2025-07-28 醫聲.肝病清除
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日／簡榮南：研究顯示，B肝用藥三年停藥，反助治療達標
在林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南團隊於2024年3月所發表的一項研究顯示，B肝相關肝硬化，且B肝病毒e抗原呈陰性（HBeAg）的病患若在用藥約三年後停藥，反而比持續用藥族群更容易達到功能性治癒目標，且肝癌發生率、肝疾相關死亡率、換肝率與整體死亡率都比較低。研究成果已發表於國際「肝臟學」期刊（Hepatology）。簡榮南分析，研究結果代表兩項可能性：首先，病患停藥後，可能因身體免疫功能發揮作用，促使B肝病毒進一步受到清除。另外，在長期服藥組，也可能是因為病患雖然有拿藥，卻沒有按醫囑持續用藥，也沒有定期回診、追蹤，等發現肝臟出現病變，常為時已晚，因此呼籲B肝病患務必規律用藥、回診，以免錯失治療時機、徒增遺憾。B肝治療邁向功能性治癒，可降肝癌風險醫界很早就發現，B肝病毒為DNA病毒，很容易入侵人體肝細胞內細胞核，並嵌入染色體當中，不斷複製、增生，宛如「病毒工廠」，若要完全根治，難度頗高。簡榮南解釋，B肝治療的短期目標為迅速抑制病毒活性、減少病毒量，並讓肝功能恢復正常。至於「功能性治癒」，是指除了血液中驗不到病毒，長期目標是要減緩肝纖維化歷程，降低肝硬化、肝癌發生率，延長病患生命。而B肝表面抗原（HBsAg）消失，則是治療的終極目標。研究顯示，B肝病患若達功能性治癒目標，肝癌發生率可降到每年不到0.5%，與血液中測不到病毒，但B肝表面抗原還是陽性族群相比，可降低肝癌風險7倍之多。靠免疫細胞之力，有助殲滅病毒目前B型肝炎的抗病毒藥物，如貝樂克（Baraclude）、惠立妥（Vemlidy/TDF）或韋立得（TAF）等，主要功能是抑制病毒複製，而非徹底清除病毒。這就好比將樹幹鋸掉，但樹根仍留在泥土裡。當病人一停止用藥，病毒很可能復發、再度活躍，導致肝功能再次異常。由於現有藥物無法清除肝細胞內潛藏的病毒基因組，只有靠病患自身的免疫系統，尤其是「毒殺型T細胞」，才有能力從根源上清除病毒。因此，抗病毒藥物治療雖能有效控制病情，卻非一勞永逸的解決方案，B肝帶原者縱使停藥，還是要定期追蹤、接受詳細檢查。簡榮南也認為，用藥遵從性對於B肝的治療效果，至關重要。即使是健保給付、效果良好的口服抗病毒藥物，在現實生活中，病患也常無法達到100%的用藥遵從性。當肝功能指數上升，千萬要保持冷靜另有研究指出，台灣B肝病患在嚴格監控下，三年用藥遵從率仍不到九成。如果服藥遵從性不佳，例如每周少吃一到兩次藥，肝硬化、肝癌及死亡的風險便顯著增加2到22倍。由於肝臟沒有神經，即使肝功能發炎指數升高，多數患者也沒有明顯症狀，這使得病患漏藥、用藥不穩定等問題更難被察覺，並導致病情惡化。因此，醫生應不斷提醒病患按時服藥，並定期回診、追蹤。簡榮南強調，當B肝帶原者的肝功能指數持續攀升，病患最重要的是要保持冷靜，並立即尋求醫師協助，而非自行尋求偏方或來路不明的中草藥。雖然民間有「吃草藥退肝火」等說法，但這些未經科學驗證的不明中草藥，不僅無法有效治療B肝，反而可能對已經發炎的肝臟造成傷害，火上加油，甚至導致肝衰竭，遵守醫師建議回診、用藥，才能真正幫助解決問題、維持肝臟健康。延伸閱讀：世界肝炎日／預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵世界肝炎日／B肝功能性治癒後 未持續追蹤！健康帶原5年長出15公分腫瘤
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2025-07-28 養生.聰明飲食
降低膽固醇的首選水果 專家揭為何蘋果有益4原因
有句成語說「一天一蘋果，醫生遠離我」。營養學者指出，因為蘋果有四大養分，天天吃蘋果雖說不見得百病不侵，但有益於降低膽固醇，不因心血管疾病而去看醫生的機率，的確大為增加。「eatingwell.com」報導，蘋果是降膽固醇之王的第一個原因，在富含可溶性纖維素。營養學者魯森斯坦(Michelle Routhenstein)表示，蘋果含有果膠這種可溶性纖維素，能與消化系統內的膽固醇、膽汁酸結合，防止兩者被吸取，還加速它們的排除。一顆中型、帶皮蘋果可提供約4克的膳食纖維，大約每日所需的15%；果膠這種可溶性纖維素經指出可以降低低密度脂蛋白膽固醇；有項規模不大的研究發現，參與者膽固醇值過高，每天食用兩顆蘋果之後，總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的比值，在八周之後下降。再來蘋果有助於腸道健康。人類腸道與體內每一系統幾乎都有連接，因此維持腸健康不僅對消化道很重要，對維持心臟健康也一樣。益生元食物有助於滋養腸道菌落，幫忙管理膽固醇。魯森斯坦表示，蘋果裡的果膠，其作用就是益生元，餵養你腸道裡的好細菌。果膠這種纖維素一旦抵達大腸直腸，還會經歷發酵，產出短鏈脂肪酸。營養學家法里德(Syeda Farid)表示，短鏈脂肪酸由有益健康的細菌產出，這些化合物可以降低膽固醇在肝臟合成，最後有助於降低膽固醇比值。蘋果並有豐富的多酚，這些有助活力的化合物充當抗氧化劑、抗發炎介質、降低氧化壓力、預防斑塊在血管壁上累積，故此可以延緩血管粥狀硬化的發作。多酚在人體內還能調節脂質。此外，蘋果還是強力抗氧化劑維他命C的良好來源。研究指出，蘋果裡的維他命C不僅可以抑制低密度脂蛋白氧化，另可以降低膽固醇比值。蘋果裡另含有適當含量的植物固醇，每100克里有12到18毫克，假如當護心膳食來吃，長期下來有助於降低膽固醇。植物固醇的作用在阻擋人體膽固醇的吸收，降低血液膽固醇；研究發現，高膽固醇的參與者採取植物固醇很多的膳食之後，總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇都大為降低。
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
「戲說」女星李宇柔15歲罕病兒睡夢中驟逝！搶救不治痛哭：兒子走了
女星李宇柔（陳蔓菲）為類戲劇「戲說台灣」班底，過去她經常上節目分享求子經歷，好不容易生下一雙兒女，兒子牛牛卻罹患罕見疾病AADC（胺基酸類脫羧基酵素缺乏症）， 10多年來為了照顧孩子，她身心飽受煎熬，但今(28日)她悲痛透露兒子一直在睡覺沒醒來，送醫急救後宣告不治，得年15歲，她在臉書慟喊：「我的兒子走了。天堂能讓他走路、奔跑。我永遠、永遠愛他。」55歲李宇柔因患有子宮閉鎖不全，過去為了拚生子，前後流產高達10次，好不容易懷孕，沒想到兒子出生竟罹罕病，發作時眼睛會上吊長達12小時，全身也會癱軟反折宛如大法師，當初醫生告訴她孩子只能活到2、3歲，但她不放棄，嘗試各種治療更費心照顧，兒子13歲時原本做一種基因治療，可自行坐起，但又慢慢癱軟下去，手還會蜷曲、疼痛，過程艱辛。兒子驟逝，李宇柔痛徹心扉，據三立新聞網報導，她提到牛牛最近並無特別不對勁的地方，也不知為何突然離世，她邊哭邊說：「之前沒有異狀，睡覺就沒有起來，現在不急救了，走了，骨灰要放家裡。」
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2025-07-28 焦點.健康知識+
枕頭不對可能誘發腦中風？百年寢具店老闆教你找到最好眠的黃金高度
有些人為了解決睡眠困擾會就醫或依賴安眠藥，事實上，問題可能出在枕頭的高度。一項來自日本的研究顯示，「枕頭太高」竟可能導致年輕人腦中風，甚至危及性命。專家更指出這種現象被稱為「大爺枕症候群」（殿様枕症候群），與椎骨動脈解離的病變有密切關聯。「高枕無憂」可能帶來致命危機？在日本創業289年的寢具店「乙丸屋」第12代店主分享，在著作《老字號棉被店第12代店主親授的60種熟睡法》一書中指出，許多被枕頭困擾的顧客，在改善寢具後成功改善了失眠問題，就連兒童也能安穩入睡。「大爺枕症候群」是什麼？這個名詞來自日本國立心血管疾病研究中心的研究團隊，他們發現，脖子後方動脈（椎骨動脈）發生裂傷而導致的「特發性椎骨動脈解離」，與枕頭高度密切相關。此病症常發生在15至45歲的年輕人，甚至佔該年齡層腦中風病例的約10%。椎骨動脈解離有三分之一是因劇烈運動（如揮棒、打高爾夫球）或過度施力的手技療法導致，其餘三分之二屬於「特發性」，也就是找不到明確外力來源的病因。研究團隊發現，這些特發性患者當中，使用「極高枕頭」（15公分以上）的人比例明顯偏高。與使用12公分以下枕頭者相比，他們罹病機率高出約2倍。原因在於枕頭過高會迫使脖子呈現不自然的彎曲角度，進一步對脊椎後方的動脈造成壓迫與扭曲，增加裂傷風險。高枕對健康與睡眠品質的影響很多人誤以為「枕頭都差不多」，但實際上，枕頭高度不合會使肩頸無法放鬆，造成疼痛與壓力，導致淺眠、醒來後疲勞感強烈，甚至演變成長期失眠。選對合適高度的枕頭，則能讓頭部獲得穩定支撐，讓頸部肌肉徹底放鬆，帶來真正深層的熟睡。找到最適合自己的黃金高度怎樣的枕頭才是「剛剛好」？根據乙丸屋的經驗，理想的枕頭應該讓人「平躺時脖子呈自然延伸、側睡時頸椎與背部成一直線」，並且能輕鬆轉身。尤其對「駝背」、「圓肩」等體態問題的人來說，更應透過量測方式來挑選合適枕頭。真實案例：60歲男換了適合枕頭後一夜好眠一對60多歲的夫婦曾來店尋求幫助，丈夫原本堅信「什麼枕頭都能睡」，但醫師指出他有「圓肩」問題。在太太的勸說下，嘗試量測後發現，他最適合的枕頭高度其實是僅有4公分。雖然一開始他面有難色，但當實際躺上後卻露出滿意笑容。後來太太回報說，丈夫現在每晚都睡得特別香甜。如果你有「總是睡不好」、「早上起來肩頸痠痛」、「常翻身但仍覺疲憊」等困擾，建議立即檢查一下你所使用的枕頭高度。理想的枕頭是那種能讓你自然側躺、脖子不壓迫、輕鬆轉身的類型。別再小看枕頭，它不只是寢具，更是守護你健康與生命的第一道防線。
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日／B肝功能性治癒後 未持續追蹤…健康帶原5年長出15公分腫瘤
