2020-05-27 科別.兒科
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2020-05-15 癌症.抗癌新知
女人30歲以後應定期健康檢查 這5大重點項目不可少!
女人在一生中扮演許多角色:女兒、妻子、母親、媳婦、婆婆等,還會因職場關係再為自己的人生添加多種身分。除了體力上的辛勞付出,也常常成為其他人的精神支柱。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師列出女性身體5大部位重點檢查項目,提醒所有的女性朋友在30歲開始,除了定期安排一般基礎項目,千萬別漏掉以下項目:1.乳房檢查:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影(MRI)「乳癌」是女性發生率最高的癌症種類,也是位居國人癌症死亡排名第4名,平均每天約35人確認罹患乳癌、每天約6.6人因乳癌喪命,嚴重威脅女性的健康。目前對於早期的乳癌都有良好的治療效果,只要及早發現,第1期或第2期的5年存活率都可達90%以上,但若直到第4期才被發現,5年的存活率僅約28%,對於乳房的照護檢查千萬不可不重視。乳房篩檢的3大利器:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影,各有各的檢測優點及缺點,乳房X光攝影檢查可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構。雖有部分婦女害怕此種檢查過程會伴隨的疼痛感,但乳房攝影是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具,可以降低20%至30%乳癌死亡率。乳房超音波檢查一般用於乳房腺體緻密的乳房(台灣7成女性屬於緻密性乳房)及年輕女性,優點是無輻射線曝露,在乳房組織的不同深度進行乳房腫瘤偵測,能夠發現0.5公分以下的腫瘤,但準確度與操作者的經驗及判讀專業有很大的關係。乳房磁振造影(MRI)特色在於對軟組織有相當良好的敏感度,做為女性乳房篩檢也是絕佳的選項。不具放射性,還可同時掃描兩側乳房且無疼痛感,排除了乳房攝影及乳乳房超音波的缺點,高解析度影像結果,更利於醫師的判讀及提供後續臨床專科醫師治療更精準的依據。檢查建議:建議30歲以上的女性可安排每年1次定期乳房影像檢查,可利用上述檢查工具交替搭配,降低盲點,讓檢查更全面。若檢查結果發現異常,可縮短為每半年追蹤1次。(編按:國健署針對45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內有乳癌家族史的婦女,提供每2年1次免費乳房X光攝影篩檢。)2.子宮頸及子宮檢查:子宮頸抹片、超音波檢查、磁振造影根據2018年國人女性主要10大癌症死因統計,「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症10大癌症死亡第7名。早期沒有明顯症狀,隨著癌症發展伴隨症狀也容易與其他婦女病混淆,若無定期安排檢查就很有可能被忽略!90%的子宮頸癌為鱗狀細胞癌,發生主因為人類乳突病毒感染所致,存活率與是否接受定期篩檢有高度關係。檢查建議:婦女朋友最熟悉的口號「6分鐘護1生」的子宮頸抹片檢查,以刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下,是簡單、快速且無痛的檢查方式。已有研究證實子宮頸抹片檢查可以降低60%至90%子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率,有性經驗或30歲以上的女性,應定期每年接受檢查。加上骨盆腔影像檢查(超音波、磁振造影),以因應抹片檢查較難偵測出的子宮頸較上端的子宮頸癌,甚至是更難以發現的子宮癌。(編按:國健署針對30歲以上婦女,提供每年1次免費子宮頸抹片篩檢。)3.卵巢檢查:血液腫瘤標記CA125檢驗、骨盆腔超音波、磁振造影被喻為女性沉默殺手的「卵巢癌」,卵巢體積小且位處骨盆腔深處不易被發現,早期無明顯症狀,隨癌症發展症狀又易使人誤解為腸胃或泌尿道疾病。導致約75%的卵巢癌被診斷出來時通常已到晚期且已有擴散現象,第4期的卵巢癌5年活率僅剩17%,也因此卵巢癌症的死亡率在所有婦癌中相對來的高。檢查建議:過去好發於更年期後女性,但隨著近年社會人口結構改變,台灣女性晚婚、晚年生子、不孕或未曾生子,卵巢每月排卵無法休息,也間接提升罹癌風險。40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,若屬於高危險族群(肥胖、不孕、高齡生子、卵巢癌或乳癌家族史、初經較早或停經較晚者)可提早至30歲每半年至1年安排定期檢查。4.肺部檢查:胸部X光檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌在2018年國人主要癌症死因位居第1,肺癌也是女性國人頭號殺手。雖非專屬女性癌症,要值得注意的是2016年衛福部統計的國人癌症發生率,女性肺癌發生率有增加趨勢且死亡人數也逐年上升。肺癌形成原因很多,家族史、抽菸習慣、常處二手菸、工業化學環境、環境空污或家庭煮婦長期處於油煙排放不佳的烹飪環境都是誘發肺腺癌的危險因素。檢查建議:肺腺癌好發於40歲以上的女性,建議婦女朋友在40歲往後每2年一次的全身健康檢查,同時也請務必將肺部篩檢加入檢查菜單中。一般常規的胸部X光檢查對於1公分以下的肺部腫瘤檢出率不高且易有盲點,可多加利用肺部低劑量電腦斷層幫助自己及早發現可能的早期病灶,特別是用於偵測小於1公分的肺部結節。5.甲狀腺檢查:甲狀腺超音波、視需求搭配細針穿刺細胞學檢查甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名,是一種內分泌系統常見的癌症且好發於女性,根據數據顯示女性國人罹患甲狀腺癌的機率與男性相比竟高達3倍。檢查建議:甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見且多為良性,但切勿因此掉以輕心,因其中約有5%結節可能藏有癌細胞。大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌(佔80%以上,好發於20歲至45歲女性),其次為濾泡癌(近10%,好發於40歲至50歲年齡層)這2種類型的甲狀腺癌,若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療,預後都相對其他癌症要好,10年存活率可達90%至95%。當出現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等,應立即安排檢查以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2020-05-04 新冠肺炎.預防自保
氣喘「藥」控制 配合3項照護重點 才是降低染疫的關鍵
新冠肺炎疫情持續蔓延,戴口罩、勤洗手已成為全民防疫運動;為避免人群接觸,增加感染風險,許多氣喘患者因而在疫情期間沒去醫院回診導致中斷服藥,但此舉可能造成更高的風險。根據美國疾病管制與預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention, CDC)指出新型冠狀病毒會影響整個呼吸道,引起氣喘急性發作,並可能導致肺炎和急性呼吸道疾病,因此中、重度氣喘患者比一般人有更高的病情惡化風險。彰化基督教醫院 林慶雄副院長表示,新冠肺炎疫情之後,醫院的氣喘門診人次下降了近2成,而拿慢性處方箋的人次也下降了近1成,為了擔心民眾因疫期而中斷服藥,國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者,在疫情期間仍需要定期回診及服藥治療,勿擅自停藥,避免引起氣喘急性發作風險。如因疫情影響而害怕至醫院回診及領藥的患者,也應該與主治醫師討論,可先在住家附近診所就醫或透過連續處方箋於社區藥局領藥,以維持良好的氣喘控制。5月5日為世界氣喘日,全球氣喘倡議組織(Global Initiative for Asthma, GINA) 呼籲在2019新型冠狀病毒流行期間,為降低氣喘患者感染風險,氣喘患者應配合醫師指示,按時使用藥物(特別是吸入性藥物)控制氣喘。今年碰到閏四月,氣溫變化大,也會引發氣喘所以更顯得服藥的重要性。擅自停藥很危險 避免接觸誘發危險因子疫情期間更需維持規律、按時使用藥物的好習慣,以穩定呼吸道發炎狀態,降低感染及急診就醫風險。國民健康署呼籲氣喘患者配合以下三項照護重點:1.正確用藥及不擅自停藥:氣喘患者及家屬不應擅自停藥,應配合醫師指導,正確使用藥物(特別是吸入性藥物),以確保藥物能進入呼吸道,而不是在口腔中,才能有效達到治療目的。2.避免接觸誘發氣喘的危險因子,如:塵蟎、灰塵、二手菸、花粉、汽機車廢氣及冷空氣等,並透過居家環境清掃降低呼吸道感染。3.疫情期間要勤洗手(肥皂和水洗手至少 20 秒),外出戴口罩並隨身攜帶藥物,與他人保持社交距離(室外1公尺、室內1.5公尺)。原文:國民健康署
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2020-05-04 科別.心臟血管
年紀輕卻罹心血管疾病? 台大心臟名醫指出4大關鍵
