2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
傳有百萬AZ疫苗下午抵台 指揮中心:記者會將說明
疫苗抵台進度備受各界關注,據傳今天會有一百萬劑AZ疫苗於下午3時25分抵台。目前指揮中心與桃機尚未證實。指揮中心發言人莊人祥表示,將在下午記者會說明。名嘴王瑞德、綠營立委王定宇都在自己的臉書粉絲團上暗示,指今天會有百萬劑疫苗來台。據了解,這些「疫苗」是台灣自購的AZ疫苗。消息人士指出,華航CI834將會載運一批AZ(牛津)疫苗抵台,該航班將自泰國曼谷出發,表定時間今午3時25分運抵桃園機場。指揮中心發言人莊人祥表示,將在下午記者會說明。對於數量、抵台時間,莊說,現不便回應。若今天也到貨,將是4天來第3批疫苗到貨。前兩批分別是8月27日到貨26.5萬劑AZ,8月29日捷克捐贈3萬劑莫德納疫苗。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種高端疫苗後死亡 累計6例
第六輪接種高端疫苗,六十四萬人施打,各地陸續傳出不適個案,累積六例疑接種高端疫苗後死亡個案。台中一名卅多歲女子,接種高端兩天後,與家人聊天時,突然呼吸急促、喘不過氣、全身僵硬、直翻白眼,模樣嚇人,送醫後檢查,心跳竟飆到每分鐘超過一三○下。指揮中心發言人莊人祥昨表示,該個案已於昨日上午出院返家,目前狀況良好,是否與疫苗有關,還需進一步調查。指揮中心昨公布最新接種疫苗後不良案件,共一二○例,廿七至廿九日累計八件死亡,兩起為接種AZ疫苗後死亡,年齡五十四至六十九歲,在接種後二至廿一天發生;莫德納疫苗則有四起,六十七至七十三歲,在接種後卅八至五十天發生;另兩例為高端,分別為四十至四十六歲,接種後二到四天發生。針對台中該名女性個案,莊人祥說,個案於廿七日接種高端,當時並無不舒服情況,廿九日傍晚與家人聊天時,突然出現全身抽搐、雙眼上吊等症狀,家人及時送急診,個案到院時意識清楚,主訴心跳快、喘不過氣,心電圖抽血都沒有異常,留觀症狀緩解,昨上午已出院返家。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
329萬人勾選BNT 21萬單選
近兩百萬劑BNT疫苗即將到貨,讓第六輪高端疫苗接種率再次下探,八月二十七日僅百分之七十七點二,整體接種率為百分之八十六點五,指揮官陳時中表示,確實比前幾波的九成施打率低一些,但也不算非常低。指揮中心共準備八十六萬多劑高端疫苗,第六輪周日結束,僅六十四萬人接種,仍剩二十二萬劑疫苗。指揮中心於二十八日重啟公費疫苗預約平台,開放意願登記,並將BNT納入選項,截至昨天傍晚五時,已累積三二九萬四○三七人單選、複選BNT疫苗。單選BNT者二十一點六萬人,仍有八十四點二萬人「非莫不打」;在複選方面,選擇AZ、BNT和莫德納等三種疫苗者人數最多,達一百六十六萬人,其次為同時勾選BNT、莫德納者,共有一一六萬人。第七輪AZ疫苗預約登記將於今天中午截止,截至昨天下午五時,共七十八萬多人完成預約,僅達七成八,約廿二萬多名符合資格者並未上網登記,推測應想改打BNT疫苗,而放棄這次接種機會。目前我國第二劑接種率偏低,僅個位數,部分專家建議,面對Delta變異株威脅,應須提高第二劑接種比率。但陳時中重申,現階段仍以擴大第一劑疫苗涵蓋率為目標,希望更多人擁有基本保護力,再補足第二劑的接種。目前疫苗人口涵蓋率達四成二,劑次人口比為每百人四十六.三八劑。
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中鬆口AZ、BNT可混打 首批BNT最快明天傍晚抵台
鴻海集團創辦人郭台銘周日晚間在臉書公布,除今年採購的疫苗外,「已向BNT表達明年為台灣保留三千萬劑額度」,呼籲政府疫苗供應不斷鏈,「有備無患」勝於「量出為入」。對此,行政院長蘇貞昌昨早視察指揮中心時僅簡單回應,「感謝台積電、鴻海永齡和慈濟熱心捐贈疫苗,也感謝郭董善意提醒。」未鬆口是否接受郭台銘所提的三千萬劑疫苗。陳時中:視進貨量決定混打日期指揮官陳時中表示,之前已訂購莫德納兩千萬劑,應已足夠供民眾接種第三劑,「我們的量是夠的,但不排除買的比所需更多,也一直都在談。」疫情一直在變,目前希望買更多一點,並採購不同廠牌,以分散風險。據了解,台積電、永齡、慈濟購捐的德國原廠B NT疫苗,若航班安排順利,第一批疫苗預計今天啟運,最快明天(九月一日)傍晚到深夜抵達台灣。在鴻海創辦人郭台銘及台積電、慈濟三方共同努力下,九月初進貨的BNT疫苗總數約為一百八十五萬劑,分兩批運抵,每批數量約九十幾萬劑。郭台銘也於臉書透露,BNT疫苗廠商承諾今年底之前到貨數量為八百至九百萬劑。陳時中表示,指揮中心專家小組認為AZ和BNT混打方向是可行的,將視疫苗進貨量,決定提供混打的日期。郭台銘善意提醒 蘇揆表示感謝蘇貞昌昨一早至指揮中心視察時表示,新北三峽家庭群聚事件共十人染疫,這些個案雖不具傳染力,但突然升高的病例數,警惕民眾一點都不能大意。蘇揆說法被解讀為給郭軟釘子。行政院發言人羅秉成補充表示,蘇揆的談話很清楚,是對郭台銘的善意提醒表示感謝,政府會加以注意的意思。羅秉成說,蘇揆也表示「只要防疫有需要,都會超前部署,指揮中心已預購次世代莫德納疫苗等」,是在說明政府已經為明後年疫苗的施打做準備;至於其他疫苗也會視需求,由指揮中心依據專業繼續向外購買,並無任何排斥特定疫苗的意思。蘇貞昌在擴大防疫會議中指出,目前抵台的疫苗已達一千一百多萬劑,比他今年二月赴立法院報告時說「八月底到貨一千萬劑」還多;疫苗施打涵蓋率也已超過百分之四十二,這是很難得的成績。柯文哲:有五千萬劑 北市就不用買對於若明年政府採購兩千萬劑莫德納、加上郭董的三千萬劑BNT,北市府是否還要自購疫苗?台北市長柯文哲說,疫苗不是買,是要買到。「廢話,如果你們買五千萬劑進台灣,台北市當然不用買。」
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2021-08-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中接種高端疫苗 傳出疑第5例不良反應
台中市一位邱姓女子27日接種高端疫苗後,疑似出現不良反應,所幸經治療後,今上午7時08分已因症狀緩解離院,目前是台中市第5例疑似因施打高端不適的案例,衛生局長曾梓展今天表示,39歲的邱姓女子27日在國軍台中總醫院接種高端疫苗,29日下午全身抽搐、雙眼上吊、主訴心跳快、喘不過氣,被經急送往國軍台中總醫院急診就醫。當時病人體溫為37.7℃,經醫師診視心電圖及抽血檢驗皆無明顯異常,並囑咐施以靜脈輸液,已於今日上午離院。曾梓展說,台中市截至27日止,疑似因施打AZ死亡有84例、莫德納有17例,共101例。而疑似不良反應AZ有433例,莫德納95例,高端有5例,共533例。衛生局指出,衛生單位接獲此案通報後已致電關懷,後續會依民眾意願,協助提出救濟審議申請,並調閱病歷等相關資料,一併送中央審議,進一步釐清與疫苗接種的關聯性。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗報到率86.53% 略低於AZ、莫德納
第6輪高端疫苗接種作業昨天結束,中央流行疫情指揮中心今天公布,整體接種報到率為86.53%,比先前的AZ、莫德納疫苗報到率約9成略低,但不算低太多。昨天是第6輪高端COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗接種的最後一天,指揮中心指揮官陳時中今天宣布,昨天有9萬8905人次接種,疫苗人口涵蓋率達42.63%,劑次人口比為每百人46.38劑。外界關注高端疫苗首度開打,疫苗預約與實際報到接種狀況。陳時中說,整體高端疫苗接種報到率為86.53%,比起前幾波施打阿斯特捷利康(AZ)或莫德納(Moderna)疫苗的報到率約9成來稍微低一點,但不算低太多。針對台中市有一名30多歲女性接種高端疫苗後出現不良事件,指揮中心發言人莊人祥說,這名女子27日接種高端疫苗,當時並未不舒服,29日下午5時左右全身抽搐、雙眼上吊且喘不過氣,送急診就醫後意識清楚,生命徵象趨於穩定,心電圖與抽血檢驗也無明顯異常。莊人祥說,這名女子在急診觀察後症狀緩解,今天下午已離院返家,稍早聯繫目前狀況良好,未來會進一步了解疾病診斷為何,並調查是否與疫苗相關。莊人祥也公布,27至29日間共新增120例疫苗接種後不良事件通報,分別為60例非嚴重、52例其他嚴重不良事件,以及8例接種後死亡通報,8例死亡個案分別是接種AZ與高端疫苗各2例、莫德納疫苗4例,目前高端疫苗累計6例接種後死亡個案。外界質疑高端疫苗臨床試驗有排除部分對象,陳時中表示,高端疫苗與其他疫苗一樣,臨床試驗設計會排除部分對象,讓實驗更具公平性且可解讀。陳時中說,可上網公布高端疫苗臨床試驗排除對象,包含慢性病、懷孕、B型或C型肝炎或免疫力不足者等,但他強調,臨床試驗排除對象不代表不能接種疫苗,也不會列入疫苗仿單禁忌症。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增疑接種疫苗後死亡8例 高端2例、累計6例
