2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放「這3類」外籍人士登記疫苗 陳時中揭施打計畫
指揮中心也開放合法停居留但無健保卡外籍人士，可比照國人進行意願登記。「外籍人士」居留證或停留證上的統一證號+護照號碼。「PRC&港澳居民」統一證號+入出境許可證號。「無戶籍國民」統一證號+入出境許可證號或統一證號+入國許可文號。陳時中說，合法居留在台灣的人都可以做意願登記，先了解他們的意願，有些人可能很難統計，有些人可能在國外打過，先用意願登記了解需求有多大，以利於未來接種納入規劃。外界關心是否下一輪8月6日即開放無居留證人士施打疫苗？他說，先搜集相關資料，了解大家意願，在看疫苗配置做計畫，現在只是搜集意願。衛福部今於行政院會中報告表示，以數學模式推估，維持現今管制強度狀況下，疫情曲線可維持緩慢下降趨勢，未來一周每日發病新增可能維持30-50例以下，但是否代表無法清零？陳時中說，現在疫情評估報告都寫30-50人以下，以此規模來看，50人以下即為低數目，目前多在20人上下，希望持續努力。陳時中表示，這周居隔中的人慢慢解隔離後，案例數會下降，但不能說一定不會有群聚，只是現在執行單位處理效果的經驗、速度增快很多，整體疫情控制不以零確診為目標，因此不會說有案例但沒爆出來，但若零確診我們會很高興。至於開放餐廳內用，若無法自行用餐的孩童，是否也要梅花座？而婚宴酒席也是梅花座嗎？陳時中回應，婚宴保持梅花座，不要人與人近距離接觸。若帶小小孩當然可以一起，因為需要餵食。新北規定降級後，照服員一定要到案主家訪問，不能以視訊家訪，但有許多人沒打疫苗，若案主是高風險對象，是否可開放視訊訪問？陳時中說，如果評估案主是高風險情況，當然可以視訊，我們會跟相關單位溝通，縱使不是高風險，戴口罩和保持社交距離也一樣要做，動作也要迅速。
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2021-07-29 癌症.乳癌
乳癌原位復發率高？ 專家：完整治療5年內僅1至2%
一名女性患者約在40歲時確診乳癌，初期接受保留手術並搭配放射性治療，抗癌8年回診竟發現，癌症原位復發需進行乳房切除，未料後續又新生癌症細胞，抗癌11年間考驗重重，共歷經復發兩次。針對乳癌原位復發，台北榮民總醫院外科部主任曾令民說，民眾接受完整局部切除手術，以及術後放射治療，原位復發比率並不高，1年內僅0.5%，5年內則上升到1至2%。乳癌復發分兩種，曾令民指出，首先是局部復發，於手術部位附近生成；若患者未接受乳房全切除手術，僅進行局部切除，仍有可能在同一乳房新生成癌細胞，這被稱為第二個原發。定期追蹤治療才能有效對抗復發。乳癌是台灣婦女發生率第1的癌症，相關預防已是老生常談。曾令民說，國內罹患乳癌的年齡中位數逐漸增長，來到56歲左右，發生高峰在41至64歲婦女占67%，臨床也確實發現，有一群病人年紀較輕，40以下者約莫有9%。至於罹患乳癌的高危險群？曾舉例，像是有家族史、初經早、停經晚、未哺乳、停經後肥胖者；另還有個人習慣的因素，例如酗酒、抽菸、缺乏運動及作息不正常等等。民眾或許常常聽聞，婦女常在洗澡時摸到乳房硬塊，就醫確定罹癌。曾令民說，通常是腫瘤生成部位表淺才摸得出硬塊，若癌細胞在較深層處，且腫瘤只有1至2公分大小根本難以察覺，因而呼籲篩檢的重要性。國民健康署提供45至69歲，及40至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。曾令民說，未在免費篩檢區間的民眾仍須注意，像是有家族史的民眾篩檢年齡可提前，假設近親有人30歲確診，自己在20歲就要開始注意，因為腫瘤生成有5到10年的醞釀期。此外，不少女性會因為罹癌需將乳房全切除而感到自卑，曾令民也說，在腫瘤與乳暈離兩公分的前提，並未遭癌細胞波及，也未有異常分泌物的徵兆下，現行醫療進步，乳房掏空可進行重建填補，也有很高的機會將乳房、乳暈與大部分的皮膚留下。
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2021-07-29 該看哪科.消化系統
B、C肝放寬篩檢 揪出近3萬例陽性個案
台灣目標在2025年消除C肝。衛福部國健署自去年9月底調整成人預防保健中B、C型肝炎篩檢條件，放寬年齡為45至79歲，終身可接受一次篩檢服務，到今年5月逾百萬人接受篩檢。在8個月間共揪出近3萬個陽性個案，目前約有2800名民眾接受治療。根據我國去年死因統計數據顯示，慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡共有1萬1737人；106年癌症登記資料顯示，有8成的肝癌發生是B、C型肝炎所造成。感染B、C肝後，每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。針對這次放寬篩檢限制，國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，篩檢出陽性抗體後，還要做病毒量確認，達到一定標準需接受藥物治療。但發現許多民眾知道自己抗體陽性，卻不見得會回院檢測病毒量，由於大部分肝病並沒有明顯症狀，容易因警覺性不夠而延誤就醫。國健署提醒，全國目前有6千多家醫療院所，提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢，若民眾不清楚自己是否有B、C型肝炎，可到診所詢問及接受篩檢服務，就算感染慢性C肝，也不要過度驚慌，目前健保有給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%，立刻省下藥費約20萬元。國健署說，透過篩檢能夠早期發現、適當治療，能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。平時應做好護肝三步驟，首先避免接觸危險因子，如共用針頭等；其次，保持健康飲食及多運動；最後勿過度飲酒，預防脂肪肝、酒精性肝炎。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗不足全民皆知 新北副市長：中央該承認這事實
全國疫苗不足引發第4輪疫苗預約頻出包，有民眾收到中央簡訊卻預約不到地方打疫苗，新北市副市長劉和然也為此呼籲中央，現在全國人民都已經接受疫苗不足，知道沒辦法馬上打，中央應該要承認這事實，承認後未來自然會找到好辦法解決。劉和然指出，疫苗施打是全國人民最關心的事，新北這次符合資格共27.5萬人中開出20.4萬位名額，還有7.1萬人沒能預約，還不包括之前因烟花颱風取消或第3輪以前有資格還沒預約的，不然數字會再更高。拿出至今疫苗數量統計，劉和然表示，AZ疫苗加上昨天58萬劑後共584萬劑，全國已經打掉410萬劑，剩下這174萬劑還要拿來打第3、4輪，更不用說莫德納現在還有341萬人登記要打，但到貨364萬劑已打291萬劑，剩73萬劑完全不夠，中央是否該有因應作為，告訴民眾還要等多久。劉和然認為，台灣人民很可愛，當初選擇相信政府，相信疫苗施打會有公平機制，政府是不是要讓民眾清楚，就不會有疑慮；現在大家願意接受疫苗不足，也知道沒辦法馬上打得到，中央要承認這事實跟現況，未來自然會找到最好辦法。關於第4輪預約額滿，市長侯友宜也特別拜託中央要把數量算精準，否則有接到簡訊通知卻打不到的人情何以堪。劉和然建議，如果疫苗不足，這段時間先讓其他類型或用第2劑去調配，這次符合資格的民眾下次再優先施打。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗配發不足北市急調配 柯文哲：擠壓到補習班接種
中央第四輪疫苗預約施打，各縣市陸續發生疫苗不足問題，北市第四輪發出17萬2226位民眾可預約接種，但中央昨通知北市疫苗不夠，一度讓台北市緊急關閉系統，今天上午才重新開放預約。台北市長柯文哲表示，目前台北市8月3日之前還有疫苗，除北市6萬劑、中央給2.5萬劑，8月4日之後就要等中央新一批疫苗下來，比較麻煩的是，也會擠壓到補習班的疫苗接種時間。台北市副市長蔡炳坤表示，第四輪疫苗預約從27日至29日，中央總共通知17萬2226人可預約北市醫療院所接種，全台北市也火力全開，昨天第四輪預約第一天，到傍晚六點，已經有13萬5533人預約成功，不過同時北市府竟接到中央訊息，表示第四波預約的疫苗不夠，無法足夠提供。蔡炳坤說，北市府昨天第一時間先通知中央關掉北市預約系統，並分別與行政院、中央流行疫情指揮中心、及唐鳳辦公室討論，決議北市府分兩段處理，也就是原本規畫7月30日至8月6日這八天接種，切成兩段，改為7月30日至8月3日已經預約的8萬8983人，由台北市各大醫院相關存量盤點後，約有6萬劑接種，中央再撥給2萬5千劑，不過還差4千劑，但因有些會有時間差，應該還可以勉強過關。至於58萬劑AZ疫苗，中央預計8月4日會撥給地方，台北市今天上午10點又開放系統，讓其他還沒預約的民眾預約8月4日至6日接種。蔡炳坤說，希望8月4日後，中央可以將新一批疫苗補給北市，滿足第四梯次17萬多位民眾的疫苗接種需求。不過對於中央表示疫苗夠，是地方打太快的說法，蔡炳坤表示，當一件事情是全台各地都面臨同樣問題時，他倒覺得，千萬不要把責任往地方丟，這樣無助於疫苗的接種，打疫苗是全民的事情，將事情做好，是中央與地方的責任。蔡炳坤表示，對中央來說這是很大的挑戰，但北市府必須要講，一定要度過這一次，否則會失信於民，因為民眾依照規定登記預約，一定要讓民眾可以打到疫苗，北市府會繼續與中央合作，處理疫苗危機。蔡炳坤表示，疫苗就像活水有進有出，台北市每天約有14萬至20萬疫苗正在接種，也都可以彈性調整，至於國高中教職員是預定排程，本周預計國高中接種完成，接下來就是要幫補教業者接種，但台北市補教業者造冊有1萬2千多位，目前北市府能夠掌握的量，已經不夠，除非中央有疫苗下來，否則沒有辦法在這幾天幫補教業者接種。北市府也心急，承諾若8月4日疫苗下來，就會盡快幫補教業者接種。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑疫苗預約複雜 陳其邁籲中央可發傳單通知
