2021-02-26 養生.生活智慧王
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2021-02-26 癌症.抗癌新知
台AI判讀肺癌影像突破 免人工標註3分鐘揪病灶
北醫大巨量影像資料庫研究計畫，以人工智慧AI系統開發肺部腫瘤不須人工標註的病理影像辨識系統，準確率達95%以上，且每名病人僅須3到5分鐘就可判讀，爭取寶貴治療時間。台北醫學大學獲科技部補助進行「巨量影像資料庫建置與應用」計畫，2021年登上知名醫學期刊自然通訊（Nature Communications）。這是北醫大校長林建煌推動數位病理，啟動台灣十大癌別病理玻片數位化中的重要成果。這項由北醫大與雲象科技公司合作開發的人工智慧（AI）系統，以國研院國網中心於前瞻基礎建設計畫所建置的台灣杉二號超級電腦，開發領先全球的肺部腫瘤不須人工標註的全玻片病理影像辨識系統，可輕易區分肺腫瘤病理切片是良性或惡性，且準確率高達95%以上，判讀時間大幅縮短2/3，加速病理診斷時效。研究第一作者、台北醫學大學教授陳志榮表示，這些病理玻片是將北醫附醫、萬芳及雙和等3家醫院，將患者經X光、核磁共振或電腦斷層等檢查後，經醫師穿刺或開刀取出的肺部腫瘤組織所製成，統計逾9000張，全部掃描成數位影像檔，由多位病理專科醫師一張張標註出病灶及非病灶區域，再交由AI的不斷學習修正，提升系統判讀準確率。陳志榮說，傳統肺部腫瘤確切診斷模式是將醫師經由穿刺或開刀取下的疑似腫瘤組織，送到病理檢驗部門，製成病理玻片後，病理科醫師再透過顯微鏡一張張判讀，既費時又費力，還可能會因醫師的經驗值不同而有不同結果，且醫師判讀時必須先標註出可疑區塊再不斷標註診斷直至確認，但北醫大與雲相科技研發的這套AI辨識系統，可以直接透過全玻片，且不須人工標註，就能自動判讀肺癌與腫瘤細胞亞型。北醫大與雲象科技組成的研究團隊開發的「肺部腫瘤全玻片病理影像辨識系統」，是透過病理切片數位影像，讓AI比照病理科醫師直接在顯微鏡底下觀看病理切片的模式自我學習，可改善影像重疊導致的失真，判讀精準度更高。陳志榮說，系統會先從肺部腫瘤病理切片數位影像中，區分正常與不正常區域，再從不正常區域中分辨腫瘤組織為良性還是惡性；若為惡性腫瘤，可再進一步區分肺腺癌或肺鱗狀上皮細胞癌，最後，再由病理科醫師彙整AI提供資訊進行最後確認診斷。透過AI先辨識判讀患者的病理切片，有助減少人為判斷錯誤的機率，更能大幅縮短時間。陳志榮表示，若以每名病患8至15張病理切片計算，傳統僅由病理科醫師執行的判讀時間約10至15分鐘，利用這套系統只須1/3、約3至5分鐘即可完成。這篇名為An annotation-free whole-slidetraining approach to pathological classificationof lung cancer types using deep learning的研究論文，第一作者為陳志榮及雲象科技工程師陳啟中，通訊作者則為台北醫學大學副校長陳震宇、雲象科技公司執行長葉肇元。
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2021-02-26 癌症.癌友加油站
結婚2年老公就罹癌！陳月卿：癌症，是包裝很醜的禮物，為我們帶來了幸福感
「在死亡面前，你的迷惑就不再是迷惑啦！」養生專家陳月卿，曾把工作當成人生頭等大事，但婚後，家務佔據了許多時間，令她不禁想「這樣的生活，是我要的嗎？」念頭一起，先生蘇起就被診斷出肝癌。於是，家庭變成她人生的頭等大事，為了幫助蘇起抗癌，陳月卿天天在廚房忙來忙去，研究食譜，時間一久，丈夫的身體由虛弱無力，被調養得豐潤有精神！而她對婚姻的疑惑也消失殆盡。陳月卿今年66歲，皮膚嫩滑，圓潤有光。她是癌症關懷基金會的董事長，也是養生專家，更是位成功幫助老公抗癌的妻子。 回想這28年來，陪伴蘇起抗癌的心路歷程，陳月卿感恩地說：「癌症，是包裝得很醜的禮物。」這個醜陋的禮物，除了替她與蘇起帶來健康，還有幸福的婚姻。 當癌症來敲門，重心從工作轉向家庭 1991年，記者出身、服務於電視台的陳月卿，獲得美國夏威夷文化中心的傑佛遜獎學金，前往夏威夷參加為期兩個月的美國與亞洲記者研討交流計畫，這是個提升格局視野、千載難逢的好機會，卻在此時，她突然得知42歲的蘇起，肝臟長了腫瘤。 「先生要我繼續參加完課程，我悄悄打給醫生，才知道肝長腫瘤很少是良性的，我馬上飛回來陪他開刀…當時很害怕，認為這是天大的噩運。」 當時，夫妻倆結婚2年，才剛經歷了小產的打擊，兩人的生活腳步也還未調整和諧，癌症就來敲門，「當年我38歲，在他得肝癌前，我人生最重要的是新聞工作，第二才是家庭，後來順序完全對調。」 蘇起的肝腫瘤有10幾公分之大，且當年的醫療不如今日發達，「醫生說，肝癌年復發率高達50%，5年存活率不到15%，許多肝癌患者就算開了刀，還是沒挺過來...。」 但她鄭重地告訴蘇起：「昨日種種譬如昨日死，現在腫瘤割掉了，現在起，我們要重新開始！」於是她發揮記者的專長，廣泛蒐集健康養生相關的資料，替先生做術後保養、調理身體，為了那15%的存活率努力衝刺。 研發好喝精力湯，幫助預防癌症復發 她首先找到國外醫師亨利‧畢勒所寫的《食物是最好的醫藥》這本書，書裡提倡：飲食習慣所累積的毒素，會造成身體狀況的敗壞，首要之務是減少大魚大肉，尤其是過度烹調的食物。 於是，她開始分配各類飲食的比重，兩人餐盤上的肉變少了，蔬菜多了，口味也更清淡，「雖然我先生一開始很不習慣，但就是逐次、逐量減少。而我身體原本也差，是個藥罐子，我們陪著彼此改善飲食。」 後來她接觸到美國安‧威格摩爾博士所提倡的「生機飲食」，主張天然食物能幫助對抗癌症，尤其要將食物磨碎了更有益。於是，陳月卿開始利用各種天然食材做成精力湯給蘇起喝。 一開始，蘇起總是捏著鼻子、勉強喝下精力湯，陳月卿心裡打起了鼓，想著「慘了，這樣捏鼻子喝，一定不會喝超過兩周。食物不是仙丹，一定要長期喝才會有效果！」 後來她又翻閱到派屈克‧奎林的著作《用營養擊退癌症》，才找到讓精力湯不濾渣也好喝的方法。 「精力湯要打得綿密、纖維細緻就會好喝，而且不要過濾，濾渣過後，精力湯的營養素剩下1/8。我本來有胃痛的老毛病，開始養生後，這個毛病逐漸消失，而且精神與皮膚都變好了。」靠著天然精力湯，她與先生越喝越健康。 蘇起接受醫師的專業治療、定期追蹤之外，配合生活習慣改變，這28年來，肝癌都沒有復發。 吃得營養還不夠，心態正面才是關鍵 除了吃得營養、健康，抗癌還有更重要的關鍵因素：心態要正面。因此，陳月卿從不把先生當病人，兩人也從來不談疾病，而是把重心放在調整生活型態。 「除了一起努力，病患的情緒調節能力也很重要。當時肝癌死亡率高，但他會想『多健康一天，就是多賺到一天』沒有欲求，就不會患得患失、過度擔心受怕。」 雖然兩人心態都非常正面，但畢竟蘇起罹患的是癌症，家裡難免還是籠罩著一層淡淡的抑鬱氛圍。 於是，陳月卿除了張羅健康飲食，還絞盡腦汁地想，該怎麼樣打破這個氛圍，增加先生的「幸福感」。最後，本就喜歡孩子的她，決定再次嘗試，替這個家帶來生機。 「結婚不久時我流產，他罹癌後我又流產了一次，但後來我不放棄，終於懷了女兒，後來還懷了兒子，全家充滿新生氣息。」 她幸福地說，當年她與蘇起每天下班回家，看到門口擺著的可愛小鞋，就會忍不住笑出來，「覺得好幸福喔！」 ▲陳月卿除了張羅健康飲食，還絞盡腦汁地想，該怎麼樣打破這個氛圍，增加先生的「幸福感」。（圖／陳月卿臉書） 癌症是人生禮物，健康快樂一次找回來 陪伴蘇起抗癌近30年，陳月卿感觸很多。「養生是回報最多的事情，因為健康會帶來快樂，全家就會跟著幸福。」陳月卿甜笑說，現在她每天早上喝的那杯精力湯，是曾經不愛進廚房的先生做的，「現在他會幫忙洗碗、打精力湯，以前他是不做這些事情的！」 蘇起罹癌前，她曾為了家務分工不均的情況，不斷思索婚姻意義。沒想到，因為癌症來敲門，人生繞了一大圈後，現年近70歲的蘇起不只更健康，還會幫忙做家事；而陳月卿多年前為了照顧先生，無法專心衝刺事業，現在卻也因為癌症，讓她另闢一條助人的事業道路。 陳月卿除了寫書、演講，告訴大家精力湯的好，身為癌症關懷基金會董事長的她，更透過基金會的課程等資源，幫助許多罹癌的病友和家屬。她說，有許多癌友控制住病情後，還回來基金會服務呢！ 「有位90幾歲的伯伯，看起來才70幾歲，說跟著我這樣吃，身體變健康了，握住我的手溫暖且有力，收到這些回饋，我真的很開心！」 回首28年助蘇起抗癌的歷程，陳月卿想要提醒大家，人生選擇有很多，不要因為忙於工作而忽略健康，選擇健康，絕對是最有回報的事情，從現在開始改變飲食和生活習慣，勇敢克服惰性，才是人生頭等大事！ 陳月卿、蘇起的抗癌4妙招：1.當個聽話的病人：接受正規治療，遵從醫囑。（若須做重大決策，建議參考２位不同醫師的意見）2.改善飲食和生活習慣：盡量食用原型食物，遠離加工食品，並保持規律作息、規律運動。3.保持正向心態：保持正面、輕鬆、積極的態度，不要過度害怕。4.尋求心靈寄託：例如家人情感支持、宗教寄託等，只要讓心情保持愉悅，都可以嘗試。原文刊載於2019年08月28日《今周刊 幸福熟齡》：結婚2年老公就罹癌，陳月卿：癌症，是包裝很醜的禮物！「它為我們帶來了幸福感」 ●延伸閱讀：．獨力照顧失智丈夫幾十年，很有成就感！妻子：如果我先離世，一定很掛心老伴．血管衰老，當心失智找上門！白雁：1個動作暢通氣血循環，健腦、增強記憶力．母親失去記憶...醫師卻無法診斷是不是失智症！女兒：分離，是隨時會發生的一種存在
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2021-02-26 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／長年壞習慣，身體終反撲！肝膽名醫膽結石發作，痛到掛急診開刀