指揮中心今天公布,新增120例疑接種疫苗後不良案件。針對死亡個案,發言人莊人祥說,27至29日死亡累計有8件,包含2起AZ,年齡區間在54至69歲,在接種後2至21天發生;莫德納有4起,在67至73歲之間,在接種後38至50天發生。另外2例是高端,分別為40至46歲,接種後2到4天發生,目前高端就是6例接種後死亡。台中傳出有一名39歲女子,打完高端疫苗兩天後,突然呼吸急促、喘不過氣,全身僵硬、眼睛翻白眼,心跳也飆到一分鐘130多下。莊人祥證實,台中個案在8月27日接種高端疫苗,並沒有不舒服,8月29日下午5時,出現全身抽蓄、雙眼上吊、心跳快,喘不過氣送急診。他指出,該女到院後,意識清楚、生命徵象穩定,心電圖抽血都沒有異常,留觀症狀緩解,今天上午已離院返家,目前狀況良好。至於是否與疫苗有關,還要進一步理解。另外,國內疑接種高端猝死案,目前累計6例。國民黨立院黨團今質疑「預防接種受害救濟審議小組」委員名單球員兼裁判,恐讓疫苗救濟與受害者與脫鉤,建議審到高端案時,必須迴避。對此,疾管署署長周志浩今天說,委員的部分VICP和ACIP一樣,有利益衝突案件都會迴避,目前還沒有審查到高端的案件。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ+BNT混打有望? 陳時中曝:專家認為方向可行
鴻海創辦人郭台銘昨曝,BNT疫苗今年有望到貨最多900萬劑,可補充疫苗稀缺的窘境。外界好奇,台灣是否會開放混打,來拉高第二劑覆蓋率?指揮官陳時中今天說,AZ和BNT混打,基本上專家認為這方向是可行的,至於什麼時候實施,則必須根據進貨量來考慮。BNT疫苗即將抵台,專家建議,面對Delta病毒必須提高第二劑施打量,陳時中今天再次重申,希望基本保護力,第一劑涵蓋多一點,再補足第二劑。另外開學在即,指揮中心規定,兩人以上確診就要全校停課,但新北市長侯友宜認為,就三峽群聚案來看,Ct值較高,或許可以重擬標準。陳時中強調,「學校停課標準不會改」,停課之後可根據後續檢驗情況,去衡量復課。陳時中說,若驗出來Ct值較高,第一時間是無法判定,如果沒有預先停課,變成群聚就來不及了,因此規定照舊,而案子研究清楚,如果沒有威脅校園或社區,盡早恢復上學是可以的。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署公布聯亞EUA會議記錄 專家對變異株保護力存疑
聯亞疫苗未通過EUA,董事長王長怡日前親上火線表示,將整理疫苗抗Delta病毒株及其他數據申請重審,並已於28日前完成送件。不過,衛福部食藥署今天公布聯亞疫苗的EUA審查會議紀錄,其中多位專家認為聯亞疫苗對野生株病毒(武漢株)抗體保護力已不足,就算對變異株的抗體降低幅度不大,保護力仍然不足。聯亞生技的國產疫苗B-612於6月底申請緊急授權許可(EUA),8月16日遭食藥署駁回。食藥署表示,由於其中和抗體數據與國人接種AZ疫苗外部對照組的中和抗體數據相比,未能達兩項國產疫苗EUA療效評估基準。經投票表決,與會專家除了主席不參與投票外,21人投票結果為4人補件再議,17人不同意通過。日前聯亞舉行記者會表示,全世界包括歐洲、美國、日本和東南亞,幾乎都是Delta變異株的世界,武漢株和源於英國的Alpha株已快變成歷史名詞,批評EUA仍針對武漢株進行審查。另外,聯亞也稱除中和抗體外,其疫苗設計也包含T細胞免疫部分,因此中和抗體不需要太高,即可具有保護力。不過,食藥署今天公布專家審查會議紀錄,其中專家便提到,雖然聯亞疫苗對alpha和delta變異株的中和抗體幾何平均效價下降幅度不大,但目前各國對多少倍數增減以及具臨床意義閾值數據,尚未有一致看法,難推論具有alpha和delta變異株臨床保護力。更有專家直指,雖然聯亞疫苗對變異株的抗體降低幅度不大,但若野生株抗體保護力已不足,則雖對變異株降低幅度不大,保護力仍然不足。針對T細胞免疫部分,專家則表示,申請資料中雖提供豐富的T細胞反應數據,但單以抗體效價或T細胞反應來評判疫苗保護力優劣,言之過早。另有專家表示,雖然聯亞強調其疫苗可產生T細胞免疫反應,但疫苗保護力最重要還是依賴中和抗體在第一時間阻止病毒進入細胞內。不過也有專家認為,政府應增加疫苗開發經费,鼓勵聯亞疫苗進行第三期臨床試驗並取得國際認證。而廠商表示規劃於印度進行 1萬多人之第三期臨床試驗,屆時若取得重大進展,可再申請評估。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗發威 逾百萬「莫迷」跳船
近兩百萬劑BNT疫苗尚未抵台,卻已衝擊國內疫苗接種現況,開放登記後二十七個小時,累計近三百萬人勾選BNT,除了讓第六輪高端疫苗接種率持續下探,第七輪AZ疫苗預約情形也不如預期,甚至高達一○七萬名單選「莫迷」跳船,「非莫不打」族群僅剩九十二萬。被網友稱為「郭董」牌疫苗的BNT,已成國人新寵,二十七日下午二時開放登記,截自二十八日下午五時,多達二九九萬多人勾選,連帶動搖莫德納疫苗的強勢地位,八月廿一日系統關閉前,仍有一九九萬人「非莫不打」,廿八日平台重啟,納入BNT為選項,至下午五時,單選莫德納者只剩下九十二萬人,百萬名鐵粉跳船。第七輪AZ預約接種於昨天十時起開跑,截至昨下午五時,一百萬名符合接種資格者中,共六六萬九二九九人完成預約,占比為百分之六十六點八二;以往開放莫德納或AZ預約接種,當天預約比率均衝破八成。第七輪預約接種將於明天中午十二時收單,指揮中心發言人莊人祥表示,第七輪預定九月三日至十日開打,成功預約者如不想打AZ,想改打BNT疫苗,須等到九月十一日才能至預約平台更改選項。至於七月十九日前意願登記選擇AZ疫苗,且不在第七輪預約名單者,若想加選BNT,則可在八月三十一日下午四時後至平台更改意願。此外,高端疫苗整體接種率也受到影響,二十三日開打當天接種率近九成三,但逐日下滑,到了二十八日僅剩八成一。指揮官陳時中分析,接種情況緩步下降中,主因為疑接種疫苗後發生不良反應事件,造成心理影響,而其他疫苗廠牌也影響到施打率。全國意願登記截至昨天下午五時,總共有一千二百八十九萬八百三十人完成登記,獨鍾莫德納者九十二萬,單選BNT者十九萬多人,AZ十六萬多人,高端則還不到三萬人。捷克政府捐贈我方三萬劑莫德納疫苗昨日下午抵達,莊人祥表示,待後續檢驗封緘作業完成,將投入疫苗施打計畫。
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘:要求BNT明年保留3000萬劑
鴻海創辦人郭台銘赴歐洲「催貨」成功,中央流行疫情指揮中心上周證實月底將到貨一批BNT疫苗。郭台銘昨晚表示,他已向BNT公司表達優先處理我方今年採購疫苗提前到貨,以及明年為台灣保留三千萬劑的額度,目前獲得不錯的回應,盼政府能「有備無患」勝於「量出為入」,讓疫苗供應不斷鏈。郭台銘表示,隔離期間看到BNT預約三小時內近兩百萬人、三峽家庭群聚感染十人、機師打了兩劑AZ仍遭突破感染、十八到廿九歲年輕人及大學生成疫苗孤兒,讓他覺得肩上的責任更加重大;很高興在大家的合作下搶到這批疫苗,希望九月初能分兩批到達。對他來說,有沒有「復必泰」的字樣都不重要。郭台銘進一步表示,希望至少到十一月都能以每周大約七、八十萬劑抵台,期望能讓台灣各年齡層都有機會施打,以「想打的人陸續打得到,疫苗供應周周不斷鏈」為目標,盡力達成群體免疫,BNT到貨過程也許會受品質檢驗流程、歐盟出口審批、運輸排程等影響,但他一定盡全力達成目標。郭台銘指出,今年已被承諾到貨數約八百到九百萬劑,因此還要加把勁來協商後續的數量可否順利完成,若能夠增加,當然維持每周到貨的數量希望再提升。他說,國際間至少都要在六到八個月前提出採購意願,不僅有助加速前面的供貨期程與速度,也能進一步協商確保供應不斷鏈,可預期的到貨期程有助於計畫性施打,減少民怨。郭台銘最後說,在這場全球搶疫苗大戰中,他不過只是一個為了台灣站在最前線的老兵,所做所為只希望有足夠的疫苗盡快到台灣,讓大家能夠免於疫情的恐懼,「余願足矣,天佑台灣」。
