2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
台大醫再祭防疫新招! 網路預約慢箋領藥 減少候藥時間
國內新冠肺炎疫情持續延燒,最怕萬一有社區感染源,民眾頻繁、長時間進出醫院,恐引發院內感染,對此,台大醫院再次祭出防疫新招,疫情期間若有來院領藥需求,為減少病友在本院停留時間,可多加利用連續處方箋第2、3次領藥網路預約服務,減少等候領藥時間。台大醫院表示,為兼顧民眾用藥需求,並減少病友候藥時間,台大醫院自2018年7月起提供總院西址門診藥局慢性病連續處方箋第二、三次領藥網路預約服務,疫情期間,歡迎多加利用,減少因候藥於院區停留時間。台大醫院說,慢性病連續處方箋第二、三次用藥可選擇於健保特約藥局領藥,若有回醫院領取需求,請多加利用本院官網「門診相關」選項下的「連續處方箋預約領藥」功能。於處方箋上建議領藥期間,選擇預計回院領藥的前一日上網預約,隔日上午10點至晚上7點到院完成健保卡讀卡後,即可立即領藥,無需等候藥品調劑,方便又快速.詳情請見預約頁面連結( https://reg.ntuh.gov.tw/WebAdministration/ResChronicPrescriptionDefault.aspx )。
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2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
挑口罩顏色、選大小 奧客超盧讓藥局人員快崩潰
口罩實名制昨(9)日再升級,每人每14天可買成人口罩9片,兒童口罩10片,而且不用分單雙號就可購買,昨天第一天上路後吸引了許多民眾到藥局外排隊,也讓工作人員忙得不可開交。一名在藥局上班的女網友在《Dcard》發文寫道昨天新制上路後,為了應付購買人潮忙到沒時間休息,甚至還遇到好幾名很「盧」的顧客,讓她相當無奈。原PO說昨天開放可一次購買9片口罩後,一早藥局門口就出現排隊人潮,讓她忙到連上廁所、吃早餐的時間都沒有,不過最讓她崩潰的是遇到好幾位「奧客」。起先是有一位阿姨拿了4張健保卡要來代買口罩,但檢查後發現這4張健保卡都已經在4月3日領取過,得要過7天才能再買,但這位阿姨卻開始碎碎念,一直盧原PO換口罩給她,不管怎麼解釋都聽不進去,讓原PO氣得揚言要報警才平息紛爭。不只這位阿姨很盧,原PO說前一天還遇到另一位女顧客想挑顏色,她覺得家裡都是男生,戴粉紅色的口罩不好看,執意要換藍色的;還有一名外籍配偶嫌口罩太大,要求退回,甚至還大聲責罵藥局人員為何沒有比較適合大小的口罩,這些要求都讓原PO快要氣炸了。最後她提到有一名伯伯因為報錯名字,讓工作人員怎麼找也找不到他所報的這個人,伯伯還大聲斥責,罵到原PO都快要哭出來了,最後他才道歉的說是自己記錯名字,而原PO還得笑臉的回應,讓她覺得心很累。許多網友紛紛為原PO打氣安慰,「謝謝有妳」、「不理性的阿伯阿姨很多」、「挑什麼顏色啊,講真的有口罩戴應該就很好了吧,不然就買口罩套套上去啊」、「辛苦了!每次我去排口罩時也遇過很多奇怪的人,有遇到前面的人也是挑口罩顏色樣式,也有遇過那種盧著要插隊的」、「很多長輩仗著自己年紀大就沒有分寸,真是頭疼」。還有同行看了原PO貼文也很有同感,「謝謝妳把我的心聲都寫出來了,今天賣了350份大人、40份小孩的口罩,還被一堆不理性的民眾罵,快瘋了」、「我懂,每個人來都要挑,門口貼著賣完了還是要問個開心,每天講個上百次的『不好意思賣完了』,還有人覺得我們私藏,還被客訴」。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
影/口罩2.0第四輪不會上網預購?議員影片教你3分鐘買到
政府推出口罩實名制2.0,不過不少民眾還是不知如何上網預購。國民黨革命實踐研究院副院長、議員黃健豪今天在臉書分享教學影片,只要準備手機和健保卡,只要三分鐘就可以上網預購口罩。黃健豪說,兩周買9片口罩現在已經全面開放各通路購買,今天上午在外跑行程,就看到許多藥局前面排了非常多人,希望能夠幫大家學會用手機買口罩,下一次就不用這麼辛苦排隊了。黃健豪在影片中表示,先用智慧型手機下載「全民健保行動快易通」APP,再進行裝置認證。進入頁面後先註冊,註冊成功輸入健保卡卡號後四碼以及帳號密碼,成功後會顯示「健保卡網路服務註冊成功並已完成裝置認證」。黃表示,接下來點選口罩預購,填入個人資料以及點選離自己最近的便利商店門市,預購成功後會收到繳費簡訊,記得去繳費才能成功領取口罩。黃健豪也分享第四輪預購時間,登錄預購為4月8日至10,線上繳費為4月11日至13,超商取貨為4月16日至29日。他並提醒目前僅開放預購成人口罩,兒童口罩還是要在藥局購買;預購完本輪的民眾,要等兩周後第六輪才能再登記。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
落實社交距離 北榮推預查旅遊史新措施
為防範新冠肺炎,許多醫院都在院外檢查入院看診民眾的健保卡,確認旅遊史後才放行,但也因此造成民眾排隊不便。台北榮總為減少不便,自即日起,針對已預約掛號的民眾於就診前一日預先查核國外旅遊史,並對符合規定者主動發送查核通過簡訊,就醫時出示簡訊及健保卡(或身分證),即可快速通關。北榮醫企部主任李偉強表示,防堵境外移入案例,北榮自3月17日起便對所有來院就醫、檢查(驗)及陪病民眾等,皆需查核14天內國外旅遊史。但為了縮短民眾等候時間,並配合政府擴大社交距離的規定,北榮推出預查旅遊史新措施,查核通過者將收到簡訊,到院時出示簡訊和身分證件即可快速通關。但李偉強也表示,若收到簡訊通知非就醫者本人,或未能提前接收到簡訊者,如當日現場掛號、來院接受檢查驗、慢性病處方簽領藥的民眾及陪同就醫者,仍需持本人健保卡現場查核旅遊史。
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
影/搶14天9片口罩?台中藥師曝原因:有人忍好幾天
今天起全國藥局無償代售實名制口罩,調整為每14天購買,可任選成人9片或兒童10片。台中市各地藥局都大排長龍,北屯區日盛藥局在今天早上9時代售,很多民眾最早上午7時就來排隊、領號碼牌。排隊人龍有超過一百公尺。台中市健保特約藥局創會理事長、日盛藥局藥師陳金火說,主要是很多民眾預期心理,以大人口罩來說,一周買三片變二周買九片,份量增加了,有的民眾忍著到今天才買,加上健保卡要過卡、民眾領慢箋,以致大排長龍。王姓市民說,他在七點多就來排隊,排到第二號,還自帶板凳。陳姓市民說,今天買,份數從7天3片變14天9片,他也是早上七點多就來,順便幫女兒買,想說一定很多人,就早點來。 因應政府宣布室外社交距離至少1公尺、室內至少1.5公尺,進入藥局一次限一人,進入戴口罩、雙手消毒,藥局在民眾排隊等候領號碼牌時宣導安全社交距離,隊伍看起來更長了 。很多早上九時以後來購買的民眾傻眼「怎麼那麼多人?」中華民國藥師公會全聯會副祕書長、藥師邱建強說,全國六千多家健保藥局無償代售實名制口罩二個月,上個月底估算全國口罩涵蓋率約占人口數的3成,評估疫情增溫,防疫進入社區防衛戰,提案口罩實名制從7天延長到14天、2周,原本買得到口罩者在第一周購買後,讓買不到口罩的民眾可以在第2周買得到口罩,口罩涵蓋率可因此倍增,可望超過7成。台中市健保特約藥局創會理事長、日盛藥局藥師陳金火說,健保藥局共體時艱,配合口罩實名制義務代售口罩,日盛藥局是熱點藥局,原本每天供應成人口罩300人份、900片,兒童口罩40人份、200片,今天起改為成人口罩200人份、1800片,兒童口罩20人份、200片。陳金火指出,很多民眾無法了解那麼多,這幾天,他們一直解釋,說明新制實施狀況,還是有民眾霧煞煞。昨天口罩整箱寄來,由於數量倍增,原本藥袋快裝不下,他和同為藥師的妻子只能等藥局打烊後,二人要花一個半小時包完。陳金火說,他早有心理準備,因為口罩可購買數量增加,以大人口罩,原本7天3個,今天起為14天9個,很多民眾說要等到今天來買,加上他的藥局原本口罩份數300人份,今天起全國各藥局都一樣,降到200人份,所以他早就預期購買人數會增加,藥局今天恢復發放號碼牌,一名大人可幫一名大人代領或幫三名兒童代領。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
