2020-10-16 癌症.抗癌新知
搜尋
2 1
共找到
14509
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-10-16 該看哪科.中醫精髓
手腳冰冷怎麼辦？中醫教你吃對溫補食物
季節離冬天越來越近，氣溫也是逐漸地變冷，有些人已經武裝齊全的準備過冬了，暖暖包 、羽絨外套 、手套等等的禦寒聖物一一祭出，但還是手腳冰冷怎麼辦？何昱樺醫師說過：體質虛寒是造成手腳冰冷的主要原因之一，有人是先天體質，有些人則是生活習慣造成的後天體質。體質虛寒遇上季節帶來的氣溫變化，有不少人會遇到皮膚乾燥、手腳冰冷的問題，還有一些女性會遇上月經不順的困擾。來看看你有哪些生活習慣，會造成天氣一冷就手腳冰冷呢？(1)缺乏運動(2)不喜歡喝水(3)睡眠時間不足(4)常吃生冷食物(5)著衣不夠保暖(6)常喝冰涼手搖飲建議多食溫補食物，有助於暖身，促進血液循環。◆溫辛食材：如薑、蔥、蒜，促進血液循環◆根莖類：如芋頭、馬鈴薯等等，膳食纖維多且含維生素C◆鰹魚：含豐富蛋白質、B群、維生素E等等豐富的營養◆紅肉：如牛肉、羊肉等，補脾胃、益氣血◆紅糖：補血、活血化瘀，適用於調理體質虛寒◆烏骨雞：益肝補腎，促進新陳代謝 來源出處:扶原中醫診所 延伸閱讀:葡萄含鐵量其實並不高！ 改善臉色蒼白、手腳冰冷，這1類食物也是補鐵好物 長期吃素會導致身體虛寒？ 多吃5類隨手可得的食物改善手腳冰冷  
-
![]()
2020-10-16 癌症.大腸直腸癌
國人聞大腸癌色變！ 醫師呼籲癌症篩檢「腸」識不可少
衛福部國健署發布10大癌症統計，大腸癌持續12年排名第1位，國人無不聞大腸癌色變。72歲楊老先生因跌倒而右手脫臼送醫，在骨科醫師協助骨頭復位後，傷勢已無大礙。隔周楊老先生回門診追蹤時，醫師提醒他可以免費進行大腸癌篩檢，沒想到卻真的篩出2個初期大腸癌，所幸接受治療後，病灶已切除，讓他深感幸運。羅東博愛醫院大腸直腸外科主任余盈輝表示，1次篩出2個大腸癌病灶，其實是非常罕見的狀況，楊老先生的腫瘤分別位於大腸的20公分與40公分處，大小為2公分及3公分，幸運的是都剛好位於大腸的左邊中下段，即乙狀結腸處，所以手術切除範圍還能控制在30公分內，若腫瘤異位就比較棘手，可能需要切除更多大腸，使剩餘的大腸功能受到影響。楊老先生的2顆腫瘤，透過3D腹腔鏡手術切除，傷口小、疼痛減少、恢復較快，對老年人的身體負擔比較少。大腸癌若能早期發現，其實是較容易治癒的癌症，平均來說，第0期到第2期都有85%到100%的治癒率，第3期和第4期則分別有65%與20%的治癒率。楊老先生的大腸癌因為發現得早，因此只需接受手術治療，連預防性化療或放射治療都不需要，術後也只需定期回診追蹤即可。大腸癌初期通常沒有症狀，必須仰賴定期篩檢才能找到病灶，楊老先生在接受篩檢前，沒有任何不適症狀，若不是順道接受檢查，他可能會因此錯失早期治療的時間，直到病情惡化才發現。目前國民建康署提供50至74歲的民眾，每2年接受1次「定量免疫法」糞便潛血檢查，民眾可以透過特定容器簡單採集糞便檢體，再交回醫院，即完成檢查，建議民眾多加利用。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2020-10-15 科別.眼部
6成民眾霧裡看花 眼科醫籲1年1驗光
「近7成民眾不知道自己眼睛的正確度數，最好做到1年1次驗光！」眼科醫師王孟祺15日表示，近7成民眾不知道正確眼睛度數，逾6成民眾長期霧裡看花，長期下來會因瞇眼的錯誤習慣導致視力惡化；驗光師楊瓊瑤呼籲民眾掌握驗光3原則：「1年1驗光，至少30分鐘。」錯誤配鏡增眼疾風險王孟祺指出，根據最新全民視力保健習慣調查，超過半數民眾無定期驗光習慣，超過7成民眾曾戴錯誤度數的眼鏡；逾6成民眾對長期視線模糊習以為常，其中更有高達近8成不以為意；「若帶錯誤度數的眼鏡，過高或過低都會造成視線模糊，長期瞇眼恐使視力惡化，攀升為高度近視，提高眼睛病變的機率。」「別因為僅差50度就不以為意！」王孟祺強調，現代人因長期使用3C產品，尤其上班族長期近距離用眼，過度用眼易造成視線模糊，卻錯把疲勞解讀為近視度數增加，甚至擅自調高眼鏡度數；「臨床曾收治一位38歲陳小姐，她說起床後頭暈、想吐，誤以為長腦瘤，檢查後才發現竟是鏡片多配了200多度！」驗光涉及全民健康「民眾有時誤以為是散光度數增加，檢測後才發現原來已經老花。」寶島眼鏡驗光師楊瓊瑤指出，隱形眼鏡普及也改變消費者的視力矯正習慣，但因為配戴習慣不正確、配戴時間過長等因素，常出現血絲、不舒服等狀況；「逾5成民眾沒有定期驗光習慣，其實有效掌握潛在視力問題，才能把握黃金處理時間。」楊瓊瑤分享驗光3原則：1.一年一驗光：每年定期至有專業儀器設備和專業驗光人員的眼鏡行或眼科驗光。2.每次至少30分鐘：驗光流程應至少30分鐘，透過專業儀器驗光搭配不同鏡片測量組合和視力觀測表等確認主觀感受。3.試戴時確保看遠、看近、明亮、昏暗皆清楚，且確保在眼睛肌肉充分放鬆下進行。【更多精采內容，詳見】
-
![]()
2020-10-15 養生.健康瘦身
沒食慾卻狂嗑甜品、喝飲料！營養師推5大開胃燃脂好食材
關於減重，許多人都有面臨這狀況：不想吃正餐，卻想大啖甜品、冰品、飲料，滿足當下的食慾！北投健康管理醫院營養師潘富子提醒，恐不知不覺中吃進了大量的卡路里，讓減重計畫功虧一簣。 減重時期最難以拒絕的即是國民飲料-珍珠奶茶，讓你陷入明明沒吃什麼，體重卻直直升的窘境。潘富子說，一杯全糖的珍奶喝下肚等於吃下12顆方糖，而近年來爆紅的黑糖珍珠鮮奶，看似較為健康，但一杯高達14顆方糖。 潘富子表示，大家都以為控制體重的關鍵在於「運動」，事實上，「飲食控制」、「吃對食物」，才是減肥事半功倍的重要課題！她特別推薦具高纖維、飽足感、加速代謝的5大瘦身燃脂好食材，想成功減肥的人快筆記。 瘦身燃脂好食材1：蒟蒻 蒟蒻的主要成份為葡甘露聚醣(glucomannan)，是由葡萄糖及甘露糖結合的多醣類，屬於水溶性膳食纖維。蒟蒻含有非常豐富的膳食纖維，食用後容易有飽腹感、延遲胃排空等好處。 100g的蒟蒻，熱量僅20大卡，對於有減重需求的人而言，確實是相當不錯的低卡食材。但蒟蒻本身幾乎不含蛋白質、脂肪或其他必須營養素，因此，不建議以蒟蒻替代全榖雜糧類食用，會造成碳水化合物攝取不足，導致血糖不穩定、易感疲憊及新陳代謝減緩。 瘦身燃脂好食材2：竹筍 潘富子指出，竹筍含有豐富的膳食纖維、維生素B群及鉀、磷、鎂、鈣、鈉、鐵、鋅等礦物質。其中，膳食纖維能夠促進腸胃道蠕動，加速糞便排出，避免便秘。100g的竹筍，熱量僅27.5大卡，可說是減重聖品。 竹筍最受歡迎的烹調方式，是水煮後切塊拌沙拉吃。但美乃滋熱量驚人，不妨改用薄鹽和風醬取代做沾醬搭配食用，除了可提升食物風味，也能減少過多的熱量攝取。 瘦身燃脂好食材3：大番茄 俗諺說：「番茄紅了，醫師的臉就綠了」。潘富子提到，這是因為番茄含有豐富的茄紅素、類胡蘿蔔素、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、維生素A、維生素B群、維生素C等營養素，每天吃兩顆，就可以滿足體內1天維生素C的需求。 此外，一顆番茄熱量只有25大卡，加上其具有飽足感的膳食纖維、果糖含量又少，可說是減肥聖品。潘富子提醒，番茄與適量油脂一起加熱後還可釋放出豐富的茄紅素，可防止自由基對身體細胞的破壞，降低發炎反應，好處多多。 瘦身燃脂好食材4：各式菇類 潘富子解釋，鴻喜菇、雪白菇、白木耳、黑木耳等各式菇類，可是低熱量高纖維的食材。以香菇為例，100克的香菇膳食纖維高達3.9克，同重量的綠花椰菜膳食纖維約只有2.5克、白花椰菜約2.2克。 膳食纖維可幫助腸道蠕動，又能增加飽足感、不易飢餓，並能維持血糖穩定性。食慾不佳時，不妨拿黑木耳川燙、冰鎮後，淋上佐料做成涼拌開胃菜，可幫助開胃、提振食慾。 瘦身燃脂好食材5：無糖綠茶&黑咖啡 若真的想喝杯飲料解渴，潘富子建議，可選擇無糖綠茶或黑咖啡解饞。 綠茶中的兒茶素(綠茶多酚)具有抗氧化、提高新陳代謝、清除自由基等作用，抗氧化能力是紅茶的6倍。研究發現，綠茶能減少脂肪細胞堆積、幫助體內的醣類及脂肪代謝。 咖啡中的咖啡因也是脂肪分解的催化劑，能幫助加快體內脂肪分解。根據《國際運動營養學與訓練新陳代謝》專業期刊的一份研究報告顯示，運動選手在運動前30分鐘喝杯無糖黑咖啡，運動後3小時內會比平常多燃燒15％的熱量。
-
![]()
2020-10-15 新冠肺炎.預防自保
疫情期間 我逾5成維持健身運動