新冠肺炎疫苗第二劑施打必須透過中央預約平台，對不擅系統操作的長者不便。據轉述，高雄市長陳其邁今於民進黨中常會時建議中央，針對都市化程度不高的地區，可由里長直接發紙本通知單提醒長輩，對此，與會的蔡英文總統及其他人員均未表示反對。今日中常會，蔡英文致詞時除提醒相關部會要好好規畫振興方案，她也提及目前正在進行中的東京奧運，除了為奪牌選手喝采，也要為其他選手加油；另會中中常委們主要聚焦在疫苗施打的議題。據轉述，民進黨秘書長林錫耀表示，目前疫苗施打順序及混打大致上沒有問題，希望鼓勵國人施打高端，若透過預約系統改登記高端，20歲以上者應該可以打得到。今日中常會也安排台南市長黃偉哲進行防疫心得分享，黃偉哲提到，目前開放學校老師預約施打疫苗，1萬人中約有200人仍不願意施打，他也呼籲中央，將非正式教師也納入公費疫苗接種對象中。
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2021-07-28 新聞.活動快訊
線上直播預告／臺中榮總《尖端醫療研討會 系列一：腦與脊椎的尖端手術》
COVID-19疫情趨緩，醫療服務也逐步回歸正軌。繼廣受好評的3場COVID-19照護研討會後，未來3週，臺中榮總將辦理一系列「尖端醫療研討會」，首先登場的主題是「腦與脊椎的尖端手術」！臺中榮總為提升腦與脊椎尖端醫療手術之臨床與應用經驗，特在本週六，7/31(六) 1430-1720舉辦第1場線上「尖端醫療研討會」，邀請杜蘭大學醫學院神經外科教授Prof. Johnny Delashaw現場直播，及時掌握美國腦與脊椎手術的最新發展；並由臺中榮總神經醫學中心多位專業醫師，介紹脊椎微創手術、迷你開顱手術，以及神經外科不開刀治療等多個臨床應用主題，內容豐富精采。臺中榮總希望透過這次線上研討會，與醫界先進共同交流討論，提升各類醫療人員的專業能力，並使民眾獲得適切且品質之醫療照護，維繫臺灣在尖端醫療領域持續領先的優勢與國際競爭力。此次研討會申請六個學、協會的教育學分認證，讓您的與會同步也完成您的在職教育認證！歡迎您7/31 (六) 下午1430-1720與我們一起上線，掌握尖端醫療新趨勢！臺中榮總《尖端醫療研討會 系列一：腦與脊椎的尖端手術》研討會◆ 時間：110 年 07 月 31 日（六）14:30 - 17:20◆ 報名：https://forms.gle/DczQW1kcPMFmam5TA◆ 直播：https://youtu.be/i2I_Fb_fQ0M◆ 議程：https://reurl.cc/6aRvE5◆ 線上提問：https://forms.gle/ZWEzSVuz7oL9hx9U7◆ 學分簽到：https://forms.gle/frVFJGZezbvRWjgS7◆ 學分簽退：https://forms.gle/dWRT3K4SMw6wTB9x9學分申請：1.公務人員終身學習時數2.臺灣家庭醫學醫學會(醫師學分)3.台灣外科醫學會(醫師學分)4.台灣神經外科醫學會(醫師學分)5.台灣專科護理師學會(專科護理師學分)6.台灣護理學會(護理師學分)
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端來了！ 20歲以上接種 副作用疲勞、注射處疼痛為主
疫苗預約平台昨下午2時重啟意願登記，除了ＡＺ、莫德納外，高端疫苗也成為選項。雖然民眾反應冷淡，但截至昨天下午5時，還是有25萬多人願意選擇接種高端疫苗，就連蔡英文總統今天上午也表示自己已完成意願登記，選擇接種高端疫苗。目前高端疫苗僅提供20歲以上民眾接種，但相關疫苗簡介，指揮中心仍未公布於官網，指揮官陳時中僅在日前記者會表示，該疫苗需接種兩劑、間隔28天。至於其副作用，依據其臨床試驗的報告顯示，主要為注射處疼痛、疲勞、肌肉痛、頭痛等，發燒、腹瀉等全身性副作用則較少。高端為蛋白質次單位疫苗，利用基因重組技術，做出病毒表面的「棘蛋白」打入人體，引發免疫反應。過去以重組蛋白為疫苗材料的B肝疫苗，只要能引發抗體反應就有不錯的保護效果，所以許多人對選用類似技術的高端和聯亞疫苗也都寄予厚望。目前國際上的新冠肺炎疫苗，選用類似技術的有諾瓦瓦克斯（Novavax），還在申請相關藥證，尚未開打；AZ和嬌生則是以腺病毒作為載體的疫苗，莫德納和BNT則為mRNA疫苗。依據高端疫苗之前公布的第一期臨床試驗以及第二期臨床期中資料顯示，其疫苗是由帶有S-2P基因的質體DNA送入倉鼠卵巢上皮細胞中進行生產，而這段S-2P抗原序列來自美國國家衛生研究院（NIH）的授權，高端疫苗也對外表示，與莫德納疫苗可謂「兄弟檔」。
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2021-07-28 醫聲.肝病清除
預期效益／2025年消除C肝 百萬人篩檢揪3萬陽性
今天是世界肝炎日，台灣目標將在2025年消除C肝。國健署自去年調整成人預防保健中B、C型肝炎篩檢條件，放寬年齡為45至79歲，終身可篩檢一次服務。截自5月吸引超過100萬人接受篩檢，這8個月間揪出近3萬個陽性個案，目前約有2800名民眾接受治療。據我國109年死因統計數據顯示，慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡共有1萬1737人，106年癌症登記資料顯示，有8成的肝癌發生是由B、C型肝炎所造成。而感染B、C肝後每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。針對這次放寬篩檢限制，國健署慢性疾病防治組組長吳建遠說，篩檢出陽性抗體後，還要做病毒量確認，達到一定標準需接受藥物治療；但發現許多民眾知道自己抗體陽性，卻不見得會回院檢測病毒量，由於大部分肝病並沒有明顯症狀，容易因警覺性不夠而延誤就醫。國健署提醒，全國目前有6千多家醫療院所，提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢，若民眾不清楚自己是否有B、C型肝炎，可到診所詢問及接受篩檢服務，就算感染慢性C肝，也不需要過度驚慌，目前健保有給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%。國健署說，透過篩檢能夠早期發現、適當治療，方能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。護肝三步驟，首先避免接觸危險因子，如共用針頭等；其次，保持健康飲食及多運動，最後勿過度飲酒，預防脂肪肝、酒精性肝炎。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒不只造成味覺嗅覺異常 醫師：「五感」恐再少一項
一名 45 歲的男性出現了新冠病毒相關的症狀，症狀開始後的第十天，狀況惡化而需住院治療，由於呼吸狀況越來越差，他接受了插管並且入住加護病房。在插管的三十天內，發生了雙側肺栓塞、呼吸機相關性肺炎、肺動脈高壓和貧血。經過瑞德西韋、靜脈注射類固醇和血漿置換治療，他的病況慢慢好轉，拔除呼吸管並從加護病房轉出。轉出後，他才注意到自己有左側耳鳴和聽力喪失，在得到新冠肺炎之前，他的聽力和耳朵狀況都是正常的。回顧了他的病史，除了一點氣喘之外身體很健康，在住院過程中也沒有使用耳毒性藥物。耳鏡檢查發現他的耳道是通暢的、沒有發炎、耳膜完好。聽力檢查結果是左側感音神經性聽力損失。這是「突發性耳聾」！在新冠病毒感染期間，有極少數的機會會發生突發性耳聾，目前在全世界還是零星案例，但是一旦發生，會造成病人生活明顯的不便，而且在加護病房的病人，因為無法清楚表達，聽力喪失可能會被忽略並錯過治療的黃金期。突發性耳聾是指，在短時間內(3天內)，聽力突然變差（連續3個頻率，降低30分貝的聽力），而且是感音性的聽力障礙，經常會伴隨耳鳴或頭暈。如果是突發性聽障，千萬不能輕忽，需要儘速求診，並且盡快開始治療。大約10萬人中，有5至27人會發生。不分年齡、性別，大家都會發生，但是以40到55歲發生比率最高。通常是不明原因的，有以下幾個可能的理論：1. 病毒感染（Viral infection）：進而造成內耳或聽神經發炎。2. 血管問題（Vascular compromise）：內耳對於血液供應的變化非常敏感，所以有人把突發性聽障稱為耳中風。3. 耳蝸內膜破裂（Intracochlear membrane rupture）4. 內耳免疫問題（Immune inner ear disease）2020年4月，Sriwijitalai 和 Wiwanitkit（泰國）發表了第一篇提到新冠病毒和聽力喪失可能有關的研究，之後全世界就有零星的個案報告。