2026-03-29 焦點.元氣新聞
搜尋
健保給付
共找到
1000
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-03-25 焦點.元氣新聞
台大醫院電腦斷層「塞」到半年後 原因出在1重要人力
台大醫院電腦斷層（ＣＴ）檢查大塞車，排程居然得等上半年，患者可選擇遠赴新北市金山分院、新竹市北護分院受檢。院方坦承，總院ＣＴ檢測確實壅塞，近期正研擬與北市聯醫各院區等友院合作「轉檢」，讓部分病人就近接受檢測。台大醫院外科部主任、肺癌手術權威陳晉興診間門外貼出一紙「公告」，指出因該院檢查排程緊繃，如台北市區的總院、癌醫分院、北護分院額滿，可能安排病人至金山分院、竹東分院受檢。對此，陳受訪時表示，這並非常態，係因醫院「臨時狀況」的調度措施，癌醫中心、北護分院仍有檢查名額，待事件處理完畢，就會撤掉公告。知情人士指出，台大醫院ＣＴ排程緊湊、塞車，原因在於放射師人力不足，導致檢查排程無法全開，影響服務量能，有些患者居然得等上半年，甚至排至明年。對此，台大醫院醫務秘書陳彥元表示，ＣＴ檢測壅塞原因多元，與受檢需求、檢查量能均有關聯，近期院內放射師確實略有不足，仍有缺額，也導致壅塞原因之一。院方尊重各職類醫療人員勞動權益，按照政府規定工時排班，同時大幅提升薪資，盼盡快補滿人力。陳彥元指出，為了解決此事，院長余忠仁最近密集與北市聯醫各院區在內等多家地區醫院討論「轉檢」可行性，此外，今年五月健康大樓預計獲發使用執照，預計再新增二台ＣＴ檢查設備，盼解決影像學檢測壅塞問題。不過，「轉檢」係讓病人至其他醫院受檢後，再回台大看診，涉健保給付、機台標準、影像判讀等細節，仍須進一步討論。台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，民眾信任台大，導致總院就醫病患人數眾多，院方盡力排程，連晚間十點前的小夜班也安排病人受檢。部分病人如為初步診斷懷疑罹癌機率大，須盡快ＣＴ檢查，無法久候，便會安排至分院受檢，資訊系統互通，金山醫院每月均有來自總院檢查個案，雖來往距離較遠，但確實能「救急」。
-
![]()
2026-03-24 焦點.元氣新聞
三陰性乳癌復發免恐慌 醫師指2方法可精準鎖定基因突變
乳癌長期位居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」因復發率高、治療選擇相對有限，常讓病人聞之色變。但隨著精準醫療時代來臨，透過次世代基因定序（NGS）找出致病關鍵，已成為翻轉病情的利器。苗栗市大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵分享臨床案例，40歲楊姓女子在三陰性乳癌轉移後，藉由基因檢測鎖定標靶藥物，成功穩定病情，也為病患帶來希望。陳以涵指出，病患2年前診斷為左側三陰性乳癌第二期，雖歷經手術、化療與放療，卻在定期追蹤時發現頸部淋巴結轉移，因此安排她接受NGS檢測，確認為BRCA1陽性（有致病性突變）。BRCA1與BRCA2基因如同體內的「DNA修補大師」，當基因正常時，能修復受損DNA，一旦發生突變，細胞便無法修復斷裂的DNA，導致失控分裂形成癌症。研究統計，有此類突變的女性，罹患乳癌的機率高達45%至85%，卵巢癌風險也顯著提升。她表示，針對這類病人的PARP抑制劑，例如「令癌莎」Lynpaza展現強大的治療潛力；NGS檢測就像放大鏡，能找出隱藏的基因突變，而PARP抑制劑如同帶有導航系統的飛彈，精準攻擊因基因缺陷而增生的癌細胞。數據顯示PARP抑制劑對轉移性病人而言，較傳統化療能延長疾病無惡化時間近2倍且副作用較低。對於高復發風險者，更能降低42%的復發風險及43%的遠處轉移機率，4年整體存活率提升至89.8%，有效降低三成死亡風險。陳以涵表示，為減輕病患經濟負擔，健保署去年5月1日起將NGS檢測納入健保給付，符合以下條件的三陰性乳癌病人可申請檢測，包括局部晚期或轉移性病人、早期病人且腫瘤大於2公分或有淋巴結轉移、前導性化療後未達完全病理緩解者。此外，健保署去年6月起也擴大PARP抑制劑的給付條件，除原本的晚期轉移病人，更涵蓋早期HER2陰性、具BRCA突變且具高復發風險的族群。陳以涵提醒，如果具備以下7項特徵，應主動諮詢醫師進行BRCA基因檢測一、45歲以下的年輕乳癌病人。二、三陰性乳癌病人。三、雙側乳癌（非轉移）。四、二等親內有乳癌合併卵巢癌病史。五、家族中有兩位以上成員罹患乳癌（其中一人50歲前確診）。六、家族中有男性罹患乳癌。七、二等親中有卵巢癌病史。她強調，透過精準檢測與新型標靶藥物的接軌，三陰性乳癌不再是不可撼動的強敵，病人應積極與醫療團隊討論，運用科技利器制定個人化精準治療方案。
-
![]()
2026-03-22 醫療.心臟血管
病患無感、用藥落差、給付瓶頸 台灣LDL-C達標率輸日韓
一項調查顯示，在台灣粥狀動脈硬化疾病病患中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）的控制達標率僅約三成，相較於日、韓等國，皆有差距。近年來，韓國達標率甚至提升至47.7%，贏過台灣，因此專家提出「有些醫師不了解最新用藥建議」、「多數患者輕忽高血脂的威脅」與「用藥健保給付的限制」三大挑戰，期待台灣可以克服上述挑戰，達標率急起直追、超越日韓。醫師不熟用藥新趨勢，現有降血脂武器未善用。談到「為何台灣LDL-C達標率不高？」中華民國心臟病學會理事長李貽恒、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥分析，對於高血脂的威脅，不少病患不痛不癢，無法感受到「持續降低LDL-C指數」的迫切性，進而影響用藥遵從性。而有些醫師並不了解用藥最新趨勢，且不知道有哪些武器可以用，這也是重點，對於療效較佳藥物，目前健保給付條件相對嚴格，更導致病患的治療組合受到限制。「只要找到最困難環節、對症下藥，改善空間就會非常可觀！」劉秉彥舉例，像「智慧醫療」與「資訊系統」提示的運用，便可幫助不同風險病患進行個別化衛教資訊。此外，血脂及動脈硬化學會曾邀集十多家不同層級的醫院代表進行一項工作坊計畫，針對「如何幫助病患降低LDL-C指數？」議題，讓各醫院提出最困難的環節，並制訂對策，這類「執行科學」的概念突破知與行間的距離，結果確實協助提升血脂控制率，僅花三個月，整體LDL-C達標率提升16%，可見「找到痛點、對症下藥」的重要性。輕忽心血管疾病風險，影響病患用藥遵從性。李貽恒指出，當LDL-C過高，病患很容易面臨心肌梗塞等心血管疾病的威脅，一旦病患用藥「吃吃停停」，膽固醇指數持續高高低低，很容易增加心血管疾病發作機率，且風險增加幅度達20%-30%，波動幅度越大，疾病發生機率越高，不過當血脂越難控制，病患用藥顆數可能越多，也越會影響用藥遵從性、穩定度。劉秉彥說，目前降血脂用藥主要分三大類，各有不同的作用機制。第一類是史他汀類藥物（Statin），這是最常見的第一線用藥，主要原理是在抑制肝臟製造LDL-C，效果顯著，但使用高劑量之時，約有20%的病患出現肌肉痠痛副作用，導致部分病患自行停藥。第二類是抑制膽固醇吸收藥物（Ezetimibe），一般來說，LDL-C進入腸道，很容易再被吸收、回歸體內，而這類藥物可幫助身體毅然「斷捨離」讓壞膽固醇直接排出，不再被身體腸道吸收，也已經有複方藥物結合上述兩類成分，一方面減少LDL-C生成，一方面阻止回收，由於一顆藥可以產生兩種作用，病患每日服用藥顆數可望減少，自然而然「服藥遵從性」也會增加。第三類則是PCSK9抑制劑，以注射方式給藥，適用於家族性高血脂症或口服藥控制不佳病患。放寬健保給付限制，更能接軌2025血脂管理共識。健保署自2025年9月起降低PCSK9抑制劑之LDL-C起始治療門檻；並自2026年1月啟動「高血脂醫療給付改善方案」，以病患血脂達標率作為醫療品質的評核指標。李貽恒表示，上述作法對於提升LDL-C達標率的確有正面助益，但有些效果較佳的藥物仍受現行健保給付規範限制。這意味著當醫師醫治非常高、極高風險病患，如果想提早使用後線藥物或加強「降低LDL-C」治療效果，很可能因不符給付條件、病患不願自費而無法用藥，若以「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」作為健保給付依據，對於提升整體達標率將更有幫助。劉秉彥、李貽恒呼籲，期待政府更全面提供政策誘因，放寬相關藥物健保給付限制，讓醫師有足夠治療選項，幫助病患減少LDL-C所帶來的各項心血管風險。
-
![]()
2026-03-21 焦點.元氣新聞
帶狀疱疹引發神經痛 50歲後罹患率增
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，是由潛伏在體內的水痘——帶狀疱疹病毒（VZV）所引起的神經性疾病。台北醫學大學附設醫院成人感染科主任莊涵琄表示，帶狀疱疹是人體過去感染水痘後，病毒長期潛伏在體內，一旦免疫力下降時就會重新活化復發，攻擊人體神經元，引發皮疹與神經痛上身。因此曾得過水痘的人，都可能有罹患帶狀疱疹的風險。罹患水痘痊癒後，病毒會躲藏在神經節中，平時沒有任何症狀，但隨著年齡增長、身體老化，或因疾病、壓力、作息不規律而導致免疫力下降，病毒就可能活化複製，沿著神經跑到皮膚表面，引發帶狀疱疹。莊涵琄指出，因為病毒是沿著神經分布，出現的皮疹通常是呈現單側、帶狀分布，較少同時出現在身體兩側。臨床觀察來看，年齡是帶狀疱疹最明確的危險因子。莊涵琄說，50歲後發生率明顯上升，70歲以上風險更高，85歲以上族群中，估計超過半數人一生中至少曾罹患一次帶狀疱疹。不過，這並不代表「到某個年紀就一定會得」，有些人一生只發作一次，也有人在中年與高齡階段各發作一次。作息不正常 年輕人也會得除了高齡族群易罹患，年輕人也並非完全免疫。莊涵琄曾見過20多歲患者，因長期熬夜、日夜顛倒、工作與精神壓力過大，導致免疫力下降而發病。此外，糖尿病、慢性腎臟病、氣喘與慢性肺病、風濕免疫疾病患者，以及癌症接受化療或放射治療者、愛滋感染者、器官移植病人等，因免疫功能較弱，都是帶狀疱疹的高風險族群。帶狀疱疹常見「先痛後長疹」症狀，莊涵琄說，不少患者一開始僅局部刺痛、灼熱或痠痛感，過了2、3天才出現皮疹與水泡，且從臉部到身體到四肢、屁股都可能會長疹子。服藥抗病毒 愈早治療愈好帶狀疱疹的治療，莊涵琄表示，以抗病毒藥物與疼痛控制為主，且愈早治療效果愈好。健保給付的抗病毒藥物需一天服用5次，另有自費藥物一天3次，吸收效果較佳，療程多為7至10天。醫師也會依患者狀況，搭配消炎藥與神經痛專用藥物，以減輕疼痛，並降低帶狀疱疹後神經痛的發生機率。目前已有帶狀疱疹疫苗可預防，分活性減毒疫苗與非活性基因重組疫苗。莊涵琄說，活性減毒疫苗以病毒減量、降低致病力的方式製成，接種後可刺激人體產生免疫反應。活性減毒疫苗僅需施打一劑，適用50歲以上且免疫功能正常者，但無法用於免疫低下族群。研究顯示，此疫苗在70歲以上的保護力較低，大概施打完7年後剩不到一半保護力。非活性基因重組疫苗則不含活病毒，但當病毒在體內複製時，身體會產生免疫反應去做攻擊。此疫苗需施打2劑，對象包含50歲以上成人及18歲以上因疾病導致免疫功能低下者，其保護力可維持在9成以上，但因含佐劑，施打部位可能較疼痛，少數人出現短暫發燒或不適。目前公費施打帶狀疱疹疫苗的對象有限，僅部分縣市針對65歲以上、低收入或中低收入戶，且合併重大傷病或慢性疾病者提供，多數民眾仍須自費。莊涵琄表示，若為癌症患者或正接受化療者，施打時機應與主治醫師討論。死亡案例少 後遺症神經痛帶狀疱疹「長一圈就會致命」的迷思，莊涵琄說，臨床上極少見因單純帶狀疱疹死亡情況。不過，水泡內含有病毒，若直接接觸傷口可能傳染給未曾得過水痘的人而引發水痘，因此照護者應配戴手套並做好清潔消毒。少數免疫極度低下的患者，可能出現全身長水泡，傳染力較高，需住院隔離治療。帶狀疱疹最常見後遺症是神經痛，莊涵琄指出，嚴重者可能持續數月甚至數年，影響睡眠、食欲與情緒；若發生在眼周，可能影響角膜造成視力問題；發生在下腹或薦椎部位，則可能出現排尿困難。建議平時應維持規律作息、均衡飲食、適度運動、避免長期熬夜與過度壓力，並依個人風險評估接種疫苗，都是預防帶狀疱疹及其後遺症的重要方式。
