別從大溪趕來，她說：「就是怕失智，多學習是防止大腦退化的好方法，也能順便交朋友，而且年紀愈大，就是要多走出去。」料理實作 學正確飲食觀念聯合報健康事業部推出五堂健康料理課，第一堂「逆齡料理系列—讓大腦變年輕，吃出記憶力」課程，不僅讓學員們學到正確飲食觀念來保持大腦健康，更讓大家在實作中體驗料理的樂趣。黃月嬌平常就會不斷學習新知活化腦力，她的養生之道就是飲食清淡，不吃紅肉和炸物，常會走路運動一小時。報名料理課程的她認為，課程很活潑，老師很會帶動氣氛，學到的知識能回家教給家人，尤其是在食安問題嚴重的當下，學習自己做健康料理更顯重要。65歲的Annie也是這次課程的學員之一，她強調，來上課是為了增長知識，「這次學到紙包魚料理很實用，回家也想嘗試用鯛魚、鱈魚來變化料理。」老師的詳細講解，讓她對於營養的知識變得更全面，回家後還能分享給家人，這是一個很棒的學習機會。另一位學員66歲的齊昱蓁提到，報名時就發現課程設計很扎實，會先講解課程的內容，實際上課後，發現老師教得很好，學到了很多有用的營養知識。聰明選油 裝油容器也講究營養師蘇韋霖表示，這次課程是結合地中海飲食和得舒飲食的「麥得飲食」，提倡攝取豐富的蔬果、全穀類、低脂肉類、魚類、橄欖油和堅果，尤其是高抗氧化力的食物，如漿莓類和綠色葉菜類，這種飲食型態可以有效降低50%阿茲海默症的風險。在教導製作地中海紙包魚和莓果豆漿時，蘇韋霖強調，好的橄欖油對身體健康很有幫助，建議選購初榨橄欖油，要選有營養標示明確定量的單元不飽和脂肪酸的玻璃罐裝，買小罐裝以不透光的材質較佳。逆齡料理 系列課程報名中蘇韋霖發現，其實大部分人都有基礎的保健或養生之道，只是在一些細節或飲食上的吃法容易有誤。相信經由這次課程，大家對於如何健腦和預防失智症的麥得飲食有更深入的了解。蘇韋霖表示，這次的課程是個開始，接下來還會有更多針對不同主題的健康飲食課程，包括紓壓、強健腸胃、肝腎排毒和保護血管。希望這些課程能夠幫助更多人了解並實踐健康飲食，從而提升生活品質。錯過這次機會的朋友別扼腕，5月26日「逆齡料理系列—讓心情變年輕，吃出免疫力」一樣很精彩。報名從速，名額有限，讓我們一起從餐桌上找回健康，愈吃愈年輕。逆齡料理系列 打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間●5月26日(日) 讓心情變年輕 吃出免疫力●6月02日(日) 讓腸胃變年輕 吃出保護力●6月16日(日) 讓肝腎變年輕 吃出代謝力●6月23日(日) 讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市長安西路177巷34號（暫定，將依上課人數調整）洽詢：02-8692-5588轉5869報名：https://shih5869.pse.is/5xsj33
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2024-05-19 焦點.元氣新聞
醫院今起口罩令解禁不強制 院方依這情形仍可要求戴好
衛福部疾管署今天起正式停止適用「為防治嚴重特殊傳染性肺炎，進入醫療（事）機構、老人福利機構應佩戴口罩」，將醫療照護機構調整為建議佩戴口罩場所。但進出醫院的病人、住民多為慢性疾病或免疫力低下等高風險族群，因此須注意相關規範，且當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估，規範應佩戴口罩的管理措施時，應依醫療照護機構規定佩戴口罩。疾管署發言人曾淑慧表示，進出醫院的病人、住民多為慢性疾病或免疫力低下等高風險族群，一旦感染呼吸道傳染病，容易導致嚴重併發症或死亡，而製作「防範呼吸道傳染病，民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」，提供民眾及醫療照護機構使用。民眾於醫療照護機構建議應佩戴口罩情境如下：一、有疑似或感染呼吸道傳染病，如流感、新冠肺炎；或出現發燒、呼吸道症狀，如流鼻水、咳嗽或打噴嚏時，非必要請避免進入醫療照護機構；如有必要進入，於有症狀期間及症狀緩解後5日內，應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。二、過去一周內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸，進入醫療照護機構應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。三、本身為免疫力低下，如移植或血液腫瘤等病人；或是具有其他流感、新冠肺炎重症高風險者，進入醫療照護機構應佩戴口罩並落實手部衛生。四、探視或照護疑似或感染呼吸道傳染病患者時，應佩戴口罩並落實手部衛生。五、當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估，規範應佩戴口罩的管理措施時，應依醫療照護機構規定佩戴口罩。六、當國家防疫政策或主管機關規定醫療照護機構應佩戴口罩的管理措施時，應依政策規定佩戴口罩。曾淑慧提醒，呼吸道傳染病感染者可能症狀不明顯或生病前即有傳染力，且不一定知道自己接觸的人，是否可能會因為感染流感、新冠肺炎等呼吸道傳染病而有嚴重的病情，進入醫療照護機構佩戴口罩遮蓋口鼻，可以防止呼吸道分泌物散播。至於，2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩的民眾，於咳嗽或打噴嚏時，應使用衛生紙遮掩口鼻，使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶，並執行手部衛生，降低傳播風險。曾淑慧說，請大家共同維持遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節遵循及落實手部衛生的好習慣，透過簡單的預防措施，可以保護自己、親人及醫療人員。
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2024-05-16 焦點.食安拉警報
全球首見乳牛染禽流感已傳人！喝牛奶、吃美牛有風險嗎？關鍵8問解析
