2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文提醒嚴防假訊息「打疫苗不會造成基因突變」
蔡英文總統今天在臉書提醒嚴防假訊息表示,「打疫苗不會造成基因突變,該打的時候就去打。」蔡總統說,今天下午,最新一批政府購買的62.6萬劑AZ疫苗已經抵達,隨著疫苗的供應逐漸穩定,現在各縣市都在全力施打疫苗,過程中也持續根據民眾的需求,及時做出修正,所有參與第一線施打工作的同仁都辛苦了;但令人遺憾的是,不論是AZ還是莫德納(Moderna),都遇到層出不窮的假訊息,就連「打疫苗會造成基因突變」這樣的謠言,即使指揮中心和專家學者再三強調「疫苗不會改變基因」,也還是繼續擴散。蔡總統說,假訊息的目的只有一個,就是為了打擊民眾對指揮中心的信任,讓疫苗無法順利施打,讓台灣無法達到集體的防護力。她再次拜託大家:如果在生活中,有看到、聽到可疑的訊息,請透過疾管家LINE官方帳號查證,並幫忙澄清說明,這樣防疫工作才能更順利,「最後,請一定要鼓勵家人朋友,踴躍施打疫苗。越多人施打,我們就離恢復正常生活越近。」
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪些情況不能打莫德納?副作用有哪些?台大醫告訴你莫德納疫苗的接種攻略!
近日台灣的確診人數都在百名以下,疫苗也逐步擴大施打,除了AZ疫苗可選擇外,現在又多了莫德納疫苗可選擇;請民眾在輪到你的施打順位時,且在醫師評估身體狀況沒有異常後,即可進行施打疫苗,才能保護自己和家人。隨著莫德納疫苗的開打,許多民眾對此種疫苗也有諸多疑問。究竟哪些情況不能打莫德納疫苗?常見副作用是哪些?副作用發生時如何處理?何時需要去看醫生?對此,台大家醫科醫師林嘉俊整理相關資訊來替大家解惑!這些情況不能打莫德納疫苗若你正在發燒、對疫苗的成分過敏、或曾對莫德納過敏,都不建議施打莫德納疫苗。莫德納疫苗的常見副作用1.注射部位疼痛2.感到疲倦3.肌肉痛、頭痛4.發燒 (通常48小時緩解)林醫師提醒,年輕人的副作用比老年人嚴重,第二劑的副作用會比第一劑嚴重。發生莫德納副作用,該如何處理?面對疫苗的副作用,提早準備就不用擔心,若發燒超過48小時,建議就醫。1.注射部位可以適度冰敷,不要揉!2.發燒、頭痛可在接種後每6-8小時吃普拿疼3.不建議在接種前提早吃普拿疼預防。我的手怎麼一星期後突然腫起來?接種一星期後手突然腫起來,這現象就是傳說中的「新冠手臂」;通常第一劑平均7天後、第二劑平均2天後,會有手突然腫起來的現象,一般會持續5天左右。新冠手臂是莫德納疫苗特殊的副作用,但因為會自然消退,所以不用太緊張;若真的擔心也可以請醫師開立症狀治療藥物。林醫師提醒,即使發生過新冠手臂,會是能打第二劑莫德納疫苗。心肌炎好可怕!我會得嗎?通常是發生在第二劑以後,較常是16歲左右的男性較易有此病況。但心肌炎沒有你想的這麼常見!以國外的例子來看,以色列注射400萬劑後出現6起心肌炎。林醫師提醒,若接種後有胸悶、喘、心悸的情況,有可能是心肌炎的症狀;發生以上情況,建議就醫。有食物∕藥物過敏,可以接種莫德納疫苗嗎?◎只要不是對莫德納或它的成分(PEG、trometamol...)過敏就可以接種。◎如果曾過敏性休克,建議先與醫師討論。◎如果還是不放心,建議先和長期追蹤的醫師討論。台大家醫科醫師林嘉俊:facebook、Instagram
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署完成41萬劑莫德納檢驗 62萬AZ拚七天放行
我國自購的莫德納疫苗於6月30日到貨第三批,共41萬400劑。衛福部食藥署今天完成檢驗,核發封緘證明書。食藥署研檢組組長王德原表示,等到貼完封緘貼紙後,預計明天即可交給疾管署進行運用。另外,今天抵台的62萬劑AZ疫苗,食藥署正將力拚七天完成檢驗封緘。王德原表示,6月30日到貨的莫德納疫苗經食藥署將樣品攜回國家實驗室,進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗後,文件資料審查與檢驗皆合格後,已於今天下午核發封緘證明書。食藥署也將盡速赴倉儲查訖封緘放行,扣除600劑的樣品,40萬9800劑疫苗即可交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。至於今天到貨的AZ疫苗,王德原表示,由於疫苗剛送到倉儲,食藥署現正派員前往進行相關查驗工作,每批號將抽取600劑樣品,目前得知這次到貨的批號只有一批,預計今晚可以完成採樣。傍晚食藥署發布新聞稿指出,已派員赴低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈,並抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查。並將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、DNA/protein比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
泰國廠AZ疫苗缺世衛認證? 陳時中:將檢驗封緘把關
我自購的AZ疫苗62萬多劑將於今天下午到貨,但傳出這批由泰國生產的AZ疫苗目前尚未獲WHO、歐洲藥品管理局(EMA)核准。指揮中心指揮官陳時中表示,這屬於個別廠的技術性資料,但整體來說,我國選用疫苗都有通過WHO的EUA。食藥署將就個別廠的資料做好封緘檢驗再來施打,大家可以放心。蔡英文總統昨天喊出七月底疫苗涵蓋率將達25%,指揮中心是否會加開接種站?陳時中表示,各地方政府正積極安排,目前最大量到一天18萬多劑,將來有更多量,可增加更多線去施打會更迅速,對地方接種人力有信心。至於有些已施打第一劑疫苗者擔心如何確保如何打到第二劑。陳時中表示,現在已廣泛接種第一劑為策略,所有國家政策都一樣。接下來將看疫苗供應國際情況供應,以國際經驗,施打時間稍微拉長一點並沒有壞處,有些疫苗效果甚至更好。另有醫師建議,若未來疫苗數量逐漸充足可開放八大行業施打。陳時中表示,疫苗分配是很困難的事情,盡量在第七類中有更多一些考慮的空間,但沒打算把範圍變得更大,現在還是希望按照年齡次序,再到第九類具重大疾病者和第十類的年齡次序,有秩序地施打。陳時中也表示,造冊若有公務人員登載不實的狀況,有罰則在。他說,疫情期間每個先打疫苗的人就會佔掉後打者的機會。在疫情控制時,施打順序有其必要性,浮報接種人員有違法可能性,造冊者要自律把事情做好,「這不是做人情的時候」。也有醫師建議可開放「爽約劑」供現場民眾施打,陳時中說,這就是跟大家講殘劑一樣,未來將設計現場可以補登的程序,等之後在登記意願系統看,比較清楚後再討論公布。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心:62萬AZ疫苗估下午15:40分抵台 效期至10月30日
行政院長蘇貞昌今日於臉書上指出,政府購買的新一批62.6萬劑AZ疫苗,稍早已經裝載上華航貨機,從泰國曼谷起飛。指揮中心指揮官陳時中表示,該批疫苗將於下午3時40分抵台,有效期至10月30日,抵台後將隨即進行封緘檢驗。而對於昨天開始試辦的疫苗平台需先登記意願,收到簡訊後才能上網預約,遭批「做兩次工」。陳時中表示,「增加大家的麻煩,但也沒有辦法」。因接種對象族群和疫苗接種站若無法事先估算,將造成大混亂,希望日後施打時能相對比較精確。至於網傳有「1922回復,系統異常讓其他地區民眾預約登記、疾管署討論虛擬預約或取消方式處理、及正式預約開始要向1922確認」,陳時中澄清,這不是指揮中心發送的訊息。他說,系統已經上線,登記成功就會有紀錄,之後隨開放年齡資格審查,就會用1922來通知,民眾雖可自行修改,如可修改疫苗施打地點,但指揮中心不會主動刪除,若意願登記成功就靜待簡訊通知。我國訂購的AZ疫苗,今天到貨62萬劑;日本政府昨也宣布,第二批提供的AZ疫苗明天到貨113萬劑。加上這兩批疫苗,我國取得疫苗數量超過700萬劑,蔡英文總統表示,以現階段的施打規畫,希望在七月底之前,讓國人的接種率,達到20%至25%間。鴻海和台積電的疫苗採購及捐贈進度也備受關注,陳時中則喊話,「大家還是稍微等一等,給他們餘裕空間好好談判」,有好消息再跟大家報告。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張鴻仁籲改變「疫苗接種年齡迷思」 接觸高風險優先
