2024-02-19 焦點.長期照護
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2024-02-19 焦點.生死議題
在醫院被照護走向生命的終點就一定幸福嗎？看法醫眼中「幸福的屍體」
癌症引起的自然死亡希望最終能安然死去，是作為人類理所當然的本能願望。應該不會有人期望本書中提及的非自然死亡吧。不過，日常接觸各式各樣的死者後，我覺得大家對「幸福的死亡」的定義有著不一樣的見解。就算是一個人默默死去的獨居者，可能本人對這種人生的終結方式並沒有不滿。相反地，在醫院中被別人照護著走向生命的終點，這個人就一定幸福嗎？我認為這是個複雜的問題。我曾經在日本中國地區的某醫院內科研修過。有一位被診斷為「胃癌」的老年女性患者，十分抗拒後續的癌症治療。這位八十歲左右的女性在鄉下的偏僻地方，一個人過著悠然自得的生活。沒有家人，去鎮上的醫院單程需要一個小時左右。主治醫生多次勸說：「做切除手術吧。現在動手術的話，還有治癒的可能。」但她最終還是沒有同意。作為醫生，只要眼前的患者還有治癒的可能，就不可能放手不管。所以醫生只好讓她至少一年來一次醫院進行複檢，以便繼續追蹤她的病情。由於完全沒有治療，癌症當然是繼續惡化了。但是比起接受手術，她寧願和以前一樣過著悠閒的生活。法醫學現場經常會遇到「被置之不理的癌症」──不及時積極治療癌症而自然死去的案例，但是這類情況在臨床現場應該很少見。在我研修期間，這位女性最終還是由於身體原因住了院。沒過多久我的研修就結束了，所以也不知道她最終病情如何。但這件事情的發生，為我這個剛踏上醫學道路的年輕人提供了寶貴的經驗，讓我不由得思考人類自然死亡的理想狀態。對「幸福的死亡」的考察前面已經提過，在法醫學現場，經常會碰到與酒精相關的死亡案例。我曾經解剖一名死者，他喝了酒，跌進路邊的排水溝淹死了。大概是酒醉後搖搖晃晃地走在回家路上時，發生了意外。他是在水深只有十公分的排水溝裡溺水身亡的。「這麼淺的水怎麼會淹死呢？」不少人可能有這樣的疑惑。但是人處於爛醉狀態時，就可能醉倒在路邊，或是在大馬路上睡過去。如果那裡正好有水窪，也許就會溺死。類似的情況還有酒醉後在道路施工現場死亡的案例。也許是被什麼東西絆倒了，也許是被提示禁止通行的告示牌間的繩子勒住了脖子，死者因窒息而亡。這只能怪地點和時機不好，但是突然的死亡往往就是這些偶然因素所造成的。除此以外，飲酒引起的死亡事故也很多，比如從車站月台墜落身亡。這樣的事故容易發生在週五晚上。週末前一天，和同事朋友結束愉快的酒席後，回家的途中突然從月台上墜落，頭部被撞擊，或者被電車輾壓，在此類事故中意外喪命的人出乎意料的多。此外，喝醉的人中，還有凜冬在樹叢裡睡覺凍死的，後仰倒下撞擊到頭部而死的，在路邊睡著被車輾壓而死的。從警察那裡得知，還有人頭骨骨折後，留下走了一段路的痕跡。也就是說，這人在頭骨骨折的狀態下走路。通常因為劇痛，人是無法走動的，但可能是酒精作用，他已經感覺不到疼痛。我每次在解剖台前面對這樣的遺體，都會為他們惋惜：「也許不喝酒的話，就不會死了。」但是從另一方面考慮──這樣說也許有些輕率──我有時覺得「這可能也算是幸福的死亡吧」。大多數人喝了自己喜歡的酒以後都會心情很好，然後就這樣還沒明白過來發生了什麼事就死去了。這對於死者家屬來說肯定是不幸的，但對死者本人來說會是什麼樣的感受呢？如果站在他們的角度考慮，我想這應該不算是什麼不好的死法吧。當然，如果你問我：「你也想這麼了結生命嗎？」我肯定不會主動選擇這樣的死法。但是人必有一死，不管是長時間對抗病魔最終死亡，還是心肌梗塞導致突然死亡，都是死。在法醫學現場，還會碰到被謀殺的無辜孩子和被迫一同自殺的親子，等等。我作為一名醫生，以及作為一個人，不由得對死亡的幸福與不幸進行深思。（本文摘自寶瓶文化出版《不平等的屍體》） ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：葉姿岑
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2024-02-18 養生.營養食譜
鴻時代／以回家為名的金山療癒生活
台灣即將步入超高齡化社會，將來百歲人生可能是常態。人生不是一輩子都要在場上征戰，下台的智慧也很重要。這幾年台灣各地出現許多鮭魚返鄉的新移民，根據商周整理移民署海關數據，去年1月至10月，本國籍人士淨流入數量高達25萬人，這個大轉彎著實驚人。年輕退休財富自由，是很多人的夢想，但誰有勇氣停下腳步重新開始？林琰堂先生在台商中國設廠的風潮中，賣掉東莞手機零件工廠，36歲就賺到人生一桶金，移民澳洲。在此之前，他過著爆肝人生，沒空陪孩子、忽略身體健康、無暇享受生活。澳洲長假放空自己，除了尋回健康，也投身有機保養品事業，找到人生下半場的拚搏商機。現在他回到北台灣的金山，近四百坪的土地除種滿了櫻花果樹，還有吃不完的地瓜葉，享受自給自足的山中小日子。到了冬天燃起柴燒火爐，最有家的感覺，利用熱能傳導做幾道下午茶料理，皮薄料豐的炭烤巧克力香蕉墨西哥餅、焗烤蘿蔔糕，用山泉水泡無農藥的高山茶，看似簡約卻不簡單，每一口都能感受到用心的家庭料理，每一道菜都展現了林琰堂對品質的堅持與對食材的尊重。我也得以藉此機會，走一趟跟過去不一樣的金山之旅。衝浪、賞鳥、泡湯，可以青春沸騰，也可以放鬆。喜歡衝浪的朋友會選擇離台北最近的金山，中角灣衝浪中心是北台灣衝浪聖地，跟澳洲黃金海岸一樣，是讓年輕人熱血沸騰的地方。不衝浪的人，一旁有咖啡車，喝咖啡觀海，一樣浪漫。喜愛生態觀察的人，金山清水濕地是自然保護區，也是賞鳥的熱門點，前陣子的「嬌點」是豆雁。來到以溫泉知名的金山，自然不能錯過泡湯的機會，舊金山總督溫泉的大眾池可以遠眺北海岸美景，溫泉帶點淡淡的硫磺味，不刺鼻。烘焙、咖啡個性小店進駐，老街增添新風貌。至於金山的人氣美食，除了金包里老街大家熟悉的鴨肉和傳統糕餅舖，也新加入許多個性小店。「Le gros pain saill金山好麥手作烘焙」，麵包主廚是一位消防員，中年展開斜槓人生，以天然酵母搭配高級法國麵粉。走的是低鹽、不加奶油的低負擔路線，練主廚最滿意自己的法棍麵包，只要抹上少許乾酪，就是極簡豪奢的吃法；水果麵包內餡也是用台灣煙燻的龍眼乾泡蘭姆酒，以麵包刀切開後呈現出外脆內軟的組織，做出比手掌還大的巨人麵包。除了麵包，也自己進口雨林認證生豆，親自烘焙，才能成就每一杯好咖啡。衣索比亞厭氧日曬豆，微酸的發酵香氣很迷人。除了內行的老主顧之外，平常自己沖泡享受，咖啡只送不賣。歐豆麥ODOVAI位於金山老街附近，喜愛肉桂捲的你不能錯過。肉桂醬的顏色偏深，肉桂味道濃郁但不辛辣，麵包體很有口感，還有核果粒，店家親做限量版真的好吃。西西里冰咖啡喝第一口直接醒腦！老闆說不夠酸還可以再加黃色檸檬，有個性也不失親和力。軟綿紅心蕃薯、「得來速」手作蘿蔔糕，都是在地滋味。位在陽金公路上的金山楊家紅心蕃薯，選用在地含鹽鹼紅土種植台農66號地瓜，地瓜有許多品種，包括紅心、紫心和黃心地瓜，紅心地瓜口感像栗子一樣口感軟綿。楊家紅心蕃薯隔壁，有一家「得來速」的手作蘿蔔糕、草仔粿。金山多雨，這家由一對阿公阿嬤在自家門口賣的台式米糕粿店，對於開車族最體貼，只要把車窗玻璃搖開告知要買的品項，不用下車就直接送到手中。草仔粿跟芋頭巧，跟老街差不多，這次經過朋友介紹，吃了手作蘿蔔糕，令人驚艷。蘿蔔糕和油蔥肉燥芋頭糕，真材實料，超大一個100元，沒有加任何奇怪的添加物，吃起來不會粉粉的，所以在煎煮的時候千萬小心控制火候，才能煎得完美，當早餐或點心都很不錯。不過，老先生的蘿蔔糕只有周末才有機會吃到哦！最好的旅行，就是你在一個陌生的地方，發現一種久違的感動。
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2024-02-18 醫療.骨科．復健
現代人痠痛多來自久坐！物理治療師簡文仁：坐姿挺直就是很好的訓練
隨著年齡增長，肌肉會不斷流失，從30歲開始，肌肉量每十年以3%至8%速度流失，肌肉不足會影響生活各種層面：平衡變差導致走路不穩、容易跌倒、身體痠痛，肌少症也容易有代謝問題，嚴重者甚至影響心肺功能。因此，要維持住健康，肌肉至關重要。物理治療師簡文仁指出，當人的肌肉不斷流失，又缺乏鍛鍊，身體會開始去配合沒有力量的肌肉，導致肌肉更加萎縮，駝背更嚴重、走路更容易跌倒，生活處處是危險。而人的腿部是我們的「第二心臟」，要好好訓練不一定要到健身房，光是把每天的「坐姿」坐端正，其實就會訓練到全身的肌肉了。大肌肉群、小肌肉群分別鍛鍊，身體不失衡。人體的肌肉群非常複雜，且相互牽動，有時「背痛」不一定是背部肌群出問題，而是其他肌群的過度拉扯，導致位移等狀況。簡文仁表示，一般民眾可透過「大肌肉群」、「小肌肉群」來分別鍛鍊即可，就像是電影中的主配角一樣，一旦任何一方偏廢，都會導致身體失衡。簡文仁指出，大肌肉群屬於人體常用的肌肉，像是拉單槓時用到的二頭肌，伏地挺身用到的三頭肌，深蹲時則會用到股四頭肌，但凡手臂、大腿、腹部、背部肌肉都可以歸類其中；而小肌肉群則較不常用，例如「指力」，捏、撕、夾都屬於手指小肌肉，通常靈巧的動作都得靠小肌肉，脊椎骨內連結每節脊椎的肌肉也是小肌肉的範疇，站立需要大肌肉群，但「平衡穩定」就需要小肌肉群。現代人痠痛多來自久坐，坐姿挺拔很重要。現代人動不動就腰痠背痛，時常得「進廠維修」，找中醫針灸、推拿整復，但其實關鍵點也在肌肉。簡文仁說，現代人痠痛現象普遍來自「久坐」，當坐姿維持太久，肌肉、關節都沒有移動，組織長期在相同位置上，容易給肌肉太大壓力；若加上坐姿不良，許多肌肉甚至器官都會受到額外的扭力與壓力，久而久之就會導致肌肉慢性拉傷，甚至影響到神經血管，導致痠痛不斷。「坐姿挺直就是很好的訓練。」簡文仁指出，光是保持背桿挺直，腳好好地放在地板上，頭頸部維持不下彎，就可以訓練到全身常用的肌肉群了。把這些維持身體姿勢的耐久肌訓練好，痠痛情形就可以獲得根本性的解決；很多人光是要維持挺拔的坐姿10秒，就覺得受不了，不自覺就會肌肉癱軟，代表耐久肌非常欠缺訓練。簡單起立、坐下，就可訓練連結膝蓋的肌肉。簡文仁也分享自己維持肌力的方式，首先一定是養成維持挺拔坐姿的習慣，另外則是每天安排一段時間運動，可以是很簡單的起立、坐下，就可以訓練連結膝蓋的肌肉，避免肌肉收縮力不夠，造成膝蓋不斷受到傷害；甚至在看書、辦公坐著時，也可以伸懶腰、拉筋，避免組織沾黏。若要加強訓練，也有許多運動方式可以選擇。簡文仁表示，人體的核心肌力包括骨盆底肌、背肌、腹肌、腹橫肌、腹直肌、腹斜肌、胸肌等等，彼此協作固定住全身，就是一項訓練。因此抬頭、挺胸、縮小腹，姿勢固定住後進行走路，就是一項全身核心肌群的訓練了，若要加強，則可以再加快、加大步伐，只要保持姿勢挺拔、不要讓身體肌肉垮掉，就可以強化肌肉的耐力，避免肌少症。補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，搭配維生素D，增肌更有力。民眾日常選擇營養補充品時，避免骨質疏鬆得補鈣，而加強肌肉合成作用則可補充咪唑胜肽化合物。簡文仁指出，咪唑胜肽化合物是人體肌肉中既存的元素，是多項胺基酸的組合，就像鮭魚洄游一次好幾千里，要不斷擺盪魚身就得靠肌肉持久性，而維持肌肉持久性的成分之一，即為咪唑胜肽化合物。簡文仁說，現代人大部分營養過剩，年輕時吸收力強，但隨著年齡增加，營養流失速度加快，透過營養補充品來增加人體所需的營養素，確實是一種選擇。雖然人體會自行產生咪唑胜肽化合物，但一樣會隨著年紀增長而加快流失，且較難從日常飲食中補足身體所需的量，所以額外補充保健食品很重要，另外，如果能同時補充維生素D，維持健康肌肉更事半功倍。他也提醒，並非補充營養素就不用運動，運動仍是最根本的方法，彼此相輔相成，才能保持身體肌肉不失衡，迎接健康的銀髮人生。維持肌力撇步1.維持坐姿挺拔，鍛鍊耐久肌。2.每天安排一段時間運動。3.走路時抬頭、挺胸、縮小腹，就能練到全身核心肌群。4.加快、加大步伐可加強訓練。5.補充肌肉原料咪唑胜肽化合物，增肌更有力。
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2024-02-17 醫療.精神．身心
退休找不到目標怎麼辦？「免費高齡諮商」幫你重新盤點人生，甩煩惱安心過晚年
退休後找不到目標，又或是把晚年過於理想化，加上「台式家庭」關係表面緊密，實質無深度溝通的能力，種種關係上的挫折，大幅增加「憂鬱」比率。六十五歲以上憂鬱盛行率，從民國九十六年的百分之三點三六到一○五年已攀升到百分之三點七八。衛福部心理健康司統計，光去年單一年度，約有兩千多名六十五歲以上長者赴心理衛生中心求助，顯示長輩對心理健康的追求逐漸攀升。衛福部擬推免費諮商青少年自殺率攀升，衛福部心健司祭出青少年免費三次心理諮商，預防悲劇發生前，接住孩子的心理需求；比青少年自殺率還高的高齡自殺率，心健司也研擬推出免費諮商服務。心健司副司長鄭淑心說，心理諮商是眾多心理支持服務的其中一種，長者的心理需求逐漸增加，光是去年社區心衛中心，就有兩千多名六十五歲以上長者求助。「高齡長者的心理需求絕對是非常高的，只是他們不知道怎麼踏出那一步」諮商心理師公會全聯會理事林書如觀察，願意諮商的長者，可粗分為四大類，第一類是自己認為有需要主動尋求幫助、經家人建議主動找尋資源的亞健康族群、機構轉介的長照住民、兒女「受不了」被送來做熟齡婚姻諮商的老夫妻。林書如說，高齡諮商多數談論的議題，與自我、退休規畫、死亡有關。曾協助過一位六十五歲屆齡退休的案例，初期滿懷期待與心理師討論退休規畫，但退休後約三年，討論的議題則轉為心理如何去適應身體退化；另一位八十多歲的案例，在諮商室中討論身體力不從心，而親友陸續死亡，自己該如何安排後事等議題。諮商伴長者找自我價值退休是長者面對人生後半場的最初期階段，許多長者對於退休會抱有幻想，進入退休後卻因幻想與事實不符而感到挫折，過去沒有過太積極的情感教育，也讓他們受困在高齡階段。林書如說，多數長者對諮商會有質疑與抗拒，除了不知道怎麼表達，也會認為諮商師大多年紀比他們小，能懂什麼？擔心他們受的苦及身體病痛不能被同理，另外則是對於諮商仍有「頭殼壞去的人才會去」的想法。台灣進入超高齡化社會，高齡諮商的需求絕對遠高於其他族群。林書如說，高齡諮商就像是在陪伴個案認識老化、身分的轉變、慢性病、親友過世等失落情感，最重要的是，讓他們知道有資源可以使用，接受自己老化的現況，保有自我價值，重新盤點人生，讓人生還沒完成的事情，可以努力到最後一刻，老化絕非是等著死亡。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-17 醫療.精神．身心
