2022-02-20 新冠肺炎.專家觀點
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2022-02-20 養生.人生智慧
如何買到真正需要的保單?最懂保險的急診醫師教長照險、癌症險、意外險、實支實付怎麼買
編按:實支實付險、癌症險、失能險、長照險⋯⋯買了很多保單,卻不知道老後能不能派上用場?急診醫師、保險達人林逸婷,從醫療專業的角度分析不同保單的購買重點與理賠認定注意事項。聰明買保單,老後才有保障!年輕時買的保單,繳了這麼多年的保費,真的能提供我們老後安穩的保障嗎?「50世代買的保險,大多都是好久以前規劃,現在可能不夠用了。建議退休前重新檢視保單。」衛福部台中醫院急診科主治醫師林逸婷說。她同時擁有EMBA財經碩士學位,也對保險頗有研究,被網友稱為「最懂保險的急診醫師」。在醫院看盡人們受病痛所苦,林逸婷認為,買對保險,進行醫療決策時就無須為錢煩惱。她以媽媽為例,早年買了不少儲蓄險,醫療險的規劃卻不足。後來,媽媽因膽結石必須動手術,就因為預算考量,捨不得用更好的自費醫材。她觀察,50歲以上世代的保單規劃,大多以壽險、儲蓄險、終生型醫療險為主。保險公司早期推出的終生型保單,通常是一次療程理賠固定金額,例如住院一天理賠2000元等。然而,隨著時代進步,現今醫療處置所需的住院天數變少、自費項目變多,再加上通貨膨脹,都可能讓終生型醫療險的保障縮水。保險不必買得多,但要買得對。醫療險項目繁多,如何買到自己真正需要的保單?林逸婷針對幾種常見的保單類型,分析購買時的眉角:一、實支實付險:留意手術認定標準、門診手術與雜費額度因應醫療現場自費項目增加、住院天數減少的趨勢,林逸婷認為,購買實支實付險時,可優先確認門診手術、雜費的額度是否充分。例如,許多熟齡族群會進行的白內障、植牙,都是不需要住院的門診手術。不過,她也提醒,若非實際醫療需求,僅是因為保險理賠考量要求在門診使用自費項目,可能會產生理賠糾紛。例如,過往曾有癌症病人要求自費住院,請醫師在住院期間再開立口服標靶藥物,以便申請住院雜費理賠。「因為頻率太高,加上標靶藥物在門診就可以開了,保險公司懷疑他是為了領保險金住院,拒絕理賠。」另一個須留意的重點是,各家實支實付險的保單對「手術」有不同定義。目前常見的手術認定方式有3種:1. 依據保險公司的「手術項目給付表」,按比率乘以保障限額,在額度內給付。2. 依照健保署公布的「醫療費用支付標準」第二部第二章第七節中所列出的手術(簡稱「健保2-2-7條款」),認定理賠項目。3. 採取寬鬆的方式解釋,只要療程有切開、麻醉、縫合等程序,就可以被認定為手術。「手術怎麼認定,取決於保單怎麼寫,當然選擇定義愈寬鬆的愈好。」林逸婷舉例,採用第3種認定方式的保單,傷口縫合、切除粉瘤、息肉,都有機會被認定為手術。不過,這類保單也因為手術認定方式較寬鬆,過往糾紛不少。她建議保戶可留意各保險公司過往的理賠申訴紀錄。申訴案件多,代表申請理賠難度較高。二、癌症險:中高齡族群保費高,購買前先衡量自身財務準備現行癌症險的理賠規定,大多是保戶確認罹癌後,一次理賠一筆固定金額。然而,不少癌症病人到了病程後期,服用標靶藥物、癌症新藥所費不貲,甚至治癒幾年後又復發。癌症險的額度,怎麼規劃才夠用?林逸婷指出,早期的癌症治療療程,大多有健保給付,不至於造成太大的財務負擔。然而,若是晚期癌症、復發,需要使用第2、3線的治療或自費藥物時,每年光是藥費就要50~120萬元。再加上無法工作的損失、聘請看護照顧的費用,晚期癌症病人一年所需的花費約為100~150萬元。現有的實證數據顯示,當晚期癌症病人開始使用第2、3線的治療或自費藥物時,平均存活期約為3~5年。換算下來,病人從癌症病程進入晚期到人生終點,平均所需花費約為300~500萬元。林逸婷建議,猶豫是否要購買癌症險之前,不妨先思考自己的財務狀況:癌症險一次給付的理賠金額約為100~200萬元,萬一不幸罹癌,自己拿得出這筆錢嗎?財務不穩定的社會新鮮人,可能會需要這樣的保單。但若中年人已有相當的存款,再考量保費會隨年齡增長,癌症險可能就不是最划算的投資。三、意外險:CP值高,但僅理賠不可抗外力導致的意外在眾多保單中,林逸婷認為,意外險可說是「CP值」最高的保險:保費平價,但理賠金額相對較高。百萬額度的保單,一年保費可能僅需數百元。不過,正因為低保費可換得高保額,意外險的理賠紛爭也不少。什麼樣的「意外」,可以申請意外險理賠?林逸婷指出,申請意外險理賠,最重要的是證明意外為外力所引起的突發事故,而非個人疾病所致。她以老年人經常發生的跌倒意外為例,若是自己眩暈、貧血,甚至中風發作跌倒,則不符合意外險的理賠要件。反之,若是地板濕滑、踩到石頭,或因其他不可抗的外在因素跌倒,則有機會申請意外險理賠。她提醒,想申請意外險理賠,就醫時要留意自己說明事發經過的方式。若病人在敘述病情時,說出:「我當時頭暈、視線不清,不小心跌倒……。」等類似「個人疾病導致意外」的陳述,可能會影響後續理賠成功與否。四、長照險:理賠條件較嚴,有家族病史、危險因子可考慮隨著失能險陸續停賣,目前市面上主打分擔長照風險的保單,以長照險為最大宗。然而,年紀愈長,長照險的保費愈高,如何評估自己是否需要這張保單呢?林逸婷指出,相較於失能險,長照險的理賠認定標準較為嚴格,被保險人必須符合巴氏量表或其他臨床專業評量表中,更衣、進食、移位、如廁、沐浴、平地移動6個項目中至少有3項無法自理,才能申請理賠。簡單來說,「人大概要退化到需要住安養機構的狀態,長照險才會理賠。」她建議,若有骨關節、脊椎退化、阿茲海默症、運動神經元疾病的家族病史,或者自身有其他可能導致失能疾病的危險因子,可考慮購買長照險。若未來不幸失能、符合理賠要件,依合約每月給付費用。不過,她也提醒50歲以上的族群,可自行評估若有朝一日需入住安養中心,現有的理財規畫能否創造每月3~5萬的現金流?此外,隨著通貨膨脹,現在規劃的保額未來是否足以支付安養機構的費用,也是需好好思考的變數。不論是哪種保單,保戶若對理賠認定有爭議,皆可向保險公司申訴,或向金融評議中心申請評議。買保險之前,看懂理賠要件、評估自身風險,才能精準買到你最需要的保單!原文:退休前必檢視!最懂保險的急診醫師:老後用得到的長照險、癌症險、意外險、實支實付怎麼買?