「只要曾有Ｂ肝帶原，一定要定期、長期追蹤！」財團法人肝病防治學術基金會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘表示，曾遇到一名Ｂ肝病患，從中壯年就長期接受Ｂ肝口服抗病毒藥物治療，直到六十歲，終於達到功能性治癒目標，也就是Ｂ肝表面抗原（HBsAg）消失，結果從此不再回診，五年後因上腹部不舒服就醫，醫師照超音波發現，這名病患的肝臟已長出十五公分大的肝癌腫瘤。楊培銘說，這名病患是「健康帶原」，沒有肝硬化、也沒有肝纖維化，卻在短短五年內便長出腫瘤，若定期追蹤，一發現病灶就切除，就不會那麼嚴重。過去也曾遇到病患，在達到功能性治癒目標後一段時間罹癌，經化療，因免疫力低下，Ｂ肝表面抗原又恢復陽性，Ｂ肝病毒再度活躍，由此可知，縱使達到功能性治癒目標，也不可輕忽回診的重要性。林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南團隊於2024年3月所發表的研究顯示，Ｂ肝相關肝硬化，且Ｂ肝病毒ｅ抗原呈陰性（HBeAg）的病患若在用藥約三年後停藥，反而比持續用藥者更易達到功能性治癒目標，且肝癌發生率、肝疾相關死亡率、換肝率與整體死亡率都比較低。研究成果已發表於國際「肝臟學」期刊（Hepatology）。簡榮南分析，研究結果代表兩項可能性：首先，病患停藥後，可能因免疫功能發揮作用，促使Ｂ肝病毒進一步受清除。在長期服藥組，也可能是因為病患雖有拿藥，卻未按醫囑持續用藥，也沒有定期回診、追蹤，當發現肝臟出現病變，常為時已晚，呼籲病患務必規律用藥、回診，以免錯失治療時機。延伸閱讀：世界肝炎日／預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵簡榮南：研究顯示，B肝用藥三年停藥，反助治療達標楊培銘：即使B肝治療達標、停藥，仍不可輕忽肝癌風險
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2025-07-27 養生.營養食譜
翻轉知名江浙菜 蔬食料理也能有滋有味
「蟹黃豆腐」、「韭黃善糊」、「賽螃蟹」、「上海菜飯」、「上海醃篤鮮」等著名的江浙本幫菜，竟也可以成為少油的健康蔬食料理，國內一家風味蔬食餐廳推出「新中式系列」，將植物性食材燴煮成傳統江浙本幫菜，賦予蔬食料理另一種新風貌。雞蛋蛋白炒出「蟹肉」，胡蘿蔔、南瓜變身蟹黃。如何讓著名的江浙菜變成蔬食料理？這可需要眾多巧思，該餐廳廚藝總監詹昇霖表示，透過特殊手法將蛋白製作出蟹肉外型及口感，以雞蛋蛋白炒出蟹肉模樣，再加上植物蟹酥做出螃蟹口感，起鍋前添加銀芽，就可製作出上海經典名菜「賽螃蟹」，吃起來爽脆。蛋白可以變成蟹肉，那蟹黃該如何調製？詹昇霖表示，以胡蘿蔔泥、鹹蛋黃、南瓜，加上一點紹興酒，就可調製出「素蟹黃」，另加上少許的水、雞蛋豆腐、甜豆、草菇，燉煮後就成了蔬食版的「蟹黃豆腐煲」，香滑可口，適合牙口不好的老年人食用。紅燒、清蒸、糖醋……保有經典料理風味。詹昇霖表示，紅燒、清蒸、糖醋為傳統中式料理的精髓烹調手法，只要挑選新鮮食材，結合植物肉的造型與調味，就可巧妙呈現出葷食的質地與滋味，重現正宗的上海江浙本幫菜，且賦予了新樣貌。在這次「新中式系列」菜單中，包括了，「上海菜飯」、「醃篤鮮」、「上海生煎包」與「小籠湯包」等最具代表的經典菜色，以及「蟹黃豆腐」、「韭黃善糊」及「賽螃蟹」等創新菜色，在保有經典風味的基礎上展現蔬食料理的多樣性。傳統的上海菜飯是將白飯拌入鹹肉丁、翠綠的青江菜末，但在這道蔬食料理食材為青江菜、素鹹肉、野米、綠竹筍、蓮藕片。以野米替代鹹肉丁，加入筍丁增添口感，粒粒分明的米粒浸潤青江菜的香氣。熬製雪濃湯，呈現醃篤鮮醇厚鮮美。至於「上海醃篤鮮」，更是充滿巧思，食材為以燕麥奶、豆奶、蛋酥熬製的雪濃湯，加入筍塊、百頁結、白果、青江菜等食材，完美呈現了經典上海菜「醃篤鮮」的醇厚鮮美。「糖醋松鼠」則是另一道手工菜，詹昇霖表示，以日本茄子為主要食材，模擬魚肉，以傳統製作松鼠魚的刀法來處理茄子，翻轉酥炸後，淋上糖醋汁，擺盤後難以看出此為蔬食料理。茄子含有豐富纖維，營養豐富，具有一定嚼勁，中老年人可以多多食用。蔬食料理重點● 少用加工品：蔬食料理講究天然食材，應盡量使用素料、素貢丸等再製品、加工品。● 多使用自製提煉油：例如，紅燒時，使用自製香菇油，也可製作芹菜油、胡蘿蔔油。● 趁熱食用：由於植物油不易凝固，因此，蔬食料理應該趁熱享用，如果久放，營養成分容易流失。● 清水再燙：因採用植物油，一般蔬食料理食材外層常附著一層油，建議食用前，先行過油，用清水再燙一下，可去掉油脂，吃起來更健康。主廚小巧思：自製各種植物油為料理添香。料理蔬食，最高境界為「吃乾抹淨」，將新鮮蔬菜用到淋漓盡致，連皮、葉子、根莖都不浪費。詹昇霖建議，民眾可以自製各種植物油，例如，芹菜油、香菇油、胡蘿蔔油等，做好之後，裝成一小罐，放在冰箱，這比市售植物油還要香醇好用。舉例來說，香菇油是以香菇蒂為主，用一點植物油爆香，炒過之後，就變成香氣濃郁的香菇油。胡蘿蔔油則以胡蘿蔔皮為主，芹菜油則是芹菜葉，作法相同，均以少許植物油爆香，最後瀝成一些些香氣四溢的油脂。詹昇霖表示，比起市售的香油，自製芹菜油、香菇油、胡蘿蔔油味道更好，清爽不油膩，民眾可以在家多多嘗試。自製消暑梅醋 可飲用可漬物原料：工研白醋（兩罐）、台糖棉糖（兩包）、話梅（10-15顆）、紫蘇梅（罐頭）作法：同等量的白醋、棉糖倒入玻璃罐，攪拌至融化為止，再放進話梅及一整罐紫蘇梅，放在室溫約兩個小時，再放進冰箱。玻璃罐的梅醋有如湯底，可以浸泡多種食材，例如，冬瓜、南瓜、蓮藕、小黃瓜、高麗菜、胡蘿蔔、白蘿蔔。這些食材先以開水煮透、煮熟，浸泡於冰水中，幾分鐘後撈起、瀝乾，再放進梅醋玻璃罐，冰鎮一天後，即可取出食用。此外，梅醋也可直接飲用，將梅醋倒在杯中，再放進冰塊，依照自己口味，調整酸味，適合溽夏消暑解渴。
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2025-07-26 醫療.骨科．復健
物理治療師自己也受慢性背痛所苦！他研發一動作甩2年酸痛 親測有效
背痛是現代人最常見的健康困擾之一。據統計，約有八成成年人一生中會經歷背痛，常見原因包括長時間久坐、姿勢不良等。加拿大物理治療師Sanjit Koomer就是其中之一，即使專業是幫助病患改善疼痛，他自己卻曾長達兩年深受背痛所苦。過去復健無效，只獲得制式運動處方Koomer表示，自己曾多次尋求按摩與物理治療協助，卻總是得到千篇一律的練習處方，成效有限。他坦言：「那些制式的運動對我一點幫助也沒有。」於是，他決定自己研究、從頭開始強化背部結構。「反向傑佛遜捲」讓他找回身體控制權在過程中，Koomer發現了一個名為「反向傑佛遜捲」（Reverse Jefferson Curl）的伸展動作，並形容它為「改變人生的關鍵轉折」。這個動作的做法是，先背對牆站立，臀部緊貼牆面。接著，雙手在背後交握，慢慢將頭與肩往後仰，手臂保持伸直。最後，保持數秒後再慢慢回到原位。他也會在背上背負加重背包，作為額外阻力，並表示這能同時拉伸與強化背部肌肉。他補充說：「這不是一夕見效的神奇方法，但當我每週做兩到三次、持續數週後，真的開始看到改善。」有助脊椎活動與控制，建議由淺入深Koomer指出，這個動作特別適合改善脊椎僵硬、後側肌群控制不佳等問題。他建議初學者一開始可將手放在臀部輔助支撐，慢慢習慣這個動作的節奏。他強調：「一開始應注重節奏緩慢、範圍小、無負重。等熟練後再逐步加重。」他在影片中使用了約3磅（約1.4公斤）的背包，並建議負重不宜超過10至15磅（約4.5至6.8公斤）。理想頻率為每天練習四到六次、每次10下。為何這個動作有效？Koomer解釋，脊椎本身就是一個可承受多方向壓力的結構，但許多復健與訓練計畫忽略了脊椎在向後彎曲（伸展）時的控制力。這項動作可提升脊椎的彎曲力量與協調性，進而減緩僵硬，改善活動度。專家提醒：嚴重背痛仍應就醫診治一般背痛多源自脊椎關節退化或輕微受傷，例如坐姿不良、起床動作過快，甚至是氣溫變化引發關節發炎等。Koomer強調，儘管這項動作能帶來顯著改善，但若疼痛嚴重、曾有脊椎受傷史，仍建議在醫師評估後再進行任何訓練。資料來源 / 每日郵報
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2025-07-25 醫療.骨科．復健
人工關節能撐多久？關鍵在平時怎麼用怎麼保養！醫：做好4件事能撐超過15年
在診間，常常聽到患者問：「醫師，我剛換人工關節，是不是沒多久就要再換一次？」其實，只要照顧得好，人工關節可以用上十年、十五年，甚至更久！根據國外研究統計，超過九成五的患者，在手術15年後人工關節仍運作良好，也就是說，它就像一台用對方法保養的車，一樣能耐用、穩定。那麼關鍵在哪？不是只靠醫師手術技術，更在於你換完之後，怎麼用、怎麼養，就讓陳醫師教你4招，延長人工關節壽命！1.控制體重，減少承重壓力每多1公斤體重，膝關節承受的壓力就多4公斤，所以如果體重沒控制好，即使手術成功，也可能讓關節提早磨損。【建議】術後定期監測體重，飲食以清淡高纖為主，減少關節負擔。2.選對運動，動得剛剛好人工關節不是玻璃，不能不動，但也不能亂動！【建議】選擇「低衝擊」運動，例如：游泳、騎飛輪、散步，避免爬山、跳躍、激烈球類等高衝擊活動，才能養肌不傷關節。3.不過度使用，避免重複性耗損即使換了人工關節，也不能像沒事人一樣搬重物、跑跳如飛。重複性的扭轉動作、上下樓負重，都可能加速磨損。【建議】日常生活中使用輔具（如手杖、樓梯扶手），長時間行走或久站時記得適時休息。4.預防感染，比什麼都重要這是許多患者最容易忽略的！一旦發生「細菌經血液跑到關節」的情況，會導致人工關節感染、鬆脫甚至需要重做手術。最常見的感染來源包括：尿道感染（尤其是男性攝護腺問題）、牙周病與蛀牙、蜂窩性組織炎、皮膚破損【建議】有發燒、關節紅腫、疼痛等現象，一定要立刻就醫處理，避免延誤黃金期。陳鈺泓提醒，人工關節不是「一次解決終身無憂」，你怎麼生活，決定它能陪你多久。比起擔心壞掉那天何時到來，不如每天都從飲食、運動、姿勢與衛生細節做起，這副「骨本升級版」才能越用越穩、越走越遠。 (本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-07-24 焦點.元氣新聞
