2025-07-22 焦點.用藥停看聽
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2025-07-08 癌症.大腸直腸癌
37歲媽媽愛運動、無家族史 忽略「類更年期症狀」一檢查就是大腸癌末期
癌症成因複雜，即使生活習慣良好也不能輕忽。澳洲一名輕熟齡媽媽出現一些日常常見的症狀，沒想到一檢查竟是大腸癌末期，讓她相當震驚又悲痛，擔心因病提早離世，無法陪伴幼子長大。每日郵報報導，澳洲37歲媽媽馬伊克（Krystal Maeyke）身體健康、規律運動，也沒有家族病史，兩年前最初只是感到下腹部出現像針刺般的痛感，一度懷疑自己對食物過敏，只是對某種食物不耐症，還去做過敏原檢測，但並未發現麩質過敏問題；而她的腹痛仍未緩解，很痛時得一直熱敷。三個月來，她試圖忽視愈發劇烈的疼痛，甚至一度痛到跪地。直到2023年5月，她的疼痛終於到了極限，被從居住的偏僻小鎮緊急空運至450公里外的大醫院。途中施打嗎啡未能止痛，改用強效止痛藥芬太尼才稍有緩解。抵達醫院後經一連串檢查，醫生告知罹患第四期轉移性腸癌，甚至已經擴散到全身了。癌細胞從腸道擴散至肝臟、卵巢與腹腔。馬伊克的每一次的刺痛就是癌症在擴散。 @stoneinthe0cean Another sign of CANCER is unexplained sharp stabbing pains. I begun having sharp stabbing pains in my stomach about 3 months before I was diagnosed with Stage 4 Terminal Metastatic Bowe Cancer at 37 years old. The stabbing pains started off lightly and by the end of it, it was enough pain to drop me on my knees. At first I thought I would get checked for food intolerances. As I was fit and healthy, exercising daily and eating a wholesome balanced diet. Tests came back negative to gluten intolerance. But the pain continued. Some days I would be in agony and have to keep a heat pack on it. Until one day, I couldn’t bare the stabbing pains and I was airlifted out to the nearest hospital which was 45kms away. I was living remote in the desert of Australia where there was no hospital. That is why I didn’t go sooner. As soon as I was in the air I was given morphine which did nothing. Then the nurse gave me Fentanyl, 100 times stronger than morphine and it began to calm the severe pain. If you have any of these symptoms please, Please go to your Doctor immediately. I didn’t go straight away from living remote and I thought it wasn’t