新冠肺炎蔓延全球，人類生活巨變，連健身都變得奢侈。封鎖期間，全球只有26%的民眾可保持相同的健身運動時間與強度，但令人驚喜的是，台灣有高達51%的人可維持健身。國立台灣師範大學體育學系研究講座教授張育愷的研究團隊，以今年3月參與德國波茨坦大學橫跨101國的大型研究為基礎，針對台灣疫情與民眾健身運動及心理健康進行分析，台灣首次提供全球疫情、健身運動、心理健康在當前與未來因應。張育愷說，研究團隊發現在未來類似疫情中，不僅超過56%台灣民眾可保持原來健身運動頻率，15%至27%民眾可能增加頻率。民眾可利用新媒體平台結合社群力量，獲得即時且多元面向的訊息；也可藉由網路、電視提供的健身教學影音及各項科技設施，持續保持健身運動習慣。該研究發現，疫情前運動頻率每周2天以上者，能有好心情；反之，疫情中減少運動頻率的民眾，更容易產生心情低落現象。研究進一步指出，維持健身運動習慣，可減少居家檢疫及隔離時的孤獨感與孤立感；在疫情中維持健身運動行為，更可協助民眾在疫情中保持心情穩定。研究結果發表於《國際環境研究與公共衛生期刊International Journal of Environment Research and Public Health》。中央流行疫情指揮中心呼籲，請民眾持續落實樂活防疫，正確勤洗手、維持呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣；外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應戴口罩。到餐廳或攤販用餐時，建議挑選有適當用餐距離、隔板、提供套餐的店家享受美食，並配合業者執行實聯制、體溫監測等防疫作業；生病不適者，盡量在家休息，只要將防疫基本功內化為生活習慣，就能保護自己及他人健康。
-
![]()
2020-10-15 科別.消化系統
十大癌症死亡之首肺癌莫輕忽 醫師推薦低劑量電腦斷層
近年來肺癌連續蟬聯國人十大癌症死亡率之首，為更有效篩檢，醫師建議國人健檢時，可進行低劑量電腦斷層，作為肺癌篩檢工具，一旦發現可及早治療。台南新營營新醫院院長黃瑞明說，自2014年起，台灣每年肺癌發生人數已超過1萬人，且持續增加中，今年新冠肺炎疫情重創全球，守護肺部健康更顯重要。根據美國2011年針對2萬6千多位吸菸者進行大型研究，證實透過低劑量電腦斷層，可偵測早期肺癌，減低死亡機率。黃瑞明指出，低劑量電腦斷層，能偵測0.5公分甚至更小的肺部結節、相較於一般胸部X光檢查，在空間解析度，更能清楚看見心臟後方及下肺葉底部易被其他組織器官遮掩地方，接受低劑量電腦斷層不需注射顯影劑，且只要深吸氣閉氣一次，約15秒掃描即可完成檢查，民眾可來電（06）6592345洽詢。他說，過去國人對肺癌認知，以為只有長期吸菸者才可能罹患，不知罹患肺癌危險因子中，吸菸只是其一；經衛福部統計，台灣罹患肺癌者，有20％男性不吸菸，女性非吸菸者更達9成。黃瑞明指出，吸菸可能罹患肺癌，但吸菸只是罹患肺癌其中之一因素，其他可能造成罹患肺癌的因素，有吸二手煙、長期在粉塵環境中工作、PM2.5細懸浮微粒的空氣汙染、廚房油煙、肺癌家族史、慢性肺部發炎性疾病(慢性阻塞性肺病COPD、肺部纖維化、肺結核TB）都是罹患肺癌重要因素。研究顯示，有肺癌家族史者，罹患肺癌機率是一般人2倍。他表示，一般健康檢查所提供肺部檢查，都是用一般胸部X光檢查，主要價位低、速度快，但胸部X光檢查，僅能偵測1公分以上結節，對早期肺癌發現不夠敏感，建議採取低劑量電腦斷層，但費用較高，民眾可斟酌。
-
![]()
2020-10-15 名人.潘懷宗
潘懷宗／心臟病人常因等不到換心就走了！研究找出可望修復心肌損傷的方式
我們成年人的心臟肌肉再生能力非常低，如果損傷後(例如心肌缺氧/缺血)，不論是失去功能或者是死亡，都很難自行修復，而原來心臟細胞的空白位置就會被纖維母細胞佔據，變成心臟纖維化，造成心臟無力，這是心臟病人死亡的主要原因之一，換心是一種治療方法，但來源相當的少，很多人等不到一顆心臟就去世了，如果能夠讓它自行修復或再生，那就真是再好不過了。目前台灣人的十大死因中，第二名就是心臟病，不容小覷。2020年9月14日英國《每日郵報》記者哈根先生(Pat Hagan)報導了一種由海藻膠(Alginate)製成並裝有幹細胞的微小膠囊，可以作為心臟肌肉受損後的治療方法。膠囊大約為一顆米粒的大小，研究人員通過胸部側面的切口將其植入老鼠的心臟肌肉內。膠囊裡面含有30,000個骨髓間質幹細胞(mesenchymal stem cells)，會持續分泌出許多生長因子，這些生長因子可以啟動心肌修復和再生的過程，大幅度恢復心臟功能，這項研究成果已經發表在《生物材料科學》(Biomaterials Science 2020 Sep 15; 8(18): 5061-5070)雜誌上。未來人體研究的結果值得期待。眾所皆知，許多人心肌梗塞(heart attack)急救回來後，發現心肌受損嚴重，導致心臟無力(或叫心臟衰竭；heart failure)，而這顆弱化的、肌肉受損的、無力的心臟因為無法有效地將血液推向全身，所以會造成身體各個器官組織產生缺血和缺氧的現象，造成呼吸喘、呼吸困難、疲倦無力、食慾不振、 四肢冰冷、下肢水腫等等的臨床症狀，甚至有心臟肥大和肝腫大的情形。目前醫學界對於心臟衰竭的治療方法包括藥物治療以及改變生活型態方式藉以減輕心臟負擔，這些藥物可以降低死亡率改善部分心臟功能，但這些藥物並不能讓原本所造成的心肌損害復原回來。所以醫學界一直期望能讓心肌再生，恢復正常的心臟功能。十幾年來，幹細胞治療一直是科學家們努力的方向。幹細胞有很多不同的來源可以得到，骨髓是常常被提到的一個重要來源，強烈的證據指出在骨髓間質 (Bone marrow stroma) 存在有組織特異的幹細胞 (tissue-specific stem cell)。科學家已經了解到，必須直接把這種間質幹細胞送進受損的心肌部位(若選擇注射入血管，不論是靜脈或動脈，效果都很差，只有少部分的幹細胞會到達心臟受損部位)，才有可能促進新的心臟肌肉再生。但即便是如此，科學家們的諸多嘗試仍都以失敗告終。失敗的慘痛經驗，發現了兩個重要原因。第一是這些幹細胞會被免疫系統所破壞，因為它們不是心臟內原有的物質而予以攻擊，通常植入幾小時後，就只剩下不到1%。第二則是幹細胞就算直接放進心臟受損部位，它也不願意好好待著，反而會從受損區域跑到身體的其他各部位去，造成效果不彰。這次研究人員使用的海藻膠膠囊，既可以將細胞拘留在心臟受損部位內，不能夠亂跑。同時又可以保護它們不會受到免疫系統的攻擊(14天後仍然在膠囊內存活著)，可說是一箭雙鵰，效果非常好，所以受到媒體的大篇幅報導。海藻裡面富含海藻膠(alginate)，本身就具有高度的生物相容性，不會觸發免疫系統的攻擊。當它被科學家簡單修飾後，可以形成凝膠狀的膠囊，保護幹細胞。同時膠囊外部具有多孔膜，可以讓幹細胞所分泌的各式各樣生長因子從孔洞中持續釋放出來，促進心肌再生。這顆膠囊直徑僅為1.5毫米，是由美國德克薩斯州休斯頓市的萊斯大學生物工程學系維瑟教授(Omid Veiseh)和貝勒醫學院外科部加塔醫生(Ravi K. Ghanta)所共同研發出來的。加塔醫生將模擬心肌梗塞後的老鼠分成三組，每組老鼠的心包囊(the pericardial sac)內分別植入三種不同的東西，第一組老鼠是植入含有幹細胞的海藻膠膠囊，第二組是植入不含任何東西的海藻膠膠囊(控制組)，第三是直接植入完全沒有保護的幹細胞。研究結果顯示，幹細胞膠囊組老鼠的心室功能復原的機會比起直接植入幹細胞組要高出約2.5倍，相當驚人。另外，幹細胞膠囊組老鼠的心肌纖維化的情形比起控制組也大幅度減少了2/3。而直接注射幹細胞組在心肌纖維化上則完全沒有改善的效果。結論顯示海藻膠膠囊包裹幹細胞可以維持幹細胞存活，進而增強心臟復原與再生，有很好的治療效果。英國心臟基金會副醫學主任皮爾森教授（Jeremy Pearson）接受記者訪問時表示，用幹細胞修復受損的心臟一直是醫學界十多年來的願望，但是到目前為止，這項努力的成果還遙遙無期。而海藻膠膠囊看起來確實是朝正確方向邁出的第一步，值得嘉許。
-
![]()
2020-10-15 養生.聰明飲食
膽固醇過高，最好別吃肉、只吃青菜水果？醫師破解3大迷思
膽固醇超標是許多現代人的健康隱憂，到底該怎麼做才能有效控制膽固醇？一旦膽固醇過高，是不是肉類、油脂類食物完全都不能吃，只能吃青菜、水果？膽固醇愈低愈好嗎？以下由家醫科醫師說分明。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪針對以下3個常見迷思，為大家解說澄清。 迷思1：膽固醇是壞東西，愈低愈好？ 膽固醇是人體必需的營養素之一，除了提供能量外，它是體內荷爾蒙、酵素、膽酸的重要原料，也是合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成份。 如果沒有膽固醇，人無法存活。因此，膽固醇並不是愈低愈好。 迷思2：膽固醇有分好壞？好膽固醇(HDL)、壞膽固醇(LDL)差在哪裡？ 膽固醇在人體內的運送要靠「脂蛋白」來幫忙，而這些脂蛋白有各種大小。 俗稱「好膽固醇」的HDL其實是高密度脂蛋白，負責運送血中的膽固醇回到肝臟；而俗稱「壞膽固醇」的LDL是低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出，藉血液循環運送到各個組織。 它們都是蛋白質而非膽固醇，扮演的角色就像是運送膽固醇的貨車，「貨車」的數量，是取決於「貨物」的運輸量，並不是因為這些「蛋白」導致膽固醇高。 檢查報告中的HDL、LDL的數值，是反映體內的膽固醇運輸狀況，而這些數值的高低，與個人體質、飲食、運動、壓力、遺傳性高膽固醇血症、內分泌疾病等多種原因有關聯性。 