2020-08-09 新聞.杏林.診間
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人瑞
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2020-07-27 科別.骨科.復健
96歲嬤壓迫性骨折 才知骨鬆
即將踏入「人瑞」人生的96歲吳奶奶,平時腰痠背痛,她以為是老人病,沒想到某天起身時,腰部一用力讓她痛不欲生,就診時才發現是骨鬆引起壓迫性骨折,腰椎第一節塌陷,即使躺在床上也相當疼痛。骨鬆被譽為「隱形殺手」,隨著年紀增長,骨鬆發生機率愈高,女性發生時間比男性早,停經後女性的骨鬆盛行率約為30%。萬芳醫院神經外科主任陳敏弘表示,骨鬆患者終其一生,至少會發生一次脊椎、髖骨、手腕等部位骨折。無論男女,應於30歲到40歲就開始「存骨本」,以防老年骨鬆導致失能危機。許多骨鬆患者在骨折後才發現自己骨鬆,陳敏弘表示,若未及即時察覺骨鬆,有些患者必須面臨「一次骨折就終生失能」的窘境。他提醒,骨鬆引發壓迫性骨折後,即使已完成手術,也需要接受骨鬆治療,防止骨質繼續流失,引發下一次骨折。陳敏弘表示,治療骨鬆引起的壓迫性骨折,過去僅有傳統脊椎微創手術可以選擇,手術部位打2到3個傷口,且需要植入骨釘,但部分嚴重骨鬆的患者其實無法植入骨釘。對於骨鬆嚴重到不適合使用傳統骨釘的患者,陳敏弘指出,可以採用單創口脊椎微創手術,手術傷口在2.5公分以下,手術時間約在1.5個小時內,可完成腰椎骨刺移除及神經減壓,出血量控制在20到30㏄以下,因為傷口小,恢復時間也比較快。吳奶奶即接受微創椎體成形手術,術後隔天就能下床行走。
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2020-06-27 橘世代.健康橘
只要一條彈力繩 臀肌超有感
3年前曾以「強尼.凱克」奪下金馬獎最佳新演員的瑞瑪席丹(Rima),不管上山下海、極限運動都難不倒她,熱愛運動的她在疫情期間仍不放過健身,大方分享自己的「居家核心與臀部居家運動」動作,只要一條彈力繩,肌肉就很有感覺。三個使用彈力繩的臀部動作1.大腿套上彈力繩,雙腳與肩同寬,腳微彎,然後左右跨步開合,各做20次3組。2.單腳側開合,站著支撐的腳可微彎,另隻腳盡量不要碰到地板最好,核心要用力。3.身體呈趴跪姿勢,腳慢慢向上踢,回來的動作不用完全歸位,可停滯一半,做20下後換邊。小提醒:彈力繩有很多個磅數,自己可以調配重量。兩個進階的腹肌運動1.平板式撐地30秒,再單手懸空15秒,四肢都完成後,再交錯一手搭配一腳懸空15秒,最後再平板式60秒。2.躺平,手平放在地板上,腳抬高至45度,接著慢慢放下腳但不碰地,左右腳輪流做3組。小分享:加強健身強度,可在家先做這套運動再上健身房,效果加倍。場地:TRUE YOGA FITNESS服裝:Myprotein【延伸閱讀↘↘↘】。金馬新人瑞瑪席丹 火辣身材不敗秘訣:隨身必備「彈力帶」!。樂齡族肌不可失 在家也能練 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-06-09 橘世代.健康橘
想瘦不必挨餓!提升「基礎代謝率」才是減脂王道
許多人似懂非懂的基礎代謝率到底是甚麼?一處咖啡廳中兩個姊妹淘正在熱烈對話「夏天剩沒多少時間了,這冬天吃了不少東西,想穿比較貼身的衣服都沒辦法了!」「對啊!這個過年吃了太多像是肉乾、巧克力零食,好不容易消下去的腹部又回去了!」「唉,到底有沒有辦法在平常時候就能燃燒熱量呢?」一位身材健美的男性剛好走過: 「妳們需要的是重新認識基礎代謝。」這兩人一臉迷茫的看著,想聽到底是甚麼?這位教練拉了張椅子坐下「人體的基礎代謝率,約佔總熱量消耗65~70%,身體活動所需熱量,約佔總熱量消耗15-30%,消化食物所需熱量,約占總熱量消耗10%。」「基礎代謝率或稱靜態代謝率,人體靜臥狀態下24小時內所消耗的總熱量,也就是維持生命所需的最小熱量,包括維持呼吸循環系統、神經系統以及肝腎等器官組織的運作。對於有心減脂的人來說,提高基礎代謝率是相當重要的事,它能幫助你更有效地消耗熱量,且不易囤積脂肪。」該怎麼有效的提高基礎代謝率?以上面的例子來看,在平日增加代謝率是能看到有效改變的方式,減重是藉由運動燃燒體內的脂肪,你也許聽過類似的例子,那為什麼有些人常常運動,身體的肥肉卻絲毫不減?其實啊,運動燃燒脂肪的說法並不夠全面。沒錯!提高基礎代謝率的根本原則是運動,根據醫學期刊發表的論文中指出,運動能夠減脂,因為體內的「碳水化合物」被肌肉所利用,間接地掠奪脂肪細胞所能獲取的營養,這樣就會讓脂肪變小、死亡,達成消滅體脂的目的。只有了解這個過程,才能真的有效提高代謝率。都已經拼命運動,為何總是瘦不下來?有經驗的私人健身教練都會告訴妳,想要減脂的關鍵,就在於身體肌肉是否能有效利用更多的碳水化合物,讓脂肪細胞失去養分而無法增長。這時候你一定會問,該如何做才能達到目標,別急,要先知道身體目前的代謝率才能有效的制定計劃對吧!BMR計算公式並不複雜,簡單帶入妳的年齡與體重就可以得知。男生 = 66 + (13.7 × 體重) + (5.0 × 身高) – (6.8 × 年齡)女生 = 65 + (9.6 × 體重) + (1.8 × 身高) – (4.7 × 年齡)這個是建立在整天靜止不動的情況,不過這不可能吧,所以要加入一個關鍵數字TDEE來計算,如果妳是長期久坐的生活型態,就把BMR數字X1.2就是妳的每日總消耗熱量。為什麼已經吃得很少了,體重還是沒有下降的情況?私人教練表示,見過許多想要減脂的學員,可能一天只吃一餐,甚至吃得更少,短期下來的確可能有減重效果,不過一段時間後,就會發現體重再也降不下來,甚至復胖得更快,這到底是為什麼?因為啊!人體長期處於低熱量的狀態下,基礎代謝率隨之跟著降低,讓身體所需熱量減少,即使維持低熱量的飲食,體重也無法下降了。在這裡提供給大家飲食方面提高代謝率的建議,這十種食物對於減重很有效果喔!一、水沒事多喝水這句話不是空談,除了能夠抑制食慾,更是加速身體的化學作用,增加身體新陳代謝率,對體內環保、預防便秘、身體廢物排出、脂肪分解…等等都有幫助。二、綠茶好處已經不用多提,在這裡要說的是兒茶素,可以促進脂肪的燃燒、減少脂肪形成。三、薑有許多研究證實,的確有助於提升人體溫度,促進血液循環,還能提高基礎代謝率,幫助脂肪燃燒等功用!四、辛香料像是辣椒、胡椒粉、咖哩粉,能有效提高甲狀腺功能,增加體內熱量的消耗。不過這些東西會刺激食慾,所以還是要酌量使用。五、蛋白質由胺基酸組成的蛋白質,身體消化時會比消化脂肪及碳水化合物,需要燃燒更多的熱量,建議食物像是雞胸肉、白肉魚或是牛奶、優格、優酪乳等。六、雞蛋無論蒸還是煮等方式都能幫助燃燒卡路里。特別是早餐時,不僅可以增加飽足感,更能提升高達10%的基本代謝率!七、含碘的食物碘是合成甲狀腺素及維持甲狀腺機能正常不可或缺的礦物質,其中含有的甲狀腺素,有助於提高基礎代謝率,有那些呢? 昆布、海苔、牡蠣、蛤蠣、蝦子…都在其中。八、全穀根莖類這類食物會讓,胰島素分泌降低減少產生同化作用,不容易合成脂肪。像是糙米、蕎麥、薏仁、蘿蔔、紅蘿蔔、牛蒡等食物。九、燕麥「好的穀類」這句話真的不假,可以增加飽足感,穩定血糖。十、香蕉富含的鉀有助於身體調節礦物質與液體進出,更是提高基礎代謝,幫助熱量消耗。但是請注意,香蕉熱量並不低,要酌量進食。要命,體重又超標了,這該怎麼辦?私人教練在這裡提供三個原則或是說是方式給大家參考。。減重時,每日仍應均衡攝取六大類食物,攝取之總熱量不可低於基礎代謝。。每天減少攝取500大卡熱量,維持一樣的活動量,就可以每週減脂約0.5公斤。。每天減少攝食300大卡熱量,並增加體能活動多消耗200大卡,也可以每週減重約0.5公斤,還可以享受運動帶來的好處。 總之牢記,每減7700大卡就能減少1KG,日常飲食仍須以低GI食物為主,減少攝取精緻糖類的機會,如含糖飲料、甜食、蛋糕、巧克力等,主食用五穀根莖類如糙米飯、五穀飯、燕麥等取代白米飯,增加膳食纖維的攝取。想要減脂的大家,務必牢記提高基礎代謝率 + 增加肌肉含量 + 補充對的營養,才是聰明又健康的瘦身方法!本文摘自《SuperFIT極度塑身》【健康瘦系列↘↘↘】。金馬新人瑞瑪席丹 火辣身材不敗秘訣:隨身必備「彈力帶」!。運動後肌肉一定要有酸痛感 減肥才會有效果?。不老男星修杰楷:養生秘訣從「戒糖」開始。「佛系減肥法」不挨餓也能瘦!營養師:吃對食物比少吃更重要。如何瘦身不節食 黃惠如:先從「專心吃飯」開始 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-06-06 該看哪科.中醫精髓
不射精就能延年益壽?教授破解「固精」的養生迷思
讀者bryan2020-5-22在房事過多?的回應欄裡詢問:你好,林教授。我想请教这篇文章里的射精频率除了房事之外,是否包括自慰射精呢?这篇文章的确给很明确的认知,是因为有科学根据。我之前有阅读关于中医肾气的讲解。之所以我的房事很少,一个月一次吧。然后自己自慰也是没有射精,那请问这样会否提高摄护腺癌的风险?请林教授指点。感恩房事過多?這篇文章是在2016-10-28發表,而至今也就只收到這麼一個回應。由此可見,我這個網站的讀者大多是已經《知天命》的人士吧。不過,儘管如此,我還是決定要寫這篇文章,因為這位讀者所提起的問題是牽扯到一個千年的養生迷思。先來回顧一下房事過多?這篇文章的重點:有一篇2016年發表的回顧性論文說,每月射精21次或以上的男性患攝護腺癌的風險要比每月射精4至7次的男性低33%(註:包括房事和自慰的射精)。這篇論文是出自哈佛大學,而它的6位作者裡的前5位都是女性,所以它不可能會是男生編織出來,要拐騙女生多做愛的障眼法。至於為什麽越常射精,攝護腺癌風險就越低,目前未經證實的解釋是,射精可以清除可能會刺激或損害攝護腺的有害物質。好,現在可以來談讀者bryan所說的《中医》,《房事很少》,和《自慰也是没有射精》。中醫理論的形成和演變是深受道教的影響,尤其是在養生方面,更是奉之為圭臬。早在周秦時期,房室養生之術就已形成,而當時最具影響力的人物就是老子。他認為性慾會消耗精氣,令人衰老,所以主張要節欲保精。可是在漢魏以後,房中術的觀點起了重大改變,從《節欲保精》轉為《縱慾閉精》。例如被後世奉為醫神和藥王的唐朝道士孫思邈就在他的巨著《千金要方》裡說:「但能禦十二女而不復施瀉者,令人不老,有買色。若禦九十三女而能自固者,年萬歲矣」。也就是說,若想要長命萬歲,就要和越多女人嘿咻越好,但關鍵是一定要守住精關。至於《十二》和《九十三》是個人經驗,還是瞎謅的,就不得而知了。可以肯定的是,不管是老子的《節欲保精》,還是孫思邈的《縱慾閉精》,都是把精液當成是男人的精神元氣,必須守住。這就是為什麼直到現在還是有很多人擔心射精會損害健康。這就是為什麼市面上會有一大堆補腎固精丸。這就是為什麼讀者bryan會盡量避免房事,而自慰時也避免射精。可是,從老子時代到現在,兩三千年了,從來就沒有人因為施行固精術而長命百歲,更遑論長命萬歲了。和尚和天主教士是不結婚的,但是他們也沒有活得比較久。反過來說,絕大多數的百歲人瑞是有老婆的,有些甚至是兒孫滿堂。就現代醫學而言,儘管沒有《固精》這方面的研究,但至少是還沒有出現過《射精過度頻繁症》的病患。事實上,所有的研究都指出,正常的性愛(當然是包括射精)是對健康有益的。至於避免射精是否會提高攝護腺癌的風險,答案是從沒有這樣的案例。但不管如何,《固精》這個荒謬的中醫傳統思維,必須予以徹底革除。這就是為什麼我要來寫這篇對許多讀者已經派不上用場的文章。原文:固精,年萬歲:醫神胡扯
