2019-10-17 養生.保健食品瘋
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2019-10-17 橘世代.好學橘
退休生活怎安排?學者:退休前就要先「認識自己」
過去老一輩的長者,會在心裡建構一個「長輩」應該有的「形象」,因此框住了自己的行為,但是現在「橘世代」熟齡族已經跟他們父母一輩不一樣了。「橘世代」跳脫傳統思維,對於他們來說,學生時期完成了父母的期待、進入職場完成公司的期待,退休後,他們決定要為自己而活。東方線上副總監楊少夫說,根據東方線上調查發現,與其說新一代的50歲的大人們想要「完成年輕時的夢想」,不如說熟齡族是要「找到年輕時沒找到的夢想」,完成自我探索、實踐自我,因此許多長者會選擇參加咖啡烘焙班、皮革製作班等這些在主流社會中也相當熱門的休閒活動。休閒愛好 男女大不同政治大學企業管理學系特聘教授別蓮蒂觀察,熟齡男性與女性在選擇休閒娛樂的取向,有顯著的不同,女性偏好加入團體,譬如在合唱團、土風舞等,熟齡男性則偏好有技術性的休閒活動,如木工班等。熟齡男性參與休閒活動,他們願意團體行動,卻又需要在其中保有自己的空間,像是攝影班就是最好的例子,成員們可以一起出去拍照,但是在拍照的時候,還是能單獨行動。別蓮蒂觀察,現在的熟齡族以「豐富人生」為發展休閒的主要目的,學習技能反倒是其次。現代人退休後大約還有20至30年,必須在退休前先好好的認識自己,了解退休後想完成的夢想與想過的生活,培養相關知能,妥善管理財務,圓滿活出「第三人生」。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-15 科別.新陳代謝
糖尿病患預防失智 運動效果佳
失智症威脅席捲全球,世界衛生組織今年特別呼籲「抗三高防失智」。其中糖尿病得到阿茲海默症機率是無糖尿病者的1.5至2倍,得到血管性失智症機率則是2至2.5倍。但預防失智的資訊爆炸,糖尿病患最不可或缺的防失智策略到底是什麼?現有大規模本土研究證實,運動是糖尿病患生活上防失智的首要對策。成功大學老年所副教授邱靜如運用國健署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料,針對4076位平均69歲的社區或機構長者,在1996年至2007年間三度追蹤評估他們的認知功能及身體行為相關資料,結果發現能延緩糖尿病患者認知功能衰退的關鍵行為因素,就是運動,若能搭配健康飲食及減緩壓力的休閒活動,預防效果更好。邱靜如表示,運動、健康飲食、休閒減壓都能延緩認知功能衰退,其中自述每周三天會運動到喘,在三到四年內的對認知功能的保護效果最明顯。如果能把握避免高油鹽糖、增加蔬果攝取這兩個原則,對認知功能也有長期的保護效果。此外,不論動態或靜態休閒活動,只要能夠達到減輕壓力和憂鬱的目的,也有助減緩認知衰退。邱靜如說,根據研究發現,有助維持認知功能的運動和飲食,其實執行原則並不複雜。此外,台灣長者的日常休閒活動,例如看電視、聊天、園藝、散步、戶外運動,因能減壓抗憂鬱,也有其健康促進的價值。糖尿病衛教理事長杜思德提醒,高血糖和低血糖都與失智症有關。高血糖會影響腦部血管的血流灌注,促使腦細胞老化或死亡,造成退化性失智,或因提高中風風險進而造成血管性失智。此外,血糖太低也台灣75歲以上老人認知功能惡化的一大原因,已有研究證實,曾發生過嚴重低血糖的長者,十年內發生失智症的風險會提高。杜思德表示,運動很重要,但別忘了控糖總共有五大原則:適度運動、健康飲食、規律用藥、監測血糖、定時回診。杜思德建議,如果能力許可,最好每周五天,每天運動40分鐘,運動心跳率達到每分鐘130下,效果會更好。他也提醒70歲以上長者,要注意營養均衡攝取,以免肌肉流失,沒有力氣維持運動習慣。
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2019-10-13 橘世代.愛玩橘
調查:50歲大人們 休閒安排愈來愈「活潑」了
「老」這個字,或許指的不是生理上的退化,而是生活展現的樣貌,對50歲以上的「橘世代」來說,退休後守在家裡等著時間流逝才叫老。根據東方線上統計,吃美食、下棋、釣魚等過去刻板認為熟齡族會喜歡的靜態休閒活動已逐年下降,聽演唱會、看電影、玩手機遊戲等活潑休閒活動逐年上升,愈來愈多新熟齡族也願意走出家門,嘗試多元的休閒活動,學習如何豐富人生,讓自己「好好老」。休閒活動 不再只以家為定點政治大學企業管理學系特聘教授別蓮蒂觀察,過去的銀髮族生活較封閉,長者對老後生活沒有規劃與想像,退休後的休閒活動範圍多是在家附近的公園聊天、賞花、下棋。隨著醫學進步,50至65歲的橘世代身體比過去更健康,他們有體力離開社區,到更遠的地方嘗試新事物,再加上資訊快速傳播,報章、電視媒體不斷傳播活躍老化新知,現代的熟齡族都知道多往戶外走是抗老的重要關鍵。 根據東方線上2018年針對50至74歲熟齡族的全休閒活動類型調查,超過8成以上熟齡族的選擇之一是電視,可見看電視仍是最普遍的休閒項目;其次是散步;第三名是國內旅行。東方線上副總監楊少夫觀察,過去熟齡族選擇休閒活動,大多以靜態為主,在這幾年變得愈來愈「活潑」,像是規劃國內外旅遊、參與社團、宗教活動、健走、看電影、打電動、聽音樂等休閒活動,都有成長的趨勢。瘋抓寶、打手遊 玩得比年輕人還瘋教育的普及,讓新ㄧ代的熟齡族樂於擁抱新科技,使用網路媒體了解時代脈動,也透過遊戲、社群與年輕人連結,認識不同世代的新朋友。根據東方線上的調查,近年來熟齡長者將打電動作為休閒娛樂,有逐年成長的趨勢,在2014年的時候,玩手遊與電視遊戲的比率為2.5%,但是到了2018年,成長至6.1%。以寶可夢為例,一開始主要是年輕人瘋抓寶,而長輩想要融入年輕人、追逐流行,於是也開始玩起了手遊,久而久之,「你今天抓什麼寶?」成了長輩間的流行話題。 楊少夫說,隨著科技的發達,在網路上經營自己的社群軟體,對於熟齡族來說也是一件很重要的事,透過拍照打卡,能向周遭的親友展現豐富的人生,因此爬山、健行等休閒活動,一直以來都受到熟齡族歡迎,「他們健走,每次都要走不同的山;慢跑,就要跟著不同的風景跑。」立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-10-07 橘世代.愛玩橘
登山迷路求救2步驟 手機簡訊回傳座標保命
