2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增疑接種疫苗後死亡8例 高端2例、累計6例
指揮中心今天公布,新增120例疑接種疫苗後不良案件。針對死亡個案,發言人莊人祥說,27至29日死亡累計有8件,包含2起AZ,年齡區間在54至69歲,在接種後2至21天發生;莫德納有4起,在67至73歲之間,在接種後38至50天發生。另外2例是高端,分別為40至46歲,接種後2到4天發生,目前高端就是6例接種後死亡。台中傳出有一名39歲女子,打完高端疫苗兩天後,突然呼吸急促、喘不過氣,全身僵硬、眼睛翻白眼,心跳也飆到一分鐘130多下。莊人祥證實,台中個案在8月27日接種高端疫苗,並沒有不舒服,8月29日下午5時,出現全身抽蓄、雙眼上吊、心跳快,喘不過氣送急診。他指出,該女到院後,意識清楚、生命徵象穩定,心電圖抽血都沒有異常,留觀症狀緩解,今天上午已離院返家,目前狀況良好。至於是否與疫苗有關,還要進一步理解。另外,國內疑接種高端猝死案,目前累計6例。國民黨立院黨團今質疑「預防接種受害救濟審議小組」委員名單球員兼裁判,恐讓疫苗救濟與受害者與脫鉤,建議審到高端案時,必須迴避。對此,疾管署署長周志浩今天說,委員的部分VICP和ACIP一樣,有利益衝突案件都會迴避,目前還沒有審查到高端的案件。
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2021-08-30 養生.聰明飲食
文旦柚上市!專家:符合這三種條件的最優
文旦柚上市,農委會台南農改場表示,文旦經過充足的消水後,吃起來更加飽滿多汁,挑選好吃文旦,以果實油胞細緻、果形底寬上尖、有沉重感品質最優。台南場表示,全台文旦種植面積4147公頃,產區分佈在台南市、花蓮縣、苗栗縣、新北市、雲林縣及宜蘭縣等地。文旦果實柚農習慣於白露(9月7日)前約1至3週採收,今年白露距離中秋節(9月21日)時間較長,採收後有充足的時間進行「消水」,待表皮略為皺縮轉黃,此時果肉會漸變軟,進嘴果肉Q軟、滋味甘甜,令人口齒生香。台南場表示,選購時把握外觀及色澤,果實呈黃綠色至淡黃色,果皮油胞分佈均勻、細緻,剝開後果皮較薄、果肉質地也會較細緻;形狀要挑選果實形狀勻稱、不歪斜,以底部寬而上尖,呈短三角形者,果肉較豐厚;另外重量不用拘泥果實大小,挑選有沉重感的果實,代表果肉發育充實、水分也較多;較大的果實(超過600公克)其果肉豐厚、大口吃最過癮、較小的果實(小於400公克)果肉相對較細緻、耐久放,各有其特色。台南場表示,根據衛福部食品營養成分表,每100g的文旦果肉,含維生素C 51 mg,為蘋果的17倍﹅櫻桃的5倍;維生素E 0.35mg,為蘋果的3.5倍﹅櫻桃的3倍;鈣9.2 g,為蘋果的2.5倍。一顆文旦(600公克)可提供每日所需的膳食纖維量的39%,多食用除能幫助消化外,也富含人體必需的營養元素,這是其他水果難以比擬的。農委會與國內28家電商業者合作,即日起到9月21日推出「台灣農產嘉年華-花好柚圓 人團圓」網購文旦季活動,提供滿500元送100元回饋。
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2021-08-30 名人.黃軒
越年輕副作用越強?醫列6點BNT疫苗須知一次看懂
BNT疫苗快首度來台灣了,目前在台灣規畫是給在校學生(兒童及青少年)施打,身為父母心中很多疑慮,故今天稍為整理一下一直被問及的問題:1.副作用和成年人有不同嗎?會不會越年輕副作用越強?輝瑞 (Pfizer) 報告稱,兒童及青少年會出現類似成人常看到的副作用。最常見的是注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒顫、關節疼痛和發燒。副作用通常會在48小時內消退。他們也不會因為太年輕,副作用症狀也變比較強的。2.心肌炎發生率高嗎?各位父母從媒體得知,mRNA疫苗像BNT容易出現心肌炎,很多父母開始緊張了。其實媒體沒告訴你:a.這是屬於非常罕見的副作用(每百萬人才有12.6發生機率)。b.而在美國,有304位已確定為疫苗引起的心肌炎住院者,他們95%都是輕症,而至今也沒有人因心肌炎死亡。c.相對而言,如果沒有打疫苗兒童死亡率約有0.03%~0.22%,這可比心肌炎的0.00%大很多了,所以還是打疫苗,才是上上之選。3.和成人比較,兒童及青少年比較少有COVID-19重症或死亡,為什麼他們還需要接種疫苗?儘管與成人相比,感染COVID-19的兒童及青少年較少重症,但他們仍然可以:a.感染COVID-19病毒,在學校易將COVID-19傳播給同學或老師。b.接種疫苗的兒童及青少年,除了可以保護自己免於生病,並有助於減少病毒傳播給家庭成員,包括父母和祖父母,因為這些成人更易會變成嚴重的COVID-19染疫者。4.我的孩子可以在接種COVID-19疫苗時,同時接種其他的常規疫苗嗎?目前不建議。因為我們醫療研究,目前還不太清楚這些才通過EUA的COVID-19新疫苗,與其他常見免疫接種的相容性或相互作用如何。故專家建議,COVID-19疫苗應與任何其他疫苗,至少間隔「一個月」才接種,反之亦然。5.我的孩子已經感染過了COVID-19,他們還要接種疫苗嗎?目前仍建議要的,尤其是如果已經康復超過3個月以上。目前沒有針對兒童及青少年的特定數據分析。但在成年人中,即使是以前感染過COVID-19的人,三個月之後其體內抗體大量地減少(只剩17%),故建議仍然要疫苗接種,可以防止再感染。專家一致認為,對於日新月異的變種病毒,兒童及青少年仍然是要完成二劑接種疫苗的14天後,才能有足夠保護力。6.什麼時候可以為12歲以下的兒童提供疫苗?其實目前輝瑞BNT和Moderna都在進行試驗,研究疫苗在6個月大的嬰兒中的療效。輝瑞BNT預計將在今年9月,為2至11歲的兒童申請緊急授權。大家拭目以待囉!資料來源:1.COVID-19 Vaccines for Children and Teens2.Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents3.Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-08-30 該看哪科.泌尿腎臟
少吃少錯?醫:節食可能引發腎功能惡化!三高族群避免終身洗腎必做9個基本功
有高血壓、糖尿病和高血脂的三高族群,常會面臨腎臟功能出現問題、甚至最後要洗腎終身!其實只要做好飲食控制,就能避免惡化、延緩腎臟衰竭「洗腰子」。 60歲楊先生有慢性腎臟病,近期因新冠肺炎疫情影響,未定期返回門診,但又擔心亂吃會讓疾病惡化,就本著「少吃少錯」的想法,不吃太多東西,沒想到卻出現營養不良、虛弱、腎臟功能出現惡化狀況。 營養不良恐讓腎臟更惡化 衛生福利部臺北醫院腎臟科主任陳殷正表示,慢性腎臟病病友若不當節食、禁食,身體沒有攝取到適當營養與熱量,就會導致營養不良、肌肉流失,甚至感染風險增加、以及造成尿素氮過高,而讓腎臟功能更加惡化。 正確、均衡的飲食,才能有助於減輕腎臟負擔,像是遵照醫囑規律用藥、控制三高、掌握「三多、三少、四不、一沒有」原則,多吃纖維蔬果、多喝水、少鹽、少油、少糖、不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥,以及勤運動保持沒有鮪魚肚,是預防和治療慢性腎臟病的基本方法。 除此之外,生活型態的改善、良好的血壓、血糖及血脂肪控制,以及遵循醫囑接受定期驗血、驗尿、量血壓檢查,瞭解腎功能對病友也是非常重要。 預防慢性腎臟病的9個基本功 1、三高族群遵照醫囑規律用藥2、多吃纖維蔬果、多喝水3、少鹽、少油、少糖4、不抽菸5、不憋尿6、不熬夜7、不亂吃來路不明的藥8、定期驗血、驗尿、量血壓9、勤於運動、避免產生鮪魚肚●原文刊載網址●延伸閱讀:.她13年不想性愛、夫提分居才配合!他被當「提款機」當然不公平,妳用心才能真挽回.預防癌症、血栓、更年期症狀!50後飲用5種香草,輕鬆安度熟齡人生.50後放過自己,好好享受生活!這樣嘗試「極簡生活」,讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-30 名人.精華區
王正旭/推動「新藥及新醫材意見」平台 需見多識廣