anything sinister. That’s is why it became advanced Cancer and spread all through my abdomen, liver, ovaries and starting from my bowel. I felt each stabbing pain, when it was spreading in my bowel with a tumour almost blocking my bowels. I felt the lump appear and was told it may just be a lymph node. That was the tumour I was feeling. And as it spread during that time, I felt it reach my ovaries as the stabbing pains continued. Never in a million years would I think that I would have this cruel disease in my body trying to kill me. Cancer hurts 😓 I pray to God every day to take away the pain and heal me from this disease 🙏 #cancer #bowelcancer #terminalcancer #stage4cancer #cancersucks #cancerfighter #cancerawarness #cancerjourney #metastatic #metastaticcancer #cancerwarrior #terminalcancerjourney #awareness ♬ son original - 🌅🤍🫶🏻 無家族病史、身體健康 癌症仍找上門來馬伊克覺得很崩潰，完全沒想到會得癌症這種殘酷的病。儘管平時身體健康，她還是開始出現了一些類似更年期的徵兆，像是整天覺得很累，但本以為只是當媽媽太忙了；排便不規律，以為是腸躁症；晚上冒冷汗，以為只是夏天太熱。她尤其呼籲大眾不要忽視「夜間盜汗」的異常現象，她常在半夜滿身大汗醒來，甚至需要換衣服與床單。雖然開著冷氣和電風扇，還以為只是空調太弱，結果是癌症警訊。目前研究尚無法明確說明夜間盜汗與癌症之間的關聯，但推測可能與身體對癌細胞的免疫反應、荷爾蒙變化等因素有關。馬伊克病後經常在TikTok分享抗癌日常，向粉絲傳遞癌症早期警訊，也記錄治療過程中的點滴。她最擔心的，不是自己的病情，而是12歲兒子梅森（Maison）的未來，她擔心愛子可能面臨失去母親的痛。根據TikTok最新影片透露，馬伊克已於7月5日上午病逝。腸癌年輕化趨勢明顯 年輕人也要提高警覺一項全球研究指出，50歲以下的腸癌患者正在快速增加，在受調查的50個國家中，有27國呈上升趨勢。儘管腸癌常與肥胖有關，但如今也出現在許多體態健康的年輕人身上。專家推測，可能與塑膠微粒、污染物等現代環境因素有關。腸癌的常見症狀包括腹痛、腹部腫塊、腹脹、極度疲倦或氣促；若出現便血或糞便中有血，可能是腫瘤出血所致。然而，有時腸癌在無任何症狀下就已擴散，錯過黃金治療期。腸癌患者十年存活率約為50%。但根據英國癌症研究中心對過去50年NHS數據的分析，20至49歲族群的癌症診斷率上升幅度高達23%。至於早發性癌症上升的原因仍在持續研究中，可能與飲食、塑化劑或多重誘因有關。
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2024-07-03 焦點.用藥停看聽
強效止痛藥中的鴉片類藥物是什麼？有那些副作用？使用注意事項有哪些？
