2021-01-18 科別.心臟血管
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2021-01-18 新聞.生活用品毒害
驗20件口罩3件含鉛卻難稱不合格 消基會籲訂標準
消基會今天公布去年12月間在雙北市購樣20件口罩，卻有3件外層驗出鉛含量每公斤6到11毫克，鉛會影響中樞神經發育，卻無標準難說不合格，建議參考國際標準訂定每公斤1毫克。消費者文教基金會今天召開「3成的口罩PM2.5過濾效率低」記者會，做出以上公布。消基會秘書長徐則鈺說，重金屬檢測時，沒驗出鎘、銻、鉻，但有3件樣品的外層驗出鉛含量為每公斤6到11毫克（mg/kg），而鉛對身體多種器官會造成傷害，尤其對兒童來說，會影響中樞神經發育。消基會檢驗長凌永健說，消基會參考國家標準的「醫用面（口）罩」及「拋棄式防塵口罩」，未對材質的重金屬含量訂有規範；而國家標準的「紡織品安全規範（一般要求）」規範不得使用含鎘配件，且12歲以下兒童用紡織品表面塗層的鉛含量，每公斤不得超過90毫克。徐則鈺說，國內目前沒有標準，不能說不合格，呼籲主管機關訂定標準。凌永健建議，應參考國際環保紡織協會與皮膚接觸產品中的鉛規範，為每公斤1毫克，且對照此標準，上述驗出鉛的3件已超過此標準。其他檢驗，徐則鈺說，游離甲醛、塑化劑都沒檢出。但他說，透過環境循環會回到人體身上，影響神經與免疫系統發展、干擾內分泌系統的壬基酚及壬基酚聚氧乙烯醚，有1件驗出含量每公斤超過300毫克，雖低於「紡織品安全規範（一般要求）」的此兩種總含量每公斤1000毫克，但口罩接近口鼻，建議訂定更嚴格的標準。揮發性有機物方面，他說，主要有苯、甲苯、乙苯等，長時間吸入會頭暈、噁心、呼吸困難，嚴重的話，可能傷及中樞神經系統、肝腎、肺部與胎兒病變；但僅1件沒測出，其餘19件測出1到9種常見揮發性有機物，但是國內沒有標準可對照，也建議訂定標準。另外，凌永健說，細懸浮微粒（PM2.5）過濾效率檢測，有6件樣品的防護效率低於80%，但跟過濾2019冠狀病毒沒相關性，仍具保護力，只是比較弱，而是對空污阻隔效率比較差。
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2021-01-18 科別.眼部
小心寒假作息不正常 學童近視飆升175度的恐怖數據
學童最期待的寒假即將到來，但連續假期後，孩童「失控」的近視度數讓家長頭痛不已，據北市衛生局統計，用眼的「時間」及「距離」為影響近視度數的主因；衛福部2017年資料顯示，幼兒園大班每10個有1人近視，到了國三近視人數高達9成，若無控制，甚至會導致失明，衛生局今舉出3個近視地雷，提醒寒假護眼事項。從衛生局自2013年至2020年學童用眼行為資料發現，用眼「時間」超過30分鐘、「距離」少於35公分為影響學童近視度數的主要關鍵；根據衛福部資料顯示，學童近視若無醫療控制，度數增加速度極快，國中小學生每年約增加100度，高中生雖減緩，但仍每年增加50度。其中，8成學童誤以為只要戴眼鏡近視就會好，但眼鏡僅為輔助患者看清楚的工具，並無控制近視的效果，更無法避免近視併發症的威脅，若僅戴眼鏡卻無正確使用習慣，如每日戶外活動2小時、用眼30分鐘休息10分鐘、用眼保持35公分以上距離等，度數仍會往上飆升。另外，衛福部2017年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，幼兒園大班兒童每10個就有1個近視、小一生2名、國三生甚至高達9人近視，年紀越小近視，長大成高度近視的機率就越大，而500度以上的高度近視容易造成青光眼、視網膜剝離、黃斑病變、早年性白內障，甚至有10％會導致失明。北市聯合醫院眼科部主任方怡謨指出，近視的成因為眼球前後徑軸長不正常地增長，度數愈多、眼軸愈不正常增長。過去有位因近視固定就診的學童，學期末時，視力檢查度數為75度，當時給予學童散瞳劑治療，並建議定期追蹤度數變化，但寒假期間因無控制，學童回診檢查時，度數竟已飆高至250度，1個月內狂增175度。方怡謨建議，無論孩子有無近視，平日或假期都應維持正確用眼行為，尤其年紀越小的孩子，更應定期檢查注意視力的變化，以免錯失最佳矯治時期。另針對連假3大增長近視度數地雷，包含近距離室內活動如安排閱讀學習、珠心算、繪畫、桌遊、學樂器看譜；熬夜未睡滿8小時；近視者中斷散瞳劑點藥治療，也提醒切勿踩雷，避免度數增加。衛生局指出，去年有6成學童是透過「學童專業視力檢查」才發現罹患近視，建議家長在學童期末考後，利用寒假帶國小學童進行免費視力檢查，檢查項目包含散瞳前驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查、散瞳後驗光等，全程約1小時，可先向特約醫療機構電話或網路預約，就診當日須帶護眼護照或護眼卡。
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2021-01-18 焦點.健康知識+
糖尿病老藥成抗老神藥？教授：一件事比吃藥有效
長期關注我網站的馬博士（Vincent Ma）在2020-12-30用臉書簡訊寄來兩篇文章，而它們都是關於《糖尿病老藥可能會變成抗老神藥》。這個糖尿病老藥的英文是metformin，中文是二甲雙胍（翻譯自化學名稱Dimethylbiguanide）。第一篇文章是2020-2-1發表在《康健雜誌》，作者是台北榮總醫師劉秀枝，標題是糖尿病老藥華麗轉身抗老？。它的第二段是：10多年來，動物實驗發現服用二甲雙胍不僅可延長線蟲與小鼠的生命、且較健康，但對果蠅與大鼠則無同樣作用。陸續的觀察性流行病學研究，發現服用二甲雙胍的糖尿病患者，比起服用其他降血糖藥物者，甚至沒有糖尿病的對照組，得癌症與心血管疾病的機率較低、存活率較高，因此掀起二甲雙胍的抗老化研究風潮。這篇文章也有提到一項即將要在美國進行的大型臨床試驗床試驗（Targeting Aging with Metformin，TAME），而這項試驗的目標是要探討二甲雙胍是否能預防與老化相關的各種疾病，如癌症、心血管疾病、失智症等。第二篇文章是2020-12-30馬博士用Evernote軟體發表的筆記，標題是抗衰老藥：長壽只是副產品，而裡面記錄的是北京大學醫師薄世寧的言論。這個標題的意思是，抗衰老藥的主要作用是能避免老化相關的疾病（如癌症、失智、心血管疾病），而延長壽命就只是副產品。這篇文章除了也有提到那個叫做TAME的臨床試驗之外，也指出（1）越來越多的動物實驗表明二甲雙胍能夠推遲衰老進程、延長壽命，（2）患了糖尿病堅持服用二甲雙胍的人，壽命比沒有糖尿病的人還長。首先，TAME臨床試驗是在2014年開始籌備，並且預定在2018年正式啟動，但是直至今日它還沒在官方的臨床試驗網站註冊，也還沒開始招募志願者（請看TAME官方網站）。至於為什麼會延宕到如此地步，目前沒有合理的解釋。不管如何，由於它的預定試驗期是6年，所以要看到結果至少還要等7年。可是，有人因為聽到這個消息就開始非法地吃這個需要醫師處方的藥，儼然把它當成保健品，殊不知這是具有危險性的（請看下面討論）。劉秀枝和薄世寧兩位醫師都有說《很多動物實驗表明二甲雙胍能夠延長壽命》，但事實是如此嗎？有一篇2019-9-13發表的綜述論文非常詳盡地回顧了關於二甲雙胍是否能延長壽命的動物實驗，請看Metformin and Aging: A Review（二甲雙胍與衰老：綜述）。它的引言是：「作為TAME試驗的支持證據，該研究的人員指出“二甲雙胍調節模型生物的衰老和健康期的生物機制”。 但是令我們感到沮喪的是，對於這樣的聲稱我們非但找不到太多的證據，反而是恰恰相反」。它接著說，關於線蟲模型，二甲雙胍是能延長壽命，但那是通過改變線蟲的食物（活體細菌），而不是線蟲本身；關於果蠅模型，二甲雙胍是有毒性，並且會減短壽命；關於小鼠模型，只有薄弱的證據顯示二甲雙胍能延長壽命。劉秀枝和薄世寧兩位醫師也都有說《糖尿病患服用二甲雙胍，壽命比沒有糖尿病的人還長。》。有關這一點我們來看一篇2019-2-12發表的綜述論文Taming expectations of metformin as a treatment to extend healthspan（削弱二甲雙胍作為延長健康期的療法的期望）。這篇論文的標題是語帶雙關：由於那個籌備了7年的臨床試驗是叫做Targeting Aging with Metformin（縮寫TAME），而TAME這個字的意思是《馴服》或《削弱》，所以這篇論文就是要勸告大家不要一廂情願地以為TAME這個臨床試驗會帶來什麼好消息。這篇論文說，被發現二甲雙胍會延長壽命的人都是患有糖尿病或是其他疾病。也就是說，二甲雙胍也許真的能延長患病的人的壽命，但是它卻不見得也能延長無病的人的壽命。事實上，很多研究發現，二甲雙胍對較重的病情較有作用，而對較輕的病情則幾乎沒有作用。更諷刺的是，早就有研究發現，生活形態的改變比二甲雙胍還更有效果。例如2002年發表在新英格蘭醫學期刊的Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin（通過生活形態干預或二甲雙胍來降低2型糖尿病的發病率）。這項研究發現生活形態干預可以降低糖尿病的發生率58%，而二甲雙胍只能降低31%。