「長年的壞習慣，終於讓身體向我提出警告。」8年前的12月底，參加一場婚宴後，腹部突然一陣疼痛，原以為是吃壞肚子，想著過一會兒拉個肚子應該就會慢慢好轉，但後續毫無想上廁所的動靜，反而是悶脹感慢慢地爬升至上腹部。「不痛但好難過，隨之而來的是怕冷但沒發燒、惡心卻吐不出來。」身為胃腸肝膽科醫師內心馬上一陣毛，腦海中立刻想到是「膽囊結石」。以為調整飲食就可改善早在症狀出現那一年的6月，才剛做完健康檢查，膽囊發現有5mm的小息肉，膽囊息肉在自身的認知中是不會有症狀的，不過沒想到這顆當初以為是息肉的影像，實際上是佯裝息肉的結石，息肉與結石不同，結石會隨意移動，一旦出現物理性的阻塞，後續就會出現症狀。那時候還想著反正是小息肉，僅需要改善生活飲食，學著和平相處，就有機會可以跟膽囊息肉分手，「只是老狗學不會新把戲」，長期不吃早餐、午餐隨便吃、晚餐吃太多的習慣，不是說改就能改，導致12月底的症狀一來，馬上被確診為「急性膽囊炎」，再過幾天就被送進開刀房切除膽囊。仰賴麻藥舒緩疼痛一直以來，我自認忍痛力極強，教科書上形容的急性膽囊炎的疼痛是「悶痛感不斷持續」，從字面上看到的悶及痛，就像是吃太飽或是腹脹感，自以為這不算是什麼挑戰，沒想到出現症狀那天，痛到馬上掛急診。急性膽囊炎的疼痛就像是被人打斷肋骨、沒打麻醉被剖腹，要不是有麻藥，肯定會痛到發瘋。研究顯示，急性膽囊炎有7成5患者，施打抗生素後，症狀會慢慢改善，很不幸地，我是那2成5患者，打了一整天的抗生素，當麻藥一退，人又像被亂拳毆打，自己是一個非常不喜歡麻煩別人的人，但是那時候的疼痛，逼得鼓起勇氣按鈴，請護理人員幫忙打麻藥，也不得不承認當時的我就像是「毒癮發作一樣」，極度仰賴麻藥舒緩疼痛，「以為自己生病不會這麼丟臉，但遇到才知道那是完全沒辦法阻擋的。」走路、解小便耐力考驗開完刀後，也是一場耐力考驗，從起床、翻身、側躺都讓腹部嚴重抗議，成功起身後，連走路都像是小兒學步，即使跨出第一步，還有第二步，每一步都讓人冒冷汗，最困擾的是一開始小便始終解不出來，愛面子的我十分不願意插導尿管，硬逼自己努力解放，才避免尷尬。終於到住院第三天才喝到一口蘋果汁，當下眼淚都快流下來「太好喝了」。經歷一場大病後，仔細回想自己的飲食狀態，並非健康飲食，長期的胡亂飲食，終究會讓身體反撲，這場疾病後，深深感覺到要好好珍惜健康身體，無論工作再忙，也得盡可能維持健康的生活型態。「三餐正常、定時定量、不偏食、增加纖維質攝取，避免高熱量、高油脂飲食及甜食。」更要維持理想體重，避免肥胖及健康的減重，每周最多減0.5公斤。少量多餐避免暴飲暴食若有膽囊結石的患者，應少量多餐、避免暴飲暴食，低脂飲食每份脂肪含量小於3公克，烹調少用煎、炸，多採煮、燉、清蒸等方式料理食物，避免膽囊結石症狀發作。膽囊切除後，不需刻意採用低脂飲食，脂肪攝取量每天50公克，以及總熱量低於30%，並維持正常的生活飲食型態。黃信閎小檔案年齡：47歲出生地：台南市學歷：國防醫學院醫學系專長：消化系、內視鏡、膽胰治療性內視鏡興趣：旅遊現職：振興醫院胃腸肝膽科主治醫師三軍總醫院內科部胃腸肝膽科兼任主治醫師經歷：三軍總醫院內科部胃腸肝膽科專任主治醫師教育部部定助理教授日本國立癌病中心及北里大學東病院研習早期癌及內視鏡超音波
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2021-02-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠肺炎全球最新情報 以色列大型實測輝瑞疫苗老少均有效
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情流行，紐約出現令人憂心新變異病毒，約占12%病例；東奧聖火傳遞允許民眾圍觀，籲戴口罩拍手代加油；以色列大型實測，輝瑞疫苗老少均有效。法新社彙整官方數據顯示，截至台灣26日凌晨1時30分，全球至少250萬172人染疫死亡，至少1億1261萬8488例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展：※ 亞洲● 台灣中央流行疫情指揮中心宣布，台灣25日新增5例個案，均為菲律賓籍女性移工，入境都無症狀，檢疫期滿採檢也陰性，且都沒症狀，自費採檢才確診。台灣3月後鬆綁外籍人士來台禁令，中央流行疫情指揮中心25日說，會規劃觀光泡泡，小規模、有限度執行；另針對機組員檢疫，傾向縮短居家檢疫天數。體育署25日宣布，已獲中央流行疫情指揮中心同意，奧、亞運培訓隊與單項運動賽事選手若需出國參賽，可與第一順位維持醫療量能的醫事人員相同，優先施打疫苗。台灣對抗2019冠狀病毒疾病有成，有助經濟快速復甦。摩根大通25日表示，台灣是受益於中國經濟反彈的北亞國家之一，今年經濟預計成長5.9%，比去年成長率高近一倍。● 中國中國24日新增7例確診，都是境外移入病例，當天沒有新增本土確診。VICE世界新聞引述美國國務院24日表示，美國已針對外交官在中國須接受肛門拭子檢測一事，向中國外交部抗議。中國外交部則稱，外交官豁免於這項檢測，形容之前的事件是「弄錯了」。中國國家藥品監督管理局25日再火速批准兩款COVID-19疫苗附條件上市，使得獲准在中國大陸上市的COVID-19疫苗增為4款，而且全部都是國產疫苗。● 香港香港官方宣布，25日新增13例確診，其中3例為源頭不明的本土病例。目前累積確診達1萬927例。為因應中國大陸疫情發展，公告並稱，從26日起取消針對14日內到訪陝西省的人士，抵港派發病毒測試樣本瓶的規定，不過若未獲豁免檢疫，抵港後仍必須在指定地點接受14天強制檢疫。至於過去14日曾到訪黑龍江省、北京、河北省、吉林省及上海，並從陸路口岸抵港的人士，維持派發樣本瓶。● 日本日本發生跟疫情有關的兒童，出現類似「川崎病」症狀，目前都已痊癒。日本小兒科學會等呼籲家長不用過度擔心，但如果孩子有染疫或家人染疫等情況，必須注意觀察數週。東京奧運聖火傳遞3月25日起跑，東奧組委會本月25日公布防疫措施，包括呼籲沿途觀眾戴口罩、以拍手取代喊加油；人潮密集時將中斷聖火傳遞；名人跑者在可控管人數處進行等。日本放送協會（NHK）報導，在野黨令和新選組參議員木村英子確診，這是日本第11名確診染疫的國會議員。● 韓國韓國26日起實施疫苗接種，希望藉此加速遏制疫情，不過，想要放寬防疫規範、恢復疫情前的日常生活，大概至少要等到5、6月。韓國26日開始施打疫苗，但廣受關注的由誰第一個接種疫苗一事爭議不斷，疾病管理廳25日宣布不指定特定對象，在全國同時開始接種。● 印尼印尼西爪哇萬丹省一間醫院日前有20多名醫護人員與實習生確診，其中部分人已完成疫苗接種，即已施打兩劑疫苗。這是印尼傳出第一起醫護人員注射疫苗後確診的案例。● 越南越南衛生部表示，越南預計在2022年底前收到來自國內外共計約1.5億劑的疫苗，並列出7批收到疫苗的時間表與劑量。越南有4支國產疫苗正在研發中。此外，越南官方先前表示，正加緊與美國輝瑞大藥廠（Pfizer）、莫德納（Moderna）和俄羅斯與其他國家的疫苗生產商洽購疫苗，確保今年能訂購1.5億劑的疫苗總量，在2022年底前全部交付，以覆蓋越南全國9800萬人口的7成。● 印度印度5省每天新冠肺炎病例持續激增，其中最嚴重的馬哈拉什特拉省24日更出現129天以來單日最高新增案例，新德里在內許多省市，也對疫情嚴重地區旅行者採取限制措施。印度馬哈拉什特拉省（Maharashtra）、克勒拉省（Kerala）、恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）、 馬德雅省（Madhya Pradesh）和旁遮普省（Punjab）最近每天確診病例激增，5省過去一週占全印度單日新增病例的86%。專家擔憂第二波疫情可能來襲。● 以色列以色列一項大型實測研究顯示，美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech共同研發的疫苗不但保護力高，且對16歲以上所有年齡層都有效，包括60歲以上年長族群。「華爾街日報」指出，由以色列「克拉利特研究所」（Clalit Research Institute）與哈佛大學研究人員所做的這份研究顯示，輝瑞&BNT疫苗接種第2劑後1週，16歲以上所有年齡層的受測者保護力可達94%。● 巴林巴林國家衛生監督局（NHRA）25日表示，國內已批准嬌生集團（Johnson & Johnson）研發的單劑疫苗以作緊急使用，寫下全球首例。● 土耳其土耳其計劃5月底前對超過5000萬人進行新冠肺炎疫苗接種。衛生部長克扎25日指出，將可取得總計至少1億500萬劑疫苗。※ 歐洲● 英國94歲的英國女王伊麗莎白二世和99歲的夫婿菲立浦親王今年1月接種了疫苗第一劑。英國廣播公司（BBC）報導，女王23日在視訊會議中分享了這段經驗，表示「一點也不痛」，呼籲民眾勇於接種。● 德國根據德國捷孚凱集團（GfK）25日公布的調查數據，德國3月消費者信心指數出現5個月來首見回升，反映出德國民眾期待政府未來幾週將放寬防疫限制措施。● 匈牙利匈牙利醫師24日開始使用中國研發的疫苗，使得匈牙利成為第一個使用中國疫苗的歐盟國家，但民調顯示只有27%民眾願意接種。● 俄羅斯俄羅斯25日通報在過去24小時新增1萬1198人確診，其中莫斯科就有1406人染疫，確診總數達421萬2100人。另外，又有446人不治，病故人數達8萬4876人。※ 美洲● 美國哥倫比亞大學醫學院研究人員24日表示，去年11月在紐約採集的樣本中，首度發現新變異病毒株，到2月中旬已占紐約病例數約12%。這個名為B.1.526的新變異病毒株與南非發現的變異病毒株有部分類似處，更具傳染性且更棘手。白宮防疫協調官齊安茲（Jeff Zients）24日表示，拜登政府將從下個月開始發放2500萬個布口罩，作為抗疫措施的一環。副總統賀錦麗在同日呼籲非裔美國人接種疫苗。阿拉斯加州州長鄧利維（Mike Dunleavy）辦公室24日表示，鄧利維確診，症狀輕微的他正在家休養。美國莫德納生物技術公司（Moderna Inc.）24日表示，針對南非冠狀病毒變異病毒株的新候選疫苗，已經送至美國國家衛生研究院測試。● 巴西巴西染疫死亡人數在25日破25萬大關。巴西是世界上新冠肺炎死亡人數第2多的國家。● 阿根廷「去年我錯過下課時間，永遠都不想再離開教室。」阿根廷地方政府與教師工會協商後，採分流方式上課，首都開學首日有37萬學子報到，有學生童言童語寫下激動心情。
