2025-06-30 醫療.眼部
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2025-06-29 養生.聰明飲食
能取代米飯嗎?玉米料理多元又營養 專家提醒1族群要小心吃
玉米人人愛吃,清爽又獨特的甜味可以延伸出無數種吃法,不論是奶油玉米、爆米花或碳烤玉米都很好吃。今日美國報(USA Today)報導,有些人認為玉米是蔬菜所以可以盡情吃,也有人認為玉米比白米好;營養師說,選擇米飯還是玉米根據個人飲食需求和目標,而玉米有大量碳水化合物,某些疾病患者需要注意,一般人也要留意食用份量,確保食物的營養攝取充足及平衡。營養師薩巴特(Mary Sabat)說,食用玉米好處多。玉米營養豐富,含有人體必需的維生素C、維生素B6、葉酸與鎂,另外其中的膳食纖維能幫助消化、增加飽足感與維持腸道蠕動。玉米含有的葉黃素、玉米黃素等抗氧化劑,有益眼睛健康。豐富的碳水化合物則能提供身體能量。而且玉米料理方式非常多樣,直接水煮、燒烤,或加到沙拉、濃湯與燉菜內都美味。有些人不確定應該選擇玉米還是米飯。薩巴特說,這端看個人飲食需求和目標而定,兩者都能提供碳水化合物,其中糙米相較於白米,提供更多纖維與營養素。玉米則提供更多纖維與特定營養素,像是維生素C與鎂。可以根據個人偏好、營養需求與文化考量作選擇。報導指出,食用玉米也有潛在壞處,由於玉米含有大量的碳水化合物,對糖尿病患者而言可能會有問題。一根玉米的碳水化合物平均含量為15到20克,高於其他蔬菜,像每份菠菜僅含1克碳水化合物,不過這不代表完全不能吃玉米,只是需要多注意,或者與其他低碳水食物搭配食用。薩巴特說,有些人可能對玉米或玉米衍生物過敏,食用會產生副作用。而玉米片、玉米糖漿等玉米製品可能經過處理,導致營養價值降低,並附帶額外的卡路里、鈉或不健康脂肪。薩巴特說,作為配菜,玉米是個良好選擇,尤其是搭配精瘦蛋白質、蔬菜等營養豐富的食物,可以為餐點增添變化,質感與風味。重點是注意食物份量,並確保盤子內的食物營養充足與平衡。
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2025-06-26 養生.運動健身
深蹲鍛鍊下肢肌肉很有效 但常見錯誤動作反而對關節施壓
如果想鍛鍊下半身肌力,深蹲是最棒的選項之一,既可以活動整個下肢與核心肌群,還能增進關節活動度,不論體適能等級,幾乎任何人都能進行訓練。Parade報導訪問私人教練,分享深蹲的好處、正確方式與訓練頻率。認證私人教練佩芮(Kim Perry)表示,深蹲是鍛鍊下肢肌肉最有效的功能性運動之一,能同時活動下肢的多個肌群,能增加整體的肌力、穩定度與活動度,進而有助於行走、爬樓梯與搬雜貨等日常活動。另一位教練奎因(Jill Quinn)說,深蹲模仿日常生活的動作,像是從沙發上起身、提起行李箱或重物。正確的深蹲步驟奎因說,正確深蹲的步驟如下。首先,雙腳站開與髖骨寬度同寬,腳掌稍微向外,將重量集中在腳跟上;接著核心肌群用力,深呼吸並彎曲膝蓋,臀部向後、向下蹲;然後慢慢吐氣、伸直雙腿,回到初始站姿。維持脊椎正中位,重量往腳跟下壓,核心肌群出力以保持正確姿勢。深蹲常見錯誤動作這項動作過程有幾個常見錯誤需要避免。佩芮說,最常見的錯誤之一是蹲下時膝蓋向內轉,這會對關節施加不必要的壓力。還有其他錯誤如駝背、腳跟離開地面或蹲得不夠深,沒有活動到臀部肌群。奎因說,深蹲時速度慢而穩為佳,倉促完成動作容易出錯。佩芮說,要做到明顯的肌力進步,關鍵是持之以恆,她建議每周做2到3次深蹲。剛開始可以從每組10到15次、重複2到3組,不加額外重量練習。等到肌力進步後,可以加入啞鈴、壺鈴或彈力帶進階訓練。佩芮說,如果想最大化增進肌力,目標是舉著重物下進行6到10次,重複3到5組的深蹲,最後幾次將會非常有挑戰性,目的是在不破壞身體姿勢下挑戰肌群。如果想讓難度更上一層樓,可以在每次深蹲到最低點時停住幾秒,增加肌肉處於張力下的時間。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-06-25 醫療.骨科.復健
健身3動作肩膀容易拉傷 中醫師授4穴道2茶飲助緩肩部不適
健身對現代人而言,已不僅是一種運動方式,更是一種生活態度。隨著生活品質的提升,人們對健康的關注日益增加,健身逐漸成為生活中不可或缺的一部分。身體是我們最重要的資產,唯有保持健康,才能更好地享受人生。健身能增強肌肉力量、提升心肺功能、改善代謝率與血液循環,從而降低疾病風險並延長壽命。健身肩部損傷 旋轉袖肌腱炎、肩夾擠症候群最常見然而,伴隨健身熱潮,肩部損傷的盛行率也隨之上升。研究顯示,約20-30%的健身愛好者在訓練中曾遭遇肩部問題,尤其是「旋轉袖肌腱炎」和「肩夾擠症候群」,因不當姿勢或過度負荷而頻發。在重訓中,某些動作因涉及複雜的關節運動、高負重或技術要求,較容易導致肩部受傷,尤其是當姿勢不正確、負重過大或缺乏適當熱身時。以下是幾個最容易引發肩部傷害的重訓動作,以及相關風險: 容易引發肩部傷害的重訓動作1.過頭推舉 (Overhead Press / Barbell Shoulder Press)風險:需要肩關節大幅活動,易造成肩峰下夾擠症候群或肩袖肌群過度壓力。槓鈴路徑不穩定或肩膀過度後仰可能加劇傷害。易傷部位:肩袖肌群、肩峰下滑囊。預防:保持核心穩定,避免過度拱背,使用適當重量,確保槓鈴沿垂直路徑移動。2.臥推 (Bench Press)風險:過重的槓鈴或手臂外展角度過大(肘部過低)可能壓迫肩關節,導致夾擠或肩袖撕裂。寬握也可能增加肩部壓力。易傷部位:肩袖肌群、前三角肌、盂唇。預防:控制槓鈴下降範圍(避免過低),保持肩胛收緊下沉,適度調整握距。3.引體向上 / 高位下拉 (Pull-Ups / Lat Pulldown)風險:過度拉伸或快速擺動可能導致肩關節不穩定,特別是盂唇或二頭肌腱受傷。技術不佳(如肩膀聳起)也會增加壓力。易傷部位:盂唇、二頭肌腱、肩袖肌群。預防:控制動作節奏,啟動肩胛肌群,避免過度聳肩或手臂過伸。 中醫認為,肩部傷害多與「氣滯血瘀」或「筋脈失養」有關。健身運動中的過度用力可能阻礙氣血流通,導致局部筋脈僵硬、疼痛,甚至影響肝、脾等臟腑功能(肝主筋,脾主肌肉)。通過穴位按摩與中藥茶飲,可以疏通經絡、活血化瘀,促進肌肉復原。4穴位按摩、2茶飲 助緩肩部不適以下是針對肩部常見傷害的穴位,按摩可緩解疼痛、促進氣血運行:1.肩井穴位置:肩膀頂部,鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處。作用:位於膽經,能舒緩肩頸僵硬,改善旋轉袖肌群的緊張(如:肌腱炎或撞擊症候群)。按摩方法:用拇指或中指以順時針方向按壓1-2分鐘,每天2-3次,力度以微酸脹為宜。2.肩髎穴位置:肩峰後方,手臂外側的凹陷處,靠近三角肌後部。作用:疏通三焦經,緩解肩關節活動受限(如:盂唇撕裂或脫臼後的僵硬)。按摩方法:用指腹揉按,每次約1分鐘,配合手臂輕微活動。3.天宗穴位置:肩胛骨中央,肩胛岡下方凹陷處。作用:屬小腸經,可放鬆肩胛周圍肌肉,改善肩胛運動障礙相關的撞擊問題。按摩方法:用拇指深按,每次30秒至1分鐘,適度放鬆避免過力。4.秉風穴位置:肩胛岡上方,岡上肌附近。作用:針對旋轉袖肌腱炎,促進局部氣血流通。按摩方法:輕揉或敲擊,每次1-2分鐘。注意事項:按摩前可熱敷肩部,增強效果。若有急性撕裂或脫臼,應避免自行按壓,待醫師評估後再操作。 中藥茶飲能內調氣血、補益筋脈,幫助肌肉復原。以下是針對肩部傷害的常用配方:1.舒筋養血茶(適用於慢性勞損或肌肉復原期)配方:桑枝 10g(通絡舒筋)、杜仲 5g(強筋壯骨)、枸杞 5g(滋補肝腎)、紅棗 3枚(補氣養血)做法:加水600ml,煮沸後慢燉20分鐘,濾渣後溫飲。功效:補益肝腎,增強筋脈彈性,適合肌肉部僵硬或受傷後的復健者。2.溫經散寒茶(適用於變天疼痛加劇者)配方:桂枝 5g(溫經通絡)、生薑 3片(散寒止痛)、陳皮 5g(理氣健脾)、甘草 3g(調和)做法:加水500ml,煮沸後煎煮10-15分鐘,飲用時可加少許紅糖。功效:驅散寒邪,緩解因氣候或冷氣引起的痠痛不適。注意事項:孕婦、過敏體質或有慢性疾病者,應先諮詢中醫師。飲用時避免過量,建議每日1-2次,每次200-300ml。
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2025-06-24 養生.生活智慧王
冷水澡能降溫?炎熱天氣這樣洗反而更熱、還可能有傷身風險
當天氣炎熱時,許多人會選擇沖個冷水澡來讓身體涼快一下。雖然感覺清爽,冷水澡其實未必真的能幫助身體降溫,甚至在某些情況下可能會適得其反。人體如何調節體溫?人體的核心體溫約為37°C,當核心體溫升高時(特別是達到 39~40°C 時),若未有效散熱,可能導致器官損傷。身體透過以下機制進行散熱:.輻射:身體向外釋放熱能。.流汗:在環境溫度高於體溫時尤為重要。.對流與傳導:與空氣、水或物體接觸時,藉由溫差散熱。當身體需要散熱時,靠近皮膚的血管會擴張,將熱血引導至表層,再經由皮膚與外界交換熱能。為什麼冷水澡不一定幫助降溫?雖然冷水澡在炎熱中會讓人感覺清爽,但實際上它可能妨礙身體的自然散熱機制:.冷水會導致皮膚血管收縮,減少血液流至表層,使熱量滯留在核心。.這樣會讓身體誤以為要保暖,進一步壓抑散熱反應。.若水溫過低(如15°C以下),甚至可能引發冷休克反應,導致血壓升高、心律不整,對有心血管疾病者特別危險。所以,冷水澡不僅未必能降核心體溫,反而有可能鎖住體內熱氣。熱水澡也不適合?有些人認為熱水澡會促進流汗,有助降溫,但在炎熱天氣下其實風險更高:.熱水會將熱能傳導到體內,反而讓體溫升高。.在高溫環境下洗熱水澡,反而容易造成中暑或身體過熱。最佳選擇:26~27°C的微溫水研究指出,26°C至27°C的微溫水是最適合在高溫天氣中使用的水溫:.有助於促進血液循環與散熱。.不會引起血管過度收縮或冷刺激。.讓身體自然降溫,溫和又安全。若想沖涼,也建議從四肢開始、逐漸調降水溫,讓身體有時間適應,避免引發冷刺激反應。冷水澡的健康潛力與注意事項雖然不建議用冷水澡來「降溫」,但在某些情境下,冷水澡在以下方面可能具有潛在益處:.有助於減少肌肉疼痛與發炎。.促進運動後恢復。.冷水可能暫時提升代謝、刺激免疫反應,但相關證據仍有限。若想在運動後或清晨提神時嘗試冷水澡,應採用漸進方式,例如從溫水轉為冷水,避免突然接觸。這些人不建議嘗試冷水澡:.有心臟病、高血壓、心律不整等病史者。.對冷刺激特別敏感者。如果有健康疑慮,建議先諮詢醫師意見再嘗試冷水浴。【資料來源】.Why taking a cold shower on a hot day might be a bad idea.Does Taking Cold Showers Benefit your Health?