俗稱「壞膽固醇」的LDL之所以被冠上惡名，是因為許多大型研究都顯示，過高的LDL會大幅升高中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險，而俗稱「好膽固醇」的HDL能降低風險，因此才會有好與壞的說法。 至於超標的膽固醇是否需要治療或使用何種方式治療，醫師在評估後會依據每個人的不同狀況而有不同的建議。 迷思3：膽固醇過高，所以肉類、油脂類都不能吃，只能吃青菜和水果？ 一個成年人平均一天的膽固醇代謝量約為1000毫克，而人體內的膽固醇70%-80%是由肝臟製造，由每日飲食攝取佔的比率僅20%-30%。 只要不是過度超量攝取膽固醇，人體是可以自行調節的，如果攝取的量不足，反而會迫使身體自行製造的量增加，增加肝臟的負擔。 因此，飲食建議還是老話一句，「均衡飲食」最重要，應均衡攝取全穀類、豆類、堅果、奶蛋、魚、蔬果…等食物，避免過多的澱粉類（飯、麵、麵包、蕃薯等）和糖的攝取，甜度高的水果也要注意，勿過量食用。 鄭玠豪提醒，任何營養素都需要適量，過多過少都會對身體有害，膽固醇也是一樣。 醫師再次強調，平日應維持均衡飲食，搭配良好的生活作息，不服用來路不明的藥物或保健品。如有任何疑問，可以請教家庭醫師，由醫師提供正確的資訊，才是健康的不二法門。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．頭暈目眩又胸悶心悸，恐是高血脂症頭！中醫給6+1招，快速降數值．一家人住，也有一家人的熱鬧！女兒對母親告白：一起生活，想有天你老了做菜給你吃．沒有跨不過的關卡，只有跨不過去的自己！一個人可以很好，只要我好一切都會好起來
-
![]()
2020-10-15 科別.消化系統
C望工程／彰化公權力介入 揪四大特殊族群微根除C肝
消除C肝邁入全面普篩階段，台灣肝臟研究學會與聯合報健康事業部、衛生福利部國家消除C肝辦公室與基隆市肝病防治協會舉辦「2025Ｃ望工程，消除C肝最後一哩路」專家會議，專家指出，彰化縣衛生局去年起提出C肝消除計畫，針對特殊族群全篩治療，篩檢率及治療率皆破八成；高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科教授莊萬龍強調，各縣市若比照彰化公權力介入防治，消除C肝絕對沒問題。台灣肝臟研究學會、聯合報健康事業部、衛生福利部國家消除C肝辦公室與基隆市肝病防治協會於10月13日舉辦「2025C望工程，消除C肝最後一哩路」專家會議，會中提及，彰化衛生局從2005年執行肝炎篩檢，至今篩檢超過20萬人，目前C肝盛行率約3.4％，雖然不是國健署定義的高風險區，但彰化找出因針頭汙染導致C肝高風險的四大特殊族群，藥癮、愛滋感染者、矯正機關、末期腎病透析患者，直接運用公權力介入治療。協助執行計畫的高雄長庚醫院內科部教授胡琮輝表示，彰化執行力強，主要在衛生局長葉彥伯長期耕耘及超前布署，讓彰化找出藥癮、愛滋感染者、矯正機關、末期腎病透析患者這四大族群。四大族群接受各種治療前，必須先篩檢，且一定是會回診的族群。以矯正機關為例，入監受刑人都需要檢驗HIV，卻沒有檢驗C肝，以前篩檢率僅1到2成，治療率更低，衛生局介入後篩檢率達百分百，治療率達8成8。胡琮輝說，洗腎患者入院前也需檢測C肝，但檢測後，就讓患者使用C肝專用的機器洗腎，未進一步協助治療，一是患者自認年紀大，洗腎辛苦不願再吃藥，二是洗腎C肝帶原率達11％，交叉感染機率極高，全面介入篩檢與治療已大幅增加治療率。已知洗腎患者C肝發生機率高，每年新增末期腎病透析患者約100位，彰化縣超前部署，針對準備進入洗腎的患者，列冊4000多人，進行篩檢與治療，目前治療率達8成以上，胡琮輝強調，「只要這些路（C肝傳染途徑）都斷航，就有辦法進一步消除」。莊萬龍表示，從彰化經驗來看，消除C肝若有公權力介入，就有辦法達標，而每一家醫院、社區對待員工、民眾，都像彰化縣全面篩檢，就有辦法全面消除C肝。
-
![]()
2020-10-15 新冠肺炎.預防自保
口罩輸入管制見效 偽MIT查緝量明顯下滑
在口罩進口管制規定趨嚴、海關強力查緝下，關務署統計，偽MIT口罩查獲量10月已明顯下滑，反映口罩源頭管理見效；海關也於日前執行第二批偽標口罩銷毀，累計銷毀數量多達122.8萬片。海關從8月初起大量查獲進口偽MIT（台灣製造）口罩，甚至有一天單日就查獲20.8萬片，9月初爆出口罩國家隊之一的加利科技公司，曾進口6萬9570片「偽MIT」口罩遭逮，反映出強化進口口罩源頭管理必要性。政府除開始加大查緝力道，也在9月16日起將口罩改列「輸入管制」物品，不論進口醫用或非醫用口罩，都要取得國貿局的輸入許可文件，其中醫用口罩，按規定還要另外拿到衛福部食藥署的醫療器材許可證，並辦理輸入查驗，口罩也不能再採快遞簡易申報，要使用一般正式報單。關務署官員表示，從統計查緝數字觀察，10月迄今，查獲的偽MIT口罩量只有2萬450片，占今年初以來總查獲量175萬8095萬片比重僅1.1%，數量明顯降低，此外，旅客部分雖有超量攜帶口罩但未申報情形出現，不過案件並不多。關務署官員指出，另一方面，從口罩改列輸入管制物品以來，進口量也明顯下滑，舉例來說，先前不需取得相關許可文件、成為偽MIT口罩進口主要管道的非醫用口罩，在9月3日至18日區間進口量還有6739萬片，9月19日至10月2日僅剩2246萬片，明顯減少。醫用口罩部分也有同樣情形，在9月3日至18日區間進口量還有3253萬片，9月19日至10月2日只剩159萬片，且其中來自中國進口口罩還降至0片。口罩進口量隨查緝量減少現象，關務署官員推測，應該是與口罩源頭管理措施趨嚴，須取得的許可證明增加，同時查緝力道變強，造成偽MIT口罩無利可圖，進口商業行為也變得謹慎所致。另一方面，累計從今年至今查獲的偽MIT口罩，目前已分兩批銷毀122萬8040片，剩餘53萬55片也將儘速擇期銷毀。
-
![]()
2020-10-15 新冠肺炎.預防自保
印尼積極洽購疫苗 中國可望11月供應
印尼自11月起可望獲得中國產製的新冠肺炎疫苗，其中包括北京科興生物製品公司。與北京科興合作的印尼國營生物藥劑公司表示，每劑疫苗價格20萬印尼盾（約新台幣389元）。印尼2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情持續升溫，印尼政府積極向外洽購疫苗，取得後將先供醫護等前線人員使用，目前進行施打的準備工作。根據印尼海洋事務統籌部、外交部以及經濟統籌部等相關單位近日的新聞稿，北京科興生物製品公司（Sinovac）、中國的國藥集團（Sinopharm）以及中國的康希諾生物公司（CanSino Biologics）將可望自11月起，開始供給印尼疫苗。根據世界衛生組職（WHO）的資料，這3家疫苗仍在進行第3階段、即最後一階段的臨床人體試驗。其中，印尼參與由北京科興研發的疫苗試驗，試驗預計在1月完成，未來預計由印尼國營生物藥劑公司Bio Farma在印尼生產疫苗。Bio Farma在13日的新聞稿指出，至9日為止，已有約半數的自願接受試驗者（843人）完成第2劑疫苗接種，沒有不適的狀況發生，試驗進行順利。未來在印尼上市後每劑價格20萬印尼盾，每人須接種2劑。印尼也已經向英國的阿斯特捷利康製藥公司（AstraZeneca）購買疫苗。阿斯特捷利康製藥公司與英國牛津大學研發的疫苗也仍在進行第3階段人體試驗。印尼13日新增3906例確診，累計達34萬622例，其中6萬5299人仍在治療，26萬3296人康復，1萬2027人不治。另有疑似病例15萬3822人。
-
![]()
2020-10-15 新冠肺炎.預防自保
萬聖節限定版兒童醫療口罩 愛買明天下午開賣
小朋友最期待的萬聖節即將到來，愛買量販快閃開賣萬聖節限定版兒童醫療口罩。愛買表示，預計明（15）日下午兩點於愛買15家門市販售「康乃馨3D立體兒童專用醫療口罩-萬聖節限定版」。此外，愛買周年慶進入最後倒數，預計至10月20日結束，與70個品牌合作推出限時下殺價、滿額送現金折價券或滿額抽好禮等活動，指定千款DM商品4折起。愛買萬聖節限定版兒童醫療口罩上架，該款口罩展開規格為173mmX129mm，每盒30入，每盒有2款萬聖節花色，黑色＋白色款各15入綜合包裝，售價360元，每店限量20盒，限HAPPY GO會員購買，每人限購1盒，售完為止。此外，愛買量販從10月7日至明年1月12日推出美國百年經典品牌康寧餐具集點換購活動，共6款，會員單筆消費滿200元贈1枚集點貼紙，集滿5枚起即可加購把康寧餐盤和透明鍋帶回家，注目必換購的全台首賣「康寧Generation 5吋碗2入組」，鑽石切割透明碗身，絕美琥珀色，市價500元，會員憑印花貼紙5枚或HAPPY GO點數100點，加購價只要149元；火鍋季湯鍋不嫌少，「康寧2.3L晶炫透明鍋」，南瓜造型為全台首賣，換購價只要899元。
-
![]()
2020-10-15 新冠肺炎.預防自保
月薪3萬與25萬煩惱引熱議 內政部幽默宣傳洗手日
