2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打莫德納15分鐘後 高雄1老翁休克
疫情催化下，疫苗打氣爆棚，七月二日接種總數創下史上單日新高，達十八點四萬人次，其中莫德納疫苗施打量占十六萬多人次，至今接種人數破二二三萬人次，覆蓋率已逼近一成。對於台南八十五歲婦人接種後猝死，指揮中心指出，將進一步了解原因並協助。高雄小港區七十四歲吳姓男子二日下午接種莫德納疫苗後約十五分鐘，在接種站即陷入休克緊急送醫，醫師研判需氣切，家屬不忍折磨老人家，忍痛放棄急救，老翁當天不幸過世。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎說，這起嚴重休克案，初步未發現與疫苗有直接相關，已列入不良反應事件，提請中央流行疫情指揮中心審定。吳姓老翁家屬質疑，疫苗接種至今已發生很多猝死案，政府沒一件承認，「接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係？」台南八十五歲王姓老婦前天接種莫德納疫苗後，昨天上午被家人發現躺在床上不動，才驚覺已離世。老婦兒子「我們想保護母親多活幾年，才同意打莫德納疫苗，沒想到睡一覺就起不來，走了」。台南婦人接種後猝死案例已通報疾管署，指揮中心發言人莊人祥表示，將協助列入疫苗接種後不良事件。依照最新不良事件反應通報中，莫德納接種後不良事件為五十七件，其中，疑似嚴重過敏反應二件、其他疑似嚴重不良事件廿四件。莊人祥表示，依照莫德納疫苗仿單，極常見症狀為接種部位疼痛腫脹、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒、淋巴結腫大、惡心嘔吐；常見症狀為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見症狀為接種部位搔癢；罕見為顏面神經麻痺、臉部腫脹。尚不清楚接種莫德納疫苗是否會有立即型過敏性反應或過敏，有報告顯示，極少數的年輕族群接種莫德納或輝瑞等mRNA疫苗會發生心肌炎。依V-Watch監測，國內接種莫德納疫苗者，近八成接種第一劑後回報注射部位疼痛，約百分之三點一發燒；莊人祥說，國外經驗，接種mRNA疫苗通常是第一劑副作用較小，第二劑副作用較多，ＡＺ疫苗則反之。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防疫情再起 專家促多管齊下加快布局疫苗
國際新冠肺炎疫苗大缺貨，國內洽購疫苗又姍姍來遲，為避免強勢病毒變異株釀起二波疫情，仍須超前部署次世代疫苗及第三劑疫苗。日前專家指出，國內疫苗布局依賴國外捐贈，疫苗量遠遠不足，要加快促成民間買疫苗「不要再擋」，同時國際上莫德納也完成二代疫苗二期臨床試驗，台灣國產疫苗也得同步邁進。指揮官陳時中日前指出，第三劑疫苗的背後思維，是相信「追加一劑」免疫抗體效果更好。指揮中心發言人莊人祥也表示，政府已追加編列二二四點五億元預算，要採購兩千五百萬劑「第三劑疫苗」。台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，已有不少國家提出未來每年都要施打新冠疫苗的可能性，台灣確實需要提前布局，無論是第二代疫苗或是大量採購第三劑疫苗，又或是推出國產疫苗等，應該多管齊下。黃玉成表示，莫德納疫苗已完成二代疫苗二期試驗，也進行二合一疫苗臨床試驗，第一代疫苗加上第二代，類似小兒麻痺疫苗推出三合一疫苗的型態。莫德納第二代疫苗主要針對南非株，目前世界主流仍以英國株、Delta株為主，採購第二代疫苗須超前部署，也可能採購後發現與預估情形不同，需要國人全力支持。黃玉成說，在採購國際疫苗方面，能夠妥善布局到打滿三劑，大概都只有經濟強國，台灣難度頗高。他認為，靠別人不如靠自己，台灣目前已有兩家國產疫苗完成二期臨床並申請ＥＵＡ，雖然採取免疫橋接取代三期仍有爭議，但這是國際趨勢；採購國際疫苗不應間斷，但政府對推動國產疫苗也應加把勁。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，Delta變異株迫在眉睫，打第三劑疫苗可應付，但打滿兩劑也有效果，重點是「要快」，除了一類醫護及八類六十五歲以上長者盡快打完後，剩下疫苗依照各縣市人口配發下去，不應像先前數量少時慢慢打。王任賢建議開放民間買疫苗，比照台積電、鴻海或慈濟，加速爭取國際疫苗。至於國產疫苗，王任賢認為，國產疫苗近期難取得ＥＵＡ，但應繼續執行計畫，或許還是可能用得上。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購疫苗虛耗大半年 繞回東洋模式
台灣向德國BNT公司採購新冠疫苗，在鴻海永齡基金會與台積電（2330）努力下，近日傳出好事即將臨門，但前提都要與BNT大中華區代理商上海復星醫藥簽署協議。這一條道路，台灣東洋早在去年10月就曾走過，卻因為政府對自己防疫成績過度自信，加上對大陸政治的過度防衛，讓全民虛耗了大半年。台灣東洋去年10月召開記者會，在董事長林全主持下，宣布取得德國BNT新冠疫苗授權，最多可取得3,000萬劑，且最快今年1季就可到貨1,000萬劑，供500萬人施打。不過這項授權後來的演變，是政府由樂觀其成轉為被動保守，最後僅承諾只能採購200萬劑，交易因此破局。東洋代理BNT疫苗破局，主要是因為當時政府採購量少、價格自然高，加上政府對採購數量未承諾，東洋是上市櫃公司不能虧錢，所以談不攏。但另外重要原因，是政府千方百計想要避開上海復星醫藥的角色，直接找德國原廠交易。我方政府之所以放任BNT疫苗採購破局，一來是去年自認防疫有成，二來是當時也已向AZ採購了1,000萬劑疫苗，因此有足夠底氣向BNT說不。不料今年5月起，隨著華航諾富特事件爆發，之後全台疫情擴散，政府預購的新冠疫苗卻遲遲未到，衛福部赫然發現國際疫苗市場根本不是買方說了算，當BNT疫苗成為各國搶購重點產品時，就算沒有上海復星陸資代理商的顧慮，政府想快速買到疫苗，根本是不可能。如今因鴻海與台積電出面，兩公司一來不具備官方色彩，二來兩公司在全球產業執牛耳的地位，三來郭董與台積電都不是為了商業利益考量，對出資多少也不太在乎；最後是政府根本不可能迴避正常商業流程，必須透過上海復星採購。一般預料只要不再出現政治大頭熱，BNT疫苗來台應該就不會有問題，只是時間問題。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際疫苗價格下跌 專家籲增預算採購
台灣經濟研究院生物科技產業研究中心主任孫智麗表示，國際新冠疫苗今年底可能供過於求，各廠開發的疫苗價格正持續下滑，政府此時若加大預算購買明年度疫苗，難度應該會少很多。孫智麗是台灣經濟研究院研究員兼研究七所所長，她同時也是台經院智慧財產評價服務中心主任，近日以「從國產疫苗看台灣生技產業機會與困境」為題發表文章。孫智麗指出，根據世界衛生組織（WHO）提供的資訊指出，今年下半年全球疫苗生產150億劑，明年400億劑，預計疫苗今年底開始會爆大量，並明顯供過於求。孫智麗表示，儘管不同國家地區疫苗採購價格存在顯著差異，mRNA疫苗價格已隨著大規模量產及施打而大幅下降。莫德納去年底預估每劑價格32至37美元，現在美國政府採購每劑約15美元。Novavax的兩劑疫苗估計為每劑16美元。輝瑞BNT疫苗兩劑接種，美國每劑費用為19.5美元、歐洲每劑不到15美元。俄國的Sputnik兩劑疫苗、嬌生（J &J）單劑疫苗都是每劑10美元；AZ兩劑疫苗最便宜，每劑只需3至4美元。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納加持打氣增！疫苗單日接種創6月15日開打以來新高
國內自6月15日實施大規模接種後，開放一至七類施打對象施打AZ疫苗，其中包含75歲以上長者，至於莫德納疫苗於7月1日開放一至九類包含孕婦等人施打，全民打氣增加！據指揮中心統計，7月2日 COVID-19 疫苗單日接種數，達18萬4393人次 ，創6月15日開打以來新高。國內截至目前為止，累計接種 223萬2145 人次，AZ疫苗接種 194萬9113 人次，莫德納疫苗接種 32萬9225 人次，COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率約 9.50%，直逼一成。至於過去疫苗爆發前，國人對疫苗施打興致缺缺，指揮中心考量疫情風險，曾於5月3日開放醫護一到三類同住家人施打疫苗，但疫苗爆發後在6月26日宣布暫緩接種。面對未來接下來有更多疫苗進來，是否考慮重新開放將一線醫護的同住家人，列為優先施打順序。目前還有外送員反應外送平台可造冊施打疫苗，卻沒有施打到。陳時中指出，有關第七類人員需要相關主管單位做列冊，有些則是跟主管單位反應並呈報上來，進行增減，有需要的話可以再報。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北新增打AZ疫苗後死亡5個案 最年輕為42歲洗腎男子
新北市今天新增施打AZ疫苗後死亡個案5例，其中最年輕死亡個案是蘆洲42歲男性，有腎臟疾病與糖尿病，6月26日施打疫苗後，27日至29日出現倦怠感，30日死亡，目前新北市通報累積統計共65例。衛生局表示，今天新增個案中，案1為蘆洲42歲男性，有腎臟疾病及糖尿病，6月26在洗腎診所接種，6月27至29日出現倦怠感，6月30日死亡。案2為三峽76歲男性，身患高血壓，6月15日在療養院接種，6月16日出現血氧低，6月17日死亡。案3是中和78歲男性，身患多重慢性病，6月17日在長照機構接種，6月18至20日正常作息，6月21日死亡。案4為中和79歲女性，有失智症，6月13日接種，6月14至30日出現倦怠感，7月1日死亡。案5為板橋96歲男性，有高血壓及心律不整，6月16日接種，6月17日至30出現發燒及呼吸困難，緊急送醫救治，7月1日死亡。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
