2025-02-13 焦點.健康知識+
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2025-02-11 醫療.皮膚
天冷皮膚搔癢難耐？7招有助緩解不適：內層避穿毛料、尼龍衣
天氣寒冷，許多民眾穿上毛衣禦寒，但有時會遇到皮膚乾癢，一直抓癢不停，進而影響生活與睡眠。天氣溫度下降，人體皮脂腺及汗腺分泌會減少，皮膚易缺乏油脂與水分，血液循環變差，影響皮膚的代謝及免疫功能，導致搔癢難耐。尤其年長者，罹患異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等保水能力較差的族群，或是服用降血脂藥物、抗雄性素藥物等導致皮膚油脂分泌量較少的患者，更容易發生皮膚癢。好發皮膚癢的部位，以小腿前側、四肢、後背、腰腹等部位最常見，會出現皮膚粗糙、脫屑、搔癢、龜裂、發紅、丘疹等症狀，長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱，嚴重時會引起皮膚發炎、感染、蜂窩性組織炎等情形。想要預防天冷引起的乾癢不適，醫師及藥師建議由改變生活習慣做起，一些小撇步報你知：1.多運動與喝水，以促進血液循環與新陳代謝。2.衣著建議內層衣物宜選擇刺激性低、透氣度佳的棉質材料，避免毛料、尼龍等材質，以減少皮膚摩擦、刺激及敏感。3.洗澡以淋浴為主，水溫低於40°C，若泡澡不宜太久，也不要使用去汙力過強的清潔用品，以避免過度清潔導致皮膚油脂減少，使皮膚搔癢加劇。4.可視自身衛生狀況調整洗澡頻率，若搔癢症狀嚴重者可考慮每兩天洗澡一次。5.洗澡後應避免使用毛巾用力搓揉皮膚，可適當塗抹乳液、嬰兒油、凡士林，以補充皮膚油脂，但需留意是否對產品成分過敏。6.避免使用含果酸、A酸、磨砂成分的保養品去除角質，以免更加刺激脆弱、受損的角質，使乾裂、脫屑及發炎等情況惡化。7.如有搔癢症狀，不宜過度抓撓患部，以免皮膚表層產生傷口，增加發炎感染的風險，建議可輕拍患部或冰敷來達到止癢效果。有些民眾會自行購買含抗生素、涼感成分的藥膏來緩解乾癢症狀，但因各類皮膚症狀的病因不盡相同，藥物過敏也會引起皮膚搔癢，倘若自行誤判病因、用藥不當，可能會適得其反。如有藥物治療需求，仍要諮詢醫療人員為宜，且應詳實告知病況、用藥、過敏史等，藉由專業評估來選擇適當藥物，例如內服或外用的抗組織胺藥物、類固醇、抗生素等，就能對自身健康多一層保護。責任編輯：辜子桓
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2025-02-07 焦點.健康知識+
天冷泡湯藏風險！別讓舒適變負擔 泡湯前、中、後該注意的事
在寒冷的冬季，全身浸泡在暖呼呼的溫泉中無疑是一大享受，不僅能放鬆筋骨，還能驅寒暖身，讓疲憊的身心獲得療癒。然而，泡湯看似輕鬆愜意，卻也有不少眉眉角角須留意，接下來就跟著我們一起了解正確的泡湯方式與注意事項，安心享受溫泉帶來的溫暖與舒適吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「泡湯注意事項」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的11大泡湯注意事項。「慢性病患者」不宜泡湯？ 觀察近三個月內網友針對「泡湯注意事項」相關話題的討論，發現「慢性病患者」泡湯的風險最受關注，尤其是心臟病與高血壓族群。便有醫師提醒「溫差過大可能對心血管造成衝擊」，入浴前應避免身體直接暴露於冷空氣中，並控制水溫與浸泡時間，以免血管劇烈收縮或擴張，增加中風與心肌梗塞風險。此外，有網友提到「一邊泡湯一邊喝酒吃肉感覺很chill」，但其實酒後泡湯可能造成血管擴張、血壓降低，進而加重心血管負擔，引來他人力勸「我曾經空腹喝酒後直接泡澡，差點低血糖休克」，強調「酒後」應避免立刻泡湯。還有網友指出，「疲憊或剛運動完30分鐘內」不建議馬上泡溫泉，否則可能影響血液循環調節，導致暈眩、疲勞感加重，甚至增加休克風險。泡湯前卸妝、摘除隱眼很重要！泡湯過程中也有許多細節不可忽視，其中不少網友強調入池前「卸妝並摘下隱眼、飾品」的重要性。由於溫泉熱氣會使毛孔擴張，若臉上留有妝容，可能導致毛孔堵塞、肌膚不適，甚至讓肌膚「越泡越爛」；而溫泉的水氣則可能使隱眼黏附於角膜上，或讓鏡片變乾、影響角膜供氧，增加眼睛不適與感染風險，加上「戶外水域容易有寄生蟲」，進一步提高感染的可能性。另一方面，也有網友提醒入浴前應先「洗淨身體」，不僅更符合泡湯禮儀，還能減少溫差刺激，享受更安全舒適的泡湯體驗。泡湯還要「注意通風」與「保持適當水溫」泡湯期間「注意通風」與「保持適當水溫」也是兩大重點。若室內溫泉空氣不流通，可能引發頭昏、呼吸不適；水溫過高則可能造成燙傷，或因劇烈溫差導致血壓波動，對健康造成威脅。便有網友分享親身經驗，說道「42度以上的池，我腳剛下去都要燙死」，認為38～42度的水溫是最舒適的泡湯溫度；醫師也提醒「水溫應控制在40度左右，時間不宜超過30分鐘」，同時建議起身、入池都要循序漸進，讓身體慢慢適應溫度。最後，因泡湯時身體表面的油脂會被沖刷掉，也會因出汗而流失水分，因此在泡完湯後，也千萬別疏忽「肌膚保濕」與「補充適量水分」，網友對此說道「泡完溫泉後就是要好好塗乳液才能舒服又放鬆」、「泡湯前後喝杯水，才能減少脫水風險」，適當的保養與補水，不僅能讓肌膚維持水潤，還能避免泡湯後的不適，讓身心都能徹底放鬆。泡湯雖然療癒又放鬆，但仍有不少細節需多加留意，才能泡得舒適又安全。若你近期也有前往泡湯的打算，不妨參考以上網友提及的注意事項，才能安心享受溫泉！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-01-24 醫療.皮膚
頻接觸自來水、洗潔精乾澀脫皮…醫教富貴手保養策略 不理會恐惡化為濕疹
春節前家家戶戶打掃，雙手常接觸自來水、清潔劑，容易破壞皮膚角質層而出現乾澀、脫皮症狀，恐罹患「富貴手」。若不治療會逐步惡化，導致手部濕疹，發生皮膚龜裂、疼痛等症狀。皮膚科醫師趙昭明說，富貴手好發原因，大多是因為雙手頻繁接觸自來水、洗潔精等，造成皮膚油脂流失，保護屏障消失所致，一年四季都可能發生，但冬天的富貴手患者較其他季節約增加2至3成，特別好發於氣溫降低時，皮膚刺激更為明顯。富貴手不及時治療 恐惡化為濕疹常見罹患富貴手族群，多為職業需要常洗東西或年節前大掃除者，以家庭主婦居多，10名女性中大約6、7人都有富貴手，年齡多為35歲以上。趙昭明表示，富貴手多為後天環境引起，有過敏體質、乾性膚質或異位性皮膚炎的人，有較高的機會罹患富貴手，再經由長期接觸自來水、清潔劑等外在因素，不適症狀會持續加重。「富貴手不及時保養、治療，將惡化為手部濕疹。」趙昭明說，想要遠離富貴手，記得清洗前，一定要戴手套，避免雙手長時間接觸自來水及清潔劑，清洗結束後，雙手也要立即塗抹乳液，加以保護皮膚；一旦雙手出現脫皮、龜裂、疼痛等症狀，應立即停止清洗，若持續將造成雙手皮膚發炎，進一步會引起汗疱疹、濕疹，出現水泡、疼痛症狀。雙手若濕疹 少吃薑母鴨如果雙手出現濕疹時，趙昭明建議，飲食方面，應少吃薑母鴨、麻辣鍋等進補食材，以防症狀惡化，並應多吃含抗氧化物質的蔬菜，富含維生素C的柑橘類水果，有助改善雙手的不適症狀。趙昭明提醒，已罹患富貴手族群，如持續接觸自來水、清潔劑，症狀就會一再復發，如果進展至濕疹，就須以外用類固醇藥膏、抗濕疹藥膏及止癢藥物治療，最重要的是必須遠離自來水、清潔劑，避免搔抓，否則症狀不會好轉，會陷入惡性循環。中醫師吳明珠說，春節前家家戶戶打掃，雙手須時常接觸自來水、清潔劑，造成皮膚油脂流失，且冬天天氣寒冷，雙手末梢血液循環不佳，更造成富貴手症狀惡化，建議做家事應戴手套，避免皮膚油脂流失，但做完家事後立即脫下手套，避免雙手持續悶熱、潮濕，降低不舒服症狀。塗抹乳液 增加皮膚油脂做完家事脫下手套後，吳明珠指出，雙手可以先塗抹凡士林、護手霜，增加皮膚油脂，如果還是不舒服，可以用中醫的紫雲膏厚厚的塗滿雙手，再加上按摩，並戴上棉質手套一個晚上，以增加修復能力。保養飲食方面，吳明珠建議，民眾可多吃紅棗、黃耆、桂枝、桂圓、洋蔥，促進末梢血液循環，用紅棗、黃耆、桂枝、桂圓各三錢，加水1000㏄煮開飲用，但有咳嗽、濃痰、腹瀉等不適症狀，必須等症狀好轉後再吃。
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2025-01-07 醫療.皮膚
「紅腫熱痛」是急性感染警訊 皮膚護理5重點防蜂窩性組織炎
皮膚是我們身體最大的保護器官，能阻擋外界細菌和有害物質。一旦皮膚屏障受損，細菌可能透過損傷的皮膚侵入，導致局部「紅、腫、熱、痛」的急性感染，並有發炎反應，這就是「蜂窩性組織炎」。感染蜂窩性組織炎，通常是因為細菌從皮膚的破口進入所致，像糖尿病足、慢性潰瘍、香港腳等，甚至是蚊蟲叮咬或傷口暴露於海水或生水，就可能引起發炎；不過，細菌也未必一定是經由傷口進入，也可能從其他部位感染造成蜂窩組織炎。主要症狀是患部皮膚會出現局部紅、腫、熱、痛，且伴隨發燒及疲勞感。有時皮膚可能產生水泡，需要適當予以刺破引流。如果細菌已侵入血液中，會造成菌血症，嚴重時可能引發敗血症甚至危及生命。蜂窩性組織炎的高風險族群，包括免疫功能受損者、慢性病患者（如高血壓、糖尿病及肥胖者）、吸菸者，以及近期經歷創傷、手術或患有慢性濕疹者。特別是老年人、下肢血液循環不佳者(如靜脈曲張或曾接受開放性骨折、植皮治療者)，以及接受心臟手術或外科手術切除淋巴結者，更需要特別留意。蜂窩性組織炎主要的治療是抗生素治療，依感染嚴重程度可採口服或靜脈注射，療程約7至14天，如果治療72小時後仍有發燒，醫師將依情況調整抗生素藥物。若伴隨明顯外傷，則需手術清創或換藥，並且定時密切觀察傷口變化。做好日常護理保健，不僅能降低細菌感染風險，也能提升生活品質，守護健康。5招預防感染1.保持皮膚濕潤，可使用乳液或藥膏，讓皮膚保濕，避免乾燥龜裂。2.糖尿病患者應盡量保持血糖穩定，遵醫囑規則服藥。3.平時注意傷口清潔與乾燥，如果傷口出現紅腫熱痛或膿性分泌物時，應盡速就醫治療。4.針對足部護理，需防止外傷，養成良好趾甲修剪習慣並治療足癬。5.慢性淋巴水腫者宜穿著彈性襪、保持皮膚清潔，休息時抬高肢端，以促進循環。
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2025-01-02 養生.生活智慧王
用海綿洗澡能洗得更乾淨？皮膚科醫生建議「1工具」最好
你洗澡時會用洗澡海綿嗎？醫師建議最好不要用！對許多人來說，洗澡不僅僅是個人衛生習慣，想保持清潔這麼簡單；洗澡可能是他一天中僅有的放鬆、安寧和思考的最佳時刻。儘管每個人對洗澡的要求不同，但有一點是不變的，那就是我們都希望把自己洗得乾乾淨淨。別用工具，直接手洗澡最好！我們的洗澡習慣使用的工具有所不同，有的人洗澡巾，有些人使用洗澡海綿，甚至有人使用絲瓜絡，但這些用具往往帶有去角質的作用，真的對我們的皮膚有好處嗎？可以洗得更乾淨嗎？畢竟，隨著年齡的增長，我們皮膚健康越來越重要。所以洗澡時到底使用什麼東西來輔助清潔，是對皮膚最好的呢？美國醫師Divya Shokeen博士曾在受訪時表示：「100%，是你的手。」博士解釋，使用任何其他工具來洗澡、清潔皮膚，就等於是在破壞皮膚的天然油脂和表皮角質層。表皮角質層可以防止皮膚遭受外界傷害，並且可以防止有害細菌進入。反覆用工具清潔擦拭，破壞表皮角質層，會讓你不得不使用更多的乳液來保護皮膚。甚至，會增加你對日常使用的其他產品的敏感度。例如，突然間，你常用保濕爽膚水可能會開始讓你感覺到刺痛。不過度去角質，就可以少擦一點乳液雖然我們喜歡在淋浴後進行一些保養，但如果我們在洗澡時，不過度摩擦皮膚、去角質，就不需要那麼多額外的乳液。去角質是指有意將死皮細胞從表面移除，通過去角質去除皮膚表面的老舊皮膚細胞有助於使皮膚恢復活力，使其更明亮、更光滑，並讓護膚產品更深入地滲透到皮膚中。不過，在開始瘋狂摩擦刷洗之前，你應該了解一些事情。如果你的皮膚特別敏感，去角質有點粗暴，專家通常建議使用適合你皮膚類型的產品來去角質。但如果你每天洗澡都使用產品去角質，這並不是每個人的皮膚都能承受的。正確的去角質要輕輕的，切忌動作太快、太用力，頻率則是每週進行一次或兩次就好。海綿容易滋生黴菌博士給了我們另一個拋棄沐浴巾、沐浴海綿的好理由，「淋浴間裡的任何東西都容易滋生黴菌、酵母菌和真菌」，你不要透過這些用品把這些東西強加在自己身上。大多數皮膚科醫生都建議直接用手來清洗身體，因為這樣既衛生，又不太可能對皮膚造成傷害，如果你真的想去角質，可以使用去角質的沐浴露，或磨砂膏針對特別部位，像是手肘、膝蓋等部位，用手輕輕塗抹就可以。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／用親密感滋潤軟化失智者的「不適切性行為」
