2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
染疫產生天然抗體 恐對南非變異病毒保護力較低
科學家今天警告,感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)產生的天然抗體,對南非變異病毒株的保護效力較低,但他們仍希望COVID-19疫苗能發揮作用,遏止疫情持續擴散。路透社報導,研究還發現,南非變異病毒株更容易且緊密地與人類細胞結合。南非流行病學權威卡林(Salim Abdool Karim)說,這有助解釋為何南非變異病毒株的傳播速度比原始病毒株快約50%。南非基因組學專家去年底發現新的SARS-CoV-2變異病毒株,命名為501Y.V2;南非的第2波疫情,主要就是這種新變異病毒所致。南非本月稍早創下單日新增超過2萬1000例確診的紀錄。除了501Y.V2,英國和巴西近幾個月來也出現其他新變異病毒,科學家擔心這會加速疫情傳播。卡林說:「根據恢復期血清研究,天然抗體的保護力較低,但目前資料顯示,新變異病毒不會引起更嚴重病症。」英國科學家及政界人士曾表示,擔憂現有或研發中的疫苗對變異病毒保護效力可能較低。科學家今天在視訊小組會議中說,各方仍在努力研究相關問題,但目前還沒有答案。非洲衛生研究所(Africa Health ResearchInstitute)病毒學家席加爾(Alex Sigal)說:「我們有理由擔心,因為病毒已經找到躲避先前抗體的方式。」「全世界都低估了這種病毒。這種病毒會進化,它…正在適應我們。」南非研究人員稍早表示,由於疫苗可誘發廣泛免疫反應,因此棘蛋白中的突變不太可能完全抵銷疫苗效力。他們今天重申這項觀點。研究小組成員哈尼孔(Willem Hanekom)說:「我們的免疫系統非常聰明,或許可以透過免疫系統的其他方面進行補償,讓疫苗仍可發揮作用。」501Y.V2迄今已蔓延至歐洲、亞洲、美洲和若干非洲國家,促使部分國家對往返南非的旅行祭出限制措施。
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2021-01-19 新冠肺炎.專家觀點
專家證實:COVID-19南非病毒株傳染力更強
專家今天表示,在南非境內首度發現的冠狀病毒變異病毒株傳染力比先前幾種病毒株更強,不過並沒有證據顯示南非變異病毒更為致命。法新社報導,流行病學家、衛生部科學委員會共同主席卡林(Salim Abdool Karim)表示,這種新變異病毒傳染力多50%。不過他也補充表示,並無證據顯示若染上這種新變異病毒,病情會比原本的病毒更嚴重。專家們是依據全國各地主要群聚感染病例收集資料並加以分析,繼而對這種稱霸南非的變異病毒株做出結論。據路透社報導,南非基因組學專家是在去年底發現這種名為501Y.V2的變異病毒。501Y.V2變異病毒使得南非國內2019冠狀病毒疾病(COVID-19)病例本月稍早飆升到單日2萬1000例以上,創下新高。南非變異病毒具有20多種變異,病毒用於感染人類細胞的棘蛋白也出現多種突變。英國科學家和政治人物擔心目前正在配送或研發中的疫苗對抗南非變異病毒效力可能較弱。卡林表示,雖然全球科學家都在研究這個問題,但目前還沒有找出答案。南非國內染疫人數逾130萬,是非洲大陸病例最多的國家,病故人數也居冠,有3萬7105人不治。
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2021-01-18 新冠肺炎.專家觀點
院內感染不可能零容忍 李秉穎:謹記手不碰眼口鼻
北部某醫院發生武漢肺炎群聚案,專家李秉穎今天說,醫院院內感染不可能零容忍,也不能說誰發生就把誰槍斃。除了找系統性原因,還要關注環境接觸問題,手不碰眼口鼻常被忽略。北部某醫院日前發生院內武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)感染事件,一名醫師(案838)照顧重症武漢肺炎確診者時遭感染,後續在家戶傳染給其護理師女友(案839),也在醫院傳給曾接觸的護理師(案852)及曾一起照顧病人的醫師(案856)。目前此醫院院內群聚案已累計2名醫師、1名護理師因公染疫。中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員、兒童感染症權威李秉穎上午接受廣播訪問時表示,很多人覺得該醫院發生院內感染就是分艙分流沒有做好,但這是錯的說法。分艙分流是指萬一醫院有一組人員暴露感染風險,有另一組在不同環境工作、沒有直接接觸病人者可馬上接手任務,補足醫療人力。院內感染風險與分艙分流沒有絕對關係。李秉穎說,發生群聚案的醫院是否分艙分流有問題,一定要指揮中心的專家現場評估才知道,看有沒有需要改善的地方,「外人無法置喙」,要現場看才知道。有些專家認為,發生院感事件是防疫破口或警訊。李秉穎說,發生一個院內感染,不能責怪任何人或就說SOP有問題。國外哪個國家沒有院內感染,都是幾百個人生病、幾十個人死亡,台灣有一個院內感染就好像指揮中心失能,這種論調不恰當。李秉穎表示,台灣抗疫打仗打了一年多,這是第二次發生院內群聚案,病毒是肉眼看不到的,發生院內感染是無法百分之百避免的事情。所有醫院都會發生院內感染事件,很多細菌、病毒會院內傳染,「不可能零發生率」。院內感染防控都是控制在合理範圍下,而不是零容忍,誰做錯了就把誰槍斃,不是這樣的。李秉穎也說,其他病毒和細菌的院內感染比比皆是,難道那些醫護都要辭退嗎,醫護工作本來就是高風險,明知危險還願意照顧病患,他們的勇氣已經說明一切。不是去追究院內感染發生的問題,而是要減少系統性問題,減少之後發生的機會。至於外界關心此醫院是否需要封院,李秉穎表示,過去嚴重急性呼吸道症候群(SARS)時期,和平醫院被封院是不恰當的做法,在醫院的所有人都突然被關在裡面。如果覺得院內感染的疫情真的沒辦法控制,就停止醫療作業,所有醫護人員都居家檢疫14天,而不是完全把醫院關起來。李秉穎也說,除了檢討醫院發生院內感染,也應該重視環境接觸污染,現在要追究如何被感染應該很難,但環境接觸是可能的方向。此疾病可透過飛沫和接觸傳染,病毒噴濺在物體表面可存活數小時到數天,若碰觸到病毒又沒有洗手,又碰觸眼睛、嘴巴、鼻子,就可能被感染。但飛沫傳染可匡列密切接觸者,接觸傳染無法匡列。李秉穎表示,台灣很多人有過敏性鼻炎,可能都會不自覺摸鼻子,「不摸眼口鼻」常被忽略,所有人應該都要謹記,必須注意接觸傳染可能性,除了濕洗手,新型冠狀病毒對酒精也有很高的敏感性,隨時噴一下手,可有效殺死病毒,加上不摸眼口鼻,就會比較安全。
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2021-01-18 新聞.杏林.診間