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2020-05-20 新聞.生命智慧
新北今年首場海葬 她百歲出海創先行者最高齡紀錄
新北今年第一場海葬今日從淡水漁人碼頭出海,14位先行者與鮮花相伴,其中更有一位高齡百歲的人瑞奶奶乘願歸去,創下新北海葬先行者最高齡紀錄。新北市殯葬管理處長黃秀川表示,隨折殯葬習俗改變,民眾對於環保葬的接受度提升,參加海葬對象不受戶籍、國籍及剛往生者的限制。原本存放在納骨塔或土葬者,也可將骨灰研磨處理後參加海葬,新北自升格以來共有466人參加海葬,相較升格前僅有95位,參加人數成長近5倍。儘管新冠肺炎疫情趨緩,然海葬過程仍採取嚴謹防疫措施,除工作人員及參加的親友需戴口罩、酒精消毒及量體溫才可進入會場,還租賃大型船艇提供較寬敞乘坐空間及提供航行平穩度。另,也發送酒精濕紙巾,讓民眾搭船期間可以隨時擦拭,保持手部清潔。此次有一位祖籍西藏的馬先生,為其百歲往生祖母辦理海葬,成為新北開辦海葬以來年齡最高的先行者,家屬表示,因家族來自西藏,對身後事態度本就十分闊達。為一圓祖母回歸自然、環遊世界的心願,才會報名參加海葬,讓她老人家能以最溫馨、優雅且為自己所嚮往的方式乘願歸去。另外,淡水一位鄧先生,生前就期盼以海葬方式走完人生最後一哩路,女兒無意間得知新北聯合海葬消息後,就與父親討論並安排參加,今日鄧小姐將父親骨灰拋灑大海,完成父親心願。鄧小姐表示,雖然不捨,但覺得父親並沒有遠離家人,之後想念他的時候,就會到海邊走走、看看他。黃秀川指出,為推廣聯合海葬,在服務過程中,從骨灰研磨、骨灰暫厝(自報名起至海葬當日)、追思儀式、家屬搭車及搭船、茶水點心、保險及安全等,均為免費,另儀式過程中,也會安排攝影師全程拍攝製成DVD,提供家屬追思紀念。殯葬處表示,6月份海葬場次已開放報名,家屬只要攜帶火化許可證、切結書及2位登船家屬的身分證影本,到新北市立殯儀館報名即可,相關訊息可上新北市政府民政局生命終章網站(http://www.ca.ntpc.gov.tw/)查詢。
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2020-05-18 橘世代.好學橘
行政要衝刺,心靜靠練字!77歲資深議員能動能靜
台中市議員張瀞分從政逾40年,但她每天衝衝衝,讓人難以想像她已77歲,放眼全台政壇數一數二資深。「每天都認真的過」張瀞分個性不拘小節,書法行草遒勁有力,字如其人。有趣的是她沒有特別拜師練書法,而是小時上書法課,當民代前廿年自己提筆寫喜幛輓聯,練字定心靜氣,血壓穩定,無心插柳竟有益大半生。張瀞分議員,說話行動就有一股衝勁,活力滿滿,尤其十年如一日都自己開車「凡事喜歡自己動手做」急性子,一天當兩天用,也因馬不停蹄練出好體力。不少人知道她的年齡,總覺不可思議「看不出來耶!」張議員說,她的媽媽今年剛好百歲晉身人瑞,媽媽身體康健,耳聰目明「媽媽都不老,女兒怎能顯老?!」張瀞分動靜分明效率好,她常歸功自己練書法。張瀞分年少就讀台中科技大學的前身省立台中高商,打工幫人抄寫刻字,練就了一手好字,愛上寫書法,初當民代時,婚喪喜慶的喜幛輓聯都親筆揮毫,她說大小字都難不倒,筆力有勁,很多看字以為是男性,其實張瀞分的個性就是女漢子,仗義直言,個性不拘小節。「心情平靜才能寫好字」張瀞分說,煩燥憂鬱或憤怒,根本難以下筆。有人說練書法有益穩定血壓,張瀞分在自己身上也發現的確如此。不過近年她政務忙少提筆,政治生態丕變常讓她若有所思,心情複雜,偶而需要降血壓平息,其他時間她盡量秉持書法精神,穩定情緒,排解負面情緒,沒多久,又是一尾活龍。張瀞分從政42年,猶如政壇長青樹,但這樣的形容對她來說又顯得老氣,因為她宛如充電飽飽的電池,愛說愛笑,大家叫她阿姑,老的、小的、年輕人都喜歡跟她聊天嘻鬧,喜歡聽她講笑話。正向積極的態度,是她常保年輕的秘訣。【熟齡精選精選延伸閱讀↘↘↘】。60歲也斜槓!「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚。手術台前的「國寶」醫師 行醫50年,75歲仍執刀順暢 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-04-11 性愛.性別議題
父母的支持讓適應不良孩子成為IQ180天才大臣 唐鳳︰我一直都是我自己的樣子
利用資訊科技抗疫,被譽為「天才IT大臣」的台灣政務委員唐鳳,自25歲那一年宣告跨性別身分,身分證性別欄的部分填「無」,而根據新聞報導,唐鳳的父母也十分尊重孩子的決定,不過其實唐鳳未有進行變性手術,她一直以跨性別女性的身份生活。唐鳳曾表示︰我其實沒有變性,我一直都是我自己的樣子。唐鳳認為每個人本來就是與眾不同的,而她只是比較早有所自覺,且身為跨性別女性,唐鳳的衣著也相較中性,其父母均從事新聞業,父親唐光華是《中國時報》前副總編,母親李雅卿曾任《商業周刊》副總編,唐鳳能從適應不良的孩子成為IQ180的天才大臣,父母的支持也有很大的功勞。針對跨性別,一般人或許一時之間還無法轉變為完全包容的立場,不過我們可以從性平教育開始,讓孩子從小時候就不受社會刻板印象的宰制,這一點可以參考十分注重性別平等的國家瑞典,瑞典政府曾經宣示:在政策決定和資源分配上,達成性別平等是瑞典政府的首要事務。瑞典幼兒園長:不論性別,每個人都有權成為完整的人瑞典不僅在工作方面推行反歧視法,盡力弭平同工不同酬的薪資差距,對性少數族群的保障也早已加入憲法中。此外,父母可以協調共用480天的育兒假,在孩子八歲之前都可以請休,這些天內可以獲得部分薪水及補貼,且政府規定父母必須各休至少60天,不得互相轉讓。友善的育兒環境及制度,讓父母雙方可以共同承擔育兒的重責大任。除了政府的努力外,民間也有許多以性平教育為理念的機構,致力於讓下一代建立正確的性別觀念。位於斯德哥爾摩南島上的伊格麗雅幼兒園就是這樣的一間學校,創辦人拉賈林(Lotta Rajalin)曾說,「我們並不是要說女孩應該是男孩,或者男孩應該是女孩,我們只是希望不論性別,每個人都有權成為完整的人」。這個觀念,是不是和唐鳳的說法相當一致呢?中性詞取代他或她在伊格麗雅,老師們在挑選兒童讀物時,會避免帶有傳統性別刻板印象和分工的讀物,像是睡美人這類公主等待王子拯救的故事,取而代之,老師們會安排以動物為主角的故事或是自己重新改寫,以確保故事或童謠裡包含了非傳統家庭的概念,例如:單親及同性家庭。玩樂時間時,也不會規定孩子們該玩「符合他們性別的玩具」,他們可以自由選擇喜歡的,不受性別身份的限制。男生可以玩芭比娃娃,女生也可以玩機器人,不給予區別對待。除此之外,很特別的是,老師不會用代名詞他(Han)或她(Hon),而是使用源自芬蘭的中性字Hen,或稱為朋友們,也不稱父母為爸爸、媽媽。此外,像是傳統拼字上以男性結尾的字,例如:雪人(Snowman)也會被轉化成中性字如Snow figure。 性平教育,性別平等,瑞典教育,幼兒教育,幼兒讀物有研究指出,與其他瑞典幼兒園比,在伊格麗雅幼兒園的孩子們比起其他同齡的孩子,更有可能會與異性一起玩,並且不會因為自己或他人的性別而有刻板印象、擅下定論。而且瑞典國家教育局也以伊格麗雅幼兒園的理念為課綱:教育工作者應該激發和挑戰孩子,以超越性別典型選擇的方式來擴大他們的能力和興趣,同時應確保所有孩子都具有同等影響力,並得到同等的關注,無論他們是什麼性別。停止!這是我的身體!另一間貝爾加幼兒園自2017年開始,使用《停止!這是我的身體!》教材,教導孩子們關於自己身體的權利。孩童們必須認識自己身體的私密部位,包括屁股、陰道、陰莖和胸部等,並拒絕他人任意觸摸。如果有人打或碰孩童,他們也被教導要表示拒絕:「停止!這是我的身體!」幼兒時期獲得的經驗會大大影響他們的性別概念,幼兒會透過觀察及學習成人的分工及角色來獲得性別訊息,然後會表現出認為合適自身性別的行為,所以性別平等教育應該從小就開始。同時,身體自主權也極其重要,讓孩子們學會如何做自己身體的主人。
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2020-03-04 科別.心臟血管
102歲心臟手術 107歲能下田
一○七歲的陳爺爺,五年前因主動脈瓣狹窄,接受經導管主動脈瓣置換手術(TAVI),手術成功後,甚至還可下田做些輕鬆的工作。過去文獻指出,接受此手術仍健在的最高齡人瑞為一○四歲,陳爺爺已打破TAVI手術的最高齡世界紀錄。陳爺爺的女兒也八十歲了,三年前因同樣問題接受TAVI手術。父女倆昨在振興醫院院長魏崢見證下,一起切蛋糕慶祝。魏崢表示,陳爺爺五年前動手術時已一○二多歲,當時醫療團隊一度猶豫,但評估他身體狀況硬朗,因此替他手術。老化引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在六十五歲以上,約百分之二有主動脈狹窄;八十五歲以上發生率超過百分之四。魏崢說,主動脈瓣膜狹窄可能發生心絞痛、昏厥以及心衰竭,甚至在短期內死亡。過去唯一有效的治療方式是直接打開心臟,置換主瓣膜,但年長患者因體力不佳、手術風險高,因此往往「被放棄治療」。振興醫院心臟醫學中心主治醫師李永在說,傳統開心手術需要把胸骨打開,並使用人工心肺機將心臟停止進行瓣膜置換,但手術時間、住院天數長。TAVI則是將可收折的人工瓣膜收納在細小的導管,從大腿股動脈送入主動脈瓣位置後打開,「如花苞瞬間綻放」,取代原先病變的瓣膜。李永在說,TAVI手術成功率約九成七,且不需要將心臟停止即可完成。手術時間卅到四十分鐘、住院天數從三周縮短至七天,手術風險控制在百分之二以下,對年紀大的患者來說,體力負擔和風險較小。李永在說,過去八十五歲以上患者若有主動脈瓣膜狹窄,約三分之一會放棄手術,但經過TAVI手術後,存活率從六成提升至八、九成;六十五歲以上病患追蹤兩年,發現TAVI手術效果和外科開心手術差不多。若過去曾置換生物瓣膜,也可透過TAVI手術,無需再次開胸,將新瓣膜經導管植入舊瓣膜中,延長壽命。目前TAVI約需自費百萬元,醫師盼研議健保合理給付,減輕患者負擔。
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2020-03-03 科別.心臟血管
劉真等待心臟移植 醫生點出手術成功關鍵
國標舞女王劉真因動心臟手術陷入昏迷,裝上葉克膜搶救,目前改裝心室輔助器等待換心。振興醫院院長、心臟科權威魏崢今在「百歲人瑞置換主動瓣膜」的記者會被問及劉真狀況時表示,劉真不是他的患者不便評論,但依照專業判斷,心室輔助器裝久了會有血栓問題,且意識是否清醒是等待心臟移植的關鍵。魏崢表示,等待換心的過渡期,會先裝心室輔助器或人工心臟,兩者的差別在於心室輔助器是心臟外再放一個輔助,因此心臟還在;人工心臟則是整顆心臟被取代。但是心室輔助器分短期與長期兩種,短期的心室輔助器以振興醫院為例,最長裝到三個月、長期則有人裝到一至二年。但是魏崢說,由於心室輔助器容易造成血栓或感染問題,因此許多病人的問題並不在於心室輔助器可裝多久,而是等不到器官捐贈,便因血栓跑到其他器官,造成其他器官衰竭而去世,因此必須嚴密監控病患的狀況,包括是否有肝腎功能異常等。另外,在等待器捐通常由意識清楚的人優先排進等待名單,因此如果患者沒有清醒,就算了排到了也不能做。振興醫院心臟醫學中心主治醫師李永在則表示,劉真屬高風險移植病例,曾接受多次手術,包括經導管瓣膜置換手術、裝葉克膜等兩次重大手術,再加上器官移植等於要開第三次;但若能等到器官,不要腦中風的話都還算好克服,因此前提是劉真要先清醒,且四肢保有一定神經功能,才有成功的希望。