編者按：本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思，寫出非常令人驚豔的學習心得，透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評，在自己腦中替對方描繪出人格特質，忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省，學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動，可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求，並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。一家老小一前一後陪同失智症爺爺來找諮商心理師，主要照顧者是面容憔悴的奶奶，女兒牽著小小女孩。奶奶與女兒看著心理師，面露尷尬紛紛推託著：「妳先講」、「你說啦」。爺爺坐在一旁門外椅子上，神情冷淡盯著前方。靜默一陣子後，女兒聲音微弱略帶沙啞的說：「奶奶最近說爺爺在家裡會一直摸下面（下體），奶奶看到爺爺在摸下面，奶奶覺得會很髒……奶奶覺得爺爺是變態、老色鬼，很生氣時還忍不住打了爺爺手背，希望讓爺爺不要再摸了！」奶奶聽完臉色沈重。心理師察覺氣氛複雜後，請奶奶在外先等待，單獨與女兒討論。女兒在奶奶踏出門後，泛淚的描述著爺爺撫摸下體這事，讓全家人非常尷尬與不知所措，女兒更擔心年幼的孫女返家看到爺爺在摸下體，不雅觀的行為，會不會影響到孫女的幼小心靈，甚至爺爺會不會去摸孫女或鄰居，性騷擾其他人……一連串可能會發生的事情讓女兒感到非常不安。女兒煩躁的是忙著工作與養兒育女之外，失智又有性騷擾行為的爺爺跟家庭暴力的奶奶兩人的長期照顧安排也無法確定，各種情緒積累下女兒在壓力崩潰的邊緣……聽完女兒的顧慮擔心後，心理師轉而請女兒在外等候，單獨與奶奶聊聊。心理師：「奶奶，爺爺生病這件事您怎麼想啊？」奶奶：「爺爺是有失智症，但他不是壞人啦！」心理師：「那奶奶您照顧爺爺這麼多年，累不累啊？」奶奶：「他是我先生，我照顧他應該的啊！想當年結婚時，我就說要照顧他一輩子，現在他生病了，當然要我照顧啊！」奶奶細數著照顧爺爺的日常生活起居，也提到失智症照護一路以來，爺爺變了個人似的，整天疑神疑鬼、覺得有人要害他、覺得奶奶在外有男人等等，奶奶照顧起來更累了！奶奶：「最近啊，爺爺黃昏時會特別『歡』，會一直亂摸，有時亂摸自己、還想摸我，真的是不色鬼齁！」心理師：「您說的爺爺是亂摸，是摸什麼啊？」奶奶：「摸下面啊，有時爺爺的手就一直放在褲子裡面摸著！真的很髒，我就去抓他的手，讓他不要一直亂摸，我沒有打啦，那是我女兒亂講的！」關心整件事情來龍去脈後，心理師向家人說明爺爺會覺得有人要害他、奶奶在外有別人等，是很典型的失智症的精神行為問題（Behavioral and psychological symptoms of dementia），而爺爺會忍不住一直摸著性器官，這在失智症症狀裡屬於「不適切性行為（Inappropriate Sexual Behavior）」，主因是爺爺大腦些部位受傷，在判斷環境與控制行為的能力也變差，因此爺爺可能沒有意識到在別人面前摸性器官與未經他人同意就觸碰別人身體等，這些都是「不適切的性行為」。若爺爺這類混亂行為的頻率比較高，藥物治療上可以請醫師開立協助情緒穩定的藥物給爺爺，甚至太過嚴重時可以請醫師安排住院治療。同時也向奶奶說明爺爺是失智症症狀，不是「變態」，並非是典型的「性騷擾」行為，建議家人先向醫師說明現在照顧困擾，請醫師以藥物治療協助。而非藥物治療層面上鼓勵家人增加日常生活裡與爺爺的身體接觸，透過肢體上的互動讓爺爺感受更多親密感，例如幫爺爺洗澡後，慢慢幫爺爺全身都擦上乳液，也可以考慮幫爺爺按摩頭部與剪頭髮。當爺爺不自主去摸性器官時，轉移注意力的方式請爺爺幫忙拿乳液或者做些家事，讓爺爺忘記要去摸性器官。女兒與奶奶聽完心理師說的，兩人面色放鬆了些，略帶笑鬧著說：「那等等我們就先去買乳液，今天回家就來試試看，來試試看互相擦乳液的這個小遊戲！」看著一家人離去的背影，希望這場「乳液小遊戲」讓親密關係軟化些，多點滋潤感。諮商心理師小呢喃：＊增加「親密感」的互動，減少失智症病人「不適切性行為」：透過身體肢體的接觸，可以具體感受到家人傳遞來的體溫與關愛，如修剪指甲、擦指甲油、敷臉、梳頭髮、刮鬍子、擦全身乳液、全身按摩等這類身體接觸，若進一步調整身體接觸時頻率與力道，試著放慢速度、放鬆心情，讓彼此感覺到體溫的連結，增加親密感與安全感，也能減少失智者的問題行為。＊重視高齡與失智者身份的情感需求：每個人不論年齡或身心理狀態都會有親密感、性需求或性慾望等情感需求，當年齡與身心障礙身份雙重身份時，「性權」是被忽略的權益，當高齡者或失智、失能者被視為無欲無求的狀態，有情感需求時卻飽受批評與質疑，實質上即便性能力受損，每個人都會有安撫、關心、溫暖的親密關係需求，正視高齡與失智者的情感需求是很重要的事。＊長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性：失智者隨著認知功能衰退，表達親密需求能力減退，衝動控制能力也降低，病人可能會過度直白表達出個人性欲望或性需求，而照顧者或工作人員會是最直接感到不舒服與性騷擾，因此處遇與預防策略是當前長照性別教育需要更詳盡規劃的事啊！
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2024-12-11 焦點.用藥停看聽
天冷痠痛找上門 貼外用貼布注意6件事
冬天氣溫下降，許多人的身體出現痠痛，因氣溫下降會導致血管收縮影響循環，且交感神經活化使得身體對於外來刺激更加敏感，受傷的軟組織、關節會因為血液循環不好，一旦天氣變冷，痠痛症狀就會加劇。針對疼痛的部位，除了可口服止痛消炎藥物治療，並可考慮熱敷來增加肌肉及關節的血液循環，以加速排除身體中的代謝廢物。此外，也可考慮使用外用貼布，舒緩局部不適，相較於口服藥物則具有降低全身性不良反應的風險。常見使用外用貼布的副作用，多為皮膚黏貼處出現搔癢、起疹、發紅等輕微症狀，少數特殊體質或使用不當的情形，則可能出現罕見但嚴重的皮膚過敏或灼傷。在黏有外用貼布的部位應遠離熱源，洗熱水澡、泡溫泉、洗蒸氣浴前，應先移除外用貼布，洗完後應等皮膚溫度回復、乾燥後再行黏貼外用貼布。民眾可能也會使用暖暖包、熱水袋、電毯等加熱設施來保暖，以達到促進血液循環降低痠痛的效果，但應記得避免與外用貼布同時使用，以免增加灼傷的風險與影響藥物的吸收。外用貼布使用撇步1.使用前，應諮詢醫師或藥師並告知自身病史、用藥狀況、過敏史，並了解外用貼布正確使用方式。2.在使用時先清潔皮膚，貼布應平貼於完整、乾燥的皮膚表面，避開傷口、黏膜處，以免傷口感染及刺激。一般貼布藥效約維持6小時，應定時移除貼布，讓皮膚適當透氣。3.黏有貼布的部位應遠離熱源，並避免使用繃帶纏繞加壓，因接近熱源皮膚溫度較高、大面積或長時間使用時，會增加藥品吸收，可能提升藥物不良反應的風險。4.如有黏貼外用貼布時，身體檢查前應先諮詢醫療人員，部分貼布材質含金屬成分，進行磁振造影檢查(MRI)前須移除貼布，避免造成皮膚灼傷。5.裝有植入式心律去顫器(ICD)患者，需注意貼布不宜黏貼於去顫器上的皮膚，避免造成皮膚灼傷。6.使用貼布後發生過敏，若為輕微發疹、過敏，先移除貼布觀察皮膚外觀，若無破皮可用清水或生理食鹽水清潔患部，有破皮則使用生理食鹽水適當清潔，避免誘發過敏，如有水泡不宜刺破，可輕覆紗布保護，保持皮膚透氣乾爽，可適當塗抹保濕修護乳液加速皮膚復原。亦可採局部冰敷來減緩症狀，但不宜超過15分鐘避免凍傷。
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2024-12-10 養生.生活智慧王
沐浴乳快用完加水繼續使用？食藥署提醒容易加速微生物孳生
你會把快用完的沐浴乳加水繼續使用嗎？衛福部食藥署提醒，當沐浴乳快使用完畢時，避免再加水多次使用，或是把多款不同的沐浴乳倒在一起混合持續使用，以免加速微生物孳生，若是肌膚較敏感或有傷口時，使用到微生物孳生的沐浴乳，恐會產生不可預知的風險。食藥署指出，沐浴乳屬於化妝品，主要用來清潔臉部以外的肌膚，以外觀可分成透明、不透明或帶珠光感等不同種類；以酸鹼度則可區分以液態皂為主體的「鹼性」、界面活性劑為主體的「弱酸性」，以及液態皂與界面活性劑混合的「中性」等，其實不只沐浴乳，包含沐浴凝膠也都屬於化妝品。無論使用哪一種性質的沐浴乳，食藥署提醒，選購前要看清楚是否有完整的化妝品應標示事項，並挑選洗後不會感覺到乾澀的沐浴乳，由於沐浴過程中會帶走肌膚表面的水分，建議洗完澡後適量塗抹乳液，避免肌膚乾燥。此外，沐浴乳要避免放置於潮濕處，以免產品加速變質。市面上有不少標榜含植物成分的肥皂或沐浴產品，台灣皮膚科醫學會理事黃毓惠指出，細看產品成分幾乎都含有「皂基」，這就是氫氧化鈉加上油脂合成的香皂，植物成分則是額外添加，而多數標榜「純天然」的精油、保養品等產品，其實都是化學成分加上天然成分。市售沐浴產品包含沐浴油、沐浴乳、沐浴皂等，黃毓惠說，有些醫美品牌做過測試，標榜異位性皮膚炎、敏感性膚質專用是可以選擇的，但最重要還是使用狀況，只要不緊繃、不乾、不癢就可以使用，若出現變紅、發癢，甚至出現皮屑，就要避免繼續使用。
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2024-12-04 醫療.皮膚
洗完澡先擦藥或乳液？可擦薄荷油止癢？異位性皮膚炎照護解惑
異位性皮膚炎癢起來難受無比，患者日常照護上的疑問不少，像是洗澡後，該先擦乳液還是藥品？乳液該怎麼挑？精油或薄荷油真有舒緩之效？保鮮膜包裹患部可以止癢？關於患部的日常照護、皮膚構造缺陷方面的治療，適合尋求皮膚專科醫師協助。台灣兒童與青少年皮膚醫學會秘書長戴仰霞、副秘書長施一新針對上述問題一次解答。塗抹乳液：保濕、隔絕外來刺激異位性皮膚炎患者的皮膚構造與一般人不同，戴仰霞醫師形容，正常的皮膚猶如萬里長城，能隔絕外來病菌及刺激，但異膚患者的皮膚屏障功能出現缺陷，皮膚上的活細胞、或是已死去的角質層出現狀況，最常見的就是角質層的油脂、神經醯胺或是聚絲蛋白不足，造成這座城牆坑坑洞洞，降低抵禦外侮的功能。當皮膚特別乾燥時，不僅角質層坑洞特別多，表皮裡甚至會暴露出一些神經末梢，因此更容易受到風吹草動的刺激而感到不適。日常照護重點之一就是保濕。施一新醫師說，塗抹乳液能補充皮膚缺少的因子，並在皮膚脂質層上形成一層膜來防止水分散失、安撫暴露在外的神經末梢、避免乾癢脫屑，同時減少外來刺激物質的入侵，降低發炎反應。患者可在洗完澡後、皮膚還濕潤時塗抹乳液，並適時補擦。施一新醫師也提醒，患部太乾癢時，未必要天天洗澡，否則熱水帶走皮膚油份，可能使病情惡化。乳液怎麼選？醫師提出5大建議市售乳液百百種，該如何挑選？對此，戴仰霞醫師表示，患者可選擇的產品可概分為二：保水、補充脂質的產品，能達到基礎保養之效。進一步補充目前科學家發現患者缺少的成分，如強化神經醯胺或是聚絲蛋白，價格相對高。施一新醫師另外補充三點選擇上的建議：成分單純：避免太多色素、香料或者精油植萃成分等。果酸濃度低：有換膚功能的產品往往含高濃度果酸，可能刺激皮膚。實際試用：有些產品加入神經醯胺、脂肪酸、維他命B或E等成分，幫助皮膚表面脂質恢復正常、降低發炎反應。重要的是實際試用，找出適合自己的產品。「乳液牌子的選擇不用太忠心耿耿。」戴仰霞醫師同意試用的重要性。她說，若用後感到刺痛，一個可能是皮膚傷口太嚴重，其次就是乳液成分容易刺激神經，此時建議直接換牌子。洗完澡，先擦藥還是先擦乳液？異位性皮膚炎患者習慣在洗澡後塗抹乳液，但在用藥治療期間，是否應該調整成先上藥、再上乳液？「一般來說，主張先擦藥的以小兒科醫師居多，因為小兒科醫師手上的類固醇藥效往往不會太強，患者剛洗完澡、角質層打開時用藥，同樣效價的藥帶來的效果可能乘以兩倍，因此能看到很好的效果，」戴仰霞醫師說。但皮膚科醫師或許有不同意見。戴仰霞醫師在臨床上就建議患者先上乳液、再擦藥。「全身塗抹完乳液大約10分鐘，這個時間點差不多可以再上藥。如果時間間隔太短就擦上去，兩者就攪和在一起了，這種混搭風只適用病況進入穩定期的病人」。不過戴仰霞醫師也說，若有皮膚科醫師建議先用藥也別擔心，因為皮膚科醫師對於藥物劑量的拿捏相對準確。用藥多久可以停？基本療程結束再減量用藥多久可以減量或停用，也是患者關心的問題。施一新醫師表示，一般來說，皮膚回復或接近正常狀態約需要兩至三週的時間，這樣的療程不算長，毋需擔心類固醇的副作用。療程結束後就可逐漸減少用藥次數，舉例來說，本來是天天擦、一天兩次，兩三週療程結束後或許能隔天擦或是週末擦，維持皮膚不發炎的狀態即可。薄荷油、保鮮膜，止癢偏方有理嗎？異位性皮膚炎癢起來難耐，為了止癢，民間出現許多偏方，如塗抹精油、薄荷油、綠油精，甚至用保鮮膜將患處全都包起來，這些偏方是否正確？對此，施一新醫師搖頭說，清涼成分如薄荷油、綠油精等都具刺激性，剛使用或許有舒緩之效，但長期使用可能更刺激皮膚，因此不建議使用。至於綑綁保鮮膜，早年臨床上的確有類似做法，但如今看來已過時，甚至有害。戴仰霞醫師提及，某位哈佛教授曾做過研究，他發給異位性皮膚炎患者大垃圾袋，剪開三個洞、要病人穿起來睡一晚，悶住病灶。這個做法有其效果，「但如今我們知道裡面有塑化劑，讓孩子天天包覆保鮮膜，可能併發性早熟或其他問題」。她提到，目前市面上已有針對異味性皮膚炎患者設計的長筒狀紡織品，讓患者塗完乳液後穿戴。如果預算不足也沒有關係，使用柔軟紗布包覆患處，同樣能達到舒緩之效。最後，兩位醫師提供給患者兩個日常照護重點。第一就是無論用藥或擦乳液，一定要慎選適合自己的。第二就是乳液有改善舒緩修護皮膚的功能，但一定要時常補充，因為乳液跟藥比起來相對較弱，適量補充才會有更好的效果！延伸閱讀： 「慢慢跑＋跑久一點」最能燃燒脂肪！全世界第一有效「跑步瘦身法」的3祕訣