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2021-02-26 科別.消化系統
改善便秘、排解毒素 必知4大類膳食纖維資優生！
老是便祕大不出來？國人９成膳食纖維不足 根據我國國民營養調查顯示，國人九成以上膳食纖維不足，僅六十五歲以上為最高族群，而達標的也只有百分之二十，所以大部分的人都攝取不足。其實膳食纖維分為水溶性和非水溶性兩種，個別的功能也有些區別。 膳食纖維分２大類，功能各有所不同！ 相信多數民眾都知道蔬果含有相當豐富的膳食纖維，不過除了蔬果以外，豆類、穀類也都含有膳食纖維。水溶性膳食纖維常見出現在水果類、黏滑類型等食材上（如木耳），有助於降低血膽固醇、穩定血糖數值，並且有利增加飽足感。而非水溶性膳食纖維則常見於葉菜類、豆類、全榖雜糧類等食材身上，其有利增加腸道蠕動、增加排便體積，並且減少毒素於腸道內時間。 富含膳食纖維 ４大類食材大公開 一般而言，民眾每日建議攝取約25~35克的膳食纖維，一份蔬果含有3克以上的膳食纖維算不錯，超過3克則可說是膳食纖維資優生。如欲攝取多些膳食纖維，可以在飲食均衡的前提之下選擇含量較多的食材。 蔬菜類（一份蔬菜：生重100g ） 根據營養成分有些蔬菜膳食纖維含量很高，如100克的木耳含有7.7克的膳食纖維、屬於澱粉蔬菜類的牛蒡則有5.1克、有機黑豆芽有4.9克、野莧菜有4.3克、黃秋葵則有4.1克。而像是脫水的乾貨乾木耳乾辣椒乾香菇等等，因為脫水濃縮過所以含量高，不過實務上要能攝取到那麼多也不太容易，所以還是從新鮮蔬菜才比較容易攝取足夠。 水果類（一份水果：可食100g） 雖然說水果中的膳食纖維略低於蔬菜，但是因為不用經過烹調就能快速補充，也算是我們日常補充相當方便的食材。像是100克的百香果就有5.3克的膳食纖維、土芭樂則含有5克、榴槤有4.4克、紅柿有4.4克、仙桃則有6.1克，以上等都是很好的選擇。 豆類（植物性蛋白質） 大部分的豆類的膳食纖維也相當豐富，除了纖維外也有蛋白質礦物質維生素，偶爾將豆類取代肉類也是不錯的選擇，如烘烤黑豆每100克就有27.1克的膳食纖維、蠶豆酥為23.1克、白鳳豆為19.6克、青仁黑豆有18.6克、紅豆則有18.5克。 穀類 主食類建議以全穀雜糧類取代精製的澱粉，熱量雖然差不多但就多了其他營養素，吃主食還能補礦物質維生素膳食纖維。常見如100克的大麥含有15.3克的膳食纖維、小麥則有11.3克、爆米花也有10.3克、燕麥為8.5克、糙薏仁則含有6克。 【延伸閱讀】 ．排便之計在於晨，中醫２招助改善便秘！ ．紅番薯不只促身體排毒，這樣吃顧腸道更加分！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-02-26 科別.精神．身心
發脾氣就是不理性？行為學家解析「憤怒的10 種成分」：那些躲在怒氣背後的真實情緒
你常常控制不住自己的脾氣嗎？你對自己的情緒了解多少？哲學家尼采曾說過，人們往往對最接近自己的東西最無能為力 。沒有什麼比自己的情感更接近我們。 伊利諾伊大學斯普林菲爾德分校的行為學博士 Shahram Heshmat 指出：「憤怒是一種基本情感，使人們變得無禮、草率，並熱切渴望採取行動。了解憤怒的本質，我們就能區分發怒行為的好壞。」以下是他提出的「憤怒十大成分」。正向的憤怒有時候「生氣」是完全正確的選擇。1. 憤怒的焦點是一種不合理行為我們對不禮貌的人生氣，對不合理的待遇感到憤怒，在被冤枉、被冒犯的時刻堅定表達自己的立場，憤怒成為有效的自我捍衛方法。2. 憤怒是正義的主要情感例如殘忍的犯罪事件會引起人們的怒氣。面對任何不公不義的事我們有權生氣，因為憤怒的發聲是推動改革的力量。「憤怒」有時是別種情緒的發言人3. 要求懲罰人們普遍希望看到做錯事的人受到懲罰，來平衡那些不良行為。4. 悲傷的替代品憤怒是悲傷的最具吸引力的替身。Shahram Heshmat 指出，憤怒作為悲傷的替代品並非壞事，悲傷令人沮喪失志，但 憤怒會促使我們採取行動 ，成為鼓勵自我跳脫困境並前進的動力。5. 恐懼的副產品例如夫妻在面對婚姻破碎時的複雜情緒中，丈夫的反應往往以憤怒為主。害怕離婚後穩定性和安全感消失，無法用言語表述的恐懼轉換成了憤怒。6. 掩蓋無助人們在最無助的時刻表現出憤怒，用來掩蓋脆弱和不安，這是一種重申 控制感和自尊 的方式。7. 提供權威感這在職場中上司對下屬、校園李的師生的關係中很常見。發脾氣可以製造權威，憤怒灌輸了信心並觸發了將自我視為強大、有能力的感受。負面的憤怒在某些時刻，憤怒變成一種讓自我感覺良好、推卸責任或威嚇他人的工具。8. 自戀式憤怒越自我主義的人越容易發怒。有人做了讓他不開心、傷害他尊嚴的事，危及他自認高人一頂的地位，憤怒就會持續並惡化。此時的憤怒是一種 報復性行為 ，用發脾氣 使對方感到羞愧、卑微 。9. 責備的衝動受到傷害時，我們希望 有人因我們的痛苦而受到指責或承擔責任 。我們用生氣說服自己任何不好的事都是「某某人」的錯，用責怪他人製造優越感。憤怒很容易，但檢討自己、提出建設性的解決方案卻很難。10. 快樂的憤怒情緒是一種習慣 ── 實踐 ── 重複的產物。有些人喜歡生氣，並真正樂在其中，因為他們已經習慣 利用憤怒來威嚇並操縱他人 ，且對成果沾沾自喜。當發脾氣能達到目的，他們會沉迷於這種模式，如藥物成癮一般。（參考資料：The 10 Key Ingredients of Anger，10 Common Myths About Emotions (and Why They’re Wrong)。）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【發脾氣≠全然不理性】行為學家解析「憤怒的 10 種成分」：那些躲在怒氣背後的真實情緒
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2021-02-25 癌症.癌友加油站
洋蔥！夫為癌妻拜託醫生「這件事」 萬人暖哭：真的嫁對人
在危難時刻始終不離不棄的感情往往令人動容，名醫江坤俊昨（24）日在粉專發文，分享一名罹癌女患者與丈夫的故事。江坤俊指出自己幫這名女患者開完刀後，也向其丈夫解釋複雜的病情，雖然對方看起來聽不太懂，卻還是不斷拜託醫生，重複說著「請幫她（太太）用最好的藥」。文章一出感動不少網友，截至25日下午2點，已高達4.8萬人按讚、900多則留言，以及400多次分享。江坤俊昨晚發文指出，自己剛結束當日最後一台乳癌手術，而這名女病患運氣有點不好，「本來要做乳頭保留的乳房全切除手術，但開刀下去發現癌細胞已經侵犯乳頭了，術前的影像學檢查都看不出來，更讓我意外的是，淋巴結也有轉移了…」而當手術結束後，江坤俊走出來要和女患者的先生解釋病情，雖然對方聽的過程頻頻點頭，但看得出來明顯並不是聽得很懂。不過即便如此，對方仍不停拜託醫生，重複說道「請幫她用最好的藥」，這份為太太著想的心情也深深打動江坤俊。江坤俊並指，這名太太真是嫁對人了。文章一出，也讓許多網友感到窩心，「一句溫馨的話也讓人感動，比起一萬句我愛妳來的實在」、「他的太太嫁對了人，又找對了醫生」、「為什麼看到最後眼眶泛淚？」、「在醫院看了太多的冷漠無情，這種暖心的真好」、「每次看完江醫師的文，都會有一種莫名的感動」。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
東奧舉行在即籲選手優先施打疫苗 陳時中：盡量配合
受新冠肺炎疫情影響，原定去年七月於日本東京舉行的奧運被迫延期。如今，新冠疫苗陸續出爐，國際奧林匹克委員會（IOC）副主席柯茲表示，鼓勵參賽選手在東奧舉行前接種新冠疫苗。我國是否也會讓選手優先施打？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，有可行性，會盡量配合奧會要求。至於疫苗如何運送及相關冷鏈準備情形，疫情監測組組長周志浩表示，冷鏈都已經在準備，AZ疫苗所需溫度為攝氏2至8度，和常規疫苗一樣。而整個接種流程須注意之處，也已和地方政府做第一是溝通，地方也已經在執行，目前都衣照時程、規劃進行中。陳時中則表示，國內新冠疫苗施打的教育訓練已準備好，目前只是疫苗抵台時間還沒確定，但疫苗進來就照準備動作施打。而昨天指揮中心宣布三月一日邊境鬆綁，有條件允許無居留證外籍人士來台，且部分短期商務客也可縮短檢疫期，觀光泡泡是否也會有新動靜？陳時中說，會選擇與我國關係較友好、雙方認定都非常安全的地方規劃旅遊泡泡，將會小規模有限度地進行。
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2021-02-25 科別.百病漫談
長期頭暈千萬不可輕忽 合併8大症狀可能患重大疾病