八旬嬤跌倒臥病，不願拖累媳婦，想了結生命！「妳還可以教孩子」一句話點醒她
「如果妳是我，妳還想活嗎？」八十七歲的陳太太日前跌倒摔破骨盆，手術出院後臥病在家，長照居家醫療團隊探視時，她總是滿口抱怨，甚至說「別再來了，我想就這樣死一死。」長照團隊轉介心理諮商，她才漸漸地打開心房，講出人生困境。 八旬嬤心理諮商 講出人生困境陳太太的人生初期走過戰爭，從小家境不佳，家裡所有人都得外出賺錢，她說過去的婚姻沒有愛情，只有「經濟互助」。但嫁給丈夫不久，丈夫就不幸辭世，她得靠一己之力養大孩子。含辛茹苦多年，終於拉拔孩子長大成人，孩子也順利成家立業，原以為能放下辛勞，有屬於自己的生活。沒想到孩子長期仰賴陳太太支援，眼高手低，「賺來不及花」，工作頻頻受挫，漸漸成了米蟲，家裡經濟全仰賴媳婦支撐。不捨媳婦，陳太太開始接代工、清潔工作貼補家用，自己養活自己，只是年紀大了，某天工作時不慎摔倒，摔傷骨盆。一想到昂貴的照顧費用，接下來拖累媳婦，她內心想著是不是唯有「死」，才不會讓媳婦難做。台灣醫療健康諮商心理學會理事長李玉嬋說，當陳太太問出：「如果妳是我，妳還想活嗎？」彷彿要她找到一個理由告訴她，值得活下去。她當時回答，「妳活到這把年紀，還是可以教孩子，妳知道嗎？」陳太太眼睛亮了，自己一輩子最無能為力的事，居然從別人嘴裡聽見一絲可能性。長照心理諮商 幫助找回人生價值李玉嬋說，在諮商室中，從年齡來看，陳太太是最不可能出現的族群，但她在人生中找到可能的價值及意義，成為願意接受諮商的對象。台灣高齡憂鬱的背後，很多是自我價值迷失，及千絲萬縷的家庭關係，綁著他們無處可去。長照2.0大多針對「身體」健康，唯一相關心理適應服務，僅針對「困擾行為」提供照護。衛福部長照司副司長吳希文表示，長照2.0定義的「困擾行為」，指被照顧者有嚴重情緒問題，如抗拒照顧、妄想、幻覺、遊走、日落症候群等。申請困擾行為服務人次，一一○年二一六二人次、一一一年三四九九人次、一一二年從一月到八月為三八五三人次。李玉嬋說，年逾七十歲的長者，對於情感的認識極少，如果陳太太沒有諮商資源介入，可能墜入憂鬱深淵，台灣長者是高憂鬱、高自殺率族群，政府應透過長照體制，將心理資源帶進長照家庭，從源頭幫助長者重拾心理健康。 ※提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-17 名人.許金川
許金川／想要告解，但神父過春節了，只好自己反省！
「想要告解，但神父過春節了，只好自己反省！」春節期間，老友傳來的心中感言。人是高等動物，有自我反省的能力，但要反省，有時要靠別人的助力，這是心理師、神職人員、醫師及好友存在的理由。人在健康時或一帆風順時，通常意氣風發，不太會自我反省。等到有一天失敗了或失去健康了，才會自我反省，才會求人「告解」或求醫挽救，才會後悔自己以前應該如何如何，否則也不用走上求醫無門或是告解無門的地步。例如長期酗酒，因為肝臟沒有痛覺神經，加上只要四分之一正常的肝臟還在，人就感覺很正常，不知寶貝心肝已經慢慢在敗壞，等到有一天肚子大了，眼睛黃了，吐血了，才會求醫，但通常已是肝硬化末期。此時通常只能祈求孝子賢孫或善心人士往生時遺愛人間捐贈肝臟給他，才能重獲彩色人生，否則可能就會因肝昏迷而往生。除此之外，有些人有B肝或C肝，不知定期追蹤檢查，等到有一天肚子痛了起來，才發現肝臟長了一顆大腫瘤，若能開刀切除，還可能及時挽救，若不能切除，雖然近年來有各種其他療法出現，但通常療效不彰，而且也要天天提心吊膽，自己心裡難過，也需家人或朋友的心靈撫慰，或找神父告解了。俗話說：「及時悔改信ＸＸ」，龍年初始，規畫未來一年行程之際，除了事業工作之外，也要把健康課題放在行事曆上。例如有了B、C肝就要每半年抽血驗一次肝機能及胎兒蛋白，以及做一次腹部超音波檢查，萬一不幸長了肝癌才能及早發現及早治療。此外，規畫每年做個全身體檢，看各個器官是否生鏽了或零件鬆弛了，這樣有問題才能及早發現及早治療，這才是給家人、朋友及神父最好的新年禮物。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-02-16 焦點.元氣新聞
2024市售5款苦瓜胜肽推薦！功效、食用方法、3大挑選原則一次看
上班族應酬聚餐多，難免吃下過多油脂和熱量，該如何輕鬆守住健康、減少負擔？「苦瓜」向來被視為養生品，富含水分、膳食纖維、碳水化合物與蛋白質等營養素，具有調節生理機能和穩定健康的功效。近年來，科學與醫學專家萃取出苦瓜的小分子蛋白質「苦瓜胜肽」，市面上也陸續出現「苦瓜胜肽膠囊」。如果想要獲取苦瓜的高營養價值，該如何挑選苦瓜胜肽？從功效、食用建議、各家品牌推薦一次看！苦瓜胜肽是什麼？跟直接吃苦瓜有什麼差別？科學研究證實，苦瓜富含水量、與高維生素C（每100公克有42.5毫克）等營養價值，讓人不只把苦瓜當成一道美味佳餚，還能當成開胃、降火氣、穩定身體機能的良方。如此高營養價值的食物，如果每天能固定攝取，除了吃苦瓜或喝苦瓜汁，還有更有效率的方法！「苦瓜胜肽」是從苦瓜萃取出來的小分子蛋白質，比起蛋白質更容易被人體吸收，搭配鉻、鋅有助於促進新陳代謝，調節生理機能。雖然直接吃苦瓜也能攝取胜肽分子，但人體較難吸收，大量吃苦瓜也會引發身體不適。而苦瓜胜肽是經由專利技術提取出的有效活性成分，讓人不用一直吃苦瓜，仍能促進健康、提升代謝力。苦瓜胜肽的功效和好處？誰適合吃苦瓜胜肽？補充苦瓜胜肽能促進新陳代謝，擺脫精緻飲食後的起起伏伏，減少負擔，建議三餐常外食和應酬的上班族、愛吃精緻澱粉與含糖食物的美食族，以及想促進新陳代謝的族群，可以固定補充苦瓜胜肽，改善營養失衡的情況，維持身體平衡。另外，「餐前」是補充苦瓜胜肽的最佳時機，記得搭配喝水，才能達到最大效果。苦瓜胜肽會有副作用嗎？在補充苦瓜胜肽的同時，建議要維持正常作息，均衡飲食與良好的運動習慣，並要選擇具有專利成分保障的胜肽膠囊。平時有服用固定藥物治療的族群，如：糖友以及蠶豆症患者、孕哺中的母親和小朋友，在補充苦瓜胜肽前先諮詢醫療專業人士。苦瓜胜肽保健怎麼挑？目前市面上有許多苦瓜胜肽保健品，讓人看得眼花撩亂，怎麼挑選才能找到真正安全又有效的保健品？把握以下三大原則，就能吃出健康、少負擔的人生。【苦瓜胜肽挑選原則1】專利萃取、科學實證苦瓜胜肽的專利萃取技術很重要，萃取技術會影響功效，建議挑選有專利超臨界萃取技術的苦瓜胜肽，保持成分活性；此外通過科學實證、經臨床實證足量添加，對消費者來說更有保障。【苦瓜胜肽挑選原則2】搭配肉桂、鉻複方更穩當草本寶典中能促進新陳代謝的珍貴良品肉桂，與苦瓜胜肽是絕配，能將苦瓜胜肽的功效發揮加乘。市面上少見與肉桂搭配的苦瓜胜肽，因為肉桂成本高昂，需有專利技術萃取才能保證食用安全、足量保健。此外，搭配代謝幫手：鋅、鉻，可協助穩定調節，具有專利認證的鉻，維持醣類正常代謝。【苦瓜胜肽挑選原則3】具檢驗認證更安心確保產品通過檢驗認證，包括足量有效成分、國際文獻佐證、國際認可專利等，以科學數據確保安全，才是最佳保障。5款苦瓜胜肽推薦品牌！【苦瓜胜肽推薦品牌1】大研生醫 糖必穩苦瓜胜肽肉桂膠囊● 萃取技術：日本專利ConstanGI®超臨界萃取● 複方成份：美國專利Cinnulin PF®肉桂萃取物● 檢驗認證：7國功效專利、17篇以上的國際期刊文獻、通過農藥殘留相關的410項檢測● 特色：採用日本專利ConstanGI®超臨界萃取，科學實證足量添加、安全無毒，300倍濃縮製程，活性苦瓜胜肽高達800U，有效保留苦瓜胜肽活性，搭配美國專利Cinnulin PF®肉桂萃取物，讓新陳代謝力更上一層樓。此外還添加美國專利鉻，維持醣類正常代謝，以及鋅雙重礦物質，足量搭配協助穩定調節。這裡買>>https://reurl.cc/QeNRMq【苦瓜胜肽推薦品牌2】杏輝醫藥 優倍多YouBest苦瓜胜肽膠囊● 萃取技術：獨家低溫水萃● 複方成份：墨角藻萃取物、秋葵萃取物● 檢驗認證：多項美國專利、通過427項檢驗（重金屬、微生物、農藥殘留...等）● 特色：為愛吃澱粉、含糖食物的族群設計，囊括了四大穩定因子：專利苦瓜胜肽、專利墨角藻萃取物、秋葵萃取物，以及能夠促進代謝的礦物質鋅。使用獨家低溫水萃技術製程，保留關鍵的活動胜肽，並富含褐藻獨有的特殊成分褐藻醣膠、秋葵萃取物的異榭皮素，有助維持代謝。這裡買>> https://reurl.cc/RWOeYn【苦瓜胜肽推薦品牌3】日南製藥 日本定序苦瓜胜肽● 萃取技術：超臨界流體萃取技術● 複方成份：日本山苦瓜、專利紅麴、小麥低聚肽● 檢驗認證：榮獲日本效果專利、韓國製程專利、歐洲效果專利● 特色：使用日本鹿兒島的山苦瓜，採用超臨界萃取技術，萃取出珍貴的全定序苦瓜胜肽。三大專利成分：日本山苦瓜、專利紅麴、小麥低聚肽，提升代謝力。這裡買>> https://reurl.cc/v0mvLA【苦瓜胜肽推薦品牌4】赫而司 DGI專利山苦瓜胜肽/皂甘全素食膠囊● 萃取技術：美國專利低溫水萃技術● 複方成份：苦瓜萃取物（苦瓜胜肽、皂甘）、吡啶甲酸鉻、左旋離胺酸、維生素C、氧化鋅● 檢驗認證：6項檢驗、常見西藥和重金屬檢驗均合格● 特色：採用美國專利野生山苦瓜，經過低溫水萃技術，保存苦瓜的活性成分，植物膠囊方便保存，不易潮解。除了添加鉻與鋅強化代謝，還有左旋離胺酸與維生素C，添加吡啶甲酸鉻，與苦瓜胜肽搭配，維持代謝。這裡買>> https://reurl.cc/8N7NxM【苦瓜胜肽推薦品牌5】BHK's 專利苦瓜肽+BPF素食膠囊● 萃取技術：獨家低溫水萃技術● 複方成份：專利BPF香檸檬萃取、武靴葉、甘胺酸鋅、菸鹼酸鉻檢驗認證：符合美國FDA認可、取得數十國專利肯定● 特色：除了一般苦瓜胜肽產品皆有的專利苦瓜肽，還加入專利BPF香檸檬萃取物和武靴葉，富含甘胺酸鋅和菸鹼酸鉻，維持身體平穩，降低對甜份的慾望。適合常精緻飲食者、長輩和健康亮紅燈的族群食用。這裡買>> https://reurl.cc/galaqR
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2024-02-16 焦點.元氣新聞
在「賀瓏夜夜秀」被嘲諷模仿的陳俊翰病逝！律師高考榜首、密西根法學博士…罕病人生超勵志
曾被列入民進黨不分區立委候選人、中研院法律學研究所博士後研究學者陳俊翰傳出離世。台大醫院新竹分院院長余忠仁表示，陳俊翰被送至新竹台大分院急救後身亡，病情與肺部感染有關。罕見疾病基金會執行長陳冠如聞訊感到訝異，她表示，陳俊翰初一都傳訊息跟自己聯繫拜年。陳俊翰出生時即被診斷罹患SMA陳俊翰出生時即被診斷罹患SMA，醫師曾告訴他與家人，患者在不用藥前提下存活時間僅三至四年。全身癱瘓還經歷火警導致雙腿截肢的陳俊翰，卻克服疾病，考取哈佛大學法學研究所碩士學位，曾任加州柏克萊大學擔任訪問學者，並取得密西根大學法律博士學位歸國。他是台大法律、會計雙學士，是2006年律師高考榜首，是台灣第一位SMA律師，同時也取得會計師執照。陳俊翰曾說，除了擔任律師，更想當一位倡議者，從事可以改變政策、制度的工作，為身心障礙者發聲，「讓身心障礙者發揮自我價值。」以取得美國紐約州律師執照的他，為此放棄美國高薪，執意回到台灣，不但薪資較為有限，也受限健保無法取得治療藥物，但受法庭劇啟發踏上法律之路的他，仍希望為國內身障人士發聲，幫助他們獲得應有權利。民進黨發聲明證實噩耗民進黨也在臉書發聲明證實陳俊翰逝世的噩耗：陳俊翰律師因疑似感冒引起併發症，2/10前往台大醫院新竹分院急診，雖經醫護人員極力搶救，仍於2/11凌晨不幸逝世。我們聞訊感到無比震驚與悲傷，俊翰的家人低調辦理後事，年節期間未對外公布，今日委由民進黨黨中央代為發布消息。感謝各界關心，也請給家屬空間處理相關事宜。台版「非常律師」！ 首位罕病SMA律師 陳俊翰獲美法學博士日前熱播韓劇《非常律師禹英禑》引發討論。劇中女主角是韓國首位自閉症律師，靠著超越常人的毅力與疾病共存，在法律世界中闖蕩，十分激勵人心。在台灣，也有一位不畏病魔，勇敢追逐理想、為病友發聲的「非常律師」——罹患罕見疾病「先天性脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」的陳俊翰。【疾病百科】脊髓性肌肉萎縮症SMA脊髓性肌肉萎縮症是一種體染色體隱性遺傳疾病，主要病症為肌肉無力、萎縮，依照發病年齡、症狀輕重，分為五類型。第0型及第１型通常在嬰兒期即死亡，第二型為中度，第三型較輕微，第四型患者在成年後才會發病。