有多位伊朗的新冠病毒感染者發生突發性耳聾合併眩暈。一名埃及患者診斷突發性耳聾而無其他症狀，新冠病毒檢驗為陽性。他接受了口服類固醇及其後的鼓室內類固醇治療，結果有所改善。患者之前身體狀況良好，沒有其他可歸因於突發性耳聾的原因。此患者認為口服類固醇的益處最大，而鼓室內注射類固醇沒有進一步的進步。埃及的另一篇研究測量了20名無症狀感染者和20名對照者的短暫誘發耳聲傳射(transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE)，發現無症狀感染者的高頻聽力及TEOAE振幅明顯較差，這表示新冠病毒與耳蝸損傷之間存在潛在關係。前述故事中是一名英國患者，在診斷為突發性耳聾後，他接受了鼓室內類固醇注射，追蹤的純音聽力圖顯示出部分改善。目前已知新冠病毒的感染和ACE-2受體相關。ACE-2受體出現在肺泡上皮細胞和內皮細胞，最近的研究也在小鼠的中耳上皮細胞以及血管紋（stria vascularis）和螺旋神經節（spiral ganglion）中發現ACE-2受體。此外，新冠病毒會引起發炎反應以及增加細胞發炎因子（tumour necrosis factor-α, interleukin 1 and interleukin 6），這些因子直接進入耳蝸或是發炎導致的細胞壓力都可能造成感音性聽力損失。目前的疫苗不良事件報告沒有發現突發性聽力損失與疫苗接種之間存在相關。接種疫苗的人的突發性耳聾發生機率似乎更低，但因個案數過少，還需進一步的研究分析。 為什麼會突然聽力喪失？什麼是突發性耳聾？世界各地的案例為什麼新冠病毒會造成突發性耳聾？新冠病毒「疫苗」會造成聽力喪失嗎？ 【延伸閱讀】 泌尿道感染、發炎症狀有哪些？反覆感染怎麼辦？醫師教妳預防保養超級食物是減重仙丹？一文看清背後原理防疫期間缺運動，肩頸痠痛真要命！四大重點痠痛理療，全身好利利！立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
開學隱憂 研究：兒少傳染祖父母風險是傳染手足的6倍
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多名公衛學者今透過直播指出，新冠肺炎已經被公認是年輕人的疾病，美國去年的研究即顯示，兒童及青少年傳染給父母或祖父母的勝算比，是傳給手足的二到六倍，因此加速高齡者接種、加強青少年接種，都是各國努力的方向。學者也整理了各國餐廳、婚禮、運動賽事、電影院的降級規則，供國內參考。陳秀熙指出，根據Mallapaty等人今年發表於Nature的研究，新冠肺炎已經成為年輕人的疾病。公衛學者張維容表示，美國和以色列疫情流行趨勢都有微幅上升，主因是確診年齡往下探，特別是年輕且未打疫苗的族群，所以美國以色列都在加強青少年的疫苗接種。張維容指出，以色列85%以上成年人都已經接種疫苗，但近期疫情上升，感染者多為16歲以下，6月21日已建議所有12至15歲青少年接種。至於美國部分，去年有研究探討參與暑期營隊活動的7至19歲兒少之家戶傳播力，針對88％有症狀的224名指標個案，進行問卷調查和檢測。研究結果顯示，在194個家戶、20至51歲（平均46歲）的526位家戶接觸者中，共有48人受到感染，即大約有18%家戶發生感染。高達70%指標個案都是從營隊回到家，才出現症狀，潛伏期大約是五天，家戶傳播力是45%。另外，兒少傳給父母和祖父母的勝算比高於傳給手足，傳給父母的勝算比是傳給手足的2.3倍，傳給祖父母是傳給手足的6.6倍。陳秀熙表示，看到這樣的研究不需要害怕，因為台灣正在加速年長者的接種，還有家戶快篩可以用阻斷隱形感染，篩出個案是好事，不應怪罪於個案。台北醫學大學教授陳立昇表示，美國施打率高，已透過環境、員工、顧客的三方面控管，重啟室內用餐。透過輪班制度控管員工人數和人流，並將重病風險較高的年長工作人員調至後勤工作，例如從收銀改成倉庫管理。另也有訂定員工健康管理規定、強化環境通風、使用隔板，拉開桌子間隔至少六英尺、避免自助取餐，無法維持社交距離或是非用餐時也要求戴口罩等。有關婚禮，公衛學者古玫生表示，澳洲封鎖區以外的偏鄉允許戶外婚禮上限十人，但僅限一等親家屬參加，活動期間要求維持社交距離，每四平方公尺最多一人，全程需要配戴口罩。紐西蘭根據警戒程度實施人數限制，二級警戒上限百人，須維持社交距離，避免擁抱親吻，並全程配戴口罩，正在等候檢測結果者不得參與。加拿大管制措施根據接種率訂定，至少一劑達七成、完整接種達25%之後，不在限制婚禮參與人數，僅要求戴口罩、維持兩公尺社交距離。至於運動賽事，公衛學者范僑芸表示，美國至少一劑疫苗接種率已達56%，完整兩劑達49%，棒球大聯盟球員都不用戴口罩，7月30日起，30支球團開放全部球迷進場，部分球團停止強制球迷戴口罩，並且無須出示陰性檢測證明。加拿大在高接種率下已可開放運動賽事觀眾人數，室內可1000人、室外可1萬5000人，加國冰球聯盟已經全面完整接種兩劑，營造安全環境。電影院方面，公衛學者范僑芯表示，澳洲新南威爾斯州電影院禁止迎宴，但其餘地區已開放五成電影院座位，但要求室內外都要戴口罩。紐西蘭在二級警戒時，電影院實施實聯制、場館最多容納100人，觀眾雖為強制配戴口罩，但必須保持一公尺社交距離、只能在座位飲食，無法保持距離時仍要戴口罩。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四輪疫苗量恐不足？ 新北副市長：中央計算「精細」
今天是第四輪疫苗預約登記，新北市副市長劉和然表示，中央這次的疫苗量計算精細，精細到令人擔心，所以如果29日前符合民國72年12月31日之前出生標準的市民，卻未預約到的話，市府也會跟中央反映，務必要再下一階段優先安排。劉和然表示，今天已經開始第四輪預約登記了，從早上開始一直到29日中午是第四輪的AZ疫苗施打登記，施打日期則是在7月30日到8月6日，而這次的疫苗配送比較特別，新北在打完第三輪後，就會結算AZ疫苗的剩餘數量，再加上之前所有剩餘的AZ疫苗來做總結計算。劉和然指出，中央這次已經把疫苗算得很清楚，是希望把疫苗用在刀口上，所以他們可以發的量是非常精細，精細到市府有點擔心，目前是明天會再配送4萬劑給新北，8月4日則會再配送7萬4500劑。劉和然提到，有些民眾疑問為何8月1日到8月5日沒有安排施打，因為每天安排5萬多劑施打，預計在7月31日所有疫苗就會幾乎打完，所以剩下的1至2萬劑就會等到8月4日新一波疫苗到達，再安排到8月5日及6日施打，請市民朋友不要著急，現在就等中央配送。劉和然說明，據中央宣布第四輪疫苗預約有144萬人符合標準，目前中央精算新北會有27.9萬人，但之中到底會有多少人預約不得而知，目前開出的量也是中央配發的，也就是以18萬到20萬中間的量來做施打的安排，所以如果到29日之前，符合民國72年12月31日之前出生標準的市民，卻未預約到的話，市府現在也在跟中央反映，若沒辦法施打到，務必要再下一階段優先安排。新北市衛生局長陳潤秋表示，莫德納疫苗的剩餘量一向都很少，譬如說7月29日要到期的已經在昨天就歸零，那8月2日要到期的，新北現在剩下兩瓶，也就是28劑，且明天就會打完，剩下的也都有完成預約，所以新北莫德納疫苗不會有過期的問題。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾搶打疫苗殘劑 蔡壁如曝這方法可增10%施打人數
國內疫苗仍不夠全民施打，疫苗殘劑開放登記施打後，立刻引起民眾瘋搶。民眾黨立委蔡壁如今表示，相較於衛福部發放的3cc針具，1cc針具不僅抽藥較精準，打在民眾身上也比較不痛，還可增加約10%的施打人數，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率。蔡壁如指出，雖1cc的針具比3cc的針具貴超過3元，但如果跟疫苗的價格比起來，花小錢卻可以達到省大錢的目的，以一瓶AZ疫苗約5.5cc計算，衛福部配發的3cc針具可接種10劑，但如果換成1cc可將疫苗殘劑降至最低，給12個人接種。蔡壁如表示，以平均每天施打20萬人次的AZ疫苗計算，如果用3cc針具注射，成本是20萬元，1cc空針的注射成本是80萬元，但若用3cc針具注射要用掉2萬瓶AZ疫苗，一瓶10劑、一劑以50元計算，疫苗的成本是1000萬元，用1cc針具注射則使用量是1萬6666瓶，成本為833萬3000元，等於一天可以省下167萬元，「不但省了大錢，還可以提高疫苗覆蓋率！」蔡壁如說，一名旅居美國的台東友人已出資募集1萬支1cc細針具，透過民眾黨台東縣黨部捐贈給台東縣衛生局，希望從偏鄉開始增加疫苗施打率，民眾黨團也拋磚引玉，募集100萬元採購1cc針具捐贈給偏鄉使用。民眾黨團總召邱臣遠表示，雖然民間團體難以參與採購疫苗，但可以透過捐贈細針具讓疫苗施打更有效率，讓國人早日擺脫疫情影響，恢復正常生活，也希望經由民眾黨發聲，呼籲各界重視採用細針具的議題，響應募集活動。民眾黨發言人楊寶楨則說，台灣目前疫苗覆蓋率約27%，距離解封標準的疫苗覆蓋率6、7成仍有一定距離，但從永齡基金會、台積電和慈濟專案捐贈BNT疫苗的經驗，可發現民間捐贈疫苗困難重重，目前許多青壯年民眾仍在苦等疫苗，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率，讓更多民眾能早日接種。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端納疫苗預約平台 「非高端不打」不到1%