醫病平台/邁入老年的醫師在想什麼 放射科醫師回顧他2020的退休生活
【編者按】這星期的主題是「邁入老年的醫師做什麼想什麼」。一位剛屆齡退休的放射科醫師分享他第一年的退休生活,促成了我們邀請兩位年過八十的前輩醫師回顧他們的精彩人生,一位精神科教授退休後,改而投身宗教與社會服務方面,與我們分享他豐富的「退而不休」的生活;一位神經科教授將最近慶祝台大神經科四十週年的紀念會上,回顧自己如何在台大醫院神經科由教學與服務為主的臨床科成功地轉型為今日服務、教學與研究並重的大學醫院重鎮。我們接著會邀請年輕醫師發表他們行醫的心路歷程,希望這些文章可以幫忙社會大眾更了解醫師,而有助於醫病之間的溝通。2020年,被COVID-19給佔去了十一個月。也很難得地讓我們有機會好好看一下世界、想一想未來。有將近五個月、每天下午兩點,我們都守著電視看疫情指揮中心的記者會,看五位大將與記者們的應對、陳部長的淡定始終讓我們佩服不已;6月7日以後,除非有特殊事件、否則每週只有一次例行記者會,剛開始還有點不習慣!今年,為了維護專科醫師的資格,很認真地參加學術研討會,覺得放射診斷越來越有趣、也看到不少後起之秀表現得可圈可點、值得期待。回想起來、當年失眠一夜後所做的抉擇、相當正確。未來放射線診斷的發展將會朝跨業整合、跨院合作的方向邁進,相當有意義、也很合適年輕醫師加入。今年四月有機會到日月潭、順道去九族文化村走走,充分感受到疫情對旅遊的影響,遊客屈指可數,相當冷清。8月時,辦了一次家聚,明顯感受到景氣復甦;這個月,到南部參加醫學會議,四處都是人山人海,讓人格外珍惜身為台灣人的幸福。託退休之福,得以四處和朋友同學見面、聯絡感情,多年不見的舊識,互道彼此在分別之後的生活點滴,多數人都能堅持初心,特別覺得幸運。有一次在會議中場休息時、一位同業過來打招呼,主動提起二十多年前被我教過、一些當年讓他印象深刻的事情;如今他在醫學中心服務,是學有專精、人人敬重的醫師,卻依舊熱情滿滿、真是令人高興。今年七月應朋友之邀到一家醫院擔任顧問、主要工作是為放診檢查及報告做品管,同時也帶資深護理師就住院病人閱片教學;兩者皆與品質提升相關,也是我喜歡做的事情。來年,可能到醫學院從事人文教育的工作,沒想到退休後還能轉換跑道,展開另一種人生;當然,悠遊自在的過日子、還是最重要的首選。我曾認為或許還可以為原先服務的地方做一些事情,最後還是決定放下一切,畢竟三十年努力後、這樣是一個完美的句點。上個月底,莫名其妙地左側膝蓋扭傷、竟然腫了起來,勞駕復健科王醫師及放診科許多同仁診治,得以迅速復原。過去是我帶著大家照顧病人,這次是自己成了病人,充分感受到同仁們的熱情與支持;也只有站在籬笆的另一邊,才能真正體會醫務人員的重要與偉大!過去一年半,我和內人完成環球之旅。還藉著上岸之便,拜訪大學同學,算是另類的同學會。回國之後也繼續進行類似活動,藉開會之便拜訪朋友。我們都很喜歡這種新的生活與體驗,悠遊卡與高鐵提供了許多便利,讓我們得以更深入地認識台灣的許多角落。得以習醫是福氣,退出第一線是必然的事,何時、如何抉擇,則需要思量。這一年半的變化與發展,有些並非個人原本的規劃,但似乎還不錯。COVID-19之疫,台灣醫界的表現,讓我覺得與有榮焉,期待明年疫情得以控制,大家的生活能儘早恢復正常。
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2021-01-16 新冠肺炎.周邊故事
龐培歐:武漢研究所2019秋天就有COVID確診
美國國務卿龐培歐今天表示,早在2019年秋天,中國病毒研究所人員就出現感染新型冠狀病毒的症狀。龐培歐選在世衛國際調查團抵達中國調查疫源之際,進一步對北京提出指控。法新社報導,龐培歐(Mike Pompeo)在聲明中呼籲於昨天抵達武漢的世界衛生組織(WHO)團隊,應就「取得新資訊一事施壓中國政府」。他說:「美國政府有理由相信,早於首例確診病患出現前,(武漢病毒研究所)數名研究人員在2019年秋天就已出現病症,他們的症狀與2019冠狀病毒疾病(COVID-19)與一般的季節性流行病一致。」龐培歐表示,這與研究所內無人感染COVID-19或相關病毒的報告相牴觸。他說:「北京一直到今天仍扣住科學家所需的重要資訊,拒絕拿出用以保護世人免於這個致命病毒及下一個病毒的重要訊息。」COVID-19在2019年底首度在武漢被發現,隨後席捲全球,迄今導致超過200萬人喪命、9200多萬人感染,並重創全球經濟。世衛表示,找出病毒是如何從動物到人類的傳染途徑,對避免未來的疫情爆發非常重要。再過5天就要下台一鞠躬的川普政府持續拿COVID-19議題批評中國,川普本人也一直「中國病毒」掛嘴邊。美國迄今累計逾39萬人染疫病歿。龐培歐在國務卿一職只剩個位數天數之際,將打擊目標鎖定中國、伊朗與古巴。本週稍早,龐培歐指控伊朗已成為蓋達組織(Al-Qaeda)的新「老巢」,但是這項說法受到德黑蘭當局嘲諷,也受到許多專家質疑。
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2021-01-16 新冠肺炎.專家觀點
再批中國大陸隱匿疫情 美衛生部長:最初借助台灣得知疫情
去年訪台的美國衛生部長艾薩今天藉著「傳統基金會」舉辦的線上討論會,再度痛批中國隱瞞疫情危害全球,造成各國防疫「瞎忙」,並說台灣是美國取得最初疫情消息的來源之一。傳統基金會(The Heritage Foundation)舉辦「一年後:從初期因應2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情做法汲取的教訓」(One Year Later:Lessons from the Early COVID-19 Response)線上討論會,由基金會主席詹姆斯(Kay C. James)主持。福斯新聞(Fox News)報導,艾薩(Alex Azar)表示:「我們前年12月30日得知中國武漢爆發起源不明的肺炎疫情,但並非依據國際公衛規範的規定自中國官方管道獲知,而是藉著我們追蹤媒體的報導,以及經由台灣駐美國代表處的告知。」他說:「美國政府獲告知中國出現新型病毒的最早管道之一,是台灣方面的人士。」對於中國隱匿疫情,艾薩指出,新冠肺炎的病毒基因定序直到去年元月9日才公布,當時媒體報導疫情的消息已經10天,而且可能已是疫情爆發後約兩個月。他說:「若能在元月展開對疫情的調查,會有助於美國及全球推展依據科學與數據的因應方式,結果我們都在瞎忙,直到元月20日才正式確認病毒會人傳人。」艾薩表示,美國苦無機會了解可能是源自於中國的新冠肺炎疫情。他也解釋,疫情爆發之初美國行政部門所以曾讚許中國,是為了取得中國方面的若干合作;而美國官員據稱曾私下向中方施壓,他並斥責世界衛生組織(WHO)持續讚揚中國。他說:「很不幸,WHO從未效法我們的改弦易轍,並且時至今日仍繼續拍中國馬屁」。艾薩並認為,若新冠肺炎源自民主國家,有可能避免疫情蔓延至全球,不同於中國由極權政府統治造成的狀況。