全聯、美廉社加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列
口罩線上預購服務新增兩個通路選擇,全聯福利中心及美廉社今宣布加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列,自4月8日早上8點起至4月10日晚上8點,民眾使用eMask口罩預購系統登記預購,並於4月11日早上8點至4月13日晚上8點期間完成繳費,即可在4月16日到4月29日期間到全台987家全聯門市及全台728家美廉社門市領取口罩。全聯表示,消費者領取時需攜帶身分證或上面有身分證字號的駕照、健保卡等,以及提供取貨序號讓門市人員予以核對,即可完成領取口罩程序。此外也提醒顧客進入賣場戴口罩、購物回家後要勤洗手,或是可使用「PX Pay」非接觸性支付方式,且自4月10日至7月2日期間,還推出點數2倍送活動,用「PX Pay」消費滿100元送6點福利點(含原3點)。全聯指出,2020年初起新冠肺炎疫情持續升溫,面對外部嚴峻環境,除透過平穩物價、安定供給,為社會的穩定貢獻一已之力外,各賣場也都有加強清潔及消毒作業,包含手推車跟購物籃,同時在定點提供酒精給消費者使用。部分設有麵包櫃的門市目前皆暫停試吃,減少直接接觸,其中有部分門市更同步撤掉用餐區,至於員工部分,也加強宣導勤用肥皂洗手,並做好自主防護措施,每天上班都會戴口罩以及量體溫,如有感冒症狀像發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁,會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。盡量避免可能的傳染途徑,而後續全聯會繼續陪同全台民眾一同抗疫。美廉社表示,消費者只要報身分證後四碼及提供取貨序號讓門市人員核對,即可完成領取口罩程序,消費者請當面清點數量確認是否有瑕疵,若數量有誤或有瑕疵可當面做更換。自4月16日至4月20日間,只要民眾領取口罩,即可不用消費就享有滿百加價購優惠,日本味覺糖葡萄Q糖、日本味覺糖白葡萄Q糖,市價59元,加價購39一包、可口可樂600ml,市價29元,加價購35元2瓶、水晶肥皂150g*4入,市價120元,加價購75元一組,數量有限售完為止。4月22日至4月29日期間,SNICKERS士力架花生巧克力,市價35元一條,加價購2條39元、VV 英式紅茶、日式無糖緣茶、日式無糖烏龍茶、市價50元/瓶,加價購$25元,妙潔PE保鮮膜市價69元/支,加價購39元,教量有限,售完為止。
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2020-04-08 新冠肺炎.防疫懶人包
全聯加入口罩實名制2.0預購行列 PX Pay點數二倍送
繼超商通路之後,全聯全聯福利中心今(8)日也宣布加入「口罩實名制2.0」線上第四輪預購行列,自4月8日早上8時起至4月10日20時,民眾使用eMask口罩預購系統登記預購,並於4月11日早上8時至4月13日20時晚上8點期間完成繳費,即可在4月16日到4月29日期間到全台987家全聯門市領取口罩,讓民眾多了新的領口罩通路選擇。全聯表示,消費者領取步驟需攜帶身分證或上面有身分證字號的駕照、健保卡等,以及提供取貨序號讓門市人員予以核對,即可完成領取口罩程序。除了讓民眾可更方便快速領取口罩外,全聯也提醒顧客於門市消費完後應勤洗手,溫馨提醒可使用「PX Pay」非接觸性支付方式,且自4月10日至7月2日期間,還推出點數2倍送活動,用「PX Pay」消費滿100元送6點福利點(含原3點)。
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2020-04-08 新聞.杏林.診間
醫病平台/從美國看台灣健保制度
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出,醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象,而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想(2/24、2/26、2/28)。想不到,這竟然引發另ㄧ位讀者來信,指出健保應進一步重新審核長期定居國外,但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場,給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據,而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來,最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討,讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。我目前被困在台北,想就「健保保費的大漏洞」表示一點意見。其實我自畢業就到美國,對台灣醫療制度的了解可說是像井底之蛙。但是文中提到「第六類」,似乎就是像我這樣的人。我自2017從美國工作退休,回台機會增加,在2018恢復國籍,半年後加入建保,現在每月繳749元台幣的保費。常聽說,也見到,不少「同流」盛讚台灣制度既優秀又便宜,因此常回台作健康檢查或整治牙齒。看來改革方針也指向這一塊。如果提議要增加第六類的保費並取消出國時的停保,我毫無猶豫會舉雙手贊成。這一群組大概還保留在國外的保險,而其保費可能是大大多過749元台幣,靠近每月12002元台幣。用了服務,多繳一點健保費對應該是理所當然。對於這些人,取消政府40%補助及取消停保權益應該是可以接受的。不過從另一角度來看,井蛙如我想知道的是第六類,和增加的第七類,到底佔了健保多少「便宜」?增加這兩群族的保費對健保的虧損能有很大幫助嗎?老實說,大概也有很多人像我一樣,參加健保之後,還沒有用過一次服務。我是到現在要買口罩才用了健保卡。我在美國繼續醫療保險,所有檢驗也還在美國做。主要原因其實是因為有「家庭醫師」的連繫,較台灣的系統可能多一點親切感和連續性。要找醫師或醫師助理資詢似乎也比台灣容易。相信如我一般,在台灣繳費而沒有消費的人應該也不少。一般來說,「吃到飽」內存無可避免的危險。如果讓每個人繳五十萬台幣就可以去車行任選一輛車,不選高檔車的應該很少吧? 同樣,繳了保費,即使了解沒有健康的保證,至少會感覺「買」了心安的權利。因此,為防萬一,能多看醫生,多有會診,多做檢驗,越貴越新的越好,多用新藥,多打點滴,總應該是沒錯吧?被保人存著這種心態,醫務人員沒有理由採取不同意來引動反感,醫院、檢驗所、藥界當然欣然同意。低效率的運用資源,恐怕是入不敷出的更大原因吧?結果是政府挑擔子直到健保產生資源恐慌的現象。如果局限眼光只在一個小的漏洞,可能像是用手指塞住堤防上一個小孔就沾沾自喜覺得防止了淹水,卻忽略了坡防外水位已上升到即將越堤而過的程度。那就很不幸的本未倒了置。能夠有一個成功的醫療系統,所有參加者須要有同舟共濟的共識,了解「劫富濟貧」的必要,也知道做太多可能引起不期的副作用,而且知道一些人吃很飽可能造成另一些人餓肚子。要到達成功,最重要的還是醫藥教育。不僅是醫療界自身的教育,更重要的是教育到所有在健保系統內的份子,以被保人為主角,真正做到看護人和被看護人在一個平台上的境界。也許我只是像瞎子在摸象,完全是偏頗之見。但是為了這個美麗的地方和一個相當成功的制度,希望一點淺見也能是一些貢獻。
