2020-06-14 養生.生活智慧王
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2020-06-10 養生.生活智慧王
夏季噴香水必學5個實用技巧 噴前一招讓香味更持久
夏天的氣溫偏高，讓人受不了狂流汗，想要遮掩身上的汗臭味，許多人都會噴香水。但噴了香水之後，夏天更容易讓香味消失，要如何讓香氣更持久呢？專業香水櫃姐教了5個實用的招式，能讓夏天裡的香水更持久。一、噴香水前先洗澡很多人都是在早上出門前，才會噴香水，但其實想讓香水更持久，可以在早上沖個澡，因為毛孔打開後，再噴上香水，可以讓香味在肌膚上留存較久的時間。二、先擦保濕產品再噴如果不喜歡早上洗澡，那麼再噴香水之前，可以在想要噴香水的部位，先擦上一些「無味道」的保濕產品，譬如説化妝水、乳液等，讓香味可以吸附在保濕產品上，能讓香味更持久。三、噴在正確的位置一般來說，香水要噴在有動脈的地方，譬如耳後、手腕內側等，但要記得噴完之後，不要再摩擦，讓香水自然在這些部位留下香味。四、香水的保存方法香水適當的保存，也能讓香味不會揮發，一定不能放在潮濕且高溫，或能曬到太陽的地方，譬如説浴室等，放在陰暗處的香水，能讓香味更維持。五、不要噴在衣服上很多人會喜歡把香水噴在衣服上，但其實香水有可能會傷害衣物的材質，且流汗後，也會沾到衣服上，當汗味與香味混合之後，那味道更是難聞啊。
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2020-06-08 科別.皮膚
拔毛、剔毛哪個好？皮膚科醫師提醒除毛必知4常識
【常春月刊／編輯部整理】大部分女性都會想辦法去除腋毛或手腳毛，拔毛、剔毛或使用除毛膏是比較常見的手段，但如果拔毛或剔毛器具沒有清潔好，加上毛囊因拉扯出現傷口，就很有可能導致發炎；假使習慣用除毛膏，也有可能出現過敏症狀。皮膚科醫生建議，除毛前不論皮膚與器具都要清潔好，發現除毛膏塗抹時有異狀，就要立即停用。林口長庚醫院皮膚科主治醫師許仲瑤表示，拔毛與剔毛是比較常見的方式，但都有可能導致毛囊傷害，拔毛由於拉扯毛囊容易有傷口，如果器具、皮膚、雙手，只要有地方沒有清洗乾淨，就有可能讓細菌入侵導致發炎；剔毛也類似，除了也會容易拉扯毛囊外，比較脆弱的皮膚容易在刀片摩擦下變薄，可能容易產生傷害。許仲瑤也說，當細菌入侵毛囊導致發炎，皮膚會出現類似青春痘的紅腫塊，趕快就醫應該可以消除，然而特別要注意，毛囊發炎或皮膚有傷口，有可能引起黑色素沉澱與聚集，傷口部位有可能看起來比較暗沉，雖然隨著時間，黑色素會慢慢消散，大多不會是長期性的黑色素累積，但是不論用拔毛夾或剔毛刀，都應該要特別小心清潔。另一方面許仲瑤補充，比較大面積的除毛，有些民眾會用除毛膏，例如腿部或手臂。除毛膏屬於微酸物質，可以分解毛髮蛋白質，讓體毛可以脫離，一段時間後體毛才會長出來。然而要特別注意的是，化學物質接觸皮膚，有可能導致過敏，擦除毛膏最好先小範圍測試一下會不會過敏，如果皮膚出現異狀就不要大範圍使用。衛福部食藥署在《藥物食品安全周報》中，邀請皮膚科診所院長趙昭明，同樣也談到除毛相關話題，趙昭明表示，毛髮多寡常會影響自信心，男性最在乎落腮鬍，女生則關心腋下、上臂毛、下腿毛，以及私密處比基尼線的體毛，擔心「雜草叢生」不好看，希望除之而後快。至於除毛時應該注意的事項有哪些？以下提供民眾參考：1.除毛前後都要注意清潔，可用酒精稍微擦拭，若用拔或刮的方式除毛，動作務必要輕，減少毛囊拉扯，除毛後再抹乳液加強保溼。2.如果皮膚有溼疹、發炎、感染及傷口等問題，建議不要使用除毛膏。3.除毛後要用冷水清潔，除毛後有時會有暫時的紅腫及輕微刺痛，大約半天時間就會消退，並可使用冰敷或外用消炎藥膏塗抹，直至紅腫消退。4.臉部比較不建議使用，而私密處的肌膚，比身體其他部位的肌膚都還要脆弱敏感，所以選購時一定要特別注意成分的安全性。頻繁使用或敏感皮膚會造成紅腫過敏，甚至發生皮疹，敏感體質者最好每次使用間隔1個月。趙昭明提醒，除毛後皮膚會產生色素疤痕沉澱，是使用除毛膏最常見的後遺症，要好幾個月色素才會淡化。除毛時有可能造成過敏、感染、傷口紅腫、毛囊角化粗糙、毛囊發炎、毛髮內嵌、發炎性色素沉澱，更嚴重時還會傷害皮膚造成灼傷及水泡形成。趙昭明進一步解釋，這是因除毛膏成份中，常常也含有角質溶解酵素成份，容易刺激皮膚造成接觸性皮膚炎，建議使用前應先抹在手臂內側肌膚測試，看看自己是否會對該產品產生過敏。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 被叮成紅豆冰！  最有效的防蚊秘訣大公開 雷射除毛不擔心再長？ 醫點名6種人不適做 全台進入梅雨季 高溫潮溼適合黴菌孳生香港腳來報到 孩童單側視力不佳即為弱視 常見的類型有這3種
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2020-05-22 新冠肺炎.專家觀點
嗅味覺異常 按壓穴道可舒緩
新冠肺炎常伴隨味嗅覺異常、發燒、四肢無力等症狀，嘉義長庚中醫科分享幾個特定穴道按摩，一般感染性疾病也會讓患者出現嗅味覺喪失症狀，適時按壓穴道，有助改善味嗅覺異常。嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源表示，新冠肺炎導致味嗅覺喪失，可能是病毒主要依附在ACE2受體上，ACE2是細胞膜受體，作用於穩定血壓與內分泌等功能，新冠病毒可由此通道，進入細胞內繁殖，嗅味覺區有豐富的ACE2受體，新冠肺炎患者才會出現嗅味覺異常症狀。吳清源表示，不只新冠肺炎造成嗅味覺異常，老化、乾燥症、糖尿病、胃食道逆流、鼻過敏、鼻腫瘤、上呼吸道感染、一般病毒性感冒，還有部分藥物副作用也會造成嗅味覺異常。嗅味覺異常時，可透過按壓穴位，舒緩症狀。改善嗅味覺異常較常採用的穴位，包含百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等。百會有助醒腦開竅，升提陽氣；印堂針對鼻炎也有改善效果；迎香可緩解鼻塞、多涕，改善不聞香臭的問題；合谷能清泄肺氣，開關通竅；列缺可宣肺平喘；內關能寧心和胃；足三里為保健常用穴，可調理脾胃；三陰交則能健脾理氣。穴位按摩手法，以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，千萬別用力壓，按壓穴位並非是壓到痛才是理想，每個穴位平均操作時間約5到10分鐘，一次按壓50下，每天可執行2到3次。吳清源提醒，皮膚較脆弱的長輩、小朋友可搭配使用乳液按壓，7歲以下幼童則不建議按壓，一般人皮膚出現局部感染或發炎，或身體狀況虛弱，如空腹或較無力時，也不建議按壓。吳清源說，按壓效果因人而異，也因症狀嚴重程度不同，有些患者嗅味覺異常與鼻腔內有鼻息肉或鼻涕濃液有關，必須先把病灶清除。他提醒，日常生活應避免過度勞累，保持輕鬆愉快，盡量少喝生冷飲料、烤炸辣等刺激性食物。
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2020-05-21 橘世代.時尚橘
皮膚過敏兇手是它？保養品中看不見的危險因子