● 長期頭暈病因多，可能是重大疾病徵兆● 低血壓易導致腦部血流量不足而頭暈● 如果頭暈有天旋地轉、平衡困難、噁心嘔吐，是眩暈症你常頭暈嗎？千萬不可輕忽！由於頭暈需要考慮的病因很多，可能只是全身性疾病的其中一個表現，應該特別注意是否合併某些警訊徵兆。若是長期有頭暈症狀發生，務必就醫檢查診斷。高燒、血便 嚴重疾病徵兆頭暈可能暗示重大疾病的警訊，包括半身無力、顏面神經失調、口齒不清、劇烈頭痛等神經症狀，並且持續心悸或胸悶疼痛、高燒不退、血便黑便等表現，皆是全身性嚴重疾病的徵兆，因此，如果頭暈合併出現這些徵兆，應盡速尋求正式醫療協助。頭暈主要病因，可以初步區分為腦部血流量不足與內耳平衡覺異常。腦部血流量不足，常與低血壓有關，會使得腦細胞沒有血液帶來氧氣與養分而無法正常運作，造成頭暈症狀，甚至腦細胞受損嚴重而有致死風險。眩暈症 周遭有傾斜移動感常見引起腦部血流量不足的原因，包括體液不足、心臟功能異常與血管問題。體液不足如貧血、脫水或急性出血等；心臟功能異常包括心律不整、心肌梗塞等；血管問題則包括缺血性中風、頸動脈狹窄、脊椎腦底動脈循環不全等。其他可能造成頭暈的原因，還有低血糖、藥物、神經退化與自律神經失調等。許多頭暈患者，會有天旋地轉、感覺周遭環境有傾斜或移動感，甚至出現平衡困難與噁心嘔吐等症狀，這是「眩暈症」，他們體內的平衡覺出現問題。人體平衡覺是由內耳前庭系統、視覺回饋、肌肉關節內的自體感受系統共同組成，並在腦部統整而形成，當中的任一環節有問題，就可能產生症狀。生活中常見的暈車、暈船，就是視覺回饋跟其他平衡覺整合出現異常所造成。平衡覺問題 可能影響腦部根據平衡覺系統出現問題的地方是否影響腦部，又分成未影響腦部的「周邊型眩暈」與影響腦部的「中樞型眩暈」兩種。周邊型眩暈與內耳或其神經傳導路徑異常有關，包括良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經發炎與梅尼爾氏症等；中樞型眩暈影響到腦部，是較危險類型，常見原因包括中風等腦血管疾病、腫瘤，中樞型眩暈常伴隨其他神經學症狀，如半身無力、顏面神經失調、口齒不清、劇烈頭痛等。記錄好發時間 與緩解因子雖然頭暈非常常見，且多數為良性狀況，但也可能是全身性疾病，甚至是嚴重疾病的表現之一。因此，要多留意自己或身旁親友有頭暈症狀時，是否有這些警訊徵兆，以避免延誤就醫時機。此外，也應多注意症狀出現時的好發與緩解因子，並將其記錄下來，讓醫師可以有更多線索找到真正的病因。
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2021-02-25 科別.泌尿腎臟
男生脫褲後嚇傻人？泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星：只能剁掉
許多男性可能礙於面子，即使私處不舒服也會硬著頭皮不就醫，但往往拖成重病釀成大禍。一名泌尿科醫師透露自己看過數不清的陰莖，有5種讓他印象非常深刻，其中陰莖癌更是讓醫師無奈表示治療方法只能「剁下來」。一名網友在PTT發問「為何體檢脫下褲子，醫生會露出驚訝表情？」，想不到釣出泌尿科醫師顧芳瑜回文，他表示從業以來看過數不清的陰莖，對於各種各樣的形狀早已見怪不怪，不過他回憶剛執業時仍有5種陰莖讓他十分驚訝。1.臭包莖，驚奇指數：2顆星他表示，只要勃起不會自動露出龜頭就算包莖，如果清洗時沒有翻開包皮，裡頭會充滿白色的包皮垢並且伴隨尿騷與惡臭。不過只要做好清潔或割包皮就能解決，他表示最難以理解的便是「為何病人能夠忍受」。2.糖尿病包皮炎，驚奇指數：1顆星糖尿病患者是包皮炎的高危險族群，其中大約8到20%的病人是因為包皮炎才發現糖尿病。該醫師表示，常見包皮會有環狀的裂痕而且反覆發生，他提醒民眾若自己的包皮反覆發炎，建議就醫檢查。3.陰莖彎曲，驚奇指數：3顆星陰莖彎曲常見的原因是海綿體外的白膜分布不均導致，雖然未勃起時外觀和一般陰莖無異，一旦勃起後就會往上下左右等不同地方彎曲。他表示這類問題都能透過手術矯正，最讓他驚奇的點在於即使彎曲程度超乎想像仍能正常使用。4.尿道下裂，驚奇指數：4顆星這類症狀通常發生在小孩身上，因為胚胎發育的問題，導致尿道口不在龜頭前端，可能會在陰莖甚至會在睪丸上。他提醒有這類症狀患者千萬不能亂割包皮，因為需要留包皮來重建尿道，不過現在因產檢盛行，已經很少見到這種疾病。5.陰莖癌，驚奇指數：5顆星他直呼這類症狀比尿道下裂還罕見，而且包莖會提高罹癌風險。他表示陰莖癌各種形狀的腫瘤令人驚奇，但最讓他不能理解的是為何病人能隱忍到重病才就醫，病況嚴重到治療方式「只能剁下來」。
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2021-02-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛COVAX配送首批疫苗 60萬劑抵西非迦納
世界衛生組織（WHO）領導的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗全球取得機制（COVAX）今天配送首批疫苗，運抵迦納免費提供這個西非國家為民眾接種。聯合國兒童基金會（UNICEF）與世衛發表聯合聲明說，一架由印度孟買起飛的飛機今天在迦納首都阿克拉（Accra）降落，攜帶60萬劑英國阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）與牛津大學（Oxford）共同研發的疫苗。聲明說，這批疫苗是印度血清研究所（SerumInstitute of India）生產，「這60萬劑疫苗只是COVAX初步配送AZ疫苗的一部份…代表第一批送往低至中低所得國家的冠狀病毒疾病疫苗」。COVAX表示將在2021年底前分發20億劑疫苗，包括免費提供18億劑給較貧窮國家的政府。迦納共將獲得241萬劑疫苗，該國自疫情爆發以來有超過8萬700人確診，其中約580人不治。COVAX配送首批疫苗，距離世衛首度宣告新型冠狀病毒為全球流行病已將近一年，也是COVAX計畫推出後近8個月。COVAX目標是從富裕國家募資研發疫苗，並且在世界各地公平地配送疫苗。
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2021-02-25 養生.家庭婚姻
19歲男大生租屋被父母「裝監控」 曝恐怖經歷：不見人就狂call
為了擺脫父母過多的期望與壓力，一名19歲的男大生考取外縣市的大學，獨自一人搬到租屋處，本想是奔向自由的開始，但怎料父母卻在他的租屋處放置網路攝影機，遠端監督他認真拚課業，他迫於沒有經濟能力只好答應，但父母只要沒看到人就奪命連環call，許多網友聽聞他的恐怖經歷都相當震驚。男大生23日在爆料公社App發文表示，雖然能理解父母希望他未來能功成名就，但他成績不佳還會曠課，當初考取外縣市的大學為的就是不活在別人的期望之下，能自由自在過生活。不過，近來父母想在他的租屋處放置網路攝影機，隨時監控他是否有準備課業，他雖然覺得不適當，但他從小就活在別人的安排之中，不知為誰而活，且礙於學生沒有經濟能力，也只好妥協。男大生描述在監控之下的生活，「第一晚我就覺得晚上有人在看我，覺得噁心」，所以他決定把主機電源拔掉，沒想到一早就被奪命連環call，就算當天下午5點後就沒課了，他利用時間去運動，卻同樣被一連狂call好幾通電話。從他曝光的LINE對話可看到，他先是傳了這學期的課表給父母，而父母則再要求他「監視器從今天開始都不要關機」，到了下午下課後他去運動，父母斥責他，「5點就下課了，為什麼8點還沒有到家，是跑去哪裡了？你還真當是去度假的樣子喔！」他只好無奈地回答「我在操場運動」，種種被父母監控的日常讓他苦不堪言。網友們看了都對這種監控方式感到不可思議，紛紛出主意替他解圍，「你要不要考慮找份打工，至少不用完全當伸手牌，多少還有可以跟爸媽反抗的底氣」、「你要抗議到底呀！為了你妹妹...」、「突然覺得誰以後嫁給你，進了你家家門，絕對會跟坐牢一樣」。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批中國科興疫苗20萬劑抵泰國 總理機場迎接
泰國政府向中國科興公司採購的新冠肺炎疫苗首批20萬劑今天運抵泰國。總理帕拉育親自到機場迎接疫苗，他表示未來將有更多疫苗運抵，以利泰國達到群體免疫目標。泰國公共衛生部與中國的科興生物技術公司（Sinovac Biotech）簽訂採購協議，採購200萬劑2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗，首批20萬劑今天早上由泰國國際航空（Thai Airways）專機從北京載運至泰國蘇凡納布（Suvarnabhumi Airport）機場。帕拉育（Prayut Chan-o-cha）、副總理兼公共衛生部長阿努廷（Anutin Charnvirakul）及公共衛生部多名官員今天到機場迎接泰航從北京載運抵泰的20萬劑科興疫苗。帕拉育表示，今天首批疫苗抵達泰國是歷史性的一刻，政府努力按照既定時間表獲得疫苗，未來會有更多疫苗送抵泰國，數量足夠讓泰國達到群體免疫的目標。科興預計3月底前再交付80萬劑，4月底前交付100萬劑。除了科興疫苗，泰國公共衛生部轄下的國家疫苗研究院（National Vaccine Institute）還向英國製藥公司阿斯特捷利康（AstraZeneca）採購疫苗，阿斯特捷利康的11萬7000劑疫苗也會在今天送抵泰國。帕拉育日前表示，疫苗抵泰之後，政府約需要2到3天時間準備施打疫苗的事宜，一切就緒之後，他隨時準備率先接種疫苗。由於科興疫苗對於年齡18到59歲之間的民眾保護力較佳，而帕拉育已經67歲。阿努廷昨天表示，帕拉育將接種阿斯特捷利康的疫苗。民族報（The Nation）報導指出，各界預期阿努廷將會接種科興疫苗。根據公共衛生部初步規劃，疫苗首批施打對象包括8萬名醫護人員和鄉村醫療志工、2萬名疾病管制相關領域的工作人員、90萬名高風險民眾包括患有潛在疾病和慢性病患者及60歲以上老年人。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