美國出現全球首起乳牛感染禽流感，連貓、羊都爆發高病原性禽流感H5N1疫情，另有一例人類輕症有結膜炎症狀。乳牛禽流感會傳染給人嗎？這可能是大家最關心的部份，《元氣網》整理禽流感重要問題，讓大家了解及防範。Q1：乳牛也會染禽流感？會傳染給人嗎？美國於德州等九個州的46間乳牛場，今年3月起陸續爆發高病原性禽流感H5N1疫情，迄今累計報告42起疫情。受感染動物除乳牛外，也包含貓、羊等，其中貓隻病情較嚴重，至少10例死亡，野鳥至少5件。至於人類病例，累計監測260餘例，檢測33例，於4月1日報告出現一例人類病例，屬輕症，出現結膜炎症狀，經流感抗病毒藥物治療已痊癒。Q2：美乳牛染禽流感，病毒從何而來？經調查研究發現，本次傳播疫情的病毒是經由野鳥傳染給乳牛後，再於牛群中傳播。至於最初乳牛感染H5N1現象為何會發生？美國科學家以現有證據推測，可能是乳牛攝入「被感染H5N1病毒野鳥糞便污染的牧草」所導致，而乳牛之間，則可能是由機械傳播，如擠乳器、或清潔步驟器械的接觸，造成傳播。Q3：H5N1病毒造成其他動物疫情的風險？研究顯示，乳牛的乳腺細胞廣布人與禽的流感受體，可能為牛乳中病毒量高的原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種，例如豬隻，加強檢測。美國已開始對病毒於人與牛的呼吸道、乳腺細胞的繁殖情形，展開研究，並進行雪貂試驗。Q4：美國目前採取那些防疫措施？現在藥物和疫苗有效嗎？美國疾病管制中心正與美國農業部密切合作，監測野生鳥類和家禽、乳牛中的禽流感感染狀況，並且加強監測與衛教宣導。並針對疫情傳播風險進一步分析，確保食品安全，並著手進行疫苗等相關整備。美國於四月廿九日起，限制乳牛須檢測陰性，方能跨州轉運，核酸與血清學檢出陽性者，也必須強制通報。在抗病毒藥物方面，已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，其餘藥物測試中。候選疫苗株中，已知2支能對此病毒提供保護，已針對2家公司的H5N1疫苗產品進行安全及有效性檢測，並針對曾接種疫苗人類的血清進行測試，確認疫苗能否提供保護效力。美國疾管中心（ CDC）也表示，正在向FDA申請開放使用眼睛拭子進行H5N1檢測，並已開始透過廢水監測IAV病毒（A型流感病毒）。Q5：喝牛奶有染疫風險嗎？病牛未經消毒的生乳中可檢出大量病毒，美國官方表示，美國肉品屠宰場有官方獸醫師，牛隻有染病疑慮就不會進入食物鏈，目前確認部分市售乳製品中雖檢出病毒殘粒，但均無致病活性。疾管署表示，美國針對297項市售乳品樣本（含乾酪與優格）進行雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效；已再針對消毒前之混合生乳進行病毒量檢測，以確認殺菌方法效力。嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。另外，美國也針對牛乳衍生產品汙染情形、病毒於生乳中存活時間、人類口服病毒感染風險、零售牛乳病毒活性、巴氏殺菌對該病毒之有效溫度時間組合等展開研究。食藥署副署長林金富則說，台灣市售鮮乳都有經過高溫殺菌，所以才會規定牛乳不可以生飲，至於病毒殘粒問題，代表是病毒屍體，病毒已死亡，不會傳染給人而致病。Q6：進口美國牛肉還能吃嗎？至於食用美國牛肉的風險，疾管署評估，乳牛占美國牛肉產量6.8%，目前認為病毒不會在牛隻全身傳播，美國抽檢流行區市售卅 樣絞肉樣本，均為陰性。當局已將繼續對生絞肉、乳牛肌肉取樣，進行病毒檢測，並對不同熱處理程度的牛肉進行病毒殘餘實驗。不過，哥倫比亞已暫停美國特定州別的牛肉進口。Q7：病毒傳播會導致大流行嗎？新冠疫情難道又要捲土重來？ 目前病毒極可能透過候鳥持續擴散，WHO評估，此波疫情對一般大眾風險仍低，但對「易接觸感染動物及汙染環境者」風險較高，建議各國加強監測、通報並共享資訊，提高警覺，並因應準備。感染症學會秘書長黃建賢說，H5N1為舊的禽流感型別，但原本僅是感染人類與禽鳥，一旦發生跨物種感染，必須看致病力及嚴重程度。跨物種感染出現時，過去不曾被感染過的新物種，因為免疫系統不認識該病毒，免疫反應會比較強，嚴重程度會比較高，但傳染力低；但若出現病毒突變或基因交換，導致傳染力變強時，就可能導致大流行。Q8：我國疾管署與各部會採取那些措施？ 疾管署於5月13日舉行傳染病防治諮詢會流感防治組會議，由傳染病諮詢委員會召集人張上淳主持，邀集農業部、食藥署及相關專家與會，針對防治工作進行盤點與討論。建議目前國內雖無出現此疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳。食藥署表示，國內市售鮮乳皆有殺菌製程。農業部獸醫研究所說明，依據國際基因庫，針對近期美國乳牛H5N1禽流感其核酸序列進行比對，美國乳牛中H5N1病毒的PB2、PB1、NP與NS等，四段基因均源自北美病毒株，與台灣禽鳥檢出的H5N1為不同病毒群。農業部進行牛隻H5N1疫情監測，若發現牛隻H5N1疫情，即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊，讓衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規畫當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，降低疫情對產業與食品安全造成衝擊。專家建議：感染症權威、台大兒童醫院小兒部主治醫師黃立民：禽流感H5N1病毒毒性強，在台灣以往H5N1病毒多經由接觸候鳥，或由其排泄物中的病毒傳染給雞、鴨等禽類，但美國出現全球首次乳牛感染禽流感，並出現首例牛傳人個案，由此可見H5N1傳染範圍廣，可以傳染給牛隻或任何哺乳類動物，研判傳染原因為酪農場占地廣，乳牛的飼料、乳腺遭到候鳥排泄物中H5N1病毒感染所致。目前為乳牛感染H5N1病毒，不能排除未來可能肉牛也會被感染，同樣的被感染的牛肉也不要吃，等待牛隻痊癒後，牠的奶、肉才能吃。「台灣位在候鳥遷徙路徑上，酪農場應做好防護。」黃立民說，乳牛體積大且感染後病情多較輕微，不會如受感染的雞、鴨直接撲殺，因此，酪農場防護措施更顯重要，呼籲農業部應針對全國酪農場制定嚴格的防護措施，避免乳牛遭到候鳥的排泄物或接觸而感染，在酪農場的工作人員也應穿好隔離衣等，並不要接觸遭感染的牛隻，降低引發H5N1病毒傳人的機會。