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2021-08-30 該看哪科.心臟血管
心肌炎不是打疫苗才會有!醫指3風險,胸痛、喘、累速就醫
國內持續拚疫苗施打覆蓋率,疫苗當中mRNA的莫德納和BNT疫苗,與「心肌炎」、「心包膜炎」的關聯受到關注,成了不少民眾施打疫苗前的考量。 不過其實不論是心肌炎或心包膜炎,兩者皆並非僅有疫苗才會引起,提醒民眾關注疫苗之餘,日常也需多留意防範,如有相關症狀應盡早就醫,把握黃金治療時間。 mRNA疫苗易引心肌炎?醫:極為罕見,留意即可。 聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示,根據歐洲藥管局結至7月10日分析,BNT接種1.77億劑當中出現145例心肌炎、138例心包膜炎;莫德納在接種2000萬劑當中出現19例心肌炎、19例心包膜炎。mRNA所發生的心肌炎或心包膜炎,主要發生在年輕男性、接種第二劑的時候,發病的時間約為一周至28天發生。雖然主要發生於男性,但並不代表僅有男性會發生,任何年齡、性別都應留意。 不過施奕仲醫師也表示,因疫苗所引起的心肌炎、心包膜炎,計算發生率約為百萬分之12.6,屬於極罕見的案例。且據美國疾管中心統計,除了極少數案例以外,絕大多數都可以康復。因此從整體的公衛角度來看,施打疫苗仍是利遠大於弊。提醒民眾多加留意即可,不必過度恐慌。 心肌炎不是打疫苗才會有,日常相關風險也要注意! 心肌炎和心包膜炎並非只有疫苗才會引起,日常也有許多風險因子需多加留意,以避免錯過黃金治療時間,導致嚴重的後果。 心肌炎成因3風險,胸痛、喘、累速就醫! 施奕仲醫師說明,心肌炎顧名思義為心臟組織發炎,臨床上發生的主要原因為病毒感染,包括了腸病毒,上呼吸道病毒、消化道病毒等感染,例如克沙奇病毒、伊科病毒、流感病毒、腺病毒等,若病毒進入到心臟造成心肌感染發炎,即所謂的「病毒性心肌炎」。另也有一部份的心肌炎原因不明,推測與免疫失調或異常有關,例如自體免疫引發的心肌炎,mRNA疫苗所引起的心肌炎也推測可能為免疫異常所致。而文獻上也曾有報導過因細菌性或寄生蟲所引起,不過此情況極為罕見。 施奕仲醫師表示,因上呼吸道或腸胃道疾病病毒感染所引發的心肌炎,症狀非常多變且難以發現,提醒民眾若感冒症狀遲遲未好、病程異常延長、身體逐漸虛弱就應提高警覺。除此之外,患者也容易出現胸痛、易喘、疲勞、四肢冰冷、臉色蒼白的症狀出現。而情況嚴重的猛爆性心肌炎,恐會使人導致休克甚至死亡。 若有出現相似情況應盡早就醫,以利掌握黃金治療時間。防範心肌炎發生,除了在疫苗上的選擇外,平時也要注意相關風險,平時應勤洗手、注意個人衛生,也要維持良好的免疫力,並每年施打流感疫苗,以利預防病毒性心肌炎。 心包膜炎成因廣,預防、控制慢性病是重點! 至於心包膜炎,施奕仲醫師表示發病原因與心肌炎相似,主要為病毒感染,其他也包括了結核菌感染、尿毒症、癌症轉移、化療電療等。 心包膜炎的症狀,常見為中央或左側的胸痛,特別是在呼吸時會更加不適,在躺下時也可能會合併呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉、嘔吐等症狀。若造成心包膜填塞,未及時執行心包膜穿刺引流,病人有死亡的風險。 因心包膜炎的形成的原因眾多,醫師建議預防心包膜炎主要著重在提升免疫力,以及預防、控制慢性疾病,日常應均衡飲食、攝取多樣營養素、規律運動強健身體、並積極地控制三高。 《延伸閱讀》 .高端、AZ、莫德納、BNT打哪支?疫苗比一比,洪暐傑醫師破除迷思! .高端疫苗有用嗎?安全嗎?招名威解析,並指最大關鍵問題! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第七輪AZ預約3小時破5成 288萬人想打BNT
第七輪疫苗預約接種,系統開放29歲以上民眾,至8月31日中午12時。針對預約情形,截自今天下午1時,指揮官陳時中說,符合預約資格100萬人,已完成預約人數有56萬3755人,占符合預約資格人數56.28 %。第七輪公費接種提供AZ疫苗,施打對象為7月19日預約前登記,29歲以上,即1992年12月31日以前出生者,還有滿18歲的第九類民眾,大約有100萬人,接種時間為9月3日至9月10日;另BNT開放登記後十分搶手,自昨天下午2時起開放加選,目前累計有288萬3894人想要打BNT。陳時中今天也公布,高端整體接種率,從開打第一天起算分別是,92.8%、90.2%、87.1%、82.6%、81.5%。他說,情況和昨天一樣緩步下降中,因為有不良事件的心理影響,其他廠牌進來也影響到施打率。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
變心BNT 新北診所醫師嘆高端報到率雪崩式下跌
BNT疫苗昨開放意願登記,新北板橋「張博揚小兒科診所」表示,從前日BNT及第七輪AZ疫苗消息出來後,診所昨日下午後的高端報到率就只剩四成。他還擔心,既然有民眾會爽約高端,那同樣也會跳過第七輪的AZ。隨著9月開學到來,指揮中心前日宣布在疫苗意願登記平台新增「BNT疫苗」選項,並於昨日下午2時開放登記。如此一來,12至18歲的學生則有機會選擇接種疫苗。另外,國內第七輪施打將提供AZ疫苗,民眾可自今日上午10時開始預約,截止時間到31日中午12時。張博揚小兒科診所指出,從BNT將到貨及下一輪打AZ的消息一出來,診所在昨日下午後的高端報到率就只剩四成。不過,據新北衛生局統計,前日高端施打率達八成,昨日則為七成五。張博揚小兒科診所說,目前BNT會優先給12至18歲的學生接種,剩餘下來的數量不知道會有多少再分給其他民眾。他還說,這些爽約高端的民眾會選擇跳過高端,那同樣也會跳過第七輪的AZ。另外,有網友認為疫苗應該都給成年人打,集體承擔接種的風險來形成群體保護力,以保護孩童。張博揚小兒科診所回應,以目前狀況來看,打疫苗只能讓自己免於重症及死亡,大概無法形成群體免疫保護沒打疫苗的族群;其他網友也認為,以色列、英國及美國的例子都告訴大家,群體免疫還是有防疫上的侷限。
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2021-08-29 該看哪科.心臟血管
比起AZ疫苗更要注意 心臟科醫曝血栓3大風險因素
國內疫苗持續接種,民眾也相當關切各疫苗所產生對身體的負面影響,AZ引起極罕見的血栓就相當另人關注。不過國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監提醒,雖然疫苗引起的血栓需要注意,但比起疫苗,民眾日常也更需注意容易引起血栓的風險因子,特別是高風險族群更要小心。 血栓靜、動脈大不同,AZ疫苗為靜脈血栓。 張釗監醫師表示,血栓顧名思義就是血管塞住,隨塞住的路線不同,可分成靜脈血栓、動脈血栓兩種,不論是靜脈或動脈塞住都會對身體健康造成影響,血管塞到哪,身體就有可能壞到哪。例如民眾較常聽到的心肌梗塞、腦中風就是因為動脈血栓所引起,而近日民眾所關注AZ疫苗所引起的血栓則為靜脈血栓。 靜脈血栓常見容易出現持續出現頭痛、視力模糊、癲癇、腹痛、胸痛、呼吸困難、自發性瘀青、紫斑等症狀,而若是血栓塞在肺部,一樣有可能因為肺部血管阻塞,導致供氧不足,一樣有致命的可能性。 不過張釗監醫師表示,AZ疫苗所引起的靜脈血栓,約在施打疫苗後4~30天會出現,發生機率極低,約為百萬分之一左右,極為罕見,多加留意即可。相較之下民眾也更需留意其他可能引起血栓的風險因子,以避免真正該加強防範的完全沒有注意到。 血栓3大風險因素,比起AZ這些更要注意! 張釗監醫師表示,血栓的主要成因包括了凝血異常、血流異常、血管壁受損3大因素。凝血異常指得是血液較為濃稠,容易形成血栓,其可能因遺傳所致,如抗凝血缺乏。而飲水不足、身體缺水、長期服用女性避孕藥或荷爾蒙等也可能使得凝血機率上升,除此之外也包括了部分的癌症、感染疾病等。