台灣登山人口越來越多,但山難、迷途事件也相當頻繁,拜智慧手機和全球衛星定位系統,山友只要打電話向消防局報案,勤務中心會傳簡訊,讓山友回傳座標系統定位,方便救難人員依經緯度找到正確位置,增加獲救機會。南投縣消防局表示,彰化蕭姓男山友今年二月獨自由溪頭米堤飯店後方入山,預計前往溪頭天文台,因迷路受傷向外求救,南投消防局鹿谷分隊晚間出動消防、義消10多人前往協助,經簡訊回傳座標系統定位查得蕭姓山友所在,消防局晚間8點再出動第二梯搜救人員,終於在晚間9點多成功找到迷路山友。蕭姓山友是彰化縣社頭鄉人,原本計畫獨攀溪頭天文台,他行走「鹿谷信義越嶺古道」北稜線,卻在山區迷路又不慎滑倒,頭部受傷流血,才在晚間6點多手機報案,南投消防局據報後,傳送簡訊讓他點開電子地圖,回傳所在位置經緯度,順利在近3小時找到他,晚間11點平安下山,送醫治療後已無大礙。南投縣消防局小隊長邱翔專說,迷路是登山最常發生的意外狀況,現在除了有登山客等登山APP軟體,可以顯示路徑位置減少迷途外,迷路時打電話向119報案,靠著簡訊回傳座標定位,也能幫助確認所在位置。另外,如果是蘋果手機用戶,也可開啟指南針功能,便會顯示所在的經緯度,增加獲救機會。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-10-06 橘世代.健康橘
爬山也要護膝 下坡快走最NG
熟齡愛山人士常擔心,愈常登山,膝關節退化越快,讓徜徉山林的日子被迫提早終止。上下坡確實對膝蓋都有壓力,但只要避開NG動作,就能保護自己不受傷,讓登山時光長長久久。台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師賴建宏分析,上坡的壓力與膝關節彎曲角度有關,角度越大,膝關節壓力越大。下坡的時候,為了要穩住身體,大腿前後側肌群都要同時用力氣,才能產生「煞車」效果,這時候體重和肌肉都會對膝關節造成壓力。過去有研究發現,當膝蓋彎曲,隨著角度的增大,關節承受的壓力是膝蓋伸直時的三到七倍之多。因此賴建宏建議,如果平常沒有運動習慣,或是剛開始爬山的,先選擇路面稍微平緩一點,不要一下子就挑戰太斜的坡度,以免膝蓋受不了。聯新運動醫學中心主任林頌凱表示,下坡的時候,因為有重力加速度幫忙,很容易越走越快,卻是個NG動作。林頌凱觀察,很多人在上坡的時候,身體重心會稍微往前,這部分沒有疑慮,但下坡就常常看到許多人越走越快,最後就挺著腰、凸著肚子,腿很快地往下甩,腳步落地聲音也很大。林頌凱表示,這種動作代表軀幹核心肌群和腿部肌群都不夠穩定,身體的重量是用脊椎骨和膝關節卡住的方式在支撐,傷腰又傷膝。林頌凱建議,下坡時要縮腹、收緊核心,腳步放慢,如果經過坡度較陡的路段,也可以靈活變換為側身下山,讓腳外側去止滑,以免越走越快。無恐懼退休學-上完這課 不再擔心退休沒錢!假如沒有工作之後,你還有20多年要活,該怎麼辦?每個人都應該在中年時學會幫自己進行理性財務準備。《橘學校》邀請你一起來了解,詳細報名資訊>>
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2019-10-02 科別.眼部
眼睛也有「在地病」 竹科人特別容易得這些眼疾
新竹是台灣的高科技城市,科技人的工作背後,隱藏著許多眼睛疾病的風險,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山觀察到有不少工程師除了高學歷、高收入,還有高度近視、高用眼過度,造成了眼睛「竹科在地病」,不但乾眼症的比率特高,就連年紀大老化之後才可能出現的黃斑部病變也都提早來到。陳姓工程師在竹科工作10年,他形容一進入公司,就像進到「網咖」上班,大家都低頭猛盯螢幕工作,休息時,就是前往會議室,然後再抬頭看投影螢幕討論工作,他感嘆為了工作所需,必須長時間緊盯螢幕,常會覺得「眼過勞」。陳瑩山表示,工程師因工作關係長期使用電腦、3C產品,再加上因下班晚、工作累,回到家後經常選擇看電視、滑手機、平板等不用耗費太多體力的休閒活動,「其實他們都知道自己眼睛不健康」。他指出,來看診的工程師,10個中就有9個有眼睛「竹科在地病」,如「乾眼症」特多、易有「飛蚊症」、「老花」感覺提早、「白內障」年輕化及「黃斑部病變」高危險等。曾有一名病患就診時面露驚恐之色說「一隻眼睛突然看不到」,細問之後才得知,原來有科技人工作需要長期用單眼看顯微鏡、檢查光碟片,這些工作用眼過度且依賴光照,很容易造成黃斑部傷害。而以大多是中老年人才有的乾眼症,工程師則因常緊盯螢幕、儀器而忘了眨眼,一分鐘眨眼不到五次,特別容易引發乾眼症。「減少使用3C時間」是保護眼睛的最根本辦法,陳瑩山建議最好每用半小時就休息5至10分鐘,且下班後就不要再頻繁使用3C,也可利用簡單的熱敷加速眼周血液循環,舒緩眼周肌肉,減緩眼睛疲勞與不適。另外,可使用抗藍光產品,注意葉黃素、蝦紅素、DHA及花青素的營養補充。
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2019-09-30 橘世代.愛玩橘
山林步道將解禁 國家公園林管單位準備好了
行政院長蘇貞昌9/30將宣布台灣山林解禁,玉山國家公園及南投林管處做為中央山脈山林主管機關,已提前完成山林步道及山屋的整建改善,強調未來不只加入營建署登山申請一站式服務平台,也計畫在部分山屋附近加設露營區,以因應愈來愈多的山友需求。玉山國家公園表示,登山健行已成為園方重要的遊憩模式之一,目前登山步道分為長程、中程、短程三種,最令山友喜愛的長程登山路線包括,八通關日治越道線、玉山群峰線、南橫三山及關山線、南二段線、新康山線、馬博拉斯橫斷線,例如南二段的行程一般登山隊都要排定4至5天的行程,且需背負露營、飲水、食物等的重裝備,而攀登玉山主峰屬於兩天一夜的中程路線。特別是台灣3000公尺以上的高山有268座,玉山國家公園尤其位居台灣中央高山地帶,幅員廣大,是探險挑戰型的野外活動,從事前唯有做好萬全的準備,包括︰備齊裝備及糧食、熟知登山完全與技巧、吸收野外活動須知、做好體能訓練等,才能享受既安全又知性的國家公園登山健行之旅。因應政府即將山林解禁,玉山國家公園目前已陸續完成步道分級,針對各步道的路線、景觀完成標示牌的豎立,讓山友能夠有所依循地前往踏勘野外,享受既安全又知性的國家公園登山健行之旅,特別將申請入山時間由過去的七天改五天,一站式申請縮短簡化流程外,針對所屬27處山屋也重新進行檢修,但依然採取總量管制申請制,不過也計畫在部分山屋附近加設露營區,以應付愈來愈多的山友需求。林務局南投林管處表示,未來配合山林開放政策,各項資訊透明簡化申請及山屋整建改善已啟動,今年11月1日銜接營建署登山申請一站式服務平台,針對天池山莊山屋,下個月就完成山屋整建和公共空間照明改善。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-09-29 養生.樂活旅遊
案例分享:受訓、考照 退休長者變身陪診照服員