德國人不敢打AZ疫苗 歐盟執委會主席：樂於施打
法德兩國對阿斯特捷利康疫苗產生疑慮，在官員趕緊想辦法確保德國人拒打的疫苗不會浪費時，歐盟執委會主席范德賴恩掛保證說，她將樂於施打AZ疫苗。阿斯特捷利康（AstraZeneca）與英國牛津大學合作開發的AZ疫苗，是目前歐盟國家普遍核准的3款疫苗之一，包括法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）在內的歐洲高層官員，最近對AZ疫苗作出不利評語，外界日益擔憂可能拖慢接種速度；歐盟執委會主席范德賴恩（Ursula von der Leyen）因而有此一說。本月稍早，馬克宏表示，英國如此之快授權AZ疫苗使用，是在冒風險。德國官方研究也發現證據，雖然疫苗有效，但AZ疫苗比其他兩款主要疫苗具有更嚴重的副作用。范德賴恩告訴「奧格斯堡大眾報」（AugsburgerAllgemeine）：「我會毫不猶豫注射AZ疫苗，正如同接種莫德納（Moderna）疫苗、輝瑞大藥廠（Pfizer）與德國生技公司BioNTech共同研發的疫苗一樣。」在德國，民眾普遍偏好施打德國研發的BioNTech疫苗，導致未使用的AZ疫苗量增加，官員與政治人物都急著想辦法確保疫苗不會浪費。柏林的社會事務參議員布雷騰巴赫（ElkeBreitenbach）說，沒有使用的疫苗應該提供給住在柏林緊急收容所的3000名遊民。她告訴馮克媒體集團（Funke media group）：「我們不應忘掉沒有遊說團體替他們發聲的人。」德國內政部長賽賀佛（Horst Seehofer）稍早表示，沒有使用的疫苗將交給警察。此外，阿斯特捷利康公司今天表示，今年第2季，公司在歐盟的供應鏈僅能配送給歐盟一半的預期數量。阿斯特捷利康發言人告訴法新社，公司的「歐盟供應鏈會努力增產」，並將運用公司「在全球產能，以達成今年第2季供應歐盟1.8億劑的疫苗」。發言人又說，「阿斯特捷利康預期提供的疫苗，約一半將來自歐盟供應鏈」，不過，其餘部分將從國際供應網來補足。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗破局受外力介入？陳時中：沒有講是哪個國家
BNT疫苗談判破局，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示「受到外力介入」，外界直指是受到中國大陸的干涉，而無法談成。但他今天則表示，「沒有講是哪個國家干擾」。中國大陸國台辦日前表示，陳時中所說的疫苗受到外力介入是無中生有，還反問台灣為何繞過上海代理商購買BNT疫苗。陳時中今表示，沒有講是哪個國家干擾，只是覺得合約只差最後一步，不單純，「覺得有外力介入」。至於沒有談判成功的資料都已和大家報告，現在的合約有表密協定，等水落石出再跟大家報告。而美麗島電子報董事長吳子嘉接受節目專訪，批評指揮中心公然說謊，說停止和雅各臣接洽卻仍開過多次會議，其中包括張上淳也參加過去年12月4日和雅各臣的會議。專家小組召集人張上淳今則澄清，他只參加過技術性會議，去年10月有跟BNT開過會一次，也有其他廠商會議，但都是技術性的，至於跟雅各陳完全沒有會議參與。吳子嘉批評陳時中在與雅各臣接洽採購BNT疫苗事件交代上公然說謊，公開表示10月26日停止和雅各臣接洽，但12月初香港雅各臣、台灣雅各臣、台灣信東生技、疾管署、德國BNT仍舉行視訊會議三方合作協議，一直到2021年1月7日又陸續開了7次視訊會議，總共8次會議。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我尚未得20萬劑AZ疫苗通知 陳時中：聯絡日內瓦辦事處
指揮中心原預估，本月廿二日後將收到ＣＯＶＡＸ廿萬劑ＡＺ疫苗相關通知，但指揮官陳時中昨卻說，尚未收到確切到貨時間，今天指揮中心記者會上再次被問及此事，陳時中僅說，目前還沒有進一步通知，但我方已透過日內瓦辦事處聯絡。傳我首批新冠疫苗最快將於本周抵台，最可能是ＡＺ疫苗，指揮中心修改ＡＺ疫苗第一劑和第二劑需間隔8周，若首批如期二月底抵台，最快三月初及五月初即可開打第一劑、二劑，據臨床數據分析，接種後22天可產生免疫力，國內具完整保護力者也將延後至六月初才可能出現。
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2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
「鎖國」結束 陳時中：3月1日起恢復外國人入境及轉機
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，考量國際新冠肺炎疫情、國內防疫量能，及商務經貿交流等需求，自今(2021)年3月1日零時起(啟程地時間)，恢復非本國籍人士入境條件及桃園機場轉機作業，但需要維持出示三日內陰性證明，且防疫旅宿或1人1戶居家檢疫。「鎖國」新制今年1月1日才上路，商務客都須回歸14天居家檢疫，面對英國變種病毒，國內專家多認為，目前類鎖國防疫基調足夠，但研判重啟國門恐需等到今年三月以後。且未來開放需要逐步開放，經濟活動、國際醫療不宜一視同仁。陳時中說，3月1日起非本國籍人士須符合下列條件，始得入境。持有效居留證非本國籍人士(含外籍、港澳及大陸人士)均得入境；無居留證外籍人士，除觀光、一般社會訪問以外，得向外交部駐外館處申請特別入境許可。中國大陸人士部分，為持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人陸籍配偶及未成年子女、在台居留外來人口陸籍配偶及未成年子女(隨行團聚)、經教育部許可之學生、經衛福部許可國際醫療人員、專案許可。港澳人士部分，持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人港澳籍配偶及未成年子女、商務履約、跨國企業內部調動、經教育部許可學生、經衛福部許可國際醫療人員、專案許可。另外，陳時中說，我恢復交通部所提桃園機場開放轉機方案，旅客須搭乘同一航空集團營運航班，限制轉機停留時間在8小時以內；轉機旅客機上座位區隔、下機後動線分流、飲食及購物等由專人全程監護下提供服務，如有航班延遲或旅客健康狀況異常情形，也都有擬妥應變計畫。陳時中指出，為確保國內防疫安全，將持續實施邊境風險嚴管，非本國籍人士搭機入境臺灣，或需經我國機場轉機者，均應出示「表定航班時間(Flight schedule time)前3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告」後搭機來台。入境台灣旅客應事前安排檢疫居所(防疫旅宿或1人1戶居家檢疫)，且須於「入境檢疫系統」完成線上健康申報並切結符合相關規定。入境檢疫措施將視疫情及執行狀況，適時滾動調整。副指揮官陳宗彥補充表示，轉機恢復至去年12月底的方式，需要搭乘同一個航空公司，必須在八小時完成轉機旅程。如有有遇到颱風等天災，航空公司調度等也都會在防疫措施下，進行轉機流程，有其運作機制。陳時中表示，轉機會予以人道的考量。
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2021-02-24 養生.聰明飲食
比雞腿、雞心熱量還低！你知道你吃的雞胗是什麼
你應該要知道的食事台灣人愛吃內臟的程度遠超過想像，不管是黑白切或是滷味，只要有台灣小吃的地方絕對少不了「雞胗」的存在！雞胗即是雞的胃部，不僅如此，小小的雞胃有著特殊的構造，讓雞在吃砂石之後能幫助消化。在亞洲國家，動物內臟經常是餐桌上的美味佳餚，任何你想得到的部位，配上醬料，無論是紅燒滷、燒烤或清燙，想到都令人垂涎三尺，而脆口的「雞胗」就是台灣人非常喜歡的內臟之一。但你知道它是雞的什麼器官嗎？雞胗就是雞胃「人客，看要吃什麼自己選喔！」黑白切老闆娘親切的招呼著，看著攤位上豐富的選擇，眼光落在了「雞胗」上，脆脆的口感、不帶內臟的腥味，不僅是台灣小吃常見的座上賓，下水湯的靈魂，更是燒烤和滷味很受歡迎的選擇。但是，從來都只知道雞胗是雞的內臟，問問身邊的人，大家不禁搖搖頭表示不確定之外，還得到了各式各樣的答案，雞的橫隔膜、雞腎、雞膀胱...等，但其實雞胗是「雞胃」，又稱「雞肫」。不是愛吃砂，是不得不可別小看雞胗，它又稱之為「砂囊」，有這樣的名字跟砂當然脫不了關係，這樣的砂囊構造，甚至連某些草食性恐龍也有，也就是化石「胃石」的來源。雞在日常生活中，有一項特殊的習慣，就是吃砂石，可別誤會這是什麼雞的興趣，這樣做的用意，不僅是因為雞沒有牙齒無法咀嚼，另外雞的消化系統沒有這麼好，需要透過吃砂石在胃中讓食物與砂石一同滾動，把食物磨得夠細小了，才能幫助消化。除此之外，砂囊的內壁又稱為「雞內金」，如其名，這層內膜的顏色是金黃色的，雞內金一般可以作為中藥材使用，主要是用在幫助消化。可見雞的胃真的是足夠勇健，不管是在幫助自己消化，或是化作中藥材使用，都與消化息息相關。雞胗也是良好的蛋白質來源根據食品營養成分資料庫（新版）資料顯示，雞胗每100公克的熱量是89大卡，同時提供16.6公克的蛋白質、2公克的脂肪等。同樣以100公克來比較，相較於雞的其他部位，雞心有190大卡、蛋白質13.3公克、脂肪14.8公克；或是通常最受歡迎的部位，雞腿，也就是棒棒腿，含有150大卡、蛋白質18.9公克、脂質7.7公克。雞胗不僅是受到歡迎的內臟選擇，其所富含的營養價值針對於特殊族群的需求更是有所幫助，相較於這些選擇，雞胗能夠提供更高的蛋白質含量，熱量與脂肪攝取卻相對來說較低，是一種優質的蛋白質攝取來源。延伸閱讀▶煙燻香味是人工合成的？滷味中的食品添加物究竟可不可怕？▶清爽退火的「客家暗黑料理」！想涼補就喝這一味：燒仙草雞▶令人愛、令人恨！最具爭議性的海產小吃：沙魚煙（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-02-24 該看哪科.婦產科
