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2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗

10萬劑莫德納來了！下午3時50分抵桃園機場

中央流行疫情指揮中心今天表示，第五批採購Moderna疫苗9.96萬劑，已於台北時間8月8日凌晨自盧森堡啟運，預定下午3時50分抵達桃園國際機場。指揮官陳時中說，抵台後，會進行封緘檢驗作業，看這批疫苗怎樣運用最恰當，優先施打對象還沒有定案，而昨天國內打的疫苗少，因為風災等原因，目前施打人口涵蓋率約36.94%，劑次人口比38％多。指揮中心表示，我國與美國Moderna公司採購之疫苗，目前共有124.96萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41萬劑、第四批7月15日35萬劑及本批9.96萬劑。今日抵台疫苗待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。指揮中心指出，該中心已於今年2月8日及7月21日與美國Moderna公司簽署COVID-19疫苗供應合約，其中605萬劑於今年供應。該疫苗為多劑型包裝(每瓶10人份)，存放於-20℃可保存至少6個月，於2-8℃之使用期限為30天，依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。
2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗

免疫橋接認證COVID-19疫苗成趨勢日、英都擬採用

免疫橋接可望成COVID-19疫苗的認證趨勢，感染科醫師李秉穎今天表示，免疫橋接在疫苗界行之有年，近期英國、日本都有計畫採用免疫橋接認證新研發的COVID-19疫苗。衛生福利部食品藥物管理署於6月10日首度公布國產COVID-19疫苗緊急使用授權（EUA）標準，將採用免疫橋接方式，以阿斯特捷利康（AZ）疫苗的中和抗體做為替代療效指標，屢遭外界質疑。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎今天表示，目前全球有200多種COVID-19疫苗正在研發階段，但隨疫情流感化，未來恐怕越來越難有進行三期臨床試驗的環境，也涉及倫理爭議，免疫橋接勢必成為新的認證管道，英國、日本等國都計畫以免疫橋接認證COVID-19疫苗。李秉穎說，除了新研發的疫苗，美國近期也打算以免疫橋接的方式將現有COVID-19疫苗的適應症擴及到兒童、青少年族群。對於外界對免疫橋接的質疑，李秉穎說「抗體濃度高低和保護力成正比，這是疫苗學的根本道理」，人體感染病毒後，第一線就是靠著疫苗產生的抗體將病毒中和掉，因此理論上抗體濃度高低，確實能反應疫苗帶來的保護力多寡。李秉穎指出，過去國際間將HPV疫苗從四價增至九價時，也採用免疫橋接，肺炎鏈球菌疫苗也採此模式獲得認證，並非台灣獨創的新方法。
2021-08-08 新冠肺炎.預防自保

落實防疫黃偉哲籲原地過父親節不返家

明天是8月8日父親節，台南市長黃偉哲今天在台南市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫線上記者會呼籲大家原地過節，幫父親預約疫苗接種就是最好的禮物。黃偉哲今天指出，台南市連續41天無確診病例，自從餐廳開放內用後，市府也加強稽查；如今父親節將至，給爸爸或爺爺最好的禮物，就是為他們預約疫苗，且盡量在原地過節，將心意傳達給長輩就行，不一定要回家過節，讓家人平安最重要。黃偉哲表示，民眾若真的要返鄉過節，也要謹記防疫，自我健康監測，儘量減少非必要接觸，落實防疫措施。
2021-08-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗接種破915萬人次涵蓋率36.88%緊追韓國

疫情指揮中心公布，目前全台累計接種COVID-19疫苗逾915萬人次，疫苗接種人口涵蓋率達36.88%，高於世界平均29.73%，在亞洲地區名列前茅，緊追韓國的40.54%。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會表示，昨天有26萬7008人次接種疫苗。截至目前，國內已有915萬4501人次接種，疫苗人口涵蓋率36.88%，劑次人口比每百人38.98劑。根據牛津大學網站「用數據看世界」（Our Worldin Data），截至6日，世界平均疫苗涵蓋率為29.73%，亞洲國家來看，新加坡疫苗涵蓋率74.14%、馬來西亞47.42%、日本45.94%、韓國40.54%、印度28.26%、泰國21.75%，印尼、菲律賓與越南皆低於2成。指揮中心也統計，第5輪疫苗預約至今天中午12時截止，共有43萬8932人完成預約，後續將開放「已於7月19日中午12時前意願登記莫德納疫苗，且為53至54歲的第9類對象」預約，並同時於11日開打。指揮中心發言人莊人祥表示，截至目前國內仍有105.53萬劑COVID-19疫苗，分別為阿斯特捷利康（AZ）41.75萬劑與莫德納（Moderna）疫苗63.78萬劑。此外，截至今天下午1時，全國疫苗意願登記的總人數為1211萬7988人，其中登記有意願接種高端疫苗者有101萬7873人。媒體提問，中南部縣市因豪大雨停班停課，是否會影響疫苗接種時程，陳時中說，先前颱風已有相關經驗，疫苗雖暫停接種，但後續也補上來完成接種，本次應該沒問題。
2021-08-07 新冠肺炎.預防自保

陪病規定暫不放寬陳時中：8月23日前仍須PCR採檢

國內COVID-19疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，鑑於仍有醫院陪病者相關染疫，10至23日陪病規定暫不放寬，陪病者仍要PCR採檢，不能用快篩取代。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情趨緩，全國疫情警戒自7月27日起降為第2級，8月10日至23日仍維持第2級警戒，但游泳池將依照防疫指引開放。媒體今天在疫情記者會提問，疫情趨緩是否鬆綁醫院陪病限制，不須核酸檢測（PCR）採檢，只要快篩陰性就可陪病。陳時中表示，近來有醫院陪病者相關染疫，經過討論，10日後的2週內，醫院陪病規定暫不放寬，陪病者仍要PCR採檢。此外，熱帶性低氣壓及西南氣流影響為西半部帶來豪雨，陳時中表示，集中檢疫所已保持警戒，若防疫旅館若位處低窪地區需要疏散，集中檢疫所會隨時待命，準備好房間就近安置。大雨來襲，陳時中說，明天適逢父親節，他建議還是待在家裡較安全，也希望豪雨風災盡快過去。
2021-08-07 新冠肺炎.防疫懶人包

懶人包／想打莫德納疫苗嗎？加開時段登記，預約資格看這邊！

中央流行疫情指揮中心今(7)日表示，「COVID-19公費疫苗預約平台」自8月5日10時開放之Moderna疫苗預約接種，已於今日12時截止，總計約43.9萬人完成預約，佔符合預約資格人數約85%，此比例與過去三期AZ疫苗預約接種狀況相當。並將於8月11日至8月17日施打。惟為利疫苗資源有效利用，指揮中心經評估剩餘疫苗數量，增加開放「已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗，且為53-54歲之第九類對象」，約5.7萬人，預約接種第一劑，時程為自8月7日16時至8月9日12時止。指揮中心說明，上述符合增加開放預約對象資格者，即得於開放預約期間進行預約，亦將於開放預約後，陸續收到提醒簡訊，請記得進行預約。此次增加開放對象同樣預定於8月11日至8月17日施打，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，前次(8月5日10時至8月7日12時止)已宣布之符合預約資格對象，包含「已接種第一劑Moderna疫苗，且至8月11日(含)前已間隔滿28天之第一到三類及孕婦等對象，可接種第二劑」及「已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗，且為65歲(含)以上長者及 55歲(含)以上之第九類對象，可接種第一劑」，依原預約接種期程，已於8月7日中午12時停止預約及修改；8月7日16時至8月9日12時，僅開放上述增加開放對象進行預約。增加開放預約接種對象◎可預約接種第1劑條件：已於7/19中午12時前意願登記Moderna疫苗，且為53至54歲之第九類對象。◎開放預約時間：8/7下午4時至8/9中午12時止◎施打時程：8/11-8/17，並視疫苗供應期程調整接種場次
2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

加開時段登記莫德納陳時中：53-54歲第9類可預約

新冠公費疫苗預約平台，截至今天中午為止，共有44萬人登記意願，與原先規劃51萬人有落差，指揮中心指揮官陳時中表示，今天下午4時將加開時段，加發意願登記可施打莫德納，對象增加第九類的53、54歲兩個年齡。陳時中表示，原預計此輪針對51萬人發通知，但預約人數不多，至今早只有44萬人，因此今天加開意願登記時段，可施打莫德納者，原本只到55歲的第九類，現在加開到53、54歲者，自今天下午16時起，若後續收到簡訊，可於8月7日下午16時至8月9日中午12時登記預約，施打時程將在8月11日至8月17日。中央流行疫情指揮中心今表示，「COVID-19公費疫苗預約平台」自8月5日10時開放之Moderna疫苗預約接種，已於今日12時截止，總計約43.9萬人完成預約，佔符合預約資格人數約85%，此比例與過去三期AZ疫苗預約接種狀況相當。並將於8月11日至8月17日施打。為利疫苗資源有效利用，指揮中心經評估剩餘疫苗數量，增加開放「已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗，且為53-54歲之第九類對象」，約5.7萬人，預約接種第一劑，時程為自8月7日16時至8月9日12時止。指揮中心說明，上述符合增加開放預約對象資格者，即得於開放預約期間進行預約，亦將於開放預約後，陸續收到提醒簡訊，請記得進行預約。此次增加開放對象同樣預定於8月11日至8月17日施打，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒，前次(8月5日10時至8月7日12時止)已宣布之符合預約資格對象，包含「已接種第一劑Moderna疫苗，且至8月11日(含)前已間隔滿28天之第一到三類及孕婦等對象，可接種第二劑」及「已於7月19日12時前意願登記Moderna疫苗，且為65歲(含)以上長者及 55歲(含)以上之第九類對象，可接種第一劑」，依原預約接種期程，已於8月7日中午12時停止預約及修改；8月7日16時至8月9日12時，僅開放上述增加開放對象進行預約。
2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