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2024-11-29 癌症.肺癌
【晚期肺癌停看聽-系列2】晚期肺癌採接續治療 患者更換重大傷病卡兩次 存活期跨越五年、十年里程碑
「晚期肺癌跟過去相比，治療成效進步很多，門診中更換重大傷病卡已經不罕見，更換兩次的患者也大有人在。」曾有位罹患晚期肺癌的56歲家庭主婦，使用第二代標靶藥物三年後才出現抗藥性，基因檢測後，接續使用新一代標靶藥物，又持續治療了2、3年，最近到門診更換重大傷病卡，成功度過5年存活大關，往下一個5年邁進中。台中榮民總醫院胸腔部主任楊宗穎表示，過往晚期肺癌患者僅5%能存活超過5年，現在肺癌治療武器愈來愈多元，採用「接續治療」的模式，存活超過5年、甚至10年已不再是少數。門診中常有患者來重新申請重大傷病卡，建議患者初確診時，應多方了解治療方式與主治醫師討論，選擇最適合自己的方式、爭取最佳存活期。治療第一步 基因檢測找藥物楊宗穎說，晚期肺癌患者治療流程，建議先接受基因檢測，尋找是否有突變基因相對應的標靶藥物，若無就會考慮化療、免疫藥物或合併療法，臨床試驗也是一項選擇。其中標靶藥物會針對癌細胞生長和存活的特定分子做抑制，通常副作用會較化療小。楊宗穎進一步解釋，接續治療是指先使用第一、二代標靶藥物，出現抗藥性後再接著使用另一種標靶藥物的治療方式，有機會讓晚期肺癌患者擁有更長的存活期。根據台灣回溯性統計，晚期肺癌患者接受第二代接續第三代標靶治療，中位存活期超過5年，長達63.5個月，即使採第二代標靶藥物接續化療，中位存活期也超過4年，約50個月；這樣的結果看起來並不會比第一線直接使用第三代標靶藥物來得差。楊宗穎提醒，患者使用第二代標靶藥物進行治療出現抗藥性後，通常需要再次切片檢測，若檢驗出T790M基因突變，則可健保給付接續使用第三代標靶藥物，但部分患者亦可能受腫瘤太小或位置因素等影響難以切片，因此大約有三、四成患者能順利接續治療。由於每個患者的身體狀況都不一樣，建議癌友有機會就要積極接受治療，愈多治療選擇的機會，生命就有機會延長，可以與自己的主治醫師討論，制訂最適合的抗癌長期策略。標靶副作用 多為可預期症狀今年10月健保擴大給付EGFR突變基因的新一代標靶藥物，部分患者受其副作用較小吸引到診間詢問。楊宗穎說，與第二代標靶藥物相比，第三代藥物的優勢是副作用程度較輕，但「很難有標靶藥物完全沒有副作用，現在的副作用都有辦法提前介入、減輕症狀」，患者擔心的副作用問題，其實多為可預期症狀，醫療團隊處理上很有經驗，都已有相對應的處理方式。以國內晚期肺癌患者最常見的EGFR突變基因為例，可塗抹乳液緩解皮膚乾癢，使用抗生素處理毛囊炎，止瀉藥減緩拉肚子，口內膏治療口腔潰瘍等，必要時轉介給皮膚科、整型外科處理甲溝炎問題，平時醫療團隊會時常進行衛教宣導，降低患者恐懼未知感。楊宗穎建議，患者有任何問題，都能提前和醫療團隊溝通，及早進行預防與處理。
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2024-11-22 癌症.肺癌
【晚期肺癌最愛問】先別查活多久、怎麼辦？治療前必看QA
「聽說晚期肺癌最近有健保給付藥物調整，我可以用嗎？」「天啊！我的人生是不是要沒了？」「吃標靶藥物也會像化療有副作用不舒服嗎？」臨床上初確診晚期肺癌病友，難免還是很難對抗罹癌的恐慌與焦慮，這些焦慮多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期。近年來肺癌藥物持續進展，病友的治療選擇越趨多元，晚期肺癌存活超過5年、10年的患者大有人在。【如果你/妳還是很擔心害怕】治療前先看一次以下QA，一起增加信心吧！📍停：停下腳步建立信心📍看：看懂關鍵詞好上手📍聽：聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用確診晚期肺癌你要先【停】停下腳步建立信心Q1.確診晚期肺癌，還能活多久？整體平均存活期是什麼意思？患者剛確診晚癌肺癌時，大多會出現震驚、否認的情緒反應，但亞東醫院肺癌專案研究護理師洪瑞綺表示，患者與家庭最大的擔心來自於未知，可透過病友分享、了解相關疾病知識，讓他們盡量掌握未來可能的走向，將大幅降低恐懼感。針對患者最常關心活多久的問題，亞東醫院胸腔內科專任主治醫師暨癌症中心肺癌團隊召集人張晟瑜表示，存活期是直接分析比較病人存活時間長短，存活率則為觀察比較病人經過一段時間存活的比率，是最普遍、直接評估治療效果的方式。過去晚期肺癌五年存活率約10至20％，也就是10位患者中，約1、2位患者能存活超過5年，但不同種類、分期、身體狀況等，存活率也不同，現在初確診患者確診後，配合醫療團隊的努力接續治療，存活期超過5年已經不是罕見。Q2.開始治療後，是不是會嚴重影響我的生活？我能繼續工作嗎，家庭生活怎麼辦？雖然罹癌勢必影響既有的生活與工作，尤其前半年治療頻率密集，時間可能多花在往返於醫院及家裡，但洪瑞綺說，其實患者也先不必太過擔心，若身體狀況允許，盡量讓生活維持原狀、貼近過往，像是繼續可行的工作維持謀生能力，運動強身健體，社交抒發壓力，避免人生失序，經濟出現問題，連帶影響心情與病情，並非開始治療後，整體生活一定會受到影響。※延伸閱讀：【晚期肺癌停看聽-系列1】年輕患者工作壓力大 標靶藥物接續治療 能跨過5年存活期Q3.治療費用是不是很貴？健保都有給付嗎？許多患者確診後，除了關心治療成效外，也憂慮對經濟造成的負擔，幸好目前許多常見突變基因的肺癌藥物已有健保給付，如EGFR，ALK，ROS-1與陸續納入健保的罕見突變基因藥物，帶給患者更多的希望。而患者亦須重新盤點所有財產狀況，包含醫療保險等，洪瑞綺表示，患者可向保險業者了解原有的保險所能提供的幫助，假設支持不足，亦不必灰心喪志，「不論有錢或沒錢，都有相應的作法。」患者千萬勿因經濟放棄治療，多與醫療團隊討論下一步計畫。確診晚期肺癌你要【看】看懂關鍵詞好上手Q4.基因檢測是什麼？為什麼要做基因檢測？隨著癌症研究進展，肺腺癌是所有癌症中，被發現有最多種突變基因的癌症，其相對應的標靶藥物也多；若患者能在治療前，先進行基因檢測，可以讓醫師幫患者依照基因檢測結果，找出最適合的治療方式對症下藥，藥物將能有效針對癌細胞上的特徵（標靶）進行攻擊，同時降低正常細胞受到的傷害。張晟瑜說，隨著次世代基因檢測的發展，大約六、七成晚期肺癌患者接受基因檢測後，能找到相對應標靶藥物，以肺腺癌為例，台灣約有55％肺腺癌患帶有EGFR基因突變，目前皆有健保給付；然而，突變基因會隨著病程進展、接受過的治療而改變，因此當病情惡化或藥物出現抗藥性，可以考慮再接受一次基因檢測來規畫下一階段的治療。Q5.第「幾」線藥物是什麼意思？差別在哪？在醫學的定義上，患者接受同一種療程稱為「一線」，而第一線治療是指患者接受的第一種治療藥物療程；當第一線藥物產生抗藥性或失效時，患者就必須接受第二種治療藥物療程，意即第二線治療，以此類推。Q6.抗藥性是什麼？出現抗藥性怎麼辦？當腫瘤長大、轉移或腫瘤指數上升，代表目前使用的藥物出現抗藥性，藥效下降，無法控制腫瘤，此時就如同棒球比賽一樣，可以由救援的投手上場，意即需要尋找其他可行的藥物上場接續治療。※延伸閱讀：【晚期肺癌停看聽-系列2】晚期肺癌採接續治療 患者更換重大傷病卡兩次 存活期跨越五年、十年里程碑確診晚期肺癌你要【聽】聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用Q7.治療後產生抗藥性，我還有藥可以用嗎？患者常因效果不如預期，或當治療出現抗藥性，對未來感到迷茫而自暴自棄，洪瑞綺表示，一種藥本就難陪伴一輩子，難免會要換藥，現行肺癌藥物很多元，患者千萬別因此灰心喪志。張晟瑜指出，以台灣肺癌最常見的EGFR基因突變為例，本土研究顯示，患者如果先使用第二代標靶藥物，出現抗藥性後再接第三代標靶藥物，存活率可能超過五年，甚至最長可達60個月以上。曾有位80歲老爺爺確診肺腺癌後，使用第二代標靶藥物，三年後出現抗藥性，再改接受化療，不久又因抗藥性轉到亞東醫院就醫，再次基因檢測確認產生T790M基因突變，可健保使用第三代標靶藥物。原先預期患者僅能存活半年，但目前這名老爺爺已存活逾10年，換第二張重大傷病卡，「這條命是撿到的。」張晟瑜建議，患者或主治醫師要放遠目光，做長期治療的規畫，患者及其家庭也多跟醫師溝通最適合的治療方式，切勿操之過急，否則適得其反；若不敢開口或擔心沒有足夠時間與醫師討論，可先與個管師或護理師聊聊，請求協助。Q8.需要換藥或換治療選擇時，該怎麼面對以及怎麼與醫師討論？洪瑞綺表示，當狀況發生時患者可能產生不少情緒，但發洩情緒完後，可先重新切片進行基因檢測，與醫師溝通接下來的治療策略藍圖，「晚期肺癌雖無法治癒，但有機會控制腫瘤，與癌共存。」患者應要有信心，跨出步伐，緩解不安感。Q9.治療(化療.標靶)副作用有哪些，原來可以舒緩、甚至提早預防管理嗎？癌症治療的副作用不盡相同，張晟瑜表示，現在都有相對應的處置方式，以EGFR標靶藥物為例，醫師能開立口服藥、患者則透過減少肚子飽脹感，減少噁心嘔吐感；使用藥物及麻藥，減輕口腔潰瘍痛感，加速癒合；使用止瀉藥減緩拉肚子；抹乳液或吃藥，舒緩皮膚疹子及乾癢；對於甲溝炎，則能抹藥或戴手套、避免碰水而感染細菌。※延伸閱讀：【晚期肺癌停看聽-系列3】晚期肺癌拚延長壽命 接續治療是王道！謹記兩關鍵：不放棄、配合SDMQ10.確診肺癌後，飲食需要調整嗎？該如何維持營養？部分癌症患者治療後，因口腔黏膜破損、食慾下降，減少進食或不敢多吃，但反而造成營養不良，據統計，癌症患者營養不良的發生率約四至五成，尤其肺癌患者營養不良、肌少症及惡體質的發生率高，進而影響存活率。因此洪瑞綺建議，患者須攝取肉類、雞蛋、牛奶等吸收利用率高的高生理價蛋白質，若為素食者，則能多吃黃豆製品，才易達到高蛋白質標準；患者也須攝取高熱量，才不會耗損肌肉，除了可從食物種類下手外，也能改變烹調方式，將食物勾芡、裹粉，或添加高蛋白粉及適量油脂，也可以尋求團隊中的營養師給予協助。此外，多數治療將抑制血球，導致免疫力下降，故要特別注意食物衛生安全，避免吃生食，例如生魚片、半熟蛋、沙拉、優酪乳等，水果則選擇帶皮種類，例如柳橙、蘋果等，以防被感染。若患者因治療副作用食慾不振，洪瑞綺表示，家屬、照顧者不要強迫患者進食，有時治療會改變味覺、嗅覺，昔日再喜歡的食物都可能食之無味，最重要的是有同理心，同感患者當前的處境；而患者可在副作用舒緩後盡量多吃，補足先前流失的營養，也為下次治療做準備。Q11.(癌友)該怎麼告訴家人我確診晚期肺癌？(照顧者)家人罹癌怎麼辦，我該怎麼面對他/她？有些癌症患者確診後，不想讓親朋好友擔心，選擇對病情三緘其口，獨自面對罹病的心理壓力與後續治療，洪瑞綺表示，有些病患不願告訴家人，但應至少讓同住的家人知情，以便往後的日常照顧，也讓情緒找到出口，否則易影響病情；針對堅決守密的患者，醫療團隊會適時轉介心理師，從旁輔助。有位40多歲晚期肺癌的女性，起初因為骨折去就醫，才發現竟是肺癌骨轉移。一開始她的反應是否認病情，這是許多癌友常有的心理防衛機制，面對突如其來的診斷，震驚與無法接受的情緒通常是無法避免的。這時候醫療團隊就扮演了關鍵角色，在醫療人員的關心、陪伴與支持下，幫助患者走出剛確診的困惑與恐懼，慢慢能夠接受自己生病了，也願意與家人分享治療的狀況，進而做出積極的生活安排。然而隨著病情發展，這位患者開始出現抗藥性，也要面對後續治療的選擇跟轉變，此時對患者的心理跟生理來說，同時面臨著更多挑戰，尤其是如何在有限的時間內達到情感與心靈上的平衡，是患者與家人共同努力的目標。所以這時候家人的態度就非常重要，家人若能理解並接納患者的情況，不僅能為患者提供情感支持，也能在治療選擇上，與患者共同做出合適的決策。反之，若家人因為不願面對病情的改變，而選擇隱瞞或強行維持過度樂觀的態度，可能會使患者感到孤獨以及壓力，影響患者的心理狀態。每個人都會有情緒，但在抒發後還是要溝通並相互理解，且在病情走到晚期的階段，患者和家人需要共同承受這段艱難的旅程，並在心靈上達到一定程度的和解，以較平和的心態度過最後的時光。如果面對不知道如何處理的情況，也可以找醫療團隊商量，制定最佳策略。【小提醒】：每次回診前，都可以記下用藥期間遇到的各種問題或困擾，回診時記得與醫師聊聊喔！
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2024-11-02 養生.抗老養生
40歲熟齡族常見的錯誤保養 抗老專家揭「5大NG習慣」小心造成反效果
