2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-14 失智.照顧喘息
活動安排／日照中心、關懷據點 逾半照顧者盼解封
中央流行疫情指揮中心日前公布有條件鬆綁場域，但日照中心、社區照顧關懷據點仍被排除在外，家屬背負巨大照護壓力，長輩也不能出門透氣。衛福部今天將公布日照中心和失智關懷據點是否可以解封，全台2.4萬長照家庭關注。台北榮總失智治療及研究中心、聯合報健康事業部進行的「新冠疫情失智照顧難題調查」顯示，日照、據點活動全面停擺，活動資源難數位化壓垮家屬身心，專家建議政府考量在安全的前提下，適度開放這些場所。不敢回診 怕把病毒帶回家「新冠疫情失智照顧難題調查」時間自6月1日至18日止，回收502份問卷，對象包含失智症照顧者與相關醫事、照顧人員，大部分照顧的對象為輕、中度的失智者，照顧方式以在家照顧最多，也會搭配日照中心服務。調查發現，疫情之下，逾半數照顧者擔憂，失智長輩因活動停擺而認知或體力下降，其他擔心的問題包括不敢回診拿藥怕把病毒帶回家、失智者防疫困難、相關據點停課、長輩精神症狀加重、家庭衝突增加等。對於這些狀況，多達300人表示「只能忍耐」，他們最需要的協助，是延長慢箋領藥時間、醫師遠距看診等。盼慢箋一次可領3個月藥台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧指出，疫情期間，長輩無法至日照中心或據點活動，有些人睡眠時間變長、話也不多，甚至開始退化。若要舒緩照護壓力、防止長輩認知功能下降，應該及早重啟日照中心以及關懷據點。現行慢性病處方箋只能開立3個月，藥物按月領取，單次最多領一個月，但許多家屬反映需要醫療上的協助，希望因應疫情延長處方箋領藥時間，減少出門風險，或改用遠距醫療服務；王培寧說，政府應適時放寬領藥規定，例如可比照有出國需求者，持機票證明並簽切結書防止重複領藥，就可以一次領取三個月藥量。調查顯示，表達在疫情期有遠距看診需求者有164人，另有160人表示需要居家醫療服務。王培寧說，疫情爆發初期，前者需求大增，近期開始減少，民眾還是希望與醫師面對面，也方便監測血糖等數值。長照人員打疫苗 須達8成指揮中心已將日間照顧、社福等機構的受照顧者、照顧者納入接種對象。王培寧認為，日照中心在長者、照服員完成接種疫苗的前提下，可以有條件解禁。指揮中心副指揮官陳宗彥昨天指出，衛福部長照司已訂定因應指引，將徵詢地方意見，確認後公布。原則上，長照機構工作人員疫苗施打率須達8成，未打疫苗者或接種第一劑後未滿14天，須持3天內抗原快篩陰性或解隔離證明，方可以進行服務。
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2021-07-14 養生.聰明飲食
愛吃涼拌食物？熱菜放涼再冰？專家警告9NG行為：食物中毒風險暴增
炎炎夏日，食物保存相當重要，不要讓美食變質之後弄壞肚子，傷害健康。衛生福利部南投醫院營養師提醒，不管是便當等正餐或是蛋糕飲料等點心，都要留意衛生及保存問題，保存不當容易導致細菌滋生，甚至食物中毒，對健康造成危害。食品中毒 常見症狀有這些依據食藥署資料指出，常造成食品中毒的主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見的食品中毒症狀包括，腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候甚至會伴隨血便或膿便。不過，不一定所有的症狀都會同時發生，依患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。預防食品中毒 9大事項要注意尤其抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡；一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。蔡玉思營養師提出九點建議，以避免炎夏中避免把細菌吃下肚：1、盡量不要放在室溫下超過兩小時，放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。2、維持良好衛生環境。3、食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。4、食物冷藏時應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。5、儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。6、剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。7、食品買回來後應該儘快烹調，生的食品原料愈快處理愈好，熟食也要趕快食用。8、確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。9、煮熟的食物必須保存於夠高的溫度（高於60℃），否則即須迅速冷藏至5℃以下，以抑制微生物的生長。延伸閱讀： ·隔夜菜怕吃出食物中毒？ 專家授「保存撇步」：不等涼就放冰箱 ·食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點 
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2021-07-14 該看哪科.骨科．復健
吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念
骨折除了遵照醫囑治療、復健，究竟恢復期怎麼吃、吃什麼才對？其實，骨折後不僅需要補鈣，磷、鎂與膠原蛋白等也是構成骨骼相當重要的營養素，保持均衡飲食是幫助骨頭癒合的關鍵。不過，許多人有骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米等食物，還有要多吃珍珠粉、鈣片、大骨湯等食補幫助復原等迷思，這些說法可信嗎？ 骨折恢復期飲食迷思 補充營養品應諮詢醫師 衛生福利部臺南醫院骨科李佳龍醫師說明，香蕉營養豐富，對骨折病患是很好的食物，有些人擔心豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實，只要是腎功能正常，食用適量並不會造成高血鉀或引發抽筋。鴨肉富含蛋白質、鐵質、維生素等營養素，仍可正常攝取。 不過，並非任何食物都能放心吃，尤其術後臥床期或行動受限期間，建議暫停食用易脹氣的牛奶、產氣性食物或糯米等難消化食物，避免造成不適，待恢復穩定後，即可繼續食用。 此外，恢復期間，老一輩民眾喜歡用大骨湯補骨，熬煮時，釋放到湯中的鈣質有限，建議以牛奶、黑芝麻等天然食材補充。食藥署提醒，食用營養補充品前，應先諮詢醫師，特別是鈣片，攝取過量可能造成高血鈣、便秘、結石等副作用。 6大類食材助復原 避免3大地雷 李佳龍醫師建議，最好的是6大類食物均衡攝取，例如喝牛奶可補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好吸收與代謝；豆魚蛋肉類可補充蛋白質，提供人體製造膠原蛋白的原料；蔬菜、水果含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。 李佳龍醫師提醒，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸也會影響骨折癒合，應盡量避免。此外，需額外補充維生素D者，應諮詢醫師，或透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食材補充。 正確固定與復健 避免激烈活動 李佳龍醫師表示，保持飲食均衡，幫助骨折癒合，良好的固定與復健也相當重要，骨折傷處通常會以石膏、植入骨釘、骨板等方式固定，只要妥善固定，後續復原會更順利，而正確復健能提升肌肉力量與關節活動，促進骨頭癒合。 尤其骨折後1至2年，看似癒合的骨頭仍處在重塑的新陳代謝期，骨頭強度可能尚未恢復如受傷前，可以嘗試溫和運動，有助提升癒後的骨頭強度，盡量避免激烈活動。 《延伸閱讀》 ．手指吃蘿蔔乾是什麼？手指挫傷勿搓揉！醫教PRICE自救 ．【名家專欄】喝牛奶能防骨折？一次看懂乳製品7大迷思！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 開放登記「單選AZ疫苗者」差19倍
中央疫情指揮中心今日無預警開放「18歲至49歲」進行新冠疫苗接種意願登記，政委唐鳳於下午疫情記者會中指出，目前已有130萬人單獨勾選AZ疫苗，但至傍晚指揮中心突更正為6萬3310人，足足差了19倍之多。指揮中心發言人莊人祥表示，因後台計算錯誤，將以新公布數據為主。指揮中心今日傍晚公布第三輪意願登記數字，截至7月13日17時，全國意願登記完成總人數已有485萬2553人，其中單獨登記AZ人數為6萬3310人，佔總登記人數1.30%。莊人祥指出，目前一至三輪皆為AZ疫苗施打，其中第二輪完成疫苗接種簡訊將發出114萬人，這些人數不包含在計算在第三輪登記的485萬總人數當中。另外第三輪單獨登記Moderna人數為309萬8106人，佔總登記人數63.84%，高達六成，其中包含上一輪未施打到疫苗者、未接獲簡訊通知者，若不想等莫德納疫苗，可在結單前都可以編輯修改登記AZ，或者於下一輪開放登記時修改。而數據指出，同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%，而7月11日14時後，重新選擇AZ人數有28萬8452人。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
微解封首日遊客回來了？盤點全台開放景點人潮熱不熱