AZ混打mRNA疫苗專家：可防止病毒變異株

Delta變異株肆虐各國，現有AZ、莫德納或BNT疫苗，碰上變異株防護力皆下降。國內目前疫苗短缺，指揮中心昨表示，將開放一至三類對象混打疫苗，以醫護為優先族群。專家認為，目前Beta變異株最容易使疫苗保護力下降，而國外研究可見，混打AZ與mRNA疫苗，可增加抗體效價，的確是對付變種病毒株的一項策略。台北榮民總醫院今舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」研討會，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如等專家出席，就疫苗發展的困境與契機做發表。施信如表示，病毒產生突變，會在細胞中複製RNA時發生，進到細胞後病毒會基因重組，因此產生變異，可能變得更容易傳播，或讓疫苗效力打折。目前疫情全球大流行，越多感染越多變異，必須阻斷感染，才可能降低病毒再變異。目前全球變異株，Alpha最早於英國發現，也是造成台灣本土疫情的變異株；Beta最早於南非出現，是目前使疫苗效力下降最多的變異株；Gamma最早於巴西發現，後來傳到日本，傳播力增強、也會讓疫苗效力降低；Delta最早於印度發現，也是全球最擔心，傳播力更強，讓疫苗效力打折，但毒性並沒有更強。施信如表示，以國外研究來看，AZ＋mRNA疫苗比起AZ+AZ，可增加抗體效價，且可對抗beta病毒株，混打的確是對付變種病毒的一種策略。雖然混打可解決部分問題，但現有莫德納、BNT疫苗，對於Beta、Gamma保護力下降，也有可能感染，因此須考量次世代疫苗，來應變變種病毒。有學者認為，mRNA疫苗會引發自體免疫疾病，也可能有副作用產生？施信如表示，mRNA施打到人體，頂多在細胞質，不至於影響基因，但臨床上有看到副作用，像是年輕人出現心肌炎等，需要長期追蹤。未來若要打第三劑疫苗，無法確定mRNA疫苗第三劑、第四劑是否有其他副作用，她傾向打較安全的次單位疫苗。
2021-08-07 新冠肺炎.專家觀點

「我有癌症在做XX治療，可不可以打疫苗？」哪種疫苗較適合癌症病患？

近期新冠肺炎的疫情在台灣惡化，而台灣也進入了三級警戒，隨之新冠疫苗接種的議題也受到國人高度的關注。在這段時間有許多的癌症病友都對新冠疫苗接種有許多的問題，其中最常見的有「我在做 XX 治療，可不可以打疫苗?”，"哪個疫苗較適合癌症病患？」。因此在此整理了幾個病友常見的問題，並依現有的實證醫學以及近期更新的美國 NCCN 指引的建議予以回答。癌症病患可不可打新冠疫苗？可以！在現有 COVID-19 疫苗的臨床試驗，都只招募了極少數罹癌的病患，因此疫苗使用於這些病患上的安全性及有效性的數據相當有限。但是幾個大型的研究都證實了癌症病患感染了新冠肺炎後有較高機率出現併發症及有較高的死亡率。除此之外，癌症本身或是癌症的治療都有可能使病患的免疫機能較差，而被感染新冠肺炎後會有較長的時間具有感染力，也比較容易衍生出變種病毒。因此，許多美國的專家以及腫瘤治療的學會/組織都是強烈建議癌症病患及其照顧者/同住者儘早接種疫苗。而在美國廣泛的接種癌症病患後，暫時未有任何報告顯示癌症病患施打疫苗後有較高的風險。但是要特別注意的是，癌症病患因免疫力較差，由疫苗誘發出的免疫反應也可能會比健康人群弱，因此縱使完成疫苗接種，癌症病患仍須落實戴口罩，保持社交距離等防疫準則。我正在接受癌症的治療，可不可以打新冠疫苗？可以！接受目前常見的癌症治療包括化學治療、標靶治療、免疫治療、抗荷爾蒙治療及放射治療的病人都可以接受疫苗接種。其中標靶治療、抗荷爾蒙治療及放射治療在接受治療的任何時間都可以接種疫苗。接受固態腫瘤的常規化療的病患 (如大腸癌物、肺癌和乳癌) ，暫時最佳注射疫苗的時間還未釐清，因此美國指引是建議儘早接種疫苗，而國內專家則是建議白血球恢後，以及在下一輪化療一星期前注射。血液惡性疾病的病患接受幹細胞移植、細胞治療、或是高強度的誘導性化療時，往往會造成較嚴重的免疫功能的抑制，因此需要等免疫功能恢復後再做施打。免疫治療的作用會增強會使病患的免疫增強，學理上有可能會增加疫苗的副作用，但暫時無任何研究有發現這樣的趨勢，因此美國指引是建議同日施打，以減少病患反覆進出醫院的機會，但也有部分專家建議錯開疫苗及免疫治療的注射，以利區分個別的副作用。接受大型手術的病患則是建議術後休養一段時間後再進行疫苗接種，這樣比較容易觀察手術後的併發症。較為特殊的是接受脾臟切除手術的病患，有可能會導致免疫抑制，因此需要等二週以上尚可接種疫苗。我有癌症，我應該打哪一個疫苗？都可以，不需挑選疫苗！現在國際上主要的幾種疫苗包括: mRNA 疫苗的輝瑞/BNT、莫德奈/Moderna，腺病毒載體疫苗的嬌生/Johnson疫苗、阿斯特捷利康/AZ疫苗，都有個別完成大規模的臨床試驗，並驗證對預防新冠肺炎有顯著的效果。但由於各個疫苗的試驗是在不同的場景下進行，而且實驗設計也不盡相同因此無法互相比較。近期 Nature Medicine 也發表了一篇 40 萬人次的研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗在英國使用的狀況，並沒有發現兩種疫苗在效果上存在任何差異。對於癌症病，暫時沒有任何證顯示哪種疫苗在安全性及保護力上較為優越。而在安全性上，mRNA疫苗不含活病毒，而腺病毒載體疫苗的腺病毒載體已被修改不具複製能力，因此這兩種疫苗學理上都可用在免疫力較差的癌症病患。 AZ 疫苗與血栓副作用隨著台灣如火如荼的進行新冠疫苗的接種，疫苗相關的議題持續被高度關注。國內現有的兩個疫苗分別為 mRNA 疫苗的莫德奈/Moderna，以及腺病毒載體疫苗的阿斯特捷利康/AZ疫苗。因為AZ 疫苗的施打在國外出現數件血栓合併血小板低下的案例，而導致部分病患死亡的情形，引發國人對 AZ 疫苗的一些疑慮。因此在此整理了疫苗引發血栓副作用的相關資訊以及注射 AZ 疫苗後的注意事項。血栓併血小板低下症候群在歐洲及美國進行廣泛的疫苗接種後，陸陸續續有報告發現極少部份的病人在接種了腺病毒載體疫苗後(嬌生，AZ)，出現了罕見部位的靜脈血栓，例如腦靜脈竇血栓或腹內靜脈血栓，同時合併血小板低下等症狀。這樣的副作用被命名為血栓併血小板低下症候群 (thromboosis with thrombocytopenia syndrome, TTS)。其發生率依歐盟及美國衛生主管機關公布的統計資料，約百萬分之十，而國內統計至今發生率為百萬分之2.1。目前雖未找到確切的危險因子，但似乎於較常見於中年女性，發生時間大多於注射疫苗後 5 至 20 天內。現在已有些研究開始釐清血栓併血小板低下症候群發生的機轉，近期一篇發表在 Nature 的研究發現，部分的人在接種腺病毒載體的新冠疫苗會造成體內產生異常抗體，這些異常抗體會以特定方向及排列黏附在叫做PF4的血小板蛋白上，而其他抗體和血小板會跟著附著上去，導致血栓產生以及大量的血小板被消耗掉。目前報告的血栓併血小板低下症候群個案皆有檢驗到PF4的抗體，而現在疾管署也開始協助醫療院所進行檢測來協助此副作用的診斷。AZ 疫苗安全嗎？我是否適合打 AZ 疫苗？WHO、美國的CDC/ACIP、歐洲的EMA以及國內的ACIP都有針對腺病毒載體疫苗的血栓風險做過探討，結論皆為：發生率低，接種的益處遠大於其風險，並且持續支持腺病毒載體疫苗的施打。許多病患常會問自己的狀況是否適合打 AZ 疫苗，事實上除了似乎比較常見於較年輕的女性之外，暫時尚未發現有確切引發血栓併血小板低下症候群的危險因子。因此疾管署僅建議於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者，或是肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。另外，若病患對流感疫苗、常效型生長素 pegfilagrastim 或是皮下型 rituximab 有過敏史，因含有相同成份，則較需特別注意是否也對 AZ 疫苗過敏。我注射後該注意什麼？施打 AZ 疫苗後 4-28天內須注意是否有以下症狀：◎嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。 ◎嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。 ◎下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。◎嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。◎皮膚出現自發性出血點、瘀青或紫斑。如有上述症狀，有可能是血栓併血小板低下症候群，應盡早就醫檢查。
2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