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2020-04-06 新冠肺炎.預防自保
超商預購口罩 最快4月下旬上路
為了讓口罩購買流程更簡便,行政院正研擬口罩實名制3.0,預計最快四月下旬就能啟動超商預購模式。行政院發言人Kolas Yotaka表示,除了要讓曾在網路購買的人減少續購時間,未來也希望擴大口罩預購服務範圍,讓目前只在實體藥局排隊、沒有網路預購習慣的人,也能就近省時在超商預購,但細部做法仍在研擬。政院人士說,口罩實名制3.0正在進行封測,第一階段是讓上網買過的人可直接預約,最終目的是所有民眾都在超商使用健保卡就可預購,還在討論有沒有機會預購後現場取貨付錢。政務委員唐鳳辦公室表示,口罩實名制3.0最快預計四月下旬上路。此外,蔡英文總統日前宣布捐出千萬片口罩援外,也讓我國民眾口罩購買量引發討論。行政院長蘇貞昌昨視察中央流行疫情指揮中心回應,從當初日產量一八八萬片,正要力拚日產一千五百萬片,民眾能購買的片數,自九日起將增為小孩十片、大人九片,如果真的大家謹慎使用、避免浪費,這也是一個可接受的數字,未來如果產能增加,當然還是會給國人更方便。
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2020-04-05 新冠肺炎.預防自保
警覺性差很大!解析3個差點釀社區破口的確診個案
從2月中白牌車司機(案19)確診開始,台灣陸續出現11個半個月內沒出國、感染源不明的新冠肺炎確診個案,包括退休婦人、老先生、上班族、自營業者、護理師、大學生、店員。社區裡隱藏的感染源在哪裡?沒人有答案。但回顧目前355個確診個案,其中三組人的確診歷程,清楚揭示「警覺性」,是決定人是否可能成為社區疫情破口的重要關鍵。一對尋常夫妻,難得在3月10日到14日一起到印尼度過五天假期。回國後,50多歲妻子(案290)在22日發現自己失去嗅覺,同日60多歲丈夫案291亦咳嗽、肌肉痠痛、關節痛、全身倦怠。26日妻子一天內到診所、區域醫院急診室共就醫兩次,同日丈夫也到區域醫院急診室就醫一次,兩人都在29日確診。當疫情調查人員詢問這兩對夫妻,回國後接觸過什麼人?他們身體不舒服之下,憑印象想起了一些人,也漏掉一些人,包括一名50多歲的男子(案335),他在20日曾經和案291喝咖啡聊天。三天後,案335開始出現一些感冒症狀,去診所看了兩次,感覺都沒有比較好。3月29日那天,他看到新聞報導,有一名3月10日去過印尼的60多歲男性確診了,而且是一對夫妻,案335心頭一驚,打聽之下確定,確診者就是跟他喝咖啡的朋友。他在31日戰戰兢兢來轉至醫院就醫,並且主動告知醫師自己接觸過確診者,他立刻被通報疑似、收治住院,並於4月2日確診。和案335一樣警覺性高的,還有這名六旬婦人(案355)。案355在2月20日至3月25日參加南美旅行團,同團旅客有一位60多歲女性(案259)在回國當天就於機場因有發燒、喉嚨痛等症狀而被攔截,另一位同團的50多歲男性(案331)也在被列入接觸者的居家隔離期間,出現喉嚨乾癢、全身倦怠等症狀而確診。與上述兩個確診個案同團旅遊的案355,也乖乖度過居家隔離14天,隔離期間始終沒症狀,但期滿出關的時候,她卻不敢放鬆,懷疑自己會不會就是那5%無症狀感染者。於是她打電話給衛生單位,表達想檢驗確認的意願,經衛生單位安排就醫,醫師也認為有必要採檢,結果真如她所料,確診了。案335和案355的警覺和主動,減少了社區傳播的風險。另一方面,也有人警覺性過低,隔離期間出現症狀,還以為自己無症狀,是靠著醫護人員的警覺,才沒有變成破口。案338和案341這對60多歲的夫妻,在3月5日到14日參加了奧地利捷克旅遊團,因為該團包括領隊已經有四位確診,其中兩人重症、領隊病逝,這對夫妻也被要求居家隔離、回報症狀。這位先生隔離第一天就開始陸續出現腹瀉、咳嗽等症狀,太太也在隔離第11天開始腹瀉,但不知道是害怕還是神經太大條,始終未告知追蹤關懷人員。直到隔離期滿,他們兩人自認安全、到大醫院回診心臟科時,因醫護插健保卡發現旅遊史、仔細釐清症狀,兩人才願接受採檢,結果是雙雙確診。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,因有些病人尚在潛伏期,篩檢陰性,普篩反而製造假性安全感,不能解決問題,最好的方式只能透過「醫師警覺」,有懷疑就通報採檢。黃玉成說,目前透過醫師警覺,已可抓出約九成以上的患者,若要減少漏洞而延長居家檢疫時間或是通通採檢,則必須考量成本問題。黃玉成建議,檢疫單上雖註明有呼吸道症狀者需通報就醫,但新冠肺炎的疑似症狀太多了,或許要更明確和民眾溝通,「有任何不適」都要通報就醫。新北市醫師公會理事長、開業耳鼻喉科醫師周慶明表示,面對就醫多次最後才確診的案例,讓第一線醫師每天都像「提著頭上班」,自費團購面罩、N95口罩以及隔離衣,「全副武裝」。但病人多數是輕微咳嗽、流鼻水,也沒有旅遊史,很難苛責醫師沒有警覺。現在診所看到多次就醫的病患,也大多會有警覺將其轉診到專責醫院採檢。至於旅遊史超過14天自行就醫的病患,是否會在院內趴趴走造成院內感染,黃玉成則說,許多醫院都已須戴口罩且酒精消毒後才可進院,應可降低感染風險。而以長庚醫院為例,儘管超過檢疫期間,報到時仍會知會診間醫師,讓醫師決定是否轉至疫情門診。
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2020-04-03 新冠肺炎.防疫懶人包
唐鳳親測超商取口罩續訂下一輪 流程僅花55秒
行政院政務委員唐鳳今天表示,口罩實名制2.0將於4月下旬推出「取口罩兼續訂下一輪」的新功能。身為技術團隊成員,她也參加封測,整個續訂流程,從頭到尾只花55秒就完成。口罩實名制2.0第三輪自1日開放登記,唐鳳上午在臉書粉絲團發文表示,「口罩實名制 2.0」即將於4月下旬推出「取口罩兼續訂下一輪」的新功能。她指出,從月初開始,全國一萬多間超商的店員、健保署與關貿公司的人員,都在緊鑼密鼓進行封測,確保新功能正式推出的時候,大家都會感到更便利、更穩定。唐鳳表示,作為技術團隊的一分子,她在2日參加了封測。唐鳳也上傳一段影片,分享「店員視角」下的封測流程。根據唐鳳上傳的影片顯示,先到超商機台輸入這期預購口罩的取貨序號10碼,及身分證字號後4碼後,依螢幕指示操作後,就會印出這期預購口罩的取貨單,隨後螢幕也會出現是否要續訂下一期口罩,按下續訂後,並於讀卡機處插入健保卡,待讀卡機指示燈亮起,按下同意,下一期續訂紀錄單便會印出,上面有查詢碼、門市代碼,從頭到尾只花55秒,就完成續訂。另外,唐鳳也提醒,為保護個資,如同現行「健保卡查詢地方稅」功能,超商的事務機只能驗證身分證號及卡片是否有效,沒有開啟任何其他存取權限,無法看到就醫紀錄。
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2020-04-03 新聞.杏林.診間
醫病平台/疫情肆虐中 我們能做些什麼?