另一例子是2015年發表在柳葉刀的Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study（在15年的隨訪中，生活形態干預或二甲雙胍對糖尿病發展和微血管併發症的長期影響：糖尿病預防計劃結果研究）。這項研究發現，在15年的追踪期間，生活形態干預可以降低糖尿病的發生率27%，而二甲雙胍只能降低18%。更令人擔憂的是，早就有研究發現，二甲雙胍會干擾運動對健康的好處。例如：2013年：Metformin modifies the exercise training effects on risk factors for cardiovascular disease in impaired glucose tolerant adults（二甲雙胍改變運動訓練對糖耐量受損成年人心血管疾病危險因素的影響）。結論：二甲雙胍可能會削弱運動對心血管疾病危險因素和代謝綜合徵嚴重程度的正面效果。2017年：Effect of metformin on exercise capacity in metabolic syndrome（二甲雙胍對代謝綜合徵運動能力的影響）。結論：二甲雙胍治療六週會顯著降低新診斷的代謝綜合徵患者的運動能力。2019年：Metformin blunts muscle hypertrophy in response to progressive resistance exercise training in older adults: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial: The MASTERS trial（二甲雙胍會妨礙老年人進行性阻力訓練造成的肌肉肥大：一項隨機，雙盲，安慰劑對照的多中心試驗：MASTERS試驗）。2020年：Long-term metformin treatment and risk of peripheral neuropathy in older Veterans（長期接受二甲雙胍治療和老年退伍軍人周圍神經病變的風險)。2020年：Risk of Anemia With Metformin Use in Type 2 Diabetes: A MASTERMIND Study（2型糖尿病患使用二甲雙胍引起的貧血風險：一項MASTERMIND研究）。綜上所述，（1）有關二甲雙胍能延長壽命的動物實驗證據是非常薄弱，（2）二甲雙胍對輕症患者的療效是非常有限，（3）二甲雙胍預防糖尿病的效果是遠不如生活形態干預，（4）二甲雙胍會削弱運動對健康的好處，（5）二甲雙胍有引發貧血和神經病變的風險。所以，總總資料顯示，就延長壽命或健康期而言，良好的生活習慣非但不會有不良副作用，而且一定會比二甲雙胍來得有效。折騰了個老半天，到頭來，真正的抗老神藥還是不抽煙，不酗酒，均衡飲食，有恆運動。原文：糖尿病老藥→抗老神藥？
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2021-01-18 新聞.生活用品毒害
消基會口罩大檢驗 彩色口罩過關但3成防護效率低於80%
疫情時代，戴口罩成為全民的日常，顏色繽紛的彩色口罩大受歡迎。日前媒體報導，有彩色口罩測出使用會致癌的「偶氮染料」，引起消費者恐慌。消基會今天發表口罩檢驗報告，20件樣品中，8件彩色口罩均未檢出特定偶氮染料；但有6件樣品的防護效率低於80%。消基會呼籲，在當前口罩須大量生產的情況下，主管單位應定期抽驗市售產品，確保產品功效。消基會於去年12月，於台北市及新北市的大賣場、連鎖藥粧店及電商平台購買20件口罩樣品。20件樣品每片單價介於3.4至14元，標示均符合規定。做游離甲醛及塑化劑測試，20件樣品均未檢出；進行染料溶出測試，8件樣品被二氯甲烷溶出，均未檢出特定偶氮染料，6件樣品檢出芥酸酰胺。19件檢出1〜9種微量揮發性有機物；11件樣品檢出己內酰胺，來源有待釐清。至於口罩最重要的PM2.5過濾效率，消基會將20件樣品的PM2.5過濾效率換算成「次微米粒子防護效率」，結果發現有6件（3成）未達80%以上。消基會指出，生產彩色口罩已經成為業者搶食口罩市場的利器，產品若使用較安全穩定的「色母粒」高溫高壓加工製造，未經化學染整，不會有染料溶出問題；若是以染料進行染整或彩繪，可能會有釋出有害物質的疑慮。消費者若購買到心存疑慮的彩色口罩，可進行簡單測試，將其浸泡在水中觀察是否有色料溶出，或者也可以使用家中現有的酒精浸泡觀察，若溶出色料，就有可能不安全。消費者反應新購入的口罩有味道，不知是否有害。消基會表示，本次測試發現僅有微量揮發性有機化合物（VOC）。建議消費者，新購入的口罩若以塑膠袋密封，可以先拿出幾片，在空氣中擺放一陣子，使VOC得以揮發，亦須儘快使用完畢。消基會建議，主管機關應儘速將口罩材質的安全標準，納入管理並制訂檢驗把關標準，且因口罩為接觸口部產品，標準應較紡織品嚴格。此外，口罩的安全標準應視年齡分級，分別訂出適齡的安全標準。在管理規定未公布前，建議主管機關定期抽檢各項材質安全項目，全面掌握市售口罩材質安全狀況，並公布結果，讓消費者可以安心選購。
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2021-01-18 科別.耳鼻喉
打鼾是身體警訊 十大死因九項與此有關
●愈睡愈累是打鼾頭號警訊，白天嗜睡、注意力不集中須提高警覺●高風險群：肥胖者、心臟病、中風、糖尿病、高血壓等病患●上呼吸道引起打鼾，鼾聲低頻且連續；下呼吸道引發，鼾聲中高頻且間接即將邁入40大關、身材微胖的王先生長期有打鼾困擾，太太常被吵到睡不著，還經常目擊先生暫時停止呼吸，讓她緊張不已。直到某一天，王先生一起床血壓就飆高，緊急求診，檢查發現王先生睡覺每小時呼吸中止高達22次，等於三分鐘停一次。十大死因九項與此有關看似沒什麼的「打鼾」，其實是身體警訊。台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達表示，嚴重打鼾會導致睡眠呼吸中止症，可能引發冠心症與高血壓，進而提高心肌梗塞、腦中風風險。 國人十大死因中，有九項與睡眠呼吸中止症有關，是致命的慢性隱形殺手。周昆達解釋，經常性的睡眠呼吸中止症，會影響白天活動，晚上睡眠片段化、反覆被干擾，身體一下子有氧、無氧，也會啟動發炎反應，交感神經過度活化，血管長期繃緊，會導致高血壓、心血管疾病，甚至糖尿病、癌症的發生。可透過嗜睡量表自行測驗「你，累了嗎？」並非單純的廣告台詞，周昆達提醒，愈睡愈累是打鼾頭號警訊，長期打鼾伴隨白天嗜睡、注意力不集中、開車開到睡著，那就得注意了，倘若無法判斷嗜睡程度，可透過「愛普沃斯嗜睡量表（ESS，Epworth sleepiness Scale）」自行測驗。透過鼾聲的「音頻」，可作為初步研判疾病風險。亞東醫院呼吸照護中心主治醫師王崇任指出，上呼吸道引起的打鼾，多與鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎或感冒有關，鼾聲低頻且連續性，給予抗組織胺等適當藥物即可改善。肥胖、菸酒都是高風險群下呼吸道引發的打鼾，常見鼾聲為中高頻且間接式，又因為靠近脖子，頸動脈長期受到振動，中膜容易變厚血管漸漸狹窄，倘若患者又有高血脂，還可能出現粥狀動脈硬化。王崇任表示，下呼吸道引發的打鼾，嚴重會導致阻塞性睡眠呼吸中止症，發生心肌梗塞、中風的機率是一般人的2至3倍。「肥胖」是引起睡眠呼吸中止症最主要的風險因子之一，若BMI大於27、脖子構造較粗、氣道狹窄、經常喝酒、抽菸的人，曾罹患心臟病或中風、糖尿病、年輕性高血壓等病患，都是睡眠呼吸中止症高風險群。國人危險意識不足就醫率低睡眠呼吸中止症在國外盛行率約20%，台灣盛行率卻不到5%，王崇任認為，國人對打鼾危險意識不足，就醫率低，恐怕有8至9成潛在患者被低估。一旦確診為睡眠呼吸中止症，建議除了遵循醫囑配合治療，平日也可增加心肺運動，以活絡心血管功能，建立有助睡眠衛生的生活習慣，包括戒菸、戒酒，如果想喝咖啡，一天最多一杯，最好在中午之前就喝完。
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2021-01-18 該看哪科.婦產科
醫病天地／劇烈胸痛 孕婦主動脈剝離救回
心臟主動脈剝離好發於動脈硬化、三高、肥胖、先天性結締組織病變等患者，典型症狀為劇烈性胸痛，致死率雖高，但只要及時治療，多數情況仍可救治，懷孕9個月的劉姓女子日前無預警劇烈胸痛、瀕臨休克，被緊急送至台北慈濟醫院急診，診斷因主動脈根部動脈瘤內膜裂開，導致主動脈剝離，先取出胎兒後，再進行動脈瘤置換手術，歷經16小時終於救回劉姓孕婦母子。台北慈濟醫院心臟外科醫師蔡貴棟表示，孕婦併發急性主動脈剝離的案例極少見，若是伴隨先天性主動脈血管壁異常，風險將大大提升，如劉女的情形，幼兒時期因主動脈瓣逆流做過主動脈辦膜修補手術，後又罹患7公分大的主動脈根部動脈瘤，更加劇主動脈剝離的危險性。慈濟醫院心臟外科團隊評估，劉女先前做過心臟手術，所形成的沾黏或可延緩心包膜填塞產生時間，與婦產科合作先進行剖腹產手術，確保無產後出血等症狀再執行主動脈剝離手術，產後的修復期間，劉小姐病情急遽惡化，二度瀕臨死亡，醫療團隊緊急裝置葉克膜，再執行逾16小時的升主動脈及主動脈根部動脈瘤同時置換手術，術後經過1周復健，順利出院。蔡貴棟呼籲一般民眾要養成運動習慣、調整規律作息、避免抽菸喝酒，如突然出現胸痛、呼吸困難應盡速就醫，避免延誤治療。