>>看詳細曾是律師高考榜首、哈佛碩士 今獲密西根法學博士出生時就被診斷出罹患SMA，醫師告訴陳俊翰與家人，一般來說，SMA患者在不用藥的前提下，存活時間僅有三到四年。全身癱瘓，還歷經火警導致雙腿截肢的陳俊翰，卻以驚人的精神，克服疾病的桎梏，在法學專業上取得超人成就：他不但取得台灣大學法律、會計雙學士，是2006年律師高考榜首，是台灣第一位SMA律師；陳俊翰同時也取得會計師執照。陳俊翰並於2014年取得哈佛大學法學研究所碩士學位，曾赴加州柏克萊大學擔任訪問學者。今年，他剛取得在密西根大學的法律博士學位，8月底學成歸國；他長期鑽研國際人權、身心障礙政策與法律。無藥可用仍執意回台 陳俊翰盼改變制度、為身障者發聲回到台灣，陳俊翰說，除了擔任律師，未來更想當一位「倡議者」，做可以改變政策、制度的工作，為身心障礙者發聲，「讓身心障礙者發揮自我價值。」他目前擔任中華民國肌萎縮症病友協會法律顧問。事實上，陳俊翰早已取得美國紐約州的律師執照。陳母說，若留在美國，不僅SMA藥物有保險給付，執業的薪水也比台灣高。執意回到台灣，是希望「看看有什麼是我可以做的。」在美國，由於外籍學生的身份，陳俊翰必須負擔保險金額，而他也因此受惠，取得SMA治療藥物，「美國追求的是平等，大家交的保費一樣，受到的保護也是一樣的。」陳俊翰說，有別於台灣商業保險不接受「帶病投保」，美國的保險機制強調「無差別、無歧視」，讓自幼就確診罕見遺傳疾病的他，得以安然接受治療。回到台灣，因為健保針對SMA患者用藥採限縮給付，須於一歲內確診，且年齡未滿七歲才能獲得給付。年近40、早已超過限制年齡的陳俊翰，因此無藥可用，只能任憑身體機能逐漸退化，陳母苦笑說，「其實根本就是等死。」全身癱瘓仍有高成就 罕病創辦人陳莉茵：堪比霍金癱軟的身軀，坐在從美國攜回，不需動手就可以操縱的電動輪椅上，四肢癱瘓、萎縮的陳俊翰，偶爾還需要請一旁的母親協助「喬」一下身體的位置，讓人不禁聯想到罹患罕見疾病「肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）」的天才物理學家史蒂芬・霍金。罕見疾病基金會創辦人陳莉茵就曾在健保會會議中，拿陳俊翰與霍金相比，希望說服認為部分罕病孤兒藥治療後患者仍無法自理，就是「無效醫療」的會議委員，在療效至上的新藥給付原則外，也應該考量「病人本身的價值」。陳莉茵說，霍金雖然只剩下一根小指頭可以活動，但是仍對物理學界有重大貢獻，「健保永續的價值，是照護者與被照護者的終極關懷。」她認為，疾病是人的本質，不應該因為一個人罹患重大傷病就輕看他，陳俊翰就是最好的例子。冰冷指標之外 罕藥納保應考量人的價值「我覺得很沮喪的是，明明有藥卻無法獲得給付。」 陳俊翰說，回台後他更深入了解罕病新藥健保給付的審查機制，包括醫療科技評估（HTA）、成本效益比值（ICER）、生活品質調整後存活年數（QALY）等，「這些都只是冰冷的指標，而且有很多人為操作的空間。」他希望罕病用藥能更快納保，讓更多患者有藥可用。國內現行藥物納保審查機制及指標，多須考量藥物療效與成本效益。陳俊翰說，「難道所謂的成本就只有藥價嗎？」他認為，罕病患者因為疾病而住院、無法就業，也會增加社會成本。至於療效方面，陳俊翰說「難道你期待罕病患者，用藥之後，就能像正常人一樣過生活？」他認為，罕病用藥不能和一般疾病藥物使用相同的療效標準。罕藥專款執行率低 陳俊翰籲提集體訴訟陳俊翰認為，財務衝擊不可作為正當化「不讓罕病孤兒藥納保」的理由，「這是一個很廉價的藉口。」如此悲憤，是因為這些藥物，對於陳俊翰與罕病病友而言，是活下去的救命藥。他指出，面對健保罕藥專款執行率未達百分之百，有錢卻付不出來的現況，「我覺得這是健保署的行政怠惰。」事實上，雖然未執行的數億金額，相對逾8000億的健保總額來說，只是「麵包屑」，卻是等待救命藥治療的罕病病友、家屬的巨大希望，陳莉茵說，這些預算「涓滴都珍貴」。陳俊翰則以自身法律專業說明，為了病友權益，應該提起集體訴訟，或是赴監察院陳情、舉發，藉由法律途徑，讓更多病友得到藥物救治。病友聲音聽不見 應團結病友取得認同在台灣，審核新藥納入健保的健保大會、藥物給付共同擬定會議（即共擬會，PBRS）中，病友代表至多只有2位，且僅為列席，雖可以發表意見，但無法做成決議。陳俊翰說，共擬會中都是醫療提供者、付費者代表的聲音，健保應保障的對象民眾、患者反而幾乎沒有置喙餘地，遑論病患中因人數少，而相對弱勢的罕病病友。「必須先讓罕病病友的訴求得到社會的認同，這樣才能讓行政單位感到壓力。」陳俊翰期待透過集體的努力，讓罕病患者的聲音能夠「上達天聽」。其實除了罕病，陳俊翰想得更遠，希望幫助不分疾病別的身障人士，都能夠獲得應得的權益，以無愧於他受法庭劇啟發，踏上法律之路的初衷——消弭社會不公義。（更多罕病議題，請看「經濟學人評7國罕見疾病用藥可近性：台灣核准藥物漸少又耗時，落後國際」）責任編輯 葉姿岑
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2024-02-15 焦點.元氣新聞
哪種行業沒有退休年齡、平均年齡最高？這職業有人瑞級執業者
哪種職業沒有退休年齡、平均年齡最高？答案是醫師。醫師公會全國聯合會統計，我國醫師平均年齡為五十一點五歲，其中急診專科醫師平均年齡四十四點六歲最年輕，婦產科醫師平均五十六點七歲相對資深，仍在濟世救人的最老醫師高齡一○五歲，人瑞級醫師約十人，相當驚人。我國執業醫師共分為廿三科別，醫師公會全國聯合會登錄資料顯示，平均年齡最高的前三科別為婦產科、家醫科（五十四歲）、眼科（五十三點七歲）；最年輕為急診科、放射腫瘤科（四十六點九歲）、麻醉科（四十八點二歲）。內、外、婦、兒、急等五大科，除了急診，其餘平均年齡均超過五十歲。醫師公會全國聯合會理事長周慶明說，早期醫學教育未分科，而這些人瑞醫師均為一般科，不管什麼疾病患者都可提供醫療服務；服務場域以基層診所為主，大都自己開業，只要有病人掛號就持續看診。衛福部醫事司長劉越萍指出，醫師沒有退休年齡限制，但為了確保其醫療專業能力，衛福部持續與醫師公會溝通，目前透過每六年一次繼續教育，確保醫師仍可提供正確醫療服務。周慶明說，醫師屬於自然淘汰的行業，如果無人掛號或醫師狀況不佳，當然就無法繼續執業，因此不必限制年齡。醫師年齡偏高，是否讓醫界出現斷層？周慶明表示，每年固定一三○○名醫學系學生考取醫師執照，但每年醫師死亡人數低於一三○○人，這正是老醫師愈來愈多的主因，目前全國醫師約五點五萬人，然真正讓人擔憂的是各科別醫師嚴重不均。急診醫師 50歲前多離職開業各專科醫師平均年齡揭祕！我國醫師平均年齡為五十一點五四歲，最年輕者為急診醫師，平均年齡四十四點六一歲；對此，急診醫學會榮譽理事陳維恭解釋，並非年輕世代醫師特別喜歡急診專科，而是該科需輪值夜班，處理緊急傷病，身體吃不消，因此，早早離開急診，選擇在外開業。陳維恭表示，跟其他傳統專科相比，急診專科成立時間較晚，急診醫學會於一九九四年成立、一九九八年被認定為急診專科，因此，醫學會成員年齡相對較輕，但並不代表沒有危機。「急診專科常見七年之癢」陳維恭笑稱，不少急診醫師在急診輪班七年後，自覺體能消退，常萌生離開動機，思考是否繼續輪班。再者，即將邁入五十歲時，考慮層面更為實際，如果在醫院已無往上爬升機會，難以擔任副院長、行政職，大都選擇離開醫院，自行開業。「很少在急診室，看到五十多歲的醫師。」陳維恭說，急診部門必須輪班，需要體力好的醫師，以致發展出現其局限性；再者，急診被喻為較沒有成就感的專科，鮮少聽聞急診名醫，且沒有固定病人，因此，病人沒有忠誠度，也無法創造需求，另幾乎沒有自費市場，累積種種因素，也讓許多新一代年輕醫師盡量不選急診專科。陳維恭表示，急診是社會安全網重要一環，盼政府改善急診執業環境，提供誘因，才能留住經驗豐富的資深醫師，並吸引年輕醫師投入此醫學領域。以兒科醫師為例，二十多年前，每年約有四十萬新生兒，去年僅剩十三萬多人，少子化造成客源銳減，讓年輕醫師鮮少將兒科列為主要目標。台灣兒科醫學會發現，小兒科住院醫師招募不易，每年表定一三○人，但預估今年八月一日截止時頂多招募九十人。國人生育率下降，不少兒科醫師哀嘆「看不見未來」，健保署決議提高基層專科醫師照護未滿四歲兒童的醫療加成。周慶明呼籲，衛福部應針對特殊科別，給予支援鼓勵，讓年輕醫師投入。婦產科也遭遇相同困境，該醫學會理事長陳思原指出，婦產科醫療糾紛多、工作環境辛苦，常得隨叩隨到，而待遇一般，以致近年各大醫院招生困難，前幾年很難招滿，近期則略有改善，約可達九成四。責任編輯：辜子桓
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2024-02-14 焦點.元氣新聞
此生必去！網議10大蜜月國家 CP值高首選「這裡」
一生僅此一次的蜜月旅行，當然要慎選國家！不論是不必人擠人、可以盡情享受兩人甜蜜時光的海島秘境，還是充滿文藝氣息的古都，甚至是充滿刺激的戶外探險之旅，每個地區都有與眾不同的風貌值得與人生中最重要的伴侶一同探索。那麼究竟哪裡適合蜜月旅行呢？我們本次便針對「蜜月國家」進行觀測，一起來看看網友都推薦哪些地方吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「蜜月國家」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的蜜月旅行國家排行。CP值高讓日本成新人的最愛觀察近三個月內網友針對「蜜月國家」相關話題的討論，可以發現「日本」是許多網友的首選國家。熟悉的文化、乾淨又安全的環境，且相對歐美也有便宜的花費，都是許多民眾選擇日本的原因。有網友說道「日本3月還會遇到櫻花祭」，建議除了景點外，也可以將花季等自然因素納入考量，選擇自己喜歡的季節前往，也許能看見不一樣的風貌；也有人分享自己在京都度蜜月的經驗，笑道「每天走超過兩萬步，老公回飯店都唉唉叫」，表示根據不同的都道府縣，交通方式、都市的繁華程度也不盡相同，雖然在京都時每天都筋疲力盡，但也慶幸道「越是少人的地方越能細細品味日本的文化」、「待在京都一整週，吃飽飽、牽著手慢慢走」，慢悠的行程更能好好享受兩人的浪漫世界，滿滿愛意的文章羨煞不少網友，紛紛表示「蜜月來關西一定滿滿的好回憶」。想要一睹壯麗大景不可錯過瑞士而「瑞士」也是不少網友點名適合度蜜月的國家之一。瑞士常被形容為一生一定要去一次的國家之一，該國自然地景多元豐富，壯闊的景色總能吸引許多遊客前往。就有人分享道「瑞士真的超棒超棒，此生必須去一次」、「因為想看壯觀的大景，去了超滿意，瑞士真的好美！」，兼具人文與自然特色的瑞士，不論是想漫步在古典歐式城鎮中體會當地文化，還是一睹超震撼的自然美景都能一次滿足，讓去過的人紛紛直呼「瑞士風景超讚超喜歡，雖然不便宜，但覺得是值得的回憶」。體驗浪漫海島風情 大推夏威夷、馬爾地夫另外，若想體驗浪漫海島風情，網友也十分推薦「美國」夏威夷、「馬爾地夫」、「印尼」峇里島等地。不少人表示「感覺蜜月就是要耍廢放鬆無所事事不用趕行程」，指出人少、風景美麗、服務優良，又能體驗各種水上活動的海島度假村十分適合，讓去過的人都讚嘆不已，說道「真的超適合放鬆，海邊好美好愜意」、「馬爾地夫就是棒，耍廢跟接近大自然的至高殿堂，去了之後就不想回來了」。看完以上網友的意見，你是否也按耐不住想趕快前往的心情了呢？不妨現在就和另一半討論專屬於你們的旅遊計畫，或是將這些地方筆記起來，作為未來規劃蜜月旅行時的選項之一，一起與心愛的他留下此生難忘的美好回憶吧！
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2024-02-12 醫療.精神．身心
過年看電影有益心理健康！外國研究指出「電影療法4階段」助憂鬱情緒化解
你平常有看電影的習慣嗎？戲中的角色是否能引起你的共鳴呢？根據2023年3月荷蘭《PositivePsychology》網站文章指出，電影療法（Movie and Cinema Therapy）已被證實可以促進溝通、打破親密關係的障礙，能讓個案學看到新的觀點、感到較不孤單！看電影已不僅是休閒娛樂，更有助於心理健康。看電影促進身心健康 助憂鬱症患者降低無望感 該篇文章是由阿曼達奧布萊恩博士根據電影療法相關研究所撰寫，研究顯示，電影療法有助於增進憂鬱症患者的樂觀情緒；減少無望感，且可讓患者了解憂鬱症的成因，促使他們做出改變。而電影治療過程主要經歷4個階段：1.認同：與電影中的角色有共同行為和目標而產生認同，並注意到這些角色的感受和情緒。2.宣洩：可能會發現自己透過角色的經驗來學習。3.自我覺察：內化角色的經驗，並由共同經驗建立連結。4.普遍化：電影反映了自己的經驗，不再感到孤獨。除了改善憂鬱症，電影治療也有助兒童面對父母離異所引發的感受！1項針對正經歷父母離婚的前青春期兒童的小型研究發現，透過電影和後續治療，兒童能夠更清楚地辨識、表達自己的感受，經歷憤怒、悲傷的情感宣洩後，發展出能夠因應父母離婚的技巧，感覺較不孤單。電影描述自殺太寫實 專家提醒家長要篩選內容衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采認為，電影原為非治療目的而製作，但情節和電影中的角色，可以幫助人們更深刻的了解自己，建立連接而達到情緒的宣洩與慰藉。電影所呈現的人生故事與生活經驗，可作為借鏡與反思帶來新觀點，促成所謂的療癒，是心理健康促進很重要的資源。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，電影讓人有陪伴、轉移注意力的效果，當民眾處於悲傷、焦慮的狀態時，可透過電影來撫慰心靈、緩和情緒，即使電影結束，也能從中獲得勇氣、希望來面對未來；緊張與刺激的電影能轉移負向情緒；愛情片則會讓人有所嚮往，暫時忘卻現實生活中的不愉快；困苦的電影往往會讓民眾珍惜自己已擁有的幸福，正向面對生活的艱難。葉雅馨強調，看電影除了可紓壓，也有助於增進人際互動、打破親密關係障礙，只要願意看，就能讓2個人至少有話題，如果看完電影有種曲終人散的失落感，再看一次又何妨。陳質采也提醒，部分影集礙於情節，自殺細節會過於寫實，亦會讓青少年模仿，因此師長們最好能了解有精神、心理困擾的青少年所看的電影，提供討論的空間，才能更了解影片對兒少的衝擊與影響，以促進正向的改變。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-12 醫療.懷孕育兒