石化成分是保養清潔品常見的成分，如礦物油、起泡劑等。洗完後沖到下水道，會形成環境賀爾蒙，影響水質與生態，除了對環境不友善，也可能經由食物鏈循環回到人體。1：非石化來源成分 從何而來非石油化學衍生的成分，主要有三個來源：(1) 礦物來源，如二氧化鈦是從礦物提煉而成。(2) 植物來源，如茶樹精油是由茶樹萃取而來。(3) 菌種來源，如有助於肌膚保濕的玻尿酸是透過菌種發酵培養而成。2：石化來源成分 對人體的潛在危害坊間保養品中常見的石化來源成分有起泡劑、乳化劑、介面活性劑、防腐劑、合成香精及色素等，除了容易引發過敏外，其中的化學成分，透過皮膚吸收，容易產生經皮毒、也可能有致癌的風險，長期以來，一直是威脅人體健康的潛在危險因子。3：石化來源成分 易造成環境汙染里仁保養品上架規範之所以要排除石化來源最主要理由，是因為石化是高耗能、高汙染、物質的分解性差，容易造成空氣、水、土壤等汙染的不環保產業。若能選擇非石化來源製造，對環境的衝擊減少一分，地球就能維持多一分的健康。4：乳化劑、介面活性劑也能從植物萃取提煉保養產品中大多是水和油的組合，但水和油不相容，所以要用乳化劑、介面活性劑來擔任融合的介質。市面上的乳化劑雖然常見石化來源，但其實也有從植物中萃取的乳化劑，像是橄欖油，常用於乳霜、乳液等有機保養品。常做為清潔產品發泡用的介面活性劑，同樣能從植物中提煉，例如椰子油。由於成本低廉，取得容易，石化來源成分介面活性劑、乳化劑被大量使用。長期下來，這些石化成分會累積人體內，造成傷害。流入海洋河川後，無法透過自然界中的微生物分解，成為傷害水中生物的兇手。里仁為了消費者健康以及永續環境的考量，堅持不使用石化來源成分。產品標示上的「化學式」未必是石化來源成份翻開產品背後的成份說明，常常是一長串艱深難懂、看似化學成分的名詞。很多人因此被嚇到，誤以為這就是石化成分來源。其實那只是每一種物質的化學式，即使植物來源成分也會有這樣的化學式。◎本文摘自《里仁為美》，更多精采內容請見《里仁為美季刊第55期》【關於肌膚保養大小事↘↘↘】。保養品準備換季了嗎？保濕、面膜兩大重點快筆記。黃心娣保養由內而外、穴道按摩藥膳調理不馬虎 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-19 橘世代.時尚橘
黃心娣保養由內而外、穴道按摩藥膳調理不馬虎
演員黃心娣保養從內做到外、從上顧到下，飲食上大多自己料理，還會去中藥行買藥包回家煲湯；運動上她練瑜伽已經在準備國際證照；她還愛用精油按摩，甚至會把精油加到乳液中，連腳部都保養到。黃心娣分享，「洋蔘潤肺湯」成分含西洋蔘、杏仁、百合、黃耆等，有強健呼吸道的功效；另一種「黃金蟲草固胃湯」則有北蟲草、茶樹菇、芡實、紅棗、百合等藥材，可以健脾養胃。除了藥包，她會加入排骨或雞肉、豆腐、青菜等食材，美味又養生。黃心娣還會自己熬煮烏梅汁，用山楂、烏梅、洛神花等食材，熬出酸甜又能幫助消化的飲品。外在保養黃心娣也不馬虎，每天洗完澡她都會按摩臉、頸部，從臉部穴道按到耳後、胸鎖乳凸肌、鎖骨，讓臉部肩頸線條更漂亮，她說沒有特別去學，而是因從小家裡開美容院，耳濡目染知道這些按摩手法。不只臉部，黃心娣還保養到足部，每天出門前也會幫腳擦乳液，還會添加茶樹經由，再穿上襪子，喜歡自己雙腳看起來嫩嫩的。【時尚女星特輯↘↘↘】。為人母仍像少女 張榕容：「想吃就吃，不要去違背想做的事」。先吃蛋白質、最後吃澱粉 林依晨飲食也要「零負評」 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-17 橘世代.健康橘
夏天「皮膚癢」原因多！ 小心誤用藥越擦越癢
現已步入夏天，炎熱的天氣常讓民眾出現皮膚搔癢的問題，尤其老人家皮膚老化，容易掻癢，如未正確使用藥物，常會讓情形更加嚴重，甚至抓破皮。造成皮膚癢的原因很多，要找出病因，才能正確對症下藥。苗栗大千醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良指出，皮膚搔癢常見的原因包括股癬、念珠菌感染、對磨疹、紅癬、過敏性濕疹等，感染的情況及治療方式各不同。股癬：胯下是很容易悶熱潮濕的部位，形成有利黴菌繁殖的環境，股癬就是由黴菌感染引起，在胯下長出環形的紅疹，合併脫皮及搔癢；股癬也常會侵犯到臀部、腋下，也常合併香港腳及灰指甲。有些民眾會自行拿家裡治療其他皮膚疾病的藥膏或到西藥房自行買藥，結果誤用含類固醇的藥膏，使用初期會有明顯退紅及止癢效果，但因為類固醇藥膏會抑制皮膚免疫發炎反應，也就是會降低皮膚的抵抗力，黴菌就會趁機繼續擴散；因此門診常常碰到病人自行擦家裡現成的濕疹藥膏，反而造成股癬加重並擴大。股癬治療需要使用抗黴菌藥膏，如果病灶範圍太大，可考慮口服抗黴菌藥物治療，且所有長癬部位都要同時治療。因為股癬的病灶會不斷向外擴大，擦藥膏時需注意擦的範圍，一定要超過病灶最外緣，在病灶消退後，仍需持續擦藥2周以上，如此才能根治股癬。念珠菌感染的情況是病灶呈現鮮紅斑塊，斑塊外圍可能有小紅疹的衛星病灶。念珠菌感染常被誤認為過敏，導致用錯藥物治療而惡化。潮濕、過度流汗都會加重病症的狀況，治療時除需使用抗黴菌藥膏外，保持乾燥也很重要，若病人狀況較嚴重，還需搭配口服抗黴菌藥物治療。對磨疹是因摩擦導致的紅疹，合併有疼痛感或搔癢，治療上可給滋潤的藥膏，且避免過度潮濕及摩擦患部。紅癬是感染微細棒狀桿菌造成，會出現紅色大片斑塊，很容易被誤認為是黴菌感染的股癬。可使用外用或是口服抗生素治療，雖然紅癬是由細菌感染所導致，但是使用抗黴菌藥膏也有效。過敏性濕疹是皮膚接觸特定物品引發過敏，造成濕疹，會出現紅色浮腫疹子合併搔癢情形；衣物、毛巾、藥膏、乳液、清潔劑等都是過敏源，依狀況給外用類固醇及口服抗組織胺治療。【身體指南精選閱讀↘↘↘】。真有「老人味」嗎？學者辯論：最難聞的時期不是老年。天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師：缺脂性皮膚炎好發季 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-13 橘世代.時尚橘
變帥靠整形？ 韋禮安笑：不能老讓攝影師辛苦修圖
33歲的韋禮安出道10年，暌違4年推出新專輯「Sounds of My Life」，不少粉絲覺得他變帥，甚至有人問他「整形了嗎？」韋禮安坦承2、3年前曾做雷射除痘疤，他說：「我很早就想要做了，不能老是讓攝影師辛苦修圖。」但因每次雷射恢復期需約1周，他忙於工作無法定期去做。除了透過雷射治療痘疤，韋禮安分享自己的保養撇步，每次洗完臉都會擦保溼乳液，也在同事的督促下定期敷面膜，通告期則天天卸妝做好清潔。韋禮安透露，以前膚質偏油、會長痘痘，近2年皮膚突然變很乾；而他以往眼睛是內雙，現在則雙眼皮明顯，他強調是天然的，「可能是後來瘦了，所以雙眼皮比較明顯，有時候我水腫，眼睛就會變成內雙」。韋禮安2015年為了演唱會一度練壯，身材精實，而他2年前自立門戶、升格當老闆後，比較疏於運動，他打趣：「該消風的都消風了」，頂多在家做伏地挺身或舉壺鈴；因籌備唱片壓力大，韋禮安失眠一陣子，透過看中醫或按摩調理，在醫生建議下食物盡量吃「原形食物」，宣傳期也盡量都選擇水煮料理，沒想到也因此操瘦2公斤。【不老男星保養特輯↘↘↘】。阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-08 新聞.健康知識+
皮膚藥膏還在「一條通」擦嗎？小心愈擦愈癢