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2021-01-18 養生.抗老養生
保守祕密傷健康？與配偶關係好壞無害健康？解讀關於健康生活的研究
研究者們的研究成果成千上萬地發表，我喜歡從中留意那些與人有關的研究。據英國《泰晤士報》報導，美國某醫療中心在1995年、2005年和2015年，分3次就親人關係詢問同一批2802名志願者，親人被分為兩大類：一類是配偶或伴侶(非血親)，一類是父母和兄弟姐妹(血親)。志願者首次接受詢問時平均年齡為45歲，其中85%已婚。經過20年的追蹤，研究人員驚訝地發現，與血親關係緊張對身體有害，而與配偶關係的好壞卻與健康「零關聯」。也許是因為配偶可以再度選擇，而血親永遠無法更改吧。加拿大某大學對1001名退休老人展開為期5年的跟蹤調查。他們將這些人分為3組：每周參加至少1小時志願活動者、偶爾參加志願活動者和從不參加志願活動者。結果顯示，從不參加志願活動者罹患失智症的風險比常參加志願活動的老人高2.4倍左右，偶爾參加則無助於降低患失智症的風險。原因可能在於，參加志願活動的老人在回饋社會的同時獲得了較大的滿足感。美國一項綜合研究發現，95%的人每人平均同時保守13個祕密，其中5個為不能與任何人分享的「絕密」，最常見的包括風流韻事、財務狀況、工作不如意、謊言、上癮等。保守祕密會傷及身心健康，因為內心折磨會滋生壓力，從而引起睡眠問題、腸道問題、代謝問題、免疫力下降等。但當你改變對這些祕密的想法時，或許可以減輕負面影響。都說工作狂易出現健康問題，但加拿大某大學的一項研究顯示並非如此。他們讓一家國際金融諮詢公司的1277名員工填寫調查問卷，結果發現只有那些工作投入度低的工作狂才會患上心臟病，或糖尿病風險較高，而投入度高、真心熱愛工作的人，投入並樂在其中，完全不會影響健康。西班牙某健康研究所就交通與健康問題，對超過8800人進行問卷調查。經分析發現，所有出行方式中，騎自行車出行最有益心理健康，其次是步行。這不僅讓他們自我感覺更健康、精力更充沛，還增進了他們與家人、朋友的交往。所有研究放在一起看，可歸結為一個共同指向─要人們好好生活。是研究者們的良好願望嗎？事實也許就是如此。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
台灣要進入「大規模社區感染」？ 專家列十點：關鍵看這
指揮中心昨（16）日公布國內新增1例新冠肺炎本土確診，為我國20多歲女性（案852），是案838同醫院工作的護理師。而中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今天清晨也整理本土個案事件的發生時序10大點，指出與案852同住的4名家人中，有2人已出現症狀，若隔離採檢結果確定4人染病，接下來就是決定是否擴大成大規模社區感染的關鍵。謝宗學凌晨在粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，列出新冠肺炎本土個案事件的時序整理，共有10大點。其中前7點是到目前已確認的事件整理；第8點後是尚未確認但可能發生的事件。1. 冬天氣溫下降病毒活性大增2. 世界其他國家疫情大爆炸3. 台灣境外移入病例大增4. 醫院、醫事人員照護治療負擔增加5. 本土單一院內感染事件 （案838：照顧確診病例醫師)6. 院內感染相關單一本土社區感染事件 （案839：案838同住護理師)7. 院內感染第二個案 （案852：案838 院內接觸護理師），院內感染群聚事件確立8. 案852同住4位家人確定染病 （目前2位家人出現症狀，在醫院隔離採檢中）9. 染病醫事人員和其接觸感染者造成侷限社區疫情10. 侷限社區疫情進展成大規模社區疫情謝宗學指出，關於第8點時序是否成真，將在今明兩天有初步的結果；目前的關鍵是第9點，他表示，去年某醫學中心爆發院內感染群聚事件時，也造成同住家人染病事件，幸好隨即將疫情圍堵，沒有演變成真正侷限型社區疫情，停留在第8個時序。謝宗學說，這次院內感染群聚事件亦是相同，即使走到第8個時序，亦是感染源明確的新增確定病例，但是不用太驚慌，只要和去年一樣做好個人防護，確實執行勤洗手、戴口罩、少去無法保持社交距離的地點，相信一樣可以撐過這段艱難的時間。謝宗學也暖心鼓勵，冬天很漫長，現在只是開始，夏天到來前勢必還有許多考驗，「過去一年我們在顛簸中度過，未來幾個月的路更是崎嶇，只要團結一心，再難走的路也能克服，繼續在風暴中挺住、持續前進，等待晴天的到來」。
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2021-01-17 科別.牙科
牙周病不一定會痛？ 牙齦發炎要小心！醫列「9典型症狀」別當耳邊風
32歲的劉先生，刷牙時會流血，經採用全口牙周囊袋探測發現，牙周有多處超過5厘米深的囊袋；但劉先生百思不解，自己一點症狀都沒有，為何會有牙周病？牙周病初期症狀易被忽略 9典型症狀要知道根據統計，35歲以上的成年人，8成以上都有程度不一的牙周病，40歲以上，比例更高達9成，牙周病的症狀並不明顯，有些人甚至完全沒有自覺症狀。牙周病科醫師高珮琪強調，牙周病患者沒有自覺症狀，並不代表從未出現過症狀，只是這些症狀很容易被患者所忽略，尤其是在牙周病初期，牙周病的症狀包括刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時，牙齒與牙齦間會流膿、牙齒鬆動或逐漸分開、對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴，或是出現持續性口臭等。牙齦發炎是先期症狀 置之不理恐造成牙齒鬆動雖然牙周病會出現牙齦流血等症狀，但卻很容易被患者所忽略，很多牙周病患者出現症狀時，往往不以為意，即使流血或是自覺怪怪的，卻認為是正常的現象，誤以為是火氣大或是太累，認為只要喝點苦瓜汁、採取些涼補或多補眠即可，失去早期診治的先機。高珮琪指出，牙齦發炎是牙周病的先期症狀，若置之不理，細菌會繼續往下侵犯骨頭，破壞齒槽骨，造成牙齒鬆動；若仍不予理會，牙齒還可能自行脫落。牙周病常見5迷思 你了解多少？然而，關於牙周病，你了解得夠多嗎？坊間一些對於牙周病的迷思，包括牙周病會讓牙齒掉光光、年紀大，才會得牙周病、牙周病等到很痛再治療、特效的潔牙產品，可以治療牙周病等，這些都是真的嗎？迷思1、罹患牙周病，全口牙齒都會掉光光？若罹患牙周病後沒有及時治療，的確可能因為齒槽骨遭破壞，造成牙齒鬆動，若 置之不理，牙齒很可能自動脫落，甚至一點小外力就掉落了。迷思2、火氣大、年紀大， 都是造成牙周病的主因？火氣大並不是造成牙周病的原因，倒是很多牙周病患者，出現牙齦腫脹、流血，就誤以為是火氣大而不予理會，反而忽略牙周病的早期警訊，延誤早期治療的時機。另外，很多人以為上了年紀，掉牙是很正常的現象，其實不然。只要牙齒照護得好，牙齦健康，即使上了年紀仍然可以擁有一口好牙；但因牙周病是細菌堆陳所致，需要時間的累積，以致隨著年紀增加，發生率也會上升。迷思3、治療牙周病，只挑最嚴重的部位治療即可？治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周病的治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。迷思4、因為怕痛、太忙、不想拔牙等，等到很痛時再治療牙周病？一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。即使牙周囊袋已超過5厘 米，但若發現得早，可能只需接受基本的牙根整平等治療即可，但若嚴重度高，甚至得接受手術治療。但很多人出現初期的牙周病症 狀時，除了不以為意之外，也會抱持鴕鳥心態，使治療的複雜度高，不僅治療的成效因此受到影響，所需的金錢花費與時間也更多，讓原本單純的口腔重建成效與安全度增添更多變數。迷思5、藥物、漱口水、特效牙膏，可以治療牙周病？沒有任何漱口水、牙膏可 以治療牙周病，因此不需要陷入噱頭的迷失，白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下，平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率；機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來的有效。至於藥物方面，當患者出現發炎感染等急性症狀時，臨床上會給予抗生素，解除其感染症狀，但並沒有藥物可以預防牙周病。 延伸閱讀： 牙周病、蛀牙差在哪？沒蛀牙就會得牙周病？ 牙醫師破解迷思 口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK
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2021-01-16 新冠肺炎.專家觀點
再批中國大陸隱匿疫情 美衛生部長：最初借助台灣得知疫情