-
![]()
2026-03-19 癌症.其他癌症
患賈伯斯病 陽光男孩赴大馬接受PRRT
26歲的峻彰是個清秀的陽光男孩，如果他沒有主動講，大家不會知道他曾動過兩次手術，疫情期間遠赴海外接受「PRRT」治療，直到現在都還與體內的神經內分泌腫瘤奮戰。身為「小眾癌症」病友，許多救命治療健保未給付，必須自費苦撐，還好有身為護理師的姊姊一路陪伴，他期許社會正視這罕見癌症的困境，向病友伸出援手。神經內分泌腫瘤（NET）最著名的病友是蘋果創辦人賈伯斯，這個由神經內分泌細胞病變產生的腫瘤，可能發生在許多器官，最常發生的部位是胃、腸、胰臟和肺，由於初期症狀缺乏特異性，患者平均需5至7年才確診。峻彰在16歲時發病，一開始血壓非常高，檢查發現左側腎上腺長了腫瘤，確診為嗜鉻細胞瘤，接受手術後，病理報告為良性。峻彰的姊姊茜茜是麻醉科護理師，一路陪著他，但那時對疾病不了解，不知道這就是NET。直到2020年，峻彰身體不舒服，症狀也是高血壓，茜茜擔心弟弟的病可能復發了。這次腫瘤在腎臟左側靠近腹主動脈旁，手術難度高。茜茜與醫師再三討論，選擇腹腔鏡手術，雖然平安順利將腫瘤取下，卻是惡性的副神經節腫瘤。茜茜回憶，當時外科醫師說，他執業廿幾年沒看過也沒遇過這樣的病人，因為病例數少，治療方法有限。她聽了腦袋一片空白，在回家路上坐在駕駛座就哭了起來。後來冷靜，告訴自己總會有辦法，開始找文獻，只有少少幾篇，還好找到病友團體，知道近年全台NET病友愈來愈多，一路上更得到許多病友協助。峻彰是復發，接受6次化療、25次放射治療，正子掃描仍發現肝臟、骨頭、腹膜等遠端轉移，醫師評估「PRRT」可能有幫助。PRRT是肽受體-放射性核素治療，若神經內分泌腫瘤細胞表面有「生長抑素受體」，PRRT透過帶有微量放射性的元素，將放射性藥物導入腫瘤組織，消滅腫瘤細胞。當時國內還沒有PRRT，於是在全球疫情正嚴重的2020年，茜茜帶著峻彰飛到馬來西亞接受治療，第一次治療還要隔離十四天，第十五天檢查，第十六天注射藥物，第十七天掃描檢查後立即返台。茜茜請了一年長假，專心陪弟弟治療，每兩個月一次，療程共四次，花費超過百萬元。但這是五年多前的治療費用，如今馬來西亞PRRT治療費用幾乎漲了一倍。因為台灣雖然這幾年也引進PRRT，但單次療程大約九十萬元，即使馬來西亞漲價，還是比台灣便宜。茜茜說，不能怪大家遠赴國外求醫，因為這昂貴的費用，沒有多少人付得起。峻彰如今腫瘤控制穩定，但同時也必須接受標靶藥物和荷爾蒙治療，這些還是得自費。茜茜感嘆，NET真的是小眾癌症，身為小小癌的癌友，希望能被社會看見，健保能給付部分治療。現在所有的治療幾乎都得自費，經濟條件不允許的家庭，如何去負擔這樣沉重的費用？一般家庭或沒有商業保險，根本負擔不起。峻彰努力抗癌，茜茜一路相伴，在每次檢查與追蹤的過程中，心情難免起伏，還好有神經內分泌腫瘤病友關懷協會的大家支持打氣。峻彰也曾問「為什麼會是我？」但現在他告訴自己釋懷說：「沒有一片雪花會因為意外而落在錯誤的地方」，不管順境逆境，都是給自己最好的安排。專業觀點 盼健保擴充適應症諮詢／高雄長庚醫院癌症中心副主任陳彥豪神經內分泌腫瘤（NET）最著名的病友是蘋果創辦人賈伯斯，這個由神經內分泌細胞病變產生的腫瘤，可能發生在許多器官，最常發生的部位是胃、腸、胰臟和肺，由於初期症狀不典型，患者平均5至7年才確診。治療的方式視患者狀況，包括手術切除腫瘤、荷爾蒙和標靶治療、放射線治療如PRRT等。PRRT是肽受體─放射性核素治療，若神經內分泌腫瘤細胞帶有「生長抑素受體」，可透過帶微量放射性的元素，將放射性藥物導入，消滅腫瘤細胞，但費用不斐。患者接受PRRT治療後若復發，仍需荷爾蒙和標靶藥物控制病情，但若不符合健保給付條件，必須自費，經濟負擔沉重，盼健保擴充適應症，讓患者也能運用健保資源。
-
![]()
2026-03-17 癌症.肺癌
肺結節會不會成癌？下一代會不會也罹癌？一人罹癌全家陷焦慮
患者心聲1：肺結節有如肺裡裝上「不定時炸彈」，讓人擔心哪天成癌引爆因頭痛，認知功能變差，王家大姊輾轉就醫，原以為偏頭痛或停經所致，不料，107年至醫學中心就醫，腦部影像檢查異常，腦部有來自肺部的腫瘤轉移，為肺癌第4期。一發現就是第4期，王家人被嚇到，自費接受「低劑量電腦斷層檢查」，均發現肺結節，儘管小於0.8公分，醫師認為無須開刀，但肺裡有如裝上「不定時炸彈」，讓人提心吊膽，就怕哪天引爆成癌。王先生表示，第一次「低劑量電腦斷層」顯示右肺有顆0.6公分結節，醫師以筆點出陰影部位，當時腦海浮現出大姊於抗癌過程時飽受折磨的慘狀，艱辛且無奈。醫師建議，每年接受一次檢查，追蹤結節大小及形狀，連續做了4年，所幸結節並未變大。去年回診時，醫師認為，每兩年檢查一次即可，無須1年，但王先生仍堅持1年一次，甚至想過直接開刀，手術切除結節，以絕後患，但又擔心術後可能的副作用，為此，心情起伏不定，進退兩難。王家2姐也承受相同壓力，結節不到0.8公分，但外圍呈現毛玻璃狀，連續追蹤3、4年，並未變大，醫師對於處置方式也是模擬兩可，「如果真擔心，也是可以安排開刀，且有健保給付。」雖然醫師這樣說，但王家2姐對於是否要動刀拿掉結節，依然不知如是好。患者心聲2：憂罹癌是帶有基因 他讓兩兒先篩再說52歲黃先生為晚期肺癌患者，身為高階公務人員，機關每年提供健檢，113年8月接受胸部X光，影像顯示肺部乾淨，10月起久咳不癒，期間多次至診所就醫，12月中旬至某區域醫院照電腦斷層，在看到牆上發亮的影像報告時，整個人呆住，左肺葉竟有顆8公分大小腫瘤，有如1顆大綠棗。114年1月至台大就醫，切片檢驗證實為少見的雙基因型別肺癌，驗出肺腺癌、小細胞肺癌。在醫師評估下，持續服用「泰格莎」標靶藥物，半年後腫瘤縮至2公分，8月接受外科手術，順利切除腫瘤。然術後四次化療，著實讓他心力交瘁。原以為治療告一段落，但去年底電腦斷層顯示，右邊肺葉居然冒出1顆1.4公分的腫瘤，次世代基因定序篩檢顯示，屬於非小細胞肺癌，且已轉移至淋巴。這宛如晴天霹靂，讓他無法接受。此外，眼前還有1個急需解決的困境，依照現行健保規定，用藥後復發，要再申請給付「泰格莎」，機率極低。但如無健保給付，1顆「泰格莎」藥費3800元，每天1顆，算算1年約需140萬元，這已高於黃先生年薪，即使不吃不喝，也無法支付1年用藥費用，更何況兒子、女兒仍在唸大學，開銷不小。一想到自身病情，以及家裡經濟拮据，黃先生常陷入極度憂鬱情緒，平常只要看到「癌症」、「死亡」等字句，就心情低落，甚至不自覺地流著淚，想著這一生安份守己，怎會遭此劫難。黃先生說，自己不菸不酒，很少下廚、焚香，家住新店，往返台北上下班，空氣品質也不差，生活規律，從來沒想到自己竟會罹患晚期肺癌。回想家族史，這才憶起父親肺炎住院時，高階影像檢查曾發現腫瘤陰影，但當時急於救人，並未進一步切片化驗。擔心自己罹癌悲劇，也發生在孩子身上，為此，他於今年初花了1萬多元，安排兩個孩子接受「低劑量電腦斷層掃瞄」（LDCT），得知報告正常，並無肺結節時，終於鬆了一口氣，「自己基因恐有缺陷，下一代罹癌機率偏高，會讓孩子每1-2年做一次檢查，這樣才能安心。」
-
![]()
2026-03-14 醫聲.Podcast
🎧｜出生人數跌破7千！生孩子變「奢侈品」？總統府資政籲：企業廣設托育、補助企業辦聯誼，找回消失的「交友紅利」
台灣少子化問題日益嚴重，截至今年2月底，全台人口數僅剩2328萬人，2月份的新生兒人數更跌落至6,523人，這意味著2026年極可能成為台灣歷史上，首次新生兒跌破「10萬大軍」防線的年份。生殖醫學教父、茂盛醫院院長且身兼總統府資政的李茂盛指出，台灣少子化的主因在於「都市化」徹底瓦解傳統的托育支持網，年輕人產生強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「這背後是整個社會結構的斷裂。」李茂盛分析，在過去的農業社會，大家庭同住是常態，長輩在體系內提供了天然的托育支援；然而，隨著都市化發展，年輕人離鄉背井成為雙薪族，一旦生育，便面臨無人照應的困境。過去養兒是為了防老（資產），現在孩子則變成高品質生活的「奢侈品」。在房價高漲、薪資停滯與高壓職場的多重夾擊下，年輕世代產生了強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。對於他們而言，維持現有的生活水準遠比負擔一個不確定的未來更為現實。政府政策的盲點，「錢能換到孩子嗎？」面對危機，政府提出「國家一起養」政策，包括每月5,000元的育兒津貼，今年更加碼至10萬元的生育給付。儘管李茂盛肯定目前的醫療端（產檢至生產多由健保給付，近乎免費）與試管嬰兒補助3.0（最高15萬）已減輕不少負擔，但他指出，這依然只是「治標」。「年輕人擔心的不是生產要花多少，而是生完後的六年、十六年。」李茂盛表示，政府應更積極落實「0到6歲國家養」，尤其是「托育優化」。他主張政府應透過稅率減免，鼓勵大型企業在公司內廣設托育所，讓員工能「帶著孩子上班」；同時在社會住宅與大型社區內推動公托免費，讓育兒不再是孤軍奮戰。就像近期台北市政府推出的「育兒減少工時計畫」引發熱議，允許有12歲以下子女的家長每日減少1小時工時以利接送，這反映出政府終於注意到「解決接送困境」與「零感染托育環境」才是家長的核心痛點。高齡求子的馬拉松，40歲後的「科學抗老」之路在政策討論之外，訪談現場46歲的楊小姐則分享求子艱辛。40歲結婚、43歲才迎來寶寶的她，代表了當前「晚婚晚育」的典型案例。她透露，自己不僅要對抗嚴重的子宮肌瘤，更要面對最無情的殺手，就是「卵子老化」。「最大的壓力是時間，老化是不可逆的現實。」楊小姐感嘆，求子過程中每失敗一次，內心的恐懼就會加倍，因為生理時鐘不等人。李茂盛坦言，診間的平均求子年齡已從32歲飆升到38至40歲，45歲以上甚至50歲的個案也屢見不鮮。為了應對老化卵子帶來的低受孕率，醫療團隊壓力劇增，必須投入數億元資金優化培養系統。他語重心長地提醒，雖然科技能爭取時間，但生理局限依然存在。解方不只是補貼，找回消失的「交友管道」有趣的是，李茂盛提到一個常被忽略的關鍵點：許多人不生，是因為根本「找不到對象」。現代職場的社交孤立，使得大學畢業後若未婚，認識異性的機會便大幅銳減。身為資政，他建議政府與企業應聯手創造「交友紅利」。例如政府可補助企業舉辦跨業聯誼或海外旅遊交流，營造自然的互動氛圍。楊小姐也呼籲年輕人應掌握「生育決定權」，及早意識到生理年齡的限制，不管是透過凍卵還是提早規劃，都不應讓制度的僵化剝奪了當父母的權利。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：茂盛醫院
-
![]()
2026-03-12 醫聲.醫聲要聞
發炎性腸道疾病及早用對藥 有效減少復發