疫苗預約系統的意願登記於7月19日關閉後，今天下午2時重啟，並加入「高端疫苗」做為新選項，提供20歲以上民眾登記。指揮中心傍晚提供登記人數，截至下午5時，有3萬7814人「非高端疫苗不打」，占0.50％，不到百分之一。高端疫苗於7月18日通過衛福部食藥署的EUA審查，並在25日通過ACIP委員的同意，納入公費接種計畫。而今天下午預約系統重啟三小時，包含系統關閉前剩下的登記人數，意願登記完成總人數達763萬5082人，願意接受AZ和莫德納兩種疫苗者最多，達364萬690人、占47.69％；其次為只願意接受莫德納疫苗者，達341萬8435人、占44.77％。AZ、莫德納、高端三種疫苗都勾選者，則有17萬9876、占 2.36％；只選高端疫苗者則僅3萬7814人、只有0.50％。而「可接受」高端疫苗者則只有25萬3416人，僅3.32％。
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2021-07-28 該看哪科.婦科
多囊患者該如何調整飲食？已證實2種飲食法助改善
讀者SC在2021-6-28在乳癌風險大增118％？揪出兇手？的回應欄裡留言：您好，我想請問多囊的患者應該如何調整飲食呢？是低碳高纖維高蛋白嗎？可以多寫一些關於激素失調、多囊等等的相關文章嗎？謝謝回覆「多囊」指的是多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，簡寫成PCOS），而它是生育年齡女性最常見的內分泌疾病，發生率大約是5-20%。它的特徵包括（1）臨床學上所呈現的月經稀少，甚至停經，以及雄激素過多症（如體毛過多），（2）生化學上所呈現的雄激素，促黃體激素，及胰島素濃度過高，和（3）形態學上所呈現的多囊卵巢（卵巢表面出現充滿液體的小囊）。多囊與肥胖有強烈的關聯性：38% 到88%的多囊患者是肥胖或過重。多囊也跟2型糖尿病有關聯性：超過一半的多囊患者在40歲時會罹患2型糖尿病。所以，多囊，肥胖，和2型糖尿病的治療是有很多相似之處，例如要多做運動和採行低醣飲食。低醣飲食的確能改善多囊患者的症狀，例如請看2019年發表的The Effect of Low Carbohydrate Diet on Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（低碳水化合物飲食對多囊卵巢綜合徵的影響：隨機對照試驗的薈萃分析）。它發現低碳水化合物飲食能減重，降低胰島素抗性，降低雄激素水平，等等常見的多囊指數。在各式各樣的低醣飲食方案裡有一個叫DASH的是比較有名，而且也已經被證實是有很好的效果。DASH是Dietary Approaches to Stop Hypertension的縮寫，而這個全名的中文翻譯是「終止高血壓的飲食方法」。從這個名字就可看出這個飲食方案是用來治療高血壓的，而且它也是美國國家心肺血液研究所極力提倡的。但是，儘管原來的用意是要治療高血壓，DASH也被證實能幫助減肥，控制血糖，和改善多囊症狀，例如請看2017年發表的The effects of dietary approaches to stop hypertension diet on weight loss, anti-Müllerian hormone and metabolic profiles in women with polycystic ovary syndrome: A randomized clinical trial（終止高血壓的飲食方法對多囊卵巢綜合徵女性體重減輕、抗苗勒管激素和代謝特徵的影響：一項隨機臨床試驗）。簡單來說，DASH飲食就是多吃蔬菜、水果、魚、家禽、豆類、堅果和全穀物，盡量少吃飽和脂肪高的食物，如肥肉、全脂乳製品和熱帶油，如椰子、棕櫚仁和棕櫚油，也盡量不要喝含糖飲料。讀者如果需要較精準的菜單，請參考梅友（梅約）診所。另一個也已經證實有效的飲食方案是叫做Pulse，例如請看2020年發表的Effect of a pulse-based diet and aerobic exercise on bone measures and body composition in women with polycystic ovary syndrome: A randomized controlled trial（基於Pulse的飲食和有氧運動對多囊卵巢綜合徵女性骨骼測量和身體成分的影響：一項隨機對照試驗）。Pulse這個字如果是英文的話，那意思就是「脈搏」，但它並不是英文，而是源自拉丁文Puls，意思是濃湯。但是，Pulse飲食方案其實跟濃湯只粘到一點邊。所以，就字面而言，Pulse到底是什麼意思，就不需要去追根究底了。至於中文，我還沒看到有正式的翻譯。簡單來說，Pulse飲食就是以豆類為主的飲食。豆類富含蛋白質和纖維，而脂肪和碳水化合物的含量則相對較低。但是，Pulse飲食所採用的豆類是有限制的。簡單來說，幾乎所有乾燥過的豆類都算，但生鮮的豆類則都不算。例如紅豆、綠豆、黑豆都算，但是豌豆、菜豆、甜豆則都不算。至於黃豆嘛，我看過的資料是有些說算，有些說不算。說不算的是認為黃豆含有太多的脂肪，所以熱量過高。還有，花生也不算，而這也是因為花生的脂肪太多，熱量過高。不管如何，USA Pulses網站有列舉25種屬於Pulse的豆類，也有提供許多Pulse的食譜。請有興趣的讀者自行點擊查閱。原文：多囊患者應該如何調整飲食
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
降級首日 北捷通勤時段運載量比三級警戒前少21.8萬人
全國三級警戒逾2個月，台北捷運自疫情爆發後運量驟減，台北市長柯文哲日前感嘆，北捷6月運量是疫情前的四分之一，恐要賠80億元。今起警戒降級至二級，北捷今公布上午通勤時段運量，早上6至8時平均日運量約23萬人次，比三級警戒前的5月11日同時段運量44.9萬人次，少了約21.8萬人次。北捷統計，今早6時至9時平均日運量約23萬人次，相比昨日同時段運量20.6萬人次多了近3萬人次、上周7月20日同時段運量19.4萬人次多了3.6萬人次，也比7月13日微解封當天同時段運量18.6萬人次多了4.4萬人次，但上述運量與三級警戒前5月11日同時段運量44.9萬人次相比，仍有落差。北捷表示，配合警戒降為二級，文湖線部分平日離峰班距，由三級警戒的6分至6.5分鐘，調整為4分至5.5分鐘、假日由6.5分鐘縮為4至6分鐘。淡水信義線、松山新店線、板橋南港線、新蘆中和線等高運量恢復區間車路段，平日離峰由三級警戒8分至9分鐘，縮短為4.5分至6分鐘、假日由8分至9分鐘，縮短為4.5分至6分鐘。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第五輪疫苗意願登記已重啟 新增「高端」滿20歲可選
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，今天下午兩點，重新開放讓還沒有接種意願登記的人，會提供「高端疫苗」做為新選項，讓民眾可以先行登記，但開始接種的時間尚未明確，需要看供應量情況。另外高端疫苗考量EUA，僅提供20歲以上民眾才可以登記。他表示，目前第四輪民眾可以調整預約施打，是屬於前一波意願登記7月19時12點登記截止的人，把這波處理完之後才會處理新登記的，不論更改意願或新登記，都不會比7月19日以前登記的更早，開放高端疫苗也會有新的施打排序，但新的意願登記者，不會超前7月19日以前登記意願的人施打。「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」將自今日14時起重新開放意願登記，請18歲(含)以上尚未意願登記民眾把握機會，儘速完成登記。另此次開放，將新增接種高端疫苗選項，供20歲以上民眾選擇。指揮中心說明，此次重新開放意願登記，除新增高端疫苗供20歲以上民眾選擇外，另也可讓民眾再調整有意願接種的疫苗，惟優先處理於7月19日12時前已意願登記者，再接續處理。指揮中心再次提醒，請民眾於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」完成意願登記，後續才會收到預約簡訊通知。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公費疫苗預約平台今開放意願登記 高端疫苗入列
中央流行疫情指揮中心今（27）日表示，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」將自今日14時起重新開放意願登記，請18歲（含）以上尚未意願登記民眾把握機會，儘速完成登記，保障自身權益；另此次開放，將新增接種高端疫苗選項，供20歲以上民眾選擇。指揮中心說明，此次重新開放意願登記，除新增高端疫苗供20歲以上民眾選擇外，另也可讓民眾再調整有意願接種的疫苗，惟優先處理於7月19日12時前已意願登記者，再接續處理。指揮中心再次提醒，請民眾於「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」完成意願登記，後續才會收到預約簡訊通知。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，通知符合預約資格的民眾，收到簡訊通知者才可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊的民眾，會於後續符合預約資格後，收到簡訊通知，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