 【常春月刊/編輯部整理】36歲北韓領導人金正恩日前接受心血管手術,美國CNN報導 ,他在手術後處於嚴重危險中。消息人士指出,金正恩自去年8月起,心血管就出現問題,原因是吸菸、肥胖及過勞等因素,以致健康每況愈下。金正恩身體狀況成為國際關注焦點,是否病危,眾說紛紜。不過,菸癮大、體重過重、工作量龐大,加上家族史,這些都屬於心血管疾病的高危險因子。台大醫院心臟內科教授、高血壓學會理事長王宗道表示,金正恩的年齡不大,卻罹患急性心血管疾病,原因就在於抽菸、肥胖、身心壓力沉重以及家族史等4大關鍵。 研究顯示,年輕型腦中風、心肌梗塞患者的最大危險因子就是抽菸,如果1天1包香菸,持續3個月,則血管壁明顯受損。如果長期抽菸,累積膽固醇,則血管硬化,增加致病機率。王宗道說,受到焦油的影響,許多老煙槍的血管年齡要比同年紀的人老了15歲,血液退化連帶整個人也變老,膚色暗沉、嘴唇發黑。因此,提醒抽菸者務必戒菸。美國疾病管制局 (CDC)所出版的菸害報告指出,男女性吸菸者比非吸菸者有高達2到7倍的心血管疾病死亡風險;菸者的配偶、父母、家人暴露於二手菸,也會大大提升死於中風與心臟病的機率。此外,國民健康署研究發現,近八成急性心肌梗塞男性曾經抽過菸,出血性中風與缺血性中風的男性均約有六成五成抽過菸,抽菸比率遠高於一般男性。至於肥胖,則是引發心血管疾病的第2大風險,王宗道指出,正常BMI為24以下,但如果高於27,就容易導致三高疾病,就高血壓患者來說,「可以減1公斤,就有1公斤的好處 」,要是減重10公斤,就能少吃1顆降血壓藥物。(圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 高血壓都是吃出來的! 5飲食地雷少碰為妙 吃太鹹心血管負擔大! 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-04-21 養生.抗老養生
體內積毒百病生! 養好4大器官幫身體大掃除
上帝在造人的時候,就已經考慮到毒物對人體的危機了,因此,設計了一套天然的解毒系統,能夠自動自發地將體內的毒素清除乾淨,進而預防疾病的發生。而我們的肝臟、腎臟以及皮膚,就是這套解毒系統主要的排毒器官: 1、肝臟:肝臟是人體中最重要的解毒器官。肝臟細胞中蘊含著豐富的酵素,不論是藥物、激素、微生物產生的毒素等,不管是內生性或是外生性的有毒物質,通通都需要靠肝臟來分解,以減少體內毒素的累積。當肝臟狀況不好的時候,就會造成毒素在血液中循環,間接導致皮膚狀況變得比較不好(因為皮膚下有許多細微血管),皮膚粗糙、黯淡、長痘痘、長瘡等肌膚問題頻生。中醫理論認為,晚上11點到凌晨1點及凌晨1點到3點,是肝經與膽經排毒的時間,但是必須在熟睡的狀況之下,肝膽才能夠順利排毒,因此,在這段時間之內一定要睡覺,才能讓肝臟做好解毒的工作。 2、肺臟:是人體透過呼吸和外界溝通的管道,當然也是排毒的器官,現在空氣污染嚴重,加上二手菸的問題也很嚴重,時間久了,毒素就很容易累積在肺臟排不出來,輕則造成咳嗽等症狀,嚴重的還可能會致癌。透過在公園或是森林中散步、做日光浴,甚至是戒菸或避免到充滿二手菸的環境中,都可以幫助肺臟排毒。 3、腎臟:腎臟主要的功能就是排泄廢物,包括多餘的水分、電解質、尿素、藥物成分等的代謝產物,都是藉由腎臟、膀胱、輸尿管等的排泄系統,並以尿液的方式排出。因此,如果腎臟功能不好的話,降低尿液的排泄量和次數,就會讓毒物一直停留在體內。 所以,每天尿液的排泄很重要,要多喝白開水、多排尿,盡量避免,以免含糖飲料造成身體的負擔。 4、皮膚:皮膚是身體抵禦細菌、微生物、病毒等侵襲人體的第一道防線,還能夠防止體表的水分蒸發與散失。此外,皮膚中汗腺的主要功能就是排汗,汗水是由鹽分、尿酸、尿毒等廢物所組成,所以才說皮膚也是解毒系統的一部分。透過每天固定且適量運動來讓身體流流汗,藉由汗水把毒素從皮膚排出來;另外,皮膚的清潔對排毒來說也不可少,一定要注意。延伸閱讀: 防疫戴口罩悶出「酒糟肌」? 學會3招替肌膚做好超前部署 肌肉為百病之源! 一張表檢測你的肌少症危機
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2020-04-13 科別.呼吸胸腔
肺不好染疫風險高!專家提醒:這4件事你做了嗎?
嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)感染症狀以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等,有肺部慢性病的患者為感染的高風險族群之一,國民健康署王英偉署長提醒,肺阻塞患者在防疫期間須更加注意自己的健康狀況,做好自我健康照護及管理。依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」,肺阻塞患者照著做,以避免疫情傷害:1、戒菸及遠離二手菸害:吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一,戒菸可有效改善呼吸道症狀,預防肺功能惡化。2、持續規律用藥:依照醫生指示持續且規律的服藥,以降低肺部發炎症狀。3、適當肺部復健運動:經醫師評估後,患者可依照身體狀況安排運動項目,以增強肺功能,如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。4、適量補充營養及水份:營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕,影響肺功能及運動能力,經醫師指示,可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物,能有效改善患者情況。另外,疫情期間,也要保持勤洗手的好習慣,如有清理痰或鼻涕等穢物,一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨,且建議減少出入人潮擁擠的公共場所,降低病毒感染的機會,並隨身攜帶藥物及口罩,以備不時之需。延伸閱讀: 4原因都會讓肺變菜瓜布 你中標了嗎? 冠狀病毒會在物體表面殘留多久? 一張圖告訴你生存時間
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2020-03-30 癌症.肺癌
持續咳2週沒好,就醫驚罹肺腺癌!原因竟出在同住家人身上
50歲李媽媽為家庭主婦,因丈夫、兒子都是老菸槍,每天被迫吸二手菸,日前因持續咳嗽兩週就醫,醫師安排低劑量電腦斷層檢查,意外發現左下肺葉有一處約0.8公分的毛玻璃結節,所幸早期發現,透過微創手術治療後並未擴散,切片檢查也確診為肺腺癌第一期,全家因此決定戒菸,保護彼此健康。 根據衛福部統計,癌症位居十大死因之首已37年,最近10年肺癌更高居癌症死亡率之首。亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,早期肺腺癌沒有症狀,等到出現持續性咳嗽、咳血、胸悶或胸痛、呼吸喘、吞嚥困難、體重下降、極度疲倦等症狀時,通常已是肺腺癌第三至第四期,此時多半無法透過手術治療,故早期發現對肺腺癌治療相當重要。 國內臨床患者中,以非吸菸者居多,且年齡層有下降趨勢,所幸除了新藥物的出現外,「低劑量電腦斷層」(Low-Dose CT)也可協助偵測早期不易發現的肺腺癌,成為檢測癌症的利器。  劉柏毅說明,「低劑量電腦斷層」的輻射劑量約為傳統胸部電腦斷層檢查劑量的六分之一到十分之一,而在偵測肺部小結節功能上,不遜於傳統電腦斷層檢查,且因目的為篩檢肺部小結節,對於胸廓等軟組織成像的要求並不嚴格,所以無須注射顯影劑,即便腎功能不佳的患者也能執行檢查。 要長保肺部健康,除遠離危險因子,劉柏毅建議,年紀大於55歲,每天抽一包菸,菸齡達10年、有肺癌家族史、肺結核及肺纖維化者,發現肺癌機率較一般人高,此外,慢性阻塞性肺病、長期處於二手菸環境及居住於空氣品質不佳的環境、暴露在油煙環境下、職業暴露(如礦坑工作者或長期石綿暴露者)等,都是肺癌高危險群,建議每一至兩年做一次低劑量電腦斷層肺部篩檢。 延伸閱讀: 肺癌元凶藏廚房! 煮飯時3個NG習慣要改掉 肺癌、普通感冒咳嗽有差別! 咳超過「這天數」別再拖
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2020-03-26 新冠肺炎.預防自保
未接觸患者就沒事?一張圖告訴你病毒在物體殘留時間
隨著新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延擴散,從去年底起(2019年12月)爆發至今仍未有緩和趨勢,歐美國家也持續不斷傳出確診人數,我國確診人數也在近日已超過百人。目前已知的傳染方式為飛沫傳染、接觸傳染、糞口傳染。而最普遍的預防方式就是配戴口罩預防飛沫傳染,北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出,還要需注意「清潔」的重要性,不管是環境上或個人的衛生清潔都需落實行動,降低感染新冠肺炎的可能性。大多數人都會不自覺地用手頻繁接觸口、鼻、眼睛。澳洲新南威爾斯大學(The University of New South Wales)曾做過研究,藉由攝影錄下醫學院學生上課時的情況,計算學生摸臉的次數,經統計後發現,這些學生每小時摸臉的次數高達23次,這些不自覺的行為無形之中也為自己增添不少感染的風險。根據The Journal of Hospital Infection 《醫院感染雜誌》2020年三月期刊的文章發表,目前已發現可感染人類的冠狀病毒皆可以在無生命狀態的表面上持續生存,依照材質的不同,生存時間也有所不同,病毒可在金屬、玻璃與塑膠等表面停留最短 5 分鐘,甚至可長達到9天,因此,不要以為沒有直接面對新冠肺炎患者就代表沒事。該發表也公布可藉由含62~71%乙醇(ethanol)、0.5%過氧化氫(hydrogen peroxide) 或0.1%次氯酸鈉(sodium hypochlorite)即漂白水的消毒劑,可快速在1分鐘內有效清除冠狀病毒。建議可使用濃度75%酒精或1:100(500ppm)的稀釋漂白水加強擦拭周遭環境做好消毒清潔,個人的清潔衛生上也該勤加洗手,以防病毒殘留的接觸感染。然而,「預防勝於治療」這是現代人面對疾病都應該有的觀念,不管是現今全球流行的「新冠肺炎」病毒感染或是位居我國十大不分區癌症名單的第一名癌症「肺癌」,都在提醒注重肺部健康的重要性。蔡聰聰提醒,除注重個人及環境清潔衛生、3C產品(手機、電腦、滑鼠等)的消毒清潔、避免出入人潮擁擠的地方、非必要避免到醫療場所、搭乘大眾交通工具或在密閉空間配戴口罩、保持室內通風等以降低病毒的傳染可能;平日也要避免菸害(抽菸或二手菸)、空污問題、油煙、工業化學、留意是否有家族病史及40歲以上民眾可安排每2~3年一次肺部篩檢,來做好肺部的健康管理。延伸閱讀: 別被免疫力拖垮!三餐「主食」你吃對了嗎? 疫情期間怕就醫? 因病非就診不可必做5重點 武漢肺炎疫情釀心理焦慮? 專家教你幾招穩定情緒