翁打AZ後亡但家屬拒解剖「不會說真話」 指揮中心回應
高雄69歲洗腎老翁，6月17日接種AZ疫苗，22日身體不適休克送醫，搶救多日仍不治，家屬質疑老翁的死因與疫苗有關，但認為「就算接受解剖，也不會有醫師敢說真話，因此拒絕解剖」。並指桃園、台中對同樣狀況會給家屬慰問金，高雄卻沒有。對此，中央流行指揮中心疫情監測組組長周志浩今在記者會回應說，解剖部分是法醫解剖，這是行政體系進行，公正性是不容質疑，這是法醫、檢察官的公正判斷。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納接種Ｖ–Ｗatch觀察5萬人 副作用統計出爐
莫德納疫苗已開始擴大施打，指揮中心今天整理莫德納疫苗仿單，並宣布新的疫苗進入後，接種都會用Ｖ–Ｗatch觀察，AZ、莫德納目前已經追蹤5萬多人。指揮中心發言人莊人祥今天指出，莫德納疫苗仿單，列的不良反應幾類，常見大於十分之一，接種部位疼痛或發燒是常見。另外。還有百分之一以上，至十分之一有部位紅斑、尋麻疹。不常見的有接種部位搔癢、顏面神經麻痺臉面腫脹，另方面還有不清楚的立即性過敏性反應。莊人祥建議，接種後需留觀休息15分鐘、自我觀察15分鐘，曾有不良反應的民眾則須觀察30分鐘。莊人祥說，若呼吸困難、心跳加速全身紅腫，要儘速就醫告知疫苗接種史。另外，根據各國疫苗監測，少數族群發生心肌炎事件，大多在接種後數天，建議mRNA疫苗後出現心痛應急就醫。莊人祥指出，新疫苗進國內後都會主動追蹤，不良反應部分，目前為止AZ、莫德納已追蹤五萬5984人，AZ女性佔六成、莫德納占七成。Ｖ－watch症狀統計，ＡＺ第一劑每日回報前十症狀，已注射部位疼痛為主，佔超過五成五，另外就是疲倦肌肉痛，發燒第一天、第二天占20%之後會好一點。莊人祥說，其他國家ＡＺ副作在第二劑較少，最多是注射部位疼痛降到40%，發燒降到3%，症狀都降低。莫德納部分，最多以注射部位疼痛將近八成，其他部分少見，發燒只有3%，莫德納第一劑，以國外經驗mRNA疫苗一劑副作用少、但二劑較高，目前我們還沒二劑資料無法追蹤。總結而言，莊人祥說，接種後一天發燒，ＡＺ第一劑占26.9 % 、第二劑3%；莫德納第一劑則是3%，未來會做莫德納第二劑追蹤。主要副作用以疼痛疲倦肌肉痛，接種後七天內會緩解，不論任何廠牌或劑次，接種三天全身不適18至49年齡層較高；ＡＺ疫苗接種第二劑7日內，發生不良反應低於第一劑。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗猝死緩打潮恐再現 醫揭長者染疫重症「情況更糟」
近期屏東Delta變異株入侵、北農群聚延燒，除了篩檢抓出感染源，各縣市也加速打疫苗。日前長輩打AZ疫苗猝死，今日又出現長者打莫德納疫苗隔天死亡，雖指揮中心公布解剖死因，皆與疫苗無關，但就怕緩打潮恐怕再現。專家表示，老年人感染新冠肺炎重症率高，插管、使用呼吸器比例高，建議仍要儘早施打疫苗，避免重症導致不可逆傷害。台北榮總胸腔部呼吸治療科主任、重症醫學會副理事長陽光耀日前於衛福部「新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程，提及目前榮總收治40多位插管使用呼吸器的新冠病人，有三分之一成功拔管，認為即便病人用呼吸器時間長、住ICU時間久，仍有機會成功拔管，建議主治醫師應多次評估，也提醒拔管後儘早協助病人復健治療，避免二度插管。耕莘醫院呼吸治療中心副組長林惠釧表示，年長的新冠病人易引發併發症，常見有急性呼吸窘迫症候群（ARDS），若氧氣狀況差，會先使用高流量氧氣鼻導管（HFNC）給予濕氣治療，若個案肺部感染嚴重，會評估插管使用呼吸器。耕莘醫院重症加護病房護理部督導馮鈺婷指出，因病人插管會很不舒服，醫師評估會給予鎮定劑，讓病人能好好休息。馮鈺婷表示，病人要脫離呼吸器前，醫師、呼吸治療師、藥師、復健師等會評估病人X光、生命徵象、各項指數、rt值等，脫離呼吸器後，醫護團隊會協助病患復健「學呼吸」。林惠釧指出，病人治療過程與外界隔離，容易有加護病房症候群、譫妄，情緒躁動、語無倫次、注意力不集中等，醫護團隊除調整藥物外，會增加與病人互動、安撫情緒，讓他症狀慢慢改善。林惠釧說，病患若長期臥床容易有重症肌無力，出現肌肉萎縮、無力等狀況，拔管前、呼吸器減量同時，也可展開復原運動，包括抬手、抬腳、床上腳踏車，或是坐高姿勢、深呼吸擴張肺部，盡可能排除肺部分泌物，盡量讓拔管後預後情況較佳。但新冠肺炎個案若年紀大，伴隨高血壓、糖尿病、肺阻塞，肺部狀況不穩定，拔管後還是有可能二度插管。耕莘醫院行政副院長朱益民表示，任何疫苗都有副作用，若以保護力來看，施打AZ疫苗第一劑4到6周後有一定抗體，完整接種第二劑有60至70％保護力，即便不幸染疫，頂多也是輕症，尤其老年人越應該打疫苗，建議應及早接種，保護自己。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南85歲嬤疑接種莫德納後亡 指揮中心：協助通報
台南85歲阿嬤昨下午接種莫德納疫苗後出現發燒現象，今早家屬發現她已無呼吸心跳，緊急通知衛生所清死因中，恐成全國接種莫德納疫苗以來的首起案例。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，會協助通報不良事件部分，以莫德納而言，嚴重過敏反應部分，據昨天疫苗統計日報表，中間包括AZ、莫德納不良事件統計，有說明莫德納共打15萬7000劑，不良事件57件，非嚴重31件，疑似嚴重過敏反應有2件、其他不良4件，昨天統計還沒報進來，未來會繼續統計。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
影／防疫之手 醫師脫下手套手掌變白發皺讓人動容
南投縣今天接種莫德納疫苗，醫護人員穿上防護衣，全身密不透風在高溫炎熱下工作幾小時，揮汗如雨，中午休息有醫師脫下手套，才發覺手掌泡在汗水中數小時，竟已變白發皺，醫護人員為防疫付出的辛勞讓人動容。竹山鎮東華醫院副院長蘇俊郎說，今天為74歲至85歲400名長者接種疫苗，清晨6點多就有長輩來等候，為了給民眾舒適施打環境，醫院花了2萬元租了8台水冷機，動用30名醫護服務。上午10時氣溫已達攝氏31度，醫護人員接種疫苗前，就已穿防護裝備悶熱不已，但為了防疫，醫護人員雖然揮汗如雨，也只能互相鼓勵，耐心為民眾施打疫苗。竹山鎮長陳東睦到場關心疫苗接種過程和動線，致贈民眾及醫護人員口罩。陳東睦說，長者對莫德納疫苗接種非常踴躍，不管是AZ或莫德納都是很棒的疫苗，希望輪到就要施打，讓竹山鎮施打率能夠再提高。中午短暫休息時間，蘇俊郎脫下手套，發現左手掌已經變白發皺，直呼「手怎麼變這樣？」，但隨即想到是因手掌浸在汗水造成，除提醒醫護人員天氣炎熱要多補充水分，也要求其他醫護人員多休息，為防疫做好準備。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南長者現人龍搶打莫德納 清晨5時天未亮家屬輪流排隊
莫德納疫苗開打第3天，台南市政府今天在多個行政區設置中小型施打站，清晨5時天未亮，北區施打站即有長輩的家屬輪流來排隊，由於民眾施打踴躍，上午6、7時就出現排隊人龍，更有民眾因擔心打不到疫苗，不斷對工作人員抱怨，幸好8時15分開始發號碼牌時，現場排隊的民眾都有領到。AZ疫苗日前出現緩打潮，但莫德納疫苗一開放施打，診所、衛生所都是預約額滿。南市北區施打站今天設置中型施打站，上午和下午各有308個接種名額，上午場是8時15分發號碼牌，8時30分開打。「我們很怕打不到啊！」排在第1順位的長者家屬說，他們清晨5時就來排隊，6時多再換班輪流排，否則家中80歲長輩要是打不到該怎麼辦？況且也不能請長輩在戶外排這麼久，會撐不住。另外，也有一名5時多來排隊的家屬說，政府給的疫苗實在太少，難怪大家都要用搶的。由於排隊人潮多，將近8時才到現場的民眾看見人龍繞了好幾圈，紛紛擔心是否會打不到，有人一來就說「怎麼看不到尾巴？」、「排不到不就浪費時間」。區長李皇興連忙安撫排隊民眾的情緒，並告知領到號碼牌後，可進到活動中心2樓吹冷氣等候，或是先回家等到時間快到再過來，有阿嬤特地向他說「你們真的很辛苦」。李皇興表示，今天有部分長輩反映他們習慣就近施打，之後會改增加診所的劑量，讓他們就近施打，比較零散的民眾再開中小型施打站集中接種，避免大家大排長龍。