公衛專家何美鄉：約兩周前注意到美國傳出相關疫情，美國目前相關資料也不多，當地認為病毒已經在乳牛間傳播一陣子了，但目前尚未有資訊顯示病毒變異趨近適合感染人，也就是說並未顯示病毒容易在人類之間傳播。「（禽流感）在乳牛身上是滿特別的」，何美鄉說，乳牛感染的病況，目前看來沒有很嚴重，主要為產乳量減少，而人感染的症狀也相對輕微，目前有通報的個案，是接觸乳牛後感染結膜炎的患者，現階段就是持續觀察病毒變異狀況，看會不會演變為重症，需要再仔細觀察。感染症學會秘書長黃建賢：疾管署建議勿喝生乳，但傳出美國有人搶購，到底可不可喝生乳？美國生乳銷售量暴增，源於部分民眾認為飲用未經殺菌、含有H5N1病毒的生乳，可以得到免疫力。這類作法背後的想法類似於接種疫苗，但是疫苗是在身體中注入死的病毒，直接引用生乳仍有機會攝入有活性的病毒，因此並不建議。 參考資料：．疾管署．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-15 醫療.消化系統
每10就1人受腸躁症所苦，台中榮總分享透過「這飲食原則」協助患者改善腹脹、腹瀉等問題
台中市1名24歲男性，長期受腸躁症所苦，幾乎天天腹瀉，腹部常不適，心情也因而常受影響。後來經台中榮總胃腸肝膽科醫師林穎正與營養室團隊為他調整飲食，把原先喜歡吃的加工食品、炸物、泡麵、含糖飲料以及乳製品等等，用「低腹敏食物」例如米食、無乳糖飲料取代，症狀才大幅改善，心情因而穩定，飲食品質也提升。什麼是「腸躁症」？引起的原因有哪些？林穎正說，腸躁症是一種慢性腸道功能障礙，特徵是經常有腹部不適、脹氣、便秘、腹瀉症狀，或是交替發作，盛行率大約在10%左右，是一個非常普遍的疾病。但是，它沒有特定的生理學異常，也不會導致結構性的腸道損傷，只是一種功能性障礙。他說，腸躁症確切的原因尚不明確，可能因素包括腸道運動不規則、神經系統過度敏感、腸菌異常、生活方式、飲食、壓力和精神健康等。腸躁症與飲食有關嗎？能透過飲食改善嗎？病人可能對特定食物、感染或壓力等因素更為敏感。大多數的腸躁症病人認為症狀跟飲食有關連性，甚至自行進行飲食調整，這和低「腹敏飲食」有關。什麼是腹敏食物？林穎正說，腹敏食物是一群在腸道難消化的短鏈碳水化合物，通常是由10個以內的單醣(半乳糖、果糖、葡萄糖)串聯而成的，包括果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖、山梨糖醇及甘露醇等，它們不容易被腸道消化、吸收，因此滯留在腸道中發酵產生氣體，因而導致脹氣。低腹敏飲食就是透過限制腹敏含量高的食物，可減少氣體產生和腸道不適的飲食方法。文獻資料顯示，超過7成的腸躁症患者，可以透過低腹敏飲食達到顯著的改善。不論是整體腸道症狀、生活品質、排便習慣，甚至連焦慮憂鬱也可以好轉。元氣百科提供預防「腸躁症」的小撇步：●少吃高油脂及刺激性食物，或是像糯米等較難消化的食物，儘量避免食用乳製品。●飲食宜儘量清淡，多攝取富含纖維質的蔬菜水果，適量攝取蛋白質，少食用易產氣的食物。●生活作息規律、不要過度勞累、避免熬夜。●養成每日運動的習慣，強化腸胃機能，提升身體免疫力。●培養樂觀的態度，保持愉快心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。●適量補充益生菌、乳酸菌或比菲德氏菌，可減緩腸躁症的症狀。●定期身體健康檢查，早期發現問題，早期治療。→資料來源：元氣百科 腸躁症責任編輯：吳依凡
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2024-05-15 退休力.健康準備
吃對了心情好 紓壓飲食4要、4不要
你是否血壓和血糖高？肥胖、免疫力變差、情緒不穩或難以入眠？這些症狀可能與吃錯食物有關。營養師蘇韋霖表示，現代人生活忙碌、壓力指數爆表，應避免攝取精緻甜食、高脂肪及高鹽食物或大量咖啡因，建議多攝取富含維生素B群、色胺酸、鈣質及鎂4種營養素的食物，以緩解壓力、提升心情。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會帶大家自製健康料理。5月26日第二堂課將傳授「紓壓飲食」原則，並製作優格、低糖穀物燕麥片。糖、油、鹽、咖啡 過量恐影響內分泌蘇韋霖指出，當身體面對短期壓力時，會分泌腎上腺素，讓心跳加快、呼吸急促、肌肉收縮，產生較大的力量輸出，但當長期承受壓力時，則分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」，提高血壓、血糖，產生免疫抑制作用，影響內分泌器官，久了將增加三高、骨質疏鬆、肌肉萎縮、不孕、感染、青春痘等風險。若過量攝取高糖、高油、高鹽及咖啡，恐加劇症狀。精緻甜食雖能提升快樂荷爾蒙「血清素」，但情緒也會隨血糖波動，讓人疲倦無力；高脂肪食物會造成身體發炎，引起情緒不安；高鹽食物易使體內水分累積，皮質醇惡化引起血壓升高，增加心血管負擔；每日飲用超過4杯咖啡，則易讓腎上腺素上升，愈喝愈煩躁，甚至影響睡眠。B群、色胺酸、鈣、鎂 放鬆神經穩定情緒蘇韋霖建議，民眾可多攝取富含維生素B群全穀類食物，幫助平衡壓力及緩解疲勞感；補充有助血清素合成的含色胺酸食物，如牛奶、香蕉、堅果等，可幫助集中注意力、穩定情緒；鈣質則能鬆弛緊張的神經與穩定情緒；存在於堅果類、菠菜的鎂也有同等效果。蘇韋霖傳授自製的優格，含有豐富的鈣質，能舒緩緊張的神經；低糖穀物麥片，則選用燕麥作為基底，加入富含色胺酸及鎂的南瓜子、杏仁，奇亞籽擁有屬於omega-3脂肪酸的α-次亞麻油酸，可幫助身體抗發炎，並降血壓、避免血液凝結，以保護心血管，是一道能平衡皮質醇分泌的料理。自製優格材料：市售牛奶、優酪乳作法：1.將牛奶及優酪乳以2：5比例，均勻混合，放入容器中。2.置於不加水的電鍋，按下保溫鍵，保溫6至8小時發酵，注意切忌讓溫度超過40度。3.完成後盡速冰入冰箱保存。低糖穀物麥片材料：燕麥片、杏仁、南瓜子、奇亞籽適量調味料：鹽巴、肉桂粉、蜂蜜適量及橄欖油一大匙作法：1.準備一碗燕麥片，加入切碎的杏仁、南瓜子及奇亞籽。2.拌入鹽巴、肉桂粉、蜂蜜及一大匙橄欖油。3.拌勻後鋪平至烤盤，放入烤箱以160°C烤20至30分鐘，取出放涼切碎即可享用。逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間：●5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力●5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力●6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力●6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力●6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎？重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高，高個子也有風險？