日本提供113萬劑疫苗、我國自購62劑疫苗陸續到貨,若屆時長者打氣不佳,指揮中心將往下開放年齡層接種,加快施打速度。前疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁認為,指揮中心需要改變「年齡迷思」,等待60歲以上長者接種完後,應該先擴大的是其他縣市的「第七類」中計程車、客貨運司機,市場攤商賣場或餐飲業者,工作高接觸風險的民眾。提升運輸業從業人員執業安全,第七類對象中,台北市、新北市、基隆市及桃園市等4個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等陸續接種疫苗。針對AZ疫苗年長者出現緩打朝,指揮官陳時中日前於記者會表示,下一波會馬上做意願調查,看看哪些疫苗沒人打,若有剩餘會拿出來往下開放(年齡),沒道理放在那裡等。「按年齡往下打的想法需調整。」張鴻仁今天表示,醫護、長照高風險族群打完疫苗後,施打疫苗須考量,誰的風險比較高?年輕人風險相對低,但以急迫性而言,被迫要接觸群眾的人,像是無法遠距上班的員工,包含送貨員、司機,與管理員等等。他認為,接種疫苗不要再用年齡來分,60歲以上長者接種完畢後,該思考不工作沒收入、藍領階級,與維持社會運作必須的民眾,緊接著微解封到來,餐廳業者、服務員風險比又更高;至於其他的人能夠躲在家、身體狀況允許者只好再等一等。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
解封前夕借鏡:歐疫苗護照起跑、加國接種六成才准內用
國內群聚逐漸受控,中央流行疫情指揮中心除實施入境三篩的檢疫新制,也宣布正研議不同場域的降級措施,包括恢復餐廳內用等庶民經濟活動。台大公衛學者指出,疫苗接種率高的歐盟、英國、美加、紐澳等國已進入後疫情時代,除了大量檢測,歐盟七月起啟動數位疫苗護照,持有者暑假可暢遊27國。加拿大則訂定解封三部曲,接種率達六成才開始允許餐廳同桌四人用餐。台大公衛學者范僑芸指出,歐盟為了重啟暑假觀光潮,數位疫苗護照App從7月1日生效,接種過莫德納、BNT、AZ、嬌生這四種疫苗者、具有陰性檢測證明者、新冠肺炎康復者,這三種人可以持有護照,暢遊27個歐盟國家。英國一劑接種率近九成、完整兩劑接種率超過六成,重症死亡大幅下降,已準備要全面解除社交距離和口罩令,宣告將「如流感般與新冠病毒共存」。澳洲入境管制要求一般民眾飯店隔離14天,機組員必須提交陰性報告能居家隔離14天,若要續飛可不隔離,但必須提交兩次陰性報告才能去,而且前往機場的路上不得停留。澳洲預計將於7月14日起將入境人數砍半至3035人,且可能將上述境管措施持續到2022年。范僑芸指出,澳洲透過得來速快篩站推行全面篩檢,雪梨周邊城市因應變異株群聚而封鎖至7月9日,相關區域要求嚴格維持社交距離1.5公尺,離開家戶範圍或搭乘大眾運輸都要戴口罩。澳洲也要求民眾必須遵守實聯制足跡追蹤,進出餐廳或購物都要用各州的官方App,如果店家沒貼出QR code,最高可重罰一百萬新台幣。加拿大則制定解除警戒三部曲,一劑覆蓋率達到六成時,開始允許10人室外聚會、室內用餐每桌限四人,室內宗教集會或儀式降載到15%容量。加拿大已有近68%人口至少接種一劑疫苗、35%完整接種兩劑,可進入下個解封階段,允許26人室外聚會、每桌限制6人用餐,室內宗教集會或儀式只要保持兩公尺社交距離並戴口罩即可舉行。預計在一劑接種率達到八成時,可進一步放寬室外聚會與室內用餐限制。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,解封關鍵在於風險評估,台灣民眾配合戴口罩、維持社交距離的配合度非常高,是台灣獨特的優勢,有助於各類場域的降級解封,也要特別考量致死率較高的脆弱族群。根據台灣疫情資料,確診者最常見的共病為糖尿病和高血壓三十歲以上確診者有共病者致死率勝算比,是無共病者致死率的16倍。分年齡層看,年紀越大,有共病的致死率越高。陳秀熙指出,風險評估之重點包括群聚傳播風險、群聚疫情緊急因應準備與規劃、建立與地方管理單位之合作關係、防疫管控、工作人員及參與者與主管機關的風險溝通、活動前與活動中的公共防疫認知促進、防疫人力與物資儲備。另也應考慮參與者是否跨區前往、是否包含脆弱族群如長者、慢性病患者等。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌曝上機照 自購62.6萬劑AZ疫苗「已從曼谷起飛」傍晚抵台
行政院長蘇貞昌今天在臉書貼出照片,表示政府自購的新一批62.6萬劑AZ疫苗,稍早已經裝載上華航貨機,從泰國曼谷起飛,預計傍晚可抵達台灣。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,62萬劑自購AZ疫苗將於7日抵台;另外,日本政府宣布贈台的第二批AZ疫苗113萬劑,預計明天到貨。蘇貞昌中午在臉書指出,政府購買的新一批62.6萬劑AZ疫苗,稍早已經裝載上華航貨機,從泰國曼谷起飛,預計傍晚可抵達台灣。蘇貞昌說,縱使受國際疫情影響,全球疫苗供應都遭遇嚴重困難,政府仍然透過各種方式努力為大家洽購、籌措疫苗,這週,加上友邦陸續捐贈給台灣的疫苗,台灣到貨的疫苗總數量將會超過700萬劑。另外,政府疫苗登記與預約系統昨天上線,蘇貞昌說,請第9類、第10類的國人踴躍登記,靜候簡訊通知,政府會繼續努力,儘快讓更多國人得到疫苗保護。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲提幫非法移工打疫苗 王必勝:帶回研究
台北市長柯文哲今天上午與副市長黃珊珊赴萬大前進指揮所,與醫福會執行長王必勝開會。柯文哲到場被媒體問及和王必勝要討論哪些議題?柯僅回應,每天有事情要處理。王必勝會後受訪表示,這次的會議主要是討論7月8日環南市場篩檢細節執行、還有7月9日北農一市攤商檢驗執行細節,及針對新個案的相關性,看是否會影響到其他地方。由於柯文哲昨表示,他曾考慮5萬名沒身份的非法移工要不要先打疫苗,但因有人說,合法還沒打,非法先打會有爭議。柯文哲今天赴萬華指揮所與中央開會,柯也提出非法移工問題,王必勝透露,柯文哲有提到非法移工部分,因這群人是沒身分的,如何有系統性處理這些人,他要帶回去指揮中心再研究一下。另外,對於環南市場休市三天,北市府給予每攤兩萬元補助,遭外界質疑綁樁?柯文哲今上午被媒體堵訪,柯文哲表示,「又沒要選綁什麼樁?」對於新北市長侯友宜喊出要區域聯防,柯文哲則回答,「不是每天聯防?」原本柯文哲今天上午要出席北市教育局教職員施打疫苗視察行程,不過昨天發出採訪通知後,一小時內宣布取消,對外稱「會議排程調整」,但柯文哲是為了到萬大指揮所與王必勝開會。
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2021-07-07 名人.黃軒
如何減少接種疫苗後肌肉疼痛?3種方式能有效緩解