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2020-03-12 科別.呼吸胸腔
肺阻塞染疫高風險 4招避傷害
新冠肺炎升溫,許多人害怕傳染病纏身,其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群。國健署署長王英偉呼籲,肺阻塞患者在防疫期間更須注意自己的健康狀況,尤其新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等,因此必須做好自我健康照護及管理。隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康,過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡,肺阻塞就是死因之一,醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。此次新冠肺炎疫情持續延燒,肺阻塞患者即是容易遭到新冠病毒感染的高風險族群之一。肺阻塞患者怎麼做,才能避免新冠肺炎傷害?國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」提供四個簡單方法,讓肺阻塞患者遠離威脅。首先,最重要的是戒菸及遠離二手菸害,吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一,戒菸可改善呼吸道症狀,預防肺功能惡化。其次,患者務必持續規律用藥,依照醫生指示持續且規律的服藥,才可有效降低肺部發炎症狀。第三,適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況,但強調應經醫師評估,依照身體狀況安排運動項目,以增強肺功能,如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。第四,適量補充營養及水分也很重要,吳建遠說,營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕,影響肺功能及運動能力,經醫師指示,可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物,能有效改善患者情況。吳建遠呼籲,疫情期間,肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣,如有清理痰或鼻涕等穢物,一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所,降低病毒感染的機會,並隨身攜帶藥物及口罩,以備不時之需。
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2020-03-11 科別.呼吸胸腔
這些肺部慢性病是新冠肺炎高危險群 四招避免疫情傷害
新冠肺炎升溫,好怕傳染病纏身,其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群,國健署署王英偉署長呼籲肺阻塞患者,防疫期間須更加注意自己的健康狀況,新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等,應做好自我健康照護及管理。面對新冠肺炎疫情,肺阻塞患者就是高風險族群之一,隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康,過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡,肺阻塞就是死因之一,醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。肺阻塞患者怎麼做,才能避免疫情傷害?國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」,提供四個簡單方法,讓肺阻塞患者遠離威脅。首先最重要的是,戒菸及遠離二手菸害,吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一,戒菸可改善呼吸道症狀,預防肺功能惡化。吳建遠也提醒,患者務必持續規律用藥,依照醫生指示持續且規律的服藥,才可有效降低肺部發炎症狀;此外,適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況,但強調應經醫師評估,依照身體狀況安排運動項目,以增強肺功能,如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。除運動習慣,適量補充營養及水份也很重要,吳建遠說,營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕,影響肺功能及運動能力,經醫師指示,可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物,能有效改善患者情況。另外,吳建遠呼籲,疫情期間,肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣,如有清理痰或鼻涕等穢物,一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所,降低病毒感染的機會,並隨身攜帶藥物及口罩,以備不時之需。
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2020-02-24 癌症.抗癌新知
台灣十大癌症排行腸癌穩坐冠軍!這2種癌也來勢洶洶
面對疾病肆虐的鼠年開頭,培養好的健康習慣更顯得重要,國際抗癌聯盟也提出,大約有16%的病例歸因於病毒或細菌的感染,而這些感染會直接引發或是增加罹患癌症的風險。 2019年,世界衛生組織將癌症等非傳染性疾病列為其對公共健康的十大威脅之一。而全球每年有近1000萬人死於癌症,國際抗癌聯盟和美國癌症協會於2020年1月共同發布的世界癌症地圖集中更指出,預計到2040年,全球癌症病例將增加60%,即為每年可能有將近2940萬個癌症新病例。 全球常見前五大癌症依序為肺癌、乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌與胃癌;以女性來說,最常好發的癌別依序為乳癌、肺癌及大腸直腸癌;在男性方面,則以肺癌、攝護腺癌和大腸癌為主。 而根據國民健康署統計,癌症自1982年起,已經連續多年為台灣十大死因之首,且根據最新2016年我國癌症登記報告統計,國人罹患癌別的前五名依次為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌。比較我國近5年的十大癌症趨勢來看,值得注意的是,國人在飲食西化和生活習慣改變之下,使得全球排名第三的大腸癌已蟬聯我國罹癌人數之冠達11年之久,顯示提升國人腸道健康的強烈急迫性。 在肺癌方面,不抽菸卻得肺癌的情況常見於亞洲女性,肺癌發生率在台灣男女性皆位居前三名,更是癌症死因之首,肺癌罹患者近七成為肺腺癌,並多為非吸菸者,因此,台灣癌症基金會執行長賴基銘教授呼籲,預防肺癌除不吸菸外,亦應關注日常環境中的潛藏致癌傷害,例如空污、交通廢氣、廚房油煙、二手菸及廟宇或家裡的焚香。 在女性方面,乳癌雖治癒率較其他癌別高,但卻是女性最好發之癌症,而且在台灣乳癌發生年齡相較歐美女性年輕許多,台灣乳癌發生率高峰為45-69歲,發生年齡中位數為53歲,比歐美國家提早8-10歲;在男性方面,由於嚼食檳榔和菸酒不離身的習慣,讓在全球排行榜缺席的口腔癌,卻躍居我國男性好發癌症第四。反倒是在全球男性排名第二的攝護腺癌,在台灣位居第五。 有鑑於此,賴基銘執行長強調,應重視早期篩檢的重要。只要定期篩檢可以降低子宮頸癌的發生率及死亡率6-9成,乳癌死亡率至少降低3成、糞便潛血檢查可以降低2-3成的大腸癌死亡率;以及30歲以上具菸酒檳榔習慣的男性,口腔黏膜檢查可降低4成的口腔癌死亡率。 賴基銘說,台灣以實證為基礎的癌症篩檢政策已經領先全球,完善的四癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌及口腔癌),能在癌前病變或癌症的早期即可確診,爭取最佳的治療成效;而針對於來勢洶洶的肺癌,則建議高危險族群應自主進行「低劑量電腦斷層掃描」,為自己的健康積極把關。 *政府提供免費四癌症篩檢: (資料來源:國民健康署)  癌症種類 篩檢對象 篩檢方式 篩檢頻率 大腸癌 50-74歲 糞便潛血免疫法檢查 2年1次 口腔癌 30歲以上吸菸或嚼檳榔的民眾 口腔黏膜 2年1次 乳癌 45-69歲女性40-44歲具二等親乳癌家族史之高危險族群 乳房X光攝影 2年1次 子宮頸癌 30歲以上的婦女 子宮頸抹片檢查 每年1次  延伸閱讀: 防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及 腹瀉未必是吃壞肚子 出現4種症狀可能就是癌! 沒家族病史、不吸菸,她健檢同時發現兩個肺癌 醫師:除了菸還有這項危險因子