去年訪台的美國衛生部長艾薩今天藉著「傳統基金會」舉辦的線上討論會，再度痛批中國隱瞞疫情危害全球，造成各國防疫「瞎忙」，並說台灣是美國取得最初疫情消息的來源之一。傳統基金會（The Heritage Foundation）舉辦「一年後：從初期因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情做法汲取的教訓」（One Year Later:Lessons from the Early COVID-19 Response）線上討論會，由基金會主席詹姆斯（Kay C. James）主持。福斯新聞（Fox News）報導，艾薩（Alex Azar）表示：「我們前年12月30日得知中國武漢爆發起源不明的肺炎疫情，但並非依據國際公衛規範的規定自中國官方管道獲知，而是藉著我們追蹤媒體的報導，以及經由台灣駐美國代表處的告知。」他說：「美國政府獲告知中國出現新型病毒的最早管道之一，是台灣方面的人士。」對於中國隱匿疫情，艾薩指出，新冠肺炎的病毒基因定序直到去年元月9日才公布，當時媒體報導疫情的消息已經10天，而且可能已是疫情爆發後約兩個月。他說：「若能在元月展開對疫情的調查，會有助於美國及全球推展依據科學與數據的因應方式，結果我們都在瞎忙，直到元月20日才正式確認病毒會人傳人。」艾薩表示，美國苦無機會了解可能是源自於中國的新冠肺炎疫情。他也解釋，疫情爆發之初美國行政部門所以曾讚許中國，是為了取得中國方面的若干合作；而美國官員據稱曾私下向中方施壓，他並斥責世界衛生組織（WHO）持續讚揚中國。他說：「很不幸，WHO從未效法我們的改弦易轍，並且時至今日仍繼續拍中國馬屁」。艾薩並認為，若新冠肺炎源自民主國家，有可能避免疫情蔓延至全球，不同於中國由極權政府統治造成的狀況。
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2021-01-16 科別.心臟血管
8千萬人曾發生腦中風！ 解剖「 大腦各部位急性中風症狀」...小心慢性致殘
根據世界中風組織(World Stroke Orginization)之資料指出，腦中風在全球死因排第二位，也是致殘的主因，每人一生中將有四分之一的機率會發生中風，而2020年預期有1450萬人罹患腦中風，其中550萬位患者將致死；整體數據而言，全球有8千萬人曾罹患腦中風倖存下來。腦中風是高死亡率、致殘率 缺血性是最常見類型世界中風組織表示，腦中風是高死亡率與致殘率的疾病，但幾乎所有的腦中風是可以避免的。由於腦中風常留下許多後遺症，而成為台灣國人慢性殘障最重要的原因，有三分之一將造成終身殘廢，三分之一中度殘廢，生活部分需仰賴他人照顧，剩餘三分之一則為輕度功能障礙，即使可以回歸社會和自我生活照顧，身體動作已大不如前。林口長庚紀念醫院教授級主治醫師李宗海醫師表示，腦血管疾病，俗稱腦中風，是指腦內某區的血管突發性地發生破裂或阻塞，使得腦內受壓迫、腦細胞因缺血而死亡損傷，而缺血性腦中風是最常見的中風類型，如腦血栓、腦栓塞、暫時性腦缺血，占70至80%。父系罹患中風風險高 後天危險因子可改變台灣在1982年前腦中風高居十大死因首位，但在2016以後位居第四，顯見台灣群體對腦中風病識的提升，但李宗海指出，55歲以上患者，每增加10年，與健康人士相較，中風的發病風險將會提升50%；先前曾中風，發生心臟病的機率提高2至3倍，再次復發的機率更是正常人的9倍；而家族史中如父系罹患中風，風險是2.4倍，母系罹患則是1.4倍。年齡、性別、種族、腦中風病史與家族史中有腦血管及心血管疾病病史，都是不可改變的危險因子，但抽菸、飲食、生活習慣、肥胖、酒精及藥物濫用、三高、高尿酸、糖尿病、心律不整、頸動脈病變都是可以改變的危險因子。腦部不同部位 急性腦中風常見症狀‧右大腦中風：忽略患側肢體、左側肢體無力或麻痺、左側視野障礙、眼球偏向右邊‧左大腦中風：失語症、右側肢體無力或麻痺、右側視野障礙、眼球偏向左邊‧腦幹或小腦中風：意識障礙、步態不穩、暈眩頭昏、複視、眼球震顫、吞嚥困難、口齒不清 大腦腦中風治療黃金期約為8小時 小腦、腦幹為24小時李宗海提及，大腦腦中風治療黃金期約為8小時，小腦、腦幹為24小時，儘速就醫請專業醫師提供評估與治療方式是關鍵，不同部位的中風，在治療時間窗與方式可能都不盡相同。急性中風的處理方式，在3小時內經醫師評估後投放靜脈血栓溶解劑、3至6小時則是使用動脈血栓溶解劑或機械性溶栓治療（衛生署未核准），超過6小時則以抗血小板劑、抗凝血劑或肝素進行治療；李宗海補充，過往多以時間來評估處置方式，但靜脈血栓溶劑臨床有腦出血風險。 延伸閱讀： 腦中風瞬間致殘！ 急救應把握黃金180分鐘，「1機警動作」人人都會 抗凝血劑忘記吃最忌自行補吃！ 蛋黃、菠菜、豆類都可能影響藥效，出現這些異常症狀快就醫
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2021-01-16 新冠肺炎.預防自保
天津3款雪糕驗出新冠病毒 食藥署：正進行第三波採檢
天津傳出3款雪糕驗出新冠病毒，並已售出2747箱，引發國內民眾對冷凍食品恐傳播新冠病毒的擔心，負責邊境檢驗的衛福部食藥署表示，去年11月6日至12月22日已抽驗9個國家、58批冷凍產品、230樣品的核酸檢驗結果皆為陰性，目前仍持續進行第三波採檢，後續將公布採檢結果。去年中國大陸陸續發生多起冷凍食品包裝檢出新冠肺炎病毒事件後，食藥署遂針對新冠肺炎病毒透過冷凍食品傳播進行前導性研究，並取樣國際疫情盛行率前20大之國家，有被媒體報導驗出病毒核酸陽性的冷凍產品執行邊境檢驗。食藥署表示，去年11月6日至12月22日於邊境採樣檢驗進口冷凍食品之內外包裝，監控進口冷凍食品內、外包裝之病毒污染狀況及消毒作業效果評估，已抽驗9個國家之輸入豬肉、牛肉、雞肉及水產品，共58批產品，其外包裝、內包裝在消毒前、消毒後，分別取樣共230個樣品，經病毒核酸檢驗結果皆為陰性。食藥署表示，新冠肺炎病毒經由進口冷凍食品傳入國內的可能性低，但將持續監控國際訊息，嚴格把關進口產品衛生安全，目前持續進行第三波的採檢，後續將會公布結果。中華民國防疫學會理事長王任賢也提到，天津驗出三款新冠病毒陽性霜淇淋，國內防疫不能只在人，應該重視物的篩查，雖然不需要常規全面性的篩檢，但他認為一旦社區感染案例發生，匡列接觸者若都陰性找不到感染源，「物的篩查」就必須同步。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館1人1戶今上路 侯友宜：因應返鄉人潮做好準備
防疫旅館「一人一戶」新政策今天上路，新北市觀旅局今表示，「新北防疫旅館緊急申請平台」從昨天晚上6點上線後，截至到今天上午9點統計，已立即接受了107間的防疫處所預約申請，新北市長侯友宜表示，因應春節返鄉人潮，新北市一定做好充分準備，讓每個人都回到溫馨的家。侯友宜今出席「新北、台東共同行銷釋迦記者會」受訪表示，新北市在這段時間，將所有防疫旅館集中管理，足以來分配給居家檢疫者，讓新北市民回到安心的防疫處所，也提供給外島來做好防疫準備。侯友宜表示，新北市光今天就預定107間防疫旅館，也特別新增132間，目前已經多增加了610間防疫旅館，觀旅局長張其強表示，後續也會再新增防疫旅館數量。
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2021-01-15 養生.聰明飲食
動物鐵、植物鐵哪個好？營養師告訴你補鐵食材排行榜
鐵是造血的重要營養素，對身體不可或缺，但飲食中選哪些食物更能有效補鐵呢？高雄市立鳳山醫院孫兆良營養師表示，鐵質來源主要有「動物性」與「植物性」兩類，通常動物性鐵質較容易被身體吸收，是比較好的補鐵來源。然而，孫營養師也叮嚀，素食者除了建議多留心鐵質攝取外，也要避免與茶、咖啡共食以免阻礙鐵質被腸胃吸收的機會，並建議在餐後搭配高維生素C食材以促進鐵質吸收；若仍因缺鐵而貧血者，應諮詢醫師或營養師的改善調理建議。 根據國民健康署發佈之「國人膳食營養素參考攝取量」，建議一般成年男性每日應攝取10毫克鐵質、女性每日應攝取15毫克鐵質，但日常生活中該如何補鐵呢？孫兆良營養師表示，其實一般人只要掌握飲食均衡的原則即可攝取到足夠的鐵質，若在懷孕、哺乳期間鐵質需求量更高時，不妨可多留意食材選擇，就能滿足身體所需！一般來說，食物中的鐵質主要可以區分為動物性與植物性兩大類： 1. 動物性來源-血鐵質鐵 (Heme Iron)存在動物性食材中，這類的二價鐵較容易被人體腸道所吸收利用，吸收率約為25%。常見的動物性含鐵食材包括：鵝肝：每100公克食材含鐵量約44.6毫克豬血：每100公克食材含鐵量約28毫克鵝腿肉：每100公克食材含鐵量約14毫克九孔螺：每100公克食材含鐵量約11.4毫克豬肝：每100公克食材含鐵量約10.2毫克文蛤：每100公克食材含鐵量約8.2毫克牛肉：每100公克食材含鐵量約3.4毫克鴨肉：每100公克食材含鐵量約3毫克雞蛋：每100公克食材含鐵量約1.9毫克雞胸肉：每100公克食材含鐵量約0.9毫克 2. 植物性來源-非血鐵質鐵 (Non-Heme Iron)存在於植物性食材中，這類的鐵質屬於三價鐵，較容易受到飲食中的草酸、植酸、單寧酸等成份而影響人體吸收利用，以致身體的吸收率偏低僅約5%。