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2025-06-23 養生.聰明飲食
40歲後只節食?你可能正在加速老化!中年這樣吃助增肌
從維持免疫系統,到保護心臟與大腦,重量訓練可說是中年時期最值得投入的健康投資之一。更棒的是,透過調整飲食,你也能更有效增肌。與減脂飲食不同的是,增肌飲食的重點在於恢復。你會在訓練後、身體修復的過程中變得更強壯,因此吃對食物來幫助身體修復,是整個增肌流程中最關鍵的一環。飲食方式不必複雜,重點是長期維持可執行的原則。以下是最實用的增肌飲食技巧:增肌飲食7大建議1.每餐都要吃蛋白質關於蛋白質該吃多少一直存在爭議,許多健身族群建議每日攝取每公斤體重2克的蛋白質,來達到最佳增肌效果。這個數字對一般人來說可能偏高,簡單的做法是:每餐攝取至少15克蛋白質。例如:.早餐將穀片換成兩顆水煮蛋.午餐用鮪魚沙拉取代三明治.晚餐吃完義大利麵後補充希臘優格2.不要完全戒掉碳水化合物碳水常被視為增胖元兇,但其實碳水是運動恢復與肌肉合成的重要燃料。完全不吃碳水,反而會讓你長期感到疲憊、缺乏動力。更好的方式是選擇好的碳水來源:減少加工穀物、餅乾、零食等容易過量攝取的食物,改吃複合型碳水,如:.地瓜.糙米.燕麥.豆類.各類蔬菜3.攝取健康脂肪脂肪不再是健康大敵了。適量的脂肪攝取對於維持荷爾蒙平衡、降低體內發炎反應與提升免疫力都相當重要。建議攝取好脂肪,來源包括:.堅果.橄欖油.魚類(如鮭魚、鯖魚).酪梨4.酒精要節制你可能聽說過「喝酒會影響肌肉生長」,一些研究顯示:.酒精會降低睪固酮濃度(對男性尤為重要).重訓後大量飲酒會抑制蛋白質合成不過這些研究中,實驗對象的飲酒量都很高。對一般人來說,只要不是每次都狂飲六杯以上的烈酒,其實不太會對增肌造成重大影響。但基於整體健康考量,建議:.每週至少兩天完全不喝酒.每週總攝取不超過14單位,即14杯烈酒(約25毫升/杯)/6品脫(約1.9公升)啤酒/1瓶半葡萄酒5.控制糖分攝取若你以增肌為目標,不需完全戒糖,但攝取過量糖分對健康毫無幫助。建議:.零食改成水果.少吃高糖食物(糖果、蛋糕、含糖飲料)6.保持水分充足脫水會導致專注力下降與訓練表現不佳,而充足的水分則有助於所有代謝與生理功能正常運作。你會從食物與熱飲中攝取到一部分水分,但建議仍要定時補充純水。實用的做法:.起床喝一大杯水.每餐配一杯水7.不需過度在意進食時機所謂的「蛋白質黃金30分鐘」,其實已被多項研究證實為非必要。對一般健身者來說:.只要每日總蛋白質與營養充足,攝取時間彈性很大.運動前空腹可能會感到疲累,適量進食碳水與蛋白質可改善訓練表現.運動後可補充,但無需強迫自己立即喝蛋白飲整體來說,中年不代表身體走下坡,只要重視肌力訓練與飲食策略,你依然能夠塑造強健、充滿活力的身體,讓自己不只是「變壯」,而是活得更好。中年運動安全指南:避免受傷、穩健增肌隨著年齡增長,雖然體能與柔軟度可能不如從前,但這並不代表你不能積極鍛鍊。事實上,越是年長,越需要透過正確運動來維持身體功能與生活品質,但必須更注重安全與適度調整。以下為安全訓練的6個建議:1.熱身不能省運動前花5–10分鐘快走、踩腳踏車或使用划步機,有助喚醒身體、預防傷害。2.養成伸展習慣結合瑜伽或簡單拉筋,能提升柔軟度、降低肌腱拉傷或撕裂的風險。3.考慮改用器械訓練若自由重量訓練讓你感到不穩,重量機器可提供較安全的控制與支撐。4.避免過度高強度間歇訓練(HIIT)中年後肌腱較緊繃,不如年輕時有彈性。可考慮用有氧運動(如騎車、有氧拳擊)取代太劇烈的間歇訓練。5.聆聽身體訊號肌肉痠痛持續一週、關節痛超過兩天,都是警訊。該休息時要休息。6.運動強度與他人無關不需和健身房的年輕人比較。你能夠持續訓練、長期進步,才是王道。中年適合的運動項目.快走或登山健走:簡單、安全、有效提升心肺.滑步機、有氧飛輪:對關節友善,強度可調整.水中運動或游泳:低衝擊、保護關節.自體重量訓練(如深蹲、伏地挺身):增強日常動作所需肌群.彈力帶訓練:強度可控、可搭配動態訓練【資料來源】.How to build midlife strength and muscles by changing what you eat.Stay Fit in Your 40s, 50s, 60s, 70s and Beyond
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2025-06-23 失智.像極了失智
72歲獨居父月退休金4萬超寬裕 兒返家搜出「成疊催繳單」才驚覺出事了
年長父母的生活,看似平穩無虞,實際卻可能隱藏著令人擔憂的變化。日本一位上班族極少回家探望獨居的父親,因為父親經濟富裕且總說生活沒問題,直到睽違一年返家才從家中物品的蛛絲馬跡,發現爸爸已罹患相當棘手的疾病。《THE GOLD ONLINE》報導,在日本大企業任職的45歲鈴木健(化名),因為手上負責的大型專案告一段落,趁著工作空檔返回老家探親。他已經快一年沒回家了,抵達熟悉的家門,72歲的父親雄三(化名)笑容滿面地迎接他。自從三年前妻子(健一的母親)去世後,雄三便一個人獨居至今。健一主動關心父親最近可好,有沒有需要幫忙,雄三笑稱一點問題都沒有,每個月領20萬日圓(約新台幣4.2萬元)的年金,一個人用綽綽有餘,日子過得很舒坦。雄三原本是地方公務員,60歲退休後透過再任制度持續工作到65歲,生活基礎由年金支撐。日本單身高齡者每月平均支出約15萬日圓(約新台幣3.15萬元),他的收入的確算是寬裕。餐桌上擺滿雄三自己下廚做的菜餚,看不出有任何生活拮据的跡象。然而,健一的內心卻感到一絲不安,父親似乎比以前瘦了一點,談話中也偶爾出現牛頭不對馬嘴的瞬間。最令他在意的,是冰箱角落那盒過期的牛奶。父親一向是個細心的人,不可能沒注意到這種事。在這持續上升的物價壓力下,大多數人擔心年邁父母的經濟狀況,但健一的直覺告訴他,問題也許不在錢。偶然發現成疊催繳單 真正危機浮出水面健一某天在櫥櫃翻找指甲剪,無意間發現幾封被隨意拆開的信封疊成一疊,他順手查看信件內容,赫然發現,裡頭竟是房屋稅的催繳通知,繳納期限早已過期;他連忙翻看其他信件,還有國民健康保險費的催繳單等,都是重要但被遺忘的帳單。健一將信件遞給正在客廳看電視的父親,雄三接過信一臉茫然,回應說詞反覆:「好像有收到吧?」、「我應該已經繳過了吧」。那模糊不清的口吻,讓健一背脊一涼,驚覺這可能不只是單純的健忘,而是認知能力出了問題。健一趕緊到便利商店繳款,隨後陪父親前往醫院就診,檢查結果為失智症。失智症是不知不覺到來的根據台灣衛福部民國109年至112年的調查,全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%,女性失智症盛行率為9.36%,高於男性之6.35%;80歲以上的盛行率高達近四成,年齡越高失智症比例愈高。隨著年齡增長,記憶力減退是自然現象,但失智症導致的遺忘有幾個特徵:‧整段經歷全都忘記‧本人無自覺‧日常行為混亂,帳務處理能力下降因此,早期發現、早期診斷、早期介入格外重要。★是健忘還是失智?點我👉極早期失智篩檢測驗「我應該更早發現的」子女的懊悔與覺醒健一感嘆道自己不該總拿工作忙當藉口。如果能早一點回來看看,也許能更早發現父親的異常。這是許多中年子女的共鳴,當年邁父母一再說「我很好、沒問題」,是否真的無虞?那背後是否藏著未被察覺的異狀?或許,一封信件、一罐過期的牛奶,就是關鍵線索。
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2025-06-23 養生.保健食品瘋
為何歐盟仍限制益生菌有益健康的宣稱?教授:科學證據不足
我總共發表了20幾篇有關益生菌的文章,從最早的益生菌的吹捧與現實到最新的益生菌能減肥?台大專利配方?。在這些文章裡我一再強調,儘管益生菌業者口沫橫飛天花亂墜,吹噓什麼可以減肥、護腎、抗憂鬱、增強免疫力、等等,但這些所謂的益生菌功效或療效卻從來就沒有被證實過。讀者Elliot 2025-5-14在益生菌的吹捧與現實留言:即便產業遊說團體組織施壓,英語系國家的普遍鬆綁,以及臺日韓市場的集體吹捧炒作,至今2025年來回顧一下,歐洲食品安全局 EFSA(監管範疇相似美國 FDA + USDA + EPA – medicines)對「益生菌」一詞之認定仍維持限制 ,而理由是:科學證據(現實)不足以標示「益生」(吹捧)。Elliot在留言裡附上的連結打開的是一篇發表在Food Navigator 網站的文章。這個網站是專注於「食品飲料開發與科技新聞與分析」。它在2025-1-15發表的文章是Why the EU Still Restricts ‘Probiotics" Claims(為什麼歐盟仍然限制「益生菌」聲稱)。雖然這個標題用的是「限制」而不是「禁止」,但這只是因為有幾個歐盟成員國(如義大利、西班牙、法國、捷克)允許在某些特殊情況下可以使用「益生菌」這個詞,例如描述菌株及其對腸道健康的使用歷史。但是,儘管有這麽樣的稍微放鬆,這些國家仍然是不允許此類產品有健康的聲稱。「益生」是翻譯自 Probiotic,也就是「有益生命」,所以,不管是中文或英文,「益生菌」都是代表「有益生命的細菌」,而這就是癥結之所在。儘管“Probiotics”這個詞在美國已經是行之有年家喻戶曉,而在英文科學文獻裡也被默認為理所當然,但它卻從未被任何政府官方或醫學/科學界正式定義過。糧農組織(FAO)及世衛組織(WHO)在2006年共同發表Probiotics in food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation(食品中的益生菌:健康與營養特性及評估指南)。這份報告長達56頁,而在第8頁有這麼幾句話:顯然,這些定義具有:(1)將益生菌一詞的使用限制在含有活微生物的產品;(2)指出需要提供足夠劑量的益生菌才能發揮預期的效果。這份報告在第13頁又有這麼幾句話:使用益生菌微生物為宿主帶來健康益處時,必須註明劑量方案和使用期限,這些方案和期限由每個菌株或產品的製造商根據科學證據推薦,並經銷售國批准。雖然目前尚未實施這種做法,但諮詢會強烈建議每種產品都應標明其產生特定健康益處所需的每日最低攝取量。這些證據應盡可能來自體外、動物(如適用)和人體研究。所以,就是根據這份報告,歐洲食品安全局認為,廠商如果想要在產品上標示「益生菌」,就必須要能證明該產品是「可為宿主帶來健康益處」。可是呢,由於廠商從來就沒有辦法證明他們的產品「可為宿主帶來健康益處」,所以,歐洲食品安全局才會不允許他們在產品上標示「益生菌」,而在這種情況下,所謂的益生菌產品也就只能標示為"Live cultures"(活性培養物),"Live bacteria"(活性菌),"Fermented milk"(發酵乳)或"Yoghurt"(優格)。很遺憾的是,美國和台灣的FDA都沒有像歐洲食品安全局這麼嚴謹,不但讓廠商合法標示「益生菌」,還睜一隻眼閉一隻眼縱容他們非法聲稱種種功效和療效(註:美國和台灣都有明文規定保健品不可以聲稱療效,但執法卻是軟弱無力)。原文:歐盟禁止標示「益生菌」責任編輯:辜子桓
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2025-06-23 養生.營養食譜
不敢喝牛奶如何有效補鈣?飲食6招輕鬆增加骨密度