注射疫苗後,最常見的副作用就是「注射部位疼痛」,醫護人員和一般民眾,要如何減少這樣的注射部位疼痛呢?5月份早已經有國際期刊PLOS one,為我們大家系統性回顧分析,共29份之前的研究報告,一共有13種肌肉注射技術,我簡要記錄一下幾項技術。有效降低注射時的疼痛共有10項的肌肉注射技術研究報告了,對注射部位加壓的技巧:1.注射部位,指頭加壓注射,有效減少注射疼痛。指頭加壓注射(The Effects of Manual Pressure on the Injection Site)2.海弗節奏(Helfer Tapping)肌肉注射技術,最有效減少注射疼痛的方式。海弗節奏肌肉注射技術影片:無明顯降低肌肉疼痛的注射技術這個研究也告訴我們,目前其他的肌肉技術,例如:1.Z軌道技術(Z track technique) 2.冷針技術(cold needle technique)3.ShotBlocker塑料止痛片「沒有足夠的證據證明」對肌肉接種注射可以有效減少疼痛……a.ShotBlocker塑料止痛片❌使用塑料裝置對皮膚施加局部壓力(ShotBlocker),並沒有顯著減輕疼痛。b.Z軌跡的肌肉注射法❌c.冷針技術❌注射後持續疼痛如果即使肌肉注射後,仍然持續疚痛,怎麼辦呢?這時候中國人的千年醫術得用上了:穴道按壓(Acupressure)。如果注射疫苗,使用以上有效減低疼痛的方式後仍然持續疼痛,可以考慮在注射的同一手臂虎口做穴道按壓,研究發現可以有效減緩注射疫苗接種後的持續疼痛。(Acupressure techniques which mostly involved applying sustained pressure)減少疫苗接種肌肉疼痛三大方式1.注射部位,指頭加壓(Manual Pressure) 2.注射部位,海弗節奏(Helfer Tapping)肌肉注射技術 3.穴道按壓(Acupressure)資料來源:The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民間採購BNT疫苗 加速度
採購BNT新冠疫苗,民間動起來。工商協進會理事長林伯豐昨表示,除了台積電、鴻海外,國內工商企業也有意採購兩百五十萬劑疫苗,現在將等鴻海及台積電的採購定案、已有疫苗來台了,其他企業將確定採購計畫。至於代表部分縣市及企業界進行國際採購的第三方、盛弘醫藥董事長楊弘仁表示,已在上周向政府遞交五百萬劑疫苗採購申請文件,衛福部食品藥物管理署(TFDA)也回覆要補件。楊弘仁坦承,BNT疫苗是唯一可由民間採購的選項。高端向巴拉圭申請三期臨床【記者林海/台北報導】高端疫苗在上月十日公布新冠疫苗二期臨床試驗期中報告,宣布安全性與耐受性良好,並馬上向食藥署遞件申請緊急使用授權(EUA)後,力拚七月底在國內能夠開打,但各界仍關注三期臨床試驗進程,高端疫苗昨天宣布將在巴拉圭以「免疫橋接」的方式進行三期人體臨床試驗。高端疫苗昨發布重訊指出,將與巴拉圭亞松森大學醫學院共同合作,於亞松森大學附設醫院執行新冠肺炎疫苗第三期人體臨床試驗,經與巴拉圭法規主管機關國家衛生監督局(DINAVISA)溝通後,將採免疫橋接設計與AZ疫苗進行比對性試驗,也已經提出申請。目前國際主流新冠疫苗的三期臨床試驗,受試者都在三萬人之上,而高端總經理陳燦堅日前表示,三期臨床試驗每名受試者費用在一萬美元以上,費用相當驚人,對高端是很大的挑戰。業界認為,高端希望用這種「免疫橋接」的方式進行三期試驗,可能是費用上的考量。業界則說,高端即便到巴拉圭進行試驗,但採取免疫橋接的方式進行,對於拿到國際藥證並沒有幫助,除非巴拉圭的EUA標準能與台灣相同,那可能是高端著眼當地市場的理由,否則,若真的要取得國際藥證,如另一國產疫苗聯亞生技,至印度進行三期臨床試驗可能是比較穩當的作法。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要打575萬人 25%疫苗覆蓋率七月底達標難
我國訂購的AZ疫苗,今天到貨六十二萬劑;日本政府昨也宣布,第二批提供的AZ疫苗明天到貨一一三萬劑。加上這兩批疫苗,我國取得疫苗數量超過七百萬劑,蔡英文總統表示,以現階段的施打規畫,希望在七月底之前,讓國人的接種率,達到在防疫上有意義的程度,「也就是說,從現在的百分之十,增加到百分之廿至廿五之間」。將開放第九、十類接種指揮中心昨天宣布,擴大新冠疫苗接種對象,即將開放第九至十類,由政務委員唐鳳設計的疫苗預約平台系統在昨天上路,先在金馬等離島地區試用;不過昨天已有上百萬本島民眾試用登記意願。新增27例 分布雙北、彰屏國內昨天新增二十七例本土個案、十七例死亡病例,疫情趨緩,僅剩雙北、彰化、屏東等四個縣市出現新增確診個案,但死亡病例數卻突然竄升。指揮官陳時中表示,昨天病例情況算是相當好,二十七例本土中,十五例於居家隔離期間確診陽性,感染源清楚。此外,連續多天沒有新增社區群聚,雙北熱區個案數逐漸減少,某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。日打十萬人 衝兩成覆蓋率指揮中心統計,目前累計接種人次為二六二萬八七八九人,覆蓋率百分之十點九八,如欲增加至百分之二十五,必須接種五百七十五萬人,發言人莊人祥表示,前天撥發第二批美國贈台的莫德納疫苗,加上日本加贈一百一十三萬劑,可供兩百萬人次接種,應可在月底完成百分之二十接種覆蓋率。如想達成百分之二十五覆蓋率,難度相當高,在接種人次上,仍差三一二萬人,最近單日平均接種十萬五四九七人次,如依此速度,僅能達到百分之二十接種覆蓋率,需將每日接種人數拉至十二萬五千人,才能達到覆蓋率百分之二十五的高標。買復星BNT 陳:尊重商業陳時中表示,今明兩批疫苗預計在一周內完成封緘檢驗,於七月十五、十六日開打,屆時將參考六十四至七十五歲民眾施打情況,決定開放到哪類對象,目前規畫開放至第九與第十類,包括五十至六十四歲族群,人數約五百三十萬人。蔡總統強調,目前,鴻海(永齡基金會)、台積電希望洽購BNT疫苗捐贈政府的工作,也在積極進行,期待各方都能盡力促成,讓BNT疫苗盡快來到台灣,投入整體接種行列。對國台辦強調採購BNT必須透過上海復星,陳時中表示,「就我了解上海復星是總代理,台灣包含在其代理權內,商業行為我們就尊重」。蔡總統說,接下來也會緊盯進度,讓已訂購但延遲到貨的疫苗能追上進度,陸續送達,同時,我國也正和主要的疫苗廠商,進行新一年度及未來的疫苗洽購協商。「有注射、有保護,每一款都可以。」蔡總統再次拜託大家,施打疫苗的人數愈多,台灣離群體免疫的目標就愈近,大家才能夠回到正常生活。
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2021-07-07 名人.朱柔澍
醫師給你問/排不到疫苗 先打哪些疫苗可防重症? 快預約遠距諮詢, 醫師免費給你問
疫苗預約系統正式上路,接種新冠肺炎的年齡層有望逐步調降,日本追贈113萬劑AZ疫苗,民眾有許多疫苗疑惑待解,例如排不到疫苗,先打肺炎鏈球菌疫苗、百日咳也可以防疫嗎?病毒除了喜歡找長者等脆弱族群,年輕人比較不容易染疫嗎?聯合報與WaCare聯手於元氣網推出「防疫零距離 醫師給你問」7/7 開放線上預約,邀請到小兒胸腔科專家-愛林醫療機構總院長朱柔澍解惑疫苗的各項迷思,與預約民眾一對一遠距諮詢。朱柔澍指出,高齡長者是染疫高風險族群,根據統計,75歲以上長者若罹患新冠肺炎,死亡率高達22%。但年輕族群別對新冠肺炎掉以輕心,年輕人雖然抵抗力強,但部分年輕患者痊癒後,出現容易疲勞、肺纖維化、記憶力衰退以及腦神經疾病等不可逆的後遺症。家裡老人有三高慢性病,擔心打疫苗有副作用,怎麼辦?☛快按此問專家,免費諮詢僅12名:https://bit.ly/3wh4UM2尚未排到接種順序的民眾,朱柔澍建議可以先施打肺炎鏈球菌疫苗、百日咳疫苗、流感疫苗預防呼吸道疾病,其中肺炎鏈球菌好發於嬰幼兒及65歲以上長者,高危險族群可考慮接種,多一道保護力,施打要間隔14天,有效發揮作用。要特別注意的是,這三種疫苗並非預防染疫,而是減少新冠肺炎併發重症的機率,防疫根本還是在於施打新冠疫苗。「施打疫苗絕對利大於弊」朱柔澍建議,民眾施打疫苗的前幾天保持正常作息,不要熬夜、喝酒;施打當天放鬆心情,施打後30分鐘內停留觀察。一般民眾的疫苗副作用主要會有現頭痛發熱、局部紅腫、硬結等症狀,免緊張,7天之內都會自行緩解。若頭痛不適,才服用退燒藥,切記剛打完疫苗千萬不要揉施打點,只要輕微按壓,以免破壞吸收、抗體產生不足,甚至不良反應更劇烈。近日AZ、莫德納疫苗陸續到貨,民眾觀望或取消AZ疫苗預約,朱柔澍表示,不要有「疫苗選擇」的迷思,無論是mRNA、腺病毒載體、重組蛋白等技術,都能激發人體產生免疫防護力,孕產婦則以接種mRNA疫苗為佳,高齡年長者或身體極度虛弱,請與醫師討論是否施打。☛點擊了解如何免費預約愛林醫療機構總院長朱柔澍遠距線上諮詢服務。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/台灣疫苗累計700萬劑 蔡英文:盼7月底接種率達20至25%