而長期久坐、久站等,長時間沒喝水、處於不動狀態的族群,則較容易有血流異常的情況。血管壁受損則可能因外傷、感染等引起。 因此張釗監醫師提醒,像是上班族、孕婦、老師、警察、警衛、司機、久病臥床的病患等,容易久坐不動、不易補充水分或忘記補充水分的族群,都應特別留意,時時提醒自己活動、補水,以避免血栓的情況發生。 防範血栓從日常做起,遠勝過度擔心新冠疫苗! 張釗監醫師強調,防範血栓發生的方法,最基本也最容易做到的就是多補充水分,不僅有助於稀釋血液的濃稠度,在裝水的時候也可以活動身體,解除長時間不動的狀態,可說是「一兼二顧」。除此之外,就是多讓自己除了裝水以外,能多有運動的機會,例如散步、快走、慢跑、單車等。若要再加強,平時也可以穿著彈性襪,避免血栓發生。而若是有發生血栓者,則可經醫師診斷開藥,服用抗凝血劑進行治療。 也提醒民眾新冠疫苗盡早施打,有疾病、用藥等身體狀況不佳者,經與醫師討論評估是否施打疫苗。若經評估可施打疫苗則注意相關症狀及不適,情況不對盡速就醫。從生活中簡單的細節防範血栓,遠勝於過度放大檢視、專注在極為罕見的疫苗不良反應.日常生活時時提醒自己,更有助防範血栓。《延伸閱讀》 .靜脈曲張可能導致肺栓塞?女性風險更高?醫:速就醫減少併發症 .水喝太少小心血栓!醫:易中風、心肌梗塞,別渴了才喝水! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/第七期接種AZ疫苗上午10時開放預約 9大疑惑一次查
指揮中心今天開放第七期接種AZ疫苗,預約時間自今天上午10時至8月31日中午12時。指揮中心說,第七期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象,即1992年12月31日(含)以前出生,及滿18歲以上(即2003年9月3日(含)前出生)第九類對象進行接種;施打期間預計自9月3日至9月10日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。此外,提醒符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾,將另行開放接種。根據衛福部疾管署的疫苗簡介,聯合新聞網整理AZ疫苗相關QA如下。Q1:接種劑量及間隔?A:目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上,接種劑量為0.5 mL。接種劑次為2劑,目前依世界衛生組織(WHO)建議接種間隔為8至12周;依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議為至少8周以上。接種途徑為肌肉注射。Q2:安全性及保護效果?A:AZ疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒,不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險,另依臨床試驗資料分析,當接種間隔12周且完成2劑接種,保護力約81% (60% ~ 91%)。基此我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議兩劑間隔至少8周,而間隔10-12周,疫苗接種效果更佳。Q3:接種禁忌?A:對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者,不予接種。Q4:接種注意事項?A:發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種。免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。Q5:接種其他疫苗可以打AZ疫苗嗎?A:不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少14天。如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。Q6:孕婦可以接種嗎?A:目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象如醫事人員,應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。Q7:接種後我該注意什麼?A:接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘,但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。Q8:接種後可能發生之反應及因應措施A:可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位。接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。接種疫苗後28天內,若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史:嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇,嚴重且持續腹痛超過24小時以上,嚴重胸痛或呼吸困難,下肢腫脹或疼痛,皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。Q9:接種後就不會感染新冠肺炎嗎?A:完成疫苗接種後,雖可降低罹患COVID-19的機率,但仍有可能感染SARS-CoV-2,民眾仍需注重保健與各種防疫措施,以維護身體健康。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約高端疫苗未打 飆升到快兩成
高端疫苗自八月廿三日開放接種,目前已有五例死亡通報。指揮官陳時中坦言,受高端不良事件及BNT疫苗將抵台影響,高端疫苗接種率逐日下降,從開打首日為百分之九十二點八,到廿六日百分之八十二點六,減少逾一成,但尚未到緩打潮。民眾預約高端的「爽約率」逐日攀升。開打首日,六都未報到率約百分之五,昨已近兩成,桃園市更高達百分之廿八點八民眾爽約,新北市首日接種率為九成,昨天未報到率也達兩成五。第一線接種人員表示,接種高端人數下降主因是傳出打高端後猝死訊息,更重要的是可預約BNT疫苗、又有其他疫苗要來了。原本已預約高端疫苗的桃園張小姐表示,她覺得其他廠牌的疫苗比高端好,一聽到BNT疫苗來台,昨已到預約平台完成修改。指揮中心昨公布新增六例境外移入,分別來自法國、美國、越南、巴基斯坦、柬埔寨及其他國家移入,六人中有四人曾經接種過二劑疫苗滿十四天仍確診,符合突破性感染,其中一例接種印度國產疫苗Covaxin仍感染,是我國境外移入首見。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,案一六○六六為五十多歲本國籍男性,自美國入境,今年六月、八月分別接種二劑AZ疫苗;案一六○六八為五十多歲本國籍男性,自越南入境,今年六月上旬及下旬,於國外接種印度製造的Covaxin疫苗,七月底在越南確診,雖檢附PCR陰性證明入境,來台仍發現確診。案一六○六九為卅多歲巴基斯坦籍女性,自巴基斯坦入境,分別在五月、七月接種二劑AZ疫苗;案一六○七○為本國籍二十多歲女性,自柬埔寨入境,分別在三月底、四月初接種二劑中國國藥疫苗,她六月曾於柬埔寨確診,本身可能帶有低病毒量,入境時採檢確診。
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2021-08-29 新冠肺炎.專家觀點
只打一劑遇Delta變異株 黃立民:有打和沒打差不多