AZ混打mRNA疫苗開放專家：有潛力對抗變種病毒

疫情指揮中心昨天宣布，將開放第一線醫護人員混打COVID-19疫苗；長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如今天表示，AZ混打mRNA疫苗可提高中和抗體效價，有潛力對抗變種病毒。台北榮民總醫院今天舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會，邀請醫界、學界與生技界專家探討COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗進展與治療策略。施信如在會中表示，病毒突變是在入侵人體細胞後，在細胞內複製RNA時發生，而COVID-19（2019冠狀病毒疾病）全球大流行之際，感染人數愈多，就愈容易產生病毒變異。目前最受關注的4種變異株，最早在南非發現的Beta變異株最會削弱疫苗保護力，最早在巴西發現的Gamma變異株次之，最早在英國發現的Alpha變異株較不會受影響；而全球關注最早在印度發現的Delta變異株，則具有高傳播力。施信如說，根據國際間研究發現，阿斯特捷利康（AZ）疫苗混打莫德納（Moderna）或輝瑞BNT疫苗，所產生的中和抗體效價都比接種2劑AZ疫苗高，面對變種病毒肆虐，混打疫苗用來提升防護力是不錯的策略，有潛力解決部分變種病毒問題。針對中央流行疫情指揮中心將開放第1至3類人員第1劑接種AZ疫苗，第2劑可混打莫德納或輝瑞BNT的mRNA疫苗，並以第一線醫護人員優先，中華民國醫師公會全國聯合會今天發布聲明，表示肯定與支持。但施信如提到，即便是混打疫苗，面臨Beta與Gamma變異株保護力仍會下降，因此需要研發出次世代疫苗來對抗百變的COVID-19病毒，而採mRNA技術平台的莫德納與輝瑞BNT疫苗，可望最快研發出次世代疫苗。指揮中心日前宣布，已與美國莫德納公司完成簽約，明後年將採購3500萬劑次世代疫苗。但mRNA疫苗並非完美，外界憂心接種mRNA疫苗，未來有引發自體免疫疾病的疑慮，甚至有長期副作用，施信如說，mRNA疫苗會作用在人體細胞質，應不會影響基因，但臨床報告顯示可能有心肌炎等副作用，後續影響仍須長期追蹤。若未來要追加第3劑，她個人傾向接種確定安全無虞的次單位疫苗。次單位疫苗包含計畫向美國食品暨藥物管理局（FDA）緊急使用授權（EUA）的諾瓦瓦克斯（Novavax）疫苗外，國產的高端疫苗也採用相同技術開發。施信如提到，先前長庚實驗室曾做過類似研究，先換算成國際單位（IU）後，再進一步去比較疫苗的中和抗體效價，發現AZ疫苗的比值約130、高端約370、莫德納1404、輝瑞BNT則是928，若單以AZ與高端相比，與衛福部食藥署公布EUA審查的比值差不多，看起來很合理。外界也質疑國產疫苗未來可能面臨國際疫苗護照取得問題，生物技術開發中心執行長吳忠勳認為，全世界還有上百種COVID-19疫苗在研發中，也面臨相同問題，但只要國產疫苗能確保安全性與有效性，就不須擔心，國際認證問題自然會解決。
2021-08-07 新冠肺炎.預防自保

駁萬華茶室9月復業柯文哲：要等八大行業解禁

台北市長柯文哲今天表示，媒體上關於萬華區茶室9月要復業的消息不正確，因為要等中央讓八大行業復業；且就算復業，也必須要求安全、合法與衛生，不能回到過去。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，媒體關注萬華區茶藝館兼飲酒店復業議題。市長柯文哲表示，所謂「萬華茶室9月復業」是不正確的，因為八大行業開放要等中央下令，「北市不可能自己開放」。柯文哲指出，就算八大行業解禁，也不能讓萬華茶室業跟過去一樣，例如業者拿的是小吃店執照卻有女陪侍、甚至根本沒執照或違建等，食安、公安、消防、衛生等層面都需要管理，「這我總可以要求吧！」柯文哲說，他也知道不可能一次到位，但總是要前進並先做準備，不希望再爆發一波感染。媒體提問先前為讓非法移工敢出來篩檢的「特赦令」是否還有效，柯文哲表示，當時是因為公共衛生角度上的緊急需求，疫情控制下來後，他呼籲政府還是要面對5萬多名沒身分證健保卡的移工黑數問題，這既是公衛也是國安破口。
2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗

藍質疑停打莫德納卻有逾30萬人接種指揮中心澄清

國民黨立委費鴻泰質疑指揮中心7月15日下令暫停施打莫德納，但之後還有30多萬人可以接種莫德納疫苗。指揮中心回應，雖然只開放預約AZ疫苗，但衛生局、醫療院所持續施打莫德納疫苗，有些接種第一劑，也有的接種第二劑。國民黨立法院黨團今天召開記者會，黨團總召費鴻泰提及，許多人質疑，包括國民黨立委辦公室都接到民眾電話詢問，中央流行疫情指揮中心於7月15日下令暫停施打2019冠狀病毒疾病（COVID-19）莫德納疫苗，但在7月中下旬那段只能施打阿斯特捷利康（AZ）疫苗期間，為什麼還有30多萬人可以接種莫德納疫苗，這些接種莫德納疫苗的人是誰。費鴻泰表示，昨晚收到來自衛生福利部疾病管制署主任秘書室回文，說這30多萬劑莫德納疫苗是給第7類對象「維持國家安全及社會機能正常運作者」施打，但國民黨團質疑灌水，要求衛福部提出從7月15日到8月1日，哪些單位人員施打名單，限3日內公布。民進黨立法院黨團書記長羅致政表示，國際社會疫苗供應又出現新一波混亂、短缺局面，而所謂7月15日後只打AZ，是指預約接種部分，而在此之前配送給地方政府，要專案施打的莫德納疫苗還是繼續接種，很多是各部會提出的專案接種對象，包括文化部第一線媒體採訪工作者、農委會批發市場工作人員等，而在7月15日後施打最多莫德納疫苗對象的，還是地方政府的造冊名單。指揮中心發言人莊人祥今天下午受訪時表示，7月下旬疫苗平台雖然只開放預約AZ疫苗，但各衛生局、醫療院所也持續施打莫德納疫苗，對象遍及第1到10類接種對象，有些接種第一劑，也有的接種第二劑。根據統計，第1類接種1.2萬劑、2類接種9700劑、3類1萬400劑、4類2600劑、5類1萬3000劑、6類2萬7000劑（75歲以上長者及孕婦）、7類10.4萬劑量（如高中職以下教師、幼兒園老師、攤商、批發市場、雙北外送人員、運輸倉儲業者、記者等）；8類11.4萬劑，第9、10類及剩餘劑量未分類者共3.6萬劑。
2021-08-07 新冠肺炎.預防自保

台帛旅遊泡泡駐台大使：待台灣政府同意後重啟

帛琉駐台大使歐克麗今天說，帛琉當地可提供外國人施打莫德納、輝瑞及嬌生疫苗。至於暫時喊卡的台帛旅遊泡泡是否將於近日重啟，歐克麗說，「如果台灣政府同意的話，是的」。台灣今年4月與帛琉啟動旅遊泡泡，但後續因國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，旅遊泡泡也暫停，直到近日國內疫情趨緩才研議重啟。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，他對台帛旅遊泡泡樂觀以對，只要相關計畫提來，指揮中心會儘速核定。歐克麗（Dilmei L. Olkeriil）下午以電子郵件回覆中央社提問指出，帛琉政府正與台灣政府合作促成醫療包機，並重啟台帛旅遊泡泡。帛琉政府要求醫療包機及旅遊泡泡的安排，都需符合相關要求及程序。歐克麗說，帛琉仍維持零確診的紀錄，且96%的帛琉人口，包括12歲至17歲的青少年，都已接種疫苗。歐克麗今年7月底拜會陳時中，會中曾討論到旅遊泡泡以及帛琉轉診病人來台治療等議題。
2021-08-07 新冠肺炎.預防自保