據國健署統計,50歲以上,每10位女性就有一位骨質疏鬆;調查也發現,19至65歲國人每日鈣攝取量僅約500毫克,遠遠不足1000毫克的需要量。鈣質除了構成骨頭、牙齒的必要物質之外,也是身體傳遞神經訊息、幫助心臟正常跳動的重要營養素。大多數人都知道牛奶、小魚乾、起士等食物含有豐富的鈣質,但是對於吃素或患有乳糖不耐症的人來說,一天究竟該怎麼吃,才能攝取到足夠的鈣質?建議可採行6大飲食策略,就能輕鬆增加骨密度,遠離骨質疏鬆症的威脅。1 每天1湯匙黑芝麻:250毫克鈣質黑芝麻的鈣質相當豐富,每100公克的黑芝麻,含有高達快1500毫克的鈣質;平均每湯匙黑芝麻(約15至20公克),就能吃到約250毫克的鈣質。不過,黑芝麻的殼很硬,直接吃身體難以吸收,必須將黑芝麻打碎成黑芝麻粉或黑芝麻醬才能吸收。也不建議全靠吃黑芝麻攝取鈣質,因為黑芝麻屬於堅果類,熱量不僅高,屬性也比較溫補,過量食用容易發胖,還容易上火。2 每天黃豆2湯匙:80毫克鈣質很多人以為喝豆漿可以攝取足夠的鈣質,其實濾渣的豆漿鈣含量相當低,但如果是攝取不濾渣的豆漿,就可以攝取到豐富的鈣質。建議每天吃2湯匙的黃豆(約40公克),即能攝取到80毫克的鈣。雖然這樣的鈣含量看起來比牛奶低,但因為黃豆有天然雌激素─大豆異黃酮,可以幫助鈣質更好的沉積在骨質。研究發現,每天若能攝取40毫克的大豆異黃酮(約是30公克的黃豆),就能達到理想的骨質保護效果。3 每天2碗煮熟的綠色蔬菜:350毫克鈣質深綠色蔬菜富含鈣質,常見如芥藍菜、蘿蔔葉、羽衣甘藍、秋葵、莧菜、青江菜、紅鳳菜、地瓜葉等顏色較深的蔬菜,鈣含量都很豐富,且綠色蔬菜通常也含有維生素K,可以促進鈣質的礦化;尤其是芥藍菜,鈣含量是綠色蔬菜中數一數二高,每100公克含有181毫克的鈣質,比牛奶還要高。只要每天有吃到2碗(約3份蔬菜)煮熟的綠色蔬菜,就能攝取到至少350毫克的鈣質。4 每天至少2格板豆腐:210毫克鈣質板豆腐就是傳統豆腐,是豆漿加上凝固劑「硫酸鈣」製作而成,所以板豆腐的鈣含量也相當豐富,平均每100公克的板豆腐含140毫克的鈣質。一盒約300公克的板豆腐,只需要吃一半,就能攝取到約210毫克的鈣質。5 每天1把堅果:40毫克鈣質堅果屬於鈣含量高的食物,除了黑芝麻外,像杏仁果、亞麻仁籽、奇亞籽等堅果,都能安排在三餐的菜餚,只要一湯匙,就能攝取到約40毫克的鈣質。6 吃含鈣食物+帶酸食物,增加鈣質吸收如果一天適當食用上述5種含鈣食物,即可攝取到超過900毫克的鈣質。再加上其餘食物給予的鈣質,就能很輕鬆攝取到一天1000毫克的鈣含量。值得注意的是,在攝取鈣質的同時,若能一併攝取帶酸的食物,如各類維生素C含量高的水果、各類含有機酸的食物等,都能夠增加鈣質的吸收。預防骨鬆綠拿鐵 秋葵蘋果豆奶●食材:秋葵半碗、黑芝麻1湯匙、黃豆2湯匙、蘋果半顆、地瓜半碗、杏仁果1湯匙●作法:所有食材置入果汁機,攪打均勻即可。●營養分析:此道綠拿鐵約可攝取到500毫克鈣質。鈣質與維生素C含量豐富的蘋果同食,可增加其吸收率。秋葵的水溶性纖維豐富,還能潤腸通便,降低膽固醇濃度。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
早期攝護腺癌切除後十年存活率八到九成 長期採地中海飲食能降低發生率
衛福部國健署公布113年國人十大死因,癌症仍居榜首,與112年相比,攝護腺癌與卵巢癌是唯二「標準化死亡率上升」的癌別。每十萬人口有16.4人因攝護腺癌死亡,國健署分析,攝護腺癌發生率隨年齡增加,台灣邁入超高齡社會,也增加罹病人數,去年攝護腺癌罹病年齡中位數為82歲,呼籲男性55歲後,可與醫師討論利弊後,做攝護腺特異抗原(PSA)檢驗。排尿異常當成「老了」,就醫診斷常已是晚期。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說,攝護腺癌屬於「老男人」的疾病,年過60歲有愈高的機率罹患。攝護腺癌與攝護腺肥大的初期症狀相似,皆是排尿滴滴答答、排尿速度變慢、夜尿等,很多男性不太願意面對排尿異常,常會自我催眠「老了都會這樣」,或自認只是攝護腺肥大,屬於良性的攝護腺增生,叮囑自己別尿在褲子上就沒事,導致不少攝護腺癌的患者,被診斷時都已經是晚期。第一、二期切除腫瘤後,十年存活率八到九成。黃建榮表示,攝護腺癌分為四期,第一期通常沒有症狀,肛門指診也難以摸到硬塊,不少患者是自費做PSA檢驗才發現異常;第二期患者,除了PSA檢驗異常以外,肛門指診也能摸到硬塊,而腫瘤僅侷限在攝護腺內。第一期與第二期都屬於早期患者,可以透過手術切除腫瘤,搭配放射線治療,可有八到九成的十年存活率。黃建榮說,目前臨床多建議以微創手術切除腫瘤,並以達文西攝護腺切除手術為主。雖然傳統腹腔鏡手術也能切除腫瘤,但攝護腺癌術後最擔心「尿失禁」,達文西手術縫合膀胱與尿道的效果勝於傳統腹腔鏡,術後尿失禁差異大,也能降低術後發生勃起功能障礙的機率。晚期最常轉移腰椎,排尿不順、長期腰痛勿輕忽。第三期後的患者,經治療後的十年存活率僅剩一成。黃建榮說,第三期是癌細胞已經侵犯到攝護腺周邊組織,如貯精囊、膀胱;第四期則是癌細胞轉移到淋巴結、骨頭,最常見的轉移部位為「腰椎」。曾有一位七旬老翁,長期飽受腰痛之苦,以為是農務工作引起的後遺症,置之不理,直到某次痛到無法入睡,才開始就醫。一開始他先到骨科求診,但止痛藥怎麼吃也沒用,後來骨科醫師懷疑「可能是癌」,幾經波折才診斷為攝護腺癌;而早在腰痛問題發生前,老翁早就出現排尿不順等問題,卻延誤了就醫良機。黃建榮說,晚期攝護腺癌能使用的工具不多,初期會先採荷爾蒙治療,透過「抗男性荷爾蒙」的藥物,讓腫瘤萎縮;但荷爾蒙治療通常二年左右就會出現抗藥性,癌細胞難以抑制,此時會進行化療,但效果有限,最多維持幾個月的存活效果。除了化療以外,目前也有標靶藥物可以使用,但對帶有特定基因的患者較有效果;另外,還有新一代荷爾蒙的藥物可以選擇。黃建榮說,攝護腺癌一旦轉移,就難以根治,唯有早期才能進行手術,根治效果佳。有攝護腺癌家族史,55歲起每年一次PSA檢驗。超高齡化社會來臨,可預期未來攝護腺癌的患者勢必會增加,早期發現、早期治療預後佳,黃建榮說,攝護腺癌具有遺傳性,如果家族中有兩位男性長輩罹患過攝護腺癌,就得有高度警覺。建議有攝護腺癌家族史者,55歲起每年做一次PSA檢驗,目前雖然需自費,但價格並不高,約落在一千元上下,僅需要抽血就能得知指數,該篩檢的準確度達80%,指數異常再搭配肛門指診,都能早期揪出攝護腺癌,及早治療就能降低死亡風險。男性在高齡社會下,首要面對的健康威脅為「攝護腺癌」發生率逐年攀升,攝護腺癌雖然具有遺傳性,但有一部分的攝護腺癌是「吃出來的」。研究顯示,高油、多紅肉的飲食,可能影響人體的荷爾蒙,而高糖飲食增加肥胖機率,也可能導致荷爾蒙失調,增加罹患攝護腺癌的風險。有家族史以及55歲以上的男性,建議定期做PSA篩檢以外,良好的飲食方式也能降低罹患攝護腺癌的風險。攝護腺肥大會導致攝護腺癌嗎?醫師:機率低。不少男性會詢問,有攝護腺肥大會不會增加罹患攝護腺癌的風險?台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師黃建榮說,攝護腺肥大與癌變完全是兩回事,攝護腺肥大是指攝護腺組織不正常增生,攝護腺癌是指攝護腺組織癌變;如果硬要說兩者的關係,只能說如果長時間讓攝護腺反覆發炎,如攝護腺肥大導致尿滯留、攝護腺疼痛等,會有低度的機率出現癌變,但機率不高。15%與遺傳相關,高脂肪、多紅肉飲食也會致病。黃建榮說,攝護腺癌的發生仍與基因遺傳有關,約占15%左右,其餘則可能與飲食生活習慣有關。根據研究顯示,高脂肪飲食與肥胖是攝護腺癌發展的重要危險因子之一,如果平時豬油、牛油等動物性脂肪以及牛肉、羊肉等紅肉攝取過量,會使人體處於「慢性發炎」的狀態,細胞為了抵禦發炎反應而增生,進而導致細胞癌變的機率;此外,過度肥胖會導致體內荷爾蒙平衡失調,研究也發現,當身體質量指數(BMI)升高時,罹患攝護腺癌的風險會相對上升。聽信偏方不如多蔬果、少紅肉,減少癌變機率。坊間常流傳「保護攝護腺」偏方,如吃鞭補鞭、海馬油、甲殼素等,黃建榮說,基於實證,「地中海飲食」最有機會保護攝護腺。地中海飲食是以大量蔬菜、水果、全穀雜糧為基礎,搭配橄欖油、優格與起司作為主要脂肪與蛋白質來源,每周攝取適量的魚類、海鮮與家禽類,紅肉則盡量減少,約每月食用一次即可。地中海飲食能降低人體發炎的機率,不只能保護攝護腺,也被證實能降低心血管疾病的發生。國外的臨床研究也顯示,長期採取地中海型飲食的男性,罹患攝護腺癌的機率明顯較低,病程進展也較緩慢。黃建榮說,當年紀漸長又開始排尿不順,應立即就醫;而有攝護腺癌遺傳史者,應主動安排定期PSA檢查。同時,平時就得遠離高脂飲食,少吃紅肉與加工食品,多吃蔬菜水果、豆類與深海魚類,搭配規律運動與適度日照,就有機會能避免罹患攝護腺癌、遠離疾病。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
醫院有床沒人!缺工+高齡壓垮急診 醫界對策一次看
台灣醫療體系正面臨嚴峻挑戰,高醫校友總會等單位今天主辦2025健康台灣永續論壇「智慧醫療醫養新未來」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,高齡加缺工,反映在今年急診嚴重壅塞情況,高齡讓慢性病長者增加,65歲以上長者人數突破400萬人,因尿路感染、肺炎等高齡疾病,需住院者變多,缺工卻讓醫院有病房,卻沒有護理人員提供服務,導致病人塞在醫院大廳走廊。面對醫護離職潮,「調薪、理解新世代思維」才能得未來洪子仁表示,2023年10月份醫院缺工最嚴峻,全台高達15%病床,因沒有護理師而無法開床,各醫院積極為護理人員加薪,他服務的新光醫院,近期已為護理師加薪達20%,但除薪資以外,年輕世代也在乎生活品質,年輕世代選擇「讓父母養」,願意從南部離家至北部醫院任職者變少,且為避免與家屬溝通的繁重工作,護理師傾向選擇只需要與醫師溝通的開刀房任職,病房反而招不到人。屏東縣政府衛生局長張秀君說,醫護短缺為全球議題,急診等待時間變長讓民眾很有感。在第一線經常接到民眾請託,「我們家那位在急診待三天,還沒有病房住。」各界團體均設法改善醫護留任比率,然而,目前護理師留任比率低,截至今年5月,共領有執照護理人員共31萬人,實際在臨床執業者僅19萬,高達40%護理師不在臨床領域,亟需透過政策設計,讓新進護理人員「得到未來。」屏東縣政府提出獎勵政策,若醫院調高本薪3千元以上,縣府另提供3千元獎勵金。張秀君指出,行政院已核定12項改善護理人力策略,但中長期制度從擬定至奏效需要時間,地方政府研擬短效措施,盼鼓勵醫院提高護理人員底薪,讓薪資發展正向成長,且調高底薪,可同步讓醫護人員退休金、保險給付等獲得保障,「政策引導制度,而制度會影響生態。」「精實醫療」成醫院新解方,有效提升醫療效率面對醫護人力出走潮,臺北市立聯合醫院陽明院區院長邱逸淳表示「精實醫療」成為醫院新解方,強調以精實管理的方式走向永續經營。他指出,精實管理起源於豐田生產系統,強調消除浪費和持續改善,如今已廣泛應用於醫療產業。透過有效的精實管理策略,北市聯醫成功縮短患者等候時間、降低行政負擔並提高服務品質,例如:門診等待時間縮短46%、檢驗報告時間減少60%,有效提升病人滿意度。邱逸淳強調,精實醫療必須與永續發展結合,透過減少浪費來降低碳排放及資源消耗,從而達成醫療的環境、社會及治理(ESG)目標。此外,數位科技的導入更是不可或缺的一環,包括建置遠距醫療平台、數據驅動精準照護,以此提高整體醫療效率。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
新聞主播上工前發現「羊水破了」仍堅持錄完3小時節目才去醫院待產
當準媽媽感到陣痛或羊水破裂時,通常是即將臨盆的徵兆,意味著在24小時內進入分娩。近日美國就有一起事件吸引網友熱議,媒體也爭相報導,是WRGB電視台一名主播在主持新聞時羊水破了,但她沒有立刻趕去醫院,而是選擇待在公司完成工作。出生於紐約的Olivia Perez Jaquith擁有豐富的媒體經驗,是當地知名的主播和記者。在5月21日當天,她正準備主持晨間新聞,但是在節目開始之前,她感到類似子宮痙攣的疼痛,並在上廁所時發現羊水破了,當時距離開播還有15分鐘,Olivia認為自己的身體狀況還能應付,決定撐到錄製結束後再去醫院。在直播畫面中可以看到Olivia和主持搭擋Julia Dunn坐在主持台前,兩人都保持著笑容,氣氛相當輕鬆愉快,她們幽默地告訴觀眾,今天早上的「突發新聞」就是Olivia即將臨盆,這個消息立刻引起大家的關心。後來Olivia順利完成三個小時的新聞直播,並於傍晚在醫院誕下一名男嬰,網友們紛紛表示祝賀,恭喜她在工作上堅持到最後,終於能與自己的孩子見面了。這則故事中,Olivia展現出樂觀勇敢的態度,不只是獲得觀眾熱烈的迴響與支持,公司同事與主管也都被她的精神所感動,身為一名母親,同時熱愛自己的事業,她毫無疑問在那天為人生寫下驕傲的篇章。