【編者按】這星期「醫病平台」延續與上週同樣的主題「新冠肺炎」,我們非常感激衛生福利部醫福會王必勝執行長的團隊,在忙碌的防疫工作中,撥冗為我們介紹政府這幾個月來如何防治新冠肺炎,幫忙台灣醫病雙方更了解全民應該如何配合政府政策,落實防治工作;接著國內兒童精神醫學大師宋維村教授及時寫出他對兒童精神科病人的關懷,詳談我們面對疫情的壓力,要如何幫助兒童,尤其是特殊兒童,使她們在疫期能繼續學習成長,不會有新的情緒行為問題。最後音樂家兼作家的蔣理容老師特別與我們分享,她以身為病人在這人心惶惶之際,需要時時進出醫院的經驗,道出令人感動的病人心聲:「我們應該做好個人健康管理,盡自己的本分,不要加重全民醫療資源的負擔才是。」新冠肺炎的境外移入的旅行團確診案例呈現「暴增」的狀態!想到病毒肆虐的初期,台灣第一線的防堵、追蹤、控管,多麼的可圈可點,令國際為之刮目相看!現在這個因國人出國旅遊帶來的破口,影響學校、公司、社區甚鉅,格外令人感到又生氣又沮喪。我是一個罹患過兩個癌症的高齡者(68歲),近幾年進出醫院次數之頻繁,看盡了患者與陪病者的辛酸百態,對直接照顧病患的醫師和護理師、醫技人員等,更是從內心湧起非常多的敬意與謝意。大約是在農曆年前幾天,開始有一些關於傳染病的疫情資訊出現,當民眾都在準備小年夜、祭祖、圍爐,團圓的時候,「中央防疫指揮部」已經迅速地成立了!各領域的專家們包括衛福部長、疾管署長、公共衛生體系、感染科醫師、學者等,都犧牲年假,投入抗疫總動員。當時我們這些普通人完全還沒有意識到這場疫災是多麼的險峻危急,而我們的醫療體系是多麼的優良、精銳,已經「超前部署」!而當時,我們完全不知道。到今天為止,每天不只一次的防疫指揮中心記者會向國民報告疫情發展,以及政府的因應之道,因資訊公開、措施兼顧情理法的思維,台灣的防疫表現不僅凝聚了全民的信賴感,在全球越來越險峻的疫情中,我們步步為營,不能以現有的防疫效果而自豪、也不可以稍有鬆懈。我本身因為是癌症「重大傷病患者」,各項追蹤、檢驗、取藥、門診,二月份一個月內竟有八次必須進出這大學醫院!三月份也合計有七次。大型醫院為防堵武漢病毒擴散,除了減少出口和入口的數量,加強消毒、量體溫,更嚴格控管出入的人數,查驗健保卡、預約單,對陪伴人數也有限制。種種措施都增加很多醫院的公務人力,對病家也增加許多不便。這醫院因此一反以往熙熙攘攘「有如菜市場般」的場面!原來,平日沒必要卻來逛醫院的人有那麼多,原來,來大醫院應該是可以這樣井然有序啊!但是我在排隊等候查證證件時還是會聽到一些抱怨:「幹嘛呀?這麼不便民。」 「有必要這樣嗎?製造緊張氣氛!」一些對醫療人員不理性的質疑的聲音也時有所聞;購買口罩時產生的爭執與謾罵聲更是不會少……然後,一些國族認同錯亂者還在情感勒索,叫囂:「台商要回家!求求政府讓我們回來。」 「包機是政府的責任、不可歧視陸配……」我們的國民素養、互相尊重、互相幫助的美德,難道在遭受疫災侵襲就潰散了嗎?當歐洲一些我們以為文明先進的國家,因為輕忽病毒的凶險和相信WHO和中國的數據謊言而相繼淪陷於疫情風暴時,我們的防疫指揮部仍然戒慎恐懼的,做詳細的疫調、做靈活的物資調度和斷然的處置,兢兢業業的為國人的健康把關。然後,竟然發生還有人依照既定的旅遊行程,甚至是貪圖因旅遊危險的優惠價格而執意前往疫區旅遊!不僅自身陷於險境,境外移入的個案暴增,帶回病毒危害家人和國人。這樣的旅行團還有二十多團滯留疫區,怎不令防疫第一線的醫療人員疲於奔命?台灣從歷史上得到過許多教訓,內有錯亂的國族認同、外有強鄰壓境,威脅不斷,天災地變也不少,尤以十七年前歷經SARS的慘痛經驗令人餘悸猶存。「生於憂患的人才能倖免於災難」,今年初剛剛完成民主大選,台灣人凝聚了強大的民意基礎,政府體系合作無間,分層負責,從一開始抗疫站定戰鬥位置。我們一般人、市井小民,我們能做甚麼呢?應該是做好個人健康管理,盡自己的本分,不要加重全民醫療資源的負擔才是吧!我們同在一條船上,我雖無能駕馭它,至少我不要把它弄破吧!自助、人助、天助,天佑台灣。
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2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點
疫情增溫慢性病患怕回診?醫:該回診還是要回診
新冠肺炎疫情嚴峻,很多慢性病患者因抵抗力弱,擔心到醫院回診反而增加感染風險,不如如何是好。台中市衛生局長曾梓展認為,慢性病患者回診主要是讓醫師檢查身體狀況、評估病情、調整藥物,建議該回診還 是要回診比較妥適,不想進醫院,可轉介到基層診所追蹤,也提醒民眾防疫期進入醫療院所,請配合防疫措施戴口罩、量體溫,攜帶健保卡並配合調查旅遊史等。50歲林姓高血脂患者因新冠肺炎疫情增溫,超過回診日仍不敢到醫院回診抽血檢查,後拖了十多天,才轉介到診所抽血追蹤;另一名90多歲糖尿病阿嬤的家屬更是擔憂,因為阿嬤身體不好,走路都要人攙扶,抵抗力特別弱,不知如何是好。童綜合醫院急診部緊急救護科主任黃泰霖說,慢性疾病處方箋3個月開立藥物一次,是為了可以回診讓醫師檢查身體狀況、評估病情、調整藥物,患者無論是長者還是壯年,都應三個月回診一次,由主治醫師檢視,若疫情期間有所擔憂,也應由主治醫師診視後再調整回診時間,對民眾健康有保障。回診進入醫院也無須過度恐慌,戴好口罩、不隨意觸摸口鼻、做好洗手或消毒動作等,避免因害怕到醫院就醫導致病情更嚴重。黃泰霖建議,慢性病患者平時除了按時服藥,也要保養身體,飲食控制與正常作息,定時量測血壓、血糖,才能避免三個月回診日前因為身體不適或變化而需要提前就醫。另外,民眾領取慢箋,可到醫院設置慢箋得來速,不用進醫院,也可以選擇鄰近藥局領。
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2020-04-01 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包/口罩2.0第三波預購今開跑 新政策3.0 更便利
口罩實名制3.0 四大超商插卡登記可預購行政院副院長陳其邁昨(3/31)日表示,4月中旬後會正式開放民眾到超商預購口罩,民眾只需攜帶健保卡到四大超商插入登記便可預購,即可在數天後拿到口罩,最新版將在本月中旬後正式開放。口罩實名制3.0可直接到超商憑健保卡購買口罩,為口罩實名制2.0(透過自然人憑證或健保卡上網預購,於指定時間到超商繳費取貨),及口罩實名制1.0(憑健保卡到健保特約藥局排隊購買口罩)的修正版本,望可以免除民眾排隊及兩步驟預購等待的麻煩,買口罩更加快速便利。衛福部也公告4/9起調整新規定:1.網路購買調整為一次購買「14天份口罩」,每隔14日後才能再次購買。民眾買可任選成人9片或兒童10片( 臉小的成人也可選購兒童口罩)。2.至健保特約藥局排隊購買口罩,取消身分證號單雙號分流限制,改為想哪天買就哪天買。3.開放寄送口罩給海外親人(限二等親以內),每兩個月可以寄送至多30片,將透過簡化報關程序加速寄送流程,同一人限寄一次,海外同一人限收一次。口罩實名制2.0第三波 4/1-4/3預購今日(4/1)是口罩實名制第三波預購開始第一天,一早民眾踴躍系上預購,導致eMask口罩預購app系統大當機,已於11點時恢復正常;健保署表示民眾可使用eMask口罩預購系統的APP跟網頁版進行預購。預購時程如下:預購時間:4/1(三) 08:00 ~ 4/3(五) 20:00付款時間:4/4(六) 08:00 ~ 4/6(一) 20:00取貨時間:4/9(四) ~ 4/15(三) APP操作步驟預購教學:1.