「新藥及新醫材病友意見分享」平台(以下簡稱平台)從2016年成立至今已5個年頭,感謝健保署提供病友直接表達的管道,醫藥品查驗中心悉心維護系統、彙整資訊,更感謝病友們無私地分享用藥經驗,大家一字一句的力量都不容小覷。一開始,各界不習慣將病友經驗作為健保給付審查依據之一,現在病友經驗已成為健保署共同擬定會議的正式資料,供審查委員參考,這過程真的非常艱辛。但若要讓平台真正落實政府體現民意的政策美意,建議從「見多識廣」來加強。擴充適應症 用藥經驗很重要「見多」,要蒐集更多適應症的意見。近期上市新藥常不只適用於一個癌別,例如免疫檢查點抑制劑(IO)、標靶藥物,都可用於多種癌別或適應症,有機會造福更多癌友。但新藥通常昂貴,若沒有健保大傘保護,絕大部分癌友無法負擔一年動輒上百萬的藥價。免疫檢查點抑制劑於2019年4月納入八個癌別給付後,近期廠商又依臨床試驗研究成果,再提出擴充新適應症的申請案,近期許多標靶新藥也增加申請適應症,納入健保給付。擴充適應症意味雖可能嘉惠更多癌友,但也將對健保財務帶來更大衝擊,因此病人的用藥經驗更顯重要。遺憾的是,目前平台尚未針對擴充適應症藥品蒐集病人用藥經驗,病人也因此錯失捍衛治療權益的發聲機會。善用宣傳工具 提高平台能見度「識廣」,則是要提升平台能見度。平台能見度偏低,大多數病人並不知道健保署設有這個平台,而癌症希望基金會宣傳量能也有限,只能透過基金會臉書、LINE@、病友群組宣傳,真正能看到訊息的病友仍然不夠多。期待健保署能夠提升平台的能見度,如在健康存摺或相關網站設立連結,並運用懶人包等宣傳工具讓病友知道有這個平台的存在,才能有效提升病人提供意見的意願。擴大民眾參與 展二代健保精神我深刻理解平台的維護及運作需要耗費許多人力與時間,然而,擴大民眾參與是二代健保所要推動的核心重點之一,倘若病人欠缺對擴充適應症新藥表達意見的管道或機會,將無法充分展現二代健保的精神,十分可惜。平台所蒐集的項目及能見度,必須與時俱進,基金會將持續做好蒐集、彙整意見的作業,讓健保署及醫藥品查驗中心了解病友的需求與期待,期盼更多病友願意提供自己用藥經驗,讓健保給付決策有更持平、均衡的考量面向,這才將是全民之福。
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2021-08-29 養生.營養食譜
用自家滋味 重現餐廳名菜
這波疫情,餐飲業受創嚴重,我常去的一家餐廳決定結束營業,喜愛的菜色恐怕再也吃不到了。我透過臉書私訊寫一封信給店家,感謝他們幾十年來做出的美味佳餚,順便一問,「師傅是否考慮開班授課?」老闆真誠地回信,代我問了師傅,師傅說年紀大了,想趁機退休,「謝謝你看得起啊!」老闆進一步問我是家庭主婦還是餐飲人員,我答一般食客。他給了建議,「你可以自己循著口味試著做餐廳料理啊!疫情會不會有下一波很難說,現在還開的餐廳多吃幾回,讓那些菜色變成自己的,就不怕店家倒閉啦!」我的味蕾極敏感,大概吃得出每道菜放了哪些調味料,於是給自己出了一個任務——製作山寨版名菜,至於食材,我就挑選夏天最常出現的小黃瓜,口味依喜好添刪調整,讓小菜變主角。「麻醬小黃瓜」是從某家的「辣味黃瓜」複製過來的,它堆疊式的擺盤頗具視覺效果。不過家人更愛芝麻味,我像做實驗般,終於調出黃金比例。「瓦片肥腸」大概十年前吃過吧,記憶中的味道既脆口又麻辣,開胃暢快;不過我降低麻辣味,將滷過的大腸跟小黃瓜和大辣椒以大火快炒,一樣過癮。至於「山東燒雞」是在某家餃子館吃的,那是菜單上最貴的一道,只有遇到值得慶賀的事才會點這一道。當我端上桌時,朋友問我仿照哪家的山東燒雞?我說,「自家的。」自己也可以做出餐廳名菜呢!山東燒雞食材:小黃瓜2條、去骨腿肉2支、大辣椒1支、香菜3株醃料:醬油2大匙、胡椒粉1小匙蒸雞食材:八角2顆、花椒粒1大匙、青蔥1支、薑3片醬汁:醬油膏3大匙、黑醋1大匙、蒜泥1大匙、香油1小匙、蒸雞湯汁3大匙作法:1. 將醃料均勻塗抹在雞腿上,靜置1小時。2. 取不沾鍋,鍋內加入1大匙沙拉油,油溫微微上升時,放入作法1的雞腿,雞皮朝下,以半煎半炸方式至兩面呈深褐色(時間約2分鐘)。3. 取出雞肉,放進容器,上面放蒸雞食材,放入電鍋,外鍋放1.5杯水,直至開關跳起,時間約20分鐘。4. 小黃瓜洗淨切段,去籽拍打。以1小匙的糖和鹽稍醃去澀去水。5. 大辣椒切絲,香菜洗淨切段。6. 蒸好的雞肉取出,放涼。7. 濾出的蒸雞湯汁,舀2大匙放入調好的醬汁。8. 放涼的雞肉撕開,放入容器內,加入香菜、辣椒絲及一半作法7的醬汁,攪拌均勻。9. 取一盤子,小黃瓜鋪底,放上作法8,淋上剩下一半的醬汁,大功告成。麻醬小黃瓜食材:小黃瓜2條、蒜泥1大匙(約3顆蒜頭)醬汁:芝麻醬2大匙、溫水3大匙、糖2大匙、白麻油1大匙、烏醋1大匙、醬油1大匙,充分混合作法:1. 將小黃瓜洗淨,切段(約1.5公分),加1小匙砂糖,5分鐘後加1小匙鹽,靜置5分鐘,去除水分。2. 小黃瓜以堆疊擺盤方式。3. 淋上醬汁。嗜辣者,可淋上適量辣油。瓦片肥腸食材:小黃瓜1條、大腸頭1條、大辣椒1支、蒜頭2瓣辛香料:薑3片、八角2顆、花椒粒1大匙作法:1. 大腸頭剪開,減去內部多餘的油脂和雜質,用熱水汆燙備用。2. 取一煮鍋,放進辛香料和大腸頭,水蓋過食材,煮至軟為止。3. 小黃瓜和大辣椒都去籽,切成條狀。4. 取出大腸頭,切成適口大小。5. 熱鍋,加入1大匙沙拉油,爆香大辣椒,放進大腸頭和小黃瓜拌炒,加入蒜末,炒約1分鐘後,加入1大匙辣豆瓣醬、1小匙醬油膏、兩大匙水即可盛盤。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入增4人突破感染!接種疫苗廠牌曝光 首見打3劑陸製疫苗確診
國際疫情嚴峻,新冠病毒變異株肆虐。今天新增10例境外移入,其中有4人是完整接種兩劑疫苗仍染疫。境外移入增4人突破感染,醫療應變組副組長羅一鈞今天說,其中一名50多歲女性,在4、5、8月,接種中國大陸製的「智飛疫苗」,為重組蛋白型,六個月內要接種三劑,該女因接種三劑到發病已經超過14天,符合突破感染定義。其餘三者,有一名40歲男性自柬埔寨返台,是在4月接種兩劑科興疫苗;30幾歲女性則是美返台,在4月打嬌生,最後一位是30幾歲男性在5、6月,接種印度製的Covaxin。今日新增10例境外移入個案,為7例男性、3例女性,年齡介於10多歲至60多歲,分別自中國(案16071)、柬埔寨(案16074、16075)、美國(案16076)、緬甸(案16088、16089、16090、16091)、巴基斯坦(案16092),及越南(案16093)入境,入境日介於8月15日至8月28日。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
50歲男家中坐頭暈、四肢無力…自曝5天前打過高端
嘉義縣梅山一名50歲林姓男子今天下午1時許,在家中突然頭暈目眩、四肢無力,家屬急忙撥打119求救,男子向醫護人員透露多天前曾接種高端疫苗,嘉縣衛生局表示,症狀是否與疫苗有關,仍有待進一步釐清。嘉義縣消防局今天下午1時41分獲報,指梅山鄉東興街一名50歲林姓男子在家突然頭暈目眩、四肢無力,梅山消防分隊人員到場測量男子沒有發燒、有氣喘病史,緊急送往大林慈濟醫院。林男向救護人員表示,24日曾接種高端疫苗;嘉義縣衛生局表示,目前未接獲相關通報,林男症狀與接種高端疫苗間是否有關聯性,仍有待指揮中心進一步調查。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第七輪AZ預約3小時破5成 288萬人想打BNT
第七輪疫苗預約接種,系統開放29歲以上民眾,至8月31日中午12時。針對預約情形,截自今天下午1時,指揮官陳時中說,符合預約資格100萬人,已完成預約人數有56萬3755人,占符合預約資格人數56.28 %。第七輪公費接種提供AZ疫苗,施打對象為7月19日預約前登記,29歲以上,即1992年12月31日以前出生者,還有滿18歲的第九類民眾,大約有100萬人,接種時間為9月3日至9月10日;另BNT開放登記後十分搶手,自昨天下午2時起開放加選,目前累計有288萬3894人想要打BNT。陳時中今天也公布,高端整體接種率,從開打第一天起算分別是,92.8%、90.2%、87.1%、82.6%、81.5%。他說,情況和昨天一樣緩步下降中,因為有不良事件的心理影響,其他廠牌進來也影響到施打率。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/第七期接種AZ疫苗上午10時開放預約 9大疑惑一次查