近年來，發炎性腸道疾病（ＩＢＤ）的治療觀念出現重大轉變。台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱瀚模、台大醫學院院長吳明賢表示，對於中、重度克隆氏症等疾病，目前國際治療指引共識為「及早使用生物製劑」，而非等到類固醇、免疫製劑等失去效果，或等病患無法忍受藥物副作用才升級用藥，主要希望短時間內達到「腸黏膜完全癒合」目標，並維持腸道結構完整。此外，過去認為，只要病患沒有症狀、腸道沒有出血，即視為治療成功。而最新治療指引強調，必須透過內視鏡確認腸道黏膜真正癒合，才算達標。當病患沒有明顯症狀而腸道卻持續發炎，好像「火在悶燒」，出現大腸直腸癌的風險仍偏高，疾病也易復發。吳明賢分析，這項轉變的背後原因在於，類固醇、免疫抑制劑等傳統藥物雖然可以控制症狀，但無法真正減少發炎反應、促進腸黏膜癒合，且常伴隨明顯藥物副作用，以類固醇為例，若長期使用，病患易有水牛肩、月亮臉等外觀，免疫抑制劑則會讓感染風險增加，生物製劑較能針對發炎根源作用，更能有效促進腸黏膜癒合、降低復發風險。「這就像Ｂ、Ｃ肝，當病毒對肝臟造成傷害、引起肝硬化，即使使用藥物消滅病毒，傷害還是無法逆轉！」邱瀚模解釋，治療發炎性腸道疾病時，若沒有及時選擇適合藥物，腸道結構一旦產生永久性受損，即使使用更好藥物，往往也難以恢復原貌。吳明賢、邱瀚模認為，相較其他自體免疫疾病，發炎性腸道疾病病患若要依循最新國際治療指引使用生物製劑等較新藥物，健保給付條件較嚴格，且目前台灣臨床治療模式，從治療時機到療程長度等，皆與國際指引落差甚大，若健保給付條件接軌國際治療指引，病患的經濟、醫療負擔才能減輕，在少子化時代，每位青壯年的生命才真正受到重視。
-
![]()
2026-03-11 癌症.乳癌
「許維恩效應」增乳癌病人就診率 醫曝病人長腫塊2年才因此就醫
藝人許維恩罹患乳癌，接受全乳切除手術，術後在社群分享傷疤，並現身長庚醫院記者會，鼓勵婦女關心乳房健康。乳癌為我國女性癌症第2大死因，長庚醫院一般外科主治醫師周旭桓指出，我國健保給付諸多乳癌新藥，死亡人數仍未明顯下降，原因是「太晚發現」，規律接受乳癌篩檢病人不到5成，預期名人效益有助提高就醫率。許維恩於健檢時發現乳癌，左乳房共1顆惡性、2良性腫瘤，也出現水泡、纖維囊腫等異狀，為避免夜長夢多，她選擇進行全乳切除手術，她表示，許多女性面對乳癌害羞且不敢面對，但實際罹癌、手術後，恢復良好，還能出國旅遊，鼓勵女性發現異狀時積極就醫，別因恐懼延誤治療。在許維恩之前，藝人朱芯儀也曾罹乳癌，並分享治療過程。周旭桓表示，藝人公開罹癌資訊，百分之百會形成名人效應，讓門診諮詢乳癌病人增加，他曾遇過病人摸到乳房疑似硬塊長達2年，卻不曾就醫，直到名人公開罹癌資訊，才鼓起勇氣到診間求助，名人效應對乳癌防治有正面效益，健保給付乳癌標靶、免疫治療等諸多先進療法，但死亡人數仍高，主因為發現不夠早，我國規律篩檢乳癌病人不到一半，盼藉由名人效應，提高篩檢比率。據衛福部國健署，113年乳癌篩檢人數91.6萬人次，兩年篩檢率僅39.8%，114年篩檢人數略有增長，為126萬人。周旭桓指出，雖經常衛教乳癌病人應積極篩檢，但許多病人擔心篩檢會導致疼痛而不願受檢，呼籲45至74歲符合國健署公費篩檢資格民眾，應至少2年1次接受乳癌X光攝影檢查，部分亞洲致命性型別乳癌，乳房攝影篩檢準確率低，也可加做超音波檢查。周旭桓指出，許維恩沒有乳癌家族史，也無明顯乳癌高風險因子，即使曾為了生育施打取卵針，但也只是短期用藥，不會顯著增加乳癌風險，盼藉此機會教育民眾「家人沒得乳癌仍有罹癌機率」，應積極篩檢留意自身健康，不過，病人即使摸到乳房硬塊，也不必過於緊張，可諮詢乳房外科醫師，我國約20％至30%女性有乳房囊腫及水泡，這並不會增加罹患乳癌風險。
-
![]()
2026-03-03 名人.精華區
侯勝茂／從病人用血管理到精準輸血
2015年，美國歐巴馬總統宣布投資百億美元投入精準醫療，如今已成為醫學各領域共同追求的目標；對輸血醫學而言，廿世紀初的ABO血型配對正是精準醫學的最佳實例，如何使各項血液成分精準有效地輸用在真正需要的病患身上，避免輸血引起不良反應或風險，也是血液基金會的使命。輸血是現代醫學中不可或缺，血液與血液製劑攸關病人存活與康復。以冷凍沉澱品（Cryoprecipitate）為例，以捐血人全血分離後的新鮮血漿，經冷凍後再解凍，以離心方法移除上層血漿留下的白色不溶物，再冷凍保存。早年可藉此讓血友病患補充凝血因子，直到第8或第9凝血因子製劑上市後，它在國際的整體使用量逐年下降。台灣不該增加冷凍沉澱品用量國際趨勢已不再大量輸注冷凍沉澱品作為常規處置，而是評估病患實際缺乏的凝血因子，再針對不足的血液成分進行精準補充。但我們發現，捐血中心供應醫院的冷凍沉澱品不降反升，2015年到2024年統計，從21.4萬單位逐年增加到40.8萬單位，成長近一倍，似乎與臨床止血治療朝向目標導向與精準輸血的發展模式背道而馳。冷凍沉澱品用量倍數成長，除了物美價廉，每單位健保給付150元外，不排除部分醫師以「經驗法則」或預防性開立冷凍沉澱品。但使用冷凍沉澱品仍有潛在風險與合併症，臨床常需一次輸注5至10單位，一旦多單位合併輸注，將讓病患暴露於多位捐血者不同抗原的風險，也可能在操作過程帶來風險，對心臟功能不佳、老年或重症患者，可能造成循環負荷過量或輸血反應與免疫相關併發症。給醫師替代選項才是病人之福基於病人安全、醫療品質與國際用血趨勢，如何在確保病人安全與療效的前提下，合理並逐步降低冷凍沉澱品使用，已成為台灣輸血管理重要課題。針對未出血，且未接受高出血風險的侵入性處置或手術的病人，不建議僅為提升纖維蛋白原數值而輸注冷凍沉澱品，其使用宜逐步回歸明確適應症，包括限用於低纖維蛋白原合併出血，或需進行高出血風險侵入性處置的病人。另外，目前歐美逐步以纖維蛋白原濃縮製劑取代冷凍沉澱品，它經過病毒去活化且無需血型相容，經證實在特定臨床情境下具備安全性與療效。醫界宜共同爭取纖維蛋白原濃縮製劑納入健保給付與效益評估，讓臨床醫師有替代選項，才是病人之福。吾人認為，為降低輸血相關風險、提升醫療品質並促進血液資源之合理運用，建議醫療院所依循臨床實際需求及適應症，建立或強化冷凍沉澱品使用管理機制，不僅提升病人安全，更有助於血液供應體系的長期穩定，朝向更精準、更永續的現代輸血醫療。
-
![]()
2026-03-03 醫療.消化系統
生活只剩「床與廁所」 30歲女血便5年後才確診發炎性腸道疾病
發炎性腸道疾病（IBD）屬於自體免疫疾病，引起頻繁腹瀉、急便感，導致病患每日如廁數十次，身心痛苦不堪。30歲出頭的邱凡華，現為台灣腸保健康協會副秘書長，回想2012年發病時，反覆拉肚子且時好時壞，後來形成慢性膿瘍破裂而進行肛門廔管開刀，各種症狀不斷，5年後才確診為發炎性腸道疾病。台灣腸保健康協會秘書長、林口長庚醫院肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，發炎性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症，因為出現腹瀉、血便、黏液便等症狀，常被誤診為痔瘡或是大腸急躁症，還有人因右下腹劇痛被當成闌尾炎切除，若出現急性症狀，需要住院治療。「發炎性腸道疾病好發於20至40歲的年輕青壯年族群，近年有年齡下降趨勢，不乏國高中生病患。」李柏賢說，受到飲食西化、攝取過多加工食品、生活壓力及免疫系統失調有關。當腸道慢性發炎，導致每日反覆腹瀉、排便頻繁，嚴重影響病友學習、工作與社交生活，甚至情緒焦慮與憂鬱。病友流浪診間5年 找不出原因「發炎性腸道疾病聽起來好像只是一般腸胃發炎。」邱凡華說，身為抗病10年的資深病友，曾經在各大診間流浪5年找不出原因，但腸道不斷發炎、潰瘍與出血，苦不堪言，還曾因為腸胃阻塞，需要插鼻胃管減壓。因腸胃無法吸收、體重顯著減輕，一度跌到40公斤，體力明顯虛弱。邱凡華表示，腹瀉常會伴隨血便，有時一天拉超過20次，整個馬桶都是血，加上全身關節腫痛到無法伸直，一度以為得了絕症。在病情惡化最嚴重時，生活只剩下「床與廁所」的兩點一線，醒來就是跑廁所，工作與社交完全停擺。直到2017年確診為發炎性腸道疾病的克隆氏症，透過生物製劑用藥才控制住病情。發炎性腸道疾病被認定為「須終身治療之全身性自體免疫症候群」重大傷病，根據台灣腸保健康協會統計，目前全台領有發炎性腸道疾病重大傷病卡的人數超過八千名，包括克隆氏症患者約三千人、潰瘍性結腸炎患者約五千人，患者多為青壯年，適用生物製劑等健保給付藥物。慢性腹瀉逾1個月 應盡速就醫李柏賢強調，發炎性腸道疾病的治療包括藥物、生活調整及手術，常用藥物包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑及生物製劑。但是健保對於生物製劑、小分子藥物等進階治療的給付門檻極高，且使用一年後即被迫停藥，病人常在療效剛見成效時，被迫「下車」，導致復發風險或是產生抗藥性，增加治療難度。李柏賢提醒，若出現慢性腹瀉、腹痛、血便、體重減輕逾一個月，應盡速就醫，發炎性腸道疾病的關鍵在於「及早診斷、積極治療、定期追蹤」。切勿因症狀緩解自行停藥，日常也要減少工作壓力、規律作息、避免刺激性飲食，才能有效控制疾病。發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，屬於自體免疫相關病變，主要有兩大類型：潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis, UC）和克隆氏症（Crohn’s Disease, CD）。常見症狀：持續或反覆性的腹瀉、腹痛、黏液便或血便、體重減輕、關節疼痛、發燒、疲倦。混淆病症：常與急性腸胃炎、腸躁症、感染性腸炎、痔瘡出血及大腸癌混淆。通常是右下腹痛，也會被誤認為急性闌尾炎（盲腸炎）。診斷方式：內視鏡檢查、電腦斷層或核磁共振等影像學檢查、病理組織檢查及發炎指數評估。治療藥物：輕度可用抗發炎藥物，中重度則使用類固醇、免疫調節劑，或健保給付的生物製劑。腸道嚴重阻塞者，需進行手術切除病灶。生活調整：採「低渣低油飲食」減少刺激性，減緩生活壓力、規律運動、避免菸酒及加工食品，多攝取水分與足夠營養。
-
![]()
2026-03-03 焦點.元氣新聞
掌握 MRD檢測、啟動進階治療：成人急性淋巴性白血病治療有選擇