吃牡蠣壯陽？「元氣最愛問」：正確補充男性荷爾蒙 人生下半場贏家
不少民眾相信「吃牡蠣、生蠔可以壯陽」，真的如此嗎？馬偕醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭在「元氣最愛問」節目中表示，目前沒有食補壯陽的科學證據，實際上，主導男性性功能與整體活力的關鍵不是海鮮，而是睪固酮。一旦睪固酮濃度下降，便會進入俗稱的「男性更年期」，出現性欲減退、勃起不穩，或是疲憊、體力變差等症狀，醫學上稱為「睪固酮低下症候群」。要診斷睪固酮低下症候群，必須透過抽血檢測。蔡維恭指出，睪固酮濃度會隨時間波動，通常早上濃度最高，因此建議在上午7點至11點之間抽血，數值才具參考意義。正常的生理濃度約在350至1000 ng/dL之間。若結果低於350 ng/dL，且同時感到性功能下降、疲憊感、情緒低落等困擾，就應考慮接受補充療法。皮膚凝膠接受度高 兩種人不適合補充睪固酮目前臨床上補充睪固酮主要有三種方式：口服藥物、針劑注射、塗抹皮膚凝膠。口服藥物經肝臟代謝，有肝毒性潛在風險，目前美國FDA已禁用，塗抹凝膠的吸收穩定、使用方便，是目前多數患者的首選，通常補充一至兩個月後，就能明顯感受到性慾提升、晨間自然勃起等變化。不過，勃起硬度則受多重因素影響，例如年齡、慢性病、心理壓力等，有時仍需搭配其他藥物來達到理想效果。他特別叮嚀，有兩種人不適合補充睪固酮，第一種是未經治療的男性攝護腺癌及男性乳癌患者，第二種則是相對較年輕且有生育需求的患者，因為睪固酮雖然有助提升性慾與性生活表現，但對精液品質可能造成負面影響，甚至出現所謂「空包彈」的情況，努力再多卻難以「開花結果」。此外，也有民眾想知道，補充睪固酮可完全取代壯陽藥嗎？答案是：不一定。若患者的勃起障礙屬於輕微狀況，補充睪固酮即可見效；但對於年長、合併慢性疾病者，通常需合併使用壯陽藥。蔡維恭解釋，性功能牽涉神經傳導與血管充血，睪固酮只是基礎條件之一，若這些系統也老化或受損，仍需其他藥物支援。依賴「壯陽偏方」 不如檢視體內荷爾蒙變化補充睪固酮不是立即見效的萬靈丹，且此項療法是「補其不足」，並非睪丸回春，若患者本身睪丸功能因老化已衰退，多需長期補充。蔡維恭指出，近年研究證據顯示，即使睪固酮長期補充超過15至18年，也不會增加罹癌風險，整體安全性高。不過，隨著年齡邁入七、八十歲以上，對性生活的需求雖然可能逐漸降低，但睪固酮仍有維持體能、肌肉及骨骼的好處，是否持續補充，可依個人狀況與醫師諮詢討論。他也提醒，對正值中壯年的男性而言，若出現體力下滑、性欲減退、生活少了幾分衝勁的情況，與其急著懷疑自身狀況，或依賴來路不明的「壯陽偏方」，不如尋求專業協助，檢視體內荷爾蒙變化，找出真正的關鍵所在，才能對症下藥，重拾身心動能。
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2025-07-24 焦點.元氣新聞
開幕才3天…台中豐原這間烤鴨店疑食物中毒14人送醫 食安處稽查：勒令停業
台中市豐原區「北平金銀樓烤鴨（豐原直營店）」21日開幕，昨傳食安問題，台中市食安處說，已接獲8件食安通報，14人送醫，今早採驗餐廳販售食品，並在現場查有病媒蹤跡、冷凍庫溫度不足、冰箱面板及烤鴨架不潔等缺失，當場勒令停業，全面改善；後續如檢出人體與食餘檢體均檢出相同病原菌，最高罰2億並法辦。食安處說明，這家烤鴨業者在今年6月就曾發生食品中毒事件，經食安處調查送驗後，食品及患者檢體皆檢出沙門氏桿菌，已將當時張姓負責人移送地檢署偵辦；該店停業後改為直營店，由蔡姓負責人以原市招於7月21日開幕，現已勒令停業。網友在「豐原好康聯盟社團」檢舉，本周在豐原這家烤鴨店食用烤鴨後，疑似導致多數民眾陸續出現上吐下瀉、發燒等不適症狀，台中市議員謝志忠昨接受消費者的陳情後，今早開記者會說明，已連絡35名受害者，呼籲店家正視問題，對消費者負責，要求台中市政府盡速啟動食安調查，保障消費者飲食安全。食安處統計，已接獲8件食安通報，累計16人食用後約2至4小時出現腹痛腹瀉等不適症狀，其中前往就醫共14人，尚在醫院住院1人，其餘已返家休養。食安處將持續關心民眾並密切追蹤後續情形。食安處說明，此案檢驗結果最快2周出爐，如檢出病原菌，將依違反食安法第15條處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰，若人體與食餘檢體均檢出相同病原菌，則依違反食安法第49條移送法辦，食安處已立即成立專案小組及通報專線04-22220655轉2902、2903、2904，將有專人服務及錄案調查。
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2025-07-24 性愛.性福教戰
性生活偏少無所謂？研究：若同時伴隨「2項因素」，死亡風險大增
一項美國研究發現，性生活偏少的成年人若同時有腹部肥胖與憂鬱傾向，死亡風險會大幅上升。追蹤近五千人15年後發現，這兩項因素具加乘效果，風險甚至高於單一影響。男性受影響尤為明顯，存活率較低。研究團隊開發風險預測工具，盼協助醫師及早介入。專家呼籲，應正視性生活頻率、心理狀態與體脂指數的連動效應，進行整合照護。一項發表於期刊Journal of Affective Disorders的研究發現，性生活頻率偏低的成年人，若同時擁有腹部脂肪過多與憂鬱傾向，未來死亡風險可能大幅升高。這項針對美國近五千名20至59歲成人的15年追蹤研究顯示，腰圍太粗與情緒低落這兩項看似無關的因素，實際上會相互放大彼此對健康的危害，導致的死亡風險甚至高於單一因素所能解釋的程度。體型與情緒的組合，成「死亡預測雙指標」研究團隊選擇研究性生活頻率每年少於12次的人群，發現這個群體常與肥胖、糖尿病與心血管疾病等問題共存，但過去未有明確證據指出其中的關鍵交互因素。為此，研究人員進一步分析美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）資料，並聚焦於性行為偏少的族群中，誰是最需要被關注的「高危個體」。參與者的健康狀況被詳盡紀錄，包括憂鬱症篩檢分數與五種體脂分布指標。其中，「體形指數」（A Body Shape Index）——結合腰圍、身高與體重的計算方式——比傳統的BMI更能精確反映腹部脂肪過多的問題。結果顯示，體形指數超出標準值，其死亡風險為正常族群的兩倍；而憂鬱分數達標者，死亡風險亦增加86%。但最驚人的是：當粗腰與憂鬱同時出現，死亡風險竟是其他人群的近四倍。統計模型指出，這兩項風險的結合，可能解釋了約一半的死亡案例，顯示兩者存在顯著的「加乘效應」。在同樣條件下，男性的存活率較女性低研究發現，男性在同樣條件下的存活率較女性低。在15年追蹤期內，同時具備粗腰與憂鬱傾向的男性，僅有76%仍健在，而女性為91%。研究推測，這可能與男性脂肪細胞的發炎傾向、較慢的求醫行為，以及對憂鬱症治療反應不佳有關。儘管這項研究具前瞻性，但也存在局限。例如性行為次數為自我回報，可能因記憶錯誤或社會期望而低報；而年性交少於12次的族群內部也包含了狀況不一的個體。再者，觀察性研究無法證實因果關係——是因為情緒與肥胖導致性行為減少？還是性生活匱乏導致心理與代謝惡化？答案仍有待更進一步的長期追蹤與介入研究。此外，本研究僅以美國數據為基礎，不同文化中對性行為、心理健康與體型的觀感差異可能影響結果的普適性，未來可望有跨文化研究補足。 應該重視性活動頻率性生活稀少者，常常在健康醫療系統中被忽視，這項研究提醒我們，不應將性活動頻率視為私密或無關緊要的資訊。若伴隨腹部肥胖與情緒低落，這或許正是一個潛在的危險信號。臨床上若能及早篩檢這兩個指標，並給予整合式的身心照護，或許能讓這群「沉默高危族群」走向更長久、更有品質的生命旅程。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-07-23 養生.運動健身
抗老、防失智的關鍵 專家告訴你為何該重視小腿肌力訓練
強壯的小腿肌肉能在走路與跑步時起推進作用、產生跳躍所需的爆發力、有助保持平衡與穩定，並保護腳部、腳踝和膝蓋不受傷。運動物理治療師保羅·霍博洛（Paul Hobrough）告訴英國泰晤士報，當人們跑步或快走時，小腿肌肉是唯一全面運動的肌肉；如果它們不夠強壯，中年網球選手、足球運動員和跑者就很容易扭傷和拉傷。肌肉拉傷會增加跌倒的風險，而跌倒是年長者受傷的主要原因。去年的一項研究指出，與其他類型的傷害相比，跌倒與失智症的關聯性高出21%。以下就是強健的小腿肌肉如何讓大腦更有活力，以及如何在家中強化這些肌肉。小腿肌肉如何運作小腿主要有兩塊肌肉 - 腓腸肌（gastrocnemius）和比目魚肌（soleus）。腓腸肌是較大且明顯的肌肉；它使小腿呈圓形，並在腳踝和腳部運動中扮演重要角色。比目魚肌是腳踝穩定的關鍵。這兩塊肌肉都有助於膝蓋的彎曲。如何量測小腿圍除非是健美運動員，否則多數人不知道自己的小腿圍。要計算出小腿圍，可在舒適地坐或站時，使用軟尺度量小腿最寬的部分；選擇兩條小腿中較大的數值。年齡、性別和身體組成等因素都會影響小腿圍。一項研究指出，39.3公分（15.47英吋）是男性的平均尺寸，38.2公分（15.04英吋）是女性的平均尺寸。這是個好消息，中國上月的一項研究指出，小腿細的人認知能力可能較差；將小腿圍增至31公分（12.2英吋）可以增強腦力。不過，小腿圍超過31公分，不一定會帶來更好的大腦功能。泰國的研究人員也建議，不論年齡的女性小腿圍至少要達到33公分（13英吋），男性則至少要達到34公分（13.38英吋），才能達到最佳健康狀態。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 小腿力量與認知健康的關聯小腿圍與智力敏銳度間大有關係。更強壯的小腿可讓人從事更多運動，即使只做少量運動，也能大幅降低罹患失智症的風險。小腿也能防止身體衰弱，而身體衰弱與失智症的機率較高有關。小腿圍可以作為肌少症（與年齡有關的肌肉品質、力量和功能損失）的有效指標。研究顯示，肌少症與輕度認知障礙和阿茲海默症有關。強健的小腿肌肉也有助於維持健康的血壓和流向腦部的血液，而這些對於認知功能十分重要。人體生理學研究人員肯尼斯·麥克里奧（Kenneth McLeod）曾在非營利媒體The Conversation網站撰文指出，比目魚肌是小腿中間的肌肉，專門負責將血液泵回心臟。他指出，研究顯示，透過每天刺激比目魚肌來提高靜止舒張血壓，持續幾個月，可以逆轉與老化有關的認知功能障礙。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 如何強化小腿肌肉．踮腳尖：雙腳站立，與肩同寬，並以牆壁作為支撐。踮起腳尖，然後將腳跟慢慢放下。專家表示，每隔一天做3組、每組20次，持續兩周，再提升至每隔一天做4組、每組20次。．腳跟下落：站在台階或高台上，腳跟懸空。利用牆壁來保持平衡，將腳趾抬起，慢慢將腳跟降低到台階水平以下，然後再回到起點。每隔一天重複這個動作，每隻腳做3組、每組15次。．跳繩：每次跳繩30秒鐘，直到可以一次連續跳幾分鐘。