指揮中心今天開放第七期接種AZ疫苗,預約時間自今天上午10時至8月31日中午12時。指揮中心說,第七期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象,即1992年12月31日(含)以前出生,及滿18歲以上(即2003年9月3日(含)前出生)第九類對象進行接種;施打期間預計自9月3日至9月10日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。此外,提醒符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾,將另行開放接種。根據衛福部疾管署的疫苗簡介,聯合新聞網整理AZ疫苗相關QA如下。Q1:接種劑量及間隔?A:目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上,接種劑量為0.5 mL。接種劑次為2劑,目前依世界衛生組織(WHO)建議接種間隔為8至12周;依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議為至少8周以上。接種途徑為肌肉注射。Q2:安全性及保護效果?A:AZ疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒,不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險,另依臨床試驗資料分析,當接種間隔12周且完成2劑接種,保護力約81% (60% ~ 91%)。基此我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議兩劑間隔至少8周,而間隔10-12周,疫苗接種效果更佳。Q3:接種禁忌?A:對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者,不予接種。Q4:接種注意事項?A:發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種。免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。Q5:接種其他疫苗可以打AZ疫苗嗎?A:不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少14天。如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。Q6:孕婦可以接種嗎?A:目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象如醫事人員,應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。Q7:接種後我該注意什麼?A:接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘,但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。Q8:接種後可能發生之反應及因應措施A:可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位。接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。接種疫苗後28天內,若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史:嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇,嚴重且持續腹痛超過24小時以上,嚴重胸痛或呼吸困難,下肢腫脹或疼痛,皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。Q9:接種後就不會感染新冠肺炎嗎?A:完成疫苗接種後,雖可降低罹患COVID-19的機率,但仍有可能感染SARS-CoV-2,民眾仍需注重保健與各種防疫措施,以維護身體健康。
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2021-08-29 養生.運動天地
有片!基本深蹲4要點 正確姿勢不傷膝 新手必學
深蹲是不用器材,也能在家鍛鍊到全身肌肉群的動作,看似簡單,實際上卻隱藏超多眉角!想做深蹲但不知道如何做起?想練腿又害怕膝蓋受傷害?,今天教你基本深蹲4要點!影片中會教你該知道的深蹲基本動作及如何鍛鍊,站姿、身體排列與方向、肌肉啟動與徵召以及呼吸配合動作是深蹲的四大重點,至於動作組數,建議1組做10~20下,對於剛接觸的新手可以從10下開始循序漸進,總共可以做3~5組,非常適合想要練腿肌力的初階或中階朋友,快跟著Gladys Fit Life吸收正確的深蹲知識!想了解更多健康知識的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,做好正確深蹲不傷膝!「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT意願登記之亂 完整掌握施打BNT十三大QA
全民搶打BNT疫苗,許多人28日下午2時上「COVID-19公費疫苗預約登記平台」表達意願,但好不容易努力登入平台,竟然發現「無法更改意願」,根本沒有BNT疫苗選項。到底誰能預約BNT疫苗?要怎麼預約,以下整理常見問題為您解惑。 Q:我想打BNT疫苗,該怎麼做?A:8月28日下午2時起,指揮中心開放COVID-19公費疫苗預約登記平台,尚未打第一劑民眾可上平台登記接種意願。完成登記後,須待指揮中心公布接種資格與預約時間,目前尚未公布。Q:已經開放意願登記,為什麼我沒辦法勾選BNT疫苗?A:有三種可能,一是已接種第一劑疫苗、二是符合第七輪接種對象(7月19日前完成意願登記有勾選AZ且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上民眾、滿18歲以上第九類民眾)、三是18歲以下民眾。Q:我符合第七輪資格,但我不想打AZ,為什麼不能勾BNT疫苗?A:可以放棄第七輪資格,但要重新勾選BNT疫苗,要等到8月31日下午4點以後,也就是要等到第七輪預約登記時間(8月29日10點到8月31日中午12點)之後。Q:第一劑接種AZ疫苗,未來第二劑可否注射BNT疫苗?A:指揮中心開放AZ+mRNA疫苗混打,先前台灣僅有莫德納疫苗,因此只開放AZ+莫德納疫苗混打,至於後續是否開放AZ+BNT疫苗,指揮中心表示將參考國外研究及各國政策與ACIP會議討論。目前僅開放第一類接種對象混打,其他民眾並未開放。Q:我現在要接種第二劑疫苗,需要上平台意願登記嗎?以勾選BNT疫苗嗎?A:自8月5日以後,第二劑意願登記平台無法勾選任何疫苗品牌,系統直接設定第一劑施打的疫苗品牌。Q:BNT來了,我已經預約接種高端疫苗,也進入到第六輪施打(8月23日到29日)現在有機會反悔嗎?若不去接種,可以改意願登記BNT嗎?A:可以,如果符合第六輪接種資格,但尚未施打第一劑疫苗,可以改變意願。但若要在意願登記上勾選BNT疫苗,必須要等到8月30日,也就是等到第六輪施打結束後,才能更改意願登記。Q:台灣有多少BNT疫苗?A:由鴻海、台積電、慈濟三家企業捐贈採購1500萬劑BNT疫苗,第一批外傳195萬劑最快8月底或9月初抵台。指揮中心指揮官陳時中指出,企業採購1500萬劑BNT疫苗,將分批來台,9月、10月都會有BNT疫苗抵台。Q:打BNT疫苗有什麼副作用?A:BNT與莫德納都屬於mRNA疫苗,BNT常的副作用為「注射部位疼痛」,發生率為54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%、肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒大於38度7.9%。Q:聽說國外有打了BNT疫苗出現心肌炎案例?A:歐洲藥物管理局截至7月分析,BNT疫苗已接種1.7億劑,出現145例心肌炎、138例心包膜炎案例,兩者發生比率約0.0001%。台大兒童醫院院長黃立民建議,12歲到18歲學生族群,若有先天心臟病等問題等,不建議貿然施打BNT疫苗,建議先經由醫師評估。Q:我有心臟血管疾病,是否可接種BNT疫苗?A:台大兒童醫院院長黃立民表示,根據國外資料,年輕人接種BNT疫苗後發生心肌炎反應,多數是健康人,這類年輕人即使發生心肌炎,通常經過治療都能痊癒,與感染新冠肺炎相比,後者致死風險仍高。