常見的植物性含鐵食材包括：紅毛苔：每100公克食材含鐵量約62毫克紫菜：每100公克食材含鐵量約56.2毫克紅土花生：每100公克食材含鐵量約22.2毫克紅莧菜：每100公克食材含鐵量約11.8毫克芝麻：每100公克食材含鐵量約10.3毫克紅豆：每100公克食材含鐵量約7.6毫克黃豆：每100公克食材含鐵量約6.5毫克小麥胚芽：每100公克食材含鐵量約6毫克菠菜：每100公克食材含鐵量約2.9毫克豆腐：每100公克食材含鐵量約2~2.5毫克 孫兆良營養師叮嚀，上述的營養成分可作為日常飲食的參考，但也需注意食材攝取的份量，例如紫菜、紅毛苔重量較輕，一餐要吃到100公克並不容易，通常一碗紫菜湯僅含有約3至5克的紫菜，因此建議可多元攝取上述含鐵食材以滿足營養需求。此外，孫營養師也提醒，含鐵食材與茶、咖啡共食會減少鐵質被腸胃吸收的機會，故最好間隔食用；另外建議餐後可搭配維生素C高的食材以促進鐵質吸收，例如像是莓果類、柑橘類、芭樂、奇異果等食材都是不錯的維生素C來源；若仍因缺鐵而貧血者，建議諮詢醫師或營養師的改善調理建議。 圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院 孫兆良營養師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
疫苗接種進度慢？美經濟學家建議：每人發一千美元鼓勵施打
打敗疫情不難：讓夠多的人接種疫苗。美國權威傳染病專家佛西（Anthony Fauci）說，要群體免疫，疫苗施打覆蓋率須達70%-90%，但超過30%的美國人表示，不願意或很可能不會打疫苗，他們包括反疫苗運動人士、基於宗教理由而不願接種者，也有對注射心生遲疑的醫療照護工作人員。由於疫苗接種速度緩慢，部分經濟學家和政壇人士開始提倡「打疫苗、領現金」的構想，希望年底前控制住疫情。 布魯金斯學會（Brookings Institution）經濟學家Robert Litan說，光靠名人、政客和科學家的苦苦呼籲，不足以克服民眾對疫苗的質疑，不如發放現金鼓勵接種：所有打疫苗的人都能領到聯邦政府發放的1,000美元，接種時先領200美元，一旦美國達成群體免疫，額外再領800美元。根據經濟學教科書，祭出誘因可以收效，例如安全駕駛可享保費折扣。印度鄉村地區也已經有提供誘因鼓勵幼兒接種疫苗的作法，那裡只要用一袋扁豆就能大幅拉高接種率。Litan的構想獲得曾參與美總統大選民主黨初選的華裔創業家楊安澤，以及前馬里蘭州聯邦眾議員迪蘭尼（John Delaney）的支持。Litan說，雖然還未成為主流，但贊成的人逐漸增多。Litan的計畫大概須花政府2,500億到3,000億美元。但Litan說，相較於疫情持續所造成的經濟損害，這筆錢微不足道。彭博資訊報導，即將上任的美參院多數黨領袖舒默，敦促總統當選人拜登提出規模1.3兆美元的首輪抗疫紓困計畫。而去年3月和12月，美國分別通過的2.3兆美元和9,000億美元的紓困方案。
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2021-01-14 失智.大腦健康
預防方法／談如何活得更聰明 多動腦多運動延緩老年失智症
台灣失智人口增加速度驚人，內政部去年4月宣告全台65歲以上人口，占總人口14%，進入「高齡社會」；再過8年，老年人口將占總人口20%，成為「超高齡社會」。至2019年台灣失智人口已超過28萬人；估計13年後將倍增至46萬人，未來平均一年將增加1萬名失智症患者。據衛福部統計，8成失智者住在家中，由家屬或外籍看護照顧。不少家屬為了照顧家人，不得不離開職場，即使工作也蠟燭兩頭燒，身心俱疲。失智老人的問題讓家屬及照顧者身心壓力 失智症是導致台灣社會的老年人自主能力下降，失去獨立生活的主要原因之一，因此給家屬及照顧者帶來重大的生活壓力、以及增加社會成本。所以我常說失智老人的問題不單只是個人的問題，其實也是家庭的問題，進而是社會及國家的問題。 我也有一位88高齡的母親，有血管性失智症，在近年照顧母親中，也讓我深深地感覺到家屬照顧上的痛苦。在從醫三十多年中照顧過失智症病患以及家屬無數，並創建台灣第一個的失智症記憶特別整合門診。 過去二十多年全世界持續的在尋找如何治療失智症的方法，可惜已13年無治療阿茲海默症的新藥問世，英國倫敦大學於2017年在「刺胳針（Lancet）」期刊，發表「The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care: A Call for Action」研究顯示，造成失智的危險因子中只有35%可以預防的，很訝異的是中年聽力缺損失智的風險達9%，比高血壓的2%和肥胖造成的1%風險還高。原來老年人的聽力及視力障礙會增加失智風險的主要原因其實減少了多動腦多運動的機會。 其實人出生到20歲後，腦細胞便以每年減少1克的速度淍零，腦功能逐年下降，到了老年，認知功能愈來愈差是不可逆的現象。舉例來說，大多數40歲的人記憶力比20歲差。60歲的人記憶力比40歲差，不用擔心，這可能只是因年紀相關的記憶減退（Age-related memory impairment），但是因年齡愈大而產生的認知功能減退應該不致於影響日常生活，假若你的記憶減退有明顯影響日常生活功能時，便要注意是否患有失智症了。多動腦、多運動...等六大面向來延緩失智 美國梅約醫學中心2011年研究發現每日運動及動腦的長者，相較於只維持原本生活習慣者，不但沒有造成海馬迴體的萎縮，甚至增生增厚，改善及延緩腦部退化程度。並發現有氧運動可透過不同生物機轉，能促進腦部神經可塑性，改善腦部學習能力，並減少腦部灰質體積的衰減，降低認知功能減退的發生。 由於近年來發現阿茲海默症暫時已無藥可治，世界各國均在談論如何多動腦、多運動、增加日常生活社區網絡、健康飲食、充足睡眠及減少壓力等六大面向來延緩失智，但是台灣一般民眾真的知道如何為自己或是為家中失智症長輩安排多動腦、多運動的日常生活活動嗎？本院2017年5月成立新北市第一家的失智共同照顧中心 亞東紀念醫院早在2017年11月便邀請澳洲運動生理學專業DirectorJam來院演講如何多運動來延緩失智，並在去年12月邀請加拿大Professor Gail 來談如何以「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式來設計多動腦活動。認知悠能照顧模式重點在於失智者個人照顧，必須深入瞭解失智老人的過去與現在，並觀察失智者有什麼異常或特別行為，才能知道照顧治療方向。可說是以病人為中心的非藥物治療，量身訂做安排活動，儘量讓患者發揮既有能力、維持生活尊嚴，有助改善認知功能及提高生活品質。 過去台灣的失智症照護大部分注重在減輕家屬的照顧壓的喘息服務為主，卻往往忽略了失智老人本身的感覺及尊嚴。經由「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式，針對病患本身的需要，按照每個病患各自的能力、興趣以及長才安排適切的活動，讓他們仍保有的能力得以提升，讓他們擁有更快樂、更有自尊的生活。 多運動方面建議每天進行30分鐘的活動，每週進行三至五天。以每週150分鐘為理想。如有需要可分成一天多次，但每次持續至少10分鐘，心跳要在110下以上，才能逹到標準。 隨著國民平均餘命超過80歲，到了老年出現失智的機會不小，你我都該趁年輕時多存「腦本」。為了老年生活安穩，經濟上要多儲存「老本」，老本固然重要；但在高齡化社會，存「腦本」也一樣重要。大腦是「用進廢退」的器官，像閱讀文章、寫作、打球或跳舞等必須花腦筋思考的活動，就是讓大腦隨時接受智能訓練。其次，不管幾歲，最好「活到老學到老」。這雖是老生常談，卻是避免失智提早發生的方法之一。運動對身體的好處，無庸置疑，就是維持規律運動，不管對減少失能的肌少症及延緩失智均是有意義的。 亞東紀念醫院致力於老人長期照顧多年，自2017年5月開始由林芳郁院長及張淑雯副院長帶領下成立新北市第一家的失智共同照顧中心至今已近三年，已照顧約2,000個失智者及家庭，任何民眾有關失智症的問題，均可打諮詢專線： (02)7728-2533失智共照中心。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
集中檢疫所訂房近9成 僅剩180間可訂
集中檢疫所開放民眾訂房，疫情指揮中心發言人莊人祥今天說，訂房已近9成滿，僅剩180間，民眾欲訂從速。中央流行疫情指揮中心日前宣布，從1月15日起，入境台灣民眾除須依原規定檢附登機前3日內新冠肺炎檢驗報告外，還須提供檢疫居所證明，以集中檢疫或防疫旅宿為原則，若選擇居家檢疫者，則須1人1戶且經切結。考量農曆年節將至，海外國人返台居家檢疫需求增加，指揮中心日前也開放1500間中央集中檢疫場所供海外國人使用。莊人祥晚間受訪時表示，目前集中檢疫所已有88%被訂走，剩180間，有需要的民眾可儘速預訂。民眾可至「入境檢疫系統」網頁預約，預約者須於航班預計抵台48小時前至入境檢疫系統預約、繳費，以取得預約訂房識別碼。每房每日新台幣2000元整，12歲以下幼童與父或母同住一室者，不另外收費。
