2021-12-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-12-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗不良反應破萬件 專家：應給予寬鬆救濟與補償
為降低感染新冠病毒後罹患重症或死亡風險，國人踴躍接種新冠疫苗，但部分民眾接種後卻引起不良反應。據衛福部疾管署統計，今年3月22日至12月14日，全台累計1萬4786件的新冠疫苗接種後不良反應，其中1193人死亡。中華人權協會表示，理解疫苗風險與獲取民眾信任是政府防疫、抗疫的核心項目，對疫苗接種不良反應補償，民眾要的不多，就是及時補助、寬容給付。立法院社會福利及衛生環境委員會今天舉辦「現行疫苗預防接種受害救濟制度如何因應新冠肺炎」公聽會。中華人權協會策略長陳建宏說，新冠肺炎疫情席捲全球，任何防疫破口都可能造成大規模死亡重病、產業倒閉、醫療崩潰等，因此接種新冠疫苗等防疫措施必須付出的各種成本，遠低於防疫破口所衍生的危害。不過，衛福部日前修正「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」，要求必須有醫學實證支持不良反應與疫苗接種的關聯性。陳建宏指出，這顯然忽略疫苗緊急使用授權（EUA）存在醫學實證不充足的問題，將惡化民眾在新冠疫苗受害救濟上的困難。因民眾接種疫苗行政決策，並非國家違法行為，受害民眾與家屬得向政府主張「國家補償」。陳建宏說，接種疫苗最嚴重不良反應是「死亡」，各界應秉持同理心予以關懷，雖不能據此斷定與接種疫苗有關，但也不宜以「其他疫苗也有死亡」為由，率斷無因果關係，更不可將解剖作為認定因果關係的唯一方式，或是以家屬不同意解剖作為無法認定因果關係的理由，仍應依疫苗學理、醫學實證等資料進行審議。陳建宏說，民眾配合防疫政策接種疫苗，若接種後出現不良反應，無關政府或民眾責任，而是一種類似國家補償制度下，為了公益而「特別犧牲」的概念，政府應給予寬鬆救濟與補償，建議對接種疫苗而受害的民眾，可擴大無須舉證的補助項目、金額、範圍，盡可能的讓民眾獲得合理的救濟。「民眾要的不多，就是補助要及時，給付要寬容。」陳建宏說，政府應了解民眾接種疫苗後，心裡的焦慮、恐慌，民眾關心的是，一旦接種疫苗出了狀況，可以有安心的補償，政府應要盡量寬容，放寬審查標準，在因果關係的認定基準，不宜採用過度保守的概念，才不會漏掉應該要補助的人，避免受害民眾及家屬無法獲得適度補償。
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2021-12-16 新冠肺炎.專家觀點
預言明年加強劑會銷毀一堆 李秉穎：也不要讓有需要的人打不到
台北市長柯文哲昨爆料說12月8日屆期之莫德納疫苗有部分「報廢」，中央流行疫情指揮中心後來解釋說有329劑用於實驗動物，但「都有用完」。對此，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示，明年2000萬劑次世代及加強劑莫德納疫苗「一定會銷毀一堆」，但「寧可銷毀，也不要讓有需要的人打不到。」李秉穎今上午接受《新聞放鞭炮》廣播節目主持人周玉蔻專訪時表示，2009年H1N1疫情時預備了七成人口的疫苗，結果只接種了26%，一半以上也是銷毀。疫苗過期是執行業務單位一定會遇到的事情。李秉穎表示，疫苗數量一定是太多，畢竟去年預購疫苗時，大部分疫苗都還沒完成第三期臨床試驗，預購時不知道哪個疫苗會成功，如果其中一種失敗，手上的疫苗就會少很多、打不夠，因此都會多買，為了讓所有人都打到疫苗。再者，現在疫苗覆蓋率到七成就卡住，大約有三成人就是不打，這也會增加疫苗浪費的可能性。李秉穎曾經為國產疫苗高端講話，後來遭受輿論攻擊。談及此事，李秉穎表示，疫苗議題在台灣已經被政治化，2009年H1N1時國民黨執政，疫苗政策就被綠營攻擊，現在又反過來，可預期下次無論又遇到什麼傳染病、什麼疫苗，一定還是會被在野黨攻擊。「這是莫名其妙的事情」，李秉穎說，其他國家並不會這樣，AZ就是英國國產疫苗，即便有血栓這項罕見副作用，英國人民還是支持疫苗，但台灣卻無法持平去思考人民的福祉是什麼。李秉穎表示，政府本來就應該要負責採購疫苗，如果由朝野兩黨組成的委員會去採購疫苗，又很像是政府在推卸責任。無論怎麼做，這都是一個難解的問題。
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2021-12-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT第三劑讓心肌炎風險低、淋巴結腫大機率高？專家提醒2族群注意腋下、頸部
由於COVID-19變異株Omicron於各國迅速傳播，我國中央流行疫情指揮中心宣布，提供已完整接種COVID-19疫苗且滿5個月之民眾，追加接種第三劑COVID-19疫苗。目前提供接種之追加劑為莫德納疫苗，接種劑量為50微毫克(基礎劑之一半劑量，依目前劑型，注射量為0.25ml)。不過為何要接種第三劑疫苗？接種後會出現哪些副作用？疫苗保護力隨時間下降 接種第三劑助提升根據臺大醫院「COVID-19 疫苗 知識就是力量」資料顯示，疫苗保護力隨時間會下降。以色列研究指出，接種第三劑之後，病毒量的下降可以回到Primary series接種後2個月的水準。英國研究顯示，BNT疫苗的效力在接種第三劑之後也有顯著提高；在Delta變異株的時代看到疫苗對有症狀感染的保護力有下降的趨勢(BNT從93%四個月後掉到53%)，且在>=65歲的年長者更為明顯。另外，免疫低下的人注射兩劑疫苗後產生的抗體可能不如一般人。英國目前正在進行的OCTAVE DUO study就是針對這些免疫低下的族群施打第三劑，先前已有初步結果的OCTAVE study是英國針對免疫低下族群，收錄2583人，追蹤其施打兩劑疫苗之後的免疫反應，40%打完兩劑疫苗後抗體濃度較一般人低，11%病人在打完兩劑疫苗後4週完全沒有產生抗體。（推薦閱讀：疫苗第三劑副作用有哪些？隔多久打？ 解析「AZ、莫德納、BNT」追加劑）BNT第三劑 淋巴結腫大高於第一劑BNT第三劑的淋巴結腫大（Lymphadenopathy）會較第一劑多(2.7% vs 0.4%)，通常位於腋下和頸部，在打完疫苗後1-3天發生，發生後1-3天自行緩解，年輕人、女性較多。FDA指出，BNT第三劑發生心肌炎的比例較第1、2劑為低，不過，在最令人擔心的18－27歲族群，根據統計，每百萬人打疫苗可以預防114人住院，有7人發生心肌炎風險，民眾可自行權衡利弊得失。（推薦閱讀：打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫）三劑都接種AZ疫苗 細胞免疫無法再增加而根據COV-BOOST是英國大型第三劑混打試驗，是英國在9月做出加強針以「mRNA疫苗」為主政策與英國現行第三劑與第二劑間隔3個月的主要依據。受試者皆是接種兩劑AZ疫苗或兩劑BNT疫苗，且在第二劑至少間隔10至12週後，用7種疫苗來當作第三針的效果，包括AZ、BNT、莫德納、Novavax、滅活疫苗Valneva、德國Curevac疫苗、嬌生；其中BNT、Novavax、 Valneva還有測試半劑量。每組約100人，總共受試者達2,883人。結論是mRNA疫苗抗體上升最高，分別為全量莫德納＞全量BNT＞半量BNT（此臨床試驗未收錄半量莫德納）。相對的，三劑都接種AZ疫苗，雖然可以讓抗體再上來一些，但細胞免疫幾乎無法再增加；兩劑BNT疫苗後再打AZ疫苗，相比兩劑BNT疫苗加其他疫苗，細胞免疫似乎也沒有優勢。延伸閱讀： ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同？ 專家解析「全身、局部反應差異」 ·AZ第三劑選莫德納orBNT？ 專家揭「混打mRNA疫苗副作用」：常見4症狀
