2021-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-02-19 新冠肺炎.專家觀點
世衛武漢追查疫源 鎖定鼬獾、兔子疑將病毒傳人
華爾街日報報導,世界衛生組織專家追查2019冠狀病毒疾病源頭,已縮小範圍,將中國湖北省武漢華南海鮮批發市場販賣的鼬獾與兔子列為疑將新型冠狀病毒傳人的動物。2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情爆發一年多來,北京屢次暗示新型冠狀病毒源於中國以外地區。世界衛生組織(WHO)歷經數月交涉,專家小組1月赴武漢調查疫情源頭數週,初步認定實驗室外洩「可能性極低」。據報導,世衛團隊對疫情源頭有多種假設,仍不確定新型冠狀病毒是先從武漢華南海鮮市場的動物傳播給人類,還是早已在其他地方傳播。但他們從現有證據下手,對可能成為傳播媒介的動物已有更深了解。世衛專家將華南海鮮市場列為調查重點,原因是這座市場與疫情爆發之初群聚感染事件相關,世衛科學家認為新型冠狀病毒最有可能源於蝙蝠,透過養殖場或市場的另一種動物傳播給人類。許多科學家暗示,新型冠狀病毒可能藉中國非法野生動物交易散布。團隊成員表示,需要進一步調查華南海鮮市場販賣的鼬獾、兔子與其他動物供應商。歐洲發現新型冠狀病毒在水貂與人類間來回傳播後,世衛調查人員希望中國大規模檢測境內水貂養殖場。參與調查的動物學家達斯札克(Peter Daszak)說,華南海鮮市場冷凍庫發現的動物屍體中有鼬獾,新型冠狀病毒檢測雖呈陰性反應,鼬獾仍可能是病毒宿主。鼬獾與鼬鼠、水獺同屬鼬科,在中國主要分布在華南地區,雖然是保育類動物,但常被獵捕作為食物或毛皮交易。達斯札克表示,華南海鮮市場也有兔子蹤跡,而兔類很容易感染SARS-CoV-2(引起COVID-19的病毒)。世衛團隊中的荷蘭病毒學家古柏曼斯(MarionKoopmans)也將華南海鮮市場中的鼬獾與兔子列為疑似帶有並傳播新型冠狀病毒的動物。達斯札克表示,華南海鮮市場10個販賣野生動物的攤販供應鏈包含廣東、廣西、雲南內的養殖場,這些中國省區比鄰越南、寮國與緬甸。他說這是重大發現,因為雲南省的蝙蝠中發現兩種與SARS-CoV-2高度相似的病毒。但達斯札克與其他團隊成員說,疫源調查也需要追查其他國家,特別是泰國、柬埔寨等近期發現類似冠狀病毒的東南亞國家。世衛團隊中的澳洲微生物學家杜葉(DominicDwyer)表示,疫源調查納入東南亞與其他國家有道理,「但這不代表存有疫情確切來自某地,或不源於中國的詮釋」。杜葉說,需要進一步確認華南海鮮市場合法或非法販售哪些動物,因為野生動物交易雖然違法,但不代表沒有發生,「思考過程必須避免『因為違法所以不會發生』,無論如何你都要追查線索」。
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2021-02-19 新冠肺炎.專家觀點
食物與包裝傳播新冠肺炎? 美:呼吸道疾病接觸傳染可能性低
鑑於不斷傳出有食品或包裝表面測出新冠肺炎病毒,美國食品暨藥物管理局今天發布聲明澄清,沒有可靠證據顯示,食物與食物包裝與傳播新冠肺炎病毒有關,消費者可以安心。這項以美國食品暨藥物管理局(FDA)食物與藥物代理專員伍考克(Janet Woodcock)名義發出的聲明指出,在2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)被宣布為「國際關注公共衛生緊急事件」1年多來,美國農業部、FDA與美國疾病管制暨預防中心(CDC)持續強調,沒有可靠證據顯示,食物或食物包裝與新冠肺炎病毒相關或可能成為病毒傳播來源。聲明對美國食品供應安全仍信心堅定,呼籲消費者安心。聲明指出,根據目前可得的可靠科學資訊與國際科學共識支持下,相信消費者所食用的食物與所接觸的食品包裝極不可能傳播新冠肺炎病毒。聲明也強調,新冠肺炎是人傳人的呼吸道疾病,與食源性或胃腸道病毒不同。後者常使人因受污染的食物致病。理論上,可以透過接觸物體表面而沾染病毒顆粒的數量非常少,透過口服吸入感染所需的病毒量則非常高,因此透過接觸食品包裝或食物感染的機會被認為非常低。聲明指出,疫情大流行以來,已有數十億份食品與食品包裝經過處理,但至今為止仍未有任何證據顯示,食物或食品包裝是新冠肺炎的來源或重要傳播途徑。此外,從已經確診的大批病例分析,沒有哪一個國家或國際監測系統將傳播途徑歸因於食物或食物包裝。
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2021-02-19 新冠肺炎.預防自保
桃園醫院重啟營運前夕 化學兵群再次大消毒
桃園醫院群聚案告一段落,明天將恢復正常營運。桃園醫院今天表示,為了貫徹防疫,今天傍晚由陸軍三三化學兵群再次進行消毒,為重新啟動做好準備。衛生福利部桃園醫院群聚案於1月12日發生,從院內感染擴散到患者家戶,前後共造成21人確診武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19),其中1人死亡。中央流行疫情指揮中心7日宣布院內感染風險解除,17日宣布桃園醫院採檢工作都已完成,所有人員PCR、抗體均陰性,經專家實地巡檢後,確認桃園醫院可在19日恢復正常營運。桃園醫院今天表示,在重啟營運前夕,特別邀請陸軍三三化學兵群再次進駐進行公共區域分層消毒,今天傍晚總計有35名化學兵針對門急診大樓B1至3樓公共區域,以及醫療大樓B1至3樓公共區域、病房6至7樓進行消毒。桃園醫院明天將舉行「復原啟動、防疫歸隊」記者會,預計包含行政院長蘇貞昌、衛生福利部長陳時中、桃園市長鄭文燦都將與會參與。
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2021-02-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞:南非變種病毒株降低疫苗中和抗體濃度2/3
實驗室研究發現,對抗2019冠狀病毒疾病(COVID-19)南非變種病毒株,美國輝瑞大藥廠(Pfizer Inc)與德國生技公司BioNTech共同研發的疫苗所產生的中和抗體濃度少約2/3。路透社等媒體報導,輝瑞與BNT今天表示,他們研發的疫苗仍能中和這種病毒,且目前尚未有來自人體實驗的證據顯示,南非變種病毒株會降低疫苗保護力。即便如此,兩家公司仍準備好在必要時替這支信使核糖核酸(mRNA)疫苗研發更新版本或追加劑量。這項實驗室研究由輝瑞、BNT和德州大學醫學院(UTMB)科學家共同執行。他們研發出一種基因改造病毒,而這種病毒棘狀物所含變異,與率先於南非發現的變種病毒B.1.351相同。鑒於病毒利用棘狀物進入人體細胞,許多COVID-19疫苗都鎖定它為主要目標。研究人員從輝瑞/BNT疫苗接種者身上取得血液樣本,並用基改病毒進行測試後發現,和美國疫情中最常見的病毒相比,這支疫苗中和抗體的濃度降約2/3。這項研究結果刊登在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)。由於還沒有建立起確切基準來判定需要多少濃度的抗體才能保護人體免於南非變種病毒,所以少了這2/3是否就會導致這支疫苗對正蔓延全球的南非變種病毒株失去作用,目前還不清楚。然而研究共同作者、德州大學醫學院教授史佩勇(Pei-Yong Shi)表示,他認為輝瑞/BNT疫苗對南非變種病毒株的保護力應該是存在的。史佩勇說:「研究人員並不知道最低的中和數是多少,我們並沒有那個分界線。」他懷疑實驗觀察到的免疫反應,可能遠高於它需要提供的保護力。他提到,即使這種令人憂心的變種病毒株大幅降低疫苗效力,這支疫苗仍有助預防重症與死亡。衛生專家先前已指出,這是讓緊繃的醫療免於不堪負荷的最重要因素。