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2021-01-16 科別.皮膚
眼周長小顆粒怎麼辦? 皮膚科醫師告訴你解決辦法
眼周小顆粒的形成因素「醫師,我的眼睛旁邊最近開始長這個耶!」年輕女孩指著眼睛周圍的小凸起,露出困擾的表情。事實上,這種眼周小顆粒,屬於皮膚組織增生,可能是皮膚息肉、汗管瘤、粟粒腫等8種狀況。食品藥物管理署(下稱食藥署)特別請到彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師,為民眾說明「眼周小顆粒」的各種可能:▶皮膚息肉(皮膚贅瘤、軟纖維瘤)這是纖維組織增生的良性小腫瘤,多在眼睛四周、脖子、乳房下、腋下等皮膚皺摺處,多是因遺傳和皮膚老化,而過度摩擦(化粧、揉眼睛)和賀爾蒙變化(懷孕、肥胖)也會刺激生長。▶汗管瘤(丘疹)膚色、粉紅色或略帶透明的小顆粒,是真皮層的汗管組織增生造成的良性腫瘤,常出現在眼眶四周,尤其是下眼瞼。主要成因是體質,好發於青春期後的女性,隨年齡而增大或變多,可用雷射去除,之後可能會再生長。▶粟粒腫(粟粒疹)小小白色顆粒,看似白頭粉刺,實際上與毛囊無關。這是皮脂腺的油脂和角質無法代謝,在皮膚表面形成凸起,分為原發性(跟體質有關)及續發性(過度摩擦、水泡或傷口癒合後形成)。發生於任何年齡、性別與新生兒。雖沒有研究報告指出眼霜或保養品會導致眼周長出小顆粒,較大的粟粒腫可用針挑破、擠出內容物,太小可用雷射去除,有時也會自行消失。▶扁平疣多呈咖啡色或膚色,常因搔抓而長出直線排列的疹子,頂端呈扁平狀,因而得名。這是皮膚感染濾過性病毒所致,建議積極治療,以冷凍治療、雷射、擦A酸或免疫調節藥膏去除。▶黑色丘疹皮膚病咖啡色、乾粗的凸起小顆粒,常見於臉部、身體,不仔細看很容易忽略。主要跟體質、紫外線有關,因角質過度增生而突起。▶小汗腺汗囊瘤天熱時會膨脹,天氣冷時會縮小,與體質有關,因汗腺增生、汗液堆積在汗腺內而成。▶皮脂腺增生皮脂腺過度增生而形成黃白色突起,中央經常會略凹陷。常發生在中年過後,年紀越長越明顯,與體質有關。口服A酸效果良好,數量少時可用雷射去除。▶眼瞼黃斑瘤(黃色瘤)位於眼瞼的黃色柔軟斑塊,近鼻側內眼角的上眼皮,一小點或一大塊都有可能。這是含有脂肪的泡沫組織細胞聚積在真皮層內,且是酯化的膽固醇。患者通常血脂肪正常,但仍建議抽血檢測血脂肪。可用冷凍治療、雷射去除。食藥署提醒,眼周小凸起除了影響美觀,也有可能是病毒引起。建議先至皮膚科尋求醫師協助,了解成因與類型,才可進一步做出合適的治療。有人說:「眼周小顆粒與保養品有關!」這是真的嗎?人與人交流總是先看到眼睛,尤其目前COVID-19肆虐,大家都戴口罩,臉的上半部更成為注目焦點。有人說,這種小顆粒是「脂肪粒」,與保養品有關,只要用特定的保養品可以去除,這是真的嗎?眼周小顆粒絕非保養品可解決,彰化基督教醫院皮膚科邱足滿醫師指出,醫學上並沒有「脂肪粒」這個名詞,美容業者若指出這是因使用不當的保養品,如眼霜或者護膚品太滋潤,並不符合事實。因為保養品是透過保養成分讓皮膚健康、美觀,主要作用在角質層或淺層的真皮層。而息肉、汗管瘤、皮脂腺增生、眼瞼黃斑瘤、小汗腺汗囊瘤與粟粒腫等,都是真皮層問題;黑色丘疹皮膚病是增厚的表皮;扁平疣則是表皮的病毒感染,都「不是」化粧品、保養品可以解決。邱足滿醫師提醒汽化雷射去除眼周小顆粒,常有傷口修復期和暫時性色素沉澱;而對於更深層組織增生之汗管瘤、皮脂腺增生、黃斑瘤,若傷口太深時,可能會留有輕微的凹陷疤痕。食藥署叮囑,眼周小顆粒有許多成因,勿聽信網路謠言或美容業者的推銷,應尋求皮膚科醫師協助,採適當方法去除,才能有效改善眼周外觀。原文引用自:藥物食品安全週報
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2021-01-16 新冠肺炎.預防自保
COVID變種肆虐 世衛急開會各國祭新限令
世界的新型冠狀病毒疫情爆發新一波大感染,恐與病毒在各地出現變異有關。全球衛生專家今天齊聚一堂盼找出因應之道,而包括英、法在內的各國也祭出新限制措施以免疫情進一步惡化。世界衛生組織(WHO)緊急委員會今天開會,同時負責調查疫源的世衛專家團也已抵達這次疫情源發地的中國武漢市,展開延宕已久的調查工作。世衛緊急委員會通常每3個月開會一次,但這次因病毒變異問題嚴重,提前兩週召開。2019冠狀病毒疾病(COVID-19)去年爆發大流行迄今,全球已超過9100萬例感染確診、近200萬人染疫病故,但據信實際疫情恐比目前帳面數字更高。目前全球許多地方正面臨第2或第3波感染高峰,已遭變異新冠病毒重創的英國,今天宣布禁止來自南美洲、巴拿馬、非洲的維德角共和國(Cape Verde)與葡萄牙等地的人士入境,以免其他變種病毒輸入。目前名為E484K的變種病毒株,最先是在南非發現,後來在巴西、日本又變異,各國研究人員為病毒變異恐衝擊人們正逐漸建立起的免疫,紛紛加大示警力度。法國表示,他們將從16日起實施全國性自晚間6時起的宵禁,為期至少兩週;目前法國大部分地區實施的是晚間8時起的宵禁,只有一些疫情特別嚴重的地區是晚間6時起。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
能治療還能當疫苗 指揮中心擬組隊研發抗體藥物
美國總統川普靠治療型抗體短時間內戰勝新冠肺炎,指揮中心近期也將籌組平台研發治療型抗體,除了可治療重症患者,未來也可望做為「短效型疫苗」,供短期出國者、年長者使用。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情全球延燒,國際間已有數支疫苗獲緊急授權、開始小規模施打,國產疫苗臨床試驗也引發關注。截至目前,國內3支候選疫苗僅高端疫苗於去年底率先進入二期臨床試驗。國家衛生研究院今天上午和行動基因、台灣諾華、輝瑞大藥廠等業者共同簽署「精準醫療合作聯盟協議書」。國衛院院長梁賡義會後接受媒體聯訪時談到國產疫苗研發進度,他表示,為加速國產疫苗取得緊急授權,二期臨床試驗預計收案3000名受試者,成為臨床試驗一大挑戰。國衛院副院長司徒惠康也指出,疫苗研發除了追求速度,安全性、保護效果才是重中之重,預計國產疫苗最快明年中可申請緊急授權。除此之外,為因應疫苗問世前的空窗期、儲備重症患者治療量能,指揮中心也正著手籌組「治療型抗體藥物」國家隊,司徒惠康說,曾染疫的美國總統川普就是利用抗體雞尾酒療法在短時間內快速痊癒,也是各國研發重點趨勢之一。他解釋,疫苗的概念是選定特定抗原,施打後體內會誘發特定的中和抗體,可避免病毒進入細胞進行複製,但每一支疫苗在研發時就已經選定特定的抗體,若最後中和抗體效價不夠,就無法帶來足夠保護力。有別疫苗,治療型抗體則是利用抗體當作藥物,直接注射到體內,抵抗病毒進入細胞,由於不同抗體能抓到的病毒部位不同,透過雞尾酒療法也就是藥物組合的概念,可望加強治療效果,即便一種抗體因為病毒變異而無效,其他的仍可發揮效果。司徒惠康說,國衛院、中研院、台大醫院和長庚醫院去年起就著手研發抗體藥物,但大多各做各的、缺乏整合,因此近期將由指揮中心研發組號召各醫院及研究單位合作,同時也找來藥廠,以利未來推動量產。司徒惠康指出,治療型抗體不只可治療已感染的患者,也能做為「短效型疫苗」預防使用,未來若商業人士有短期出國需求,但國內還沒有疫苗可用,就可考慮先使用抗體藥物確保1到2個月內不會被感染。另一方面,這類治療型抗體是直接打入病人體內,類似藥物會隨時間代謝,安全性也比較高,對於免疫缺陷的病人、老年人、對疫苗過敏者都能帶來保護效果。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