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2021-12-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對抗Omicron需採購次世代疫苗 莊人祥已洽談AZ、BNT
多國對抗Omicron病毒株，因過去打完二劑疫苗抗體下降快，除了打第三劑加強針外，也應該考慮次世代疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥針對明年國內次世代疫苗規畫表示，除了莫德納外，也有跟AZ和BNT洽談。莊人祥表示，目前已陸續引進接洽中，除了莫德納疫苗明年有2000萬劑，後年1500萬劑，是基礎劑加上次世代，按照研發進度及合約內容提供疫苗。至於AZ疫苗也正在簽訂合約，尚未確定是否完成簽署前不能說明，也有次世代疫苗相關採購。至於BNT疫苗仍在洽談中，輝瑞有新冠疫苗口服藥等送件，還需要輝瑞公司提供更多資料。
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2021-12-15 新冠肺炎.專家觀點
Omicron更可怕？ 專家期待看到「這國」的資料
新冠病毒新變異株Omicron上月於南非出現後，已蔓延全球63國，英國更出現首宗Omicron死亡病例。疫苗是否對Omicron的保護力不足，令外界擔憂。不過長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，英國因疫苗打得早、抗體下降得也早，更期待看到印度的資料，因為該國剛流行過Delta且甫大規模接種疫苗，較能知道疫苗對Omicron的狀況。針對疫苗對於Omicron變異株的保護力，施信如今天出席台灣科技媒體中心的線上記者會時表示，從Omicron的序列上來看，因其突變位置多，免疫逃脫的狀況會更嚴重。Omicron與之前的變種病毒相較，突變位置的數量較多；如造成全球大流行的Beta和Delta病毒，改變棘蛋白功能的突變分別是10個和9個，而Omicron則有36個。不過究竟是因為Omicron善於逃脫而讓疫苗失效，還是因為疫苗接種在某些國家已經一段時間，抗體下降造成Omicron再度流行？施信如表示，英國因為疫苗打得很早，抗體下降也較快，因此到現階段可能抗體濃度已經不足。但印度剛流行完Delta病毒株，且疫苗接種狀況也不錯，若能得到印度的數據，或許較能知道完整接種疫苗後對感染Omicron的保護力為何，包括感染率、致重症率以及致死率。而針對國內醫師沈政男引用國外研究表示，接種兩劑AZ28天後的血清抗體，拿去中和Omicron病毒，保護力幾乎全部降到可偵測的水平之下，也就是等於零，更直指「不要再打AZ了！打了也是白打。」對此，施信如表示，這是在實驗室中能人體血清抗體去中和病毒，難以推論真實保護力。但這篇研究中確實可以看到AZ和BNT的比較，若連打兩劑AZ疫苗後，第三劑改打其他疫苗確實可以誘發較多中和抗體。她進一步表示，根據學理上來看，AZ採用腺病毒為載體，因人體已有對抗腺病毒的抗體，因此接種效果會逐漸下降，甚至有些人打兩劑AZ本來就沒有誘發免疫反應。施信如表示，AZ已達成階段性任務但接下來的第三劑接種策略必須好好思考，是不是應該要改打其他疫苗。不過，施信如也強調，打第三劑當然可以加強中和抗體，對抗新的變異株。但是當全球大流行時，富國一直接種疫苗，窮國沒得打，還是會造成病毒不斷出現大幅度的改變，疫苗只會越來越沒有效果。尤其若新冠肺炎病毒最後真的流感化，每年或半年就要追加，也勢必須要有更安全的疫苗出來才行。
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2021-12-15 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／春節專案違規可罰百萬！常見十大QA規定別觸法
春節檢疫專案昨日上路！指揮中心公布「春節檢疫方案」執行作業和流程，包含入境時接種證明、採「七加七」方案的抗原快篩說明，並提供地方政府執行居家檢疫訪查等原則，若違者將可面臨百萬罰款。春節檢疫方案適用時間為「12月14日至明年2月14日」，以下為常見三大重點、共10項Q&A，提醒入境者及家屬務必遵守相關配套措施，如疫苗接種及證明、加強版自主健康管理等配合，避免受罰。【疫苗接種篇】Q1：春節專案期間，每位入境旅客都需完整接種COVID-19疫苗且滿14天，才可以來台？A：否。僅採取方案 C（7+7+7 天）的旅客，入境時需完整接種疫苗滿14天。若需返家進行居家檢疫者且採「一人一室」，則家屬也需要完整接種二劑疫苗。Q2：哪些COVID-19 疫苗適用？A：需接種世界衛生組織緊急使用清單 (WHO EUL) 或我國核准緊急授權使用或專案製造之疫苗，如AZ（含印度製AZ）、BNT、莫德納、嬌生、印度科瓦克辛疫苗、中國科興疫苗、國藥疫苗、高端等8款。Q3：完整接種日期該如何計算？A：完整接種疫苗「滿14天」計算方式，若表訂「1月1日」接種日，則第14天為「1月15日」入境日，即符合規定。【疫苗證明篇】Q1：「7+7」方案旅客入境所持疫苗接種證明文件形式有那些？A： 請以英文、中文或中英對照版本為原則。 疫苗接種證明可為紙本(正本/影本)或電子報告書形式，內容需含旅客姓名、出生年月日或護照號碼、接種日期、接種劑次、疫苗廠牌等。我國認可的證明文件包括：國際間相互認證之數位證明（如 EU）、各國政府核發之接種紀錄卡（如我國 COVID-19 疫苗接種紀錄卡（小黃卡）、美國 CDC 發行之COVID-19 vaccination record card 等）、國際預防接種證明書（黃皮書）或醫療院所開立之診斷證明書等。Q2：出示疫苗證明的時間點為何？A： 需於表定航班抵台前48小時內 ， 以手機至入境檢疫系統首頁上傳照片跟線上健康申報。報到/登機前，需出示 COVID-19疫苗接種證明供航空公司外站（啟航地）人員檢核，抵台後國際港埠檢疫人員或入境後地方政府將視需要進行複查。【違規罰緩篇】Q1.旅客若於入境檢疫系統申報不實，或有持造假或不實的COVID-19 疫苗接種證明入境等情事，是否會遭受處罰？A：依傳染病防治法第 58 條規定，處最高新台幣 15 萬元罰鍰，並涉犯偽造文書刑責，將移送法辦。Q2.無論是「7+7」或「10+4」方案者，返家後進行居家檢疫期間違規外出，是否會有罰則？A：將涉及違反傳染病防治法第58條第1項第4款規定，依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第15條第2項規定，處以新台幣10萬元以上100萬元以下罰鍰外，將執行強制安置，費用由違規者負擔。Q3.針對衛生局等相關人員，需進行居家訪查，且已事先通知受訪者，若當場遭拒絕、規避或妨礙訪查，是否會有罰則？A：可依傳染病防治法第38條第1項規定處理，就違反者依同法第67條第1項第3款規定，處6萬元以上30萬元以下罰鍰。Q4.訪查若未符合「一人一戶」或「一人一室」規定，如違規串門子等，是否有罰則？A：依傳染病防治法第58條第1項第4款規定及嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第15條第2項規定，將處10萬元以上100萬元以下罰鍰。Q5.若我是非居家檢疫者，但需要照顧居家檢疫者，應配合防疫措施通知書，如違規是否有罰則？Ａ：拒絕、規避或妨礙應遵守事項者，將依傳染病防治法第70條，裁處新台幣3000 元以上1萬5000 元以下罰鍰。