「藥師，我家裡還有上次就診沒吃完的強效止痛藥，最近家人傷口很痛，可以給他使用嗎？」經查後發現病人家中餘藥是含有Tramadol成分的鎮痛劑，屬於鴉片類（Opioid）管制藥品，不可隨意服用，有危害健康甚至觸法的風險。什麼是鴉片類藥品？藥品有哪些？有哪些醫療用途？臨床上常見的鴉片類藥品，包括Morphine、Fentanyl、Pethidine、Codeine、Tramadol等，被應用於止痛、麻醉誘導、鎮咳等多種醫療用途，這類藥物為管制藥品，使用上會有成癮性、影響精神，其進口、製造、販賣、使用皆受到管制藥品管理條例所規範，限用於醫學治療及科學研究等正當用途。常見鴉片類藥物：藥物百科中相關資訊 Morphine類藥物Fentanyl類藥物Pethidine類藥物Codeine類藥物Tramadol類藥物病人如果經醫師診斷需使用管制藥品，需持醫師開立的處方箋至藥局領藥。醫療機構針對管制藥品應詳實將每日的收支、銷毀、減損及結存登載於簿冊，以杜絕任何不法的流用行為。管制藥品與毒品為一體兩面，當鴉片類藥物遭到非法使用時則屬於毒品，即違反毒品危害防制條例，民眾應多加重視管制藥品使用的正當性及毒品濫用所造成的危害風險。鴉片類藥物的副作用有哪些？使用上有那些注意須知如果不當使用鴉片類藥品，可能會讓使用者產生耐受性與生理、心理性依賴，該類藥物有呼吸抑制風險，尤其與酒精、鎮靜安眠藥或其他中樞神經抑制劑併用時，更可能加劇鎮靜、呼吸抑制、昏迷和死亡的風險。如於懷孕期間長期使用鴉片類藥品，則可能造成新生兒對於鴉片類藥品產生戒斷症候群，危害生命健康。民眾如果就醫後領取鴉片類藥品，應遵照醫囑指示使用，不宜自行增減藥量，如果在用藥期間出現疑似呼吸抑制的症狀，像是呼吸變慢、變淺或感到呼吸困難，應立即就醫。且應將藥物置放在孩童碰觸不到的地方，避免孩童誤食過量而致命。如有未使用完的管制藥品，不可隨意丟棄或轉讓、轉售，否則會觸犯毒品危害防制條例，建議可送到醫療院所回收銷毀。責任編輯 吳依凡
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2024-05-31 焦點.杏林．診間
醫病平台／平衡於濫用與癌症疼痛之間
【編者按】：本週的主題是「疼痛控制藥物的濫用」，由三位國內在這方面的權威分享他們的看法。非常難得的是這三位學者是在同一所大學醫學院七年的「同窗」，又是進入同一所大學附設醫院接受精神科住院醫師訓練的「同門」，而後各自走入不同的學術領域、不同性質的單位服務，但他們相約對他們所共同關切的，也是目前醫學、社會、各國政府所重視的主題，在「醫病平台」由不同角度分享他們的看法，希望他們的用心可以使醫界與社會大眾對這主題有更深入的了解。→那些不舒坦的事情→傾聽疼痛作為一位在癌症醫院工作的精神科醫師，經常碰到病人提出來的問題，就是我們開的藥物會不會成癮，吃久了就戒不掉，這其中包括安眠藥與類鴉片止痛劑(opioid analgesics)，尤其後者近幾年來不但是病人關切的要點，成為主管機關稽核的對象，也屢屢登上國際新聞的版面。以美國為首的國家，近幾年來對於類鴉片止痛劑的管制，甚至被稱為近代的鴉片戰爭。為什麼類鴉片止痛劑的使用會成為國際焦點呢？這必須要從美國的長期觀察談起，他們發現如果以類鴉片止痛劑過量致死的數據看起來，過去幾十年不斷成長，第一波增長與類鴉片止痛劑開立增加有關，第二波增長與海洛因走私氾濫有關，第三波也是最大的增幅，則與過去十年來合成類鴉片止痛劑(例如吩坦尼(fentanyl)的推出與普及有關。合成類鴉片止痛劑使用的快速增長，美國政府全面檢討後鎖定多方元凶，例如普渡藥廠的不當宣傳，各疼痛醫學會的推波助瀾，甚至也認為過去治療指引中，將疼痛列為第五個生命徵象(前四項為體溫、脈搏、呼吸、血壓)，是一個有所意圖的錯誤決定。此外，怪罪中國政府在防止吩坦尼原料非法進入美國沒有盡力，也是近期美中交鋒的重點項目。類鴉片止痛劑，或稱成癮性麻醉藥品，包括嗎啡（morphine）、可待因（codeine）、鴉片（opium）、配西汀（pethidine）、阿華吩坦尼（alfentanil）、吩坦尼（fentanyl）、羥二氫可待因酮（oxycodone）、二氫嗎啡酮（hydromorphone）及丁基原啡因（buprenorphine）等成分之第一級至第三級管制藥品。