全國三級警戒雖延長至7月26日，但於今天起逐步鬆綁管制「微解封」，規畫降載開放的各景區、遊樂區、博物館均有悶久了的民眾外出遊賞，由於正值暑假，有家長刻意帶著孩子出來「放電」，很開心能在人少安全的平日出遊，只是最大不便是不能邊走邊吃，但顯然仍有疫情顧慮，微解封首日未見人潮，遊客及商家大多保守觀望，期待真正解封日到來。遊客賞鯨 首日迎來抹香鯨花蓮賞鯨豚業者開放遊客搭船出海賞鯨豚，賞鯨公司的總經理呂世明表示，賞鯨船已2個月沒開，今天海上除了看到一群花紋海豚，還遇到大約10頭抹香鯨。幸運地在首航發現目擊率只有2.3％的抹香鯨現身，看到抹香鯨在海上悠遊，噴出水氣、舉尾，船上遊客驚呼連連，用手機、相機記錄海中嬌客的身影。石門水庫管理站前湧近百輛車封園56天的石門水庫園區，今天起適度開放，並實施入園小客車400輛、機車100輛總量管制，因有實名制，上午園區管理站前約有近百輛車子等候入場，略有塞車，園區內人潮並不多，截至中午12點左右，入園小客車有220輛，尚未達管制上限。石門水庫雖然宣布開放，但水庫遊艇業仍決議自主封船，待疫情趨緩再開始營運。合歡山停車場降載僅開放幾滿微解封首日，合歡山指標性景點武嶺亭跟著解封，從清晨至今，上合歡山、清境地區已見車流，降載僅開放4成的停車場幾乎都停滿，但人潮算不上密集，只見遊客脫序行為不斷，有人脫口罩拍照，甚至跨越到欄杆外取景，甚至公然違法炊煮，脫罩開心大啖火鍋，讓人重溫疫前「高山特殊風景」。遊樂園家長帶孩子來放電六福村主題樂園苦撐近2個月，今終於盼到遊客再次上門，雖然園內防疫全部高標準，還加派工作人員巡場宣導防疫，但就是希望提醒遊客防疫不要鬆懈，不過首日入園遊客並不踴躍，甚至不到500人，也出現遊客1人包場遊樂設施的奇景。台中麗寶樂園今天早上9點30分開園，一早6點30分從台北出發的孫姓男子帶二名女兒到樂園玩，此行是他們的環島之旅，利用非假日到樂園很安全，人少好逛。一位住台中的媽媽也帶二名兒子來玩，她說，兒子在家防疫太久，今天樂園第一天開園帶他們來放電，樂園都有完全消毒過，應該最安全。雲林縣劍湖山遊樂園今天早上9點開園，正逢學生放暑假，劍湖山遊樂園售票口有不少親子遊客等候排隊入園，來自台中的遊客今天與太太帶著2名小孩到遊樂園玩，他說，3級警戒至今一家4口幾乎足不出戶，今天才出門透透氣。樂園表示人潮其實還沒完全回溫，飯店當月訂房率僅1成左右，預期8月疫情如有明顯趨緩，可能才有一波出遊人流回升。高雄義大遊樂世界因應三級警戒關閉近2個月，原暑期檔期活動也因此延期，今天盼來微解封，考量部分設施尚無開放，便推出限時優惠票價藉此吸引遊客，上午9時開園後1個多小時，約有10多名遊客前往，入園的遊客低調說，趁微解封出來走走看看。但上午遊客稀落，尚無明顯人潮。電影院熱門片搶手電影院從今天起微解封，每時段有開放人數限制，民眾可以預約看電影，上午11點多第一場次已經有台北民眾迫不及待搶頭香，電影院業者表示，首日預約人數不算多，許多影廳都僅有個位數，不過，明天因有熱門新片上映，部分時段影廳預約非常踴躍，截至今天中午，明天預約人數已七、八成滿。故宮南院首日遊客開心入館嘉義縣故宮南院上午微解封開館開園，預約參觀人數管控，上下午場各限制百人，首日預約只有75人。正值放暑假，許多親子遊客戴口罩搭公車來，開心入場參觀，故宮開放「有蓋可旋緊」液體容器入場，喝水可脫口罩，但只限在開放公共空間喝水，展廳內禁止喝。南投各景點門前冷落車馬稀微解封第一天，似乎遊客並未恢復出遊意願，南投各景點未見人潮，不但日月潭環湖公路一上午車少外，連帶水社、邵達邵碼頭也很冷清，碼頭旁的店家，開張做生意的不多；即使是先前電話不斷的杉林溪，也沒遊客，除了期待周末能夠回升外，也盼早日全面解封，而九族文化村原本期待能夠迎接遊客到來，也未如預期般的回流，不少業者苦笑說，「是不是大家都躲在家裡預約疫苗了！」阿里山冷清 商家閉門民宿住房率不到一成阿里山森林遊樂區商店街超過6成關門，中正村長林孝州說，部分店家開門意願低，僅約三分之一開門，入園人數截至中午前145人，今天阿里山區民宿住房率不及1成，本周末也不到2成，業者分析最大原因仍與禁止內用有關。嘉義縣旅館商業同業公會理事長陳坤茂表示，推估這個周末住房率可能也不到2成，稍早林務局曾函文各大民宿調查微解封意願，超過8成業者認為應等到7月26號疫情趨緩後再解禁。台南虎頭埤遊客抱怨四下無人不能吃東西微解封第一天，台南有100多年歷史的「第一水庫」新化虎頭埤風景區重新開放，遊客到下午兩點有近200人，不到過去平常日的一半。來自高雄的遊客說，他們過去每隔一兩個月就會全家來虎頭埤一次，但這次進來這麼寬廣遼闊的風景區竟然不能吃東西，即使四下無人，也要窩在自己的車子狹小空間那一起吃飯，真的很不合理。崗山之眼園區等無人攤商不敢營業今天起全台各地微解封，高雄崗山之眼上午8點半開園，接駁車等到10點才有人搭，遊客開園3小時入園遊客不到十人，園區攤商也全數拉上鐵門歇業中。業者說，解封首日遊客很少，園區攤商尚未復業，未來要視疫情與遊客量才決定開店時程，崗山之眼全區屬於戶外開放空間，接駁車也有做好防疫管制，謹慎迎接疫情解封。團遊和平島 戶外野餐行不通三級警戒今天微解封，旅行業可用9人小巴接團，台灣觀巴協會今天率先推出基隆和平島微解封團試水溫，1人1日遊1000元，原本打算讓遊客在和平島野餐，但因園內餐廳賣店只能外帶，不能內用，且園區內不得有用餐等未戴口罩行為，只能改外帶水餃到旅店客房內小歇及用餐。小吃店家廟宇進不去 旅遊業者規畫有難度旅行業今起適度鬆綁政策，可籌組總人數在9人以下的國旅團（含導遊等隨團服務人員），彰化在地旅遊業者邱明憲表示，即便過去以小團深度旅遊為主，但現在小吃店家以及廟宇景點都進不去，遊客能去的地方有限，行程規劃有難度，中央訂定的9人以下國旅團方案僅限於讓一些小巴、導遊、飯店有散客生意，彰化縣雖適度鬆綁，但因無法內用，就連民宿業者也擔心外來遊客，大都選擇停業到月底。目前在地觀光仍靜悄悄。台中校園部分沒解封民眾晨運碰壁台中校園今起「微解封」但有民眾一早跑了兩所學校想晨運卻碰壁，因多數學校選擇暑假施工，另有1/5的學校設快打站，校方決定暫不開放，讓民眾不得其門而入萬般無奈，指政府的「微解封」根本是假解封。新北仍有疫情 緊盯人潮儀表板新北市今日微解封開放相對嚴格，主要以博物館、藝文園區與部分景點戶外風景區為主，市長侯友宜說一早就出動相關局處到風景區做好人、車流掌控，出動公所、警察同仁到場查看人潮儀表板，目前還未有群聚現象傳出，但仍會持續監控。他指出，希望市民再一起努力配合，到26日警戒期限期待能有好結果。墾丁大街夜市急想復業疫情警戒升至三級後，屏東縣各流動商展和夜市停業已近兩個月，攤商叫苦一片，中央宣布微解封，墾丁大街自治管理委員會將向恆春鎮公所提交復業防疫計畫，安排15日預演，希望能在16日晚上復業並成為防疫示範夜市，但鎮公所憂心引發群聚力勸暫緩，等26日降級再復業。澎湖全國唯一開放餐廳內用 但首日無一家審核過關微解封時期，全台唯一開放餐廳有條件內用的澎湖縣，35家申請的餐飲業者昨有6家先做第一波審查，紛紛因隔板寬度高度不足、桌子間距不足1.5公尺等缺失還待改善，因此今天微解封首日在澎湖仍沒有餐廳可內用，縣府表示，會持續輔導有意願開放內用的業者盡快改善。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
微解封首日 中捷營運到下午5點載客量成長兩成
全國三級警戒延長至7月26日，部分場域今起逐漸微解封，台中捷運公司統計，截至下午5點，捷運運量3640人次，比前一周6日的2982人，成長二成二。微解封首日，部分企業解除居家公司，上班族搭捷運的人數明顯增加。中捷指出，今天早上6點至下午5點止，捷運運量比前一周、7月6日，運量成長22%33。但與三級警戒前5月平均1萬6165人次相比，減少近八成。
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2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／不是先搶先贏！疫苗預約好複雜 10大QA解惑
新冠肺炎陸續到貨，國內也啟動疫苗擴大接種計畫，今起18歲以上民眾皆可上網進行第三輪的意願登記，截止日至7月15日下午5時。但上網登記意願不代表馬上就能打到疫苗，得收到預約簡訊才可繼續下一步的預約。記者整理常見10大QA幫大家解惑：1.前三周只開放AZ疫苗，但只登記莫德納的人可換成AZ嗎？在結單前都可以編輯修改，或是上一輪沒有登記AZ者，也可以在下一輪開放登記時修改。2.登記了這次沒收到簡訊，下一輪還要再登記嗎？沒收到簡訊，或是有預約資格但未在預約期限內預約接種，都不用重新登記，下一輪還是有資格，會收到簡訊。3.收到簡訊的順序怎麼排？各類別登記者依照長幼排序。如第九類從年長者先發簡訊。4.同年齡登記的人超多，怎麼排序？目前每一輪登記都會讓九至十類登記者先施打後，再開放18歲至50歲民眾接種，若某一年齡層剛好登記人數大於可接種的疫苗數，剩餘名額會採亂數抽籤處理。5.收到簡訊只能線上預約嗎？除了線上預約，也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，全國有3300家健保特約藥局可預約。6.什麼時候開放下一輪登記？上一輪收單的隔天，啟動下一輪登記。7.打過第一劑的人，也可以上網登記施打第二劑嗎？AZ疫苗者，二劑時間到了需自行去醫學門診或原門診登記施打，其他族群，可使用該系統意願登記及預約施打二劑AZ。至於施打莫德納一劑族群，仍在研擬中。8.沒登記的人是不是就打不到疫苗？是的，依照現行開放的疫苗登記及施打原則，符合資格者未進行意願登記，不會收到預約簡訊，未來即使開放該年齡層，也無法接種疫苗。9.長輩如果不會預約，又沒有兒女在身邊，中央如何協助？請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。例如：到藥局或請鄰里長協助上網登記預約等。10.打完疫苗不舒服可以吃止痛藥嗎？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，接種疫苗後出現發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等副作用，可使用具普拿疼，待症狀舒緩就可停止服用。但不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息即可。至於接種疫苗前，指揮中心專家小組召集人張上淳說，無需先服用普拿疼。
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2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／想打AZ還是莫德納？今起至7/19第三輪18歲以上開放「疫苗施打意願登記」，第二輪施打時程公布！