想生龍寶寶？14個助孕方法與小物推薦！從居家風水、營養調理下手，讓你求好孕得好孕
擁有一個「迷你版」的自己，是不少人的心願呢，不過求好孕，未必能得好孕！有求有保佑，加上心誠則靈，除了大家熟知的好孕棉與金鏟子，想要新春「求開孕」，以下14個助孕方法一定要知道！9個求孕好物，上你龍年生龍寶寶第一招：好孕金鏟金鏟子取其諧音「緊產子」，同時「金」有台語諧音「緊」的意思，也就是有快點的意思。而「鏟子」等於「產子」，所以金鏟代表順利懷孕的意思。民間習俗也有一說，把開工動土用過的金鏟子放在床底下，能順利懷孕生子。要加強效果，可拿金鏟子到註生娘娘的神像前祭拜，回家擺放在床頭或床底。第二招：好孕筷將剛生完小孩家中的筷子，送給準備懷孕的夫妻，好孕筷取其「筷筷」有孕的美意，有助好孕快來，祝福夫妻早生貴子。建議放床頭櫃或衣櫃內。第三招：好孕棉就讓好孕的運氣繼續銜接下去！好孕棉就是這樣，懷孕媽媽把自己已開，但未使用完的衛生棉分給好友，期待收到的人都能感染「好孕氣」！建議放在枕頭下、外出包包裡。第四招：送子麒麟麒麟送子，是過去民間流傳的習俗。麒麟為是吉祥的象征，據說求拜麒麟可以幫助生育得子，尤其是想擁有男寶寶的夫妻。建議將麒麟放在臥房，像是梳妝台、臥房桃花位的位置，可以幫助助孕機會！如果希望生女孩，就在麒麟旁放顆金蛋。第五招：日本好孕御守日本的御守一直都是最佳伴手禮，尤其是好孕御守，把護身符裝在錦囊中隨身攜帶，隨時感受神靈的庇佑與祝福。第六招：百子圖聽說多看嬰兒的圖片，能夠增強生子意念。百子圖不但可以供欣賞及典藏用外，百子圖也具風水作用可以改變磁場，藉由百子圖帶來的旺氣，增加求子孕勢。建議放在家中桃花位。第七招：五色豆不論是豆子或是種子，都有播種美意，因此五色豆有著生生不息的意思。想求孕氣的人，建議照著綠豆、紅豆、黃豆、花豆、黑豆的順序從底部放起，裝滿透明罐後擺放在床頭櫃上。除此之外，瓶子旁再放一包瓜子，代表種瓜得瓜、種子得子，具有催生的效果；如果3個月沒有成功，記得更換五色豆及瓜子。第八招：好孕吊飾深受備孕女性喜愛的祈孕小物，就包括柿子與花生，取諧音代表「好事會發生」。一旦懷孕配戴，也有「生生世世」都幸福美滿、事事如意的意思。而不少人會拿紅色線跟神明祈求過香爐，除了可以保平安，也對求子助孕有所幫助。第九招：拜註生娘娘求助於註生娘娘也是不少人會嘗試的方法！拜註生娘娘的時間點可以在以下四天：農曆大年初一、註生娘娘生日（農曆3月20日）、七夕跟中秋，準備素果與鮮花，素果的數量以單數為主，水果則建議可準備香蕉、李子、鳳梨與多籽的果類。鮮花則建議準備12朵，若求男準備白花、求女則為紅花，如果不講求性別的話就紅白各半。3招居家好孕風水第一招：增加孕勢風水主臥房空間的整齊對於孕氣可以大有幫助！簡單、大方外，並營造溫馨、舒適、安穩的睡眠環境，相信晉身新手爸媽的時候很快就來到。第二招：注意主臥風水光線對風水也有影響！倘若臥房門窗白天有陽光直射，晚上有霓虹燈明暗閃爍，就犯了光煞，會導致女性精神渙散不易受孕，就算懷孕，也不利於安胎。第三招：小心浴室風水如果室內的正北方，剛好是在浴室空間，其實是不利受孕的，也比較容易有受孕後小產的危機。除了可以先暫停使用外，等到心想事成後就可以繼續使用。2招從吃的來助孕第一招：營養輔助品想要備孕也需要透過輔助營養品來調理身體，從中西合併的調理方式開始，除了攝取葉酸等營養品外，也不妨從中醫漢方的調理著手，包括滴雞精就是補充營養的極佳選擇。第二招：吃紅棗、喝桂花茶吃紅棗、喝桂花茶，象徵「早生貴子」。每天中午11時至1時，建議吃5顆紅棗，單數為陽、雙數為陰，幫助身體接收強烈的陽氣，而喝桂花茶，要用11時至1時的午時水沖泡為佳。 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．人生充滿太多無預警！歐陽靖：當下能做的，就是幫孩子存滿快樂存摺※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-02-11 養生.家庭婚姻
媳婦到婆婆娘家過年，初二想回娘家吃午餐被情勒：「回去這麼短，乾脆不要回去！」
婆婆要求媳婦初二先在她娘家吃完午餐再回娘家，不然待在婆婆娘家的時間太短，合理嗎？媳婦過年被要求在婆婆娘家待久一點過年好幾天，初二回娘家剛好卡在年假中間，很多婆家都會凹媳婦不要回去或晚點回去，但是凡事都要將心比心，連婆婆也想回自己娘家過年，要求媳婦晚點回去，怎麼想都不合理。一名媳婦在Dcard親子版發文，她說，因為老公的阿公阿嬤都過世的關係，每年過年都會陪婆婆回外公家鄉下過年，照往例除夕當天就會回去，初二一大早回自己娘家。但今年，婆婆特別跟老公囑咐，希望過年能在婆婆娘家待久一點，至少吃完午餐再回去，即使老公明確告知要回岳父母家吃午餐，婆婆還是一直堅持，「甚至用情緒勒索的方式，冷戰表達她的不爽！」最後居然烙下狠話：「你們要回去這麼短，乾脆不要回去。」之後，老公只好跑來問老婆：「可不可以晚點回去？」她聽完堅定回答：「我回娘家，你不回去我可以自己回，不是跟你們姓好嗎？」但老公還是要她妥協，「只為了讓大家和諧。」到了後來，老公甚至搬出：「岳母說可以！」原PO直接秒回：「我媽說可以，但我不可以啊！」她認為雖然娘家的媽媽不介意，但她很介意初二中午有沒有回娘家，「因為回娘家住，真的是每個女人被疼愛，在夫家受盡尷尬。」但老公完全無法理解她的心情，只強調：「他覺得他都可以，是他被夾在中間。」這名媳婦表示，「每個人都有每個人的難處，對我來說我很傳統，初二回娘家就是我的底線，踩到了，我受不了。」就像傳統要媳婦遵守除夕、初一待婆家的慣例，然而到了初二回娘家的時候，卻常常要媳婦妥協，難道傳統就是結了婚的女人沒有回自己家過年的權利嗎？網友一語道破：為什麼婆婆可以年年回娘家過年，你不行？網友一語中的：「過年為什麼婆婆可以每次過年就『回娘家』三天兩夜，但卻要影響你『回娘家』的天數？」還有網友說：「直接問妳婆婆，那妳陪自己的婆婆幾天？」「請婆婆同理，你們有一樣的權力選擇要當媳婦還是女兒。」許多網友也點名老公要幫老婆擋，一位網友說：「先生認真是豬隊友，你妥協換來的和諧不是真的和諧好嗎？既然你妥協了他又怎麼會被夾中間？」「你老公當然都可以啊，他是要在自己家裡自在的享受多一點時間或者去老婆家當尊貴的座上賓，問題是你會很累欸，他有沒有同理心啊？」一位網友前年過年跟婆婆吵架，因為她只生一個女兒就不打算再生，所以去年開始婆婆就放話她不用再回去，於是她就乖乖聽話沒有回婆家過年。「去年帶我家人去日本玩，今年打算去花東玩5天4夜，最好笑的是，去年我老公一個人帶小孩回去，大概有讓他累到嚇到，所以今年我老公主動開口說他也想跟。」很多網友看到後回應：「那就順應婆婆的意見今年不回去吧～」家人學會尊重、劃定界線，才能有真和諧其實直接不回家過年，可能對雙方家族的日後相處造成重傷害，最重要的是彼此都要尊重彼此，面對不合理要求，即使是長輩、親密家人也要劃定界線。有一位網友說得好，她結婚第一年，婆婆就開口問：「初二要不要回去我娘家那邊吃完午餐，之後再回你娘家？」當時她先生直接拒絕，4年來每年過年婆婆都要問一次，還跟先生說：「舅舅們都說很久沒有看到你，回去吃個飯吧。」但她老公夠挺，他說：「以前我爸也是大年初一晚上就帶我媽回娘家，沒道理現在我就要留下來。」這位網友說：「我也不懂我婆婆當人家媳婦的時候，初一晚上就可以回去娘家，當了婆婆之後為什麼硬要媳婦陪他回娘家，媳婦也是別人家的女兒。」拒絕家人情緒勒索，一定要踩住自己的底線，不然任何人會覺得媳婦是可以沒有限制地要求。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-02-11 養生.家庭婚姻
過年婆媳有衝突怎麼辦？心理師：老公必讀2重點！有些話只有老公才能對婆婆說
過年是最容易產生婆媳問題的大節日，要怎麼化解婆媳衝突，是門大學問！當出現婆媳問題時，不應由媳婦單獨處理，而是老公要挺身而出，夫妻一起溝通討論如何解決。夾在老婆與母親中間的男性，常常會因為不知如何是好而逃避！文化大學心理輔導學系副教授暨華人心理治療研究發展基金會心理師梁淑娟指出，先生不應該讓另一半獨自跟長輩應對，而是要挺身而出，適時擔任雙方溝通的橋樑。換句話說，讓老公更主動介入婆媳問題！當和婆婆之間發生衝突，該怎麼做讓老公更主動介入當溝通的橋樑，而不會想要拔腿就跑，因為不想當夾心餅乾而逃避呢？梁淑娟心理師指出，可以向先生解釋由他協助溝通，婆婆比較容易接受，並以「不希望和婆婆的關係變不好」、「家庭氣氛好，對孩子比較好」等做為理由，但不建議直接在老公面前批評婆婆，發洩對於婆婆的不滿，不然先生也可能因此感到更為難，或覺得受傷、生氣而更想逃避，甚至反而引發許多夫妻衝突。若由先生跟婆婆溝通會更加容易，因為先生比起太太，自然會對於自己的媽媽更加了解，因此有些話先生可以直接對婆婆說。「不論說好話、壞話，由兒子說，婆婆比較不會記恨，問題很容易化解，但由媳婦傳達，很容易讓婆婆覺得自已被拒絕、否定、被瞧不起。」1.老公別直話直說梁淑娟心理師提醒，值得注意的是，先生跟婆婆溝通時，要記得留意表達的方式，像是若太太因為和婆婆觀念不同感到生氣、委屈，私底下跟先老公抱怨、發洩情緒，老公千萬不要將這些話原封不動地傳達給自己的媽媽，像是說，「媽，你這樣做老婆會生氣。」梁淑娟心理師表示，這麼一來，不只問題沒有解決，也可能加劇婆媳之間的衝突。因此，先生在表達的時候，應更小心修飾語句，嘗試以更間接的方式向婆婆溝通。2.老公以「自己」的立場跟婆婆溝通另外，先生也不建議在對方面前，表態自己挺另一方，例如跟太太說，「你知道我媽就是這樣子，你就讓一下吧。」這麼做，往往只會讓太太更生氣、難過，感覺不被先生支持、理解。梁淑娟心理師提醒，當先生在跟婆婆溝通，建議以「自己」的立場主張希望婆婆配合哪些事，而非提及「老婆說、老婆覺得……」，以避免讓婆婆對媳婦產生敵意。例如，當婆婆想要帶小孩，但太太想請保母照顧孩子，先生應試著避免像是在附和某一方，以第三方的角度提出其他的觀點，如表達不希望媽媽因為照顧孩子而身體太勞累，想讓媽媽單純享受含飴弄孫的快樂等。當先生主動介入，對於雙方在意的事情提出不同的角度、觀點，就能協助降低婆媳之間產生衝突的機會！搞懂婆婆心理，理性化解婆媳衝突當能了解婆婆一些行為背後的原因、心理狀態，就更能對症下藥，開啟溝通的橋樑。婆婆由於具有較多人生經驗，因此會希望被尊重、可以有所貢獻，也因此有時會產生「為孩子好」、「幫忙」等念頭，而積極提醒媳婦要做哪些事情而跨越了界線，使媳婦感到困擾。當更了解婆婆的心理，多少能夠轉換心情，以較理性的方式化解婆媳衝突。跟姊妹聊天、訴苦，抒發壓力若因為和婆婆的觀念不同、產生摩擦而心情不佳，該怎麼辦？梁淑娟心理師指出，不妨多多跟有相同經驗的朋友聊天、談論媽媽經等。「同一個世代的媳婦，跟婆婆相處時，多半都會擁有相似的經歷、困擾。」跟朋友聊天時，也可以一同討論跟婆婆溝通的對策，以及發洩自己的委屈、不開心等情緒，有時候跟好朋友聊天，也能從中得到療癒，感覺「原來不只有我遇到這種事，原來我不孤單。」因為覺得被理解、同理而得以調適心情。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-02-10 養生.保健食品瘋
不是每個人都需要吃 營養師曝3狀況才需要額外補充保健品