在癌症的治療當中，特別是晚期癌症病人，經常有不受控的癌症多處蔓延，例如癌細胞轉移到骨頭，可以說是難以忍受。因此臨床醫師陷入一個兩難的情境，一個是開立最後一線的止痛劑，也就是類鴉片止痛劑，協助病人度過難關；另一個是避免其濫用，儘量不開立或是減少使用這一類的藥物。這樣的困境，不能只看作病人與醫師之間的拔河，不見得病人是喊痛要求多開類鴉片止痛劑，而醫師是把關的那一方；有時候剛好反過來，病人害怕成癮，即便醫師開立了藥物並且苦口婆心勸他使用，病人還是自己打折扣不按時使用。在管理層次而言，為了類鴉片止痛劑的管制與癌症疼痛控制，每個癌症中心也都成立了管制藥品委員會，以及癌症疼痛多科整合診治團隊，我碰巧同時是這兩個小組的成員，同時要面臨管理與倡導兩個不同的立場。以精神科醫師的觀點來看，到底什麼樣的使用才能算是藥物濫用、依賴、或成癮呢？過去幾十年來國際精神醫學專家的共識，認為所有物質濫用的核心症狀是類似的，因此並非依照各種成癮性物質(包括香菸、酒精、鎮定劑、類鴉片止痛劑)個別使用的量來定義濫用或依賴，而是探討其使用上，是否出現控制使用的困難，用量逐步增加(所謂的耐受性)，少用時會不舒服(所謂的戒斷症狀)，同時影響到其各方面的功能。大多數人不願意承認自己無法控制某種物質的使用，因此有一套臨床上常用的問句，英文的字首剛好拼成CAGE(牢籠)這個單字，分別是：C代表cut down減量（您是否曾經覺得需要減少飲酒或物質使用？）、A代表annoyed惱怒（人們是否因為批評你酗酒或物質使用而惹惱你？）、G代表guilty feeling罪惡感（您是否曾因飲酒或物質使用而有罪惡感？）、以及E代表eye opener眼睛一張開就使用的人（您是否曾經覺得早上第一件事就是需要喝酒或物質使用來穩定神經或擺脫宿醉？）值得大家參考。以台灣主管機關的管控來說，目前主要的監控，在於非癌症病人長期使用的個案通報，衛生福利部訂立有「醫師為非癌症慢性頑固疼痛病人長期處方成癮性麻醉藥品使用指引暨管理注意事項」，也就是說癌症已經全面控制，或是一開始就不是因癌症而使用的族群，仍然需要超過兩周以上的時間使用類鴉片止痛劑，各醫療院所需要儘量減少此類的使用、轉介適當的疼痛團隊成員評估，疼痛團隊通常由麻醉科、神經科、精神科、神經外科、以及其他相關科別的疼痛專家組成，同時需要向衛生福利部定期通報作說明。另一方面來說，我們也需要減少臨床上因為過於擔心類鴉片止痛劑濫用，而對於癌症病人的疼痛使用不足、過早減量、或減量過快，反而造成病人出現醫源性的藥物戒斷症狀，原本可以在適當的劑量調整下，脫離類鴉片止痛劑的使用，卻因劑量調整太快而出現不適，反而讓病人使用時間拖長。整體來說，在癌症病人使用類鴉片止痛劑作癌症止痛，與控制避免類鴉片止痛劑成癮，將會一直成為倫理、法律、臨床、社會、以及醫病關係的重要議題，值得大家持續關注。5/27 那些不舒坦的事情5/29 傾聽疼痛責任編輯 吳依凡
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2023-12-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／在醫院實習時的病程紀錄
【編者按】：繼上週義守大學醫學系師生介紹低年級的「醫學人文的教與學」，本週由臨床教師與該校最高年級醫學四、五年級學生繼續介紹這主題。校方在入學前的面試前強調，該校公費醫學系的宗旨目標與優缺限制表明：「如果還沒有考慮清楚的同學，拜託大家，將機會讓給有強烈意願長期下鄉服務的同學們。」希望明確傳達給應試考生們應建立起與自己對話、反思的能力與習慣。當學員進入校園後，透過與義大醫院及其他友校的合作，引導並協助學員參與大量的國內外偏鄉義診與跨文化服務學習，以選修或課外學習的形式，針對特定族群、議題與場域進行體驗與深入探討，足跡遍及全台各偏鄉、離島、原鄉部落，甚至遠赴海外協助義診服務。