父親節返鄉潮考驗防疫陳時中籲有症狀者留在家

父親節將近，外界擔心返鄉潮恐使疫情擴散。指揮中心指揮官陳時中今天表示，國內社區整體安全、隱形傳播鏈也少，但民眾仍不能掉以輕心，呼籲有症狀務必留在家休息。中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增12例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例，分別為10例本土及2例境外移入；另確診個案中新增3例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增的10例本土病例，為5例男性、5例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，發病日介於今年8月4日至8月5日，有7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。陳時中說，個案分布以新北市4例為最多，其次為台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例；其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。陳時中指出，今天新增3例死亡個案，為2例男性、1例女性，年齡均為70多歲且未接種COVID-19疫苗，發病日介於5月18日至6月4日，確診日介於5月21日至6月6日，死亡日介於5月28日至7月21日。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月4日累計公布1萬4543名確診個案中，已有1萬3018人解除隔離，解隔離人數達確診人數89.5%。近期國內疫情降級且父親節將近，外界擔心民眾返鄉造成疫情擴散。陳時中表示，每次節日都是對台灣防疫的一大考驗，目前社區雖然是安全的，隱形傳播鏈也非常少，但民眾仍不能掉以輕心，呼籲有症狀一定要在家休息，返鄉者務必把口罩戴好，這是最基本過節的認知。根據指揮中心統計，截至目前國內累計217萬926例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含215萬3856例排除），其中1萬5765例確診，分別為1282例境外移入，1萬4430本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計108例移除為空號。2020年起累計794例COVID-19死亡病例，其中786例本土，個案居住縣市分布為新北市393例、台北市300例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣11例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另8例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
2021-08-06 新聞.杏林．診間

醫病平台／臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」疫情烽火下的我見我思

【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下，特別感到興奮的是，醫學生時代所景仰的基礎醫學老師，居然在她仍然勤於研究與教學之餘，主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」，進而引申到「全民防疫運動：從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦，她的學生也是位名教授，不僅是科學家，也兼具豐沛的歷史與文學素養，巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」，分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章，在疫情肆虐的無奈之下，我們找到一些還可以做的努力。現代流感與古籍瘴癘的「前世今生」瘴癘，亦稱瘴氣(中醫慣用之名詞)，是指山林間在濕熱環境下因動植物腐敗而產生的一種能致病的微生物(如病毒、細菌與真菌)滋生汙染物。由瘴氣引起的疾病一般稱為瘴病，故瘴病是多種疾病（流行病或熱帶疾病）的總稱；又瘴氣作為古代的疾病地理學概念，其主要與南方氣候、植被和地貌有關。瘴氣被認為是一種有毒氣體或薄霧，其不僅只在被感染個體內引發致病，更是會隨空氣傳播至該汙染區域內的多數個體(人或動物) 。醫學界往往以為過去所說的「瘴病」即是因水土不服所罹患的「中暑」或「感冒」或「瘧疾」等症，然廣義的「瘴病」則泛指熱帶或亞熱帶所在區域的傳染病。西方將瘴氣稱之為miasma，意思是「不潔」或「污染」。雖然「疫」難以認定為某一種病或症，但就「眾人同病；即疫也」的意義來說，古籍醫書或現代流行病學對「疫」之解，無疑是指稍有規模的流行性疾病，如「霍亂」、「天花」與「登革熱」等。其中「疫」中之重的「瘟疫」或謂「大疫」，更是指某種流行病/傳染病的大範圍爆發，諸如瘧疾、鼠疫、肺結核等，這當中也可能就包括了好發在特定季節或地區的「流感」疫情。隨著現代實證醫學的崛起，瘴癘(疫癘)這用詞已漸漸被後人接受是某些生物(主要是人類)因細菌或病毒感染所引發的流行性傳染病，如風熱性感冒(流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病)。臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」清朝統治期間，來台的漢人多將台灣稱為瘴癘之地，文獻記載中也多次強調台灣島上疫病橫行，如清代《平台紀事本末》所載乾隆五十一年(1786)時際，偽鄭(即明鄭時期1662-1683)時多瘴癘，居民寥落；更云當年軍中疫癘大起，各路副將、參將、游擊、守備先後沒於軍，弁兵死者日數十人。由這些史書記載顯示，自明鄭正式經營/署理台灣至清初(康/雍/乾時期)，來台/遷台/開台的我輩先祖都遇到了與先後來到台灣(福爾摩沙)的荷蘭人或西班牙人相類似的久居難題，亦即無法克服疫病(瘴癘)之生死交關。因疫情而病歿的現象到清末/日治的台灣還是經年發生，且台灣本島南北各處無一倖免。據史料記載，1871年日本國藉口琉球海難船民遭臺灣南端高士佛社等居民(排灣族)殺害之故，于1874年出兵攻打恆春半島的原住民，史稱「牡丹社事件」。在此之際，日本西鄉從道所率領的三千六百名官兵前往台灣征戰中，竟有500餘人死於疫病（戰鬥陣亡者僅20餘人），而清朝6500員派台「文武員弁」也因「疫氣流行」而病故者眾。再者，清末來台灣鎮守海疆的左宗棠楚軍（湖南兵），也於1885-1886年修築嘉義至大陂橫貫道路之際，許多士兵因遇到暑熱、瘴癘所引發的水土不服(主要是瘧疾)而相繼病死長埋台灣，這近百座埋骨處現就位於高雄市甲仙區小林里五里埔，即甲仙鎮海軍墓。日治初期的台灣，于1896-1917二十年間，就曾出現了五次鼠疫流行(造成兩萬四千人死亡)與1919-1920年北部地區爆發過嚴重的「虎列剌」（即霍亂，造成四千三百多人死亡)。之後，國民政府接收台灣初期，因公共衛生推行落後，再加上兩岸人流頻繁往來下，導致原本在台灣已幾乎「絕跡」的各種傳染疾病，包含霍亂、天花、鼠疫與狂犬病等疫情又再次爆發。以1946年(民國35年)為例，台灣就曾因中國傳來「霍亂」，導致當年全台3809人染疫致病，2210人不幸死亡(致死率高達58%)，而嘉義地區更因防疫封城(港)管制而導致警民重大衝突，進而衍變成了當時的重大社會事件——「布袋事件」。臺灣近百年來流感的「編年紀實」流行性感冒（Influenza），通常簡稱為流感（Flu），為一種由流感病毒所引起的急性呼吸道感染症。流感病毒屬於正黏液病毒科，為RNA病毒的一種，主要有A、B及C型，其中A型和B型幾乎每年都會引起季節性的流行。20世紀內曾發生過四次較為嚴重且有記載的流感大流行疫情，如1918年西班牙流感、1958年亞洲流感、1968年香港流感）與1977年俄國流感等。其中1918-1919年間的西班牙流感大爆發，是近代歷史上最為嚴重的一次瘟疫大流行(估計有10億人被感染)，導致全球死亡人數超過了5千萬。依據日治臺灣的1918-1919流行性感冒疫情與防疫年表，這個百年前西班牙流感在臺灣地區所造成的死亡人數，第一波超過2萬5000人（死亡率達7.18%）；第二波亦超過了2萬3000人（死亡率達6.3%）。21世紀初的疫調則有，2003年的嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS），是一種由冠狀病毒（Cov）所引起的首例致命流行病；2009年的墨西哥流感(A型H1N1)，該病毒之遺傳組成結合了人類、鳥禽及豬隻的流感病毒基因成分(造成超過一萬人死亡)及2012年的中東呼吸道綜合症（MERS），它也是一種冠狀病毒。這20年期間爆發的上述異常致命的流感大流行，所幸僅有非典型肺炎——嚴重急性呼吸道症候群（SARS）在台灣流行肆虐，這波疫情有346名國人確診病例，然因其高致死率(接近20%)也造成73人不幸死亡。新冠肺炎病毒（Covid-19）是一種全新的冠狀病毒，又被稱為Sars-Cov-2，是2003年薩斯（SARS）病毒的變種/分支毒株。從2019年底Covid-19在中國武漢地區爆發後，短短幾個月就擴散至全球多個國家，迄今(7/24)為止，全球已經有一億九千多萬個病例數，四百多萬人因感染新冠病毒死亡；台灣國內則超過1萬五千個病例數，七百多人感染新冠病毒而不幸死亡。雖然Covid-19主要通過人與人近距離接觸而染疫，但該病亦已被證實可藉由被污染的物品表面等環境因素傳播，這意味著它比SARS或 MERS的疫情更難控制與阻斷。特別是，這次疫情的Covid-19病原體亦已經出現多次變異，而這種自體突變似乎能強化病毒對細胞的感染力，導致其傳染性亦急劇增強，更甚者得以避開免疫系統的阻擊(如印度Delta變異病毒株)，無怪乎這次新冠肺炎疫情被聯合國稱為「二次世界大戰以來最嚴峻的危機」。「疫情時代」衝擊下的「有守有為」2019末至今的新冠疫情已帶給了世界經濟帶來的熔斷衝擊，其嚴重程度遠比上世紀初的大蕭條，更因受到隔離封城、邊境管制、供應斷鏈及防控措施等影響，讓許多數人面臨著失業與貧困。從去年(2020)初第一位女台商被確診為新型冠狀病毒陽性後，台灣民眾就謹遵守著外出要戴口罩/面罩來保持社交距離，進出各大公眾場所也須嚴守「紙本登記制」/「簡訊實聯制」；染疫患者/疑似與確診病患接觸者，也都分別採取了「居家檢疫」、「防疫旅館/隔離酒店」及「自者隔離」與「居家隔離」等不同的防疫措施，來阻絕新冠病毒的傳播鏈。隨著全球疫情的升溫和病毒的持續變種，台灣的新冠肺炎本土疫情也從五月中旬進入極為險峻的階段，而三級警戒也持續延長至七月下旬(7/27全國調降為二級警戒)。再者，今年六月底國產與進口的新冠肺炎快篩試劑已陸續在各大通路/超商販售，於此同時政府也加速設立各地熱點地區的篩檢站與廣設集中檢疫所。隨著台灣政府全方位抗疫推動(滾動式調控)，再加上國人上下做好自身良好的防疫配合(沒有人想當那個破口)，很慶幸在七月下旬已看見了確診數與死亡率都大幅下降，對即將微解封(降為二級警戒)後的百業復甦與時序正軌，將是令人多所期待和樂觀看待。另外，國人每天都關心的議題還是圍繞在何時可以打到疫苗，包括每一波疫苗接種對象優先順序、爭議不斷的疫苗接種殘劑（餘針）及可能分配施打的疫苗種類及其副作用。目前在台灣公費疫苗接種只有兩種選擇，即以腺病毒載體為技術的AstraZeneca（AZ）疫苗與以mRNA為技術莫德納 (Moderna) 疫苗這兩種，然民眾目前似乎還期望有第三種以上的選擇，特別是已有一些國人選擇出國去尋找其他已獲WHO 批准緊急授權(EUA)的疫苗接種。然無論是哪一種類型的新冠疫苗，都可能會有非預期的副作用(近五百例接種疫苗後發生死亡之不良事件)，更是讓有意願施打疫苗之民眾的普遍疑慮。面對民眾的疑慮與恐慌，建議可由施打者可自行預約選擇所青睞的疫苗種類，年長者可與醫生來共同決定/評估是否施打，某個程度上是可舒緩施打者的不安/壓力，並提高所謂安慰劑的正面效應。近日台灣南部出現了十多例印度「Delta」變種病毒確診者(台灣目前主要仍是Alpha變異株)，這著實令人擔憂也需國人更加努力配合政府政策——「輪到你，就去打」，盡己所能為台灣的防疫做出微薄但卻又重大的貢獻。目前，已施打過第一劑的國人才剛超過26%(計次人口比為27%)，讓疫苗施打的覆蓋率，故從原本設定需要65%-70%才能達到「群體免疫」的戰略方針，須提升至80%-85%的覆蓋率，如此才能讓這傳染力強及重症比率高的新冠變種病毒接近「清零」。在這三級警戒即將解除之際，我們接著是要面臨充滿了不確定性的「後疫情時代」，期許國人同胞依舊秉承「生命不息，奮鬥不止」之價值信念，相信台灣不久後就能回到往日正常生活且再現昔日經濟榮景。謹以祈願並祝福本文讀者們都能喜樂平安長樂未央！
2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