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2021-01-14 科別.泌尿腎臟
最燒錢的病！有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題
衛福部健保署日前公布108年十大最燒錢疾病費用排行榜，第一名由慢性腎臟疾病奪下，全年治療費用高達533億元。經統計，108年全台洗腎人數也攀升到9.2萬人，與107年相比，又增加了2千人，成為國人重要的健康課題。慢性腎臟病 飲食控制不佳有關國人罹患慢性腎臟病人數之所以逐年提升眾多，究其原因，約有四成六的新洗腎患者因糖尿病控制不佳，導致腎臟病變。雖然罹患糖尿病高危險族群，年齡多為65歲以上，但根據2019台灣糖尿病年鑑顯示，20至39歲發生人數有成長趨勢。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，隨著國人飲食西化、飲食精緻化，使得手搖飲料、精緻高糖蛋糕餅乾等，越來越容易取得，也是得糖尿病有年輕化趨勢，顯示就算是年紀輕，也可能陷入腎臟疾病的危機。因此，使得腎臟保健刻不容緩！潘富子指出，從日常生活中的飲食控制，以及培養良好生活習慣，就相當重要。除了要做到國健署建議的「3多、3少、4不、1沒有」，還有1個必要。3多：多纖維、多蔬菜、多喝水多吃蔬菜，能增加膳食纖維及攝取豐富鉀離子。潘富子說，鉀離子可幫助鈉離子排出體外，能預防高血壓，進而降低罹患心血管疾病機率，以及降低腎臟負擔。不論水分攝取量多寡，腎臟都會持續過濾血液，將身體所代謝廢物經由尿液排出。當水分不足情形下，腎臟必須花更多力氣在吸收水分，當脫水到一定的程度，會造成急性腎受損。建議每天每公斤體重喝35㏄，可增加新陳代謝。3少：少鹽、少油、少糖除了避開糖類與澱粉類的過多攝取，也應該注意控制鈉的攝取量。研究證實，食鹽中的鈉離子可增強澱粉酶活性，促進澱粉消化，或加速小腸對葡萄糖的吸收，進而引起血糖濃度增高，加重糖尿病的病情。潘富子表示，每日鈉含量攝取不要超過2,400毫克，相當於1茶匙食鹽，約6g，而超過65歲或已確診糖尿病的患者，每日鹽分攝取量則不要超過5公克。此外，調味料含鈉量高，如醬油等，也應限制攝取。 4不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來不明的藥抽菸是引發腎臟病之危險因子。從美國的追蹤研究發現，除了年齡、血壓、糖尿病，抽菸也是慢性腎臟病發生因子。不論是否罹患糖尿病，抽菸者的慢性腎病發生率比不抽菸者，男性多達2.4倍、女性到2.9倍。不使用未經醫師處方的藥物，因為許多藥物需經腎臟代謝排除，一旦使用方法不對，極易造成腎臟負擔，最有影響的，除了抗生素、止痛劑、利尿劑或未經合格中醫師處方之中藥草。 1沒有：沒有鮪魚肚依據國民健康署調查研究，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，另外，在成人過重及肥胖盛行率高達43%，肥胖與腎臟病變二者的關係，不容小趨。肥胖會改變腎臟血流造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓，對於慢性腎臟病病情加重；肥胖也是增加高血壓、糖尿病、高血脂的危險因子，而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。 1個必要：定期安排健康檢查潘富子提醒，輕度中度慢性腎臟病最常見的症狀，就是沒有明顯症狀，要及早發現腎臟病變就得靠健康檢查。常見的腎臟健康檢查有：抽血、尿液檢查、腹部X光檢查、腎臟超音波、腎臟切片檢查、電腦斷層攝影(CT)。潘富子呼籲，保養腎臟要趁早，採取健康的飲食型態，有助於遠離慢性腎臟病危險因子。若等到腎臟已發展到慢性腎衰竭的階段，才想要改吃健康的飲食，屆時必須經過與醫師及營養師討論評估，才能找出最適合自己的飲食方法。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥  黃慧玫、諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子）延伸閱讀： 腎不好要少吃高鉀食物！ 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK 身體毒素排不出恐終身洗腎救命！ 餐桌常見「這些食物」都能幫五臟排毒
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2021-01-13 癌症.癌友加油站
少年3度罹癌恐切半張臉 單親爸戶頭剩4百善心協會全出
新北市一名14歲的許姓少年(化名小宇)，原有健康的童年生活，不料7歲那年罹患罕見的臉部腫瘤，雖然2度獲得控制，不料去年又復發，癌細胞啃食牙齦、牙齒，如今得割去大半左臉才能保命。不過多年來龐大的醫療費，已讓相依為命的爸爸耗盡儲蓄，戶頭只剩下400元，所幸在「社團法人愛的延續公益協會」協助下，將負責起後續的醫療及生活重建費用，才能讓小宇安心地接受治療。協會指出，小宇2歲那年，父母親離異，由從事廚師爸爸獨自扶養，如果經濟負擔許可時，總是趁休假帶著孩子四處出遊，創造許多父子倆美好的回憶。不料小宇在7歲時，卻罹患「惡性橫紋肌肉瘤」的罕見癌症，為了小宇龐大醫療費用，許先生辭去廚師工作，從早到晚打三份工，才得以讓小宇接受治療。雖然在首次治療後，一度控制病情，不料在小宇9歲那年，腫瘤又再次復發，且狀況更嚴重，必須進行顏面挖除，青春的臉龐自此不再完整，即便用部分左小腿骨重建，仍無法恢復原本的模樣，這也讓小宇一度變得相當自卑。經過父親耐心陪伴及鼓勵，小宇在11歲那年逐漸恢復健康，並重返學校讀書，原以為可以跟其他同學一樣，開心的共度校園時光，但造化弄人，在小宇去年剛滿14歲不久時，被切除的左臉部為突然冒出巨大腫塊，緊急就醫後竟發現，癌症第3度找上門，且已是第三期，嚴重啃食牙齦、牙齒，得割去大半左臉才能保命。由於狀況危急，小宇必須在本月20日進行緊急手術，但手術費及接下來一年的住院、化療等費用，大約需要60萬，且全天都要有人照料，讓戶頭只剩400元的許爸爸哽咽說，「好希望老天爺拿我的命跟兒子換」。所幸「社團法人愛的延續公益協會」得知後，霸氣表示將全額負擔，才讓父子能夠再次度過難關。社團法人愛的延續公益協會理事長張庭溢表示，小宇的故事在社群媒體曝光前，協會就表示會支應一切手術及住院費用，更會幫助小宇及父親往後的生活必要所需，讓他們得以自立，不只是一次性的協助。張庭溢說，由於小宇的故事經網友轉發後，各界善款紛紛湧入，系統一度大當機，但不論專案善款夠不夠，都會持續性的協助小宇，因此也呼籲善心民眾，可捐贈協會其他需要幫助的個案，讓更多弱勢家庭都能得到協助，若想鼓勵小宇的民眾，也可寫卡片寄至協會(新北市土城區立德路111號四樓)，將轉交給小宇，讓他感受到社會滿滿的溫情。捐款帳號戶名：社團法人愛的延續公益協會捐款帳號：郵局700 帳號：03110351237430劃撥帳號：50426109小宇少年指定捐款案號 A1091230
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2021-01-13 養生.心理學解密
能靜能動、既自傲又謙虛…有創造力的人擁有的 10 個矛盾特質
提到有創造力的人，你會想到什麼特質呢？是聰明、反應快、天馬行空、外向還是很叛逆呢？美國正向心理學家，同時也是知名著作《心流》（Flow）的作者 Mihaly Csikszentmihalyi 認為高創造力的人的確有和一般人不同之處，但並非智商特別高，而是他們有「矛盾」的性格特質。在他的最新著作《Creativity, The Psychology of Discovery and Invention》（暫譯：創造力，發現與發明的心理學）中，訪談了 91 位高創造力的人，其中有發明家、作家還有得過諾貝爾獎的科學家等，他們都曾經在自己的工作領域中有過獨創之作。他在研究中找出了 10 個有創造力的人擁有的共同特質，但同時也發現，這些人也有這些特質的相反的特質，「他們就像顏色一樣，整合了各種對比色，創造出新的可能性。」這 10 個矛盾特質有：1. 他們能靜能動在該專注做事時，他們可以如石頭般靜靜待在位子上認真工作，同時又有很高的身體能量。2. 他們智慧高過於人，同時又如孩子般天真高創造力的人的確很聰明，可以發現很多人沒有發現的問題，但很多時候又像個小孩子一樣不成熟，用「神童」來比喻他們再好不過。3. 他們既負責任，又不負責任高創造力的人很自律，該遵守規範也會遵守，但很多時候他們決定做一件事時又不考慮太多後果，有一點點魯莽。4. 他們既現實又天馬行空他們在創造、發想一件物品或點子時，會考量到現實中的需求，但他們生產出的東西又總是有高獨創性。5. 他們既外向又內向內外向並不是二分法，而是像色調一樣有層度之分，而高創造力的人往往落於中間，同時擁有內向與外向性格，他們渴望與人接觸，獲得他人的注意，同時又很需要自己的獨處時間。6. 他們既自傲又謙虛他們很為自己的才能驕傲，但同時他們也知道自己是站在巨人的肩膀上，若沒有前輩的啟發和他人的協助，自己也不會生產出如此獨創的作品。7. 