你覺得你健康嗎？你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症？黃軒表示，根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》（Science Advances）上，發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人，大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數（BMI）、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍，將他們大致歸納為四種體型：．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）。．第2組：個子高，全身分布更多脂肪。．第3組：個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）。．第4組：個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪，有超過4.7萬人患上了癌症，研究人員分析這些人的身材，發現有兩組身材患癌風險更高就是：「高個子和大肚腩者」。．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）該組身形者，總體患癌風險升高了10%，與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括：子宮癌、食道（腺）癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（絕經後）、結腸癌、直腸癌。．第2組（個子高，全身性肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。．第3組（個子高，腹型肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外，這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。．第4組（個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細）該組身形者，總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果，可發現：1.全身性肥胖（包含大肚腩）：罹癌風險升高了10%2.個子高，腹型肥胖（大肚腩）：罹癌風險，更升高了13%3.這兩種肥胖身材，只要併有「大肚腩」，罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現，「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯？根據上述研究結果可得出結論，身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人，患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此，保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險，但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩，腰圍大於臀圍，四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現，腰圍越粗，患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究，發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據，體重指數（BMI）和腰圍（WC）與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究，發表在《英國癌症雜誌》上，同樣得出類似結果，無論男女，身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫，提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常３大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構（IARC）刊發了一篇文章，文中詳細列舉了一系列日常習慣，強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示，體重管理是預防癌症的關鍵因素之一，過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關，包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲，通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重，對於降低罹患癌症的風險至關重要！