→想看本文一位四年級學生寫出她看了一部紀錄片，敘述一座位在日本北方的離島「禮文島」，島上有2300位居民，但卻只有一家醫院，兩位父子醫師的感人故事給她對偏鄉醫療的醫病關係加深了認識。→想看本文一位五年級醫學生敘述她照顧癌末病人的無奈與惶恐，而真情流露道出她寫病歷時，「我一字一字打上，但我一點也不知道，該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡」。希望這新設的醫學校能調教出更多有愛心願意長期下鄉服務的好醫師。大五進醫院第一天，被指派的病人是一位阿婆，癌症、第四期。老師說，自己的病人要天天打病程紀錄。病程紀錄寫得好，即是可以讓沒有參與照護的醫護人員，看完後大致了解病人的狀況。第一天到病房，她坐在輪椅上說，左腿又麻又痛、兩腳水腫，緊緊的不舒服。「哪裡痛呢，可以指出來嗎？哪一種痛呢，刺痛、抽痛？一陣一陣的，還是連續的呢？」我把LQQOPERA（部位(Location)、性質(Quality)、量(Quantity)、發作情形(Onset mode)、誘發因子(Precipitating factor)、惡化因子(Exaggerating factor)、緩解因子(Relieving factor)、伴隨症狀(Accompanying symptoms)）逐條問了一次，寫病程紀錄的目的性強得生硬，每開口羞愧感就加深。「先前跌倒受傷、骨科開過刀，」老師對PGY學長說，「止痛換成morphine，levo第幾天了？」學長說第三天，查房的隊伍往下個病榻。「何時會使轉去厝？」阿婆的聲音傳到走廊。聽不懂藥物簡稱，生澀的操作系統查詢藥囑。欄位中morphine(嗎啡)閃著危險的紅字，高警訊藥物提醒：不當使用時，可能對病人造成嚴重傷害。隔天去看阿婆時，阿婆在輪椅上、趴在床沿嘔吐，塑膠袋裡暗綠色澤的液體腥臭。老師皺著眉頭說，「要不吐就會痛、要不痛就會吐，真的很難啊！」改了一天藥，不吐了、但止痛效果有限，又換回嗎啡。再隔一天看護大姐說前一晚吐了七次。參考資料（UpToDate）是這麼說的，「開始使用嗎啡常會發生噁心，但耐受性很快就會發生，持續性噁心並不常見。」但過了四天，早上七點，看護大姐還是說吐了，阿婆吐完又餓又虛弱、餓得不舒服吃了又吐。快速耐受、罕見的持續性噁心在哪？下午聽到「實證醫學」四個字，不由得生起氣。說是自己的病人嗎，也不過每天上午下午加上老師查房時，各去一次十分鐘。三十分鐘能夠對阿婆的了解當然有限，早上到值班室時，總翻看前晚的護理紀錄、交班紀錄和醫囑，勉強拼湊阿婆過去的十二小時，感覺自己是打腫臉充當有資格穿著白袍的人。學長經過背後，說：「好懷念呀，記得當clerk（實習醫學生）的時候才有閒情逸致一則一則細看護理紀錄。」這次沒有生氣、是害怕，害怕自己兩年後已經習慣病痛的樣子。看護大姐逐漸把我當成報告所有症狀的對象，還是只能趴睡、試著躺上床時傷口劇痛、按照我的建議吃布丁（其實是老師在別床建議類似病人的話，我是假威的狐狸），不過吃了三口要休息一次。晚上阿婆突然躁動想要離開輪椅站起、開始抱怨腳酸麻、過半小時就抽痛到面部也痙攣，到注入的嗎啡生效前，痛苦的樣子令人不忍。「還有其他的問題嗎？」佯裝冷靜但其實對這些問題毫無頭緒的我問道，並拿出聽診器，濫竽充數聽著呼吸音心音。「何時會使轉去厝？」阿婆又問。水腫的雙腳，滲出水、長出水泡。姨婆教我水腫時，用力按壓恥骨左右兩側的穴道，要不了多久就能尿出一大堆來。給利尿劑、補白蛋白都做不到，如果我是阿婆的家人，想當然一定會試。我可以偷偷告訴看護大姐沒有證據力的民俗療法嗎？以醫學倫理四原則評估了一下，沒說。但這樣符合行善原則嗎，我不確定，我的原則其實是不要被罵。過了七八天逐漸把阿婆當成親近的老人家。天天打招呼、天天問一樣的問題。不知道她認不認得一天來看三次各十分鐘的我，也許是覺得我很煩。面對各種症狀、非症狀依然束手無策，只能覆述醫囑、護理紀錄、老師學長姐說過的話，重複一樣無傷大雅也無濟於事的衛教。