若患有先天心臟病者,可能因為施打疫苗後引發過度免疫反應,增加心臟負荷。北醫附醫感染科主任李垣樟表示,年長者選擇接種BNT疫苗前,應評估心肺功能,mRNA疫苗副作用比其他類型疫苗強,發燒、疼痛等比率都高,心肺功能不佳者,接種後可能增加心跳速度,造成血壓不穩、缺氧等;若有肺部疾病,如慢性阻塞性肺炎、一般肺炎等與心臟問題,建議病情穩定後再評估接種。Q:以前打流感疫苗曾經過敏,可接種BNT疫苗嗎?A:北醫附醫感染科主任李垣樟建議,如果曾對顯影劑、流感疫苗等發生過敏反應,如接種後半小時後出現喘、休克等,屬於嚴重過敏反應,不建議施打mRNA疫苗。主要是這類疫苗佐劑可能與人體出現交叉反應,應該避免接種,若有疑慮可詢問醫師後再評估是否要接種。Q:BNT疫苗的保護力如何?A:依台大醫院提供疫苗問與答,從臨床試驗數據來看,BNT疫苗只打一劑保護力為52%,莫德納疫苗只打一劑的效果為69.5%,只打一劑AZ疫苗對預防有症狀新冠肺炎的保護力為76%,嬌生為66%,所以只打一針的話,mRNA疫苗不見得會比AZ好。以各國實際施打結果來看,在疫苗高覆蓋率的國家,如以色列,施打第一劑BNT疫苗後13到24天時可預防54%有症狀的新冠肺炎發生,蘇格蘭第一劑BNT疫苗對減少新冠患者住院為91%,AZ疫苗為88%;南韓第一劑BNT疫苗對預防新冠病毒感染為89.7%,AZ疫苗為86%,效果都相當好。新冠疫苗怎麼打最好?台大醫院設QA專區解答熱門問題Q:BNT疫苗接種間隔建議多久?有沒有可能第二劑要等很久?A:依世界衛生組織建議,二劑接種間隔為8至12周;依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,至少8周以上。台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣開始要接種BNT疫苗,對於免疫反應佳的年輕人而言,接種完第一劑之後,在沒有疫苗的情況下,第二劑比較可以等,但對於長輩或免疫力不佳者,最好盡速完成兩劑接種。▌延伸推薦:面臨Delta病毒威脅,只打一劑保護力夠嗎? 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA/想改意願打BNT為什麼改不了? 3大原因致與BNT無緣
BNT疫苗即將到貨,中央流行疫情指揮中心今重啟「意願登記平台」並增加BNT疫苗勾選的選項。COVID-19公費疫苗預約登記平台今天下午2點一開放就「塞爆」,努力登入進去的民眾,竟然發現「無法更改意願」,眼前根本沒有BNT疫苗的選項,想更改意願,卻無法更改。直喊「救命」,不知道該怎麼辦才好。Q:我有意願BNT疫苗,為什麼我不能更改意願登記?A:根據指揮中心的規定,主要有3類人無法勾選BNT疫苗。第一類:已經打過第一劑新冠疫苗者。打完第一劑準備上網登記第二劑的意願登記,已經不再像以前一樣,有其他空間可以勾選其他品牌疫苗,但礙於有民眾反映,即使意願登記非第一劑品牌的疫苗也無法混打,反而造成混亂,因此8月5日之後,平台改變設定系統,第二劑的意願登記,系統會直接設定第一劑的施打品牌。第二類:沒打過第一劑,但曾在7月19日前完成意願登記,且勾選過AZ疫苗者。指揮中心今天公布第七輪疫苗接種規則,開放29歲以上民眾,以及滿18歲以上符合第九類者,只要7月19日前曾登記過有意願施打AZ疫苗者,就已經會納入第七輪疫苗接種,只是8月29日起才會發送簡訊。如果符合第七輪者,想要打BNT疫苗,必須要等到8月31日下午4點以後,才能更改意願,勾選BNT疫苗。等於要先放棄AZ疫苗的接種,並等到下一批BNT疫苗來,才有可能打到BNT。第三類:18歲以下民眾。18歲以下的民眾,一直以來都沒辦法上意願登記平台,此次BNT疫苗要提供120萬劑給12歲到18歲學生,是採取「造冊施打」,本來就不需要意願登記。Q:我原本想當高端份子,最後放鴿子沒去打,我明明沒打過第一劑,為什麼不能登記BNT?A:7月19日以前意願登記,除了勾選高端以外,也可能勾選AZ,導致符合第七輪資格,因此,若要改變意願登記改選BNT疫苗,必須要等到8月31日以後才能更改意願。Q:我是莫德納粉,現在想要加選BNT疫苗,可以嗎?A:可以,只要從來沒打過新冠疫苗,且不符合第七輪的資格者,就可以在今天下午2點到8月31日中午12點期間,調整意願登記。
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2021-08-29 養生.運動天地
【肌少症日常預防2】連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦?護國神醫教你在家做謢頸運動
元氣網粉絲團本月請到剛結束東京奧運任務,完成隔離的長庚運動醫學團隊副主席林瀛洲,跟大家傳授避免運動傷害及處置方法;說明如何自我肌力檢測、避免肌少症,同時示範居家復健運動,讓護國神醫教您如何緩解惱人的肩頸痠痛。【延伸閱讀:運動需不需要戴護膝?肌少症能預防嗎?護國神醫林瀛洲直播教解方】脖子老是痠痛 小心你的頸椎已經老化!現代人愛長時間使用3C產品,常常在姿勢不良的情況下低頭跟駝背打電腦、滑手機,對此,林瀛洲醫師說不良的姿勢會易導致肩頸僵硬、痠痛,可以在家透過簡單的判斷看看你的姿勢正不正確。如何判斷你的「頸椎姿勢」正不正確?要看一個人健不健康、看起來年不年輕,可以從頸椎去判斷,若脖子長時間呈現往前傾的姿勢,很容易造成脖子的肌肉疲勞。林瀛洲醫師說,良好的頸椎姿勢是,從側面看過去,耳朵的孔與肩峰鎖骨關節(位於肩胛骨上緣肩峰與鎖骨頂端之相連處),是在一條直線上;若兩個位置無法在同一直線上,差距在一到兩個指腹,是在可以接受的範圍;若差距超過兩個指腹,則要當心你的頸椎姿勢有不良的情況,要趕快做調整才不會造成頸椎肌肉的傷害。(小提醒:詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間23:43),照著影片教的姿勢做較不會受傷!)林醫生也舉例,像有些人使用電腦久了後脖子會慢慢往前傾,變成「烏龜脖」,這樣的體態遠看會像老人,老態就出現。林醫師提醒,想預防肩頸痠痛、落枕,就必須從「調整白天的姿勢」做起,去做一些相關的預防;除了注意不要時常將脖子伸出去,也要隨時提醒自己「收下巴」,讓肩頸保持良好的姿勢習慣。利用毛巾做縮下巴運動 在家簡易鍛鍊頸椎對於頸椎肌肉的鍛鍊,林瀛洲醫師建議平常沒事可多做縮下巴運動來訓練後頸肌群的肌力,將脖子往後收,撐一下後放鬆,再將脖子推出去;若做這個訓練時可以在床上或靠著牆壁會更好,建議放一個毛巾在後腦勺當輔具(毛巾放於頸椎跟後腦勺交界處),用下巴的力量往後收(不是往後仰)去壓毛巾,可用手摸下巴輔助往後收的施力,幫助自己做後頸肌群的訓練。步驟一:將脖子(下巴)往後收,用力撐一下。步驟二:脖子肌肉放鬆。步驟三:將脖子往前推出去。(小提醒:詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間26:15),照著影片教的姿勢做較不會受傷!)林瀛洲醫師也提到另一種訓練頸椎肌肉的方法,他建議在家看電視時,用毛巾包著0.5公斤的鹽巴,中間按凹一點,放於頭頂上,練習收下巴;若脖子前傾,鹽巴則會滑落。家中沒有鹽巴的民眾也別擔心,可用0.5公斤的綠豆、米代替,可藉此來判斷肩頸姿勢正不正確,訓練後頸肌群的肌力。【延伸閱讀:練重訓預防肌少症?專家建議日常生活這樣吃、這樣動】落枕怎麼辦?在直播中,林瀛洲醫師有提到與羽球王子王子維感情很好,平日會相約打羽球;而王子維也來留言問道:「若落枕當天還有比賽要怎麼辦?」對於王子維的提問,他解釋說明,落枕不一定是睡覺造成,也有可能是白天的姿勢不好造成肌肉疲勞,晚上睡覺一直肌肉僵硬緊繃,造成早上起來脖子沒辦法動。他說最好解決的方式是讓肌肉放鬆,一般會先用熱敷的方式(或用吹風機、熱敷墊、熱水袋、照紅外線)讓肌肉先鬆開來,再做些伸展的運動。但若是落枕到脖子無法轉動,則要去醫院找專業的醫師來做處理。醫師也在直播中吐槽王子維的姿勢不良是打電動造成,子維也立馬澄清說:「我應該是球打太多緊繃吧!」常當低頭族、駝背 年輕人也會頸椎老化林瀛洲醫師說,頸椎最不好的姿勢是脖子伸出去跟低頭,他強調不要常做「頭前傾、低頭、聳肩」三個動作,這些動作都很傷頸椎。若要長時間看手機或電腦,他建議利用調整環境,讓環境來配合自己,例如看平板或書時,準備一個斜斜的架子或板子(支撐架),把它撐起來;若鍵盤、書桌等檯面太高,可調整椅子的高度,才不會聳肩導致姿勢不良;若在戶外沒有支撐架,則建議將手機拿起,以平視的角度、用最佳的姿勢看手機,以避免姿勢不良造成頸椎傷害。一表幫你評估是否有「肌少症」:SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次?沒有跌倒,0分;1-3次,1分;4次以上,2分評估完後若總得分為4分以上(包含4分),則有可能罹患肌少症。