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
獨/幫患者插管染疫…醫師僅拿6.5萬嘆:補償再高換不回健康的肺
本土疫情爆發後,多位醫護傷痛仍未平復。最近一位染疫醫師只拿到6.5萬元補償,外界大嘆人命不值。聯合報獨家專訪這位醫師還原染疫過程,為了幫一位患者插管,當天協助的醫護和清潔、傳送人員及警衛也確診,同一天累計十人確診,且不乏有人癒後飽受「長新冠」後遺症,體力下降、半夜胸痛驚醒,現在都還在治療。胸腔科醫師(化名L)說起染疫情境,「去年六月疫情高峰,許多重症患者被塞往急診室就醫,天天都有肺浸潤患者急須插管治療。」當時他值班第三天,遇到一個插管困難的百公斤病患,因體型大、脖子短,須要多人合力協助,他與醫護同仁扛起急救責任,殊不知這天就此蒙上的染疫陰影。「當時這位病患一邊插管,一面嘔吐,不時須要監測血氧位置,除了我(胸腔科醫師)和三名護護理在內,前後請了麻醉科主任、麻醉護理師都到現場。」大家穿起全套隔離服到負壓室監測協助,最後六人中,有五人都染疫。當天負壓隔離室外,還有一位外科醫師正在檢驗外傷病人及一位泌尿科醫師正在進行會診,兩位醫師也雙雙染疫。此外急診室清潔、傳送工作人員及警衛也確診,同一天累計十人確診;之後還有兩位護理師染疫,一位甚至有孕在身。胸腔科醫師L表示,他被嘔吐噴濺感染住院十天,後使用瑞德西韋治療後順利出院,出院後因須自主健康管理,累計停工一個月,薪資大打折,卻僅獲六萬五千元。但另外一名外科醫師症狀更嚴重,須使用高流量氧氣鼻導管治療,停工二個月,獲賠廿萬元,有三成肺部纖維化,永遠無法恢復,可領重大傷病卡。除了醫護,症狀嚴重的其他工作人員,有一位光住院就住了二個半月,走沒幾步路都會開始喘。另一位雖是輕症,但創傷更深,她的先生因此感染,出現肺浸潤等重症,最後在加護病房往生,「先生過世後她非常憂鬱,最後這兩位都辭職了。」他很不忍,「醫護非自願染疫,在病房出生入死,拿廿萬、卅萬元換回你的肺有多好?更別說親人染疫往生的陰影,根本無法彌補。」L醫師自嘲,自己症狀相比其他人算非常輕微,「金額數字越少,應該開心慶祝!」但另一症狀嚴重醫師獲二十萬元補償,卻讓他嘆人命不值,「醫護非自願染疫,在病房出身入死,拿廿萬喚回你的肺有多好?」更別說醫護和醫院工作者還是承擔當時社會的恐懼及不友善,「很多醫師都不敢回家,深怕傳染給家人,在外面旅館住好幾個月,就連我的理髮師也請我去叫別人剪頭髮。他指出,自己在去年六月上旬確診,院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程,而醫院前後已有十多位醫師確診,且有一半的人,至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我問阿姨會不會在意自己拿多少,她一點也不關心。」醫師想想說到,對她來說就算拿一百萬,也換不會她先生的命。他說,當初中央說將補償金從卅五萬提高到百萬,至今過了半年收到公文,「同仁開玩笑說,醫院這麼多人染疫,應該也有幾十萬要請客,但沒想到打開只有這些。」其中光是值班費和看診費就不及補償金額,懷疑審核標準到底在哪裡,又是哪些領域的公正人士負責審核。如今回到醫院是否會有陰影?他無奈說「有陰影的都辭職了」至於院內同仁,後續在胸腔科醫師蘇一峰門診護持續治療,深深體會到「一但染疫後,面臨長新冠的痛苦和無奈。」對於政府開了支票,卻沒有替在一線奮鬥的醫護及工作人員送暖,感到心寒。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗縣竹南鎮新增3例本土確診 足跡有菜市場與補習班
苗栗縣竹南鎮公有市場女攤商確診案,今天新增3名同住家人確診案例,縣府下午公布相關足跡,提醒民眾注意。3名確診個案為女攤商的丈夫(案20069、72歲、CT值17.6)、大兒子(案20071、13歲、CT值23.8)、小兒子(案20070、10歲、CT值20.1),三人都在居家隔離期間陰轉陽。縣府下午公布的3人足跡集中在2月5日至12日,主要分布在竹南第二市場、尚順育樂世界5樓湯姆熊及兩家補習班、1家餐廳。苗栗縣衛生局指出,因應這波竹南本土疫情,衛生局協調竹南鎮慈祐醫院、衛生所及診所加開疫苗接種場次,目前持續增加診次中,前往施打前可先去電確認,請鄉親及早接種獲得保護力。
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2022-02-20 養生.運動健身
有片|想瘦哪就瘦哪?醫師:雕塑身材三大要素不可少!
我們大部分的人都很懶,都希望是可以瘦我們在意的地方就好,因此局部瘦身運動,從以前到現在就一直非常流行。至於可行性有多少?「好邱醫師」將告訴你雕塑身材的三大真相。多年來,各界都瘋傳「局部瘦身」的有效方法,好邱醫師破除迷思,強調要達到局部瘦身,必須有三大必要條件:體重脂肪要減少、重訓強度要夠、重訓完馬上接著做中等強度以上有氧運動30鐘。好邱醫師表示,他常看到大家的瘦身計畫中,星期一瘦手臂、星期二瘦小腿…這跟想要全身都瘦,有什麼不一樣?並要大家仔細想想,我們真的需要局部瘦身嗎?想了解更多關於健康知識的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,找回健康活力!好邱夫妻 頻道: 點我看 好邱夫妻 原始影片: 點我看延伸閱讀改善體態、矯正駝背 彈力帶6招學起來為什麼對甜食毫無抵抗力?醫師:問題可能出在睡眠!「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2022-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東霧台鄉誤打無溫控疫苗 陳時中透露接種者現況
為及早達到3月第三劑疫苗涵蓋率5成的目標,指揮中心鼓勵民眾積極接種疫苗。指揮中心指揮官陳時中今表示,依最新統計,昨天施打的新冠疫苗稍微多,達到31萬5905人次,但以周五來看不算多,疫苗涵蓋率第一劑為82.57%、第二劑76.16%、基礎加強劑0.78%、追加劑為35.44%。此外,屏東霧台衛生所誤打46劑沒有溫控的疫苗狀況,他說,衛生所第二劑誤打屏東某山地鄉46人,整體來講,疫苗不是完全失去溫控,專家認為安全顧慮影響小,而施打疫苗後產生保護力的效期,還要在進行研究,現在處理方式是,屏東對46人給予關懷,目前為止,無人不舒服或局部疼痛狀況,但要持續觀察,相關有違失的人員,屏東縣政府已記大過,主管記小過。媒體問,外界關心,第23期第三劑新冠疫苗預約率僅有6成,如此3月涵蓋率的5成目標可達標嗎?為鼓勵民眾接種疫苗,應提供第三劑獎勵金來催出打氣?陳時中說,接種第三劑疫苗是大家的權利,也是義務之一,希望大家盡快來打疫苗,目前疫苗量夠,施打意願有降低,但我們呼籲大家快打,這是保護自己、避免重症死亡的最好方式。至於,民眾控訴,送到集中檢疫所的飯菜被打開翻攪,零食也被碾碎,像是被當犯人。陳時中說,集中檢疫所管理比較嚴格,所以出問題相對小,嚴格帶來安全,代價會有一點隱私被侵犯的地方,事實上,指揮中心也查過有放相關違禁品及相關毒品,而這對裡面管制是不好的,也提醒檢查人員檢查時不要破壞,或讓人不舒服,但檢查還是有必要的,而細節要盡量仔細。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
影/新北公布最新足跡!確診者曾搭北捷板南線往返「這2站」
新北市今公布疫調足跡最新情形,其中北投區50多歲女性(案19816),在可傳染期間的廟宇祈福足跡眾多,新北市顯示她曾於2月6日晚間到永和頂溪站附近餐飲公司。另外,板橋個案(案20019)是板橋某國中確診學生(案19951)的同學,足跡顯示其2月14日至17日,上課及下課時間多次往返亞東醫院站及新埔站。新北市長侯友宜今下午召開疫情說明會表示,今天新北新增1個確診個案,1例居家隔離中採檢陽性,另外3例居家隔離陰轉陽,其中新莊1例、板橋1例、永和3例,匡列接觸161人。新莊個案是在某集中檢疫中心的護理師(案20020),已接種3劑疫苗,2月18日採檢陰性,Ct值23.48,是因照顧境外移入個案才導致感染,目前收治專責病房隔離治療。衛生局長陳潤秋表示,目前已匡列接觸人總計18人,包含檢疫中心同事14人及家人朋友4人,全數陰性,集中檢疫中心已採取緊急應變措施,也盡快調配人力支援。板橋個案(案20019)是板橋某國中確診學生(案19951)的同學,該名男同學沒接種疫苗,17日被匡列接觸者居家隔離,採檢PCR陽性,昨天傍晚已通知全校停課14天。衛生局目前已匡列該確診學生同學、家人及補習班師生總計143人,目前已完成139位接觸者採檢,都是陰性,其餘4人採檢中。永和3個案是20066、20067、20068,為案19928、19929的家人。新增確診個案是這家的60多歲阿嬤、4歲及1歲男童,目前除了阿公以外,其他人包含男童雙親都確診收治專責病房治療。因永和4歲男童就讀某幼兒園,市府表示,該幼兒園從即日起預防性停課5天。
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2022-02-19 養生.營養食譜
82歲日本免疫權威醫師的長壽秘訣:每天一碗湯「抗病防癌蔬菜湯」,10分鐘就能上桌!