「疫苗施打意願登記」開放族群再擴大！今（13日）在中央流行疫情指揮中心記者會上，行政院政務委員唐鳳表示，第二輪意願登記已在昨（12日）下午5點收單；截至7/14下午1點，符合預約資格1,124,326人，預約人數849,760人，佔符合預約資格人數75.58%。疫苗施打時間將會在7/16～7/22，籲請民眾準時前往接種。而第三輪意願登記也緊接著開始，即日起(7/13)全國18歲(含)以上民眾，都於「疫苗施打意願登記與預約系統」進行意願登記，第三輪截止日為7/19中午12點。第二輪疫苗預約接種一、意願登記時間：意願登記已於7/12下午5點截止二、簡訊通知時間：7/13上午起，陸續以簡訊通知符合資格的民眾，收到簡訊的民眾記得進行預約三、簡訊施打期間：7/16～7/22，籲請民眾準時前往接種第三輪疫苗意願登記一、意願登記對象：全國18歲(含)以上民眾二、意願登記時間：即日起至7/19中午12點，並同步進行第三輪結算三、簡訊通知時間：7/2O起陸續通知，陸續以簡訊通知符合資格的民眾；收到簡訊者，才能進行預約。本輪可接種疫苗為AZ疫苗。四、為協助不便使用「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」的民眾登記意願，請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。截至7/14下午1點，第三輪意願登記，全國意願登記完成總人數6,433,528人，登記AZ人數116,258人，佔總登記人數1.81%。登記Moderna人數3,832,209人，佔總登記人數59.57%。同時登記AZ/Moderna人數2,485,061人，佔總登記人數38.63%。於7/11 14:00後，重新選擇AstraZeneca人數：407,421人。指揮中心提醒，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」須先完成意願登記，才能在接到通知後進行預約。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾所登記的意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者即可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。指揮中心強調，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」是為建立讓大量疫苗接種能依序穩定有效推行的機制，中央與地方腳步一致，加強疫苗接種推動，提升群體保護力，維護國人健康。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
北捷微解封首日午後運量達38萬人次 較前周增1成
全國三級警戒延長至7月26日，但部分場所今起逐漸微解封，台北捷運公司統計，截至下午3時，捷運運量約38萬人次，相較於前一周6日的33萬人，略增約1成。微解封首日，不少民眾開始解除居家工作，前往公司上班，搭乘捷運的人數也明顯增加。北捷指出，今天早上6時至下午3時止，捷運運量約為38萬人次，相比前一周、同日型6日運量33萬人次，略增約1成；但與三級警戒前同日型5月11日97萬人次相比，減少約6成。北捷表示，因應疫情變化及旅客乘車需求，各路線平日尖峰時段，仍因應通勤需求維持原服務班距，平日離峰及假日班距仍視人潮增減滾動調整。板南線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約2至3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）；淡水信義線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分鐘（重疊區段最短班距約3分鐘），平日離峰時段約9分鐘（重疊區段最短班距約4.5分）。松山新店線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約8分（重疊區段最短班距約5分）；中和新蘆線假日全日班距約9.5分（重疊區段最短班距約5分）；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）。文湖線假日全日班距約6.5分；平日尖峰時段班距約1分20秒至2分，平日離峰時段班距約4至5分；環狀線假日全日及平日離峰班距約10分，平日尖峰時段班距約4至7分。另外，北捷所屬場館包含台北小巨蛋主場館及冰上樂園、北投會館（含健身房、逃生體驗營）、捷韻國際廳等，仍暫停開放，後續將視疫情狀況及北市府政策適時滾動調整；捷客鮮營運部分，捷運台北車站明日起恢復營運，其他場站包含中山站、西門站、象山站、台北101／世貿站、南港展覽館站等均延至7月26日恢復營運。北捷表示，捷運系統目前營運正常，運量為客觀數據，須長期觀察，也呼籲旅客電子票證記名，且分散車廂及時段搭乘，務必全程戴口罩及勤洗手。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
失智長輩被混打AZ、莫德納 家屬：希望健保系統完善錯了嗎？
高雄市一名76歲輕微失智老先生，6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納，離譜事件引發議論。家屬在社群強調，小市民希望健保系統完善錯了嗎？建議接種作業要滾動式調整。高雄市衛生局表示，醫院疏失在未詳察接種者的健保卡；目前全國接種站作業模式，都是後端整理傳輸，因為全國有大量的接種數據、資訊需要上傳，縣市也希望資料更新與查核能有比較快的方式。這名輕微失智長者在16天內打了AZ、又打了莫德納的接種事件，有網友說要檢討這家人，指家人沒管好老人家。家人覺得很委屈，在社群中反映：家裡的狀況只是社會中眾多家庭的倒影，老爸好手好腳，只是記憶退化，今天不記得昨天的事，沒有其他慢性疾病，難不成我要把他用鍊子拴起來嗎？讓他每天盯著電視看，讓他退化更快更癡呆？他偶爾找老鄰居串串門子(現在不能群聚)，當個快樂的老人不行嗎？他現在身體沒有不舒服，只有手臂癢，爸爸身體沒有其他不良反應最重要。「小市民希望健保系統完善，錯了嗎？罷了，滾動式調整嘛。」高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，個案失智問題不適合多作描述，在當天7月9號，民眾沒有持通知書到接種站，現場有兩道關卡把關，第一道是針對接種者有一個切結欄位，切結欄位根據調查書面資料確定有簽名；另外在問診時醫生明確詢問是否有接種過疫苗？個案也在現場明確表達沒有接種過。在接種之後過卡的同時，健保卡沒有詳察的情況之下，出現這樣的問題。醫院在7月9日、12日和13日，有以電話、並到個案家裡關心訪問，個案健康都無虞，醫院會負起責任持續的健康追蹤。潘炤穎說，衛生局了解整個過程，在醫院處置過程有些SOP要檢討，比如說健保卡詳察應該是要放在前面，看卡上有沒有接種過的記錄貼紙，要確實執行；另外對於個案的切結以及個案的問診要更加的落實，並作成紀錄。此案的相關問題已經一一校正。至於接種站部些讀卡的傳輸問題，潘炤穎說，因為全國有大量的接種數據、資訊需要上傳，因此是當天結束作業才批次上傳，因此在傳輸過程中或許會有些時間差、lag累格，在一定的時間後都會恢復正常。高雄市衛生局表示，混打事件是忙中有錯所致，過程確實有疏忽，盡量不會為打疫苗等事去處分百姓或責難醫療人員，但老翁打莫德納疫苗當天，現場醫護不只有口頭詢問，還有請對方簽切結，醫生對這名老翁還滿有印象。據了解，這名老翁打過AZ疫苗貼在健保卡上的貼紙還在，只是一張貼正面、另一張貼反面。衛生局說，是否會有民眾保持僥倖心態去闖關，確實值得全台各接種站一起留意，也要建立一些機制去防範。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打烏龍！老翁三周混打AZ、莫德納「僅口頭詢問」
高雄市一名76歲老先生在短短三周內施打兩次新冠疫苗，且分別混打AZ及莫德納。中央疫情指揮中心莊人祥指出，目前據知當場醫護人員是以口頭詢問，獲得「未接種」回應，後續掌握這則個案並會持續關懷。一般而言是要相隔28天施打，但目前對一般人不會造成傷害。該名個案曾經於6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納，意外變成效期縮短且混打案例。高雄市衛生局表示，據醫療單位反映，目前各施打站使用的是「離線版」系統，刷健保卡確實只能看到姓名、身分證字號等基本資料。莊人祥指出，有跟該個案進行關懷，目前尚無異狀，仍會持續關懷下去，「一般而言是要28天後再打，但這樣的劑量，一般人不會造成什麼傷害。」至於怎麼會鬧出烏龍，他表示，一般民眾接種疫苗需要醫護人員詢問確認，且看他健保卡有無貼上次接種紀錄，該案經口頭詢問「上次有無接種疫苗」，但獲回應問題上都說沒有，導致後續被接種，後續針對有這樣流程，會做改善措施。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁混打AZ、莫德納 陳宗彥：兩系統勾稽有時間差
高雄市一名76歲民眾患有輕微失智症，女兒意外發現，父親在6月底已由弟弟帶去先施打過AZ疫苗，但9日卻又接種莫德納，短短2周內混打疫苗，批評衛生局離譜。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，應是中央全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）和健保系統勾稽時產生的時間差，會請相關單位加速勾稽。陳宗彥表示，民眾接種疫苗後，中央全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）會和健保系統去勾稽，時間上會有落差，他們已請疾管署系統和健保系統勾稽速度要加快，讓民眾不會那麼擔心。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
真的有第三次！日本再宣布援台100萬劑AZ