從藥妝店和藥局琳瑯滿目的保健食品，可以看出台灣人很愛吃保健品。人體需要各類的營養素，來幫助維持健康，不過，一旦某種營養素攝取過量，就可能會衍生出毒性。正常人不見得需要 3狀況才需要吃保健品一般人平時飲食均衡、睡眠充足，沒有什麼症狀或毛病的人，其實不見得需要吃保健品。只有3狀況才需要額外補充保健品，分別是驗血報告中真的有缺乏、身體正在大量消耗能量、對於某種營養素的吸收或攝取較差等。市售常見10種保健食品，分別為綜合維他命、維他命A、維他命B群、維他命C、維他命D、維他命E、魚油、鈣片、葡萄糖胺、葉黃素等，但該怎麼吃？自今天起一連10天，將系列報導教您正確吃對保健食品方法。現代人生活忙碌，外食多，要均衡攝取營養並不容易，因此許多人會選擇吃綜合維他命補充營養，幫助維持健康。一般綜合維他命含12至26種營養素，除8種維生素B群外，會額外添加脂溶性維生素A、D、E、K、水溶性維生素C，各種礦物質及微量元素，有些添加膽鹼、肌醇、生物素等。綜合維他命 含各類營養素維生素B群功能，與維持能量正常代謝、神經系統及皮膚黏膜健康相關，其中維生素B6、B12及葉酸，又與紅血球形成有關；維生素C能促進膠原蛋白形成，具抗氧化作用；維生素D能促進鈣吸收；維生素E有抗氧化、維持細胞膜完整性。鈣幫助骨骼發育、鐵有助血色素形成、碘為合成甲狀腺素的重要成分、鋅與生殖功能有關、鉻可維持醣類正常代謝。維他命過量 增加肝腎負擔許多市售的維他命劑量經常超過每日參考值的數倍，甚至數十倍，但任何營養素吃多了會傷身，譬如常見的水溶性維生素C及B群，若水分攝取不足或腎臟功能不好，如果吃了大劑量的綜合維他命，反而會增加肝腎負擔。綜合維他命含有維他命A、D、E、K等脂溶性維生素，溶解於油脂中才能有效吸收，建議飯後攝取較佳。要留意盡量挑選較天然的維他命，避免添加太多添加物如香料、甜味劑、食用色素、甘油等產品。4天然食物 取代綜合維他命1.發酵蔬菜：韓式泡菜、黃瓜、蘿蔔、大白菜等經過乳酸菌發酵的蔬菜，一周吃3次，每次100克，有益身體健康。2.綜合堅果：每天飲食中吃一把綜合堅果，如杏仁、核桃、腰果、巴西堅果、胡桃等，能提供天然的維生素A、E、D，以及人體必需維生素脂肪酸、鎂、鈣、鉀等營養素。3.海藻類：海藻富含碘、鐵、鈣、鉀、菸酸、磷、錳等56種人體所需的營養素。每天可吃半碗的量可維持身體健康，但因海藻含碘高，有甲狀腺功能障礙的族群，食用前應諮詢醫師或營養師。4.貝類：牡蠣、蛤蜊、淡菜、扇貝等貝類，是低脂的蛋白質來源，富含礦物質。建議一周可吃3次，每次一個手掌大小。4族群適合吃綜合維他命1.外食族：總是在外解決三餐的人，吃綜合維他命可高效補充多元營養素。2.素食者：茹素的人普遍缺乏存在動物性食品的維他命B12、鈣、鋅、鐵等營養素。3.銀髮族：長者消化與吸收能力比較差，無法有效利用食物中的營養素。4.孕媽咪：懷孕及哺乳期間，需幫寶寶提供各種營養。責任編輯：辜子桓
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2024-02-10 焦點.健康你我他
新年健康新祈願／養成書寫習慣 表達感恩之心
過新年了，轉眼間，我已升上高年級，回首前塵，有如莎士比亞所述：我們這塊料像夢一樣構成，我們小小的一生，生前死後皆一眠。上了年紀發現記憶真有趣，該記的記不住，該忘的忘不了。古早時代的懺情錄縈繞於心，經年累月蘊藏腦海中落落長的帳本難以銷毀，近期的事卻怎麼也想不起來。出門忘了拿鑰匙、戴著眼鏡尋眼鏡、滿屋轉圈找假牙等糗事屢見不鮮。該吃的藥不記得曾否服用，遺忘與醫師約診、未及時繳納稅單等更是誤事。懊惱之餘，我決定放自己一馬，減輕大腦內短期記憶的工作負荷，重要的事書寫在記事本中提醒自己。人生上半場那些愛恨交織又算不清楚的糊塗帳，新的一年希望養成書寫習慣。腦中浮現曾扶持我的貴人，當年不知如何適度表達感恩之心，如今就藉文字表達吧。至於過去年輕氣盛，言行間無心傷人，如今回想起來，後悔莫及。藉著書寫，回到過去，重新觀想當時所發生的一切，與自己和解。總之，該道歉的、該道愛的、該道謝的，趁著還來得及，趕快表達。現實世界，人生無法重來，沒後悔藥。但不經一事，不長一智。在書寫世界中，藉著回憶，重新經歷，期待能更成熟圓融地度過餘生。
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2024-02-08 養生.生活智慧王
財神廟該怎麼拜？全台知名財神廟大公開！ 正確的求財觀念讓你越求越好運
過年時最重要的活動就是拜財神，祈求新的一年可以升官發財，最好可以中樂透。但其實財神不只一種，會因為行業不同，而有不同的「產業財神」。接下來，元氣網教你如何拜對財神發對財！拜財神前要思考的兩件事想要求財前，需要確定自己的求財類型與職業，找到最適合自己的財神！一、確定你想要求什麼財？正財還是偏財所謂的正財，也就是從工作、業務、升官等表現所得到的收入，這些收入是屬於智慧與勞動所得，讓財神保佑你找到好工作、選到好產業、遇到好客戶，這樣的財源就屬於正財。我們常看到的文、武財神，關聖帝君等，都屬於正財神。如果是想要中樂透、抽到獎金獎品、部分投資等，這些就是屬於偏財，也就是透過機率或者是意料之外的財富，這些就是屬於偏財部分。通常偏財神有虎爺，以及一些陰廟系統，像是：十八王公、姑娘廟、水流公、水流媽等，都會是許多人求偏財的地方。二、確定你的工作類型，不同領域有不同財神與守護神財神的定義可以很寬、也可以很窄，如果是以單純管財的部份來看，主要是文財神與武財神，文財神掌管穩定的工資收入，穩定的上班族需要祭拜的是文財神，而武財神掌管流動的財富，所以包括做生意、做業務等工作的人，則需要祭拜武財神。想要知道拜哪些財神？看看自己在哪個族群因為收入形式不同，所以祭拜的財神也不同，以下粗略分成4種族群，看看你屬於哪一種，要拜什麼樣的財神！一、穩定上班族如果是工作穩定的上班族，希望在工作上有所表現，然後因此而升官發財，那麼需要祭拜的是文財神，也可以祭祀跟產業相關的神明。最常見的文財神是比干，在道教經典中被稱為守財藏真比真人，因為他剛正不阿，所以被賦予掌管天下財富的工作。二、提升業務族業務想要提昇業績，就需要祭拜有能力聚財的神明，其中天官武財神趙公明是最常受人祭拜的神明，而天官武財神率領招寶天尊、納珍天尊、招財使者與利市仙官一起，被稱為五路財神，五路財神匯集天下五方財富，掌控財富流動，所以四處跑業務的人可以祭拜五路財神求財運。此外，也有人認為，天官武財神座下黑虎爺有從外咬錢回來的能力，跟業務很類似，所以業務人員也會祭祀虎爺祈求財運。三、生意興旺族如果是做生意人，除了可以祭拜天官武財神外，也可以祭祀關聖帝君。因為做生意的人講求信用，而關聖帝君不背棄自己的兄長，依照約定保護大嫂，甚至一聽到兄長的消息，就馬上過五關、斬六將，千里相會，這種講求信用的行為，就成了商人眼中的模範，因此許多商人會祭祀關聖帝君，祈求生意順利。四、偏財好運族想要讓自己充滿偏財運，最常見的正神有土地公、虎爺、四面佛或劉海蟾祖師，其中瀏海蟾祖師有「劉海戲金蟾，一步一吐錢」之說，劉海蟾走到哪，就把錢撒到哪，周濟窮人，而劉海蟾也被視為有財神的能力。除了正神外，許多人認為，要想祈求偏財運，就需要求助偏門陰神，於是在大家樂、六合彩盛行的時代，石門乾華十八王公、大眾廟、萬善同、水流公、水流媽等有應公類型的廟宇也是人們求財的目標；包括日本時代的義賊廖添丁以及第一個搶銀行的李師科，也曾被當做求偏財的神明。不同產業的財神或守護神想要求財，除了剛剛所提到的財神外，也可以向自己的產業守護神祈求，幫助自己在專業技能上更上一層，賺取更好的財富。‧如果從事跟文教有關的產業，可以祭祀文昌帝君或孔老夫子。‧如果是跟藝術、戲劇有關的產業，可以祭祀田都元帥或西秦王爺。‧如果是跟金融相關的，可以祭祀陶朱公范蠡。‧如果是農業相關的，就要祭祀神農大帝或是后稷。‧建築相關的行業，可以祭祀魯班先師。‧如果是醫藥產業，可以祭祀神農大帝、保生大帝、臨水夫人或華佗仙師。‧如果是跟土地房屋有關的，就要祭祀土地公。‧如果工作跟「人」有關，有些人會祭祀月下老人，求人與人之間的善緣。‧如果是餐飲業，則是會祭拜灶神（九天司命真君）。全台知名財神廟大公開文財神廟‧嘉義文財殿武財神廟‧石碇五路財神廟‧松山霞海城隍廟‧桃園五福宮‧大溪迎富送窮廟‧台中廣天宮財神開基祖廟‧北港武德宮土地公廟‧中和烘爐地‧竹山紫南宮‧車城福安宮關聖帝君廟‧行天宮體系‧新竹普天宮‧台中南天宮偏財神‧虎爺：石碇虎爺廟、嘉義新港奉天宮虎爺‧有應公：石門乾華十八王公正確的求財觀念很多人到廟宇祭拜的時候，點香之後就一直跟神明抱怨，又或者是跟神明說自己需要錢，所以讓我賺更多錢，這些都不是正確的祈求方式。這邊提供幾個祈求要點，可以讓你越求越好運！第一、不要跟神明抱怨：抱怨只會讓你想起不開心的事情，沒辦法讓神明感受到你的渴望。第二、要懂得感謝神明：當我們跟神明祈求的時候，要先感謝祂們對自己過去的照顧，也可以感謝神明賜與自己目前還沒有的一切，因為當你先想像到了，神明才知道你真正想要什麼。第三、要保持臣服的心：臣服不是屈服，而是懂得有耐心等待神明的安排。要記住，神明不是你的員工，祂會用更高的視野在看待你。所以請任何對神明有所求的人，一定要盡自己的努力，保持臣服的心，來面對自己的人生。
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2024-02-07 焦點.元氣新聞
「骨董級」寒假作業出爐！奶奶秀出兒時寒假作業，讓兒子孫女當場折服：傳家寶等級收藏
不論是暑假作業，還是寒假作業，我們都經歷過這一段邊玩邊寫功課的快樂時光！有些孩子會早早就完成，有些小孩則是開學前才開動，那段寫寒假作業的回憶，真的是回想起來都難忘啊！看到孫女寫寒假作業，沒想到這位奶奶，竟然秀出十幾年前的寒假作業，讓兒子孫女當場折服。奶奶的「骨董級」寒假作業不過這位奶奶的寒假作業可不是回憶，而是「骨董級」的見證！一位位在黑龍江的奶奶，就在孫女寒假回鄉過年時，看著可愛的孫女寫作業，竟然淡定地拿出她小時候的寒假作業，家人一看，竟然是3張來自1954年的考卷，至今已經擁有70年歷史的考卷，仍然被保存地很完整。工整字跡，孫女兒子都佩服從微博上的照片可以發現，這些骨董級考卷中包括了數學、地理、歷史等科目，而且奶奶小時候對作業可以一點都不含糊，不但字跡工整，考卷上也有不少批改紅勾勾的痕跡。尤其家人只知道80多歲的奶奶，一直以來都有著收藏與保留舊物的習慣，所以當下奶奶淡定拿出寒假作業的時候，反倒是家人們都很吃驚，也覺得很新奇，字跡醜陋的爸爸，甚至還被女兒取笑呢！網友：傳家寶等級收藏極具歷史意義的寒假作業立即引起網友們討論，紛紛回應這些考卷真的很有意義啊，「這個奶奶一定很有文化！（19）54年就這麼厲害了」、「這是大戶人家，1954年我的爺爺奶奶都是讀不起書的」、「那個年代能學到這些科目，是很了不起的家庭了」，最好笑的是有網友說到，「我的考卷都找不到了，別說我奶奶了！」誰規定要寫寒假作業寒假作業其實由一個叫羅伯特．納維利斯的義大利老師發明的。據說，羅伯特的本意是為了懲罰一些不聽話的孩子，給他們找點事情做，防止他們胡作非為。沒想到這個方法受到了家長的鼓勵和認可，到了現代不管是好學生還是壞學生，都規定要寫寒假作業。妳家的孩子開始寫作業了嗎？可別等到最後一刻才動筆啊！ 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-02-06 焦點.健康你我他
新年健康新祈願／清淡飲食多運動 累積健康的財富
起床時伸懶腰，身體頓時感到舒暢，盥洗後再做些簡單的伸展操，活動筋骨、提振精神，這是我一日生活的開始。健康是人生一切的基礎，也是最珍貴的財富。工作勞動不等於運動，步入中年以後，血液循環與新陳代謝效率降低，時常腰痠背痛，手腳麻痺，身體好似正提醒你面對機能衰退的殘酷，若不多活動，身體機能退化更快速。養成規律運動習慣，對健康有益，無論選擇何種運動，一定要避免運動傷害，須先做暖身操，讓身體各系統狀態妥適調整，才開始運動。實施體操活動，不受場地、空間、天氣等限制，健康受用一生。體操看似簡單重覆性的動作，可培養身體協調性及肢體控制能力，鍛鍊柔軟度、平衡感及心肺功能，緩和筋骨、肌肉、神經、呼吸及心血管系統。除了體操活動，我平時會多走樓梯、健走或慢跑，確實能活血通氣，改善痠痛，刺激心肺血管及皮膚排汗，我喜歡騎自行車或機車出遊，自在輕鬆地享受美景，忘憂解愁，紓壓效果極為顯著。飲食方面，我遵守「少糖、低鹽、減油」原則，多吃蔬果，少喝果汁，攝取膳食纖維，維護腸道機能，吸收天然維生素、礦物質及微量元素。來吧，新年健康祈願，從飲食、運動及保持好心情開始，放下慵懶的藉口，持之以恆，蓄積健康的財富。
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2024-02-06 名人.林思偕
林思偕／終於，我參加了同學會
上周參加大學畢業35周年同學會，頗有感觸。命運的奇妙安排，不偏不倚地把我們一起放在人生啟蒙最重要的七年，變世故之前的最純淨青春。泛黃相片裡的熟悉臉孔，是我的終極認同。參加同學會需要勇氣。年輕時裹足不前，同學都太優秀，自己太寒碜，怕去了丟臉。人數往往也湊不齊。但仍有少數熱心熱情的同學年年參加，令人費解。如今人生已近耳順，有些疲憊，攀比炫耀的心不再強烈。飽漲的鄉愁使我顧不得顏面，於是我就「慷慨赴義」了。一開始還有點小冷場，聊著聊著，大家就很快丟下拘謹，開始眾聲喧嘩。我也不自覺提高嗓門，手舞足蹈起來。大家爭相提起那些少不經事的甜蜜迷惘。像在海邊漫走，無預警哪一顆小石頭會被拾起珍藏。同學會的餐點不必太講究，我只想保持飢渴，細細品味眾同學的過往。大夥兒一致慨嘆，花該死的大半輩子在符合別人的要求，卻忽略內心的真實渴望。在彼此分享，重新尋找連結的過程中，隱隱有一條堅固卻看不見的線，引導我們，重返一個不變的原鄉，找回失去的寶藏。不管如何被命運拋擲，我們曾經一起愚蠢，一起勇敢，一起做夢，一起擁有年輕。和老朋友回憶一些吉光片羽，分享曾經有過的念頭，看過的光景，走過的田野，一起輕輕吟唱屬於我們那個時代的歌……原來它們都還在那裡，我曾經活過那些日子。或許只是再平凡不過的雞毛蒜皮小事，可是每樣東西都讓我這麼想回味。我們在彼此身上留下印記，映照出至真至純的同學之情，可以抵禦時間和距離。開同學會是必要的，你終究不能在臉書上擁抱朋友。只有親臨現場，你才能更細微凝視同學的面容，你才知道自己變了多少。同學今非昔比。有院長、副院長、科學家、啤酒廠老闆、生技大亨、聲樂家、畫家、園丁……有人醉心攝像，有人淡出職場含飴弄孫，有人趁體力還好，四處旅遊……取捨萬殊，靜躁不同。同學臉上散發的光彩，旺盛的生命力，讓我既感到欣慰，又自嘆弗如。有為者亦若是。受到同學所走的不同道路的啟發，我開始重新評估自己的旅程，思考自己尚未開發的潛力。對我來說，在行醫過程中找到成就感，多花點時間陪陪家人，用寫作和自己對話，感覺氣息依然溫熱，心臟仍砰砰地跳著，再加上同學友情的滋潤，便覺得此生足矣。人的一生，極其簡單，極其平凡。每人都一樣。總有一天，上帝會對我們發出交友邀請。死亡是人生盛宴的不速之客，暫時不動聲色，遲早要來鬧場的。如塞內加所說，人生短暫，是因為我們沒有好好利用。所以不能浪費，要為自己活。感嘆時間無法存藏，一種無與倫比的急迫感追問我，是不是把很多時間浪費在世俗追逐和無效的社交？時光飛逝，要抓住與每一個老同學心靈相通的時刻，珍惜每一次「欣於所遇」的機緣。終於有點理解，是什麼將我們緊密地聯繫在一起，讓有些同學再遠再忙，也要趕來聚一聚。同學會是美不勝收的時光旅行。我們都在同一條船上，繼續歡樂航行，以感激和驚喜的心情，去體驗生命中隱藏的美好，迎接未來的任何可能。責任編輯：辜子桓
