2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
諾富特二館今重啟 鄭文燦採高標準：24小時錄影監看
華航諾富特飯店清零計畫完成，經中央流行疫情指揮中心、民航局及桃園市政府三方會勘同意，今天二館重新啟用；桃園市長鄭文燦上午主持防疫會議表示，諾富特二館恢華航機組員檢疫處所，採高標準需24小時錄影監視有無離開房間，中央也派警力、醫護團隊進駐。鄭文燦表示，中央流行疫情指揮中心指派王必勝擔任諾富特專案指揮官，經多次協調檢查在中央流行疫情指揮中心、民航局及桃市府三方檢查，諾富特二館5月21日起恢復華航機組員的檢疫處所，專責作為機組員檢疫使用。鄭文燦說，中央會派駐保安組、衛生組，其中保安組是由警政署保一總隊，衛生組由衛福部派駐，同時制定機組人員檢疫場所工作指引，採高標準檢疫。鄭文燦指出，華航掌握機組員入住許可與名單，諾富特二館需24小時監看錄影，確認機組員是否遵守在房間接受檢疫隔離規定。諾富特清零計畫已經完成，412位人員二採陰，經三方會勘檢查，今天早上9點二館恢復營運，至於一館何時恢復，則尊重中央視進度決定時間。他也說，桃園原有3家市區防疫旅館支援機組員，現可縮減為2家，其中1家恢復一般民眾檢疫旅館。而諾富特保安組、衛生都是中央派員專責，人員管理非常重要，地方密切協助中央諾富特轉型成為機組專責檢疫率管的計畫。
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2021-05-22 新冠肺炎.專家觀點
和平院區醫師遭病患感染？ 聯醫：感染源不同
北市聯合醫院和平院區（和平醫院）傳出院爆發院內感染，不具名護理師指出，院方礙於人力未積極框列先前的接觸者，有呼吸治療師自覺有症狀，自行採檢後確診。對此，北市聯醫副總院長璩大成表示，沒有所謂自行採檢，一定都是官方採檢，且同仁與病患的感染源並不一樣。璩大成表示，據他所知，和平院區或是其他醫院，都沒有所謂的「自行採檢」，一定都是官方採檢。璩說，和平院區發生疫情至今，會根據接觸的時間點、潛伏其和發病期不同，陸續會有確診者以點狀式出現。璩大成說，和平院區有上千位醫護人員、數百位病患，共9個確診病患，其中病患部分，是第一波感染造成的，包括社區進入院內的、同病房或陪病者，共5位被感染；醫院員工部分，確實有4人被感染，包括呼吸治療師，但這些人都有居住史和接觸史，可信的消息是，病患和同仁的感染源並不相同。璩大成指出，同仁感染後很早就做了疫調，就算是新個案，距離第一案例已經8天，和前面幾個案例都沒有關連性，目前正在隔離的病患與同仁也都已經要進入第10天，對於沒症狀的確診者，篩檢後為陰性就會直接解除隔離，可以陸續解決隔離病房數量的壓力。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
升級後有不該開的店偷開 陳時中：嚴格查辦採最嚴處分
中央流行疫情指揮中心5月19日宣布全國升三級，指揮官陳時中今表示，現在仍有看到有人偷偷開店，尤其是在不該開的地方還在偷偷開，目前將會請警政署「非常嚴格」執行禁止業者開店，畢竟這些地方的接觸傳染的可能性高，因此一定要嚴格查辦，以及有人應該戴口罩而不戴的情況，地方也應該要給予重罰，特別是有抗拒等過分行為，也應該要給予「最嚴厲的處分」。陳時中表示，針對物資的部分，中央會先提撥N95口罩、隔離衣給診所，防疫旅宿也會給隔離衣，只要各地方有任何需求都會盡量滿足，現在也會加速發放物資，會以5月20日確定病例數為基礎，依照不同的病例數，先撥地方政府隔離口罩和隔離衣各100萬件，先行大量撥給衛生局，以便地方調配使用，會依照確定病例數去估量調整。副指揮官陳宗彥今天上午於記者會上表示，500個確診病例以上的縣市，先撥給20萬片醫用口罩；病例數在50例至100例縣市，撥給9萬片，10例至50例病例的縣市，撥給5萬片；10例以下縣市撥給3萬片，尚未有確診者的縣市則先撥給1萬，其他防疫物資也都會陸續撥給地方政府。指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，目前中央設置的集中檢疫所入住人數總計有690人，其中新北市379人為最多，其次為台北市304人，其他縣市有7人。陳時中表示，現在檢疫所有配置相關的儀器，可以讓醫療小組可以進行的的體溫及健康狀況回報外，也新增血氧偵測儀，讓入住者自行健康監測，現在檢疫所的房間數量是充足的，且在持續擴充中。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
貼文稱「緯來」員工家屬確診 北市警要查辦網路造謠者
國內疫情嚴峻，近日卻有民眾上網散布謠言，稱「瑞光路緯來電視台有員工家屬確診」，引發民眾恐慌，警方獲報後經中央流行疫情指揮中心證實，該訊息為假消息，目前正循線追查造謠者，詢後將依法送辦。據悉，該名網友5月13日上午9時許在PTT平台上發文，自稱進入瑞光路緯來電視台大樓，卻被告知「今天除了既定要錄影的，全公司已停班」，詢問「距離封城還有幾集可以逃？」該則貼文引發網友密切關注，警方事後證實為假訊息，目前正循線追查造謠者。警方表示，疫情相關資訊以指揮中心公布為主，民眾接獲來源不明的訊息時，應先進行查證，勿隨意散播、轉傳，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定，依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。
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2021-05-21 新聞.元氣新聞
比SARS更嚴峻！ 全台大缺血20年最慘 5天短少1.5萬袋血
疫情警戒標準提升至三級，全民自發性的減少外出，避免群聚的感染風險，連帶全國捐血人數急遽下降，血液庫存近五日短少1.5萬袋。血液基金會指出，堪稱是20年來最慘，甚至比SARS疫情發生時更嚴峻。據血液基金會今日公布的數據顯示，從5月17日的庫存6.7天，滑落至21日的4.4天，五天內短少了1萬5354袋。但每日用血需求約6500袋，缺血情形非常嚴重。課長劉俊宏指出，目前全台缺血情形是20年最為嚴重的一次，今年疫情又比去年來得又快又急，目前疫情熱區如萬華的捐血站也都暫停營業，捐血車如峨嵋號、土城號也都停止捐血作業，加上民眾在家防疫，使捐血量告急。「疫情發生後捐血量變少，但醫院用血量還在增加，目前病人缺血都需要等待。」以台北來說，醫療量能滿載，缺血問題首當其衝，除了B型血量偏低，其他A、O、AB型皆十分吃緊，低於7日用血量。目前全台疫情警戒升至三級，全國血液庫存量普遍慘淡，甚至比SARS疫情發生時更慘。劉俊宏指出，這次疫情時程非常長，全國血液僅剩4.4天用量，各縣市包含高雄剩3.8天、台南5.3天、台中4.5天、新竹4.9天、台北3.9天。血液基金會也呼籲，在目前疫情嚴峻的狀態下，已加強各捐血點防疫措施，除原本就有的TOCC健保卡雲端查詢、加強消毒，內外均提供乾洗手、舖設消毒毯、所有設備均在每次使用後以酒精消毒。同時加強問診，以維護捐血場域內的安全外，分離術捐血採預約制以調控室內人數，並已全面實施實聯制（1922實聯制），舉凡參與捐血活動的志工、單位、捐血人親友等，只要進入捐血場域，均應先登錄實聯。現場也由各捐血活動現場工作人員管控進入人數，若本身為隔離者、自主健康管理者請勿前往捐血。若有餘力之民眾也能做好自身防護，挽袖捐血。
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2021-05-21 該看哪科.呼吸胸腔
我是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀，完整解析呼吸道疾病
近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。呼吸道疾病千變萬化， 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病： 急性上呼吸道感染，健保花錢榜居第4名 普通感冒 透過病毒或細菌感染，具傳染性，一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關，以鼻病毒最常見。 普通感冒的症狀通常從鼻塞開始，漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽，偶爾會有輕微頭痛，較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主，多休息、多喝水，大約3∼5天，最多1周就能康復。 季節性流行性感冒 主要由病毒引發，A型、 B型會引起季節性流行，經飛沫及接觸傳染，於人潮擁擠處快速傳播。一般說來，季節流感好發於秋冬，與普通感冒不同，常引發高燒39℃以上，全身肌肉痠痛、倦怠無力，伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽，會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症，甚至走向心肺衰竭。 定期接種疫苗是最有效的預防方式，高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員，都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重，公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。 咽喉炎 分別為咽炎和喉炎， 因咽與喉緊密相連，交互影響，通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起，細菌感染較少見，好發於季節交替時；另環境因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發；用聲過度則會引發急性喉炎。 急性症狀常見喉嚨痛、發燒，有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活，多喝水、多休息，飲食禁刺激、辛辣物，不要抽菸。 急性下呼吸道感染，肺炎是第3大死因支氣管炎 支氣管發炎時會分泌過多黏液，導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉，咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染；另外，刺激性氣體、寒冷空氣，也會減弱支氣管的防禦力。 肺炎 肺炎主要有2種病因，一是細菌感染，一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發，又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔，當人體免疫力下降時，就可能入侵肺部，以老人、幼童、慢性病患最易感染，不過靠施打疫苗可預防。 而病毒性肺炎則比較少見，奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸系統症候群）、MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19），都是病毒性肺炎的例子。 病毒性肺炎為吸入性感染，透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現，老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群，且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時，罹患病毒性肺炎的機率也會提高。 肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）會傷害肺部組織，留下肺纖維化的後遺症。 肺炎居國人10大死因第3位，若能及早就醫，治癒機率高。若沒有好好處理，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。 慢性呼吸道疾病，肺阻塞居全球第4大死因 氣喘 醫學上稱為「支氣管性哮喘」，發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史，症狀為長期咳嗽、時好時壞，特別是季節交替、夜間低溫時最難受，伴隨胸悶、有痰，呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲，常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。 