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／為何傳染力比較強？不同疫苗保護力如何？6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來，全球近百個國也相繼傳出感染案例，其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA，讓大家對於這個病毒更了解：Ｑ：什麼是Delta變異株？Ａ：Delta變異株在去（2020）年10月發現於印度的馬哈拉什特邦，因此也曾被稱為印度變種病毒，是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒：Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月，Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家，世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日，Delta病毒感染最嚴重的國家是英國，已有超過6萬5千人受到傳染。Ｑ：為什麼Delta 變異株的傳染力比較強？Ａ：Delta病毒又有數種突變種，這使得Delta變異株的傳染力，比源自英國的Alpha變異株（又稱英國變種病毒），高出了40%～60%；比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%～50%。在澳洲與中國，甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力，在英國更為明顯。自6月起，英國的確診數字急遽上升，至今每天都有超過1萬5千人確診，且根據英格蘭公共衛生署（Public Health England, PHE），90%以上的新確診案例，都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出，與Alpha變異株爆發時相比，Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Ｑ：Delta 變異株的致死率如何？Ａ：目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據，截至6月21日，9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中，有117例死亡，比例僅0.1%，比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是，這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出，117例死亡中，沒有任何50歲以下，且完成疫苗施打的案例。事實上，根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針（The Lancet）》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計，Delta變異株造成重症的機率仍相對較高，比起Alpha病毒，Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此，倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼（Deepti Gurdasani）說：「英國的數據顯示，Delta病毒造成更高的住院率，如果發現其致死率較高也不意外。」Ｑ：不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何？Ａ：部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查，若完成兩劑接種，輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗或阿利斯康牛津（AZ）疫苗針對Delta病毒的保護力，僅小幅降低：輝瑞BNT疫苗保護力達88%，AZ疫苗則有67%；莫德納（Moderna）疫苗的保護力，則幾乎不受影響，與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外，接種任何廠牌之兩劑疫苗後，也能明顯降低確診患者的住院率：輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率，僅施打一劑也可降低住院率94%；AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%，兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說，雖然疫苗並不是完全沒有保護力，但可以確定的是，其保護力不論是針對感染，或無症狀的輕症，都有下降，且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Ｑ：Delta變異株的症狀有哪些不同？Ａ：Delta變異株感染者的症狀，與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特（Tim Spector）主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究（Zoe Covid Symptom Study）」，以手機應用程式為基礎，大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示，Delta病毒患者中，最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站，傳統的新冠肺炎典型症狀包括：發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上，Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同，因此專家建議，出現疑似症狀，懷疑自己已受感染的民眾，應儘速接受採檢。Ｑ：如何應對及自保？Ａ：專家建議，持續落實生活中的防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離，以及注意空氣流通…等，是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法；民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議，即便已完成疫苗接種的民眾，也要持續佩戴口罩，以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外，疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報（The Telegraph）》因此建議民眾盡快接種疫苗，同時敦促身邊親友也去接種。資料來源：◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納開打屏東縣打氣旺 長者異口同聲「就在等它！」
屏東縣第二波大量疫苗施打今天首日開打，由於天氣晴朗，一早各施打及速打站就湧入人潮，縣府緊急宣佈中型施打站延長施打一天，從原來的7月2、3日延長到4日，共3天，小型施打站則依原計劃施打2天，並爭取疫苗提前撥補到位，讓這一梯次順利施打；基層村里長說，不少之前憂心英國AZ疫苗後遺症而緩打的長者，就是在等美國的莫德納。縣府這一梯次分配到2萬1700劑莫德納疫苗，主要施打對象是71、72歲及原住民61、62歲的長者，依村里別分流分批施打，由村里長及村里幹事通知。但昨日開始從坊間傳回可能施打人數會更高於第一波，因此主要速打站都緊急調置帳蓬、椅子等設備，因應長者在開打之際的人潮。今天上午天氣明朗，很多習慣早起的長者一早就抵達施打站，8時開打時間還沒到，各站幾乎已滿滿的人，屏東市位於縣立體育館的大型施打站打氣旺，步行、自行騎開車、搭乘免費接駁車的人不斷湧入，社工、長照、交通服務人員、志工及員警都忙著協助保持社交距離；多位之前緩打的長者異口同聲說，不打AZ是看到太多有後遺症的新聞，子女也建議等莫德納來了再打。因今天施打人潮踴躍，縣府決定啟動預擬的應變模式，將中、大型施打站的施打時間從2天延長到3天，包括屏東市、長治、里港、萬丹、內埔、潮州、東港、佳冬、新園、枋寮，均改為7月2、3、4日，其餘各鄉衛生所的施打站按原計劃施打2天，請村里長及村里幹事緊急通知長者延後施打時間，以疏散人潮。縣長潘孟安也緊急跟中央流行疫情指揮中心協調，希望能夠調撥疫苗，讓屏東縣，鎮可以再緊急撥補，同時也請長者不用擔心，下一梯次預計7月6日開始，他說，無論如何一定打得到，不要急於一時，一定要注意安全。