母仔細紀錄兒成長 兒童健康手冊竟成孩兒「救命冊」
小健7個半月大時，媽媽發現他無法成功翻身，也不會伸手抓取身旁喜歡的玩具，查看兒童健康手冊發覺有異，仔細紀錄孩子狀態與自身的疑問，帶著孩子就診，提早發現小健有大運動遲緩問題，即時接受治療，已1歲4個多月的小健現在已可自己扶著家具走路。七歲以下兒童有七次的兒童健康檢查，國健署提供給每一位寶寶的兒童健康手冊，不僅有讓家長協助紀錄孩子成長歷程的項目，同時也提供育兒的保健知識。但是根據國健署102年國民健康訪問調查顯示，僅43.9％的家長會於在健康檢查前完成填列兒童健康手冊「家長紀錄事項」。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，家長紀錄事項的設計是希望引導家長紀錄小孩發展情況，如4個月大，應注意脖子能否緊實穩定，6、7個月時能否坐好、翻身，一旦未能達到動作，家長就該注意，並及早帶孩子看診。彭純芝表示，3到7歲只有一次健康檢查，這時是觀察小朋友人際互動、語言、細動作等發展的重要時期，可發現小朋友是否有自閉症的傾向，即使3、4歲時就完成檢查，還是要勤加紀錄。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，108年7次兒童健康檢查平均使用率達8成。檢查項目主要包括生長評估，會量身高、體重、頭圍，也會檢查聽力、眼睛、口腔等，以及並評估小孩發展狀況，如粗動作、精細動作、語言表達等。陳麗娟建議，爸爸媽媽可參照手冊內容，透過平常的觀察與紀錄，於兒童健檢時主動與醫師討論，以了解小孩生長發育情形，將來也能成為小朋友長大後的寶貴禮物；妥善及永久保存兒童健康手冊，以備國小新生入學、出國留學等所需之健康檢查及預防接種紀錄，若手冊不慎遺失或損毀者，可就近到衛生所申請補發或領取。
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2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
比疫情前增30倍！1922防疫專線全年無休 接202萬通電話
疾管署1922專線是防疫功臣，指揮中心公布，自去年1月23日新冠肺炎疫情發生以來，截至今年1月底，進線達202萬通，比疫情前增約30倍。1922全年無休，多種語言都有通。台灣2003年發生SARS疫情，民眾大量進線詢問傳染病相關疑問，防疫人員耗費多時解答民眾疑慮，進而影響防疫工作。疾管署2004年建置「1922民眾疫情通報與諮詢服務中心」，並委託中華電信營運。過去一年協助2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情，解答民眾疑慮、舒緩民眾情緒，及相關因應作為。中華電信協理莊文明下午在記者會表示，自2020年1月23日至2021年1月底為止，1922專線總進線已達202萬通，較2019年疫情發生前增加約30倍，其中後送相關業務單位及部會共計約8.4萬多件。為因應民眾大量進線，客服中心於短時間緊急調度人力支援，人員由原先16人增加至300餘人，以紓解客服中心話務量。莊文明說，民眾進線1922專線前三大諮詢類別包括隔離/請假/自主管理、居家檢疫相關注意事項（如：居家檢疫期間就醫領藥、垃圾清理、供餐等）以及居家檢疫安置問題（如：1人1戶原則、預訂防疫旅宿/集中檢疫所、有生活照顧需求能否共同一戶）等。指揮中心表示，1922專線提供全年無休且24小時免付費，國、台、客、英語都可通；聽語障者也可將傳染病諮詢傳送至cdc1922＠cdc.gov.tw信箱或傳真（電話：0800-655955），隨後將由1922客服人員儘速回復；另該專線也設有語音留言服務，如民眾不願線上等候，可利用語音留言，後續將由專人回電。
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提告吳子嘉？ 陳時中：過年不要口出惡言
美麗島電子報董事長吳子嘉接受節目專訪，批評指揮中心公然說謊，說停止和雅各臣接洽卻仍開過多次會議。昨指揮中心指揮官陳時中澄清駁斥，後續會議都是跟原廠召開。而對於吳子嘉「亂爆料」指揮中心是否提告、開罰？陳時中直說「這個我不想再談了」；表示指揮中心法制組建議提告，但他認為「先看看對社會影響」，再考慮是否採取行動。吳子嘉昨批評陳時中在與雅各臣接洽採購BNT疫苗事件交代上公然說謊，公開表示10月26日停止和雅各臣接洽，但12月初香港雅各臣、台灣雅各臣、台灣信東生技、疾管署、德國BNT仍舉行視訊會議三方合作協議，一直到2021年1月7日又陸續開了7次視訊會議，總共8次會議。但陳時中昨天便釐清，雅各臣透過1922專線和指揮中心聯繫，但因缺乏法律授權文件，10月26日確實已函覆雅各臣並暫停談判，11月後是德國BNT原廠主動與指揮中心聯繫，11到12月間五次電話會議，除了疾管署同仁外，並無廠商參與。但今天媒體持續追問雅各臣怎麼會透過1922來接觸疫苗採購事宜？陳時中則表示，疫苗採購接觸來源非常多，所以指揮中心都會和原廠查證，但就是要有授權文件才有辦法就供貨時間數量做商業談判。既然吳子嘉控訴的並非事實，指揮中心是否會對其提告？陳時中直說「過年期間不要口出惡言」，但無奈表示「不想再談了」。他說，對於不實訊息以「假、惡、害」的態度提供給法制組研議，法制組希望提告，但他暫時批示，先看看情況對社會造成影響，若負面影響大再採取行動。目前暫不採取行動。至於和BNT總公司的談判包括冷鏈和藥證事宜，但這都簽有保密協定，目前進步就是最後一個步驟簽過去等對方回覆，但他們還沒簽回來，最後能公開時，一定會跟大眾公開。
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗二劑至少間隔8周 國內最快六月才有完整保護力者
傳我首批新冠疫苗最快本周抵達，最能是AZ疫苗，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)原建議，ＡＺ疫苗兩劑需間隔28天，但指揮中心指揮官陳時中今公布，AZ疫苗接種時程變更，第一劑與第二劑需至少間隔8周，將拉長為最快六月初國內才會出現完整保護力者。若首批ＡＺ疫苗如期二月底抵台，三月初即可開打第一劑，原ＡＺ疫苗兩劑需間隔28天，約四月初開打第二劑，據牛津大學臨床數據分析，接種後22天產生免疫力，國內最快在五月初就能出現具完整保護力者。如今間隔時間長，完整保護力者將延後至六月初才會出現。陳時中說，AZ疫苗施打時，原於2月20日核准用法第一季和第二季間隔4-12周，ACIP近期修該規定，接種間隔修改為8周以上，根據最新研究結果，接種一劑效果為76％，接種12周以上後，再施打第二劑保護力可提升到86.4％，確實間隔時間比較長效果會更好。陳時中也引用世界衛生組織建議AZ疫苗間隔8-12周，「這是根據時間間隔效率，加上WHO建議」，所以ACIP委員建議我接種時程修改為八周以上，這是接種最新變化和大家報告，接種時間等會再根據後市場資料進行滾動式檢討。
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2021-02-23 科別.骨科．復健
B肝帶原肝癌免疫治療有新法 北榮最新研究登國際期刊
B肝帶原為國人肝癌主要死因，臨床上已開始運用免疫治療在部分病患獲得不錯療效，為了讓患者在治療過程更安全而安心，北榮研究團隊研究發現，透過「抗病毒藥物」搭配，可避免治療期間體內B型肝炎病毒的再活化，進一步降低肝損傷等風險，此一重大發現，刊登在國際知名癌症免疫治療期刊上。肝癌為全球發生率第五高的癌症，每年全世界約有85萬人罹患肝癌；根據衛福部最新統計，2019年肝癌死亡人數7881人，雖較前年減少了416人，平均每天仍有21人因肝癌死亡，為癌症死因第二，其中，約有七成左右的肝癌死亡個案來自B型肝炎帶原。免疫治療在癌症治療崛起，也開始應用於部分肝癌治療，獲得不錯成效，北榮內科部胃腸肝膽科教授黃怡翔所領導的肝癌團隊，研究釐清此治療是否會因免疫系統的改變，造成患者體內B型肝炎病毒的再活化，導致急性肝炎或肝衰竭；以及B型肝炎帶原的肝癌患者，若體內的肝炎病毒量偏高，治療期間是否會因B肝活化而造成肝損傷。團隊分析了院內病患的資料發現，B型肝炎帶原的肝癌病患，即使病毒量大於每毫升血漿100個國際單位，若能在免疫治療開始時同步接受B肝抗病毒藥物治療，治療期間沒有人發生B型肝炎病毒的再活化；反之，病患體內的B型肝炎病毒量若偏高，卻未同時服用抗病毒藥物，反而會出現病毒再活化的情形，此重大發現也於109年8月發表在國際知名癌症免疫治療期刊(Journal for ImmunoTherapy of Cancer)上，為臨床患者提供更適切適切的治療模式。黃怡翔所領導的肝癌團隊，也是目前國內最多肝癌病患接受免疫治療的團隊，2017年以來收治病患人數超過150人，其中，超過60%的病患皆患有B型肝炎，北榮表示，台灣甚至亞太地區皆為B型肝炎及肝癌的盛行區，希望透過此分析，讓患者可在更安全的前提下安心接受免疫治療。
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2021-02-23 該看哪科.婦產科