隨著年齡增長，人會越來越注重各方面的保養，對於愛美的民眾來說，也會更加留意肌膚的狀態。日本的Shoko女士是髮型化妝和抗老護理的專家，在美容、髮妝產業活躍多年，並在50歲時開設自己的YouTube頻道「SHOKO Beauty Channel」。對於肌膚保養相當有一套的她，認為有些日常行為看似是在照顧自己，卻是可能造成反效果的負面習慣，她就針對40歲以上的熟齡人士提出5大NG保養方式，以及推薦的替代方法。NG習慣1：過度清潔、煥膚皮膚的新陳代謝速度會隨著年齡增長而減慢，因此過度的去角質或清潔會導致肌膚乾燥甚至發炎。另外，含有化學成分的「煥膚」產品或療程雖然價格實惠又有效，但過度使用會導致皮膚變得更薄、更乾燥，長期下來反而造成反效果。Shoko建議的方法是，每週使用一次溫和的爽膚水濕紙巾或酵素洗面乳。比起去角質產品，酵素成分可以相對溫和地去除老廢細胞，推薦給敏感肌膚者使用，讓清潔後的皮膚少了緊繃的感覺，並保持水分及透亮感。 NG習慣2：極端的飲食限制不少民眾為了快速達到減重效果，會嘗試「節食」、「禁食」、「不吃碳水化合物」等，然而這些飲食方法卻會給40歲以後的身體帶來負擔，造成賀爾蒙失衡以及營養缺乏，雖然瘦了下來，卻可能出現「皮膚失去緊實度、頭髮變得乾燥、情緒不穩定」等情況。Shoko建議的飲食替代方案：迷你禁食（例如：12 小時禁食）和正念飲食。斷食可以讓消化系統休息並達到排毒的效果，但比起長時間的斷食，不妨縮短禁食時間，例如8點前吃完最後一餐。 此外，現下流行的「正念飲食」可以放慢進食的速度，利用五種感官品嚐食物的方式不但更能享受美食，還能增加飽足感，有助於減緩飲食管理的壓力。NG習慣3：使用年輕族群的平價保養品不同年齡層肌膚所需要的保養成分也不同，10、20多歲的族群的護膚主要以保濕、調節油脂分泌為目的，但40多歲以後的皮膚則重視「膠原蛋白、神經酰胺、視黃醇」等抗衰老成分。Shoko分享有名45歲的C女士使用與女兒相同的平價乳液，但她的皮膚變得非常乾燥，細紋也不減反增。因此，熟齡族群建議使用適合的抗衰老產品。特別是在夜間保養程序中加入含有「神經酰胺、透明質酸和視黃醇」的精華液，幫助保持皮膚緊緻並減緩乾燥。另外，早上可以使用含有維生素C衍生物的乳液，降低紫外線對皮膚造成的傷害，預防老年斑和暗沉。NG習慣4：經常使用含有矽的護髮產品有機矽可以在頭髮上形成保護膜，暫時達到鎖水保濕、讓髮絲變得柔順的效果。但對於40多歲以上的民眾，Shoko指出需要使用更輕盈的護髮產品，並著重在強化髮根。含有矽酮、矽靈的護髮素會阻塞髮根，長期下來會使頭髮失去蓬鬆豐盈的感覺，甚至開始扁塌、頭皮發癢。因此建議採用不含矽成分的修護方式，或是含有角蛋白和蛋白質的產品，像是「摩洛哥堅果油」或「荷荷巴油」就能幫助頭髮保持輕盈及光澤。NG習慣5：過度按摩臉部用力或過度按摩臉部會損傷皮膚，尤其是眼睛和臉頰周圍的皮膚較薄，很容易因此加深皺紋。有些人認為藉由按摩能讓臉頰達到「緊緻拉提」的效果，但用力過大反而破壞肌膚組織，使得細紋、下垂看起來更加明顯。Shoko建議按摩臉部時，要先塗抹眼霜確保肌膚在濕潤狀態，並用無名指輕輕按摩眼周、嘴巴周圍等區域，用正確的方法進行淋巴按摩才有助於預防皺紋並促進血液循環。資料來源：女子spa
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2024-10-21 醫療.皮膚
汗疹擦止癢液無法治本！控制洗澡水溫更重要 洗完擦乳液保濕
時序進入深秋，秋老虎持續發威，許多人一流汗就覺得皮膚好癢，甚至長出一顆顆小紅疹。國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽說，這是常見的「汗疹」，主要原因為大量出汗時，汗水阻塞汗腺的發炎反應，摸起來有顆粒狀的粗糙感，又稱「痱子」。預防汗疹發生，建議民眾平時宜保持皮膚乾爽，流汗後要立即擦乾。穿太多悶住皮膚 也會長汗疹汗疹可發生於任何年齡，又以嬰幼兒、老人居多。羅陽表示，嬰幼兒的汗腺尚未成熟，長輩常因「有一種冷是阿嬤覺得冷」，讓小孩穿上過多衣物，導致汗水無法順利排出，悶熱出疹子；老人家則是皮膚老化，皮脂腺分泌及角質層保水功能跟著降低，變得敏感、一流汗就發癢。汗疹全年都可能發生，端看流汗的多寡。羅陽指出，夏天溫度、濕度高，排汗量自然增加，容易反覆性再發；冬天如果穿太多、質料不吸汗悶住，也會讓汗腺受到阻塞而形成汗疹。好發於前胸、後背、腋下、胯下等部位，主要是因為衣物覆蓋住不通風所導致。汗疹有「晶狀汗疹」、「紅色汗疹」、「膿疱型汗疹」3種類型。以膿疱型汗疹最嚴重，因癢感明顯，抓破皮可能有感染風險。羅陽提到，要預防汗疹發生，應保持皮膚乾爽、避免穿過多或緊身的衣服，且流汗後應立即擦乾，才能減少汗水留在皮膚表面的時間，杜絕汗腺阻塞。一般來說，汗疹在數日內會自然好轉，若想盡快改善皮膚狀況，可注意洗澡溫度，使汗孔通暢，洗澡後可適量塗抹乳液保濕。羅陽提醒，洗澡水溫不要超過40℃，溫度過高反而會讓皮膚釋放出搔癢感的過敏原；使用溫和中性的沐浴產品，清潔力太強容易過度清潔、破壞油脂平衡，讓肌膚變得更緊繃乾癢。止癢液無法治本 有傷口別用民眾出國逛藥妝店，最喜愛購買止癢藥膏，羅陽表示，這類產品有舒緩作用，但只能暫時改善症狀，要治本，應從皮膚清潔、保持乾爽做起。有些止癢液的成分，對皮膚敏感的人會太過刺激，且可能含有類固醇，若有傷口的話，不建議使用，避免增加感染風險。容易出汗的人，中醫認為是體內「熱氣」所致，康華中醫診所院長張家蓓說，可先確認是「陰虛」還是「熱虛」體質，前者可多吃深綠色蔬菜、黑木耳、白木耳、蕈菇等；後者可攝取椰子汁、綠豆湯。另外，氣虛者也容易多汗，應均衡補充五穀雜糧、泡黃耆茶補氣，也有助於減少發汗。汗疹3大類型：●晶狀汗疹：疹子像小水珠一樣透明，通常不會紅腫或發癢，病灶可能幾天或幾小時內消失。●紅色汗疹：最常見的汗疹類型，呈現紅色小顆粒狀，偶爾會感覺到癢和刺痛。●膿疱型汗疹：因真皮內的汗管阻塞，發炎程度更嚴重，產生膿疱。
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2024-10-11 養生.聰明飲食
中醫師：秋天保養關鍵 海鮮助攻秋季養生，膠原蛋白讓肌膚水潤透亮！
秋燥來襲，應及早保養 每年秋分一過，隨著秋風的來臨，空氣中的水分會逐漸減少，導致秋燥現象。許多人在這個季節會感覺喉嚨乾澀卡卡、皮膚乾燥，甚至出現輕微咳嗽。在中醫理論中，秋季屬於燥的季節，容易損傷肺部和津液，為了避免「秋燥」，台北漢補世家中醫診所中醫師侯俊成建議，日常生活中應以滋陰潤燥為主，調養肺部和補充體內津液，多吃潤肺食補，防呼吸道易變乾；皮膚則適量搽保濕乳液，減少過度使用肥皂，以保留皮膚的天然油脂。中醫食療：梨子與柿餅潤肺防燥 在飲食方面，侯俊成特別推薦秋天食用水梨，像是冰糖燉水梨，有助於潤肺解燥。此外，柿餅也具有滋潤效果，對肺部保養大有益處。秋天吃這些食物，不但好吃，還能讓身體更舒適。滋陰養生：海鮮與潤肺食材的選擇 侯俊成提到，秋季乾燥容易導致體內水分流失，這就是所謂的「傷陰」現象。為了對抗乾燥，他建議攝取海鮮，如蛤蜊和九孔，這些食材能滋陰，保持水分平衡。尤其海鮮中的膠原蛋白對皮膚保濕效果佳，有助於提高抗燥能力，保持水潤。秋天的補養小秘訣：食補與運動兩手抓 秋天的氣候從熱轉涼，是開始養生進補的好時機。侯俊成說，秋天吃些溫補的食材，如生薑或雞湯，這些食物能在寒冬到來之前為身體儲存能量。此外，秋天也是出門登山、呼吸新鮮空氣的好時節，能增強肺活量，讓肺部更健康，遠離秋天常見的過敏、氣喘等問題。白色食物潤肺，杏仁茶與白木耳都是良選 白色食物如杏仁茶和白木耳，對潤肺大有幫助。侯俊成特別推薦，杏仁粉與牛奶或麥片一起食用，能滋潤肺部，還能有益免疫力。此外，白木耳燉蓮子或枸杞，是便宜又實惠的「平民版膠原蛋白」，對於滋潤肺部和清除痰液也有很好的效果。秋天養陰的食物：蜂蜜、山藥與南瓜 「蜂蜜是天然且有效的潤腸選擇。」如果有便秘的問題，侯俊成說，喝蜂蜜水，不但能潤腸通便，還能幫助養陰保健；山藥和南瓜也非常適合秋天食用，這些食材富含膳食纖維，能幫助消化，對腎臟和腸胃的保養效果佳。秋季轉換期，注重保養以應對季節變化 侯俊成最後提醒，秋天是從熱到冷，許多慢性疾病容易在這個時候發作，尤其是氣喘、過敏性鼻炎等問題。因此，秋天的保養尤為重要，除了飲食調理，還要保持適量運動、充足睡眠，避免熬夜，才能順利迎接冬季的來臨。
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2024-09-28 養生.聰明飲食
蜂蜜、蜂膠、蜂王漿...專家揭「常見6大蜂產品」用途！用這1種金屬湯匙挖取會破壞成分
蜜蜂是高度社會化的組織，蜂群中包含一隻蜂王、數百隻雄蜂與數萬隻工蜂，分工嚴密、各司其職，共同維護組織的永續發展！鮮享農YA - 農糧署說明，大家最為熟悉的工蜂其工作更是繁多複雜，幼蜂出巢房後稱為（內勤蜂），主要為負責巢內清潔整理工作，約經過2-3週即逐漸轉變為（外勤蜂）負責野外採集，而大家平時常聽到的蜂蜜、蜂膠和蜂花粉，其實就像蜜蜂的糧食、藥材和蔬菜水果，是蜂群為了維持生活與生命的必備產物。而蜂產品有好多種，你知道分別該怎麼使用嗎？．「蜂蜜」是蜜蜂的儲藏糧食是由蜜蜂採集花朵中的花蜜，經唾液中的澱粉酶促進蔗糖分解，轉化成葡萄糖及果糖後，於蜂巢內濃縮保存而成，可說是蜜蜂們釀造出的天然食品。成分易被人體吸收消化，可作為飲品中糖的替代品。．「蜂王子」是蜂王的幼蟲是含著蜂王漿（乳）出生3日的蜜蜂幼蟲，產量稀少而珍貴，約為蜂王漿的1/3，在古代是帝王貴族珍貴的食品。．「蜂王漿」是蜂王和幼蟲的食物是由年輕工蜂的下咽頭腺和大顎腺所分泌的奶油色液體，從小食用蜂王漿的蜜蜂，長大便成為蜂王。蜂王漿的口感辛辣，建議用木質或瓷器湯匙挖取一小匙(金屬湯匙容易氧化破壞成份)，搭配蜂蜜水一同飲用。．「蜂膠」是蜜蜂的藥材是由蜜蜂從植物芽苞、葉片或樹皮莖幹傷口上採集來的樹脂，與大顎腺、蜂蠟、花粉等成分混合混合而成。蜜蜂會將其壓實於花粉籃、再搬運回巢內，具抗菌防腐之效，可保護蜂群減少病蟲害，也可作為修補蜂巢的物質。．「蜂花粉」是蜜蜂的蔬菜水果由蜜蜂的足部採集刷取花粉，存放於後足的花粉籃內，再混入唾液和花蜜形成的不規則狀花粉團，含有豐富蛋白質、維生素等營養，可直接配水沖泡，或加入牛奶、果汁或紅茶攪拌飲用。．「蜂蠟」是蜜蜂的建材是由約兩週齡工蜂所分泌的脂肪性物質，遇空氣即會凝結成蠟片，而想要構築一個正六邊形的巢室，則需要一隻工蜂分泌百片以上蠟片才能完成。人類取用蜂蠟的歷史甚早，中世紀時期即用於製作蠟燭，現代則多應用於製作護唇膏、髮油、乳液、香皂等產品。責任編輯：陳學梅
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2024-09-26 醫療.中醫
秋天皮膚乾燥，甚至紅、腫、癢？中醫師建議6招有助緩解症狀
時序進入秋天，惱人的皮膚癢又開始發作。中醫認為，秋天的氣候較乾燥，溫度也開始下降，皮脂腺分泌皮脂較為不足，加上「秋老虎」持續發威，皮膚常會感覺乾燥，尤其肌膚敏感者，皮膚更容易出現紅、腫、癢等症狀，若反覆發作，將嚴重影響日常生活。若秋天燥氣太過，則易傷津液，除了皮膚乾癢外，也易有口乾舌燥、鼻咽乾燥、大便偏乾燥等症狀。緩解秋冬皮膚乾癢六招1.擦乳液保濕在乾燥的秋冬季節交替之際，做好身體儲水保濕的過冬計畫，是最重要的事情。常見的皮膚保濕方法，建議可塗抹乳液、綿羊油、凡士林等。2.多喝一杯水秋天皮膚乾燥，應該多喝一杯水，建議水溫不要太低，除可幫助緩解口渴症狀，也可以改善大便乾硬。秋天早晚溫度比較低，早上喝一杯溫開水可以暖和身體，更能幫助排泄。3.晨起按摩頭頂人體一日的氣血，始於睜開眼睛後，血液自心臟打出，再分散至四肢。早上起床時，多輕刮雙眼眉目間的「印堂穴」往頭頂的「百會穴」，可以增強血液循環、改善皮膚乾癢症狀。4.選對食物潤燥秋性剛燥，但秋天盛產的食物有「潤燥」功能。水分含量高的水梨是很好的選擇。其他帶有膠質、質地黏稠的食物也有「潤」的效用，例如銀耳、海帶、山藥、蓮藕、菇類、海參、秋葵等，都是潤心、潤肺的好選擇。至於炸烤、辛辣等燥熱食物則應盡量避免，以免加重身體的燥感。5.早睡、多睡人體是個小宇宙，小宇宙要和外界的大宇宙互相對應，「春生、夏長、秋收、冬藏」，秋冬之際陽氣逐漸收斂，此時應該要早睡一點、多睡一點、增加睡眠時間，以養氣斂陰。6.別一直抓皮膚癢到受不了，最好降溫止癢，而不是一直抓。與其抓皮膚抓到出血，不如改成往肢體末梢方向推出，因為只有往離心方推出，心臟的血才能被推出到傷口處，以修補傷口。中藥治療方若皮膚仍發炎劇烈，中藥治療會以清熱解毒，涼血止癢為主。常用中藥有金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、知母、牡丹皮、蟬蛻、桑白皮等。搭配皮膚是否有滲液，選用配茯苓、澤瀉、薏苡仁、藿香、蒼朮、山藥、白朮、陳皮，可健脾利濕、理氣化濕，將濕氣排出體外，但濕氣難纏，利濕的過程通常需要好幾周，患者需耐心配合治療。
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2024-09-25 養生.生活智慧王
螞蟻入侵浴室怎麼辦？專家告訴你出現原因及簡單3招助擺脫
如果你認為螞蟻只會被廚房裡的食物吸引，那可就錯了！浴室對螞蟻來說也是個誘人的環境，因為浴室既溫暖又潮濕，還有穩定的水源和食物供應。The Spruce訪問昆蟲學者羅琳絲(Ngan Nguyen Rawlings)博士，了解螞蟻出現在浴室的原因，以及擺脫螞蟻的三個步驟。如何除掉浴室中的螞蟻羅琳絲建議，首先必須追蹤螞蟻從哪裡進入，因為牠們會沿著特定的途徑移動，一旦找到螞蟻的進入點，就可以採取以下三個措施。1.清潔浴室徹底清潔浴室的所有表面，清除浴缸、淋浴間和水槽的皂垢；清潔浴室洗手台檯面，為所有打開的容器蓋上蓋子，尤其是乳液和牙膏；清空並清洗垃圾桶。2.修理管線問題清除排水口的毛髮，疏通排水緩慢的排水管，修理漏水的管道和水龍頭，密封任何可見的裂口。3.處理蟲害建議使用以下一種或多種方法來清除螞蟻。．洗碗精和水：將洗碗精和熱水混合為溶液，清潔螞蟻進入點的周圍區域，以去除浴室裡的螞蟻外激素路徑。．硼砂和糖：這種自製的混合物可以以毒除去蟻群。將1/2杯糖、1/2杯洗衣用硼砂和1杯水倒入玻璃罐中混合，確保貼上標籤，放在兒童無法取得的地方。將棉花球泡入這罐自製混合液中，擦拭浴室所有可能是螞蟻進入點的地方，螞蟻會受糖和水吸引，將硼砂帶回巢穴，使蟻群中毒。．矽藻土(Diatomaceous Earth)：居家和園藝用品店可以買到矽藻土，將其作為乾燥劑，吸收螞蟻表皮的油脂和脂質，使螞蟻變得乾燥而死亡。將矽藻土撒在窗臺、踢腳板、地板，以及發現螞蟻出沒的牆壁裂縫。．商業誘餌和殺蟲劑：對於更大規模的蟲害，商業誘餌和殺蟲劑可以針對性地快速消除螞蟻。如何長期阻止螞蟻大軍入侵浴室1.解決潮濕問題修理漏水的水龍頭、馬桶和水管，保持排水管暢通，防止螞蟻被水源吸引。2.增加通風安裝使用浴室排氣扇，減少浴室內潮濕，將濕毛巾、浴墊晾乾，拖乾積水。3.必要的維修更換受水損壞的木材、密封窗戶、門和管道周圍的裂縫、缺口，修理鬆動的瓷磚和缺失的水泥漿及勾縫劑。4.頻繁清潔每天擦拭洗手台和水槽，每週至少徹底打掃一次。責任編輯：辜子桓