有過敏體質的人不一定會發病，主要是被過敏原激發，最常見的是塵蟎，有些人則對飲食過敏，也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。 慢性阻塞性肺病 簡稱COPD（chronic obstructive pulmonary disease），主因是抽菸引起發炎反應，肺泡無法有效交換氣體，病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸，大約到40歲左右，就會 產生COPD症狀，患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。 COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎，區別在於肺氣腫病人走路會喘，體型偏瘦；慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主，病人體型較胖，也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病，藥物雖可控制病情，但無法逆轉病程，愈早戒菸，愈能減緩惡化程度。 肺結核 屬第3類法定傳染病，乃肺臟受結核桿菌侵襲，形成結核。患者多為過去曾感染再復發，也有人是被傳染，但機率較低，吸入結核菌僅5∼10％會發病。 肺結核的症狀是咳嗽3周以上，甚至咳血，也有人會持續發燒，並非急性高溫，體溫約在37.5℃左右，嚴重的話，體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療，但需要服藥6∼9個月，病人要耐心遵從醫囑。 支氣管擴張症 因支氣管永久性擴張，容易反覆感染，病人的表現通常是咳血、痰多，對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致，某些疾病如肺結核的後遺症，也會導致支氣管擴張。另外，有自體免疫疾病的人也是高風險群。 其他胸腔疾病，肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位 肺癌 居國人惡性腫瘤死亡率第1位，與30年前不同的是，過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6：4，現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸，具有很強的關聯性，所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升，患者多數不抽菸，連家庭主婦也會得，推論可能與空氣汙染有關。睡眠呼吸中止症 因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞，所以會產生打鼾、呼吸中止現象，通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧，易產生高血壓、糖尿病等併發症。 「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子，頸圍愈粗，罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式，病人須配合減重、安眠藥減量，以免加重睡眠呼吸中止症狀。 急性呼吸窘迫症候群 簡稱ARDS（ a d u l t respiratory distress syndrome），廣泛性的肺泡微血管受損，使得氣體交換受到嚴重阻礙，造成呼吸困難、缺氧，甚至皮膚會呈藍紫色。 常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症，或流感、嚴重創傷、溺水，進而可能會造成肺部硬化，導致多重器官衰竭，致死率極高。治療上會給予支持性療法，等待肺部漸漸恢復功能。 間質性肺疾病 主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變，讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起，如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等，愈早發現愈可治療。 另外還有原發性肺纖維，俗稱「菜瓜布肺」，乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化，肺部像菜瓜布般粗糙有空洞，失去交換氣體功能，病患呼吸會像快窒息般痛苦，發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明，但有藥物可以緩解，讓症狀不至於惡化太快。 綜合上述，非病毒或細菌引發的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病、肺癌，高危險因子主要是抽菸；如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染，像流感、普通感冒，以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染，因有傳播性，必須要戴口罩，保護自己，也保護他人。 (本文摘自今周刊特刊) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．被關1年多才解禁，她看台灣「還沒不可收拾」：每個人守5關，幾週疫情就能挺過去！．70歲是逗號不是句號！她不再繞著先生轉、獨居新生活：就算有小挫折也無礙愜意人生．兒子找到伴想結婚，媽卻怕他被詐騙會離婚？翅膀硬了要離巢，想太多不讓他飛才悲劇
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
獨／搶買酒精排隊人龍再現！急發號碼牌勸散去限買3瓶
中央防疫指揮中心到今天上午為止，公布基隆確診病例有23例，全台疫情提升為第三級。基隆排隊搶買酒精的人龍再現，今天上午7點多，位在中正路的台灣菸酒公司中正路門市，有數十民眾排隊等著買酒精。戴著防護面罩的門市人員急發號碼牌，請大家不要群聚散去，可在下午1點前憑號彎牌來買，每人限購3瓶，每天會賣120組360瓶。今天上午7點多，中正路門市陸續聚集排隊人潮，到上午8點有數十人，人龍一直往後排，但大家都有戴口罩，也有保持安全距離，不過，長長人龍引起路過民眾注意。一名到市府上班的市府員工說，「疫情緊張，排隊買口罩、酒精的人生又要開始了嗎？防疫物資應該都夠，現在還沒有必要排隊聚集買酒精、口罩吧」。約在上午8時，菸酒公司門市人員打開鐵門，有多名戴面罩的人員出來逐人發號碼牌，告知民眾酒精存量充足，請大家盡量不要排隊群聚徒增風險，要大家戴好口罩，拿號碼牌可以在下午1點以前來買，門市9點才開門，不用急、不用搶，不要再排了。民眾拿了號碼牌之後都散去，一名排隊婦人說，因為要消毒所以來排隊買，擔心去超商買不到才來排隊。
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2021-05-21 失智.新手照顧
生活照護／失智長輩不戴口罩怎麼辦？台灣失智症協會：用7招破解
國內新冠肺炎疫情愈演愈烈，全國疫情警戒升至第三級，但失智者常因認知功能障礙，吵著要外出活動、不願戴口罩，恐成防疫破口。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，家屬可用反覆耐心提醒取代責罵，也可適時轉移焦點，以失智者本人重視的人、事、物來引導勸說，並提供「勸導失智者配合防疫7妙招」。國內疫情嚴峻，所有日間照護及失智據點服務均暫停，失智者頓時無處可去，湯麗玉指出，需多失智者在家吵著要出門、與家人衝突增加，居家照顧壓力陡然上升。為解決上述情況，湯麗玉建議，政府宜請個管師電話關懷，並協助家屬安排居家活動及疫情調適，電視媒體也可協助播放懷舊系列電影、電視劇、綜藝節目、老歌演唱以及律動節目，以安撫被困在家中的長者、減輕家庭照顧壓力。為協助長者防疫，台灣失智症協會協會提供「勸導失智者配合防疫7妙招」，提醒家屬秉持「簡單、重複提醒」原則，宣導正確的洗手及戴口罩方法，若失智者違反防疫措施，宜適時勸導、轉移注意力並解釋原因，避免指責。第1招：祭出子孫由失智者心目中最疼愛的子孫、權威人物，來重複叮嚀失智者戴口罩，如最看重的大兒子、最疼愛的孫女、最敬重的醫師、最怕的警察等。第2招：提醒會罰錢適用於比較在乎錢的失智者，可告知不戴口罩會被罰很多很多錢，必要時可拿出一疊鈔票作勢要交給警察；反之，可告知戴口罩可領到錢，家屬可適時給失智者100元。第3招：提醒會讓自己跟家人生病直接告訴失智者不戴口罩易感染新冠肺炎，也會害他最愛的家人生病，如孫女。第4招：帶他挑選口罩帶失智者去買布口罩，並讓失智者挑選喜歡的口罩。醫療用口罩也有不同花色，情況允許時，讓失智者挑選喜歡的顏色及花色。第5招：特製口罩此外，特製口罩的招數也可以增加失智者戴口罩意願，如加上金元寶的招財口罩，或是加上十字架，代表上帝同在，也可以印上最愛的孫女照片等。第6招：貼海報叮嚀在家門口貼大張海報，加上最愛的人或權威人物照片，以及戴口罩的叮嚀及圖示。第7招：協同社區提醒請大廈或社區管理員、里長、鄰居及警察一同協助叮嚀失智者戴口罩。防疫期間減少外出活動，但居家照顧失智者要維持正常規律作息，湯麗玉建議，可安排居家活動，如每天運動30分鐘、翻閱舊時相簿、著色繪畫、園藝活動或透過視訊關心遠方親友等；若必須陪同失智者外出，要記得隨身攜帶身心障礙證明及診斷證明，以利說明失智者的困難。●與專業人員討論照顧失智者策略，可撥失智關懷專線：0800-474-580，歡迎上班日上午9 時至晚上9時來電。
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2021-05-20 癌症.肺癌
未吸菸者、女性肺腺癌持續增加 國健署：自我防護7要點
吸菸、二手菸是導致肺癌主因之一，但台灣研究發現，未吸菸者和女性肺腺癌持續增加。除了早期篩檢，早期發現，以提高存活率外，衛福部國民健康署提供「自我防護7要點」，建議民眾拒吸二手、三手菸；烹煮時開啟排油煙機，減少油煙；烹煮食物多採水煮、清蒸；外出戴口罩，進入室內時需洗手洗臉、清潔鼻腔、適當關閉門窗；空品狀況不佳時，避免戶外活動時間；生活作息規律；適當運動等。國民健康署癌症防治組組長林莉茹表示，根據國內數據，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌女性中，高達9成並未吸菸。因此，除了避免吸菸與二手菸害、留意是否有家族史外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。國民健康署提供「自我防護7要點」，除了拒吸二手菸、三手菸；為減少油煙，烹煮時應開啟排油煙機；盡量選擇水煮、清蒸方式烹煮食物；生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行；適當運動，維持身體健康。為降低空汙對健康的危害，林莉茹建議，民眾外出要戴口罩，進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，減少暴露在細懸浮微粒（PM 2.5）；空氣品質不佳時，應減少戶外活動時間，或改變運動型態、避開交通高峰時段及路段。除了日常保健，林莉茹指出，了解肺部「警訊」有助於早期發現肺癌、及早治療。7種常見肺部警訊包括，持續咳嗽，甚至有惡化的狀況；痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解；呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲；持續胸痛且有惡化情形；聲音沙啞；四肢關節疼痛；無預警的體重下降、食慾不振。由於上述症狀有可能不是肺癌所引起，林莉茹建議，民眾還是應尋求醫師諮詢與評估，才能找出原因、及早診治，以免耽誤病情。振興醫院胸腔外科主任楊明松則建議，肺部沒有神經，早期肺癌大多無症狀，建議定期篩檢，才能早期發現、早期治療，肺癌一期五年存活率高達9成，身體有明顯不適時，通常已是肺癌中、晚期，五年存活率大幅下降，治療效果較不佳。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