骨轉移。看護大姐幫阿婆擦澡時，發現背上膨出了一個腫塊。週五兩公分、隔週二已經四公分，另外還新浮出了一個腫塊在同側肩上。速度之快，連老師都驚訝。嗎啡的劑量持續往上加。看護大姐說，「入院前幾天還能聊天，現在人已經不清楚了。」 「阿婆，你佗位咧疼？」阿婆趴在病床上堆高的枕頭上，指了指腳。「阿婆！你敢知影你這馬底佗位？」我問。「底厝啊。」阿婆抬頭露出臉，語氣輕盈愉快、嘴角帶笑。那天早上病房還沒開燈，不過色調是明亮的，陽光灑在圍簾上，氣氛安寧得諷刺。一陣鼻酸湧上，前幾天還能順利對答的呀，是腦轉移的關係嗎？阿婆覺得自己在家，是不是比較開心了呢。情況又惡化了，「血氧濃度不穩定，鼻導管以0.3 L 輸入」，我寫在病歷裡。阿婆的家屬都來了，阿婆的兒子、媳婦、孫子、孫女。問及病況的時候看著看護大姐。不看著兒子是故意的，心裡想，平常你又沒在顧、問你你也不知道。但我又有什麼資格這樣質疑呢？三個禮拜後，阿婆還是坐在輪椅上，但和初見時的樣子已經判若兩人。像棵逐漸枯萎的植物，生命流逝的痕跡明顯；身體一點一點蜷縮，與胚胎在子宮發育的進程恰恰顛倒。「因為癌症的進展而情況惡化」，我一字一字打上，但我一點也不知道，該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡。延伸閱讀：認真體驗、時時反思，醫學人文發展醞釀中《在孤島上拯救生命》觀後感想責任編輯：吳依凡
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2023-01-29 焦點.用藥停看聽
出國玩攜藥回台注意了 食藥署提醒這類藥品恐被當「毒品」
出入境時務必備妥管制類藥品證明隨著國境重啟、日本開放免簽之後，不少民眾春節連假直奔日本旅遊，假期將結束，國人返台時也要注意自身攜帶藥品是否有違法疑慮。食藥署提醒，民眾若自身有在服用慢性病藥品，務必要注意是否有管制類藥品，出入境時務必備妥證明，以免有攜帶毒品入境嫌疑。隨著疫情趨緩，各國邊境解封，民眾出國觀光旅遊或經商日趨頻繁。不過，各國對入境旅客攜帶藥品的管理法規不同，國人攜帶自用管制藥品出國，如未符合入境國之規定，有可能違法受罰。春節期間出國旅遊，民眾持慢性疾病藥品處方籤、憑機票影本與切結書，至藥局領取一個月至三個月的藥品，若旅途中藥品仍有剩餘，要帶回台灣。食藥署管制藥品組科長鄭啓慧說，攜帶出入境之自用藥品中若有管制藥品，建議隨身備有醫療院所開立的診斷證明書或處方箋影本等證明資料，以利通關檢查。成癮性麻醉藥品及影響精神藥品需留意鄭啓慧表示，管制藥品包括成癮性麻醉藥品及影響精神藥品，如安眠藥，世界各國管理皆相當嚴格，台灣醫療上常開立的佐沛眠（Zolpidem）、三唑他（Triazolam）、氟硝西泮（Flunitrazepam）等鎮靜安眠類藥品，嗎啡（Morphine）、吩坦尼（Fentanyl）等成癮性麻醉藥品皆屬管制藥品，依法限供醫藥及科學上之需用。若藥品來源不明或流為非法使用，即涉及「毒品危害防制條例」所稱之毒品。鄭啓慧表示，國人如於國外就醫後，因治療所需攜帶管制藥品回國，必須依照我國海關入境報關須知，僅以治療本人疾病為限，須憑當地醫療院所的證明，攜帶量不超過該醫療證明的處方量，且藥品應隨身攜帶，不可以郵寄或快遞等方式寄送。 鄭啓慧提醒，民眾出入境隨身攜帶原主治醫師所開立診斷證明書或處方箋影本；若屬第1級至第3級管制藥品，若無法確定是否含有相關藥品，食藥署官方網站的業務專區>管制藥品>管制藥品的管理>管制藥品分級及品項查詢，即可確認。此外，鄭啓慧也說，依管制藥品管理條例施行細則第18條規定，民眾只要檢附聲明書及醫師診斷證明書等相關資料，也可向食藥署提出申請，開立攜帶管制藥品相關證明文件。於出國前，亦可查詢外交部領事事務局網站。
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2022-11-17 焦點.用藥停看聽
止痛藥分3種，吃錯差點洗腎？腎臟科醫師告訴你慢性腎臟病該避免吃哪種