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2024-09-22 活動.精彩回顧
花王60周年 扎根台灣兒童清潔安全教育
花王（台灣）重視整潔衛生觀念從小建立，自2011年起持續第14年與靖娟兒童安全文教基金會攜手在全台推動兒童清潔安全教育，今年適逢花王（台灣）60周年，以「和花王一起Kirei每一天」為主軸，邀請人們共創美好與潔淨的生活同時關注環境，本著教育扎根、推廣Kirei生活的理念，於9月21日舉辦清潔教育公益記者會曁親子共學體驗活動，邀請新北市教育局專委何茂田、靖娟兒童安全文教基金會執行長許雅荏、台北市中山國小校長翁明達等共襄盛舉，攜手擴大教育影響力、守護孩子與校園衛生安全。花王(台灣)長期推出創新的生活清潔用品，並秉持清潔產品領域專業知識與經驗投入深耕兒童清潔教育，花王（台灣）董事長暨總經理長谷川尚一表示，「過去14年間，我們號召員工擔任家事達人，前往國小校園，帶領孩子們透過寓教於樂的課程，從小建立乾淨整潔的習慣。」這項行動深獲學校與家長好評，每年吸引全台超過500所國小報名申請教案，迄今已影響超過百萬名學生，陪伴他們建立生活自理能力。長期扎根清潔教育 教案升級加入防蚊衛教今年花王台灣60周年，為擴大發揮教育影響力，打造的全新升級的「兒童清潔安全教育｣教案，推出全新「校園Kirei小將特訓班｣教學影片，將校園打掃教學場域從教室延伸到外掃區，加入重要的防蚊衛教知識，集結品牌力量發揮企業社會影響力，捐贈7萬份Bioré Guard防蚊乳液試用包產品，給學校幫助學童防止蚊蟲叮咬。來參與的小朋友認真學習防蚊衛教知識，「巡、倒、清、刷｣整理花盆避免積水的方法。花王擴大守護校園食安 捐贈專業用清潔用品同時，花王號召旗下專為台灣商用客戶清潔設計的專業用清潔用品，擴大守護學童食的安全，捐贈一年份清潔用品給靖娟兒童安全文教基金會承辦的7所托嬰中心、幼兒園，協力校園廚房衛生管理，其中花王專業用廚房設備除菌液，還能降低學校午餐諾羅病毒發生機率。活動當天設有親子共學體驗的清潔打掃闖關區，邀請家長帶著孩子互動學習，藉由步驟拆解教學，幫助小朋友理解打掃工作的動作流程，完成家事並建立自信心。花未來，花王將秉持著與台灣社會共創Kirei美好永續生活的精神，持續透過多元創新的產品與扎根教育行動為社會做出貢獻。活動現場設有花王Kirei生活展區，讓來賓更了解花王企業透過多元清潔商品與扎根兒童清潔教育與人們共創乾淨美麗的生活，也積極推出環保減塑友善環境的商品。
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2024-09-07 醫療.皮膚
早上用清水洗臉就好嗎？皮膚科醫告訴你真相 油肌、痘痘肌要少用這1種洗面乳
臉部清潔做得好，就是對肌膚的最基本保養。「只用清水洗臉」的議題，因為部分「美容專家」的倡導，前一陣子在美容圈裡掀起了一陣討論的風潮，究竟只用清水洗臉可行嗎？用清水洗臉真的對肌膚比較好嗎？ 清水洗臉 得視膚質而定皮膚科主治醫師黃毓惠表示，只用清水洗臉並不是所有膚質的肌膚都適合，且清水無法徹底洗去臉上的油脂，再加上臉上的彩妝，如果只用清水的話，容易造成毛細孔受阻塞而洗不乾淨，進而引發毛囊炎、粉刺和痘痘，可能導致皮膚狀況更糟。基本上不管是何種膚質，黃毓惠建議，最好是使用溫和的洗面乳（皂）洗臉，若是異位性皮膚炎或是乾燥性皮膚炎的患者，當皮膚處在敏感狀態或正在發炎的狀況時，使用清水洗臉是較合適的，或者也可以減少洗臉的次數。不論膚質 最好使用溫和洗面乳洗臉在洗面乳的選擇上，黃毓惠指出，即使是痘痘膚質或是皮膚非常油的人，也不要使用標榜深層清潔的洗面乳，其實臉部容易出油是因為皮脂腺分泌過多的油脂，但是因為要去除油脂而過多清潔，反而可能造成皮膚角質皮脂層被破壞，讓皮膚的保護力變差，出現皮屑、乾癢問題，甚至發生皮膚炎。因此，建議使用溫和性或是保濕的洗面乳較佳。至於是不是得要先卸妝再使用洗面乳？黃毓惠表示，除非今天臉部有彩妝，才需要在洗臉前先卸妝，若是只有上透明無色的隔離霜，其實並不需要先卸妝，只要用洗面乳洗臉就可以了。過度清潔 最傷臉部肌膚撇開清水洗臉或是洗面乳洗臉的爭議，大多數台灣人並沒有洗臉洗不乾淨的問題，而只有「過度清潔」的問題。也許是廣告的錯誤引導，不少人迷信深層清潔，黃毓惠表示，很多人只要感覺自己臉上出油了，就拼命洗臉，每二、三天去一次角質，但這些都是錯誤的清潔方式。正確洗臉方法 清潔後要保濕黃毓惠分享，洗臉前，用比體溫稍低溫的水拍濕臉部，然後擠出適量溫和洗面乳於手掌心，將之搓揉起泡後，再將泡沫均勻且輕柔的在臉上畫圈按摩，最後以清水洗淨，用毛巾輕輕按壓擦拭水分，再擦上保濕乳液即可。清潔之後的保濕，是肌膚保養十分重要的一門功課，相對於各種膚質都適用的溫和洗面乳來說，保濕產品則要視膚質而定，若是油性膚質，擦乳液即可；中性膚質，則可擦霜類乳液；乾性膚質則是要用油霜狀保濕品。黃毓惠強調，只要做好基本清潔工作，並加強保濕，就可輕鬆顧好「面子」問題。 責任編輯：陳學梅
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2024-08-17 醫聲.Podcast
🎧｜想潛水不能亂用防曬乳， 專家提醒夏日「防曬、補水、保濕」三步驟
今年夏天熱到讓人融化，你擦對防曬乳了嗎？台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事、台中中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿提醒，經常流汗或夏日戲水時，要選擇標示抗水40分鐘或80分鐘的防曬產品，且每兩小時就要補擦一次，另外，有不少人會選擇到海島國家玩水，要留意會有「防曬乳禁令」，像是帛琉就須注意不能塗抹含「有害珊瑚礁」的化學物質防曬用品。邱足滿指出，最有效的防曬是物理性防曬，也就是遮蔽的方式，可穿著有防曬布料UPF（Ultraviolet Protection Factor，紫外線防護係數）標示的衣物，能有效阻擋98%的陽光，而防曬乳則要注意注意SPF（Sun Protection Factor，防曬係數）和PA兩個指標，擦拭時至少選擇SPF 30以上，最高可選擇SPF50+；而UVA防護，可以參考PA指數，從PA+到PA++++，加號越多，防護效果越愈強。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓不過，習慣到國外潛水的人也要留意，邱足滿提醒，帛琉自2020年1月1日起，全球首創的「防曬乳禁令」正式上路，但凡持有、出售成分含「有害珊瑚礁」化學物質的防曬用品，都將被沒收並處以1000美元（約合新台幣32,300元）罰款。若民眾擔心受罰，到當地國再買防曬乳也一種方式。。另外，為了有效防曬，邱足滿也提醒，對於經常流汗或想在夏天進行水上運動的人來說，要選擇標示抗水40分鐘或80分鐘的防曬產品，意味著即使在流汗或接觸水的情況下，也能保持一定時間的防曬效果。邱足滿也提醒，像是紅斑性狼瘡、進行標靶治療的患者，都要小心皮膚副作用，並注意不要直射到紫外線，並做好防曬。身體內外多補水，保持皮膚濕潤在夏天，皮膚不僅需要防曬，還需要保持水分。對於皮膚容易敏感或患有異位性皮膚炎的人，當出現情緒緊張或皮膚泛紅發癢的情況時，可以多噴一些噴霧，再輕輕按乾多餘的水分；而皮膚較容易乾燥者，則可以再使用保濕乳液來鎖住水分。關於夏季吹冷氣，是否會導致皮膚乾燥？邱足滿表示，台灣屬於海島型氣候，在空調環境中皮膚乾燥的問題其實不大，但仍需注意隨時「內外補水，保持皮膚濕潤」，可使用專為皮膚設計的噴霧產品，有效幫助皮膚保濕。「防曬、補水和保濕」是夏季皮膚護理的三大要素。邱足滿提醒大家，無論何時何地，都應該隨時愛護自己的皮膚。選擇適當的防曬產品、定時補充水分，並注重皮膚的保濕，才能在炎炎夏日中有效保護皮膚，遠離紫外線帶來的各種潛在風險。
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2024-08-09 養生.家庭婚姻
角色互換才懂！雙薪家庭人夫成孩子主要照顧者「身心俱疲」，後悔結婚生子
婚姻從來不只是兩個人的事，除了考驗夫妻相處，還有與長輩的分寸拿捏；有了小孩後，更是一輩子的責任。無論全職在家帶娃或兼顧上班，家裡與孩子的主要照顧者，通常是媽媽，如果今天換成了爸爸，又是怎樣的一個光景？這年頭，誰沒後悔過？一位男網友在《Dcard結婚板》發文，表明自己原本是不婚不生主義，卻仍踏入了婚姻，並且有了孩子，但他現在後悔了，後悔結婚和生小孩！這陣子，我真的覺得好累好累......我常常後悔，為什麼要結婚為什麼要生小孩？我為什麼這麼傻，一開始就決定不婚不生的我，為什麼妥協了......寶寶出生之後，我跟自己說，我一定要當個神隊友；除了親餵之外，所有的事情我都努力學習。對方好像只看得到失誤現在孩子一歲六個月了。這些日子以來，洗澡，換尿布，餵奶，泡奶，拍嗝，哄睡，餵藥，刷牙，洗屁屁，餵飯，擦乳液，洗奶瓶，洗兜兜，洗碗......等，這些育兒技能我全部都學會了。妳因為工作的關係，時常回到家小孩都睡了。讓我感到最累的部分是，妳好像不覺得我會累，我做的再多，只要我有些失誤，因為那個失誤，我所有的辛苦都會被忽視。妳在上班，我也在上班！完全沒自己的時間而我下班後，得忙著去托嬰中心接孩子，之後還要買我的晚餐（因為帶著小孩不方便，我幾乎都買便當）。到家第一件事情就是先幫寶寶洗澡，洗好澡之後接著餵他吃飯，我得抓緊時間吃便當，再來就是洗寶寶在學校的碗、湯匙、水壺還有家裡沒洗的奶瓶，這期間小孩一定會做亂，我得一邊顧一邊做事。之後（娘家）長輩回家，我才有時間洗澡，洗澡時順便洗寶寶在學校的餐兜和圍兜兜、小方巾，再陪讀陪玩撐到九點或十點。接著幫寶寶刷牙之後哄睡......這中間還有很多雜事要處理，我基本上在寶寶睡之前，沒有自己的時間。生活瑣事、各種質疑太委屈講以上這些，我想表達的是，身為丈夫、父親，我盡力做我能做到的所有事情。我會覺得累，是因為妳不覺得我會累！常常忽略我做的一切，因為一件小事就兇我對我口氣不好。．事件一：小孩感冒，睡前我忘記餵藥，我忙著做其他事情，結果小孩太累直接睡著，我才想說這次就別餵了，結果妳居然對我說「你根本不想讓他感冒好」。．事件二：我把衣服丟洗衣機，結果因為陪小孩睡覺而我也睡著了，妳回來把我叫醒，說我是不是在洗衣服，妳就自己默默的拿衣服去曬。我也沒敢繼續睡，也起來曬衣服，結果我感受到的是妳的冷暴力，曬衣服的過程一句話都沒說，我不就是睡著了？妳叫我我也馬上起來了，有必要生氣嗎？．事件三：我洗完小孩後，浴巾忘記放好，也會因為這樣被妳唸「你為什麼浴巾就這樣丟著？」．事件四：換尿布時，沒第一時間把換下的尿布包好丟掉，妳就會說「你尿布就這樣丟旁邊嗎？」．事件五：我有時間就會開車載妳上下班，而我有時沒注意到停車位置，妳會因為不好開門而對我說「你停這邊，我是要怎麼下車？」．事件六：我有次因為天氣熱，幫你點了微冰的飲料，結果妳因為這樣不高興「我都喝去冰你不知道嗎？」．事件七：因為我是路痴，出門開車靠導航，有時候會看錯，或因為講話忘記注意要轉彎，也會因為這樣被妳罵或感受到妳的不耐煩。．事件八：有時候東西是你收的，你想都不想直接問我「你又把東西收哪去了？」太多的委屈，我根本不知道該怎麼消化。這期間吵架吵了也不少次，我一直跟自己說，我很愛妳也很愛我們的小寶貝，妳只是像個孩子一樣脾氣臭了點，妳還是愛我的。只是這樣的對待方式，時間久了，我越來越累了，我已經開始懷疑自己了......男女想的不一樣不少女性留言：「好難得看到這種角色互換的文」、「還以為是我老公發的文，看完這篇直接原地反省自己欸，好啦，我以後口氣會好一點。」「你是一個丈夫的身分，但是這是多數媽媽的感受啊！角色互換後，原來感受是相同的，所以請各位爸爸媽媽們還是一起育兒一起分擔吧，因為不論是誰，都會內心不平衡的。」「男生這麼做就是神隊友，女生這樣就是普通媽媽」、「真的想讓所有男人都來看這篇，性別對換不管男女大家都很崩潰，所以育兒是夫妻共同的，不要只認為是一方的責任。」男性網友則是抱怨不公平：「這篇多數女人只會叫你要忍要溝通，換成女生PO文不知道罵多少豬隊友或是離婚了」、「今天要是女生發文早就一堆罵男生的了，結果只看到很多女生在說這就是她們的生活。」說話方式很重要也有網友給出建議：「我覺得你需要做的是認真坐下來溝通，有時候就是生活習慣不同、加上育兒會把情緒放大，或許彼此都有委屈只是彼此都不知道。」「不要每一件事都想搶著做，試著規劃兩人都可以一起處理或是分別處理的計劃，讓老婆也有參與感。做完後，請老婆給你鼓勵，也別忘了給老婆鼓勵。如果老婆的口氣你聽來不舒服，你可以溫柔地說，老婆，我知道妳的意思，但是妳剛剛的說話方式，讓我有點受傷，可不可以換個方式說，例如，『你把尿布丟在旁邊，等一下你會收嗎？還是需要我來幫忙。』也可以說『我是路痴，才會彎錯，所以才需要仙女老婆在旁邊幫忙提醒。』」事實證明，身為主要照顧者，如果沒有適時讓另一半共同分擔、或好好溝通，對方真的很難體會；而另一方也必須時刻提醒自己，以溫柔的語氣給對方多些肯定鼓勵。婚姻需要經營，愛情如是，無論是爸爸或媽媽，都辛苦了！延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-07-30 醫療.皮膚