全國通用「簡訊實聯制」，消費者、店家怎麼用？ 五秒三步驟實作
如果你是顧客，只要有手機：掃描店家QRcode，按下連結、發送簡訊，就能完成實聯登記。如果你有手機，但不具有照相功能：打開簡訊功能，收件人輸入1922，訊息欄位輸入店家碼，發送簡訊，即能完成實聯登記。如果你是店家：今天15:00起，就能線上申請登錄店家資訊，登錄完就能獲得QRcode讓客人掃描登記。申請網址與口罩實名制相同：https://emask.taiwan.gov.tw/real/防疫期間，能避免不必要的出門最好，若非得出門，使用簡訊服務實聯登記，不用加入會員、不用特殊設備、不留個資且完全免費，而簡訊紀錄由電信業者保留28天（兩個潛伏期），請多加利用！延伸閱讀： ·居家防疫避免發胖、提升免疫力 營養師列「必備9大高CP值食物」：你買對嗎？ ·家中有COVID-19確診者，該如何照顧？ 指揮中心公布「4大守則」
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號可「治療」新冠肺炎？教授：還記得奎寧嗎
近日來由於台灣疫情拉警報，好幾位讀者來函徵詢我對「清冠一號」的看法，而LINE群組也紛紛又在轉傳關於「清冠一號」的報導和影片。我之所以會說「又」，是因為去年中下旬就已經有人在轉傳這些報導和影片，只不過當時我不想掃「台灣之光」的興，所以就沒有發文討論。如今，「清冠一號」已被台灣衛福部緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，所以我認為是需要討論的時候了。首先，關於「緊急授權」，您應該還記得「奎寧」吧。它是在2020-3-28被美國FDA緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，但是後來被證實非但無效，反而有害，所以在2020-6-15，短短不到三個月，就被取消緊急授權。有關奎寧的興衰起落，我總共發表了12篇文章，而最後一篇是2021-4-4發表的奎寧國家隊：早聽我忠告，就不會浪費5千萬。有關「清冠一號」的報導，我所看到的第一篇文章是2020-6-10發表的中醫可治新冠肺炎！全台21患者受惠 「防疫中藥」將外銷歐美，而其中這兩句話最讓我感興趣：（1）目前全台共5間醫院投入新冠肺炎中醫治療、參與治癒21名患者，其中更包括1名危重症和5名重症患者，（2）由於國內疫情已平穩，目前已著手申請新冠肺炎中藥複方的專利及商標「台灣清冠一號」（TAINOCOVIR）、「福爾摩沙一號」（FORMOCOVIR），也正在與科學中藥廠接洽，預計申請中藥外銷證，販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。我所感興趣的是（1）1名危重症和5名重症患者，以及（2）販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。等一下會解釋。有關「清冠一號」的研究，唯一的一篇論文是今年一月發表的A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study（一個通過多種途徑靶向COVID-19的中藥配方NRICM101：一個從臨床到基礎的研究）。這項研究總共是用「清冠一號」治療了12位病患，而其中8位是輕症（mild），3位是重症（severe），1位是危重症（critical）。所以，這跟上面報導裡所說的「21名患者，其中包括1名危重症和5名重症患者」是有出入的。更重要的是，這篇論文裡完全沒有提到「治愈」或症狀緩解，而只是說「平均9天三採陰」。請注意，「三採陰」並不等於「治愈」，因為有些轉為陰性的患者仍然會有嚴重的症狀。這樣單薄的臨床結果，再加上中藥的潛在毒性以及化學成分的不穩定（每一批都不一樣），是很難讓「清冠一號」通過成藥上市的審核，所以這就是為什麼「清冠一號」在台灣是買不到的。可是，為什麼它偏偏就能在美國及歐洲國家販售呢？而且還是熱銷呢！請看可抑制武肺病毒 台灣中藥方「清冠一號」歐美熱銷。目前在歐美熱銷的「清冠一號」有兩個品牌，一個是「順天堂」的RespireAid，另一個是「莊松榮」的COVRelief。你如果到它們的英文網頁去查看，是絕對看不到COVID或SARS這樣的字眼，也絕對看不到「治療」這樣的字眼。事實上，它們都說適應症是「外感時疫」，而效能是「解表宣肺、清熱解毒、寬胸化痰、降胃氣」。請看上面的插圖。聯合報在2021-3-15發表的這款中藥能防疫！台灣「清冠一號」在歐美熱銷 我們為何買不到？裡有這麼一段話：【儘管清冠一號主打預防和治療輕症新冠肺炎，但從網站上來看，COVRelief的產品介紹模糊地寫著「阻斷病毒」，而Respire Aid寫的「治療外感時疫」更為隱晦，就是不能直接提到「治療新冠肺炎」。莊武璋坦言，因為申請清冠一號的外銷專用證時，遇到台灣的審查委員反對，「他們認為資料不足，怎麼（治療）十幾個案例就要申請。」】（註：「治療外感時疫」應該只是「外感時疫」）所以，清冠一號之所以能獲得核准在海外販售，主要靠得就是「模糊」和「隱晦」。也就是說，「治療新冠肺炎」或「預防新冠肺炎」是只能暗示，不能明說。當然，還有另一個要素：請看聯合報在今天（2021-5-19）發表的抗疫中藥「清冠一號」國外熱銷 順天堂獲專案供貨許可裡的這句話：【衛福部中醫藥司表示，今年4月因應立委的期待，發函給領有外銷專用許可證的藥廠，可以向衛福部申請緊急授權，以「專案申請」方式才能銷售藥物…】。「立委的期待」，是不是很有意思！不管如何，清冠一號在台灣是處方藥，也就是說，它只可以通過醫師處方來治療確診新冠肺炎的患者。可是在海外販售的清冠一號卻是任何人都可以買，愛怎麼吃就怎麼吃。事實上，在網路上就可以看到，有很多人是把清冠一號當成可以預防新冠肺炎的補品神藥，殊不知清冠一號在台灣是必須接受嚴格控管的處方藥（而且還是在不得已的情況下才獲得授權）。鏡周刊在2021-5-17發表的科學中藥「清冠一號」能治新冠肺炎 衛福部緊急授權核發許可證裡有這麼一段話：「中醫師公會理事長柯富揚提醒，清冠一號屬於中醫師處方，…須經中醫師診斷病情後，始可調劑給藥，民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥，以免誤服不當藥物而受害。」那，請問，海外的台灣僑民就不會「誤服不當藥物而受害」嗎？原文：清冠一號：世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／英國新冠肺炎變種病毒有什麼變化？10個你該知道的問題解惑
英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7，有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下，該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國，在全球抗疫舉步維艱的情況下，這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解？1.英國變異新冠病毒株是什麼？根據《LiveScience》報導，該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。2.英國變異新冠病毒株來自哪裡？據世界衛生組織報告，9月21日在英格蘭首次發現這種毒株，隨後在11月迅速傳播開來，逐漸成為英國最常見的毒株，占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。《Science Magazine》報導，有科學家認為，該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知，免疫系統減弱的人，例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者，可能得以讓病毒存在體內好幾個月，使病毒有更多突變機會，進而幫助它複製或逃避免疫系統。3.變異使病毒發生了什麼變化？答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異，而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力，也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出，有三種變異較讓專家憂心。（一）被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失，首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出，該患者被確診為COVID-19。該病例發表在12月19日的medRiv 資料庫的一篇預印文章中，表示病人接受了瑞德西韋等治療，但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統，而且會使有些PCR檢測出現偽陰性，錯過診斷。（二）另一個稱為N501Y變異，會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異，不過實驗室推測，南非和英國病毒株是分別變異的。（二）P681H變異，也位於病毒的受體結合部位。4.病毒更容易傳播嗎？根據數學建模和傳染病中心（CMMID）的一項尚未得到同行審查的研究，這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計，病毒突變使R0（評估傳染力的數值）增加0.4。該研究推測，到1月中旬，倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。5.病毒更致命嗎？答案是不清楚，專家們持懷疑態度。然而，如果新毒株更容易傳播，代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患，可能導致比預期更高的死亡率。6.小孩更容易感染嗎?過去證據表明，兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上，有可能更容易在兒童中傳播。然而，這需要進一步的研究來證實。7.疫苗能對抗變異病毒嗎？大多數專家認為，新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC，少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。有鑑於99%的病毒蛋白，與某款疫苗的針對病毒株一樣，該藥廠的CEO已宣布，疫苗仍然能起作用。8.英國變異病毒到台灣了嗎？28日一架英國返台班機，有3名確診者，中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示，若病毒量高，3天應可比對出結果；但若病毒量低，就需時間培養才會知道。9.台灣該關閉國境嗎？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的集中檢疫所運作優良，台灣不用鎖國，也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多，防疫或醫療量能不足以擔起任務，才需要鎖國。10.面對變異病毒株怎麼辦？勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
你買對嗎？營養師列居家防疫必備9大高CP值食物