我們日常生活中，可能都會因為各種疼痛而困擾，例如：肌肉拉傷、關節疼痛（痛風）、牙痛、頭痛、神經痛、經痛…等等。市售的消炎止痛藥種類很多，該如何選擇？聽說有人吃止痛藥吃到洗腎？身為慢性腎臟病患者，我應該如何選擇止痛藥？首先，我們應該先了解止痛藥的種類有以下三種：1.非鴉片類止痛藥，例如：乙醯氨基酚（Acetaminophen，即市面販售普拿疼）2.非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如：布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）3.嗎啡類止痛藥，例如：舒痛停（Tramadol）、嗎啡（Morphine）非鴉片類止痛藥不含消炎成分，用於一般疼痛控制。乙醯氨基酚經由肝臟代謝，如果過量服用，可能造成急性肝臟衰竭。肝臟病患者應謹慎使用。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）具有降低發炎，達到鎮熱、止痛、抗發炎的功效。市售多種國、內外止痛藥大多含此成分。此藥是經由肝臟、及腎臟代謝，因此腎功能不佳的患者需要特別小心使用，建議由醫師處方，避免自行購買止痛藥。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）可能會產生以下副作用：‧腸胃不適：胃潰瘍出血、黑便‧急性腎衰竭：尿量減少、四肢水腫、蛋白尿（泡泡尿）‧心臟血管疾病：血壓升高、心肌梗塞（胸痛）、心臟衰竭（呼吸喘）‧凝血功能異常：不明原因瘀青、出血‧過敏反應：皮膚紅疹、呼吸困難總結以上，患有高血壓、心臟衰竭、慢性腎臟病患者皆應避免使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），若是仍需使用，必須與醫師充分溝通及討論，考量本身心臟、腎臟、腸胃道、及凝血功能是否適合使用。嗎啡類止痛藥通常用於劇烈疼痛或癌症病人使用。大量長期使用可能會有成癮風險，需由醫生處方，嚴格控管。醫師經常被病人詢問的Ｑ＆ＡQ：哪些人使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）會有比較嚴重的副作用？A：1.年長者：有較高的機會產生以上不良副作用，必須謹慎使用。2.體液容積不足：即各種因素造成的身體脫水，例如：食慾減退、大量嘔吐、腹瀉。3.併用多種藥物，例如：利尿劑、降血壓藥、免疫排斥藥物Q：有沒有辦法減少非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）造成的副作用？A：考量到腸胃不適副作用，可以同時併用制酸劑類型的胃藥（例如：氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)），減少腸胃道出血風險。針對腎臟、心臟相關副作用，高風險族群仍然建議使用別種類型的止痛藥，避免使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。Q：如果腎功能不佳的人不小心吃到非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）怎麼辦？A：如果出現尿量減少、四肢水腫、泡泡尿…等副作用，應立即就醫並與醫師討論止痛藥處方，同時做相關檢查、及評估。若是出現腎臟功能受損，必須更改止痛藥種類處方，密切追蹤腎臟功能變化及電解質是否出現異常狀況。報章雜誌、新聞媒體皆有報導過，個案不當使用止痛藥導致嚴重腎臟衰竭，需要血液透析治療的案例。因此，高風險個案，尤其高血壓、心臟衰竭、慢性腎臟病人必須要認識止痛藥種類，避免使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。至醫院或診所由醫師開立處方，避免自行購買止痛藥物亦可以減少不當使用止痛藥，所產生不良的副作用。