「一樣是奇癢難耐、紅腫、脫屑，我上次去看醫師說是足部溼疹，擦了藥就有改善，怎麼我將上次用剩的藥膏好心借給小王擦，他卻抱怨愈擦愈癢呢？」 皮膚的症狀有時看起來相當類似，卻可能是完全不同的疾病，治療的藥品也完全不同。藥害救濟基金會提醒您：外用藥（如：藥膏、凝膠、洗劑等）雖屬相對安全，但外用藥亦是藥，多數藥品仍須經醫師處方或藥師指示下，因人、因時、因地制宜正確地使用，才能有效緩解不適並且用得安心。因「人」制宜 – 別人用好，您用也好？上述小王的症狀後來經醫師診斷為「足癬」（即俗稱的「香港腳」），治療的藥物為抗黴菌藥，與治療溼疹常用的類固醇截然不同！因為香港腳為黴菌感染，而類固醇不但無法殺死黴菌，還會抑制免疫反應，單獨用於患部，將使得感染情形加劇！即便是不同人患上同一皮膚病，由於個人體質、耐受程度、及患部嚴重情形不同，所使用的藥物也不一定相同，適合甲的藥，不見得適合用在乙的身上；適合成人的藥，更不一定適合用在孩童的身上。因「時」制宜 – 季節不同，治療策略也不同嗎？以最耳熟能詳的皮膚疾患「溼疹」而言，一年四季都是好發季節；但夏季溼疹常是由於天氣悶熱，汗水刺激皮膚造成；冬季溼疹則是因為天氣乾冷、皮脂腺分泌減少，皮膚無法保持足量水分導致。針對不同季節，治療的策略與藥物也有所不同：夏季發作時，除了以藥膏緩解症狀，還必須保持皮膚透氣乾爽；而在冬季，立即擦藥的效果恐怕相當有限，首要之務是以乳液、凡士林加強肌膚保溼、減少使用鹼性肥皂與泡熱水澡的時間，使用的藥膏除了緩解症狀，通常也含有保溼成分，如尿素(urea)。因「地」制宜 – 擦身體的藥膏，可以擦臉嗎？人體的皮膚在不同部位的厚度不同，吸收與耐受藥物的程度也有所差異，因此醫師也會選用不同濃度或強度的藥品來治療，例如：臉部或接近黏膜的陰部皮膚較薄且敏感，所以與用於軀幹、四肢的藥物強度相較，則較為弱效；不同的部位也影響了所選用的藥物劑型：油膏(ointment)適用於乾燥或角質增厚處；軟膏(cream)適用於溼潤或流汗的部位；洗劑(lotion)及凝膠(gel)則適用於毛髮較濃密，或需要大面積的塗擦的地方，例如頭皮、背部。若皮膚已有傷口，為預防進一步感染，應使用的是抗生素，而非止癢、消炎常用的抗組織胺、類固醇等製劑。藥害救濟基金會建議，一般家庭可備有針對簡單外傷、蚊蟲叮咬的常備藥，而使用過後未見改善則應就醫尋求診治。外用藥的使用也應依照專業人員的指示，以正確的頻次、用法、用量使用，不應自行購買處方藥，更不應任意與人分享藥物，避免增加副作用發生的風險、甚至延誤治療，得不償失。常見皮膚外用藥品成分及作用本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-06 橘世代.時尚橘
保養品準備換季了嗎？保濕、面膜兩大重點快筆記
最近天氣變化多端，但隨著夏日的腳步漸近，保養品也該準備換季。「保濕」是換季時節保養的重點，熟齡肌通常偏好質地較油的霜類或精華油，但在夏季可能會感到黏膩厚重，建議可換成比較清爽的水凝霜或凍膜；另外，每周敷面膜2～3次也是加強保濕的撇步。肌膚保濕的原則除了挑選適合的成分外，最重要的是在保養的最後步驟，透過乳液、乳霜或水凝霜來鎖住水分，所以即使夏天不喜歡太繁複的保養程序，這個動作還是不能少；尤其夏天待在冷氣房的機率增高，如果平時要使用保濕噴霧，也一定要將臉上的水分拍乾，最好能再補擦乳液或水凝霜。近期受防疫影響，外出都需要戴口罩，被口罩覆蓋的下半臉因不易透氣和頻繁地呼氣、吸氣，容易出現悶熱乾燥與不適，日常保養同樣要加強保濕。提提研甚至還推出專為臉頰與下巴部位設計的保濕舒緩防護貼，表面採用日本彈力不織布、不沾濕口罩，內層為保濕凝膠，利用戴口罩時做心機保養，也可在晚上單獨使用。片狀面膜可減低水分蒸發的速度，持續將精華成分滋潤肌膚，向來是懶人保養的首選，面膜的沁涼感在夏日使用也更舒爽，但選購時務必要留意是否有完整的成分標示並檢驗合格，敷面膜的時間與觀念更要正確，每次敷面膜的時間不宜過長，約10～15分鐘即可，敷完之後還是要用乳液或水凝霜完成最後的保濕步驟。如果肌膚容易敏感，選購面膜時除了留意成分之外，面膜布的纖維長短也可能是導致肌膚不適的原因之一，建議選擇通過貼敷測試的商品。【熟齡保養超easy↘↘↘】。眼周肌膚最容易提早「哀老」！靠4招養出完美眼周。41歲李蒨蓉極簡保養術 聰明選保養品：便宜又大碗！。健康膚質從正確保養開始 4個QA搞懂保養！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-05-03 科別.皮膚
狂洗手戴口罩防疫有成 但後遺症來了
新冠肺炎疫情悄悄改變民眾生活習慣，使得以往春季出遊好發的疾病減少，但有醫師觀察發現，因為過度洗手或長時間戴口罩衍生的病症增加了。28歲的筱琦（化名）不久前轉行擔任銀行櫃員，需要經常摸錢、數錢，近來因應新冠肺炎培養隨時清潔的衛生習慣，每碰一次錢就使用乾洗手一次，未料手掌出現些微龜裂脫皮情形，就醫確診為過敏性皮膚炎。中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明表示，以往春季好發花粉症與日光性皮膚炎等疾病，花粉症是指春暖花開時，引發過敏的花粉或孢粉造成過敏現象，日光性皮膚炎則是由於戶外活動增加、過度暴露於紫外線而造成皮膚過敏的情形。今年可能因為新冠肺炎疫情，民眾減少出門，使得上述疾病的發生情形減少。不過趙昭明臨床上卻增加不少像筱琦這樣勤用乾洗手而洗出過敏性皮膚炎的個案。趙昭明表示，酒精主要成分是乙醇，乾洗手主要成分是乙醇、異丙醇等，具有揮發、收斂等效果，且對皮膚具刺激性，因此過度使用可能使手部表皮層角質受傷、皮脂膜被破壞，皮膚水分及油脂大量流失，引發龜裂脫皮等過敏性皮膚炎症狀。因此，勤洗手應盡量用肥皂、洗手乳與清水沖洗，沒有清水時再改採乾洗手。同時應注意保養，洗手擦乾後擦一點溫和的乳液或護手霜，鎖住水份與油脂，使皮膚較不易受損。臉部毛孔阻塞長粉刺除了過度洗手，長時間戴口罩也可能引起皮膚不適。近日就有不少民眾皮膚發癢求診趙昭明，其中一名百貨公司專櫃服務員因為每日撲上大濃妝使皮膚通透性降低，加上長時間戴口罩伴隨而來的熱氣與油脂，讓她兩頰與下巴因毛孔嚴重阻塞而出現一顆顆粉刺，手部擠壓還進一步造成續發性感染。趙昭明表示，外出公共場所、醫療院所與人潮密集處應戴口罩抵禦病毒，但到空曠處時應取下讓臉部皮膚透氣，可以的話可藉由清水洗臉，減少發熱、出油與阻塞風險。平時應減少上妝，多補充水，每日喝足2000毫升，並適量補充維他命C，其抗氧化作用有助皮膚保持健康光滑。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
防疫「乾洗手」易發炎 醫師：「濕洗手」清潔效果更優
疫情嚴峻，勤洗手、戴口罩成為全民運動，許多醫護人員的雙手因反覆清潔，造成手部皮膚紅腫疼痛、乾裂脫皮，甚至皮膚發炎。台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭指出，除非是醫護人員，一般大眾應儘量採用「濕洗手」，清潔效果上更優於「乾洗手」。台中慈濟醫院急診室護理人員表示，「工作一整天，洗手近百次」，不少同仁從一開始的雙手乾裂、脫皮到紅腫，更嚴重就演變成皮膚炎，一旦手部皮膚發炎，失去完整的保護屏蔽，碰到清潔液時疼痛難耐，讓原本已受傷的皮膚更嚴重。醫護人員查房、看診，每接觸一位病人前後都得洗手，難怪長久下來雙手乾裂，還不時因乾燥而出現傷口。余孟恭指出，選擇「清潔方式」，例如使用低敏肥皂、低濃度或不含消毒藥劑的洗手液，可以降低皮膚發炎狀況。余孟恭說，「乾式洗手液」是即時清潔的洗手方式，因為含酒精與清潔消毒劑的成份，快速達到消毒、清潔效果，但過程也溶解皮膚上的皮脂，就是雙手乾裂、脫皮的主因，敏感性膚質的人還會產生皮膚紅腫或發炎。余孟恭建議，一般民眾盡量採用「濕洗手」，清潔效果更優於乾洗手。無論是濕或乾式洗手後，都必須以手巾、手帕或擦手紙擦乾，才能再接觸物品或繼續工作。如果能再適當的擦拭乳液滋潤皮膚，保持皮膚的水分與油脂，可減少手部皮膚受傷，但若已出現紅、腫、癢或發炎等症狀，就得趕快就醫，避免繼續惡化。