隨著本土新冠肺炎疫情延燒，雙北宣布至 5/28 防疫升等到第三級警戒，引起大批民眾「搶糧」，紛紛前往各大賣場、超市！使得商家不得不針對特定商品發出「限購令」。然而，哪些是居家防疫期間必備的物資呢？你準備對了嗎？高營養價值 9大耐久放食物買東西不是為了囤貨，是為了減少出門的次數，所以應適度買、正確買，不要過量買，才能囤健康不要囤肥油，且同時增強免疫力。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇在臉書粉專「程涵宇營養師」發文分享，列出居家防疫期間最適合買的9種食物清單：1、耐放的新鮮蔬菜水果蔬果中含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質、植化素，能夠幫助增強免疫力跟維持好心情；且放冰箱保存期限平均2週。水果類：富含維生素C幫助抗氧化的柑橘類水果，如柳橙、橘子、葡萄柚、檸檬等，以及，富含膳食纖維幫助嗯嗯順暢的香蕉、奇異果、蘋果、木瓜，其中香蕉、木瓜可先買未完全成熟的，這樣購買的好處是可以區隔吃水果的先後時間。值得一提的是，香蕉全熟後若沒辦法馬上吃完，建議可以切小塊放冷凍庫保存。蔬菜類：富含植化素及膳食纖維的洋蔥、高麗菜、胡蘿蔔、花椰菜、甜菜等；另外，辛香料也要記得備，像是有助抗病毒抗發炎的大蒜、豐富薑烯酚增強免疫力的薑。2、冷凍蔬菜水果居家防疫時間抓不準，備些冷凍的蔬菜水果其實也非常棒，營養價值豐富營養不流失，仍然保有高量的膳食纖維、維生素、礦物質，價格比新鮮蔬果更可愛又耐放，例如綠花椰菜保存期限就可達1年1個月，不論是煮來吃，或是打成蔬果汁綠拿鐵、跟優格一起吃都非常棒，而且製備快速省時。程涵宇舉例，像是莓果類、現正當季的鳳梨、抱子甘藍、秋葵（可自行放進冷凍庫）、花椰菜、有些人喜歡，有些人不那麼愛的三色豆等都營養豐富，而且這類蔬果就算是買新鮮的，也可以自行洗淨分裝放進冷凍庫保存。3、豆類及豆罐頭乾燥豆類不僅保存期限長達1年，也是植物性又低脂肪的蛋白質來源，同時含有豐富的膳食纖維、維生素Ｂ群及礦物質，像是常見的毛豆、黃豆、生鮮鷹嘴豆、鷹嘴豆罐頭等，使用範圍非常廣，作成菜飯、豆漿、毛豆炒蛋、當零食、燉湯都非常適合。4、穀類根莖類 米、麵、馬鈴薯、地瓜是常見的選擇，程涵宇建議，不妨也可以買點糙米、黑米、藜麥、免浸泡的五穀飯，其中免浸泡五穀飯保存期限1年、乾燥麥片保存期限則為2年。此外，營養均衡完整富含葉黃素、玉米黃素、膳食纖維幫助顧眼睛的玉米粒罐頭，營養一樣不流失又美味鮮甜，是入菜好選擇；而全麥吐司類也可買來放進冷凍庫，當做早餐存糧。5、堅果種子類堅果的保存期限大多長達1年，其有豐富的維生素Ｅ、膳食纖維、鐵及鈣，因此像是芝麻、無調味的堅果都是家中必備，很適合當零嘴；不過，開封後務必放冰箱保存，避免產生油耗味。6、雞蛋 雞蛋有完整豐富的蛋白質，保存期限約1個月1週，加上美味、耐放、變化多又容易上手的特點，因此怎麼能獨漏它。7、蔬菜罐頭儘管生鮮蔬菜跟冷凍蔬菜是首選，但是像蘑菇罐頭及蕃茄罐頭都是很好的選擇，可以存放非常久，保存期限3年4個月，隨時能夠確保充足的蔬菜攝取量，但還是應盡量選擇少鹽或無鹽的品項。8、魚罐頭魚是蛋白質和健康脂肪的良好來源，做成罐頭也完全不影響蛋白質及好油的含量，且保存期限3年，不論做沙拉、乾麵、早餐加麵包、佐餐都能更健康，但值得注意的是，在選購時，應盡量選擇水煮魚罐頭為佳，避免油炸魚罐頭或是鹽漬魚罐頭。9、耐存放的乳製品乳製品皆含有豐富的鈣及蛋白質，保久乳因為殺菌溫度較高，得以耐久放（保久乳沒有加防腐劑），保存期限約9個月，而奶粉因為加工製成乾燥的關係，也屬耐放，保存期限為1年6個月。此外，起司未開封前也非常耐存放，開封後建議可以分做小包裝放進冷凍庫，這樣可以新鮮保存並且存放更久。（程涵宇營養師授權提供）最好，程涵宇提醒，食物越大塊可保存越久，越小塊，例如絞肉，保存時間則越短；不過，商品若是急速冷凍，或是有商品標示期限，則應以標示為主。參考資料：World Health Organization, "Best food buys"、FDA延伸閱讀： ·防疫、強化免疫力，維生素D怎麼補？ 專家曝「3捷徑」每天都能做 ·水果罐頭可以久放是因防腐劑？ 專家曝真相…罐身出現1情況最好快吃
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
全台三級警戒 桃捷5月21日至30日離峰時間直達車不運行
新冠肺炎疫情嚴峻，桃捷公司因應全台三級警戒，以及各級學校停課等措施，以致民眾搭乘機場捷運需求減少，經桃捷公司審慎評估疫情變化及旅客需求後，將於5月21日至5月30日實施離峰時間（上午9時至下午5時、下午7時至晚上10時）直達車不運行短期措施。由現行平日直達車95趟次調整為55趟次（假日則全時段為離峰時間）普通車則維持現有時刻表，以維持服務搭乘機場捷運通勤旅客，詳細時刻表請於明（20）日上午10時至官網查詢。因中央流行疫情指揮中心於5月15日宣布雙北地區進入新冠肺炎疫情三級警戒，呼籲民眾減少城際之間移動，讓橫跨北北桃三大直轄市之桃園機場捷運運量相較於今年1至4月減少約61%。桃捷公司經審慎評估、通盤檢討權衡市場供需後，務實調整營運資源實施離峰時間直達車不運行短期措施。因疫情影響，民眾若有相關票種退票需求亦請參考詳細退票辦法。未來，也將視疫情變化隨時滾動式檢討調整各項營運措施，並儘速對外公告，敬請旅客留意相關資訊，更期盼旅客給予支持和體諒。全國進入新冠肺炎疫情三級警戒，桃園機場捷運全面升級防疫措施加強全線車站、列車、廠辦等清潔消毒作為。導入「長效型主動式消毒」作業，全線車隊已於5月3日完成，並於5月17日完成全線車站旅客常接觸設備及第一線執勤同仁工作場域升級消毒作業，全面提高旅客與員工安全乘車與工作環境。桃捷公司也再次呼籲旅客進入捷運站搭乘機捷務必全程佩戴口罩、進出車站使用75%酒精消毒、配合紅外線體溫量測機制、保持社交安全距離，安心搭乘機場捷運。
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
「如果不是重症，不管走哪條路都是在家休息！」醫師曝急診狀況，一圖說明最佳防疫方式
這幾日疫情惡化，每日本土確診數都破百例，今日指揮中心宣布全台升為第三級警戒，要大家更加謹慎防疫，對此「抓住那個醫生」做了一份急診的流程圖在臉書分享，希望能大家了解急診的狀況，並整理出兩個新冠肺炎最重要的概念，呼籲大家在家中好好防疫。「抓住那個醫生」：這幾天急診開始如預期般的（？）狀況惡化，最大的問題是在無症狀跟略有症狀，卻想來『篩看看』的病人實在太多了，醫藥崩壞只差臨門一腳。我相信大多數的人只是不知道該怎麼辦，而不是故意要讓醫療崩壞的，所以我做了一份流程圖，需要大家協助我把急診的狀況傳出去。時間不多，我先講兩個最重要的概念:1. 請把自己和所有其他人都當成無症狀感染者因此最重要和最有效的就是◎最大限度的降低人與人的連結◎口罩、洗手、社交距離、最好能做到盡量自我隔離14天◎這個病毒在無症狀和輕症患者身上，大概7～10天就會失去傳染力。一般估14天。只要我們的連結降到最低，最後一個帶著病毒亂跑的人接觸不到下一個人14天後，它就失去傳染鏈了。2. 這個病毒的重症率大概10%◎換句話說，有9成的感染者，不管是無症狀或是輕症，都是在家中休息14天就好◎有不舒服可以考慮退燒止痛藥來緩解症狀多喝水多休息◎不幸出現了重症症狀才需要到醫院就醫◎有篩檢需求可以到社區篩檢站我們懇求大家把醫院的資源留給重症，那也是給我們運氣不佳的重症親友甚至是自己，多一個活下去的機會。看著流程圖，如果你不是重症，不管走哪條路都是在家休息。既然如此，何不一開始就躲好躲滿呢？還有很多人是在這樣的時期不得不出門謀生的，如果我們是幸運能夠好好自主管理或自主隔離的人，請不要浪費我們的幸運。事情可以一路惡化，我們都看過他國的慘況的確一不留神就是我們下一步的樣子，但還有機會在懸崖邊止步，一起努力。我們為你堅守崗位，請你為我們留在家中！
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
高捷啟動QR Code實名搭乘 定期票可退費、展延
疫情升溫，全國今起全國各級學校及公私立幼兒園停課，受停課影響，高雄捷運今預估運量將低破5萬；高捷公司表示，高捷啟動QR Code實名搭乘，高捷定期票可退費或展延，同時將針對捷運離峰時刻表進行調整，請搭車民眾提早出門。教育部昨宣布為降低群聚感染風險，今起至5月28日，全國各級學校及公私立幼兒園停止到校上課，兒童課後照顧服務中心、補習班等各類教育機構也配合停課。今天停課首日，根據高捷統計，17日周一高捷運量6.4萬人次、輕軌1761人次，18日周二捷運運量5.2萬人次、輕軌1525人次，今天因為停課，運量預估將低破5萬。2019年未有疫情時，高雄捷運日平均運量17.9萬人次，輕軌9164人次。2020年疫情爆發時，捷運日平均運量13.3萬人次，輕軌6348人次。今年這波疫情衝擊之前，捷運日平均運量也有14萬人次，輕軌則因大南環通車等因素，達到1.2萬人次。高捷公司今宣布，配合防疫，啟動QR Code實名搭乘，今全國版實聯QR Code系統正式開放後，高雄捷運與輕軌傍晚起將全系統啟用。由於各級學校停課，企業配合政府政策以分區分流、在家辦公等方式避免群聚，高捷表示，針對各式月票及90天無限搭乘方案旅客，可按比例退費或展延。另針對捷運離峰時刻表也將進行調整，並將持續觀察人潮情形，滾動調整行車班距，捷運尖峰時刻則維持原行駛班距。高雄認同卡、學生認同卡定點月票、企業月票等各式月票使用者，效期內如遇政府宣布停班或停課，且無搭乘捷運行為，於方案效期失效後，攜帶設定效期卡片及相關證明文件至各捷運站服務台，即可依「非人為因素」標準申請按停班、停課天數退費。90天無限搭乘方案使用者，效期內如遇政府宣布停班或停課，且無搭乘捷運行為，可辦理效期展延14天，後續如停班、停課期間延長異動，將再另行公告。相關作業細節，將於5月31日前公告，民眾今年12月31日前皆可辦理退費或效期展延作業，民眾可待疫情緩解後擇日辦理。高捷提醒旅客搭車配合實施實名搭乘，進入捷運系統內務必全程佩戴口罩以免受罰，如感冒或身體不適則請佩戴口罩並盡速就醫，避免使用大眾運輸工具。
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2021-05-19 新冠肺炎.周邊故事
獅子會確診者隔離日記 每天打抗生素、3天照X光
台灣接連幾天新冠肺炎確診破百例，不少確診者都在醫院內接受治療，某里長因參加五股獅子會例會也染疫確診，目前已在醫院接受治療約一星期，里長說，每天都要打抗生素、吃藥，剛開始身體沒有特別狀況，不過這2天若講話用力就開始出現咳嗽狀況。五股獅子會5月6日在蘆洲某餐廳舉辦例會，事後參與的前會長被篩檢出確診後，當時所有人都緊急匡列，事後也接連傳出會員確診消息，並紛紛送到醫院治療。里長指出，他在醫院每天早上約9點都要打抗生素，每天按時間吃藥，大約3天就要照1次X光，不過幸好自己身體沒什麼變化，但這2天講話若用力就會咳嗽，其餘沒什麼狀況；他沒跟其他獅子會會員聯絡，但確實有人入院治療。里長表示，醫院有給容器讓他吐痰做檢驗，檢驗結果都是陰性，他明天要接受二採，若要出院必須三採陰性才可以。每天除了在醫院接受檢驗、治療外，其餘時間就在病房內走動，活動自己的身體。
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2021-05-19 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 在急速「老化」的社會 長照移工是我們的家人
【編者按】這星期的主題是有關台灣急速「老化」的社會，不能忽視的老人照顧問題。蔡哲雄教授以醫師的立場呼籲，我們需要一套規劃維護身心機能衰退的老人，希望社會各界人共同努力訂出一套更完整的保護措施。曾道雄教授以本身童年時代照顧年邁祖母的感人回憶，期盼政府盡速制定出完善的長照政策。長照政策學者郭慈安教授則提出一些數據支持這種長照計畫的必要性，同時介紹這幾年快速老化與長照政策的同時推動下，其實身旁多了各種「新家人」參加老人的守護，給大家帶來一些遠景。來自東南亞的移工，在我們長照工作中的重要角色：「但若抽離了這些辛勞、甚至犧牲青春的熱帶天使，醫病雙方和社會都將承受巨大的壓力，一些病家也可能就會崩解。」在一次難得的機會中，我遇見專研這項問題的郭慈安教授，我才深切領悟到長照在台灣，以及其他已開發國家，所衍生的家庭結構和社會倫理的變化，甚至關係到國力與國安的問題。大地繁殖生命，也埋葬生命，肉體身驅的老化與敗壞，有的如冰融，有的如雪崩，但儘管時間過程有快慢，最終殊途同歸，死神會來拿走最後的籌碼。我們只有在這白駒過隙的存在中，老幼相互扶持，展現生命的光景，創造生命的價值。長照的工作，最主要在人口老化與無法自理的慢性病，它不是短跑，而是馬拉松，這期間有人退場放棄，有人不支倒地，甚至照顧者反而比被照顧者先走，最悲慘的是，兩老在完全無法相互扶持之下，選擇一起離開。郭慈安教授說：我們平均每人需要的長照是7.9年，其中如身智嚴重障礙或俗稱的植物人狀況，則高達9.9年需求的平均值。這些潛在的因素浮現在社會的現實面，逐漸加重我們的生活壓力，於是我們看到子女因請長年假照顧父母，而失去再回職場工作的能力，若中生代須要工作，這也是國家生產力的主幹，則年輕的第三代就得提早加入長照的服務，有的還耽誤了自己的功課與成長學習。澳洲幅員廣大，他們政府已把這種城鄉因長照衍生的現象，視同影響國力與國安的嚴肅問題。日本的政府亦然，他們結合社工人員作長照醫療服務，例如定時載獨居老人和病患赴醫院看病和洗腎，即為一例。台灣的長照與隔代的照顧問題，其實早在1960-70年就已隱性存在，只是農村社會稀釋了這個現象而不具突顯。筆者小時候的經歷或可說明此一事實。我小學中年級時，因父母在外經商，我就和祖母兩人住在鄉下，1953年進了初中後，母親和幾個妹妹也回到老家，但祖母卻罹患重病無法自行起身，晚上我都睡在祖母旁邊，半夜抱她起來大小便，這樣也可減輕母親的負擔，而我的熟練反應，甚至可邊睡邊做都不會出錯。但初中生的反抗期，我在學校愛打架，讀了公民課的「民權初步」後，還身體力行，率同學在班會上罷免導師，而且還真的通過 ! 班導師堅持要把我送進田中八卦山下的少年感化院，但很多老師都出面保護我，後來才以兩大過兩小過留校查看收場，也給導師有個面子。當時我不清楚進感化院是什麼情況，我只是擔心真的去了，晚上就沒人可以抱祖母起來小便，我知道我母親一定抱不動。台灣的長照制度雖然起步較晚，但不落人後，且逐步迎頭趕上。長照1.0由扁政府開始正式實施，那十年確實努力積極，也奠立了基楚。後扁時代雖略有遲緩，但蔡政府上來後即開啟了長照2.0，行政院也成立了長照研究小組，隨時根據現況與需求，作靈活的應變與調整，包括縮短城鄉長照的差距、健全外勞制度、保障移工的權益，並且大幅提高補助低收入戶的長照負擔，讓照顧的長路上更安心。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
