2020-02-24 科別.婦科
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
印度新冠肺炎確診僅3例且康復 專家認為歸功這2因素
印度迄今只有3個新冠肺炎確診案例且已痊癒，武漢撤回印度的645人也全數未感染。專家認為，印度菜增強免疫力及極端氣候幫助下，讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾。當印度政府宣布在克勒拉省（Kerala）確診3名2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）時，一些印度人說，這3名病患一定是在中國久待且長期沒有吃印度菜，才輕易感染這種病毒。多數印度人都相信，印度菜中的香料和元素，有助人們促進消化、增強免疫力對抗流感等病毒性疾病。許多住在印度一段時間的外國人都發現，很少聽見印度出現大規模流感疫情，甚至2002年到2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS），印度也安然無恙。這次的新冠肺炎疫情也不例外，印度迄今只有3例，且都已痊癒出院；而印度政府派兩次專機從武漢撤回的645人經過14天隔離及檢測，沒有人感染新冠肺炎。研究印度菜35年且曾出版過印度菜食譜的烹飪大師卡妲（Anju Khattar）說，印度菜大多以洋蔥和番茄絞成泥作為基底，再加上含有薑、薑黃、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等馬薩拉（masala，混合香料），這些香料和基底有助促進消化、袪寒抗感冒等，長期吃印度菜，讓人增加對流感等病毒疾病的抵抗力。卡妲的說法，代表大多數印度人的觀點。甚至許多印度人感冒時，都不願意吃藥，反而是把加了薑末等馬薩拉泡製的印度香料奶茶（Masala tea）當藥每天喝，據說感冒很快就好。以中醫的觀點來說，包括薑、大蒜、洋蔥、薑黃、荳蔻、肉桂都有促進消化、活絡血路、袪寒、消毒等效果，甚至大蒜還可以對抗感冒和百日咳。印度中央藥用植物和香料植物研究所（CentralInstitute of Medicinal and Aromatic Plants）資深科學家巴爾（Anirban Pal）告訴中央社記者，印度阿育吠陀傳統醫學與中醫有許多類似觀念，而印度料理使用許多香料，確實有助人們透過腸胃吸收後增加抵抗力和免疫力，不容易受到病毒感染。巴爾說，從科學上來說，薑具有活躍的油性樹脂可對抗微生物；大蒜和洋蔥具有抗菌和抗病毒的大蒜素；而薑黃具有薑黃素，可以抗菌和調節免疫功能，甚至被印度家庭用來作為止痛和消炎藥；因此印度人天天吃，當然可以提高免疫力，對抗病毒。他指出，印度料理讓印度人對病菌甚至病毒性疾病擁有抵抗力，這也是為什麼印度較少出現大規模流感疫情，且在這次新冠肺炎疫情中，目前只有3個病例的原因之一。不過，巴爾認為，印度的極端氣候，也是讓病毒性疾病不容易在印度流行的主要原因之一。因為暴露在陽光和高溫下，和細菌及寄生蟲相比，病毒會最先被殺死；而印度通常冬天短而極度高溫的夏天較長，在這種極端氣候下，病毒不容易在印度存活。其次，巴爾說，與細菌、寄生蟲相較，病毒必須依靠宿主的細胞來獲得能量，一旦離開活體宿主就變得脆弱；因此當SARS或新冠肺炎患者因打噴嚏或咳嗽而讓病毒離開宿主而散布在空氣中時，這些病毒很輕易就會被印度的極端氣候擊倒，這也使得病毒性疾病很難在印度釀成大規模疫情。因此，在印度料理增強免疫力及印度極端氣候的幫助下，讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾，不容易感染讓人聞之色變的SARS或新冠肺炎。
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2020-02-06 該看哪科.婦產科
現代女性坐月子 讓身心靈恢復