以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括：1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是，攝取均衡的營養。美國癌症協會（ACS）指出，癌症病患在治療期間如果營養足夠，可幫助維持體重，從而更好地承受治療帶來的副作用，並減少感染風險。此外，適量的體重也能保持良好的體力和活力，對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動，不僅可以幫助控制體重，還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能，提升免疫力，並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議：癌症康復者，應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動，以有效控制體重3.飲食的控制除了運動，飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物，選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物，可以幫助維持健康體重，並減少癌症風險。研究表明，減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後，黃軒提醒，其實很多高風險易罹癌，是「你自己製造出來的肥胖」所導致！我們應該積極維持健康的體重，為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程，透過飲食控制、均衡營養、適當運動，不僅能夠減少癌症的風險，還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-14 醫療.心臟血管
午餐吃飽立刻睡或趴著睡？午睡真的有益健康但要避免4NG行為
你有睡午覺的習慣嗎？研究顯示，午休小憩好處多，包括恢復體能、提高學習能力等，對健康有正面影響。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文強調，適度的休息很重要，但午休不要超過1小時，以30分鐘為佳，只需「閉目養神」即可。許多人午餐後會昏昏欲睡，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示，這屬於正常的生理現象，一部分是因為白天消耗體能，導致午餐時段會特別想睡；另一原因是攝取的食物讓血糖升高，人體分泌大量胰島素來平衡，因此產生睡意。不過，林舜穀提醒，午睡不要超過60分鐘，否則會讓大腦進入深層睡眠階段，醒來後易有昏睡感，且影響夜晚的睡眠品質。林舜穀說，尤其午後有重要活動或需要高度集中注意力的工作，應避免過長的午睡。此外，有嚴重失眠問題的人，過度依賴午睡會打亂夜間的睡眠模式。午睡有5大好處1.修復大腦系統白天小睡可促進大腦的海馬體，讓腦部清出儲存空間，加強工作及學習效率。林舜穀說，若是前一天晚睡、熬夜，午睡片刻能提振精神，對保持記憶功能有正面影響。2.降低心血管疾病睡眠不足容易引發高血壓，林謂文指出，因為身體原本要運作副交感神經，進入心跳變慢、體溫和血壓下降的休息狀態，但如果睡眠不足會刺激交感神經再度反應，因此適度休息很重要，可降低心血管疾病發生機會。3.眼睛徹底休息午睡是讓眼睛徹底休息的好機會。尤其是一上午緊盯電腦，應闔上眼睛休息，讓睫狀肌得到充分放鬆，同時分泌淚腺滋潤眼球，減少眼睛疲勞及乾眼症發生。4.改善腦供血國際刊物「Heart」雜誌發布一項研究指出，偶爾午休每周1至2次的人，與完全沒有午睡習慣的人相比，中風或心衰竭發生的風險降低48%。5.提升免疫力在睡覺的過程中，可刺激身體裡的淋巴細胞，增強免疫細胞活性。「睡飽、吃好、多運動」是提升免疫力的基礎，透過午睡可以舒緩壓力、提高免疫力。4種午睡NG行為睡錯了也會造成身體傷害，包括胃食道逆流、增加失智風險、視網膜血管缺氧、晚上睡不著等問題，林舜穀提醒，應避免以下4大錯誤的午睡行為。1.吃飽睡吃飽立刻躺著，會讓胃腸的蠕動變慢、減少消化酵素分泌，易增加胃酸逆流的機會；最好餐後散步10幾分鐘再休息片刻。2.睡太久午睡可幫助睡眠不足的人維持記憶功能，但是睡太多反而會增加失智風險。國外研究顯示，午睡的時間愈長，未來罹患阿茲海默症的風險愈高；過度午睡與認知功能的下降可能有雙向影響，應調整老年人的日間睡眠休息習慣。3.趴著睡有人午睡後，會覺得眼冒金星或視線模糊，原來是趴睡姿勢，手肘直接壓著眼球，導致血流量不足有關，嚴重可能造成青光眼、黃斑部病變。建議靠在椅子上午睡，或使用午睡枕支撐頭部重量，避免眼疾上身。4.太晚睡午睡會影響夜間睡眠，不要超過下午4點才睡；已經晚睡了，瞇一下就好，否則2、3小時後就要吃晚餐，會打亂生活作息。責任編輯：辜子桓
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2024-05-12 養生.人生智慧
45歲的我很喜歡年輕男性怎麼辦？人生的煩惱大多和下半身有關？
提問：我很喜歡年輕男性怎麼辦？提問者：醫院行政人員，女性，45歲我是45歲的已婚女性，有一份全職工作。最近，我察覺到自己喜歡年輕男性喜歡到無以復加的程度。我的女兒分別就讀大學與高中，每次看到她們的男性朋友也都是如此。我的工作是醫院的櫃檯行政人員，只要看到有點帥的患者，我就會很想跟他們搭話聊天。雖然目前應該還沒被患者討厭，不過再這樣下去，感覺我會一直想跟患者聊個沒完。如果是藝人，我很喜歡嵐、向井理，只要是有他們出現的節目，我一定會錄下來反覆收看。我常去的美容院有一位負責我的設計師，我也是因為很想見到他，所以前往美容院的次數變得越來越頻繁。每當我照鏡子時，看到完全稱不上漂亮的自己，都會感到失望不已。但是，我心裡想跟年輕男性喝茶聊天的妄想卻是有增無減。我以前對男性毫無興趣，現在與丈夫也是長年過著無性夫妻的生活。不過夫妻感情倒是很好。再這樣下去，我怕我真的會開口邀約年輕男性一起喝茶聊天。就算外表強裝冷靜，但我心裡總是想著要怎麼樣才有機會跟年輕男性說話。隨著年齡漸長，這樣的心情應該會漸漸消逝，還是會越來越強烈呢？