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2020-03-03 科別.心臟血管
老人家心瓣狹窄別「放棄治療」人瑞接受手術破紀錄
主動脈瓣膜狹窄可能發生心絞痛、昏厥以及心衰竭症狀,且可能在短期內死亡。過去唯一有效的治療方式是直接打開心臟置換主瓣膜,但對於年紀大的病患,因為體力不佳、手術風險高,因此往往「被放棄治療」。但是五年前102歲的陳爺爺接受經導管主動脈置換手術(TAVI),如今已是高齡107歲人瑞,打破最高齡世界紀錄,今天更在振興醫院院長魏崢的見證下一起切下蛋糕。隨著老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65歲以上,約2%有主動脈狹窄;85歲以上的發生率則超過4%。魏崢表示,大部份主動脈狹窄的病人一旦因瓣膜嚴重狹窄,發生心絞痛、昏厥及心臟衰竭的症狀,病情便急轉直下,短期內就會死亡,從有症狀到死亡平均時間為兩年。而過去唯一有效的治療方式為「開心手術」,置換主動脈瓣膜。振興醫院心臟醫學中心主治醫師李永在表示,傳統的開心手術需要把胸骨打開,並使用人工心肺機將心臟停止進行瓣膜置換,但手術時間、住院天數長;使用一般微創手術則只是將傷口切小,但仍要全身麻醉、以心肺機停止心臟,反而可能因為範圍小、手術時間長,風險比一般傳統手術高很多。李永在表示,經導管主動脈置換手術(TAVI)則是將可收折的人工瓣膜收納在細小的導管,從大腿股動脈送入主動脈瓣位置後打開,「如花苞瞬間綻放」,取代原先病變的瓣膜,平均手術成功率97%;且不需要將心臟停止即可完成,手術時間約30到40分鐘,手術風險可控制在2%以下,對年紀大的患者來說,體力負擔和風險較小。他說,過去85歲以上的病患若有主動脈瓣膜狹窄,約1/3會放棄手術,但經過TAVI手術後,存活率從六成提升至八、九成;65歲以上病患追蹤兩年,則發現TAVI手術效果和外科開心手術差不多。他說,若是過去曾置換過生物瓣膜,李永在表示,也可透過TAVI手術,無需再次開胸,可使用「瓣中瓣」的方式將新瓣膜經導管植入就瓣膜中,延長壽命。他說,振興醫院目前以執行超過560例,其中有近百例是曾接受過外科換瓣再次手術的病人,受邀至中國大陸、日、韓等國進行指導。目前TAVI手術是否納入健保仍在研議中,約需自費新台幣百萬元。
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2020-02-15 養生.聰明飲食
啤酒、起司降腸癌、肺癌風險!…哈佛教授:這些看似不太健康的食物,其實是長壽秘訣
食物和血管新生顯而易見的,功能齊全的血管新生防禦系統可以保護我們防止許多疾病。你的健康依賴循環系統的正常平衡,沒有過多或不足的血管在你的器官中。當這個平衡被打亂,你的身體就需要幫助。你的飲食可作為疾病的預防以及輔助治療。世界各地的研究已經顯示特別的食物和飲料--包括許多我們熟知且喜愛的——可以增進你的血管新生防禦系統。即使是你準備和結合食材的方式也可以影響血管新生。這就為我們帶來了全新的觀點,提供我們去思考要吃什麼食物以及如何食用。此外,如果你希望增加預防受血管新生影響的疾病的機率,飲食將為你開啟一扇新的大門。如果你目前正與一種血管新生有關的情況作戰,選擇正確的食物可能會幫助你控制,甚至擊敗那個疾病。不斷增加的證據驗證了此方法的力量。亞洲的人們,飲食中包含大量大豆、蔬菜和茶,罹患乳癌和其他癌症的風險明顯較低。在日本,有超過69,000人的年紀高於100歲。中國百歲以上的人口也有上升的趨勢。我的叔公,他一直健康地活到104歲,住在常熟市(Changshu),這個城鎮位於上海的外側,虞山(Yushan mountain)的山腳下,那裡產綠茶。依卡利亞島(Ikaria)、希臘和薩丁尼亞(Sardinia)中部充滿活力的百歲人瑞都食用地中海飲食(Mediterranean diet),這種飲食充滿了增進血管新生防禦的食材,而且不是嚴格的素食主義者。瞭解血管新生是你健康防禦系統的關鍵,將成為解開你體內健康長壽,以及遠離醫療保健系統的秘密鑰匙。血管新生防禦被破壞的情況雞大腿所有肉之中,雞肉是較健康的選擇之一。我們大部分人都認為雞胸肉是最棒的部分,因為白肉脂肪較少,但是紅肉可以提供其他獨特的健康益處,尤其如果你先將脂肪修剪掉。研究顯示大腿和小腿肉是特別健康的選擇。雞紅肉包含維生素K2或甲萘類(menaquinone),一種天然的脂溶性維生素。不像維生素K1是由植物(如:菠菜)產生,K2是由細菌製造。它具有抗血管新生的特性。日本廣島大學(Hiroshima University)的科學家研究維生素K2,發現它可以有效抑制血管新生和結腸癌細胞的生長。伊利諾大學的研究人員發現維生素K2可以抑制血管新生與前列腺癌的生長。K2的好處也延伸到心臟病。攝取含有較多K2食物的人,死於心臟病的機會減少了57%以上;因為斑塊堆積導致的嚴重動脈硬化風險也降低了52% 。斑塊生長需要血管新生,所以這個相關性很合理。研究人員並且發現甲萘醌類也會干擾身體製造膽固醇的能力,因此可以預防動脈硬化的發生。所以即使你可能已經習慣選擇雞胸肉,當涉及健康,毫無疑問地:請選擇美味的腿和大腿。啤酒啤酒花含有黃腐醇(xanthohum++6erol),這是一種抗血管新生生物活性。美國國家癌症研究院展開的一項大型研究——前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌和卵巢癌的篩檢試驗(Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial),一共招募了10萬7千9百98名受試者。其中一項分析是飲用啤酒與腎臟癌,也被稱為腎細胞癌(renal cell carcinoma)間的相關性。研究發現每週飲用將近5罐啤酒顯著與減少33%的腎臟癌風險相關。2,044位參與者的北卡羅萊納州結腸癌研究發現適度飲用啤酒(每天稍微少於1罐啤酒)與減少24%的結腸癌風險有關。啤酒攝取也與心血管益處相關。位於義大利坎波巴索(Campobasso)的聖馬里亞因巴羅和天主教大學(Santa Maria Imbaro and Catholic University)的馬力奧尼格里藥理研究所(Instituto di Recerche Farmacologiche Mario Negri)檢驗了跨越10個國家的14篇研究,發現每天飲用1罐啤酒與減少21%的冠狀動脈疾病風險有關。一篇德國的研究提出啤酒有預防失智症的益處。這項研究由曼海姆中央心理健康研究所(Central Institute of Mental Health in Mannheim)主導,跨越了6個德國城市(波昂、杜賽道夫、漢堡、萊比錫、曼海姆和慕尼黑),評估了3,203位年齡超過75歲的老年人。研究人員將不同類型的酒精飲料攝取量與失智症的發病率進行相關分析。每天飲用1.5到2罐啤酒的人在罹患失智症的風險上減少了60%,而在被確診為阿茲海默氏症的風險上也減少了87%。針對葡萄酒的相同警告也適用於啤酒:酒精的高濃度攝取會有害健康。請做一個輕度或中度的飲酒者。酒精本身會毒害大腦,而且高劑量會增加罹患失智症的風險。起司起司作為食物早有歷史上的記錄。有超過900種不同種類的起司,但是你只會在超市或雜貨店發現一小部分的種類。雖然起司的鈉和飽和脂肪含量很高,但它也含有抗血管新生的維生素K2,它是製造起司需使用的細菌菌種的副產物。馬斯垂克大學(Maastricht University)的研究對起司的維生素K2含量進行分析,並且指出莫恩斯特(Munster)、高達、卡蒙貝爾、愛丹(Edam)、斯蒂爾頓(Stilton)和衣曼塔 (Emmenthal)起司的維生素K2含量最高。亞爾斯堡起司(Jarlsberg cheese)也有一種高濃度的維生素K2。起司所含的維生素K2含量可與雞大腿相比。歐洲癌症及營養前瞻性研究- 海德堡區(EPIC-Heidelberg study)檢驗了維生素K攝取量與癌症間的關係。研究人員調查23,340人長達14年,並且發現起司是這一組參與者中維生素K2(甲萘類)的主要來源。調查發現每天食用1到3片起司與減少62%的肺癌風險有關。針對男性進行相似的分析,每天食用2片起司所含的K2量與減少35%的前列腺癌風險有關。起司通常含有飽和脂肪、膽固醇和高鈉,這些都是不健康的因子,所以適量很重要。但是研究證據讓我們可以把起司重新考慮為可為我們帶來一些健康益處的食物,而不是一種應該被完全歸類為不健康的食物。橄欖油橄欖油已被人類使用了4,000年之久, 它的起源來自小亞細亞(Asia Minor) 和地中海(Mediterranean)。曾經被用做儀式所需要的燈油,橄欖油最終被用於烹飪。西班牙、義大利和希臘是今天橄欖油的主要製造者,這3個國家所生長的橄欖品種皆含有高濃度的生物活性多酚,包括油酸、橄欖苦苷(oleuropein)、羥基酪醇(hydroxytyrosol)、酪醇(tyrosol)和橄欖油刺激醛(oleocanthal)。這些複合物具有抗血管新生、抗發炎、抗氧化劑,還有獨特抗癌特性。特級特級初榨橄欖油(Extra virgin olive oil,EVOO)是壓榨橄欖製成,無添加任何化學物質或精緻,含有最高濃度的生物活性以及最佳的風味。它的保存期限大約是2年。延伸閱讀: 起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題,你其實已「大腦積毒」!「睡眠缺氧」恐引發中風和失智●書籍介紹逆轉疾病的科學食療聖經:美國權威名醫的創新食療法,教你吃對食物、啟動身體防禦力,擺脫癌症與慢性病作者: 李維麟(William Li, MD) 出版社:采實文化出版日期:2019/12/05作者簡介李維麟(William Li,MD)全球知名醫生、科學家、演說家和作家,最為人所知的是領導血管新生基金會。李醫生突破性的成果已經影響了超過七十種疾病,包括癌症、糖尿病、失明、心臟疾病和肥胖。他的TED演說:「我們能藉著飲食餓死癌症嗎?」獲得1,100萬以上人次的觀看,此外他也上過奧茲醫生秀、瑪莎·史都華秀、CNN、MSNBC、NPR和美國之音,而且於梵蒂岡Unite to Cure會議上發表研究成果。同時他也在頂尖期刊上,例如《科學》、《新英格蘭醫學雜誌》、《刺胳針》與更多雜誌上發表了上百篇科學論文。曾任教哈佛大學、塔夫斯大學和達特茅斯醫學院。
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2020-02-12 橘世代.健康橘
金馬新人瑞瑪席丹 火辣身材不敗秘訣:隨身必備「彈力帶」!