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2021-02-18 新冠肺炎.專家觀點
陸醫學期刊:海鮮水產品可能滋生新冠病毒
大陸學者根據多個新冠肺炎案例樣本,認為新型冠狀病毒與海鮮水產品密切相關,海鮮可能是新型冠狀病毒滋生的「培養基」。這項論據近日刊發於「醫學爭鳴」雜誌。「培養基」是指供給微生物、植物或動物(或組織)生長繁殖的,由不同營養物質組合配製而成的營養基質。一般都含有碳水化合物、含氮物質、無機鹽(包括微量元素)、維生素和水等幾大類物質。培養基既是提供細胞營養和促使細胞增殖的基礎物質,也是細胞生長和繁殖的生存環境。「醫學爭鳴」雜誌創辦於1980年,是大陸解放軍第四軍醫大學主管的國家級重點學術期刊、北大核心期刊,現被萬方收錄(中)等權威機構收錄。這篇題目為「海鮮水產品可能是新型冠狀病毒滋生的重要培養基」一文,於2月8日網路首發於「醫學爭鳴」,作者來自桂林醫學院廣西糖尿病系統醫學重點實驗室。作者提出,全球範圍內海鮮批發市場、海鮮冷凍加工廠、魚市是新冠肺炎情 COVID-19病例聚集性暴發場所。文中,作者梳理了多起海內外發生的海鮮相關疫情。2020年1月24日「Lancet」(刺胳針,大陸譯《柳葉刀》)最先報導的首批41名COVID-19患者中,27例(65.9%)曾去過華南海鮮市場。2020年1月26日,中國疾病預防控制中心披露:華南海鮮市場被檢出 SARS-CoV-2。首批華南海鮮市場環境採樣585份,其中33份樣品含有SARS-CoV-2核酸,其中93.9%(31/33)陽性標本分布在華南海鮮市場的西區,尤其是西區的七街和八街,陽性標本多達14份(42.5%)。2020年6月北京新發地疫情,7月爆發的大連凱洋海鮮公司疫情,9月發生的青島大港公司相關疫情中,11月8日天津疫情等多起案例,均顯示確診患者都有進口冷鏈海鮮食品接觸史。另外,自2020年6月以來,大陸全國已有至少10餘省份先後在冷鏈凍品中檢出SARS-CoV-2陽性。這些證據顯示,海鮮、凍肉可能是滋生SARS-CoV-2的「培養基」。該文還梳理了國外海鮮市場、海鮮加工廠聚集性感染的情況。自2020年5月以來,美國、英國、西班牙、義大利、泰國等多家海鮮市場、海鮮加工廠、魚市集中暴發COVID-19感染。6月7日,位於美國太平洋沿岸的海鮮加工廠Pacific Seafood in Newport共檢測376名工人,其中124人(33%)陽性。泰國是蝦蟹等海鮮消費及出口大國,自12月17日至30日10餘天內,Samut Sakhon省Mahachai 海鮮市場員工感染新冠病毒者超過1,000人。這些證據也提示,海鮮可能是SARS-CoV-2滋生的重要培養基。作者指出,富營養化養殖生鮮水產品,往往伴隨大量的細菌、真菌、寄生蟲、衣原體,以及病毒等病原微生物,是許多疾病的病源。作者總結稱,病毒至少有兩個入口:鼻與口。海鮮之腥氣,腐臭穢濁,屬於疫癘之氣,如煙如瘴,傳染性強,經鼻進入肺等呼吸系統,可成為SARS-CoV-2快速滋生的「培養基」,誘導急性發作模型。海鮮之鹹味,經口入消化系統,嘔吐物酸濁腐臭,物腐而後蟲生,可成為SARS-CoV-2慢速滋生的「培養基」,濕濁蒸騰,如霾如霧,如陳穀滋生米蟲,如爛果吸引蒼蠅,誘導疫情常態化模型。
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2021-02-18 新冠肺炎.專家觀點
研究受試者暴露於新冠病毒環境 英國1個月內展開
英國政府今天表示,讓志願受試者暴露於新型冠狀病毒環境的研究,在取得醫學倫理單位的批准後,將於1個月內展開。法新社報導,英國商業、能源暨產業策略部(Department for Business, Energy and IndustrialStrategy)表示,這項全球第一的研究,將讓90名年齡介於18到30歲的健康志願受試者,暴露在有2019冠狀病毒疾病(COVID-19)病毒但受到控制的環境。根據路透社,為讓這項試驗儘可能地安全,使用的病毒是自去年3月在英國傳播的病毒株,而非新的變種病毒。這項試驗將尋求找出導致人類感染最低所需的病毒量,目的是協助研發疫苗和治療。受試者也會在暴露於病毒環境前先施打疫苗。參與試驗者將獲得補償金。商業、能源暨產業策略部部長夸騰(KwasiKwarteng)表示,這項研究將有助找到長期來看最佳且最有效的疫苗。他說,這項研究將「有助促進科學家對新型冠狀病毒如何影響人類的了解,最終可望加快疫苗研發」。英國是全球疫情最慘重的國家之一,迄今累計超過11.8萬人病故。英國也是第一個展開國內大規模疫苗施打計畫的西方國家,上週末達到一項重要里程碑,即已有1500萬民眾施打第一劑疫苗;計劃在4月底前讓另外1700萬民眾打到疫苗,同時展開第2劑的施打計畫。
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2021-02-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟將推第2代疫苗計畫 因應COVID-19變異病毒
歐洲聯盟執行委員會主席范德賴恩(Ursula von der Leyen)表示,歐盟將啟動一套計畫研究2019冠狀病毒疾病(COVID-19)變異株,並製造「第2代」疫苗因應未來的變異病毒。范德賴恩今天告訴法國「迴聲報」(Les Echos),明天啟動的HERA incubator計畫,將匯集製藥業、實驗室、衛生當局和研究人員。法新社報導,歐盟一名發言人說:「病毒已經進化,而且會繼續進化。準備好因應病毒突變很重要。」歐盟已因疫苗接種計畫進度緩慢而招致批評。美國媒體報導,歐盟會員國也將被要求提供更多資金,以便歐盟調整和修改先前已跟疫苗供應商簽好的合約,並取得能因應未來變異病毒株的疫苗。歐盟藥品管理局(EMA)早已批准英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)與牛津大學合作的疫苗、美國輝瑞大藥廠(Pfizer)與德國生技公司BioNTech共同研發的疫苗及美國莫德納(Moderna)疫苗,但配送延誤讓EMA面臨會員國施壓,要求加速進度。EMA今天指出,美國嬌生集團(Johnson & Johnson)的COVID-19疫苗是最新一支向歐盟申請授權的疫苗,歐盟可望在3月中旬前做出決定。
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2021-02-17 新冠肺炎.預防自保
用維他命或補充劑抗新冠有效嗎?頂尖期刊解答了
美國醫學會期刊JAMA四天前(2021-2-12)發表兩篇有關用補充劑治療新冠肺炎的論文。一篇是臨床研究,另一篇是JAMA邀請的專家評論。那篇臨床研究論文的標題是Effect of High-Dose Zinc and Ascorbic Acid Supplementation vs Usual Care on Symptom Length and Reduction Among Ambulatory Patients With SARS-CoV-2 Infection(大劑量鋅和抗壞血酸的補充相對於常規護理對新冠病毒感染時症狀長度和減輕的影響),而結論是,服用高劑量的鋅和抗壞血酸(也就是維他命C)對新冠肺炎患者非但無益,反而有害,例如會引發噁心,腹瀉和胃痙攣。那篇專家評論的標題是Supplements for the Treatment of Mild COVID-19—Challenging Health Beliefs With Science From A to Z(治療輕度COVID-19的補充劑 – 從A到Z用科學挑戰健康信仰)。這個標題裡的A to Z是有特殊含義的。首先,由於A是英文字母順序的第一個,而Z是最後一個,所以A to Z是有《涵蓋一切》的意思。