網路上一篇文章指月薪3萬元與25萬元煩惱相同，引發熱議。內政部今天表示，10月15日是「國際洗手日」，不管是用金盆洗手或臉盆洗手，洗手防疫的心都是一樣，幽默發文已獲1.3萬名網友按讚。以「一件襯衫」頻道聞名的網紅黃山料，日前在臉書上發文，指月薪25萬元和月薪3萬元之間，「除了社會階層不同之外，煩惱卻是相同的」，這篇發文也引發網友熱烈討論，有近2000則留言、7500次分享。內政部臉書小編今天發文表示，10月15日是國際洗手日，不管金盆洗手、臉盆洗手，還是酒精乾洗手，洗手防疫的心都是一樣的。疫情當前，一定要顧好自身健康安全，戴口罩、勤洗手、注意咳嗽禮節，保護自己也保護別人。由於台灣面臨缺水危機，桃園、新竹、苗栗及台中供水區今天起將在離峰時段減壓供水。內政部也不忘提醒，請大家一起守護如常的台灣生活，洗好手記得關緊水龍頭、珍惜每一滴水資源。內政部發文中也附上2張圖片，指月薪3萬元的以臉盆洗手、月薪25萬元的以金盆洗手，但不管賺多賺少，洗手防疫的心都是一樣的。小編幽默的發文，在3小時內就獲得超過1.3萬名網友按讚，就連黃山料都被「釣」出來留言，他開玩笑地說「我寫文章前，都會先洗手」；民進黨立委賴品妤也留言表示，「有笑有推」；也有知名人力銀行留言好奇地問，「不知道月薪25萬的工作內容是甚麼呢？」
-
![]()
2020-10-15 癌症.乳癌
乳癌是婦女殺手 醫師：乳房X光攝影能早期發現
乳癌是婦女殺手，台灣每37分鐘就有一名乳癌患者，嘉義基督教醫院影像醫學科醫師林姿岑說，透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過6成是早期個案（0到1期），早期乳癌的5年存活率超過9成，若發現乳房疼痛、乳頭出現不明分泌物等，應立即就醫。嘉市府衛生局副局長廖育瑋今天和林姿岑等人與婦女暢談「乳房攝影的秘密」，林姿岑現場解說乳癌常見症狀，嘉義市放射師公會紀采岑放射師細說乳房攝影疼痛的原因，以喝咖啡輕鬆暢談。廖育瑋說，乳癌患者好發在45到69歲的族群，乳癌死亡率在女性癌症排名第三位，45到69歲或40到44歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，才能降低危害。不過根據國民健康署調查，不願意接受乳房攝影檢查的前3名原因是「覺得身體健康沒有需要」、「太忙沒有時間」、「乳房攝影檢查過程不舒服會痛」等。紀采岑說，乳房攝影檢查為了增加影像的清晰度，在檢查過程中，必須用機器夾緊乳房，壓迫乳房成一個平面，減少組織重疊，因此造成不舒服感，但乳房攝影是最有效的乳癌篩檢工具，短暫的疼痛能換取健康很值得，不要因怕痛延誤檢查。林姿岑說，當乳房有疼痛、乳頭出現不明分泌物，甚至分泌物中帶血、乳房大小不一或形狀改變、乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀、乳頭凹陷、出現腫塊等症狀時，必須立即就診乳房外科，經由專業醫師診斷治療，避免延誤治療。市府衛生局趙姓女志工說，民國100年的例行性公教人員健檢，乳房有個鈣化點，回診後確認是乳癌，當下情緒陷入愁雲與黯淡，感覺是走在死蔭幽谷中，透過醫生詳細的解說病況及醫療的步驟，配合家人們愛的支撐，勇敢面對開刀切除及重建，現在也將生命經驗分享給大家。
-
![]()
2020-10-15 養生.營養食譜
小朋友最愛！美西灶腳Irene傳授美味速成の3道蛋料理
吻仔魚蛋捲如果讀者和我一樣，是instagram 的重度使用者，也許會注意到，日式餐桌作者們的作品中最常出現的家常配菜，就是蛋捲（玉子燒）。蛋捲是日式料理中常見的家常菜，千變萬化，可以包入炒好的肉末、燙好的菠菜、魚卵，或者在蛋液中加入高湯，做成鮮嫩多汁的蛋捲。小朋友容易接受蛋類料理，因此，將他們平常不喜歡的食材包進蛋裡一起烹煮，是一個好方法。包進蛋捲裡的蔬菜建議都先燙熟， 擠出多餘水分，這樣蛋煎起來比較容易成形， 形狀也漂亮。和我一樣有三口組小小孩的家長們，不妨試試看。營養價值：吻仔魚含有豐富的蛋白質與鈣質，適合牙口不好的老人與小朋友食用。材料(2人份)：雞蛋3個、吻仔魚1大匙作法：1.將所有雞蛋打散，加2 大匙清水或高湯， 再加入吻仔魚，充分攪拌均勻。2.準備平底鍋，鍋中均勻加點油，先倒入薄薄一層蛋液，當蛋液快熟時，由下往上捲起蛋皮，並將捲好的蛋捲推到鍋子上緣。3.鍋中再度抹上薄薄的油，再倒入一層薄薄的蛋液，然後將鍋子上緣的蛋捲輕輕抬起來，讓新的蛋液流到蛋捲下。待蛋液快熟時，將鍋子上緣的蛋捲往下捲， 把新的蛋皮捲起來，再將捲好的蛋捲推到鍋子上緣。4.如此反覆至蛋液用完即可。5.蛋捲做好後，放涼再切，形狀會更好看。TIPS：還是不清楚做蛋捲的方法？請上我的youtube 頻道「Irene 的美西灶腳」，參考影片「虎皮蛋捲」。 可將吻仔魚換成蘑菇（切碎炒熟，再放到蛋液裡煎成蛋捲）， 也很香喔！再度提醒，本書中的「大匙」是table spoon，就是一般常用的鐵湯匙。 蝦仁炒蛋現在的孩子很幸福，玩具廠商多不勝數， 玩具的功能也都寫得很厲害，像是宣稱能刺激孩子的綜合感官、邏輯能力等，好像每種玩具都能幫助他們發展，一個也不能放過。其實除了玩具之外，很多生活上的事情都能刺激孩子的感官、增進孩子小肌肉發展， 例如：我會用廚房剪刀把蝦的背殼剪開後， 讓孩子幫忙剝蝦仁，或者讓孩子幫忙打蛋， 當孩子了解食物的起源與原型後，對於吃進嘴巴裡的食物會更有感覺。至於玩具呢？我是實際的牡羊座，因為一直搬家的關係，買玩具我很節制。忘了在哪一本育兒書裡看到的，作者認為玩具不需要多買，尤其只有特定功能、玩法的玩具更是多餘。我自己親身育兒之後，也很認同這樣的見解，具有多種玩法、功能多元、能發揮創意的玩意兒才值得試試。買過一些玩具之後，女兒最喜歡的還是木頭廚房玩具，有多種玩法，玩不膩，還能與人互動，看來她有興趣承接我的鑄鐵鍋，我可以再多買幾個鍋子了。營養價值:番茄含有豐富的維生素A ，用油炒過之後，能讓番茄裡的茄紅素溶入油脂中，而更容易被人體吸收。材料(2人份)：牛番茄1顆(去皮、切小塊)、蝦仁8～10尾、雞蛋2個(打散成蛋液)、砂糖１茶匙、鹽少許、太白粉少許、蔥花少許、蒜片少許作法：1.蝦仁先裹上一層薄薄的太白粉。2.鍋中加點油，放入蒜片爆香後， 下蝦仁，炒熟之後，起鍋備用。3.同一鍋再加點油，將蛋液下鍋拌炒至將熟未熟，起鍋備用。4.同一鍋再加點油，將番茄塊下鍋， 炒軟後，加點鹽、砂糖調味。將蝦仁、蛋再度入鍋，翻炒均勻。5.起鍋前撒點蔥花即可。TIPS：這道菜沒有難度，只要能掌握食材的熟度，基本上都會很受歡迎。 蛋煎杏鮑菇有的時候，我必須自我反省，要求孩子遵守這個、那個規定，到底是「媽媽的需求」， 還是「孩子的需求」？我自己個性急，這件事還沒做完，就想著下一件要做的事情，為此，我常對小嬡說「快一點」，到底有多急？ 每天孩子入睡後，我自己反省起來都覺得對孩子感到抱歉。小小孩有好多事情想試試、好多東西想摸摸看，因為媽媽性子急，卻扼殺了她探索的樂趣，真的很抱歉。那天，我們一起出門散步，正逢秋天，樹上的落葉一片一片隨風飄落，小嬡把手抬起來問我：「葉子會剛好掉在我的手上嗎？」等了1 分鐘，都沒等到。想到午餐時間快到了，我急忙催促孩子往前走，讓她別管樹葉了。回家之後，她問我，媽媽喜歡秋天嗎？ 喜歡葉子嗎？我才想到，這樣的對話在樹下發生多好，有時真的不差那5 分鐘，但我們都忘記給孩子5 分鐘慢慢探索的機會。營養價值:杏鮑菇含有蛋白質、多種胺基酸、鉀、磷，以及維生素A 、B 、C ，是價格便宜又容易取得的營養食材。材料(2人份)：杏鮑菇1根、雞蛋1個(打成蛋液)、鹽少許、黑芝麻少許作法：1.將杏鮑菇切薄片，每片厚薄要一致。2.將杏鮑菇片均勻沾上蛋液。3.平底鍋中加點油，油熱後，火候保持小火，將杏鮑菇下鍋，兩面煎至金黃即可。圖片設計/Kato 文章&圖片出處/摘錄自出色文化《三口組小孩不挑嘴！律師媽媽Irene的92道親子共享料理》
-
![]()
2020-10-15 醫聲.疫苗世代
成人疫苗／水痘傳染力比新冠病毒還高！ 初期症狀類似感冒，做1件事可避免再發成皮蛇