至手機或平板在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」或掃描下方QR-CODE下載【全民健保行動快易通│健康存摺APP】,完成安裝後開啟程式。2.點選「健康存摺」圖示進入「裝置認證」頁面3.裝置認證操作步驟:行動電話認證為確保個人就醫及健康資料安全,【行動電話認證】限「本國籍」人士使用「本人申辦」的「月租型門號」及「個人4G行動網路」,才能經由門號所屬的電信業者確認身分。若您使用預付卡、或門號非本人申辦、使用公司門號,請改用【裝置碼認證】。4.預購成功後,會收到健保署發出的email通知5.至eMask口罩預購系統查詢專屬的匯款帳號,務必在指定時間內完成繳費,才算預購完成。6.最後收到手機簡訊通知及序號後,於指定時間內至預選超商門市領貨,就可領到口罩。健保卡不見怎麼辦 5步驟在家申請免出門防疫期間為免出入公共場所,降低感染風險,民眾如需申請健保卡,只要完成以下5步驟,就能快速申請健保卡,即可在2~3個工作天收到健保卡。1.手機下載「健保快易通APP」完成裝置認證。2.點選行動櫃檯3.申請健保卡4.輸入個人資料並上傳相片。5.完成線上繳費。「健保快易通APP」行動櫃檯尚有個人停、復保申請、投保紀錄查詢、變更通訊地址及未繳保費查詢等功能,民眾可多加利用。如對行動櫃檯功能有疑問,可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598,手機請改撥02-4128-678洽詢。延伸閱讀》防疫懶人包 預防方法、線上資源全掌握
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2020-04-01 新冠肺炎.預防自保
清明連假是疫情會不會大爆發關鍵?醫指出台灣人11項壞習慣
明天開始就是清明連假,不過防範新冠肺炎病毒並不能懈怠,新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉指出,台灣疫情會不會大爆發,「清明節連假」這幾天非常關鍵。白永嘉在臉書粉專「急診醫師的眼睛(白永嘉醫師)」發文表示,受新冠肺炎疫情影響,許多人選擇待在國內旅遊,因此很多知名景點的旅館幾乎都客滿了,讓他很擔心。白永嘉表示,現在很多人都知道要戴口罩和洗手消毒防範病毒,然而有一些問題或不好的習慣是需要改正的,白永嘉列出以下11點,提醒大家留意:1.洗手的時間不夠長2.有時忘記使用肥皂洗手3.洗手完手擦在褲子上4.摸完電梯按鈕或捷運扶手的手不經意揉眼睛、摸臉和嘴5.口罩脫下來直接放口袋或包包6.戴著口罩時觸摸口罩表面7.佩戴用過的口罩之後沒有再洗一次手8.用手捂嘴打噴嚏9.使用信用卡健保卡後沒消毒直接放包包10.拿錢找錢之後沒洗手或酒精消毒11.洗完手但卻一直没消毒手機白永嘉提醒,只要每個人的防疫工作都做得確實,他相信台灣是很有機會把疫情控制住。
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2020-03-30 新聞.杏林.診間
醫病平台/5口訣防治新冠肺炎 養成好習慣一同抗疫
【編者按】這星期我們延續與上週同樣的主題「新冠肺炎」,我們非常感激領導全國抗疫團隊的衛生福利部同仁,在這緊要關頭特別為我們撰寫他們對台灣社會大眾的呼籲;接著國內兒童精神醫學大師宋維村教授及時寫出他對兒童精神科病人的關懷,詳談我們面對疫情的壓力,要如何幫助兒童,尤其是特殊兒童,使兒童在疫期能繼續學習成長,不會有新的情緒行為問題。最後音樂家兼作家的蔣理容老師特別與我們分享,她以身為病人在這人心惶惶之際,需要時時進出醫院的經驗,道出令人感動的病人心聲:「我們應該做好個人健康管理,盡自己的本分,不要加重全民醫療資源的負擔才是。」防堵病毒勤洗手疫情防杜口罩外做好檢疫家中留得道多助資源足好整以暇全民勝面對COVID-19疫情,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3月24日引用孫子兵法所說的「毋恃敵之不來,侍吾有以待之」,遵從蔡英文總統責成以全國人民健康為首要,帶著全國各部會一起分秒必爭面對防疫工作各種難關,一次突來的COVID-19疫情讓台灣全國人民動起來,各行各業也投入智慧及心力,讓我國的防疫工作完善且超前部屬,獲得全球各國關注。從去(108)年底,自中國湖北省武漢市發現不明原因病毒性肺炎病例,隨著全球的病例數增多,也多了相當多了解COVID-19臨床症狀及傳染途徑的參考資訊,加上台灣之前SARS防疫經驗,我國早在今(109)年1月20日成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,統籌各部會資源與人力,在很快的時間採取邊境防疫及口罩管控等防疫相關措施,每項決策的背後都需動用相當大的心力將相關人事時地物準備好,也透過每日至少一次的全國直播記者會布達最新決策及疫情情況,增加部屬效率及減少民眾恐慌,才能全民上下同心有效防止COVID-19疫情在國內蔓延,全力守護國內防疫安全,確保國人健康。新型冠狀病毒COVID-19,臨床表現主要為發熱、喉嚨不適,少數病人呼吸困難、胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。目前對COVID-19完整傳播途徑尚未完全瞭解,亦未有疫苗可用來預防COVID-19感染。從發病個案的流行病學角度觀察,高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸個案的口鼻分泌物或體液而增加人傳人的感染風險,所以提倡民眾進餐前後、出入公眾場所前後、接觸非個人物品後都要用肥皂洗手30秒以上,未洗手前不觸摸臉部五官,出入公眾場所需戴口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,規律生活作息,維持正常免疫力。為了讓口罩資源有效分配,從超商配送、健保卡配額購買、健保藥房販售、口罩地圖、到網路預訂、超商領取,線上統計線下購買,善用網路效能,讓口罩資源普及,加上管控防疫物資(如:非接觸式體溫測量儀、防疫酒精、防護衣等)生產及配送,使防疫工作不因物資短缺而形成防疫破口,同時避免物價哄抬,更感謝國人多數都有養成防疫好習慣,才能有效延緩疫情進入社區。中央流行疫情指揮中心面對境外移入病例增多及考量COVID-19潛伏期長、無症狀者亦可能有傳染力,為防止演變為社區感染,每日觀測各國疫情發展,對於國外旅遊分級警示,要求返國民眾不同等級防疫措施——自主管理、居家隔離、居家檢疫,確診病人的詳細疫調,後續因應不同情況設立醫院人力分層分流措施、成立專責隔離病房、全國設立隔離檢疫所、防疫旅館、建立手機電子柵欄監控、志工關懷專線等,並增加COVID-19篩檢量能及效率,以縮短民眾等待檢驗結果出來的時間。鑽石公主號郵輪加強隔離檢疫措施、二次專機接回中國武漢的台商等,都大大降低疫情擴大的可能性。每項作為及決策,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在直播記者會上也許只是短短一句話說明我們做到了什麼事,背後卻是指揮中心內外部龐大的討論及準備,感謝每一位為這次防疫工作付出心力的人!危機的背後就是轉機,面對這次疫情,台灣各產業因此精進,全國民眾也更加感恩、更珍惜台灣。一飯之恩當記終身,滴水之恩湧泉以報,讓我們用感恩的心攜手守護國人健康!台灣真好,歡迎回家!