再來,由於維他命C也叫做Ascorbic Acid(抗壞血酸),而鋅的英文是Zinc,所以A to Z就有《涵蓋一切補充劑》的意思。也就是說,儘管那個臨床研究只是針對維他命C和鋅,但它所得到的結論卻是可以涵蓋所有的補充劑。總而言之,《從A到Z用科學挑戰健康信仰》的意思就是,用科學來挑戰《補充劑對健康有益》的信仰。撰寫這篇評論的兩位專家分別是約翰斯霍普金斯大學的Erin Michos醫生和休士頓心血管中心的Miguel Cainzos-Achirica醫生。他們說:「據估計,全球補充劑產業的價值約為3,000億美元。儘管幾乎沒有證據可以支持它們的使用是有功效,但半數以上的美國成年人至少服用1種維他命或補充劑。觀察性的研究往往是與高質量臨床研究的最終發現脫節,而使用補充劑來治療新冠肺炎就是一個例子。有人建議使用補充劑,例如鋅和維他命C,來增強免疫力,從而減少病毒感染的持續時間和嚴重程度。據報導,甚至美國前總統川普在2020年10月感染新冠病毒期間也接受鋅和維他命D的治療。在一些觀察性研究中,低維他命D水平與多種不良健康後果是有相關性,所以建議增加維他命D的攝取似乎令人信服。但是,隨後的維他命D補充劑臨床研究總是以失敗告終,即使是在維他命D基線水平較低的人中也是如此。過去報導的維他命D與心血管疾病的關聯性可能是其他風險和健康因素引起的,而其他多種維他命和礦物質補充劑也是如此。但是,觀察和試驗證據不一致,而補充劑使用者的其他尋求健康的行為特徵可能會混淆觀察性研究。」事實上,我在三個禮拜前發表的缺乏維他命D得新冠的機率會上升,預後也較差?就有說,很多《血中維他命D濃度與新冠肺炎》的臨床研究是由保健品業者或健檢業者資助的,所以都會得到類似《缺乏維他命D得新冠肺炎的機率會上升》這樣的結論。但是,隨後的《服用維他命D補充劑與新冠肺炎》的臨床研究卻都是得到類似《服用維他命D補充劑不會降低得新冠肺炎的機率》這樣的結論。這就是為什麼這篇專家評論的標題會說《從A到Z用科學挑戰健康信仰》,而它的結論是:信仰是一回事,科學證據卻是另一回事。我還曾發表過十幾篇關於用鋅,維他命C,維他命D來預防或治療新冠肺炎的文章,例如:鋅錠劑能預防新冠病毒?「鄉巴家醫」蛻變「國際神醫」抗武漢肺炎,大量吃維他命C?維他命D抗新冠,一張嘴巴兩個洞原文:鋅,維他命C,D,能治療新冠肺炎嗎
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2021-02-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本17日起施打COVID-19疫苗 約4萬醫護優先
日本行政改革兼疫苗協調大臣河野太郎今天傍晚召開記者會宣布,日本明天起開始為大約4萬名醫療從業人員施打2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫苗。河野表示,日本厚生勞動省14日特例核准輝瑞(Pfizer)開發的COVID-19疫苗,昨天厚勞省審議會上宣布,原則上施打疫苗期間約1年,施打對象是16歲以上人士,首次施打3週後施打第2次。河野表示,先由100個醫療機構提出率先施打者名單,大約4萬名醫療從業人員明天起開始接種疫苗。他說,將請這4萬名中約2萬名醫療從業人員持續紀錄觀察日誌,以利調查施打疫苗的安全性。首次施打3週後,進行第2次施打,28天內合計7週之間請這2萬名醫護記下日誌。他表示,首批裝有疫苗的6萬4350個容器上週從歐盟(EU)運抵日本,將首先為100個醫療機構的醫療從業人員施打疫苗,劑量確保可施打2次。
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2021-02-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO核准AZ疫苗 陳時中:已在填報相關資料
世界衛生組織(WHO)15日批准AZ/牛津疫苗的緊急使用許可,COVAX也啟動首波配送。而我國自COVAX第一波名單中取得20多萬劑的AZ疫苗,對於新進度,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,有些需要填報的資料正在填報中。WHO於15日發布聲明表示,已批准由南韓生技公司AstraZeneca-SKBio和印度血清研究所所生產的的AZ疫苗,由印度和南韓廠所生產的AZ疫苗,幾乎佔了Covax初步配送的3.372億劑疫苗的全部,這批疫苗預定在月底開始發送。疫情監測組組長周志浩表示,目前COVAX還沒有給確切疫苗數目,但已經聯繫我國要求完成某些文件就可以配送。而韓國將自26日起開始施打新冠肺炎疫苗,但該國決定首批AZ疫苗接種對象暫先排除65歲以上高齡族群。對此,陳時中表示,各國不同策略,我國因為還沒有馬上就要打,因此要打的時候會根據各國報告以及科學資料,由專家做出整體建議。除了AZ疫苗,BNT/輝瑞疫苗也是COVAX首波配送的疫苗之一。而根據以色列近日的施打研究顯示,施打兩劑美國輝瑞和德國BioNTech公司研發的COVID-19疫苗後,有症狀感染率比未接種者下降94%。陳時中表示,「還要看一陣子才能清楚曲線變化」。他指出,以色列打疫苗的成果,看起來有其效果在,不過這個效果都沒辦法反應非常快。以色列的嚴重度確實從是前二、三名退到第六名了,每百萬人新增案例來看,近14天新增7萬8000人左右,近七日則是新增3萬3765人,看起來有在下降,但一陣子才能清楚。
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2021-02-15 新冠肺炎.專家觀點
世衛專家查疫源 2019年12月武漢已有13種病毒株
世衛國際專家團隊近日完成在中國的2019冠狀病毒疾病疫情源頭調查,率領調查的班恩巴瑞說,有跡象顯示2019年12月武漢市疫情範圍比先前所想更廣泛,且已發展出13種病毒株。剛從武漢回到瑞士的班恩巴瑞(Peter BenEmbarek)接受美國有線電視新聞網(CNN)訪問說:「病毒2019年12月就已經在武漢廣泛傳播,這是新的發現。」班恩巴瑞透露,中國科學家向世界衛生組織(WHO)專家團隊提供2019年12月武漢及周邊地區的174起2019冠狀病毒疾病(COVID-19)病例資料,其中100例經實驗室檢測確診,其他74例是依據病患症狀所做出的臨床判斷。班恩巴瑞提到,實際上的病例數恐怕更高,武漢可能在2019年12月就有超過1000人染疫。他表示:「雖然我們還沒建立任何模型,但我們知道…人數粗估很多…在感染人口中,約15%是重症,絕大多數為輕症。」他還說,由17名世衛科學家和17名中國專家組成的調查團,檢視了2019年12月早期確診病例所染病毒的部分基因樣本,結果調查團首度收集到2019年12月新型冠狀病毒SARS-COV-2的13種不同基因序列。班恩巴瑞表示:「其中一些來自市場(包括武漢市的華南海鮮市場)…有些則與市場無關。」病毒株在傳染過程中變異是常見的現象,但13種病毒株對於2019年12月之前的疫情發展代表著何種意義,班恩巴瑞拒絕做出結論。不過報導說,發現這麼多不同的可能變異病毒株,恐怕如同部分病毒學家先前所言,代表病毒早在2019年12月之前就已傳播一段時間。這次發現的遺傳物質很可能是國際上首度浮現支持這類理論的具體證據。班恩巴瑞表示,世衛團隊希望幾個月後能重返武漢繼續調查,但目前未能提供具體時間表。
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2021-02-15 新冠肺炎.周邊故事
蔣萬安鬆口參選台北市長? 陳時中回應了