入監沒人權？逾5萬名監獄受刑人疫苗零施打

因應全球新冠肺炎疫情，政府陸續開放施打疫苗對象，擴大疫苗涵蓋率。不過，卻發現全台5萬多名矯正機關收容人竟到目前為止，疫苗零施打。連罕見疾病及重大傷病者、洗腎患者等，都未納入公費疫苗施打對象，恐成防疫缺口。對此，法務部矯正署解釋，矯正機關內的工作人員已接種疫苗，可間接保護收容人不受感染。但有矯正署官員私下表示，矯正署內部在開會時，都有討論要爭取疫苗施打，但目前國內疫苗到貨情況不明、存量有限，等到疫苗足夠時，應該就能提供施打。疫情持續延燒，目前疫苗施打對象已下修到全民40歲左右。但經查發現，現階段矯正機關收容人沒有被列入政府疫苗公費疫苗施打對象，甚至連被列為優先施打對象的75歲以上長者、洗腎患者、罕見疾病及重大傷病患者，以及具有易導致嚴重疾病的高風險疾病患者等，皆未施打。全民打疫苗，「全民」卻不包括監獄受刑人。時代力量立委邱顯智表示，政府開放民眾施打疫苗，按道理講，矯正機關收容人如符合相關規定，應該輪到他們就可以施打，但現在卻被排除在外。受刑人因犯法，人身自由遭到拘束，並非其他權利都全數被拘束，他們還是一般人民，應享有同等權利。知情人士也分析，像是中國監獄去年在疫情爆發初期，即有監獄爆發群聚感染，而現在東南亞疫情持續延燒，在泰國、越南等國皆傳出監獄群聚感染的案例，成當地的防疫破口，我國監獄雖然防疫措施得當，未傳出大規模的染疫事件，但及早為收容人施打疫苗，可有效降低疫情在監獄爆發的風險。根據國外媒體報導，美國雖然在監獄施打疫苗的數據不透明，但已展開疫苗施打作業。根據美國民間公衛學者所追蹤統計的數字，截至8月5日為止，全美已有46萬2517名監禁受刑人接種過至少一劑的新冠肺炎疫苗。針對受刑人尚未施打疫苗，矯正署則表示，目前矯正機關的工作人員已納入Covid-19疫苗接種實施第5類，考量機關內的收容人相較於安養、養護、長照、護理之家等機構的受照顧者，其感染風險較低，且工作人員完成接種建立全體免疫力，可間接保護收容人不受感染，所以受容人暫不納入疫苗公費接種實施對象。
2021-08-06 新冠肺炎.預防自保

家長團體籲補教盡快接種篩檢應到合法機構

全國家長團體聯盟今天發出新聞稿，呼籲各縣市應優先讓補教人員優先接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，篩檢也應到合法機構進行，讓家長放心。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日宣布，4日起將配送52.57萬劑AZ疫苗，供地方政府提供疫苗預約平台、國高中教師及補教業者接種。但全家盟指出，各縣市出現多頭馬車的狀況，例如台中市給予補教業首次專案快篩補助，並已開始接種疫苗；彰化縣原先宣布不得自行快篩，後來又宣布提供一次免費快篩，但至今還沒開始接種。全家盟呼籲政府相關單位「支持補教從業人員優先施打疫苗」，並比照台中市的做法，對前往合法醫療機構篩檢的從業人員給予補助，為孩子建構安心的環境。全家盟指出，政府開放補習班「有條件復業」至今，多數補教人員仍未接種，18歲以下學生也沒有疫苗可打，雙方都不具免疫力，而補教環境相對封閉，許多家長心中仍有疑慮。全家盟期盼政府和各界攜手合作，落實防疫工作，保障師生安全。教育部7月27日起適度放寬補教業復課，條件之一是補習班工作人員如果未接種疫苗或接種未達14天，首次提供服務前，須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明，且每3到7天快篩一次。
2021-08-06 新冠肺炎.防疫懶人包

懶人包／出國必備的COVID-19疫苗接種證明書(黃皮書)如何取得？指揮中心揭3途徑皆可申請

中央流行疫情指揮中心今(5)日說明，我國COVID-19公費疫苗接種迄今已逾800萬人次，因應部分民眾出國之疫苗接種證明需求，指揮中心建議民眾先行確認前往國家（或就讀學校、工作及參與活動等）之相關規定，採以下列方式之一取得證明文件：一、由 COVID-19疫苗接種院所開立之「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，填列完整西元年、護照號碼及同護照之英文姓名。二、由COVID-19疫苗接種院所開立之英文版診斷證明書（註記疫苗接種紀錄）。三、前往國內32家旅遊醫學合約醫院（簡稱旅醫門診），將COVID-19疫苗接種紀錄登載於國際預防接種證明書（簡稱黃皮書）。指揮中心表示，由於目前接種疫苗種類相對多，因應出國者需要相關證明，原本的黃卡接種證明，上面有中英對照沒有問題，但有些國家地方需要民眾原醫院申請核發「證明黃皮書」，原本已有相關證明者可到旅遊醫院加註證明。指揮中心提醒，如欲取得黃皮書，請攜帶健保卡、護照（或影本）及黃卡前往旅醫門診掛號，由醫師查詢我國「全國性預防接種資訊管理系統（VACC）」紀錄及確認後開立，倘非於國內接種疫苗者，不列入黃皮書登載。黃皮書費用依「港埠檢疫費用徵收辦法」，補證（未持有黃皮書者）為新臺幣200元；加簽（已持有黃皮書者）為新臺幣150元；至於醫院掛號費、診察費等，依各醫院規定收費。
2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗

單日僅接種9.7萬劑新冠疫苗涵蓋率達34.78%

國內COVID-19疫苗短缺，指揮中心指揮官陳時中說，昨天接種9.7萬劑，與現階段每日接種數約10萬劑數據相當，疫苗接種人口涵蓋率34.78%，劑次人口比36.65（劑/每百人）。據指揮中心最新數據，8月4日COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種9萬7342人次，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種8萬7127人次，第1劑接種7萬7289人次，第2劑接種9838人次；莫德納（Moderna）疫苗接種1萬215人次，第1劑接種2985人次，第2劑接種7230人次。陳時中今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中說明，截至目前為止，COVID-19疫苗累計接種860萬7387人次，AZ疫苗接種556萬8768人次，莫德納疫苗接種303萬8619人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率34.78%，劑次人口比36.65（劑/每百人）。國內COVID-19疫苗存量吃緊，指揮中心發言人莊人祥表示，昨天已配送52.57萬劑AZ疫苗，AZ疫苗剩餘量共86萬6900劑，另還有約2萬劑AZ疫苗檢驗封緘中；莫德納疫苗則約有65萬8000劑。台灣疫苗政策仍以提高第1劑涵蓋率為優先，暫不考慮第3劑加強劑，今天也有媒體在指揮中心記者會提問，如何評估國際間許多國家接種2劑COVID-19疫苗後，仍爆發最早在印度發現的Delta變種病毒疫情，陳時中認為，以疫苗施打數最多的以色列為借鏡，全面防護最要緊。據國內多家媒體報導，路透與彭博資訊等外媒4日指出，美國考慮要求所有外國訪客入境前須完成2劑疫苗接種。針對台灣是否可能跟進，加嚴邊境管制，陳時中認為，圍堵Delta，邊境管制是最重要的，但接種疫苗與否非邊境管制規範，圍堵疫情以居家檢疫及入境普篩為主。但陳時中也說，其實邊境管制強度並非所有人都希望加嚴，也是有不少人希望鬆綁，「這不是不能做的一條路」，但在Delta疫情升溫階段，圍堵變種病毒為主要任務，邊境管制暫時無法放鬆，現為境內疫情已控制住，只要沒有特殊變化，境內才可合理放鬆。另外，COVID-19疫苗接種後發生死亡不良事件統計，4日新增5例AZ疫苗接種後死亡個案，年齡為51歲至89歲間，為接種疫苗後4日至8日間發生；同期間新增3例莫德納疫苗接種後死亡，年齡為59歲至94歲間，為接種疫苗後1日至20日間發生。目前COVID-19疫苗接種後發生死亡不良事件累計564例，分別為262名女性、302名男性，年齡為2個月至101歲間，其中381人為75歲以上長者，疫苗接種後當日至68日間發生，其中有477例為接種AZ疫苗，有87例為接種莫德納疫苗。
2021-08-06 新冠肺炎.預防自保

陳時中：八大行業維持不開放長照探視待觀察

台北市政府討論萬華茶藝館分3階段復業，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，八大行業目前不在開放之列。至於長照機構是否開放探視，則待進一步觀察。台北萬華區茶藝館兼飲酒店自5月中爆發COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情開始停業至今，北市府今天表示，已針對茶室業復業標準進行討論，將分成3階段處理，一定要做到色情零容忍，讓萬華重新出發。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上回應此事，他承認台北市長柯文哲提到，茶室是長期文化，問題錯綜複雜。陳時中強調，9日之後疫情警戒並無升級或降級的準備，既然沒有降級，八大行業目前就還不在開放項目之列；但他說，北市府對地區文化狀況較了解，有任何想法可提出來討論。而國內疫情趨緩，媒體詢問長照機構是否研擬開放探視住民，陳時中表示，長照機構人員接種疫苗比例高，但近期發生群聚疫情也不乏曾接種疫苗者，因此還需要進一步觀察，但開放不是不可能。陳時中說，10日起疫情警戒仍傾向維持第2級，但會做相關微調，有幾個行業目前也在檢討中，如泳池也已達成共識，會從不開放場域項目中移除，並根據指引辦理開放。媒體也詢問在東京奧運表現亮眼的國手，能否辦理遊行，指揮中心副指揮官陳宗彥說，若要舉辦，會依照疫情規畫相關防疫措施。
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新增5例接種AZ後死亡最新解剖死因出爐

國內第四輪疫苗持續開打，昨日單日接種數達9萬7342人次，另有5例AZ疫苗接種後死亡。指揮中心數據顯示，已累計564例疫苗接種後死亡案例，其中381人為75歲以上長者，其中有477例為接種AZ，有87例為接種莫德納，經死亡解剖的案例已累計129例。指揮中心公布，已解剖129例死因出爐，其中86例與慢性病相關，6例嗆噎窒息，2例頸椎骨折，1例呼吸道阻塞，6例疑似肺炎，4例泌尿道感染，1例氣管內有管灌倒流液體，1例咽喉炎（2個月大孩童），1例胃穿孔併腹膜炎，1例上消化道出血，1例肋膜炎，1例疑膽道化膿性感染，2例腦室和腦幹出血，1例吸入性肺炎及心肺衰竭，1例腦實質舊出血併外傷性腦挫傷，1例化膿性肺炎，2例主狀脈剝離，1例蜂窩性組織炎併發敗血症，1例心肌梗塞，1例一氧化碳中毒，1例腹主動脈偽動脈瘤破裂，1例心肌病變，6例待釐清。國內接種數已累計860萬7387人次，AZ接種556萬8768人次，莫德納接種303萬8619人次，COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率34.78%，劑次人口比36.65 (劑/每百人)。
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

BNT疫苗9月到貨？郭台銘赴歐展開「催貨進行式」陳時中回應了

鴻海、台積電和慈濟洽談的1500萬劑BNT疫苗，指揮中心好不容易通過EUA，並同意12歲以上民眾接種施打。但疫苗的影子至今未見，鴻海創辦人郭台銘在臉書表示，自己已在捷克施打BNT疫苗，更稱此行是「催貨進行式」，希望替台灣爭取疫苗盡快到貨。對此，指揮中心指揮官陳時中則回應：「祝他馬到成功」。郭台銘更在臉書表示，台灣目前疫苗到貨量仍不足，談體驗或許有人會說想太多，但還是能借鏡捷克的施打經驗，讓台灣疫苗接種更人性化，體驗更好。而對於BNT疫苗九月是否能到貨150至200萬劑？陳時中則表示，郭董事長對於購買、贈送國家疫苗的整體進度非常關心，也非常努力。他（郭台銘）到歐洲打算跟相關人員見面，看是否促成機會，這是非常困難的工作，「我們祝他馬到成功」。【中央社】鴻海創辦人郭台銘昨天分享在捷克接種BNT疫苗體驗，外傳鴻海/永齡採購150萬至200萬劑BNT疫苗9月會先到貨，指揮中心指揮官陳時中今天不願正面回應，僅祝馬到成功。郭台銘昨天在臉書（FaceBook）表示，他在捷克布拉格打疫苗，施打體驗非常棒，已經取得歐盟通用證明。台灣目前疫苗到貨量仍不足，希望能借鏡捷克施打經驗，讓台灣疫苗接種更人性化、親善，體驗更好。台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會專案採購各500萬劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗，最快9月底後可依序送抵台灣捐贈國人使用。食藥署3日下午簽核公文通過BNT疫苗緊急使用授權（EUA），讓疫苗製造與輸台的排程較順利。今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中，有媒體問及外傳鴻海/永齡採購的BNT疫苗會先有150萬至200萬劑於9月抵台，是否真有此事。陳時中僅說，郭台銘對於BNT疫苗整體進度非常關心、努力，這次前往歐洲目的是與採購BNT疫苗相關人員見面，「這是非常困難的工作，祝他能馬到成功」。
2021-08-05 該看哪科.泌尿腎臟

罹心臟病打疫苗後猛喝水老翁竟肺積水

罹患心臟病的張姓老翁在打完COVID-19疫苗後回家猛喝水，幾天後開始咳嗽會喘，被診斷為肺積水；醫師指出，心臟與腎臟不好的人，短時間內不能喝太多水，要慢慢喝，避開肺積水風險。衛福部立彰化醫院心臟科主任何東錦接受媒體聯訪時說，日前有一名75歲罹患心臟病的張姓老翁來醫院接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，張姓老翁接種完疫苗回到家後，想起鄰居提醒打完疫苗要多喝水，於是只要有空就喝水，一次大概喝1公升。何東錦說，老翁喝水喝了幾天後就開始咳嗽，晚上睡覺時也咳，只能坐著才有辦法睡覺，感覺胸部會喘會痛，老翁原本以為是疫苗副作用，後來是看到小腿出現水腫，才趕快就醫住院。何東錦指出，老翁是因為喝了太多水引起的肺水腫；他解釋，心臟就跟幫浦一樣，不斷收縮把肺部含有氧氣的血打到全身，心臟病患的心臟較無力，如果在短時間內喝太多水，會來不及把水分送到腎臟排除，容易發生肺積水，呼籲心臟病患者接種完疫苗後，如果要多喝水，也要慢慢拉長時間喝，讓心臟有足夠的時間，才不會肺積水。彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡則說，嚴重腎臟病變需要洗腎的病人打完疫苗後也不能喝太多水，因為他們的腎臟沒辦法像正常腎臟功能的人可以隨時自我調節，排除多餘水分，萬一喝太多水，也可能產生全身性水腫，使得體內水分太多造成肺積水。
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗接種減速單日施打逾8萬劑涵蓋率達34.41%