國內疫苗不足,眾多打過第一劑者等不到第二劑,多數青壯族群更連一劑都還沒得打。指揮官陳時中日前表示,台灣疫苗涵蓋率年底可望達百分之七十。但台大兒童醫院院長黃立民表示,只打一劑疫苗若碰到Delta變異株,「有打和沒打差不多」,主張要優先打兩劑。中華民國防疫學會理事長王任賢則表示,台灣疫苗不足,優先提高一劑施打率是對的,明年寄望二代疫苗來台。包括莫德納、BNT等國外大藥廠,已開始研發或進行二代疫苗人體試驗,要對抗Delta變異株,明年打新的二代疫苗,才是最佳選擇。近期陸續有七十五歲以上長者接種第一劑滿十周,等打第二劑,但陳時中昨仍堅持,現階段還是規畫先達到第一劑涵蓋率,有利於公共防疫,第二劑疫苗稍晚提供。被問及是否晚於十二周,陳時中說,希望十二周內起完成接種,但也不排除再延長間隔。黃立民表示,目前全世界流行的主要新冠疫情主要是Delta變異株,不管是美國、歐洲或亞洲的日本等國家,最近疫情再起,都是感染Delta變異株,日本甚至有染疫者找不到醫院收治。他說,如果流行的還是原始武漢株或英國變異株,確應先提高疫苗覆蓋率、讓更多人能打到一劑,但現在狀況完全不同,疫苗政策也要隨著國際疫情調整。「打完兩劑保護效果都已經降很多,何況只打一劑。 」黃立民指出,國外已發現,現有各廠牌疫苗對Delta變異株的保護效果都降很多。感染Delta變異株的重症率和死亡率,比武漢株和英國株更高,目前國內Delta變異株確診者主要是境外移入,但現在的邊境防守策略「真的守得住嗎?我是很擔心。」王任賢則表示,台灣的最大問題是拿不到疫苗,因疫苗不足,先讓更多人能打到第一劑是對的。美國近期平均一天新增十五萬例確診個案,但重症醫療體系卻不像之前疫情大爆發時崩潰,代表Delta變異株已流感化,「要學習和病毒共存,第一劑先鋪好鋪滿。」Delta變異株一定會進來台灣,但絕不是大魔王。既有疫苗防不了Delta變異株,要等明年才可能上市的二代疫苗。但黃立民說,國外重症醫療體系沒有因為Delta變異株崩潰,不代表病毒變弱,「Delta變異株更毒,重症、死亡率更高是事實。」重症醫療體系未崩潰,可能是疫情已出現近二年,醫界應對的比較好。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約BNT 3小時197萬人
指揮中心昨重開意願登記平台,三小時內湧入一九七萬多人登記BNT疫苗,其中十八點七萬人是首次進行意願登記的新血,創下紀錄。BNT疫苗意願登記啟動,卻強碰第七輪AZ疫苗接種,民眾若想更改意願換BNT,須等到八月卅一日下午四時以後,許多民眾擔心上不了BNT施打列車。BNT疫苗昨天下午二時開放登記,開放三小時逾一九七萬人表達接種BNT意願,獨鍾BNT鐵粉有十三萬人。另外,BNT開放登記後,動搖莫德納鐵粉,原本「非莫不打」的人有近二百萬,昨僅剩下一二五萬人,少了近七十五萬人,部分莫德納鐵粉開始複選BNT疫苗。今天為第六輪高端疫苗施打最後一日,也是第七輪AZ疫苗預約首日,平台規則仍讓人摸不清頭緒。有民眾表示,當初勾選「AZ、莫德納、高端」全餐,沒想到打到高端疫苗,如今BNT疫苗即將到貨,「要不是打了高端,蠻想改打BNT的。」另有人無奈指出,第六輪錯過高端疫苗施打,照道理可加選BNT疫苗,平台卻拒絕。指揮中心發言人莊人祥表示,第六輪預約高端疫苗者若未如期接種,須要等到八月卅日下午二時才能加選。由於第七輪突然宣布啟動,連帶影響民眾昨天意願登記權利。指揮中心先以七月十九日前登記有意施打AZ疫苗的人數資料,發送簡訊及開放疫苗預約資訊。這群人若想棄AZ改BNT,得等到第七輪疫苗預約期滿,即八月卅一日下午四時之後,才能進入系統更改意願。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗輪到誰?1922預約平台塞爆 3類人選不到BNT
疫苗登記平台昨天重啟,並首度加入BNT疫苗為選項,但下午二時一開放就大當機,許多人好不容易進入平台,卻發現無法預約BNT疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示,「這跟搶票不一樣」,晚一點登入並不會影響施打順序;目前並未對一般民眾開放疫苗混打,已接種第一劑民眾無法選擇BNT疫苗。保留一二○萬劑給學生近兩百萬劑BNT疫苗將於近日到貨,除了保留一二○萬劑給學生施打,指揮中心日前宣布剩下約八十萬劑將開放給一至十類對象,但並未說明已接種第一劑者無法預約。即使如此,民眾對BNT疫苗反應熱烈,截至昨天下午五時,累計有一九七萬人表達想打BNT疫苗,其中十八萬七二五八人是首次意願登記的新血。台中程小姐特別提早十分鐘打開預約網站,嘗試五、六次才順利選到BNT疫苗;已打過AZ疫苗的北市李小姐也想預約BNT,好不容易進入預約系統,但因政府尚未開放混打,讓她感到失望;桃園陳先生原本選擇AZ和莫德納疫苗,想要改選BNT疫苗,但系統出現「你已符合本期預約資格」,不知何時可以修改。直到昨天下午二時的直播記者會,指揮中心才清楚說明,有三種對象目前無法勾選BNT疫苗,一是已接種第一劑疫苗者,二是第七輪接種對象,即七月十九日以前完成意願登記,有勾選AZ疫苗但尚未接種的廿九歲以上、滿十八歲以上第九類民眾,還有就是十八歲以下民眾。陳時中昨天指出,有關BNT疫苗接種,十二歲至十七歲採行流感疫苗接種模式,以校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局或指定合約醫療院所接種,暫不納入意願登記;十八歲以上民眾可登記BNT疫苗,但只提供給未接種過任何疫苗者,且BNT疫苗到貨與開打時間未訂。第七輪AZ施打百萬人指揮中心同時宣布第七輪公費接種提供AZ疫苗,今天上午十時開始預約,至八月卅一日中午十二時,施打對象大約有一百萬人,主要是七月十九日預約登記,廿九歲以上,即一九九二年十二月卅一日以前出生者,還有滿十八歲的第九類民眾,施打時間是九月三日至九月十日。若排定第七輪接種疫苗者想改打BNT疫苗,八月卅一日下午四時再進行意願登記。昨天本土確診病例再度掛零,四天內三度「+0」,無確診死亡。但陳時中表示,已知新北大遠百有一例確診,未列案號,菲籍船長為確診死亡個案,但尚未列入通報,目前解隔離率達百分之九十二點七。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端施打「臨時爽約」 要等8/30才能加選BNT
指揮中心宣布今日8月28日下午二時開放平台重啟,尚未施打第一劑的民眾,可以上網加選BNT疫苗,但同一時間第六輪高端疫苗仍在施打,且於明日8月29日截止。民眾表示,自己勾選「AZ、莫德納、高端」全餐,但無奈只能預約高端,如今爽約不打,照道理可以再加選BNT疫苗,卻無法加選。指揮中心發言人莊人祥表示,第六輪預約高端疫苗者若臨時爽約不打,皆須要等到8月30日下午4時才能加選BNT疫苗。另有民眾表示,自己當初勾選「AZ、莫德納、高端」全餐,沒想到只打的到高端疫苗,如今BNT疫苗即將到貨,他表示「要不是打了高端,蠻想改打BNT的。」一位25歲民眾發現,自己已於8月23日接種高端疫苗,照道理無法再選擇其他疫苗,但今日上網系統顯示「可在8月30日下午14時」後可修改意願登記。發言人莊人祥表示,目前還在第六輪施打期,要等到這一輪結束後,才能確認疫苗接種狀況。但指揮中心同一時間宣布第七輪AZ疫苗,將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象及滿18歲以上第九類對象接種,符合資格對象者欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時之後,始可加選。然而,根據第六輪施打高端疫苗開放20歲以上民眾施打,但第七輪AZ疫苗卻只下開到29歲以上族群,其中20歲至29歲的年輕人,最常發勾選「AZ、莫德納、高端全餐」,但AZ疫苗和莫德納疫苗,卻是看的到吃不到,等到國產疫苗後打了高端,還錯過了BNT疫苗加選。目前還有部分民眾爽約第六輪高端疫苗,但有符合第七輪AZ疫苗施打資格,莊人祥表示,該族群也一樣比照第七輪AZ施打者於8月31日下午4時才能加選BNT疫苗。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
破歷史紀錄!3小時湧入197萬人想打BNT疫苗