金馬獎最佳新演員瑞瑪席丹擁有健康小麥肌,與33C、25腰的火辣身材,她分享纖體撇步「3成靠健身房,7成就要靠飲食」。瑞瑪自認飲食不忌口,以少量多餐、少吃澱粉、多攝取蛋白質的方式進食,平時會做的運動包含重訓、滑水、瑜珈、BOXING、各種體適能訓練外,有機會也會接觸滑板、飛輪等不同型態的運動,而若不想花錢上健身房,在家則以「彈力帶」健身操操肌,打造性感曲線!瑞瑪席丹示範幾招彈力帶健身操,包括將彈力帶套在膝蓋上深蹲側踢或深蹲跳,可以訓練大腿內外側與臀中;或是躺在地上將彈力帶套於腳踝進行手肘交叉碰膝蓋,訓練側邊腹肌、核心肌群與大腿,她提醒此動作的訣竅就是要將腳背往外勾;每個動作建議單邊每次做15下,共做3組,她引以為傲的翹臀,就是這樣練出來的,也提醒健身前後可以吃點高蛋白巧克力或餅乾來補充能量。擁有火辣身材的瑞瑪席丹,維持身材的小撇步,就是隨身必備「彈力帶」,她說:「彈力帶最方便又簡單,有阻力、比較著重在肌力,可以訓練到肌肉,可以當做健身前的熱身或是運動,小小幾條又沒重量,出國、旅行帶著都很方便。」每逢演出或頒獎典禮前幾天,她的「美麗應急撇步」就是喝健康綠茶搭配雞胸肉,再搭配彈力帶健身操或局部重訓,緊實線條。【不老女神特輯】。61歲影后恬妞保持年輕活力:工作就是良藥。完全不運動照樣凍齡 52歲田麗享受單身鄉村生活。63歲陳美鳳凍齡曲線 保養秘訣大公開。蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開:一直在演藝圈,到80歲都沒問題! 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-22 養生.抗老養生
長壽研究員找出長壽祕訣 百歲人瑞都吃的7種藍區食物
長壽研究員布特納(Dan Buettner)在新食譜《藍區廚房》(The Blue Zones Kitchen)中指出,全世界活到100歲以上的人瑞,其飲食有許多共通點,或許這就是他們的長壽祕訣。雖然長壽還有許多其他因素,但普遍認為飲食可促進老人健康。所謂「藍區」就是指居民壽命長的地區,從哥斯大黎加到日本、希臘及加州,這些居民的飲食通常富含以植物為主的食物,而且藍區飲食攝取的糖、肉和乳製品,也遠低於美國飲食。以下是布特納列出的七種藍區食物:豆子 每天至少半杯從鷹嘴豆到大豆、黑豆,藍區居民都愛吃豆子。豆類的纖維含量很高,對健康和長壽至關重要,因為有助腸道內健康的細菌,還含有大量蛋白質。豆子配上像米或玉米的全穀物,就形成完全蛋白質,也就是含有健康所需的所有胺基酸。藍區居民所吃的豆類是美國人的四倍,布特納建議每天至少吃半杯。堅果 每天吃兩把百歲人瑞的另一個共同點,就是習慣把營養豐富的堅果當零食,堅果富含健康脂肪、纖維、鉀、鎂和蛋白質。布特納認為,如果每天吃兩把左右的堅果,可能給自己延壽幾年。橄欖油 減少慢性病藍區居民把橄欖油用於幾乎所有的烹調,還與麵包、沙拉和蔬菜一起食用。橄欖油含有單元不飽和脂肪酸,可以降低壞膽固醇(LDL),繼而降低心臟病的風險。它還具有抗炎作用,並富含抗氧化劑,降低罹患許多慢性病的機率。十字花科蔬菜 減緩衰老布特納發現屬於藍區的義大利撒丁島(Sardinia),居民特愛吃十字花科蔬菜。這些蔬菜的飲食有益於甲狀腺功能,可減緩衰老過程,而且富含纖維、葉酸和維生素C、E和K,對大腦和神經系統的健康、強壯骨骼、加強免疫系統都很有幫助。水 藍區最愛飲料除了食物,飲料對長壽也很重要,藍區居民最愛的飲料就是水,他們大量飲水。西化飲食中,每天多達一半的糖來自汽水,即使是無糖汽水,所含的人工甜味劑對健康的傷害不輸糖。咖啡和茶 防癌健腦許多研究表明咖啡對人有好處,可以降低心臟和肝臟疾病的風險,且有助大腦健康。若你不愛喝咖啡,可試試喝茶。在藍區之一的日本沖繩,人們喝大量的綠茶,有助防癌和降低糖尿病風險。適度飲酒 葡萄酒預防心臟病藍區另一個共同特點是人們適度飲酒,尤其是葡萄酒。葡萄酒的酒精濃度不高,但有豐富的多酚(polyphenols),這種葡萄皮的化合物可以預防心臟病。紅酒還可提高吸收抗氧化劑的能力。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-12-18 養生.聰明飲食
百歲人瑞都吃什麼?長壽飲食共通點是這7種食物
長壽研究員布特納(Dan Buettner)在新食譜「藍區廚房」(The Blue Zones Kitchen)中指出,全世界活到100歲以上的人瑞,其飲食有許多共通點,或許這就是他們的長壽秘訣;雖然長壽還有許多其他因素,但普遍認為飲食可促進老人健康。 所謂「藍區」就是指居民壽命長的地區,從哥斯達黎加到日本、希臘及加州,這些居民的飲食通常富含以植物為主的食物,而且藍區飲食攝取的糖、肉和乳製品,也遠低於美國飲食。以下是布特納列出的七種藍區食物:1.豆子:每天至少半杯從鷹嘴豆到大豆、黑豆,藍區居民都愛吃豆子。豆類的纖維含量很高,對健康和長壽至關重要,因為有助腸道內健康的細菌,還含有大量蛋白質。豆子配上像米或玉米的全穀物,就形成完全蛋白質,也就是含有健康所需的所有氨基酸。藍區居民所吃的豆類是美國人的四倍,布特納建議每天至少吃半杯。2.堅果:每天吃兩把百歲人瑞的另一個共同點,就是習慣把營養豐富的堅果當零食,堅果富含健康脂肪、纖維、鉀、鎂和蛋白質。布特納認為,如果每天吃兩把左右的堅果,可能給自己延壽幾年。3.橄欖油:減少慢性病藍區居民把橄欖油用於幾乎所有的烹調,還與麵包、沙拉和蔬菜一起食用。橄欖油含有單元不飽和脂肪酸,可以降低「壞」的 LDL膽固醇,繼而降低心臟病的風險。它還具有抗炎作用,並富含抗氧化劑,降低罹患許多慢性病的機率。4.十字花科蔬菜:減緩衰老在典型的美國飲食中,不常吃包括綠花菜、白花菜和高麗菜的十字花科蔬菜,但它們卻是延長壽命的關鍵。布特納發現屬於藍區的義大利撒丁島(Sardinia),居民就特愛吃十字花科蔬菜。這些蔬菜的飲食有益於甲狀腺功能,可減緩衰老過程,而且富含纖維、葉酸和維生素C、E和K,對大腦和神經系統的健康、強壯骨骼、加強免疫系統都很有幫助。5.水:藍區最愛飲料除了食物,飲料對長壽也很重要,藍區居民最愛的飲料就是水,他們大量的飲水。在美國飲食中,每天多達一半的糖來自汽水,即使是無糖汽水,所含的人工甜味劑對健康的傷害不輸糖。6.咖啡和茶:防癌健腦許多研究表明咖啡對人有好處,可以降低心臟和肝臟疾病的風險,且有助大腦健康。若你不愛喝咖啡,可試試喝茶。在藍區之一的日本沖繩,人們喝大量的綠茶,有助防癌和降低糖尿病風險。7.適度飲酒:葡萄酒預防心臟病藍區另一個共同特點是人們適度飲酒,尤其是葡萄酒。葡萄酒的酒精濃度不高,但有豐富的多酚(polyphenols),這種葡萄皮的化合物可以預防心臟病。紅酒還可提高你吸收抗氧化劑的能力。
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2019-11-21 科別.腦部.神經
頭痛纏身20幾年 老醫師妙手救婦
「是土地公叫我來看黃醫師。」59歲林女士一直被頭痛所困擾,20多年前就看遍各科醫師,每天吃藥,期間幾度因頭痛不已而面臨危險,包括從樓梯摔下來、在馬路中央昏倒,直到遇見國泰醫院神經外科顧問醫師黃金山,才找到解方。行醫45年,黃金山今年獲醫師公會全國聯合會台灣醫療貢獻獎肯定。他經歷醫學影像導引定位不發達的脊椎手術年代,完成別人不敢觸碰的外科手術禁地「脊髓內取腫瘤」,成功執行上萬例脊椎手術、數千例頭部外傷、腦瘤、腦中風手術,致力精進醫療技術外,更投入創新手術應用,黃金山治療的患者,從年紀最小的700克水腦症早產兒到百餘歲人瑞,這名號稱土地公指示來找他的59歲林女士,令他印象深刻。黃金山回憶,林女士20多年前被診斷罹非典型腦膜瘤,多年來反覆在不同位置復發,長遍左腦、右腦、大腦、小腦等處,最近甚至長到鼻腔,無法用鼻子呼吸,與疾病纏鬥數十年,歷經十多次腦部手術,他也陪著病人走過20幾年,變成朋友。林女士笑著說,在怎麼找都找不出頭痛原因時,她到處求佛,在幾乎放棄希望時,因神明指示必須繼續求醫,才碰到黃醫師,「我的命是黃醫師救的」,現在她每逢到廟裡拜拜時,祈求神明保佑黃醫師長命百歲,回饋並表達感謝。林女士不是黃金山唯一遇到神明助攻的患者。黃金山笑說,神經外科執行的腦、脊椎手術極為精細,許多70、80歲長輩不敢動手術,經求神問卜擲筊,神明都掛保證,瞬間安了不少患者的心。
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2019-11-20 科別.腦部.神經
老醫師、土地公合力助攻 5旬婦纏鬥頭痛怪病20年也不怕
「是土地公叫我來看黃醫師。」今年59歲的林女士,20多年前她因不明頭痛看遍各科醫師,每天吃藥,時間長達8個月卻苦於無法確診,期間幾度因頭痛不已而面臨危險,包括從樓梯摔下來、馬路中央昏倒,直到遇見黃金山醫師才出現生機。國泰醫院神經外科顧問醫師黃金山行醫45年來,從年紀最小至700克的水腦症早產兒救到高齡百餘歲人瑞,其中這名號稱是土地公指示來找他的59歲林女士,令他印象深刻。黃金山回憶,林女士20多年前被診斷罹非典型腦膜瘤,多年來反覆在不同位置復發,長遍左腦、右腦、大腦、小腦等處,最近甚至長到鼻腔,無法用鼻子呼吸,病人跟疾病纏鬥20至30年,歷經10多次腦部手術,幸好至今都沒任何神經缺損,而他也陪著病人走過20幾年,變成朋友。病人林女士笑著說,在怎麼找都找不出頭痛原因時,她心急的到處求佛,在她幾乎放棄治療希望時,因為神明的指示必須繼續求醫,冥冥之中才碰到黃醫師,「我的命是黃醫師救的」現在她每逢到廟裡拜拜時,祈求神明保佑黃醫師長命百歲,算是回饋。林女士可不是黃醫師唯一遇到有神明助攻的患者,黃金山笑說,神經外科執行的腦、脊椎手術都是屬極為精細的手術,需多70、80長輩不敢接受脊椎手術,經求神問卜擲筊結果連神明都指示「讓黃醫師開刀沒關係」,連神明都掛保證,也瞬間安了不少老病人的心,也算是另類診間趣談。行醫45念來,黃金山經歷醫學影像導引定位不發達的脊椎手術年代,完成別人不敢觸碰的外科手術禁地「脊髓內取腫瘤」,成功執行上萬例脊椎手術、數千例頭部外傷、腦瘤、腦中風手術,也致力精進醫療技術外,更投入創新手術應用,今年獲醫師公會全國聯合會頒發台灣醫療貢獻獎肯定。