藤田紘一郎是日本知名的免疫權威醫師,今年高齡82歲,但從55歲開始,他就再也沒生過大病,連感冒都不曾得過,祕訣是什麼呢?關鍵在於每天喝「抗病蔬菜湯」!抗病蔬菜湯食譜:豆漿山藥泥利用豆漿稀釋山藥泥,再搭配堅果更美味!10分鐘就能上桌:材料(2人份):日本山藥150g、鮪魚(水煮罐頭)1小罐(55g)、日式高湯3/4杯、豆漿1/2杯材料A:魚露1小匙、砂糖1/4小匙、蒜泥少許、香菜少許、紅椒少許、花生米(搗碎)5~6顆作法:1.山藥去皮,浸泡在加入少許醋的水中20分鐘,再用清水洗淨,拭乾水分。紅椒切成薄片。2.山藥磨成泥,倒入瀝乾湯汁的鮪魚罐頭拌勻。再加入日式高湯、豆漿,拌勻後以(材料A)調味。3.盛入碗裡,放上香菜、紅椒和花生米即可。
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2022-02-19 養生.人生智慧
因一次的膝傷,騎單車騎出二次人生!台大法律講座教授葉俊榮:讓運動成為生活的一部分
去年11月14日,台灣大學法律講座教授葉俊榮在臉書上記錄騎單車周年:多了一些積極,多了幾分健康,也多很多快樂。葉俊榮的單車歷程,讓人讚嘆,背後更有著勵志又暖心的故事。打球傷膝 歷經復健與復發從小就愛運動的葉俊榮,很早就認為學術工作者需先有強大的健康身心,不管是年輕時打球、慢跑,到近20年來不間斷的晨泳,即使在忙碌的內政部長任內,仍維持每天上午6點半至7點半的運動時間;有次周末趁公務行程空檔,跟友人打了場網球,膝蓋受傷,接下來只見他拄著拐杖到立法院備詢、到各地跑行程。葉俊榮說,很多人經歷過的膝蓋問題,醫治、復健、好又復發,他都沒漏掉,有段時間,上下樓梯都感到疼痛,當時周邊很多人對葉俊榮最常說的是:「老化嘛。」重整身體 訓練肌力成日常作為學術工作者,葉俊榮不只看表面徵兆、更會想辦法去理解背後原因。面對膝蓋問題,他也持同樣態度,更成為他生活中自我覺醒與改造的契機。想到還要用雙腳行走各地、還有許多對社會的承諾待完成,葉俊榮積極透過物理治療師、運動教練等協助,讓他了解,表面看似膝蓋有狀況,實際是股四頭肌、髖骨等太過操勞發出警訊。葉俊榮結合復健、運動與生活,每天晨泳外,更透過深蹲、瑜伽訓練核心肌力。加入車隊前半年,剛好為身體結構重整努力。新手環島 鐵馬輕騎大小金2020年11月,內政部的老朋友邀葉俊榮到金門參加單車活動。太太擔心他膝蓋舊傷復發,還頻叮嚀同行的朋友,不要讓他騎太久。當時是新手的葉俊榮,就在國家公園管理處前廣場,學習調整坐墊高度、上下坡如何換檔;隔天在同事的帶領下,完成百公里的大、小金門環島單車行。葉俊榮笑說,老同事們或許覺得他還算「可造之材」,邀他加入車隊,在台灣第一次就騎著同事的小摺到桃園龍潭三坑老街,沿途看廟、看老街,看到跟過往開車不一樣的風土人情,帶給他更貼近土地的意外收穫。車友相伴 享受挑戰更壯肌跟著老同事的車隊,葉俊榮逐步挑戰不同路線,從風櫃嘴、如來神掌、到騎上公路之巔的武嶺。葉俊榮還記得許多旅程中的諸多感受。談起騎單車周年,葉俊榮不時提到「因緣際會」。因為腳傷重新認識身體,傷後的復健,有助後來騎單車,騎單車則讓他肌力更好。單車晨騎 還完成學術研究騎單車另一項因緣際會的收穫,則跟疫情有關。去年5月疫情三級警戒,游泳池關閉,讓葉俊榮每天的晨泳受阻,於是他改騎單車,常天剛亮就騎上單車繞行大台北,三峽、社子島、深坑、烏來、碧潭邊都可見他騎車身影。他觀察發現,許多民眾一早戴著口罩出門運動,即使在人煙稀少的山路,多數民眾仍是戴著口罩。疫情前的葉俊榮每年因演講、教學或參加國際學術會議等大約要出國10次,疫情雖然關閉國境,但他的學術研究卻沒有中斷,面對許多視訊的國際會議、各國對台灣防疫的好奇,葉俊榮因為騎單車在各地第一手觀察,發現台灣防疫成功,一大原因來自民眾的自覺與配合,而不是透過高壓政策。他說,多數民眾不希望自己成為破口,他還完成一篇跟台灣防疫有關的論文。把騎單車跟運動、復健結合為日常生活,甚至連學術研究都受益,如今的葉俊榮,有時寫文章寫累了,就騎車出門「飆一飆」,就如同他喜歡高強度間歇訓練(HIIT),奮力騎上高峰後,輕鬆滑下坡,雖然滿身大汗,但身心愉悅。照顧好自己 才是顧家愛家葉俊榮加入單車車隊南征北討,一年成效讓許多親友欣羨又佩服,他多次強調,對自己健康負責是現代公民責任,維持健康,更是愛家人的具體負責任行為;不管是一個人單車之旅或跟著車隊四處趴趴走,先與家人做好溝通、取得支持,更是必須。葉俊榮說,原本因為膝蓋受過傷的關係,外出騎車,太太柯麗鈴難免擔心;他在老同事引導下加入單車行後,感受到騎單車的快樂,且對身體的幫助,自然要先化解另一半的擔憂,讓她放心。另一方面,車隊行程通常在周六,葉俊榮也跟家人溝通,把家聚改為周日。對於運動健身,葉俊榮建議,尋找指導跟支援,「腳踏實地」一步步往前,不要有壓力,讓運動成為生活的一部分。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土8例有6例是「陰轉陽」 另1例列境外案「持續疫調中」
國內新增73例COVID-19確定病例,分別為8例本土個案,另有65例境外移入,有31例為航班落地採檢陽性,無新增死亡。國內病例也累計突破2萬例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,這8例中有6例是居隔中陰轉陽個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為6例男性、2例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。陳時中指出,居家檢疫採檢有一位案20028暫列境外個案,但染疫過程需要進一步調查。已知該案自1月18日入境到1月31日檢驗期滿,採7+7方案,曾於第七天檢驗陰性,14天再檢驗一次也是陰性,直到28日要再出國所以陽性Ct值29。這一例在2月9日自主健康管理期滿有打一劑BNT疫苗,「時序不管是在境外染疫,或是在檢疫期間旅社時染疫,時間都有些長,所以暫列境外,相關疫調仍需進行。」指揮中心說,今日新增境外移入個案為39例男性、24例女性、2例調查中,年齡介於10多歲至60多歲,分別自美國(8例)、加拿大(5例)、馬來西亞(3例)、德國、英國、菲律賓、西班牙及柬埔寨(各2例)、瑞典、波蘭、羅馬尼亞、俄羅斯、瑞士、越南、尼泊爾、奧地利、香港、巴西、澳大利亞、紐西蘭、芬蘭、阿根廷及中國(各1例)移入;另24例調查中。入境日介於今(2022)年1月18日至2月18日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,130,479例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,110,154例排除),其中19,937例確診,分別為4,506例境外移入,15,377例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本調查 第3劑疫苗混打莫德納抗體高於輝瑞
日本厚生勞動省研究小組公布第3劑疫苗混打調查結果顯示,前兩劑接種輝瑞疫苗、第3劑混打莫德納疫苗的民眾,體內抗體值較第3劑仍接種輝瑞來得高,但出現副作用比率也較高。日本放送協會(NHK)報導,研究小組以境內最早接種第3劑COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗的醫療從業人員為對象進行調查;這些醫療從業人員前兩劑都接種輝瑞(Pfizer)/BioNTech疫苗。調查顯示,接種第3劑輝瑞疫苗起算一個月後體內抗體值,平均是接種前的54.1倍;第3劑接種莫德納(Moderna)疫苗的抗體值,平均為接種前的67.9倍。也就是說,第3劑接種莫德納的人,體內抗體值是第3劑接種輝瑞的約1.5倍。如果基於海外研究結果來看,可以推測第3劑疫苗接種莫德納,對預防Omicron變異株的效果較高。至於副作用的部分,第3劑接種輝瑞的人,只有21.4%會發燒超過攝氏38度;第3劑接種莫德納的人,則有49.2%會發燒超過38度。出現倦怠感及頭痛的比率,也是接種莫德納比接種輝瑞來得高。不過,上述副作用都是接種隔天為出現高峰,2到3天後幾乎就會消失。另外,第3劑接種輝瑞的人,雖然有2例疑似出現心肌炎,但症狀並不嚴重;而第3劑接種莫德納的人,並沒有出現包括心肌炎在內的嚴重症狀。根據日本政府本月18日公布的最新疫苗接種進度,全境已有79%民眾完成兩劑疫苗接種,但只有人口總數12.6%的1600萬9146人完成第3劑接種。已接種第3劑疫苗的民眾,有71.9%的1150萬6498人接種輝瑞,另有28.1%的450萬2648人接種莫德納。
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2022-02-19 該看哪科.消化系統
長期打嗝伴隨一些症狀要注意!恐暗藏9個疾病,務必第一時間就醫診斷