日本外務大臣茂木敏充剛剛在例行記者會宣布，將追加提供台灣100萬劑AZ疫苗，預定將在15日運送。這是日本第三度宣布援台疫苗。日本今天也同步宣布追加印尼、越南各100萬劑AZ疫苗；經由COVAX捐贈1100萬劑疫苗提供尼泊爾、斯里蘭卡等國。茂木表示，日本對外提供疫苗，至今已提供給台灣、東南亞等地。基於相關國家、地區的請託，經研議，日本決定追加提供給印尼、越南、台灣各100萬劑AZ疫苗，預計7月15日送出。這些AZ疫苗都是在日本製造的。日本6月4日宣布無償提供124萬劑AZ疫苗給台灣，是全球第一個宣布援我疫苗的國家。7月6日日本政府宣布追加援台113萬劑AZ疫苗，合計237萬劑，都已送達台灣。茂木在前兩次宣布援台疫苗時，一再強調，10年前311大地震發生時，台灣在第一時間發動了募款，並在人道領域、人際交流等各領域展開台日合作。第一次時，他提到，日本很欣慰在全世界第一個提供台灣疫苗協助。第二次捐助時他表示，日本政府理解台灣目前仍持續面對疫苗不足的情況，希望日方提供的疫苗，能助於控制台灣的疫情。
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2021-07-13 養生.聰明飲食
巴西蘑菇能抗癌？教授告訴你有沒有科學證據支持
讀者jack陳2021-5-13在黃豆「恐」致癌這篇文章的回應欄裡詢問：Dear 林博士 :您好 拜讀您的3本書籍文章後自覺受益頗多 亦成為您的忠實讀者 有事相詢 :不知您對巴西蘑菇治癌的看法如何?有無科學研究及實證 ? tks「巴西蘑菇」這個名字自然會讓人以為它是原產於巴西，而很不幸的是，很多文獻，包括許多科學文獻，也都說它是原產於巴西。但是，事實上這種蘑菇在19世紀就已經在美國東南沿岸的各州（例如佛羅里達）商業化種植（作為食用），而在巴西卻一直要等到1960年才首次被發現。5年後，住在巴西的日本移民Takatoshi Furumoto（古本隆敏）把這種蘑菇送到日本去做藥理研究，這才使得它搖身一變成為藥用蘑菇。也就是說， 由於日本學者發現這種蘑菇具有抗癌作用，才使得它成為巴西一項很賺錢的外銷產品。這種蘑菇的學名是Agaricus subrufescens，而在1893年美國植物學家Charles Horton Peck首次描述了它的生長特性（在一份紐約州立自然歷史博物館的年度報告裡）。但是，很不幸的是，由於在巴西發現的這種蘑菇被錯誤命名為Agaricus blazei Murrill ，所以這個錯誤的學名反而變成了主流。不但是大多數科學文獻採用這個錯誤的學名，連保健品也都採用這個錯誤的名稱。而為了方便行銷，保健品業者還將它簡寫為ABM。不管如何，這種蘑菇在日本是叫做姫まつたけ，而翻成中文就是姬松茸（姬是公主的意思）。在公共醫學圖書館PubMed用Agaricus subrufescens做搜索，會搜到48篇論文，但其中沒有一篇是臨床試驗。用Agaricus blazei Murrill做搜索則會搜到60篇論文，而其中有兩篇是臨床試驗。2012年發表的那篇是Agaricus blazei Murrill and inflammatory mediators in elderly women: a randomized clinical trial（巴西蘑菇和年長女性炎症介質：一項隨機臨床試驗）。這項研究是將57名平均年齡70多歲的婦女分成兩組，一組29人吃安慰劑，另一組28人吃巴西蘑菇萃取物，每天吃900毫克，共吃60天。然後她們接受一些測驗，包括體重，腰圍，血壓，以及血液中的細胞因子（IL-6，IFN，TNF），而結果是，兩組之間沒有任何差別。這項研究是由一個5人的團隊所做的，而他們是分別隸屬於6個巴西的大學和研究所，所以他們當然是希望巴西蘑菇會有功效。但是，他們在文章的最後說：「根據這些結果和對當前文獻的分析，我們得出的結論是，目前沒有足夠的科學證據支持巴西蘑菇用於預防免疫調節疾病，特別是在老年女性中。 儘管許多流行病學聲稱巴西蘑菇的成分能對人體產生作用，仍有無數問題沒有得到解答。 需要進一步研究以闡明巴西蘑菇對人體免疫系統的影響程度，包括健康和疾病狀態。」2015年發表的那篇是Immunomodulatory effects of the Agaricus blazei Murrill-based mushroom extract AndoSan in patients with multiple myeloma undergoing high dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation: a randomized, double blinded clinical study（基於巴西蘑菇萃取物的AndoSan 對接受高劑量化療和自體幹細胞移植的多發性骨髓瘤患者的免疫調節作用：一項隨機、雙盲臨床研究）。這個標題裡所說的AndoSan是日本ACE公司的產品，而它裡面是含有82.4%的巴西蘑菇萃取物，14.7%的猴頭菇萃取物，以及2.9%的舞茸萃取物。它之所以會被用在這個研究，是因為研究人員之一的Geir Hetland是Immunopharma公司的創辦人，而這家公司是AndoSan在挪威的分銷商。（註：Geir Hetland曾發表論文，聲稱巴西蘑菇具有抗癌，抗菌，抗過敏，抗發炎等作用，請看2011年發表的論文）這項研究是在挪威進行的，而對象是40 名多發性骨髓瘤患者。這些患者都是在接受高劑量化療以及自體幹細胞支持療法。他們被分成兩組，一組21人吃安慰劑，另一組19人吃AndoSan，總共吃了約 7 週。結果，在接受 AndoSan 治療的患者中發現 Treg 細胞和漿細胞樣樹突細胞的百分比增加，以及 IL-1ra、IL-5 和 IL-7 的血清水平顯著增加。全基因組微陣列顯示，AndoSan組中免疫球蛋白基因、殺傷性免疫球蛋白受體 (KIR) 基因和 HLA 基因的表達增加。但是，在治療反應、總生存期和新治療時間方面沒有統計學上的顯著差異。所以，2012年那篇論文說巴西蘑菇萃取物沒有調節免疫功能的作用，而2015年那篇論文則說有。但不管如何，2015年那篇還是發現巴西蘑菇對癌症病患的治療反應以及生存期都沒有影響。也就是說，從1960年代巴西蘑菇首次被認為具有抗癌作用，到現在2021年，將近60年的研究，還是沒有任何臨床證據可以支持巴西蘑菇可以抗癌或治癌的論調。原文：巴西蘑菇治癌？
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO專家建議：不要混打疫苗 這是個「危險趨勢」
世界衛生組織（WHO）首席科學家斯瓦米納坦（Soumya Swaminathan）12日建議，民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗，稱這是一個「危險趨勢」，因為目前這對人體健康影響的相關資料很少。斯瓦米納坦12日在線上簡報中說，「這是個有點危險的趨勢，就混打疫苗而言，我們處於一個缺乏資料和證據的領域」。她說，「關於混打的數據有限，正在進行研究，我們需要等待。也許這將是一個非常好的方法，但目前我們只有阿斯特捷利康（AstraZeneca）的數據，其次是輝瑞／BNT疫苗」。斯瓦米納坦強調，「如果民眾開始決定什麼時候（混打）、誰將接受第2劑、第3劑和第4劑，那麼這些國家的情況將非常混亂」。斯瓦米納坦後來在推特上進一步解釋，稱大家應該遵循公共衛生建議，不要私自決定混打疫苗或施打額外劑量。她表示，公共衛生機構僅能根據現有數據提供建議，但混打各種疫苗的研究正在進行中，至於免疫原性和安全性都需要評估。加拿大是開放疫苗混打的其中一國。加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）6月更新疫苗接種指南，稱第一劑接種阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）疫苗者，第二劑可以施打使用mRNA技術的疫苗，亦即輝瑞或默德納疫苗。但若第一劑打的是輝瑞或莫德納疫苗，第二劑可以打兩者其一。此外，泰國衛生部12日才宣布，將為第一劑接種中國大陸科興新冠疫苗的民眾施打AZ疫苗，成為全球第一個實施中西疫苗混打政策的國家。
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2021-07-13 該看哪科.風溼過敏免疫
居家3招控制氣喘 間歇性運動增強免疫力
居家防疫期間，是氣喘病友可以好好控制病情，甚至康復的好時機。基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然指出，病友除了要遠離過原、外出戴口罩外，在家可做「間歇性運動」提升免疫力，也不要吃太冰的東西，避免氣喘急性發作。衛生福利部國健署署長吳昭軍提醒，防疫期間氣喘患者沒有明顯症狀，並不代表已經痊癒，一旦碰觸環境中隱藏的感染、刺激物或過敏原等，便可能誘發嚴重的急性發作。林應然則說，家有寵物的氣喘病友，不要和寵物一直膩在一起，門窗要常通風，務必每周至少幫寵物洗澡1次。國健署提出居家控制氣喘3招式。1.遠離過敏原，維持環境清潔根據國健署調查，常見引發氣喘的過敏原及刺激物，依序為病毒感染、塵蟎、氣溫急遽變化、空氣汙染及冰冷食物。其他過敏原還有蟑螂、花粉、寵物毛屑及二手菸、三手菸等。塵蟎為一般家庭最常見的過敏原，生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中，因此應定期清潔居家環境，每1至2周用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下，不堆放絨毛玩具或擺放地毯，以防範塵蟎生長，進而誘發氣喘發作。2.拒絕菸害香水、灰塵等刺激性物質也會誘發氣喘。尤其氣喘病患吸入二手菸，更有可能引起氣喘發作，因此當病友的親人有吸菸習慣時，應勸告當事人。3.外出戴口罩氣喘病友對空氣中的汙染物質較為敏感，如氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）、硫氧化物、臭氧及粒狀物質的變化，因此外出時應戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀汙染物質，也避免進入冷氣房內外溫差大，吸入大量乾冷空氣，導致水分從呼吸道流失、刺激呼吸道，引發氣喘。若是氣喘發作，林應然提醒病友不要怕就醫，該看醫師就要看醫師，該拿藥要拿藥，治療氣喘的類固醇很少有副作用，請民眾不要因為疫情而停止相關治療。林應然強調，居家防疫期間是控制氣喘的好時機，病友在家可做原地跑步、體操、拉彈力繩等運動外，推薦可做「間歇性運動」，可使用瑜伽墊做伸展拉筋運動，連續時間不要超過6分鐘，接著要休息5分鐘。