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2025-07-23 養生.聰明飲食
2025年蔬果農藥殘留排行榜！最乾淨蔬果香蕉首上榜 最髒蔬果是它
美國環境工作組織（EWG）公布2025年蔬果農藥殘留排行榜，菠菜被列為農藥污染最嚴重的蔬菜，黑莓與馬鈴薯新入榜；鳳梨、玉米、酪梨則名列最乾淨蔬果前幾名。報告首次納入農藥毒性指標，強調殘留量與健康風險並重。研究顯示，高農藥殘留恐影響心血管、荷爾蒙與生殖健康，對孕婦與幼兒危害更大。EWG呼籲聰明選擇蔬果，非有機也有低風險選項。美國環境工作組織（EWG）日前公布2025年版《購物者農藥指南》，揭示市面常見蔬果的農藥殘留情況，幫助消費者做出更健康選擇。該報告根據美國農業部2021至2022年間對逾4萬個樣本的檢測結果，列出「最髒蔬果12名」與「最乾淨蔬果15名」，並首度納入「農藥毒性」評估，強調農藥不僅殘留量重要，還須考慮其對人體的實際傷害。 最髒蔬果排行：菠菜奪冠、黑莓與馬鈴薯新入榜在農藥污染最嚴重的前12名中，榜首為菠菜，其次是草莓、羽衣甘藍與芥菜、葡萄、水蜜桃、櫻桃、油桃、梨子、蘋果、黑莓、藍莓及馬鈴薯。黑莓樣本中有93%含多種農藥，平均每個樣本含4種，馬鈴薯則普遍檢出氯丙胺，這種防止發芽的藥劑早已被歐盟禁用，但美國仍允許其存在於食品中。最乾淨蔬果：鳳梨、酪梨、玉米名列前茅，香蕉首次上榜相對而言，農藥殘留最低的15種蔬果包括鳳梨、玉米、酪梨、木瓜、洋蔥、冷凍甜豌豆、蘆筍、高麗菜、西瓜、花椰菜、香蕉、芒果、紅蘿蔔、香菇與奇異果。其中近六成樣本完全未檢出農藥。首次進榜的香蕉也被評為毒性最低的水果之一。非有機選項也有安全選擇雖然有機蔬果是降低農藥攝取的有效方法，但EWG指出，「最乾淨蔬果15名」多為非有機產品，依然安全。若無法取得有機食品，挑選這些蔬果是明智替代方案。農藥風險影響健康，尤須注意兒童與孕婦研究指出，長期攝取高農藥殘留蔬果可能降低心血管保護力、損害生殖健康、增加糖尿病與乳癌風險。EWG特別強調農藥對幼兒與孕婦的潛在傷害更大，呼籲消費者重視日常選擇。EWG強調，這份指南不是讓人恐懼蔬果，而是提供資訊，協助民眾「聰明選擇」。不論是否為有機來源，蔬果仍是健康飲食的基石，重點是選擇風險較低者，特別是對於兒童、孕婦與免疫力較弱族群更顯重要。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-07-23 焦點.用藥停看聽
降血壓可以不用靠吃藥？藥師分享「天然食材」達到降壓效果
根據日本厚生勞動省2017年的「患者調查」，全國推估約有993萬人長期接受高血壓治療，高血壓早已成為與癌症、糖尿病並列的「國民病」之一。日本藥師加藤雅俊指出，近60年來，高血壓的標準值數次調整，患者數也隨之大幅增加。然而除了藥物控制，其實「吃」對食物，也能達到降壓效果。在其著作《一週內自然降血壓的驚人方法》中，加藤分享了多種與降壓藥作用類似、卻更天然溫和的飲食建議。他強調：「藥品的本源就是從自然素材中提取有效成分，因此用食物取代藥物，其實是很自然的做法。」食材就是自然的降壓藥，加藤雅俊指出，日常生活中許多常見食材，其實具備與降壓藥相似的作用機制，只要善加運用，就能輕鬆達到穩定血壓的效果。食材就是自然的降壓藥，常見三類降壓作用首先是醋類食品。其主要成分「醋酸」具有抑制升壓激素的作用，與臨床常見的ARB類降壓藥機制相似。研究發現，每天攝取約一大匙（約15毫升）醋，就能有效產生降壓效果。除了食醋外，檸檬、葡萄柚與梅干等富含檸檬酸的食材也有類似效果。第二類為加熱後的薑。薑中的成分在經加熱處理後，會轉化為具有活性的「薑烯酚」，有助於促進血液循環、擴張血管，其作用近似鈣離子阻斷劑（也稱為鈣拮抗劑）。建議可將生薑入菜，如製作豬肉生薑燒、燉魚或加入湯品中食用。最後則是咖啡與茶類。紅茶、綠茶與咖啡中的咖啡因具有天然的利尿作用，雖與藥物的利尿機制不同，但同樣可幫助排出體內多餘的水分與鈉離子，進而降低血壓。加藤提醒，許多民眾習慣飯後飲茶，這其實也無形中起到了穩定血壓的作用。攝取高鉀食材，從根本改善高血壓體質除了減少鹽分與攝取抗氧化食物外，加藤雅俊也建議日常飲食中應增加富含鉀的食材攝取。鉀具排鈉作用，有助於排出體內促使血壓上升的鈉離子，對高血壓族群來說，是不可忽視的重要礦物質。富含鉀的食材來源廣泛，其中包括魚類與海藻類，如鰆魚、銀鮭、沙丁魚干、昆布與海帶芽；肉類與豆類，如牛、豬、雞的瘦肉與納豆等黃豆製品；蔬菜與根莖類則以菠菜、毛豆、馬鈴薯、芋頭為代表；至於水果與乳製品，則推薦香蕉、哈密瓜、草莓、堅果與優格。這些食材不僅容易取得，也無須擔心藥物副作用。例如只需在味噌湯中加入一匙乾燥海帶芽，便能成為實用又美味的降壓料理。善用日常食材，不只能幫助血壓控制，還能讓飲食兼顧健康與口感。長期服用利尿藥者，更應注意補鉀需要特別提醒的是，若長期服用利尿藥，可能導致體內鉀流失，更應積極從飲食中補充鉀元素。不只穩定血壓，鉀還有助於神經傳導、肌肉正常收縮與預防肌膚乾燥，是維持整體健康的重要營養素。與其依賴藥物，不如從飲食入手，讓降壓成為生活的一部分，享受美味的同時也在照顧自己的身體。資料來源 / 婦人公論
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2025-07-22 醫療.百病漫談
曬背祛百病？ 醫：「一刻鐘」就好 適度曬太陽有助鈣質吸收
曬太陽好處多，中醫有「曬背祛百病」理論，除了刺激血清素分泌，讓人感到放鬆愉快，還能促進維生素D合成。日前有一名浙江婦人聽說曬背可以祛濕治病，正中午曬太陽2小時，結果動脈瘤腦出血。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，適度曬太陽可為身體帶來好處，但要掌握正確曬太陽方法。人體背部是體表面積最大的區域，從中醫理論來看，曬背能促進經絡氣血運行。林謂文指出，光照的好處包括強健骨骼組織，透過陽光照射，皮膚可以自行合成維生素D，預防骨質疏鬆。維生素D還有助於腸道吸收鈣質，並改善血管功能，間接影響血液循環。台灣夏天太陽毒辣，該怎麼「正確曬太陽」？林謂文強調，應避開上午10點至下午3點期間的日光直射時段，一次曝曬以10至15分鐘為主，不宜過久，避免皮膚曬傷、汗水流失過多以及熱傷害。老人家、高血壓及心腦血管問題的人要多注意補水，避免引發中暑、中風等問題。林謂文建議，曬太陽以早晨、夕陽為佳，能減少紫外線傷害，亦可配戴太陽眼鏡、帽子，避免因曝曬而增加罹患白內障的風險。如果曝曬陽光後，皮膚出現紅腫、發癢、過敏等狀況，應求診皮膚科醫師進一步治療，勿自行隨便塗抹藥物。曬太陽是否可以改善心律不整？林謂文說，曬太陽可促進經絡暢通、讓心情愉悅，確實能改善心肺功能，但心律不整的原因有很多，有些是先天性心臟病，有些是後天疾病所導致，或是壓力、緊張、焦慮、過勞等情緒問題，應找出真正病因、對症下藥。夏日保健首重「補水」，林謂文提醒，即使曬太陽補充維生素D，仍要隨時補充水分，早晨、黃昏或陽光不太強的時候曬15分鐘，就能存夠人體需要的維生素D，降低罹患心血管疾病的死亡風險。
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2025-07-22 退休力.理財準備
年收400萬夫妻貸款兩千萬買精華區大樓 忽略「隱形支出」無奈賣房防破產
日本一對年收入高達400萬元的人生勝利組夫妻，購入夢寐以求的豪華高樓住宅，卻因高估薪資收入，以及忽略了許多固定成本，讓經濟陷入困境，最終只能忍痛賣房，重新盤點和規劃家庭生活。《THE GOLD ONLINE》報導，住在東京都內的A先生與太太B小姐皆為30多歲的職場精英，先生任職大型顧問公司，年收入1300萬日圓（約新台幣260萬元），太太則是外商廣告公司主管，年收入700萬日圓（約新台幣140萬元），家庭年收入合計高達2000萬日圓（約新台幣400萬元）。他們當時想趁著孩子出生前，買下不會貶值的房產。並看上東京港區白金的高樓豪宅。白金這個地區匯集許多高收入居民，地鐵直通、鄰近幼兒園與超市，是個理想的育兒環境。這對夫妻共同背負總額1億1000萬日圓（約新台幣2200萬元）的房貸，頭期款2000萬日圓（約新台幣400萬元），選擇當時僅0.55%的浮動利率，每月還款金額約為35萬日圓（約新台幣7萬元），加上獎金期還款，一年房貸總支出高達500萬日圓（約新台幣100萬元）。他們抽空參觀樣品屋、幻想未來生活，毫不猶豫下訂購屋。即便當時存款僅剩300萬日圓（約新台幣60萬元），他們仍認為以目前收入足以支撐。看不見的固定支出 成為家計殺手白金公寓的維護成本驚人，每月光是管理費與修繕基金就超過8萬日圓（約新台幣1.6萬元），再加上停車費8萬日圓（約新台幣1.6萬元），總共住屋相關支出超過50萬日圓（約新台幣10萬元）。育兒成本也頗高，他們的女兒未能進入港區的認證幼兒園，只好選擇價格更高的非認證幼兒園與保母，年支出超過150萬日圓（約新台幣30萬元），還要參加國際幼兒課程與英語教室。此外，他們還擁有兩輛車，一台高級進口車供A先生使用，另一台小型國產車為B小姐接送孩子用，光停車、保險、燃料等費用，每年支出高達120萬日圓（約新台幣24萬元）。