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2025-06-21 醫聲.領袖開講
院長講堂/鄭名芳擁三大專科專業 打造「以病人為中心」照護園區
擁有小兒、感染及胸腔重症等三大專科的高雄榮總台南分院院長鄭名芳,去年9月接任院長,以「真誠、同理心」為宗旨,導入「人和、敦厚、認真」的內部企業文化,在醫院現有急性、慢性、長期照護、居家護理、安寧共照等基礎下,希望打造「以病人為中心」的健康照護園區。孩子王投入兒科 看見奇蹟鄭名芳是大家庭中的長子、長孫,小時候常和許多堂、表兄弟姊妹玩在一起,堪稱是孩子王,也很喜歡接觸與陪伴小朋友成長,因此醫學系畢業後決定投入兒科擔任專科醫師。他畢業時每年約有40萬名新生兒,兒科算是「進可攻、退可守」的科別,除了可在醫院擔任專科醫師外,也很容易自行開業,所以當年兒科是相當熱門的科別,不過,近年受少子化影響,確實不易招募兒科住院醫師,但相信喜歡孩子的醫師一定會存在。擔任住院醫師時,鄭名芳第一個月指導老師便是感染科醫師,學習過程中逐漸被潛移默化,開始「愛上」感染科專科,從中更發現教學與學術研究的樂趣;在擔任主治醫師第4年時,高榮成立兒童胸腔專科,他也是首屆兒童胸腔科醫師,因此成為擁有3大科別的專科醫師。從醫近31年的鄭名芳認為,「在醫療過程中看到孩子純真的笑容,心情感受到的愉快,不是金錢可以去替代。」兒科可說是「最能看見奇蹟具象化」的科別。「從兒童的生長發育中,總是能看見超越成人的極限。」鄭名芳分享,曾有一名4歲兒童患者因沙門氏菌造成骨髓炎就醫,孩子的大腿股骨頭幾乎被細菌破壞殆盡,開了8次刀清創,原評估未來可能會終身跛行,但在家長與醫療團隊不放棄下,最後一次門診追蹤,孩子連輪椅都不需要,竟是用跑的衝進來門診,看到這一幕,當下開心到熱淚盈眶。「在兒科能夠看見很多希望!」鄭名芳表示,兒童的再生能力很強,當兒童因急性感染就醫時,只要正確治療就能看見立竿見影的成效,當看見兒童恢復健康,就會特別有成就感。偶然接觸馬拉松 一跑15年高榮台南分院最大特色是復健團隊,以及擁有急性後期整合照護(PAC)病房,鄭名芳說,未來也將建置「智能神經復健中心」,預計引進上下肢復健機器人、外骨骼機器人、手部鏡像練習等,有助於腦中風、急性肌肉神經損傷等病人,有別傳統復健治療,打造更優質精緻的照護方式。當醫師很忙,常忙到沒有時間運動,鄭名芳在一次家庭旅遊偶然的機遇下,報名參加綠島的馬拉松,雖然是報名最基礎、初體驗的5公里路程,沒想到卻跑出了興趣,回來後更買了跑步機在家中練習。第2次是挑戰知本馬拉松10公里路程,第3次在關山挑戰14公里馬拉松,第4次則在池上挑戰超半馬23公里,鄭名芳說,慢慢挑戰與練習,也越跑越有信心,他的馬拉松運動一跑就跑了15年之久。2018年還到韓國參加慶州馬拉松,成功領到完賽證明。「喜歡跑步,也是一種紓壓」,鄭名芳提到,跑步會釋放腦內啡,讓人感到放鬆。現階段也常陪太太超慢跑,放鬆壓力外,也促進家庭關係。鄭名芳● 專長:兒科疾病、感染症、微生物學、疫苗免疫學● 現職:高雄榮民總醫院台南分院院長● 學歷:中國醫藥大學醫學系醫學士、國立中山大學管理學院高階經營碩士學程(EMBA)、義守大學生物技術與化學工程研究所博士● 經歷:美國哈佛醫學院教學醫院波士頓兒童醫院交換學者、高雄榮總兒童醫學部感染暨急重症科主任、高雄榮總兒童醫學部主任給病人的一句話:人生難免會遇到困難,但永遠不要輕易放棄。
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2025-06-20 醫療.心臟血管
靜脈曲張好難受!6招改善血液循環、減輕腫脹感
靜脈曲張是許多久站、久坐族群常見的困擾,除了腿部腫脹、痠痛外,血管紋路浮現也可能對外觀甚至個人自信造成影響。在眾多改善方式之中,網友的觀點如何呢?《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月內「靜脈曲張改善方式」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的6大靜脈曲張改善方式。微創手術「傷口小、恢復快」 觀察近六個月內網友針對「靜脈曲張改善方式」的討論,可以發現許多人選擇透過手術積極治療症狀。現今手術方式十分多元,除傳統的根除性手術外,另有雷射手術、靜脈膠治療、注入硬化劑等多種治療方式可挑選。而民眾們選擇手術方式時也各有不同考量,例如有網友因為「傳統手術有健保,但是風險比較高復原期也較長」而猶豫是否該選擇新式手術。對此,有做過微創手術的網友分享「手術傷口只有0.1公分,可以安心」、「手術完當天就健步如飛了,微創又快又好」,認為恢復期快和傷口小是一大優勢。然而,也有部分民眾因擔心手術風險,選擇先尋求非侵入性方式治療,求診時醫生建議「沒那麼嚴重的話,建議可以先穿壓力襪」。若靜脈曲張症狀仍為初期,網友普遍推薦由此方法開始改善,工作需要長時間站立的民眾更表示「壓力襪是日常保養必備品」。另有孕婦也被醫生建議「白天都穿著醫療彈性襪促進血液循環,預防靜脈曲張並減緩水腫」。而由於醫用彈性襪屬於醫療器材,使用前應先諮詢醫生,網友呼籲「讓醫生建議適合的壓力級數,比自己亂買還好」!日常輕度運動也有助血液循環在改善靜脈曲張的相關討論中,患者能不能運動也是網友熱議的話題之一。當症狀較輕微時,定期且規律地運動對改善靜脈曲張具有正面效果,民眾可藉由走路、游泳或做瑜珈等較不會直接壓迫腿部的項目舒緩症狀,醫生也表示「偶爾逛逛市場、去公園散步,對血液循環也有幫助」。相反地,若出現碰到患部即產生疼痛感、潰瘍等屬於較嚴重型靜脈曲張的跡象,則應盡快就醫治療,而非優先嘗試以運動改善症狀。抬腳及抬腿也能減輕腫脹感此外,抬腳及抬腿也是許多人採用的改善方法,透過將腿部抬高超過心臟能幫助血液回流進而避免症狀惡化、減輕雙腿腫脹感,同時消除水腫。關於抬腿要持續多久才能產生效果,網友們則有不同看法,不過15至30分鐘為大多數人建議的時長。有民眾說道「回家一定要靠牆抬腿,不然隔天上班會更不舒服」,另有網友表示自己除了抬腿外,還會結合「多拉伸、穿壓力襪」等方式減緩不適。改善或預防靜脈曲張,應從避免久站、久坐等生活習慣著手,上述方式雖能改善或減緩症狀,但若症狀持續加重,仍應優先至醫院或診所尋求專業的幫助,以免延誤黃金治療時間。(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2025-06-20 養生.生活智慧王
冷氣不夠冷怎麼辦?冷氣大廠:調低溫度前先做一事 降溫更快還能省電費
覺得冷氣不夠冷時,大部份人都會直接將溫度調低以快速降溫。但冷氣大廠建議,應該先調整空調的風扇及轉速,之後再調低溫度,這樣會降溫更快,而且還能省電費。冷氣不夠冷怎麼辦?夏至將至,天氣愈來愈熱,這種天氣不開冷氣,實在讓人待不住。而如果感覺冷氣不夠冷時,你會怎麼做?大部份人都會直接將溫度調低,但這樣真能快速降溫嗎?根據日媒《grape》諮詢空調製造商大金,大金建議,在調低空調溫度之前,應先增加氣流。實際做法是,在降低溫度設定之前,先提高風扇速度及方向,將空調扇朝向你所在的位置或提高其轉速。如果仍覺得熱,再降低溫度設定。大金解釋,這是因為感知溫度下降,在相同溫度下也會感覺更涼爽,「即使溫度相同,人在接觸風時也會感覺更涼爽」。並且,提高空調的風扇速度也有助於減少電費,因為空調所消耗的電力,大部分都是用來降低溫度的。增加風量會稍微增加功耗,但這與降低溫度時消耗的功率相比要小得多。因此這個做法也有助減少電費。更有效使用空調2秘訣1.開空調前,先開窗通風散熱。2.將空調與風扇或空氣循環器一起使用,電風扇放在背對空調的位置。但要注意如果離風扇太近,即使是微弱的風也會覺得冷,建議將風扇的風對準牆壁或天花板,利用反彈回來的柔和風。天氣熱到讓人喘不過氣 開冷氣是護心之舉天氣太熱,真的需要開冷氣降溫時就開,千萬別為省錢而不開。台北榮總遺傳優生科主任張家銘日前於臉書指出,根據今年發表於《Circulation》的耶魯大學研究,美國有逾27萬名18到64歲的人,都在「有點熱、臭氧有點多」的日子,心肌梗塞發作。張家銘指出,研究表示「悶熱+臭氧=心臟壓力大」,研究發現,只要當天的臭氧濃度達 60 ppb,也就是台灣夏季都市常見的狀況、氣溫來到當地前5%高點,年輕人心肌梗塞風險就會上升33%。即使臭氧只有50ppb、氣溫只是「剛好熱」,風險也會增加15%。張家銘提醒,當天氣真的讓人喘不過氣的時候,開冷氣絕不只是為了「涼快」而已,而是「讓心臟喘口氣」的工具,是保護心臟的行為,不是浪費電費。尤其是家中有長輩、有高血壓、糖尿病、膽固醇偏高等慢性病患者時,記得隨意注意環境是否通風,是否太熱,適時開冷氣降溫。參考資料.《grape》.《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁
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2025-06-19 醫療.皮膚
7旬男皮膚紅疹 竟是千隻疥蟲作怪
一名70歲男性,過去3個月出現嚴重搔癢性皮疹,夜間症狀加劇,曾自行使用市售濕疹藥膏治療,但症狀未見改善,只得至醫院皮膚科就醫。經問診發現,患者同住家人也出現類似紅疹與搔癢情況,確診為「結痂型疥瘡感染」,且因患者為高齡長者又有明顯厚痂,研判他身上帶有上千隻疥蟲,傳染力極高,需積極治療。台北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔說,疥瘡是種由疥蟲感染引起的皮膚病,透過密切接觸傳播,容易在家庭、養護機構及監所造成群聚感染。感染疥蟲後,潛伏期2至6周,患者通常不會立即出現症狀,其症狀主要來自人體對疥蟲及其排泄物所產生的延遲性過敏反應,一旦出現過敏反應,便有劇烈搔癢,在夜間特別明顯,嚴重影響患者睡眠與生活品質。疥蟲引起的皮疹,多以紅色陳舊性丘疹或結節表現,常分布於皮膚皺摺及較柔軟的區域,包括手腕、指縫、腋下、肚臍周圍、乳頭周圍、臀部及生殖器等部位,頭頸部則較少被侵犯,有時可在病灶區觀察到「蟲隧道」,此為疥蟲於皮膚表層鑽行所留下的細小通道,為診斷的重要依據之一。典型疥瘡患者皮膚上約有10至15隻疥蟲,該名患者全身有多處抓痕與紅色丘疹,指縫及手腕等部位也出現脫屑與紅疹,手掌有明顯的厚痂,馬聖翔說,透過皮膚鏡檢查可見典型蟲隧道,在皮膚刮屑中發現疥蟲,診斷為「結痂型疥瘡感染」。醫學研究顯示,在免疫功能低下或年長個案,每公克皮屑中會帶有3、4千隻疥蟲,傳染力高,因此研判患者身上可能帶有上千隻疥蟲。馬聖翔說,疥瘡的治療以使用滅疥藥物為主,除治療患者外,尚未出現症狀的同住家人也建議一併接受預防性治療,而該名患者經藥物治療一個月後,搔癢明顯改善。為防治疥蟲傳播,馬聖翔提醒,患者貼身衣物、床被單與毛巾等,建議用60℃以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗,或使用烘乾機高溫處理。如衣物不適合用高溫處理,則可密封於塑膠袋中置放一周。若個案居住於養護機構,則需進行適當接觸隔離措施,以防止機構內的交互感染。
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2025-06-18 焦點.元氣新聞
數位客家幣7月起登記 面額千元共發28萬份
客委會將發放合計28萬份、面額等同新台幣1000元的數位客家幣,自7月起開放年滿18至49歲的民眾依身分證末碼登記;抽中的民眾可從今年8月起,到11個縣市70個客家文化重點發展區的合作店家使用。客家委員會今天邀請數位發展部、中央銀行、財金資訊股份有限公司、17家金融及電支機構,舉辦「客家幣啟動暨𠊎講客宣言簽署記者會」,宣布將發放28萬份面額等同1000元的數位客家幣。客委會主委古秀妃表示,3、40年前客庄講客語很正常,但現在卻愈來愈少;這個計畫前後發想、與各單位討論約1年的時間,想的是推廣客家文化,不過是透過經濟機制;只要民眾在消費過程中接觸或學習開口講客語,便可讓客語自然地融入生活中,締造客家語言傳承與客庄經濟提升的雙贏局面。客委會說明,為表揚為客語家庭成員及114年通過客語認證者,無須登記,7月1日起會陸續收到以掛號寄送紙本客家幣QR Code(約3萬份)。另外,18至49歲民眾7月1日9時起至7月30日12時止,於配合客家幣的合作金融/電支機構數位錢包登記,如登錄超過25萬份(發放數量),將以抽籤方式抽出身分證末幾碼數字。為確保登記順利,客委會將以身分證字號最末碼進行分流。7月1日身分證字號尾數0、1登記;7月2日身分證字號尾數2、3登記;7月3日身分證字號尾數4、5登記;7月4日身分證字號尾數6、7登記;7月5日身分證字號尾數8、9登記。此外,客委會說,目前已有15家合作金融機構針對優先登記中籤民眾提供加碼優惠100元,共計4萬5000份。客委會表示,民眾領取客家幣數位券後,於全國11個縣市70個客家文化重點發展區的客家幣合作𠊎講客店家消費,臨櫃結帳時只要出示客家幣QR code給店家掃描並輸入消費金額後,即完成抵用,不限次數、用完為止。使用期間自今年8月1日起至明年6月30日止。