2022年地方選舉將至,國民黨立委蔣萬安近日表示,「該是我要扛的責任,我不會迴避」,被外界視為鬆口要選台北市長。疫情指揮中心指揮官陳時中也被視為角逐台北市長的熱門人選,他今天回應,「這不是疫情,不過我想任何人在民主社會,要承擔社會責任,我們都祝福他心想事成」。各縣市長首長選舉將至,針對國民黨出馬角逐台北市長的人選,外界呼聲以蔣萬安最高,他近日終於於政論節目上鬆口表示,「該是我要扛的責任,我不會迴避」。對此,陳時中於今日疫情記者會中表示,任何人在民主社會,要承擔社會責任,我們都祝福他心想事成。針對前總統馬英九近期表示,不要將新冠肺炎稱為「武漢肺炎」,也不要拒絕採購大陸疫苗,陳時中表示,名稱會分為學名和俗名,指揮中心目前一般使用「COVID-19」。台灣是言論自由的社會,俗名要怎麼稱呼,基本上只要不帶有侮辱性的言詞,我們也不會有什麼意見。陳時中進一步表示,之前大家發覺這個疫情產生強烈的威脅,是從武漢的華南海鮮市場開始,而世界警覺疫情嚴重性,則是從武漢封城開始,各有使用名詞的不同,指揮中心現在使用的「COVID-19」一詞已使用一段時間。至於大陸疫苗為何沒有成為候選疫苗,陳時中表示,大陸疫苗都沒有技術性資料,也沒有發表文獻,專家學者認為無法進行討論。疫苗的安全性很重要,台灣疫情平穩,候選疫苗需要謹慎。
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2021-02-14 新冠肺炎.專家觀點
中國專家:新冠肺炎疫苗看來可應對病毒突變
中國防疫專家張文宏今天說,新冠肺炎的病毒變異還會繼續,但疫苗生產線目前來看足以應對這些突變。他並研判,5年內應能研發出標靶藥物,可補充全球疫苗接種的不充分。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏今天在微博發文,回顧並展望2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情,總結相關經驗和研判趨勢。他說,「政府治理能力是戰勝瘟疫的關鍵」。歷史上的瘟疫大多是透過局部或全球性的群體免疫逐漸達到人與自然的平衡,過程中人類會付出巨大代價。但是這次疫情顯示,強大的政府能力和民眾的配合,是可能把人類的死亡降到最低點。他說,靶向性藥物(標靶藥物)至今仍未取得重大進展,但5年之內應能成功。儘管在新冠肺炎上,人類仍然沒有掌握類似於針對愛滋病的雞尾酒療法,但是人類依靠已有的臟器支持功能,可以支撐重症病人依靠自己的免疫力恢復,最終戰勝疾病。張文宏解釋,藥物的成本遠超過疫苗,世界上也從未有透過藥物治療擺脫疫病的成功先例。但標靶藥物可以降低病死率,補充全球疫苗接種的不充分,讓世界有重新打開的機會。在疫苗方面,他表示,病毒變異是自然規律,目前人類仍能掌控。英國出現的病毒變異株,傳播率增加了50%至70%,但疫苗與免疫後血清大部分仍有保護力;至於南非變異病毒株,目前國際上的mRNA疫苗和中國的滅活疫苗對此仍有保護作用。「無論中國和國際,疫苗生產線目前來看足以應對這些突變」。張文宏透露,自己兩週前受邀參加世衛組織專家組的會議,討論全球疫苗可及性問題;由於目前全球性的疫苗分配並未達成共識,世衛專家組對此憂心忡忡。他強調,全球重新開放取決於疫苗的可及性與公平性以及推廣的速度。
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2021-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
70%疫苗集中富國...疫苗分配不公 專家警告疫情將沒盡頭
多位流行病專家今天齊聲警告,除非所有國家都能快速且公平地取得疫苗,否則即使研發出新的疫苗,2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情仍不會結束。雖然數國已在考慮,要在國際旅行恢復時推出疫苗護照措施,法新社報導,多位專家在英國醫學期刊「刺胳針」(Lancet)發表公開信表示,富裕國家囤積疫苗,只會拉長全球衛生緊急狀態。他們警告,「疫苗民族主義」作祟,會讓協助中低收入國家取得疫苗的疫苗全球取得機制(COVAX COVID-19)在未來幾年面臨嚴重的劑量短缺問題。公開信主筆、任教於倫敦政經學院(The London School of Economics and Political Science)的沃特斯(Olivier Wouters)說:「冷酷的事實是,為了替足夠人數施打疫苗、形成全球免疫力,全世界目前需要的COVID-19疫苗劑量,比史上任何一支疫苗都多。」「除非疫苗公平配送,否則還要好幾年才能控制住全球疫情。」儘管目前正在研發和已獲批准的COVID-19疫苗達20多款,低收入國家在採購、施打疫苗作業上,仍面臨龐大的物流挑戰。這些挑戰包括缺乏採購疫苗的資金,運送、儲存疫苗的基礎設備也欠佳,尤其目前市面上所謂的傳訊核糖核酸(mRNA)疫苗,整個流程都需要保存在極低溫度下。此外,即便公私部門對疫苗研發與採購的投資規模已是前所未見,COVAX估計2021年還需額外68億美元(約新台幣1906億元)資金,才能取得足夠疫苗來提供給92個開發中國家。占世界人口16%的富裕國家 購買了全球70%的疫苗公開信指出,根據可得的銷售數據,占世界人口16%的富裕國家購買了全球70%的疫苗,足以讓他們每一個公民施打好幾次。在倫敦大學衛生暨熱帶醫學院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)任教的執筆人之一吉特(Mark Jit)說:「以這種方式取得大量疫苗,等於是在窮國的醫護人員與高風險人口施打疫苗前,對自己的人民廣泛施打疫苗。」這封公開信呼籲藥廠加快將技術轉移到開發中國家,以協助他們在國內製造疫苗,並稱目前市場上的疫苗價格「高到令人卻步」,敦促他們控制價格。公開信執筆人說,中國、印度、俄羅斯研發的疫苗一旦獲得世界衛生組織(WHO)批准,將對貧困國家帶來莫大的幫助,因為這些疫苗供應和保存方式全都易於歐美版疫苗。
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2021-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞及莫德納疫苗會引發過敏反應?最新報告出爐
美國醫學會期刊JAMA今天(2021-2-12)發表Reports of Anaphylaxis After Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines in the US—December 14, 2020-January 18, 2021(在美國接種mRNA COVID-19疫苗後的過敏反應報告 – 2020年12月14日至2021年1月18日)。我把重點整理如下:根據CDC 2021年2月尚未公開的數據,美國在2020年12月14日到2021年1月18日期間共接種了9,943,247劑輝瑞疫苗和7,581,429劑莫德納疫苗,而確定的過敏反應案例共有66件,其中輝瑞疫苗佔47例(比例是每百萬劑接種出現4.7例),而莫德納疫苗佔19例 (比例是每百萬劑接種出現2.5例)。CDC醫師評審這些過敏反應案例得出結論,這兩種疫苗的過敏反應臨床特徵相似。此外,在30分鐘內有症狀發作的過敏反應案例與30分鐘後有症狀發作的過敏反應案例之間沒有明顯的臨床差異(建議所有人在接種疫苗後觀察期為15分鐘,而對那些有過敏反應病史者建議觀察期為30分鐘)。過敏反應案例常見的體徵和症狀為全身性蕁麻疹、瀰漫性紅斑疹、血管性水腫、呼吸道和氣道阻塞症狀以及噁心。 66例案例報告中有21例(32%)先前曾發生過敏反應,包括接種疫苗(狂犬病、A型H1N1流感、季節性流感及其他不明疫苗)、顯影劑(MRI、碘、未指定的靜脈注射)、不明的輸液、磺胺藥、青黴素、前氯過嗪、乳膠、核桃、不明的堅果、水母和不明的情況。在61例(92%)過敏反應案例中,患者接受腎上腺素作為緊急治療的一部分。所有66人均接受了醫療保健治療,其中34例(52%)在急診科治療,其他32例(48%)則住院(包括18例重症監護,其中7例需要氣管插管)。根據病歷審查以及治療醫療機構和臨床醫生的隨訪,在需要氣管插管的7例患者中,症狀發作的中位時間為6分鐘(少於1分鐘,到45分鐘)。除了一名患者外,所有案例都在11分鐘內發生過敏反應。所有接受插管的7位患者均接受腎上腺素,6位接受皮質類固醇,5位接受抗組胺。這些患者中有4例出現面部,舌頭或喉部血管性水腫。住院時間為1至3天。在向監管機構報告時,已知有61位(92%)具有隨訪信息的個人已經出院或康復;沒有死亡案例。原文:輝瑞及莫德納疫苗引發過敏反應之最新總匯報告