急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia）為進展快速、治療具高度挑戰性的血癌，雖兒童患者較多，但成人族群治療難度與復發風險相對更高，疾病挑戰更大。近年隨著「可測量的殘存癌細胞（Measurable Residual Disease，簡稱MRD）」檢測技術的成熟，可及早確認是否有微量的殘存癌細胞，其檢測結果已成為後續治療決策的重要依據，有助於醫療團隊依據風險高低，規劃更合適的治療策略。林口長庚紀念醫院血液科施宣任醫師表示透過 MRD 檢測，臨床上能更細緻地掌握疾病狀態，並在療效與治療風險之間取得更好的平衡。整體而言，急性淋巴性白血病的治療已逐步從過去一體適用的模式，轉向依據疾病風險與檢測結果調整的精準治療方向，期望在關鍵的鞏固階段降低復發風險、延長存活時間。急性淋巴性白血病症狀易忽略、病程發展快速 早期警訊要掌握施宣任醫師說明，急性淋巴性白血病致病機轉主要源於骨髓中造血幹細胞出現異常，癌細胞在短時間大量增生並佔據骨髓空間，進而抑制正常造血功能，導致患者出現貧血、反覆感染、出血等情形。由於疾病進展迅速，若未及時治療，往往能在短時間內危及生命。急性淋巴性白血病治療分為引導期、鞏固期與維持期三個階段，目標是逐步清除癌細胞、降低復發風險、延長存活時間。整體而言，相較於兒童急性淋巴性白血病有較高的長期存活率，過往普遍認為成人族群的五年存活率未達五成。提及成人患者治療成效較差的原因，施宣任醫師指出，成人患者常合併慢性病，器官功能耐受度較差，加上部分患者帶有不利預後的基因異常，使治療難度提高，也更容易在治療過程中因併發症而中斷治療，導致疾病惡化甚至死亡。MRD成為治療關鍵指標 檢測陰性不等於永久安全施宣任醫師說明，隨著科技的進步，現今可透過流式細胞儀、聚合酶連鎖反應或者次世代基因定序等精密技術，偵測極低量的殘存癌細胞（MRD）。MRD呈陽性代表體內仍有可偵測的癌細胞，幾乎可預期未來具有高度復發風險，臨床上通常會考慮調整或加強治療強度，甚至評估後續治療的時機。施宣任醫師提醒，值得注意的是，即使MRD檢測為陰性，也不等於體內沒有癌細胞，僅代表當下以現有最精密的技術無法偵測到。所有的醫學檢驗檢查都有其極限，MRD陰性並非治療終點，仍需持續鞏固治療與長期追蹤，才能進一步降低潛藏的復發風險。成人 急性淋巴性白血病 不同治療選擇隨著治療方式日益多元，成人急性淋巴性白血病在不同治療階段，已有多種策略可供臨床選擇，包括化學治療、骨髓移植及免疫治療、標靶等施宣任醫師分享，傳統上當病友出現MRD陽性時，表示化療成效不佳，臨床上可能會提早評估幹細胞移植的可行性，並可同時評估接續使用免疫治療，清除殘留的癌細胞，待MRD結果由「陽轉陰」後再進行移植，以提升移植成功率。接受引導治療後MRD呈陰性的病友，除了接受傳統化學治療鞏固之外，依據國外最新治療指引，可透過免疫治療進一步清除看不見的殘存癌細胞，降低復發風險、提升治癒機會，其治療副作用相對較低，也不容易影響患者長期生活品質。 施宣任醫師也提醒，病友在治療過程中，應主動與醫師討論MRD檢測結果及其意義，了解不同治療選擇的目的與時機，並依個人身體狀況、治療目標與家庭資源，做出合適的決策。也提醒呼籲，面對尚未全面納入健保給付的進階治療，醫病雙方更需要充分溝通，釐清可能帶來的幫助與限制，在「延長存活」與「維持生活品質」之間，找到最符合個人需求的平衡點。TWN-103-0126-80006
-
![]()
2026-02-24 焦點.元氣新聞
第三代TKI新適應症 突破費城染色體陽性ALL治療困境
在血液癌症的領域中，急性淋巴性白血病(ALL)因其病程進展迅速、猛暴，過去常令患者與家屬聞之色變。特別是其中帶有「費城染色體（Philadelphia chromosome, Ph+）」變異的患者，曾被視為極高風險的族群。然而，隨著醫學技術的突破，正在改變這類病患的預後藍圖。三軍總醫院血液腫瘤科陳昱光醫師指出，透過精準標靶合併化療的治療策略，不僅能有效降低殘存腫瘤量，更能為後續的骨髓移植爭取最佳時機。什麼是費城染色體？細胞無止境生長的「油門」陳昱光醫師解釋，費城染色體是一種染色體易位現象，主要發生在第 9 對與第 22 對染色體之間。這種易位會產生一個融合基因BCR-ABL1，這個融合基因會啟動後，它就像一個失控的開關，會活化酪胺酸激酶（Tyrosine Kinase），刺激白血球細胞無止境地增生。「這種活化基因會讓原本不該生長的血球大量製造。」陳昱光醫師補充，費城染色體變異最常見於慢性骨髓性白血病（CML），在成人急性淋巴性白血病（Ph+ ALL）中亦不罕見，其發生率約為 20–30%。在 ALL 中，這種變異通常以 P190 蛋白分子量為主，其病程比CML更加兇猛，若不即時介入，後果不堪設想。從「預後極差」到「多一道保護」：標靶藥物的演進在過去僅有化療的年代，Ph+ ALL 的預後非常差。但陳昱光醫師指出，現在情況已有所扭轉：「比起陰性的 ALL 只能拚化療，陽性的病人多了一道『標靶藥物』的保護。雖然它仍是高風險疾病，但治療選擇更多了。」然而，治療過程並非一路順遂。第一代與第二代標靶藥物雖然能有效控制多數患者的疾病，但仍存在一些限制。研究指出，第一代以及部分第二代 TKI 在穿透血腦屏障方面效果不佳，使患者較容易合併中樞神經系統侵犯或復發。另一項棘手的問題則是 T315I 突變。Ph+ ALL 患者在治療後出現 T315I 變異並不少見，一旦發生，多數第一、二代 TKI 幾乎失去療效。陳昱光醫師形容，這種突變彷彿讓藥物原本能通行的道路變窄，使治療效果大打折扣，患者病情也可能在短時間內惡化，甚至危及生命。第三代TKI標靶救場 精準克服抗藥性與提升 MRD 轉陰率也因上述治療瓶頸，臨床迫切需要能同時克服 T315I 突變及中樞神經系統侵犯的新一代標靶藥物。第三代 TKI 的分子結構設計能避開 T315I 突變所造成的阻礙，有效抑制癌細胞生長。臨床試驗與真實世界研究均顯示，第三代 TKI 合併化療用於一線治療時，其療效優於傳統第一代藥物。陳昱光醫師特別強調 MRD（微量殘存疾病）的重要性。研究顯示，第三代 TKI 能讓 MRD 轉陰的比例提升至舊藥的二到三倍。陳醫師表示：「在血液惡性腫瘤的治療邏輯中，一線治療的目標就是盡量壓制腫瘤，使殘存細胞量降到最低，無論後續是否進行骨髓移植，都能最大化存活機會。」骨髓移植：終極治癒的關鍵與現狀對於成人 Ph+ ALL，陳昱光醫師指出，骨髓移植仍被視為目前最有可能達到治癒的方式。隨著醫療技術進步，現已有「減毒移植」與「迷你型異體移植」等選項，使高齡患者的治療風險大幅降低，相關研究顯示兩年總存活率（OS）或無疾病存活率可達 60%–70%。在治療策略中，標靶藥物更扮演承先啟後的「橋樑」角色。對年輕且身體狀況良好的患者，標靶藥物能協助疾病控制，爭取最適移植時機；而對無法移植或因擔憂風險而拒絕移植的患者而言，標靶藥物也能提供長期穩定控制。陳昱光醫師分享，一名 71 歲不願接受移植的女性患者，在標靶治療搭配低劑量類固醇與簡單化療下，不僅維持三年的良好生活品質，甚至能出國旅遊。醫師呼籲：放寬健保給付流程，造福更多病患目前三代標靶藥物在台灣健保給付條件較為嚴格，通常需等到產生 T315I 突變或前兩線藥物失敗後才能使用。但陳昱光醫師表示，Ph+ ALL 是極其棘手且病患人數相對稀少的疾病，政府若能簡化「事前審查」流程，或改為抽查制，並放寬第一線使用的限制，將能讓醫師在用藥上更有彈性。陳昱光醫師總結道，「如果能在第一時間就給予最強、最穩定的藥物控制，避免抗藥性產生，才是對病患最有利的策略。」他最後也勉勵病友，現在的藥物與技術與過去已不可同日而語，遇到疾病切莫恐慌，積極就醫、與醫師配合，才能爭取最好的復原機會。
-
![]()
2026-02-14 ESG.健康永續行動家
大林慈濟院長賴寧生：以身作則讓永續成為日常！爬樓梯、推蔬食 「森林醫院」每年降碳排4%
大林慈濟醫院是嘉雲地區唯一的準醫學中心，但患者病況複雜度不輸醫學中心，十年前統計就發現，大林慈濟收治病人嚴重度是全台前三名。院長賴寧生是第一位投身雲嘉南地區的免疫風濕專科醫師，看到太多病人因觀念不正確影響治療，他在卅年多前建置病患追蹤系統、發展多國語言衛教，吸引全台，甚至來自海外的病患前來求醫。醫學中心品質要求同仁大林慈濟去年升格準醫學中心，賴寧生一直以醫學中心的規格要求院內同仁，各項品質標準比照，例如心肌梗塞患者送進心導管室的時間等，甚至要比醫學中心更好。「我們這樣做已經七、八年了。」 在賴寧生心中，何時升格醫學中心不是重點，這些要求已落實到日常流程。賴寧生在十年前獲得第廿五屆醫療奉獻獎肯定，他走上行醫之路和選擇免疫風濕的初心，與弟弟小時候因免疫紫斑症差點救不回來的一段往事有關。學醫後，他因此對免疫學產生興趣，免疫疾病面目多變如千面女郎，患者輾轉於多科求醫卻找不到病因，不忍患者辛苦，投身免疫風濕病領域，更從無到有建立追蹤和衛教體系。投入免疫疾病如同解謎現在免疫學快速發展，很多以前搞不懂的病，現在都知道與免疫病有關。但賴寧生投入免疫學時，免疫疾病沒有一定的規則可循，也不能透過胃鏡、心電圖、電腦斷層診斷，也沒有分子生物技術，為患者解決問題如同解謎。他決定留在嘉義榮民醫院時，透過廠商提供展示機，自掏腰包付薪水聘技術人員。四個月完成公家體系花廿年才能做到的事。在他來到嘉義第二年，碰到一位罹患腎病症候群的小女孩，他想孩子這麼小就生病，一定是紅斑性狼瘡，後來果然確定診斷。他等著孩子回診，但一直沒回來。過了一年多，他親自打電話追蹤，女孩的爸爸接了電話，說孩子沒去其他醫院，吃廟裡的香灰治療，已經往生了。追蹤病人衛教避免憾事這讓賴寧生扼腕，更讓他體會兩件事情的重要，一是追蹤病人，二是衛教。他建置病患追蹤系統與案管理師制度，如今在大林慈濟，患者三個月沒出現，電腦就跳出名單，由個案管理師追蹤，確定接受專業治療才結案，「卅多年前這小女生發生的事，不要再出現了」。為何爸爸沒有帶孩子回診？「因為沒人和他說這個病可以治療。」賴寧生於是推廣衛教，這在當時的台灣是全新作法，但賴寧生辦講座，要求家長與患者一起參與，把教學內容拍成影片，放在網站上，要求不同疾病的患者上滿「學分」，例如紅斑性狼瘡要上課四十小時，可以分段學習，但學分必須修滿。AI翻譯助外籍看護衛教也因為衛教非常重要，大林慈濟有許多高齡長者，由外籍移工或不同國籍看護照顧，醫院自行研發ＡＩ翻譯系統，可支援十七種語言，確保溝通無礙，確實讓患者和照顧者都了解疾病知識，正確與疾病共處。 賴寧生坦言，自己本質上是「徹底的法家主義者」，強調明確的要求與標準。但來到大林慈濟之後，他學會了與儒家精神平衡，也就是柔性管理、服務他人。在慈濟廿五年間，對於表現跟不上的最後百分之五同仁，他盡力找尋適合其能力的職務，絕不輕易放棄同仁。大林慈濟在國際醫療援助也不遺餘力，包含日本三一一地震、伊代熱帶氣旋侵襲東非等，都投入義診。賴寧生默默奉獻，沒有宣傳，慈濟創辦人證嚴法師得知後，告訴他不需為了宣傳而宣傳，但可適度讓大眾知道醫院在做什麼，對同仁也是一種肯定。賴寧生感謝慈濟體系的支持，讓醫院不需以營利為目的。 賴寧生認為一個醫師的成熟要經過四階段，一是「不知己不知」，如醫學生時，尚不了解醫療的複雜；第二階段是「自知己不知，住院醫師開始進入臨床，了解自身許多不足，虛心學習；接下來是「自己知己知」，行醫一段時間，知道自己擅長的事，也能做得更好。但最高境界是「不知己已知」。賴寧生解釋 「不知己已知」，就是「我不知道，我已經知道了」，很像繞口令，其實是指醫師透過直覺與經驗的累積，像「倚天屠龍記」裡，張三丰教張無忌太極拳，從病人走路姿勢、說話的態度，描述症狀的用語，就能感 病因，「無招勝有招」，看似容易，卻是多年學院派嚴格訓練的累積。四十年前，紅斑性狼瘡五年存活率小於百分之五，現在透過類固醇和生物製劑，存活時間與一般人幾乎無異。賴寧生說，免疫疾病是患者與醫師必須共同奮鬥的「慢性病」，不能隨意停藥，但許多民眾和部分醫師對類固醇有迷思，賴寧生與醫師公會合作，教育基層醫師最新免疫用藥知識。現今約二成至三成的嚴重病患使用生物製劑，但在健保壓力下，許多醫院限制進藥，但大林慈濟堅持提供，即使一年相關虧損可能達上億元。健保給付對醫護付出勞力未必合理，醫護人力不足是國安問題，但賴寧生仍抱著希望，最近臨床上發現，患者態度有改進，不只尊敬醫師，會主動對護理師說謝謝，期待這樣的氛圍改變，朝正向發展。陪老伴小 對社區成長負責雲嘉老年人口全國第一、加上人口密度低，交通不便，大林慈濟很早就主動走入社區。院長賴寧生認為，醫學中心研究做得好，開刀開得精準，醫術純熟是必要條件，但不是唯一，醫學中心應是扶持社會生命的根本力量，要對一個社區的成長負責。