通勤族怎自保？ 美女醫分享「出門前」與「回家後」防疫9步驟
台灣新冠肺炎疫情持續升溫，如今本土確診個案連日新增破百例，各縣市政府陸續擬定防疫因應措施，為抗疫做好準備。對此，知名小兒科醫師歐淑娟就在臉書分享「在疫情之下，通勤族該怎麼自保？」的9種方式，不論「出門前」或「回家後」都需要遵守防疫步驟，以達最佳防疫效果。歐淑娟醫師在臉書粉專PO文分享「上班上課，通勤族怎麼自保？」文章，她建議出門前有6步驟要確實做到，包含「出門前先量體溫，萬一發燒就要請假在家休息」、「在家用完早餐，提前半小時出門以避開人潮」、「除了備用口罩、手機、錢包及鑰匙之外，再攜帶一瓶小酒精或乾洗手」、「出門前先把口罩戴好，電梯內、路途中全程戴口罩，也不飲食」、「在大眾運輸工具上，手碰過把手、拉環、下車鈴、開門鍵、門把及安全扣環後，用隨手攜帶的乾洗手清潔手部」、「到達公司或學校時，再次清潔手部，手機表面也用酒精清潔一次」。結束一天工作回到家後，歐淑娟醫師也呼籲3點步驟要特別注意，「在玄關脫鞋、消毒鑰匙，沒有當天洗的外套噴酒精消毒」、「脫口罩（妥善丟棄）、消毒手機（酒精）、立刻洗手（洗手乳、內外夾攻大立腕），換掉外出衣物，或是直接洗澡+洗頭」、「每天更換口罩」。歐淑娟醫師直言，「以上包含打過2劑疫苗的朋友都建議這麼做，因為疫苗的防護力再高，都不是100%喔！假日盡可能待在家，我們一起努力，祝福大家都平安健康、團結度過疫情最艱困的時刻」。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻！高鐵宣布砍班 每周剩845班次
新冠肺炎肆虐，我國大眾運輸運量銳減。台灣高鐵公司說，經審慎評估疫情變化及旅客需求，決定自5月21日（五）至6月10日（四）實施短期班表，由原每周1016班次調減至845班次，仍維持超過八成運能，各車站全時段每小時至少維持南下、北上各一至三班次旅運服務，以滿足旅客基本需求。高鐵公司再次提醒旅客，即日起至6月8日止，高鐵各車次實施全車對號座，公司將密切觀察疫情變化並配合政府最新防疫政策進行滾動式檢討，於6月初公告6月9日以後（含端午疏運期間）相關營運服務規劃，儘速對外公告。高鐵說，因應短期班表實施期間取消部分車次，將針對購買遭取消車次之車票且有留下聯絡方式旅客，主動透過電子郵件或簡訊發布通知，並依旅客需求協助辦理退票或改訂其他車次。若旅客未及於乘車前改訂其他車次，站務人員將於現場協助退換票或改搭當日最近車次繼續行程。此外，也將積極透過T-Express手機App簡訊推播、企業網站、車廂跑馬燈、高鐵TGo會員eDM以及車站張貼海報等方式，主動與旅客溝通各項配合防疫最新營運服務調整訊息，敬請旅客留意相關訊息。高鐵公司表示，各縣市實施三級警戒期間，凡旅客購票後已領取實體車票（含便利商店紙票）者，乘車日於三級警戒期間內，不限搭乘區間，因故不及於期限內辦理退票，均可自票面乘車日起一年內，持實體車票至高鐵各車站窗口辦理退票，免收手續費；此外，旅客購買去回程車票，其中單程乘車日期如非三級警戒期間內，仍可同時攜帶去、回程車票，至車站窗口辦理退票，高鐵公司將一併免收去回程退票手續費。高鐵說，即日起車站內付費候車區及車廂內均禁止飲食，旅客若因生理需求（如喝水、服藥、哺乳）需飲食者，請遵守保持社交距離規範，並應於飲/食用完畢後，儘速配戴口罩。車站大廳餐飲區採實聯制，鼓勵外帶，敬請旅客確實配合遵守、共同防疫。高鐵呼籲旅客切實遵守防疫措施，自進入高鐵車站（含車站大廳、售票處等非付費區）即須佩戴口罩，乘車時亦須全程配戴口罩並配合量測體溫；連續量測2次額溫達37.5℃之旅客，除將勸導返家休息或就醫外，並將依傳染病防治法規定拒絕運送。高鐵各車站及列車已加強清潔消毒頻率，敬請旅客安心搭乘。高鐵強調，自今年5月本土病例爆發以來，民眾響應政府呼籲，紛紛取消非必要之外出行程，致使高鐵運量大幅下滑；經審慎評估、通盤權衡市場供需，決定務實調整營運資源以落實公司治理，敬請旅客體諒相關措施，並配合調整行程。餘裕人力將投入加強防疫工作、設備維護檢修及人員教育訓練，期望疫情趨緩後，持續為旅客提供更加優質、安全的高鐵旅運服務。
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2021-05-19 新冠肺炎.專家觀點
獨／全國每驗48人1人確診 專家：檢驗要快要多不要省！
中央流行疫情指揮中心今公布萬華熱區篩檢陽性率已經從第一天11％降到第四天7.9%，雖然不能說疫情下降，但似乎有縮小。不過，根據疾病管制署每天公布於官網的數據，過去四天通報量從六千多激增到一萬五千多，陽性率從0.5%增加為2.1%，相當於每檢驗48人就找到一人陽性。這還是檢驗塞車下的結果，以今日網站為例，昨通報1萬5603例當天排除8306多例、找到335例陽性，7297例還沒驗完。專家提醒，區域性和全國性的陽性率都很重要，小區仔細監測、彈性應變調配篩檢資源，有助控制熱區疫情，同時醫院也要提高警覺，接住社區漏網之魚。專家也呼籲，檢驗寧可多、寧可快，不要省，才有希望在一到三個月內把陽性率降到1%以下。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋分析，「陽性率」是國際公認看地區潛在患者最敏感的指標，在疫情爆發後，陽性率會先升再降。根據國際上曾經疫情爆發的陽性率數據，從10%降到1％以下，至少需要一到三個月，因為發病時間和傳播鏈會勢必會進展一段時間。李建璋表示，根據以上國際經驗，萬華陽性率即便降到7%，還是算很高，必須觀察更長時間。建議要畫出地圖，詳細監測小區域的陽性率變化，隨時彈性調度採檢資源到相對較熱區，而且速度一定要夠快，定位也要準確。至於全國陽性率上升，是因為熱區爆發疫情，全國民眾風險意識提高的結果，也會出現先上再下的波動，全國高點出現時間理論上會晚於熱區，所以會看到熱區陽性率降、全國陽性率升的情況。前疾管局副局長施文儀表示，社區和醫院兩者通報的總和是反映整體情況，要慎重看待全國性的陽性率變化。社區採檢要有流行病學依據，根據定義去操作，才會有效。目前社區熱點採檢是可行的，他強調「寧可多、寧可快、不要省」，速度和數量都要夠，這是控制社區疫情的重要關鍵。施文儀提醒，即便看到社區陽性率下降，也要審慎評估。因為會出來採檢的人，也是相對警覺性較高，不能排除有些人還是「皮皮的」，要等到有症狀、進醫院了，才被通報出來。社區通報和醫院通報是兩條防線，能在社區盡可能把確診者都撈完最好，難免有漏掉的，就要靠醫院持續保持高度警覺，才能通報出來。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
全台新冠肺炎疫情拉警報！跟著做6大措施避免染疫
台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為，要有效降低新型冠狀病毒的傳播風險，就要著手於最基本的「非藥物介入處方」相關防疫措施（Non-pharmaceutical interventions, NPIs），預估目前社區達成率僅60％，建議提升至90～95％以上，才能有效避免社區隱形感染者傳播。1.勤洗手勤洗手是世界衛生組織認為最重要的公共衛生習慣之一，生活環境中存在許多看不見的細菌、病毒，雙手於不知不覺中會接觸、沾染，不經意觸碰口鼻就容易將病菌帶入口中。陳秀熙指出，勤洗手也能夠有效降低新型冠狀病毒，透過接觸眼口鼻而導致感染新冠肺炎，建議吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後，一定要徹底清潔雙手。如果使用肥皂濕洗手應持續40~60秒，使用酒精乾洗手至少20~30秒，並配合內、外、夾、弓、大、立、腕的標準洗手動作。2.戴口罩陳秀熙表示，戴口罩能防範新型冠狀病毒其他經由飛沫、空氣傳播的傳播風險，研究發現，戴口罩的比例與社區傳播率呈現負相關，也就是戴口罩能夠有效降低新冠肺炎人對人傳染的病例基本再生數（R0值），尤其是不易保持社交距離、會近距離接觸不特定人士的公共場所，更應該戴口罩。根據中央流行疫情指揮中心公布，民眾於8大類場域活動時，應強制配戴口罩，包括：醫療照護（醫院、診所、護理之家、長期照護機構）、公共運輸（公車、捷運、台鐵、高鐵、輕軌、客運、計程車）、生活消費（傳統市場、超級市場、百貨商場、社區藥局、藥妝店、旅館）、教育學習（學校、圖書館、K書中心）、觀展觀賽（游泳池、遊樂園、戲院、電影院、體育館、活動中心、博物館、美術館）、休閒娛樂（電影院、MTV、KTV、健身房、理容院、酒吧、酒店、按摩）、宗教祭祀（寺院、宮廟、教堂）、洽公機關（郵局、銀行、農會、證券、保險、電信、各級政府機關）。3.維持社交距離根據國際知名醫學期刊《刺肋針》最新實證研究發現，維持社交距離可以有效降低新冠肺炎感染率，中國文革式封城下感染率下降97％、非中國的國家則下降57％。陳秀熙說明，社交距離是指人與人肢體接觸的距離，應儘可能保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離，最好儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所；若是進入擁擠、密閉場所，例如：搭乘大眾交通工具、電梯、展覽會、體育競賽、演唱會等近距離接觸的社交活動，則應全程配戴口罩。新冠肺炎疫情嚴峻時，建議以「總量管制」、「分時分眾」及「單向導引」等方式，有效維持社交距離及避免人流交錯，必要時建議暫時停辦活動，。另外，家人或朋友間的聚餐，餐桌上進食時仍應避免交談，吃完要交談時，也先配戴口罩。陳秀熙表示，1公尺的社交距離，約是成人平舉單側手臂，指尖不碰觸其他人的情況下；1.5公尺的社交距離，則是成人平舉兩側手臂，兩側指尖不能碰觸其他人。4.有症狀者須採檢因應萬華茶藝館群聚感染嚴重，台北市及新北市新冠肺炎疫情急劇惡化，爆發百例以上社區感染，目前台北市萬華區設置5處社區快篩站檢測，包括：台北市聯合醫院中興院區及和平院區、剝皮寮、西園醫院、青草廣場（仁濟醫院舊址），而新北市於新北市聯合醫院板橋院區設置1處社區快篩站。陳秀熙指出，根據台北市萬華區的社區快篩站檢測，篩檢陽性機率為10％，顯示社區確實存在新冠肺炎隱形感染者，但考量醫療院所量能的問題，建議有症狀者才須自行主動採檢。根據中央流行疫情指揮中心資料顯示，目前已知罹患新冠肺炎確診個案臨床表現，包含：發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促，其他症狀有肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺味覺喪失或異常。美國疾病管制與預防中心官方資料則指出，新冠肺炎的臨床症狀，包括：發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、疲勞、全身無力、頭痛、嗅覺喪失、味覺喪失、喉嚨疼痛、流鼻涕、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛。5.公費對象優先接種新冠疫苗根據臨床研究顯示，目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗，包括：牛津疫苗（AZ疫苗）、莫德納疫苗、輝瑞疫苗（BNT疫苗）、嬌生疫苗，在完整接種1劑或2劑後，對預防新冠肺炎感染，保護力約有6至9成，且能夠降低症狀及嚴重併發症風險。