他們同時有陽姓和陰性的特質在 Csikszentmihalyi 的研究中發現，在有創造力的女生身上可以發現高企圖心、高野心等陽性特質，而在有創造力的男生身上則可以發現溫柔等陰性特質。8. 他們既尊重傳統，又很叛逆他們了解社會、文化規範，並願意遵循，但若發現其中的不合理，他們可是不會乖乖的就範。9. 他們既主觀又客觀他們對於自己的工作、作品總是充滿熱忱，但無論再怎麼愛都能保留一點「客觀視角」，去檢視其中需要改進的地方。10. 他們有時欣喜有時情緒混亂他們在工作中總是獲得很多成就感，也有很多失落的時候。推薦閱讀：【看透焦慮情緒】專訪諮商心理師吳姵瑩：「好好地允許自己休息。」Csikszentmihalyi 認為這十個矛盾特質是在高創造力的人身上被發現的，但並不是只有這十個特質才能說明高創造力的人的特質，就算沒有同時擁有這十個特質，也不代表這個人沒有創造力。這項研究給我們了一個啟發：有創造力並不完全是天馬行空、打破規則、跟隨熱情，很多時候，符合現實、遵循規範並客觀看待自己也是創造力重要的內涵。參考資料：1.《Prolifiko》：The 10 opposing character traits of highly creative people2.”Creativity, The Psychology of Discovery and Invention” Mihaly Csikszentmihalyi※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【心理學研究】有創造力的人擁有的 10 個「矛盾特質」：既外向又內向、既現實又天馬行空
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2021-01-13 新聞.健康知識+
掉髮、鼻炎好不了…這13種狀況都是鋅不足 醫師教你缺鋅吃什麼
鼻炎好不了，沒「鋅」可能是關鍵！曾經有患者向我反應，雖然外觀看不出異常，卻感覺「舌頭灼痛」。這種症狀過去稱為「口腔灼熱症候群」，被歸類在身心疾病，而現在則是屬於味覺障礙的一種，有可能是缺乏微量礦物質「鋅」的緣故。患有舌頭灼痛的患者有併發鼻炎的可能，如果是男性，還會因為前列腺肥大壓迫到膀胱而導致頻尿。有的人在下顎內側或上顎正中央有骨頭突出，或是指甲上有白色斑點，像這樣的狀況，大多也是缺鋅所導致。當體內的鋅含量不夠，會造成醣類代謝異常，以及變得會磨牙。除了攝取鋅之外，適量減少醣類的攝取，也有助於防止交感神經在睡眠期間活化，緩和磨牙的情況。此外，與外界空氣接觸的鼻黏膜也是積極進行細胞分裂，必須頻繁代謝的部位。如果因為鋅不足造成細胞分裂速度變慢的話，受到刺激而受傷的黏膜就會維持原樣繼續使用，導致鼻炎遲遲無法痊癒。雖然市面上的保健食品廣告都說男性要補鋅，但其實女性也很容易缺乏鋅。除了保健食品外，也建議透過飲食積極補充。鋅對人體來說是很重要的營養素。蛋白質是由RNA（核糖核酸）將DNA轉錄而製造出來。RNA減少，細胞分裂速度就會變慢，引起異常的話就會變成癌細胞。而製造這個RNA的，就是鋅。鋅大量存在於前列腺、骨頭及骨髓、眼睛的脈絡膜、肌肉、皮膚等部位。酵素蛋白質等高分子化合物在結合的安定性上，也與鋅息息相關。據說光是與鋅有關聯的酵素，大約就有兩百種以上。鋅的作用消除活性氧讓細胞分裂正常進行保護皮膚（抗過敏）讓視覺、味覺、嗅覺運作鋅一日的必須攝取量（60mg）牡蠣（養殖、生）約23個（1個20g）牛肉（牛肩肉、瘦肉）約1050g鯷魚乾 約150隻（1隻5g）當鋅不足……・煩躁感・容易疲憊・腸胃障礙・皮膚粗糙・掉髮・味覺異常・體力衰退・發育遲緩鋅主要的生理機能□讓細胞分裂正常進行□消除活性氧□保護皮膚（抗過敏）鋅是讓細胞正常成長、分化、增殖不可或缺的營養素。鋅進入體內之後，主要是由十二指腸吸收，吸收率約為30％。吸收後的鋅會在肝門靜脈與蛋白質結合，運送至肝臟。雖然原則上建議成人每日攝取十至十五毫克的鋅，但是因為近年來食品加工和精製越來越發達，食品中的鋅含量降低，再加上飲食中的酒精、飲料、垃圾食物，以及含有亞硝酸鹽的加工食物，都會造成鋅的流失，所以必須更積極攝取。經常在喝完酒隔天出現嘔吐反射（刷牙過程中出現噁心感）的人，正是因為鋅不足造成黏膜過度敏感或是反應變得不好。之前我有個患者深深為此感到困擾，因為他不論去哪間牙醫看診，都因為強烈的嘔吐反射而沒辦法讓醫生將器具放入口腔中。演變到最後，光是靠在診療椅上面就覺得想吐。我請這名患者服用鋅兩個月後才終於能夠順利治療牙齒。患者本人也對於狀況的改善感到非常驚訝。喉嚨容易乾燥咳嗽的人，也很有可能是因為鋅不足導致咽黏膜出問題。除此之外，鋅不足會讓醣質代謝變差，因胰島素儲存脂肪造成肥胖或內臟脂肪堆積，導致肚子變大。在充滿精神壓力的現代社會中，職場、家庭、環境、減重等各式因素造成的精神壓力，都會增加鋅從尿液中排出的量，結果導致身體變得更容易疲憊。鋅不足的症狀□容易感到疲勞、容易感冒□沒有食欲□掉髮□皮膚症狀（潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹）□指甲裡有白色斑點□傷口痊癒速度慢□生殖能力衰退□拉肚子□敏感性牙齒□精神、神經症狀（性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差）□缺鐵性貧血□身體會氧化□血糖調節異常如果發現了這些症狀，不要單純認為一定是缺乏鋅所造成，還要參考與銅之間的比率。理想的銅鋅比例為一比一（0.85）。如果缺少銅，也會對精神狀態造成非常大的影響。書籍介紹書名：不生病的解毒飲食法：吃錯了，就像吃進毒！諾貝爾獎得主提倡的營養療法實踐版，全球30萬醫生推崇的飲食奇蹟作者： 小垣佑一郎出版社：蘋果屋出版日期：2020/10/15作者簡介／小垣佑一郎「草加家庭牙醫‧矯正牙醫診所」院長。13年的臨床經驗，看過25000名以上的患者。自從太太因不明原因病倒後，度過9年與病魔抗戰的生活。9年來帶著太太訪遍超過100間的醫院，用過30種以上的處方箋、5500顆以上的藥物還是無法治好的疾病，卻在執行「正確分子療法」後僅僅7天，旋即恢復健康的狀態。在這之後，致力將新營養療法及分子療法導入牙科診療中，並發現口腔內的症狀與全身狀態相關聯。如今，在平均一個月要拔掉110萬顆牙齒的牙科現狀中，他的診所一年只拔10顆牙齒。延伸閱讀： 「重鹹」真的是健康頭號殺手！醫學期刊最新研究：15種NG飲食害你提早死亡，比抽菸更嚴重
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2021-01-13 新冠肺炎.專家觀點
北部醫院感染2醫護確診！林靜儀：知來源就不用恐慌
繼去年2月29日北部某醫學中心出現9例群聚確診者，指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實，北部某醫院出現第二起院內感染，新增2例本土確定病例。對此，民進黨前立委、醫師林靜儀在臉書發文，點出3重點，呼籲民眾不用恐慌，「請給努力緊繃工作了一年多的醫療人員最溫暖的支持體諒」，並建議民眾配合防疫，平安度過疫情。PO文一出，引起包括立委莊兢程、何欣純等政治人物與網友留言，為醫護加油打氣，紛紛留言「不要恐慌、團結守護台灣」、「向第一線醫護致敬」、也有的「保持警戒，但絕不是無腦恐慌」等。林靜儀在「林靜儀醫師」臉書粉專中PO文表示，前三個重點：「知道來源就不用恐慌」、「是院內感染，但是不是「爆發」，而且醫療人員都已經盡到應有的防護」、「是照顧確診感染的病人，不是什麼不明來源的急診也不是關島來的 （關島已經「關島」很久了）」。林靜儀表示，醫療人員從疫情初始就有明確防疫措施與程序，也幸好去年二月之後防護裝備就都充足。所有醫療人員都知道對待病毒的態度就是 #謹守防疫程序 #絕對謹慎 ，此次在醫療照護過程受感染的醫護辛苦了；你們已經很小心了，加油，祝福早日康復。一般民眾要知道什麼？林靜儀呼籲做到以下四點：1. 不要群聚，戴口罩勤洗手。2. 你不會跟感染者去同一個賣場就被感染。3. 不可能有什麼「社區感染隱匿」，這個病毒的傳染力如此之強，怎麼可能到處都是無症狀感染者還不會爆掉。4. 請給努力緊繃工作了一年多的醫療人員最溫暖的支持體諒。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
企鵝屍體胃內有口罩 防疫救星淪生態殺手
新型冠狀病毒大流行期間挽救人命的口罩，如今卻成了野生動物殺手。數量龐大的拋棄式口罩侵入動物棲地，傷害鳥類與水中動物的狀況時有所聞。自從各國紛紛開始強制在公共場所戴口罩防疫後，全球各地就經常在人行道、水道與海灘發現用後即丟的一次性外科手術口罩，這種拋棄式口罩薄薄的防護材質，得要好幾百年才能分解。善待動物組織（PETA）人員福魯諾（Ashley Fruno）告訴法新社：「口罩無法很快消失於自然環境，當我們丟棄後，這些東西會對環境與一同生活在地球的動物造成傷害。」在馬來西亞吉隆坡近郊的山林，人們看到獼猴咀嚼廢棄口罩已斷掉的帶子，英國「皇家愛護動物協會」（RSPCA）在英格蘭東南部的切姆斯福德（Chelmsford）救出一隻腿部被口罩帶子纏住達一週的海鷗，還一度登上英國媒體頭條。但廢棄口罩對環境構成的最大衝擊可能發生在水中。環保團體警告大量用後拋棄的口罩、乳膠手套與其他醫療防護器材，以各種不同方式流入早已受到汙染的河、海。根據環保團體「海洋亞洲」（OceansAsia）的資料，去年有超過15億只口罩流入全球海洋，相當於新增6200噸海洋塑膠汙染。巴西保育人士在被沖上岸的企鵝屍體胃內發現口罩，在邁阿密外海也有河豚因口罩而喪命；法國的非營利組織「海洋清潔行動」（Operation Mer Propre）去年9月在鄰近地中海的鹹水潟湖，發現一隻困死於口罩裡的螃蟹。總部設於美國的非政府組織「海洋保育協會」（Ocean Conservancy）首席科學家雷納德（GeorgeLeonard）表示，口罩與手套對海洋生物來說麻煩尤甚，「這些塑膠製品在天然環境分解後，會成為更小的顆粒，然後進入食物鏈，衝擊整個生態體系」。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