現在新冠肺炎的疫情讓人心惶惶，但你知道嗎？水痘的傳染力比新冠病毒還高很多！台大兒科醫師吳其穎在youtube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」提到，每個人一生感染水痘的機率高達95%，且傳染途徑除了接觸、飛沫還有空氣傳染，如果和患者同處一空間且沒有免疫力，感染水痘的機率是85-90%。而且疫苗並非終身免疫，其保護力隨著時間拉長也跟著下降。 曾得過水痘 免疫力差就會再發成皮蛇水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起，一旦得過，水痘會終身潛伏在背根神經節內，在人體免疫力不好時復發形成帶狀泡疹，俗稱皮蛇。如果沒有抗體又接觸到皮蛇患者，有15%機率會被病毒感染，形成水痘。一開始症狀類似感冒，如發燒、頭痛、喉嚨痛、全身虛弱等，2-5天後開始出疹，通常從頭部往軀幹以及四肢蔓延，皮疹分為丘疹、水泡、膿泡、結痂四階段，通常很癢，一不小心抓破容易造成細菌感染，也可能會永久留疤。全台1/3都可能罹患 兒童風險最高若小時候得過水痘，等於留下一輩子的隱憂，且水痘具高度傳染性，罹患孩童需視嚴重情況在家或醫院隔離，且家中沒得過水痘的成員都可能被傳染。根據疾管數統計2020年1月到5月，全台灣平均每個月大概有677位水痘就診人次，其中多半是5-9歲兒童。吳其穎醫師指出，台灣約有1/3人口有罹患皮蛇的可能，除了急性期疼痛，最可怕的是神經痛在泡疹消失後可能持續，演變成慢性，持續數月甚至數年的帶狀皰疹後神經痛(PHN)，有患者形容如火燒、電擊、針刺般的感覺。 水痘疫苗最有效防範 接種兩劑保護力高達98.3%目前最有效的預防方法就是水痘疫苗，一歲時會先接種第一劑例行公費疫苗，4-6歲後可以依醫囑自費接種第二劑。第二劑疫苗可以在小學入學前跟公費MMR和四合一疫苗一起接種，若已超過13歲且未得過水痘，建議可以自費接種兩劑。吳其穎醫師說，因為第二劑屬自費施打，大家普遍重視不足。根據美國為期10年的觀察型研究指出，接種兩劑的保護力可以到98.3%，跟只接種一劑的比起來可以降低70%的感染風險。 水痘疫苗非終身免疫 建議打第二劑提高保護力水痘疫苗的防護力雖然佳，但保護力會隨時間下降，不是打過疫苗就會終身免疫，吳其穎醫師提醒，接種一劑疫苗後，還是有3%兒童感染，如果沒有第二劑疫苗提供更多的保護力，到青少年時期或成年，還是有機會感染水痘。去年年底就有17起水痘群聚，其中有4起高中生案例，今年初師大宿舍也有14起群聚案例，不限於兒童，且一人得到，就有可能爆發群聚染。近期因疫情關係，可能降低家長帶孩童至醫療院所接種疫苗的意願，建議可以先行預約，或是至衛生所施打，減少在大型醫療院所的等待時間，減少相關風險。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 眼睛也會「長皮蛇」！ 醫警告這2種人發生率高 皮蛇圍身體一圈會致命？延誤治療，這件事比死亡更恐怖
-
![]()
2020-10-15 科別.腦部．神經
面對失智症 如何去做一個更聰明更健康的老人
台灣現在65歲以上的人口到2020年5月底已達368萬，佔所有人口的15.6%，因為老人的人口不斷地上升，導致老人疾病不斷的增加，據統計，2019年台灣失智老人已達28萬餘人，全球大概每三秒就有一名失智症患者產生，全球大概估計有五千萬人患有失智症。每年花費在失智症照顧上大約八千多億美金。而且三分之二花在照顧身上。2017年LACENT雜誌的全世界宣言裡面，發現一個狀況，高收入已開發國家的患有失智症的比率慢慢持平。奇怪的是低收入開發中的國家失智症的病人越來越增加。這個發現也代表了多受教育及多動腦的老人患有失智症比率比較少，不讀書不動腦的人比較容易失智。一般人們為什麼會患有阿茲海默症，為什麼會腦部退化，我們一直以來都認為是腦部類澱異常沈澱所致，但是後來才發現藥物溶解腦部的類澱粉後並沒有辦法中止腦部不退化或知能的不減退。過16年全世界已經再沒有治療阿茲海默症的新藥物出來，所有研究阿茲海默症的藥物第一期、第二期成功，第三期全部失敗，所以很多國內外的藥廠，已經準備退出阿茲海默症的藥物研發，這是我們最大的隱憂。連世界衛生組織對失智症的宣言也提出採用健康的生活方式是有助於降低失智症的風險的。失智症症狀 ◎記憶力減退並影響到生活◎無法很好處理原本熟悉的事務◎計劃事情或解決問題能力下降◎有困難理解視覺影像和空間之關係◎對時間地點感到混淆◎言語表達或書寫困難◎東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力◎判斷力變差或減弱◎從職場或社交活動中退出◎情緒和個性的改變失智症檢查詳細病史、 物理檢查、智能、功能、精神狀況評估、照顧者/家屬狀況評估， 實驗室檢查、神經影像檢查，是否符合失智症之診斷標準、是否有運動系 統病變或憂鬱症症狀；找出可逆病因，尋找其他原因引起之失智症以對症下藥。失智症醫療照護這是一件全人、全家、全程、全隊、全社區的照護工作，隨著病程的發展，必須提供不同的服務模式，才能滿足失智症病人及家屬的需要。研究發現由基層醫師與有護理專業的個案管理師合作，在失智症專業人員「神經內科醫師、(老年 ) 精神科醫師及心理師等」的支持下，可以有效執行失智症臨床照護指引的工作，病人的症狀與照顧者的壓力亦明顯改善。延緩失智的六大主軸1.多動腦2.多運動3.增加日常生活社交網絡4.健康飲食5.充足睡眠6.減少壓力 以上六點已成為現在延緩失智的六大主軸，所以多存腦本、減少腦部受傷、減少腦部發炎這個是在2017年Lacent所提出來的延緩失智新的策略。多存腦本，平常就是要多動腦。但多動腦的前提之下要先保存聽力、視力、增加社交網絡減少憂鬱。平常多運動除了能延緩失能也能延緩失智。地中海飲食也是減少腦部及心血管病變的一個很好的方法。減少我們腦部受傷的部分，就是要治療好糖尿病、高血壓、高膽固醇、戒菸減少肥胖等等。曾經在2011年美國的梅約中心做一個研究報告發現原來運動可以延緩腦部退化及改善失智症，研究中顯示中年人開始運動訓練，有效降低老年期認知功能障礙的風險，維持一年的有氧運動，腦部的海馬迴皮質不但不萎縮還會增厚及可以減少腦部因為年齡相關的灰質減退，另外用功能性核磁共振攝影顯示人類經過6-12個月的運動，可以讓大腦的網絡連結性有明顯的改善，同時增加腦部的神經可塑性及改善學習成果，誘導出腦神經營養因子，因為經常運動，增加腦部循環減少腦部血管病變的機會。所有延緩失智體能訓練是不可以被忽視的。建議國人每天要進行30分鐘的活動，每星期最好要進行150分鐘為理想，假如一天做30分鐘會比較累，可分成三次，每次至少十分鐘。以一個60歲的長輩來說運動後心跳起碼要在110下以上，運動完以後有微喘流汗，這樣就能達到運動生理學的概念。假如是年輕人是40多歲，心跳要130下;假如是70幾歲，心跳在100下就夠了，運動要根據個人的需求、興趣、技能與能力來設計不同的運動，哪怕只是在國外的鏟雪、掃落葉都是一個適當運動，平常的人可能快走、買菜、拿個食物快走也是運動。研究報告指出年長時不單止要存老本來養老，還要多存腦本來活得健康。臨床上有不少個案証明熟齡後多動腦、退而不休可延緩腦部退化的症狀出現，「認知悠能」蒙特梭利式失智照顧模式早已在國外及加拿大等運用多年，有效利用治療可治療的概念，不要在乎失智老人己失去的記憶力，應在乎他還保有的能力，儘量發揮他還保有的才能，來讓長輩生活在有意義、有目的、有成就感的生命裡。
-
![]()
2020-10-14 新冠肺炎.專家觀點
帛琉研議納旅遊泡泡 不只救觀光也促人道救援
觀光局研議將帛琉納入旅遊泡泡，長期深耕帛琉的新光醫院副院長洪子仁認為，推動旅遊泡泡不只救觀光，有了定期航班，帛琉急重症患者不再需要花大錢包機來台，有助促進人道救援。全球新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情延燒，考量商務泡泡、外交泡泡等進行順利，觀光局持續規劃旅遊泡泡，帛琉可望成為首波開放國家，未來兩國可望以旅遊團形式互相開放邊境，入境後免隔離措施，但不開放自由行。「台灣、帛琉開放旅遊泡泡，不只有助促進觀光產業，背後更隱含人道救援意義。」多年協助帛琉進行國際醫療的新光醫院副院長洪子仁今天接受媒體採訪表示，帛琉是台灣的友邦，整個帛琉只有一家醫院，但因為沒有重症醫療能力，2008年與新光醫院簽訂轉診合約，協助患者轉診到台灣接受治療。疫情爆發後，帛琉和台灣的定期航班從3月底至今全面停航，新光醫院基於12年情誼，持續在防疫、醫療量能許可下，收治來自帛琉的急重症患者，但患者必須以包機形式來台接受治療，每月約1到2次包機直航，每次包機花費高達新台幣200至300萬元，卻只能載送8人，高昂的費用早已讓帛琉患者大喊吃不消。據了解，斷航影響的不只帛琉患者，不少台商、留學生等更是有家歸不得，聽聞新光醫院有兩國包機，常有人打電話到醫院詢問是否有賣往來帛琉的機票，被醫院總機開玩笑稱將改名「新光航空」。洪子仁說，按照防疫期間規定，帛琉患者不論病情急重程度，都得按照規定提供登機前3天COVID-19檢驗陰性證明，入境後也要居家檢疫14天。不過，新光醫院收治的帛琉患者及陪同家屬共96人中，至今仍沒有一人確診。洪子仁指出，新光醫院在疫情期間曾收治一名68歲帛琉男性患者，他因不明原因嚴重肝衰竭，肝功能指數是常人的100倍以上，命在旦夕，來台後確診罕見的「高安氏動脈炎」（Takayasu's arteritis），屬於遺傳疾病，接受治療後完全康復出院。不過，洪子仁坦言，得以幸運來台接受治療的患者真的是少數，目前仍有45名急重症患者等待當中，以癌症患者最多，另有骨折、中風、小兒腸阻塞等疾病患者苦苦等待國際醫療救命。洪子仁指出，未來若開放旅遊泡泡，定期航線恢復，新光醫院預計派駐醫療團到帛琉提供醫療協助，帛琉急重症患者也得以來台灣接受治療，落實政府喊出的Taiwan Can Help（台灣能幫忙）精神。另一方面，洪子仁認為，台灣民眾在防疫期間真的都悶壞了，開放旅遊泡泡也得以讓民眾有個地方能出國透透氣。
-
![]()
2020-10-14 新冠肺炎.專家觀點
全球七成四健身族告別鍛鍊 研究：台逾五成繼續練肌肌