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2024-02-05 養生.營養食譜
朱慧芳／黃豆與法鬥
有一種愛千絲萬縷，層層疊疊，不斷交織、加深加厚「畫」成大愛；有一種食物平淡低調，經過發酵轉變，幻化出豐厚的滋味，為其他食材加分提味。我說的是一個因飼養法鬥（法國鬥牛犬）而開啟的藝術創作，我也同時在說製作味噌的因緣，兩者的關係是這樣發生的……北斗（Hokuto）是由美和舜子婚後養的第一隻法鬥。法鬥可愛的外型和無辜表情，令人難以抗拒，但是他們先天容易出現的健康狀況，也讓飼主費心甚至傷心。因為照顧多病的北斗，兩夫妻累積不少照顧的經驗。在北斗當天使後，由美和舜子決定認養全身病痛被棄養的繁殖犬，儘管預先知道每一隻在身邊的法鬥都不會長時間相伴，也都會令他們再度心碎，兩人還是願意全心付出。他們兩是在日本藝術學校相識相戀，回到台灣後，舜子持續以法鬥作為創作主角，從東京就一路追蹤他的法鬥迷們，也會追到台灣來搜尋他的新作品。透過日本媒體宣傳，法鬥飼主們也會委託舜子創作獨一無二的作品。他的創作媒材是厚實的布料和各種織線，在帆布上織出法鬥的臉型，一針一線密密麻麻的把每一隻受託的法鬥「畫」出來。那天，我去他們位在新竹的工作室，舜子正開始一張新的畫作。他對著朋友傳來的圖像，一針一線不停換線堆疊，圖像中的法鬥漸漸地出現在米白色的帆布上。冬天的陽光從窗口照入，由美和她那位很會做料理的朋友近藤香子也走入工作室，她們正聊到聽起來很好吃的雞肉味噌湯。據她們說，在日本自己做味噌是很平常的事，就像在台灣有些人會做豆漿、做泡菜一樣。做味噌並不難，而且原料單純，一學就會。我曾經做過同樣是以黃豆為原料的納豆，知道那並不困難。近藤香子一語點醒我，原來味噌也是簡單易做的家庭自製調味料。雖然傳統味噌要等待六個月的發酵時間，我還是迫不及待地準備材料，順利的話，龍年的年中就可以開箱我親手做的味噌。材料：黃豆200g、米麴200g、鹽80g方法：1. 黃豆泡水至少12小時，吸水膨脹後大約變成500g，加水煮透。2. 取一粒黃豆夾在拇指和小指間擠壓可輕鬆捏碎即可。3. 將熟黃豆搗碎，或是用調理機碾碎成泥。我是將搗碎和碾成泥狀的黃豆混合，以保留粗顆粒。4. 米麴和鹽充分攪拌後，把黃豆拌入其中，直到可以用手揉成小圓球。如果太乾無法揉成球，可加入煮黃豆剩下的湯汁，用手搓揉到可以成團，再搓成味噌球。5. 容器清洗消毒乾淨，將味噌球放入容器中壓扁，盡可能不留縫隙，直到味噌完全放入後壓平，在表面薄抹一層鹽，再用食用酒精或是高濃度米酒消毒瓶口蓋口。6. 如果味噌距離蓋口還有空隙，用裝滿鹽的袋子完整蓋壓住味噌，再封蓋並標註日期。為了擁有人生第一桶味噌，這次我用的容器是小木桶和粽葉，其實用玻璃密封罐更容易製作。自己做的味噌是活的，它會隨著發酵時間變化出不同的味道，發酵六個月後可以開始食用，時間越久顏色會加深，據說，味道也會越香醇。自己動手完成一件作品真是開心，你呢？是不是也想動動手做味噌！
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2024-02-05 焦點.杏林．診間
這麼年輕，會有真功夫嗎？實力堅強女中醫師曾子寧對婦科患者更有同理心
一提到中醫師，大部分人常聯想年紀偏長的男性老師傅，把脈針灸，沉穩老練。嘉義大林慈濟醫院中醫部住院醫師曾子寧，年輕漂亮，留著一頭長髮，身材玲瓏有致，常被誤以為是瑜伽老師、健身教練，打破一般民眾對中醫師的刻板印象。阿公阿嬤看到「醫師妹子」，大驚問可不可以退掛。亮麗稚嫩的外表，讓曾子寧在執醫之初，承受不小的挫折，許多阿公阿嬤一進診間，看到這個醫師妹子，常面有難色，或嚇一跳，常有人直接說「這麼年輕，會有真功夫嗎？」並詢問一旁的護理師，是否可以退掛。為此，曾子寧自我勉勵，力求專業，累積臨床經驗，經常上網查閱中外醫療文獻。再者，對於病患誠懇相待，視病如親，願意多花時間與病人互動，瞭解其生活習性與狀態，希望藉此提高醫囑遵從性，增加療效。兩年多來，曾子寧逐漸建立起專業口碑及形象，就有病人改口稱讚，「原來這個漂亮的女中醫師也很厲害的，有兩把刷子。」【快來醫師百科分享曾子寧醫師診間的就醫經驗】青春亮麗外貌，也會遇到病患的鹹豬手。曾子寧成為許多患者口中的「漂亮寶貝醫師」，不少長輩到了診間，剛坐下來，就問「結婚了沒？有沒有男友？」想當媒人。有些則是想找媳婦，介紹起自家兒子、孫子，希望有緣，結成親家。對於自身感情生活，曾子寧可是直率回應，她說，「早已死會，男友也是中醫師。」兩人是中國醫藥大學中醫學系念書時的班對，已在一起七、八年，就快論及婚嫁。亮麗外貌，青春洋溢，也為曾子寧帶來一些小小困擾，必須提防患者突如其來的鹹豬手。日前幫一名住院男性患者會診時，彎腰聽診，對方居然動手拉扯她的醫師白袍，幸好一旁的護理師出手阻擋，才免於被吃豆腐。選擇婦科、內科，對女性病友更有同理心。曾子寧畢業於陽明交通大學生物科學系，因為從小就對中醫感興趣，喜歡聞中藥草藥味道，大學畢業後，得知中國醫藥大學招考中醫學系學士後專班，經幾個月苦讀，幸運成為中醫系學生，也順利考取中醫師執照。中醫也分專科，曾子寧選擇婦科、內科，身為女性中醫師的她，自信對於經痛、經期異常等婦科患者更有同理心，而女性病友就醫時也會覺得自在，樂於傾訴身心不適症狀。愈來愈多年輕醫師經營自媒體，架設網站平台、經營粉專，成為網紅、知名部落客。對此，曾子寧也躍躍欲試，她認為，傳統一對一衛教方式，或有改善空間，如果能夠透過短影音，觸及更多民眾，傳播正確的健康訊息，這值得努力耕耘。未來執醫之路還很漫長，曾子寧期許自己，永遠保有初心，在醫師白袍下，擁有炙熱的心，熱心醫人，努力學習，也要盡興享受人生，她說，「千萬不要成為一個無聊的大人。」養生之道在將瑜伽融入生活，晨飲冬蟲夏草濃縮液。每個職場均存在世代差異，醫師也不例外。曾子寧表示，從運動項目就可看出其中不同，例如，資深醫師通常喜歡打高爾夫球；相較之下，年輕世代的醫師較重視外表、體格，運動項目偏向重訓、長跑、馬拉松、瑜伽。新冠疫情期間，外出受限，曾子寧養成在家運動習慣，在客廳擺放瑜伽墊，看著網路影片，邊做邊學，鍛鍊起核心肌群。沒想到，疫情結束後，她仍持續做著瑜伽，於每晚八點就定位，暖身、拉筋、有氧、簡單重訓，最後放鬆、大休息，透過冥想，探索內心世界，與自己對話。傍晚回到家後，先吃些蔬果、點心，固定做兩小時瑜珈，這已是曾子寧日常的一部分，變成一種生活儀式，她表示，幾年下來，自身小宇宙彷彿儲存了充沛能量，讓情緒穩定、寧靜，看診時，思緒更為清明透徹。在飲食上，曾子寧對於手搖飲敬謝不敏，不喝含糖飲料。每天攝取足份的五蔬果，開水超過2000cc，因在慈濟醫院工作，早午餐均為素食，久而久之，也不太吃肉。由於熟知中草藥的好處，她每早會飲用一杯冬蟲夏草濃縮液，視為食療的一部分，適用於勞心勞力的上班族。曾子寧醫師小檔案 ．現職：嘉義大林慈濟醫院中醫部住院醫師．學歷：中國醫藥大學學士後中醫學系．給患者的一句話：女子以肝為先天，情緒與壓力皆會影響肝臟運行，女性應學習多愛自己一點。責任編輯：辜子桓
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2024-02-05 焦點.杏林．診間
碩大胸肌成衛教題材 腸胃內科醫師周宜群帶患者一起健身養肌力
忙於門診、手術及照顧住院患者，加上長時間坐著，缺乏運動，許多醫師在步入中年後，幾乎都有個小肥肚；但對於嘉義大林慈濟醫院胃腸內科主治醫師周宜群來說，可是無法容忍自己腰圍有些肥油贅肉，十幾年來持續重訓健身，鍛鍊肌肉，要求體態，他預定年底參加健美比賽，為多年來的訓練成果留下紀念。曾是過敏小胖子，考上醫學系開始「養肌」人生。周宜群說，自己小時候是過敏的胖子，記得念國小時，身材圓滾滾，一動就滿頭大汗。上了國中，開始運動，跑步、打球，過敏症狀逐漸獲得改善。考上醫學系後，參加大學壘球隊，也踏入重訓世界，開始「養肌」人生。2017年任職於嘉義大林慈濟醫院，加入健身房，在專業教練指導、矯正下，重量訓練更有效率。透過健身器材與動作，訓練胸、背、腿部等三大肌肉群，雕琢股四頭肌、後腿肌、腰部核心肌群、小腿肌與臀肌。認真投入重訓健身，周宜群早上起床第一件事為量體重，身高165公分，體重63公斤，體脂率僅約10%。他表示，自己是腸胃科醫師，深知想健身、養肌肉，就得嚴格控制飲食，因此，他有意識地瞭解自己每天吃了哪些東西，以及主要組合成分為何，澱粉、蛋白質等占比，對於蛋白質攝取，更是嚴格，需斤斤計較。在院內營養師協助下，他更瞭解各種食材的特性。每天至少攝取體重1.6倍的蛋白質，例如，體重60公斤，就必須攝取100公克優質蛋白質，而最簡單的是吃舒肥方式處理過的雞胸肉。【快來醫師百科分享曾子寧醫師診間的就醫經驗】因為健身，他更了解好食物的重要性。慈濟醫院供應素食，這些年來，周宜群中午固定於醫院用餐，瞭解到蔬果、豆腐等素食對於身體的好處。即使外食，也會盡量選擇原形食物，以及少油、多汆燙的簡單料理，而不選油炸等加工食物。周宜群特別感謝妻子的支持，天天準備自然營養的晚餐，提供豆、蛋、奶等優質蛋白質，讓他持續健身十幾年，無後顧之憂。以自身為例，提醒年長患者多做重量訓練。因健身有成，周宜群上半身呈現倒三角，手臂健碩，有如健美選手，成為國內少見的型男帥哥醫師。穿上襯衫時，胸部位置緊繃，有時還會扣不上鈕釦，門診醫病溝通時，常有病人不自覺盯著他鼓漲的胸肌，突然問：「這應該要練很久吧？」「這問題變成良好互動的開始，可以展開機會教育。」周宜群說，大林慈濟醫院位處偏鄉，多數中老年人不知肌少症的嚴重性，更不瞭解肌力訓練的重要性。因此，他常在診間以自身為例，提醒年老患者要多做重量訓練，多養些肌肉，為日後健康老化奠定良好的基礎。許多上班族抱怨工作忙碌，沒時間運動，回家就躺在沙發上追劇、打電動，周宜群建議，先設法將運動變成一種習慣， 一旦成為日常生活中的一部分，只要一兩天不動，就會覺得不自在。周宜群每周運動四至五天，每次至少重訓一小時，訓練不同部位的肌肉組織，健身七、八年，自覺最大好處就是體態挺拔，穿衣好看，與同年齡醫師相較，確實年輕許多。為了留下完美體態紀錄，他預定年底參加健美比賽，穿著窄小的褲褲，上台展現肌肉，迎接人生另一次挑戰。醫院附設健身房鼓勵長者練好肌力，認識運動之必要。周宜群目前擔任嘉義大林慈濟醫院四樓運動中心負責人，該運動中心成立於2022年，採一對一訓練方式，每小時鐘點費500元，費用只有外面商業健身房的三分之一。他表示，希望退休銀髮族能養成運動習慣，在專業教練的指導下，從事肌力訓練，避免肌少症，減少跌倒風險，活得更健康，更有元氣。運動中心創立迄今，聘請三名專業運動教練，累積300多名學員報名上課，大都是65歲以上的年長者，周宜群表示，學員主要是從骨科、復健科、腸胃科等門診轉介過來，經醫師診斷評估，認為有接受肌力訓練的必要性。幾年前，周宜群考取了體識能教練執照，有空時，也會下場指導學員。常有患者在門診時問著，「等一下有空，一起練重訓？」此刻是醫師，等一下變成健身教練，讓他職涯生活多彩多姿。周宜群醫師小檔案．現職：嘉義大林慈濟醫院胃腸內科主治醫師．學歷：慈濟大學醫學系．經歷：大林慈濟醫院內科總醫師．給患者的一句話：良好飲食及運動習慣，可以改變一個人，如能正確吃、持續重訓運動，一定可以活得健康長久。責任編輯：辜子桓
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2024-02-05 焦點.杏林．診間
裝心律調節器會被雷打到嗎？心臟內科主治醫師林姝含開粉專衛教病患