你常打嗝嗎?吃飽後打嗝是很正常的現象,但你曾有過莫名打嗝,且無法停止胸口都感覺不舒服了嗎?打嗝是一種神經反射,當橫膈膜神經、迷走神經、中樞神經被刺激、過度擠壓,受壓迫的這些就會引起打嗝。平常除了東西吃太快、吃太飽,邊飲食邊說話、吃辛辣食物等刺激食物或易產氣的食物,有抽菸、喝酒的壞習慣外,精神壓力也會導致打嗝,過度緊張會提高張嘴換氣的機率,因此易促使氣體過量,積存在胃部。 長期打嗝要注意!恐暗藏這7個疾病 如果你長期有持續性打嗝的現象,因檢視自己是否合併其他症狀,因為以下這些疾病也可能會造成打嗝問題。 1.胃炎 胃炎是指胃黏膜發炎或出血,患者可能無症狀,也可能有胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等症狀。由於症狀和胃癌很像,有這些症狀務必要小心。 原因:菸酒、咖啡、病菌、胃酸、膽汁、自體免疫問題、藥物等。 症狀:胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等。2.胸膜炎 由細菌、病毒感染胸膜,造成發炎,就是胸膜炎,輕微時可能無症狀,也可能導致劇烈胸痛等症狀。 原因:病菌、毒物等造成胸膜感染。 症狀:胸痛,會因深呼吸或咳嗽加劇、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難、打嗝等。 3.支氣管炎、氣喘等過敏疾病 支氣管炎、氣喘等過敏疾病會造成淋巴腫大而引發打嗝。 原因:病菌感染、抽菸等。 症狀:呼吸困難、發燒、咳嗽、疲倦、沙啞、打嗝等。4.肺炎 肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的,如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下,接觸到病菌,就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病,如果沒有盡早接受治療,最嚴重有可能致死,不可輕忽。 原因:接觸傳染或飛沫傳染病菌等。 症狀:發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。5.胃癌 胃癌早期並無症狀,但部分患者可能有腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀。若腫瘤過大,可能會刺激橫膈膜,造成打嗝。 原因:遺傳、飲食習慣、環境、貧血等。 症狀:腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等。 6.食道癌 食道癌早期並無症狀,直到腫瘤佔據食道一半以上才會有吞嚥困難症狀。若腫瘤過大,可能會刺激橫膈膜,造成打嗝。 原因:遺傳、飲食習慣、菸酒、熱茶、發霉食物等。 症狀:體重減輕、打嗝、貧血等。 7.心肌梗塞 心肌梗塞主要症狀為虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等,也有患者無症狀突然猝死,由於心臟離橫膈膜很近,若發生病變時很可能刺激橫膈膜而導致打嗝。 原因:遺傳、環境、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸、喝酒等。 症狀:虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等。8.中風 中風指腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血,使腦細胞死亡,導致肢體麻木、喪失行動能力等。而顱內病變會刺激腦幹、中樞神經,使之不自主放電,造成橫膈膜收縮、打嗝。 原因:高血壓、糖尿病、心臟病、血管炎、敗血症、血癌、紅斑性狼瘡等。 症狀:半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇等。9.腦瘤 人腦本身無痛覺,但是腫瘤長大壓迫腦膜會造成頭痛,腦瘤常常以非常劇烈的疼痛表現,而且就算是良性的腦瘤,也可能造成呼吸衰竭等嚴重後果。腦瘤也屬顱內病變,會因為刺激腦幹、中樞神經,使之不自主放電,造成橫膈膜收縮、打嗝。 原因:基因、三高等。 症狀:癲癇、腦壓升高、頭痛、噁心、嘔吐、視覺障礙、視力模糊等。如果有上列症狀伴隨打嗝的情況,或是打嗝超過48小時以上,很可能不是單純的吃太多、吃太撐等原因造成的打嗝,務必第一時間就醫,透過醫師診斷,釐清打嗝成因,才能從根本治療打嗝。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2022-02-19 養生.聰明飲食
疫情叫外送常導致飲食不均 掌握5原則也能吃出防疫力
在COVID-19疫情肆虐下,外送平台興起,民眾只要拿起手機就有許多商家與餐點可以選擇,外食頻率增加也讓外食族經常發生飲食不均衡、高鹽、高油、低纖維等問題,長期可能因此導致便秘、肥胖、三高等慢性病,對身體的傷害不容忽視。衛生福利部台北醫院營養師覺嘉欣指出,平時養成良好的飲食習慣,整體生活品質與健康狀況都能有所提升。外食族在點餐時若能把握均衡飲食的原則,就能輕鬆吃的健康又營養,在防疫期間提升免疫力,保護自己對抗疫情。中西式餐點這樣點 外食也能健康吃覺嘉欣營養師表示,中餐愛好者要注意,中式餐點食物的組成以澱粉為主,如:炒飯、炒麵、燴飯、湯麵類,需注意飲食不均衡的情況,建議可加點滷蛋、豆腐、豆干等蛋白質食物及1份燙青菜。快炒類烹調口味較重鹹,且烹調用油多,需注意高油、高鹽等問題。如果選便當類,盡量選擇以蒸、煮、烤、涼拌等這類烹調方式的食物,避免煎、炸物、香腸、貢丸等加工食品,並應搭配足夠蔬菜量。西餐愛好者則建議主餐選擇海鮮類、雞肉等飽和脂肪含量低的白肉,若食用牛肉、豬肉等紅肉,建議每周紅肉攝取要控制在500公克以內。如:義大利麵、燉飯類,首選清炒方式,若選擇醬汁則可優先選擇紅醬或以橄欖油為基底的青醬,而白醬多以鮮奶油為主成分,飽和脂肪含量高,要注意減少攝取頻率,以減少熱量及醬料攝取。如果餐點的蔬菜量不足,也建議再加點1份時蔬或小菜。套餐的濃湯因大多數有添加麵粉及奶油進行調合,熱量不低,建議以清湯取代濃湯。前菜的生菜沙拉若可接受不沾醬,就建議直接食用,以減少攝取醬料的熱量,若不習慣仍需選擇醬汁,建議選擇和風醬、水果優格醬或油醋醬,熱量都比千島醬及凱薩醬還低,可詳看醬料外包裝。例如便利商店1包40公克的沙拉醬,和風醬、凱薩醬、千島醬依序為48、96、104大卡。飯後甜點一般為精緻糕小蛋糕、餅乾、冰淇淋,如果可以的話,盡量少吃甜點,才不會額外攝取過多的精緻糖及飽和脂肪。速食愛好者,建議選擇烤雞、燒肉漢堡類,優於炸雞堡、炸雞塊等油炸物。附餐薯條若換生菜沙拉,可減少至少150大卡的熱量並增加蔬菜攝取量,達到均衡飲食。飲料建議選擇無糖綠茶、零卡汽水或鮮奶,少喝含糖飲料。飲食均衡提升免疫 把握5原則對抗疫情覺嘉欣營養師表示,若能把握以下5原則,飲食均衡營養,提升免疫力,幫助對抗疫情:▸原則1:每天至少1餐選擇未精緻澱粉類當主食,如:糙米飯、地瓜、南瓜、全麥麵包等。▸原則2:每天至少吃2份水果與3份蔬菜,選用新鮮當季食材。家中可常備較耐放的水果,減少出門採買的頻率,如:蘋果、芭樂、柳橙。▸原則3:均衡攝取6大類食物,包含全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類、乳品類。▸原則4:選擇7少食物,少油、少鹽、少糖、少油炸物、少沾醬佐料、少吃精緻甜點與甜飲料,少吃加工食品。▸原則5:攝取足夠水分,簡易計算方式可用每公斤體重乘上30毫升,作為1日所需水量的評估。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2022-02-19 該看哪科.心臟血管
常常頭暈、無力留意低血壓!醫:6族群應每日測量血壓防休克
民眾日常多關注高血壓等三高問題,也得留意低血壓對身體帶來的影響。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示,低血壓對健康的影響不亞於高血壓,且情況嚴重時將有休克、致命的危險,相關風險族群平時需注意血壓監控,並留意日常保養。 低血壓風險不亞於高血壓,嚴重恐有休克危險! 洪暐傑醫師表示,血壓顧名思義指得就是血液在血管中的壓力狀態,如同水管中水的水壓,這攸關血液是否運輸正常,血壓不足身體各處供血便也會不夠,也就容易出現相關問題,身體陸續出現症狀,例如全身無力、頭暈目眩、四肢冰冷、呼吸困難等。 低血壓情況較為嚴重時,也會影響各器官,例如腎衰竭、心衰竭等,腦部血流不足也容易引起失智症,研究發現,低血壓與高血壓相比,高齡者低血壓罹患失智症的風險比高血壓高出許多。而若血壓過低也可能形成休克、危及生命安全,例如心臟無法正常運輸血量,造成心因性休克;或是受到感染使得血管過度擴張,造成血壓大幅下降的敗血性休克;又或是嚴重出血、身體嚴重脫水,嚴重影響血壓形成低血容性休克等,提醒風險族群應多加留意。 低血壓常見6大風險族群,貧血應找出原因而非亂補鐵! 洪暐傑醫師指出,引起低血壓的原因繁多,相關風險族群除了年齡老化、血管健康不佳以外,也包括民眾常聽到的因突然變化姿勢出現的姿勢性低血壓、身體脫水或嚴重出血的低血溶性低血壓。高血壓藥物或控制心律不整藥物,也可能有所影響。受到感染等因素,使得血管擴張導致壓力下降。運動量不足,血管容易彈性不足,也使得血壓出現異常。 低血壓也常與部分疾病息息相關,例如單邊動脈阻塞、主動脈剝離等。貧血也是風險之一,原因繁多,需經診斷確認原因,而非亂補鐵。上述這些族群,日常就需規律監控血壓,以確保血壓正常,或在發現情況不對時及早就醫。 慎防低血壓引休克,日常保養要注意! 