懷孕是人生大事，坐月子在華人世界是產後必備行程。隨醫療進步，過去的坐月子與現代不同，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任指出，以前坐月子主要等待傷口癒合，現代坐月子則讓身心靈恢復，若補錯或補過頭，可能讓身體出現不必要的負擔。古代坐月子主要養傷過去醫術不如現代，女性生產後，會陰部撕裂傷無法透過手術縫合，傷口無法快速癒合。因此，古代產後坐月子，主要讓女性安心「養傷」，產後傷口約20天左右自然癒合，取一個月的時間坐月子，是緩衝期。養傷過程中，最擔心傷口感染，透過補身體增強免疫力。現代的女性坐月子，不再以恢復傷口為主，而是幫助身心靈恢復到以往。唐佑任說，生產對女性身體是很大的負擔，包含心血管、皮膚、代謝等方面，坐月子可以幫助產後女性，讓身體休息，也能幫助哺乳等。產後生化湯別喝太多唐佑任說，以中醫角度來看坐月子，分為三大期別，活血化淤期是指產後7至10天、補氣血期指產後10天後至惡露排淨、補腎期是指產後4周後。每個期別注意重點不同，例如生化湯不建議在產後喝太多天，以免讓原本已經癒合的傷口再度破裂。坐月子常見的麻油雞，唐佑任不建議在麻油雞裡加米酒，因為若同時哺乳，酒可能滲入乳汁中，延緩嬰兒腦部神經發展，且酒精使噴乳反射下降，米酒也可能抑制子宮收縮。國人常認為「吃很好、吃很補」才是坐月子，唐佑任說，坐月子也要讓產後婦女妥善休息，若是沒有好好休息幫助傷口復原，子宮脫垂、排便不順、痔瘡等疾病也隨之而來。
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2020-01-17 癌症.飲食與癌症
35％癌症是飲食引起 營養師推15種物美價廉抗癌食材
在台灣，每4人就有1人患有癌症，每6分2秒就增加1人罹癌。癌症除了起因於先天基因問題，也與後天環境及生活習慣息息相關，特別是飲食與癌症的高相關性為醫界所證實，因此，如何挑對食物以趨吉避凶，便顯得格外重要。根據美國國家癌症研究院的研究指出，至少35％的癌症是因飲食引起，如肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、乳癌、胃癌等，都與飲食有密不可分的關係。因此，不妨多花點心思，從改變錯誤飲食習慣以及慎選安全食材著手，來避免癌細胞的產生。國泰醫院內湖分院營養師張斯蘭指出，市場上唾手可得的各色新鮮蔬果之中富含各種「植化素」，就是物美價廉的抗癌食材。以存在於黃色、紅色及紫色蔬果中常見的「類黃酮素」來說，近年來的科學研究發現，這類植化素有很強的抗氧化作用，不僅有助防癌，還能抗菌、抗過敏等；其中，大家比較熟悉的包括花青素、兒茶素、異黃酮素（可降低乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌的罹患風險）、檞皮素（有助降低肺癌發生風險）、白藜蘆醇（動物實驗發現可抑制腫瘤生長）、楊梅素（能降低攝護腺癌發生率）等。台灣傳統醫學會副祕書長彭溫雅表示，在綠色、黃色及紅色蔬果中含量豐富的類胡蘿蔔素，除了能夠提供維生素A，幫助維護視力，本身也是抗氧化劑，具有防癌及保護心血管等功能，常見的如β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素及茄紅素（有助預防攝護腺癌、乳癌、肺癌、口腔癌、胃癌、結腸癌等）。此外，蔬果中常具有一些特有的氣味，主要是含「有機硫化物」這類植化素，像花椰菜、芥蘭、高麗菜等十字花科蔬菜中，富含蘿蔔硫素，都有助於預防乳癌及攝護腺癌。1、花椰菜：證實能有效防癌白色、綠色花椰菜，有「十字花科植物之王」的美譽，其中所含的蘿蔔硫素，是其他綠色蔬菜的數10倍。過去的研究顯示，常吃花椰菜的人，罹患胃癌、肺癌及大腸癌的機率，都相對比較低，但是綠色花椰菜的抗氧化效果更強。2、深綠色蔬菜：幫助體內做環保深綠色葉菜含有豐富的維生素、礦物質等營養素，具有相當好的抗癌作用，同時豐富的纖維質也可以幫助體內環保，因此建議每天都要多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、A菜。3、菇類：提升人體免疫力據醫學報告指出，香菇、金針菇、杏鮑菇、白美菇等所有的菇類，含有豐富的多醣體，可以提升人體免疫力，達到預防癌細胞生成的功效，還能夠促進免疫細胞的活性，除去已經生成的惡性細胞，所以不妨多運用香菇來入菜。新鮮菇類的保存期限普遍較短，最好在3、5天內吃完，而經日曬處理的乾燥香菇，則含有較多的維生素D前驅物質，對抑制乳腺癌及攝護腺癌有幫助。4、甜椒：抵擋自由基入侵市面上常見的紅椒、黃椒，都屬於甜椒，富含豐富的β-胡蘿蔔素、維生素C、檞皮素及楊梅素等。其中，β-胡蘿蔔素能夠增強人體的免疫力，也能抵擋自由基對人體的破壞，而甜椒的β-胡蘿蔔素含量在蔬菜中名列前茅，對於預防癌症，可說是強而有力的幫手。5、大蒜：阻止硝酸鹽變質大蒜中的類黃酮素如檞皮素、楊梅素、芹菜素，以及有機硫化物如蒜素等，都是身手不凡的防癌戰士。