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2021-08-29 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/想打疫苗怕等不到BNT?第七輪提供AZ疫苗8/29開始預約、9/3開打
昨天進貨的26.5萬劑AZ新冠肺炎疫苗將納入第7輪接種,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(28)日下午說明,第7期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象,即1992年12月31日(含)以前出生民眾,及滿18歲以上,即2003年9月3日(含)前出生的第九類對象進行接種。陳時中說,第7期施打期間預計自9月3日至9月10日止,並視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。陳時中也提醒,符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗,須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔民眾,將另行開放接種。指揮中心再次提醒,請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平臺」開放意願登記時,先進行意願登記,後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平臺會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願,提供符合預約資格者進行預約接種,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。第七期提供接種AZ疫苗對象:◎7/19前已意願登記選擇Az疫苗,且尚未接種疫苗之29歲(含)以上民眾(即1992年12月31日(含)以前出生)◎滿18歲以上(即2003年9月3日(含)前出生)第九類民眾預約時間:8/29上午10時至8/31中午12時截止施打時程:9/3-9/10欲加選BNT疫苗時間:8/31下午4時後
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2021-08-28 該看哪科.牙科
好的咀嚼力能減緩老化速度及失智症的發生率!醫師你4大訓練,助你強化咀嚼力
愈來愈多的研究顯示,好的咀嚼力能減緩老化速度及失智症的發生機率,對於個人生活品質也相當重要;當咀嚼吞嚥功能出了問題,就可能造成「誤嚥」狀況,這是導致吸入性肺炎的一大主因,嚴重時還可能造成死亡。根據國立陽明大學牙醫學院特聘教授許明倫及臺北榮民總醫院口腔醫學部口腔顎面外科主任羅文良,於2018年所進行的追蹤研究中發現,有咀嚼困難的人,引發吸入性肺炎的比例確實高過咀嚼吞嚥能力正常的人,「愈早開始訓練咀嚼力,可維持老後良好的生活品質。」認識咀嚼吞嚥障礙許明倫表示,人類攝食有5個步驟,只要任何一個步驟出了問題,造成食物無法順利經由食道到胃部,就稱為咀嚼吞嚥障礙。這5個重要動作包括:眼睛辨識食物、以舌顎動作將食物磨碎成食糰、嘴唇要能緊閉軟顎下降形成口腔內壓來吞嚥、再靠會厭軟骨的閉合動作將食物往下運送,最後則由食道蠕動將食物送到胃裡。「因此,當大腦無法辨識食物、舌顎密封狀況不佳、無法張口、顎咽密封狀況不佳、會厭軟骨或咽喉肌群運動失調時,就會導致無法咀嚼或咀嚼功能不全。」而由許明倫及其咀嚼吞嚥團隊所設計的健口操,再加上發聲練習與唾液腺按摩及推牆運動,就是很簡單的咀嚼肌鍛鍊運動,只要持續做,可維持好的咀嚼力。口腔健康操肩膀運動》藉由肩膀的上下運動放鬆肩膀肌群,每個動作慢慢數5下。1.吸氣肩膀上提2.呼氣肩膀放鬆頭頸運動》活動頸部前後左右肌肉,放鬆肌肉群,每個動作慢慢數5下。1.緩慢的抬頭、擺正、低頭、擺正2.緩慢的右轉、擺正、左轉、擺正鼓腮運動》模擬漱口動作以運動臉頰肌群;運動時要盡量用力撐到最大。1.鼓右頰2.鼓左頰3.兩頰同時鼓起舌頭運動》舌頭能將食物聚集成糰,靈活度很重要。1.舌頭向前伸2.舌頭向後捲3.舌頭向上翹,盡量碰到鼻尖4.舌頭向下,盡量往下巴延伸5.向左延展6.向右延展7.舌頭順時針、逆時針繞圈圈發聲練習國立陽明大學牙醫學院咀嚼吞嚥團隊講師蔡法慈提醒,練習發聲時,每發出的音都要配合腹部力量,盡量大聲發出聲音,可同時鍛鍊核心肌群。Pa:訓練嘴唇,發聲時嘴唇一定要密合才能具負壓力量。Ta:訓練舌頭,尤其是舌頭前端的力量。Ka:訓練舌頭後端,以及上顎軟骨的靈活度。Ra:訓練整個舌頭,舌頭要盡量後捲。唾液腺按摩耳下腺:手指合併向前旋轉、向後旋轉,各約3秒。顎下腺:手指合併按摩下巴除贅肉,約5秒。舌下腺:以大拇指往上按,約5下。推牆運動推牆運動可訓練聲帶,讓吞嚥功能更順利。進行方式為:單手靠牆、嘴巴咬緊、運用腹部肌力用力推牆,換邊做,每邊30下,可維持聲帶閉合能力。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端接種「爽約率」降不了 台中連2天16%未報到
根據指揮官陳時中日前公布,過去不論廠牌的爽約率約5%,換算成施打率為95%;國產高端疫苗23日開打,傳出多起接種後猝死等不良反應,讓民眾擔心出現「爽約潮」。台中市衛生局統計,台中市高端疫苗意願人數15萬3423人,實際預約率53%,開打後,「未報到率」一路攀升,前天第三天未報到率為16.2%,昨天未報到率達16.7%。台中市衛生局說明,高端8月23日預約1萬3718人,接種1萬2833人,到打率93.5%,第二天預約1萬5232人,接種1萬4130人,到打率92.8%,第三天預約1萬4508人,接種1萬2986人,到打率89.5%,第四天預約1萬4625,接種1萬2261,到打率83.8%,第五天昨天預約2萬2817人,施打1萬8997人,施打率83.3%。尚未接獲施打高端疫苗後不良反應通報。民眾有的力推高端副作用少,針細到完全不痛,「比蚊子叮還無感,好處是眾多親友關心」,有的是想支持台灣的生技產業,也有的認為,國家說能打的就打,AZ和莫德納剛開打也不是好多人死亡也有民眾認為,國家搞到年輕人擔心沒得打疫苗真可悲,「感覺像白老鼠」,也有的認為「鼓勵大家都打高端,這樣我才有機會打莫德納或BNT」。中國醫藥大學附設醫院長周德陽認為,畢竟病毒是非常厲害的,「國家有多少疫苗,能打盡量打」,不管它是哪個廠牌,畢竟都是合法機關通過的疫苗,副作用難免,就如同在打流感疫苗一樣,也沒有說每一個人都沒問題,所以不要太苛求。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端出現緩打潮 江啟臣:民進黨謊言說多也不會變真理
未進行三期臨床試驗的國產高端疫苗,周一開放施打後狀況不斷,累計已4人疑施打後致死。國民黨主席江啟臣晚間表示,衛福部公布資訊證實高端已出現緩打潮,打臉衛福部長陳時中,也證明民眾對高端有疑慮。江啟臣說,謊言說多了,並不會變成真理,只會麻痺自己和犧牲人民;人民要求很簡單:公開高端施打風險資訊、提供救濟管道、如實提出調查真相。江啟臣認為,既然蔡政府並不願在調查出來前,選擇暫時停止施打,至少要站在人民角度思考,說明究竟什麼人不能打高端?出事了有沒有人能擔負責任?江啟臣表示,依據衛福部資訊,高端接種人次:8月23日至26日的接種人數,分別為16萬7268人、11萬2882人、5萬9450人與4萬8327人,接種人次逐日下降,預約未到(俗稱爽約率)的人數卻不斷攀升,陳時中竟還堅稱「沒有緩打潮」?江啟臣批評,蔡政府對於高端疫苗的癡迷程度,外界實在難以想像;但台灣人買了價格最昂貴、效果卻最不透明的疫苗,接種後出現狀況,政府卻說「民眾本來就有慢性病」,在效果跟安全性的考量下,民眾自然會因此退卻。