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2019-10-21 親子.親子寶貝
「打針不再怕怕」兒科自製注射台 打針前先玩闖關遊戲
在醫院兒科病房內,經常發生小朋友一聽到要打針,就上演你追我跑的混亂場面,有時小朋友哭喊,媽媽、阿嬤也跟著流眼淚。高雄市立大同醫院兒科團隊最近自創兒童專用注射台及手部固定副木,注射室也改造成開心農場,打針前先玩闖關遊戲,手部也做運動遊戲,除降低害怕度,也讓血管更好找。這兩種由病房醫師與護理師團隊自創的輔具,目前都已申請專利。大同醫院兒科病房護理長何幸美表示,住院兒童生病時,有9成都須靜脈注射,平均每人須打4.2針才能注射成功,尤以1到3歲幼兒,害怕打針的行為比其他年齡層更強烈,3到6歲兒童則會出現較多的挫折行為,父母更因此對醫護人員出現言語暴力。何幸美說,除了提升護理師的打針及安撫技巧,也將注射室改造成開心農場,護理師身著DIY卡通工作服,不但有投籃運動、釣魚活動,還有摸彩箱拉拉樂等遊戲,用觸覺、視覺及聽覺降低兒童對環境及注射的戒心。兒童專用注射台高度符合護理師平均身高,也加裝照明日光燈,更有木製拉拉樂遊戲台,有拉線拉球遊戲、旋轉音樂盒及彩色油滴漏斗等,可遮蔽注視針頭的視野,分散兒童注意力並降低恐懼感;此外,兒科也與職能治療師合作改良手部固定副木,運用可重複使用的塑膠材質,固定小手手腕,舒適維持注射姿勢。何幸美表示,護理師團隊還腦力激盪,透過專業醫療背景,以淺顯易懂的方式搭配手工繪畫及小畫家軟體,繪製出故事繪本『勇敢豆豆冒險記』,由家長以童趣聲音講出生動內容,讓病童了解打針過程,也身歷其境和豆豆一起闖關,順利完成注射挑戰。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-21 科別.心臟血管
搶救中風越快越好 醫師:這三症狀有一個速打119
日前年輕力壯的健身達人「筋肉爸爸」中風,因即時送醫,後續恢復良好。腦中風學會理事長鄭建興表示,腦中風恢復程度和送醫時間大有關係,台灣目前送醫速度還有進步空間。他說,如果發現自己或身邊人有「一邊手舉不起,一邊臉不太動,講話不清楚」三種狀況之一,有六、七成機率就是中風,立刻打119就對了。鄭建興表示,台灣每年逾3萬人發生腦中風,近三分之一患者為此喪命,逾半數因而失能,長照人口有超過一半和中風有關。腦中風有75%以上是因頭頸部血管阻塞造成缺血性中風,若能儘速將栓塞移除或溶解,供血恢復正常,腦部功能也會恢復。但適用於小血管組塞的靜脈血栓溶解劑要在四個半小時內打效果最好,而且全國超過一百家醫院可以施打,至於動脈取栓術則並非每個病人都適用,能做的醫院也比較少。鄭建興表示,靜脈血栓溶解劑為目前臨床上兼具即時性和可行性的治療選擇,及時治療的患者,有一半人可以恢復生活自理,有些甚至接近完全恢復。例如一名30多歲男性患者,有三高和腦中風家族病史,某天突然嗜睡也不太講話,起初家人只覺得是工作太累,但沒多久家人叫他都沒有反應,發現他左邊手腳不能動,就速打119。救護人員抵達後評斷疑似腦中風,送達中重度急救責任醫院,到院後確認為缺血性腦中風後便以靜脈血栓溶解劑治療,一個月後便能展開正常復健,三個月後已能正常生活。鄭建興說,很可惜的是,根據台灣各醫院回報腦中風送醫時間,平均比標準的四個半小時多一倍,在偏遠地區最高更耗時三十四個小時。除了偏遠地區有路途遙遠的因素,大多數腦中風患者其實都是被「再觀察看看」、「先休息一下再說」這種念頭耽誤了治療黃金期。鄭建興提醒,辨別中風四步驟就是要記得FAST四個重點,F就是臉(FACE),A就是手臂(ARM),S就是語言(SPEECH),如果「一邊手舉不起,一邊臉不太動,講話不清楚」三種狀況出現其中一種時,就要趕快記下時間(TIME)同時打119送醫。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-21 新聞.食安拉警報
國人鉀離子不足 食鹽標示新制恐使健康政策功虧一簣
目前部分市售以「氯化鉀」取代部份氯化鈉的減鈉鹽品,因含有天然放射性物質鉀-40,食藥署要求強制標示,但許多人質疑將造成恐慌。營養學專家表示,鉀-40是天然放射性物質,存在於許多食品中,且國人鉀攝取量不足,目前鉀離子帶來的好處遠大於輻射危害。綠色消費者基金會秘書長方儉表示,不否定低鈉對控制血壓的重要,但民眾應該減鈉而不是加鉀。對此,營養師林世航說明,世界衛生組織(WHO)對鉀的攝取量建議是每天3500毫克,依據有助控制血壓的「得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)」指引,需求量至少須達到4000毫克,可避免血壓升高。以目前台灣人飲食狀況,鉀離子攝取量不到2800毫克,遠低於WHO建議量。林世航表示,鈉、鉀是體液中主要電解質,鈉離子是人體細胞外液,如血液、體液的主要陽離子,鉀離子則是細胞內液的主要陽離子,因此維持體內的鈉鉀平衡非常重要,可以降低心血管疾病的風險。台大食品科學研究所教授呂廷璋則表示,這個議題是溝通問題,不是食品安全問題。他表示,國人一般飲食鈉的攝取過高,鉀卻不足,營養學界與國健署長期推動添加鉀的低鈉鹽計畫。若因為該放射性是自然現象卻要強硬標示,將使多年努力功虧一簣。林世航表示,鉀-40是天然放射性核種,並不是人工放射核種,只要吃任何含鉀的食物,就一定會攝取到,且人體多餘鉀離子會經尿液排泄。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-20 養生.運動天地
近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
【文、圖/摘自啟示《最活力的老後》,作者布魯斯.葛里森】歐嘉的飲食秘訣許多人很想知道歐嘉的飲食習慣,這是常見問題的第二名。她最常被問到的是:「你有什麼秘訣?」大部分的人會自然地猜想,她一定不吃高糖、高澱粉,所謂的「標準美式飲食」(standard American diet,簡稱為SAD,意即「傷心飲食」),而是富含抗氧化物質、omega-3 脂肪酸和白藜蘆醇之類的抗病抗老食品。此外,她一定是吃超低膽固醇飲食,因為她完全沒有心臟方面的病痛,而且頭腦也很清楚(我們現在知道高膽固醇飲食的人,罹患阿茲海默症或失智的機率比正常飲食者高出百分之五十)。她可能也不吃會引起體內發炎的乳製品和麩質製品,因為發炎的後果之一是老化。這麼猜合理吧!她也可能每隔一段時間,以禁食的方式來活化身體的壓力反應機制,或達到強化免疫系統的效果。 也許她的食量很小。畢竟目前能確認的、有助於延長壽命的飲食習慣,就是比一般人少吃百分之卅至四十(這個策略指的是限制熱量攝取、強化營養價值,有一小群瘦得皮包骨的擁護者)。實際上,完全不是這樣。歐嘉吃很多,吃的東西也很雜。她說:「我不相信飲食這一套。」有一次我問她一個假設性問題:如果靠嚴格的控制食量可以延長百分之十五的壽命,她願不願意做? 歐嘉賞了我一個無言的表情,意思似乎是說:「你是瘋了還是傻了?」基本上她想吃什麼就吃什麼,除了壽司以外,好像沒有什麼她很討厭的食物。她愛吃肉,而且是煮半熟的。她的蛋白質攝取量很大,因為她會想吃這類食物。我曾經看過她吃了肉湯,接著又點了漢堡外加兩份肉配料。歐嘉吃過的東西中,剛好有些是已知的「超級食物」,但愛吃的成分居多,並非刻意去買健康食品。以香蕉為例,歐嘉超愛吃,但主因不是它的營養價值,而是便於攜帶。香蕉在運動前後都是方便又簡單的點心。歐嘉也喜歡乳製品,像是鄉村起司、酸奶、優格,幾乎當成主食來吃。她愛吃發酵食品,而且這個偏好是從小養成的,「因為那時候我們沒有冰箱。」發酵是保存食物的方法之一,所以歐嘉家裡會醃製酸菜(作法是一層鹽、一層高麗菜交替),然後擺在車庫等到冬天吃。因為菜已經結凍,所以要一小塊一小塊敲下來才能吃。鄉村起司的作法就很容易。我雖然很想說她們家在做起司的時候會在牛奶桶裡放隻青蛙,這是俄國的傳統作法,目的是讓牛奶不要酸掉,不過她們家沒這麼做,因為有時候就是故意要讓牛奶變酸。「牛奶要先發酵,新鮮牛奶在室溫下放二天就會發酵,然後再加熱,直到乳脂與水分離並且凝結成塊就可以了。」歐嘉說。還有,農場的地窖裡隨時都有六十加崙的木桶盛裝著醃黃瓜。總之,地窖裡放的就是鹽、種子,還有醃黃瓜。碳水化合物她也沒少吃,像是全穀吐司,當然還有她心愛的烏克蘭餃子。過去九十年來,她差不多每天早上都吃燕麥片。她喝很多水,真的很多。她對水分的重視已經接近宗教情懷。有一次我看她跟一群人體運動學系的學生講話,還引用市場行銷專家朗恩.波沛爾(Ron Popeil)的話,「別再買抗老乳液了! 馬上喝杯水最實在!」不要吃冰塊就好。她相信吃太冰會造成消化系統的負擔,而且也讓體溫下降。就像電影○○七探員點酒時總是對著酒保說「用搖的,不要攪拌」,歐嘉的招牌話則是:「請加水,不加冰。」她一天吃一顆低劑量阿斯匹靈(二○○九年醫學期刊《剌胳針》刊載的一篇研究論文建議,這個劑量可降低百分之十到六十的一般癌症死亡率),她也會在數月不見日光的冬天,每天吃一顆綜合維他命。歐嘉只服用這二種補充品,其它的一概不信,因為她覺得只要飲食均衡,營養一定夠,不需要額外補充。她對自然的信任感遠超過對大藥廠,相信不管吃什麼標榜促進活力的東西,抗氧化物也好,睪固酮也好,自己身體製造的絕對更好,而且不用花錢。如果說歐嘉的飲食內容有什麼特別,也許就是很少加工食品,跟工業時代前的飲食很像,沒有顏色很白的東西,沒有精製糖或精製麵粉。這並不是舊石器時代的飲食,因為那時的飲食現在已不復存在了。根據《飲食革命》的作者裘.羅賓林(Jo Robinson)所說,人類祖先過去從青菜水果中獲得的營養素,早就被超市的食物鏈蹧蹋了。她固定吃「一道彩虹」,這是我的孩子看到五顏六色蔬果時說的話。色彩豐富的蔬果是我們攝取植化素的來源。這些她在菜園都有種,全是自產的在地綠色食品,而且是有機的。