洪暐傑醫師表示,易有低血壓的族群,平時應注意良好生活避免維持血管健康、水分補充避免水分不足影響血壓,一般而言,建議以體重乘以30計算,如體重60公斤者,每日攝取至少1800CC。有疾病患者應控制好病情,如三高、貧血等,避免影響血管健康引起阻塞。用藥者也需規律用藥,避免因未妥善用藥使得病情加重、藥物加重,在此惡性循環下也提升低血壓的風險,而若有觀察到每當服用藥物後就會有血壓降低的情況,也應多觀察並與醫師討論,萬不可擅自停藥。 除此之外也建議每日遵循「722守則」測量血壓,也就是連續測量7天、一天早晚共2次、每次測量2遍。前半小時不可抽菸、喝酒、喝咖啡、運動,前10分鐘先坐下休息。早上測量建議取在起床一小時之間,並在尿完尿、吃早餐前測量。而特殊情況者建議測量三次,例如心律不整者,此族群會在血液未完全吸收的狀態下就放出,血壓也就會不足,在此狀態下只測量兩次也較為不準。一般正常血壓值約為收縮壓120mmHg/舒張壓80mmHg,若低到收縮壓100mmHg/舒張壓60mmHg便可能有低血壓問題,此為參考標準值,若是比此標準值再更低一些,如收縮壓98mmHg/舒張壓59mmHg,建議留意身體症狀,如有極度不適應盡快就醫。而若是比此標準值低得太多,如收縮壓低於90mmHg建議就醫追蹤為佳,以確保健康及生命安全。 《延伸閱讀》 .常常頭暈是低血糖?8族群注意4重點,嚴重恐致命! .常暈眩、耳鳴竟是耳屎太多?醫指8種人易堆積,4步安全清潔! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-19 養生.聰明飲食
如何減脂不減肌肉? 台大營養師列「飲食10守則」:每餐要吃30分鐘
農曆春節假期長達9天,受到疫情影響,許多人宅在家裡追劇、玩手遊,開工後感覺衣服、褲腰變緊,整個人像是大了1個Size號,國民健康署近年來調查發現,近4成的民眾在過年後平均變胖2公斤。減肥並不等於減重 營安全減重飲食10守則台大醫院營養師賴聖如表示,在減肥過程,最務必注意「安全性」、「副作用」,此外,「減肥並不等於減重」,希望減的是肥肉(脂肪)而非瘦肉(肌肉),也就是減去體內脂肪組織,一般來說,女性體脂肪應少於30%,男性則應少於25%。賴聖如說,想要減脂肪、不減肌肉,就必須搭配有氧運動,應該養成運動習慣,多做心肺運動。光靠少吃澱粉,也會減去肌肉,再者,少吃澱粉,容易飢餓,反而不利於長期體重控制。最安全且有效的減重建議為「少吃、多運動」,相關飲食10守則如下:1.三餐都重要,不要忽略任何一餐,堅持不吃點心,嘴饞時可以酌量食用仙草、蒟蒻、大番茄、低糖果凍等低熱量食物。2.儘量定時、定量,食物不要集中在任何一餐,分餐進食吸收利用佳;不定時用餐,或隨時用餐者,對於熱量控制較有難度。3.每餐用餐時間30分鐘,慢食並好好享用,且專心吃飯,細嚼慢嚥。4.許多人不喜歡白開水,可喝清淡薄荷茶。5.餐前20分鐘,可先以低熱量湯品或蔬菜做的開胃菜等,體積大又熱量密度低的食物來墊肚子,減少飢餓感。6.外食時,建議將較油膩的食物先以熱開水涮過,可減少10%至15%油脂量。7.購買食品時先仔細看過食品標示,才能知道自己真正吃進去多少熱量。8.以粗糙、未加工的澱粉類食物取代精製穀類。豆魚肉蛋類食物宜採動、植物性食物各占一半,優先考量油脂含量較低的食物(去皮雞肉)。9.以堅果類取代烹調用油,如腰果、核桃、杏仁,磨碎取代油脂來拌青菜,還可以增添風味。10.高熱量的油炸食物或勾芡濃稠的流質食物,如濃湯等,也要減少食用。許多民眾在減少烹調上的油脂,並配合運動計畫,通常就可輕鬆減少2至3公斤。選擇食物時,應注意熱量密度,例如:100g的豬里肌瘦肉、三層肉或絞肉、肥肉等,熱量分別為150大卡、500至600大卡及800至900大卡不等。賴聖如也提醒,1碗白飯、1碗炒飯,看似差不多,但熱量卻相差300至800大卡。賴聖如建議,透過減少熱量攝取,來達到減重目的,在熱量設定為男性每天至少攝取1,500大卡,女性至少1,200大卡均衡飲食,或以每日減少500大卡為目標,來擬定減重計劃。 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)延伸閱讀: ·168斷食復胖全因忍不過「1階段」! 營養師推「1212斷食法」無痛減重 ·第一口先吃什麼?營養師公開「減肥進食順序」 還要每天量體重
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2022-02-19 養生.家庭婚姻
男職業遭女友媽媽嫌棄 眾人無言:市場賣肉都很有錢
雖說職業不分貴賤,但仍有不少人相當看重身分地位,一名女網友向媽媽提出想結婚的念頭,但媽媽卻對她的男友相當有意見,只因為男方是在市場賣肉品的,甚至還擔心無法向親友說出口,讓女網友感到很難過。這名女網友在Dcard表示,媽媽從一開始就對她和男友兩人的生長背景差很多感到憂心,「差異大嗎?簡單來說就是鄉下vs都市,高中vs大學,而男友家是在市場工作,主要是賣肉品的,我媽媽知道後,就更加覺得不適合」。她說兩人在交往6年的過程中,媽媽一直希望她可以再找其他對象,因為擔心未來兩人如果結婚的話,原PO會後悔,但他們不顧反對還是走到了現在。如今兩人討論後決定要結婚,廝守終生,但怕媽媽會反對,考慮了很久才鼓起勇氣向爸媽提出結婚一事。對於爸媽提出的種種問題,原PO也認真且誠懇的回答,就是希望能得到父母的支持,但媽媽卻說「妳要怎麼向妳朋友介紹,妳老公的職業?」、「我真的沒辦法向大家說,我女婿是在市場工作」、「這是很現實的問題」,讓原PO聽了很無奈,「在市場工作真的有這麼不好嗎?」貼文一出,不少網友都直呼市場工作的人收入都不錯,「傻傻的,傳統市場賣菜肉的都超有錢好嗎?人家一年是一般上班族的幾倍」、「朋友的老公在市場賣雞肉,收入好到買房、生兩胎,老婆不用出去工作」、「在市場賣肉的真的都超爆有錢,我國中同學家裡就是在市場賣肉,賺超多,而且都休星期一,出門玩也不會花太多錢」、「市場賺超多,我跟我男友都是公務員,我男友媽在市場賣菜跟花,收入比我跟男友加起來還高,還不用繳稅」。
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2022-02-19 養生.聰明飲食
「鐵」定提升免疫力就該這樣吃,補充維生素C可加強吸收 一圖秒懂補鐵食材大公開!
「鐵質」是我們所有人都需要的營養素,卻又容易被忽略。衛福部國健署建議,每日鐵質建議攝取量量為成人男性10mg,成人女性15mg。然過去我們以為含鐵的食物,大多是肉類、例如羊肉與蜆,對於茹素者要吃下這些肉類恐怕有困難。實際上營養師表示,多項蔬果也含鐵質;另外如能搭配補充維生素C,補充鐵質更方便!鐵質參與合成免疫系統 缺鐵恐使免疫功能下降營養師陳怡婷表示,鐵質是血紅素中主要攜帶氧氣,帶著氧氣隨著血液至全身提供細胞利用的重要物質,鐵質也參與了神經傳遞物質合成及免疫系統。然而,缺鐵的人會有哪些症狀?缺鐵會造成身體疲倦、氣色不佳、暈眩、掉髮、心跳加快,嚴重甚至會有免疫功能下降的情形。鐵質該從哪裡來? 補鐵來源動植物都可以依據國健署國人膳食營養素參考攝取量,每日鐵質建議量為成人男性10mg,成人女性15mg,補鐵食物及補鐵小技巧:▸動物性食物,血基質鐵(Heme Iron):豬血、鴨血、豬肝、文蛤、牡蠣、牛肉、豬肉、羊肉等。▸植物性食物,非血基質鐵(Non-Heme Iron):紅莧菜、紅鳳菜、紅豆、小麥胚芽、黑豆等。吸收率較低,維生素C輔助提升吸收率。▸可搭配維生素C幫助鐵質吸收,富含維生素C的水果:芭樂、柑橘類、奇異果、草莓等。同時提醒,要避免在用餐時飲用茶飲及咖啡,這些飲料含有單寧酸會降低鐵質吸收。陳怡婷表示,大家總認為「櫻桃、葡萄、紅莧菜」是含鐵量高的食物,其實櫻桃、葡萄鐵質並不高。反而深綠色蔬菜、未精製穀類、豆類鐵質較水果類豐富!鐵質含量比一比! 蔬菜含量比水果還高Top 1▸紅莧菜:8.5mg/100gTop 2▸ 紅豆:7.1mg/100gTop 3▸黑豆:6.2mg/100g▸紅鳳菜:6.0mg/100g▸小麥胚芽:6.0 mg/100g▸無花果:4.5mg/100g▸黑棗:2.4mg/100g▸紅棗:1.7mg/100g▸葡萄乾:1.5mg/100g▸櫻桃:0.2mg/100g▸葡萄:0.2mg/100g★感謝「陳怡婷 Cynthia 營養師」同意轉載,原文請點我★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
北市+5皆與「佛道雙修」有關 曾50人吃飯、25人唱歌
台北市政府今公布5例本土確診個案,案19950、19989、19990、19991及19992。台北市副市長黃珊珊說,這5人皆與宗教團體之聚餐、唱歌活動相關,目前匡列447人居家隔離、212人陰性、235人檢驗中,擴大匡列23人預防性居隔,6人陰性,17人檢驗中,另安排擴大採檢530人,331人陰性,199人檢驗中,衛生局已發送2175則簡訊通知足跡重疊對象。黃珊珊表示,今天確診的5人都源自於新北市的設計師(案19665),衍生出宗教團體群聚,大部分都在滿穗台菜,有50人聚餐、錢櫃台北SOGO店25人。黃珊珊指出,案19950的Ct值21、19989的Ct值17、19990的Ct值14、19991的Ct值15於深夜通報後確診;案19992的Ct值24,於中山區證券公司服務,已匡列於確診者同一樓層工作之46位員工居家隔離。黃珊珊說,新北市案19930為台北市南湖國小、私立薇閣中學學生之家長,個案的2個小孩已被匡列居家隔離,採檢皆為陰性,衛生局已安排2校師生專案採檢,薇閣中學採檢105人、南湖國小採檢52人,2校合計157人檢驗結果全數陰性。有關北市衛生局17日公布案19878於台北市北投區大地酒店泡湯區工作,黃珊珊表示,衛生局已匡列職場4人居家隔離,並安排員工95人採檢全數陰性,另匡列泡湯旅客42人居家隔離,其餘同時段入住旅客已發送11則簡訊通知自我健康監測。另外,北市府也公布外縣市案19926、19927、19931、19928、19929、19930等6名確診足跡,也與佛道雙修宗教有關,包括滿穗台菜、錢櫃台北SOGO店、內湖好市多、大龍峒保安宮、台北車站、高鐵台北站和左營站等處。