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2020-04-21 橘世代.時尚橘
41歲李蒨蓉極簡保養術 聰明選保養品：便宜又大碗！
41歲李蒨蓉駐顏有術，她也大方分享保養撇步，她說一天最多洗臉2次，晚上一定會卸妝，將彩妝或是卡在毛孔中的空汙除乾淨，「我自己很懶，有時候懶到會拿洗澡的肥皂洗臉，當然這不當然這不是個正確的示範，不過，我覺得極簡的保養，也是一種招數啦」。她認為保養的瓶瓶罐罐不用很多，熟女的保養一定要有油，建議使用輕油質的精華液，介於油與水之間，滋潤度就很夠了。她也表示保養程序沒有一定的SOP，「有時候搽身體的拿來搽臉、搽臉的拿來塗身體，只要這個商品是對的，拿來搽臉或身體應該都是有效的，聰明選擇正確的保養品才是王道。」另外，不見得貴的才是好的，很多大賣場賣的美系產品，強調抗過敏、全身都可以塗抹的乳液，就便宜又大碗。她也強調日常作息很重要，「我自己就早睡早起。我很喜歡喝咖啡，但咖啡對女性非常的傷，會讓皮膚乾燥，所以我若喝下1杯咖啡就會補喝2杯水，我很愛喝水，多喝水多排尿，排出身體的雜質，對皮膚很有幫助。」至於運動方面，她說有氧類的運動很好，「在新冠肺炎爆發之前，我每個月上10堂拳擊課，這屬於高度有氧燃脂的運動，可以加速心肺功能，大量的流汗，可以加速代謝，上完覺得皮膚毛孔完全打開，再去沖個冷水澡，讓皮膚收縮鎮定，就感覺皮膚很緊實，非常的好。」【時尚女星凍齡指南大公開↘↘↘】。這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保養，把握喝水黃金時間。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！。蘇慧倫澄清：沒有「不老神話」 每早喝1杯當保養 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-03-26 科別.婦科
3成不孕子宮內膜異位 塑化劑偏高
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成。創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威醫師曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出4成7。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境荷爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉等用品及食品裡，一旦塑化劑、戴奧辛等物進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統，消費者應更加注意。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物，可保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，應多攝取鋅，而高溫對精蟲具有殺傷力，應盡量避免長期浸泡高溫水中，也不要穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰現象，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，曾啟瑞強調，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-26 該看哪科.婦產科
塑化劑傷子宮 3成子宮內膜異位不孕女塑化劑含量破表
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成，創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出四成七。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加大約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境賀爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉，消費者應更加注意，他呼籲，塑化劑、戴奧辛等物，一旦進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，建議多攝取鋅；高溫對精蟲有殺傷力，儘量避免長期浸泡高溫水中，不穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-12 橘世代.健康橘
牽一「足」動全身！早上足部健康操，腳好身更好
歐洲許多國家很早即重視足部照護保養問題，有專業學校（高職），有完整的設備、工作防護和消毒系統。這些服務普及於長者關懷據點和活動中心，讓長輩可以不必跑醫院，就近預防皮膚、趾甲、骨骼等足部衍生的身體疾病問題。從出生到死亡，我們的雙腳帶著我們前往各個地方，但是我們卻常常忽略足部的健康狀況。青少年時我們常運動負重、長時間穿鞋襪，青壯年則可能因穿高跟鞋造成擠壓病變，晚年則因免疫力降低、骨骼變形、肢體老化不便、用藥等因素，一不留神，輕者治療幾個月，重者演變成截肢或喪命。在台灣，我們常見足部養生和美甲，有的會私下協助處理灰指甲和趾甲內長等困擾，但因業者缺乏醫療知識，屢生感染等風險。為此，歐洲先進國家早已積極建立足部照顧服務，例如已有50年歷史的丹麥足療學校校長，與有20年實務教學經驗的老師媚特應衛福部邀請，來台協助建立足部照顧評估標準，並做教學示範。預防勝於治療 足部護理有待重視台灣目前雖有物理治療師等各專業職系，但沒有專門針對足部照顧的醫護專業，以往民眾多半是到皮膚科診所就醫，或被轉介至醫院動手術，這已是發生問題後的治療，無形中付出額外的社會成本與醫療成本。丹麥自1970至1980年之間，開始大力推動跨領域糖尿病控制，足部預防照顧是協同防治項目之一，根據後來統計，減少了80％的截肢。另一項統計則顯示了不重視足部照顧的後果：一個能預防卻不作為而導致的足部傷口，相當於一位護理師一年薪水的醫療代價，若傷口惡化需要截肢，花費可達新台幣500萬元，這還不算停止工作與影響生活品質的損失。簡而言之，媚特引進的足部照顧知識即是預防醫學，本篇介紹淺顯的醫療知識和技術，讓一般人、家庭照顧者和居家服務者不用花錢吃藥，也能做好足部保健。媚特首先示範足部晨操，她坐著用5根手指夾住5根腳趾，左右上下前後搖動，好像喚醒腳趾一樣。早上起床這樣做，可以讓腳趾肌肉骨骼鬆弛柔軟，增進血液循環，等一下行動時比較好協調出力，尤其足部老化僵硬的人更要這樣做。每日一早向人問安前，先向自己的腳問安。如果有拇趾外翻的情況，可先兩腿兩腳併攏，用粗橡皮筋套住雙腳大拇趾，然後腳跟合併不動，拇趾向左右兩側外展再合併，來回練習多次。雖然這不能完全改善外翻，但是可以減緩疼痛。若是槌狀趾，則可一腳前一腳後，前腳跟輕壓後腳趾，減緩症狀。這些都不需要花錢，而是了解問題機轉，自己可以減緩困擾。做完足部晨操後，照顧者先用手接觸客戶足背動脈和後脛動脈，從能否感覺到脈搏判斷循環狀況。若摸不出來，再進一步用手摸拇趾下方，用手指重壓肌膚，看看是否在5秒內恢復彈性，藉此研判是否水腫。