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2021-07-27 醫聲.肝病清除
C肝治療／C肝患者疫情治療打對折 肝硬化確診死亡風險超出3倍
「肝是沉默的器官」，全世界每30秒就有一人因肝炎死亡，而肝硬化患者確診新冠肺炎，死亡風險是一般民眾的3.31倍。國內調查指出，新冠肺炎疫情爆發，今年上半年度僅治療五成的C肝患者，台大醫院副院長高嘉宏說，國外經驗也提醒，在疫情爆發間，長達半年以上未回診的病患，恐有腫瘤生成的跡象，建議C肝患者在疫情趨緩時，盡快回醫療院所追蹤。我國有多少人為C肝所苦？高嘉宏說，據以前分析成年人口而言，盛行率為4%，預估約40萬人有抗體陽性，所幸經過十幾年的治療，身上還有C肝病得的患者，粗估剩下20萬人；台灣4%盛行率逼近巴基斯坦，比起亞洲日、韓兩國1%盛行率而言，高出許多。C肝像是「歷史共業」，主要好發在60幾歲的族群。高嘉宏解釋，台灣過去因醫療資源不是豐富，傳染病盛行期間，醫療資源相對匱乏的地區，密醫文化盛行，因共用針頭的陋習，導致C肝傳染開來，以前甚至還有「C型肝炎村」，整個村落的盛行率高達60%。罹患C肝無須過度恐慌，高雄醫學大學副校長暨台灣肝臟學術文教基金會副執行長余明隆說，C肝治療已進入全口服新藥時代，治癒率高達98%，副作用輕微，服藥不影響疫苗施打，療程僅需8週或12週，入院領藥的次數最少僅需3次。即便治癒率高，仍被新冠疫情影響治療，余明隆表示，比較我國近三年C肝全口服新藥治療人數發現，2019年4萬個治療名額不到8月就用罄；去年預計治療約5.1萬人，實際治療3.6萬位患者，約占7成；今年上半年預計治療約2萬人，但因為疫情升溫，截至6月底僅治療1萬多位病人，只剩53％。C肝不只會提升染疫死亡風險，與許多高致死的疾病及癌症都有直接或間接關係。高嘉宏說，C肝會加速肝炎、肝硬化、肝癌之肝病三部曲惡化，還會引發肝外器官慢性發炎，導致多處肝外病變。另C肝治癒仍不可輕忽，出現纖維化、硬化者也要定期追蹤，高嘉宏指出，這類患者回院是針對癌症篩檢，若患者沒有肝硬化現象，需半年回診一次，不幸進入肝硬化階段，則需三到六個月回診一次。
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2021-07-27 養生.人生智慧
靠美股年賺15％以上！美股達人Jenny投資心法，讓頂尖跨國企業幫你賺退休金
編按：近來，台灣人投資美股的風氣漸盛。曾有人分析，同樣投資大盤型ETF，定期定額購入台股0050的年報酬率是10％，而美股SPY的年報酬則是13％。財經作家、JC財經觀點創辦人王怡人（Jenny）認為，美股是全球選擇最多元、最強勢的市場。無論是積極或穩健的投資人，都能從中找到適合自己的投資組合。投資美股，怎麼開始？投資美股，聽起來好像很難？想想你的一天，會用到多少跨國公司的產品：早上起床被iPhone鬧鐘叫醒，來一杯星巴克咖啡。打開電腦工作，用的是微軟公司開發的Windows系統，網頁瀏覽器則是Google。穿上NIKE運動鞋出門運動，戴嬌生的隱形眼鏡，用P&G的洗衣精洗衣。美股，其實就在我們的生活當中。在全球化的時代，每個人都有機會成為跨國公司的股東。「以投資角度來看，美股是全世界最強的資本市場。」財經作家王怡人（Jenny）分析，同樣是走勢貼近大盤趨勢的ETF，台灣知名的「元大台灣50」（0050），成分股包含台股市場上市值前50名的個股，每年創造約10％報酬率。而美股的「標普五百指數ETF」（SPY），成分股則是美國500家大型上市公司，投資報酬率為每年13％。「台股沒有不好，但多一個選擇更好！」她說。為什麼投資美股？選擇多、容易懂、資金流動性高大學就讀商管科系、曾任職大型金融機構，Jenny指出，她的投資歷程和許多人一樣，先從買基金、台股開始。早期台灣人投資美股的風氣還不像今日火熱，她就曾在券商營業員的推薦下，買入由美國中小型企業股組成的「羅素二〇〇〇基金」，算是她的美股初體驗。2012年，當時政府推出證所稅方案，台股交易量下降，她轉以美股為主要投資工具。近10年來，她累積了一套自己的投資心法，目前每年的年化報酬率約為15～20%。「美股市場真的去了就回不來！」她笑說。為什麼要投資美股？Jenny指出，台股的領頭股以電子股為主，產業的技術門檻高，一般投資人較難確實掌握公司的營利狀況。她舉例，「台積電是一家好公司，但晶圓進展我真的不了解，也沒辦法斷言我未來10年能不能獲利。」相對的，美股市場有高達超過8,000檔股票，範圍涵蓋零售、餐飲、旅遊、消費等領域。即使不是專業投資人，也很容易從中找到自己能理解的商業模式。她剛開始買進的蘋果（AAPL）、星巴克（SBUX）、耐吉（NKE），就是一般人耳熟能詳的大企業。再者，美股市場上有許多歷史悠久的公司。例如飲料商可口可樂（KO）、生活用品商寶僑（PG）、綜合製造公司3M（MMM）等。股神巴菲特曾比喻，這些企業因為成立時間早、相較於同業有壟斷性的競爭優勢，「護城河」夠深，更適合長期持有。此外，美股是全球市場，資金流動性非常大，投資人可以更靈活操作。在市場恐慌的時候，美元也是許多人心中可靠的避險性資產。這些都是其他國家股市難以企及的優勢。買美股跟台股一樣簡單！關鍵是「找會成長的好公司」習慣投資台股的人，或許會擔心自己英文不好、認為把錢匯到國外有風險，對投資美股有所保留。但Jenny認為，新手無須擔心語言障礙。目前海外大型券商都有中文下單界面和客服，如果不放心，也可以在國內券商開設複委託帳戶。雖然下單會有手續費，但可以把資金留在國內交割，有任何問題也可隨時詢問營業員。如果交易頻率不是非常頻繁，不失為一個方便的選擇。在投資策略上，她認為，不論台股或美股，投資的核心理念都相同：找到會成長的好公司，股價就會上漲。台灣人投資美股即使看不懂英文財報，也可從認識的公司下手。例如亞馬遜（AMZN）、臉書（FB）、Google母公司Alphabet（GOOG）等。這些指標性企業在經營面上有任何風吹草動，中文媒體一定會有相關報導。喜歡主動選股的人，可以從美股市場中挖掘不少蓄勢待發的成長股。Jenny舉例，幾年前，台灣幾乎沒有以「訂閱經濟」為商業模式的上市公司。但在美國，軟體商Adobe（ADBE）從2012年就開始推動訂閱制服務，以「每月收費」的方式銷售旗下軟體，成功轉型並帶動股價強勢成長。近年來推行訂閱制的串流音樂服務商Spotify（SPOT）、影音串流平台Netflix（NFLX），股價也都有不錯的表現。「美股市場有非常多東西可以學。我每次看財報，都會發現國內很少人談的新趨勢，就像跟著世界的脈動一起成長。」Jenny說。而若是偏好存股領股息，美股也有所謂的「股息成長股」，例如科技股龍頭蘋果（AAPL）公司近5年來，每年的股息成長率都在5～10％左右，能帶來穩定的現金流。習慣被動投資的人，美股有好幾檔知名的指數型ETF，例如追蹤道瓊工業平均指數的DIA、追蹤納斯達克100指數的QQQ、追蹤標普500指數的SPY、VOO等。曾有人計算過，若從1997年開始定期定額投資SPY，年化報酬率約為7％。而若是在最近10年內進場，剛好碰上市場大多頭，年化報酬率更可達14％。複利再投資，長期下來的獲利將相當可觀。如何找到買賣時機點？3條線判斷股價趨勢，股票也要斷捨離找到了會成長的好公司，如何決定買賣的時間點？Jenny指出，她會利用技術分析，判斷股價的趨勢變化。最簡單的3條線，包括：20日平均線（近一個月的股價平均成交價格）、50日平均線（最近一季的股價平均成交價格）和200日平均線（最近一年的股價平均成交價格）。若當前移動平均線的斜率為正、股價在這3條線之上，顯示近期公司股價正在向上成長。反之，則是下跌的訊號。而股價在成長過程中，通常不會「只漲不跌」，而會有段時間波動趨緩。當成長股的股價在「整理」時，就是她買進的時機。如此一來，就可用較低的成本買進有發展前景的企業股票。至於會賣出手中的持股，通常是公司基本面有變化，例如成長趨緩、長期獲利不如預期等。或者，當市場上出現了更好的投資標的，也是她會考慮獲利了結的時機。她強調，股票也要「斷捨離」，當虧損達到5～10%時，她就會當機立斷停損。如果股價反彈，再買回來即可，價差就當作繳保險費。千萬不要一開始捨不得停損，股價卻一路下跌，最終後悔莫及。例如，美國精緻速食Shake Shack（SHAK）的股價在2020年2月到3月間，曾一度因疫情影響重挫。她先賣出，等美國疫情緩和、股價開始反彈後再買回。從2020年4月過後，Shake Shack的股價一路上漲。她算算獲利已到一定程度，便再次將手中的持股賣出，轉為投資郵輪、旅遊、航空等下一波可能因疫情復甦而上漲的股票。Jenny坦言，主動投資確實較花心力。以她自己為例，幾乎每天都花4、5個小時閱讀《華爾街日報》、《金融時報》等財經媒體、研究各公司財報。有些消息是股價的「催化劑」，例如公布財報營收、更換管理階層、有重大併購案、整合業務並清算資產等。這些攸關公司治理的重大訊息都可能造成股價的劇烈變動，投資人不妨多加留意。退休理財需兼顧成長與避險 以大盤型ETF、債券建立穩健投資組合若不想花太多心力研究個股，Jenny建議，可將投資主力放在追蹤大盤指數的美股ETF，例如VTI、VT、SPY、VOO等。