陳秀熙舉例，目前國內提供的AZ疫苗，根據第3期臨床試驗結果顯示，可有效降低67％有症狀的新冠肺炎發生，以及預防100％住院；但要注意的是，AZ疫苗接種後超過8周以上，才能有較好的保護力，第2劑施打間隔超過12周，其效益顯著高於少於6周疫苗效益。目前中央流行疫情指揮中心名列10大類對象優先接種新冠疫苗，包括：醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、維持社會運作之必要人員、機構及社福照護系統之人或其受照顧者、維持國家安全正常運作之必要人員、65歲以上長者、50~64歲成人。但根據中央流行疫情指揮中心資料顯示，截至5月11日，國人新冠疫苗接種率，僅占總人口數0.55％，而醫事人員比例為48.5％，其餘9類公費疫苗接種對象則占25％，而自費接種對象為26.2％，建議接種率達6至7成，才能達到群體免疫成效，陳秀熙建議，公費對象優先接種新冠疫苗。6.遵守感染風險追蹤管理機制目前中央疫情指揮中心針對具有感染風險民眾追蹤管理機制，分為確定病例接觸者的居家隔離、具國外旅遊史者的居家檢疫、專案申請獲准縮短居家檢疫者的加強自主健康管理、5類對象的自主健康管理、與確診者足跡的自我健康監測。居家隔離：居家隔離14天，由衛生主管機關每日追蹤2次健康狀況，隔離期間留在家中或指定地點不外出，也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具；有症狀者由衛生主管機關安排就醫；隔離期滿應再自主健康管理7天。居家檢疫：居家檢疫14天，由里長或里幹事進行健康關懷14天，撥打電話詢問健康狀況並記錄健康關懷紀錄表，檢疫期間留在家中或指定地點不外出，也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具；有症狀者由衛生主管機關安排就醫；檢疫期滿應再自主健康管理7天。加強自主健康管理：居家檢疫期滿後至入境滿14天，僅能從事固定且有限度商務活動，禁止至人潮擁擠場所，例如賣場、夜店、夜市、百貨公司、餐館、觀光景點等，須記錄每日活動及接觸人員，不可接觸不特定人士，且應全程配戴口罩及保持社交距離，並配合衛生主管機關每日回復雙向簡訊回報健康狀況。自主健康管理：5類對象分別為、通報個案經檢驗陰性者、居家檢疫或隔離期滿者、加強自主健康管理期滿者、台帛旅遊泡泡專案返台者、經地方衛生主管認定有必要。對象1、4、5須自主健康管理14天；對象2、3則須自主健康管理7天。無症狀者可正常生活，但應避免出入無法保持社交距離、或容易近距離接觸不特定人士、或無法落實配戴口罩的公共場所等場域，禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動；延後非急迫需求之醫療或檢查，如需外出應全程配戴醫用口罩；勤洗手，落實呼吸道衛生及咳嗽禮節；每日早晚各量體溫一次。有發燒或咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀、身體不適者，確實配戴醫用口罩，主動與當地衛生局聯繫或撥1922，依指示儘速就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具；返家後也應配戴口罩，並禁止外出，與他人交談時應保持1公尺以上距離。對象4應於入境後5～7天至指定醫療院所自費採檢，如就醫後經醫院安排採檢，返家後於接獲檢驗結果前，應留在住居所不可外出。自我健康監測：與確診者足跡相同時，須進行自我健康監測14天，每日早晚各量體溫一次，可正常生活、搭乘大眾運輸工具，仍應落實勤洗手、外出配戴口罩等防疫措施；若出現發燒、上呼吸道、嗅味覺異常等症狀，則要回報衛生局評估是否採檢，若須採檢應配戴醫用口罩，盡速至就近指定社區採檢院所就醫，並主動告知接觸史、旅遊史、居住史、職業別及身邊是否有其他人有類似症狀，切記不得搭乘大眾運輸。延伸閱讀: 。防疫時期出現發燒、咳嗽？ 就醫時「這件事」一定得做 。新冠肺炎大爆發！全台進入警戒狀態，跟著這樣做就沒錯
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
要另行補課嗎？教師需要到校嗎？全面停課，居家線上學習14大QA
教育部針對5/19-5/28因應疫情停課居家線上學習規劃，14個QA問答。Ｑ1：停止到校上課的適用對象為何？1.全國各級學校及公私立幼兒園。2.實驗教育機構及團體。3.外僑學校。4.兒童課後照顧服務中心、補習班等各類教育機構。Ｑ2：停止到校期間，課程是否繼續？是否需要另行補課？1.停止到校期間，大專校院及高級中等以下學校原則改採居家線上學習。線上學習方式可採同步、非同步或混成方式。2.線上學習為正式課程，以暑假期間不另行補課為原則。3.課程、教學、補課與評量方式，授權學校以彈性多元方式處理，並採從寬認定為原則。Ｑ3：學校實施線上學習的整備作業？1.縣市政府應盤點各校資訊設備並備妥線上學習所需相關資訊設備，適時調配縣市內資源，並得以跨區、跨校方式協助學生借用所需之學習資源。2.學校應先評估其整備狀況，備妥線上學習相關設備、資源後實施；惟整備期間，學校仍須掌握學生居家及自主學習情形。Ｑ4：停課改採線上學習期間，教師是否需要到校上課？1.教師以到校上課為原則。2.學校可依其網路頻寬、數位設備等資源情形評估，自行配置教師到校或採居家線上教學之人數。其中，教師採居家線上教學者，應以下列情形為優先：(1)為自主健康管理者，或有同住家 人實施居家隔離或居家檢疫。(2)居住於疫情第三級警戒區域。(3)需於不同之疫情警戒區域間通勤者。(4)懷孕者或有12歲以下學童需照顧者。Ｑ5：停課改採線上學習期間，行政人員是否須到校上班？ Ａ：行政人員以到校上班為原則。Ｑ6：高中以下學生如家中無數位學習設備進行線上學習怎麼辦？Ａ：學生可向學校借用，或由學校提供學生到校學習之相關空間及設備，並安排人力協助學生學習、照顧及用餐。Ｑ7：因應疫情停課居家線上學習期間(110年5月19日至28日)，12歲以下孩童之家長如有親自照護之要求，該如何因應？1.配合指揮中心之決策，若家長有親自照顧12歲以下之孩童之需求，因應疫情停課居家線上學習期間，受僱之家長其中1人得請防疫照顧假，雇主應予准假。2.前述家長，包括父母、養父母、監護人或其他日常實際照顧兒童之人(如爺爺、奶奶等)。3.高中以下學生（含幼兒園）之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者，學校（含幼兒園）仍應安排人力，提供學生到校學習、照顧及用餐。Ｑ8：就讀國高中持有身心障礙證明之子女，有照顧需求，家長得請防疫照顧假，其申請對象為何？請假是否需要證明？1.申請對象為就讀國高中領有身心障礙證明（依身心障礙者權益保障法核發之證明）學生之家長，其中一人得申請防疫照顧假；如果雇主要求須提供相關證明，只要提出子女之就讀證明及身心障礙證明即可。2.如未領有身心障礙證明者，其生活自我照顧能力與一般學生較無差別，其家長未列入防疫照顧假申請對象。學生如有照顧需求，家長仍依照性別工作平等法或依勞動基準法規定辦理。Ｑ9：停課改採線上學習期間，如家長因故無法親自照護孩子，該如何因應？高中以下學生（含幼兒園）之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者，學校（含幼兒園）仍應安排人力，提供學生到校學習、照顧及用餐。Ｑ10：因應疫情停課居家線上學習期間貧困學生午餐問題？1. 居家線上學習期間，將加強弱勢學生關懷機制與用餐協 助。2. 居家遠端學習之弱勢學生，在相關規範下可透過學校印 製餐券發放給學生，與鄰近自助餐或連鎖超商(市)合 作，讓學生就近領取餐食。1.居家線上學習期間，將加強弱勢學生關懷機制與用餐協助。2.居家遠端學習之弱勢學生，在相關規範下可透過學校印製餐券發放給學生，與鄰近自助餐或連鎖超商(市)合作，讓學生就近領取餐食。Ｑ11：畢業典禮之辦理時程是否調整？ 1.學校依中央流行疫情指揮中心規定評估，並依據各縣市所訂防疫措施辦理；若各縣市未訂有相關規定，且經評估無法達到指揮中心防疫標準者，則延後辦理或停辦。若需延後辦理，亦建議採線上轉播方式辦理。2.屬第三級警戒區域（新北市、臺北市），前述活動應延後或暫停辦理；若需延後辦理，建議採線上轉播方式辦理。Ｑ12：大學指考如何因應? Ａ：不受影響。Ｑ13：停課改採線上學習期間，師生有何學習資源？ 1.本部彙整建置線上學習資源，提供多樣學習資源管道與平臺選擇，家長亦能透過平臺了解學生學習情況。2.為避免同時大量登入現有教學平臺造成壅塞，教育部另提供無需帳號登入的線上學習資源取得管道，並分科安排近幾週課程單元，學生與家長可由此取得居家線上學習所需資源。3.其他線上學習資源參考：(1) 因材網數位學習資源Youtube頻道：https://www.youtube.com/channel/UCFfPPM-2hZrctgmlyYHawmw(2)教育雲線上教學便利包：https://learning.cloud.edu.tw/onlinelearning/(3) 疫起線上看：https://video.cloud.edu.tw/video/co_topic_2.php?cat=18(4) 因材網：https://adl.edu.tw/HomePage/home/(5) 台北酷課雲：https://cooc.tp.edu.tw(6) 均一教育平台：https://www.junyiacademy.org(7) PaGamO：https://www.pagamo.org(8) LIS情境科學教材：https://lis.org.tw (9) 學習吧：https://www.learnmode.net/home/Ｑ14：公私立幼兒園及非營利幼兒園在居家線上學習期間，是否會退費？1.公立(含專設)、準公共、私立幼兒園：家長自行繳交之費用，依各直轄市、縣(市)政府公告之收退費規定，由幼兒園辦理退費。2.非營利幼兒園：依法停課日數連續達5日以上者，按幼兒每人每月實際繳交費用，乘以請假或停課日數占當月教保服務總日數之比率，再乘以百分之三十退費。【示例】家長繳交3,500元/月，5月上課日數25日，請假或停課日數連續10日退費=3,500元X10日÷25日X30%=420元
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
全台各級學校明起大停課 老師、爸媽的煩惱14大QA解惑
國內疫情警戒升級，為降低群聚感染之風險，教育部宣布，明日起（5月19日）起至5月28日止，全國各級學校及公私立幼兒園停止到校上課，且安親班、補習班等亦同時配合停課。大學校改採線上教學，學生居家遠端學習不到校，線上教學為正式課程，暑假期間不另行補課為原則。聽到消息，家長哀怨，製作14大ＱＡ解答疑惑。Ｑ1：停止到校上課的適用對象為何？1.全國各級學校及公私立幼兒園。2.實驗教育機構及團體。3.外僑學校。4.兒童課後照顧服務中心、補習班等各類教育機構。Ｑ2：停止到校期間，課程是否繼續？是否需要另行補課？1.停止到校期間，大專校院及高級中等以下學校原則改採居家線上學習。線上學習方式可採同步、非同步或混成方式。2.線上學習為正式課程，以暑假期間不另行補課為原則。3.課程、教學、補課與評量方式，授權學校以彈性多元方式處理，並採從寬認定為原則。Ｑ3：學校實施線上學習的整備作業？1.縣市政府應盤點各校資訊設備並備妥線上學習所需相關資訊設備，適時調配縣市內資源，並得以跨區、跨校方式協助學生借用所需之學習資源。2.學校應先評估其整備狀況，備妥線上學習相關設備、資源後實施；惟整備期間，學校仍須掌握學生居家及自主學習情形。Ｑ4：停課改採線上學習期間，教師是否需要到校上課？1.教師以到校上課為原則。2.學校可依其網路頻寬、數位設備等資源情形評估，自行配置教師到校或採居家線上教學之人數。其中，教師採居家線上教學者，應以下列情形為優先：(1)為自主健康管理者，或有同住家 人實施居家隔離或居家檢疫。(2)居住於疫情第三級警戒區域。(3)需於不同之疫情警戒區域間通勤者。(4)懷孕者或有12歲以下學童需照顧者。Ｑ5：停課改採線上學習期間，行政人員是否須到校上班？ Ａ：行政人員以到校上班為原則。Ｑ6：高中以下學生如家中無數位學習設備進行線上學習怎麼辦？Ａ：學生可向學校借用，或由學校提供學生到校學習之相關空間及設備，並安排人力協助學生學習、照顧及用餐。Ｑ7：12歲以下孩童之家長如有親自照護之要求，該如何因應？1.