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗獲韓國使用許可 18歲以上成人適用
韓國食品醫藥品安全處今天決定對阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗發出使用許可,適用對象限於18歲以上成人,但建議65歲以上高齡族群審慎決定是否接種。韓國規劃於2月底開始進行2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫苗接種計畫,食品醫藥品安全處長金剛立今天下午於記者會發表AZ疫苗使用許可審查的最終結果。金剛立表示,委員會除參考阿斯特捷利康提出的臨床資料,也將美國等地進行的第3期臨床試驗結果納入考量,最後決定將包括65歲以上高齡者的所有成人都列入適用範圍。根據目前獲報資料,大部分接種者反應良好,65歲以上高齡族群中也未出現異常案例,在英國第2、3期臨床試驗及巴西的第3期臨床試驗中,分析所得防疫效果為62%。不過,金剛立說明,雖然臨床試驗結果顯示接種疫苗對高齡族群的安全性及效果皆無問題,但參與臨床試驗的高齡族群占比僅7.4%,建議由醫生依個人身體狀況判斷接種效益後再決定是否施打。此外,當局也不建議孕婦及正在哺乳的女性接種疫苗。據疾病管理廳先前公布預防接種計畫,第一季預計對療養醫院、療養院等相關人員及入住者,約77萬6900人施打疫苗。今天獲發使用許可的AZ疫苗將於24日起陸續供給75萬人份劑量。為進行接種工作,中央防疫對策本部本月起將國立中央醫療院及3間區域傳染病專門醫院指定為預防接種中心,並將陸續在全國設置250多個地區接種中心。韓國至今累計確診8萬1930例,1486例病歿,7日新增確診人數雖一度降至300例以下,但之後連續兩天回升,9日共新增444例,多集中於首都圈。當局表示,近一週新增確診案例約78%都集中於首都圈,感染指數從4週前的0.79持續攀升至接近1,若春節連假外出移動數量增加,首都圈感染指數很有可能再次突破1,意指每名確診者會傳染給一人以上。
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2021-02-10 新冠肺炎.專家觀點
案935在緬甸確診2次目前情況危急 指揮中心:二次感染機率非常低
國內今日新增2例境外移入確定病例,其中,案935曾在緬甸確診、入院治療,後症狀緩解出院,又再度因呼吸困難入院治療,後搭醫療專機返台,今日確診Ct值23。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,個案進到國內就送加護病房,使用呼吸器,歸屬於重症,情況仍相當危急。前面真的緩解且病毒量有變少,但後期狀況惡化,可能是免疫機制造成後期病毒量偏高。目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心發言人莊人祥表示,案935、936的Ct值分別是23、32.7,案935發病10天後Ct值升高,因這位是重症患者,一般來說發病後Ct值會升高,還是具有傳染力,張上淳表示,進到國內就送加護病房,使用呼吸器,歸屬於重症,情況仍相當危急。針對案935經歷1.5個月,Ct值還這麼低,加上他曾經有緩解出院,為何病毒量仍這麼高?張上淳表示,從病程的狀況來看,確實是有一點比較不是那麼尋常,第一,前面真的緩解且病毒量有變少,但後期狀況惡化可能是免疫機制所造成,導致後期病毒量偏高。張上淳進一步指出,之前確實看過重症個案Ct值在20至30維持長久時間,至於再次惡化會不會是因為新病毒株、「在這麼短時間有二次感染機率是非常非常低」,通常二次感染會經過一段時間,體內抗體量製造不足,才發生二次感染,個案目前在台灣,檢體會嘗試病毒培養,可是目前沒有前面的病毒株,不容易證實現在培養的病毒株去比對前面的。張上強調,現實狀況反而是會去注意「目前病毒株的特點」,目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心指揮官陳時中說,案935為本國籍60多歲男性,去(2020)年1月至緬甸工作,12月24日出現發燒及咳嗽等症狀,12月29日檢出COVID-19陽性,12月30日於當地住院治療,並於今(2021)年1月27日症狀緩解後出院;後續因再度出現呼吸困難,2月3日於當地住院治療,2月7日搭乘醫療專機返台,入境後收治住院隔離,後經醫院採檢於今日確診。個案因獨自搭機返臺,醫療專機機組人員皆未入境,另協助後送個案就醫及收治住院之相關接觸者均有適當防護裝備,故無匡列接觸者。
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2021-02-09 新冠肺炎.預防自保
變異病毒傳染力強 美專家疾呼戴好一點的口罩
鑒於新型冠狀病毒變異株傳染力更強,部分美國專家表示,現在該是考慮採用醫療級口罩或外科口罩和布口罩並用的時候。法新社報導,愈來愈多證據顯示,一般呼吸和演講產生的微小飛沫可傳數公尺遠,是常見傳播方式之一。後來又出現英國變種等傳染力更強的變異病毒株,讓疫情雪上加霜。比起先前的病毒株,變異病毒株只須更低病毒量就會引發2019冠狀病毒疾病(Covid-19)症狀。美國當局起初建議民眾遮掩臉部,由於當時合宜的口罩極度短缺,當局鼓勵民眾利用T恤或圍巾自製口罩,但這些遠非理想選項。維吉尼亞理工暨州立大學(Virginia Tech)土木與環境工程教授馬爾(Linsey Marr)告訴法新社:「口罩功能好壞取決兩件事,即過濾性和密合度。」她說:「過濾性好可盡量除掉較多的粒子,而密合度佳代表口罩側邊周圍沒有漏洞讓空氣和病毒溜進去。」可擋微小粒子的最佳材質包括聚丙烯不織布,N95和許多外科口罩以及飛機上高效率空氣微粒濾網(HEPA)都採用這種原料。至於布料當中,她認為緊密編織的棉效果最好。但她說不建議戴兩層以上口罩,因為會影響透氣性不利呼吸。波士頓布里翰婦女醫院(Brigham and Women'sHospital)和哈佛醫學院(Harvard Medical School)全球衛生專家狄隆(Ranu Dhillon)自去年春季以來就一直提倡戴好一點的口罩,而這方面缺乏明確訊息教導民眾重視,令他感到洩氣,有關當局也未共同力推大規模產製及分配高規格口罩。馬里蘭大學(University of Maryland)環境衛生教授密爾頓(Donald Milton)也認為戴好的口罩非常重要。他和狄隆都謹慎樂觀地認為,拜登政府可能很快會將相關事項列為政策。美國有線電視新聞網(CNN)上週報導,美國政府已在著手規劃首批官方口罩標準。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防病毒突變上策 佛奇:儘快為最多人接種疫苗