她的菜單裡面,有不少是人類上千年來一直在吃的東西。這些食物的好處我們不見得能全面瞭解。舉例來說,她吃的牛肉和堅果當中富含鋅,這是非常好的礦物質,具有維持腦中tau 蛋白正常的功能,有助於預防阿茲海默症。她喜愛的發酵食品是補充益生菌的來源。益生菌幫助消化,有些人認為它還有增強免疫系統的功效。部分科學家指出,益生菌是天然的百憂解,這也許是歐嘉心態總是樂觀正面的幕後功臣之一。歐嘉的肌力可能是菜園種的綠葉蔬菜培養出來的。人如果攝取足夠的抗氧化物和維生素D,肌力與肌耐力同時都會提高。不吃精製穀類與其它升糖指數高的食品,可以維持體內胰島素的濃度穩定。加工和精製的食品是現代飲食中的殺手,不但刺激胰島素大量分泌,還讓我們變得肥胖,百病叢生。總之,歐嘉的飲食相當健康,但請別把它當成教科書。有些她吃的東西,純粹主義者看了可能會大驚失色。比方說,她會吃一大堆烤西谷米布丁。還有一次,我看到她對某個鮮豔異常的香腸肉醬大感好奇,忍不住在盤子裡淋上一些神秘醬汁。吃了幾口後,她宣布「吃了應該不會死」。歐嘉的種種行為,一定會讓想追尋特定飲食秘方的人大失所望。其實在有益長壽的因子當中,飲食是最令人不解的。◆關於歐嘉奶奶年過九旬的超猛老奶奶,153公分的嬌小身材蘊藏著驚人的活力。她不僅健康好動,更是長青百米及兩百米短跑、鉛球、鏈球、標槍、跳高等多項世界紀錄保持人,贏得六百多面獎牌,擁有26項世界紀錄。原本是小學老師,為了逃離家暴丈夫而成了單親媽媽,日子過得非常艱辛。退休後,77歲那年初次接觸田徑,靠著自學,她環遊世界參與賽事,享受與其他長青選手們的情誼。2014年,95歲的她又打破了六項世界紀錄,在創下驚人的成績後,於同年六月逝世。她所創下的總共32項世界紀錄,至今無人能破。
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2019-10-20 新聞.生活用品毒害
嬌生嬰兒爽身粉首度測出石棉 我國無進口問題批號
美國食品暨藥物管理局(FDA)發現嬌生公司(Johnson & Johnson)生產的嬰兒爽身粉有石棉成分的證據後,嬌生18日宣布召回產品。衛福部食藥署今表示,台灣沒有進口這次問題批號的爽身粉。另也提及食藥署今年針對所有含滑石粉產品進行抽查,最快年底就會公布市售產品檢驗結果。這是嬌生首度因石棉汙染疑慮回收旗下招牌產品嬰兒爽身粉,同時也是美國監管單位首度宣布在嬌生產品發現石棉。食藥署醫粧組科長張家榮表示,這次問題批號的爽身粉只有在美國銷售,台灣沒有進口該批號爽身粉,民眾無需擔心。強調我國早在2005年已將石綿列為化妝品禁用成分,至今無發生爽身粉查出石棉成分事件。近期國際間關注石棉問題,考量過去檢出含石棉的產品,多是使用含雜質的滑石粉,食藥署今年度針對所有含滑石粉產品,如彩妝類及爽身粉等,進行市售品抽驗計畫。張家榮表示,從今年年初開始進行,由於中間遇到「修容大師」及「修容大師2」兩款特定批號化妝品,經檢驗含有石綿類成分事件,目前整體計畫還在檢驗階段。石棉常是以「吸入性」進入體內,因接觸而產生致癌性的案例較少,石棉進入人體後,人體沒辦法代謝,石棉進入肺部後,容易引起發炎,進一步誘發肺癌,特別是間皮細胞瘤,其餘也可能誘發卵巢癌、喉癌等,從接觸到發病潛伏期大約要20到30年。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-15 養生.運動天地
百歲人瑞中,十之八九是女性?科學家指出關鍵原因
【文、圖/摘自啟示《最活力的老後》,作者布魯斯.葛里森】女性的常青優勢如果你已進入中老年,又是女性,那就更值得高興,因為你從運動獲得的效益會比其它不具備上述條件的族群來得高。根據匹茲堡大學心理學家艾瑞森的研究,從事有氧運動的女性,認知功能改善的幅度超出男性(換句話說,女性的腦細胞生長速度比較快)。魁北克拉瓦爾大學(Laval University)的研究團隊也證實,運動和認知功能之間的劑量效應(運動愈勤,腦筋愈靈光)在女性身上較強烈。北卡羅萊納州的阿帕拉契州立大學(Appalachian State University)心理學系研究團隊還有另一項發現:同時做心肺和阻力運動的女性,活力提昇的效果顯著優於男性,這對更年期的女性來說,不啻是另類的荷爾蒙補充治療。看起來,現代社會似乎沒有把最適當的任務交付給這名身材嬌小的老奶奶。她和運動一拍即合,顯示她足以承擔馬廄的粗活,卻要扮演烤麵包或帶小孩的角色。有證據顯示,老年女性上健身房的年限比男性來得長久。女性身體肌肉量低於男性雖是不爭的事實,但從某方面來說,肌肉品質卻更好,因為女性的肌肉較能抵抗衰退。部分原因應可歸功於雌激素具有肌肉修復與維護的功能,這是維羅爾大學(Wilfrid Laurier University)肌肉動力學家恩斯(D.L.Enns)的發現。邀請健身房的人做個實驗就知道,大家不分男女老少先做一樣的高強度重量訓練後,再用顯微鏡觀察肌肉變化,一定會有驚人的發現。匹茲堡大學的基因學家史堤芬.洛斯(Steven Roth)就做了這項實驗。結果顯示,每個人的抗老肌肉幹細胞都因運動而增生,但在性別與年齡別不同組別當中,年長女性的成績最為突出。這些證據應該能解釋為什麼大型的長青運動賽事中,在醫療站前面大排長龍的,剛好跟公廁前的景象相反:男多於女。我們可以打個比方,男生一直在寅吃卯糧,老了以後身體恐怕難以支應。百歲人瑞中,十之八九是女性,沒人確切知道其中的奧秘。女性罹患致命疾病的時間通常比男性晚十年,而且即使發病,存活率也比較高,這似乎暗示運動科學提出的論點是可信的。科學家指出,老年女性的彈性與恢復力,正是使她們成為稀有動物的秘密,足以跟長壽的烏龜與燕鷗比擬。歐嘉的優勢:乘以二。◆關於歐嘉奶奶年過九旬的超猛老奶奶,153公分的嬌小身材蘊藏著驚人的活力。她不僅健康好動,更是長青百米及兩百米短跑、鉛球、鏈球、標槍、跳高等多項世界紀錄保持人,贏得六百多面獎牌,擁有26項世界紀錄。原本是小學老師,為了逃離家暴丈夫而成了單親媽媽,日子過得非常艱辛。退休後,77歲那年初次接觸田徑,靠著自學,她環遊世界參與賽事,享受與其他長青選手們的情誼。2014年,95歲的她又打破了六項世界紀錄,在創下驚人的成績後,於同年六月逝世。她所創下的總共32項世界紀錄,至今無人能破。
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2019-09-27 橘世代.好心橘
在地橘人物/101歲嬤當志工30年 出書擁粉絲
一百零一歲的彰化人瑞蔡寬,年輕時是助產士,七十歲起加入台中慈濟醫院志工行列,直到現在都還在院內當志工,堪稱全台最年長的志工。一九一九年出生的蔡寬,走過日據、歷經二戰,她自小喪父,卻不向命運低頭。她努力向學成為助產士,迎接過兩千多個新生命;但中年喪夫,她獨力撫育四個幼子長大。她說,回顧這一生,對孩子最為內疚,當年擔心孩子學壞,也怕他們學習跟不上同儕,總是十分嚴厲。現在的她一直學習如何表達對家人的愛,家庭也更為和諧。蔡寬七十歲後因緣際會進入慈濟擔任志工,她把握每一次付出,自認生命歷程如倒吃甘蔗,越活越精采,醫院每個角落都可見到她服務人群的身影;雖然年逾百歲,她頭腦清楚、步履穩健,且總是笑臉迎人。如何保持健康?她笑說,做志工、天天說好話、做好事,心情好自然就健康。慈濟為蔡寬出版她百年人生的故事「心寬世紀」,日前為她辦簽書會,吸引許多粉絲爭相合照、簽名。粉絲周小姐說,她母親很欣賞蔡寬堅毅的精神,為了送她蔡寬的簽名蓋章書,抱著剛滿周歲的女兒來買書並合影;也有馬來西亞華僑陪父母來台就醫,也特地買書和父母分享,學習熟齡的付出精神。
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2019-09-16 名人.林靜芸
林靜芸/趁年輕養好習慣,老來平凡三願不奢求
一位個子矮而且瘦小的女人,走進診療室要求作肚皮的溶脂。女人40歲,肚子像是懷了五個月的身孕。女人平躺時,腹部凸出,觸摸得到硬塊。超音波檢查,肚皮厚度正常,腹腔內卻見一堆糞便。女人說她從小便秘,習慣是肚子脹到受不了才灌腸解大便。年紀愈大,狀況愈嚴重。一般人吃一顆就會拉肚子的瀉藥,她一次要吃五到六顆,肚子從沒消過,常被誤會是懷孕。我問女人為什麼不好好排便,她說有便意的時候,往往人在外面,忍久變成無法自然排便了。劉先生作國際貿易,須與歐美連絡,有空才能吃飯,累了才躺下來睡覺,過著忙碌的日子。年輕時候,顧忌太太與小孩,晚餐儘量正常,兒女離家之後,生活完全以工作為重,沒日沒夜。劉先生60歲開始失眠,吃安眠藥也只能睡二個鐘頭。65歲安眠藥需要加量,而且有時睡白天,有時睡晚上。睡不著時,會有暴力傾向,家人不勝其擾。70歲狀況更嚴重,醒著的時候,每一至二小時要求吃飯,不給吃就暴怒。睡眠及吃飯時間不定,經常整晚來回走動,家人無法照顧,最後被送往安養院。年輕人想要發財,想要旅遊,想要的很多。如果問老人想要什麼,十個有九個回答:「想要睡得著,吃得下,大得出來。」的確充分的睡眠,足夠的營養,暢通的腸道是生存的基本條件。睡得著、吃得下、大得出來,說來容易,年輕時候也不困難。但到老仍想要擁有這健康三要件,必須儘早養成好的習慣。俄國生理學家巴甫洛夫的實驗,每次餵狗之前,打開紅燈並響起鈴聲,數次之後,不餵食只是打開紅燈或響起鈴聲,都能引起狗的口水分泌。養狗的人都知道狗需要定時餵食,使愛犬消化系統規律分泌增加食慾,有利吸收。人類的身體也類似,有的人一天吃二餐,有的人日吃三餐,有的人進食時間集中在八小時內,有的人一星期斷食一天。以上進食節奏,各有不同,但所謂生活習慣不一定要與別人相同,重要的是必須有自己的規律。睡眠、進食和排便是身體的基本機能,不必經過大腦思考。如能養成習慣,例如固定晚上十點睡,清早六點起床,身體會建立機制,十點自動進入睡眠模式,六點自動開啟清醒模式,不必安眠藥也無需鬧鐘,自然就會有好眠。排便也是類似,可以利用一早起床的胃大腸反射,在清晨或早餐後排便。甚至可以在沐浴前準備洗澡水時排便。我的朋友住家擁擠,每天到辦公室上班先排便;他說之前覺得難為情,對同事抱歉,後來發現與其滿肚子大便,無法集中精神,整天放臭屁,不如上班先排便。日子久了這個動作變成他的特色,他一大早不上厠所,同事反而替他擔心。 民國104年有一則新聞報導:受到退輔會相關單位妥善照顧,公費就養榮民平均壽命遠高於一般國人,人瑞輩出。退輔會作了深入了解,發現老年榮民平均壽命比國人(104年男性為76歲)多了約八歲。榮民在戰亂中離鄉背井,沒有親人,卻仍得以頤養天年,公共衛生專家認為與終生規律的作息有關。榮民在榮院的生活,早睡早起,三餐定時定量,沒有3C產品,沒有豪宅,沒有燕窩魚翅,卻仍能得到高壽,可見良好的生活習慣才是根本的養生之道。