據研究顯示，常吃大蒜的人，罹患腸癌的機率比一般人要低得多；另外，受不了嘴饞，想吃烤香腸或臘肉時，千萬不要忘記配顆大蒜，因為大蒜中的某些植化素，有助於阻止硝酸鹽轉變為有致癌性的亞硝酸胺。6、南瓜：改善攝護腺增生南瓜含豐富的纖維質、α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和β-隱黃素、玉米黃素，對於肺癌、乳腺癌、膀胱癌、皮膚癌等，都有抑制作用；南瓜子則可以改善攝護腺增生問題，以及提高精蟲品質。7、黃豆：抑制癌細胞增長黃豆含有豐富的植化素，其中的金雀異黃素及異黃酮素，不僅是抗氧化劑，同時也有很好的抗癌效果。金雀異黃素能夠抑制癌細胞增長，異黃酮素則能降低女性罹患子宮頸癌及乳癌的機率。包括黃豆以及黃豆製品如豆漿、豆腐、豆干、豆包和豆皮，都有一樣的功效。8、蘋果：幫助排便順暢蘋果確實是一種非常好的水果，而且不削皮的蘋果，比一般水果有更多的纖維質，當中還有檞皮素、楊梅素、花青素等多種植化素，可以抵擋自由基所導致的癌症；同時，豐富的膳食纖維及果膠也能幫助排便順暢，有益體內排毒及瘦身效果。9、番茄：修補受傷細胞番茄當中的茄紅素，是非常好的抗氧化劑。據醫學研究顯示，茄紅素對於攝護腺癌、乳癌、胰腺癌、肺癌、子宮癌等，都有很好的抑制功效，可以保護細胞不受傷害，也能修補已經受傷的細胞。不論是拿來做菜的大番茄，還是當成水果的小番茄，都有一樣的功效。10、莓果類：抑制癌細胞惡化屬於莓果類的草莓、藍莓和小紅莓，最為人所知的就是含有豐富的維生素C，但其實莓果類的抗癌效果也不錯。這是因為莓果類含有的鞣花酸成分，能夠緩和入侵細胞的致癌物質，也能夠抑制癌細胞的惡化。11、柑橘類水果：保護DNA遠離癌細胞柑橘類的水果，例如柳丁、橘子、檸檬，富含維生素C以及β-隱黃素、葉黃素、檸檬黃素等優秀的抗氧化劑，能夠保護DNA遠離癌細胞的迫害，對於食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等，有很好的抑制效果。若需要服藥的人，記得要和柑橘類水果隔2個小時後再吃。12、柚類水果：強力抗氧化劑葡萄柚含豐富的β-胡蘿蔔素及茄紅素，而這兩樣都是最優秀的抗氧化劑，另外，還有多種植化素，也被證實能夠抑制大腸癌、乳腺腫瘤等。在挑選葡萄柚時，以紅葡萄柚較白葡萄柚為佳。13、芒果：抑制腫瘤生長芒果含有許多抗氧化的成分，例如茄紅素、β胡蘿蔔素、檞皮素及沒食子酸等，對男性來說，有助於抑制攝護腺腫瘤的生長；而對女性而言，則可以降低乳腺癌的發生機率。14、橄欖油：阻止癌細胞侵入橄欖油是目前公認最健康的油，當中含有多種植化素，能抵擋自由基對心臟的傷害，另外，也能保護人體不會輕易地讓癌細胞侵入。據調查顯示，每天食用橄欖油的女性罹患乳癌的機率，比起不使用橄欖油的女性要低得多。15、綠茶：避免細胞膜氧化綠茶中的兒茶素，是使綠茶喝起來帶有些微苦澀口感的主要成分，可以保護細胞膜，避免受到氧化傷害，進而降低罹癌機率。所以，綠茶不只是飲料，更是有助防癌的保健飲品，為了自身的健康著想，每天喝一杯綠茶，來取代市售的含糖飲料，才是明智的抉擇。延伸閱讀： 癌症指數高就是罹癌了？ 先別嚇自己！醫師解釋給你聽 21世紀的維他命！ 「植化素」預防疾病、抗細胞癌化 
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2019-12-27 該看哪科.中醫精髓
幼童也可貼！中醫三九貼 改善虛寒過敏體質
國小高年級的林姓學童，從小就是過敏性體質，只要天冷「鼻水就像水龍頭一樣留不停」，每天衛生紙不離身，後來求診中醫，接受夏季三伏貼與內服中藥治療後，鼻過敏症狀改善許多，去年冬季也進行了三九貼的治療，讓呼吸道症狀控制得更為良好。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師鄒曉玲指出，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，把握特定節氣在身體相應治療部位進行中藥穴位貼敷，達到治療與預防保健的效果，即是大家常聽到的「夏季三伏貼」與「冬季三九貼」。冬季是整年度最冷的季節，也是人體陽氣最弱的時候，在這段期間常感覺活動力下降、血液循環不良等，身體處於一種低代謝狀態。許多過敏性鼻炎或氣喘患者的症狀常在冬季變嚴重，這個時節身體最容易受寒，若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛或遺尿遺精等症狀。