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2020-03-28 新冠肺炎.預防自保
確定免抽籤!口罩2.0第二輪預購今開始付款
口罩2.0第二輪預購到今天晚間八點為止,根據健保署統計,第二輪預購總計有173萬多人完成預購程序,未達233萬人門檻,因此第二輪預購也無需抽籤,28日民眾即可開始付款,每一份22元。健保署統計至今天晚間八點,eMask口罩預購系的統計,第二輪共計有173萬4153人完成預購程序。其中透過手機預購的人數最多,總計有129萬9835人,其次為使用健保卡於eMask系統預購,有32萬4113人,再者為使用自然人憑證於eMask系統預購,有11萬0205人。
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2020-03-25 新冠肺炎.預防自保
口罩2.0第二輪今天開始預購 蔡總統提醒:不用搶快
「口罩實名制2.0」第二輪預購今天開始,總統蔡英文提醒大家,預購期間皆可登記,不用搶快,不是先登記先贏。蔡總統上午透過臉書貼文提醒民眾,「口罩實名制2.0」今天起開始進行第二輪線上預購,可預購4月2日至4月8日當週份口罩,讓有需要口罩的朋友,可以透過網路預購,直接在超商取貨。蔡總統說,感謝台灣「口罩國家隊」成員日以繼夜的努力,「只要我們團結在一起,一定可以度過難關」;她並提到,預購期間皆可登記,不用搶快,不是先登記先贏。第二輪線上預購從3月25日上午8時至3月27日晚上8時,可使用健保卡、自然人憑證從電腦、或使用手機健保快易通APP預購;成功預購者在3月28日上午8時至3月30日晚上8時內以ATM轉帳、信用卡方式完成付款。交易成功後,3月31日至4月1日以簡訊發送取貨序號。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
旅美台灣工程師:抗疫不齊心 美學生照開派對
美國加州疫情嚴峻,政府要求民眾非必要不得出門,這道命令讓旅美七年的台灣工程師凱文準備長期抗戰,卻碰上居住的大樓有疑似個案,整棟大樓消毒,讓他憂心。他透過視訊說,看到台灣較安全,曾有想回國念頭,但目前最好作法就是在家隔離,保護自己也保護別人。升溫!口罩貴又難買凱文已在家工作多日未出門,冰箱內塞滿冷凍食品。他住高速公路交流道附近,原本車水馬龍,總是很吵雜;但現在即便是中午,望向窗外也很少看到車輛,整座城市變得死寂。「這一、兩周疫情緊急升溫」,他說,因文化差異,在加州即便密閉空間也鮮少人戴口罩,且口罩又貴又難買,不像台灣有健保卡買口罩的制度。隨著疫情延燒,加州四千萬人有上千人染疫,大家開始搶購物資,到超市一定要排隊,物資一上架就一掃而空。他說,現在警察在外巡邏,若不是去超市或看醫生,隨意在外遊蕩就可能被開罰單。他朋友要回公司工作,必須請公司開立工作證明才能出門。緊張!鄰居疑似染疫凱文表示,原以為在家很安全,但居住的大樓近日傳出有住戶疑似染疫,雖然檢測結果還沒出來,但管理單位已消毒整棟樓,現在連走廊都很少有人出現。他說,為避免冷凍食品消耗太快,他都叫外送,但擔憂外送員有碰觸大樓內的物品,拿到食物後會先清洗外包裝袋再打開。「讓我比較緊張的是,這裡仍沒有齊心面對疫情」,他說,最近是學生的春假,佛羅里達州仍有許多學生參與派對,當媒體採訪時,他們說機票都已買好了當然要來,似乎不太在意疫情,這種心態可能會導致病毒擴散。回台?在家隔離較好他說,一開始台灣先有疫情,當時覺得在國外比較安全;如今台灣雖然有一百多個個案,但和加州相較還是很少,且很多都是境外移入,台灣的防疫還是較好。看到近日歐美大批留學生恐慌返台,凱文說,雖然仍想回台灣,但這一趟要經過機場、人群等,反而有傳染風險,他認為最好的作法就是在家做好隔離,保持健康。
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2020-03-20 新冠肺炎.專家觀點
桃園暫不封公有體育館 鄭文燦:市民卡等同實名制
桃園市長鄭文燦上午主持防疫會議,他說,桃園公有運動中心採市民卡,桃園體育局也說下周熱顯像儀將上路,掌握使用者體溫。市民卡等同實名制,不會全面閉館,但會考慮部分密閉場館暫停。桃園市體育局長莊佳佳表示,昨天新北閉館公有場館兩周,台北市朝實名制,桃園體育局建議依實名制處理,若全面關閉,有運動習慣者恐無法掌握未來去向。桃園市衛生局長王文彥說,全面關閉場館可能過於嚴謹,但希望會勘一下,確認開放與關閉部分。至於實名制是否全面能掌握旅遊史,可能無法用健保卡查,需要再做評估。鄭文燦表示,相關接觸史、旅遊史回溯,是為了傳感降低風險,桃園公有體育場館使用市民卡,效果等同於實名制,又加上有發燒篩檢,原則上,維持這個方案。他和衛生局、體育局將到場看,部分涉及封閉室內空間,朝向暫時封閉,因為萬一全面停辦,有運動習慣民眾可能還是會到民間運動中心。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
美外交政策雜誌:對中國恐懼 造就台灣抗疫成功
新冠肺炎席捲全球,一片哀嚎聲中,台灣的抗疫有成特別引人注目。美國「外交政策」(Foreign Policy)雙月刊今天就以專文報導,直指對「中國的恐懼」,造就了台灣抗疫成功。「恐懼中國造就台灣抗疫成功故事」(Fear ofChina Made Taiwan a Coronavirus Success Story)一文開宗明義寫道,2019冠狀病毒疾病(新冠肺炎)現已擴散世界大半地區,病例突破16萬,但有一個國家卻似乎守了下來,儘管她距離中國僅僅176公里。這個國家就是台灣。文章指出,台灣被世界衛生組織(WHO)拒於門外,又三天兩頭被中國欺負,簡言之就是抗疫全得靠自己;而台灣自力抗疫的諸多作為看來簡單,其實背後下足工夫。文章指出,台灣的抗疫對策包括及早戒備、前瞻作為、資訊分享、以及運用科技分析大數據與線上平台等等,透明且民眾參與程度讓人印象深刻,與中國動用嚴厲強制措施與檢查的作為大相逕庭。文章還指出,台灣有數十萬人在中國工作,往來飛航與旅行頻繁,因此去年12月武漢開始出現一種神祕疾病之後,台灣就以高度緊急事件看待,早早開始採取措施,包括去年12月31日啟動由武漢直航入境班機的登機檢疫、今年1月23日起禁止武漢居民入境、1月25日起旅行團禁止赴中、2月6日全面禁止中國旅客入境等。台灣也很早就注意到確保醫療器材充足的必要性,包括口罩在內。政府1月24日起禁止口罩出口之餘,還要求國內廠商加緊生產,現在口罩單日產量已達1000萬片。此外,為確保協調無礙,台灣成立由衛福部領導的中央流行疫情指揮中心,整合資源、每天召開記者會,一有感染病例即迅速追蹤,同時也透過電視廣告與張貼海報等方式加強對民眾宣導。而身為科技大國,台灣抗疫當然少不了科技,像是使用大數據分析與開發口罩地圖、建立感染者足跡地圖;透過健保卡可查居民過去14天的旅遊史,讓醫療院所與藥局面對患者時得即時得知、有所因應;自我隔離者按時報到並安裝手機追蹤系統,確保遵守隔離措施。文章另指出,諷刺的是,中國繼2016年限制中國旅行團來台之後,去年開始限縮來台自由行,這些都對台灣抗疫幫了點小忙。事實上,中國的持續霸凌,也讓台灣在面對疫情時更有警覺心、更堅定自力抗疫決心。文章指出,台灣不時面對中國的假新聞與軍事威脅,2003年SARS期間中國隱匿重要醫療資訊,這些在在讓台灣知道,每當中國有大問題發生,台灣就得全面警戒。文章總結指出,其他國家現在才開始控制疫情已然太遲,但仍可專注在公眾教育和科技運用方面,抗疫有成之國則可伸援他國,而「儘管被中國排擠,或許最適合這麼做的是台灣─如果其他國家同意的話」。