蔡英文總統今天表示,在疫苗供應方面,我國訂購的AZ疫苗,明天將到貨62萬劑,另外,日本政府今天也已經宣布,第二批提供的AZ疫苗,後天將到貨113萬劑;加上這兩批疫苗之後,台灣取得的疫苗,將累計超過700萬劑。她希望在7月底之前,讓國人的接種率達到在防疫上有意義的程度,從現在的10%,增加到20至25%之間。蔡總統說,過去這段期間,全球疫苗都有供應不穩的情況,我國訂購的疫苗交貨有所遲延,謝謝日本、美國的大力協助,及時提供疫苗,讓我國疫苗接種能有規模的進行;在台灣防疫最關鍵的時刻,能夠得到友好的國家伸出援手,台灣人民都深深感謝。蔡總統說,接下來也會緊盯進度,讓已訂購但延遲到貨的疫苗能追上進度,陸續送達,同時,我國也正和主要的疫苗廠商,進行新一年度及未來的疫苗洽購協商。她強調,目前,鴻海(永齡基金會)、台積電希望洽購BNT疫苗捐贈政府的工作,也在積極進行中,期待各方都能盡力促成,讓BNT疫苗能盡快來到台灣,投入整體接種行列。蔡總統也表示,在疫苗供給逐漸穩定後,已開始擴大施打作業,拜託國人踴躍接種,「畢竟裝在瓶子裡的疫苗,不會產生抗體,打進身體裡的疫苗,才能夠保護你和你的家人」,各國的經驗都已經證明,不論是莫德納(Moderna)或AZ,對於避免重症都有相當的保護力,也能夠守護大家的生命,也可以減輕醫療系統的負荷。蔡總統也提及政務委員唐鳳主導規畫的「疫苗意願登記與預約接種系統」。她表示,隨著疫苗陸續到貨,施打的年齡會持續降低,規模也會越來越大,希望透過大家最熟悉、也最便利的系統以及管道,讓施打更有序、更順利;以現階段的施打規畫,希望在7月底之前,讓國人的接種率,達到在防疫上有意義的程度,也就是說,從現在的10%,增加到20至25%之間。「有注射、有保護,每一款都可以。」蔡總統最後再次拜託大家,施打疫苗的人數越多,台灣離群體免疫的目標就越近,大家才能夠回到正常生活。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10分鐘擠1.8萬人預約 新北70歲以上莫德納預約近9成
新北市今日開放70歲以上長者預約莫德納疫苗,市長侯友宜透露,上午開放短短10分鐘內就有1.8萬人預約,截至下午2時40分以前,5.3萬網路預約名額已經預約超過4.6萬人,比例直逼9成。新北上周首度採用網路預約,短時間湧入百萬人次,造成系統大塞車,引來謾罵聲一片,這次再度開放預約,系統改善不少,不少民眾也都有感,很快就預約成功。侯友宜指出,上午系統開放後,10分鐘就有1.8萬人預約,到下午2時40分錢已有4萬6585人預約,市府預期今天能達標9成。這次新北獲配16萬劑,平分開放70、68歲兩梯次長者打疫苗,每梯次8萬劑,網路約5.3萬、醫療診所則是2.7萬。另外新北今也對近3千名公車、新巴士司機以及捷運駕駛與站務人員分梯次接種疫苗,實際施打人數1381人,施打率近95%。而衛生局也通報新增3例接種AZ疫苗後死亡案例,分別在中和、新莊與鶯歌,為86歲男性、90歲男性與58歲女性。90歲死者因多重慢性病在上月30日死亡,另外2人則是接種後陸續出現身體不適,都在昨日宣告不治。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種不良死亡10例 公布解剖死因胃穿孔、咽喉炎
國內疫苗接種不良反應通報公布。發言人莊人祥指出,目前AZ疫苗接種不良反應中,新增8例死亡案例,年齡層為62至96歲,於接種後9至19日死亡,另有2例死亡個案為施打莫德納後發生不良事件,死亡年齡為63歲至84歲間,其中1人為75 歲以上長者,為疫苗接種後2日至4日間發生。莊人祥說明,目前已知75歲以上8人,75歲以下2人,3例為洗腎、7例為慢性病史。另外已進行解剖70例,有51例跟慢性病相關,4例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、4例疑似肺炎、2例泌尿道感染、2例氣管問題、4例咽喉炎、1例胃穿孔、1例消化道出血、2例待釐清。據指揮中心公布,7月5日間新增 19 例(13 女 6 男)疑似 AstraZeneca 疫苗接種後其他嚴重不良事件,為扣除死亡與扣除疑似嚴重過敏反應之嚴重不良事件或具重要臨床意義通報數,發病年齡 37 歲至 89 歲,為接種疫苗後當日至 10 日間發生。症狀包含疑似過敏反應(出疹、水泡、蕁麻疹等),過敏反應(紅疹、發癢)與暈眩,過敏性皮膚炎合併血管性水腫,血栓併血小板低下,肺栓塞,腦中風,顏面神經麻痺,蜂窩性組織炎伴淋巴結炎和左下肺小膿瘍,脊隨炎,心肌梗塞與腎衰竭,肌躍症,腸阻塞;及診斷未明之暈眩與血小板低下,肢體無力,全身不適,D-dimer 異常與胃部不適等等。同期間新增 5 例(2 女 3 男)疑似 Moderna 疫苗接種後其他嚴重不良事件,發病年齡 33 至 81 歲,為接種疫苗後 1日內至 13 日間發生,包含診斷未明之過敏反應或意識改變,腹痛,全身不適及頭暈目眩,發燒、肺炎、高血鉀與心搏過慢,腹瀉、胸悶與呼吸急促等等。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本再贈113萬劑疫苗 我購62萬劑AZ也將於明天抵台
日本政府繼6月4日提供我國124萬劑AZ疫苗,指揮中心今天證實日方將再提供113萬劑AZ疫苗給我國。指揮中心指揮官陳時中表示,再度感謝日本政府,而我們採購的62萬AZ疫苗也將在明天送達。陳時中說,日本贈送的疫苗預定於7月8日下午運抵桃園國際機場,待完成通關程序後,將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封縅作業,再提供新冠肺炎接種計畫所列實施對象進行接種。他說,從上次124萬劑到這次113萬劑,超過我們一成覆蓋率,對防疫很大幫助,再次感謝日本政府,外交部謝大使及外館處同仁的努力。指揮中心指出,值此全球疫苗供不應求且疫情艱難時刻,日本政府再度伸出援手追加這批COVID-19疫苗,將有助於提升我國疫苗涵蓋率,並给予國内疫情防治極大幫助,向日本政府與人民至上誠摯謝意。日本外務大臣茂木敏充稍早在例行記者會宣布,將追加提供台灣113萬劑AZ疫苗,並在後天運送。並重申311東日本大地震日本獲得台灣的援助,在台灣需要援助時,日方伸出援手。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外打完第一劑疫苗 指揮中心:也可登記預約第二劑