指揮中心宣布今日8月28日下午二時開放平台重啟,尚未施打第一劑的民眾,可以上網加選BNT疫苗。重啟平台的三小時後,截至晚間五時已有197萬7084人願意施打BNT疫苗,其中還有18萬7258人是首次進行意願登記的新血。外傳首批BNT疫苗將有195萬劑,扣除優先保留給12歲至17歲學生約125萬人,剩下的數量根本不足以供給197萬人施打。發言人莊人祥表示,首批暫時未能供給197萬人施打,但是後續逐月還有BNT疫苗抵台,總共有1500萬劑,仍有餘裕,只是施打順序會晚一些。至於除了國高中學生比照流感施打外,另有12歲族群是國小六年級學生中,莊人祥表示,這12萬名小學生會用通知單方式請他們去衛生所及指定院所施打。另外,值得觀察的是,全國意願登記完成總人數已經來到1269萬7347人,其中有22萬8578人次是疫苗重啟後,加入意願登記的新血。有民眾表示,自己當初勾選「AZ、莫德納、高端」全餐,沒想到只打的到高端疫苗,如今BNT疫苗即將到貨,他表示「要不是打了高端,蠻想改打BNT的。」還有人表示,自己曾經預約高端疫苗,但最後爽約不打,照道理可以再加選BNT疫苗,然而卻無法加選。指揮中心發言人莊人祥表示,第六輪預約高端疫苗者若爽約不打,須等到8月30日才能加選BNT疫苗。錯過第六輪預約施打高端的人,又同時有符合第七輪AZ施打者,則同樣等到8月31日才能開放預約登記。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT意願登記之亂 完整掌握施打BNT十三大QA
全民搶打BNT疫苗,許多人28日下午2時上「COVID-19公費疫苗預約登記平台」表達意願,但好不容易努力登入平台,竟然發現「無法更改意願」,根本沒有BNT疫苗選項。到底誰能預約BNT疫苗?要怎麼預約,以下整理常見問題為您解惑。 Q:我想打BNT疫苗,該怎麼做?A:8月28日下午2時起,指揮中心開放COVID-19公費疫苗預約登記平台,尚未打第一劑民眾可上平台登記接種意願。完成登記後,須待指揮中心公布接種資格與預約時間,目前尚未公布。Q:已經開放意願登記,為什麼我沒辦法勾選BNT疫苗?A:有三種可能,一是已接種第一劑疫苗、二是符合第七輪接種對象(7月19日前完成意願登記有勾選AZ且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上民眾、滿18歲以上第九類民眾)、三是18歲以下民眾。Q:我符合第七輪資格,但我不想打AZ,為什麼不能勾BNT疫苗?A:可以放棄第七輪資格,但要重新勾選BNT疫苗,要等到8月31日下午4點以後,也就是要等到第七輪預約登記時間(8月29日10點到8月31日中午12點)之後。Q:第一劑接種AZ疫苗,未來第二劑可否注射BNT疫苗?A:指揮中心開放AZ+mRNA疫苗混打,先前台灣僅有莫德納疫苗,因此只開放AZ+莫德納疫苗混打,至於後續是否開放AZ+BNT疫苗,指揮中心表示將參考國外研究及各國政策與ACIP會議討論。目前僅開放第一類接種對象混打,其他民眾並未開放。Q:我現在要接種第二劑疫苗,需要上平台意願登記嗎?以勾選BNT疫苗嗎?A:自8月5日以後,第二劑意願登記平台無法勾選任何疫苗品牌,系統直接設定第一劑施打的疫苗品牌。Q:BNT來了,我已經預約接種高端疫苗,也進入到第六輪施打(8月23日到29日)現在有機會反悔嗎?若不去接種,可以改意願登記BNT嗎?A:可以,如果符合第六輪接種資格,但尚未施打第一劑疫苗,可以改變意願。但若要在意願登記上勾選BNT疫苗,必須要等到8月30日,也就是等到第六輪施打結束後,才能更改意願登記。Q:台灣有多少BNT疫苗?A:由鴻海、台積電、慈濟三家企業捐贈採購1500萬劑BNT疫苗,第一批外傳195萬劑最快8月底或9月初抵台。指揮中心指揮官陳時中指出,企業採購1500萬劑BNT疫苗,將分批來台,9月、10月都會有BNT疫苗抵台。Q:打BNT疫苗有什麼副作用?A:BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗,BNT常的副作用為「注射部位疼痛」,發生率為54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Q:聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例?A:歐洲藥物管理局截至7月分析,BNT疫苗已接種1.7億劑,出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例,兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議,12歲到18歲學生族群,若有先天心臟病等問題等,不建議貿然施打BNT疫苗,建議先經由醫師評估。Q:我有心臟血管疾病,是否可接種BNT疫苗?A:台大兒童醫院院長黃立民表示,根據國外資料,年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應,多數是健康人,這類年輕人即使發生心肌炎,通常經過治療都能痊癒,與感染新冠肺炎相比,後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者,可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應,增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示,年長者選擇接種BNT疫苗前,應評估心肺功能,mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強,發燒、疼痛等比率都高,心肺功能不佳者,接種後可能增加心跳速度,造成血壓不穩、缺氧等;若有肺部疾病,如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題,建議病情穩定後再評估接種。Q:以前打流感疫苗曾經過敏,可接種BNT疫苗嗎?A:北醫附醫感染科主任李垣樟建議,如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應,如接種後半小時後出現喘、休克等,屬於嚴重過敏反應,不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應,應該避免接種,若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Q:BNT疫苗的保護力如何?A:依台大醫院提供疫苗問與答,從臨床試驗數據來看,BNT疫苗只打一劑保護力為52%,莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%,只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%,嬌生為66%,所以只打一針的話,mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看,在疫苗高覆蓋率的國家,如以色列,施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生,蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%,AZ疫苗為88%;南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%,AZ疫苗為86%,效果都相當好。新冠疫苗怎麼打最好?台大醫院設QA專區解答熱門問題Q:BNT疫苗接種間隔建議多久?有沒有可能第二劑要等很久?A:依世界衛生組織建議,二劑接種間隔為8至12周;依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,至少8周以上。台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣開始要接種BNT疫苗,對於免疫反應佳的年輕人而言,接種完第一劑之後,在沒有疫苗的情況下,第二劑比較可以等,但對於長輩或免疫力不佳者,最好盡速完成兩劑接種。▌延伸推薦:面臨Delta病毒威脅,只打一劑保護力夠嗎? 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/想改意願打BNT為什麼改不了? 3大原因致與BNT無緣