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2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
5月有機會出國自由行? 陳時中:一步步來
日本3月起鬆綁外國人入境檢疫措施,從7天縮短至3天,估計台人入境也在列,國內旅行業者提議,希望中央5月時開放完整接種疫苗的國人可出國自由行,對此,指揮中心指揮官陳時中說,還沒考慮到這部分,相關方向都已說過,但一步步來。陳時中說,世界疫情現在慢慢變少,現在每日確診在2百萬左右,但死亡個案仍有1萬2千多人,台灣周邊國家疫情再生,像是日本、韓國很多確診,連「防疫模範生」紐西蘭也都增加個案,香港昨新增4千多人,現在6千多人確診。陳時中表示,現在很多國家整體檢疫時間縮短,是已經有很多染疫個案的國家,現在疫情漸漸往下降。台灣周邊國家是控制好,但現在有相對的疫情,台灣更是要相對注意觀察。世界衛生組織(WHO)昨表示,某些情況下,正與新冠病例激增奮戰的國家,可將原先世衛建議的14天隔離期縮短,若篩檢結果呈陰性反應,更可減為7天。陳時中表示,國內已經宣布檢疫時間從14天縮到10天,實施日尚未定,國外風險都很高,並沒有特別低,若疫情特別低的國家,很少人會出國。針對北市旅行公會、台灣觀光策略發展協會提「357」鬆綁建議,包括3月開放商務客、5月開放完整接種的各類入境團體,自由行旅客一起開放、7月開放完整接種旅客入境與國人跨境旅遊團等,陳時中說,目前並沒有禁止商務客出去,現在有很多人出國,而旅行要警戒,回來須檢疫。目前並未考慮開放觀光客,「方向都講過了,一步步來」。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
本土增16例、境外51例 宗教協會飯局群聚占15例
國內新增67例COVID-19確定病例,分別為16例本土個案及51例境外移入,有16例為航班落地採檢陽性,無確診個案死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,今天居隔陰轉陽有1例,其餘15例都是同一傳播鏈傳出來較為特殊,其餘傳播鏈則在收斂中。指揮中心表示,今日新增本土個案為7例男性、9例女性,年齡介於未滿10歲至50多歲。陳時中說,昨天落地採檢644人,有陽性16人,陽性率2.48%;今早有6航班共330人採檢,陽姓6人,陽性率1.82%指揮中心說,今日新增境外移入個案為27例男性、24例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(9例)、加拿大及印度(各3例)、澳大利亞、菲律賓及香港(各2例)、韓國、日本、印尼、墨西哥、比利時、泰國、巴西、越南、義大利及尼泊爾(各1例)移入;另20例調查中。入境日介於今(2022)年1月23日至2月17日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,108,383例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,088,145例排除),其中19,864例確診,分別為4,441例境外移入,15,369例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-18 新聞.杏林.診間
醫病平台/「胃造口」好處多!不易滑脫、不需常換,病友經驗分享不插鼻胃管的另一種選擇
【編者按】本週「醫病平台」介紹「透視攝影導引胃造瘻術」的方法,幫忙吞嚥進食有困難的病人攝取營養,得以避免長期使用鼻胃管餵食。兩位資深放射診斷科介入性診療專科醫師分享發展這種方法的歷史背景以及目前以「透視攝影導引胃造瘻術」的方法,並有三位病人與家屬分享病人在鼻咽癌接受放射治療後引起吞嚥困難,而後接受這種胃管的放置,成功避免長期使用鼻胃管,並享有理想的營養與生活品質。李蔚祥(病人)經過這段時間的胃造口生活,我自己的體認是胃造口比起鼻胃管來說進食比較方便,自己一個人就可以處理,不用麻煩家人。胃造口在腹部,衣服穿著掩蓋就不明顯,不像鼻胃管整個裸露,出門都還怕嚇到路人。對自己的社交生活影響比較小,自己臉面比較掛得住。胃造口半年才須更換,而且每次只花三十分鐘左右,相對鼻胃管更換頻率低很多,每次更換有麻醉,也不會不舒服。傷口維護上其實也是自己就能處理,傷口的清潔消毒與保持乾爽這個自己就能處理不會造成家人額外負擔。在術後我跟朋友出國了兩次,2018到泰國旅遊、2019到韓國旅遊,帶著營養品與灌食針筒及消毒清潔工具,兩次旅程都很順利。平時稍留意一些細節就不會對日常生活有太多干擾。我認為我進行胃造口決定是正確的,如果未來有朋友面臨跟我一樣抉擇,我會推薦選擇胃造口代替鼻胃管。 蔡雅雯(病人女兒)考量生活的便利性、衛生以及美觀等因素,選擇建造胃管。雖然需在肚皮上打一個直徑約0.5公分的小洞,但外衣遮住,其實與一般人並無二致。生活中的不便之處有:1.灌食的食物須為液態,灌食前一定要將灌食的食物過濾乾淨以免造成胃管的堵塞。2.灌食的食物若選擇坊間可購至的高單位營養品(如:亞培、諾沛…等)的話單價較高。當然也可選擇沖泡類的高單位營養品,相對價格會稍低。3.每2~3小時需灌食一次,才能補充到一天所需的養分。每次灌食完成後也須在灌食大約100cc左右的開水,以清洗胃管。4.必須勤換肚皮上造口上的紗布,大約一天一次。5.出門需攜帶灌食工具(針筒),並在每一次灌食完成時須清洗乾淨。6.出門在外可能需要有較隱蔽或私人的空間,比較方便灌食。與家人出遊時,有時會選在車上進食,若家人在餐廳的用餐位置較隱蔽時,也會直接進食。7.灌食初期偶有拉肚子的現象,但這可能因人而異。8.每六個月須回醫院置換胃管。大約不到半天的時間就能置換完成。雖然有上述地這些不便之處,但在裝完胃管的幾個月後能,因為能有效地吸收到養分,身體的機能如體重、肌肉、抵抗力也日漸恢復,且因食物不再經由口腔進入,吸入性肺炎的問題也大幅改善,除卻無法享用美食,日常作息也都能如常,也能運動、工作。而放置胃管十多年下來,縱有不便之處,也已習以為常。剛開始的時候因進食方式和內容的改變難免稍有不適與不便,往往只要一通電話至醫院,都能得到溫暖和煦地關心與解答。感謝醫療團隊每一次給予地溫暖與支持,讓我們能度過每一次問題。金琳(病人姐姐) 小妹自從做了胃造口手術後,體重漸漸回升到低標,笑容也慢慢變多了。幾個月後,小妹真的又能和球友去打高爾夫了呢!說真的,除了一開始,有一點不能接受在身上打洞的想法,到後來,我們都覺得胃造口比鼻胃管要好得多。至少外觀上,不像鼻胃管那樣明顯,除了知情的親友之外,旁人很難察覺有埋了一根管子在肚子裡。胃造口的更換頻率也比鼻胃管少很多,只要每半年到一年到醫院,或由居家護理師更換新胃管即可,也比較不用擔心管子會不小心被扯掉的問題。胃造口確實提升了小妹的生活品質,希望有更多有吞嚥障礙問題,比方常被食物或水嗆到、或者根本吞不下東西,必須長期灌食的朋友,可以放棄成見,考慮做胃造口。
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2022-02-18 新冠肺炎.周邊故事
醫護怨染疫補償金太少 醫師工會籲「審核標準應公開」
衛福部去年3月提高醫護染疫補償金上限至100萬元,但北市聯醫醫師指出,自己染疫後出現肺纖維化,且受「長新冠」後遺症影響,卻僅獲6萬5000元補償。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫表示,補償金的審核標準應公開透明。北市聯醫急診醫師表示,在本土疫情嚴峻時因替新冠重症患者插管,遭嘔吐噴濺感染Alpha株病毒住院十天,後使用瑞德西韋治療後順利出院,出院後因須自主健康管理,累計停工一個月,薪資大打折,卻僅獲6萬5000元。另名醫師症狀嚴重,有三成肺部纖維化,須高流量氧氣鼻導管治療,須停工二個月,獲賠20萬元,且多名醫護癒後飽受「長新冠」後遺症,體力大幅下降、半夜胸痛驚醒等現象,癒後得花上很長一段時間。他指出,自己在6月上旬確診,院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程,而醫院前後已有十多位醫師確診,且有一半的人,至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我送件比較早,現在才收到,但據當初中央提高到百萬補償金,同仁也開玩笑說,應該也有幾十萬要請客,但沒想到打開只有這些。」醫師說,光是值班費和看診費就不及補償金額,認為審核標準到底在哪裡,又是那些領域等公正人士在審核。