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2021-07-13 養生.聰明飲食
椰子油竟比豬油還油！牛油、奶油...11種油脂，營養師：要控制血脂、膽固醇，你該吃「這種油」
脂肪知識問答1.哪些油脂富含飽和脂肪？講到油脂，大部分人會聯想到「熱量高」、「容易」，並常常和心血管疾病、高血脂症等健康問題劃上等號。但事實上，脂肪是身體所需的六大營養素之一，這意味著它在人體健康維持上具有重要功能。脂肪除了提供熱量外（每公克油脂熱量為9大卡），還能提供必需脂肪酸，並且是細胞與組織的重要組成，在生理機能調整上扮演重要的角色。脂肪的存在能促進脂溶性維生素的吸收，潤滑腸道幫助排便；而儲存在我們皮下的脂肪層能提供緩衝、隔離作用，減少體熱的流失並保護內臟....所以，脂肪本身並非壞東西，現代人之所以有那麼多和脂肪有關的健康議題，如肥胖、心血管疾病或發炎性疾病等，主要是因為油脂攝取不當：油脂攝取過量，或吃錯油。所以為了兼顧美味與健康，我們有必要更了解「脂肪」這個營養素。在接下來這段時間，Stella將會帶大家認識一些有關脂肪的基本知識，首先要介紹的是在買餅乾、零食等包裝食品上一定會看到的字眼：「飽和脂肪」。但在正式進入這個話題前，還是先讓我們來互動一下，測試大家對「飽和脂肪」的認識。下面列出了5個日常生活常見的油脂： A.大豆油（即沙拉油）B.豬油C.橄欖油D.奶油E.椰子油 請問，上述5種油中，哪一種油飽和脂肪酸含量最高？另外，上述油品中，哪些油脂富含「飽和脂肪」？（提示：本題為複選）認識飽和脂肪～哪些油脂富含飽和脂肪！？上面的互動練習中，飽和脂肪酸含量最高的油脂為椰子油（E）；而包括豬油（B）和奶油（D）都是富含飽和脂肪的油脂…你答對了嗎？回答此問題的關鍵為「富含『飽和脂肪酸』的油脂在室溫下會呈固態」，所以若你具備此觀念的話，很輕鬆就能從大豆油/沙拉油、豬油、橄欖油、奶油和椰子油這五種油脂中，挑出正確答案。在對飽和脂肪有了初步概念後，接著Stella要帶大家來進一步認識飽和脂肪酸，包括其優點和缺點、常見油脂的飽和脂肪酸含量，以及誰該特別小心飽和脂肪酸的攝取、每日建議的攝取上限為多少。油脂vs脂肪酸～油脂的特性是由脂肪酸所決定！我們日常所看到的油脂，不管來自動物或植物，都是由甘油分子和脂肪酸分子所組成的酯類化合物，稱為三酸甘油酯（或稱甘油三酸酯）。若用插頭和電線來比喻，甘油就好比插頭，上面插了三條「脂肪酸」電線，所以油脂的特性，如熔點、生理功能等主要是由其組成脂肪酸所決定。脂肪酸依照雙鍵的有無，可分為飽和和不飽和脂肪酸兩種。其中，飽和脂肪酸不含雙鍵，其碳原子間全都以單鍵來鏈結。由於單鍵可隨意旋轉，讓分子較易堆疊而使排列緊密，故熔點會比較高，因此富含飽和脂肪酸的油脂在室溫下會以「固體」形式存在。解碼飽和脂肪酸～有關飽和脂肪酸的基本知識！Q1.哪些油脂富含飽和脂肪酸？ 一般而言，動物性脂肪富含飽和脂肪酸（魚油例外），所以豬油、牛油等動物油在室溫下會呈固態；植物油一般富含不飽和脂肪酸，所以植物油在室溫下多半呈液體狀。椰子油是植物油中的異類，含九成以上的飽和脂肪酸，故和動物油一樣，椰子油在室溫也是以固體的形式存在。常見的油脂中飽和脂肪酸含量最高的並非豬油，而是椰子油（飽和脂肪酸含量>90%）；其次是奶油，其中奶油為70%、人造奶油介於57～64%間；接著是牛油的43～49%。烹調常見的動物油～豬油的飽和脂肪酸並不高，約在40%左右。欲瞭解更多詳細脂肪組成的分析請參考附圖。Q2.飽和脂肪到底是好，還是壞？ 東西的好壞是相對的，所以會有優點、也會有缺點，飽和脂肪酸也是一樣。＊飽和油脂的優點：較穩定、不易氧化變質，可高溫烹調構成油脂的脂肪酸依脂肪分子上是否有雙鍵分為「飽和脂肪酸」（雙鍵數目=0）和「不飽和脂肪酸」（雙鍵數目≧1）兩大類；而「不飽和脂肪酸」又因雙鍵數目的多寡而有「單元不飽和脂肪酸」（雙鍵數目=1）和「多元不飽和脂肪酸」（雙鍵數目≧2）之別。（參考附圖）我們常被告知油品的保存重點為避光、密封，遠離灶台或放在陰涼乾燥處…這是因為暴露在空氣和高溫下，油脂易氧化、變質。而「雙鍵」就是油脂發生氧化的主要部位，所以雙鍵含量越多的不飽和脂肪就越容易被氧化，反之沒有雙鍵的飽和脂肪則較穩定。不易被氧化意味著油脂較不易變質產生有害身體的物質，所以可避免因油脂氧化變質造成的健康危害。另外，這也意味著較能耐高溫，而可用於高溫的烹調方法。＊飽和油脂的缺點：使膽固醇上升、不利心血管健康大部分的研究均指出飽和脂肪酸的攝取和心血管疾病有正相關，減少飽和脂肪酸的攝取則有助於降低心血管疾病的風險。而在評估食物中膽固醇與飽和脂肪對血膽固醇的影響時，也發現飽和脂肪對血膽固醇的影響遠高於食物本身所含的膽固醇。下面是升膽固醇指數（CSI）的公式：升膽固醇指數（CSI）=「0.05×膽固醇（毫克）+1.01×飽和脂肪酸（公克）。在這個公式中，食物膽固醇的數值是x0.05來計算，而飽和脂肪酸的數值則是x1.01計算，換句話說，飽和脂肪酸對血膽固醇的影響是膽固醇的20倍。所以，有高血脂症、血膽固醇過高或心血管疾病者除留意食物膽固醇含量外，更應該關心並限制的飽和脂肪酸的攝取。Q3.飽和脂肪酸每日的建議攝取標準為何？ 一般人：飽和脂肪的每日建議攝取上限為總熱量的10%，男性（70公斤、靜態工作者）每日建議攝取熱量為2,100大卡，10%為210大卡，因為每公克脂肪含9大卡熱量，故換算下來為23公克（飽和脂肪）；女性和銀髮族每日建議攝取熱量為1,600大卡，10%為160大卡，換算下來則是18公克左右的飽和脂肪。心血管健康問題者：根據美國心臟協會/美國心臟專科學院的建議，飲食中飽和脂肪宜佔總熱量5~6%，而不管是來自動物性或植物性食物的飽和脂肪都一樣不利健康。故每日的飽和脂肪酸攝取為上述的五到六成，即男性每日約11.5～13.8公克，女性約9～10.8公克。總結來說，油脂的好壞和其脂肪酸種類有關。飽和脂肪酸的優點是穩定、不易氧化變質，故可避免油脂氧化變質帶來的健康危害，適合用在煎、炒等較高溫的烹調上；缺點則是會使膽固醇上升、不利心血管健康，故不宜過量攝取。飽和脂肪的來源除了烹調用油外，還包括食物本身（如豬肉、牛肉等動物肉的脂肪部位），及餅乾、零食等加工食物。所以控制飽和脂肪酸攝取的最好方法，就是用其他植物油做為烹調用油，取代豬油、牛油和椰子油等富含飽和脂肪酸的油脂。另外，在吃肉類時儘量去肥肉、挑瘦肉來吃；在購買餅乾、零食等加工食物時，別忘了看一下外包裝的營養標示，挑飽和脂肪酸含量較低的食物來買。作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 排出體內毒素，失智竟好轉！神經退化專家：2種廚房就有的辛香料，助身體排毒
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2021-07-13 該看哪科.泌尿腎臟
新冠肺炎疫情嚴峻，家族性高血壓如何自保？
現職：台大腎臟內科主治醫師專長：原發性皮質醛酮症、慢性腎病、急性腎衰竭台灣新冠肺炎疫情嚴峻，確診案例在短短一個月內已破萬，確診致死率已超過4.6%，高於全球的2.2%，主要原因是台灣新冠肺炎的確診病例中，有高達九成是重症死亡率高的60歲以上長者。同時根據中央疫情指揮中心在2021年6月3日前所公佈的案例，死亡案例每四人有三人有慢性病。高達七成的個案有心血管疾病（高血壓、糖尿病、高血脂、冠心症、心衰竭），其中高血壓占44%、糖尿病有36%，而慢性腎病（含洗腎）也有14%。台大腎臟內科主治醫師吳允升醫師提醒，「高血壓是新冠肺炎重症的危險因子，而續發性高血壓中又以原發性高醛固酮症引起的高血壓占比最高，可能會因賀爾蒙失調更會增加新冠肺炎感染重症的風險，建議防疫期間，還是要好好控制血壓，以減少心血管風險，同時應該接種新冠肺炎疫苗，來降低感染新冠肺炎的機會。而台灣新冠肺炎的案例，家戶感染的比例高，若有家族性高血壓，也要提高警覺。」排行老五的蔡先生，家裡有七個兄弟姐妹，在五年前，因血壓異常高，經服用四種高血壓藥後，收縮壓仍高達150mmHg，並有低血鉀，於是到台大求診，經過一連串檢查確認是單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，由於蔡先生家族不只一人有頑固性高血壓合併有低血鉀的現象，經過遺傳基因相關檢驗，確認排行老三的哥哥，也有同樣的單側腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，兄弟倆先後接受外科手術，排行老二的姐姐，則是雙側的腎上腺原發性高醛固酮腺瘤，目前採取藥物治療。吳允升醫師說，「腎上腺位於腎臟上方，當腎上腺有單側腫瘤或雙側的過度增生時，有可能會分泌過多的醛固酮，讓血壓上升。約有二成左右難以控制的頑固高血壓是屬於與高醛固酮有關的高血壓，常常需要使用多種抗血壓藥，但仍不容易把血壓控制在理想範圍（
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／基隆68、69歲施打率達80.6% 林右昌籲踴躍接種
基隆市政府今、明為68、69歲長者施打莫德納疫苗，施打率達80.6%。市長林右昌鼓勵市民們都要踴躍接受疫苗施打，形成更好的保護力。林右昌今天下午由市府觀光及城市行銷處長曾姿雯、中山區長陳信雄陪同，前往中山高中施打站了解疫苗接種作業情形。1名老太太說，本來對施打疫苗有點擔心，但她的丈夫年紀更大，先前已施打過疫苗，告訴她「免擔心」。她認為市府施打疫苗規劃得很好，快速又貼心。但有1名男性長者抱怨，下午1點半左右到現場，等了近1個小時，雖已進場，但仍坐在椅子上等待注射。不少長者由家人陪伴來施打疫苗，年紀相對較輕的家人，肯定市府安排長者施打疫苗方式，希望未來換他們施打時，也能夠比照65歲以上長者方式，由市府先造冊並通知指定時地注射疫苗。林右昌說，市民們踴躍施打疫苗是很好的現象，希望鄉親們只要時間允許，都能夠接受疫苗施打，形成更好的保護力。基隆市現在的施打率在全國名列前茅，接下來將針對65歲到67歲的市民施打疫苗，希望施打情況也能很踴躍。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