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2020-01-08 癌症.肺癌
醫界建議:肺癌LDCT篩檢 納4大風險群
肺癌長年蟬聯我國癌症死因之首,超過六成患者一確診就達晚期。為求早期發現,國內四大醫學會進行本土1.2萬人的低劑量胸部電腦斷層篩檢(LDCT)計畫並參考文獻,歸納出四大高風險族群,包括菸齡逾30包年(每天一包逾30年)、有三親等內家族史、油煙暴露達一定程度與特定肺部疾病患者,可能適用LDCT篩檢肺癌,建議衛福部國健署考慮納為篩檢補助對象。過去肺癌並無有效的篩檢工具,2011年發布的美國國家肺癌篩查試驗(NLST)翻開新頁,該試驗顯示重度吸菸者進行LDCT篩檢可降低兩成肺癌死亡率。然而,台灣患者半數並未吸菸,因此政府與醫界致力找出不吸菸的高危險族群。台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會與台灣胸腔外科醫學會近年執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」,納入對象大致為55歲至75歲間無吸菸史、有三親等內家族史、二手菸史、肺部疾病史(肺結核、肺阻塞等)或油煙暴露達一定程度者。其中的高危險族群,油煙暴露達一定程度定義為煮食時未使用抽油煙機,或煮食頻率指數大於或等於110;所謂煮食頻率指數,是七分之二乘以「一周煎炒炸天數總和」再乘以「煮食年」。台灣肺癌醫學會理事長陳育民表示,2019年度的報告近日出爐,1萬1177例篩檢者當中,有2.42%的人罹患肺癌,比美國NLST研究的篩出率1.03%更高,且被篩出的患者達94.8%是第一期以內肺癌。因此,研究團隊傾向建議國健署將這項研究與過去文獻觀察到的四大高風險族群納為篩檢補助對象。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事李岡遠表示,上述計畫會持續到明年結束,除持續追蹤受試者的罹癌情形,受試者的檢體也會被送至國衛院與中研院作基因分析,未來會有機會替國人解答,為什麼台灣超過半數肺癌患者不吸菸卻罹病。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2020-01-08 癌症.肺癌
肺癌篩檢 醫界初步建議官方補助四大高風險群
肺癌長年蟬聯我國癌症死因之首,超過六成患者一確診就達晚期。為求早期發現,國內四大醫學會近年進行本土1.2萬人的低劑量胸部電腦斷層篩檢(LDCT)計畫,並參考文獻,近日歸納出四大高風險族群可能適用這項篩檢,包括菸齡逾30包年、有三等親內家族史、油煙暴露達一定程度與特定肺部疾病患者,建議衛福部國健署考慮納為篩檢補助對象。過去肺癌並無有效的篩檢工具,2011年發布的美國國家肺癌篩查試驗(NLST)翻開新頁,該試驗顯示重度吸菸者進行LDCT篩檢可降低兩成肺癌死亡率。然而,台灣患者半數並未吸菸,因此政府與醫界致力找出不吸菸的高危險族群。台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會與台灣胸腔外科醫學會近年執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」,納入對象大致為55歲至75歲間無吸菸史、有三等親內家族史、二手菸史、肺部疾病史(肺結核、肺阻塞等)或油煙暴露達一定程度者。其中,油煙暴露達一定程度定義為煮食時未使用抽油煙機,或者煮食頻率指數大於或等於110。煮食頻率指數等於2/7乘以「一周煎炒炸天數總和」乘以「煮食年」。台灣肺癌醫學會理事長陳育民表示,2019年度的報告近日出爐,1萬1177例篩檢者當中,有2.42%的人罹患肺癌,比美國NLST研究的篩出率1.03%更高;且被篩出的患者達94.8%是第一期以內肺癌。因此,研究團隊傾向建議衛福部國健署將這項研究與過去文獻觀察到的四大高風險族群納為篩檢補助對象。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事李岡遠表示,上述計畫會持續到明年結束,除了持續追蹤受試者的罹癌情形,受試者的檢體也會被送至國衛院與中研院作基因分析,未來會有機會替國人解答為什麼台灣超過半數肺癌患者不吸菸卻罹病。
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2019-12-19 科別.兒科
2月大男嬰唇色發黑急送醫 確診法洛氏四合症
新竹一名兩個月大男嬰近日因全身皮膚發藍、唇色發黑緊急送醫,經醫師檢查發現,男嬰症狀為法洛氏四合症,若未及時就醫,可能引發酸血症而導致器官衰竭最終死亡,所幸男嬰母親及時發現送醫,經搶救已無生命危險。東元綜合醫院兒童心臟科主任醫師賴俊維表示,法洛氏四合症是最常見的發紺型先天性心臟病,該男嬰送院時,雖有2個月大,體重卻僅3公斤多,皮膚發藍、唇色發黑具有發紺現象,儘管努力呼吸,血氧卻仍不足,檢查後發現男嬰心臟除右心室出口狹窄外,左心室與右心室間有一個直徑0.6公分的缺口,導致缺氧血進入主動脈,為典型法洛四合症。賴俊維指出,法洛氏四合症包含4種異常,心室中隔缺損、主動脈跨位、右心室出口阻塞、右心室肥大,患有該病的嬰兒通常必須先進行人工血管分流手術,或肺動脈氣球導管擴張術來增加其肺部血流,待養大讓體重到達8至10公斤之後再進行完全矯正手術。根據衛福部歷年心臟疾病死亡人數資料顯示,在去年每十萬人口就有21名0至1歲的嬰兒因心臟疾病而死亡,死亡率達11.9%。賴俊維說,發生先天性心臟病的原因除了特定染色體或基因異常,也可能與孕期病毒感染、特定藥物、菸酒的使用有關。此外,受孕前父親的菸酒使用習慣也被證實與新生兒先天性心臟病的發生有關。若準爸媽有吸菸的習慣,或準媽媽長期暴露在二手菸環境下,會顯著增加新生兒罹患先天性心臟病的風險。更有研究顯示,如果準爸爸在受孕前3個月有飲酒習慣,新生兒罹患先天性心臟病的風險比沒有飲酒習慣的夫妻高出44%;若準爸爸的單次飲酒量超過5罐350cc的啤酒,新生兒罹患先天性心臟病的風險更提高至52%。賴俊維提醒,若父母發現嬰兒養不大或吃不胖,且有呼吸費力的情形,應盡速就醫,透過新生兒心臟超音波檢查,幫助嬰兒及早正確診斷出先天性心臟病;此外,嬰兒出現膚色發藍唇色發黑、呼吸時胸骨凹陷等突發性缺氧症狀時,可將嬰兒側躺擺出以膝觸胸的蝦米狀姿勢,並立即送醫,先天性心臟病是新生兒最常見的先天性異常,唯有早期發現,才能早期治療。
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2019-12-12 新聞.健康知識+
令你生病甚至死亡 美國抗癌名醫指出損害健康的關鍵
【文、圖/摘自采實文化《逆轉疾病的科學食療聖經》,作者李維麟】破壞DNA的威脅不幸的是,我們的世界對DNA來說充滿了危險。許多外在因素會造成威脅,因為它們會干擾和破壞我們的原始碼。雖然許多危險是工業所產生,但不是所有的威脅都是人為導致。對DNA最有害的因素之一,事實上就是紫外線輻射-陽光。當你外出時,你總是記得擦上防曬乳嗎?研究已經顯示來自太陽的有害紫外線輻射會穿透皮膚,如果沒有保護,每小時能夠造成我們的DNA產生十萬個病變。在沙灘上做完日光浴回到室內後,不代表對DNA進行的攻擊已經結束。耶魯大學(Yale University)的科學家已經證實即使在經過陽光曝曬後,損傷仍持續發生。皮膚中的黑色素(melanin)可以使你變黑和吸收輻射,它實際上會透過一種稱作化學激發作用(chemiexcitation)的過程去儲存能量。一旦你在室內,被抑制的能量就會釋放出來,然後繼續在皮膚細胞中引起DNA的突變損害長達三個小時以上,縱使你不再接受太陽照射而且室內涼爽。當然,在沙灘上曬黑可能對健康有害,但是還有其他陰險的方式可以讓你的DNA受到太陽的破壞。如果你曾經在早上通勤時,陽光穿透擋風玻璃照在你身上,紫外線輻射就在整趟車程中損害著你的DNA。甚至是更不會引人注意,當你搭飛機的時候。你每次搭飛機前會先擦防曬乳嗎?你應該這麼做。加州大學舊金山分校(University of California, San Francisco)的研究人員於二○一五年在《美國皮膚醫學》(JAMA Dermatology ) 期刊上發表了一篇文章,顯示在三萬英呎高空飛行一小時的飛行員,其透過駕駛艙窗口接受到的紫外線輻射量與在日光浴沙龍進行二十分鐘的時段相當。與我們預期相反的,陰天反而使情況更為糟糕。對於飛行員和乘客來說,雲層會從頂端反射輻射到飛機上,增加了DNA損傷和黑色素瘤(melanoma)的風險。太陽不僅是唯一的威脅。破壞性的輻射也會自地面散發出來。這是以氡(radon)的形式-一種無臭的氣體-經由地下室進到家中。不同的土地部分會產生不同濃度的氡,但是它是一個隱形且會破壞DNA的住家入侵者。事實上,氡是導致不吸菸者罹患肺癌的首要因素。如果你有吸菸(你不應該),你在家中所吸入的氡會增加因為香菸導致肺癌的風險。吸菸會毒害DNA。據估計,吸入的香菸煙霧中含有四千種化學物質,其中七十種已經被證實為致癌物,包括了苯(benzene)、砷(arsenic)和甲醛(formaldehyde) 。吸入這些化學物質並不是一種娛樂,也無法為你帶來平靜。它們會引起你全身的發炎反應。就算你不是個吸菸者,但是壞消息是二手菸對於無辜的朋友、家人、同事,甚至是寵物的DNA也具有相同的破壞作用。從地毯、新車到普通家用品,像是去光水、洗髮乳和顏料所排放出來的氣體也會傷害DNA。如果你開的是使用汽油的汽車,當你加油時,你就在吸入含有苯的煙,這也會破壞DNA 。當你在加油站時,站在煙霧的上風處是明智的作法。研究顯示暴露於這些毒物中會破壞DNA,甚至會影響未來子孫。例如:父親精子中的DNA會受到有毒化學物質,像是雙酚A(bisphenol A,用來製造塑膠)、鄰苯二甲酸二乙酯diethyl phthalate,用來製造螢光棒)和鎘(cadmium,可在陶瓷釉料和香菸煙霧中發現)的影響。這些接觸經由表觀遺傳機制改變了精子中的基因,而這種改變會傳給他的後代。同樣地,苯(存在於石油中)、四氯乙烯(perchloroethylene,用於衣物乾洗)以及吸菸等一位母親在懷孕期間可能會接觸到的有毒化學物質也可能會在胎兒的DNA上留下印記,且將會跟隨孩子一生。DNA的損害可以令你生病,甚至死亡。但是DNA有一個基本的方向:盡可能完整地從一代傳給下一代。為了實現這個命運,DNA擁有防護機制以對抗有害的接觸。
