2020-08-11 養生.健康瘦身
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2020-08-05 養生.健康瘦身
中壯年腰圍過粗罹慢性病機率大增 醫教如何正確量腰圍
台灣逾3成中壯年人口陷入代謝症候群危機，5成以上有三高異常及腰圍過粗問題，未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症等慢性病的機率相當高，健康拉警報。根據衛福部國健署2018年成人預防保健資料顯示，超過5成的40至64歲的中年人口，三高中有一項異常且腰圍過粗（男≧90公分，女≧80公分），3成以上有代謝症候群，其中三高皆偏高且腰圍過粗，加上體重過重或肥胖者近2成。台中榮總院長、新陳代謝科醫師許惠恒表示，人到中年，將無可避免面臨肥胖、代謝症候群、慢性病等「代謝懸崖」，研究顯示，45歲後的中年族群代謝症候群的盛行率成倍數增長，尤其女性更激增3.6倍，罹患心血管、糖尿病機率也增加，呼籲民眾固定量腰圍、健康飲食與維持運動，促進健康。國健署慢性病防治組科長李惠蘭表示，代謝症候群是隱藏在慢性病背後的危險因子，其診斷標準是「三高加二害」，意味血壓高、飯前血糖高、三酸甘油酯高，加上腰圍過粗、高密度脂蛋白膽固醇偏低，若民眾5項指標中有3項或超過3項異常，即屬代謝症候群，恐罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高脂血症」及「心臟病及腦中風」機率分別比一般健康民眾高6、4、3、2倍。中年女性更須注意。許惠恒說，荷爾蒙會影響脂肪的分布堆積，所以在女性進入更年期之後，失去女性荷爾蒙保護，囤積腹部脂肪的速率比男性快很多，心血管疾病風險因此會增加。代謝症候群指標之一是「量腰圍」，許惠恒指出，腰部容易囤積「內臟脂肪」，對身體健康的危害很大，因此大肚子是必須注意的健康警訊，建議應常量腰圍，避免腰圍過粗，才能降低代謝症候群引起糖尿病等慢性病的發生機率。值得注意的是，在傳染病流行期間，肥胖的人免疫力更差，更容易得到疾病。國健署呼籲，民眾透過健康吃，採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食為原則，並且規律做運動，每周達到150分鐘（每周5次、每次30分鐘，或每日累計30分鐘）的中等運動，不僅可維持健康身型，還可遠離代謝症候群的威脅。如何正確量腰圍？千禧之愛基金會董事長、台大醫學院榮譽教授蔡克嵩表示，先吐氣、讓肚子放鬆後，在肋骨下緣跟腸骨上緣（橫膈膜跟髖骨的位置）取中線，就是腰圍的位置。
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2020-08-05 科別.泌尿腎臟
不捨腎臟病岳母吃蔬果不便 藥師研發低鉀蔬果
台灣洗腎人口多，擔任20多年藥師的黃明發，因許多腎臟病患者無法食用高鉀食物，在台中市新社區研發栽種低鉀的空心菜、萵苣等蔬菜，並種植低鉀低糖的小番茄，取得國發基金天使投資方案，並獲經濟部小型企業創新研發計畫補助肯定，小番茄預計8月中旬上市。健保署統計，全台慢性腎臟病約200萬人，其中有9.2萬人是洗腎患者，高血鉀症是洗腎患者最常發生的併發症，會造成心律不整，甚至死亡，唯一方法是飲食控制。55歲黃明發因見到罹患腎臟病的岳母，食用蔬菜都須先切碎以汆燙方式料理，降低鉀離子，相當不便，而因水果無法汆燙，只好少吃或乾脆不吃。黃退休後開始投入研發種植低鉀蔬果，目前種植空心菜、地瓜葉、小白菜、萵苣等8種蔬菜。黃明發最近也研發種植低鉀小番茄，採用在溫室離地栽種方式，阻隔外界汙染、防止病蟲害，且不噴灑農藥，從幾10株開始試種、研發，目前種植面積已增至兩分地。4月與醫院血液透析室合作，提供低鉀番茄供100多名腎臟病患試吃，患者評價頗高。黃明發目前在台中市新社區種植約1200株小番茄，並與南投縣國姓鄉青農合作，在南投試種300株小番茄，預計8月中旬將於楓康及裕毛屋等超市上架販售，另有宅配方式，造福腎臟病患。詳情可上腎食堂官網查詢：https://drplant.com.tw/。
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2020-07-16 科別.新陳代謝
及早打胰島素 糖友可防器官病變