進入診間，發現穿著白袍的醫師如明星般亮眼，愈來愈多專業與顏值兼具的醫者，致力守護病人的健康，今天推出高顏值醫師PART2，讓讀者一窺他們在醫學領域的丰采。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含留著一頭俏麗短髮，外貌舉止神似藝人，外人難以想像她是一位必須輪值夜班、隨時待命的心臟科醫師。因外型亮麗，從學生時期就容易遇到「閒言閒語」，從醫之後更時常有病人出言騷擾，林姝含都不往心裡去，而是把重點放在患者病情。視病猶親的她，為解決患者雪片般的衛教疑問，還創設臉書粉絲專頁與病友互動。亮麗外表引關注，閒言閒語她一笑置之。林姝含透露，選科時單純以個性為考量，因為自己很沒耐心，所以選擇疾病「一翻兩瞪眼」，不論病情變好、變壞都相當迅速的心臟內科。以心肌梗塞為例，病人過世或存活只在一線之間，病情不會拖延；反觀腫瘤科等科別，病人常要與疾病奮戰多時。因為外型亮眼，林姝含在大學時期，就因「特別待遇」被同學酸言酸語，認為她是靠外型取得機會。她表示，教授們對同學都是一視同仁，但外型確實讓自己取得較好的第一印象、比較容易被注意。有時課堂上需要有人示範導管手術，就容易被點名，有些同學會說，「老師對學妹比較好」。不過，取得好的第一印象後，接下來的表現才是關鍵。對於閒言閒語，她都是一笑置之，不會往心裡去。病人言語騷擾，自備兩招保住醫師權威。「心臟科病人年紀比較大，有時候在解釋病情，發現對方都沒在聽，只回說醫師您好漂亮。」林姝含表示，在看診時，偶爾會因外貌被模糊焦點，有些不禮貌的病人，還會語帶騷擾、不尊重，在衛教時要求對方控制三高、戒菸，病人回說：「為了來看妳，什麼都好。」也有病人主動詢問她目前有無交往對象，還主動「推銷」家中兒子、外甥等，希望促成姻緣。不過，林姝含也發展出一套因應之道，對於言語騷擾的病人，會嚴肅地稍微加重語氣，讓病人知難而退；面對不斷幫自己介紹對象的病人，則是先打趣感謝對方抬舉，再把話題拉回病情討論。只要使出上述兩招，病人通常不會繼續無理騷擾，「畢竟在醫病關係裡面，醫師還是比較具有權威的一方。」診間病人的疑難雜症，化為易懂的圖像衛教。醫師工作雖然辛苦，但為解決病人的衛教疑問，林姝含開設臉書粉絲專頁，經營不到半年已累積超過2000位粉絲按讚。她表示，病人在診間提出的問題，有些自己從未想過，例如擔心心律調節器是否會被雷打到等，所以透過粉絲專頁，以圖像化的方式或拍攝影片，讓民眾更容易理解基礎衛教知識。林姝含笑稱，自己的臉書發文都與外貌無關，每二至三周更新的內容都相當認真，靈感主要都是來自診間病人提出的疑難雜症。從區域醫院台大新竹分院，至醫學中心新光醫院服務，林姝含期待，新的一年在時間運用上能夠更有效率、更平衡，除在臨床工作、學術研究穩健發展，更希望著重個人生活。她坦言自己與許多醫護一樣，下班時間還是放心不下住院病人，會主動至醫院探視，時間規畫必須重新取捨。自我要求每周運動維持體力，緊急手術隨時上場。醫師工作繁重，心臟科更是必須夜間輪班的科別，半夜若有心肌梗塞病人，必須緊急進行導管手術，但林姝含總能充滿幹勁地登場，完全不見疲態。林姝含說，這項工作對體力要求很高，為維持體能，盡量每周末去健身房運動。至於值班是否影響作息，她認為「看個人體質」，自己天生容易入睡，半夜處理緊急情況後，仍可倒頭就睡。不少外科醫師都有獨門刀房幸運小物，林姝含雖是心臟內科醫師，但平均每周要執行三至五個心導管手術，她祈求順利平安的「小迷信」，是不在手術前接受病人或家屬的禮品，就連病家帶來的水果都不能吃，否則恐會導致手術不順利。她表示，在住院醫師時期就聽過這種說法，默默放在心上延續至今。林姝含醫師小檔案．現職：新光醫院心臟內科主治醫師．經歷：新竹台大分院心臟內科主治醫師台大醫院心臟內科研修醫師台大醫院內科部總醫師．臉書粉專：林姝含醫師 - 新光醫院心臟內科責任編輯：辜子桓
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2024-02-04 醫療.腦部．神經
為何越早學習第二語言越好？錯過黃金學習時間就來不及了嗎？
你的語言多樣性有多高？你在這一方面有多「典型」？這個問題不太有意義，因為我得先知道你是哪裡人。舉例來說，如果你住在盧森堡，而你回答你只會一種語言，那你絕對是少數中的少數，但在大多數美國城市裡，你就不會屬於少數。 記住，這一章談的是你怎麼適應你的環境，所以我們才會碰上這個難題。語言畢竟只是你適應環境的其中一個環節而已，但我們清醒的時候會不斷運用它所依據的一套規則，因此我們可以利用它來看看你大腦的適應能力有多好。假如你只會一種語言，或者你的第二語言能力有限（像是分數低於4分），或者你較晚（像是青春期之後）才學第二語言，你的大腦就會侷限在你第一語言的經驗裡。這樣有一個好處：跟會不只一種語言的人相比，你的大腦更能妥善使用你唯一會的那種語言。簡單來說，這是因為多語者在理解某一種語言，或者用某一種語言產出時，需要考量的條件更多： 在使用任何一種語言之前，他們需要化解語言之間激烈的競爭。這表示即使是最熟練的語言，每次使用任何一項語言資訊時，他們都必須多花一點點時間來處理才行。但你在這章會看到，廣泛接觸到各種不同的語言規則可能也有好處。接觸過多種語言的人不僅有更多種行為組合供他們選用， 在決定要怎麼行動的時候也更有可能考慮更多的資訊，像是當前的情境最適合用哪一種語言。但在現實生活中，如果必須思考應該要用哪一種方式來回應當下的情境，所付出的代價累積下來可能相當可觀。簡單來說，大腦接觸的事物越廣泛，在任一特定的環境或情境下處理的速度可能會變慢，但反過來也讓人有辦法應付更多種情況。那麼，你的大腦的「調頻」範圍有多寬，或有多窄？在看你怎麼回答之前，我得先指出一件事：語言跟這本書裡談到的許多其他事情一樣，是多面向的概念，無法光用「單語」和「雙語／多語」單一軸線就能完整反映。我們在實驗室裡探索語言與認知時，會觀察的差異和四種語言經驗的面向相關：一、如果一個人有接觸過第二語言，接觸的年紀有多早；二、他的第二語言（或最不擅長的語言）能力有多強；三、他分別有多常使用他會的每一種語言；四、他會的語言有多相似。每一個面向都事關你的大腦怎麼運用你過去的經驗，來塑造你對世界的認知，以及你在世界裡行動的方式。但我們可以看到一件事：以上幾個問題完全沒問一個人會講幾種語言。這是因為，不同的語言會怎麼影響你的大腦，還得看其他的因素。本章接下來會以語言當作經驗的範例，探討這些因素為什麼重要，又怎麼能從中看到你的大腦如何適應各種其他的人生經驗。年齡為什麼重要：經驗的早晚造成的不同影響假如我們想探究經驗怎麼塑造大腦，語言是個不錯的範例，因為對大多數人而言，語言是持續一輩子的經驗。舉例來說，大多數會英語的成年人懂大約兩萬至三萬五千個單詞， 但現今有人在使用的英語單詞超過十七萬個。因此，假如你愛看書或聽播客節目，或甚至跟別人談論你不熟悉的事情，你很可能會不斷碰到新單詞。搞不好你讀這本書時就學到一些新詞了？但大多數人也知道，兒童學習語言遠比成人容易，所以問題就來了：我們在童年期間摸索著「吱喳作響的龐然炫惑」，但有多少的學習行為在這個時候發生？童年以後，我們的適應能力又有多少？簡單來說，大腦不同部位有不同的適應期窗口。我們可以根據每個大腦部位什麼時候會被經驗影響、被影響多久，將它們大致分為三類。第一類的功能幾乎全部是控管維生機能，這些是無經驗依賴（experience-independent）的部位，這些部位負責控管呼吸、心跳、體溫等不會因環境而異的關鍵機能。再來是經驗預期（experience-expectant）的大腦部位。這些部位先天就已經註定 要會解譯特定種類的外來資訊，因為它們已經有接收感官資訊的連結了。舉例來說，大多數嬰兒在成長時，進入眼睛的光線會傳到大腦後方的枕葉皮質，進入耳朵的聲音會傳到大腦兩側顳葉（temporal lobe）的聽覺皮質，進入鼻子的氣味會傳到大腦前方底部的嗅球（olfactory bulb）。我們學會辨認看到、聽到和聞到東西，人類嬰兒能夠精通自己所生長的環境，就是因為有這個能力。我們可以在法國紀錄片《寶寶的世界觀》（Babies）裡看到這個現象：世界各地的嬰兒在各自的成長環境裡，既有些方面出奇地相似，又有些相當有意思的差異。不過，我們的大腦演化出來時，可以讓我們輕易遊走世界各地的飛機和網路還沒出現，因此，大腦中許多經驗預期的部位會有接收經驗的「關鍵期」。 在你剛出生的時候，這些部位等著要接收資料，所以可塑性非常高。當你漸漸成長後，這些部位累積了跟周遭環境相關的資訊，也越來越穩定地處理它們預期會碰到的東西，因此比較不會被外面新的經驗影響了。一九七○年代有一系列的實驗，清楚證實了早年經驗對大腦經驗預期部位的影響有多深：這些實驗以幼貓為對象，分別讓牠們在非常特定的視覺環境裡成長，像是只有垂直線條的房間，或者圓筒型、牆上的東西只會往左移動的空間。在這些成長條件下，幼貓的大腦完全被牠們所受的視覺刺激制約，因此如果碰到早期沒遇過的東西，像是橫線或是往右移動的東西，牠們竟然看不到！還好我們不會把嬰兒關在圓筒裡，但派翠西亞．庫兒的研究發現，嬰兒聽到的語音也會對他們產生類似的效果。這裡再提一下她的發現：人類嬰兒到了一歲以後，就會對母語裡沒有的聲音不敏感。幸好，大腦裡還是有一些部位畢生保有可塑性， 這些就是經驗依賴（experience dependent）的部位。皮質裡大部分跟「聯想」有關的部位屬於這一類，其中有些部位讓我們能一輩子不斷增加字彙量。在經驗依賴的部位當中，一個重要的成員是額葉，如前一章所述，額葉讓我們的行為有彈性，而這正是人類適應能力的關鍵。你可能也猜到，基底核的各個部位也是經驗依賴的類型。事實上，它們可能是適應能力最強的大腦部位，因為裡面充滿促進神經可塑性的多巴胺通訊訊號。※ 本文摘自《解密「你」的大腦設計圖：你的大腦為何與眾不同？神經科學家帶你深入你的腦袋，解開它的設計與運作之謎》。《解密「你」的大腦設計圖：你的大腦為何與眾不同？神經科學家帶你深入你的腦袋，解開它的設計與運作之謎》作者：香蒂爾．帕特譯者：王年愷出版社：臉譜出版日期：2024/01/06責任編輯：辜子桓
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2024-02-03 養生.人生智慧
長命百歲是祝福，還是焦慮？「4本好書」 教你面對自己，提升心靈正能量
我們小時候以「長命百歲」作為祝壽語送給長輩，以為百歲是祝福。等到我們成為「長輩」，活在人人可能「長命百歲」的時代，發現百歲不僅不是祝福，還帶來許多焦慮。「焦慮世代」系列報導將探討長壽社會裡的新焦慮，以及大家透過哪些方式來面對這些焦慮。延伸閱讀／老了怕老伴或自己先走！面對死亡恐懼，專家建議「提早做好1件事」療癒書店從閱讀中安頓身心「為什麼我在這邊特別容易找到想看的書？」女人走進「好朋友書店」，她稍早逛了幾間大書店都買不到書，卻在進入這間只有六坪大、一百多本書的獨立書店後，立刻找到想看的書。她覺得有趣，因此轉頭問店長許嘉諾。好朋友書店位於台北市文山區，關注孩子的教育、成人的心靈及老後的生活三個面向，成立於二○二二年七月，是連鎖書店陸續熄燈的時刻。許嘉諾想了一下女人的好奇後表示，大型綜合書店書雖多，但是除非讀者很有目的地找書，否則很容易迷失在茫茫書海中，反而是每間獨立書店都有自己的核心訴求與選書方向，書雖少，主題卻聚焦，當讀者選擇進入一間獨立書店的同時，某個程度也為自己的品味和需求做過初步篩選。在好朋友書店，最大的那面書牆，擺設的都是心理勵志、心靈成長的書籍。許嘉諾的選書反映了好朋友書店的追求，「那是我最想做的事情，認識自己、照顧自己、安頓身心。」很多人不解，許嘉諾明明本業是童書編輯，卻開了一間安頓身心的書店。她解釋，人生於世會身兼許多身分，是伴侶、是兒子女兒、是父母、是婆婆或媳婦，大家總是忙於回應這些身分，但是後來她發現，唯有自己的內心安頓了、情緒疏通了，才有辦法和他人產生好的連結，扮演好這些角色。書牆成為一種召喚，使得隱身樹叢的書店很容易被有需要的人看見，推門踏進去。曾有個大男生，透過落地窗看見牆上陳列的書都是感興趣的而進到書店，跟許嘉諾聊起他年少時心裡的困頓，這幾年透過取得諮商師執照來回應，他說，這件事部分療癒了自己，但旅程還未結束，他依然在療癒自我的路上。不久前一位五十幾位的女子進來，她長居美國，暫回台灣，她有先生、女兒、好的工作，所有「外在條件」都非常好，卻困於內在的荒蕪而不知如何訴說。許嘉諾和她聊起了幾年前相仿的感受，也交流了那時對她很有幫助的幾本書。不久前，有個做哲學諮商的朋友對許嘉諾說：「嘉諾，妳有沒有發現，這間店是妳拼湊自己的過程。」她全身一陣電流竄過，想起一年多前成立書店時，自己生活經歷重大改變，許多事情幾乎得從零開始，她依自己的需求選書、辦活動，一點一滴更新自己、認識自己、療癒自己。而在療癒自我的同時，似乎也療癒了許多相似的靈魂。療癒書單／4本好書 教你面對自己 提升能量《脆弱的力量》本書強調「脆弱」是人的本質，是所有創造力和情感的核心，是人性最強大的力量。展現脆弱真實，真誠面對自己害怕的部分，反而會提升能量。（布芮尼．布朗著，洪慧芳譯，馬可孛羅出版）《當下的力量》壓力來自於你身在現在，心卻想要去到未來。本書透過問答形式，喚醒人類內在平安的力量。（艾克哈特．托勒著，梁永安譯，橡實文化出版）《成為自由人》作者以自身生命經驗為本，分享對「自由」的想像及行動。她認為，真正的自由是擁有選擇權，在做選擇之前，「認識自己」是必要的。（李惠貞著，維摩舍文教事業有限公司出版）《我可能錯了：森林智者的最後一堂人生課》作者原本是經濟學家，功成名就之際開始質疑人生的意義，而後拋下一切到森林中修行十七年。在簡單規律的僧侶生活裡，「念頭」常常出來搗亂─這件事應該怎麼做、那件事應該怎麼想…，這些「應該」是造成現代人心理負擔的來源，唯有時時告訴自己「我可能錯了」，適時放下，才能幫助自己過得更平靜自在。（比約恩．納提科．林德布勞、卡洛琳．班克勒、納維德．莫迪里著，郭騰堅譯，先覺出版）延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／吳錫金日行萬步，以爬樓梯代替坐電梯！落實地中海型飲食，每餐7分飽、多喝水不吃甜食