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2025-06-17 失智.大腦健康
日常6大關鍵行動 延緩失智上身
兩款備受期待的阿茲海默症免疫治療藥物即將在明天(18日)開打,根據臨床研究結果,施打藥物可以延後輕度失智症病情退化4至5年,推估國內符合此藥物使用的輕度失智者可能近10萬人。但是,18個月全自費檢查與藥物使用金額高達150萬元,為失智者帶來新希望,卻也帶來巨大財務壓力。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑表示,失智症的病程一般8至10年,愈早確診可及早介入治療,也常見病程高達15至20年以上者。若以失智中位數餘命7.69年來計算,失智照顧每年成本約10萬到40萬元不等,整個病程的照顧經費可能高達400萬至1000萬元。新核准上市兩款免疫治療藥物,其作用機制為清除腦中的「類澱粉蛋白」,但對於認知功能的改善並無直接幫助。陳俊佑說,單靠藥物並不足以應對失智症,更重要的是及早進行「生活型態再設計」,強調六大關鍵行動,即腦動、身動、人際互動、健康飲食、充足睡眠及慢性病管理。以失智症最主要記憶障礙來說,失智症的健忘與一般人的健忘不同,患者的記憶喪失是持續性、漸進性且不是偶爾才發生。這些會影響日常工作或生活功能,包括有時會找不到回家的路,更嚴重的會忘記如何穿衣服、吃飯或如何洗澡。「失智症的早期症狀通常不會立即被發現,要靠家人仔細觀察才能發現。」陳俊佑說,台灣高齡化速度全球居冠,多數研究證實,透過心智活動、體能訓練、壓力紓解及健康飲食等生活再造,有很大機會可以預防及延緩症狀。陳俊佑強調,即使不適合失智症新藥的輕度失智者,也不要放棄自己,透過健腦生活型態的養成,有許多個案也是讓自己的疾病一直維持在輕度多年。「我們能做的,是將輕度失智的時間延長,延緩退化的速度。」
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2025-06-16 失智.大腦健康
中醫「背俞穴滑罐法」促進腦氣血循環 輔助防失智
邁入超高齡社會,台灣失智症患者逐漸增加,阿茲海默症、血管性失智症等類席,嚴重侵蝕長者記憶與生活能力。中醫師朱益智說,中醫「背俞穴滑罐法」能促進腦部氣血循環,可當作失智症預防與輔助療法選擇,民眾在家裡就可執行。朱益智表示,許多家庭照顧者尋求無副作用,可簡單上手養生方式,背俞穴分布於背部膀胱經上,對應人體五臟六腑功能,是調理內臟與氣血的重要管道。再加上沿脊椎正中而行的「督脈」,更是通達腦部、影響神志主要經絡,以滑罐刺激背俞穴與督脈,可促進腦部氣血循環、提升腦細胞活性,有助延緩智能退化。民眾可在家中操作滑罐療法,先準備凡士林或嬰兒油等潤滑劑,塗抹於長者背後,再以拔罐器吸附第7頸椎下方「大椎穴」,沿脊柱正中線,即督脈處,向下推至腰部,來回3次。後續以拔罐左右吸附於第二腰椎旁1.5寸「腎俞穴」,向上滑至第一胸椎旁「大杼穴」來回3次。最後,將三個罐子分別留於大椎與左右腎俞穴,靜置約20分鐘,每日1次,15天為一療程。朱益智說,失智根源並不只是腦部,而與「腎精虧損、腦失所養」有關。中醫理論強調:「腎主骨生髓,髓養腦」,腦健康需仰賴腎精滋養,而年老體衰之時,五臟六腑逐漸退化,正是失智好發的體質背景。前述療法不僅促進腦部代謝、穩定自律神經,也可改善長輩常見記憶退化、注意力不集中等問題。許多家庭表示,定期操作後,長輩情緒穩定、夜間睡眠也有所改善。有些長輩表現出失智症狀,實際上卻是「假性失智」,如老年憂鬱症、正常壓力腦積水等,皆可能透過藥物或手術治癒。朱益智提醒,家屬若發現長輩突然變得沉默、反應遲緩、記憶退化,請儘早就醫診斷,勿一味認定是老化,錯失治療良機;中醫療法或許不能取代西醫治療,但絕對能成為延緩退化、強化生活品質的重要輔助力量。
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2025-06-15 醫療.精神.身心
假日補眠卻越睡越累?醫建議吃色胺酸食物讓白天愉悅晚上好眠
很多人感覺疲勞時,會為自己沖杯咖啡,或喝提神飲料提神醒腦;也有的人靠假日補眠,一睡就睡到下午,但往往效果有限,甚至適得其反,越睡越累。長期研究睡眠議題的衛福部台中醫院顧問、胸腔內科醫師鐘威昇認為,找出讓自己慢性疲勞的原因,並調整適合自己的生活模式,才能有效擺脫疲勞,建議民眾可以從改善睡眠品質下手。長期疲勞感,先排除憂鬱症與其他疾病可能。鐘威昇認為,現代人經常感覺的疲勞問題,原因包括「生理」和「心理」兩個層面,「生理」層面可透過抽血,檢測肝功能、腎功能、貧血與甲狀腺功能;「心理」層面則可能罹患憂鬱症等問題,當心理與生理兩部分問題全部排除,才會考慮是睡眠問題造成疲勞。若長期感覺心情低落、提不起勁,鐘威昇建議可以初步透過「抑鬱量表(Cesd)」,檢視自己是否可能罹患憂鬱症。針對過去一星期裡是否「不太想吃東西、胃口很差」、「覺得心情很不好」、「睡不好覺(睡不入眠)」等11項問題檢測,根據量表得分,了解自己的疲勞是不是因為憂鬱症造成,再就醫由醫師評估,是否需服用憂鬱症藥物,了解病因並解決問題。四種睡眠障礙,都可能造成整日疲累感。如果抽血檢查後發現是身體某些內分泌出了問題,造成生理性的疲勞,也可以藉由內分泌治療與矯正,讓自己擺脫疲勞,恢復活力與精神。但鐘威昇說,如果經過抑鬱量表檢測心理、抽血檢測內分泌,結果都沒有問題,排除掉心理與生理的原因,才會進一步進入到睡眠造成疲勞的議題。鐘威昇說,睡眠障礙是個大題目,包括四大面向:1.入睡困難:該入睡時間, 躺在床上超過30分鐘還睡不著。2.難以維持睡眠:一晚醒來超過兩次以上、夜尿頻次高過白天的排尿頻次。3.太早醒來:太早睡或其他因素導致天還沒亮就醒來。4.醒來覺得沒睡飽:不管睡多久都覺得沒有睡飽。年輕人日夜失衡,長期恐致荷爾蒙錯亂。鐘威昇表示,大家都知道,隨著年紀愈大,睡眠不好的比率愈高,其中包括退休族,白天沒有活動就會打瞌睡,根據國內外統計,15%至25%的老人有失眠問題;國外研究報告也顯示,50歲以上中壯年也有二成以上有睡眠障礙困擾,因為睡不好,白天常有揮之不去的疲勞感。值得關注的是,年輕人晚上滑手機捨不得睡,生活作息變成日夜顛倒 ,越夜精神越好,白天要上課時卻覺得很累;根據相關統計,30%以上的學生有睡眠問題,且有被低估的狀況,年輕人甚至並不認為自己有睡眠障礙問題。這種日夜失衡狀況,長期下來恐會導致荷爾蒙錯亂,免疫力下降,近年也出現癌症、心血管疾病年輕化的警訊。晚上九時後,可用冥想、拉筋做好休息準備。「要讓自己不疲勞,好的睡眠非常重要。」鐘威昇認為,回到老祖宗叮嚀的「正常生活作息」很重要。晚上九時以後,人體經絡已經走到三焦經,適度讓自律神經降低、副交感神經升高,做好休息的準備很重要,所以建議每日晚上九點後可以做冥想瑜伽、拉筋等運動調整呼吸;會增加心跳的慢跑、有氧等較劇烈的運動,都建議在白天或晚上九點前進行,避免影響睡眠品質。色胺酸食物可轉化為血清素、褪黑激素。鐘威昇建議,飲食可選擇富含色胺酸的食物,色胺酸是一種必須胺基酸,白天吃雞蛋、牛奶、起司、南瓜子、堅果,晚上吃黑芝麻等富含色胺酸食物;白天可以轉化成讓心情愉悅、工作愉快的血清素,晚上則轉為褪黑激素幫助良好睡眠,都是讓自己恢復精神、改善疲勞的健康飲食助眠處方。鐘威昇提醒民眾,如果疲勞狀態無法透過調整作息、改變食物攝取與培養運動習慣改善,且已經影響心理甚至生理反應,建議找專業的醫師協助,幫自己找出問題、解決問題,擺脫疲勞,找回應有的朝氣與活力。
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2025-06-15 癌症.飲食與癌症
為什麼要做肺癌基因檢測?低碳飲食可以餓死癌細胞嗎?
Q:為什麼要做肺癌基因檢測?哪些人需要做?當正常細胞累積一連串基因突變,引發細胞異常增生,便會導致癌症。透過基因檢測,找到特定的肺癌驅動基因突變,就能給予更精準的藥物治療,有效改善病情、延長生命。目前已知的肺癌驅動基因突變主要與非小細胞肺癌、特別是肺腺癌的生成密切相關,因此肺癌診療指引建議,所有晚期肺腺癌病人確診時即進行基因檢測,評估能否接受標靶藥物治療。而當病人對第一線標靶藥物產生抗藥性時,也可再做一次基因檢測,確認抗藥機轉,仍有機會找到相對應的藥物。至於小細胞肺癌或晚期鱗狀上皮細胞肺癌,出現驅動基因突變的機率較低,因此確診時並不一定要做基因檢測。若基因檢測並未找到特定的肺癌驅動基因突變,還是可以選擇化學治療、免疫治療或加入新藥臨床試驗,並非完全絕望。台大醫院的醫療團隊也參與許多國際臨床研究,病人只要努力治療,就有機會接受最新的藥物,千萬不要輕易放棄。Q:低碳飲食可以餓死癌細胞嗎?依據瓦氏效應,腫瘤細胞為了快速增生,會大量吸收葡萄糖以產生能量。所以出現「不吃糖可以剝奪癌細胞能量來源、餓死癌細胞」的說法,有人提倡極低碳水化合物、高脂肪的生酮飲食,可以阻斷癌細胞利用葡萄糖快速增生,延緩腫瘤生長。當癌細胞和體細胞在癌症病人體內互相競爭,負責和癌細胞打仗的體細胞更需要足夠能量維持戰鬥力,若攝取過少碳水化合物,熱量不足,會造成低血糖和營養不良,削弱體細胞的保護機制。尤其癌末的病人已經很瘦弱,免疫力差,能量不夠,如果再採取低碳生酮飲食,可能更危險。再者,癌細胞具有調轉重塑糖代謝特質。癌細胞代謝靈活,彈性很高,可以在不同環境產生不同能量來源,例如乳酸,所以低碳飲食餓不死癌細胞。低碳飲食、斷食或生酮飲食讓癌細胞餓個幾天、一周,或許會看到一些腫瘤增生指標下降,但癌細胞為了生存,也會很快調轉機制,例如發現葡萄糖變少,就大量表達運糖載體,加速對有限葡萄糖的吸收利用率。腫瘤周圍的微細環境很複雜,各種因子都可能影響癌細胞發展,包括攝取的食物、代謝產生的副產品等,很難人為操控,所以癌細胞沒那麼簡單被殺死。即使除掉大部分細胞,只要一小部分沒死,殘餘的癌細胞就會突變,像變形金剛一樣,演化出更特異的腫瘤標靶,導致抗藥性。癌症病人的主要死因,就是癌細胞從原本要消滅它的路徑逃脫,而病人身體又太虛弱,無力對抗,所以抗癌首先要強化主體細胞,顧好免疫系統。Q:葉酸營養不良與罹患肺癌有關聯嗎?曾經有臨床研究以細胞暨動物模式探討葉酸營養與致肺癌關係,多數指出葉酸營養不良是致肺癌的風險因子。唯人體研究有限,結果尚未有一致定論。波蘭病例對照研究指出,肺癌病人血清葉酸顯著低於對照組(20.07nmol/Lvs. 22.52nmol/L, P=0.002)。相較於低血清葉酸者(25.71nmol/L)與降低39%肺癌風險具有顯著相關性。統合性分析九個世代研究,包括566,921位受試者追蹤其肺癌罹患風險性與飲食葉酸攝取量關係。發現每天增加葉酸攝取量100微克對於男性肺癌罹患風險具有顯著保護性。曾有抽菸習慣與現行抽菸者,高膳食葉酸攝取量可顯著降低40%肺癌罹患風險性。代謝葉酸酵素基因多重型可能調節葉酸營養與肺癌風險。研究指出,無論抽菸與非抽菸者,葉酸攝取量與單碳代謝基因多重性之交互作用也會調整罹患肺癌風險性。對於非吸菸者,單碳酵素亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)之基因多重性顯著影響其肺癌風險性。曾有抽菸習慣者,胸苷酸形成酶(Thymidine Synthase)基因多重性與單碳營養素甜菜鹼攝取的交互作用,可調節罹患肺癌風險性。抗癌食力-適合治療中癌症病人的營養食譜奶油蒜蝦燉飯(3人份)材料:白米180公克、洋蔥120公克、玉米筍100公克、青花菜60公克、白蝦15隻(或蝦仁250公克)、毛豆50公克、無鹽奶油30公克、鮮奶350毫升、水200毫升、油1大匙、起司粉15公克調味料:鹽1小匙、胡椒粉1小匙作法:1. 白米洗淨、泡冷水約30分鐘。2. 材料洗淨,洋蔥切小丁、玉米筍切小段、青花菜切小朵,沸水加鹽將青花菜燙熟。3. 剝蝦頭與蝦殼,以紙巾吸乾水分備用,蝦仁開背、去腸泥。4. 起油鍋,放入蝦頭與蝦殼炒至冒小泡,輕壓蝦頭讓蝦膏釋放出來,放入蝦仁以中小火煎至表面變紅色,取出蝦仁備用,另倒水熬煮10分鐘,過濾製成蝦高湯。5. 原鍋以奶油炒香洋蔥,毛豆和玉米筍下鍋拌炒,以鹽和胡椒粉略調味。6. 加入白米小火拌炒約5分鐘,待米粒呈半透明後,邊攪拌邊分次倒入蝦高湯與鮮奶,米心快熟透時便停止添加。7. 放入蝦仁和青花菜,蓋上鍋蓋煨煮2-5分鐘。8. 起鍋,撒上起司粉,即完成。● 營養師小叮嚀1. 將蝦膏熬出做為高湯是此道料理美味的祕訣所在。2. 毛豆是很好的蛋白質來源,又可增添料理色澤,製作餐點時可多加利用。