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2021-12-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ對Omicron無效？陳時中：過度解讀不好
Omicron變異株迅速在國際蔓延，英國出現首例死亡個案，多國積極接種第三劑追加劑。醫師沈政男表示，前兩劑若接種ＡＺ疫苗，對Omicron保護力「接近是零」、「不要再打ＡＺ了！打了也是白打」；指揮中心指揮官陳時中否認此說法，認為「過度解讀不好」。沈政男於臉書張貼國外研究，接種兩劑ＡＺ疫苗後，廿八天後的血清抗體，拿去中和Omicron病毒，保護力幾乎全部降到可偵測的水平之下，也就是等於零。指揮中心專家諮詢委員李秉穎表示，疫苗對於Delta病毒的保護力大概會下降一至三成，面對Omicron時，下降程度仍屬未知，「但絕對不會是完全無效的」。陳時中說，目前主流意見中並無認為疫苗保護力遇到變異株會變零，只能說保護力降低，因此，必須追加第三劑疫苗，做好防疫措施。目前我國第一劑覆蓋率達七十九點Ｏ九、二劑覆蓋率達六十四點五六，追加劑接種人數為三點三萬人。英國出現首例Omicron死亡個案，當地防疫升至四級警戒，指揮官陳時中表示，國內疫情平穩，尚無升級必要，也未考慮取消或加嚴春節專案。
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2021-12-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加強劑對Omicron病毒有效！但到底要打到什麼時候？
英國金融時報（FT）報導，最近發布的研究均顯示，追加施打第三針（加強劑）者在預防感染Omicron變種病毒的保護力，確實高於接種兩劑者，卻也令人好奇，為因應不斷出現的變種病毒，民眾要打疫苗到什麼時候。為什麼第三針的保護力遠比接種兩劑高？現在的新冠疫苗是設計成對付最早在中國大陸武漢被發現的原始病毒株。但接種第三針大幅會增強免疫系統的程度，提高到足以產生更強的抗體大軍圍攻新冠病毒，就算病毒體已大幅變異也是如此。美國藥廠輝瑞（Pfizer）的初期實驗室研究數據顯示，接種第三劑輝瑞／BNT疫苗，能讓對抗Omicron病毒的中和抗體增加25倍，進而提高保護力到兩劑疫苗對抗原始病毒株時的表現。英國衛生安全局從Omicron病毒感染者觀察到的真實世界數據也顯示，第三劑接種BNT與莫德納疫苗者，對抗Omicron病毒的預防染疫保護力達到70%-75%。現在有在開發專門針對變種病毒的疫苗嗎？疫苗製造商已在調整設計，以生產專門對付Omicron病毒的新冠疫苗。輝瑞表示，明年3月前可望問世，因為mRNA疫苗技術可用於快速生產針對特定變種病毒的疫苗。但疫苗的上市時間大致上仍取決於實驗時間，監管當局可能會要求業者另外進行一項費時至少兩個月的實驗。醫療分析機構Airfinity測估，在最理想情況下，明年10月前只能取得60億劑針對Omicron病毒的疫苗。若疫苗製造商把半數產能轉為生產新疫苗，這個目標最快要到2023年1月才能達成。那人們要一直打加強劑嗎？目前科學界對於是否每年都須接種新冠疫苗，如同流感病毒，還沒有共識。目前新冠疫情已在多國蔓延的程度，提高了新冠病毒變異的機會，也會出現可能降低疫苗效力的變種病毒。都柏林聖三一學院實驗免疫學教授Kingston Mills預測，從Omicron大幅變異的程度來看，民眾將「永無止盡地」需要接種加強劑。他說：「這很大程度取決於我們控制住全球疫情的速度有多快」「若病毒不斷在疫苗覆蓋率低落的非洲部分地區突變，我們也只能乾瞪眼。」
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2021-12-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兩劑AZ對Omicron保護力等於零？ 陳時中：勿過度解讀
新冠肺炎出現Omicron新變異株，迅速在國際間蔓延。備戰Omicron，許多國家開始接種第三劑追加劑，醫師沈政男更直言若前兩劑接種的是AZ疫苗，保護力「接近是零」。不過指揮中心指揮官陳時中表示，主流意見還沒有人認為保護力遇到變異株會變零，「過度解讀不好」。沈政男在臉書張貼國外研究，表示接種兩劑AZ28天後的血清抗體，拿去中和Omicron病毒，保護力幾乎全部降到可偵測的水平之下，也就是等於零。文中更直指「不要再打AZ了！打了也是白打。」陳時中則表示，「過度解讀不好」。他說，全世界發表相關言論的專家很多，大家都根據一些研究報告發表個人看法，之但世界主流意見還沒有人認為保護力遇到變異株會變零，都是保護力降低，但追加第三劑、防護做好、基本功做好最重要。另外，針對追加劑目前提供莫德納半劑接種，民眾是否可選全劑接種？陳時中表示，現在還是半劑接種，沒有要改為全劑，ACIP近期會開會，外界關心的議題都會討論。不過確切時間則因專家們都很忙，還在敲時間。
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2021-12-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑間隔縮短 專家將討論
第十八輪新冠肺炎疫苗接種計畫今天啟動，上午十時開始線上預約，僅限BNT，但民眾可自行至醫療院所預約AZ、莫德納、BNT、高端等四種疫苗第一、二劑接種，另提供混打第二劑mRNA疫苗以及第三劑追加莫德納疫苗，創下疫苗開打以來，疫苗種類最齊全，且涵括所有施打對象的紀錄。預約時間至十五日十二時止，十二月十六日至廿二日接種。部分專家建議，高風險族群應可縮短第三劑間距；指揮中心發言人莊人祥表示，近期將舉行衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議，請專家討論第三劑間隔是否再縮短。
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2021-12-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第18輪14日起預約 提供全疫苗接種1、2劑和莫德納第3劑
指揮中心今天公布第18期疫苗預約規畫，AZ、莫德納、BNT、高端四種疫苗第一、二劑接種，另提供混打第二劑mRNA疫苗以及第三劑追加莫德納疫苗。預約時間自12月14日上午10時至12月15日中午12時，接種時間為12月16日至12月22日。指揮中心發言人莊人祥表示，本次疫苗全面提供「AZ、莫德納、BNT、高端共4種疫苗第一、二劑」、「已接種第一劑AZ疫苗，第二劑混打BNT或莫德納疫苗」以及「完整接種COVID-19疫苗且滿5個月，追加接種第三劑莫德納」的接種服務。相關對象及期程說明如下：一、符合資格對象，12月13日上午6時前已意願登記(含混打)民眾，且符合下列任一條件：(一) BNT第一劑：12歲以上民眾[即2009/12/16(含)前出生]。(二) BNT第二劑：11月18日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(三)已接種第一劑AZ，第二劑混打BNT疫苗：10月21日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/12/16(含)前出生]。二、預約時程：12月14日上午10時至12月15日中午12時。三、施打時程：12月16日至12月22日。指揮中心說明，上述符合資格對象將於12月13日下午2時起，陸續收到提醒簡訊，請記得依預約時間進行預約；預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心強調，各廠牌疫苗均可至各地方政府衛生局合約醫療院所預約接種，且衛生福利部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院及國防部所屬醫院，也增開週一至週五夜間門診，提供莫德納疫苗接種服務，請民眾多加利用，並呼籲民眾儘速完成二劑疫苗接種，以獲得完整免疫保護力。指揮中心提醒，10月1日起也開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天。另未滿18歲對象，請由家長(或法定代理人、監護人及關係人等)陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2021-12-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北車接種站已接種1.8萬人 指揮中心二度延長至21日