新冠肺炎蔓延全球，人類生活巨變，連健身都變得奢侈心願，封鎖期間，全球只有26%的民眾可保持相同的健身運動時間與強度，但台灣卻高達51%可維持健身，研究結果發表於《國際環境研究與公共衛生期刊International Journal of Environment Research and Public Health》。中央流行疫情指揮中心今日邀請國立台灣師範大學體育學系研究講座教授張育愷分享其研究團隊，以今年3月參與德國波茨坦大學橫跨101國的大型研究為基礎，針對台灣疫情與民眾健身運動及心理健康進行分析，台灣首次提供全球疫情、健身運動、心理健康在當前與未來因應。張育愷說，研究團隊發現在未來類似疫情中，不僅超過56%臺灣民眾可保持原來健身運動頻率，15至27%民眾可能增加頻率。民眾可利用新媒體平台結合社群力量，獲得即時且多元面向的訊息；同時，可藉由網路、電視提供的健身教學影音及各項科技設施，持續保持健身運動習慣。該研究發現，疫情前運動頻率每周2天以上者能有好心情；反之，疫情中減少運動頻率民眾更容易產生心情低落現象。研究進一步指出，維持健身運動習慣可減少居家檢疫/隔離時的孤獨感與孤立感；在疫情中維持健身運動行為，更可協助國民在疫情中保持心情穩定。指揮中心呼籲，請民眾持續落實樂活防疫，正確勤洗手、維持呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣；外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩。至餐廳或攤販用餐時，可挑選有適當用餐距離、隔板、提供套餐的店家享受美食，並配合業者執行實聯制、體溫監測等防疫作業；生病不適者盡量在家休息，只要將防疫基本功內化為生活習慣，就能保護自己及他人健康。
-
![]()
2020-10-14 養生.營養食譜
養生玉露茶飲在家DIY 提升免疫力助防疫
新型冠狀病毒擴散全球，一旦病毒進入國內，國人大都無抗體，令人擔心免疫力低者，可能被感染。增強免疫力，推薦大家平常在家可飲用「養生玉露」，不僅可以補氣、提升免疫力，有助防疫。根據我進行的米食科學研究發現，米熬煮成粥，取上面的「米湯」，也稱為「玉露」，研究證實可增加抗體作用，提升免疫力。米是最佳的食補素材，《隨息居飲食譜》中記載：「粥飯為世間第一補之物，故貧人患虛證，以濃米飲代人參湯。」2003年，國科會抗SARS中草藥研究發現，魚腥草具有抑制病毒作用，以及免疫調節活性，並經動物實驗證實無毒安全，可搭配補氣黃耆煮成茶飲。養生玉露茶飲材料:魚腥草20克、黃耆30克、優質台灣米半杯、適量冰糖。作法 :1.魚腥草、黃耆加水500㏄放入不鏽鋼內鍋中，再放入電鍋，外鍋加半杯水，煮至開關跳起取汁。2.米洗淨與500㏄水放入果汁機，打成均勻的米漿，再徐徐加入煮沸的魚腥草黃耆湯汁中，攪拌均勻煮沸後，加適量冰糖即為防疫「玉露」。
-
![]()
2020-10-14 養生.健康瘦身
就是瘦不下來？！專家分享「168間歇性斷食法」必勝攻略
擁有一身輕盈，不只健康也讓體態變得更好看。近年來「168間歇性斷食法」襲捲全球，在台灣醫界也有不少醫師、營養師推薦，若能在一天24小時中，堅持確實做到16個小時禁食、8個小時進食，減重效果真的看得到。中國醫藥大學附設醫院智能糖尿病暨代謝運動中心副院長謝明家指出，所謂168斷食法的原理，主要是希望讓想要減重者，改善原先的飲食習慣與熱量攝取模式，維持固定的攝食量，讓身體胰島素維持在穩定狀態，透過升糖素作用，消耗原本儲存的能量和脂肪，以達到減重或減脂效果。謝明家表示，如果能夠堅持，有些減重者可能在1至2週內就可看到成效 ; 當習慣了這樣的攝食方式 ，再配合進食順序、食材搭配等，成效通常還會加倍。可進食的8小時 熱量控制依然重要然而在一天中，能夠進食的寶貴8小時裡，是能夠愛怎麼吃就怎麼吃嗎？營養師宋明樺特別提醒，千萬別以為在這段時間裡可以不節制的進食，要吃些什麼、怎麼吃都很關鍵，若攝取的總熱量超過身體所需，用不掉的熱量，可是都會清清楚楚表現在「體重(脂)」上啊！宋明樺指出，有研究發現，透過168斷食法，在初期即能看到明顯的減重效果，但如果在可進食的8小時中沒有控制好熱量攝取，時間久了，168斷食法的效果將會不顯著。另外，在門診也經常看到一些上班族患者，有不吃早餐，或者是晚上集中火力大吃等情況，卻忽略了早餐不吃會影響代謝、太晚吃身體代謝較慢，這些都可能導致成效受阻。七大攝食原則要注意 正確減重有成效對於想要力行168斷食法者，宋明樺特別提出七個輕鬆又有助益的原則，來提高執行成效。●依照個人作息習慣，設計出屬於自己的8小時進食時間。●一開始，可先從10小時開始，之後循序漸進縮短到8小時內 ; 例如，控制在早上9點至晚上7點間，可以進食。●在可以飲食的8小時內，要注重營養素比例均衡。●對於平日胃口較大的人，用餐時不妨選擇先喝湯和蔬菜，或是喝300cc的開水，讓身體有飽足感，如澱粉和蛋白質較容易讓熱量破表。●愈接近晚上下班休息時間，即使是進食時間，熱量要逐漸減低，多利用蔬菜取代。●可進食期間，要注意水分的補充，有時候出現飢餓感，可能是口渴警訊。●同時搭配適合的運動、正確的睡眠習慣。16小時禁食中可補水 讓忍耐期容易度過而宋明樺也提到，所謂16小時禁食，對初嘗試者恐怕充滿挑戰或恐懼，這部份可依照個人的身體狀態，以及可接受的方式進行調整。若能嚴格執行完全不吃任何東西者，期間仍可適量喝水 ; 對於初嘗試者，可以先採取喝少許無熱量或是低熱量流質飲品，或者是採取吃少量低熱量點心的方式，按個人身體狀況及可接受方式，來執行16小食禁食。對於從未嘗試過斷食者來說，想要一氣呵成不容易，甚至可能一下就放棄，所以先從禁食15小時或者是禁食14小時，循序漸進的拉長時間，達成率也會比較高。謝明家則提醒，168斷食法確實是蠻有效的減重選擇，但是對於患有胃潰瘍、胃食道逆流、孕婦等族群，以及有在服用糖尿病藥物或施打胰島素者，不適合嘗試，容易引起身體不適。還有，在施行168斷食法期間，對於優質蛋白質的攝取是否足夠、每日至少攝取水份達2000cc，都是特別要留心之處。諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院智能糖尿病暨代謝運動中心副院長 謝明家、營養師 宋明樺
-
![]()
2020-10-14 癌症.乳癌
年輕女性別輕忽 未滿40歲乳癌患者年增逾千人
全台每年新增1.3萬名乳癌患者，其中10%是不到40歲的年輕女性。醫師表示，年輕乳癌普遍腫瘤較大、惡性度高且易轉移，但年輕女性因乳房密實、缺乏警覺，確診時期別往往較晚。乳癌長年盤踞台灣女性好發癌症首位，根據近5年癌症登記報告顯示，新確診的乳癌患者攀升20%，每年有多達1.3萬人罹患乳癌，其中年齡低於40歲的年輕女性就占約10%。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民今天表示，年輕女性因乳房組織較密實，且大多缺乏警覺，確診時期別較晚，臨床研究也顯示，年輕乳癌普遍腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移，治療效果也不如40歲以上族群。根據北榮統計，年輕乳癌患者確診時約30%為第一期、30%第二期、12%第三期；相較40至65歲族群約37%第一期、25.3%第二期、僅9.3%第三期。曾令民指出，隨醫學進步，近年乳癌治療藥物愈來愈多元，第一期乳癌患者5年存活率已高達90%以上，不過若是第三期的癌友，則有20至30%患者可能復發。然而，這些年輕乳癌患者有些才剛出社會、有些剛結婚生子，罹癌後必須面臨來自家庭、工作、外觀、人際關係、心理狀態等衝擊。41歲的波麗露露4年前剛生完第二胎，重返職場不到1年，就在右側乳房摸到一個大腫塊，當時正在哺乳的她，一度以為是塞奶不以為意，加上在工作、家庭間兩頭燒，拖了2個多月才就醫，確診乳癌第二期，歷經多次標靶藥物治療，準備進行局部切除手術時，曾有乳癌病史的媽媽竟同時發現乳癌復發，母女二人被安排在同一天開刀、入住同一間病房。歷經1年半療程，正當波麗露露以為人生將從乳癌「畢業」之際，去年11月回診卻意外發現癌細胞出現骨頭、肺臟、腦部轉移，令她深受打擊，重回抗癌道路。年輕乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」創辦人潘怡伶說，很多年輕乳癌患者確診時才剛出社會不久，正當身旁朋友都在衝事業時，這群病友就得面臨到底該不該交男友、是否切除乳房與重建，以及未來還能不能生孩子等重大人生選擇題，治療過後，原以為找回平靜生活，卻又要面臨復發恐懼，箇中辛酸和失落憂鬱絕非外人能想像，也需要家人、朋友、團體更多支持與陪伴。因應10月乳癌關懷月，中華民國乳癌病友協會、年輕乳癌社團今天發布首支乳癌關懷微電影「小豬撲滿計畫」，闡述年輕乳癌患者面對罹癌以及轉移、復發後的真實感受與衝擊。參與此部微電影的導演王小棣說，2001年她確診乳癌、同樣屬於年輕型乳癌，當時彷彿被世界孤立，陷入罹癌低潮，所幸在家人鼓勵與陪伴下，才積極接受治療並改善生活習慣，終於從乳癌畢業、找回健康，她也向癌友喊話，呼籲勇敢面對乳癌。
-
![]()
2020-10-14 養生.聰明飲食
減重忌碰碳水化合物？ 沒有這回事！不吃恐胖更快