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2025-06-15 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/夏日瘦身預備起 不必餓肚子
卸除厚重的外套,冬天貪食所造成的脂肪增加,也在輕薄的衣衫下無所遁形。「現在就只能開始挨餓了。」診所幾位助理哀怨地向我訴說目前飲食上的苦惱。我笑笑地回應她們:「運用春夏時令食材,肯定能做出多樣變化的瘦身養生餐點,而且還不用挨餓呢!」紫薯&燕麥風味養生糕(8人份)以紫薯與燕麥分別製作的鹹、甜養生糕。地瓜是既營養又健康的澱粉,尤其紫心地瓜營養價值更高。燕麥升糖指數(GI)低且高膳食纖維,可延長飽足時間。甜養生糕食材:糯米粉30克、藕粉100克、紫薯250克、水300毫升;蔓越莓、白葡萄乾、枸杞各20克鹹養生糕食材:即時燕麥或燕麥粉250克、水600~700cc、豬里肌肉200克、蝦米25克、乾香菇30克、油蔥酥2大匙、醬油1大匙作法:1. 紫薯蒸熟、里肌肉及蝦米切碎、乾香菇切小丁。2. 甜養生糕作法:將蒸熟的紫薯、藕粉及糯米粉混合,以果汁機攪打均勻。接著放入模型中,加入蔓越莓、白葡萄乾及枸杞,再移至電鍋,外鍋加1杯水,蒸15分鐘左右完成。3.鹹養生糕作法:a. 香菇蝦米油蔥肉餡:以小火炒香蝦米與香菇,接著放入里肌肉續炒,最後加入油蔥酥與醬油拌炒即完成。b. 燕麥加水泡軟,再用果汁機攪打備用。加入作法a食材均勻混合,接著移入電鍋,電鍋外加1杯水蒸約15分鐘完成。4. 將做好的鹹、甜養生糕擺盤。雞柳滑蛋茄汁丼飯(2-3人份)超級食物花椰菜能抗癌,熱量也低,搭配高蛋白、低卡路里及低脂肪的雞胸肉,調理成柔嫩多汁不乾柴的美食。號稱減肥神物的酪梨是營養價值豐富的超級食物,雖然一身是「油」,卻是幫助減重瘦身的好油,還能夠養顏美容抗老化呢。食材:雞胸肉300克、鹽和白胡椒粉適量、雞蛋3粒、酪梨1顆200克、糙米飯2碗、花椰菜300克、醬油1小匙番茄汁丼飯醬:青蔥1支、薑泥1 /4匙、蒜泥1/4匙、無調味番茄糊2大匙、清酒1大匙、小番茄12顆作法:1. 雞胸肉切成適口大小。酪梨切小塊,花椰菜汆燙後切碎。青蔥切末,留部分做裝飾。小番茄切片。2. 雞蛋加點鹽調拌均勻並放入酪梨;番茄汁丼飯醬食材混合並攪拌。雞胸肉加少許鹽和白胡椒,再分次並少量的拌入水分,有助肉質保水而且嫩口。3. 平底鍋倒入少許的橄欖油,接著放入糙米飯,再加入醬油炒至香味撲鼻。放入花椰菜米攪拌均勻即可先熄火,並裝入碗中備用。4. 取另一平底鍋,先倒入少許橄欖油、開中火,接著再放入雞胸肉。先煎至表面呈微金黃,再轉為小火煎熟。5. 放入番茄汁丼飯醬稍微拌一下,再將蛋汁平均倒入鍋子裡,以小火加熱至喜歡的熟度即可熄火。絲瓜海鮮&蔬菜濃湯(3-4人份)絲瓜具有低卡路里、低GI的特性、非常適合作為控制體重的食材。這道料理中的海鮮,不僅低脂,其脂肪酸組成更為健康。被視為減肥禁忌的高澱粉食物馬鈴薯,事實上具有相當飽足感,是減肥好食物,但要注意不可以過度添加調味料及使用大量油脂烹調。食材:絲瓜1條、綜合海鮮(蝦仁、蛤蜊肉、魷魚圈、蟹味棒)400克、洋蔥1/2個、馬鈴薯2個、胡蘿蔔1/2條、芹菜2支、鴻喜菇1/2包、四季豆100克、百里香2支、蒜頭3粒、高湯或水1000cc、鹽和黑胡椒適量作法:1. 絲瓜以菜刀切下約2公分上蓋,接著使用湯匙舀出絲瓜果肉。2. 切下的絲瓜果肉、胡蘿蔔、洋蔥與馬鈴薯皆切成小丁狀。鴻喜菇切小塊,蒜頭切片,四季豆與芹菜切成小段。3. 馬鈴薯放入電鍋中蒸煮,一半趁熱搗成泥狀。4. 鍋中倒入少許橄欖油,開中火後放入蒜頭與洋蔥拌炒,炒至成呈透明狀。接著放入胡蘿蔔,炒至變色。再放入絲瓜、鴻喜菇及百里香炒至香氣四溢。5. 放入高湯或水,待水滾後轉小火,放入海鮮與四季豆。確認以上食材都煮熟後,即可加入蒸熟的馬鈴薯塊與馬鈴薯泥,稍微攪拌並熄火。放入鹽與黑胡椒調整味道並撒入芹菜,倒入絲瓜盅。
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2025-06-14 焦點.元氣新聞
生物標記輔助 阿茲海默症藥物治療新曙光
過去,失智症的診療面臨三個最大的挑戰。1.病人太晚進入診間。因為大眾普遍對失智症的誤解與認識不清,總是以為失智是年老必然的現象,等到病情發展到不可收拾的地步,才會想到尋求治療。2.病人無法得到正確的診斷。許多情況都會導致認知功能退化、精神症狀等,僅靠問診、智能評估、常規抽血及結構性大腦影像,即使是失智症診療專家也有15至20%的機會誤診,一般醫師更高達5成以上。3.由於以上兩個原因,很多失智病人沒能及時接受適當的治療與照護。向早期阿茲海默症推進近幾年,除了既有的乙醯膽鹼酶抑制劑及NMDA拮抗劑的藥物治療外,失智症中占比最高的阿茲海默症已經有新型免疫療法問世,只要挑選合適的病人,有可能清除大腦中的類澱粉蛋白斑塊,並帶來具體的效果。不過,當前有高價位、適應症門檻、施打頻繁及腦部微出血、腦水腫等副作用缺點。這個等級的藥物治療,越早治療,效果越好,未來適應症有可能會提早推向尚無症狀的阿茲海默症臨床前期,民眾莫不期待進行中的全球臨床試驗結果陸續揭曉。腦脊髓檢查接受度很低為了精準診斷阿茲海默症及選定合適的病人接受此免疫療法,發展可靠、非侵入性、且不昂貴的生物標記勢在必行。既有的正子攝影或腦脊髓檢查是標準檢查工具,但民眾接受度很低。近來透過抽血途徑的阿茲海默症生物標記已得到美國食品藥物管理局認可,被建議做為正子攝影或腦脊髓檢查的前篩,料將成為診斷阿茲海默症的新利器。現在,對於無症狀人士進行阿茲海默症生物標記檢查,主管機關或是學術單位必須制定合理的指導準則,以及提供受檢者得知檢查結果後的建議與對策,以免造成不必要的困擾。可採不同機轉混合療法根據美國知名雜誌「阿茲海默與失智」的論文指出,2024年最新阿茲海默症的臨床試驗總計有164個(包含127種藥物),其中病程修飾生物製劑有56個占34%,病程修飾小分子有68個占41%、認知促進劑17個占10%,以及神經精神症狀的治療藥物有23個占14%,各界無不期待好的消息揭露。未來阿茲海默症治療,可能採多種不同機轉的混合療法,以期達到最好的效果。不符合接受新型免疫療法的阿茲海默症及相關失智症病人依然會存在,且為數可觀。醫療系統仍應提供藥物治療與非藥物的介入,長照系統也應盡可能涵蓋,給予妥善照顧、預防意外,並支持家屬及照顧者的心理健康,維持好的生活品質。延緩退化的健康生活型態根據台灣生活型態醫學會資料,生活型態醫學的六大支柱包括均衡飲食、身體活動、良好睡眠、壓力管理、正向社會連結及避免危害性物質使用,透過實證有效的行為改變,可以預防、治療並逆轉慢性疾病。這六個支柱,同樣適用於失智症。熱蘭遮失智症協會也提出「三動兩高─頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物」、「三筋好─腦筋、血筋、腳筋」、「運動、互動、做家事」等口訣,輕易琅琅上口,值得民眾記取並身體力行。提早接受治療的無症狀阿茲海默症者,或是接受免疫療法而明顯減緩退化速度的早期阿茲海默症病人,有相當高比例將重新思考活著的意義(IKIGAI)。其實,所有人都該找尋活著的意義,發掘或發揮自己的能力,有著熱情來幫助他人,這是很高的境界,倘若還有收入,那就是最好不過的了。
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2025-06-14 醫聲.Podcast
🎧|藥越吃越痛?破解偏頭痛治療迷思 正確止痛、預防這樣做
據統計,台灣約有200萬人飽受偏頭痛所苦,盛行率達9.1%,尤以30至49歲女性為主,平均每四人就有一人受影響,是男性的三倍。台灣頭痛學會理事、三軍總醫院神經內科部主任楊富吉指出,偏頭痛是種複雜、具特定症狀的原發性頭痛,診斷、治療與預防都需專業判斷與個人化處置,避免持續偏頭痛導致失能,或過度使用止痛藥物反而加重症狀。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓偏頭痛是三叉神經血管系統過度活化所致,屬於原發性頭痛,即腦部檢查無結構性異常,與腦瘤、腦出血等續發性頭痛不同。實際上超過九成的頭痛屬於原發性,其中又以偏頭痛占相當高比例。以下是診斷偏頭痛的2種簡易方式:一、54321診斷口訣5:至今發作五次以上4:每次持續至少四小時3:發作不超過三天2:具備搏動性、單側、中重度疼痛、須休息等四項症狀中的任兩項1:具備噁心、嘔吐或畏光怕吵之一。二、三選二法頭痛時感到噁心。頭痛時需休息。頭痛時對光或聲音敏感。誘發因子與高風險族群研究指出,偏頭痛與遺傳有顯著關聯,若父母其中一人有偏頭痛,子女的罹患機率可達三至四成;若雙親皆為患者,風險可攀升至六成。此外,女性的盛行率遠高於男性,與雌激素、泌乳素等荷爾蒙波動密切相關,也解釋為何偏頭痛常出現在經期前後。楊富吉指出,除了遺傳與性別因素,偏頭痛也與精神狀況密切相關。患有焦慮、憂鬱、失眠的患者,其共病偏頭痛的機率也相對偏高。天氣變化、睡眠不足、壓力、某些食物如紅酒、起司、巧克力、柑橘類亦是常見誘發因子。急性止痛、預防治療、日常照護 三管齊下遠離偏頭痛許多患者因急性發作會選擇自行服用止痛藥,但楊富吉提醒,普拿疼、EVE等非類固醇消炎止痛藥不僅非頭痛專門藥物,止痛效果有限,也有傷及胃、腎功能,或導致「藥物過度使用頭痛」之虞,使病情更加惡化。因此建議患者一週不可使用這類藥物超過兩天,且應至神經內科就醫,使用急性處理與預防治療的藥物。楊富吉表示,在急性期,醫師會視病況選擇專門針對偏頭痛設計的藥物,例如翠普登類,可快速抑制腦部神經活化與血管擴張;或麥角胺類,雖效果不錯但副作用偏多。近年新型CGRP拮抗劑則透過阻斷神經性發炎物質CGRP與其受器結合,來改善、甚至預防偏頭痛,特別適用於病情穩定的心血管疾病患者。至於預防性治療,當患者每週發作超過一天或每月發作四次以上,或發作時嚴重影響生活,就建議接受預防治療,包括抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑與抗憂鬱劑,會依照患者是否合併高血壓、焦慮等共病來選擇用藥。楊富吉說,使用多種藥物仍每月發作超過15天、持續三個月以上的慢性偏頭痛患者,則可申請健保給付之第二線治療,例如肉毒桿菌注射與CGRP單株抗體。他分享,曾有位英文老師每周發作四天、持續半年以上,胃、腎已因過度服用非專一性止痛藥受損,乙型阻斷劑、抗憂鬱藥、抗癲癇藥也無效,直到使用CGRP單株抗體,病況才改善至一個月僅發作兩、三天。藥物之外,非藥物的日常保健也相當重要。楊富吉建議患者可寫頭痛日記,記錄發作時間、強度、伴隨症狀與可能誘發因素,有助釐清模式並協助醫師調整用藥。此外,太極拳、瑜伽與有氧運動等被證實可提升腦內啡,穩定神經系統,減少偏頭痛發作。最重要的是盡早尋求神經內科醫師協助,進行正確診斷與個人化治療規劃,避免讓頭痛主導生活節奏。楊富吉小檔案現職:三軍總醫院神經科部主任國防醫學院神經學科教授台灣頭痛學會理事經歷:三軍總醫院神經科部病房主任、周邊神經科主任三軍總醫院精準醫學暨基因體中心副主任學歷:國立陽明大學腦科學研究所博士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:周佩怡音訊剪輯:陳函腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:楊孟蓉特別感謝:三軍總醫院