美國政府首席防疫顧問佛奇今天在媒體簡報中說,防範2019冠病病毒疾病(COVID-19)演變以及變種病毒出現的上上策,是以最快速度為儘可能最多人接種疫苗。佛奇(Anthony Fauci)指出,在疫苗供應受限的情況下,考慮研究輝瑞藥廠(Pfizer)和莫德納公司(Moderna)所製疫苗單劑注射的效力固然合理,但這樣的研究須耗時多月,恐怕會使最後的結論無關緊要。佛奇依然鼓勵大家注射2劑疫苗。
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2021-02-08 失智.名人專家
張自強/年假後伸展收心 安心防疫又健康
今年的過年比較特殊,經過了新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)一年後,除了需要在心態上做調整,調整心情轉面對上班的心態,同時做好自我防護的工作,外出勤洗手與出入公共場所戴口罩,以便安心與收心準備開工。衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強指出,在年假後面對開工前的準備,我們對疫情要注意、要謹慎、但是不要緊張。所有防疫工作依中央流行疫情指揮中心公告為準,避免資訊誤導,也要避免隨時或過動關心疫情發展而影響工作與生活。在年假假期結束前一定要調整作息,別再晚睡晚起。不正常作息的確一時難以調整,所以針對不易早睡的人,睡前可先洗個熱水澡、喝熱鮮奶或聽些輕柔的音樂等,對於幫助入眠有助益。此外,每天可以做些簡單的運動或伸展操,透過運動將身體放鬆,達到健身減壓目的,為開工做最佳準備。八里療養院職能治療師葉佳姍表示,針對開始上班後可能會有的假期疲憊感,她也示範了可以利用辦公室空閒時間做些伸展運動,以減少開工後的不適應。運動伸展操(衛生福利部八里療養院葉佳姍職能治療師示範)(一)目的:肩頸與上背之肌肉伸展動作步驟:1.一(左)手向上舉至後背2.另一手(右)由下彎至後背3.雙手相握後右手往右側拉並維持4.左右換手後並重複步驟2-4,共作5次5.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上(二)目的:手部之肌肉伸展動作步驟:1. 一(左)手往前伸直,手掌向上外翻2. 另一手(右)放在外翻手掌(左)前,盡量往身體內側壓3. 伸展手肘(左)務必伸直4. 換手後並重複步驟 1-3,共作5次5. 每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續 10 秒以上(三)目的:腰部背部與頭頸之肌肉伸展動作步驟:1.自然坐姿於椅子上2.雙腳腳跟與肩同寬3.向左轉腰並且頭向後轉 將雙手扶於椅背協助(盡量即可)4.左右兩側輪流重複2-3步驟,共作5次5.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上(四)目的:坐姿與腰部背部之肌肉伸展動作步驟:1.坐姿下將膝蓋伸直、翹起腳尖2.雙手向上挺直伸展3.雙手向前持平後彎腰4.身體再向前彎腰5.雙手觸碰腳尖 (盡量即可)6.重複1-5步驟,共作5次7.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上 (五)目的:腿部之肌肉伸展與站姿平衡訓練動作步驟:1.站姿雙手扶於椅背上2.身體向前彎腰維持此姿勢3.重複1-2步驟,共作5次4.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上
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2021-02-08 新冠肺炎.周邊故事
芬蘭第一大報讚台灣防疫成效 享受生活全球罕見
芬蘭第一大報「赫爾辛基日報」(Helsingin Sanomat)以在台灣自由自在、不受新冠肺炎疫情拘束的一天,描繪出目前全世界少數不受疫情影響的日常生活,圖文並茂介紹台灣防疫的成效。赫爾辛基日報以「不是到處都禁止享樂」為標題,用四大張彩色圖文專題報導,介紹台灣防疫成效。報導指出,台灣有近2400萬人口,卻只有909起確診案例、個位數的死亡案例,餐廳、學校、工作及休閒娛樂仍然像疫情爆發前一樣正常運作,這是連在全世界疫情控制較佳的芬蘭也做不到的。2003年中國隱匿SARS(嚴重急性呼吸道症候群)疫情,造成SARS在台灣爆發並導致超過70人死亡,台灣習得經驗,於2019年底中國傳出不尋常的疫情時,立刻採取行動遏止疫情蔓延到台灣。台灣政府提供清楚而明確的防疫資訊,民眾遵從政府指示,包括戴口罩等政策,讓台灣的經濟及日常生活如常運作。在全球因為疫情實施宵禁或封城將近一年的今天,「赫爾辛基日報」亞洲特派員在台北過了充滿樂趣的一天,能夠盡情享受做臉、按摩、在餐廳用餐、參觀博物館及觀賞表演等。「赫爾辛基日報」是芬蘭第一大報,發行量約50萬份,是首都政要與各界菁英必讀的報紙,極具影響力。去年1月,芬蘭在2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)尚未肆虐歐洲時,就有中國遊客在旅遊期間確診,芬蘭因此在去年3月就緊急採取封城、停課等措施,防止疫情擴散。目前芬蘭累積有4萬7616起確診案例,684人死亡,目前有約3成的人口已注射疫苗。
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2021-02-06 新冠肺炎.專家觀點
男返台再外派美前確診 莊人祥2數據指傳染風險低
一名自美國返台男子完成居家檢疫後,1月底重返職場,近日自費採檢確診。疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,這名個案檢驗結果時陰時陽、抗體為陽性,傳染風險很低。中央流行疫情指揮中心今天下午在記者會中宣布新增1例新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)境外移入病例,個案是40多歲本國籍男性,去年10月外派至美國期間曾接觸確診者,回台均無症狀,直到完成居家檢疫後1月底重返職場,因近期將再次赴美工作,於2月4日至醫院自費採檢,並於今日確診。有媒體詢問,這例個案完成居家檢疫後為何不須採檢,如何研判在美國感染,而非在台灣期間遭感染。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前並未要求美國返台者居家檢疫期滿後採檢。莊人祥進一步指出,這名個案Ct值33,病毒量偏低,直到昨天再驗一次,PCR結果又變為陰性,但血清抗體方面,無論是代表近期感染的IgM或代表感染時間較久的IgG均為陽性,研判這名個案應該在美國期間就已經感染。莊人祥說,目前看來這名個案傳染風險很低,但為了保險起見,仍然針對個案工作上接觸的同事和親友進行隔離。
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2021-02-06 新冠肺炎.專家觀點
世衛:病毒溯源疑問多 預告報告無法給所有答案