現代人常常因為生活節奏快速，導致三餐無法如理想中一般規律，你吃早餐嗎？除了工作忙碌來不及吃外，不少人因為怕胖，也會選擇省略早餐，直到中午才進食，少吃一餐既減肥又省錢，始得常常一天只吃一餐或兩餐，而但對於吃早餐才有助減重、不吃早會更胖等理論眾說紛紜。吃早餐具控制食慾效果 不易在非進餐時間吃零食對此，美國密蘇里大學特別進行研究，看不吃早餐是否有助減重。研究中將學生分成2組，一組不吃早餐，另一組早餐中吃進500大卡熱量，但早餐的組成以穀片加牛奶或優格等富含蛋白質的食物，研究長達3週，除問卷調查外並合併腦部核磁共振檢查。 結果發現，腦部掃描顯示吃早餐組的學生不僅有飽足感，且腦部控制食慾動機與獎賞的反應減少，具有控制1天食慾的作用，不易在非進餐時間吃不健康的零食。含碳水化合物 助加快新陳代謝、抑制飢餓 美國北卡羅來納大學追蹤調查10000名中國民眾飲食習慣長達5年半，發現每天平均攝取5公克味精的人，發胖機率較每日攝取不到0.5公克味精者增加30；美國科羅拉多大學丹佛校區人類營養中心收集4431人的減重研究則發現，減重效果最好的人，是攝取碳水化合物最高組，攝取最少組反而最胖。該研究結果刊登於來自於《肥胖期刊》、《美國臨床營養期刊》。 另外，研究人員分析，含碳水化合物的食物有助加快新陳代謝，並能抑制肌餓感，來源最好是香蕉、燕麥片、糙米與馬鈴薯等食物。延伸閱讀： 減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿 減肥到底要不要吃早餐？ 營養師的答案可能跟你的不一樣
-
![]()
2020-10-14 新聞.用藥停看聽
皮在癢怎麼辦？皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開
台灣氣候悶熱，高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛，尤其皮膚癢常讓人難以忍受。部分民眾習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病，確保健康。藥害救濟基金會針對民眾常見疑惑，訪談皮膚科柯適中醫師，為民眾解答皮膚科就醫用藥的原則，順利解決惱人的皮膚問題。什麼時候該就醫？部分民眾發生皮膚癢的症狀時，可能會先自行買藥擦，但門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。因此柯適中醫師建議，若自行擦藥2-3天，症狀卻沒有改善時，應該儘快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。柯醫師並提醒，市售止癢藥膏成份多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。皮膚癢可能是疾病警訊？！柯醫師說明皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人，經藥物治療不太有效果，進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤，雖然發生機率不是很高，但還是提醒民眾要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。症狀病情怎麼說才清楚？柯醫師強調，看診時，最重要的是讓醫師「眼見為憑」，若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部，容易造成誤判病情；其次，建議民眾可事先準備相關資訊，包括：1.皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境。2.家人是否有類似症狀，以確認是否為交互傳染。3.目前使用的藥物，以了解病人是否已先用藥抑制症狀，並排除藥物過敏。4.飲食情況，以釐清是否為食物過敏。5.旅遊史及其他生活作息等等，都是醫師診斷的重要參考。可以只擦藥膏不吃藥嗎？柯醫師解釋，針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢，通常以藥膏局部治療即可；但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹，可能在不同部位同時發作，為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握，因此較常開立口服藥緩解。此外，針對急性期的搔癢，也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形，一旦症狀緩解，通常會調整或減少用藥，避免對病人身體造成其他的影響；而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹，用藥後仍會反覆發作一、二週，並不是藥物無效，而是疾病必經過程，病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。部分病人為求速效要求打針，柯醫師表示打針也有潛在風險，除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏，甚至是危及生命的情況，才會建議注射藥物。請勿萬年藥膏一條通門診常見有些病人表示之前開的藥有效，要求開一樣的藥，然而每次皮膚癢的病因不一定相同，可能上次是黴菌感染，這次是異位性皮膚炎；另外，醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物，例如：皮膚較薄的部位(如眼睛周圍)，通常會使用劑量較低或較弱效的藥物，以免造成皮膚萎縮或變薄；而手、腳等皮膚較厚的部位，為加強吸收和止癢，則會開立較強效的藥物；此外，腳部濕疹可能伴隨黴菌感染，與手部濕疹用藥又有不同，所以不能藥膏全身一條通。柯醫師建議，無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏(圓盒)，要注意成份和保存期限的標示，藥膏拆封使用後，儘量在標示的期限內使用，不要囤積，以免存放過久變質，影響治療效果。最後，柯醫師提醒民眾天氣炎熱要注意防曬、保濕及保持涼爽，皮膚癢發作的時候，可在患部用冷毛巾冷敷，以降溫使症狀緩解，治癒後可視氣候或個人膚質，使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚，平時做好自我保護，預防惱人的皮膚疾病。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
-
![]()
2020-10-13 科別.感染科
新北三峽又見5旬歲男確診本土登革熱 感染源待釐清
疾病管制署今公布，國內新增1例本土登革熱病例，為新北市三峽區嘉添里50多歲男性，平時活動地以新北市三峽區嘉添里住家及添福里工作地為主，並經常與家人前往住家附近的菜園耕作，待進一步調查以釐清感染源。疾管署疫情中心主任劉定萍說，該男近期無出國史，10月7日出現發燒、關節骨頭痛、肌肉痛、噁心及腹瀉等症狀就醫，因雙腿痠痛，分別再於10月9日、10日就醫，因登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗確診；個案同住家人2人中，1人有倦怠感、1人目前無症狀，均已安排採檢。衛生單位於接獲通報後，即前往個案居住地及活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除、化學防治及民眾衛教等工作，並規劃針對個案同社區居民進行擴大採檢。國內今年截至目前累計61例本土登革熱病例，41例居住新北市（三峽區35例、土城區及蘆洲區各2例、中和區及樹林區各1例），20例居住桃園市（桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例）；另累計60例境外移入病例，感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。北部地區近期持續有降雨情形，民眾雨後加強落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除；平時若有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免成為孑孓孳生的死角。民眾若長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；一旦出現疑似登革熱症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死！
-
![]()
2020-10-13 養生.運動天地
50歲以上平時不動 十招「+10行動」讓腦部凍齡