抗體檢測呈陽性 世衛調查團2人遭中國大陸拒絕入境
「華爾街日報」(Wall Street Journal)報導,世界衛生組織(WHO)疫情溯源調查小組中,有兩人因2019冠狀病毒疾病(COVID-19)抗體檢測呈陽性而遭中國拒絕入境。華爾街日報引述熟悉內情的消息來源報導說,這兩人在新加坡過境時的血清抗體檢測呈陽性,因而遭中國官員攔下不得登機前往位於華中的武漢。被詢及這篇報導時,中國外交部發言人趙立堅在例行記者會中表示,「相關流行病預防控制措施會獲嚴格執行」。
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
研究:染疫醫護人員康復 二度感染防護力達83%
英國研究發現,罹患2019冠狀病毒疾病(COVID-19)後康復的醫護人員,大多至少有5個月能免於二度染疫,不過研究人員也警告,一些人身上可能仍帶有病毒,並傳染他人。自從疫情爆發以來,全球各國都在苦苦應付一波又一波的疫情,醫療人員是最容易暴露於COVID-19致病原SARS-Cov-2冠狀病毒的族群。法新社報導,英格蘭公共衛生署(Public HealthEngland)負責「Sarscov2免疫及再度感染評估」(Sarscov2 Immunity & REinfection EvaluatioN,SIREN)的研究人員在6614名受試者中查到44起可能再度感染的病例,這批受試者在去年6月到11月的5個月期間內採檢抗體都曾驗出陽性反應。報告作者在首度公開的研究報告中表示,上述研究結果顯示再次感染的防護力為83%。這份報告尚未經過同行評審。但研究人員也警告,雖然抗體可能能給予些許防護力,避免再度感染COVID-19,但研究下一階段的初期證據顯示部分的人體內病毒含量仍高,可能會持續傳染他人。據路透社報導,專家警告,這項研究結果顯示去年頭幾個月在第一波中感染的人,現在可能再度染病。英國列斯特大學(Leicester University)榮譽副教授、臨床病毒學家朱利安.鄧(Julian Tang,音譯)說,研究顯示自然感染的防護力「可與目前的COVID-19疫苗相比擬」,還說感染後所獲得的免疫力有可能會提升自然防護。「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal ofMedicine)去年12月刊登的研究發現,幾乎所有在牛津(Oxford)進行研究、曾驗出抗體陽性反應的醫護人員都具有至少6個月的防護力。朱利安.鄧表示,希望這些研究能讓「許多擔心二度感染COVID-19的醫療從業同仁減少焦慮感」。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
因疫調停業消毒 五金行送飲料挺醫護
北部某醫院醫師及其護理師女友染疫,疫調足跡有振宇五金行桃園國際店,店家因此停業消毒2天。店家昨天送飲料到該醫院「挺醫護」,院方發文表達感謝,網友也大讚此舉暖心。中央流行疫情指揮中心日前公布國內新增2例新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)本土個案,分別為北部某醫院30餘歲男性醫師(案838)及其20餘歲護理師女友(案839);初步疫調,2人曾去過振宇五金行桃園國際店,該店也因此停業消毒2天。該院昨天起進行全院篩檢,振宇五金行也送飲料至該醫院慰勞醫護人員,該醫院昨天在臉書(Facebook)粉絲專頁貼文表示,「感謝振宇五金行,醫檢師們收到你們的飲料後精神百倍,我們也因為有你們更加有衝勁,謝謝所有防疫英雄」。振宇五金行也在臉書粉絲專頁發文表示,前線醫療人員辛苦了,發生醫護人員確診消息,大家不免感到有些沮喪,「但是我們要相信自己、相信台灣,共體時艱」,並表示賣場皆已消毒請安心購物、來振宇都要配戴口罩、致敬所有醫護人員。網友紛紛響應表示,「真的是正向且良善的舉動」、「謝謝你們的體諒和支持」、「社會需要這樣的力量」、「相信還有許多人在醫院擔任著螺絲釘的角色,謝謝所有醫護、行政同仁們」。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
台北醫院檢驗新冠肺炎 一站式篩檢快速安全
衛生福利部台北醫院今天表示,提供一站式篩檢新冠肺炎(2019新冠狀病毒疾病,COVID-19)流程,希望幫民眾快速完成篩檢、取得報告、統整諮詢窗口,並希望確保檢測人員安全。衛福部台北醫院今天透過新聞稿表示,疫情持續延燒,每天有數十名民眾致電醫院,詢問新冠肺炎要如何檢測、收費標準、獲悉檢測結果的時間,問題多到讓護理師、醫檢師電話接到手軟、忙得不可開交。台北醫院檢驗科主任洪忠志表示,愈來愈高的檢驗量能與急迫性,使醫檢師的工作負荷及責任變多,讓醫檢師備感壓力,如何在最短的時間提供最準確的檢測報告,減少民眾奔波及維護防疫動線,都是各大醫院的課題。台北醫院建立一站式篩檢新冠肺炎流程,希望幫民眾快速完成篩檢、取得報告、統整諮詢窗口,並減少溝通耗損、確保第一線採檢及檢測人員,都能在安全防疫下執行篩檢任務、維護社區安全。洪忠志說,一站式篩檢流程的優點是,可透過電話掛號或網路預約檢測,其次,報到、檢查、繳費、發報告都在急診指定地點。另外,民眾可透過急診掛號櫃檯取得最完整的資訊,醫院並提供24小時急件與48小時一般件的選擇方案,民眾可依急迫需求選擇。急件為篩檢後24小時可取報告,一般件則是篩檢後48小時可取報告。院方表示,一站式篩檢,除可節省民眾原需在批價掛號櫃檯、診間、檢驗科各地點奔波及等待的時間,也能讓有急迫需求的民眾,能在最短時間內取得報告。洪忠志說,目前檢測方式有病毒核酸檢測、病毒分離培養、病毒抗體檢測等。醫檢師為避免操作感染,都在有負壓設備的安全操作櫃中,配戴包含護目鏡、防護衣、口罩、雙層手套等完整的防護裝備下檢驗。各大醫院都採用病毒核酸檢測,此種檢測方式病毒的特異性及敏感度都相當高。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