有個孩子，賴寧生一直記在心裡。雲嘉地區許多人北漂工作，孩子交由阿公阿嬤帶大，一位國小學童，因發燒來大林慈濟醫院，診斷為兒童淋巴癌。那時候必須轉到台中醫院治療。孩子的病況惡化很快，但爸媽在外地工作，直到她生命的最後一刻，陪在身邊是阿嬤和大林慈濟同仁。孩子離開後，她的老師前來道謝。賴寧生於是知道，原來在台中醫學中心加護病房最後陪著小女孩的，是大林慈濟同仁，不是孩子爸媽。從大林慈濟創院開始，就走進社區，鼓勵同仁認養家庭，孩子們一有事，功課不會寫、有什麼心事，經常不是打電話給爸媽，而是打給平常關懷照顧她的慈濟阿姨或叔叔。雲嘉地區是全國人口老化最高的區域，患者以中、老年人居多，大林慈濟也積極推動高齡友善醫院，連續多年獲得國健署高齡友善健康照護機構優良獎。賴寧生說，面對高齡長者，怎麼樣讓他聽得懂？聽懂以後，如何化為行動？一直是大林慈濟努力的核心。 大林慈濟從充實量能開始，賴寧生說，非都會型地區，找人很難，但掌握事情的本質，有了資源和經驗，和地區醫院、衛生所一起把能量擴散下去。目前國家重點政策包括韌性醫療、綠色健康、節能減碳、健康台灣，大林慈濟把這些事情做好，再把執行經驗告訴更多人。例如永續，大林慈濟團隊到各領域分享，也有很多醫院前來觀摩，每年至少接近廿個單位。也在社區分享，推廣節能減碳、素食推廣、生態循環，還有醫療衛教等，台下有些聽眾不會聽國語，那就唱歌仔戲，演給大家看。這群由大林慈濟員工組成的團體，包括醫護人員、志工，工務與行政人員，一群人最多有到廿多個，到廟口、社區推展理念，四年將近兩百四十場，平均一年六十場，幾乎每周登場。賴寧生說，做這些事情沒有健保給付，但員工有熱忱，就算用唱的也要傳達理念，這就是扶持社會生命的根本力量。爬樓梯 推蔬食！森林醫院每年降碳排4%大林慈濟醫院位於嘉義縣大林鎮，地處雲嘉主要都市之外的鄉村地區，卅年來從甘蔗田間的荊棘小路變身森林醫院，也是國內最早投入永續發展的醫院之一。雖然衛福部並未強制要求，大林慈濟已連續三年進行碳盤查，並設定每年降低碳排放量百分之四。院長賴寧生認為，永續和免疫學非常相似，就是持續簡單但重要的事情，成為日常。走進大林慈濟，大廳大型採罩及落地窗攬入陽光與綠意，連加護病房病床都有窗景；空中花園綠化又節能、太陽能板和節能與管理系統，減少碳足跡。早在卅年設計時，就考量雨水回收，全院區不鋪柏油路，使用透水連鎖磚讓雨水滲透至地下，並巧妙設置生態池，減少水資源使用，將回收水用於社區綠地灌溉。大林慈濟院區內種植喬木近一千八百棵，等於大安森林公園樹木量的百分之卅。不愧森林醫院之名，原生樹種光臘樹有兩百多棵，灌木逾一萬五千棵，大量樹木維護了生物多樣性，這些年院內成功復育了杜松蜻蜓、台灣窗螢、白頜樹蛙等，還有許多最愛光臘樹的獨角仙。大林慈濟永續成績斐然，在啟業第六年，二○○六年就獲得環保署的國家企業環保獎，廿多年來斬獲獎項無數。如何讓永續成為日常，賴寧生認為，首先領導人要以身作則，其次要有熱忱，即使一開始醫界不重視，「也許要到五年、十年以後才會加分」，但對的事情就要放手去做。最重要的是，員工了解永續，才能全院動起來。賴寧生常向同仁舉例，抽血很簡單，但是生化檢查耗掉的二氧化碳等於車子跑零點七五公里、多住一天醫院，相當於開車七十公里、麻醉重要也必要，但知道麻醉的碳排放量，就更了解為何應該避免不必要的手術。賴寧生說，要讓全院動起來，就要讓大家知道這樣做的意義，這絕對不只是工務室跟總務人員的工作，「要給員工方法和工具」。大林慈濟透過軟體讓同仁看見爬樓梯可以為地球省下多少碳，將枯燥的節能變成有意義的行動；推廣素食競賽，去年十月參加聯合報永續論壇與蔬食競賽，即展示如何以燕麥入菜，製作料理。賴寧生小檔案1956年生 70歲專長：●風濕病、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、血管炎）●各類過敏症、氣喘、過敏性鼻炎、減過敏治療●發炎性關節炎，如退化性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等●肌腱炎、五十肩、肌肉痠痛症●疼痛治療●白斑症●貝塞特氏症●骨質疏鬆症現任：●嘉義大林慈濟醫院院長●慈濟大學醫學系教授●中正大學分子生物研究所兼任教授重要事蹟：● 2015年第25屆醫療奉獻獎得主● 2022年「風濕免疫大師獎」大林慈濟ESG亮點●資源投入．院區18公頃，植樹近1800棵並有中水回收系統，每年回收逾8萬5千公噸再利用。．更新大型節能設備（磁浮式冰水機、冰主機），導入ISO-50001與 ISO-14064-1 管理系統。．推廣員工蔬食自助餐與循環餐具，顯著減碳。．建構 e-Portfolio、EMYWAY 等數位學習系統。．推動AI智慧與精實醫療， 杜絕浪費、改善工作環境，提升醫療品質，營造更安全的醫療環境。●社會影響力．偏鄉義診及巡迴醫療，2020至2023年服務近萬人次，癌症篩檢累計逾 9 萬人次．推廣健康教育，每年逾百場講座．建構長照中心與失智關懷據點，累計服務近 40 萬人次．2023 年交通接駁人次逾10 萬，降低碳排並改善就醫便利性．參與國際會議，如COP26、IHF國際醫院聯盟分享經驗，展現全球影響力。．相關醫療服務改善成效積極舉辦觀摩會，主動提供聯盟醫院改善協助，提升區域醫療品質。●健康職場．提供員工宿舍，73%醫師、60%護理師入住．提供幼兒園、托嬰中心及共用腳踏車，降低通勤壓力並支持家庭照顧。．培養員工永續素養，結合教育平台與國際合作，強化醫院永續治理基盤。．鼓勵同仁參加社團活動，補助旅遊配套，設置的幸福咖啡提供下班後休憩紓壓。(資料來源／大林慈濟、製表／閻廣聖) 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
-
![]()
2026-02-10 癌症.肺癌
肺癌精準治療重大突破！HER2標靶藥有望填補治療缺口
「在精準醫療時代，HER2 突變肺癌的治療藍圖正在改寫。」在肺腺癌病人中，約4%具有HER2基因突變，過去這群病人缺乏有效的標靶藥物，平均存活期僅約一年至一年半，無論是化學治療、免疫治療或其他標靶藥物，成效皆有限。台大醫院內科部副主任何肇基表示，2025年美國FDA核准針對HER2突變的口服標靶藥物酪胺酸激酶抑制劑（Tyrosine kinase inhibitor，TKI），臨床數據顯示，能將疾病無惡化存活期中位數延長至12.4個月，是傳統化療的兩倍以上。何肇基以87歲的林女士為例，她被診斷出患有HER2基因突變的晚期非小細胞肺癌，接受了「抗體藥物複合體」（Antibody-Drug Conjugate, ADC）的治療，因藥物副作用與年邁體弱，感染住院了整整六週。她的例子，反映這類患者在治療上的局限，常因年齡與共病，身體機能處於所謂的「脆弱狀態」；尤其ADC雖有一定療效，但其本質仍是「標靶化化療」，仍可能引起骨髓抑制、疲倦、感染風險增加等副作用。被忽略的4%，HER2突變的治療困境在台灣，每年新增的肺癌病例中，約有300至600名患者帶有HER2基因突變。何肇基解釋：「這類患者多為不吸菸或輕度吸菸的女性，病理型態幾乎全是肺腺癌。」更棘手是，帶有HER2突變的肺癌細胞，約有30%至50%的患者會出現腦轉移，使治療更加複雜。過去十多年間，這群患者的主要治療為含鉑化療，病人中腫瘤明顯縮小或消失的客觀反應率（ORR）僅約30%，疾病無惡化存活期（Progression-free survival, PFS）平均5至6個月。免疫療法單獨使用效果有限，而其他標靶藥物對HER2突變幾乎無效，形成了精準醫療中的「治療缺口」。新型口服標靶，存活期中位數延長何肇基指出，2025年美國FDA核准的兩款口服標靶藥物，均是針對HER2激酶結構域突變設計的標靶藥物。雖然這些藥物尚未引進台灣，但其國際臨床數據為醫界提供了重要參考。其中一款研究型不可逆口服標靶藥物，研究納入曾接受過至少一線全身性治療（未使用過ADC）的晚期HER2突變非小細胞肺癌患者，客觀反應率達71%，無惡化存活期中位數達到12.4個月。另一款作用機轉不同的標靶藥物，反應率達到64.3%，無惡化存活期中位數為8.3個月。何肇基解釋：「這兩款藥物共同的突破在於，首次將HER2突變肺癌的治療反應率，從化療的30%提升至60至70%。」整體治療時間延長，先TKI再ADC隨著兩種有效但機制不同的藥物問世，如何安排治療順序，讓患者獲得最大生存獲益？何肇基建議，第一線標準治療仍以含鉑化療為主，可合併免疫檢查點抑制劑。當一線治療失效後，便進入第二線的選擇，可依患者狀況將TKI置於ADC之前使用，尤其口服TKI在第二線的客觀反應率有71%，顯著高於ADC在對應族群中約50至55%。精準醫療需進行基因檢測何肇基表示，現行健保給付條件下，晚期非小細胞肺癌確診的第一步是先驗是否有EGFR突變，約3-4天即可得知結果，若為陰性，可再採用次世代基因定序檢測（Next Generation Sequencing, NGS），另外也有自費的全基因檢測（WholeGenome Sequencing, WGS）可選擇。他呼籲，「現在肺癌已知的驅動基因，已有約60至70%能找到對應的標靶藥物，不進行檢測就盲目使用化療或非對應的標靶藥，等於讓患者錯失最有效的治療機會，也浪費寶貴的時間與醫療資源。」
-
![]()
2026-02-10 名人.精華區
徐文俊／面對失智症浪潮 需前瞻制度、政治勇氣承擔風險
在失智症研究領域，類澱粉標靶治療的出現，無疑是過去二十年來最重要的一次突破。對長期在臨床第一線陪伴阿滋海默病失智者與其家庭的我們而言，這不只是一項新藥的上市，而是一個長久以來幾乎停滯的治療典範，終於開始往前移動的關鍵時刻。不論是樂意保或是欣智樂，其核心概念都非常清楚：以單株抗體直接針對腦中類澱粉沉積，促進其清除。從影像學與生物標記的角度來看，這類藥物確實能有效移除腦內類澱粉斑塊，這一點，在臨床試驗中已相當一致。換言之，我們終於不再只是「間接調節症狀」，而是首次真正對準阿滋海默病最核心的病理機轉。真正困難、也最容易引發爭論的問題在於：把類澱粉移除之後，對失智者的實際生活與疾病進程，究竟能帶來多少改變？現有研究顯示，類澱粉標靶治療可以有效延緩認知與功能惡化，但延緩的幅度是否「夠長」，社會上自然會有不同的看法。有人認為，只有幾個月不到一年左右的差距，未必稱得上顛覆性的改變；也有人從臨床照顧的角度指出，對一個正在逐步失去自我、逐步退出社會角色的失智者而言，多保留幾個月可以溝通、可以互動、可以維持生活自主的時間，其價值，遠非量表上的分數所能完全呈現。在失智症的世界裡，時間，本身就是一種極為珍貴的醫療資源。從流行病學角度來看，阿滋海默病約佔所有老年失智症的六成以上，而真正可能適合使用類澱粉標靶治療的族群，大約又占阿滋海默病失智者的一半左右，也就是早期、仍具有一定功能、且經檢驗確認為類澱粉陽性的族群。這個數字放在台灣高齡化速度極快的社會結構中，意味著潛在使用人口是一個規模極大的族群。病人人數龐大，表示需求極大，醫療成本勢必水漲船高，這成為各國健保體系在是否給付類澱粉標靶治療時，普遍高度猶豫的最核心原因。再加上早期研究中對安全性的疑慮，特別是類澱粉相關影像異常(ARIA)所帶來的腦水腫與腦出血風險，更讓政策決策者往往踩下煞車。然而，若從今日的臨床實務來看，對於風險族群的排除、用藥前基因與影像評估、以及治療過程中定期磁振造影監測，國際間其實已逐漸形成相當清楚且一致的安全共識。臨床經驗顯示，相較於西方人，亞洲人的副作用似乎較低。