衛福部長陳時中表示,醫護染疫補償金已由中央審議小組審議,最高補助上限從35萬調到100萬,但因個人染疫後傷害有所不同,會經審議小組公平處裡,未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低,補助金也會變低。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出,目前醫護補償金申請共有106件,其中80件審議完畢,有38案核定補助,2案不予補助,發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元,單案最高核定金額為53萬5000元,超越過去35萬元上限。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出,對於醫護《執行第五類染病防治工作致傷病或死亡補助辦法》所審議的標準不明,例如是按照「住院長短」、「疾病傷害程度」、「職位薪資補償」等條件作為給付,都不清不楚,且審核小組成員、審核名單也未曾公布。另外指稱「新冠肺炎損害變低,補助金變低。」直指Omicron染疫後有輕症化趨勢,則不再給付高額。陳亮甫也認為相當不合理。「醫護沒有人是自願染疫,要拿出公開透明的標準審核。」陳亮甫進一步指出,尤其世界對於新冠肺炎的認識不過五年內,對於疾病產生的後遺症、嚴重及傷害程度,仍就未知,面對疫情要靠醫護國人努力,不該輕率判斷生命該值多少錢。
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2022-02-18 新聞.健康知識+
突然體溫偏高是發燒嗎?醫揪「背後原因」:很多人都沒料到
除了生病發燒之外,有時在服藥後也可能會讓體溫偏高!廖偉呈藥師,為大家說明藥品為何會引發體溫偏高,常見原因如下:1、過敏性反應一般在使用藥品1-3週後出現症狀,尤其是抗生素,可能有起疹、嗜酸性白血球增加等現象。主要是人體的免疫系統將外來藥品當成抗原,產生體液性免疫反應,抗原抗體結合後的免疫複合物,可促使體內顆粒性白血球釋出致熱原而產生發燒現象。此外,也會啟動細胞免疫反應,導致胸腺產生淋巴激素活化免疫反應,並促使巨噬細胞將內生性熱原釋出。(推薦閱讀:我發燒了嗎? 一張圖秒懂「5種測量方式」標準)2、影響體溫調節機制‧藥品增加熱能產生有些藥品會增加身體新陳代謝,增加熱產生,如:甲狀腺素、綜合感冒藥或緩解鼻炎藥品的交感神經作用劑(Phenylephrine/Pseudoephedrine/Caffeine)、單胺氧化酶抑制劑的抗憂鬱劑、藥酒(保力達B、維士比等),或含酒料理,也有可能提升體溫。(推薦閱讀:吃錯感冒藥恐致肝衰竭、猛爆性肝炎! 食藥署揭「服用禁忌」:你犯幾個?)‧抑制汗腺分泌→減少散熱某類藥品會抑制汗腺分泌,而影響身體的散熱。如:降低過敏或改善鼻炎的第一代抗組織胺(Chlorpheniramine/Diphenhydramine)、暈車藥所含的抗膽鹼成分(Scopolamine)、某些具抗膽鹼作用之帕金森藥品(Biperiden, Trihexyphenidyl)、三環抗憂鬱劑(Imipramine/Chomipramine/Doxepine)等。(推薦閱讀:過敏性鼻炎發作!使用抗組織胺、類固醇鼻噴劑差在哪? 耳鼻喉科醫解答「各別用途」)‧阻礙心血管系統對熱調節心血管系統是身體調整體溫的重要角色,但有許多降血壓藥品或是影響心跳速率的藥品,或多或少會降低心血管系統對體熱的調節能力,導致體溫偏高如:乙型阻斷劑。而血管擴張劑,可能使周邊動脈擴張,血液滯留於周邊動脈血管,影響體溫調節,此外常被應用於消水腫或降血壓的利尿劑,也可能導致水分流失,間接影響散熱功能。‧抑制下視丘對熱的調節抗精神疾病藥品(Chlorpromazine)為多巴胺阻斷劑,作用於中樞神經系統,會造成下視丘體溫設定點改變,導致體溫過高。(推薦閱讀:高燒不退會燒壞腦? 想太多!家醫科醫師破解迷思)3、藥理作用的延伸這類原因導致的藥物熱較為少見,主要因藥品的藥理反應,引發內生性熱原的釋放,如:梅毒病人在接受盤尼西林類抗生素治療6-8小時後,體內的梅毒螺旋體釋放出內毒素導致發燒現象。(推薦閱讀:超過38℃發燒了! 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機)而藥理作用引起發熱狀況,也常見於癌症病人在使用抗腫瘤藥品後,因體內的惡性腫瘤細胞,被化療藥物毒殺後而產生藥物熱現象。延伸閱讀: ·發燒、咳嗽、嗅覺改變...是新冠肺炎or流感? 美國CDC盤點「10個共同症狀」 ·發燒該多穿衣服or少穿? 醫曝「正確答案」...多數人都錯了
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2022-02-18 養生.聰明飲食
常便秘該吃什麼蔬果?營養師認證「30樣解便秘食物」隨處都有
身為身班族的你,三餐老是外食,為了節省時間而忽略飲食均衡嗎?在飲食與工作雙重壓力下,總覺得上廁所不太順暢,小腹腫脹的困擾嗎?小編特地邀請營養師為我們整理常見食物中膳食纖維含量,我們一起來看看! 膳食纖維大部分來自於植物,也就是人體不能消化的碳水化合物和木質素,還有像是飲食中無法被小腸消化吸收的寡醣、人工合成的聚糊精(polydextrose)和抗性澱粉。吃進體內後,可以幫助排便順暢、延緩餐後血糖急速上升、增加飽足感等作用。 每日膳食纖維攝取量以往我們接收的資訊是到每日要吃25-35g膳食纖維,不過根據109年4月國民健康署公布的第八版國膳食營養素攝取量,依據不同年齡、性別做出膳食纖維參考攝取量!要知道自己一天需要吃多少膳食纖維,可以從下表查到喔! 不同年齡、性別,膳食纖維建議攝取量參考表 常見食物中膳食纖維含量全穀雜糧類即食燕麥片10.5 g燕麥 8.5 g紅藜 8.3 g五穀米 4.9 g甜玉米 4.7 g蓮藕 3.3 g芋頭 2.3 g紅肉甘薯 2.4 g 堅果種子類奇亞子 29.7g開心果 13.6 g黑芝麻粉 12.3 g原味杏仁果 9.8 g原味腰果 5.0 g 水果類百香果 5.3 g芭樂 3.3 g奇異果 2.7 g蘋果 1.5 g 蔬菜類牛蒡 5.1 g野莧菜 4.3g甘藷葉 3.3 g菠菜(葉) 3.2 g甘藍菜 3.0g 菇類杏鮑菇 3.1 g金喜菇 2.5 g猴頭菇 2.3g金針菇 2.3g鴻喜菇 2.2g 豆類黃豆 14.5 g帶莢毛豆11.0 g毛豆仁 6.4 g以上膳食纖維含量為該食物中100g所含克數 膳食纖維的補充,從天然食物中攝取較好喔!另外,除了補充膳食纖維,也要注意水分的補充,以免膳食纖維攝取過多、水份不充足的情況下,反而會造成便秘喔! (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/KingNet國家網路醫藥 )  延伸閱讀: ·吃錯高纖食物小心反便秘!營養師揭「高纖蔬菜排行」 高麗菜吃整顆還不夠 ·腹脹、腹痛...你多久沒大便? 專家認證「便秘救急法」:跟著做超順暢
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
網友抱怨病毒穿越時空被匡列超扯 南市衛生局:誤會了
居家隔離個案只要會吵就可以解隔離?有網友在ptt上表示自己的婆婆因為去診所就醫,因而被匡列居家隔離,認為「確診者是11點多才去診所,我婆婆卻是8點多就去」,卻也被匡列,「難道病毒會穿越時空?」結果透過民代爭取,卻馬上就可以解除隔離,「實在是超扯的」。對此,台南市衛生局疾病管制科表示「完全不是網友所說的這樣」,指案19599確實是8日的11點多到診所,而網友所說的婆婆是在上午8點多前往,但當時不能確定到底是環境感染、或是醫護傳染給患者、還是由19599傳染,所以依照疾病管制署南區中心的建議,當天上午就診的6名患者與4名醫護全部匡列,之後因為19599再3次採檢都是陰性,南區中心決定該案排除確診,一定都是依規定辦理,絕非如網友所說的任意匡列、又因為關說才解隔離。這名網友在ptt表示,婆婆當天上午8點多到診所拿腸胃藥,後來被通知採檢隔離,雖然被檢出陰性,仍需隔離,但婆婆一直說確診者是11點多才到診所,為何她也要隔離,而打電話向衛生局抗議,又找民代協助。網友表示「後來衛生局又打來給婆婆說要給他時間去了解跟處理,就在晚上大約7點多再打來說可以解除隔離了,同診所早上莫名奇妙被匡列的人也都提早解除,白白被關了四、五天,如果不這樣就真的會傻傻的被關到下禮拜二半夜,真的是有吵才有糖吃,可以提早解隔離是不是等於承認他們亂匡列,衛生局最後還說市長開會決定以陰性結案 呵呵」網友並表示,比案19599早去診所的要匡列隔離,反而是下午去診所的不必,依照衛生局的說法是診所中午有消毒,讓被匡列的人很難接受。其他網友對此也表示「真的很扯」、「真的是亂匡」、「民代一爭取就不必匡列隔離,這個更扯」。衛生局表示,案19599的父親是高雄砂石場群聚案的員工,在砂石場其他員工確診後,父子兩人都依規定匡列居家隔離,並在11日確診,而19599在8日曾前往診所就醫,疾管署建議,因為不確定診所的環境有沒有被其他確診者汙染,或是醫護有沒有被其他人感染,所以才建議當天上午的病患全部匡列。而事後有兩名患者被檢出陽性,但包括19599等3名個案,3度再採檢都是陰性,而由南區中心決定改為陰性,既然是陰性,其他人都不必隔離,所以才解除隔離,與民代關說無關,而且也不是市長決定的。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南居家隔離個案陽轉陰 趴趴走仍要吞20萬元罰單