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅！「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者，也是全職部落客，疫情間，每晚「開房」為聽眾解惑，理性溫和守護台灣。「大家好，我是『林氏璧』孔醫師，今天是6月12日，端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底，每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」（意指開播）的孔醫師，就一直在空中為大家分析最新疫情進展，光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白，就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也？他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶，其實，他是前台大感染科醫師，本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾，最近大概都注意到他頻繁受邀，在各有立場的名嘴之間，就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友，肯定對「林氏璧」這3個字不陌生，他自2007年開始經營日本旅遊部落格，詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊，提供新手參考的「懶人包」也會定期更新，累計流量至今已超過一億次，粉絲團有近百萬名追蹤者，社團也有五十萬名成員，聲量可觀。 是偶然，也是必然〉建中台大，人生選項任隨波逐流 端午節前，孔醫師接受《今周刊》專訪，原來，他會從感染科醫師到成為旅遊達人，既是偶然，也是必然。 「小時候，我真的不知道我想從事什麼職業，或對什麼科系有興趣，可以說非常迷惘！」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此，他求學過程一路順遂，建中畢業考大學那年一時「失常」，進了台大機械系，因為覺得自己畫不出好的工程圖，加上出身醫生世家的死黨選擇重考，於是他也「隨波逐流」重考1年，考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精，不容易餓死，應該還不錯，但我很內向，通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生，我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸，他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級，他接觸了感染科，又遇到了教小兒科的李秉穎醫師，備受感召。 「小兒科有本重要的教科書，李P每個版本都讀過，上課時信手拈來，我就好想成為這樣的醫師！」確立自己對感染科的興趣後，他只需要在內科或小兒科之間抉擇，「沒進小兒科，是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是，他進了內科，拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時，他正在台大擔任內科住院醫師，除了照顧SARS病患，「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診，到現在，我還忘不了下班後在醫院洗一次澡，回家再洗一次，深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退，反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動，於是隔年毅然選擇感染科做為次專科，「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年，他正式成為感染科主治醫師，被分發至台大雲林分院，直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心，他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心（CDE）學習新藥審查。 是使命，也是驕傲〉疫下亂世，傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行，台灣開始研發疫苗，由國光生技承接，計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會（IRB）審查此案，到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員，疫苗從無到有的過程中，他各種角色都扮演了一輪，後來還到美國杜克（Duke）大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此，在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間，他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問，不要說一般人，就連醫師也不見得都懂，除非你是常打疫苗的小兒科醫師，才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西，背後還有它自己特殊的學問，假如只是一個有醫學背景的人，因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見，常常一看就知道講錯了，但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞，然而他立論雖強，還是苦笑道：「很悲傷的是，疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師，必須教學、服務、研究三頭並重，內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力，「但這不是我的本性，做久了還是會累，再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文，無法朝研究發展。到了此時，外人看他是身分顯赫的「台大醫師」，他卻是過得心灰意冷。 但是，如果沒有重考進入台大醫學系，沒有成為感染科醫師，人生會比較好嗎？答案是否定的，因為他擔任住院醫師的第1年，認識了後來的妻子，也就是他常提及的「林氏」，因為遇到她，孔醫師才在典型的醫師人生外，另闢蹊徑。 說到妻子，他揭曉「林氏璧」典故，是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭，三度進獻朝廷，被砍去雙腳後，終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶，被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順，大家都認為我是路邊的石頭，只有林氏看出我是一塊美玉，所以我是林氏璧。」說完，孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師，不僅會哄小孩，活潑感性的人格特質，也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊，一有假就往日本跑。」於是，人生有了同行的伴侶，兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊，漸漸打開知名度。 然而，當這個「第2身分」愈來愈有規模時，他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟，不可能這樣分心下去，假如要好好在台大待到很有成就，那其實會花掉你全部的心力，可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣，也愛日本〉感動援助疫苗，分享抗疫實況 17年，有人檢舉他違反《公務員服務法》中，不得經營商業或投機事業的規定，在公務員懲戒委員會審議此案的過程中，他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後，「案子一直來，文章寫不完，永遠有事情要做。」直到去年初，疫情突襲全球，也重創旅遊產業，他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年，我是完全沒有收入的。」他直言。 然而，這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始，許多讀者問我，還能不能去日本？要不要取消機票？」當時，台灣還未邊境管制，他每天瀏覽新聞，整理疫情資訊，直到後來旅遊活動全面停擺，他還是持續分析日本疫情，鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日，日本贈送124萬劑AZ疫苗，在Clubhouse提及時，對日本懷有深厚情感的孔醫師，忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得，病毒遲早會進入台灣社區，但沒想到我們成功守了1年，部桃危機過後，我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣，我覺得是奇蹟了，反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中，張上淳是他的老師，羅一鈞是小他1屆的學弟，這段時間裡，孔醫師每讀到國外文獻，總同步傳達給指揮中心，諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素（Ivermectin）沒有實證療效，在他為聽眾解惑後的隔日，也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目，翌日再上傳到Podcast供人下載收聽，一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名，其中，不乏一線醫護分享抗疫實況，也常開放聽眾發問，即使遇到端午連假，節目也不公休，與指揮中心記者會一樣。 節目裡，許多常見問題他一答再答，為工作執著的精神，與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前，沒有人是絕對專家，但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．夫妻關係，不是「放軟態度」就會改變！陳安儀：打開內心所有抽屜，才能擁抱真幸福．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