國內COVID-19疫苗存量吃緊，接種減速，指揮中心指揮官陳時中今天下午坦言，昨天接種數確實較少，單日施打約8.6萬，疫苗接種人口涵蓋率34.41%，劑次人口比36.19（劑/每百人）。據中央流行疫情指揮中心最新統計，昨天COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種8萬6554人次，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種7萬5338人次，第1劑接種6萬8217人次，第2劑接種7121人次；莫德納（Moderna）疫苗接種1萬1216人次，第1劑接種4871人次，第2劑接種6345人次。陳時中下午在記者會中表示，截至目前為止，COVID-19疫苗累計接種850萬1137人次，AZ疫苗接種547萬4042人次，莫德納疫苗接種302萬7095人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率34.41%，劑次人口比36.19（劑/每百人）。國內COVID-19疫苗存量吃緊，指揮中心發言人莊人祥表示，今天已配送52.57萬劑AZ疫苗，AZ疫苗剩餘量共93.8萬劑，另還有約2萬劑AZ疫苗檢驗封緘中；莫德納疫苗則約有66.69萬劑。9月開學在即，可否在開學前2週替所有願意接種的國高中教師完成施打，成確保校園防疫安全關鍵，陳時中說，國高中教師及補教業者已完成造冊，人數評估較精準，接種速度有望再提升，預估應可在開學前完成。另外，莊人祥表示，3日新增6例AZ疫苗接種後死亡者，分別為4名女性及2名男性，年齡為78歲至98歲間，為接種疫苗後1日至44日間發生；同期間新增1名男性接種莫德納疫苗後發生死亡，年齡為67歲，為接種疫苗後14日發生。據COVID-19疫苗接種後死亡事件最新統計，目前累計556例，分別為259名女性及297名男性，年齡為2個月至101歲間，其中377人為75歲以上長者，疫苗接種後當日至68日間發生，其中有472例為接種AZ疫苗，有84例為接種莫德納疫苗。
2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗

6人打完2劑AZ疫苗達2週仍染疫莊人祥：皆為輕症

中央流行疫情指揮中心統計，截至目前，國內出現6名打完2劑AZ疫苗且達2週者仍確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），發言人莊人祥強調，6人皆為輕症個案，未出現併發症。據指揮中心統計，累計至3日，COVID-19疫苗接種人次完成第2劑COVID-19疫苗接種者共41萬8064人次，分別為施打第2劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗者28萬2633人次及施打第2劑莫德納（Moderna）疫苗13萬5431人次。莊人祥今天下午記者會中說明，現在國內共有9例完成2劑COVID-19疫苗仍染疫者，皆是施打AZ疫苗，其中3例是在接種第2劑疫苗後0至13天確診，6例是接種後14天以上確診，完整接種14天以上的6名病例屬於疫苗突破性個案，突破性感染發生率僅0.002%。
2021-08-05 新冠肺炎.預防自保

Delta變種病毒擴散中國陳時中：防疫造成大威脅

中國大陸發生Delta變異株疫情，迅速向境內各地蔓延。指揮中心指揮官陳時中今天說，先前中國用特殊方法讓疫情獲控制，但如今情況有變，可見變異株對防疫造成很大威脅。中國大陸發生最早在印度發現的Delta變異株疫情，7月下旬自南京爆發後向各地迅速蔓延，短短10多天已擴及超過15省份、至少300人確診，首都北京也爆發個案，讓官方繃緊神經。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示，有稍微注意到中國大陸的疫情警戒升溫狀況，目前通報的個案數不算多，但已比先前多。陳時中說，前一段時間中國採用特殊方法讓疫情得到控制，但目前情況有變化，可見COVID-19（2019冠狀病毒疾病）變異株對公衛防疫上造成很大威脅。東京奧運目前正如火如荼的進行，然而東京COVID-19疫情持續擴大，連日單日新增逾3000例，且以年輕人確診居多。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這波全球疫情顯示Delta變異株傳播力變得非常強，而病毒傳播有很多因素，包括當地活動、各年齡層族群是否有特殊活動，或者有何聚集機會等，都是重要因素。張上淳說，各國疫苗接種政策也許也是從高齡者開始，而年輕人疫苗涵蓋率可能較低，是易造成感染的因素之一，目前僅就表面報告做出上述推測，為何年輕人在此波疫情確診占比偏高的原因。
2021-08-04 該看哪科.傳統醫學

防疫茶當水喝小心反傷身中醫師解密「正確喝法」

自全台防疫升3級警戒以來，部分診所陸續改為線上看診，因應民眾想提升免疫力的需求，不少中藥行、中醫診所也紛紛推出防疫茶包，但有民眾天天看著新聞報導，越看越焦慮，於是每天將中藥材製成的防疫茶包當水喝，不料連日豔陽高照，竟覺得越喝越怕冷，中醫師鄭愛蓮呼籲，防疫茶雖然有提升免疫力的作用，但飲用不當仍會產生負面效果，若察覺身體出現異狀應立即停止飲用。防疫茶提升免疫力　腸胃較無力易腹瀉1名年約50歲的中年男子，平時工作常跑外務，身體強健，無特殊疾病，近幾個月來因為受到新冠疫情相關新聞的影響，便每天將中藥材配製而成的防疫茶當水喝，想要藉此預防罹患COVID-19，不過防疫茶的配方通常以清熱、解毒的藥材為主，其中包含金銀花、板藍根等，其藥性較寒，如果是腸胃功能不佳或體質較虛寒的人，最好經醫師診斷評估後再使用。鄭愛蓮表示，依據中醫理論，鼻子和皮膚是肺的系統，就像人體的城牆，若防護系統完善、城牆足夠密合且堅固，病毒就不容易入侵人體，防疫茶的作用是使身體的城牆和防衛系統牢固，使外邪不易入侵。不過如果體內的臟腑本就虛弱，則必須先調理臟腑，使其正常運作，例如腸胃較無力的人，喝了防疫茶可能會容易腹瀉，需搭配醫師開立的處方調節腸胃系統，同時強化腸胃和免疫系統功能。注意適量飲用　早睡讓病毒沒有可趁之機至於平時該如何正確飲用防疫茶呢？鄭愛蓮說明，可將防疫茶包加入1000.c.至2,000c.c.的水煮開，每天喝1個馬克杯的容量，約400c.c.至500c.c.左右，若沒喝完可先冷藏，隔天再加熱喝，防疫茶包的配方主要是抵禦外邪入侵、提升免疫力、補肺氣、調和營衛，只要注意適量飲用，健康的小孩和成人都可以喝，若有其他疾病或腸胃功能不佳者，建議先詢問中醫師的意見，再另行調理。值得注意的是，想提升身體的防疫能力，不能只靠防疫茶，鄭愛蓮提醒，平時在家還是必須關掉冷氣，多運動至流汗的程度，透過排汗將體內毒物排出，也可挑選戶外人較少的時候，在住家附近曬太陽，改善手腳冰冷、少吃生冷的食物，像是生菜沙拉、涼拌菜，連去冰飲料也須避免，更重要的是注意避免熬夜，晚間11點起是人體內臟代謝廢物、休息的時段，應盡量早睡，讓病毒沒有可趁之機。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·服用「清冠1號」能預防新冠肺炎？中醫師解答 ·新冠肺炎疫情發燒！害怕染疫？焦慮爆表！營養師強推解憂食材
2021-08-04 新冠肺炎.預防自保

北捷運量上週日均90萬人次 2日回升至百萬

台北捷運表示，自疫情警戒降至2級以來，運量逐漸回升，上週平日平均90萬人次，昨天回升至百萬人次。台北捷運表示，據統計，7月27日COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情降為2級警戒後，運量逐步緩升，8月2日回升至百萬人次，上週平日平均為90萬人次。北捷說，今年4月平均日運量約200萬人次；隨著疫情嚴峻進入3級警戒，5月平均日運量下降至約109萬人次；6月平均日運量降至44萬人次，7月底疫情趨緩，實施微解封，7月平均日運量逐漸回升至62萬人次。另一方面，北捷將成立電商平臺，預計8月中旬結合等知名咖啡品牌，推出3款北捷風味濾掛式咖啡，且推出線上選購、車站取貨等方式。
2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