剖析接種疫苗副作用 黃立民：先打AZ可防9成重症機會
本土新冠肺炎疫情未歇，接種疫苗是緩解疫情關鍵，根據疫情指揮中心目前疫苗採購狀況，台灣施打的新冠疫苗將有4款，分別為AZ、莫德納及國產疫苗聯亞與高端。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民指出，若是染疫高風險族群，可打莫德納疫苗等RNA疫苗，保護力較高；對於有人不太希望接種AZ疫苗，他並表示，原則上可先打第1劑，防範重症效果達9成，未來若開放混打，可再改打其他疫苗。黃立民今日晚間於戰疫最前線臉書直播中分享，「目前認為高齡者打這些疫苗都是安全的，但接種前要注意自身健康狀況」。RNA疫苗如莫德納、輝瑞疫苗，發炎反應較強，副作用大，但效果好。AZ、聯亞與高端疫苗的效果則較RNA疫苗低。針對接種後副作用，黃立民表示，AZ腺病毒疫苗第1劑副作用比較明顯，第2劑還好，因為是去補充前一針的不足；RNA疫苗第2針是要加強第1針的效果，所以打第1針會比較不舒服；此外，AZ可能引起血栓反應，年輕女性要特別注意，有些歐洲國家已限定50歲以上的女性才能接種ＡＺ疫苗。接種對象部分，肥胖者打疫苗是否較危險？黃立民表示，「要看有無其他疾病」，如肝炎、糖尿病、心血管疾病，若單純肥胖沒有慢性病者，接種後的效果會差一些，因為肥胖有是免疫抑制效果。若還有慢性病，務必控制好病況才可接種疫苗；糖尿病、高血脂患者均可接種疫苗，但務必要在身體狀況良好時施打。針對染疫高風險族群，黃立民指出，可以選擇打莫德納疫苗，保護力較高；對於有人不太希望接種AZ疫苗，他並表示，原則上可先打第1劑疫苗，先獲得保護力，並可防範9成的重症機會。目前國際研究已證實，混打疫苗的保護力較高，之後若開放混打，就可再改打其他疫苗。至於有感冒症狀者能否打疫苗？黃立民表示，只要接種疫苗當日沒發燒，只有咳嗽、流鼻水等症狀，就可以打疫苗。針對之前接種疫苗有過嚴重過敏反應者，如呼吸困難、喘不過氣、全身起疹子，可能是對某些成分過敏，會擔心發生「急性過敏性休克」，故接種前務必要跟醫師說；接種後30分鐘內若沒有不適反應，可以安心返家，原則上後續不會有太嚴重的反應。接種後若出現副作用，能如何加速緩解？黃立民表示，可以採「症狀治療」，副作用如發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等，可以使用普拿疼，有止痛消炎的效果，接種疫苗後過4至6小時，可吃2、3顆，覺得症狀舒緩就可停止服用。另不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息比較好。
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2021-07-13 新冠肺炎.預防自保
好萊塢女星以康普茶與泡菜抗新冠惹議 專家這麼說
日前好萊塢明星「小辣椒」葛妮絲．派特洛在個人部落格自曝不幸中了新冠肺炎，雖然沒有生命危險，但是遭遇長時間的慢性疲勞以及腦霧的狀態，所以經過他的個人親身經驗推薦一些飲食療法，包括間歇性斷食、菜單採取生酮以及素食，而且還特意補充康普茶與韓式泡菜 (當然不忘順帶推薦他個人經營的公司Goop的產品Madame Ovary supplement(貴夫人卵巢補品)與Seedlip(草本補充品)。此番言論一出陸續受到一些媒體與專家的質疑，後來也受到英國國民保健署國家醫療局Stephen Powis史蒂芬．博依司教授的挑戰，博依司教授警告這些方式不足以作為新冠肺炎的治療。防疫該有的健康飲食營養觀念其實葛妮．絲派特洛個人與他經營的Goop公司長期以來就熱衷於推薦一些非正統療程，也因此而飽受爭議，像韋恩之前就介紹過的玉蛋與防心靈吸血鬼噴霧就是其中一小部分好萊塢的seafood–葛妮絲派特洛。不過認真來看，在對抗新冠肺炎的長期抗戰中，康普茶與韓式泡菜不只是葛妮絲派特蘿一個人在提倡，那麼從科學專家的眼中如何看待這種飲食建議呢？首先，任何飲食建議都不能取代治療，既不能替代疫苗，也不能取代得到新冠肺炎之後的治療，所以如果有偏方號稱可以預防或治療，是不能相信與依賴的。植物基飲食有助提高保護力73%但是，在一些科學研究中確實發現，如果採取比較健康的飲食方式，確實可以減少罹患新冠肺炎的風險，或是降低演變為重症的機會。比如說這篇跨6國、發表於新英格蘭醫學誌的研究 Plant-based diets, pescatarian diets and COVID-19 severity: a population-based case–control study in six countries發現，調查2884位6國第一線醫療從事人員，如果採取植物基飲食(73%)或魚素食(pescatarian)的飲食(59%) (參考前文：素食定義，東西方大不同)會有讓新冠肺炎發展為中重症的風險較低。所以健康的飲食型態在對抗新冠肺炎上確實可以提高保護力。發酵食物幫助腸道免疫另外也有科學家特別注意到腸道菌與免疫的關係，因為在一些研究中發現，新冠肺炎會顯著改變腸道菌的平衡，特別會造成一些壞菌(如產氣莢膜桿菌)增加、好菌(比菲得氏菌)減少，而且進一步造成體內免疫的細胞激素或是發炎的指標(如GOT、GPT)上升。而且這些腸道菌的變化，不僅僅是影響了腸道本身，還會通過腸腦軸線影響了大腦，進而產生專注力喪失、焦慮、記憶減退、睡不好等狀況；或是通過腸肺軸線，影響了肺部的益生菌平衡、造成下呼吸道發炎反應等等，所以可以說是全身性的影響。因此，葛妮絲派特蘿所謂慢性疲勞或是腦霧等狀況，也不是完全的空穴來風。也因此在面對新冠肺炎的飲食營養中，如何幫助腸道菌的健康、塑造堅強的腸道菌菌相是現在受到科學界重視的研究重點。畢竟腸道是人體很大的免疫器官，也是面對外來入侵物質的保護層，而腸道菌就算是位於我們腸道表面與我們「同腸一命」的命運共生體，所以有好的腸道菌相，就會有好的免疫力。而要幫助腸道菌的好菌生長，現在營養界關注的重點之一就是發酵食品。所謂發酵食品，簡單來說是使用包含酵母菌、乳酸菌、黴菌等等的微生物把食材加以發酵、進行物質的轉化。這些微生物在發酵時會產生非常豐富的代謝產物，以及益生質，食用後可以幫助腸道內有益菌生長，而依據一些最新的醫學證據發現，還可能有調節血脂、血糖、免疫等等的廣泛健康功效。所以依照這個道理，葛妮絲派特洛推崇的康普茶與韓式泡菜也都是發酵食品的一種，所以從這個角度看，它們對於維護腸道健康，進而調節免疫力也是有相當道理的。康普茶兼具腸生質與茶黃素的益處康普茶是近年來歐美很新流行的一種發酵飲，韋恩前文有詳細介紹過讓好萊塢明星也趨之若鶩的健康流行-康普茶。康普茶的基本原理是將紅茶加糖作為基底，然後添加天然的茶母(SCOBY)，茶母也就是一些共生的乳酸菌、醋酸菌、酵母菌。茶母與茶液放在室溫下進行7到10天的發酵，就會形成表面白色不透明的發酵活菌層以及下層的透明發酵茶飲層，發酵完畢後拿來飲用的是下層，而上層的發酵活菌層可以撈起來做為下一批的茶母，茶母裡的菌就可以做為下一次的使用。康普茶的液態飲料層富含多種有機酸，如醋酸、自然界較罕見的葡萄醣醛酸、以及乳酸；此外還有蔗糖發酵後分解的果糖、葡萄糖；另外還有發酵的產物如一些消化酵素，發酵代謝物: 如醛類、酯類等，以及一些抗氧化物: 如來自茶葉的多酚，還有維生素B群等等，可以說成分十分豐富。因此康普茶喝起來除了茶味之外，主要的味道是酸味，而且因為經過充分的發酵，所以帶有豐富的發酵味(或所謂的酵素味)，甚至帶有微微的酒味(康普茶經過酵母菌的發酵，所以帶有約0.5%以下的酒精)，然後甚至會帶有微微的碳酸氣泡。由於近來研究紅茶單寧、或是茶黃素在體外實驗裡對新冠病毒的複製也有抑制的作用，所以康普茶結合了幫助腸道調整的功能以及紅茶特殊的茶單寧、茶黃素，所以在疫情期間格外受到重視。韓式泡菜是植物性乳酸菌寶庫韓式泡菜可以說是植物乳酸菌的一種典型發酵食物，韓式泡菜是用運用了大白菜作為基質，再以天然的乳酸菌加以發酵，放在隔絕氧氣的甕或是缸內經過大約一個月的時間發酵而成。因為韓式泡菜在發酵過程中產生許多有機酸、益生質、活性乳酸菌、纖維、寡糖、消化酵素等等，被視為是可以幫助腸道好菌生長，也可以兼具補充體內活菌的一種健康發酵食物。因此，韓式泡菜對於預防心血管疾病、降低膽固醇、幫助便祕、預防大腸癌等等方面有大量研究出現。總之，不管是康普茶或是韓式泡菜等發酵食物，既具有植物基的特性，又是發酵食物的一環，對健康的益處是所在多有的，但是凡是保健食品都一樣，對於新冠肺炎或許有降低得到的風險，或是可以降低變成重症的機會，但是絕對沒有治療的效果，大家還是該打疫苗的快去打，該治療的也循正規醫療體系治療。但是要打下健康底，健康的飲食營養也是必不可少。原文出處：韋恩的食農生活
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2021-07-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／人流管控、社交距離有難度 全台大多數寺廟13日後不開放參拜