曾接種AZ疫苗無異狀 93歲婦今突身體不適送醫猝死
台北市一名93歲陳姓老婦今早感覺身體不舒服，家人下午2時許報警求助，救護人員到場將她送往台大醫院救治，陳婦仍到院前死亡；由於陳婦6月15日曾接種AZ疫苗，衛生人員將進一步釐清死因。據悉，陳婦無疫情相關足跡，其遺體PCR檢測也呈陰性，初判死因與新冠肺炎疫情無關，但陳婦家屬說，她6月15日曾接種AZ疫苗，接種後無異狀，今早卻突然身體不適，症狀遲未緩解，下午報警求助，未料到院前猝死。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗抗體數據出爐 陳時中：研議能否公布
AZ疫苗中和抗體數據出爐，攸關國產疫苗能否通過緊急使用授權。指揮中心指揮官陳時中今天表示，由於該數據牽涉很多權利義務的問題，會和法務溝通研議能否提前公布。衛生福利部食品藥物管理署5月底通過國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）標準，以民眾接種AZ疫苗後產生抗體效價比較，國產疫苗抗體不可比AZ疫苗差，中研院實驗室的檢驗結果日前出爐。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，相關數據牽涉很多權利義務的問題，能否公布還要和法務溝通一下。另外，有媒體報導指出，世界衛生組織（WHO）已公布新冠肺炎疫苗血清標準品，食藥署非但不使用，反而以阿斯特捷利康（AZ）疫苗血清抗體數據作為疫苗EUA審查標準，國產疫苗恐難被國際認可。食藥署今天發布新聞稿指出，WHO提供血清標準品是由WHO委託英國生物製劑標準品與管制國家實驗室（NIBSC）製備供應，目前提供的2種血清標準品都是用於血清學檢驗方法的開發與校正，作為不同實驗室間統一標定的基準，而不是用來評估疫苗療效。食藥署指出，國家實驗室也已購置這2種標準品與試劑，用於檢驗方法開發、標定及檢驗內部品管。食藥署表示，6月10日公布的國產疫苗療效評估方法，是以免疫橋接方式，採用中和抗體效價作為替代療效指標，要求國產疫苗誘發的免疫原性不得低於AZ疫苗，才視為疫苗有效。食藥署強調，由於國產疫苗和AZ疫苗所有檢體都是由同一個實驗室採用相同方式檢驗，也能排除不同實驗室檢驗結果差異的影響。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
想找診所打殘劑？當日最後一瓶剩餘量 最多不超過4人
台中市今獲中央撥配6.23萬劑莫德納疫苗，基層診所也首獲配發疫苗，3日執行接種任務。但目前而言，因有對象限制，不同科別的診所卻有不同的煩惱，尤其許多人認為也許有殘劑可打，紛向診所詢問，或託人講情。一位醫師坦言，人情壓力很大，已失眠兩天了。一名診所醫師指出，因為接種對限是一至六類，以及75歲以上長輩，所以一般的內科、家醫科這類患者比較多，每天兩瓶的量很容易就打完，也不易有殘劑，但若是小兒科，因為患者以小兒為主，75歲以上長輩比較少，加上為了不浪費殘劑，衛生局已規定除了已預約施打對象，還得事先預備好10名的替補名單，若有殘劑就從替補名單找，這就費力了。另名醫師說，平常診所的患者很多，都有長期的信任關係，但若非一至六類，以及75歲以上對象，卻又希望能打到殘劑，就不免讓診所感受到壓力了。像有位74歲的長者，就僅差了一歲而不在這波名單內，就難掩失望表情。他說，以目前而言，只能先把順利完成接種任務擺在第一位，另再依預約順序安排施打；因為疫苗實在有限，診所也無能為力。台中市政府說明，7月2日到5日的合約醫療院所殘劑原則，以當日最後一瓶剩餘量為準，最多不超過4人，並秉持公開預約、公平接種以及公布接種名單的三公原則。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較
本文摘自《常春月刊》460期文／郭岳潭台灣新冠肺炎疫情大爆發，為了降低本土新冠肺炎疫情、加速接種疫苗效率，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布已編列40億元經費，6月7日起，符合公費資格者免費接種新冠疫苗，也就是指全民都可免費接種新冠疫苗，只是接種順位早晚的差別。根據指揮中心日前公布的疫苗資訊，自藥廠採購的AZ疫苗、莫德納疫苗，以及COVAX配送的AZ疫苗，再加上日本無償提供124萬劑AZ疫苗，以及美國提供250萬劑疫苗，還有緊急授權使用的2家國產疫苗，預計8月底將有1000萬劑疫苗到位，屆時將啟動大型接種計畫。台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。國際認證4種新冠疫苗❶AZ疫苗AZ疫苗為腺病毒載體疫苗，根據臨床試驗資料分析顯示，接種間隔12星期且完成2劑接種，保護力可達81％、降低重症風險100％。目前建議2劑間隔至少8星期，而間隔10～12星期，疫苗接種效果更佳。黃玉成指出，根據AZ疫苗第3期臨床試驗結果，接種後常見的副作用及頻率，前3大分別為注射部位疼痛54.2％、疲倦53.1％、頭痛52.6％，再依序為肌肉痛44％、畏寒31.9％、關節痛26.4％、發燒超過38度7.9％。其他常見的副作用，包括：接種部位硬塊、嘔吐，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛，發生率約為百分之一至千分之一。黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。黃玉成指出，血栓併血小板低下症候群為接種AZ疫苗後，非常罕見的併發症，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒，對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。❷莫德納疫苗莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。黃玉成指出，根據莫德納疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛92％、疲倦70％、頭痛64.7％、肌肉痛61.5％、關節痛46.4％、畏寒45.4％、發燒超過38度15.5％。其他可能發生的常見副作用，包括：接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用為接種部位搔癢，發生率約為百分之一至千分之一，以及顏面神經麻痺、臉部腫脹的罕見副作用，發生率約為千分之一。黃玉成表示，莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。❸輝瑞疫苗輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。❹嬌生疫苗嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成1劑接種，保護力約為57～72％、降低重症風險達86％。根據嬌生疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括括：注射部位疼痛49％、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38％、發燒超過38度0.3％。黃玉成表示，根據美國FDA報告顯示，與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比，嬌生疫苗的副作用較為輕微且和緩，且無個案在臨床試驗中出現過敏反應；只有極少數個案，可能出現極罕見血栓併血小板低下症候群，發生率為每百萬人分之5，在全球接種嬌生疫苗的700萬人中，僅有8例，接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原黃玉成說明，接種新冠疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，等待無不適再離開，新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高，可能發生的副作用為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，千萬不可按揉、可適度冰敷；而接種疫苗後產生的發燒反應，通常約48小時可緩解。另外，其他可能症狀，例如：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱，通常症狀輕微，適當休息即可於數天內自行復原。黃玉成也提醒，新冠疫苗接種後，需要2星期後才能產生免疫力，且接種2劑才算完成接種，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染，仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施，才能避免因暴露病毒而受到感染。