BNT疫苗即將到貨,中央流行疫情指揮中心今重啟「意願登記平台」並增加BNT疫苗勾選的選項。COVID-19公費疫苗預約登記平台今天下午2點一開放就「塞爆」,努力登入進去的民眾,竟然發現「無法更改意願」,眼前根本沒有BNT疫苗的選項,想更改意願,卻無法更改。直喊「救命」,不知道該怎麼辦才好。Q:我有意願BNT疫苗,為什麼我不能更改意願登記?A:根據指揮中心的規定,主要有3類人無法勾選BNT疫苗。第一類:已經打過第一劑新冠疫苗者。打完第一劑準備上網登記第二劑的意願登記,已經不再像以前一樣,有其他空間可以勾選其他品牌疫苗,但礙於有民眾反映,即使意願登記非第一劑品牌的疫苗也無法混打,反而造成混亂,因此8月5日之後,平台改變設定系統,第二劑的意願登記,系統會直接設定第一劑的施打品牌。第二類:沒打過第一劑,但曾在7月19日前完成意願登記,且勾選過AZ疫苗者。指揮中心今天公布第七輪疫苗接種規則,開放29歲以上民眾,以及滿18歲以上符合第九類者,只要7月19日前曾登記過有意願施打AZ疫苗者,就已經會納入第七輪疫苗接種,只是8月29日起才會發送簡訊。如果符合第七輪者,想要打BNT疫苗,必須要等到8月31日下午4點以後,才能更改意願,勾選BNT疫苗。等於要先放棄AZ疫苗的接種,並等到下一批BNT疫苗來,才有可能打到BNT。第三類:18歲以下民眾。18歲以下的民眾,一直以來都沒辦法上意願登記平台,此次BNT疫苗要提供120萬劑給12歲到18歲學生,是採取「造冊施打」,本來就不需要意願登記。Q:我原本想當高端份子,最後放鴿子沒去打,我明明沒打過第一劑,為什麼不能登記BNT?A:7月19日以前意願登記,除了勾選高端以外,也可能勾選AZ,導致符合第七輪資格,因此,若要改變意願登記改選BNT疫苗,必須要等到8月31日以後才能更改意願。Q:我是莫德納粉,現在想要加選BNT疫苗,可以嗎?A:可以,只要從來沒打過新冠疫苗,且不符合第七輪的資格者,就可以在今天下午2點到8月31日中午12點期間,調整意願登記。
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2021-08-29 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/想打疫苗怕等不到BNT?第七輪提供AZ疫苗8/29開始預約、9/3開打
昨天進貨的26.5萬劑AZ新冠肺炎疫苗將納入第7輪接種,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(28)日下午說明,第7期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象,即1992年12月31日(含)以前出生民眾,及滿18歲以上,即2003年9月3日(含)前出生的第九類對象進行接種。陳時中說,第7期施打期間預計自9月3日至9月10日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。陳時中也提醒,符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔民眾,將另行開放接種。指揮中心再次提醒,請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平臺」開放意願登記時,先進行意願登記,後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願,提供符合預約資格者進行預約接種,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。第七期提供接種AZ疫苗對象:◎7/19前已意願登記選擇Az疫苗,且尚未接種疫苗之29歲(含)以上民眾(即1992年12月31日(含)以前出生)◎滿18歲以上(即2003年9月3日(含)前出生)第九類民眾預約時間:8/29上午10時至8/31中午12時截止施打時程:9/3-9/10欲加選BNT疫苗時間:8/31下午4時後
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT今開放登記!高端、AZ、莫德納、BNT ,4種疫苗「保護力、副作用」比一比
編按:首批輝瑞(BNT)疫苗即將到貨!由永齡/鴻海、台積電和慈濟購買,且郭董出馬到歐洲催貨的BNT疫苗,最快下周一(8/30)抵台,今天(8/28)下午2時起重新開放意願登記,BNT以12-18歲優先,剩下80萬劑開放給第一到第十類族群施打。台灣國內疫苗持續拚接種率,近日高端也將於8/23開打,許多民眾支持,也有不少民眾觀望。其實不只是高端目前有如信仰般的存在,信者恆信,其他疫苗也有相似的情況,包括AZ與血栓,或是莫德納、BNT與心肌炎的聯想,又或者莫德納、BNT聽說比較好的想像,各疫苗在民眾討論之間,都逐漸形成了某種特定的形象或聯想。 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示,不論是何種疫苗,目前台灣已有、將進的疫苗都是安全且具保護力的,建議民眾可多從醫學角度了解各疫苗的正確相關資訊,並盡早施打,存好抗疫的本錢。 國內疫苗比一比,血栓、心肌炎竟異於想像! AZ疫苗:腺病毒疫苗,與血栓的關係? AZ疫苗是以腺病毒載體的方式製作,取自人體免疫系統陌生但安全無害的黑猩猩腺病毒作為載體,運載病毒的棘蛋白基因輸入體內製造抗原,進而刺激、訓練人體的免疫反應並產生記憶,達到防護的效果。 AZ與血栓之間的關係,是民眾關注度最高的,不過和一般民眾所認識的三高等疾病所帶來的血栓不同,AZ疫苗的血栓是少部分的特殊情況,例如曾有過肝素誘發血小板低下症的族群才可能提升此血栓的機會,因此三高等多數認為自己可能為血栓高風險族群的疾病患者,其實也可以打AZ疫苗。 莫德納、BNT:mRNA疫苗,與心肌炎的關係? 莫德納和BNT疫苗皆以mRNA的疫苗技術製作,將能製造棘蛋白的mRNA疫苗輸入體內,讓宿主自行製造、生成棘蛋白,進而啟動、訓練身體的免疫反應。 mRNA疫苗民眾較為擔心的心肌炎,洪暐傑醫師表示,這是疫苗藥物所帶來的免疫反應,與心臟病、三高等無關,而心臟病患者施打後出現心肌炎的機率也不會升高,發生率一樣極低,因為兩者沒有關連。 高端疫苗:次蛋白疫苗,真的安全有用? 高端疫苗是以重組蛋白的技術開發,製造出病毒的棘蛋白,將此輸入至人體,讓人體產生免疫效果,達到防戶的目的。 高端疫苗民眾較為關注的,就是是否真的安全有用?雖然未通過三期試驗,但從目前二期數據來看,確實具有保護力、副作用機率較低、且尚無不良反應出現,成績相當出色,就看民眾想看二期試驗還是三期試驗的結果,以醫學的角度看待此事。 醫師看各疫苗保護力、副作用、不良反應。 保護力: 綜合上述看保護力、安全性,洪暐傑醫師認為,4種疫苗雖然製作方式不盡相同,但概念大同小異,民眾常見的各種保護力數據比較,其實各不進相同的數據,多是出自於不同的研究,尚無大型研究以所有廠牌的疫苗在同一個基準值進行實驗。因此基準值並不相同,雖可做為參考,但放在一起比較的意義並不大,不適合做為相比的數據,更不適合做為挑選疫苗的基準。以目前來看,國內民眾能打得到的疫苗都具有一定程度的保護力。 副作用: 從安全性來看,4種疫苗也都具有相當高的安全性,副作用是每個疫苗多少都會出現的可預期情況,代表著身體的免疫反應正在激發,因此產生不適,包括疲勞、發冷、發燒、注射點疼痛、頭痛、關節痛、肌肉痛等,而若沒發生也不必擔心,疫苗一樣是有效果的,副作用只是因人而異。 不良反應: 如前述所提,血栓、心肌炎等不良反應皆與民眾所想像的不同,並不必太過擔心,不過當然若有疑慮,可評估是否施打其他適合自己的疫苗。而不論如何若自覺非健康的族群,包括年長、用藥、慢性病等,都建議先與主治醫師討論,評估是否適合打疫苗,以免漏掉其他真正有風險的危險因子。 民眾所擔心的猝死案件則有待釐清,至目前為止,尚未有證據證實與疫苗為直接關係,比起疫苗導致死亡,民眾需更加注意的是在打疫苗這段時間的防疫安全及個人安全,例如缺水、中暑等。 國門力擋變種病毒,個人也要先存好抗疫本錢 洪暐傑醫師建議,此時此刻民眾應避免再因政治關係、品牌迷思等各種原因挑選疫苗,目前已進入、即將進入台灣的疫苗都是安全且有用的,建議民眾盡早施打,有什麼就打什麼才是上策。並在施打完疫苗後一樣注意戴好口罩、社交安全距離、勤洗手及消毒,如此才更有利一同度過疫情難關。 《延伸閱讀》 .高端疫苗有用嗎?安全嗎?招名威解析,並指最大關鍵問題! .打疫苗前後這樣吃增強保護力!營養師:接種前要睡飽、避免空腹! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端釀主動脈剝離?醫:注意症狀!致死率每分鐘上升1%!