若還有疑問，則建議就診，也做為進一步觀察足部現象的參考背景，以免誤判紅腫等因素來源。再來看皮膚、趾甲、骨骼外觀，皮膚包括摩擦、硬皮、龜裂、紅腫、雞眼、感染、濕疹、黴菌與傷口；趾甲部分要觀察是否有過長、厚硬、黴菌（灰指甲等）、往內長、扭曲、感染、龜裂現象；骨骼部分則查看是否有拇趾外翻、兩指重疊、扁平足、腳踝下塌、高弓足等現象，這些問題可能來自先天或老化，也可能是受到鞋襪影響，像走路姿勢扭曲可能是骨骼變化，若不確定原因，可能會誤以為是扭傷。除了足部晨操、觀察詢問，媚特還介紹了足部神經敏感度基本測試，包含用棉花棒碰觸常受壓的部位，詢問對方有無感覺；用10公克壓力的塑膠針測試壓力覺；將棉花棒折斷，用尖銳端測試腳底痛覺，以及用反射鎚敲擊膝蓋測試膝反射，然後用震動機器量測對震動程度的感覺。最後是溫度差異測試，這時需要使用專業用測溫筆。專業用測溫筆的兩頭，一為金屬端一為塑膠端，測試者以兩端隨機碰觸受測者的同一部位，通常先選腳背，因為這區域比較敏感，然後問客戶感覺是一樣或不同？用以判斷足部能否感覺出溫差。如果多次無法感知，表示神經傳導或血液循環可能有問題，建議就醫。儘管這些測試中，有些需要使用一些專業儀器和知識才能判斷，不過其他幾項一般人可以相互執行。我曾多次將上述檢測用於老人大學，的確曾替人找到一些潛藏的足部問題。媚特也說，在丹麥也有不少人因為測試才發現自己的腳有問題，甚至意外知道自己有糖尿病。穿鞋前最好先清空鞋子媚特特別介紹感覺神經系統和運動控制神經系統，用以了解糖尿病的後果，和為什麼腳有各種不正常的反應。血糖高低不穩和末梢神經被破壞，可能造成走路與站立不穩而摔跤，或者改變走路時足部重壓的位置，造成骨骼變形或硬皮，以及皮膚和趾甲容易龜裂。這些問題當然要多重保護，包括乳液保養、趾甲維護與鞋襪選擇等。媚特舉了丹麥真實故事，有個小孩喜歡玩樂高玩具，把玩具塞進祖父母的鞋子裡，祖父母因為神經受損，沒有注意到鞋子裡有異物，連流血了都不知道痛。類似的例子還有髮夾等異物，在台灣則較多發生小石頭塞在鞋內造成足部受損。所以媚特建議，長者每次穿鞋前最好倒一倒，確保鞋內清空。以上各種足部測試治療，都要在安靜的環境中進行，以便專心聆聽和測試，而且每一項測試都要先告知受測者，甚至請他們先用手感受、理解測試器材，讓他們安心並配合。確定他們都了解後，才開始修趾甲和護理皮膚。此外，工作時要戴手套，且每20分鐘更換1次，因為手套雖然可以隔離防護，但手指容易出汗，會影響手套的防護能力，若持續不更換，等於沒有防護，這個耗材不可以省。同時，工作要有升降椅，保護工作者背部，才能長久執業。但要注意，若對方背部無力或有背痛，不要一次把兩隻腳都升高，以避免壓力向後造成對方背痛困擾。比較現代的磨腳機會自動吸附粉塵，若無此設備，要戴口罩避免肺部傷害。這不僅適用於足部護理，也適用於家庭照顧者、居家服務人員與居家護理師。灰指甲、趾甲脆裂、硬皮 如何修剪才能避免感染？關於趾甲整理，媚特提醒，若有一隻腳趾有灰指甲，剪趾甲和磨修趾甲時，務必先處理其他的趾甲，最後才來處理有灰指甲的腳趾，以免交互感染。一般處理趾甲就是把過長的部分剪掉，很多人都知道要「平著剪」，但不見得真了解怎麼做，更何況趾甲造型人人不同。媚特先介紹所謂的「平著剪」，剪的時候趾甲要留一點長度，不宜全剪到接近甲床，不然比較胖、皮膚光滑、趾甲脆裂，或有硬皮的人，就很容易破裂感染。她還分析平著剪至少有3類，要看趾甲的厚薄、彎曲程度，較彎的趾甲反而要剪得略成弧形，以免最前緣保留不夠而容易內嵌。媚特說很多人為了省事，一次剪太多，後來兩側嵌甲，兩側尖尖的像貓耳朵，因此媚特稱之為「凱蒂貓」。因為一般人剪的時候怕嵌甲、怕痛，就將兩側剪成45度切角，表面上看起來好像可以避免長進肉裡，實際上趾甲被這樣一剪，兩側還有一部分不容易被剪到，或者變形生長，最後看不到、剪不到的部分伸進肉裡更痛，而且可能引起感染發炎。如果長輩獨居在家，或因失智不能表達，或眼睛不好，或地面不乾淨不穿鞋四處走，都有可能讓腳步傷口惡化成各種疾病，而威脅生命。另外，因為許多銀髮族長年不剪趾甲而變長，加上老化組織改變，可能讓腳趾甲下緣連著肉往前長，或者甲床與趾甲分開，突出肉芽，若有這兩種情況，在修剪趾甲時容易以為是硬皮，或一不留神就剪下去了，結果一剪才發現是肉，可能流血感染。所以，肉芽若是連著趾甲，要慢慢剪一點點，讓它長出來乾化再處理，若肉芽不連趾甲，可以保留一些趾甲將之修薄，待乾化脫落。如果趾甲已經因為長期不剪而變長變厚，不要直接剪，因為這樣很可能使趾甲斷裂引起感染。也不要因為想省事，直接撕一些已經翹起一點點的趾甲，因為這樣不但可能因撕掉過多受傷，也使趾甲敞開更多空隙，容易引起感染。足部天天接觸地上，可能是口腔與肛門之外，最常接觸細菌的地方之一。如果用電動鑽頭磨硬皮，要注意使用方向要一致，不要來回摩擦，以免感染或速度太快導致磨傷。修整硬皮更要注意工具，有的地方可用小刀，如果用電動鑽頭要非常注意溫度，因為速度快或頻率高會增加溫度，可能加速細胞反應而導致硬皮增生，這樣反而容易繼續長厚皮。如果有空的話，儘量用小刀或用手工慢慢地磨。一般人在家可用廉價菜瓜布於洗澡後處理硬皮，不建議用指甲銼刀來磨硬皮，後果和電動鑽頭的高溫相似。硬皮不處理可能會龜裂，進而導致流血潰瘍感染風險，尤其糖尿病患者更應注意。造成因素可能是鞋不合腳，要做鞋墊，也可能是因穿夾腳拖鞋而不適，要避免穿，還有長輩足部變形，走路重壓部位與方向改變，也可能會長出硬皮。如果無法確認原因，而只是一味修硬皮，不能改善根本問題。關於嵌甲，丹麥多年前已經成熟發展鋼絲矯正，這種方式不用動手術，也不需要侵入皮膚，而是用金屬張力矯正，但要看趾甲條件。除了鋼絲，近年還有樹脂陶瓷等材料，不像鋼絲要靠趾甲兩側來固定，可以直接貼於趾甲中央，這樣可避免因鋼絲造成意外傷害。這種方式逐漸在歐洲風行，在台灣有少數醫師和部分護理師使用，費用比丹麥還要貴，而且要做很多次，可見在台灣這類保健技術和器材尚未普及。丹麥針對足部照顧設有職業學校，1年8個月循序漸進學習，從足部各種知識，到糖尿病、癌症、臥床、吸毒、酒藥癮等各種足部測試照顧，製作個別化鞋墊都有。他們參與機構服務、據點服務、日間照顧與居家服務，也被列為糖尿病病人聯合衛教一環。丹麥除了糖尿病患者有醫療給付，其他長者足部照顧在該國各行政區域有些微補助，這是街坊非常普及的預防醫療資源，另每年還舉辦足療日，於全國藥房、圖書館和人潮多的地點同步進行衛教宣導。土耳其比台灣更晚接觸丹麥足療，但已經立法設足療師，並於大學健康學院建置技職學系，教學醫院新陳代謝科隔壁設有診療間，並搭配糖尿病衛教，引進多國自動檢測足部壓力設備，可直接列印鞋墊參數製作。國內目前無任何學府開設足部照顧科系，2019年政府提出護理創新服務發展計畫，已經將足部照顧列為居家基本生活照顧給付；但是從修剪趾甲到更完整預防照顧的知識、技術等，仍待進一步強化提升。當這些都到位之時，台灣才有更多人免於截肢，更落實活躍老化。 更多精采內容，請見《熟年誌2019年10月號（NO.91）》【「動一動」這樣強化自癒力↘↘↘】。膝蓋受傷也能練翹臀？ 6大動作幫你減低膝蓋負荷！。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-09 新冠肺炎.防疫懶人包
居家消毒懶人包／藥師超詳細解析！酒精、漂白水、次氯酸水這樣用才對