關島首班直飛航班今啟航,由行政院政委唐鳳規畫的「疫苗預約登記系統」也在今天啟用,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示,在國外施打完第一劑的民眾,依照時間仍可在台灣預約施打第二劑疫苗。依照第一劑及第二劑疫苗接種間隔,陳宗彥表示,AZ疫苗是8至12週再施打第二劑;莫德納疫苗則是等28天後就能打第二劑。疫苗預約系統有開放在國外打完第一劑,依照時間間隔,可以登記預約第二劑。唐鳳表示,只要符合第九、第十類定義的民眾,就可以到系統登記,疾管署名單只排除打完兩劑疫苗的人,因此,施打第二劑的意願也可以表達。假如第一劑已接種某種廠牌疫苗,第二劑表達接受不同疫苗廠牌,就看指揮中心要不要開放混打,但現行仍可以把意願登記在系統內。唐鳳表示,登記意願當然會大於每一批疫苗量,之所以要登記意願,就是希望每一批疫苗進來,能去定年齡範圍。建置系統的目的是,當全台都是同一年齡段時,有多少下周可以用的疫苗量,地方政府才會開出那個年齡段出來。因此,收到簡訊通知可預約的數量,只會「剛好等於或稍微小於」下周可運用該種廠牌的疫苗量。唐鳳說,這是一種意願調查的方法,若某疫苗廠牌在50至64歲很少人勾選,年齡就會下降很快。以至於某一天該種疫苗廠牌一來,50至64歲年齡層都沒有意願,這時候就會進入不分類,也就是全民接種。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本宣布追加贈台113萬劑AZ疫苗 後天運送
日本外務大臣茂木敏充剛剛在例行記者會宣布,將追加提供台灣113萬劑AZ疫苗,並在後天運送。他也再次重申311東日本大地震日本獲得台灣的援助,在台灣需要援助時,日方伸出援手。這是日本繼6月4日無償提供124萬劑AZ疫苗給台灣後,再次捐贈台灣。日本外務大臣茂木敏充6月25日在例行記者會上宣布,追加提供100萬劑AZ疫苗給台灣。運送時間預估將在七月中旬以前。當時,茂木表示,日本在6月4日已送達第一批的124萬劑疫苗。10年前311大地震發生時,台灣在第一時間發動了募款,並在人道領域、人際交流等各領域展開台日合作。日本很欣慰在全世界第一個提供台灣疫苗協助。收到包括蔡英文總統及很多台灣人的感謝之意,日方也感到很欣慰。他說,日本政府理解台灣目前仍持續面對疫苗不足的情況,將追加援助,預計將在七月中旬前提供。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗可以捐血嗎? 莫德納可以 AZ暫緩14天
我國自7月1日起擴大接種新冠肺炎疫苗至第八類對象,累計接種 251萬8860 人次。但也些民眾可能因剛打完疫苗而對捐血有些遲疑,血液基金會業務處處長洪英聖表示,若是接種AZ等腺病毒疫苗,需要暫緩14天才能捐血;但如果接種的是莫德納等mRNA疫苗則沒有限制,接種完就能捐血。依據血液基金會的統計,目前全國A、B、O和AB型都偏低,約在五到六天的庫存量;而台北捐血中心則只有四到五天的庫存。洪英聖表示,三級警戒疫情以來,捐血量減少,且因為害怕人群多的地方會群聚,許多單位也沒有辦捐血活動,對於血液庫存都有影響。他說,雖然現在捐血的人有回歸近七、八成,但隨著疫情趨緩,各醫院的常規手術也逐步恢復,因此用血量回到疫情前的八、九成,因此血液庫存量仍然不夠。但打完疫苗後究竟能不能捐血?洪英聖表示,由於目前接種疫苗者主要都是高齡者,因此還沒有因為疫苗因素影響捐血,但預期往下開放到年輕族群時,恐會影響捐血意願。以台北中心資料來看,6月12日至7月5日,共有2768人打完AZ疫苗想要捐血而不能捐,14天之後陸續有些人有再來捐。血液基金會依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)的建議,接種AZ疫苗後須等14天才能捐血,但接種莫德納疫苗後,可以馬上捐血。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,雖然各國對於腺病毒是否為活性病毒有所歧異,如美國就認為不會再複製認定為一般疫苗。但因為在一些動物試驗中,仍看到在其他器官上發現病毒,因此國內專家有些擔心,認為接種後等兩個禮拜比較保險。至於mRNA疫苗因為採用的只是蛋白質片段,不會複製、繁殖,因此認為接種後即可捐血。但黃玉成說,由於這些都是新的疫苗,目前仍在搜集更多的科學證據,之後還有可能滾動調整相關規定。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打過玻尿酸的族群注意 注射新冠疫苗恐引發2症狀
國內的新冠疫苗陸續到位,能接種的年齡層也慢慢往下開放,國外曾報導:有過去施打玻尿酸等填充物的患者,在打完新冠疫苗之後,發生嘴唇紅腫等狀況而前來就醫。疫苗引起身體發炎導致皮膚專科醫師鄭惠文表示,根據國美容整形外科學會(ASAPS)指出,曾經在臉上有注射填充物的民眾,在接受疫苗接種後,身體出現了紅腫以及發炎反應,甚至還有人出現嘴唇腫大的情形。雖然這種情況發生的機率不是很高,但隨著國人施打新冠疫苗的人數越來越多,未來有可能會有此類狀況發生,在此先讓民眾了解新冠疫苗可能引發的皮膚症狀。除了過去有做過醫美填充物的民眾要特別注意之外,本身有免疫問題抵抗力較低下的族群,在接受疫苗注射後,也可能出現帶狀皰疹再度活化的情形;另外,施打疫苗可能出現的皮膚紅腫發炎情況,一定要和蜂窩性組織炎作檢別診斷,以免錯失黃金治療時期。要特別提醒的還有,若因打疫苗引起紅腫不適而擦拭外用藥膏的話,也得小心會引發接觸性皮膚炎的問題,若發炎症狀持續或原有的皮膚問題持續惡化,建議盡速就醫。不良反應持續惡化1周,請盡速就醫鄭惠文指出,注射新冠疫苗回家之後,如果感覺施打部位紅腫疼痛,可適時冰敷緩解症狀。此外,建議加強肌膚的保濕修復工作,或是使用含有消炎成分如甘草萃取(LICORICE)等保養品擦拭,若感覺癢癢的時候,盡量以拍打方式來止癢。至於哪些狀況下需要就醫治療呢?鄭惠文進一步說明,當癢感無法控制住,且已經影響了日常生活時;還有皮膚症狀的範圍大到分不輕界線的時候;另外,當這些皮膚不良反應症狀超過一周沒有轉好的情況下,都建議立刻就醫讓醫師來診斷並治療。鄭惠文強調,以上所述的皮膚不良反應,皆屬於施打新冠疫苗後可能發生的症狀,疫苗對身體的好處利大於弊,千萬不要因為擔憂這些不良反應而拒絕施打疫苗。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打,這些是『正常』可能會發生的皮膚反應,不用太緊張 。莫德納7月1日開打!接種mRNA疫苗皮膚會出現哪些副作用? 醫曝5種可能
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
謝長廷期待疫苗到貨700萬劑以上 字裡行間傳遞重要訊息
日外相茂木敏充日前宣布追加提供台灣100萬劑AZ疫苗,駐日代表謝長廷今天在臉書表示,加上這個月日本提供數量,期待台灣到貨疫苗總數可達到700萬劑以上。知情人士指出,目前我國持有疫苗是526萬劑,加上日本的100萬劑疫苗,也不到700萬劑,謝長廷有信心到700萬劑以上,其實是預埋伏筆,可預期日本未來會持續提供疫苗,甚至更多。謝長廷說,對日本7月追加提供給台灣的疫苗,文件作業已在今天趕工完成了。具體日期和數量,將由日方在這1、2天公布後,九州的生產工廠就可以出貨。他們期待加上這個月日本提供的數量,台灣到貨疫苗總數可以達到700萬劑以上。知情人士指出,即便加上預計7日抵台的58萬劑自購的AZ疫苗,再加上100萬劑日本追贈疫苗,也不到700萬劑,因此謝長廷的字裡行間透露疫苗到貨總數可超過700萬以上,可預期日本未來提供疫苗會更多,台日持續友好,對全民來說都是好消息。據悉,謝長廷持續與日方洽談追贈AZ疫苗事宜,為了怕產生變數,數量、時間都不願透露,希望不要有任何變化。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗+21死「莫德納佔2件」 陳時中:待釐清