桃園現本土案例 確診者所到之處關店消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2例COVID-19本土病例，其中案838男子因在8日到9日曾到大江購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店等處消費，今天下午國際路上的星巴克及五金行都已貼出公告暫停營業進行內部消毒。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
昨關島包機返台旅客47人 莊人祥：42人居家檢疫未檢驗
關島人道包機昨日傍晚5時25分抵達飛抵桃園國際機場，搭載旅客47人中，除台灣旅客外，其中有9人經過國際醫療專案申請入境（5人是需就醫的關島病患，4人為陪病家屬）。指揮中心發言人莊人祥表示，42人入境後沒有做檢驗，就是一般居家檢疫。關島人道包機昨日傍晚抵達飛抵桃園國際機場，班機搭載60人，含13名機組員及47名旅客，除台灣旅客外，其中有9人經過國際醫療專案申請入境（5人是需就醫的關島病患，4人為陪病家屬）。除緊急就醫需求者，都需先往居檢地進行居檢，再聯絡衛生局申請就醫。莊人祥表示，42人入境後，目前沒有做檢驗，就是一般居家檢疫。對於到台就醫費用是由他們自己出還是有補助，外交部昨日表示，醫療費用均是自負自籌、搭機費用自行負擔。至於該航班旅客的國籍及為何來台就醫，外交部表示，關島與台北間的直航班機因受疫情影響，自去年3月起停飛至今，導致許多病情嚴重的關島病人無法依原訂計畫來台就醫，關島中華總會遂向中華航空提出包機申請，相關安排已經獲得衛福部同意。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
染疫醫師足跡曝光 星巴克國際門市「停業一天」
克本土病例再爆2例。北部一間專收新冠肺炎（COVID-19）病例的醫院的醫師及其女友護理師經確診，疫情指揮中心公布確診者足跡，包括星巴克國際門市，星巴克表示，今日暫停營業一天，全館消毒，「相關作業已配合中央疫情指揮中心，疫情訊息以指揮中心對外公布為主。」陳時中在今日記者會上表示，2例本土病例為某醫院30多歲男醫師（案838）及20多歲女性護理師（案839），於10日就醫採檢，11日檢出陽性。陳時中也公布足跡，8至9日前往包括桃園大江購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店。
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2021-01-12 新冠肺炎.專家觀點
我首例新冠醫師幫確診者插管不慎感染 張上淳：不見得
指揮中心指揮官陳時中今日公布，國內新增2例本土確定病例，分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)，為北部某醫院醫師及護理師，我首例新冠染疫醫師曾照顧確診者，協助插管後，陸續出現咳嗽、發燒症狀，兩天後就醫採檢，檢出陽性，於今日確診。案839為案838同住接觸者，同是上述醫院護理師，但未接觸或照顧確診個案，1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，11日進行接觸者採檢並檢出陽性，於今日確診。過去有醫護人員照顧SARS插管，也有做好防護，彎腰過程還是遭到感染，各界好奇這次在做插管是哪個環節有風險，指揮中心專家諮詢小組張上淳表示，該醫師照顧過非常多名重症病人，做了很多不同醫療處置，當中哪個環節出狀況無法確認，認為風險不單是插管。據醫療機構因應新冠肺炎感染管制措施指引，醫療照護工作人員執行可能產生飛沫微粒的醫療處置如氣管內插管與拔管、抽痰、支氣管鏡檢、誘發痰液的處置、使用面罩式的正壓呼吸器等，建議穿戴高效過濾口罩N95或相當等級以上口罩、戴手套、防水隔離衣、護目裝備及髮帽。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院一醫一護染疫 指揮中心啟動醫院社區調查防治
中央流行疫情指揮中心今（12）日公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例，分別為本國籍30多歲男性（案838）及本國籍20多歲女性（案839）。指揮中心表示，案838為北部某醫院醫師，曾照顧新冠肺炎確診個案，1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，1月10日就醫採檢，11日檢出陽性，於今日確診。案839為案838同住接觸者，也是上述醫院之護理師，但未接觸或照顧新冠肺炎確診個案，1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，11日進行接觸者採檢並檢出陽性，於今日確診。因應本起事件，指揮中心已匡列個案之醫院接觸者共464人，均已採檢，皆為陰性；社區接觸者共56人，已採檢14人，1人陽性（案839）、13人檢驗中，42人採檢中。 指揮中心進一步說明，昨（11）日下午接獲該醫院通報後，隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查，同時由專家諮詢小組張上淳召集人到場指導；另分別於昨日晚間及今日召開會議，針對疫情及防治作為進行討論，採取措施包括：一，住院病人只出不進；二，39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離；三，門急診照常；四，取消所有探病，陪病限1人並實名制；五，移動相關病患至單人病室隔離觀察14天；六，全院員工於3天後再次安排採檢。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球疫情年底前恐無法受控！陸專家警告：趕緊打疫苗
全球新冠肺炎確診人數累計已超過9,000萬，上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏預期，全球到今年底很可能還不能有效控制住疫情，疫苗接種是我們未來的必然選擇。他並警告，應迅速提升疫苗的接種效率，否則將會面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。同時也是上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任的張文宏，11日已接受新冠肺炎疫苗第二劑注射。他12日零時許在個人微博發文稱，「宣傳疫苗接種是個人的選擇，也是全球的需求。」他強調，疫苗推進速度將決定人類與新冠疫情對決的未來。張文宏表示，疫苗接種速度越快，就能有效控制疫情，病毒變異的速度就難以跟上疾病防控的速度。但若是疫情蔓延不能控制，病毒變異逃避疫苗作用的風險就會增加。因此，「接種疫苗也是與病毒變異在做賽跑」。他指出，但目前全球疫苗接種情況似乎令人遺憾。據《紐約時報》報導，截至2020年的最後一天，美國在發放的2,000萬支疫苗中，僅注射了280萬支，實際接種人數只達到全員接種的13%左右。張文宏在文章中表示，如果按照這個速度預估，那麼一年內的接種及獲得自然免疫的人群比例在年底也只能達到30%左右，這樣勢必無法有效控制疫情。如果美國接種效率能從13%提高到25%，在同時實施有效非醫療干預措施（口罩、社交距離、洗手等措施）的情況下，「Rt指數」在今年9月底大約能降低到1以下。「Rt指數」是指每一個新冠肺炎患者平均可新感染周圍多少人。Rt指數低於1表示每名患者平均感染不足1人，代表疫情已得到控制並會逐漸消失。張文宏稱，因此，從短期來看，應迅速提升疫苗的接種效率，如此才能在短期內有效控制疫情的爆發式增長，否則今年全年將面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。張文宏表示，中國具有最為強大的非醫學干預策略，面對全球在今年年底大概率還不能有效控制的疫情壓力下，如果中國能最大程度地推廣安全且有效的疫苗接種，就能逐漸建立對新冠病毒的免疫屏障。他最後並提醒大陸民眾，「今天不接種疫苗，明天排長隊打疫苗。疫苗接種將是全球性的共同理性選擇。」
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