罔腰亮出舊版媽媽手冊 婦幼醫院長：舊的發完會換新
變性網紅罔腰於23日凌晨在IG秀出一本媽媽手冊，附上孕婦專用停車位的識別證，有效期限到110年8月30日。媽媽手冊已於2020年換發新版，因貼出的是2018年的舊版手冊照，也引發討論。醫療院所指出，媽媽手冊是有新、舊版本，各醫院是舊的發完才會改新的。有些網友對罔腰的媽媽手冊提出質疑，像是罔腰貼出的媽媽手冊是舊版本，罔腰將「孕婦健康手冊」上的「準媽媽姓名」遮住，以及孕婦停車位識別證上沒有蓋上醫院診所章、「如果是今天領的話，日期不可能到110年8月30日」等。罔腰則在「爆廢公社」直嗆，「誰說今天ㄌ」、「哪裡打今天」等。有關一般媽媽手冊發放的過程，鈞安婦幼醫院院長林克臻說，通常是胎兒有心跳之後，才會發媽媽手冊，因為懷孕初期也有可能萎縮掉，胎兒有心跳後再發比較好。如果媽媽的周期是準的話，會以月經周期的最後一天來算，一般來講4周驗尿驗的到，5周超音波可以看的到，7周可以聽到心跳，就會發媽媽手冊。媽媽手冊是有新、舊版本，各醫院應是舊的發完才會改新的，但2018年的舊版距今已有很長時日了。不管什麼時候發的媽媽手冊，都會寫預產期，跟什麼時候領沒有關係。會有人在懷孕三個月才拿到媽媽手冊嗎？林克臻說，有的本身月經很亂，或沒有注意到可能懷孕，或是把初期出血以為是月經，也有可能三個月之後才意外發現懷孕。「罔腰」鬧出軒然大波，22日凌晨在IG發布「流血」的限時動態，被網友在爆廢公社諷刺可能是「流產的前奏」。不過罔腰只有寫「流血」，並沒有說是身體哪個部位流血，只是給網友無限想像。鈞安婦幼醫院院長林克臻以衛教角度說明，沒有卵巢，就沒有周期性的變化；沒有子宮，就不會有經血。他解釋，女性周期性的排卵，在排卵之前，體內是動情素，讓內膜增厚，等到排卵過後，卵變成黃體，黃體產生黃體素，讓內膜穩定。如果沒有懷孕，內膜自然就會剝落，這個都是在有子宮的環境下，才會有這個周期。沒有卵巢，就沒有周期性的變化；沒有子宮，就不會有經血。網友恍然大悟，那罔腰並沒有子宮，即使流血，流的也不是經血。
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遠見調查：僅6成民眾願接種新冠疫苗 最不信任大陸貨
新冠肺炎疫苗問世後，各國搶購，台灣也透過COVAX取得AZ疫苗20萬劑，預計最快下月可抵台。「遠見」與「遠見民意研究調查」自2月4日至7日針對18歲以上台灣民眾進行「新冠疫苗接種意願調查」，回收1145份有效問卷，結果顯示，台灣民眾接種意願約6成，低於國際水準。進一步詢問對疫苗的信心，有3成民眾質疑其感染預防力、安全性；此外，民眾最挺台灣製造，54.8％民眾希望接種台灣自製疫苗，31.8％為歐美疫苗，選擇中國大陸疫苗則僅1.3%。 遠見調查資料顯示，若能獲得政府免費提供的新冠疫苗，60.3％台灣民眾表示會接種，32.7％不會接種，有7％民眾仍未決定，相較於美國華盛頓大學於去年6月調查美、英、日、韓等19國民眾平均逾74%願接種疫苗，台灣人接種意願明顯低於國際；由於學者普遍估算，一國至少三分之二人口被感染或施打疫苗，可達群體免疫，因此遠見調查認為，台灣人接種意願低，恐影響群體免疫。針對疫苗信任程度，遠見調查顯示，59.8％民眾對目前新冠疫苗的感染預防力有信心，57.1％對新冠疫苗的安全性有信心，但也分別有約3成民眾對疫苗的有效性，安全性有所質疑，與沒接種意願的比率相近。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，若很多人願意打中國大陸疫苗，就會修法進口，但遠見實際詢問「會接種者」及「不確定接種者」對疫苗來源的偏好，有54.8％民眾希望接種台灣自製疫苗，31.8％為歐美疫苗，將所有疫苗「等同視之」者有5.7％，選擇中國疫苗的比率墊底，僅1.3%，顯示中國疫苗造假事件頻傳，大幅影響民眾信任度。問到施打新冠疫苗的順序時，則有高達92.2％民眾同意應讓醫事人員、公務人員及高危險族群優先施打，顯示絕大多數台灣民眾，認同要優先增強第一線抗疫人員的防護力。至於疫苗政策有何需要加強之處？調查發現，56.8％民眾認為政府應降低民眾對疫苗安全性的疑慮，其次，依序是讓疫苗採購決策及流程透明化（20.9％）、加強接種疫苗效能的知識性（8.3％）、全面提升接種疫苗的便利性（3.7％）、清楚告知獲得疫苗及接種疫苗的時間性（2.9％），覺得政府目前已做得很好，不需再加強的，僅0.5％。
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2021-02-23 養生.聰明飲食
提神吃什麼？營養師點名5食物：調節神經促進大腦血流
開工後不少上班族都有「收假症候群」，總覺得疲倦、無力，甚至注意力和專注力不足，陷入昏昏沉沉的狀態。對此，嫚嫚營養師建議，透過攝取幫助提神的天然食物，有助於促進代謝減少、減少情緒低落。 喝夠水促進代謝 吃堅果幫助大腦血流 嫚嫚營養師受訪指出，成人建議飲水量是體重乘以30至40倍的CC數。研究發現人體缺水超過體重0.22%時，就會出現活動力降低、容易感到焦慮、疲勞等現象。喝水時建議分次補充，每次建議喝300CC，最多不要超過500CC，有試驗發現一次補充超過500CC水份時，會出現輕微腎臟水腫。 有些人會以口渴來判斷自己需不需要喝水，其實口渴時身體往往已處在可能缺水的輕度脫水狀態。除了用體重乘以30倍的飲水量來計算，也可從上廁所次數來評估，成人每天至少排尿5-7次，低於這個次數表示可能水喝不夠。或注意尿液顏色是否過深，正常尿液會以呈現淡黃色為主。如果天氣炎熱、大量流汗，會建議攝取體重40倍的飲水量。 吃堅果種子也能達到提神效果，嫚嫚營養師解釋，咀嚼堅果會增加腦部血流量。此外，監果也能提供必須脂肪酸、維生素E等營養素，維生素E是維持細胞膜健康的重要成份，且能幫助血球健康，而血球中的紅血球負責提供氧氣與營養成份，紅血球健康會讓精神氣色較佳。堅果類也含有礦物質鎂跟鋅，與身體能量代謝有關，缺乏時較易出現疲倦、情緒低落、無力。 嫚嫚營養師指出，攝取堅果類可以多樣化，不過堅果屬於油脂類，一天不建議超過一個大姆指份量，約莫是10顆堅果左右。牙口不好、吞嚥能力差的長輩與小孩則要注意吃堅果的安全。另外，有些食物在分類上非屬於堅果種子，民眾容易混淆，例如栗子是澱粉類、黑豆為豆類、枸杞則是果實，營養成份與堅果不同。 黑巧克力幫助判斷與記憶 香蕉快速補充能量 嫚嫚營養師表示，可可濃度在70%-99%之間都屬於黑巧克力，會建議選擇85%的黑巧克力，一來濃度較高、苦味較重，具有提神效果，二者可可含量高，可攝取較多黃酮類植物化學物質類。各項研究發現，黑巧克力能幫助工作記憶和專注力，並且增加腦源性神經營養因子（BDNF）。 黑巧克力一天攝取量，建議在30-50克左右，約等於3-5片黑巧克力。此外，黑巧克力也能幫助運動表現、抑制食慾，不過濃度愈高的巧克力除了口感偏苦，也有一定的咖啡因成份，太晚攝取可能造成影響睡眠或心悸。黑巧克力也含有可可脂，腸胃功能較弱的人要注意，過量可能出現嘔吐不適。8歲以下孩童對咖啡因代謝較慢，咖啡、可樂、黑巧克力等食物應盡量避免。 專注力下降或感覺疲勞，往往與身體能量不足有關，嫚嫚營養師說明，香蕉含有葡萄糖、果糖，可快速補充能量，也含有豐富鉀離子，能維持肌肉、神經正常功能，並幫助調節血壓。不少人以為香蕉含有大量色胺酸，多吃香蕉能幫助睡眠，嫚嫚營養師表示不盡正確。根據美國農業部數據，香蕉的色胺酸量其實不高。但確實含有維生素B6，能幫助血清素分泌。 香蕉也適合在運動前後，作為碳水化合物的食物來源，補充流失的熱量。不過太生的香蕉因抗性澱粉含量較多，空腹吃容易引起胃腸不適，建議選擇皮帶有黑點的香蕉，多酚含量較高。嫚嫚營養師提醒，每餐水果份量以一份拳頭大小為準，一餐可以吃一根中小型香蕉，就能攝取香蕉所含的營養成份。 喝薄荷茶舒緩提神 咖啡勿過量B群有缺再吃 昏昏沉沉想喝茶飲時，嫚嫚營養師建議可選擇薄荷茶，由於薄荷醇會散發清涼感，舒緩緊繃肌肉、幫助提神醒腦，下午時段可選擇飲用一杯薄荷茶。至於許多人會以咖啡作為提神飲料，嫚嫚營養師提醒，咖啡因確實對記憶力、專注力增強、身體機能提高有正向幫助，但很容易攝取過量，增加心臟負擔，引起手抖、心悸等不適。有些咖啡飲料更添加糖、奶精，喝多反而衍生更多健康問題。 維生素B群經常與提神畫上等號，不過維生素B群要發揮提神作用，前提是身體確實處在缺乏B群的狀態中。嫚嫚營養師解釋，B群會參與人體的神經系統的運動，和記憶力、專注力有關係，但如果身體沒有缺乏B群，補充維生素B群並不會有明顯感受，這是為什麼不同人吃B群會有明顯感受差異的原因。 嫚嫚營養師說明，維生素B群缺乏可能有口角炎、嘴破、疲勞等狀況，也可從尿液來判斷身體是否有吸收B群。如果補充B群後，尿液沒有明顯B群的味道，或尿液顏色沒有變深變黃，表示可能B群有被身體吸收。維生素B群屬於水溶性維生素，攝取過量大多會直接從尿液排出，如果真的有補充需求，建議輪替選擇不同的B群營養品，分散食品安全風險。 《延伸閱讀》 ．喝咖啡配B群更提神？專家：加速Ｂ群代謝 ．喝咖啡好處多！營養師：喝對時間更有益身體健康！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-02-23 癌症.攝護腺癌
大腿骨痠痛 竟是攝護腺癌4期