台南市今年以來的本土個案減少3例,包括安南區父子中的兒子、案19599,及安南區前往診所注射疫苗因接觸到19599,受到感染的案19655及19656,衛生局表示,原本檢出陽性,但Ct值相當高,經過再3次的採檢都是陰性,由指揮中心判定並未確診。其中19599之前因為居家隔離期間父親趴趴走,各被開出20萬元的罰單,衛生局表示,如今雖然未確診,但仍不影響其開罰的效力。衛生局表示,COVID-19傳染病的通報、疫情調查及接觸者的定義和匡列皆依中央流行疫情指揮中心規定辦理,其病例排除的研判、相關人員是否解除隔離,亦皆依中央流行疫情指揮中心規定執行,絕非網路謠傳由市長開會決定或任意匡列;感謝市民配合進行疫情調查及相關的匡列、隔離措施,以共同嚴守社區防線。案19599是高雄市砂石場群聚相關個案,父親為砂石場員工,接觸到確診病例,與同住的兒子在本月10日一起被匡列居家隔離並採檢,隔天兩人都確診,但兩人卻在11日中午還前往安南區的鄭家魚皮湯外帶餐點,因此被衛生局開罰20萬元。由於案19599在本月8日曾前往安南區診所就醫,造成診所內的6名患者及4名醫護人員一起被匡列居家隔離,其中兩名前往打疫苗的患者被檢出陽性,分別是案19655及19656。衛生局今天表示,2月12日公布之安南區30多歲COVID-19本土個案19599(Ct值39.3)、13日公布之安南區30多歲女性個案19655(Ct值39.8)、40多歲男性個案19656(Ct值38),後經再3次採檢PCR皆為陰性,血清N抗體兩套沒有陽轉。最後經區指揮官綜合研判並報請指揮中心核准後,3名個案皆由確定病例排除並移除案號,其相關接觸者也解除隔離。衛生局表示,3人的Ct值都相當高,顯示病毒量極微弱,經與疾管署南管中心共同討論評估風險後,為釐清是否有3名個案以外的其他可能感染來源、避免感染擴大或出現接觸者陰轉陽情形,案19599、19655、19656及其他同一診所同一時段就醫之病患,皆匡列為居家隔離者。衛生局表示,19599雖然陽轉陰,但因為父親接觸到高雄砂石場的確診個案,一起被匡列居家隔離,依規定不能離開隔離處所,但卻與父親一起外出買餐點及到新營太子宮拜拜等,之後父親確診,19599雖然陰性,但居隔期間趴趴走仍是不爭事實,而且因為與父親同住,目前也仍然必需要居家隔離。
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2022-02-18 癌症.其他癌症
越減越胖竟是22公斤大腫瘤 馬偕跨科「接力」摘除
68歲的楊先生積極透過飲食控制和運動減重,但沒想到四肢都瘦了,唯獨大肚腩一直瘦不下來。就醫檢查發現,占據腹部的不是脂肪而是22公斤的巨大惡性肉瘤,就連肝臟及腸胃道都因腫瘤推擠而挪到腹腔左側。所幸,經馬偕醫院跨外科團隊合作,歷經六小時的手術摘除,目前恢復良好。收治個案的馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥表示,臨床上,惡性肉癌的病因不明,發生率是所有癌症的1%,若能仔細而完整的切,患者5年存活率可達6至7成。邱文祥表示,個案罹患的是第三期惡性肉癌,經過腹部斷層掃描發現腫瘤影響範圍從橫膈膜至下腔靜脈,腹部器官遭腫瘤推擠嚴重位移,右側腎臟也已被腫瘤包覆導致萎縮、下腔靜脈也被嚴重壓迫。因病人的腫瘤體積龐大、侵犯範圍廣泛,因此必須結合泌尿科、一般外科、心臟血管外科、胸腔外科等團隊,以大隊接力賽的概念,接替為患者清除腹腔內的巨大腫瘤。首先由邱文祥以傳統開腹手術,先切除主要腹膜後腫瘤,並摘除右側萎縮腎臟,再由一般外科主任蔡崇鑫和醫師朱敦邦切除部分右側肝臟。由於病人的下腔靜脈主要血管已遭腫瘤包覆,腫瘤與主要血管間也有許多小血管,加上手術過程非常容易出血,也須立即將破掉的血管縫補,因此由心臟血管外科資深主治醫師李君儀協助分離包覆在血管上腫瘤。最後再由胸腔外科資深主治醫師詹梅麟與林哲弘醫師修補右側橫膈膜,才算大功完成。個案手術共歷時六個小時,開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分,最後摘除38公分乘以20公分、重量高達22公斤的腫瘤,相當少見。歷經24天後出院,目前恢復情況十分良好,術後門診追蹤一切正常。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
醫護染疫補償金、匡列隔離補助費落差大 陳時中回應了
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限,從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出,醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元,對於醫護染疫賠償落差大,審核標準嚴苛。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,已由中央審議小組審議,最高補助上限100萬,但因個人染疫後傷害有所不同,審議小組會根據需要補償的公平處裡,而未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低,所以補助金也會變低。但為於隔離者遭匡列隔離是否有賠償。陳時中說,隔離者的補償是特別條例第三條,各級主管機關認定應接受隔離檢疫者,照顧生活不能自理的受隔離檢疫者,若有支領薪資或有其他補助者不得重複請領。「有立委說我們擅自修訂辦法,但法條寫得很清楚,不能簡化為受隔離者就有補償,是需要符合規定。」他也強調,前年該法條頒布,在去年也修訂過,不是衛福部或指揮中心擅改規定。
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2022-02-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第23期疫苗明天截止 莫德納尚餘26萬多劑
第23期疫苗接種預約自昨天開始預約,提供158萬劑的量能供民眾預約。指揮中心發言人莊人祥表示,截至今天下午1時,已預約85.5萬劑,預約率達54%。其中,莫德納疫苗已預約50萬9689劑,預約率66%,尚餘26萬多劑可預約。本次疫苗提供的品牌數量分別為AZ疫苗2萬3311劑、BNT疫苗66萬3871劑、莫德納76萬9864劑、高端12萬6720劑。莊人祥表示,莫德納的預約率全國只有六縣市超過九成五,其他縣市都還可繼續預約。另外,BNT疫苗已預約31萬605劑,預約率47.02%,還有35萬劑可預約;高端億預約2萬9981劑,預約率23.86%,尚餘9.6萬劑可預約;AZ疫苗已預約4903劑,預約率21%,還有1.9萬劑可預約。而有民眾抱怨預約第三劑到現場才被告知間隔時間未滿。陳時中表示,不知道平台如何,但間隔12周很好算,民眾請自己算好。另外針對莫德納來台設子公司,外界關心是否會組國家隊爭取代工,且若如果爭取到代工,是否代表下半年取得次世代疫苗速度將加快?陳時中表示,次世代疫苗取得與否和代工關係不大,我國今年訂購2000萬劑是既有合約,有選擇權。至於子公司來會有更多其他合作機會,國發會針對代工正與很多廠商陸續洽談以及整合中。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外54例!指揮中心:有11例是新匡列
國內新增68例COVID-19確定病例,分別為14例本土個案及54例境外移入,有30例為航班落地採檢陽性;另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這14個案例有11個是新匡列個案,有3例是居隔陰轉陽個案。指揮中心表示,今日新增本土個案為5例男性、9例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲。陳時中指出,2月16日航班共篩檢937人,有30人陽性,陽性率3.20%,今日上午有五航班,共篩檢109人,2人陽性,陽性率1.83%指揮中心說,今日新增境外移入個案為38例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國9例、越南3例、澳大利亞、法國及印度各2例、菲律賓、烏克蘭、查德、英國、紐西蘭、馬來西亞、日本及柬埔寨各1例移入;另28例調查中。入境日介於去(2021)年12月24日至今(2022)年2月16日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,080,937例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,060,668例排除),其中19,797例確診,分別為4,390例境外移入,15,353例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增3例空號病例(案19599、案19655、案19656,均為本土個案改判陰性),累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。