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2020-03-16 新冠肺炎.預防自保
健保卡、車票恐傳播病菌? 醫師公開實用「防疫包」
新冠肺炎疫情持續,國人自主防護意識雖高,但病毒仍可能藏在我們沒注意的地方,一不小心就會染上疾病。醫師指出,看病時常用的「健保卡」其實非常容易帶有病菌,另外他也分享超實用的「新冠肺炎防疫包」,幫助大家度過疫情。談話性節目《 健康2.0 》日前邀請醫師王偉勛,他提到去醫院看病時常用的健保卡,因為在醫院環境充滿各種病菌,如果健保卡上帶有病菌,就有可能經由「讀卡機」傳播到其他卡上,因此看完病一定要記得洗手。另外現金也是一樣容易沾染到細菌的物品,醫師表示,若不想碰觸到上頭的病菌,可以使用信用卡或手機付款,使用後最好也要消毒。除了健保卡及現金外,醫師還點名「車票」也是容易帶有病菌的物品,因為有的人會用嘴巴咬著車票趕車,或在上完廁所沒洗手就碰車票,經過卡片機而沾上病菌。王偉勛強調,卡片類的東西都建議用卡片套收納,並在使用後也要進行清潔或消毒,才能避免將病菌帶回家中。最後王偉勛更分享實用的「新冠肺炎防疫包」,裡頭裝有手套、沒水的原子筆、乾洗手及濕紙巾等防疫小物。而包包的尺寸也有玄機,要選擇表面防水且光滑平整的材質,這樣在被汙染時才比較容易清潔。
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2020-03-16 名人.精華區
張鴻仁/買口罩、追旅遊史…健保卡原來那麼神!前健保局總經理回顧當年建置
新冠肺炎延燒至今,國際上頻頻傳來掌聲,開始覺得台灣人真幸福,許多外國人也認為台北是全世界最安全的都市。抗煞總指揮訂下決策我國在世界首屈一指的傳染病監視系統,其實有賴健保IC卡這個「神器」提供最大後援,許多朋友問我當年健保IC卡上路的背景,我回答這是抗煞總指揮李明亮擔任衛生署長時所訂下的決策。公元二千年,第一次政黨輪替,陳水扁總統請來時任慈濟大學校長、知名小兒遺傳學專家的李明亮教授擔任衛生署長。李署長尚未上任,健保局就發出健保財務大幅虧損的警訊。這是後來有名的「健保雙漲」的背景。真正定義領導者歷史地位的,是他的高度及遠見,李明亮面對健保財務危機時,他心中想的不只有調保費來解決一時財務危機,而是思考替台灣留下一個可長可久的制度。其中,第一個重要政策就是健保IC卡計畫。投資41億元建置過關這項投資41億元,號稱比身分證更受歡迎的「全民健保就醫憑證」,在當年立法院因朝小野大,在跨黨眾多重量級委員杯葛下,居然可以過關,除了李明亮署長的個人魅力,應該是上天保佑。這段祕辛從未真正曝光,背景是當年許多立委搞不清楚中央健康保險局是金融事業機構,其預算跟行政機關不同;換句話說,當年的健保局比較像公營保險公司,預算書僅供參考。大家只要去上市上櫃公司看預算,再於一年後看決算(財報),當然明白許多數目都不一樣,不論營收、費用、資本支出,預算是依過去經驗的「預測」,到了決算,當然許多數字都變了;跟行政機關一板一眼,一個計畫一個帳,完全不同。加上第一次政黨輪替,不論執政黨或在野黨,其角色常混淆,我們這些「官員」,坐在立法院備詢時,常私底下嘆氣:「不知誰在執政」。龐大工程先後花了三年當年執政黨委員罵得比在野黨委員凶,審查預算時,許多在野黨委員因為比較了解全民健保,反而回過頭來護航。就在這一團混亂的時局中,由於李教授個人聲望,以及像小兒科醫師般和藹可親的態度,健保IC卡的計畫就這麼過關了。計畫過了,等到開始布建,許多挑戰才正要開始,從晶片、製卡、發卡,資訊系統與醫院HIS的整合,讀卡機的設計與建置,這個龐大的工程,先後花了三年。中央健保署的一樓,歷史展示區有一張李明亮教授到中央健保署聽取進度報告的歷史照片,背後是有名的PERT圖。這項技術是美國國防部早年為了發展北極星火箭計畫發明,用網路圖進行計畫管控。有了這個工具的協助,健保局一天不差,依原訂時限完成。IC卡領先全球十幾年上線第一天是2004年元旦,當天假日大部分醫院診所休診,我到馬偕醫院急診看IC卡上路,還好一切順利,沒有讓媒體拍到政府出糗的畫面,例如「健保IC卡第一天上路就當機」、「IC卡上路,狀況百出」。從那天起,健保IC卡成為國人生活中不可或缺的一張卡。16年後的今天,我們國人才發現全民健保IC卡及資訊系統,領先全球十幾年,這要感謝抗煞總指揮李明亮教授,替國人留下這個傳家寶。(作者張鴻仁為中央健保局第三任總經理、現任上騰生技顧問公司董座)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。
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2020-03-15 新冠肺炎.周邊故事
逼藥師下跪婦找到了 公會呼籲:請多體諒給藥師微笑
新冠肺炎疫情持續延燒,不料昨傳出北市南港區李姓婦人,竟因還錯健保卡飆罵女藥師,甚至要求下跪磕頭道歉,女藥師還因此下跪引發熱議。北檢昨天得知消息,立即指揮警方通知李婦到案說明,李婦後悔稱「我口氣不好」,全案依強制罪及醫療法等罪嫌函送偵辦。對此,中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜直言,婦人當時怎麼表達的,因為不在現場不清楚,但民眾應該要排隊請領口罩的過程,多多體諒第一線藥師的辛勞,當然民眾排隊過程漫長,情緒會有所反應,這些我們都可以體諒,但還是呼籲民眾,因為疫情的關係,彼此多多體諒。黃金舜表示,目前檢調已介入調查,整個事發過程的來龍去脈,相信會水落石出,站在理事會的立場,仍要公開呼籲所有藥師還是要站在工作崗位上,繼續服務民眾,另也呼籲民眾,可以多多體諒藥師的辛勞,「給藥師一個微笑」,事情總會過去,大家彼此忍耐。對於檢調調查迅速,黃金舜表示,這次也很感謝檢調單位、指揮防疫中心針對這個事件很快速地公開譴責,也很感謝檢調單位第一時間趕快偵辦,這是有個警示作用。黃金舜直言,如果這個事情沒有妥善處理,第一線醫療人員也會膽跳心驚,深怕哪一個時間又會發生類似事件,所以很感謝指揮中心、檢調單位,他們的動作會讓基層醫療人員相對的安心。
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2020-03-15 新冠肺炎.周邊故事
買口罩拿錯卡要藥師道歉 委曲還不只這一件
口罩實名制上路一個多月,台北市發生有民眾因為藥師拿錯健保卡,要求藥師下跪道歉,引發嘩然,地檢署並主動偵辦,連衛生福利部長陳時中也怒了,台南市藥師公會則整理了近期藥師因為口罩而受到的諸多委曲,強調藥師賣口罩一毛錢都沒有賺,「實在不欠民眾的」。公會表示,除了有台北藥師被迫下跪,在桃園有民眾因買不到口罩開車作勢要衝撞藥師,在新竹也有民眾因購買時間未到不能買口罩而怒嗆藥師「做的不開心就不要做」,在台中有民眾因不能挑口罩顏色花樣而怒踹藥局貨架,導致商品散落一地。中華民國藥師公會全國聯合會常務監事、也是台南市藥師公會常務理事的林隆昌表示,藥師不僅沒錢賺,因為賣口罩很花時間,還占去藥師賣藥賺錢的時間。他表示,原本中央規定藥局只需要一周賣5天,每天兩小時,但兩小時根本不夠,藥師都自動延長,幾乎整天都在賣口罩,很多藥師只能在打烊後才開始調劑給較不急的慢性病連續處方箋或訂購用於健保的處方藥,因而被搞得精疲力竭。台南市藥師公會理事長吳振名也說,「藥師沒有欠民眾」,社區健保藥局沒收入經營不下去,政府並沒有紓困方案來幫助社區健保藥局,請不要踐踏社區健保藥局藥師的愛心,也請給藥師加油打氣聲。而事實上有許多人私下默默為藥師加油打氣,台南市就有餐飲業者免費提供餐點給藥師,表達感謝之意。
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2020-03-15 新冠肺炎.周邊故事