三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，以此類推。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用麻黃、細辛、白芥子等辛散溫熱的中藥材，敷貼在人體背部的穴位，可趨除寒邪並提高身體的抗病力，是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法。鄒曉玲也提醒，穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小孩接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。另外，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當的消炎藥膏。
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2019-12-24 該看哪科.中醫精髓
腳底按摩能治病？專家：腳底按摩其實和穴位按摩無關
雖然說台灣的腳底按摩風潮，是由瑞士吳神父從國外引進、推廣，才猛然爆紅超過30年，迄今人氣不墜。其實，腳底按摩並不是西方文明的產物，而是古老民族傳統醫學的一部分，宋人羅泌在《路史》中記載：「陰康氏時，腠理滯著多重隨，得所以利其關節者，乃至為之舞，叫人引舞以利導之，是謂大舞」。中醫師張家蓓表示，腳底按摩是利用反射區的概念，等於將人體縮小倒臥在足底，按壓到腳底哪一部位疼痛，就對應到身體的該部位有問題。不過，中醫沒有反射區，中醫足底穴位只有湧泉穴，湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌前1／3的地方，是腎經的穴位。因此，腳底按摩和穴位按摩無關，也和中醫的經絡穴位沒有關聯性，更何況湧泉穴位於腳底深部，無法單純靠手部按壓來刺激穴位，必須透過針灸才能達到穴位刺激的效果。和吳神父一起研究超過37年的台北護理健康大學運保系兼任教授鄭英吉表示，腳底按摩是運用反射區區塊，不是穴位定點的概念。他們發現，腳趾是頸部以上的器官如腦、五官等，大拇趾是頭部；以腳掌底部的蹠骨（中足骨）基節畫一連線，上方是人體的上半身，下方是人體的下半身。依據他的經驗，患有巴金森氏症者，按壓腳大拇趾中心的硬塊反應物，並將其推散後，對睡眠、行動力很有幫助。心臟部位就在左腳第三、四蹠骨基節上方；蹠骨的一半是橫膈膜，上半部是胸腔，下半部是上腹腔。胰臟在蹠骨底部、靠近內側的部位有腫塊，按壓會痛，可能有糖尿病。就中醫的觀點，張家蓓認為，腳底按摩不能說是對疾病有治療的效果，除非病症很輕微，但差距仍大。可當成輔助性治療手法，對於身體保養效果應比治病明顯。鄭英吉指出，有腸胃不適、腦神經疾病者，在西醫療法之外，搭配腳底按摩最好，特別是發育中的小孩，經由腳底按摩，長得高壯、情緒穩定；另外，他的病人中有不少癌症等重症病患，經由腳底按摩，精神好，體力好，可減輕化療、放療的副作用，可樂觀對抗病魔。身體健康的人，進行腳底按摩，可以保持年輕，有保養的作用。有些人長期自行腳底按摩，可達到臉色紅潤，臉上、脖子較少皺紋。但在進行腳底按摩前，記得要清潔雙腳，也可適度泡腳或是以熱毛巾熱敷，暖腳、鬆弛筋骨之後，再進行按摩，效果加乘。在按摩後，可以喝杯水，補充按摩時因新陳代謝加速導致體內流失的津液。鄭英吉補充，腳底按摩時間1次約25～30分鐘，從腳大拇趾到腳掌內側、腳背、腳掌外側、腳底，為了方便按摩，可使用身體乳液、按摩油等，配合按摩棒使用、按摩球可以免用油膏。至於公園內的腳底按摩健康步道，則不建議。鄭英吉說，當初的設計是細沙加上鵝卵石，可惜後來施工變成現在的水泥石頭，一旦赤腳踩踏很容易傷及骨膜，因此建議找個適合自己足弓形狀的圓滑石頭，才可以達到安全按摩腳底的效果。另外，張家蓓提醒，足底肌膜炎、糖尿病患、患有凝血障礙疾病者、足部有傷口或感染者如香港腳、嚴重貧血，最好不要進行腳底按摩；而本身血液循環差、手腳容易冰冷者，平日進行腳底按摩，則可促進血液循環。延伸閱讀： 坐按摩椅放鬆筋骨？ 這2個時段特別危險不是人人都適合 刮痧 穴位按摩可替代刮痧
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