桃園現本土案例 確診者所到之處關店消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2例COVID-19本土病例,其中案838男子因在8日到9日曾到大江購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店等處消費,今天下午國際路上的星巴克及五金行都已貼出公告暫停營業進行內部消毒。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
染疫醫師足跡曝光 星巴克國際門市「停業一天」
克本土病例再爆2例。北部一間專收新冠肺炎(COVID-19)病例的醫院的醫師及其女友護理師經確診,疫情指揮中心公布確診者足跡,包括星巴克國際門市,星巴克表示,今日暫停營業一天,全館消毒,「相關作業已配合中央疫情指揮中心,疫情訊息以指揮中心對外公布為主。」陳時中在今日記者會上表示,2例本土病例為某醫院30多歲男醫師(案838)及20多歲女性護理師(案839),於10日就醫採檢,11日檢出陽性。陳時中也公布足跡,8至9日前往包括桃園大江購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
關島人道包機抵台 47名旅客檢疫入境
駐關島台北經濟文化辦事處與關島政府促成的人道包機今天傍晚抵台,航班搭載47名旅客及13名機組員,桃園國際機場國境單位表示,旅客正常通關,並遵照現行防疫規定進行相關檢疫措施。國境單位表示,包機搭載47名旅客及13名機組員共60人,47名旅客包含一般旅客與9名國際醫療專案申請入境者,其中5人是需就醫的關島病患,4人為陪病家屬。外交部日前表示,關島與台北的直航班機受新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病)疫情影響,自去年3月停飛至今,導致許多在關島的病患無法按原計畫來台就醫。這次的包機可以讓病患及家屬來台就醫更便利,相關安排也已獲衛生福利部同意,入境乘客將遵照中央流行疫情指揮中心的規定接受檢疫及相關防疫措施。
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2021-01-11 新冠肺炎.專家觀點
英國研究:安挺樂等關節炎藥可降新冠肺炎死亡率
英國倫敦帝國學院等團隊研究發現,對新冠肺炎的重症患者使用類風濕性關節炎藥物,包括日本製的安挺樂以及sarilumab,將可降低死亡率約7個百分點。日本放送協會(NHK)報導,倫敦帝國學院(Imperial College London)等研究團隊在網站上發表此一研究成果。研究團隊以罹患2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)、須在加護病房使用呼吸器的重症患者約800人為研究對象,對其使用日本的類風濕性關節炎藥物安挺樂靜脈點滴注射劑(Actemra,學名Tocilizumab),以及類似藥物sarilumab。結果發現,沒有使用安挺樂等藥物的約400名重症患者中,死亡率為35.8%;另外約350名使用安挺樂等藥物的重症患者,死亡率為28%,死亡率降低了約7個百分點。sarilumab也被發現類似的效果。此外,使用這類藥物,可讓患者在加護病房的治療期間縮短約10天。安挺樂是大阪大學特任教授岸本忠三的研究團隊與中外製藥公司共同開發的類風濕性關節炎藥物,具有抑制免疫細胞失控攻擊自身細胞的「細胞激素釋放症候群」(cytokine release syndrome, CRS)作用。報導指出,英國政府採納這項研究結果,在網站上標註推薦新冠肺炎重症患者使用安挺樂等藥物。英國首相強生(Boris Johnson)7日曾公開表示,目前發現兩種藥劑安挺樂與sarilumab,在臨床上能夠降低病患死亡率達1/4。這兩種藥的效力差不多,但要價並不低廉,每名病人約需要花費750至1000英鎊(約新台幣2萬8000元至3萬8000元)。不過比起加護病房每天2000英鎊花費仍相對便宜。
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2021-01-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拜登11日注射第2劑疫苗 就職總統之前完成接種
美國總統當選人拜登辦公室宣布,拜登將於今天注射第二劑的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗。法新社報導,78歲的拜登(Joe Biden)上個月21日在德拉瓦州紐瓦克(Newark)克里絲提娜醫院(Christiana Hospital)施打輝瑞大藥廠(Pfizer)第一劑疫苗時,告訴美國人「沒什麼好擔心的」。拜登接種第一劑時有電視現場實況轉播,目的是提振大眾對接種疫苗的信心。拜登團隊說,拜登施打第二劑時,也會有媒體在場,但並未詳說細節。拜登即將於本月20日宣誓就職。美國目前已超過37萬4000人因染疫病歿,拜登本月8日抨擊川普政府在配送疫苗作業上有如一場「鬧劇」。目前為止已約有670萬美國人接種第一劑疫苗,遠低於2020年底替2000萬人接種的目標。但目前已有2210萬劑疫苗分發全美各地,凸顯替老年人和醫護工作人員優先接種上所面臨的物流挑戰。目前美國當局授權的疫苗有兩款,一款由輝瑞研發,另一款由莫德納(Moderna Inc)研發。兩款疫苗都是兩劑型,分別要在施打第一劑後的3週與4週後再施打第二劑。
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2021-01-10 新冠肺炎.專家觀點
日研究:貓染新型冠狀病毒轉陰性後 肺部仍發炎
日本研究團隊用貓進行實驗,發現貓感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)6天後,經病毒篩檢呈現陰性,但肺部仍持續發炎。研究團隊盼透過相關研究,解開新型冠狀病毒後遺症之謎。日本放送協會(NHK)報導,東京大學醫科學研究所等組成的研究團隊公布一項研究結果,在調查感染新型冠狀病毒但無症狀貓的肺部時,發現就算體內未檢出新型冠狀病毒,肺部依然會出現發炎的狀況。目前有關新型冠狀病毒後遺症的報告相繼出爐,像這樣有助解開後遺症之謎的研究結果,相當受到關注。這項研究由東京大學醫科學研究所教授河岡義裕等人的團隊所進行。研究團隊針對感染新型冠狀病毒但無症狀的貓,調查其體內病毒量及肺部組織狀態等。結果顯示,雖然病毒篩檢在感染6天後已呈現陰性,但經由詳細調查肺部組織得知,即使感染起算4週後,肺部仍持續發炎。每隻貓的發炎程度不盡相同,但有些病例可以看到肺泡異常,有些病例則是變成肺炎。研究團隊表示,並非新型冠狀病毒增生直接造成影響,原因可能是從免疫細胞釋放出的細胞激素等造成。相繼有報告指出,感染新型冠狀病毒後即使是輕症患者,也會留下後遺症,河岡表示,這次的研究也許可以說明,在人染疫的情況下,為何會出現呼吸困難等部分後遺症。