不管個別企業發展如何，只要美國整體經濟趨勢仍維持成長，就不太需要擔心獲利受影響。她也會將主動投資的獲利轉投資大盤型ETF，以兼顧投資組合的穩健與成長。此外，退休後少了固定收入，更要留意風險管理。她指出，債券的報酬率雖不如股票，但在股市劇烈波動時，可以發揮保護作用、帶來穩定收益。穩健、保守型的投資人，可維持投資組合中有5～8成的債券。她特別推薦年限長、流通性高的債券ETF，例如iShares 20年期以上美國公債ETF（TLT）、iShares美國核心綜合債券ETF（AGG）、Vanguard總體債券市場ETF（BND）等，都是不錯的避險工具。她也特別提醒退休族，若有遺產規劃，最好定期獲利了結、將錢分批匯回國內，或者一開始就透過複委託帳戶投資。先前曾有人投資美股獲利2千多萬台幣，繼承人卻得聘請海外律師、走完法律程序才能證明自己有合法繼承的身分。扣掉遺產稅、相關行政費用，原本兩千多萬的投資所得幾乎所剩無幾。除了遺產稅以外，台灣稅法也規定每年海外所得超過100萬以上者，應計入個人年度所得，如實申報。投資人如有疑慮可向國稅局確認，避免觸法。談及為何對美股情有獨鍾，Jenny認為，美股可說是全球選擇最多元的市場，也是所有創新趨勢發生的地方。不論是積極或穩健型的投資人，都能在此找到最適合自己的投資組合。熱愛學習的人，也會在研究投資標的的過程受益良多。「做自己喜歡的事又能賺錢，當然是最好的囉！」她笑說。原文：靠美股年賺15％以上！美股達人Jenny的投資心法，讓頂尖跨國企業幫你賺退休金
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
陳建仁貼8圖表回顧台灣抗疫70天 保住防疫典範
前副總統陳建仁今天在臉書上，用8張圖表回顧台灣在過去70天抗疫的歷程，並強調台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位。陳建仁今天在臉書上表示，自從2019年12月31日以來，台灣在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫的表現，一向受到世界各國重視，也被公認是2020年自由民主國家的防疫典範。陳建仁說，在疫苗開發成功上市前，台灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施，維持相當長期的零確診，透過經濟紓困和振興方案，台灣更是少數在2020年GDP（國內生產毛額）正成長的國家。陳建仁說，直到今年4月中旬，由於Alpha變異株病毒（最早在英國發現）的入侵，發生一系列的群聚感染鏈，從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊藝場群聚，到萬華茶藝館群聚，每天確診病例逐漸增加。陳建仁說，中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入3級警戒，緊接著全國進入3級警戒，直到7月27日才會降為2級警戒。在這3級警戒期間，台灣已經發生超過1萬4000例本土確診病例，以及超過700例的死亡。他提到，幸賴全民與政府的合作戮力防疫，才能夠順利在驚濤駭浪中，度過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰台灣，也有人喪失信心，但是大多數人都堅守防疫措施，不僅阻斷病毒傳染鏈，更踴躍接種疫苗。台灣在這最艱難的時刻，防疫的表現仍然是可圈可點。陳建仁以圖表比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。這70天當中，台灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率，相對低於多數國家；6月中旬後，多數國家的發生率都在上升，台灣卻已經開始下降。陳建仁說明，台灣每百萬人口COVID-19病例發生率在5月15日是1.75，排名是最低的第5名；到了7月23日是0.94，排名是最低的第1名。另外，台灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是652.27，排名是最低的第2名，僅次於紐西蘭。他說，台灣的COVID-19病例有效複製率（R值），在5月15日是2.13，排名是最高的第1名；到了7月23日R值是0.64，排名卻成為最低的第1名。而台灣發現每名確診病例的篩檢人數，在5月15日是75.6，排名是最高的第8名；到了7月23日是977.9，排名是最高的第2名，僅次於澳洲。另外，陳建仁比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率，相對低於多數國家，6月下旬以後，多數國家的死亡率都在上升，台灣卻已經下降。而台灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零，和新加坡、紐西蘭、澳洲同屬最低的第1名；到了7月23日是0.15，排名是最低的第6名，次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。最後，台灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是32.92，排名是最低的第4名，僅次於越南、紐西蘭、新加坡。陳建仁強調，在過去的70天裡，台灣經歷險峻的防疫挑戰，藉著全民團結一心、堅守防疫準則，中央與地方政府的通力合作，美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗，讓台灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率，使得R值很快下降。陳建仁說，台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位，他最後也祝福「天佑台灣，台灣加油」。
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2021-07-27 養生.聰明飲食
夏天喝綠豆湯解暑清熱 消暑效果到底是「紅湯」還「綠湯」好？
綠豆是非常適合夏天食用的豆類，它含有多酚類物質、多種維生素以及鈣、鐵、鉀等礦物質，有清熱消暑和利尿的作用。平時，我們在煮綠豆湯的時候會發現，有的時候湯是綠色的，有的時候是紅色的，它們消暑的功效一樣嗎？綠湯從解暑清熱的角度來說，綠色的綠豆湯效果可能會更好一些。而綠豆湯之所以會變紅色，其原理是因為綠豆皮中富含多酚類物質(主要是類黃酮)，經過熬煮的綠豆，皮中多酚類物質會溶解在綠豆湯中，在氧氣作用下，會逐漸發生氧化而變色。這就也能解釋為什麼一鍋新煮的綠豆湯本是綠色的，可如果存放時間過久，綠豆湯的顏色就會慢慢變深，綠色變棕黃色，再逐漸轉為褐色。此外，製作綠豆湯的廚具也會起到一定的影響，比如使用砂鍋之類的密閉非鐵製廚具煮出來的綠豆湯因為氧化程度小，也能保持較長時間的綠色狀態。紅湯雖然說紅湯是由綠湯氧化而來，但這並不是說煮成紅色就不能喝了。總的來說，除了在“解暑”能力上的一些差異，兩種顏色的綠豆湯營養區別並不是特別大。但是，如果您相當看重綠豆湯的解暑效果，那麼不妨試試下面這個煮法，可以將綠豆清熱解暑的功效發揮到極致，比單純的“綠湯”效果還要好。解暑綠豆小祕方需要提醒大家的是，如果是消暑喝綠色的綠豆湯，煮10多分鐘就可以關火飲用了。不過這個時候的綠豆沒有開花，不好消化。可以繼續煮20分鐘把綠豆煮開花，然後再吃掉，或者直接用綠豆熬粥喝，都是可以的。綠豆湯一天喝多少比較合適？大家可以根據自己的情況控制綠豆湯的飲用量，如果喝完感覺舒服，可以多喝點。需要注意的是，盡量少喝或不喝冷藏過的綠豆湯，以免引起腹痛、腹瀉等症狀。如果腸胃比較虛弱，喝了綠豆湯以後不舒服，可以加大米煮成綠豆粥食用，也可以吃綠豆粉加工的食物。除了綠豆湯，煮好的豆子也不要浪費！因為，煮熟的綠豆其豆皮和裡面的肉含有一定膠體類成分以及不可溶性膳食纖維，可以把身體裡相對多餘的膽固醇和甘油三酯帶出去，或者延緩膽固醇和甘油三酯的吸收。《本草經解》指出綠豆皮也具有一定的功效：“用之勿去皮，令人小壅”，因此，推薦大家把湯裡的豆和皮也吃進去。（來源／轉載自《文匯報》）
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩民眾不排斥看診 亞東遠距醫療依政策8月底結束