配合指揮中心之決策，若家長有親自照顧12歲以下之孩童之需求，因應疫情停課居家線上學習期間，受僱之家長其中1人得請防疫照顧假，雇主應予准假。2.前述家長，包括父母、養父母、監護人或其他日常實際照顧兒童之人(如爺爺、奶奶等)。3.高中以下學生（含幼兒園）之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者，學校（含幼兒園）仍應安排人力，提供學生到校學習、照顧及用餐。Ｑ8：就讀國高中持有身心障礙證明之子女，有照顧需求，家長得請防疫照顧假，其申請對象為何？請假是否需要證明？1.申請對象為就讀國高中領有身心障礙證明（依身心障礙者權益保障法核發之證明）學生之家長，其中一人得申請防疫照顧假；如果雇主要求須提供相關證明，只要提出子女之就讀證明及身心障礙證明即可。2.如未領有身心障礙證明者，其生活自我照顧能力與一般學生較無差別，其家長未列入防疫照顧假申請對象。學生如有照顧需求，家長仍依照性別工作平等法或依勞動基準法規定辦理。Ｑ9：停課改採線上學習期間，如家長因故無法親自照護孩子，該如何因應？高中以下學生（含幼兒園）之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者，學校（含幼兒園）仍應安排人力，提供學生到校學習、照顧及用餐。Ｑ10：因應疫情停課居家線上學習期間貧困學生午餐問題？1.居家線上學習期間，將加強弱勢學生關懷機制與用餐協助。2.居家遠端學習之弱勢學生，在相關規範下可透過學校印製餐券發放給學生，與鄰近自助餐或連鎖超商(市)合作，讓學生就近領取餐食。Ｑ11：畢業典禮之辦理時程是否調整？ 1.學校依中央流行疫情指揮中心規定評估，並依據各縣市所訂防疫措施辦理；若各縣市未訂有相關規定，且經評估無法達到指揮中心防疫標準者，則延後辦理或停辦。若需延後辦理，亦建議採線上轉播方式辦理。2.屬第三級警戒區域（新北市、臺北市），前述活動應延後或暫停辦理；若需延後辦理，建議採線上轉播方式辦理。Ｑ12：大學指考如何因應? Ａ：不受影響。Ｑ13：停課改採線上學習期間，師生有何學習資源？ 1.本部彙整建置線上學習資源，提供多樣學習資源管道與平臺選擇，家長亦能透過平臺了解學生學習情況。2.為避免同時大量登入現有教學平臺造成壅塞，教育部另提供無需帳號登入的線上學習資源取得管道，並分科安排近幾週課程單元，學生與家長可由此取得居家線上學習所需資源。3.其他線上學習資源參考：(1) 因材網數位學習資源Youtube頻道：https://www.youtube.com/channel/UCFfPPM-2hZrctgmlyYHawmw(2)教育雲線上教學便利包： https://learning.cloud.edu.tw/onlinelearning/(3) 疫起線上看：https://video.cloud.edu.tw/video/co_topic_2.php?cat=18(4) 因材網：https://adl.edu.tw/HomePage/home/(5) 台北酷課雲：https://cooc.tp.edu.tw(6) 均一教育平台：https://www.junyiacademy.org(7) PaGamO：https://www.pagamo.org(8) LIS情境科學教材：https://lis.org.tw (9) 學習吧：https://www.learnmode.net/home/Ｑ14：公私立幼兒園及非營利幼兒園在居家線上學習期間，是否會退費？1.公立(含專設)、準公共、私立幼兒園：家長自行繳交之費用，依各直轄市、縣(市)政府公告之收退費規定，由幼兒園辦理退費。2.非營利幼兒園：依法停課日數連續達5日以上者，按幼兒每人每月實際繳交費用，乘以請假或停課日數占當月教保服務總日數之比率，再乘以百分之三十退費。【示例】家長繳交3,500元/月，5月上課日數25日，請假或停課日數連續10日退費=3,500元X10日÷25日X30%=420元
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
家中有COVID-19確診病患該怎麼辦？9大照護守則指引
家中有COVID-19確診病患，家人們該如何做，才能照顧好他們，又能保護自己？
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2021-05-18 新冠肺炎.專家觀點
港專家許樹昌：台社區大量傳播鏈 料疫情維持1、2個月
台灣爆發新冠肺炎疫情，17日新增333例本土個案，確診數字連日增升引起各界關注。對於爆發趨勢會持續多久，香港政府專家顧問、香港中大呼吸系統科講座教授許樹昌接受香港01採訪時稱，台灣社區現時存在大量傳播鏈，料疫情隨時會維持1、2個月，並認為台灣上月放寬機組人員的檢疫措施，最終造成防疫缺口。據報導，許樹昌表示，台灣疫情爆發的時間長短，要視乎社交距離措施有多緊，但至少要幾個星期才可令疫情放緩。他以香港為例，政府曾宣布餐飲處所全日禁內用，所有娛樂場所關閉，學校停課，公務員居家工作等，藉此減低社區人流。對於台灣現時實施學校停課，公務員彈性上班，他則認為居家工作會更好，因為要減低社區人流，特別是公共交通工具的人流。對於台灣疫情何時完結，許樹昌直言疫情隨時會維持1、2個月，「（台灣）社區有好多傳播鏈，所以要觀察有關當局（措施）進行情況」，包括要將確診個案全部送到醫院或隔離中心，緊密接觸者全部做檢疫等，另可考慮借鑒香港及大陸為緊密接觸者再進行第二次檢疫，否則疫情只會不斷爆發。報導指，台灣上月放寬機組人員檢疫措施，由原本「5＋9」（居家檢疫5天採檢陰性再自主健康管理9天），調整為「3＋11」（居家檢疫3天採檢陰性再自主健康管理11天），即有關人士只需居家檢疫3天即可正常上班，疑因此造成防疫缺口，出現華航機師群組。對此，許樹昌直指「呢個（措施）就係出事囉」。他表示，台灣對旅客的檢疫做得好，但對機組人員的檢疫措施太過放鬆；相比於台灣，港府在機組人員檢疫方面更為嚴謹，從去年7月起對所有機組人員及船員進行強檢，並要求曾逗留極高風險、甚高風險及高風險地區的機組人員自我隔離21天。他認為，機組人員經常會到訪一些高危地區，可以無徵狀將病毒帶入社區，因此台灣應該收緊機組人員的檢疫措施。除了台灣，遼寧、安徽兩省近日都爆發疫情，但三地均未達到疫苗屏障的水平。針對民眾接種疫苗是否一勞永逸的辦法，許樹昌指出，中長線一定要靠疫苗建立免疫屏障，但是否一勞永逸就要視乎變種病毒會否繼續出現以及滲透各地的社區。他舉例，從以色列、英國等地的數據顯示，即使民眾只接種了第一針疫苗，但各地的確診個案已大大急跌，因此接種疫苗確實可以控制疫情，相對地接種率低則會對抗疫非常不利。他又指，台灣爆發疫情同樣與疫苗接種率低有關，因此本次疫情是一個警示。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏日前在微博發文稱，只要根據疫情採取嚴格的社交距離限制，加大檢測和人員流動追蹤，控制疫情只是時間問題。許樹昌指出，香港第四波疫情正是採用上述防疫策略，只要加大檢測量，社交距離措施做得嚴格，大爆發機會就相對減低，同時亦依賴市民的防疫措施做得好，包括習慣戴口罩、勤洗手，才令疫情逐漸放緩。
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2021-05-18 名人.潘懷宗
潘懷宗／眼淚是珍珠！一滴眼淚竟可篩檢血糖、驗乳癌和失智症？
健康檢查的目的，就是希望能夠及早發現疾病，及早治療。但每項檢查都有其長處，也有其短處。這中間牽扯到的因素很多，像是價格高低、輻射線多寡、靈敏度大小、侵入性深淺和耗時長短等等。因此，科學家們從未停下腳步，每天持續努力地，想要開發更方便、更便宜、更迅速且無任何傷害的篩檢方法，來守護大眾的健康。2021年4月26日英國每日郵報健康版記者奈許先生（John Naish）專題報導了利用眼淚、耳垢、汗水和鼻粘液，來當作健康檢查的項目？你能想像得到嗎，一滴眼淚中，不僅僅是含有鹽分而已，其實還含有人體內眾多循環化學物質的痕跡，如果能善加利用，潛力無窮。專門致力於眼淚成分分析的劍橋大學生物系研究生巴馬達同學(Anis Barmada)就告訴記者說，眼淚在不久的將來，很快就會有更多的診斷應用，因為眼淚中存在有許多生物標記物，雖然這些標記物通常是在血液中被科學家先發現，但其實更容易從眼淚中獲得。以下先針對利用眼淚來篩檢血糖、乳癌、乾燥症和老人失智症的方面，來為大家介紹。首先，為了防止糖尿病引起的併發症，至關重要的是要保持嚴格的血糖控制，而血糖控制又需要經常抽血測血糖，目前所有監測血糖的方法都是侵入性的，就算只是在家用細針刺一下手指，也會產生傷口。日本東京大學的相原正一(Masakazu Aihara)博士在2020年9月的歐洲糖尿病研究協會的年會上表示，眼淚中糖蛋白(glycoalbumin)的水平可以反映前2週的平均血糖水平。他們招募了100名糖尿病患者進行研究，並同步收集了眼淚和血液樣本進行分析，證明了眼淚中糖蛋白含量和血糖之間存在顯著的相關性。相原博士說，他們將持續優化測量條件並開發商業用的簡易測量設備，並擴大驗證利用眼淚來當作糖尿病監測方法的有效性和實用性。接下來是利用眼淚篩檢乳癌，這項技術是由日本神戶大學(Kobe University) 工程學研究院竹內教授(Toshifumi Takeuchi)團隊所開發出來的，只要使用特製的螢光芯片來收集100µL的淚水(大約2~3滴)，然後將其放在搭配的掃描儀中，就可以分析眼淚中所有《外來體組》(exomes)的基因序列，如果發現是和乳癌細胞有關的話，就可以盡早予以治療。目前，像是乳房X光攝影是普遍被用來篩檢乳癌的方法之一，由於它需要的檢查設備體積較大，所以必須去醫院或出動X光攝影車，加上有些婦女同胞在檢查時，會被擠壓得有些不舒服，另外，解讀圖像也需要特別的放射科專家才能勝任，整個檢查也需要一定長度的時間，造成許多日本婦女因為繁忙的生活或因為檢查時的小小痛苦而沒有去做篩檢，造成日本因為乳癌而死亡的人數持續增加。如果只要在家收集眼淚，就可以完成檢查，根本不需要去醫院，不僅對於工作忙碌的人們來說很具吸引力，同時在此新冠肺炎的特別時期也可以避免感染。日本竹內教授所發明的TearExo®檢測系統，是利用螢光芯片和一台自動分析儀所互相搭配而成的，利用這套檢測系統，一般的操作人員就可以快速，超靈敏的進行檢測（比當前的免疫測定靈敏度高出約1000倍），只需10分鐘就能完成，沒有冗長的樣品前處理程序，一次要價約為台幣1,300元整。另外，科學家在乳房切除術前後分析同一位病人淚水內的《外來體組》基因序列時發現，手術後的基因序列與健康人相同，已經沒有來自乳癌細胞的基因，這更進一步表明TearExo®還可以用於監視患者治療後的恢復情況，相關研究已經發表在2020年美國化學學會的官方期刊上(Journal of American Chemical Society)。根據《日經新聞》報導，神戶大學已經開始大規模的臨床研究，期望在明年(2022年)申請將該項檢測技術合法上市。第三項利用眼淚來篩檢的疾病是修格蘭氏症候群(Sjogren's Syndrome)，這是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病，通常造成多器官損傷。當損害淚腺，導致腺泡萎縮淚液分泌明顯減少就會出現嚴重的角膜、結膜乾燥，當侵犯到唾液腺、呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道黏膜上皮時，也會引起相應的臨床表現，發病率約1%～2%，好發於停經期或停經後女性，男女比為1∶9，發病年齡45～60歲。科學研究發現，眼淚中含有一種叫做ATG5的蛋白質，可以比現行的標準診斷測試更準確地查明那些人已經罹患修格蘭氏症候群。 這項研究已於2021年2月發表在《診斷》(Diagnostics)雜誌上，是由韓國天主教大學漢城聖瑪麗醫院的鍾秀香教授(So-Hyang Chung)所領導完成的。他們發現，在患有修格蘭氏症候群的患者眼淚中ATG5的水平會飆高，但如果只是一般乾眼症患者的眼淚中就不會有ATG5升高的現象，因此可以做出鑑別診斷。研究人員也使用了其他現行的眼部檢查方法，像是測量眼睛上的淚液蒸發速率(TBUT）、Schirmer I測試（確定眼睛是否自己能產生足夠的淚液以保持濕潤）和眼部染色評分（OSS；用於衡量眼睛已經有多少的傷害），結果顯示眼淚中的ATG5篩檢修格蘭氏症候群的能力，比起其他測試方法毫不遜色，甚至更好。韓國這次的研究，共有86名參與者入選，其中包括55名患有修格蘭氏症候群患者(平均50.7歲)和31名一般的乾眼患者(平均55.7歲)，互相比較之下，有修格蘭氏症候群的患者比較年輕，而且有更為嚴重的乾眼症狀。