「您父親的血壓最近控制得不錯。」「醫師,我不是吳伯伯的兒子,我是陪診員。」今年67歲的趙駿在醫院常被誤認是兒子陪爸爸看病,其實他是專門陪同長者就醫的照服員。在國防醫學院教材科服務超過30年的趙駿,62歲退休那年心想孩子都大了,自己既沒有經濟壓力又有時間,希望再為社會付出些許心力,無意間得知社會局正籌辦照服員訓練課程,不料竟意外開啟陪診員事業,甚至耗費兩年一路從參加各類受訓到考取丙級執照。最大意義 提高長者就醫品質趙駿經手過、需陪診的長者們,幾乎都是子女有事業或在國外無法在身邊。他認為陪診不僅是向家屬回報醫囑,讓長輩有更好就醫品質才是他存在的意義。每次陪診前,趙駿習慣先熟悉醫院流程和動線,取得長輩近期血壓紀錄、了解為何就醫及正在服用哪些慢性病藥物,就醫途中,與長輩聊近況,同時觀察是否有異狀。他說,曾有長輩一天需吃12種藥,他擔心藥物會互斥,特地請教藥劑師。不同的個案都有不同故事,最讓趙駿難忘的是高齡90多歲的吳伯伯,孩子長期在外地,兩老互相照顧,但伯伯中風行動不方便,妻子只好請趙駿陪診。趙駿說,伯伯把他當自己的孩子看待,他也與伯伯特別投緣,甚至每次陪診服務後,還會主動留下來陪伯伯散步、聊天。有時妻子煮的飯菜不合口味,伯伯還會將這個小祕密告訴他,趙駿只好硬著頭皮當夫妻倆傳聲筒。不因年紀大 就停止前進腳步人與人間的緣分雖短暫,但情份卻可以很堅固。趙駿只來得及照顧吳伯伯半年,伯伯就走了。趙駿從沒想過吳伯伯的兒子會突然找上門,邀請他參加吳伯伯的告別式。趙駿流著淚說,「吳伯伯的兒子告訴我,他父親看到我會很開心,因為我代替他們這些子女陪著他走過人生的最後一哩路。」明明自己也是長者可以享清福,為何選擇去照顧別人?趙駿笑著說,剛開始確實會拉不下面子,他花了半年適應。他始終深信,人活在社會上就是需要有本事,不想因為年紀大就停止腳步,即是退休也不間斷參與保母、高齡休閒活動專業人員、兒童課後照顧人員訓練班。對67歲的趙駿而言,現在體力下坡非常快速,他計畫漸漸縮短照服員工作天數,每周花一、兩天搭乘「台灣好行」觀光巴士,想看遍台灣人文美景,花更多時間陪伴剛出生的小孫子。凡事量力而為,是趙峻作為第二春就業長者的感想,「不要為第二春就業硬拚,健康最重要。」趙峻:凡事量力而為,不要為第二春就業硬拚,健康最重要。
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2019-09-28 橘世代.愛玩橘
會員獨享/人生2.0樂壇版 花腔女高音迪里拜爾獨唱贈票
被聲樂界譽為「東方夜鶯」的迪里拜爾要來台灣了!她曾因母親逝世與喪夫等一連串打擊而失聲一年,最終靠著對職業的熱情與夢想的堅持,走出低潮重新站起,重返聲樂殿堂,成為世界樂壇頂尖的花腔女高音、歌劇表演藝術家。有維吾爾族血統的迪里拜爾,承襲了維吾爾族豪邁又不失細膩的性格,活躍於世界各地舞台。這次應聯合文創邀請來台,在國家音樂廳演出。即日起到10月3日前,加入聯合報Line@,留言「我要抽獎」就有機會抽中演唱會門票一組(2張,共抽10組)。請在 Line 搜尋官方帳號 @ugood 或點選聯合報Line@連結(https://bit.ly/2zbHRKE)加入。更多展演相關訊息,請搜尋udnFunLife Line@。看更多報導:《橘世代》
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2019-09-27 橘世代.愛玩橘
繼續挑戰登頂 鼓勵熟齡族完成夢想
擁有「日本第一美景馬拉松」稱號的富士山馬拉松,即將在2019年11月24日開跑,從2013年為紀念富士山列入世界遺產而舉辦的這場賽事,因時間正值賞楓季節,加上日本聖山的魅力,年年都吸引上萬跑友共襄盛舉;2019年的馬拉松項目同樣分為十二公里的慈善歡樂跑以及四十二公里的全馬。聯合報系有行旅企畫的「熟齡壯遊系列」,繼2018年由聯合報執行董事項國寧帶隊登頂富士山後,2019年續由項國寧領軍,鼓勵更多熟齡人士挑戰人生夢想清單,實現「一生至少要跑一次馬拉松」的願望,而富士山馬拉松的十二公里項目,正是最好的開始。 項國寧五十歲時因罹患僵直性脊椎炎,開始積極運動,從引進魚式游泳、攀登非洲第一高峰,到六十歲挑戰馬拉松比賽。他表示:「熱情是動力的來源,而瘦身與健康則是副產品」。從二○一四年的台北富邦馬拉松的半馬開始,迄今他已累積十次參賽紀錄。 「富士山馬拉松」的旅程,除了參加賽事之外,將結合周邊景點與嚴選的美食美宿,讓跑者留下美好回憶。而為了給予參賽者正確的跑馬拉松觀念與行前訓練計畫,特邀台灣引進國際超級馬拉松的中華民國超級馬拉松運動協會秘書長郭豐州以講座及場邊指導方式,協助參賽者。 立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-09-27 橘世代.愛玩橘
放空是需要練習的 開啟人生的慢旅行
過去,每天總是被太多「想要」塞得滿滿的,走到人生中場,學會為旅程留白、為生活留餘裕,把心清空,放鬆感受每一個未知時刻,才是理想的旅程。而「放空也是需要練習的」。大人旅伴 更有默契這時期的旅遊模式,不再像30歲前的旅行忙著塞滿行程,反而能享受夫妻伴侶間有默契的相處時光。此外,與成年子女來趟親子之旅,或呼朋引伴,找老朋友一起跟團,都是50歲旅行者偏愛的方式。KLOOK台灣市場行銷總監林耀民觀察,除了夫妻共同出遊以外,也有朋友結伴出行,或是子女預訂旅遊體驗平台,先預訂好行程,攜爸媽出遊;近期觀察到國外孝親行熱門目的地為日本、韓國及東南亞等地。最愛深度學習之旅有行旅旅行社總經理何智綺指出,50歲以上族行者在旅遊上有3個特點:「怕孤單、樂分享、愛學習」。大部分是找幾個志同道合好友或伴侶一起跟團旅行,特別喜歡賞景、吃美食、深度小巷、歷史建築、博物館及手工藝品等靜態的活動。何智綺表示,他們喜歡住高品質的好飯店,對吃也很講究,量不用多,但一定要當令新鮮與品質極佳的食材;他們喜歡看節慶慶典,但不愛擠在人群裡,所以需要特別為他們安排類似「包廂區」的觀景處;他們多半喜歡學習新事物,因此在跟團旅行時,導覽人員的專業度對他們來說非常重要。不只是看 喜歡動手做何智綺說,50歲以上旅行者喜歡體驗感受新事物,雖然每人喜好有所不同,但普遍喜歡具知性、美感及季節性的饗宴,像是季節特色景觀的賞楓賞櫻、米其林饗宴等。另外,也愛親身體驗、手工實作的DIY行程,如日本的手繪京蠟燭、漆器彩繪;採摘季節水果,如草莓、麝香葡萄等,也愛製作蕎麥麵。他們也喜歡舒適的LONG STAY和居遊,與知名職人學習交流—學作畫、學做橄欖油、學品茗及學自然種植工法。此外,登山、健行、動物大遷徙等大自然探索,他們也很喜歡。旅行加溫 重溫當年的蜜月感覺已有一定經濟基礎的50歲族行者,在心境上開始想要犒賞自己,也懂得用不同型態的旅遊方式來閱覽世界。近幾年遊輪旅遊的趨勢越來越興盛,台灣去年有39.1萬人次搭乘遊輪,顯現這塊市場大餅商機無限。公主遊輪行銷總監陳欣德指出,根據盛世公主號數據資料顯示,2017年50歲以上的搭乘遊輪旅遊人數占45%,到2018年人數則是50%,一年之間增長5%,50歲以上族群,所占的比例將會越來越高。陳欣德分析,這些族群具備有一定的經濟實力,對於他們來說,若能在旅途當中感覺到舒適感,錢對他們來說反而不是最重要的事。相較於年輕人,50歲以上在社會上社經地位較高的族行者,對於遊輪體驗相當熱愛,因為不必趕行程和拖行李,再加上具有景觀、服務、娛樂及舒適感,是能幫助他們放鬆的旅行方式,其中又以航經雄偉冰河國家公園,能看「極地奇觀」的阿拉斯加航程,為最熱門以及經典的景點之一。根據公主遊輪資料顯示,若從台灣出發,前往飛航遊輪的航程中,阿拉斯加航線占50%,其次歐洲則占25%,紐澳15%以及日本5%。以旅遊型態來看,其中又以退休夫妻結伴,想要重溫當年蜜月的感覺最為常見。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-09-27 橘世代.健康橘