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2021-01-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國緊急通過3款疫苗 民眾卻只想要國產貨
英國政府今天緊急通過第3款2019冠狀病毒疾病疫苗,是由美國藥廠莫德納研發,希望三管齊下加快接種進度。然而,英國許多民眾卻只願意施打英國製的牛津大學疫苗。英國雖然挨批防疫動作遲緩,在核准2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫苗的進展上卻不慢。從去年12月初領先全球,批准美國輝瑞大藥廠(Pfizer)與德國生技公司BioNTech合作研發疫苗之後,又在去年底批准英國牛津大學和英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)研發的疫苗;今天再通過美國莫德納(Moderna)疫苗,短短1個多月內通過3款疫苗。英國原本訂購700萬劑莫德納疫苗,並已追加至1700萬劑。連同先前訂購的疫苗,英國總計從7家大藥廠訂購3.67億劑疫苗,包括牛津大學的1億劑、輝瑞的4000萬劑,還有許多款疫苗仍在最後研發階段,預料很快發表結果。目前核准的3款疫苗都需要施打2劑,但存放條件不同。輝瑞疫苗需要存放在攝氏負70度環境;牛津大學疫苗可以用一般方式冷凍保存;莫德納疫苗則是負20度。不過,「每日郵報」報導,許多英國長者拒絕接種輝瑞疫苗,希望能等到施打「英國製」的牛津大學疫苗,即使預約施打的時間到了,他們乾脆就不現身。英國施打疫苗並沒有強制性。報導指出,諾丁罕郡(Nottingham)有醫院被長者放鴿子,只好找來10名警察接種疫苗,以免浪費。醫師史托克利(Simon Stockley)接受英國廣播公司(BBC)廣播節目訪問表示,他不認為輝瑞大藥廠\BioNTech疫苗,和牛津大學\阿斯特捷利康疫苗的效力有不同處。他說:「能最快施打的疫苗就是最好的疫苗。」前工黨議員、同時也是執業醫師的威廉斯(PaulWilliams)在推特發文表示:「週末有些病患發現要接種的是輝瑞疫苗,就拒絕施打,說要等英國的。」英國首相強生(Boris Johnson)昨天表示英國已有150萬人施打第一劑疫苗,英格蘭地區將開設超過1000個疫苗施打站,讓更多人接種疫苗。英國有9大族群將率先接種疫苗,預估約有3000萬人。強生表示,政府目標是在2月中旬前讓1500萬人接種第一劑,包括長照中心居民與員工、第一線醫護人員、70歲以上長者,以及臨床上弱勢的民眾。
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2021-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛:窮國1月底起可陸續收到COVID-19疫苗
世界衛生組織(WHO )今天表示,預計從1月底到2月中之間全球最窮困國家可望開始收到COVID-19疫苗。此外,巴西今天宣布在當地臨床試驗的北京科興(Sinovac)疫苗保護力達78%。法新社報導,世衛疫苗事務負責人歐布萊恩(KateO'Brien)表示,COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)先前達成協議籌獲20億劑疫苗,第一批將於幾週內陸續發送。COVAX目標是讓每個參與疫苗取得機制國家,能在年底前讓各自國內2成人口接種到疫苗,92個低收入與中低收入國家也將獲得資助。COVAX是由世衛、全球疫苗與預防注射聯盟(GAVI)、流行病防範創新聯盟(CEPI)共同發起。歐布萊恩在世衛一場視訊活動被問及非洲低收入國家能多快拿到疫苗時說:「我們很可能1月底前就開始交付疫苗,就算1月底前沒辦法,2月初與月中前肯定能。這是讓92個非洲、南亞與其他地區沒有籌獲疫苗能力國家取得疫苗的方法。」華爾街日報與路透社報導,在巴西進行第3期臨床試驗的北京科興CoronaVac疫苗,具有78%的保護力,且100%能免於感染後惡化為重症,有望能廣泛援護開發中國家。參與防疫任務的聖保羅州坎皮納斯大學研究人員狄亞斯(Luiz Carlos Dias)說:「這是很棒的結果,若能防止轉為重症、住院、死亡,就能幫我們擺脫大流行泥淖。」華府智庫「全球發展中心」(Center for GlobalDevelopment)的全球衛生專家雅達夫(PrashantYadav)表示,78%的保護力好到足以讓許多開發中國家會想採用,世衛也會考慮納入全球疫苗取得機制。巴西生物醫學研究中心「布坦坦研究所」(Instituto Butantan)是北京科興CoronaVac疫苗的研發夥伴,所長柯瓦斯(Dimas Covas)表示,臨床試驗詳細數據正提交給巴西國家衛生監督局(ANVISA)審查,作為批准緊急授權依據。柯瓦斯在記者們追問下表示,參與受試的1萬3000名志願者裡有218例確診,218例中160例是施打安慰劑的對照組,58例是接種疫苗。有別於這款疫苗在其他地方的試驗,在巴西進行的臨床試驗受試者裡有年長者,包含老年人在內,所有接種疫苗受試者都沒有出現須住院的病況,對重症的防護百分之百。北京科興CoronaVac疫苗與另2款中國國產的國藥集團(Sinopharm)疫苗去年7月已獲北京核准緊急使用,但目前僅國藥旗下一款疫苗獲准在中國國內廣泛使用,先前的分析顯示這款國藥疫苗具有79%的保護力。北京科興CoronaVac疫苗在土耳其的第3期臨床試驗顯示的保護力高達91%,但土耳其的受試者僅1300人,在印尼的試驗結果還沒出爐。柯瓦斯希望北京科興總公司能整合3地的資料,訂出統一的保護力數字。雖然CoronaVac疫苗78%的保護力不及輝瑞(Pfizer)&BNT疫苗的95%及莫德納(Moderna)疫苗的94.5%,但已遠高於全球衛生機關當初基於防疫緊急所訂出保護力需50%到60%的門檻。美國公共電視網(PBS)科學節目NOVA指出,據美國疾病管制暨預防中心(CDC)的報告,流感疫苗平均保護力僅約31%到44%之間。此外,北京科興CoronaVac疫苗能保存於一般冰箱溫度的攝氏2.2到7.8度之間,不像前兩者需超低溫保存,成本較低且更易於配送低開發國家。