唐鳳爆「口罩2.0」曾考慮一次50片 公衛考量打消念頭
「口罩實名制 2.0」12日試營運,政委唐鳳今在臉書還原設計主要目的,同時也爆料,曾考慮一次配銷50片,但基於公共衛生的專業考量,仍維持與藥局一致片數。「口罩實名制 2.0」網路加手機預購已上路,預購的口罩屬於3月26日至4月2日當周的口罩額度,將登記到18日為止,19日起將陸續寄發簡訊付費。唐鳳今還原「實名制 2.0」上路過程,主要目的,要讓許多因時間或距離等因素,難以至藥局購買口罩的民眾多一個選擇;另一方面,也希望舒緩藥局的排隊人潮,並解決部分區域口罩供不應求的現象,從而提升整體口罩的分配效率及使用比例。從預購開始,唐鳳說,「口罩實名制 2.0」的預購網站,是從財政部報稅軟體改版而成,取其系統穩定,又可立即上線等優點。不過,此系統需要搭配讀卡機,以便讀取自然人憑證或健保卡,但只能在電腦上運作,對於手機使用者不夠友善,因此政院團隊便決定串接「全民健保行動快易通」手機服務,並大幅擴充前後端系統的流量,因應實際需求。接著比照實體藥局買三片,唐鳳說,其實從一周3片、兩周6片,再到一次配銷50片,都曾經是討論的選項,但基於公共衛生的專業考量,為了要讓最多人都能獲得基本所需的口罩,因此仍維持與藥局一致的一周3片。最後則是抽籤制度,唐鳳表示經過盤點,第一輪「口罩實名制 2.0」配銷的數量,約莫為700萬片,換句話說,如果預購的人數超過233萬人,就必須有一個公正的方式,來決定哪些人可以獲得取貨資格,因此,政院團隊決定在必要時,以公開抽籤的方式來產生取貨名單。舉例來說,每一位預購者都會提供的身分證號碼尾數,就可以做為公平的分辨依據,中籤者即會經由簡訊收到指定超商的取貨序號。唐鳳說,單就技術來說,系統亂數可以滿足「公平性」,但在「透明度」方面,就可能無法滿足高度的社會需求,因此公開抽籤雖然「原始」,反而更為實用。最後,「口罩實名制 2.0」的預購採「登記制」而非「排隊制」,不是先到先贏的原因在於:一方面希望能夠分散人流,降低系統負載壓力;另一方面,也是要避免少數有能力寫搶票程式的朋友,排擠了其他人的權利。
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2020-03-13 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0 大當機反掀排隊潮
口罩實名制2.0昨天上午九時上線,提供無法到藥局排隊的上班族網購預約口罩,但試營運首日狀況頻傳,一開始就全台大當機,「健保快易通APP」頁面不斷閃退;許多民眾嘗試多時仍無法成功,感嘆「比搶高鐵票還難」,部分不會上網的民眾擔心搶不到口罩,藥局排隊人潮反而暴增。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,首波口罩預購額度為七百萬片,可供兩百卅三萬人預購,預購時間為期一周,截至三月十八日晚間八時,如預購數量超額,將抽籤處理;預購並非先搶先贏,民眾請勿心急,我國是資訊大國,相信頻寬不足、當機等問題很快就能解決。首輪線上預購,民眾可以「健保卡/自然人憑證」或「健保快易通APP」的健康存摺認證預購,由於前者需要讀卡機,大部分的人選擇後者,截至昨天晚間十時,健康存摺使用累計人次超過一百五十五萬,透過健保卡預購口罩人數多達卅三萬人,其中透過APP預購人數就有廿六萬人。指揮中心醫療應變組副組長李伯璋昨天表示,一般電商通路網路流量規格為十G,但昨天第一階段僅委請中華電信協助將健保署網路流量從原有一G升級至四G。對於民眾質疑網站壓力測試失真,李伯璋表示,單日網站流量躍升廿倍,超過預估負荷量,將持續優化並與五大電信聯繫改善。另外,昨天藥局反而湧現搶購潮,主要是部分民眾不諳網路操作,擔心口罩被網購搶光。陳時中澄清,藥局販售量不變,目前藥局每天供應五百廿九萬片口罩,只會微調未售罄販售點供貨量,無需擔心口罩受網購影響,不想使用線上預購的民眾仍可至健保特約藥局或衛生所購買。陳時中強調,線上預購主要幫助有口罩需求卻不方便排隊者,但同時也必須考慮避免囤積。
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2020-03-13 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/網購口罩,陳時中:考慮開放家戶團購口罩
「口罩實名制2.0」網購新制昨天試營運,因流量過大,網頁、健保快易通APP都大當機,民眾感嘆「比高鐵票還難搶」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣為「資訊大國」,他相信問題會很快解決,另會視口罩儲備量考慮開放家戶團購。網購新制一上線便大當機,外界質疑事前壓力測試不夠完備。指揮中心醫療應變組副組長、健保署長李伯璋表示,健保署網路流量原來是一GB,因應網購加到四GB,但仍無法滿足民眾。他也說,通常大型購物網站將流量設定在十GB,未來會進一步改善。行政院發言人Kolas Yotaka表示,民眾採桌上型電腦以自然人憑證插卡部分相當順暢,但使用健保卡插卡或手機APP預購確實有塞車狀況,主因是一下子湧入太大流量,但預約還有六天,不用急著預購,頻寬部分已請中華電信盡速解決。行政院長蘇貞昌則透過個人臉書表示,管理系統團隊用盡全力讓系統更穩定,提醒民眾口罩登記不是先搶先贏,若額度不夠抽籤決定。民眾抱怨預購手續繁複,是否可家戶一次購買較方便並可省手續費,陳時中認為須考慮供需平衡,且避免囤積。他說,根據儲備量,每天供應五二九萬片給藥局,一周需三千六百至三千八百萬片,目前儲備量僅兩千一百萬片,無法將下周販賣量提前至當周。藥局的口罩若賣不完,將暫停供貨,但不會斷貨,賣不夠則增加供應量,並強調開放網路新制不影響藥局販售量。衛福部次長何啟功也表示,未來口罩分配量若供給足夠,會考慮一次多預購幾周,或調整每次的量。
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2020-03-12 新冠肺炎.預防自保
口罩新制28萬試用人次 僅2萬人次順利點擊預購
被稱作「口罩實名制2.0」的口罩網購新制上午9時起試營運,不過頻傳卡關。截至上午10時半,每100人次的使用者當中,只有七人次順利點擊預約口罩,有民眾反映「流程繁複」,盼政府在口罩產量充足的前提下,考慮一次提供民眾購買四周以上的口罩量,民眾與物流工作者都便利。衛福部健保署統計數據顯示,截至上午10時30分,網購使用人數為10萬1810人、使用人次為28萬480次,其中多數人透過手機認證,手機認證人數為2萬3223人、健保卡認證人數只有1288人。在成功認證的近2萬5000人當中,口罩預約點擊次數為2萬111次。這些數據顯示,有許多人使用後未能順利認證,認證後也因故未能順利預約。健保署10時許發布新聞稿表示,APP人多擁擠、正在全力搶修中,請民眾改用網頁版。衛福部健保署李伯璋說,昨日已請中華電信協助加寬頻寬、改善防火牆等工作,盼能讓民眾網購更順暢,但今早仍出現「塞車」情形。目前已請相關廠商協助增加容量,稍晚會愈來愈順暢。任職文書工作的王先生反映,即使網頁或手機APP運作順暢、順利登入,但網購流程略嫌繁複,手機一度按哪個鍵都不確定,更別說是讀卡機插健保卡購買。任職保全的林先生說,政府在口罩產量充足的前提下,考慮一次提供民眾購買四周以上的口罩量,否則三片、三片預購、交易、至便利商店輸入序號與取貨,對民眾與物流工作者都麻煩。對此,李伯璋回應APP流量塞車問題紓解後,民眾的使用經驗能改善,能多加利用手機購買。至於政府是否考慮讓民眾一次購買更多周的口罩分量,有待中央流行疫情指揮中心討論決定。