換言之，類澱粉標靶治療並非在沒有防護網的情況下冒然推進，而是在風險可辨識、可監測、可管理的前提下逐步導入臨床。這並不代表風險消失，但至少代表醫療體系已具備降低重大副作用發生機率的能力。另一個更值得台灣社會正視的現實是：對阿滋海默病進行及早診斷與及早治療，確實有助於延緩功能衰退，進而延後對長期照顧服務的高度依賴。這並不是一個新的概念，而是長年在失智症照護實務中反覆被驗證的經驗。當認知與日常功能能被多維持一段時間，家庭照顧者的負荷、社區照護資源的需求、機構安置的壓力，往往都會隨之延後。因此，現在當務之急在於，我們是否願意把政策視角，從單一藥費的支出，擴大為整體社會照護成本的長期結構？誠實地說，目前確實仍缺乏足夠成熟且具高度外部效度的藥物經濟學研究，能精準量化類澱粉標靶治療對長期照顧支出、家庭生產力損失、社會支持系統負荷的整體影響。然而，若因為尚未擁有完美模型，而選擇全面停下腳步，恐怕並不符合當前失智症流行趨勢所帶來的急迫性。失智症的海嘯，早已不是預測，而是已經站在門口。台灣正快速邁入超高齡社會，阿滋海默病與其他失智症所帶來的，不只是醫療體系的負擔，更是家庭結構、勞動市場與社會支持網絡的全面衝擊。如果我們只在「藥費是否過高」的框架中討論類澱粉標靶治療，而忽略整體照護體系未來二十年可能面臨的巨大壓力，政策視野恐怕過於狹隘。因此，真正值得台灣思考的，並不是要不要在現階段一次性全面給付，而是能否在「可支付、可負擔」的原則下，儘速建立有條件、有監測、有退場機制的健保給付模式。藉由嚴格界定適用對象、建立即時資料登錄系統、結合療效與安全性追蹤，讓健保體系在保護公共財務的同時，也不錯失為失智者爭取疾病修飾治療的機會。類澱粉標靶治療不會是失智症的終點解答，但它確實是二十年來第一次，讓我們有理由相信，阿滋海默病不再只是被動等待惡化的疾病。面對已經逼近的失智症浪潮，台灣需要的，不只是審慎，更需要有前瞻的制度設計與風險承擔的政治勇氣。唯有在可控風險與可負擔成本之下，及早讓適合的患者接受治療，才有機會真正降低未來整個社會在照護體系上的沉重代價。
-
![]()
2026-02-09 焦點.元氣新聞
受財劃法影響…中央停止補助 中低收入長者不再免費裝假牙
假牙未列入健保給付項目中，為減輕長輩負擔，衛福部編列預算補助各縣市政府辦理中低收入老人裝置假牙實施計畫。不過，受到「財政收支劃分法」（財劃法）修正影響，中央自2026年起，不再編列長者假牙補助預算，已施行逾15年的補助政策宣告喊停。衛福部社家署長周道君表示，經費將回歸地方政府，由自有財源支應，主計總處不再編列預算。周道君指出，今年度的補助項目，確實受到財劃法影響，考量假牙補助非法定性義務，於是經費回到地方，主計總處今年起不再編列。衛福部也會視整個執行狀況，後續年度再看有沒有需要調整，「如果有需要，還是會持續爭取相關的預算，提升長輩生活品質並維護牙齒健康。」衛福部自民國98年起，每年編列約8000萬元預算，補助各縣市政府為中低收入戶65歲以上長者製作全口假牙。周道君說，該補助服務人次逐年增長，累積迄今，總補助人數大約8萬人。衛福部今年起不再編列長者假牙補助預算，補助斷炊，估計每年有數千名長者受影響。衛福部統計，近5年中低收入老人裝置假牙的人數，分別為110年4344人、111年4982人、112年5783人、113年5782人，114年截至6月為1460人。台灣去年底正式邁入超高齡社會，需要假牙的長者恐怕愈來愈多，取消補助將不利長者口腔健康。財政雪上加霜，周道君表示，除了中央的假牙補助，各縣市政府也有規畫不同的假牙補助方案，但申請資格還是依地方政府怎麼規畫執行。未來申請方式，長者需自行查詢各縣市政府的「社會局」或「衛生局」，瞭解是否有地方預算加碼或自辦的假牙補助。至於是否已經有地方政府反應，可能會有編列預算的困難？周道君說，目前還沒接到，但是假牙補助的推動時程，各縣市可能也不見得馬上就會公告，地方也需要一點作業時間，衛福部將會加強了解地方政府整體調整的情形。除了假牙之外，周道君指出，有一部分的補助政策也有調整，例如少子女化對策的預算，往年都是用計畫型補助的方式編列，今年中央政府總體編列時，就調整到用一般性補助的方式列到一般性補助範圍，但是額度不變，所以基本上預算都還在。
-
![]()
2026-02-09 癌症.肺癌
最強標靶藥物先發：肺癌ALK 治療大躍進，力拚突破五年存活期
在肺腺癌中約3%至7%的病人帶有ALK基因突變，這群病人在發現時大多都已屬晚期，且腫瘤惡性度偏高。不過，幸運的是，目前ALK標靶藥物已發展至第三代，被形容「藥比病人還多」，且治療效果非常好。醫師建議，應將最有效的標靶藥物做為第一線治療，以期病人獲得最佳、最長的無疾病惡化存活期，不必擔心「留到後面沒藥可用」 。男性、吸菸者就跟 ALK 絕緣？大錯特錯！ 台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師強調，過去雖多認為ALK基因突變的肺癌以年輕、不抽菸的女性為主，但現在男性、抽菸者的比例也不少，因此所有肺腺癌病人都應接受完整的基因突變檢測，以擬定最好的治療策略 。臺中榮民總醫院胸腔腫瘤科主任曾政森醫師指出，由於肺部是「安靜的器官」，許多病人等到出現持續咳嗽、呼吸困難、胸悶等症狀就醫時，約有近半數已是晚期 。ALK肺癌的惡性度高，且特別容易發生腦轉移，約有三到四成的病人在診斷之初已有腦轉移現象，這是臨床上必須高度警覺的風險 。三代標靶治療策略最強藥物「先發制人」，無疾病存活期有望達 5 年針對晚期肺癌用藥，雖然多數病人希望採用「一棒接一棒」策略，但黃俊耀醫師及曾政森醫師都傾向「最強先發」策略。黃俊耀醫師指出，第三代藥物無疾病惡化存活期已超過60個月，療效顯著提升 。曾政森醫師強調，第三代藥物一旦移到二線、三線使用，療效會因抗藥性而降低，因此將最強藥物放在第一線，拉長病人的第一階段無疾病惡化存活期，讓病人在病情穩定時享有最佳的生活品質 。黃俊耀醫師補充，若病人一開始就有腦轉移或肝轉移等高風險狀況，會建議直接給予第三代藥物，因為其對大腦有極佳的穿透性，能穿透血腦屏障，可以有效保護腦部，延緩發生腦轉移的時間 。目前所有ALK標靶藥物皆有健保給付，病人不必面臨昂貴的自費問題。打破晚期困境！透過三代標靶精準治療，重拾對生活的掌控權標靶藥物對ALK病人的療效顯著。黃俊耀醫師分享，有一名71歲女性，因心衰竭症狀求診，結果發現肺已有近8公分的腫瘤，是第四期肺癌，並轉移到肝臟且有肋膜積水。經第三代標靶藥物治療後，在14個月後腫瘤已縮至僅剩1.6公分，且肝轉移和肋膜積水皆消失，得到良好控制 。曾政森醫師的一名39歲女性病人，因喘氣、體重減輕就醫，到院時血氧濃度已低於90%，一動就喘，檢查發現，肺部已是密密麻麻的腫瘤，確診為第四期。在確診為ALK陽性並接受標靶治療後，她的血氧濃度很快回升，連躺平困難的症狀也獲得迅速改善 ，腫瘤明顯縮小，治療效果很好。藥量減一點，療效不打折！別讓副作用嚇跑你，調整後一樣有效至於藥物副作用方面，黃俊耀醫師提醒，第二代藥物有肝腎功能異常、心率下降、腸胃不適等，但最令人擔憂的是肺纖維化，可能突然發生胸悶，需立即就醫 。第三代藥物常見的副作用有血脂升高、體重上升、下肢水腫，以及可能影響情緒與行為的認知功能障礙 。曾政森醫師指出，臨床研究顯示，因副作用考量而調整或減輕劑量，並不會顯著影響病人的治療療效，因此不須擔心影響療效 ，而其他症狀也可透過其他藥物改善。ALK 抗癌路是一場「拼耐力」的馬拉松！後續檢測、持續用藥才能跑得長遠目前的標靶藥是有效就一直吃的策略，當藥物最終產生抗藥性無效時，會建議病人再次穿刺取樣，進行完整的次世代基因檢測（NGS），以確認抗藥機制或細胞型態是否轉變，進而規劃下一步的合併治療 。對ALK病人來說，有機會與標靶藥物「長期共存」。
-
![]()
2026-02-05 焦點.元氣新聞
無畏疾病考上台大！CAR-T首例兒癌個案 邊輸注8百萬藥劑、邊查學測成績
衛福部健保署112年起將白血病CAR-T免疫細胞治療納入給付，治療成效用於兒童急性淋巴性白血病患者最佳。首例受惠患者為台大醫院收治的病人吳同學，他17歲時確診白血病，主治醫師盧孟佑說，病人母親因父親接受西醫治療仍癌逝，原先抗拒西醫治療，後續雖接受化療及骨髓移植，仍不幸復發，他申請使用，輸注要價819萬藥物當天，他還躺在床上查學測成績。吳同學在因頭昏、暈眩等症狀久未緩解，反而日益加劇，前往醫院檢查，2021年確診急性淋巴性白血病，並開始接受化療，後續他從高中休學，因母親抗拒西醫治療，一度將他獨留醫院治療，獨自面對化療、標靶、手術等治療方式。即使如此，他對治療仍持正向態度，且未放棄生涯發展，在病況允許時，在病榻中拿出教科書苦讀。盧孟佑說，病人父親接受西醫治療，仍因癌症病逝，母親十分反對常規治療，後續雖接受化療、骨髓移植等治療，仍不幸復發，正好趕上健保將CAR-T納入給付，他成為全台第一位接受CAR-T治療的白血病患者。CAR-T免疫細胞治療流程，需自病患體內取出T細胞，經實驗室分離、濃縮且冷凍後，以專機送至藥廠實驗室改造後，全程冷鏈送回台灣，在衛福部核可的醫學中心執行藥品回輸，以靜脈注射方式將解凍後的藥品注入病人體內。吳同學在升學年紀罹病，回輸CAR-T細胞當天，學測成績出爐，他躺在病床上邊接受逾8百萬藥物輸注，邊查詢學測成績，結果他順利考上台大。盧孟佑說，他目前已是大二學生，他病情控制穩定，目前在門診規律追蹤。癌症希望基金會董事靳秀麗說，身為心理師，她發現癌症病人最大心理狀態挑戰，是擔心高昂藥費拖垮家中經濟，財務負擔引發病人焦慮，甚至讓部分患者放棄治療、不願存活，失去對未來的希望，CAR-T治療納入健保給付，讓一度面臨崩解的家庭重建希望，讓病人負擔不起藥物的悲歌不再重演。
-
![]()
2026-02-02 焦點.元氣新聞
失智症百萬新藥 醫籲部分負擔嘉惠患者
有效延緩阿茲海默症惡化的針劑新藥（樂意保、欣智樂）於去年取得衛福部食藥署藥證，六月開打，相繼提出健保給付申請，但均遭專家諮議會否決，暫不建議納入健保給付。臨床醫師建議，衛福部採部分負擔等方式，讓符合用藥資格的輕度失智患者得以接受治療，繼續留在職場工作，有所貢獻。衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，基於科學實證及安全性仍需評估，再者，國際三大主要醫療科技評估組織（ＨＴＡ），加拿大、澳洲及英國目前皆尚未給付此類新藥。兩原因 健保未同意給付我國健保未能同意給付，歸納兩大原因，需再累積足夠臨床實證與長期安全性資料，以確保病人用藥的臨床效益與安全。一、根據目前臨床實證，腦出血或腦水腫（ARIA）等副作用風險高。二、藥物雖然能清除腦部斑塊，但對於病人是否能長期實質延緩認知退化、改善生活品質，目前觀察期尚短，缺乏定論。「失智針劑藥物未被納入健保給付，這是可以想像的。」台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長、林口長庚失智症中心主治醫師徐文俊表示，健保署審查新藥，態度多為謹慎，少部分輕度阿茲海默症患者在施打針劑之後，出現腦水腫、出血等副作用，這可能是健保不予給付的主要考量。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，接受新藥針劑治療後，出血風險約在百分之三至百分之四，但只要在施打之前，透過磁振造影（ＭＲＩ）評估風險高低，並於施打過程中，給予嚴密監控，就可大幅降低腦部血管出血風險。以該院為例，迄今執行二十多例針劑治療個案，其中一人於施打第二次後，因出現點狀出血，旋即暫停治療。至於缺乏長期實質延緩認知退化、改善生活品質等數據？徐文俊表示，兩款失智藥物均歷經廿年臨床開發及人體試驗，結果顯示，六至七成因阿茲海默症失智的初期病人於用藥十二個月後，可完全清除大腦類澱粉蛋白沉積，而這正是美國食品藥物管理局核准新藥認證的主因。18個月療程 藥費150萬元兩大失智症針劑新藥在台開打後，迄今已滿半年，但施打人數似乎不如預期，僅約二○○人，主因在於藥費昂貴，如以十八個月療程來估計，藥費需一五〇萬元，平均每月六至八萬元，確實並非一般家庭所能負擔，徐文俊指出，門診常見輕度失智患者因不想增加孩子的負擔，而拒絕接受治療。呼籲健保能採部分負擔等方式，讓符合用藥資格的輕度失智患者盡快接受治療。甄瑞興說，亞東醫院累積二十多例輕度阿茲海默症患者針劑治療，成效顯著，其中一名五十多歲年輕型失智症患者在接受針劑治療後，有效延緩認知退化，目前仍繼續工作，貢獻所學，而同事完全不知他罹患失智症，足見新藥治療的重要性。遠離失智 嚴控風險因子一森診所記憶健腦中心總監王培寧表示，阿茲海默症新藥適用對象為輕度認知障礙或輕度失智症早期患者，一旦病程進入中重度失智，就失去了藥物延緩疾病的機會，但如能透過即時用藥，可減少腦部類澱粉蛋白沉積，延緩病程進展，有助於患者維持工作及生活自理能力。「欲遠離失智，務必嚴格控制風險因子。」徐文俊建議，中年後如有膽固醇、糖尿病、高血壓等慢性疾病，務必規律用藥，另避免吸菸、飲酒過量，以及減少腦部外傷、憂鬱、肥胖，且需矯正聽力、視力，掃除與人互動溝通的障礙，另需運動充足，保持社交，遠離空汙。