美國波士頓大學2019年發表在JAMA《美國醫學會雜誌》針對超過2000名平均53歲的研究指出，步行及輕度的身體活動，如做家事或走路去比平常遠的超市購物等就可增加腦容量、延緩大腦退化的時間，且對50歲以上、平時不動的人來說，效果更好。過了50歲後，除了體力、肌力、骨質會逐漸流失外，「大腦」也會逐漸萎縮，60~91歲時以每年0.5%速率萎縮，導致認知功能下降。若腦部持續萎縮、嚴重退化有可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險，甚至會惡化成為失智症，目前80歲以上每5位就有1位失智。台灣師範大學體育系授發張育愷教說，該篇發表於去年JAMA研究指出，在沒有運動習慣的人中，只要每天步行超過7500步，與未達的人相比，大腦相當於延緩退化2.2年；每天多1小時的身體活動，也可以延緩退化1.4年。許多有健康問題、虛弱、平時不動的銀髮族現階段仍無法運動，針對此族群，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉建議透過「+10行動」，每天比現在多花費10分鐘活動身體，習慣後再循序漸進增加強度。「+10行動」包含保持忙碌、不久坐、利用樓梯上下樓、做家事、看電視時可進行簡易運動和伸展、外出時增加走路及騎腳踏車機會、走路去比平常遠的超市購物、多利用附近的公園和運動設施、參加當地的運動社團、在休息日與家人朋友外出及行走時儘量邁開大步快速行走。許惠玉表示，身體只要有活動都有益於腦部健康，包含降低認知功能衰退及改善情緒。雖然退休後時間變多，但仍有許多銀髮族不動，原因包含身體狀況不佳、退休就是要輕鬆過日子、沒動力、運動很累，越不動越容易虛弱，形成惡性循環。許惠玉也提醒，尚未邁入銀髮階段的民眾，因50歲過後大腦開始萎縮，需透過運動預防及延緩失智症的發生，越早開始，效果越好。而運動的另一項好處是能增加社交互動，除了讓運動更加有趣容易持續之外，互動對於大腦和情緒的改善都有幫助，也能增加自信心、滿足感。
-
![]()
2020-10-13 新冠肺炎.專家觀點
研究：新冠肺炎流感化 沒疫苗難達成群體免疫
根據今天公布的研究報告，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）患者二次感染時，可能會出現更嚴重的症狀，證實了人類可能會不只一次感染這種可能致命的疾病。法新社報導，一篇刊登於「刺胳針傳染病期刊」（The Lancet Infectious Diseases）的研究報告描述了美國首起再度感染COVID-19的確診病例，並指出接觸過病毒不保證未來能免疫。這名患者是25歲的內華達州男子，他是在48天內感染兩種不同的SARS-CoV-2變種，且二次感染的狀況比第一次嚴重，必須住院供氧治療。SARS-CoV-2是引發2019冠狀病毒疾病的病毒。這篇研究報告提到全球另4起再度感染確診病例，比利時、荷蘭、香港與厄瓜多各有1例。專家說，再度感染的可能性恐會對全球抗疫方式產生重大衝擊，尤其是可能會影響疫苗研發，而疫苗是目前藥學研究亟欲追求的聖杯。美國內華達州公共衛生實驗室（Nevada StatePublic Health Laboratory）研究人員潘多里（MarkPandori）說：「再度感染的可能性將對我們對COVID-19免疫的了解產生重大影響，尤其是在缺乏有效疫苗的時候。」研究報告主要作者潘多里說：「我們需要做更多研究來了解，人類在接觸到SARS-CoV-2後免疫期有多長，以及為何一些二次感染案例雖罕見，引發的症況卻更嚴重。」研究報告作者表示，這名美國患者二次感染時可能接觸到高劑量的病毒，因此引發更劇烈的反應；或者，他感染的可能是更致命的病毒株。另一個假說是這是抗體依賴性免疫加強反應（antibody dependent enhancement）機制，也就是抗體實際上會讓之後的感染更加嚴重，像是感染登革熱的狀況。研究人員指出，每種二次感染狀況都很罕見，在全球數千萬起COVID-19確診病例中，再度感染僅有少數幾例。由於許多病例都是無症狀，一開始不太可能驗出陽性，因此無從得知一個COVID-19確診病例是首度或二次感染。耶魯大學免疫生物學和分子、細胞與發育生物學（Immunobiology and Molecular, Cellular andDevelopmental Biology）教授岩崎明子（AkikoIwasaki）發表評論時說，這些研究發現可能將影響公共衛生措施。她說：「當更多二度感染病例浮現時，科學界將有機會進一步了解防護力的關聯性，以及自然感染SARS-CoV-2引發那種免疫程度的頻率。」沒有參與研究的岩崎明子又說：「這個資訊是了解哪些疫苗可以越過門檻達成個體與群體免疫的關鍵。」「華爾街日報」報導，研究人員表示，醫學文獻中的案例日增，加強證明至少在一些案例中，對SARS-CoV-2產生免疫的情況可能只會維持一小段時間，類似冠狀病毒造成感冒的情況。研究人員也表示，二度感染案例意味著要在沒有疫苗下達到對COVID-19的群體免疫恐怕極具挑戰。加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院（David Geffen Schoolof Medicine）楊教授（Otto Yang）說：「這確實讓人嚴重懷疑自然感染病例無法讓我們有群體免疫。」
-
![]()
2020-10-13 新聞.健康知識+
按壓腋下會痛？恐是自律神經失調、心肌梗塞高風險群！專家教你「10秒這樣按」幫身體排毒
現代人長時間埋首案前，長期姿勢不良讓身體、肩頸都好～緊、好痛，不僅使血液循環惡化，還會影響淋巴循環！淋巴是什麼？淋巴系統是由淋巴、淋巴管與淋巴結所組成的循環系統。淋巴為富含白血球的透明液體，白血球為免疫系統的重要一角，透過淋巴循環可清除體內老廢物質、維持身體免疫力以抵抗病原體。在肌肉的協助之下，淋巴系統可以將液體輸送通過身體。按按腋下，會痛就可能是疾病高風險群因腫瘤、發炎、感染、手術或放射治療後都會導致局部淋巴循環不順、使淋巴液不正常堆積，引起發炎反應。按按腋下，會痛？那可能就表示腋下的淋巴已經阻塞了！而且還有可能引起自律神經失調、肩頸痠痛、頭痛、肌膚狀況變差、以及心肌梗塞（特別是腋下有硬塊）等等狀況。日本經絡整體師朝井麗華在其著作寫道，99%的人都有「腋下淋巴阻塞」的問題，而腋下有著淋巴結，是肩頸淋巴液聚集的地點。若姿勢不良，造成的肩頸僵硬、肌肉緊繃就會使腋下周遭的血液循環和淋巴循環變差。而「腋下淋巴阻塞」使腋下，及其周邊的肩頸、手臂、背，甚至內臟部位的血液流動不順、進而導致肌肉僵硬；血液不流通，易成手腳冰冷、內臟虛寒的體質；血液循環差，讓氣色變差、皮膚暗沉等等，肌膚也大受影響；而體內多餘的水分、老廢物質無法排出、造成身體浮腫；淋巴液中的白血球阻塞，造成免疫力低下、百病叢生。朝井麗華表示，若「腋下淋巴阻塞」，可以試試以下3招，不僅可以促進排毒，還能豐胸！(1)將右手的拇指放在左邊腋下中間，其他4根手指放在腋下後(2)像是抓住腋下般，輕輕揉捏至少10秒(3)4根手指再慢慢往下移動，並一個位置至少揉捏10秒還可以改善落枕落枕時，想要試著轉轉頭、動動身體來舒緩，但有可能越動越嚴重！朝井麗華認為，落枕並不是睡姿差、或是枕頭不適合，其實可能就是因為腋下、肩頸肌肉過於僵硬，進而拉傷脖子。因此可以試試以下3招，減緩落枕不適的狀況：(1)揉：將拇指以外的4隻手指頭併攏，揉捏落枕那側的腋下(2)順：按壓穴道「手三里」後馬上用手臂畫大圓(3)動：將落枕那邊的手臂打直、拳頭往天空舉起；接著將手肘往後拉伸10秒、且重複3回合延伸閱讀： 存活率不到10%，他卻把癌末當重感冒！43歲猛男CEO：別讓負能量，養大你的癌細胞
-
![]()
2020-10-13 科別.骨科．復健
肋骨骨折手術固定 有助加快復元
一位家住台中女士，因為嚴重車禍，經診斷為胸壁挫傷合併右側多處肋骨骨折，又合併氣血胸及呼吸衰竭。住院數日，期間因為肋骨斷裂多處嚴重及劇烈疼痛產生了呼吸衰竭，做了氣切手術。轉診到國軍台中總醫院接受進一步治療，經電腦斷層重組檢查顯示，病人肋骨斷裂嚴重，胸廓畸形，呼吸狀況不穩，胸壁異常疼痛，需要依賴氧氣，導致氣切無法脫離。經評估診察後，安排了胸腔鏡輔助肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術，術後胸部疼痛大幅改善，呼吸狀況也明顯進步，在術後一周就順利的移除氣切管，自行呼吸咳痰。新式肋骨固定手術，在台灣全面發展大概有五、六年，國軍台中總院為早期執行此項手術醫院之一，擁有超過三百例肋骨骨折手術治療相關經驗。早年的肋骨骨折處置方式是採用保守治療，就是不開刀讓肋骨自己癒合。傳統上，肋骨骨折接受保守治療，肋骨癒合的時間需要2至3個月的時間，若是多根肋骨骨折斷裂或錯位嚴重，癒合的時間可能會超過半年，甚至癒合不良。符合適應症的病人，可以接受手術治療。有經驗的醫師會採用最新的內視鏡輔助肋骨固定手術來縮小傷口，可以縮短肋骨骨折復元的時間，也可以大幅降低肋骨折造成相關的後遺症。肋骨骨折手術的適應症如下：1.多處肋骨骨折合併錯位2.連迦胸3.使用止痛藥無法止痛（疼痛指數超過六分）4.造成相關合併症時如氣血胸5.造成呼吸衰竭6.胸廓畸形7.慢性骨不癒臨床上，很多的外傷狀況會造成肋骨骨折，因車禍造成肋骨骨折是其中常見原因之一。嚴重的胸腔外傷會造成嚴重的肋骨骨折及內傷後遺症，例如氣血胸、呼吸衰竭需要做氣切，經醫師評估後，符合上述適應症的病人，若能在受傷早期接受肋骨固定手術，將會大幅縮短整個復元期程，降低後遺症，改善整體預後。
共
484
頁