對身體好/創新研究 「防老遊戲」協助長者動腦
國內三大電玩遊戲軟體業者與陽明大學攜手投入「遊戲防老」的醫學研究,智榮基金會董事長施振榮更率先當起白老鼠,要鼓勵更多銀髮長者藉由電玩遊戲多多動腦防老。 電玩遊戲軟體業者鈊象電子(3293)、宇峻奧汀(3546)、彩得線上,2019年1月9日與陽明大學、智榮基金會共同宣布將攜手投入「遊戲防老」計畫的創新研究,目標是要藉由「遊戲翻轉老化」,藉由電玩遊戲軟體協助長者多多動腦,透過活化腦部來翻轉老化與預防失智。 為了這項「遊戲防老」醫學領域的創新研究,施振榮特別「撩下去」當起白老鼠。日前他親赴陽明大學接受醫療團隊的測試,透過他在遊戲軟體中的實測反應,來進一步瞭解腦部在遊戲過程中的各項數據。 負責主持這項計畫的陽明大學高齡與健康研究中心主任陳亮恭表示,根據施振榮測試出來的數據來評估他的認知功能,他的記憶能力表現中上,反應處理速度表現良好,尤其在迷宮遊戲時,一般人會重覆錯誤,但施振榮有策略性地尋找出路,走過的路幾乎都沒重覆走,表現比很多年輕人還要好。 他並指出,從施先生大腦的健康狀況來看,有些部位損傷,應與多年前曾經中風過有關,不過還是在同年齡正常人的健康範圍內。但從大腦灰質的健康狀況來看,生理年齡卻落在60歲左右,顯示他在中風後經過自我復健後,神經活化得很好。 施振榮表示,自己在退休後每天只要一醒來就在動腦,一直在思考如何創新,所以即使在中風後,還是靠自我的毅力活化腦部,而從檢查結果看來,這個策略十分有效。
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2019-09-22 養生.運動天地
登山是傷膝壞習慣?骨科醫師告訴你到底可不可以爬山
退休後,朋友吆喝,一夥人背上背包,上山逍遙去!國內郊山眾多,登山已成為許多銀髮族不可或缺的休閒生活。有人說,登山爬階是最傷膝蓋的動作;也有專家認為,在正確的姿勢、訓練下登山,並不會加速膝蓋退化。銀髮族到底能不能爬山?該做好什麼樣的準備,才能讓登山成為安全又開心的休閒活動。「相較於平地走路,爬山對膝蓋的傷害確實比較大,且下山和下樓梯時,膝蓋需承受體重4倍的壓力。」聯新國際醫院骨科主任侯咸仰醫師表示,以爬同一座山、同路線距離來看,肥胖者比瘦子吃力,也就是說體重越重的人,爬山時的膝蓋負擔就更大。量力而為 不必因噎廢食不過,影響程度也不是爬一、兩次山,膝蓋就會壞掉,所以應該量力而為。膝蓋對人體而言,就像車的輪子,用久會磨損退化。膝蓋的組織,例如軟骨,並沒有大家想像的脆弱,它其實是很強壯的,只是經過日積月累使用、使用不當、過度使用,還是會磨損。侯咸仰醫師表示,爬山運動是優點多於缺點,銀髮族只要膝蓋沒有問題,不過度使用讓膝蓋超出可承受範圍,仍然可以爬山,不必因噎廢食,但是要「量力而為」。忌節奏太快、步伐太大常見傷害膝蓋的錯誤登山習慣,包括:1. 背負行李裝備過重,未考量自身體能。2. 動作節奏太快趕行程、步幅(步伐)太大,想要健步如飛。3. 長時間過度使用膝蓋,超過個人能力範圍,例如,一次攻頂或總路程太遠,沒有適度休息。骨科醫師建議,登山應該減輕重量負擔(個人體重及裝備重量),量力而為,步幅適中。步伐要踏穩,一旦踩空或路滑,容易扭傷腳踝或跌倒滑倒造成膝蓋受傷。步幅不要過大,如果步幅跨太大,膝蓋越彎,對於臏骨和股骨的關節壓力會更大。突增登山量 最容易受傷聯新國際醫院運動醫學科醫師吳易澄表示,登山常見的運動傷害是肌肉骨骼的問題。登山時膝關節需承受扭轉力和壓力,研究顯示,爬山下坡時膝關節所承受的壓力,是體重的3至4倍;在蹲下時,髕骨的壓力會上升到8倍之多。吳易澄醫師建議,不要突然增加登山量,如果已經有不適,暫時減少強度,是避免膝關節受傷及其他登山運動傷害的最重要原則,也就是預防重於治療。登山前的熱身、登山時穿戴護膝或使用髕骨帶,可保護膝蓋,減少疼痛發生的機率。我可以爬山嗎?1.膝蓋功能正常者膝蓋沒有問題人,爬山並不會因此加速關節退化。很多研究都指出,運動的人,相較於一般久坐不運動的人,關節越不容易退化,因為穩定的下肢肌力,是減緩退化很重要的因素。2.退化性關節炎即使有退化性關節炎,仍可以從事登山活動,但應選擇坡度較和緩的山。平日和緩的運動,可增加肌力,有效減小膝關節的負荷。在下坡時切記不能衝太快,雙手持登山杖,緩步下山,如果只是輕微磨損就放棄運動,相當可惜。如果膝蓋已退化到出現疼痛,應先就醫瞭解狀況,再評估是否適合登山運動,並以不加劇疼痛為原則,選擇適合的運動項目。3.駝背狀況輕微者駝背不影嚮登山,可從比較平緩的山開始,如果會影響上下山視線或視野,建議謹慎選擇登山路線。4.其他膝足問題者有髕骨股骨症候群、滑囊炎與膝膕肌腱炎者,可能會因下山速度太快、肌力不足等情形而產生發炎狀況。另外,踝關節穩定度不夠者,也極易產生急性踝關節扭傷。扁平足、高足弓問題,長期會造成膝蓋與脊椎不適或疼痛,不管是平時行走或登山,都應選擇適當的鞋墊與鞋子,以避免長期姿勢不良,減少疼痛。5.肥胖者身體質量指數BMI大於25、體重過重的人,罹患退化性關節炎的機率較高,登山對膝蓋造成的負擔大,建議選擇其他運動類型,先強化肌肉與適度減重,再進行登山活動。
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2019-08-24 癌症.肺癌
下背痛1年咳喘3周別輕忽 2女驚見肺腺癌末期