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2025-06-14 ESG.健康永續行動家
為醫療永續開路!台大院長吳明賢突破體制 讓年輕人投入
「行俠仗醫,以醫弘道」新書發表會上,台大院長吳明賢一句「健保制度不該讓醫師犧牲善良,才能得到應得補償」,引發熱議。資深醫師心有戚戚焉,但也有年輕醫師認為是醫德勒索。面對質疑,吳明賢說,不是要批評年輕人,年輕人追求生活品質是對的,「他們離開醫院是我們的責任」。今年是台大創院130年,身為國內最具歷史龍頭醫院院長,吳明賢遭逢的挑戰卻是過去百年未見。他沒有把年輕醫師對他的「炎上」放在心上,既然身為台大院長,就不該只是拿「蒼蠅拍」納涼打蚊子,「假如台大院長都不敢說,還有誰敢說?」對他來說,最重要的使命是留住人才,在健保制度下維護醫療生態,守護下一個百年的健康。新評審制 為醫師減輕負荷今年一月,百年台大改變了一個行之有年的規定。過去在台大要升任主治醫師,必須服務、教學、研究兼顧,這三個任務被稱作「胡椒鹽(服教研)」,服務績效、教學成果、研究論文發表缺一不可,而且研究論文還必須是第一作者或通訊作者才算數。今年開始,論文發表擔任共同作者即計入研究績效,讓醫師適性發展,盼留住人才。吳明賢常說,台大是「胡椒鹽」醫院,但要兼顧服務、教學、研究各面向發展,確實讓醫師壓力甚巨,「制度符合人性,能吸引人才,才能永續發展」。他的改革獲廣大回響,畢竟照顧病人是醫者天職,有些醫師擅長診斷、有些手術技巧高超,有些視病猶親,不能因為研究論文數量否定醫師能力。但吳明賢強調,教學與研究仍是台大醫院最重要的任務,教育部每年補助台大醫院經費不足五億元,院方每年投入教學的經費,超過卅億元。吳明賢說,「教學、研究是台大醫院的『精氣』,精氣充足時,一個人就會神采飛揚,當教學、研究做得好,服務也會更上層樓」。平等共榮 加薪提升向心力台大員工不只有醫師,總院包括編制內與外包人員,合計員工逾萬人。為員工創造平等、共榮的就業環境,提升向心力,是首要之務。台大醫院近期數次加薪,隨公務人員調薪提升薪資,也調升值班費,為留住護理人才,院方要求護理部,針對剛從學校畢業三至六個月新人,以多元方式協助融入照護團隊。吳明賢表示,照護病人講求連續性,疾病沒有假期,比起企業,醫療的本質更接近「志業」,公家醫院從過去資源充足,到現在愈來愈少,台大醫院自行聘用人員的薪資總和,已經超過公務人員身分薪資總額,而醫院必須自負盈虧,一旦虧錢,就付不出績效獎金,處境可說相當艱巨。心繫病患 堅持住醫療核心「雖然經營醫院很難,但我一直提醒自己,要擴大台大醫療體系的影響力」。吳明賢表示,基於企業收益理念與原則,許多醫院積極發展各式新型態的醫療模式,但台大醫院從事任何醫療項目,都必須本於實證,且對病患有助益。「正派經營,真歹經營」。吳明賢常把這句話掛在嘴邊,但他認為,醫療院所攸關民眾健康,比一般民間企業更需要秉持「君子愛財、取之有道」的精神,「因為醫療是資訊極不對稱的行業,醫師再小的決定,都會影響病患的一輩子」。兒科、胸腔科等工作較為繁重的科別,陸續傳出人才斷層、新血難募的困境。年輕世代務實、重視生活品質,但吳明賢經常引用哲學家黑格爾名言「一個組織一定要有仰望星空的人,不能只有只看腳下的人」,而他將致力提升醫院待遇及職場環境,治理透明,有遠景,打造良好的福利與執業環境,讓年輕人願意留任。馬祖計畫 樹立胃癌防治國際準則上醫醫國,身為台大院長,也是醫學院教授,吳明賢期許年輕學子要做上醫,醫師處理的是人不是疾病,醫師的作為可能影響政策,造福更多的人。吳明賢有此感悟與「馬祖計畫」有關,他在此投注逾廿年心力,根據研究結果建立了國內胃癌篩檢與治療標準,更被國際認可為胃癌防治國際準則。馬祖曾是全台灣胃癌發生率最高的地區,死亡率是台灣的三至五倍。一九九五年,吳明賢當主治醫師第一年,就跟著恩師、台大教授林肇堂和中研院士陳建仁展開馬祖研究。歷經十五年,進行六輪大規模篩檢與治療後,當地胃癌發生率降低了百分之五十三,現在胃癌在馬祖已經罕見,「馬祖計畫」的研究成果讓台灣聲名遠播海外。胃癌在全球癌症中,發生率及死亡率分別高居第五及第三名,聯合國國際癌症研究署估計在未來卅年間,因為人口數增加且結構老化,罹患胃癌人數也將持續增加。幽門桿菌已知是胃癌主因,然而,如何執行除菌政策來消滅胃癌,全世界缺乏實證指引。吳明賢博士班即以胃癌為研究題目,當時林肇堂提起,有位門診護理師是馬祖人,建議「研究胃癌,馬祖病例最多,去那裡就對了!」台大醫院在中央與地方政府支持下,前往馬祖,吳明賢記得第一次出發,晚上十點在基隆港帶著當時的纖維式胃鏡(fiberscope)上了台馬輪,在冥冥夜色中前行,一直到早上六點,船才在南竿島靠岸。馬祖鄉親好客,吳明賢說,來這做研究的每個人酒量都增進不少,但當時沒有人能預見這系列研究的結果將會大大改變未來,但即使忐忑不安,大家還是默默地從台灣本島到離島,日日勤懇努力,廿年磨一劍。馬祖於二○○四年推行「全面根除法」後,幽門桿菌盛行率已由近七成降低至今約一成,胃癌發生率下降百分之五十三,死亡率也下降百分之廿五,預期今年進一步下降胃癌發生率達百分之六十八,死亡率降低百分之卅九,消滅胃癌威脅。此政策為世界首例。二○二○年,「馬祖計畫」實施十四年後,防治胃癌的成果登上知名期刊「Gut」,為全球樹立胃癌防治準則。吳明賢很謙虛,一切成果有賴台大醫院、台大公共衛生學院,馬祖認真的醫護及公衛團隊作,「我在其中不過是一顆小螺絲釘。」但他最高興、有成就感的,不是發表多少篇論文、受到多少讚許,而是讓台灣胃癌死亡率大幅下降。用筆關懷 最常寫臉書的院長吳明賢可能是全台最常寫臉書的醫學中心院長,發文題材從醫學教育、醫病關係到時事針砭,回老家過年還特別介紹嘉義小吃,有人文思考,也有人間煙火氣,可說是台大百年來最具親和力的院長。其實,吳明賢在疫情期間臉書寫得最頻繁,他說希望書寫有助正確訊息的傳播,讓民眾安心。為了解台大基層心聲,吳明賢每個月都會寫信給全院員工,說明醫院經營方針與近期時事,每三個月一次職工座談會、半年一次主治醫師座談會,且院內設置院務諮詢委員會。他笑說,「不是院長說了算。」台大也是最早成立工會的公立醫院,開會、寫信和溝通,這些都增加管理成本,但有助組織向心力,「這本來就是醫院應該做的」。吳明賢表示,醫院是許多人生命交會之所,也是連結善與善的所在,醫學是用科學的真解決病苦的善、成就美事的行善志業,而非單純的工作或專業,「醫道即人道,人生並非線性,需要系統性思維,也要懂得配合他人」,不能只從此刻去看一件事價值,不要先放棄「看起來沒用」的事,在利他過程中,收穫更多圓滿。吳明賢出身嘉義平凡家庭,從小就喜歡看書,國小看的最多的書籍是「佛經」,他被佛經中的故事吸引,讀得津津有味,疫情期間每天勤奮寫心經;國中後進入武俠小說的世界,他拆解武俠二字,「武」是止戈為武,所以重點在「俠」,俠之大者為國為民,醫師擁有的知識與技術,如同絕世武功,所以要能夠「行俠仗醫」。行政職務繁重,但吳明賢力求生活規律,常至郊山爬山,把研讀業外書籍當成娛樂,精神、體力養好,效率提升,時間自然就多出來。他表示,比起「時間管理」,自己更常做「精力管理」。減碳成為醫院新顯學,吳明賢也以身作則,在上任之初,就將院長公務車換成一輛純電汽車,是全台醫療院所首例,政府以免收牌照稅方式,鼓勵公務機關換購電動車。院長司機分享,換購電動車後,使用至今幾乎沒有維修,省下耗材費用,並減少汙染,也幫醫院省下許多經費。吳明賢小檔案年齡:61歲(1964年)專長:一般內科學、腸胃學、分子生物學、醫學教育、流行病學現任:台大醫院院長台大醫學院內科特聘教授紀錄:2024 行政院傑出科技貢獻獎2023 工研院院士2021 第17屆永信李天德醫藥科技獎2020 科技部傑出特約研究員2019 教育部第63屆學術獎2015 第25屆王民寧基金會醫藥傑出貢獻獎2015 台大醫院傑出團隊研究獎2015 有庠基金會傑出教授獎2014 科技部傑出研究獎2013 台灣醫學會學術演講獎●馬祖研究時間:2004年至2018年對象:馬祖30歲以上且幽門螺旋桿菌呼氣檢驗呈陽性居民說明:進行六輪大規模篩檢和根除治療檢測人數:7616人群眾篩檢涵蓋率85.5%除菌治療轉介率93.5%●成果:馬祖地區幽門螺旋桿菌盛行率64.2%降至15%萎縮性胃炎和腸上皮化生發生率和嚴重度降低馬祖胃癌發生率下降53%,死亡率下降25%預期2025年胃癌發生率下降68%,死亡率降低39%●影響:訂立胃癌防治國際準則成果刊登於2020年12月頂尖期刊Gut,並獲選為雜誌封面26項條文達成共識,例如:胃部癌前病變前就根除幽門桿菌,防治效果最好根除幽門螺旋桿菌可降低無症狀者胃癌風險對易受傷害族群(胃癌患者一等親)給予幽菌篩檢與治療可預防胃癌對胃癌風險較高群體,考慮大規模篩檢和根除幽門桿菌。(資料來源/台大醫院、製表/林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-13 活動.活動最前線
安麗希望工場慈善基金會「2025追夢計畫」啟動!「全方位健康」募集徵件,獎勵最高150萬元
偏鄉與都會之間雖有地理距離,但透過縮短教育資源與發展機會的差距,能為孩子們開創更多可能性,許多來自偏鄉的孩子,擁有無限潛能與堅韌意志,他們的夢想值得被看見與支持。安麗以「幫助人們過更好的生活」為品牌核心,長期透過實際行動落實社會責任,支持孩子追夢的每一步。其中由安麗希望工場慈善基金會舉辦的「小夢想・大志氣-2025追夢計畫」,於6月12日(四)起至9月12日(五)開放徵件,前三名最高提供150萬元追夢基金,總獎金達660萬,鼓勵全台教育工作者與孩子勇敢築夢。活動網址:https://amway.dm/7ps928「如果你有夢想,就給自己機會去實現它!」這句安麗創辦人理查・狄維士先生的名言,不僅是企業精神的體現,更是「追夢計畫」的核心信念。安麗希望工場慈善基金會執行長丁蘭表示,追夢計畫每年平均會收到200多件的夢想提案,見證無數動人故事,今年以「全方位健康」為主軸,希望激發多元創意,為孩子們建構更有意義的學習與生活。安麗始終相信,只要給予足夠的支持與機會,每個孩子都能開創精彩未來!追夢計畫評審、台大理學院副院長吳俊輝教授指出,安麗從零開始播種,看見偏鄉孩子的潛力,如今夢想逐漸綻放,成果也遍地開花,形成良性的社會影響力擴散效應。對於追夢計畫未來聚焦於健康主題,吳教授給予高度肯定:「基於多年擔任評審的經驗和洞察,聚焦健康主題是極具前瞻性的決策,不僅能有效發揮安麗在健康領域的專業優勢,更能將珍貴資源精準投入最需要的地方,讓改變真正深耕。」擔任基金會董事的台大社工系名譽教授馮燕也強調,安麗基金會的可貴之處,在於對基層教師與孩子的信任與支持。沒有繁瑣的申請流程,提供最實際的資源,讓真心做事的人被看見,也讓孩子的夢想得以實現,「最好的社會工作,就是讓人相信自己有能力創造更好的未來,而追夢計畫正是如此。」自2012年以來,追夢計畫已協助87件提案付諸實現,受益人數超過1萬名兒少,見證無數孩子從夢想萌芽到實踐的感動歷程。今年特別以「健康」為核心,開放各級學校、教師、學生社團、育成中心等單位提案申請,涵蓋健康身體、健康心靈、健康社區三大面向,讓夢想更貼近當代教育與生活需求,為社會帶來正向改變。「小夢想 大志氣-2025 追夢計畫」 正式開跑 歡迎報名參加!•徵件日期:6月12日(四)~9月12日(五)中午12:00•計畫類別:「健康身體」、「健康心靈」及「健康社區」等三大類別。舉例說明,「健康身體」如營養教育、健康生活推廣、體育活動等;「健康心靈」如提升學生心理健康,培養學生心理韌性,幫助其建立情緒管理、自我探索及正向人際關係的能力等;「健康社區」如鼓勵學生參與社區建設,推動環境永續、社會參與及社區凝聚力相關計畫等。•評選方式:初選、複選及決選三階段,決選階段將以評審團面試成績(70%)及網路投票結果(30%),遴選出前三名追夢得主,提供最高150萬元的追夢基金,第四至十名則依排名獲得最高新台幣45萬元、最低15萬元之追夢鼓勵金。•報名網站:https://amway.dm/7ps928