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2019-11-27 養生.抗老養生
排毒光流汗、上廁所還不夠! 再教你5招清出身體裡的廢物
人體包括吃的、喝的、呼吸的或是皮膚接觸的,都有機會碰到「毒」,因為「毒」就存在我們的四週環境當中,像是受到污染的空氣及水,含有化學物質的加工食物、含有殺蟲劑及除草劑的農作物及含有重金屬的海鮮等,甚至是抽菸、二手菸及喝酒等對身體來說,無疑也都是毒害。然而,比較常被忽略的就是食物經處理及烹調後所帶來的毒害,像是醃漬物,包括豆腐乳、豆瓣醬及臭豆腐等,如果處理不當,很容易受到黴菌污染,進而分解出黃麴毒素,其為肝癌的主要致癌物;而雞、鴨、魚肉如果用高溫去油炸或燒烤,會產生致癌物質異環胺,導致大腸癌及乳癌;炸薯條及洋芋片,澱粉類的食物經高溫油炸之後,會產生致癌物質丙烯醯胺,增加罹患膀胱癌的機會。在所有的毒害污染物質當中,又以環境荷爾蒙物質占最多,包括塑化劑、雙酚A、世紀之毒戴奧辛、多氯聯苯、DDT、壬基酚及有機氯農藥等,這些物質存在大自然中不易被分解,多經由食物鏈進入人體,干擾身體內分泌系統,造成生殖性的危害。 想要排解身體內日累月積,不妨試著從這5件事開始著手:1. 立即停吃,阻斷「毒的來源」若要減少吃入環境荷爾蒙物質,就不要吃高油脂的食物,包括雞皮、鴨皮及內臟等,在阻斷「來源」之後,人體經由2、3天的代謝,就可以將大部分的塑毒排出體外。2. 慢性病患定期檢查肝腎功能要維持腎臟的功能、降低負擔,必須避免服用不必要的藥物。所以,如果本身肝臟及腎臟功能就不好的人,對於藥的使用,就要更加小心,必要時需要做適度的減量。3. 多吃高纖蔬果要讓肝臟保持良好的解毒功能,應克制飲酒,人工添加的食品少吃,多吃天然食材及當季盛產的蔬果。還有要多吃高纖維蔬果、五穀雜糧及豆類,可以有利排便,減少宿便的機會,避免毒素又被腸胃道吸收回去;此外,高纖維蔬果含有豐富的抗氧化物質,可以修補受到毒性傷害的細胞,可說是一舉二得。4. 多喝水,幫助腎臟代謝因為人體吃下大量的動物性蛋白,最後的尿酸及尿素氮等廢棄物,都需要由腎臟排出體外, 對腎臟是很大的負擔,因此盡量多喝水,才能幫助腎臟代謝。5. 多運動,幫助皮膚排毒平時要多運動,可以幫助皮膚代謝出更多電解質鹽分及尿毒等毒素。 延伸閱讀: 體內毒素!內毒、外毒怎麼來? 8大警訊,排毒正是時候
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2019-11-18 科別.呼吸胸腔
久咳多痰只是小感冒?有這3跡象可能是肺出問題
 蕭先生是種植草莓的農民,大部分時間都是1人在田裡工作,工作時間長又無聊,在19歲時學會了抽菸,家人常勸戒菸,但他只當耳邊風;直到40歲那年,因對嗩吶及唱歌有興趣加入北管團,但卻換氣不足高音吹不上去,實在是不堪負荷,這才驚覺抽菸影響了自己的肺活量,便決定要把菸給戒了。 肺阻塞(COPD)高居世界衛生組織(WHO)2018年發布之全球十大死因第3名,每年奪走約300萬人生命1,約每10秒殺死1人2,是最嚴重的慢性疾病之一;台灣慢性下呼吸道疾病位居台灣十大死因第7名,每年死亡人數超過6,000人,其中肺阻塞每年就超過5,000人3,即每天有14人死於肺阻塞。 研究顯示,吸菸者罹患肺阻塞的風險與不吸菸者相比超過6倍4,且菸齡越長風險越高;若在兒童及青少年時期吸菸或接觸二手菸會影響肺部的生長及發育,爾後增加成年罹患肺阻塞的風險5。 菸煙中有超過7,000多種化學物質,其中約93種為致癌及有毒成分,長期吸菸會刺激呼吸道造成慢性發炎,使痰液堆積不易排出,導致呼吸道與肺泡變形,導致肺阻塞,通常發生在40或50歲後變得明顯,隨著病情逐漸惡化,日常生活也會變的非常困難。 台灣胸腔暨重症加護醫學會林慶雄理事說明,肺阻塞常見症狀為咳、痰、喘,容易與一般感冒混淆而延遲就醫,因此有半數的病患在確診時已發展為中度8,且出現呼吸困難、行動困難等症狀,使得病患索性「少動」,甚至「不動」來應對,導致疾病惡化風險大為提升;此外,有一半的肺阻塞病患在急性惡化後,五年內會死亡。 國民健康署王英偉署長強調,戒菸可以減緩吸菸者疾病進程,並降低呼吸性疾病的死亡風險6.7;所以,戒菸及遠離二手菸是預防及治療肺阻塞最經濟有效的方法,同時能提升生活品質。一旦發現走路會喘、咳痰量增加、持續久咳的症狀持續3週以上,誤將肺阻塞當感冒,應提高警覺,儘早至胸腔內科進一步檢查。 延伸閱讀: 4原因都會讓肺變菜瓜布 你中標了嗎? 肺炎不只專挑老人下手 「這群人」死亡率不減反增
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2019-11-14 癌症.肺癌
做自助餐近20年 夫肺癌亡後、妻子發現肺也有腫瘤
65歲的陳小姐與丈夫一起經營自助餐近20年,大火油煙的高熱環境,常讓她熱得戴不住口罩。回家後煮菜,也忙得忘了開抽油煙機。兩年前丈夫發現肺癌才一年多就過世,讓她突然意識到長期的呼吸不順不太對勁,就醫檢查發現肺部也長了0.3公分我國肺癌發生率高達36.00,且有超過一半是在晚期發現。肺癌是全球罹患人數最多的癌症,去年新增逾200萬肺癌患者,發生率為每十萬人口22.5人。然而在台灣,最新公布的2016年癌症登記報告,顯示我國肺癌發生率高達36.00,且有超過一半是在晚期發現,比對WHO GLOBALCAN統計數字,排名世界第三。再觀察台灣肺癌死亡率,不僅是癌症十大死因之冠,死亡率22.8,也高於全球平均值18.6甚多。台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示,台灣研究發現,肺癌患者不吸菸者多於吸菸者占53%,我國女性罹患肺腺癌者,有90%沒有吸菸行為,男性也有40%沒吸菸。汪嘉康認為,該數據足證明肺癌除卻吸菸的行為之外,不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊。環境因子是現代人生活中下一個肺癌的無聲殺手,如二手菸、廚房油煙、交通廢氣、重金屬、輻射、石綿接觸等致癌工作環境。台灣癌症基金會執行長賴基銘強調,早期發現、早期治療,對於肺癌患者的治癒有很顯著的成效。肺癌在1公分內以手術切除,其治癒率為95%,因此,定期篩檢非常重要,尤其針對肺癌高危險族群。低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)基本上為針對高危險族群,包括有家族病史、吸菸者、長期暴露二手菸環境者,及曾經罹患肺結核與肺部慢性疾病、在特殊致癌環境工作族群所提供建議。可偵測到小於0.3公分的肺部病灶,是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。目前,政府也已進行肺癌防治國家型計畫,積極評估LDCT對於肺癌預防實務上更多的可能。但賴基銘也提醒,無論再安全的斷層檢查,還是有輻射線劑量,也因LDCT偵測的靈敏度,容易造成偽陽性的誤植,所以必須仰仗專業醫師的判讀。
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2019-11-11 醫療.呼吸胸腔
世界肺炎日 醫師:抽菸罹肺炎較不抽菸高4倍
明天11月12日為世界肺炎日,台南市安南醫院家庭醫學科醫師洪嘉隆今天說,罹患肺炎鏈球菌感染的危險族群,包括有65歲以上的長者、三高慢性病患、以及吸菸與慢性肺病患者。其中有吸菸的癮君子,國外研究發現,與不抽菸者相較,吸菸者感染侵襲性肺炎鏈球菌機率高出4倍之多。洪嘉隆在「遠離菸害戒菸強身」的講座中提到,菸害影響全身健康,一手菸二手菸三手菸害,甚至會影響全家人健康。戒菸光靠意志力並不容易,尋求專業的醫療協助與門診戒菸治療,才能輕鬆的戒菸成功,保護肺部與全身健康。配合11月12日世界肺炎日、13日捕糖達人病友會暨世界糖尿病日和15日流感疫苗施打,安南醫院從本月11日至15日在一樓大廳舉辦「戒菸肺炎週」活動,副院長林聖哲等10名主管一同手持無菸標語宣誓戒菸永保強身。安南醫院家庭醫學科的醫師同時提醒民眾,天氣逐漸變冷,流感季即將來臨,流感病毒會破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、讓細菌更容易入侵人體造成肺炎,65歲以上、三高慢性病、吸菸與慢性肺病的成人都屬肺炎高風險族群,除了接種流感疫苗,千萬記得務必要同時戒菸,並接種肺炎疫苗,才能獲得百分百的保護力。 編輯推薦 平常沒高血壓卻突然中風?醫師揭「隱藏性高血壓」危機 刷牙刷多久才乾淨?名醫:只刷三分鐘無法刷掉牙菌斑
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2019-11-10 橘世代.健康橘
早晚溫差要小心 護「心」5招學起來!