長安醫院胸腔內科醫師姚智偉說,58歲李姓早餐店老闆娘多年前做健檢發現胸部有一個小結節,但因工作忙碌沒有追蹤,直到下背痛1年就醫,確診為肺腺癌末期,且骨轉移造成疼痛,經接受標靶藥物治療1年,腫瘤縮小,腫瘤指數降到正常範圍。中榮胸腔內科主任張基晟分享案例,一名30歲女會計不菸不酒因咳喘3周未見改善,就醫確診肺腺癌末期,轉移到骨頭,後接受標靶藥物治療改善,不但回到工作崗位也回復過往爬山等休閒活動。姚智偉說明,近年來,40到50歲不抽菸女性罹患肺癌比例逐年增加,醫界推論可能與空汙和基因有關,呼籲有抽菸習慣、肺癌家族史等高危險族群應定期篩檢;民眾出現久咳逾二周未逾,或體重明顯減輕、食欲差、咳血等異狀,立即早到胸腔內科門診檢查,肺癌能早期發現,才能手術切除,癒後才是最好,提高存活率。張基晟說,肺癌每年新增1萬3000人,死亡9000人,連續9年位居十大癌症死亡率第一名,但症狀不明顯,等到喘咳、咳血、骨頭痛、單側肢體無力,發現時多為晚期,又以肺腺癌最常見、占68%。肺腺癌危險因子包括抽菸、空汙、石棉、氡氣、基因等,建議有高風險族群55歲、有家族史提早在50歲接受低劑量斷層掃描。張基晟指出,這名女會計接受化療、免疫療法無效,抽血篩檢出是罕見基因ROS1突變,今年2月接受標靶藥物治療,3周後有明顯改善,癌細胞失去蹤跡,回復工作與生活。他建議未期患者,檢出是罕見基因患者也有相對應的標靶藥,不要放棄希望。
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2019-07-19 醫療.腦部.神經
起床頭暈想吐怎麼辦?圖解4種常見類型及改善方式
頭暈在日常生活中相當常見,不過情況因人而異,有些人甚至會出現天旋地轉伴隨噁心、嘔吐的症狀,究竟是怎麼回事?首先,讓我們先來平衡感是如何產生的。 人體的平衡機制我們之所以能夠行走自如、肢體協調,仰賴的是人體的平衡機制,包括內耳的前庭系統、視覺、自體感受系統(肌肉、關節)等。最常引起暈眩或頭暈的原因是前庭系統發生問題,前庭系統包括:耳蝸、前庭、三半規管,其中前庭及三半規管則負責平衡。當頭部位置或方向改變時,藉由前庭系統內的耳石移動,和三半規管內的淋巴液流動,讓我們的大腦可以感知移動的方向和強度,幫助身體作出相應的平衡。 暈眩還是一般頭暈?暈眩在醫學上稱作「眩暈」,和一般頭暈的症狀有明顯不同,暈眩常是陣發性的,發作時會感覺四周景物都在移動,如果患者有眼震的情況,則可更加確定為暈眩;而一般頭暈大多只是頭昏或有頭重腳輕之感。 ●暈眩:感覺四周景物都在移動、天旋地轉、眼震●一般頭暈:昏昏的、頭重腳輕 在所有頭暈的症狀中,就屬「暈眩」的不適感最為強烈,以下將依照三種主要的發病原因作區分:1. 周邊型暈眩(腦部以外的問題)引發不適的原因主要是內耳的問題,為前庭系統傳至腦部的過程發生異常時而引起。常見類型包括「良性陣發性姿勢性眩暈」、「耳部前庭神經發炎」、「梅尼爾氏症」。●良性陣發性姿勢性眩暈常發生在起床、彎腰、抬頭、上床平躺時。發作時間非常短暫,會出現天旋地轉、甚至噁心嘔吐的症狀。其原因為姿勢變換時,因老化等因素而脫落的耳石會漂流到三半規管的內淋巴液中,進而擾動內淋巴液流動而導致暈眩。常見於老化、頭部外傷、手術、慢性中耳炎之病人,治療上以耳石復位術為主,可搭配抗鎮靜劑及抗組織胺等藥物治療。●耳部前庭神經發炎發病時常出現噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀,甚至會暈到無法走路,症狀嚴重時常需送往急診。大多與病毒感染有關,多發生在感冒之後。發作時間可能長達數小時至數日之久,急診時會以穩定病人的生命徵象為優先。●梅尼爾氏症症狀除暈眩外,也常出現噁心、嘔吐,且病人還常有聽力喪失、耳鳴等聽覺異常。其原因為內耳淋巴液流量過多造成水腫所致。發作時間可能維持數小時,症狀的輕重可能呈現高低起伏,且反覆發作。治療上包括:減緩症狀藥物、利尿劑、限制鹽分攝取,而維持良好的生活型態有助於減少復發。2. 中樞型暈眩(與腦部有關)通常是腦幹或小腦出問題,例如腦血管疾病(如中風、椎基底動脈循環不全)、腫瘤所引起的暈眩,也是較為危險的類型。這種暈眩常合併其他症狀,包括複視(眼前景物有影子或一分為二)、顏面神經麻痺、口齒不清、手腳無力、失去平衡感等。★高危險群注意中老年族群且有三高(高血壓、高血脂、糖尿病)或心臟病等慢性疾病者,若有出現疑似暈眩的情況,有可能是腦血管阻塞或輕微出血而產生的中風前兆,須盡快就醫檢查。3. 其他原因●貧血●周邊神經問題:常見於糖尿病引起的神經退化。●藥物:如降血壓藥、治療攝護腺肥大藥物會引起姿勢性低血壓。●自律神經失調日常生活中,包括噪音、壓力、偏頭痛、藥物、頭部受傷、其他腦部問題等,都可能誘發暈眩,所以我們應避免上述誘發因子的出現。 暈眩各類型整理及治療方式 單純頭暈或暈眩該如何預防及改善?藥物注意事項●避免含阿斯匹林的藥物●避免含咖啡因的藥物生活注意事項●避免抽菸:因尼古丁會使血管收縮,減少內耳的血液循環,加重症狀。●飲食控制:飲食力求清淡,避免太鹹、太甜的食物,尤其酒精、咖啡都應該禁止。●適當紓壓:壓力也是造成暈眩的原因之一,因適度休息、安排休閒活動,避免長時間工作。●補充水分:若為高溫環境下產生的頭暈,則盡快至陰涼處補充水分及電解質。眩暈復健運動若病人屬於周邊型暈眩,由於是前庭系統發生障礙的緣故,所以可在噁心、嘔吐等症狀消失後進行前庭復健運動,前庭運動越早施行,改善眩暈及平衡的效果也愈好。1.躺著或坐著,從上、下、左、右練習眼球轉動、頭部轉動;接著再注視自己的手指,由約1公分處拉近到30公分處。2.以坐姿重複上述眼球、頭部運動,接著再練習聳肩與雙肩繞圈,最後練習彎腰撿拾地上的物品。3.以站姿重複上述眼部、頭部、肩膀運動;再練習從坐姿切換到站姿,接著閉上眼睛練習此動作。4.以比眼睛高及比膝蓋低的位置練習雙手傳球,接著練習再坐下和站立之間轉換。註:早期的復健運動可能會產生頭暈,不過這種感覺是刺激中樞補償必需的現象。 急性發作該如何處理?遇到急性發作時,應盡快找個安全的平面橫躺下來,身體盡量不要移動。對於短暫性的暈眩可服藥緩解症狀、多休息,如果症狀嚴重,應立即就醫檢查,並配合醫師的指示積極治療。 頭暈或暈眩何時需要就醫?如果是一般頭暈且症狀輕微,稍作休息也許可獲得改善,不過若是暈眩且伴隨以下症狀,則需要及時送醫或盡快就醫檢查,否則可能有危及生命的風險。●中風前兆(顏面失調、口齒不清、手腳麻木無力)●心肌梗塞:胸痛、呼吸困難、心悸●頭部發生碰撞或外傷●頭暈或暈眩症狀數日未改善●走路不穩、平衡感失調●伴隨高燒不退●聽覺或視覺出現異常總結來說,如果日常頭暈的情況已經影響生活品質,建議可以記下發作時的症狀、頻率、持續時間或是誘發因子,將詳細的情況告知醫師,才能更精準地找出病因、對症下藥。小知識:年長者9成有頭暈經驗根據家庭醫學與基層醫療的期刊指出,約9成的老人家有頭暈經驗,而老人頭暈的原因大多與老化有關,例如眼睛的白內障、老花眼;耳部聽覺器官退化;關節疾病導致平衡失調;包括高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病,都可能增加頭暈或暈眩的發生率。研究顯示,暈眩情況越嚴重,跌倒的風險越高。特別提醒,老人家暈眩發作時最好趕快扶著身旁的支撐物,避免跌倒。雖然大部分情況都是良性的,且可經由藥物或其他復健運動改善,不過若有暈眩的情況發生,仍須經由醫師詳細的診斷,才能做最正確的治療。原文出處:iHealth 政昇藥局