30多年來守護雲嘉沿海偏鄉健康的中國醫藥大學北港附設醫院（媽祖醫院），近年來隨著醫療需求的增長，積極投入急重症醫療並獲具體成果，去年更榮獲美國Newsweek評選為2023年台灣最佳醫院第22名殊榮。中醫大北港附醫院長吳錫金是背後的重要推手，帶領醫療團隊在偏鄉打出一片天，個人也榮獲「台灣醫療典範獎」。養生秘訣/地中海飲食 日行萬步養身吳錫金求學時熱愛運動，是籃球班隊，更是西洋劍社長。他說，運動除了健康也學到團隊合作，如今年過6旬的他，唯一運動是走路，日行萬步，在醫院以爬樓梯代替坐電梯，堅持吃得簡單健康，以地中海型飲食為主，每餐7分飽，多喝水、不吃甜食，他也落實攝護腺疾病的飲食，早上、下午喝杯黑咖啡是不錯的選擇。面對高壓力工作，吳錫金認為，從住院醫師到管理醫院，壓力無所不在，正向思考是他面對壓力的態度，提升思想高度，面對問題、解決問題，才能紓壓。感謝太太的支持，打點家務、教育小孩，讓他無後顧之憂，面對更多挑戰。「共好、利他」是吳錫金的生活哲學，只有捨得才能獲得，這也是他行醫的核心價值，「勤能補拙、化不可能為可能、做好風險管理」是他一貫的工作態度，「認真做不會錯」，以學習、面對替代畏懼跟放棄，如同醫師鼓勵病人積極接受治療，才能看見奇蹟與重生的可能。「全能外科」醫師 撐起偏鄉醫療一片天家住台中的吳錫金，1982年中國醫藥大學醫學系畢業，從醫以來深造不懈，在學術領域更創造巔峰，除主攻泌尿科，腦外傷、取血栓、骨科、開胸等手術也都能執行，等同是「全能外科」醫師。他曾任中國醫藥大學醫學系主任，投入醫學教育改革，為醫學系設計5、6年級臨床醫學課程，以「醫院就是醫學院的概念」，從學習到工作全在醫院完成，建立專精訓練體系，強化醫療職能，培育不少醫學後進人才。2016年奉派到北港擔任院長，看見偏鄉醫療資源不足，決心投入更多心力改善，提升醫療品質。主攻泌尿科 赴美進修精進攝護腺癌是台灣男性第5大癌症，身為泌尿專科醫師的吳錫金，因為使命感，於1991年赴美國德州休士頓MD安德生癌症中心進修，該中心對攝護腺癌容易移轉到骨頭有深入研究，開啟了他在臨床轉譯醫學的研究之路。後又到美國達文西機器手臂手術訓練中心，專研泌尿道腫瘤、攝護腺癌及微創、達文西機器手術，讓個人專業更上一層樓。吳錫金說，很多事情往往在不經意中出現，尤其醫療日新月異，更要隨時做好接受新挑戰的準備，面對問題或新領域、新智識都要勇於嘗試、持續不斷學習，觀念要隨時更新，充實充電是醫師的「日常」，更要有長遠規畫，及早做好準備，才能隨時迎戰多變的每一天，這也是他的人生態度。拚高齡醫療 為雲林留人才中醫大北港附醫服務雲嘉沿海偏鄉30餘載，2016年吳錫金接任院長後，推動醫院擴建，積極投入改善醫療設備、招聘優秀專科醫師，協助醫院通過JCI認證（國際醫療品質評鑑），建立口碑與品牌形象，贏得民眾信任。初到雲林時，吳錫金發現攝護腺癌診斷少且發現時多數晚期，因此親自走入社區宣導，成立樂活小站、失智共照中心，推動攝護腺特異抗原偵測，將每年8月訂為「攝護腺警覺月」，如今診斷晚期攝護腺癌比率已從4成降至3成。同時引進第2代荷爾蒙製劑、免疫、PARP抑制劑、細胞治療、鐳223及海福刀等，提供整合式治療。近兩年更增加顱內動脈（IA）取栓治療、EBUS支氣管內視鏡超音波、畸形脊椎微創手術等，引進雲林唯一「高壓氧氣治療艙」，裝設電子白板、病人量測數據自動上傳系統、AI智慧醫療紀錄-智海系統，打造科技智能治療，讓偏鄉患者獲得更先進的全方位醫療照護。雲林高齡者多，行動慢、聽力差，吳錫金與病人溝通腳步跟著放慢，無形中產生更多耐心包容和人情溫暖，真正有「視病如友」之感，讓工作更有動力。雲林務農病人多，不少更是弱勢獨居，不論就醫負擔或疾病照顧均需仰賴外援，身為海線標竿醫院，如何引進先進醫療、改善偏鄉就醫不便是重要課題，也是未來要努力的方向。吳錫金小檔案．現職：中國醫藥大學北港附設醫院院長、中國醫藥大學泌尿學教授．學歷：中國醫藥大學醫學士、亞洲大學健康暨管理學院健管所碩士．經歷：美國德州大學M.D. Anderson癌症中心研究員、中國醫藥大學醫學系主任、中國醫藥大學台南市立安南醫院醫療副院長．專長：泌尿道腫瘤、攝護腺癌、微創及達文西機器人手術．給病人的一句話：積極參與疾病治療，您我才有機會共創奇蹟。責任編輯：陳學梅
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2024-02-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／「醫病平台」的歲末回顧與前瞻
【編者按】：本週有兩篇文章是繼最近討論過的主題，由兩位醫師抒發他們在行醫中遇到的「令醫師敬佩的病人」的故事，而第三篇文章是由編者寫出在下週開始為期兩週春節休刊之前的「歲末感言與前瞻」。僅此祝大家龍年事事如意。 「醫病平台」專欄是在2016年6月1日由七位老、中、青三代的醫界人士以及三位非醫界人士共同發起，最初在《民報》以每星期兩篇文章，週二由醫療人員寫出「照顧病人」、週五由社會大眾寫出「生病就醫」的經驗、感觸以及建議，我們的目的是希望透過這個醫病共同擁有的平起平坐的「平台」，發表彼此的看法，以了解不同立場的感受，從而進行建設性的討論，打破醫病之間的藩籬，達到互相了解、尊重與信任。我們也有機會聽到醫療人員分享，他們如何鼓勵病人願意向照護者傾吐他們的感受，增加病情的了解，利用有限的醫療資源得到最好的成果；也聽到病人與家屬分享，因為個人或家人生病而產生的情緒壓力所造成的影響，以及由他們所提出的如何改善醫病關係的意見。2018年末我們在《民報》報社改組的關頭，有機會停下來重新檢討過去、策畫將來。從開創到2018年12月28日我們一共發表了266篇文章，這兩年七個月的經驗，我們更意識到許多醫病之間所發生的不理想情境，並不一定都是醫療團隊或病人群組的問題，而是社會方面，尤其是來自政府的醫療政策，或是醫院的管理制度都需要納入討論。因此當「醫病平台」決定在「元氣網」重新出發時，我們決定不再拘泥於週二醫療團隊、週五社會大眾的對話形式，而改以每週一、三、五的三篇文章，以某個特定的主題，除了邀請醫療團隊各專業的專家學者、病人與家屬之外，並且非常榮幸有更多的宗教、法律、倫理、醫療相關政府官員、以及更多影響或關心台灣醫療的「第三者」加入平台討論，並介紹政府某些醫療政策與願景，以增加討論的廣度與深度。過去的文章裡，對醫學生參與病人照護曾有不良印象的病人來文表達不愉快的經驗，也引起熱心醫學教育的醫學院教師以及參與「模擬病人」教學活動的志工分享他們對教導醫學生臨床醫學感人肺腑的討論。我們期待這種讓社會大眾了解醫學生如何透過這種與病人、家屬的互動所得到的溫馨互動，應該是「醫病平台」的一個重要使命。這五年來在這專欄裡，我們積極鼓勵醫學生的投稿。非常令人感到欣慰的是，許多在醫院實習的醫學生，分享他們如何珍惜病人願意給予他們參與照顧的實習機會，而呈現戒慎恐懼的學習態度，以學習對別人痛苦的敏感度。他們敘述自己學習「知識」、「技術」時，更能以同理心對待病人與家屬，學得臨床醫學更重要的「態度」與「行為」。他們透過用心聆聽病人與家屬的苦痛，學會將這些經驗用文字表達，因而對病人「因病而苦」有更深入的理解。這種年輕的習醫者與病人、家屬密切關係的建立，正是目前醫學教育在「敘事醫學」的努力，我們誠摯希望「醫病平台」能促成醫生對病人的病痛有能力辨認、了解、詮釋以及被感動，因此提高醫生對待病人的關心與誠意，而促成醫病關係的改善，這也正是當年「醫病平台」之所以成立的初衷。我們更珍惜的是最近國內眾多醫學院師生在「醫病平台」分享各校「醫學人文教育如何教？如何學？」的第一手資料，這無疑地將會對台灣醫學人文教育與臨床醫學教育的整合有很大的貢獻。2019年2月18日由「民報」轉到聯合報「元氣網」重新出發，迄今已經發表了756篇文章。坦白說，當初我們曾經因為這兩個報紙在政治立場被列於不同光譜而擔心讀者群的流失，但我們也證明了醫療沒有顏色之分，關心台灣醫療的社會大眾不會因為報社的改變，影響他們對醫病平台的支持。事實上，我們更擴大了讀者群與作者群。我們深信，如果這專欄能夠持續改善醫病之間的了解與關係，台灣的醫療品質將會更上一層樓。最後我誠懇地希望大家能繼續在這醫病溝通的平台分享更多的看法與建議，促進醫病的互相了解與尊重，也希望能因爲大家的努力而改善台灣的醫病關係。我們更期待因為台灣各醫學院校師生分享在醫學人文教育的努力以及醫學生對病人與家屬的誠摯感激，促使台灣的社會大眾更積極地參與醫學教育。在這歲末即將有兩星期（2/5-16）的「休業」，在此向大家道個早年，明年龍年萬事如意。希望台灣的醫療團隊與病人、家屬的關係可以因為大家的努力，促使雙方透過彼此的了解而改善醫病關係。責任編輯：吳依凡
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2024-02-02 焦點.元氣新聞
是痔瘡？還是大腸癌？ 靠血便顏色辨別 恐錯失治療時機
血便是痔瘡？還是大腸癌？醫學衛教知識普及，不少人被深植血便顏色若是「鮮紅色」就是痔瘡，因出血沒伴隨嚴重疼痛感，多數人會選擇「自癒」不就醫，或自行買成藥改善，忽略痔瘡與大腸癌恐會「同時發生」，錯失治療時機。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊說，大腸癌出血也可能是鮮紅色的血便，民眾若自判是痔瘡，未做大腸鏡確認，等到其他症狀出現才被診斷，此時大腸癌通常都已經是晚期。「10人9痔」出血未再確認 大腸癌恐被忽略45歲的小陳5年前因排血便就醫，經診斷為痔瘡，當時他沒有依醫囑改善生活作息及使用藥物，近期痔瘡再次復發，但此次讓他痛到坐立難安，他一到診間就告訴醫師「我這是痔瘡直接開藥給我吃」，並說自己工作太忙，沒空再檢查。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊說，小陳急急忙忙就診，但小陳45歲且從未做過大腸鏡，光是這兩個訊息就讓他「警鈴大作」，說服他應該要做大腸鏡確認，費盡力氣勸服他檢查，結果出爐，小陳確實是位痔瘡患者，同時也被檢查出有「第二期大腸癌」。痔瘡與大腸癌的成因截然不同，不會因為得到痔瘡，就會得到大腸癌，但是現代人生活習慣不佳，久坐已經成為習慣，俗話說「10人9痔」，幾乎人人都有痔瘡，而痔瘡與大腸癌的共同症狀雖然都是「血便」，兩者的差異雖是顏色不同，倘若大腸癌出血的位置是接近肛門，顏色也極可能是鮮紅色，如果沒有透過大腸鏡確認，很可能錯失及早就醫的時機。顏色判定太主觀 肛門指診+大腸鏡助診斷判斷的血便狀態，可以依照糞便的狀態加上血液的顏色，粗略釐清。糞便呈現條狀但呈現整條「黑色」，可能是大腸癌出血、腸胃道出血、或是吃了大量含鐵的食物；糞便整條呈現「暗紅色」或「磚紅色」，很可能是大腸前段腫瘤或是小腸後段腫瘤；糞便混雜鮮紅色或是整條呈現鮮紅色，可能是嚴重痔瘡或是大腸後段腫瘤；糞便末段有鮮紅色的血，較可能是痔瘡。歐金俊說，顏色對每個人來說都很主觀，有些糞便明顯呈現「暗紅色」，但仍有人會認為是「鮮紅色」，醫師接觸過許多患者，對於顏色的辨識準確度一定會高於一般民眾，且醫師也不會僅靠血便就診斷患者是痔瘡還是大腸癌，最終還是需要透過肛門指診、大腸鏡等檢查方式確認。以小陳的狀況為例，他的大腸癌出血位置是在乙狀結腸末端與直腸交界處，肛門指診摸不到，出血顏色呈鮮紅色，雖然乙狀結腸結腸屬於「左側大腸」，比較容易會產生大腸癌的其他症狀，如排便習慣、腸阻塞改變等，但等到症狀出現，通常都已經是晚期，治療難度會大幅增加。大腸癌症狀不明顯 腫瘤長在右側更難發現大腸癌初期症狀不明顯，其症狀包含：血便、排便習慣改變（反覆便秘或腹瀉）、時常感受到腹痛、即使已多次排便腹部仍有便意感、貧血、臉色蒼白、容易疲倦等。歐金俊說，除了血便症狀最容易讓患者意識到「有異狀」，其餘的症狀都不容易提醒患者應該要趕緊就醫，都得等到摸到明顯硬塊，或是轉移到其他器官，感覺到疼痛才會就醫。大腸可以分為「左側大腸」（降結腸、乙狀結腸、直腸）與「右側大腸」（盲腸、昇結腸、橫結腸）。左側大腸屬於遠端大腸，比較靠近肛門，如果長腫瘤，症狀會比較明顯，也比較容易被發現，如排便異常、腸阻塞、血便等，如果是右側大腸，即為近端大腸，症狀常常是腹脹、貧血、腹痛等，較為不明顯也較容易晚期發現。生活習慣不佳 恐同時養出痔瘡或大腸癌據最新癌症登記資料，大腸癌雖從連續蟬聯14年新發生人數最多的癌種，降為第二位，但大腸癌對於國人的威脅仍在。早期大腸癌經手術等方式治療，五年存活率可高達九成，如果是晚期大腸癌，五年存活率僅剩二成。歐金俊表示，大腸癌是最可以透過檢查及早發現及早治療的癌症，高風險族群包含家族史、外食、排便狀況不佳、生活作息不正常、年紀超過50歲都應定期做糞便潛血或大腸鏡檢查；特別是有家族史的民眾，建議40歲後，每2年就應該做一次大腸鏡。大腸癌是從息肉開始變化的，細胞病變變成息肉大約是3到5年，從息肉再變成腫瘤，大約也要3到5年，只要及早處理息肉，就有辦法阻止大腸癌的發生。不過，造成大腸癌另外的一大原因是生活習慣不良，歐金俊說，痔瘡與大腸癌雖然沒有因果關聯，但很多痔瘡患者的生活習慣不良，愛吃肉不吃蔬菜、久坐少運動等，都可能增加罹患大腸癌的機率。呼籲民眾千萬別輕忽。歐金俊醫師小檔案現職：彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任彰濱秀傳紀念醫院兼任大腸直腸外科主任學經歷：彰濱秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師國防醫學大學醫學系三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師台灣外科醫學會專科醫師台灣消化外科醫學會專科醫師中華民國大腸直腸外科醫學會專科醫師台灣內視鏡外科醫學會專科醫師專長：大腸癌、直腸癌、肛門癌、大腸炎、肛門廔管、發炎性腸道病變、大便失禁大腸直腸息肉症、慢性便秘、大腸直腸外傷、直腸脫垂、下消化道出血、腸阻塞、腸憩室症、痔瘡、肛門搔癢症、肛裂、克隆氏疾病等疾病
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