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2021-08-28 該看哪科.心臟血管
專欄作家打高端後「主動脈剝離合併心包填塞」猝逝!什麼是心包填塞? 5大高危險族群要注意
心包膜填塞造成的影響足以使患者休克甚至致命,輕忽不得。過去南投就曾發生一位肺癌的患者突然出現血壓驟降、呼吸急促、疲憊倦怠等不適症狀,在家屬陪伴下至醫院,醫師在協助患者穩定症狀時,機警聯想到病患的狀況可能是相當危險的急症-「心包膜填塞」。心包膜穿刺術 緊急引流救回一命隨後,便立刻照會心臟科醫師協助,果真在心臟超音波檢查時,明顯看到患者大量心包膜積液,且已經出現包膜填塞壓迫現象,實行心包膜穿刺術(pericardiocentesis) 並引流心包膜液體;患者當下血液動力學明顯變進步,後續持續引流,患者的血壓,心跳漸漸恢復正常。 心包膜液減少心臟跳動摩擦 壓力過大致心包填塞衛生福利部南投醫院指出,我們的心臟有二層膜包覆著它,兩層膜之間稱作心包腔。心包膜腔內含有約20~30ml的液體稱為心包膜液,主要起潤滑作用,以減少心臟在跳動時的摩擦。當心包膜內液體累積,心包腔內壓力就會竄升,心包膜液體到一定程度時,便會引發一系列血流動力學紊亂,此時便稱為心包填塞(cardiac tamponade)。 高危險族群要當心 嚴重恐致命然而,當心包內液體迅速增多時,過多的心包膜液向內層壓迫,造成內壓急驟上升,便會引起心臟受到壓迫,導致心室舒張期充盈受阻,並造成周圍靜脈壓升高、靜脈淤血,最後心輸出量降低,血壓下降,更危及便休克致命。南投醫院提醒,急性外傷、心臟破裂(trauma or myocardial rupture)、甲狀腺機能低下、自體免疫疾病或血液腫瘤疾病皆有可能造成心包膜填塞,不得不慎。延伸閱讀: ·高端疫苗有哪些副作用?我適合接種嗎? 打疫苗前必知「6大注意事項」 ·你是主動脈剝離高危險群嗎? 醫揭「奪命過程」:完全無預兆
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2021-08-28 養生.運動天地
【肌少症日常預防1】運動需不需要戴護膝?肌少症能預防嗎?護國神醫林瀛洲直播教解方
東京奧運剛結束,你有沒有發現東奧賽場上,除了拼搏的選手及教練還有一群人?這群人是運動員需要跨領域專業的協助,在場上觀察著選手一舉一動,想著選手的身體狀況,在腦中沙盤推演可能需要的醫療措施,他們是「運動醫學團隊」,包括隊醫、防護員、治療師、營養心理專長、科技相關人員,這些人是奧運選手最重要的後盾。元氣網粉絲團本月請到剛結束東京奧運任務,完成隔離的長庚運動醫學團隊副主席林瀛洲,跟大家傳授避免運動傷害及處置方法;分析常見運動傷害發生原因,說明如何自我肌力檢測、避免肌少症,同時示範居家復健運動,讓護國神醫教您如何緩解惱人的腰痠背痛。【延伸閱讀:連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦?護國神醫教你在家做謢頸運動】醫師眼中的五項長壽運動根據英國運動醫學雜誌發布一項持續做了15年的調查,列出前五名最有助於長壽的運動,以及其降低的死亡與心血管疾病風險,前5名分為:持拍運動、游泳、瑜珈、跑步、球類運動。第一名:持拍運動羽球、網球、桌球、壁球都是此類運動,可以訓練眼手的協調。林瀛洲醫師讚揚羽球是非常好的運動,除了老少咸宜之外,運動強度可以自己決定,間歇性的運動讓心跳可以提升,達到心肺耐力訓練的效果,腳步的移動可達到肌力平衡,而揮拍的動作需要手眼協調跟神經反射;這些加起來可以讓運動得到全面的發展,達到長壽養生的效果。第二名:游泳游泳是全身性的運動,對肌力訓練有很大的幫助。林瀛洲醫師說,游泳對關節的衝擊比較小,水可以帶給身體一些阻力的訓練,也可以達到有氧燃脂的功效,游泳相較其他運動的運動傷害比較小。適合中高齡的人選擇這項運動。第三名:瑜珈許多運動無法肌力訓練跟伸展兼顧,但瑜珈能把肌力訓練跟伸展整合在一起,是相當好的運動,在運動緊繃肌肉的同時,也可同時達到舒展的效果。第四名:跑步跑步是現在大家最風行的運動,路跑、線上路跑都有許多人響應,但跑步運動最常遇到膝蓋的問題,林瀛洲醫師說,跑步不一定會傷膝蓋,但運動都有受傷的風險,他建議在運動之前要做的是想辦法提升自我的肌耐力,讓身體的結構夠強壯,身體的結構跟從事的運動要達到平衡,才可以比較不容易產生運動傷害。第五名:球類運動球類運動有很多種,林瀛洲醫師建議年長者者適合高爾夫球、槌球、木球...等較緩和的運動。他也提到,最怕的是「假日運動」,因為一周七天,身體一直處於休息狀態,身體的機能或運動能力在減退,若只有在假日運動,偶爾才運動一下的人最容易造成運動傷害;相較之下,規律運動的人反而較不容易受傷。運動需不需要戴護膝?林瀛洲醫師說,護膝是被動的保護跟外力的支撐,可以達到一點保謢效果;但由於運動於是多方向的施力,護膝還是很難全面的保謢關節。他建議,最好的保謢是「把大腿的肌力鍛鍊起來」;若膝關節有受過傷跟對關節的施力比較沒有把握者,短時間去戴護膝是可以保護膝蓋;但長期的話,把膝蓋的肌力訓練起來,對膝蓋的關節才會是最好的保謢。【延伸閱讀:練重訓預防肌少症?專家建議日常生活這樣吃、這樣動】一表幫你評估是否有「肌少症」:SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎?沒有困難,0分;有點困難,1分;非常困難,2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次?沒有跌倒,0分;1-3次,1分;4次以上,2分評估完後若總得分為4分以上(包含4分),則有可能罹患肌少症。年長者用保特瓶、椅子 在家簡單自行測試肌力年紀漸長後,會擔心有「肌少症」,林瀛洲說明,在日常生活中觀察老人的行為,若有走路越來越慢、無法轉開保特瓶蓋的情況發生,都要特別留心,這些都是肌少症的線索。對此,林瀛洲醫師教大家做肌力測試,家裡有長輩的話,可以在家找一張簡單的椅子,用椅子來測試是否有「肌少症」潛在的危險。步驟一:先找一張坐起來與膝蓋同高度的椅子。步驟二:手不要去扶椅子,靠身體的力量撐起來;計時「連續從坐到站5次」的時間。→若12妙內可完成的話,就達標過關;若超過12秒,則要當心有「肌少症」的警訊出現。(小提醒:詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間13:20),照著影片教的姿勢做較不會受傷!)肌少症有辦法解決嗎?以現在醫學觀點來講,肌少症跟骨質疏鬆幾乎是同一件事情,常聽人家說,預防骨質疏鬆在年輕的時候要累積骨本,多做一些阻力訓練;阻力訓練可以刺激骨頭裡面的長骨細胞,讓骨頭變得更強壯,讓骨頭不容易骨質疏鬆。同樣地,肌肉在年輕時也要累積肌肉的本錢,透過年輕時做一些阻力訓練,例如重訓,讓肌肉量比較高,變得更結實,這樣年紀大後會比較有本錢去流失,年輕時先存起來放。但這樣的運動,年紀大後再來做會太遲嗎?林瀛洲醫師說,其實也不會,至少有預防的功效;可以維持肌力,讓肌力不要一直流失。逆齡在家靠自己 防疫在家也可以訓練肌力平常在家肌力該如何鍛鍊?林瀛洲醫師建議在家可以做「滑牆」的運動。靠牆壁的原因是因為牆壁有摩擦力,若年長者本身肌肉沒有那麼有力,可以靠牆壁的支撐不容易滑倒,也可靠自己的力量來決定運動的強度。步驟一:把身體往牆壁靠。步驟二:腳張開與肩同寬,且腳跟要距離牆壁30公分左右。步驟三:慢慢往下蹲,蹲到有點吃力的地方就可以停止一下。步驟四:身體再慢慢往上移動。→若完成二十下後剛好有點累,身體有一點痠痠的,就可以停止。林醫師提醒,即使在家裡做運動,也要在室內穿上室內運動鞋,不要穿拖鞋做運動,才可止滑並防止運動傷害的發生。(小提醒:詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間16:25),照著影片教的姿勢做較不會受傷!)年輕人深蹲撇步大公開非長輩的年輕人的深蹲運動該怎麼做?林瀛洲醫師說,深蹲要特別注意的重點動作是,蹲下去時「膝關節不要超過你的腳尖」,腰的核心不能垮掉,肚子要ㄍㄧㄥ住,手伸直往上蹲,腿部的正確姿勢是蹲到大腿與地面平行即可;若沒有把握能直接深蹲的人,可在身後放張椅子,若撐不住時就坐在椅子上。林醫師建議,平日在家防疫就可做深蹲運動,多多訓練肌力,趁年輕時多做深蹲把肌力存起來放。(小提醒:詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間20:32),照著影片教的姿勢做較不會受傷!)