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2021-01-08 新冠肺炎.預防自保
外界憂防疫旅館成破口 指揮中心說明清潔消毒SOP
春節腳步近,邊境將迎來返台人潮,外界擔心防疫旅館消毒不完全,恐成防疫破口。指揮中心發言人莊人祥今天說,防疫旅館清潔消毒都有嚴格SOP,也鼓勵各縣市突襲檢查。台灣日前有一例從中國移入的浙江台商確診新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19),且與另一名確診者住在同一間防疫旅館,經中央流行疫情指揮中心檢驗發現,兩人感染同一病毒株,但應為獨立事件。即便如此,外界對於防疫旅館消毒確實度仍有疑慮。莊人祥下午在記者會中表示,防疫旅館對於清潔消毒都有相當嚴謹的SOP,一般的居家檢疫、居家隔離者都要退房後,至少靜置3小時才能消毒,若入住者為確診者則要靜置1到2天。疾管署防疫醫師陳婉青進一步解釋,冠狀病毒是一種有外套膜的病毒,對於清潔劑、消毒劑、漂白水、酒精都很敏感,因此只要確實消毒,都不太需要擔心因交叉污染導致下一波感染。陳婉青說,每個旅客離開後,防疫旅館都會落實清潔消毒,尤其外界擔心的浙江台商和另一名確診者不僅住在不同樓層,兩人的居住空間、公共區域、工作人員都沒驗到病毒,不用擔心有交叉感染風險。根據疾管署統計,目前防疫旅館全台約有1萬6000多間,預計月底前會再增加1萬間,集中檢疫所將再釋出1500至2000間。未來可能有大量春節返台人潮湧入防疫旅館,各縣市是否將進行突襲檢查確保落實清消,莊人祥表示,雖不強迫,但鼓勵各縣市突襲檢查。
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2021-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC:輝瑞疫苗嚴重過敏比率是流感疫苗10倍
美國疾病管制暨預防中心(CDC)官員今天表示,近190萬人接種輝瑞&BNTCOVID-19疫苗後僅21人出現嚴重過敏,雖是流感疫苗的10倍,但接種仍利遠大於弊。法新社報導,CDC資料顯示,去年12月14日到23日共為189萬3360人施打輝瑞(Pfizer)與德國生技公司BioNTech聯合研製的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗,通報出現嚴重過敏反應僅21例。CDC官員梅森尼爾(Nancy Messonnier)告訴記者們:「這相當於每施打100萬劑平均會出現11.1例嚴重過敏。」相較於流感疫苗平均每施打100萬劑僅約1.3例嚴重過敏反應,目前輝瑞&BNT疫苗引發嚴重過敏的比率約為流感疫苗的10倍。即便如此,梅森尼爾補充說,其實輝瑞&BNT疫苗引發的嚴重過敏「仍屬極為罕見」,人們最好還是接種疫苗,特別是在疫情大流行對健康危害更大的情況下。她說:「幸運的是,我們知道如何治療嚴重過敏反應,也都有在接種現場做好相關準備,隨時能為出現嚴重過敏反應者治療。」根據CDC資料,21例嚴重過敏反應出現的年齡層從27歲到60歲,中位數為40歲,有19例接受腎上腺素治療。19例(約占90%)發生在女性接種者,接種後會出現過敏症狀的時間從2分鐘到150分鐘都有,中位數為13分鐘。21例中僅4例需住院,當中3例進加護病房,17例是在急診室接受治療,截至這份研究發表時,20例已出院回家或已復原,沒有致死案例。嚴重過敏反應症狀包括起疹子、吞嚥困難、舌頭或嘴唇腫脹、蕁麻疹、呼吸困難、聲音嘶啞、噁心以及持續乾咳。有關單位建議有過敏史的人避免接種目前獲准的輝瑞&BNT、莫德納(Moderna)疫苗,也要求出現嚴重過敏反應者別接種第2劑。「華盛頓郵報」指出據他們彙整的資料,目前美國平均每天約2670人染疫病故,在CDC這份研究完成後,後來又發生數例嚴重過敏通報,讓總數來到28例。
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2021-01-07 新冠肺炎.專家觀點
世衛警告:疫苗扭轉疫情前 恐有半年最艱困期
世界衛生組織(WHO )專家今天警告,在疫苗扭轉2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情前,2021年可能會有6個月「最艱辛的道路」要走。法新社報導,WHO主管COVID-19的流行病學家科霍芙(Maria Van Kerkhove)表示,有許多國家的疫情極度令人擔憂,而且可能惡化。她說:「有幾個國家的傳染情況真的很嚴重,尤其是在歐洲與北美洲,就病例、住院與入住加護病房病例而言,有些國家的統計數字真的很驚人。」科霍芙在WHO社群媒體頻道的線上活動指出,在耶誕與新年期間串門子,將導致1月確診病例再度攀升。她說:「我們將開始觀察到這種狀況,接下來幾週將看到病例攀升。在許多國家,疫情會先惡化,之後才會好轉。」WHO公共衛生緊急計畫執行主任萊恩(MichaelRyan)說,疫苗上月陸續上市,各界對疫情改善開始有了期待,但大家還是不能對防疫鬆懈。他說:「我們經歷了一整年的疫情,這真的是場很漫長的戰鬥。我們前方還有一段3到6個月艱辛道路要走,但我們可以辦到。」萊恩說:「裝甲部隊(指疫苗)正趕來,但對全球大多數的民眾來說,援兵現在還沒抵達。」
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
防英國變種病毒 華航、長榮2月持續停飛倫敦航班
英國出現新冠肺炎變種病毒,各國嚴加戒備,中華航空、長榮航空日前皆宣布1月底前暫時停飛台北往返倫敦所有航班。考量英國疫情狀況,華航、長榮今再宣布,將取消2月台北往返倫敦所有航班。華航說,考量英國疫情狀況,將取消2月台北往返倫敦所有航班,後續將依市場需求及疫情狀況調整航班計畫。長榮說,因受COVID-19疫情影響,台北-倫敦航線客運航班2月底前將暫停營運,未來營運班次將視疫情狀況再行通知。
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2021-01-07 新冠肺炎.專家觀點
日本將發布緊急宣言 學者估疫情降溫約需2個月