為避免已解凍的莫德納疫苗過期，指揮中心於12月5日起於台北車站開設莫德納接種站，原只開設至9日，後延長至12日。指揮中心今天晚間則再度延長接種站至21日，發言人莊人祥表示，5日以來北車接種站已接種1萬8600人次，到21日還有12萬5千劑疫苗屆期。指揮中心於台北車站設站施打莫德納疫苗，接種對象不限本國籍民眾，外國籍人士也可接種，且無須預約、隨到隨打，完成接種還送百元禮券，因此民眾反應熱烈。原只開一處的接種站後來還加開，包括車站大廳西側迴廊、車站大廳及東側迴廊，共三個施打處提供服務。晚上指揮中心宣布北車接種站二度延長接種至12月21日，只要18歲以上尚未接種疫苗、曾接種第一劑莫德納滿四週或曾接種AZ疫苗滿八週者，皆可於下午1時至晚上8時前往接種；接種完畢並可獲得一份禮品。莊人祥表示，該接種站昨天接種3336人，從5日至今則已皆種1萬8600人次。而原本有一批今天到期的疫苗，至今天中午僅剩不到1000劑，「今天可以打完沒有問題」。至於還有一批21日到期的疫苗，則還剩12萬5千劑。
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2021-12-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／專家建議縮短第三劑間隔 陳時中：再縮短意義不大
新冠肺炎Omicron變異株進入國門，指揮中心昨天公布3名境外移入Omicron病例，因此專家建議，國內雖已開始施打第3劑，必要時可縮短間隔從5個月改為3個月。不過指揮中心指揮官陳時中表示，現在全民已是5個月可接種第3劑，現在幾乎所有第一類高風險人員都可接種第3劑，「再縮短意義不大」。陳時中今天於第15屆10大抗癌鬥士頒獎典禮會後表示，新的病毒起來時帶來危機也有轉機的可能性，現在Omicron看起來傳播力雖大，但目前為止並沒有看到重症或高致死率的情形發生。不過有專家認為，面對Omicron來襲，應針對高風險族群縮短第3劑接種時間，尤其若是原接種兩劑AZ者，應優先接種。發言人莊人祥下午曾表示，已納入ACIP專家會議的討論事項。但陳時中再度被問及此事時則表示，AZ疫苗的中和抗體雖然看起來較mRNA疫苗低，但持續力看起來較佳，因此沒有必要針對接種AZ者縮短第3劑的疫苗接種時間。而高風險者的部分，全民可5個月接種第3劑，到12月底幾乎所有第一類高風險人員都可接種第3劑，「再縮短意義不大」。至於其他接種不同疫苗等交錯則等情形如何接種，則交由ACIP委員討論。至於我國出現的Omicron境外移入個案，分別來自史瓦帝尼、英國、美國，但指揮中心卻僅增列史瓦帝尼，而未增列英美為重點高風險國家。有專家就認為，現已無法用國家區別風險，應改以疫苗接種情形分。不過陳時中表示，不論地理位置或疫苗接種狀況，兩者皆是指揮中心考量的重點。目前先定義地理位置相近的國家、地區為高風險國家，但「7+7」方案則是要求完整接種疫苗者才可申請，「兩個方向都有在進行」。
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2021-12-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納、BNT第三劑副作用會比第二劑強嗎？台大醫重點解析追加劑副作用
指揮中心宣布第三劑疫苗即將開打，第一階段以高危險和高接觸風險族群優先，應接種對象為65歲以上、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者(第九類對象)；可接種對象則以18歲以上，經醫師評估後可考慮接種，並且應與第二劑間隔至少六個月。但對於第三劑疫苗施打多數人仍有諸多疑惑，台大家醫科醫師何忠祐整理了現有的研究以及各國現行政策，提供參考。疫苗保護力會隨時間下降？何忠祐說明，即使已接種完整兩劑疫苗，疫苗的保護力仍會隨著時間逐漸下降。美國研究指出：過了六個月，BNT的保護力從86.9%下降到43.3%、Moderna保護力從89.2%下降到58.0%、嬌生腺病毒疫苗則從86.4%下降幅度最大到13.1%。此外，另一篇英國研究也顯示，AZ的疫苗保護力過了四個月也會有顯著下降。同時，疫苗對delta變異株的保護力同樣會逐漸下降，研究指出，經過四個月，BNT疫苗對Delta的保護力從93%下降到53%，可能會產生突破性感染以及病毒傳播增加。第三劑疫苗能夠提供較好保護力？何忠祐表示，以色列、英國、美國針對施打第三劑BNT的研究不約而同指出，接種第三劑BNT能夠提供較好的保護力，並且有效預防重症(92%)、減少住院(95%)以及死亡率(81%)。因此，目前在國際逐漸取得共識，年長者、高風險以及高接觸族群，建議追加第三劑疫苗，讓免疫反應更持久，達到更好的保護效果。現有安全性資料分析第三劑副作用？‧施打三劑Moderna副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同；將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高(84.7% vs. 83.5%)，但全身性副作用較第二劑略低(79.0% vs. 81.3%)。（推薦閱讀：莫德納第二劑副作用強！ 2天持續「6種症狀」快就醫：胸痛、心悸極危險）‧施打三劑BNT副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高(74.1% vs. 71.7%)，但全身性副作用較第二劑略低(69.2% vs. 71.7%)。（推薦閱讀：BNT第二劑副作用注射部位痛、疲倦、頭痛最常見？ 解析「成年、青少年第二劑反應」）‧施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作：用常見副作用有注射處疼痛(持續1-2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。施打第三劑提供較佳保護力 這樣評估該不該接種何忠祐提醒，疫苗保護力會隨時間遞減，且面臨變種病毒威脅，施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力。在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。另外，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，何忠祐建議尚未接種第二劑疫苗者，應盡早完成疫苗施打。（常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／何忠祐醫師）延伸閱讀： ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同？ 專家解析「全身、局部反應差異」 ·AZ第三劑選莫德納orBNT？ 專家揭「混打mRNA疫苗副作用」：常見4症狀