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:期待AZ疫苗再到貨 10月底涵蓋率60%沒問題
26.5萬劑AZ疫苗今天抵台,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,對於下一批到貨AZ疫苗,「還有一些期待,但並沒有把握」,但10月底疫苗涵蓋率60%應該沒問題。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這次進貨的阿斯特捷利康(AZ)COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗將納入第7輪供首劑接種,優先擴大第1劑量能,但會保留一定比例疫苗供接種第2劑者施打。針對第7輪接種AZ疫苗時程規劃,及AZ疫苗意願登記何時收單結算,陳時中下午記者會中僅表示,26.5萬劑AZ疫苗檢驗封緘可在7天內完成,但近期應該會有疫苗抵台可能性,「還有一些期待,但並沒有把握」,所以希望再等等看,近期是否還有疫苗到貨。陳時中表示,再等看看是否還有AZ疫苗到貨,可以讓第7輪施打計畫更完整,避免第7輪開放預約對象名單一改再改,預計近2天才會對外說明第7輪預約規劃。雖然對於疫苗到貨沒有完全把握,但陳時中強調,10月底COVID-19疫苗接種人口涵蓋率達到60%應該沒問題。至於預計近期將到貨的BNT疫苗,陳時中說,過去學生從來沒機會施打COVID-19疫苗,因應9月開學,希望到貨BNT疫苗優先開放12至18歲學生施打,若還有剩餘量,將依據長幼有序原則開放施打。台積電、鴻海永齡基金會及慈濟購買共1500萬劑輝瑞BNT的COVID-19疫苗,許多家長也關心BNT疫苗扣掉國高中校園接種,大約還會有80萬劑,可否開放大學生接種,陳時中表示,力拚將AZ疫苗和莫德納疫苗貨量空缺彌補起來,讓年輕族群盡快打到。補齊國內COVID-19疫苗是當務之急,但確保疫苗品質也非常重要,國內多家媒體引用日本讀賣新聞報導,日本當地8個接種站發現西班牙生產的莫德納疫苗瓶內有異物。陳時中強調,國內檢驗封緘都會按標準流程進行,醫護人員施打也會再次確認疫苗狀況,應該就不會有問題。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購26.5萬劑AZ疫苗抵台 食藥署最快9月3日驗畢封緘
台灣自購26.5萬劑阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗今天運抵台灣,衛生福利部食品藥物管理署下午已完成冷鏈查核,並抽樣檢驗與文件審查,最快9月3日完成檢驗並封緘放行。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午說,這批疫苗效期到今年12月7日,將納入第7輪疫苗接種。食藥署表示,26.5萬劑AZ疫苗運抵後,立即派員到低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈,並抽取600劑樣品後現地封存。食藥署說,樣品將攜回國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、DNA/protein比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗。食藥署研究檢驗組長王德原告訴中央社記者,審查文件資料與檢驗最快7天(9月3日)完成,如果合格將盡快核發封緘證明書,後續共26萬4400劑封緘後,將交由衛福部疾病管制署進行後續疫苗接種作業。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購第六批26.5萬劑AZ疫苗 最快9月3日封緘檢驗放行
疫苗陸續到貨,我國自購26.5萬劑AZ疫苗,今天中午由大韓航空運從韓國送抵台,食藥署表示,已針對阿斯特捷利康(AstraZeneca)公司輸入第六批COVID-19疫苗,批號為CTMAV588,效期到110月12月7日,進行冷鏈查核與樣品抽取,並將樣品攜回食藥署實驗室進行檢驗,最快9月3日完成封緘檢驗放行。食品藥物管理署表示,我國自行購入26萬5000劑AZ疫苗,於8月27日自韓國空運抵台入庫,食藥署立即配合派員赴低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈,並抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查。並且在現地封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、細菌內毒素、無菌及效價等試驗,若經審查文件資料與檢驗皆合格將儘速核發封緘證明書,後續完成共26萬4400劑封緘後,最快於一周後,也就是9月3日放行。指揮中心指出,去年10月30日與台灣阿斯特捷利康公司簽署1000萬劑COVID-19疫苗供應合約,先前已陸續到貨,分為3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑,本次提供第六批疫苗為26.5萬劑,截至目前總計約267.4萬劑到貨。本次提供的疫苗係為多劑型包裝(每瓶10人份),需存放於2-8℃環境,依臨床試驗每人需施打2劑。
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2021-08-28 新冠肺炎.預防自保
機組員檢疫防Delta破口 28日起不可回家居檢
為防範Delta變種病毒入侵,民航局今天表示,從28日起,長程航班曾入境第三地需要居家檢疫的機組員返國後,從現行的可在自宅居家檢疫,改為只能到防疫旅館或公司宿舍居檢。由於源自印度的Delta變種病毒穿透力強、傳染力高,為了防止機組員成為COVID-19(2019冠狀病毒疾病)破口,交通部民航局規定,機組員檢疫分為短程航班及長程航班,以及是否接種1劑、2劑疫苗,採取不同強度的防疫措施,報請中央流行疫情指揮中心同意。在短程航班方面,機組員若沒有打過疫苗或僅打過第1劑疫苗,需要14天「自主健康管理」及每天PCR採檢;完整接種2劑疫苗者,則採防疫程度相對寬鬆的「自我健康監測」以及每天PCR採檢。長程航班分為3種情況,尚未接種疫苗或第1劑未滿14天者,需要7天「居家檢疫」加7天加強自主健康管理;曾接種第1劑疫苗已滿14天者,則需5天「居家檢疫」加9天加強自主健康管理;完整接種第2劑疫苗者,入境日或隔天進行PCR檢測陰性後,7天加強自主健康管理。其中需要「居家檢疫」者,原本規定可在自宅、入住防疫旅館或公司安排的防疫宿舍。但民航局今天證實,從28日開始,長程航班入境第三地的機組員返國後,原可於合規的自宅居檢者,都改為均於防疫旅宿或公司防疫宿舍接受居家檢疫。國內與國際間已出現多起打完2劑疫苗仍確診的突破性感染案例,民航局這次限縮宿居檢場所,是為了降低機組員與家人接觸的感染風險。機師工會理事長李信燕表示,目前指揮中心規定機組員需要檢疫者,必須在公司防疫宿舍或是防疫旅館進行檢疫,不可在自宅居家檢疫李信燕說,對於已施打兩劑疫苗且有陽性抗體,長班返台機組員,目前繼續維持返台PCR+7天加強自主健康管理。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文:不論哪種疫苗個案反應都不同 尊重醫學專業