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2019-09-15 名人.許金川
許金川/保有四分之一肝 生理機能可運作
失明病友在眼科門診投訴,地上有水,讓他滑倒了。醫管人員:「你不是失明了?怎知地上有水?」現代人壽命延長,加上手機使用過度,眼睛出問題的人越來越多。在以前,視力不好常見的原因是青光眼、白內障,近年來,人手一機,機不離手,是造成靈魂之窗毛病人口增加之主因。事實上,造物者造人,所造的器官,要能長期使用,都有其道理。例如古人日出而作,日入而息,沒有陽光,人要睡眠,眼睛要休息,是自然保養身體的密碼。但古代,造物者造人也是有不周延之處,例如現代人壽命延長,但古人通常未到四十就視茫茫、就髮蒼蒼,通常不到六十歲就早已魂歸塵土。但目前百歲人瑞比比皆是,但古代造物者的設計缺失就浮現出來。例如,年紀大了,眼睛會有白內障,人老了會失聰,膝蓋也不行了,尤其上年紀的男人攝護腺肥大,甚至造成癌症,更是老年男性心中之最痛。倒是造物者對肝臟做的有夠大,後備十足。只要有四分之一正常的肝臟還在,就可以維持正常的生理機能。因此,正常人不會因老了肝臟委縮而引起肝衰竭、肝昏迷,而危及生命,通常是因為不知如何保肝所造成。例如飲酒過度,造成肝硬化、肝昏迷而致命。此外,最重要的原因是,許多人不知自己肝臟已感染B、C肝,已造成肝硬化、或已經引起猛爆性肝炎,或得了肝癌而不自知。因此要想長壽健康,就要注意不要感染B、C肝,有了B、C肝要及早治療。此外,酒少喝,少暢飲,這樣就會有好心肝,老來時也不會因肝不好而昏迷致命。因此,瞭解身體的限制,善待你的靈魂之窗,善待你的肝,你就不會因看不到地上的水而投訴,也不會因肝不好而危害自己勞累家人。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-08-07 養生.聰明飲食
40歲以上一天不要吃超過1顆雞蛋?早就落伍了
第一個飲食習慣的主角,就是雞蛋。積極的在每天的飲食生活中加入雞蛋吧。比如說,原本早上習慣吃1顆荷包蛋,之後就改吃2顆……這就能成為遠離失智症的飲食習慣。不過,我想也許有人對一天吃多顆蛋感到抗拒。因為,雞蛋長期以來被認為是高膽固醇的代表食品,背負著「不可以吃太多」的莫須有罪名,搞得人見人怕。事實上,我們都曾聽過以下的建議:四十歲以上的人「為了健康,一天不要吃超過一顆雞蛋」。因為過去我們總認為,高膽固醇食品會增加血液中的膽固醇值,是血管阻塞相關疾病的成因之一。但近年的研究發現,沒有臨床數據顯示膽固醇攝取量,與血液中的膽固醇值有因果關係。全世界的飲食指南,都朝向取消藉由食品攝取膽固醇的限制。日本也一樣,在2015年「日本人飲食攝取基準」中,把關於膽固醇的項目改成「膽固醇的攝取量應盡量減低,但目前沒有足夠的科學證據支持應設定多少目標量,因此不設定」,取消了原本一天限制吃一顆雞蛋的目標量。一般也不再認為雞蛋的攝取量與血管阻塞相關疾病有關。為什麼吃雞蛋可以遠離失智症,有兩個理由。因為它的蛋白質含量高,而且是蛋白質價滿分的食品。我們的身體,特別是血管與肌肉,都是由蛋白質組成,而蛋白質是由20種胺基酸構成。換句話說,想要維持健康的身體,就不能缺少蛋白質,而蛋白質又是由胺基酸組成。隨著年齡增長,我們的飲食容易偏向以味噌湯、醃漬物、燉煮蔬菜等粗略飲食為中心。這種樸素的餐點又給人一種低卡路里、健康的印象。但這麼一來,為了維持健康身體所需的蛋白質就遠遠不足。實際上,我曾詢問健康又精力充沛的高齡者「喜歡吃什麼」,他們的回答幾乎都是「肉」、「魚」。針對百歲以上人瑞的飲食習慣調查也顯示,這些人瑞每天吃的食物都包含肉、魚、牛奶、雞蛋。他們年輕又有活力的背後原因,就來自攝取優質蛋白質的飲食。順帶一提,豆腐與納豆等大豆製品也是優質蛋白質的來源,但植物性蛋白質缺少一部分必需胺基酸。所謂的必需胺基酸,是指組成蛋白質的20種胺基酸中,有9種無法由人體自行製造,必須從食物攝取的胺基酸。在顯示含有多少必需胺基酸含量的蛋白質價指標中,雞蛋是唯一獲得滿分的食品。所謂的蛋白質價,是表示蛋白質營養價值的指數。以某食品是否包含人體無法製造的九種必需胺基酸為基準,來判定它的營養價值。如果缺少某一種必需胺基酸,整體的指數就會變低。雞蛋的必需胺基酸組成相當理想,所以用它作為基準值100,藉此表示其他食品的蛋白質價(參考下表)。雞蛋和其他動物性食品相比,蛋白質價較高,可說是營養價值很高的食品。各種食品的蛋白質價,其中雞蛋最高 食品名 蛋白質價 含量(每100公克中的克數) 雞蛋 100 12.7 秋刀魚 96 20 豬肉 90 13.4 雞肉 87 21 牛肉 80 19.3 牛奶 74 2.9 鮭魚 66 20 大豆 56 34.3 納豆 55 16.5 蠶豆 55 7 馬鈴薯 48 1.9 玉米榖片 16 9 而且,雞蛋烹調起來比肉類、魚類簡單,很輕鬆就能吃到。「人到了中、高年,飲食習慣應要改成以蔬菜為主的粗食,對健康有益」,我建議大家應捨棄以上的常識,重建重視蛋白質價的新飲食習慣。想要活得健康,就需要許多營養素。特別是隨著年齡增長,我們的肌肉量會逐漸減少,所以應比年輕時更重視每天的營養攝取。雞蛋除了含有必需胺基酸之外,還含有一般認為有預防失智症效果的不飽和脂肪酸DHA(二十二碳六烯酸)以及α-亞麻酸。而且,不管是生的或煮熟的,都不會損及它的營養價值。強力推薦大家養成在飲食中加顆蛋的習慣。本文摘自《30%的人將來會失智,我該怎麼辦?:人會老化,但腦部可以不退化。兩分鐘單腳站立、系列減七法、健腦踏板,能讓你的腦越用越靈活!》/大是文化/作者:日本失智症專門醫師、醫學博士長谷川嘉哉/譯者:鄭舜瓏
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2019-08-05 該看哪科.皮膚
每天都要檢查!日名醫教你避免皮膚產生「反彈現象」
【文、圖/摘自方言文化《還給自己美肌膚,簡單小保養,能做到》,作者菊池新】善用自癒力,好習慣讓人更有活力相信現代人每天至少都會照一次鏡子,看看自己的臉或身體。這時候,你有沒有發現哪裡和平常不一樣呢?「皮膚變差時,好像都有便秘。」「最近常掉髮。」「黑斑增加也是因為這個原因?」每天檢查皮膚像上述那樣觀察自身皮膚是很重要的。因為人體許多看不見的地方之不適,常會顯現在皮膚上,稱為「內病性皮疹」(Dermadrome)。除此之外,毛孔粗大、嘴角裂開、嘴唇乾燥、長很多痘痘等皮膚的狀態,都代表了「飲食生活不均衡」。皮膚的優點是用眼睛看得見的,這點與其他器官不同。換言之,皮膚可以成為我們每天用肉眼自我檢查的健康指標。不少患有高血壓的人,都會在自家用血壓計測量血壓,心情也往往跟著健康檢查的數據而起伏。雖然像這樣的數字很重要,但千萬不要太依賴「數據」,因為自己的身體其實是可以用自己的眼睛確認的。就這點來說,大概沒有比皮膚與我們更貼近的器官了。請將「每天檢查皮膚」這件事放在心上吧。避免「皮膚反彈」皮膚是非常老實的器官,會將結果直接地表現出來。例如,在被蟲咬後,若每天抓癢,那麼就算經過一年、二年也不會痊癒;但如果沒有任何刺激,皮膚就會啟動自癒力,大概一週左右就能好起來。正是因為抓傷,才讓傷口變得不容易好。痣也是,如果你因為很在意,每天都去戳它,它還有可能病變成皮膚癌。這些狀態,我們皮膚科醫師稱為皮膚的「反彈現象」。簡單來說,若對皮膚做了壞事,皮膚就會反撲。這個字眼也可以用在治療上。只要有正確的處置,皮膚很快就會痊癒;但若用了不對的處理,長期下來,皮膚問題就會變得很令人頭疼。因此,皮膚病及過敏、異位性皮膚炎的患者,最好還是透過原因療法從根本治療比較好。重視皮膚的保養及基礎維護、不要過度清潔、不過度照射紫外線,還有切記——不要把皮膚抓傷。這麼一來,就不會引起「反彈現象」了。雖然多少會花些時間,但皮膚是老實的器官,所以絕對是可以痊癒的。反過來說,若是輕微的不適,也可以「先放著不管,稍微看看狀況」。雖然人們的習慣往往是「靠藥物治療」,但人體其實具有放著不管也會自動痊癒的力量,稱為「自癒力」。覺得皮膚狀況有些變差時,請不要先想「我得趕快塗藥」,不妨多觀察皮膚的樣子再判斷。因為有時我們以為塗藥會好轉,結果反而只是造成惡化。重要的是,千萬不要讓皮膚反彈。傾聽皮膚的聲音,與肌膚好好討論——這樣的態度,可說是康復關鍵。為了幫助你從平日就避免皮膚產生「反彈現象」,我將每天保養的重點再度整理如下。請從自身所能注意的地方開始注意,漸漸養成習慣吧——‧不過度清潔‧攝取維生素 B2與 B6(透過飲食或維生素劑)‧適度運動(有氧運動)促進流汗‧注意生活習慣(避免酗酒、抽菸、睡眠不足等等)‧極力避免紫外線‧全身都變得更健康皮膚不只在物理上能隔開外界的物質,也具有免疫功能,是免疫器官的一員。它可說是身體免疫系統最初的關卡。任何事情的最關鍵,都是「一開始」。因此想要維持全身的免疫機能,首先一定要確保自己擁有健康的皮膚。正確保養身為免疫屏障的皮膚,對於預防及治療過敏、異位性皮膚炎,甚至是免疫系統疾病,都會很有幫助。皮膚醫學日新月異,每年都在進步。就連異位性皮膚炎的治療也愈來愈發達。像二○一八年四月,市面上就推出了全新的新型異位性皮膚炎治療藥「杜避炎」(Dupixent,針對Th2型細胞因子,使之減少的注射藥)。健康的身體就從皮膚開始。每天用自己的眼睛看看肌膚,檢查健康狀態吧。若覺得怪怪的,請盡早向值得信賴的皮膚科醫師諮詢。讓我們一起從皮膚開始,活得更健康、隨時充滿朝氣!但願某天,當人們問起百歲人瑞健康長壽的秘訣時,答案是:「我每天都會仔細看看自己的皮膚。」