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2019-07-18 科別.精神.身心
沉迷網遊3年 上高中難融入
新北市一名剛升高一男學生「小均」,從國中開始幾乎整天玩網路遊戲,3年下來日夜顛倒、沉迷網路,且對同學充滿敵意、覺得大家都在說他壞話。父母帶他到台北慈濟醫院就診,臨床心理師許雅惠說,小均覺得長期被忽略,加上成績不佳導致低自尊,選擇網路世界逃避現實。許雅惠指出,電子產品的高強度聲光刺激,易造成腦部不穩定,太早接觸電子產品的孩子容易影響生活,輕則失眠、重則情緒失調,像是緊張、注意力不集中、對人有敵意等。許多因素都可能造成青少年網路成癮,許雅惠表示,課業挫折、人際關係、同儕霸凌、家庭失去功能、低自尊、情緒困擾、衝動控制差、自我認同等,都可能讓網路世界成為孩子們躲避困難的處所,時間一久,就會更沉浸在虛無世界裡,扮演自己所想的角色。許雅惠表示,臨床上可透過「認知行為治療」幫助患者,引導患者及家屬有病識感後,就能進一步讓患者察覺自己的心理需求,並進行認知行為治療。先藉由心理衡鑑來檢測個案目前情緒、人際、學習、性格等整體性評估。許雅惠表示,每次療程確認其心理需求及未來期待;同時引導個人看到自己矛盾狀況,以增加改變行為的動機。預防網路成癮要從小做起,許雅惠建議,成長過程中,父母陪伴非常重要,從中了解孩子喜好,協助孩子探索各種的休閒活動,無形間教導他們壓力調節的方式,暑假期間家長可藉由陪同孩子規畫暑期活動,避免他們躲避在網路世界。
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2019-07-17 科別.精神.身心
沉迷網路遊戲3年產幻覺? 高一男:大家都說我壞話
新北市一名剛升高一男學生「小均」,從國中開始幾乎整天玩網路遊戲,但媽媽並未限制,3年下來日夜顛倒、沈迷網路,且對同學充滿敵意、覺得大家都在說他壞話,父母帶他到台北慈濟醫院就診。經評估除失眠、憂鬱、焦慮外,藥物治療外,臨床心理師許雅惠說,小均覺得長期被忽略,加上成績不佳導致低自尊,選擇網路世界逃避現實。許雅惠指出,電子產品的高強度聲光刺激,易造成腦部不穩定,太早接觸電子產品的孩子容易影響生活,輕則失眠、重則情緒失調,像是緊張、注意力不集中、對人有敵意等。許多因素都可能造成青少年網路成癮,許雅惠表示,課業挫折、人際關係、同儕霸凌、家庭失去功能、低自尊、情緒困擾、衝動控制差、自我認同等,都可能讓網路世界成為孩子們躲避困難的處所,時間一久,就會更沉浸在虛無世界裡,扮演自己所想的角色。許雅惠表示,臨床上可透過「認知行為治療」幫助患者,引導患者及家屬有病識感後,就能進一步讓患者察覺自己的心理需求,並進行認知行為治療。許雅惠解釋,先藉由心理衡鑑來檢測個案目前情緒、人際、學習、性格等整體性評估,每一次療程確認其心理需求及未來期待;同時引導個人看到自己矛盾狀況,以增加改變行為的動機。許雅惠建議,網路成癮的預防要從小做起,成長過程中,父母的陪伴非常重要,從中了解孩子的喜好,協助孩子探索各種的休閒活動,在無形間就能教導他們壓力調節的方式,暑假期間家長可藉由陪同孩子規劃暑期活動,避免他們躲避在網路世界。 編輯推薦 一頓海鮮害她失去一條腿 吃這「遊走病毒包」要當心 男人站著尿有多可怕?一個實驗看浴廁髒污程度超乎想像
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2019-07-09 科別.眼部
14歲就視網膜剝離 醫師:別宅了
就讀國二的李小弟從小二開始戴眼鏡,度數年增逾百度,短短幾年就高度近視,最近視力模糊,年僅十四歲就視網膜剝離。衛福部國健署說,3C產品盛行,學童及青少年高度近視比率增加,建議家長暑假應安排戶外活動,盡量別讓孩子宅在家裡看電視、玩3C。國健署婦幼健康組組長林宜靜說,根據一○六年「兒童青少年視力監測調查」,幼兒園大班近視盛行率百分之九,小一攀升到百分之十九點八,小二暑假更成長到百分之卅八點七。年紀愈小罹患近視,度數增加愈快,平均每年增加七十五至一百度,容易高度近視。李小弟近視超過六百度,李爸爸說,兒子因作息習慣不佳,讀書壓力也大,他們較少帶兒子出門戶外活動,導致紓壓重心都靠手機。今年六月底,兒子突然說「眼睛模糊、看東西不規則」,他們才嚇到,就醫發現兒子視網膜已剝離。收治李小弟的高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說,世界衛生組織警告,近視若超過五百度就是高度近視。而兒童若高度近視,易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變,甚至有近一成失明風險。吳佩昌說,很多人誤解看電視是造成近視主因,其實「長時間」、「近距離」才是關鍵。例如叫小孩去畫畫、堆積木等,看似休閒活動,但都是近距離用眼。吳佩昌表示,國外研究指出,戶外光線會刺激視網膜、促成人體生成多巴胺,而多巴胺會阻止眼球橫向拉長,預防近視發生;國健署相關研究也說,小學生下課後每周花十一小時在戶外活動,近視率可有效下降。國健署署長王英偉說,提醒家長「護眼一二三」,每年帶孩子定期檢查視力一至兩次、兩歲以上孩童每日看螢幕時間不超過一小時、戶外活動二至三小時,用眼卅分鐘須休息十分鐘。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-08 科別.兒科
高度近視做雷射手術就能避免視網膜剝離?專家這麼說
14歲李小弟從小二就戴眼鏡,度數年增超過100度,短短幾年就高度近視,今年中更視力模糊、視網膜剝離。他的爸爸才驚覺,過去的錯誤觀念,差點害到孩子。衛生福利部國民健康署婦幼健康組長林宜靜今天上午在記者會表示,台灣小學一年級學生中,每10人就有2人近視,高三學生更將近每10人就有9人近視。根據國健署106年兒少視力監測調查結果顯示,幼兒園大班近視盛行率達9%,小一攀升到19.8%,到小二暑假更是倍數成長到38.7%。有些家長可能會覺得,很多人近視,近視沒什麼大不了;但高雄長庚醫院眼科主治醫師吳佩昌在記者會說,「近視是一種疾病」,對健康影響甚鉅,且年紀愈小近視,度數增加愈快,如果不加以控制,很可能發展到高度近視。吳佩昌說,世界衛生組織已警告,近視500度就是高度近視,眼軸被拉長,眼球像吹氣球,愈吹愈大,就可能會破掉。有視網膜剝離、青光眼提早發生的風險,也可能會失明。很多人也誤以為,就算近視只要做雷射手術就好了,但雷射手術只處理表層,眼軸並不會恢復正常。14歲的李小弟近視超過600度,李爸爸在記者會分享,兒子從國小2年級就戴眼鏡,每年會增加度數超過100度,到國中的時候,因作息習慣不佳,讀書壓力也大,他們也較少帶兒子出門做戶外活動,導致抒壓重心都在手機,且都是近距離用眼,度數增加很快。