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2025-06-13 醫療.耳鼻喉
為何會無緣無故流鼻血?反覆鼻出血是怎麼了?快速止血這樣做
流鼻血時你都怎麼止血?許多人都有流鼻血的經驗,如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方,不僅無法幫助止血,還可能造成血液逆流。以下整理流鼻血的原因、快速止血法,及常見的問題,例如流鼻血是癌症的前兆嗎?為何會無緣無故流鼻血?反覆鼻出血是生病嗎?如何快速止血?只要釐清原因,就不用太過於擔心。為什麼會流鼻血?流鼻血是一種常見的狀況,由於鼻黏膜血管比較薄,再加上秋冬天氣乾冷,鼻黏膜變得乾燥,如果這時又吃到刺激性的食物,就會讓鼻腔黏膜的微血管擴張而流血,這種情況大多不需要擔心。以下為常見的鼻出血原因:鼻黏膜脆弱:挖鼻孔、揉鼻子、異物進入、太過乾燥⋯等,都有可能導致黏膜破裂而流鼻血鼻中隔彎曲:鼻中隔彎曲易致流鼻水,患者搓揉鼻子減緩不適,便會讓鼻部血管破裂,進而容易出血外力撞擊:如頭部外傷、顏面骨折⋯等,也會是流鼻血的原因之一疾病:肝硬化、腎臟病、凝血功能異常、動脈硬化、高血壓⋯⋯等,甚至是鼻咽癌或其他鼻部腫瘤,都有可能導致鼻腔出血流鼻血如何快速止血?流鼻血不必過度驚慌,普通情況下並不會危及生命,只要透過正確止血方式,大約10分鐘就可以止住。《優活健康網》整理「正確止血法」供參考,若經過10~15分鐘仍未改善,就應出發至耳鼻喉科門診或急診就醫。挺身坐直,頭向前傾用姆指與食指緊壓鼻子兩翼張開嘴巴,暫時改以用口呼吸等待出血停止,記得流鼻血不要往後仰流鼻血是癌症的前兆嗎?流鼻血有很多原因,但多數的流鼻血是突發、單一因素,若流鼻血的頻率高且頻繁,應儘速至醫院檢查,須警覺有可能是鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所引起。鼻咽癌:屬於很常見的癌症,早期症狀包括鼻塞、流鼻血、鼻涕痰帶血絲。鼻竇癌:鼻竇的惡性腫瘤,簡稱「鼻竇癌」,早期症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。淋巴瘤:淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」,症狀是鼻塞、流鼻血、鼻內有大量結痂物、偶爾會有疼痛或腫脹情形。血友病:為一種罕見的「遺傳性疾病」,症狀包括出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。免疫性血小板低下紫斑症:可能與一些感染造成的免疫反應有關,導致血小板被自體免疫系統攻擊,造成鼻血不止、口腔出血、血尿、血便,且身上有多處不明瘀青、紅紫色細小斑。單側流鼻血是癌症嗎?一般來說,流鼻血通常僅在單邊鼻孔發生。若是因為外傷、乾燥等因素導致流鼻血,兩邊鼻孔流血的機率相同,若總是流同一邊,則很有可能是某一邊的鼻腔內出現問題。如果經常單側發生,且鼻塞逐漸加重,出血量愈來愈多,黃膿鼻涕帶異味時,腫瘤引起的可能性較大,建議就醫檢查才能夠查出病因。反覆流鼻血是癌症嗎?一般情況下,流鼻血不會反覆發生。若是鼻孔滲出輕微血絲或鼻涕帶血,如果持續4星期未改善,則需尋求專科醫生協助,因為這是癌症的常見症狀。反覆流鼻血可能是更嚴重疾病的前兆,包括血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症。不明原因流鼻血是癌症嗎?若經常或持續流鼻血,加上找不到原因更須注意。流鼻血的原因有很多,其中不明原因佔10%,若平常無鼻內結構異常、先天性血管瘤、血液疾病或凝血機能異常等,再加上不明原因的鼻出血,最好就醫詳細檢查。流鼻血要看醫生嗎?流鼻血是很常見的狀況,一般鼻出血可以自行抑止,但若發現一週流了2~3次、止不住血,就要趕快至耳鼻喉科或家醫科就診,了解流鼻血的原因,才能對症下藥。通常醫師會進行鼻咽鏡、軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查來判斷病因:鼻咽鏡檢查:利用前端有燈光的觀察鏡,觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位,通常會將圓形平面鏡深入口咽部,利用鏡子的反射觀察後側鼻孔,來檢查鼻咽部。軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查:內視鏡的前端有裝置攝影機,可以藉由深入鼻咽部的管子,可以看見鼻腔內部的構造,進而找出少見的出血部位。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-06-13 養生.生活智慧王
飛機上最平穩安靜的座位在哪?他用每周出差2次的經驗教你選位
飛機選位關乎舒適和安全性,可以根據自己的需求來選擇。一名每週都至少出差兩次的電視台編導博主「天才飛行家」在小紅書分析機上哪些座位最寬敞、平穩、安靜和上洗手間方便。博主指出,飛機根據型號的不同,座位分布也是完全不一樣。常搭的飛機主要分成三種:‧大型機:如波音787、空巴350、330‧中型機:如波音737、空巴320、321‧小型機在選飛機的一個大原則是「選大不選小」,因為大飛機本身重量大,抗顛簸性也好一點,能飛得更平穩。而且大多數大型機都搭載空中娛樂系統,長途飛行比較不無聊;如果有帶小孩,也能分散其注意力。哪個座位最寬敞?中小型機首選經濟艙第一排,大型機就必須看航空公司app上的艙位圖來判斷,建議選擇艙位分割線後面第一排(如下圖)。另外也可選擇安全出口後一排的位置,千萬不要選到安全口前一排,座椅靠背不太能調節,會坐的很難受。但要注意的是,上述座位可能會要求加價。哪個座位最平穩?機翼附近的座位相對而言平穩一點,愈靠近機頭機尾愈顛簸,尤其是機尾是最容易暈機的位置。大型機選擇經濟艙3-15排,中型機選擇經濟艙8-15排,小型機選擇經濟艙10-15排。哪個座位最安靜?安靜座位的選擇和平穩座位剛好相反,中大型機要選靠前或靠後的位置,避開中間的發動機,因為搭機感受到最大的噪音來自大型引擎。而小型機的渦輪在尾部,所以選位愈往前愈好。哪個座位上廁所最方便?大型機的廁所在中部和尾部各有一組,中型機只有空巴321的規格和大型機一樣、中尾部各一組,剩下的中小型機都是只有機尾有廁所。如果是有帶老人小孩的乘客,有經常上廁所的需求,那麼可以考慮選離廁所近一點的位置。
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2025-06-13 養生.聰明飲食
橄欖油用錯反而變身體負擔!醫提醒:只有2吃法對腸道有益
我們每天生活都會接觸到食用油,不管是炒菜用的沙拉油、葵花油、或餅乾和麵包中的酥油,適度的油脂其實是有助於我們腸道起到潤滑的作用,在這麼多食用油中,橄欖油不僅具備通便、幫助消化、養菌相,還能減少腸道發炎,但其實很多人並不知道它的真正吃法,吃錯反而會讓腸道發炎! 橄欖油品質好壞 這樣選才不踩雷 大腸直腸外科黃郁純醫師說明,橄欖油(Olive Oil)是從橄欖果實(Olea europaea)中壓榨出的天然植物油,是大家常聽見地中海飲食的最主要核心成分,當中特殊的油酸(Oleic Acid),有助於降低壞膽固醇(LDL),大量的抗氧化多酚類以及維生素E跟K,讓橄欖油幾乎一躍成為健康好油!在選擇上,建議可以找「初榨」作為標準,像是特級初榨橄欖油因保留最多天然成分,對健康效果最顯著,同時也會反映在價格上,而市面上常見的冷壓初榨只是橄欖油製程標準,亦即全程在27度以下製作,並不代表橄欖油品質好壞,好壞則是會顯示特級、良級、普級為主,因此在選擇上會建議以初榨類型為主。 橄欖油不只降膽固醇 還能養好菌、抑制壞菌、抗發炎 黃郁純分享,橄欖油裡面有豐富抗氧化多酚,可促進益菌如雙歧桿菌(Bifidobacterium)與乳酸桿菌(Lactobacillus)生長,抑制病原菌如大腸桿菌(E. coli)與沙門氏菌(Salmonella),同時根據文獻中也表明,地中海飲食中富含橄欖油的多酚可降低腸道發炎,對於如潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)等慢性腸道疾病具有緩解作用,報告中也指出特級初榨橄欖油中的特殊成分(橄欖苦苷) 能增強腸道屏障功能與黏膜修復,幾乎是抑制腸道發炎的好幫手。 吃錯變負擔 橄欖油正確吃法一次看懂 橄欖油對於腸道的諸多幫助,這時很多人就會說:「那這樣很容易啊,我就直接炒菜的時候用橄欖油就搞定」,黃郁純強調,這樣其實並非完全正確!因為橄欖油要發揮最大的效力有二點,第一種避免高溫、第二是避免氧化,所以會建議每日攝取15-30ml(約1-2湯匙)冷壓或特級初榨橄欖油,搭配餐食或空腹飲用,空腹飲用可更直接促進腸道潤滑。此外,要避免高溫烹調,建議以涼拌、沾麵包、生菜沙拉使用,因為高溫會使橄欖油氧化,橄欖油是適合低溫烹調的油品,若過度加溫,使其熱度超過發煙點(冒出白煙),便會讓油脂氧化,失去原本的效益,並且收藏也要放在陰暗處,保存在陽光無法直射的黑暗處,因為光線會加油質的速氧化速度! 黃郁純強調,在2025年的最新研究中,當橄欖油經高溫加熱或長期儲存導致氧化後,其所含的脂肪酸與多酚會產生變性與降解,可能促使腸道出現發炎反應與菌相失衡,所以食用橄欖油真的要多加留意,才不會吃會反而成為身體負擔! 【延伸閱讀】 ·家裡「這幾瓶油」用太多,恐助長乳癌細胞生長!專家示警 這樣吃才安全 ·三餐都要使用的「1調味料」,選錯了、用錯了,恐是導致大腸癌的高度危險因子
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2025-06-12 醫療.骨科.復健
沒走幾步腳痛的要命!足弓痛可能讓全身骨架失衡 不合適的鞋別再穿
現代人生活步調快速,天天走路、站立、跑步,但你有沒有注意到?當足弓開始疼痛,每走一步都變成一種折磨!研究顯示,高達70%的人一生中至少會經歷一次足弓疼痛,這不僅影響行動能力,還可能導致全身骨架失衡。不合適的鞋款 腳底默默在抗議就像手機不離身的你,鞋子可能是你每天穿著最久的單品,選錯了等於天天在傷害自己! 一般來說,缺乏足弓支撐的平底鞋(如夾腳拖、平底芭蕾舞鞋)會讓足弓過度伸展,長時間穿著可能導致足底筋膜炎。而高跟鞋則會迫使腳掌前部承受過多壓力,改變你的自然步態,不只足弓疼痛,還可能引發膝蓋、髖關節問題!如果你是運動愛好者,請記得運動鞋也應每500-800公里更換一次,磨損的鞋底無法提供足夠的緩衝和支撐。過度使用與活動 足弓超出負荷突然增加運動量或站立時間的人特別容易出現足弓疼痛。當你從不運動突然開始跑步,或是工作需要長時間站立,足底筋膜和肌肉還來不及適應,就會發出警訊。足弓就像一個彈簧,能夠吸收與釋放能量,但這個彈簧也有極限!研究顯示,每走一步,你的足部需承受體重1.5倍的衝擊力。長期過度使用會導致微小撕裂和發炎,讓你起床第一步就痛到齜牙裂嘴!足部結構問題 與生俱來的挑戰有些人天生就有足部結構問題:扁平足(足弓過低)或高弓足(足弓過高)都會增加足弓疼痛風險。扁平足的人走路時,足弓無法有效分散壓力;高弓足的人則因足弓過於僵硬,減震效果不佳。值得注意的是,約有20-30%的人有這類足部結構差異,但不是每個人都會有症狀。症狀通常在長時間行走或站立後變得明顯,如果你發現自己的鞋子內側磨損特別嚴重,或外側特別厚重,可能就是這個原因!體重變化 足弓額外負擔體重每增加5公斤,你的足弓就要多承受約15公斤的行走壓力!快速增重會讓足部來不及適應,特別是懷孕期間的女性,不僅體重增加,荷爾蒙變化還會使韌帶變得鬆軟,雙重影響足弓健康。如果疼痛持續超過兩週,或伴隨腫脹、發紅等症狀,請及時就醫檢查,避免問題惡化!你的每一步都很重要,別讓足弓疼痛限制你的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)