我該怎麼辦才好呢？請您給我一些建議吧！回覆：扮演成有趣的歐巴桑 不求回報即可我朋友已經77歲了，她是嵐的狂熱粉絲。購買CD與DVD自然是不在話下，就連演唱會也一定會出席追星。一旦感受到自己年齡漸長，只要看到年輕男女，自然會覺得他們釋放出的活力氣息非常耀眼迷人。就像喜歡跟年輕女孩搭訕的歐吉桑一樣，我當然也能理解看到年輕男性就忍不住想開口聊天的歐巴桑心情。就連我，只要有學生出現在我眼前，我也會很想伸手觸碰那充滿光澤、水潤彈性的肌膚，得要非常克制才能勉強不伸出雙手。妳說很想開口邀約年輕男性？這完全不是問題。妳想知道這樣的心情會不會隨著年紀漸漸消逝？不，反而會越來越強烈吧！年輕人只要覺得妳的邀約對自己有利，應該就會答應。妳的情況跟歐吉桑的性騷擾不同，如果對方不願意，只要不跟妳走就行了。妳可以讓對方見識到他原本不曾體驗過的世界，也可以請對方品嘗從未吃過的美食。對年輕男性而言，有人欣賞自己豪邁的吃相也是很愉快的一件事。所以妳不妨自掏腰包請客吧！說穿了這跟歐吉桑的樂趣也沒什麼不同，容許自己做這種事也無妨。不過，妳千萬不要產生錯覺，覺得對方真的把自己當作異性看待，這種錯覺跟歐吉桑的錯覺沒有兩樣。對方不會在意妳的外表是否好看，如果妳有自信可以扮演好有趣歐巴桑的角色，只把自己當作是對方不同年齡層的朋友，就多開口邀約吧！在這樣的過程中，也許對方也會邀妳一起去看自己著迷的足球比賽，或是教妳該如何操作電腦。無論是哪一方，可以體驗到平時不曾接觸過的文化，都會感到樂趣無窮。現實生活中只有女兒的妳，也可以藉此機會體驗到有兒子的感覺。話說回來，雖然妳並沒有向我求助，不過從妳的敘述中唯一讓我感到憂心的是「與丈夫過著無性夫妻的生活」。無論如何，希望妳對年輕男性的興趣，並不是因為妳想要補償與丈夫之間的關係。以前對男性毫無興趣的妳，現在成了沒有戀愛免疫力的中年女性，要是痴迷於年輕男性，肯定會付出高昂的代價，這一點千萬要多留意。想要維持年齡差距大的友情，祕訣就在於「絕對不可以要求對方對自己的付出有所回報」，這一點一定要銘記在心。如果妳能打定主意當一位善解人意的慈祥歐巴桑，又肯出錢、出力、出時間，一定能拓展出豐富的朋友圈。
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2024-05-10 醫療.婦產科
分泌物如豆腐塊狀可能是嚴重念珠菌感染！婦產科醫師教6招避免反覆感染傷生殖器官
夏季悶熱，婦產科近期不少女性因會陰部搔癢就醫，多數都是惱人的「念珠菌感染」，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，當會陰部出現搔癢感時，就要立即就醫，女性生殖系統的神經結構，僅三分之一在內部，其餘都在會陰部周邊，等到念珠菌感染到下腹部脹痛才來就醫，通常已非常嚴重，分泌物大多都已呈現豆腐塊狀，治療時間不僅會拉長，後續反覆感染的機率也大增。典型症狀搔癢難耐、塊狀分泌物郭安妮說，念珠菌屬於黴菌的一種，非常不易根治，當身體的免疫系統變弱、因流汗等因素會陰部悶濕，都會讓念珠菌復發，治療念珠菌極具耐心。臨床上，非常多女性對於念珠菌的症狀，僅有粗略概念，甚至會將其症狀誤以為是憋尿引起的短暫性不適，導致太晚就醫，增加治療難度。念珠菌的典型症狀為會陰部「搔癢難耐」，特別在經期、排卵期，又或是性行為後搔癢感會更為明顯，平時會排出如豆花，或如乳酪狀的塊狀分泌物，時常會伴隨魚腥味等異味，較為嚴重者會陰部會有灼熱或痠痛感，且會不斷頻尿，每次排尿都僅有少量的尿液，下腹部會感受到莫名的脹痛，如果用力壓會嚴重感受到悶痛不適。免疫力弱反覆感染 恐傷生殖器官郭安妮表示，念珠菌感染起因多是免疫力弱，因此被診斷為念珠菌感染者，通常會感染其他黴菌、細菌，反覆念珠菌感染最擔心的是其他細菌傷害生殖器官，如輸卵管、子宮、骨盆腔等，像是輸卵管發炎後又癒合就會造成輸卵管阻塞，骨盆腔反覆發炎造成沾黏，都會影響子宮功能，進而導致不孕。曾有一位患者是職業舞者，工作時需要著緊身舞衣，且無法隨時更換，她就醫時是因為會陰部癢到睡不著，且已有頻尿症狀，郭安妮指出，該名患者念珠菌不僅嚴重感染，還同時有骨盆腔發炎的現象，患者自訴「會陰部會癢早已是日常，一直認為是流汗與衣服不斷摩擦所致，沒想到是黴菌感染」。郭安妮表示，治療念珠菌有對應的藥物，大約投藥6到10天，症狀就有辦法改善，但最難的是患者要調整生活作息、讓會陰部保持通風，也得避免壓力，才有辦法根除念珠菌。她強調，感染念珠菌的患者一定要有足夠的症狀察覺能力，反覆發生是非常可能的，即時發現症狀、改善作息、搭配服藥，有助於避免感染念珠菌再次發生。許多女性為了求快，會尋求「偏方」，如近年相傳使用藥用硼酸當作陰道塞劑，幫助會陰部菌種平衡，以達到改善念珠菌的效果。郭安妮表示，曾有一位女性自行尋求藥用硼酸的方式改善症狀，結果會陰部搔癢感並沒有改善，子宮腔內的發炎症狀更為嚴重，有些女性還會用硼酸清洗子宮頸，她強調，過度清洗，就是造成念珠菌感染的原因之一。6招避免念珠菌感染1.遵循醫囑投藥治療，不要自尋偏方。2.調整生活作息，避免壓力，每天睡足8小時。3.解便的方式採取由前往後擦。4.念珠菌也存在於腸道、糞便中，如果有香港腳等疾病，避免接觸腳患部後再碰觸外陰。5.襪子與內褲分開洗，一定要徹底洗淨並完全乾燥。6.減少使用護墊的次數，如果流汗造成內褲悶濕，可使用免洗內褲，一悶濕就更換。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-10 癌症.乳癌
乳癌病友怎麼吃？營養師侯沂錚提醒依據分期補充營養，日常飲食需避免吃進「這3類食物」！