為因應疫情，亞東醫院從5月中開放大量科別及診次的遠距醫療，不過隨疫情趨緩及政府政策，服務將於8月底結束，而事實上民眾在微解封之後，遠距門診人次就減少，從一開始上線時的一天300人次下降至一天80人次。醫院也強調，很早就投入相關技術及安排，未來隨應用面增加，還會提供更多相關服務。疫情影響下，醫院紛紛提供遠距醫療服務，其中新北亞東醫院從5月中就投入20個科別、每周86診次；6月增加至27個科別，每周約250診次，且涵蓋全部醫療科系，如今已滿九周、超過8500人次。亞東醫院指出，使用遠距醫療的病人中，近八成病人有開立慢箋需求，65歲以上病人占40%；疫情最高峰時，總計遠距門診服務量佔全部門診數10%，醫院希望透過遠距醫療，讓有需求的病人不因疫情影響正常就醫和用藥，患者也能減少出門以避免更多的接觸與群聚。民眾認為，遠距醫療的措施很方便，這樣可以減少進入醫院的次數，達到防疫的目的，雖然醫病間雖無法見面，但仍可在線上感受到關懷；看診醫護也表示，還有病患在看診過程中關心醫師健康，讓他們感到滿滿溫暖。亞東醫院統計，隨著微解封，民眾開始願意進入醫院，到院看診人次逐漸上升；遠距門診相對一開始上線時的一天300人次下降至一天80人次，不過未來隨應用面增加，還會提供更多服務。亞東醫院說明，醫院將依政策持續遠距門診服務至8月底，因此8月後後無法提供一般民眾遠距看診，但因應後疫時代，會持續利用遠距進行病患與家屬的溝通，讓醫病關係不受時間與空間的阻隔。另外，全國降為二級警戒後，醫院也將自8月份恢復夜診。亞東醫院表示，醫院其實從去年起就與遠傳電信共同推動偏鄉離島遠距醫療，今年5月因疫情關係，也立即配合健保署的規劃推出視訊或電話遠距診療服務，民眾可透過醫院網站或遠傳健康+APP掛號及看診，而系統介面設計上也盡量簡單順暢，降低民眾的資訊進入障礙。亞東醫院強調，為因應需求及快速上線，醫院除做好資訊介接外，也出動多團隊，包括醫療團隊、門診護理、行政團隊等組成院內遠距服務小組、院外遠距服務團隊，並做好資訊設備、教育訓練及線上障礙排除等準備，另設有10線call center每日在線，希望能給民眾最好的服務。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
嘉義市小吃名店暫不內用 飯店早餐供「餐盒」沒自助式
疫情警戒明天起降為2級，嘉市依中央指示餐飲業可內用，嘉義市排隊名店林聰明砂鍋魚頭因仍在整修，且憂「控制得了內用，也控制不了外面排隊」，估計觀望2周，再開放內用；知名的劉里長雞肉飯，里長劉宗源說，以梅花座等方式坐不了多少人，疫情也還有疑慮，等個幾周再看是否內用。林聰明砂鍋魚頭執行長林佳慧說，已規畫隔板、限制內用人數、菜單調整為套餐形式等，不過店內裝潢整修還未完成，且疫情期間的假日排隊人潮，曾延伸到近10個店面，所以開放內用即使控制得了內用，也控制不住外面排隊的人，加上員工多數未接種疫苗，都還有防疫上疑慮。林佳慧說，這兩周開始出現外地遊客來買外帶，而單純外帶，需等待的時間較好控制，如果是要排隊等內用，恐怕等20分至40分鐘，目前會維持外帶，保守估計要再2周、8月中旬決定是否開放。里長劉宗源指出，疫情生意至少跌5、6成，店內空間原本就不大，用梅花座等方式保持距離後，能坐的人數不多，吃飯當中可能也會有疑慮，「最擔心來外帶顧客看到有人內用會怕」，也因民眾逐漸習慣外帶方式，決定再等幾個星期、疫情恢復平穩，暫無法確定何時重開內用。進駐嘉義文創園區的咖啡名店「國王蝴蝶秘密基地」，負責人吳連銘說，已著手量測桌椅間距，做好店內防疫措施，大約少3分之1座位，今明兩天店休後，周三正式恢復內用；他強調，疫情一開始時營業額跌7成，之後轉型網路及外帶等，拉回到以往的一半，雖疫情控制與疫苗涵蓋率還沒獲得全面的信心，但國內封了許久，應嚴格控管，緩坡式讓市場慢慢復甦。飯店部分，嘉市樂億皇家酒店副總曾錦堂指出，餐廳已設隔板、梅花座等，但房客的早餐仍用「餐盒」送到房間，假使房客超過200人，再分別至樓下2間餐廳、1處戶外用餐；近日散客詢問度有明顯增加，8月份表定訂房6成，但預定團客恐要扣除，實際應仍僅2、3成，飯店持續推港式飲茶外帶7折優惠。嘉市唯一五星級的耐斯王子大飯店，7樓萬國百匯自助餐聽於明後天，先開放員工、關係企業來測試防疫措施，最快周五才正式對外開放，也會改成套餐形式，至於住房客的早餐依然供應餐盒，可選房內享用或到萬國百匯餐廳，其他樓層宴會餐廳都需事先預訂；飯店近日詢問的電話量明顯變多，遊客要預訂傾向8月中下旬。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降級做好自身防護 中醫藥研究所推防疫茶作補充
防疫指揮中心日前宣布，後天7/27全國調降至二級防疫警戒，這代表我們全民齊心協力防疫的成功，也讓我們距離恢復正常生活更近了一步。從5月至今台灣新冠肺炎疫情提升到了三級防疫警戒，我們的生活已經大為不同，居家上班WFH、實名制登記、賣場單雙號分流都是史無前例的經驗。而經過大家兩個月的努力，加上疫苗逐漸施打，才讓疫情得以降級，但是就算是降級，原則其實還是「降級不解封」，人流、戶外活動、室內場館、教育、餐飲、民俗宗教及旅行等指引部分開放，符合防疫指引的行業能夠得以正常營業，但仍有部分如游泳池、八大行業及進香等宗教活動不得進行。面對Delta變種病毒洶洶而來，台灣值得驕傲韋恩相信大家應該悶了很久，很多人迫不及待想要出門逛逛透透氣，而很多辦公室也要開放回去上班，而更多營業場所如餐飲等等，更是需要重新開始拚經濟，只是我相信更多人也是抱著忐忑不安的精神，又期待又怕受傷害，深怕這樣一解禁，反倒造成外面人滿為患，增加被傳染的機會，因此也是不太敢出門。這次台灣能夠面對Delta變種病毒仍能快速控制，疫苗的施打、民眾自我衛生管理、政府的指揮調度都功不可沒，到現在每日確診數快速降到20人左右，其實是該讓台灣人民對全世界自豪的，不必刻意強求每日都加零，否則是給自己過高的目標壓力。但是其實，台灣與世界相比，其實還有一項祕密武器，足以作為幕後功臣，給了許多台灣人隱形的防護力-那就是台灣傑出的中藥研究，並且很快的開源公開配方給大眾。台灣獨步全球的中藥抗疫秘密武器很多人或許不知道，位於北投有個國立且唯一的衛生福利部國家中醫藥研究所，專門進行有關中醫藥之基礎研究與發展，擁有近三十位中藥與天然物化學和藥理的博士級研究人員，是台灣最具規模的中草藥研究重鎮。其實早在SARS期間就研究出金銀花、板藍根等中藥材具有對抗冠狀病毒、提高免疫力的能力，也因此這波新冠疫情下，中醫藥研究所得以依照當年SARS的經驗與基礎，快速在2021年5月18日就研發出「清冠一號」的中藥配方，經由科學臨床驗證，具有對抗新冠病毒入侵的能力，藥方有三個作用點：1.阻斷病毒人體表面接受器的結合，減少病毒入侵細胞內。2.抑制細胞內蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。3.減少細胞激素風暴的風險。其結果也發表在國際醫學期刊，因此經過衛福部的專案授權許可生產下，快速推出「清冠一號」產品為「中醫師處方藥」，也就是必須經中醫師診察後的處方，甚至還外銷到德國、美國、新加坡等國家。清冠一號具臨床實驗證明功效但是不適合保健用只是清冠一號藥品類別為「須由中醫師處方使用」，也就是說民眾必須經中醫師診察後處方，才能取得清冠一號，清冠一號的適用對象，除了「無症狀感染者」、「發病後患者」（包括輕症、重症），也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。而且大家不要看到中藥就誤會可以自己抓來吃，因為清冠一號是屬於積極的「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」作為長期服用的補品。清冠一號姊妹作-防疫茶適合日常補充用但是國家中醫藥研究所的專家們也有看到在這一陣子疫情緊繃時，許多民眾會擔疫情，而有保護力的需求。也擔心民眾誤去購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶，長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。所以國家中醫藥研究所特別提出以由食品(屬於可供食品使用中藥材) 組成的「國家中醫藥所防疫茶(簡稱防疫茶)」供大眾使用，所以居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者，都可以服用這款防疫茶，其功效是益氣護衛、固表防疫，而且全都是食品所組成。而且這款防疫茶的處方，是公開在國家中醫藥研究所的網站上給民眾的，是不是很佛心？建議處方如下：國家中醫藥所防疫茶 : 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。製備：藥材置鍋中加入2000～3000 mL的水，用大火煮沸，改小火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。防疫茶是舌尖上的免疫力仔細看，黃耆是很常見的補氣食材，桂枝更是許多滷味必備的一味，桑葉、薄荷、魚腥草本來就是花草茶常見的材料，尤其是薄荷對新冠肺炎的功效，其實最近在國際的研究期刊上是很熱門的焦點之一；生薑、紅棗、甘草也是廚房常見的材料，所以將這些常見的食(藥)材組合在一起，卻又能發揮預防之效，中藥確實非常深奧。不過這個方子也是有其限制，像肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用，如全身性紅斑狼瘡(SLE)的人。韋恩曾經照著國家中醫藥所防疫茶抓來作成茶包喝過，味道還真的與花草茶很像，尤其會讓我想起康福茶，所以是很好入口的，並沒有奇怪的中藥味，所以其實很適合天天當茶飲喝，而且又不含咖啡因，好喝又幫助保護力，還真是一舉兩得。這還真是台灣對世界於防疫的一大貢獻！原文出處：韋恩的食農生活
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2021-07-26 新聞.杏林．診間
醫病平台／她相信自己的罹癌可以帶來意義——奔向理想、永不止息的記者劉惠敏