先擦防蚊液，還是先塗抹防曬乳乳？專家曝「先後順序」，塗抹前注意3件事
午後雷陣雨，許多地方差一點鬧水患，這也讓南部登革熱拉警報。防疫專家建議外出時，應使用防蚊液，有效預防蚊蟲叮咬。不過，許多人搞不清楚是先擦防蚊液，還是先塗抹防曬乳液？答案是先擦防曬乳液。先擦防曬再噴防蚊液 使用前注意3件事食藥署提出防蚊液正確使用的3大注意事項：1.塗抹部位：有些產品是噴灑於衣物，有些則可塗抹於皮膚，但是並非所有部位都可以塗抹，使用前仍需確認使用注意事項等相關標示，若有傷口或過敏等肌膚須盡量避開，避免過度刺激皮膚造成不適。2.維持防護時間：防蚊液產品需要注意塗抹後可維持的時間，以便進行補擦，如果防蚊液保護效力減弱，身邊仍有蚊子徘徊，則應遵循說明書／仿單的用量說明，適量補擦。3.塗抹順序：如果需同時使用防曬與防蚊產品，建議「先擦防曬，間隔一段時間再使用防蚊產品」，且在塗抹前留意產品標示及注意事項，塗抹後有任何不適須立即停止使用並諮詢醫療人員。皮膚遭蚊蟲叮咬引搔癢 塗抹這2類藥膏可緩解民眾被蚊蟲叮咬後，皮膚搔癢時，該怎麼辦？食藥署提出2大建議：1.先以肥皂和乾淨的清水清洗傷口，減少感染風險，適度減緩搔癢。2.適度冷敷，有助於消腫止癢。但儘量避免過度抓癢，以免引發細菌感染。至於想要有效消炎消腫，建議選擇下列2類蚊蟲藥膏：1.含抗組織胺藥品：主要緩解紅腫、搔癢不適的常見成分。2.含類固醇藥品：主要以抗發炎來減少皮膚發癢，但需避免塗抹於有傷口處，以免增加感染的可能。值得注意的是，若是嬰幼兒被叮咬後產生紅腫反應，持續惡化，或蚊蟲叮咬處不慎抓傷破皮或疼痛，應盡快就醫，諮詢醫師，避免引發蜂窩性組織炎。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-07-29 焦點.健康知識+
造成水腫可能6原因！中醫師教消水腫按摩操，多吃1蔬果也有助排水
許多人在一覺醒來，或是工作一天後感覺小腿足部有沉重腫脹感，也就是俗稱的「水腫」。這是由於在身體組織中液體的異常累積所造成，套用中醫的概念，就是有濕邪聚集在皮下組織中。水腫輕則影響身體美觀，重可造成「患處僵硬」、「行走不利」、「皮膚易潰瘍感染」等問題，不宜輕忽。6個造成水腫的可能原因1.飲食過鹹吃太多鹽使體內鈉濃度過高，會造成體內水分從血液中滲透至組織細胞內不易排除2.心肝腎問題心肝腎發生病變，分別主要影響血液循環、血漿蛋白生成及人體水分代謝，均會造成水腫3.長時間維持同樣姿勢久坐久臥及缺乏運動，使下肢靜脈回流變慢，水分便容易滲入周遭組織中4.氣候寒冷寒冷也會造成血液循環減慢，進而導致皮下組織水腫5.體內維生素、礦物質缺乏鈣、鎂、鉀等礦物質為身體代謝水分所需物質，一旦缺乏便易造成水腫6.荷爾蒙影響女性在月經期前及懷孕期間，體內的黃體激素分泌會影響水分的代謝中醫教消除水腫按摩操現代人生活型態常久坐，造成下肢血液與淋巴循環不佳，進而容易發生水腫。建議在剛洗完澡，身體還暖呼呼的時候來做腿足部按摩，每天只花10分鐘就能有效消除及預防水腫，讓我們遠離蘿蔔腿。(PS:配合潤膚乳液或精油操作，效果更佳)Act1:按壓腳踝區域(太谿穴、三陰交穴)太谿穴在內側足踝後方約一指頭凹陷處，其上方四指距離處及三陰交穴，用拇指與食指輕捏住穴位，輕微用力按壓15-20次。如此可刺激血液循環及水分代謝。Act2:按壓膕窩+足三里穴足三里穴在膝蓋外側凹窩往下四指幅處，盡量貼著小腿骨邊緣按壓效果最佳。配合以拇指食指按壓膕窩(均15-20次)，可改善淋巴循環，暢通血循並代謝廢物。Act3:腿部提拉按摩用雙手圈住腳踝，順暢地從下往上提拉至大腿區域，左右側各提拉15-20次，可幫助腿部肌肉放鬆，消除水腫。Act4:腿部擰毛巾用雙手一前一後圈住腿部，隨後便如擰毛巾一樣，一手順時針一手逆時針方向擰捏腿部肌肉，力道以感到輕微疼痛為準，從大腿至小腿每一側分10-15次完成，如此可加強消除水腫及脂肪代謝。小腿肚較粗的人可以針對小腿做加強按摩。Act5:小腿肌肉按摩這是預防蘿蔔腿的秘密武器，先擺出屈膝動作，雙手並排圈住小腿中央區域，拇指加壓捏住小腿後側肌肉，之後雙手向兩側分別推至膝蓋及腳踝處，每側各按摩15-20次即可。Act6:按壓足底(湧泉穴)湧泉穴位在足底前段1/3距離的凹陷處，用拇指按壓3分鐘，可以幫助足部血循暢通、消除足部疲勞。收操:抬腿躺在床或軟墊上，以腿部與軀幹接近90度夾角姿勢做5分鐘靠牆抬腿動作，期間膝蓋盡量打直，適度活動腳踝。如此可伸展全腿部肌肉並加強下肢血液淋巴回流。多吃富含鉀的蔬果助身體排水西瓜、冬瓜、綠豆、紅豆、薏仁等均可利水祛溼。另外香蕉、奇異果、酪梨、菠菜、馬鈴薯等富含鉀的蔬果也可適量補充，幫助身體排水。小腿很容易水腫或是工作需要久站的人，白天可以穿壓力襪，晚上睡覺時可以用枕頭或浴巾墊高小腿，均可加強下肢血液循環，改善水腫。
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2024-07-29 醫療.皮膚
紅腫熱痛要注意！泡水細菌、微生物易入侵…颱風後常見3大皮膚病
凱米颱風帶來驚人雨量，許多低窪地區一片狼藉，有民眾苦中作樂，跳進水中游泳、玩漂浮，看在醫師眼裡，把馬路當成游泳池等於把細菌帶上身。台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠說，颱風天泡髒水容易讓細菌、微生物入侵身體，如果身上有傷口，可能導致蜂窩性組織炎。民眾忙著搶救家園，雙腳長時間泡在水裡，除了皮膚潰爛，還會危及生命。黃毓惠表示，免疫功能差、糖尿病患者要特別小心受到細菌、病毒感染，在澄黃色的汙水移動、游泳，可能被鐵片刺傷或玻璃劃傷，破傷風桿菌就可能會進到人體內。黃毓惠提醒，清理家園一定要穿著包覆性的鞋子，避免直接接觸到汙水或是潮濕土壤。完成清掃工作後，一定要另用清水洗淨雙腳再擦拭，保持乾爽，防止感染香港腳或惡化。另外，髒水及汗水混合，皮膚易紅、癢、起疹子，小心濕疹、過敏等皮膚疾病發作。看似常見的皮膚病，一直不停搔癢，抓破皮讓細菌進入皮膚底下的組織，會衍生成蜂窩性組織炎。黃毓惠強調，出現紅腫熱痛等症狀，需趕快就醫治療；一旦感染發生蜂窩性組織炎，就要使用抗生素治療，多半可以迅速復原。颱風後要小心的皮膚病1.香港腳：天候潮濕加上夏日高溫，最容易讓香港腳復發，一定要把腳擦乾，尤其是趾縫。2.濕疹：天氣濕熱容易導致皮膚癢、起水泡，造成濕疹發生。3.皮膚過敏：髒水可能是過敏原，引起紅斑、瘙癢等反應。颱風過後，天氣逐漸炎熱，紫外線幾乎天天爆表，黃毓惠呼籲，務必做好防曬，過量的紫外線除了加速皮膚老化，也會誘發癌變。如果擔心防曬乳液的成分可能造成過敏、致痘、長粉刺，至少要做足穿薄長袖、撐傘、戴帽子及太陽眼鏡等物理性防曬。
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2024-07-17 醫療.精神．身心
失眠有分「急性、慢性」！失眠多久沒處理，會變成慢性失眠？腦神經外科醫師傳授2大好眠撇步
累了一天，躺到床上準備睡覺，卻又翻來覆去睡不著...你失眠了嗎？壓力大到睡不著、長期失眠找不到改善方法，不只無法一夜好眠造成無精打采，甚至會影響白天工作效率。而且，很多人失眠會變成習慣、甚至養出壓力，造成「失眠焦慮」！ 長期下來，就可能變成慢性失眠！根據台灣睡眠醫學學會調查發現，全台慢性失眠症盛行率為10.7％，等於每10個人就有1人為此所苦。到底什麼是慢性失眠？如何改善？可以吃安眠藥嗎？快由腦神經內科林志豪醫師告訴你：常見的失眠族群及狀況在門診中發現，女性和男性的失眠比例相當。但從中可以看見長輩失眠的比例較高，可能因為疾病如老人憂鬱，或是退休失去生活重心、作息改變（下午午覺睡太久等）導致。 另外，在婦產科中，也能發現懷孕、更年期等時期也特別容易引發失眠。更年期失眠的婦女不只更年期的睡眠障礙導致，還可能會遇到以下「空巢期」：孩子長大離家念書、工作，另一半變成像室友，這時就可能會有焦慮的情況。一旦焦慮再加上更年期不適，失眠就成為惡性循環。曾有位五十多歲患者有類似情況，再經過與孩子溝通後，患者的睡眠狀況有見好轉。慢性失眠是什麼？在搞懂慢性失眠前，先要了解失眠的定義： ．一周當中有3天（以上）睡不好，如此狀況超過一個月，就是失眠。．一旦上述狀況超過三個月，便是「慢性失眠」。 急性失眠通常是壓力、身體不適等原因導致，若急性失眠的因素都去除，還是照樣失眠，就要找出其他可能原因，否則成為慢性失眠。很多人可能會有「失眠焦慮」的狀況，害怕晚上會睡不好、怕睡不好隔天早上沒精神...如此焦慮輪迴累積下，就可能變成慢性失眠。吃安眠藥的注意事項許多人會靠安眠藥來緩解失眠，安眠藥適當使用是很好的方法，但是過量是否會有風險？電視劇常會看到「吃大量安眠藥輕生」的環節，但這是真的嗎？ 我們常講藥物有有效劑量與致死劑量，而安眠藥的致死劑量可能需要吃到一到兩千顆藥（現在的安眠藥多是第四、第五代，而風險較大的是第三代）。所以基本上，現在的安眠藥非常安全，但也並非能隨便吃，安眠藥若合併酒精、其他藥物一起吃，也可能會有其他風險。如何緩解失眠？想要有好的睡眠，營造睡眠環境及睡前儀式很重要，以下提供兩招，幫助緩解失眠問題： 一、規律的睡眠時間：尤其對於沒有良好睡眠的人，有規律的睡眠時間很重要。 二、睡眠儀式：找出適合自己的睡眠儀式，如聽音樂、燈光調暗、睡前一小時洗澡、加點助眠香氛、擦乳液按摩、冥想等等。 另外，肚子餓可能也會讓我們睡不好，所以可以適時吃、喝點東西，如有些人喝牛奶可以睡得更好，但也是因人而異。 延伸閱讀： 每次5分鐘，一瘦就是一輩子！韓國運動界女神：4動作「伸展+深蹲」28天就見效 為什麼有人「更年期」很明顯，有些人卻無感？婦產科醫師：關鍵差別在這兩件事責任編輯：陳學梅
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2024-07-15 養生.運動健身
負重冒雨走完西班牙朝聖之路！57歲單身女子林秋媖：女生每年都要給自己一個假期
才剛聽說林秋媖要走西班牙115公里的朝聖之路，她已經揹著行囊沿途打卡拍照，每張照片即使是大雨中的出發照都笑得像顆小太陽，不畏攝氏十度以下的氣溫，幾乎全程冒雨前行，濕冷中拿著得來不易的朝聖者證書，她卻笑逐顏開：「我有看到雨後彩虹，太美了！」來自重男輕女的家庭這是林秋媖，今年57歲的單身女子，至今走過全球四十多個國家，為自己寫下一頁一頁精彩，而這一切旅程的起點，來自父親極度重男輕女的原生家庭。從小就知道家裡經濟條件不好，母親生下五女一男，作為家裡功課最好的孩子，林秋媖得到的不是稱讚而是輕蔑，高中時挑燈夜讀，卻被父親打一巴掌，並將書丟在地上。「父親認為女兒不需要任何智慧，但閱讀是我成長過程中最大的樂趣，看書，可以帶我到另一個世界，開拓視野，當時我就立志一定要出人頭地。」就讀輔大大傳系期間，林秋媖到一間專業眼鏡雜誌社半工半讀，老闆欣賞她工作認真，於是提供香港參展機會，這是她生平第一次出國，就像一個嶄新的世界在眼前打開，促使她後來擔任旅遊記者、旅遊網站主編、出版十多本旅遊專書、投身旅遊業。 人生就像一個人的朝聖之路記者透過文字和照片傳遞風土人情、美食美景，以及提供旅行實用資訊；旅遊業則是將這些養分消化後分析歸納，創造出一段旅程，就像是這次的西班牙朝聖之路，就是林秋媖的作品，從發想到親身實踐，「很多人問我，完成朝聖之路對人生有什麼改變嗎？我自己的感受是，不會立刻改變，但是會慢慢發酵。」旅途中一路蒐集朝聖之路的印章，每天至少要集兩個章，最後才能獲得朝聖者證書，謝哲青曾在書中提到，這應該是人類最早的集章活動。林秋媖印象最深刻的章，是在一個名叫帕拉斯德雷Palas de Rei的城市附近，一間石頭小教堂裡，她扶著盲人傳教士的手蓋下。偶遇的旅人也是旅途中美好的風景，她連續三天偶遇同一位白髮老先生，交談後得知，老先生的太太於去年過世，他為了替太太圓夢而踏上旅途，林秋媖問他一個人走朝聖之路是否寂寞，「他說，人生就像這段朝聖之路，與人萍水相逢之後，還是會各自分開，最終都是一個人走；他帶著太太的夢想抵達終點，是對太太以及對自己的一個交代，人生已無憾。」 保暖防水的健行神隊友儘管這趟旅程林秋媖穿破三件雨衣，卻也趁著每次太陽露臉，跟團員們在沿途城鎮拍下俏皮的跳躍照，其中有位團員因足底筋膜炎導致走路不便，卻婉拒林秋媖要為他叫車的提議，因為他要靠自己一步一腳印完成；另外有位團員愈走愈慢跟不上隊伍，一問之下，竟然是因為鞋子完全濕透，兩腳冰冷難行，這讓林秋媖不得不大讚自己這趟健行的神隊友，羊毛襪加上一雙好鞋，「我脫下鞋子給團員看，腳完全沒濕，而且很暖和。」關於鞋子實測，對記者出身的林秋媖來說，絕對是強項之一，她曾在部落格寫過一篇詳盡的「鞋測直擊大公開」，記錄自己穿郊山鞋走草嶺古道全程4.5小時，走過各種路面的過程，是一篇對登山健行愛好者來說非常實用的文章，可見她對挑鞋自有一套研究心得。朝聖之路並非平坦好走的旅程，沿途會遇到不同情況，坡地、草地、石頭路等，崎嶇不平或因雨泥濘，甚至大雨中涉水而過，並非任何鞋子都能擔此大任。完成朝聖之路後，林秋媖在臉書貼上一張鞋子的特寫，紅色鞋面沾著象徵旅途艱辛的塵土，她說，就是這雙LA NEW GORE-TEX山形鞋王陪她走完115公里朝聖之路。「穿一雙好鞋真的差很多，團員都怕起水泡，我這次完全都沒有。」走朝聖之路的挑鞋重點，首先必須防水，才能應付這麼長途的路況，再來便是止滑，抓地力要穩定，人到中年禁不起摔，尤其在國外更要注意安全，然後就是透氣，否則悶一整天很不舒服。此外，她還分享一個小技巧，就是穿鞋之前在腳上塗一些乳液，以免皮膚不斷摩擦造成不適。防水、止滑、透氣，林秋媖的挑鞋三大關鍵，讓腳感到舒適放鬆，才能安心走完全程，聽完是否覺得也該頒發一張朝聖者證書給山形鞋呢！ 女生們，每年都要給自己一個假期去年底，林秋媖一個正值壯年的男性好友，在健身房運動時忽然猝逝，在此之前完全沒有徵兆，朋友們聽聞消息都難以置信，「還這麼年輕，這麼熱愛攝影、熱愛運動的人，還有很多計畫尚未執行。」讓她想起曾經在洛磯山脈遇見的一個八十歲阿嬤，凝望美麗湖景卻向林秋媖說道自己好後悔，「她後悔年輕的時候沒有好好對待自己，如今身體衰老已無法走得更遠。」她建議每個女生，無論單身或已婚，每年都要給自己一個假期，不一定要出國，也不一定要長途旅行，只要符合自己預算即可，關鍵是要及時行動。五十七歲的單身女子林秋媖，活力秘訣來自於身邊好友以及四個姊姊及其家人，這趟朝聖之路沿途收到許多親友打氣按讚，就讓她感到充滿活力，又可以再度啟航，期待林秋媖下一趟精采之旅，然後，我們也該規劃一個屬於自己的假期！ BOX：LA NEW GORE-TEX山形鞋王