蔡英文總統今天在臉書呼籲朝野各黨,把政治成見放下,不論哪種廠牌的疫苗,都有可能有個案的反應不同,但除了尊重醫學專業,過度的政治算計,實在是損人不利己,不要把政治放在防疫之前,這非民眾所樂見。蔡英文指出,政府自行採購的26.5萬兼AZ疫苗,中午已抵達台灣,會在最短時間內完成檢驗封緘作業,儘快提供給大家施打。蔡英文說,不論是哪種廠牌的疫苗,只要安全、合法、有效,都多管齊下,陸續取得更多的疫苗,希望有充足的疫苗來源,提升全民防護力,避免染疫,就是減輕醫護的負擔。蔡英文表示,疫情已經在控制當中,要繼續提升全民接種率,這周自己和副總統賴清德都已經接種國產高端疫苗,請符合接種資格的國人,有疫苗就去打,戴口罩、勤洗手,全民感謝醫護,防疫不能鬆懈,一起來努力。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾施打疫苗 新北向中央喊2不要、5要
新北副市長劉和然今在防疫記者會指出,民眾對於疫苗有很多不滿與情緒,民眾希望不要有政治考量、不要有私心,想要安心施打、信任疫苗、可以選擇、公平、明確,至於其他的民眾一點都不在乎。劉和然說,現階段疫苗施打,民眾不希望有政治考量、私心,但想要安心施打疫苗,可以信任疫苗,並且有2種疫苗可以選擇,還要公平的施打疫苗,也能明確知道打完第一劑後,何時可以打第二劑。劉和然表示,這段時間國產疫苗以外,又有兩種疫苗又進來了,上次第四輪38歲到48歲登記AZ疫苗,因為疫苗算的精準,沒辦法如期預約施打,新北就差7萬多人沒有預約到,未來預約有沒有補救做法。另外中央針對學生接種疫苗有專案,劉和然有說,不要要忽略18歲以上年輕人,連第一劑都沒施打,這些人是社會中間生產力;也有家長擔心新兵入伍過後只有一種疫苗,政府應要要做好讓民眾安心。
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2021-08-27 寵物.照顧指南
克服殘疾、毛色、行為問題 收容所讓流浪動物有機會被領養
你曾想過要領養寵物回家嗎?在網路上搜尋「寵物認領養」,你一定不會對農委會推出的全國動物收容系統感到陌生,但有些流浪動物、被棄養的寵物,究竟是什麼原因讓牠們至今仍待在收容所裡?動保員努力克服動物本身的殘疾、毛色、斑紋、行為等問題,透過寵物店或動保團體,合作推出線上活動,讓領養人從網路看見動物的狀態,提升認養意願。透過數據分析,我們看見入收容所多年,卻遲遲沒有送養出去的動物們,其實有著共同的特質。桃園市動保處處長王得吉分享,這些犬貓的共通點為外觀不討喜、體型較大,且個性較為膽小。新北市動保處處長楊淑方也指出,民眾認領養時眼緣還是很重要,例如過去對「黑狗踩白襪」就是不吉利的偏見,讓黑狗較少被民眾青睞。而某些動物也因過去流浪的經歷以及曾被虐待或多次棄養的經驗,讓他們對人類仍抱有警備心,無法輕易靠近,需要認養人耐心陪伴。收容所不易送養的動物有哪些?台北市動物之家新北市三芝區公立動物之家桃園市動物保護教育園區影響民眾認養意願的關鍵是什麼?1.飼主居住環境:以新北市為例,民眾多居住在公寓,空間上限制較多,讓多數人還是傾向認養體型較小的幼犬為主。2.寵物醫療費用:動物醫療費用昂貴,門診費、檢查費、眼科治療、皮膚治療等收費,市場價格混亂,若加上本身患有殘疾,則會大大降低民眾的認養意願。3.寵物親近性:收容所的流浪動物若易於親近,就能增加與認養人的互動次數,進而提高成功送養的機率。延伸閱讀:飼主如何幫助創傷犬走出陰霾?透過免費領養活動 讓流浪動物有機會被看見把握每個機會,讓每一隻流浪貓狗都能被送到合適的地方,是第一線動保員努力的目標,但浪浪送養也不能馬虎,為了不讓牠們在收容所孤老終生,動保員與志工想盡辦法,希望把握各種可能性,讓等待已久的貓狗,有機會被看到,更要為他們挑選到合適的認養人。以新北市為例,因轄區內總共有8間動物之家,為全國之冠,因此透過在推動認領養上,會採取更多元的作法。除了跟寵物店或動保團體合作,也推出線上提問與直播活動,讓民眾透過網路看見毛小孩的狀態,提升認養意願。流浪動物領養6步驟 (引用自 臺北市動物保護處認養步驟及須知)1.與狗狗第一次接觸:參訪犬舍,從候選狗卡中挑選速配的狗狗,與候選狗狗初次相遇。2.填寫申請書:詢問櫃台服務人員,並填寫認養申請書。3.核對相關證件:核對申請書及身份證件,並繳交費用。4.狗狗健康檢查:獸醫師進行健康檢查,並實施晶片植入、狂犬病預防注射及辦理寵物登記。5.諮詢協助服務:接受櫃台服務人員認養前諮詢及提供協助管道,必要時派員實施家庭訪問。6.帶新朋友回家:戴上新項圈及牽繩,就可以帶狗狗回家。「比起認領養,更希望每一隻送養出去的浪浪都能終養不退養。」楊淑方說,領養前的諮詢很重要,收容所人員會針對民眾生活環境、個人條件進行評估與追蹤,降低退養機會。此外,臺北市動保處動物收容組組長施瑞玲也提及,飼主對動物行為訓練課程的需求逐漸提升,因此透過諮詢服務與課程安排,能有效地矯正動物行為問題,減少棄養的機會,讓流浪動物們能順利地融入家庭,找到終生的歸宿。延伸閱讀:該如何與流浪動物成為一家人?
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美贈莫德納250萬 陳時中還原:激動把周志浩「抱起來」
台灣今年5月爆發本土疫情,疫苗取得成為最大難題,指揮中心指揮官陳時中今上「新聞不芹菜」的節目,談到當時疫苗荒,每天都有變化,可能晚上算好分配,結果隔天又有變數得重算,有一天疾管署署長周志浩向他報告,美國確定要捐贈台灣莫德納疫苗,他好開心「我就去抱著他」,不斷說「太好了、太好了」。指揮中心下午2時疫情記者會,記者詢問當下情況。周志浩回想當時情況,即便戴著口罩仍藏不住笑意,開心表示「我們那時都非常非常高興,是喜出望外、及時雨,就覺得美國很夠朋友。」陳時中則表示,本來說(美國)有75萬劑要來台灣幫助我們,那天晚上周署長說「不是75,是250!」,剛好周就坐在旁邊,「就很激動把他抱起來」,大家都很高興,給我們很大的幫忙,這次BNT進來也給我們很大幫忙,日本也是,希望可拉高涵蓋率。至於是否會有AZ疫苗再來台?陳時中說,有期待疫苗會來,但還沒有把握,要確定一些量能才會剛好。他表示,疫苗都有可能進來,但沒有完全把握,掌握時間要稍微等一等,等確定後讓施打計畫更完整,但改(計畫)有時候免不了,但可以的範圍內可以不要一直改。近期五倍券將上路,媒體關心去年三倍券當時如何使用?陳時中說,其中有一個1000元去買冰棒,剛好那天晚上發生一點事情,他喜歡花生冰棒,所以就去買,不過拿5000元買冰棒的話又太多一點。每人都有用途與期待,希望對庶民經濟有幫助。