這些合計固定支出每月達80萬日圓以上（約新台幣16萬元），即使夫妻每月手頭收入為115至120萬日圓（約新台幣23萬至24萬元），也所剩無幾。高收入＝富裕？錯誤的等式夫妻倆在查看信用卡帳單時，終於警覺到「看不見的固定支出」像慢性病般侵蝕他們的家計。尤其當A先生的公司削減獎金150萬日圓，以及B小姐因女兒健康不得不延長育嬰假、無法如期復職後，家庭收入驟降三成，立即陷入赤字。銀行的繳款延遲通知成了最後的警鐘，為了避免信用破產，他們終於決定出售這間曾是夢想的白金區大樓。雖然出售價格略高於購買時價格，但扣除剩餘貸款後，實際到手現金不多，仍須重新努力穩定家計。學會控管家計的夫妻 迎來反璞歸真新生活賣掉房子後，他們搬入一間15年的租屋公寓，兩房兩廳，月租僅18萬日圓（約新台幣3.6萬元）。雖然沒有豪華設施，但夫妻一致表示終於能喘口氣。搬家後，他們徹底檢視家計：放棄一台車，必要時改用計程車服務、女兒繼續上英語課程，但暫緩就讀國際學校、外食減為每月一次的小確幸、共享家計App，每月舉辦一次家計會議等。簡樸的新生活，反而讓夫妻間的對話與家庭時光增加了。他們體會到，以前太在意別人怎麼看，但現在會反思這件事對我們真的有價值嗎？「好的生活不在於地點與頭銜，而是在於遇到困難時，還擁有選擇的自由。」如今，夫妻正在規劃下一次的購屋計畫，明確設定以下原則：不使用獎金還房貸、固定開支不得超過月收三成、將教育費與退休金一併納入資金規劃。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
一滴血驗偏頭痛成真！北榮主導台灣團隊花5年建診斷模型 準確高達9成
偏頭痛為全球最常見神經系統疾病之一，盛行率高達15%，全球患者超過10億人，女性為男性約三倍。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是15至49歲人群中第二大失能原因，嚴重影響患者工作、學習與生活品質。就台灣現況來說，一年約有200萬人偏頭痛發作而引發頭痛。台北榮總聯手國立陽明交通大學、中研院與國衛院組成研究團隊，歷時5年完成研究，可透過血液檢測，判別偏頭痛狀態的微核醣核酸（microRNA）生物標記，為未來精準診斷與個人化治療奠定重要基礎。偏頭痛至今仍缺乏可量化的生物標記與客觀診斷方式，且腦部影像通常無異常發現，醫師只能依賴病患主觀敘述診斷。台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬說，偏頭痛具明顯的「發作期」與「非發作期」變化，要在發作當下成功抽血分析極為困難，也讓相關研究挑戰重重。陳世彬指出，醫學研究發現人體內「微核糖核酸」是種非常短的小分子核酸，並不直接編碼蛋白質，但卻能調控基因表現。它在細胞內扮演「基因開關調音師」的角色，精準控制蛋白質何時合成、何時關閉，對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要。研究團隊招募120位受試者，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組，進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並於197人的獨立驗證組中確認結果，結合「先天基因風險分數」，成功建立可辨識偏頭痛狀態與風險的複合預測模型。研究發現，特定微核糖核酸如miR-183、miR-1307-5p等，在偏頭痛病患與正常人之間有明顯差異，可以區分有病和沒病，屬於「疾病狀態」的訊號；部分僅在發作期才有顯著變動，不發作時與常人無異，屬於「疾病活性」的訊號。這些反應身體狀況的訊號，如果結合先天的基因風險分數，可以有效分辨偏頭痛病患，準確度高達9成。台北榮總副院長王署君說，台灣偏頭痛男性盛行率約5％、女性約15％，平均盛行率約10%，其中又以慢性偏頭痛最令人困擾，所謂慢性偏頭痛為一個月頭痛15天以上，幾乎是天天都在頭痛，預估全台灣約有30、40萬人。在學校常有學生因此不得不請假，卻被誤會成不想上課，或遭老師質疑是不是心理問題。台灣團隊藉由偵測偏頭痛患者血液中的微核醣核酸變化，成功建立診斷模型，這項研究是偏頭痛領域的重大突破，研究成果於今年6月發表於神經科學界重要期刊《Brain》。此外，透過生物資訊分析發現，這些分子涉及雌激素與泌乳素等女性荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關，這也驗證了為何女性偏頭痛患者人數是男性的3倍。這項發現首次證明，偏頭痛可望透過血液「被看見」，也開啟未來「液態切片（liquid biopsy）」，也就是利用相對非侵入式的抽血檢驗血液中的生物標記來反應腦部病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力，應用於神經疾病。陳世彬說，偏頭痛沒有客觀診斷方法或生物標記，此研究是全球極少數能在偏頭痛發作當下採血、進行生物標記辨識的實證之一，希望這項技術未來能真正走進臨床，幫助病患，並協助臨床醫師在尚未發作前辨識高風險族群、監測病程變化，甚至作為治療反應評估工具，實現精準醫療。中研院統計科學研究所與智慧醫學專題中心研究員陳璿宇說，研究利用高通量大數據資料建構微核醣核酸與先天基因風險的整合模型，在大規模驗證組中達到9成以上的準確率。這代表神經疾病這類複雜、變異大的疾病，也能透過結合多體學數據與臨床資料走向精準預測。國衛院分子與基因醫學研究所助研究員張雅媗說，透過次世代定序與精密的生物資訊分析，揭示了與偏頭痛相關的微小核醣核酸如何參與雌激素與泌乳素的調控路徑。這項發現不僅解釋了女性更容易受到偏頭痛影響的生物學原因，還為神經疾病性別差異的研究提供了重要證據，並為精準診斷與個人化治療開啟了新的可能性。陳世彬說，本研究成果除已發表於國際頂尖神經科學期刊，也展現台灣在神經醫學、多體學大數據與轉譯研究的整合實力。未來團隊將持續推動臨床應用與跨機構合作，期盼讓這項創新成果，真正轉化為守護偏頭痛病患健康的利器。
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2025-07-21 養生.運動健身
走樓梯運動效果和上健身房一樣！內科醫揭日常活動助燃脂又健腦
想要瘦身一定要上健身房嗎？現代人生活忙碌，也不是所有人都熱愛運動，日本內科醫師奥田昌子就在其著作中告訴大家，其實生活中看似不起眼的日常活動，都能夠幫助身體燃燒脂肪。即使只是走樓梯，效果卻不比健身差聊到運動習慣，許多人可能會說自己有在上健身房、跑步或是報名瑜伽課，但是，應該不會有人回答自己平常在走樓梯，因為走樓梯聽起來不像是一種運動。但是奥田昌子就告訴大家，不要小看一點點運動的效果，因為健康的關鍵在於保持活動身體的意識。有一項研究就比較了坐、站、走等日常活動如何影響內臟脂肪的堆積。研究針對3500名日本人作調查，參與者平均年齡約58歲，結果顯示，無論平常運動量多少，只要一個人坐著的時間越長，內臟脂肪就會增加，相反的，站或走的時間越多，內臟脂肪就會減少。所以即使你週末都會去健身房報到，或者是打高爾夫球，也不代表你平日能整天躺在沙發不動，同樣的，就算你沒有上健身房的習慣，只要平日多保持站立或走路，也能達到鍛鍊身體的效果。日常活動不只能減肥還能健腦每天爬樓梯不僅能減肥還能預防心血管疾病。一項英國研究發現，每天爬50階樓梯的人，罹患心肌梗塞等心臟病的機率降低了20%，研究人員指出：「爬樓梯可以達到與去健身房相同的運動效果，而且不需要花費任何費用。」此外，也有研究發現，像是散步、打掃衛生、陪孩子玩耍、遛狗等相對輕微的「日常運動」，能幫助改善認知功能，甚至提升大腦處理任務的速度，效果彷彿年輕了四歲。不過這種改變是暫時的，如果身體再次缺乏活動，身體和大腦就會回到以前的狀態。打掃房間也能減肥你知道嗎，一個體重60公斤的人如果用吸塵器打掃15分鐘，然後再整理房間30分鐘，就能消耗掉約147大卡，而且還能幫助燃燒內臟脂肪。在書中奥田昌子醫師建議民眾在生活中多把握活動身體的機會，能走樓梯就不搭電梯，提早一站下車步行上下班，久坐的上班族也別忘了每隔30～60分鐘就站起來活動一下身體，這些看似不起眼的小習慣，都在默默幫助你遠離肥胖。如果你正在進行減脂計畫，有氧運動是減掉內臟脂肪的最佳方法。建議每週至少5天進行高強度的有氧運動，每次至少30分鐘，以達到理想的減肥目標。
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2025-07-20 醫療.皮膚
曬傷急擦美白乳液？醫師提醒用含酸類產品當心更刺激皮膚