日本政府最快明天將對疫情嚴峻的首都圈(東京都、埼玉縣、千葉縣與神奈川縣)發布「緊急事態宣言」。學者推估,要讓東京疫情降溫到每日僅新增確診100例,約需2個月的時間。東京都今天新增新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確診1591例,首度單日新增超過1500例,再創新高紀錄;重症患者數也達到新高的113人。日本電視台報導,京都大學教授西浦博針對東京都的新冠肺炎疫情,模擬分析政府發布緊急事態宣言對遏止疫情的效果。西浦使用判斷傳染病傳染力的指標「基本傳染數」(Basic Reproduction Number,也稱R₀值)來進行估算,R₀值指的是一名確診病患會傳染給其他人數的平均值。西浦分析,若是在現在的疫情狀況下,沒有採取任何防疫對策,到3月底時,單日新增確診人數恐會高達7000例。而若是這次發布的緊急事態宣言,與去年4月第一次發布的緊急宣言有相同抑制傳染的效果的話,R₀值將會降到0.65,預估到2月25日時,單日新增確診可降到100例以下。西浦指出,也就是說,在現行無法強迫禁止民眾外出的情況下,最快也要花2個月才能讓疫情有效降溫。不過,若是緊急宣言只要求餐廳縮短營業時間,沒有其他防疫措施的話,到2月底時,單日新增確診仍約為1300例,幾乎沒有減少。共同社報導,西浦說,緊急宣言不能只要求餐廳提早打烊,還必須要大幅度減少人群在室內接觸的機會,才能發揮效果。
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
新「解除隔離標準」走行政程序中!最快下週能適用
新冠肺炎確診者解除隔離的條件原為「需連續檢驗陰性2次」,但此病毒晚期處時陰時陽狀態,可能驗到病毒的屍體,造成早無傳染力卻仍無法解除隔離的情況,近期條件可望放寬,指揮中心發言人莊人祥今表示,目前解除隔離標準正在走行政程序中,最快下週能適用。現行台灣2019冠狀病毒疾病(新冠肺炎,COVID-19)陽性基準為核酸檢驗循環閾值(Ct值)35以下,35以上則是陰性。確診者若要解除隔離,必須連續2次陰性。但此疾病感染晚期處於時陰時陽狀態,可能驗到病毒的屍體,早無傳染力,但仍無法解除隔離。專家諮詢小組召集人張上淳表示,當初「檢驗陰性」其實就是「不會再威脅別人」,所以過去檢驗2次陰性可以解除隔離,但從國內外資料顯示,Ct值大於等於34不再會有培養陽性的狀況, 也就是不會再威脅周遭接觸的人,等同是檢驗陰性,不會再威脅別人。張上淳表示,專家小組討論的共識是,新版是未來確診者檢驗1次陰性加1次核酸檢驗Ct值34以上,或24小時連續2次Ct值34以上,就可解除隔離。至於出院標準?指揮中心指揮官陳時中認為,已解隔離者差不多就可以出院了,可以不隔離,但出不出院跟身體情況有關。張上淳則表示,解除隔離跟出院的天數有時不太一樣,但像有肺癌重症的患者可以解除隔離,但考量身體狀況可能不允許,會在醫院再住幾天,但這種個案數量不多,多數是解除隔離當天就出院。張上淳表示,專家擬定解隔離政策要顧及社區安全,確定解隔離會是安全的狀況,不會對社區造成威脅。指揮中心發言人莊人祥表示,目前解除隔離標準正在走行政程序中,最快下週能適用。
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2021-01-06 該看哪科.兒科
腸病毒傳染力強 父照顧小孩沒洗手也感染
台中1名34歲陳姓男子日前照顧感染腸病毒的小孩時,疑因照顧完小孩沒有洗手就到外面抽菸,手指與唾液接觸後,自己也感染了腸病毒,醫師表示,預防腸病毒要勤洗手。時序進入冬季後,除新冠肺炎(新型冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻外,近期腸病毒疫情也呈現緩升趨勢。衛福部豐原醫院出現1名34歲陳姓男子的手部出現紅疹,檢查後確認感染了腸病毒。陳男因女兒感染腸病毒,他在醫院照顧小孩,未料自己也感染,事後回想,可能是照顧完小孩沒洗手,隨即到外面抽菸,才讓自己感染腸病毒。豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示,男患者因在抽菸的過程中,手指與唾液的接觸進而感染。雖然大人感染腸病毒的症狀比較輕微,但是若過去沒有得過這類型的腸病毒,還是有可能會出現比較明顯的症狀。患者的手、腳有明顯疹子及喉嚨痛症狀,當疹子好一點時,出現手腳脫皮、癢、痛,指甲碎裂情形,馬瑞杉指出,因為腸病毒可以細分到100種以上的分型,少數的腸病毒會在亞急性期出現以上症狀,這些情況都屬於病毒感染的表現過程,大約維持1到2週時間就可慢慢恢復。馬瑞杉說,大人感染腸病毒,病毒仍會在口腔、糞便一段時間,發病後1週的傳染力最強,2週內有機會傳染給別人,即便狀況改善還是有傳染機會,最好的預防方式還是勤洗手、戴口罩。馬瑞杉建議,腸病毒為飛沫傳染、糞口傳染,即將進入年節期間,預防腸病毒最有效的方法是勤洗手,進出公共場所戴口罩,避免接觸患有腸病毒的病童,環境可用稀釋後的漂白水擦拭。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2021-01-05 新冠肺炎.預防自保
洛杉磯下令旅客入境檢疫10天 全靠自主配合
美國洛杉磯疫情拉警報,近日衛生機關下令,南加州以外進入洛杉磯的旅客必須檢疫隔離10天。但專家批評,光有政策卻無執法,效果有限。人口約1000萬人的洛杉磯郡是2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)重災區,4日公布疫情數據,單日新增染疫9142人、死亡77人,累計82萬人染疫、1萬人死亡。每6秒鐘就有1人染疫,每10分鐘就有1人死亡,洛杉磯市長賈西迪今天使用以上數字形容洛杉磯疫情嚴峻。因應耶誕和新年假期帶來的染疫高峰,洛杉磯郡衛生局去年12月30日公告一道強制命令,要求每個進入洛杉磯的旅客,必須隔離10天,這段時間不得踏出家門,飲食採買叫外送。從去年3月疫情爆發9個多月來,加州政府到郡政府下達各項居家防疫令、口罩令到洛杉磯郡近日公告的入境檢疫10天強制令,似乎沒能阻止疫情蔓延,反而入秋之後加倍惡化。衛生機關「強制令」字面上雖有依法執行的意涵,但洛杉磯郡的以入境檢疫措施為例,缺乏有效執法、全靠自主配合,唯一的作法是在機場、車站等交通轉運站的醒目位置張貼告示,呼籲民眾配合。「洛杉磯時報」指出,北加州灣區同樣實施入境檢疫措施,訂有罰款或拘留的罰則,但官員表示防疫重心在教育民眾而非開罰。加州大學舊金山分校公衛專家陳洪(PeterChin-Hong)今天在廣播電台評論洛杉磯郡的這項入境檢疫措施,「這是一個好政策,但我擔心可能沒效」。以舊金山的情形為例,他認為執法非常困難,願意遵守的人數有限,假期還是很多人出遊,「我擔心這項措施,可能再度看起來令人期待,但結果沒有人做得到」。加州大學洛杉磯分校(UCLA)公共衛生教授里莫恩(Anne Rimoin)今天在另一個廣播訪談上被問到,洛郡這套檢疫措施全靠民眾良心配合的「誠信制」(honor system)如何有效。她呼籲大眾抱著無私精神,為了不讓醫療系統崩潰,每個人都要比之前更謹慎,「我知道這很難,每個人都累了,但現在不能鬆懈」。里莫恩強調疫情的嚴重性,她指出回到去年8月,洛杉磯800人當中有1人染疫,到11月底感恩節前夕每145人有1人染疫,而現在情況惡化到每60人有1人染疫。