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2024-07-03 醫療.皮膚
皮膚反覆發癢、氣喘、鼻過敏，可能是「異位性體質」！4關鍵確認自己是否有異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是種反覆發作的過敏性皮膚疾病，好發於嬰幼兒，若小時候皮膚炎沒有控制好、做好保濕，症狀就恐持續到長大成人。在台灣，健保資料顯示每年有超過三十七萬名異位性皮膚炎病友就醫，雖好發在嬰、幼兒，但還是有部分患者一直到成人後還受到異位性皮膚炎所困擾，甚至也有患者是成人後才發病來就診。而且異位性皮膚炎發病時會奇癢難耐，不只影響皮膚美觀，甚至影響睡眠、情緒和工作。以下就由台大醫院皮膚科朱家瑜醫師來為大家解析「異位性皮膚炎」：異位性皮膚炎的症狀異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚疾病，但它不只讓身體搔癢，還可能會有氣喘、過敏性鼻炎等「異位性體質（過敏性體質）」。醫師要判斷患者是否確診異位性皮膚炎，會有以下診斷標準：一，典型皮膚濕疹的病灶，摸起來粗粗，且在急性期會流湯流水；二，好發部位，如嬰兒期多好發在臉頰或是伸展處（手肘外側、大腿、背後等），長大一些病灶則會轉移到彎曲處（如膝蓋窩）；三，慢性且反覆的搔癢至少6個月以上；四，家中有無過敏病史，如鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等。除此之外，也可以檢測IgE過敏指數來看是否為異膚，但檢驗只是輔助參考，因此不需要反覆檢驗。另外，異位性皮膚炎等過敏性疾病漸漸增加，可能原因是民眾認知提高、生活型態改變（盛行率先進國家較高）。若從落後國家移民到先進國家，就會發現盛行率一代比一代高，所以可以發現後天的因素也非常重要。異位性皮膚炎的輕中重度差異想判斷自己的異膚為哪一程度，最標準的辨別方式稱為EASI（Eczema Area and Severity Index，濕疹面積和嚴重程度指數）。其計分方式採加權計分，以前考大學還有加權記分，滿分72為最嚴重。 0～7分為輕度 7～20分為中度 20分以上為重度另一種方式就是詢問患者癢的程度，如果上述指標的面積只有百分之十，但是卻每天癢到睡不著，這對患者而言就是重度。異位性皮膚炎有無基因檢測？異位性皮膚炎是種多重基因的疾病，但在西方國家的研究發現，有「聚絲蛋白」基因的異膚患者，占總異膚患者的4成。但在台灣可能只有百分之二十幾能驗出該基因，並非那麼準確。因此要確診異膚，還是以上述的四大標準為主。異位性皮膚炎的用藥口服類固醇會有許多副作用，如經期紊亂、骨質疏鬆、長痘痘長毛、容易感染、胃出血、青光眼、白內障等，因此吃的或注射型的類固醇較少使用。第一線最重要的治療其實是「擦的類固醇」，只要有技巧的使用，基本上不太會有副作用的產生，病況也能達到很好的控制。也因為異膚是一種慢性病，所以要學會與之和平共處，最正確的對待方式為，吃一點抗組織胺止癢，每天擦拭保濕劑和乳液，一旦急性發炎時就需要好好擦藥膏。朱家瑜說，自己的女兒也是異膚患者，同樣也是不愛擦藥擦乳液，但是透過「擦藥膏比賽」，讓孩子有參與感，讓他們理解這個病勢必會跟著他們一段時間，不要把疾病想成是一種負擔，要把它當人生的一部分。但也有民眾會有迷思，「以為類固醇越強越會有副作用」其實相反，朱家瑜表示，自己都給女兒最強的類固醇藥膏。因為使用最強的類固醇，只要讓病灶在一個禮拜內緩解，基本上不太會有副作用。反之，若選用中間的類固醇，但擦了一個月都沒有好，就可能會有副作用問題。我們可以了解，副作用的產生在於擦藥的時間長短，而非藥效多強。中醫是否可以治療異位性皮膚炎？中醫將異膚、濕疹分為好幾種類型，基本上是無法根治，但可以針對患者的症狀來治療，如減輕發炎、舒緩癢感等。要看中醫，還是西醫，還是由患者的喜好自行選擇。精準治療若吃的、擦的類固醇等第一線治療還是沒有改善，針對中重度的異膚患者或許就可以嘗試以下第二線、第三線治療：第二線治療：1.免疫製劑（也由於這些藥物是由化療的藥物改進而來，因此就需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況）2.光照治療（紫外線光）3.擦的免疫抑制劑：有健保給付，但效果沒有類固醇有效第三線治療：1.生物製劑（標靶治療、針劑），針對過敏的細胞激素做雙重阻斷。幾乎無副作用，但此藥物的成功率只有八成。2.口服的JAK抑制劑，針對細胞激素下的傳遞因子（JAK因子）來做多重阻斷。雖效果可達九成，但因阻斷太多，因此也需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況。最後，想要改善異位性皮膚炎，食衣住行娛樂等日常生活都需要做一些調整，不要把它當成是人生很大的負擔。異膚患者最重要的工作就是配合醫師的指示，就是最有效的治療方法。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-07-01 醫療.皮膚
痣有4種顏色，出現在「手腳這邊」的痣可能是皮膚癌！「ABCDE檢查法」判斷是否癌變
每個人身上都有不少的痣，且痣和「皮膚癌（Skin cancer）」之間有一定的關聯性，但並非所有的痣都會演變成皮膚癌。到底痣是如何生成？皮膚癌的類型與症狀又有哪些？就由台灣皮膚科醫學會副秘書長李政源醫師告訴你。 皮膚癌的早期症狀包括一些慢性不癒、反覆出現的腫瘤或傷口，這些腫瘤可能會出現潰瘍、流血或不正常的增生。如果一個痣或腫瘤突然快速變大或有異常變化，應該尋求專業皮膚科醫師的協助。痣是如何生成？痣的形成通常與皮膚表皮中的黑色素細胞有關。這些細胞在表皮內增生、聚集，成為我們所見的痣，且通常大多數痣都是良性的，不會對健康造成威脅。痣的成因多種多樣，可能與遺傳、陽光曝曬、荷爾蒙變化（如懷孕前後，荷爾蒙的變化會使痣變得更多或更深）有關。 至於痣的顏色，其顏色變化取決於其所在的皮膚層次： 黑色痣：痣位於較淺層，由於上面沒有表皮覆蓋，我們看到的就是黑色細胞，因此痣顯得黑色。 藍色、咖啡色痣：若痣深入到真皮層，黑色素透過皮膚厚度和光線折射後，顏色可能會從黑色變為藍色，甚至咖啡色 紅色痣：通常是由血管腫瘤引起的，而非黑色素所致。例如，櫻桃狀血管瘤或老化性血管瘤就較為常見，通常出現在手臂或身體上，特別是陽光常曝曬的地方。什麼樣的痣可能懷疑是皮膚癌？許多民眾可能擔心皮膚上的黑色斑點或痣是否為皮膚癌，因此了解皮膚癌的基本判斷方法「ABCDE五點檢查法」很重要。 A（Asymmetry，對稱性）：健康的痣通常是對稱的，若痣呈不對稱形狀，如多邊形或三角形，應引起注意。B（Border，邊界）：健康的痣邊界清晰，若邊緣模糊或凹凸不平，需小心。C（Colour，顏色）：健康的痣顏色均勻，若顏色不均或有多種顏色，需警惕。D（Diameter，直徑）：健康痣直徑通常小於0.6公分（約四分之一英寸），若超過此尺寸需觀察。E（Evolution，變化）：若痣在短期內快速變大或有顯著變化，需特別注意。 若懷疑皮膚上的痣有問題，可以使用手機拍照並配合尺寸記錄，定期觀察變化。雖然ABCDE檢查法主要針對黑色素瘤，但對於其他皮膚腫瘤也有一定參考價值。綜合考慮痣的對稱性、邊界、顏色、直徑和變化，可以初步判斷其良惡性。若有疑慮，及時就醫是最明智的選擇。皮膚癌的類型與症狀皮膚癌主要分為三大類，分為基底細胞癌（Basal cell carcinoma）、鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinom，又稱扁平細胞癌）、黑色素癌（melanoma）。其中「基底細胞癌（Basal cell carcinoma）」是最常見的一種，早期可能僅表現為黑色腫塊，容易被誤診。因此，早期的正確診斷非常重要。 基底細胞癌行為相對良性，通常局部侵犯，較少轉移，主要透過局部治療即可解決。但基底細胞癌生長緩慢，患者常忽視其存在，但若發現持續數年的異常皮膚變化，特別是在陽光曝曬部位，如臉部、鼻子等，應提高警覺，尋求醫療建議。 鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌的早期形態包括日光角化症和波紋氏症，這些原位癌變化輕微，但若發現臉部、特別是老人家的臉上有紅斑、脫屑、流血等現象，應提高警覺，及時就醫。鱗狀細胞癌的進展通常較慢，但長期未癒的皮膚異常應要注意。 黑色素癌黑色素癌是最惡性的皮膚癌，雖然發病率低，但其惡性程度高，早期診斷和治療對預後影響重大。診斷黑色素癌時，可以運用ABCDE法則判斷：不對稱（Asymmetry）、邊緣不規則（Border）、顏色多樣（Color）、直徑超過0.6公分（Diameter）和變化性（Evolution）。典型特徵包括顏色深淺不一、形狀不規則、邊緣模糊、顏色多樣等。若發現這些特徵，應立即就醫。 另外，使用免疫抑制劑也是一個風險因素，如自體免疫疾病患者（如紅斑性狼瘡）使用免疫抑制劑，雖然能控制疾病，但也可能降低對癌症的偵測能力；此外，曾經接觸過輻射，或有慢性不良傷口、嚴重疤痕或燙傷病史的人，特別是鱗狀細胞癌患者，風險也會增加。對於黑色素癌，急性曬傷尤其危險。如果曾經曬傷到起水泡，黑色素癌的風險會顯著上升。此外，使用日曬機（如健身房中的日曬設備）也會增加黑色素癌的風險。平時如何預防皮膚癌？皮膚癌的主要風險因子，都可能與陽光曝曬有密切關係。因此日常生活中做好防曬工作非常重要。 1.陰天也要防曬：防曬要積極且謹慎，即使在陰天也不能忽視防曬。對於不喜歡使用防曬乳、覺得黏膩的族群，可以選擇戴帽子、穿袖套等。此外，去海邊玩時也要注意防曬，避免曬傷起水泡，因為這會增加罹患黑色素癌的風險。 2.防曬乳的選擇：建議民眾選擇「物理性防曬」，並確保SPF值至少為30，建議選擇PA++以上的防曬產品。 物理性防曬乳的成分通常包括二氧化碳或氧化鋅，它們能直接阻擋、反射或折射陽光。相比之下，化學性防曬乳會吸收紫外線，然後被代謝成其他物質，但這些物質可能殘留在皮膚上，對健康有潛在風險。儘管物理性防曬乳較為黏膩，因此市場上的防曬乳通常混合物理性和化學性成分，但建議優先選擇物理性防曬乳，並挑選質地不黏膩的產品。 3.防曬乳的使用厚度：一般來說，臉部應塗抹相當於十塊硬幣大小的防曬乳。特別是在戶外活動或去海邊時，需要經常補擦，因為水或汗水會沖掉防曬乳。即使在室內，通常每四個小時補一次；若有運動或流汗，則每兩個小時補一次。在高山或雪地等紫外線特別強的環境中，需更加頻繁地補擦。 4.容易被忽略的防曬部位：包括脖子、後頸部、肩膀和耳朵。髮量較少的人也應注意頭頂的防曬。 5.防曬乳的使用時間：過去建議出門前30分鐘塗抹，但現在大部分防曬乳的成分即時有效，因此可以在出門時攜帶防曬乳隨時補擦。 關於防曬乳的形式，無論是噴霧型還是乳液型，都需根據個人偏好和使用感受來選擇。重要的是選擇成分以物理性防曬為主的產品。對於嬰幼兒，特別是一歲以下的小孩，建議使用物理性遮蔽如帽子、袖套，而避免使用防曬乳。使用噴霧型防曬乳時，應注意避免吸入，特別是對小朋友。 延伸閱讀： 月經來就頭痛怎麼辦？竟是「這激素」過低導致！醫點名「經期偏頭痛」7大改善法：先待在涼爽、黑暗房間內
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2024-06-19 醫療.慢病好日子
慢病最愛問【腎臟病】血液透析8大常見Q＆A 治療、照護一次告訴你