世界衛生組織官員今天表示,國際專家組在武漢病毒溯源問了大量問題,但每個答案又衍生出更多疑問,未來將由國際與中國專家一起撰寫報告,但預告這份報告無法給出所有答案。世界衛生組織(WHO)國際專家小組正在武漢進行2019冠狀病毒疾病(COVID-19)溯源工作,今天媒體在世衛記者會上詢問溯源工作小組的職權以及何時會公布報告。世衛流行病學家范科霍芙(Maria Van Kerkhove)回答,目前國際專家小組已經實地訪問武漢的醫院、疾控中心以及武漢病毒研究所的實驗室,他們與中國科學家有建設性的對話,問了大量問題,但每個答案又衍生出更多疑問。范科霍芙指出,目前國際專家小組正在整理蒐集的數據並分析,所有訪問結束後都會有報告,這次將由國際及中國團隊成員一起撰寫,世衛不會有觀點,要由在中國實地工作的科學家撰寫。她說,關於溯源工作的各項研究都正在展開,但這些研究是起點,需進行更多後續的研究,所以這份報告無法給出所有答案,因為這是不可能的,也不是世衛的初衷,世衛會提供訪問後的概要報告,包括早期研究的結果,待報告完成就會公布。世衛專家組1月29日展開為期約2週的實地工作,行程依中國官方安排進行追蹤研究。過去數日,已去過武漢病毒研究所、爆發疫情的華南海鮮批發市場,和收治患者的武漢金銀潭醫院等等。其中專家小組在2月3日抵達武漢病毒研究所。這間研究所是這次病毒溯源工作中最受矚目的地點,外界曾懷疑病毒是從這個研究所外洩,進而引爆全球疫情。國際專家小組成員之一達斯札克(Peter Daszak)表示,小組成員造訪武漢病毒研究所時,與包含石正麗在內的研究人員,「開誠布公的討論,並回答關鍵的問題」。石正麗長期研究蝙蝠攜帶冠狀病毒,2017年發現蝙蝠身上帶有嚴重急性呼吸道症候群(SARS)相關病毒,也是中國第一個分離出2019冠狀病毒疾病(COVID-19)病毒的專家。她也曾被外界質疑是武漢病毒研究所外洩病毒的關鍵人物。
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2021-02-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗到手如注強心針?陳時中:自給自足也是目標
台灣列COVAX 首波配送名單,疫苗到手對防疫是否如注入強心針,疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,及時取得疫苗確實是努力目標,靠國產疫苗自給自足也是努力方向。中央流行疫情指揮中心昨天證實,台灣確定納入新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗全球取得機制(COVAX)平台第一批疫苗配送名單,預計將和5到8個非聯合國會員共分130萬劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗,預計2月至6月到貨,到貨一週後就能開打。有媒體詢問,台灣確定取得疫苗,是否如注一劑強心劑。陳時中下午在記者會中表示,指揮中心從去年就一直努力,希望能及時取得安全又有效的疫苗,但國產疫苗的量產也是相當重要的事,未來如何和國產疫苗公司協力、自己自足,也是努力方向之一,盼替社會扛起防疫責任。即便有了疫苗,民眾接種意願將是下一個考驗。陳時中近日接受蘋果日報專訪時表示,指揮中心去年10月曾進行疫苗接種意願調查,發現相較歐美國家,台灣抗拒打疫苗的比例不高,有約65%願意打、8%不願意、10%無意見,但在願意接種的族群中,有80%不想優先接種,想先看國外接種情況。陳時中在記者會中指出,10月調查的時候,民眾大多不知道疫苗究竟有沒有效,當時的報告也沒有這麼多,因此很多民眾認為應該等到科學證據證實有效,才願意打。陳時中說,指揮中心今年1月至2月2日再次針對全國22縣市年滿18歲以上民眾進行電話抽樣調查,樣本數共1522筆,發現民眾施打意願變高,可能是受到桃園醫院疫情影響,也可能是各國有效報告漸漸出爐,其中醫療從業人員具有65.2%接種意願,防疫人員則具有74.8%接種意願。近來一再有專家認為新冠肺炎疫情有流感化趨勢,陳時中說,目前看來確實有這樣的傾向,但透過疫苗讓全球民眾達到群體免疫,應該不用到7年這麼久。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則認為,病毒一直在演變,是否影響現有疫苗的防護力,是外界比較擔憂的事,畢竟一個基因變異可能就會影響疫苗效果,但疫苗保護力究竟能維持多久,仍有待資料證實。
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2021-02-04 新冠肺炎.周邊故事
英國百歲老兵染疫病逝 曾替醫護募款感動世界
高齡100歲的英國二戰老兵摩爾去年在自家花園繞行100圈,致力幫醫護人員募款,感動全世界。他在確診2019冠狀病毒疾病(COVID-19)後於1月31日入院,昨天不幸病逝。英國廣播公司(BBC)報導,退役上尉摩爾(Tom Moore)因為需要呼吸方面的協助,在1月31日入住貝德福醫院(Bedford Hospital)。摩爾的女兒在推特(Twitter)發文表示:「我們悲痛宣布我們摯愛的父親,摩爾上尉已經過世。我們很感激在他生命的最後時刻,能夠陪伴在他的身邊。」推文指出:「我們和他聊天、追憶童年,以及我們美好的母親,我們一起哭、一起笑。我父親最後一年的生命充滿意義,他恢復活力,並經歷了過去只能夢想的事。」推文稱:「雖然時間短暫,但他存在許多人的心中。他是很棒的父親、祖父,他會永遠活在我們的心中。」摩爾於去年4月首波2019冠狀病毒疾病疫情期間,立下在百歲大壽前繞行自家花園100圈的目標,希望為英國國民保健署(National Health Service)募得1000英鎊。在全球疫情延燒期間,摩爾的挑戰是難得正面新聞,當時消息不僅迅速傳遍全國,也在國際間獲得關注。最終,善款大量湧進,摩爾募得超過3000萬英鎊(約新台幣11億5000萬元)。由於摩爾的善舉鼓舞了全英國上下,英國女王伊麗莎白二世去年7月為摩爾封爵。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新研究:單劑牛津疫苗可大幅降低病毒傳染力
根據英國牛津大學研究,阿斯特捷利康(AstraZeneca Plc)和牛津大學合作研發的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗注射一劑後,即可大幅降低病毒傳染力,具有高度防護力。法新社報導,英國衛生大臣韓考克(Matt Hancock)告訴英國廣播公司電台(BBC Radio),「這讓全世界知道牛津疫苗有效,非常有效」;他並大讚這個研究發現是「好消息」。韓考克說:「疫苗讓傳染力放慢2/3左右,斷然證明了我們所採取的策略正確。」德國媒體日前報導,阿斯特捷利康的疫苗對65歲以上長者的防護力只有8%或不到10%。儘管歐盟藥品管理局(EMA)上週建議各種年齡的成人施打阿斯特捷利康疫苗,但有好幾個歐盟國家不建議年長族群接種。德國已宣布不建議65歲以上老年人施打。義大利藥政機關上月30日批准,為所有成年人施打阿斯特捷利康疫苗,但建議55歲以上族群接種其他廠牌疫苗。正等待接受同儕審查的牛津大學研究結果發現,接種一劑牛津疫苗的人接受PCR檢測結果為陽性的可能性減少67%,「顯示有大幅降低病毒傳播的可能」。這項研究發現也為英國的施打疫苗策略背書。英國的作法是讓盡可能最多的高風險族群接種第一劑疫苗,然後間隔12週再接種第2劑,但有些專家批評這種作法。韓考克今天表示:「我們有把握,以英國目前使用的兩種疫苗而言,12週是正確的間隔時間。」研究人員發現,首劑疫苗接種22天、最長90天後,預防有症狀的2019冠狀病毒疾病感染效力為76%,但無法預防無症狀感染。這項研究截至去年12月7日為止,在英國、巴西和南非針對1萬7177人進行。
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2021-02-04 新聞.健康知識+
新年預防成人三疾病 醫籲:別讓流感、肺炎、皮蛇上身