【編者按】2017年12月，曾任媒體記者、並為「醫病平台」創始重要工作成員的惠敏，確診為肺腺癌四期，且已轉移至腦部，她的朋友們得知消息，一天內以Line串聯成不同主題的醫護陪伴小組，記錄下她的抗癌歷程。由確診癌症末期到今年6月底為她短暫44年的人生畫下句點，最後一段路她在親友支持下仍走了三年半，這期間，她持續以自身例證做癌症病友宣導，讓生命到最後一刻都發出熱能。本文由一路陪伴她的媒體同業及好友們，聯合撰寫，紀錄惠敏一生在公衛、醫療、工運、環運領域中，勇敢實踐自己堅信的生命價值。 從陽明大學衛生福利研究所畢業的惠敏，畢業後轉任聯合報醫藥記者，離職後在投身多元社會工作領域，也協助了賴其萬教授「醫病平台」推動。2017年12月被診斷出罹患肺腺癌四期、轉移腦部。在惠敏抗癌的歷程中，稍微有體力的日子裡，仍去練太極、瑜伽，恢復寫作、拍片、執行醫藥和環境相關研究案，還到「癌症希望基金會」每週工作三天，展現了強大意志力。事實上，她經常忍受著劇烈的疼痛。第一階段的標靶藥物妥復克，帶來劇烈的副作用，她的美麗捲髮掉光，圓圓的頭上破皮結疤流血，在寒冷的冬日裡，她忍痛但靜靜地靠在沙發上，看護為她清理傷口時，她只是緊緊地抓住浴缸把手或床鋪，很少喊痛。與癌症正式開戰，她已展現讓人不捨的勇敢。但她相信自己的罹癌可以帶來意義。2019年她參與癌症希望基金會與國民健康署等團體共同設計的數位工具《肺癌攻略》研發，協助癌友面對生病困境。她甚至與其他癌友及癌友家屬共同撰寫《與情緒相伴的新生活提案：11個練習，讓你在憂鬱、焦慮、憤怒、孤單時拿回主動權》一書。發表會上，她一襲白衣，談病症、也談人們怎麼跟孤單、憤怒及憂鬱等情緒共存到合解的練習，這是她祝福人們身心愉悅的生命禮物。新書發表會後，她對朋友說：「人的盡頭，是神的起頭。（箴言3：6）」這是要歷經多大劫難才能懂得的智慧。在與病痛同行的日子裡，她從來不只是自我療傷。惠敏一直是多元運動者。無論學運、工運、環運、性別平權、反戰、反資本主義全球化……哪裡有不公義，哪裡就有惠敏。她是世新大學「邊緣地帶社」的幹部，看見許多弱勢家庭的孩子，付出高昂代價就讀私校，卻得不到公立大學水準的教育資源，因而投身反高學費運動；看見核能產業鏈從生到死（鈾礦開採到核廢料處理），都是對環境與弱勢人民的傷害與壓迫，她從此成為堅定的反核運動者，也長期參與環保團體「綠色公民行動聯盟」；身為新聞系學生，她也沒浪費自己的好文筆，大學時就投入社運團體「連結雜誌社／工人民主協會」、「苦勞網」，針對各種議題發聲，提出左翼的進步觀點。資本主義全球化的壓迫無國界，反抗也要跨國界。惠敏曾代表「關注全球化資訊中心」（FOG），前往中南美洲進行「企業社會責任計畫」，串聯當地工會和工運團體，抗議台商剝削；近來飽受極權摧殘的香港，惠敏也是常客，2001年世界經濟論壇（WEF）在香港舉行，20多個民間團體組成「反全球貧窮化陣線」舉辦人民論壇，邀請惠敏等5位台灣社運人士參與，卻被號稱「自由港」的香港拒絕入境，在香港機場拘留一晚被強制遣返。她也是虔誠的基督徒，支持同志平權運動、學生時期也曾參與公娼自救會的抗爭，身體力行實踐上帝的愛，終生都為打造一個公義國度而努力。總是在各個團體奔走，生活無比忙碌，把44歲的人生，活出88歲以上的精彩。2000年，她共同參與創設環境組織「綠色公民行動聯盟」（簡稱綠盟），擔任專職工作者，參與垃圾處理、焚化爐興建、河川污染、反對核電等議題。時值台灣社會處於城市化、工業化之後的發展困境，資本主義下生產與消費的極大化正是環境問題的根源，惠敏與戰友一起為理想而努力，持續撰寫環境專欄直到2015年才停止，在媒體任職的同時，也長年擔任綠盟的理事，成為終身的環境志工。2016年她以《海島核事—台灣反核運動的那些年、那些人》獲得國家文藝基金會的文學創作補助，寫作已接近完成，將由春山出版社編輯出版，直到生命的最後，惠敏依然牽掛著反核史的出版是否順利。擔任媒體記者期間，惠敏在記者室的總是安安靜靜、話不多，即使重大新聞現場，仍然維持一貫的淡定、泰然處之，沒有一般記者總顯得腎上腺素發達的十足緊繃感，面對新聞工作任勞任怨、認真嚴謹，有同業回憶，惠敏常是最晚離開記者室的記者之一。過往參與社運累積的視野與人脈，讓她常能跳脫傳統思維框架，新聞選材多元活潑，昔日同事回憶，惠敏應該是全台灣第一個報導「布衛生棉」的記者。抗癌三年半，歷經標靶藥物、放射線治療、多次化療，最終惠敏的體力明顯走下坡，肺水腫壓迫呼吸，她更頻繁進出醫院。在醫院安寧的最後時光，弟弟惠強轉述她在睡夢中說出：「可以的，不用擔心。」在生命終點前，她還是貼心著不捨她的人。2021年6月29日，惠敏選在晴朗有風的日子啓程遠行。她征戰的肉身，有美麗的靈魂。她用44年人生提醒我們：死亡不是終點，要努力讓生命活出意義。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
小心這些場域感染率特高 打麻將全殺、同住達8成
什麼場域感染新冠肺炎的風險性最高？曾爆發數個感染鏈的彰化縣，今年確診人數達269人，彰化縣衛生局做了有趣的統計分析 ，發現前3名是同桌打麻將感染率100%，同住一戶或是宿舍的感染率超過 80%，歌唱等社區活動及同病房的病人都是75%，衛生局長葉彥伯表示，這些場合常要脫口罩或處於密閉空間，感染率特別高。彰化縣衛生局長葉彥伯是目前各縣市最資深的衛生局長，已連續擔任17年，也是唯一在任的公衛博士局長，除學有專精及豐富經驗外，對於一些數據統計分析，常用運用圖表，條理分明，尤其每個感染鏈發生，他都能夠冠以令人琅琅上口的名稱，也逐漸被沿用。像最近在桃園、台北、台中及彰化驚爆的跨縣市年輕人特殊社交傳染鏈，起初是由彰化採驗出個案，後來再查到源頭是其他縣市，由於 此一圈子較敏感及隱蔽性，他即取為年輕人特殊社交傳染鏈，後來其他縣市也沿用，並能貫串起來，迄彰化縣已有7人確診。另像確診人數達112人的水果販賣商傳染鏈、麻將牌咖傳染鏈38人、返鄉社交旅遊群聚15人、民俗信仰活動群聚10人、萬華家族聚餐傳染鏈8人等，個案讓人一目瞭然屬於那個傳染鏈，不像一些縣市以案號說明。葉彥伯更藉由彰化縣確診實證與數據，來分析每個場域的感染風險，其中以同桌打麻將感染率100%最高，同住一戶或是宿舍的感染率超過80%，歌唱等社區活動及同病房的病人都75%，共乘轎車67%，同戶分層同住50%，泡茶聊天33%，親友聚會20%，學校的同班同學或是職場同辦公室的同事3-6%。葉彥伯說，藉由這些風險性高的傳染場域歸納整理出高感染風險的情境，像飲食、喝茶聊天、唱歌等要拿下，打牌打麻將、室內體能活動等，口罩無法正確穿戴或維持在正確位置，以及在密閉空間，長時間共處時，尤其是通風不良的場所，都會增加染疫風險，也提醒大家要多加小心留意。
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2021-07-26 新聞.用藥停看聽
膽固醇藥 最好在睡前吃
上了年紀的人有三高問題，通常膽固醇就是其中之一，美國疾病防治中心統計，40歲以上的人，25%每天都在服用降膽固醇的藥。這類藥物可以降低缺血性中風，也就是動脈被膽固醇的斑塊或者血栓阻塞阻斷了大腦的氧氣供應，而引起的中風。一般降血脂的藥是指他汀類藥物，可以降低肝臟製造膽固醇，而使肝臟吸收血液中的膽固醇來供應身體的需要，以降低血液中的膽固醇水平。過去四丶五年在臨床上也發現膽固醇藥物可能會影響睡眠周期和規律，而且增加神經退化性疾病如失智症的發生率。若服高劑量藥物，30%的人在四個月之內有急性腎炎，1%的人有肌肉疼痛和發炎現象。根據美國心臟協會指出，過去30年臨床研究發現，服用降膽固醇藥與心臟病發作和中風後所引起的永久性心肌受損和半身不遂來比較，益處遠遠超過副作用。血脂偏高的人需要服藥，但即使血脂檢驗正常的人，有時候也必須服藥。因為有過心臟病、中風、短暫性腦溢血、心血管疾病、心絞痛和周邊血管慢性疾病的人都需要服用。另外，凡是20歲以上低密度膽固醇（LDL）超過190毫克者，也應該服用。膽固醇藥物最好在睡前服用，另外避免與葡萄柚汁和一些抗生素、抗真菌藥物共用。一般人一旦服用這些藥物，低密度膽固醇（LDL）水平確實會降低，但是藥物不是萬能，我們仍然需要減重，養成健康飲食習慣、堅持鍛鍊。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗納公費接種對象 專家同意混打
衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗的EUA，核准使用於20歲以上成人。但是否能打在民眾身上，仍需由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論，因此外界關注高端疫苗是否納入公費疫苗施打計劃。指揮中心指揮官陳時中表示，今天上午ACIP專家會議，決定將高端疫苗納入公費接種計畫；並且同意開放混打。陳時中表示，專家經過很多討論，認同可以混打，但如何實施還在研擬，目前建議考量第一類至第三類接種對象，第二劑間隔八周以上可以交替mRNA疫苗，將朝此方向進行，考慮先從第一類至第三類對象間隔八周以上的第二劑接種。但目前仍以第十到第十二周做相關規劃。林口長庚副院長邱政洵昨天表示，未來混打將會成為趨勢，但為了確保安全性，希望能透過臨床試驗協助提供國人有參考數據，台大醫院已經進行「Ａ＋莫」的混打臨床試驗，長庚也已經提出計畫，不過還在院內IRB審核中；而Ａ＋國產疫苗的臨床試驗也正在研擬。
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