涼爽的天氣雖然適合橘世代民眾享受戶外活動,但現在也正是秋老虎發揮的時候,中央氣象局預測秋分後早晚溫差可達10℃,溫差大時,血管收縮容易造成血壓升高,想享受秋高氣爽好時光、但不想賠了健康,不用求神燈精靈,只要熟讀這篇護心重點筆記,就能兩個願望一次滿足。國健署慢性疾病防治組組長陳妙心說,民眾缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高、過重或肥胖、吸菸、嚼食檳榔及過量飲酒等問題,都是「傷心」的主要危險因子。近年來受氣候變遷影響,極熱極冷的氣候型態也是誘發因子。其實日常生活的小改變就可對心臟血管健康產生重大影響。●每周至少150分鐘運動 散步、騎卡打車都OK陳妙心建議,橘世代民眾每周累積150分鐘的中度身體活動,如快走、慢走、騎自行車、多爬樓梯少搭電梯、多走路、少開車。秋天早晚溫差大,提醒有心血管高風險族群,運動時要注意保暖可以多加外套穿著,運動前一定要充分暖身,且儘量攜伴運動,相互照應。●健康飲食 多吃蔬果奶類「護心」除少油少鹽多纖維,以蒸、煮、川燙取代油炸,充分攝取新鮮蔬果和奶製品與護心有關聯。三軍總醫院營養部營養師楊蕓菁表示,新鮮蔬果富含鉀離子有降血壓功效、鎂離子主要作用於血管周圍的循環系統,防止動脈血管突然收縮;膳食纖維不被腸道吸收分解,有助血糖控制。奶類中鈣離子,維持平滑肌細胞內外鈣離子平衡,可控制肌肉收縮與鬆弛,讓血管阻力不會增加,進而達到預防血管硬化,降低血壓。楊蕓菁建議,民眾每天應攝取蔬菜類6份、水果類3份及1至2份奶類。●三高控制 出現這些徵兆快送醫護心的源頭是三高控制,陳妙心提醒,已有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態,定期量血壓及血糖,遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。在溫差大時,突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀,應該要立即就醫接受治療;有病史者,在送醫前,可先使用醫師開立的舌下含片,做緊急救護。●定期健檢 政府出520元 橘世代免費享受成人健檢了解自己的血糖、膽固醇、血壓及體重指標(BMI),掌握自己身體健康狀況,陳妙心提醒,國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次,65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務,民眾可多加利用。●向菸說不 「心」情變美麗不管是直接吸菸或吸入二手菸,都會增加血管傷害及罹患中風與心臟病的風險,國民健康署提供的二代戒菸服務,讓戒菸不再是難事。民眾可多利用國民健康署設置的免費戒菸諮詢專線0800-636363,或洽各縣市衛生局、所,接受戒菸諮詢服務。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-04 科別.呼吸胸腔
冬季防範空汙危害 降低肺部與心血管疾病風險
東北風除了帶來低溫,也可能夾帶境外汙染物,空氣品質惡化,恐將成為冬天的常態。聯新國際醫院胸腔內科主治醫師謝國洲提醒,空氣汙染除了敏感族群首當其衝,一般民眾也應提防汙染物PM2.5,可能造成肺部、心血管疾病的風險。謝國洲醫師表示,空氣汙染微小粒子PM2.5非肉眼可見,直徑小於頭髮的1/30,會穿透人體防禦機制進入到肺泡,可能造成呼吸道發炎,增加氣喘、肺阻塞的盛行率與發作機會,以及提高肺癌的發生率。另外也可能進入血液造成血管發炎,增加血管硬化、心肌梗塞的風險。空氣汙染包括境外移入與本地汙染,謝國洲指出,在台灣常見汙染源除工業排放,還包括汽機車廢氣、拜拜燃香等。癌症為國人十大死因之首,肺癌人數已攀升至第一位,其中女性增加幅度較男性多。根據健檢與臨床資料顯示,許多40、50女性沒有抽煙習慣、未從事高汙染工作,在胸腔影像檢查發現有肺結節,切片檢查確診為肺腺癌,其原因除了廚房油煙、二手菸,不排除與空氣汙染有關。秋冬季節的東北風容易帶入境外汙染,如果擴散條件不佳,更容易造成PM2.5濃度升高。謝國洲醫師建議民眾,可以透過網路、手機查詢預報監控,掌握空氣品質,如果達到紅色以上或紫爆等級,應避免出門或減少戶外活動時間,必要時應戴口罩。一般布製口罩沒有防護功能,需配戴醫療等級N95口罩才有效果,或是退而求其次選戴一般外科用的不織布口罩。由於空氣汙染「無孔不入」,如果待在室內,應關閉門窗,開啟空調,可以搭配使用空氣清淨機。空氣清淨機應選用適合的坪數功率,室內空間避免雜物堆積,不利空氣流動,並且先做好居家環境整潔,才能減少灰塵飄散,降低有害空氣懸浮物質。 編輯推薦 抗發炎效果加倍 美國《預防》雜誌教你吃5種食物組合 五十歲以後半夜起床尿2次 醫師提醒當心有高血壓
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2019-11-04 癌症.肺癌
肺癌患者 逾5成就醫已中晚期
我國肺癌發生率連年攀升,但早期幾乎沒有症狀,醫師表示,超過五成的患者出現症狀就醫就達中晚期,因此建議有肺癌家族史的人、菸齡超過20年以上的人,年過50歲應自費進行低劑量電腦斷層篩檢,及早發現治療。衛福部國健署癌症登記資料顯示,肺癌發生率自2007年每10萬人新增33.83人,上升至2016年35.99人,患者年齡中位數自70歲降至67歲。台中榮民總醫院胸腔外科主治醫師李明璟表示,已知的肺癌的危險因子包括吸菸、暴露於二手菸與三手菸、暴露於空氣汙染與廚房油煙等。吸菸者及早戒菸、飲食應清淡、家中應設置抽油煙機、出門戴口罩、空汙嚴重時緊閉門窗與減少出門、盡量搭乘大眾交通運輸工具等,理論上有助於降低肺癌風險。李明璟表示,肺癌早期幾乎沒有症狀,我國超過五成的患者因著胸悶、呼吸急喘、咳血、聲音沙啞、持續咳嗽未見好轉等明顯症狀就醫,但有了症狀才就醫往往已達第三期或第四期。李明璟表示,目前沒有針對肺癌的普遍篩檢工具,低輻射劑量電腦斷層掃描,僅針對老菸槍或者有家族史的人有效,研究顯示,針對這群人偵測直徑小於一公分的肺結節效果佳。由於肺癌發生年齡高峰在60歲、70歲左右,因此高風險族群的篩檢年齡可往回推十年。李明璟表示,建議有肺癌家族史的人、菸齡超過20年以上等人,年過50歲應自費進行低劑量電腦斷層篩檢,以期及早發現與治療。 編輯推薦 抗發炎效果加倍 美國《預防》雜誌教你吃5種食物組合 五十歲以後半夜起床尿2次 醫師提醒當心有高血壓
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2019-11-04 癌症.肺癌
肺癌發生率持續攀升 醫籲高危險群年過50歲應篩檢
我國肺癌發生率連年攀升,但肺癌早期幾乎沒有症狀。醫師表示,超過五成的患者出現症狀就醫就達中晚期,因此建議有肺癌家族史的人、菸齡超過20年以上的人,年過50歲應自費進行低劑量電腦斷層篩檢,以期及早發現與治療。衛福部國健署癌症登記資料顯示,肺癌發生率自2007年每10萬人新增33.83人,上升至2016年35.99人,患者年齡中位數自70歲降至67歲。台中榮民總醫院胸腔外科主治醫師李明璟表示,已知的肺癌的危險因子包括吸菸、暴露於二手菸與三手菸、暴露於空氣汙染與廚房油煙等。因此反過來說,吸菸者及早戒菸、飲食應清淡、家中應設置抽油煙機、出門戴口罩、空汙嚴重時緊閉門窗與減少出門、盡量搭乘大眾交通運輸工具等,理論上有助於降低肺癌風險。李明璟表示,肺癌早期幾乎沒有症狀,我國超過五成的患者因著胸悶、呼吸急喘、咳血、聲音沙啞、持續咳嗽未見好轉等明顯症狀就醫,但有了症狀才就醫往往已達第三期或第四期。李明璟表示,目前沒有針對肺癌的普遍篩檢工具,低輻射劑量電腦斷層掃描僅針對老菸槍或者有家族史的人有效,研究顯示,針對這群人偵測直徑小於一公分的肺結節效果佳。由於肺癌發生年齡高峰在60歲、70歲左右,因此高風險族群的篩檢年齡可往回推十年。李明璟表示,建議有肺癌家族史的人、菸齡超過20包年以上等人,年過50歲應自費進行低劑量電腦斷層篩檢,以期及早發現與治療。
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2019-10-08 癌症.肺癌
咳嗽超過一個月聲音沙啞 53歲老菸槍查出罹肺癌