乳癌為台灣女性好發癌症第一位，發生率逐年增加且有年輕化趨勢。台北慈濟醫院營養師侯沂錚表示，隨著醫學的進步，乳癌治療成效愈來愈好，預後多能維持正常生活品質，她並提供乳癌病友分期營養攝取建議，讓癌友能夠吃得健康又安心。破解常見的2大乳癌飲食迷思侯沂錚指出，臨床上常有乳癌病友不能吃水果、豆類製品的飲食迷思，事實上這些食物都可以攝取。水果富含維生素C及抗氧化物質，可以抑制癌細胞的生成，像莓果類水果具有花青素及類黃酮等多酚類，有助於抗發炎；豆類製品含豐富的蛋白質，是造血及提升免疫功能的最佳營養素，有助於對抗癌症細胞。針對癌症病人的飲食原則，侯沂錚將營養照護分為手術後初期、化放療時期及穩定追蹤期，提供照護建議1.手術後初期：手術後的前兩周為傷口癒合的重要時期，為縮短癒合時間，可以攝取蛋白質，如黃豆製品；維生素A、維生素C、鋅及鐵等營養素，如菠菜、胡蘿蔔、紅肉紫肉地瓜等都是良好的攝取來源。2.化放療時期：化療期間可能會造成白血球數目下降，因此要注重蛋白質的攝取，以60公斤的成人為例，每天建議攝取約6-7份豆蛋類及1-2份奶類，其中以原型豆類製品與低脂牛奶為佳。3.穩定追蹤期：當情況較穩定時，便要注意飲食均衡，全榖雜糧、蔬菜、水果、豆蛋、乳品、油脂堅果等六大類飲食要均衡攝取，以保持足夠的營養素來對抗癌細胞。乳癌病友的飲食禁忌有哪些？侯沂錚提醒，乳癌病友注意不可攝取高油及高熱量精緻食物、生食與酒精。高油、高熱量食物含較多飽和脂肪及膽固醇，可能會刺激乳癌細胞增生；癌友免疫力較低，生食可能隱藏許多細菌，因此要避免生食；攝取過多精緻糖可能造成胰島素阻抗，促進癌細胞增生；過量酒精攝取會促進荷爾蒙分泌及活性，增加乳癌復發機會，建議癌友以原型食物的營養攝取為主，不需另外補充營養劑或健康食品。癌症患者因為藥物副作用會有食欲不振問題，為了攝取足夠的營養素，侯沂錚建議，癌友可以透過少量多餐形式，烹調時選擇較溫和的調味料，避免食用高油、高鹽與辛辣食物。此外，平時適度的運動對食欲的提升也有幫助。責任編輯：吳依凡
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2024-05-09 焦點.元氣新聞
口罩令5月19日起全面解除 僅剩2場所「建議」佩戴
衛福部疾管署今表示，經召開「衛生福利部傳染病防治諮詢會-COVID-19防治組」專家會議決議，考量國內新冠疫情持續穩定可控，且國際間陸續放寬防治措施，「為防治嚴重特殊傳染性肺炎，進入醫療醫事機構、老人福利機構應佩戴口罩」公告，將於5月19日停止適用，調整醫療醫事機構、老人福利機構為建議佩戴口罩場所。相關機構全面改採「建議而非強制」佩戴口罩疾管署副署長曾淑慧說，經上午會議約經2個小時，經專家會議決議，5月19日起相關機構全面改採建議佩戴口罩，也就是說，不再強制佩戴口罩，只要是有許多相關指引都需修正。而5月19日起解除口罩令，正巧是準總統賴清德正式上任的前一天。曾淑慧表示，因應防治嚴重特殊傳染性肺炎應佩戴口罩公告廢止，為建立民眾進入醫療照護機構配合佩戴口罩新常態，調整新冠肺炎相關感染管制措施中民眾及醫療照護工作人員佩戴口罩建議，並增訂「防範呼吸道傳染病，民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」。調整說明如下：民眾(一) 有疑似/感染呼吸道傳染病(如：流感、COVID-19)或出現發燒、呼吸道症狀(如：流鼻水、咳嗽或打噴嚏)時，非必要請避免進入醫療照護機構；如有必要進入，於有症狀期間及症狀緩解後5日內，進入醫療照護機構應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。(二) 過去一週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸、本身為免疫力低下(如：移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者、探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者，進入醫療照護機構應佩戴口罩，落實呼吸道衛生與咳嗽禮節及手部衛生，並遵循醫療照護機構內部相關規定或國家防疫政策佩戴口罩。(三) 2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩之民眾，於咳嗽或打噴嚏時，應使用衛生紙遮掩口鼻，使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶，執行手部衛生，降低傳播風險。醫療照護機構(一) 工作人員應遵守標準防護措施，照護疑似或感染COVID-19病人應視其執行之醫療照護處置項目及場所，採取適當防護措施與個人防護裝備。並可視疫情風險或實務需要考慮擴大使用呼吸道防護和護目裝備的時機。(二) 醫療照護機構可依社區傳播風險評估與各單位實務現況(如：院內群聚事件、進入高風險單位)，實施感染源控制措施，訂定應佩戴口罩之情境與區域管理規範。(三) 醫療照護機構應有適當的空調通風系統，且應依循廠商建議定期清潔、檢查、維護保養或更換系統相關耗材配件等，確保有效通風，維護室內空氣品質。疾管署強調，口罩規定鬆綁，民眾生活回歸常態仍應持續落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣；並籲請儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗。
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2024-05-09 退休力.健康準備
吃莓果健腦 逆齡料理愈吃愈年輕
防失智、健腦，可多吃莓果！大腦神經細胞20歲後開始減少，若嚴重退化將增加失智風險，營養師蘇韋霖表示，麥得飲食（MIND diet）能延緩大腦老化，改善認知功能，其強調攝取高抗氧化力食物，莓果類是水果的首選，富含花青素和類黃酮成分，能修復受損的認知能力，提升記憶力與學習能力，只要花點心思料理，即可增添美味口感。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課程，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會帶大家自製料理，從餐桌上找回健康。5月19日第一堂課將傳授「養腦飲食」，並製作莓果豆漿和地中海紙包魚，讓學員吃得健康、開心。麥得飲食提倡攝取天然原態的食物，藍莓、草莓、蔓越莓、黑莓等屬於抗氧化力高的水果，有助於降低體內自由基對大腦及心血管的傷害，除直接食用外，也可與豆漿一起攪打，當作早餐飲品或下午茶，一天喝一杯，幫助飲食營養更加分。蘇韋霖說，豆漿是由黃豆所製成，富含優質蛋白質具有製造細胞和協助神經傳遞物質作用；大豆卵磷脂中的磷質醯膽鹼是腦部神經傳導物質「乙醯膽鹼」主要原料，能幫助神經傳遞、修復受損的細胞膜，使腦部變得更靈活。