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2019-08-03 新聞.健康知識+
主素食、拒酒咖啡、堅強社群…加州「長壽城」的秘密
如果以年齡超過百歲的人瑞做為指標,全世界有五個地帶居住人口最為長壽,其中唯一一個座落於美國境內的,就是加州洛馬林達(Loma Linda)。洛馬林達民眾到底有什麼養生祕方,讓許多人感到好奇。探索專家布特納(Dan Buettner)2005年底在《國家地理雜誌》(National Geographic Magazine)發表「活得長久的秘密」(The Secrets of a Long Life)引起熱烈迴響,當期雜誌銷售量衝上創刊以來第三高的紀錄。布特納把全球住著最多長壽人口的這些地帶取名為「藍色區域」(Blue Zones),其中唯一一個座落於美國境內的,就是加州洛馬林達。身心放空 愛戶外活動後來,布特納與人口統計學家組成的研究團隊投入多年時間,前往洛馬林達進一步探究當地民眾為何可以輕輕鬆鬆、健健康康達到別人夢寐以求的長壽目標。研究結果發現,洛馬林達絕大多數民眾有著共同的飲食習慣,遵循以植物為主的飲食,不喝酒,不喝咖啡,每周有一天讓自己身心完全放空、紓壓,而且社居民眾普遍喜愛戶外活動,有著豐富的人際脈絡做為依靠,對於擔任義工也非常熱中。全球最長壽的五個「藍色區域」,包括了日本沖繩(Okinawa)、義大利薩丁尼亞島(Island of Sardinia)、哥斯大黎加尼科亞半島(Nicoya Peninsula)、希臘伊卡里亞(Icaria)、加州洛馬林達。「藍色區域」民眾罹患糖尿病、心臟病或老年失智的比例較其他地區來得低,布特納歸納整理指出,這些區域民眾的共同點包括:積極樂觀且懂得調解壓力,不抽菸,日常生活維持適量運動,較少吃肉,飲食以大量蔬菜水果為主,主食通常是全穀類,飲食習慣偏向於高纖、低油、低糖、低鹽,很少吃過度油炸的食物或醃燻食品、垃圾食物。有趣的是,布特納與研究人員發現,洛馬林達絕大多數居民信奉基督復臨安息日會(Seventh-day Adventists),這個基督教教派遵奉的生活方式,讓民眾年復一年、自然而然過著健康生活,就這樣一步步朝著長壽人生的正確方向走去。洛馬林達位於加州聖伯納迪諾郡(San Bernardino County),人口雖然僅約2萬4000人,卻是全球基督復臨安息日會教友人口最為密集的城市之一。布特納今年4月接受國家廣播公司(NBC)專訪時說,他從研究統計當中發現,若以北美地區美國民眾的生命做為比較,平均而言基督復臨安息日會教友比其他民眾多活7年至11年之間。他指出,南加州有人數眾多的基督復臨安息日會教友,洛馬林達尤其明顯。趨吉避凶 少有慢性病綜觀全球五個「藍色區域」的長壽之道,布特納說,住在這些區域的民眾並不是因為採行某種特殊餐飲方式,或者憑藉某項單一因素而活得長久,而是有著彼此之間相互支援而達到相乘相加良好效果的多種因素。他表示,對於健康有益的事物,住在這些地區的民眾不但可以做得對,還可以做得夠久,至於有害健康的事物,他們則能夠趨吉避凶,而且避免的時間非常長久,如此一來出現慢性疾病的風險機率,就大幅降低了。布特納與研究夥伴、洛馬林達大學公共衛生學院(Loma Linda University School of Public Health)註冊營養師兼營養專家魏斯特爾達霍爾(John Westerdahl)在洛馬林達的實地調查研究中發現,基督復臨安息日會教友基本上吃素,三餐飲食內容可以說是來自「伊甸園」(Garden of Eden)。素食為主 拒酒喝咖啡自己也是基督復臨安息日會教友的魏斯特爾達霍爾說,聖經《創世記》(Genesis)裡寫道「神說:『看哪!我把全地上結種子的各樣蔬菜,和一切果樹上有種子的果子,都賜給你們作食物。』因此基督復臨安息日會教友以這個信仰為基點,相信以植物為主的餐點就是人類最初的飲食方式,人類與生俱來就應該這樣吃。」他說,以植物為本的飲食方式會帶來和平,動物不再遭到屠殺,「這當中有著非常強烈的同理心,以及友善對待動物。」魏斯特爾達霍爾表示,基督復臨安息日會教友當中約三成為素食者,而這些素食者絕大多數吃的是奶蛋素(lacto-ovo vegetarian),也就是不吃肉但吃蛋、乳製品。非素食者的基督復臨安息日會教友則傾向於遵行「摩西律法」( Mosaic Law),不吃被視為「不潔」的豬肉與有殼的水生動物。魏斯特爾達霍爾與女兒則都吃沒有蛋、沒有乳製品的純素(vegan),他表示,全素是比奶蛋素更嚴格的飲食方式,但他發現到近幾年來在教友之間變得越來越普遍,因為除了健康考量之外,還有另一層因素則是希望動物能夠受到更仁慈的對待。酒與咖啡都是基督復臨安息日會教友不飲用的,含有咖啡因的汽水也不喝。魏斯特爾達霍爾說,參加派對時,教友們喝的是番茄汁或氣泡水(sparkling water),招待客人時會使用例如Kaffree Roma品牌的替代咖啡(coffee substitute),嘗起來味道像咖啡,卻沒有咖啡因。堅強社群 宗教當依靠研究團隊指出,住在洛馬林達的基督復臨安息日會教友,由於屬於相同教會,因此有著非常堅強的社群人際脈絡做為支撐,不會常常受到要求改變飲食習慣的外界壓力干擾,很少有機會可以偏離既有、既定且行之有年的飲食之道。布特納分析,整個社區環境為居民提供了健康的飲食選擇,而且這種選擇經常是他們的「唯一選擇」。相較於現今美國社會很多民眾工作時間過長,身心俱疲,基督復臨安息日會教友嚴格遵守聖經當中安息日(Sabbath)的規定,從周五日落之後到周六一整天,不管再怎麼忙都要放下所有工作。研究人員發現,在安息日這天當中,洛馬林達民眾是跟家人在一起,全家人常常一起出門爬山,在這一整天當中是沒有電視,沒有網路,更不必為工作煩惱的。魏斯特爾達霍爾便說,自己在周五晚上是一周當中睡得最好的,因為知道周六可以徹徹底底好好休息放鬆。住在洛馬林達的基督復臨安息日會教友普遍對於擔任義工極為熱心,布特納分析,這種願意付出的承諾,與居民能夠長壽,有著極大關聯。他表示,先前便有研究指出,擔任義工的民眾比不擔任義工的民眾活得更長,不少研究也都顯示,孤獨會讓人變得短命,以美國民眾為例,孤獨平均而言害人少活八年左右。他指出,洛馬林達的民眾一起上教堂,一起爬山,任何事情都彼此照應,「這些雖然看起來都是微不足道的小事,卻有著強大無比的作用常常被人忽略,那就是大家這一切作為,都不是為了謀利賺錢。如果人與人之間的社交連接與擔任義工,對於身心具有療癒良效,當地居民的這些社交活動,可以說彷彿是超級仙丹。」
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2019-07-26 養生.抗老養生
長壽村人瑞之謎解開了!水與空氣有玄機 能療養慢性病
廣西西北部的巴馬瑤族自治縣,是著名的「長壽之鄉」,當地人躺洞穴磁療、喝山泉養生,許多人活到百歲,每年吸引大陸各地為數龐大的「候鳥人」來這裡短住,當中有不少人是慢性疾病患者,這個被當成福地的長壽之鄉、療癒之地,究竟有著什麼樣的神奇魔力呢?●廣西百魔洞 地磁強、富含負氧離子位於廣西北部河池市的巴馬縣有著一處大型石灰岩溶洞「百魔洞」,深入洞內,裡頭佇立著數十個高70多公尺、直徑3至5公尺的巨型鐘乳石柱,經過110萬年漫長地質過程,這些鐘乳石柱在五光十色燈光映射下,散發出神秘的氣息。鐘乳石吸睛外,這裡其實更是一處養生勝地。據介紹,洞內的地磁較強,且空氣中富含負氧離子,溫度適宜,吸引大批「候鳥人」前來靜養,短則一個月,長則數年。●「候鳥人」來養生 慢性病好了起來來自河南的楊玉建就是所謂的「候鳥人」,她與丈夫2015年時來到巴馬,並在這簽下租期10年的房子,夫妻倆打算在此長居。她說,洞內的空氣負氧離子含量高,水是弱鹼性且含豐富礦物質,非常適合養生。楊玉建還稱,此前,她的丈夫患有嚴重的高血壓,搬來巴馬後,病症已慢慢改善,她透露養生祕訣,除了環境好,心態也很重要,「我們每天就唱唱歌、跳跳舞、散散步,特別開心」,她得意表示「看不出來我已經60多歲了吧?」另一名同樣是60多歲的陳有玉是陝西西安人,他說,巴馬氣候溫暖濕潤,水土也好,「我原先患有慢性鼻炎,在這不治而癒」。70多歲的陳復博是退休大學老師,來自東北大連,已在當地定居8年,陳復博表示,他的太太患有糖尿病、高血壓,到「百魔洞」附近居住後,每天到洞中「磁療」,病情有所改善,因此決定在此定居。●磁療區+吸氧區 還有長壽水洞中除有「磁療區」供人休憩外,洞外植被密布,也設有一處「吸氧區」,有民眾在這區域做運動,大口猛吸芬多精。此外,許多民眾帶著大大小小水桶前來裝「長壽之水」,他們說「這水質好啊,用買的可要不少錢呢」。距離「百魔洞」十分鐘車程的瑤族聚落甲篆鎮平安村,村中人口557人,其中80歲至89歲就有16人,90歲至99歲有12人,100歲以上的老人有3人。平安村過去只是個平凡不過的小村落,當地「盛產」百歲人瑞消息傳開後,觀光客蜂湧而至,現在村中幾名百歲人瑞被當成當地的活招牌,坐在家中接待參訪的觀光客。有個不成文的規定,遊客若與其合影,通常會遞上一個小紅包,至於每個紅包裡面裝多少錢就看遊客的心意,因此「拆紅包」也成了人瑞的生活小樂趣。●當地掀旅遊熱 經濟環保拉鋸戰今年105歲的黃媽桃坐在自家門口剝著蒜頭接受採訪,談到養生祕訣,與到百魔洞療養、都能說上一番大道理的「候鳥人」不同,她笑說,她從年輕時便每天耕作,食用自己種植的五穀雜糧,更重要的是維持心情輕鬆愉快,就這樣而已。當地村長說,近年觀光客和候鳥人湧入「朝聖」,許多人村民在自家門口做起當地特色農產小買賣,也帶動當地經濟發展。看準這一波波「候鳥財」,當地政府帶頭掀起旅遊開發熱潮,「候鳥人」比當地居民還要多,但帶來發展機遇的同時,當地生態環境也面臨不小的挑戰。許多大型建案拔地而起,各種廣告招牌散布在青山綠水之中;大量遊客湧進,對生活環境造成影響,也有居民擔心許多人來此養病,是否會帶來傳染病等,經濟發展和環境保護的拉鋸,將是巴馬的一大課題。