「洗腎完回家都好累，連滑手機的力氣都沒有，有愈洗愈累的感覺」「腎友飲食真麻煩，有什麼特別的保健之道嗎？」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」「瘻管不好照護，好想知道有什麼照顧小撇步？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識。以下幫腎友整理，8項常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護，一起提升生活品質。這篇文章會告訴你：【關於治療】Q1.血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？Q2.血液透析常見的合併症有哪些？Q3.抽血報告怎麼看？有什麼隱藏殺手要特別注意？Q4.皮膚搔癢好困擾，要怎麼改善？【關於照護】Q5.洗腎還是想吃美食，可以怎麼做？Q6.乾體重怎麼算才對？Q7.瘻管常阻塞，日常要怎麼保養？Q8.洗完腎好累，體力很久才恢復？Q1：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是因腎臟狀況不佳，⽽使⽤⼈⼯腎臟代替進⾏⾎液淨化，將⾝體中的廢物—「尿毒素」以及多餘⽔分排除。它的原理是將⾎液從⼈體內引流出來，讓⾎液經過俗稱⼈⼯腎臟的⾎液透析器，利⽤⼈⼯腎臟的⼈造半透膜清除廢物，再把乾淨的⾎液導回體內。長期⾎液透析腎友需要接受⼀週⾄少3次、每次平均4小時的透析。如果沒有將毒素清乾淨，會在體內慢慢累積，引發其他併發症。另外，醫師強調，如果縮短透析時間，洗腎脫⽔速度過快易增加⼼臟負擔，甚⾄有⾎壓下降的問題。⾎液透析想要「洗乾淨」，其中影響關鍵就是⼈⼯腎臟內的中空纖維 膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，其孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關，⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：●傳統⾎液透析（Hemodialysis, HD）：主要移除分⼦量1,000Da~12,500 Da 以下的物質●⾎液透析過濾術（Hemodiafiltration, HDF）：可移除⼩分⼦與中分⼦(25,000Da)，清除效能較傳統⾎液透析好●延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx）：同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素※道爾頓(Dalton，縮寫Da)是原子和分子的質量單位延伸閱讀：人工腎臟有哪些？一次告訴你無論使⽤哪種⾎液透析治療，如果沒有「⾜量透析」，腎友會出現虛 弱、疲倦、體重減輕、噁⼼、胃⼝不好、膚⾊暗沉、搔癢、不寧腿、尿毒性⼼包膜炎等併發症，也不利保存剩餘腎功能。Q2：血液透析常見的合併症有哪些？血液透析可能會出現以下幾種合併症狀📌透析中低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀可能原因＞短時間水分脫除太快或大量脫水📌肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見可能原因＞大量脫水、血壓下降📌皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因＞高血磷、皮膚乾糙、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進📌透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形可能原因＞腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升延伸閱讀：洗腎時發生透析不平衡症候群，可以這麼做Q3：抽血報告怎麼看？有什麼隱藏殺手要特別注意？為了解血液透析治療的效果，例如洗得夠乾淨嗎、藥物是否需要調整，以及腎友的營養狀況等，醫院皆會定期安排抽血，每個腎友狀況不一，醫師會依病況調整抽血項目，以下是各種常見數值的影響：📌肌酸酐（CRE）：建議維持透析前 8～20 mg/dl肌肉細胞代謝的產物，過低代表太瘦及營養不良📌鉀（K）：建議維持3.5-5.1 mmol/L太低容易全身無力；太高會引起心臟麻痺、猝死📌鈣（Ca）：建議維持2.15~2.58mmol/L太低容易引抽筋、副甲狀腺機能亢進、肌肉無力等症狀，太高則會引起皮膚癢、嗜睡、便秘、及血管組織鈣化等副作用📌磷（P）：建議維持2.5-3.5 mg/dl所有含蛋白質或營養的食物都會含有磷，過高導致皮膚癢，長久會引發副甲狀腺機能亢進，肌肉無力症狀, 血管組織鈣化📌鈉（Na）：建議維持136-145 mmol/L水份滯留體內導致高血鈉，嚴重者會造成肺水腫、呼吸困難，低血鈉則會有低血壓、肌肉無力、甚至意識不清 📌副甲狀腺素（I-PTH）：建議維持150-300 ug/L, 或正常值的2-6倍太低會有非動態性骨病變、容易發生骨折及酸痛；過高會出現皮膚癢、四肢無力、貧血、容易骨折等症狀📌尿素氮（BUN）：建議維持透析前 60-90 mg/dl；透析後 7-18mg/dl若過高可能是蛋白質攝取過多、透析量不足、潛伏其他疾病或感染、腸胃道出血或使用類固醇造成延伸閱讀：這些抽血數值過高怎麼辦？透析腎友注意這幾點常規抽血中並未追蹤的「大的中分子」，也必須注意。若未洗淨，引發的症狀不只造成生活的困擾，長期忽略也恐影響住院率與死亡風險。尿毒素依分子大小分為三類，不同大小的尿毒素殘留，對身體的不同影響如下：📌小分子：分子量＜500Da包含尿素、肌酸酐、磷酸鹽，累積過多，可能導致骨質疏鬆、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚搔癢、疲憊、無力📌中分子：分子量500Da-25,000Da多數都是胜肽類物質，如β2-微球蛋白、副甲狀腺素、瘦體素等。累積過多會造成發炎、血管鈣化、關節病變、運動及感覺神經病變，長期將加速器官老化📌大的中分子：分子量25,000Da-60,000Da目前已知有25種，如白血球介素-6、FGF-23、YKL-40、λ-FLC等。累積過多會造成免疫力下降、慢性發炎、認知障礙如失智，甚至加速動脈粥狀硬化及心血管疾病延伸閱讀：【透析10秒鐘教室】認識尿毒素家族目前常見的高透量人工腎臟中，主要移除中分子，而近年隨著透析膜科技發展，已有延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx），採用中截除透析膜（Medium cut-off,MCO）人工腎臟，相較於傳統High-flux HD及HDF能更有效地移除大型中分子。建議腎友可以檢視目前情況，和醫護討論如何選擇適合自己的血液透析方式。Q4：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？「常常抓到流血也停不下來，擦藥也沒用？」，根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦，而造成搔癢的可能原因有很多，例如高血磷、皮膚乾糙、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進，其中還有10%血液透析腎友可能出現穿透性皮膚炎（類似丘疹），造成原因是尿毒過高或鈣鹽物質堆積，促進局部炎症反應及結締組職病變，穿透表皮層至體表，導致皮膚搔癢情況。治療皮膚搔癢方式有哪些？1.擦乳液2.低磷飲食、依醫師指示服用磷結合劑藥物3.依照醫師指示使用外用藥膏或口服藥物4.依照醫師指示調整血液透析醫囑除皮膚搔癢外，你是否曾出現白天或工作時，身體狀況不錯，一到夜晚就開始出現雙腳想動的衝動，或是小腿搔癢感覺不適的情況？上述狀況叫做「不寧腿症候群（RLS）」，是一種合併感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，主要發生在下肢，好發高危險族群包括腎臟疾病患者、孕婦、缺鐵性貧血、周邊神經病變患者。治療不寧腿症候群的方法有哪些？1.非藥物治療✅維持良好睡眠習慣✅適度運動✅避免菸酒、咖啡✅睡前泡熱水澡，按摩伸展腿部✅改善缺鐵性貧血2.藥物治療按醫師處方依病情選擇鐵劑、Dopamine類、Benzodiazepine、Anticonvulsants和Opiods等藥物3.透析族群對抗不寧腿✅調整治療方式根據研究指出，延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx）的中空纖維膜有不同孔徑大小，孔徑愈大可以移除愈大的尿毒素，進而緩解不寧腿症狀。Q5：洗腎還是想吃美食，可以怎麼做？因為透析腎友無法正常清除血中廢物，所以腎友在飲食上必須有所限制，特別是磷、鹽分、水分和鉀離子的攝取。腎友還未接受血液透析前，需保持低蛋白飲食，避免腎臟負擔過重。但在透析過程中，因小分子的蛋白質也會被帶走，反而需要補充。可參考以下的飲食建議：延伸閱讀：外食族透析腎友怎麼吃？腎臟無法正常工作會造成高血磷，進而使鈣離子下降，加上活性維生素D3生成不足，鈣的吸收發生問題。長期會導致皮膚發癢、嚴重骨骼病變及組織鈣化。日常生活中除了限制攝取含磷飲食，也要配合使用磷結合劑，抑制腸道對磷的吸收。降磷藥物種類及正確服用方法Q6：乾體重怎麼算才對？洗腎後尿量會慢慢減少，甚至無尿，水分的移除大部分得靠機器，而兩次透析間的體重增加太多，讓人體短時間流失過多的水分，身體會強迫末梢肌肉內的血液送回身體中心，避免重要器官因降壓而受傷，可能導致抽筋。因此平日須限制水分的攝取，養成每天量體重的習慣，每次洗腎體重增加，以不超過乾體重的5%為原則。尤其是體重太輕、體能狀況不佳、末梢循環不良、易抽筋的腎友，更要好好控制。所謂乾體重，是指腎友在透析後身體最佳狀況的體重，例如沒有四肢水腫及肺水腫，且血壓正常。腎友可依例子換算自己控制範圍：小明：體重60公斤兩次透析間體重：60＊0.05=3＝限增加3公斤【小提醒】：水分攝取量還需要注意食物中含有的水分，例如水果有90%是水，肉類有60%是水，糖類澱粉質也有30%是水。延伸閱讀：限水壓力大，忍不住想喝怎麼辦呢？真的忍不住啊！Q7：瘻管常阻塞，日常要怎麼保養？洗腎的血管通路—瘻管，是接受透析治療病人的困擾之一，瘻管的壽命有限。腎友每年住院，平均有一半日數及費用都是為了「瘻管」的治療、重建或重新再開一個通路，如部分或完全狹窄阻塞 （栓塞）。瘻管對於腎友來說等於第二條生命線，若沒有適當的照護可能阻塞、狹窄、感染，嚴重甚至會危及生命。醫師叮嚀務必戒菸、禁止提重物、不要穿戴緊身衣物或飾品、睡覺時請勿壓迫手臂、常做握球練習促使自體廔管成熟。除了平時保養、定時至心臟血管外科門診追蹤況外，還可以用「二消失一不對」及早發現問題。1. 震顫感消失正常廔管的血流比較強，輕輕觸摸會有震顫感，當震顫感消失，代表血流受阻2. 呼呼聲消失正常廔管使用聽診器可聽到「呼呼」的血流聲，若聲音消失，表示血管可能狹窄或是阻塞3.兩側手臂不對稱腫大靜脈狹窄，血液就會塞車，堵在肢體近心端處，造成肢體或臉部腫脹，甚至不易止血延伸閱讀：透析瘻管有哪些？瘻管圖鑑告訴你Q8：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析治療後，可能會經歷數小時的疲倦、虛弱、筋疲力盡等感覺，身體需要花費一段時間來調整和恢復元氣，然而，研究顯示療程後恢復時間每拉長1小時，住院風險會增加3%、死亡風險增加5%，所以每次洗完腎的恢復時間過長，不只是體力下降，當生活品質受影響時可能正在失去生活的主控權。讓透析後恢復時間變長的可能原因有哪些？1.透析脫水量當脫水速率超過13cc/每公斤/每小時。2.營養不良3.身體質量指數(BMI)研究發現腎友的BMI大於35kg/m2，可能會影響恢復時間。4.透析過程的併發症透析過程複雜，可能導致身體產生不同程度的壓力和反應，如透析過程中的低血壓等，可能影響恢復時間。5.透析清除率透析清除率高，表示透析治療能夠更有效的清除體內累積的液體和廢物(尿毒素)，而這對於透析後的恢復時間有重要的影響。想縮短透析後的恢復時間，可以怎麼做？✅規律透析、重視透析清除率✅健康生活、注意飲食✅主動與醫療團隊溝通，調整透析方式國外研究數據指出，採用延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx），腎友透析後恢復時間大於6小時者比率減少，也透過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的患者比率降低，同步改善腎友的日常活動執行能力及生活品質。【推薦社群】【腎生不息-腎友透析週記】粉絲專頁為了提供腎友及照護者正確的透析資訊，社團法人台灣基層透析協會於2021年成立《腎生不息 腎友透析週記》，每週提供一個透析知識，與大家一同守護健康。【社團法人台灣腎友生活品質促進協會】粉絲專頁透析腎友該如何在透析之餘獲得更完整的生活照護，進而邁向更高生活品質，社團法人台灣腎友生活品質促進協會於2014年成立，提供更完整的生活照資訊給大家。
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