本土疫情趨緩,但疫苗仍是終結疫情的重要關鍵,日前莫德納疫苗開始配發後,施打人數已超過56萬,7月3日至4日疫苗注射有21萬多人,莫德納疫苗占了21萬多人,國內更出現2例疑似接種莫德納疫苗後死亡案件,指揮中心指揮官陳時中今回應,時序上還要釐清因果關係,目前言之過早。指揮中心發言人莊人祥表示,這兩天7月3日至4日疫苗注射21萬多人,其中以接種莫德納疫苗為主,有21萬多人;目前全台累積251萬8860人接種,涵蓋率已達10.52%。針對接種疫苗不良事件,莊人祥指出,7月2日至4日三天共新增72件,AZ疫苗有63件、莫德納疫苗9件。疑似接種疫苗後死亡事件共新增21件,分別是7月3日8死,4日9死、5日4死,其中有2件跟莫德納疫苗有關。指揮中心公布,7月2日至4日共新增2例新冠肺炎莫德納(Moderna)疫苗接種後發生死亡之不良事件,為1女1男,死亡年齡為73歲至84歲間,其中1人為75歲以上長者,為疫苗接種後當日至1日間發生。另新增17例新冠肺炎AZ(AstraZeneca)疫苗接種後發生死亡之不良事件,為4女13男,死亡年齡為42歲至95歲間,其中13人為75歲以上長者,為疫苗接種後當日至14日間發生。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本贈台第2批疫苗 謝長廷:具體日期和數量近日公布
日外相茂木敏充日前宣布追加提供台灣100萬劑AZ疫苗,時間預計在7月中旬以前。我駐日代表謝長廷今天在臉書表示,文件作業今已趕工完成,具體日期和數量將由日方在這1、2天公布後,九州的生產工廠就可出貨,加上這個月日本提供數量,期待台灣到貨疫苗總數可達到700萬劑以上。謝長廷指出,前2天看到報導,台灣一天注射疫苗人次創下新高達18.4萬、16萬人次的紀錄,心情竟高興得激動起來。疫情感染最後的解決還是要疫苗,台灣如保持這種速度,很快覆蓋率就可達20%、30%,希望大家踴躍相偕施打,不要給予自己和周遭的人增加不必要的風險。謝長廷也說,對日本7月追加提供給台灣的疫苗,文件作業已在今天趕工完成了。具體日期和數量,將由日方在這1、2天公布後,九州的生產工廠就可以出貨。他們期待加上這個月日本提供的數量,台灣到貨疫苗總數可以達到700萬劑以上。謝長廷也說,如果能銜接政府採購的或企業採購部分的到貨,台灣的防疫還是會保持在世界的前段班,深深期待。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公布打疫苗副作用比例 莊人祥:副作用高是年輕人
新冠肺炎疫苗7月1日起啟動大規模接種計畫,其中有不少年輕人出現發燒症狀。年輕人接種後副作用是否特別強?指揮中心發言人莊人祥指出,第1劑年輕人副作用的發生率都比較高,就注射部位疼痛而言,18至49歲族群發生率約6成,發燒也有3至4成。他並笑道,「因此大家會開玩笑說打了副作用高就是年輕人」。針對接種第一劑後注射部位疼痛部分,莊人祥表示,18至49歲約60多%,50至64歲40%,65歲以上為20%左右。另外,發燒統計,18至49歲將近3至4成,其他約在10至20%,年輕人副作用的確比較多。
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2021-07-05 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/COVID-19照護研討會疫苗篇:疫苗對Delta變種有效嗎?血栓如何發現?
由台中榮總主辦、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同協辦的「COVID-19照護研討會」,今天(3日)舉辦民眾場,以民眾為主要對象,並開放提問,由專家提供最正確詳盡的解答和解方,吸引逾九千五百人同時上線觀看。以下《元氣網》整理一般民眾最關心的議題「疫苗篇」詳細問答。Q:新冠肺炎疫苗的副作用,有哪些需要擔心的?台中榮總兒童感染科主任陳柏彥:第一個是過敏性休克,第二個是栓塞(血栓)。栓塞在腺病毒載體疫苗中的比例比較高。傳統的包括Novavax、高端、聯亞,都是屬於蛋白,所以副作用非常少。接種輝瑞、莫德納等mRNA疫苗者,常會出現注射處疼痛的現象,這其實是有原因的,因為疫苗打到肌肉裡面,肌肉、淋巴、淋巴結都會受影響。所以疼痛感可能第一次沒什麼感覺,第二次反應通常會特別強。所以第一次沒有感覺的人,要特別注意第二次接種後的副作用。此外,根據統計數據,接受莫德納疫苗施打者,發燒的比例比接種AZ者少很多。Q:目前國內的疫苗接種者的不良反應如何?台中榮總兒童感染科主任陳柏彥:美國的疫苗不良監測稱為V-Safe,台灣則有V-Watch疫苗施打後不良反應監測機制,早期醫護人員接種疫苗後,都有填表,並以此為據整理出統計數據。有幾個問題,包括過敏性休克,美國發生的機率是每百萬分之11,那國內大約是百萬分之1,目前台灣有5例,其中3例是AZ,2例是莫德納。其中有一個個案,打了AZ後發生過敏反應,第二劑換打莫德納,過敏反應依然發生。所以問診中的重點是,只要打過任何藥物後,曾出現過敏者,都要特別注意,進行緊急處置。心肌炎、心包膜炎則在年輕族群身上較長看見,國內有2例。至於血栓,在國內的發生率約為3.6,與其他國家相比不算高,跟美國施打嬌生疫苗者的比例不相上下。Q:打完疫苗後能不能捐血?台中榮總家庭醫學部主任許碧珊:基本上目前在美國紅十字會,或是全球紅十字會,針對捐血的相關規丟,mRNA疫苗或是AZ疫苗都沒有特別限制。國內的規定,則是接受mRNA疫苗接種者可以捐血;接受AZ疫苗接種者則謹慎一點,觀察14天後再去捐血。不過要提醒民眾,疫苗施打後,常會出現發燒不適的症狀,在症狀緩解後,再進行捐血會比較合適。此外,捐血後,疫苗產生的抗體並不會受到影響。Q:肺炎鏈球菌疫苗能否有效預防新冠肺炎?若要施打,間隔為何?台中榮總家庭醫學部主任許碧珊:目前的研究中,還沒有明確的證據支持肺炎鏈球菌疫苗能夠預防新冠肺炎。不過有些大型研究中,例如美國近期發表、針對5千餘萬65歲以上長者的觀察性研究,可以看到流感疫苗可能有助於預防新冠肺炎。然而並不是說高齡長者就不要打肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗有助於預防肺炎鏈球菌,在長者染疫後的後續自我照護中,能提供保障。不過針對流感疫苗,除了上述的大型研究結果外,流感死亡率也是非常高。因此還是建議65歲以上的長者接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗。Q:感染新冠肺炎後還需要接種疫苗嗎?需間隔多久?台中榮總家庭醫學部主任許碧珊:得了新冠肺炎後,抗體仍持續多久,仍有待研究。有人認為可以持續8個月,甚至更久。但是這樣子的抗體效果,能否用於預防二次感染,的確有觀察到患者罹患新冠肺炎後,又再感染新冠肺炎變異株。因此建議感染過新冠肺炎者,仍要接受新冠肺炎疫苗接種,國內目前的建議是,自確診日起六個月後,再進行施打。國外的指引則是痊癒後三個月。目前輝瑞、AZ疫苗染疫後再打一劑,可以看到保護力明顯上升。特別是mRNA疫苗,染疫康復者再打一劑的保護效力,與接種兩劑者相當。Q:關於疫苗混打的效果及建議?台中榮總兒童感染科主任陳柏彥:確實有國家,包括英國、西班牙、德國和加拿大,都做過相關研究;美國也有研究觀察,但不是以AZ疫苗,而是嬌生疫苗為主。我們知道初步的結果是,打了AZ或輝瑞疫苗,第二劑接種後,抗體一定比較高。但是不是等於保護力,仍有疑問,因為抗體衰退得相當快。此外,接種第二劑的副作用一定比第一劑來得嚴重,大家要有心理準備。許多國家都允許民眾混打疫苗,然而國內在6/20的專家會議後決議,因為疫苗廠商的指引並不建議混打,若是出了問題,權責難以劃分。除此之外,混打疫苗在行政處置上,也會造成很多困擾,這也要納入考慮。目前國內專家小組(ACIP)是建議不要混打,除非有通報施打後的不良反應,不論輕微或嚴重,只要有通報,第二劑就可以混打。Q:Delta變種有何不同?目前的疫苗保護力如何?台中榮總兒童感染科主任陳柏彥:美國、以色列、英國都曾出現,接種疫苗後仍感染Delta變種的案例。疫苗高度關注病毒(Variant of High Consequence, VOC)有四個定義:第一,傳染力變強;第二,毒性變強;第三,病毒發生突變,導致疫苗偵測出病毒的能力變差;第四,現有的預防方式、治療方式都打折扣。