一名53歲老菸槍,最近天天咳嗽,聲音也沙啞,原以為只是小感冒,但始終無法治癒,經轉診至胸腔內科安排檢查,發現右上肺有惡性腫瘤,且有淋巴結腫大及轉移情形,所幸經藥物治療後,腫瘤明顯縮小,咳嗽與聲音沙啞皆獲改善。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師陳鈴宜表示,患者平時有抽菸情形,每天的量未達一包,曾手術治療良性甲狀腺腫大,術後吞嚥時偶有喉嚨卡卡、輕微嗆咳情形,但並無胸悶或呼吸喘的症狀,這次因咳嗽超過一個月且聲音沙啞,以為是感冒沒好,所以先到診所看診,因治療效果不佳,才轉診至胸腔內科。她指出,根據國健署資料統計,肺癌是台灣民眾好發癌症前三名,且為台灣癌症十大死因之首,主要原因為早期肺癌大多毫無症狀,當症狀產生時,六至七成患者已屬局部晚期或有遠端器官轉移情形,目前已知肺癌的危險因子包括抽菸、廚房油煙與二手菸、家族肺癌病史、空汙、肺結核及其他慢性病、特殊職業暴露等,至於不抽菸且無家族史而罹患肺癌的人數近年來也有增加趨勢。肺癌常見症狀包括持續咳嗽、痰中帶血或咳血、持續胸悶或胸痛、呼吸喘或出現喘鳴聲、聲音沙啞等,若產生轉移現象,可能會有淋巴腺腫大、意識改變、骨骼疼痛及黃疸症狀,也可能出現食慾下降、體重減輕、虛弱易疲勞等全身性症狀。陳鈴宜提醒,目前肺癌篩檢工具包含胸部X光與低劑量胸部電腦斷層(LDCT)掃描,前者只能偵測大於1公分的病灶,後者能早期偵測0.3至0.5公分的病灶。不過,根據美國及台灣最新研究,對於肺癌高危險族群使用LDCT篩檢,確實能早期發現病灶,但對於一般民眾則未知,建議民眾若考慮接受LDCT篩檢,應與醫師共同討論。她說,民眾平時應評估自身所處環境,若常接觸上述提及危險因子時,應定期接受篩檢,有症狀務必就醫。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-09-18 癌症.肺癌
「肺癌」最大危險因子 關於煙斗、雪茄和淡菸的迷思
雖然女性發生率最高的癌症是乳癌,男性則是大腸癌,但肺癌才是造成男女雙方死亡率最高的癌症,可說是頭號癌症殺手。大家一定很好奇,如果肺癌是癌症第一殺手,那我們要如何早早知道自己是否有罹患肺癌的症狀呢?答案是,很困難啊!所謂的第一殺手,就是暗中潛入,不造成一點聲響的,肺癌也是,在疾病早期很可能完全不會造成不舒服,沒有任何症狀。當肺癌愈來愈嚴重時,患者可能會有疲憊、久咳不癒、喘不過氣、胸痛等症狀。更嚴重的時候,可能會跑出咳血、聲音沙啞等症狀,胸部、肩膀、骨頭可能會疼痛,肺部也更容易反覆感染。因此,如果你是有抽菸習慣的人,且年紀超過五十歲,可考慮定期自費電腦斷層檢查,及早找出肺癌並治療。肺癌的頭號危險因子就是吸菸。如果你不抽菸,但在家或工作時常吸到二手菸,同樣也會提高你罹患肺癌的機率。若你不抽菸,但選擇了會抽菸的伴侶,那你罹患肺癌的機會就比選擇不抽菸伴侶的人還來得高。在工作中經常暴露石綿或氡氣等物質會提高肺癌的機會。家族史(父母、手足、及小孩曾罹患肺癌)及愈來愈嚴重的空氣汙染也是會增加肺癌機率。抽菸是肺癌的頭號危險因子,只有菸癮愈重,有菸癮的時間愈長,罹患肺癌的機會就愈高,但這究竟是為什麼?香菸裡面包含許多致癌物質的成分,因此會傷害呼吸道自我防禦的功能,呼吸道纖毛不再掃除毒素、細菌、或病毒,加快致癌物在肺部累積的速度。關於香菸,還有一些迷思及傳說。有人認為吸淡菸就比較不危險,但研究認為帶有薄荷醇的淡菸會有種涼爽感,抽菸者反而會吸的更深更多,也更難戒掉,是無法降低罹肺癌的機率的。抽法不同,會有不同的結果嗎?其實抽菸斗、抽雪茄與吸香菸一樣,致癌物質會長驅直入,都會增加罹患口腔癌、食道癌、及肺癌的機會,沒有哪一種比較好。常有患者想:「反正我也罹患肺癌了,戒菸也來不及了!改變不了什麼了吧!」其實不然。無論何時你決定開始戒菸,並真正實行,都是對健康有利的。戒菸會讓人的循環系統及呼吸狀況變好,患者經歷肺癌手術後的復原狀況就會較好,治療副作用變少,而且還能減少將來罹患第二種癌症的機會。戒菸好處多多,請別猶豫了,趕快轉發給有菸癮的朋友知道吧! ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 原文:頭號癌症殺手 – 肺癌(懶人包)搜尋附近的診所:內科、外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-09-17 癌症.肺癌
周華健御用作詞人傳肺癌逝世 醫:初期症狀千萬別輕忽
華語天王周華健御用作詞人詹德茂,傳上周二因肺癌病逝,媒體報導,確診肺癌後,短短半年癌細胞擴散全身甚至腦部,生活起居嚴重受限,無法飲食、喝水。醫師表示,肺癌蟬聯多年我國十大癌症的第一位,初期症狀不明顯,使多數患者疏忽,多達6到7成的患者都是晚期確診,也使因肺癌致死的人數逐年攀升。曾創作「愛一個人恨一個人」、「沒有你傷心」、「刀劍如夢」、「當年情」等歌曲的作詞人詹德茂,驚傳病逝。據媒體報導,詹德茂去年2月赴金門返台後,咳嗽症狀就未見好轉,今年4月起作息紊亂,熬夜工作,也使咳嗽更加嚴重,今年6月起,食量驟減,情緒低落,經親友積極勸告才願意就醫,一檢查就是肺癌,而短短半年癌細胞就擴散到肝臟、胰臟、腎臟、淋巴、脊椎、腦部。台北醫學大學人體研究處人研長、雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠表示,肺癌若能在初期被診斷,治癒率相當高,但可惜的是高達6到7成的患者都是晚期被確診,臨床上幾乎沒有太多治療方法,僅能控制。李岡遠說,肺癌初期症狀為咳嗽、胸痛、血痰、喘,癌細胞轉移後,會出現肋骨、脊椎骨、四肢骨、髖骨等處疼痛感,大多患者初期的症狀多以咳嗽表現,但卻常被誤認僅是感冒或是受涼,他提醒,感冒用藥改善症狀後,症狀通常會2周左右改善,咳嗽症狀持續超過3周一定要提高警覺,儘速掛胸腔內科檢查。近年,隨著全球關注肺癌的議題,危險因子也逐漸被挖掘,「抽菸」不再是唯一的危險因子,李岡遠說,想遠離肺癌並趨吉避凶,第一戒菸,並避開二手菸、三手菸,第二減少油煙,煮飯時要保持居家良好通風,打開抽油煙機,第三居家燒香拜拜,也得保持良好通風,第四保持正常作息、均衡營養。李岡遠說,近年各界皆在提倡民眾要格外注意肺癌的發生,有些民眾容易緊張等,會過度擔心自己被肺癌纏上,一年內頻頻做各種檢查,他提醒,沒有必要頻頻去照正子攝影、電腦斷層等,應依照醫師的建議,按照步驟檢查。李岡遠說,以一名有症狀的患者而言,會先照X光片評估病灶,依醫師經驗診斷後若沒有改善,才會進一步做電腦斷層;對於有家族史或是老菸槍等,目前檢測肺癌最好的指標檢驗為低劑量電腦斷層,而該檢驗也建議一年最多做一次就好,否則每一次的檢查都是讓自己暴露在輻射之下,反而不利健康。
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2019-09-17 醫療.呼吸胸腔
17歲少年肺積水、呼吸衰竭 電子菸對四大器官的嚴重危害
我們今天來看個真實案例。美國德州的17歲青少年羅孚(Tryston Zohfeld)於七月底這種大熱天裡,開始覺得很疲憊,不停打寒顫,簡直冷到骨子裡,即使他身穿毛衣,裹著兩床棉被,還是無法獲得一絲溫暖。「可能是流行性感冒!」醫師這麼說。然而過了四天,羅孚情況沒有改善,他一早去喚醒仍在夢鄉的母親,說自己好不舒服,簡直快喘不過氣了,接著就開始大吐特吐。羅孚再度被送往醫院,流感快篩結果顯示為陰性,醫師也不相信於德州的七月天會出現流感重症。在此期間,羅孚的狀況迅速惡化,兩天內就需要插上呼吸管、接上呼吸器,才能穩定生命徵象。而肺部檢查的結果顯示羅孚的肺裡有嚴重的積水。到底發生什麼事情?「羅孚曾經去游泳嗎?」「這段時間裡,羅孚曾經出國嗎?」醫師詢問家人,想知道羅孚是不是乾式溺水,或是得到某種外國罕見的傳染病。過程中醫師用了抗生素對抗細菌,也用抗黴菌藥殺黴菌,可是羅孚的狀況沒有絲毫改善。醫師取出了羅孚的肺臟組織檢查,仍舊無法找到問題點。羅孚病況日益嚴重後,醫師才從表兄弟的口中問出,羅孚從14歲起,就開始吸電子菸。這時,醫師終於將羅孚的狀況與電子菸連結在一起。究竟是什麼關聯,讓我們繼續看下去……什麼是電子菸?要抽傳統香菸時,需要點菸、燃燒菸草。而有的電子菸外型像極了一根真的香菸,或做成像一支筆的型態。電子菸靠主機鋰離子電池啟動加熱,把菸彈裡的溶液霧化為蒸氣。這個菸彈液體盒是可更換的,品牌很多樣,通常含有與基質丙二醇混合的尼古丁、一些調味劑、重金屬、甲醛等化學品。使用者就是吸這些霧化的蒸氣。電子菸與香菸香菸燃燒時,煙霧裡面含有會傷人的上百種致癌化學物質,甚至製造二手菸,害人害己。到目前為止,許多健康組織認為相較於一級致癌物香菸,電子菸的危險性少了一些。但這並不代表電子菸本身是安全的,而是帶來不同的健康風險。電子菸可能帶來的健康危害肺部電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁,而且研究發現,電子菸內含的尼古丁常常與標示不符,有些宣稱「不含尼古丁」的廠牌,其電子菸內容物裡還是被測到含有尼古丁。吸進尼古丁後,尼古丁會帶來永久性的肺部損傷,升高往後罹患肺病、肺癌的機會。除了尼古丁外,部分廠牌會使用雙乙酰(diacetyl)作為電子菸液體的調味劑,這個物質變成蒸氣後會很危險,容易造成肺部傷害,患者之後會發生像俗稱為「爆米花肺」的閉塞性細支氣管炎,開始乾咳、呼吸急促,且這種肺部傷害並不可逆。心臟電子菸裡仍然有讓人成癮的尼古丁,會使人心跳速度變快、血壓上升,心臟需要加強做工,因而變得更疲憊更累,升高之後心肌梗塞的機會。所以電子菸不是不傷身,研究發現電子菸仍會增加冠狀動脈疾病與心臟病的危險性。大腦電子菸裡的尼古丁會讓人成癮,電子菸也可能造成使用者震顫、頭重腳輕、暈眩。而且尼古丁是成癮物質,上癮後就很難擺脫,不吸就會覺得全身不舒服很沮喪。尤其對發育中的大腦來說,會降低行為控制的能力,難以集中注意力或好好思考,記憶力變差,情緒控管較容易出錯。免疫系統研究發現,電子菸產生的香味霧氣會抑制許多免疫功能,而且這種免疫抑制的情況比抽香菸者的還嚴重。不論電子菸的廠牌或裡面有沒有含尼古丁,電子菸的調味霧氣都一樣會傷肺。