時值盛夏，全台氣溫屢創新高，戶外常是高溫難耐，但不少民眾覺得防曬沒必要或麻煩，總認為「有風吹很涼啊」、「太陽沒有很大」，或者「只是走路一下而已，應該沒關係吧？」其實，若沒有做好防曬工作，恐怕已暴露在嚴重紫外線曬傷範圍。海拔3000公尺以上，紫外線強度比平地高出40%。陽光紫外線的傷害威脅，不只是皮膚曬黑，更會加速老化，甚至增加皮膚癌風險，也會引發眼疾。亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師方心禹說，「曬傷」指的是皮膚發炎反應，輕則發紅發癢、腫脹疼痛，嚴重的話，會形成水泡，引起發燒、畏寒，休克等全身性不適，甚至會變異成皮膚癌，造成永久性傷害。方心禹特別提醒，夏天民眾常會嚮往登山避暑，其實，高山地區雖然涼快，但因空氣稀薄，過濾紫外線的效果較差，更容易曬傷。根據研究，海拔每上升300公尺，紫外線強度平均增加4%，若以海拔3000公尺的高山為例，紫外線強度比平地高出40%，若無適當防護，短時間內就可能嚴重曬傷。曬傷切勿用偏方，塗牙膏、擦美白乳液造成二度刺激。無論是高山或平地，方心禹建議，民眾外出時，務必準備好帽子、陽傘及輕薄長袖、長褲，這四項物品可以大幅降低曬傷風險。同時依據每人膚質敏感度需求，選擇防曬乳液產品，台灣常見的標示SPF、PA，分別指的是能延長被曬傷及曬黑的時間，防曬係數並非越高越好，可依日曬時間長短、地點和個人膚質選購。方心禹指出，萬一不幸曬傷，可先使用具鎮定及保濕效果的保養品、毛巾冰敷及補充水分應急，切忌戳破水泡或誤信塗牙膏等偏方，也不能急著擦含酸類的美白乳液等，以免二度刺激皮膚，造成患部惡化或病變。物理性防曬乳不刺激但厚重，化學性防曬乳較不黏膩。面對市面上琳瑯滿目的防曬產品，該如何選擇？童綜合醫院皮膚科醫師李俊諒說，防曬乳主要分為「物理性」防曬與「化學性」防曬兩種：物理性防曬乳：利用二氧化鈦（Titanium Dioxide）或氧化鋅（Zinc Oxide）等礦物成分，在皮膚表面形成一層保護膜，透過反射和散射的方式來阻擋紫外線。其質地通常較厚重，但成分溫和、不易引起過敏。李俊諒說，物理性防曬適合敏感肌、嬰幼兒和孕婦等皮膚較敏感的族群。化學性防曬乳：透過化學成分吸收紫外線，並將其轉化為熱能釋放，以降低對皮膚的傷害。其質地通常較清爽、不黏膩。化學性防曬適合一般膚質，不想塗抹後有厚重感的人。物理性遮蔽效果好，黑色陽傘最能抗紫外線。除了擦防曬乳，善用物理性遮蔽防曬，能更有效地阻擋紫外線。李俊諒指出，防曬傘、抗UV衣物和帽子，是有效降低紫外線傷害的重要方法。挑選時，應注意傘布密度、顏色、材質、編織方式及UPF值（紫外線防護係數）等，選擇能有效阻擋陽光和紫外線的產品。陽傘該挑什麼顏色，防曬效果較好？相關研究指出，黑色最能防曬、抗紫外線。陽傘傘面可以為淺色，但傘面內層的顏色應該為黑色，以防紫外線穿過傘面。紫外線過度曝曬，也會增加白內障等眼疾的風險。亞洲大學附屬醫院眼科主任林耿弘表示，太陽光會對眼睛健康造成影響，因為強烈的紫外線會增加罹患白內障的風險，白內障是眼睛晶狀體混濁，進而影響視力。其他如角膜炎、眼部灼傷及眼翳（生長覆蓋於角膜上的纖維血管組織）等問題，也與紫外線有關，這些眼疾都可能進一步損害視力，如果沒有做好防護措施，對視力會有嚴重的影響。防曬乳係數挑選日常通勤／室內活動SPF30、PA++的防曬產品足夠應對日常紫外線的照射。戶外活動／長時間日曬選擇SPF50、PA+++或PA++++的產品，並注意定時補擦。游泳／海邊活動應選擇具有防水、防汗功能的SPF50、PA+++或PA++++的產品，並建議每2小時補擦一次。夏天怎麼曬？增加維生素D，又不曬傷的原則。防曬很重要，但適度日曬是人體合成維生素D的主要來源。李俊諒建議，夏天補充維生素D，可以選擇上午10時前或下午3時後，避開紫外線最強的中午時段，曬10至15分鐘，讓手臂、腿部等部位多接受陽光照射，但也要注意避免曬傷。● 上午10：00前● 下午3：00後● 露出手臂、腿部曬10至15分鐘
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2025-07-20 養生.聰明飲食
讓可樂再次偉大？用蔗糖取代玉米糖漿就能把可樂變健康飲料嗎
這兩三天美國各大媒體都在報導可口可樂將會用蔗糖來取代玉米糖漿，例如：《NBC新聞》發表的As Trump pushes for cane sugar in Coca-Cola, is it really better than corn syrup?（川普力推可口可樂中添加蔗糖，它真的比玉米糖漿好嗎？）。副標題：兩者都會同樣增加肥胖、糖尿病、高三酸甘油酯和高血壓的風險。《大西洋雜誌》發表的Make Coca-Cola Great Again（使可口可樂又再偉大）。副標題：川普表示可口可樂同意使用真糖來生產其碳酸飲料。 MAHA 為何慶祝？MAHA是Make America Healthy Again的縮寫，而它是現任衛生部長甘迺迪在爭取總統大位時的競選口號。這個口號實際上是模仿川普的競選口號MAGA（Make America Great Again，使美國又再偉大）。後來甘迺迪歸順於川普陣營，而條件是讓他當衛生部長。川普當選後果然提名甘迺迪為衛生部長，並且在2025-2-13發布行政命令，成立「使美國又再健康」委員會。有關MAHA的種種偽科學行徑，我已經發表了15篇文章。有興趣的讀者可以自行到我網站搜尋閱覽。有關玉米糖漿，我在2017-1-18就已經發表「高果糖玉米糖漿」致命？，其中的要點是：1.「高果糖玉米糖漿」的製作是將玉米澱粉（即料理用的芡粉），通過一系列的生化反應，將澱粉完全轉化為葡萄糖，再將葡萄糖局部（約50%）轉化為果糖。2.果糖是我們經常攝取的自然醣類中甜度最高的。它的甜度指數是1.7。蜂蜜，蔗糖，和葡萄糖的甜度指數則分別為1.1，1，和0.75。我們在買水果時都是希望買到甜的，也就是果糖含量高的。3.「高果糖玉米糖漿」分為「42果糖」和「55果糖」兩種。「42果糖」含有42%的果糖，「55果糖」則含有55%的果糖。其餘則為葡萄糖。4.蔗糖進入消化道後會被分解成果糖和葡萄糖（各佔50%），而因為「高果糖玉米糖漿」幾乎是含有50%果糖和50%葡萄糖的關係，所以它普遍是被認為跟蔗糖無異。5.近50年來，在美國的食品及飲料工業，蔗糖幾乎已完全被「高果糖玉米糖漿」取代，而之所以如此，是因為「高果糖玉米糖漿」比蔗糖便宜（約一半的價錢）。「高果糖玉米糖漿」之所以會比較便宜，是因為美國政府為了要擺脫對進口蔗糖的依賴，以及增加國人的就業機會，而採取種種優惠措施，鼓勵國內生產「高果糖玉米糖漿」（美國是玉米大國）。6.我自己看了數十篇有關「高果糖玉米糖漿」的論文。這些論文絕大多數認為，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更容易引發新陳代謝疾病。美國的FDA也發表專文說，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更危險。7.不管是「高果糖玉米糖漿」，還是蔗糖，我都建議要以低量攝取為目標。從2017年發表這篇文章到現在，已經8年多了，所以我就再次搜尋相關文獻，結果搜到2022年發表的The effect of high-fructose corn syrup vs. sucrose on anthropometric and metabolic parameters: A systematic review and meta-analysis（高果糖玉米糖漿與蔗糖對人體測量和代謝參數的影響：系統性回顧與統合分析）。它的結論是：與蔗糖相比，「高果糖玉米糖漿」與 CRP 水平升高顯著相關。但是「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對體重、腰圍、體質指數 (BMI)、脂肪量、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和總膽固醇的影響並無差異。CRP是C-Reactive Protein的縮寫，是一個發炎指數。這篇論文並沒有討論它與「高果糖玉米糖漿」的相關性是否具有臨床意義。我個人是認為，既然其他健康指數（共11項）都無差異，「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對健康的影響應當是半斤八兩。在本文的開頭我有引用《NBC新聞》的報導。它所採訪的著名心臟科醫師Dariush Mozaffarian說：「高果糖玉米糖漿和蔗糖的成分都是大約50%的果糖和50%的葡萄糖，並且具有相同的代謝效應。」所以，用蔗糖取代玉米糖漿就可以把可樂變成健康飲料嗎？原文：使可樂又再健康？玉米糖漿vs蔗糖責任編輯：辜子桓
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2025-07-20 養生.聰明飲食
別再堅持「趁熱吃」 營養師分享7種食物放涼吃更健康
台灣人飲食習慣「趁熱吃」，但某些食物「煮熟後放涼」反而能提升營養價值。根據health.com的報導，當特定食物冷卻後，化學結構會產生變化，進而生成對血糖友善的「抗性澱粉」，或提高抗氧化物的生物可利用性。以下是營養師提出7種冷卻後更健康的食物：1.白飯煮熟再冷卻的白飯會產生抗性澱粉，有助於延緩消化，穩定血糖，進而降低第二型糖尿病風險。2.燕麥燕麥也是抗性澱粉的好來源，對維持血糖平穩與腸道菌相平衡都有益。可嘗試將煮熟的燕麥與優格、堅果、莓果混合，冷藏成「隔夜燕麥」。3.馬鈴薯馬鈴薯煮熟後冷卻，不僅可提升抗性澱粉含量，也能避免泥狀過黏的口感。4.蒔蘿（dill）研究顯示，冷藏15天的蒔蘿含有較多酚酸，具抗氧化作用，可減少慢性病風險。適合撒在鮭魚或冷卻的馬鈴薯泥上食用。5.大麥大麥是台灣俗稱的洋薏仁、小薏仁，常用來煮成甜品。煮熟冷卻的大麥可形成抗性澱粉，有助腸道與代謝健康。可將冷卻後的大麥加入沙拉或穀物中，搭配烤蔬菜與柑橘醬汁。6.義大利麵冷卻的全穀義大利麵含更多抗性澱粉與膳食纖維，對血糖穩定有益。營養師建議做成涼麵沙拉，加入豆類、蔬菜與油醋醬。7.麵包新鮮出爐的麵包若冷藏幾天，其抗性澱粉含量會顯著增加。可將冷麵包搭配酪梨或堅果醬作為健康早餐。
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2025-07-19 養生.聰明飲食
日醫每天當早餐15年！靠「一盤高麗菜」解便秘 連大腸息肉都消失