全國三級警戒延長至7月26日，但從明天開始，只要遵守防疫指引，宗教場所可有條件微解封，不過，全台大多數寺廟因考量人流管控、保持社交距離有難度，暫不開放，只有少數順應信徒需要，已遞交微解封防疫申請書，台北大龍峒的保安宮今天仍在等巿府核准。明天微解封，中央流行疫情指揮中心對宗教場所採「原則不開放，但有條件開放」的模式，若宗教團體認為確實可以做好相關的防疫措施管理，就可以擬定防疫計畫，並向縣市主管機關申請，若主管機關同意即可開放。但仍禁止進香、遶境、普度等實體活動。北巿大龍峒保安宮等候許可微解封大龍峒保安宮工作人員趙欽桂表示，保安宮已遞交微解封防疫申請書，預定從明天起，將採單一出入口、單一動線開放信眾參拜，寺廟內人流依規定控管在99人以下，寺廟外會設置防疫座位供等候，入口處也會落實實聯制、紅外線體溫監測、加強酒精消毒等措施，廁所僅開放一樓使用。不過因為民政局還在審查，今天應該來不及送達給廟方，保安宮也表示，明天一早先暫不開放開放，會等收到民政局的審查回函同意後，才會在人流控管、加強防疫下開放參拜。艋舺龍山寺擔心微解封開放參拜，不能限定民眾的停留時間，規定限制99人，「一下就滿了」，因此繼續維持原三級警戒規範，僅於上午8點至下午6點，開放廟埕供信眾參拜。台北霞海城隍廟也表示，由於廟內空間狹小，若是遵守中央防疫標準，大約只能開放一、兩個人入內，不幸發生染疫的話，還要關閉好幾天，不希望對香客造成健康風險，因此維持原來的作法。中市宮廟教堂截至中午無人申請大甲鎮瀾宮今天表示，目前仍維持現狀，在廟外廣場設供桌讓民眾參拜，維持現狀不開放民眾進廟，請大家在廟外，一樣可將心中祈求告訴媽祖。台中市政府民政局表示，各類宗教場所均依照中央防疫指引，有意開放者可備妥防疫計畫書等提出申請，不過基於疫情尚未穩定，民政局「不鼓勵」，呼籲心誠則靈。台中市上午沒宗教團體申請。台南北門南鯤鯓代天府維持現況台南北門南鯤鯓代天府表示，基於防疫及保護信眾安全，本月26日前仍維持現況，信眾只能在拜亭、三川步門等廟埕空間參拜，也不能進入五王殿、凌霄寶殿等內殿。餐廳更停止供餐到農曆春節前，是否開放香客登記鯤鯓王會館住宿，也要視7月26日疫情有否降級再滾動式檢討。南鯤鯓代天府總幹事侯賢遜說，這不是「逆時中」，而是為防疫考量謹慎；日前開會討論，廟方基本原則就是配合政府整體防疫，協助政府早日將疫情控制下來，老百姓恢復正常作息，百業才能徹底運作，包括寺廟「也同款」。高雄宗教團體仍在觀望高雄覆鼎金保安宮副總幹事張饌鰆表示，廟方在5月宣布三級警戒的當天就已擬好相關防疫措施，包含規畫戶外參拜區、以紅龍柱分流等，隔天馬上實施，這段期間也都落實防疫。針對有限度開放宗教場所，目前廟方都已備妥防疫計畫，尚未送件，仍在觀察後續狀況擬定策略，要在安全的前提下讓信眾安心參拜。屏東縣沒廟宇提出申請屏東縣府指出，宗教場所有條件開放，依照內政部指引，管理單位必須有充足人力制定防疫計畫或落實控管防疫措施，方可對外開放。縣內大型廟宇，玉皇宮、慈鳳宮、東港東隆宮、車城福安宮均維持三級警戒，不開放，且目前沒有廟宇提出申請防疫計畫。至於中元普度活動各地仍未定全國三級防疫警戒延至7月26日，目前僅微解封，今年中元普度時間在國曆8月底，台東天后宮今天表示，還是要看726後是否降級解封，才能決定中元普度要怎麼辦，但農曆7月1日依然會辦豎燈篙儀式，為好兄弟指路。
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2021-07-12 失智.非藥物治療
預防運動／失智症病患無法外出 物理治療師示範6居家運動
失智症病患長期居家無法外出，又因疫情無法前往失智據點活動，新竹台大分院復健部物理治療師楊榮真指出，目前沒有特效藥預防延緩失智、失能，運動是最有效的方法之一，並整理、示範6個居家運動，可確實維持失智症病患下肢肌力，有效降低跌倒風險，在家期間也可以安全有效率地運動。楊榮真指出，這六個動作分別為「躺姿雙腿彎曲抬臀運動、躺姿大腿伸直抬高、坐姿直膝抬小腿、坐姿大腿輪流上提抬高左右輪流（好像坐姿走路）、站姿腳尖踮起放下（雙手扶著增加安全感）、站姿坐下起立重複練習。」建議每日3回，每回做10下，每下停約5秒，可依能力不同調整次數。楊榮真說，據內政部統計資料推估，2019年底台灣失智人口已逾29萬人，且快速增加中。雖然美國食品藥物管理局已批准阿茲海默症新藥上市，雖能降低腦中類澱粉蛋白堆積，可能有助減緩認知退化，卻不會治癒阿茲海默症，且每人每年費用約為5.6萬美元（約台幣155萬元），所費不貲，國內目前也尚未引進此藥。運動是眾所皆知最有效預防延緩失智、失能的方法之一，規律運動可促進大腦血液循環、維持體能；提醒民眾無時無刻仍需陪伴家中失智長者維持適當運動，避免身體功能快速退化，並注意規律作息、均衡飲食，盡量增加白天的活動量。楊榮真建議，失智長者可嘗試站著看電視、廣告時間才坐下休息；提醒患者自己走去廚房倒水喝，水分足可增加排尿次數、相對增加行走距離；維持日常生活功能，包括刷牙、洗臉、洗澡、洗頭、擰毛巾、吹頭髮、穿脫衣物、鞋襪；協助簡單的家務，如盆栽澆水、掃地、晾衣服、洗碗等；也可全家一起玩桌遊，增進互動。
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2021-07-12 新冠肺炎.預防自保
微解封似未解封 電影院復映與否心情也搖擺
明將微解封，但高雄各影城腳步不一，位在大立百貨的in89豪華影城已清消靜置中，預訂14日復映，台鋁影城暫不恢復，要等三級解封後才考慮，高雄大遠百華納威秀影城還在觀望高市府有何進一步防疫指示，影城業者表示，各電影院去年疫情以來，入場人數常低於5成，今年雪上加霜，如今微解封與跟不解封其實差不多，但完全解封再後業者及民眾會較安心。新冠疫情衝擊百業，喜愛泡電影院看片的民眾自今年5月中三級警戒以來，因電影院停業被迫「斷影」，如今微解封，高雄地區影城還沒有全面復映。共有10廳院的MLD台鋁影城認為，影城雖能微解封，但評估收益不大，仍暫不開放。大立in89豪華影城副店長蘇維運則表示，影城7月11日起就清消，預計靜置3天至7月14日再迎接客人回歸。蘇維運表示，in89共11廳，最大廳可容52人，採梅花座，絕對能配合政府每場控置在 99人以下，影廳除15分鐘會消毒一次，並會管理購票人流，排隊動線維持1.5公尺間距，除採行1922實聯制外，還會要求看電影民眾加填健康聲明書，「畢竟在密閉空間，安全為要」。華納威秀連鎖影城面對微解封則態度保守，公關李光爵表示，各縣市微解封規範不一，新北在中央宣布微解封第一天就說影院不開放，結果第二天桃園跟進，現在很多縣市能搖擺中。影城業者透露，去年疫情爆發以來，電影院來客數就受影響，有些廳院頂多5成客人，今年初鬼滅之刃等大片上映，好不容易票房回溫，5月中旬三級警戒後又雪上加霜，6月營收歸零。不過華納威秀正面以對，指確認好各縣市規範後就會復映，每周都有大片排檔，其中延後上映的「黑寡婦」與「玩命關頭9」最受影迷期待。
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2021-07-12 該看哪科.骨科．復健
這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力
26歲的蔡小姐為上班族，去年底某天早上起床，右手感到麻、痛，不僅上班時無法搬動重物，回家拿鑰匙轉門把更痛不欲生，甚至「連滑手機都會痛」，確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷。腕關節三角纖維軟骨撕裂傷 不會自行痊癒亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示，腕關節三角纖維軟骨撕裂傷是常見的手腕傷害之一，通常患者擰毛巾、轉門把時，手腕外側都會使不上力且疼痛不已，許多人誤以為只要讓手腕休息，就能讓撕裂傷自行修復，但因三角纖維軟骨本身血液循環不佳，基本上不會自行癒合，若輕忽不管，恐留下永久後遺症。淺層復健治療 無效則可考慮PRP增生治療賴禹呈指出，通常在門診會先檢查患者是否有明顯外傷，並透過Ｘ光理學檢查、高階的軟組織超音波進一步確認，若患部傷害嚴重，還會使用核磁共振診斷，以釐清手腕傷況；通常撕裂傷在淺層，會建議復健治療即可，若復健4～6週卻疼痛依舊、握力無法恢復，就可考慮採用PRP增生治療。賴禹呈說明，PRP增生治療是透過注射刺激三角纖維軟骨撕裂處，並修復周遭受損的韌帶，加速組織恢復，但若撕裂傷在深層，或撕裂程度嚴重，則須考慮於三個月的黃金治療期，採用內視鏡腕關節鏡手術治療。手腕出現這些症狀 應盡快就醫傳統觀念認為手腕扭傷或拉傷，西醫多半選擇開止痛藥或開刀治療，不過賴禹呈強調，隨著醫學科學進步，治療方式相當多元，會根據每位患者的需求，給予合適的治療方式。 值得注意的是，若手腕只要凹折、轉動就痠痛無力，且持續疼痛一個月以上，務必至骨科詳細檢查，以免拖延留下後遺症。延伸閱讀： ·連轉瓶蓋都沒力？ 手腕常痠脹、無力，錯過「黃金治療期」恐留後遺症 ·擰毛巾、轉門把手常覺得吃力？ 骨科醫師告訴你為什麼 
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2021-07-12 養生.聰明飲食
豆漿的營養價值竟比豆干低！營養師告訴你：豆類製品的營養價值，你可能搞錯了
這是一篇寫給吃素者、愛吃豆製品者、對坊間五花八門的豆製品感到好奇者，或未來有可能會穿越者（大誤>_<），專門介紹豆漿、豆腐和豆干等常見豆製品營養的文章。在一般人的認知裏，黃豆是營養、健康且富含植物性蛋白質的食物，但它的營養到底有多好，只以大豆為蛋白質來源是否可滿足人體所需的營養？而由黃豆加工製成的豆漿、豆腐、豆干和豆皮等是否也和黃豆一樣營養健康呢？坊間那麼多種豆製品又該如何選擇呢？今天，就讓我們花點時間來了解一下這個不管葷食或素食都常遇到的食物～黃豆加工製品吧。黃豆家族成員，你認得多少？在我們日常飲食當中，黃豆很少直接被食用，取而代之的是眾多的黃豆加工製品，如早餐的豆漿、午餐麵店中的豆干或花干、晚餐火鍋中的凍豆腐或炸豆皮，做為點心或消夜的炸臭豆腐、甜不辣裡的三角油豆腐，及滷味常見的百頁豆腐、素雞、五香豆干等。黃豆可加工製成很多食物（參考附圖）：榨汁可得「豆漿」，豆漿加熱可取得「豆皮」，若加入凝固劑則可製成「豆花」；豆花加壓脫水後可得「豆腐」，豆腐加壓烘乾後可得「豆干」。每種豆製品又可衍生出不同的成員，例如豆腐因所使用的凝固劑不同而有板豆腐、嫩豆腐的差別，另外還可加工成凍豆腐和百頁豆腐；豆干則可分為黃豆干、五香豆干、黑豆干、干絲等。正由於加工方式的不同，導致不同豆製品營養、熱量上有所差異，所以只要能弄清楚彼此間的關聯，就可推算出那些豆製品營養密度較好，那些豆製品熱量會會較低。黃豆製品都是富含蛋白質和鈣的營養好食物嗎？你或許聽過「豆腐等黃豆製品是很好的植物性蛋白質食物」，或聽說「喝豆漿、吃豆腐可以補充鈣質」，或被告知「豆製品是零膽固醇、低熱量、健康營養的食物」….但真的是這樣嗎？所有的豆製品都是可安心食用的好食物嗎？答案當然是「否」。的確，黃豆是很好的植物性蛋白質來源食物，蛋白質占了35.6%，且富含纖維，礦物質含量頗豐，鉀、鈣、鐵、鋅等含量都相當可觀，且還有大豆異黃酮等有益健康的植化素。儘管如此，它也是有弱點的：維生素含量偏低。黃豆不含維生素C和維生素B12，且維生素B1、B2、菸鹼酸、葉酸等的含量都很少，唯一例外的只有維生素B6。所以若不吃蛋奶而以黃豆及其製品為主要蛋白質來源的素食者，最好補充綜合維生素來彌補飲食的營養不足。豆漿的營養價值在很多人的觀念裡，不喝牛奶容易缺鈣，可以改喝豆漿來補鈣。但其實豆漿並沒有你想像的這麼營養，它的鈣含量其實很低。這是因為豆漿是黃豆（含11.3%的水）加大量水加工製成，由於水稀釋了營養素，所以每百公克的豆漿（含93.3%的水）僅有14.2毫克的鈣，只有同重量黃豆鈣含量的7.3%，其他營養素也是如此，故豆漿的營養密度很低，維生素和礦物質含量均很少，其唯二的優點為熱量低（前提是沒有額外加糖），及可提供植物性蛋白質。