黃玉成補充，目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件；事實上，不良事件並不等於副作用，不良事件是指注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，但不一定存在著因果關聯性。另外，根據衛福部建議，目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用，且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，最好間隔至少14天。10大類公費新冠疫苗接種對象中央流行疫情指揮中心6月22日在疫情例行記者會宣布，自7月1日起，開放第一至第八類接種對象「自由選擇」疫苗廠牌，包括AZ疫苗或莫德納疫苗，6月25日公布，疫苗殘劑供未開放類別候補登記；若已完成第一劑疫苗，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召開專家會議，目前公費接種順位：第1類：醫療院所執業醫事人員。 第2類：中央及地力政府防疫人員。例如：海關、警察、消防員、海巡。 第3類：高接觸風險第一線工作人員。例如：國際航空機組員、港埠第一線作業人員。 第4類：因特殊情形必須出國者。 第5類：機構及社福照護照顧者與受照顧者、洗腎患者。例如：長照機構住民、照護者及其服務對象。 第6類：75歲以上長者、孕婦。 第7類：維持國家安全運作及社會機能正常之必要人員。例如：軍人、憲兵、運輸及倉儲業者、高中職以下學教職員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員，雙北基桃計程車司機、外送員……等。 第8類：65～74歲長者。 第9類：19～64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病。 第10類：50～64歲以上成人。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。老年人接種新冠疫苗猝死頻傳，我該打嗎？ 陳亮恭建議4類人先暫緩
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗拚EUA前先公布200人數據？陳時中：也不是不行
國產疫苗的抗體有效性及是否符合國際標準，備受國人關注。日前中研院實驗是有針對國內已接種過兩劑AZ的200名民眾進行抽檢驗，用以對比國內疫苗的有效性，對於該數據是否能對外公布。指揮中心指揮官陳時中先沉默了一陣子，才說該計畫在EUA審查前，先行公布也不是不行，但攸關權利義務關係，需要跟法務進行研究。本報今日指出，台灣兩家國產疫苗高端和聯亞，已相繼公布第二期臨床期中分析報告，並已向衛福部食藥署申請EUA審查。而食藥署公布的審查方法為使用免疫橋接方式，並以國人接種AZ疫苗的免疫性結果進行比較。然而，WHO早已推出血清標準品，可作為與國際疫苗的比較基準，食藥署卻放著不用，恐無法被國際認可。食藥署研檢組組長王德原指出，由於實驗室進行血清檢測標準不一，要知道是否具有有效性，WHO訂出相關標準做出血清標準品，讓不同實驗室能夠互相比較，目前食藥署取得的血清標準品，是做為實驗室校正及開發數據參考，跟免疫橋接所要進行有效性評估是兩件事情，食藥署不會參加藥廠的臨床試驗，這支標準品是用來進行血清抗體的中和立價實驗，測試實驗的有效性及正確性做為對照參考。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
免疫橋接引爭議 專家在食藥署會議中直言「並不恰當」
為了讓國人盡快有新冠疫苗可接種，衛福部食藥署從去年九月起針對國產或輸入COVID-19疫苗舉行專家會議，今年五月六日和五月廿八日兩場會議的主題討論免疫橋接，但在專家會議中，意見並未一致，臨床醫師大多贊成免疫橋接，主張需要疫苗控制疫情，但專長為免疫學的專家表示，考量到不同疫苗平台若以中和抗體來做免疫橋接的唯一依據，並不恰當。食藥署的專家會議尚未舉行EUA審查，召集人是高醫院長鐘飲文，包括台大臨床試驗中心主任陳建煒、已經請辭的中研院士陳培哲等是固定成員，但每次會議也會根據不同議題邀請相關專家參與討論。外界指五月廿八日有部分審查委員遭替換，非並事實，國泰醫院家醫科主任林敏雄當天請假，國衛院司徒惠康以免疫學背景，去年就開始參與數次會議討論，並非五月廿八日新成員。據了據，林敏雄與臨床醫師背景李秉穎和顏慕庸贊成以免疫橋接評估國產疫苗保護力，但司徒惠康從疫苗誘發免疫反應角度思考，有不同想法，因為AZ疫苗是腺病毒疫苗，高端是重組蛋白疫苗，兩者誘發免疫反應路徑及層面不盡相同，不宜單以中和抗體為依據進行免疫橋接。AZ疫苗以腺病毒為載體，進入人體細胞後除引起抗體反應，也會誘發不同的細胞免疫反應，包括T細胞的毒殺作用，也就是這類疫苗對抗病毒的作用，同時包括抗體反應及不同T細胞作用，但以重組蛋白為材料的疫苗，主要以誘發抗體反應為主，較不具T細胞毒殺作用，兩者機轉不完全相同，單以中和抗體來進行免疫橋接，其理論基礎及實證尚不完備。目前以重組蛋白為疫苗材料的B肝疫苗，只要能引發抗體反應就有不錯的保護效果，所以許多人對高端和聯亞也寄以厚望。重組蛋白疫苗是非常不錯的技術，但與AZ疫苗誘發的免疫反應及層面不盡相同，不宜單以中和抗體來做免疫橋接的比較。免疫橋接過去曾用於評估愛滋藥物的療效，用於COVID-19疫苗是新的課題，但其適用性迄今並未定於一尊。在五月廿六日世界衛生組織會議中，韓國和部分歐盟表示贊成，另外就是考量倫理問題，現在要以安慰劑注射進行大規模臨床試驗，讓受試者曝露於染風險，似乎並不洽當。不過，專家表示，回到國內的狀況，國際疫苗研發有成，新疫苗研發不做三期臨床試驗又缺乏說服力，在這種情況下，我們以免疫橋接來核可一個只完成二期的臨床疫苗，「真的是個困難的議題」。對於有專家轉述司徒惠康在會議中的發言，司徒惠康表示參與會議時已簽署保密協定，不便發言。專家會議屬提供咨詢和專業意見，其實專家們也可能不會有單一的共識，尤其會議中並未設計投票的多數決機制，專家本於專業提供建議，最後是主管機關要決定。專家與會皆簽署保密協定，但如今有人選擇性提供部分事實給媒體，已成為政治惡鬥，更讓部分專家心灰意冷，已有專家準備退出。美國對於給予疫苗EUA的過程透明，專家會議甚至全程轉播，但最後的決定權在FDA，其負完全責任。台灣的國情和公民素養不同，連公開審查委員名單都給專家極大的壓力。食藥署在高端提出申請EUA之後近一個月，才以資料不足而延審，顯示如何處理只完成二期試驗的國產疫苗，如今真的成為棘手難題。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後，返家哺餵2個月大女嬰，沒想到隔日凌晨女嬰猝死，引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，該名2個月大個案，是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案，次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳，解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎，列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示，新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，包括8女8男，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間，目前累積271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案，有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示，6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次，其中AZ接種3萬2995人次，莫德納接種3156人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出，6月30日新增16例（8女8男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至101歲間（其中204人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至38日間發生；271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件；1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名，案例數較前幾日多，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一名70多歲男性，患有慢性肺病、帕金森氏症，因呼吸困難、咳嗽而住院，醫院剛好陸續有確診群聚，被匡列為居家隔離，前3次PCR陰性，第4次居家隔離期滿前轉陽性確診，最後因為感染肺炎惡化，在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說，另一名50多歲女性，長期洗腎、高血壓，因家人確診列居家隔離，6月5日PCR陰性，後來因為有咳嗽新症狀，6月13日陽性，確診後也因為病況惡化，於6月17日過世。