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2021-12-12 新冠肺炎.專家觀點
抗Omicron 專家籲第三劑間隔縮短為三個月
Omicron進入國門，指揮中心昨天公布三名境外Omicron病例，分別來自史瓦帝尼、英國及美國，且都曾接種過兩劑疫苗，屬突破性感染。專家指出，世衛組織（ＷＨＯ）警示，Omicron每天以「五個國家」速度擴增，國內雖開始施打第三劑，必要時可縮短間隔從五個月改為三個月。林口長庚醫院副院長邱政洵指出，Omicron已在英國造成社區感染，美國確診個案也增加，現在無法只針對某些國家，必須預設「每個國家都有Omicron」。英國近日發布，分析數百例施打兩劑ＡＺ者的血清，對於Omicron的免疫生成性研究，發現施打兩劑ＡＺ產生的中和抗體，對Omicron幾乎無效。邱政洵表示，英國研究雖為初步數據，但卻是警訊，台灣較多民眾施打兩劑ＡＺ，Omicron很可能逃脫疫苗保護。目前國內開始施打第三劑，民眾第二劑接種滿五個月，即可施打莫德納半劑量，他建議，若邊境愈來愈多Omicron，中央有必要考慮縮短間隔，也許滿三個月施打第三劑，不用堅持五個月。
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2021-12-12 新冠肺炎.專家觀點
Omicron台灣現蹤 專家籲：必要時縮短第三劑間隔
指揮中心今公布國內出現三名為Omicron病例，分別來自史瓦帝尼、英國及美國，且都曾接種過兩劑疫苗，屬於突破性感染。國內感染科專家指出，世界衛生組織（WHO）警示，Omicron每天以「五個國家」速度擴增，無論從哪一國入境的確診旅客，都要預設可能是Omicron，尤其施打兩劑AZ者防範Omicron幾乎無效，必要時應再縮短第三劑施打時間。台灣感染管制學會理事長、台大醫院內科教授暨感染科主任陳宜君表示，根據WHO資料顯示，Omicron以每天增加「五個國家」速度擴散，已逾六十三個國家現蹤，且歐洲國家也發現，從南非以外入境的旅客也確診Omicron，顯示Omicron不僅在南非，或許已在歐洲存在一段時間，又帶到其他國家。林口長庚醫院副院長邱政洵指出，Omicron已在英國造成社區感染，美國確診個案也增加，現在無法只針對某些國家，必須預設「每個國家都有Omicron」。英國近日最新發布，分析數百例施打兩劑AZ者的血清，對於Omicron的免疫生成性研究，發現施打兩劑AZ產生的中和抗體，對Omicron幾乎無效。邱政洵表示，該份英國研究雖為初步數據，但是一個警訊，尤其台灣較多民眾施打兩劑AZ，Omicron很有可能逃脫疫苗的保護，因此國內開始推行施打第三劑，民眾只要第二劑滿五個月，即可施打第三劑莫德納半劑量。他表示，過去研究顯示，兩劑AZ產生免疫反應較其他廠牌疫苗弱，若邊境壓力擴大、越來越多Omicron，中央有必要考慮縮短隔三個月施打第三劑，不用堅持等五個月。我國目前將南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威等六國列為重點高風險國家，陳宜君表示，指揮中心可重新思考邊境管制是否需調整，尤其接下來春節返國潮，先前開放春節專案，除了住滿十四天外，亦可選擇「7+7」或「10+4」專案，她呼籲，不論在防疫旅館、集中檢疫所或居家檢疫，檢疫民眾與家人都要自律，確實遵守防疫規定，避免僥倖心態產生防疫破口。陳宜君強調，Omicron看似傳播力高，但目前資料不齊全，重症、住院比例沒增加，因此各國也持續關注。除了施打疫苗外，包括戴口罩、手部衛生等防疫作為仍不可鬆懈，避免讓病毒有機會逃脫，或影響到無法打疫苗的民眾，如長者或12歲以下孩童、嬰幼兒健康。
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2021-12-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗第三劑該混打還是打原廠牌？專家就濃度、抗體效果、副作用一一解析
國內新冠疫苗第一劑覆蓋率已突破七成八，第二劑覆蓋率達六成二。中央流行疫情指揮中心近期努力催打，開放AZ族第二劑可混打，BNT以及莫德納族不開放第二劑混打，但第三劑則是全面開放民眾自行選擇品牌。選擇增加，也讓民眾陷入「選擇性困難」，以下整理各種疫苗副作用，以及混打研究，提供民眾選擇。第三劑最佳施打組合「AZ+AZ+全劑BNT」依指揮中心規定，第一劑接種AZ疫苗滿8周，第二劑可選擇施打AZ、BNT或莫德納疫苗。台大家醫科主治醫師何宗祐統整各國數據，AZ族第二劑的選擇，若從保護力看，AZ+mRNA疫苗的保護力達68%，優於接種AZ+AZ疫苗的50%保護力，但混打的副作用如發熱感、發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱等也相對強。AZ族的第三劑選擇，除了再繼續打AZ以外，還有「BNT全劑和「莫德納半劑」兩種選擇。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏表示，第三劑最好的施打組合是「AZ+AZ+全劑BNT」，其次是「AZ+AZ+半劑莫德納」組合，原因是BNT疫苗全劑濃度，小於莫德納半劑濃度，抗體效果差不多，副作用風險小。AZ+BNT+BNT優於AZ+莫德納+BNT周彥宏表示，若前兩劑已採混打策略，建議第三劑還是施打mRNA疫苗，但希望以「AZ+BNT+BNT」優先於「AZ+莫德納+BNT」。他指出，兩者效果差不多，但BNT的副作用低於半劑莫德納。周彥宏表示，「AZ+莫德納+BNT」施打方式，雖然是三劑不同品牌，但BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗，反應不至於太過強烈，無需擔心。何宗祐說，若本身對AZ疫苗有嚴重過敏及不良反應者，建議第二劑改注射其他mRNA疫苗。如果對含聚乙二醇（PEG）的藥品或化妝品過敏，或曾對核磁共振（MRI）顯影劑，或電腦斷層含碘顯影劑過敏，則不適合施打mRNA疫苗。mRNA族追加劑最好還是原品牌周彥宏表示，AZ混打BNT或莫德納，產生的保護力類似，副作用也差不多，最常見已注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等，如果是成人沒有重大疾病或心臟血管問題，或老年族群、慢性病等健康檢查正常，兩款疫苗都可以選擇施打。無論是接種BNT疫苗或是莫德納疫苗，最擔心的是引發「心肌炎」或「心包膜炎」等不良反應，心肌炎與心包膜炎最常發生在接種BNT的年輕男性。不過，目前追加劑的施打條件為第一類到第三類接種對象，且第二劑以接種滿五個月，可先施打半劑量的莫德納疫苗，且尚未包含青少年。其餘一般類別的民眾，符合第二劑打滿五個月的條件，至少要等到明年，屆時可直接上疫苗平台預約接種，第三劑的品牌任選。周彥宏表示，如果前兩劑都是接種BNT疫苗者，第三劑建議繼續打mRNA疫苗，希望還是第三劑施打原品牌疫苗，主要是副作用相對低，無需再讓身體接受新的疫苗刺激。按照目前科學分析，三劑都是mRNA疫苗，心肌炎比率應會隨之升高，但三劑開打國家及人數仍不多，真實事件數據不足，有待觀察，但施打原本品牌當作第三劑相對安全，前兩劑為莫德納疫苗者，也是建議第三劑施打相同品牌。周彥宏表示，已知施打過兩劑BNT疫苗者，心肌炎比率為百萬分之三；施打兩劑莫德納者，心肌炎比率為百萬分之11至12，也因為莫德納疫苗使用的佐劑不同核酸物質多寡不同，以致副作用反應較BNT高。