經統計後發現，利用眼淚中的ATG5來區分修格蘭氏症候群的準確性為98.4%，比其他現行三種眼部檢查的準確性來得高（落在81.7％至50.8％之間），另外，此方法的靈敏度經計算後為94.6%。第四項是利用眼淚測試是否罹患阿茲海默症，這是由匈牙利德布勒森大學(University of Debrecen)醫學系生化學科的切斯教授（Éva Csősz）所提出的，同時也已經發表在《PLOS One》的國際期刊上。阿茲海默症是最常見的神經退行性疾病之一，科學界目前猜測，患有阿茲海默症患者的大腦中負責記憶的神經細胞之所以死亡，有多種假說，第一種假說則是因為有澱粉樣蛋白β(amyloid β)在大腦中形成斑塊(plaques)所造成的, 第二種假說是因為許多蛋白質打結(protein tangles)在一起所造成的，而蛋白質打結的起因是tau蛋白質聚集。這兩個現象在病患腦中均有被科學家發現，互為影響，尚未完全明瞭。當病患出現症狀後，醫學界才會使用昂貴的腦部掃描儀器，以及抽取龍骨水來偵測這兩個蛋白質，以便確定診斷。另外，醫生也可以利用「記憶力測試」來檢查患者的認知能力下降是否與阿爾茨海默氏症的典型分數相符合。但是利用腰椎穿刺(lumbar puncture)取得腦脊髓液或使用正子斷層掃描(positron emission tomography scan)，一個是太侵入性，另一個又太昂貴，所以如果有其他更簡便的測試方法，當然會大受歡迎，目前科學界已經開發出使用血液來篩檢，或是利用本文所介紹的---眼淚來篩檢。切斯教授利用定量蛋白質組學的方法，比較有阿茲海默症和沒有阿茲海默症患者的淚水內所有蛋白質譜的變化情形，認為同時使用四種蛋白質來當作生物標記物時(淚脂質運載蛋白lipocalin-1，皮離蛋白dermcidin，溶菌酶-C和乳淚糖蛋白lacritin)，可以用來當作篩檢工具，而且經過研究，達到的篩檢敏感度為81％，準確性為77％。另外，英國倫敦大學學院的認知神經科學研究所維斯教授（Andres Herane-Vives）利用耳垢分析皮質醇水平來篩檢憂鬱症以及壓力大小(已發表在國際期刊《Heliyon》上)，美國加州理工學院醫學工程系高偉教授(Wei Gao)，利用汗水來偵測尿酸濃度，進而預測痛風發作時間(已發表在《自然生物技術》期刊上)，或是美國華盛頓特區味覺與氣味診所負責人亨金醫生(Robert Henkin)所發展的利用鼻粘液中的D-二聚體蛋白(D-dimer)來當作心臟病患的血栓警訊等等，都是非常有趣且先進的健檢方式，不久的將來，如果市面上出現了這些健檢項目時，讀者也不會太驚訝了！
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
實聯制該怎麼做才最有效？防疫線上實聯制懶人包
現在因應雙北進入三級防疫階段，其實全台都繃緊了神經，防疫指揮中心給民眾提出許多指引措施，最重要的其實是在公共場所採取了實聯制，也就是必須留下足跡(電話號碼與姓名)，以協助疫調。實聯制做得好是幫助自己，也是幫助別人，也幫助政府不用下達如封城這種更加嚴格的管制，所以請大家多多配合。只是目前實聯制方法很多，有電子式的也有紙本式的多種方法。紙本式雖然只需要紙筆這麼簡單，但是其實有好些缺點，一方面如果是用公用的筆，就又增加皮膚接觸筆上病毒的機會，這還使人相當緊張；另一方面寫字總是要花點時間，大家如果排隊等，那又造成一種群聚的可能。所以比起紙筆來，還是電子式的一刷就好，比較快速又比較安全。只是實聯制應用太廣，大家看得實在霧沙沙，所以韋恩自己研究了半天，順便整理出目前與線上實聯制最實用的跟大家分享，讓大家在食衣住行育上都用得到，這樣就可以安心宅在家防疫了。1.大眾交通工具-一卡通/悠遊卡/icash2.0記名實聯制時如果想要快速通過匝門或上公車，最好趕快進行電子票證記名。一卡通/悠遊卡/icash2.0的電子票證記名即具有實名制的作用，可以記錄自己搭乘捷運、公車、YouBike等大眾運具的足跡，也可落實疫調追蹤。一卡通記名網頁（https://www.i-pass.com.tw/Page/CardRegister）悠遊卡記名網頁（https://ezweb.easycard.com.tw/eccl2/apply.action)iCash記名網頁（https://www.icash.com.tw/Register/Register1）除了網上登錄，也可以用QR code刷進去登錄。2. 購物消費- QR code與台北通目前各餐廳與通路連鎖業者如四大超商、超市、量販店也都陸續實施實聯制了。雖然未攜帶手機的人還是可以用紙本方式進行登記，但是還是以利用手機掃描各家餐廳、零售門市入口處提供的 QR Code，能夠最快速地完成實聯制登記，也做到最少的接觸。掃描QR code後，大致上會需要填寫該店店名、時間、姓名、手機或市話號碼、含個人之同行人數等等資訊。但是如果覺得這樣每次填寫很重複、很慢，大家也可以下載「台北通」App 並註冊會員，就可以取得專屬代表自己的身份驗證 QR code，只要註冊一次，完成註冊後，就能取得隨行碼會員身份。開啟 App 會自動顯示隨行碼，這樣進入台北市各大百貨公司、量販超市就可以快速通關，不需要每次手寫或上傳資料，立即就可以掃碼入場。台北通 Taipei Pass （iOS、Android）下載處 https://mycode.gov.taipei/dl3. 紀錄足跡-Google Maps－你的時間軸對於疫調來說，足跡記錄是個重要工具，而且現在很多公司也會主動要求員工紀錄足跡。自己用航海日誌式的紙筆紀錄足跡當然也可以，但是一般人記憶力未必很好，就怕掛一漏萬，而且只怕大家根本懶得記。所以用「Google Maps－你的時間軸」這個工具就可以輕鬆紀錄每天的足跡。一般人用到Google Maps多半是導航或是規畫路線，其實只要開啟你的時間軸這個隱藏版功能，就可以藉由定位紀錄把足記完整記錄下來，無論是上下班、旅遊、去過那些店家、搭車怎麼走，只要是走過的路線都一清二楚，可以說凡走過必留下痕跡，而且如果想回顧歷史行蹤時，只要篩選日期，就可以會列出當天的所有行程。使用Google Maps－你的時間軸進入Google Maps App，選單打開後選取「你的時間軸」接下來「設定」處，記得在定位位置處設定「你的時間軸」允許取用位置要選擇「永遠」。4. 與確診者的安全距離-台灣社交距離最近「台灣社交距離」App爆紅，這款衛生福利部疾病管制署的「台灣社交距離」App，上架近1個月以來，在工具熱門免費項目排行榜位居第1名。「台灣社交距離」APP主要利用手機間的藍牙訊號，來記錄最近14天內的接觸史，一旦使用者當中有人確診並上傳資料，只要曾經與確診者距離2公尺，或是接觸2分鐘以上，App就會發送通知。下載地點iOSAndroid5. 停課不停學雙北地區今宣布明(5/18)起全市國高中以下停課到5月28日，但是雖然停課，學生還是可以透過線上居家學習上課。台北市主要會利用臺北酷課雲進行線上教學，臺北酷課雲是臺北市政府教育局設置的官方學習網站提供國小到高中師生相關的教學、學科、主題課程、大考等豐富的課程。現在主要使用防疫不停學的專區 https://sites.google.com/view/cooc/學生可以使用學校配發「臺北市校園單一身分驗證服務」帳號登入。外縣市學生也可以使用教育雲端帳號或新北教育局單一認證入口(限新北市學生)登入。採用酷課OnO線上教室,以利記錄學生學習歷程。班級課程由任課教師按照課表線上授課,提供即時同步課程或非同步錄影影片,讓學生上線上課。學生需要具視訊鏡頭的電腦或平板、搭配耳機麥克風、夠快的網路，使用 Adobe connect 或Microsoft Teams 程式使用。臺北酷課雲 https://cooc.tp.edu.tw 防疫不停學專區 https://sites.google.com/view/cooc/溫馨小提示:中央流行疫情指揮中心15日表示，因應目前國內COVID-19疫情持續嚴峻，雙北地區(臺北市、新北市)陸續發生感染來源不明的病例及群聚事件，研判社區傳播已有擴大趨勢，自即日起至5月28日提升雙北地區疫情警戒至第三級，加嚴、加大限制措施，以防範發生大規模社區傳播，措施如下：一、全國性措施：1.關閉休閒娛樂場所，包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、健身中心(含國民運動中心)、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、麻將休閒館及其他類似場所。2.全國宗教祭祀場所活動部分，全面停止進香團與遶境相關活動，包括寺院、宮廟、教堂(教會)及其他類似場所之活動應落實實聯制與社交距離並加強清消。3.全國中、小學校園停止對外開放。4.全國社團停止交接活動。二、第三級警戒區域(臺北市、新北市)措施(時間5月15日至5月28日)：1.除關閉休閒娛樂場所外，同時關閉觀展觀賽場所，包括展覽場、電影片映演場所(戲院、電影院)、集會堂、體育館、活動中心、展演場所(音樂廳、表演廳、博物館、美術館、陳列館、史蹟資料館、紀念館)、室內溜冰場、室內游泳池、遊樂園、專營兒童遊戲場及其他類似場所。以及教育學習場域，包括社區大學、樂齡學習中心、訓練班、K書中心、社會教育機構(社會教育館、科學教育館、圖書館)及老人共餐活動中心等其他類似場所。2.外出時全程佩戴口罩。 3.避免不必要移動、活動或集會。4.停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會。 5.自我健康監測，有症狀應就醫。 6.營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制，戴口罩、保持社交距離。 7.職場及工作處所應遵守企業持續營運指引之防疫規定，落實個人及工作場所衛生管理，啟動企業持續營運因應措施，如異地或遠距辦公、彈性時間上班。8.餐飲場所應遵守實聯制、社交距離、隔板等防疫措施，無法落實則採外帶。 9.婚、喪禮應落實實聯制與社交距離並加強清消。10.公共場域、大眾運輸加強清消。原文出處：韋恩的食農生活
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2021-05-18 新聞.長期照護
日照中心關閉影響大！ 照顧者長照、工作兩頭燒 期盼照顧假
衛福部宣布因應雙北進入第三級疫情警戒，暫停日間照顧、失智據點等社區式長照服務。中華民國家庭照顧者關懷總會提醒，社區式長照服務對象以中度失能者為多，驟然停止服務，必定影響家人上班及生活秩序，若因勞工必須請假照顧家人，但又擔心被長官刁難或失去工作。家總呼籲勞動部立即啟動「長照安排假」，並鼓勵雇主配合。接受日間照顧者以失智症者占多數，109年全國使用日間照顧服務的13619人中，失智症者8340人，占61.2%，這些長輩可能需要全天候看視，且他們不容易孰悉臨時照服員，在家躁動、吵鬧，上班家人恐怕還是得請假照顧，但許多人不敢請假，擔心被長官刁難或失去工作。家總與婦女新知基金會、台北市產業總工會等104個團體於108年提出「長照安排假」，包括30天有薪假與150天彈性請假，其中彈性請假就是在因應平均9.9年長照歷程，多有突發狀況，包括長輩病情變化入院等。家總表示， 目前法規定有一年七天「家庭照顧假」太短，而因應新冠疫情的「防疫照顧假」僅限於家有「12歲以下之學童」，或「國中、高中、五專三年級以下身心障礙子女」者。但「長照與工作蠟燭兩頭燒」的勞工，卻無假可請。家總秘書長陳景寧說，衛福部雖說日照會協助長輩轉換使用居家服務，但各單位普遍反映人力吃緊，最終大多還是要靠家人請假照顧。有鑑於病毒變種疫情起伏，長照機構停止服務可能將是常態，勞動部應協調衛福部立即啟動因疫情影響的「長照安排假」，以保障在職照顧者就業權，希望可以讓在職照顧者向日照中心開立「服務暫停證明」，向雇主申請不支薪的照顧假；勞動部動用就業安定基金貼補雇主損失，激勵雇主配合「長照安排假」政策。國外研究發現，疫情會升高家庭照顧緊張關係與照顧暴力風險。疫難當前，各部會都已提出各項因應措施，期待勞動部加把勁，協助國人穩住工作、穩定心情，「照顧不離職」。家總也呼籲，受到疫情影響的長照家庭，可主動向服務提供單位或1966長照專線反映問題，也可撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線免費諮詢，傾吐照顧心聲，幫助家庭照顧者撐過疫情變動期。
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