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2021-07-01 新冠肺炎.專家觀點
「指揮中心沒說的數據」 他指12日可望降級但有一隱憂
全國防疫三級警戒延續近2個月，近日本土確診案例數下降，許多民眾關心7月12日是否有機會順利解封，北市府日前率先宣布夜市微解封，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露正準備相關指引。現為知名旅遊部落客林氏璧的台大感染科前醫師孔祥琪，今天在臉書上公布「指揮中心內部數據」，表示台灣PCR陽性率從5%壓到了0.1%，認為7月12日有機會降回二級，但呼籲大家別放鬆，因為下半場重點是「疫苗覆蓋率」。林氏璧於臉書粉絲專頁《日本自助旅遊中毒者》發文提及，醫療應變組副組長羅一鈞說到，指揮中心一直針對台灣PCR陽性率做數據統計供內部參考，先前一直不公布原因，一是擔心有校正回歸之亂，怕數字不準確，二是怕大家看了太快放鬆，防疫的力道變小，還是希望大家再努力一下看可否把案例壓到最低。近期羅於臉書寫「從5%到0.1%；從61萬到218萬。」也同意林氏璧公布7日PCR陽性率數據。林氏璧說，PCR陽性率高可以代表兩件事，一是檢驗做得不夠多（分母太少），或是案例真的有這麼多（分子變多）。美國建議若數字大於5%，要小心檢查做得不夠多，或是案例真的有增加。當小於5%的時候，也許可以考慮比較鬆綁公衛控制措施。林氏璧指出，部長日前說現在一天PCR量能最高可達10幾萬，羅副則抓了34天共新增157萬次PCR檢驗，平均每日做4萬6000次，而台灣這波本土疫情高峰最高時，單日PCR陽性率破5%，在三級警戒兩周後降到2%以下，到6月24日已經降到0.1%，等於每驗1000個僅有1例陽性。他以日本為例，東京、大阪在第三波緊急事態宣言狀態下。東京此波每日檢查7000至10000件，7日陽性率最高在5月5日的8.8%，6月11日降到3.9%，現在又升到5.1%，相較去年第一波時，PCR陽性率曾經破30%。而大阪則是此波疫情重災區，7日陽性率最高在4月10日的9.2%，降到目前的0.8%，每日檢查約10000次。以現在這個時點，大阪可能比東京安全一些。林氏璧受訪表示，台灣疫情控制不錯，檢驗量能也不錯，大家努力「躲在家」壓住疫情，7月12日有機會降回二級，「但不可能解封，因為病毒已經進入社區，一定要體認這件事」，尤其台灣原有Alpha病毒尚未清零，屏東又有Delta病毒，即便下半場第一次段考考得不錯，但下半場的現在，仍要維持防疫措施、提高警覺，且重點是「疫苗施打覆蓋率」，必須要努力衝高。林氏璧表示，先前許多長輩打AZ疫苗猝死報導，導致緩打潮出現，看到莫德納中和抗體較佳，保護力達94%等優點，近期莫德納開放接種出現爆打潮，「莫德納副作用比AZ大兩倍，第二劑副作用還被形容『像被火車撞』，萬一三週後打第二劑副作用更大，又出現猝死報導，有可能又會緩打，結果就是再等國產疫苗」。林氏璧說，老人家打疫苗猝死，不是疫苗直接造成，但可能是年紀大、本身有共病，打疫苗間接影響心臟病發作、血管冠狀動脈塞住。平時少出門的老人家，建議不要外出施打疫苗，像是由政府單位到機構、家裡協助施打。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗送抵 台北慈濟：零下20度保存
新北將於明天開打莫德納疫苗，相關疫苗已陸續配發至醫院等施打點，台北慈濟醫院藥學部主任吳大圩指出，莫德納疫苗是保存在負20度冷凍冰箱，醫院的冰箱設有監控隨時掌握溫度，確保疫苗安全性。吳大圩說，疫苗廠牌很多，各廠牌製造過程不一樣，保存溫度也不一樣，AZ疫苗是2到8度C的冷藏溫度，若是輝瑞的BNT疫苗，可能要到負80度冷凍冰箱才可以保存，莫德納疫苗理論上也是負20度冷凍冰箱。吳大圩表示，原則上疫苗使用，疾管署有明確指示，一拆封疫苗要6小時內用完，不然就要丟棄。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／WHO出疫苗血清標準品 食藥署放著不用難接軌國際
兩家國產疫苗高端和聯亞相繼公布第二期臨床期中分析報告，並已向衛福部食藥署申請EUA審查。而食藥署公布的審查方法為使用免疫橋接方式，並以國人接種AZ疫苗的免疫性結果進行比較。然而，WHO早已推出血清標準品，可作為與國際疫苗的比較基準，食藥署卻放著不用，恐無法被國際認可。食藥署長吳秀梅則表示，要再詢問業務單位才知道是什麼標準品，但使用AZ做為比較基準，是當時時機下最好的選擇。根據食藥署6月10日公布的審查方式，針對疫苗療效評估部分，將以免疫橋接（immuno-bridging）方式，採用免疫原性（中和抗體）作為替代療效指標，並以200位國人接種兩劑AZ疫苗的免疫原性結果作為外部對照組，中和抗體效價不能比AZ差。針對我國使用免疫橋接方式來審查國產疫苗EUA，林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，使用免疫橋接取得認證是一個趨勢，因為將有越來越多疫苗研發，但若已經存在安全有效的疫苗，卻分成疫苗組、安慰劑組進行臨床試驗，對安慰劑組受試者來說，是不合人道的。然而，免疫橋接方式最讓人質疑的點在於，不同疫苗在不同實驗室測出中和抗體效價是否可以比較？長庚大學新興病毒研究中心主任施信如便表示，高端疫苗第一期在長庚實驗室做出的中和抗體效價為100左右，但第二期請中研院做，中和抗體效價就高到600。但之前兩邊實驗室便曾就方法進行討論，若長庚使用中研院的方法做，中和抗體效價就會高到三至五倍。因此如何讓中和抗體效價能互相進行比較，是重要的步驟。不過黃玉成表示，事實上WHO已推出血清標準品，去年12月便已推出第一代，NIBSC編號20／136的標準品；今年一月也推出第二代NIBSC編號20／130的標準品。他說，這個標準品可用於中和抗體效價的校正，如果開發出的疫苗要與其他家疫苗相比，一定要使用此標準品，才能發表國際期刊。據悉，高端疫苗已經購買三瓶，而食藥署也正在洽購中。對此，專家小組會議召集人鍾飲文表示，確實有聽說食藥署要買，但不知是否真的有買到。然而既然有此標準品，為何食藥署不以此做為審查依據，而要另外進行與AZ疫苗的比較試驗？CDE執行長劉明勳表示，相關問題應該問食藥署，不方便回應。黃玉成說，使用標準品檢驗，以及國內目前採取將高端、聯亞和AZ在同一實驗室進行分析，兩條路都可行。聯亞第二期臨床試驗主持人、中國附醫副院長黃高彬則表示，雖然WHO有標準品出來，但因為各國仍無共識，所以才沒有訂出指引，標準品只能做為參考。吳秀梅則表示，食藥署購買很多種標準品，應該也有做相關的試驗。但訂出和AZ比較的審查標準，是當時時機最好的選擇；且既然已經公布審查標準，將不會再修改，否則對業者不公平。
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2021-07-01 養生.人生智慧
他送75歲父親去打AZ疫苗，竟收到「遺囑」！讓蔣偉文看到何謂人生的萬全準備
接種AZ疫苗後，不良反應事件頻傳，讓民眾害怕不已，造成預約接種疫苗後爽約的情況層出不窮，剩下的疫苗殘劑超過時效只能丟棄。指揮中心也在6月25日起開放18歲以上成人預約候補接種最後一瓶殘劑。雖讓AZ疫苗讓大眾避之唯恐不及，打前也總要思考在思考。但是藝人蔣偉文的爸爸卻是自己上網查詢疫苗接種資訊，並跟衛生所及里長連絡，並做好疫苗注射預約。蔣偉文今早載著75歲的爸爸，前往衛生所施打疫苗。而爸爸下車前，囑咐蔣偉文不要下車，並且交給他一份「親筆遺囑」和重要文件資料，「看他一派輕鬆自在的坐著等打疫苗，我只覺得～太帥了，我爸爸永遠是我想成為的父親典範啊。」蔣偉文今早在臉書表示：「一早我爸讓我開車載他到衛生所去打AZ疫苗。75歲的蔣爺爺自己上網查詢疫苗接種資訊，並積極跟衛生所及里長連絡做好疫苗注射預約。」他也表示自己的爸爸是中畢業、政大高材生，身體健康，沒啥慢性病史，且強調打疫苗利大於弊，不必擔心，只是凡事做好萬全準備。而且蔣爸爸不僅全副防疫，還自備塑膠椅。下車前，先囑咐蔣偉文在車上等他，以免人多徒增染疫風險。之後，蔣爸爸交給蔣偉文一份遺囑，以及三頁列印好的各式辦理需知及密碼資料。讓他覺得：「看見他一派輕鬆自在的坐著等打疫苗，我只覺得～太帥了。」蔣偉文臉書全文：
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增13件疫苗接種後死亡事件 8人75歲以上
國內今日新增64例疫苗接種後不良死亡案件，其中有12例死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，除新增的12例死亡外，另有一例為原通報危及生命後轉死亡事件，共13件，為七女六男；其中大於75歲者有八人。目前累計253例新冠肺炎疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為41至101歲間，其中194人為75歲以上長者，於疫苗接種後當日至13日間發生；253例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件。另扣除死亡，新增34例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，為15女19男，發病年齡為21至97歲，接種疫苗後1日內至17日間發生。包含疑似為血小板低下、下肢深部靜脈血栓、肺栓塞、血栓併血小板低下、腦中風、硬腦膜下出血、癲癇、心肌梗塞、心衰竭與胸積水、顏面神經麻痺、發燒與皮膚出疹等過敏反應、接種疫苗前有開放性傷口後續發生敗血性休克、雙側缺血性視神經病變、肝功能異常與肺水腫、胸悶與暈厥等等。另外，同期新增一名46歲女性，疑似莫德納疫苗接種後其他嚴重不良事件，為接種疫苗後8日間發生，疑似接種部位蜂窩性組織炎與左下肺葉肺炎。但有民眾反映，接種第一劑AZ疫苗後出現過敏反應，醫師也建議第二劑打不同品牌疫苗，但醫療院所都還沒接到可以混打的公文，不知該如何接種。陳時中表示，將以醫師證明作為統一規定，會行文讓大家有明確依據執行。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民團要求居家清潔、坐月子等納第7類 陳時中回應了