你早餐都吃什麼？一盤簡單的生菜沙拉？還是隨便對付？日本耳鼻喉專科名醫石井正則卻每天都不馬虎，連續15年，他每天早上都吃下一大盤「生高麗菜」，不只幫助改善便秘，更讓困擾他多年的大腸息肉從此消失。從大腸息肉到早期大腸癌，醫師親身經歷警惕人心石井醫師曾在40多歲時進行腸胃鏡檢查，發現多顆大腸息肉，其中一顆還被診斷為前癌病變。雖然一度因工作繁忙而延誤追蹤，五年後更發現其中一顆已轉變為癌症，讓他從此每年定期檢查，卻仍屢屢長出新的息肉。為了尋求預防方法，他向大腸專科醫師請教，沒想到得到的答案意外簡單：「試試看每天吃高麗菜吧。」每天早餐吃一盤生高麗菜，大腸息肉從此未再復發從那天起，石井醫師每天早上固定吃下一整盤生高麗菜。隔年檢查，大腸息肉竟奇蹟似地消失，連續追蹤20年，竟未再發現新息肉。雖然目前尚無明確科學證據證實「高麗菜能預防息肉」，但他自身的經驗，加上醫師建議增加纖維攝取以改善腸道蠕動，讓他持續這個習慣，直至今日。高麗菜為首的十字花科蔬菜，與死亡率下降有關雖然日本國立癌症研究中心的研究指出，高麗菜與大腸癌的罹患率之間沒有統計上顯著相關，但多吃十字花科蔬菜（如高麗菜、花椰菜、小松菜、白蘿蔔等）確實與死亡率下降有關。根據追蹤調查，與攝取量最低族群相比，攝取十字花科蔬菜最多的男性死亡率降低14%、女性則降低11%。其中男性主要降低的是癌症死亡率，女性則是心臟病死亡率。關鍵營養素來自這類蔬菜中的硫代葡萄糖素（如蘿蔔硫素 Sulforaphane），被認為具有解毒、抗氧化與抗發炎作用。改善便秘、強化腸道健康，高麗菜讓腸道更輕盈石井醫師透露，他天生腸道較長，容易便秘，這也可能是導致息肉頻繁出現的原因之一。自從吃高麗菜後，他的排便狀況大幅改善，腸道更順暢，也不再困擾於息肉問題。他也提醒，並非單一食材就能逆轉健康，但增加膳食纖維、減少腸道停留時間，是守護大腸健康的重要關鍵。不只高麗菜！他的「醫師早餐」營養滿分石井醫師的早餐不僅是一盤生高麗菜，他會靈活加入多種配料，包括火腿、起司、蔥薑、前一晚的剩菜、甚至添加未過濾的濁醋。這種含有酢酸菌的醋，與市售透明醋不同，有助於調整腸道菌相、抑制發炎。他的餐桌上也常出現納豆、優格、水果（如蘋果、奇異果）等食材，提供蛋白質、益菌、維生素與各類食物纖維，形成一份幾乎營養滿分的「抗炎抗老早餐」。專家認證：「雙手捧滿的蔬菜」早餐，是養腸標準解方健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子表示，石井醫師的早餐組成很完美，「不只攝取多元食物纖維，連發酵食品、酵素、抗氧化成分都兼顧」，是真正做到了「吃進腸道想要的一切」。她也建議，一般人可以參考以下原則打造養腸早餐，生蔬菜可以吃高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜，蛋白質來源則可以選擇納豆、優格、起司或煮蛋。另外也可以吃一份水果，提供維生素C與水溶性纖維，最後也可以搭配味噌湯、糙米飯或全穀類主食更佳。與其依賴補充品，不如從日常早餐開始。只要每天一點點的調整，就能為腸道與免疫力打下紮實基礎。就像石井醫師說的：「吃得對，真的能改變體質，甚至影響生死。」資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-18 養生.生活智慧王
木地板如何何養？達人教用1天然清潔劑除垢又增色 1個月看不到灰塵
清潔地板是一件繁瑣且累人的事，木地板是其中一大挑戰，用久了會有刮痕、失去光澤，清潔和保養都不易；有清潔達人在網路分享簡單又天然的木地板清潔方法，只要使用泡過的茶包，10分鐘就可以消毒、除臭，還能讓木地板恢復光澤，不過這個方法要注意的是僅限於天然硬木地板，強化木地板則不適用。每日快報（Daily Express）報導，臉書社團「清理訣竅、技巧和妙招」（Cleaning Tips, Tricks and Hacks）的克莉絲蒂娜（Kristina Rak）分享用泡過的茶包清潔木地板的方法，她說紅茶清潔硬木地板的效果尤佳。克莉絲蒂娜說，她用泡過的紅茶包來清潔硬木地板，效果非常好，可以消毒、除塵，並讓地板增色並恢復光澤，拖洗過的地板還有一股淡淡清香，她至少一個月沒在地板上看到灰塵。克莉絲蒂娜的清潔方法為在滾水中煮8個茶包，浸泡10至15分鐘後放至室溫，放涼後就如平常一般拖地。棕褐色的地板用8個茶包就能凸顯顏色，顏色較淺的地板可以用5到6個茶包，更深色的地板可以用到10個至12個茶包。用紅茶清潔木地板之所以有這麼多好處，關鍵在於其中的多酚化合物（polyphenolic compound），可以抑制細菌滋生，進而為地板消毒，此外，紅茶中的單寧酸可以去除地板上的髒汙，是天然的清潔劑。單寧酸就是會在淺色杯子上留下茶漬的物質，呈弱酸性，可以在拖地時分解汙垢和油漬，也因為其會在杯子留下棕色茶漬，所以可以增強天然硬木地板的顏色。不過要注意的是，這個方法僅適用於硬木地板，強化木地板不適用，因為茶會對其造成損害。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-17 養生.運動健身
維持肌肉不只靠吃蛋白質食物 專家提醒1個關鍵習慣別忽略
想要增肌或維持肌肉質量，除了重量訓練和攝取足夠蛋白質外，還有更多關鍵因素不能忽略。例如我們需要確保攝取足夠熱量、均衡三大營養素（蛋白質、碳水化合物和脂肪），並且獲得充足的睡眠。除此之外，有一個常被忽視但非常重要的習慣，那就是保持良好的水合狀態。簡單來說，就是「適當補水」。為什麼補水對肌肉維持如此重要？專家表示，水分在人體中扮演著多種關鍵角色，包括：1.蛋白質合成需水參與水分是細胞代謝和蛋白質合成的必要條件，而蛋白質合成正是肌肉修復和生長的基礎。缺水會影響這些過程，降低肌肉修復效率。2.營養運輸靠水分幫忙水是運送氨基酸、葡萄糖等重要營養素到肌肉細胞的媒介。若缺水，營養供應不順暢，肌肉成長和修復都會受到影響。3.維持電解質平衡與肌肉收縮水分有助維持電解質平衡，這對肌肉的正常收縮至關重要。脫水會導致肌肉痙攣和運動表現下降。專家提醒，身體只要流失約2%體液，例如一位約68公斤的人流失1.36公升水分，耐力和能量代謝就會明顯下降，運動時間和強度都會受到限制，影響訓練效果。補水不必只喝白開水在炎熱的天氣中，脫水風險更高，因此保持充分補水尤其重要。但並非每個人都喜歡喝白開水的味道，這時候可以試試以下方法：1.加入天然水果調味柑橘類水果如橘子、葡萄柚、檸檬、萊姆的鮮榨果汁，不僅讓水更美味，也額外提供維生素C等營養素。2.多吃高水分蔬果西瓜、草莓、葡萄柚、哈密瓜、生菜、小黃瓜、芹菜和番茄等都是水分含量高的食物，吃這些也能幫助補水。3.其他飲品的補水角色牛奶、茶和咖啡中也含有水分，可以適度飲用幫助補水。4.氣泡水的選擇若喜歡氣泡水，建議選擇成分簡單、無人工甜味劑的純氣泡水。5.運動飲料的使用時機運動飲料主要用於長時間（約60分鐘以上）高強度運動後補充電解質，日常活動通常不需要。如何保持良好水合狀態？以下是專家的實用建議，幫助你隨時保持水分充足，促進肌肉健康：1.全天持續補水醒來後先喝一杯水，補足睡眠期間流失的水分。2.設定喝水提醒利用手機或鬧鐘提醒自己定時喝水，避免因忙碌忘記補水。3.隨身攜帶水瓶讓喝水變成習慣，無論工作或外出都能輕鬆補充水分。4.計算每日所需水量將體重（公斤）乘以約35毫升，即可估算每日所需的基本飲水量。例如體重68公斤的人，一天大約需要約2.4公升的水。5.運動時補水有技巧運動前補充約500至600毫升的水分，運動過程中每15到20分鐘補充150至250毫升的水。而在運動後，每減少1公斤體重，補充約1.5至2公升水分。6.多元飲品與含水食物皆算入補水水是最佳選擇，但牛奶、果汁、運動飲料及水果蔬菜也是水分來源。7.觀察尿液顏色判斷水合狀態清澈或淡黃色尿液表示水分充足，深色尿液可能代表脫水，且若超過3至4小時未排尿，也需注意補水。每天應該喝多少水？常見的建議是每天喝八杯（每杯約240毫升）水，但實際需求因人而異。活躍或運動量大的人通常需要更多水分，且天氣炎熱時需特別注意補水量。依照自己的生活型態與身體感受靈活調整，才能保持最佳狀態。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．The #1 Surprising Habit to Maintain Your Muscle Mass, According to Sports Dietitians．Easy Ways to Make Water More Appealing
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2025-07-16 養生.聰明飲食
飲用高蛋白飲品增肌？教授告訴你為何直接吃蛋白質食物較佳
讀者Bonny在2025-7-2利用本網站的與我聯絡詢問：您好林教授：看了您的書《餐桌上的偽裝科學》覺得獲益良多，很感謝您以「科學」的方式去解釋並破除很多迷思，保健食品相關的文章尤其對我衝擊很大！一般人真的不太有心力也不具相關專業知識去求證報導或看似「研究」的報告是否正確。我想請問您的是：關於高蛋白飲品究竟長期飲用是否會對人體造成危害呢？哥哥一直有在喝有在喝高蛋白飲的習慣，媽媽一直說長期喝下去會腎臟壞掉。想請問您的看法，謝謝。首先，高蛋白補充劑，包括飲品，對一般人而言是沒有必要的。縱然是天天去健身房的人也是沒有必要的。請看下面這篇2019年發表的綜述論文：Protein Supplements and Their Relation with Nutrition, Microbiota Composition and Health: Is More Protein Always Better for Sportspeople?（蛋白質補充劑及其與營養、微生物組組成和健康的關係：對於運動員來說，蛋白質越多越好嗎？）。經常去健身房的人也常服用蛋白質補充劑。這些補充劑通常是在其他富含蛋白質的食物之外補充的，而且缺乏專業營養專家的指導。普通健身房參與者的運動量很少能達到專業運動員的水平，因此一般活躍生活的人的蛋白質需求與普通成年人的參考值並無二致。高蛋白飲食可能對某些風險族群的整體代謝健康有害。因此，安全、合理地使用蛋白質補充劑可能需要充分了解許多生理變量。再來，高蛋白補充劑，包括飲品，往往含有與標識不符的成分，從而會導致脂肪增加，而不是肌肉增加。請看下面這篇2023年發表的研究論文：Authentication of protein, fat, carbohydrates, and total energy in commercialized high protein sports foods with their labeling data（市售高蛋白運動食品中蛋白質、脂肪、碳水化合物和總能量的標籤資料認證）。蛋白質運動食品產品的實驗室測量蛋白質含量明顯低於標籤報告值。45 個樣本中有 30 個的脂肪含量明顯高於標籤值。這些差異可能會導致運動表現下降和脂肪增加，而不是預期的肌肉質量增加。至於讀者關心的「腎臟壞掉」這個問題。有一篇2020年發表的綜述論文表示，高蛋白攝取會導致腎絲球內高壓，進而導致腎臟高濾過、腎絲球損傷和蛋白尿。長期高蛋白攝取可能會導致原發慢性腎臟病 (也就是從健康的腎臟變成有病的腎臟)。