隨著武漢肺炎疫情升溫，除了戴口罩、勤洗手對抗病毒，許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔，但是這些消毒水適合使用在什麼地方？又該如何調配？KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth，為大家解析居家消毒的正確方法！(一) 75%酒精消毒效果最好，適合小面積擦拭Ruth藥師表示，75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的，它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構，使其失去活性達到消滅病毒的效果，若民眾買不到75%濃度的酒精，可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配，並倒入噴瓶中保存，使用時禁止吸菸、遠離火源。【酒精消毒方式】(1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上，再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。(2)在不方便用肥皂洗手的地方，可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒，做為乾洗手之用，噴完之後再以濕紙巾擦拭，以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份，乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。(二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒，適合大面積環境消毒一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比)，稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒，由於漂白水具有強鹼性，會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道，因此只適合用做大面積環境消毒。Ruth藥師建議，若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方，可稀釋至100倍的濃度(約500ppm)，例如：100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水；若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域，可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm)，例如：200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度，也可以按照產品瓶身背面的使用建議，依比例調配出適合的漂白水濃度。【漂白水消毒方式】(1)「穿」：消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套，以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。(2)「稀」：將漂白水稀釋至所需濃度。(3)「擦」：將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水，以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域，若是用噴灑方式清潔則無效。(4)「停」：擦拭後，靜置五至十分鐘，等漂白水發揮殺菌功效。(5)「沖」：再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。(6)「棄」：用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後，才能倒入廚房汙水道或戶外水溝，比較不會汙染水源，或是將之靜置一天氧化後再倒掉。【使用漂白水注意事項】(1)漂白水除加水稀釋外，絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等，否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒性物質。(2)漂白水若不小心碰觸到眼睛，要用大量清水連續沖洗十五分鐘，如果碰到皮膚，要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。(3)漂白水用冷水稀釋，不要用熱水稀釋。(4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具，可透過一般清洗方式，拿到戶外曝曬陽光，利用紫外線殺死病毒。(三)次氯酸水主要用於環境清潔根據衛服部食品藥物管理署的最新說明，目前市面上的次氯酸水主要用於環境清潔，要避免使用在人體。此外，由於次氯酸水穩定性差，遇光容易分解，存放時要保存在不透光容器，且應放置兒童接觸不到的地方，以免誤食風險。另外，皮膚科邱品齊醫師也表示，次氯酸水產品如果有二級醫療器材證號，才能宣稱用在皮膚或傷口進行消毒，若只取得一級醫療器材證號，就只能用在器械消毒使用，若要做為一般化妝品肌膚清潔用途，可以偶爾用在皮膚沖洗，但不能宣稱有消毒功效，且皮膚長期接觸次氯酸水可能會使皮膚乾燥或產生皮膚炎。最後，Ruth藥師叮嚀，家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域，最好每天消毒一次，地板、浴室、家具等大面積之處，每1至2週至少清潔一次即可，再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩，就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。※編按：關於次氯酸水的使用方式，本文已依據食藥署最新公告與皮膚科醫師的建議補充修正，造成不便還請見諒。
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2020-03-08 該看哪科.中醫精髓
皮膚容易乾癢且四肢冰冷？中醫師教你按摩這些穴道
Q：皮膚乾癢，按摩有效？A：近來乍暖還寒，不少人在乾冷時候容易發生皮膚乾癢情形。這類型的搔癢好發於血虛體質的人身上，因為這群人的體內血液虧虛、無法濡養皮膚表面，特別在天冷、人體皮脂腺分泌減少之時，容易生風、化燥、搔癢及脫屑情形，頸部、腰部、手肘、小腿前脛及腳踝等皮脂腺較少處尤其容易發生。血虛體質者容易發生乾癢，且容易有四肢冰冷、面色蒼白、毛髮乾枯易斷等情形。這群患者發生乾癢時，只在患部塗抹藥膏往往治標不治本，因此中醫經常透過藥方補血潤燥，同時也建議患者可自行按壓穴道。血海、風市、太谿有助養血止癢的穴道像是「血海」，這個穴位屬足太陰脾經，由於脾統血，因此適度按摩有助血液循環之效；「風市」屬少陽膽經穴道，適度按壓可祛風止癢；「太谿」屬足少陰腎經，適度按壓可順氣血、補陰防燥。要避免乾癢發生，日常生活中有些小習慣要留意，像是避免以高溫水洗澡或洗澡洗太久，以免過度清除皮膚表面油脂，反倒更易出現搔癢情形；洗完澡後，可在肌膚乾燥處適度塗抹乳液，以鎖住體表水分。飲食上可適量補充海帶、白木耳等富含膠質的食物，或是核桃與黑芝麻等較油的食物，如此將多少有滋陰潤燥之效。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容