傷肺的主因是含細微顆粒的霧氣會破壞免疫系統,抑制了肺部保護作用,增加肺部發炎機會。因此電子菸使用者呼吸到各種過敏原、灰塵、細菌後都更容易生病。這到也不難想像,菸彈裡的內容物包含的香精調味劑,即使加在食物裡是安全的,加熱變成蒸氣霧氣吸進,也不一定安全,且沒有安全規範,甚至菸盒上也沒有完全揭露內容物,造成相關研究難以確認究竟是哪種物質造成這些反應。目前面對電子菸霧氣造成的呼吸衰竭,醫學上還不能確定為何病情會如此進展,也還沒有確切的應對、治療方式。但我們能知道的,就是所有這些類似的病例都使用了電子菸,而患者多是十幾、二十出頭的年輕人。美國密西根州目前禁止調味電子菸。電子菸會爆炸從2009年到2016年,美國有195件電子菸起火爆炸的狀況,造成133個患者受傷。電子菸無預警爆炸時,造成的燒傷或化學灼傷可以發生於臉部、手部、鼠蹊部、或大腿。還有患者因電子菸爆炸後,碎片插入頸動脈而大出血身亡。且這個爆炸力道還可以擊碎骨頭。在一位美國十七歲青少年使用電子菸的案例裡,電子菸爆炸造成少年的下巴骨頭碎掉,四分之三的牙齒被擊落。當電子菸的普及率愈高時,爆炸的發生率也在上升。那到底為什麼會爆炸?大部分的使用者說:「我不知道為什麼會爆炸,我的作法和之前沒什麼不同!」多數證據把爆炸主因指向電子菸的鋰離子電池,然而目前沒有明確的預防爆炸之道。只能向消費者建議,要購買有安全標示的設備,具有通風孔,並防止過度充電。如果電池受潮、損壞,要趕緊更換。若要把電子菸放在口袋,不要和硬幣、鑰匙、或其他金屬物摩擦、接觸。充電時隨時注意安全。以上簡短紀錄了電子菸對健康的影響,而電子菸產品上市的時間只有十幾年,或許還有許多我們未知的長遠影響會繼續出現。 最需要注意的是:電子菸為青少年族群帶來了新危機!電子菸於歐美變成了個3C產品,造型時尚,且調味劑的口味包含了櫻桃、棉花糖、泡泡糖等青春的味道,廣受青少年喜歡。美國的研究發現,從2011年到2015年,美國校園裡使用電子菸的狀況上升900%!原本號稱可以幫助戒斷香菸的電子菸,變成了新的成癮危機!而研究已經證實,青少年使用電子菸後,再開始進展到抽菸的情況也愈來愈嚴重,比例很高!多數青少年真的誤以為電子菸很安全,且沒有菸臭不容易被家長老師發現,放心地偷偷抽,卻不知電子菸會帶來霧氣危害等健康疑慮,導致文章開頭「羅孚」的故事愈來愈頻繁發生!直至2019年九月初,美國已經有二百一十多位多位青少年因電子菸造成呼吸衰竭住院,兩人死亡。案例遍及25個州。等到電子菸導致的呼吸衰竭層出不窮,大家才發現,原來青少年根本不知道自己吸了什麼?再強調一次,不要誤以為電子菸不傷身,而開始抽電子菸。更要小心青少年對此的認識,務必讓青少年了解,目前電子菸菸霧會帶來的不少無解的健康危害。千萬小心。而台灣應該也要盡速對電子菸作出明確規範,減少青少年接觸來路不明電子菸地下產業的機會。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 原文:青少年呼吸衰竭!電子菸的健康危害(懶人包)搜尋附近的診所:內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-04 名人.許金川
許金川/安身立命基本功 自己的肝自己顧
老同學聚會,互訴人生感言。當醫生的老張:「我醫學院畢業,當婦產科醫生,幫人安胎,可是健保給付越來越低,現改行去幫人安太歲,收入好太多了,又不會有醫療糾紛被告被關的風險。」老王:「我覺得安太座比安太歲重要!」「以前只顧安太歲,未好好注意安頓好老婆,現在她都不理我了!」不論安胎、安太座或安太歲,就是求得平安,但這些安別人之前,就要先安自己,就是讓自己身體平安,無大病。人好比機器,只是複雜太多了,人進入中年之後,猶如中古車的車子,要能開得久、安全,必須好好保養,人的心臟好比車子的發電機,人的腦袋好比車子的電機系統,車子要吃好油才不會生鏽,發電機才不會停擺。同樣的,人體的心臟、腦血管若要歷久彌新,就要吃好油──壞的膽固醇要低,好的膽固醇要高,因此平日飲食要清淡,呼吸新鮮空氣,才能讓心血管、腦血管永遠保持暢通。就肺部而言,空氣污染、一手菸、二手菸、各種灰塵粉粒沉積在肺部,久而久之容易引發肺癌,因此平日注意居家空氣,多呼吸新鮮空氣,是避免得肺癌的方法。近年來大腸癌、乳癌的病友日多,原因不明,可能跟飲食有關,因此平日少吃肉類加工食品,多吃新鮮健康的食物,定期做糞便篩檢、抽血、驗大腸癌指數(CEA),女性則定期做乳房超音波、乳房攝影,才能及早發現大腸癌、乳癌,避免不幸。最後一個要特別「安」的就是你的心「肝」寶貝,台灣成年人幾乎都曾經暴露在B肝或C肝的陰影之中,揮之不去,因此,檢查自己是否有B、C肝,驗肝功能指數,至少每年做一次腹部超音波檢查,是防止肝硬化、肝癌的必要功課,也是安身立命的基本功,安了自己才能安太座,也就不用安太歲了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊
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2019-08-01 癌症.肺癌
肺癌年增1.3萬人 小心肺部警訊
肺癌高居國人癌症死因首位,國內每年新增肺癌人數約1萬3000人,但6成以上患者診斷時已經晚期,今天(8月1日)是世界肺癌日,衛福部國健署提醒大家,避免肺癌,應遠離菸品、外出或搭乘大眾運輸時可戴口罩減少空汙,並注意肺部警訊、定期健檢,以及早發現與診治。世界衛生組織指出,肺癌危險因子中,菸害占70至80%,空氣汙染占15%;此外,石綿、粉塵等職業暴露、肺結核、慢性阻塞性肺病等肺部病史、肺癌家族史、甚至炒菜油煙等,都是肺癌危險因子。其中二手菸危害常被忽略,研究證實,暴露家庭或職場二手菸環境,罹肺癌風險增20至30%。台北榮總胸腔部主治醫師羅永鴻指出,早期肺癌預後佳,透過手術切除有機會治癒,以北榮為例,第一期患者五年存活率約7成,第二期約5成,但即使醫療進步,有手術、化療、標靶治療、免疫治療,第四期癌平均五年存活率仍不到10%,和早期肺癌相比,治療相對困難。國健署癌症防治組組長林莉茹提醒,早期肺癌並非完全沒有症狀,若持續咳嗽、痰中帶血絲、呼吸出現喘鳴聲、胸痛、聲音沙啞,甚至無預警體重下降等,建議尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治,以免耽誤病情。近年針對肺癌是否可透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢而有爭論,林莉茹表示,目前認為對重度吸菸族群篩檢有效,但可能衍生偽陽性高的風險,美國研究指出,LDCT檢查中,每100個陽性,最後約4人確診為肺癌。衛福部補助台灣肺癌學會研究低劑量電腦斷層掃描篩檢效益,預計民國111年提出結論。 編輯推薦 運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說 刀傷時,為什麼不能使用「面速利達母」?
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2019-07-31 癌症.肺癌
我國肺癌年增1萬3000新個案 六成以上確診已是晚期
癌症蟬聯國人十大死因榜首37年,癌症之中,肺癌高居國人死因首位,每年9000人因此失去寶貴性命,但是我國每年新增肺癌個案人數仍約有1萬3000人,更可怕的是,肺癌太晚發現、太晚治療占多數,約有六成以上患者在初診斷時已屬晚期,全台每年恐有7800名患者忽略早期肺癌症狀。依世界衛生組織資料,肺癌的危險因子中,菸害占70至80%,空氣汙染則占15%;此外,石綿、粉塵等職業暴露、肺結核、慢性阻塞性肺病等肺部病史、肺癌家族史、甚至炒菜油煙等都是肺癌危險因子。其中二手菸危害常被忽略,研究證實,暴露家庭或職場二手菸環境,罹肺癌風險增20至30%。台北榮總胸腔部主治醫師羅永鴻指出,早期肺癌預後佳,透過手術切除甚至有機會治癒,以北榮數據為例,第一期患者五年存活率約7成,到了第二期剩下5成,但即使醫療進步,有手術、化療、標靶治療、免疫治療,第四期癌平均五年存活率仍不到10%,和早期肺癌相比,依舊相對困難。響應8月1日世界肺癌日,國健署癌症防治組組長林莉茹今提醒,早期肺癌並非完全沒有任何症狀,若有持續咳嗽、痰中帶有血絲、呼吸出現喘鳴聲、胸痛、聲音沙啞,甚至無預警的體重下降等症狀,建議尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治,以免耽誤病情。近年針對肺癌是否可透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT) 達到及早發現爭論不休,林莉茹表示,目前證據僅有對「重度吸菸族群」篩檢有效,但可能衍生風險,其中包含偽陽性高,美國研究指出,LDCT檢查中每100個陽性結果,最後只有約4人確診為肺癌,恐造成民眾不必要的心理負擔。另LDCT確診侵入性檢查有併發氣胸的風險、長期且持續的LDCT追蹤檢查,也會增加輻射暴露的風險。目前我國刻進行肺癌防治國家型研究計畫,衛生福利部補助台灣肺癌學會研究對吸菸以外危險因子以低劑量電腦斷層掃描篩檢效益,計畫自103年始執行,全程預計需時8年將於111年提出結論。