李爸爸說,今年6月底,兒子突然說「眼睛模糊、看東西不規則」,他們才嚇到,就醫發現兒子視網膜已經剝離。他們驚訝地問醫生:「年紀這麼小的孩子,怎麼可能會視網膜剝離?」才知道高度近視會增加許多眼疾的風險。李爸爸也反省,過去雖然常常叫兒子不要玩手機,但「都沒有替他想,不玩手機,要做什麼活動來替代?」除了減少使用3C、不要長時間近距離用眼,更應提供孩子健康的休閒活動,幫孩子轉移想玩手機的注意力。吳佩昌說,研究發現,小學生下課教室淨空、每週11小時戶外活動,可有效降低近視率;研究也證實,在走廊或樹蔭下戶外活動就可以預防近視。原因是戶外光線會刺激視網膜促進人體生成多巴胺,多巴胺可以阻止眼球橫向拉長而預防近視發生。根據國外研究,每週多1小時戶外活動時間,可減少2%近視風險;相反的,若每週多看1小時手機,則會增加6%近視風險。吳佩昌表示,很多人誤解,以為看電視是造成近視主因,但「長時間」、「近距離」才是近視關鍵,要避免睫狀肌長時間緊繃,就像是肌肉一直提重水也會抽筋。避免近視,應學習「睫狀肌放鬆」的技巧,吳佩昌說,家長應避免安排孩子長時間近距離用眼的學習課程或玩電腦(平板)遊戲,要落實用眼30分鐘休息10分鐘。每天要戶外活動2到3小時,早睡早起才能充分休息。國健署長王英偉也說,許多家長對近距離用眼也有誤解,以為只有寫作業才算,結果要小孩去畫畫、玩玩具、堆積木放鬆,但其實這些都是近距離用眼的範疇。應以戶外活動取代近距離用眼活動。
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2019-06-23 科別.精神.身心
志工疼惜精障者辛苦 社區家園支持緩緩進步
精神障礙者的困境專題4(中央社記者梁珮綺、陳怡璇台北23日電)與一般人相比,精神障礙患者受限於疾病,情緒起伏較大、學習歷程較久,或被幻聽干擾,負責「金南家園」的社工鍾宇婷說,生活已夠辛苦,精障者還要背負更多壓力。台北市康復之友協會去年起在金山南路附近成立「金南社區家園」,讓6名精神障礙患者當室友,學習生活自理及人際關係,鍾宇婷的工作是與6人討論理想中的社區生活為何,並給予支持。台北市康復之友協會總幹事陳冠斌說,服務精障者的機構在台北市密集度已是全國之冠,而有些精障朋友透過部分支持與協助,能在社區過著自己想過的生活,他說,家園屬於過渡性質的服務,目的讓精障者有能力自我照顧且有良好人際關係。社工陳韻如說,能夠住進家園的患者,都具備一定生活自理能力,比較需要情緒上的支持;鍾宇婷說,家園沒有要求患者天天居住,主要是建立規律作息,安排一些學習課程,假日時鼓勵與家人共處。陳韻如說,社會多半不理解何謂精神疾病,精障者與家屬的關係其實是既緊密又衝突,她舉例,常會有精障者的家屬質疑患者「懶惰、抗壓性低」,卻忽略了患者是受病情影響,導致雙方關係緊繃,透過家園,有些患者與家屬間的衝突因而減少。而住進家園的人,每週必須輪值掃地與拖地,鍾宇婷說,剛開始一定會不適應,「他們受限於疾病,學習歷程要花很大時間」,也有患者耍賴不掃地,「這時候就要想別的方式,例如一起跳舞一起打掃」,她笑說。陳冠斌說,家園有點像是「宿舍」,讓患者平日白天上班,晚上試著與其他人共處,假日就回家陪伴家人;鍾宇婷說,很像學生時期住宿,與室友偶爾會有不愉快,但更多時候是開心。像是某次浴室的蓮蓬頭壞掉,鍾宇婷說,當時等所有人回家後一起討論要怎麼辦,最後大家結伴到五金行買新的蓮蓬頭替換;而有時患者下班後,眉飛色舞地跟她說發生了哪些好玩的事情,則讓她覺得「很可愛」。目前金南家園的患者有一人罹患思覺失調症,常為幻聽所苦,去年找到一份工作,做了一個月後發現沒有辦法適應,這件事對患者衝擊會很大,常陷入情緒低潮,鍾宇婷就要一直與對方溝通,提醒對方雖然這份工作結束,但接下來還有計畫。鍾宇婷說,幻聽的言語多半是指責,工作時若有幻聽,是很難受的,「沒辦法好好工作,回來時也很疲憊」,只能給予支持與鼓勵。她也說,吃藥會導致記憶力變差、反應變慢,導致多數精障者只能選擇勞力的工作,其實很不公平,「他們生活已經很辛苦了,背負的壓力還要更多」。向陽精神障礙會所主任許雅婷說,許多精障者沒有危險性,反而因放棄人生而極度封閉,家屬害怕異樣眼光而拒絕社工探訪,「我們有人整整半年都只能在他們家樓下按對講機」。若精障者願意讓社工到家聊聊,下一步便是社工陪著精障者從事簡單的休閒活動,例如去運動中心打球或是看電影等,但即便從當朋友開始,這段過程還是常會開倒車。許雅婷表示,從居家關懷訪視到讓精障者走出家門甚至到會所活動,平均要兩年半。許雅婷說,陪伴精障者進行活動,社工有時會「拗」精障者完成比預定目標多一點的事,這得看精障者願不願意被這樣「拗」、將決定權交還到他們手上。但最重要是精障者在過程中不能有敷衍心態,若無法與服務團體建立穩定關係,就更難贏回社會的理解與尊重。曾有精障者與許雅婷大吵,後來再道歉沒有控制好情緒,許雅婷說:「其實他不是在發那個當下的脾氣,而是他這輩子累積的所有脾氣。」許多精障者病史已久、長期不被社會接受,更凸顯精障者與服務團體穩定關係的重要,同時必須把時間線放長來面對挫折與傷痛,讓情緒各歸其位。對於精障者而言,付出很大努力、看到些許進步後,若再度發病,所有努力將付諸流水,鍾宇婷坦言,很多患者與家屬對於發病是感到害怕的,因為常是往前走一步,就會退半步。
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2019-06-19 養生.健康瘦身
打電動易肥胖? 專家:成人關聯較大
愛打電動未必導致肥胖,兒少關聯不大。德國烏茲堡大學的一項新研究指出,一般人的刻板印象是愛打電動的青少年和兒童,比較容易和肥胖有所關聯,但研究結果卻發現,成人打電動和肥胖的正相關較大,反而跟小孩關係不大。根據《神經科學新聞》和《每日科學》報導,來自烏茲堡大學、約翰開普勒林茲大學和萊布尼茲教育軌跡研究所的研究團隊,執行了一個涵蓋20項相關研究和超過3萬8千位參與者的後設研究。分析結果發現,打電動和肥胖之間的關聯很小,大概只有百分之一的肥胖案例可以歸諸於打電動。在過去,肥胖往往與久坐的媒體使用相連結,像是看電視和打電動。這項後設研究發現,這樣的連結在成人身上可以成立,但在青少年和兒童之間並不成立。「或許因為過重的人較容易在長大的過程中,持續打電動的嗜好,而對其他人來說,新的休閒活動變得更加重要。」團隊一位研究者指出。研究者進一步推論,花較多時間在打電動的人,或許花較少時間在運動,因此比較容易出現過重的情況。其他因素比方像是一邊打電動、一邊吃垃圾食物,或者缺乏睡眠,因為缺乏相關研究參考,並沒有進一步得到驗證。這群科學家只將靜態的電玩納入研究,因此並不包括「Wii Sports」和「寶可夢」之類的動態遊戲。【更多精采內容,詳見】
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2019-05-25 科別.精神.身心