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2020-02-27 科別.皮膚
戴口罩沒控油 小心口罩痘
新冠肺炎疫情嚴峻，搭乘捷運、出入公共場所，幾乎人人都配戴口罩。皮膚科醫師表示，門診已陸續出現「口罩痘」的患者，比以往增加約一成，呼籲工作環境或是日常需長時間戴口罩者，應減少化妝、注意保濕、做好控油，每天清潔臉部兩次，避免「口罩痘」出沒。台北醫學大學附設醫院皮膚科專任主治醫師張引碩表示，長時間配戴口罩，口罩與臉部的摩擦再加上悶熱，都會使臉部皮膚失衡，特別是原本就有酒糟、粉刺的民眾，臉部長時間處於悶熱環境，會更凸顯原先的皮膚問題。張引碩表示，配戴口罩仍需要看時機，我國新冠肺炎確診案例雖不斷增加，但民眾無須恐慌到隨時隨地都戴著口罩，運動時或位處空曠處也配戴口罩，則是完全沒有必要。避免口罩痘出現，張引碩提出三大原則，第一為維持口罩配戴原則，目前建議當進出醫院、處於人潮擁擠空間、慢性病或免疫力不佳民眾才需配戴。其餘時間，若是健康人則無需戴口罩。第二為定時保持通風，當覺得悶熱時，可走至相對空曠處，讓自己以及皮膚透氣，一旦臉部已經出油，可使用吸油面紙擦拭，但不建議臉部一油就洗臉，過度的清潔與搓揉，反而會破壞皮膚的油脂分泌，皮膚過乾，皮脂腺反而會分泌更旺盛，建議一天維持洗二次臉的習慣即可。第三為避免濃妝，外出建議以淡妝為主，加上可以使用清爽的乳液，讓臉部的肌膚能維持一定的濕度，才能避免油脂分泌旺盛而長痘痘。張引碩表示，部分口罩痘是酒糟肌惡化，可透過藥物控制，其餘的痘痘則可用外用A酸改善。他呼籲民眾別自行認定疾病，若仍有類似情形出現，應盡速就醫，由醫師評估後治療。
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2020-02-26 科別.皮膚
常使用乾洗手消毒？皮膚科醫師提醒這成分易釀富貴手
武漢肺炎流行時期，除了佩戴口罩外，手部衛生更是預防接觸傳染與飛沫傳染的重要措施。適當的洗手可避免傳染，但很多過敏性肌膚或者頻繁使用酒精洗手的民眾，容易引發俗稱「富貴手」的手部溼疹或接觸性皮膚炎，而導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示，乾洗手中成分多含有酒精成分，會使肌膚更加乾燥並帶有刺激性，在乾洗手後酒精揮發的同時，也會一併帶走肌膚上的水份，若使用太過於頻繁則可能會傷害肌膚。鄭百珊建議，盡量以溼洗手來代替乾洗手或酒精消毒，尤其是針對手部皮膚敏感及容易有手部溼疹的病人，乾洗手或酒精消毒容易使皮膚狀況惡化，所以能夠溼洗手時盡量還是以一般洗手的方式，同時達到防疫與皮膚保護的作用。洗手後要記得勤擦乳液做好保溼的工作，只要勤擦乳液做好手部保溼，不僅可以減少對皮膚的傷害與刺激、更能增加皮膚保護力。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵說明，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗，容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞，進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症，這些手部的溼疹在中醫均稱之為富貴手。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則，根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。急性期：多辨證為溼熱浸淫證，治宜清熱利溼【症狀】病灶常見皮膚潮紅灼熱、丘疱疹密集、抓破脂水淋漓、舌紅苔黃膩、脈滑數，多辨證為溼熱浸淫證，治宜清熱利溼。【治療】可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法，選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦，水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷溼敷。亞急性期：多辨證為脾虛溼蘊證，治宜健脾利溼【症狀】病灶常見皮膚損傷為淡紅色斑片，丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑、搔抓後糜爛滲出、舌淡胖苔白或膩、脈濡緩，多辨證為脾虛溼蘊證，治宜健脾利溼。【治療】可用除溼胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法，選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期：多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢【症狀】常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、皮膚黯紅、色素沉澱、舌淡苔白、脈細，多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢。【治療】可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法，選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。當然，各類型溼疹還是要根據病情及中醫師診斷，採用適合的中藥內治與外敷。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵強調，富貴手的平時保養除了中藥調理治療之外，要盡可能少碰刺激性物質，為了預防感染，適當的洗手是有必要的，但是在相對單純環境下，則不必頻洗手增加刺激。另外如非狀況需要不必經常使用酒精洗手，可用油品成份單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手，如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等等。洗完手擦乾後，可塗抹溫和無添加的乳液，或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水份，避免皮膚乾燥龜裂。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-24 橘世代.時尚橘
追求美麗無年齡限制！熟齡肌保養一定要知道4大重點