已完整接種新冠疫苗還會傳播Delta變異株嗎？一次看懂Delta最新資訊

你知道，我們「身邊有共同的敵人叫Delta」嗎？你們了解這位敵人至今橫行90幾個國家，你住的地方，你身邊的人，搞不好就是帶著這個Delta橫行也不自知啊！什麼是Delta變種病毒所有病毒都會隨時間變種，而COVID-19病毒已經歷了數千次變種。隨著時間的推移，原始COVID-19病毒就一直在發生變異，從一個人類宿主跳到另一個人類宿主，這些突變導致了比原始COVID-19更具有一些新特徵，例如更大的傳播力。Delta變種病毒以前被稱為B.1.617.2，被認為是迄今為止傳播性最強的變種，比最初的毒株和在英國首次發現的Alpha變種更易傳播。Delta變種病毒目前已成為全球最具傳染性的病毒。例如在6月19日，Delta變種病毒在美國佔比例僅為30%，而至7月17日，在美國的新COVID-19病例超過80%已是Delta變種病毒引起。Delta變種病毒的傳染力？1.和原始COVID-19病毒比較根據統計發現，自COVID 19 爆發的原始病毒來比較，1個確診者，原本只可以傳染2.6人，變種之後：美國變種病毒=1傳3英國變種病毒=1傳5印度變種病毒=1傳8（Delta病毒）2.和常見的病毒比較美國CDC表示，這種變種病毒株比普通感冒、流感、Ebola、天花和水痘，更具有傳染性。3.和COVID-19變種病毒比較Delta病毒株傳播能力高，比起最初在英國首次發現的Alpha病毒株更易傳播。Delta比起Alpha變種病毒，傳染力高出40至60%。相對於一年前，現在Delta變異株也比原來COVID-19病毒的傳染性要強2.5倍以上。Delta病毒，傳染力為什麼會更強了？1.複製能力更高？一個Delta病毒感染者，其呼吸道內病毒載量是原始COVID-19病毒株的1260倍，也就Delta病毒變得更具有快速的複製能力，也只有維持高複製能力（+1000以上複製能力），才能夠使Delta病毒適合在宿主內快速傳播。2.病毒量，更濃了80.65%的Delta病毒，其病毒量都是維持在>6x105 copies/mL，高濃縮的量。反之，只有19.05%的原始病毒，會維持如此高濃縮的量而已。3.傳播期，更提早研究指出，早期原始毒株在人體內可被檢測出來的時間為7天，而Delta毒株高複製、高濃縮量，使其僅需3.7天就能被測出，更提早傳播出去。Delta變種病毒特別之處是，短時間內可以大量繁殖，令病人可以將病毒傳播出去。這時間病人可能自己也並不知道已感染病毒，幾日後才發病時才去看醫生，但等到檢測結果發現時就太遲了。4.氨基酸點，突變成功了Delta病毒變異株內的氨基酸，和原來的COVID-19病毒的氨基酸突變到有點不同了，使Delta病毒更加容易跟人體細胞的ACE2接受器結合，人更容易感染，傳播力因此更大。同時也可以，逃避身體內的免疫系統功能辨識。因此接種疫苗後，體內抗體有時候會更難認清Delta病毒變異株，從而降低了疫苗保護力。感染Delta病毒，會有什麼症狀？英國Zoe Covid Symptom研究發現，自5月起感染肺炎的患者，最多出現頭痛、其次是喉嚨痛、流鼻涕及發燒。「咳嗽也變成少見，甚至嗅覺喪失幾乎已消失了。」早前COVID-19病毒確診患者會出現發燒、頭痛、嗅覺味覺消失和腹瀉。所以，Delta病毒症狀更像一般感冒，有些患者連發燒都沒有，只有輕微的喉嚨痛、頭痛、流鼻涕等病徵。甚至有專家指出，很多Delta病毒患者僅是「重感冒症狀」為主，這得小心以免耽誤治療及增加傳播他人機會。Delta變種病毒，有高住院率？Delta病毒確實會導致致病率和住院率會上升。那是因為Delta病毒已經變種到一旦進入身體之後，理應想繁殖下一代，不會即時害死宿主。蘇格蘭最近的研究發現，感染Delta變種病毒的人，其住院率可能性大約是感染Alpha變種病毒的兩倍以上。Delta病毒，死亡率更高？從感染後28天數據來看，原始COVID-19病毒毒株的死亡率為1.9%；而到目前為止，其Delta變異毒株的死亡率為0.3%。到目前為止從死亡率來看，Delta變種病毒會死人，但並非更加致命，也非死亡率更高。但是「小心高住院率，仍然會消耗醫療資源的」。疫苗對Delta變種病毒是否有效？蘇格蘭發表在權威醫學雜誌《刺絡針》(Lancet) 上的統計數字，在第2劑COVID-19疫苗接種至少兩週後，輝瑞BNT疫苗對Alpha變異的保護率是92%，對Delta的保護率則下降到79%。而牛津阿斯利康AZ疫苗對Alpha的保護率則從73%，下降到對Delta保護率的60%。疫苗保護率雖然有降低，但並沒有降低太多，尤其對於重症的保護力還是有九成以上。不要以為現在的疫苗，對抗變種病毒效力不好，至少「不會輕易讓你變成重症和死亡」！你知道在美國Delta毒株感染，在這其中得到感染的新病例，有近97％的重症患者，其實都是未接種過任何疫苗的人。也許你有聽說，以色列衛生部最新報告顯示，受Delta變種病毒影響，輝瑞(PFE-US)與BioNTech(BNTX-US)的新冠疫苗效力降至39%。這不是完全沒有保障了嗎？其實這些都是小族群的研究。該份報告由於尚未公開參與實驗的人數，且針對已接種與未接種的人群進行的測試方法不同，因此統計數據可能存在偏差。儘管對變種病毒有效率降低，統計數據也同時顯示保護力下降中，輝瑞疫苗預防重症的效力估計為91%，預防住院的效力估計為88%。又根據7月21日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究，面對變種病毒，疫苗保護力可能會少一些。我們原本的疫苗從來沒有說是100%有效的，到目前為止它們似乎對所有已知的變種都仍然有效。即使有Alpha、Delta、Gamma、Kappa、Lambda等，但「疫苗仍然沒有完全失去作用」，至少有打疫苗，你可以活著健康安心一點。已接種疫苗的人，還會傳播Delta病毒嗎？新的研究顯示，已接種過疫苗的人在感染了Delta變種之後，其鼻腔和喉嚨裡都攜帶了大量病毒。那些所謂的「突破性感染」影響的人，即便沒有症狀，也可能與未接種疫苗者一樣具有傳染性。這意味在高傳播的地區，接種過疫苗的人仍可能需要戴上口罩，不僅是為了保護自己，也是為了保護身邊每個人。新英格蘭醫學期刊(NEJM)6月23日的研究報告發現：1.如果打了AZ疫苗或BNT 疫苗後，就可以減少40至50%的家庭傳播。（Overall, the likelihood of household transmission was approximately 40 to 50% lower in households of index patients ）2.如果自己是確診者，也因有AZ疫苗或BNT疫苗後，症狀也比較輕微，也較少傳播給家人（those who had been vaccinated were likely to be less severely symptomatic、and might have been less infectious than those who were unvaccinated.）（原文：Effect of Vaccination on Household Transmission of SARS-CoV-2 in England）可見得打疫苗，不管是面對變種或不變種的病毒，這些都是非常重要的事情。沒有注射疫苗，怎樣減低變種病毒感染風險？對於那些沒有資格或無法獲得疫苗接種的人來說，「戴口罩」仍然是一個非常有效的防疫。出門要注意個人衞生、保持「社交安全距離」。要「勤洗手」，不要隨意觸碰眼、鼻和口。這是最基本的防疫措施。希望一般民眾能看懂，我們不要擔心Delta變種病毒，我只擔心：1.你沒有完整接種疫苗。2.你沒有戴好口罩，勤洗手、保持社安距離。3.而一直怪疫苗不好，忘了「自己個人防疫行為不好，才是各種變異病毒🦠最易侵機而侵入的弱點」。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗

莫德納疫苗2劑間隔延長陳時中：提高涵蓋率

國內莫德納疫苗數量有限，指揮中心宣布延長2劑間隔為10到12週，指揮官陳時中今天援引國際2劑莫德納疫苗間隔6至16週不等，皆以提高疫苗人口涵蓋率來安排。中央流行疫情指揮中心統計，截至今天國內可供接種的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗為阿斯特捷利康（AZ）44.1萬劑、莫德納（Moderna）疫苗67.9萬劑。另有52.57萬劑AZ疫苗將完成檢驗封緘，將於明天配送各地，供預約民眾、國高中教師與補教業者接種。媒體今天在疫情記者會上提問，莫德納疫苗仿單建議2劑接種間隔時間為4週，若疫苗間隔時間延長，是否影響疫苗保護力。陳時中回應，莫德納疫苗美國規定2劑間隔6週，英國則間隔8到12週，澳洲間隔6週，加拿大則間隔16週，世界衛生組織（WHO）則建議間隔12週。陳時中說，各國安排間隔時間有所不同，會考量疫苗供應上如何讓第1劑施打愈多、疫苗人口涵蓋愈高，以此做為安排。英國金融時報（Financial Times）報導，美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和莫德納公司已在與歐盟簽署的最新供貨合約中調漲各自的COVID-19疫苗價格。陳時中表示，目前整體疫苗市場還是賣方市場，無論如何，排程或價格都是掌握在賣方手中，當然也有很多變化，他不知道上述訊息到底是怎樣，但已有合約在談。此外，英國政府官方科學諮詢小組發表英國學者分析報告指稱，幾乎可以肯定會出現COVID-19「超級變異株」，讓目前使用的疫苗都無用武之地。陳時中表示，醫界非常關心超級變異株議題，並非今天才提出。3年前WHO就提出人類十大威脅，當中包含「X病毒」，意指未知的新病毒或變異株，對人類健康很大威脅，沒想到2年後就有大規模病毒流行，這樣的情況到現在仍沒變。

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