若民眾擔心莓果的酸味，可額外添加適量蜂蜜提味，但蘇韋霖提醒，糖尿病患需控制整體含糖量，避免傷身。莓果豆漿● 材料：無糖豆漿200ml、綜合莓果（蔓越莓＋藍莓）50g、蜂蜜適量●作法：將豆漿、莓果、 蜂蜜（可不加），倒入果汁機中攪打至均勻即可。逆齡料理系列：打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間：● 5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力● 5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力● 6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力● 6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力● 6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-05-08 養生.聰明飲食
早餐店標配幾乎上榜！台癌揭10大「精神不濟」早餐組合，吃了血糖飆、超想睡
你今天吃早餐了嗎？根據台灣癌症基金會調查顯示，有超過5成國人沒有每天吃早餐的習慣。台灣癌症基金會營養師徐桂婷表示，研究顯示起床2小時內吃早餐，可以促進身體新陳代謝，不過有10大國人最喜愛的早餐組合，恐怕是「精神不濟」的元凶。起床2小時內吃早餐可提升新陳代謝台灣癌症基金會《國人早餐選擇及身體健康表現調查》發現，國人早餐習慣上，平假日都吃43.1%、平日會吃38.4%、假日才吃8.5%、平假日都不吃早餐10%，高達56.9%的民眾不會每天吃早餐。徐桂婷指出，上午是人體腸道反應最靈敏時段，研究顯示起床2小時內吃早餐，可提升新陳代謝、控制血糖水平等健康益處，有助於促進代謝及排便，維持腸道順暢健康。有吃早餐亦可增加飽足感，避免後續攝入過多熱量造成肥胖，幫助整日精神及體力維持較佳狀態。常見早餐組合前10名多是「高碳水食物」不過，即使有吃早餐，恐怕會吃到「碳水炸彈」。徐桂婷表示，最受國人喜愛的早餐組合前10名，都是容易造成精神不濟的「高碳水食物」。調查統計台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」。僅22%民眾重視早餐健康及營養均衡，但僅8.9%民眾在意早餐中是否有蔬果。高碳水早餐缺乏蔬果 早餐要營養遵循3要點徐桂婷說，高碳水的早餐組合恐怕隱藏健康危機，明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟，也有研究指出，攝取高GI的早餐會連帶影響午餐吃進更多的熱量，長期下來容易導致肥胖，且早餐缺乏蔬果攝取，整日營養素也較難達到建議量。「早餐營養有3要點，增加纖維攝取、選擇高營養密度原型食物、低GI食物優先。」徐桂婷指出，調查中絕大多數民眾認為早餐最重要的是飽足感和愉悅感，早餐要吃飽、有滿足感固然重要，但同時也得顧及要均衡攝取營養，因此可遵循3要點。早餐營養3要點1.增加纖維攝取：富含纖維質的食物包含全穀雜糧類、蔬菜類及水果類，這些食物除了高纖以外，同時也是維生素、礦物質及植化素豐富的食物，能夠促進腸胃健康及維持免疫力。2.選擇高營養密度原型食物：未經加工或只做簡單處理即可食用的食物，如新鮮蔬果、蛋類、地瓜等，保留食物原有的豐富營養素，避免過度加工對身體帶來傷害，也可降低肥胖、三高風險。3.低GI食物優先：食物的GI質受本身纖維含量、精製程度及烹調方式影響，選擇原型食物、均衡搭配，可以有比較高的飽足感、讓血糖維持穩定，也能減少罹患慢性疾病的風險。徐桂婷建議，趕上班、上學的民眾若要補充蔬果，「香蕉、番茄、奇異果」都是很方便切開就可以食用且攜帶方便的水果，而番茄、橘子、奇異果等都是高營養密度水果，在兼顧方便性與營養需求下都是很好的選擇。
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2024-05-08 養生.聰明飲食
超級澱粉食物地瓜！營養師教「1吃法」吃到最完整營養的地瓜
地瓜是熱門的養生食物，屬於根莖類澱粉食物，營養價值很高。營養師劉怡里表示，地瓜110克只有133大卡，約半碗飯的熱量，膳食纖維含量豐富，有助於血糖穩定、排便順暢，預防心血管疾病、大腸癌發生，更是減肥的好食材。劉怡里指出，不論黃肉或紅肉地瓜都富含β胡蘿蔔素，紫肉地瓜還多了花青素，抗氧化力強，膳食纖維又很多，屬於低GI食物，可以幫助腸胃道的蠕動，不僅有助穩定血糖，還具有降膽固醇、改善便祕、減重、防癌等多重保健功效。地瓜營養成分解析以110克黃肉地瓜為例，富含2.3克膳食纖維、304毫克的鉀，還含有鈣、鎂、維生素A、β-胡蘿蔔素、維生素E等營養素，這些營養成分具有以下作用：◆膳食纖維：幫助腸道蠕動，有助於排便，清除腸道毒素，高纖的特性適量食用，助於穩定血糖。◆鉀：維持血管維彈性健康，適合血壓高的族群食用，也利消水腫。◆鈣、鎂、維生素A、β胡蘿蔔素、維生素E：幫助身體提升免疫力、保眼、抗氧化、預防癌症等皆有幫助。蒸煮熟後連皮一起吃最營養地瓜是很好的澱粉，如果腸道健康者，想要吃到最完整營養的地瓜，劉怡里建議，可以清洗乾淨，蒸煮熟後連皮一起吃，也可以食用到完整的植化素。但提醒如果脹氣嚴重或是剛開完腸胃道手術的病人，應循序漸進食用，不要一次吃太多。3色地瓜適合不同族群地瓜種類很多，常見黃肉、紅肉及紫肉地瓜，劉怡里指出，可依照其特別的營養特性，建議適合的族群食用。黃肉地瓜：黃色果肉，口感綿密，適合蒸煮烤炸。紅肉地瓜：紅色果肉，口感細軟，味道甘甜，適合煮湯或烤或蒸。紫肉地瓜：紫色果肉，口感較硬實，適合蒸煮烤。1.補充元氣的上班族：適合維生素B1很高的「黃地瓜」。2.用眼過度的3C族群：適合蛋白質和維生素A最高的「紅地瓜」。3.便祕防癌族群：適合纖維最高和富含花青素的「紫地瓜」。食用地瓜6注意事項1.蒸熟或是烤熟都很健康2.不選擇泥狀（GI值較高）3.發芽可以食用只是營養降低4.高纖可以當成減重主食5.110克地瓜等於半碗飯熱量6.護眼、防癌、助排便(責任編輯：葉姿岑）
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