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2021-12-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各縣市施打數誤植、青少年又打錯？ 莊人祥研判3原因
中央流行疫情指揮中心每周按公布各縣市疫苗覆蓋率資料，但疑接種資料有誤，發言人莊人祥今日公布台中、台南市數據已更正，此外有多青少年疫苗接種資料不合規定，疑為國外補登或接種失誤。莊人祥表示，周二都會固定公布全國的各縣市疫苗接種涵蓋率統計資料，但周二發布第一版，但台中跟台南市接種資料誤植造成誤會，已於周三又更新，特別說明更正。至於表格公布中，還發現疫苗統計數據中，竟有20位12至17歲青少年接種一劑AZ疫苗、45位青少年接種第二劑AZ疫苗，此外還有13位青少年打到莫德納疫苗、6位打到高端疫苗。但國內規定AZ疫苗和莫德納只能施打18歲以上民眾施打，高端僅限20歲民眾施打。莊人祥說，可能有三原因，第一是資料key錯，第二是接種失誤，好比高端疫苗限20歲成人施打，但也有18歲以下青少年的接種案例。他說，其他的疫苗也有發生類似問題，第三則可能是民眾在國外施打疫苗，最後回國內補登等，有部分國家也同應莫德納或其他疫苗可接種於12歲以上，整體很難去釐清。
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2021-12-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇益仁指長者不打2劑等同沒打 雙北長者七成不到落後台中桃園
國內要求24場域工作人員和一至三類、七類、殯葬業及矯正機關人員，務必完成二劑接種，遭專家批評「資源錯放」，認為應加強火力催打年長者，否則自6月中旬開打一劑至今，仍有三成多長者未打二劑，疫苗效力近乎等同「0」。前疾管署長蘇益仁指出，國內不應該只專注衝疫苗覆蓋率數字，而是應該關心「疫苗打在誰身上？」，認為疫情趨緩，有餘力施打中央官員或服務業者，但國內第五、八、九類者，長者、機構住民等人覆蓋率停滯不前，才是更大的問題。他列舉，今年5月疫情爆發，6月中旬開打85歲以上長者，在依序按年齡開打，但時間過了半年，疫苗抗體早就下降，全國仍有三成多長者，沒有施打第二劑，等同於「沒打」，面對變異株威脅恐怕會再度上演5月疫情爆發慘劇。據指揮中心數字指出，截至12月7日前全國疫苗覆蓋率數字，針對「75歲以上長者」施打率來看，各縣市一劑施打率平均為73.8%，第二劑施打率則為66.9%，其中連江縣一劑覆蓋率83.4%、二劑77%，為各縣市之冠。其中長輩的二劑覆蓋率，就連台北市都低於七成，只有69.2%，新北市則僅67.6%，六都中只有台中市和桃園市超過七成，分別為71.3%和70.9%，等於有高達三成多民眾只打一劑，尚未完成第二劑施打，更不要說未來高風險族打加強劑，符合資格者猶如漏斗般越縮越少。蘇益仁說，就連新加坡、英國的高齡者都能打到八成至九成，應比照歐美成立「醫護隊」，或請鄰里長、家庭醫師出面說服接種，只要長者在任何時刻表明有意接種，直接到府打針。他說，「以前都是叫人出來打疫苗，要反其道而行，走到鄰里或家戶遊說施打，降低施打障礙，提高施打意願或者請家庭醫師出面說服疫苗的好處，或者也能主動提供優惠。」而非只能傻傻在醫療院所、賣場或其他接種站等長輩到來。
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2021-12-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
失聯移工憂 疫苗後遺症
新竹一名失聯女移工前天到衛生所打疫苗遭警方逮捕，後來雖獲釋，但引起移工不安；中央流行疫情指揮中心昨天表示該案是「誤解」，外來人口安心接種專案將採取「不通報、不查處、不收費、不管制」的四不原則鼓勵接種，勞動部長許銘春與移民署官員也保證絕不會再發生，希望所有失聯移工都可出來打疫苗。內政部警政署組長戴崇贒說，新竹女移工是在醫療院所發生證件糾紛，醫療院所才通報警政機關處理，純屬個案，已通報全國基層員警跟相關單位有關失聯移工接種疫苗四不原則。台灣失聯移工約五點三萬人，已有一千六百多名逾期停、居留的外籍人士完成接種。桃園市家庭看護工職業工會秘書長黃姿華表示，失聯移工會擔心，接種疫苗後不良反應需就醫時，沒健保也無法申請受害救濟，出面施打恐徒增風險。另外，基層接種站有時對失聯移工有負面刻板印象，更缺乏多語言的衛教資料，導致無法落實政策美意，建議政府要把失聯移工整體困境都考慮在內，據此完整規畫措施，才可能有效提升失聯移工接種率。
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2021-12-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑和第三劑最佳組合怎麼選？AZ、莫德納、BNT疫苗混打保護力及副作用一次看
國內接種新冠疫苗第一劑覆蓋率突破七成八、第二劑覆蓋率已達六成，其中第一劑施打AZ疫苗者，開放可以選擇混打BNT或莫德納疫苗，接種第二劑滿五個月者，還能施打莫德納半劑做為加強劑。然而對於疫苗接種進度較晚起步的一般民眾或年輕人，該如何選擇二劑及三劑疫苗？其可能產生的副作用及疫苗效果該如何考量？【第一劑AZ族疫苗接種攻略】●第二劑疫苗如何選？「AZ+mRNA」保護力優於接種「AZ+AZ」打第一劑AZ疫苗，發生極罕見副作用血栓合併血小板低下症機率為萬分之一，其他不良反應包含靜脈血栓、腦靜脈竇栓塞、內臟靜脈栓塞、動脈血栓等。AZ第二劑接種後，常見不良反應發生率低於第一劑，主要副作用分別為注射部位疼痛占45%，疲倦占25%、發燒占2.9%。醫師提醒，接種AZ疫苗後28 天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇，嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上，嚴重胸痛或呼吸困難，下肢腫脹或疼痛，皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等，需要盡速就醫。按照指揮中心規定，第一劑施打AZ疫苗滿八周者，第二劑可選擇施打AZ、BNT或莫德納疫苗。台大家醫科醫師何宗祐統整各國數據指出，「AZ+mRNA」疫苗的保護力達68%，優於接種「AZ+AZ」疫苗的50%保護力，但混打的副作用如發熱感、發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱等，也相對比較強。台大醫院最新研究則指出，「AZ混打莫德納」間隔八周者，抗體濃度比間隔4周者高，接近兩劑莫德納疫苗，對Alpha、Delta變異株的防護效果，幾乎可達100%，但注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等副作用，都比兩劑皆打AZ疫苗組的副作用高。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏指出，兩劑都施打AZ疫苗，副作用低很多，50至60歲以上的年長族群，如有重大疾病、慢性病、心血管疾病等，建議維持兩劑都施打AZ疫苗。何宗祐說，若本身對AZ疫苗有嚴重過敏及不良反應者，建議第二劑改注射其他mRNA疫苗。一般民眾決定混打前，可考慮是否屬高風險工作者，如醫護照服員、醫護或出國者、高風險場所工作者，若欲獲得較高保護力，可考慮第二劑接種BNT或莫德納。但如果對mRNA疫苗過敏，或對含PEG聚乙二醇的藥品或是化妝品過敏，對核磁共振 (MRI) 顯影劑或電腦斷層含碘顯影劑過敏，則不適合施打mRNA疫苗。