糖尿病患者施打胰島素會造成失明、洗腎或截肢？這誤會大了。專家表示，人體胰島素分泌不良就應從體外補充，適時注射胰島素，搭配飲食控制、運動及戒菸，才可降低糖毒性所致的器官病變傷害。中華民國糖尿病學會理事長、中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧表示，糖尿病的治療目標為降低併發症發生，隨糖尿病共同照護網制度的建立與照護團隊的多年努力，台灣整體糖友的平均餘命與一般人的差距漸漸縮小，女性從4.7年降至2.6年，男性從6.2年降至3.2年。要減少併發症，不只是要控制糖化血色素（A1c），也要控制血壓（Blood Pressure）及膽固醇（Cholesterol）。中華民國糖尿病衛教學會最新一次發布的「糖尿病ABC護心運動」調查結果，我國患者三項指標總達標率僅12.9%，顯見糖尿病整體照護仍有進步空間。黃建寧認為，糖尿病的照護，醫師、政府、患者都有責任。基層醫療應加強「共照」量能，也就是診所應配置衛教師和營養師，加強糖友的自我照護識能。但考量經濟成本，政府應擬定計畫，在基層給付端進行調整，才能幫助診所擴充照護能量。然而，相較美國胰島素的施打率33%、英國施打率23%，台灣的施打率僅約12%，其原因多是糖友圈傳言打胰島素會造成失明、洗腎或截肢，而且誤會胰島素一打就是一輩子。黃建寧闢謠，這是部分糖友因迷思延宕治療，出現併發症後才打胰島素，倒果為因，卻也讓謠言甚囂塵上。「適時注射胰島素，有助提升照護品質。」黃建寧指出，新診斷患者施打胰島素可降低高血糖引起的糖毒性，持續約3個月至半年時間，慢慢將糖化血色素降到7%以下，就能逐漸降低胰島素使用次數，並過度至口服藥治療，能讓病況控制得更佳。研究顯示，糖化血色素每降1%，可減少患者37%大血管病變風險，24%腎衰竭風險及19%視網膜病變風險。為打破迷思，糖尿病學會及糖尿病衛教學會近年著重胰島素的衛教，強調及早治療的重要性。黃建寧認為，使用基礎胰島素與可增加腸泌素的受體促效劑所組成的複方針劑，將會是未來糖尿病治療的主流，有臨床試驗證明，這對需打胰島素的高血糖患者是很好的治療選擇。明年是胰島素發明的一百周年。黃建寧表示，隨醫療科技進步，胰島素發展從動物胰島素進展到人類胰島素，也從短效發展至中長效及超長效胰島素等，針頭也逐漸變細。無論何種改變，都是以糖友的生活品質與胰島素注射方便性為目標。
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2020-07-11 新聞.健康知識+
奶茶的3種成分很傷「心」，喝多恐提高心血管疾病風險！
喝茶是一個安靜的活動，喝奶有利於人體健康，奶茶卻是一種典型的快速消耗品。人們一邊說著再也不喝奶茶了，一邊走進了奶茶店。逃不過「真香定律」的奶茶究竟有何魔力讓年輕人趨之若鶩呢？港式、台式、低糖、奶蓋......種類繁多的奶茶裡究竟有什麼？對健康又有何影響呢？第一，有些奶茶中的「奶」是用植脂末(奶精)代替牛奶，也就是「假奶」。植脂末(奶精)的主要成分有氫化植物油、葡萄糖漿、酪朊酸鈉、矽鋁酸鈉。在這些成分裡，部分氫化植物油含有反式脂肪酸。科學研究表明，反式脂肪酸的攝入量和心血管疾病發病率呈正相關。《中國居民膳食指南》建議每日反式脂肪酸攝入量不超過2g，用植脂末(奶精)做的奶茶，每300ml（相當於中杯奶茶）中就有0.5g到2.7g的反式脂肪酸，如果長時間喝奶茶就會提高患上心血管疾病的風險。第二，奶茶會讓人興奮是因為「咖啡因」。咖啡因一般在咖啡、濃茶等飲料中存在，健康成人單次咖啡因攝入量最好不要超過200mg；市面上的奶茶中咖啡因含量平均在270mg/L。第三，含糖量高。一杯奶茶的含糖量約等於一瓶可樂的含糖量，即使是“低糖”、“去糖”或“無糖”的奶茶，也全都有糖。《中國居民膳食指南》中規定:「每天糖的攝入量不要超過50g，最好控制在25g以下。」，而正常甜度的奶茶含糖量就達到了每杯35g。第四，奶茶好喝是因為脂肪高。脂肪能帶來良好的風味和口感，但是過量的脂肪攝入會引發肥胖，在帶有奶蓋的奶茶中，脂肪含量尤其高，平均為7g/100mL。成人每日推薦攝入的脂肪小於60g，喝這樣一杯奶茶相當於吃掉了兩頓飯的脂肪。長期喝奶茶的危害有很多，比如，容易導致冠心病，會誘發骨質疏鬆，易患肥胖症，易導致心血管病等。不過這些疾病都是過量長期飲用才會出現的，奶茶當然可以喝，但要注意不能貪杯。（來源／轉載自《文匯報》）
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