彰化70歲張姓男子右大腿骨與髖臼痠痛不已，以為骨刺復發，復健無效才求治，竟是攝護腺癌4期，已擴散到骨頭；醫師表示，1/3攝護腺病人第一次就診已是末期，8成轉移骨頭，年長男性對骨頭異常疼痛不可掉以輕心。家住員林市的張男8年多前復健治療骨刺，大腿骨及髖臼不再痠痛，半年前再度痠痛，一直以為骨刺復發，復健拉腰2個月卻越來越痛，服用藥物無法止痛；經到醫院求診，照X光顯示骨頭有異狀，轉介泌尿科診斷發現攝護腺腫瘤，切片化驗確診為攝護腺癌。衛福部彰化醫院放射腫瘤中心醫師吳俊玠表示，癌細胞已從攝護腺擴散到右大腿骨，必須接受攝護腺與骨頭放射線治療，2個月後攝護腺特異性抗原從31降到0.1，顯示癌細胞被控制，但需定期追蹤。吳俊玠指出， 攝護腺癌在男性十大癌症高居第5名，20年內增加3倍，60歲至85歲為好發年齡；初期症狀不明顯，常因癌細胞擴散到骨頭疼痛才發現，建議有家族史的40歲以上，或50歲以上一般男性每年都要抽血做PSA檢查。另研究顯示有攝護腺癌家族史、嗜吃紅肉和高油脂食物、肥胖等狀況，都是攝護腺癌高風險因子。
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2021-02-22 養生.健康瘦身
為什麼早餐吃吐司加果汁，讓你的血糖像雲霄飛車爆衝？
一茶匙糖⋯⋯你的大腦需要糖，需要血液中的葡萄糖來發揮大腦功能。人體必須在血液中維持這種珍貴大腦燃料的最適當含量：葡萄糖太少就會陷入昏迷，葡萄糖太多則會引起發炎性破壞。不過人體血液中實際攜帶糖的數量卻少得令人驚訝。大多數人的整個身體約含有5公升的血液。裡面包含了多少糖呢？請想像一下在水桶裝滿5公升的水之後，應該在水桶裡倒入多少糖，才能讓這桶水跟血液一樣甜？答案可能會讓你驚愕不已，只要倒入「一茶匙」的糖，就可以達到最佳血糖水平的80 mg／dl（每100毫升）。在人體的肌肉和肝臟中都有大量的糖分儲存，但在整整5公升的血液中，僅僅存有一茶匙的糖分而已。傳遞葡萄糖的相關荷爾蒙，尤其是胰島素，會努力維持血液中的葡萄糖水平，因此對我們的生命和健康非常重要。葡萄糖是所有碳水化合物的最終產物吃下任何含碳水化合物的食物後，葡萄糖就會開始進入血液中，胰腺感受到葡萄糖後，便會開始分泌胰島素。胰島素的工作是將血糖引導到我們的細胞（主要是脂肪細胞）中。當胰島素水平很高時，身體會自動切換為儲存模式：胰島素迫使葡萄糖從血液中進入脂肪細胞，然後轉化為三酸甘油脂。一旦血糖再次回到一茶匙糖的水平時，胰島素就會暫時消失，因為我們不再需要它。胰腺分泌的胰島素多寡，與進入循環系統的葡萄糖數量成正比。葡萄糖進入血液的量及其排出的速度，取決於我們吃下的食物。因此，胰島素水平等於直接受到我們所吃食物類型的影響。含糖量高的食物或飲料（如可口可樂）會讓我們產生大量的胰島素。而含有複雜碳水化合物（如芹菜菜梗）的食物，腸胃則需要一些時間將其分解，因而葡萄糖會緩慢地注入系統中，產生更長久但強度不高的胰島素分泌過程（慢慢流入）。舉例來說，一茶匙的糖含有4.2公克的糖，大約跟1/8罐可樂的含糖量相同，也與四根芹菜內的份量一樣。我們喝一口可樂，糖便會在幾分鐘內注入血液中，導致血糖激增（數量增加一倍），因此身體需要大量的胰島素來解決這個問題。而如果我們吃的是四根芹菜，那麼腸道至少需要一兩個小時，才能把芹菜所含的複雜碳水化合物鏈分解成簡單的糖，因此血糖的上升將會非常緩慢，胰島素也只需緩慢地上升來應付糖分。雖然人體處理這些可樂糖分的胰島素數量與處理芹菜糖分所需的數量完全相同，但請記住我們接下來要討論的是長期的胰島素分泌總量，會被用來作為體重設定點計算的一部分：亦即胰島素長期分泌的總量越多，體重設定點就會越高。因此就碳水化合物而言，計算胰島素和體重設定點時，並不是看食物類型，而是看糖的總量，到底哪種情況容易提升最後攝入糖的總量呢？雲霄飛車高低飛馳讓我們把這種論點稍微擴展一下，雖然可口可樂或芹菜中的糖都一樣是糖，但如果攝入的食物（或飲料）釋放糖分的速度過快，含糖量也很高的時候，就會導致胰島素分泌快速增加。當進入血液的葡萄糖大量增加後，隨之而來的便是胰島素跟著大量增加。胰島素的作用是打開脂肪細胞，將糖吸入脂肪細胞中⋯⋯這就是我們必須注意的地方—胰島素激增後，會讓過多葡萄糖離開血液，導致血糖下降。這種過程會在大腦中引發「葡萄糖減少」的警示，讓我們感到焦慮，並強烈渴望繼續吃下任何含糖食品。因為大腦正進入關鍵的「生存模式」，傳達出來的訊息是「糖，快點吃下糖！」我們無法忽視這些警告訊息，必須立刻尋找糖分，因此無論糖在哪裡，大腦都會逼我們盡快找到糖。好在在西方環境中，人類等於被糖包圍著；但不幸的部分也是，糖已滲透到大多數的食品中。雖然大腦此時需要的並不是一匙糖，可能只要半匙就夠，但它所得到的可能是一片低脂藍莓鬆餅（含有九匙糖）⋯⋯。當糖分再次淹沒了血液，胰島素又再度活躍（胰島素大量分泌），並且不斷重複此一循環。這就是經典的血糖雲霄飛車。當我們吃下高度精製的含糖早餐（穀物或吐司加果汁）後，很快地血液就會增加糖分。當早上大約過到一半時，由於胰島素反應性的大量分泌達到最高峰，迫使糖從血液進入脂肪細胞，造成血糖數值暴跌。因此到了這個時刻，你又會開始渴望獲得更多糖分。此時咖啡店便會呼喚你：「藍莓鬆餅時間到了！」在這種情況下，吃點東西的感覺非常棒，於是整個血糖上升的過程再來一次。然後到午餐之前，胰島素又到達分泌高峰，造成低血糖的情況。因此我們趕緊去街上買午餐：三明治、洋芋片（你需要那些內生性大麻素）、可樂。是的，血糖就這樣一整天上上下下⋯⋯。這便是血糖雲霄飛車帶來的快感，不過這一趟卻是全新的路線。在1977年美國政府制定飲食指南「麥戈文報告」之前，許多人早餐時間已經吃了豐盛的煎蛋、培根或香腸，也就是典型的英式早餐。這樣通常就可以讓人們度過整個早上，直到中午再吃頓小午餐即可，完全沒有激動人心的血糖高峰，也沒有隨後令人恐懼的血糖過低。後來我們突然被政府告知，全套英式早餐中的飽和脂肪會讓大家得到心臟病，所以我們不得不停止食用這種早餐。取而代之的是，我們改吃低脂（高精製碳水化合物）早餐，並在血糖雲霄飛車上提早入座。※ 本文摘自《我們為何吃太多？全新的食慾科學與現代節食迷思》。《我們為何吃太多？全新的食慾科學與現代節食迷思》作者：安德魯‧詹金森 譯者：吳國慶出版社：八旗文化出版日期：2020/12/30《我們為何吃太多？全新的食慾科學與現代節食迷思》書封。圖／八旗文化提供
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2021-02-21 失智.失智資源
失智課程／善用3平台 當個聰明照顧者
udn X WaCare 失智線上課程 聽取專家建議 還能即時互動失智症者的照顧之路可能長達8至10年，每一個階段的精神行為、身體衰退程度常有變化，且根據失智旅人粉絲網頁與WaCare針對百餘位照顧者的調查，每一位失智者多數有2～3位照顧人力，因此善用科技遠端照顧，提升技巧，可能是下一階段更聰明的照顧方法。目前針對失智症者提供互動式服務的平台有聯合報系udn與遠距健康平台WaCare合作推出的線上照顧即時課程與影音，以及聚集11萬多名照顧家屬、專業人士的「失智‧時空記憶的旅人」粉絲專頁。請跟著元氣周報一步步操作加入平台，讓你的照顧問題即時獲得解決。udn×WaCare失智線上課程每周有三個晚上，每次15分鐘，邀請不同領域的專家進駐，於WaCare App與專家Live面對面，一同解決長期困擾你的失智照護問題。目前該平台針對失智症照顧共推出七大系列，WaCare執行長潘人豪指出，去年三月，該平台針對照顧者收集最令他們感到困擾、壓力負荷大的問題，結果發現，照顧者最迫切需要被改善的是，前兩大為精神行為症狀和吞嚥飲食問題，其他則為照顧者紓壓、衛生清潔、肌力提升、資源申請以及居家改造。照顧者除了有15分鐘可以聽取專家的具體建議，還有5分鐘能即時以視訊或文字訊息與專家互動。這項即時團課服務開設五個月以來，已吸引超過一萬人報名參加，有一半以上是失智症照顧家屬，還有想提升照護技巧的長照機構專業人員、照服員等，若來不及參與即時團課，平台提供近百部影片，讓民眾購買後可在空檔時間觀看複習，甚至針對外籍看護提供口譯版本的影片。如何加入live團課？1.下載WaCare App依手機作業系統，於App Store或Google Play搜尋「WaCare」App，下載並安裝成功後，開啟App即可看到提醒視窗，選擇註冊或直接登入。小提醒：帳號註冊請先選擇國籍，再輸入手機號碼；登入同樣需先選擇國籍再輸入手機號碼、密碼。2.瀏覽主題課程註冊完成並成功登入後，即可看到相關課程頁面，請先點選「健康課程」，再點選課程標籤，瀏覽你需要的主題課程。3.報名主題課程向下滑動點選你需要的主題，即可看到相對應的課程影音預告、簡介與師資介紹，欲報名課程，請直接點選「報名」按鈕。4.報名成功報名成功後，於課程時間點選下方「開啟」按鈕，即可看到專家在線上與您Live面對面，一同解決失智症照護上的難題。元氣網失智頻道聯合報系長期關注失智照顧者，不僅在元氣網開闢失智頻道，自今年元月起，將內容根據照顧者歷程，規畫為辨別疑似症狀、新手照顧、大腦健康、非藥物治療、資源申請等目次，方便民眾根據自己的情境點選文章、影音閱讀。此外，民眾在閱讀文章至文末時，還可以看到相對應的udn×WaCare失智線上課程，今後透過AI人工智慧，會針對有類似情境的族群提供更精準的線上課程等資訊。如何加入元氣網失智頻道網址：https://health.udn.com/health/cate/10691失智‧時空記憶的旅人粉絲網頁「失智·時空記憶的旅人」粉絲專頁目前有11萬多名粉絲，有超過六成是照顧家屬，二成為醫護、社工等跨領域專業人士。粉絲專頁主編陳韻如指出，失智照護有許多難題，但同樣也有對應的方法，透過粉絲網頁不僅能即時獲取專業的醫療資訊，更珍貴的是，照顧者們會彼此分享照顧故事，在不同角落、不同境遇的照顧者互助，得到支持與力量。如何加入粉絲專頁？請至https://www.facebook.com/NTCDementia，按讚並且追蹤。或至臉書搜尋「失智‧時空記憶的旅人」。
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