若第二劑選擇混打mRNA疫苗，到底該選BNT或莫德納疫苗？周彥宏建議，兩者混打的副作用反應差不多，都比打兩劑AZ疫苗高，會出現接種注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等，如果是成人沒有重大疾病或心臟血管問題，或老年族群、慢性病等健康檢查正常，兩款疫苗都可以施打。●第三劑疫苗如何選？第三劑最好施打組合「AZ+AZ+全劑BNT」周彥宏指出，若前兩劑是打AZ，擔心副作用的老年族或心血管疾病者，同樣第三劑選擇AZ疫苗即可。若想要施打mRNA作為第三劑加強劑者，則有「BNT全劑」和「莫德納半劑」兩種選擇。但周彥宏提醒，前兩劑已施打腺病毒疫苗，若第三劑接種核酸疫苗，由於兩種品牌不同，可能副作用會較大。周彥宏建議，第三劑最好的施打組合是「AZ+AZ+全劑BNT」，其次是「AZ+AZ+半劑莫德納」組合，原因是BNT疫苗全劑濃度，小於莫德納半劑濃度，抗體效果差不多，副作用風險小。但如果前兩劑是混打疫苗，則建議第三劑組合可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」，也就是第三劑加強劑仍以BNT疫苗為優先，副作用較低，其次才是選擇接種半劑莫德納。接種「AZ+莫德納+BNT」這項組合，體內打了三種疫苗不會有問題嗎？周彥宏說，莫德納和BNT疫苗，同屬mRNA疫苗，因此三款疫苗施打反應不致於有太大影響。【第一劑BNT族疫苗接種攻略】●第二劑疫苗如何選？周彥宏指出，現行國際臨床數據及指揮中心規定，第一劑接種BNT疫苗，第二劑只能維持同品牌BNT疫苗接種。一般成人可於接種第一劑滿四周後，即可接種第二劑。台灣青少年接種第一劑BNT，因有心肌炎風險，則需間隔滿十二周才能施打第二劑BNT，副作用較低。成人與青少年都能施打兩劑BNT疫苗，接種BNT第二劑副作用比第一劑大，成人常見為頭痛、腹瀉、關節痛、肌肉痛、注射部位疼痛、疲勞、畏寒、發燒、注射部位腫脹等，若年輕族群集體接種BNT疫苗，需注意暈針、發生心肌炎副作用風險。根據美國嚴重的不良反應指出，接種BNT發生副作用者，七成都是男性，平均年齡15歲。最常見副作用為胸痛占56.4%、心肌炎占40.3%，且施打第二劑心肌炎比率高於第一劑。我國青少年接種BNT第一劑疫苗後，截至11月30日，心肌炎通報數量累計達23例，其中有19例男性，4例女性。周彥宏認為，病毒感染風險仍高於心肌炎副作用，青少年除非有先天慢性病或心血管問題，否則應接種第二劑BNT疫苗。提醒青少年接種28天內，出現胸痛、胸口壓迫感或心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良等狀況時，需盡快就醫。●第三劑疫苗如何選？周彥宏表示，若第一劑接種BNT疫苗，則第二、第三劑勢必都接種BNT疫苗。常見副作用為發燒、少部分有血栓及心肌炎症狀，目前按照科學分析來說，三劑都是mRNA疫苗，心肌炎比例應會隨之升高，但三劑開打國家及人數仍不多，真實事件數據不足，有待觀察。已知施打過兩劑BNT疫苗者，心肌炎比率為百萬分之三；施打兩劑莫德納者，心肌炎比率為百萬分之十一至十二，也因為莫德納疫苗使用的佐劑不同和核酸物質多寡不同，以致副作用反應較BNT高。【第一劑莫德納族疫苗接種攻略】●第二劑疫苗如何選？現行規定第一劑施打莫德納疫苗，第二劑同樣只能施打莫德納疫苗，兩劑要間隔四周以上即可施打，但尚未開放國內18歲以下族群施打。接種第二劑莫德納，副作用反應會大於第一劑，常見副作用，包含注射部位疼痛約92%、疲倦70%、頭痛64.7%、肌肉痛61.5%。前台大感染科醫師孔祥琪整理日本十月施打新冠疫苗數據顯示，「年輕男生」心肌炎發生率中，施打「莫德納大於BNT疫苗」。日本莫德納心肌炎比例中，20多歲男性每百萬發生率為25.7例，10多歲男性中有28.8例；BNT心肌炎比例中，20多歲男性每百萬發生率有9.6例、10多歲男性有3.7例。孔祥琪指出，日本個案可做為台灣參考，其中10多歲男性施打莫德納疫苗，心肌炎發生率與BNT疫苗相差八倍，成人則無明顯差距。日本厚勞省建議，第二劑可改選接種BNT疫苗，台灣則尚未開放mRNA疫苗混打。●第三劑疫苗如何選？周彥宏提醒，若第一劑接種莫德納疫苗者，則第二、第三劑應接種同廠牌莫德納疫苗，與第一劑接種BNT疫苗，則第二、第三劑勢必都是接種同廠牌BNT疫苗，有同樣規畫。常見副作用也是發燒、少部分有血栓及心肌炎症狀，按照科學分析來說，三劑都是mRNA疫苗，心肌炎比例應會隨之升高。《本文未經同意請勿拷貝轉載》
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今到期莫德納疫苗還剩1.5萬打得完？ 陳時中：情況樂觀
3.4萬已解凍莫德納今天到期，指揮中心和地方政府祭出各項「打疫苗拿好康」活動，盼能提高打氣，讓莫德納順利打完。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天接種疫苗共18.5萬劑，目前第一劑覆蓋率為78.23%、第二劑覆蓋率為61.34%，各縣市都在努力施打，目前看來接種情況樂觀。為提升疫苗覆蓋率，指揮中心從12月5日至9日在北車增設接種站，提供莫德納疫苗接種，民眾不僅可以隨到隨打，打完還可獲得一百元全聯禮券。只要符合十八歲以上從未打第一劑、第一劑打莫德納疫苗滿四周，或第一劑打AZ疫苗滿八周，不限本國、外國籍的在台人士均可前往接種，無需預約、隨到隨打。陳時中表示，今天到期的莫德納疫苗還剩約1.5萬劑，上午接種了多少還未統計，目前正多管道進行接種。不過第17期疫苗預約到今天中午12時截止，陳時中也坦言「預約比例相當低」。符合BNT預約資格者有137萬9379人，完成預約僅43萬7615人，約占三成；符合AZ疫苗預約資格者有65萬5504人，僅6萬8856人完成預約，約佔一成。除了12月7日到期的莫德納疫苗，另有5712劑於12月9日屆效、4萬5318劑在12月12日到期。陳時中表示，12月底到期的疫苗近五萬多劑，「都在努力打」。
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
隨到隨打太方便 疫苗平台預約冷
國內昨新增十例境外移入新冠病例，近一個月無本土個案，疫情平穩。但Omicron變異株來勢洶洶，各地紛設置外展接種站催打疫苗，甚至祭出禮券、現金等誘因，其中指揮中心在台北火車站設置的接種站，昨傍晚下班後湧現大批人潮，估單日接種人數逾兩千，但也有民眾指是因「隨到隨打」，很方便。確實如此，國人漸對「一九二二」疫苗預約平台失去興趣，昨第十七輪疫苗開始預約，上午十時預約BNT疫苗，下午二時預約AZ疫苗，但情況冷清。截至昨下午五時，僅卅五萬多人、符合資格者的二成五預約BNT疫苗，AZ疫苗預約率更低，不到一成，創平台最低紀錄。預約平台是否提早退場？指揮官陳時中說，「還言之過早」，目前維持預約平台、地方造冊等多種管道，以提高施打率。不僅如此，因方便、又有贈品現金、禮券可拿，各地外展接種站大受歡迎，連昔日搶手的診所殘劑也已乏人問津。陳時中說，診所仍不會退場，不排除將醫療機構也安排在鼓勵施打的範圍，民眾到診所施打疫苗，也能獲贈品。至於全台約五萬多名失聯外籍移工，恐成為防疫缺口，陳時中說，希望未打過疫苗的移工均來接種，他已與內政部達成共識，逃逸移工不會因來打疫苗被捕。但針對指揮中心讓各縣市在百貨公司、大賣場等設置疫苗接種站，台北市長柯文哲說「反對」，反問「在台大醫院裝葉克膜只要十五分鐘，在大賣場裝葉克膜要多久？」且醫院預約率兩成就打不滿，為何還要開新點？柯文哲說，在醫院打疫苗出問題要急救、要CPR（心肺復甦術）都容易，但在大賣場一個CPR可能就掛了，在大賣場打疫苗出事急救非常困難，將醫護人員移到賣場打，倒不如將人放在醫院打。新北市則照中央規畫走，已計畫在歡樂耶誕城、家樂福、全聯、大遠百等設接種站。新北市長侯友宜說，趕快提高疫苗覆蓋率最重要，新北在任何地點施打都有完善規畫，也有專業醫護人員現場待命。