-
![]()
2026-01-30 焦點.元氣新聞
衛福部公布2月新制 春節醫療加碼近16億、癌症重症新藥健保擴增
衛福部今公布2月新制，不僅為確保農曆春節期間民眾就醫權益，並提升重大疾病患者的醫療可近性，內容涵蓋因應春節相關醫療措施，及多項癌症與罕見疾病藥物的健保給付擴增，預計將嘉惠上百萬名慢性患者與重症用藥病友。針對即將到來的9天春節連假，健保署祭出「115年度全民健康保險春節加成獎勵方案」，總計挹注約15.98億點健保點數，鼓勵全國約1.9萬家醫院、西醫基層診所及藥局於春節期間開診。門診除夕至初三診療費、藥服費加成100%，初四及初五加成50%，其餘連假加成 30%；住院及急診均加成100%。同時為舒緩急診負荷，春節全台六都共13家特約醫院及診所將開設「周日及國定假日輕急症中心UCC」，除夕及初五除外每日上午8時至晚上12時提供內、兒、外（骨）科看診。針對慢性病患，若領藥屆滿日介於2月14至22日，可提前自1月31日起回診領藥，預計影響約146萬名用藥民眾 。疾管署也祭出115年農曆春節傳染病特別門診獎勵計畫，獎勵急救責任醫院春節期間（初一至初三）開設傳染病特別門診，以兼顧民眾連假就醫權益，及舒緩急重症醫療量能，且具急診病人分流效益。健保署也有多項2月1日生效的擴增新藥補助，如脊髓病變引起逼尿肌過動症及尿失禁的病人；費城染色體陽性之慢性骨髓性白血成人病人第一線治療，及有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病，對先前經 imatinib治療後有抗藥性或無耐受性的成人病人第二線治療；泛視神經脊髓炎 （NMOSD）需要救援治療的復發 成人病人；直腸結腸癌或轉移性大腸直腸癌、口咽癌、頭頸癌等患者均有健保用藥給付。健保署也提供「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」，追溯自今年1月1日起生效，方案預計收案2萬名新診斷或首次復發的乳癌病友，投入約4000萬元建立全國性照護基準，確保乳癌個案 從診斷、治療到追蹤的連續性照護，降低乳癌死亡率。
-
![]()
2026-01-29 癌症.肝癌
晚期肝癌治療新進展 研究揭糞便醋酸濃度可預測免疫治療成效
肝癌在我國十大癌症中排名第2，因症狀不明顯，不少人確診已晚期，目前健保僅給付一次免疫治療，但病人腫瘤反應率只有三成。台北榮民總醫院研究發現，肝癌治療成效與腸道菌有關，分析脂肪肝及病毒性肝炎治病肝癌患者，都發現糞便中醋酸濃度高者，免疫治療成效較佳，除可用於預測療效，也能藉由益生菌的補充，提升治療效果。北榮發現 可用於評估治療法台北榮總醫學研究部部主任黃怡翔表示，我國肝癌致病原因，包括病毒性肝炎B、C肝，以及脂肪肝導致的肝炎，分析這兩類病人的糞便，發現不同類型病人體內的主要菌種不同，但共同代謝物為「乙酸」，即常見醋酸，且對於免疫治療反應佳的病人，不論肝癌致病原因為何，糞便內醋酸濃度均較高，可用於評估病人是否適用免疫治療。免疫治療已成為晚期肝癌主流治療方式。黃怡翔說，免疫治療用於治療晚期肝癌患者，雖可將病人存活率從標靶治療不到1年的存活時間，延長到超過2年，但腫瘤反應率，即用藥後腫瘤縮小的比率僅30%，關鍵問題是尚無有效的臨床標記，可預測病人使用免疫治療後的成效，尤其現行健保給付，只給付終身一次免疫治療，因此團隊找出醋酸作為標記，有助提升臨床決策準確性，提高治療成效。研究團隊分析不同類型病人的糞便，結合血液檢測，了解癌症治療成效，發現脂肪肝相關的肝癌病人，免疫治療療效持久者，腸道菌叢以地中海桿菌為主，且糞便中醋酸濃度高；病毒性肝炎致病肝癌患者、免疫治療療效較佳者，腸道菌叢以雙歧桿菌為主，即俗稱的比非德氏菌，且病人糞便醋酸濃度同樣較高。建議可發展 益生菌補充治療進一步分析，肝癌病人在接受免疫治療前，如體內有較高濃度醋酸，整體存活中位數從11.3個月增加至25個月，高出2倍，治療期間腫瘤無惡化期，也從約4個月增加至15個月，延長幅度達3倍。黃怡翔指出，為提升免疫治療成效，未來可發展益生菌補充治療，民眾若要購買市售益生菌補充，並非任何產品都可以，應鎖定對應菌種益生菌，例如脂肪肝相關肝癌患者，應選擇雙歧桿菌菌種的益生菌。黃怡翔指出，腸道菌叢透過「腸—肝軸」模式影響肝臟健康，益生菌在腸道中代謝產生醋酸，經由腸道血流，回流至肝臟，可調控肝臟微環境，改善免疫細胞功能反應，提升治療效果。補充益生菌雖可提升治療效果，但益生菌無法直接治療肝癌，民眾若不幸罹癌，應就醫遵照醫囑治療，不可擅自使用坊間益生菌產品取代治療。
-
![]()
2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
-
![]()
2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
-
![]()
2026-01-23 癌症.抗癌新知
癌症新藥基金給付限期 病友憂斷炊
癌症新藥多元支持基金上路滿周年，外界肯定，但也期待「基金若是一座橋，健保是終點，那麼橋不能斷、銜接終點的路也不能遙遙無期。」台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟呼籲，癌症新藥基金由台灣癌症基金會結合病團、立委，在政府支持下成立，但暫時性支付限期僅兩年至三年，有些給付明年就要到期，應確保患者治療之路不中斷。「癌症新藥基金是一場及時雨。」蔡麗娟指出，一名早期三陰性乳癌患者接受免疫藥物合併化療，但因為必須自費，經濟負擔重，常掙扎是否繼續用藥，後來透過暫時性支付取得用藥，讓她不用天人交戰。去年六月一日起，包括轉移性非小細胞肺腺一線用藥、早期三陰性乳癌、轉移大腸直腸癌一線用藥，都能使用免疫治療合併化療。納11藥物 逾三千家庭受惠截至目前為止，癌症新藥基金納入十一項藥物，共三三五一個癌友家庭受惠，其中百分之廿三點三用於非小細胞肺癌。台大醫院院長余忠仁說，他收治的肺癌病人，不少人用藥符合癌症新藥基金支付條件，在癌藥基金上路前，患者依病況，多需「部分自費」，若健保僅給付免疫治療，病人需自付化療，達到免疫合併化療的治療效果。癌藥新藥基金給付期限約為二至三年，部分患者明年就遭遇期滿，病友憂心，屆時若無法順利銜接健保給付，治療恐陷斷炊。余忠仁指出，衛福部已成立醫療科技評估（HTA）專責單位，可評估癌症新藥療效與對健保財務影響。健保總額近兩年成長幅度均達百分之五點五，今年健保總額為九八八三億元，若成長率不變，明年總額增加逾五四○億元，應可將癌藥新藥基金支付新藥納入給付。「癌症治療昂貴，癌藥新藥基金永續發展，可強化醫療平權。」余忠仁分析，這可視為平行於健保之外，新藥給付的「暫時性儲存庫」，給付時間一到就移入健保常規或停止，以納入其他新藥，健保總額年年成長，還有協商還款（MEA）可用於緩衝，只要成長率不低於百分之三，健保總額每年增加幅度，便可涵蓋癌藥新藥基金規模，癌症新藥可分階段納入給付。蔡麗娟建議，若癌症新藥基金給付療效明確且已完成三期臨床試驗的新藥，已無須進一步收集真實世界數據，重要的是「接銜進入健保常規給付」，在前一年健保概算藥物經費時就要納入，才會來得及編入隔年健保總額；另外，對於使用新藥治療且經主治醫師判斷有療效者，無論該藥能否銜接健保給付，都不能讓患者中斷治療。立委：運作流程應更透明大力推動癌症新藥基金成立的立委劉建國指出，在基金運作過程中，「審議流程」、「補件機制」與「給付時程」等都應朝「透明化」、「可預期化」前進。也希望這項政策「在全台灣都跑得動」，不只聚焦特定大型醫學中心，讓病患不用奔波求藥；若在制度內進一步建立穩定的病患回饋管道，也可讓社會大眾對基金運作更具信任感。劉建國呼籲，行政院應盡速將「癌症防治法」修正草案及「國家醫療科技評估中心設置條例」送入立法院審議，並規畫癌症新藥給付藍圖，行政院盡快提出部會版本、確立新財源，才能啟動後續審查程序，解決現行公務預算支付不穩定現狀。
-
![]()
2026-01-15 醫聲.慢病防治
政府政策+基層投入+藥物創新，三高一腎防治走向多贏
據衛福部112資訊，在國人十大死因中，「三高一腎」相關疾病就占了五名。近年來，為了減少三高一腎傷害，政府推出多項整合性照護計畫，加上三高、腎臟病的用藥策略推陳出新，讓基層診所獲得更多支援，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟、社團法人新北市醫師公會秘書長張嘉興等專家發現，參與整合性計畫的病患，心血管疾病死亡風險、透析風險皆明顯降低，而基層診所的付出更是不容抹滅。 三師協力，有效提升診所照護品質談到目前各整合性照護計畫所需人力、門檻，陳宏麟分析，以「糖尿病共同照護網」、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」為例，參與診所須配置經認證的醫師、護理師與營養師（三師），至於代謝症候群防治計畫，為了擴大收案對象，並沒有特別人力要求，但醫師須具有家醫科、內科等相關資格或須受過訓練，而政策的推廣必須在專業性和可近性間取得平衡，採取「先求有再求好」策略可讓更多診所願意投入、參與。張嘉興指出，有些基層診所的病患人數比較少，人力也比較精簡，所以沒有加入上述計畫，而在總統賴清德所推動的「健康台灣-三高防治888計畫」當中，家醫2.0計畫的推行，讓基層診所有了不同選擇。家醫2.0計畫，造福更多偏鄉診所「家醫2.0計畫的入門門檻比較低！」張嘉興表示，這項計畫也採用P4P（論值計酬）機制，計畫評分中，約一半與糖尿病、慢性病照護有關，當醫師持續進修、上課，並協助病患控制血壓、血糖、血脂、尿蛋白等達標，即可獲得獎勵金，這樣的方式，特別適合偏遠地區、人力較精簡診所，相信對達到「80%收案率」目標可帶來很大助益。在屏東市深耕多年的2021年度「台灣醫療典範獎」得主曾競鋒也認為，這些計畫、政策可將潛在病患找出並納入照護體系，透過衛教和藥物介入達到預防勝於治療目標。