豆腐的營養價值豆腐是豆漿加凝固劑後，再加壓脫去部分水分所製得。傳統是用石膏 （硫酸鈣）或鹵水（海鹽，即氯化鈉）來使蛋白質凝結，近代則多了葡萄糖酸內酯（不含鈣）這個凝固劑。由於凝固劑及加壓程度的不同而有傳統豆腐（或稱板豆腐）和嫩豆腐之分。傳統豆腐因使用的凝固劑含鈣，且壓得較扎實，故營養密度較嫩豆腐高。每100公克的傳統豆腐熱量為88.4大卡，含8.5公克的蛋白質、約140毫克的鈣，並含植化素和適量的鉀、鐵、鋅等礦物質。嫩豆腐因壓制較不扎實（水分保留較多），且以不含鈣的葡萄糖酸內酯做為凝固劑，所以營養密度較差，但也因水分較多所以熱量相對較傳統豆腐低。凍豆腐是將傳統豆腐冷凍，因冷凍蛋白質凝結形成空穴，並在解凍後內部液體流出，故凍豆腐的水分含量較豆腐低，相對其熱量和營養密度也會增加而較傳統豆腐高。雖然冷凍及水分的流失過程可能會導致部分維生素的流失，但因黃豆本身所含維生素B群就不多，所以整體來說，其營養品質影響並不大。傳統的百頁豆腐的做法是豆皮一層層壓製而製成（故又稱千張豆腐），但現今商業大量生產的百頁豆腐多半是以大豆分離蛋白為原料、澱粉為黏稠劑，並添加大豆油及其他食品添加物製得，因此百頁豆腐礦物質含量很低（包括鈣），熱量、脂肪則偏高。每百公克百頁豆腐熱量為216大卡，並含17公克脂肪，但僅有33.5毫克的鈣。故百頁豆腐唯一的優點只有提供優質蛋白質。豆干的營養價值豆干是豆腐經加壓、烘乾和上色而製得，因其水分含量較豆腐更低，故營養密度會較豆腐高。大體而言，豆干的營養僅次於黃豆，但高於豆腐和豆漿，故為良好的黃豆加工製品。當然，正也因其水分含量較豆腐少，所以相對熱量也較高，每百公克約有200大卡，為傳統豆腐的兩倍多、約嫩豆腐的四倍。豆皮的營養價值豆漿開蓋加熱時，表面會凝結一層凝固的蛋白質，此層蛋白質薄膜乾燥後水分會流失，變成細薄軟韌的薄片，此即所謂的豆皮。豆皮是眾多豆類加工製品中含水量最低的（水分含量不到60%），其特色是富含蛋白質，每百公克含量高達25.3公克，且因富含蛋白質，所以維生素B6含量也較高，另外其他礦物質含量也頗豐富。不過要留意的是豆皮熱量不低，每百公克約200大卡，此外，坊間很多豆皮（如滷味攤和火鍋店中的豆皮）都經過油炸再處理，不僅熱量高很多，且炸油因反覆使用而容易產生有害物質，故食用時宜選擇未經油炸的豆皮。總結來說，豆製品想要吃得營養、健康，最好還是選擇加工較少的豆腐、豆干；關心熱量的話則宜選擇熱量較低的豆漿、豆花和豆腐；想要補充鈣的話，凍豆腐、傳統豆腐、豆干則會是較好的選擇；想要補充蛋白質的話，豆皮、豆干的蛋白質含量會較高。另外，由於豆製品本身味道偏淡且味道大同小異，所以在烹調時常會額外加入油、糖、各種醬料來料理增添味道，因此豆製品若想吃得健康，除了選對適合的豆製品外，還需要盡量減少烹調過程所使用的油、糖、鹽及醬料的攝取喔。作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 用電鍋蒸東西，千萬不能用自來水？
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際疫苗陸續到 兩國產還卡在審件 七月底審查成未知數
隨著國際疫苗陸續到貨，我國產疫苗動向也令人關注。其中，聯亞生技於6月30日繳交緊急使用授權（EUA）申請，但衛福部食藥署長吳秀梅表示，目前還在審查中，等審查到一段落才知道是否需要補件。另外，於六月底被要求補件的高端疫苗，則尚未補齊資料，七月底是否能順利召開審查會議？吳秀梅說，「大家都在努力」，不願把話說死。高端疫苗和聯亞生技分別在6月10日及6月27日進行二期臨床試驗的期中分析，並分別在6月15日和6月30日送交EUA申請。然而原本要拚七月初進行EUA審查的高端疫苗，因6月28日左右接獲食藥署要求補齊技術性資料，因此相關審查必須延後。吳秀梅今天表示，高端已經補交部分資料，但有些是需要實驗室補做的資料，還未完全交齊。至於聯亞生技已繳交資料近兩周的時間，吳則表示，相關審查都還在進行，不確定是否需要補交資料，但若需要會直接請廠商補件。。對於能否拚七月底順利進行審查，吳秀梅只表示，「都還在努力」。我國國產疫苗EUA除了審查兩家廠商的資料外，也需要與中研院進行AZ中和抗體效價研究進行比較，不可比AZ差才行。但AZ的研究結果食藥署則表示審查前無法公開。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電、鴻海永齡聯合宣布：BNT疫苗最快9月底抵台
台積電、鴻海及永齡基金會今天發出聯合新聞稿宣布已順利完成合約簽署，各完成500萬劑BNT疫苗予行政院衛生福利部疾病管制署作為新型冠狀病毒（COVID-19）防疫使用，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。新聞稿指出，台灣積體電路製造股份有限公司、鴻海精密工業股份有限公司暨永齡慈善社會福利事業基今日宣布各完成500萬劑BNT（BioNTech）162b2疫苗採購並捐贈予行政院衛福部疾管署作為新型冠狀病毒（COVID-19）防疫使用。台積公司、鴻海公司與永齡基金會有鑑於新型冠狀病毒（COVID-19）疫情帶給全球的巨大衝擊，在台灣疫情升溫後，立即評估並積極投入洽商疫苗採購捐贈事宜，感謝多方支持及政府包含總統府、行政院、衛福部與疾管署的授權協助，也已順利完成合約簽署，並將所採購BNT162b2疫苗全數捐贈予衛福部疾管署，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。此次疫苗捐贈專案秉持原廠製造、原廠標籤、直送台灣之三大原則處理，確保疫苗品質符合行政院衛福部疾管署及相關法規要求。完成BNT162b2疫苗捐贈後，後續疫苗配送來台時程以及施打訊息，將統一依照行政院衛生福利部公告為主。永齡基金會創辦人郭台銘表示，從5月23日向有關當局提出BNT 疫苗捐贈方案，並自6月1日送件到食藥署，6 月18日政院宣布正式授權至今天剛好7周，這段時間他自知責任重大，阻礙重重，但疫苗採購團隊始終抱持希望，也儘可能希望在最短的時間內完成採購及捐贈的法律程序。郭台銘說，對大家期待疫苗的焦慮，他與團隊都感同身受。很欣慰今日終於能給社會大眾一個交代。但還不能放鬆，因為持續還要努力催促到貨時間和到貨數量，但這批來自德國原廠直送的疫苗，相信可以協助台灣社會面對疫情時增加信心並且得到喘息。在海外疫情依舊嚴峻的狀況下，台灣未來還是可能有第二波、第三波病毒的侵襲，大家仍應依循防疫規定。團結是克服逆境的解藥，台灣加油，期待疫過天晴。台積公司董事長劉德音表示，因應COVID-19疫情對世界各地帶來的威脅與挑戰，台積公司運用自身專業知識與全球物流資源，協同台積電慈善基金會、台積電文教基金會以及公司海外據點自2020年起致力於支援全球防疫工作，從台積所在地出發提供防疫所需協助。劉德音表示，此次在台灣疫情嚴峻的時刻，能藉由捐贈疫苗協助抗疫是台積公司實踐企業公民角色的具體實現，「相信當克服疫情帶來的挑戰之時，我們也會蛻變得更為強韌。」鴻海公司董事長劉揚偉表示，台灣社會此刻最需要的就是疫苗資源。我們全權委託郭創辦人，透過永齡基金會的力量主動洽商引進疫苗，提供給台灣醫療防疫體系，善盡社會責任。鴻海公司深知台灣要建構完整的防疫網，企業團體無法獨善其身，必須加入全社會的防疫團隊及體系。每個社區、家庭才有保障，大家才能渡過難關。
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2021-07-12 新冠肺炎.預防自保
微解封要回公司上班？ 醫師提醒這些地方新冠汙染最嚴重
13日之後全台微解封，不少人可能結束居家、要回公司上班，醫師提醒，社區裡可能仍存在隱形傳播者，外出要小心被傳染，而根據研究，確診者身邊最容易受汙染的第一名是廁所、其次是手機，再來是電梯按鈕等，如果觸碰了電梯按鈕再摸自己的手機，就可能傳染，因此特別傳授上班族防疫8要領，即使出門上班，也能安全回家。台南市安南醫院副院長許秉毅表示，出門在外，除了要注意口罩「戴好戴滿」以外，還要留意新冠病毒的「鼻水—眼口鼻傳染」。之前高雄鳳山某一大樓的群聚感染中，住在3樓和7樓的兩戶人家，彼此不相識，也沒有直接接觸，卻在同一時間，發生了新冠病毒的感染。其原因，很可能就是因為某一戶人家的成 員按了被病毒汙染的電梯按鈕，所產生的「鼻水—眼口鼻傳染」所致。去年1月大陸武漢，有兩個住同一棟大樓的家庭，共計有5位成員同時感染到了新冠病毒，學者研究，與患者接觸同一電梯按鈕是最有可能的感染原因。許秉毅表示，新冠病毒有可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中，患者打噴嚏時，用手掩口鼻時，手上便可能污染到鼻水，而後如果再去接觸電梯按鈕、門把、水龍頭、滑鼠、紙鈔或錢幣，鼻水中的 病毒就可能污染到這些物品。他整理最近國外研究新冠病毒患者之日常生活用品受病毒汙染的情形，發現新冠病毒汙染率是：手機78%、電話 40%、廁所 81%、門把 16%、電腦鍵盤 40%、滑鼠 33%、電梯按鈕 43% ，所以，在新冠病毒流行區，使用廁所和按電梯按鈕及握門把，都有受病毒汙染的 風險。許秉毅提供上班族預防新冠病毒感染的8項關鍵要領：1. 開車或騎車前，用含有酒精濕巾經把方向盤及駕駛座附近的環境擦拭消毒一次。2. 按電梯按鈕最好用衛生紙或指背(手指背面)，出電梯後，盡快將衛生紙丟棄，或用酒精消毒手指。3. 千萬不要用手指按了電梯，又滑手機，因為這會汙染你的手機面板。4. 到達辦公室後，用酒精或清潔液消毒辦公桌及擦拭電腦鍵盤與滑鼠，讓工作環境保持清潔。5. 吃中餐時，最好使用餐盒裝菜，帶回辦公室吃，減少與他人同桌用餐的機會。6. 新冠病毒流行期間，吃東西時要使用餐具或包裝紙，避免用手拿薯條或麵包吃，也禁止用不乾淨的手揉眼睛或挖鼻孔。7. 公用廁所是最容易傳染疾病的地方，使用廁所完，洗手後，記得用擦手紙把手擦乾，然後將擦手紙包在水龍頭上關水，最後記得用擦手紙包住廁所的門把，出了廁所，再將其丟棄，以避免手部的二次汙染。8. 進出公共場所要記得配戴外科口罩，返家後，將用過的口罩拋於垃圾桶內，不要第二天再次使用。
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