美國助台的250萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘，今撥配110萬劑到各縣市；另我直購的莫德納疫苗也將於今天傍晚到貨41萬劑。但對於許多團體要求希望將名單列在第七類接種對象，指揮官陳時中則表示，先以既定類別開放施打，再走向全部開放。許多團體呼籲指揮中心應正視高接觸性行業，將月嫂、家管等居服人員納入第七類接種對象。但陳時中表示，現在有很多相關團體都提出列在第七類的要求，每一案指揮中心都會計算人數、需求再比較。目前希望按照既定類別開放，再來走向全部開放，但不會不考慮這些人的需求。至於前立委丁守中在振興醫院施打疫苗，外界質疑董事是否可算在優先接種對象群？陳時中說，以病人接觸的行政人員、實際執行業務為主，由地方單位認定。執登、外包、行政人員都可以列冊，而外包人員指的是實際工作者，不會是總經理，以相關證件做為依據。而疫苗涵蓋率目前約為8.5％，外界關心預計何時達到理想涵蓋率？陳時中表示，希望下半年有機會達到六成，但也希望高一點；至於第三劑的計劃和購買談判都已展開一陣子。另外，由於沒有AZ和莫德納混打的研究，因此目前我國不建議民眾混打。但陳時中表示，目前我國混打相關計劃已在呈報中。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起擴大疫苗接種 各縣市措施一次看
7月1日起新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗擴大接種，地方政府均已做好規劃，各縣市施打對象均以長者優先，但年齡限制略有不同，至於施打地點與疫苗數量等措施，中央社為你彙整如下。台北市：市政府此次開放8萬7136劑莫德納疫苗，供72歲以上長者及55歲以上原住民到「COVID-19疫苗接種預約系統」預約施打，施打時間為7月2日到7月5日，接種地點包含34家醫院、12家聯醫門診部、212家社區診所，共258個接種點。台北市副市長蔡炳坤表示，如果這次沒預約到不用難過，預計7月8日會再獲配6萬多劑疫苗，所以7月7日會再開放預約，7月9日開始打。新北市：不限戶籍72歲（原住民62歲）以上長者接種莫德納疫苗，6月30日到7月1日每天上午8時到晚上10時預約，7月2日到7月4日接種，每天上午8時到12時、下午1時到5時，接種的地點在28處中大型接種站、29區衛生所、33醫療院所。新北市同時也開放第1到第5類公費對象在上述時間進行預約及接種。這種地點僅29區衛生所、33家的醫療院所。若想要接種AZ疫苗，開放接種對象可以預約186家合約診所來做接種。桃園市：下一輪疫苗接種將以莫德納疫苗為主，預計7月2日展開，民眾可以持接種通知單、身分證與健保卡到既有29個社區接種站接種，也可透過線上預約平台方式，前往已簽約公告的64家合約醫院、診所及衛生所接種，本次施打年齡層從78歲造冊至73歲（原住民族68歲至63歲），7月2日到4日每天規劃2個年齡層接種，2日是77歲到78歲、3日是75歲到76歲、4日為73歲到74歲長者施打，6日再開始打72歲長者，會一路打到65歲。台中市：市政府表示，莫德納疫苗到貨後將依照中央公布的接種類別依序開放市民施打，提升社會保護力。台南市：配發4萬4000劑莫德納疫苗，原則上接種對象是75歲以上長者（視各區調整為定）。孕婦及第1類至第5類對象需向全市13家專責醫院掛號預約。高雄市：將從7月1日下午開始，依照施打順序施打，第一波將於7月2日起開放72歲至74歲長者、55歲以上原住民施打疫苗接種，請依照通知單、指定地點，攜帶身分證、健保卡前往施打。高雄市也將於7月1日下午、2至4日下午4時至5時，開放已有通知書的75歲以上長者、65歲以上原住民長者補打疫苗，請民眾依照市府公告地點補打。7月1日下午將開設9個接種站，包括巨蛋、鳳山體育館及高雄展覽館等。2日至4日的接種站點會陸續公布。基隆市：市政府將於7月3、4日，為75歲以上（原住民65歲以上）預計共1萬4088名長者，及7月5、6日為72歲至74歲（原住民62歲至64歲），預估9080名長者施打莫德納疫苗。市府表示，各施打站已建置完畢，現正發送通知單到家戶，若符合資格的民眾沒有收到通知單，可就近向區公所洽詢。新竹市：7月1日將獲配8400劑莫德納疫苗，2日於9處疫苗施打站全面開打，為第1至6類公費疫苗接種對象施打，包括孕婦、已造冊之不在籍長輩，也開放第八類73、74歲共5126名長輩施打疫苗，市府已造冊完成，陸續發放通知書。新竹縣：這波獲中央撥配1萬6800劑莫德納疫苗，因數量遠不足中央所指定類別的人數，為精準掌握、避免浪費，將分兩梯次給第1至3類、第5類、第6類孕婦和75歲以上長者、第8類72至74歲長者等對象施打。新竹縣政府表示，第一梯次1萬500劑將在7月2日至7日施打，接種對象為第1到3類尚未接種疫苗的人員，第5類住宿型機構住民及洗腎腎友，第6類的孕婦及75歲以上長者。除了住宿型機構和洗腎腎友由醫療機構進駐機構施打外，其餘類別民眾皆須向各鄉鎮市衛生所和合約醫療院所電話或網路預約，預約時間從6月30日上午8時起，額滿為止。縣府指出，第二梯次的6300劑疫苗將保留給72至74歲的長者施打，長者不需要預約，將由村里長、村里幹事和鄰長們發送通知單，再依通知單後時間地點前往接種。第一梯次已開打的孕婦，由於有保留3000劑，於第二梯次開始後，仍可持續預約施打。苗栗縣：獲撥2萬2400劑，第1批1萬4000劑預計7月1日撥入、7月8日配送第2批8400劑。縣府表示，目前針對首批撥入疫苗規劃開放第1至6類、第8類（本次優先75歲以上長者及孕婦施打）及已接種莫德納第1劑之鄉親施打，7月2日起，於18鄉鎮市衛生所、社區接種站及各合約醫療院所開打，75歲以上長者，仍維持由村里長或村里幹事依分里別、分時段通知接種。彰化縣：預計可獲得3萬3600劑的莫德納疫苗，由於縣內75歲以上長輩人數將近9萬人，這批疫苗主要是幫65歲以上長輩施打，75歲的長者接到通知單後，可從7月2日起，依通知單上指定的衛生所、社區治動中心等地點接種疫苗。南投縣：獲得中央配撥2萬3800劑莫德納疫苗，南投縣衛生局會提供符合接種年齡層接種通知單電子檔，由各鄉鎮市戶政事務所造冊列印接種通知單，請74歲到85歲的長者7月3日起攜帶健保卡、身分證、接種通知單，依照通知單上接種日期及時間至指定地點接種。雲林縣：將在7月1日獲配1萬8600劑，縣府已規劃29個注射點，讓符合資格的民眾可以就近施打。由於雲林縣75歲以上的老人施打率偏低，雲林縣衛生局規劃開放70歲以上老人施打為主，各注射點可視當天施打情況彈性調整，逐漸下修施打年齡層。嘉義市：第一批獲配7700劑美國捐贈的莫德納疫苗，考量疫苗數量有限、加上65歲以上市民約有4萬6000人，因此，採取分齡、分批接種，優先開放70歲以上市民線上預約，29日上午開放預約2、3個小時後，系統顯示已經額滿。中央若配發第二批莫德納疫苗，市府將立即安排施打計畫。這波70歲以上市民疫苗接種地點，分別在東、西區各開設一處大型場館、同步開打；西區地點仍為港坪體育館，建議行動不便者優先選擇，東區在北興國中活動中心作為施打站。接種時間為7月2日至7月4日，現場限一人陪伴入場，須提早15分鐘報到。嘉義縣：縣長翁章梁表示，中央這次分配給嘉義縣3萬1360劑莫德納疫苗，預定7月1分配1萬2600劑疫苗，7月7日7700劑，其餘1萬多劑時間未定，7月1日起莫德納和上一波未打完的AZ疫苗同步施打，但以莫德納為大宗。嘉義縣衛生局長趙紋華指出，7月1日起至7月7日將在各鄉鎮市開設14場大型接種站，番路、六腳、大埔與阿里山鄉未設大型接種站，由衛生所人員巡迴村里施打。受疫苗數量限制，通知單發放72至74歲民眾，未來視疫苗剩餘數量下修接種年齡，也鼓勵75歲以上鄉親踴躍接種。滿65歲以上原住民7月1日就可施打疫苗。屏東縣：7月2日及7月3日施打，施打年齡為71、72歲長者（原住民61、62歲），73歲以上長者，如果未施打疫苗，仍可施打，居住屏東符合資格，但戶籍不在屏東的長輩，也可施打，這波約有1萬6000人符合資格宜蘭縣：宜蘭縣75歲以上長者已於6月28日完成阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗施打，接種率約3成。配合宜蘭縣獲中央配發1萬8200劑莫德納疫苗，將安排7月2日至7月6日為82歲以上的長者（原住民65歲以上）施打，7月7日至10日為75歲至81歲的長者施打。施打地點除各鄉衛生所，宜蘭市與羅東鎮另有接種中心。花蓮縣：以75歲以上、65 歲以上原住民及孕婦為主要接種對象，7月3日開打。台東縣：尚未公布。
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