《與惡》思覺失調? 醫:常被誤認年輕人抗壓低
台劇《我們與惡的距離》中,劇中人物應思聰扮演「思覺失調症」患者,到底什麼是思覺失調症?衛福部台中醫院精神科醫師劉怡君說,思覺失調症是腦的疾病,主要和體質有關,終身盛行率約1%,發病年齡早,男性約10到25歲,女性落在25到35歲,常會被誤為「抗壓性低」、無法獨立等,初期症狀包括變得不愛社交、工作退步,抱怨被監聽、監視,疑神疑鬼,思考或言談缺乏組織、無法規律生活等,都可能是罹病警訊。思覺失調症在早年被稱為「精神分裂症」,由於讓許多病友與家屬因為社會的不解與標籤化,難以得到支持與幫助,經正名為「思覺失調症」。劉怡君舉例,一名30多歲粉領族從事服務業多年,開始恍神、自言自語,甚至無故與顧客吵架,主管已查覺異狀,建議就醫,但家屬無法接受,最後女子症狀嚴重,遭解雇,家屬帶女子求診,經過多次門診、會談、用藥治療,三個月後病情穩定,如今重回工作崗位。劉怡君說,初期常伴隨生活習性改變,例如社交退縮、不想工作、常抱怨身體痛,但檢查又正常,對聲音過度敏感、疑神疑鬼等;疾病一旦發展至急性期,性格迥異,易激躁,妄想有人要加害、被監聽、監視,若無及早治療,個案認知功能將會提早的退化,降低獨立自主的生活能力。劉怡君指出, 「思覺失調症」 常在青壯年發病,因此常被誤認為病患「抗壓性低」、無法獨立或父母教養問題等因素造成,所幸拜醫療的進步,有許多相關藥物得以協助病患康復。另外,除了急性期,個案可選擇門診治療,無法規則就醫的個案也可以選擇居家治療。劉怡君提醒, 良好的家庭支持,顯著降低疾病的復發率,因此家屬如何適度減壓,包括安排休閒活動、參加支持團體、找心理專業人員諮商等,相當重要。
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2019-05-23 科別.腦部.神經
長時間低頭工作 小心頸椎退化性病變
吳姓婦人日前突然感到右肩和右上臂疼痛不適,但因礙於要哺乳小孩,她強忍疼痛,直到後來就醫接受頸椎內視鏡微創手術,症狀才大幅改善,又能全心照顧嬰兒與恢復輕便家庭勞務及日常生活,至今恢復良好。台中榮總功能性神經外科主任鄒錫凱指出,吳婦因為第四、五頸椎椎間盤突出,又合併椎間盤破裂導致頸痛,經接受頸椎內視鏡微創手術後,症狀才大幅改善,隔天就能出院。他說,頸椎內視鏡手術過程需全身麻醉,傷口大約0.7公分,手術時間僅約2小時,術後當天即可下床、隔天出院返家,恢復期間建議戴頸圈保護一個月並避免劇烈粗重活動與勞務。但對於頸椎如果椎間盤空間過於狹窄、椎體穩定性不足導致滑脫、骨刺增生過於嚴重、後縱韌帶鈣化或脊髓受壓迫嚴重等狀況,便不適合以頸椎內視鏡手術進行治療。本人自民國93年8月起進行腰椎內視鏡手術、民國106年10月起進行頸椎內視鏡手術,至今手術案例合計近900例,其中9例為困難度高且風險大的頸椎手術,為大中部地區極少數專精頸、腰椎內視鏡手術的脊椎醫師之一。鄒錫凱頸椎內視鏡手術累積有900例經驗,他說,由於隨著年紀增長,脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態逐漸退化而流失水分,減少緩衝避震的功能。再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮,導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損,進而產生頸椎退化性病變。另外,除了上述常見原因,臨床觀察經驗也發現,頸椎病患多數是長時間低頭工作者,例如外科醫師、牙醫師、鐘錶師、裁縫師、廚師、裝潢工人或工廠作業員等,均因疏忽定時舒緩頸部壓力造成。但劇烈運動或意外傷害也可能引發椎間盤病變甚至破裂,一般會產生疼痛、麻木、感覺異常,甚至肌肉萎縮無力或癱瘓等症狀。根據國外文獻報導,超過40歲以上的人約有30%以上會有頸椎椎間盤病變,而且會隨著年紀增長而逐漸增加比例,大部分的人通常經過保守藥物或復健治療症狀會逐漸改善。但是如果保守治療不見成效,且經核磁共振等影像檢查確診為椎間盤突出壓迫脊髓神經,則可評估是否使用脊椎內視鏡微創手術或顯微鏡顯微手術,治療壓迫神經導致的疼痛與麻木不適症狀。
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2019-05-10 科別.皮膚
夏天汗一直流!兒童異位性皮膚炎注意事項
「醫生,夏天要到了,只要天氣一熱,汗流下來,全身就會一直抓,很癢耶!該怎麼辦阿?」「醫生,夏要天到了,可是我很困擾耶!又不能穿無袖上衣,也不敢穿短裙,因為整個四肢都是樹皮狀的病灶,很醜耶~該怎麼辦?!可是穿長褲又很悶熱,會讓我更不舒服。」夏天,許許多多的戶外活動,大家最愛的季節!然而,對異位性皮膚炎的患者來說,夏季卻是常造成病情惡化的時期。許多患者和家人常常會擔心或爭執到底哪些行為可以從事或者是盡量避免,例如:曬太陽、游泳、吹冷氣等,到底會讓皮膚狀況惡化還是並沒有很大的影響。1.飲食方面:對於異位性皮膚炎患者,飲食只要吃的健康、營養、均衡即可,其實並不需要有太多的禁忌,除非真得在每次吃完某種食物後,皮膚狀況就會惡化,才需要特別禁止,否則,到處採信不同的偏方,飲食容易不均衡。當然,一些高熱量高油脂的垃圾食物本來就不應該多吃,而且辛辣、油膩的刺激性食物也比較容易刺激皮膚,引起癢感,除此之外,會造成汗液分泌增加,一旦鬱積在身上,又會開始抓癢,所以這類食物少吃為妙。2.穿著方面:盡量穿寬鬆透氣、吸汗效果佳的棉質衣料,避免毛類織品,如果可以的話,尤其是嬰幼兒,可以每兩小時用濕毛巾擦拭身體一次(或者用清水裝於噴霧瓶中噴灑身體),之後再用乾毛巾擦過,減少汗水鬱積,千萬不要只用乾毛巾擦拭,並無法移除乾掉的汗漬。3.居住方面:避免在悶熱環境工作,如果在室內,可開啟冷氣來降低室內溫度,但不需要調太低,維持在27~28C即可,但要注意的是,冷氣空調會使得室內空氣變得較乾燥,故可以在室內擺一杯水,維持空氣濕度,還要適時使用保濕乳液,避免皮膚過度乾燥。由於異位性皮膚炎患者皮膚和正常人相比較為乾燥,保濕能力也較差,故每天都要擦拭保濕乳液疑維持皮膚保水度,但有些保濕乳液較為油膩,不適合在台灣夏天潮濕的氣候使用,故可和皮膚醫師討論,選取較為清爽的保濕乳。4.育樂方面:異位性皮膚炎患者也要適度從事休閒活動,可以使身心較為愉悅,但要注意的是,必須在運動完流汗後,立刻用清水沖澡將汗水洗淨,避免汗水鬱積刺激皮膚,同時換一套乾淨衣物,就可避免運動後流和而使皮膚惡化。當然,游泳是夏天主要的運動項目之一,雖然游泳池水中會添加氯氣,但只要不要泡太久,而且游泳完後立即用清水沖洗乾淨,如果完畢後覺得皮膚較於乾燥,可以稍微再擦點保濕乳液即可。只要能把握以上要點,寶寶一樣可以舒服的度過夏天,維持膚況,避免病情惡化喔。