高端疫苗開打後陸續傳出死亡消息,其中最讓人注目的包括陸姓作家的死因,目前據疫情指揮官陳時中表示研判為「主動脈剝離合併心包填塞」,是否與疫苗有關尚待釐清。 國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監提醒,主動脈剝離是極具危險性的急性心臟疾病,出現症狀應立即就醫,把握黃金救援時間。 主動脈剝離是什麼?為什麼會出現? 主動脈可試想成「三層包在一起的水管」,當最內層的水管出現裂孔,水便會流向內、中層的縫隙,使得內層和中層逐漸分離,更進一步導致剝離。 張釗監醫師表示,主動脈在健康狀況良好時,是呈現非常具有韌性的狀態,因各種風險因素導致脆弱後,就有可能形成裂縫,使得原本在內膜運輸的血液流至中膜,更進一步撕裂內膜及中膜形成剝離,最終引起所謂的「主動脈剝離」。 主動脈剝離上下有別 上主動脈致死率極高! 主動脈外表呈現拐狀的形狀,依上、下分成升主動脈和降主動脈,視剝離的位置不同,對生命的威脅也會有所不同。於下的降主動脈,可能影響到各個器官或身體部位,例如影響到腎臟將引起急性腎衰竭,腸道則為急性腸缺血,下肢則形成癱瘓。而於上的升主動脈剝離,危險程度非常高,有很高的機率將直接影響心臟,例如心包膜填塞,或是壓迫到血管造成心肌梗塞,頭部則會形成腦中風。 怕高端釀主動脈剝離?醫:真正風險才更要注意! 主動脈剝離最主要的風險因素,包括了三高、糖尿病等慢性疾病。肥胖也容易引起慢性病,也是需注意的族群之一。抽菸習慣則也容易使得動脈硬化導致脆弱。其它也包括了結締組織疾病等。因此防範的方法,也就包括了積極控制慢性病及結締組織疾病、體重、戒菸等。 近日民眾所關注的,在施打高端疫苗後猝死的陸姓作家,據了解身有高血壓,雖施打前健康狀況良好,在施打後猝死,但主動脈剝離是急性疾病,誘發因素形成就會發生,因此張釗監醫師認為和疫苗較無相關性,可能僅為時間上的巧合。 不過張釗監醫師也提醒,雖然目前以醫學的角度來看兩者關連性不高,但前述所提到的風險族群,還是時時都應掌握自己的健康狀況,並注意任何相關的身體不適徵兆。施打疫苗利大於弊,但打疫苗前更要與醫師討論是否合宜、有哪些需要注意。其它像是正在接受治療者、用藥者也是同樣的道理,以避免憾事發生。 主動脈剝離症狀要注意,致死率每分鐘提升1%! 張釗監醫師指出,主動脈剝離的症狀有別於心肌梗塞,心肌梗塞主要為胸口悶痛,以及肩、頸、背、手臂等處的延伸性疼痛,較不明顯,主動脈剝離的疼痛則會有相當明顯的撕裂疼痛,且也會有背部疼痛的感覺,延伸性疼痛則很少出現。據了解,陸姓作家在生前就曾和朋友反映有胸痛、背痛的情況出現,遺憾的是未緊急就醫。 張釗監醫師指出,如同前述所提,主動脈剝離視發生位置危險程度會有所不同,若為升主動脈影響心臟則分秒必爭,致死率約每分鐘提升1%,時間拖越久對患者越不利。 因此再三提醒風險族群,如有發生任何身體不適都應提高警覺,特別是發生在胸腔的症狀往往急具危險性,應盡速就醫急診,不宜繼續觀察,以避免誤判。這情況不論是否施打疫苗都應注意,施打疫苗後更應留心,一般民眾也不能大意。 《延伸閱讀》 .不喝水、久站久坐比AZ更易血栓!心臟醫:留意生活地雷更有助防範! .心肌炎不是打疫苗才會有!醫指3風險,胸痛、喘、累等速就醫。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922平台剛開放就當機! 打過第一劑疫苗不能再勾BNT
指揮中心宣布今日下午2時開放意願登記平台重啟,開放BNT疫苗加勾,並同步開放第七輪AZ疫苗進行預約接種,但平台大當機。發言人莊人祥表示,平台應是瞬間湧入多人,之後預約平台運作會愈來愈順。指揮官陳時中也提醒,下午2點開放並非在搶票,一時預約不進去也可以等晚一點預約,不會影響施打順序。對於第七輪AZ疫苗將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象及滿18歲以上第九類對象進行接種,施打期間預計自9月3日至9月10日止,另外BNT疫苗加勾者,也一樣只提供給未接種過任何疫苗的人,但對於前一波民眾已施打第一劑AZ期滿者,仍未在第七輪接種範圍內。指揮中心表示,若已符合第七期AZ疫苗預約資格對象,如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾,將另行開放接種。民眾實際上平台登記後,也發現系統回應,「目前預約平台尚未開放疫苗混打,若您已接種第一劑則暫不開放新增及修改疫苗種類,但平台仍會保留您施打前意願登記所選擇的疫苗種類」。未來是否開放醫護人員以及其他一般民眾混打BNT,而後續BNT疫苗抵台後,是否會開放一至十類對向往下施打。陳時中表示,目前除了第一類醫護人員外,尚無開放其他族群混打疫苗。至於第七輪能未開放第二劑AZ疫苗的民眾,另外界指出BNT疫苗可開放12-17歲學生施打,但18歲至19歲淪疫苗孤兒,他表示,18至19歲是可以施打AZ及莫德納,只是按年齡層尚未開放施打。陳時中表示,各國家考量中高齡者風險高,所以按高齡往下施打,但就學也有群聚風險,「因此折衷下,先暫緩第二劑施打,朝人口涵蓋率完整為目標,會思考該如何平衡。」他指出,預計未來會在施打第一劑AZ疫苗滿十二周前公布施打方案,但也不排除再延長間隔。對於第七輪AZ施打,指揮中心也將於開輪開放100萬劑疫苗供尚未施打第一劑民眾者施打。發言人莊人祥表示,目前會用預約平台進行登記,七周內會請各縣市將施打量能規劃好,並分配疫苗。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT今起意願登記! 第7輪AZ開放29歲以上8/29預約
中央流行疫情指揮中心今天公布,預約平台自8月28日納入接種BNT疫苗選項,另第七期提供接種AZ疫苗並自8月29日10時開始預約。指揮官陳時中表示,第七輪明天就會發預約簡訊,預約時間8月29日早上10點到8月31日中午12點,施打時間是9月3日至9月10日,施打對象是8月19日預約登記者,先估算29歲以上,就是1992年12月31以上前出生,以及滿18歲以上第九類民眾,這兩類應該會收到預約簡訊,預約時間為8月29日至8月31日。陳時中說,近來有BNT疫苗,雖然開打時間未定,已經要開始預約者,現在就可能沒辦法納入意願登記,開到8月31日,可以打的人想打BNT也可以做意願登記。8月28日開始想要打BNT的可以做意願登記,對象就是18歲以上可以做意願登記,12至17歲在學學生,不用意願登記,我們造冊到校施打的方式來做。至於第七輪預約,大約有多少民眾符合資格?陳時中說,29歲大約抓100萬人。周一開放接種高端,陳時中表示,接種率有逐日下降的傾向,也沒到整體的緩打潮。8月23日接種率92.8%,24日90.2%,25日 87.1%,26日82.6%,所以有逐日下降的趨勢,一方面受到不良事件影響,另外因為好像有BNT進來,兩個會有下降影響的因素。中央流行疫情指揮中心今天表示,「COVID-19公費疫苗預約平臺」 ( https://1922.gov.tw/ ) 自8月28日起將BNT疫苗納入意願登記選項,並維持開放18歲(含)以上民眾登記,請有意願民眾把握機會進行登記;至於12歲至17歲(含)對象,目前規劃採行流感疫苗接種模式,以校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局指定合約醫療院所方式接種,暫不納入意願登記。另第七期將提供接種AZ疫苗,預約時間自8月29日上午10時至8月31日中午12時截止。指揮中心說明,第七期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象[即1992年12月31日(含)以前出生]及滿18歲以上[即2003年9月3日(含)前出生]第九類對象進行接種;施打期間預計自9月3日至9月10日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。此外,提醒符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾,將另行開放接種。指揮中心再次提醒,請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平臺」開放意願登記時,先進行意願登記,後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願,提供符合預約資格者進行預約接種,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。