新冠肺炎一週年,改變了不少人的生活型態,民眾也越來越注重自身保健。近期寒流接連來襲,氣溫變化極大的狀況下,民眾更應注意維持自身免疫力,台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰指出,秋冬是病毒及細菌活躍的季節,預防流感、肺炎、帶狀疱疹「成人三疾病」尤其重要,除了從作息、飲食、運動著手,更應該積極接種疫苗,以達到預防疾病的成效。台灣家庭醫學醫學會因應疾病衛教需求,更新成人三疾病衛教網站(https://adulthealth.com.tw ),除了疾病介紹外,更邀請名人如曾雅蘭、詹惟中及葉家妤共同呼籲大家提高警覺,一起遠離成人三疾病。其中曾雅蘭更分享二度罹患皮蛇的痛苦經驗,她直言「痛到像電擊,連穿衣服輕碰都不行。」秋冬嚴防 「流感、肺炎、皮蛇」上身黃信彰表示,成人三疾病包含流感、肺炎以及帶狀疱疹(俗稱皮蛇)等三種常見且可經由預防降低罹患機率的疾病。流感除了一般呼吸道感染造成不適之外,可能引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。肺炎初期以呼吸道症狀為主,並有咳嗽、胸痛、發燒、畏寒症狀,嚴重會引起呼吸急促、呼吸困難,造成肺炎最主要的菌種就是肺炎鏈球菌。老人、嬰幼兒以及有糖尿病、腎臟病、心臟病、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病等慢性病患都是高危險群。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委吳至行指出,帶狀疱疹會列入成人三疾病,是因為發生率高,卻常被忽略,很多人覺得離自己很遠,事實上每個人一生中都可能發生,尤其50歲以上中老年人,發生機率超過50%,年紀越大風險越高。帶狀疱疹是潛藏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒所引起,症狀表現為皮膚表層會出現紅疹、水泡,後續化膿、結痂等。要特別注意的是帶狀疱疹容易引發後神經痛,發生機率約每三個帶狀疱疹患者就有一位,這種疼痛常被形容像電擊、火燒般的痛,或風吹過便疼痛難耐,年紀大、慢性病患、免疫功能差,都容易因為無法抑制神經節裡面的病毒,而使帶狀疱疹再度發作。病毒活躍期 接種疫苗是最有效的預防方式之一維持健康,預防成人三疾病,要從作息、運動、飲食做起,正確概念大家都有,卻總是做不到,若很難徹底執行,接種疫苗是最有效的預防方式之一。流感每年有不同的流行病毒株,所以需年年施打。肺炎鏈球菌疫苗分多醣體、結合型兩種,建議年長者及高危險群至少接種一劑。至於帶狀疱疹疫苗,則有很多證據證實疫苗能預防50%以上的發生機率,尤其針對帶狀疱疹後神經痛的預防效果高達近七成,建議50歲以上成人至少一生接種一劑,也因帶狀疱疹發生率會隨年紀增長,因此吳至行呼籲民眾及早預防。尤其去年因COVID-19造成全球嚴重疫情,大家更了解疫苗的重要性,且因近期疫情升溫,為避免多次進出醫療院所,民眾可以依照醫師評估,同時接種適合的疫苗,做好防範,得到良好的保護。加強預防觀念 台灣家庭醫學醫學會衛教網站提供完整資訊對於成人三疾病相關資訊,台灣家庭醫學醫學會成人三疾病衛教網站(https://adulthealth.com.tw )提供淺顯易懂的衛教資訊,搭配動畫影片呈現,並且邀請病友及藝人朋友分享罹病之痛,透過醫師的專業訪談,提醒如何防範,只要上官網或Google搜尋「成人三疾病」就能取得完整資訊,用健康的身體開啟新的一年。
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2021-02-03 新冠肺炎.專家觀點
英研究:多數人染COVID-19癒後 抗體可持續6個月
根據今天發表的一項英國大型研究,絕大多數感染過2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的人痊癒後,體內的高濃度抗體至少可持續6個月,可能可以保護他們不再次感染。路透社報導,科學家表示,研究結果應多少能讓人放心,病癒後很快又再次感染的病例相當罕見。這項研究評估英國各地曾感染COVID-19的民眾體內抗體濃度以及持續時間。英國人體生物資料庫(UK Biobank)首席科學家艾倫(Naomi Allen)說:「絕大多數人在感染新型冠狀病毒後至少6個月內,體內都還能偵測到抗體。」研究顯示,在曾經確診COVID-19的參與者中,99%維持抗體3個月;而在研究追蹤整整6個月後,仍多達88%參與者擁有抗體。艾倫說:「儘管我們無法確定和免疫之間的關聯性,但研究結果顯示,人們或許能在感染痊癒後至少6個月內都還有防護力。」另一方面,上月一項針對英國醫護人員的研究指出,曾感染COVID-19的患者痊癒後,抗體至少可持續5個月,但擁有抗體的人仍可能攜帶和傳播病毒。
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2021-02-03 醫聲.癌症防治
癌篩政策/北市10大死因慢性病占7項!6種免費篩檢,你符合資格卻未利用嗎?
台北市衛生局發現,台北市108年十大死因統計其中慢性疾病囊括7項,死亡人數為1萬1,349人(占63%),其中惡性腫瘤連續48年位居首位。台北市107年癌症標準化發生率為每10萬人有289.56人,台北市衛生局提醒,應維持健康生活,包含健康飲食、規律運動、定時量測腰圍與體重等,遠離慢性病威脅。台北市10大癌症 攝護腺癌上升至第2位 台北市衛生局表示,台北市10大癌症依序為女性乳房、攝護腺、肺支氣管及氣管、結腸及直腸、肝及肝內膽管、子宮體、甲狀腺、口腔口咽及下咽、胃、卵巢輸卵管及寬韌帶;攝護腺癌由106年第4位上升至第2位;年長男性或有家族史為攝護腺癌高危險族群,建議由疑似症狀應由醫師進行專業評估篩檢。 台北市癌症發生情形分性別觀察,男性癌症標準化發生率每10萬人288.3人,較10年前下降1.1%,其中以「結腸及直腸」癌症罹患率最高;女性癌症標準化發生率每十萬人293.1人,則較10年前上升8.9%,以「女性乳房」排名第1。 台北市衛生局自104年起建置癌症篩檢及成人健檢資料庫系統,以視覺化分析市民癌症問題,聚焦大腸癌50歲、乳癌45歲首篩族群及乳癌高危險群,持續以語音、簡訊、郵件等多元化管道,主動通知符合資格者參與篩檢,持續增加大腸癌及乳癌篩檢率。 107年大腸癌發生率較106年下降6.2%,女性乳癌發生率雖然上升5.1%,但早期(0至1期)發現情形上升,而早期發現早期治療,經醫學實證可有效降低癌症死亡率。台北市政府衛生局提醒接獲通知市民朋友,應及早進行篩檢,降低癌症對生命的威脅。▲台北市衛生局為照顧市民健康,減少慢性病及癌症發生,110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務。(圖/台北市政府衛生局提供) 台北市政府補充,國民健康署研究資料顯示,大規模推動推動癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率,台北市衛生局為照顧市民健康,減少慢性病及癌症發生,110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務。整合性篩檢服務 防癌顧健康 110年1月9日起提供96場免費整合性篩檢服務,活動將由台北市12區健康服務中心及23家醫療院所共同服務,台北市立聯合醫院中興院區醫務長吳岱穎表示,台北市整合性篩檢服務,除「四大癌症篩檢」,亦提供「成人健檢暨B、C肝炎篩檢服務」,40至64歲市民每3年1次、65歲以上每年1次;健檢項目針對6項慢性疾病:血壓、血糖、血脂、健康體位、肝、腎功能進行評估與健康諮詢。 另外,現在台北市衛生局依據「因應新冠肺炎(COVID-19)疫情防疫規範」及配合「秋冬防疫專案」進行防疫措施,包括量體溫、戴口罩才能進入篩檢場地、於排隊等候篩檢時,保持社交距離1公尺以上、並落實手部消毒及入場實名制等措施;提醒防疫的時刻,也別忘了要防癌。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·十大死因近半數與腹部肥胖有關! 5項指標中3項要小心 ·全台約508萬人罹患高血壓! 十大死因3種跟它有關,這些人最好天天都要量血壓