請看The Effects of High-Protein Diets on Kidney Health and Longevity（高蛋白飲食對腎臟健康長壽的影響）。（註：沒有腎臟病的人只要是遵照高蛋白飲品的建議攝取量，應當不至於會發展成腎臟病）哈佛大學在2022-8-15發表The hidden dangers of protein powders – They may contain added sugar, calories, or even toxic chemicals（蛋白粉的隱藏危險－可能含有添加糖、卡路里，甚至有毒化學物質）。有些蛋白粉添加了高達每匙23克的糖，而結果是一杯熱量超過1200卡路里的飲品，成為體重增加和血糖飆升的風險。營養科主任Kathy McManus說：「我不建議使用蛋白粉，除非在少數情況下，並且必須在監督下使用。人們最好是從天然食物中攝取蛋白質：堅果、種子、低脂乳製品（優格、牛奶、起司）、豆類（豆、扁豆）、魚類、家禽、蛋和瘦肉。有很多方法可以不透過蛋白粉來獲得蛋白質。」有關這篇哈佛文章所說的「有毒化學物質」，早在2010年Consumer Report（消費者報告）就已經發表Health risks of protein drinks – You don’t need the extra protein or the heavy metals our tests found（蛋白質飲料的健康風險－我們測試發現，你不需要額外的蛋白質或重金屬）。我們的調查（包括在外部實驗室對15種蛋白飲料進行測試、查閱政府文件以及採訪健康健身專家和消費者）發現，大多數人已經攝取了足夠的蛋白質，而且如果需要，還有更好、更便宜的方法來補充蛋白質。有些蛋白飲料甚至可能帶來健康風險，包括重金屬。我們測試的所有飲料中至少含有一種污染物：砷、鎘、鉛和汞。這些金屬會對人體的多個器官產生毒性作用。今年，另一個專注於消費者安全的非營利組織The Clean Label Project（清潔標籤計畫， CLP）發布2024-25 Protein Powder Category Report（2024-25蛋白粉末類別報告）。CLP測試了來自 70 個最暢銷品牌的 160 種蛋白粉產品。結果是：（1）47% 的產品鉛和鎘等重金屬含量超過了加州的安全上限，（2）有機產品的鉛含量是非有機產品的三倍，鎘含量是非有機產品的兩倍，（3）由於植物會從土壤中吸收金屬，植物蛋白的鉛含量是乳清蛋白的三倍，（4）巧克力風味蛋白粉的鎘含量是香草味的 110 倍。.（註：CPL這份報告的結尾處有列舉一些他們認證的蛋白粉產品，所以CPL是否真的是一個非營利組織，我是抱持懷疑）一篇2018年發表的研究論文發現，舉重訓練後立即攝取46公克的蛋白質能明顯地改善身體組成和增進肌肉表現，而不管是牛肉、雞肉、或乳清蛋白都能達到同樣的效果。請看The Effects of Beef, Chicken, or Whey Protein After Workout on Body Composition and Muscle Performance（運動後攝取牛肉、雞肉或乳清蛋白對身體組成和肌肉表現的影響）。從以上這些資訊，我個人是認為與其喝高蛋白飲品，還不如吃真正的蛋白質食物。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 原文：高蛋白飲品：高熱量、重金屬、腎臟病責任編輯：辜子桓
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
「世界最胖小鎮」80%居民是胖子！一餐破千卡、有人日吃4頓麥當勞
英國威爾斯東南部一處小鎮埃布韋爾（Ebbw Vale），當地約80%的居民過重及肥胖，被稱作為「世界最胖小鎮」，而美國加州一名Youtube內容創作者Will Tennyson就走訪該地，想了解那裡居民日常生活的方式與環境是否可能與肥胖現象有關。街上速食與烤肉店林立走在埃布韋爾小鎮街上，Will Tennyson發現所有餐廳幾乎都是速食、烤肉或是烘焙店，光是走一小段路，就有高達15間烤肉店。他在網路地圖上嘗試搜尋附近的「健康餐廳」，顯示結果竟然只有一間，是家印度料理，但店裡販賣的咖哩飯套餐也是含有大量碳水與脂肪，離Will Tennyson心目中的健康食物仍是有段距離。埃布韋爾有73%的餐廳都是快餐店，為全英國密度最高，再加上民眾喜歡點外帶、外送，是造成該區肥胖率的主因之一。Will Tennyson表示，待在埃布韋爾的24小時裡，他幾乎隨時隨地都在享用各種高熱量、高糖高油的食物，包括甜甜圈、香腸捲、披薩和炸物。當地人超愛速食，從早餐就熱量破表走進當地餐廳，會發現店裡菜單幾乎沒有新鮮健康的餐點，就連沙拉也是「通心粉沙拉」。Will Tennyson到一間知名的咖啡廳享用早餐拼盤，店員端上來的份量讓他看了有些不敢置信，只見餐盤裡堆滿食物，有四根香腸、三塊薯餅、四片培根、煎蛋、烤豆和兩份黑布丁，不僅如此，隨即送上餐桌的，還有滿滿一盤塗滿大量奶油的烤吐司，他預估單吃這一餐就飆破2000大卡。之後他又到當地一家麥當勞，當時是午餐高峰期，免下車取餐通道排了長長隊伍，店裡也擠滿了顧客，Will Tennyson採訪一名男士，對方表示他體重120公斤時，每週最多會吃五次麥當勞，後來才開始慢慢減少，一名麥當勞員工也表示，曾看過有顧客從早到晚來用餐四次。Will Tennyson也去了當地健身房，發現健身房裡有不少民眾在運動，令他覺得「充滿希望」，不過在做重訓時，發現自己因為吃得太飽，運動狀態不盡理想。晚上Will Tennyson回飯店打開外送平台想點宵夜時，發現頁面上也清一色都是速食、炸物、披薩、甜點，他回顧在埃布韋爾小鎮僅僅一天，自己已經攝取了破萬大卡的熱量，以及超過300克的脂肪。高熱量、高脂肪的飲食再加上缺少運動習慣，是導致肥胖的元兇，而肥胖又會導致各種健康問題，包括心臟病、第二型糖尿病、中風、癌症和骨關節炎，也可能引發睡眠呼吸中止症、肝臟病、腎臟病、懷孕併發症等等。肥胖危機來自於貧困肥胖危機不僅是飲食選擇的問題，也與社會經濟因素息息相關。埃布韋爾過去是鋼鐵重鎮，但自從製造業沒落後，許多人收入遠低於全國平均值，當地居民透露，該地區失業率高，經濟拮据，快餐既便宜又方便，大家只顧溫飽，根本無法負擔價格較高昂的健康食品，更別說花錢去健身房了、參加運動課程了。對當地人來說，肥胖似乎已經習以為常，許多人甚至因此放棄改變。埃布韋爾的肥胖危機不是無因可循，與飲食習慣、食物選擇與社會經濟條件息息相關，有賴於當地民眾、社區和政府共同努力，持續推廣更健康的生活方式，並確保健康食品對所有人的可及性。
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2025-07-15 養生.聰明飲食
吃多也不怕胖！夏天食用冬瓜祛暑消水腫 營養師曝絕佳料理方法
冬瓜裡雖然有一個「冬」字，但其實它的盛產季在夏天，有人說是因它的外皮就像覆蓋一層白霜所以叫冬瓜，另一種說法是它的保存期限長，甚至可以放到冬天，因此得名冬瓜。日本營養師野村由紀，就在文章中跟大家分享這種蔬菜的營養價值和推薦吃法。天氣熱精神不濟？吃冬瓜幫助消水腫、緩解夏季疲勞夏天出汗量大，容易導致身體水分和礦物質流失，其中「鉀」是調節體液的重要礦物質，同時影響肌肉收縮和神經傳導功能，當缺鉀時，可能出現肌肉痙攣、腫脹和食慾不振等情況。冬瓜的含水量高達95%，而且富含鉀，能幫助緩解夏季炎熱造成的疲勞和不適，許多古書也記載冬瓜有祛暑、利水、消腫等功效，但營養師也提醒，如果是腎臟疾病患者需要限制鉀的攝取量，建議詢問醫師過後再食用。冬瓜熱量低，還能抗氧化、改善血液循環冬瓜含有瓜氨酸（Citrulline），是一種可以促進血管擴張的氨基酸，可以幫助改善血液循環、降低疲勞感，對心血管健康也有好處，舒緩夏天中暑、吹冷氣造成的體寒。值得一提的是，冬瓜的維生素C含量是黃瓜的兩倍多，維生素C是天然抗氧化劑，紫外線和許多環境因素會對細胞產生壓力，而維生素C能起到保護作用，減少氧化對細胞造成的損害。對於想控制熱量的民眾來說，冬瓜更是一種吃多也不怕的食材，每100克的冬瓜僅有15大卡，碳水化合物和升糖指數也低，就算吃掉四分之一顆冬瓜（約760克），攝取的熱量也不過一百多卡，非常適合飲控族群。添加配料營養更豐富從營養的角度來說，料理中添加雞肉、豬肉、雞蛋或豆腐，能幫助補充冬瓜缺乏的蛋白質、維生素B1、維生素A等成分。冬瓜本身味道清淡，因此適合搭配濃郁的食材，也經常被加入高湯食用，或是做成燉菜，紅燒冬瓜、麻婆冬瓜、冬瓜燉馬鈴薯豬肉、冬瓜排骨湯等等，都是非常受到歡迎的料理。
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2025-07-15 養生.營養食譜
弄錯方法只會又硬又乾 主廚教你想吃到絲滑炒蛋關鍵在1點
蛋可以做出各式各樣的料理，大人小孩都愛吃，早餐或午餐來上一份炒蛋，既營養又美味。不過要做出美味的炒蛋或許不像表面上想像地容易，弄錯方法只會又硬又乾。每日郵報（Daily Mail）報導，米其林主廚艾貝（Sally Abé）分享製作炒蛋時，常會被忽略的步驟。她表示，要做出絲滑枕頭般的炒蛋，關鍵在於耐心。以下是如何做出完美炒蛋的步驟。首先將每人份的兩顆蛋打入小碗中，攪拌直到蛋白與蛋黃完全混合，再加入些許鹽巴與胡椒調味。接著在不沾鍋內用微火融化一些奶油，直到奶油開始冒泡但尚未變色，就能把蛋液倒入鍋中。艾貝表示，這時用鍋鏟攪拌一下，並放置10到15秒，讓蛋液因為熱逐漸凝固，再繼續輕柔地翻動，直到捲出鬆軟的枕頭蛋。艾貝說，炒蛋大約煮到四分之三熟時就可以關火，最後再攪動一下，就能快速從鍋子倒出， 因為蛋會在鍋子的餘溫下繼續加熱。如果想要提升炒蛋風味，艾貝建議可以在起鍋前加入一匙法式酸奶油（Crème fraîche）攪拌，給自己一個更放縱的炒蛋，風味和口感也會更濃郁。
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 東洋経済
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