雖然無法抵抗歲月的痕跡，但追求容光煥發是每個人的權利，即使邁入人生下半場，也要為了捍衛美麗加油。隨著年齡增長，洗臉、洗澡的習慣或是保養品的喜好都會逐漸出現變化，想要留住青春腳步，以下4大熟齡肌保養重點一定要牢記。●避免用過熱的水清洗洗臉、洗澡的水溫過高是許多人的通病，熟齡肌的皮脂腺分泌、角質保水功能逐漸變差，太熱的水不僅刺激肌膚，更可能過度洗去油脂，導致乾燥、搔癢等問題，建議水溫不要超過攝氏40度，以不超過體感溫度、摸起來溫溫的最好。●洗澡後勤擦乳液乳液可為肌膚表面覆蓋一層薄薄的油脂，減少水分蒸發，尤其沐浴、泡湯後的肌膚含水量高，最好馬上使用潤膚乳液做好保濕。手前臂、小腿前側、手掌、腳掌等部位的肌膚天然油脂分泌較少，更需要勤擦乳液。●保養品成分單純為佳清潔、卸妝應避免使用酸鹼度過高或太刺激的成分，保養應著重在保濕修護，最後搭配大分子乳霜幫助肌膚築起防護網。平時也可多利用保濕噴霧隨時補水，但要立刻用手掌輕輕拍乾，最好能再擦上乳液或乳霜，同時也要注意防曬。許多熟齡肌偏愛擦較油的霜類或保養油，這並非完全正確，如果肌膚缺水卻過度補充油質，容易油水不平衡，還是要依個人膚質挑選合適的保養品。身體保養盡量挑選無香精、無防腐劑、無添加物的乳液，有乾癢困擾者的保養品成分更要簡單，最好能先諮詢醫師；可依季節變化和身體部位來選擇油膏（balm）、乳霜（cream）、乳液（lotion）等不同質地。●手勢力道不要太猛熟齡肌因水分大量減少，肌膚表層顯得更粗糙，清潔或保養時太用力搓揉、拍打並不會增加吸收，還可能因過度拉扯導致鬆弛與皺紋。擦保養品時用量要足夠，並將每個步驟的手速放慢，利用指腹最輕的力量畫圓或輕彈，也可用掌心溫度輕敷全臉。【熟齡保養特輯↘↘↘】。熟齡保養沒效？ 醫：3大常見迷思別再犯！。擔心熟齡醫美無效？ 醫：從這三部位下手最有感！。避開熟齡4大NG妝容 化出年輕3歲的減齡妝 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
影響抗病毒效果？洗手之後可不可以使用乳液保濕
新冠肺炎（COVID-19）防疫大作戰，中央流行防疫中心宣導影片，多次強調除了口罩，洗手是預防交互感染最簡單、經濟且有效的方法，只是市面上的洗手、消毒產品琳瑯滿目，功效是否相同？民眾又該如何選擇？消毒酒精可殺新冠病毒 對腸病毒效果差聯新國際醫院感染科醫師林芸合表示，市面上常見的手部衛生產品，使用最多的為酒精與乾洗手液，主要成分為乙醇（ethyl alcohol）或是異丙醇（isopropyl alcohol），其作用機轉為破壞細胞膜，讓細胞脫水和蛋白質變性，對病毒則是作用於外套膜上。所以，像流感病毒為有外套膜的病毒，酒精就有效；但是沒有外套膜的病毒，像腸病毒，用酒精、乾洗手的效果就不好。這次新型冠狀病毒為具外套膜的RNA病毒，使用酒精或乾洗手液依其作用原理是有效的。氯己定抗菌效果持久 但無法殺新冠病毒林芸合說，市售常見含有氯己定（chlorhexidine gluconate）手部抗菌產品的消毒液，用在皮膚消毒的濃度為0.5%~4%，其作用機轉是破壞細胞壁及蛋白質變性，此類產品的優點是可維持持續抗菌的效果。不過中國國家衛生健康委員會報告指出，氯己定已經確定不能消滅新冠病毒。次氯酸藉水解過程 達到消毒效果近幾年，也有越來越多次氯酸水的產品，溶液呈弱酸性，對皮膚較無刺激性，次氯酸水產品可藉由水解過程轉化成次氯酸（HClO），達到消毒的效果。林芸合提醒，不同成份的產品，用途功能也不同，民眾應依照需求選購，建議可選擇GMP廠商且通過衛福部檢驗核可的產品，品質較有保障。另外，有些產品可直接使用，有的需要稀釋再使用，應確實依照產品說明書指示，注意用途及濃度稀釋比例，並且不可任意混搭或添加其他溶液。使用時應避免接觸到人體的眼鼻、口腔黏膜及食物。要提醒的是，次氯酸水暴露於光線下會失去殺菌效果，須以不透光瓶子妥善收藏。也要避免孩童取用誤食，造成危險。Q酒精殺菌，75%效果優於95%？消毒應該使用75%的酒精而非95%，原理為何？又該如何稀釋？聯新國際醫院感染管制中心高級感控護理師羅瑞瑜表示，酒精可以引起蛋白質變性，導致細菌或是病毒的死亡，但在使用時並不是濃度愈高愈好。95%的高濃度酒精雖然可以將細菌的表面蛋白凝固，但只作用於外層，對某些細菌來說，它的內部仍有活性。羅瑞瑜說，一般酒精消毒的有效濃度為60~80%，因此建議民眾若是購買95%酒精，可以用4：1的比例稀釋成75%酒精，也就是4份濃度95%的酒精，相對加入1份量的水稀釋後使用。酒精容易揮發，建議稀釋過的酒精應盡快使用完畢，且酒精易燃，使用和存放都要遠離火源和高溫。洗手濕洗手有效預防交互感染有一說，肥皂洗手比用酒精消毒效果好？聯新國際醫院洗手是預防交互感染最有效的方式，正確洗手是使用肥皂或洗手乳，藉由搓揉動作，用水沖洗時將細菌病毒帶走。在沒有水的地方，才會選擇以乾洗手方式洗手。使用酒精或乾洗手液進行手部消毒，優點是方便，但有使用限制，例如手部如有明顯髒汙，還是需要用水洗手（濕洗手）才能清潔。桃園市衛生局、聯新國際醫院指出，依據衛生福利部疾病管制署的衛教資料，正確洗手方法的口訣是「濕搓沖捧擦」5步驟，分解動作是：把手淋濕、手抹肥皂或洗手乳搓洗手心手背至少20秒、再以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉、以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手。至於醫療人員的洗手口訣是「內外夾弓大立腕」。Q洗手後可擦乳液嗎？不停洗手，手好乾，擦上乳液會影響抗病毒效果嗎？到底洗手之後可不可以使用乳液，答案是可以的。羅瑞瑜表示，洗完手會感覺皮膚乾燥，原因是洗手過程會將皮膚上的油脂帶走。洗手之後手是乾淨的，只要乳液是乾淨沒有汙染的，可以使用乳液進行手部保養，以紓緩皮膚乾裂。如果洗手是為了要料理接觸食物或是塗敷藥膏，建議做完之後再擦乳液。正確洗手方式每個動作至少搓5次，左右手交換。1.按壓洗手乳2.內：掌心對掌心搓揉3.外：掌心搓揉手背4.夾：指縫間搓揉5.弓：指背向著掌心搓揉6.大：大拇指做輪狀搓揉7.立：指尖對掌心搓揉8.腕：完畢或可加強手腕搓揉9.以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉10.以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手
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2020-02-22 新冠肺炎.預防自保
對消毒酒精過敏怎麼辦？加入一個東西緩解症狀
【常春月刊／編輯部整理】武漢肺炎疫情持續延燒，台灣民眾人心惶惶，慢性病患者回診、領取連續處方箋，或民眾前往醫院就診、陪同家人看病，除戴口罩預防感染外，院方設置乾洗手區提供民眾多一層防護；但是，乾洗手使用時機及自己適合使用？對於乾洗手會皮膚過敏民眾，是否有其他替代方式，及如何自製洗手液等，也是一般民眾關切的議題。 彰基感染預防暨控制中心組長賴惠雯表示，一般民眾進到醫院的執行手部衛生是很重要的，最主要的洗手時機就是進醫院前和離開醫院後，探病前後也要執行酒精性乾洗手的手部衛生。 彰化基督教醫院兒童醫院兒童感染科主任林昭仁醫師進一步指出，出門在外沒有辦法有方便的濕洗手，要注意洗手的幾個時機，譬如來醫院接觸到生病的人之前、回家後，我們最好都要洗手，吃飯之前或上完廁所之後也最好洗手。這段非常時機，也建議還是不要親小朋友，口沫還是帶有病毒。 目前坊間流行一些自製乾洗手液的方法，重點在酒精濃度，最好是75%，以達到最好殺菌效果，有些市售藥用酒精濃度高達90%，殺菌效果反而不好。對酒精過敏的人，在自製乾洗手液時加入乳液，可以減少過敏的情形。 林昭仁醫師表示，WHO建議乾洗手仍然不能取代濕洗手，不管乾洗手、濕洗手，最重要的是搓揉的動作。濕洗手搓揉之後，把細菌沖掉。乾洗手的部分，搓揉要長達20秒才能有破壞病毒的效果；也同時建議我們以拱手代替握手比較合適。延伸閱讀： 打掃用錯姿勢痠痛上身！ 冷敷、熱敷時機一次搞清楚 富貴手碰到水就痛！ 養成3個習慣不怕洗到破皮流血
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