儘管屏東幅員廣大、偏鄉及醫療不足區域較多，但在衛生單位和診所轉型的共同努力下，收案率已從二、三成提升至近五成，此外，也改善病患的生活品質，並幫助樽節健保費用，讓偏鄉地區病患同樣可以受惠，並接受完整慢性病照護。從檢測到用藥策略，皆環環相扣在三高一腎防治中，檢測項目的精進也是關鍵重點，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，像透過尿液中的微量白蛋白（Microalbumin）指數，可更精準的偵測腎功能變化，去年，在該醫學會的努力下，這項指標也被列入糖尿病、糖尿病合併腎病變照護指標，而這是基層診所提升照護品質的必要投資，民眾也可以此作為選擇診所的重要參考。此外，多數醫師表示，目前治療三高一腎，用藥選項也越來越多樣化，舉例來說，像排糖藥SGLT2抑制劑的問世，讓用藥策略更有彈性，也更能發揮「一魚多吃」效果，主因在於，這類藥物不僅可以降血糖，也可減少血糖對腎臟的傷害，進而保護腎臟，同時也可減少心衰竭、心肌梗塞等心血管疾病風險，且健保給付規定也逐漸放寬，對於照護品質的精進與病患用藥順從性的提升，都有明顯幫助。各方攜手合作，創造多贏局面張嘉興強調，對於病患而言，重點在於要及早用藥、及早控制三高，並避免使用來路不明中草藥、止痛藥傷害腎臟，儘早使用可保護腎臟的藥物，較能減少後續透析等風險，對病患的生活品質也有好處。黃振國也呼籲，在各項照護計畫的推動上，若能針對努力付出的基層醫護人員提供更多誘因、獎勵，將更能吸引更多人力、資源投入，無論對於病患、基層診所或要達到「健康台灣-三高防治888計畫」政策目標，皆可創造多贏局面。多重慢性疾病的全人照護已成趨勢，除基層診所持續扮演「守護民眾健康的第一線守門員」外，臺灣阿斯特捷利康（臺灣AZ）藥廠長期深耕基層醫療，致力成為基層診所的最佳夥伴，攜手強化慢性病的預防與治療，共創健保永續。臺灣AZ不僅提供高品質的創新藥物，更以超越產品的整體解決方案協助診所提升照護量能、熟悉健保規範，並提升慢性病人的健康識能。同時透過籌辦基層醫療系列研討會，將最新治療指引與醫療政策新知帶給與會醫師，並深化進修與臨床應用的連結；多數與會醫師亦對活動表達高度肯定。
-
![]()
2026-01-15 醫療.心臟血管
新型導管瓣膜置換術 2成病人手術隔天出院
台灣正式進入超高齡社會，高齡化趨勢讓心臟瓣膜疾病患者逐年增加，台大醫院心血管中心近年導入「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術」，心臟瓣膜疾病病人不須全身麻醉、不必入住加護病房，隔天即可出院，且傷口比傳統的經導管主動脈瓣膜置換術更小，經一年實際執行，病患逾3成手術後可直接轉往普通病房，近2成病人隔日就順利出院。台大醫院院長余忠仁表示，心臟瓣膜會隨年紀退化，過去心臟瓣膜置換需進行開胸手術，待心臟停止後才能進行置換，台大2010年已導入經導管心臟瓣膜置換術，病人不必長期住院，恢復速度也加快很多，近期導入極簡式經導管主動脈瓣膜置換術，病人傷口更小，結合多專科團隊，可減少住院時間，大幅提高安全性。可以免住加護病房台大醫院統計，使用「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術（Minmalist TAVR）」病人，33%術後直接轉普通病房，不需住加護病房，19%病人隔日就順利出院。台大醫院心血管中心主治醫師林茂欣說，病人平均住院時間僅3天，與傳統開胸手術平均5至10天住院相比大幅縮短，且可形成多贏局面，減少高齡長者院內感染，或臥床過久喪失行動能力，空出病房也能提升周轉率，緩解急診壅塞。林茂欣指出，國內實施個別醫院總額，使用這項新型瓣膜，可在同一治療情況下，減少病房使用，節省資源，對健保與醫院都是好事。此外，我國醫療產業碳排量高，住院一天相當於開車133至229公里碳排，住加護病房一天形同開車367至742公里，相當於開車繞半圈台灣，使用新型術式後，去年30位病人不用住加護病房，等於少開車繞行台灣15至30圈。幾天後能騎車出門接受Minmalist TAVR手術治療的69歲王女士說，她因心臟瓣膜疾病接受2次手術，第一次為傳統開胸手術，術後住院長達2周，其中約1周時間住在加護病房，且身體相當不適，「躺也不是、坐也不是」，第2次治療則使用極簡式經導管手術，第1天住院準備，第2天進行1.5小時手術，第3天就順利出院，回家後容易喘的症狀獲得緩解，幾天後就能騎車出門，觀察至今一切正常，沒有任何不適。林茂欣指出，院方提供患者治療後14天遠距醫療監測，由護理團隊監測病人狀況，監測其生理數值，如出現嚴重併發症，可及時介入。未來院方規畫成立「一站式心臟團隊」治療平台，將這項治療模式，擴展至其他瓣膜疾病，如主動脈瓣逆流、二尖瓣及三尖瓣疾病等治療。研議擴大健保給付衛福部長石崇良說，以導管進行心臟瓣膜置換，對高齡、身體狀況不佳，無法負荷傳統開胸手術病人而言，是較佳選項，但手術費用高昂，健保署已開放符合特定條件病人，可獲健保給付，至於是否擴大適用對象，將循健保給付作業程序，先執行醫療科技評估（HTA），參考各國建議，與國內專家討論後，確認成本效益可行，再進行研議。
-
![]()
2026-01-13 焦點.生死議題
離世時最好有家人伴身邊？居家臨終關懷醫師揭為何「孤獨死去更好」
在高齡化加上少子化的時代，當老年照護和醫療成為壓力，「延年益壽」有時也變成一種讓人身心感到負擔的事情。日本外科醫師萬田綠平曾協助2000名病患進行居家安寧療護，他就在《走向棺材》一書中分享一個人孤獨的離世其實並沒有想像中恐怖。獨居的人反而更輕鬆萬田綠平醫師表示，獨居老人聽起來讓大眾聯想到孤單、無依無靠，但其實，那些沒有跟家人住在一起的獨居老人反而更可能過著幸福的生活。這是因為沒有家人會不斷干涉他們：「你不能吃那個」、「你不能抽煙喝酒」、「天氣那麼冷你不要出門」、「你身體不好不要去運動」至親出自於擔心和關愛，往往把年紀大、身體不如以往的長輩當成病患來對待，但萬田綠平醫師就指出：有時候我們需要把心理健康放在身體健康之前，有些老人就是因為不斷忍受來自家人的限制，導致精神狀態、情緒逐漸惡化。另外，對於提供居家照護或臨終關懷的人來說，有家人在身邊雖然會讓獨居者感到安全和快樂，但有時也會成為阻礙照護的因素。醫護人員常常需要在病人及其家屬的意願之間做出抉擇，然而如果病人獨居，就只需要聽從病人的意願。萬田綠平醫師認為，獨居者能過著更符合自己意願的生活，即使獨自一人，也可以安詳而滿足地過日子，甚至是離世。沒有所謂的「孤獨離世」萬田綠平醫師覺得媒體通常用「孤獨離世」來形容一個人在家中過世的事件，甚至會強調「過了好幾天才被發現」，這樣的報導方式其實有些不禮貌。萬田綠平醫師表示，更尊重的說法應該叫「獨自離世」，一個人在家中為何不能是光榮地過世呢？無論是沒有親人的人、拒絕與子女同住的人、有親朋好友陪伴的人，所有形式的告別應該都是平等的。他當醫生的時候也曾想過：「讓末期病人獨自回家簡直太荒謬了！」但後來發現，這些病人留在醫院其實也很難見到親朋好友，如果他們回到家裡，附近鄰居反而會更常去探望他們。在大多情況下，醫院會認定病人不能獨自生活，但萬田綠平醫師認為，只要病人沒有明確表示他辦不到，就應該讓他有獨居的權利。而他遇到的許多案例也證明，即使一個人也能獨自在家中安詳且平靜地離世，如果家庭臨終關懷專家、社工和照護機構能夠合作建立一套系統，加上患者能夠正確接受自己的健康狀況，那麼獨自度過最後的日子並不難。改善並擴大居家臨終服務的必要性透過安寧居家醫療，可以降低末期病患精神與生理上的痛苦，比起在醫院和家中來回奔波，在家善終對許多人來說是更理想的選擇，台灣2009年雖然正式將居家安寧納入健保給付，然而依健保署的統計，全台接受居家安寧療護的比率只有8%，主要原因還是由於醫療與護理人力不足，以及缺乏完善的機制，有賴於政府和民間團體一起努力。萬田綠平醫師也呼籲如果居家臨終關懷能夠得到改善和擴大，更多獨居者就能在完善的安寧居家服務中離世，子女也應與長輩之間建立牢固的信任關係，及早就臨終問題進行充分的討論。
-
![]()
2026-01-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／40歲就遇巴金森病 醫：長期抗戰靠治療策略
隨著醫療診斷技術的進步與民眾對身體異常的警覺性提高，以往好發於老年人的巴金森病也出現確診年齡層下降的趨勢。當這個使身體逐漸失去控制的疾病，發生在仍是家庭主要經濟支柱的中壯年族群時，漫長的罹病餘命便成為年輕病友心中的沉重大石，他們最擔心的往往不是當下的症狀，而是可能過早失去工作能力，甚至因退化加劇而臥床失能，讓家庭承受巨大衝擊。對此，林口長庚醫院神經內科主治醫師馮博裕認為，巴金森病須針對每位病友量身調配出適合的藥物，尤其年輕型病友更是重要。若於早期透過用藥策略控制病情，搭配積極的運動與社會參與，維持一定的生活品質和健康狀態，便有助降低疾病後期醫療和照護支出負擔。Q：年輕罹病，怕成家庭重擔怎麼辦？根據健保資料統計，台灣目前有約近8萬名巴金森病患者，好發於在55~60歲以上族群，而40至45歲前發病，則稱為年輕型巴金森病。目前巴金森病的治療藥物主要分為左旋多巴、多巴胺促效劑兩大類，均已有健保給付。馮博裕指出，年輕型巴金森病的患者因大腦對藥物反應較敏感，若先使用左旋多巴，較容易在早期便出現「異動症」產生服藥後短時間內產生的不自主運動，以及運動波動症狀造成藥效時間變短並且偶爾產生如同”斷電”般的無法移動狀態。另外年輕型巴金森病患者也比較容易產生肌張力不全的局部肢體僵硬而扭曲症狀，影響工作。因此，目前依《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》的治療指引，普遍建議年輕患者先以多巴胺促效劑為主。巴病個體差異大 治療策略助動得好又久他解釋，通常年輕型的病友仍有工作需求，且與病共處的時間長。採取上述的藥物治療策略主要目的希望可以延長他們的生活功能與品質。馮裕博以一位40歲的女性患者為例，30歲時就確診巴金森病，在外院很早就以左旋多巴藥物控制動作症狀，一開始效果不錯，穩定維持數年。但8年後異動症越來越嚴重之後，便轉來林口長庚醫院。當時常常工作到一半就開始全身扭動；或因藥效減退，下班時移動困難，回不了家。目前透過頻繁且仔細地調整藥量和給藥時間，協助改善藥效波動狀況，也保留正常工作能力。而相反的，門診也有一位年輕型巴金森病友，只吃極低劑量的藥物就能穩定維持病情多年，他感嘆，「個體差異非常大，這也是巴金森病最複雜的地方。」正由於年輕型巴金森病患者個體差異很大，馮博裕認為，目前也無法斷言早期接受治療就能將病程控制在前期，延後病情進展到後期的時間。但規律的服藥治療一定可以改善生活功能，只要病友可以活動，就可以安排運動。他指出，臨床上常遇到病人「知道要運動」，但沒有「做到」，因此林口長庚醫院健康促進中心以及運動醫學中心皆有推出運動課程，病人可以固定來跟著做，比在家自己做的效果好。馮博裕強調，雖不能明確的算出治療幫助延緩病程的時間，但目前醫界的看法是，生活、活動功能維持得好，進入失能期的時期就會比較晚。讓巴金森病患友維持在「能動、能生活」的狀態，就是最有價值的治療目標；也有機會讓病人更長時間維持自主生活，可望降低未來長照與醫療支出的負擔。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
共
34
頁