目前有Alpha、Beta、Gamma、Delta四種,為了避免污名化而使用希臘字母進行命名。Delta變異株因為抗原決定位發生改變,使其穿透力變高,因此傳染力變強、毒性也變強,死亡率也有所提升。至於疫苗的有效性,第一劑的效果一定比較差,降幅達10%左右。mRNA疫苗打完兩劑後,雖然效果下降,但仍有85%左右的保護力;AZ的效果就差一點,降至約60%~50%。未來病毒會怎麼變化,仍屬未知,因此二代疫苗仍在研發。Q:接種新冠肺炎疫苗為何會引起血栓?何時發生?如何發現?台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林:新冠肺炎疫苗之所以會引起血栓,是因為棘蛋白誘發了一些抗體,這些抗體使血小板凝集在一起,消耗了血小板,並在凝集的過程中,於比較不常見的地方產生血栓,包括腦部、腹部,且因為消耗了血小板,血小板低下,進而導致出血等問題。事實上,血栓發生得機率極低,約為十萬分之1~2,跟買樂透中獎的機率差不多,不用特別擔心。此外,產生血栓並不是AZ疫苗的專利,mRNA疫苗也有發生血栓的個案情形。不論如何,接種疫苗後產生血栓與血小板低下的情形,比起說是給民眾恐慌,不如說是讓醫療團隊有警覺心。舉例而言,患者打了疫苗後,發生血小板低下,那我們就應該去思考,是不是因為疫苗造成的血栓所導致。絕大部分的民眾,不論施打何種疫苗,產生血栓的機率,是非常非常低的。Q:癌症患者能否接種新冠疫苗?有哪些注意事項?台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林:從事任何醫療行為,都必須以不傷身體為前提。接種新冠肺炎疫苗,在癌症患者身上事實上是相當安全的。第二個問題是,何時打?許多癌症病友需要接受化學治療,接種疫苗、產生免疫反應必須要有血球,且必須要有好的血球才有辦法產生有效的抗體。因此接受化學治療的病友,需在治療後三週,血液的生成才會恢復正常,此時即是接種疫苗的好時機。而接種疫苗後,間隔三週後,待抗體產生,再繼續進行化學治療,會是比較好的做法。有病友好奇,化學治療會不會使抗體濃度降低?由於全球接種疫苗的癌症患者比例仍較小,因此仍無相關證據。有些血液的惡性腫瘤、骨髓移植,或是打單株抗體的患者,的確這群病人在治療過程中,漿細胞、B細胞受損嚴重,因此未必會產生好的抗體。美國血液病學會、癌症醫學會的建議是,對於接受骨髓移植的患者,應在手術完成後三個月,再施打新冠肺炎疫苗。英國的研究發現,一群多發性骨髓瘤患者,不論接種輝瑞或AZ疫苗,最終產生中和抗體的機率僅有一半。因此建議癌友,即便是在安全的情況下進行疫苗注射,還是要做好自我保護,戴口罩、勤洗手。Q:洗腎患者能否接種疫苗?抗體會不會被洗掉?台中榮總腎臟科主任陳呈旭:洗腎患者多為多重共病患者,例如同時患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風,因此患者本身較為孱弱、免疫力較低。患者每週需進行三次血液透析,每次約需3~4小時,且期間需面臨群聚的風險,因此施打疫苗是很重要的。未施打疫苗的糖尿病患者,其染疫風險為一般人的5~20倍左右。此外,感染後患者因肺炎重症而死的機率,是6~32%。因此血液透析的患者,比起一般患者,因為新冠肺炎造成死亡多風險,高出10~400倍。所以施打疫苗是避免洗腎患者因感染新冠肺炎重症死亡,同時減緩醫療負擔的重要措施。且即使患者未來感染新冠肺炎,大部分患者因體內已有保護抗體,可以減少嚴重程度,有些患者也能痊癒。台中榮總於6/15~16,為院內450個洗腎患者施打疫苗,發現大部分患者並無嚴重副作用、不良反應產生,僅有倦怠症狀。大約有50%有局部疼痛紅腫現象,僅30~40%的患者有發燒,有20%有腸胃道症狀,10%以下患者有呼吸道症狀。此外,血液透析並不會把抗體洗掉。因為透析的瓣膜是人工腎臟中的瓣膜,它非常小,只有中小分子的毒素會被洗掉。接種疫苗後產生的抗體是球蛋白,是大蛋白、好東西,在透析的過程中會被留下,以保護洗腎患者。面對新生變種病毒,仍建議洗腎患者施打疫苗後,需注意勤洗手、戴口罩、保持社交距離,避免感染新冠肺炎。Q:如何防範兒童感染變種病毒?台中榮總兒童感染科主任陳柏彥:針對兒童較少染疫,有許多理論,包括受體較少,以及因為冠狀感染期程短,而產生的交叉保護效果。兒童年紀小,所以接觸外界較少,因此染疫機率較低。不過因為病毒一直在變,仍不排除兒童感染的可能性。兒童從出生到學齡前,都屬於抵抗力發育階段,抗體器官組織都不成熟,感染併發症較多,因此即使現在沒有那麼嚴重,仍要小心提防。之所以18歲以上才能打疫苗,是因為所有的藥物、疫苗,都是18歲以上才能使用,所以目前只有做18歲或20歲以上,是成年的定義的問題。輝瑞最早做到12歲,甚至往下,學理上認為效果、安全性相當,不過因為沒有研究就不能斷言。因此例如高端、聯亞研發的過程中,都被要求要先做青少年,再往下發展,這是必然的趨勢。所以沒有資料情況下,無法給予建議。至於孕婦的部分,婦產科還是建議施打mRNA疫苗,不打AZ,因為孕婦有其他潛在的問題。但是疾管署沒有特別註明說打哪一種疫苗,因為目前疫苗供貨仍然不足,沒辦法讓民眾自由選擇。Q:中風患者、癲癇患者能否打新冠肺炎疫苗?台中榮總家庭醫學部主任許碧珊:目前如果處在急性中風,或是癲癇控制不良的狀況下,是不適合施打的。疫苗完成幾種後,大部分人會有發燒、不適的症狀,這些不適的狀況,可能會降低癲癇發作的預指,並不是說疫苗本身會導致腦部損傷,或造成癲癇發生。基本上如果控制良好的、或是穩定後的中風患者,仍可以接種疫苗。Q:心臟冠狀動脈疾病、裝過支架的病患能否施打疫苗?台中榮總家庭醫學部主任許碧珊:只要在病情穩定的情況下都可以施打。此類個案可能會服用抗凝血劑或抗血栓用藥,目前仍建議這些病患要接種新冠肺炎疫苗,因為他們一旦染疫,症狀會更為嚴重,造成嚴重併發症或死亡,反而是會強烈建議施打疫苗的族群。但如果有服用特定藥物的患者,仍須先與醫師討論、調整藥物濃度後,再行接種。此外,如果過去有因為肝素引起的血小板低下症狀,就不建議選AZ,應選莫德納。Q:服用抗血小板藥物,如:阿斯匹靈、保栓通...等藥物的患者,是否能接種疫苗?中榮總家庭醫學部主任許碧珊:只要是控制穩定的情況下,是可以接種疫苗的。Q:接受免疫療法、細胞療法的癌症患者,是否可以接種疫苗?台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林:美國血液病學會、美國癌症醫學會建議,停止接受細胞瘤療法的三個月後,再接種疫苗會比較好。其餘接受免疫療法的患者,則並沒有特別限制,不過其反應效果可能會比較差。此族群患者染疫後併發症發生率、死亡率會升高,因此需要儘早接種新冠肺炎疫苗。即便施打疫苗後,因其免疫受到抑制,還是必須做好個人及周遭防護,達到群體免疫,才能真正保護癌症患者。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
數十萬劑AZ後天到貨? 陳時中:大概也很近了