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
強制打2劑 八大拚達標、幼師盼配套
指揮中心前天宣布，明年起包括八大行業在內的廿四項場域，員工需施打兩劑疫苗滿十四天才能上工。台中市指標酒店金錢豹總經理周永欣說，疫情期間酒店經營困難，員工都不希望「再來一次」，已打兩劑疫苗的已逾九成，明年新措施實施前都能達標，若有員工屆時不能配合將留職停薪，達標後再復工。台南市賓士KTV業者說，部分員工因年紀較輕只有打一劑，會加速打第二劑。業者說，「為了生計拚了」，就怕萬一出現感染又要停業；錢櫃KTV業者說，之前公司就有要求員工要盡快打疫苗，多數員工已打完兩劑。廿四項場域之一的桃園市某餐飲婚宴業蔡姓主管說，他們每周都追蹤要求員工接種，至今內、外場員工幾乎都已完成接種二劑，甚至鼓勵員工接種第三劑，以因應年底、春節旺季工作需求。幼兒園也被列為強制打滿兩劑才能上工對象，桃市幼兒福利協會理事長錢均權說，大部分老師已完整施打，但少數人因身體因素不適合施打第二劑，希望指揮中心有配套，至少讓這些老師出示醫生證明即可，如果還要每周篩檢，真的太累人。指揮官陳時中昨則說，將進一步擴大強制接種範圍，這兩天將公布還有哪些相關場域比照辦理。昨到台大醫院施打第二劑疫苗的行政院長蘇貞昌則喊話，本土疫情穩定，國人施打興趣缺缺，他特別來打第二劑，呼籲國人盡快增加疫苗覆蓋率，他並請指揮中心及地方政府續增民眾施打疫苗的可及性。
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
17輪疫苗預約創新低 開放三小時AZ預約率僅6.7％
第十七期疫苗預約今天上午開始分流預約，提供BNT和AZ疫苗接種。但截至下午五時，BNT疫苗預約人數僅佔25.9%，AZ疫苗預約人數僅佔6.7％。不過對於預約平台預約狀況低迷，指揮中心指揮官陳時中下午於記者會表示，目前不會讓任何管道減少，暫無讓預約平台退場的規劃。第十七期符合接種資格對象包括12歲以上未接種過第一劑者、11月11日前已接種過一劑BNT疫苗者，以及10月14日前接種過一劑AZ疫苗者，皆可接種BNT疫苗；18歲以上未接種過第一劑疫苗以及10月14日前接種過一劑AZ疫苗者，則可預約AZ疫苗。預約時間到明天中午12時，並於12月9日至12月15日接種。不過截至下午五時，BNT疫苗符合預約資格者共137萬9379人，僅35萬8635人預約；符合AZ疫苗預約資格者共65萬5504人，僅4萬3799預約。
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
五萬失聯移工可接種疫苗！ 陳時中保證：絕不因此逮捕
全台失聯移工累計已超過5萬人，因無合法身份去打疫苗，為社區疫情帶來隱憂。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，已與內政部協商，「失聯移工不會因為打疫苗而被捕，這可以百分百保證」，指揮中心發言人莊人祥表示，證件到期也沒關係，「有什麼證件就帶去。」台北車站、賣場陸續設置接種站，本國、外國籍人士都可前往接種。陳時中表示，他昨天去視察台北車站，也看到許多移工，他希望在這塊土地上的人都有機會盡可能接種疫苗。陳時中說，失聯移工絕對不會因為接種疫苗而被逮補，這他可以百分百保障，但若有其他行為導致逮補，這部分他無法保證。莊人祥表示，如果護照、健保卡、居留證過期的外籍人士，攜帶過期證件也可以接種。
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
強迫24職類打疫苗？陳時中：不是強迫，是要求
中央流行疫情指揮中心昨宣布要求分屬教育部、經濟部、勞動部及衛福部主管的24個職類，明年元旦前需完整接種兩劑疫苗滿14天，否則要每周一次「自費」快篩或PCR檢測，影響層面廣大。面對外界認為此舉有「強迫打疫苗」之虞，指揮中心指揮官陳時中強調「沒有強迫，是要求」，是「對自己好」，關乎社會安全的事，大家都要盡一份責任，「保護自己就不會增加社會醫療負擔」。如果明年1月1日前必須完整接種兩劑滿14天的24職類人員，來不及在12月17日前接種第二劑，是否開罰？陳時中表示，「沒有強迫，是要求」，打疫苗是「對自己好」，如果不能打，就用檢驗取代。陳時中強調，打疫苗是關乎整體社會安全的事情，大家都要盡一份責任，越多人打越好。主要是保護自己，「保護自己就不會增加社會醫療負擔」，對於社會防疫有好處，但對自己好處最大。陳時中表示，指揮中心的立場就是施打率要拉高，所以也祭出了多元的接種站點及相關優惠，就是要讓以前不方便而想打的人都有機會。不能因為看到預約率低，就「放著讓它繼續低」，而是要設計更多樣性的方法，刺激民眾提高施打意願。
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫護不接種染疫可罰1500元？ 陳時中打臉柯文哲：查無此規定
第一到第三類公費疫苗優先對象已開始接種第三劑，媒體報導北市市長柯文哲今表示，若第一類醫療機構人員不按時接種第三劑，之後若染疫，就要依照傳染病防治法開罰1500元。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，他不確定媒體報導是否正確，但他初步查閱傳防法，並未看到與此罰則金額相關的條文，但指揮中心的立場就是「依法行政」。陳時中表示，傳防法當中的罰則金額很多，但他初步沒有看到1500元這個金額相關的規定，也沒有與不打疫苗而染疫相關的處罰。傳染病防治法所規定的罰則主要是針對明知染疫卻不遵守規定而傳染他人，處三年以下有期徒刑、拘役或新台幣50萬元以下罰金。如囤積或哄抬防疫物資價格，情節重大者可處一年以上七年以下有期徒刑，得併科500萬元以下罰金。
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預約平台何時退場？ 陳時中：不會減少任何接種管道
第17期疫苗今天開始預約，但隨著中央和各地方政府在車站、賣場廣設施打站，外界質疑是否會讓預約平台退場。指揮中心指揮官陳時中表示，目前不會讓任何管道減少，無論預約平台、地方造冊或外展等都會繼續維持著，以提高施打率；等到施打率極高無法再增加才會退場，「現在談這個還為之過早」。不過對於中央和各縣市推出到車站、賣場接種，北市卻不買單。台北市副市長蔡炳坤日前表示，北市的接種點已經非常足夠，預約平台的預約狀況不理想，到賣場設點提高成本又有安全疑慮。對此，陳時中表示，指揮中心的立場就是提高可近性以拉高施打率，讓以前不方便而想接種者有機會接種。至於就各縣市政府如何規畫，只要以提高施打率為目標都不反對，北市的看法中央就尊重。至於各賣場堆出打疫苗的優惠，診所反而多了許多殘劑，外界也關心診所是否有退場機制。陳時中則表示，沒有所謂的退場，歡迎大家加入施打疫苗的行列。他指出，在賣場有各種贈送方式吸引人接種，但醫療機構的醫療專業和信任關係也是施打優勢，未來也不排除將醫療機構放在鼓勵施打的範圍。針對賣場疫苗的分配量，陳時中則表示，之前透過預約平台計算的量校準，但賣場則沒有事先安排比例，因此都先透過通路的流量抓基本量，之後再根據施打量調整。他也強調，一月前到期的莫德納疫苗北市並未承擔比較多，主要根據施打量調配，如北市這次希望多配一些，是因為他們剩下的疫苗僅一千多劑，「這都是動態的，水位低的補，高的分配」。
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