我國採購的AZ疫苗1000萬劑,目前僅到貨11.7萬劑。據傳後天將從泰國曼谷載運一批我國自行採購的AZ疫苗回台,數量約為58萬劑,但又有一說為62萬劑。指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗進來就會跟大家報告,「大概也很近了」。我國採購的疫苗,包括AZ疫苗1000萬劑、莫德納505萬劑、國產疫苗(聯亞、高端)預採購各500萬劑,另外向COVAX平台採購476萬劑。但自購AZ疫苗僅在3月來台11.7萬劑,自COVAX到貨60萬劑,另外日本捐贈124萬劑;而自購的莫德納疫苗已來台三批,共計80萬劑,美國助台250萬劑。另有消息傳出,鴻海採購的BNT疫苗最快將於一周內簽約。陳時中說,買疫苗不管政府或民間,都是一件不容易的事情,「現在討論臆測太多,僅會干擾到進程」,有好消息一定會跟大家報告。外界也關心長輩較不親睞的AZ疫苗是否還有剩餘,可否開放給青壯年接種。發言人莊人祥表示,目前還有六萬劑的AZ提供接種第二劑者施打,地方還有11萬劑後續會逐漸擴充,都是未來施打的一部分。陳時中則表示,下一波將做意願調查,若真的沒人要打,會拿出來往下開放,「沒道理放在那裡等」。他說,第七類對象主要是需要維持生活者,由主管單位造冊。造冊原則類別是中央在定,但實際造冊是實際執行如市場的人,針對基本原則造冊,依照緩急輕重進行。有些主管單位有時會有掛一漏萬的時候,若有其他餘裕的話會,依照不同先後順序施打,「一定沒辦法做到一百分,僅能達到一定的滿意程度」。而針對第二類人員遭質疑有些單位造冊人數過多,被質疑為「特權疫苗」,外界關心指揮中心如何查核名單人員。陳時中說,指揮中心無法查核,只是根據意見訂定類別,接下來就是主管單位根據類別原則造冊,並依據配發量調整。陳時中說,「四月多訂定名單時人員相對多,因為大家都不打;但後來名單一直刪減,因為大家都要打」,與民眾對疫苗的猶疑和施打意願有關,「大家都覺得自己最重要,調整都有困難」。且6月16日便說明過第二類人員,除中央和地方官員,剩下都是第一線防疫工作人員,涵蓋從事居家檢疫關懷的村里幹事、防疫計程車司機等。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包/第二批莫德納陸續開放 各縣市預約方式
7月1日起新冠肺炎疫苗擴大接種,目前有愈來愈多莫德納疫苗加入施打,第一階段7/1指揮中心已撥配各地方政府64萬3020劑,第二階段各地方政府分配數量以65-74歲長者20%人口數所需疫苗數量核估,併同第一階段第二批疫苗,7/5共配發89萬3900劑,各縣市分配到的劑數如下:各縣市預約情況及方式台北市第二批開始施打時間:7/6,全台北12家醫院接種.詳細訊息:》詳細訊息.臺北市政府衛生局新冠肺炎COVID-19疫苗接種預約系統:https://booking.health.gov.tw/Home/notyet新北市新北市新冠肺炎疫苗接種第6波,7/6起開放預約。.預約網址:https://reurl.cc/2rQ37a.殘劑預約候補登記:https://pse.is/3kdnwm對象:.不限戶籍70歲以上(原住民60歲以上)長者.不限戶籍68歲以上(原住民58歲以上)長者.第1至第5類公費對象(含孕婦)基隆市基隆市政府分4波為75歲(原住民65歲)以上長者施打新冠肺炎疫苗,這兩天將為72到74歲(原住民62到64歲)以上長者施打疫苗。市府將在5、6日為72到74歲(原住民62到64歲)以上長者施打疫苗,提醒接到通知單的民眾,依指示前,帶通知單、健保卡、身分證及事先簽名的接種評估意願書,前往指定地點接種疫苗。桃園市市長鄭文燦表示,桃園市已在2日到4日完成73歲到78歲長者的接種作業,今天讓相關工作人員休息一天,6日、7日、8日連續3天,要進行70歲到72歲(原住民60歲到62歲)年齡層的接種作業,一天施打一個年齡層。桃園市原先29個社區接種站將增加到31站,時間同樣是早上7時30分開始,分為4個時段進行到11時30分。這段期間,若有73歲以上還未接種的市民也可前往補接種。若疫苗足夠,疫苗接種作業會進行到65歲,接種通知單一次發放完畢,讓長者可以預先安排行程。新竹縣從7月9日開始,新竹縣將會開放72至74歲(原住民62至64歲)的長者接種莫德納疫苗,縣府也預計提前進行69至71歲(原住民59至61歲)長者們的接種通知作業,各村里鄰長也會陸續將通知單送到符合資格的民眾家中。戶籍不在新竹縣的長者,需先至村里長辦公室申請居住事實認定,並填寫「不在籍實際居住民冊」,公所造冊後會轉交衛生單位製發通知單;此外,縣府也規畫保留一定比例的疫苗,為第一線為民服務的鄰長接種。台中市台中市衛生局長曾梓展說,7月6日起台中市25家合約院所,提供孕婦專屬的預約接種服務,預約滿14人即開打,孕婦專屬合約醫療院所名冊可上台中市政府衛生局網站查詢。》預約網址雲林縣雲林縣第2批計有2萬4500劑預計5日配達,預定9日於快打站展開第5波施打計畫,各站施打對象原則以70至74歲長者優先。嘉義市嘉義市衛生局指出,這次撥配的6200劑疫苗優先提供70歲以上市民接種,嘉義市65歲以上長者約4萬6000人,惟中央僅撥配2至3成的疫苗,考量疫苗數量有限,因此採用分齡、分批接種,先提供70歲以上嘉義市民(民國40年12月31日前出生)預約接種。衛生局表示,預約採網路預約為主、電話預約為輔。網路預約便利快速,同時預約完成後,網路頁面隨即可確認預約成功。》預約系統為服務廣大市民,將保留1成名額、620名,提供無法上網、也沒有辦法請人幫忙上網預約的長者,以電話方式預約。7日、8日兩天上午8時30分起開放網路預約,接種時間為7月9日到7月10日。台南市台南市今(7月5日)開放70歲以上民眾注射莫德納疫苗,7月8日則開放65歲以上長者注射,市府表示,會由區公所發放通知單給注射者,請先向醫療院所預約後再前往注射。屏東縣屏東縣2日第二波大規模疫苗施打作業,除屏東體育館延長到4日,其餘中、小型施打站依原規畫施打2天,3天來共接種1萬8631人,三天疫苗使用率達99%,下一批莫德納疫苗將在7月6日開始施打。花蓮縣花蓮縣政府表示,第二波莫德納疫苗預定8日開打,6日開放預約,對象仍是75歲(一般)、65歲(原民)以上長者,希望能讓抵抗力較弱的長者接種疫苗覆蓋率提高。第二波莫德納疫苗縣府規劃6日起開放網路及電話預約,若家中無子女協助的長輩不會預約,也可直接攜帶健保卡到住家附近的接種站施打疫苗。花蓮市、吉安鄉等人口較多鄉鎮增加施打地點,而秀林、萬榮、卓溪、豐濱、瑞穗、富里則是設置巡迴醫療點來施打。台東縣台東縣縣這批疫苗共獲中央分配8400劑,除753劑要移交監所使用,其他都以預約登記模式分配給16鄉鎮市,截至昨天登記截止,預約登記率共98%,僅綠島、蘭嶼未額滿,約還剩150劑,未來可能比照上AZ疫苗在當地降齡施打。下一批5600劑預定8日分配到地方。金門縣金門縣2日到4日為65歲以上長者施打莫德納疫苗,共5179人接種,符合縣府預期;中央配撥第2階段莫德納疫苗2660劑提早於今天到位,明天起為重大傷病及罕見疾病施打,已協調金門醫院從6日開設接種專診,讓民眾盡早獲得保護力。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳的疫苗接種預約系統將上路 陳時中:金馬澎先試辦
新冠疫苗接種踴躍,由行政院政務委員唐鳳規畫的疫苗預約系統即將上路。指揮中心指揮官陳時中表示,預約系統將於明天上午全國防疫會議進行討論,會後指揮中心記者會將說明登記預約流程。陳時中表示,疫苗到貨愈來愈多,將針對年齡層繼續往下施打。目前預約系統將先進行醫院預約登記,將於明天全國防疫會議討論後修正方案。由於需要行政人員協助,將安排教育訓練。並會先和金門、連江和澎湖討論,由於這三處地方規模較小,可在醫院做登記試辦。至於系統預約是否會分年紀優先順序,或是比照口罩實名制以身分證分流?陳時中表示,未來將先試辦意願登記,施打順序前十類沒有變,但有一些細節會滾動式檢討。而之前民眾接種AZ疫苗出現嚴重過敏反應,是否可以混打莫德納疫苗?發言人莊人祥表示,6月20日ACIP委員會就已決議,若接種AZ第一劑出現症狀,通報到疾管署疫苗不良事件不良系統,便可依此證據,接種不同的疫苗完成接種。陳時中說,實施混打要得等計畫核可後執行計畫,時間不會這麼快,且執行後還要觀察才會開始來做。他說,混打這件事情不排除當國際資料非常明確時,也許會做,但國內現階段會較嚴格,請專家判斷。至於醫護人員同住者是否會納入優先施打?陳時中說,之前因醫護接種意願不高,因此連同同住者也一併納入施打,但隨疫情緊張,大部分醫護都已接種疫苗,同住者就沒有列到第七類。未來指揮中心會重新考慮,但目前沒這樣規劃。